การหายใจล้มเหลวเรื้อรัง mkb. ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว - คำอธิบายสาเหตุการรักษา ดูว่า "ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน" ในพจนานุกรมอื่นๆ คืออะไร

มันคืออะไร?

โป่งพองในปอดเป็นการขยายตัวของผนังหลอดเลือดที่ให้เลือดและไหลออกจากปอด จาก ระบบทางเดินหายใจเชื่อมต่อ:

• ลำตัวของปอดเป็นหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดดำไปยังปอด
• หลอดเลือดแดงปอดของตัวเอง - หลอดเลือดขนาดเล็กในเนื้อเยื่อปอดซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับลำตัวในปอดทางกายวิภาค พกเลือดแดง
• เส้นเลือดในปอด - เส้นเลือดสี่เส้นที่มีเลือดแดง
• เส้นเลือดในปอดของตัวเอง - เส้นเลือดเล็กที่มีเลือดดำไม่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดในปอด

คุณสมบัติที่โดดเด่น:

1. หลักสูตรก้าวหน้า
2. เชื่อมโยงกับโรคพื้นเดิม;
3. แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน;
4. ความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน;
5. คลินิกถูกครอบงำ ระบบหายใจล้มเหลว.

พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อคนทั้งสองเพศ ชายและหญิงได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน

เหตุผลในการพัฒนา

แผลอาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา โรคที่มีมาแต่กำเนิด:

• ตีบ, atresia, hypoplasia ของลำตัวปอด;
• ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
• โรคปอดเรื้อรัง;
• การเคลื่อนย้ายของเรือใหญ่
• ความผิดปกติของเส้นเลือดในปอด

โรคที่ได้มา:

• ได้รับข้อบกพร่องของหัวใจ;
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD);
• โรคปอดบวมยืดเยื้อ;
• พังผืดของปอด;
• ภาวะอวัยวะ
• โรคหอบหืดหลอดลม

อาการและการรักษา

โป่งพองของลำตัวปอด

รหัส ICD-10 - I28.1

สามกลุ่มอาการมีความโดดเด่นในคลินิก:

1. การหายใจล้มเหลว
2. ขาดออกซิเจน;
3. การบีบอัดโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ใกล้เคียง

ในที่ที่มีโป่งพองการไหลเวียนของเลือดจะปั่นป่วน ผ่านปอดน้อยลง เลือดดำ- เลือดกลายเป็นเส้นเลือดน้อยลง ภาวะขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) เกิดขึ้น

ด้วยขนาดที่ใหญ่โป่งพองจะบีบอัดห้องหัวใจหรือปอดข้างใดข้างหนึ่งจำลองคลินิกของ cardialgia, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, การอักเสบของเมดิแอสตินัม

หลักสูตรนี้มีความยาวและก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง อาการจะถูกกำหนดโดยโรคหลัก

ความชุกคือ 2.3 ต่อประชากร 100,000 คน

• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของลำตัวปอด
• ความชั่วร้ายของ Fallot;
• ได้รับข้อบกพร่องของหัวใจ

ตามคำร้องเรียนและคลินิกไม่สามารถวินิจฉัยได้ วิธีการถ่ายภาพใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

• X-ray - เผยให้เห็นส่วนโค้งเพิ่มเติมของลำตัวปอด
• อัลตราซาวนด์ของหัวใจ - การไหลเวียนของเลือดปั่นป่วนและการยื่นออกมาของหลอดเลือดที่โค้งมนที่เกี่ยวข้องกับลำตัวของปอด
• Angiography - การกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของ aneurysm, thrombosis และเลือดออก พยาธิวิทยาแสดงโดยการขยายตัวของผนังหลอดเลือดข้างเดียวอย่าง จำกัด ซึ่งมักเต็มไปด้วยก้อน
• CT และ MRI - การระบุขนาดที่แน่นอนของหลอดเลือดโป่งพอง ลิ่มเลือดอุดตัน และลิ่มเลือดอุดตัน

การผ่าตัดรักษา 100% ของกรณีเนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ประเภทการดำเนินงาน:

• การตัดของโป่งพอง;
• การตัดลำตัวของปอดด้วยขาเทียม
• การใส่ขดลวดในปอด

ปากทางของกิ่งของหลอดเลือดแดงปอด

รหัส ICD-10 - I28.1

หลอดเลือดแดงปอดเป็นชื่อที่สองของลำตัวปอด ข้อกำหนดสามารถใช้แทนกันได้และมีความหมายเหมือนกันทั้งหมด หลอดเลือดแดงปอดเมื่อเข้าใกล้ปอดแบ่งออกเป็นกิ่งก้านซึ่งจำเป็นต้องใช้ข้อกำหนดของตำแหน่ง มีสองสาขา:

• ขวา (บางครั้งเรียกว่าหลอดเลือดแดงปอดขวา);
• ซ้าย (หลอดเลือดแดงปอดซ้าย)

โป่งพองมีขนาดไม่เกิน 0.5-0.8 ซม. คลินิกเติบโตอย่างช้าๆ บางครั้งนานหลายปี และถูกกำหนดโดยโรคพื้นเดิมเป็นหลัก

เกณฑ์การวินิจฉัย:

• ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว (หายใจถี่เพิ่มขึ้น, ผิวสีฟ้า);
• อิศวร (เนื่องจากขาดออกซิเจน);
• ด้วยภาวะแทรกซ้อน - ฝ่ายเดียว อาการปวด.

ความชุกคือ 0.8 ต่อประชากร 100,000 คน

• ความผิดปกติ แต่กำเนิด;
• ได้รับข้อบกพร่องของหัวใจ;
• ปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด
• ภาวะอวัยวะ

การวินิจฉัยทำได้ยากเนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงและไม่รุนแรง โรคนี้ได้รับการยืนยันโดยวิธีการถ่ายภาพ:

• การถ่ายภาพรังสี - ลดความเข้มของสนามปอด;
• อัลตราซาวนด์ - ไปยังสถานที่ที่หลอดเลือดแดงเข้าสู่ปอดตรวจพบการยื่นออกมาของหลอดเลือดข้างเดียว
• Angiography - การยืนยันการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• CT (MRI) - การระบุขนาดที่แน่นอนของการก่อตัวและการเกิดลิ่มเลือด

การผ่าตัดรักษา:

1. การตัดพื้นที่ทางพยาธิวิทยา
2. การติดตั้งขดลวด;
3. การกำจัดสาขาที่ได้รับผลกระทบด้วยการทำเทียม

โรคของหลอดเลือดส่วนอื่นของปอด

รหัส ICD-10: I72.8

หลอดเลือดในปอดไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ในมุมมองของ ขนาดเล็กหลอดเลือดโป่งพองดังกล่าวอาจตรวจไม่พบอย่างไม่มีกำหนด ไม่มีการร้องเรียน การเกิดลิ่มเลือดอุดตันอย่างรวดเร็วเป็นลักษณะเฉพาะ ตามมาด้วยการกลายเป็นปูน ซึ่งอาจตรวจพบโดยบังเอิญในการคัดกรองด้วยการถ่ายภาพรังสี

เมื่อเกิดการแตกและมีเลือดออกจะพบคลินิกของโรคปอดบวมที่มีโฟกัสขนาดเล็ก:

• ปวดข้างเดียวในปอด
• ไอ;
• ไข้;
• ด้วยการติดเชื้อทุติยภูมิ - การปรากฏตัวของเสมหะเป็นหนอง - ริดสีดวงทวาร

ความถี่ของการเกิดคือ 0.1-0.3 ต่อประชากร 100,000 คน

เหตุผล:

• ความผิดปกติของหลอดเลือด แต่กำเนิด;
• ภาวะอวัยวะ
• ปอดอุดกั้นเรื้อรัง;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• โรคปอดเรื้อรัง.

