โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) คืออะไร โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง - อาการและการรักษา

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นโรคที่มาพร้อมกับการระบายอากาศที่บกพร่องของปอดนั่นคืออากาศที่เข้ามา ในเวลาเดียวกันการละเมิดการจ่ายอากาศนั้นสัมพันธ์กับการลดลงของการอุดกั้นของหลอดลม การอุดตันของหลอดลมในผู้ป่วยสามารถย้อนกลับได้เพียงบางส่วนเท่านั้นลูเมนของหลอดลมไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

พยาธิวิทยามีหลักสูตรที่ก้าวหน้าไปเรื่อย ๆ มีความเกี่ยวข้องกับการอักเสบและการอุดกั้นที่มากเกินไปของอวัยวะระบบทางเดินหายใจต่อสิ่งเจือปนที่เป็นอันตราย ก๊าซและฝุ่นละอองในอากาศ

ตามเนื้อผ้า COPD รวมถึงหลอดลมอักเสบอุดกั้นและภาวะอวัยวะ (ท้องอืด) ของปอด

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (อุดกั้น) คือการอักเสบของต้นหลอดลมซึ่งกำหนดทางคลินิก ผู้ป่วยมีอาการไอมีเสมหะ ในช่วงสองปีที่ผ่านมา บุคคลต้องมีอาการไออย่างน้อยสามเดือน หากระยะเวลาของไอสั้นลงแสดงว่าไม่มีการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง หากคุณมีให้ปรึกษาแพทย์ - การเริ่มต้นของการรักษาสามารถชะลอการลุกลามของพยาธิวิทยา

ความชุกและความสำคัญของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

พยาธิวิทยาได้รับการยอมรับว่าเป็นปัญหาระดับโลก ในบางประเทศ จะส่งผลกระทบต่อประชากรมากถึง 20% (เช่น ในชิลี) โดยเฉลี่ยแล้ว ในหมู่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดขึ้นในผู้ชายประมาณ 11-14% และผู้หญิง 8-11% ในบรรดาประชากรในชนบท พยาธิวิทยาเกิดขึ้นบ่อยกว่าคนในเมืองประมาณสองเท่า เมื่ออายุมากขึ้น อุบัติการณ์ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะเพิ่มขึ้น และเมื่ออายุ 70 ​​ปี ทุกๆ วินาทีที่อาศัยอยู่ในชนบท ผู้ชายคนหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 4 ของโลก อัตราการตายเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่อัตราการตายจากพยาธิวิทยานี้ในสตรีมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น

ต้นทุนทางเศรษฐกิจที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นอันดับแรก โดยผ่านต้นทุนในการรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดไปเป็นสองเท่า ความสูญเสียที่ยิ่งใหญ่ที่สุดอยู่ที่การดูแลผู้ป่วยในสำหรับผู้ป่วยที่มีระยะลุกลามรวมถึงการรักษาอาการกำเริบของกระบวนการอุดกั้น โดยคำนึงถึงความพิการชั่วคราวและประสิทธิภาพที่ลดลงเมื่อกลับไปทำงาน การสูญเสียทางเศรษฐกิจในรัสเซียเกิน 24 พันล้านรูเบิลต่อปี

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นปัญหาทางสังคมและเศรษฐกิจที่สำคัญ มันบั่นทอนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งอย่างมีนัยสำคัญ และสร้างภาระหนักให้กับระบบการรักษาพยาบาล ดังนั้นการป้องกันจึงสำคัญมาก การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาโรคนี้

สาเหตุและการพัฒนาของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ใน 80-90% ของกรณี โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดจากการสูบบุหรี่ กลุ่มผู้สูบบุหรี่มีอัตราการเสียชีวิตสูงสุดจากพยาธิวิทยานี้พวกเขามีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของการระบายอากาศในปอดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อาการที่เด่นชัดมากขึ้น อย่างไรก็ตามในผู้ไม่สูบบุหรี่พยาธิวิทยาก็เกิดขึ้นเช่นกัน

อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นทีละน้อยหรืออาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เช่น กับภูมิหลังของ ติดเชื้อแบคทีเรีย. อาการกำเริบรุนแรงอาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาหรือภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

รูปแบบของ COPD

อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับฟีโนไทป์ที่เรียกว่า - ผลรวมของลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย ตามเนื้อผ้า ผู้ป่วยทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองฟีโนไทป์: หลอดลมอักเสบและถุงลมโป่งพอง

ในโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นคลินิกมีอาการของโรคหลอดลมอักเสบ - ไอมีเสมหะ ในประเภทถุงลมโป่งพองหายใจถี่มีอิทธิพลเหนือ อย่างไรก็ตาม ฟีโนไทป์ที่ "บริสุทธิ์" นั้นหายาก มักมีภาพปะปนกันของโรค

บาง อาการทางคลินิกฟีโนไทป์ในปอดอุดกั้นเรื้อรัง:

นอกจากรูปแบบเหล่านี้แล้ว ยังมีฟีโนไทป์อื่นๆ ของโรคอุดกั้นอีกด้วย ดังนั้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการเขียนมากมายเกี่ยวกับฟีโนไทป์ที่ทับซ้อนกัน นั่นคือ การรวมกันของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและ แบบฟอร์มนี้พัฒนาขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดที่สูบบุหรี่ แสดงให้เห็นว่าประมาณ 25% ของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทั้งหมดสามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ และพบอีโอซิโนฟิลในเสมหะ ในการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวการใช้ได้ผลดี

จัดสรรรูปแบบของโรคพร้อมกับอาการกำเริบสองครั้งหรือมากกว่าต่อปีหรือความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าปีละครั้ง สิ่งนี้บ่งชี้ว่าเป็นโรคอุดกั้นอย่างรุนแรง หลังจากการกำเริบแต่ละครั้ง การทำงานของปอดจะแย่ลงเรื่อยๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีแนวทางการรักษาผู้ป่วยรายบุคคล

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้เกิดการตอบสนองของร่างกายในรูปแบบของการอักเสบของระบบ อย่างแรกเลยคือ กล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งเพิ่มความอ่อนแอในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การอักเสบยังส่งผลต่อหลอดเลือด: การพัฒนาของหลอดเลือดจะเร่งความเสี่ยงของ โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเพิ่มอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อาการอื่น ๆ ของการอักเสบอย่างเป็นระบบในโรคนี้คือโรคกระดูกพรุน (ความหนาแน่นของกระดูกและกระดูกหักลดลง) และโรคโลหิตจาง (ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดลดลง) ความผิดปกติของระบบประสาทในปอดอุดกั้นเรื้อรังนั้นเกิดจากการรบกวนการนอนหลับ, ฝันร้าย, ซึมเศร้า, ความจำเสื่อม

ดังนั้นอาการของโรคจึงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและการเปลี่ยนแปลงในช่วงชีวิตของผู้ป่วย

อ่านเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคอุดกั้น

การอุดตันของปอดเป็นภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งปริมาณออกซิเจนที่หายใจเข้าไปมีจำกัด และอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ทั่วร่างกาย

โดยปกติเมื่อคุณหายใจเข้า ปอดจะขยายตัว และเมื่อคุณหายใจออก ปอดจะหดตัวออกซิเจนเข้าสู่ปอดระหว่างการหายใจเข้า แต่เมื่อมีสิ่งกีดขวางระหว่างการหายใจออก ออกซิเจนจะไหลออกไม่หมด เป็นผลให้บุคคลอาจพัฒนาภาวะอวัยวะ ในเวลาเดียวกัน ออกซิเจนไปยังปอดไม่เพียงพอ ซึ่งนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อของอวัยวะ: ปริมาณจะลดลงซึ่งจะนำไปสู่ความพิการและความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

โรคอุดกั้นจะรุนแรงขึ้นจากความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซซึ่งแสดงออกโดยการลดลงของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในกระแสเลือดความดันในกระแสเลือดเพิ่มขึ้น หลอดเลือดแดงปอดและนำไปสู่การก่อตัวของคอ pulmonale

ปัจจุบันอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นทุกปี ปอดอุดกั้นได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 5% ของประชากร ผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าวแทบจะสูญเสียความสามารถในการดำรงชีวิตและทำงานตามปกติ

โรคอุดกั้นมีขั้นตอนของการพัฒนา:

  1. I. เวทีหรือ predisease ประจักษ์โดยไอที่มีเสมหะ แต่ไม่มีความผิดปกติในการทำงานในปอด
  2. ครั้งที่สอง เวทีมีอาการไอเป็นระยะ ๆ มีเสมหะ ปริมาตรของการหายใจออกที่เกิดขึ้นนั้นต่ำกว่าปกติ 20%
  3. สาม. ระยะนี้ของโรคอุดกั้นมีความรุนแรงปานกลาง หายใจลำบาก และมีลักษณะเฉพาะทั้งหมด อาการทางคลินิก. ปริมาณการหายใจออกที่บังคับต่ำกว่าปกติ 30-50%
  4. IV. เวทีมีความรุนแรงโดยมีข้อ จำกัด ทางอากาศเพิ่มขึ้นระหว่างการหายใจออกหายใจถี่อย่างรุนแรง ปริมาณการหายใจออกที่บังคับต่ำกว่าปกติ 50-70%
  5. V. หลักสูตรในขั้นตอนนี้ยากมาก มีอาการหลอดลมอุดกั้นรุนแรงด้วย มีความเสี่ยงสูงการเกิดภาวะแทรกซ้อน (cor pulmonale, การหายใจล้มเหลว) และ ผลร้ายแรง. ปริมาณการหายใจออกที่บังคับต่ำกว่าปกติ 30 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในปอดอุดกั้น:

  • การหลั่งเมือกมากเกินไป
  • ความผิดปกติของเยื่อบุผิว ciliated;
  • การอุดตันของหลอดลม
  • การทำลายเนื้อเยื่อและถุงลมโป่งพอง;
  • การละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซ
  • ความดันโลหิตสูงในปอด
  • การพัฒนาของคอร์ pulmonale ด้วยหลักสูตรระยะยาว
  • ความผิดปกติของระบบในระยะยาว

สาเหตุของการอุดตันของหลอดลมกับพื้นหลังที่มีการอุดตันของปอดนั้นมีความหลากหลาย ภายใต้อิทธิพลของเหตุผลเหล่านี้ เยื่อเมือก (และวิลลี่บนมัน) สูญเสียความสามารถในการดักจับไวรัสและจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา สาเหตุของการอุดตันของปอดอาจรวมถึง:

  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
  • การบีบอัดและการบาดเจ็บของหลอดลม
  • ดีสโทเนีย;
  • ภูมิคุ้มกันลดลง
  • ไส้เลื่อนในไดอะแฟรม;
  • ทวารในหลอดลมและหลอดอาหาร;
  • โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
  • เผา;
  • พิษ;
  • ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวด้วยกะบังจมูกเบี่ยงเบน
  • การสูบบุหรี่

ในเด็กสาเหตุของการอุดตันของหลอดลมอาจเป็นดังนี้:

  • ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์
  • การคลอดก่อนกำหนด;
  • ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร
  • การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟของผู้ปกครอง
  • พยาธิวิทยาของการพัฒนาของหลอดลม;
  • สิ่งแปลกปลอมในหลอดลม

ปอดอุดกั้นอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคต่างๆ ทางเดินหายใจ:

  • โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน
  • โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ (โรคหอบหืด);
  • โรคติดเชื้อและการอักเสบ (หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม);
  • วัณโรคปอด
  • โรคปอดเรื้อรัง;
  • โรคเนื้องอก;
  • โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น;
  • โรคหลอดลมอักเสบ;
  • cystic hypoplasia ของปอด;
  • อาการบวมน้ำที่ปอด

Predisposing ปัจจัย โรคนี้:

  • อากาศเสีย
  • ที่อยู่อาศัยที่ไม่เอื้ออำนวย
  • สภาพการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวย
  • อันตรายจากมืออาชีพ
  • ฐานะทางเศรษฐกิจต่ำ
  • กรุ๊ปเลือด เอ (11)

อาการแรกของปอดอุดกั้นอาจจำกัดแค่ไอแต่ก็มี ลักษณะเฉพาะสิ่งกีดขวาง:

  • อาการไออาจไม่ก่อผล;
  • หายใจถี่เมื่อเวลาผ่านไปอาจปรากฏขึ้นแม้จะมีการออกแรงเพียงเล็กน้อย (เช่นเดิน);
  • การหลั่งเสมหะเป็นหนอง,
  • หายใจเป็นฟอง,
  • เสียงแหบและหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในบริเวณหน้าอกซึ่งสามารถได้ยินได้แม้ไม่มีเครื่องโฟนโดสโคป
  • อาการบวมของแขนขา;
  • ความอ่อนแอ;
  • ความเหนื่อยล้า;
  • รบกวนการนอนหลับ

ในเด็ก การอุดตันของปอดนั้นแสดงอาการดังต่อไปนี้:

  • หายใจถี่หายใจไม่ออก;
  • เสียงกล่องกระทบ;
  • อาการบวมที่หน้าอกในลักษณะถุงลมโป่งพอง
  • หายใจดังเสียงฮืด ๆ กระจัดกระจาย (ในทารก - เปียกในเด็กโต - ผิวปากและแห้ง);
  • หายใจไม่ออก;
  • รบกวนการนอนหลับ;
  • ไอ (เปียกหรือแห้ง);
  • ความวิตกกังวล.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการอุดตันของปอด:

  • เปลี่ยนเป็นหลักสูตรเรื้อรัง
  • โรคปอดอักเสบ;
  • เฉียบพลันหรือเรื้อรัง ระบบหายใจล้มเหลว;
  • ปอดบวม;
  • โรคปอดบวม;
  • หัวใจล้มเหลว;
  • polycythemia ทุติยภูมิ;
  • ความดันโลหิตสูงในปอด;
  • คอร์ pulmonale;
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • จังหวะ;
  • ความผิดปกติของไต
  • ถุงลมโป่งพอง;
  • โรคหลอดลมอักเสบ;
  • ผลร้ายแรง

โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

  • การตรวจโดยแพทย์โดยใช้การฟัง การกระทบ;
  • การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอด
  • ซีทีสแกน;
  • การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ (การวิเคราะห์เสมหะ, เลือด, ปัสสาวะ);
  • การวินิจฉัยการทำงานของปอด (spirometry);
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจและการศึกษาอื่น ๆ

การรักษาโรคหลอดลมอุดกั้นในเด็กในปีแรกของชีวิตจะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น

พ่อแม่ไม่ควรรักษาตัวเองเพราะยาหลายกลุ่มในวัยนี้เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด เช่น ยาขับเสมหะ ยาแก้แพ้ ยาขยายหลอดลม และอื่นๆ

I. การกำจัดสาเหตุของโรค

หากสาเหตุของโรคคือ บุหรี่ ให้หยุดสิ่งนี้ทันที นิสัยที่ไม่ดีใช้แผ่นแปะนิโคติน บุหรี่ไฟฟ้าและวิธีการอื่นๆ ในการควบคุมยาสูบอย่างรวดเร็ว

ถ้าสาเหตุคือ โรคประจำตัวกับพื้นหลังที่มีการอุดตันของหลอดลมแล้วการรักษาควรมุ่งไปที่การกำจัดโรคเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนา กระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอด หากความผิดปกติของการอุดกั้นทำให้เกิดโรคที่เกิดจากการติดเชื้อการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะจะถูกนำมาใช้ในการรักษาเพื่อกำจัดแบคทีเรียออกจากร่างกาย

ครั้งที่สอง การรักษาทางการแพทย์.

นอกจากยาปฏิชีวนะสำหรับการอุดตันของหลอดลมแล้วยังมีการใช้สิ่งต่อไปนี้:

  • ยา antispasmodic เพื่อบรรเทาอาการกระตุกและขยายหลอดลม (eufillin, etimizol, sympathomimetics);
  • ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (เพรดนิโซโลน);
  • เสมหะ (ambroxol, ascoril, omnipus และอื่น ๆ );
  • ยาลดเสมหะ (acc, lazolvan และอื่น ๆ );
  • สารยับยั้งการไกล่เกลี่ยต้านการอักเสบ (erespal และอื่น ๆ )

การรักษาด้วยยาในระยะแรกของโรคคือการใช้ยาเม็ด น้ำเชื่อม ฉีดเข้ากล้ามยาเสพติด ในกรณีที่รุนแรงจะทำการบำบัดด้วยการสูดดมสารฮอร์โมน

สาม. การนวดถุงลม

มัน วิธีการใช้เครื่องมือการรักษาปอดอุดกั้นซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อทั้งหมดของอวัยวะ ผลของการนวดนี้ทำให้ต้นไม้หลอดลมทั้งหมดกำหนดเป้าหมายและกระจายอากาศอย่างสม่ำเสมอซึ่งเริ่มบำรุงปอดที่เสียหายอย่างเข้มข้น ขั้นตอนไม่เจ็บปวด มันดำเนินการโดยสูดดมอากาศผ่านท่อพิเศษซึ่งได้รับความช่วยเหลือจากพัลส์

IV. การบำบัดด้วยออกซิเจน

การใช้ออกซิเจนเทียมเข้าไปในปอดช่วยลดความรุนแรงของการหายใจถี่และปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

V. ยิมนาสติกบำบัดและบำบัดระบบทางเดินหายใจมีส่วนช่วยในการอพยพเสมหะออกจากหลอดลมและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในปอด

หก. การผ่าตัด. วิธีแรก การแทรกแซงการผ่าตัดประกอบด้วยการเปิดทรวงอกโดยสมบูรณ์และวิธีที่สองคือการใช้วิธีส่องกล้อง

ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว สปาทรีตเมนต์

การป้องกันทางพยาธิวิทยา

การป้องกันเกี่ยวข้องกับการดำเนินการต่อไปนี้:

  • เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำขอแนะนำให้ทำการนวดหน้าอก
  • การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
  • ทันเวลาเพื่อตรวจสอบและรักษาโรคร่วมกัน
  • โภชนาการที่เหมาะสม
  • การออกกำลังกาย;
  • วิตามินป้องกันโรคในนอกฤดู
  • การแข็งตัวของร่างกาย
  • อย่าสัมผัสกับสารเคมี
  • ระบายอากาศในห้อง;
  • ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นและกรองอากาศ

และจำไว้ว่าคุณต้องสลับการทำงานและพักผ่อนในขณะที่ยังคงนอนหลับให้เพียงพอ

โรคหวัดทางเดินหายใจต้องเผชิญทั้งเด็กและผู้ใหญ่และพัฒนา กระบวนการติดเชื้ออาจจะใน ตัวเลือกต่างๆและแบบฟอร์ม บ่อยครั้งอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงและการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง บุคคลอาจพัฒนากระบวนการอักเสบในหลอดลม แพทย์อาจสงสัยว่าหลอดลมอักเสบหากผู้ป่วยมีอาการไอเรื้อรังเป็นเวลานาน มีไข้ ร่างกายอ่อนแอโดยรวม แต่มีอีกอย่างที่ไม่น่าพอใจ กลุ่มอาการทางคลินิกที่เกิดขึ้นเบื้องหลัง การติดเชื้อซึ่งการแจ้งชัดถูกรบกวนในต้นไม้หลอดลมและเกิดการอุดตันของหลอดลม (หรือตีบ) เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมีความอ่อนไหวต่อโรคหลอดลมอุดกั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากลูเมนแคบทางสรีรวิทยาในหลอดลมตลอดจนกับพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง แต่ความเสี่ยงของการพัฒนา รูปแบบเรื้อรังและในผู้ใหญ่

การอุดตันของปอดและหลอดลมคืออะไรเหตุใดจึงปรากฏขึ้นและจะป้องกันหรือกำจัดการพัฒนาของพยาธิสภาพนี้ได้อย่างไรเราจะบอกในบทความนี้

อุดกั้นทางเดินหายใจ มันคืออะไร?

คำว่า อุดกั้น มาจากคำภาษาละติน อุดกั้น หรือ สิ่งกีดขวาง และแพทย์จะใช้หากมีข้อ จำกัด ในการไหลของอากาศเข้าสู่ปอดและความสามารถในการระบายอากาศแย่ลง

เพื่อความเข้าใจที่สมบูรณ์ จำเป็นต้องพิจารณาลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบหลอดลม ต้นไม้หลอดลมเป็นระบบท่อระบายอากาศที่มีกิ่งก้านและโครงสร้างมากมาย การอุดตันและการอุดตันของ patency ของบางส่วนอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบการสะสมของเสมหะหรือเมือกทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจ เป็นผลให้เกิดอาการหลอดลมหดเกร็งหายใจลำบากใน อวัยวะระบบทางเดินหายใจการไหลเวียนโลหิตแย่ลง

การอุดตันของหลอดลมเป็นโรคที่ลุกลามอย่างรุนแรง และบางครั้งร่างกายไม่มีกำลังพอที่จะรับมือกับโรคนี้ได้ด้วยตัวเอง

สาเหตุของการอุดตันของหลอดลม

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วการตรวจพบกลุ่มอาการหลอดลมอุดกั้นส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของหลักสูตรที่รุนแรง การติดเชื้อทางเดินหายใจและภาวะแทรกซ้อน สิ่งกีดขวางอาจมาพร้อมกับโรคต่าง ๆ เช่น:

  • ระยะต่าง ๆ ของโรคหลอดลมอักเสบ
  • วัณโรค;
  • โรคปอดเรื้อรัง;
  • hypoplasia ปอด;
  • โรคปอดอักเสบ;
  • เนื้องอกในต้นหลอดลม

นอกจากการติดเชื้อแล้ว ยังสามารถกระตุ้นการอุดตันของปอดหรือหลอดลมได้อีกด้วย อาการแพ้. แนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ปรากฏในเด็กตั้งแต่แรกเกิดพวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาพยาธิสภาพต่างๆของระบบทางเดินหายใจมากกว่าคนที่ไม่แพ้ การแพ้บ่อยครั้งและการอักเสบที่เกี่ยวข้องมีส่วนทำให้เกิดโรคหอบหืด

สำหรับประชากรผู้ใหญ่ปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนากลุ่มอาการสามารถ:

  • การสูบบุหรี่ (รวมถึง "แฝง");
  • ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
  • ส่งผลเสียต่อร่างกาย สิ่งแวดล้อม(ฝุ่น ก๊าซ และมลพิษทางอากาศ);
  • กิจกรรมระดับมืออาชีพ(ทำงานกับแก๊ส กรด ซีเมนต์ ซิลิกอน โลหะหนัก)

การอุดตันทางเดินหายใจในเด็กอาจเกิดจาก:

  • การคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดบุตรยาก
  • กลไกภูมิคุ้มกันที่ไม่เป็นรูปเป็นร่าง
  • ลูเมนหลอดแคบทางสรีรวิทยา
  • การสูดดมของเหลวแปลกปลอม (เช่น นมหรือเมือก)

อาการของหลอดลมอุดกั้น

เนื่องจากอาการของโรคในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของ ARVI สัญญาณแรกจึงเป็นที่รู้จักสำหรับทุกคน เหล่านี้คือ:

  • ความอ่อนแอ,
  • ไข้หนาวสั่น;
  • ไอมีเสมหะ
  • อาการน้ำมูกไหล;
  • เจ็บหน้าอก

แต่มีสัญญาณลักษณะเฉพาะเจาะจงมากขึ้นซึ่งสามารถระบุโรคหลอดลมอักเสบที่มีสิ่งกีดขวางได้ ได้แก่ :

  • การปรากฏตัวของหายใจถี่แม้ในระหว่างการนอนหลับ;
  • หนัก,;
  • ผิวปากหรือ ไอเห่า;
  • , บางครั้งถึงขั้นอาเจียน;
  • หายใจดังเสียงฮืด ๆ และเสียงดังเอี๊ยดที่หน้าอก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการหายใจออกอย่างรวดเร็ว);
  • ขาดอากาศหายใจไม่ออก
  • หัวใจเต้นแรง
  • บางครั้งสีซีดหรือสีน้ำเงิน ผิว.

วิธีการรักษาโรคหลอดลมอักเสบที่มีอาการอุดกั้น?

โดยทั่วไปการบำบัดการอุดตันและการกำจัดสิ่งกีดขวางในหลอดลมจะดำเนินการโดยใช้วิธีการและวิธีการที่มุ่งรักษาโรคพื้นฐาน

การอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบนเป็นกลุ่มอาการที่คุกคามมาก ดังนั้นต้องให้ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเข้าร่วมการรักษา แพทย์จะต้องจัดทำแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ซึ่งมักจะรวมถึง:

  • การใช้ยาปฏิชีวนะและยาแก้ท้องอืด
  • การใช้ยาแก้ไอและเสมหะ
  • การใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาต้านไวรัสรวมทั้งวิตามิน
  • การจัดระบบการปกครองที่ถูกต้อง
  • การยึดมั่นในอาหารพิเศษ
  • ในกรณีที่ปอดอุดกั้นในเด็กแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดและนวดเป็นการบำบัดเสริมเช่นเดียวกับในระยะฟื้นตัวหลังการเจ็บป่วย

เป้าหมายหลักของการรักษาทั้งหมดคือการบรรเทาอาการกระตุกในหลอดลมในเวลาอันสั้น ช่วยร่างกาย และฟื้นฟูกิจกรรมตามปกติ ระบบทางเดินหายใจ.

นอกจากนี้ ในระหว่างการรักษาและในอนาคต เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน แพทย์แนะนำให้สังเกต โหมดที่ถูกต้องโภชนาการ นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เดินและสูดอากาศบริสุทธิ์ให้บ่อยขึ้น อย่าให้ความร้อนมากเกินไปและอย่าให้เย็นเกินไป ตรวจสอบปริมาณและคุณภาพของวิตามินที่บริโภค

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเริ่มต้นของการอุดตันของหลอดลม คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทั่วไป กุมารแพทย์ หรือโสตศอนาสิกแพทย์โดยด่วน

โรคนี้มีแนวโน้มที่จะลุกลามและเรื้อรังแน่นอน

นั่นคือเหตุผลที่พยาธิวิทยาเรียกว่า COPD - โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณป่วย

ปอดอุดกั้นคืออะไรและเกิดขึ้นได้อย่างไร? เมือก สายการบินมีวิลลี่ที่เรียกว่าซึ่งดักจับไวรัสและสารอันตรายที่เข้าสู่ร่างกาย อันเป็นผลจากผลกระทบด้านลบในระยะยาวต่อหลอดลม กระตุ้นจากปัจจัยต่างๆ ( ควันบุหรี่, ฝุ่น, สารพิษ ฯลฯ ) ฟังก์ชั่นการป้องกันของหลอดลมจะลดลงและการอักเสบจะเกิดขึ้น

ผลที่ตามมาของการอักเสบในหลอดลมคือการบวมของเยื่อเมือกซึ่งเป็นผลมาจากการที่หลอดลมแคบลง จากการตรวจ แพทย์จะได้ยินเสียงแหบ ผิวปาก ลักษณะของปอดอุดกั้น

โดยปกติเมื่อหายใจเข้าปอดจะขยายตัวในขณะที่หายใจออกจะแคบลงอย่างสมบูรณ์ เมื่อปอดถูกกีดขวาง อากาศจะเข้าสู่เมื่อคุณหายใจเข้า แต่จะไม่ปล่อยออกจนหมดเมื่อคุณหายใจออก เมื่อเวลาผ่านไปอันเป็นผลมาจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมของปอด ผู้ป่วยอาจพัฒนาภาวะอวัยวะ

ด้านหลังของโรคคือการจัดหาออกซิเจนไปยังปอดไม่เพียงพออันเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อปอดเกิด nicrotization อวัยวะจะลดลงในปริมาณซึ่งจะนำไปสู่ความพิการและความตายของมนุษย์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

อาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ในระยะแรกและระยะที่สองของโรคโรคนี้มีอาการไอเท่านั้นซึ่งผู้ป่วยรายใดไม่ค่อยให้ความสนใจ บ่อยครั้งที่ผู้คนไปโรงพยาบาลในระยะที่สามและสี่ของโรคเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาร้ายแรงเกิดขึ้นในปอดและหลอดลมพร้อมกับอาการทางลบที่เด่นชัด

อาการทั่วไปของการอุดตันของปอด:

  • ไอ,
  • หายใจลำบาก
  • การหลั่งเสมหะเป็นหนอง,
  • หายใจเป็นฟอง,
  • เสียงแหบ,
  • อาการบวมของแขนขา

สาเหตุของการอุดตันของปอด

สาเหตุที่สำคัญที่สุดของการอุดตันในปอดเรียกว่าการสูบบุหรี่ในระยะยาวซึ่งจะลดลงทีละน้อย ฟังก์ชั่นป้องกันหลอดลมทำให้ปอดแคบลงและกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในปอด ลักษณะอาการไอของโรคนี้เรียกว่า "ไอของผู้สูบบุหรี่" - เสียงแหบบ่อยรบกวนบุคคลในตอนเช้าหรือหลังการออกแรงทางกายภาพ

ทุกปีจะยากขึ้นเรื่อย ๆ สำหรับผู้สูบบุหรี่, หายใจถี่, อ่อนแอ, ความเป็นดินของผิวหนังจะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการไอเป็นเวลานาน การออกกำลังกายเป็นประจำจะเป็นเรื่องยากและในระหว่างการมีเสมหะอาจมีเสมหะสีเขียวเป็นหนองบางครั้งอาจมีสิ่งสกปรกในเลือด

กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรค:

  • หลอดลมฝอยอักเสบ ป่วยหนักด้วย การอักเสบเรื้อรังหลอดลม
  • โรคหอบหืดหลอดลม
  • โรคปอดอักเสบ.
  • พิษจากสารพิษ.
  • โรคหัวใจ.
  • การก่อตัวต่างๆ ที่เกิดขึ้นในหลอดลมและหลอดลม
  • โรคหลอดลมอักเสบ

บ่อยครั้งกับพื้นหลังของการพัฒนาของการอักเสบของปอดอาการไม่เด่นชัดมาก แต่การทำลายล้างที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้น หลีกเลี่ยง ผลเสียโรคจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดในช่วงเวลาที่เจ็บป่วยและหลังจากนั้น

สาเหตุของการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็คือการอยู่กับสารที่เป็นอันตรายและเป็นพิษเป็นเวลานาน

หากตรวจพบโรคจำเป็นต้องละทิ้งงานดังกล่าวแล้วรับการรักษาที่แนะนำอย่างครอบคลุม

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ แต่แนวโน้มการสูบบุหรี่ในระยะเริ่มแรกอย่างไม่หยุดยั้งอาจเปลี่ยนสถิติในไม่ช้า

นอกจากนี้ อย่าแยกความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคซึ่งมักถูกติดตามภายในครอบครัว

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง

คุณต้องอ่านอะไรอีก:

  • ➤ อาการและสัญญาณแรกของโรคหัวใจวายในผู้ชายมีอะไรบ้าง?
  • ➤ อะไร อาการทั่วไปลักษณะของแผลและโรคกระเพาะในผู้ใหญ่?
  • ➤ หน้าที่ของต่อมไร้ท่อของตับอ่อนคืออะไร!
  • ➤ อะไรคือข้อบ่งชี้สำหรับการเคาะกระดูกสันหลัง?

ภาวะอวัยวะเป็นผลมาจากการอุดตัน

อันเป็นผลมาจากการอุดตันบางส่วนของลูเมนในหลอดลมซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสิ่งกีดขวางในปอด ด้วยพยาธิสภาพนี้อากาศจะไม่ออกจากปอดระหว่างการหายใจออก แต่สะสมยืดเนื้อเยื่อปอดทำให้เกิดโรค - ถุงลมโป่งพอง

ในแง่ของอาการ โรคนี้คล้ายกับโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ - โรคหลอดลมอุดกั้นหรือโรคหอบหืด สาเหตุทั่วไปถุงลมโป่งพองเป็นเวลานาน, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดในชายและหญิงในวัยผู้ใหญ่

ภาวะอวัยวะอาจเกิดจาก:

  • สูบบุหรี่,
  • อากาศที่ปนเปื้อน,
  • ทำงานในการผลิตที่ "เป็นอันตราย" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูดดมชิ้นส่วนของซิลิกอนใยหิน ฯลฯ

บางครั้งถุงลมโป่งพองสามารถพัฒนาเป็นโรคหลัก ทำให้ปอดล้มเหลวอย่างรุนแรง

ถึง อาการทั่วไปถุงลมโป่งพอง ได้แก่ :

  • หายใจถี่อย่างรุนแรง
  • อาการตัวเขียวของผิวหนัง ริมฝีปาก ลิ้นและจมูก
  • อาการบวมที่เห็นได้ชัดเจนในบริเวณซี่โครง
  • ส่วนขยายเหนือกระดูกไหปลาร้า

ในภาวะถุงลมโป่งพองหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง อาการแรกคือ หายใจถี่ ซึ่งแสดงออกครั้งแรกด้วยการออกแรงเพียงเล็กน้อย หากโรคไม่ได้รับการรักษาในขั้นตอนนี้ โรคจะลุกลามอย่างรวดเร็ว

ส่งผลให้ผู้ป่วยเริ่มหายใจลำบาก ไม่เพียงแต่ในช่วงที่มีการออกแรงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่ยังอยู่ในช่วงพักด้วย โรคควรได้รับการรักษาเมื่อมีอาการหลอดลมอักเสบครั้งแรกเนื่องจากอาจมีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งจะนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วย

การวินิจฉัยโรคอุดกั้น

การตรวจผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยการซักถามและตรวจร่างกายผู้ป่วย สัญญาณของโรคอุดกั้นมักจะตรวจพบในระยะนี้

  • ฟังด้วยเครื่องโฟนโดสโคป
  • การเคาะ (กระทบ) ที่บริเวณหน้าอก (ด้วยโรคหลอดลมและปอดจะมีเสียง "ว่างเปล่า")
  • เอ็กซ์เรย์ของปอดซึ่งคุณสามารถค้นหาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อปอดค้นหาสถานะของไดอะแฟรม
  • เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยในการตรวจสอบว่ามีการก่อตัวในปอดหรือไม่มีรูปร่างอย่างไร
  • การทดสอบการทำงานของปอด ซึ่งช่วยกำหนดปริมาณอากาศที่บุคคลหายใจเข้าและหายใจออก

หลังจากระบุระดับของกระบวนการอุดกั้นแล้ว ให้ไปที่ มาตรการการรักษา.

  • ➤ สารสกัดจากรากโสมกำหนดเมื่อใด ?
  • ➤ มีการคุกคามของความรับผิดทางอาญาต่อบุคคลที่ก่ออาชญากรรมในภาวะมึนเมาทางพยาธิวิทยาหรือไม่?
  • ➤ อาการตับอ่อนอักเสบได้รับการรักษาที่บ้านอย่างไร?

การรักษาโรคที่ซับซ้อน

ประการแรกหากเกิดการละเมิดในปอดเนื่องจากการสูบบุหรี่เป็นเวลานานจำเป็นต้องกำจัดนิสัยที่ไม่ดี ในขณะเดียวกัน การเลิกบุหรี่ไม่ควรค่อยเป็นค่อยไป แต่ให้สมบูรณ์โดยเร็วที่สุด เนื่องจากการสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องทำให้ปอดได้รับบาดเจ็บมากขึ้นซึ่งทำงานได้ไม่ดีอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา บน ชั้นต้นคุณสามารถใช้แผ่นแปะนิโคตินหรือบุหรี่ไฟฟ้าได้

หากสาเหตุของโรคปอดอุดกั้นคือหลอดลมอักเสบหรือโรคหอบหืด ก็จำเป็นต้องรักษาโรคเหล่านี้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในปอด

การรักษาโรคปอดอุดกั้นสามารถทำได้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่ใช้สำหรับการนวดถุงลม ด้วยอุปกรณ์นี้ คุณสามารถมีอิทธิพลต่อปอดทั้งหมด ซึ่งเป็นไปไม่ได้เมื่อใช้ ยาซึ่งได้รับอย่างครบถ้วนโดยส่วนที่มีสุขภาพดีของอวัยวะไม่ใช่ส่วนที่เป็นโรค

อันเป็นผลมาจากการสมัครดังกล่าว การกดจุดออกซิเจนจะกระจายไปทั่วต้นไม้หลอดลมซึ่งช่วยบำรุงเนื้อเยื่อปอดที่เสียหาย ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่งโดยสูดดมอากาศผ่านท่อพิเศษซึ่งได้รับความช่วยเหลือจากพัลส์

การบำบัดด้วยออกซิเจนยังใช้ในการรักษาปอดอุดกั้นซึ่งสามารถทำได้ทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน บน ชั้นต้นรักษาโรคโดยใช้วิธีพิเศษ กายภาพบำบัด.

เพื่อเป็นมาตรการป้องกันโรคจำเป็นต้องดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเลิกนิสัยไม่ดีรักษาโรคที่เกิดขึ้นทันเวลาและในอาการไม่พึงประสงค์ครั้งแรกให้ไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจ

การผ่าตัดรักษาพยาธิสภาพนี้

คำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาโรคนี้ยังคงถูกกล่าวถึง หนึ่งในวิธีการรักษาดังกล่าวคือการลดปริมาตรของปอดและปลูกถ่ายอวัยวะใหม่ Bullectomy สำหรับการอุดตันในปอดจะแสดงเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะถุงลมโป่งพองที่มีภาวะ bullae ที่ขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งมีลักษณะเป็นไอเป็นเลือด หายใจลำบาก อาการเจ็บหน้าอก และการติดเชื้อในปอด

นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษาจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับผลของการลดปริมาณปอดในการรักษาภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรัง ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดดังกล่าวมีผลดีต่อสภาพของผู้ป่วย มีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาโรคด้วยยา

หลังจากการดำเนินการดังกล่าว คุณสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:

การผ่าตัดรักษาดังกล่าวอยู่ในขั้นทดลองและยังไม่มีการนำไปใช้อย่างแพร่หลาย

การผ่าตัดรักษาอีกประเภทหนึ่งคือการปลูกถ่ายปอด ด้วยคุณสามารถ:

  • ฟื้นฟูการทำงานของปอดตามปกติ
  • ปรับปรุงสมรรถภาพทางกาย
  • ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

เราได้รับการบำบัดที่บ้านด้วยความช่วยเหลือของการเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาโรคดังกล่าว การเยียวยาพื้นบ้านควรใช้ควบคู่กับยาที่แพทย์สั่ง สิ่งนี้ให้ประสิทธิภาพมากกว่าการใช้การรักษาที่บ้านเท่านั้น

ก่อนที่จะใช้สมุนไพรหรือเงินทุนใด ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อไม่ให้อาการรุนแรงขึ้น

การเยียวยาที่ดีที่สุดสำหรับการอุดตันของปอดคือสูตรพื้นบ้านดังกล่าว:

  1. บดและผสมตำแยสองส่วนกับปราชญ์หนึ่งส่วน เติมน้ำเดือดหนึ่งแก้วทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง หลังจากเครียดและดื่มทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน
  2. ในการกำจัดเสมหะออกจากปอดคุณต้องแช่เมล็ดแฟลกซ์ 300 กรัม, ดอกคาโมไมล์ officinalis 100 กรัม, มาร์ชเมลโลว์, โป๊ยกั๊กและรากชะเอมในปริมาณเท่ากัน เทน้ำเดือดลงบนส่วนผสมเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง กรองและดื่มครึ่งแก้วทุกวัน
  3. ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมนั้นมาจากยาต้มของม้าสปริงพริมโรส เพื่อเตรียมเทน้ำเดือดบนรากสับหนึ่งช้อนโต๊ะแล้วใส่ในอ่างน้ำสักครู่ รับประทาน 1 ช้อนชา ก่อนอาหารวันละหลายๆ ครั้ง
  4. หากอาการไอรุนแรงเป็นที่น่ารำคาญการเติมโพลิสลงในนมอุ่นหนึ่งแก้วจะช่วยขจัดออกได้อย่างรวดเร็ว
  5. ผ่านใบว่านหางจระเข้ครึ่งกิโลกรัมผ่านเครื่องบดเนื้อ ใส่น้ำผึ้งครึ่งลิตรหนึ่งขวดและ Cahors 300 มล. ลงในสารละลายที่ได้ ผสมทุกอย่างให้ละเอียดแล้วใส่ในขวดที่มีฝาปิดแน่น คุณต้องยืนยัน 8-10 วันในที่เย็น ใช้ช้อนทุกวันหลาย ๆ ครั้ง
  6. ยาต้มของ elecampane จะบรรเทาอาการของผู้ป่วยและช่วยขจัดเสมหะ เทน้ำเดือดบนสมุนไพรหนึ่งช้อนแล้วดื่มเหมือนชาทุกวัน
  7. มันมีประสิทธิภาพที่จะใช้น้ำยาร์โรว์ กิน 2 ช้อนโต๊ะวันละหลายครั้ง
  8. หัวไชเท้าดำกับน้ำผึ้งเป็นวิธีโบราณในการรักษาโรคทางเดินหายใจทั้งหมด ช่วยขับเสมหะและช่วยขับเสมหะ ในการปรุงอาหารคุณต้องตัดหัวไชเท้าเล็กน้อยและเทน้ำผึ้ง รอสักครู่จนน้ำผลไม้โดดเด่น ซึ่งคุณสามารถดื่มช้อนชาได้หลายครั้งต่อวัน ไม่แนะนำให้ดื่มน้ำหรือชา
  9. ผสมโคลท์ฟุต ตำแย สาโทเซนต์จอห์น มาเธอร์เวิร์ต และยูคาลิปตัสในสัดส่วนที่เท่ากัน เทส่วนผสมที่ได้หนึ่งช้อนกับน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วปล่อยให้มันชง จากนั้นกรองและดื่มเป็นชาทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน
  10. หัวหอมกับน้ำผึ้งทำงานได้ดี ขั้นแรก ต้มหัวหอมจนนิ่ม จากนั้นผ่านเครื่องบดเนื้อ ใส่น้ำผึ้งสองสามช้อนโต๊ะ น้ำตาล 2 ช้อนโต๊ะ น้ำส้มสายชู 2 ช้อนโต๊ะ ผสมทุกอย่างให้เข้ากันแล้วกดลงเล็กน้อย ใช้ช้อนทุกวัน
  11. ในการกำจัดอาการไอรุนแรง คุณต้องใช้ไวเบอร์นัมกับน้ำผึ้ง เทผลเบอร์รี่ 200 กรัมกับน้ำหนึ่งแก้วเติมน้ำผึ้ง 3-4 ช้อนโต๊ะแล้วเคี่ยวจนน้ำระเหยหมด ส่วนผสมที่ได้ควรเป็นช้อนชาต่อชั่วโมงใน 2 วันแรก จากนั้นหลายช้อนโต๊ะต่อวัน
  12. ผสมสมุนไพรครึ่งช้อนชา: มาร์ชเมลโล่, เสจ, โคลท์ฟุต, ยี่หร่า, ผักชีฝรั่ง, และเทน้ำเดือดลงในภาชนะที่มีฝาปิดแน่น ยืนยัน 1-2 ชั่วโมง ดื่ม 100 มล. ทุกวันสามครั้ง

ผลที่อาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อน

โรคนี้ได้มาก ผลที่น่าเศร้าหากการรักษาไม่เริ่มตรงเวลา ท่ามกลาง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอันตรายที่สุดคือ:

  • ความดันโลหิตสูงในปอด;
  • การหายใจล้มเหลว
  • การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิต

ผลที่ตามมาบ่อยครั้งของรูปแบบเริ่มต้นของโรคที่ถูกทอดทิ้งคือ:

  • หายใจลำบาก;
  • ไอแฮ็ค;
  • เพิ่มความเหนื่อยล้า
  • ความอ่อนแอเรื้อรัง
  • เหงื่อออกรุนแรง
  • ประสิทธิภาพลดลง

สำหรับ ร่างกายของเด็กภาวะแทรกซ้อนนั้นอันตรายมาก พวกเขาสามารถปรากฏขึ้นถ้าคุณไม่ใส่ใจกับอาการแรกของโรคในเวลา ในหมู่พวกเขามีอาการไอเป็นประจำ

การป้องกันพยาธิสภาพและการพยากรณ์โรคนี้

การอุดตันของปอดตอบสนองต่อการรักษาได้ดี กระบวนการนี้แทบจะมองไม่เห็นและไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากคุณสังเกตเห็นอาการแรกในเวลาที่กำหนด อย่าเริ่มโรคและกำจัดสาเหตุของการเกิดขึ้น การรักษาที่ทันท่วงทีและร้อนอบอ้าวช่วยขจัดทุกสิ่ง อาการไม่พึงประสงค์และชะลอการลุกลามของพยาธิสภาพนี้

มีปัจจัยหลายประการที่อาจส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรค:

  • นิสัยไม่ดี ส่วนใหญ่สูบบุหรี่;
  • อาการกำเริบบ่อยครั้ง
  • การก่อตัวของคอ pulmonale;
  • วัยชรา;
  • การตอบสนองเชิงลบต่อการรักษา

เพื่อไม่ให้ป่วยด้วยโรคปอดอุดกั้นจำเป็นต้องดำเนินการป้องกัน:

  1. ที่จะปฏิเสธจากนิสัยที่ไม่ดี โดยเฉพาะจากการสูบบุหรี่ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคนี้อย่างหนึ่ง
  2. เพิ่มระดับภูมิคุ้มกัน กินวิตามินและแร่ธาตุในปริมาณที่เพียงพออย่างสม่ำเสมอ
  3. ปฏิเสธอาหารขยะและไขมัน กินผักและผลไม้ให้มาก
  4. เพื่อรักษาฟังก์ชั่นการป้องกันอย่าลืมกระเทียมและหัวหอมซึ่งช่วยปกป้องร่างกายจากไวรัส
  5. หลีกเลี่ยงอาหารและรายการทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้
  6. ต่อสู้กับปัจจัยด้านอาชีพที่อาจทำให้เกิดโรคนี้ได้ ซึ่งรวมถึงการให้ การคุ้มครองส่วนบุคคลอวัยวะระบบทางเดินหายใจและความเข้มข้นลดลง สารอันตรายในอากาศ.
  7. หลีกเลี่ยง โรคติดเชื้อได้เวลาฉีดวัคซีน
  8. ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและทำให้ร่างกายแข็งกระด้างอย่างสม่ำเสมอเพิ่มความอดทน
  9. เดินเล่นกลางแจ้งเป็นประจำ
  10. ทำแบบฝึกหัดทางกายภาพ

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง - อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

การอุดตันของปอดเป็นภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งปริมาณออกซิเจนที่หายใจเข้าไปมีจำกัด และอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ทั่วร่างกาย

โดยปกติเมื่อคุณหายใจเข้า ปอดจะขยายตัว และเมื่อคุณหายใจออก ปอดจะหดตัว ออกซิเจนเข้าสู่ปอดระหว่างการหายใจเข้า แต่เมื่อมีสิ่งกีดขวางระหว่างการหายใจออก ออกซิเจนจะไหลออกไม่หมด เป็นผลให้บุคคลอาจพัฒนาภาวะอวัยวะ ในเวลาเดียวกัน ออกซิเจนไปยังปอดไม่เพียงพอ ซึ่งนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อของอวัยวะ: ปริมาณจะลดลงซึ่งจะนำไปสู่ความพิการและความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

หลักสูตรของโรคอุดกั้นจะรุนแรงขึ้นจากความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซซึ่งแสดงออกโดยการลดลงของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในกระแสเลือดความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงในปอดและนำไปสู่การก่อตัวของคอร์ pulmonale

ปัจจุบันอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นทุกปี ปอดอุดกั้นได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 5% ของประชากร ผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าวแทบจะสูญเสียความสามารถในการดำรงชีวิตและทำงานตามปกติ

ขั้นตอนของการพัฒนาของโรค

โรคอุดกั้นมีขั้นตอนของการพัฒนา:

  1. I. เวทีหรือ predisease ประจักษ์โดยไอที่มีเสมหะ แต่ไม่มีความผิดปกติในการทำงานในปอด
  2. ครั้งที่สอง เวทีมีอาการไอเป็นระยะ ๆ มีเสมหะ ปริมาตรของการหายใจออกที่เกิดขึ้นนั้นต่ำกว่าปกติ 20%
  3. สาม. ระยะนี้ของโรคอุดกั้นมีลักษณะความรุนแรงปานกลางพร้อมกับหายใจถี่และอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะทั้งหมด ปริมาณการหายใจออกที่บังคับต่ำกว่าปกติ
  4. IV. เวทีมีความรุนแรงโดยมีข้อ จำกัด ทางอากาศเพิ่มขึ้นระหว่างการหายใจออกหายใจถี่อย่างรุนแรง ปริมาณการหายใจออกที่บังคับต่ำกว่าปกติ
  5. V. หลักสูตรในขั้นตอนนี้ยากมาก เป็นลักษณะการอุดตันของหลอดลมอย่างรุนแรงซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน (cor pulmonale, การหายใจล้มเหลว) และการเสียชีวิต ปริมาณการหายใจออกที่บังคับต่ำกว่าปกติ 30 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในปอดอุดกั้น:

  • การหลั่งเมือกมากเกินไป
  • ความผิดปกติของเยื่อบุผิว ciliated;
  • การอุดตันของหลอดลม
  • การทำลายเนื้อเยื่อและถุงลมโป่งพอง;
  • การละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซ
  • ความดันโลหิตสูงในปอด
  • การพัฒนาของคอร์ pulmonale ด้วยหลักสูตรระยะยาว
  • ความผิดปกติของระบบในระยะยาว

สาเหตุของการอุดตันของปอด

สาเหตุของการอุดตันของหลอดลมกับพื้นหลังที่มีการอุดตันของปอดนั้นมีความหลากหลาย ภายใต้อิทธิพลของเหตุผลเหล่านี้ เยื่อเมือก (และวิลลี่บนมัน) สูญเสียความสามารถในการดักจับไวรัสและจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา สาเหตุของการอุดตันของปอดอาจรวมถึง:

  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
  • การบีบอัดและการบาดเจ็บของหลอดลม
  • ดีสโทเนีย;
  • ภูมิคุ้มกันลดลง
  • ไส้เลื่อนในไดอะแฟรม;
  • ทวารในหลอดลมและหลอดอาหาร;
  • โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
  • เผา;
  • พิษ;
  • ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวด้วยกะบังจมูกเบี่ยงเบน
  • การสูบบุหรี่

ในเด็กสาเหตุของการอุดตันของหลอดลมอาจเป็นดังนี้:

  • ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์
  • การคลอดก่อนกำหนด;
  • ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร
  • การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟของผู้ปกครอง
  • พยาธิวิทยาของการพัฒนาของหลอดลม;
  • สิ่งแปลกปลอมในหลอดลม

การอุดตันของปอดสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคระบบทางเดินหายใจ:

  • โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน
  • โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ (โรคหอบหืด);
  • โรคติดเชื้อและการอักเสบ (หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม);
  • วัณโรคปอด
  • โรคปอดเรื้อรัง;
  • โรคเนื้องอก;
  • โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น;
  • โรคหลอดลมอักเสบ;
  • cystic hypoplasia ของปอด;
  • อาการบวมน้ำที่ปอด

ปัจจัยจูงใจสำหรับโรคนี้:

  • อากาศเสีย
  • ที่อยู่อาศัยที่ไม่เอื้ออำนวย
  • สภาพการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวย
  • อันตรายจากมืออาชีพ
  • ฐานะทางเศรษฐกิจต่ำ
  • กรุ๊ปเลือด เอ (11)

อาการทางคลินิกของโรค

อาการแรกของการอุดตันของปอดอาจ จำกัด เฉพาะอาการไอ แต่แล้วสัญญาณลักษณะของการอุดตันจะปรากฏขึ้น:

  • อาการไออาจไม่ก่อผล;
  • หายใจถี่เมื่อเวลาผ่านไปอาจปรากฏขึ้นแม้จะมีการออกแรงเพียงเล็กน้อย (เช่นเดิน);
  • การหลั่งเสมหะเป็นหนอง,
  • หายใจเป็นฟอง,
  • เสียงแหบและหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในบริเวณหน้าอกซึ่งสามารถได้ยินได้แม้ไม่มีเครื่องโฟนโดสโคป
  • อาการบวมของแขนขา;
  • ความอ่อนแอ;
  • ความเหนื่อยล้า;
  • รบกวนการนอนหลับ

ในเด็ก การอุดตันของปอดนั้นแสดงอาการดังต่อไปนี้:

  • หายใจถี่หายใจไม่ออก;
  • เสียงกล่องกระทบ;
  • อาการบวมที่หน้าอกในลักษณะถุงลมโป่งพอง
  • หายใจดังเสียงฮืด ๆ กระจัดกระจาย (ในทารก - เปียกในเด็กโต - ผิวปากและแห้ง);
  • หายใจไม่ออก;
  • รบกวนการนอนหลับ;
  • ไอ (เปียกหรือแห้ง);
  • ความวิตกกังวล.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการอุดตันของปอด:

  • เปลี่ยนเป็นหลักสูตรเรื้อรัง
  • โรคปอดอักเสบ;
  • การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
  • ปอดบวม;
  • โรคปอดบวม;
  • หัวใจล้มเหลว;
  • polycythemia ทุติยภูมิ;
  • ความดันโลหิตสูงในปอด;
  • คอร์ pulmonale;
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • จังหวะ;
  • ความผิดปกติของไต
  • ถุงลมโป่งพอง;
  • โรคหลอดลมอักเสบ;
  • ผลร้ายแรง

โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

  • การตรวจโดยแพทย์โดยใช้การฟัง การกระทบ;
  • การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอด
  • ซีทีสแกน;
  • การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ (การวิเคราะห์เสมหะ, เลือด, ปัสสาวะ);
  • การวินิจฉัยการทำงานของปอด (spirometry);
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจและการศึกษาอื่น ๆ

วิธีการรักษา

การรักษาโรคหลอดลมอุดกั้นในเด็กในปีแรกของชีวิตจะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น

พ่อแม่ไม่ควรรักษาตัวเองเพราะยาหลายกลุ่มในวัยนี้เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด เช่น ยาขับเสมหะ ยาแก้แพ้ ยาขยายหลอดลม และอื่นๆ

I. การกำจัดสาเหตุของโรค

หากสาเหตุของโรคคือการสูบบุหรี่ คุณควรหยุดนิสัยที่ไม่ดีนี้ทันทีโดยใช้แผ่นแปะนิโคติน บุหรี่ไฟฟ้า และวิธีการอื่นๆ ในการควบคุมยาสูบอย่างรวดเร็ว

หากสาเหตุเกิดจากโรคร่วมซึ่งเกิดการอุดตันของหลอดลม การรักษาควรมุ่งไปที่การกำจัดโรคเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอด หากความผิดปกติของการอุดกั้นทำให้เกิดโรคที่เกิดจากการติดเชื้อการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะจะถูกนำมาใช้ในการรักษาเพื่อกำจัดแบคทีเรียออกจากร่างกาย

ครั้งที่สอง การรักษาทางการแพทย์.

นอกจากยาปฏิชีวนะสำหรับการอุดตันของหลอดลมแล้วยังมีการใช้สิ่งต่อไปนี้:

  • ยา antispasmodic เพื่อบรรเทาอาการกระตุกและขยายหลอดลม (eufillin, etimizol, sympathomimetics);
  • ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (เพรดนิโซโลน);
  • เสมหะ (ambroxol, ascoril, omnipus และอื่น ๆ );
  • ยาลดเสมหะ (acc, lazolvan และอื่น ๆ );
  • สารยับยั้งการไกล่เกลี่ยต้านการอักเสบ (erespal และอื่น ๆ )

การรักษาด้วยยาในระยะแรกของโรคคือการใช้ยาเม็ด น้ำเชื่อม การให้ยาเข้ากล้าม ในกรณีที่รุนแรงจะทำการบำบัดด้วยการสูดดมสารฮอร์โมน

สาม. การนวดถุงลม

นี่เป็นเครื่องมือในการรักษาโรคปอดอุดกั้นซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อทั้งหมดของอวัยวะ ผลของการนวดนี้ทำให้ต้นไม้หลอดลมทั้งหมดกำหนดเป้าหมายและกระจายอากาศอย่างสม่ำเสมอซึ่งเริ่มบำรุงปอดที่เสียหายอย่างเข้มข้น ขั้นตอนไม่เจ็บปวด มันดำเนินการโดยสูดดมอากาศผ่านท่อพิเศษซึ่งได้รับความช่วยเหลือจากพัลส์

การใช้ออกซิเจนเทียมเข้าไปในปอดช่วยลดความรุนแรงของการหายใจถี่และปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

V. ยิมนาสติกบำบัดและบำบัดระบบทางเดินหายใจมีส่วนช่วยในการอพยพเสมหะออกจากหลอดลมและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในปอด

หก. การผ่าตัด. วิธีแรกของการแทรกแซงการผ่าตัดคือการเปิดหน้าอกให้สมบูรณ์และวิธีที่สองนั้นโดดเด่นด้วยการใช้วิธีการส่องกล้อง

ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว สปาทรีตเมนต์

การป้องกันทางพยาธิวิทยา

การป้องกันเกี่ยวข้องกับการดำเนินการต่อไปนี้:

  • เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำขอแนะนำให้ทำการนวดหน้าอก
  • การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
  • ทันเวลาเพื่อตรวจสอบและรักษาโรคร่วมกัน
  • โภชนาการที่เหมาะสม
  • การออกกำลังกาย;
  • วิตามินป้องกันโรคในนอกฤดู
  • การแข็งตัวของร่างกาย
  • อย่าสัมผัสกับสารเคมี
  • ระบายอากาศในห้อง;
  • ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นและกรองอากาศ

และจำไว้ว่าคุณต้องสลับการทำงานและพักผ่อนในขณะที่ยังคงนอนหลับให้เพียงพอ

โรคหลอดลมอักเสบ สาเหตุ อาการ วิธีตรวจ

โรคหอบหืดแอสไพรินคืออะไรและมีอาการอย่างไร?

คุณสมบัติของการรักษาโรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่

ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น ก่อนใช้คำแนะนำใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

©พอร์ทัลการแพทย์เกี่ยวกับโรคของระบบทางเดินหายใจ Pneumonija.ru

ห้ามคัดลอกข้อมูลทั้งหมดหรือบางส่วนจากไซต์โดยไม่มีลิงก์ที่ใช้งานอยู่

การเปลี่ยนแปลงของปอดอุดกั้น: ความแตกต่างในเด็กและผู้ใหญ่

การอุดตันของปอดเป็นโรคที่ก้าวหน้าของหลอดลม ระบบปอดซึ่งอากาศในทางเดินหายใจไหลเวียนไม่ถูกต้อง เนื่องจากการอักเสบผิดปกติของเนื้อเยื่อปอดในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก

มัน โรคไม่ติดต่อ, ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมสำคัญของโรคปอดบวม โรคนี้แพร่ระบาดตาม WHO ผู้คน 600 ล้านคนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง สถิติการตายแสดงให้เห็นว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ 3 ล้านคนทุกปี ด้วยการพัฒนาของมหานคร ตัวเลขนี้จึงเติบโตอย่างต่อเนื่อง นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าในหนึ่งปีอัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

ปัญหาความชุกและโรคที่รักษาไม่หายขาดคือ การวินิจฉัยเบื้องต้น. บุคคลไม่ให้ความสำคัญกับสัญญาณแรกของการอุดตัน - ไอในตอนเช้าและหายใจถี่ซึ่งปรากฏขึ้นเร็วกว่าในคนรอบข้างเมื่อทำเช่นเดียวกัน การออกกำลังกาย. ดังนั้นผู้ป่วยจึงแสวงหา ดูแลรักษาทางการแพทย์ในขั้นตอนเมื่อไม่สามารถหยุดกระบวนการทำลายล้างทางพยาธิวิทยาได้แล้ว

ปัจจัยเสี่ยงและกลไกการเกิดโรค

ใครบ้างที่เสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และปัจจัยเสี่ยงของโรคมีอะไรบ้าง? การสูบบุหรี่มาก่อน นิโคตินหลายต่อหลายครั้งจะเพิ่มโอกาสที่ปอดจะอุดตัน

ปัจจัยเสี่ยงจากการประกอบอาชีพมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค อาชีพที่บุคคลสัมผัสกับฝุ่นอุตสาหกรรมอย่างต่อเนื่อง (แร่, ซีเมนต์, สารเคมี):

  • คนงานเหมือง;
  • ผู้สร้าง;
  • คนงานในอุตสาหกรรมแปรรูปเยื่อกระดาษ
  • คนงานรถไฟ
  • นักโลหะวิทยา;
  • คนงานข้าวและฝ้าย

อนุภาคบรรยากาศที่สามารถเป็นตัวกระตุ้นในการพัฒนาของโรค ได้แก่ ก๊าซไอเสีย การปล่อยมลพิษทางอุตสาหกรรม ของเสียจากอุตสาหกรรม

นอกจากนี้ความบกพร่องทางพันธุกรรมยังมีบทบาทในการเกิดสิ่งกีดขวางในปอด ปัจจัยเสี่ยงภายใน ได้แก่ การแพ้ของเนื้อเยื่อทางเดินหายใจและการเติบโตของปอด

ปอดผลิตเอนไซม์พิเศษ - โปรตีเอสและต่อต้านโปรตีเอส พวกเขาควบคุมความสมดุลทางสรีรวิทยา กระบวนการเผาผลาญรักษาเสียงของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ เมื่อมีการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศอย่างเป็นระบบและเป็นเวลานาน (อนุภาคในอากาศที่เป็นอันตราย) ความสมดุลนี้จะถูกรบกวน

ส่งผลให้การทำงานของโครงกระดูกของปอดบกพร่อง ซึ่งหมายความว่าถุงลม (เซลล์ปอด) ยุบตัวสูญเสียโครงสร้างทางกายวิภาค Bullae จำนวนมาก (การก่อตัวในรูปของถุงน้ำ) เกิดขึ้นในปอด ดังนั้นจำนวนถุงลมจึงค่อยๆลดลงและอัตราการแลกเปลี่ยนก๊าซในอวัยวะลดลง ผู้คนเริ่มรู้สึกหายใจถี่อย่างรุนแรง

กระบวนการอักเสบในปอดเป็นปฏิกิริยาต่ออนุภาคละอองลอยที่ทำให้เกิดโรคและการจำกัดการไหลเวียนของอากาศที่ก้าวหน้า

ขั้นตอนของการพัฒนาสิ่งกีดขวางในปอด:

  • การอักเสบของเนื้อเยื่อ
  • พยาธิวิทยาของหลอดลมขนาดเล็ก
  • การทำลายเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อปอด);
  • ข้อ จำกัด การไหลของอากาศ

อาการปอดอุดกั้นเรื้อรัง

โรคทางเดินหายใจอุดกั้นมีลักษณะสามอาการหลัก: หายใจถี่, ไอ, การผลิตเสมหะ

อาการแรกของโรคเกี่ยวข้องกับการหายใจล้มเหลว บุคคลนั้นหมดลมหายใจ มันยากสำหรับเขาที่จะปีนขึ้นไปหลายชั้น การไปที่ร้านต้องใช้เวลามากขึ้นคน ๆ หนึ่งจะหยุดหายใจอยู่ตลอดเวลา ออกจากบ้านก็ลำบาก

ระบบการพัฒนาของภาวะหายใจลำบากแบบก้าวหน้า:

  • สัญญาณเริ่มต้นของการหายใจถี่;
  • หายใจลำบากด้วยการออกกำลังกายระดับปานกลาง
  • ข้อ จำกัด ของการโหลดทีละน้อย
  • การออกกำลังกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
  • หายใจถี่เมื่อเดินช้าๆ
  • การปฏิเสธการออกกำลังกาย
  • หายใจถี่อย่างต่อเนื่อง

ผู้ป่วยที่มีภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีอาการไอเรื้อรัง มีความเกี่ยวข้องกับการอุดตันบางส่วนของหลอดลม อาการไอคงที่ทุกวันหรือเป็นระยะ ๆ โดยมีอาการขึ้น ๆ ลง ๆ ตามกฎแล้วอาการจะแย่ลงในตอนเช้าและอาจปรากฏขึ้นในระหว่างวัน ในเวลากลางคืนอาการไอไม่รบกวนบุคคล

หายใจถี่มีความก้าวหน้าและต่อเนื่อง (ทุกวัน) และจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นด้วยการออกกำลังกายและโรคระบบทางเดินหายใจ

ด้วยการอุดตันของปอดในผู้ป่วยจะมีการบันทึกเสมหะ ขึ้นอยู่กับระยะและการละเลยของโรคเมือกอาจไม่เพียงพอโปร่งใสหรือมีหนองมาก

โรคนี้นำไปสู่ ความไม่เพียงพอเรื้อรังการหายใจ - การไร้ความสามารถของระบบปอดในการแลกเปลี่ยนก๊าซคุณภาพสูง ความอิ่มตัว (อิ่มตัวด้วยออกซิเจน หลอดเลือดแดง) ไม่เกิน 88% ตามปกติ นี่เป็นภาวะที่คุกคามชีวิต บน ขั้นตอนสุดท้ายความเจ็บป่วยในคนในเวลากลางคืนภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเกิดขึ้นได้ - หายใจไม่ออก, หยุดการระบายอากาศของปอดนานกว่า 10 วินาที, โดยเฉลี่ยจะใช้เวลาครึ่งนาที ในกรณีที่รุนแรงมาก การหยุดหายใจจะใช้เวลา 2-3 นาที

ที่ กลางวันคนรู้สึกอ่อนเพลียง่วงนอนไม่มั่นคงของหัวใจ

การอุดตันของปอดนำไปสู่ความพิการในช่วงต้นและอายุขัยลดลงบุคคลได้รับสถานะความพิการ

การเปลี่ยนแปลงที่อุดกั้นในปอดในเด็ก

การอุดตันของปอดในเด็กเกิดขึ้นเนื่องจากโรคทางเดินหายใจ, ความผิดปกติของระบบปอด, โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจ ปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญไม่น้อย ความเสี่ยงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นในครอบครัวที่พ่อแม่สูบบุหรี่อย่างต่อเนื่อง

สิ่งกีดขวางในเด็กนั้นแตกต่างจากสิ่งกีดขวางในผู้ใหญ่โดยพื้นฐาน การอุดตันและการทำลายของทางเดินหายใจเป็นผลมาจากรูปแบบ nosological (โรคอิสระบางอย่าง):

  1. โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ลูกมี ไอชื้น, หายใจมีเสียงขนาดต่างๆ, กำเริบได้ถึง 3 ครั้งต่อปี. โรคนี้เป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในปอด สิ่งกีดขวางเริ่มต้นเกิดขึ้นเนื่องจากมีเสมหะและเสมหะมากเกินไป
  2. โรคหอบหืดหลอดลม แม้ว่าโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะเป็น โรคต่างๆในเด็ก พวกเขาเชื่อมต่อถึงกัน โรคหืดมีความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตัน
  3. dysplasia ของหลอดลม มัน พยาธิวิทยาเรื้อรังในทารกในช่วงสองปีแรกของชีวิต กลุ่มเสี่ยงรวมถึงเด็กที่คลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักน้อยที่เป็นโรคซาร์สทันทีหลังคลอด ในทารกดังกล่าวหลอดลมและถุงลมได้รับผลกระทบการทำงานของปอดบกพร่อง การหายใจล้มเหลวและการพึ่งพาออกซิเจนจะค่อยๆปรากฏขึ้น มีการเปลี่ยนแปลงโดยรวมในเนื้อเยื่อ (fibrosis, cysts) หลอดลมมีรูปร่างผิดปกติ
  4. โรคปอดคั่นระหว่างหน้า นี่คือภาวะภูมิไวเกินเรื้อรังของเนื้อเยื่อปอดต่อสารก่อภูมิแพ้ พัฒนาโดยการสูดดมฝุ่นอินทรีย์ มันแสดงออกโดยแผลกระจายของ parenchyma และ alveoli อาการ - ไอ, หายใจมีเสียงหวีด, หายใจถี่, การระบายอากาศบกพร่อง
  5. กำจัดหลอดลมฝอยอักเสบ นี่เป็นโรคของหลอดลมขนาดเล็กซึ่งมีลักษณะโดยการตีบหรืออุดตันของ bronchioles อย่างสมบูรณ์ สิ่งกีดขวางในเด็กส่วนใหญ่แสดงออกในปีแรกของชีวิต สาเหตุคือโรคซาร์ส การติดเชื้ออะดีโนไวรัส สัญญาณ - ไม่ก่อผล, รุนแรง, ไอกำเริบ, หายใจถี่, หายใจไม่ออก

การวินิจฉัยการอุดตันของปอด

เมื่อบุคคลติดต่อแพทย์ จะมีการเก็บรวบรวมประวัติ (ข้อมูลส่วนตัว) อาการแตกต่างและเครื่องหมายการอุดตันของปอด:

  • ความอ่อนแอเรื้อรังคุณภาพชีวิตลดลง
  • การหายใจไม่เสถียรระหว่างการนอนหลับ, กรนดัง;
  • น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
  • เพิ่มเส้นรอบวงของบริเวณคอ (คอ);
  • ความดันโลหิตสูงกว่าปกติ
  • ความดันโลหิตสูงในปอด (เพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดในปอด)

ข้อสอบบังคับประกอบด้วย การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดไม่รวมเนื้องอก, หลอดลมอักเสบเป็นหนอง, โรคปอดบวม, โรคโลหิตจาง

การทดสอบปัสสาวะทั่วไปช่วยแยกโรคหลอดลมอักเสบเป็นหนองซึ่งตรวจพบ amyloidosis ซึ่งเป็นการละเมิดการเผาผลาญโปรตีน

การวิเคราะห์เสมหะทั่วไปมักไม่ค่อยเกิดขึ้น เนื่องจากไม่มีข้อมูล

ผู้ป่วยจะได้รับการวัดอัตราการไหลสูงสุด ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยเชิงฟังก์ชันที่ประเมินอัตราการหายใจออก สิ่งนี้กำหนดระดับของการอุดตันทางเดินหายใจ

ผู้ป่วยทุกรายได้รับ spirometry - การศึกษาเกี่ยวกับการหายใจภายนอก ประเมินอัตราและปริมาตรของการหายใจ การวินิจฉัยจะดำเนินการในอุปกรณ์พิเศษ - สไปโรมิเตอร์

ในระหว่างการตรวจ สิ่งสำคัญคือต้องแยก โรคหอบหืด, วัณโรค, หลอดลมฝอยอักเสบ obliterans, โรคหลอดลมอักเสบ.

การรักษาโรค

เป้าหมายในการรักษาโรคปอดอุดกั้นมีหลายแง่มุมและรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

  • การปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจของปอด
  • การตรวจสอบอาการอย่างต่อเนื่อง
  • เพิ่มความต้านทานต่อความเครียดทางกายภาพ
  • การป้องกันและรักษาอาการกำเริบและภาวะแทรกซ้อน
  • หยุดการลุกลามของโรค;
  • ลดขนาด ผลข้างเคียงการบำบัด;
  • ปรับปรุงคุณภาพชีวิต

วิธีเดียวที่จะหยุดการทำลายปอดอย่างรวดเร็วคือการหยุดสูบบุหรี่อย่างสมบูรณ์

ที่ เวชปฏิบัติโปรแกรมพิเศษได้รับการพัฒนาเพื่อต่อต้านการติดนิโคตินในผู้สูบบุหรี่ หากคนสูบบุหรี่มากกว่า 10 มวนต่อวันเขาจะได้รับการบำบัดด้วยยา - สั้นถึง 3 เดือน, ยาว - นานถึงหนึ่งปี

การบำบัดทดแทนนิโคตินมีข้อห้ามในโรคภายในดังกล่าว:

  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง;
  • แผลพุพองและการพังทลายของทางเดินอาหาร

ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาขยายหลอดลม การรักษาขั้นพื้นฐานรวมถึงยาขยายหลอดลมเพื่อขยายทางเดินหายใจ ยามีการกำหนดทั้งทางหลอดเลือดดำและการสูดดม เมื่อสูดดมเข้าไป ยาจะแทรกซึมเข้าสู่ปอดที่ได้รับผลกระทบทันที ผลด่วน, ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดผลเสียและผลข้างเคียง

ในระหว่างการหายใจเข้าคุณต้องหายใจอย่างใจเย็นระยะเวลาของขั้นตอนโดยเฉลี่ย 20 นาที การหายใจเข้าลึกๆ มีความเสี่ยงที่จะพัฒนาได้ ไอรุนแรงและหายใจไม่ออก

ยาขยายหลอดลมที่มีประสิทธิภาพ:

  • เมทิลแซนทีน - ธีโอฟิลลีน, คาเฟอีน;
  • anticholinergics - Atrovent, Berodual, Spiriva;
  • b2-agonists - Fenoterol, Salbutamol, Formoterol

เพื่อปรับปรุงการอยู่รอด ผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจล้มเหลวได้รับการกำหนด การบำบัดด้วยออกซิเจน(ขั้นต่ำ 15 ชั่วโมงต่อวัน).

เพื่อให้เมือกบางลงให้เพิ่มการหลั่งจากผนังทางเดินหายใจและขยายหลอดลมซึ่งมีการกำหนดยาที่ซับซ้อน:

เพื่อรวมการรักษาโรคปอดบวมอุดกั้นจำเป็นต้องมีมาตรการฟื้นฟู ทุกวัน ผู้ป่วยควรออกกำลังกาย เพิ่มความแข็งแรงและความอดทน กีฬาที่แนะนำคือเดิน 10 ถึง 45 นาทีทุกวัน ปั่นจักรยานอยู่กับที่ ยกดัมเบลล์ โภชนาการมีบทบาทสำคัญ ควรมีเหตุผล แคลอรีสูง มีโปรตีนจำนวนมาก ส่วนสำคัญของการฟื้นฟูผู้ป่วยคือจิตบำบัด

- โรคที่ค่อยๆลุกลามร้ายกาจซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อ patency แย่ลงการหายใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นและเนื้อเยื่อปอดเริ่มยุบ โดยปกติการอักเสบในระบบทางเดินหายใจประเภทนี้มักเกิดจากการสูดดมสารเคมีที่ระคายเคืองที่เป็นอันตรายอนุภาคฝุ่นและบ่อยครั้ง - ควันบุหรี่. ดังนั้นโรคนี้จึงพบได้บ่อยที่สุดในหมู่ผู้สูบบุหรี่ที่มีประสบการณ์นิสัยไม่ดีตั้งแต่ 10 ปีขึ้นไป

เนื่องจากกระบวนการอักเสบเรื้อรัง เมือกสะสมในหลอดลมอย่างต่อเนื่อง ลูเมนของพวกมันแคบลง การหายใจกลายเป็นเรื่องยาก และปริมาณของอากาศที่เข้าสู่ปอดก็ลดลง เนื้อเยื่อปอดตอบสนองต่อสิ่งนี้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโครงสร้างและการลดปริมาตร ทั้งหมดนี้ทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนและหากไม่มีการรักษาและ วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิตสู่ความทุพพลภาพและความตาย ในบรรดาโรคที่ทำให้เสียชีวิต ปอดอุดกั้นอยู่ในอันดับที่สี่

โรคปอดอุดกั้นสามารถพัฒนาได้ในคนเป็นเวลาหลายปีในตอนแรกไม่ปรากฏให้เห็น โดยปกติ ระยะของโรคนี้มีสี่ระยะ โดยจำแนกเป็น I - เบา, II - ปานกลาง, III - รุนแรง และ IV - รุนแรงมาก

อาการ

อาการของโรคในระยะแรกอาจดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญ โดยปกติแล้วจะเป็นอาการไอ ทั้งแบบแห้งและมีเสมหะในตอนเช้า ("ไอของผู้สูบบุหรี่")

ในระยะแรกและระยะที่สอง อาการนี้เป็นเพียงอาการเดียวซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างคาดไม่ถึง

จากสถิติพบว่าผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพซึ่งมักจะอยู่ในระยะที่สามและสี่ของโรคอุดกั้นเมื่อพวกเขาเริ่มกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเสมหะ (กลายเป็นสีเหลืองหรือสีเขียว) และทำให้หายใจถี่มากขึ้นด้วย การออกแรงกายระยะสั้น

นอกจากนี้ ในระยะที่สี่ของโรค เมื่อหายใจเข้าในคนไข้เพื่อ หน้าอกเสียงหวีดหวิวและหายใจดังเสียงฮืด ๆ นั้นชัดเจน บ่งบอกถึงปัญหาในการหายใจเนื่องจากกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในหลอดลมและปอด

ในเวลาเดียวกันท่ามกลางอาการของโรคปอดอุดกั้นมีความอ่อนแออย่างต่อเนื่องเมื่อยล้าถูกกระตุ้นโดยความอดอยากออกซิเจนอย่างต่อเนื่องของระบบทั้งหมดของร่างกาย

ด้วยอาการกำเริบของโรค (อาจถูกกระตุ้นโดยโรคหวัด, โรคซาร์ส, ฯลฯ ) อาการจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมีการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วและบางครั้งจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อช่วยชีวิต

การวินิจฉัย

ในการปรากฏตัวของโรคนี้เนื่องจากหายใจถี่, กระแสหายใจออกสูงสุดจะลดลงเสมอ สิ่งนี้สามารถตรวจพบได้โดยใช้ spirometry - การวัดปริมาตรและความเร็วของการหายใจออกผ่านท่อพิเศษ - spirometer ตามด้วยการประมวลผลผลลัพธ์ด้วยคอมพิวเตอร์

นอกจากนี้ เพื่อแยกโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน อาจจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์เสมหะ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเลือด และการตรวจอื่นๆ ที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญในแต่ละสถานการณ์เป็นรายบุคคลตามสถานะของ ร่างกายของผู้ป่วยเพื่อตัดสินใจในการรักษาอย่างเพียงพอ

การรักษา

เนื่องจากโรคนี้มีความซับซ้อนอย่างยิ่งและกระบวนการทำลายล้างที่เกิดขึ้นในระบบหลอดลมและปอดนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้บางส่วนการรักษาที่ประสบความสำเร็จจึงซับซ้อนเท่านั้น ขณะเดียวกันโดยเฉพาะ เงื่อนไขสำคัญกลายเป็นข้อยกเว้น เหตุผลหลักโรค - สารระคายเคืองที่กระตุ้น กระบวนการอักเสบและอาการกำเริบ สำหรับผู้สูบบุหรี่ แน่นอนว่านี่เป็นการปฏิเสธนิสัยที่ทำลายล้าง สำหรับผู้ที่ทำงานใน การผลิตที่เป็นอันตราย- การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางวิชาชีพ

คอมเพล็กซ์ยังสามารถกำหนดการบำบัดด้วยยา, การบำบัดด้วยออกซิเจน, พิเศษ ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ ออกกำลังกาย. ในกรณีที่รุนแรงและลุกลามโดยเฉพาะอย่างยิ่ง บางครั้งมีการระบุถึงการผ่าตัด ซึ่งแต่ละส่วนของปอดที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก เพื่อลดการหายใจถี่และปรับสภาพให้เหมาะสม

การรักษาพยาบาล

สำหรับการรักษาโรคปอดอุดกั้นตามกฎแล้วจะมีการกำหนดยาที่มีฤทธิ์ขยายหลอดลม (bronchodilators) การแนะนำเข้าสู่ร่างกายส่วนใหญ่ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - เครื่องช่วยหายใจ อันเป็นผลมาจากการรักษาดังกล่าวหายใจถี่ลดลงปริมาณของอากาศที่หายใจเข้าเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยาดังกล่าวยังยับยั้งกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในปอดและหลอดลม ยาดังกล่าวมีมากมาย เป็นยาระยะสั้นหรือระยะยาวก็ได้ สารออกฤทธิ์. การเลือกยาที่ถูกต้องควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ (นักบำบัดโรคหรือแพทย์ระบบทางเดินหายใจ) โดยคำนึงถึงสภาพร่างกายของผู้ป่วยในแต่ละกรณี การบำบัดด้วยการสูดดมด้วยยาเหล่านี้มีการกำหนดมาเป็นเวลานานโดยมีการพัฒนาที่มั่นคงของโรคนอกระยะกำเริบ

ด้วยอาการกำเริบของโรคหรือรูปแบบที่รุนแรงการรักษาจะถูกระบุ ยาฮอร์โมน. Glucocorticosteroids มักจะถูกกำหนดในหลักสูตรเป็นเวลา 10-14 วันสามารถใช้ได้ทั้งสำหรับการสูดดมและในรูปแบบของยาเม็ดเป็นต้น

การบำบัดด้วยออกซิเจน

การบำบัดด้วยออกซิเจน (การบำบัดด้วยออกซิเจน) - มักจะกำหนดเพิ่มเติมจาก การรักษาด้วยยาและเป็นเวลานานอีกด้วย สาระสำคัญอยู่ที่การนำออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายโดยประดิษฐ์ การรักษาดังกล่าวยังช่วยลดอาการหายใจสั้นและอาการอื่น ๆ ของปอดอุดกั้น ปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วย

หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้น ผู้ป่วยมักจะกำหนดมาตรการฟื้นฟู - สปาทรีตเมนต์, กายภาพบำบัด , ยิมนาสติกบำบัด ผู้ป่วยยังได้รับคำแนะนำด้านโภชนาการเพื่อป้องกันการลดน้ำหนักและ มวลกล้ามเนื้อและกำหนดอาหารแคลอรีสูงที่มีปริมาณโปรตีนสูง



บทความที่คล้ายกัน

  • อังกฤษ - นาฬิกา เวลา

    ทุกคนที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษต้องเจอกับการเรียกชื่อแปลกๆ น. เมตร และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะกล่าวถึงเวลาใดก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงจะเป็นการใช้ชีวิตของเรา...

  • "การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตร

    Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมไขปริศนาที่น่าสนใจพร้อมกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าตื่นตาตื่นใจนี้และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบต่างๆ เพื่อทำให้การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษสมบูรณ์ เกม...

  • เกมล่มใน Batman: Arkham City?

    หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ช้าลง พัง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ติดตั้ง ไม่มีการควบคุมใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้นในแบทแมน:...

  • วิธีหย่านมคนจากเครื่องสล็อต วิธีหย่านมคนจากการพนัน

    ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ติดการพนัน Roman Gerasimov เจ้ามือรับแทงจัดอันดับติดตามเส้นทางของนักพนันในการเดิมพันกีฬา - จากการก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...

  • Rebuses ปริศนาที่สนุกสนาน ปริศนา ปริศนา

    เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง แดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...

  • เงื่อนไขการรับเงินสำหรับพิษ

    เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK ไปเท่าไหร่ พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราสำหรับการให้เครดิตเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง