การรักษาข้อเข่า 2. การวินิจฉัยและวิธีการรักษาด้วยยา ONO สิ่งที่ต้องระวัง - ระฆังเตือน

Defarthrosis ข้อเข่า 1 องศา - ระยะเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งนำไปสู่ความเสียหายที่เกิดจากความเสื่อม - dystrophic ต่อองค์ประกอบโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูก

การเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในข้อเข่าทำให้เกิดปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของปัจจัยภายในและภายนอกจำนวนหนึ่งซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากในการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ปริมาณการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอไม่บรรลุภารกิจหลัก: พวกเขาไม่ให้เนื้อเยื่อที่มีปริมาณออกซิเจนที่จำเป็น ขนส่งสารอาหารจำนวนน้อยลง และไม่กำจัดของเสียที่เป็นพิษของเซลล์ในทันที ผลของความล้มเหลวดังกล่าวเป็นกระบวนการที่ก้าวหน้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปของการปรับเปลี่ยนและการสึกหรอของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ซึ่งเต็มไปด้วยการเผยผิวกระดูกอย่างสมบูรณ์

ป้าย

ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มต้นของการพัฒนาของพยาธิวิทยาในการเปลี่ยนรูปของ arthrosis จนถึงช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงไปสู่ระยะที่สองมีระยะเวลาต่างกัน: จากหลายเดือน (เช่น: หลังจากกระดูกหักที่ซับซ้อน) ถึง 5-7 ปี (เช่น: หลังจาก บาดเจ็บเล็กน้อยจากการเล่นกีฬา) ตลอดส่วนนี้โรคข้อเข่าเสื่อมในระดับที่ 1 ไม่ได้ทำให้บุคคลกังวลมากนักโดยแสดงอาการของเขาเป็นครั้งคราว

ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม รู้สึกไม่สบาย ปวดเมื่อยไม่รุนแรง ปวดเมื่อยในพื้นที่ กระดูกสะบ้า. อาการปวดจะไม่ปรากฏเมื่ออยู่นิ่ง แต่แสดงออกโดยการยืนยาว การเดินและวิ่งเป็นเวลานาน การกระโดดและการย่อตัวอย่างรุนแรง ผู้ป่วยระบุว่าพวกเขาประสบกับความไม่สะดวกและความยากลำบากที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในระหว่างการขึ้นและลงของบันได

หลายคนอธิบายความเจ็บปวด "เริ่มต้น" ใน arthrosis: ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวในนาทีแรกหลังจากลุกขึ้นจาก ท่านั่ง. เพื่อเอาชนะความฝืด บุคคลต้อง "อุ่นเครื่อง" และ "เดินไปรอบๆ"

ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายทวีความรุนแรงขึ้นหลังจากอุณหภูมิของร่างกายลดลงระหว่างการโจมตีร่างกายของตัวแทนไวรัสในช่วงนอกฤดู: ด้วยการกระโดดอย่างรวดเร็วในความกดอากาศเย็นฉับพลันหรือภาวะโลกร้อนอย่างกะทันหัน

สัญญาณอีกประการหนึ่งของข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปในระดับที่ 1 คือลักษณะของข้อเข่าระหว่างการงอและยืดขา

สำหรับข้อมูล! คุณสมบัติของการเปลี่ยนรูป arthrosis ของระดับที่ 1: ความเจ็บปวดในผู้ป่วยส่วนใหญ่ พวกเขาผ่านได้เองโดยไม่ต้องใช้ยาหลังจากพักระยะสั้น

ผลเอ็กซเรย์บ่งชี้ว่าลูเมนแคบลงเล็กน้อยระหว่างกระดูกต้นขาและ กระดูกหน้าแข้ง. อาการแรกของการพัฒนาของ osteosclerosis ของโซน subchondral สามารถมองเห็นได้ในภาพ: โครงสร้างของกระดูกที่เป็นเนื้อเดียวกันนั้นอยู่ในรูปแบบแคบ ๆ

การรักษา

แม้ว่าตามผู้ป่วยอาการปวดข้อที่ผิดรูปของข้อต่อระดับที่ 1 นั้นค่อนข้างจะทนได้ ไม่สบาย- ความผิดพลาดอย่างมหันต์ การวินิจฉัยเบื้องต้นโรคต่างๆ ได้ทันท่วงทีและ การรักษาที่ซับซ้อน- กุญแจสำคัญในการชะลออัตราความเสียหายของข้อต่อและโอกาสเดียวที่จะกำจัดพยาธิสภาพได้อย่างสมบูรณ์

ในระยะเริ่มต้นของโรคข้อเข่าเสื่อม โปรแกรมการรักษาประกอบด้วย:

• การใช้คลังแสงร้านขายยา "สีเขียว"
• ทำแบบฝึกหัดยิมนาสติก
• การทำกายภาพบำบัด
• การใช้วิธีการฝังเข็ม: การฝังเข็ม, การกดจุด;
• การใช้ hirudotherapy;
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร
• แรงดึงดูดของการพัฒนาจิตบำบัด

หากโปรแกรมของมาตรการรวมกันไม่ได้ให้การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกนักบาดเจ็บจะหันไปใช้การรักษา การเตรียมทางเภสัชวิทยา. ในโรคข้อเข่าเสื่อมใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และ chondoprotectors ทั้งในรูปแบบของขี้ผึ้งภายนอกเจลครีมและยาประเภทแท็บเล็ต

การรักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน

ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปในระดับที่ 1 หมอแนะนำให้รวม: ใช้ประคบประจำวันกับบริเวณที่เป็นโรคและเป็นประจำ การใช้งานระยะยาวภายใน decoctions และ infusions

กฎสำหรับการประคบบริเวณหัวเข่าจะเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงองค์ประกอบ การรักษาจะดำเนินการทุกวันในตอนเย็นและทิ้งไว้ค้างคืน องค์ประกอบที่เตรียมไว้วางบนผ้ากอซหรือแผ่นพับ ผ้าธรรมชาติคลุมด้วยพลาสติกแรปด้านบนและห่อด้วยวัสดุที่ทำด้วยผ้าขนสัตว์ให้ความอบอุ่น นักสมุนไพรแนะนำให้รักษาโรคข้อในหลักสูตรสลับกันทุกสัปดาห์ สารออกฤทธิ์บีบอัด ตัวเลือกทั่วไปสำหรับการบีบอัดในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมแสดงอยู่ในตาราง

ส่วนผสมและปริมาณ	วิธีการเตรียมองค์ประกอบ
เหง้าพืชชนิดหนึ่ง (1 รากเนื้อใหญ่)	เราบดเหง้าสดในเครื่องบดเนื้อหรือสามรากแห้งบนเครื่องขูด เทอนุภาคที่เกิด ปริมาณมากน้ำเดือด. เก็บไว้ในห้องอบไอน้ำเป็นเวลา 5 นาที เราใช้มวลเย็น
ใบสด กะหล่ำปลีขาว- 5 รายการ; น้ำมันมะกอก- 15 กรัม	เราบดใบกะหล่ำปลีที่ล้างแล้วในเครื่องบดเนื้อหรือเครื่องปั่น สารละลายที่ได้จะถูกรวมเข้ากับน้ำมันจนได้มวลที่เป็นเนื้อเดียวกัน ใช้ทันทีหลังจากเตรียม
ข้าวโอ๊ต - 5 ช้อนโต๊ะ ล. ช้อน	เทวัตถุดิบด้วยน้ำเดือดเล็กน้อยจนได้ "โจ๊ก" ที่หนาและหนืด ต้มมวลด้วยไฟอ่อนไม่เกินห้านาที ปล่อยให้เย็นถึงอุณหภูมิห้อง
เชลล์ 3 ไข่ไก่; kefir หรือโยเกิร์ตที่มีไขมันสูง - 50 กรัม	บดเปลือกแห้งให้เป็นผง คุณสามารถใช้เครื่องบดกาแฟสำหรับสิ่งนี้ ผสมกับผลิตภัณฑ์นมหมักจนเนียน
ดอกแดนดิไลอันเก็บสดหรือแห้ง - 100 กรัม วอดก้า - 50 กรัม	เรานวดวัตถุดิบทางการแพทย์ให้เป็นเมล็ดพืชที่เล็กที่สุดแล้วใส่ในภาชนะแก้ว เทวอดก้าลงไป คนให้เข้ากัน ปิดฝาให้สนิท เรายืนยัน 14 วันในที่เย็น

รูปแบบการเตรียม decoctions ทิงเจอร์ที่ใช้รักษาโรคข้อเข่าเสื่อมจะคล้ายกันโดยไม่คำนึงถึงวัสดุเริ่มต้น

ในการแช่วัสดุแห้งคุณภาพสูงจะถูกเทลงในภาชนะแก้วแล้วเทด้วยน้ำเดือด ในกรณีส่วนใหญ่ สำหรับการใช้ภายใน อัตราส่วนของการรวบรวมยาและน้ำคือ 1:10 องค์ประกอบจะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 12 ชั่วโมงหลังจากนั้นจะถูกกรอง การแช่ที่เตรียมไว้นั้นดีสำหรับการบริโภคภายใน 48 ชั่วโมงเมื่อเก็บไว้ในตู้เย็น ใช้ส่วนผสมในการรักษาวันละสามครั้งก่อนอาหารในปริมาณ 50 ถึง 100 มล.

เพื่อให้ได้ยาต้มให้เติมน้ำเย็นลงในวัสดุที่เตรียมไว้ในอัตราส่วน 1:10 นำไปต้มและต้มเป็นเวลาสิบห้านาที น้ำซุปเย็นลงที่อุณหภูมิห้องแล้วกรอง กฎการรับเข้าและการเก็บรักษามีความคล้ายคลึงกับกฎเกณฑ์ที่ใช้ในการแช่

ที่บ้านได้สีโดยการเทวอดก้าลงในวัสดุยาซึ่งส่วนใหญ่มักจะอยู่ในอัตราส่วนน้ำหนัก 1: 5 ตัวอย่างเช่น: วอดก้า 100 มล. ใช้หญ้าแห้ง 20 กรัม เทคโนโลยีการเตรียมอาหารนั้นเรียบง่าย: วัตถุดิบที่บดแล้วจะถูกเทลงในขวดโหลหรือขวดแก้ว เทวอดก้า จุกไม้ก๊อก และเก็บไว้ในที่มืดและเย็นเป็นเวลา 10 วัน บิดส่วนที่เหลือของพืชและกรองสี เก็บไว้ในตู้เย็น ปริมาณของทิงเจอร์ภายในไม่เกิน 15 มล. (1 ช้อนโต๊ะ) ต่อครั้ง จำนวนการรับ - ไม่เกินสามต่อวัน

มีประสิทธิภาพมากที่สุด รูปแบบของยาสำหรับการบริหารช่องปากในโรคข้อเข่าเสื่อม:

แบบฟอร์ม	ส่วนผสมและปริมาณ
ยาต้ม	ใบคาวเบอร์รี่บดแห้ง - 2 ช้อนโต๊ะ ล. ช้อนน้ำครึ่งลิตร
ยาต้ม	ส่วนหนึ่งของดอกเอลเดอร์เบอร์รี่ ใบตำแย รากผักชีฝรั่งบด เปลือกต้นวิลโลว์ น้ำครึ่งลิตรต่อการเก็บ 10 กรัม
การแช่	เปลือกต้นวิลโลว์หนึ่งช้อนโต๊ะ, ใบตำแย, ช่อดอกดาวเรือง, ใบเบิร์ชต่อน้ำสองลิตร
การแช่	สาโทเซนต์จอห์น โรสแมรี่ป่า ดอกคาโมไมล์ ฮอปโคน อย่างละ 1 ส่วน สำหรับการรวบรวม 10 กรัม ต้องใช้น้ำหนึ่งลิตร
ทิงเจอร์	ดอกไลแลคสีขาวแห้งเทวอดก้า 40% สำหรับการใช้งาน 20 หยดของทิงเจอร์เสร็จแล้วจะเจือจางด้วยน้ำกรองหนึ่งแก้ว

อาหารและการควบคุมอาหาร

โรคข้อเข่าเสื่อมในระดับที่ 1 ต้องรับประทานอาหารพิเศษอย่างไม่มีเงื่อนไข งานหลักซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อเปลี่ยนอาหารและการควบคุมอาหาร:

1. กำจัด น้ำหนักเกินคนอ้วน
2. การฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย
3. การกำจัดการขาดสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ความสนใจ! สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคข้อเข่าเสื่อม อาหารโมโนแฟชั่นที่เน้นการลดน้ำหนักโดยใช้ผลิตภัณฑ์ประเภทหนึ่งเป็นเวลานานนั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างเด็ดขาด นอกจากนี้ ยังมีข้อห้ามอื่นๆ เช่น ระบบอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำที่จำกัดปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่สำคัญต่อร่างกาย อาหารที่ไม่รวมไขมันอย่างสมบูรณ์จะไม่เป็นประโยชน์

ทางออกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมระดับ 1 คือการกินอาหารมื้อเล็ก ๆ แต่อย่างน้อยหกครั้งต่อวัน โหมดนี้จะช่วยให้คุณไม่ต้องรู้สึกหิวจากอาหารปริมาณน้อย นอกจากนี้ วิธีการนี้ยังให้ความเร็วสูง กระบวนการเผาผลาญในร่างกายซึ่งช่วยให้คุณกำจัดกิโลกรัมรบกวนได้อย่างง่ายดาย

ความสนใจ! คุณต้องดื่มของเหลวอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: น้ำบริสุทธิ์ที่ไม่อัดลม

ผลิตภัณฑ์ "มีประโยชน์" และ "เป็นอันตราย"

นอกเหนือจากการควบคุมอาหารแล้ว คุณควรจัดทำเมนูประจำวันอย่างระมัดระวัง หลีกเลี่ยงหรือจำกัดอาหารที่ "เป็นอันตราย" น้อยที่สุด และให้ความสำคัญกับอาหารที่ "ดีต่อสุขภาพ" สารใดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมในระดับที่ 1 สามารถพบได้ในตาราง

ชื่อ	แหล่งที่มา
คอลลาเจน	ของขวัญจากท้องทะเล: ปลาแซลมอน ปลาเทราท์ ปลาแซลมอนชุม ปลาแซลมอนสีชมพู สาหร่าย เนื้อสัตว์: เนื้อไม่ติดมัน, เนื้อแกะ, หมู, ไก่งวง อาหารเยลลี่.
กำมะถัน	พันธุ์หมูและเนื้อวัวไขมันต่ำเนื้อสัตว์ปีก ปลาทะเล อาหารทะเล หอย. ผลิตภัณฑ์จากนม ชีสแข็ง ไก่และไข่นกกระทา. วัฒนธรรมถั่ว "ผักสีเขียว.
ซีลีเนียม	เห็ด: เห็ดนางรม เห็ดแชมปิญอง เมล็ดธัญพืช. พืชตระกูลถั่ว: ถั่ว, ถั่ว, ถั่ว ชีส. พิซตาชิโอ.
เหล็ก	ปลาและอาหารทะเล. ตับและเนื้อวัว "แดง" ถั่ว. ผักใบ. พืชธัญพืช ผลไม้อบแห้ง. เมล็ดพืชและถั่ว
แมกนีเซียม	ผักสีเขียว. ลูกเกด, วันที่, ลูกพรุน น้ำผึ้งบัควีท. เมล็ดฟักทองงา เมล็ดข้าวสาลีงอก.
ฟอสฟอรัส	ปลาและอาหารทะเล. เมล็ดฟักทอง. วัฒนธรรมถั่ว ซีเรียล ถั่ว.
แคลเซียม	ผลิตภัณฑ์นม งาดำ งา เมล็ดทานตะวัน ชีสแข็ง, ชีส รำข้าวสาลี. ถั่ว. เมล็ดธัญพืช.

สารและผลิตภัณฑ์ซึ่งจะต้องลดลงให้น้อยที่สุดในโรคข้อเข่าเสื่อมหรือกำจัดให้หมด:

• เกลือ;
• ผักดองและกะหล่ำปลีดอง
• เบคอนเค็ม, ปลารมควันและแห้ง, เนื้อสัตว์;
• ผลิตภัณฑ์ที่มีสารกันบูด
• คาเฟอีนซึ่งพบได้ไม่เฉพาะในกาแฟเท่านั้น แต่ยังอยู่ในเครื่องดื่มชูกำลังด้วย
• เครื่องดื่มอัดลม
• ผลิตภัณฑ์อาหารจานด่วน
• ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปของอุตสาหกรรมเนื้อสัตว์ "ไร้ขยะ": ไส้กรอก, ไส้กรอก

คุณควรจำกัดการมีอยู่ของผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันสัตว์: เนย มาการีน มายองเนส น้ำสลัด ไม่แนะนำให้กินขนมเป็นประจำ เช่น เค้ก ขนมอบ ขนมอบ ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคนกล่าวว่าการใช้พืชผล nightshade ไม่เป็นประโยชน์: มะเขือเทศ, มะเขือยาว, พริก แต่ไม่มีการยืนยันที่แน่นอนของรุ่นนี้

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อเสื่อมของข้อ ส่วนใหญ่ยังไม่ชัดเจนในการเกิดโรคและสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป โดยปกติ กระดูกอ่อนข้อต่อประกอบด้วย chondrocytes (เซลล์กระดูกอ่อน) เส้นใยคอลลาเจน และสารที่เป็นพื้นดินที่ประกอบด้วยโปรตีโอไกลแคนที่มีโพลีเมอร์สูง ได้แก่ โปรตีน mucopolysaccharides และ chondroitin sulfate Chondroitin sulfate ให้ความยืดหยุ่น ความยืดหยุ่นแก่ข้อต่อ กระจายแรงกดระหว่างการโหลดแบบสถิต กระดูกอ่อนไม่มีหลอดเลือดและถูกหล่อเลี้ยงด้วยของเหลวจากไขข้อ ยังขาด ปลายประสาท. กระดูกอ่อนมีคุณสมบัติในการฟื้นฟูที่อ่อนแอและกิจกรรมทางชีวภาพของเซลล์อยู่ในระดับต่ำ กระบวนการทางพยาธิวิทยาอันเป็นผลมาจากความสามารถทางชีวภาพในกระดูกอ่อนดังกล่าวไม่พัฒนาอย่างรวดเร็วและดำเนินไปโดยไม่มีอาการเป็นเวลานาน โรคข้อเข่าเสื่อมที่เสียรูปเริ่มต้นด้วยความผิดปกติของกระดูกอ่อนเมตาบอลิซึม แต่สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวยังไม่ได้รับการยืนยัน การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมทำให้กระดูกอ่อนเสื่อมสภาพและเสื่อมสภาพ ปัจจัยภายในและภายนอกบางอย่างมีบทบาทบางอย่างในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป

ปัจจัยภายในปัจจัยภายในที่ก่อให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป ได้แก่ การละเมิดความสมดุลของต่อมใต้สมองและอวัยวะเพศ (จุดสุดยอด); ปัจจัยทางพันธุกรรม (พันธุกรรม); กิจกรรมของเอนไซม์ lysosomal ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการของความไม่เป็นระเบียบของสารหลักของกระดูกอ่อนนั้นเกิน (ในโรคข้อเข่าเสื่อมที่ทำให้เสียรูปกิจกรรมของ cathepsin-D ส่วนใหญ่และโปรตีนที่เป็นกลางเพิ่มขึ้น); กระบวนการทางภูมิคุ้มกัน (เข้าสู่โพรงข้อต่อจากกระดูกอ่อนของเศษส่วนของโปรตีโอไกลแคน) ซึ่งมีคุณสมบัติแอนติเจน การละเมิด vascularization ของข้อต่อ (พยาธิวิทยาทั่วไป, การไหลเวียนในท้องถิ่น)

ปัจจัยภายนอก:ภาระหน้าที่ของข้อต่อมากเกินไป น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ความผิดปกติแต่กำเนิด; การละเมิดสถิตยศาสตร์ โรคข้ออักเสบก่อนหน้า
ไม่ทราบระดับการมีส่วนร่วมของแต่ละปัจจัยเหล่านี้ในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป หากเกิดการเสื่อมของกระดูกอ่อนที่เปลี่ยนแปลงไปก่อนหน้านี้ ภาวะนี้จะเรียกว่าโรคข้อรอง ความผิดปกติแต่กำเนิด (เท้าแบน), โรคไขข้อ, กระดูกหักภายในข้อ, การบาดเจ็บ และ dysplasia ที่มีมา แต่กำเนิดสามารถนำไปสู่การพัฒนาได้ ในกรณีอื่น โรคนี้ถือเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่ทำให้เสียรูปขั้นต้น

ความผิดปกติของการเผาผลาญ

ในระหว่างความผิดปกติของการเผาผลาญในกระดูกอ่อน Depolymerization เกิดขึ้นเช่นเดียวกับการลดลงของโปรตีโอไกลแคน (chondroitin sulfate) สิ่งนี้สามารถอำนวยความสะดวกได้โดยการเพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ไลโซโซม กิจกรรมการทำงานที่ไม่เพียงพอของคอนโดรไซต์ที่สร้างโปรตีโอไกลแคนที่บกพร่อง (ในรูปของหน่วยย่อยขนาดเล็ก) และการเปลี่ยนแปลงในเส้นใยคอลลาเจน ปริมาณโปรตีโอไกลแคนที่ลดลงอาจทำให้อัตราการแพร่ลดลง

กับพื้นหลังของภาวะทุพโภชนาการ สารหลักของกระดูกอ่อนจะเกิดใหม่ แทนที่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและบางครั้งก็หายไป ในเวลาเดียวกัน คอนโดรไซต์บางตัวก็ตายและเซลล์ที่เหลือก็เพิ่มจำนวนขึ้น กระดูกอ่อนสูญเสียความยืดหยุ่นกลายเป็นแห้งมีเมฆมากและหยาบ จากนั้นมีการสั่นสะเทือนรอยแตกปรากฏขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อโซนของการโหลดสูงสุด (ตรงกลางของพื้นผิวข้อต่อ) กระบวนการนี้พัฒนาช้ามาก โดยปกติแล้วจะไม่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและเยื่อหุ้มไขข้อ เวลานานโรคนี้ยังคงแฝงอยู่ทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงที่ตามมาในเนื้อเยื่อกระดูก เยื่อหุ้มไขข้อ และข้อต่อแคปซูลเป็นเรื่องรอง

ปราศจากโช้คอัพ - กระดูกอ่อนพื้นผิวข้อต่อของกระดูกจะถูกขัดและกระชับ Subchondria osteosclerosis ปรากฏขึ้น บางครั้งพื้นที่ของการขาดเลือด, เนื้อร้าย (ซีสต์) จะเกิดขึ้น รอบนอกของพื้นผิวข้อต่อ (โภชนาการของกระดูกอ่อน) ถูกรบกวนน้อยกว่าการเจริญเติบโตของมันด้วยการกลายเป็นปูนต่อไป Osteophytes เกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงของ Fibrosclerotic ในแคปซูลร่วมทำให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อ การระคายเคืองของเยื่อหุ้มไขข้อกับผลิตภัณฑ์สลายกระดูกอ่อนที่มีคุณสมบัติแอนติเจนก่อให้เกิดการพัฒนาของไขข้ออักเสบ

การตรวจเนื้อเยื่อบางครั้งเผยให้เห็นเนื้อเยื่อเส้นใยบนพื้นผิวของกระดูกอ่อน Chondrocytes ก่อตัวเป็น chondrons ขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสที่อ่อนแอของโครมาติน ไซโตพลาสซึมของพวกมันคือ pyroninophilic อย่างอ่อน รอบ chondrocytes metachromatic วัสดุสะสม ตลอดกระดูกอ่อนข้อต่อไปจนถึงกระดูกใต้กระดูกใต้กระดูก เส้นใยจะอยู่ตามแนวยาว

ภาพทางคลินิก

โรคข้อเข่าเสื่อมที่ทำให้เสียรูปเริ่มต้นขึ้นทีละน้อยและมองไม่เห็น โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถพัฒนาได้ในข้อใด ๆ แต่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือข้อต่อที่ได้รับภาระการทำงานที่แข็งแกร่ง: สะโพก, ข้อเท้า, หัวเข่าและข้อต่อของมือ (ส่วนปลาย interphalangeal)

โรคข้อเข่าเสื่อม - อาการ

ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดข้อ (บริเวณที่เป็นแผล) ซึ่งเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว ในตอนท้ายของวัน อาการปวดเข้มข้นขึ้น ในตอนเช้ามีอาการปวดเมื่อยอย่างเห็นได้ชัด ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปจะสังเกตเห็นความเจ็บปวด "เริ่มต้น" การเกิดขึ้นของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวด้วยการเสียดสีทางกลของกระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบ เมื่อกิจกรรมข้อต่อยนต์เพิ่มขึ้น อาการปวดอาจลดลง

ในระหว่างการลุกลามของโรคความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการเดินเป็นเวลานานซึ่งเป็นผลมาจากความสามารถของกระดูก subchondria ที่ลดลงในการรับน้ำหนัก ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมผิดรูปลงบันไดได้ยากมาก อาการปวดอาจเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อ อาการกระตุกของกลุ่มกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกับข้อต่อ อันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของกระดูกพรุน มักจะมีอาการตึงเล็กน้อยในข้อต่อหลังพักผ่อน (ความฝืดนี้แตกต่างจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) ความฝืดในการทำให้ข้อเสื่อมเสียรูปนั้นสัมพันธ์กับความล้าของกล้ามเนื้อ (ส่วนภูมิภาค) และสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ (หลังการเคลื่อนไหว การพักผ่อน)

โรคข้อเข่าเสื่อมลักษณะอาการข้อต่อของ "การปิดล้อม" - ปรากฏขึ้นทันที ปวดมากขณะเดิน ซึ่งจะจำกัดการเคลื่อนไหวในที่สุด ความเจ็บปวดประเภทนี้ถูกกระตุ้นโดย "เมาส์" ข้อต่อ (ชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนเนื้อตาย, ชิ้นส่วนของกระดูก osteophytes) จากนั้นหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งอาการปวดจะลดลงซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การเริ่มต้นใหม่ของการเคลื่อนไหวตามปกติของผู้ป่วย

ผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปบ่อยขึ้นโดยส่วนใหญ่ด้วย ในการตรวจสอบอาจสังเกตความผิดปกติของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของกระดูก ที่ ช่วงต้นการเปลี่ยนแปลงข้อต่อภายนอกของโรคอาจขาดหายไป การคลำเผยให้เห็นบริเวณที่เจ็บปวด (ด้านตรงกลางของข้อต่อ)

ในระหว่างการพัฒนาของ synovitis ทุติยภูมิสามารถสังเกตการบวมของข้อต่ออุณหภูมิของผิวหนังที่บริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจเพิ่มขึ้นการหดตัวของข้อต่ออาจถูกตรวจพบเนื่องจากการอุดตันของข้อต่อทางกลซึ่งสร้างขึ้นโดย osteophytes, fibro-sclerotic การเปลี่ยนแปลงในแคปซูลร่วม มักจะไม่พบการฝ่อของกล้ามเนื้อส่วนภูมิภาค สังเกตได้ เส้นเลือดขอดเส้นเลือด, แขนขาเย็น, อาชา โรคข้อเข่าเสื่อมที่มีรูปร่างผิดปกติสามารถใช้ร่วมกับรอยโรคความเสื่อมบางอย่างของกระดูกสันหลัง เช่น spondylosis, osteochondrosis

รูปแบบของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เสียรูป

รูปแบบทางคลินิกของโรค: gonarthrosis, coxarthrosis, arthrosis ของข้อต่อของมือ (distal interphalangeal) Coxarthrosis (โรคข้อเข่าเสื่อมที่บิดเบี้ยวของข้อต่อสะโพก) เป็นรูปแบบที่รุนแรงของโรค พื้นหลังส่วนใหญ่มักเป็น dysplasia ที่มีมา แต่กำเนิดของหัวกระดูกสะโพกจากนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาของข้อต่อสะโพกจะพัฒนาขึ้น มีอาการปวดที่ก้นใน ข้อสะโพก, บริเวณขาหนีบ, กำเริบโดยการเคลื่อนไหวในข้อต่อ. การทำงานของข้อได้รับผลกระทบอย่างเห็นได้ชัดซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการเดิน ด้วยรอยโรคทวิภาคี "การเดินเป็ด" เกิดขึ้น โรคนี้สามารถนำไปสู่การทำให้แขนขาสั้นลงเนื่องจากการแบนของหัวกระดูกต้นขาหรือคอผิดรูป subluxation หลักสูตรก้าวหน้าเป็นลักษณะของ coxarthrosis ทุติยภูมิ ด้วย gonarthrosis มีอาการปวดอย่างค่อยเป็นค่อยไป (ข้อเข่า) โดยเพิ่มขึ้นในตอนท้ายของวันความยากลำบากเกิดขึ้นระหว่างการลงบันได synovitis ปฏิกิริยาเป็นไปได้ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตข้อ จำกัด ของการยืดและการเสียรูปของข้อต่อได้ อาการข้อต่อของ "การปิดล้อม" เกิดขึ้นเป็นระยะ

Arthrosis ของข้อต่อของมือ (ส่วนปลาย interphalangeal) พัฒนาในช่วงวัยหมดประจำเดือน มีการสังเกตความหนาของกระดูกที่หนาแน่นและสมมาตร นี่คือก้อนของ Heberden (พื้นที่ของข้อต่อปลาย interphalangeal) มักจะเจ็บปวดอย่างรวดเร็วแม้ในช่วงที่เหลือ ในกรณีนี้ข้อต่อมีรูปร่างผิดปกติ การเจริญเติบโตของกระดูก โหนดของ Bouchard (พื้นที่ของข้อต่อใกล้เคียง)

การวินิจฉัย

ข้อมูล ตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการไม่เปลี่ยนแปลงในการเปลี่ยนรูปโรคข้อเข่าเสื่อม เม็ดโลหิตขาวที่เป็นไปได้, ESR เพิ่มขึ้นเล็กน้อย, CRP, กรดเซียลิก (นี่คือกับไขข้ออักเสบ) ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของข้อเข่าเสื่อม สัญญาณเอ็กซ์เรย์ในโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปคือการแบนของพื้นผิวข้อต่อ, การเติบโตส่วนเพิ่ม (osteophytes), ภาวะกระดูกพรุนใต้วงแขน (หรือการบดอัดใต้ผิวหนัง), การแคบลง พื้นที่ร่วมกัน(ด้านตรงกลางของข้อต่อ), ตรัสรู้เรื้อรัง.

หลักสูตรของการเปลี่ยนรูปโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นยาวนานและก้าวหน้า อาการกำเริบของโรคสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี จากนั้นจึงถูกแทนที่ด้วยการหายขาดที่ยืดเยื้อไม่มากก็น้อย จัดสรรระยะเวลาที่ได้รับการชดเชยและระยะเวลาที่ไม่ได้รับการชดเชย ในช่วงเวลาที่ชดเชย อาการปวดข้อจะปรากฏขึ้นเป็นระยะหลังจากโหลดสูงสุดและต่ำสุด หรือมีการเปลี่ยนแปลงปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยา ความเจ็บปวดในช่วงเวลานี้จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา การเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้าในกระดูกอ่อนนำไปสู่โรคข้อเสื่อมที่ไม่ได้รับการชดเชย

ในระยะเวลาอันยาวนานของโรคและความผิดปกติของข้อต่อ คุณสมบัติเชิงหน้าที่ของข้อต่อต้องทนทุกข์ทรมานน้อยกว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ข้อยกเว้นคือ coxarthrosis Ankylosis กับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปนั้นไม่ได้เกิดขึ้นจริง

จากข้อมูลทางคลินิกทั้งหมด สัญญาณรังสี สถานะการทำงานข้อต่อ, หลักสูตรของการเปลี่ยนรูปโรคข้อเข่าเสื่อมแบ่งออกเป็นขั้นตอน: ระยะที่ 1 - ข้อ จำกัด ที่เด่นชัดของการเคลื่อนไหวข้อต่อในทิศทางเดียว, osteophytes เริ่มต้นและบางส่วนของพื้นที่ข้อต่อแคบลง 2 ช้อนโต๊ะ. - ความผิดปกติในระดับปานกลางพร้อมการเคลื่อนไหวที่ จำกัด (ทุกทิศทาง), การ จำกัด ช่องว่างของข้อต่อ, osteophytes ที่เด่นชัด 3 ศิลปะ - ความผิดปกติของข้อต่ออย่างรุนแรง, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว, กล้ามเนื้อลีบ, การหายตัวไปของพื้นที่ข้อต่อ, โรคกระดูกพรุนที่กว้างขวาง, "หนู" ข้อต่อ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย โรคข้อเข่าเสื่อมอิงจากข้อมูลการวิจัยเอ็กซ์เรย์และไม่ก่อให้เกิดปัญหา เพื่อสร้างสาเหตุของการเกิด arthrosis มีความสำคัญอย่างยิ่งกับ anamnesis (ปัจจัยทางพันธุกรรม, การบาดเจ็บ, สภาพการทำงาน, การสั่นสะเทือน) ในระหว่างการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปจะพิจารณาสัญญาณต่อไปนี้: การแปลข้อที่เด่นของกระบวนการซึ่งมีภาระหน้าที่มาก อาการปวดโดยธรรมชาติของ "เครื่องกล"; การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของข้อต่อเนื่องจากการเติบโตของกระดูก (โหนดของ Bouchard, โหนดของ Heberden); ไม่มีสัญญาณของปฏิกิริยาการอักเสบ (มีเพียงบางส่วนที่มีอาการไขข้ออักเสบระดับปานกลาง); ไม่มีความผิดปกติของข้อต่ออย่างมีนัยสำคัญและไม่มีกิจกรรมการอักเสบในข้อมูลห้องปฏิบัติการ สัญญาณภาพรังสีของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เสียรูป หลักสูตรของโรคช้าและก้าวหน้า เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยจะทำการเจาะข้อต่อ (ตรวจสอบของเหลวไขข้อ)

การวินิจฉัยแยกโรค

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของการปฏิรูปและ โรคอักเสบข้อต่อที่มีความผิดปกติของพวกเขาจะวิ่งไปที่การเจาะชิ้นเนื้อของกระดูกอ่อนข้อของกระดูกสะบ้า การตรวจชิ้นเนื้อเผยให้เห็นภาพลักษณะทางสัณฐานวิทยาของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคข้ออักเสบประเภทต่างๆ บ่อยครั้งด้วย ข้ออักเสบรูมาตอยด์, chondrocalcinosis, โรคเกาต์, โรคข้ออักเสบติดเชื้อต่างๆ และโรคสะเก็ดเงิน
ซึ่งแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อมที่ทำให้เสียรูป โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักจะเริ่มต้นด้วยปรากฏการณ์การอักเสบที่เด่นชัด (ข้อต่อเล็ก ๆ) และข้อมูลในห้องปฏิบัติการมีการเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ไม่กี่เดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรค กล้ามเนื้อลีบเกิดขึ้นรอบข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ สัญญาณของโรคกระดูกพรุน (จากการเอ็กซเรย์) อุซตราเดี่ยว พบ RF ในเลือดและของเหลวไขข้อ

โรคเกาต์ส่งผลกระทบต่อผู้ชายเป็นหลัก เป็นลักษณะการโจมตีข้อต่อ paroxysmal เฉียบพลันซึ่งแสดงออกโดยกิจกรรมในท้องถิ่นที่สูงของกระบวนการ ใน 80% ของกรณีที่ได้รับผลกระทบ นิ้วหัวแม่มือที่ขา (ข้อต่อ metatarsophalangeal แรก) อาการปวดข้อเริ่มต้นและรุนแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในเวลากลางคืนรบกวนการพักผ่อนอย่างสมบูรณ์ เหนือข้อต่ออักเสบมีอาการบวมที่รุนแรงของเนื้อเยื่อ periarticular และภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงแบบถาวร ประสิทธิภาพสูงของโคลชิซินซึ่งสามารถหยุดการโจมตีของโรคข้ออักเสบเกาต์ได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 24-48 ชั่วโมงเป็นลักษณะเฉพาะ

Chondrocalcinosis เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปนั้นแสดงออกโดยข้อต่อขนาดใหญ่ที่โดดเด่น ของเขา คุณสมบัติ: ธรรมชาติ paroxysmal เฉียบพลันของโรคข้ออักเสบ, กลายเป็นปูนของกระดูกอ่อนข้อ, ตรวจพบโดยเอ็กซเรย์, ผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟต (ของเหลวไขข้อ).
เฉพาะเจาะจง โรคข้ออักเสบโดดเด่นด้วยอาการอักเสบที่เห็นได้ชัดเจนในข้อต่อพร้อมด้วยไข้อาการมึนเมาทั่วไป พวกเขาเริ่มต้นด้วยโรคติดเชื้อ

ในโรคสะเก็ดเงิน กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับข้อต่อเล็ก ๆ ของมือ, เท้า, กระดูกสันหลังส่วนข้อต่ออักเสบมีภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง โรคข้ออักเสบมักจะนำหน้าด้วย อาการทางผิวหนังข้อต่อของมือสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงของเล็บได้ ภาพเอ็กซ์เรย์: การทำลายหัวของช่วงกลาง, การพังทลายของข้อต่อ interphalangeal ของนิ้วเท้าแรกด้วยการแพร่กระจายของกระดูกของฐานของส่วนปลาย

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปเป็นงานที่ยากเพราะ การเปลี่ยนแปลงข้อเสื่อมนั้นแทบจะย้อนกลับไม่ได้ หลักการพื้นฐานของการรักษา: ขั้นตอนการรักษาที่ซับซ้อน การรักษาอย่างเป็นระบบ ระยะยาว และต่อเนื่อง

การรักษาควรมุ่งไปที่การกำจัด สาเหตุภายนอกซึ่งสามารถนำไปสู่ความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป ฟื้นฟูคุณสมบัติการทำงานของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ลดและขจัดความเจ็บปวด การอักเสบ ผลต่อการเผาผลาญของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเป็นสิ่งสำคัญ มีการแสดงประเภทของการบำบัดต่อไปนี้: มาตรการการรักษา การใช้ยา กายภาพบำบัด สปา และบางครั้งอาจต้องผ่าตัด

ภาระข้อต่อของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะต้องลดลงในการเปลี่ยนรูปโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้เมื่อใช้ยาแก้ปวดเพราะ อาการปวด (เมื่อใช้ยาแก้ปวด) ลดลงและภาระร่วมอาจเพิ่มขึ้น การใช้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของข้อต่อได้ สิ่งสำคัญคือต้องทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ ซึ่งจะช่วยลดภาระของข้อต่อ (ขา) และทำให้กระบวนการเผาผลาญของร่างกายเป็นไปอย่างราบรื่น ผู้ป่วยมีข้อห้าม: การออกกำลังกายยังทำงานในตำแหน่งเดียว (ไม่มีการเคลื่อนไหว); อยู่บนขาเป็นเวลานาน ทำงานหรือทำงานด้วยภาระทางอารมณ์ที่สำคัญรวมถึงสภาพอากาศและสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย (ร่าง, ความชื้นสูง) คนเหล่านี้แสดงงานที่ง่ายและมีประโยชน์

การรักษาพยาบาล

การรักษาด้วยยาเพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งช่วยลดอาการปวดและกำจัด กระบวนการอักเสบ- ซาลิไซเลต, อนุพันธ์ไพราโซโลน, อินโดเมธาซิน, โวลตาเรน - (ปริมาณการรักษาโดยเฉลี่ย) เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปมักเกิดขึ้นในกลุ่มอายุที่มากขึ้น มักมีแผลร่วมด้วย ระบบทางเดินอาหารเป็นยาที่มีความทนทานสูง ได้แก่ naprosin, brufen, voltaren นอกจากนี้ยาเหล่านี้มีผลยาแก้ปวดที่ดี ในโรคไขข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา บางครั้งมีการระบุ hydrocortisone ภายในข้อ (ข้อต่อขนาดใหญ่ 75 มก. ข้อต่อขนาดกลาง 25 มก. ช่วงเวลา 7 วัน) การใช้ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์บ่อยครั้งและซ้ำหลายครั้งอาจทำให้รุนแรงขึ้น การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกอ่อน ด้วยปรากฏการณ์ที่แสดงออกอย่างชัดเจนของโรคไขข้ออักเสบ periarticular บิ่นใช้ส่วนผสมของโนเคน (0.5%) และลิโดเคน (2%) (2:1)

ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูปด้วยโรคไขข้ออักเสบกำเริบ ยา aminoquinoline (delagil, plaquenil, chloroquine, hingamin) จะถูกระบุเป็นเวลาหลายปี เพื่อลดความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการกระตุกสะท้อนของกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกับข้อต่อจึงใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ - scutamil-C หรือ midokalm (หลักสูตร 3 สัปดาห์) เพื่อมีอิทธิพลต่อเสียงของหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต, การฉีดโนเคน (2%) (หลักสูตร 10 วัน), papaverine หรือ no-shpy, กรดนิโคตินิก กรดนิโคตินิกส่งผลต่อการสังเคราะห์โปรตีโอไกลแคนและมีฤทธิ์ระงับปวด

การบำบัดทางจุลพยาธิวิทยา

วิธีการรักษาทางพยาธิกำเนิดมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงกระบวนการในกระดูกอ่อน (เมตาบอลิซึม) และร่างกายโดยรวม Rumalon มีผลกระตุ้นการสังเคราะห์ chondroitin sulfate โดยเซลล์กระดูกอ่อน ยานี้ใช้ใน 1 มล. เข้ากล้าม (ทุกวัน) (ฉีด 25 ครั้ง) การฉีด rumalon ครั้งแรกจะดำเนินการในขนาดครึ่งหนึ่ง หลังจาก 3 เดือน ขอแนะนำให้ทำซ้ำหลักสูตรนี้

ในอนาคตการรักษาจะทำซ้ำหลังจากครึ่งปี ในกรณีที่ไม่เริ่มต้นของโรคข้อเข่าเสื่อมผิดปกติหลังจากการรักษาด้วย rumalon 1-2 ครั้งอาการปวดข้อจะลดลงการพัฒนาและความก้าวหน้าของสัญญาณของ arthrosis จะช้าลง แทนที่จะใช้ rumalon สามารถใช้ biostimulants (humizol 1 มล. เข้ากล้ามเนื้อ) (ฉีด 30 ครั้ง) หรือว่านหางจระเข้พีท FiBS และอื่น ๆ ในระหว่างการรักษาด้วยยาในกลุ่มนี้ ผู้ป่วยประมาณ 50% รู้สึกแย่ลง ขยายเสียงชั่วคราวได้ ปวดข้อ,เมื่อยล้า,อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น. หลังจากการรักษา 3 สัปดาห์ความรู้สึกส่วนตัวเหล่านี้จะหายไปสภาพทั่วไปจะดีขึ้น

มีการแสดงวิธีการบำบัดโรคในท้องถิ่น: arteparon, trasilol, polyvinylpyrrolidone นอกจากนี้ส่วนผสมของกรดซัลเฟตของ mucopolysaccharides - เนื่องจากความสัมพันธ์ทางชีวเคมีกับสารของกระดูกอ่อนข้อต่อแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ง่ายยับยั้งกระบวนการของเอนไซม์ป้องกันการลุกลามของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม

Trasilol, contrical, Gordox มีคุณสมบัติต่อต้านเอนไซม์, ยับยั้งโปรตีเอส, เอนไซม์ lysosomal จึงให้ผลต้านการอักเสบ โดยการยับยั้งการสลายตัวของโปรตีโอไกลแคนของกระดูกอ่อนโดยเอนไซม์ lysosomal สารยับยั้งโปรตีเอสจะมีผลยับยั้งกระบวนการเสื่อมสภาพ Trasilol ถูกฉีดเข้าไปในโพรงข้อต่อที่ 20,000 IU (1 ครั้งต่อสัปดาห์) (หลักสูตร 2-3 ครั้ง) นอกจากนี้การนำ "สารหล่อลื่น" เทียมเข้าไปในโพรงข้อต่อ - โพลีไวนิลไพร์โรลิโดนร่วมกับกรดไฮยาลูโรนิก - มีผลดี ยานี้ใช้สัปดาห์ละครั้ง (5-10 มล.)

การบำบัดที่ซับซ้อน

ในการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป แนะนำให้รวมหลักสูตรของวิตามินเช่นเดียวกับ ATP, riboxin ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามใช้ สเตียรอยด์อะนาโบลิก(methandrostenolone, retabolil, nerobolil)
หากโรคข้อเข่าเสื่อมผิดรูปเกิดขึ้นกับพื้นหลังของจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ) ภาพของอาการปวดมักจะเปลี่ยนไปอย่างชัดเจน ความเจ็บปวดเกือบจะคงที่และรบกวนแม้กระทั่งในช่วงพัก นี่เป็นเพราะการเพิ่มส่วนประกอบที่แพ้การติดเชื้อ ในกรณีเหล่านี้ การรักษาที่ซับซ้อนตามข้อบ่งชี้ ได้แก่ ยาต้านจุลชีพ ยาแก้แพ้ ยังอยู่ใน การบำบัดที่ซับซ้อนขั้นตอนกายภาพบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลาย: ขั้นตอนการทำโคลน, ozocerite, การใช้พาราฟิน (บริเวณข้อต่อ), อิเล็กโตรโฟรีซิสของโนเคนเคน, โรนิเดส, โซเดียมซาลิไซเลต 10%, อัลตราซาวนด์, กระแสไดอะไดนามิก

ในช่วงปรากฏการณ์ของการเกิดปฏิกิริยา synovitis จะแสดง hydrocortisone phonophoresis เฉพาะบริเวณข้อต่อ (ระยะชดเชย), ถูด้วยครีม, บีบอัดด้วย vipratox, น้ำดีวัว, virapin
การฟื้นฟูสมรรถภาพของข้อต่อทำได้โดยการออกกำลังกายบำบัดการนวด การบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะดำเนินการโดยไม่ต้องโหลดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (นั่งนอนราบ) การว่ายน้ำในสระมีประโยชน์อย่างยิ่ง

มีประสิทธิภาพในการเปลี่ยนรูปโรคข้อเข่าเสื่อม สปาทรีตเมนต์. ที่แนะนำคือสถานพยาบาลที่มีแหล่งไฮโดรเจนซัลไฟด์ เรดอน ไอโอดีน-โบรมีน และแหล่งพักตากโคลนต่างๆ

มีการใช้รังสีเลเซอร์ความเข้มต่ำเพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปมากขึ้นเรื่อยๆ การแผ่รังสีเลเซอร์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดของเลเซอร์ฮีเลียม-นีออนและฮีเลียม-แคดเมียม) (หลักสูตร 15 ครั้ง) การรักษาด้วยเลเซอร์ไม่เพียงแต่มีผลยาแก้ปวดตามอาการเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อกลไกการก่อโรคของโรคด้วย

การรักษาด้วยรังสีรักษาเฉพาะที่ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดไม่ได้ผล เนื่องจากการรักษาที่ซับซ้อนไม่ได้ผล
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่เด่นชัดในข้อต่อ (พื้นผิวที่มีการเสียรูป) และข้อ จำกัด ที่เด่นชัดของการทำงานของข้อต่อเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดรักษา- การผ่าตัดแก้ไขหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม (endoprosthetics)

การป้องกัน ก่อนอื่นจำเป็นต้องหลีกเลี่ยง microtraumas ข้อต่อและการโอเวอร์โหลด เหล่านั้น. ควรมีสภาพการทำงานที่เหมาะสม การพักผ่อน สภาพภายนอก สภาพอากาศ ถ้าเป็นไปได้ ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประจำปี

โรคข้อเข่าเสื่อมที่ทำให้รูปร่างผิดปกติคืออะไร?

การแก่ชราเป็นกระบวนการที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในร่างกายมนุษย์ผู้ใหญ่ ความแก่ชราเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไมโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีรูปร่างผิดปกตินี้จึงเกิดขึ้น โรคนี้พบได้บ่อยมากบนดาวเคราะห์โลก: เกือบทุกยี่สิบของผู้อยู่อาศัยโดยไม่คำนึงถึงอายุได้รับผลกระทบจากโรคนี้ เมื่อพิจารณาว่าในขณะที่เขียนบทความนี้ ประชากรมนุษย์ของโลกมีเกือบ 7.5 พันล้านคน จำนวนผู้ป่วยจึงแย่มาก อาการแบบนี้คือ?

โรคข้อเข่าเสื่อมที่มีรูปร่างผิดปกติเป็นโรคความเสื่อมของข้อต่อซึ่งนอกเหนือไปจากกระดูกอ่อนข้อต่อแล้วเนื้อเยื่อร่วมทั้งหมดยังมีส่วนร่วมในกระบวนการ: แคปซูลเอ็นเอ็นปลายข้อต่อของกระดูกและแม้แต่กล้ามเนื้อรอบ ๆ

มีความสับสนมากมายระหว่างคำศัพท์ที่ทำให้ข้อเสื่อม, โรคข้อเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม, DOA มันเกิดขึ้นเนื่องจากวิธีการทางเทคนิคมากเกินไปสำหรับคำศัพท์ทางการแพทย์ ในความเป็นจริง ในทางการแพทย์ การปฏิบัติดังกล่าวเป็นเรื่องธรรมดาเมื่อโรคเดียวกันมีหลายชื่อ และกรมวิชาการเกษตรก็ไม่มีข้อยกเว้น บางทีอาจเป็นโรคที่หนักที่สุดอย่างหนึ่งในแง่ของคำศัพท์ ท้ายที่สุดแล้ว คำศัพท์ทั้งสี่ข้อข้างต้น (และนั่นไม่ใช่ทั้งหมด เนื่องจากข้อต่อเช่น เรียกว่า gonarthrosis) หมายถึงโรคเดียวกัน ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน ต่อจากนี้ไปเราจะเรียกมันว่าโรคข้อเสื่อมหรือ DOA

เหตุผล

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หลัก สาเหตุของ DOAถือว่าอายุมากแล้ว ตัวเลขเหล่านี้พูดจาฉะฉานสนับสนุนสิ่งนี้: ในสหรัฐอเมริกา โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปีเกิดขึ้นในเพียง 2% ของประชากรทั้งหมด ในขณะที่ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีมากกว่า 70% หลักฐานอย่างที่พวกเขาพูดอยู่ที่นั่น อย่างไรก็ตาม 2% เหล่านั้นก็มีอยู่เช่นกัน พวกเขามาจากที่ไหน? เพื่อตอบคำถามนี้ จำเป็นต้องเข้าใจกลไกของกรมวิชาการเกษตร พื้นฐานของโรคคือการสึกหรอของเนื้อเยื่อของข้อต่อโดยเฉพาะ (มักเป็นหัวเข่าหรือสะโพก) ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยกระดูกอ่อนข้อ

กระดูกอ่อนข้อเป็นเปลือกบาง ๆ ของปลายข้อต่อของกระดูก ตามชื่อที่สื่อถึง ประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน กระดูกอ่อนประกอบด้วยน้ำและองค์ประกอบที่ยืดหยุ่นมากกว่ากระดูก ดังนั้นจึงมีความยืดหยุ่นและสามารถดูดซับภาระของข้อต่อและระดับแรงเสียดทานได้ และนี่คือสิ่งที่คุณต้องการเพื่อประสิทธิภาพสูงสุด

กระดูกอ่อนข้อต่อไม่มีเส้นเลือดของตัวเอง ดังนั้นจึงให้สารอาหารแทนวิธีปกติ - การแพร่กระจาย สารสำคัญเข้าสู่กระดูกอ่อนโดยการเคลื่อนที่แบบพาสซีฟของโมเลกุลเหล่านี้จากเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน กระบวนการดังกล่าวไม่เสถียรมาก ง่ายต่อการบิดเบือน นั่นเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมกระดูกอ่อนข้อจึงเสียหายก่อน: สูญเสียความยืดหยุ่นเริ่มสลายและถูกแทนที่ด้วยกระดูก และด้วยเหตุนี้จึงพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมที่เต็มเปี่ยม

เป็นผลให้เนื้อเยื่อข้อต่อทั้งหมดได้รับภาระหนักและสึกหรอเร็วขึ้น กระบวนการนี้ช้า ดังนั้น ระยะแรกมันสามารถชะลอตัวลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม สัญญาณที่เป็นรูปธรรมของโรคข้อเริ่มปรากฏขึ้นแล้วในระยะค่อนข้างช้า ดังนั้นการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นเมื่อการรักษาโรคนั้นทำได้ยากมาก

เพื่อป้องกันสิ่งนี้จำเป็นต้องดำเนินการป้องกันโรค คำใบ้ในความเหมาะสมคือการมีปัจจัยเสี่ยงของโรค:

• อายุมากกว่า 45 ปี;
• น้ำหนักเกิน;
• สตรีวัยหมดประจำเดือน;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• กระดูกผิดรูป แต่กำเนิด;
• โอน osteomyelitis และการอักเสบของกระดูกอื่น ๆ (เช่นวัณโรค);
• อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือกระดูก
• โรคข้ออักเสบ;
• อื่นๆ.

นอกจากนี้ยังสามารถรวมเหตุผลอื่น ๆ ในรายการ - มีหลายสาเหตุ ที่พบมากที่สุดมีการระบุไว้ข้างต้น

อาการ

เหตุผลข้างต้นไม่ได้นำไปสู่โรคเสมอไป ไม่ว่าจะมีหรือไม่ ช่วยระบุอาการ:

ความเจ็บปวด

เมื่อโรคดำเนินไปจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นเรื่อย ๆ เป็นเรื่องปกติที่จะปรากฏ (หรือเพิ่มขึ้นหากอยู่นิ่ง) หลังจาก การออกกำลังกายและการทรุดตัวหลังจากพักผ่อน

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดดังกล่าวมีความอ่อนไหว กล่าวคือ มันรุนแรงขึ้นเพื่อตอบสนองต่อ การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงสภาพอากาศ เช่น อุณหภูมิ ความดัน ความชื้น

กระทืบ

มันมีเสียง "แห้ง" ที่เฉพาะเจาะจงและมักจะมาพร้อมกับ ความรู้สึกเจ็บปวด. หลายคนที่ไม่ทุกข์ทรมานจาก DOA อาจมีนิ้ว ข้อเข่า ฯลฯ อย่างไรก็ตาม กระทืบนี้เป็นเรื่องปกติและไม่มีน้ำเสียง "แห้ง" ที่เฉพาะเจาะจง

ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว

อาการเป็นลักษณะเฉพาะในระยะหลังของโรค เมื่อพื้นผิวข้อต่อผิดรูปและกระดูกพรุนมีขนาดใหญ่ ข้อต่อจะทำปฏิกิริยาตามนั้น: ความผิดปกติ กล่าวคือ ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการละเมิดข้อเข่าที่สอดคล้องกันการเดินจะได้รับผลกระทบอย่างมาก

แต่อาการเหล่านี้ยังไม่สามารถรับประกันได้ 100% ว่ามีโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ

การวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป อาการภายนอกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ตัวอย่างเช่น ภายใต้หน้ากากนี้ โรคข้ออักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ หลักการรักษาที่แตกต่างจากในกรมวิชาการเกษตร ดังนั้น เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัย

การถ่ายภาพรังสีของข้อต่อในสองภาพ

วิธีที่ง่ายที่สุด เร็วที่สุด และถูกที่สุดในการตรวจหาโรคข้อ นอกเหนือจากข้อดีที่อธิบายไว้แล้วยังมีข้อเสีย: ความละเอียดต่ำผลรวมมักจะ "ซ่อน" อาการบางอย่างของโรคและในระยะแรกวิธีนี้ไม่มีประโยชน์ในทางปฏิบัติ

ในการถ่ายภาพรังสีจะพบ arthrosis โดยการจำกัดช่องว่างของข้อต่อให้แคบลง ขีดเส้นใต้ แผ่นท้าย, การก่อตัวของการเจริญเติบโตของกระดูกเพิ่มเติม - osteophytes

ซีทีสแกน

วิธีที่ทรงพลังกว่าซึ่งมีความละเอียดมากกว่าและมีแนวโน้มน้อยกว่าที่จะสรุป ดังนั้น การวินิจฉัย DOA โดยใช้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แม่นยำยิ่งขึ้น

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับรังสีเอกซ์ CT ไม่ได้ "มองเห็น" ได้ดีนัก เนื้อเยื่ออ่อน: ไขข้อ กระดูกอ่อนข้อ เอ็นและข้อต่อแคปซูล ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัย DOA ในระยะแรกจึงเป็นเรื่องยากมากเช่นกัน

MRI

วิธีการที่มีราคาแพงกว่าและมีเทคโนโลยีสูง นอกจากนี้ ระยะเวลาของการศึกษายังยาวนานกว่ามาก ซึ่งทำให้เข้าถึงได้น้อยลง

อย่างไรก็ตาม MRI ทำให้เห็นภาพเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อได้อย่างสมบูรณ์แบบ: กระดูกอ่อนข้อ เยื่อหุ้มไขข้อ เอ็น แคปซูล ฯลฯ ดังนั้นการวินิจฉัยแม้ในระยะแรกสุดจะให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก

อัลตราซาวนด์

วิธีนี้ใช้ตรวจจับของเหลวได้ดีมาก ในกรณีของ arthrosis ดังนั้นจึงควรน้อยกว่าปกติ นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ยังมองเห็นเนื้อเยื่ออ่อนได้ดี และสามารถใช้เพื่อตรวจหาสัญญาณของ DOA เช่น การบางของกระดูกอ่อนข้อ ความเสียหายต่อหมอนรองกระดูกและเยื่อหุ้มสมองของข้อ และการยกเว้นโรคข้ออักเสบ

Arthroscopy

วิธีที่แม่นยำที่สุด แต่ยังเป็นวิธีที่น่าพอใจน้อยที่สุด สาระสำคัญอยู่ที่การใส่กล้องลงในท่อบางๆ เข้าไปในช่องข้อต่อโดยตรง

จากจุดนั้น สามารถตรวจสอบข้อต่อด้วยสายตาได้อย่างละเอียด รวมถึงตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือของเหลวในข้อต่อเพื่อการวิเคราะห์ ซึ่งจะช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยให้สูงขึ้นไปบนท้องฟ้า

นอกจากการระบุตัวโรคแล้ว วิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำหนดระดับของโรคอีกด้วย และนี่เป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อกำหนดการรักษา

องศา

เพื่อความสะดวกในการวินิจฉัยและการรักษา โรคข้อที่บิดเบี้ยวจะแบ่งออกเป็นองศา สะท้อนถึงความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (เช่น ข้อเข่าหรือสะโพก) องศาของ DOA ต่อไปนี้มีความโดดเด่น

1 องศา

ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในเนื้อเยื่อของข้อต่อในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยมักจะไม่บ่นใด ๆ (ซึ่งเป็นสาเหตุของการรักษาเฉพาะในระดับที่สองและสาม) โรคนี้ยากมากที่จะวินิจฉัยแม้จะได้รับความช่วยเหลือจากรังสีเอกซ์และเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ ความจริงก็คือในกรณีนี้ หน้าที่ของเยื่อหุ้มไขข้อเท่านั้นซึ่งเลี้ยงกระดูกอ่อนของกระดูกอ่อนข้อถูกรบกวน ดังนั้นกระดูกอ่อนจึงเพิ่งเริ่มสลายและจนถึงขณะนี้ไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึกโดยเฉพาะ

2 องศา

ในขั้นตอนนี้ กระดูกอ่อนเริ่มแตกและค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก ในการตอบสนองต่อสิ่งนี้ ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาของร่างกายคือการเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกในรูปของกระดูกที่เรียกว่าออสทีโอไฟต์ ระดับนี้มีอาการรุนแรงอยู่แล้ว และการวินิจฉัยแม้จะใช้การถ่ายภาพรังสีก็ไม่มีปัญหาอีกต่อไป

3 องศา

ไม่ช้าก็เร็วระดับที่สองไหลเข้าสู่ระดับที่สามอย่างราบรื่น ด้วยเหตุนี้พื้นผิวกระดูกของข้อต่อจึงผิดรูปมากจนเปลี่ยนแกนของแขนขา และสิ่งนี้จำกัดการเคลื่อนไหวในข้อต่ออย่างรวดเร็วและให้ภาระเพิ่มเติมกับผู้อื่น ตัวอย่างเช่น OA ของข้อเข่า OA ของสะโพกจะพัฒนา

ทั้งหมดยกเว้นระยะแรกค่อนข้างง่ายในการวินิจฉัย ในการทำเช่นนี้จะใช้เอ็กซ์เรย์ของข้อต่อในสองโครงหรือ CT ในการตรวจหาโรคในระยะแรก คุณต้องใช้ MRI หรือ arthroscopy แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีอำนาจในช่วงเริ่มต้นของโรคเช่นกัน

วิธีการรักษา

หลังจากตรวจพบอาการทั้งหมด ขั้นตอนการวินิจฉัยและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของ DOA จำเป็นต้องกำหนดการรักษาโรค มันขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้

การวางยาสลบ

อาการหลักและผู้เสนอญัตติหลักของผู้ป่วยไปพบแพทย์คือความเจ็บปวด ออกแบบมาเพื่อบอกบุคคลว่ามีบางอย่างผิดปกติในร่างกาย แต่เมื่อวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษา เสียงนี้จะต้องปิดเสียง

ด้วยเหตุนี้จึงใช้ NSAIDs (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ซึ่งเหมาะสำหรับ ระยะเริ่มต้น. เมื่อพลังของมันไม่เพียงพอ glucocorticosteroids จะเชื่อมต่อกัน พวกเขาทำได้ดีกว่าด้วยการบรรเทาอาการปวดและโดยทั่วไปจะมีผลต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งขึ้น

อย่างไรก็ตามการใช้งานของพวกเขาเต็มไปด้วยจำนวนมาก ผลข้างเคียงดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่ NSAIDs ไม่สามารถรับมือกับงานได้

โภชนาการกระดูกอ่อน

กลไกสำคัญของโรคคือการทำลายกระดูกอ่อนข้อ มันขัดกับสิ่งนี้ที่มีการเตรียมการพิเศษที่เรียกว่า chondroprotectors พวกเขาปรับปรุงการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อในข้อต่อและชะลอกระบวนการสึกหรอและการทำลายลงอย่างมาก

กายภาพบำบัด

มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่เด่นชัด นอกจากนี้ วิธีการกายภาพบำบัดยังช่วยเพิ่มการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งมีความสำคัญมากในกรมวิชาการเกษตร

เหนือสิ่งอื่นใด มีเทคนิคอิเล็กโตรโฟรีซิสที่ช่วยส่งผ่าน สารยาเข้าสู่ข้อต่อโดยตรง (สะดวกต่อการใช้ข้อเข่า) สิ่งนี้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของแอปพลิเคชันต่อไป ยาและลดผลข้างเคียง

การแทรกแซงการผ่าตัด

ในบางกรณีที่กว้างขวาง เมื่อวิธีการอื่นไม่ได้ผล พวกเขาจึงหันไปใช้วิธีการผ่าตัด

ชุดมาตรการนี้ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญและชะลอการลุกลามของโรค ควรจำไว้เสมอว่าควรทำหลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ด้วยความเป็นอิสระมากเกินไป ผลกระทบอาจไม่เกิดขึ้น และโดยทั่วไปแล้ว อาจมีลักษณะเชิงลบ

การป้องกัน DOA

เป็นการยากมากที่จะป้องกันการพัฒนา DOA ในวัยชรา - ไม่มีทางหนีจากอาการของวัยชรา อย่างไรก็ตาม คุณสามารถชะลอการเกิดโรคได้มากที่สุดหากคุณทำตามคำแนะนำง่ายๆ:

ไลฟ์สไตล์แอคทีฟ

คำแนะนำสากลสำหรับโรคต่างๆ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับ DOA ไม่จำเป็นต้องอยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน ท้ายที่สุดนี่คือวิธีการรับภาระจำนวนมากในข้อต่อบางอย่าง

นอกจากนี้การใช้ชีวิตแบบแอคทีฟยังช่วยเพิ่มกล้ามเนื้อซึ่งช่วยให้ข้อต่อกระจายน้ำหนักได้อย่างเหมาะสม กล้ามดีเป็นผู้ช่วยที่ดี และด้วยตัวช่วยที่ดี ข้อต่อจะมีอายุยืนยาวอย่างซื่อสัตย์

การทำให้เป็นมาตรฐานของโหลด

ความเครียดที่มากเกินไปในข้อใดข้อหนึ่งก็ไม่ดีเช่นกัน ตัวอย่างเช่น นักกีฬาหลายคนเมื่อสิ้นสุดอาชีพการงาน (ตั้งแต่อายุยังน้อย) จะเกิดภาวะข้อเข่าเสื่อม (arthrosis) ของข้อ "มืออาชีพ" (มักเป็นที่หัวเข่า) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการพลศึกษาและการกีฬา แต่ไม่มีความคลั่งไคล้

โภชนาการที่เหมาะสม

ข้อต่อต้องการการบำรุง กล่าวอีกนัยหนึ่งคือมีวัสดุก่อสร้างเพียงพอที่ประกอบเป็นโครงสร้างของข้อต่อ แน่นอนว่านี่คือคอนดรอยตินซัลเฟตและกรดอะมิโนสำหรับคอลลาเจน ซึ่งพบมากในเนื้อสัตว์ (โดยเฉพาะในเยลลี่)

แต่อย่าลืมเกี่ยวกับแคลเซียม กระดูกยังต้องอยู่ในสภาพดีเพื่อให้หัวเข่า สะโพก และข้อต่ออื่นๆ ของคุณอยู่ได้นานขึ้น

ต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกิน

หากมีคุณต้องกำจัดมัน มวลขนาดใหญ่สร้างแรงกดดันต่อข้อต่อมากขึ้นซึ่งอยู่ภายใต้ความเครียดอย่างหนัก

ทั้งหมดนี้ทำให้สวมใส่เร็วขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องนี้ข้อเข่าประสบการวินิจฉัยโรค gonarthrosis

ตามหลักการง่ายๆ เหล่านี้ คุณสามารถผลักดันการเริ่มต้นของ DOA ให้ไกลเพียงพอและไม่รักษาโรคข้ออักเสบด้วยยาหลายชนิด ซึ่งจะทำให้ชีวิตของคุณมีความสุขและสงบสุขมากขึ้น

โรคข้อเข่าเสื่อม(DOA) เป็นโรคความเสื่อม-dystrophic ของข้อต่อ โดยมีอาการเสื่อมเบื้องต้นของกระดูกอ่อนข้อ ตามด้วยการเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวข้อต่อและการพัฒนาของกระดูกพรุนส่วนปลาย ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อ

ระบาดวิทยา DOA เป็นหนึ่งในโรคของมนุษย์ที่เก่าแก่ที่สุด การเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกตามประเภทของโรคข้อเข่าเสื่อมพบในซากของคนในยุคหิน ในปี ค.ศ. 1802 Heberden ได้อธิบายโรคข้ออักเสบของข้อต่อระหว่างข้อต่อส่วนปลาย (distal interphalangeal joints) เป็นครั้งแรก แต่โรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการยอมรับว่าเป็นรูปแบบ nosological ที่เป็นอิสระเฉพาะในปี 1911 เมื่อตามคำแนะนำของ Müller โรคข้อทั้งหมดถูกแบ่งออกเป็นการอักเสบขั้นต้นและความเสื่อมขั้นต้น และ กรมวิชาการเกษตรได้รับมอบหมายให้เป็นหลัง

วันนี้ DOA มากที่สุด สาเหตุทั่วไปการรักษาผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียน ตามที่นักกายภาพบำบัดในประเทศยุโรปและสหรัฐอเมริกา DOA คิดเป็น 60-70% ของโรคไขข้อทั้งหมด มันส่งผลกระทบต่อประชากร 10-12% ของประเทศที่พัฒนาแล้วและในหมู่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีความถี่ของโรคถึง 27% และในหมู่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี - 97% แม้ว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบจะมีความทุพพลภาพอย่างสมบูรณ์ แต่โรคนี้มักทำให้เกิดความทุพพลภาพชั่วคราวและลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

สาเหตุสาเหตุหลักในการพัฒนา DOA คือ ความคลาดเคลื่อนระหว่างภาระทางกลที่ตกลงบนพื้นผิวข้อต่อของกระดูกอ่อนและความสามารถในการต้านทานภาระนี้ซึ่งนำไปสู่ความเสื่อมและการทำลายของกระดูกอ่อนในที่สุด สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นเมื่อมีการทำงานเกินทางกลของข้อต่อบางข้อหรือกลุ่มของข้อต่อ (เช่น โรคข้อของข้อไหล่ในช่างตีเหล็ก, โรคข้อของข้อข้อมือในจิตรกรบ้าน, โรคข้อของข้อต่อของรยางค์ล่างด้วย โรคอ้วนอย่างรุนแรง)

ปัจจัยทางสาเหตุอื่นใน DOA คือ ความสอดคล้องของพื้นผิวข้อต่อเมื่อโหลดคงที่มีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอและการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีภาระสูงสุด (เช่นกับเท้าแบน dysplasia สะโพกพิการ แต่กำเนิด ฯลฯ )

ในบางกรณีภาระบนกระดูกอ่อนยังคงปกติ แต่ คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีของมันเปลี่ยนไปซึ่งทำให้กระดูกอ่อนทนต่อแรงกดปกติได้น้อยลง สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการบาดเจ็บที่ข้อต่อที่หลากหลาย รวมถึงโรคข้ออักเสบเล็กน้อย ติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ เช่นเดียวกับความเสียหายร่วมจากการเผาผลาญที่เกิดขึ้นกับโรคเกาต์ chondrocalcinosis hemochromatosis, acromegaly, โรคเบาหวานและอื่น ๆ.

บทบาท ปัจจัยทางพันธุกรรมในการก่อตัวของ DOA ได้รับการยอมรับเฉพาะในโรคข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิทั่วไป (polyosteoarthrosis) ที่มีรอยโรคหลายข้อและในรอยโรคที่แยกได้ของข้อต่อส่วนปลาย (โหนดของ Heberden)

ถึงปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา อปทเกี่ยวข้อง:

อายุ (ความถี่เพิ่มขึ้นเหมือนหิมะถล่มในผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี);

หญิง;

เชื้อชาติ (ผู้อาศัยในจีนและแอฟริกาใต้มีโอกาสได้รับ DOA น้อยกว่าคนผิวขาวมาก ในขณะที่โรคนี้พบได้บ่อยในชาวอเมริกันอินเดียน);

กรรมพันธุ์;

อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อก่อนหน้านี้

โอเวอร์โหลดเป็นประจำเนื่องจากการเคลื่อนไหวแบบมืออาชีพหรือในชีวิตประจำวัน

โรคอ้วน;

พยาธิวิทยา แต่กำเนิดของข้อต่อ;

โรคข้ออักเสบก่อนหน้า;

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ

จากปัจจัยกระตุ้นทั้งชุด DOA สามารถถอดออกได้ (แก้ไขได้) เช่น ผู้ที่สามารถใช้มาตรการป้องกันได้คือการบาดเจ็บและโรคอ้วนเท่านั้น

การเกิดโรคใน DOA กระดูกอ่อนข้อได้รับผลกระทบเป็นหลัก ภาระหลักถูกสร้างขึ้นโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ให้การเคลื่อนไหวในข้อต่อ กระดูกอ่อนเป็นโช้คอัพที่ยอดเยี่ยม แต่ความหนา 1-2 มม. นั้นเล็กเกินไปที่จะปกป้องข้อต่อ กระดูกใต้ข้อต่อและกล้ามเนื้อรอบข้อต่อทำหน้าที่เป็นโช้คอัพเพิ่มเติม

กระดูกอ่อนทำหน้าที่หลัก 2 ประการ:

1) ให้การเลื่อนของพื้นผิวข้อต่อระหว่างการเคลื่อนไหวเนื่องจากพื้นผิวที่เรียบมาก (ค่าสัมประสิทธิ์การเสียดสีของพื้นผิวกระดูกอ่อนสองชิ้นของข้อต่อที่แข็งแรงนั้นต่ำกว่าค่าสัมประสิทธิ์การเสียดสีของก้อนน้ำแข็งสองก้อน 15 เท่า)

2) ให้การกระจายโหลดที่สม่ำเสมอบนพื้นผิวข้อต่อและปกป้องพวกเขาจากการถูกทำลาย

เพื่อให้กระดูกอ่อนข้อทำงานได้ตามปกติ ไม่เพียงเท่านั้น เงื่อนไขทางกลเช่น ความสอดคล้องปกติของพื้นผิวข้อต่อและการโหลดแบบสถิตและไดนามิกที่เพียงพอ เพียงพอต้อง คุณสมบัติทางชีวภาพของกระดูกอ่อนนั่นเองประการแรกความยืดหยุ่นและความแข็งแรงตามปกติ

การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของกระดูกอ่อนอาจเกิดจากการรบกวนการเผาผลาญ ในหมู่พวกเขาสิ่งหลักคือการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ ไกลโคโปรตีน- สารพื้นฐานของกระดูกอ่อน ในกระดูกอ่อนของผู้ป่วย DOA แทนที่จะเป็นโมเลกุลขนาดใหญ่ ไกลโคโปรตีนจะถูกแทนด้วยโมโนเมอร์ขนาดเล็กที่ไม่สามารถกักเก็บน้ำได้แน่นหนา ดังนั้นเนื้อหาในกระดูกอ่อนจึงเพิ่มขึ้น น้ำส่วนเกินจะถูกดูดซึมโดยคอลลาเจนซึ่งจะพองตัวซึ่งทำให้ความต้านทานของกระดูกอ่อนลดลง ดังนั้นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงที่เร็วและเป็นไปได้มากที่สุดของกระดูกอ่อนคือการละเมิดการวางแนวและขนาดของเส้นใยคอลลาเจนและการละเมิดการเชื่อมต่อระหว่างกันซึ่งนำไปสู่การทำลายเครือข่ายคอลลาเจน

การเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนข้ออาจเกี่ยวข้องกับ ความเสียหายต่อซินโนเวียมเนื่องจากกระบวนการอักเสบซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเคมีกายภาพของของเหลวไขข้อและเป็นผลให้เกิดการละเมิดถ้วยรางวัลการสังเคราะห์และความแตกต่างของ chondrocytes ในเวลาเดียวกัน การสังเคราะห์กรดไฮยาลูโรนิกลดลงโดยไซโนวิโอไซต์ การผลิตพรอสตาแกลนดิน E 2 มากเกินไป ซึ่งกระตุ้นการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกและกระตุ้นการเสื่อมของกระดูกอ่อนไฟเบอร์พลาสติก

บทบาทสำคัญในการเกิดโรคของกรมวิชาการเกษตรเป็นของ ความผิดปกติของจุลภาคในเนื้อเยื่อข้อต่อและอย่างแรกเลยคือในกระดูกใต้ผิวหนัง

ยังมีบทบาทในการก่อโรค ปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน. โปรตีโอไกลแคนของกระดูกอ่อนมีคุณสมบัติแอนติเจนและสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งของปฏิกิริยาภูมิต้านตนเอง เป็นไปได้มากว่าการตอบสนองของภูมิคุ้มกันทุติยภูมิมีบทบาทในการพัฒนา ปฏิกิริยาไขข้ออักเสบ. สิ่งสำคัญในการเกิดโรคคือการกระตุ้นของเมทริกซ์โปรตีเอส, hyperexpression ของไซโตไคน์โปรอักเสบ, ส่วนใหญ่เป็นอินเตอร์ลิวคิน-1

ควรเน้นว่าแนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับการเกิดโรคของ DOA นำเสนอโรคนี้ในรูปแบบหลายปัจจัย ซึ่งรับรู้ผ่านกลไกการก่อโรคต่างๆ

กายวิภาคทางพยาธิวิทยาการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของกระดูกอ่อนใน DOA นั้นคล้ายคลึงกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับวัยชรา อย่างไรก็ตาม ตรงกันข้ามกับพวกมัน ใน DOA จะเกิดขึ้น การพัฒนาในช่วงต้นและรวดเร็วของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกอ่อน, พื้นผิวข้อต่อของ epiphyses ของกระดูกและเครื่องมือเกี่ยวกับไขข้อและแคปซูล.

กระดูกอ่อนจะแห้ง ขุ่น หยาบกร้าน สูญเสียความกระชับและความยืดหยุ่น รอยแยก การแตก และแผลเปื่อยจากการสัมผัสกับกระดูกและการแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย. พื้นผิว subchondral ของกระดูกถูกบีบอัด ขัดภายใต้การกระทำของโหลดด้วย การพัฒนาของกระดูกพรุน subchondral และข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อกระดูกในรูปแบบของซีสต์. การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เด่นชัดที่สุดในโซน โหลดมากที่สุด, เช่น. ในใจกลางของพื้นผิวข้อต่อ ที่บริเวณรอบนอกซึ่งปริมาณเลือดลดลงจะมีการชดเชยการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนด้วยการก่อตัว กระดูกพรุนส่วนปลาย. ในระยะหลังของโรคมี การเปลี่ยนแปลง fibrosclerotic ทุติยภูมิในเยื่อหุ้มไขข้อและแคปซูลมักเกิดขึ้นกับอาการของโรคไขข้ออักเสบ ข้อเข่าเสื่อมและ ข้อต่อข้อศอกบางครั้งก็ซับซ้อน osteochondromatosis ทุติยภูมิเนื่องจากการสะสมของเศษกระดูกและกระดูกอ่อนในช่องข้อ

การจำแนกประเภท.เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่ง DOA ออกเป็น ประถม (ไม่ทราบสาเหตุ) และรอง. DOA หลักเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นรูปแบบของโรคเมื่อกระบวนการเสื่อมพัฒนาบนข้อต่อที่มีสุขภาพดีในขั้นต้น ในโรคข้ออักเสบทุติยภูมิ การเสื่อมจะส่งผลต่อข้อต่อที่เปลี่ยนแปลงไปก่อนหน้านี้เนื่องจากการบาดเจ็บ การอักเสบหรือรอยโรคเมตาบอลิซึม (ตารางที่ 1)

นอกจากนี้ควรแยกแยะ arthrosis เครื่องกลเนื่องจากการมีข้อต่อที่แข็งแรงเกินพิกัดอย่างแท้จริงระหว่างการทำงานแบบมืออาชีพ ของใช้ในบ้านหรือแบบกีฬา รวมถึงภาวะข้อเสื่อม โครงสร้างซึ่งขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างและถ้วยรางวัลของกระดูกอ่อนข้อต่อซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันหยุดที่จะรับมือกับภาระทางสรีรวิทยาตามปกติและมีมากเกินไปสัมพัทธ์ของกระดูกอ่อน

โดยคำนึงถึงการแปลของรอยโรค, arthrosis ของข้อต่อสะโพกก็มีความโดดเด่นเช่นกัน ( coxarthrosis), ข้อเข่า ( โรคหนองในเทียม), ข้อต่อระหว่างข้อต่อของมือ ( ก้อนของฮีเบอร์เดนและบุชเชอร์), โรคข้อเข่าเสื่อมเบื้องต้นทั่วไป (โรคของ Kellgren), โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อ I metatarsophalangeal ของเท้า.

โรคข้อเข่าเสื่อมเสียรูป เจ็บป่วยเรื้อรังข้อต่อของลักษณะความเสื่อม - การอักเสบซึ่งเป็นลักษณะความเสียหายต่อกระดูกอ่อนไฮยาลินที่ครอบคลุมพื้นผิวข้อต่อของกระดูกเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อกระดูกต้นแบบการพัฒนาของ osteophytes และในระยะต่อมา - ความผิดปกติของข้อต่อที่เป็นโรคอย่างต่อเนื่อง .

โรคข้ออักเสบที่เปลี่ยนรูปเป็นอันดับแรกในความชุกของพยาธิสภาพของข้อทั้งหมด และยังทำหน้าที่เป็นสาเหตุหลักของความพิการและความพิการในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ โรคนี้บั่นทอนคุณภาพชีวิตของมนุษย์อย่างมากทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและรุนแรง จำกัด ช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

บ่อยที่สุดด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป, ข้อต่อเล็ก ๆ ของมือ, ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วเท้าแรก, ข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลัง (ที่นี่โรคนี้เรียกว่า osteochondrosis), สะโพก, เข่า, ข้อเท้าและ ข้อไหล่. แต่จากการพยากรณ์โรคและผลกระทบต่อชีวิตมนุษย์ การโลคัลไลเซชันที่รุนแรงที่สุดคือความพ่ายแพ้ของข้อต่อสะโพก เข่า ข้อเท้าและไหล่ เนื่องจากการสูญเสียการทำงานของข้อต่อเหล่านี้นำไปสู่ความพิการและความจำเป็นในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม

ข้อต่อเกือบทั้งหมดของร่างกายอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามข้อ

โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร?

โรคข้อเสื่อมที่เกิดจากการเปลี่ยนรูปเป็นผลมาจากความไม่สมดุลระหว่างภาระทางกลบนพื้นผิวข้อต่อของกระดูกอ่อนและความสามารถในการชดเชยภาระนี้ซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ปัจจัยหลายกลุ่มสามารถนำไปสู่การพัฒนาความไม่ลงรอยกันนี้:

1. เครื่องจักรกลเกินพิกัด (เล่นกีฬา, ใช้แรงงานหนัก, น้ำหนักเกิน)
2. การละเมิดความสอดคล้องปกติของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกเนื่องจากพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่ได้มาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งนำไปสู่การกระจายโหลดที่ผิดปกติของส่วนประกอบแต่ละส่วนของข้อต่อ
3. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเอง (ต่อมไร้ท่อ, โรคเมตาบอลิซึม, การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ)

กระดูกอ่อนไฮยาลินประกอบด้วยเซลล์ คอนโดรไซต์ และเมทริกซ์นอกเซลล์ (เส้นใยคอลลาเจนและโปรตีโอไกลแคน) ที่ผลิตโดยคอนโดรไซต์ เป็นสารระหว่างเซลล์ที่ให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมีความยืดหยุ่นและทนต่อความเสียหาย การพัฒนาของโรคข้ออักเสบที่ผิดรูปเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมในโครงสร้างกระดูกอ่อนส่งผลให้เกิดการสลายโพลีเมอไรเซชันและการสูญเสียโปรตีโอไกลแคน เซลล์ที่บกพร่องไม่สามารถสังเคราะห์ปริมาณสารระหว่างเซลล์ใหม่ที่ต้องการได้ และสิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความสามารถทางกลของเนื้อเยื่อ ความเป็นน้ำที่ลดลง (ความสามารถในการกักเก็บโมเลกุลของน้ำ)

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในโรคข้อเข่าเสื่อมที่เสียรูป

อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ กระดูกอ่อนสูญเสียความยืดหยุ่น หยาบกร้าน และเริ่มแตก ในบางกรณีก็หายไปโดยสิ้นเชิงเผยให้เห็น เนื้อเยื่อกระดูก. ในสภาวะเช่นนี้ ข้อต่อของกระดูกก็อ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่นกัน กระบวนการ sclerotic พัฒนาขึ้นในรูปแบบ cystic cavities ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้ออักเสบจากการกัดเซาะ (การทำลายกระดูกที่ประกบอย่างค่อยเป็นค่อยไป)

ในเวลาเดียวกันปฏิกิริยาการชดเชยพัฒนาขึ้นซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อที่เป็นโรค - การเจริญเติบโตของ osteophytes สิ่งเหล่านี้เป็นผลพลอยได้เล็กน้อยของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่แข็งตัวเมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อดังกล่าวจะค่อยๆ ปิดกั้นช่องข้อต่อและนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมและการเสียรูปอย่างรุนแรง อันเป็นผลมาจากการสูญเสียการทำงานและความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวใดๆ

วันนี้อย่ารอปลายธรรมชาติ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อและเริ่มรักษาโรคข้อเสื่อมทันทีหลังการวินิจฉัย หากวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลให้ดำเนินการผ่าตัด

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปเป็นหลักและรองทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น การวินิจฉัยโรคเบื้องต้นในกรณีที่ไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนในการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของข้อ ในกรณีนี้บทบาทหลักถูกกำหนดให้กับความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคนี้และการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยง โรคข้อเข่าเสื่อมที่ทำให้เสียรูปทุติยภูมิเกิดขึ้นจากพยาธิสภาพเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหลังการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรือในครัวเรือนโรคข้อเข่าเสื่อมกับพื้นหลังของข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม:

• อายุที่มากกว่าและขั้นสูง
• โรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้อง
• น้ำหนักตัวเกิน
• กีฬาอาชีพ
• การใช้แรงงานหนัก
• โรคต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของการเผาผลาญ
• โรคกระดูกและข้อที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา
• ได้รับการผ่าตัดข้อต่อในอดีต
• จูงใจทางพันธุกรรม
• โรคอักเสบของอุปกรณ์ข้อต่อ (ข้ออักเสบ)

สำคัญที่ต้องจำ! การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าบุคคลจะมีโรคข้อเข่าเสื่อม แต่ยิ่งมีมากเท่าไรและยิ่งเวลาที่จะได้รับสารนานเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะมีพยาธิสภาพดังกล่าว

อาการและระยะของโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคนี้สามารถพบได้ในหลายชื่อ: โรคข้อเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม แต่ตามการจำแนก ICD 10 สิ่งเหล่านี้เป็นคำพ้องความหมาย

พยาธิวิทยาสามารถดำเนินไปตามชนิดของโรค monoarthrosis (มีเพียงข้อต่อเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ) oligoarthrosis (ข้อต่อไม่เกิน 2 กลุ่มมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นหัวเข่าและสะโพก) และ polyarthrosis เมื่อมีกลุ่มข้อต่อ 3 กลุ่มขึ้นไป ได้รับผลกระทบ เช่น ข้อต่อของมือ เท้า และข้อเท้า

อาการปวดข้อเป็นอาการหลักของโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคนี้พัฒนาช้า ในตอนเริ่มต้น ข้อต่อเหล่านั้นที่ยืมตัวเองไป โหลดสูงสุดและข้อต่ออื่นๆ อาจค่อยๆ หดกลับ

สัญญาณทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อม:

• ความเจ็บปวดในข้อต่อที่เป็นโรคซึ่งมีลักษณะทางกลซึ่งเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นหลังจากทำงานหรือใช้แรงงานทางร่างกายและผ่านไปที่เหลือ อาการปวดเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นเป็นระยะซึ่งเกิดจากการปิดล้อมของข้อต่อโดยร่างกายภายในข้อต่ออิสระ (ชิ้นส่วนของ osteophyte ซึ่งเป็นชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ถูกทำลาย) เมื่อโรคดำเนินไปความเจ็บปวดจะคงที่และรุนแรงขึ้น ในบางกรณี เพื่อหยุดมัน คุณต้องใช้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดด้วยซ้ำ
• ความรู้สึกกระทืบระหว่างการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟในข้อต่อ (crepitus)
• ความไม่มั่นคงของข้อต่อ การโค้งคำนับเป็นระยะในกรณีที่ข้อต่อของรยางค์ล่างเสียหาย
• ขึ้นบันไดลำบาก.
• พัฒนาการการเสียรูปประเภทต่างๆ
• ข้อต่อเคลื่อนไหวจำกัด ระยะการเคลื่อนไหวลดลง
• บางครั้งมีภาวะแทรกซ้อนอักเสบไขข้ออักเสบ

มี 3 องศาของการเปลี่ยนรูป arthrosis:

1. Arthrosis ในระดับที่ 1 นั้นมีข้อ จำกัด เล็กน้อยของการเคลื่อนไหวในทิศทางเดียวสำหรับข้อต่อที่เป็นโรค ภาพเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็น osteophytes ขนาดเล็กตามขอบของข้อต่อและทำให้พื้นที่ข้อต่อแคบลงปานกลาง
2. โรคข้อเข่าเสื่อมในระดับที่ 2 มีลักษณะเฉพาะในการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบการกระทืบระหว่างการเคลื่อนไหว osteophytes ที่สำคัญและการแคบลงของช่องว่างระหว่างพื้นผิวข้อต่อของกระดูกอย่างเด่นชัด
3. Arthrosis ในระดับที่ 3 นั้นมีลักษณะผิดปกติของข้อต่อ, ตำแหน่งที่ถูกบังคับ, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวที่คมชัด, การพัฒนาของ ankylosis และการหายตัวไปของพื้นที่ข้อต่ออย่างสมบูรณ์

โรคข้อเข่าเสื่อมเสียรูปของมือในระยะที่สาม

ตามกฎแล้วการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมไม่ใช่เรื่องยาก การตรวจโดยศัลยแพทย์กระดูกหรือโรคข้อก็เพียงพอแล้ว ชุดของ การทดสอบการใช้งาน. การร้องเรียนโดยทั่วไปของผู้ป่วย การมีปัจจัยเสี่ยงทางพยาธิวิทยา ร่วมกับการตรวจเอ็กซ์เรย์ ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ จัดการ การวินิจฉัยแยกโรคเกิดขึ้นกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยเฉพาะกับข้อต่อเล็ก ๆ ของมือที่เสียหายด้วยโรคข้ออักเสบเกาต์

วิธีการรักษา

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมควรเริ่มต้นทันทีที่มีการวินิจฉัย และยิ่งสิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น จัดสรรวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ตามกฎแล้วกระบวนการบำบัดเริ่มต้นด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตการใช้ยา การรักษาพื้นบ้านและคนอื่น ๆ วิธีอนุรักษ์นิยม. ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิผลและความก้าวหน้าของโรคต่อไปพวกเขาต้องผ่าตัด

โหมดและอาหาร

ระบบการปกครองสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อลดภาระในข้อต่อที่เป็นโรคโดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบ เพื่อการนี้จึงถูกนำไปใช้ ที่นอน, การปฏิเสธนิสัย การออกกำลังกาย(ห้ามทำแบบฝึกหัดใด ๆ ยิมนาสติกบำบัด) การใช้สิ่งของเพิ่มเติมเพื่อรองรับ เช่น ไม้เท้า ราวจับพิเศษ หากจำเป็นให้ทำการดึงแขนขา, การตรึงด้วย orthoses, ผ้าพันแผล

ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารที่สมดุลเช่นเดียวกับการเสริมคุณค่าด้วยวิตามินและแร่ธาตุ ในกรณีของโรคอ้วน โภชนาการควรมีแคลอรีต่ำเพื่อให้น้ำหนักเป็นปกติและลดความเครียดในข้อต่อที่เจ็บ

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายเป็นการรักษาหลักสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม สม่ำเสมอและถูกต้อง การออกกำลังกายช่วยให้คุณเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อต่อที่เสียหายซึ่งจะสร้างการรองรับที่ดีเยี่ยมและลดภาระของกระดูกอ่อนที่เสียหาย ควรทำแบบฝึกหัดทั้งหมดโดยไม่มีอาการกำเริบและไม่มีอาการปวด ความซับซ้อนของแบบฝึกหัดการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค ระยะของ arthrosis อายุของผู้ป่วยและสมรรถภาพทางกายของเขา

การออกกำลังกายบำบัดเป็นวิธีหลักในการรักษาและป้องกันโรคข้ออักเสบของข้อต่อ

การรักษาทางการแพทย์

เนื่องจากอาการหลักของโรคข้ออักเสบคือความเจ็บปวด ผู้ป่วยเกือบทุกคนจึงใช้ยาแก้ปวด เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการกำหนดยาแก้ปวด, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ การรักษาเสริมด้วยการใช้ chondroprotectors ยาที่ปรับปรุงจุลภาคช่วยขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ เมื่อข้อต่อขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบ ยาจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงโดยตรง ส่วนใหญ่มักเป็น chondroprotectors กรดไฮยาลูโรนิกกลูโคคอร์ติคอยด์

การบำบัดด้วยออกซิเจนภายในข้อต่อ

เมื่อเร็ว ๆ นี้เทคนิคเช่นการบำบัดด้วยออกซิเจนภายในข้อต่อได้รับความนิยมอย่างมาก โอโซนถูกนำเข้าสู่โพรงข้อต่อซึ่งช่วยขจัดการขาดออกซิเจนและการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมระดับกลางในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

การรักษาอื่นๆ

บ่อยครั้งที่ระบบการรักษามาตรฐานเสริมด้วยการรักษา การเยียวยาพื้นบ้านและวิธีการอื่นๆ ของการบำบัดที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม (hirudotherapy, apitherapy), หลักสูตรกายภาพบำบัด (electrophoresis, laser therapy, phonophoresis, magnetotherapy, CVS, การใช้โคลน, ขั้นตอนการใช้น้ำ)

ในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล พวกเขาต้องผ่าตัดเพื่อแทนที่ข้อต่อที่ถูกทำลายด้วยเอ็นโดโปรเทสซิสเทียม บางครั้งมีเพียงมาตรการที่รุนแรงเท่านั้นที่สามารถช่วยบุคคลจาก ปวดเรื้อรังและปล่อยให้มันเคลื่อนที่ไปเองอีกครั้ง