เบตโตเลปซี อาการไอเป็นลมหมดสติ (bettolepsy, อาการไอและสมอง) ทำให้เกิดอาการไอรุนแรง

แต่สมองไม่ต้องต่อสู้กันเพื่อคลายภาวะขาดออกซิเจนอย่างแน่นหนาใช่หรือไม่? โอบกอดมฤตยูในการต่อสู้ที่อันตรายถึงตายที่ชีวิตเป็นเดิมพัน? และในทั้งสองกรณี?

ดังนั้น ก่อนพูดสิ่งที่คนอื่นพูดซ้ำ คุณควรคิดอย่างน้อยสองครั้ง

สาเหตุที่แท้จริงและปัจจัยกระตุ้น

ภาวะใด ๆ ที่ค่อนข้างยาวนานจะนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน - การขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ ในกรณีเฉพาะของสมองนี้ พร้อมด้วย:

• หรือสิ่งกีดขวางทางกลต่อการหายใจ - การไหลของออกซิเจน
• หรือเกิดจากการขาดออกซิเจนในเลือดด้วยเหตุผลอื่น (เช่น ข้อบกพร่องในเซลล์เม็ดเลือดแดงในโรคโลหิตจางบางชนิด เป็นต้น)

ในตัวแปรของ bettolepsy ปัจจัยทั้งสองนี้ในการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนจะรวมกัน นี่คือสิ่งกีดขวางทางกล ทางเดินหายใจได้รับความเสียหายเฉียบพลันหรือ พยาธิวิทยาเรื้อรังและการไหลเวียนของเลือดที่ขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน

เวลาวัดเป็นนาที เวลาที่อาจเพียงพอสำหรับการเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงในสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ให้เราเพิ่มพื้นฐานนี้ในสิ่งที่พัฒนาขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยและในวัยก่อนหน้านี้อาการไอไม่พัฒนา - การเสื่อมสภาพของหลอดเลือดในหลอดเลือดซึ่งเป็นสาเหตุของการขาดออกซิเจนเรื้อรัง เช่นเดียวกับตอนของความดันโลหิตที่มากเกินไปที่เกี่ยวข้อง และยังเต้นผิดจังหวะ - ช่วงเวลาหรือลักษณะถาวร

มันคุ้มค่าที่จะเพิ่มอีกสองจังหวะบนผืนผ้าใบโดยเพิ่มสิ่งต่อไปนี้ในสาเหตุของเบตโตเลปซี:

• พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อในการเผชิญกับโรคน้ำตาล
• การแพ้เรื้อรังต่อทุกสิ่งติดต่อกันซึ่งได้พัฒนาเหนือสิ่งอื่นใดอันเป็นผลมาจากความหลงใหลในการใช้ยามากเกินไป

การครอบครองสมบัติที่น่าสงสัยเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคลมบ้าหมู

แต่ ... ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการไอ! และมีเพียง 2% ของผู้ใหญ่เท่านั้นที่ประสบปัญหา paroxysmal ประเภทต่างๆ! และเด็ก ๆ ไม่เคยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ (ยกเว้นกรณีที่ไอกรนทำหน้าที่เป็นพื้นหลัง)

สำหรับการพัฒนาของอาการไอเป็นลมหมดสติจำเป็นต้องมีอีกหนึ่งเงื่อนไข - การปรากฏตัวของแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจากโซนสะท้อนกลับ:

• ระบบทางเดินหายใจ;
• กล่องเสียง (โดยเฉพาะทรงกลมของเส้นประสาทกล่องเสียงบน);
• ไซนัส carotid, เส้นเลือดคอ, หลอดเลือดแดงใหญ่;
• ไซนัสดำของสมอง

ปฏิกิริยาจากตัวรับความดันที่อยู่ในโซนสะท้อนกลับเหล่านี้เป็นสิ่งที่จำเป็นในการปิดห่วงโซ่ที่ร้ายแรง - แรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจากพวกเขานำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม เส้นประสาทเวกัสมีส่วนช่วยในการเริ่มต้นของหัวใจเต้นช้าและอาการที่เป็นอันตราย - กลุ่มอาการ Morgagni-Adams-Stokes

มือแห่งโชคชะตาหรือผู้ที่เจ็บป่วยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ดังนั้นสาเหตุของการพัฒนาเบ็ตโตเลปซีจึงรวมถึงภาวะที่มีความดันภายในทรวงอกเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับภาวะขาดออกซิเจนในสมองซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาท ความผิดปกติ โรคและเงื่อนไขที่กระตุ้นอื่นๆ:

• โรคของระบบทางเดินหายใจเมื่อเผชิญกับโรคหอบหืด, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่มีองค์ประกอบหืดและผลในถุงลมโป่งพองในปอด, วัณโรคปอดในรูปแบบเส้นใย - โพรง, กล่องเสียงอักเสบ, โรคไอกรน;
• สถานะที่เกิดจากความทะเยอทะยานของวัตถุขนาดเล็กเข้าไปในกล่องเสียง, หลอดลม;
• โรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงบน;
• พยาธิวิทยาในส่วน หลอดเลือดสมองและเส้นเลือดที่เผชิญกับความผิดปกติของหลอดเลือด การกดทับของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังโดย osteochondrosis หรือ atherosclerotic deposits
• พิษเรื้อรังในครัวเรือน - การติดยาและโรคพิษสุราเรื้อรัง

ปัจจัยที่กระตุ้นให้ไอเป็นลมควรรวมถึงนิสัยและลักษณะบางอย่างของชีวิตในรูปแบบของ:

• สวมเสื้อผ้ารัดรูป
• นิสัยของการเปลี่ยนแปลงท่าทางอย่างรวดเร็ว (ด้วยการกระโดดอย่างรวดเร็วหลังจากนั่งนาน);
• "การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ";
• มีแนวโน้มที่จะวิตกกังวล - สงสัย "หายใจไม่ออกจิตใจ" รัฐ

ทำไมคุณถึงหมดสติ:

อาการและคลินิก

ภาพทั่วไปที่นำหน้าอาการไอเป็นลมหมดสติคือมีสีม่วงของผิวหนังบริเวณใบหน้าและส่วนต่างๆ ที่มองเห็นได้ของครึ่งบนของร่างกายของผู้ป่วย ณ จุดสูงสุดของอาการไอ โดยมีอาการบวมที่แน่น เลือดนิ่งเนื่องจากความเครียดของเส้นเลือดตามมาด้วยอาการเขียว

จากนั้นก็เป็นลม - ร่างกายโดยไม่มี "คำอธิบายเบื้องต้น" ล้มลงกับพื้น

ชะตากรรมต่อไปของบุคคลขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเป็นลมหมดสติ แต่ไม่ว่าจะมีทางเลือกอื่น ผิวของเหยื่อจะซีดในสภาวะหมดสติ หายใจไม่ออกพร้อมกับไอ

ขึ้นอยู่กับความลึกของภาวะขาดออกซิเจนในสมองที่พัฒนาขึ้น สิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• กลับสู่สติอย่างรวดเร็ว (ด้วยระยะเวลาเป็นลมจากวินาทีถึงหนึ่งนาที);
• การกลับสู่สติจะนานขึ้นด้วยการพัฒนาของอาการชักยาชูกำลังระยะสั้นในรูปแบบของการกระตุกของแขนขาและการลดลงของเสียงของอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่มีอุจจาระและปัสสาวะไม่หยุดยั้ง

ผลที่ตามมาของอาการไอเป็นลมหมดสติขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพร่างกายที่จูงใจให้เกิดการพัฒนาของ bettolepsy - ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่ฝังลึกสร้างความเสียหายต่อโครงสร้างสมองที่ดีที่มีความไวต่อการขาดออกซิเจนและความผันผวนของระดับความดันโลหิตและน้ำไขสันหลังใน ระบบที่เกี่ยวข้องเป็นไปได้

เกณฑ์การวินิจฉัยและวิธีการวิจัย

เนื่องจากอาการชักของ Bettolepsy สามารถไหลได้อย่างราบรื่นไปสู่อาการลมบ้าหมูขนาดเล็ก นักประสาทวิทยาที่รักษาจึงจำเป็นต้องรู้ว่าเขากำลังรับมือกับพยาธิสภาพใดอยู่

จึงสำคัญ เกณฑ์การวินิจฉัยเป็นอาการไอเป็นลมหมดสติ:

• ไม่มีลางสังหรณ์;
• ในระหว่างการไอพอดี - ในนาทีแรก
• ไม่มีการกัดลิ้นและการปล่อยน้ำลายที่เป็นฟองออกจากปากรวมถึงลักษณะการนอนหลับที่ตามมาของโรคลมชัก

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แท้จริง การกระทำก่อนหน้าของผู้ที่มีอาการชักมีความสำคัญ - ในรูปแบบของการกิน การถ่ายอุจจาระ เสียงหัวเราะที่มากเกินไป เช่นเดียวกับอิทธิพลของอากาศเย็นและควันบุหรี่ที่มีต่อเขา อายุของเขามีความสำคัญ (ผู้ใหญ่หรือแก่กว่า) เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือด

นอกจากการทดสอบ Valsalva แล้ว ผลของการใช้ วิธีการใช้เครื่องมือการศึกษาสถานะของระบบประสาทและร่างกายโดยรวม:

• ECG, echocardiography และ Holter monitor;
• การตรวจความดันโลหิต
• X-ray และวิธีการอื่นในการตรวจหาพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจ

หากจำเป็นให้ทำการตรวจผู้ป่วยในรวมถึงในกรณีที่ยากในศูนย์โรคลมชัก

ฉันต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับอาการไอเป็นลมหรือไม่

โดยปกติการรักษา Betolepsy เช่นนี้จะไม่ได้รับความช่วยเหลือ ความช่วยเหลือจะได้รับเฉพาะในช่วงเวลาของการโจมตีเท่านั้น อย่างไรก็ตามทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาพก่อนหน้าของผู้ป่วยและความลึกของการเป็นลมของเขา

ผู้ที่อยู่ในระหว่างชักนำบุคคลให้ฟื้นคืนชีพได้โดยเร็วที่สุด สามารถใช้ถูได้ แอมโมเนียวัดวาอารามและใช้มาตรการในการสูดดมไอระเหยที่เป็นลม ด้วยความสำเร็จเช่นเดียวกันสามารถใช้สารที่มีกลิ่นฉุนอื่น (น้ำส้มสายชู) ได้

มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการไหลของอากาศบริสุทธิ์เช่นเดียวกับการใช้มาตรการเพื่อกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่ติดอยู่ในคอหอย

หากจำเป็นให้ใช้วิธีการระบายอากาศแบบบังคับของปอด - วิธีการช่วยหายใจ

ที่เหลือเป็นงานสำหรับกองพลน้อย " การดูแลฉุกเฉิน” เมื่อเริ่มมีอาการชักควรเรียกทันที สำหรับหลังจากคุ้นเคยกับสถานการณ์แล้ว มีเพียงพนักงานของบริษัทเท่านั้นที่สามารถใช้การฉีดสารกระตุ้นหัวใจและหลอดเลือด: Ephedrine, Mezaton และในกรณีของหัวใจเต้นช้า - Atropine sulfate

ในทุกกรณีของการโจมตีครั้งแรกของ Bettalepsy จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษาต่อไปของพยาธิวิทยาพื้นฐานเป็นสิ่งจำเป็นภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วม: นักบำบัดโรค, นักประสาทวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ

ส่วนนี้จัดทำขึ้นเพื่อดูแลผู้ที่ต้องการผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติไม่รบกวนจังหวะชีวิตปกติของตนเอง

Bettolepsy

Bettolepsy เป็นการรบกวนสติชั่วคราวที่เกิดขึ้นที่จุดสูงสุดของอาการไอ อาการนี้เกิดจากอาการไอเป็นลมหมดสติ: สติในเวลาพลบค่ำในระยะสั้น, เป็นลมหรือหมดสติอย่างรุนแรง, บางครั้งก็มีอาการชัก, ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและถ่ายอุจจาระ วิธีการวินิจฉัยโรคเบ็ตโตเลปซีรวมถึงการซักถาม การตรวจผู้ป่วย การทดสอบการทำงาน การศึกษาด้วยเครื่องมือ (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การรักษาเกี่ยวข้องกับการรักษาตามอาการที่บรรเทาอาการของผู้ป่วยและมุ่งเป้าไปที่การขจัดอาการของโรคพื้นเดิม

Bettolepsy

คำว่า "bettolepsy" ได้รับการเสนอครั้งแรกโดยนักประสาทวิทยาชาวโซเวียต M.I. Kholodenko ในปี 1941 สำหรับการตีความ paroxysms ที่เกิดขึ้นที่ความสูงของการโจมตีไอ พยาธิวิทยาพบได้ค่อนข้างน้อย โดยคิดเป็นไม่เกิน 2% ของกรณีจากเงื่อนไข paroxysmal ทุกประเภท Bettolepsy สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้ชื่อ "กลุ่มอาการไอและสมอง", "ไอเป็นลมหมดสติ", "เวียนศีรษะกล่องเสียง", "ลมชัก", "ไอเป็นลมหมดสติ" มักพบในผู้ที่มีอาการของโรคหัวใจปอด ผู้ชายอายุ 45 ปีขึ้นไปได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่

สาเหตุของโรค Bettolepsy

ภาวะนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเนื้อเยื่อสมอง สาเหตุในทันทีคืออาการกำเริบอย่างรุนแรงจากการขาดออกซิเจนที่มีอยู่แล้ว ซึ่งเกิดจากอาการหายใจลำบากของไอ พยาธิวิทยาสามารถแสดงออกในโรคต่อไปนี้:

• เรื้อรัง โรคปอด(cor pulmonale, โรคหอบหืด, วัณโรค, ถุงลมโป่งพอง). ด้วยโรคเหล่านี้ความซบเซาเกิดขึ้นในการไหลเวียนของปอดและต่อมาภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดก็พัฒนาขึ้น ด้วยหลักสูตร decompensated การพัฒนาของ encephalopathy ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นลมชักจะเป็นไปได้
• การอุดตันทางเดินหายใจ (ความทะเยอทะยาน สิ่งแปลกปลอมโรคไอกรน, โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน) มาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนในสมองเฉียบพลันและการไอรุนแรงเป็นเวลานานซึ่งทำให้เกิดอาการไอเป็นลมหมดสติ
• โรคหลอดเลือดสมอง. การเปลี่ยนแปลง หลอดเลือดสมอง(ความผิดปกติของหลอดเลือด, การบีบอัดของเส้นเลือดในกะโหลกศีรษะและ extracranial, ผลที่ตามมาของ TBI) ทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงในสมองซึ่งอาจมาพร้อมกับคาถาเป็นลม การรบกวนของเลือดไปเลี้ยงสมองในพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงนอกและในกะโหลกศีรษะ (หลอดเลือดในสมอง, โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง) คุกคามการพัฒนาของความผิดปกติของขนถ่ายจำนวนหนึ่งรวมถึงการสูญเสียสติ
• ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย ด้วยโรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า แรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดการกระตุ้นศูนย์กลางของเส้นประสาทเวกัสและหัวใจเต้นช้า ปริมาณของการเต้นของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว สมองขาดเลือดและเป็นลมเกิดขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาการโจมตีของสติบกพร่องคือการสูบบุหรี่การติดยาน้ำหนักเกิน เมื่อมึนเมากับแอลกอฮอล์และยาเสพติด จะเกิดการเปลี่ยนแปลงในสมอง เยื่อหุ้มสมอง และน้ำไขสันหลัง ส่งผลให้ระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดหยุดชะงัก

การเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของเบ็ตโตเลปซียังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ โดยปกติ ภาวะ paroxysmal ที่เกิดขึ้นที่ความสูงของการสะท้อนไอไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคลมชัก ทฤษฎีการไหลเวียนโลหิตอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงที่สมบูรณ์ที่สุดที่เกิดขึ้นเมื่อไอ อาการไอมีสามระยะ: หายใจเข้า บีบตัว และหายใจออก ในระยะบีบอัดและหายใจออก ความดันภายในทรวงอกและช่องท้องจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจลดลง สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของการเต้นของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงของความดัน CSF ในศีรษะและ ไขสันหลัง. อันเป็นผลมาจากความดันภายในทรวงอกที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หลอดเลือดแดงส่วนปลาย หลอดเลือดดำ และห้องหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดดำหยุดนิ่งและทำให้เกิดโรคเบทโทเลปซี

มีกลไกการพัฒนาอื่น ๆ ได้แก่ การกระตุ้นตัวรับเส้นประสาทเวกัสการนำกระแสกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจากบริเวณสะท้อนแสงของระบบทางเดินหายใจและเส้นเลือดคอ ผลกระทบดังกล่าวนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของการก่อไขว้กันเหมือนแหซึ่งเต็มไปด้วยปฏิกิริยา vasodepressor และหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงด้วยสติบกพร่อง

การจำแนกประเภท

กลุ่มอาการของเบตโตเลปซียังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แม้จะมีความชุกของโรคและอาการต่างๆ ตามมาด้วยอาการไอสูง แต่อาการที่ซับซ้อนนี้หาได้ยาก หลักสูตรของมันสามารถจัดกลุ่มตามอาการทางคลินิก:

1. อาการพลบค่ำระยะสั้นของการมีสติสัมปชัญญะ โดยปกติจะใช้เวลาสองสามวินาทีและไม่ต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน ในกรณีนี้ควรรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุของภาวะนี้

2. เป็นลมหมดสติตอนไอ ส่วนใหญ่มักใช้เวลา 2 ถึง 10 วินาที จำเป็นต้องมีการบำบัดทางพยาธิวิทยาพื้นฐาน

3. หมดสติเป็นเวลานาน มีอาการชัก, ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ, ถ่ายอุจจาระ มักจะรวมกับความเสียหายของสมองอินทรีย์ที่มีผลต่อเนื่อง ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น ได้แก่ แอลกอฮอล์ พิษนิโคติน พิษจากยา

อาการเบตโตเลปซี

อาการทางคลินิกอาจแตกต่างกันไม่เฉพาะในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน แต่การโจมตีแต่ละครั้งในผู้ป่วยรายเดียวอาจได้รับรูปแบบที่แตกต่างกันของหลักสูตร ภาวะ Paroxysmal - อาการไอเป็นลม - เกิดขึ้นที่จุดสูงสุดของการสะท้อนไอ อาการที่คล้ายคลึงกันยังสังเกตได้เมื่อหัวเราะ, จาม, เครียด, ยกน้ำหนัก ฯลฯ พวกเขาอาจถูกนำหน้าด้วยปรากฏการณ์ prodromal (สภาวะก่อนเกิดเป็นลมหมดสติ) ในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะ, หูอื้อ, ความบกพร่องทางสายตา, หน้าแดง, ต่อมาถูกแทนที่ด้วยอาการเขียว, บวมของเส้นเลือดคอเมื่อไอ ในบางกรณีอาจไม่มีสารตั้งต้นบางตัว

Bettolepsy มาพร้อมกับอาการไอกระตุกอย่างรุนแรงที่ระดับความสูงซึ่งมีสัญญาณของสติบกพร่องหรือเป็นลม โดยปกติการเกิดการโจมตีจะไม่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของร่างกาย อาการไอทำให้เกิดกลิ่นฉุน อากาศเย็น. ระยะเวลาของการมีสติสัมปชัญญะในช่วงพลบค่ำหรือเป็นลมหมดสติมีตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึง 2-5 นาที ที่จุดสูงสุดของอาการไอ การสูญเสียสติมักจะมาพร้อมกับการหกล้ม ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะรู้สึกตัวโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ

บางครั้ง Bettolepsy อาจมาพร้อมกับอาการชักที่มีลักษณะเฉพาะเช่นการกระตุกของแขนขาบนหรือล่าง ผิวมีสีเทาอมน้ำเงินปรากฏขึ้น เหงื่อออกมาก. ปกติจะไม่สังเกตการกัดลิ้นระหว่างการโจมตี ในบางกรณี Bettolepsy ทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ ด้วยแผลอินทรีย์ของสมอง อาการไอเป็นลมหมดสติสามารถถูกแทนที่ด้วยอาการชักจากโรคลมชักเล็กๆ ที่ไม่ขึ้นอยู่กับอาการไอ

ในช่วงหลังหมดสติจะรู้สึกปวดคอปวดศีรษะได้ ผู้ป่วยบ่นถึงความอ่อนแอทั่วไป เวียนหัว ซึ่งหายไปตามกาลเวลา สถานะของอาการมึนงงและการสูญเสียความทรงจำที่สังเกตได้ระหว่างอาการชักจากโรคลมชักไม่ใช่ลักษณะของโรคเบ็ตโตเลปซี ในกรณีที่ไม่มีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น ผลที่ตามมาจะไม่ทำให้เกิดความผิดปกติทางจิต

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนไม่ค่อยเกิดขึ้น มักเกี่ยวข้องกับโรคพื้นเดิมที่เป็นสาเหตุของโรคนี้ หนึ่งใน ผลกระทบร้ายแรงเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดแบบก้าวหน้า ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองสามารถนำไปสู่ความเสียหายถาวรต่อเนื้อเยื่อสมอง - hypoxic encephalopathy ในระหว่างการเป็นลมหมดสติ มีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บจากการตกจากที่สูงของตัวเอง

การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องมีการตรวจทางคลินิกและเครื่องมืออย่างครอบคลุมเพื่อระบุสาเหตุของอาการไอเป็นลมหมดสติ รวมทั้งแยกความแตกต่างจากโรคอื่นๆ อัลกอริทึมการวินิจฉัยประกอบด้วย:

• การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญ (นักบำบัดโรค, นักประสาทวิทยา, แพทย์ระบบทางเดินหายใจ, แพทย์โรคหัวใจ) ที่แผนกต้อนรับมีการศึกษาประวัติของโรคลักษณะของการโจมตีการเชื่อมต่อกับไอ มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อวิธีการทางกายภาพ ในการตรวจสอบจะดึงความสนใจไปที่สภาพทั่วไปของผู้ป่วยซึ่งเป็นลักษณะของรัฐธรรมนูญ (แนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วน)
• การทดสอบ Vagus (การทดสอบ Valsalva การทดสอบแรงกดบนไซนัสของ carotid) พวกเขาดำเนินการเพื่อสร้างแบบจำลองกลไกการก่อโรคของสถานะเป็นลมหมดสติ
• EFI ของระบบหัวใจและหลอดเลือด.EKG เผย กระบวนการทางพยาธิวิทยาในหัวใจแสดงว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด ในบางกรณี การทดสอบความเครียดและการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวันถูกนำมาใช้
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ทำให้สามารถแก้ไขแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาที่เล็ดลอดออกมาจากบางส่วนของสมอง ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการยกเว้นรอยโรคในสมองจากสารอินทรีย์ การทดสอบการทำงานใช้เพื่อระบุจุดโฟกัสของกิจกรรมการหดเกร็ง
• วิธีการประเมินระบบหลอดลมและปอด (การวินิจฉัยทางรังสี, การส่องกล้องทางเดินหายใจ) การเอกซเรย์ปอดใช้ในการตรวจหาโรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจ cor pulmonale ด้วยความช่วยเหลือของ tracheobronchoscopy จะตรวจพบและกำจัดสิ่งแปลกปลอมของหลอดลมและหลอดลมออก

เมื่อดำเนินการ การวินิจฉัยแยกโรคการสูญเสียสติเนื่องจากความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การอุดตันของหลอดเลือดในสมอง, โรคลมชักควรได้รับการยกเว้น ตอนของการสูญเสียสติในสภาวะเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการสะท้อนไอ

การรักษา Bettolepsy

ในระหว่างการจู่โจม ในขั้นตอนของการปฐมพยาบาลผู้ป่วย จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการไหล หลอดเลือดแดงอุดมด้วยออกซิเจนไปยังสมอง เพื่อจุดประสงค์นี้จำเป็นต้องวางผู้ป่วยบนหลังของเขาก้มศีรษะแล้วยกขึ้น แขนขาส่วนล่าง, ให้แน่ใจว่าหายใจฟรีและเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์

ความช่วยเหลือทางการแพทย์ประกอบด้วยมาตรการที่มุ่งลดความแออัดในสมอง ขจัดความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยการแนะนำยารักษาโรคหัวใจ หลอดเลือดตีบตัน และยาที่ช่วยปรับปรุงความชัดแจ้งของหลอดลม ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว atropine จะได้รับ ในอนาคตผู้ป่วยอาจเข้ารับการรักษาในแผนกประสาทวิทยาหรือโรคปอดเพื่อรักษาโรคต้นแบบ

การพยากรณ์และการป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะ paroxysmal จำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพของคุณ หากมีอาการ betolepsy ให้รีบใช้ ดูแลรักษาทางการแพทย์. สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการควบคุมอาหาร เนื่องจากน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่ง จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงเงื่อนไขที่นำไปสู่การเกิดอาการเป็นลม: ไอเป็นเวลานาน, ทำงานหนักเกินไป, ยืนเป็นเวลานาน, ตึงเครียด, การเคลื่อนไหวของศีรษะกะทันหัน การพักผ่อนที่ดียิมนาสติกและการเล่นกีฬาการชุบแข็งมีผลดีต่อร่างกาย

Bettolepsy - การรักษาในมอสโก

ไดเรกทอรีของโรค

โรคทางระบบประสาท

ข่าวล่าสุด

• © 2018 "ความงามและการแพทย์"

มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น

และไม่ใช่สิ่งทดแทนการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ

Bettolepsy: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

อาการไอมักก่อให้เกิดความมากมาย ไม่สบายและทำให้เรามองหาวิธีกำจัดมัน เจ็บคอ อ่อนแรง เจ็บหน้าอกหรือคอ - ทั้งหมดนี้ไม่ใช่ปัญหาที่กระตุ้นด้วยสิ่งนี้ อาการไม่พึงประสงค์หลายโรค แต่บางครั้งอาการไออาจมาพร้อมกับสภาวะที่เป็นอันตรายเช่นความสับสนหรือเป็นลม พยาธิวิทยานี้เรียกว่า "bettolepsy" (หรืออาการไอ - สมอง, อาการไอเป็นลม) มันไม่เกี่ยวอะไรกับโรคลมบ้าหมู แต่บางครั้งอาจมาพร้อมกับอาการชักยาชูกำลัง

กรณีของ bettolepsy ค่อนข้างหายากและพบได้ไม่เกิน 2% ของผู้ป่วยด้วย หลากหลายชนิดเงื่อนไข paroxysmal โรคนี้มักพบในชายสูงอายุที่เป็นโรค โรคเรื้อรังระบบทางเดินหายใจ. เมื่ออายุยังน้อย อาการไอจะสังเกตได้น้อยมาก และสัมพันธ์กับการขาดกลไกที่รับผิดชอบในการรักษาน้ำเสียงในการทรงตัว หรือ ภูมิไวเกินไซนัส carotid ในเด็ก Bettolepsy สามารถพัฒนากับพื้นหลังของโรคไอกรนได้

ในบทความนี้เราจะแนะนำคุณเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และวิธีการในการวินิจฉัยและรักษาโรคนี้ ข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับคุณ และคุณจะสามารถไปพบแพทย์ได้ทันท่วงทีหากคุณสงสัยว่าตัวเองหรือคนที่คุณรักเริ่มมีอาการ Bettolepsy

เหตุผล

Bettolepsy เป็นโรคของสติที่พัฒนาที่จุดสูงสุดของการโจมตีไอรุนแรงและบางครั้งก็มาพร้อมกับการชักยาชูกำลัง พบได้บ่อยในคอร์ pulmonale หรือความแออัดของหลอดเลือดดำ และเกี่ยวข้องกับแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาที่กำเนิดในเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า โซนสะท้อนกลับของระบบทางเดินหายใจ ตัวรับไซนัสในหลอดเลือดแดง ไซนัสหลอดเลือดดำในสมอง เส้นเลือดที่คอ หรือเส้นเลือดใหญ่ เป็นผลให้การเกิดโรคของอาการไอ - สมองพร้อมด้วยความดันภายในทรวงอกที่เพิ่มขึ้นและการขาดออกซิเจนของสมองนำไปสู่การทำงานของระบบประสาทบกพร่องซึ่งแสดงออกในการสูญเสียสติในระยะสั้นอาการปวดหัวความจำเสื่อม หรืออาการชัก

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเป็นสาเหตุของการพัฒนาของ bettolepsy:

• โรคของระบบทางเดินหายใจ: โรคหอบหืด, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ถุงลมโป่งพองในปอด, รูปแบบเส้นใย - โพรงของวัณโรคปอด, กล่องเสียงอักเสบ, โรคไอกรน ฯลฯ ;
• ความทะเยอทะยานของวัตถุขนาดเล็กเข้าไปในหลอดลมหรือกล่องเสียง
• โรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดของสมอง: ความผิดปกติของหลอดเลือด, การบีบอัดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังใน osteochondrosis, หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ฯลฯ ;
• พิษสุราเรื้อรัง.

สาเหตุของการเกิดกลุ่มอาการไอและสมองและสภาวะเริ่มต้นของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกำหนดความรุนแรงของอาการ ลักษณะอาการ และผลของโรคเบ็ตโตเลปซี ตัวอย่างเช่น ในภาวะไม่เพียงพอเรื้อรัง การไหลเวียนของสมองกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือดการโจมตีของอาการไอเป็นลมหมดสติอาจทำให้เกิดความเสียหายทางโครงสร้างต่อเนื้อเยื่อสมองและผลที่ตามมา

อาการ

ภาพทางคลินิกในโรคเบตโตเลปซีมีความรุนแรงไม่เฉพาะในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีการโจมตีต่างกันด้วย

โดยปกติอาการไอเป็นลมกำเริบจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการไอเกิดขึ้นขณะยืนหรือนั่งขณะรับประทานอาหารหรือหลังจากนั้น
• อาการไอสามารถกระตุ้นได้ด้วยกลิ่นฉุน อากาศเย็น เสียงหัวเราะมากเกินไป การจามบ่อย การถ่ายอุจจาระ การยกของหนัก หรือควันบุหรี่
• กับพื้นหลังของไอผู้ป่วยจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและจากนั้นใบหน้าเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเส้นเลือดบวมที่คอ
• บางครั้งอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการไออาจกลายเป็นลางสังหรณ์ของการโจมตี
• ในนาทีแรกของการไอมีอาการเป็นลมหรือหมดสติพร้อมกับผู้ป่วยและอาการตัวเขียว ผิว;
• หลังจากเป็นลมผิวจะซีดและไอจะหยุดลง
• ระยะเวลาของการเป็นลมคือไม่กี่วินาทีหรือนาที
• หลังจากนั้นผู้ป่วยจะฟื้นคืนสติอย่างรวดเร็วและออกจากอาการชัก (โดยปกติไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์)

ในบางกรณี อาการไอเป็นลมหมดสติจะมาพร้อมกับอาการชักซึ่งมักจะจำกัดอยู่ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย (เช่น แขนขากระตุก) ไม่มีการกัดลิ้นด้วยอาการชักที่เกิดจาก Bettolepsy ในบางกรณี ยึดอาจนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรืออุจจาระ

ในช่วงเวลาของ Bettolepsy บางครั้งผู้ป่วยอาจพบอาการต่อไปนี้:

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแยกแยะความแตกต่างของกลุ่มอาการไอและสมอง:

1. การโจมตีจะเกิดขึ้นที่จุดสูงสุดของอาการไอ ตามมาด้วยอาการหมดสติอย่างฉับพลันและการล้มของผู้ป่วย
2. การจับกุมจะมาพร้อมกับอาการชักและบางครั้งอาจถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ
3. อาการชักเกิดขึ้นครั้งแรกเช่นเดียวกับโรคเบ็ตโตเลปซี จากนั้นจึงแทนที่ด้วยอาการชักจากโรคลมบ้าหมูเล็กน้อย ซึ่งสามารถพัฒนาได้เองโดยอิสระจากการไอ
4. อาการชักของ bettolepsy ในผู้ป่วยที่มีโรคทางสมองอินทรีย์พร้อมด้วยความผิดปกติของพืชที่รุนแรง
5. อาการชักของ bettolepsy ในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคลมบ้าหมูทั่วไป

การวินิจฉัย

เมื่อมีอุบาทว์ของ Bettolepsy ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ในพื้นที่ซึ่งจะแนะนำให้เขาไปปรึกษากับนักประสาทวิทยา เพื่อทำการวินิจฉัย การวิเคราะห์โดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และชีวิตของผู้ป่วย ลักษณะของอาการชักจะได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบและมีการจัดทำแผนการตรวจที่ช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุของอาการไอเป็นลมหมดสติและทำการวินิจฉัยแยกโรคได้ Bettolepsy กับโรคอื่น ๆ (เช่นโรคลมบ้าหมู)

เพื่อระบุกลุ่มอาการไอและสมองสามารถกำหนดประเภทการตรวจต่อไปนี้ได้:

ในบางกรณี ผู้ป่วยจะแสดง tracheobronchoscopy

ความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในโรงพยาบาลเพื่อการตรวจและรักษานั้นพิจารณาเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ในการระบุสาเหตุของการเกิดโรคเบตเตอเลปซีในสภาพแวดล้อมแบบผู้ป่วยนอก สถาบันการแพทย์และความรุนแรงของอาการชัก บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการตรวจในศูนย์โรคลมชักเฉพาะทางด้วยสาเหตุที่ไม่ชัดเจน

การรักษา

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคเบตโตเลปซีนั้นมุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคพื้นเดิมที่ทำให้เกิดอาการไอเป็นลมหมดสติเสมอ แผนปฏิบัติการจะร่างขึ้นเป็นรายบุคคลหลังจากทำการตรวจสอบที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว

ในระหว่างและหลังอาการไอเป็นลมหมดสติ การบำบัดตามอาการจะดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย อาจเกี่ยวข้องกับการใช้:

• แอมโมเนีย;
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• ปรับปรุงความชัดแจ้งของหลอดลมและ antitussives;
• ยาหัวใจ;
• vasoconstrictors: อีเฟดรีน, Mezaton;
• การแนะนำ Atropine sulfate (กับ bradycardia)

อาการไอเป็นลมมักทำให้ผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของเขาหวาดกลัว การปรากฏตัวของพวกเขาควรเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์และทำการตรวจและรักษาโรคพื้นฐานที่กระตุ้นการพัฒนาของ betolepsy อย่างครอบคลุม

ดูแลสุขภาพของคุณและอย่าเลื่อนการเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญ! แม้แต่การหกล้มที่มาพร้อมกับการสูญเสียสติก็สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บร้ายแรงได้ และในบางโรค อาการไอเป็นลมทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างเนื้อเยื่อสมองและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ จำสิ่งนี้ไว้และมีสุขภาพดี!

แพทย์คนไหนที่จะติดต่อ

หากผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการหมดสติในอาการไอหรือพยาธิสภาพอื่น ๆ เขาควรได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา นอกจากนี้ อาจมีการให้คำปรึกษาและตรวจร่างกายโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจ แพทย์โรคหัวใจ

ช่วยเด็กๆ

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์

ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

บริการนัดหมายทางโทรศัพท์สำหรับแพทย์ในมอสโก:

ข้อมูลมีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูล อย่ารักษาตัวเอง ที่สัญญาณแรกของโรคให้ปรึกษาแพทย์

ที่อยู่บรรณาธิการ: มอสโก, 3rd Frunzenskaya st., 26

หมดสติเวลาไอ

บทความในรูปแบบ PDF

Tilt-test (การทดสอบการเอียง, การทดสอบแบบพาสซีฟ orthostatic) - การทดสอบที่มีโหลดแบบออร์โธสติกซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุความสัมพันธ์ของสภาวะที่เป็นลมหมดสติที่เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตและกิจกรรมการเต้นของหัวใจ เพื่อทำการทดสอบการเอียง ผู้ป่วยจะถูกจับจ้องไปที่โต๊ะพิเศษ ซึ่งจะถูกย้ายจาก ตำแหน่งแนวนอนในแนวตั้งโดยมีระดับความรุนแรงต่างกันไปจนเป็นลม พร้อมกันในช่วง passive การทดสอบทางพยาธิวิทยาผลิต การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ความดันโลหิตและพารามิเตอร์ของการไหลเวียนในสมอง. การทดสอบการเอียงจะดำเนินการสำหรับตอนที่เป็นลมหมดสติแบบครั้งเดียวและซ้ำๆ กัน ภาวะก่อนเป็นลมหมดสติ และอาการวิงเวียนศีรษะ เพื่อระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคประสาทของหัวใจเป็นลมหมดสติ

การบำบัด ดำเนินการอย่างถูกต้อง การค้นหาการวินิจฉัยเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษา CS ที่ประสบความสำเร็จ (ในขณะที่ CS ที่พัฒนากับภูมิหลังของโรคหลอดลมโป่งพองเรื้อรังนั้นค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัย การตรวจหาพยาธิสภาพของหัวใจนั้นสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคที่แย่ลง) ลดการกำเริบของอาการเป็นลมหมดสติจนหายไปโดยสิ้นเชิงกับพื้นหลังของการปรับปรุง ภาพทางคลินิกโรคประจำตัวคือ ลักษณะเฉพาะเคเอส. ที่สำคัญคือการกำจัดสาเหตุโดยตรง ทำให้เกิดอาการไอตัวอย่างเช่นการสูบบุหรี่การแต่งตั้ง antitussives การรักษาโรคหลอดลมและปอดที่ซับซ้อน แสดงบทบาทของการทำให้น้ำหนักตัวของผู้ป่วยเป็นปกติด้วยความซ้ำซ้อน การพยากรณ์โรคสำหรับ CS ขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐาน

Posts from This Journal by “ลมหมดสติ” Tag

ภาวะ Paroxysmal เลียนแบบโรคลมชักในเด็ก

ความเกี่ยวข้อง เราต้องไม่ลืมว่ามีเงื่อนไขหรือโรคมากมายที่มาพร้อมกับเหตุการณ์ paroxysmal และที่ ...

อาการชักจากโรคจิตเภทที่ไม่ใช่โรคลมชัก

Orthostatic Hypotension (คู่มือนักประสาทวิทยา)

คำนิยาม. Orthostatic [arterial] hypotension (ต่อไปนี้จะเรียกว่า OH) เป็นการลดลงทางพยาธิวิทยาของความดันโลหิตซิสโตลิกในตำแหน่งยืน [orthhostasis] โดย…

กลุ่มอาการไซนัสอักเสบ

ความเกี่ยวข้อง ในคนไข้ที่เป็นลมหมดสติ (เป็นลมหมดสติ) และหกล้มโดยไม่ทราบสาเหตุ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการไซนัสในหลอดเลือดแดง (CSS)...

"ธงแดง" ในการฝึกฝนของนักประสาทวิทยา

...สัญญาณอันตราย. แพทย์จะกำหนดความหมายของความเจ็บปวดได้อย่างแม่นยำเพียงใดและเขาจะกำหนดลักษณะของพยาธิสภาพได้แม่นยำเพียงใด ...

รูปแบบ Syncopal (เป็นลม) ของโรคลมชัก

บทนำ. ปัญหาในการวินิจฉัยเกิดจาก "อาการชักกระตุก (เป็นลม)" ซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกในเด็กซึ่งเกิดขึ้นไม่เพียง แต่กับการสูญเสียสติ แต่ยัง ...

การวินิจฉัยแยกโรคของภาวะ paroxysmal ในผู้ป่วยสูงอายุ

ความเกี่ยวข้อง ปัญหาของการวินิจฉัยแยกโรคของภาวะ paroxysmal นั้นซับซ้อนเนื่องจากอยู่ในหมวดหมู่ของสหสาขาวิชาชีพ ที่…

หลอดเลือดตีบตีบ

นักประสาทวิทยาอ้างอิง โรคลิ้นหัวใจเอออร์ตาในประเทศอุตสาหกรรม เป็นกลุ่มที่พบมากเป็นอันดับ 3 ...

เป็นลม (ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย)

... เป็นลม - "ตายน้อย" (ตายน้อย) ให้ฉันเริ่มต้นด้วยการแจ้งให้คุณทราบว่าที่งาน “อินเตอร์เนชั่นแนล...

การเป็นลมไม่ได้เป็นโรคที่แยกจากกันและไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นการสูญเสียสติในระยะสั้นเนื่องจากปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงอย่างเฉียบพลันพร้อมกับกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือดลดลง

อาการเป็นลมหมดสติหรือเป็นลมหมดสติตามที่เรียกว่าเกิดขึ้นโดยฉับพลันและมักไม่นาน - ไม่กี่วินาที จากการเป็นลมไม่มีประกันเลย คนรักสุขภาพนั่นคือไม่ควรรีบตีความว่าเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงควรพยายามทำความเข้าใจกับการจำแนกประเภทและสาเหตุ

การจำแนกอาการเป็นลมหมดสติ

อาการหมดสติที่แท้จริงรวมถึงการสูญเสียสติในระยะสั้นซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• แบบฟอร์ม Neurocardiogenic (สารสื่อประสาท)รวมหลายอย่าง อาการทางคลินิกดังนั้นจึงถือเป็นคำรวม การก่อตัวของสารสื่อประสาทเป็นลมหมดสติขึ้นอยู่กับผลสะท้อนของระบบประสาทอัตโนมัติต่อน้ำเสียงของหลอดเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งกระตุ้นโดยปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสิ่งมีชีวิตนี้ (อุณหภูมิ สิ่งแวดล้อม, ความเครียดทางอารมณ์, ความกลัว, การปรากฏตัวของเลือด). เป็นลมในเด็ก (ในกรณีที่ไม่มีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจากด้านข้างของหัวใจและหลอดเลือด) หรือในวัยรุ่นในช่วงที่ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง มักมีต้นกำเนิดจากระบบประสาท อาการหมดสติประเภทนี้ยังรวมถึงปฏิกิริยา vasovagal และปฏิกิริยาตอบสนองที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อไอ ปัสสาวะ กลืน การออกกำลังกายและสถานการณ์อื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวกับพยาธิสภาพของหัวใจ
• หรืออาการเป็นลมเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในสมองช้าลงโดยมีการเปลี่ยนแปลงของร่างกายจากตำแหน่งแนวนอนเป็นแนวตั้ง
• เป็นลมหมดสติตัวเลือกนี้อันตรายที่สุด เกิดจากการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในหัวใจและหลอดเลือด
• การสูญเสียสติซึ่งขึ้นอยู่กับ(การเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดของสมอง).

ในขณะเดียวกัน บางรัฐที่เรียกว่าเป็นลม ไม่ได้จัดว่าเป็นลมหมดสติ แม้ว่าภายนอกจะคล้ายกันมาก ซึ่งรวมถึง:

1. การสูญเสียสติที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ (ภาวะน้ำตาลในเลือด - น้ำตาลในเลือดลดลง, ความอดอยากออกซิเจน, hyperventilation ด้วยความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ลดลง)
2. การโจมตีของโรคลมชัก

มีอยู่ กลุ่มอาการผิดปกติคล้ายหมดสติ แต่เกิดขึ้นโดยไม่หมดสติ:

• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อในระยะสั้น (cataplexy) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่บุคคลไม่สามารถรักษาสมดุลและล้มลงได้
• เริ่มมีอาการผิดปกติของการประสานงานของมอเตอร์ - ataxia เฉียบพลัน;
• สภาวะ Syncopal ที่มีลักษณะทางจิต
• TIA เกิดจากการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในสระ carotid พร้อมกับสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว

กรณีที่พบบ่อยที่สุด

สัดส่วนที่สำคัญของอาการหมดสติทั้งหมดอยู่ในรูปแบบ neurocardiogenicการสูญเสียสติที่เกิดจากสถานการณ์ในบ้านทั่วไป (การขนส่ง, ห้องคัด, ความเครียด) หรือขั้นตอนทางการแพทย์ (สโคปต่างๆ, การเจาะเลือด, บางครั้งเพียงแค่เยี่ยมชมห้องที่คล้ายกับห้องผ่าตัด) ตามกฎ ไม่ได้ขึ้นอยู่กับพัฒนาการของการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือด. แม้แต่ความดันโลหิตซึ่งลดลงในเวลาที่เป็นลมอยู่ที่ ระดับปกติ. ดังนั้นความรับผิดชอบทั้งหมดในการพัฒนาการโจมตีจึงอยู่ที่ระบบประสาทอัตโนมัติคือแผนก - เห็นอกเห็นใจและกระซิกซึ่งด้วยเหตุผลบางอย่างหยุดทำงานในคอนเสิร์ต

อาการเป็นลมประเภทนี้ในเด็กและวัยรุ่นทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมากจากผู้ปกครองซึ่งไม่สามารถมั่นใจได้เพียงว่าสภาพนี้ไม่ได้เป็นผลมาจากพยาธิสภาพที่ร้ายแรง เป็นลมซ้ำๆ กับอาการบาดเจ็บซึ่งลดคุณภาพชีวิตและอาจเป็นอันตรายได้โดยทั่วไป

ทำไมสติถึงหายไป?

ถึงคนที่อยู่ห่างไกลจากการแพทย์ การจำแนกโดยทั่วไปไม่มีบทบาทใดๆ คนส่วนใหญ่ในการโจมตีด้วยการสูญเสียสติ, ผิวสีซีดและการหกล้มจะเป็นลม แต่พวกเขาไม่สามารถตำหนิได้สำหรับความผิดพลาด สิ่งสำคัญคือการรีบไปช่วยเหลือและการสูญเสียสติแบบไหน - แพทย์จะเข้าใจดังนั้นเราจะไม่โน้มน้าวผู้อ่านเป็นพิเศษ

อย่างไรก็ตาม ตามการจำแนกประเภท แต่โดยคำนึงถึงความจริงที่ว่าไม่ใช่ทุกคนที่รู้รายละเอียดปลีกย่อย เราจะพยายามหาสาเหตุของการเป็นลมซึ่งอาจเป็นได้ทั้งแบบธรรมดาและแบบร้ายแรง:

1. ความร้อน- แนวคิดแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน คนหนึ่งรู้สึกทนได้ที่อุณหภูมิ 40 ° C อีก 25 - 28 - เป็นภัยพิบัติแล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องที่ปิดและไม่มีอากาศถ่ายเท บางทีบ่อยครั้งที่อาการเป็นลมดังกล่าวเกิดขึ้นในการขนส่งที่มีผู้คนหนาแน่นซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะทำให้ทุกคนพอใจ: มีคนกำลังเป่าและมีคนป่วย นอกจากนี้ มักมีปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ (ความดัน กลิ่น)
2. ขาดอาหารหรือน้ำเป็นเวลานานแฟน ๆ ของการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหรือผู้ที่ถูกบังคับให้อดอาหารด้วยเหตุผลอื่นที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของพวกเขารู้บางอย่างเกี่ยวกับอาการหิวโหย อาการเป็นลมหมดสติอาจเกิดจากอาการท้องร่วง อาเจียนต่อเนื่อง หรือสูญเสียของเหลวเนื่องจากภาวะอื่นๆ (ปัสสาวะบ่อย เหงื่อออกมากขึ้น)
3. การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันจากตำแหน่งของร่างกายในแนวนอน(เขาลุกขึ้น - ทุกอย่างว่ายน้ำต่อหน้าต่อตาเขา)
4. ความรู้สึกวิตกกังวล,พร้อมกับการหายใจที่เพิ่มขึ้น
5. การตั้งครรภ์ (แจกจ่ายการไหลเวียนของเลือด)เป็นลมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์บ่อยครั้ง นอกจากนี้ บางครั้งการสูญเสียสติเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของตำแหน่งที่น่าสนใจสำหรับผู้หญิง ลักษณะความไม่มั่นคงทางอารมณ์ของการตั้งครรภ์กับภูมิหลังของ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนความร้อนบนท้องถนนและในบ้านความกลัวที่จะได้รับปอนด์พิเศษ (ความหิว) กระตุ้นความดันโลหิตลดลงในผู้หญิงซึ่งนำไปสู่การสูญเสียสติ
6. ปวด ช็อก อาหารเป็นพิษ.
7. โถของหัวใจ(ทำไมก่อนจะเล่าข่าวร้าย ให้นั่งลงก่อน)
8. เสียเลือดอย่างรวดเร็วตัวอย่างเช่น ผู้บริจาคหมดสติระหว่างการบริจาคโลหิต ไม่ใช่เพราะของเหลวล้ำค่าจำนวนหนึ่งเหลืออยู่ แต่เนื่องจากออกจากกระแสเลือดเร็วเกินไปและร่างกายไม่มีเวลาเปิดกลไกป้องกัน
9. ประเภทของบาดแผลและเลือดโดยวิธีการที่ผู้ชายเป็นลมเพราะเลือดบ่อยกว่าผู้หญิงปรากฎว่าครึ่งที่สวยงามนั้นคุ้นเคยกับมันมากกว่า
10. ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง(hypovolemia) ที่มีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญหรือเนื่องจากการรับประทานยาขับปัสสาวะและยาขยายหลอดเลือด
11. ลดความดันโลหิต,วิกฤตหลอดเลือด สาเหตุอาจเกิดจากการทำงานของกระซิกและ ฝ่ายเห็นอกเห็นใจระบบประสาทอัตโนมัติล้มเหลวในการทำงาน อาการเป็นลมหมดสติไม่ใช่เรื่องแปลกในวัยรุ่นที่ทุกข์ทรมานหรือเด็กในวัยเจริญพันธุ์ที่มีการวินิจฉัย โดยทั่วไป การที่ผู้ป่วยโรคความดันเลือดต่ำจะเป็นลมเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นพวกเขาเองจึงเริ่มหลีกเลี่ยงการเดินทางด้วยระบบขนส่งสาธารณะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อน การไปห้องอบไอน้ำในโรงอาบน้ำและสถานที่อื่นๆ ที่พวกเขามีความทรงจำอันไม่พึงประสงค์
12. ฤดูใบไม้ร่วง(ภาวะน้ำตาลในเลือด) - โดยวิธีการที่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเกินขนาดของอินซูลินในผู้ป่วย โรคเบาหวาน. เยาวชน "ขั้นสูง" ในยุคของเรารู้ว่ายานี้สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น (เช่นเพื่อเพิ่มความสูงและน้ำหนัก) ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้มาก (!).
13. หรือสิ่งที่นิยมเรียกกันว่าโลหิตจาง
14. คาถาเป็นลมซ้ำแล้วซ้ำอีกในเด็กอาจเป็นหลักฐาน โรคร้ายแรง, ตัวอย่างเช่น, อาการหมดสติมักเป็นอาการของโรค อัตราการเต้นของหัวใจซึ่งค่อนข้างจำยากในเด็ก อายุยังน้อย เพราะไม่เหมือนกับในผู้ใหญ่ การเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับอัตราการเต้นของหัวใจ (HR) มากกว่าปริมาณโรคหลอดเลือดสมอง
15. การกลืนในพยาธิสภาพของหลอดอาหาร(ปฏิกิริยาสะท้อนที่เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทเวกัส).
16. Hypocapnia ทำให้หลอดเลือดตีบซึ่งเป็นการลดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO 2) อันเนื่องมาจากการบริโภคออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นระหว่างการหายใจบ่อย ๆ ซึ่งเป็นลักษณะอาการกลัว ตื่นตระหนก เครียด
17. ปัสสาวะและไอ(โดยการเพิ่มความดันภายในทรวงอก ลดการกลับคืนของหลอดเลือดดำ ดังนั้นจึงเป็นการจำกัดการเต้นของหัวใจและลดความดันโลหิต)
18. ผลข้างเคียงของบางคน ยา หรือใช้ยาลดความดันโลหิตเกินขนาด
19. ปริมาณเลือดไปเลี้ยงบางส่วนของสมองลดลง() แม้ว่าจะหายาก แต่ก็สามารถทำให้ผู้ป่วยสูงอายุเป็นลมได้
20. โรคหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรง(กล้ามเนื้อหัวใจตาย ฯลฯ )
21. โรคต่อมไร้ท่อบางชนิด
22. ในสมองขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

ดังนั้นบ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากความดันโลหิตลดลงทำให้หมดสติ ร่างกายไม่มีเวลาปรับตัวในเวลาอันสั้น: ความดันลดลง หัวใจไม่มีเวลาเพิ่มการปลดปล่อยเลือด เลือดไม่ได้นำออกซิเจนไปยังสมองเพียงพอ

วิดีโอ: สาเหตุของการเป็นลม - โปรแกรม "มีชีวิตที่ยอดเยี่ยม!"

เหตุคือหัวใจ

ในขณะเดียวกันก็ไม่ควรผ่อนคลายมากเกินไปหากอาการหมดสติบ่อยเกินไปและสาเหตุของการเป็นลมยังไม่ชัดเจน การเป็นลมในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่มักเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจโดยที่บทบาทสุดท้ายไม่ได้เป็นของประเภทอื่น ( และ ):

ที่ ช่วงเวลานี้ตอบคำถาม: A. Olesya Valerievna, ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์, อาจารย์ที่มหาวิทยาลัยการแพทย์

คุณสามารถขอบคุณผู้เชี่ยวชาญสำหรับความช่วยเหลือหรือสนับสนุนโครงการ VesselInfo ได้ตามอำเภอใจ

Bettolepsy(ภาษากรีก bētto ไอ + lē psis จับ จู่โจม) - ความผิดปกติของสติ บางครั้งร่วมกับอาการชัก พัฒนาที่ความสูงของอาการไอ พวกเขาขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่บกพร่องไปยังสมองที่เกิดจากความดันภายในทรวงอกที่เพิ่มขึ้นและการหายใจไม่ออก

เหตุผล

ส่วนใหญ่มักพบ bettolepsy ในผู้ป่วยที่มี cor pulmonale และเส้นเลือดดำเหลือเฟือ อาการชักจากโรคลมชักจากระบบทางเดินหายใจและสมองได้อธิบายไว้ในผู้ป่วยโรคไอกรน โรคหอบหืด และโรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า

อาการ

ในการเกิดโรคของ bettolepsy บทบาทนำพร้อมกับความแออัดของหลอดเลือดดำเฉียบพลันนั้นเล่นโดยแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจากโซนสะท้อนกลับของระบบทางเดินหายใจ, เส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า, ตัวรับไซนัส carotid, หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดดำคอและไซนัสดำของสมอง ซึ่งขัดขวางการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดการกระตุ้นของศูนย์ประสาท vagus และหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง , จนถึงการพัฒนาของ Morgagni - Adams - Stokes syndrome

อาการทางคลินิกของเบตโตเลปซีแตกต่างกันไปตามความรุนแรงในผู้ป่วยแต่ละราย และบางครั้งในผู้ป่วยรายเดียวกันในแต่ละช่วงเวลา

• มีตัวเลือกตั้งแต่การมีสติสัมปชัญญะในช่วงพลบค่ำในระยะสั้นระหว่างไอไปจนถึงการหมดสติอย่างแรงร่วมกับอาการชักและปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง
• โดยปกติผู้ป่วยจะสูญเสียสติทันทีในขณะที่ไอและหกล้ม แต่ในไม่ช้าเขาก็รู้สึกตัว
• บางครั้งมีอาการชัก epileptiform ซึ่งสามารถ จำกัด เฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้
• ส่วนใหญ่มักการจับกุมสิ้นสุดลงอย่างรวดเร็วโดยไม่มีช่วงเวลาของอาการผิดปกติทางจิตของโรคลมบ้าหมู

Bettolepsyสังเกตส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุที่เป็นโรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจและปอด (pharyngitis, laryngitis, emphysema, bronchial diabetes เป็นต้น)

เมื่ออายุยังน้อยจะมีอาการเป็นลมเมื่อมีอาการไอค่อนข้างน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีความไวเพิ่มขึ้นของไซนัส carotid หรือมีกลไกที่รักษาน้ำเสียงไม่เพียงพอ ในเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคไอกรน ที่ความสูงของไอ paroxysm, lipothymia และเป็นลมเกิดขึ้น

อาการไอพอดีเกิดขึ้นในผู้ป่วยในท่านั่งหรือยืน บ่อยครั้งระหว่างมื้ออาหารหรือหลังจากนั้นไม่นาน ปัจจัยกระตุ้นอาจเป็นอากาศเย็น กลิ่นแรง ควันบุหรี่, เสียงหัวเราะมากเกินไป ฯลฯ

ด้วยการถือกำเนิดของไอ, ภาวะเลือดคั่งในเลือดของใบหน้าพัฒนา, จากนั้นมันจะกลายเป็นสีเขียว, เส้นเลือดในคอบวม โดยปกติแล้วจะไม่มีสารตั้งต้น มีเพียงอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยเท่านั้น

หมดสติเกิดขึ้นภายในนาทีแรกตั้งแต่เริ่มมีอาการไอ อาการตัวเขียวปรากฏขึ้นผู้ป่วยมักจะตกมักช้ำ เมื่อหมดสติไอจะหยุดหน้าซีด อาการชักมักไม่สังเกต (บางครั้งอาจเกิดอาการชักได้) ไม่มีการกัดลิ้นและปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ ระยะเวลาของการสูญเสียสติจากไม่กี่วินาทีถึงหนึ่งนาที การกลับมาของสติและการออกจากการจับกุมนั้นรวดเร็ว

เมื่ออาเจียน ถ่ายอุจจาระ และบางครั้งจามซ้ำๆ เมื่อยกน้ำหนัก และโดยทั่วไปด้วยความเครียดประเภทต่างๆ อาจก่อให้เกิดสภาวะที่คล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้น ส่งผลให้ความดันในทรวงอกเพิ่มขึ้นและเป็นลม กลไกที่คล้ายคลึงกันทำให้หมดสติขณะหัวเราะ (gelolepsy) การโจมตีดังกล่าวมักพบในเด็ก หลักสูตรและผลลัพธ์ของ bettolepsy ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วยเป็นหลัก ในผู้ป่วย ความไม่เพียงพอเรื้อรังการไหลเวียนในสมองเนื่องจากหลอดเลือด ความดันโลหิตสูงการโจมตีของ bettolepsy สามารถนำไปสู่ความเสียหายของสมองที่มีโครงสร้างและผลที่ตามมาอย่างต่อเนื่อง

การรักษา

การรักษามุ่งไปที่โรคต้นเหตุ การโจมตีของ bettolepsy มักจะหายไปโดยไม่ต้องให้การรักษาภายในไม่กี่วินาทีหรือนาที

• เมื่อตรวจพบโรคเบตโตเลปซีครั้งแรก ผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจในโรงพยาบาล
• เพื่อป้องกันโรคเบตโตเลปซีในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง ยาแก้ไอและยาที่ช่วยปรับปรุงการแจ้งชัดของหลอดลมได้กำหนดไว้

หากมีการบันทึก bradycardia ระหว่างการโจมตี atropine จะถูกระบุ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบ็ตโตเลปซีควรได้รับการสังเกตจากทั้งผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปและนักประสาทวิทยา

Bettolepsy เป็นการรบกวนสติชั่วคราวที่เกิดขึ้นที่จุดสูงสุดของอาการไอ อาการหลักของอาการนี้คืออาการไอเป็นลม: สติในเวลาพลบค่ำระยะสั้น, เป็นลม, หมดสติอย่างลึกล้ำ, ในบางกรณีมาพร้อมกับอาการชัก, การถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจและปัสสาวะ

ค่อนข้างหายาก สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการไอ - สมอง, อาการไอ, อาการวิงเวียนศีรษะของกล่องเสียง, อาการไอเป็นลม, การโจมตีทางเดินหายใจ มักพบในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 45 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคหัวใจปอด

สาเหตุ

Bettolepsy แสดงออกกับพื้นหลังของการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อสมองทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง สาเหตุในทันทีคืออาการรุนแรงขึ้นจากการขาดออกซิเจนที่มีอยู่แล้ว ซึ่งกระตุ้นโดยอาการไอ

เงื่อนไขนี้ปรากฏในโรคดังกล่าว:

1. โรคปอดเรื้อรัง ได้แก่ ถุงลมโป่งพอง โรคหอบหืด โรคปอดบวม วัณโรคด้วยโรคเหล่านี้มีการสังเกตความแออัดในการไหลเวียนของปอดจากนั้นภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดจะดำเนินไป ในกรณีของ decompensation encephalopathy
2. ทางเดินหายใจอุดกั้นเนื่องจากความทะเยอทะยานของสิ่งแปลกปลอม ไอกรน กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน. ภาวะนี้มาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนในสมองและการไอเป็นเวลานาน ทำให้หายใจไม่ออก
3. โรคหลอดเลือดสมองคำสำคัญ: ความผิดปกติของหลอดเลือด การกดทับของเส้นเลือดในกะโหลกศีรษะและในกะโหลกศีรษะ ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง พยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงภายในและนอกกะโหลกศีรษะ ด้วยเหตุนี้ความแออัดของสมองจึงเกิดขึ้นซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการไอ
4. ความเสียหายต่อส่วนปลายของระบบประสาท. โรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่าเนื่องจากแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดการกระตุ้นศูนย์กลางของเส้นประสาทเวกัสซึ่งทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ปริมาณของการส่งออกของหัวใจลดลง, ขาดเลือดในสมองและอาการหมดสติปรากฏขึ้น

รายการปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการลุกลามของการโจมตีของ bettolepsy ควรรวมถึง น้ำหนักเกินร่างกาย การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้สารเสพติด

การเกิดโรคของภาวะนี้ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ ส่วนใหญ่มัก paroxysms ที่เกิดขึ้นที่ความสูงของไอพอดีไม่มีอะไรที่เหมือนกันกับโรคลมชัก กลไกของการเปลี่ยนแปลงได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่โดยทฤษฎีการไหลเวียนโลหิต

การไอมีสามระยะ: หายใจเข้า บีบตัว และหายใจออก ในระยะที่สองและสาม ความดันภายในทรวงอกและช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ

ด้วยเหตุนี้การเต้นของหัวใจจึงลดลง ความดันของน้ำไขสันหลังในไขสันหลังและสมองเปลี่ยนแปลงไป เนื่องจากความดันภายในทรวงอกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจึงเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดส่วนปลายและห้องของหัวใจซึ่งกระตุ้นความแออัดของหลอดเลือดดำและจากนั้นจะพัฒนา Bettolepsy

กลไกอื่นในการพัฒนาสภาพยังเป็นไปได้: อันเป็นผลมาจากการกระตุ้นของตัวรับเส้นประสาทเวกัส, แรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการจากพื้นที่สะท้อนกลับของทางเดินหายใจและเส้นเลือดคอ ด้วยเหตุนี้การทำงานของการก่อไขว้กันเหมือนแหจึงเปลี่ยนไปและทำให้เกิดปฏิกิริยา vasodepressor หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงและสติบกพร่อง

หมวดหมู่การจำแนก

ลักษณะทางคลินิกของเบตโตเลปซีทำให้สามารถแยกแยะอาการนี้ได้หลายรูปแบบ:

1. ความผิดปกติของการมีสติสัมปชัญญะในเวลาพลบค่ำสั้น ๆ. ใช้เวลาไม่กี่วินาที ไม่ต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องรักษาพยาธิสภาพที่กระตุ้น
2. เป็นลมหมดสติในเวลาไอพอประมาณ. นาน 2-10 วินาที ต้องมีการรักษาโรคพื้นฐาน
3. หมดสติไปนาน. อาจมีอาการชัก ถ่ายอุจจาระ และปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ มักเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายของสมองอินทรีย์ ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น - ความมัวเมากับนิโคติน, แอลกอฮอล์, ยาเสพติด

อาการ

อาการที่ซับซ้อนอาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย และในผู้ป่วยรายเดียวกัน - อาการชักอาจเกิดขึ้นใน ตัวเลือกต่างๆในกรณีทางคลินิก อาการ paroxysms ปรากฏขึ้นที่จุดสูงสุดของอาการไอ

ก่อนหน้านั้นสามารถสังเกตอาการ prodromal (pre-syncopal) ได้: เวียนศีรษะ, หูอื้อ, รบกวนทางสายตา, ล้างหน้า, ตามด้วยอาการเขียว, บวมของเส้นเลือดปากมดลูกในระหว่างการไอ อย่างไรก็ตาม สารตั้งต้นอาจไม่ปรากฏ

ด้วยโรคเบตเตอเลปซีการโจมตีอย่างรุนแรงของอาการไอกระตุกจะสังเกตเห็นที่ระดับความสูงสัญญาณของการเป็นลมหรือสติบกพร่องทำให้ตัวเองรู้สึก อาการไอสามารถเกิดขึ้นได้จากกลิ่นฉุน การสูดดมอากาศที่เย็นจัดเกินไป

ระยะเวลาของการมีสติสัมปชัญญะในยามพลบค่ำหรือเป็นลมลึกคือตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึง 5 นาที ในช่วงหมดสติบุคคลอาจล้มลง ผู้ป่วยมักจะฟื้นคืนสติโดยปราศจากการแทรกแซงของผู้อื่น

ในบางกรณีมีอาการชักเฉพาะที่: การกระตุกของขาหรือแขน ผิวกลายเป็นสีเทาอมฟ้ามีเหงื่อออกมากมาย

สำคัญ! หากผู้ป่วยมีแผลอินทรีย์ในสมอง อาการชักจากระบบทางเดินหายใจสามารถถูกแทนที่ด้วยอาการชักจากโรคลมชักที่ไม่ขึ้นอยู่กับอาการไอ

ในช่วงหลังหมดสติ บุคคลอาจรู้สึกเจ็บคอ ปวดหัว. อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียทั่วไปเป็นลักษณะเฉพาะอย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ผ่านไปค่อนข้างเร็ว หากไม่มีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นจะไม่สังเกตความผิดปกติทางจิตหลังการโจมตี

บันทึก! หลังจากเป็นลมหมดสติ จะไม่มีการสูญเสียความทรงจำและสถานะของอาการมึนงง ซึ่งทำให้ตัวเองรู้สึกหลังจากชักจากโรคลมชัก

ภาวะแทรกซ้อนของ bettolepsy สามารถ:

• เพิ่มขึ้นในปรากฏการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด;
• โรคไข้สมองอักเสบจากออกซิเจน;
• บาดเจ็บจากการล้มระหว่างการโจมตี

กลยุทธ์การวินิจฉัย

เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์จะกำหนดขั้นตอนการตรวจทางคลินิกและเครื่องมือล่วงหน้าเพื่อระบุผู้กระตุ้นให้เกิดอาการชักและแยกความแตกต่างจากโรคอื่นๆ

อัลกอริทึมการวินิจฉัยประกอบด้วย:

1. การให้คำปรึกษาของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป, แพทย์ระบบทางเดินหายใจ, นักประสาทวิทยา, แพทย์โรคหัวใจ
2. การทดสอบ Vagus (แรงกดบนไซนัส carotid, การทดสอบ Valsalva) เพื่อจำลองกลไกของการเกิดโรคของอาการหมดสติ
3. การศึกษา Electrophysiological ของหัวใจและหลอดเลือด (ECG, การตรวจสอบรายวัน, การทดสอบโหลด) อนุญาตให้ตรวจพบภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด
4. การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง จะดำเนินการเพื่อแยกความเสียหายของสมองอินทรีย์ การทดสอบการทำงานจะดำเนินการเพื่อกำหนดจุดโฟกัสของกิจกรรมการหดเกร็ง
5. การตรวจระบบหลอดลม (endoscopy of airways, method .) การวินิจฉัยด้วยรังสี). เอ็กซ์เรย์เผย โรคเรื้อรังระบบทางเดินหายใจ cor pulmonale Tracheobronchoscopy เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจจับและกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากหลอดลมและหลอดลม

Electroencephalography ในกรณีนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญอย่างยิ่ง

การวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดความดันเลือดต่ำในช่องท้อง การอุดตันของหลอดเลือดในสมอง และโรคลมชัก

คุณสมบัติของการรักษา

ปฐมพยาบาลเกี่ยวข้องกับการให้ผู้ป่วยมีการไหลเข้าของเลือดแดงไปยังสมอง ในการทำเช่นนี้ คุณต้องวางมันไว้บนหลังของคุณ ลดศีรษะของคุณ ยกแขนขาส่วนล่างขึ้นเล็กน้อย ให้แน่ใจว่ามีอิสระในการหายใจและเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ (ดูรูป)

การรักษาพยาบาลเกี่ยวข้องกับมาตรการที่มุ่งลดความแออัดในสมอง ขจัดความผิดปกติของการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด (การแนะนำของ cardiotonic, ยาลดความดันโลหิตตามคำแนะนำ) การใช้เงินทุนเพื่อปรับปรุงการนำหลอดลม ในกรณีของหัวใจเต้นช้าจำเป็นต้องมีการแต่งตั้ง atropine นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกประสาทวิทยาหรือแผนกปอดเพื่อการรักษาทางพยาธิวิทยาต้นแบบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของกรณีทางคลินิก

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน คุณควรควบคุมน้ำหนักของคุณ หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป นอกจากนี้ยังแนะนำให้พักผ่อนอย่างเต็มที่ ออกกำลังกาย แข็งกระด้าง

เบตโตเลปเซีย(กรีกเบ็ตโตไอ + โรคเรื้อนจับ, โจมตี) - ความผิดปกติของสติ, บางครั้งร่วมกับอาการชัก, พัฒนาที่ความสูงของอาการไอ พวกเขาขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่บกพร่องไปยังสมองที่เกิดจากความดันภายในทรวงอกที่เพิ่มขึ้นและการหายใจไม่ออก มักพบในผู้ป่วยโรคหัวใจปอด (ดู Cor pulmonale) และความแออัดของหลอดเลือดดำในสมอง (venous encephalopathy)

แม้แต่ A. Klementovsky (1856) ก็ให้ความสนใจกับการพัฒนาของภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของสมองด้วยอาการไอกระตุก หน้าน้ำเงินขณะไอ I.F. Zion (1873) อธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าเลือดจากเส้นเลือดไม่สามารถเข้าไปในหลอดเลือดของหน้าอกได้

ในเด็กที่เสียชีวิตจากโรคไอกรน เส้นเลือดในสมองจะขยาย ไซนัสจะเต็มไปด้วยเลือด อาการเป็นลม ซึ่งอธิบายว่าเป็นอาการหายใจลำบาก เกิดขึ้นทั้งขณะร้องไห้และขณะหัวเราะ โดยเฉพาะในเด็ก (MB Zucker, 1947) Trousseau (A. Trousseau) สังเกตในผู้ป่วยโรคไอกรน "การโจมตีแบบอีแคลมป์ติค" ที่เกี่ยวข้องกับความแออัดของหลอดเลือดดำในสมอง

Sharko (J. M. Charcot) ยังบรรยายถึง "วิกฤตการณ์เกี่ยวกับกล่องเสียง" ซึ่งในปี 1881 ดึงความสนใจของแพทย์ Shershevsky แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก มันเกี่ยวกับการโจมตีของไอที่มีการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งผู้ป่วยเกือบจะหมดสติล้มลงและมีอาการชักจากลมบ้าหมู การโจมตีซ้ำถึง 6 ครั้งต่อวัน กล่องเสียงตาม Charcot คือบริเวณที่มีอาการกระตุกซึ่งการระคายเคืองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักได้ ความรุนแรงของโรคเบตโตเลปซีนั้นแตกต่างกันก็เป็นไปได้ ความตาย. Laryngoscopy ระหว่างการจับกุมสังเกตการปิดช่องสายเสียง Charcot ยังอธิบาย "อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน" ในโรคต่างๆ

ผู้ป่วยในระหว่างการไอหมดสติและล้มลงอย่างกะทันหัน แต่ในไม่ช้าเขาก็รู้สึกตัว บางครั้งมีอาการชัก epileptiform ซึ่งสามารถ จำกัด เฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้ โดยปกติการโจมตีจะสิ้นสุดลงอย่างรวดเร็วโดยไม่มีการรบกวนทางจิตเช่นในโรคลมชัก

Gower (W. R. Gowers, 1896) บรรยายถึงผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการไอรุนแรงบนดิน โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพอง ที่ระดับสูงสุดของอาการไอ ผู้ป่วยเปลี่ยนเป็นสีม่วง อาการชักทั่วไปในระยะสั้นปรากฏขึ้นโดยไม่หมดสติ หรืออาการชักมีลักษณะเป็นโรคลมชัก หรือหมดสติโดยไม่ชัก การสังเกตดังกล่าวอธิบายโดย Govere เนื่องจากการกระตุกของกล่องเสียงในบทเกี่ยวกับภาวะเลือดคั่งในสมอง

ในการทำงานในเวลาต่อมาแทบไม่มีการเอ่ยถึงการละเมิดสติเมื่อไอ ภายในปี พ.ศ. 2492 มีผู้ป่วยเพียง 177 รายที่มีอาการไอเป็นลมหมดสติ N. K. Bogolepov (1971) บรรยายถึงอาการชักจากระบบทางเดินหายใจและโรคลมชักในผู้ป่วยโรคหอบหืด โรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า โดยแยกแยะระหว่างอาการโคม่าและโรคเบตโตเลปซีในรูปแบบแอลจิก

M.I. Kholodenko (1941, 1963) ผู้เสนอคำว่า "bettolepsy" สังเกตผู้ป่วยมากกว่า 100 คนที่เป็นโรคนี้

การเกิดโรค

ปัจจัยหลายประการมีบทบาทในการเกิดโรคของเบ็ตโตเลปซี:

1. ความดันในเยื่อหุ้มปอดเพิ่มขึ้นระหว่างการไอ ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในปอดช้าลง ปริมาณการเต้นของหัวใจลดลง และความดันน้ำไขสันหลังผันผวน

2. ความไวของสมองต่อภาวะขาดออกซิเจนและการเปลี่ยนแปลงของสถานะกรด-เบสของเลือด (ภาวะอัลคาโลซิสในทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นในระหว่างการหายใจไม่ออกเมื่อไอ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด ถุงลมโป่งพอง โรคหอบหืดด้วยการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในระบบของ vena cava ที่เหนือกว่า

3. แรงกระตุ้นเข้าสู่สมองจากโซนสะท้อนกลับของระบบทางเดินหายใจ, เส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า, ตัวรับไซนัส carotid, หลอดเลือดแดงใหญ่, เส้นเลือดคอ

4. การกระตุ้นของศูนย์กลางของเส้นประสาทเวกัสในช่วง เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความดันใน หน้าอกนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง จนถึงการพัฒนาของกลุ่มอาการมอร์กานี-อดัมส์-สโตกส์

5. สถานการณ์ที่เลวร้าย - ภายใน (โรคอินทรีย์ต่างๆ ของสมอง) และภายนอก (แอลกอฮอล์ นิโคติน และความเป็นพิษอื่นๆ)

อาการทางคลินิก

อาการทางคลินิกของ bettolepsy อาจมีได้หลายแบบ: 1) สติสัมปชัญญะในระยะสั้นที่เกิดขึ้นระหว่างไอ; 2) เป็นลมเมื่อไอ; 3) หมดสติอย่างแรงร่วมกับเป็นตะคริวขณะไอ บางครั้งปัสสาวะไม่ออก และอุจจาระไม่อยู่

หลักสูตรและผลลัพธ์ของ bettolepsy ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วยเป็นหลัก ในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอเรื้อรังเนื่องจากหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง การโจมตีของเบ็ตโตเลปซีอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองที่มีโครงสร้างและผลที่ตามมาอย่างต่อเนื่อง

การรักษา

การรักษามุ่งไปที่โรคต้นเหตุ การโจมตีของ bettolepsy มักจะหายไปโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงจากภายนอกในไม่กี่วินาทีหรือนาที แสดงการนัดหมายของการเตรียมการต้านฤทธิ์ หากมีการบันทึก bradycardia ระหว่างการโจมตี atropine จะถูกกำหนด นอกจากนี้ยังมีการใช้มาตรการเพื่อลดความแออัดของหลอดเลือดดำในสมอง (เลือดออก, ยารักษาโรคหัวใจ, สารที่ช่วยปรับปรุงความชัดเจนของหลอดลม การผ่าตัดมีสิ่งกีดขวางทางกลเพื่อการไหลออกของหลอดเลือดดำ)

บรรณานุกรม: Bogolepov N. K. การบรรยายทางคลินิกเกี่ยวกับระบบประสาท, p. 387, ม., 1971; Bogolepov N. K. และ E r เกี่ยวกับ - hina L. G. เกี่ยวกับรูปแบบทางคลินิกของ Betolepsy, Doctor, case, No. 1, p. 74, 1966; คู่มือหลายเล่มเกี่ยวกับประสาทวิทยา ed. G.N. Davidenkova, vol. 6, p. 270, ม., 1960; Kholodenko M. I. ความผิดปกติของการไหลเวียนของหลอดเลือดดำในสมอง, M. , 1963, บรรณานุกรม

เอ็ม ไอ โคโลเดนโก