จากแท็บเล็ต indapamide Indapamide: ช่วยอะไรคำแนะนำพิเศษและแอนะล็อกที่เป็นไปได้คืออะไร
Indapamide เป็นยาขับปัสสาวะที่ช่วยทำให้ความดันโลหิตกลับมาเป็นปกติยาพร้อมกับปัสสาวะโซเดียมถูกขับออกมาเร่งการทำงานของช่องแคลเซียมช่วยให้ผนังหลอดเลือดมีความยืดหยุ่นมากขึ้น มันเป็นของยาขับปัสสาวะ thiazide ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและเป็นยาสำหรับอาการบวมน้ำที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและเภสัชจลนศาสตร์
ยาขับปัสสาวะที่มีสารออกฤทธิ์ - indapamide
หลังคล้ายกับยาขับปัสสาวะ thiazide ในโครงสร้าง Indapamide เป็นอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย
เนื่องจากลักษณะเฉพาะของกลไกการออกฤทธิ์ยาจึงไม่ส่งผลต่อปริมาณปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ
เหมือนกันหมด ยาอินดาปาไมด์มีไว้เพื่ออะไร? การกระทำของสารออกฤทธิ์ช่วยลดภาระในหัวใจ ขยายหลอดเลือด และลดความดันโลหิต และในขณะเดียวกันก็ไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันแม้ในผู้ป่วยที่เป็นโรค โรคเบาหวาน.
ความสามารถอีกอย่างของมันคือการลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย สามารถลดปริมาตรและมวลของช่องซ้ายได้ ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเรื้อรังจะรู้สึกได้ถึงผลความดันโลหิตตก
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมของยาคือ 93% ในเลือดเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมงระยะเวลาของความเข้มข้นสูงสุดของสารเริ่มต้นขึ้น Indapamide กระจายตัวได้ดีในร่างกาย สามารถทะลุผ่านรกและโดดเด่นในน้ำนมแม่ได้
ยานี้จับกับโปรตีนในเลือด 71-79% ซึ่งเป็นอัตราที่สูง กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นในตับด้วยการก่อตัวของสารที่ไม่ออกฤทธิ์ จากร่างกาย สารออกฤทธิ์ขับออกทางปัสสาวะ - 70% ส่วนที่เหลืออีก 30% - อุจจาระ
ครึ่งชีวิตของ indapamide คือ 14-18 ชั่วโมง ไม่ทราบว่าเวลานี้แตกต่างกันไปตามภาวะไตและตับไม่เพียงพอ
Indapamide อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยา:
ยาขับปัสสาวะคล้าย Thiazide และ thiazide; ยาที่มีผลต่อระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน
กลไกการออกฤทธิ์ของอินดาปาไมด์
เพิ่มการสังเคราะห์ prostacyclin และ prostaglandin; ผ่อนคลายเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด - เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในกระแสเมมเบรนของแคลเซียมและไอออนอื่นๆ
Indapamide: ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดที่สำคัญ
แอปพลิเคชัน
ดื่มไม่เกินหนึ่งแคปซูลต่อวันรับประทาน: คุณต้องกลืนทั้งตัวอย่าเคี้ยว ดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย
คุณสามารถเพิ่มขนาดยาได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้นคุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับผลขับปัสสาวะที่มากขึ้น แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่มีผลความดันโลหิตตกเพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียงของอินดาปาไมด์
การใช้ยาในปริมาณการรักษาที่แนะนำ กรณีที่หายากของลักษณะที่ปรากฏ ผลข้างเคียง. อีกไม่นาน การวิจัยทางคลินิกผลข้างเคียงถูกบันทึกในผู้ป่วย 2.5% เท่านั้น ในหมู่พวกเขาการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์เป็นเรื่องปกติ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ :
ผิวและ อาการแพ้: กลุ่มอาการไลล์, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, ภาวะช็อกจากภูมิแพ้, ลมพิษ, โรคผิวหนังจากแสงแดด, ผื่นที่ผิวหนัง, จ้ำ, อาการบวมน้ำของ Quincke ผลต่อระบบประสาท: เวียนศีรษะ, อาชา, หงุดหงิด, ปวดเมื่อยตามร่างกาย, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, อ่อนแอ ผลต่อระบบย่อยอาหารเป็นที่ประจักษ์โดยอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปากแห้ง, การทำงานของตับบกพร่อง, ตับอ่อนอักเสบ, ท้องผูก จากด้านข้างของหัวใจและหลอดเลือดเป็นไปได้: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การยืดช่วง QT บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ อิทธิพลที่ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: กรณีหายากของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, hypercalcemia, hyponatremia, hypokalemia, น้ำตาลในเลือดสูง, เพิ่มระดับของยูเรียและครีเอตินีนในเลือด ผลที่ตามมาสำหรับ ระบบทางเดินหายใจ: ไอ, หลอดลมอักเสบ, ไซนัสอักเสบ ซึ่งพบได้ไม่บ่อย
ยาลดความดัน Indapamide: ข้อห้าม
การละเมิดในตับ อนูเรีย. แพ้สารออกฤทธิ์ โรคเกาต์ เด็กอายุต่ำกว่า 18 - ไม่มีประสบการณ์ในกลุ่มอายุนี้ การตั้งครรภ์ระยะเวลาให้นมบุตร ในระหว่างการคลอดบุตรการใช้ยานั้นไม่ยุติธรรม Indapamide สามารถนำไปสู่การขาดเลือดของทารกในครรภ์ได้ หากจำเป็นอย่างยิ่งในระหว่างการให้นมลูกก็ควรหย่านมทารกจากนมแม่ ยาจะส่งต่อไปยังทารก ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง (ล่าสุดหรือเฉียบพลัน) ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ใช้กับยาที่เพิ่มช่วง Q-T
ก่อนสั่งจ่ายยา ผู้ป่วยมักจะทำการทดสอบทุกประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัยว่ายาสามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของเกลือน้ำได้ หากยังมีการกำหนดยาอยู่ก็ควรทดสอบเนื้อหาในเลือดเป็นระยะโดยปราศจากไฟบริน, โซเดียม, โพแทสเซียมและแมกนีเซียมเป็นระยะ
นอกจากนี้ยังต้องมีการตรวจสอบระดับไนโตรเจนตกค้าง กลูโคส กรดยูริค, pH. แพทย์มีหน้าที่ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ ( รูปแบบเรื้อรัง), โรคขาดเลือดหัวใจ, โรคตับแข็งของตับ. ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเมตาบอลิซึมอัลคาโลซิสและโรคสมองจากตับมากกว่าคนอื่น
อินดาปาไมด์ + ยาอื่นๆ
ผลความดันโลหิตตกของยาลดลงภายใต้อิทธิพลของซาลิไซเลตในปริมาณที่สูงและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่เป็นระบบ หากผู้ป่วยขาดน้ำ การใช้อินดาพาไมด์จะทำให้ ไตล้มเหลว. การแก้ปัญหาคือการเติมของเหลวในร่างกาย การผสมผสานกับยาที่มีเกลือลิเธียมจะเพิ่มปริมาณลิเธียมในเลือดเนื่องจากการขับถ่ายของธาตุลดลง หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเชื่อมต่อดังกล่าวได้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจสอบระดับลิเธียมในเลือด Glucocorticosteroids และ tetracosactides ทำให้ความดันโลหิตตกของยาเป็นกลาง เหตุผลก็คือน้ำและโซเดียมไอออนจะสะสมอยู่ในร่างกาย ยาระบายที่อาศัยการบีบตัวของลำไส้เป็นตัวกระตุ้นของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ หากใช้ยาดังกล่าวควบคู่กันจำเป็นต้องตรวจสอบโพแทสเซียมในซีรัมในเลือดเพื่อวินิจฉัยภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างทันท่วงที ภาวะโพแทสเซียมสูงเกิดจากการใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับยาขับปัสสาวะซึ่งให้การรักษาโพแทสเซียม เพิ่มความเสี่ยงของภาวะไตวายเฉียบพลันและ ความดันเลือดต่ำ, การสมัคร สารยับยั้ง ACE. Cyclosporine กับ indapamide นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ creatinine ในพลาสมา สารกัมมันตภาพรังสีทำให้ไตวาย ยาที่ประกอบด้วยเอสโตรเจนช่วยลดความดันโลหิตตก เหตุผลก็คือมีน้ำสะสมอยู่ในร่างกาย ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นไปได้เนื่องจากการรับประทานเกลือแคลเซียม ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกทำให้ความดันโลหิตตกเพิ่มขึ้นหลายเท่า
หากไม่มีผลลัพธ์ภายในหนึ่งเดือน ไม่ว่าในกรณีใด ให้เพิ่มปริมาณของอินดาปาไมด์ - มันจะนำไปสู่ผลข้างเคียง คุณควรทบทวนระบบการรักษาแทน ยานี้มักถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน Indapamide เป็นยาสำหรับใช้ในระยะยาว เห็นผลคงที่หลังจากสองสัปดาห์ ผลสูงสุดคือหลังจาก 12 สัปดาห์ การดำเนินการจากแอปพลิเคชันเดียวเกิดขึ้นในหนึ่งถึงสองชั่วโมง เวลาที่ดีที่สุดในการใช้ยาคือตอนเช้าในขณะท้องว่าง
ด้วยการสำแดงของผลข้างเคียง แพทย์พูดถึงสองทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการดำเนินการ ประการแรกคือการหยุดใช้ยา ประการที่สองคือการลดขนาดยา ตัวเลือกที่สองนั้นไม่ค่อยได้รับการพิจารณาเนื่องจากผลข้างเคียงของยานั้นอันตราย อินดาปาไมด์จะทำให้การทำงานของตับบกพร่อง เปลี่ยนแปลง องค์ประกอบทางเคมีเลือด, อาการเบื่ออาหาร
สิ่งที่จะเปลี่ยน?
หากร้านขายยาไม่มียาตามที่อธิบายไว้ก็สามารถแทนที่ด้วยยาตัวอื่นที่มีผลคล้ายกัน ในขณะเดียวกันก็อาจมี รูปร่างที่แตกต่าง: dragee, เม็ด, แคปซูล แต่สิ่งนี้ไม่ส่งผลต่อคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
Indapamide analogues - การกระทำที่เหมือนกันในยาที่มีสารออกฤทธิ์อื่น:
อิออน; อินโดเพรส; เอ็นซิกส์; Arifon ปัญญาอ่อน; อินดาเพน; อินดาปาไมด์ เพรินโดพริล
คำพ้องความหมายของยา indapamide - ยาที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน (INN):
Indapamide ชะลอ; อินดัป; อินดัปสัน; ลอร์วาส; ปามิด; เลสโคไพรด์; ฟรานเทล
โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ แต่ด้วยความช่วยเหลือของเภสัชกร คุณสามารถแทนที่ indapamide ด้วยยาอื่นที่มีความหมายเหมือนกันได้ แต่ควรซื้อแอนะล็อกตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น!
ยาเกินขนาด
ปริมาณ 40 มก. เป็นพิษ - เกินที่อนุญาต ครั้งเดียวเกือบ 30 ครั้ง อาการใช้ยาเกินขนาดคือ: oliguria / polyuria, ความปรารถนาคงที่นอนหลับ, ความดันเลือดต่ำ, คลื่นไส้/อาเจียน, เวียนศีรษะ. ปริมาณที่เป็นพิษทำให้เสียสมดุลของเกลือและน้ำในร่างกาย
คุณสามารถนำยาออกจากร่างกายได้โดยการล้างกระเพาะอาหารและดื่มสารดูดซับ (ถ่านกัมมันต์) การดำเนินการเพิ่มเติมคือการรักษาตามอาการซึ่งดำเนินการเฉพาะที่โรงพยาบาลเท่านั้น
หมายเหตุถึงนักกีฬา
แม้ว่ายาเม็ด indapamide จะไม่ใช่ยาโดยตรงที่สามารถใช้เป็นยาสลบเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการกีฬาได้ แต่ในขณะเดียวกัน หน่วยงานต่อต้านการใช้สารกระตุ้นโลก (World Anti-Doping Agency) ได้สั่งห้ามไม่ให้นักกีฬาใช้ยาขับปัสสาวะใดๆ เหตุผลก็คือช่วยปกปิดความจริงของยาสลบ และการตรวจจับอินดาปาไมด์ในร่างกายของนักกีฬาในระหว่างการแข่งขันอาจทำให้เขาถูกตัดสิทธิ์
อิทธิพลต่อปฏิกิริยา
คุณต้องระมัดระวังในการรับประทานยา หากคุณเป็นคนขับรถหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอย่างใดอย่างหนึ่ง ห้ามมิให้ยาแก่ผู้ที่ทำงานใน แรงดันคงที่ในสภาวะที่มีความสนใจเพิ่มขึ้นซึ่งความเร็วของปฏิกิริยามีความสำคัญ
รีวิวเกี่ยวกับ อินดาปาไมด์
ข้อดีของยานี้: ยาขับปัสสาวะที่ไม่รุนแรงที่ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
ข้อเสีย: ผลข้างเคียงเป็นไปได้ (แต่นี่เป็นบรรทัดฐานมากกว่าผลลบ)
มิทรีอายุ 52 ปียานี้ถูกกำหนดให้ฉันโดยนักประสาทวิทยา ฉันกินยานี้ร่วมกับยาโลซาร์แทนเพราะฉันมีความดันโลหิตสูงอยู่ตลอดเวลา Indapamide มีผลสะสม คุณสามารถตื่นนอนตอนเช้าวัดความดันได้ แต่เป็นเรื่องปกติ แต่คุณยังต้องดื่มยาไม่เช่นนั้นผลของยาจะแย่ลง
ฉันไม่ทุกข์ตลอดเวลา ความดันโลหิตสูงบางครั้งก็มีการกระโดด ดังนั้นฉันจึงไม่ทานยาเม็ดแรงดัน indapamide ทุกวัน แต่เมื่อจำเป็นเท่านั้น ฉันสังเกตเห็นผลกระทบเป็นเวลาหลายชั่วโมง หลังจากการกระโดดฉันดื่มเป็นเวลา 10 วันติดต่อกันเพื่อให้ความดันโลหิตเป็นปกติดีขึ้นและมีเสถียรภาพ หลักสูตรนี้เพียงพอสำหรับฉัน สะดวกคุณต้องดื่มวันละครั้งและไม่เพิ่มจำนวนการเดินทางเข้าห้องน้ำอย่างเห็นได้ชัด
ยาเสพติดทำให้ฉันตกใจกับจำนวนผลข้างเคียงฉันอ่านมากบนอินเทอร์เน็ตและคิดว่าฉันจะไม่ซื้อมัน แต่แพทย์สั่งและฉันก็เริ่มดื่มอย่างเชื่อฟัง ฉันได้ข้อสรุปหลายประการสำหรับตัวเอง:
คุณต้องดื่มให้หมดทั้งคอร์สแม้ว่าความดันจะปกติอยู่แล้วก็ตาม ยาออกฤทธิ์เร็ว ไม่มีผลข้างเคียง
ยา "Indapamide" ทำหน้าที่เกี่ยวกับผนังหลอดเลือดผ่อนคลายและทำให้ความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อเป็นปกติ ต้องขอบคุณสิ่งนี้ ผลิตภัณฑ์ยาหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนไหวของเลือดในร่างกายโดยไม่ จำกัด เม็ด "Indapamide" - ยาสำหรับความดัน มันเป็นยาขยายหลอดเลือดซึ่งคล้ายกับยาขับปัสสาวะ thiazide ในทางเภสัชพลศาสตร์ ในระหว่างวัน ปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ไอออนที่เด่นของโซเดียม คลอรีน และโพแทสเซียมจะถูกลบออกจากร่างกายร่วมกับมัน ขณะที่รับประทานยา การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันยังคงปกติ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยโรคอ้วนหรือโรคเบาหวานสามารถรับประทานยาได้ ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดในช่องซ้ายของหัวใจยา "Indapamide" ช่วยลดระดับของยั่วยวนได้อย่างมาก ด้วยการใช้ยาเป็นประจำผลจะเกิดขึ้นหลังจาก 2 สัปดาห์และหลังจาก 10 สัปดาห์จะสังเกตเห็นผลประโยชน์สูงสุด ยา "Indapamide" เพียงครั้งเดียวยังคงคุณสมบัติในการรักษาได้นานถึง 24 ชั่วโมง
เภสัชจลนศาสตร์
ยาความดัน "Indapamide" ถูกดูดซึมเข้าสู่ .อย่างรวดเร็ว ระบบทางเดินอาหารและขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก เนื้อหาของเมแทบอไลต์ที่ไม่ได้ใช้งานในอุจจาระคือประมาณ 20% ยาขับปัสสาวะมีปฏิสัมพันธ์กับพลาสมาและเม็ดเลือดแดง แทรกซึมเข้าสู่ เต้านม. ด้วยการใช้ยาเป็นประจำไม่พบการสะสม ผู้ป่วยตับแข็งควรใช้ความระมัดระวัง ยานี้เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของโรคไข้สมองอักเสบในตับ
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
ยา "Indapamide" ช่วยอะไร? บ่งชี้ในการใช้งานคือ:
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (โซเดียมและการกักเก็บน้ำในร่างกาย)
ข้อห้าม
ยาถูก จำกัด ไว้ที่โรคต่อไปนี้:
การละเมิดการทำงานของตับ การละเมิดการทำงานของไต การไม่ทนต่อส่วนประกอบของยา
ในกรณีใดบ้างที่อาจมีภาวะแทรกซ้อนเมื่อใช้ยา "Indapamide"
แพ้แลคโตส ตั้งครรภ์และให้นมบุตร อายุไม่เกิน 18 ปี สมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลต์ไม่เสถียร
วิธีการใช้งานปริมาณ
ยาเสพติดนำมารับประทาน 1 ครั้งต่อวัน 2.5 มก. ทานตอนเช้าได้ผลมากกว่าเพราะ จำนวนมากของอาหารชะลอการดูดซึมของยา ควรกลืนยาเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยวดื่มน้ำปริมาณมาก การเพิ่มขนาดยา "Indapamide" ไม่ได้นำไปสู่การเร่งความเร็ว ผลการรักษาแต่ทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่าง ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวจะได้รับยา 5 มก. ต่อวันหากไม่มีอาการดีขึ้น
อาการไม่พึงประสงค์
เมื่อทานยา "Indapamide" (ซึ่งเรารู้อยู่แล้ว) ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น ประการแรกสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาที่เพิ่มขึ้นการแพ้ต่อสารโดยร่างกายผลกระทบของส่วนประกอบแต่ละส่วนต่อระบบอวัยวะเฉพาะ ผลข้างเคียงสามารถแสดงออกได้หลายวิธี
ระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดหัว, อาการง่วงนอน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, นอนไม่หลับ, หงุดหงิด. ระบบทางเดินหายใจ: pharyngitis, ไอเฉียบพลัน. ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง. ระบบทางเดินปัสสาวะ: nocturia, การอักเสบติดเชื้อ. ระบบหัวใจและหลอดเลือด: เต้นผิดปกติ, ใจสั่น, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ. โรคผิวหนัง: อาการคัน , ลมพิษ, ผื่น.
ราคา
ราคาเฉลี่ยของยา "Indapamide" ในรัสเซียคือ 12 รูเบิล แพคเกจประกอบด้วย 30 เม็ด 2.5 มก.
ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
ยาต้านการอักเสบลดผลกระทบของยา "Indapamide" บริโภคของเหลวในร่างกายอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงต้องเติมอย่างต่อเนื่อง เมื่อทานยาเม็ด Indapamide สิ่งที่กำหนดความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ ? องค์ประกอบของยาขับปัสสาวะค่อนข้างซับซ้อนดังนั้น การรักษาที่ซับซ้อนได้รับการคัดเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะรายโดยพิจารณาจากยาที่กำหนด
การเตรียมการที่มีลิเธียมจะถูกขับออกทางปัสสาวะอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงจำเป็นต้องควบคุมระดับของสารในซีรัมในเลือด ในทางกลับกัน GCS จะกักเก็บน้ำไว้ในร่างกายลดฤทธิ์ลดความดันโลหิต การเต้นของหัวใจ glycosides ลดปริมาณโพแทสเซียม ในร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ แคลเซียม: การเพิ่มขึ้นของปริมาณเกลือในร่างกาย การเตรียม X-ray Contrast ที่มีไอโอดีนในปริมาณมากอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะไตวาย ยาซึมเศร้าแบบ Tricyclic ทำให้เกิดความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
คำแนะนำพิเศษ
ผู้ป่วยรายใดที่ต้องการการตรวจสอบสภาพของตนเองอย่างระมัดระวังในขณะที่รับประทานยา "Indapamide"? พวกเขาต้องระวังอะไร? ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งของตับ, หัวใจ, ไต, ตับวายจะต้องได้รับการรักษาด้วยยา "Indapamide" อย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์ รูปลักษณ์ที่เป็นไปได้การคายน้ำในร่างกายนำไปสู่การกำเริบของความผิดปกติของอวัยวะ สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมปริมาณของเหลวในร่างกายและชดเชยให้ทันเวลา
Indapamide เป็นยาขับปัสสาวะแบบวนรอบที่เพิ่มการขับไอออนโซเดียมและคลอไรด์ออกจากพลาสมาในเลือด ลดปริมาณพลาสม่าป้องกันการกรองย้อนกลับซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณของปัสสาวะรอง มันมีผลความดันโลหิตตกที่เด่นชัดเนื่องจากการสูญเสียของเหลวส่วนเกิน ใช้รักษา ความดันโลหิตสูงบน ระยะแรก, เช่นเดียวกับใน การบำบัดที่ซับซ้อนในการรักษาภาวะแทรกซ้อนและ โรคประจำตัวหัวใจและไต ผู้ป่วยที่รับประทานครั้งเดียวต่อวันสามารถทนต่อยาได้ง่าย ไม่ก่อให้เกิดการดื้อยา และไม่ส่งผลเสียต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ1. การกระทำทางเภสัชวิทยา
ยาขับปัสสาวะที่ไม่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมที่มีฤทธิ์ปานกลาง มันช่วยลดความดันโลหิต (โดยการลดเสียงของหลอดเลือด) และช่วยลดความต้านทานโดยรวมของผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (โดยการลดความไวของผนังหลอดเลือดต่อผลกระทบของอะดรีนาลีนและเพิ่มการสังเคราะห์ของพรอสตาแกลนดิน)ดาวน์เกรด ความดันโลหิตสังเกตได้เฉพาะกับอัตราที่เพิ่มขึ้นในขั้นต้นหนึ่งสัปดาห์หลังจากให้ยาครั้งแรกและถึงค่าสูงสุดหลังจาก 3 เดือนของการรักษา
หลังจากการบริหารช่องปาก ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ เกือบจะมีผลผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาอย่างสมบูรณ์และถึงความเข้มข้นสูงสุดหลังจาก 2 ชั่วโมง ไม่มีความสามารถในการก่อตัวเป็นกลุ่ม ไตจะถูกขับออกทางไตหลังจาก 36 ชั่วโมงในรูปของผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อย
2. ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน
- ปรากฏการณ์ความซบเซาของของเหลวและโซเดียมไอออนในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจากการทำงาน
3. วิธีใช้งาน
ควรใช้ยาในตอนเช้าในขณะท้องว่างโดยไม่ต้องเคี้ยวและบดในลักษณะอื่นใดที่มีอยู่และดื่มน้ำอุ่นในปริมาณที่เพียงพอ น้ำดื่ม.คุณสมบัติการใช้งาน:
- ในระหว่างการใช้ยาจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเปอร์เซ็นต์ของอิเล็กโทรไลต์
- การเพิ่มปริมาณจะส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของผลขับปัสสาวะของ Indapamide เท่านั้น
- ก่อนใช้ยาควรทำการศึกษาจำนวนหนึ่งเพื่อระบุสภาวะความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
- โรคเบาหวาน (การใช้ควรมาพร้อมกับการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง);
4. ผลข้างเคียง
- การละเมิด ระบบทางเดินอาหาร(ความผิดปกติของอุจจาระ, คลื่นไส้, การอักเสบของตับอ่อน, ความรู้สึกปากแห้ง, ความผิดปกติของการทำงานของตับ);
- การละเมิด ระบบประสาท(ปวดหัว, อ่อนแอทั่วไป, กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่สมัครใจ, ปวดกล้ามเนื้อ, อ่อนเพลีย, เวียนศีรษะ);
- ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ (การอักเสบของไซนัส paranasal, การอักเสบของกล่องเสียง, ไอ);
- ความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด (การเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ในอัตราร้อยละ องค์ประกอบที่มีรูปร่างเลือด);
- การละเมิด ของระบบหัวใจและหลอดเลือด(การละเมิด อัตราการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว);
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่างๆ (โรคลูปัส erythematosus ที่เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน, ผื่นที่ผิวหนัง, จ้ำ);
- การละเมิดตัวชี้วัดทางคลินิกต่างๆ (ลดเนื้อหาของโพแทสเซียมไอออน, เพิ่มขึ้นในเนื้อหาของแคลเซียมไอออน, ลดลงในเนื้อหาของคลอรีนไอออน, เพิ่มขึ้นในเนื้อหาของกรดยูริค, ความล่าช้าในการสะท้อนกลับมีพยาธิสภาพ (การเปลี่ยนแปลงใน ความดันเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย))
5. ข้อห้าม
6. ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
แม้จะไม่มีการศึกษาที่เชื่อถือได้ที่ยืนยันหรือหักล้างผลเสียของยาต่อร่างกายของแม่หรือเด็ก การใช้ Indapamide ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ ไม่แนะนำ.หากจำเป็น สามารถใช้ยาได้ในระหว่างการให้นมหลังจากหยุดยาโดยสมบูรณ์ตลอดการรักษา จนกว่าจะกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เน่าเสียออกจากร่างกายของมารดาโดยสมบูรณ์
7. ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
- การใช้งานพร้อมกันกับยาที่มีผลต่อการปิดกั้นเอนไซม์ ACE จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการลดระดับความเข้มข้นของโซเดียมไอออน
- ใช้งานพร้อมกันกับ ยาฮอร์โมนโซนเยื่อหุ้มสมองของต่อมหมวกไตและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ผลการรักษาของ Indapamide ที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตลดลง
- การใช้งานพร้อมกันกับยาที่มีแคลเซียมไอออนในองค์ประกอบทำให้แคลเซียมไอออนในร่างกายเพิ่มขึ้น
- ใช้ร่วมกับการเต้นของหัวใจ glycosides การเตรียมฮอร์โมนของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตหรือยาอื่น ๆ ที่เพิ่มการขับโพแทสเซียมไอออนออกจากร่างกายพบว่าความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออนลดลง
- การใช้งานพร้อมกันกับยาซึมเศร้า tricyclic นำไปสู่การเพิ่มขึ้น ผลการรักษา Indapamide เกี่ยวข้องกับการลดความดันโลหิต
- การใช้งานพร้อมกันกับ Halofantrine, Terfenadine, Quinidine, Vincamine, Pentamidine, Bepridil, Astemizole, Sotalol, Sultopride, Erythromycin, Disopyramide และ Amioradon ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- การใช้งานพร้อมกันกับลิเธียมคาร์บอเนตมีการพัฒนาผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของลิเธียมไอออนในร่างกาย
- เมื่อใช้ร่วมกับ Cyclosporine ระดับครีเอตินีนจะเพิ่มขึ้น
- การใช้งานพร้อมกันกับเมตฟอร์มินนำไปสู่การพัฒนาของภาวะไตวายที่ทำงานได้และการพัฒนาที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของกรดเบสไปทางซ้าย
8. ยาเกินขนาด
อาการใช้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาในปริมาณที่ 40 เท่าของที่แนะนำ- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน);
- ความผิดปกติของระบบประสาท (ง่วงนอนวิงเวียน);
- การละเมิดระบบทางเดินปัสสาวะ (การละเมิดการก่อตัวและการขับถ่ายของปัสสาวะต่างๆ)
9. แบบฟอร์มการเปิดตัว
แคปซูล 2.5 มก. - 10, 14, 20, 24 หรือ 30 ชิ้นเม็ดเคลือบฟิล์ม 2.5 มก. - 10, 20, 30, 40 หรือ 50 ชิ้น
ยาเม็ดออกฤทธิ์นานเคลือบฟิล์ม 1.5 มก. - 20, 30 หรือ 60 ชิ้น
10. สภาพการเก็บรักษา
ไม่มีคำแนะนำพิเศษ11. องค์ประกอบ
1 เม็ด:
- อินดาปาไมด์ - 2.5 มก.;
- สารเพิ่มปริมาณ: แป้งพรีเจลาติไนซ์, เซลลูโลส microcrystalline, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ (ละอองลอย), แมกนีเซียมสเตียเรต, hypromellose, macrogol, แลคโตสโมโนไฮเดรต, ไททาเนียมไดออกไซด์
1 แคปซูล:
- อินดาปาไมด์ - 2.5 มก.
12. เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา
ยาออกตามใบสั่งแพทย์ที่เข้าร่วมพบข้อผิดพลาด? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter
*คำแนะนำสำหรับ การใช้ทางการแพทย์สำหรับ Indapamide ได้รับการตีพิมพ์ในการแปลฟรี มีข้อห้าม ก่อนใช้งานจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
ยาหลายชนิดที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะจำหน่ายในร้านขายยา แต่ยา Indapamide มีประสิทธิภาพมากที่สุด ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้คุณต้องอ่านคำอธิบายประกอบของยาอย่างแน่นอนและค้นหาว่า Indapamide มาจากอะไร อะไรคือข้อบ่งชี้ในการใช้งานและข้อห้าม
Diuretic Indapamide ช่วยลดความดันโลหิต
Indapamide อยู่ในกลุ่มของยาขับปัสสาวะที่มีลักษณะคล้าย thiazide ซึ่งแนะนำให้ใช้เป็นระยะเวลานาน
Indapamide มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตในปริมาตร 1.5 และ 2.5 มก. รวมทั้งในรูปแบบของแคปซูลสำหรับ ใช้ภายใน. ขายในกล่องกระดาษแข็งบนตุ่ม 10 ชิ้น
องค์ประกอบของแท็บเล็ตมีชื่อเหมือนกัน สารออกฤทธิ์- อินดาปาไมด์ แดร็กกี้แต่ละตัวมี 2.5 มก. แท็บเล็ตถูกปกคลุมด้วยเปลือกพิเศษซึ่งไม่ต้องการทำให้เสียโฉม ยาเม็ดประกอบด้วยแป้งพรีเจลาติไนซ์ ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ และแมกนีเซียมสเตียเรต
ผลทางเภสัชวิทยา
หลังจากนำยาเข้าสู่ร่างกายแล้วยาจะเริ่มส่งผลต่อร่างกายหลังจากผ่านไป 30 นาที ระยะเวลา ผลบวกสังเกตได้ภายใน 24 ชม.
หลังจากแดร็กเข้าโพรง อวัยวะย่อยอาหารความเข้มข้นสูงสุดของยาจะคงที่ในพลาสมาหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมงเท่านั้น การกินอาจทำให้ช่วงเวลาของการดูดซึมเข้าสู่ผนังกระเพาะอาหารค่อนข้างล่าช้า แต่จะไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์อย่างมีนัยสำคัญ
อินดาปาไมด์ช่วยเรื่องอะไรบ้าง?
Indapamide ช่วยลดความดันโลหิตโดยการถอด ของเหลวส่วนเกินจากร่างกาย
Indapamide เป็นยาที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นข้างต้น บรรทัดฐานที่กำหนดไว้(140 ถึง 90 มม.ปรอท) ยานี้เหมาะสำหรับการรักษาผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง
ยาถูกออกแบบมาเพื่อกำจัดของเหลวที่ซบเซาในร่างกาย กระบวนการดังกล่าวมีความจำเป็นในการสร้างแรงกดดันต่อ อัตราสูงเป็นเวลานานและหากตรวจพบผู้ป่วย
Indapamide เป็นยาขับปัสสาวะที่ช่วยกระตุ้นความดันโลหิตให้ลดลงโดยการกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย ในเวลาเดียวกันกลไกการออกฤทธิ์ของยาถูกสร้างขึ้นเพื่อให้สารออกฤทธิ์ไม่ส่งผลกระทบต่อความถี่ของการเดินทางไปห้องน้ำเพื่อกำจัดปัสสาวะ
เมื่อใช้ Indapamide จะส่งผลดีต่อกล้ามเนื้อหัวใจทำให้ภาระในอวัยวะหลักของมนุษย์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากการลดความดันโลหิตแล้ว หลอดเลือดแดงยังขยายออกอีกด้วย
Indapamide มีผลดีต่อหลอดเลือด ในช่วงระยะเวลาของการใช้ยาจะสังเกตเห็นการลดลงของความต้านทานรอบข้างของเส้นเลือดฝอย ยากระตุ้นการลดลงของยั่วยวนในกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้าย
ห้ามใช้เครื่องมือนี้ในผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากสารออกฤทธิ์ไม่มีผลต่อการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรต
ข้อห้าม
เด็กและสตรีที่ให้นมบุตรไม่ควรรับประทาน Indapamide
ก่อนเริ่มรับประทาน ยาขอแนะนำให้อ่านคำแนะนำที่แนบมากับยาในบรรจุภัณฑ์
หากผู้ป่วยมีข้อห้ามใด ๆ จะดีกว่าที่จะไม่ใช้ยาเป็นผลการรักษา
จำเป็นต้องเตือนแพทย์ที่เข้าร่วมเกี่ยวกับสถานการณ์ที่ระบุและขอให้แนะนำอะนาล็อกสำหรับวิธีการรักษาแบบเดิม
ห้ามมิให้ Indapamide ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- เด็กและ วัยรุ่นจนถึงอายุส่วนใหญ่
- การแพ้เฉพาะบุคคลต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
- การบริหารร่วมกันของยาที่ส่งเสริม
- ระยะการคลอดบุตรและเวลาที่ให้นมแม่แก่ทารกแรกเกิด
- ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
- แพ้หรือขาดแลคโตส
- การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไตและตับ
- ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ป่วย
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง
- โรคเกาต์
- Anuria ซึ่งไม่มีปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ
การใช้ยาในระหว่างการคลอดบุตรมีข้อห้ามอย่างมาก การใช้ยาอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารก กระตุ้นการชะลอตัวของพัฒนาการของเด็กในครรภ์
นอกจากนี้หากมีการกำหนดยาในช่วงที่เลี้ยงลูกด้วยนมก็จำเป็นต้องปฏิเสธที่จะให้อาหารเด็กโดยโอนไปยังส่วนผสมเทียม
หากผู้ป่วยเมื่อแนะนำให้ใช้ Indapamide มีโรคตับแข็ง, หัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ, วินิจฉัยในระยะเรื้อรัง, เช่นเดียวกับ, ควรใช้ยาอย่างเคร่งครัดตามปริมาณ. หลังควรกำหนดโดยแพทย์และควบคุมกระบวนการให้ยาและปรากฏการณ์ที่ตามมา
หากตรวจพบกระบวนการข้างเคียงหลังจากที่สารออกฤทธิ์เข้าสู่ร่างกายไม่จำเป็นต้องทานยาในครั้งต่อไป แต่ต้องขอคำแนะนำเพิ่มเติมจากแพทย์
ยา Indapamide: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ควรใช้ Indapamide ในเวลาเดียวกัน
เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถกำหนดให้ Indapamide สำหรับการตรวจได้
มันไม่คุ้มที่จะรักษาตัวเองและตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใช้ยานี้ด้วยตัวเอง อาจมีสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันหลายอย่าง
ระยะเวลาในการบริหาร ความถี่ในการใช้ต่อวัน และปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นการส่วนตัวสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล
โดยทั่วไป รูปแบบการป้อนข้อมูลมาตรฐานเกี่ยวข้องกับการใช้ 1 เม็ดต่อวัน ขอแนะนำให้ดำเนินการในตอนเช้า การกินไม่ส่งผลต่อการดูดซึมสารออกฤทธิ์
เพื่อให้ยามีผลในเชิงบวกขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- ขอแนะนำให้เริ่มตัดสินใจว่าจะใช้ยาอย่างไร - ก่อนหรือหลังอาหารเช้า นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ทราบอย่างชัดเจนว่าจำเป็นต้องเข้าสู่แท็บเล็ตเมื่อใด เพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุดจากการบริหารยาจะต้องป้อนในเวลาเดียวกัน
- ห้ามมิให้ละเมิดความสมบูรณ์ของ dragee หรือแคปซูล จำเป็นต้องกลืนยาทั้งหมดด้วยน้ำต้มสุกขนาดใหญ่
- ปริมาณสามารถเพิ่มหรือลดได้ตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น
- บรรทัดฐานรายวันสำหรับการใช้ยาในปริมาณ 2.5 มก. หากไม่มีผลในเชิงบวกภายใน 4 สัปดาห์ แพทย์อาจแนะนำให้แนะนำ ยาเสริมเพื่อช่วยลดความดัน
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงเมื่อใช้ Indapamide อาจทำให้หายใจถี่ได้
หากหลังจากการรับสัญญาณที่ไม่ถูกต้องเปิดเผย ผลข้างเคียงคุณควรปรึกษาแพทย์ ในสถานการณ์ดังกล่าว อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้ขึ้นได้ ผลเสียสำหรับผู้ป่วย:
- การตรวจหาอาการแพ้ - รอยแดงในบางพื้นที่ของผิวหนัง, คัน, ลมพิษ, ความรู้สึกแสบร้อนเฉียบพลัน
- การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและ หลอดเลือด- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นในระหว่างการแสดงตัวบ่งชี้มีการเปลี่ยนแปลงตรวจพบ
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร - เบื่ออาหาร, ปวดท้อง, อารมณ์เสียในลำไส้, มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน, ปัญหาเกี่ยวกับตับ, การพัฒนาของการอักเสบของตับอ่อน
- การทำงานผิดปกติของส่วนบน ทางเดินหายใจ- อักเสบ, ไซนัสอักเสบ, น้ำมูกไหล, ไอ, หลอดลมหดเกร็ง
- การทำงานผิดปกติของระบบประสาท - ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ, การนอนไม่หลับ, ความรู้สึกคงที่ความกลัว, ความไม่แยแส, ความเกียจคร้าน, การสูญเสียความสามารถในการทำงาน.
หากมีการกำหนดยาความดันโลหิตสูงตัวที่สอง ควรตรวจสอบว่าไม่ใช่ยาในกลุ่มยาขับปัสสาวะ เช่น Indapamide นอกจากนี้เมื่อทำการตรวจเลือดจะตรวจพบจำนวนเกล็ดเลือดลดลงรวมถึงเม็ดเลือดขาว
คำแนะนำพิเศษ
ผู้ป่วยที่ทานกลูโคไซด์อย่างต่อเนื่องเพื่อรักษากล้ามเนื้อหัวใจควรตรวจระดับครีเอตินินในเลือดและโพแทสเซียมเป็นระยะ
ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาระดับพลาสมาให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
ในวันแรกของการใช้ ผู้ป่วยทุกคนควรดื่มน้ำ จำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมา
อย่าให้ร่างกายได้รับความเครียดทางสายตาหลังจากใช้ยา นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า Indapamide สามารถส่งผลต่อความสนใจและความเข้มข้นของบุคคลในอวกาศได้อย่างมาก
ปฏิกิริยาระหว่างยา
การใช้ Indapamide ร่วมกับยาระบายพร้อมกันอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้
ไม่ควรให้ยาทุกตัวพร้อมกันกับ Indapamide สถานการณ์ต่อไปนี้มีความโดดเด่นซึ่งสามารถกระตุ้นได้เมื่อเข้าพร้อม ๆ กัน ยาต่างๆ:
- เมื่อคุณได้รับ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ธรรมชาติคัดเลือกต้านการอักเสบเช่นเดียวกับซาลิซิลในปริมาณมากสามารถเปลี่ยนผลความดันโลหิตสูงได้
- การบริหารพร้อมกันของยาที่มี ระดับสูงลิเธียมกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดของธาตุนี้เพิ่มขึ้น ดังนั้นควรติดตามสถานการณ์โดยทำการทดสอบเป็นระยะ
- เมื่อใช้ tetracosactides เช่นเดียวกับ glucocorticosteroids ผลบวกของการใช้ Indapamide จะลดลง
- การใช้ยาระบายร่วมกับยาลดความดันโลหิตสามารถกระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์ดังกล่าวได้
- การใช้สารยับยั้ง ACE ช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะไตวาย
- ยาแก้ซึมเศร้าประเภท tetracyclic ตรงกันข้ามเพิ่มผลความดันโลหิตสูงเมื่อใช้ Indapamide
- การแนะนำยาที่มีเอสโตรเจนทำให้สูญเสียผลการรักษาทั้งหมด
เพื่อไม่ให้เกิดปรากฏการณ์ดังกล่าวขอแนะนำให้มอบหมายยาทั้งหมดให้กับแพทย์ที่เป็นผู้นำโรคทั้งหมดเท่านั้น การใช้ยาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดผลร้ายได้
อะนาล็อก
Indap เป็นอะนาล็อกของ Indapamide
หากเกิดสถานการณ์ที่คุณต้องมองหาสิ่งทดแทนสำหรับอะนาล็อกแนะนำให้แพทย์ใช้แอนะล็อกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วก่อนหน้านี้
ในกรณีส่วนใหญ่ ยาเหล่านี้มีสเปกตรัมของการกระทำที่เหมือนกันและนำไปสู่ผลความดันโลหิตสูงที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งช่วยให้ความดันโลหิตลดลงสู่ระดับปกติ
มีสิ่งทดแทนต่อไปนี้สำหรับ Indapamide:
- เลสโคพริด
- อินทัป
- Arifon
- Lorvas
- อรินดับ
- แฟรนเทล
- Indapamide Retard
- อะคริลาไมด์
- Oxodoline
- ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
- ไซโคลเมไทอาไซด์
ยาบางชนิดมีสเปกตรัมของการกระทำเหมือนกันและมีสารออกฤทธิ์เหมือนกันในขณะที่ยาบางชนิดมีความแตกต่างกันโดยมีผลคล้ายคลึงกันเท่านั้น ปริมาณและความถี่ในการบริหารควรกำหนดโดยแพทย์
ดูวิดีโอเกี่ยวกับยาขับปัสสาวะ:
ดังนั้น Indapamide จึงเป็นยาที่มีผลดีต่อการลดลง ต้องใช้เวลานานในบางกรณีแพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดจนกว่าจะสิ้นสุดชีวิต
ลดความต้านทานอุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด หนึ่งในคุณสมบัติที่มีคุณค่าของ Indapamide คือความสามารถในการลดการโตเกินของหัวใจห้องล่างซ้าย
ยาไม่มีผลต่อคาร์โบไฮเดรต เมแทบอลิซึมของไขมันผู้ป่วย (ผู้ป่วยโรคเบาหวานก็ไม่มีข้อยกเว้น) สำหรับผลลดความดันโลหิตด้วยการใช้ยาเป็นประจำจะปรากฏในปลายสัปดาห์แรก / ต้นสัปดาห์ที่สอง
ระหว่างวันมีการเก็บรักษา การกระทำนี้ด้วยยาเม็ดเดียว ผู้ป่วยมักสนใจคำถามนี้ว่าควรใช้ Indapamide อย่างไรและเมื่อใดเพื่อให้เขาแสดงคุณสมบัติที่ดีที่สุดทั้งหมดของเขา และถูกต้อง เนื่องจากการปฏิบัติตามคำแนะนำมีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับ ฟื้นตัวเร็วสุขภาพ.
ยานี้กำหนดหนึ่งเม็ดต่อวันน้ำหนักของเธอคือ 2.5 มก. ควรรับประทานยาในตอนเช้า ระยะเวลาการควบคุมคือ 4-8 สัปดาห์ในช่วงเวลานี้ควรมีผลการรักษา
เม็ด Indapamide
บางครั้งก็ไม่ได้สังเกต แต่ไม่ควรเพิ่มขนาดยา ด้วยบรรทัดฐานที่เพิ่มขึ้นมีความเสี่ยงที่จะแสดงออกมา ผลข้างเคียง. อย่างไรก็ตามมีทางออกอยู่เสมอ - แพทย์จะสั่งซึ่งไม่ใช่ยาขับปัสสาวะ
เมื่อใช้ Indapamide คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง
มีหลายกรณีที่เริ่มการรักษาทันทีด้วยการใช้ยาสองชนิด ในเวลาเดียวกันก็ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง - หนึ่งเม็ดต่อวันในตอนเช้า
เวลาที่ดีที่สุดคือเมื่อไหร่?
เม็ดมีการบริโภคโดยไม่ต้องเคี้ยว เวลารับ-เช้า.
ยาถูกล้างด้วยน้ำต้มสุกธรรมดาในปริมาณที่เพียงพอ
ตามกฎแล้วจะใช้ของเหลวหนึ่งแก้ว การใช้ยานี้ไม่ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร
การใช้ยาอย่างเหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการออกฤทธิ์อย่างมีประสิทธิภาพ
Indapamide สำหรับความดัน
ยานี้ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากมีข้อได้เปรียบที่สำคัญกว่ายาอื่นๆ ซึ่งรวมถึง:
- แรงดันตกที่เสถียร
- ความปลอดภัยของยา
- ไม่มีข้อจำกัด (, ผู้ป่วยเบาหวาน, ผู้ป่วยโรคเกาต์)
คุณภาพของยาที่มีคุณค่าคือไม่ส่งผลเสียต่อการเผาผลาญ จากการใช้งาน ระดับน้ำตาลในเลือด กรดยูริก ยังคงเท่าเดิม
จากทั้งหมดที่กล่าวมาไม่ได้หมายความว่า Indapamide สามารถใช้อย่างควบคุมไม่ได้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ หากเป็นเรื่องเกี่ยวกับ ไม่ควรใช้ยานี้ ไม่เหมาะสำหรับความช่วยเหลือด่วน ยาเริ่มออกฤทธิ์หลังจาก การใช้งานระยะยาว. คำนี้ใช้อย่างต่อเนื่องหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ในขณะที่ความดันลดลงอย่างราบรื่น
บางครั้ง Indapamide เรียกว่า "การรักษาปู่" ขณะนี้มีแท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์เร็วจำนวนมากที่สามารถทำได้ แต่ยาดังกล่าวมีผลข้างเคียงจำนวนมาก ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงเลือก Indapamide ที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์สำหรับการรักษา
เพื่อให้เม็ดยามีประสิทธิภาพเต็มที่จึงกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เป้าหมายของการรักษาคือการรักษาให้คงที่ (ต่ำกว่า 135-140/90 mm Hg)
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด แพทย์สั่ง Indapamide ร่วมกับยาอื่นที่ไม่ใช่ยาขับปัสสาวะ
การศึกษาจำนวนมากดำเนินการตั้งแต่ยุค 80 ของศตวรรษที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่ายาช่วยลดความเสี่ยง ก่อนอื่นเรากำลังพูดถึงโรคที่น่ากลัวเช่นอาการหัวใจวาย
ความไม่สะดวกเพียงอย่างเดียวในขณะที่รับประทาน Indapamide คือการรวมกันกับยาหลายชนิด แต่เภสัชวิทยาสมัยใหม่ได้ทำทุกอย่างเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย สารออกฤทธิ์หลายชนิดเริ่มรวมอยู่ในยาตัวเดียว
ยารวมสำหรับความดัน Ko-Perinev
ผลของยาทำให้ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะคงที่ และไตไม่ทรมานจากโรคแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
ในบรรดาผู้ป่วย Noliprel ที่มี indapamide กับ perindopril เป็นที่ต้องการเป็นพิเศษ
เป้าหมายของพวกเขาคือการลดความดันและรักษาไว้ที่ระดับ 135/90 mm Hg ศิลปะ. เมื่อ Noliprel ไม่อนุญาตให้เข้าถึง Amlodipine จะถูกเพิ่มเข้าไปในสูตรยา
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Indapamide เป็นยาขับปัสสาวะ เมื่อใดหรือบวมคำถามเกิดขึ้น - เป็นไปได้ไหมที่จะ ยานี้?
แพทย์ตอบอย่างแจ่มแจ้ง - การใช้ Indapamide ระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ยุติธรรมเลย
ยานี้อาจทำให้การไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกไม่เพียงพอและในทางกลับกันก็กระตุ้นการพัฒนาของภาวะขาดสารอาหารในครรภ์
หากในระหว่างการให้นมมารดามีโรคความดันโลหิตสูงและไม่สามารถจ่ายยาได้อีกต่อไป แพทย์สามารถสั่งยานี้ได้ โดยที่ ให้นมลูกหยุดทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความมึนเมาของร่างกายของทารก;
แม้จะมีรายการผลข้างเคียงมากมาย ซึ่งเราสามารถเห็นการสำแดงที่น่าเกรงขามเช่นอาการบวมน้ำของ Quincke ยา Indapamide ทำให้เกิดสภาวะเชิงลบได้น้อยมาก
การใช้ยา (น้อยมาก) อาจส่งผลต่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น เพิ่มระดับครีเอตินีน ยูเรีย ในเลือด
คำแนะนำพิเศษ
บ่อยครั้งหลังจากการรักษาเสถียรภาพแรงดันและเมื่อ สุขภาพดีผู้ป่วยหยุดรับประทานยานี่เป็นการตัดสินใจที่ผิด แพทย์แนะนำให้รับประทาน Indapamide อย่างต่อเนื่อง
การลดขนาดยาหรือหยุดยาอย่างสมบูรณ์ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
ขั้นตอนสำคัญคือการตรวจเลือดเป็นประจำสำหรับเนื้อหาของครีเอตินีน โพแทสเซียม และตัวชี้วัดอื่นๆ ที่แพทย์จะสนใจ
ในสัปดาห์แรกของการใช้ Indapamide คุณควรหลีกเลี่ยงการทำงานกับกลไกที่เป็นอันตรายในการขับขี่รถยนต์ เมื่อคุณแน่ใจว่ายาไม่มีผลเสีย ให้กลับไปใช้ชีวิตก่อนหน้านี้ ยานี้สามารถใช้ได้เป็นประจำเป็นเวลาหกถึงเก้าเดือน หลังจากนั้นคุณสามารถติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำได้
วิดีโอที่เกี่ยวข้อง
วิธีการใช้ Indapamide สำหรับความดันโลหิตสูง:
Indapamide เป็นยาสำหรับใช้ในระยะยาว การวิจัยในห้องปฏิบัติการจะช่วยให้คุณสามารถกำหนดเวลาการรับเข้าเรียน
Indapamide เป็นยาที่ได้รับความนิยมในการรักษาความดันโลหิตสูง เช่นเดียวกับอาการบวมน้ำที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือสาเหตุอื่นๆ เป็นยาขับปัสสาวะ แต่ในทางปฏิบัติจะใช้เป็นยาขยายหลอดเลือดสำหรับความดันโลหิตสูง
Indapamide ช่วยลดแรงบีบตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดง ลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมด และยังมีส่วนช่วยในการกระตุ้นหัวใจห้องล่างซ้ายมากเกินไป ครั้งเดียวลดความดันโลหิตได้ยาวนานและใช้ในการรักษา ความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
ในบทความนี้ เราจะมาดูสาเหตุที่แพทย์สั่ง Indapamide รวมถึงคำแนะนำในการใช้ ยาที่คล้ายคลึงกัน และราคาสำหรับยานี้ในร้านขายยา รีวิวจริงคนที่เคยใช้ Indapamide สามารถอ่านได้ในความคิดเห็น
องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว
กลุ่มคลินิก-เภสัชวิทยา: ยาขับปัสสาวะ. ยาลดความดันโลหิต.
ยานี้วางตลาดในรูปแบบใด? ในร้านขายยาจะพบได้เฉพาะในรูปแบบเม็ดนูนสองด้านที่เคลือบด้วยฟิล์มสีขาวเท่านั้น
ยา "Indapamide" ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์อะไรบ้าง? ความคล้ายคลึงกันของวิธีการรักษานี้ (ส่วนใหญ่) และตัวยานั้นมีสารออกฤทธิ์เช่น indapamide
สำหรับสารเพิ่มปริมาณยาเม็ดประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้: แลคโตสโมโนไฮเดรต, ครอสโพวิโดน, โพวิโดน K-30, แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัวและโซเดียมลอริลซัลเฟต
อินดาปาไมด์ใช้ทำอะไร?
ยาช่วยด้วยเงื่อนไขดังกล่าว:
- ความดันโลหิตสูงเรื้อรังจากแหล่งกำเนิดต่างๆ
- ความดันโลหิตสูงในทุกขั้นตอนของการพัฒนา
- ที่ ความไม่เพียงพอเรื้อรังกิจกรรมการเต้นของหัวใจเพื่อลดการกักเก็บน้ำและโซเดียมในร่างกาย (การรักษาโรค edematous)
ข้อบ่งชี้ล่าสุดไม่ได้ลงทะเบียน แต่ในโรคเหล่านี้ "Indapamide" ให้ผลในเชิงบวกอย่างรวดเร็วและยั่งยืน
กลไกการออกฤทธิ์ของยา
หมายถึงยาลดความดันโลหิตที่มีผลขับปัสสาวะและขยายหลอดเลือด ผลกระทบหลักของยาจะปรากฏในหลอดเลือดและเนื้อเยื่อของไต
- Indapamide ยับยั้งการดูดซึมโซเดียมย้อนกลับในส่วนเยื่อหุ้มสมองของ nephron loop ซึ่งช่วยให้การขับโซเดียม แมกนีเซียม แคลเซียม และคลอรีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น คุณสมบัติของกลไกการออกฤทธิ์ของ "Indapamide" นี้ช่วยกระตุ้นความดันโลหิตลดลงและไม่ส่งผลต่อปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมา
นอกจากนี้ยายังช่วยลดความไวของผนังหลอดเลือดอย่างมากต่อผลกระทบของ angiotensin และ norepinephrine ยับยั้งการแทรกซึมของแคลเซียมเข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือดของคาลิเบอร์ต่างๆ ซึ่งจะเพิ่มความยืดหยุ่นและลดความต้านทานต่อพ่วง .
คำแนะนำในการใช้งาน
สำหรับผู้ที่ใช้ Indapamide คำแนะนำในการใช้งานกล่าวว่ายาเม็ดนี้รับประทานวันละครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าหนึ่งเม็ดหรือแคปซูล ยาสามารถใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ได้ แต่เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการใช้ยาในชุดค่าผสมต่างๆ
- ในความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงปริมาณยาที่แนะนำโดยเฉลี่ยคือ 2.5 มก. 1 ครั้งต่อวัน การเพิ่มขนาดยาไม่ได้ทำให้ผลลดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
หากหลังจาก 1-2 เดือนของการรักษาแล้วไม่ได้ผลการรักษาตามที่ต้องการ ไม่แนะนำให้เพิ่มปริมาณของ Indapamide (เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงโดยไม่เพิ่มผลลดความดันโลหิต) ในกรณีเหล่านี้ ในโครงการ การรักษาด้วยยาควรรวมยาลดความดันโลหิตที่ไม่ขับปัสสาวะอีกตัวหนึ่งด้วย เมื่อทานยาสองชนิด ไม่ควรปรับขนาดยา Indapamide (วันละ 1 เม็ดในตอนเช้า)
ข้อห้าม
Indapamide สามารถใช้ได้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ก่อนเริ่มการรักษาผู้ป่วยควรอ่านคำแนะนำที่แนบมาอย่างระมัดระวังเนื่องจากยามีข้อห้ามหลายประการดังต่อไปนี้:
- การแพ้ยาเป็นรายบุคคลต่อส่วนประกอบของยา
- การขาดแลคเตส, แพ้แลคโตส;
- ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ;
- การด้อยค่าของไตและการทำงานของตับอย่างรุนแรง
- การใช้ยาพร้อมกันที่เปลี่ยนพารามิเตอร์ของ cardiogram โดยเฉพาะการยืดช่วง QT
- อายุไม่เกิน 18 ปี
- ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ยานี้กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสมดุลของเกลือน้ำในร่างกาย ผู้ป่วยเบาหวาน การทำงานบกพร่อง ต่อมไทรอยด์, โรคเกาต์
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Indapamide ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น:
- อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, หงุดหงิด, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ซึมเศร้า, นอนไม่หลับ, เวียนศีรษะ, ไม่ค่อย - วิงเวียน, ความอ่อนแอทั่วไป, ความตึงเครียด, กล้ามเนื้อกระตุก, ความวิตกกังวล, หงุดหงิด;
- คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, ท้องร่วง, ปากแห้ง, ปวดท้อง, บางครั้งตับอ่อนอักเสบ;
- การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง, ปัสสาวะมาก, น็อคทูเรีย;
- Glucosuria, hypercreatininemia, ยูเรียไนโตรเจนในพลาสมาเพิ่มขึ้น, hypercalcemia, hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hyperglycemia, hyperuricemia;
- ไอ, ไซนัสอักเสบ, pharyngitis, ไม่ค่อย - โรคจมูกอักเสบ;
- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ใจสั่น, เต้นผิดปกติ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ;
- ลมพิษ, คัน, ผื่น, vasculitis ริดสีดวงทวาร;
- อาการกำเริบของโรคลูปัส erythematosus ระบบ
น้อยมาก - โรคโลหิตจาง hemolytic, aplasia ไขกระดูก, เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ.
ยาเกินขนาด
Indapamide เป็นพิษเมื่อรับประทานในขนาด 40 มก. (27 เท่าของยาเดี่ยวสำหรับการรักษา) สัญญาณของยาเกินขนาด: อาเจียน, คลื่นไส้, ความดันเลือดต่ำ, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ, oliguria หรือ polyuria, anuria เนื่องจากภาวะ hypovolemia รุนแรงเป็นไปได้ อาการเกินขนาดเกิดจากอิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของน้ำ (ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
Indapamide สามารถกำจัดได้โดยการล้างกระเพาะ การใช้ enterosorbents (ถ่านกัมมันต์) การคืนน้ำและฟื้นฟูสมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างมีประสิทธิภาพ ไกลออกไป - การรักษาตามอาการ. ควรทำการรักษาในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหว
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
อะนาล็อก
ยาที่คล้ายกัน: Indapen, Lorvas, Acrylamide, Indopres, Hydrochlorothiazide, Oxodoline, Cyclomethiazide
Indapamide และอะนาลอกของมันถูกนำมาใช้อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์
ราคา
ราคาเฉลี่ยของ INDAPAMID ในร้านขายยา (มอสโก) คือ 20 รูเบิล
เงื่อนไขการจัดเก็บ
เก็บในที่แห้งและมืดให้พ้นมือเด็ก ดีที่สุดก่อนวันที่:
- แคปซูล, ยาเม็ดเคลือบฟิล์มที่ปล่อยเป็นเวลานาน, ยาเม็ดเคลือบฟิล์มที่ได้รับการดัดแปลง - 2 ปีที่อุณหภูมิสูงถึง 25 ° C;
- เม็ดเคลือบฟิล์ม - 3 ปีที่อุณหภูมิ 15-30 ° C;
- เม็ดเคลือบฟิล์ม - 4 ปีที่อุณหภูมิ 15-25 องศาเซลเซียส
บทความที่คล้ายกัน
-
ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา เวลา
ทุกคนที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษต้องเจอกับการเรียกชื่อแปลกๆ น. เมตร และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะกล่าวถึงเวลาใดก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงจะเป็นการใช้ชีวิตของเรา...
-
"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตร
Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมไขปริศนาที่น่าสนใจพร้อมกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าตื่นตาตื่นใจนี้และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบต่างๆ เพื่อทำให้การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษสมบูรณ์ เกม...
-
เกมล่มใน Batman: Arkham City?
หากคุณกำลังเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ช้าลง พัง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ติดตั้ง ไม่มีการควบคุมใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้นในแบทแมน:...
-
วิธีหย่านมคนจากเครื่องสล็อต วิธีหย่านมคนจากการพนัน
ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ติดการพนัน Roman Gerasimov เจ้ามือรับแทงจัดอันดับติดตามเส้นทางของนักพนันในการเดิมพันกีฬา - จากการก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...
-
Rebuses ปริศนาที่สนุกสนาน ปริศนา ปริศนา
เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง สีแดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...
-
เงื่อนไขการรับเงินสำหรับพิษ
เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK ไปเท่าไหร่ พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราสำหรับการให้เครดิตเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง