การจำแนกยาต้านแบคทีเรียตามกลไกและประเภทของการกระทำ อธิบายการออกฤทธิ์ของแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยาปฏิชีวนะ การฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรียของยาปฏิชีวนะ

มีสารที่ชะลอหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์อย่างสมบูรณ์ หากสารยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย และหลังจากการกำจัดหรือความเข้มข้นที่ลดลง การเจริญเติบโตจะกลับมาทำงานอีกครั้ง พวกมันจะพูดถึงผลของแบคทีเรีย สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียทำให้เซลล์ตาย ความแตกต่างในประสิทธิภาพของสารฆ่าเชื้ออยู่ในกลไกของการกระทำ นอกจากนี้ การปรากฏตัวของการกระทำอย่างใดอย่างหนึ่งของสารฆ่าเชื้อนั้นสัมพันธ์กับความเข้มข้นของสารเคมี อุณหภูมิ และ pH ของตัวกลาง ความแตกต่างของสายพันธุ์ของจุลินทรีย์ อายุของเซลล์พืช และการสร้างสปอร์ก็มีความสำคัญเช่นกัน และเซลล์พืชมีความไวต่อสารต้านจุลชีพมากกว่า

ประสิทธิภาพของสารต่างๆ ที่ใช้ในการฆ่าเชื้อจุลินทรีย์นั้นมีค่า D10 เป็นตัวกำหนด ซึ่งเป็นเวลาที่จำเป็นในการทำให้เซลล์ตาย 90% ในประชากรบางกลุ่ม (กลุ่มเซลล์) ภายใต้สภาวะแวดล้อมบางประการ

เกลือของโลหะหนัก - ปรอท, ทองแดง, เงินมีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่แข็งแกร่ง สารออกซิไดซ์ - คลอรีน, โอโซน, ไอโอดีน, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, สารฟอกขาว, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต; ด่าง - โซดาไฟ (NaOH); กรด - กำมะถัน, ไฮโดรฟลูออริก, บอริก; ก๊าซ - ไฮโดรเจนซัลไฟด์, คาร์บอนไดออกไซด์, คาร์บอนมอนอกไซด์, ซัลเฟอร์ไดออกไซด์

ประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับ ความเข้มข้นของสารเคมีและเวลาที่สัมผัสกับจุลินทรีย์ สารเคมีสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ แสดงผลแบบคงที่ หรือทำให้จุลินทรีย์ตายได้ ยาฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อให้ผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง สารเคมีบำบัดแสดงฤทธิ์ต้านจุลชีพแบบเลือกสรร

ข้อกำหนดสำหรับสารเคมีฆ่าเชื้อ

1. ควรมีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง

2. ใช้งานในระดับความเข้มข้นเล็กน้อย

3. ละลายได้ดีในน้ำ

4. แทรกซึมเข้าไปในเซลล์จุลินทรีย์อย่างรวดเร็วและยึดติดกับโครงสร้างอย่างแน่นหนา

5. ต้องมีการใช้งานสูงในที่ที่มีอินทรียวัตถุ

6. ต้องไม่เป็นอันตรายต่อสัตว์และคน

7. ไม่ควรทำให้วัตถุฆ่าเชื้อเน่าเสีย มีระยะเวลาแฝงเล็กน้อย

8. ต้องทนต่อสารเคมี ราคาไม่แพง ไม่แพง และไม่มีกลิ่นเด่นกว่า

เมื่อเลือกสารฆ่าเชื้อ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าสารที่จะใช้กับเชื้อโรคชนิดใดและเชื้อโรคนี้มีพฤติกรรมอย่างไรในสภาพแวดล้อมภายนอก (การเตรียมคลอรีนไม่ส่งผลต่อบาซิลลัสตุ่ม แต่จะตายจากการใช้น้ำมันดิน จุลินทรีย์ที่สร้างสปอร์ตาย จากส่วนผสมของกำมะถัน-ครีซอล)

น้ำยาฆ่าเชื้อมีผลหลังจากการทำความสะอาดทางกลเบื้องต้นเท่านั้น

เมื่อใช้สารฆ่าเชื้อที่มีความเข้มข้นสูง จะมีผลรุนแรงกว่า แต่สิ่งนี้นำไปสู่การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อมากเกินไปและอาจส่งผลเสียต่อร่างกาย

กิจกรรมของสารฆ่าเชื้อบางชนิดเพิ่มขึ้นเมื่อสารละลายได้รับความร้อนและด่างและกรดเพิ่มโซเดียมคลอไรด์

สารฆ่าเชื้อหลายชนิดที่มีความเข้มข้นต่ำสามารถนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการฆ่าเชื้อได้

ปัจจัยที่มีผลต่อผลการฆ่าเชื้อของวิธีการฆ่าเชื้อด้วยสารเคมี

ลักษณะของสารเคมีที่มักใช้ในการฆ่าเชื้อ ความเข้มข้น วัตถุประสงค์

ผงฟอกสีเป็นผงแป้งเป็นก้อนสีขาวมีกลิ่นเฉพาะของคลอรีน ไม่ละลายในน้ำอย่างสมบูรณ์

เมื่อสัมผัสกับอากาศ สารฟอกขาวจะถูกทำลายได้ง่าย ดังนั้นจึงต้องเก็บไว้ในภาชนะที่ปิดสนิทและในที่มืด สารละลายของสารฟอกขาวระหว่างการเก็บรักษาจะสูญเสียกิจกรรมไป ดังนั้น ต้องเตรียมสารฟอกขาวไว้ไม่เกิน 10 วัน

กำหนดกิจกรรมของสารละลายฟอกขาวที่เตรียมไว้เป็นระยะ ซึ่งแสดงเป็น % หรือในมิลลิกรัม/ลิตรของคลอรีนที่ใช้งาน ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของสารละลายสารฟอกขาวขึ้นอยู่กับเนื้อหาของคลอรีนที่ใช้งานอยู่ซึ่งมีปริมาณตั้งแต่ 28 ถึง 36% สารฟอกขาวที่มีคลอรีนแอคทีฟน้อยกว่า 25% ไม่เหมาะสำหรับการฆ่าเชื้อ หากเก็บไว้อย่างไม่เหมาะสม สารฟอกขาวจะสลายตัวและสูญเสียคลอรีนที่ออกฤทธิ์บางส่วนไป การสลายตัวจะอำนวยความสะดวกโดยความร้อนความชื้นแสงแดดดังนั้นควรเก็บสารฟอกขาวในที่แห้งและมืดในภาชนะที่ปิดสนิทที่อุณหภูมิไม่เกิน 20-25 องศาเซลเซียส การทำงานกับสารฟอกขาวจะดำเนินการในเครื่องช่วยหายใจและแว่นตาเนื่องจาก เพื่อปล่อยคลอรีนระหว่างการเตรียมสารละลาย

สำหรับการฆ่าเชื้ออุปกรณ์จะใช้สารละลายฟอกขาว (ชำระ) ที่เรียกว่า "น้ำคลอรีน"

คลอรามีน B

วัตถุประสงค์:การฆ่าเชื้อพื้นผิวในร่ม, เฟอร์นิเจอร์แข็ง, อุปกรณ์สุขภัณฑ์, เสื่อยาง, ผ้าลินิน, จาน, ของเล่น, รายการดูแลผู้ป่วย, ผลิตภัณฑ์ วัตถุประสงค์ทางการแพทย์, วัสดุทำความสะอาด, สารคัดหลั่งจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (รวมถึงวัณโรค) และ สาเหตุของไวรัส, candidiasis และ dermatophytosis การติดเชื้อที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (โรคแอนแทรกซ์, กาฬโรค, อหิวาตกโรค, ทูลาเรเมีย) ในระหว่างการฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายในปัจจุบันและเชิงป้องกันในจุดโฟกัสที่ติดเชื้อ, สถาบันทางการแพทย์, คลินิก, จุลชีววิทยา, ห้องปฏิบัติการไวรัส, สถาบันเด็ก, การขนส่งสุขาภิบาล, การถือครอง ทำความสะอาดทั่วไปเช่นเดียวกับการฆ่าเชื้อเชิงป้องกันที่สถานที่ส่วนกลาง (โรงแรม หอพัก ช่างทำผม ห้องน้ำสาธารณะ) วัฒนธรรม นันทนาการ สถาบันกีฬา (ศูนย์กีฬาและวัฒนธรรมและนันทนาการ สระว่ายน้ำ โรงภาพยนตร์ สำนักงาน ฯลฯ) สถาบันประกันสังคมและ สถานกักขัง ; สถานประกอบการด้านอาหารสาธารณะและการค้า ประชากรในชีวิตประจำวัน

คุณสมบัติ:มีฤทธิ์ต้านจุลชีพต่อต้านแบคทีเรีย (รวมถึง Mycobacterium tuberculosis), ไวรัส, เชื้อราในสกุล Candida, dermatophytes, เชื้อโรคโดยเฉพาะ การติดเชื้อที่เป็นอันตราย- แอนแทรกซ์ กาฬโรค อหิวาตกโรค ทูลาเรเมีย

แอปพลิเคชัน:ใช้สำหรับฆ่าเชื้อพื้นผิวในห้อง (พื้น ผนัง ประตู เฟอร์นิเจอร์แข็ง ฯลฯ.), อุปกรณ์สุขภัณฑ์ (อ่างอาบน้ำ อ่างล้างมือ ฯลฯ.), เสื่อยาง, วัสดุทำความสะอาด, ผ้าลินิน, เครื่องใช้บนโต๊ะอาหาร, ห้องปฏิบัติการและอุปกรณ์ระบาย, ของเล่น, ผู้ป่วย รายการดูแล ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ทำจากโลหะที่ทนต่อการกัดกร่อน แก้ว พลาสติก ยาง สารคัดหลั่ง (เสมหะ อุจจาระ ฯลฯ) การขนส่งด้วยรถพยาบาล

ฟอร์มาลิน. ฟอร์มาลดีไฮด์ (Formaldehydum) - ฟอร์มิกอัลดีไฮด์ ที่ เวชปฏิบัติใช้สารละลายฟอร์มัลดีไฮด์-ฟอร์มาลิน (Formalinum) 40% เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อและดับกลิ่นสำหรับล้างมือ ปรนนิบัติผิวด้วย เหงื่อออกมากเกินไป(สารละลาย 0.5-1%) สำหรับการฆ่าเชื้อเครื่องมือ (สารละลาย 0.5%) ในการปฏิบัติทางนรีเวชสำหรับการล้าง (1: 2000-1: 3000) รวมถึงการเตรียมการทางกายวิภาค (10-15%) และในการตรวจเนื้อเยื่อ .
ฟอร์มาลิน - สารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 40% - มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ฆ่าเชื้อรา และสปอร์ สำหรับการฆ่าเชื้อในสถานที่เปียก ไม่ใช้ฟอร์มาลินเนื่องจากมีกลิ่นที่ระคายเคือง ใช้สำหรับฆ่าเชื้อส่วนใหญ่ในสถานะก๊าซหรือสำหรับการประมวลผลสิ่งต่าง ๆ ในเซลล์
เก็บในขวดที่ปิดสนิทในที่มืดที่อุณหภูมิไม่ต่ำกว่า 9 °

แคลเซียมไฮโปคลอไรท์(กรดแคลเซียมไฮโปคลอรัส) ใช้

แบบฟอร์มการเปิดตัว:ผงสีหรือสีขาวเล็กน้อยมีกลิ่นคลอรีน

วัตถุประสงค์:การฆ่าเชื้อพื้นผิวในร่ม, เฟอร์นิเจอร์แข็ง, อุปกรณ์สุขภัณฑ์, จาน, ของเล่น, อุปกรณ์ทำความสะอาด, การติดตั้งกลางแจ้ง, สารคัดหลั่ง (อุจจาระ, ปัสสาวะ, อาเจียน, เสมหะ, ฯลฯ ) รวมถึงวัตถุส่วนบุคคล (ของเสียเลือดและสารตั้งต้นทางชีวภาพอื่น ๆ .) ด้วยการติดเชื้อแบคทีเรีย (รวมถึงวัณโรคและการติดเชื้อที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - โรคระบาด, กาฬโรค, ต่อม, โรคเมลิออยด์, อหิวาตกโรค, ทูลาเรเมีย) และสาเหตุของไวรัส, โรคเชื้อราในสถาบันทางการแพทย์และจุดโฟกัสของการติดเชื้อ

สารประกอบ:มีคลอรีนที่ใช้งานอยู่ซึ่งมีเนื้อหาอยู่ที่ 45-54%

คุณสมบัติ:มีสารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (รวมถึงต่อต้านเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส และเชื้อโรคของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะ - แอนแทรกซ์ กาฬโรค ต่อมน้ำเหลือง โรคเมลิออยด์ อหิวาตกโรค ทูลาเรเมีย) ไวรัสวิรูซิเดียม ฆ่าเชื้อรา และสปอโรซิดาล สิ่งเจือปนของโปรตีนลดกิจกรรมของตัวแทนลงอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาของตัวกลางไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของ KGN สภาพแวดล้อมการรับแสงที่เหมาะสมคือ pH 4.0-8.0 ด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (สูงถึง 50 C) สารละลาย KGN มีผลในการฟอกขาว อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้ในการฆ่าเชื้อผ้าลินิน เนื่องจากจะลดความแข็งแรงของเนื้อผ้า ยังคงอยู่บนจานหลังจากการแปรรูป เคลือบสีขาวดังนั้นหลังจากการฆ่าเชื้อจะต้องล้างให้สะอาด เครื่องมือนี้ไม่สามารถจัดการกับวัตถุที่อาจเกิดการกัดกร่อนได้

แอปพลิเคชัน:โซลูชัน KGN ที่ไม่ชี้แจงช่วยฆ่าเชื้อในสถานที่ที่ไม่ใช่ที่อยู่อาศัย, การติดตั้งกลางแจ้ง, ถังขยะ, หลุมขยะ, ห้องเอนกประสงค์, สิ่งของราคาต่ำ, อุปกรณ์ทำความสะอาด, อุปกรณ์สุขภัณฑ์, ฯลฯ น้ำยาที่ชี้แจงจะฆ่าเชื้อในที่พักอาศัย (พื้น, ประตู, ผนัง, ฯลฯ ), แข็ง เฟอร์นิเจอร์ อุปกรณ์สุขภัณฑ์ (อ่างอาบน้ำ อ่างล้างหน้า ฯลฯ) อุปกรณ์ทำความสะอาด จาน ของเล่น ฯลฯ น้ำยา KGN ที่เปิดใช้งานจะใช้ในการฆ่าเชื้อวัตถุในระหว่าง โรคแอนแทรกซ์. ยาในรูปแบบแห้งฆ่าเชื้อผู้ป่วย ของเสีย เลือด เสมหะ เศษอาหาร ฯลฯ KGN ยังใช้ในการฆ่าเชื้อน้ำดื่ม

ไม่มียาใดช่วยชีวิตได้มากเท่ากับยาปฏิชีวนะ

ดังนั้นเราจึงมีสิทธิ์เรียกเหตุการณ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการสร้างยาปฏิชีวนะและผู้สร้างของพวกเขา - ยอดเยี่ยม Alexander Fleming บังเอิญค้นพบเพนิซิลลินในปี 1928 การผลิตเพนิซิลลินอย่างแพร่หลายเปิดในปี 2486 เท่านั้น

ยาปฏิชีวนะคืออะไร?

ยาปฏิชีวนะคือสารที่มีต้นกำเนิดทางชีววิทยาหรือกึ่งสังเคราะห์ที่สามารถส่งผลเสีย (ยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญหรือทำให้เสียชีวิตได้ทั้งหมด) ของเชื้อโรคต่างๆ (โดยปกติคือแบคทีเรีย โปรโตซัวน้อยกว่า ฯลฯ)

ผู้ผลิตยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติที่สำคัญคือเชื้อรา - เพนิซิลเลียม, เซฟาโลสปอเรียมและอื่น ๆ (เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน); actinomycetes (tetracycline, streptomycin), แบคทีเรียบางชนิด (gramicidin), พืชที่สูงขึ้น (phytoncides)

มีสองกลไกหลักของการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะ:

1) กลไกการฆ่าเชื้อโรค- ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียอย่างสมบูรณ์ผ่านการออกฤทธิ์ของ Vitali โครงสร้างเซลล์จุลินทรีย์จึงทำให้ตายอย่างไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ พวกมันถูกเรียกว่าฆ่าเชื้อแบคทีเรียพวกมันทำลายจุลินทรีย์ ตัวอย่างเช่น penicillin, cephalexin, gentamicin สามารถทำหน้าที่ได้ ผลของยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะมาเร็วขึ้น

2) กลไกการเกิดแบคทีเรีย- อุปสรรคต่อการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียการยับยั้งการเจริญเติบโตของอาณานิคมของจุลินทรีย์และตัวสิ่งมีชีวิตเองที่แม่นยำยิ่งขึ้นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน - เม็ดเลือดขาวมีผลเสียต่อพวกมัน นี่คือการทำงานของ erythromycin, tetracycline, chloramphenicol หากคุณไม่อดทนต่อการรักษาอย่างเต็มรูปแบบและหยุดใช้ยาปฏิชีวนะที่เป็นแบคทีเรียตั้งแต่เนิ่นๆ อาการของโรคจะกลับมา

ยาปฏิชีวนะคืออะไร?

ฉัน. ตามกลไกการออกฤทธิ์:
- ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (กลุ่มเพนิซิลลิน, สเตรปโตมัยซิน, เซฟาโลสปอริน, อะมิโนไกลโคไซด์, โพลีมัยซิน, กรามิซิดิน, ไรแฟมพิซิน, ริสโตมัยซิน)
- ยาปฏิชีวนะแบคทีเรีย (macrolides, tetracycline group, levomycetin, lincomycin)

ครั้งที่สอง ตามสเปกตรัมของการกระทำ:
- สเปกตรัมกว้าง(กำหนดไว้สำหรับเชื้อโรคที่ไม่รู้จักมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่หลากหลายในเชื้อโรคหลายชนิด แต่มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเสียชีวิตจากตัวแทน จุลินทรีย์ปกติ ระบบต่างๆสิ่งมีชีวิต) ตัวอย่าง: แอมพิซิลลิน เซฟาโลสปอริน อะมิโนไกลโคไซด์ เตตราไซคลีน เลโวมัยซิติน แมคโครไลด์ คาร์บาเพนเนม
- สเปกตรัมแคบการกระทำ:
1) มีผลเหนือ gr + แบคทีเรียและ cocci - staphylococci, streptococci (penicillins, cephalosporins ของรุ่น I-II, lincomycin, fusidine, vancomycin);
2) มีผลเด่นต่อแกรมแบคทีเรีย เช่น โคไลและอื่น ๆ (เซฟาโลสปอรินรุ่น III, aminoglycosides, aztreonam, polymyxins)
*- gram + หรือ gram- ต่างกันใน Gram stain และ microscopy (gram + are stained in สีม่วง, และ กรัม - เป็นสีแดง).
- ยาปฏิชีวนะสเปกตรัมแคบอื่น ๆ :
1) ยาต้านวัณโรค (streptomycin, rifampicin, florimycin)
2) ยาต้านเชื้อรา (nystatin, levorin, amfortericin B, batrafen)
3) ต่อต้านโปรโตซัว (โมโนซิน)
4) ต้านเนื้องอก (แอคติโนมัยซิน)

สาม. ตามรุ่น:มียาปฏิชีวนะ 1, 2, 3, 4 รุ่น
ตัวอย่างเช่น cephalosporins ซึ่งแบ่งออกเป็น 1, 2, 3, 4 รุ่นของยา:

I generation: เซฟาโซลิน (kefzol), cephalothin (keflin), cephaloridine (ceporin), cephalexin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil
รุ่นที่สอง: cefuroxime (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxime (claforon), cefotiam, cefotetan
รุ่นที่สาม: cefotriaxone (longacef, rocefin), cefonerazole (cefobit), ceftazidime (kefadim, mirocef, fortum), cefotaxime, cefixime, cephroxidine, ceftizoxime, cefrpyridoxime
รุ่น IV: เซฟาซิติน (เมฟ็อกซิน), เซฟาเมทาโซล, เซฟาโรม

ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่แตกต่างจากรุ่นก่อนในด้านการทำงานของจุลินทรีย์ในวงกว้าง ความปลอดภัยที่มากขึ้นสำหรับร่างกายมนุษย์ (นั่นคือ ความถี่ที่ต่ำกว่า อาการไม่พึงประสงค์) วิธีที่สะดวกกว่า (หากจำเป็นต้องให้ยารุ่นแรกวันละ 4 ครั้ง 3 และ 4 รุ่น - เพียง 1-2 ครั้งต่อวัน) ถือว่า "เชื่อถือได้" มากกว่า (ประสิทธิภาพที่สูงขึ้นในจุดโฟกัสของแบคทีเรียและ ดังนั้นผลการรักษาก่อนหน้านี้) อีกด้วย ยาแผนปัจจุบัน รุ่นล่าสุดมีรูปแบบปากเปล่า (เม็ด, น้ำเชื่อม) ด้วยปริมาณเดียวในระหว่างวันซึ่งสะดวกสำหรับคนส่วนใหญ่

ยาปฏิชีวนะเข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

1) ทางปากหรือทางปาก(เม็ด, แคปซูล, หยด, น้ำเชื่อม) ควรระลึกไว้เสมอว่ายาหลายชนิดในกระเพาะอาหารดูดซึมได้ไม่ดีหรือถูกทำลายได้ง่าย (เพนิซิลลิน, อะมิโนไกลโคไซด์, คาร์บาพิเนส)
2) ใน สภาพแวดล้อมภายในสิ่งมีชีวิตหรือทางหลอดเลือด(เข้ากล้ามเนื้อ, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, เข้าช่องไขสันหลัง)
3) เข้าทางทวารหนักโดยตรงหรือทางทวารหนัก(ใน enemas)
การเริ่มมีผลเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะทางปาก (ทางปาก) คาดว่าจะใช้เวลานานกว่าการให้ยาทางหลอดเลือด ดังนั้นในรูปแบบที่รุนแรงของโรค

หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะแล้วจะอยู่ในเลือดแล้วในอวัยวะเฉพาะ มีการแปลที่ชื่นชอบของยาบางชนิดในอวัยวะและระบบบางอย่าง ดังนั้นสำหรับโรคใดโรคหนึ่งจึงมีการกำหนดยาโดยคำนึงถึงคุณสมบัติของยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างเช่นในทางพยาธิวิทยา เนื้อเยื่อกระดูก lincomycin ถูกกำหนด, อวัยวะการได้ยิน - เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ ฯลฯ Azithromycin มีความสามารถพิเศษในการกระจาย: ในกรณีของโรคปอดบวมจะสะสมในเนื้อเยื่อปอดและใน pyelonephritis ในไต

ยาปฏิชีวนะถูกขับออกจากร่างกายได้หลายวิธี: ปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง - ยาปฏิชีวนะที่ละลายน้ำได้ทั้งหมดจะถูกขับออกมา (ตัวอย่าง: เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน); กับปัสสาวะในรูปแบบที่เปลี่ยนแปลง (ตัวอย่าง: tetracyclines, aminoglycosides); กับปัสสาวะและน้ำดี (ตัวอย่าง: tetracycline, rifampicin, chloramphenicol, erythromycin)

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยก่อนรับประทานยาปฏิชีวนะ

ก่อนที่คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะ แจ้งให้แพทย์ทราบ:
- เกี่ยวกับการปรากฏตัวของผลข้างเคียงของยาในอดีต.
- เกี่ยวกับพัฒนาการในอดีตของอาการแพ้ยา
- เกี่ยวกับการรักษาอื่น ๆ ในปัจจุบันและความเข้ากันได้ของยาที่กำหนดแล้วกับยาที่จำเป็นในขณะนี้
- เกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือความจำเป็นในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

คุณจำเป็นต้องรู้ (ถามแพทย์ของคุณหรือค้นหาในคำแนะนำสำหรับยา):
- ปริมาณยาและความถี่ในการบริหารระหว่างวันคือเท่าไร?
- จำเป็นต้องมีโภชนาการพิเศษระหว่างการรักษาหรือไม่?
- หลักสูตรการรักษา (ต้องใช้ยาปฏิชีวนะนานแค่ไหน)?
- เป็นไปได้ ผลข้างเคียงยา.
- สำหรับ รูปแบบช่องปาก- ความสัมพันธ์ระหว่างยากับการรับประทานอาหาร
- จำเป็นต้องมีการป้องกันผลข้างเคียงหรือไม่ (เช่น dysbacteriosis ในลำไส้ เพื่อป้องกันไม่ให้มีการกำหนดโปรไบโอติก)

เมื่อใดควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ:
- หากมีอาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน, หายใจถี่, บวมของคอ ฯลฯ )
- หากรับประทานแล้วไม่ดีขึ้นภายใน 3 วัน แต่กลับมีอาการใหม่ร่วมด้วย

คุณสมบัติของการใช้ยาปฏิชีวนะ:

ที่ ทางปากเวลาในการรับประทานยามีความสำคัญ (ยาปฏิชีวนะสามารถจับกับส่วนประกอบอาหารใน ทางเดินอาหารและการก่อตัวของสารประกอบที่ไม่ละลายน้ำและละลายได้เล็กน้อยในภายหลังซึ่งถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไปได้ไม่ดีตามลำดับผลของยาจะไม่ดี)

เงื่อนไขที่สำคัญคือการสร้างความเข้มข้นเฉลี่ยในการรักษาของยาปฏิชีวนะในเลือด นั่นคือ ความเข้มข้นที่เพียงพอเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามปริมาณและความถี่ของการบริหารทั้งหมดในระหว่างวันที่แพทย์กำหนด

ขณะนี้มีปัญหาเฉียบพลันของการดื้อยาปฏิชีวนะของจุลินทรีย์ (ความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อการกระทำของยาต้านแบคทีเรีย) สาเหตุของการดื้อยาปฏิชีวนะอาจเป็นการใช้ยาด้วยตนเองโดยไม่ต้องให้แพทย์เข้าร่วม การหยุดชะงักของการรักษา (สิ่งนี้ส่งผลต่อการขาดผลเต็มที่และ "ฝึก" จุลินทรีย์) การแต่งตั้งยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อไวรัส (ยากลุ่มนี้ไม่ได้ทำหน้าที่เกี่ยวกับจุลินทรีย์ในเซลล์ซึ่งเป็นไวรัสดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมของโรคไวรัสจะทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้น)

ปัญหาสำคัญอีกประการหนึ่งคือการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (การย่อยอาหาร dysbacteriosis การแพ้เฉพาะบุคคล และอื่นๆ)

การแก้ปัญหาเหล่านี้เป็นไปได้โดยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างมีเหตุผล (ใบสั่งยาที่เหมาะสมสำหรับโรคเฉพาะโดยคำนึงถึงความเข้มข้นที่ชื่นชอบในอวัยวะและระบบเฉพาะรวมถึงการสั่งยารักษาโรคอย่างมืออาชีพและหลักสูตรที่เพียงพอ การรักษา). นอกจากนี้ยังมีการพัฒนายาต้านแบคทีเรียชนิดใหม่อีกด้วย

กฎทั่วไปสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะ:

1) ยาปฏิชีวนะใด ๆ ควรกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น!

2) ไม่แนะนำการรักษาตนเองด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อไวรัสอย่างเด็ดขาด (มักได้รับแรงจูงใจจากการป้องกันภาวะแทรกซ้อน) คุณสามารถทำให้การติดเชื้อไวรัสแย่ลงได้ คุณต้องคิดเกี่ยวกับการใช้เฉพาะเมื่อมีไข้ต่อเนื่องนานกว่า 3 วันหรืออาการกำเริบของโฟกัสแบคทีเรียเรื้อรัง แพทย์จะเป็นผู้กำหนดข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนเท่านั้น!

3) ปฏิบัติตามหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างระมัดระวัง ไม่ว่าในกรณีใดอย่าหยุดทานหลังจากที่คุณรู้สึกดีขึ้น โรคนี้จะกลับมาแน่นอน

4) ห้ามปรับปริมาณยาระหว่างการรักษา ในปริมาณน้อย ยาปฏิชีวนะเป็นอันตรายและส่งผลต่อการก่อตัวของการดื้อต่อแบคทีเรีย ตัวอย่างเช่น หากคุณคิดว่า 2 เม็ด 4 ครั้งต่อวันจะมากเกินไป 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวันจะดีกว่า มีแนวโน้มว่าจะต้องฉีด 1 ครั้งต่อวัน 4 ครั้งต่อวันเนื่องจากยาเม็ดจะไม่ ทำงานอีกต่อไป

5) ควรใช้ยาปฏิชีวนะกับน้ำ 0.5-1 แก้ว อย่าพยายามทดลองและดื่มกับชา น้ำผลไม้ และนมมากกว่านั้นอีก คุณจะดื่มมัน "เปล่าๆ" ไม่ควรรับประทานนมและผลิตภัณฑ์จากนมเร็วกว่า 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ หรือละทิ้งโดยสิ้นเชิงตลอดระยะเวลาการรักษา

6) สังเกตความถี่และลำดับของการใช้ยาและอาหาร (ใช้ยาต่างกันในรูปแบบต่างๆ: ก่อน, ระหว่าง, หลังอาหาร)

7) สังเกตช่วงเวลาเฉพาะของการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเคร่งครัด ถ้าวันละ 1 ครั้ง ในเวลาเดียวกัน ถ้าวันละ 2 ครั้ง ให้เคร่งครัดหลังจาก 12 ชั่วโมง ถ้า 3 ครั้ง - หลังจาก 8 ชั่วโมง ถ้า 4 ครั้ง - หลังจาก 6 ชั่วโมงเป็นต้น นี่เป็นสิ่งสำคัญในการสร้างความเข้มข้นของยาในร่างกาย หากคุณพลาดเวลาที่เข้ารับการรักษาในทันใดให้ทานยาโดยเร็วที่สุด

8) การใช้ยาปฏิชีวนะต้องลดลงอย่างมาก การออกกำลังกายและการละทิ้งกีฬาอย่างสมบูรณ์

9) มีปฏิสัมพันธ์บางอย่างของยาบางชนิดซึ่งกันและกัน ตัวอย่างเช่น การกระทำ ฮอร์โมนคุมกำเนิดลดลงด้วยยาปฏิชีวนะ การรับยาลดกรด (Maalox, Rennie, Almagel และอื่น ๆ ) รวมถึง enterosorbents ( ถ่านกัมมันต์, ถ่านหินขาว, enterosgel, polyfepam และอื่น ๆ ) อาจส่งผลต่อการดูดซึมของยาปฏิชีวนะ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้พร้อมกัน

10) อย่าดื่มแอลกอฮอล์ (แอลกอฮอล์) ระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ความเป็นไปได้ของการใช้ยาปฏิชีวนะในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ปลอดภัยเมื่อระบุไว้ (นั่นคือมีประโยชน์ที่เห็นได้ชัดและมีอันตรายน้อยที่สุด): เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอรินตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์และการให้อาหาร (อย่างไรก็ตามเด็กอาจพัฒนา dysbacteriosis ในลำไส้) หลังจากสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ เป็นไปได้ที่จะสั่งยาจากกลุ่ม macrolide Aminoglycosides, tetracyclines, levomycetin, rifampicin, fluoroquinolones มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

ความจำเป็นในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในเด็ก

ตามสถิติ ยาปฏิชีวนะในรัสเซียได้รับมากถึง 70-85% ของเด็กที่มีสารปนเปื้อนอย่างหมดจด การติดเชื้อไวรัสนั่นคือไม่แสดงยาปฏิชีวนะให้เด็กเหล่านี้เห็น ในขณะเดียวกันก็ทราบดีว่าเป็นยาต้านแบคทีเรียที่กระตุ้นการพัฒนาของ โรคหอบหืด! ในความเป็นจริง เด็กที่เป็นโรค ARVI เพียง 5-10% เท่านั้นที่ควรได้รับยาปฏิชีวนะ และเฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการโฟกัสของแบคทีเรีย ตามสถิติพบว่ามีภาวะแทรกซ้อนในเด็กเพียง 2.5% ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และภาวะแทรกซ้อนจะถูกบันทึกบ่อยเป็นสองเท่าในเด็กที่รักษาโดยไม่มีเหตุผล

แพทย์และแพทย์เท่านั้นที่ระบุข้อบ่งชี้ในเด็กที่ป่วยเพื่อสั่งยาปฏิชีวนะ: อาจเป็นอาการกำเริบ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง, ไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบ, ปอดบวมและอื่นๆ นอกจากนี้ ไม่ควรรีรอที่จะกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย (วัณโรค) ซึ่งยาต้านแบคทีเรียบางชนิดเป็นกุญแจสำคัญในระบบการรักษา

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ:

1. อาการแพ้(ช็อกจากภูมิแพ้, ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืด)
2. เป็นพิษต่อตับ (tetracyclines, rifampicin, erythromycin, sulfonamides)
3. เป็นพิษต่อระบบเม็ดเลือด (levomycetin, rifampicin, streptomycin)
4. เป็นพิษต่อระบบย่อยอาหาร (tetracycline, erythromycin)
5. พิษเชิงซ้อน - โรคประสาทอักเสบ ประสาทหู, ความพ่ายแพ้ จอประสาทตา, ความผิดปกติของขนถ่าย, การพัฒนาที่เป็นไปได้ polyneuritis, ความเสียหายของไตที่เป็นพิษ (aminoglycosides)
6. ปฏิกิริยา Jarisch-Heitzheimer (ช็อกเอนโดท็อกซิน) - เกิดขึ้นเมื่อมีการกำหนดยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งนำไปสู่ ​​"ช็อกเอนโดท็อกซิน" อันเป็นผลมาจากการทำลายแบคทีเรียครั้งใหญ่ มันพัฒนาบ่อยขึ้นด้วยการติดเชื้อต่อไปนี้ (meningococcemia, ไข้ไทฟอยด์, leptospirosis ฯลฯ )
7. dysbacteriosis ลำไส้ - ความไม่สมดุลในพืชลำไส้ปกติ

ยาปฏิชีวนะ นอกเหนือจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแล้ว ยังฆ่าตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติและจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณ "คุ้นเคย" อยู่แล้วและยับยั้งการเจริญเติบโตของพวกมัน หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ร่างกายจะถูกจุลินทรีย์ใหม่ตั้งรกรากอย่างแข็งขัน โดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต้องใช้เวลา นอกจากนี้ จุลินทรีย์เหล่านั้นที่ยาปฏิชีวนะใช้ไม่ทำงานจะถูกกระตุ้น ดังนั้นอาการภูมิคุ้มกันลดลงในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ:

หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใดๆ จำเป็นต้องพักฟื้น สาเหตุหลักมาจากสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ผลข้างเคียงยาที่มีความรุนแรงใด ๆ

1. ทานอาหารอย่างประหยัด โดยหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด ผัด เค็มเกินไป และบ่อยครั้ง (วันละ 5 ครั้ง) ในปริมาณเล็กน้อยเป็นเวลา 14 วัน
2. เพื่อแก้ไขความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ขอแนะนำให้เตรียมเอนไซม์ (creon, micrasim, ermital, pancitrate, 10,000 IU หรือ 1 caps วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 10-14 วัน)
3. เพื่อแก้ไข dysbiosis ในลำไส้ (การรบกวนในอัตราส่วนของตัวแทนของพืชปกติ) แนะนำให้ใช้โปรไบโอติก
- Baktisubtil 1 แคป 3 r / วันเป็นเวลา 7-10 วัน
- Bifiform 1 แท็บ 2 r / วันเป็นเวลา 10 วัน
- Linnex 1 แคป 2-3 r / วันเป็นเวลา 7-10 วัน
- Bifidumbacterin มือขวา 5-10 ปริมาณ 2 r / วันเป็นเวลา 10 วัน
- Acipol 1 แคป 3-4 r / วัน 10-14 วัน
4. หลังจากรับประทานยาที่เป็นพิษต่อตับ (เช่น tetracycline, erythromycin, sulfonamides, rifampicin) แนะนำให้ใช้ hepatoprotectors จากพืช: hepatrin, ovesol (1 เม็ดหรือวันละ 2-3 ครั้ง), karsil (2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน) เป็นเวลา 14-21 วัน
5. หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะแล้ว แนะนำให้ใช้สมุนไพรกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกัน, สารละลายอิชินาเซีย) และหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ Bykova N.I.

อ่าน: I. ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid (ไม่ใช่ยาเสพติด) ของการกระทำส่วนกลาง (อนุพันธ์ของ para-aminophenol) ครั้งที่สอง ยาจากกลุ่มเภสัชวิทยาต่างๆที่มีส่วนประกอบของยาแก้ปวด เอ - plethysmogram ปกติ; b - plethysmogram เมื่อสัมผัสกับความหนาวเย็น; c - plethysmogram เมื่อสัมผัสกับความร้อน; 1 - จุดเริ่มต้นของผลกระทบ; 2- สิ้นสุดการรับแสง การตอบสนองแบบปรับตัวไม่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่าง. กลไก การเร่งความเร็ว ปัจจัยที่มีผลต่อพัฒนาการทางร่างกายของเด็ก การขนส่งไอออนแบบแอคทีฟและพาสซีฟ บทบาทหน้าที่และกลไกการทำงานของช่องไอออนและปั๊ม

ปัจจุบันคลอรีนในน้ำเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดอย่างหนึ่ง มาตรการป้องกันซึ่งมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคระบาดทางน้ำ สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยความพร้อมของวิธีการ ต้นทุนต่ำและความน่าเชื่อถือในการฆ่าเชื้อตลอดจนความแปรปรวนหลายตัวแปรเช่น ความสามารถในการฆ่าเชื้อน้ำที่ประปา การติดตั้งแบบเคลื่อนย้ายได้ ในบ่อน้ำ (หากสกปรกและไม่น่าเชื่อถือ) บนสนาม ค่ายในถังถังและในขวด หลักการของคลอรีนขึ้นอยู่กับการบำบัดน้ำด้วยคลอรีนหรือสารเคมีที่มีคลอรีนในรูปแบบแอคทีฟซึ่งมีผลออกซิไดซ์และฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

เคมีของกระบวนการต่อเนื่องคือเมื่อเติมคลอรีนลงในน้ำ การไฮโดรไลซิสของคลอรีนจะเกิดขึ้น: CI2 + H2O HOCl + HCl เช่น กรดไฮโดรคลอริกและกรดไฮโปคลอรัสเกิดขึ้น ในทุกสมมติฐานที่อธิบายกลไกของการกระทำการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของคลอรีน กรดไฮโปคลอรัสจะอยู่ตรงกลาง โมเลกุลขนาดเล็กและความเป็นกลางทางไฟฟ้าช่วยให้กรดไฮโปคลอรัสผ่านเปลือกได้อย่างรวดเร็ว เซลล์แบคทีเรียและทำหน้าที่เกี่ยวกับเอนไซม์ในเซลล์ (SH-groups;) ที่สำคัญต่อกระบวนการเมตาบอลิซึมและการสืบพันธุ์ของเซลล์ สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน: ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์, การละเมิดการซึมผ่านและปริมาตรของเซลล์ลดลง

สำหรับท่อส่งน้ำขนาดใหญ่ ก๊าซคลอรีนจะใช้สำหรับคลอรีน โดยบรรจุในถังเหล็กหรือถังในรูปแบบของเหลว ตามกฎแล้วจะใช้วิธีการคลอรีนปกตินั่นคือวิธีการคลอรีนตามความต้องการคลอรีน

สิ่งสำคัญคือต้องเลือกขนาดยาที่ให้การปนเปื้อนที่เชื่อถือได้ เมื่อฆ่าเชื้อในน้ำ คลอรีนไม่เพียงก่อให้เกิดการตายของจุลินทรีย์ แต่ยังทำปฏิกิริยากับสารอินทรีย์ในน้ำและเกลือบางชนิด รูปแบบการจับคลอรีนทั้งหมดนี้รวมอยู่ในแนวคิดของ "การดูดซึมคลอรีนในน้ำ"

ตามมาตรฐาน SanPiN 2.1.4.559-96" น้ำดื่ม... " ปริมาณของคลอรีนควรเป็นเช่นนั้นหลังจากฆ่าเชื้อแล้วน้ำจะมีคลอรีนตกค้าง 0.3-0.5 มก. / ล. วิธีนี้โดยไม่ทำให้รสชาติของน้ำแย่ลงและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพบ่งบอกถึงความน่าเชื่อถือของการฆ่าเชื้อ ปริมาณคลอรีนที่ใช้งานในหน่วยมิลลิกรัมซึ่งจำเป็นสำหรับการฆ่าเชื้อในน้ำ 1 ลิตรเรียกว่าความต้องการคลอรีน

ยกเว้น ทางเลือกที่เหมาะสมปริมาณคลอรีน เงื่อนไขที่จำเป็นการฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพคือการผสมน้ำที่ดีและมีเวลาสัมผัสน้ำที่เพียงพอกับคลอรีน: อย่างน้อย 30 นาทีในฤดูร้อน อย่างน้อย 1 ชั่วโมงในฤดูหนาว

ยาปฏิชีวนะ - กลุ่มใหญ่ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะตามสเปกตรัมของการกระทำข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานและผลที่ตามมา

ยาปฏิชีวนะเป็นสารที่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์หรือทำลายพวกมันได้ ตามคำจำกัดความของ GOST ยาปฏิชีวนะรวมถึงสารที่มาจากพืชสัตว์หรือจุลินทรีย์ ในปัจจุบัน คำจำกัดความนี้ค่อนข้างล้าสมัย เนื่องจากมีการสร้างยาสังเคราะห์ขึ้นเป็นจำนวนมาก แต่เป็นยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติที่ทำหน้าที่เป็นต้นแบบสำหรับการสร้างยาเหล่านี้

ประวัติของยาต้านจุลชีพเริ่มต้นในปี 1928 เมื่อ A. Fleming ถูกค้นพบครั้งแรก เพนิซิลลิน. สารนี้เพิ่งค้นพบและไม่ได้สร้างขึ้น เนื่องจากมีอยู่ในธรรมชาติมาตลอด ในสัตว์ป่านั้นผลิตโดยเชื้อราขนาดเล็กในสกุล Penicillium ซึ่งป้องกันตัวเองจากจุลินทรีย์อื่นๆ

ในเวลาน้อยกว่า 100 ปี มีการสร้างยาต้านแบคทีเรียที่แตกต่างกันมากกว่าร้อยชนิด บางส่วนล้าสมัยแล้วและไม่ได้ใช้ในการรักษาและบางส่วนได้รับการแนะนำในการปฏิบัติทางคลินิกเท่านั้น

ยาปฏิชีวนะทำงานอย่างไร

เราแนะนำให้อ่าน:

ยาต้านแบคทีเรียทั้งหมดตามผลของการสัมผัสกับจุลินทรีย์สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:

• ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย- ทำให้เกิดการตายของจุลินทรีย์โดยตรง
• แบคทีเรีย- ป้องกันการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ ไม่สามารถเติบโตและเพิ่มจำนวนได้ แบคทีเรียถูกทำลาย ระบบภูมิคุ้มกันคนป่วย.

ยาปฏิชีวนะตระหนักถึงผลกระทบในหลาย ๆ ด้าน: บางชนิดขัดขวางการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกของจุลินทรีย์ คนอื่นรบกวนการสังเคราะห์ ผนังเซลล์แบคทีเรีย บางชนิดขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีน และบางชนิดขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ระบบทางเดินหายใจ

กลุ่มยาปฏิชีวนะ

แม้จะมีความหลากหลายของยากลุ่มนี้ แต่ก็สามารถนำมาประกอบกับหลายประเภทหลัก การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมี - ยาจากกลุ่มเดียวกันมีสูตรทางเคมีที่คล้ายคลึงกันซึ่งแตกต่างจากกันเมื่อมีหรือไม่มีชิ้นส่วนโมเลกุลบางอย่าง

การจำแนกประเภทของยาปฏิชีวนะแสดงถึงการมีอยู่ของกลุ่ม:

1. อนุพันธ์ของเพนิซิลลิน. ซึ่งรวมถึงยาทั้งหมดที่สร้างขึ้นบนพื้นฐานของยาปฏิชีวนะตัวแรก ในกลุ่มนี้ กลุ่มย่อยต่อไปนี้หรือรุ่นของการเตรียมเพนิซิลลินมีความโดดเด่น:

• เบนซิลเพนิซิลลินธรรมชาติซึ่งสังเคราะห์โดยเชื้อราและกึ่ง ยาสังเคราะห์: เมทิซิลลิน, แนฟซิลลิน.
• ยาสังเคราะห์: carbpenicillin และ ticarcillin ซึ่งมีผลในวงกว้าง
• Mecillam และ azlocillin ซึ่งมีการกระทำที่หลากหลายยิ่งขึ้น

1. เซฟาโลสปอรินเป็นญาติสนิทของเพนิซิลลิน ยาปฏิชีวนะตัวแรกของกลุ่มนี้ เซฟาโซลิน ซี ผลิตโดยเชื้อราในสกุล Cephalosporium ยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียนั่นคือฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ มีเซฟาโลสปอรินหลายชั่วอายุคน:

• I generation: เซฟาโซลิน เซฟาเลซิน เซฟาดิน ฯลฯ
• รุ่นที่สอง: cefsulodin, cefamandol, cefuroxime
• รุ่นที่สาม: เซโฟแทซิม, เซฟาซิดิม, เซโฟดิซิม
• รุ่น IV: cefpir
• รุ่น V: ceftolosan, ceftopibrol

ความแตกต่างระหว่างกลุ่มต่าง ๆ ส่วนใหญ่อยู่ที่ประสิทธิภาพ - คนรุ่นหลังมี สเปกตรัมที่มากขึ้นการกระทำมีประสิทธิภาพมากขึ้น ยากลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 1 และ 2 การปฏิบัติทางคลินิกตอนนี้ใช้น้อยมาก ส่วนใหญ่ไม่ได้ผลิตเลย

1. - ยาที่มีโครงสร้างทางเคมีที่ซับซ้อนซึ่งมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในจุลินทรีย์หลายชนิด ตัวแทน: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin และอื่น ๆ อีกมากมาย Macrolides ถือเป็นหนึ่งในยาต้านแบคทีเรียที่ปลอดภัยที่สุด - สามารถใช้ได้แม้กับสตรีมีครรภ์ อะซาไลด์และคีโตไลด์เป็นแมคโครไลด์หลายชนิดที่แตกต่างกันในโครงสร้างของโมเลกุลที่ออกฤทธิ์

ข้อดีอีกประการของยากลุ่มนี้คือสามารถเจาะเข้าไปในเซลล์ได้ ร่างกายมนุษย์ซึ่งทำให้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อภายในเซลล์:,.

1. อะมิโนไกลโคไซด์. ตัวแทน: gentamicin, amikacin, kanamycin มีผลกับจุลินทรีย์แกรมลบแอโรบิกจำนวนมาก ยาเหล่านี้ถือว่ามีพิษมากที่สุด สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ ใช้รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ,.
2. เตตราไซคลีน. โดยพื้นฐานแล้วยากึ่งสังเคราะห์และยาสังเคราะห์ซึ่งรวมถึง: tetracycline, doxycycline, minocycline มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียหลายชนิด ข้อเสียของสิ่งเหล่านี้ ยาคือ การดื้อยาข้ามกลุ่ม กล่าวคือ จุลินทรีย์ที่มีภูมิต้านทานต่อยาตัวหนึ่งจะไม่ไวต่อยาตัวอื่นในกลุ่มนี้
3. ฟลูออโรควิโนโลน. ยาเหล่านี้เป็นยาสังเคราะห์ที่ไม่มีสารคู่ขนานตามธรรมชาติ ยาทั้งหมดในกลุ่มนี้แบ่งออกเป็นรุ่นแรก (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) และตัวที่สอง (levofloxacin, moxifloxacin) มักใช้รักษาการติดเชื้อของอวัยวะหูคอจมูก (,) และ ทางเดินหายใจ ( , ).
4. ลินโคซาไมด์กลุ่มนี้รวมถึงลินโคมัยซินยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติและคลินดามัยซินอนุพันธ์ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ผลขึ้นอยู่กับความเข้มข้น
5. คาร์บาเพเนมส์. นี้เป็นหนึ่งในที่สุด ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ทำหน้าที่เกี่ยวกับจุลินทรีย์จำนวนมาก การเตรียมการของกลุ่มนี้เป็นยาปฏิชีวนะสำรอง กล่าวคือ มีการใช้มากที่สุด กรณียากเมื่อยาตัวอื่นไม่ได้ผล ตัวแทน: imipenem, meropenem, ertapenem
6. Polymyxins. ยาเหล่านี้เป็นยาเฉพาะทางที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Polymyxins ได้แก่ polymyxin M และ B. ข้อเสียของยาเหล่านี้คือพิษต่อระบบประสาทและไต
7. ยาต้านวัณโรค. มัน แยกกลุ่มยาที่มีผลเด่นชัดต่อ เหล่านี้รวมถึง rifampicin, isoniazid และ PAS ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ยังใช้ในการรักษาวัณโรค แต่ถ้าเกิดการดื้อยาต่อยาดังกล่าว
8. ยาต้านเชื้อรา. กลุ่มนี้รวมถึงยาที่ใช้รักษา mycoses - การติดเชื้อรา: amphotyrecin B, nystatin, fluconazole

วิธีการใช้ยาปฏิชีวนะ

ยาต้านแบคทีเรียมีจำหน่ายใน แบบต่างๆ: เม็ด, ผง, ซึ่งเตรียมสารละลายสำหรับฉีด, ขี้ผึ้ง, หยด, สเปรย์, น้ำเชื่อม, เหน็บ วิธีหลักในการใช้ยาปฏิชีวนะ:

1. ออรัล- รับประทานทางปาก คุณสามารถทานยาในรูปแบบเม็ด แคปซูล น้ำเชื่อมหรือผง ความถี่ของการบริหารขึ้นอยู่กับชนิดของยาปฏิชีวนะเช่น azithromycin รับประทานวันละครั้งและ tetracycline - 4 ครั้งต่อวัน สำหรับยาปฏิชีวนะแต่ละประเภท มีคำแนะนำที่ระบุว่าควรรับประทานเมื่อใด - ก่อนอาหาร ระหว่างหรือหลัง ประสิทธิผลของการรักษาและความรุนแรงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ สำหรับเด็กเล็กบางครั้งยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดในรูปแบบของน้ำเชื่อม - ง่ายกว่าสำหรับเด็กที่จะดื่มของเหลวมากกว่าการกลืนแท็บเล็ตหรือแคปซูล นอกจากนี้น้ำเชื่อมยังสามารถทำให้หวานเพื่อกำจัดรสชาติที่ไม่พึงประสงค์หรือขมของตัวยาเอง
2. ฉีด- อยู่ในรูปของกล้ามเนื้อหรือ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ. ด้วยวิธีนี้ยาจะเข้าสู่โฟกัสของการติดเชื้อได้เร็วขึ้นและทำหน้าที่อย่างแข็งขันมากขึ้น ข้อเสียของวิธีการบริหารนี้คือความเจ็บปวดเมื่อฉีด การฉีดใช้สำหรับโรคระดับปานกลางและรุนแรง

สำคัญ:ควรทำการฉีดโดยเฉพาะ พยาบาลในคลินิกหรือโรงพยาบาล! ไม่แนะนำให้ทำยาปฏิชีวนะที่บ้าน

1. ท้องถิ่น- ทาขี้ผึ้งหรือครีมตรงบริเวณที่ติดเชื้อ วิธีการจัดส่งยานี้ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนัง - ไฟลามทุ่งเช่นเดียวกับในจักษุวิทยา - สำหรับ แผลติดเชื้อตาเช่นครีม tetracycline สำหรับเยื่อบุตาอักเสบ

เส้นทางการบริหารถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น โดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ได้แก่ การดูดซึมยาในทางเดินอาหาร สภาวะ ระบบทางเดินอาหารโดยทั่วไป (ในบางโรคอัตราการดูดซึมลดลงและประสิทธิผลของการรักษาลดลง) ยาบางชนิดสามารถบริหารได้ทางเดียวเท่านั้น

ตอนฉีดต้องรู้วิธีละลายแป้ง ตัวอย่างเช่น Abaktal สามารถเจือจางด้วยกลูโคสเท่านั้นเนื่องจากเมื่อใช้โซเดียมคลอไรด์จะถูกทำลายซึ่งหมายความว่าการรักษาจะไม่ได้ผล

ความไวต่อยาปฏิชีวนะ

สิ่งมีชีวิตใด ๆ ไม่ช้าก็เร็วจะคุ้นเคยกับสภาวะที่รุนแรงที่สุด ข้อความนี้เป็นจริงในความสัมพันธ์กับจุลินทรีย์ - เพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน จุลินทรีย์พัฒนาความต้านทานต่อจุลินทรีย์เหล่านี้ ใน เวชปฏิบัติแนวคิดเรื่องความไวต่อยาปฏิชีวนะถูกนำมาใช้ - ยาตัวนี้หรือยาตัวนั้นมีประสิทธิภาพเพียงใดที่ส่งผลต่อเชื้อโรค

ใบสั่งยาปฏิชีวนะใด ๆ ควรอยู่บนพื้นฐานของความรู้เกี่ยวกับความอ่อนแอของเชื้อโรค ทางที่ดี ก่อนสั่งยา แพทย์ควรทำการทดสอบความไวและสั่งจ่ายยามากที่สุด ยาที่มีประสิทธิภาพ. แต่ระยะเวลาของการวิเคราะห์ดังกล่าวคือ กรณีที่ดีที่สุด- ไม่กี่วันและในช่วงเวลานี้การติดเชื้ออาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เศร้าที่สุด

ดังนั้น ในกรณีของการติดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุ แพทย์จะสั่งยาโดยสังเกตโดยคำนึงถึงเชื้อโรคที่มีแนวโน้มมากที่สุด โดยมีความรู้เกี่ยวกับสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในพื้นที่เฉพาะและ สถาบันการแพทย์. ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

หลังจากทำการทดสอบความไวแล้วแพทย์มีโอกาสเปลี่ยนยาให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น การเปลี่ยนยาสามารถทำได้หากไม่มีผลของการรักษาเป็นเวลา 3-5 วัน

Etiotropic (เป้าหมาย) ใบสั่งยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพมากกว่า ในเวลาเดียวกัน สิ่งที่ทำให้เกิดโรค - ด้วยความช่วยเหลือของการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา ชนิดของเชื้อโรคถูกสร้างขึ้น จากนั้นแพทย์จะเลือกยาเฉพาะที่จุลินทรีย์ไม่มีความต้านทาน (ความต้านทาน)

ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพเสมอหรือไม่?

ยาปฏิชีวนะใช้ได้กับแบคทีเรียและเชื้อราเท่านั้น! แบคทีเรียเป็นจุลินทรีย์ที่มีเซลล์เดียว มีแบคทีเรียหลายพันชนิด ซึ่งบางชนิดสามารถอยู่ร่วมกับมนุษย์ได้ตามปกติ - แบคทีเรียมากกว่า 20 สายพันธุ์อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ แบคทีเรียบางชนิดทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข - พวกมันกลายเป็นสาเหตุของโรคเฉพาะภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น ตัวอย่างเช่น เมื่อพวกมันเข้าสู่ที่อยู่อาศัยที่ผิดปกติสำหรับพวกมัน ตัวอย่างเช่น บ่อยครั้งมากที่ต่อมลูกหมากอักเสบเกิดจากเชื้อ Escherichia coli ซึ่งเข้ามาทางทวารหนักจากน้อยไปมาก

บันทึก: ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์ในโรคไวรัส ไวรัสมีขนาดเล็กกว่าแบคทีเรียหลายเท่า และยาปฏิชีวนะก็ไม่มีประโยชน์ ดังนั้นยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหวัดจึงไม่มีผลเนื่องจากหวัดใน 99% ของกรณีเกิดจากไวรัส

ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการไอและหลอดลมอักเสบอาจใช้ได้ผลหากอาการเหล่านี้เกิดจากแบคทีเรีย มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทราบสาเหตุของโรคได้ - ด้วยเหตุนี้เขาจึงกำหนดให้มีการตรวจเลือดหากจำเป็น - การตรวจเสมหะถ้ามันออกไป

สำคัญ:อย่าสั่งยาปฏิชีวนะให้ตัวเอง! สิ่งนี้จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าเชื้อโรคบางชนิดจะพัฒนาความต้านทานและในครั้งต่อไปโรคจะรักษาได้ยากขึ้นมาก

แน่นอน ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพสำหรับ - โรคนี้เป็นแบคทีเรียในธรรมชาติ เกิดจากสเตรปโทคอกคัสหรือสแตฟฟิโลคอคซี สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะใช้ยาปฏิชีวนะที่ง่ายที่สุด - เพนิซิลลิน, อีรีโทรมัยซิน สิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการปฏิบัติตามความถี่ของการใช้ยาและระยะเวลาในการรักษา - อย่างน้อย 7 วัน คุณไม่สามารถหยุดทานยาได้ทันทีหลังจากเริ่มมีอาการซึ่งมักจะสังเกตได้ 3-4 วัน ต่อมทอนซิลอักเสบที่แท้จริงไม่ควรสับสนกับต่อมทอนซิลอักเสบซึ่งอาจเกิดจากเชื้อไวรัส

บันทึก: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดไข้รูมาติกเฉียบพลันหรือ!

การอักเสบของปอด () อาจมีทั้งต้นกำเนิดจากแบคทีเรียและไวรัส แบคทีเรียทำให้เกิดโรคปอดบวมใน 80% ของกรณี ดังนั้นแม้จะมีใบสั่งยาเชิงประจักษ์ ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมก็มีผลดี ในโรคปอดบวมจากไวรัส ยาปฏิชีวนะไม่มีผลในการรักษา แม้ว่าจะป้องกันแบคทีเรียไม่ให้เข้าร่วมกระบวนการอักเสบก็ตาม

ยาปฏิชีวนะและแอลกอฮอล์

การใช้แอลกอฮอล์และยาปฏิชีวนะพร้อมกันในช่วงเวลาสั้นๆ ไม่ได้ทำให้เกิดผลดีแต่อย่างใด ยาบางชนิดถูกทำลายลงในตับ เช่น แอลกอฮอล์ การมียาปฏิชีวนะและแอลกอฮอล์ในเลือดทำให้เกิดภาระหนักต่อตับ - ไม่มีเวลาที่จะทำให้เป็นกลาง เอทานอล. ส่งผลให้มีโอกาสพัฒนา อาการไม่พึงประสงค์: คลื่นไส้ อาเจียน ความผิดปกติของลำไส้

สำคัญ: ยาหลายชนิดมีปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์ในระดับเคมี ส่งผลให้ ผลการรักษา. ยาเหล่านี้รวมถึง metronidazole, chloramphenicol, cefoperazone และอื่น ๆ อีกมากมาย การใช้แอลกอฮอล์พร้อมกันและยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ลดได้ ผลการรักษาแต่ยังนำไปสู่อาการหายใจลำบาก ชัก และเสียชีวิตได้

แน่นอนว่าสามารถใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดได้ในขณะที่ดื่มแอลกอฮอล์ แต่ทำไมต้องเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณ? เป็นการดีกว่าที่จะงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงเวลาสั้น ๆ - หลักสูตร การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ค่อยเกิน 1.5-2 สัปดาห์

ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ป่วย โรคติดเชื้อไม่น้อยกว่าคนอื่นๆ แต่การรักษาหญิงตั้งครรภ์ด้วยยาปฏิชีวนะนั้นยากมาก ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ทารกในครรภ์จะเติบโตและพัฒนา - ลูกในอนาคตมีความไวสูงต่อสารเคมีหลายชนิด การนำยาปฏิชีวนะเข้าสู่ร่างกายที่กำลังพัฒนาสามารถกระตุ้นการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ผิดรูปและความเสียหายที่เป็นพิษต่อส่วนกลาง ระบบประสาททารกในครรภ์

ในไตรมาสแรก แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะโดยสิ้นเชิง ในไตรมาสที่สองและสาม การนัดหมายของพวกเขาจะปลอดภัยกว่า แต่ถ้าเป็นไปได้ก็ควรจำกัด

เป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธการสั่งยาปฏิชีวนะให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคดังต่อไปนี้:

• โรคปอดอักเสบ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• บาดแผลที่ติดเชื้อ
• การติดเชื้อเฉพาะ: brucellosis, borreliosis;
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ:,.

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่สามารถกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ได้?

ยาเพนนิซิลลิน, ยาเซฟาโลสปอริน, อีรีโทรมัยซิน, โจซามัยซินแทบไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์ เพนนิซิลลินแม้ว่าจะผ่านรก แต่ก็ไม่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ Cephalosporin และยาอื่นๆ ที่มีชื่อเรียกข้ามรกในระดับความเข้มข้นต่ำมาก และไม่สามารถทำอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

K แบบมีเงื่อนไข ยาปลอดภัยได้แก่ เมโทรนิดาโซล เจนตามิซิน และอะซิโทรมัยซิน พวกเขาถูกกำหนดไว้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้นเมื่อผลประโยชน์ต่อผู้หญิงมีมากกว่าความเสี่ยงต่อเด็ก สถานการณ์ดังกล่าวรวมถึงโรคปอดบวมรุนแรง ภาวะติดเชื้อ และการติดเชื้อรุนแรงอื่นๆ ที่ผู้หญิงสามารถตายได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ยาตัวใดไม่ควรกำหนดระหว่างตั้งครรภ์

ไม่ควรใช้ยาต่อไปนี้ในสตรีมีครรภ์:

• อะมิโนไกลโคไซด์- สามารถนำไปสู่การหูหนวกพิการ แต่กำเนิด (ยกเว้น gentamicin);
• คลาริโทรมัยซิน, รอกซิโทรมัยซิน– ในการทดลองมีผลเป็นพิษต่อตัวอ่อนของสัตว์
• ฟลูออโรควิโนโลน;
• เตตราไซคลีน- ละเมิดการก่อตัวของระบบโครงร่างและฟัน
• คลอแรมเฟนิคอล- อันตรายในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเดือนเนื่องจากการยับยั้งการทำงาน ไขกระดูกเด็กก็มี

สำหรับยาต้านแบคทีเรียบางชนิด ไม่มีหลักฐานว่ามีผลเสียต่อทารกในครรภ์ นี่เป็นคำอธิบายง่ายๆ - สำหรับสตรีมีครรภ์พวกเขาไม่ได้ทำการทดลองเพื่อกำหนดความเป็นพิษของยา การทดลองกับสัตว์ไม่อนุญาตให้ยกเว้นผลกระทบด้านลบทั้งหมด 100% เนื่องจากการเผาผลาญของยาในมนุษย์และสัตว์อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ควรสังเกตว่าก่อนที่คุณจะหยุดใช้ยาปฏิชีวนะหรือเปลี่ยนแผนการคิดก่อน ยาบางชนิดมีผลสะสม - สามารถสะสมในร่างกายของผู้หญิงได้และบางครั้งหลังจากสิ้นสุดการรักษาจะค่อยๆเผาผลาญและขับออก แนะนำให้ตั้งครรภ์ไม่เร็วกว่า 2-3 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการใช้ยาปฏิชีวนะ

ผลของการทานยาปฏิชีวนะ

การกินยาปฏิชีวนะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ไม่เพียงนำไปสู่การทำลายล้างเท่านั้น แบคทีเรียก่อโรค. เหมือนต่างประเทศ เคมีภัณฑ์, ยาปฏิชีวนะมีผลทางระบบ - ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง พวกมันส่งผลกระทบต่อระบบทั้งหมดของร่างกาย

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะมีหลายกลุ่ม:

อาการแพ้

ยาปฏิชีวนะเกือบทุกชนิดสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ความรุนแรงของปฏิกิริยาแตกต่างกัน: มีผื่นขึ้นตามร่างกาย, อาการบวมน้ำของ Quincke (อาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจตีบ), ช็อกจาก anaphylactic ถ้า ผื่นแพ้ในทางปฏิบัติไม่เป็นอันตราย ช็อกจาก anaphylactic สามารถนำไปสู่ ผลร้ายแรง. ความเสี่ยงต่อภาวะช็อกจะสูงขึ้นมากหากฉีดยาปฏิชีวนะ ด้วยเหตุนี้จึงควรฉีดเฉพาะใน สถาบันการแพทย์- อาจมีการช่วยเหลือฉุกเฉิน

ยาปฏิชีวนะและยาต้านจุลชีพอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ข้าม:

ปฏิกิริยาที่เป็นพิษ

ยาปฏิชีวนะสามารถทำลายอวัยวะต่าง ๆ ได้ แต่ตับไวต่อผลกระทบมากที่สุด - ตับอักเสบที่เป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาแต่ละชนิดเลือกผลพิษต่ออวัยวะอื่น: aminoglycosides - on เครื่องช่วยฟัง(ทำให้หูหนวก) tetracyclines ยับยั้งการเจริญเติบโตของกระดูกในเด็ก

บันทึก: ความเป็นพิษของยามักจะขึ้นอยู่กับขนาดยา แต่ด้วย การแพ้เฉพาะบุคคลบางครั้งปริมาณที่น้อยกว่าก็เพียงพอที่จะแสดงผล

ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร

เมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะบางชนิด ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระผิดปกติ (ท้องร่วง) ปฏิกิริยาเหล่านี้มักเกิดจากฤทธิ์ระคายเคืองของยา ผลกระทบเฉพาะของยาปฏิชีวนะต่อพืชในลำไส้ทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของมันซึ่งส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับอาการท้องร่วง ภาวะนี้เรียกว่าอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า dysbacteriosis หลังจากยาปฏิชีวนะ

ผลข้างเคียงอื่นๆ

ถึงผู้อื่น ผลข้างเคียงรวม:

• การปราบปรามภูมิคุ้มกัน
• การเกิดขึ้นของเชื้อจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
• superinfection - สภาวะที่จุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะถูกกระตุ้นซึ่งนำไปสู่การเกิดโรคใหม่
• การละเมิดการเผาผลาญวิตามิน - เนื่องจากการยับยั้งพืชธรรมชาติของลำไส้ใหญ่ซึ่งสังเคราะห์วิตามินบีบางชนิด
• Jarisch-Herxheimer bacteriolysis เป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียเมื่อแบคทีเรียจำนวนมากเสียชีวิตพร้อมกันสารพิษจำนวนมากจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ปฏิกิริยาทางคลินิกคล้ายกับอาการช็อก

สามารถใช้ยาปฏิชีวนะในการป้องกันโรคได้หรือไม่?

การศึกษาด้วยตนเองในด้านการรักษาได้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณแม่ยังสาวพยายามที่จะกำหนดยาปฏิชีวนะให้ตัวเอง (หรือลูกของพวกเขา) เมื่อมีอาการหวัดเพียงเล็กน้อย ยาปฏิชีวนะไม่มีผลในการป้องกัน - รักษาสาเหตุของโรคนั่นคือกำจัดจุลินทรีย์และในกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียงของยาเท่านั้นที่ปรากฏ

มีบางสถานการณ์ที่ต้องให้ยาปฏิชีวนะมาก่อน อาการทางคลินิกการติดเชื้อเพื่อป้องกัน:

• การผ่าตัด- ในกรณีนี้ ยาปฏิชีวนะในเลือดและเนื้อเยื่อป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อ ตามกฎแล้วยาตัวเดียวใช้เวลา 30-40 นาทีก่อนการแทรกแซงก็เพียงพอแล้ว บางครั้งแม้หลังจากการผ่าตัดไส้ติ่งใน ระยะหลังผ่าตัดห้ามฉีดยาปฏิชีวนะ หลังจาก "ทำความสะอาด" การผ่าตัดยาปฏิชีวนะไม่ได้กำหนดไว้เลย
• การบาดเจ็บหรือบาดแผลที่สำคัญ (กระดูกหักแบบเปิด,ดินปนเปื้อนบาดแผล). ในกรณีนี้ เห็นได้ชัดว่ามีการติดเชื้อเข้าสู่บาดแผลและควร "บด" ก่อนที่มันจะแสดงออกมา
• การป้องกันโรคซิฟิลิสฉุกเฉินดำเนินการด้วยการติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกันกับคนที่อาจป่วยรวมถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ได้รับเลือดของผู้ติดเชื้อหรือของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ บนเยื่อเมือก
• เด็กสามารถให้เพนิซิลลินได้เพื่อป้องกันไข้รูมาติก ซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบ

ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็ก

การใช้ยาปฏิชีวนะในเด็กโดยทั่วไปไม่แตกต่างจากการใช้ในกลุ่มคนทั่วไป กุมารแพทย์มักสั่งยาปฏิชีวนะในน้ำเชื่อมสำหรับเด็กเล็ก นี้ แบบฟอร์มการให้ยาสะดวกกว่าที่จะฉีดไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ เด็กโตอาจได้รับยาปฏิชีวนะเป็นยาเม็ดและแคปซูล ในการติดเชื้อรุนแรงพวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้เส้นทางการบริหารทางหลอดเลือด - การฉีด

สำคัญ: คุณสมบัติหลักในการใช้ยาปฏิชีวนะในเด็กนั้นอยู่ในโดส - เด็ก ๆ จะได้รับยาในปริมาณที่น้อยกว่าเนื่องจากยาคำนวณเป็นกิโลกรัมของน้ำหนักตัว

ยาปฏิชีวนะเป็นอย่างมาก ยาที่มีประสิทธิภาพในขณะที่มีผลข้างเคียงจำนวนมาก เพื่อรักษาให้หายขาดด้วยความช่วยเหลือและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณ คุณควรรับประทานตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

ยาปฏิชีวนะคืออะไร? ยาปฏิชีวนะจำเป็นเมื่อใด และอันตรายเมื่อใด? กฎหลักของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะบอกโดยกุมารแพทย์ Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman ผู้ช่วยชีวิต

ร่างกายมนุษย์ถูกโจมตีทุกวันโดยจุลินทรีย์จำนวนมากที่พยายามปรับตัวและพัฒนาโดยใช้ทรัพยากรภายในของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันมักจะจัดการกับพวกมัน แต่บางครั้งความต้านทานของจุลินทรีย์ก็สูงและคุณต้องใช้ยาเพื่อต่อสู้กับพวกมัน มียาปฏิชีวนะกลุ่มต่าง ๆ ที่มีผลกระทบบางอย่างเป็นของรุ่นต่าง ๆ แต่ยาทุกประเภทนี้สามารถฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาได้อย่างมีประสิทธิภาพ เช่นเดียวกับยาที่มีประสิทธิภาพทั้งหมด วิธีการรักษานี้มีผลข้างเคียง

ยาปฏิชีวนะคืออะไร

เป็นกลุ่มยาที่มีความสามารถในการป้องกันการสังเคราะห์โปรตีนและยับยั้งการสืบพันธุ์ การเจริญเติบโตของเซลล์ที่มีชีวิต ยาปฏิชีวนะทุกชนิดใช้รักษา กระบวนการติดเชื้อซึ่งเกิดจากแบคทีเรียหลายสายพันธุ์ ได้แก่ สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส สเตรปโตคอคคัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ยานี้พัฒนาขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2471 โดย Alexander Fleming ยาปฏิชีวนะบางกลุ่มมีการกำหนดไว้ในการรักษาเนื้องอกวิทยาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยเคมีบำบัดแบบผสมผสาน ในศัพท์เฉพาะสมัยใหม่ ยาประเภทนี้มักเรียกว่ายาต้านแบคทีเรีย

การจำแนกยาปฏิชีวนะตามกลไกการออกฤทธิ์

ยาตัวแรกของประเภทนี้คือยาที่ใช้เพนิซิลลิน มีการจำแนกยาปฏิชีวนะตามกลุ่มและตามกลไกการออกฤทธิ์ ยาบางชนิดมีจุดโฟกัสที่แคบ ส่วนยาอื่นๆ มีการกระทำที่หลากหลาย พารามิเตอร์นี้กำหนดว่ายาจะส่งผลต่อสุขภาพของมนุษย์มากน้อยเพียงใด (ทั้งทางบวกและทางลบ) ยาช่วยรับมือหรือลดการตายของโรคร้ายแรงดังกล่าว:

• ภาวะติดเชื้อ;
• เนื้อตายเน่า;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคปอดอักเสบ;
• ซิฟิลิส.

ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

เป็นหนึ่งในประเภทจากการจำแนกสารต้านจุลชีพตาม ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา. ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียคือ ยาที่ทำให้เกิดการสลายการตายของจุลินทรีย์ ยายับยั้งการสังเคราะห์เมมเบรนยับยั้งการผลิตส่วนประกอบดีเอ็นเอ ยาปฏิชีวนะกลุ่มต่อไปนี้มีคุณสมบัติเหล่านี้:

• คาร์บาเพเนม;
• เพนิซิลลิน;
• ฟลูออโรควิโนโลน;
• ไกลโคเปปไทด์;
• โมโนแบคแทม;
• ฟอสโฟมัยซิน

แบคทีเรีย

การกระทำของยากลุ่มนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนโดยเซลล์ของจุลินทรีย์ซึ่งป้องกันไม่ให้มีการเพิ่มจำนวนและการพัฒนาต่อไป ผลของการกระทำของยาคือข้อจำกัดของการพัฒนาต่อไป กระบวนการทางพยาธิวิทยา. ผลกระทบนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับกลุ่มยาปฏิชีวนะต่อไปนี้:

• ลินโคซามีน;
• แมคโครไลด์;
• อะมิโนไกลโคไซด์

การจำแนกยาปฏิชีวนะตามองค์ประกอบทางเคมี

การแยกตัวยาหลักจะดำเนินการตามโครงสร้างทางเคมี แต่ละคนขึ้นอยู่กับที่แตกต่างกัน สารออกฤทธิ์. การแบ่งดังกล่าวจะช่วยกำหนดเป้าหมายจุลินทรีย์บางประเภทหรือให้ผลในวงกว้างกับพันธุ์จำนวนมาก นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันแบคทีเรียจากการดื้อยา (ความต้านทาน ภูมิคุ้มกัน) ต่อยาบางชนิด ยาปฏิชีวนะประเภทหลักได้อธิบายไว้ด้านล่าง

เพนิซิลลิน

นี่เป็นกลุ่มแรกที่มนุษย์สร้างขึ้น ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลิน (เพนิซิลเลียม) มีผลอย่างมากต่อจุลินทรีย์ ภายในกลุ่มมีการแบ่งเพิ่มเติมเป็น:

• เพนิซิลลินธรรมชาติ - ผลิตโดยเชื้อราใน ภาวะปกติ(ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน, เบนซิลเพนิซิลลิน);
• เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์มีความต้านทานต่อเพนิซิลลิเนสมากขึ้นซึ่งขยายสเปกตรัมของการกระทำยาปฏิชีวนะอย่างมีนัยสำคัญ (ยา methicillin, oxacillin);
• การดำเนินการเพิ่มเติม - การเตรียมแอมพิซิลลิน, แอมม็อกซิลลิน;
• ยาที่มีการกระทำที่หลากหลาย - ยา azlocillin, mezlocillin

เพื่อลดความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะประเภทนี้จึงมีการเพิ่มสารยับยั้ง penicillinase: ซัลแบคแทม, ทาโซแบคแทม, กรดคลาวูลานิก ตัวอย่างที่ชัดเจนของยาดังกล่าว ได้แก่ Tazotsin, Augmentin, Tazrobida กำหนดเงินทุนสำหรับโรคต่อไปนี้:

• การติดเชื้อ ระบบทางเดินหายใจ: โรคปอดบวม, ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, pharyngitis;
• ระบบทางเดินปัสสาวะ: ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคหนองใน, ต่อมลูกหมากอักเสบ;
• การย่อยอาหาร: โรคบิด, ถุงน้ำดีอักเสบ;
• ซิฟิลิส.

เซฟาโลสปอริน

คุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของกลุ่มนี้มีการกระทำที่หลากหลาย เซฟลาฟอสปอรินรุ่นต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• I-e, การเตรียมเซเฟรดีน, เซฟาเลซิน, เซฟาโซลิน;
• II-e, ยาที่มีเซฟาคลอร์, เซฟาโรซีม, เซโฟซิติน, เซโฟเตียม;
• III-e, ยา ceftazidime, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime;
• IV-e, ยาที่มี cefpirome, cefepime;
• V-e, ยา fetobiprol, ceftaroline, fetolosan

ยาต้านแบคทีเรียส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้มีอยู่ในรูปของการฉีดเท่านั้น ดังนั้นจึงมักใช้ในคลินิกมากขึ้น Cephalosporins เป็นยาปฏิชีวนะที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับการรักษาผู้ป่วยใน สารต้านแบคทีเรียประเภทนี้กำหนดไว้สำหรับ:

• กรวยไตอักเสบ;
• ลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อ
• การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน, กระดูก;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคปอดอักเสบ;
• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

แมคโครไลด์

1. เป็นธรรมชาติ. พวกมันถูกสังเคราะห์ขึ้นเป็นครั้งแรกในยุค 60 ของศตวรรษที่ XX ได้แก่ สไปรามัยซิน, อีรีโทรมัยซิน, มิเดคามัยซิน, โจซามัยซิน
2. Prodrugs รูปแบบที่ใช้งานจะถูกถ่ายหลังจากเมแทบอลิซึมเช่น troleandomycin
3. กึ่งสังเคราะห์. เหล่านี้คือ clarithromycin, telithromycin, azithromycin, dirithromycin

เตตราไซคลีน

สายพันธุ์นี้ถูกสร้างขึ้นในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเตตราไซคลินมี ฤทธิ์ต้านจุลชีพขัดต่อ จำนวนมากสายพันธุ์ของจุลินทรีย์ฟลอรา ที่ความเข้มข้นสูงจะมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย คุณสมบัติของ tetracyclines คือความสามารถในการสะสมในเคลือบฟันเนื้อเยื่อกระดูก ช่วยในการรักษา osteomyelitis เรื้อรัง แต่ยังขัดขวางการพัฒนาโครงกระดูกในเด็กเล็ก กลุ่มนี้ห้ามสตรีมีครรภ์ เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ยาต้านแบคทีเรียเหล่านี้แสดงโดยยาต่อไปนี้:

• ออกซีเตตราไซคลิน;
• ไทเกไซคลิน;
• ด็อกซีไซคลิน;
• ไมโนไซคลิน

ข้อห้ามรวมถึงการแพ้ส่วนประกอบ โรคเรื้อรังตับ porphyria บ่งชี้ในการใช้งานเป็นโรคต่อไปนี้:

• โรคไลม์;
• โรคลำไส้;
• โรคฉี่หนู;
• โรคแท้งติดต่อ;
• การติดเชื้อ gonococcal;
• โรคริคเก็ตซิโอซิส;
• ริดสีดวงตา;
• แอคติโนมัยโคซิส;
• ทูลาเรเมีย

อะมิโนไกลโคไซด์

การใช้ยาชุดนี้อย่างแข็งขันจะดำเนินการในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากพืชแกรมลบ ยาปฏิชีวนะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยามีประสิทธิภาพสูงซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ทำให้ยาเหล่านี้ขาดไม่ได้สำหรับการอ่อนตัวและภาวะนิวโทรพีเนีย มีข้อมูลรุ่นต่อไปนี้ สารต้านแบคทีเรีย:

1. การเตรียมกานามัยซิน, นีโอมัยซิน, คลอแรมเฟนิคอล, สเตรปโตมัยซินเป็นของรุ่นแรก
2. ที่สองรวมถึงกองทุนที่มี gentamicin, tobramycin
3. กลุ่มที่สามรวมถึงการเตรียมอะมิกาซิน
4. รุ่นที่สี่แสดงโดย isepamycin

บ่งชี้ในการใช้ยากลุ่มนี้มีพยาธิสภาพดังต่อไปนี้:

• ภาวะติดเชื้อ;
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคกระดูกพรุน

ฟลูออโรควิโนโลน

หนึ่งในที่สุด กลุ่มใหญ่สารต้านแบคทีเรียมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ยาทั้งหมดกำลังเดินขบวนกรดนาลิดิซิก การใช้ฟลูออโรควิโนโลนอย่างแข็งขันเริ่มขึ้นในปีที่ 7 มีการจำแนกตามรุ่น:

• ยาออกโซลินิก, กรดนาลิดิซิก;
• ผลิตภัณฑ์ที่มี ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
• ยาเลโวฟล็อกซาซิน
• ยาที่มี moxifloxacin, gatifloxacin, gemifloxacin

ประเภทหลังเรียกว่า "ทางเดินหายใจ" ซึ่งเกี่ยวข้องกับกิจกรรมต่อต้านจุลินทรีย์ซึ่งตามกฎแล้วเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคปอดบวม ยาของกลุ่มนี้ใช้สำหรับการรักษา:

• โรคหลอดลมอักเสบ;
• ไซนัสอักเสบ;
• โรคหนองใน;
• การติดเชื้อในลำไส้
• วัณโรค;
• ภาวะติดเชื้อ;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ต่อมลูกหมากอักเสบ

วีดีโอ

ความสนใจ!ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาของบทความไม่ได้เรียกร้องให้มีการดูแลตนเอง เฉพาะแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำการรักษาตาม ลักษณะเฉพาะตัวผู้ป่วยเฉพาะ

คุณพบข้อผิดพลาดในข้อความหรือไม่? เลือกกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขให้!