ข้อเท็จจริงที่เป็นที่ยอมรับคือการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ของเนื้องอกในตับซึ่งตรวจพบในระยะ อาการทางคลินิก. ตามกฎแล้วในเวลานี้เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบแล้ว MRI ของตับที่มีความเปรียบต่างแสดงเนื้องอกบน ระยะแรกการพัฒนาและช่วยให้คุณใช้มาตรการที่เหมาะสมซึ่งมักจะสามารถหยุดโรคได้อย่างสมบูรณ์

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ทางกายภาพของการเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ โดยบันทึกการตอบสนองของเนื้อเยื่อต่างๆ ที่วางไว้ในสนามแม่เหล็กคงที่ ความถี่สูง, ภาพปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์ของ tomograph อวัยวะภายในและกระบวนการทางพยาธิวิทยาในตัวพวกเขา

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การตรวจ MRI ดำเนินการอย่างไร?

การตรวจ MRI ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก อุปกรณ์นี้มีโซฟาซึ่งวางผู้ป่วยไว้ภายในแคปซูลซึ่งสร้างสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูง

ทำการตัดอย่างต่อเนื่อง (รูปภาพของอวัยวะในขั้นตอนห้ามิลลิเมตร) อุปกรณ์จะแสดงรูปภาพที่มีรายละเอียดคล้ายกับรังสีเอกซ์ในระนาบแนวนอนและแนวตั้ง (ทัล)

ในระหว่างขั้นตอน ผู้ป่วยจะถูกขอให้อยู่นิ่งๆ ระยะเวลาของการศึกษาใช้เวลาประมาณสามสิบถึงสี่สิบนาที

ก่อนวางผู้ป่วยไว้ในอุปกรณ์ เขาจะได้รับการบริหารทางหลอดเลือดดำของสารทึบรังสี

ปัจจุบันมีการใช้สารที่มีแกโดลิเนียมเป็นคอนทราสต์ แกโดลิเนียมเป็นธาตุหายากในแลนทาไนด์ แกโดลิเนียมเองเป็นสารพิษ แต่สารประกอบไคเลตซึ่งใช้ในสารตัดกัน เป็นสารเฉื่อยและขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง ยาที่พบบ่อยที่สุดคือ Magnevist, Omniscan, Primovist แต่มียาอื่น ๆ อีกมากมาย

ประสิทธิภาพของสารคอนทราสต์ขึ้นอยู่กับความสามารถในการแพร่กระจายผ่านหลอดเลือด ซึ่งแสดงโครงสร้างโดยละเอียดของตับและกระบวนการทางพยาธิวิทยาในนั้น

ขึ้นอยู่กับวิธีการที่เลือก คอนทราสต์เอเจนต์สามารถถูกบริหารให้เป็น bolus (ทางหลอดเลือดดำ ให้ยาทั้งหมดในคราวเดียว) หรือใช้ปั๊ม infusion pump (drip infusion ในอัตราที่กำหนด) ปริมาณความคมชัดที่ต้องการจะคำนวณตามสูตร ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย

การให้ความคมชัดทางหลอดเลือดดำ

หลังจากทำหัตถการแล้วสารคอนทราสต์จะถูกขับออกทางไตอย่างสมบูรณ์โดยไม่เปลี่ยนแปลง ในวันแรกร่างกายจะทิ้งสาร 95%

สิ่งที่ต้องทำก่อนขั้นตอน?

การเตรียมตัวสำหรับการสแกนด้วย MRI นั้นค่อนข้างง่ายและไม่ต้องการขั้นตอนพิเศษ วันก่อนการศึกษาคุณไม่สามารถกินอาหารที่เพิ่มการก่อตัวของก๊าซในลำไส้ ได้แก่ ขนมปัง ผัก ผลิตภัณฑ์จากนม ในวันก่อนการทดสอบ คุณไม่ควรกินหรือดื่มเป็นเวลาห้าถึงหกชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

ห้ามมิให้ดำเนินการวิจัยต่อหน้าวัตถุที่เป็นโลหะโดยเด็ดขาด ก่อนเข้าห้องที่มีเครื่องเอกซ์เรย์แม่เหล็ก จำเป็นต้องนำวัตถุที่เป็นโลหะทั้งหมดออก (ต่างหู โซ่ เข็มขัด นาฬิกา กิ๊บติดผม ฯลฯ) และทิ้งเสื้อผ้าชั้นนอก โทรศัพท์ กุญแจ บัตรเครดิตไว้ในห้องล็อกเกอร์ ในบางส่วน สถาบันการแพทย์ผู้ป่วยสวมเสื้อผ้าที่ใช้แล้วทิ้ง

วัตถุที่เป็นโลหะทั้งหมดจะต้องถูกลบออกก่อน MRI

หากเสื้อผ้าของคุณยังคงอยู่ในร่างกาย อย่าลืมว่าชิ้นส่วนที่เป็นโลหะสามารถอยู่บนชุดชั้นในได้ เช่น กระดูกชุดชั้นในหรือเครื่องประดับโลหะ (จี้) บนเสื้อผ้า

การเตรียม MRI ด้วยการแนะนำความคมชัดรวมถึงการทดสอบอาการแพ้ (ปฏิกิริยาภูมิแพ้) กับแกโดลิเนียมและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ตามกฎแล้วขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการใช้ยากับผิวหนังด้านหลังข้อมือ หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง ผลลัพธ์จะได้รับการประเมิน: หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงบนผิวหนัง ก็สามารถดำเนินการศึกษาได้

การเตรียมการดังกล่าวอาจไม่สามารถทำได้หากผู้ป่วยได้ดำเนินการตามขั้นตอน MRI ที่มีความคมชัดก่อนหน้านี้และประสบความสำเร็จ

ข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของตับด้วยความคมชัด

• การตรวจหาและแยกความแตกต่างของเนื้องอกและการแพร่กระจายในตับ
• การตรวจสอบสถานะของหลอดเลือดของร่างกาย
• การยืนยันการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับ (hemachromotosis, ตับไขมัน, โรคตับแข็ง, hemosiderosis)
• การประเมินสถานะของตับก่อนการปลูกถ่าย
• การประเมินพลวัตของการรักษากระบวนการเนื้องอกวิทยา
• การระบุข้อบกพร่องของอวัยวะที่มีมา แต่กำเนิด

ข้อห้ามสำหรับ MRI ที่มีความคมชัด

• การปรากฏตัวของโลหะเทียมและอวัยวะเทียมและรากฟันเทียมในร่างกายมนุษย์ ข้อยกเว้นคือองค์ประกอบไททาเนียมซึ่งไม่ตอบสนองต่อสนามแม่เหล็ก
• อุปกรณ์ของเอลิซารอฟ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• คลิปโลหะบนเส้นเลือดของสมอง
• หูเทียมหูชั้นใน
• รอยสักที่มีการระงับเหล็กและแม้กระทั่งการใช้อนุภาคไททาเนียม
• การตั้งครรภ์ก่อนกำหนด (ไตรมาสแรก)
• น้ำหนักของผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งร้อยสามสิบกิโลกรัม (จำกัดโดยขนาดของเอกซเรย์)
• ป่วยทางจิต.
• สาเหตุอื่นๆ ที่ผู้ป่วยไม่สามารถอยู่นิ่งได้ตลอดการศึกษา
• ปฏิกิริยาการแพ้และความรู้สึกไวต่อแกโดลิเนียมและส่วนประกอบอื่น ๆ ของสารตัดกัน
• ลดลงอย่างมาก การกรองไตไต (ทำให้ยากต่อการกำจัดแกโดลิเนียม)
• รูปแบบที่รุนแรงของอาการหวาดกลัว

ผู้ชายคนนั้นอึดอัด

ก่อนวางผู้ป่วยในอุปกรณ์ แพทย์ MRI จะค้นหาข้อห้ามที่เป็นไปได้ทั้งหมดอย่างแน่นอน

บทสรุป

การตรวจ MRI จะใช้เวลา ชั้นนำในการวินิจฉัยพยาธิสภาพของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ซึ่งมีข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้เหนือวิธีการอื่น ๆ : มันไม่เป็นอันตรายในทางปฏิบัติและช่วยให้สตรีมีครรภ์และเด็กเล็กสามารถทำตามขั้นตอนได้

ข้อดีอีกอย่างคือความสามารถในการทำตามขั้นตอนซ้ำๆ ภายในระยะเวลาอันสั้น เนื่องจากไม่ทำให้เกิดรังสี

จุดลบรวมถึงระยะเวลาสัมพัทธ์ของการศึกษา ค่าใช้จ่าย ตลอดจนข้อจำกัดเกี่ยวกับข้อห้าม ไม่มีข้อเสียอื่น ๆ ในการศึกษานี้

โครงสร้างตับของมนุษย์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของอวัยวะภายใน ช่องท้องช่วยให้คุณกำหนดการเปลี่ยนแปลงในรูปร่าง ความหนาแน่น และการทำงานโดยใช้เอฟเฟกต์แม่เหล็กบนเนื้อเยื่อของร่างกายที่ไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ การเหนี่ยวนำของสนามแม่เหล็กคงที่ที่เกิดจากแม่เหล็กถาวรหรือขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้าสามารถมีค่าค่อนข้างมาก - มากถึง 3 T (Tesla) หรือมากกว่า ผลกระทบที่เป็นอันตรายไม่พบค่าคงที่แม่เหล็กและสนามไฟฟ้าสลับในเซลล์ของร่างกาย ดังนั้นจึงเชื่อว่าการศึกษาด้วย MRI จะไม่ส่งผลกระทบต่อสภาวะปกติของผู้ป่วยหรือการเปลี่ยนแปลงของโรค

MRI ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและติดตามการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการบำบัดเท่านั้น เพื่อพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เฉพาะเจาะจงและตัดสินใจเกี่ยวกับ การแทรกแซงการผ่าตัด. การใช้เอกซ์เรย์ในเนื้องอกมีประสิทธิภาพมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง MRI ที่มีความเปรียบต่างของตับ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของตับและทางเดินน้ำดี

ตับเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของมนุษย์ นอกเหนือจากการมีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยอาหารและการไหลเวียนโลหิตแล้ว ยังทำหน้าที่ที่สำคัญมากในการทำความสะอาดร่างกายจากสารที่มีฤทธิ์รุนแรง สารพิษ สารก่อภูมิแพ้ ฮอร์โมนส่วนเกิน และผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ที่สลายตัว เราสามารถพูดได้ว่าตับอยู่ในระดับแนวหน้าของการต่อสู้กับสารก่อโรคอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงต้องทนทุกข์ทรมานตั้งแต่แรก

โรคตับเป็นอันตรายมากสำหรับสภาพทั่วไปของร่างกาย ที่ แผลรุนแรงและการละเมิดการทำงานของตับอวัยวะอื่น ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้โรคบางอย่างในระยะปัจจุบันของการพัฒนายารักษาไม่หาย แต่หลายคนสามารถเอาชนะได้หากตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที

โดยทั่วไป ตับจะถูกตรวจโดยวิธี magnetic resonance cholangiopancreatography แสดงให้เห็นท่อน้ำดีภายนอกและภายในและท่อตับอ่อน ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคนี้ เนื้องอกต่าง ๆ จะตรวจพบได้ง่ายหรือไม่ได้รับการยืนยัน ควบคู่ไปกับวิธีการอื่นที่ใช้ - cholecystocholangiography โดยใช้ MRI เขาตรวจสอบสภาพของถุงน้ำดีและท่อ

แต่เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของเนื้องอกได้แม่นยำยิ่งขึ้นจึงใช้ MRI ของตับที่มีความเปรียบต่าง การเพิ่มความคมชัดของภาพทำให้คุณสามารถเน้นพื้นที่ของเนื้องอกด้วยคำจำกัดความของขอบเขต ขนาด และการแพร่กระจายที่แน่นอน ความแตกต่างของกระบวนการเมแทบอลิซึมในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและมะเร็งนั้นพิจารณาจากความแตกต่างในโครงสร้างของเซลล์ซึ่งแสดงออกใน ปฏิกิริยาต่างๆเพื่อกระตุ้นด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

เทคนิคการใช้คอนทราสต์

เนื้อหาข้อมูลของ MRI ขึ้นอยู่กับคำจำกัดความของความแตกต่างในโครงสร้างเนื้อเยื่อ การกระตุ้นของอะตอมไฮโดรเจนโดยสนามแม่เหล็กที่มีความถี่แปรผันสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อมีสารบางอย่างในเซลล์ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นตามธรรมชาติของอะตอม และเพิ่มความเข้มข้นของการตอบสนองของอะตอมที่อยู่ในเซลล์ของร่างกายอย่างแม่นยำ ด้วยวิธีนี้ พวกมันจึงแตกต่างจากสารที่ใช้ในการถ่ายภาพรังสีที่ตัดกัน
สารเหล่านี้ เช่น เกลือแบเรียม จะมองเห็นได้ชัดเจนในตัวของมันเองเมื่อฉายรังสีเอกซ์ และพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกกำหนดโดยการตรวจสอบพื้นที่ที่อยู่ติดกับพื้นหลังที่มีความเปรียบต่าง

กลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันของสารเพิ่มความคมชัดใน MRI เมื่อรวมกับการไหลเวียนของเลือด พวกมันจะแทรกซึมเข้าไปในเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุดและกระตุ้นเซลล์ทั้งหมด ทั้งที่ป่วยและมีสุขภาพดี การตอบสนองต่อสนามแม่เหล็กที่มีความถี่แปรผันนั้นแตกต่างกัน ดังนั้นภาพบนจอแสดงผลเอกซ์เรย์จะแตกต่างกันมาก MRI ที่ตัดกันของตับและอวัยวะอื่นๆ ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่ทำการศึกษาเป็นอย่างมาก

ตับมีความอิ่มตัวสูง หลอดเลือดดังนั้น MRI ของตับที่มีความเปรียบต่างจึงแสดงให้เห็นภาพการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนมาก สามารถใช้เพื่อระบุ;

• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในความหนาแน่นและความสม่ำเสมอของเนื้อเยื่อ
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของตับ
• โซนของความเสียหายที่เป็นพิษ
• การอุดตันและการตีบของท่อ intrahepatic;
• เนื้องอกและการแพร่กระจาย;
• บาดแผล.

การเตรียมผู้ป่วยเพื่อตรวจ MRI ของตับ

ในการดำเนินการขั้นตอนการวิจัยอย่างเต็มรูปแบบจำเป็นต้องมีการเตรียมผู้ป่วยสำหรับ MRI ของตับที่มีความเปรียบต่าง ขั้นตอนการวิจัยนั้นใช้เวลา 30 ถึง 40 นาทีในระหว่างนั้นตามโปรโตคอลที่พัฒนาขึ้นจะมีการตรวจสอบพื้นที่บางส่วนในขณะที่กลั้นหายใจ ระยะนี้ใช้เวลา 30-45 วินาทีและไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย

ข้อกำหนดหลักในการเตรียม MRI คือการงดรับประทานอาหาร 5-6 ชั่วโมงก่อนเริ่มงาน เมื่อใช้สารเพิ่มความคมชัด จำเป็นต้องมีการเตรียมที่ซับซ้อนมากขึ้น รวมถึงการให้สารพิเศษแบบครั้งเดียวหรือแบบค่อยเป็นค่อยไปทางหลอดเลือดดำ MRI ในมะเร็งตับที่มีความเปรียบต่างใช้เพียงหยดของสารเหล่านี้ ด้วยวิธีการนี้เองที่สารทึบรังสีจะเข้าสู่กระแสเลือด และส่งผลให้เข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างช้าๆ และช่วยให้คุณระบุจุดโฟกัสทั้งหมดของโรคได้ ซึ่งต่อมาอาจถูกบดบังด้วยโครงสร้างขนาดใหญ่

เป็นองค์ประกอบที่ตัดกัน ใช้สารละลายที่มีแกโดลิเนียมซึ่งเป็นธาตุหายากจากกลุ่มแลนทาไนด์ของระบบธาตุ ในสภาวะปกติ มันค่อนข้างเป็นพิษ บางคนอาจบอกว่าเป็นพิษ แต่ในทางปฏิบัติจะใช้สารเชิงซ้อนคีเลตที่มีแกโดลิเนียมไอออนจำนวนเล็กน้อย ไอออนเหล่านี้มีอิเล็กตรอนที่ไม่จับคู่มากถึง 7 ตัว และส่งผลอย่างมากต่อคุณสมบัติทางแม่เหล็กไฟฟ้าของเซลล์ ซึ่งเป็นตัวกำหนดความแรงของปฏิกิริยาต่อการกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็ก

มีข้อห้ามไม่มากนักสำหรับการใช้ความคมชัดใน MRI ของตับ วิธีนี้ไม่แนะนำสำหรับ วันแรกการตั้งครรภ์ ในการปรากฏตัวของโลหะฝังในร่างกายและในกรณีที่แพ้แกโดลิเนียมหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของสารละลายคีเลต

มีบางครั้งที่แพทย์สั่ง MRI ของตับเพื่อทำให้ภาพสมบูรณ์ นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ซึ่งให้ภาพคุณภาพสูงที่สามารถระบุพยาธิสภาพได้แม้ในช่วงเริ่มต้นของการสำแดง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กค่อนข้างมาก วิธีการให้ข้อมูลซึ่งแตกต่างอย่างมากจากการวิจัยประเภทอื่น บทความนี้กล่าวถึงการตรวจ MRI ของตับและวิธีดำเนินการ การศึกษานี้.

เรียนอย่างไร

MRI ซึ่งช่วยให้คุณประเมินการทำงานของตับสามารถทำได้ทั้งแบบเอกซเรย์แบบเปิดและแบบปิด ส่วนใหญ่มักจะทำการวินิจฉัยในการตรวจประเภทสุดท้ายซึ่งแสดงโดยอุโมงค์ที่โต๊ะที่มีผู้ป่วยเข้ามา อย่างไรก็ตาม มันมีข้อเสียซึ่งเกี่ยวข้องกับการอยู่นานของตัวแบบในที่ปิด บ่อยครั้งสิ่งนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย

การตรวจแบบเปิดเกิดขึ้นในห้องที่ดูเหมือนห้องเอ็กซ์เรย์ ในระหว่างการวินิจฉัย สามารถเข้าหาผู้ป่วยและพูดคุยได้ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการศึกษาผู้สูงอายุและเด็ก ระยะเวลาของขั้นตอนแตกต่างกันไปตั้งแต่ 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง ในบางกรณี เวลาอาจล่าช้าได้ถึง 1.5 ชั่วโมง

เงื่อนไขสำคัญที่ปรับปรุงคุณภาพของการศึกษาคือการยกเว้นการเคลื่อนไหวตลอดการสอบ เนื่องจากแม้แต่การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็ลดคุณภาพของภาพลง

เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายเมื่อสวมใส่อุปกรณ์แบบปิด มีการระบายอากาศในตัวและมีไฟส่องสว่าง โดยปกติการวินิจฉัยจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ อย่างไรก็ตาม มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยรู้สึกตึงเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากการไม่ได้เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน รู้สึกเสียวซ่าในบริเวณสายสวน อาการไม่สบายนี้มักจะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น

จะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงสำหรับแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ทำการตรวจเพื่อประมวลผลผลลัพธ์และสรุปผล หากมีช่วงเวลาที่ยากลำบากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ก็มีส่วนร่วมในการถอดรหัสและเวลาในการประมวลผลจะเพิ่มขึ้นตามลำดับ ในกรณีนี้ ผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังผู้ป่วยวันเว้นวันหรือส่งไปยังที่อยู่อีเมล

ข้อบ่งชี้ในการศึกษา

เทคนิคการวิจัยด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะช่วยให้ศึกษาโครงสร้างของเนื้อเยื่อ เพื่อระบุจุดโฟกัสที่ได้รับผลกระทบ ตำแหน่งที่แน่นอน ขนาด ธรรมชาติ แพทย์ยังได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของทางเดินน้ำดี

แบบสำรวจนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ:

• เกี่ยวกับโครงสร้างของตับและขนาดของตับ
• การปรากฏตัวของการอักเสบ, การเปลี่ยนแปลง dystrophic, เนื้องอก, ฝี;
• ท่อน้ำดีแคบลง
• ไม่ว่าเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะเกิดใหม่เป็นเนื้อเยื่อไขมันหรือไม่
• ไม่ว่าจะมีก้อนหิน, ติ่ง, ซีสต์ในอวัยวะ;
• ตับเสียหายแค่ไหน?
• มีโครงสร้างผิดปกติหรือไม่
• ไม่ว่าการรักษาจะได้ผลหรือไม่
• ไม่ว่าตับจะเหมาะกับการปลูกถ่ายหรือไม่

แพทย์ที่ออกผู้อ้างอิงมีหน้าที่ถอดรหัสผลการวินิจฉัย

แนะนำให้ใช้ MRI ของตับที่มีความเปรียบต่างสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง มักเป็น hemangioma ที่เกิดจากหลอดเลือด ด้วยการนำสารคอนทราสต์เข้าสู่กระแสเลือด กระบวนการของเนื้องอกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุด การวินิจฉัยด้วยการตัดกันช่วยให้คุณระบุไม่เฉพาะเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแพร่กระจายเพื่อตรวจหาการทำงานที่บกพร่องของหลอดเลือดและท่อน้ำดีที่แคบลง

การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า:

• คงที่ อาการปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• ลักษณะที่เข้าใจยากของรัฐไข้
• ใดๆ เนื้องอกร้ายเพื่อประเมินการปรากฏตัวของการแพร่กระจาย
• การขยายตัวของตับ;
• การทดสอบ "ตับ" ในเลือดเพิ่มขึ้น
• หากมีการวินิจฉัยโรคตับแข็งของตับ

เคล็ดลับ: ควรทำการตรวจตับอ่อนพร้อมๆ กับตับจะดีกว่า เนื่องจากอวัยวะเหล่านี้สัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดและได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาไปพร้อม ๆ กัน

การวินิจฉัยด้วยความคมชัด

สีย้อมถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดและกระจายไปทั่วร่างกาย ไม่นานก็ถึงอวัยวะที่กำลังศึกษาอยู่ วันนี้มี รูปแบบต่างๆการฉีดความคมชัดระหว่าง MRI ในรูปแบบแรกการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพียงครั้งเดียวจะเกิดขึ้นทันทีก่อนการวินิจฉัย การเตรียมสีคำนวณจากสัดส่วนต่อไปนี้ 0.2 มก. ถึง 1 กก. ของน้ำหนักผู้ป่วย

ในรุ่นที่สอง มีการฉีดคอนทราสต์แบบหยด ซึ่งสามารถควบคุมระดับของสีย้อมได้โดยตรงในระหว่างการศึกษา

ส่วนใหญ่มักใช้วิธีนี้ในการวิจัยแบบไดนามิก เรื่องของสีช่วยให้คุณกำหนดขนาดของเนื้องอก โครงสร้าง และโครงร่างได้แม่นยำยิ่งขึ้น ผลของการแนะนำ ส่วนของตับมีรายละเอียดชัดเจนมากขึ้น

ความคมชัดไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและถูกขับออกจากร่างกายด้วยความช่วยเหลือของไตภายใน 2 วัน ขั้นตอนนี้ไม่ได้ทำกับผู้ที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ ปฏิกิริยาการแพ้ต่อการแนะนำของสีย้อมนั้นค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตาม หากมีข้อสงสัยว่ามีความโน้มเอียงที่จะแพ้ การตรวจประเภทนี้ไม่ควรทำดีที่สุด

การศึกษากับ Primovist ช่วยให้คุณสามารถระบุพยาธิสภาพในระยะเริ่มแรกได้

ที่ โลกสมัยใหม่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในความสำเร็จของการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกในตับ นี่เป็นเพราะการรับรู้ในช่วงต้น บทบาทสำคัญในการนี้มอบให้กับนวัตกรรมในสีย้อม: Primovist หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดแล้วยาจะไปถึงตับในไม่ช้าและช่วยให้คุณสำรวจอวัยวะนี้ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทางเดินน้ำดีด้วย

การตรวจด้วย Primovist ช่วยให้สามารถระบุการปรากฏตัวของเนื้องอก การรับรู้ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษเป็นภัย การตรวจหาการแพร่กระจาย ความแตกต่างระหว่างโรคปฐมภูมิและโรคทุติยภูมิ การตรวจนี้เป็นที่ต้องการมากที่สุด นำคุณภาพของการวินิจฉัยไปสู่ระดับใหม่

ข้อห้าม

มีหลายกรณีที่ไม่ได้ทำการตรวจเอกซเรย์แม่เหล็กของตับเนื่องจากมีข้อห้ามอย่างสมบูรณ์ ซึ่งรวมถึง:

• การตั้งครรภ์นานถึง 12 สัปดาห์;
• เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ติดตั้ง, ปั๊มอินซูลิน, ขาเทียม;
• รอยสักที่ทำด้วยสีที่มีโลหะ
• เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการตรวจเอกซเรย์แบบดั้งเดิมหากผู้ป่วยมีน้ำหนักมากกว่า 120 กก.

MRI ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ การตรวจด้วยความคมชัดไม่ได้ดำเนินการในกรณีของการตั้งครรภ์และในกรณีที่มีข้อสงสัย, ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยาที่ได้รับ, ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ในกรณีหลังนี้ ขอแนะนำไม่ให้นมลูกเป็นเวลา 2 วันหลังจากการศึกษา ข้อห้ามที่แน่นอนคือ ไตล้มเหลวความจำเป็นในการฟอกเลือด

ข้อห้ามจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับการตรวจตับในการตรวจเอกซเรย์ ได้แก่:

• การเบี่ยงเบนทางจิต
• ปฏิกิริยามากเกินไป;
• ระยะรุนแรงของโรคกลัวที่แคบ;
• สุขภาพที่รุนแรงของผู้ป่วย

หากมีข้อห้ามสัมพัทธ์ในการศึกษา คุณควรพูดคุยกับแพทย์ที่จะช่วยรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยและทำการวินิจฉัย โดยปกติเมื่อ ป่วยทางจิตผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาท

เตรียมตัวไปเรียนอย่างไรดี

ก่อนเข้ารับการตรวจ สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมตัวให้พร้อม การเตรียมตัวสำหรับการวินิจฉัยตับจะเริ่มขึ้น 3 วันก่อนการตรวจ MRI ดังนั้นก่อนทำหัตถการคุณควรไปพบแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างเคร่งครัดด้วยวิธีนี้เท่านั้นจึงจะได้รับผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

สำคัญ! ก่อนการตรวจ MRI เป็นเวลา 3 วัน จำเป็นต้องยกเว้นของหวาน ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ ผัก ผลไม้ ซีเรียล ไม่อนุญาตให้บริโภคผลิตภัณฑ์นมหมักเส้นใยในอาการใด ๆ ก่อนเหตุการณ์ 1 วันก่อนงาน

ก่อนเรียนไม่ควรกินอาหาร 6 ชม. น้ำ - 4 ชม. เพื่อหลีกเลี่ยงก๊าซส่วนเกิน ขอแนะนำให้ใช้ถ่านกัมมันต์ในวันที่ทำการตรวจในอัตรา 1 เม็ดต่อน้ำหนัก 5 กิโลกรัมของอาสาสมัคร ก่อนทำการวินิจฉัยโดยใช้สีย้อม คุณควรดื่มยาแก้กระสับกระส่าย หากมีการกำหนดการตรวจเอกซเรย์ตับสำหรับผู้หญิงก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำตามขั้นตอนโดยไม่ต้องเครื่องสำอางตกแต่งสเปรย์ฉีดผม

ก่อนทำ MRI คุณต้องกำจัดการใช้อาหารที่มีไขมันและแป้งให้หมดก่อน

การศึกษาใดเป็นทางเลือกแทน MRI

ถึง วิธีทางเลือกการทดสอบตับรวมถึงอัลตราซาวนด์หรือ CT อย่างไรก็ตาม วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับอวัยวะที่ตรวจ และไม่อนุญาตให้ระบุพยาธิสภาพในช่วงเริ่มต้นของการสำแดง นอกจากนี้ เมื่อทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ผู้ป่วยจะได้รับรังสีเอกซ์ แน่นอนว่าปริมาณการได้รับรังสีนั้นต่ำกว่าการตรวจด้วยภาพรังสีแบบมาตรฐาน หากผู้ป่วยมีเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นเนื้องอกผลกระทบนี้จะไม่เป็นที่พึงปรารถนาอย่างมาก

ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกำหนดวิธีการวินิจฉัยสำหรับตัวคุณเอง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาซึ่งก่อนที่จะพูดถึงขั้นตอนจะชั่งน้ำหนักข้อดีของวิธีการเฉพาะและความเสี่ยงและชอบวิธีที่ปลอดภัยที่สุด การวินิจฉัย MRI ของทางเดินน้ำดีและตับมีข้อดีหลายประการ ซึ่งรวมถึง:

• ผลลัพธ์ที่มีความแม่นยำสูงทำให้สามารถวินิจฉัยได้
• ไม่เจ็บปวด;
• ไม่มีการสัมผัสกับรังสีเอกซ์

ข้อเสียเพียงอย่างเดียวของการสแกนนี้คือราคาสูง อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพสูงของวิธีนี้แสดงให้เห็นถึงข้อบกพร่องนี้อย่างเต็มที่ นอกจากนี้ สถานที่ตั้งของการศึกษายังส่งผลต่อปัจจัยด้านราคาด้วย ตัวอย่างเช่น ราคาปกติสำหรับ MRI ในมอสโกคือประมาณ 7-10,000 รูเบิล ในเมืองหลวง MRI ที่ดำเนินการบนถนน Miklukho-Maklay นั้นไม่เพียงแค่ใช้ในคลินิกของรัฐเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคลินิกของเอกชนด้วย MRI ของทางเดินน้ำดีและตับเป็นเทคนิคที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพใน ชั้นต้นและเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของตับ - แบบธรรมดาพร้อมความคมชัดซึ่งแสดงให้เห็น ผลข้างเคียงและข้อห้าม การเตรียมและการปฏิบัติ บรรทัดฐาน การตีความผลลัพธ์ ราคา เมื่อไหร่จะดีกว่าที่จะทำอัลตราซาวนด์หรือ CT scan?

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ ข้อมูลพื้นฐานเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก(MRI, MRI, NMR, MRI) ของตับเป็นวิธีการ การวินิจฉัยโรคของอวัยวะนี้ขึ้นอยู่กับการรับภาพชั้น ตับเมื่อสัมผัสกับสนามแม่เหล็ก

MRI ของตับ - ลักษณะทั่วไปของวิธีการและสิ่งที่แสดงให้เห็น

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการตรวจที่ทันสมัย ​​ไม่มีบาดแผล ปลอดภัย ให้ข้อมูลสูง และไม่รุกราน (ไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับร่างกายหรือการสอดเครื่องมือเข้าไปในช่องเปิดทางสรีรวิทยา) ที่ช่วยในการตรวจหาพยาธิสภาพของอวัยวะต่างๆ รวมถึงตับ

ในอดีตการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเรียกว่าคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์หรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความสัมพันธ์เชิงลบกับคำว่า "นิวเคลียร์" ซึ่งเกิดขึ้นจากผลที่ตามมาจากภัยพิบัติของเครื่องปฏิกรณ์นิวเคลียร์ (ในเชอร์โนปิล ฯลฯ ) ชื่อของวิธีการวิจัยจึงถูกแทนที่ด้วยวิธีที่ทันสมัย ต้องเข้าใจว่าแม้การมีคำว่า "นิวเคลียร์" ในชื่อก่อนหน้านี้ไม่ได้หมายความว่าวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับผลกระทบของรังสี ในทางตรงกันข้าม MRI ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการแผ่รังสีไอออไนซ์ และพื้นฐานทางกายภาพของมันแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากผลกระทบของรังสี

วิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ (NMR) ซึ่งอยู่ในความจริงที่ว่าเมื่ออวัยวะและเนื้อเยื่อสัมผัสกับสนามแม่เหล็ก นิวเคลียสของอะตอมไฮโดรเจนจะดูดซับพลังงานและเปลี่ยนทิศทางของพวกมันในอวกาศ หลังจากการกระทำของสนามแม่เหล็กสิ้นสุดลง อะตอมของไฮโดรเจนจะค่อยๆ กลับสู่ตำแหน่งเดิมด้วยการปล่อยพลังงานที่ดูดซับ นี่คือพลังงานที่ปล่อยออกมาซึ่งได้รับจากเซ็นเซอร์ของเอกซ์เรย์คลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งแปลงเป็นภาพที่มองเห็นได้ซึ่งแสดงบนจอคอมพิวเตอร์ในรูปแบบของรูปภาพ และเนื่องจากมีอะตอมของไฮโดรเจนอย่างแท้จริงในทุกโมเลกุลอินทรีย์ที่ประกอบเป็นอวัยวะหนึ่งหรืออีกอวัยวะหนึ่ง (รวมถึงตับ) จึงเป็นไปได้ที่จะแก้ไขพลังงานที่ไฮโดรเจนให้ออกหลังจากสิ้นสุดสนามแม่เหล็กสำหรับเนื้อเยื่อใด ๆ ที่ระดับความลึกและ เครื่องบิน.

อันเป็นผลมาจาก MRI แพทย์จะได้รับภาพทั้งชุดซึ่งแต่ละภาพก็เป็นส่วนหนึ่งของตับเหมือนเดิม ระดับต่างๆและความหนาของส่วน MRI ดังกล่าวมีขนาดเล็ก - 3 - 5 มม. อันที่จริงแล้ว MRI นั้นขึ้นอยู่กับการรับภาพตับในระนาบต่าง ๆ ซึ่งโครงสร้างของอวัยวะจุดโฟกัส การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและลักษณะของพยาธิวิทยา

เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าภาพตับใดที่ได้รับจาก MRI คุณต้องจินตนาการว่าตับถูกตัดเป็นชิ้นบาง ๆ เช่นไส้กรอก และในแต่ละส่วน "สไลซ์" คุณสามารถเห็นโครงสร้างภายในทั้งหมดของตับส่วนนี้อย่างชัดเจน มีหลายส่วนดังกล่าวเนื่องจากมีความหนา 3 - 5 มม. และยิ่งไปกว่านั้น หากไส้กรอกแท่งสามารถหั่นเป็นชิ้นในระนาบเดียวได้ MRI จะช่วยให้คุณสร้างส่วนต่างๆ ของตับในระนาบใดก็ได้ - ข้ามไปตามแนวทแยงมุมและทุกมุม ส่งผลให้ MRI ของตับได้ภาพหลายชั้นของอวัยวะในระนาบต่างๆ ซึ่งทำให้สามารถพิจารณาโครงสร้างและสภาพของตับได้อย่างแท้จริงในทุกจุดที่มีความหนา ขึ้นอยู่กับขนาด, ตำแหน่งของโครงสร้างตับ, การปรากฏตัวของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา, แพทย์สรุปเกี่ยวกับการแปลและลักษณะของความเสียหายที่มีอยู่ต่ออวัยวะ

เนื่องจาก MRI อาศัยการตรวจจับพลังงานที่ปล่อยออกมาจากอะตอมไฮโดรเจนเมื่อพวกมันกลับสู่สถานะเดิมหลังจากถูกกระตุ้นโดยสนามแม่เหล็ก วิธีการนี้จึงทำให้สามารถมองเห็นภาพใดๆ ได้อย่างสมบูรณ์แบบ เนื้อเยื่ออ่อนซึ่งอันที่จริงแล้วตับประกอบด้วย ดังนั้น MRI ที่ไม่มีความคมชัดทำให้สามารถตรวจสอบโครงสร้างของตับได้อย่างละเอียดและระบุจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาที่มีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 2-3 มม.)

นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่า MRI ช่วยให้คุณระบุโรคเหล่านี้ได้ นอกจากนี้ จากผลลัพธ์ของมัน คุณสามารถประเมินสภาพทั่วไปของตับ และบนพื้นฐานของสิ่งนี้ ให้สรุปเกี่ยวกับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ธรรมชาติการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน ฯลฯ กล่าวอีกนัยหนึ่ง MRI ทำให้สามารถเข้าใจว่าโรคนี้หรือโรคนั้นรุนแรงเพียงใดในบุคคลนี้

น่าเสียดายที่ MRI ตับสามารถให้ได้ จำนวนมากของข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะ, การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในนั้นและธรรมชาติ, ความรุนแรง, ไม่สามารถเป็นวิธีการตรวจมวลได้ด้วยเหตุผลหลายประการ ประการแรกด้วยความช่วยเหลือของ MRI เป็นไปได้ที่จะตรวจพบพยาธิสภาพของตับเช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ และอัลตราซาวนด์ทำได้ง่ายกว่ามาก ถูกกว่า และไม่ต้องติดตั้งอุปกรณ์ราคาแพง ดังนั้นสำหรับวิธีการตรวจมวลเบื้องต้น การตรวจอัลตราซาวนด์จึงดีกว่า MRI ประการที่สองแยกแยะ เนื้องอกที่อ่อนโยนจากมะเร็งและการแพร่กระจายจากซีสต์เป็นไปได้เฉพาะตามผลของ MRI ที่มีความคมชัด และนั่นคือสิ่งที่ MRI มีไว้สำหรับ นั่นคือในแง่ของค่าการวินิจฉัย MRI แบบเดิมของตับโดยไม่มีความคมชัดเข้าใกล้อัลตราซาวนด์และ อัลตราซาวนด์ที่ดีขึ้น- MRI ที่มีความคมชัด แต่มีข้อบ่งชี้ที่จำกัดสำหรับ MRI ที่มีความคมชัด (แยกแยะประเภทของเนื้องอก ซีสต์ การแพร่กระจาย) ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่า MRI มีเหตุผลที่จะพิจารณาเพียงวิธีการเพิ่มเติมในการวินิจฉัยโรคตับเมื่อผลการตรวจอัลตราซาวนด์มีความคลุมเครือ ไม่ถูกต้อง หรือให้ข้อมูลไม่เพียงพอ

กระบวนการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนั้นปลอดภัยสำหรับมนุษย์ เนื่องจากสนามแม่เหล็กที่ส่งผลต่อร่างกายมนุษย์ระหว่างการตรวจไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพ เนื่องจากความปลอดภัยและการขาดรังสี MRI สามารถใช้ตรวจเด็ก สตรีมีครรภ์ ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยที่มีอาการร้ายแรงได้

ข้อดีของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเหนือวิธีการอื่นในการตรวจตับคือความคมชัดตามธรรมชาติของเนื้อเยื่ออ่อน การมองเห็นที่ดีของหลอดเลือด ความเป็นไปได้ที่จะได้รับส่วนของตับในระนาบใด ๆ การไม่มีสิ่งประดิษฐ์จากซี่โครงใน ภาพและไม่มีการสัมผัสกับรังสี (เช่นในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ข้อเสียบางประการของ MRI ถือได้ว่าเป็นระยะเวลาสัมพัทธ์ของการตรวจ ความจำเป็นในการนอนนิ่งสนิทและกลั้นหายใจเป็นระยะในขณะที่ทำการตรวจเอกซเรย์ ค่าใช้จ่ายในการศึกษาสูง และไม่สามารถตรวจสอบผู้ที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจได้

เพราะ MRI ของตับ ผลลัพธ์ที่แม่นยำสูงก่อนดำเนินการคุณต้องปรึกษาแพทย์ตับหรือระบบทางเดินอาหารเพื่อให้แพทย์ถามคำถามเฉพาะที่ต้องการได้รับคำตอบตามผลการศึกษา เป็นวิธีการ สอบประถมการทำ MRI ของตับไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์อย่างง่ายก็เพียงพอแล้ว และเฉพาะในกรณีที่อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นพยาธิสภาพเพื่อชี้แจงลักษณะที่จำเป็นในการทำ MRI (เช่นเนื้องอกการแพร่กระจายของซีสต์) จำเป็นต้องทำ

MRI ตับพร้อมความคมชัด (ความคมชัด) - ลักษณะและสิ่งที่แสดง

MRI ของตับที่มีความเปรียบต่างหรือความคมชัดเป็นประเภทของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีการฉีดสารพิเศษทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มความคมชัดของเนื้อเยื่ออ่อน การใช้ความแตกต่างช่วยขยายขีดความสามารถในการวินิจฉัยของ MRI ตับ เนื่องจากช่วยให้ในประการแรกได้ภาพที่มีความละเอียดและความแม่นยำที่สูงขึ้น และประการที่สองเพื่อแยกแยะลักษณะของการก่อตัวโฟกัส (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เนื้องอกที่ร้ายแรง การแพร่กระจาย ซีสต์) ตาม อัตราและชนิดของสารสะสมและการชะล้างคอนทราสต์ ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่าทำ MRI ที่มีความเปรียบต่างเพื่อปรับปรุงคุณภาพของการวินิจฉัยที่ทำ

MRI ที่มีความคมชัดจะถูกระบุสำหรับการผลิตหากสงสัยว่ามีเนื้องอกเพื่อระบุลักษณะของเนื้องอก - ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็งการแพร่กระจายหรือซีสต์ ความคมชัดเข้าสู่เนื้องอกทำให้ภาพในภาพมีความแม่นยำชัดเจนและคมชัดยิ่งขึ้นซึ่งช่วยให้คุณประเมินขนาดที่แน่นอนตำแหน่งและยังกำหนดประเภท (hemangioma, adenoma เซลล์ตับ, มะเร็งตับ, hyperplasia โฟกัสเป็นก้อนกลม, การแพร่กระจายหรือ ถุง). นอกจากนี้ยังมีการระบุ MRI ที่มีความเปรียบต่างสำหรับการตีบตันของท่อน้ำดีที่น่าสงสัยเนื่องจากมีหินอยู่ในนั้นหรือการก่อตัวของการตีบตัน

ในกรณีอื่น (ยกเว้นความสงสัยของเนื้องอกและพยาธิวิทยาของทางเดินน้ำดี) MRI ที่มีความคมชัดจะไม่ถูกระบุ นอกจากนี้หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคดีซ่านอุดกั้น, ไขมันพอกตับ (ตับ), โรคตับแข็ง, ฝี, การบาดเจ็บ, โรคอีไคโนคอคโคซิสหรือถุงลมโป่งพอง, โรคตับอักเสบ ขอแนะนำให้เลือกอัลตราซาวนด์ธรรมดาเป็นวิธีการตรวจเนื่องจากแน่นอนว่า MRI จะเปิดเผยโรคเหล่านี้ด้วย แต่ยังอัลตราซาวนด์ในกรณีดังกล่าวไม่ได้ให้ข้อมูลน้อย แต่ง่ายกว่าและถูกกว่ามาก

สารประกอบแกโดลิเนียม ซึ่งเป็นธาตุหายากจากกลุ่มแลนทาไนด์ ใช้เป็นสารตัดกันในการผลิต MRI ของตับ สารคอนทราสต์ MRI ที่ใช้แกโดลิเนียมห้าชนิดได้รับการจดทะเบียนและอนุมัติให้ใช้ในรัสเซียแล้ว: Magnevist, Dotarem, Omniscan, Prohanse และ Primovist Primovist เหมาะที่สุดสำหรับการเปรียบเทียบตับเนื่องจากยานี้เลือกสะสมในเนื้อเยื่อตับหลังจากได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หลังจาก Primovist Omniscan และ Prohans ให้ความคมชัดที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีนักรังสีวิทยาจะเลือกตัวแทนความคมชัดซึ่งดำเนินการตามขั้นตอน MRI ด้วยความเปรียบต่าง นอกจากนี้แพทย์ดำเนินการไม่เพียง แต่จากประสิทธิภาพสูงสุดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความปลอดภัยและต้นทุนของยาด้วย

แม้ว่าแกโดลิเนียมเป็นองค์ประกอบทางเคมีของกลุ่มแลนทาไนด์ แต่การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยของสารคอนทราสต์ที่อิงตาม ตามกฎแล้ว ความแตกต่างของ MRI ที่ใช้แกโดลิเนียมนั้นได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยโดยไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือผลข้างเคียงใดๆ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี สารทึบรังสี MRI สามารถกระตุ้นผลข้างเคียง เช่น น้ำตาไหล คลื่นไส้ อาเจียน และหน้าแดงบริเวณที่ฉีด ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและหายไปเองภายในระยะเวลาอันสั้น ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยมาก สารตัดกันของ MRI อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้ เช่น ผลข้างเคียง (ลมพิษ คันตา ฯลฯ) หากเกิดอาการแพ้ขึ้นตามการแนะนำของความคมชัด การศึกษาจะยุติลง และบุคคลนั้นคือ ต้องการความช่วยเหลือซึ่งประกอบด้วยการบรรเทาอาการภูมิแพ้

ตัวแทนความคมชัดสำหรับ MRI จะถูกขับออกจากร่างกายโดยไตด้วยปัสสาวะและลำไส้ที่มีอุจจาระ นอกจากนี้ ไตและลำไส้มีส่วนในการขจัดความแตกต่างออกจากร่างกายอย่างเท่าเทียมกัน เมื่อพิจารณาจากสถานการณ์นี้ MRI ที่มีความคมชัดอาจถูกห้ามใช้ในผู้ที่เป็นโรคไตเนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นสำหรับพวกเขา หากตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด ผู้ป่วยโรคไตจำเป็นต้องได้รับ MRI ในทางตรงกันข้าม ก่อนหน้านั้นพวกเขาจะต้องทำการทดสอบ Rehberg และการตรวจเลือดสำหรับ Creatinine และยูเรีย ซึ่งสะท้อนถึงการทำงานและสภาพของไต จากค่าของการทดสอบ Rehberg ความเข้มข้นของยูเรียและครีเอตินีน แพทย์จะสามารถตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่า MRI ที่มีความเปรียบต่างเป็นที่ยอมรับได้ในบางกรณีหรือไม่

นอกจากนี้ MRI ที่มีความคมชัดยังมีข้อห้ามในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากไม่ทราบผลของแกโดลิเนียมต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ตลอดจนการคลอดที่จะเกิดขึ้น สำหรับแม่พยาบาลในรัสเซียและประเทศของอดีตสหภาพโซเวียตแพทย์เชื่อว่า MRI ที่มีความเปรียบต่างนั้นมีข้อห้ามสำหรับพวกเขาเช่นกันเนื่องจากสารคอนทราสต์ส่งผ่านไปยังน้ำนมแม่และไม่ทราบถึงผลกระทบต่อทารกอย่างไร แต่ในสหรัฐอเมริกาและยุโรป การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ใช่ข้อห้ามในการผลิต MRI ในทางตรงกันข้าม เนื่องจากจากการสังเกตของเด็กที่ได้รับอาหารจากมารดาหลังการตรวจครั้งนี้ ไม่มีผลเสียของสารแกโดลิเนียมที่ทารกดูดนมไปดูดซึมต่อการเจริญเติบโต และการพัฒนา เมื่อพิจารณาข้อมูลในยุโรปและอเมริกาดังกล่าว สถาบันทางการแพทย์บางแห่งในรัสเซียและประเทศของสหภาพโซเวียตในอดีตเสนอวิธีแก้ปัญหาโดยประนีประนอม: พวกเขาเชื่อว่า MRI ที่มีความเปรียบต่างสามารถทำได้ในมารดาที่ให้นมบุตร และสตรีที่ตรวจหลังจาก MRI ควรหยุดให้นมลูก เป็นเวลา 1-2 วัน แต่ให้บีบน้ำนมอย่างสม่ำเสมอ การหยุดพักดังกล่าวใน ให้นมลูกจำเป็นเพราะใน 1 - 2 วันสารตัดกันจะถูกลบออกจากร่างกายของแม่และจะสามารถให้นมลูกต่อได้

เราได้อธิบายความแตกต่างของ MRI ที่ใช้แกโดลิเนียมที่ใช้บ่อยที่สุดข้างต้น อย่างไรก็ตาม คอนทราสต์เอเจนต์ประเภทอื่นควรแยกไว้ต่างหาก ซึ่งปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้ แต่มีไว้สำหรับ MRI ด้วย สิ่งเหล่านี้เรียกว่าสารประกอบ reticuloendothelial ซึ่งเป็นอนุภาคขนาดเล็กที่มีแม่เหล็กยิ่งยวดของเหล็กออกไซด์ อนุภาคของเหล็กออกไซด์เหล่านี้ถูกดูดซับโดยเซลล์ Kupffer ของตับและตามระดับของการสะสมของพวกมันสามารถตรวจพบการแพร่กระจายได้เช่นเดียวกับระดับของความร้ายกาจของเนื้องอกที่มีอยู่

MRI ตับกับ Primovist

Primovist เป็นตัวแทนความคมชัดของ MRI ตามสารประกอบแกโดลิเนียม ดังนั้น MRI ของตับกับ Primovist จึงเป็น MRI ที่ปรับปรุงคอนทราสต์โดยใช้ยาเฉพาะนั้นในทางตรงกันข้าม

Primovist ประกอบด้วยกรด gadoxetic (disodium gadolinium-ethoacid) เป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งเป็นคุณสมบัติเฉพาะของตับนั่นคือหลังจากที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำแล้วจะสะสมในเซลล์ตับโดยเฉพาะและจะไม่เข้าสู่อวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ดังนั้น Primovist จึงเป็นตัวแทนความคมชัดที่ดีที่สุดสำหรับ MRI ตับที่มีอยู่ในตลาดยา

หลังจากอดอาหาร (ลูกกลอน) การให้ทางหลอดเลือดดำ Primovista แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างแบบไดนามิกของโครงสร้างตับในระยะต่างๆ ของการไหลเวียนของเลือด ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยมวลที่เติบโตอย่างมากมายด้วยหลอดเลือด (hemangiomas, เนื้องอก) รวมถึงบริเวณที่เซลล์ตับปกติ (ตับ) ถูกทำลาย คุณสมบัติดังกล่าวของการสะสมของ Primovist ในตับทำให้สามารถแยกแยะเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยจากเนื้องอกมะเร็งเนื้องอกหลักจากการแพร่กระจายตลอดจนกำหนดขอบเขตที่แน่นอนของการสร้างเนื้องอกและตำแหน่งของเนื้องอก

ข้อบ่งชี้สำหรับ MRI ตับ

พูดอย่างเคร่งครัด เฉพาะเงื่อนไขต่อไปนี้เท่านั้นที่บ่งชี้อย่างชัดเจนสำหรับการผลิตการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของตับ:

• การก่อตัวเชิงปริมาตรในตับที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์หรือวิธีการตรวจอื่น ๆ (ในกรณีเช่นนี้ MRI ที่มีความคมชัดจะดำเนินการเพื่อกำหนดประเภทของการก่อตัวของมวลอย่างแม่นยำ - ไม่ว่าจะเป็นซีสต์, การแพร่กระจาย, เนื้องอกที่อ่อนโยนหรือ เนื้องอกร้าย);
• ความสงสัยของเนื้องอกในตับ (MRI ดำเนินการเพื่อยืนยันหรือหักล้างการปรากฏตัวของเนื้องอกและสร้างประเภทขนาดตำแหน่ง);
• การเตรียมการสำหรับการดำเนินการตามแผนเพื่อกำจัดกลีบของตับ (MRI ดำเนินการเพื่อชี้แจงโครงสร้างของตับตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา ฯลฯ );
• ความสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติในการพัฒนาตับ
• เพื่อระบุของเหลวอิสระหรือจำกัดในช่องท้อง (ซีสต์ตับ น้ำในช่องท้อง hemiperitoneum) และชี้แจงองค์ประกอบของของเหลวนี้ (เลือด สารหลั่ง transudate);
• ความสงสัยของท่อน้ำดีตีบ (สำหรับเนื้องอกของทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดี, โรคนิ่ว);
• เพื่อทดแทนการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่เพิ่มความเปรียบต่างเนื่องจากการแพ้สารประกอบไอโอดีน
• สงสัยว่ามีซีสต์และฝีในตับหากไม่สามารถดำเนินการได้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยความคมชัด
• โรคดีซ่านหรือโรคตับแข็งของตับที่ไม่ทราบสาเหตุเมื่อไม่สามารถทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่มีความคมชัดได้

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนข้างต้นสำหรับ MRI ของตับหมายความว่าหากมีอยู่ ควรดำเนินการศึกษานี้ เนื่องจากเป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในกรณีที่ระบุไว้ ข้อบ่งชี้เนื่องจากความเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยคอนทราสต์นั้นเป็นสิ่งที่แน่นอนเช่นกันเนื่องจากเป็นวิธีการตรวจอื่น ๆ MRI ที่ให้ผลลัพธ์ที่มีข้อมูลมากที่สุด

นอกจากข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแล้ว ยังมีสิ่งที่สัมพันธ์กันอีกด้วย ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์สำหรับ MRI ของตับรวมถึงเงื่อนไขที่วิธีการวินิจฉัยนี้สามารถตรวจหาโรคที่น่าสงสัยได้ แต่พยาธิสภาพเหล่านี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีการอื่นที่ง่ายกว่าและถูกกว่ามาก เช่น อัลตราซาวนด์ ดังนั้นในที่ที่มีข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องจึงไม่จำเป็นต้องทำ MRI เลย ในกรณีส่วนใหญ่อัลตราซาวนด์ธรรมดาจะเพียงพอ แต่ถ้าบุคคลต้องการได้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นเกี่ยวกับสถานะของตับ การตรวจ MRI ก็สามารถทำได้แม้จะมีข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้อง

ดังนั้นข้อบ่งชี้สัมพัทธ์สำหรับการผลิต MRI ของตับจึงมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ความสงสัยของโรคตับที่ไม่ใช่เนื้องอกต่างๆ (ความเสื่อมของไขมัน, โรคตับแข็ง, การบาดเจ็บ, ตับอักเสบ, echinococcosis, alveococcosis);
• ความสงสัยของโรคที่ไม่ใช่เนื้องอกของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ, ความดันโลหิตสูงน้ำดี, cholelithiasis)

ข้อห้ามสำหรับ MRI ตับ

สำหรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของตับ มีข้อห้ามสัมพัทธ์และข้อห้ามแน่นอน ในกรณีที่มีข้อห้ามโดยเด็ดขาด MRI ของตับไม่สามารถทำได้ในทุกกรณี และในกรณีที่มีข้อห้ามสัมพัทธ์ MRI ของตับเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา แต่ถ้ามีความจำเป็นเร่งด่วนหรือมีข้อบ่งชี้ที่แน่นอน การศึกษาสามารถทำได้ด้วยความระมัดระวัง

ดังนั้นข้อห้ามที่แน่นอนสำหรับ MRI ของตับจึงมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของเครื่องกระตุ้นหัวใจ (สนามแม่เหล็กสามารถขัดขวางการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม);
• การปลูกถ่ายแบบแม่เหล็กไฟฟ้าหรือแบบอิเล็กทรอนิกส์
• รากฟันเทียมโลหะขนาดใหญ่ วัตถุ หรือชิ้นส่วนเฟอร์โรแมกเนติกในเนื้อเยื่อ
• อุปกรณ์แม่เหล็ก Ilizarov;
• คลิปห้ามเลือดบนหลอดเลือดของสมอง, หลอดเลือดแดงใหญ่ (ระหว่าง MRI คลิปสามารถหลุดออกมาอันเป็นผลมาจากการที่เลือดออกภายในจะเปิดออก);
• การปรากฏตัวของไต (ผู้บริจาค) ที่ปลูกถ่าย;
• ขาเทียม (ยกเว้นไททาเนียม)

ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับ MRI ตับรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของปั๊มอินซูลิน;
• การปรากฏตัวของสารกระตุ้นประสาท;
• รากฟันเทียมแบบต่างๆ จากส่วนประกอบที่ไม่ใช่ธาตุเหล็ก
• ลิ้นหัวใจเทียม;
• คลิปห้ามเลือดบนเรือใด ๆ ยกเว้นในสมองและหลอดเลือดแดงใหญ่
• ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย
• ไตรมาสแรก (จนถึงและรวมถึงสัปดาห์ที่ 13) ของการตั้งครรภ์
• Claustrophobia (กลัวพื้นที่ปิด);
• รอยสักที่ทำด้วยสีที่มีโลหะ (แผลไหม้อาจปรากฏบนผิวหนังบริเวณที่เกิดรอยสัก)
• พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของผู้ป่วย
• โรคลมบ้าหมูหรืออาการชักจากแหล่งกำเนิดอื่น
• น้ำหนักตัวของผู้ป่วยมากกว่า 120 - 200 กก. (ขึ้นอยู่กับน้ำหนักสูงสุดที่ tomograph ของผู้ผลิตแต่ละรายสามารถรับได้)

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องและข้อห้ามข้างต้นใช้กับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กชนิดใดก็ได้ - มีหรือไม่มีความคมชัด อย่างไรก็ตาม หากเรากำลังพูดถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีคอนทราสต์ นอกจากที่กล่าวมาแล้ว ยังมีข้อห้ามที่แน่นอนดังต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจาง hemolytic;
• ปฏิกิริยาการแพ้หรือ การแพ้เฉพาะบุคคลตัวแทนความคมชัด
• การตั้งครรภ์เมื่อใดก็ได้
• ภาวะไตวายเรื้อรัง

การปรากฏตัวของฟันปลอมที่เป็นโลหะ, ครอบฟันบนฟัน, ขาเทียมไททาเนียม, ลวดเย็บกระดาษแทนทาลัมที่หน้าอก, อุปกรณ์สำหรับมดลูกในสตรีไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแม้ว่าภาพเหล่านี้อาจทำให้คุณภาพของภาพลดลง เพื่อลดการรบกวนที่รากฟันเทียมชนิดต่างๆ สร้างขึ้นในร่างกายมนุษย์ ควรปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ก่อนทำ MRI เสมอ - ถอดขาเทียมและโครงสร้างทางออร์โธปิดิกส์ทั้งหมดที่ถูกถอดออก

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจ MRI ของตับ

การเตรียม MRI ของตับประกอบด้วยการรับประทานอาหารเป็นเวลา 2-3 วันและงดรับประทานอาหารและดื่ม 4-6 ชั่วโมงก่อนการศึกษา อาหารเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดการก่อตัวของก๊าซในลำไส้เพื่อให้ลูปบวมไม่ "หนุน" ตับและไม่รบกวนภาพเอกซ์เรย์ที่ได้รับ ดังนั้น ตลอดระยะเวลาของการรับประทานอาหาร อาหารใดๆ และอาหารใดๆ ที่ก่อให้เกิด การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้นในลำไส้ เช่น พืชตระกูลถั่ว (ถั่ว ถั่วลันเตา) ขนมปังโฮลมีล ธัญพืชไม่ขัดสี ผลิตภัณฑ์นม ผักดิบ ผลไม้และผลเบอร์รี่ ซอสเผ็ดและเผ็ด เครื่องดื่มอัดลม กาแฟ ฯลฯ นอกจากนี้ หากมีอาการท้องอืด แม้จะรับประทานอาหารอยู่ก็ตาม คุณควรทานยาขับลมเป็นเวลา 1 ถึง 2 วันก่อนการศึกษา เช่น Espumizan, Disflatil, Activated carbon, Mezim เป็นต้น

ในวันที่ตรวจ คุณไม่ควรรับประทานอาหาร 4-6 ชั่วโมงก่อนการตรวจ MRI การอดอาหารระยะสั้นเช่นนี้จำเป็นสำหรับการเติมถุงน้ำดีให้สมบูรณ์ ซึ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแม่นยำ ซึ่งหมายความว่า 4-6 ชั่วโมงก่อนเวลาที่กำหนด คุณต้องทานอาหารมื้อสุดท้ายมื้อสุดท้าย และก่อนการศึกษา คุณจะได้รับอนุญาตให้ดื่มน้ำที่ไม่อัดลมในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น ในวันตรวจ MRI ไม่ควรดื่มกาแฟ ชาเข้มข้น ผลไม้ เบอร์รี่ และ น้ำผักหรือผลไม้แช่อิ่มเพราะสามารถกระตุ้นให้ท้องอืดได้ ในบางกรณี นอกเหนือจากการอดอาหาร ก่อนการตรวจ MRI แพทย์แนะนำให้ทานยาเม็ด No-Shpa 30 ถึง 40 นาทีก่อนการศึกษา เพื่อลดการหดตัวของลำไส้ด้วยการบีบตัว

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษอื่น ๆ ก่อน MRI ของตับ ยกเว้นว่าคุณควรดำเนินชีวิตตามปกติ หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกาย ประสาท และจิตใจที่มากเกินไป โดยปกติ ก่อนการตรวจ MRI คุณต้องเลิกดื่มแอลกอฮอล์ ยาและสารกระตุ้น ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ควรหยุดสูบบุหรี่อย่างน้อย 1-2 ชั่วโมงก่อนการศึกษา และควร 4-6 ชั่วโมง

ต้องจำไว้ว่าในระหว่าง MRI ของตับไม่ควรมีวัตถุที่เป็นโลหะและสื่อแม่เหล็กในร่างกายมนุษย์ ดังนั้นจึงควรเก็บเสื้อผ้าที่ไม่มีชิ้นส่วนโลหะไว้ล่วงหน้าและเตรียมภาชนะที่จะนำกุญแจ เงินเล็กน้อย เครื่องเล่น บัตรเครดิตธนาคาร โทรศัพท์มือถือ ฯลฯ ออกจากกระเป๋าระหว่างการศึกษา หากมีการเจาะตามร่างกายจะต้องดึงออกก่อน MRI ด้วย ไม่ควรสวมแหวน ต่างหู กำไล และเครื่องประดับโลหะอื่นๆ เลย เนื่องจากจะต้องถอดออกก่อนที่แพทย์จะเริ่มกระบวนการตรวจ

เมื่อพูดถึงลูกแล้วต้องเลือก การฝึกที่เหมาะสมการตรวจ MRI ของตับ ควรถามคลินิกก่อนว่าตรวจภายใต้การดมยาสลบหรือไม่? ดังนั้นโดยปกติภายใต้การดมยาสลบตื้น MRI จะทำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีเนื่องจากไม่สามารถนอนนิ่งได้ แต่เด็กโตมักจะไม่ได้รับยาสลบ แม้ว่าในสถาบันทางการแพทย์บางแห่ง เด็ก ๆ จะได้รับ MRI ภายใต้การดมยาสลบจนถึงอายุ 7 ขวบ หากเด็กมีแผนที่จะทำ MRI ของตับภายใต้การดมยาสลบ ทารกไม่ควรดื่มหรือให้อาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการศึกษา หาก MRI เสร็จสิ้นโดยไม่ต้องดมยาสลบ การเตรียมเด็กก็เหมือนกับผู้ใหญ่

MRI ของตับทำอย่างไร?

เครื่องเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กถูกติดตั้งในห้องแยกต่างหากซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยประตูสำนักงานที่แพทย์ตั้งอยู่และเตรียมการโดยตรงสำหรับการศึกษา ในห้องเตรียมการดังกล่าว แพทย์หรือพยาบาลจะขอให้ผู้ป่วยถอดออกจากกระเป๋าและนำวัตถุที่เป็นโลหะ (ตะขอ กระดุม กระดุม กุญแจ ของเปลี่ยน ต่างหู สร้อยข้อมือ การเจาะ แหวน ฯลฯ) และสื่อแม่เหล็ก ( โทรศัพท์มือถือ บัตรธนาคาร เครื่องเล่น ฯลฯ) หากมีชิ้นส่วนโลหะขนาดใหญ่ที่ไม่สามารถถอดออกได้ (ปุ่ม กระดุม ฯลฯ) บนเสื้อผ้า คุณจะต้องเปลี่ยนเป็นเสื้อผ้าสำหรับเปลี่ยนหรือถอดเสื้อผ้า ดังนั้น คุณสามารถนำชุดนอนธรรมดาหรือชุดเดรสที่มีกระดุมพลาสติกติดตัวไปที่ MRI ของตับเพื่อเปลี่ยนเป็นชุดนอนในระหว่างการศึกษาและไม่ต้องนำสิ่งของใด ๆ ออกจากกระเป๋าเสื้อผ้าธรรมดาทั่วไป

ผู้หญิงที่แต่งหน้าที่มีอนุภาคโลหะจะต้องถอดเครื่องสำอางออก จากข้อเท็จจริงนี้ จะดีกว่าถ้ามาที่ MRI โดยไม่ต้องแต่งหน้า

หากมีโครงสร้างอื่นๆ ที่ถอดออกจากร่างกายได้ (ขาเทียม แว่นตา คอนแทคเลนส์ หูฟัง ฯลฯ) ก็จะต้องถอดออกด้วย โดยทั่วไป กฎง่ายๆ มีผลบังคับใช้ในเรื่องนี้ - ทุกอย่างที่กำลังถ่ายทำจะต้องถูกลบออกก่อน MRI หากมีฟันปลอมและรากฟันเทียมแบบตายตัว คุณควรนำหนังสือเดินทางติดตัวไปด้วย ซึ่งระบุองค์ประกอบของฟันปลอม เพื่อให้แพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าจะทำการตรวจร่างกายสำหรับบุคคลนี้ได้หรือไม่

หลังจากนั้นแพทย์จะถามว่าบุคคลนั้นมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ, การปลูกถ่ายแบบ ferromagnetic หรือโลหะในร่างกาย, คลิปห้ามเลือดบนหลอดเลือดหรือไม่ แพทย์จำเป็นต้องใช้ข้อมูลนี้เพื่อตัดสินใจว่าจะอนุญาตให้ใช้ MRI สำหรับผู้ป่วยหรือไม่ หากนักรังสีวิทยาพิจารณาว่า MRI นั้นไม่เป็นที่ยอมรับ แม้ว่าจะมีผู้อ้างอิง เขาจะไม่ตรวจสอบผู้ป่วย และหากดูเหมือนว่านักรังสีวิทยาจะเห็นว่า MRI สามารถทำให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงได้ ในช่วงเวลาของการตรวจ เขาสามารถเชิญผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ (แพทย์โรคหัวใจ, นักประสาทวิทยา, ผู้ช่วยชีวิต-วิสัญญีแพทย์) ที่สามารถให้การรักษาพยาบาลที่จำเป็นได้ทันที

เมื่อปัญหาขององค์กรทั้งหมดได้รับการแก้ไข พยาบาลจะพาผู้ป่วยไปที่ห้องถัดไปซึ่งมีการติดตั้งเครื่องสแกน MRI อย่าลืมอธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าจะติดต่อแพทย์ได้อย่างไรหากจู่ ๆ ป่วยในระหว่างการตรวจ โดยปกติสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ในเอกซ์เรย์จะมีอินเตอร์คอมในตัว ในบางกรณีมีอินเตอร์คอม - ไมโครโฟนติดตั้งอยู่ในห้องและเปิดอยู่ตลอดเวลาเพื่อให้แพทย์และพยาบาลได้ยินทุกคำที่ผู้ป่วยพูดในห้องถัดไป ในกรณีอื่น ๆ ผู้ป่วยจะได้รับรีโมทคอนโทรลพร้อมปุ่มในมือซึ่งจะต้องกดหากสถานะสุขภาพแย่ลงมากจนจำเป็นต้องขัดจังหวะขั้นตอน

หลังจากนั้นพยาบาลหรือแพทย์บอกว่าตามคำสั่ง "ห้ามหายใจ" คุณจะต้องหายใจเข้าลึก ๆ และกลั้นหายใจเป็นเวลา 30 ถึง 40 วินาที

ถัดไป ผู้ป่วยจะถูกวางบนโซฟาซึ่งก็คือ ส่วนสำคัญเอกซ์เรย์พวกเขาเสนอให้นั่งสบาย ๆ เพื่อให้คุณสามารถนอนในท่าที่ยอมรับได้เป็นเวลา 20-40 นาทีโดยไม่ต้องเคลื่อนไหวหลังจากนั้นจะได้รับการแก้ไขด้วยลูกกลิ้ง หลังจากวางผู้ป่วยบนโซฟาแล้ว พยาบาลออกจากห้อง ปิดประตูและเปิดเครื่องเอกซเรย์จากคอมพิวเตอร์จากห้องถัดไป เมื่อเริ่มทำงานเครื่อง MRI จะดันโซฟาเข้าไปใน "โดนัท" ขนาดใหญ่และจะถ่ายภาพส่วนที่จำเป็นของร่างกาย ภายในเครื่องเอกซเรย์ บุคคลพบว่าตัวเองอยู่ในพื้นที่ปิด ซึ่งคุณต้องเตรียมพร้อมด้านจิตใจ ไม่วิตกกังวลและไม่กระตุก เนื่องจากไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น และเมื่อใดก็ตามการศึกษาสามารถหยุดได้หากกลายเป็นเรื่องไม่ดี . ภายในเครื่องเอกซเรย์ เครื่องปรับอากาศได้รับการปรับสภาพและจ่ายจากภายนอกตลอดเวลา ดังนั้นคุณไม่ควรกลัวที่จะหายใจไม่ออก ในเอกซ์เรย์บางชิ้นยังมีการส่องสว่างของแคปซูลภายในซึ่งบุคคลนั้นอยู่ระหว่างการตรวจสอบ

ในระหว่างการศึกษา บุคคลมักจะไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ เนื่องจากอุปกรณ์ไม่สัมผัสร่างกาย ไม่กดดันมัน แต่จะปล่อยสนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเท่านั้น ในกรณีนี้เนื่องจากอิทธิพลของสนามแม่เหล็ก พื้นที่ของร่างกายที่กำลังตรวจสอบอาจอุ่นขึ้นซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ ระหว่างการทำงาน เครื่องเอกซเรย์จะทำให้เกิดเสียงดังต่างๆ เช่น เสียงแตก เสียงรบกวน การเจาะ ฯลฯ เสียงเหล่านี้สะท้อนถึงการทำงานของอุปกรณ์ แต่อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย ดังนั้นอาจมีการจัดเตรียมหูฟังหรือที่อุดหูก่อนการตรวจ อย่างไรก็ตาม ในทางจิตวิทยา คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าเอกซ์เรย์ทำงานเสียงดังมาก และหูฟังหรือที่อุดหูไม่ได้กลบเสียงเหล่านี้โดยสิ้นเชิง

ในระหว่างระยะเวลาการศึกษาทั้งหมด ซึ่งใช้เวลา 20 ถึง 60 นาที (ไม่เกิน 1.5 ชั่วโมง) คุณต้องอยู่นิ่ง ๆ โดยสมบูรณ์ เนื่องจากการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวของร่างกายจะทำให้คุณภาพของภาพที่ได้ลดลง

หากทำ MRI ด้วยคอนทราสต์ หลังจากที่เอกซ์เรย์ถ่ายภาพตับที่ไม่มีคอนทราสต์ แพทย์จะหยุดอุปกรณ์และฉีดสารคอนทราสต์เข้าเส้นเลือดดำ หลังจากนั้น กระบวนการถ่ายภาพโทโมแกรมจะดำเนินต่อไป เมื่ออุปกรณ์ทำงานเสร็จ โซฟาจะออกมาจาก "โดนัท" โดยอัตโนมัติ และถือว่าการตรวจสอบเสร็จสิ้น หลังจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแล้ว คุณสามารถแต่งตัว ออกไปโดยไม่ลืมของที่เอาออกจากกระเป๋าเสื้อ และทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ คุณยังสามารถกินได้ทันทีหลังการตรวจเอกซเรย์

นอกจากความอบอุ่นในส่วนที่ตรวจร่างกายแล้ว เสียงดังบุคคลที่อยู่ระหว่าง MRI ไม่ควรสัมผัสถึงความรู้สึกใดๆ และความรู้สึกใด ๆ ระหว่างการตรวจเอกซเรย์ (เช่น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ขนลุก หายใจถี่ ฯลฯ) เกิดจากความกลัว ความตื่นเต้น และความเครียดทางจิตใจในตัวผู้ป่วยเอง เพื่อลดอุบัติเหตจากจิตของตนให้น้อยที่สุด ไม่สบายคุณต้องมา MRI ด้วยอารมณ์ที่ดีและสงบ ในการทำเช่นนี้ คุณสามารถใช้ยาระงับประสาทที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ก่อนการตรวจได้สองสามวัน (ยาเม็ดหรือยาวาเลอเรียน ทิงเจอร์มาเธอร์เวิร์ต ทิงเจอร์ดอกโบตั๋น ยาชีวจิตเส้นประสาท เป็นต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนประทับใจ อ่อนไหว อารมณ์อ่อนไหวและมีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์มากเกินไปทันทีก่อนการตรวจ MRI 30-40 นาทีก่อนการตรวจขอแนะนำให้ใช้ "ส่วนผสมเครมลิน" เพื่อสงบสติอารมณ์ มันถูกจัดทำขึ้นดังนี้: ใส่ทิงเจอร์ motherwort, valerian และสะระแหน่ 20 หยดลงในน้ำครึ่งแก้ว

สำหรับข้อสรุปจากผลการตรวจเอกซเรย์ สามารถส่งได้ในวันเดียวกัน 1 ถึง 3 ชั่วโมงหลังการตรวจหรือวันถัดไป ขึ้นอยู่กับกฎเกณฑ์ที่ใช้เฉพาะ สถาบันการแพทย์.

MRI, CT หรืออัลตราซาวนด์ของตับ - จะเลือกอะไรดี?

อัลตราซาวนด์ MRI และ CT ของตับเป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยรังสี โรคต่างๆอวัยวะนี้ อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน สถานการณ์โรคตับส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยวิธีอื่น เช่น การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจเนื้อเยื่อ และข้อมูล อาการทางคลินิก. แต่วิธีการวินิจฉัยด้วยรังสี (อัลตราซาวนด์, CT, MRI) สำหรับโรคตับนั้นเป็นแบบเสริมในกรณีส่วนใหญ่ใช้ในการประเมินสถานะของตับและขนาดของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในนั้น แน่นอนว่ามีบางสถานการณ์ที่วิธีรังสีมีบทบาทนำ แต่ก็หาได้ยากกว่ามาก ดังนั้นไม่ควรพิจารณา MRI หรือ CT หรืออัลตราซาวนด์ว่าเป็นวิธีการที่ "เหมาะสม" ในการตรวจหาโรคตับและประเมินสถานะของอวัยวะ พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการติดต่ออย่างสมเหตุสมผล มีเหตุผลและในเชิงวิพากษ์ โดยตระหนักอย่างชัดเจนว่าการตรวจรังสีนี้มีความจำเป็นในกรณีใดกรณีหนึ่งโดยเฉพาะ ท้ายที่สุดแล้ว การศึกษาแต่ละครั้งนั้นดีที่สุดและเป็นที่ต้องการใน โรคต่างๆตับ. ดังนั้นด้านล่างเราจะพิจารณาว่าในสถานการณ์ใดในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคตับชนิดใดควรใช้วิธีการตรวจทางรังสีอย่างใดอย่างหนึ่ง

ขั้นแรกคุณต้องรู้ว่าหากมีการตรวจบุคคลเป็นครั้งแรกเกี่ยวกับอาการทางคลินิกของโรคตับหรือเพียงแค่เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจป้องกันก็ควรใช้อัลตราซาวนด์แบบเดิม วิธีนี้ให้ข้อมูลเพียงพอที่จะระบุพยาธิสภาพที่มีอยู่ของตับในระยะเริ่มแรกและในขณะเดียวกันก็ง่ายและราคาถูก แต่ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ อาจจำเป็นต้องมี CT หรือ MRI เพิ่มเติม หรือไม่มีอะไรเลยหากข้อมูลอัลตราซาวนด์เพียงพอ

ดังนั้นหากผลการตรวจอัลตราซาวนด์พบว่ามีโรคตับกระจาย (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, การเสื่อมสภาพของไขมัน) ตามหลักการแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ MRI หรือ CT ในกรณีดังกล่าว ท้ายที่สุดข้อมูลอัลตราซาวนด์ก็เพียงพอแล้วสำหรับการวินิจฉัยและประเมินสภาพของตับ หากคนเป็นโรคตับแข็งมาเป็นเวลานานแล้วหากสภาพของตับแย่ลงตามอัลตราซาวนด์ควรทำ MRI ที่มีความเปรียบต่างเพื่อตรวจหามะเร็งตับในระยะเริ่มแรก ในกรณีอื่น ๆ ที่มีโรคตับแพร่กระจาย ไม่จำเป็นต้องใช้ CT หรือ MRI แต่สามารถทำได้ตามคำขอของผู้ป่วย ในภาพ CT และ MRI แพทย์สามารถเห็นภาพของโรคที่มีอยู่ได้ชัดเจนขึ้น (เช่น โรคตับแข็งหรือตับ) แต่ทั่วโลกจะไม่เพิ่มอะไรให้กับผลการตรวจอัลตราซาวนด์

หากตามผลของอัลตราซาวนด์พบว่ามีการสร้างปริมาตรในตับจากนั้นเพิ่มเติม ทำซีทีสแกนหรือ MRI ที่มีความคมชัดเพื่อกำหนดประเภทและลักษณะของการก่อตัวนี้ ดังนั้น CT หรือ MRI ที่มีความคมชัดช่วยให้คุณเข้าใจว่าการก่อตัวในตับเป็นอย่างไร ไม่ว่าจะเป็นซีสต์ การแพร่กระจาย เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง หรือเนื้องอกที่ร้ายแรง MRI ที่มีความคมชัดยังช่วยให้คุณกำหนดประเภทของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าหากสงสัยหรือตรวจพบการก่อตัวโฟกัสในตับนอกเหนือจากอัลตราซาวนด์ควรทำ CT หรือ MRI ที่มีความเปรียบต่าง ในกรณีเช่นนี้ CT และ MRI ที่มีความเปรียบต่างจะเท่ากัน

หากตามข้อมูลอัลตราซาวนด์พบว่ามีซีสต์ที่ชัดเจนในตับก็ไม่จำเป็นต้องทำ CT หรือ MRI เพิ่มเติมเนื่องจากผลลัพธ์ของพวกเขาจะไม่ให้สิ่งใหม่โดยพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม หากตามผลของอัลตราซาวนด์ เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าเป็นซีสต์หรือเนื้องอก หรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของซีสต์ที่เป็นมะเร็ง ควรทำการสแกน CT เพิ่มเติม MRI สำหรับซีสต์ไม่จำเป็น

หากสงสัยว่าฝีในตับเกิดจากอัลตราซาวนด์หรืออาการทางคลินิก แนะนำให้ทำ CT เพิ่มเติม เนื่องจากจะเพิ่มระดับการวินิจฉัย MRI สำหรับฝีในตับจะทำได้ก็ต่อเมื่อไม่สามารถทำ CT ด้วยความคมชัดได้

หากสงสัยว่ามีเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็งโดยพิจารณาจากอัลตราซาวนด์หรืออาการทางคลินิก แนะนำให้ทำ CT ที่มีความคมชัดหรือ MRI ที่มีความเปรียบต่าง ในสถานการณ์เช่นนี้ CT และ MRI เกือบจะเท่ากัน

หากสงสัยว่ามีการแพร่กระจายของตับด้วยอัลตราซาวนด์หรืออาการทางคลินิก วิธีที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยและการยืนยันของพวกเขาคือ CT ที่มีความคมชัดแบบลูกกลอน

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี การตรวจควรเริ่มต้นด้วยอัลตราซาวนด์แบบเดิม เนื่องจากให้ข้อมูลค่อนข้างดี ราคาถูก ดำเนินการได้ง่าย และราคาไม่แพง หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี ควรทำ MRI แบบตรงกันข้ามจะดีกว่า หากไม่มี MRI ที่ปรับปรุงคอนทราสต์ ให้แทนที่ด้วย CT ที่ปรับปรุงคอนทราสต์ หากข้อมูลอัลตราซาวนด์ไม่ถูกต้อง แต่ร่วมกับอาการบ่งชี้ถึงรอยโรคของทางเดินน้ำดี ในกรณีดังกล่าว วิธีการวินิจฉัยที่ดีที่สุดคือ CT ที่มีความคมชัดแบบลูกกลอนและ MRI แบบตัดกัน

MRI ของตับทำที่ไหน?

MRI ดำเนินการโดยใช้เครื่องพิเศษที่เรียกว่าเครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ดังนั้น MRI สามารถทำได้เฉพาะในสถาบันทางการแพทย์ที่มีเอกซ์เรย์ ในบรรดาสถาบันทางการแพทย์ของรัฐนั้น เอกซ์เรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าได้รับการติดตั้งในสถาบันวิจัยต่างๆ (สถาบันวิจัย) ของการปฐมนิเทศทางการแพทย์ โรงพยาบาลขนาดใหญ่ และคลินิกวินิจฉัยในระดับภูมิภาค ภูมิภาค สาธารณรัฐ นอกจากนี้ การตรวจเอกซเรย์ยังสามารถติดตั้งในโรงพยาบาลหรือคลินิกในเมืองใหญ่ในเมืองที่มีมากกว่าล้านเมืองหรือศูนย์ภูมิภาคขนาดใหญ่ ในโรงพยาบาลขนาดเล็กและส่วนใหญ่ โรงพยาบาลอำเภอไม่ได้ติดตั้งเครื่องเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เนื่องจากไม่สามารถทำได้เนื่องจากมีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่ตรวจ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะได้รับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสถาบันทางการแพทย์เหล่านี้ซึ่งโดยปกติแล้วจะตั้งอยู่ในศูนย์ภูมิภาค ซึ่งหมายความว่า ในการที่จะรับ MRI คุณจะต้องมาที่ ศูนย์ภูมิภาคหรือเมืองใหญ่อีกแห่งที่มีคลินิก โรงพยาบาล หรือสถาบันวิจัยที่มีเครื่องเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

นอกจากสถาบันทางการแพทย์ของรัฐแล้ว ยังมีเครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีจำหน่ายในคลินิกเอกชนอีกด้วย ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นคลินิกเอกชนสหสาขาวิชาชีพหรือสถาบันเอกชนที่เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัย คลินิกเอกชนเหล่านี้ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในเมืองใหญ่เช่นกัน ดังนั้นแม้ว่าบุคคลหนึ่งจะวางแผนที่จะรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กด้วยค่าใช้จ่ายของตนเองในสถาบันการแพทย์เอกชน เขาจะต้องมาที่เมืองใหญ่ที่ใกล้ที่สุด

จอง MRI ของตับ

ในการนัดหมายกับแพทย์หรือการวินิจฉัย คุณต้องโทรไปที่หมายเลขโทรศัพท์เดียว
+7 495 488-20-52 ในมอสโก

+7 812 416-38-96 ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

ผู้ให้บริการจะรับฟังคุณและเปลี่ยนเส้นทางการโทรไปที่คลินิกที่ถูกต้อง หรือสั่งการนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญที่คุณต้องการ

บรรทัดฐานและข้อสรุปของ MRI ของตับ

หลังจาก MRI นักรังสีวิทยาให้ความเห็นเป็นลายลักษณ์อักษรซึ่งสะท้อนถึงผลการศึกษาและข้อสรุปเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีพยาธิวิทยา ในโปรโตคอลขั้นสุดท้ายหลังจากข้อมูลหนังสือเดินทางจะมีการระบุโหมดที่ทำเอกซเรย์ - T1-, T2-weighted, FLAIR, IR, SSFP, DWI เป็นต้น นอกจากนี้ยังระบุด้วยว่ามีการใช้คอนทราสต์หรือไม่ และหากใช่ ควรใช้ยาชนิดใดและปริมาณเท่าใด อย่าลืมจดสิ่งที่คาดการณ์ไว้เพื่อให้เห็นภาพตับและทางเดินน้ำดี โดยปกติการประมาณการดังกล่าวจะเป็นมาตรฐาน สะท้อนถึงแกนตามส่วนของตับ และเรียกว่าแนวแกน (ชิ้นแนวนอน) ทัล (ชิ้นแนวตั้งจากขวาไปซ้าย) และส่วนหน้า (ชิ้นแนวตั้งจากด้านหลังไปด้านหน้า) หากนักรังสีวิทยาสร้างส่วนในการฉายภาพที่ไม่ได้มาตรฐานก็จะระบุในโปรโตคอลด้วย

ตามด้วยส่วนบรรยาย ซึ่งระบุอย่างชัดเจนว่าโครงสร้างของตับใดที่มองเห็น สภาพ โครงสร้าง ขนาด ตำแหน่ง ลักษณะเฉพาะ ฯลฯ อย่าลืมระบุสิ่งที่ตรวจพบทางพยาธิวิทยา ในตอนท้ายของโปรโตคอลจะมีการเขียนข้อสรุปขั้นสุดท้ายซึ่งบ่งชี้ว่าสถานะของตับเป็นเรื่องปกติหรือมีการระบุพยาธิสภาพอะไรมีลักษณะอย่างไร

โดยปกติโปรโตคอลระบุว่าตับไม่ขยายใหญ่เนื้อเยื่อมีโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันโดยไม่มีจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาและการรวม มองเห็นท่อภายในตับและท่อนอกตับได้ตามปกติ ไม่ขยายออก หลอดเลือดดำพอร์ทัลของตับมีเส้นผ่านศูนย์กลางปกติไม่ขยายออก ถุงน้ำดี ขนาดปกติไม่ขยายตัวไม่มีนิ่ว (หิน) เนื้อหาเป็นเนื้อเดียวกัน ท่อตับด้านขวาและด้านซ้ายมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน n ซม. ทำให้เกิดท่อตับทั่วไป ซึ่งมักจะไม่มีลักษณะเฉพาะ Choledochus และ cystic ducts มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน n ซม. ท่อชลดอกและท่อวีสูงมองเห็นได้ถึงจุดบรรจบกับ ลำไส้เล็กส่วนต้น, ลูเมนเป็นเนื้อเดียวกัน, ไม่แคบ, ไม่มีสิ่งกีดขวางการไหลออกของน้ำดี. ลูเมนของท่อน้ำดีทั้งหมดเป็นเนื้อเดียวกันโดยไม่มีข้อบกพร่องในการเติมที่มองเห็นได้

แน่นอนว่าแพทย์แต่ละคนเขียนโปรโตคอลด้วยคำพูดของเขาเอง แต่โดยปกติแล้วควรมีลักษณะเฉพาะข้างต้นของตับและท่อน้ำดี

การตีความ MRI ของตับ

MRI ของตับถูกถอดรหัสโดยนักรังสีวิทยาโดยพิจารณาจากลักษณะรอยโรคที่เขาเห็นในภาพตับ พารามิเตอร์ ขนาด ตำแหน่ง ความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อข้างเคียง เป็นต้น แพทย์ที่มีความสามารถสามารถถอดรหัสข้อมูล MRI ได้อย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตาม ด้านล่าง สำหรับการปฐมนิเทศทั่วไปในสิ่งที่เปิดเผยจาก MRI เราจะนำเสนอภาพลักษณะเฉพาะของโรคตับต่างๆ

โรคตับแข็งของตับด้วย MRIขอบตับเป็นหลุมเป็นบ่อ ไม่สม่ำเสมอ ตับขยายใหญ่ขึ้นเอง มีสัญญาณของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

การแพร่กระจายของตับใน MRIการก่อตัวหลายครั้งหรือครั้งเดียวของรูปทรงและขนาดต่างๆ ที่มีขอบเขตคลุมเครือ ด้วยการนำคอนทราสต์เข้ามา การแพร่กระจายจะไม่ถูกดูดซึม และไม่สว่างขึ้น

ตับ hemangioma ใน MRIรูปวงรีหรือทรงกลมที่มีโครงร่างที่ชัดเจนซึ่งไม่ดูดซับคอนทราสต์

โรคไขมันพอกตับกับ MRIเนื้อเยื่อตับมีความหนาแน่นสูงกว่าปกติ พื้นที่ของการแทรกซึมของไขมันสลับกับเนื้อเยื่อปกติ โครงสร้างของหลอดเลือดจะคงอยู่ ไม่มีผลกระทบต่อมวล

มะเร็งตับด้วย MRIการโฟกัสทางพยาธิวิทยามีความเข้มของสัญญาณต่ำใน T1-WI และระดับสูงใน T2-WI เมื่อนำคอนทราสต์มาใช้ จะมีการโฟกัสที่ส่วนปลายของระยะหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

เนื้องอกในตับ (เนื้องอกในตับที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) บน MRIรอยโรคที่มีสัญญาณปานกลางหรือไฮเปอร์อินเทนส์บน T1-WI และสัญญาณไฮเปอร์อินเทนส์ที่ไม่สม่ำเสมอบน T2-WI บน T2-WI ไซนูซอยด์ที่ขยายออกจะมองเห็นได้ตามแนวชายแดนของชั้นหิน ซึ่งเรียกว่า "อาการของอะทอลล์" เมื่อนำคอนทราสต์เข้ามา จะมีการเพิ่มประสิทธิภาพการโฟกัสที่ต่างกันออกไป

Focal nodular hyperplasia (เนื้องอกในตับที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) บน MRIไม่มีคอนทราส จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยามีสัญญาณที่แทบจะแยกไม่ออกจากเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรง การนำคอนทราสต์มาใช้ การโฟกัสจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในลำดับแรก จากนั้นคอนทราสต์จึงค่อย ๆ ลดลงเนื่องจากการชะล้างสารคอนทราสต์ ในครึ่งกรณี หลังจากแนะนำคอนทราสต์ รอยแผลเป็นรูปดาวที่มีผนังกั้นเซปตายื่นออกมาจากมันจะปรากฏให้เห็นตรงกลางโฟกัส

ตับเป็นอวัยวะเนื้อเยื่อและอวัยวะเดียวใน ร่างกายมนุษย์สามารถรักษาตัวเองได้ บางครั้งเนื้อเยื่อของมันช่วยหลีกเลี่ยงโรคร้ายแรงต่างๆ

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ วิธีการที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการตรวจตับคือ แต่หากไม่มีการใช้คอนทราสต์เอเจนต์ ก็สามารถบอกได้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องนี้ ร่างกายที่สำคัญ. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มีการใช้มากขึ้นในปัจจุบัน วิธีการที่ทันสมัยเพื่อภาพสไลซ์ที่ชัดเจนและมีคุณภาพสูง

การศึกษาแสดงให้เห็นอะไร?

วิธีนี้เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุด และช่วยให้คุณระบุการก่อตัวเป็นมิลลิเมตรในร่างกายได้

สามารถเห็นเนื้องอกขนาดเล็กมากได้ด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะพูดถึงตัวละครของพวกเขา แต่สามารถแยกแยะความแตกต่างได้แม้กระทั่งรูปแบบ 3 มม.

นอกจากนี้ การศึกษายังกำหนด:

• สภาพของทางเดินน้ำดี
• ความชุกและการปรากฏตัวของกระบวนการหนอง, อักเสบ, ความเสื่อม;
• เนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้นมากเกินไป
• การปรากฏตัวของหิน;
• การบาดเจ็บที่ตับ

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการศึกษาเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา

ตัวชี้วัด

MRI เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างแพงและมักใช้เพื่อยืนยันพยาธิสภาพที่ตรวจพบโดยใช้รังสีเอกซ์หรืออัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยเกือบทุกอย่างสามารถทำได้โดยใช้วิธีนี้

เหตุผลในการทำเช่นนั้นอาจเป็น:

• การติดเชื้อและกระบวนการอักเสบ
• การอุดตันของท่อน้ำดี
• อาการตัวเหลืองที่ไม่ทราบสาเหตุ
• ความสงสัยของตับไขมันและโรคตับแข็ง
• พัฒนาการผิดปกติ;
• การเพิ่มขนาดของตับ
• ความรุนแรงของอวัยวะ;

ข้อห้าม

ข้อห้ามแน่นอนสำหรับ MRI คือ:

• การปรากฏตัวของเครื่องกระตุ้นหัวใจ;
• การปลูกถ่ายหูชั้นใน;
• การปรากฏตัวของคลิปหลังผ่าตัดบนเรือ

นั่นคือ ข้อห้ามคือโลหะทั้งหมดในร่างกาย ซึ่งสามารถเคลื่อนที่ได้ภายใต้อิทธิพลของแม่เหล็กและทำให้เลือดออก นอกจากนี้ยังไม่ได้กำหนดขั้นตอนในช่วงสามแรกของการตั้งครรภ์และมีน้ำหนักตัวมากกว่า 120 กก. ซึ่งเกินความสามารถทางเทคนิคของอุปกรณ์

การฝึกอบรม

หากคุณมีกำหนดทำ MRI โปรดจำไว้ว่ามันเป็นแม่เหล็ก ธาตุเหล็กจะถูกดึงดูดเข้าไป ดังนั้นสิ่งที่เป็นโลหะทั้งหมดจะต้องถูกลบออกจากตัวเองและนำออกจากห้อง

นอกจากนี้ยังมีบางสิ่งที่จะพูดคุยกับแพทย์ผู้อ้างอิง:

• คุณเป็นโรคกลัวที่แคบหรือไม่ เพราะในกรณีนี้ บางครั้งคุณต้องหยุดกระบวนการ
• มีชิ้นส่วนโลหะในร่างกายหรือไม่
• เมื่อทำการตรวจเอกซเรย์ด้วยคอนทราสต์จำเป็นต้องบอกแพทย์ว่ามีอาการแพ้ในระหว่างการตรวจครั้งก่อนหรือไม่

โทรศัพท์มือถือหรือบัตรพลาสติกที่อยู่ในห้องระหว่างขั้นตอนจะล้างอำนาจแม่เหล็กและหยุดทำงาน ดังนั้นจึงควรทิ้งสิ่งเหล่านี้ไว้ที่บ้าน ไม่ควรมีชิ้นส่วนโลหะของเสื้อผ้า (ปุ่ม ซิป รัด) ในกรณีนี้จะต้องถอดเสื้อผ้าออก

สำหรับการตรวจเอกซเรย์ตับ คุณต้องมาที่ขั้นตอนในขณะท้องว่าง ครั้งสุดท้ายที่คุณกิน 6-8 ชั่วโมงก่อนการศึกษา

เทคนิค

เครื่อง MRI นั้นเป็นแม่เหล็กทรงกลมขนาดยักษ์ เมื่อร่างกายเข้าสู่สนามแม่เหล็ก โมเลกุลของร่างกายจะเริ่มสั่นและเรียงตัวกันในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง นี่คือสิ่งที่เครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กวัด

1. บนเกอร์นีย์พิเศษคนเข้าไปในอุปกรณ์ซึ่งมีแม่เหล็กทรงกลมอยู่หลายอันพวกมันสร้างสนามแม่เหล็กและทำให้โมเลกุลของร่างกายปล่อยพลังงาน คอมพิวเตอร์วัดค่าและสร้างโลกภายในของเราขึ้นมาใหม่อย่างสมบูรณ์ ยิ่งผ้ามีความหนาแน่นมากเท่าไร ก็ยิ่งแผ่พลังงานออกมามากเท่านั้น และผ้าก็จะยิ่งดูขาวขึ้นในภาพ
2. ในระหว่างการศึกษาบุคคลนั้นจะต้องนอนนิ่ง ๆ เพื่อไม่ให้มีรอยเปื้อนบนภาพในการทำเช่นนี้ศีรษะของผู้ป่วยจะถูกยึดด้วยแผ่นรองสองแผ่น
3. ภาพซ้อนภาพจะถูกส่งไปยังหน้าจอคอมพิวเตอร์ในรูปแบบของส่วนของตับที่มีความหนา 1 ซม. หากจำเป็นต้องตรวจหาการแพร่กระจายและเนื้องอก ความหนาของภาพอาจสูงถึง 0.5 ซม.

MRI เป็นเครื่องที่มีเสียงดัง ดังนั้นก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะได้รับหูฟังหรือที่อุดหูแบบพิเศษเสียบเข้าไปในหู

นอกจากนี้ 10% ของผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกลัวที่แคบและกลัวที่ปิดล้อม ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับหลอดสัญญาณซึ่งสามารถกดได้เสมอหากเกิดปัญหาขึ้น ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 30 นาที

MRI ตับพร้อมความคมชัด

ตัวแทนความคมชัด (ขึ้นอยู่กับแกโดลิเนียม) ให้กับผู้ป่วยเพื่อตรวจหาเนื้องอกได้ดีขึ้นหรือเพื่อตรวจหาการละเมิดของ patency ของหลอดเลือดและทางเดินน้ำดี เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์ ความแตกต่างจะสะสมในเนื้อเยื่อและทำให้เนื้องอกและความผิดปกติของหลอดเลือดสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้น

ข้อห้ามสำหรับมันคือ:

• ความผิดปกติของไต
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการตั้งครรภ์
• สภาพที่รุนแรงของผู้ป่วย

ราคา

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของ MRI ของตับและทางเดินน้ำดีในมอสโกคือ 6411 รูเบิล ราคาในคลินิกบางแห่ง:

• ยุโรป ศูนย์วินิจฉัยโรคบนเซนต์ ทูลา - 5500 รูเบิล;
• MRT 24 บนเขื่อน Paveletskaya - 7700 rubles;
• MDC MRT-Center บน Kurkinskoe shosse - 9000 rubles;
• MRT ติดถนน. Derbenevskaya - 8000 รูเบิล;
• คลินิก "ยา" ต่อ ตเวียร์สกายา-ยัมสกายา - 12515 รูเบิล

วิดีโอเกี่ยวกับ MRI ตับ: