ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในการพัฒนาบาดทะยักมีดังนี้ บาดทะยัก - อาการแรก การรักษา การป้องกัน บาดทะยัก: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร

บาดทะยักเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลัน สาเหตุของโรคบาดทะยักคือแบคทีเรีย sapronous (อาศัยอยู่ในดิน) การติดเชื้อนี้มีกลไกการติดต่อ บาดทะยักปรากฏขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายและดำเนินกิจกรรมที่สำคัญต่อร่างกายมนุษย์ผ่านความเสียหายต่อผิวหนังรวมถึงบาดแผลจากแหล่งกำเนิดต่างๆ

แบคทีเรียเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่ชื้น นั่นคือเหตุผลที่โรคบาดทะยักมักติดเชื้อในเอเชีย อเมริกา และแอฟริกา แต่ในยุโรปมีผู้ติดเชื้อบาดทะยักจำนวนมาก ผู้คนหลายพันคนเสียชีวิตทุกปีจากโรคติดเชื้อนี้ แม้จะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ แต่อัตราการเสียชีวิตจากโรคบาดทะยักก็ยังอยู่ที่ 80 เปอร์เซ็นต์ การป้องกันโรคบาดทะยักในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้นที่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ เพื่อจำแนกโรคนี้ว่าปลอดภัยอย่างน้อยก็สายตาสั้น

เป็นครั้งแรกที่มีการนำเสนอโรคนี้ในบทความของฮิปโปเครติส ลูกชายของเขาเสียชีวิตด้วยโรคบาดทะยัก แต่การศึกษาเชิงรุกเกี่ยวกับโรคติดเชื้อเริ่มขึ้นในศตวรรษที่ 19 เท่านั้น จากนั้นพบว่ามีการติดเชื้อจำนวนมากเกิดขึ้นอย่างแม่นยำในช่วงการสู้รบทางทหาร และบุคลากรทางทหารที่ติดเชื้อส่วนใหญ่เสียชีวิต ต่อมาได้มีการพัฒนา toxoid บาดทะยัก ซึ่งเป็นวัคซีนป้องกันบาดทะยักและใช้เป็นยาป้องกันโรค

การนำเสนอวัคซีนทำให้สามารถลดจำนวนผู้ป่วยและการเสียชีวิตจากบาดทะยักได้

จุลชีววิทยาได้ศึกษาแบคทีเรีย Clostridium tetani มานานกว่าศตวรรษ - นี่คือชื่อของสาเหตุของบาดทะยัก แบคทีเรียเป็นแท่งแบบไม่ใช้ออกซิเจนเคลื่อนที่ หลังจากเจาะร่างกายแล้ว ร่างกายจะเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน แพร่ระบาดในพื้นที่ใหม่ๆ มากขึ้นเรื่อยๆ สาเหตุเชิงสาเหตุของบาดทะยักมีความโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่ามันมีสารพิษที่มีพลังมากที่สุดในโลกซึ่งสามารถเป็นอันดับสองรองจากสารพิษโบทูลินัมเท่านั้น

ขั้นต่ำ ปริมาณร้ายแรงของสารพิษดังกล่าวคือ 2ng ต่อ 1 กิโลกรัม

แบคทีเรียชนิดนี้ค่อนข้างแข็งแกร่งและสามารถอยู่ในดินได้นานกว่า 10 ปี Clostridium tetani ยังไม่มีขอบเขตทางภูมิศาสตร์เนื่องจากเป็นที่แพร่หลายสาขาวิทยาศาสตร์เช่นจุลชีววิทยาระบุว่าสาเหตุของบาดทะยักสามารถมีอยู่ได้แม้ที่อุณหภูมิ 90 องศาเซลเซียส แต่ไม่เกินสองชั่วโมง

คุณสามารถเป็นโรคนี้ได้ทุกที่ บาดทะยักมีเส้นทางติดต่อของการแพร่เชื้อ เชื้อก่อโรคพบได้ในน้ำและฝุ่น ในมูลสัตว์ เด็กอายุต่ำกว่าเจ็ดปีมีความอ่อนไหวต่อโรคนี้มากที่สุด การกระตุ้นของโรคเกิดขึ้นใน ช่วงฤดูร้อนเวลาส่วนใหญ่ในพื้นที่ชนบท คุณสามารถเป็นบาดทะยักได้แม้จะผ่านรอยขีดข่วนเล็กน้อยหากแบคทีเรียก่อโรคเข้าไป สำหรับทารกแรกเกิด เส้นทางของการแพร่เชื้อบาดทะยักจะอยู่ที่แผลสะดือที่ไม่หายขาด หลักสูตรของโรคสามารถเริ่มต้นด้วยการบาดเจ็บที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่มีรอยไหม้และอาการบวมเป็นน้ำเหลืองในระหว่างการคลอดบุตรนอกผนังของสถาบันการแพทย์

โรคนี้พัฒนาได้อย่างไร?

ทันทีที่บาดทะยักบาซิลลัสถูกส่งไปยังร่างกายมนุษย์และดังนั้น เงื่อนไขที่เอื้ออำนวย, มันเริ่มการพัฒนา ในเวลาเดียวกัน แบคทีเรียเริ่มผลิต exotoxin ซึ่งเป็นอันตรายต่อมนุษย์ จากช่วงเวลานี้โรคเริ่มต้นขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของเลือด สารพิษนี้เริ่มกระจายไปทั่วร่างกาย เอกโซทอกซินเป็นหลัก อิทธิพลที่เป็นอันตรายบนไขกระดูกและส่วนต่างๆ ของไขสันหลัง เช่นเดียวกับการก่อไขว้กันเหมือนแห

สารพิษจากสารพิษประกอบด้วย tetanospasmin ซึ่งเป็นอันตรายต่อมนุษย์มากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบประสาทของพวกมัน ผลกระทบของ tetanospasmin กระตุ้นให้กล้ามเนื้อหดตัวและเริ่มทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

ระยะของโรค ระยะฟักตัวของบาดทะยัก

โดยรวมแล้วมีสี่ขั้นตอนในการพัฒนาบาดทะยัก

1. ระยะฟักตัวเมื่อแบคทีเรียเพิ่งเข้าสู่ร่างกายมนุษย์และยังไม่รู้สึกตัวด้วยอาการที่เด่นชัด เป็นไปไม่ได้ที่จะรับรู้โรคในขั้นตอนนี้หากไม่มีการทดสอบพิเศษ
2. ช่วงเริ่มต้นเมื่อบุคคลเริ่มรู้สึกปวดเมื่อยบริเวณแผลซึ่งหายแล้ว กล้ามเนื้อกระตุกเริ่มปรากฏขึ้น ระยะการเจ็บป่วยนี้ใช้เวลาไม่เกินสองวัน
3. ระยะเวลาสูงสุดของโรคสามารถอยู่ได้นานถึง 12 วัน ในช่วงเวลานี้อาการของโรคเริ่มปรากฏชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง นี่เป็นช่วงเวลาที่ยากที่สุด อาการชักปรากฏขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ และทำให้ผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานมากขึ้นเรื่อย ๆ
4. ระยะเวลาการฟื้นตัวจะแสดงด้วยจำนวนการชักที่ลดลง ช่วงเวลานี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทุกประเภทสามารถเกิดขึ้นได้

ระยะฟักตัวสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 2 วันถึง 1 เดือน โดยปกติระยะนี้ไม่เกินสองสัปดาห์ หลักสูตรเฉียบพลันโรคถูกระบุโดยปรากฏการณ์ prodromal ซึ่งแสดงออกโดยการกระตุกของกล้ามเนื้อและความตึงเครียดที่บริเวณแผล เกิดขึ้นด้วย ปวดหัว, วิงเวียน, หงุดหงิดและเหงื่อออก.

อาการบาดทะยัก

• ระยะของโรคขึ้นอยู่กับระยะฟักตัว ยิ่งระยะฟักตัวสั้น โรคก็จะยิ่งรุนแรง
• การเริ่มมีอาการของบาดทะยักจะแสดงอย่างเฉียบพลันมาก ประการแรกมีสิ่งที่เรียกว่าทริสมัส - การบีบกรามของกราม นอกจากนี้เป็นผลมาจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า "รอยยิ้มเสียดสี" ปรากฏขึ้นและจากนั้นมีปัญหาในการกลืนเนื่องจากกล้ามเนื้อของคอหอยหดตัว เมื่อรวมกันแล้ว อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะกับโรคเช่นบาดทะยักเท่านั้น

• เมื่อบาดทะยักเข้าสู่ช่วงพีค ไม่เพียงแต่กล้ามเนื้อใบหน้าเริ่มหดตัว แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อของแขนขาด้วย ยกเว้นฝ่ามือและเท้า ในระหว่างการเจ็บป่วย กล้ามเนื้อจะตึงตลอดเวลา แม้กระทั่งระหว่างการนอนหลับ หลังจากที่อาการชักผ่านไปยังกล้ามเนื้อของไดอะแฟรม การหายใจลำบากก็เริ่มขึ้น ซึ่งจะกลายเป็นเพียงผิวเผินและบ่อยครั้ง ปัญหากล้ามเนื้อกระตุกทำให้ถ่ายอุจจาระลำบากและปัสสาวะลำบาก
• เมื่อเกิดโรคต่อไปจะมีการพัฒนากล้ามเนื้อกระดูกสันหลังที่แข็งแรง Opistonus เกิดขึ้นเมื่อส่วนหลังโค้งเพื่อให้คุณสามารถจับมือระหว่างเตียงกับกระดูกสันหลังได้ ด้วยภาระที่หนักแน่นของกล้ามเนื้อพวกมันจึงหลุดออกจากกระดูก กระดูกหักก็เป็นไปได้เช่นกัน อาการกระตุกจะเจ็บปวดเป็นพิเศษเมื่อครอบคลุมส่วนใหญ่ของร่างกาย
• หนึ่งในสี่ของคดีอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในเวลาเดียวกัน การพยากรณ์โรคถึงแม้จะได้ผลดีก็เป็นเรื่องที่ร้ายแรงเสมอ การฟื้นตัวอาจเกิดขึ้นในสองถึงสี่เดือน

ความรุนแรงของโรค

แพทย์กำหนดความรุนแรงของการพัฒนาของโรคหลายระดับ:

• เจ็บป่วยเล็กน้อย. ระยะฟักตัวไม่เกิน 20 วัน Trismus อาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อหลังอยู่ในระดับปานกลาง ในเวลาเดียวกัน hypertonicity ของกล้ามเนื้อที่เหลืออยู่นั้นน้อยมาก อาการชักยาชูกำลังอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ อุณหภูมิของร่างกายยังคงปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย อาการทั้งหมดแสดงออกมาไม่เกินหกวัน
• ระยะปานกลางของโรคมีระยะฟักตัว 15 หรือ 20 วัน สัญญาณทั้งหมดเริ่มเพิ่มขึ้นใน 3 วัน อาการชักสามารถปรากฏขึ้นได้ทุกๆ 24 ชั่วโมง เหงื่อออกและอิศวรยังคงอยู่ในระดับปานกลาง อุณหภูมิเป็นไข้ย่อยไม่บ่อย - สูง
• โรคที่รุนแรงสามารถแยกแยะได้ด้วยระยะฟักตัวสั้น ๆ จากหนึ่งสัปดาห์ถึงสองสัปดาห์ อาการหลักเพิ่มขึ้นในสองวัน อาการชักเกิดขึ้นบ่อยและรุนแรง อิศวรเหงื่อออกและมีไข้เด่นชัด
• โรคที่รุนแรงที่สุดมีระยะฟักตัวสั้น - มากถึงเจ็ดวัน โรคนี้พัฒนาทันที อาการชักสามารถเกิดขึ้นได้เป็นประจำและคงอยู่นาน 3 ถึง 5 นาที อาการกระตุกอาจมาพร้อมกับอิศวร, อิศวร, ตัวเขียวและภาวะขาดอากาศหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของบาดทะยัก

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของโรคบาดทะยักคือการแตกของกล้ามเนื้อ, กระดูกหัก, การแตกของข้อต่อ, การหดตัวของกล้ามเนื้อ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายน้อยกว่าที่ปรากฏในระยะต่อมา ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรียแหล่งกำเนิดทุติยภูมิ: ภาวะติดเชื้อ, โรคปอดบวมและ atelectasis ของปอด, pyelonephritis
ในกรณีของภาวะแทรกซ้อนที่กว้างขวาง ฝีลามร้ายและฝีอาจปรากฏขึ้นที่ประตูของการติดเชื้อ แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่พบประตูของการติดเชื้อเลย

บาดทะยักเป็นอันตรายและมีโอกาสเสียชีวิตสูง

การรักษา

การรักษาบาดทะยักควรเริ่มทันทีที่ตรวจพบอาการแรก ระบบการรักษาเป็นสิ่งสำคัญในการลดจำนวนการชัก ผู้ป่วยอยู่ในห้องแยกต่างหากเพื่อลดการสัมผัสกับสารระคายเคือง โภชนาการส่วนใหญ่เป็นทางหลอดเลือด (โดยใช้หลอดหยด) หรือหลอด หากเกิดอาการชักบ่อยเกินไป จำเป็นต้องวินิจฉัยภาวะขาดกรด-เบส

ควรทำการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก ยาทั้งหมดสำหรับการรักษาเหมาะสำหรับกลุ่ม A ในบางกรณีผู้ป่วยอยู่ในอุปกรณ์ การระบายอากาศเทียมปอด. นอกจากนี้ผู้ป่วยควรได้รับการสวนเนื่องจากการปัสสาวะถูกรบกวนเนื่องจากการชัก

การรักษาบาดทะยักมีหลายประเภท

• การรักษาด้วย Etiotropic รวมถึงวัคซีนป้องกันบาดทะยักและซีรั่มเข้มข้น การรักษาดังกล่าวมีผลเมื่ออาการเริ่มปรากฏชัด
• การบำบัดทางจุลพยาธิวิทยาสามารถใช้ร่วมกับ etiotropic ด้วยการบำบัดดังกล่าวมีการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อยากันชัก barbiturates antihistamines ในบางกรณีสามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้: penicillin, tetracycline

หากตรวจพบสัญญาณบาดทะยัก จำเป็นต้องส่งผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

การป้องกัน

การนำเสนอวัคซีนจาก โรคนี้ปรากฏขึ้นเมื่อหลายสิบปีก่อน การฉีดวัคซีนอย่างทันท่วงทีเป็นการป้องกันโรคบาดทะยักได้ดีที่สุด การฉีดวัคซีนจะดำเนินการโดยใช้วัคซีนป้องกันโรคคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก เป็นครั้งแรกที่ทำเมื่ออายุ 3 เดือน สิ่งนี้จะทำสามครั้งทุก ๆ 45 วัน จากนั้นให้ฉีดวัคซีนอีกครั้งเมื่ออายุ 18 เดือน เมื่ออายุ 7 ปี เมื่ออายุได้ 14 ปี ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนเป็นโรคติดเชื้อ การฉีดวัคซีนสามารถทำได้เพียง 30 วันหลังจากการกู้คืน

นอกจากนี้ มาตรการป้องกันคือการปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเมื่อทำงานกับโลก ทำงานในสวนด้วยถุงมือและรองเท้าที่มีพื้นหนา กรณีได้รับบาดเจ็บ ติดต่อ สถาบันการแพทย์จัดที่ไหน การป้องกันฉุกเฉินบาดทะยัก. ต้องทำทันที การป้องกันฉุกเฉินของบาดทะยักคือการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากบาดแผล การตัดตอนบริเวณที่เสียหาย หากฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักครั้งล่าสุดเมื่อไม่ถึง 5 ปีที่แล้ว จะไม่ให้ซีรั่มป้องกันบาดทะยัก หากผ่านไปนานกว่าห้าปีตั้งแต่การฉีดวัคซีนก็จำเป็นต้องมีการแนะนำของบาดทะยัก toxoid

บาดทะยักมันเผ็ด การติดเชื้อดำเนินการในรูปแบบที่เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์โดยเฉพาะและก่อให้เกิดการโจมตีหลักในระบบประสาทส่วนกลางสามารถนำไปสู่ความตายได้ สาเหตุของโรคบาดทะยักเป็นอันตรายเพราะปรับตัวได้ดีกับสิ่งแวดล้อมและสามารถอยู่นอกร่างกายมนุษย์เป็นเวลานาน คุณสามารถเป็นโรคบาดทะยักได้โดย:

• รอยขีดข่วน;
• กระดูกหัก;
• รอยแตกใน ผิว;
• มีบาดแผลที่ขาหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลและรักษาบาดแผลอย่างทันท่วงที

บาดทะยักเกิดจากเชื้อ Clostridium tetani ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน เหตุผลหลักเหตุการณ์ - การแพร่กระจายของการติดเชื้อใน สิ่งแวดล้อม. แบคทีเรียรูปแท่งนี้เคลื่อนที่ได้และสามารถแพร่พันธุ์ได้รวดเร็ว ที่อุณหภูมิประมาณ 95 องศา แบคทีเรียชนิดนี้จะตายภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง Clostridium tetani นั้นไวต่อการเดือดอย่างมาก ซึ่งในกรณีนี้มันจะตายหลังจาก 3-5 นาที ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการฆ่าเชื้ออาหารและน้ำก่อนบริโภค

แบคทีเรียปล่อยสารพิษ

1. เตตาโนสปาสมิน
2. เททาโนลิซิน

สารพิษเหล่านี้ซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์โดยเฉพาะ ทำหน้าที่ทำลายระบบประสาทส่วนกลาง สารพิษเข้าสู่สมองซีกด้วยความช่วยเหลือของกระบวนการ ปลายประสาท. นอกจากนี้ สารเหล่านี้สามารถทำลาย:

• เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ
• เซลล์เม็ดเลือด
• เยื่อเมือก;
• เซลล์เยื่อบุผิว

อันเป็นผลมาจากการกระทำทั้งหมดนี้เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อของผิวหนังชั้นนอกและ อวัยวะภายในบุคคล. พาหะหลักของการติดเชื้อคือ:

1. ผู้คน.
2. หนู
3. สัตว์.
4. นก.

จากข้อเท็จจริงที่ว่าแบคทีเรียที่กระตุ้นบาดทะยักนั้นอยู่ในลำไส้ของพาหะจึงเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอกผ่านทางอุจจาระนั่นคือส่งผ่านทางปากและอุจจาระ นอกจากนี้ยังมีช่องทางอื่นๆ เช่น

• อากาศฝุ่น;
• ติดต่อ-ครัวเรือน.

สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคมักจะมีชีวิตอยู่:

1. บนพื้นดิน.
2. ในทะเลสาบและแม่น้ำ
3. บนชายฝั่งทะเล
4. ในป่า
5. ในดิน

อันตรายโดยเฉพาะคือสถานที่แออัดเช่น:

• การขนส่งสาธารณะ
• ซูเปอร์มาร์เก็ต;
• ห้างสรรพสินค้าและอื่นๆ

สถาบันต่างๆ เช่น ร้านขายยาสำหรับโรคติดเชื้อเป็นภัยคุกคามโดยเฉพาะ เนื่องจากที่นั่นคุณสามารถติดเชื้อได้ ไม่เพียงแต่กับบาดทะยักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอันตรายอื่นๆ ด้วย แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางผิวหนังที่เสียหายหรือเยื่อเมือก อีกด้วย ทางที่เป็นไปได้การติดเชื้อยังคงไม่เป็นไปตามมาตรฐานสุขอนามัยและสุขอนามัยทั้งหมดเมื่อทำการรักษาบาดแผลหรือแผลไหม้ ถ้าผ้าพันแผลหรือผ้าเช็ดตัวสกปรก การติดเชื้อโดยตรงที่แผลจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

ไม่มีการแพร่เชื้อโดยตรงจากผู้ป่วย ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากสิ่งทั่วไป ความไวต่อโรคบาดทะยักของมนุษย์นั้นสูงมาก เมื่อมีการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะเปิดปฏิกิริยาป้องกันทันทีและพยายามกำจัดแบคทีเรียแปลกปลอมออกจากร่างกาย ดังนั้นบาดทะยักจึงเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับ:

1. ทารกแรกเกิดที่ร่างกายยังไม่แข็งแรงพอที่จะต่อสู้กับเชื้อโรค
2. ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี
3. ประชากรด้วย โรคเรื้อรังเพราะในช่วงที่ติดเชื้อจะมีอาการกำเริบมากขึ้น

บาดทะยักติดเชื้อทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นไม่มีความแตกต่างระหว่างตัวแทนของเพศและกลุ่มอายุต่างกัน

การจำแนกประเภท

ตาม ICD-10 โรคนี้มีรหัสต่อไปนี้:

• บาดทะยักของทารกแรกเกิด - A33;
• บาดทะยักสูติ - A34;
• บาดทะยักประเภทอื่น - A35

บาดทะยักมีความโดดเด่นด้วยการกระจายและความรุนแรง การกระจายเกิดขึ้น:

1. ท้องถิ่น.
2. ทั่วไป

การติดเชื้อนี้มีระดับความรุนแรงหลัก 4 ระดับ:

• รูปแบบแสง
• ปานกลาง;
• รูปแบบรุนแรง
• หนักมาก.

สัญญาณของบาดทะยักในมนุษย์

ภาพทางคลินิกของโรคจะขึ้นอยู่กับระยะและรูปแบบการพัฒนาของโรคนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยา. ระยะฟักตัวมักจะ 28 วัน สัญญาณแรกที่เป็นสัญญาณหลัก:

1. ปวดบริเวณที่ติดเชื้อ
2. การเผาไหม้
3. สีแดงของผิวหนัง

นอกจากนี้ ทั่วไป ภาพทางคลินิกรวมถึงอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดหัว;
• ความอ่อนแอ;
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• มือและเท้าสั่น
• หงุดหงิดอารมณ์แปรปรวนกะทันหัน
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• อาการไข้รูมาติก

หลังจาก 1-2 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคระยะนี้อาการจะลดลงสภาพของผู้ป่วยจะดีขึ้น ในขั้นต่อไปอาการต่อไปนี้ของบาดทะยักในมนุษย์จะปรากฏขึ้น:

1. หายใจลำบาก
2. คาร์ดิโอปาล์มมัส
3. การเสื่อมสภาพของสมองและการออกกำลังกาย
4. การยับยั้งในระหว่างการเคี้ยวอาหาร
5. มีปัญหากับกล้ามเนื้อใบหน้ามักจะอยู่ในสภาพตึงเครียด
6. กลืนลำบากไม่เพียง แต่อาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงของเหลวด้วย

หลังจากผ่านไปประมาณ 5-6 วันขั้นตอนต่อไปของการพัฒนาของโรคจะเริ่มขึ้นซึ่งบาดทะยักแสดงออกดังนี้:

• ปัญหาเกี่ยวกับการจัดสรรผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญ
• อาการชาของแขนขา;
• การละเมิดกระบวนการหายใจ
• ชีพจรที่อ่อนแอและแทบจะมองไม่เห็น;
• อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ปวดหัวถาวร
• กระบวนการกระพริบตาและกระบวนการอื่น ๆ ของการแสดงออกทางสีหน้าเป็นไปไม่ได้
• นอนไม่หลับ.

นอกจากนี้อาการปวดที่เจ็บปวดในส่วนล่างและ แขนขาบนและทั่วร่างกาย

เมื่อเริ่มมีอาการในขั้นต่อไปสัญญาณลักษณะต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

1. การเสียรูปของกล้ามเนื้อและส่วนโค้งของใบหน้าทั้งหมด
2. เหงื่อออกมาก
3. อุณหภูมิสูงขึ้น.
4. สภาพที่ไม่เพียงพอของผู้ป่วย
5. พูดไม่ชัด
6. น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
7. ตะคริวที่เจ็บปวดเป็นเวลานาน (ภายในไม่กี่นาที)
8. ซิกแซกโค้งของลำตัวของผู้ป่วย
9. เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมีความตึงเครียดตลอดเวลา แม้กระทั่งระหว่างการนอนหลับ
10. หายใจลำบาก
11. ผู้ป่วยทำเสียงหนักและคร่ำครวญ
12. ปวดหัวถาวรอย่างรุนแรง
13. ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดของโรคสำหรับคนคือ 2 สัปดาห์แรก ในเวลานี้นอกเหนือจากการละเมิดข้างต้นแล้วยังมีกระบวนการมึนเมาที่รุนแรงในบริเวณสมอง การพัฒนานี้สามารถนำไปสู่:

• หัวใจหยุดเต้น;
• อัมพาต;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท
• ผลร้ายแรง

หลังจากการหายตัวไปของภาพทางคลินิกดังกล่าวอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอาการค่อยๆเริ่มลดลง สัญญาณทั้งหมดที่แสดงลักษณะของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

อาการหลักเริ่มปรากฏภายในสัปดาห์แรก และระยะฟักตัวมักนานถึง 1 เดือน

ในรูปแบบของความรุนแรงปานกลางของโรคมีอาการดังต่อไปนี้:

1. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเล็กน้อย
2. ตะคริวและชักไม่บ่อยนัก
3. อุณหภูมิร่างกายปานกลาง

ควรสังเกตว่าเมื่อ รูปแบบเฉียบพลันโรค ภาพทางคลินิกสามารถพัฒนาได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ซึ่งทำให้การดำเนินของโรคซับซ้อนขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และมักจะนำไปสู่ความตาย

การวินิจฉัย

เพราะว่า มีความเสี่ยงสูงผลร้ายแรงในการรักษาผู้ป่วยจำเป็นต้องมีการมีอยู่ของแพทย์ดังกล่าว:

• เครื่องช่วยชีวิต;
• หมอที่ให้ยาสลบ.

เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยที่แน่นอนจะใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

1. การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
2. การวิเคราะห์ปัสสาวะ
3. การวิเคราะห์อุจจาระ
4. ไม้กวาดจากช่องจมูก
5. ขูดจากบริเวณที่ติดเชื้อ
6. ไหลออกจากปาก
7. ในผู้หญิงรอยเปื้อนจากมดลูกและช่องคลอด

ตามกฎแล้วสามารถระบุอาการทั้งหมดได้โดยไม่ต้อง เครื่องมือวินิจฉัยดังนั้นผู้ป่วยจะต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

การรักษา

การรักษาเกิดขึ้นในโรงพยาบาลและร้านขายยาเฉพาะทาง การรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณีจะไม่มีข้อยกเว้น ตามกฎแล้วจะใช้การบำบัดพิเศษซึ่งมีการดูแลที่ซับซ้อนทั้งหมด การฉีดวัคซีนเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีอาการรุนแรง ผลที่ตามมาของบาดทะยักสามารถ:

• โรคปอดอักเสบ.
• ความไม่เพียงพอของปอดเฉียบพลัน
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ
• การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร
• ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์
• การรบกวนในกระบวนการของระบบประสาทส่วนกลาง

ตามสถิติ 90% ของคดี ฟอร์มวิ่งโรคภัยย่อมเกิดผล กล่าวคือ การตายด้วยโรคนี้ แม้จะมีการพัฒนาทั้งสิ้น ยาสมัยใหม่, ยังคงสูง

มาตรการป้องกัน

มาตรการป้องกันรวมถึง:

1. การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
2. การปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยและสุขอนามัยในการรักษาบาดแผล
3. ผ้าพันแผล เข็มฉีดยา และผ้าเช็ดตัวปราศจากเชื้อ
4. การจำกัดการเข้าถึงโรงพยาบาลและร้านขายยา
5. การเข้าชมสถานที่แออัดน้อยที่สุด
6. จำกัดการติดต่อกับคนป่วย

นอกจากนี้ยังใช้การฉีดวัคซีนซึ่งสร้างภูมิคุ้มกันจากการติดเชื้อซ้ำ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ด้วยโรคบาดทะยักที่ไม่รุนแรงและปานกลาง การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี และหากรุนแรงและรุนแรงมาก ความตายก็หลีกเลี่ยงไม่ได้

บาดทะยักเป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยของฮิปโปเครติสซึ่งเป็นคนแรกที่ทำ คำอธิบายโดยละเอียดโรคนี้. ในสมัยโบราณ บาดทะยักพบได้บ่อยในผู้ชายในช่วงสงคราม และในผู้หญิง - หลังคลอดหรือทำแท้ง ในขณะนั้นยังไม่ทราบลักษณะของบาดทะยัก ความจริงที่ว่าโรคนี้เกิดจากแบคทีเรียถูกค้นพบเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 เท่านั้น บาดทะยักทำให้ผู้คนหวาดกลัวแม้กระทั่งทุกวันนี้ ท้ายที่สุด คนส่วนใหญ่รู้ว่ามันอันตรายอย่างยิ่งและมักจะนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างเจ็บปวด โรคนี้คืออะไร? มันแสดงอาการอะไร? ทำไมความตายจึงเกิดขึ้นบ่อยครั้ง? คุณจะป้องกันตัวเองได้อย่างไร? จะทำอย่างไรถ้าการติดเชื้อยังคงเกิดขึ้น?

สาเหตุของโรคบาดทะยักบาดทะยักคืออะไร? - เป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่ระบบประสาทได้รับผลกระทบ และมีอาการชักรุนแรงหลายครั้ง ซึ่งมักนำไปสู่ความตาย

สาเหตุของบาดทะยักคือ Clostridium tetani มันเป็นของแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีอากาศออกซิเจนมีผลเสียต่อมัน อย่างไรก็ตาม จุลินทรีย์นี้มีความเสถียรมากเนื่องจากความสามารถในการสร้างสปอร์ สปอร์เป็นรูปแบบที่ดื้อต่อแบคทีเรียที่สามารถอยู่รอดได้ในสภาวะแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ในรูปของสปอร์ Clostridium tetani ทนต่อการทำให้แห้ง การแช่แข็ง และการต้มได้ง่าย และเมื่อเข้าสู่สภาวะที่เอื้ออำนวย เช่น บาดแผลลึก สปอร์จะเข้าสู่สภาวะทำงาน สปอร์ของ Clostridium tetani พบได้ในดิน อุจจาระของสัตว์หลายชนิด และแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติ

หากสปอร์นี้พบได้บ่อยในสภาพแวดล้อมของเรา คำถามก็เกิดขึ้น ทำไมทุกคนถึงไม่ติดเชื้อบาดทะยัก? ความจริงก็คือจุลินทรีย์ชนิดนี้ปลอดภัยหากกลืนเข้าไป แม้ว่ากรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์จะไม่ถูกทำลาย แต่ก็ไม่สามารถดูดซึมผ่านทางเดินอาหารได้

บาดทะยักติดต่อได้อย่างไร? มัน แผลติดเชื้อ- เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทางบาดแผล ผิวไหม้เกรียม บริเวณที่แอบแฝง Clostridium tetani ชอบบาดแผลลึกเนื่องจากสามารถสร้างสภาวะที่ปราศจากออกซิเจนได้

โรคนี้พบบ่อยที่ไหน?

บาดทะยักกระจายไปทั่วโลก มีความเข้มข้นสูงของเชื้อโรคในดินในบริเวณที่มีอากาศชื้นและอบอุ่น อุบัติการณ์ทั่วโลกอยู่ที่ประมาณ 1 ล้านคนต่อปี

พวกเขาตายจากบาดทะยักหรือไม่? ในแง่ของการเสียชีวิต โรคนี้อยู่ในอันดับที่สองรองจากโรคพิษสุนัขบ้าในบรรดาโรคติดเชื้อทั้งหมด อัตราการเสียชีวิตจากมันขึ้นอยู่กับพื้นที่ตั้งแต่ 40 ถึง 70% ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้มากกว่า 60,000 คน สถิติเหล่านี้ไม่รวมถึงรูปแบบของโรคที่ไม่ได้แสดงออกและกรณีที่ไม่ได้บันทึกไว้ ในประเทศที่พัฒนาแล้วซึ่งจำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก อัตราการเสียชีวิตคือ 0.1-0.6 ต่อประชากร 100,000 คน และในประเทศกำลังพัฒนา - สูงถึง 60 ต่อ 100,000

ในเด็ก 80% ของเคสเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด ส่วนใหญ่ในประเทศยากจน (แอฟริกา ละตินอเมริกา เอเชีย) ในบรรดาประชากรผู้ใหญ่ 60% เป็นผู้สูงอายุ ในพื้นที่ชนบทอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าในเขตเมืองเนื่องจากมีการบาดเจ็บสูง

วิธีการติดเชื้อ

คุณจะได้รับบาดทะยักได้อย่างไร? โรคนี้เป็นโรคจากสัตว์สู่คน กล่าวคือ ลักษณะเฉพาะของสัตว์และมนุษย์ แต่คนหนึ่งไม่สามารถแพร่เชื้อให้คนอื่นได้ คุณสามารถเป็นบาดทะยักได้ถ้าคุณมีบาดแผลลึก โรคนี้อยู่ภายใต้:

• เด็กอายุต่ำกว่า 8-9 เนื่องจากการบอบช้ำในระดับสูง (โดยเฉพาะเด็กผู้ชาย)
• ทารกแรกเกิดอันเป็นผลมาจากการละเมิดกฎของ asepsis และ antisepsis เมื่อตัดสายสะดือ
• ผู้ใหญ่ที่มีบาดแผลลึก (โดยเฉพาะเท้า, ฝ่ามือ, ใบหน้า)

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือคนและสัตว์ เชื้อ Clostridium tetani stick เป็นสิ่งมีชีวิตปกติในลำไส้ ไม่เป็นอันตรายต่อโฮสต์ ชีวิต สืบพันธุ์ และถูกขับออกมาเป็นสปอร์สู่สิ่งแวดล้อมด้วยอุจจาระ

คุณสามารถสังเกตฤดูกาลของโรคได้ มีการสังเกตการระบาดตั้งแต่เดือนเมษายนถึงตุลาคมในช่วงที่มีงานเกษตรกรรม ใน 60% ของกรณี การติดเชื้อบาดทะยักเกิดขึ้นเมื่อเท้าได้รับบาดเจ็บ การเดินเท้าเปล่า บาดแผลถูกแทงจากเล็บ หนามพืช เสี้ยน มักนำไปสู่การพัฒนาของบาดทะยัก ไม่น่าแปลกใจที่มันถูกเรียกว่า "โรคเท้าเปล่า"

กลไกการกำเนิดและการพัฒนาของบาดทะยัก

บาดทะยักเกิดจากการกินสปอร์ของ Clostridium tetani เข้าไปในบาดแผล หากไม่มีออกซิเจนก็จะกลายเป็นรูปแบบที่กระฉับกระเฉง โดยตัวมันเองนั้นแบคทีเรียนั้นไม่เป็นอันตราย แต่มันผลิตพิษทางชีวภาพที่แข็งแกร่งที่สุด - สารพิษบาดทะยักซึ่งด้อยกว่าในพิษของมันเฉพาะกับสารพิษโบทูลินัมเท่านั้น

สารพิษจากบาดทะยักประกอบด้วย tetanospasmin ซึ่งทำหน้าที่ในระบบประสาทเพื่อทำให้เกิดอาการชัก และ tetanohemolysin ซึ่งทำให้เกิดการแตกของเม็ดเลือดแดง สารพิษแทรกซึมผ่านเส้นใยประสาทและผ่านทางเลือดเข้าสู่โครงสร้างของสมองและ ไขสันหลัง. ที่นั่นเขาบล็อก เซลล์ประสาทรับผิดชอบในการยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อ แรงกระตุ้นของมอเตอร์จากสมองจะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่อง และพวกมันหดตัวอย่างรวดเร็วและไม่พร้อมเพรียงกัน

ตะคริวของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อทั้งหมดของร่างกายมีส่วนร่วมในสิ่งนี้:

• แขนขา;
• กระดูกสันหลัง;
• ใบหน้า;
• กล่องเสียง;
• หัวใจ

สารพิษบาดทะยักขัดขวางการไหลเวียนของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในสมอง ทำลายศูนย์ทางเดินหายใจและโครงสร้างที่สำคัญอื่นๆ Hemolytic จางหายไปในพื้นหลังเมื่อเทียบกับระบบประสาท

อาการและอาการแสดงแรกของโรคบาดทะยัก

ระยะฟักตัวของบาดทะยักจากช่วงเวลาที่แบคทีเรียเข้าสู่บาดแผลจนเริ่มมีอาการแรกคือ 1-14 วัน ระยะเวลาขึ้นอยู่กับสถานที่บาดเจ็บ ความลึกของแผล ปริมาณจุลินทรีย์ที่เข้าไป ขึ้นอยู่กับความใกล้ชิดของบาดแผลกับใบหน้า ฝ่ามือ หรือเท้า อัตราการพัฒนาของโรคขึ้นอยู่กับความลึกของการแทรกซึมของการติดเชื้อและปริมาณของโรค

สัญญาณแรกของโรคบาดทะยัก:

• ปวดบริเวณที่เป็นแผล;
• ปวดหัว;
• ความหงุดหงิด

อาการบาดทะยักในมนุษย์:

• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (การเปิดปากยาก);
• กล้ามเนื้อกระตุกของใบหน้า (รอยยิ้ม "เสียดสี" ปรากฏขึ้น, ริมฝีปากเหยียด, มุมของพวกเขาลดลง, หน้าผากมีรอยย่น);
• อาการชักครอบคลุมกล้ามเนื้อทั้งหมดของร่างกายในทิศทางลง (คนโค้งยืนอยู่บนส้นเท้าและด้านหลังศีรษะ - opisthotonus);
• อาการชักเกิดขึ้นจากปัจจัยที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง (แสง เสียง เสียง)

การโจมตีแบบชักกระตุกใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีหรือนาที แต่ในช่วงเวลานี้บุคคลใช้พลังงานจำนวนมากหมดแรงและหมดแรง เมื่อโรคดำเนินไปความถี่ของการชักจะเพิ่มขึ้น อาการจะถือว่ารุนแรงเมื่อไปเยี่ยมผู้ป่วยเกือบต่อเนื่องกัน

ระหว่างอาการชัก บุคคลไม่รู้สึกตัว เจ็บหนักไปทั้งตัว กลัว กรี๊ด กัดฟัน นอกการโจมตี เขาทนทุกข์ทรมานจากการนอนไม่หลับ

บาดทะยักปรากฏในมนุษย์อย่างไร?ความยากลำบากในการเปิดปากและอาการกระตุกของคอหอยทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและความอดอยาก พร้อมกันกับกล้ามเนื้อทั้งหมด กล้ามเนื้อทวารหนัก กล้ามเนื้อหูรูดหดตัว กระเพาะปัสสาวะการล้างจึงเป็นเรื่องยาก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 40 องศาเซลเซียส บาดทะยักในรูปแบบเฉพาะที่มีอาการรุนแรงกว่า เช่น ใบหน้า เมื่อกล้ามเนื้อใบหน้าหดตัวเท่านั้น แต่พวกมันหายาก

คลินิกบาดทะยักใช้เวลา 2-4 สัปดาห์ การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นใน 1-2 เดือน แต่คนไม่สามารถเริ่มทำงานได้เป็นเวลานานเนื่องจากความฝืดของการเคลื่อนไหวการกดทับของกระดูกสันหลังการหดตัว การพยากรณ์โรคในครึ่งกรณีไม่เอื้ออำนวย ความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่ไม่ดีอาจระบุได้ด้วยการชักที่กล่องเสียง กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ อุณหภูมิสูงกว่า 41.0 ° C การหายใจช้าลง และชีพจรเต้นเร็วขึ้น

ในทารกแรกเกิดบาดทะยักเกิดจากการดูดกลืนการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าและรอยยิ้มที่ "เสียดสี" ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดน้อย บาดทะยัก (อาการชัก) อาจมีอาการโค้งไปข้างหนึ่ง โรคในทารกแรกเกิดมีความรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคบาดทะยักทั่วไปเท่านั้น ในระหว่างวัน การโจมตีมากกว่า 30 ครั้งอาจปรากฏขึ้น โดยมีระยะเวลาต่างกัน

ภาวะแทรกซ้อนของบาดทะยัก

ในผู้ใหญ่ โรคนี้มีความซับซ้อนโดย:

• กล้ามเนื้อแตก;
• การปลดเอ็น
• กระดูกหักอันเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อแข็งแรง
• โรคหลอดลมอักเสบ;
• โรคปอดอักเสบ;
• ภาวะติดเชื้อ

โดยมากที่สุด สาเหตุทั่วไปการเสียชีวิตจากโรคบาดทะยักคือ:

• สำลักอันเป็นผลมาจากอาการกระตุกของสายเสียงหรือกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเป็นเวลานาน
• หัวใจล้มเหลว;
• กระดูกสันหลังหัก
• ช็อกปวด

ในเด็ก บาดทะยักมีความซับซ้อนโดยโรคปอดบวม ในระยะต่อมา - อาหารไม่ย่อย, โรคโลหิตจาง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคบาดทะยักขึ้นอยู่กับคลินิกของโรค ประวัติศาสตร์มีความสำคัญอย่างยิ่ง การแยกและการระบุจุลินทรีย์ทำได้ไม่บ่อยนัก กำหนดเนื้อหาของสารพิษในกล้ามเนื้อ

เมื่อเริ่มมีอาการของโรคบาดทะยักควรแยกออกจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, โรคเหงือกอักเสบ, ฝีของคอหอย, การอักเสบ ข้อต่อขากรรไกรล่างเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถอ้าปากได้ บาดทะยักมีความตึงเครียดเป็นเวลานานของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและการกระตุก

ในภายหลัง ควรแยกโรคบาดทะยักจากอาการชักจากลมบ้าหมู พิษสตริกนิน และโรคฮิสทีเรียในสตรี

ในทารกแรกเกิดบาดทะยักต้องแยกจากผลที่ตามมาของการบาดเจ็บจากการคลอด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในกรณีที่น่าสงสัยหันไปใช้การเจาะกระดูกสันหลัง ในเด็กโต บาดทะยักควรแยกความแตกต่างจากโรคฮิสทีเรียและโรคพิษสุนัขบ้า

การรักษาบาดทะยัก

การรักษาบาดทะยักควรทำในโรงพยาบาลเท่านั้น เป้าหมายหลักคือการทำให้เป็นกลางและกำจัดสารพิษออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว

สู่คอมเพล็กซ์ มาตรการทางการแพทย์รวมถึง:

• การทำลายเชื้อ Clostridium tetani bacillus ในบาดแผล
• การวางตัวเป็นกลางของสารพิษ
• กำจัดอาการชัก;
• รักษาการทำงานของหัวใจ ปอด ไต สมอง;
• อุณหภูมิลดลงเมื่อเพิ่มขึ้น
• ต่อสู้กับภาวะขาดน้ำและการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ของเลือดไปทางด้านกรด
• ระบอบการแพทย์และการป้องกัน

ผู้ป่วยถูกวางไว้ในห้องมืดที่แยกจากกัน สารระคายเคืองที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะลดลง สาเหตุเชิงสาเหตุถูกกำจัดโดยการผ่าตัดรักษาบาดแผล การทำให้เป็นกลางของสารพิษทำได้โดยใช้เซรั่มม้าบาดทะยัก จะทำครั้งเดียวในขนาดยาของ:

• ผู้ใหญ่ - 100,000–150,000 IU;
• ทารกแรกเกิด -20,000–40,000 IU;
• เด็กโต - 80,000–100,000 IU

นอกจากซีรั่มแล้ว บาดทะยัก toxoid มนุษย์อิมมูโนโกลบูลินยังได้รับการฉีดเข้ากล้ามในขนาด 6 มล.

ยากันชัก, ยาคลายกล้ามเนื้อ, ยารักษาโรคจิตจะช่วยบรรเทาอาการชักได้ ด้วยรูปแบบที่รุนแรงมาก รับมือกับ การหดตัวของกล้ามเนื้อเฉพาะยาคลายกล้ามเนื้อเท่านั้นที่ทำได้

การป้องกันโรค

มาตรการหลักในการป้องกันโรคบาดทะยักคือ:

• การฉีดวัคซีน;
• การป้องกันการบาดเจ็บ

การป้องกันโรคบาดทะยักแบบแอคทีฟและพาสซีฟจะดำเนินการเป็นประจำหรืออย่างเร่งด่วน

เด็กอายุ 3 เดือนถึง 17 ปีทุกคนจะได้รับการฉีดวัคซีนตามปฏิทินการฉีดวัคซีนแห่งชาติ การฉีดวัคซีน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ อาจได้รับ toxoid บาดทะยักแยกหรือ วัคซีนรวม(AKDS, ADS-M). สำหรับเด็ก บาดทะยัก toxoid เป็นส่วนหนึ่งของวัคซีน DTP:

• เมื่อ 3 เดือน;
• ที่ 4.5 เดือน;
• เมื่อ 6 เดือน;
• เมื่ออายุ 18 เดือน
• เมื่ออายุ 6-7 ปี;
• ที่ 14;
• ตอนอายุ 18 ปี

ผู้ใหญ่จะฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักเมื่อใด การฉีดวัคซีนแก่ผู้ใหญ่ทุกๆ 5-10 ปีตามความประสงค์ หรือแก่บุคคลที่เสี่ยงต่อการป่วย เช่น คนขุดดิน พนักงานรถไฟ ผู้สร้าง และอื่นๆ

การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักในผู้ใหญ่ หากไม่เคยฉีดมาก่อน จะดำเนินการ 2 ครั้ง จากนั้นให้ฉีดซ้ำทุก 10 ปี ถ้าคนป่วยด้วยโรคบาดทะยัก ภูมิคุ้มกันระยะยาวจะไม่ก่อตัวในตัวเขา และเขาสามารถติดเชื้อโรคนี้ได้อีกครั้ง

มีวัคซีนอะไรบ้างสำหรับการฉีดวัคซีนเป็นประจำ? ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถฉีดวัคซีน DTP, DTP-M, ADS-M, Pentaxim, Tetrakok, Bubo-Kok, Infanrix ได้

การป้องกันโรคบาดทะยักฉุกเฉินดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• มีบาดแผลและบาดเจ็บที่ปนเปื้อนดิน (โดยเฉพาะเท้า ฝ่ามือ)
• ด้วยการบาดเจ็บและการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
• ด้วยอาการบวมเป็นน้ำเหลืองและแผลไหม้ระดับ II–IV;
• ในระหว่างการคลอดบุตรการทำแท้ง
• ด้วยเนื้อตายเน่า, เนื้อร้าย, แผลที่แขนขา

การป้องกันฉุกเฉินของโรคจะดำเนินการกับบาดทะยัก toxoid ในขนาด 0.5 มล. หากเด็กหรือผู้ใหญ่ไม่เคยฉีดวัคซีนมาก่อน ให้ฉีดซีรั่มป้องกันบาดทะยักเพิ่มเติมในขนาด 3,000 IU คุณสามารถป้อนอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ 3 มล.

การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักระหว่างตั้งครรภ์ทำได้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด ควรทำล่วงหน้าในระหว่างวางแผนการตั้งครรภ์

อุบัติการณ์ที่ต่ำในเมืองสามารถให้ความรู้สึกถึงความชุกและความเกี่ยวข้องของโรคในระดับต่ำ แต่มันไม่ใช่ ถึงจะสงบแต่บาดทะยักยังคงอยู่ ปัญหาใหญ่. โรคนี้น่ากลัวเพราะเมื่อมีสติแล้วคน ๆ หนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก แม้ว่า ยาแผนปัจจุบันเทคนิคและวิธีการรักษาอัตราการเสียชีวิตจากบาดทะยักยังคงสูงมาก ดังนั้นควรเน้นที่การป้องกัน หากฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักอย่างทันท่วงทีและครบถ้วน วิธีนี้จะช่วยให้คุณกำจัดการเกิดโรคอันตรายนี้ได้เกือบทั้งหมด

(บาดทะยัก, บาดทะยัก, ทั่วไป, เฉียบพลัน, บาดทะยักที่แพร่หลาย) เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากการสัมผัสกับร่างกายของบาดทะยักบาซิลลัส exotoxin ที่มีรอยโรคเด่นของระบบประสาทโดดเด่นด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อลายและยาชูกำลัง สาเหตุเชิงสาเหตุ - Clostridium tetani - หมายถึงแบคทีเรียที่สร้างสปอร์ ในสภาพแวดล้อมภายนอก มีอยู่ในรูปของสปอร์ที่ทนทานต่อปัจจัยทางเคมีกายภาพ น้ำยาฆ่าเชื้อ และ น้ำยาฆ่าเชื้อ. ภายใต้สภาวะที่ไม่ใช้ออกซิเจนที่ดี สปอร์จะงอกใน รูปแบบพืชทำให้เกิด exotoxin (tetanospasmin) และ hemolysin โรคนี้พบได้ทั่วไปในทุกภูมิภาคของโลก และพบอุบัติการณ์สูงขึ้นในสภาพอากาศร้อนชื้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาบาดแผลที่ล่าช้าและการปนเปื้อนของดินที่เพิ่มขึ้นโดยเชื้อโรค

สาเหตุของบาดทะยัก

ระดับของอุบัติการณ์ประจำปีขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของผู้ที่ได้รับวัคซีนและไม่ได้รับการฉีดวัคซีน รวมถึงการป้องกันโรคฉุกเฉิน และในประเทศกำลังพัฒนาจะมีผู้ป่วย 10 ถึง 50 รายต่อประชากร 100,000 คน ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ซึ่งเริ่มฉีดวัคซีนจำนวนมากตั้งแต่ทศวรรษ 1950 อุบัติการณ์นี้ลดขนาดลงเกือบ 2 เท่า ในโลก 80% ของกรณีเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด (ที่เรียกว่าบาดทะยักสะดือ) ติดเชื้อเมื่อสายสะดือผูกด้วยเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ บาดทะยักในช่วงสงครามมีความเกี่ยวข้องกับบาดแผลที่กว้างขวาง ภายใต้สภาวะปกติ ประตูทางเข้าของการติดเชื้อไม่ใช่บาดแผลและแผลไหม้ แต่เป็นการบาดเจ็บเล็กน้อยในครัวเรือน (การเจาะ รอยถลอก ฯลฯ) ผู้ป่วยไม่ได้เป็นตัวแทนของอันตรายทางระบาดวิทยา การเข้าของ exotoxin เข้าไปในทางเดินอาหารไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของโรค

สปอร์ของบาซิลลัสบาดทะยักเข้าสู่สภาวะที่ไม่ใช้ออกซิเจนที่ดีผ่านข้อบกพร่องในผิวหนัง งอกเป็นรูปแบบพืชและปล่อย exotoxin ซึ่งเป็นโปรตีนน้ำหนักโมเลกุลสูง สารพิษจากสารพิษประกอบด้วยสามส่วน (tetanospasmin, tetanohemolysin และโปรตีนที่ช่วยเพิ่มการสังเคราะห์ acetylcholine) การกระทำหลักและทรงพลังที่สุดคือ neurotoxin - tetanospasmin สารพิษจะกระจายไปทั่วร่างกายโดยเส้นทางสร้างเม็ดเลือด ต่อมน้ำเหลือง และฝีเย็บ และถูกตรึงอย่างแน่นหนาใน เนื้อเยื่อประสาท. สารพิษเลือกสกัดกั้นผลการยับยั้งของ interneurons ต่อเซลล์ประสาทสั่งการ ขัดขวางการประสานงานของสารที่หลั่งออกมา ส่วนโค้งสะท้อน. แรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในเซลล์ประสาทสั่งการจะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อลายอย่างอิสระ ทำให้เกิดความตึงเครียดของยาชูกำลัง

การหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกนั้นเกิดจากแรงกระตุ้นจากอวัยวะรับสัมผัส การได้ยิน การดมกลิ่น และตัวรับอื่นๆ การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานทำให้เกิดภาวะ hyperthermia และใช้พลังงานสูง ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดภาวะกรดในการเผาผลาญ ภาวะกรดเริ่มแย่ลง ระบบหายใจล้มเหลวเกิดจากการลดปริมาณการระบายอากาศของปอดในนาทีเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกะบังลมและระหว่างซี่โครง การปิดล้อมของเซลล์ประสาทในการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหของก้านสมองมีส่วนช่วยในการยับยั้งระบบประสาทกระซิกและยังสามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจและศูนย์ vasomotor กับระบบทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้นที่เป็นไปได้ ความรุนแรงของโรค ความผิดปกติของอวัยวะ รวมถึงการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความลึกและความชุกของความเสียหายต่อระบบประสาท

อาการบาดทะยัก

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 1 ถึง 21 วัน (เฉลี่ย 1-2 สัปดาห์) ในบางกรณีเกิน 30 วัน กล่าวคือ อาการทางคลินิกเกิดขึ้นหลังจากการรักษาบาดแผลที่ติดเชื้ออย่างสมบูรณ์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายิ่งระยะฟักตัวสั้น โรคยิ่งรุนแรง บาดทะยักมักจะเริ่มต้นอย่างรวดเร็วตามกฎกับพื้นหลังของสุขภาพที่น่าพอใจบางครั้งก็นำหน้าด้วยอาการที่เด่นชัดในระดับปานกลางของโรค asthenovegetative อาการแรกและที่พบบ่อยที่สุดคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเคี้ยว (trismus) ที่มีปัญหาในการเปิดปาก ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยเทคนิคพิเศษ: การแตะบนไม้พายที่วางอยู่บนฟันของกรามล่างทำให้เกิดการหดตัวของ m หมอนวด

ตามมาด้วย trismus สัญญาณอื่น ๆ ของบาดทะยักปรากฏขึ้นสร้างกลุ่มสามแบบคลาสสิก: "รอยยิ้มที่เสียดสี" เนื่องจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าและอาการกลืนลำบากอันเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อคอหอย ความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อเป็นแบบจากมากไปน้อย เนื่องจากกล้ามเนื้อยืดโครงกระดูกมีความแข็งแรงทางสรีรวิทยามากกว่ากล้ามเนื้องอ การแสดงอาการของกล้ามเนื้อยืดออกจึงมีอิทธิพล: คอแข็ง การเอียงศีรษะไปข้างหลัง การยืดกระดูกสันหลังมากเกินไป (opisthotonus) การยืดแขนขา ความตึงเครียดของโทนิคจับกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและไดอะแฟรมซึ่งนำไปสู่การลดลงของปริมาณการหายใจและการขาดออกซิเจนในนาที

ลักษณะของแผล ระบบกล้ามเนื้อด้วยบาดทะยัก, hypertonicity ของกล้ามเนื้อคงที่ (ไม่มีการผ่อนคลาย), การมีส่วนร่วมในกระบวนการของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ของแขนขาเท่านั้น, ปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงได้รับการพิจารณา ที่จุดสูงสุดของโรคกับพื้นหลังนี้ภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าทางสัมผัสการได้ยินและการมองเห็น (แม้ไม่มีนัยสำคัญในความแข็งแกร่ง) อาการชักบาดทะยักทั่วไปเกิดขึ้นนานหลายวินาทีถึงนาที อาการชักจะมาพร้อมกับภาวะตัวร้อนเกิน เหงื่อออก น้ำลายไหล หัวใจเต้นเร็ว และภาวะขาดออกซิเจนในระดับลึก ความยากลำบากในการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระเนื่องจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อของ perineum จากด้านข้างของอวัยวะภายในไม่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะ ไม่มีอาการโฟกัสและเยื่อหุ้มสมอง จิตสำนึกยังคงชัดเจนตลอดทั้งโรค

ตามระดับของความชุก บาดทะยักทั่วไปที่มีอาการทางคลินิกที่อธิบายไว้ข้างต้นและบาดทะยักเฉพาะที่ในสอง รูปแบบทางคลินิก: แผลเฉพาะที่บริเวณแผล (ภาวะ hypertonicity เฉพาะที่และการชักเฉพาะที่) และโรคบาดทะยัก bulbar ที่มีความเสียหายต่อศูนย์กลางของไขกระดูก oblongata โดยเลือกความเสียหายต่อกล้ามเนื้อของใบหน้า, คอ, คอหอยและกล่องเสียง, ศูนย์หลอดเลือดและทางเดินหายใจ บาดทะยักในท้องถิ่นนั้นหายากและตามกฎแล้วจะเข้าสู่รูปแบบทั่วไปโดยไม่ต้องรักษา ตามระดับของความรุนแรง รูปแบบที่ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรงมีความโดดเด่น รูปแบบแสงบาดทะยักเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและส่วนใหญ่ในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบางส่วน อาการสามกลุ่มแบบคลาสสิกไม่รุนแรง อาการชักจะหายไปเลยหรือเกิดขึ้นหลายครั้งในระหว่างวัน ไข้ในระดับ subfebrile ไม่ค่อยตรวจพบอิศวร ระยะเวลาของโรคนานถึง 2 สัปดาห์

รูปแบบปานกลางของโรคมีลักษณะโดยการพัฒนาของความเสียหายของกล้ามเนื้อที่มีอาการทั่วไป, อิศวรและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายเป็นตัวเลขที่สูง ความถี่ของการชักไม่เกิน 1-2 ครั้งต่อชั่วโมงและระยะเวลาไม่เกิน 15-30 วินาที ภาวะแทรกซ้อนไม่เกิดขึ้นและระยะเวลา ระยะเฉียบพลันเจ็บป่วย - นานถึง 3 สัปดาห์ บาดทะยักรูปแบบรุนแรงจะถูกบันทึกเมื่ออาการของโรคเด่นชัด, มีไข้คงที่และสูง, ชักบ่อย (ทุก 5-30 นาที) และยืดเยื้อ (นานถึง 1-3 นาที) ด้วยการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง, ความเสียหายต่อ ศูนย์ vasomotor (tachyarrhythmia ไม่เสถียร ความดันหลอดเลือด) การเพิ่มขึ้นของโรคปอดบวม แบบฟอร์มดังกล่าวต้องการการดูแลอย่างเข้มข้นเสมอระยะเวลาของอาการรุนแรงเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์

ผลร้ายแรงอาจเกิดขึ้นที่ระดับความสูงของการชักจากภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกของกล่องเสียงร่วมกับการระบายอากาศในปอดลดลงเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและไดอะแฟรม สาเหตุการตายส่วนใหญ่มักเกิดจากรอยโรคตรงก้านสมองที่มีระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจหยุดเต้น ที่ หลักสูตรที่ดีอาการชักจากบาดทะยักเกิดขึ้นได้ยากขึ้นเรื่อยๆ และภายใน 3-4 สัปดาห์โรคจะหยุดโดยสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโทนิกยังคงมีอยู่ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่อาการชักหายไป การถดถอยของอาการอื่น ๆ ของโรคเกิดขึ้นทีละน้อย ในช่วงพักฟื้นระยะสุดท้าย มีสัญญาณของ myocarditis ที่เป็นพิษจากการติดเชื้อ (อิศวร, หูหนวกของเสียงหัวใจ, การขยายขอบเขตของหัวใจในระดับปานกลาง) และกลุ่มอาการ asthenovegetative ซึ่งคงอยู่เป็นเวลา 1-3 เดือน ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะเกิดการฟื้นตัวเต็มที่

การพยากรณ์โรคแย่ลงในกรณีของโรคปอดบวม การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนนี้อำนวยความสะดวกโดย hypoventilation การละเมิดฟังก์ชั่นการระบายน้ำของหลอดลมและ hypersecretion ของเมือกรวมถึงการตรึงของผู้ป่วยเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการชักทางการแพทย์ ด้วยบาดแผลที่กว้างขวางซึ่งมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของบาดทะยักภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองเกิดขึ้นในรูปแบบของฝีและฝีลามร้ายในบริเวณประตูติดเชื้ออาจเพิ่มภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ แรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อในช่วงเวลาของการชักนั้นยอดเยี่ยมมากจนสามารถนำไปสู่การแตกหักของกระดูกสันหลัง, การแยกกล้ามเนื้อออกจากบริเวณที่ยึดติด, การแตกของกล้ามเนื้อด้านหน้า ผนังหน้าท้องและแขนขา บางครั้งการกดทับของกระดูกสันหลังพัฒนา ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโทนิคเป็นเวลานานทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

การวินิจฉัยโรคบาดทะยัก

การวินิจฉัยโรคบาดทะยักในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญรอง เมื่อไร อาการทางคลินิกโรคพิษในเลือดไม่ถูกตรวจพบโดยวิธีการที่ละเอียดอ่อนที่สุด การตรวจหาแอนติบอดีต้านพิษไม่มี ค่าการวินิจฉัยเนื่องจากสามารถระบุได้เฉพาะประวัติการฉีดวัคซีนเท่านั้น สำหรับโรคบาดทะยัก การเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าแม้แต่ปริมาณเอ็กโซทอกซินในปริมาณที่ถึงตายก็ยังเป็นตัวกระตุ้นแอนติเจนที่ไม่มีนัยสำคัญและไม่ก่อให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ในบางกรณีมีการใช้วิธีการทางแบคทีเรีย (กล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อน, การตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกในระหว่างการผ่าตัดรักษาบาดแผล, การหว่านของปล่อยบาดแผลบนสารอาหารภายใต้สภาวะไร้อากาศ) เพื่อตรวจหาเชื้อโรคที่ตำแหน่งของประตูทางเข้าของการติดเชื้อ

การวินิจฉัยโรคบาดทะยักในระยะแรกสามารถทำได้ด้วยการรวบรวมประวัติทางระบาดวิทยาอย่างระมัดระวัง (บาดแผลที่ติดเชื้อ แผลไฟไหม้ลึกและอาการบวมเป็นน้ำเหลือง การผ่าตัด การบาดเจ็บจากการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง ได้รับภายในระยะเวลาที่สอดคล้องกับระยะฟักตัว) และการระบุอาการ ระยะ prodromal ของโรค (ปวดบริเวณบาดแผล, กล้ามเนื้อไฟบริลกระตุก, การหดตัวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวด้วยการกระทบแสง) อาการทางคลินิกท่ามกลางโรคทำให้สามารถวินิจฉัยโรคบาดทะยักได้โดยไม่ยาก Trismus "ยิ้มเสียดสี" และกลืนลำบาก (คลาสสิกสาม) ความตึงเครียดโทนิคของขนาดใหญ่ กล้ามเนื้อลาย, ชักเป็นระยะ , opisthotonus , ปวดกล้ามเนื้อรุนแรง , มีไข้ , เหงื่อออก , มีสติสัมปชัญญะ ตลอดโรค โดยทั่วไป จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะเนื้อเยื่อ ระบบทางเดินอาหาร เยื่อหุ้มสมอง และผลการศึกษาทางคลินิกและทางชีวเคมีของน้ำไขสันหลัง เลือด และปัสสาวะที่ผิดปกติ

อาการคล้ายคลึงกันสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้า ลักษณะเด่นคือ exophthalmos และ mydriasis สั้น (หลายวินาที) และชักบ่อย hydrophotoacuphobia การผ่อนคลายกล้ามเนื้อในช่วงเวลาระหว่างการโจมตี Trismus และ "sardonic smile" ไม่อยู่ในโรคพิษสุนัขบ้า ในวันที่ 5-7 ของการเจ็บป่วย โรคจะเข้าสู่ระยะอัมพาต และสิ้นสุดด้วยความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ พิษสตริกนินสามารถแยกแยะได้จากบาดทะยักโดยพิจารณาจากม่านตา กล้ามเนื้อกระตุกจากน้อยไปมาก และไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโทนิก Tetany ซึ่งเกิดขึ้นกับ hypofunction ของต่อมพาราไธรอยด์แตกต่างจากบาดทะยักในความพ่ายแพ้ของไม่เพียง แต่ striated แต่ยังกล้ามเนื้อเรียบการเริ่มมีอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไป มีอาการปวดท้อง ท้องร่วง หลอดลมหดเกร็ง อาการชักมักไม่ค่อยเกิดขึ้นทั่วไปและมักจับกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ของแขนขา อาการของ Erb, Trousseau, Khvostek, "เท้าม้า" และ "มือของสูติแพทย์" ถูกเปิดเผย ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำมักพบในเลือด

การรักษาบาดทะยัก

การรักษาผู้ป่วยบาดทะยักจะดำเนินการในศูนย์เฉพาะทาง การบำบัดควรมีความซับซ้อน (etiotropic, pathogenetic, อาการ) และรวมถึงมาตรการต่อไปนี้: การต่อสู้กับเชื้อโรคในจุดสำคัญของการติดเชื้อ การวางตัวเป็นกลางของสารพิษที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด การรักษาด้วยยากันชัก; รักษาการทำงานที่สำคัญของร่างกาย (กิจกรรมหัวใจและหลอดเลือด, การหายใจ, ฯลฯ ); ต่อสู้กับ hyperthermia, acidosis และ dehydration; การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อน โหมดที่ถูกต้อง,สารอาหารครบถ้วน, การดูแลที่ดี. เพื่อแก้ปัญหาแรก การแก้ไขอย่างละเอียดและการผ่าตัดรักษาแผลด้วยการกำจัดของ สิ่งแปลกปลอมและเนื้อเยื่อที่เน่าเปื่อย ช่องเปิดกว้างของถุงที่ปิดตาทำให้มีแผลไหลออกได้ดี เพื่อจำกัดการไหลของสารพิษออกจากบาดแผล แนะนำให้ฉีดด้วย antitetanus serum ในปริมาณ 1,000–3,000 IU ก่อนการรักษา ขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบถึง ความเจ็บปวดไม่ก่อให้เกิดอาการชัก

การทำให้เป็นกลางของสารพิษในร่างกายดำเนินการโดยการแนะนำเซรั่มม้าพิษบาดทะยัก สารพิษบาดทะยักที่ตรึงอยู่ในเซลล์ของไขสันหลังและไขกระดูกไม่สามารถดูดซึมกลับคืนมาได้ ดังนั้นควรให้ซีรั่มโดยเร็วที่สุด ฉีดเข้ากล้ามครั้งเดียวโดยให้ยาลดความรู้สึกไวก่อนในขนาด 100,000–150,000 IU สำหรับผู้ใหญ่ 20,000–40,000 IU สำหรับทารกแรกเกิด และ 80,000–100,000 IU สำหรับเด็กโต ปริมาณเหล่านี้ให้ระดับการต้านพิษในเลือดของผู้ป่วยสูงเป็นเวลา 3 สัปดาห์ขึ้นไป ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องให้ซีรั่มซ้ำหลายครั้ง เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะช็อกจาก anaphylactic หลังการให้ยา ควรให้การสังเกตทางการแพทย์ของผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยาต้านบาดทะยักของมนุษย์ได้รับการพิจารณาว่าเป็นสารต้านพิษที่ดีที่สุด ปริมาณการรักษาของยาคือ 900 IU (6 มล.) และฉีดเข้ากล้ามครั้งเดียว

เพื่อต่อสู้กับอาการชัก ประการแรก เงื่อนไขต่างๆ ถูกสร้างขึ้นเพื่อขจัดผลกระทบของสิ่งเร้าภายนอกที่แหลมคมซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการชัก เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยจะถูกจัดให้อยู่ในห้องแยกต่างหาก ถ้าเป็นไปได้แยกจากเสียงต่างๆ การอดอาหารส่วนบุคคลและการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเป็นข้อบังคับ จาก ยาใช้ยากล่อมประสาทยาแก้ประสาทและยาคลายกล้ามเนื้อ ด้วยรูปแบบบาดทะยักเล็กน้อยและปานกลาง ยากันชักเริ่มต้นด้วยการแนะนำของ chloral hydrate ใน enemas (1.5-2 g ต่อ enema) 3-4 ครั้งต่อวัน เสริมการรักษาด้วยส่วนผสมของ neuroplegic รวมถึง chlorpromazine 2.5% 2 มล. 1 มล. ของสารละลาย 2% โพรเมดอล 2-3 มล. ของสารละลายไดเฟนไฮดรามีน 1% และ 0.5 มล. ของสารละลายสโคโพลามีน ไฮโดรโบรไมด์ 0.5 มล. ส่วนผสมคลอเรตไฮเดรตและไลติกควรสลับกันทุก 3–3.5 ชั่วโมงระหว่างวันตามรูปแบบ: คลอรัลไฮเดรต - ส่วนผสมไลติก - คลอรัลไฮเดรต ฯลฯ

การให้ diazepam (seduxen) หลายครั้งค่อนข้างมีประสิทธิภาพ การรักษาด้วย diazepam เสริมด้วยการแนะนำของ barbiturates ในโรคบาดทะยักรุนแรง (ระดับ III) อาการชักรุนแรงที่มีความทุกข์ทางเดินหายใจบ่อยครั้งสามารถกำจัดได้โดยการให้ยา neuroplegics ในปริมาณมากร่วมกับ ฉีดเข้ากล้ามบาร์บิทูเรต ในบางกรณีจะใช้ neuroleptanalgesia เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ droperidol และ fentanyl ร่วมกัน รูปแบบที่เหมาะสมที่สุด ยากันชักจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ด้วยรูปแบบที่รุนแรงมาก (ระดับ IV) และอาการชักอย่างต่อเนื่องเท่านั้น เครื่องมือที่มีประสิทธิภาพเป็นยาคลายกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ฤทธิ์ต้านขั้วไฟฟ้า (ทูโบคูรารีน) การออกฤทธิ์ของยาคลายกล้ามเนื้อนั้นเสริมด้วยการใช้ยาไดอะซีแพม บาร์บิทูเรต หรือโซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรต การเปลี่ยนไปใช้โหมดการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน (ตั้งแต่ 1 ถึง 2-3 สัปดาห์) มักเกี่ยวข้องกับการช่วยหายใจของปอดเทียม

สำหรับการรักษาอาการ hyperadrenoreactivity (อิศวร ความดันโลหิตสูง) ใช้ beta-blockers (anaprilin, inderal, obzidan), alpha-blockers (tropafen, phentolamine) และการปิดล้อมแก้ปวด การบำบัดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ โดยเฉพาะโรคปอดบวม ภาวะ atelectasis ของปอดและภาวะติดเชื้อ มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการรักษา ยาปฏิชีวนะแสดงให้เห็นโดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ต่อพวกมัน การกำจัดกรดและการละเมิดความสมดุลของเกลือน้ำและโปรตีนนั้นดำเนินการโดยการแนะนำสารละลายด่าง, สารละลายโพลิไอออน, พลาสมาในเลือด, อัลบูมินและยาอื่น ๆ บทบาทอย่างมากในการรักษาบาดทะยักนั้นเล่นโดยการดูแลอย่างระมัดระวังและโภชนาการที่มีแคลอรีสูง บางครั้งต้องให้อาหารผ่านการตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านทางจมูกกับพื้นหลังของการนอนหลับด้วยยา

การป้องกันและฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก

การป้องกันโรคบาดทะยักดำเนินการในสองทิศทาง: การป้องกันการบาดเจ็บและการป้องกันเฉพาะ การป้องกันโรคเฉพาะจะดำเนินการในลักษณะที่วางแผนไว้สำหรับกลุ่มประชากรบางส่วนและเร่งด่วน - ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ การสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟจะดำเนินการกับทอกซอยด์สำหรับเด็กอายุ 5-6 เดือนถึง 17 ปีทุกคน รวมทั้งนักเรียนระดับมัธยมศึกษาขึ้นไป สถาบันการศึกษา, คนงานก่อสร้าง, คนทำงานในอุตสาหกรรมการป้องกันประเทศ, นักกีฬา, คนขุดแร่, พนักงานรถไฟ และในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์บาดทะยักสูง การฉีดวัคซีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับประชากรทั้งหมด สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กนั้นใช้วัคซีน DPT และ DTP ที่เกี่ยวข้องซึ่งสร้างภูมิคุ้มกันไม่เพียง แต่กับบาดทะยัก แต่ยังต่อต้านโรคไอกรนและ ระยะเวลาในการฉีดวัคซีนและปริมาณที่กำหนดโดยคำแนะนำ ผู้ใหญ่ที่ป้องกันบาดทะยักจะได้รับวัคซีนสองครั้ง Anatoxin ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังในปริมาณ 0.5 มล. โดยมีช่วงเวลารายเดือนระหว่างการฉีด

การฉีดวัคซีนครั้งแรกจะดำเนินการ 9-12 เดือนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก ครั้งต่อไป - หลังจาก 5-10 ปีในขนาดเดียวกัน การแนะนำของ toxoid สร้างขึ้นในการฉีดวัคซีน ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งเป็นเวลาหลายปี. ด้วยการคุกคามของการพัฒนาบาดทะยัก (ด้วยการบาดเจ็บ, แผลไหม้ในระดับ II และ III, อาการบวมเป็นน้ำเหลืองของระดับ II และ III, การเกิดที่บ้านและการทำแท้งในชุมชน, การผ่าตัด ระบบทางเดินอาหารเป็นต้น) ดำเนินการป้องกันเหตุฉุกเฉิน เพื่อจุดประสงค์นี้ ก็เพียงพอแล้วสำหรับการฉีดวัคซีนเพื่อฉีดท็อกซอยด์บาดทะยัก 0.5 มล. ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนจำเป็นต้องมีการสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟ-พาสซีฟ โดยการฉีดทอกซอยด์บาดทะยัก 1 มล. ร่วมกับซีรั่มต้านบาดทะยักในขนาด 3000 IU โดยไม่คำนึงถึงอายุ ในอนาคตจะมีการบริหาร toxoid ตามรูปแบบปกติเท่านั้น คุณสามารถป้อนอิมมูโนโกลบูลินผู้บริจาคบาดทะยักเข้ากล้ามเนื้อในขนาดสูงสุด 3 มล. มาตรการป้องกันในความสัมพันธ์กับบาดทะยักพวกเขาจำเป็นต้องรวมงานสุขาภิบาลและการศึกษาในหมู่ประชากร

คำถามและคำตอบในหัวข้อ "บาดทะยัก"

คำถาม:เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มยาปฏิชีวนะ (tsiproret) ทันทีหลังจากฉีดบาดทะยัก?!

ตอบ: Ciproret ไม่มีข้อห้ามดังกล่าว

คำถาม:ฉันเจ็บเมื่อ 10 วันก่อน เขาสะดุดล้มลงบนปลายท่อเหล็กที่ยื่นออกมา และฉีกผิวหนังที่ขาหนีบขวาของเขา แผลไม่ลึก สมานวันที่สอง แต่ใกล้แผลเลือดเริ่มและค่อยๆเคลื่อนไปที่พื้นผิวของขาหนีบทั้งหมด คุณติดเชื้อบาดทะยักหรือไม่? สภาพทั่วไปเหมือนก่อนเป็นไข้หวัด

ตอบ:สวัสดี เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ คุณต้องฉีดวัคซีน พบแพทย์ผู้บาดเจ็บ.

คำถาม:สวัสดี! คำถามนี้ทำให้ฉันกังวล ที่ทำงาน พวกเขากำลังจะได้รับการฉีดวัคซีน และฉันต้องได้รับ 3 ของพวกเขา (บาดทะยัก คอตีบ โรคหัด) เป็นไปได้ไหมที่จะทำหรือสร้างวัคซีนเหล่านี้พร้อมกัน? ตอบกลับ ขอบคุณล่วงหน้า.

ตอบ:ใช่ มันเรียกว่า DTP

คำถาม:คุณหมอ ฉันฉีดบาดทะยักเมื่ออาทิตย์ที่แล้ว อุณหภูมิของฉันเพิ่มขึ้นเป็น 38, อิศวร 90, บริเวณที่ฉีดบวมและคัน ตอนนี้อาการบวมน้ำลดลง - มีตราประทับเหลืออยู่มีอาการคัน แทบไม่มีอุณหภูมิ แต่อาทิตย์นี้น้ำหนักลงเยอะ รู้สึกไม่ค่อยสบาย อ่อนเพลีย ไม่มีความอยากอาหารเลย มือ-เท้าเย็น เย็นเป็นบางครั้ง ฉันถูกกำหนดให้ดื่มยาลดอาการแพ้และประคบ ฉันดื่มไปนิดหน่อยแต่ฉันไม่ค่อยทนเท่าไหร่ ฉันหลับสนิทแม้จะกินยา 1/4 เม็ดก็ตาม ใช้แทนคลาริตินได้ไหม ฉันควรดื่มมากแค่ไหนและจนถึงเมื่อไหร่? ในตอนเย็น อาการมักจะแย่ลง จำเป็นหรือไม่ และดื่มยาปฏิชีวนะได้หรือไม่? เพราะรู้สึกว่าซีลไม่หายและสภาพทั่วไปไม่ค่อยดี? บีบอัดต่อไป? ในวันหยุดสุดสัปดาห์ - ฉันไม่อยากวิ่ง

ตอบ: Telfast ดีกว่าไม่มี ผลสะกดจิตและมีอายุ 24 ชั่วโมง ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

คำถาม:สวัสดีตอนบ่าย. 5 วันที่แล้ว ฉันได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักและคอตีบ (ระหว่างการตรวจสุขภาพ) เขาว่ากันว่าถ้าเจ็บให้ทำตาข่ายไอโอดีน เธอป่วยกับฉันเป็นเวลา 4 วันตอนนี้ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวหายไป แต่ยังคงมีเนื้องอกอยู่ใต้สะบักบริเวณที่ฉีดวัคซีน (มันเจ็บเมื่อกด) ไม่มีรอยแดงหรือระคายเคือง มันคืออะไรและจะกำจัด "การกระแทก" นี้ได้อย่างไร อาจเป็นเพราะวันหลังฉีดวัคซีน ฉันเปียก (ฉันไม่ได้เตือนไม่ให้เปียก) ขอขอบคุณ.

ตอบ:อย่าแตะต้องอะไรเลย ทุกอย่างจะกลับมาเป็นปกติ

บาดทะยักเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับเชื้อโรค - บาดทะยักบาซิลลัส . เป็นแบคทีเรียที่สร้างสปอร์ที่มีอยู่เป็นสปอร์ในสภาพแวดล้อมภายนอก แบคทีเรียเหล่านี้มีความทนทานสูงต่อสารฆ่าเชื้อและสารฆ่าเชื้อ ยิ่งไปกว่านั้น แบคทีเรียดังกล่าวสามารถเก็บไว้ในดิน บนสิ่งของและสิ่งของต่าง ๆ รวมทั้งในอุจจาระได้นานหลายปี มันไม่ตายที่อุณหภูมิ 90 ° C เป็นเวลา 2 ชั่วโมง หากมีการสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยสำหรับพวกเขาข้อพิพาทก็จะเกิดขึ้นอย่างแข็งขันในระหว่างนั้นแข็งแกร่งเป็นพิเศษ สารพิษบาดทะยัก (พวกมันเป็นพิษทางชีวภาพ) สารเหล่านี้เป็นพิษสูง พิษแรงกว่าเท่านั้น โบทูลินั่ม ท็อกซิน . ชื่อของพวกเขาคือ tetanospasmin และ ฮีโมไลซิน

บาดทะยักบาซิลลัสแยกได้จากสัตว์กินพืช โดยเฉพาะจากหนู นก และจากมนุษย์ด้วย แท่งถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ มันถูกเก็บไว้ในดินหลังจากนั้นก็สามารถเข้าไปในเกือบทุกที่และห้องที่มีฝุ่น

ถ่ายทอดโดยการติดต่อ มันแทรกซึมผ่านบาดแผลบนเยื่อเมือกตลอดจนผ่านความเสียหายต่อผิวหนัง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องติดตามดูสภาพของแผลสะดือในทารกแรกเกิดอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

การติดเชื้อนี้ไม่สามารถถ่ายทอดจากผู้ติดเชื้อไปยังคนที่มีสุขภาพดีได้ ร่างกายมนุษย์ไวต่อเชื้อบาซิลลัสบาดทะยักมาก คนที่เป็นบาดทะยักแล้วไม่พัฒนา ภูมิต้านทานโรคเนื่องจากปริมาณสารพิษบาดทะยัก ก่อโรคมีขนาดเล็กผิดปกติจึงไม่เพียงพอที่จะสร้างความต้านทานต่อโรคของร่างกาย บ่อยครั้งที่โรคนี้ปรากฏในเด็กผู้ชายที่อยู่ใน วัยรุ่นเนื่องจากการบาดเจ็บระดับสูง นอกจากนี้ โรคบาดทะยักมักได้รับการวินิจฉัยในคนงานในสถานประกอบการทางการเกษตร เช่นเดียวกับผู้ประกอบการอุตสาหกรรมจำนวนหนึ่ง

อาการบาดทะยัก

ด้วยโรคนี้ระยะฟักตัวอาจอยู่ในช่วง 1 ถึง 21 วันตามกฎแล้วบาดทะยักจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ มีหลายกรณีที่โรคปรากฏขึ้นหลังจากการรักษาบาดแผลบนผิวหนังหรือเยื่อเมือกอย่างสมบูรณ์ เชื่อกันว่ายิ่งผู้ป่วยทนบาดทะยักได้ยาก ระยะฟักตัว. บาดทะยักเฉียบพลันอยู่เสมอ อาการที่สังเกตได้ครั้งแรกของบาดทะยักซึ่งมักพบบ่อยในผู้ป่วยคือ บาดทะยัก . นี่คือการกดทับของกรามที่หดเกร็ง มันแสดงออกเนื่องจากการกระตุกในกล้ามเนื้อเคี้ยว หลังจากการปรากฏตัวของ trismus อาการต่อไปนี้ของบาดทะยักเกิดขึ้น: ยิ้มเศร้า ซึ่งทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อล้อเลียนอีกด้วย ความเจ็บปวดและกลืนลำบาก เรียกและแสดงออกเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อคอหอย อาการบาดทะยักทั้งสามนี้ก่อให้เกิดอาการที่เรียกว่า สามอาการคลาสสิก: อาการแสดงอาการบาดทะยักอย่างชัดเจน

ในกระบวนการของการพัฒนาของโรคอาการชักปรากฏขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย - พวกมันแพร่กระจายไปยังแขนขาและกล้ามเนื้อของร่างกาย แต่ตะคริวไม่ปรากฏที่มือและเท้า ผู้ป่วยรู้สึกตึงในกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องแม้ในความฝัน อาการชักภายหลังเข้าครอบงำ กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและกะบังลม หลังจากนั้นผู้ป่วยจะหายใจลำบาก การหายใจจะถี่และตื้นขึ้น กระบวนการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

หากบาดทะยักรุนแรงแสดงว่ามีความตึงเครียดและปวดกล้ามเนื้อหลังจึงแสดงออก opisthotonus . ด้วยปรากฏการณ์นี้ หลังของผู้ป่วยจะโค้งงอ และถึงขนาดที่สามารถวางมือไว้ใต้หลังได้หากบุคคลนั้นอยู่ในท่าหงาย เนื่องจากกล้ามเนื้อที่แข็งแรงเช่นนี้ อาจมี กระดูกหัก, เช่นเดียวกับ การแยกกล้ามเนื้อออกจากกระดูก. อาการชักดังกล่าวสามารถผ่านเป็นอาการระยะสั้นของบาดทะยักและเป็นปรากฏการณ์ถาวร อาการชักจะเกิดขึ้นทันทีที่มีการกระตุ้นที่เล็กที่สุด พวกเขาเริ่มต้นจากการระคายเคืองที่เล็กที่สุด หากโรคนี้รุนแรง อาการชักอาจเกิดขึ้นได้เกือบต่อเนื่องและครอบคลุมกล้ามเนื้อจำนวนมาก บาดทะยักมีสามระดับ: เบา กลาง และ หนัก . ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงจะถูกบันทึกไว้ใน 25% ของกรณีบาดทะยัก

การวินิจฉัยโรคบาดทะยัก

การวินิจฉัยโรคบาดทะยักเกิดขึ้นเมื่อผู้เชี่ยวชาญเห็นอาการ "สาม" ที่ชัดเจนของบาดทะยัก ในขณะเดียวกันก็ไม่จำเป็นต้อง การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการโรคเพราะในอาการทางคลินิกของโรคแม้วิธีการที่ทันสมัยที่สุดจะไม่ตรวจพบสารพิษในเลือด ในการวินิจฉัยโรคบาดทะยักในระยะเริ่มต้น จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด ประวัติระบาดวิทยา . ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการมีอยู่ แผลติดเชื้อ แผลไฟไหม้ลึก และ อาการบวมเป็นน้ำเหลือง ให้มีข้อมูลเกี่ยวกับการบาดเจ็บทั้งหมด หลังจากนั้น เกิดการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังและเกิดขึ้นภายในระยะเวลาเท่ากับระยะฟักตัว ข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้ถูกเปรียบเทียบกับการปรากฏตัวของอาการของโรค

การรักษาบาดทะยัก

บุคคลที่มีอาการบาดทะยักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที เพื่อแก้พิษบาดทะยัก ผู้ป่วยจะได้รับยาพิเศษหรือยาชนิดใดชนิดหนึ่ง เป็นยารักษาโรคหดเกร็งจำนวน ยา — ยากล่อมประสาท ยากล่อมประสาท . ใช้รักษาบาดทะยัก ยาคลายกล้ามเนื้อ .

คุณหมอ

ยา

การป้องกันโรคบาดทะยัก

เพื่อให้การป้องกันบาดทะยักสมบูรณ์ มีการใช้มาตรการป้องกันในสองทิศทาง ประการแรก จำเป็นต้องดำเนินการป้องกันการบาดเจ็บประเภทต่างๆ และวิธีการป้องกันเฉพาะ ถือเป็นวิธีการที่สำคัญมากในกระบวนการป้องกันบาดทะยัก ฉีดบาดทะยัก . เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้ มันให้กับเด็กอายุตั้งแต่สามเดือนมันรวมอยู่ในองค์ประกอบ (ซับซ้อนต่อต้านบาดทะยัก), ต่อมาวัคซีนป้องกันบาดทะยักจะได้รับในรูปแบบของ ADS (วัคซีนป้องกันโรคคอตีบ + บาดทะยักที่ซับซ้อน) หรือในรูปแบบ AS-toxoids . ฉีดบาดทะยักคือที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการป้องกันโรค หากผู้ป่วยถูกคุกคามจากการพัฒนาของบาดทะยัก การป้องกันฉุกเฉินจะดำเนินการทันทีซึ่งใช้เซรั่มป้องกันบาดทะยักหรือ . ประกอบด้วยแอนติบอดีต่อสารพิษ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าไม่สามารถป้องกันบาดทะยักได้ด้วยการสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟเสมอไป สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้รับ พิษบาดทะยัก .

การป้องกันบาดทะยักที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นดำเนินการเพื่อป้องกันกรณีการบาดเจ็บในบ้านรวมถึงการบาดเจ็บในที่ทำงาน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบความเป็นหมันระหว่างการผ่าตัดเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อที่บาดแผลภายหลัง การแทรกแซงการผ่าตัด. บาดแผลจากการถูกแทง บาดแผล การถูกน้ำเหลืองกัด แผลไหม้ และการบาดเจ็บอื่นๆ ควรได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมทันทีและเลือดจะหยุดไหล

ภาวะแทรกซ้อนของบาดทะยัก

ในระหว่างการพัฒนาของบาดทะยักเนื่องจากลักษณะของกล้ามเนื้อกระตุกเช่นเดียวกับความแออัดในร่างกายปอดบวมและสามารถพัฒนาได้ นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนของบาดทะยักสามารถเกิดขึ้นได้ , ภาวะติดเชื้อ . เนื่องจากอาการกระตุกบางครั้งอาจเกิดการแตกหักของกระดูกและกระดูกสันหลังความคลาดเคลื่อนของแขนขาการคลายกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นรวมถึงการแตกในเอ็นและกล้ามเนื้อ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของบาดทะยักสามารถ หลอดเลือดแดงปอด .

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่ปรากฏในระยะหลังของโรคมี อิศวร , ความอ่อนแอ , กระดูกสันหลังคด , เส้นประสาทสมอง ซึ่งปรากฏขึ้นชั่วคราว ในเวลาเดียวกัน กระดูกสันหลังกดทับอาจไม่หายไปเป็นเวลาสองปี หลังจากที่คนๆ หนึ่งหายจากโรคบาดทะยักแล้ว เขาสามารถเริ่มทำงานได้หลังจากผ่านไปสองเดือนเท่านั้น แต่อีกสองปีเขาต้องเข้ารับการตรวจร่างกายโดยนักประสาทวิทยาอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่ไม่ค่อยพบจะเกิดอาการกำเริบของโรคบาดทะยัก

รายการแหล่งที่มา

• Tsybulyak G.N. บาดทะยัก: สถานะปัจจุบันของปัญหา // การติดเชื้อในการผ่าตัด 2550;
• Postovit V.A. โรคติดเชื้อ: ไกด์ / วี.เอ. โพสต์ไว้. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: โซติส 1997;
• "คู่มือฉบับสมบูรณ์ของผู้ติดเชื้อ", กลุ่มผู้เขียน, มอสโก, สำนักพิมพ์ Eksmo, 2004