อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง avelox หรือ tavanic Avelox สำหรับผู้ชาย - จากโรคอะไร องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

Tavanic 500 เป็นยาต้านแบคทีเรียซึ่งเป็นตัวแทนของฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่ 3 สเปกตรัมของการกระทำนั้นค่อนข้างกว้างดังนั้นยาจึงถูกกำหนดสำหรับโรคติดเชื้อหลายโรคที่มีความรุนแรงต่างกัน

ทวานิค 500 – ยาตัวเดิมผลิตโดยบริษัทยา SANOFI-AVENTIS ในรูปแบบเม็ดเหลี่ยมเหลี่ยมเหลี่ยม องค์ประกอบของยาประกอบด้วยเลโวฟล็อกซาซินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลัก ยาปฏิชีวนะนี้คือ L-enantiomer ของ ofloxacin ซึ่งเป็น fluoroquinolone รุ่นที่สอง Levofloxacin มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับรุ่นก่อน: บล็อก DNA gyrase ป้องกันกระบวนการ supercoiling และ cross-linking ของ DNA ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค และทำลายโครงสร้างทางพันธุกรรมของแบคทีเรียที่รับผิดชอบในการติดเชื้อ

แต่ละเม็ดประกอบด้วยเลโวฟล็อกซาซิน 500 มก. และแบ่งออกทั้งสองด้านด้วยร่องขวาง สะดวกเมื่อต้องแบ่งยาออกเป็นสองส่วน ซึ่งประกอบด้วยสารต้านแบคทีเรีย 250 มก.

สำคัญ! ตัวเลขข้างชื่อยาระบุปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่เป็นส่วนหนึ่งของแต่ละเม็ด ร้านขายยาสามารถเสนอ Tavanik 250 - ในยานี้เนื้อหาของยาปฏิชีวนะมีค่าเพียงครึ่งเดียวและมีจำนวน 250 มก. เมื่อซื้อยา ระวังอย่าทำผิดพลาดกับขนาดยา มิฉะนั้น การรักษาอาจไม่ได้ผล!

ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบเพิ่มเติม องค์ประกอบของยาประกอบด้วย:

• ไฮโปรเมลโลส;
• ครอสโพวิโดน;
• โซเดียมสเตียริลฟูมาเรต;
• เซลลูโลสโมโนคริสตัลไลน์
• แป้งโรยตัว;
• โพลีเอทิลีนไกลคอล;
• สีผสมอาหาร E 171 และ E 172

แท็บเล็ตบรรจุใน กล่องกระดาษ 3, 5, 7 หรือ 10 ตุ่ม ตามที่ผู้ผลิตระบุว่ายาสามารถเก็บไว้ได้ 3-5 ปีนับจากวันที่ออกที่อุณหภูมิไม่เกิน +25 องศา ในกรณีนี้ ยาปฏิชีวนะควรอยู่ในที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงเด็กได้

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

Tavanic 500 มก. ใช้เป็นยาต้านจุลชีพในวงกว้าง ยาปฏิชีวนะนี้มีผลกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

• เอนเทอโรคอคซี;
• Staphylococci;
• Streptococci pyogenic;
• โรคปอดบวม;
• ลีเจียนเนลลา;
• มัยโคแบคทีเรีย;
• หนองในเทียม;
• Klebsiella ในปอดและ mycoplasmas;
• แบคทีเรียในลำไส้;
• ฮีโมฟีลิก, ลำไส้, Pseudomonas aeruginosa;
• มอร์แกนแบคทีเรีย;
• ฟันปลา

ขึ้นอยู่กับรายการขนาดใหญ่ แบคทีเรียก่อโรคซึ่งยาเลโวฟล็อกซาซินมีผลเสีย ยานี้กำหนดไว้สำหรับการรักษาหลาย ๆ คน โรคติดเชื้อ, เช่น:

• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
• โรคปอดบวมที่ชุมชนได้มา;
• โรคปอดอักเสบ;
• อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• โรคผิวหนัง ใต้ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจาก ติดเชื้อแบคทีเรีย(atheromas ฝีหรือฝี);
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ (การเข้าของเชื้อโรคเข้าสู่ระบบไหลเวียน);
• การติดเชื้อของระบบย่อยอาหาร
• กรวยไตอักเสบ;
• ท่อปัสสาวะอักเสบ;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังของสาเหตุการติดเชื้อ
• หนองในเทียม;
• มัยโคพลาสโมซิส;
• วัณโรค (in การบำบัดที่ซับซ้อน).

ที่ความสนใจ! ยาปฏิชีวนะทวานิกส์500 ทานได้อย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนด การใช้ยาด้วยตนเองนั้นเต็มไปด้วยความก้าวหน้าของโรคและผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ข้อห้าม

ยาทาวานิคมีข้อห้ามหลายประการรวมถึงอายุไม่เกิน 18 ปี นี่แสดงให้เห็นว่ายานี้สามารถกำหนดได้เฉพาะกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอายุครบส่วนใหญ่เท่านั้น นอกจากนี้ แพทย์จะสั่งยาเลโวฟล็อกซาซินอย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูงอายุ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคไตวาย

ห้ามมิให้กำหนด Tavanic 500 เม็ดหากผู้ป่วยมีประวัติ:

• โรคลมบ้าหมูและแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมชัก
• รอยโรคเอ็นในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะ quinolone;
• แพ้ยาควิโนโลนและยาที่มีฟลูออไรด์
• การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งสามารถกระตุ้นการแตกของเอ็นได้

รับไม่ได้ ยานี้สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ตลอดจนผู้ที่มี อาการแพ้กับเลโวฟล็อกซาซินหรือส่วนประกอบเสริมใดๆ ของสารต้านแบคทีเรีย

วิธีการใช้และปริมาณ

คำแนะนำสำหรับการใช้ยา Tavanic อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการบริหารและปริมาณยาที่ต้องการอย่างละเอียด ได้จัดให้มีระบบการสั่งจ่ายยาที่ได้มาตรฐาน ซึ่งแพทย์อาจปรับเปลี่ยนเล็กน้อยโดยคำนึงถึง ภาพทางคลินิกโรคและเงื่อนไขของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะปฏิบัติตามแผนที่กำหนดไว้ในคำแนะนำ:

• สำหรับไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ปริมาณรายวันคือ เลโวฟล็อกซาซิน 500 มก. รับประทานยาวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 10-14 วัน
• สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะแต่ละเม็ดจะถูกแบ่งครึ่งเนื่องจากในกรณีนี้ปริมาณรายวันคือ 250-500 มก. ของสารออกฤทธิ์ ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรค การติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนสามารถรักษาได้ภายใน 3 วัน ซับซ้อน - 7-10 วัน
• ด้วยอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแนะนำให้ดื่ม 1 เม็ด 500 มก. ต่อวันระยะเวลาในการรับสารต้านแบคทีเรียคือ 7-10 วัน
• การอักเสบของปอดสามารถรักษาให้หายขาดได้ใน 7-14 วัน ในขณะที่ทุกวันคุณจะต้องทาน 1 เม็ดในขนาด 500 มก.
• ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากสาเหตุของแบคทีเรียต้องการการรักษานานขึ้น ด้วยโรคนี้ Tavanic 500 กำหนด 1 เม็ดต่อวัน ต้องกินยาภายใน 28 วัน
• ในการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน ใต้ผิวหนัง และ ผิว levofloxacin 250-500 มก. กำหนดวันละสองครั้งโดยมีช่วงเวลาเท่ากันระหว่างปริมาณ 7-14 วัน
• ด้วยภาวะโลหิตเป็นพิษกำหนด 1 เม็ดวันละ 1-2 ครั้งระยะเวลาในการบริหารแตกต่างกันไปตั้งแต่ 10 ถึง 14 วัน
• การบำบัดโรคอวัยวะ ช่องท้องลักษณะการติดเชื้อรวมถึงการรับประทานยาปฏิชีวนะ 500 มก. วันละครั้ง ระยะเวลาในการรักษามักไม่เกิน 7-14 วัน
• การรักษาวัณโรคที่ซับซ้อนให้ผลค่อนข้างมาก การใช้งานระยะยาวสารต้านเชื้อแบคทีเรีย เพื่อเอาชนะโรค คุณจะต้องกินยาเป็นเวลา 90 วัน ในกรณีนี้คุณต้องดื่ม 1-2 เม็ดวันละสองครั้ง

ผลข้างเคียง

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างแต่ละตัวมีมวล ผลข้างเคียงรายการที่สามารถทำให้ผู้ป่วยตกใจได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ต้องกังวล อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่หายากมากหรือไม่มีเลย ทั้งหมด ผลข้างเคียงกับพื้นหลังของการใช้ levofloxacin แบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม การแบ่งนี้มีเงื่อนไขและขึ้นอยู่กับความถี่ที่แน่นอน อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในผู้ป่วย

บ่อยที่สุด (ตั้งแต่ 1 ถึง 10 คนต่อผู้ป่วย 100 ราย) ได้แก่:

• คลื่นไส้
• ท้องเสีย;
• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ AsAt, AlAt

บางครั้ง (ในผู้ป่วย 1 รายจาก 100 คน) มี:

• ความอ่อนแอทั่วไป
• อาเจียน;
• อาการคันและภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง
• สูญเสียความกระหาย;
• ปวดท้อง
• การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร
• ปวดหัว;
• อาการง่วงนอนหรือตรงกันข้ามปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• การเพิ่มขึ้นของ eosinophils ในเลือด;
• ลดเม็ดเลือดขาวในเลือด

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย (ในผู้ป่วย 1 คนจาก 1,000 คนหรือน้อยกว่า) ได้แก่:

• แพ้พร้อมกับลมพิษ, ลูเมนของหลอดลมตีบ, หายใจไม่ออก;
• ความสับสน
• ท้องเสียด้วยเลือด
• ลำไส้อักเสบ;
• enterocolitis ปลอม;
• ความวิตกกังวลรัฐกระวนกระวายใจ;
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
• อาการชัก;
• อาชา (รู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา);
• ปฏิกิริยาทางจิตกับภาพหลอนที่เป็นไปได้
• ลดความดันโลหิต
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• นิวโทรพีเนีย;
• อิศวร;
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• รอยโรคเอ็น
• เพิ่มระดับครีเอตินินและบิลิรูบินในเลือด

น้อยมาก (น้อยกว่า 1 คนจาก 10,000 ผู้ป่วยที่สังเกตได้) มี:

• บวมของผิวหนังและเยื่อเมือก;
• โรคหลอดเลือดอักเสบ;
• โรคปอดอักเสบจากภูมิแพ้;
• ภาวะน้ำตาลในเลือด;
• อาการกำเริบของ porphyria;
• การล่มสลายของหัวใจและหลอดเลือด;
• การเสื่อมสภาพในการทำงานของอวัยวะในการได้ยินและการมองเห็น
• การละเมิดความรู้สึก (กลิ่น, รส, ความไวต่อการสัมผัส);
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• การอักเสบของตับ;
• เม็ดเลือดขาว;
• ไข้;
• เอ็นแตก;
• ปฏิกิริยาไวแสง ( ภูมิไวเกินถึงอัลตราไวโอเลต)
• ความผิดปกติของไต

ในบางกรณี (น้อยกว่า 1 คนใน 10,000 คน) ในผู้ป่วยที่รับประทานเลโวฟล็อกซาซิน พบสิ่งต่อไปนี้:

• ผื่นแดง multimorphic exudative;
• โรคโลหิตจาง hemolytic;
• กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน;
• pancytopenia;
• กลุ่มอาการไลล์;
• rhabdomyosis (ความเสียหายของกล้ามเนื้อ)

รายการผลข้างเคียงที่เป็นไปได้มากมายบ่งชี้ว่ายาได้รับการศึกษาอย่างครอบคลุมและสามารถสร้างแรงบันดาลใจให้กับผู้ป่วยได้

สำคัญ! การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงได้ จุลินทรีย์ปกติที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์ ส่งผลให้การสืบพันธุ์ของเชื้อราและแบคทีเรียดื้อต่อ .เพิ่มขึ้นเลโวฟล็อกซาซินและการพัฒนาของการติดเชื้อทุติยภูมิหรือ superinfection ที่เหล่านี้ไม่ค่อยต้องทำการรักษาเพิ่มเติม.

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการใช้ยาเลโวฟล็อกซาซินเกินขนาด อาจมีอาการเฉพาะ:

• ความสับสน
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• การสั่นของแขนขา (ตัวสั่น);
• ภาพหลอน;
• คลื่นไส้:
• อาการชัก;
• การพังทลายของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

เมื่อมีอาการเหล่านี้แนะนำให้ล้างกระเพาะอาหารและใช้ยาลดกรดเช่น Almagel หรือยาอื่น ๆ ที่มีผลคล้ายคลึงกันซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเป็นแผลของเยื่อเมือก จากนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยจนกว่าสุขภาพของเขาจะกลับมาเป็นปกติ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะที่ต่อต้าน Tavanic 500

คำแนะนำพิเศษ

การบริโภคสารต้านเชื้อแบคทีเรียใด ๆ จะมาพร้อมกับ คำแนะนำพิเศษซึ่งต้องปฏิบัติตามอย่างไม่ต้องสงสัย:

• ห้ามใช้ยาทาวานิกแก่เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากยาปฏิชีวนะอาจส่งผลต่อกระดูกอ่อนข้อได้
• มีความจำเป็นต้องรับประทานยาอย่างเคร่งครัดในเวลาเดียวกันของวัน
• เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาไวแสง ในระหว่างการรักษาด้วยเลโวฟล็อกซาซิน ควรงดการเดินเป็นเวลานานภายใต้แสงแดด นอกจากนี้ยังไม่พึงปรารถนาที่จะเยี่ยมชมห้องอาบแดด
• ควรหยุดการรักษาด้วย Tavanic ทันทีหากสงสัยว่ามีอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมหรือ tendinitis ในกรณีนี้ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาที่เหมาะสมทันที
• หากเป็นไปได้ ให้ปฏิเสธที่จะขับรถ ซ่อมบำรุงอุปกรณ์และกลไกอันตราย ทำงานบนที่สูงหรืออยู่ในตำแหน่งที่ไม่มั่นคง ยาเม็ดสามารถทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ, ง่วงนอน, เคลื่อนไหวลำบาก, มองเห็นไม่ชัด, ปฏิกิริยาตอบสนองและสมาธิลดลง และเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยภายใต้สภาพการทำงานที่ระบุ
• งดดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลน ทาวานิกและแอลกอฮอล์เข้ากันไม่ได้ เนื่องจากแม้แต่แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยก็ลดประสิทธิภาพของการรักษาและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับส่วนกลาง ระบบประสาทและทางเดินอาหาร
• ต้องรับประทานยาอย่างน้อย 2-4 วันหลังจากอุณหภูมิร่างกายกลับสู่ปกติ
• โรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างฉับพลัน ซึ่งแพทย์หรือผู้ป่วยไม่ควรลืม
• ขอแนะนำให้รวม Tavanik กับต่อมลูกหมากอักเสบด้วยการนวดต่อมลูกหมากและขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด การปฏิบัติตามอาหารพิเศษจะช่วยเร่งการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดี
• เพื่อหลีกเลี่ยง dysbacteriosis และการพัฒนาของการติดเชื้อราในระหว่างการรักษาระยะยาว (ต่อมลูกหมากอักเสบ, วัณโรค) แนะนำให้ใช้โปรไบโอติกและยาต้านเชื้อราควบคู่กันไป
• นอกจากนี้ ควรผสม Tavanic 500 อย่างระมัดระวังกับการเตรียมธาตุเหล็กและยาลดกรดที่มีไอออนอะลูมิเนียม แคลเซียม และแมกนีเซียม ไม่ควรใช้ Levofloxacin ร่วมกับ macrolides, tricyclic antidepressants, anticoagulants ทางอ้อม, cyclosporine, probenecid, cimetidine, theophylline

อะนาล็อก

ชอบทุกอย่าง ยา, Tavanic 500 มีความคล้ายคลึงในแง่ของสารออกฤทธิ์ ซึ่งรวมถึง:

• เกลโว;
• มาคเลโว;
• เลโวฟล็อกซาซิน-เทวา;
• แทนฟลอม;
• เอเลฟล็อกส์;
• เลฟ็อกซิน;
• ฟลอราซิด;
• ยืดหยุ่น;
• OD-Levox;
• เลฟลอแบค;
• Oftaquix;
• เลโวฟล็อกซ์;
• แอล-ฟล็อกซ์;
• เลโวแมค;
• เลโวฟล็อกซาโบล;
• อะบิฟล็อกส์;
• เลโวสตาร์;
• เลโวเทค;
• อีโควิด;
• เลโวเล็ต อาร์;
• ไฮล์ฟลอกซ์;
• การแก้ไข

ยาที่คล้ายคลึงกันทั้งหมดของยา Tavanic 500 ผลิตโดย บริษัท ยาหลายแห่งในรูปแบบของยาเม็ดและแตกต่างกันในขนาดยา levofloxacin ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยา ดังนั้นคุณไม่ควรเปลี่ยนยาปฏิชีวนะที่กำหนดด้วยรายการใดรายการหนึ่งโดยอิสระโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ยา.

นอกจากยาปฏิชีวนะที่มีความหมายเหมือนกันแล้ว ยังมีสิ่งที่คล้ายคลึงกันของการกระทำต้านแบคทีเรียที่สามารถแทนที่ Tavanic 500 หากจำเป็น รายการของพวกเขาค่อนข้างใหญ่ แต่ทั้งหมดอยู่ในกลุ่มของ fluoroquinolones จากรุ่นต่างๆ:

• กาติสแปน;
• อเวล็อกซ์;
• เวโร-ซิโพรฟลอกซาซิน;
• ซาโนซิน;
• จีโอฟลอกซ์;
• โลมาซิน;
• โนลิซิน;
• อาบัคทัล;
• ซาร์ควิน;
• เซนาควิน;
• ล็อกสัน 400;
• โซฟ็อกซ์;
• ควินเตอร์;
• นอร์ฟาซิน;
• ออฟล็อกส์;
• เพลวิลอกซ์;
• ทาริวิด;
• ซิโปรเล็ต;
• ไซโปรฟลอกซาซิน;
• ยูนิคเพฟ;
• อิฟิซิโปร;
• นอร์แบคติน;
• Oflocid;
• สปาร์โฟล;
• ไซโปรบิด;
• อีโคไซโฟล;
• ทาริเฟอริด;
• แฟคทีฟ;
• ไซโพรเพน;
• ทาริซิน;
• ออฟล็อกซาซิน;
• นอร์ฟลอกซาซิน;
• โปรซิโปร;
• สปาร์แบ็ก

ความคล้ายคลึงกันของแท็บเล็ต Tavanic เหล่านี้ในองค์ประกอบมีความแตกต่างกัน สารออกฤทธิ์แสดงฤทธิ์ต้านแบคทีเรียต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การเลือกยาที่ถูกต้องซึ่งจะมีผลในแต่ละกรณี ทำได้โดยแพทย์เท่านั้น

บทสรุป

Tavanic 500 เป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ ฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่สาม การนัดหมายของเขาจะได้รับการพิสูจน์ในการบำบัด โรคต่างๆสาเหตุการติดเชื้อ อย่าลืมว่า สารต้านแบคทีเรียการกระทำที่หลากหลายซึ่งเป็นยามีข้อห้ามหลายประการและสามารถมีผลข้างเคียงที่หลากหลายต่อร่างกายของผู้ป่วย เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ คุณไม่ควรรักษาตัวเอง สำหรับโรคใด ๆ กำหนดให้ ยาที่มีประสิทธิภาพมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ทำได้ มิฉะนั้นอาจเสื่อมสภาพและความก้าวหน้าของโรคได้

Tavanic เป็นสารต้านจุลชีพสังเคราะห์ที่ได้รับการจดสิทธิบัตรซึ่งเป็นตัวแทนของกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน เภสัชวิทยา สารออกฤทธิ์ในองค์ประกอบของทาวามิน แรงขับของการรักษาคือไอโซเมอร์ levorotatory ของ ofloxacin - levofloxacin ซึ่งมี ช่วงกว้างการกระทำและการแสดงฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์สายพันธุ์ร้ายแรงที่รู้จักมากที่สุด การกระทำของทาวามินขึ้นอยู่กับความสามารถในการปิดกั้นเอ็นไซม์ DNA gyrase และ topoisomerase IV ทำลาย supercoiling และ cross-linking ของ DNA breaks ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA จึงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทำลายในไซโตพลาสซึม เยื่อหุ้มและผนังของเซลล์แบคทีเรีย

"ห้องถ้วยรางวัล" ของทาวามิน (อ่านว่า: จำนวนของสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งการฆ่าเชื้อแบคทีเรียขยายออกไป) เต็มไปด้วยตัวอย่างที่น่าอิจฉาเช่น Corynebacterium แอโรบิกแกรมบวก (ชนิดคอตีบและ striatum), Enterococcus spp. (รวมถึงสปีชีส์ อุจจาระ), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (รวมถึงหนังกำพร้า ออเรียส) สเตรปโตคอคคัส เอสพีพี (รวมถึงสปีชีส์ของปอดบวม, pyogenes, viridans, agalactiae และหมู่ C และ G), Acinetobacter spp. แอโรบิกแกรมลบ (รวมถึงสปีชีส์ baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter spp. (รวมถึงสปีชีส์ aerogenes, agglomerans, cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Klebsiella oxytoca, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

Tavanic มีให้ในสองรูปแบบยา: ยาเม็ดและสารละลายสำหรับการแช่ (รูปแบบหลังมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นสำหรับการใช้งานในโรงพยาบาล) สามารถรับประทานยาเม็ดได้ตลอดเวลาโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร (อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมยา) ดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ (150-200 มล.) อนุญาตให้แบ่งแท็บเล็ตออกเป็นสองส่วนตามร่องแบ่ง สูตรการให้ยาจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมตามลักษณะของหลักสูตรและความรุนแรงของการติดเชื้อ เช่นเดียวกับความไวต่อเชื้อก่อโรคที่ถูกกล่าวหาว่าทาวานิก

เภสัชวิทยา

สังเคราะห์ ยาต้านจุลชีพจากกลุ่มของฟลูออโรควิโนโลน ซึ่งเป็นไอโซเมอร์ที่กระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตของออฟลอกซาซิน มีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง

Levofloxacin บล็อก DNA gyrase (topoisomerase II) และ topoisomerase IV ขัดขวาง supercoiling และ cross-linking ของ DNA breaks ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ลึกซึ้งในไซโตพลาสซึม ผนังเซลล์และเยื่อหุ้มเซลล์จุลินทรีย์

Levofloxacin มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ทั้งในหลอดทดลองและในร่างกาย

ไวในหลอดทดลอง (MIC ≤2 มก./มล. โซนการยับยั้ง ≤17 มม.) จุลินทรีย์แกรมบวกแอโรบิก: Bacillus anthratis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (รวมถึง Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (สายพันธุ์ที่ไวต่อการแข็งตัวของเลือด, สายพันธุ์ที่ไวต่อยาเมทิซิลลิน/เมทิลลินที่ไวต่อยาปานกลาง), สแตไฟโลคอคคัส ออเรียส (สายพันธุ์ที่ไวต่อยาเมทิซิลลิน), สแตฟฟิโลคอคคัส อีพิเดอร์มิดิส (สายพันธุ์ที่ไวต่อยาเมทิซิลลิน), เชื้อ Staphylococcus spp. (coagulase-negative), Streptococcus spp. กลุ่ม C และ G (รวมถึง Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (สายพันธุ์ที่ไวต่อยาเพนิซิลลิน / อ่อนไหวปานกลาง / ต้านทานปานกลาง), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (สายพันธุ์ที่ไวต่อยาปฏิชีวนะ / ดื้อยา); จุลินทรีย์แกรมลบแอโรบิก: Acinetobacterine baumannis Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (รวมถึง Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampicillin-sensitive / สายพันธุ์ที่ดื้อต่อเชื้อ Help. Haemophilus influenzae) . (รวมทั้ง Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis , Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (รวมถึง Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa อาจต้องได้รับการรักษาร่วมกัน), เชื้อ Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); จุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; จุลินทรีย์อื่นๆ: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (รวมถึง Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum

Levofloxacin มีฤทธิ์ปานกลาง (MIC = 4 มก. / ล. เขตยับยั้ง 16-14 มม.) กับจุลินทรีย์แกรมบวกแอโรบิก: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (สายพันธุ์ที่ทนต่อ methicillin), Staphylococcus methemolyticus สายพันธุ์) ; จุลินทรีย์แกรมลบแบบแอโรบิก: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; จุลินทรีย์ไร้อากาศ: Prevotella spp., Porphyromonas spp.

จุลินทรีย์แอโรบิกแกรมบวกสามารถต้านทานเลโวโฟลอกซาซิน (MIC ≥8 มก./ล. โซนการยับยั้ง ≤13 มม.): สแตฟฟิโลคอคคัส ออเรียส (สายพันธุ์ที่ดื้อต่อเมทิซิลลิน), Staphylococcus spp. (สายพันธุ์ต้านทานการแข็งตัวของเลือด methicillin); จุลินทรีย์แกรมลบแอโรบิก: Alcaligenes xylosoxidans; จุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจน: Bacteroides thetaiotaomicron; จุลินทรีย์อื่นๆ: Mycobacterium avium.

ประสิทธิภาพทางคลินิก

ที่ การวิจัยทางคลินิกยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ตามรายการด้านล่าง

จุลินทรีย์แอโรบิกแกรมบวก: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes

จุลินทรีย์แกรมลบแบบแอโรบิก: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteuss mirabilis, P. P.

อื่นๆ: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae

ความต้านทาน

ความต้านทานต่อเลโวฟล็อกซาซินเกิดขึ้นจากกระบวนการกลายพันธุ์แบบเป็นขั้นๆ ในยีนที่เข้ารหัสโทพอไอโซเมอเรสทั้ง 2 ชนิด ได้แก่ DNA gyrase และ topoisomerase IV กลไกการดื้อยาอื่นๆ เช่น กลไกการออกฤทธิ์ต่อสิ่งกีดขวางการแทรกซึมของเซลล์จุลินทรีย์ (ลักษณะกลไกของ Pseudomonas aeruginosa) และกลไกการไหลออก (การกำจัดสารต้านจุลชีพจากเซลล์จุลินทรีย์อย่างแข็งขัน) ก็สามารถลดความไวได้เช่นกัน ของจุลินทรีย์สู่เลโวฟล็อกซาซิน

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของกลไกการออกฤทธิ์ของ levofloxacin จึงมักไม่มีการต่อต้านระหว่างเลโวฟล็อกซาซินกับสารต้านจุลชีพอื่นๆ

เภสัชจลนศาสตร์

ดูด

หลังจากการบริหารช่องปาก levofloxacin จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร การบริโภคอาหารมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการดูดซึม การดูดซึมอย่างสมบูรณ์เมื่อนำมารับประทานคือ 99-100%

หลังจากรับประทานเลโวฟล็อกซาซินครั้งเดียวในขนาด 500 มก. Cmax ในเลือดจะถึงภายใน 1-2 ชั่วโมงและมีค่าเท่ากับ 5.2 ± 1.2 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร

เภสัชจลนศาสตร์ของเลโวฟล็อกซาซินมีลักษณะเป็นเส้นตรงในช่วงขนาดยา 50 ถึง 1,000 มก.

C ss ของ levofloxacin ในพลาสมาเมื่อรับประทาน levofloxacin 500 มก. 1 หรือ 2 ครั้งต่อวันภายใน 48 ชั่วโมง

ในวันที่ 10 ของการบริหารช่องปากของยา Tavanic ®ในขนาด 500 มก. 1 ครั้งต่อวัน C สูงสุดของ levofloxacin ในพลาสมาคือ 5.7 ± 1.4 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรและ C min ของ levofloxacin (ความเข้มข้นก่อนรับประทานต่อไป ปริมาณ) ในพลาสมาคือ 0.5 ± 0.2 ไมโครกรัม / มล.

ในวันที่ 10 ของการบริหารช่องปากของยา Tavanic ®ในขนาด 500 มก. 2 ครั้งต่อวัน C สูงสุดของ levofloxacin ในพลาสมาคือ 7.8 ± 1.1 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรและ C min ของ levofloxacin (ความเข้มข้นก่อนรับประทานต่อไป ปริมาณ) ในพลาสมาคือ 3.0 + 0.9 ไมโครกรัม / มล.

การกระจาย

การจับโปรตีนในพลาสมาคือ 30-40%

หลังจากได้รับ levofloxacin เพียงครั้งเดียวและซ้ำในขนาด 500 มก. V d ของ levofloxacin เฉลี่ย 100 ลิตร ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการแทรกซึมของ levofloxacin เข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ได้ดี

หลังจากรับประทาน levofloxacin ครั้งเดียวในขนาด 500 มก. Cmax ของ levofloxacin ในเยื่อบุหลอดลมและของเหลวในเยื่อบุผิวจะถึงภายใน 1-4 ชั่วโมงและมีค่า 8.3 ไมโครกรัมต่อกรัมและ 10.8 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรตามลำดับโดยมีค่าสัมประสิทธิ์การเจาะ เข้าไปในเยื่อบุหลอดลมและเยื่อบุผิวของเหลวเมื่อเปรียบเทียบกับความเข้มข้นในพลาสมาที่ 1.1-1.8 และ 0.8-3.0 ตามลำดับ

หลังจากรับประทาน levofloxacin ในช่องปากเป็นเวลา 5 วันในขนาด 500 มก. ความเข้มข้นเฉลี่ยของ levofloxacin 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้ายในของเหลวของเยื่อบุผิวคือ 9.94 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรและในถุงน้ำขนาดใหญ่ - 97.9 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร

C สูงสุดในเนื้อเยื่อปอดหลังการให้ยาเลโวฟล็อกซาซินในขนาด 500 มก. มีค่าประมาณ 11.3 ไมโครกรัมต่อกรัม และทำได้ 4-6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาโดยมีค่าสัมประสิทธิ์การซึมผ่าน 2-5 เมื่อเทียบกับความเข้มข้นในพลาสมา

หลังจากรับประทาน levofloxacin 3 วันในขนาด 500 มก. 1 ครั้งหรือ 2 ครั้ง / วัน Cmax ของ levofloxacin ในน้ำถุงน้ำดีถึง 2-4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาและมีค่าเท่ากับ 4.0 และ 6.7 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรตามลำดับ ค่าสัมประสิทธิ์การซึมผ่านเมื่อเทียบกับความเข้มข้นของพลาสมาส่วนประกอบ 1

Levofloxacin แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกเยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อกระดูกที่เป็นเนื้อเดียวกันได้ดีทั้งในบริเวณส่วนปลายและส่วนปลาย กระดูกโคนขาด้วยค่าสัมประสิทธิ์การเจาะ (กระดูก/พลาสม่า) 0.1-3 C max levofloxacin ในฟองน้ำ เนื้อเยื่อกระดูกกระดูกโคนขาส่วนปลายหลังจากรับประทานยาในขนาด 500 มก. มีค่าประมาณ 15.1 ไมโครกรัมต่อกรัม (2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา)

Levofloxacin แทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังได้ไม่ดี

หลังจากได้รับ levofloxacin ในขนาด 500 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วันความเข้มข้นเฉลี่ยของ levofloxacin ในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากเท่ากับ 8.7 ไมโครกรัมต่อกรัมอัตราส่วนความเข้มข้นของต่อมลูกหมากเฉลี่ยต่อพลาสมาเท่ากับ 1.84

ความเข้มข้นเฉลี่ยในปัสสาวะ 8-12 ชั่วโมงหลังกลืนกินในขนาด 150, 300 และ 600 มก. ของ levofloxacin เท่ากับ 44 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร 91 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรและ 162 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรตามลำดับ

เมแทบอลิซึม

Levofloxacin ถูกเผาผลาญในระดับเล็กน้อย (5% ของขนาดยาที่ได้รับ) เมแทบอไลต์ของมันคือ demethyl levofloxacin และ levofloxacin N-oxide ซึ่งถูกขับออกทางไต Levofloxacin มีความเสถียรทางเคมีและไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงของไครัล

การผสมพันธุ์

หลังจากการบริหารช่องปาก levofloxacin จะถูกขับออกจากพลาสมาค่อนข้างช้า (T 1/2 - 6-8 ชั่วโมง) ส่วนใหญ่ขับออกทางปัสสาวะ (มากกว่า 85% ของขนาดยาที่ได้รับ) การกวาดล้างทั้งหมดของเลโวฟล็อกซาซินหลังการให้ยาครั้งเดียว 500 มก. คือ 175±29.2 มล./นาที

ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในเภสัชจลนศาสตร์ของ levofloxacin เมื่อให้ทางหลอดเลือดดำและทางปากซึ่งยืนยันว่าการบริหารช่องปากและทางหลอดเลือดดำสามารถใช้แทนกันได้

เภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยกลุ่มพิเศษ

เภสัชจลนศาสตร์ของเลโวฟล็อกซาซินในผู้ชายและผู้หญิงไม่แตกต่างกัน

เภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยสูงอายุไม่แตกต่างจากในผู้ป่วยเด็ก ยกเว้นความแตกต่างทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับความแตกต่างใน CC

ในภาวะไตวาย เภสัชจลนศาสตร์ของเลโวฟล็อกซาซินจะเปลี่ยนไป เมื่อการทำงานของไตลดลง การขับถ่ายของไตและการกวาดล้างของไตจะลดลง และ T 1/2 จะเพิ่มขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์ในภาวะไตวายหลังจากรับประทาน Tavanic ® ครั้งเดียวในขนาด 500 มก.

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดเคลือบฟิล์มสีเหลืองอมชมพู เป็นรูปขอบขนาน สองด้าน มีร่องแบ่งทั้งสองด้าน

สารเพิ่มปริมาณ: hypromellose - 5.4 มก., ครอสโพวิโดน - 7 มก., เซลลูโลส microcrystalline - 33.87 มก., โซเดียมสเตียริลฟูมาเรต - 5 มก.

องค์ประกอบของเปลือกฟิล์ม: hypromellose - 5.433 มก., macrogol 8000 - 0.288 มก., ไททาเนียมไดออกไซด์ (E171) - 1.358 มก., แป้งโรยตัว - 0.407 มก., เหล็กออกไซด์สีแดง (E172) - 0.007 มก., เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172) - 0.007 มก.

3 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง
5 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง
7 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง

ปริมาณ

ยาเสพติดนำมารับประทาน 250 หรือ 500 มก. 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน ควรรับประทานยาเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยวและมีของเหลวเพียงพอ (จาก 0.5 ถึง 1 ถ้วย) หากจำเป็นสามารถแบ่งเม็ดยาตามร่องแบ่งได้

สามารถรับประทานยาก่อนอาหารหรือเวลาใดก็ได้ระหว่างมื้ออาหารเพราะ การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา

ควรรับประทานยาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมและ/หรืออลูมิเนียม สังกะสี เกลือของธาตุเหล็ก หรือรับประทานซูคราลเฟต

เมื่อพิจารณาว่าการดูดซึมของ levofloxacin เมื่อใช้ยา Tavanic ® ในยาเม็ดคือ 99-100% ในกรณีที่ย้ายผู้ป่วยจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำไปยังการรับประทานยาเม็ด การรักษาควรดำเนินต่อไปในขนาดเดียวกับที่ใช้สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การแช่

สูตรการให้ยาจะพิจารณาจากลักษณะและความรุนแรงของการติดเชื้อ ตลอดจนความไวของเชื้อโรคที่น่าสงสัย ระยะเวลาของการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ (CC> 50 มล. / นาที) แนะนำ โหมดถัดไปปริมาณและระยะเวลาในการรักษา

ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน 2 เม็ด 250 มก. หรือ 1 เม็ด 500 มก. 1 ครั้งต่อวัน (ตามลำดับ 500 มก. ของเลโวฟล็อกซาซิน) - 10-14 วัน

อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: 2 แถบ 250 มก. หรือ 1 เม็ด 500 มก. 1 ครั้งต่อวัน (ตามลำดับ 500 มก. ของเลโวฟล็อกซาซิน) - 7-10 วัน

โรคปอดบวมที่ชุมชนได้รับ: 2 แท็บ 250 มก. หรือ 1 เม็ด 500 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน (ตามลำดับ 500-1000 มก. ของเลโวฟล็อกซาซิน) - 7-14 วัน

การติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อน ทางเดินปัสสาวะ: 1 แท็บ 250 มก. 1 ครั้งต่อวัน (ตามลำดับ 250 มก. ของเลโวฟล็อกซาซิน) - 3 วัน

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน: 2 แท็บ 250 มก. 1 ครั้งต่อวัน (ตามลำดับ 250 มก. ของเลโวฟล็อกซาซิน) หรือ 1 เม็ด 500 มก. 1 ครั้งต่อวัน (ตามลำดับ 500 มก. ของเลโวฟล็อกซาซิน) - 7-14 วัน

pyelonephritis: 2 แถบ 250 มก. 1 ครั้ง / วัน หรือ 1 เม็ด 500 มก. 1 ครั้งต่อวัน (ตามลำดับ 500 มก. ของเลโวฟล็อกซาซิน) - 7-10 วัน

ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง: 2 แถบ 250 มก. หรือ 1 เม็ด 500 มก. 1 ครั้งต่อวัน (ตามลำดับ 500 มก. ของเลโวฟล็อกซาซิน) - 28 วัน

การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน 2 เม็ด 250 มก. หรือ 1 เม็ด 500 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน (ตามลำดับ 500-1000 มก. ของเลโวฟล็อกซาซิน) - 7-14 วัน

เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาวัณโรครูปแบบดื้อยาที่ซับซ้อน: 1 แท็บ 500 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน (ตามลำดับ 500-1000 มก. ของเลโวฟล็อกซาซิน) - นานถึง 3 เดือน

การป้องกันและรักษา โรคแอนแทรกซ์ที่ ทางทางอากาศการติดเชื้อ: 2 แถบ 250 มก. หรือ 1 เม็ด 500 มก. (ตามลำดับ, 500 มก. ของเลโวฟล็อกซาซิน) 1 ครั้ง / วัน - นานถึง 8 สัปดาห์

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง (CC ≤50 ml / นาที) จำเป็นต้องแก้ไขสูตรการให้ยาขึ้นอยู่กับขนาดของ CC เนื่องจาก Levofloxacin ส่วนใหญ่ขับออกทางไต

* หลังจากการฟอกไตหรือการล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่อง (CAPD) ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติม

ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา เนื่องจากเลโวฟล็อกซาซินถูกเผาผลาญเพียงเล็กน้อยในตับ

ผู้ป่วยสูงอายุไม่จำเป็นต้องแก้ไขสูตรการให้ยา ยกเว้นกรณีที่ CC ลดลงเหลือ 50 มล. / นาทีหรือต่ำกว่า

ขาดยา

หากพลาดยาโดยไม่ได้ตั้งใจ จำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดทันทีที่ทำได้ จากนั้นให้ทาน Tavanic ® ต่อไปตามขนาดยาที่แนะนำ

ยาเกินขนาด

อาการ: จากข้อมูลที่ได้จากการศึกษาในสัตว์ทดลอง อาการที่คาดหวังที่สำคัญที่สุดของการใช้ยา Tavanic ® เกินขนาดเฉียบพลันคืออาการของ CNS (สติบกพร่อง รวมทั้งสับสน เวียนศีรษะ และชัก) ผลข้างเคียงของ CNS ได้แก่ ความสับสน อาการชัก ภาพหลอน และอาการสั่น ได้รับการสังเกตในการใช้ยาเกินขนาดหลังการขาย คลื่นไส้และการพังทลายของเยื่อเมือกในทางเดินอาหารเป็นไปได้ ในการศึกษาทางคลินิกและทางเภสัชวิทยาที่ดำเนินการกับขนาดยาเลโวฟล็อกซาซินที่เกินการรักษา พบว่าช่วง QT ยาวขึ้น

การรักษา: การรักษาตามอาการ, การเฝ้าสังเกตผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง รวมทั้งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในกรณีที่ให้ยา Tavanic ® เกินขนาดเฉียบพลัน ให้ล้างกระเพาะและให้ยาลดกรดเพื่อป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหาร Levofloxacin ไม่ถูกขับออกทางไต (การฟอกไต การล้างไตทางช่องท้อง และการล้างไตทางช่องท้องถาวร) ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

ปฏิสัมพันธ์

ชุดค่าผสมที่ต้องใช้ความระมัดระวัง

สารปรุงแต่งที่มีแคตไอออนไดวาเลนต์หรือไตรวาเลนต์ เช่น เกลือของสังกะสีและเหล็ก ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมและ/หรืออะลูมิเนียม ไดดาโนซีน (เท่านั้น รูปแบบของยาที่มีอะลูมิเนียมหรือแมกนีเซียมเป็นบัฟเฟอร์) แนะนำให้รับประทานอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด Tavanic ®

เกลือแคลเซียมมีผลน้อยที่สุดต่อการดูดซึมเลโวฟล็อกซาซินเมื่อรับประทาน

ผลของยา Tavanic ® ลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยการใช้ sucralfate พร้อมกัน ผู้ป่วยที่ได้รับ levofloxacin และ sucralfate ควรรับประทาน sucralfate 2 ชั่วโมงหลังรับประทาน levofloxacin

ไม่ได้ระบุถึงปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ของเลโวฟล็อกซาซินกับธีโอฟิลลีน ความเข้มข้นของ levofloxacin กับการใช้ fenbufen พร้อมกันเพิ่มขึ้นเพียง 13% เท่านั้น อย่างไรก็ตามด้วยการแต่งตั้ง quinolones และ theophylline พร้อมกัน NSAIDs และยาอื่น ๆ ที่ลดเกณฑ์สำหรับความพร้อมในการเกิดอาการกระตุกของสมองทำให้เกณฑ์ความพร้อมของสมองลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ในผู้ป่วยที่ได้รับเลโวฟล็อกซาซินร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม (เช่น วาร์ฟาริน) พบว่าการเพิ่มขึ้นของเวลาโปรทรอมบิน / INR และ / หรือมีเลือดออก และหนัก ดังนั้นเมื่อใช้พร้อมกัน สารกันเลือดแข็งทางอ้อมและ levofloxacin จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ

ด้วยการใช้เลโวฟล็อกซาซินและยาที่ขัดขวางการหลั่งเลโวฟล็อกซาซินในท่อไตพร้อมกัน เช่น โพรเบเนซิดและไซเมทิดีน ควรให้ความระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการ ไตล้มเหลว. การขับถ่าย (การล้างไต) ของ levofloxacin ช้าลงภายใต้การกระทำของ cimetidine 24% และ probenecid 34% ไม่น่าจะเป็นไปได้ ความสำคัญทางคลินิกด้วยการทำงานของไตปกติ

Levofloxacin เพิ่ม T 1/2 ของ cyclosporine ขึ้น 33% เพราะ การเพิ่มขึ้นนี้ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของ cyclosporine เมื่อใช้ควบคู่ไปกับ levofloxacin

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของเอ็น

Levofloxacin เช่นเดียวกับ fluoroquinolones อื่น ๆ ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับยาที่ยืดช่วง QT (เช่นยา antiarrhythmic class IA และ III, tricyclic antidepressants, macrolides, antipsychotics)

ชุดค่าผสมอื่น ๆ

ดำเนินการศึกษาทางคลินิกและเภสัชวิทยาเพื่อศึกษาปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้ของเลโวฟล็อกซาซินกับดิจอกซิน ไกลเบนคลาไมด์ รานิทิดีน และวาร์ฟาริน แสดงให้เห็นว่าเภสัชจลนศาสตร์ของเลโวฟล็อกซาซินเมื่อใช้ควบคู่กับยาเหล่านี้ไม่เปลี่ยนแปลงมากพอที่จะมีความสำคัญทางคลินิก

ผลข้างเคียง

การกำหนดความถี่ของผลข้างเคียง: บ่อยมาก (≥1/10), บ่อยครั้ง (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

ข้อมูลที่ได้จากการศึกษาทางคลินิกและการใช้ยาหลังการตลาด

จากด้านข้างของระบบหลอดเลือดขนาดกลาง: ไม่ค่อยมี - ไซนัสอิศวร, ใจสั่น, ลดความดันโลหิต; ไม่ทราบความถี่ (ข้อมูลหลังการขาย) - การขยายช่วงเวลา QT, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นเร็วในกระเป๋าหน้าท้อง, หัวใจเต้นเร็วของกระเป๋าหน้าท้องประเภท "pirouette" ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

จากระบบเม็ดเลือด: นาน ๆ ครั้ง - เม็ดเลือดขาว, eosinophilia; ไม่ค่อยมี - neutropenia, thrombocytopenia; ไม่ทราบความถี่ (ข้อมูลหลังการขาย) - pancytopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia

จากระบบประสาท: บ่อยครั้ง - ปวดหัว, เวียนศีรษะ; นาน ๆ ครั้ง - อาการง่วงนอน, ตัวสั่น, dysgeusia (บิดเบือนรสชาติ); ไม่ค่อยมี - อาชา, ชัก; ไม่ทราบความถี่ (ข้อมูลหลังการขาย) - โรคระบบประสาทส่วนปลายประสาทส่วนปลาย, โรคระบบประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัส - มอเตอร์, ดายสกิน, ความผิดปกติของ extrapyramidal, การสูญเสียรสชาติ, parosmia (ความผิดปกติของความรู้สึกของกลิ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกส่วนตัวของกลิ่นซึ่งไม่มีอยู่จริง) รวมถึงการสูญเสียกลิ่น, อาการหมดสติ, ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

ความผิดปกติทางจิต: บ่อยครั้ง - นอนไม่หลับ; นาน ๆ ครั้ง - รู้สึกวิตกกังวลสับสน ไม่ค่อยมี - ความผิดปกติทางจิต (ภาพหลอน, หวาดระแวง), ซึมเศร้า, กระสับกระส่าย (กระตุ้น), รบกวนการนอนหลับ, ฝันร้าย; ไม่ทราบความถี่ (ข้อมูลหลังการขาย) - ความผิดปกติทางจิตที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรมด้วยการทำร้ายตัวเองรวมถึงความคิดฆ่าตัวตายและความพยายามฆ่าตัวตาย

ในส่วนของอวัยวะที่มองเห็น: น้อยมาก - การรบกวนทางสายตาเช่นการเบลอของภาพที่มองเห็น; ไม่ทราบความถี่ (ข้อมูลหลังการขาย) - สูญเสียการมองเห็นชั่วคราว uveitis

ในส่วนของอวัยวะของการได้ยินและความผิดปกติของเขาวงกต: นาน ๆ ครั้ง - เวียนศีรษะ (ความรู้สึกของการเบี่ยงเบนหรือการหมุนวนหรือร่างกายของตัวเองหรือวัตถุโดยรอบ); ไม่ค่อยมี - หูอื้อ; ไม่ทราบความถี่ (ข้อมูลหลังการขาย) - สูญเสียการได้ยิน สูญเสียการได้ยิน

จากระบบทางเดินหายใจ: นาน ๆ ครั้ง - หายใจถี่; ไม่ทราบความถี่ (ข้อมูลหลังการขาย) - หลอดลมหดเกร็ง, โรคปอดอักเสบจากภูมิแพ้

จากระบบย่อยอาหาร: บ่อยครั้ง - ท้องร่วง, อาเจียน, คลื่นไส้; นาน ๆ ครั้ง - ปวดท้อง, อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, ท้องผูก; ไม่ทราบความถี่ (ข้อมูลหลังการขาย) - โรคท้องร่วงซึ่งในบางกรณีอาจเป็นสัญญาณของ enterocolitis รวมถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม, ตับอ่อนอักเสบ, เปื่อย

จากตับและทางเดินน้ำดี: บ่อยครั้ง - เพิ่มกิจกรรมของ ALT, AST, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, GGT; นาน ๆ ครั้ง - การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือด; ไม่ทราบความถี่ (ข้อมูลหลังการขาย) - ตับวายอย่างรุนแรง รวมถึงกรณีของตับวายเฉียบพลัน (บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคพื้นเดิมที่รุนแรง (เช่น ภาวะติดเชื้อ) โรคตับอักเสบ, โรคดีซ่าน

จากทางเดินปัสสาวะ: บ่อยครั้ง - การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ creatinine ในซีรัมในเลือด; ไม่ค่อยมี - ภาวะไตวายเฉียบพลัน (เช่นเนื่องจากการพัฒนาของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า)

จากผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: บ่อยครั้ง - ผื่น, คัน, ลมพิษ, hyperhidrosis; ไม่ทราบความถี่ (ข้อมูลหลังการขาย) - necrolysis ผิวหนังที่เป็นพิษ, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, เม็ดเลือดแดง exudative, ปฏิกิริยาไวแสง (ความไวต่อแสงอาทิตย์และรังสียูวี), vasculitis เม็ดเลือดขาว ปฏิกิริยาจากผิวหนังและเยื่อเมือกบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้แม้หลังจากรับประทานยาครั้งแรก

จากด้านข้างของระบบภูมิคุ้มกัน: นาน ๆ ครั้ง - ลมพิษ; ไม่ค่อยมี - angioedema; ไม่ทราบความถี่ (ข้อมูลหลังการขาย) - ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก, ช็อกจากแอนาไฟแล็กติก บางครั้งปฏิกิริยา Anaphylactic และ anaphylactoid สามารถพัฒนาได้แม้หลังจากรับประทานยาครั้งแรก

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: นาน ๆ ครั้ง - ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ; ไม่ค่อยมี - ความเสียหายของเส้นเอ็นรวมถึง tendinitis (เช่นเอ็นร้อยหวาย) กล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี myasthenia gravis pseudoparalytic (myasthenia gravis); ไม่ทราบความถี่ (ข้อมูลหลังการขาย) - rhabdomyolysis, เอ็นแตก (เช่นเอ็นร้อยหวาย; ผลข้างเคียงนี้สามารถสังเกตได้ภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการรักษาและอาจเป็นทวิภาคี), เอ็นแตก, กล้ามเนื้อแตก, โรคข้ออักเสบ

จากด้านข้างของการเผาผลาญ: นาน ๆ ครั้ง - อาการเบื่ออาหาร; ไม่ค่อยมี - ภาวะน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเบาหวาน (อาการที่เป็นไปได้ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: ความอยากอาหาร "หมาป่า", หงุดหงิด, เหงื่อออก, ตัวสั่น); ไม่ทราบความถี่ - hyperglycemia, hypoglycemic coma

ปฏิกิริยาทั่วไป: นาน ๆ ครั้ง - อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง; ไม่ค่อยมี - pyrexia (ไข้); ไม่ทราบความถี่ - ปวด (รวมถึงปวดหลัง, หน้าอก, แขนขา)

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับฟลูออโรควิโนโลนทั้งหมด

ไม่ค่อยมี - การโจมตีของ porphyria ในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อยู่แล้ว

ตัวชี้วัด

การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยาเลโวฟล็อกซาซินในผู้ใหญ่:

• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
• อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• โรคปอดบวมที่ชุมชนได้มา;
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อน
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน (รวมถึง pyelonephritis);
• ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง
• การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
• สำหรับการรักษาวัณโรครูปแบบดื้อยาที่ซับซ้อน
• การป้องกันและรักษาโรคแอนแทรกซ์ด้วยการติดเชื้อในอากาศ

เมื่อใช้ยา Tavanic ® ควรคำนึงถึงคำแนะนำระดับชาติอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาต้านแบคทีเรียอย่างเหมาะสมรวมถึงความไวของจุลินทรีย์ในบางประเทศ

ข้อห้าม

• โรคลมบ้าหมู;
• myasthenia เทียม (myasthenia gravis);
• รอยโรคเอ็นที่เกี่ยวข้องกับการใช้ฟลูออโรควิโนโลนในประวัติศาสตร์
• เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี (เนื่องจากการเจริญเติบโตที่ไม่สมบูรณ์ของโครงกระดูกเนื่องจากความเสี่ยงของความเสียหายต่อจุดการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนไม่สามารถยกเว้นได้อย่างสมบูรณ์)
• การตั้งครรภ์ (ความเสี่ยงของความเสียหายต่อจุดเติบโตของกระดูกอ่อนในทารกในครรภ์ไม่สามารถยกเว้นได้อย่างสมบูรณ์);
• ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (เป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อจุดกระดูกอ่อนของการเจริญเติบโตของกระดูกในเด็ก)
• แพ้ยาเลโวฟล็อกซาซินหรือควิโนโลนอื่น ๆ รวมทั้งสารเพิ่มปริมาณของยา

อย่างระมัดระวัง:

• ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชัก (ในผู้ป่วยที่มีรอยโรค CNS ก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยที่ได้รับยาพร้อมกันซึ่งลดเกณฑ์การจับกุมของสมองเช่น fenbufen, theophylline);
• ในผู้ป่วยที่มีกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนสที่แฝงอยู่หรือขาดอย่างชัดแจ้ง (ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปฏิกิริยา hemolytic ระหว่างการรักษาด้วย quinolones);
• ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต (จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของไตเช่นเดียวกับการแก้ไขสูตรการให้ยา)
• ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบการยืดช่วง QT: ในผู้ป่วยสูงอายุ; ในผู้ป่วยหญิง ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่ไม่ได้รับการแก้ไข (ด้วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ); กับกลุ่มอาการของการยืดอายุขัยของช่วง QT; ด้วยโรคหัวใจ (หัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจเต้นช้า); ในขณะที่ใช้ยาที่สามารถยืดช่วง QT (ยาลดความดันโลหิตคลาส IA และ III, ยาซึมเศร้า tricyclic, macrolides, ยารักษาโรคจิต);
• ในผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับยาลดน้ำตาลในเลือดเช่น glibenclamide หรืออินซูลิน (ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น);
• ในผู้ป่วยที่มีอาการข้างเคียงรุนแรงกับ fluoroquinolones อื่น ๆ เช่นปฏิกิริยาทางระบบประสาทที่รุนแรง (ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการไม่พึงประสงค์ที่คล้ายคลึงกันเมื่อใช้ levofloxacin);
• ในผู้ป่วยโรคจิตหรือในผู้ป่วยที่มีประวัติป่วยทางจิต

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยานี้ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และในสตรีที่ให้นมบุตร

แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของตับ

ในกรณีของการทำงานของตับบกพร่อง ไม่จำเป็นต้องเลือกขนาดยาพิเศษ เนื่องจาก Tavanic ® จะถูกเผาผลาญในตับในระดับที่น้อยมาก

แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของไต

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องจำเป็นต้องปรับสูตรการให้ยาขึ้นอยู่กับขนาดของ CC

* - การล้างไตทางช่องท้องในผู้ป่วยนอกระยะยาว

หลังจากการฟอกไตหรือ DAPD ไม่จำเป็นต้องมีปริมาณเพิ่มเติม

ใช้ในเด็ก

มีข้อห้ามในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี (เนื่องจากการเจริญเติบโตที่ไม่สมบูรณ์ของโครงกระดูกเนื่องจากความเสี่ยงของความเสียหายต่อจุดการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนไม่สามารถยกเว้นได้อย่างสมบูรณ์)

คำแนะนำพิเศษ

การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่เกิดจาก Pseudomonas aeruginosa อาจต้องได้รับการรักษาร่วมกัน

ความชุกของความต้านทานที่ได้รับในสายพันธุ์จุลินทรีย์ที่เพาะเลี้ยงอาจแตกต่างกันไปตามพื้นที่ทางภูมิศาสตร์และเมื่อเวลาผ่านไป ทั้งนี้จำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับการดื้อยาในประเทศใดประเทศหนึ่ง สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อรุนแรงหรือในกรณีที่การรักษาล้มเหลว ควรทำการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาด้วยการแยกเชื้อโรคและการกำหนดความไวต่อเลโวฟล็อกซาซิน

มีความเป็นไปได้สูงที่ Staphylococcus aureus สายพันธุ์ที่ดื้อต่อเมทิซิลลินจะดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลน ซึ่งรวมถึงเลโวฟล็อกซาซิน ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้เลโวฟล็อกซาซินในการรักษาโรคติดเชื้อที่ตรวจพบหรือสงสัยว่าเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน เว้นแต่การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะยืนยันความไวของจุลินทรีย์นี้ต่อเลโวฟล็อกซาซิน

เช่นเดียวกับ quinolones อื่น ๆ levofloxacin ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการชัก: ในผู้ป่วยที่มีรอยโรค CNS ก่อนหน้านี้เช่นโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง ในผู้ป่วยที่ได้รับยาที่ลดเกณฑ์การชักของสมองไปพร้อม ๆ กัน เช่น เฟนบูเฟนและยากลุ่ม NSAID อื่นที่คล้ายคลึงกัน ตลอดจนยาอื่นๆ ที่ลดเกณฑ์การชัก เช่น ธีโอฟิลลีน

อาการท้องร่วงที่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยเลโวฟล็อกซาซิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการรุนแรง เรื้อรัง และ/หรือมีเลือดปน อาจเป็นอาการของลำไส้ใหญ่ปลอมที่เกิดจากเชื้อคลอสตริเดียม ดิฟิไซล์ ในกรณีที่สงสัยว่ามีการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม ควรหยุดการรักษาด้วยเลโวฟล็อกซาซินทันทีและควรเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะ (vancomycin, teicoplanin หรือ metronidazole ทางปาก) ทันที ยาที่ยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้มีข้อห้าม

ภาวะเอ็นอักเสบที่พบได้ไม่บ่อยนักเมื่อใช้ควิโนโลน รวมทั้งเลโวฟล็อกซาซิน อาจทำให้เอ็นร้อยหวายแตกได้ ซึ่งรวมถึงเอ็นร้อยหวายด้วย ผลข้างเคียงนี้อาจเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการรักษาและอาจเป็นแบบทวิภาคี ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะเกิดเอ็นอักเสบมากขึ้น ความเสี่ยงของการแตกของเอ็นอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกัน หากสงสัยว่าเอ็นอักเสบ ควรหยุดการรักษาด้วย Tavanic® ทันที และควรเริ่มการรักษาเอ็นที่ได้รับผลกระทบอย่างเหมาะสม เช่น โดยจัดให้มีการตรึงที่เพียงพอ

Levofloxacin อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ (angioedema, anaphylactic shock) แม้ในขนาดเริ่มต้น ผู้ป่วยควรหยุดรับประทานยาทันทีและปรึกษาแพทย์

พบกรณีของปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงเช่น Stevens-Johnson syndrome หรือ toxic epidermal necrolysis กับ levofloxacin ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาจากผิวหนังหรือเยื่อเมือก ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ทันทีและไม่ทำการรักษาต่อไปก่อนที่จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

มีรายงานกรณีของเนื้อร้ายในตับ รวมทั้งการพัฒนาของความล้มเหลวของตับที่ร้ายแรง ได้รับรายงานด้วย levofloxacin ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคพื้นเดิมที่รุนแรง (เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ควรเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความจำเป็นในการหยุดการรักษาและรีบปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการและอาการแสดงของตับถูกทำลาย เช่น เบื่ออาหาร ดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้ม คัน ปวดท้อง

เพราะ Levofloxacin ถูกขับออกทางไตส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของไตที่จำเป็นตลอดจนการแก้ไขสูตรการให้ยา ในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุ ควรระลึกไว้เสมอว่าผู้ป่วยในกลุ่มนี้มักประสบปัญหาการทำงานของไตบกพร่อง

แม้ว่าความไวแสงด้วยการใช้เลโวฟล็อกซาซินจะหายากมาก เพื่อป้องกันการพัฒนา ผู้ป่วยไม่แนะนำในระหว่างการรักษาและ 48 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยเลโวฟล็อกซาซิน การสัมผัสแสงแดดแรงหรือรังสีอัลตราไวโอเลตเทียมโดยไม่จำเป็น (เช่น เยี่ยมชมห้องอาบแดด) ).

เช่นเดียวกับการใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ การใช้เลโวฟล็อกซาซินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ไม่ไวต่อมัน (แบคทีเรียและเชื้อรา) ซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ที่ปกติมีอยู่ในมนุษย์เช่น อันเป็นผลมาจากการที่ superinfection อาจพัฒนา . ดังนั้นในระหว่างการรักษา จึงจำเป็นต้องประเมินสภาพของผู้ป่วยอีกครั้ง และหากเกิด superinfection ในระหว่างการรักษา ควรใช้มาตรการที่เหมาะสม

มีรายงานผู้ป่วยที่รักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลน (fluoroquinolones) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาเลโวฟล็อกซาซิน ซึ่งพบได้น้อยมาก เมื่อใช้ fluoroquinolones รวมทั้ง levofloxacin ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักสำหรับการยืดช่วง QT: ในผู้ป่วยที่มีอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ (ที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ); กับกลุ่มอาการช่วง QT ที่มีมา แต่กำเนิดที่มีโรคหัวใจ (หัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจเต้นช้า) ในขณะที่ใช้ยาที่สามารถยืดช่วงเวลา QT เช่น antiarrhythmics class IA และ III, ยาซึมเศร้า tricyclic, macrolides, ยารักษาโรคจิต ผู้ป่วยสูงอายุและสตรีอาจมีความไวต่อยาที่ยืดระยะเวลาของ QT มากขึ้น ดังนั้นควรใช้ fluoroquinolones รวมทั้ง levofloxacin ด้วยความระมัดระวัง

ผู้ป่วยที่มีการขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนสที่แฝงอยู่หรือปรากฏชัดมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยา hemolytic เมื่อรักษาด้วย quinolones ซึ่งควรคำนึงถึงเมื่อรักษาด้วย levofloxacin

เช่นเดียวกับ quinolones อื่น ๆ กรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้รับการสังเกตด้วย levofloxacin โดยปกติในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก (เช่น glibenclamide) หรืออินซูลิน มีรายงานกรณีของอาการโคม่าน้ำตาลในเลือดต่ำ ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวัง

มีรายงานผู้ป่วยที่ได้รับ fluoroquinolones รวมทั้ง levofloxacin และอาจมีอาการอย่างรวดเร็ว หากผู้ป่วยมีอาการทางระบบประสาท ควรหยุดใช้เลโวฟล็อกซาซิน สิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

Fluoroquinolones รวมทั้ง levofloxacin มีฤทธิ์ปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อและอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรงขึ้นในผู้ป่วยที่มี myasthenia gravis หลอก ในช่วงหลังการขาย อาการไม่พึงประสงค์ ซึ่งรวมถึงภาวะปอดล้มเหลวที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ และการเสียชีวิต มีความเกี่ยวข้องกับการใช้ฟลูออโรควิโนโลนในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเทียม ไม่แนะนำให้ใช้เลโวฟล็อกซาซินในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นโรค myasthenia gravis เทียม

การใช้เลโวฟล็อกซาซินในการป้องกันและรักษาโรคแอนแทรกซ์ในเส้นทางของการติดเชื้อทางอากาศนั้นขึ้นอยู่กับข้อมูลความไวต่อเชื้อบาซิลลัส แอนทราซิสที่ได้จากการศึกษาในหลอดทดลองและในการศึกษาทดลองที่ดำเนินการกับสัตว์ ตลอดจนข้อมูลที่จำกัดจาก การใช้เลโวฟล็อกซาซินในมนุษย์ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรอ้างอิงเอกสารระดับชาติและ/หรือนานาชาติที่สะท้อนมุมมองที่พัฒนาขึ้นร่วมกันในการรักษาโรคแอนแทรกซ์

ด้วยการใช้ quinolones รวมถึง levofloxacin มีรายงานการพัฒนาปฏิกิริยาทางจิตซึ่งในบางกรณีไม่ค่อยก้าวหน้าไปสู่การพัฒนาความคิดฆ่าตัวตายและความผิดปกติทางพฤติกรรมด้วยการทำร้ายตัวเอง (บางครั้งหลังจากรับประทาน levofloxacin เพียงครั้งเดียว) ด้วยการพัฒนาของปฏิกิริยาดังกล่าว การรักษาด้วยเลโวฟล็อกซาซินควรหยุดและให้การรักษาที่เหมาะสม ยาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคจิตหรือในผู้ป่วยที่มีประวัติป่วยทางจิต

ด้วยการพัฒนาความบกพร่องทางสายตาจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับจักษุแพทย์ทันที

ในผู้ป่วยที่รับประทานเลโวฟล็อกซาซิน การตรวจหาสารฝิ่นในปัสสาวะอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ ซึ่งควรได้รับการยืนยันด้วยวิธีการเฉพาะเจาะจงมากขึ้น

Levofloxacin สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของ Mycobacterium tuberculosis และนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จในการวินิจฉัยทางแบคทีเรียของวัณโรค

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

ผลข้างเคียงของ Tavanic ® เช่น อาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ อาการง่วงนอน และการมองเห็นผิดปกติ อาจลดปฏิกิริยาของจิตและความสามารถในการมีสมาธิ ซึ่งอาจแสดงถึงความเสี่ยงในสถานการณ์ที่ความสามารถเหล่านี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ (เช่น เมื่อขับรถ เมื่อซ่อมบำรุงเครื่องจักรและกลไก เมื่อทำงานในตำแหน่งที่ไม่มั่นคง)

ไม่แนะนำให้ใช้ Tavanic เพื่อกำจัดการติดเชื้อสำหรับผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง โดยมีโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ ยานี้ค่อนข้างแรง ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง หัวใจเต้นช้า และผู้ที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายควรรับประทานยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ป่วยที่ใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดเพื่อรักษาโรคเบาหวาน (Insulin, Glibenclamide เป็นต้น) มีความจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเนื่องจากภายใต้อิทธิพลของส่วนประกอบบางอย่างของยาอาจทำให้น้ำตาลลดลงได้อย่างมาก

ห้ามมิให้ใช้ Tavanic 500 สำหรับสตรีมีครรภ์และระหว่างให้นมบุตรโดยเด็ดขาด อาจเสี่ยงต่อความเสียหายต่อกระดูกอ่อนในทารกในครรภ์

ผู้ที่แพ้ง่ายสูงต่อส่วนประกอบแต่ละส่วนของยาไม่ควรใช้ Tavanic นอกจากนี้การใช้ยานี้มีข้อห้ามในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเส้นเอ็น

ผลข้างเคียงจากยา

ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานหรือไม่เหมาะสม ผลข้างเคียงจำนวนมากจากระบบต่างๆ ของร่างกายอาจเกิดขึ้นได้ ตามกฎแล้วกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางถูกรบกวน ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ง่วงนอน เป็นต้น

ยาเกินขนาดเป็นไปได้และมีอาการดังต่อไปนี้:

• หัวใจและหลอดเลือด
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาหารไม่ย่อย
• ภาพหลอน
• ท้องเสีย
• นอนไม่หลับ
• รอยแดงของผิวหนังบริเวณที่ฉีด

หากผู้ป่วยมีอาการข้างต้นทั้งหมดของการใช้ยาเกินขนาดแสดงว่ามีการล้างกระเพาะอาหารรวมทั้งการแนะนำของยาลดกรด

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก: สับสน หายใจลำบาก ผื่นและคัน ปวดข้อ ในการวิเคราะห์จำนวนเม็ดเลือดขาวและ eosonophils ลดลงความเข้มข้นของ creatinine และ bilirubin ในเลือดจะเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงที่หายาก ได้แก่ :

• อาการชัก
• รบกวนประสาทสัมผัส
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• หูอื้อ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาการบวมน้ำของ Quincke
• ลดความดันโลหิต
• ลดจำนวนเกล็ดเลือดและนิวโทรฟิล

เมื่อใช้ Tavanic ไม่ค่อยมีอาการเช่นโรคโลหิตจาง hemolytic ความผิดปกติทางพฤติกรรมการสูญเสียรสชาติและกลิ่นและอาการทางระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้ ในผู้ป่วย การได้ยินแย่ลง หลอดลมหดเกร็ง ท้องร่วงตกเลือด กลุ่มอาการสตีเวนส์-โจนส์ เนื้องอกที่ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ อาการช็อก ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ เบื่ออาหาร อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ฯลฯ

หากคุณมีอาการท้องร่วงรุนแรงขณะใช้ยาปฏิชีวนะ คุณควรหยุดใช้ทันทีและเริ่มรักษาอาการท้องร่วงที่ปรากฏขึ้น

หากมีผลข้างเคียงขณะรับประทานยา คุณควรหยุดทานทาวานิคทันทีและปรึกษาแพทย์

ความคล้ายคลึงของ Tavanic 500 รวมถึงยาจำนวนมากที่มีสารออกฤทธิ์ levofloxacin และมีส่วนประกอบคล้ายคลึงกันของฤทธิ์ต้านจุลชีพ ความแตกต่างมีเฉพาะในผู้ผลิตเท่านั้น (Leflobact, Levostar, Maklevo, Remedia, Ecolevid, Hailefloks เป็นต้น)

ร้านขายยาคล้ายกับทาวานิกมียาประเภทต่อไปนี้ที่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย: Avelox, Geoflox, Quintor, Lomatsin, Moksimak, Ofloks, Tarivid, Tsipreks, Ekotsifol เป็นต้น ยายังมีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดหรือสารละลาย

ผู้ที่ทานยาปฏิชีวนะพูดในเชิงบวกเกี่ยวกับคุณภาพของ Tavanic 500 หลังจากใช้ยาแล้วจะรู้สึกดีขึ้นในวันรุ่งขึ้น

ความคล้ายคลึงของ Tavanic และการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ quinolones, theophylline, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ควบคู่ไปกับ Tavanic สามารถลดความพร้อมของสมองได้

การใช้เลโวฟล็อกซาซินร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยอาจมีเลือดออก เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ คุณควรตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ

การใช้ Probenecid พร้อมกัน Cimetidine กับ Tavanic มีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะไตวาย ในขณะเดียวกันความสามารถในการทำงานของไตก็ลดลง

ยาควรใช้เฉพาะเมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์และปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำที่ชัดเจนทั้งหมดของเขา

แอนะล็อก Tavanic 500 รวมถึงยาจำนวนมาก พวกเขายังประกอบด้วยเลโวฟล็อกซาซินและมีส่วนประกอบที่คล้ายคลึงกันของฤทธิ์ต้านจุลชีพ มีการขายยาประเภทต่อไปนี้ - คำพ้องความหมายของ Tavanik: Leflobakt, Levostar, Maklevo, Flexid, Remedia, Ecolevid, Hailefloks เป็นต้น

ยาต้านแบคทีเรียประเภทต่อไปนี้ที่คล้ายกับ Tavanic มีความโดดเด่น: Avelox, Geoflox, Quintor, Lomacin, Lofox, Moksimak, Ofloks, Tarivid, Sparbakt, Tsipreks, Tsipronat, Ekotsifol เป็นต้น ยาที่ผลิตในรูปแบบของยาเม็ดหรือสารละลาย

ค่าใช้จ่ายของ analogues ของ Tavanic 250 มก. หรือ 500 มก. นั้นถูกกว่ายาต้านแบคทีเรียเล็กน้อย ค่าใช้จ่ายโดยประมาณของ Tavanik แตกต่างกันไปตั้งแต่ 300 ถึง 1,500 รูเบิล

ค้นหาว่าแบคทีเรียมาจากอะไรในวิดีโอ

ผู้ที่ได้รับ Tavanic สังเกตคุณสมบัติเชิงบวกมากมาย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหลังจากใช้ยา คนรู้สึกดีขึ้นในวันรุ่งขึ้น

แพทย์มีทัศนคติที่ดีต่อยานี้ เนื่องจากยานี้มีประสิทธิภาพทางคลินิกสูง สามารถทำลายเชื้อโรคและกำจัดอาการของโรคได้

ยา Tavanic (ผู้ผลิต - เยอรมนี) ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคที่ค่อนข้างหลากหลาย เป็นยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ที่มีอยู่ในรูปแบบยาสองแบบ: ยาเม็ดเคลือบและสารละลายสำหรับการแช่ พิจารณาว่าคุณสามารถเปลี่ยน Tavanic ได้อย่างไรหากจำเป็น แต่ก่อนหน้านั้นเรามาทำความคุ้นเคยกับองค์ประกอบและกลไกของการรักษาของยานี้รวมถึงรายชื่อโรคที่มักจะกำหนด

องค์ประกอบและคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยาปฏิชีวนะ Tavanic

สารออกฤทธิ์ของยานี้คือเลโวฟล็อกซาซิน ส่วนผสมนี้อาจบรรจุอยู่ใน Tavanica ในปริมาณ 250 มก. (เม็ด) และ 500 มก. (เม็ด, สารละลาย) Levofloxacin มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันส่งเสริมการกดขี่:

• Staphylococci;
• สเตรปโทคอกคัส;
• เอนเทอโรคอคซี;
• ซัลโมเนลลา;
• Pseudomonas aeruginosa;
• gonococci;
• ชิเกลลา;
• ซูโดโมนาด;
• มัยโคพลาสมา;
• หนองในเทียมและอื่น ๆ อีกมากมาย

เมื่อรับประทานยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วถึงความเข้มข้นสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 2 ชั่วโมง ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำความเข้มข้นสูงสุดจะสังเกตได้หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง สารออกฤทธิ์แทรกซึมเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อภายในได้ดีและถูกขับออกทางไตเพิ่มเติม ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่สำคัญในไซโตพลาสซึม เยื่อหุ้มเซลล์ และผนังเซลล์ของสารติดเชื้อ ซึ่งนำไปสู่ความตาย

บ่งชี้ในการใช้ทาวานิค:

• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคปอดบวม);
• การติดเชื้อของอวัยวะหูคอจมูก (หูชั้นกลางอักเสบ ฯลฯ );
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (หนองในเทียม, มัยโคพลาสม่า, pyelonephritis ฯลฯ );
• แผลติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (furunculosis, atheromas, ฝี);
• โรคปอดบวมที่ชุมชนได้มา;
• วัณโรครูปแบบดื้อยา (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน)

ความคล้ายคลึงของยา Tavanic

Tavanic มีแอนะล็อกมากมาย - การเตรียมการตาม levofloxacin ซึ่งผลิตโดยผู้ผลิตหลายราย นอกจากนี้ปริมาณของสารออกฤทธิ์ในอะนาลอกทั้งหมดของ Tavanic ก็คือ 500 มก. และ 250 มก. และพวกเขายังผลิตในรูปของยาเม็ดในช่องปากและสารละลายแช่ เราแสดงรายการชื่อแทน Tavanik:

• Glevo (อินเดีย);
• Levolet (อินเดีย);
• Levofloxacin-Teva (อิสราเอล);
• Leflobakt (รัสเซีย);
• เลฟ็อกซิน (อินเดีย);
• ยืดหยุ่น (สโลวีเนีย);
• อีโคเลวิด (รัสเซีย);
• อิวาซิน (อินเดีย);
• Hyleflox (อินเดีย) - มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดที่มี levofloxacin 750 มก.

Oftaquix และ L-Optic Rompharm ยังมี levofloxacin เป็นสารออกฤทธิ์ แต่มีให้ในรูปแบบของยาหยอดตาและมีไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่ส่วนหน้าของดวงตา

เนื่องจากความคล้ายคลึงของยาที่เป็นปัญหามีองค์ประกอบ, สูตร, ข้อบ่งชี้ที่เหมือนกัน เราสามารถสรุปได้ว่าสิ่งใดสิ่งหนึ่งสามารถแทนที่ Tavanic ได้ การเลือกสิ่งที่ดีกว่าที่จะซื้อในร้านขายยา - Tavanic, Levofloxacin หรือยาอื่นจาก รายการข้างต้นคุณสามารถชี้นำโดยความชอบส่วนบุคคลและการจำแนกราคาของยาเหล่านี้เพราะ ผลการรักษาที่ผลิตโดยพวกเขาเหมือนกัน

ควรสังเกตด้วยว่าการใช้ยาที่มี levofloxacin สัมพันธ์กับความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียงต่างๆ โดยเฉพาะจากตับ ไต และทางเดินน้ำดี ดังนั้นควรใช้ยาปฏิชีวนะด้วยความระมัดระวังโดยสังเกตขนาดยาอย่างเคร่งครัดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้