David d เผาผลาญสุขภาพ Tom Butler-Bowdon - รู้สึกดี เดวิด ดี. เบิร์นส์ (ทบทวน). รักไร้พรมแดน. เส้นทางสู่ความรักที่มีความสุขอย่างน่าอัศจรรย์

David D. Burns (เกิดปี 1942) เป็นแพทยศาสตรบัณฑิต จิตแพทย์ และหนึ่งในผู้ก่อตั้งการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ เขาอ่านหลักสูตรจิตบำบัดและการบำบัดด้วยยาที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย และยังบรรยายให้กับผู้เชี่ยวชาญทั่วโลกอีกด้วย

ความซับซ้อนของการนำเสนอ

กลุ่มเป้าหมาย

ผู้ที่ต้องการควบคุมวิธีการควบคุมอารมณ์ด้วยตนเอง

หนังสือเล่มนี้บอกวิธีเรียนรู้ที่จะควบคุมอารมณ์ ต่อสู้กับภาวะซึมเศร้า เพิ่มความนับถือตนเองและประสิทธิภาพการทำงาน ผู้เขียนอธิบายว่าใช้เทคนิคใดในการเอาชนะปัญหาที่เกิดขึ้น ในความคิดของเขา บุคคลสามารถควบคุมอารมณ์แปรปรวนได้ และด้วยเทคนิคง่ายๆ ก็สามารถขจัดสุขภาพที่ย่ำแย่ได้โดยไม่ต้องใช้ยากล่อมประสาท

อ่านหนังสือด้วยกัน

ในการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจจะใช้วิธีการควบคุมอารมณ์ซึ่งแสดงดังต่อไปนี้:

1. อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว (นานถึง 12 สัปดาห์)
2. เข้าใจเหตุผล อารมณ์เสีย.
3. การควบคุมตนเองผ่านการจัดการอารมณ์และการเรียนรู้วิธีใหม่ๆ ในการปรับปรุงอารมณ์ภายใต้ความเครียด
4. การป้องกันและพัฒนาตนเอง เพิ่มความนับถือตนเอง

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจยึดหลักสามประการ:

1. อารมณ์ของบุคคลเป็นผลจากความรู้และความคิดของเขา และความคิดใด ๆ ก็ทำให้เกิดอารมณ์
2. ในช่วงที่เป็นโรคซึมเศร้า ความคิดเชิงลบจะถูกส่งไปยังโลกแห่งความเป็นจริง และทุกสิ่งดูเหมือนเป็นศัตรูกัน บุคคลมีความเชื่อมั่นมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าปัญหาไม่ได้เกิดขึ้นจริง
3. ความคิดเชิงลบมีพลังมาก แต่เราต้องเข้าใจธรรมชาติที่ไร้เหตุผลและหลอกลวง การบิดเบือนใด ๆ นำไปสู่ความผิดปกติทางอารมณ์ ดังนั้น ยิ่งการรับรู้ถึงความเป็นจริงมีวัตถุประสงค์มากขึ้น ผู้ชายที่ดีกว่ารู้สึกอยู่ในนั้น

การตรวจหาภาวะซึมเศร้าโดยการทดสอบ BDI เบื้องต้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้บุคคลเข้าใจสถานะที่พวกเขาอยู่ ยิ่งทำคะแนนได้มากเท่าไหร่ อารมณ์ก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น เมื่อบุคคลรู้สึกว่าตนมีความสุข วิธีคิดของเขาก็ถูกต้อง แต่ถ้าการรับรู้ถูกรบกวน อารมณ์จะกลายเป็นลบ คนที่เป็นโรคซึมเศร้าควรเรียนรู้การใช้ "การปรับสภาพจิต" เพื่อให้โรคสงบลง

1. Maximalism: เฉพาะสีดำหรือสีขาว
2. ข้อสรุปทั่วไปจากข้อเท็จจริงเดียว
3. การกรองเหตุการณ์ทางจิตวิทยา
4. การตัดสิทธิ์คะแนนบวก
5. บทสรุปจากบวกเป็นลบ
6. โฟกัสของกล้องส่องทางไกล: การพูดเกินจริงและการพูดเกินจริง
7. บทสรุปที่มีสีสันทางอารมณ์
8. ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงอะไรได้เลย
9. ป้ายห้อย.
10. รับผิดชอบต่อเหตุการณ์ที่อยู่เหนือการควบคุมของมนุษย์

ใดๆ อารมณ์เชิงลบเป็นผลมาจากความนับถือตนเองต่ำเมื่อความผิดพลาดแบบสุ่มกลายเป็นสัญลักษณ์ของความไม่สมบูรณ์ส่วนบุคคล ก้าวแรกสู่การเคารพตนเองคือความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับการยืนกรานอย่างสิ้นหวังในความไม่มีความสำคัญของเขา เหตุใดเขาจึงปกป้องความรู้สึกไร้ค่าของตัวเอง

วิธีการเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเองคือการคัดค้านนักวิจารณ์ภายในในสามขั้นตอน: ตระหนักถึงความคิดวิพากษ์วิจารณ์ในเวลาที่เกิด การทำความเข้าใจความผิดพลาดของพวกเขา และพัฒนาความภาคภูมิใจในตนเองที่แท้จริงมากขึ้น ขั้นตอนหลักของการเปลี่ยนแปลงอารมณ์คือการแทนที่ความคิดอัตโนมัติด้วยความคิดที่มีเหตุผล ความรู้สึกของไม่มีใครสามารถกำหนดคุณค่าของคนอื่นได้ และความเศร้าไม่ใช่เครื่องบ่งชี้คุณค่าต่ำและความไร้ค่าของบุคคล เพื่อออกจากภาวะซึมเศร้า คุณต้องจดความคิดเชิงลบ อ่านการละเมิดทุกประเภท และเลือกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับคุณเป็นการส่วนตัว แทนที่สิ่งที่เขียนในย่อหน้าแรกด้วยความคิดที่เป็นกลางอื่นๆ

ผู้เขียนระบุเจตคติทางศีลธรรม 13 ประเภทที่เกี่ยวข้องกับการผัดวันประกันพรุ่ง: ความสิ้นหวัง, หมดหนทาง, การปราบปรามตนเอง, ข้อสรุปที่ไม่เหมาะสม, การติดฉลากตนเอง, การประเมินคุณธรรมต่ำเกินไป, ลัทธิสูงสุด, ความกลัวความล้มเหลว, ความกลัวความสำเร็จ, ความกลัวการประณาม, การบีบบังคับ, ต่ำ ธรณีประตูของความอดทน, self-flagellation ในตอนท้ายของวัน ก่อนเข้านอน คุณต้องวางแผนสำหรับวันพรุ่งนี้และดำเนินการประเมินกิจกรรม

ต่อไป วิธีการลดความรู้สึกผิดและเพิ่มความนับถือตนเอง มีดังนี้

1. บันทึกประจำวันของความคิดที่ผิดปกติ
2. การลดหนี้สิน
3. ความสามารถในการถืออาวุธ
4. อย่าร้องไห้.
5. หาวิธีเห็นด้วยกับคนบ่นแล้วโฟกัสแต่เรื่องดีๆ (วิธีของหลด)
6. การพัฒนามุมมอง

อะไรจะทำให้คนตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าได้อย่างแท้จริง? นี่คือความตายของผู้เป็นที่รัก ข้อจำกัดของสมรรถภาพทางกาย การถูกไล่ออก การสูญเสียผู้เป็นที่รัก ความโศกเศร้าที่ไม่มีความรู้สึกชัดเจน

เมื่อภาวะซึมเศร้าหายไป คุณต้องผ่อนคลายอย่างสงบและสนุกกับตัวเอง โดยการประเมินอาการเล็กน้อย ความรัก ความสุข และความสำเร็จส่วนบุคคล สามารถกำหนดอารมณ์ได้ มีสองวิธีในการระบุอาการที่ไม่รุนแรง:

วิธีการของลูกศรแนวตั้งที่แทนที่จะมองหาการบิดเบือนความคิดอัตโนมัติ แต่กลับแสวงหาความจริง

มาตราส่วนความผิดปกติ ซึ่งประกอบด้วยรายการทัศนคติของมนุษย์ที่เอาชนะตนเองได้ 100 รายการ ซึ่งเกิดขึ้นในความผิดปกติทางอารมณ์

ความกระหายที่จะขอความเห็นชอบจากคนอื่นเติบโตจากความสัมพันธ์ระหว่างเด็กและผู้ใหญ่ ความกลัวการไม่อนุมัตินำไปสู่ภาวะซึมเศร้า ความกลัวการวิจารณ์ใด ๆ จำเป็นต้องเรียนรู้ที่จะตอบอย่างหนักแน่นว่า "ไม่" เครื่องมือในการแก้ปัญหาทางอารมณ์คือความรู้ที่ว่าอารมณ์นั้นขึ้นอยู่กับความคิดภายในเท่านั้น เมื่อบุคคลขึ้นอยู่กับการยอมรับของผู้อื่นดูเหมือนว่าเขาจะทำให้ความเป็นอยู่ของเขาดีขึ้น

ความปรารถนาที่จะได้รับความรักหมายความว่าบุคคลไม่สามารถรับผิดชอบต่อชีวิตทางอารมณ์ของเขาได้ แต่ยิ่งเขาเป็นอิสระมากเท่าไร อารมณ์ก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ควรแสวงหาความสุขในตัวเองให้ได้ดีแม้ในยามเหงา

บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยากล่อมประสาท พวกเขาสามารถใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าประเภทต่อไปนี้:

1. ไม่สามารถรับมือกับกิจกรรมประจำวัน
2. การปรากฏตัวของอาการอินทรีย์
3. ความซับซ้อนของภาวะซึมเศร้า
4. ภาวะซึมเศร้ากะทันหัน
5. การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตเวชและภาพหลอน
6. คนอื่นในครอบครัวมีอาการซึมเศร้า
7. ความสำเร็จในการใช้ยาในอดีต
8. ขาดความโน้มเอียงที่จะตำหนิและบ่น
9. ไม่มีการยกระดับ ผลข้างเคียงสำหรับยา

คำคมที่ดีที่สุด

“ความสมบูรณ์แบบคือการโกหกที่สมบูรณ์แบบที่สุดที่มนุษย์ประดิษฐ์ขึ้น มันไม่มีอยู่จริง ไม่มีอะไรในโลกที่สมบูรณ์แบบ มันเป็นแค่เกม พวกเขาสัญญาว่าจะมั่งคั่ง แต่พวกเขาช่วยขจัดความยากจน"

หนังสือสอนอะไร

ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรง หลังจากใช้วิธีแก้ไขที่อธิบายไว้ในหนังสือ ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นในช่วงสามเดือนของการรักษา

คุณสามารถเรียนรู้วิธีจัดการกับความคิดเชิงลบและพฤติกรรมที่ถูกต้องได้โดยใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย

อย่ากลัวที่จะถามคนอื่นว่าพวกเขาจะให้คำตอบที่สมเหตุสมผลกับความคิดอัตโนมัติได้อย่างไร หากเราไม่สามารถทำเองได้

บทบรรณาธิการ

ที่ ชีวิตประจำวันการวินิจฉัยตนเองและบ่นว่าเป็นโรคซึมเศร้ากลายเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม อาการซึมเศร้าทางคลินิกเป็นโรคที่พบได้บ่อย และทุกคนสามารถมีอารมณ์แปรปรวนได้ ผู้ชายสุขภาพดี. จะรู้ได้อย่างไรว่าเมื่อใดควรวิ่งไปพบแพทย์และมีการป้องกันภาวะซึมเศร้าหรือไม่ อ่านบทความ Konstantin Minkevich, จิตแพทย์-ยาเสพย์ติด และ นักจิตอายุรเวท : .

อะไรจะทำให้คนตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าได้อย่างแท้จริง? สถานการณ์หนึ่งคือการสูญเสีย คนที่รัก. วิธีรับมือกับการทดสอบที่ยากลำบากนี้และวิธีช่วยเหลือผู้ที่มีการทดสอบ นักจิตวิทยานักบำบัดโรคเกสตัลต์กล่าว Irina Gribkova: .

เรามักจะคิดว่าความเครียดเป็นสิ่งที่ไม่ดี อย่างไรก็ตาม มันสามารถเป็นได้ทั้งด้านลบและด้านบวก อะไรคือความแตกต่างและจะเข้าใจได้อย่างไรว่าความเครียดนั้นเกินขอบเขตที่ยอมรับได้ และเอาชนะมันได้ ค้นหาคำตอบได้ในบทความของนักจิตวิทยา Olga Panova: .

ความสุขควรแสวงหาในตัวเอง คุณต้องรักตัวเองและดูแลตัวเอง - เราได้ยินเคล็ดลับเหล่านี้ตลอดเวลา แต่ทำไมมันจึงยากที่จะติดตามพวกเขา? เหตุผลก็คือความเชื่อที่เป็นอันตรายซึ่งมีรากฐานมาจากสังคมที่ว่าการรักตนเองคือการเห็นแก่ตัวและการหลงตัวเอง ถึงเวลากำจัดมัน! นักจิตวิทยา-ที่ปรึกษา Elena Ponomarevaแนะนำพิธีกรรม "เวทย์มนตร์" หลายอย่างที่จะเปลี่ยนชีวิตคุณในไม่กี่วัน:.

สุขภาพดี

การบำบัดแบบใหม่อารมณ์ D. เบิร์นส์

MOSCOW VECHE * PERSEUS * พระราชบัญญัติ 1995

Burns D. Feeling Good: การบำบัดด้วยอารมณ์ใหม่ / ต่อ. จากอังกฤษ. L. Slavina - M .: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (ช่วยเหลือตนเอง) ISBN 5-7141-0092-1

BBK 88.5 B 51 UDC 159.923

ซีรีส์นี้ก่อตั้งขึ้นในปี 1994 แปลจากภาษาอังกฤษโดย L. Slavin

ผู้จัดพิมพ์แจ้งการได้มาซึ่งสิทธิพิเศษในการเผยแพร่หนังสือของ David D. Burns "Feeling Good" ในภาษารัสเซีย หนังสือเล่มนี้ตีพิมพ์เป็นภาษารัสเซียทุกฉบับโดยไม่มีข้อตกลงกับผู้จัดพิมพ์จะถือว่าผิดกฎหมาย

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

เดวิด ดี. เบิร์นส์. รู้สึกดี. ใหม่อารมณ์บำบัด

© 1980 โดย David D. Burns, M. D. สงวนลิขสิทธิ์

© ฉบับในภาษารัสเซีย "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© การแปล L. Slavin, 1995

© งานศิลปะ "เพอร์ซีอุส", 1995

คำนำ

ฉันยินดีเป็นอย่างยิ่งที่ David Burns ได้เขียนหนังสือเกี่ยวกับอารมณ์แปรปรวนที่เผยแพร่ต่อสาธารณะซึ่งสร้างความสนใจและความชื่นชมอย่างมากในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ดร.เบิร์นส์ใช้เวลาหลายปีในการวิจัยอย่างเข้มข้นเพื่อวิเคราะห์สาเหตุและการรักษาภาวะซึมเศร้า และแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงบทบาทของการช่วยเหลือตนเองในการรักษาภาวะนี้ หนังสือเล่มนี้เป็นคู่มือที่มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการเรียนรู้วิธีควบคุมอารมณ์ของตนเอง

คำสองสามคำเกี่ยวกับการพัฒนาการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจอาจเป็นที่สนใจของผู้อ่านหนังสือเล่มนี้ ไม่นานหลังจากที่เริ่มต้น กิจกรรมระดับมืออาชีพในฐานะแพทย์ฝึกหัดในสาขาจิตวิเคราะห์จิตวิเคราะห์แบบดั้งเดิม ฉันมีความกระตือรือร้นในการวิจัยที่สามารถยืนยันทฤษฎีของฟรอยด์เกี่ยวกับการรักษาภาวะซึมเศร้าได้ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของฉันไม่สอดคล้องกับทฤษฎีนี้เป็นอย่างดี การค้นหาของฉันนำไปสู่การเกิดขึ้นของทฤษฎีใหม่ ซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะซึมเศร้า จากการศึกษาพบว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าดูเหมือนจะ "หลงทาง" เพื่อสังคมเนื่องจากความคิดที่ไม่สอดคล้องกับความคิดที่ยอมรับกันโดยทั่วไป และด้วยเหตุนี้เองจึงถึงวาระที่จะล่มสลายของความหวัง การกีดกัน ความอัปยศอดสู และปัญหาทั้งหมด การทดลองเพิ่มเติมแสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างความภาคภูมิใจในตนเองของผู้เป็นโรคซึมเศร้า ความคาดหวังและแรงบันดาลใจของเขา กับความสำเร็จที่แท้จริงของเขา ซึ่งมักจะต่ำมากในอีกด้านหนึ่ง ข้อสรุปของฉันคือ: ภาวะซึมเศร้าขัดขวางกระบวนการทำความเข้าใจสถานการณ์นี้หรือสถานการณ์นั้น คนซึมเศร้าคิดลบเกี่ยวกับตัวเอง คนรอบข้าง และอนาคตของเขา การมองโลกในแง่ร้ายดังกล่าวส่งผลต่ออารมณ์ แรงจูงใจ และความสัมพันธ์กับผู้อื่นของบุคคล และท้ายที่สุดจะนำไปสู่ เต็มสเปกตรัมอาการทางจิตสรีรวิทยาของภาวะซึมเศร้า

ขณะนี้มีผลลัพธ์มากมาย การวิจัยทางคลินิกเป็นการยืนยันว่าบุคคลสามารถควบคุมอารมณ์แปรปรวนได้ และด้วยการใช้กลอุบายที่ค่อนข้างง่าย ได้เปรียบ รู้สึกไม่สบาย. ผลงานที่น่ายินดีของงานนี้ได้กระตุ้นความสนใจในการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจในหมู่จิตแพทย์ นักจิตวิทยา และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง ผู้เขียนหลายคนถือว่าผลลัพธ์ของการพัฒนาของเราเป็นพื้นฐานสำหรับการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ของจิตบำบัด ทฤษฎีวิวัฒนาการของความผิดปกติทางอารมณ์ที่เป็นรากฐานของการศึกษาครั้งนี้เป็นหัวข้อของการพิจารณาอย่างถี่ถ้วนในการเป็นผู้นำ ศูนย์การแพทย์ทั่วทุกมุมโลก.

ในหนังสือเล่มนี้ ดร. เบิร์นส์อธิบายถึงความคืบหน้าในการทำความเข้าใจสาเหตุของภาวะซึมเศร้า เรียบง่ายและ ในภาษาธรรมดาเขาแนะนำใหม่ วิธีที่มีประสิทธิภาพช่วยเอาชนะสภาพที่เจ็บปวดเช่นภาวะซึมเศร้า ฉันหวังว่าผู้อ่านจะสามารถใช้เทคนิคที่พัฒนาขึ้นในระหว่างการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและอธิบายไว้ในหนังสือถึงปัญหาของตนเอง ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้ารุนแรงต้องการ ความช่วยเหลือทางการแพทย์แต่คนที่มีมากกว่า รูปแบบแสงอาการซึมเศร้าสามารถช่วยได้โดยใช้เทคนิค "สากล" ที่เพิ่งค้นพบซึ่งดร. เบิร์นส์เปิดเผยในหนังสือของเขา ดังนั้นหนังสือ Feeling Good จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการเอาชนะภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์ไม่ดี

สุดท้าย หนังสือเล่มนี้สะท้อนถึงสัญชาตญาณส่วนตัวที่เป็นเอกลักษณ์ของผู้แต่ง ซึ่งความกระตือรือร้นและพลังงานสร้างสรรค์เป็นของขวัญพิเศษให้กับผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงานของเขา

แอรอน ที. เบ็ค, MD,

ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชที่โรงเรียนแพทย์

ที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย

คำขอบคุณไม่กี่คำ

ฉันต้องการแสดงความขอบคุณอย่างสุดซึ้งต่อเมลานีภรรยาของฉันสำหรับความช่วยเหลือของเธอในการแก้ไขหนังสือเล่มนี้ และสำหรับความอดทนและการสนับสนุนของเธอตลอดการเดินทางอันยาวนานในการเตรียมฉบับนี้ ข้าพเจ้าขอขอบคุณแมรี่ โลเวลล์สำหรับความกระตือรือร้นและความช่วยเหลือด้านเทคนิคในการเตรียมต้นฉบับ

การพัฒนาการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเป็นผลมาจากการทำงานหนักของกลุ่มนักวิทยาศาสตร์ที่มีพรสวรรค์ซึ่งได้มีส่วนสนับสนุนกิจกรรมอันทรงคุณค่าของสถาบันเพื่อการแก้ไขทางจิตวิทยาและศูนย์บำบัดทางปัญญาด้วยการวิจัยของพวกเขา เหล่านี้คือ Drs. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian และอื่น ๆ อีกมากมาย ฉันขอขอบคุณที่นี่ Ruth Greenberg และ Drs Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman และ Ron Coleman สำหรับความช่วยเหลือในงานของเรา

Drs. Raymond Novako, Arlen Weisman และ Mark K. Goldstein อนุญาตให้ฉันรวมพัฒนาการบางส่วนของฉันไว้ในหนังสือเล่มนี้

ฉันต้องการให้เครดิตเป็นพิเศษกับ Maria Gornascelli บรรณาธิการของหนังสือเล่มนี้สำหรับความสนใจและความอดทนไม่รู้จบของเธอซึ่งเป็นแรงบันดาลใจให้ฉันโดยเฉพาะ

ระหว่างการทำงานและการวิจัยซึ่งส่งผลให้หนังสือเล่มนี้ ข้าพเจ้าเป็นสมาชิกของมูลนิธิวิจัยจิตเวช ฉันขอขอบคุณเพื่อนร่วมงานทุกคนที่ช่วยเหลือและสนับสนุน ซึ่งทำให้ รูปลักษณ์ที่เป็นไปได้ของฉบับนี้

ขอขอบคุณ Frederick K. Goodwin, MD, Head of the Division จิตวิทยาคลินิก สถาบันแห่งชาติสุขภาพสำหรับคำแนะนำเกี่ยวกับบทบาทของปัจจัยทางชีวภาพและยากล่อมประสาทในการรักษาภาวะซึมเศร้า

ฉันยังต้องการแสดงความขอบคุณต่อ Arthur P. Schwartz สำหรับความกล้าหาญและความอุตสาหะของเขาในการเตรียมตัวสำหรับการตีพิมพ์หนังสือเล่มนี้

บทนำ

เทคนิคการยกระดับอารมณ์นั้นได้ผลอย่างน่าประหลาดใจ จริงๆ แล้ว, การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเป็นหนึ่งในรูปแบบแรกของจิตบำบัดที่แสดงให้เห็นในการทดลองทางคลินิกว่ามีประสิทธิภาพมากกว่ายาต้านอาการซึมเศร้าในบางกรณี การรักษาด้วยยาในการรักษาภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลาง ยากล่อมประสาทมักมีประโยชน์ในการรักษา โรคนี้แต่ตอนนี้เรามีวิธีการที่มีประสิทธิภาพซึ่งได้ช่วยคนจำนวนมากให้เอาชนะโรคนี้ได้โดยไม่ต้องใช้ยา แม้ว่าคุณจะใช้ยา แต่เทคนิคการช่วยเหลือตนเองในหนังสือเล่มนี้สามารถเร่งการฟื้นตัวของคุณได้เท่านั้น

ผลการวิจัยที่เผยแพร่ออกมายังยืนยันว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมีข้อดีหลายประการเหนือการบำบัดทางจิตเวชอื่นๆ ในการรักษาภาวะซึมเศร้า รวมถึงการบำบัดทางพฤติกรรม การรักษาภายใน และระหว่างบุคคล การค้นพบเหล่านี้ได้รับความสนใจจากจิตแพทย์และนักจิตวิทยาจำนวนมาก และได้จุดประกายให้เกิดการวิจัยทางคลินิกครั้งใหม่ Dr. Myrna Weisman จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเยลในนิวเฮเวน สรุปในบทความของเธอในวารสารจิตเวชชั้นนำ (Archives of General Psychiatry) ว่าการศึกษาในวงกว้างแสดงให้เห็นถึงข้อดีของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมากกว่าวิธีอื่นๆ คำตอบสุดท้ายในข้อพิพาทระหว่าง วิธีการต่างๆการรักษาจะให้เวลาและการวิจัยเพิ่มเติม แต่ผลเบื้องต้นของการใช้วิธีการรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจมีแนวโน้มที่ดี

วิธีการใหม่การบำบัดมีผลกระทบต่อความรู้สึกของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดความสงสัยจากนักบำบัดเชิงวิเคราะห์ที่มุ่งเน้นแบบดั้งเดิมจำนวนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมมักใช้ไม่ได้ผลกับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง และผลที่ได้ก็ค่อนข้างต่ำ ในทางตรงกันข้าม หลังการรักษาเพียงสามเดือน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงหลังจากใช้วิธีการที่อธิบายไว้ในหนังสือเล่มนี้ สังเกตเห็นการปรับปรุงที่แท้จริงซึ่งนำการรักษามาให้พวกเขา

ฉันได้เขียนหนังสือเล่มนี้ในลักษณะที่คุณสามารถเรียนรู้วิธีที่ช่วยคนจำนวนมากรับมือกับภาวะซึมเศร้าและทำให้พวกเขาเพิ่มความนับถือตนเองและบรรลุความสุขได้อย่างง่ายดาย เมื่อคุณเรียนรู้ที่จะจัดการอารมณ์ คุณจะเข้าใจว่าการเติบโตส่วนบุคคลนั้นเป็นผลมาจาก วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต. ในกระบวนการปรับปรุงลักษณะนิสัยและการนำหลักการชีวิตบางอย่างไปใช้บุคคลจะได้รับผลลัพธ์ที่ต้องการ: ประสิทธิภาพของกิจกรรมและความสามารถในการทำงานของเขาเพิ่มขึ้น

เส้นทางของฉันไปสู่การวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจไม่ใช่เรื่องง่าย ในฤดูร้อนปี 2516 ร่วมกับเซเว่น...

1
ดี
ความเป็นอยู่ที่ดี
การบำบัดด้วยอารมณ์ใหม่
ดี
เบิร์นส์
MOSCOW VECHE * PERSEUS * พระราชบัญญัติ 1995
Burns D. Feeling Good New Mood Therapy / ภาษาอังกฤษภาษาเปอร์เซีย L. Slavina - M Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 p. (ช่วยเหลือตนเอง) ISBN 5-7141-0092-1
BBK 88.5 B 51 UDC 159.923 ซีรีส์นี้ก่อตั้งขึ้นในปี 1994 แปลจากภาษาอังกฤษโดย L. Slavin Publishers ประกาศซื้อสิทธิ์แต่เพียงผู้เดียวในการเผยแพร่หนังสือของ David D. Burns ในภาษารัสเซีย สุขภาพดี หนังสือเล่มนี้ตีพิมพ์เป็นภาษารัสเซียทุกฉบับโดยไม่มีข้อตกลงกับผู้จัดพิมพ์จะถือว่าผิดกฎหมาย ข 1590923000
ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (เพอร์ซิอุส) ISBN X (ACT)
เดวิด ดี. เบิร์นส์. รู้สึกดี. การบำบัดด้วยอารมณ์ใหม่
© 1980 โดย David D. Burns, M. D. สงวนลิขสิทธิ์
© ฉบับในภาษารัสเซีย Perseus, Veche, ACT, 1995
© การแปล L. Slavin, 1995
© งานศิลปะ เพอร์ซิอุส 1995 (5:)
สารบัญ
คำนำ ................................................. ............ .................................. ............................ .................................. 3 คำขอบคุณสองสามคำ .......... .................................. ............ .................................. ............ 4 บทนำ. 5 ส่วนที่หนึ่ง. การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจทางอารมณ์ ................................................. ................................ ......................... 7 บทที่หนึ่ง ก้าวไปข้างหน้าด้วยความผิดปกติทางอารมณ์............................................. ..........7 หลักการเบื้องต้นของการบำบัดทางปัญญา. 8 หลักการที่สอง 8 หลักการที่สาม ................................................. ................. ................................. ................ ....................... 9 บทที่สอง การวินิจฉัยอารมณ์ - ขั้นตอนแรกของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ... 11 ตาราง 2.1. ทดสอบ. 11 การตีความการทดสอบ 13 บทที่สาม ทางแห่งอารมณ์ไม่ดีหรืออารมณ์ดี ความรู้สึกและความคิด.. 15 1. ลัทธิสูงสุด. 17 2. ข้อสรุปทั่วไปจากข้อเท็จจริงที่แยกออกมา .......................................... ................ .................................. ............. 17 3. การกรองเหตุการณ์ทางจิตวิทยา ......... ................................ ........................ ................................ ........ 18 4. ตัดสิทธิ์การบวก ............................. ..... ................................................ ...... .. 18 5. บทสรุปแบบก้าวกระโดด. 18 6. การพูดเกินจริงและการพูดน้อยเกินไป ............................................ ................................ ................................... ................... 19 7. การอนุมานตามอารมณ์ 19 8. เป็นไปได้ ................................................. ....... .................................................. ... ................ 20 9. ฉลาก 20 10. รับผิดชอบต่อเหตุการณ์ที่อยู่เหนือการควบคุมของคุณ 20 ตารางที่ 3.1. ประเภทของความผิดปกติในกระบวนการรับรู้ 21 ทดสอบ. 22 กุญแจสู่คำตอบ 24 ความรู้สึกไม่ใช่ความจริง............................................ ..... ................................................ ...... ....... 24 ภาคสอง การใช้งานจริง. 25 บทที่สี่ ขั้นตอนแรกในการเคารพตนเอง 25

เพิ่มความนับถือตนเอง 27 วิธีพิเศษในการเพิ่มความนับถือตนเอง ................................................. ................................ .. 28 บทที่ห้า. ความเกียจคร้านและการดิ้นรนกับมัน ................................................. . . ................................................. 35 กิจวัตรประจำวัน ................................................. ........... ................................ 40
ต่อต้านการผัดวันประกันพรุ่ง ................................................. ................................................. . ............. 41 บันทึกประจำวันของความคิดที่ผิดปกติ .............................. . ................................................. 42 วิธีพยากรณ์เชิงบวก ................................. ............. ................................. ................. ................. 43 ไม่มีการโต้แย้ง ................ .............. ................................. ............. .......................... 44 ศิลปะแห่งการเห็นชอบในตนเอง ........... ........... ................................................ ............ ...................................... 45 การแทรกแซงงานการประมวลผลความรู้ความเข้าใจและงานความช่วยเหลือทางปัญญา (ACAS) ................................................................. ............ .................................. ........... 46 ไก่จิกเมล็ดพืชทีละเม็ด 47 อยากได้แต่ไม่ต้อง ................................................ ....... ................................................ ...... ............................ 48 กฎข้อที่หนึ่งของนิวตัน................................ ...... ................................................ ..... ................................. 49 วิสัยทัศน์ที่ชัดเจนของความสำเร็จ ..... .......................... ................................ ........................ ................................ ........ 50 นับแต่สิ่งที่มีค่า ..................................... ......... ................................................ ...... 50 ไม่สามารถวิเคราะห์ได้ ..................................... ........ ................................................ ....... ............................ 51 ระบบแพ้ไม่ได้ 52 อะไรมาก่อน. 52 บทที่หก ยูโดทางวาจา 54 ขั้นตอนที่หนึ่ง - การเอาใจใส่ ................................................. . . ................................................. ..... 56 วิธีการควบคุมตนเอง 60 ลักษณะทั่วไป ................................................ .. ................................................ . ............................................ 60 บทที่เจ็ด การจู่โจมของความโกรธส่งผลต่อสัมประสิทธิ์ความหงุดหงิดอย่างไร .................... 61 ระดับความโกรธตามนวโก .............. ....... .................................................. ... ......................................... 62 ใครทำให้คุณโกรธ ......... ................................................ ........ ................................................ ....... ............. 63 พัฒนาความปรารถนา 68 ทำให้ความกระตือรือร้นของคุณเย็นลง 69 วิธีจินตนาการ................................................... ........ ................................................................ .... ............................ 70 การเปลี่ยนกติกา 71 เรียนรู้ที่จะคาดหวังอย่างชาญฉลาด................................................. .. ................................................. . ....... 72 อุบายที่มีความสามารถ 73 การลดหนี้สิน 74 กลยุทธ์การเจรจาต่อรอง................................................... ................ .................................. .......................... .......... 75 ความเห็นอกเห็นใจที่เหมาะสม 75 การซ้อมแต่งกาย............................................... ................................................. . ........ 78 กฎสิบข้อที่ควรรู้เกี่ยวกับความโกรธของคุณ ............................. .... ............ 79 บทที่แปด. วิธีจัดการกับความรู้สึกผิดที่ซับซ้อน 80 วัฏจักรแห่งความผิด............................................. .. ................................................ . ............................................ 82 มีความผิดโดยไม่มีความผิด 83 1. บันทึกประจำวันของความคิดที่ผิดปกติ................................................ .......... ................................ 84 2. วิธีการลดหนี้สิน ........... ................................. ............. ................................................ ... 85 3. เรียนรู้ที่จะถืออาวุธของคุณ ..... ................................................ ......... ...................................... 88 4. วิธีห้ามร้องไห้..... .......................................... ....... .......................................... ....... 89 5. วิธีการของ Morey................................. ............... ................................................ ................ .................. 90 6. การพัฒนามุมมอง ................................. ... ................................................................ .. ................................... 91 ตอนที่สาม ภาวะซึมเศร้าที่แท้จริง ................................................. ................................ ................................. ............ 92 บทที่เก้า. ทุกข์ไม่ใช่โรคซึมเศร้า ................................................. . 92 ความตาย 93 คนพิการ. 94 การเลิกจ้าง................................................ ....... .................................................. ... ....................... 96 การสูญเสียคนที่รัก 100

ทุกข์ไร้กังวล .................................................. . ................................................ .. ... 101 ตอนที่สี่ การป้องกันตัวและการเติบโตส่วนบุคคล ............................................ ...................... ................................ 102 บทที่สิบ สาเหตุ 102 มาตราส่วนความผิดปกติ................................................... ................ .................................. ............ 105 มาตราส่วนความผิดปกติ .................................. ............ .................................. .......................... 106 คำอธิบายการทดสอบ FDF .......... ................................ ................................ .................. .......................... 108 บทที่สิบเอ็ด ตกลง................................................. .................................................. 110 แก่นแท้ของ ปัญหา .. .................................................. ... ................................................................ .. ................ 112 เส้นทางสู่อิสรภาพและการเคารพตนเอง 113 วิเคราะห์แพ้ชนะ................................................. ................................ ................................. .......................... 113 กลัวคำวิจารณ์ - มั่นไม่ 114 ไม่มีใครถูกตำหนิสำหรับความเหงาของตัวเอง 115 ภายหลังการไม่อนุมัติหรือปฏิเสธ 117 จิตใต้สำนึก................................................ ....... .................................................. ... ......................... 117 บทที่สิบสอง กระหายความรัก. 118 อย่าถามหาความรัก 118 ความเหงาและความเป็นอิสระ.............................................. ...... ................................................ ... 119 ความคาดหวังของความสุข .......................................... ....... ................................................ ...... ........... 121 การวิเคราะห์ความคิดเชิงลบ 122 บทที่สิบสาม การงานและศักดิ์ศรีส่วนตัว 123 สี่เส้นทางสู่การเคารพตนเอง ................................................. ................................ ................................... .................... 127 คำตอบที่มีเหตุผล 129 บทที่สิบสี่ พยายามที่จะเป็นค่าเฉลี่ย สนองความกระหายเพื่อความสมบูรณ์แบบ .......... 131 แผน ................................ .. ................................................ . . ................................................. 132 มันวิเศษมากที่ผิดพลาด................................................ ... ................................................................ 138 ตอนที่ห้า ความสิ้นหวังและการฆ่าตัวตาย ................................................. ................ .................................. ....... 142 บทที่สิบห้า ฉันเลือกชีวิต 142 การประเมินแนวโน้มการฆ่าตัวตาย.................................... ................................................. . . 143 สถานที่อันไร้เหตุผลในการฆ่าตัวตาย 144 ตอนที่หก ความเครียดรายวัน 150 บทที่สิบหก ฉันจะนำความเชื่อของฉันไปปฏิบัติได้อย่างไร 150 ฝึกศัตรูให้เชื่อง 151 ความถ่อมตนด้วยความอกตัญญู ผู้หญิงที่ไม่สามารถพูดขอบคุณได้............. 152 การต่อสู้ด้วยความไม่มั่นคงและหมดหนทาง ผู้หญิงคนหนึ่งที่ตัดสินใจฆ่าตัวตาย ตอนที่เจ็ด สรีรวิทยาและอารมณ์ ................................................... ................ .................................. . 155 บทที่สิบเจ็ด. ข้อแนะนำในการรับประทานยากล่อมประสาท .................................................. ................. 155 ตามหาน้ำดีดำ........................... ................. ................................. ................... ... 155 การรักษาด้วยยามุมมองทางปัญญา ............................................. ................ ......... 164 เกี่ยวกับผู้เขียน คำนำ ฉันดีใจที่ David Burns ได้เขียนหนังสือสาธารณสมบัติเกี่ยวกับอารมณ์แปรปรวนซึ่งสร้างความสนใจและความชื่นชมอย่างมากในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ หมอ
เบิร์นส์ใช้เวลาหลายปีในการวิจัยอย่างเข้มข้นเพื่อวิเคราะห์สาเหตุและการรักษาภาวะซึมเศร้า และแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงบทบาทของการช่วยเหลือตนเองในการรักษาโรคนี้ หนังสือเล่มนี้เป็นคู่มือที่มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการเรียนรู้วิธีควบคุมอารมณ์ของตนเอง คำสองสามคำเกี่ยวกับการพัฒนาการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจอาจเป็นที่สนใจของผู้อ่านหนังสือเล่มนี้ ไม่นานหลังจากเริ่มต้นอาชีพการงานของฉันในฐานะผู้ประกอบวิชาชีพด้านจิตวิเคราะห์เชิงจิตวิเคราะห์แบบดั้งเดิม ฉันก็มีส่วนร่วมอย่างกระตือรือร้นในการวิจัยที่สามารถยืนยันทฤษฎีของฟรอยด์เกี่ยวกับการรักษาภาวะซึมเศร้าได้อย่างเป็นรูปธรรม อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของฉันไม่สอดคล้องกับทฤษฎีนี้เป็นอย่างดี การค้นหาของฉันนำไปสู่การเกิดขึ้นของทฤษฎีใหม่ ซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะซึมเศร้า จากการศึกษาพบว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าดูเหมือนจะหลงทางในสังคมเนื่องจากความคิดที่ไม่สอดคล้องกับความคิดที่ยอมรับกันโดยทั่วไป ตามลำดับ การล่มสลายของความหวังทั้งหมด การกีดกัน ความอัปยศอดสู และปัญหาต่างๆ จะถึงวาระ การทดลองเพิ่มเติมแสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างความภาคภูมิใจในตนเองของผู้เป็นโรคซึมเศร้า ความคาดหวังและแรงบันดาลใจของเขา กับความสำเร็จที่แท้จริงของเขา ซึ่งมักจะต่ำมากในอีกด้านหนึ่ง ข้อสรุปของฉันคือภาวะซึมเศร้าขัดขวางกระบวนการทำความเข้าใจสถานการณ์นี้หรือสถานการณ์นั้นคนซึมเศร้าคิดลบเกี่ยวกับตัวเอง คนรอบข้าง และอนาคตของเขา การมองโลกในแง่ร้ายดังกล่าวส่งผลต่ออารมณ์ แรงจูงใจ และความสัมพันธ์กับผู้อื่นของบุคคล และท้ายที่สุดจะนำไปสู่อาการทางจิตสรีรวิทยาอย่างเต็มรูปแบบของภาวะซึมเศร้า (6:) ขณะนี้ เรามีการศึกษาทางคลินิกจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าบุคคลหนึ่งสามารถควบคุมอารมณ์แปรปรวนได้ และด้วยเทคนิคง่ายๆ บางอย่างก็สามารถเอาชนะสุขภาพที่ไม่ดีได้ ผลงานที่น่ายินดีของงานนี้ได้กระตุ้นความสนใจในการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจในหมู่จิตแพทย์ นักจิตวิทยา และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง ผู้เขียนหลายคนถือว่าผลลัพธ์ของการพัฒนาของเราเป็นพื้นฐานสำหรับการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ของจิตบำบัด ทฤษฎีการรบกวนทางอารมณ์ที่พัฒนาอย่างต่อเนื่องซึ่งอยู่ภายใต้การศึกษาปัจจุบันเป็นหัวข้อของการศึกษาอย่างเข้มข้นในศูนย์การแพทย์ชั้นนำทั่วโลก ในหนังสือเล่มนี้ ดร. เบิร์นส์อธิบายถึงความคืบหน้าในการทำความเข้าใจสาเหตุของภาวะซึมเศร้า ในภาษาที่เรียบง่ายและเข้าถึงได้ เขานำเสนอวิธีการใหม่ที่มีประสิทธิภาพเพื่อช่วยเอาชนะสภาวะที่เจ็บปวด เช่น ภาวะซึมเศร้า ฉันหวังว่าผู้อ่านจะสามารถใช้เทคนิคที่พัฒนาขึ้นในระหว่างการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและอธิบายไว้ในหนังสือถึงปัญหาของตนเอง ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงต้องได้รับการรักษาพยาบาล แต่ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าแบบรุนแรงสามารถช่วยได้โดยใช้เทคนิคสากลที่ค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งดร. เบิร์นส์เปิดเผยในหนังสือของเขา ดังนั้นหนังสือ Feeling Good จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการเอาชนะภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์ไม่ดี สุดท้าย หนังสือเล่มนี้สะท้อนถึงสัญชาตญาณส่วนตัวที่เป็นเอกลักษณ์ของผู้แต่ง ซึ่งความกระตือรือร้นและพลังงานสร้างสรรค์เป็นของขวัญพิเศษให้กับผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงานของเขา
Aaron T. Beck, MD, ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์, University of Pennsylvania School of Medicine(7:) คำขอบคุณสองสามคำ ข้าพเจ้าอยากจะแสดงความขอบคุณอย่างสุดซึ้งต่อเมลานีภรรยาของฉัน สำหรับความช่วยเหลือของเธอในการแก้ไขหนังสือเล่มนี้ และสำหรับความอดทนและการสนับสนุนของเธอตลอดการเดินทางอันยาวนานของการเตรียมฉบับนี้ ข้าพเจ้าขอขอบคุณแมรี่ โลเวลล์สำหรับความกระตือรือร้นและความช่วยเหลือด้านเทคนิคในการเตรียมต้นฉบับ การพัฒนาการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเป็นผลมาจากการทำงานหนักของกลุ่มนักวิทยาศาสตร์ที่มีพรสวรรค์ซึ่งได้มีส่วนสนับสนุนกิจกรรมของสถาบันเพื่อการแก้ไขทางจิตวิทยาและศูนย์บำบัดความรู้ความเข้าใจด้วยการวิจัยของพวกเขา เหล่านี้คือ Drs. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian และอื่น ๆ อีกมากมาย ฉันยังอยากจะพูดถึงที่นี่ Ruth Greenberg และ Drs. Ira Herman, Jeff Yang,
Art Freeman และ Ron Coleman สำหรับความช่วยเหลือในการทำงานของเรา Drs. Raymond Novako, Arlen Weisman และ Mark K. Goldstein อนุญาตให้ฉันรวมพัฒนาการบางส่วนของฉันไว้ในหนังสือเล่มนี้ ฉันต้องการให้เครดิตเป็นพิเศษกับ Maria Gornascelli บรรณาธิการของหนังสือเล่มนี้สำหรับความสนใจและความอดทนไม่รู้จบของเธอซึ่งสร้างแรงบันดาลใจให้ฉันโดยเฉพาะ

ซึมเศร้า คิดเกี่ยวกับทุกสิ่งในแง่ร้ายอย่างยิ่งและบิดเบี้ยว อย่างไรก็ตาม ฉันรู้สึกสงสัยมากว่าภาวะซึมเศร้าลึกซึ่งแสดงออกด้วยอารมณ์แปรปรวนรุนแรง สามารถเอาชนะได้อย่างง่ายดายด้วยความช่วยเหลือของโปรแกรมแก้ไขที่เสนอโดยดร. เบ็ค โดยทั่วไปแล้ว ความคิดนี้ดูง่ายเกินไปสำหรับฉัน แต่ในขณะเดียวกัน ฉันจำได้ว่าการค้นพบประวัติศาสตร์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดหลายครั้งกลับกลายเป็นว่าเรียบง่ายมากและยังพบกับความเข้าใจผิดในตอนแรก ความเป็นไปได้ที่นำเสนอโดยแนวคิดและวิธีการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจซึ่งในไม่ช้าก็ปฏิวัติความดึงดูดใจของภาวะซึมเศร้าทำให้ฉันสนใจมาก ดังนั้นฉันจึงตัดสินใจใช้วิธีนี้เป็นการทดลองเพื่อดึงดูดผู้ป่วยที่ยากที่สุดของฉัน ฉันไม่ได้คาดหวังผลลัพธ์ที่น่าทึ่งจากการใช้มัน แต่ฉันตัดสินใจทดสอบว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเป็นเรื่องหลอกลวงหรือเรื่องจริง ผลลัพธ์ที่ได้ทำให้ฉันประหลาดใจ ผู้ป่วยของฉันหลายคนรู้สึกโล่งอกเป็นครั้งแรกในรอบหลายปีของการรักษา บางคนสังเกตว่าพวกเขารู้สึกมีความสุขเป็นครั้งแรกในชีวิต ผลลัพธ์ การทดลองทางคลินิกเป็นจุดเริ่มต้นของการทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดของฉันกับดร. เบ็คและเพื่อนร่วมงานของเขาที่คลินิกจิตเวชที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย กลุ่มของเราได้เพิ่ม (12:) อีกเล็กน้อย พัฒนาการทางวิทยาศาสตร์วิธีการรักษาแบบใหม่ ผลการวิจัยที่ดำเนินการเป็นแรงผลักดันอย่างมากต่อการพัฒนาจิตเวชทั้งในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศ ซึ่งมีการอธิบายโดยละเอียดในหนังสือที่คุณสนใจ หากหลังจากอ่านหนังสือเล่มนี้แล้ว คุณเรียนรู้ที่จะใช้วิธีการใหม่ที่อธิบายไว้ในหนังสือ ความซึมเศร้าอย่างร้ายแรงไม่สามารถเอาชนะคุณได้ ในบางครั้ง เราทุกคนสามารถใช้คำแนะนำที่ให้ไว้ได้ หนังสือเล่มนี้จะบอกคุณว่าต้องทำอย่างไรหากคุณรู้สึกว่าคุณกำลังมุ่งหน้าไปสู่ภาวะซึมเศร้า จะช่วยให้คุณเข้าใจวิธีระบุสาเหตุของภาวะซึมเศร้าได้อย่างถูกต้องและเลือกโดยเร็วที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพเอาชนะปัญหาที่เกิดขึ้น หากคุณพยายามฟังตัวเองสักนิด คุณจะเรียนรู้ที่จะควบคุมอารมณ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เช่นเดียวกับที่นักกีฬาสามารถพัฒนาความอดทนโดยการฝึกฝน เนื้อหาในหนังสือนำเสนอในลักษณะที่เข้าถึงได้ วิธีการทั้งหมดที่นำเสนอในหนังสือนั้นใช้ได้จริงมาก คุณจึงสามารถใช้วิธีการเหล่านี้เพื่อควบคุมอารมณ์ของตนเองในแต่ละวัน และเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุและผลที่ตามมาของภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไป วิธีการที่ระบุไว้ในหนังสือนั้นได้ผลจริง ๆ และผลของการกระทำนั้นก็ค่อนข้างลึกซึ้ง ส่วนที่หนึ่ง. การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจทางอารมณ์

สุขภาพดี

การบำบัดด้วยอารมณ์ใหม่

MOSCOW VECHE * PERSEUS * พระราชบัญญัติ 1995

เบิร์นส์ ดี Feeling Good: The New Mood Therapy / ต่อ. จากอังกฤษ. L. Slavina - M .: Veche, Perseus,กระทำ, 1995.- 400 วิ- (ตัวเอง- ช่วย) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDC 159.923

ชุดนี้ก่อตั้งขึ้นในปี 1994 แปลจากภาษาอังกฤษ L. Slavina

ผู้จัดพิมพ์แจ้งการได้มาซึ่งสิทธิพิเศษในการเผยแพร่หนังสือของ David D. Burns "Feeling Good" ในภาษารัสเซีย หนังสือเล่มนี้ตีพิมพ์เป็นภาษารัสเซียทุกฉบับโดยไม่มีข้อตกลงกับผู้จัดพิมพ์จะถือว่าผิดกฎหมาย

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

เดวิด ดี. เบิร์นส์. รู้สึกดี. การบำบัดด้วยอารมณ์ใหม่

© 1980 โดย David D. Burns, M. D. สงวนลิขสิทธิ์

© ฉบับในภาษารัสเซีย "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© การแปล L. Slavin, 1995

© งานศิลปะ "เพอร์ซีอุส", 1995 (5:)

คำนำ 3

คำขอบคุณเล็กน้อย4

บทนำ 5

ส่วนที่หนึ่ง. การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจทางอารมณ์7

บทที่ก่อน. ก้าวไปข้างหน้าในการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์7

หลักการแรกของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ8

หลักการที่สอง 9

หลักการที่สาม 9

บทที่สอง. การวินิจฉัยอารมณ์ - ขั้นตอนแรกของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ11

ตาราง 2.1. การทดสอบ BDI 11

การตีความการทดสอบ BDI 13

บทที่สาม. ทางแห่งอารมณ์ไม่ดีหรืออารมณ์ดี ความรู้สึกและความคิด 15

1. ลัทธิสูงสุด 17

2. บทสรุปทั่วไปจากข้อเท็จจริงเดียว 17

3. การกรองเหตุการณ์ทางจิตวิทยา18

4. การตัดสิทธิ์การบวก 18

5. การอนุมานแบบกระโดด 18

6. การพูดเกินจริงและการพูดน้อย 19

7. การอนุมานตามอารมณ์ 19

8. "อาจจะเป็น" 20

9. ป้าย 20

10. รับผิดชอบต่อเหตุการณ์ที่อยู่เหนือการควบคุมของคุณ 21

ตารางที่ 3.1. ประเภทของความผิดปกติในกระบวนการรับรู้ 21

คำตอบ 24

ความรู้สึกไม่ใช่ข้อเท็จจริง 24

ภาคสอง. การใช้งานจริง 25

บทที่สี่. ก้าวแรกในการเคารพตนเอง 25

เพิ่มความนับถือตนเอง27

วิธีพิเศษในการเพิ่มความนับถือตนเอง 28

บทที่ห้า. ความเกียจคร้านและการดิ้นรนกับมัน 35

กิจวัตรประจำวันของกิจกรรม 40

ต่อต้านความล่าช้า42

บันทึกประจำวันของความคิดที่ผิดปกติ 42

วิธีพยากรณ์เชิงบวก43

"แต่" ไม่ใช่การหักล้าง 45

ศิลปะแห่งการอนุมัติตนเอง 45

การรบกวนงานกระบวนการทางปัญญา (CMI) และงานความช่วยเหลือทางปัญญา (ACTA) 46

ไก่กัดทีละนิด 48

“อยากได้แต่ไม่ต้อง” 49

กฎข้อที่หนึ่งของนิวตัน49

วิสัยทัศน์ที่ชัดเจนของความสำเร็จ 50

นับแต่สิ่งที่มีค่า51

ไม่สามารถวิเคราะห์ 52

เสียระบบไม่ได้ 52

อะไรก่อน? 53

บทที่หก. วาจายูโด54

ขั้นตอนที่หนึ่ง - เอาใจใส่ 56

วิธีการควบคุมตนเอง 60

ลักษณะทั่วไป 61

บทที่เจ็ด การโจมตีด้วยความโกรธส่งผลต่อสัมประสิทธิ์ความหงุดหงิดอย่างไร 62

Navaco Anger Scale 62

ใครทำให้คุณโกรธ? 64

พัฒนาความปรารถนา69

ทำให้ความกระตือรือร้นของคุณเย็นลง 70

วิธีจินตนาการ 71

กฎการเปลี่ยนแปลง 72

เรียนรู้ที่จะคาดหวังอย่างชาญฉลาด73

วางอุบายที่มีความสามารถ 74

การลดหนี้สิน 75

กลยุทธ์การเจรจาต่อรอง76

ความเห็นอกเห็นใจที่ถูกต้อง 76

ซ้อมแต่งตัว 79

กฎสิบประการที่ควรทราบเกี่ยวกับความโกรธของคุณ 80

บทที่แปด วิธีจัดการกับความผิดที่ซับซ้อน81

วงจรของความผิด83

ความผิดโดยไม่รู้สึกผิด 84

1. บันทึกประจำวันของความคิดที่ผิดปกติ 85

2. วิธีการลดความรับผิด 86

3. เรียนรู้ที่จะถืออาวุธของคุณ 89

4. วิธี "อย่าร้องไห้!" 91

5. วิธีการหลด 91

6. การพัฒนามุมมอง 92

ตอนที่สาม. ภาวะซึมเศร้า "ของจริง" 93

บทที่เก้า. ความเศร้าไม่ใช่ความซึมเศร้า 93

พิการ 95

เลิกจ้าง 97

สูญเสียคนที่รัก100

ความเศร้าที่ไม่มีความรู้สึก 102

ตอนที่สี่. การป้องกันตัวและการเติบโตส่วนบุคคล 102

บทที่สิบ สาเหตุ 102

มาตราส่วนความผิดปกติ105

มาตราส่วนความผิดปกติ105

คำอธิบายของการทดสอบ FDF 108

บทที่สิบเอ็ด. อนุมัติ110

สาระสำคัญของปัญหา111

เส้นทางสู่อิสรภาพและการเคารพตนเอง 112

การวิเคราะห์การชนะและการสูญเสีย112

กลัวคำวิจารณ์ - มั่นคง "ไม่" 113

ไม่มีใครโทษความเหงาของตัวเอง 114

หลังการไม่อนุมัติหรือปฏิเสธ 116

จิตใต้สำนึก 117

บทที่สิบสอง กระหายรัก 117

ไม่ขอรัก 118

ความเหงาและความเป็นอิสระ 119

รอความสุข 120

การวิเคราะห์ความคิดเชิงลบ 122

บทที่สิบสาม การงานและคุณธรรมส่วนตัว 123

สี่เส้นทางสู่การเคารพตนเอง 127

คำตอบที่มีเหตุผล 129

บทที่สิบสี่ พยายามที่จะเป็นค่าเฉลี่ย สนองความกระหายเพื่อความสมบูรณ์แบบ 131

ความล้มเหลวนั้นยอดเยี่ยมมาก! 137

ตอนที่ห้า. ความสิ้นหวังและการฆ่าตัวตาย 140

บทที่สิบห้า ฉันเลือกชีวิต140

การประเมินแนวโน้มการฆ่าตัวตาย 141

ข้อความที่ไม่เหมาะสมต่อการฆ่าตัวตาย 142

ตอนที่หก. ความเครียดรายวัน147

บทที่สิบหก ฉันใช้ชีวิตตามความเชื่อของฉันอย่างไร 147

ความเกลียดชังที่เชื่อง 148

ความอ่อนน้อมถ่อมตนด้วยความอกตัญญู: ผู้หญิงที่ไม่สามารถกล่าวขอบคุณ 150

ดิ้นรนกับความไม่มั่นคงและหมดหนทาง: ผู้หญิงที่ตัดสินใจฆ่าตัวตาย 151

ตอนที่เจ็ด. สรีรวิทยาและอารมณ์ 152

บทที่สิบเจ็ด เคล็ดลับในการกินยาแก้ซึมเศร้า 152

ในการค้นหา "น้ำดีดำ" 152

การบำบัดด้วยยาจากมุมมองทางปัญญา 159

คำนำ

ฉันยินดีเป็นอย่างยิ่งที่ David Burns ได้เขียนหนังสือเกี่ยวกับอารมณ์แปรปรวนที่เผยแพร่ต่อสาธารณะซึ่งสร้างความสนใจและความชื่นชมอย่างมากในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ดร.เบิร์นส์ใช้เวลาหลายปีในการวิจัยอย่างเข้มข้นเพื่อวิเคราะห์สาเหตุและการรักษาภาวะซึมเศร้า และแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงบทบาทของการช่วยเหลือตนเองในการรักษาภาวะนี้ หนังสือเล่มนี้เป็นคู่มือที่มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการเรียนรู้วิธีควบคุมอารมณ์ของตนเอง

คำสองสามคำเกี่ยวกับการพัฒนาการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจอาจเป็นที่สนใจของผู้อ่านหนังสือเล่มนี้ ไม่นานหลังจากเริ่มต้นอาชีพการงานของฉันในฐานะผู้ประกอบวิชาชีพด้านจิตวิเคราะห์เชิงจิตวิเคราะห์แบบดั้งเดิม ฉันก็มีส่วนร่วมอย่างกระตือรือร้นในการวิจัยที่สามารถยืนยันทฤษฎีของฟรอยด์เกี่ยวกับการรักษาภาวะซึมเศร้าได้อย่างเป็นรูปธรรม อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของฉันไม่สอดคล้องกับทฤษฎีนี้เป็นอย่างดี การค้นหาของฉันนำไปสู่การเกิดขึ้นของทฤษฎีใหม่ ซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะซึมเศร้า จากการศึกษาพบว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าดูเหมือนจะ "หลงทาง" เพื่อสังคมเนื่องจากความคิดที่ไม่สอดคล้องกับความคิดที่ยอมรับกันโดยทั่วไป และด้วยเหตุนี้เองจึงถึงวาระที่จะล่มสลายของความหวัง การกีดกัน ความอัปยศอดสู และปัญหาทั้งหมด การทดลองเพิ่มเติมแสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างความภาคภูมิใจในตนเองของผู้เป็นโรคซึมเศร้า ความคาดหวังและแรงบันดาลใจของเขา กับความสำเร็จที่แท้จริงของเขา ซึ่งมักจะต่ำมากในอีกด้านหนึ่ง ข้อสรุปของฉันคือ: ภาวะซึมเศร้าขัดขวางกระบวนการทำความเข้าใจสถานการณ์นี้หรือสถานการณ์นั้น คนซึมเศร้าคิดลบเกี่ยวกับตัวเอง คนรอบข้าง และอนาคตของเขา การมองโลกในแง่ร้ายดังกล่าวส่งผลต่ออารมณ์ แรงจูงใจ และความสัมพันธ์กับผู้อื่นของบุคคล และท้ายที่สุดจะนำไปสู่อาการทางจิตสรีรวิทยาอย่างเต็มรูปแบบของภาวะซึมเศร้า (6:)

ขณะนี้ เรามีการศึกษาทางคลินิกจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าบุคคลหนึ่งสามารถควบคุมอารมณ์แปรปรวนได้ และด้วยเทคนิคง่ายๆ บางอย่างก็สามารถเอาชนะสุขภาพที่ไม่ดีได้ ผลงานที่น่ายินดีของงานนี้ได้กระตุ้นความสนใจในการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจในหมู่จิตแพทย์ นักจิตวิทยา และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง ผู้เขียนหลายคนถือว่าผลลัพธ์ของการพัฒนาของเราเป็นพื้นฐานสำหรับการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ของจิตบำบัด ทฤษฎีการรบกวนทางอารมณ์ที่พัฒนาอย่างต่อเนื่องซึ่งอยู่ภายใต้การศึกษาปัจจุบันเป็นหัวข้อของการศึกษาอย่างเข้มข้นในศูนย์การแพทย์ชั้นนำทั่วโลก

ในหนังสือเล่มนี้ ดร. เบิร์นส์อธิบายถึงความคืบหน้าในการทำความเข้าใจสาเหตุของภาวะซึมเศร้า ในภาษาที่เรียบง่ายและเข้าถึงได้ เขานำเสนอวิธีการใหม่ที่มีประสิทธิภาพเพื่อช่วยเอาชนะสภาวะที่เจ็บปวด เช่น ภาวะซึมเศร้า ฉันหวังว่าผู้อ่านจะสามารถใช้เทคนิคที่พัฒนาขึ้นในระหว่างการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและอธิบายไว้ในหนังสือถึงปัญหาของตนเอง ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงต้องได้รับการรักษาพยาบาล แต่ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าแบบรุนแรงสามารถช่วยได้โดยใช้เทคนิค "สากล" ที่เพิ่งค้นพบซึ่งดร. เบิร์นส์เปิดเผยในหนังสือของเขา ดังนั้นหนังสือ Feeling Good จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการเอาชนะภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์ไม่ดี

สุดท้าย หนังสือเล่มนี้สะท้อนถึงสัญชาตญาณส่วนตัวที่เป็นเอกลักษณ์ของผู้แต่ง ซึ่งความกระตือรือร้นและพลังงานสร้างสรรค์เป็นของขวัญพิเศษให้กับผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงานของเขา

แอรอน ที. เบ็ค, MD,

ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชที่โรงเรียนแพทย์

ที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย(7:)

คำขอบคุณไม่กี่คำ

ฉันต้องการแสดงความขอบคุณอย่างสุดซึ้งต่อเมลานีภรรยาของฉันสำหรับความช่วยเหลือของเธอในการแก้ไขหนังสือเล่มนี้ และสำหรับความอดทนและการสนับสนุนของเธอตลอดการเดินทางอันยาวนานในการเตรียมฉบับนี้ ข้าพเจ้าขอขอบคุณแมรี่ โลเวลล์สำหรับความกระตือรือร้นและความช่วยเหลือด้านเทคนิคในการเตรียมต้นฉบับ

การพัฒนาการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเป็นผลมาจากการทำงานหนักของกลุ่มนักวิทยาศาสตร์ที่มีพรสวรรค์ซึ่งได้มีส่วนสนับสนุนกิจกรรมอันทรงคุณค่าของสถาบันเพื่อการแก้ไขทางจิตวิทยาและศูนย์บำบัดทางปัญญาด้วยการวิจัยของพวกเขา เหล่านี้คือ Drs. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian และอื่น ๆ อีกมากมาย ฉันขอขอบคุณที่นี่ Ruth Greenberg และ Drs Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman และ Ron Coleman สำหรับความช่วยเหลือในงานของเรา

Drs. Raymond Novako, Arlen Weisman และ Mark K. Goldstein อนุญาตให้ฉันรวมพัฒนาการบางส่วนของฉันไว้ในหนังสือเล่มนี้

ฉันต้องการให้เครดิตเป็นพิเศษกับ Maria Gornascelli บรรณาธิการของหนังสือเล่มนี้สำหรับความสนใจและความอดทนไม่รู้จบของเธอซึ่งเป็นแรงบันดาลใจให้ฉันโดยเฉพาะ

ระหว่างการทำงานและการวิจัยซึ่งส่งผลให้หนังสือเล่มนี้ ข้าพเจ้าเป็นสมาชิกของมูลนิธิวิจัยจิตเวช ฉันขอขอบคุณเพื่อนร่วมงานทุกคนสำหรับความช่วยเหลือและการสนับสนุน ซึ่งทำให้สิ่งพิมพ์นี้เป็นไปได้

ฉันเป็นหนี้บุญคุณของ Frederick K. Goodwin, MD, หัวหน้าแผนกจิตวิทยาคลินิกที่ National Institutes of Health สำหรับคำแนะนำของเขาเกี่ยวกับบทบาทของปัจจัยทางชีวภาพและยาต้านอาการซึมเศร้าในการรักษาภาวะซึมเศร้า

ฉันยังต้องการแสดงความขอบคุณต่อ Arthur P. Schwartz สำหรับความกล้าหาญและความอุตสาหะของเขาในการเตรียมตัวสำหรับการตีพิมพ์หนังสือเล่มนี้ (แปด:)

เทคนิคการยกระดับอารมณ์นั้นได้ผลอย่างน่าประหลาดใจ ในความเป็นจริง การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเป็นหนึ่งในรูปแบบแรกของจิตบำบัดที่ได้รับการแสดงให้เห็นในการทดลองทางคลินิกว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าในการรักษาภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลางในบางกรณี ยากล่อมประสาทมักจะมีประโยชน์มากในการรักษาสภาพนี้ แต่ตอนนี้เรามีวิธีการที่มีประสิทธิภาพซึ่งได้ช่วยคนจำนวนมากเอาชนะโรคนี้โดยไม่ต้องใช้ยา แม้ว่าคุณจะใช้ยา แต่เทคนิคการช่วยเหลือตนเองในหนังสือเล่มนี้สามารถเร่งการฟื้นตัวของคุณได้เท่านั้น

ผลการวิจัยที่เผยแพร่ออกมายังยืนยันว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมีข้อดีหลายประการเหนือการบำบัดทางจิตเวชอื่นๆ ในการรักษาภาวะซึมเศร้า รวมถึงการบำบัดทางพฤติกรรม การรักษาภายใน และระหว่างบุคคล การค้นพบเหล่านี้ได้รับความสนใจจากจิตแพทย์และนักจิตวิทยาจำนวนมาก และได้จุดประกายให้เกิดการวิจัยทางคลินิกครั้งใหม่ Dr. Myrna Weisman จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเยลในนิวเฮเวน สรุปในบทความของเธอในวารสารจิตเวชชั้นนำ (Archives of General Psychiatry) ว่าการศึกษาในวงกว้างแสดงให้เห็นถึงข้อดีของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมากกว่าวิธีอื่นๆ คำตอบสุดท้ายสำหรับข้อพิพาทระหว่างการรักษาแบบต่างๆ จะใช้เวลาและการวิจัยเพิ่มเติม แต่ผลเบื้องต้นของการประยุกต์ใช้วิธีการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมีแนวโน้มที่ดี

วิธีการบำบัดแบบใหม่ส่งผลต่อความรู้สึกของมนุษย์ทั่วไป (9:) อย่างไรก็ตาม ผลกระทบที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดความสงสัยจากนักบำบัดเชิงวิเคราะห์ที่มุ่งเน้นแบบดั้งเดิมจำนวนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมมักใช้ไม่ได้ผลกับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง และผลที่ได้ก็ค่อนข้างต่ำ ในทางตรงกันข้าม หลังการรักษาเพียงสามเดือน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงหลังจากใช้วิธีการที่อธิบายไว้ในหนังสือเล่มนี้ สังเกตเห็นการปรับปรุงที่แท้จริงซึ่งนำการรักษามาให้พวกเขา

ฉันได้เขียนหนังสือเล่มนี้ในลักษณะที่คุณสามารถเรียนรู้วิธีที่ช่วยคนจำนวนมากรับมือกับภาวะซึมเศร้าและทำให้พวกเขาเพิ่มความนับถือตนเองและบรรลุความสุขได้อย่างง่ายดาย เมื่อคุณเรียนรู้ที่จะจัดการอารมณ์ คุณจะเข้าใจว่าการเติบโตส่วนบุคคลนั้นเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเท่านั้น ในกระบวนการปรับปรุงลักษณะนิสัยและการนำหลักการชีวิตบางอย่างไปใช้บุคคลจะได้รับผลลัพธ์ที่ต้องการ: ประสิทธิภาพของกิจกรรมและความสามารถในการทำงานของเขาเพิ่มขึ้น

เส้นทางของฉันไปสู่การวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจไม่ใช่เรื่องง่าย ในฤดูร้อนปี 1973 ฉันและครอบครัวเริ่มการเดินทางไกลจากซานฟรานซิสโกไปยังฟิลาเดลเฟีย ฉันรับตำแหน่งจิตแพทย์อาวุโสที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย และเข้ามามีส่วนร่วมในการวิจัยอารมณ์ของมนุษย์ ครั้งแรกที่ฉันทำงานที่ศูนย์การศึกษาอาการซึมเศร้าที่โรงพยาบาลทหารผ่านศึกในฟิลาเดลเฟีย รวบรวมข้อมูลเพื่อสนับสนุนทฤษฎีเคมีที่ได้รับความนิยมเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า จากการศึกษาเหล่านี้ ฉันได้ระบุข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการก่อตัวของสมองของมัน องค์ประกอบทางเคมีซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมอารมณ์ของมนุษย์ ในปี 1975 ฉันได้รับ A.E. เบนเน็ตต์จากสมาคมจิตเวชชีวภาพ

มันเป็นความฝันของฉันที่เป็นจริง เพราะฉันเชื่อเสมอว่ารางวัลนี้เป็นจุดสูงสุดของอาชีพการงาน แต่ลิงก์ที่สำคัญหายไป การค้นพบนี้อยู่ไกลจากปัญหาทางคลินิกเร่งด่วนของจิตเวช ซึ่งฉันต้องรับมือทุกวันในการรักษาความทุกข์ และบางครั้งผู้ที่ใกล้จะถึงตาย และความผิดทั้งหมดคือภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์อื่นๆ (10:) ผู้ป่วยของฉันหลายคนไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติที่ใช้ในกรณีเช่นนี้

ฉันจำคนไข้ของฉันได้ - เฟร็ด เป็นเวลาสิบปีที่เขาประสบกับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาได้ เลยต้องอยู่โรงพยาบาลศูนย์ศึกษาโรคซึมเศร้าตลอดเวลา ตัวสั่นตลอดวัน จ้องที่จุดหนึ่ง เมื่อฉันพยายามจะคุยกับเขา เฟร็ดมองมาที่ฉันอย่างเศร้าสร้อยและพึมพำ: "ฉันกำลังจะตาย คุณหมอ ฉันกำลังจะตาย" ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานจนฉันเริ่มรู้สึกว่าภายในกำแพงของเขาเขาจะตายด้วยวัยชรา เมื่อเขามี หัวใจวายและเขาเกือบจะใกล้ตายแล้ว ความจริงที่ว่าเขารอดชีวิตทำให้เขาผิดหวังอย่างขมขื่น หลังจากสองสามสัปดาห์ที่ศูนย์หัวใจ ผู้ป่วยกลับไปที่โรงพยาบาลศูนย์วิจัยภาวะซึมเศร้า

หน้าปัจจุบัน: 1 (หนังสือมีทั้งหมด 19 หน้า)

เชิงนามธรรม

ความเครียด อารมณ์เสีย การมองโลกในแง่ร้าย รัฐเหล่านี้คุ้นเคยแค่ไหน! อาการซึมเศร้าเป็นไปทั่วโลก ปัญหาสังคม. การวิจัยล่าสุดในสาขาจิตเวชได้แสดงให้เห็นว่าบุคคลสามารถควบคุมอารมณ์แปรปรวนและด้วยความช่วยเหลือจากเทคนิคง่ายๆ บางอย่างก็สามารถเอาชนะสุขภาพที่ไม่ดีได้โดยไม่ต้องใช้ยากล่อมประสาท

หนังสือของ David D. Burns นักจิตอายุรเวทชาวอเมริกันที่มีชื่อเสียงจะช่วยให้คุณเรียนรู้การควบคุมตนเองทางอารมณ์ เอาชนะภาวะซึมเศร้า เพิ่มความนับถือตนเองและประสิทธิภาพการทำงาน เธอจะบอกคุณว่าต้องทำอย่างไรถ้าคุณรู้สึกว่าคุณกำลัง "กลิ้งลงเหว" หรือคุณไม่ต้องการที่จะมีชีวิตอยู่

เราขอเตือนคุณว่าสโลแกนของซีรีส์ SELF-HELP คือ:

“ถ้าคุณไม่ช่วยตัวเอง ก็ไม่มีใครช่วยคุณ!”

เดวิด เบิร์นส์

คำนำ

คำขอบคุณไม่กี่คำ

บทนำ

ส่วนที่หนึ่ง. การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจทางอารมณ์

บทที่ก่อน. ก้าวต่อไปในการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์

หลักการแรกของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ

หลักการที่สอง

หลักการที่สาม

บทที่สอง. การวินิจฉัยอารมณ์ - ขั้นตอนแรกของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ

ตาราง 2.1. การทดสอบ BDI

การตีความการทดสอบ BDI

บทที่สาม. ทางแห่งอารมณ์ไม่ดีหรืออารมณ์ดี ความรู้สึกและความคิด

1. ลัทธิสูงสุด

2. สรุปทั่วไปจากข้อเท็จจริงเดียว

3. การกรองเหตุการณ์ทางจิตวิทยา

4. ตัดสิทธิ์ในเชิงบวก

5. การอนุมานแบบกระโดด

6. การพูดเกินจริงและการพูดน้อยเกินไป

7. การอนุมานตามอารมณ์

8. "อาจจะเป็น"

10. รับผิดชอบต่อเหตุการณ์ที่อยู่เหนือการควบคุมของคุณ

ตารางที่ 3.1. ประเภทของความบกพร่องในกระบวนการรับรู้

กุญแจไขคำตอบ

ความรู้สึกไม่ใช่ข้อเท็จจริง

ภาคสอง. การใช้งานจริง

บทที่สี่. ก้าวแรกของการเคารพตัวเอง

เพิ่มความนับถือตนเอง

วิธีพิเศษในการเพิ่มความนับถือตนเอง

บทที่ห้า. ความเกียจคร้านและต่อสู้กับมัน

กิจวัตรประจำวันของกิจกรรม

ผู้ต่อต้านการผัดวันประกันพรุ่ง

บันทึกประจำวันของความคิดที่ผิดปกติ

วิธีการพยากรณ์เชิงบวก

“แต่” ไม่ใช่การโต้แย้ง

ศิลปะแห่งการอนุมัติตนเอง

งานก่อกวนทางปัญญา (CMI) และงานช่วยเหลือทางปัญญา (ACA)

แม่ไก่จิกเม็ดข้าว

“อยากได้แต่ไม่ต้อง”

กฎข้อที่หนึ่งของนิวตัน

วิสัยทัศน์ที่ชัดเจนของความสำเร็จ

พิจารณาแต่สิ่งที่มีค่า

วิเคราะห์ "ทำไม่ได้"

ระบบ "แพ้ไม่ได้"

อะไรก่อน?

บทที่หก. ยูโดทางวาจา

ขั้นตอนที่หนึ่ง - ความเห็นอกเห็นใจ

วิธีการควบคุมตนเอง

ลักษณะทั่วไป

บทที่เจ็ด การโจมตีด้วยความโกรธส่งผลต่อค่าสัมประสิทธิ์ความหงุดหงิดอย่างไร?

Navako Anger Scale

ใครทำให้คุณโกรธ?

ทำตามความปรารถนา

ทำให้ความกระตือรือร้นของคุณเย็นลง

วิธีการจินตนาการ

เปลี่ยนกติกา

เรียนรู้ที่จะคาดหวังอย่างชาญฉลาด

อุบายที่มีความสามารถ

การลดหนี้สิน

กลยุทธ์การเจรจาต่อรอง

ความเห็นอกเห็นใจที่ถูกต้อง

ซ้อมใหญ่

กฎสิบข้อที่ควรรู้เกี่ยวกับความโกรธของคุณ

บทที่แปด วิธีจัดการกับความรู้สึกผิดที่ซับซ้อน

วงจรของความผิด

มีความผิดโดยปราศจากความผิด

1. บันทึกประจำวันของความคิดที่ผิดปกติ

2. วิธีการลดความรับผิด

3. เรียนรู้ที่จะถืออาวุธของคุณ

4. วิธี "อย่าร้องไห้!"

5. วิธีการของมอเรย์

6. การพัฒนามุมมอง

ตอนที่สาม. อาการซึมเศร้า "ของจริง"

บทที่เก้า. ทุกข์ไม่ใช่โรคซึมเศร้า

พิการ

เลิกจ้าง

สูญเสียคนที่รัก

ความเศร้าที่ไม่เจ็บปวด

ตอนที่สี่. การป้องกันตัวและการเติบโตส่วนบุคคล

บทที่สิบ ต้นเหตุ

มาตราส่วนความผิดปกติ

มาตราส่วนความผิดปกติ

คำอธิบายของการทดสอบ FDF

บทที่สิบเอ็ด. ตกลง

แก่นแท้ของปัญหา

เส้นทางสู่อิสรภาพและความเคารพตนเอง

การวิเคราะห์การชนะและการแพ้

กลัวคำวิจารณ์ - บริษัท "ไม่"

ไม่มีใครโทษความเหงาของตัวเอง

หลังจากไม่อนุมัติหรือปฏิเสธ

จิตใต้สำนึก

บทที่สิบสอง กระหายความรัก

ไม่ขอความรัก

ความเหงาและอิสระ

รอความสุข

การวิเคราะห์ความคิดเชิงลบ

บทที่สิบสาม การงานและคุณธรรมส่วนตัว

สี่เส้นทางสู่การเคารพตนเอง

คำตอบที่มีเหตุผล

บทที่สิบสี่ พยายามที่จะเป็นค่าเฉลี่ย สนองความกระหายความสมบูรณ์แบบ

ความล้มเหลวนั้นยอดเยี่ยมมาก!

ตอนที่ห้า. ความสิ้นหวังและการฆ่าตัวตาย

บทที่สิบห้า ฉันเลือกชีวิต

การประเมินแนวโน้มการฆ่าตัวตาย

ข้อความที่ไม่เหมาะสมสำหรับการฆ่าตัวตาย

ตอนที่หก. ความเครียดในแต่ละวัน

บทที่สิบหก ฉันจะนำความเชื่อของฉันไปปฏิบัติได้อย่างไร

ฝึกปรปักษ์

ความอ่อนน้อมถ่อมตนด้วยความอกตัญญู: ผู้หญิงที่ไม่สามารถกล่าวขอบคุณได้

ดิ้นรนกับความไม่แน่นอนและหมดหนทาง: ผู้หญิงที่ตัดสินใจฆ่าตัวตาย

ตอนที่เจ็ด. สรีรวิทยาและอารมณ์

บทที่สิบเจ็ด ข้อแนะนำในการกินยาแก้ซึมเศร้า

ในการค้นหา "น้ำดีดำ"

การรักษาด้วยยาในแง่ของความรู้ความเข้าใจ

เดวิด เบิร์นส์

สุขภาพดี

การบำบัดด้วยอารมณ์ใหม่

MOSCOW VECHE * PERSEUS * พระราชบัญญัติ 1995

Feeling Good: The New Mood Therapy / ต่อ. จากอังกฤษ. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s - (ช่วยเหลือตนเอง) ISBN 5-7141-0092-1

BBK 88.5 B 51 UDC 159.923

ชุดนี้ก่อตั้งขึ้นในปี 1994 แปลจากภาษาอังกฤษ L. Slavina

ผู้จัดพิมพ์แจ้งการได้มาซึ่งสิทธิพิเศษในการเผยแพร่หนังสือของ David D. Burns "Feeling Good" ในภาษารัสเซีย หนังสือเล่มนี้ตีพิมพ์เป็นภาษารัสเซียทุกฉบับโดยไม่มีข้อตกลงกับผู้จัดพิมพ์จะถือว่าผิดกฎหมาย

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

เดวิด ดี. เบิร์นส์. รู้สึกดี. การบำบัดด้วยอารมณ์ใหม่

© 1980 โดย David D. Burns, M. D. สงวนลิขสิทธิ์

© ฉบับในภาษารัสเซีย "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© การแปล L. Slavin, 1995

© งานศิลปะ "เพอร์ซีอุส", 1995

คำนำ

ฉันยินดีเป็นอย่างยิ่งที่ David Burns ได้เขียนหนังสือเกี่ยวกับอารมณ์แปรปรวนที่เผยแพร่ต่อสาธารณะซึ่งสร้างความสนใจและความชื่นชมอย่างมากในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ดร.เบิร์นส์ใช้เวลาหลายปีในการวิจัยอย่างเข้มข้นเพื่อวิเคราะห์สาเหตุและการรักษาภาวะซึมเศร้า และแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงบทบาทของการช่วยเหลือตนเองในการรักษาภาวะนี้ หนังสือเล่มนี้เป็นคู่มือที่มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการเรียนรู้วิธีควบคุมอารมณ์ของตนเอง

คำสองสามคำเกี่ยวกับการพัฒนาการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจอาจเป็นที่สนใจของผู้อ่านหนังสือเล่มนี้ ไม่นานหลังจากเริ่มต้นอาชีพการงานของฉันในฐานะผู้ประกอบวิชาชีพด้านจิตวิเคราะห์เชิงจิตวิเคราะห์แบบดั้งเดิม ฉันก็มีส่วนร่วมอย่างกระตือรือร้นในการวิจัยที่สามารถยืนยันทฤษฎีของฟรอยด์เกี่ยวกับการรักษาภาวะซึมเศร้าได้อย่างเป็นรูปธรรม อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของฉันไม่สอดคล้องกับทฤษฎีนี้เป็นอย่างดี การค้นหาของฉันนำไปสู่การเกิดขึ้นของทฤษฎีใหม่ ซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะซึมเศร้า จากการศึกษาพบว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าดูเหมือนจะ "หลงทาง" เพื่อสังคมเนื่องจากความคิดที่ไม่สอดคล้องกับความคิดที่ยอมรับกันโดยทั่วไป และด้วยเหตุนี้เองจึงถึงวาระที่จะล่มสลายของความหวัง การกีดกัน ความอัปยศอดสู และปัญหาทั้งหมด การทดลองเพิ่มเติมแสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างความภาคภูมิใจในตนเองของผู้เป็นโรคซึมเศร้า ความคาดหวังและแรงบันดาลใจของเขา กับความสำเร็จที่แท้จริงของเขา ซึ่งมักจะต่ำมากในอีกด้านหนึ่ง ข้อสรุปของฉันคือ: ภาวะซึมเศร้าขัดขวางกระบวนการทำความเข้าใจสถานการณ์นี้หรือสถานการณ์นั้น คนซึมเศร้าคิดลบเกี่ยวกับตัวเอง คนรอบข้าง และอนาคตของเขา การมองโลกในแง่ร้ายดังกล่าวส่งผลต่ออารมณ์ แรงจูงใจ และความสัมพันธ์กับผู้อื่นของบุคคล และท้ายที่สุดจะนำไปสู่อาการทางจิตสรีรวิทยาอย่างเต็มรูปแบบของภาวะซึมเศร้า

ขณะนี้ เรามีการศึกษาทางคลินิกจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าบุคคลหนึ่งสามารถควบคุมอารมณ์แปรปรวนได้ และด้วยเทคนิคง่ายๆ บางอย่างก็สามารถเอาชนะสุขภาพที่ไม่ดีได้ ผลงานที่น่ายินดีของงานนี้ได้กระตุ้นความสนใจในการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจในหมู่จิตแพทย์ นักจิตวิทยา และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง ผู้เขียนหลายคนถือว่าผลลัพธ์ของการพัฒนาของเราเป็นพื้นฐานสำหรับการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ของจิตบำบัด ทฤษฎีการรบกวนทางอารมณ์ที่พัฒนาอย่างต่อเนื่องซึ่งอยู่ภายใต้การศึกษาปัจจุบันเป็นหัวข้อของการศึกษาอย่างเข้มข้นในศูนย์การแพทย์ชั้นนำทั่วโลก

ในหนังสือเล่มนี้ ดร. เบิร์นส์อธิบายถึงความคืบหน้าในการทำความเข้าใจสาเหตุของภาวะซึมเศร้า ในภาษาที่เรียบง่ายและเข้าถึงได้ เขานำเสนอวิธีการใหม่ที่มีประสิทธิภาพเพื่อช่วยเอาชนะสภาวะที่เจ็บปวด เช่น ภาวะซึมเศร้า ฉันหวังว่าผู้อ่านจะสามารถใช้เทคนิคที่พัฒนาขึ้นในระหว่างการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและอธิบายไว้ในหนังสือถึงปัญหาของตนเอง ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงต้องได้รับการรักษาพยาบาล แต่ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าแบบรุนแรงสามารถช่วยได้โดยใช้เทคนิค "สากล" ที่เพิ่งค้นพบซึ่งดร. เบิร์นส์เปิดเผยในหนังสือของเขา ดังนั้นหนังสือ Feeling Good จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการเอาชนะภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์ไม่ดี

สุดท้าย หนังสือเล่มนี้สะท้อนถึงสัญชาตญาณส่วนตัวที่เป็นเอกลักษณ์ของผู้แต่ง ซึ่งความกระตือรือร้นและพลังงานสร้างสรรค์เป็นของขวัญพิเศษให้กับผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงานของเขา

แอรอน ที. เบ็ค, MD,

ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชที่โรงเรียนแพทย์

ที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย

คำขอบคุณไม่กี่คำ

ฉันต้องการแสดงความขอบคุณอย่างสุดซึ้งต่อเมลานีภรรยาของฉันสำหรับความช่วยเหลือของเธอในการแก้ไขหนังสือเล่มนี้ และสำหรับความอดทนและการสนับสนุนของเธอตลอดการเดินทางอันยาวนานในการเตรียมฉบับนี้ ข้าพเจ้าขอขอบคุณแมรี่ โลเวลล์สำหรับความกระตือรือร้นและความช่วยเหลือด้านเทคนิคในการเตรียมต้นฉบับ

การพัฒนาการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเป็นผลมาจากการทำงานหนักของกลุ่มนักวิทยาศาสตร์ที่มีพรสวรรค์ซึ่งได้มีส่วนสนับสนุนกิจกรรมอันทรงคุณค่าของสถาบันเพื่อการแก้ไขทางจิตวิทยาและศูนย์บำบัดทางปัญญาด้วยการวิจัยของพวกเขา เหล่านี้คือ Drs. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian และอื่น ๆ อีกมากมาย ฉันขอขอบคุณที่นี่ Ruth Greenberg และ Drs Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman และ Ron Coleman สำหรับความช่วยเหลือในงานของเรา

Drs. Raymond Novako, Arlen Weisman และ Mark K. Goldstein อนุญาตให้ฉันรวมพัฒนาการบางส่วนของฉันไว้ในหนังสือเล่มนี้

ฉันต้องการให้เครดิตเป็นพิเศษกับ Maria Gornascelli บรรณาธิการของหนังสือเล่มนี้สำหรับความสนใจและความอดทนไม่รู้จบของเธอซึ่งเป็นแรงบันดาลใจให้ฉันโดยเฉพาะ

ระหว่างการทำงานและการวิจัยซึ่งส่งผลให้หนังสือเล่มนี้ ข้าพเจ้าเป็นสมาชิกของมูลนิธิวิจัยจิตเวช ฉันขอขอบคุณเพื่อนร่วมงานทุกคนสำหรับความช่วยเหลือและการสนับสนุน ซึ่งทำให้สิ่งพิมพ์นี้เป็นไปได้

ฉันเป็นหนี้บุญคุณของ Frederick K. Goodwin, MD, หัวหน้าแผนกจิตวิทยาคลินิกที่ National Institutes of Health สำหรับคำแนะนำของเขาเกี่ยวกับบทบาทของปัจจัยทางชีวภาพและยาต้านอาการซึมเศร้าในการรักษาภาวะซึมเศร้า

ฉันยังต้องการแสดงความขอบคุณต่อ Arthur P. Schwartz สำหรับความกล้าหาญและความอุตสาหะของเขาในการเตรียมตัวสำหรับการตีพิมพ์หนังสือเล่มนี้

บทนำ

เทคนิคการยกระดับอารมณ์นั้นได้ผลอย่างน่าประหลาดใจ ในความเป็นจริง การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเป็นหนึ่งในรูปแบบแรกของจิตบำบัดที่ได้รับการแสดงให้เห็นในการทดลองทางคลินิกว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าในการรักษาภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลางในบางกรณี ยากล่อมประสาทมักจะมีประโยชน์มากในการรักษาสภาพนี้ แต่ตอนนี้เรามีวิธีการที่มีประสิทธิภาพซึ่งได้ช่วยคนจำนวนมากเอาชนะโรคนี้โดยไม่ต้องใช้ยา แม้ว่าคุณจะใช้ยา แต่เทคนิคการช่วยเหลือตนเองในหนังสือเล่มนี้สามารถเร่งการฟื้นตัวของคุณได้เท่านั้น

ผลการวิจัยที่เผยแพร่ออกมายังยืนยันว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมีข้อดีหลายประการเหนือการบำบัดทางจิตเวชอื่นๆ ในการรักษาภาวะซึมเศร้า รวมถึงการบำบัดทางพฤติกรรม การรักษาภายใน และระหว่างบุคคล การค้นพบเหล่านี้ได้รับความสนใจจากจิตแพทย์และนักจิตวิทยาจำนวนมาก และได้จุดประกายให้เกิดการวิจัยทางคลินิกครั้งใหม่ Dr. Myrna Weisman จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเยลในนิวเฮเวน สรุปในบทความของเธอในวารสารจิตเวชชั้นนำ (Archives of General Psychiatry) ว่าการศึกษาในวงกว้างแสดงให้เห็นถึงข้อดีของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมากกว่าวิธีอื่นๆ คำตอบสุดท้ายสำหรับข้อพิพาทระหว่างการรักษาแบบต่างๆ จะใช้เวลาและการวิจัยเพิ่มเติม แต่ผลเบื้องต้นของการประยุกต์ใช้วิธีการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมีแนวโน้มที่ดี

วิธีการบำบัดแบบใหม่มีผลกระทบต่อความรู้สึกของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดความสงสัยจากนักบำบัดเชิงวิเคราะห์ที่มุ่งเน้นแบบดั้งเดิมจำนวนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมมักใช้ไม่ได้ผลกับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง และผลที่ได้ก็ค่อนข้างต่ำ ในทางตรงกันข้าม หลังการรักษาเพียงสามเดือน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงหลังจากใช้วิธีการที่อธิบายไว้ในหนังสือเล่มนี้ สังเกตเห็นการปรับปรุงที่แท้จริงซึ่งนำการรักษามาให้พวกเขา

ฉันได้เขียนหนังสือเล่มนี้ในลักษณะที่คุณสามารถเรียนรู้วิธีที่ช่วยคนจำนวนมากรับมือกับภาวะซึมเศร้าและทำให้พวกเขาเพิ่มความนับถือตนเองและบรรลุความสุขได้อย่างง่ายดาย เมื่อคุณเรียนรู้ที่จะจัดการอารมณ์ คุณจะเข้าใจว่าการเติบโตส่วนบุคคลนั้นเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเท่านั้น ในกระบวนการปรับปรุงลักษณะนิสัยและการนำหลักการชีวิตบางอย่างไปใช้บุคคลจะได้รับผลลัพธ์ที่ต้องการ: ประสิทธิภาพของกิจกรรมและความสามารถในการทำงานของเขาเพิ่มขึ้น

เส้นทางของฉันไปสู่การวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจไม่ใช่เรื่องง่าย ในฤดูร้อนปี 1973 ฉันและครอบครัวเริ่มการเดินทางไกลจากซานฟรานซิสโกไปยังฟิลาเดลเฟีย ฉันรับตำแหน่งจิตแพทย์อาวุโสที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย และเข้ามามีส่วนร่วมในการวิจัยอารมณ์ของมนุษย์ ครั้งแรกที่ฉันทำงานที่ศูนย์การศึกษาอาการซึมเศร้าที่โรงพยาบาลทหารผ่านศึกในฟิลาเดลเฟีย รวบรวมข้อมูลเพื่อสนับสนุนทฤษฎีเคมีที่ได้รับความนิยมเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า จากผลการศึกษาเหล่านี้ ฉันได้ระบุข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการก่อตัวขององค์ประกอบทางเคมีของสมอง ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมอารมณ์ของมนุษย์ ในปี 1975 ฉันได้รับ A.E. เบนเน็ตต์จากสมาคมจิตเวชชีวภาพ

มันเป็นความฝันของฉันที่เป็นจริง เพราะฉันเชื่อเสมอว่ารางวัลนี้เป็นจุดสูงสุดของอาชีพการงาน แต่ลิงก์ที่สำคัญหายไป การค้นพบนี้อยู่ไกลจากปัญหาทางคลินิกเร่งด่วนของจิตเวช ซึ่งฉันต้องรับมือทุกวันในการรักษาความทุกข์ และบางครั้งผู้ที่ใกล้จะถึงตาย และความผิดทั้งหมดคือภาวะซึมเศร้าและการรบกวนทางอารมณ์อื่นๆ ผู้ป่วยของฉันหลายคนไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติที่ใช้ในกรณีเช่นนี้

ฉันจำคนไข้ของฉันคนหนึ่งได้ เฟร็ด เป็นเวลาสิบปีที่เขาประสบกับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาได้ เลยต้องอยู่โรงพยาบาลศูนย์ศึกษาโรคซึมเศร้าตลอดเวลา ตัวสั่นตลอดวัน จ้องที่จุดหนึ่ง เมื่อฉันพยายามจะคุยกับเขา เฟร็ดมองมาที่ฉันอย่างเศร้าสร้อยและพึมพำ: "ฉันกำลังจะตาย คุณหมอ ฉันกำลังจะตาย" ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานจนฉันเริ่มรู้สึกว่าภายในกำแพงของเขาเขาจะตายด้วยวัยชรา ครั้งหนึ่งเขามีอาการหัวใจวายและเขาเกือบจะตายแล้ว ความจริงที่ว่าเขารอดชีวิตทำให้เขาผิดหวังอย่างขมขื่น หลังจากสองสามสัปดาห์ที่ศูนย์หัวใจ ผู้ป่วยกลับไปที่โรงพยาบาลศูนย์วิจัยภาวะซึมเศร้า

เฟร็ดได้รับการรักษาด้วยยากล่อมประสาททั้งหมดที่รู้จักในขณะนั้น โดยใช้การทดลองจำนวนหนึ่ง สารยาแต่ภาวะซึมเศร้าของเขาไม่ลดลง สุดท้าย ทางเลือกสุดท้าย แพทย์ของ Fred ตัดสินใจใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) ซึ่งเป็นการรักษาที่ใช้เฉพาะเมื่อวิธีการอื่นๆ ทั้งหมดล้มเหลว ฉันไม่เคยใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อตมาก่อน แต่ฉันตกลงที่จะช่วยแพทย์คนนี้ หลังจากไฟฟ้าช็อตครั้งที่สิบแปดครั้งสุดท้าย เมื่อเฟร็ดเริ่มฟื้นตัวจากการดมยาสลบ เขามองไปรอบๆ และถามฉันว่าเขาอยู่ที่ไหน ฉันบอกเขาว่าเขาอยู่ในโรงพยาบาลและจะกลับไปที่วอร์ดในอีกสักครู่ ฉันหวังว่าผู้ป่วยจะดีขึ้นเล็กน้อยและถามว่าเขารู้สึกอย่างไร เขามองมาที่ฉันและพึมพำอย่างเศร้าๆ "ฉันกำลังจะตาย"

จากนั้นฉันก็เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องมองหาวิธีการที่รุนแรงกว่านี้เพื่อต่อสู้กับภาวะซึมเศร้า แต่ฉันไม่รู้ว่าวิธีใด เมื่อถึงเวลานั้น ดร. จอห์น พอล แบรดดี้ ประธานภาควิชาจิตเวชแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย ได้เชิญผมให้ร่วมงานกับดร.แอรอน ที. เบ็ค หนึ่งในผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของโลกในการศึกษาโรคซึมเศร้า ดร. เบ็คกำลังพัฒนาวิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบใหม่ที่เรียกว่า "การบำบัดทางปัญญา"

ดังที่ฉันได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ คำว่า "ความรู้ความเข้าใจ" หมายถึงสิ่งที่คุณคิดและรู้สึกในเวลาใดก็ตาม วิทยานิพนธ์ของดร.เบ็คนั้นง่ายมาก

1) เมื่อคุณอารมณ์เสียหรือหดหู่ ความคิดของคุณนั้นไร้เหตุผล ทุกสิ่งถูกมองในแง่ลบอย่างยิ่ง อารมณ์ของผู้แพ้มีชัย

2) ด้วยความพยายามเพียงเล็กน้อย คุณสามารถเรียนรู้ที่จะจัดการกับความคิดเชิงลบ แก้ไขพฤติกรรมของคุณ

3) เมื่ออาการเจ็บปวดลดลง กิจกรรมของคุณกลับมามีประสิทธิผลอีกครั้ง ความสุขกลับมาหาคุณอีกครั้ง คุณเริ่มเคารพตัวเองอีกครั้ง

4) ทั้งหมดนี้สามารถทำได้ในระยะเวลาอันสั้นโดยใช้การบำบัดแก้ไข

ทั้งหมดนี้ดูค่อนข้างเรียบง่ายและชัดเจน แน่นอน คนไข้ที่เป็นโรคซึมเศร้าของฉันคิดเกี่ยวกับทุกสิ่งในแง่ร้ายอย่างยิ่งและบิดเบี้ยว อย่างไรก็ตาม ฉันรู้สึกสงสัยมากว่าภาวะซึมเศร้าลึกซึ่งแสดงออกด้วยอารมณ์แปรปรวนรุนแรง สามารถเอาชนะได้อย่างง่ายดายด้วยความช่วยเหลือของโปรแกรมแก้ไขที่เสนอโดยดร. เบ็ค โดยทั่วไปแล้ว ความคิดนี้ดูง่ายเกินไปสำหรับฉัน!

แต่ในขณะเดียวกัน ฉันก็จำได้ว่าการค้นพบครั้งยิ่งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์กลับกลายเป็นเรื่องง่ายมากและยังพบกับความเข้าใจผิดในตอนแรกอีกด้วย ความเป็นไปได้ที่นำเสนอโดยแนวคิดและวิธีการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจซึ่งในไม่ช้าก็ปฏิวัติการรักษาภาวะซึมเศร้าทำให้ฉันสนใจมาก ดังนั้นฉันจึงตัดสินใจใช้วิธีนี้เป็นการทดลองในการรักษาผู้ป่วยที่ยากที่สุดของฉัน ฉันไม่ได้คาดหวังผลลัพธ์ที่น่าอัศจรรย์จากการใช้งาน แต่ฉันตัดสินใจที่จะทดสอบว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเป็นเรื่องหลอกลวงหรือความเป็นจริง

ผลลัพธ์ที่ได้ทำให้ฉันประหลาดใจ ผู้ป่วยของฉันหลายคนรู้สึกโล่งอกเป็นครั้งแรกในรอบหลายปีของการรักษา บางคนสังเกตว่าพวกเขารู้สึกมีความสุขเป็นครั้งแรกในชีวิต ผลลัพธ์ของการทดลองทางคลินิกคือจุดเริ่มต้นของการทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดของฉันกับดร. เบ็คและเพื่อนร่วมงานของเขาที่คลินิกจิตเวชแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย กลุ่มของเราได้เพิ่มการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์อีกหลายอย่างให้กับวิธีการรักษาแบบใหม่ ผลการวิจัยที่ดำเนินการเป็นแรงผลักดันอย่างมากต่อการพัฒนาจิตเวชทั้งในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศ ซึ่งมีการอธิบายโดยละเอียดในหนังสือที่คุณสนใจ

หากหลังจากอ่านหนังสือเล่มนี้แล้ว คุณเรียนรู้ที่จะใช้วิธีการใหม่ที่อธิบายไว้ในหนังสือ ความซึมเศร้าอย่างร้ายแรงไม่สามารถเอาชนะคุณได้ ในบางครั้ง เราทุกคนสามารถใช้คำแนะนำที่ให้ไว้ได้ หนังสือเล่มนี้จะบอกคุณว่าต้องทำอย่างไร ถ้าคุณรู้สึกว่าคุณกำลัง "ตกลงไปในเหว" ของภาวะซึมเศร้า จะช่วยให้คุณเข้าใจวิธีการระบุสาเหตุของภาวะซึมเศร้าได้อย่างถูกต้องและเลือกวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการเอาชนะปัญหาที่เกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด หากคุณพยายามฟังตัวเองสักนิด คุณจะเรียนรู้ที่จะควบคุมอารมณ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เช่นเดียวกับที่นักกีฬาสามารถพัฒนาความอดทนโดยการฝึกฝน เนื้อหาของหนังสือนำเสนอในรูปแบบที่เรียบง่ายและเข้าถึงได้ วิธีการทั้งหมดในหนังสือเล่มนี้ใช้ได้จริงมาก คุณจึงสามารถใช้วิธีการเหล่านี้เพื่อควบคุมอารมณ์ของตนเองในแต่ละวัน และเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุและผลที่ตามมาของภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไป วิธีการที่ระบุไว้ในหนังสือนั้นได้ผลจริง ๆ และผลของการกระทำนั้นก็ค่อนข้างลึกซึ้ง

ส่วนที่หนึ่ง. การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจทางอารมณ์

บทที่ก่อน. ก้าวต่อไปในการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์

ภาวะซึมเศร้าได้กลายเป็นปัญหาระดับโลก อันที่จริง เป็นที่แพร่หลายมากจนสังคมมองว่าเป็นหวัดอย่างเฉยเมย จำไว้ว่าภาวะซึมเศร้าสามารถฆ่าได้! จำนวนการฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา แม้ว่าจะมียาแก้ซึมเศร้าและยากล่อมประสาทจำนวนมากที่จัดส่งให้โดยแพทย์

ทั้งหมดนี้ฟังดูเยือกเย็นมาก แต่ในหนังสือเล่มนี้ ผมขอเสนอโอกาสให้คุณได้เรียนรู้วิธี "เท่าเทียม" กับภาวะซึมเศร้า ลองมองว่าเป็นความเจ็บป่วยที่ทำให้เราล้มลง ชีวิตที่มีสุขภาพดี. จำเป็นต้องมีมุมมองนี้ โรคซึมเศร้าเอาชนะได้ด้วยการเรียนรู้เพียงเล็กน้อย วิธีง่ายๆการควบคุมอารมณ์

กลุ่มจิตแพทย์และนักจิตวิทยา โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียได้ประกาศการค้นพบที่สำคัญในด้านการรักษาและป้องกันความผิดปกติทางอารมณ์ นักวิจัยไม่พอใจกับความยาวและประสิทธิผลต่ำของการบำบัดแบบเดิม และสร้างวิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบใหม่ที่ประสบความสำเร็จอย่างน่าประหลาดใจ การทดสอบการควบคุมล่าสุดได้ยืนยันถึงศักยภาพที่ยอดเยี่ยม ชื่อของวิธีการปฏิวัตินี้คือการบำบัดทางปัญญา

หนังสือของฉันเป็นการแนะนำเทคนิคใหม่ที่ได้รับความนิยมเป็นครั้งแรกโดยอิงตามแนวคิดผู้บุกเบิกของดร. แอรอน ที. เบ็คในช่วงกลางทศวรรษที่ห้าสิบ พวกเขากลายเป็นที่รู้จักเพียงในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาหลังจากได้รับการศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่ตั้งเป้าหมายในการชี้แจงและพัฒนา ทิศทางนี้ในการแก้ไขทางจิต

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจนั้นได้ผล และคุณสามารถเห็นได้ด้วยตาคุณเองว่ามันน่าเชื่อถือแค่ไหน ช่วยทั้งในการสร้างอาการและในการป้องกันความผิดปกติทางอารมณ์ส่วนบุคคลและแน่นอนใน การรักษาที่มีประสิทธิภาพภาวะซึมเศร้า.

นี่เป็นวิธีง่ายๆ ในการควบคุมอารมณ์ที่ใช้ในการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ:

1. การปรับปรุงอาการอย่างรวดเร็ว

ที่ ฟอร์มอ่อนบรรเทาอาการซึมเศร้าได้มาก เวลาอันสั้น- ภายในสิบสองสัปดาห์

2. เข้าใจเหตุผล

จำเป็นต้องเข้าใจสาเหตุของอารมณ์ไม่ดีและต้องรู้ว่าภาวะซึมเศร้าเกิดจากความกังวลก่อนหน้านี้ ความไม่เพียงพอของอารมณ์ และคำจำกัดความของความหมายของความเศร้าโศกที่ไม่ถูกต้อง

3. การควบคุมตนเอง

ต้องเรียนรู้:

ก) ใช้ทักษะการจัดการอารมณ์ที่มีอยู่

ข) เรียนรู้วิธีใหม่ในการปรับปรุงอารมณ์ภายใต้ความเครียด ด้วยความช่วยเหลือจากหนังสือเล่มนี้ คุณสามารถค่อยๆ ร่างแผนสำหรับการควบคุมตนเองได้แทบจะเป็นขั้นเป็นตอน และทั้งหมดนี้จะช่วยให้คุณควบคุมความรู้สึกได้ดียิ่งขึ้น

4. การป้องกันและการพัฒนาส่วนบุคคล

บทบาทสำคัญในการป้องกันความผิดปกติทางอารมณ์นั้นเล่นด้วยความนับถือตนเองซึ่งสามารถละเมิดได้ด้วยเหตุผลเดียวกันกับที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ดังนั้นจึงต้องเข้าใจความถูกต้องในกระบวนการคิดทบทวนเกณฑ์บางอย่างใหม่ หลังจากเชี่ยวชาญในวิธีการนี้แล้ว จะสามารถแก้ไขปัญหาได้โดยการกำหนดสถานที่จริงในระดับมูลค่าชีวิตของแต่ละวิกฤต - จากการระคายเคืองเล็กน้อยไปจนถึงการล่มสลายอย่างสมบูรณ์ จากปัญหาร้ายแรง เช่น การหย่าร้าง ความตาย หรือการล่มสลายทั้งหมด ไปจนถึง คอมเพล็กซ์ต่างๆ: ความนับถือตนเองต่ำ, ความผิดหวัง, ความรู้สึกผิดที่ซับซ้อนและไม่แยแส แน่นอน คุณสามารถคิดได้ว่าทั้งหมดนี้เป็นเพียงตำนานอีกเรื่องหนึ่งของจิตบำบัดแบบพึ่งพาตนเองที่เป็นที่นิยม ถ้าคุณไม่ทราบว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสูงในการทดสอบที่ยากที่สุดที่ดำเนินการโดยชุมชนวิชาการ ทฤษฎีของเรามีเอกลักษณ์เฉพาะตัวและมีผลการเรียนดีระดับมืออาชีพ นี่ไม่ใช่แค่การช่วยตัวเองแบบหนึ่งเท่านั้นแต่ยัง ยาที่แข็งแกร่งซึ่งกลายเป็น ส่วนสำคัญจิตบำบัดสมัยใหม่ สถานะทางการ เทคนิคใหม่ได้รับจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันไม่มีความคิดที่ลึกลับและสัญชาตญาณ รวมถึงการเชื่อมโยงกับการปฏิบัติ ความถูกต้องทางวิทยาศาสตร์ และสำหรับความจริงที่ว่าทุกคนสามารถทำงานได้ด้วยตนเอง

หลักการแรกของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ

อารมณ์ใดๆ เป็นผลผลิตจากความรู้และความคิดของมนุษย์ กล่าวคือ ระบบของความไว้วางใจในวัตถุ ปรากฏการณ์ หรือบุคคลบางอย่าง

การเลือกตำแหน่งและการประเมิน ช่วงเวลานี้ไม่สามารถแยกออกได้เนื่องจากความพร้อมกัน แน่นอนว่าผู้อ่านบางคนกำลังคิดว่า: "แนวคิดของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจฟังดูดีเกินกว่าจะเป็นจริงและจะไม่ได้ผลสำหรับฉัน" อะไรคือสาเหตุของความสงสัยของพวกเขา? ความคิดที่เกิดในบทสนทนากับหนังสือ คนอื่นจะตัดสินใจว่า "เป็นเรื่องที่ดีที่ได้ยินและอาจช่วยฉันได้"

ปฏิกิริยาที่นำเสนอไม่เป็นที่รู้จัก: บุคคลคิดขณะอ่านประเมินข้อความในระบบความไว้วางใจและตอบสนองโดยตรงนั่นคือ ความคิดทำให้เกิดอารมณ์

หลักการที่สอง

ในช่วงที่ซึมเศร้า ความคิดเป็นแง่ลบ คนๆ หนึ่งไม่เพียงมองเห็นตัวเองเท่านั้น แต่ยังมองเห็นโลกทั้งใบในความมืดมิด สีสันอันน่าสะพรึงกลัว และถ่ายทอดทัศนคตินี้ต่อสิ่งต่างๆ จริง.ในภาวะตกต่ำอย่างรุนแรง ดูเหมือนว่าทุกสิ่งรอบตัวจะเป็นและมักจะเป็นศัตรู ของสิ่งที่เกิดขึ้น จำแต่สิ่งเลวร้ายเท่านั้น ในอนาคตจะมองเห็นความว่างเปล่า ปัญหา และความทุกข์ทรมานไม่รู้จบ ทำให้เกิดความสิ้นหวัง ใช่ สิ่งนี้ไร้เหตุผลที่แท้จริง แต่สามารถรู้สึกได้อย่างชัดเจนจนทำให้คุณมั่นใจว่าปัญหาไม่ได้เป็นเรื่องไกลตัว

หลักการที่สาม

มันมีความสำคัญทางปรัชญาและทฤษฎีมากกว่า ประสบการณ์ยืนยันว่าความคิดเชิงลบแม้จะไม่มั่นคง แต่ก็แข็งแกร่ง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้าใจว่าความคิดเชิงลบนั้นไร้เหตุผล หลอกลวง และเกิดจากความล้มเหลว อาการซึมเศร้าไม่ได้ขึ้นอยู่กับความรู้สึกที่แท้จริงของความเป็นจริง แต่เป็นผลมาจากการใช้เหตุผลที่ไม่ถูกต้อง สมมติว่าผู้ป่วยเข้าใจว่านี่เป็นเรื่องจริง แต่จะมีอะไรดีเกี่ยวกับสิ่งนั้น สำหรับเขา? ในไม่ช้า ฉันจะใช้กฎหมายและวิธีการที่สำคัญ และพยายามสอนการแก้ไขอารมณ์อย่างมีประสิทธิผลมากขึ้นโดยระบุการบิดเบือนในการรับรู้ การบิดเบือนเหล่านี้นำไปสู่ความผิดปกติทางอารมณ์ เนื่องจากยิ่งการรับรู้ถึงความเป็นจริงมีวัตถุประสงค์มากขึ้น บุคคลก็ยิ่งรู้สึกดีขึ้นเท่านั้น

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมีประสิทธิภาพเพียงใดเมื่อเทียบกับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่เป็นที่ยอมรับและใช้แล้ว? การบำบัดแบบใหม่จะมีประสิทธิภาพมากกว่ายาหรือไม่? ผลการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจปรากฏเร็วแค่ไหน? พวกเขาเป็นอย่างไรในอดีต?

ไม่กี่ปีที่ผ่านมา กลุ่มนักวิจัยที่ศูนย์บำบัดความรู้ความเข้าใจแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียแพทยศาสตร์ รวมทั้ง Drs. J. Rush, Aaron T. Beck, Maria Kovacs และ Steve Golan เริ่มเปรียบเทียบการทดลองกับหนึ่งใน การรักษาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย การรักษา tefranil ผู้ป่วยมากกว่าสี่สิบคนถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มแรกต้องใช้วิธีการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและกลุ่มที่สองใช้เทฟรานิลเท่านั้น เทคนิคที่ไม่เกิดร่วมกันเหล่านี้ได้รับเลือกเนื่องจากอนุญาตให้คู่ต่อสู้เปรียบเทียบได้อย่างแม่นยำที่สุด ควรคำนึงว่าเมื่อถึงเวลานี้จิตบำบัดที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมก็สามารถแสดงให้เห็นว่าไม่ได้เลวร้ายไปกว่าการบำบัดด้วยการใช้ยากล่อมประสาทซึ่งได้รับการพิจารณาในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา วิธีที่ดีที่สุดในภาวะซึมเศร้าหลายรูปแบบ

ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาเป็นเวลาสิบสองสัปดาห์ แพทย์หลายคนทำการควบคุมและทำการรักษาซึ่งทำให้มั่นใจถึงความเที่ยงธรรมสูงสุดของประสบการณ์ ผู้ป่วยอยู่ในภาวะซึมเศร้าทุกระยะ และส่วนใหญ่ล้มเหลวในคลินิกอื่นแล้ว สามในสี่มีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายและครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยอยู่ในระยะเรื้อรังหรือเป็นระยะของโรคนานถึงแปดปี หลายคนเชื่อมั่น - ซึ่งไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง - ว่าปัญหาของพวกเขาไม่สามารถแก้ไขได้และไม่เห็นโอกาสใด ๆ ในชีวิต

ผลการวิจัยไม่คาดคิดอย่างสมบูรณ์: การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจได้แซงหน้ายากล่อมประสาททุกประการ ในตารางที่ 1.1 จะเห็นได้ว่าผู้ป่วย 15 รายจากทั้งหมด 19 รายที่ได้รับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมีอาการดีขึ้นอย่างมากหลังจากการรักษา 12 สัปดาห์ คนสองคนมีพัฒนาการดีขึ้น แต่ก็ยังมีคุณสมบัติใน เส้นเขตแดนภาวะซึมเศร้าปานกลาง ผู้ป่วยเพียงรายเดียวเท่านั้นที่ถูกปฏิเสธการรักษา และอีกหนึ่งรายยังไม่แสดงสัญญาณการฟื้นตัวก่อนสิ้นสุดระยะเวลานี้ ด้วยยากล่อมประสาท ผู้ป่วยเพียง 5 ใน 25 รายที่รักษาให้หายขาดภายในระยะเวลา 12 สัปดาห์ ผู้ป่วย 8 รายถูกปฏิเสธการรักษาเนื่องจากผลข้างเคียงของยา และผู้ป่วย 12 รายมีอาการดีขึ้นเพียงบางส่วนเท่านั้น

ตาราง 1.1.สถานะผู้ป่วย 44 ราย หลังการรักษา 12 สัปดาห์

เราเน้นย้ำว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจทำงานได้เร็วขึ้น ในช่วงสัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สอง ความต้องการฆ่าตัวตายในกลุ่มนี้ลดลงอย่างมาก ประสิทธิผลของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจควรทำให้ผู้ที่ไม่ต้องการพึ่งพายาพอใจ แต่ผู้ที่ต้องการเข้าใจสิ่งที่รบกวนจิตใจพวกเขาและวิธีจัดการกับมัน

แต่จะเกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วยที่ไม่ฟื้นตัวภายในช่วงสิบสองสัปดาห์? ไม่มีการรักษาใดเป็นยาครอบจักรวาล แต่จากการทดลองทางคลินิกพบว่าผู้ป่วยทุกรายที่ยังไม่ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม สามารถปรับปรุงสภาพของตนเองได้ในขั้นต่อไป ในทางกลับกัน ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาเทคนิคสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว เช่น การสอนใหม่ของ Dr. Iva Blackburn และสมาคมของเธอ การวิจัยทางการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเอดินบะระ (สกอตแลนด์) การทดลองแสดงให้เห็นว่าการใช้ยากล่อมประสาทร่วมกับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาที่ใช้อย่างเดียว จากประสบการณ์ของผม ปัจจัยชี้ขาดในการฟื้นตัวคือความเต็มใจที่แน่วแน่ของผู้ป่วยที่จะช่วยตัวเอง การรับตำแหน่งนี้จะทำให้ประสบความสำเร็จได้

แต่​จะ​มี​อะไร​อีก​ที่​เสริม​ความ​หวัง​ได้? ในจำนวนผู้ป่วยโดยเฉลี่ย การแสดงอาการซึมเศร้าลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อสิ้นสุดการรักษา หลายคนรายงานว่ารู้สึกมีความสุข พวกเขาต้องการมีชีวิต อารมณ์แปรปรวนมากขึ้น ความนับถือตนเองและความมั่นใจในตนเองเพิ่มขึ้น ฉันเชื่อว่าคุณสามารถได้รับผลกระทบอย่างมากจากการใช้วิธีนี้

ระยะเวลาที่ต้องใช้ในการฟื้นตัวเต็มที่เป็นอย่างไร? ทั้งสองกลุ่มยังคงได้เปรียบตราบเท่าที่สมาชิกของพวกเขามีอารมณ์แปรปรวนเป็นบางครั้ง ซึ่งสังเกตได้จนถึงปลายหลักสูตรสิบสองสัปดาห์