อาการของ endometriosis ในสตรี การวินิจฉัยและการรักษา Endometriosis ของมดลูก: มันคืออะไรในภาษาที่เข้าถึงได้อาการและการรักษา

วันนี้เราจะพูดถึง:

endometriosisเป็นโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงประเภทที่ขึ้นกับฮอร์โมน โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อเมือกของมดลูก - ในแผนกอื่น ๆ ร่างกายผู้หญิง. ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า endometriosis ของมดลูกเป็นโรคทางนรีเวชที่แพร่หลาย ซึ่งอยู่ในอันดับที่สามในแง่ของความชุกหลังจากการอักเสบต่างๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี โดยปกติ, โรคนี้ส่งผลกระทบต่อร่างกายของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ อุบัติการณ์สูงสุดของ endometriosis เกิดขึ้นหลังจากอายุสี่สิบ อย่างไรก็ตามโรคนี้ในปัจจุบันยังปรากฏอยู่ในเด็กผู้หญิงที่อยู่ในวัยรุ่น ลักษณะเฉพาะของ endometriosis อีกประการหนึ่งคือในสตรีที่มีการคลอดบุตรหลายครั้ง โรคนี้แสดงออกน้อยกว่าในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็ง โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงหลังมีประจำเดือน

จนถึงปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญได้ตั้งสมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับสาเหตุของ endometriosis วันนี้มีทฤษฎีที่เรียกว่าการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง ตามทฤษฎีนี้ เลือดที่หลั่งออกมาในช่วงมีประจำเดือนและประกอบด้วยส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกมักจะจบลงที่ ท่อนำไข่และช่องท้อง นี่คือปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง เมื่อเซลล์เข้าสู่อวัยวะเหล่านี้ ก็สามารถถูกกัดกร่อนได้ หลังจากนั้นเซลล์ของเยื่อเมือกของมดลูกจะเริ่มทำงานตามที่วัตถุประสงค์ต้องการ: พวกเขาเตรียมการฝังตัวของตัวอ่อน หากความคิดไม่เกิดขึ้นส่วนหลักของเยื่อเมือกจะออกมาในช่วงมีประจำเดือน แต่จากอวัยวะอื่น ๆ ทางออกของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นไปไม่ได้ ส่งผลให้มีเลือดออกเล็กน้อยในอวัยวะทำให้เกิดการอักเสบ ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงที่มีช่วงถอยหลังเข้าคลองจึงมีความเสี่ยง หากต้องการทราบว่ามีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองหรือไม่ก็เพียงพอที่จะเข้ารับการตรวจและปรึกษากับนรีแพทย์

อย่างไรก็ตาม, endometriosis ของมดลูกส่งผลกระทบต่อผู้หญิงทุกคนที่มีประจำเดือนคล้ายกัน เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าลักษณะสำคัญที่เพิ่มความจูงใจให้กับ โรคนี้,มีดังต่อไปนี้. ประการแรกนี่คือโครงสร้างบางอย่างของท่อนำไข่ซึ่งง่ายต่อการระบุในระหว่างการตรวจ ประการที่สอง การมีอยู่ของปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ ประการที่สามการปรากฏตัวของ endometriosis ก่อให้เกิดการละเมิดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของผู้หญิง

พวกเขาเริ่มพูดถึงปัจจัยทางพันธุกรรมหลังจากการวิจัยของนักวิทยาศาสตร์จากไอร์แลนด์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในผู้หญิงที่ญาติสนิทต้องทนทุกข์ทรมานจาก endometriosis โอกาสในการสำแดงจะเพิ่มขึ้นห้าเท่า ในระหว่างการตรวจและให้คำปรึกษา ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบว่าญาติของผู้ป่วยมีโรคนี้หรือไม่

อย่างไรก็ตาม ปัจจัยอื่นๆ ที่กล่าวถึงยังเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคอีกด้วย ดังนั้นด้วยการละเมิดในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งรักษาสถานะปกติของเนื้อเยื่อในร่างกายอาจเกิดพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกัน หากระบบภูมิคุ้มกันเป็นปกติ ก็อาจส่งผลเสียต่อการเบี่ยงเบนในการทำงานของร่างกาย ซึ่งรวมถึงการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่นอกเยื่อบุโพรงมดลูก เมื่อระบบภูมิคุ้มกันล้มเหลว ระบบอื่นๆ ก็ล้มเหลวเช่นกัน เพื่อตรวจหาการพัฒนาของโรคโดยเร็วที่สุดจะช่วยให้การตรวจป้องกันเป็นประจำ

จนถึงปัจจุบัน หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ endometriosis คือการผ่าตัดที่เคยทำในมดลูก ได้แก่ การทำแท้ง การผ่าตัดคลอด การกัดเซาะการกัดกร่อน และขั้นตอนอื่นๆ ด้วยเหตุนี้ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจกับแพทย์ที่มีความสม่ำเสมออย่างชัดเจน

การจำแนกประเภทของ endometriosis

ผู้เชี่ยวชาญจำแนก endometriosis ตามการแปลของพยาธิวิทยานี้ ด้วยปัจจัยนี้มี endometriosis ที่อวัยวะเพศ, adenomyosis, endometriosis ภายนอกเช่นเดียวกับ endometriosis ทางช่องท้อง, อวัยวะภายนอกและนอกช่องท้อง ด้วย endometriosis ที่อวัยวะเพศภายในเยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตในปากมดลูกและคลองมดลูก ด้วย endometriosis นอกระบบ เซลล์ของเยื่อบุมดลูกจะเติบโตในไต กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ ปอด และในรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด ด้วย endometriosis ภายนอกช่องท้อง รังไข่ เยื่อบุช่องท้องเชิงกราน และท่อนำไข่ได้รับผลกระทบ ด้วยรูปแบบของโรคนอกช่องท้อง endometriosis เติบโตในอวัยวะเพศภายนอก จัดสรรรูปแบบโรค "เล็ก" และรุนแรง ในรูปแบบที่รุนแรงโรคจะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมตรงเวลา จากความลึกของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ โรคสี่ระยะมีความโดดเด่น: น้อยที่สุด ไม่รุนแรง ปานกลาง รุนแรง การรักษา endometriosis ระยะสุดท้ายที่ยากที่สุด

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าอาการของ endometriosis อาจแตกต่างกันมาก อาการของพวกเขาเกี่ยวข้องโดยตรงกับ คุณสมบัติเฉพาะตัวร่างกายของผู้ป่วย ไม่ค่อยบ่อยนักที่โรคนี้มักไม่มีอาการ ดังนั้นจึงสามารถวินิจฉัยได้ก็ต่อเมื่อคุณได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นประจำเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้ว อาการบางอย่างของโรคนี้ยังคงเกิดขึ้น อาการหลักของ endometriosis คือ ความเจ็บปวด. ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดจะแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ อาการทั่วไปอีกประการหนึ่งของโรคคือประจำเดือน อาการนี้จะปรากฏมากที่สุดในวันแรกหรือวันที่สาม อาการนี้สัมพันธ์กับการมีประจำเดือนในถุงน้ำ และทำให้ความดันในถุงน้ำเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ประจำเดือนอาจเกิดจากการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองและการระคายเคืองในช่องท้อง นอกจากนี้ยังสามารถแสดงออกได้เนื่องจากการผลิตพรอสตาแกลนดิน ทำให้เกิดอาการกระตุกหลอดเลือดและการหดตัวรุนแรงในมดลูก ความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนก็ปรากฏขึ้นเช่นกันเนื่องจากการสัมผัสอวัยวะใกล้เคียงโดยเน้นที่ endometrioid นอกจากอาการที่อธิบายไว้แล้ว การปลดปล่อยอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ น้ำตาลเข้ม, คงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังจากมีประจำเดือน.

ผู้หญิงจำนวนหนึ่งบ่นถึงอาการปวดอุ้งเชิงกรานที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน มันเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบทุติยภูมิในอวัยวะเหล่านั้นที่ได้รับผลกระทบจาก endometriosis อาการของ endometriosis อาจเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ส่วนใหญ่มักมีอาการคล้ายคลึงกันในสตรีที่มี endometriosis ที่ได้รับผลกระทบจากช่องคลอด, เยื่อบุโพรงมดลูก, ช่องทวารหนักและมดลูก นอกจากนี้ยังมีอาการปวดหลังส่วนล่างประจำเดือนมาไม่ปกติ แต่มีมากเป็นพิเศษ

ที่สอง อาการไม่พึงประสงค์โรคนี้ - ความเป็นไปไม่ได้ของความคิด ปรากฏตัวใน 25-40% ของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ จนถึงปัจจุบันสาเหตุทั้งหมดของภาวะมีบุตรยากใน endometriosis ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ เห็นได้ชัดว่ามีการเปลี่ยนแปลงในท่อนำไข่ รังไข่ ซึ่งกระตุ้นให้เกิด endometriosis และในที่สุดการตั้งครรภ์ก็ไม่เกิดขึ้น เหตุผลที่สองสำหรับความเป็นไปไม่ได้ของการตั้งครรภ์กับโรคนี้คือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน Endometriosis อาจส่งผลต่อความสม่ำเสมอของการตกไข่ในทำนองเดียวกัน จากนั้นการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนในกระบวนการตกไข่ที่มาพร้อมกับโรคนี้ อาการของ endometriosis ก็คืออาการหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม, คุณสมบัตินี้โรคนี้พบได้น้อยกว่าอาการหลัก

การวินิจฉัย endometriosis

ในกระบวนการวินิจฉัย การตรวจและขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดภายใต้การแนะนำของแพทย์เฉพาะด้านมีความสำคัญมาก ก่อนอื่นเมื่อวินิจฉัยคุณควรเข้ารับการตรวจเบื้องต้นโดยนรีแพทย์ ต่อไป แพทย์จะสัมภาษณ์ผู้ป่วยโดยละเอียดเพื่อค้นหาธรรมชาติของความเจ็บปวด เพื่อค้นหาว่าเธอเป็นโรคทางนรีเวชใดมาก่อน ไม่ว่าจะได้รับการผ่าตัดที่เหมาะสมหรือไม่ นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญควรค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับโรคทางนรีเวชของญาติของผู้ป่วย

นอกจากนี้ในกระบวนการวินิจฉัยจะใช้วิธีการดังต่อไปนี้: การตรวจทางนรีเวชโดยใช้กระจก, การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก, การตรวจทางทวารหนัก, การตรวจทางทวารหนัก, การตรวจ colposcopy, laparoscopy, hysteroscopy เป็นสองขั้นตอนสุดท้ายซึ่งเป็นวิธีการที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัย endometriosis ของมดลูก ควรดำเนินการในสถานพยาบาลเท่านั้น อาการปวดกระดูกเชิงกรานซึ่งกินเวลานานกว่าหกเดือนเป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ส่องกล้องและส่องกล้อง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จะมีมดลูกเพิ่มขึ้น มักจะอยู่ในระดับปานกลาง นอกจากนี้ในบางส่วนของผู้ป่วย (ประมาณ 15-20% ของกรณี) จะพิจารณาการโค้งงอของมดลูกแบบคงที่และไม่คงที่ ในกระบวนการวินิจฉัยผู้ป่วยบางรายการมีก้อนใน fornix หลังถูกกำหนดโดยกระตุ้นให้เริ่มมีอาการปวด เพื่อประเมินว่ามีปรากฏการณ์ที่คล้ายกันในกะบัง rectovaginal หรือไม่ให้ทำการตรวจทางทวารหนัก ในระหว่างการศึกษาที่มุ่งตรวจสอบท่อนำไข่และรังไข่ ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าอวัยวะเหล่านี้ขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่ ไม่เคลื่อนไหวหรือไม่ และมีอาการปวดเกิดขึ้นหรือไม่ ในระหว่างการตรวจ colposcopy และ hysteroscopy ผู้เชี่ยวชาญจะได้รับวัสดุที่ใช้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ เป็นการตรวจชิ้นเนื้อและเนื้อเยื่อวิทยาที่ถือว่าเป็นส่วนเสริมที่มีประสิทธิภาพของ วิธีการส่องกล้องการตรวจและช่วยในการกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

การรักษา endometriosis

เมื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญจะคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ รวมถึงอายุของผู้ป่วย การตั้งครรภ์ในอดีต ลักษณะของโรคในระยะนี้ แพทย์ควรประเมินว่าอาการของ endometriosis รุนแรงเพียงใด ไม่ว่าโรคนี้จะรวมกับกระบวนการอักเสบอื่นๆ หรือไม่ จำเป็นต้องดำเนินการฟื้นฟูหรือไม่ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ผู้หญิง

บน ช่วงเวลานี้ใช้หลายอย่าง วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษา endometriosis ดังนั้น ขึ้นอยู่กับประเด็นข้างต้น ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้อนุรักษ์นิยม วิธีการทางการแพทย์การรักษา endometriosis และ วิธีการผ่าตัด. ในระหว่างการผ่าตัดสามารถใช้วิธีการรักษาอวัยวะ (laparoscopy และ laparotomy) ด้วยความช่วยเหลือซึ่งจะลบเฉพาะจุดโฟกัสของโรคและอวัยวะจะถูกเก็บรักษาไว้ ในบางกรณีจะแสดงวิธีการที่รุนแรงในการกำจัดมดลูกและรังไข่ นอกจากนี้ยังใช้วิธีการรักษาเหล่านี้ร่วมกัน

ดังนั้นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะใช้หากโรคไม่มีอาการในช่วงวัยหมดประจำเดือนโดยมีภาวะมีบุตรยาก adenomyosis, endometriosis เพื่อฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดหลักสูตรของฮอร์โมน, ต้านการอักเสบ, desensitizing และตัวแทนตามอาการ อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยฮอร์โมนถือเป็นองค์ประกอบหลักของการรักษาดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าหลักสูตรระยะยาวเท่านั้น การรักษาด้วยยารับประกันผลของการรักษาดังกล่าว ในระหว่างการรักษาจะมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญการรักษา

การป้องกัน endometriosis

เพื่อป้องกัน endometriosis จำเป็นต้องได้รับการตรวจป้องกันโดยนรีแพทย์เป็นประจำ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ กฎนี้ควรรักษาโดยผู้หญิงและเด็กผู้หญิงที่มีอาการปวดประจำเดือนมากเกินไป ซึ่งอาจเป็นอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจป้องกันหลังการทำแท้งหรือการผ่าตัดอื่นๆ ในมดลูก เพื่อป้องกันการเกิด endometriosis โรคอักเสบทั้งหมดของอวัยวะสืบพันธุ์รวมถึงโรคเรื้อรังควรได้รับการรักษาให้หายขาดโดยทันที การทดสอบมุ่งเป้าไปที่การกำหนดระดับของฮอร์โมนที่ส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของทั้งระบบภูมิคุ้มกันและระบบอื่นๆ ในร่างกายจะช่วยป้องกันโรคได้

ผู้หญิงที่สังเกตเห็นการลดลง การเผาผลาญล้มเหลว และด้วยเหตุนี้การเพิ่มของน้ำหนักที่คมชัดจึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ มาตรการป้องกัน. นอกจากนี้ ควรทำการตรวจและปรึกษากับแพทย์อย่างสม่ำเสมอโดยผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิด ผู้ที่มีอายุสามสิบปีแล้ว และผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำด้วย โดยเฉพาะสำหรับ: - http: // site

Endometriosis เป็น "การชำระ" ของเนื้อเยื่อของเยื่อบุชั้นในของมดลูกทั่วร่างกาย ประการแรกร่างกายของมดลูก, ปากมดลูก, ช่องคลอด, อวัยวะและอวัยวะที่อยู่ติดกัน - กระเพาะปัสสาวะและไส้ตรง - ได้รับผลกระทบ แต่จุดโฟกัสยังเกิดขึ้นในสมอง ตับ และผิวหนังอีกด้วย นักวิจัยบางคนเปรียบเทียบความเสียหายของเนื้อเยื่อกับ เนื้องอกร้าย. อาการของ endometriosis ในผู้หญิงมักเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก ฉันควรจะกลัวโรคและเป็นไปได้ไหมที่จะกำจัดมันตลอดไป?

จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง นี่เป็นเพราะความถี่ที่เพิ่มขึ้น การแทรกแซงการผ่าตัดในสตรีโดยเฉพาะการผ่าตัดคลอด ความสามารถในการวินิจฉัยสมัยใหม่มีบทบาทสำคัญ - เครื่องอัลตราซาวนด์ hysteroscopy และ laparoscopy ทำให้มองเห็นจุดโฟกัสน้อยกว่า 1 มล. รับมือกับโรคอย่างไร ช่วยได้ วิธีการพื้นบ้าน,สวนล้าง,อาหาร?

โรคนี้คืออะไร

ทุกอย่างเกี่ยวกับ endometriosis เป็นการเก็งกำไร ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงและกลไกของการเกิดโรค ดังนั้นจึงมีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับที่มาของพยาธิวิทยา

สาระสำคัญของ endometriosis สามารถอธิบายได้ดังนี้ โดยปกติเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกควรอยู่ภายในโพรงมดลูกเท่านั้น พวกเขาได้รับการเปลี่ยนแปลงเป็นวัฏจักร - ชั้นของเยื่อบุโพรงมดลูกค่อยๆเพิ่มขึ้นและเมื่อสิ้นสุดวัฏจักรเนื้อเยื่อส่วนบนจะเริ่มหลั่งออกมา - มีประจำเดือนเกิดขึ้น เลือดประจำเดือนไม่ได้แสดงเฉพาะส่วนของเหลวที่มีเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดเท่านั้น แต่ยังประกอบด้วย จำนวนมากของขจัดเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก

ด้วยเหตุผลที่ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ โฟกัสที่คล้ายกันในโครงสร้างกับชั้นในของมดลูกจะพบในสถานที่อื่น ๆ ที่ไม่เคยมีมาก่อนสำหรับสิ่งนี้ กล่าวคือ:

• ในระดับความลึกของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก
• บนปากมดลูก;
• ภายนอกและภายในท่อนำไข่
• บนรังไข่;
• บนเยื่อบุช่องท้อง (ครอบคลุม part อวัยวะภายใน, กล้ามเนื้อ).

นอกจากอวัยวะสืบพันธุ์แล้ว อวัยวะข้างเคียง (กระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง ท่อไต ลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก) และจากนั้นอวัยวะที่อยู่ห่างไกลก็มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการก่อน วรรณคดีอธิบายกรณีของ endometriosis ของเนื้อเยื่อสมอง, เรตินา, ตับ, ม้าม, มักพบบริเวณที่เป็นแผลเป็นบนผิวหนังในบริเวณที่มีบาดแผลหลังผ่าตัด

จุดเน้นของ endometriosis ไม่ว่าจะอยู่ที่ใดจะผ่านการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรและความลับพิเศษ หากโพรงถูกปิด (เช่นเดียวกับในรังไข่) จะมีการสร้างซีสต์ขึ้นหากพื้นที่นั้นอยู่บนพื้นผิวของอวัยวะจะเกิดการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อข้างเคียง

Endometriosis เป็นโรคที่ขึ้นกับฮอร์โมน อาการของโรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่มีภูมิหลังที่อุดมไปด้วยเอสโตรเจน - โปรเจสติน ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเช่นเดียวกับในช่วงให้นมบุตรและการตั้งครรภ์ (วัยหมดประจำเดือนทางสรีรวิทยา) endometriosis foci ถดถอยอย่างเห็นได้ชัด นี่คือหลักการหลักของการรักษาโรค - การสร้างเงื่อนไขที่คล้ายกับวัยหมดประจำเดือนหลังจากการกำจัดพื้นที่หลักในระหว่างการส่องกล้อง

สาเหตุ

คำถามที่ว่าเนื้อเยื่อ endometrioid เข้าสู่เนื้อเยื่ออื่นได้อย่างไรและทำไมจึง "หยั่งราก" ยังคงเป็นปริศนาและเป็นหัวข้อสนทนา มีข้อสันนิษฐานมากมาย และแต่ละข้อก็อิงจากข้อเท็จจริงที่ทราบกันดีเกี่ยวกับโรคนี้

• ทฤษฎีการฝังที่พบมากที่สุดและเป็นที่ยอมรับ ตามที่เธอกล่าว เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่ท่อนำไข่ด้วยกระแสถอยหลังเข้าคลองแล้วเข้าสู่ ช่องท้องและ "ชำระ" ที่นั่น อนุญาติให้เซลล์เคลื่อนที่ด้วยกระแสน้ำเหลืองและ เลือดดำ. ข้อพิสูจน์ของทฤษฎีนี้คือความจริงที่ว่า 90% ของกรณีจุดโฟกัสของ endometriosis อยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
• ต้นกำเนิดของตัวอ่อนตามมุมมองนี้ endometriosis พัฒนาจากบริเวณเนื้อเยื่อที่ยังคงอยู่หลังจากฮิสโตเจเนซิสและการสร้างอวัยวะในช่วงก่อนคลอด ทฤษฎีนี้มีพื้นฐานมาจากการสังเกตกรณีของ endometriosis ในเด็ก
• ทฤษฎีฮิสโทเจเนซิสตามความคิดเหล่านี้ endometriosis เกิดจากเซลล์ธรรมดาที่ปกคลุมอวัยวะ แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง เนื้อเยื่อปกติจะกลายเป็นเนื้อเยื่อที่คล้ายเยื่อบุโพรงมดลูก
• กรรมพันธุ์.เมื่อพิจารณาว่าใน 70% ของกรณีของ endometriosis มีความบกพร่องทางพันธุกรรมถูกเปิดเผย เป็นเรื่องปกติที่จะถือว่าโรคนี้มาจากโรคในครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ทุกวันนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โรคแพ้ภูมิตัวเอง. ทฤษฎีนี้เสริมด้วยการฝังหนึ่ง

ใครมีแนวโน้มที่จะมี

คุณสามารถทำนายลักษณะที่ปรากฏของ endometriosis ผู้หญิงต่อไปนี้มีความเสี่ยง:

• ภาระกรรมพันธุ์- ถ้าแม่, ยาย, น้องสาว, ป้ามี endometriosis โอกาสในการป่วยเพิ่มขึ้น
• โรคในวัยเด็กที่พบบ่อย- พบรูปแบบระหว่างความรุนแรงของหญิงสาวและความน่าจะเป็นของ endometriosis พวกเขาให้เหตุผลว่านี่เป็นการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• ความผิดปกติในช่วงมีประจำเดือนถ้าช่วงเวลาของการก่อตัวของการทำงานของประจำเดือนในเด็กผู้หญิงนั้นนานขึ้นหรือกับเด็กและเยาวชน เลือดออกในโพรงมดลูกและการขาดวิตามิน
• การคลอดบุตรที่ซับซ้อนการแตกของปากมดลูกและช่องคลอด, การตรวจโพรงมดลูกด้วยตนเอง, การผ่าตัดคลอดจะเพิ่มโอกาสในการแยกเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไปยังส่วนอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์
• การดำเนินงาน - แม้แต่การแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางนรีเวชก็เพิ่มความเสี่ยงต่อ endometriosis นี่เป็นเพราะทั้งการถ่ายโอนเซลล์แบบสุ่มและการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมไร้ท่อและระบบประสาท
• สถานการณ์ตึงเครียดบ่อยครั้ง- ในเวลาเดียวกันการเชื่อมต่อระหว่างกันในโครงสร้างของสมองจะหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์

ขัดแย้งกันไม่นำไปสู่ ​​endometriosis ฮอร์โมนไม่สมดุลในหมู่ผู้หญิง โรคนี้เป็นสาเหตุของการละเมิดอัตราส่วนระหว่างเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนซึ่งกระตุ้นการเพิ่มสัดส่วนของแอนโดรเจน

ส่วนใหญ่มักเกิด endometriosis หลังการผ่าตัดคลอดและหลังการกัดเซาะของปากมดลูก เมื่ออายุมากขึ้นจะตรวจพบสัญญาณของ endometriosis บ่อยขึ้นซึ่งมักจะอยู่ในรูปแบบที่ไม่มีอาการ หลังจาก 45 ปีจะพบจุดโฟกัสของ endometriosis ในผู้หญิงทุก ๆ วินาทีซึ่งไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพอีกต่อไป

อาการของ endometriosis ในผู้หญิง

สัญญาณของ endometriosis มักจะไม่มีข้อสงสัย คุณยังอาจสงสัยว่าตัวเองเป็นโรคนี้ด้วยซ้ำ เนื่องจากข้อสันนิษฐานของแพทย์อิงจากการร้องเรียนของผู้หญิง

ความเจ็บปวด

นี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ endometriosis ความรุนแรงของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงไป ไม่ใช่ระดับของโรค ส่วนใหญ่มักจะให้ออกเสียง อาการปวด endometriosis โฟกัสของเยื่อบุช่องท้องและตัวอย่างเช่นพื้นที่บนปากมดลูกดำเนินการโดยไม่รู้สึกไม่สบาย อาการปวดมีลักษณะดังนี้:

• เด่นชัดที่สุดในช่วงมีประจำเดือนมักมีอาการกำเริบจากการถ่ายอุจจาระ
• ด้วย endometriosis ที่แพร่หลาย -รบกวนตลอดวงจร
• อาจมีตัวอักษร "กริช" -ด้วยการแปลระหว่างมดลูกกับไส้ตรง

นอกจากนี้ยังมีอาการ dyspareunia - ความรุนแรงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ สิ่งนี้สามารถปรากฏในท่าเฉพาะบางท่าหรือโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของร่างกาย ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากการที่มดลูกได้รับการแก้ไขโดยการยึดติดกับเยื่อบุช่องท้องและการเคลื่อนไหวใด ๆ ของมันทำให้เกิด ไม่สบาย. ความรุนแรงปรากฏขึ้นพร้อมกับถุงน้ำ endometrioid เช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมของไส้ตรงในกระบวนการ

ประจำเดือนมาไม่ปกติ

Endometriosis มีลักษณะผิดปกติดังต่อไปนี้:

• ประจำเดือนมามาก- มีความเสียหายต่อร่างกายของมดลูก (adenomyosis);
• เปื้อนเลือด- มันเกิดขึ้นสองสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและยังคงดำเนินต่อไปแม้หลังจากเสร็จสิ้นการปลดปล่อยหลักในสีน้ำตาลเข้ม "สกปรก";
• รบกวนจังหวะ - ระยะเวลาของรอบประจำเดือนเพิ่มขึ้นหรือมีเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้น; บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีพื้นหลังจำสับสนเกี่ยวกับเวลา

ภาวะมีบุตรยาก

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ตรวจพบ endometriosis ด้วยการตรวจภาวะมีบุตรยากอย่างละเอียดเท่านั้น ปัญหาเกี่ยวกับความคิดเกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ขาดการตกไข่ปกติ
• ความไม่เพียงพอของระยะที่สองของวัฏจักร
• การอุดตันของท่อนำไข่เนื่องจากการยึดเกาะ

เปิดเผย ความจริงที่น่าสนใจตัวอสุจิใน endometriosis สามารถดูดซึมได้โดย phagocytes จำนวนที่เพิ่มขึ้นด้วย endometriosis ส่งผลให้เซลล์สืบพันธุ์เพศชาย "ไม่ถึง" ไข่

ความเสียหายต่ออวัยวะอื่นและรอยแผลเป็นหลังผ่าตัด

เมื่อเกิดแผลในกระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง จะมีอาการดังต่อไปนี้

• เลือดในปัสสาวะและอุจจาระในช่วงมีประจำเดือน
• ปวดในช่องท้องส่วนล่างใน sacrum ใน perineum

ส่วนใหญ่มักเกิด endometriosis ของแผลเป็นหลังผ่าตัดหลังการผ่าตัดทางนรีเวชและการผ่าตัดคลอด จุดโฟกัสจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและภายในผิวหนังชั้นหนังแท้ การก่อตัวดังกล่าวปรากฏขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการแทรกแซง

เมื่อเกิดแผลเป็นจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ผู้หญิงคนหนึ่งสังเกตเห็นอาการปวดและบวมในช่วงก่อนมีประจำเดือน ในขณะที่อาการต่างๆ แทบไม่ได้รบกวนในวันอื่นๆ ของวัฏจักร อาจสังเกตเห็นรอยโรคมนสีน้ำเงินหรือสีม่วงบนพื้นผิวของผิวหนังได้เช่นเดียวกับในช่วงมีประจำเดือนและหลังจากนั้นจะผ่านไป บางครั้งในช่วงมีประจำเดือนอาจปรากฏบนผิวหนังของช่องท้อง ตกขาวสีน้ำตาลเข้มถ้าบริเวณนั้นมีข้อความเกี่ยวกับผิวของผิวหนัง

การจำแนกประเภท

Endometriosis มีหลายใบหน้าและอาจส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ดังนั้นจึงแบ่งออกเป็นอวัยวะเพศ (ภายนอกและภายใน) และอวัยวะภายนอกตามเงื่อนไข การจัดประเภทมีรายละเอียดอยู่ในตาราง

ตาราง - การจำแนก endometriosis ตามตำแหน่งของจุดโฟกัส

อวัยวะเพศ (ภายใน)	อวัยวะเพศ (ภายนอก)	อวัยวะภายนอก
- ร่างกายของมดลูก (adenomyosis); - รังไข่ (ซีสต์ endometrioid); - คอคอด; - ปากมดลูก	- ท่อนำไข่; - รังไข่; - เยื่อบุช่องท้องของพื้นที่มดลูก - ศักดิ์สิทธิ์ - เอ็นกว้างของมดลูก - เส้นเอ็นมดลูก	- ลำไส้; - กระเพาะปัสสาวะ; - ไต; - ปอด; - เยื่อบุตา; - เยื่อบุจมูก; - ตับ; - ม้าม; - รอยแผลเป็นหลังผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ endometriosis ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• แตกต่างอย่างมาก -เซลล์นั้นแยกไม่ออกจากเซลล์ภายในโพรงมดลูก ได้รับการเปลี่ยนแปลงเป็นวัฏจักร ดังนั้นจึงตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ดี
• ความแตกต่างต่ำ -เซลล์มีลักษณะคล้ายกับโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น แต่จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในระหว่างรอบการทำงาน ดังนั้นการรักษาฮอร์โมนในกรณีนี้จึงไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญ

ขั้นตอน

ขึ้นอยู่กับจำนวนของจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกและขนาดของโรคสามองศา:

• อ่อน - จุดโฟกัสเดียว (มากถึงห้า) พบเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.5 ซม. โดยไม่มีอาการทางคลินิกใด ๆ
• ปานกลาง - จุดโฟกัสเล็กน้อย (มากถึง 15) ที่มีกระบวนการกาวที่ไม่ได้แสดงออกและไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่น
• เด่นชัด - สร้างความเสียหายต่อโครงสร้างที่อยู่ติดกัน, กระบวนการกาวที่เด่นชัด, ลูกแมวบนรังไข่

การจำแนกประเภทที่แยกจากกันมีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ตามที่อธิบายไว้ในตารางด้านล่าง

ตาราง - องศาของ adenomyosis และ endometriosis

องศา	Adenomyosis ของมดลูก	เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
1 องศา	การงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกลึกไม่เกิน 1 ซม.	การแปลกระบวนการเฉพาะในบริเวณมดลูก - ทวารหนัก
2 องศา	การงอกของ endometriosis มากกว่า 1 ซม.	สังเกตการแตกหน่อในเนื้อเยื่อปากมดลูกและช่องคลอด
3 องศา	เปลี่ยนแปลงไปทุกชั้นของมดลูก	องศาของ adenomyosis และ endometriosis
4 องศา	การงอกของมดลูกและการมีส่วนร่วมของอวัยวะข้างเคียง	- Endometriosis แตกหน่อผนังของไส้ตรงมากกว่าครึ่ง; - กระบวนการยึดติดที่เด่นชัดซึ่งขยายไปถึงส่วนต่อท้าย

Adenomyosis ยังสามารถเป็นก้อนกลม (หลายจุดโฟกัสขนาดใหญ่ใน myometrium), โฟกัส (พื้นที่ขนาดเล็กจำนวนมาก) และกระจายเมื่อเนื้อเยื่อถูกสร้างขึ้นใหม่อย่างสมบูรณ์

เป็นไปได้ที่จะทราบระดับความเสียหายที่แน่นอนในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น จากข้อมูลทางคลินิกและส่วนที่เหลือของการตรวจ เราสามารถสรุปได้เพียงความรุนแรงของกระบวนการเท่านั้น

วิธีการตรวจจับ

Endometriosis สามารถสงสัยได้จากการร้องเรียนของผู้หญิงเช่นเดียวกับผลการตรวจทางนรีเวชตามปกติ สิ่งนี้กำหนด:

• มดลูกโตค่อนข้าง;
• ทรงกลมของมดลูก
• ความรุนแรงระหว่างการศึกษา
• ความหนักเบาในส่วนต่อ;
• เส้นในบริเวณ retrovaginal เนื่องจากกระบวนการกาว

อาจตรวจไม่พบเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระดับปานกลางถึงปานกลางแม้จะตรวจอย่างละเอียดแล้ว เนื่องจากจุดโฟกัสมีขนาดเล็กมากและมีอาการเพียงเล็กน้อย จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันอัลตราซาวนด์และเลือกกลยุทธ์การรักษา ปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับระยะทางโดยประมาณของ endometriosis

อัลตราซาวนด์

ข้อได้เปรียบหลัก อัลตราซาวนด์คือการไม่รุกราน - ไม่จำเป็นต้องดำเนินการจัดการที่ซับซ้อนทำให้บาดเจ็บเนื้อเยื่อ แต่ความเป็นไปได้ของอัลตราซาวนด์นั้นมี จำกัด - มีเพียง endometriosis ที่แพร่หลายเท่านั้นที่สามารถตรวจพบได้อย่างน่าเชื่อถือ
สัญญาณสะท้อนหลักของพยาธิวิทยามีดังนี้:

• หลังจากวัดขนาดมดลูกแล้ว -ปรากฏเป็นทรงกลม
• ร่างกายของมดลูกมักจะขยายใหญ่ขึ้นในทิศทางตามขวางและตามยาวและความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น
• ในร่างกายของมดลูกสามารถพบได้ -เนื้อเยื่อสะท้อนบวก (มืดเมื่อเทียบกับสภาพแวดล้อม)
• มักจะมาพร้อมกับ - hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่มีลักษณะเฉพาะ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมในกรณีที่สงสัยว่ามี endometriosis (รวมถึง adenomyosis) ควรทำอัลตราซาวนด์ในช่วงมีประจำเดือน ในขณะนี้ จุดโฟกัสทั้งหมดมีขนาดเพิ่มขึ้น มองเห็นได้ง่ายขึ้น

Hysteroscopy

Hysteroscopy ช่วยให้สามารถวินิจฉัย endometriosis ของมดลูกได้ ในกรณีนี้เครื่องมือพิเศษในรูปแบบของท่อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กจะถูกแทรกเข้าไปในโพรงมดลูกและช่วยให้คุณมองเห็นเยื่อบุโพรงมดลูกและโครงสร้างทั้งหมดภายใต้การขยาย

หากสงสัยว่ามีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกควรทำได้ดีที่สุดในระยะที่สองของวัฏจักร ในเวลาเดียวกัน พื้นที่ของ adenomyosis จะดูเหมือน "งู" - มีหยดสีแดงออกมาจากพวกเขาภายใต้แรงกดดันของน้ำเกลือที่ฉีด

ในระหว่างการส่องกล้องโพรงมดลูกจะดำเนินการขูดมดลูก (ทำความสะอาด) การตรวจชิ้นเนื้อของวัสดุที่ได้รับอาจแสดงพื้นที่ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินที่มีสัญญาณของ adenomyosis ผลลัพธ์เดียวกันนี้สามารถหาได้ในผู้หญิงหลังจากการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกตามปกติบนพื้นหลังของการตกเลือดหรือการจำอย่างต่อเนื่อง

Colposcopy และ biopsy

การศึกษาเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อยืนยัน endometriosis ของปากมดลูก Colposcopy คือการศึกษาเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยาย 10, 100 หรือมากกว่านั้นในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำ การระบุบริเวณที่คล้ายกับการเสื่อมสภาพของ enometrioid เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมาย

Hysterosalpingography (HSG)

วิธีการคือการนำความคมชัดผ่าน คลองปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูกและศึกษาการเคลื่อนไหวต่อไปของรังสีเอกซ์ สามารถทำได้ร่วมกับการส่องกล้อง เช่น เพื่อชี้แจงความชัดแจ้งของท่อนำไข่
วิธีนี้ช่วยในการระบุ adenomyosis ในกรณีนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกจะมีลักษณะ "สึกกร่อน" ในภาพ

ส่องกล้อง

เป็นวิธีการวินิจฉัยและการรักษา การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบสำหรับการดำเนินการจำเป็นต้องมีข้อบ่งชี้ที่มีน้ำหนักเช่นภาวะมีบุตรยากหรือการก่อตัวของรังไข่

การส่องกล้องเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการวินิจฉัยและรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื่องจากช่วยให้คุณมองเห็นและขจัดรอยโรคที่มองไม่เห็นได้อย่างสมบูรณ์ ระยะเวลาพักฟื้นหลังส่องกล้องเพียงไม่กี่วัน

CT และ MRI

ช่วยในการวินิจฉัย endometriosis ในระยะเริ่มต้นและช่วงปลายด้วยการตรวจพบเปอร์เซ็นต์สูง CT และ MRI ไม่เพียง แต่จะมองเห็นจุดโฟกัสเท่านั้น แต่ยังกำหนดระดับการมีส่วนร่วมของอวัยวะที่อยู่ติดกันระดับการงอกในเนื้อเยื่อ CT หรือ MRI ดำเนินการบ่อยกว่าในการเตรียมก่อนการผ่าตัด รวมถึงรูปแบบที่รุนแรงของ endometriosis

หลักการรักษา

การรักษา endometriosis ในผู้หญิงรวมถึง วิธีอนุรักษ์นิยมและการแทรกแซงการผ่าตัด ทางเลือกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงคนนั้นมีข้อร้องเรียนหรือไม่และ โรคประจำตัว.

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการต่อสู้กับ endometriosis นั้นไม่ได้ผลและสามารถลดอาการได้เท่านั้น เช่น สมุนไพรที่รู้จักกันดี - จะช่วยสร้าง ความสมดุลของฮอร์โมน,ลดการสูญเสียเลือด,ปวดระหว่างมีประจำเดือน.

Endometriosis เป็นโรคร้ายกาจ การลดลงของจุดโฟกัสและการร้องเรียนเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเช่นเดียวกับในวัยหมดประจำเดือน ในหมู่ผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์ endometriosis ดำเนินไปโดยไม่มีการรักษา ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตหลายประการ

ยา ฉีด รากฟันเทียม

แก่นแท้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการสร้างสภาวะที่คล้ายกับวัยหมดประจำเดือนหรือภาวะ "ตั้งครรภ์" ของผู้หญิง เมื่อการทำงานของรังไข่ถูกระงับ ใช้สำหรับสิ่งนี้ การเตรียมฮอร์โมนซึ่งออกฤทธิ์ในระดับต่าง ๆ และมีสูตรยา ข้อบ่งชี้ และผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน การเตรียมฮอร์โมนที่ระบุไว้ในตารางเป็นทางเลือกเดียวสำหรับการรักษา endometriosis ภายในของมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงกำลังวางแผนตั้งครรภ์

ตาราง - ยาสำหรับรักษา endometriosis ของการแปลใด ๆ

กลุ่มยา	หลักการและระดับของผลกระทบ	ตัวอย่างยา	แผนปลายทาง
ยาคุมกำเนิด	- ให้รังไข่เข้าสู่ "ภาวะหลับใหล" เนื่องจากมีฮอร์โมนเพศมาจากภายนอกเป็นประจำ	- "เจนีน"; - "Klayra"; - "เงา"; - "คลิโมเดียน"	วิธีการบรรลุผลคุมกำเนิด
เกสตาเกน	ยับยั้งการสังเคราะห์เอสโตรเจนโดยการเพิ่มระดับ LH	- "ดูฟาสตัน"; - "Utrozhestan"; - "วิซานา"; - "ตรวจสอบ"; - "Orgametril"; - "นอร์โกลัท"	- ตั้งแต่ 5 ถึง 25 วันของรอบหรือต่อเนื่อง - ปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล
ยาต้านโกนาโดทรอปิก	ระงับการศึกษาโดยตรง ฮอร์โมน gonadotropicต่อมใต้สมอง	"ดานาโซล"	- 400 มก. ต่อวัน อาจเพิ่มขึ้นเป็น 600-800 มก. / วัน - หลักสูตรนี้กินเวลาประมาณ 6 เดือน
อะนาลอกฮอร์โมนที่ปล่อย Gonadotropin	การบริหารฮอร์โมนต่อมใต้สมองมากเกินไปทำให้เกิดการปราบปรามการทำงานและลดลงอย่างมากในการก่อตัวของเอสโตรเจน	- "โซลาเดกซ์"; - "Deferelin"; - "คลังลิขิต"	- ปริมาณที่ต้องการจะได้รับเดือนละครั้งในช่วงหกเดือน - มีแบบฟอร์มสำหรับการบริหารช่องปากเช่นเดียวกับในรูปแบบของการปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง
แอนติเจสทาเจน	ลดการผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนจากรังไข่	“ไมเฟพริสโตน”	50 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3-6 เดือน
		"เนเมสทราน"	2.5 มก. สัปดาห์ละสองครั้ง

ยาฮอร์โมนทั้งหมดมีผลข้างเคียงที่เห็นได้ชัดเจน - การยับยั้งการทำงานของรังไข่อย่างรวดเร็วและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงนำไปสู่วัยหมดประจำเดือน "เฉียบพลัน" ทุกอย่างเปลี่ยนไปและความคิดเห็นของผู้หญิงยืนยันสิ่งนี้:

• จิตใจของผู้หญิงผู้หญิงกลายเป็นหงุดหงิด, สะอื้น, ไม่เก็บ;
• ชีวิตทางเพศ - ความใคร่ลดลงความแห้งกร้านของเยื่อเมือกทั้งหมดเกิดขึ้น
• ลักษณะที่ปรากฏ - มีผมและเล็บที่เปราะบางได้รับปอนด์พิเศษ

นอกเหนือจากการรักษาหลักแล้วยังมีการกำหนดยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด วิตามินคอมเพล็กซ์, ยาชีวจิตรวมไปถึงตัวยาเพื่อลดการติดกาว

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการรักษา endometriosis ด้วยยาฮอร์โมนนั้นมีผลเฉพาะเมื่อมีเนื้องอกที่มีความแตกต่างสูงเท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อและชี้แจงมิฉะนั้นก็ไม่มีประโยชน์ในการรักษาอย่างจริงจังเช่นนี้บ่อยครั้ง ผลข้างเคียงไม่.

การดำเนินการ

ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดรักษามีดังนี้:

• ซีสต์รังไข่ endometrioid;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• adenomyosis รุนแรง

ในกรณีอื่นๆ ความจำเป็นในการผ่าตัดจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

วิธีการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดคือการส่องกล้อง ประการแรกมันเป็นเทคโนโลยีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ประการที่สอง การขยายช่วยให้คุณเห็นพื้นที่ขนาดเล็กมากและนำออกอย่างระมัดระวัง ในระหว่างการส่องกล้อง สามารถทำได้ดังนี้:

• ตัดเนื้อเยื่อ;
• การแข็งตัวของจุดโฟกัสด้วยกระแสไฟฟ้า
• การกัดกร่อนของ endometriosis ด้วยเลเซอร์
• การผ่าและแยกการยึดเกาะ

ด้วย endometriosis ของปากมดลูกควรให้ความสำคัญกับเลเซอร์กัดกร่อน วิธีนี้ทำให้เสียเลือดน้อยที่สุด หายเร็ว

การผ่าตัดเอาจุดโฟกัสออกเป็นขั้นตอนของการรักษา แม้ว่าบริเวณที่มองเห็นทั้งหมดจะถูกตัดออก แต่ endometriosis จะปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่งโดยไม่มีการรักษา ดังนั้นหลังการผ่าตัดพวกเขามักจะหันไปใช้ยาฮอร์โมน การกำจัดมดลูกจะแสดงเฉพาะในพยาธิวิทยาร่วมกัน

การรักษา endometriosis นั้นตลอดชีวิต สม่ำเสมอ เทคโนโลยีใหม่ล่าสุดการแทรกแซงการผ่าตัดและ ยาที่มีประสิทธิภาพให้เพียงการให้อภัยชั่วคราวและปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง

อะไรที่ซับซ้อน

ผลที่ตามมาของ endometriosis นั้นแตกต่างกันและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ที่พบบ่อยที่สุดคือต่อไปนี้:

• ประจำเดือนมาไม่ปกติ- ก่อให้เกิดพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก (hyperplasia และการก่อตัวของติ่งเนื้อ), anovulation;
• กระบวนการกาว- นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก, ปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง;
• การแท้งบุตร - ลักษณะเฉพาะของ adenomyosis เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกบกพร่อง
• ความผิดปกติของอวัยวะที่อยู่ติดกัน -ประการแรกลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ "ทนทุกข์ทรมาน" จาก endometriosis, ความผิดปกติของอุจจาระ, ความเจ็บปวดระหว่างการถ่ายอุจจาระปรากฏขึ้น
• โรคโลหิตจาง - พัฒนากับพื้นหลังของการมีประจำเดือนหนัก

ความเสี่ยงของโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นหรือไม่?

คำถามที่ว่า endometriosis ของมดลูกเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของมะเร็งหรือไม่ เป็นที่ทราบกันดีว่าไม่เกิน 1% ของกรณีความร้ายกาจของเนื้อเยื่อของแผลในเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้น แต่ความจริงที่ว่าการทดสอบตัวบ่งชี้เนื้องอกจำนวนมากเพิ่มขึ้นด้วยโรคนี้ยังคงเป็นความจริง ส่วนใหญ่มักใช้กับ SA-125, REA อย่างไรก็ตามตัวเลขเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเช่น CA-125 ปกติสูงถึง 25 U / l โดย endometriosis จะเพิ่มขึ้นเป็น 50 U / l และมะเร็ง - 1,000 U / l หรือมากกว่า

มีการตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่เป็น endometriosis มีแนวโน้มที่จะมี เนื้องอกร้ายอวัยวะอื่นๆ ซึ่งให้สิทธิโต้แย้งว่าตนได้ฝ่าฝืนระเบียบ ระบบภายในสิ่งมีชีวิต

บ่อยครั้งที่ความเสื่อมของ heterotopias ไม่ได้เกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ แต่ภายนอก - มะเร็ง endometrioid และ sarcomas เกิดขึ้น แม้จะมีโอกาสน้อยที่จะมีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ควรได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำ

วิธีป้องกันโรค

การป้องกัน endometriosis ควรทำในเด็กผู้หญิงตั้งแต่แรก วัยรุ่น. รวมถึงการเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน ป้องกันโรค ให้เพียงพอ การออกกำลังกาย. คำแนะนำยังรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เลี่ยงการผ่าตัด- ถ้าเป็นไปได้ ปฏิเสธการผ่าตัดคลอด การขูดมดลูก การทำแท้ง
• มีการตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่งคน- พื้นหลังของฮอร์โมนมีส่วนช่วยในการลดทอนจุดโฟกัสที่มีอยู่
• การให้นมในระยะยาว- ทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์
• ใช้ฮอร์โมนยาคุมกำเนิดจะทำหน้าที่เป็นคำเตือนโดยตรงของโรคในเด็กผู้หญิงที่มีสุขภาพดี

Endometriosis ของมดลูกส่วนอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์และอวัยวะที่อยู่ติดกันเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงซึ่งระดับที่รุนแรงสามารถนำไปสู่ความพิการและความสามารถในการทำงานของผู้หญิงลดลง สาเหตุของ endometriosis ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงไม่มี การรักษาที่มีประสิทธิภาพ- วิธีการที่รู้จักทั้งหมดช่วยในการกำจัดโรคได้ชั่วขณะหนึ่ง

บทวิจารณ์: “การบอกว่าคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อย่างแน่นอนนั้นไม่คุ้มค่า ... ”

สวัสดี ฉันอายุ 24 ปี. เมื่อสองเดือนที่แล้ว ได้ทำการส่องกล้องและวินิจฉัย endometriosis ในระดับที่ 2 พวกเขาบอกว่าคุณต้องใส่เกลียวและทิ่ม buserelin ฉันไม่มีลูกและไม่อยากมีลูกก่อนอายุ 30 ฉันไม่เคยท้อง แน่นอนฉันไม่ได้ใส่เกลียว มีผลข้างเคียงมากมาย และฉันมีแนวโน้มสูงที่จะมีน้ำหนักเกิน ฮอร์โมนเป็นเพียงข้อห้ามสำหรับฉัน เพื่อนของฉันหลายคนฉีดยา Buserelin แต่ไม่มีใครทนได้นานกว่าสองเดือน - มีผลข้างเคียงมากมาย ฉันตัดสินใจที่จะไม่แหย่ หมอพูดและฉันก็พูดว่า "คุณไม่สามารถฉีดและไม่ใส่เกลียว แต่เมื่ออายุ 40 คุณจะพิการเนื่องจาก endometriosis จะคืบหน้า"

แอนนา http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4157880/

สวัสดี ฉันมี endometriosis การรักษาที่เสนอคือ: การตั้งครรภ์ (จากนั้นก็ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของแผนของเรา) ฮอร์โมนคุมกำเนิด Janine และ Mirena ฉันเลือก Jeanine ฉันรักษา endometriosis ด้วยยานี้ค่อนข้างเร็ว 2.5 ปีพวกเขาได้รับการปกป้องจากมัน เมื่อครบกำหนดสำหรับลูกคนที่สอง เธอตั้งครรภ์ได้ 4 เดือนหลังจากการยกเลิก ฉันอ่านเกี่ยวกับ Mirena มาเป็นเวลานานชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียทั้งหมด แต่อย่างใดฉันไม่ชอบการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมแม้ว่าจะมีการพัฒนาล่าสุดและเป็นกลุ่ม ข้อเสนอแนะในเชิงบวก(สูตินรีแพทย์สัญญาว่าจะไม่มีปัญหาเรื่องการตั้งครรภ์)

อีวา http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=22138

ฉันยังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis และ endometrioid cysts ในรังไข่ทั้งสองข้าง แพทย์หลายคนบอกฉันว่าไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ พวกเขากำหนดให้ดานาซอลเป็นเวลา 6-9 เดือน จากนั้นจึงทำการผ่าตัด พักฟื้นหลังจากนั้น จากนั้นจึงค่อยคิดถึงการตั้งครรภ์ และฉันท้องในเดือนแรก ฉันไม่รู้ว่าการตั้งครรภ์จะส่งผลต่อการรักษา endometriosis อย่างไร แต่ก็ไม่คุ้มที่จะพูดอย่างแจ่มแจ้งว่า "การตั้งครรภ์จะไม่ได้ผล" ในความคิดของฉัน ...

มาเรีย อายุ 22 ปี http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie7.html

ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis ประจำเดือนเริ่มตรงเวลาแต่ก็มีแต้มยาว เธอได้รับการรักษาด้วยสเปรย์ buserelin เป็นเวลา 2 เดือน ในอัลตราซาวนด์อีกครั้ง endometriosis, adenomyosis หมอแนะนำให้ใส่ Mirena แต่ฉันกลัว แนะนำให้รักษาด้วย Buserelin ต่อไปเป็นเวลา 6 เดือน เป็นเรื่องปกติหรือไม่.

เอเลน่า http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie8.html

ลิซานน่า https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=4035&sid=a525a21e40337cbad374b8eb7a9f6af9

พิมพ์

เนื้อหา

Endometriosis เป็นโรคทางนรีเวชซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกภายนอกหรือทำให้ผนังมดลูกเสียหายซึ่งเป็นภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ อาการของ endometriosis นั้นพิจารณาจากระดับและการแปลของจุดโฟกัส การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อไม่ใช่เนื้องอกในธรรมชาติ

ประเภทและรูปแบบของ endometriosis

โรคนี้มีความโดดเด่นไม่เพียง แต่จากอาการและอาการแสดงต่างๆ มีโรคหลายประเภทที่สามารถระบุได้ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบในสตรี

ประเภทอวัยวะเพศ:

• มดลูกหรือ adenomyosis;
• รังไข่;
• ทางช่องท้องหรือทางช่องท้อง;
• ช่องคลอด;
• ปากมดลูก;
• ทางทวารหนัก;
• กระเพาะปัสสาวะ

ประเภทของอวัยวะภายนอก:

• ไดอะแฟรม;
• ปอด;
• ลำไส้;
• ท้อง.

Endometriosis สามารถส่งผลกระทบต่อเกือบทุกอวัยวะของร่างกายผู้หญิง

รูปแบบของ adenomyosis

• กระจาย. แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มจำนวนของเซลล์ใน myometrium อย่างสม่ำเสมอ
• ปม มีการเติบโตของจุดโฟกัสในบางพื้นที่ในรูปแบบของโหนด
• โฟกัส ด้วยแบบฟอร์มนี้ รอยโรคสามารถระบุได้ในพื้นที่ที่แยกจากกัน

ขั้นตอนของ adenomyosis:

• ที่ 1 - การงอกของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกบนพื้นผิวของชั้นกล้ามเนื้อ;
• ที่ 2 - การเติบโตของจุดโฟกัสสูงถึงครึ่งหนึ่งของความหนาของ myometrium
• ที่ 3 - สามารถระบุเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกได้ตลอดทั้งชั้นของ myometrium
• 4 - การมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อช่องท้อง, การก่อตัวของทวารที่เปิดเข้าไปในบริเวณอุ้งเชิงกราน

endometriosis ภายในเป็นพยาธิสภาพของผนังมดลูกและเรียกว่า adenomyosis ส่งผลต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง

องศาของ endometriosis

ขั้นตอนของ endometriosis หรือองศาแสดงความลึกของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของมดลูก การนัดหมายโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับหรือระยะของพยาธิวิทยาในบางกรณี

มีสี่องศาหรือขั้นตอนของ adenomyosis ที่มีผลต่อมดลูก

1. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ 1 องศาหมายถึงตัวเลือกที่ผิวเผินที่สุด ในระดับแรกจะสังเกตเห็นการงอกขององค์ประกอบ endometrioid ไปยังชั้นผิวของ myometrium
2. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ดีกรีที่ 2แตกต่างกันโดยการมีส่วนร่วมของครึ่งหนึ่งของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก ในระดับที่สอง กระบวนการของการเจริญเติบโตของจุดโฟกัสในความหนาของ myometrium เริ่มพัฒนา
3. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ 3 องศาหมายถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อบริเวณเยื่อหุ้มเซรุ่ม
4. Endometriosis 4 องศาเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเยื่อบุช่องท้องและเนื้อเยื่อใกล้เคียง

Endometriosis ของร่างกายมดลูกในระดับที่ 1 มักจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการ สามารถสังเกตได้ว่า 1 และ 2 องศามีลักษณะค่อนข้างไม่รุนแรง

นอกเหนือจากระยะหรือระดับของ endometriosis ของมดลูกแล้วยังมีรูปแบบดังกล่าวที่แสดงลักษณะของความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้เชี่ยวชาญเรียก adenomyosis รูปแบบต่อไปนี้:

• diffuse หมายถึงการกระจายตัวขององค์ประกอบเยื่อบุโพรงมดลูกใน myometrium อย่างสม่ำเสมอ
• โฟกัสซึ่งเซลล์ตั้งอยู่ในเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อในรูปแบบของจุดโฟกัส
• nodal โดดเด่นด้วยการก่อตัวของโหนด

ด้วย endometriosis เป็นก้อนกลมของมดลูกจำเป็นต้องดำเนินการ การวินิจฉัยแยกโรคกับไมโอมา ในการปฏิบัติทางนรีเวชมีกรณีของรูปแบบผสม

อาการขึ้นอยู่กับระยะ

Endometriosis มีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ไม่มีอาการในระยะที่หนึ่งหรือสอง โดยทั่วไป อาการของโรคขึ้นอยู่กับระดับที่แสดงความลึกของการงอกของจุดโฟกัส บน ระยะเริ่มต้นซึ่งเรียกว่าระดับแรกอาจไม่มีสัญญาณ ด้วยความก้าวหน้าของโรคในระดับที่สองและต่อมาภาพทางคลินิกที่สอดคล้องกับ endometriosis จะค่อยๆปรากฏขึ้น ถือเป็นอาการสำคัญของโรค

ด้วย endometriosis ประเภทต่างๆอาการอาจแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะแยกแยะสัญญาณที่มักเกิดขึ้นกับโรคชนิดใดก็ได้

ด้วย endometriosis สังเกตอาการต่อไปนี้:

• กำเริบด้วยความเจ็บปวดรายเดือนเข้มข้นในช่องท้องลดลง sacrum;
• เลือดออกระหว่างประจำเดือนที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
• รอยเปื้อนที่มาพร้อมกับจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของการมีประจำเดือน
• การเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดออกในช่วงมีประจำเดือน;
• การละเมิดการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
• การก่อตัวของการยึดเกาะและซีสต์
• ภาวะมีบุตรยาก;
• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

อาการหนักที่สุดลักษณะของโรคในระดับที่สามและสี่ เพื่อป้องกันไม่ให้โรคเข้าสู่ระยะลุกลาม จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที

การวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน พยาธิวิทยามักตรวจพบในขั้นสูงเนื่องจากไม่มีภาพทางคลินิกเมื่อเริ่มมีอาการของโรค อาจเป็นเรื่องยากในระยะแรก

สัญญาณของ endometriosis และ adenomyosis

อาการและอาการแสดงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรค

Endometriosis ของร่างกายของมดลูกหรือ adenomyosis เป็นลักษณะความเสียหายต่อ myometrium ประเภทนี้เป็นพยาธิสภาพทั่วไปในสตรีที่มีอายุต่างกัน

อาการและอาการแสดง

• ลักษณะเจ็บปวดของการมีประจำเดือนหรือภาวะอัลโกเมโนเรีย สาเหตุของอาการปวดคือการสะสมของของเหลวและเลือดในจุดโฟกัสของ endometriosis ซึ่งสามารถกำหนดได้ดังนี้ กระบวนการอักเสบ.
• การทำให้วงจรยาวขึ้นหรือสั้นลง อาการนี้สามารถบ่งบอกถึงพยาธิสภาพมากมายในด้านนรีเวชวิทยา ด้วย endometriosis ภายในในสตรีการมีประจำเดือนมักมีลักษณะเป็นเลือดออก อีกหนึ่ง ป้ายสำคัญคุณสามารถระบุจุดที่เกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือนสองสามวันก่อนมีประจำเดือนได้
• ตกขาวมากในช่วงมีประจำเดือน ด้วยการพัฒนาของโรคมดลูกผู้หญิงสามารถระบุได้ว่าการสูญเสียเลือดในช่วงมีประจำเดือนมีความสำคัญมากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ อาการและสัญญาณของโรคโลหิตจาง ได้แก่ ผิวซีด ความดันเลือดต่ำ เล็บเปราะและผมเปราะ การเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป เป็นหวัดบ่อย
• การเปลี่ยนแปลงของสีและระยะเวลาของการไหลของประจำเดือน เลือดในช่วงมีประจำเดือนในผู้หญิงที่เป็นโรค adenomyosis มีโทนสีน้ำตาลเป็นก้อน ลักษณะอาการยังเป็นการเพิ่มระยะเวลาของการมีประจำเดือน
• ภาวะมีบุตรยาก คุณลักษณะนี้เกิดจากสาเหตุสองประการ ประการแรกกระบวนการอักเสบในโพรงมดลูกป้องกันการฝังและการพัฒนาของไข่ที่ปฏิสนธิ ประการที่สอง กระบวนการติดกาวที่เด่นชัดจะขัดขวางการทำงานของอวัยวะต่างๆ ระบบสืบพันธุ์. เป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนด endometriosis ของมดลูกเป็นคำตัดสินขั้นสุดท้ายแม้จะมีรูปแบบที่รุนแรงที่สุด แต่ก็มีการวินิจฉัยกรณีของความคิดตามธรรมชาติ
• การแท้งบุตรระหว่างตั้งครรภ์. ด้วย adenomyosis เนื่องจาก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโพรงมดลูกไม่มีเงื่อนไขสำหรับโภชนาการที่สมบูรณ์ของตัวอ่อนที่กำลังเติบโต เป็นผลให้การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อต่างๆ ในสตรี อาการนี้เกี่ยวข้องกับรูปแบบภายนอกของ endometriosis มากขึ้น แต่ก็สามารถระบุได้ใน adenomyosis ความไม่สมดุลในระบบฮอร์โมนทำให้เกิดเลือดออกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน

หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม adenomyosis มักจะดำเนินไป นำไปสู่โรคโลหิตจางเรื้อรัง ประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจาก endometriosis ภายในดีขึ้นเองตามธรรมชาติ บ่อยครั้งการหายตัวไปของอาการและอาการของโรคสามารถระบุได้ในระหว่างตั้งครรภ์

การมีส่วนร่วมของรังไข่

การพัฒนาของโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนตัวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกผ่านท่อนำไข่ไปยังรังไข่ นักวิทยาศาสตร์ไม่ได้กำหนดสาเหตุของ endometriosis อย่างแม่นยำ เป็นที่น่าสังเกตว่าจุดโฟกัสของ endometriosis สามารถแปลได้ภายนอกและภายในรังไข่

อาการและสัญญาณของ endometriosis ของรังไข่ขึ้นอยู่กับขนาดสาเหตุของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาและตำแหน่งของพวกเขา โรคนี้มีอาการปวดท้องน้อย

ความเจ็บปวดอาจเป็น:

• เป็นฉากอาการปรากฏขึ้นหลังจากออกกำลังกายมากเกินไปและการมีเพศสัมพันธ์
• คงที่สัญญาณเกิดขึ้นกับการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องและก่อนเริ่มมีประจำเดือน;
• ทั่วไปที่ขาหนีบ หลังส่วนล่าง และไส้ตรง

โดยปกติ, ความเจ็บปวดผู้หญิงไม่ได้ขึ้นอยู่กับวันของรอบเดือน

สัญญาณของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

โรคประเภทนี้สามารถกำหนดได้ว่าเป็น endometriosis ทางช่องท้อง มันเกิดขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในเยื่อบุช่องท้องอันเป็นผลมาจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและระบบต่อมไร้ท่อบกพร่อง

Endometriosis ของเยื่อบุช่องท้องในผู้หญิงมีความหลากหลาย:

• ความเสียหายโดยตรงต่อเยื่อบุช่องท้อง;
• การแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งสามารถกำหนดได้ในร่างกายของมดลูก รังไข่ และท่อ

ในระยะเริ่มต้นของโรคอาการและอาการแสดงมักไม่อยู่

เมื่อโรคดำเนินไป อาการต่างๆ จะกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

• ภาวะมีบุตรยาก อาการนี้มีอยู่ในผู้หญิงส่วนใหญ่ที่วางแผนจะตั้งครรภ์
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน. อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของ endometriosis เข้าไปในทวารหนัก
• ความรู้สึกเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อาการนี้เป็นเรื่องปกติในช่วงก่อนและหลังมีประจำเดือน

ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายอุจจาระ, ท้องผูก, ปวดเกร็ง, กระตุ้นเท็จ, ปวดในท่านั่งและปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

อาการที่เกิดจากความเสียหายต่อช่องคลอดและฝีเย็บ

โรคในสตรีเกิดขึ้นเนื่องจากการงอกของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจากการโฟกัสที่ปากมดลูกหรือหลังคลอด

แบบฟอร์มนี้มีลักษณะอาการ

• ปวดในช่องคลอดและเชิงกราน สัญญาณนี้มีความรุนแรงแตกต่างจากความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรง การเพิ่มขึ้นของพวกเขาในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นลักษณะเฉพาะเช่นเดียวกับในช่วงก่อนและหลังมีประจำเดือน ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นเมื่อ perineum ได้รับผลกระทบด้านหน้าเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งตั้งอยู่ในไส้ตรง
• ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ อาการดังกล่าวในสตรียังมาพร้อมกับความรุนแรงโดยเฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบของโรค
• บวมเป็นก้อน การศึกษาสามารถกำหนดได้เมื่อเริ่มมีประจำเดือน หลังจากผ่านไปสองสามวัน พวกมันจะหดตัวและหายไป ทิ้งรอยแผลเป็นไว้
• อาการคันในช่องคลอดและฝีเย็บ
• หลั่งสารคัดหลั่ง อาการนี้เป็นเรื่องปกติก่อนและหลังมีประจำเดือนตลอดจนระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

ความพ่ายแพ้ของช่องคลอดและฝีเย็บที่มี endometriosis นั้นสับสนได้ง่ายกับโรคอื่น ๆ ของไส้ตรงซึ่งอาจทำให้รุนแรงขึ้นหลักสูตรของโรคเนื่องจากการรักษาที่กำหนดอย่างไม่เหมาะสม

อาการของ endometriosis ปากมดลูก

โรคประเภทนี้ในผู้หญิงสามารถกำหนดได้ค่อนข้างบ่อย สาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอยู่ที่ส่วนปากมดลูกที่ได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรการขูดมดลูกและการผ่าตัดอื่น ๆ

อาการทั่วไป:

• ตกขาวที่ปรากฏก่อนและหลังมีประจำเดือน;
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ก่อนเริ่มมีประจำเดือน;
• รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่าง

อาการและอาการแสดงของ endometriosis ของปากมดลูกมีความคล้ายคลึงกับโรคทางนรีเวชอื่น ๆ อีกมากมาย มีอาการคล้ายกับแผลที่ปากมดลูกและลำไส้ เนื่องจากจุดโฟกัสอยู่ด้านหลังอวัยวะ

endometriosis Rectovaginal และอาการของมัน

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้สองรูปแบบ:

• ลึกหรือภายในด้วยรูปแบบนี้การพัฒนาจุดโฟกัสในโพรงมดลูกจึงเป็นลักษณะเฉพาะ
• ภายนอกด้วยโรคดังกล่าวเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถกำหนดได้ในหลอดเอ็นเอ็นมดลูกรังไข่และเยื่อบุช่องท้อง

สัญญาณของ endometriosis ประเภทนี้ในผู้หญิง ได้แก่ ความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และระหว่างมีประจำเดือน

อาการของกระเพาะปัสสาวะ

พยาธิวิทยาประเภทนี้ได้รับการกำหนดให้ค่อนข้างหายาก นรีเวชวิทยาสมัยใหม่ต้องเผชิญกับสัญญาณและอาการของโรคนี้มากขึ้น

ควรสังเกตว่าการลุกลามของโรคในสตรีสามารถเกิดขึ้นได้ตาม เหตุผลต่างๆ. บางทีการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจากรังไข่ที่ได้รับผลกระทบหรือการไหลย้อนของเลือดในช่วงมีประจำเดือนเข้าสู่บริเวณกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตจากคอคอดหรือผนังด้านหน้าของร่างกายมดลูก ซึ่งมักเกิดขึ้นในระหว่างการถอนอวัยวะหรือการผ่าตัดคลอดทางช่องคลอด

อาการและสัญญาณของโรคเกิดจากสาเหตุของการเกิดขึ้น ในระยะแรกอาจไม่มีอาการ ในกรณีนี้สามารถระบุ endometriosis ของกระเพาะปัสสาวะได้ในระหว่างการผ่าตัดในช่องท้อง ด้วยความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นใกล้ ผนังด้านหลังอาการและอาการของโรคจะค่อนข้างรุนแรง

อาการและสัญญาณของความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะในสตรี:

• ความรู้สึกของความหนักเบาที่เกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกราน;
• ปัสสาวะบ่อยเจ็บปวด;
• เพิ่มความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนความร้อน
• การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ความรุนแรงของอาการและอาการแสดงอาจแตกต่างกันไป บางครั้งผู้หญิงรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย และในบางกรณีอาจสูญเสียความสามารถในการทำงาน

บ่อยครั้งที่การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะไม่ได้ให้ผล เมื่อเวลาผ่านไป ผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค cystalgia และให้การรักษาตามที่กำหนด การรักษาที่ไม่ถูกต้องก่อให้เกิดความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของโรคจากระยะเฉียบพลันเป็นเรื้อรัง เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการปวดที่เกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือนไม่เกี่ยวข้องกับ endometriosis ที่อวัยวะเพศ

endometriosis เรื้อรังของร่างกายของมดลูก

ตามกฎแล้ว endometriosis และ adenomyosis เกิดขึ้นใน รูปแบบเรื้อรังหยัก. มีผู้หญิงเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่สามารถบรรลุการให้อภัยในระยะยาวและไม่พบอาการกำเริบ

endometriosis เรื้อรังมีสองรูปแบบขึ้นอยู่กับลักษณะของการกระจาย:

• กระจายหมายถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อสม่ำเสมอ
• เป็นปมซึ่งหมายถึงการก่อตัวของก้อนที่แปลกประหลาดจากองค์ประกอบเยื่อบุโพรงมดลูก

โรคภัยไข้เจ็บทุกชนิดโดดเด่นด้วยภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ

ในการเชื่อมต่อกับความพ่ายแพ้ของอวัยวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับทรงกลมการสืบพันธุ์ทั้งนรีแพทย์และแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ มีส่วนร่วมในการรักษารูปแบบนอกอวัยวะเพศ

คลินิก endometriosis เรื้อรังของร่างกายของมดลูก

รูปแบบภายนอกเป็นผลมาจากการไม่มีความเสียหายต่อร่างกายของมดลูก พยาธิสภาพเรื้อรังมีอาการต่างกันซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อร่างกายของมดลูกได้รับผลกระทบโรคนี้เกิดจากการมีเลือดออกและการเพิ่มขึ้นของปริมาณการจำในช่วงมีประจำเดือน หากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อท่อนำไข่ ภาวะมีบุตรยากอาจเกิดขึ้นได้ การแพร่กระจายของโรคไปยังรังไข่ทำให้เกิดซีสต์ เมื่อบริเวณทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ผู้หญิงจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดในกระบวนการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ

เนื่องจากรอยโรคประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจึงได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนด้วย สิ่งนี้นำไปสู่อาการที่เพิ่มขึ้นในช่วงวันวิกฤติ

รูปแบบเรื้อรังของโรคมีลักษณะเป็นระยะเวลาของการกำเริบและการให้อภัย อาการปวด การจำ และมีเลือดออกอาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ อย่างไรก็ตาม พยาธิวิทยาเป็นอันตรายเนื่องจากร่างกายตอบสนองต่อจุดโฟกัสโดยสร้างการยึดเกาะและซีสต์ สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดและภาวะมีบุตรยาก

อาการ โรคเรื้อรังขึ้นอยู่กับพื้นที่การแพร่กระจาย ที่ตั้ง ระยะเวลาการลุกลาม และโรคร่วมอื่นๆ สัญญาณของ endometriosis เรื้อรังโดยเฉพาะร่างกายของมดลูก ได้แก่ :

• ปวดเมื่อยซึ่งอาจรุนแรงขึ้นในช่วงมีประจำเดือนในระหว่างการออกแรงทางร่างกายและการมีเพศสัมพันธ์
• การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในประจำเดือน;
• การจำก่อนและหลังมีประจำเดือน
• ภาวะมีบุตรยาก

หนึ่งในที่สุด ผลกระทบร้ายแรง endometriosis ของร่างกายของมดลูกคือการพัฒนาของภาวะมีบุตรยาก ความเป็นไปไม่ได้ของความคิดอาจเกิดจากการขาดการตกไข่เนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมน เช่นเดียวกับความเป็นไปไม่ได้ที่จะฝังตัวของตัวอ่อน การละเมิดการบุกรุกของไข่ของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการทางภูมิคุ้มกันผิดปกติที่เกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูกระหว่าง adenomyosis ซึ่งปฏิเสธตัวอ่อน กระบวนการทางชีวเคมีของเซลล์ชั้นในของมดลูกในโรคเรื้อรังนี้อยู่ไกลจากบรรทัดฐาน

Endometriosis เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงและไม่ค่อยเข้าใจโดยมีอาการและอาการแสดงที่หลากหลาย เป็นเรื้อรังด้วยระยะเวลาที่กำเริบ อันเป็นผลมาจากความก้าวหน้าของโรคสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ ของผู้หญิงซึ่งทำให้การทำงานหยุดชะงัก ดังนั้นหากมีอาการและอาการแสดงของ endometriosis คุณควรปรึกษาแพทย์และรับการตรวจที่จำเป็น

endometriosisลึกลับที่สุดอย่างหนึ่ง โรคผู้หญิง. แม้ว่าการวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงค่อนข้างบ่อย (สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มากถึง 30% ต้องทนทุกข์ทรมานจาก endometriosis ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง) คำถาม - โรคนี้คืออะไรทำไมและจะรักษาอย่างไร มันมักจะยังคงอยู่โดยไม่มีการตอบสนอง แต่ถ้าผู้หญิงที่มี endometriosis กำลังวางแผนตั้งครรภ์ - จำเป็นต้องทำบางอย่างในกรณีนี้หรือไม่?

endometriosis คืออะไร? สาเหตุของ endometriosis

ในระยะสั้นแล้ว endometriosis- นี่คือการปรากฏตัวของเซลล์ของชั้นในของมดลูก (endometrium) ในสถานที่ผิดปรกติ: บนเยื่อบุช่องท้อง, ในรังไข่, ท่อนำไข่, ผนังและปากมดลูก, ในกระเพาะปัสสาวะ, ไส้ตรงและอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

ทำไมเซลล์เหล่านี้ถึงปรากฏผิดที่จึงเป็นปริศนาที่แพทย์ไม่มีคำตอบที่ชัดเจน มีหลายทฤษฎีสำหรับการปรากฏตัวของ endometriosis โดยทั่วไปแล้วรูปภาพจะมีลักษณะเช่นนี้ โพรงมดลูกเรียงรายจากด้านในด้วยเยื่อเมือกที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก (เมตร - มดลูก; เอ็นโด - ด้านใน) เยื่อเมือกนี้ประกอบด้วยสองชั้น - ฐานและหน้าที่ ชั้นการทำงานจะหลุดออกทุกเดือนในช่วงมีประจำเดือน เว้นแต่จะเกิดการตั้งครรภ์ ในเดือนถัดไป เยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตอีกครั้งเนื่องจากการเพิ่มจำนวนเซลล์ของชั้นฐานภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนรังไข่ รังไข่ผลิตฮอร์โมนโดยตรงซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกโดยเฉพาะเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน เอสโตรเจน (ฮอร์โมนในช่วงครึ่งแรกของรอบประจำเดือน) มีส่วนช่วยในการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกและการสุกของไข่ หลังจากการตกไข่ปริมาณของเอสโตรเจนลดลงรังไข่เริ่มหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกและส่งเสริมการพัฒนาของต่อมในนั้นเตรียมสำหรับการนำไข่ที่ปฏิสนธิมาใช้ หากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะลดลงเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกปฏิเสธโดยมดลูกซึ่งมีประจำเดือนปรากฏภายนอก การปลดปล่อยในช่วงมีประจำเดือนเป็นส่วนผสมของเลือดและเศษเยื่อบุโพรงมดลูกที่ลอกเป็นคราบ

สำหรับการก่อตัวของ endometriosis จำเป็นต้องมีอย่างน้อยสองปัจจัย: พื้นหลังของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ฮอร์โมนไม่สมดุล

Endometriosis ไม่พัฒนาในร่างกายของผู้หญิงถ้าเธอไม่มีความผิดปกติ ระบบฮอร์โมน. ระเบียบของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงนั้นมาจากการมีส่วนร่วมของฮอร์โมนหลายชนิดที่ผลิตโดยต่อมของสมอง (ต่อมใต้สมอง, ต่อมใต้สมอง) และรังไข่ นอกจากนี้การทำงานของรังไข่ยังถูกควบคุมโดยฮอร์โมนของต่อมใต้สมองและการทำงานของต่อมใต้สมองจะถูกควบคุมโดยฮอร์โมนของมลรัฐ หากระบบในระดับใด ๆ ของการควบคุม (hypothalamus-pituitary-ovaries) ล้มเหลวอัตราส่วนของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนต่อเอสโตรเจนจะถูกรบกวนในร่างกาย สิ่งนี้นำไปสู่การปราบปรามการตกไข่และการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งถูกปฏิเสธเป็นหย่อม ๆ ทำให้เกิดเลือดออก เซลล์แต่ละเซลล์ของ endometrium ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะถูกโยนเข้าไปในที่ผิดปรกติซึ่งก่อให้เกิดพื้นที่ของ endometriosis

ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สาเหตุของ endometriosis อีกประการหนึ่งคือความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ได้รับการออกแบบในลักษณะที่ช่วยปกป้องร่างกายจากโปรตีนที่ "ผิดปกติ" ใดๆ โดยทำลายโปรตีน "ต่างประเทศ" ของการติดเชื้อ สิ่งแปลกปลอม หรือเซลล์เนื้องอก ในทำนองเดียวกัน มันจะทำลายเซลล์ที่มีลักษณะเฉพาะของเนื้อเยื่อเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ตกลงไปในเนื้อเยื่ออื่นๆ ในผู้หญิงเกือบทุกคน ในช่วงมีประจำเดือน การหลั่งไม่เพียงแต่ออกไป (ทางช่องคลอด) แต่ถูกโยนผ่านท่อบางส่วนเข้าไปในช่องท้อง ผนังมดลูก รังไข่ และเข้าสู่กระแสเลือดและกระจายไปทั่วร่างกาย โดยปกติประจำเดือนที่ไหลเข้าสู่ช่องท้องจะถูกทำลายอย่างรวดเร็วโดยเซลล์ป้องกันพิเศษในช่องท้อง Endometriosis เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันหยุดจดจำเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ทำให้สามารถขยายพันธุ์ได้อย่างอิสระทุกที่

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ endometriosis:
เริ่มมีประจำเดือน
จูงใจในครอบครัว - บ่อยครั้งในมารดาที่ทุกข์ทรมานจาก endometriosis ลูกสาวก็ประสบปัญหานี้เช่นกัน
ผู้หญิงผอมสูงที่มีผมสีแดงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ความล้มเหลวต่างๆใน ระบบภูมิคุ้มกันสิ่งมีชีวิต
หลังจากที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกหยั่งรากในที่ใหม่ เซลล์เหล่านี้ยังคงมีอยู่ตามกฎของรอบเดือนเหมือนที่เกิดขึ้นในโพรงมดลูก - ในช่วงครึ่งแรกของวัฏจักรพวกมันจะทวีคูณและเติบโตอย่างแข็งขัน และเมื่อมีประจำเดือนมา พวกมันถูกปฏิเสธเข้าไปในช่องท้องซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของจุดโฟกัสใหม่ของ endometriosis จุดโฟกัสของ endometriosis คือ รูปทรงต่างๆ,ขนาดและสี ส่วนใหญ่มักเป็นแมวน้ำขนาดเล็กที่กระจัดกระจายไปทั่วเยื่อบุช่องท้อง บางครั้งรอยโรคเหล่านี้รวมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะอยู่ด้านหลังมดลูกบนเอ็นทำให้เกิดจุดโฟกัสหลายเซนติเมตร (เงื่อนไขนี้เรียกว่า เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่). หากเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่รังไข่ก็สามารถสร้างซีสต์ที่อ่อนโยนของ endometrioid ได้ Endometriosis ของร่างกายของมดลูก (adenomyosis) เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกถูกนำเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยจุดโฟกัสของ endometriosis สามารถพบได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย ดังนั้นจึงมี endometriosis ของไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ, ปอด, ลำไส้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกถูกลำเลียงไปทั่วร่างกายโดยน้ำเหลืองหรือ ระบบไหลเวียนและยังสามารถเข้าสู่บาดแผลระหว่างการผ่าตัดได้อีกด้วย ตัวอย่างเช่น มี endometriosis ในแผลเป็นหลังการผ่าตัดคลอด เช่นเดียวกับในแผลเป็นหลังการผ่าผิวหนังของ perineum ระหว่างการคลอดบุตร
ในระหว่างตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน endometriosis foci ผ่านกระบวนการย้อนกลับซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงในสภาพของผู้หญิง

อาการของ endometriosis endometriosis แสดงออกอย่างไร?

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ผู้หญิงไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าเธอเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื่องจากภาวะนี้สามารถดำเนินไปได้โดยไม่ต้องแสดงตัวเลย แต่บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบอย่างจริงจังต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง สัญญาณหลักของโรคคืออาการปวดท้องส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน พวกเขาบรรเทาลงเมื่อเริ่มต้นรอบประจำเดือนเติบโตจนถึงจุดสิ้นสุดและแข็งแกร่งเป็นพิเศษในช่วงมีประจำเดือน อาการปวดมักเกิดขึ้นในระดับทวิภาคี บางครั้งก็มาพร้อมกับความรู้สึกกดทับที่บริเวณทวารหนัก และสามารถแผ่ขยายไปถึงหลังและขาได้ ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เช่นเดียวกับระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ บางครั้งความเจ็บปวดก็รุนแรงจน ชีวิตทางเพศกลายเป็นเป็นไปไม่ได้ สาเหตุของอาการปวดอยู่ในการระคายเคืองของจุดโฟกัสในเยื่อบุโพรงมดลูก "มีประจำเดือน" ปลายประสาทเยื่อบุช่องท้อง สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของการยึดเกาะ (เส้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) การก่อตัวของกระบวนการกาวในช่องท้องซึ่งจะนำไปสู่อาการท้องผูกได้ถึง ลำไส้อุดตันปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด ผู้หญิงเกือบทั้งหมดที่มี endometriosis ที่อวัยวะเพศบ่นถึงความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ สัญญาณอีกประการหนึ่งของโรคนี้คือมีประจำเดือนเป็นเวลานาน มีจุดดำทั้งก่อนและหลังมีประจำเดือน และมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน วงจรจะไม่สม่ำเสมอหรือสั้นลง ประจำเดือนจะมาก เป็นก้อน และเจ็บปวด ผู้หญิงคนนั้นต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่โรคโลหิตจาง Endometriosis ของปากมดลูกแสดงออก จำหลังจากมีเพศสัมพันธ์

บ่อยครั้งที่โรคร้ายกาจนี้สะท้อนให้เห็นในสภาวะทางอารมณ์ของผู้หญิง: ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง, การละเมิดในทรงกลมทางเพศ, ความยากลำบากในการปฏิสนธิ, นำไปสู่ความหงุดหงิด, ความไม่สมดุล, ภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัย endometriosis

สมมติว่าการวินิจฉัยของ "endometriosis" ที่แพทย์สามารถทำได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ: ตัวอย่างเช่น เขาสามารถเห็นการโฟกัสที่ปากมดลูกหรือรู้สึกเจ็บปวดในช่องคลอด แพทย์ยังดึงความสนใจไปที่ความเจ็บปวด ความสัมพันธ์กับการมีประจำเดือนและชีวิตทางเพศ เพื่อยืนยันหรือชี้แจงการวินิจฉัยโรคจะใช้อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก colposcopy hysteroscopy และ laparoscopy

อัลตราซาวด์อุ้งเชิงกรานไม่สามารถระบุจุดโฟกัสของ endometriosis ในเยื่อบุช่องท้องได้ แต่ด้วยวิธีการนี้ คุณจะสามารถตรวจพบซีสต์ของรังไข่ในเยื่อบุโพรงมดลูกได้ แม้ว่าในบางกรณี ซีสต์ดังกล่าวอาจคล้ายกับการก่อตัวของรังไข่อื่นๆ เช่น corpus luteum. นอกจากนี้การใช้อัลตราซาวนด์คุณสามารถตรวจสอบการสะสมของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกในพื้นที่ retrouterine ด้วย endometriosis
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมากขึ้น วิธีการให้ข้อมูลการวิจัย. endometriosis ของรังไข่โดยใช้วิธีนี้ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความแม่นยำ 96%
คอลโปสโคป(การตรวจช่องคลอดและปากมดลูกโดยใช้กล้องจุลทรรศน์) ช่วยให้คุณสามารถชี้แจงสถานที่และรูปแบบของแผล endometriosis ของปากมดลูกและเนื้อเยื่อในช่องคลอด
Hysteroscopy(การตรวจโพรงมดลูกโดยใช้เครื่องตรวจโพรงมดลูกแบบพิเศษ) ช่วยในการวินิจฉัย adenomyosis
คำจำกัดความของเครื่องหมายเนื้องอกเพื่อวินิจฉัย endometriosis พวกเขาหันไปหาตัวบ่งชี้เนื้องอกในเลือด ตัวบ่งชี้มะเร็งคือสารโปรตีนใดๆ ที่ปรากฏในผู้ป่วยมะเร็งและสัมพันธ์กับการมีอยู่ของเนื้องอก ระดับของการแพร่กระจายและการถดถอย ในเลือดของผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจาก endometriosis ระดับของ CA125 เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้ไม่ได้เจาะจงสำหรับ endometriosis เนื่องจากความเข้มข้นของ CA125 ในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นในโรคอื่น ๆ (มะเร็งรังไข่ การตั้งครรภ์ โรคอักเสบภาคผนวก) โดยทั่วไป คำจำกัดความของ CA125 ใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา endometriosis แบบอนุรักษ์นิยม
ส่องกล้องเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัย endometriosis มันประหยัด การผ่าตัดซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบช่องท้องภายใต้การขยาย (โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - กล้องส่องทางไกล) ผ่านรูเล็ก ๆ ในผนังช่องท้อง ในความเป็นจริงด้วยความช่วยเหลือของวิธีนี้เท่านั้นจึงเป็นไปได้ที่จะเห็นจุดโฟกัสของ endometriosis และทำการตรวจชิ้นเนื้อ (ชิ้นเนื้อเยื่อ) จากพวกเขาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หากไม่มีการส่องกล้อง การวินิจฉัย endometriosis สามารถทำได้เท่านั้น

การรักษา endometriosis

ควรสังเกตทันทีว่า การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่- นี่คือ กระบวนการที่ยาวนาน. อนุรักษ์นิยม, หัตถการและ วิธีการที่ซับซ้อน. เมื่อเลือกวิธีการรักษา ผู้เชี่ยวชาญจะคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย ความรุนแรงของโรค ไม่ว่าผู้หญิงจะวางแผนจะตั้งครรภ์หรือไม่

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีการกำหนดไว้สำหรับรูปแบบการแพร่กระจายของโรคเป็นหลัก ประการแรกคือยาฮอร์โมนที่ยับยั้งการทำงานของเอสโตรเจน มันคือเอสโตรเจนที่เป็น "ต้นเหตุ" ของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่สามารถควบคุมได้และจากนั้นก็ถูกปฏิเสธในระยะยาวในระหว่างที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่อวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น

ผลกระทบสามารถอยู่ที่ระดับของการควบคุมฮอร์โมน เหล่านี้อาจเป็นยาที่ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนต่อมใต้สมองโดยที่รังไข่หยุดทำงานและหมดประจำเดือนเทียมเกิดขึ้นซึ่งสามารถรักษาได้นานเท่าที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุ ผลการรักษา. โดยธรรมชาติแล้ว การรักษาดังกล่าวจะมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่คล้ายกับวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ (อาการร้อนวูบวาบ ความผิดปกติทางอารมณ์ การสูญเสียกระดูก) ฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนเกินแก้ไขได้ด้วยการกำหนด ฮอร์โมนคุมกำเนิด. ควรใช้ monophasic: lindinet, midiana, dimia, เงา, เจนีน, แคลรา. สิ่งนี้ทำให้ได้ฮอร์โมนในระดับเดียวกันตลอดทั้งวัฏจักรซึ่งไม่อนุญาตให้มีการพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกเหมือนในวัฏจักรธรรมชาติ จุดโฟกัสของ endometriosis ในเวลาเดียวกันสูญเสียกิจกรรม นอกจากนี้ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนสามารถแก้ไขได้โดยการแต่งตั้งโปรเจสเตอโรนบริสุทธิ์

อย่าลืมรักษาโรคโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กด้วยอาหารเสริมธาตุเหล็กและอาหารพิเศษ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยากระตุ้นภูมิคุ้มกันยาแก้ปวดและห้ามเลือด แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่การรักษาจะช่วยให้คุณรับมือกับความเจ็บปวดและทำให้รอบเดือนของคุณเป็นระเบียบ ซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้

ในบางกรณี ตัวอย่างเช่น เมื่อการยึดเกาะเกิดขึ้นจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เราต้องหันไปพึ่งการผ่าตัด (การผ่าตัด) ส่วนใหญ่มักใช้การส่องกล้องซึ่งช่วยให้สามารถกำจัดจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและการก่อตัวของกาวได้น้อยที่สุด

ในการรักษา endometriosis อนุรักษ์นิยมและ การผ่าตัดรักษา. น่าเสียดายที่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดโรคนี้ให้หมดไป การรักษาทำได้เพียงหยุดโรคเท่านั้น ซึ่งจะทำให้การตั้งครรภ์เริ่มต้นได้ชั่วคราว

นอกจากนี้ แพทย์หลายคนเชื่อว่าประสิทธิผลของการผ่าตัดรักษาภาวะมีบุตรยากและ endometriosis ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงยังไม่ได้รับการพิสูจน์ โดยเฉลี่ยแล้ว 90% ของผู้หญิงที่มี endometriosis เล็กน้อยถึงปานกลางจะตั้งครรภ์โดยไม่ต้องผ่าตัดภายใน 5 ปี ซึ่งเทียบได้กับอัตราการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีสุขภาพดีในช่วงเวลาเดียวกัน (93%)

หากผู้หญิงไม่ได้วางแผนจะตั้งครรภ์ เธอจะได้รับยาคุมกำเนิดทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การวางแผนการตั้งครรภ์ด้วย endometriosis

Endometriosis มักเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก เป็นที่เชื่อกันว่า endometriosis สามารถขัดขวางกระบวนการสุกของไข่และกระบวนการปลดปล่อย (การตกไข่) ซึ่งนำไปสู่ความเป็นไปไม่ได้ของการปฏิสนธิและการฝังของไข่ที่ปฏิสนธิ endometriosis เป็นเวลานาน ความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้นเนื่องจากกระบวนการยึดเกาะในอวัยวะเพศ อันตรายอย่างยิ่งในเรื่องนี้คือการยึดเกาะในท่อนำไข่และรังไข่ ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาของไข่ ซึ่งทำให้ไม่สามารถพบกับตัวอสุจิและการตั้งครรภ์ได้

อย่างไรก็ตาม endometriosis ไม่ได้เป็น "การรับประกัน" ของภาวะมีบุตรยากแน่นอน มีข้อเท็จจริงที่พิสูจน์แล้วเกี่ยวกับการค้นพบโรคนี้โดยไม่ได้ตั้งใจในผู้หญิงที่ไม่เคยมีปัญหาในการตั้งครรภ์ นอกจากนี้หลังจากการรักษา endometriosis ผู้หญิงหลายคนสามารถตั้งครรภ์ได้

หลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์ไม่ช้ากว่า 3 เดือนหลังการรักษา เพื่อให้ร่างกาย แม่ในอนาคตก็สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่

หลังการผ่าตัด ตรงกันข้าม จำเป็นต้องวางแผนการตั้งครรภ์ทันที (เว้นแต่จะมีการกำหนดหลักสูตรรวม - การรวมกันของการผ่าตัดและ การรักษาด้วยฮอร์โมน). แพทย์หลายคนแนะนำก่อนทำ การผ่าตัด endometriosis เพื่อให้แน่ใจว่าภาวะมีบุตรยากไม่ได้เกิดจากความผิดปกติอื่น ๆ ถ้า สาเหตุที่เป็นไปได้ภาวะมีบุตรยากค่อนข้างจะแนะนำให้กำจัดปัญหาอื่น ๆ ทั้งหมดก่อนแล้วจึงทำการผ่าตัด endometriosis เนื่องจากผลของการผ่าตัดไม่นาน โอกาสในการปฏิสนธิเพิ่มขึ้นเฉพาะในช่วง 6-12 เดือนแรกหลังการผ่าตัดเท่านั้น

หลักสูตรของการตั้งครรภ์ที่มี endometriosis

แม้ว่าโรคนี้จะทำให้ตั้งครรภ์ได้ยาก แต่ก็ยังเป็นไปได้แม้จะไม่มีการรักษาก็ตาม ในระหว่างตั้งครรภ์ endometriosis ตามกฎแล้วจะไม่ได้รับการรักษาและจะได้รับการจัดการหลังคลอดของทารก ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือกรณีที่พบถุงน้ำรังไข่ endometrioid ในแม่ในอนาคต: หากมีอันตรายจากการแตกหรือบิดเบี้ยวจะมีการวางแผนการผ่าตัดซึ่งมักจะดำเนินการในช่วง 16-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (สิ่งนี้ เป็นช่วงที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับทารกในครรภ์)

การรวมกันของการตั้งครรภ์กับ endometriosis ต้องการ ความเอาใจใส่เป็นพิเศษแพทย์ การตั้งครรภ์มักจะต้องได้รับการสนับสนุนด้วยฮอร์โมนเพื่อป้องกันการแท้งบุตร การคุกคามของการหยุดชะงักอาจเกิดขึ้นในไตรมาสที่หนึ่งและสองเนื่องจากขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพศหญิงในร่างกาย - เอสโตรเจนยับยั้งการหลั่งของโปรเจสเตอโรน และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจำเป็นในช่วงนี้เป็นหลักสำหรับ การพัฒนาที่เหมาะสมการตั้งครรภ์และการยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก หลังจากตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์ เมื่อรกเกิดขึ้นในที่สุด โอกาสในการแท้งบุตรจะลดลง ด้วยตัวมันเอง endometriosis ไม่ได้คุกคามทารกในครรภ์ด้วยสิ่งใดอีกต่อไป - สิ่งนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาในทางใดทางหนึ่ง

การป้องกัน endometriosis

มาตรการป้องกัน ได้แก่ การตรวจทางนรีเวชอย่างน้อยปีละครั้ง การรักษาเฉียบพลันและ โรคเรื้อรังอวัยวะของระบบสืบพันธุ์, ประจำเดือนผิดปกติ; การทำให้วิถีชีวิตและโภชนาการเป็นปกติ การจัดการกับความเครียดเรื้อรัง แอปพลิเคชัน ฮอร์โมนคุมกำเนิด; การวางแผนการตั้งครรภ์

Arthur Schopenhauer นักปรัชญาชาวเยอรมันผู้โด่งดังอ้างว่าความสุขของเราเก้าในสิบขึ้นอยู่กับสุขภาพ หากไม่มีสุขภาพก็ไม่มีความสุข! ความผาสุกทางร่างกายและจิตใจที่สมบูรณ์เท่านั้นที่กำหนดสุขภาพของมนุษย์ ช่วยให้เรารับมือกับความเจ็บป่วย ความทุกข์ยาก ดำเนินชีวิตทางสังคมอย่างกระตือรือร้น สืบพันธุ์ลูกหลาน และบรรลุเป้าหมายได้สำเร็จ สุขภาพของมนุษย์เป็นกุญแจสำคัญสู่ชีวิตที่มีความสุขและเติมเต็ม ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงทุกประการเท่านั้นจึงจะมีความสุขและมีความสามารถอย่างแท้จริงเพื่อสัมผัสความสมบูรณ์และความหลากหลายของชีวิตอย่างเต็มที่ สัมผัสความสุขในการสื่อสารกับโลก

พวกเขาพูดถึงโคเลสเตอรอลอย่างไม่ประจบประแจงจนเหมาะที่จะทำให้เด็กกลัว อย่าคิดว่าเป็นยาพิษที่ทำลายร่างกายเท่านั้น แน่นอนว่ามันอาจเป็นอันตรายและแม้กระทั่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี คอเลสเตอรอลมีความจำเป็นอย่างยิ่งต่อร่างกายของเรา

ยาหม่องดอกจันในตำนานปรากฏในร้านขายยาของสหภาพโซเวียตในยุค 70 ของศตวรรษที่ผ่านมา มันเป็นยาที่ขาดไม่ได้มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงในหลาย ๆ ด้าน "ดอกจัน" พวกเขาพยายามรักษาทุกสิ่งในโลก: ทั้งการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและแมลงกัดต่อยและความเจ็บปวดจากต้นกำเนิดต่างๆ

ภาษาเป็นอวัยวะสำคัญของมนุษย์ที่ไม่เพียงแต่แชทได้เรื่อยๆ โดยไม่พูดอะไรก็สามารถบอกอะไรได้มากมาย และมีบางอย่างจะบอกเขาโดยเฉพาะเรื่องสุขภาพแม้จะมีขนาดที่เล็ก แต่ลิ้นก็ทำหน้าที่สำคัญหลายประการ

ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา ความชุก โรคภูมิแพ้(AZ) ได้รับสถานะการแพร่ระบาด จากข้อมูลล่าสุด ผู้คนมากกว่า 600 ล้านคนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (AR) ซึ่งประมาณ 25% ของพวกเขาอยู่ในยุโรป

สำหรับคนจำนวนมาก การอาบน้ำกับซาวน่ามีความหมายเท่าเทียมกัน และมีเพียงไม่กี่คนที่ตระหนักว่ามีความแตกต่างสามารถอธิบายได้อย่างชัดเจนว่าความแตกต่างนี้คืออะไร เมื่อพิจารณาปัญหานี้โดยละเอียดแล้ว เราสามารถพูดได้ว่ามีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างคู่เงินเหล่านี้

ปลายฤดูใบไม้ร่วง ต้นฤดูใบไม้ผลิ ช่วงที่ละลายในฤดูหนาว เป็นช่วงที่อากาศหนาวบ่อยทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ปีแล้วปีเล่าสถานการณ์ซ้ำรอยเดิม: สมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งล้มป่วยและจากนั้นในระบบทางเดินหายใจ ติดเชื้อไวรัสอดทนทุกอย่าง

Salu odes สามารถอ่านได้ในบางสัปดาห์ทางการแพทย์ที่เป็นที่นิยม ปรากฎว่ามีคุณสมบัติเหมือนกับ น้ำมันมะกอกดังนั้นจึงสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องจองใดๆ ในขณะเดียวกัน หลายคนโต้แย้งว่าสามารถช่วยให้ร่างกาย "ชำระล้างตัวเอง" ได้ด้วยการอดอาหารเท่านั้น

ในศตวรรษที่ 21 ต้องขอบคุณการฉีดวัคซีน ความชุกโรคติดเชื้อ จากข้อมูลของ WHO การฉีดวัคซีนป้องกันการเสียชีวิตได้สองถึงสามล้านคนต่อปี! แต่ถึงแม้จะให้ประโยชน์ที่ชัดเจน แต่การสร้างภูมิคุ้มกันก็ยังปกคลุมอยู่ในตำนานมากมายที่มีการพูดคุยกันอย่างแข็งขันในสื่อและโดยทั่วไปในสังคม