การวินิจฉัย:

• การถ่ายภาพรังสี - การตรวจจับในปอดของการกลายเป็นปูนกลมที่มีขนาดไม่เกิน 0.5 ซม.
• ไม่ได้ทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจและหลอดเลือด
• CT และ MRI (ไม่ค่อยได้ใช้) - รูปแบบกลมเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยก้อนหรือกลายเป็นปูน

การรักษาจะดำเนินการโดยสัมพันธ์กับโรคต้นเหตุ ด้วยการพัฒนาของโรคปอดบวมโฟกัสจะใช้ยาปฏิชีวนะ mucolytics ยาแก้ปวด

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

ผลที่ตามมานั้นร้ายแรงและวินิจฉัยยาก:

• ลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอดและกิ่งก้านของมันคือการอุดตันของลูเมนของหลอดเลือดอย่างกะทันหันโดยการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะแทรกซ้อนทางคลินิกอาจสั้นมาก - คนลุกขึ้นและเสียชีวิตทันที ด้วยขนาดที่เล็กของก้อนเลือด อันตรายต่อชีวิตจะเด่นชัดน้อยลง อาการหลักคือความเจ็บปวดจากการกดทับหลังกระดูกอก
• การแตกโดยมีเลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงครั้งที่สอง ซึ่งแสดงโดยการขาดออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการตกเลือดจำนวนมาก ผู้ป่วยหมดสติและล้มลงจนช็อก อัตราการตายแตกต่างกันไปตั้งแต่ 70 ถึง 95%;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง - การอักเสบของเมดิแอสตินัมที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการมีเลือดออกจากการติดเชื้อ
• โรคปอดอักเสบ - การอักเสบของปอด. มันดำเนินการตามประเภทของโฟกัสหรือ lobar

การป้องกันการพัฒนาของโป่งพองที่เกี่ยวข้องกับปอดมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่กำเนิด อาการแสดงโดยกลุ่มอาการทางเดินหายใจหลัก ซึ่งทำให้ยากขึ้น การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษา หากคุณสังเกตเห็นหายใจถี่ ผิวสีฟ้า อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น หรือเจ็บหน้าอก คุณควรขอความช่วยเหลือทันที ผู้เชี่ยวชาญด้านโปรไฟล์สำหรับพยาธิวิทยานี้ - ศัลยแพทย์ระบบทางเดินหายใจ, หลอดเลือดและทรวงอก

เฉียบพลันต่างๆและ โรคเรื้อรังระบบทางเดินหายใจ (bronchiectasis, pneumonia, atelectasis, โพรงโพรง, กระบวนการแพร่กระจายในปอด, ฝี, ฯลฯ ), แผล CNS, โรคโลหิตจาง, ความดันโลหิตสูงในการไหลเวียนของปอด, พยาธิสภาพของหลอดเลือดของปอดและหัวใจ, ปอดและเนื้องอกในช่องท้องเป็นต้น
ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจจำแนกตามเกณฑ์หลายประการ: 1. ตามกลไกการเกิดโรค (กลไกการเกิดขึ้น):
parenchymal (ขาดออกซิเจน, ระบบทางเดินหายใจหรือปอดไม่เพียงพอประเภทที่ 1)
ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจของประเภทเนื้อเยื่อมีลักษณะโดยการลดลงของเนื้อหาและความดันบางส่วนของออกซิเจนใน หลอดเลือดแดง(ภาวะขาดออกซิเจน) แก้ไขยาก การบำบัดด้วยออกซิเจน. ที่สุด สาเหตุทั่วไปความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจประเภทนี้ ได้แก่ โรคปอดบวม, โรคระบบทางเดินหายใจ (ช็อตปอด), อาการบวมน้ำที่ปอดจากโรคหัวใจ
การระบายอากาศ ("ปั๊ม", hypercapnic หรือการหายใจล้มเหลวประเภท II)
อาการแสดงสำคัญของภาวะหายใจล้มเหลวประเภทเครื่องช่วยหายใจคือการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาและความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดแดง (hypercapnia) ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดก็มีเช่นกัน แต่จะตอบสนองได้ดีต่อการบำบัดด้วยออกซิเจน การพัฒนาของการหายใจล้มเหลวในการช่วยหายใจนั้นสังเกตได้จากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจข้อบกพร่องทางกลของกล้ามเนื้อและโครงซี่โครง หน้าอก, การละเมิดหน้าที่กำกับดูแลของศูนย์ทางเดินหายใจ 2. โดยสาเหตุ (เหตุผล):
สิ่งกีดขวาง
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอุดกั้นเกิดขึ้นเมื่ออากาศผ่านทางเดินหายใจได้ยาก - หลอดลมและหลอดลมเนื่องจากหลอดลมอักเสบ, การอักเสบของหลอดลม (หลอดลมอักเสบ), สิ่งแปลกปลอม, ตีบ (แคบ) ของหลอดลมและหลอดลม, การบีบอัด ของหลอดลมและหลอดลมโดยเนื้องอก ฟังก์ชั่นเครื่องช่วยหายใจ: การหายใจเข้าเต็มที่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหายใจออกเป็นเรื่องยาก อัตราการหายใจมีจำกัด
จำกัด (หรือจำกัด).
ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจที่ จำกัด (จำกัด) มีลักษณะโดยข้อ จำกัด ของความสามารถของเนื้อเยื่อปอดในการขยายและยุบและเกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative, pneumothorax, pneumosclerosis, adhesions ในโพรงเยื่อหุ้มปอด, การเคลื่อนไหวของซี่โครงที่ จำกัด, kyphoscoliosis เงื่อนไขเหล่านี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากข้อจำกัดของความลึกสูงสุดของแรงบันดาลใจ
รวม (ผสม).
ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจของประเภทรวม (ผสม) รวมสัญญาณของประเภทอุดกั้นและมีข้อ จำกัด กับความเด่นของหนึ่งในนั้นและพัฒนาด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจในระยะยาว
การไหลเวียนโลหิต
สาเหตุของการพัฒนาของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ hemodynamic อาจเป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต (เช่น thromboembolism) นำไปสู่การไม่สามารถระบายอากาศในพื้นที่ที่ถูกบล็อกของปอด การแบ่งเลือดขวาซ้ายผ่านช่องเปิด หน้าต่างวงรีด้วยโรคหัวใจ ในกรณีนี้จะมีส่วนผสมของเลือดดำและออกซิเจน
กระจาย.
ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจของชนิดกระจายเกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดการแทรกซึมของก๊าซผ่านเยื่อหุ้มปอดเส้นเลือดฝอยของปอดด้วยความหนาทางพยาธิวิทยา 3. ตามอัตราการเติบโตของสัญญาณ:
เฉียบพลัน
ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันพัฒนาอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือนาทีตามกฎจะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย (จำเป็นต้องมีเหตุฉุกเฉิน) การช่วยชีวิตและการดูแลอย่างเข้มข้น) การพัฒนาของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก รูปแบบเรื้อรัง DN ที่มีอาการกำเริบหรือลดลง
เรื้อรัง.
การพัฒนาของภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงหลายเดือนและหลายปี โดยมักจะค่อยๆ มีอาการเพิ่มขึ้นทีละน้อย และอาจเป็นผลมาจากการฟื้นตัวที่ไม่สมบูรณ์หลังจาก DN เฉียบพลัน 4. ในแง่ขององค์ประกอบของก๊าซในเลือด:
ชดเชย (องค์ประกอบของก๊าซในเลือดเป็นปกติ);
decompensated (การปรากฏตัวของ hypoxemia หรือ hypercapnia ของเลือดแดง) 5. ตามความรุนแรงของอาการหายใจล้มเหลว:
ระดับ DN I - โดดเด่นด้วยการหายใจถี่ด้วยความพยายามปานกลางหรือสำคัญ
ระดับ DN II - หายใจถี่ด้วยความพยายามเล็กน้อย, การมีส่วนร่วมของกลไกการชดเชยที่เหลือจะถูกบันทึกไว้;

หายใจล้มเหลวเฉียบพลัน- พัฒนาอย่างเฉียบขาด สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่ทันท่วงที ดูแลรักษาทางการแพทย์อาจนำไปสู่ความตาย

ARF หลัก

การละเมิดการทำงานของเครื่องช่วยหายใจภายนอกและระบบการควบคุม

• 1. กลุ่มอาการเจ็บปวดจากภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (ซี่โครงหัก ทรวงอก)
• 2. การละเมิด patency ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
  • หลอดลมอักเสบและหลอดลมฝอยอักเสบที่มีการสร้างเมือกมากเกินไปและการพัฒนาของ atelectasis อุดกั้น
  • กล่องเสียงบวมน้ำ
  • สิ่งแปลกปลอม
  • ความทะเยอทะยาน
• 3. การทำงานของเนื้อเยื่อปอดไม่เพียงพอ
  • โรคปอดบวมขนาดใหญ่
• 4. การละเมิดกฎระเบียบส่วนกลางของการหายใจ
  • การบาดเจ็บทางไฟฟ้า
  • ยาเกินขนาด, ยาแก้ปวด
• 5. การทำงานของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจไม่เพียงพอ
  • โปลิโอไมเอลิติส บาดทะยัก โบทูลิซึม
  • ผลตกค้างของยาคลายกล้ามเนื้อ

ODN รอง

รอยโรคที่ไม่รวมอยู่ในโครงสร้างทางกายวิภาคของอุปกรณ์ช่วยหายใจ

• การสูญเสียเลือดจำนวนมากโดยไม่ได้รับการชดเชย, โรคโลหิตจาง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันที่มีอาการบวมน้ำที่ปอด
• เส้นเลือดอุดตันและการเกิดลิ่มเลือดของกิ่ง หลอดเลือดแดงปอด
• การกดทับภายในและนอกเยื่อหุ้มปอด
  • อัมพาตอืด
  • hydrothorax

จำแนกตามกลไกการศึกษา

• ARF อุดกั้น
• ARF แบบจำกัด
• ORF ความดันอากาศต่ำ
• ARF . แบบกระจาย

คลินิก

ลักษณะเฉพาะ อาการทางคลินิกความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันคือการพัฒนาของอิศวรผู้ป่วยบ่นว่าขาดอากาศหายใจไม่ออก เมื่อขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้นการกระตุ้นของผู้ป่วยจะถูกแทนที่ด้วยภาวะซึมเศร้าของสติ, อาการตัวเขียวพัฒนา ผู้ป่วยอยู่ในท่าบังคับนั่งวางมือบนเบาะนั่งดังนั้นเขาจึงอำนวยความสะดวกในการทำงานของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ วิธีนี้ช่วยให้คุณแยกความแตกต่างของภาวะนี้ออกจากอาการชักตีโพยตีพายได้ ระหว่างนั้นมีข้อร้องเรียนและคลินิกที่คล้ายคลึงกัน แต่ต่างจากภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ภาวะดังกล่าวไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต และไม่ต้องการการรักษาพยาบาลทันที

การรักษา

ข้อมูลทั่วไปมีอยู่ในบทความ: การหายใจล้มเหลว

การรักษาภาวะนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ที่ สิ่งแปลกปลอมหรืออาการกระตุกของช่องสายเสียงให้ดำเนินการ conicotomy ด้วย pneumothorax ให้ปิดช่องเยื่อหุ้มปอด ในกรณีที่เป็นพิษด้วยพิษเฮมิกจะใช้ยาแก้พิษเฉพาะ ด้วยอาการหดเกร็งของหลอดลมอย่างรุนแรงจะใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ หากคุณไม่แน่ใจถึงสาเหตุของการพัฒนาเงื่อนไขนี้ คุณไม่ควรทำอะไรจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคค่อนข้างดีด้วยการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีความสามารถในการทำงานได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ หากไม่มีการรักษาพยาบาล อาจส่งผลร้ายแรงได้

ลิงค์

มูลนิธิวิกิมีเดีย 2010 .

ดูว่า "ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน" ในพจนานุกรมอื่นๆ คืออะไร:

ICD 10 N17.17. ICD 9 584584 DiseasesDB ... Wikipedia

การหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ICD 10 J96.96 ICD 9 518.81518.81 DiseasesDB ... Wikipedia

I ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่ระบบหายใจภายนอกไม่ได้ให้องค์ประกอบของก๊าซในเลือดตามปกติหรือทำได้โดยการหายใจที่เพิ่มขึ้นเท่านั้นซึ่งแสดงออกโดยหายใจถี่ นี่คือนิยาม... สารานุกรมทางการแพทย์

ระบบทางเดินหายใจของมนุษย์คือชุดของอวัยวะที่ให้การทำงานของการหายใจภายนอก (การแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างอากาศในบรรยากาศที่หายใจเข้าไปและเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในระบบไหลเวียนของปอด) การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นในถุงลมของปอด ... ... Wikipedia

การหายใจไม่เพียงพอ- น้ำผึ้ง. ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเป็นการละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างอากาศโดยรอบและเลือดหมุนเวียนด้วยการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนซึ่งประกอบด้วย 2 ขั้นตอน การแลกเปลี่ยนก๊าซระบายอากาศระหว่าง สิ่งแวดล้อมและแสง การให้ออกซิเจนในปอด ... ... คู่มือโรค

ภาวะขาดเอนไซม์- น้ำผึ้ง. กลุ่มอาการของความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่มีมาแต่กำเนิดนั้นหายาก แต่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อร่างกาย สติปัญญา การพัฒนาจิตใจและคุณภาพชีวิต (เช่น phenylketonuria, homocystinuria, glycogenosis, กลุ่มอาการเปราะบาง ... ... คู่มือโรค

ฉัน ไตล้มเหลวภาวะไตวายเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเป็นการละเมิดกฎระเบียบของไตของสภาวะสมดุลทางเคมีของร่างกายโดยมีการละเมิดการก่อตัวบางส่วนหรือทั้งหมดและ (หรือ) การขับถ่ายของปัสสาวะ แสดง ภ. น. ... ... สารานุกรมทางการแพทย์

ICD 10 ฉัน ... Wikipedia

ICD 10 N17.17. N19.19. ICD 9 584 ... Wikipedia

ตับวายเป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะเป็นการละเมิดการทำงานของตับอย่างน้อยหนึ่งอย่างซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ Portosystemic หรือ encephalopathy ตับเป็นอาการที่ซับซ้อนของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ... ... Wikipedia

หนังสือ

• การดูแลฉุกเฉินในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล หนังสือเรียน, Lychev Valery Germanovich, Babushkin Igor Evgenievich, Andrienko Alexey Vladimirovich กวดวิชาอุทิศให้กับการรักษาฉุกเฉินเป็นสาขาการแพทย์อิสระ มีการอธิบายอาการเร่งด่วนที่พบบ่อยที่สุด: ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน, เฉียบพลัน ...

ขั้นตอนทางคลินิกของการหายใจล้มเหลวเรื้อรังขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพชนิดและความรุนแรงของ DN อาการทั่วไปส่วนใหญ่ ได้แก่ หายใจลำบาก ภาวะขาดออกซิเจน/ภาวะไขมันในเลือดสูง และความผิดปกติของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ
เร็วที่สุดและ อาการทั่วไป HDN ทำหน้าที่เป็นหายใจลำบากหรือหายใจถี่ ผู้ป่วยจะรับรู้สิ่งนี้ว่าเป็นความรู้สึกของการขาดอากาศรู้สึกไม่สบายเมื่อหายใจความจำเป็นในการหายใจ ฯลฯ ใน DN อุดกั้นหายใจลำบาก (หายใจออกลำบาก) ในขณะที่ จำกัด - หายใจออก (หายใจเข้าลำบาก) การหายใจลำบากระหว่างออกแรงเป็นเวลาหลายปีอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรัง
สัญญาณทางคลินิกหลักที่บ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนคือตัวเขียว ความรุนแรงและความชุกของมันบ่งบอกถึงความรุนแรงของภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรัง ดังนั้นหากในระยะ subcompensated ในผู้ป่วยมีเพียงอาการตัวเขียวของริมฝีปากและเตียงเล็บจากนั้นในขั้นตอนของ decompensation มันจะแพร่หลายและในระยะสุดท้าย - เป็นลักษณะทั่วไป การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาระหว่างภาวะขาดออกซิเจน ได้แก่ อิศวร ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด เมื่อ PaO2 ลดลงเหลือ 30 มม. อาการเป็นลมหมดสติก็เกิดขึ้น
Hypercapnia ในภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรังมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (นอนไม่หลับตอนกลางคืนและง่วงนอนตอนกลางวัน, ปวดหัว) การเปลี่ยนแปลงของอัตราการหายใจและรูปแบบการหายใจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ในกรณีส่วนใหญ่ การหายใจล้มเหลวเรื้อรังจะมาพร้อมกับการหายใจเร็ว (หายใจเร็ว) อัตราการหายใจลดลงเหลือ 12 ต่อนาที และน้อยกว่าทำหน้าที่เป็นลางสังหรณ์ที่น่ากลัวซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะหยุดหายใจ รูปแบบการหายใจที่เปลี่ยนแปลง ได้แก่ การมีส่วนร่วม กลุ่มเพิ่มเติมปกติกล้ามเนื้อไม่เกี่ยวข้องกับการหายใจ (อัตราเงินเฟ้อของปีกจมูก ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของคอ การมีส่วนร่วมในการหายใจออก กล้ามเนื้อหน้าท้อง), การหายใจที่ขัดแย้งกัน, ทรวงอกไม่ตรงกัน.
การจำแนกทางคลินิกความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจมีการจัดสรรสี่ขั้นตอน
ฉัน (เริ่มต้น)สวมชุดแฝงปกปิดอาการของโรคพื้นเดิม ความรู้สึกของการขาดอากาศและการหายใจอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย
II (ชดเชยย่อย)หายใจถี่เกิดขึ้นขณะพักผู้ป่วยบ่นว่าขาดอากาศอย่างต่อเนื่องรู้สึกกระสับกระส่ายและวิตกกังวล ในการหายใจมีกล้ามเนื้อเพิ่มเติมมีอาการเขียวของริมฝีปากและปลายนิ้ว
III (ไม่ชดเชย)หายใจถี่เด่นชัดและบังคับให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งบังคับ กล้ามเนื้อเสริมมีส่วนเกี่ยวข้องกับการหายใจ, อาการตัวเขียวที่แพร่หลาย, ความปั่นป่วนของจิต

ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว- การละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างอากาศโดยรอบและการไหลเวียนของเลือดด้วยการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจน การแลกเปลี่ยนก๊าซประกอบด้วยสองขั้นตอน การระบายอากาศคือการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างสิ่งแวดล้อมกับปอด ออกซิเจน - การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด; เลือดดำปล่อย CO2 และอิ่มตัวด้วย O2

รหัสโดย การจำแนกระหว่างประเทศโรค ICD-10:

เหตุผล

สาเหตุและการเกิดโรค. pO2 ลดลงในอากาศที่หายใจเข้า (เช่น ความกดอากาศที่ระดับความสูงลดลง) การอุดตันของทางเดินหายใจ (เช่น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืด โรคซิสติก ไฟโบรซิส หลอดลมฝอยอักเสบ) ส่งผลให้เกิดภาวะหายใจไม่ออกในช่องท้อง ตามด้วยภาวะขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเป็นตัวเชื่อมชั้นนำในการเกิดโรคของระบบทางเดินหายใจล้มเหลว Hypoventilation (hypoxemia) เนื่องจากรอยโรคของ pulmonary interstitium.. Sarcoidosis.. Pneumoconiosis.. Systemic scleroderma.. SLE.. hypersensitivity pneumonitis.. ปอด พังผืดคั่นระหว่างหน้า.. การแพร่กระจายของเนื้อร้ายในปอด.. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง.. Histiocytosis. Hypoventilation (hypoxemia) โดยไม่มี primary พยาธิวิทยาปอด.. ความผิดปกติทางกายวิภาค... ความผิดปกติของศูนย์ทางเดินหายใจ... ความผิดปกติของหน้าอก (kyphoscoliosis)... การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในผนังหน้าอก: กระดูกซี่โครงหัก.. โรคประสาทและกล้ามเนื้อ... Myasthenia gravis... Myopathies. .. Poliomyelitis... Polymyositis ... อัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจหรือการทำงานที่ไม่สอดคล้องกับแคลเซียมการขาดธาตุเหล็กภาวะติดเชื้อ ฯลฯ .. พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ... ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ... โรคอ้วน.. ปอดทำงานหนักเกินไป... ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดโดยไม่มีถุงลมโป่งพอง.. แบ่ง... หัวใจเต้นผิดรูปโดยแบ่งจากขวาไปซ้าย... การผ่าหลอดเลือดแดงในปอด... มีบริเวณที่ไม่มีการระบายอากาศแต่เต็มไปด้วยสารในปอด.. มี pO2 ในเลือดต่ำในทางพยาธิวิทยาเนื่องจากโรคโลหิตจาง หรือไม่เพียงพอ

การจำแนกประเภท.ระดับของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจมักจะตัดสินจากความรุนแรงของการหายใจสั้น ตัวเขียว และหัวใจเต้นเร็ว สัญญาณสำคัญที่ช่วยให้สามารถประเมินระดับของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจคือความอดทนที่ลดลงถึง การออกกำลังกาย. การหายใจล้มเหลวมีสามระดับ ฉันดีกรี - การปรากฏตัวของหายใจถี่ด้วยความพยายามทางกายภาพเท่านั้น ระดับ II - การพัฒนาของการหายใจถี่และมีการออกแรงเพียงเล็กน้อย ระดับ III - หายใจถี่ขณะพัก
คลินิก - การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
. ภาวะขาดออกซิเจน .. ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันทำให้เกิดการละเมิดการทำงานของร่างกายอย่างรวดเร็ว อวัยวะสำคัญ(ส่วนใหญ่เป็นระบบประสาทส่วนกลางและหัวใจ) และโคม่า ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเรื้อรังนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดในปอดและการพัฒนาของคอร์ pulmonale
. Hypercapnia.. ภาวะเลือดเป็นกรด.. ความดันเลือดต่ำ..ความไม่มั่นคงทางไฟฟ้าของหัวใจ.. ผิดปกติทางจิต(จากการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเล็กน้อยเป็นอาการมึนงง) .. การกระตุ้นกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น .. อาการทางคลินิก hypercapnia เฉียบพลันและเรื้อรังมีความคล้ายคลึงกัน แต่ภาวะ hypercapnia เฉียบพลันนั้นน่าทึ่งกว่า
การวิจัย FVD การประเมินกลไกการหายใจ การวัดอัตราส่วนการระบายอากาศและการไหลเวียน - การนำก๊าซเฉื่อยเข้าสู่เส้นเลือด ความสำเร็จของการแลกเปลี่ยนก๊าซที่เสถียร ตามด้วยการกำหนด pO2 ในถุงลมและอากาศที่หายใจออก

การรักษา

การรักษา
. กลยุทธ์การจัดการ.. การกำจัดสาเหตุของการหายใจล้มเหลว.. การบำบัดด้วยออกซิเจน.. IVL.. การฟื้นฟู ASC.. การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจาก iatrogenic: ... barotrauma ... การติดเชื้อ ... พิษจากออกซิเจน
. การกำจัดการอุดตันของหลอดลม ... ยาขยายหลอดลม, รวม. GC ที่ โรคหอบหืด, vasculitis ที่มีความเสียหายต่อหลอดเลือดในปอด, อาการแพ้... การกำจัดสารคัดหลั่งของหลอดลม (การระบายน้ำ, ยาเสมหะ, การนวดแบบกระทบ).
. การแก้ไขภาวะขาดออกซิเจน ความดันบวกใน ทางเดินหายใจ- วิธีการที่ไม่ใช้อุปกรณ์สำหรับการยืดถุงลมที่ไม่ทำงานให้ตรง ... ความดันปลายหายใจออกที่เป็นบวกภายใน 30-50 มม. ของน้ำ - ส่วนเสริมที่สำคัญสำหรับการช่วยหายใจทางกล.. การรักษาการไหลเวียนโลหิต ... การบำบัดด้วยการแช่สำหรับความดันลิ่มหลอดเลือดแดงในปอด (PWPA)<15 мм рт.ст. и сниженном сердечном выбросе... Инфузия инотропных средств (допамина, добутамина, стартовая доза — 5 мкг/кг/мин) при ДЗЛА >18 mmHg และการเต้นของหัวใจต่ำ เป้าหมาย การลดลงของเนื้อเยื่อ O2 ต้องการ ... การกำจัดความปั่นป่วนและพยาธิสภาพที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกัน (ไข้, ภาวะติดเชื้อ, ชัก, แผลไหม้) ... กล้ามเนื้อคลายตัวมีผลในผู้ป่วยที่ตื่นเต้นหรือต่อต้านเครื่องช่วยหายใจในครั้งแรก ชั่วโมงของการระบายอากาศทางกล
. IVL.. ข้อบ่งใช้: ... ความจำเป็นในการบำรุงรักษา FiO2 ในระยะยาวในสารผสมที่สูดดม > 60% ระหว่างการหายใจเองตามธรรมชาติ ... ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ... อาการซึมเศร้าของศูนย์ทางเดินหายใจ และปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง >12 มล./กก.

การลดน้อยลง. PWLA — ความดันลิ่มของหลอดเลือดแดงปอด

ไอซีดี-10 J96 ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว มิได้จำแนกไว้ที่ใด