ระยะเวลาในการรักษาโรคไต polycystic สาเหตุของโรคไต polycystic วิธีการวินิจฉัยและการรักษา ในกรณียากๆ ใช้
โรคไต polycystic (polycystic) คือ โรคทางพันธุกรรมซึ่งโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว - ซีสต์ - ก่อตัวในไต
จำนวนและขนาดของโพรงที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยนำไปสู่การเปลี่ยนเนื้อเยื่อไตที่แข็งแรงและการหยุดชะงักของการทำงานของฟัน
ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเหล่านี้หลังอายุ 60 ปีต้องการ การบำบัดทดแทน(ฟอกไต, การปลูกถ่ายไต). ด้วยพยาธิสภาพนี้ การเปลี่ยนแปลงของซีสต์ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ (ตับ ตับอ่อน ม้าม ฯลฯ)
- 1 ปวดทื่อหรือคม รู้สึกไม่สบายที่ด้านข้าง หลังส่วนล่าง
- 2 ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (BP). ตรวจพบความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในผู้ป่วย 60% ก่อนการทำงานของไตบกพร่องและในผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ในทางกลับกัน ความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อไต ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาระดับความดันโลหิตปกติจึงเป็นสิ่งสำคัญ การบำบัดที่เลือกอย่างเหมาะสมสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้
- 3 การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ (microhematuria, macrohematuria)
- 4 การขยายขนาดของไต ไตสามารถคลำได้ทางด้านหน้า ผนังหน้าท้อง.
- 5 ซ้ำ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ(pyelonephritis ซ้ำ pyonephrosis)
- 6 ในผู้ป่วย 20-30% พยาธิวิทยามีความซับซ้อนโดย urolithiasis นิ่วมักประกอบด้วยแคลเซียมออกซาเลตหรือกรดยูริก
- 7 ซีสต์ตับพบได้บ่อยที่สุด อาการร่วมการเจ็บป่วย. โดยทั่วไปแล้วซีสต์จะก่อตัวในตับอ่อน ต่อมไทรอยด์, ถุงน้ำเชื้อ.
- 8 40% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดและเสียชีวิตได้
- 9 หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดขนาดใหญ่ (aorta, หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน) พยาธิสภาพของลิ้นหัวใจพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคไต polycystic
- 1 สัญญาณแรกมักถูกระบุในเดือนแรกหลังคลอด
- 2 ในกรณีที่รุนแรงสามารถตรวจพบโรคได้แม้ในช่วงก่อนคลอด (ไตที่ขยายใหญ่ขึ้นครอบครองส่วนใหญ่ของช่องท้อง, oligohydramnios, ปอดด้อยพัฒนา, ความผิดปกติในการพัฒนาของแขนขา, ใบหน้าและหลังผิดปกติ) ทารกแรกเกิดที่มีพยาธิสภาพรุนแรงมักเสียชีวิตในเดือนแรกของชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจ
- 3 ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- 4 การปรากฏตัวของเลือดและโปรตีนในปัสสาวะ.
- 5 creatinine ที่ไม่มีอาการเพิ่มขึ้นในการตรวจเลือดทางชีวเคมี, การพัฒนาของภาวะไตวาย (ย่อมาจาก CRF)
- 6 การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ (ส่วนใหญ่มักจะลดลงในระดับโซเดียมในเลือด)
- 7 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากแบคทีเรียในลำไส้ (E. coli, Enterobacter, Klebsiella)
- 8 พบน้อยกว่าคือการก่อตัวของซีสต์นอกไต ไม่ค่อยพบความเสียหายต่อตับและตับอ่อน
- 9 มีน้อยมาก โรคนี้ซับซ้อนโดยการก่อตัวของโป่งพองของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ คุณสมบัตินี้อาจเกี่ยวข้องกับอายุขัยโดยรวมที่ต่ำของผู้ป่วย
- 1 วิธีการหลักคืออัลตราซาวนด์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, MRI, urography ทางหลอดเลือดดำน้อยกว่า
- 2 การวิเคราะห์ทางพันธุกรรม - การกำหนดการกลายพันธุ์ในยีน PKD1, PKD2 (การกลายพันธุ์ถูกกำหนดใน 41-63% ของกรณีของรูปแบบที่โดดเด่น)
- 3 ศึกษาประวัติครอบครัว.
- 4 การวินิจฉัยภาวะมดลูกในมดลูกขึ้นอยู่กับการกำหนดปริมาตรของน้ำคร่ำ การประเมินขนาดของไต และการไม่มีปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ การค้นพบนี้พบได้ในการตั้งครรภ์ 18-20 สัปดาห์ หายากมากสำหรับ การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมการเจาะจะดำเนินการ ถุงน้ำคร่ำหรือการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic
- การควบคุมความดันโลหิต การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเป็นอาการแรกสุดและนำไปสู่โรค polycystic
- การรักษาและป้องกันกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ ในผู้ป่วย 30-50% โรคถุงน้ำหลายใบมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- Hematuria เป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของโรค polycystic ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแตกของถุงน้ำหรือการย้ายถิ่นของนิ่วผ่านระบบทางเดินปัสสาวะ
- ปวดท้อง. ไม่แนะนำให้รักษาอาการปวดด้วยยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เนื่องจากมักทำให้การทำงานของไตบกพร่อง
- ระยะสุดท้ายของภาวะไตวายเรื้อรังต้องได้รับการบำบัดทดแทน ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับการฟอกไตหรือการล้างไตทางช่องท้อง กำลังพิจารณาการปลูกถ่ายไต
- 1 ปรึกษากับนักไตวิทยาหากมีสัญญาณของภาวะไตวายความดันโลหิตสูง
- 2 การตรวจโดยศัลยแพทย์ทั่วไปเพื่อหาข้อบ่งชี้สำหรับการระบายน้ำ, การตัดออกของผนังซีสต์, การตัดไต
- 3 ในที่ที่มีโป่งพองในกะโหลกศีรษะจะมีการปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ทางระบบประสาท
- 4 การตรวจโดยศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดในกรณีของพยาธิสภาพของลิ้นหัวใจ, โป่งพองของหลอดเลือดขนาดใหญ่
- 1 การตรวจสอบความดันโลหิต (BP) เป็นประจำ ในระหว่างวันคุณต้องวัดตัวเองหลายครั้ง ผู้ป่วยที่เป็นโรค polycystic จะได้รับอาหารที่ปราศจากเกลือ
- 2 ด้วยความดันโลหิตปกติและการทำงานของไตที่เพียงพอ ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบทั่วไปประจำปี (OAC, OAM, การตรวจเลือดทางชีวเคมี), อัลตราซาวนด์
- 3 ในความดันโลหิตสูง การทดสอบ CRF ถูกกำหนดบ่อยขึ้น
- 4 ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสซึ่งมีโอกาสบาดเจ็บที่หลังส่วนล่าง ช่องท้อง และไตแตก นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีไตขนาดใหญ่ที่คลำผ่านผนังช่องท้อง
แสดงทั้งหมด
1. ความชุก
ในเก้ากรณีในสิบสาเหตุของการเกิดโรคไต polycystic คือการถ่ายโอนยีนทางพยาธิวิทยาจากพ่อแม่
มีเพียง 10% ของผู้ป่วยเท่านั้นที่การพัฒนาของโรคไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการสืบทอดจากผู้ปกครอง โรคนี้แบ่งออกเป็นประเภท autosomal dominant และ autosomal recessive ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ความถี่ของการเกิดรูปแบบ autosomal dominant คือ 1:800 - 1:1000 คนถอยกลับ - 1:20000
2. อาการของโรค
2.1. รูปแบบที่โดดเด่นของ autosomal
การพัฒนาตัวแปรทางพยาธิวิทยานี้พิจารณาจากการกลายพันธุ์ของยีนตัวใดตัวหนึ่ง ใน 85% ของกรณี โรคนี้เกิดจากความเสียหายต่อยีน PKD1 ใน 15% - PKD2
ผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ของ PKD1 จะมีอาการรุนแรงกว่า ด้วยความน่าจะเป็น 50% โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์โดยเด็กหากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้และมีการกลายพันธุ์ในยีน PKD1 หรือ PKD2 อาการแรกพบในผู้ใหญ่อายุ 30-50 ปี
อาการหลัก:
2.2. แบบถอยอัตโนมัติ
นี่เป็นพยาธิวิทยาที่หายาก เด็กสามารถถ่ายทอดโรคได้หากพ่อแม่ทั้งสองมียีนที่เสียหาย
อาการหลัก:
3. วิธีการวินิจฉัย
4. พยากรณ์ชีวิต
เฉพาะในผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่โดดเด่นของโรค 1-2% เท่านั้นสัญญาณแรกปรากฏขึ้นก่อนอายุ 15 ปี อาการแรกมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่หลังจากสามสิบปี
แม้จะมีการเพิ่มขนาดของไตและจำนวนซีสต์อย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่การทำงานของไตตามปกติจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปี เมื่อขนาดของไต polycystic ถึงค่าวิกฤต การทำงานของไตก็เริ่มแย่ลง
อัตราการเติบโตของซีสต์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย (อัตราเฉลี่ย 5.3% ต่อปี) ไตที่มีขนาดใหญ่มีลักษณะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของการลุกลามอย่างรวดเร็วของโรค
การมีอยู่ของการกลายพันธุ์ของยีน PKD1 นั้นสัมพันธ์กับขนาดไตที่ใหญ่ขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ของ PKD2 ระดับของความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาไม่ได้ขึ้นอยู่กับตัวแปรของการกลายพันธุ์
ในผู้ป่วย ระดับปกติซีสต์ของหลอดเลือดแดงมักจะน้อยกว่าในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง
ใน 83% ของผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่โดดเด่นจะมีการกำหนดซีสต์ในตับ
การมีอยู่ของการกลายพันธุ์ของ PKD1 อาจเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่บ่งชี้ได้มากกว่านี้ เกิดขึ้นก่อนภาวะแทรกซ้อนมากกว่าการกลายพันธุ์ของ PKD2 อายุเฉลี่ยการเริ่มต้นของภาวะไตวายระยะสุดท้ายในผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ PKD1 คือ 53 ปีโดยมีการกลายพันธุ์ของ PKD2 - 69 ปีดังนั้นภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ป่วยโรค polycystic จะมีชีวิตอยู่เป็นเวลานาน
การบำบัดทดแทนสามารถยืดอายุของผู้ป่วยในระยะสุดท้ายของ CRF ได้อย่างมีนัยสำคัญ สาเหตุหลักของการตายคือ ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด(การแตกของโป่งพองในกะโหลกศีรษะ, หัวใจล้มเหลว, โรคขาดเลือดหัวใจ เป็นต้น)
อัตราตายแบบถดถอยภายในหนึ่งปีคือ 9-13% สาเหตุหลักคือภาวะติดเชื้อและ ระบบหายใจล้มเหลว. ภาวะแทรกซ้อนในปอดเป็นเรื่องปกติมากที่สุดในช่วงทารกแรกเกิดความถี่ของพวกเขาคือ 13-75% จำนวนผู้ป่วยที่รอดชีวิตจนถึงอายุ 9 ปี คิดเป็นร้อยละ 80
ในผู้ป่วย 11-47% จะมีการตรวจหาพังผืดในตับที่มีมา แต่กำเนิด (การเจริญเติบโตที่มากเกินไปของ rough เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ซึ่งซับซ้อน พอร์ทัลความดันโลหิตสูงและมีเลือดออกจากหลอดอาหาร
5. การรักษาโรคไต polycystic
การบำบัดผู้ป่วยดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มอายุขัยและทำให้สภาพทั่วไปเป็นปกติ
ความดันโลหิตสูงมาพร้อมกับความก้าวหน้าของโรคอย่างรวดเร็วและการพัฒนาของภาวะไตวายก่อนหน้านี้ ความถี่มากขึ้นภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด
ยาทางเลือกสำหรับความดันโลหิตสูง สารยับยั้ง ACE(แคปโตพริล, อีนาลาพริล), แอนจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์บล็อคเกอร์ (โลซาร์แทน, วัลซาร์แทน เป็นต้น)
สำหรับการเลือกยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดตำแหน่งของจุดโฟกัสที่ติดเชื้อ ( กระเพาะปัสสาวะ, เนื้อเยื่อไต, ซีสต์).
การอักเสบของถุงน้ำต้องแต่งตั้งยาปฏิชีวนะที่เจาะเข้าไปในโพรง: ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin และ fluoroquinolones อื่น ๆ clindamycin, cephalosporins รุ่นที่ 3 (cefixime, ceftriaxone, cefotaxime)
ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาจจำเป็นต้องมีการระบายน้ำของถุงน้ำที่เป็นหนอง (การวางท่อระบายน้ำทางผิวหนังและการกำจัดเนื้อหา) การระบายน้ำจะดำเนินการภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์
ตามกฎแล้วภาวะโลหิตจางจะหายไปเองและไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติม ด้วยเลือดออกเป็นเวลานานผู้ป่วยต้องเข้าโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะ
หนึ่งในวิธีหลักในการกำจัดความเจ็บปวดคือการบีบอัดซีสต์ผ่านผิวหนังภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์
อีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดผ่านกล้อง (Laparoscopic operation) โดยผ่ากรีดเล็กๆ หลายรู (ไม่เกิน 1 ซม.) ใน ช่องท้องมีการแนะนำห้องและพอร์ตการทำงานและผนังด้านนอกของซีสต์ถูกตัดออก สิ่งนี้นำไปสู่การลบเนื้อหาและบรรเทาอาการปวด
ในคนไข้ประมาณ 25% ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง ไม่มีวิธีใดที่ช่วยบรรเทาความเป็นอยู่ที่ดีได้ ในกรณีนี้ มาตรการเดียวที่เป็นไปได้คือการผ่าตัดเอาไตออก (nephrectomy) ซึ่งดำเนินการโดยวิธีการเปิดหรือโดยส่องกล้อง
6. คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
ผู้ป่วยโรคถุงน้ำหลายใบมักต้องการการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง:
การดูแลผู้ป่วยยังรวมถึง:
7. ถุงน้ำหลายใบและการตั้งครรภ์
ในผู้หญิง 80% ที่เป็นโรคไต polycystic การตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีผลกระทบใดๆ อย่างไรก็ตาม มี มีความเสี่ยงสูงภาวะแทรกซ้อนสำหรับแม่และเด็ก
ลางสังหรณ์หลักของการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวยคือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและระดับครีเอตินินในเลือดสูง ด้วยความดันโลหิตสูง 40% ของหญิงตั้งครรภ์จะมีภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งคุกคามชีวิตของแม่และทารกในครรภ์
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงดังกล่าวในช่วงตั้งครรภ์ที่จะต้องสังเกตอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ที่เข้าร่วมและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด
โรคนี้ถ่ายทอดสู่เด็ก เมื่อวางแผนครอบครัว ผู้ป่วยโรคไต polycystic ควรไปพบนักพันธุศาสตร์เพื่อตรวจสอบความเสี่ยงในการถ่ายทอดพยาธิสภาพไปยังเด็ก
โรคไต Polycystic เป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากการเสื่อมของเนื้อเยื่อไตโดยมีการสร้างซีสต์หลายขนาดหลายขนาด ด้วยโรคไต polycystic กระบวนการนี้จะเป็นแบบทวิภาคีเสมอ ภายนอกไตที่ได้รับผลกระทบคล้ายกับพวงองุ่น ซีสต์อาจมีขนาดและรูปร่างต่างกัน ในขณะที่อวัยวะที่ได้รับผลกระทบสามารถรับน้ำหนักได้มากถึง 2 กิโลกรัม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในเนื้อเยื่อไตเกิดขึ้นระหว่างการสร้างตัวอ่อน
มีซีสต์ประเภทปิดซึ่งเนื้อเยื่อ cystic ไม่สื่อสารกับอุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของไต ในกรณีนี้มีการละเมิดการขับถ่าย, ฟังก์ชั่นการกรองของไต, การสลายตัวค่อนข้างเร็ว โรคถุงน้ำหลายใบชนิดนี้เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดและนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างรวดเร็วของเด็ก
ด้วยการก่อตัวของซีสต์ชนิดเปิดการสื่อสารเกิดขึ้นกับ calyces และกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นผลมาจากการที่การขับถ่ายของไตได้รับการชดเชยค่อนข้างเป็นเวลานาน
นอกจากนี้ยังมีอาการผิดปกติทางไต โรคนี้ซึ่งมีลักษณะเป็นซีสต์ในตับอ่อน ไทรอยด์ ไธมัส,รังไข่,ตับ. การรวมกันของ polycystosis กับ diverticulosis ในลำไส้อาการห้อยยานของอวัยวะยังพบเป็นระยะ ไมตรัลวาล์ว,โป่งพองในสมอง.
รูปแบบของโรคไต polycystic
รูปแบบและหลักสูตรของโรคขึ้นอยู่กับประเภทของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม:
- การถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยถอยอัตโนมัติเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมไม่เกี่ยวข้องกับยีนทางเพศ ดังนั้น เด็กทุกเพศสามารถสืบทอดโรคนี้ได้
- การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรค polycystic ที่โดดเด่นใน autosomal พบได้ใน 85-90% ของกรณีของการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ ในประชากรโรคไต polycystic เกิดขึ้นกับความถี่ 1/400-1/1000 ในขณะที่เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด โรคทางพันธุกรรม. การถ่ายโอนข้อมูลทางพันธุกรรมมาจากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง โรคนี้ปรากฏตัวตามกฎเมื่ออายุ 30-40 ปีเมื่อมีการขยายตัวของท่อไตทีละน้อยตามด้วยการเติมของเหลว
ในกรณีที่ไม่มีประวัติทางพันธุกรรม (การปรากฏตัวของโรคไต polycystic ในญาติ) การพัฒนาของการกลายพันธุ์ใหม่ในผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง
สาเหตุของการพัฒนาของไต polycystic
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ โรคนี้ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคไต polycystic เช่นเดียวกับการเกิดภาวะแทรกซ้อน:
- ขาดสารอาหาร (มากเกินไป เกลือแกง, ของเหลวกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของของเหลวในซีสต์);
- โรคประจำตัว ( โรคเบาหวาน) - กระตุ้นและทำให้การพัฒนาของภาวะไตวายเรื้อรังซับซ้อนขึ้น
- การติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะส่งเสริมการอักเสบของซีสต์
- การติดเชื้อทุติยภูมิ (ด้วยไข้หวัดใหญ่, โรคซาร์ส, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคปอดบวม);
- การปรากฏตัวของนิ่วในไต;
- ความดันโลหิตสูง
- การบาดเจ็บ;
- การแทรกแซงการผ่าตัด
- การตั้งครรภ์
อาการของโรคไต polycystic
ด้วยการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรค polycystic ชนิดด้อย autosomal โรคนี้สามารถแสดงออกในมดลูกหรือในวันแรกของชีวิตทารกแรกเกิด ด้วยการพัฒนามดลูกของโรค polycystic ของไตทารกในครรภ์จะเกิดมาตายเนื่องจากการพัฒนาของ uremia นอกจากนี้ยังมีกรณีของการพัฒนาโรค polycystic ในเด็ก หลักสูตรของโรครุนแรง: มันพัฒนาเร็วมาก ไตล้มเหลว, ซึ่งนำไปสู่ ผลร้ายแรง.
อย่างไรก็ตาม โรคถุงน้ำหลายใบในเด็กนั้นหายากมาก บ่อยครั้งที่อาการของโรคเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 30 ปี โรคไต Polycystic นำไปสู่การพัฒนาของภาวะไตวายเรื้อรัง มีหลายขั้นตอนของโรค: การชดเชย, การชดเชยย่อย, การชดเชย
ขั้นตอนการชดเชย
ในระยะชดเชยอาการของโรค polycystic มักมีลักษณะดังนี้ อาการทั่วไป: อ่อนเพลีย อ่อนเพลียทั่วไป อาการผิดปกติ นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณเอว ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปที่ด้านข้างของผนังช่องท้อง ภาวะฉุกเฉิน ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการยืดแคปซูลของไตด้วยการเพิ่มปริมาตรของไตที่ได้รับผลกระทบจากซีสต์ขนาดต่างๆ ปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ) อาจเกิดขึ้นได้ สาเหตุที่แท้จริงของการมีเลือดออกภายในโพรงฟันยังไม่เป็นที่แน่ชัด Hematuria สามารถมาหยุดตัวเองได้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เลือดออกอาจมีมากพอที่จะต้องผ่าตัด
ขั้นตอนการชดเชยย่อย
ในระยะของการชดเชยย่อยอาการของภาวะไตวายเรื้อรังเพิ่มขึ้น มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกกระหายน้ำ อาการคัน, ปวดศีรษะ, ปัสสาวะมาก. ในขั้นตอนนี้ปรากฏการณ์ ความดันโลหิตสูง(ความดันโลหิตแก้ไขได้ยาก) เมื่อมีการติดเชื้อ pyelonephritis อาจเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่อาการไข้หนาวสั่น
ระยะ decompensation
ในระยะ decompensation ปัสสาวะเรื้อรังจะพัฒนาขึ้น เนื้อเยื่อไตที่ทำงานอยู่จะถูกแทนที่โดยสมบูรณ์ด้วยซีสต์อันเป็นผลมาจากการที่การทำงานของการกรองของไตบกพร่อง ผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญไนโตรเจนจะไม่ถูกขับออกทางปัสสาวะและเมื่อถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือดจะทำให้ร่างกายเป็นพิษ ที่ รักษาไม่ทันเงื่อนไขนี้นำไปสู่ความตาย การติดเชื้อทุติยภูมิยิ่งทำให้โรคแย่ลงไปอีก
การวินิจฉัยโรคไต polycystic
มีวิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานและเพิ่มเติม
วิธีการหลัก ได้แก่ :
- การซักถามผู้ป่วย (การซักถามโดยละเอียดช่วยให้หลัก การวินิจฉัยแยกโรคโรค);
- การรวบรวมประวัติ (อนุญาตให้ระบุปัจจัยทางพันธุกรรมของโรค);
- การตรวจผู้ป่วย การคลำของไตผ่านผนังหน้าท้อง (มีไต polycystic ขยายใหญ่ขึ้นเป็นหลุมเป็นบ่อ) ขั้นตอนนี้ค่อนข้างเจ็บปวด
วิธีการตรวจเพิ่มเติม
ห้องปฏิบัติการ:
- การวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะ
- การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko (หมายเลข องค์ประกอบที่มีรูปร่างในปัสสาวะ);
- การตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky (ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการขับถ่าย, ความเข้มข้นของไต);
- การตรวจเลือดทางคลินิก
- การตรวจเลือดทางชีวเคมี (ระดับของ creatinine, ยูเรีย - ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญโปรตีน, Ca, K, P);
- วัฒนธรรมทางแบคทีเรียของปัสสาวะ
เครื่องมือ:
- อัลตราซาวนด์ของไต กำหนดการปรากฏตัวของซีสต์, การขยายตัวของอุปกรณ์เกี่ยวกับอุ้งเชิงกราน;
- การตรวจทางเดินปัสสาวะ - วิธีการ X-ray ตามการนำความแตกต่างเข้าสู่เลือดของผู้ป่วยเพื่อประเมินการทำงานของการขับถ่ายของไตเพิ่มเติม
- pyelography ถอยหลังเข้าคลองยังเป็นวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งการไหลของความคมชัดเกิดขึ้นผ่านทางสายสวนปัสสาวะ วิธีนี้ช่วยให้คุณกำหนดสถานะของโครงสร้างช่องท้องของไต
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์: ช่วยให้คุณสามารถกำหนดจำนวนซีสต์รูปร่างและขนาดได้
- angiography ของไต (การกำหนดโครงสร้างหลอดเลือดของไต);
- ECG (การประเมินการทำงานของหัวใจ)
การวินิจฉัยแยกโรคของโรคไต polycystic ควรทำด้วย glomerulonephritis, pyelonephritis, โรคเนื้องอกของไต
การรักษาโรคไต polycystic
เนื่องจากโรคไต polycystic เป็นโรคที่กำหนดทางพันธุกรรมจึงไม่สามารถป้องกันการพัฒนาได้ มีรูปแบบการทดลองหลายรูปแบบสำหรับการรักษาโรคนี้ แต่พื้นฐานของการรักษาคือการรักษาตามอาการ
- การอดอาหาร: การยกเว้นไขมัน, อาหารทอด, เครื่องเทศ, การจำกัดเกลือ, ของเหลว, โปรตีนจากสัตว์ (เนื้อสัตว์), อาหารที่มีโพแทสเซียม (กล้วย, ถั่ว, มันฝรั่ง, ผลไม้แห้ง);
- การควบคุมความดันโลหิตอย่างเข้มงวด (ระดับเป้าหมายของ BP - 130/80 - 140/80 mm Hg);
- ข้อ จำกัด ของการออกกำลังกาย (ไม่รวมการฝึกความแข็งแกร่งและการเล่นกีฬาระยะยาว)
- สุขาภิบาลจุดโฟกัสของการอักเสบ (ฟันผุ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ) และการป้องกันการเกิด
เภสัชบำบัด
- การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต (ACE inhibitors, ARA, ตัวบล็อกแคลเซียม, ตัวปิดกั้นเบต้า) ยาถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
- ยาต้านแบคทีเรีย (เซฟาโลสปอริน, ฟลูออโรควิโนโลน) เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรีย;
- การเตรียมกรดอะมิโน - แก้ไขการขาดโปรตีน
- การเตรียมธาตุเหล็ก erythropoietin - การรักษาโรคโลหิตจาง
- การควบคุมความผิดปกติของฟอสฟอรัสแคลเซียม
- การรับยาขับปัสสาวะด้วยยาขับปัสสาวะลดลง, อาการบวมน้ำ;
- การบำบัดด้วยการห้ามเลือดสำหรับ macrohematuria;
- การผ่าตัด. แนะนำให้มีเลือดออกมากการก่อตัวขององค์ประกอบ cystic ขนาดใหญ่ หลังจากเปิดซีสต์ปริมาตรของไตจะลดลงอย่างมากซึ่งจะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตการขับถ่ายของไต
- ด้วยการพัฒนาของภาวะไตวายทำให้ผลิตภัณฑ์เลือดของการเผาผลาญไนโตรเจน (creatinine, ยูเรีย) เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่พิษของร่างกาย ในกรณีเช่นนี้ การตัดสินใจเรื่องการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (การทำเลือดเทียมให้บริสุทธิ์ด้วยเครื่องมือพิเศษ) การล้างไตทางช่องท้อง และการปลูกถ่ายไต
ติดต่อแพทย์:
- ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ / ไต;
- นักบำบัดโรค
การพยากรณ์โรคสำหรับโรคไต polycystic
ด้วย polycystosis ที่มีมา แต่กำเนิดการพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย อายุขัย - สูงสุด 1 ปี ด้วยการพัฒนาของโรค polycystic เมื่ออายุ 30 ปีการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี โรคนี้พัฒนาช้า แต่ในที่สุดก็นำไปสู่การพัฒนาของภาวะไตวายเรื้อรัง การวินิจฉัยอย่างทันท่วงที การรักษาตามกำหนดอย่างถูกต้อง และการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างครบถ้วนจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ
โครงสร้างของไต เพิ่ม.ความเสี่ยงของโรคในผู้ชายและผู้หญิงเหมือนกันเนื่องจากยีนที่รับผิดชอบต่อพยาธิวิทยานั้นตั้งอยู่บนโครโมโซมที่สิบหกซึ่งไม่รับผิดชอบต่อเพศ ตามสถิติทางการแพทย์ ประมาณ 1 ใน 1,000 ทารกที่เกิดมาพร้อมกับโรคนี้ การก่อตัวของเปาะเกิดขึ้นได้แม้ในครรภ์และการพัฒนาของพวกเขายังคงดำเนินต่อไปตลอดชีวิตของบุคคล ในปัจจุบัน กระบวนการสร้างซีสต์ในผู้ใหญ่ภายใต้กรอบของการกลายพันธุ์นี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน
PCOS มีสองรูปแบบ:
- เมื่อมันเกิดขึ้น พวกเขาพูดถึงโรค autosomal recessive ที่แกนกลางของมันคือโรคไต polycystic ที่มีมา แต่กำเนิด
- รูปแบบที่โดดเด่นของ autosomal เป็นเรื่องปกติและเป็นลักษณะของผู้ใหญ่ซึ่งแสดงออกหลังจาก 30 ปี
อาการของโรค
ขั้นตอนของการพัฒนาของ polycystosis เพิ่ม.
แม้จะมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคนี้และความจริงที่ว่าการพัฒนาของโรคเกิดขึ้นก่อนเกิด แต่ผู้ป่วยที่มีโรค polycystic อาจไม่มีอาการใด ๆ นานถึง 45-65 ปี Polycystic ไม่ค่อยปรากฏในเด็ก แต่ก็ยังมีการปฏิบัติอยู่ สิ่งมีชีวิตในช่วงชีวิตไม่สามารถฟื้นตัวจากพยาธิสภาพนี้ได้ และความจริงที่ว่าอาการของโรคเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่และบางครั้งผู้สูงอายุก็ทำให้โรครุนแรงขึ้น
อาการของโรคไต polycystic ได้แก่:
- การเพิ่มขนาดของอวัยวะและเป็นผลให้ความเจ็บปวดในบริเวณเอวตามกฎของธรรมชาติที่ไม่ถาวรสามารถทวีความรุนแรงขึ้นเป็นระยะ อาการปวดในไตเกิดขึ้นเนื่องจากการยืดเนื้อเยื่อโดยซีสต์จำนวนมาก
- การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะเนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะ
- ความพร้อมใช้งาน การหลั่งเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) อันเป็นผลมาจากการตกเลือดในซีสต์ของอวัยวะ
- ความดันโลหิตสูง - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น - เป็นผลมาจากการไหลเวียนโลหิตในร่างกายบกพร่อง
- นิ่วในไตสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยอาการจุกเสียด
เนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะค่อยๆ คลายตัวเนื่องจากความเสียหายจากเนื้องอก ฟังก์ชั่นการขับถ่ายแย่ลงและเกิดการสะสมของผลิตภัณฑ์ที่ผุกร่อน ความเป็นพิษของไนโตรเจนเกิดขึ้นในร่างกาย
โรคประจำตัว
ที่ เวชปฏิบัติ Polycystic มักจะรวมกับโรคบางอย่างเช่น:
- โป่งพองของหลอดเลือดสมอง - มักพบในผู้ป่วยโรค polycystic เนื่องจากการแตกของโป่งพองของหลอดเลือดในสมองทำให้เกิดการตกเลือดในสมองซึ่งเป็นอันตรายมากสำหรับ ระบบประสาทและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
- จุลินทรีย์อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ (urine outflow) แทรกซึมไตผ่านทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อและซีสต์ pyelonephritis เกิดขึ้นซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรค polycystic เซลล์ที่เสียหายจะไวต่อแบคทีเรีย ส่งผลให้เกิดการอักเสบของแบคทีเรีย pyelonephritis เป็นโรคที่ร้ายแรงมากซึ่งในกรณีที่มีความก้าวหน้าทำให้เกิดการรบกวนอย่างร้ายแรงในการทำงานทำให้เกิดหินขึ้น
- ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต polycystic พบว่ามีการหยุดชะงักของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต, รังไข่ในตับอ่อน, มลรัฐและต่อมใต้สมอง อันเป็นผลมาจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมของอวัยวะเกิดขึ้น (PCOS) เกิดขึ้น ฮอร์โมนไม่สมดุล, ขาดการตกไข่, ภาวะมีบุตรยาก.
- โรคร้ายแรงไม่น้อยเช่นความดันโลหิตสูง เนื่องจากการบีบของไตโดยซีสต์ทำให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนของเลือดการเผาผลาญในอวัยวะหยุดชะงักและปล่อยฮอร์โมนที่ทำให้เกิด ความดันโลหิต. เป็นสิ่งสำคัญที่ในกรณีนี้ ความดันโลหิตสูงมีความอ่อนไหวต่อการรักษาด้วยยาเพียงเล็กน้อยและเป็นโรคที่อันตรายมาก
- ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดและระยะสุดท้ายของโรคคือภาวะไตวายเรื้อรัง เป็นลักษณะความมึนเมาทั่วไปของร่างกายการละเมิดการเผาผลาญเกลือน้ำและกรดเบส
การตั้งครรภ์ด้วยโรคถุงน้ำหลายใบ
สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาปัญหาเช่นโรคไต polycystic และการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ "โหลด" การทำงานของไตอย่างมากซึ่งถูกบังคับให้ทำงานด้วยภาระที่มากขึ้น การทำงานของไตในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความซับซ้อน แต่การตั้งครรภ์และถุงน้ำหลายใบเข้ากันได้ แต่คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
หากตรวจคนไข้ก่อนตั้งครรภ์และสภาพของเธอค่อนข้างน่าพอใจ ก็ไม่ควรมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะไตวาย แต่ถ้าผู้หญิงที่เป็นโรค polycystic พัฒนา pyelonephritis อักเสบอันเป็นผลมาจากการรั่วไหลของปัสสาวะความดันในอวัยวะเพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของซีสต์เกิดขึ้นความผิดปกติของไตอาจเกิดขึ้นได้ เงื่อนไขเหล่านี้ เช่น ถุงน้ำหลายใบ อาจทำให้เกิดการแท้งบุตร พยาธิสภาพได้
- การตั้งครรภ์มีข้อห้ามเมื่อสภาพของไตและเนื้อเยื่อไตอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรค polycystic ไม่เป็นที่น่าพอใจ
- จำเป็นต้องให้กำเนิดผู้ป่วยโรค polycystic ก่อนอายุ 25 ปีในวัยนี้อาการจะไม่เด่นชัด
- จำเป็นต้องสละสิทธิ์โดยสมบูรณ์ นิสัยที่ไม่ดี, อาหารขยะ, การแสดงอาหารปราศจากเกลือ พลศึกษา และ การรักษาทันเวลาโรคใด ๆ
วิธีการวินิจฉัย
สิ่งที่ต้องทำและการทดสอบและการตรวจในกรณีที่มีอาการของโรค polycystic ก่อนอื่นให้ทำ:
- การตรวจเลือดทางคลินิกเพื่อตรวจสอบการอักเสบในร่างกาย
- การตรวจเลือดทางชีวเคมีจะประเมินตัวบ่งชี้ขององค์ประกอบต่างๆ (โดยเฉพาะโปรตีน โพแทสเซียม โซเดียม เหล็ก ยูเรีย ครีเอตินีน)
- การวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะสำหรับองค์ประกอบที่มีการอักเสบและการปรากฏตัวของการรวมเลือด
- วัฒนธรรมปัสสาวะ
- อัลตราซาวนด์ของไตเป็นวิธีการวินิจฉัยมาตรฐานบังคับที่ช่วยให้คุณเห็นขนาด โครงสร้างของอวัยวะ จำนวนและตำแหน่งของซีสต์ การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในไต ฯลฯ
- อัลตราซาวนด์ของตับและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กทำค่อนข้างบ่อย เนื่องจากซีสต์ตับและซีสต์ของรังไข่มักมากับผู้ป่วยโรคไต polycystic
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการเพื่อประเมินประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
การจำแนกบอสเนียของซีสต์ไต
หมวดหมู่ | ลักษณะตัวละคร | แทคติคเพิ่มเติม |
---|---|---|
1 | ซีสต์ผนังบางที่เรียบง่าย อ่อนโยน ไม่มีผนังกั้น กลายเป็นหินปูน หรือส่วนประกอบที่เป็นของแข็ง เนื้อหามีความหนาแน่นของของเหลวไม่ตัดกัน | ไม่จำเป็นต้องสังเกตเพิ่มเติม การศึกษาที่มีคุณภาพดี |
2 | ซีสต์ที่อ่อนโยน อาจมีพาร์ติชั่นบาง ๆ หลายอัน ในผนังและผนังกั้น อาจมีหินปูนขนาดเล็กหรือหนาขึ้นเล็กน้อย กลุ่มเดียวกันรวมถึงการก่อตัวของเนื้อเดียวกัน ความหนาแน่นสูงขนาด | |
3 | ซีสต์อาจมีผนังกั้นบางมาก อาจมีความหนาสม่ำเสมอน้อยที่สุด เช่นเดียวกับ "ความเปรียบต่างที่เห็นได้ชัด" ของผนังหรือฉากกั้น พวกเขาอาจมีการกลายเป็นปูนรวมทั้ง กว้างและเป็นก้อนกลม แต่ไม่มีการปรับปรุงความคมชัดที่วัดได้เกิดขึ้น โครงร่างมักจะมีความชัดเจน รวมอยู่ในหมวดหมู่นี้คือมวลความหนาแน่นสูงที่ไม่สะสมคอนทราสต์ > หรือ = 3 ซม. ที่อยู่ภายในไตโดยสมบูรณ์ | การสังเกตแบบไดนามิก ส่วนเล็ก ๆ ของการก่อตัวเป็นมะเร็ง |
4 | แผลเปื่อยที่มีผนังหนาสม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอหรือผนังกั้นที่มีการเพิ่มความคมชัดที่วัดได้ | การแทรกแซงการผ่าตัดหรือการสังเกตแบบไดนามิก เนื้องอกมากกว่า 50% เป็นมะเร็ง |
5 | ร้ายชัดๆ การก่อตัวของซีสต์ซึ่งมีลักษณะเฉพาะของประเภทที่ 3 และนอกจากนี้ยังมีส่วนประกอบของเนื้อเยื่ออ่อนที่สะสมความคมชัด | แนะนำให้ทำศัลยกรรม ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกร้าย |
วิธีการรักษา
ในวัยเด็กและวัยรุ่น หากไม่มีอาการใดๆ ก็ไม่มีข้อแนะนำสำหรับการรักษาเช่นนี้ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเป็นระยะ ๆ ทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์และทำการทดสอบปฏิบัติตามมาตรการในการป้องกันโรค polycystic ระวังโรคหวัดและโรคติดเชื้อ
เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องโดยนักไตวิทยา-ระบบทางเดินปัสสาวะ เข้ารับการตรวจเป็นประจำ และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เพื่อแก้ไขการละเมิดที่อาจเกิดขึ้นได้ทันท่วงที
ดังนั้นจะรักษาโรคไต polycystic ได้อย่างไร? การรักษาโรคไต polycystic จะลดลงเพื่อลดอาการและการอักเสบ ใบสั่งยาเป็นรายบุคคลมาก ส่วนใหญ่ใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ
ยาปฏิชีวนะ (กลุ่มของ cephalosporins, fluoroquinolones) ถูกกำหนดไว้สำหรับ pyelonephritis และภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
ยาขับปัสสาวะเช่น Lasik, Aldactone, Hypothyroidism ในแต่ละขนาด
ตัวบล็อกช่องแคลเซียม, ตัวบล็อกเบต้า, สารยับยั้ง ACE ในชุดค่าผสมต่าง ๆ ก็ถูกกำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจและไต
ในระหว่างการรักษา ยาสำหรับปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติเป็นสิ่งสำคัญตั้งแต่กับ ความดันโลหิตสูงปริมาณเลือดไปเลี้ยงไตที่เป็นโรคจะหยุดชะงักซึ่งคุกคามที่จะสูญเสียการทำงาน
การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการรักษา polycystic เมื่อสัญญาณของการติดเชื้อและการอักเสบปรากฏขึ้นไม่ควรแทนที่ วิธีดั้งเดิมการรักษา. ดังนั้นด้วยสัญญาณของการอักเสบของไตหลังจากการทดสอบปัสสาวะจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะทันที ระยะเวลาของหลักสูตรอย่างน้อยสองสัปดาห์ หลังจากนั้นก็สามารถใช้ชาสมุนไพร, ชาไต, lingonberries เป็นต้น ประถมเป็นหลัก การรักษาด้วยยาและไม่สามารถแทนที่ด้วยการเยียวยาชาวบ้าน ในกรณีวิกฤต เป็นไปได้ที่จะเอาไตออกหากสถานการณ์เริ่มต้นขึ้นจากการใช้ยาด้วยตนเอง การรักษาโรคไต polycystic ด้วยการเยียวยาพื้นบ้านเป็นวิธีที่ดีในการรักษาที่ซับซ้อน
หากมีซีสต์ขนาดใหญ่ในอวัยวะ อาการปวดจะรุนแรงขึ้น การรักษาด้วยยาไม่ดีขึ้น การแทรกแซงการผ่าตัด. นำซีสต์ออกโดยการสำลักผ่านผิวหนัง
ที่บ้านสำหรับผู้ป่วยโรคถุงน้ำหลายใบต้องปฏิบัติตามกฎที่สำคัญหลายประการ:
- การควบคุมความดันโลหิตอย่างเข้มงวด จำเป็นต้องควบคุมตัวบ่งชี้ความดันด้วยเหตุนี้คุณสามารถซื้อเครื่องวัดความดันแบบพกพาราคาไม่แพงได้ อย่าลืมใช้ยาที่แพทย์สั่งหากความดันโลหิตสูง
- ติดตามอาหารของคุณ โภชนาการสำหรับโรคไต polycystic ควรมีสุขภาพดี จำกัดการบริโภคของเหลว เกลือ และโปรตีน หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด ของทอด ของทอด กินอาหารที่มีแคลอรีสูงที่มีธาตุและวิตามิน
- นอกจากนี้ หลีกเลี่ยงการติดเชื้อและโรคหวัด เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเป็นระยะ
- หลีกเลี่ยงงานที่เกี่ยวข้อง การออกกำลังกายอย่ายกน้ำหนัก
- บังคับหากพบเลือดในปัสสาวะ ที่นอนภายในไม่กี่วัน
ด้วยการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความสามารถ การบำบัดรักษาเป็นไปได้ที่จะหยุดการพัฒนาของโรคและรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้อยู่ในระดับที่ดีพอสมควร หากการรักษาเริ่มขึ้นในระยะหลัง เมื่อกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เริ่มขึ้นในอวัยวะ ผู้ป่วยอาจต้องเผชิญกับการปลูกถ่ายอวัยวะ
โรคไต Polycystic เป็นอย่างมาก การเจ็บป่วยที่รุนแรง. ต้องเป็นผู้นำ วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต กินให้ถูก รักษาสุขภาพ สภาพจิตใจ, ป้องกันตัวเองจากความเครียดและอย่าลืมหาคุณวุฒิ ดูแลรักษาทางการแพทย์ในกรณีที่ตรวจพบโรคนี้
ในบรรดาโรคที่สืบทอดมาโรคไต polycystic นั้นเป็นหนึ่งในสถานที่ชั้นนำ เมื่อก่อนโรคนี้ถือว่าหายาก แต่วันนี้ด้วยการใช้อุปกรณ์วินิจฉัยรุ่นใหม่ทำให้มีการเปิดเผยสถิติที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง เป็นไปได้ที่จะหยุดการพัฒนาของโรคไม่เพียง แต่ด้วยความช่วยเหลือของยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการ ยาแผนโบราณที่ปลอดภัยกว่าและไม่น้อย วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษา.
ลักษณะของโรค
โรคไต Polycystic เป็นโรคที่ถูกกำหนดทางพันธุกรรมโดยมีมรดกประเภทที่โดดเด่น: ถ้าพ่อแม่คนใดคนหนึ่งมีโรคนี้ก็จะปรากฏในลูกทุกคนของทั้งคู่
สาเหตุของการเริ่มมีอาการและการพัฒนาของโรคคือการกลายพันธุ์ของยีน ในขณะที่เพศไม่สำคัญ ยีนที่รับผิดชอบต่อพยาธิวิทยาสามารถอยู่บนโครโมโซมที่ 4 หรือ 16 ซึ่งไม่มีลักษณะทางเพศ (ดังนั้นความถี่ในการตรวจหาโรคในผู้หญิงและผู้ชายจึงเท่ากัน) ในรูปแบบแรกโรคดำเนินไปค่อนข้างดีและไม่ปรากฏตัวเป็นเวลานาน - ปัญหาเกี่ยวกับไตจะได้รับการวินิจฉัยในวัยชราเท่านั้น ในรูปแบบที่สอง โรคถุงน้ำหลายใบพัฒนาอย่างรวดเร็วและอาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ถึง 40–45 ปีโรคนี้จะไม่ปรากฏให้เห็นในลักษณะใด ๆ ที่มีลักษณะแฝง
ไต Polycystic มีขนาดเท่ากับลูกบอลในโรคไต ซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวจำนวนมากก่อตัวขึ้นในอวัยวะทั้งสองส่วน ซึ่งจะมีขนาดเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป โรคนี้มีการละเมิดการทำงานปกติของร่างกาย นำไปสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้าย และความจำเป็นในการปลูกถ่ายไต
โดยปกติโรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยในคนอายุ 50-65 ปีเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อและการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับอายุทำให้สามารถตรวจพบความผิดปกติในการทำงานของไตได้: ซีสต์ที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ช่วยป้องกันการก่อตัวของปัสสาวะตามปกติและการกำจัดออกจาก ร่างกาย.
อาการหลักของโรคคือ:
- ปัสสาวะบ่อยและมาก;
- ทื่อ ดึง มันปวดหนึบหน้าท้องส่วนล่างหรือหลังส่วนล่าง
- การเพิ่มขนาดของอวัยวะ
- การตรวจหาเลือดในปัสสาวะ
- ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลีย
- ลดน้ำหนัก;
- สูง ความดันหลอดเลือด;
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- คลื่นไส้, อุจจาระผิดปกติ
ในบางกรณีพบการติดเชื้อด้วย polycystic ระบบสืบพันธุ์และการเกิดนิ่วในไต นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาตับอ่อน polycystic ปอดตับและม้ามได้
สูตรการเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการรักษาโรค
การเยียวยาพื้นบ้านช่วยหยุดการเจริญเติบโตของซีสต์ในไต, บรรเทาอาการคลื่นไส้, อ่อนแอ, ลดน้ำหนัก, ทำให้ปัสสาวะเป็นปกติและฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะ
- ใช้เครื่องปั่นหรือเครื่องบดเนื้อสับกระเทียมปอกเปลือก 0.5 กก. เจือจางมวลด้วย 0.5 ลิตร น้ำสะอาด. เทผลิตภัณฑ์ลงในภาชนะแก้ว นำไปแช่ในที่มืดเป็นเวลา 30 วัน กรองยาสำเร็จรูปใช้ 1 ช้อนโต๊ะวันละสามครั้งครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ระยะเวลาการรักษา 1.5 เดือน
น้ำใบหญ้าเจ้าชู้บดช่วยหยุดการพัฒนาของโรคไต polycystic
- ล้างใบหญ้าเจ้าชู้ น้ำเย็นเลื่อนเครื่องบดเนื้อบีบน้ำออกแล้วทำตามรูปแบบต่อไปนี้: ในวันแรก - 1 ช้อนชาในวันที่สองและต่อไป - 1 ช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวัน หลักสูตรของการรักษาคือ 3 เดือน (กินยาเป็นเวลา 2 สัปดาห์จากนั้นหยุดพัก 14 วันแล้วทำซ้ำ) ขอแนะนำให้เตรียมยาสดใหม่ทุกวัน
น่าสนใจ! ต้องขอบคุณหนามของหญ้าเจ้าชู้ทำให้มีการสร้างตัวยึดเวลโคร Georges de Mestral เมื่อเดินไปกับสุนัขของเขา ให้ความสนใจว่าช่อดอกหญ้าเจ้าชู้เกาะติดกับขนของสัตว์นั้นแน่นแค่ไหน และทำเทปเวลโครโดยการเปรียบเทียบ
อาหารสำหรับโรคไต polycystic
การปฏิบัติตามอาหารระหว่างการรักษาโรคไต polycystic เป็นขั้นตอนที่ถูกต้องในการ การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว. อาหารพิเศษ ได้แก่ อาหารและอาหารที่ช่วยรักษาความดันโลหิตปกติ ลดภาระของไต ลด กระบวนการอักเสบและยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอก
ผู้ป่วยควรดื่มน้ำสะอาดอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน โดยควรมีโพแทสเซียม โซเดียมและฟอสฟอรัสขั้นต่ำ สารเหล่านี้ยับยั้งการทำงานของไตและการขับถ่ายของเสีย
- ผัก - กะหล่ำปลี (ขาว, กะหล่ำดอก, บร็อคโคลี่, กะหล่ำดาว), มะเขือเทศ, แครอท, แตงกวา, พริกหยวก;
- คื่นฉ่าย, หน่อไม้ฝรั่ง, หัวหอมสีเขียว;
- ผลไม้และผลเบอร์รี่ - ส้ม, ส้มโอ, กีวี, แอปเปิ้ล, เชอร์รี่, องุ่น, พลัม;
- ถั่วและซีเรียล - ถั่ว, ถั่ว, ข้าวไรย์, ข้าวโอ๊ต, ถั่วเหลือง, ถั่ว, ข้าวบาร์เลย์, รำข้าว, ข้าว;
- เห็ด;
- เนื้อไม่ติดมัน;
- ไข่ไก่และนกกระทา
- โยเกิร์ตธรรมชาติชีสกระท่อม
คลังภาพ: ผลิตภัณฑ์ที่อนุญาตให้ใช้ polycystic
ถั่วช่วยกระตุ้นการสร้างปัสสาวะและการขับถ่ายของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม หน่อไม้ฝรั่งนึ่ง ไม่เพียงแต่อร่อยเท่านั้นแต่ยัง อาหารเพื่อสุขภาพส้มเป็นแหล่งของวิตามินซีที่จำเป็นสำหรับ ดำเนินการตามปกติไต B อาหารไดเอทจำเป็นต่อการใช้งาน ประเภทต่างๆกะหล่ำปลี: กะหล่ำดอก, กะหล่ำดาว, กะหล่ำปลีขาว
จำเป็นต้อง จำกัด การบริโภคผลิตภัณฑ์ดังกล่าว:
- เกลือ;
- มันฝรั่ง;
- เนื้อสัตว์ที่มีไขมันและปลา
- ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันสูง
- แตงโม;
- กาแฟและชา
- เครื่องปรุงรส;
- ผักดองและน้ำดอง;
- ช็อคโกแลต;
- ถั่ว;
- ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์กึ่งสำเร็จรูปและไส้กรอก
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
เนื้อหา
ปวดหลังส่วนล่าง วิงเวียนทั่วไป - อาการทั่วไปไม่เพียงแต่ผู้สูงอายุเท่านั้นแต่ยังรวมถึงคนหนุ่มสาวด้วย ภาวะนี้อาจเป็นการปลุกครั้งแรกที่บ่งบอกว่าไตต้องการความช่วยเหลือและการรักษาที่เหมาะสม
โรคไต Polycystic - มันคืออะไร?
การเกิดซีสต์ขนาดต่างๆ บ่งชี้ถึงการวินิจฉัยที่ร้ายแรง เรียกว่าโรคไต polycystic (ICD code) เป็นลักษณะเฉพาะที่ไตทั้งสองข้างได้รับผลกระทบในคราวเดียวและซีสต์สามารถพัฒนาได้ทีละน้อยซึ่งนำไปสู่กรณีของการตรวจหาโรคในช่วงปลายปี โรคนี้เป็นรูปแบบหนึ่งของ dysplasia เรื้อรังและเป็นกรรมพันธุ์
โรคถุงน้ำหลายใบเป็นความผิดปกติของการพัฒนาตัวอ่อนของท่อไตและการพยากรณ์โรคนั้นน่าผิดหวังหากไม่มีมาตรการที่มีประสิทธิภาพในเวลา ด้วยการเพิ่มขึ้นของซีสต์ปริมาณของเนื้อเยื่อที่ทำงานลดลงและภาวะไตวายพัฒนาซึ่งยากต่อการรักษา Polycystic ยังส่งผลต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะอื่น ๆ เช่น ม้าม ตับอ่อน ตับ ปอด
เหตุผล
สาเหตุหลักเรียกว่าการเปลี่ยนแปลงของซีสต์ที่มีมา แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อไต 85-90% ของกรณีของพยาธิวิทยาถูกตรวจพบเมื่อมีความผิดปกติดังกล่าวในผู้ปกครอง การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคสามารถเป็นได้ทั้งแบบ autosomal เด่น (เมื่อพ่อแม่คนใดคนหนึ่งทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้) และบ่อยครั้ง - ด้วยชนิดดื้อต่อ autosomal เมื่อทั้งพ่อและแม่เป็นพาหะของโรค มีการพัฒนาของโรคที่เกิดจากการใช้ยาที่มีผลต่อไตหากได้รับในระหว่างตั้งครรภ์
ในเด็ก
หากพบซีสต์ใน อายุยังน้อยจากนั้นจึงวินิจฉัยโรคไต polycystic ด้อย autosomal ในเด็ก (รหัส ICD) ซึ่งก็คือ ความผิดปกติแต่กำเนิด. ข้อบกพร่องนี้เกิดขึ้นในเด็กแรกเกิดหนึ่งคนในเด็ก 250-1,000 คน สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาตรงเวลาเพื่อให้อวัยวะพัฒนาได้ตามปกติ กรณีของการวินิจฉัยโรคในระยะหลังไม่ใช่เรื่องแปลก ดังนั้นครอบครัวที่มีประวัติโรคดังกล่าวควรระมัดระวัง
ในครรภ์
การวินิจฉัยปริกำเนิดทำให้สามารถตรวจพบโรคไต polycystic ในทารกในครรภ์ (ICD code) ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การก่อตัวของไตของทารกในครรภ์บกพร่องในครรภ์การพัฒนาเซลล์ของอวัยวะไม่เพียงพอเป็นสาเหตุของโรค ซีสต์ปรากฏขึ้นหากไม่มีการเชื่อมต่อระหว่างท่อไตกับโกลเมอรูไลของไตในระหว่างการเสื่อมสภาพ การรักษาเริ่มต้นทันทีตั้งแต่วันแรกของชีวิตเพื่อหยุดการพัฒนาของโรค สามารถตรวจพบพยาธิวิทยาในครรภ์ได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ระหว่างการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ของไตของทารกในครรภ์
อาการ
อาการหลักคืออาการปวดใน เอว, อ่อนเพลีย, เบื่ออาหาร, อาจมีอาการคันที่ผิวหนัง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ. อุจจาระผิดปกติที่เป็นไปได้ - ท้องร่วง, ท้องผูก, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, ลดน้ำหนัก นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของ pyelonephritis - ปัสสาวะมากมีเลือดในปัสสาวะ ในกรณีที่ยากลำบาก ภาวะไตวายจะแสดงออกซึ่งกำเริบโดยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การรักษา
ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์: ทำอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกราน เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, angiography, ขับถ่าย, urography, scintigraphy เมื่อตรวจสอบและระบุการเปลี่ยนแปลงขนาดของอวัยวะด้านซ้าย, ด้านขวา, รูปร่าง, ตำแหน่ง, ความผิดปกติของแคปซูลไต, กระดูกเชิงกรานและกลีบเลี้ยง พวกเขาวินิจฉัย การพัฒนาที่เป็นไปได้ถุงน้ำหลายใบ จัดขึ้น การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะเพื่อหาระดับการชดเชยการทำงานของไต, การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ, ตัวอย่าง Zimnitsky และ Reberg, การตรวจเลือดทางคลินิก
การวิเคราะห์ทางคลินิกอย่างละเอียดเท่านั้นที่จะช่วยกำหนดการรักษาได้ทันที ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เป็นไปได้ - ปัสสาวะ โรคระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคโลหิตจาง, พังผืดในตับดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ของตับ, ECG, การตรวจเลือดทางชีวเคมี มัน กระบวนการที่ยาวนานซึ่งรวมถึงการควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด หลักสูตร การรักษาด้วยยาและหากจำเป็นให้ทำการผ่าตัด
วิธีการรักษาทางการแพทย์
การรักษาที่เร็วขึ้นเริ่มต้นขึ้น เครื่องมือแพทย์, หัวข้อ การคาดการณ์ที่ดีขึ้น. สิ่งสำคัญคือต้องเลือกการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตที่เหมาะสม ซึ่งรวมถึง beta-blockers, ACE inhibitors, calcium channel blockers และบางครั้งยาขับปัสสาวะในรูปแบบต่างๆ - หลักสูตรนี้กำหนดโดยทั้งนักไตวิทยา (urologist) และผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ ในที่ที่มีการติดเชื้อจะมีการกำหนด การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ(ฟลูออโรควิโนโลน, เซฟาโลสปอริน). ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเมื่อตรวจพบการอักเสบหลังการรักษาสามารถใช้ phyto-collections
สำหรับการรักษาภาวะขาดสารอาหารจากโปรตีนและพลังงาน การเตรียมกรดอะมิโนเช่น Supro หรือ Ketosteril นั้นมีประสิทธิภาพ ซึ่งช่วยเติมเต็มโปรตีนสำรองในร่างกาย หากระดับฮีโมโกลบินต่ำ ภาวะโลหิตจางจะได้รับการรักษาด้วยการเตรียมธาตุเหล็กและอีริโทรพอยอิติน สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับการรักษาความผิดปกติของฟอสฟอรัส-แคลเซียมด้วยการเตรียมอัลฟา-แคลซิดอลหรือแคลเซียม
เมื่อภาวะไตวายระยะสุดท้ายเกิดขึ้น การฟอกไตจะเริ่มขึ้น ขั้นตอนนี้ดำเนินการ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ด้วยความช่วยเหลือทำให้เลือดสะอาดจากน้ำส่วนเกินและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม วิธีการที่ช้ากว่าและประหยัดกว่าคือการฟอกไตทางช่องท้อง ด้วยการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างระมัดระวัง การพยากรณ์การรักษาจึงเป็นเรื่องที่ดี ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน เจ็บหนัก, ความพิการ, หนองในโพรง, การแตกของถุงน้ำ, การผ่าตัดจะดำเนินการ คุณอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายไตและใช้ยากดภูมิคุ้มกันต่อไป
อาหาร
อาหารควบคุมน้ำหนักมีการจำกัดเกลืออย่างเข้มงวด จำเป็นต้องยกเว้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน ศัตรูของไต polycystic - ผลิตภัณฑ์โปรตีนจำเป็นต้องบริโภคโปรตีนไม่เกิน 1 กรัมต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ รวมทั้ง for วัยเด็กช่วยให้ร่างกายขับถ่าย สารอันตราย. ควรทิ้งอาหารที่มีฟอสฟอรัสและโพแทสเซียมสูง อวัยวะที่มีถุงน้ำหลายใบจะไม่สามารถรับมือได้ ปริมาณมากอาหารรสเผ็ดไขมัน
การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
ด้วยการบำบัดด้วยยาที่เลือกสรรมาอย่างเหมาะสม คุณสามารถรักษาโรคไต polycystic ได้ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน คุณสามารถรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านที่จะช่วยให้คุณฟื้นตัวและหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ ค่าไตช่วยให้ร่างกายทำงานได้อย่างราบรื่นและรับมือกับความเครียด ประสบความสำเร็จอย่างยิ่งใหญ่ การเยียวยาพื้นบ้านซึ่งรวมถึงใบ lingonberry, รากหญ้าเจ้าชู้, ใบเบิร์ช, พวกเขาจำเป็นต้องมีอยู่ในชาไต
สมุนไพร
การใช้สมุนไพรช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยา และในบางกรณีก็ทดแทนได้ สูตรยอดนิยมสำหรับทิงเจอร์ซึ่งจัดทำขึ้นดังนี้:
- ล้างใบว่านหางจระเข้อายุ 3 ปี หั่นแล้วแช่ตู้เย็น 7 วัน วัดออก 1 ช้อนชา วัตถุดิบและใส่ในขวดแก้ว
- เพิ่มพริกแดงร้อนปอกเปลือกและสับ
- ผสมต้นเบิร์ชและไม้วอร์มวูดแห้ง (อย่างละ 1 ช้อนชา) แล้วใส่ลงในโถ
- เทวอดก้า 0.5 ลิตรลงในขวดทิ้งไว้ 10 วันในที่มืด ใช้เวลา 3 ครั้งต่อวันสำหรับ 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล., เจือจางด้วย 3 ช้อนโต๊ะ. ล. น้ำต้มอุ่น
อายุขัย
ผู้ป่วยมีความสนใจในคำถามเป็นหลัก: อายุขัยของโรคไต polycystic คืออะไร? สำหรับทารกแรกเกิด การพยากรณ์โรคเป็นเรื่องที่น่าผิดหวัง: 80% ของผู้ป่วยไม่สามารถอยู่ได้ถึง 4 สัปดาห์ และส่วนที่เหลือได้ถึงหนึ่งปี ในโรคนี้ซีสต์ครอบคลุม 90% ของอวัยวะ เมื่ออายุมากขึ้นด้วยการพัฒนาของโรคโอกาสจะสูงขึ้นมากเพราะซีสต์เติบโตบนผิวของไต 20-60% และในวัยรุ่น - 10% หากพยาธิสภาพถุงน้ำหลายใบพัฒนาในวัยผู้ใหญ่ มีหลายวิธีที่จะหยุดการพัฒนาของพวกเขา - จากแบบอนุรักษ์นิยมไปจนถึงการผ่าตัด
วีดีโอ
ความสนใจ!ข้อมูลที่ให้ไว้ในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาของบทความไม่ได้เรียกร้องให้มีการดูแลตนเอง เฉพาะแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำในการรักษาได้ คุณสมบัติเฉพาะตัวผู้ป่วยเฉพาะ
คุณพบข้อผิดพลาดในข้อความหรือไม่? เลือกกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขให้!บทความที่คล้ายกัน
-
ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา เวลา
ทุกคนที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษต้องเจอกับการเรียกชื่อแปลกๆ น. เมตร และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะกล่าวถึงเวลาใดก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงจะเป็นการใช้ชีวิตของเรา...
-
"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตร
Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมปริศนาที่น่าสนใจที่มีกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าตื่นตาตื่นใจนี้และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบต่างๆ เพื่อทำให้การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษสมบูรณ์ เกม...
-
เกมล่มใน Batman: Arkham City?
หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ช้าลง พัง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ติดตั้ง ไม่มีการควบคุมใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้นในแบทแมน:...
-
วิธีหย่านมคนจากเครื่องสล็อต วิธีหย่านมคนจากการพนัน
ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ติดการพนัน Roman Gerasimov เจ้ามือรับแทงจัดอันดับติดตามเส้นทางของนักพนันในการเดิมพันกีฬา - จากการก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...
-
Rebuses ปริศนาที่สนุกสนาน ปริศนา ปริศนา
เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง แดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...
-
เงื่อนไขการรับเงินสำหรับพิษ
เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK ไปเท่าไหร่ พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราสำหรับการให้เครดิตเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง