พิษของพาฟตามจุลินทรีย์ 10. จะทำอย่างไรในกรณีที่เป็นพิษกับแนฟทิซินัม ผลที่ตามมาของการรักษาที่ไม่เหมาะสม

Naphthyzinum เป็นยาที่สร้างฤทธิ์ลดขนาดยาและทำให้หลอดเลือดหดตัว สารออกฤทธิ์คือแนฟาโซลีน ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับทางเดินหายใจเฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัส, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, น้ำมูกไหล. ความเป็นพิษของแนฟธิซีนอยู่ในความจริงที่ว่ามันเป็นของยาอะดรีเนอร์จิก มีการกระตุ้นศูนย์ vasomotor และการไหลของแรงกระตุ้นของส่วนกลางลดลง ระบบประสาทส.

Naphthyzinum เป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็กหรือไม่?

ผู้ใหญ่มีความไวต่อยาน้อยกว่าเด็ก หากเด็กที่ยังอยู่ในวัยทารก หยดสารละลายลงในจมูกสองหยด เขาจะได้รับพิษจากแนฟทิซินัม ความมึนเมาเป็นไปได้ไม่เพียง แต่เมื่อปลูกฝังเข้าไปในโพรงจมูก แต่ยังเมื่อหยดเข้าสู่ทางเดินอาหาร

เมื่อเลือกแนฟธิซินัมในการรักษาโรคของเด็กต้องสังเกตปริมาณ คือ 1 หยดทุกๆ 7 ชั่วโมง Naphthyzine มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับเด็กในปีแรกของชีวิต

สำหรับการเริ่มต้นของผลลัพธ์ที่ร้ายแรง ยา 10 มก. ก็เพียงพอแล้วไม่ว่าจะเข้าสู่ร่างกายอย่างไร

สาเหตุหลักของการเป็นพิษจากยาหยอดแนฟไทซีน ได้แก่:

• แนฟธิซีนราคาถูกซึ่งดึงดูดผู้ซื้อ
• การเลือกใช้ยาผิด แทนที่จะใช้สารละลายแนฟไทซินัม 0.05% พ่อแม่ซื้อ 0.1% ในร้านขายยา
• การกินแนฟธิซินัมโดยไม่ได้ตั้งใจในกระเพาะอาหารซึ่งอยู่ในที่ที่เข้าถึงได้ง่าย
• หยดเป็นสิ่งเสพติด
• การผลิตหยดในภาชนะพลาสติกขนาดเล็กที่มีปริมาตร 15 มล. บรรจุภัณฑ์ดังกล่าวทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดเนื่องจากแรงกดบนขวดมากเกินไปจะนำไปสู่การหยอดยาเกินขนาด
• การใช้ยาในเด็กเป็นยาด้วยตนเอง ควรให้ยาหยอดโดยกุมารแพทย์ให้ ลักษณะเฉพาะตัวและความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับการกู้คืน
• บ่อยครั้งที่ผู้ใหญ่ไม่อ่านคำแนะนำก่อนที่จะหยดยาให้ทารก เม็ดมีดระบุว่าห้ามใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือน การเพิกเฉยต่อคำแนะนำนี้จะกระตุ้นพิษของแนฟไทซีนในเด็ก: การรักษาที่ยากจะรักษายาแก้พิษ;
• การใช้หยดที่หมดอายุ
• แพ้ยา

อาการของพิษและระดับของยาเกินขนาด

เมามาย vasoconstrictor หยดสวยเรียบง่าย การทำเช่นนี้มีค่าเกินปริมาณที่แนะนำโดยแพทย์ สัญญาณเหมือนกันสำหรับทุกคน หมวดหมู่อายุของคน อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าร่างเล็กไม่แข็งแรงเท่าผู้ใหญ่ ดังนั้นเขาจึงไม่สามารถป้องกันภาระเพิ่มเติมที่หยดลงได้อย่างเต็มที่ ซึ่งหมายความว่าพิษเป็นอันตรายต่อเด็กมากกว่าผู้ใหญ่

หากใช้ยาเกินขนาดไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม อาการของพิษแนพธิซินัมในเด็กจะเป็นดังนี้:

• คลื่นไส้ซึ่งอาจมาพร้อมกับการอาเจียน
• ความอ่อนแอ;
• น้ำตาไหลและอารมณ์ไม่ดี
• อุณหภูมิของร่างกายลดลง
• อาการง่วงนอน;
• เบื่ออาหารจนหายไปอย่างสมบูรณ์;
• ผิวสีซีด;
• ความดันโลหิตลดลง
• ผิวจะเย็นและชุ่มชื้น
• อาการปวดท้อง;
• หัวใจเต้นช้า;
• อาการโคม่า

หากพบอาการหลายอย่างต้องเรียกรถพยาบาล การใช้ยาด้วยตนเองขู่ว่าจะเพิ่มความรุนแรงของสัญญาณพิษ

อาการเกินขนาดทั้งหมดแบ่งออกเป็นสามองศาซึ่งแต่ละอาการขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่เข้าสู่ร่างกายโดยตรงและความถี่ของการหยอด กล่าวคือ:

ขั้นแรกหรือระดับเล็กน้อย เป็นลักษณะ: ง่วงซึม, เบื่ออาหาร, เพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน อัตราการเต้นของหัวใจ. หลังจากหยุดใช้แนฟธิซินัม อาการจะกลับเป็นปกติหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง

ระดับเฉลี่ย ความรุนแรงของสัญญาณของการเป็นพิษเพิ่มขึ้น ความดันลดลงอุณหภูมิลดลงถึง 36 องศามีภาวะหัวใจล้มเหลว สำหรับขั้นตอนนี้แนะนำให้ติดต่อ ดูแลรักษาทางการแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพ

ขั้นตอนที่ยาก ความดันโลหิตลดลงถึงระดับวิกฤต ความเสี่ยงของอาการโคม่าเพิ่มขึ้น

วิธีช่วยลูก

หากมีข้อสันนิษฐานว่าเกิดพิษแนฟไทซีน ควรโทร รถพยาบาล. ในระหว่างนี้ ให้พยายามปรับปรุงสภาพของเหยื่อ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องทำตามขั้นตอนง่าย ๆ หลายขั้นตอน:

• วางเด็กไว้บนเตียงแล้วคลุมด้วยผ้าห่มอุ่น ๆ
• ติดตามการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างใกล้ชิด
• นับชีพจรเป็นประจำและจดการคำนวณลงบนกระดาษเพื่อนำส่งแพทย์ในภายหลัง
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ถูกวางยาพิษมีสติ
• เสนอให้ดื่มอย่างต่อเนื่อง น้ำต้มสะอาด เย็นถึงอุณหภูมิห้อง เหมาะสำหรับดื่ม

หากแนฟไทซินัมเข้าสู่ทางเดินอาหารจำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหาร การทำเช่นนี้เด็กต้องดื่มประมาณลิตร น้ำสะอาดจิบใหญ่ ถ้าอาเจียนไม่ตามมาหลังจากนี้ ให้กระตุ้นตัวเอง การล้างจะดำเนินการหลายครั้งเพื่อเอายาออกจากกระเพาะอาหารให้ได้มากที่สุด ห้ามมิให้เติมโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต เกลือ ฯลฯ ลงในน้ำเพื่อล้างกระเพาะ

หลังจากสิ้นสุดขั้นตอนการซัก ให้ถ่านกัมมันต์แก่เด็ก ในการทำเช่นนี้ คุณต้องทราบน้ำหนักของเด็ก เนื่องจากปริมาณจะคำนวณในสัดส่วน 1 เม็ดต่อน้ำหนักตัวทุกๆ 10 กิโลกรัม เพื่อให้เด็กกินยาได้ง่ายขึ้นจะต้องบดและผสมกับน้ำบริสุทธิ์ 100 มล. เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ ให้สารละลาย rehydron แก่เด็กบ่อยครั้งและในส่วนเล็ก ๆ

เป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการตามขั้นตอนการซักหากบุตรของตนยังไม่ถึง 12 เดือนหรือถ้าจิตสำนึกของเด็กขุ่นมัวหลังจากวางยาพิษ และในกระบวนการบัดกรีอย่าใช้นม มีส่วนช่วยในการดูดซึม Naphthyzinum เข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์

หากอาการแรกของพิษแนฟไทซินัมเกิดขึ้นในเด็กเล็ก คุณควรขอความช่วยเหลือทันที การรักษาที่บ้านทำได้เฉพาะเมื่อมีอาการมึนเมาเล็กน้อยและหลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์ หลังจากพาเด็กไปโรงพยาบาลแล้ว เขาได้รับการรักษาดังต่อไปนี้:

• เพื่อกำจัดการเต้นของหัวใจช้ากำหนดการบริหาร atropine ใต้ผิวหนังซึ่งในทางกลับกันทำหน้าที่เป็นยาแก้พิษเฉพาะสำหรับ naphthyzinum
• การนำสารดูดซับที่จะหยุดการดูดซึมยา vasoconstrictor เข้าสู่กระแสเลือด
• แนะนำให้บริโภคของเหลวบ่อยครั้งและปริมาณมากเพื่อป้องกันการคายน้ำ
• หากพิษเกิดขึ้นในระยะรุนแรง แพทย์จะสั่งจ่ายเพรดนิโซนหรือโดปามีน พวกเขาสามารถฟื้นฟูความดันโลหิตปกติได้
• เมื่อหยดเข้าสู่กระเพาะอาหารกระเพาะอาหารจะถูกล้างอีกครั้งและดูดซับ

หากการรักษาพิษของแนฟทิซีนในเด็กมีให้อย่างทันท่วงทีและสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบต่อเด็กได้ ร่างกายของเด็กและอาการพิษจะหายไปภายในไม่กี่วัน

[ซม. เหนือหมวดหมู่ย่อยของรหัสฉาก]

บันทึก. สำหรับรายการยาและสารอื่นๆ ที่ปรับปรุงใหม่ซึ่งจัดอยู่ในรายการสามหลัก โปรดดูตารางยาและสารเคมีในดัชนีตามตัวอักษร การมีอยู่ของแอลกอฮอล์ร่วมกับสารตามรายการด้านล่างสามารถระบุได้โดยใช้รหัสเพิ่มเติม Y90-Y91

รวมอยู่ด้วย:

• ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ,
• ใบสั่งยาที่ไม่ถูกต้อง
• เอาไปโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่ตั้งใจ
• อุบัติเหตุจากการใช้ยา ยา และสารชีวภาพในขั้นตอนการรักษาและการผ่าตัด
• พิษไม่ได้ระบุว่าบังเอิญหรือจงใจ

ไม่รวม:

• การบริหารผลิตภัณฑ์ยาโดยเจตนาฆ่าหรือฆ่าตัวตาย ก่อให้เกิดอันตรายหรือในสถานการณ์อื่น ๆ จำแนกใน X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
• ยารักษาโรคหรือป้องกันโรคที่เหมาะสมและให้การรักษาอย่างเหมาะสมซึ่งเป็นสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์ (Y40-Y59)

X40 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยาแก้ปวดที่ไม่ใช้ฝิ่น ยาลดไข้ และยาต้านรูมาติก

รวม: อนุพันธ์ 4-aminophenol ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อนุพันธ์ของ pyrazolone salicylates

X41 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยากันชัก ยากล่อมประสาท ยาสะกดจิต ยาต้านพาร์กินโซเนียน และยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท มิได้จำแนกไว้ที่ใด

รวม: ยากล่อมประสาท barbiturates อนุพันธ์ของ hydantoin iminostilbenes สารประกอบเมทาควาโลน ยารักษาโรคจิต psychostimulants succinimides และ oxazolidinediones ยากล่อมประสาท

X42 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสยาและโรคจิตเภท [ยาหลอนประสาท] มิได้จำแนกไว้ที่ใด

รวม: กัญชา (อนุพันธ์) โคเคน โคเดอีน เฮโรอีน ไลเซอร์ไจด์ เมทาโดน มอร์ฟีน ฝิ่น (อัลคาลอยด์)

X43 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับผู้อื่น ยาส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ

รวม: ตัวแทน parasympatholytic [anticholinergic และ antimuscarinic] และ antispasmodic ตัวแทน parasympathomimetic [cholinergic] ตัวแทน sympatholytic [antidrenergic] ตัวแทน sympathomimetic [adrenergic]

X44 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสยา ตัวยา และสารชีวภาพอื่นๆ และไม่ระบุรายละเอียด

รวม: สารที่มีผลต่อกล้ามเนื้อเรียบและโครงร่างเป็นหลักและ ระบบทางเดินหายใจยาชา (การกระทำทั่วไป) ( การกระทำในท้องถิ่น) ยาที่มีผลต่อ: . ระบบหัวใจและหลอดเลือด ฮอร์โมนในระบบทางเดินอาหารและสารทดแทนสังเคราะห์ของระบบและโลหิตวิทยา

ยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบและสารต้านการติดเชื้ออื่น ๆ ก๊าซบำบัด วัคซีน สารที่ส่งผลต่อความสมดุลของน้ำและยาที่มีผลต่อการเผาผลาญของแร่ธาตุและกรดยูริก

X45 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับแอลกอฮอล์

รวม: แอลกอฮอล์: . เลขที่ บิวทิล เอทิล [เอทานอล] ไอโซโพรพิล เมทิล [เมทานอล] น้ำมันโพรพิลฟิวส์เซล

X46 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสตัวทำละลายอินทรีย์ ไฮโดรคาร์บอนที่มีฮาโลเจนและไอระเหยของสารเหล่านี้

รวม: เบนซินและคล้ายคลึงกัน คาร์บอน เตตระคลอไรด์ [เตตระคลอโรมีเทน] คลอโรฟลูออโรคาร์บอน ปิโตรเลียม (อนุพันธ์)

X47 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับก๊าซและไอระเหยอื่นๆ

รวม: เครื่องยนต์แก๊สน้ำตาคาร์บอนมอนอกไซด์ (ยานยนต์) ก๊าซไอเสียออกไซด์ของไนโตรเจนซัลเฟอร์ไดออกไซด์ ก๊าซในครัวเรือนไม่รวม: ควันและควันโลหะ (X49.-)

X48 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืช

รวม: fumigants สารฆ่าเชื้อรา สารกำจัดวัชพืช ยาฆ่าแมลง ยาฆ่าแมลง ยาฆ่าแมลง น้ำสลัดไม้ ไม่รวม: ปุ๋ยและธาตุอาหารพืช (X49.-)

X49 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสสารเคมีและพิษอื่น ๆ และที่ไม่ระบุรายละเอียด

ส่วนประกอบ: สารอะโรเมติกส์ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน กรดและด่างที่กัดกร่อน กาวและโลหะติดยึด รวมทั้งควันและควัน สีย้อมและสี ปุ๋ยและธาตุอาหารพืช พิษ NOS อาหารมีพิษและพืชมีพิษ สบู่และสารซักฟอก ไม่รวม: การสัมผัสกับสัตว์และพืชมีพิษ (X20 -X29)

พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับสารพิษ รหัส ICD X40-X49

ในการรักษาพิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับสารพิษใช้ยา:

การจำแนกประเภทโรคทางสถิติระหว่างประเทศและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องเป็นเอกสารที่ใช้เป็นกรอบการทำงานชั้นนำในด้านสาธารณสุข ICD เป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานที่รับรองความเป็นเอกภาพของวิธีการและการเปรียบเทียบวัสดุในระดับสากล การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่สิบ (ICD-10, ICD-10) กำลังมีผลบังคับใช้ ในรัสเซียหน่วยงานด้านสุขภาพและสถาบันได้ดำเนินการเปลี่ยนการบัญชีทางสถิติเป็น ICD-10 ในปี 2542

พิษจากสารเคมี: การปฐมพยาบาลเบื้องต้น

พิษจากสารเคมี: อาการ การปฐมพยาบาล และการป้องกัน

การปฐมพยาบาลสำหรับพิษและสารเคมีอันตราย

พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับสารพิษ (X40-X49)

แพทย์-medic.ru

รหัส ICD: X40-X49

หน้าแรก > ICD-10

พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสแอลกอฮอล์ พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืช

[ซม. เหนือหมวดหมู่ย่อยของรหัสฉาก] หมายเหตุ สำหรับรายการยาและสารอื่นๆ ที่ปรับปรุงใหม่ซึ่งจัดอยู่ในรายการสามหลัก โปรดดูตารางยาและสารเคมีในดัชนีตามตัวอักษร การมีอยู่ของแอลกอฮอล์ร่วมกับสารตามรายการด้านล่างสามารถระบุได้โดยใช้รหัสเพิ่มเติม Y90-Y91 รวม: การใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ, การสั่งยาผิด, การใช้ยาโดยไม่ได้ตั้งใจหรืออุบัติเหตุที่ไม่ตั้งใจในการใช้ยา, ยาและสารชีวภาพในกระบวนการบำบัดและการผ่าตัดพิษที่ระบุว่าไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนา , โดยมีเจตนาที่จะก่อให้เกิดอันตรายหรือในสถานการณ์อื่น ๆ จัดอยู่ใน X60-X69, X85-X90, Y10-Y19 เหมาะสม, บริหารให้อย่างถูกต้องในขนาดยาที่ใช้ในการรักษาหรือป้องกันโรคของยาเป็นสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์ (Y40-Y59)

classinform.ru

ICD-10, X40-X49, พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับสารพิษ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวแยกประเภท ICD-10

วันที่จัดวางในฐานข้อมูล 22.03.2010

ความเกี่ยวข้องของตัวจำแนกประเภท: การแก้ไขครั้งที่ 10 ของการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ

กำลังแสดง 10 รายการ

หน้าหลัก → สาเหตุภายนอกของการเจ็บป่วยและเสียชีวิต → สาเหตุภายนอกอื่น ๆ ของการบาดเจ็บระหว่างอุบัติเหตุ → พิษจากอุบัติเหตุและการได้รับสารพิษ

รหัส คำอธิบาย

X40	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่น ยาลดไข้ และยาต้านรูมาติก
X41	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยากันชัก ยากล่อมประสาท ยาสะกดจิต ยาต้านพาร์กินโซเนียน และยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท มิได้จำแนกไว้ที่ใด
X42	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยาและโรคจิตเภท [ยาหลอนประสาท] ไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด
X43	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยาอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ
X44	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยา ตัวยา และสารชีวภาพอื่นๆ และไม่ระบุรายละเอียด
X45	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับแอลกอฮอล์
X46	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับตัวทำละลายอินทรีย์ ไฮโดรคาร์บอนที่มีฮาโลเจนและไอระเหยของพวกมัน
X47	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับก๊าซและไอระเหยอื่นๆ
X48	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืช
X49	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับสารเคมีและพิษอื่น ๆ และที่ไม่ระบุรายละเอียด

www.classbase.ru

พิษในมนุษย์จากการเผาไหม้

ความเสี่ยงที่จะถูกวางยาพิษเนื่องจากการสูดดมผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ต่างๆ นั้นรอคนอยู่ ไม่เพียงแต่ในช่วงเวลาที่เกิดเพลิงไหม้เท่านั้น มึนเมาเป็นไปได้ในกรณีอื่น การเผาหญ้าหรือการใช้เวลารอบกองไฟก็ส่งผลได้เช่นกัน ปัญหาใหญ่และบางครั้งถึงแก่ความตายอย่างรวดเร็ว

ผลิตภัณฑ์ที่เผาไหม้คือสารพิษที่เป็นก๊าซ ของแข็ง หรือของเหลวที่เกิดจากการเผาไหม้ องค์ประกอบของพวกเขาขึ้นอยู่กับสิ่งที่ถูกเผาโดยเฉพาะและเงื่อนไขที่กระบวนการนี้เกิดขึ้น

เมื่อเผาไหม้ สารอนินทรีย์และอินทรีย์จะก่อตัวเป็น CO, SO2, CO2, P2O5 เป็นต้น

ด้วยการเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ แอลกอฮอล์ อะซิโตน ก๊าซซัลฟิวริก คาร์บอนมอนอกไซด์ ฯลฯ จะถูกปล่อยสู่อากาศ เป็นผลให้ อากาศเต็มไปด้วยควันพิษที่กัดกร่อนซึ่งประกอบด้วยอนุภาคของแข็งที่เล็กที่สุดของสารที่ติดไฟได้

ตาม ICD 10 ( การจำแนกระหว่างประเทศโรค) พิษดังกล่าวสอดคล้องกับรหัส T 59

สาเหตุของความมึนเมา

คุณสามารถเป็นพิษจากควันและผลิตภัณฑ์ของการเผาไหม้ที่มีอยู่ในนั้นหากพวกเขาเข้าไปในทางเดินหายใจระหว่างการหายใจ

อันตรายที่สุดคือไฮโดรเจนไซยาไนด์และคาร์บอนมอนอกไซด์ที่ปล่อยออกมาระหว่างการเผาไหม้ คาร์บอนมอนอกไซด์หยุดการผลิตเฮโมโกลบิน และการขนส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะต่างๆ จะหยุดลง เป็นผลให้เสียชีวิตจากการขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)

ดูเพิ่มเติม: พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

ไฮโดรเจนไซยาไนด์ทำให้เกิดพิษรบกวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อและการไหลของออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือด

คุณสามารถสูดดมและรับพิษจากสารที่เกิดขึ้นระหว่างการเผาไหม้ในกรณีเช่นนี้:

• ในกรณีไฟไหม้
• ในระหว่างการเผาใบไม้ปีที่แล้ว
• อันเนื่องมาจากการเดินสายไฟ ผ้า เฟอร์นิเจอร์ ฯลฯ (เมื่อการเผาไหม้สมบูรณ์ถูกป้องกันโดยอุณหภูมิสูงไม่เพียงพอหรือขาดออกซิเจนในอากาศ)
• ขณะอยู่ในโรงรถโดยปิดประตูและเครื่องยนต์ทำงาน
• เนื่องจากความผิดปกติของเตาเผาหรือเมื่อถูกเผาด้วยแดมเปอร์แบบเปิดไม่เพียงพอ
• ปัญหาเกี่ยวกับเตาแก๊สหรือเครื่องทำความร้อน

การเผาไหม้ของวัสดุใด ๆ นำไปสู่การปล่อยก๊าซอันตรายสู่อากาศ การหายใจเข้าไปซึ่งอาจเป็นพิษ แต่ถึงแม้จะดับไฟอันตรายจากการเป็นพิษจากการเผาไหม้ก็ไม่น้อย:

• เมื่อทำปฏิกิริยากับน้ำ ก๊าซหลายชนิดจะทำปฏิกิริยากับน้ำและเกิดกรดกัดกร่อน (ซัลเฟอร์ ไนตริก) และแอมโมเนีย ผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้เหล่านี้ทำลายหลอดลม สะสมอย่างรวดเร็วในปอด และเผาผลาญเยื่อเมือกอย่างรุนแรง ทางเดินหายใจ.
• เมื่อดับไฟด้วยเครื่องดับเพลิงจะเกิดฟอสจีนที่เป็นพิษสูง พิษจากก๊าซนี้ทำให้คนสามารถตายจากอาการบวมน้ำที่ปอดได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มียาแก้พิษต่อฟอสจีน

เมื่อเผายาง พลาสติก สีและวาร์นิช เช่นเดียวกับยางโฟมและไม้อัด ผลิตภัณฑ์มีพิษจากการเผาไหม้จะเกิดขึ้น - ฟอสจีน ไซยาไนด์ ไดออกซิน ฯลฯ และหากบุคคลได้รับความช่วยเหลือในเวลาที่เป็นพิษกับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ไม่มีหลักประกันว่าจะไม่พัฒนาในภายหลัง โรคมะเร็งหรืออาการแพ้อย่างรุนแรง

อาการ

เพื่อให้เข้าใจว่าการเสื่อมสภาพเริ่มขึ้นอย่างแม่นยำเพราะผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้จะช่วยได้ ลักษณะเฉพาะ:

• น้ำตาไหล;
• "ความหนักอึ้ง" ในหัว;
• ปวดในขมับและบริเวณหน้าผากของศีรษะ
• ภาวะเลือดคั่งในใบหน้าอย่างฉับพลัน;
• ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น
• หูอื้อ;
• การเร่งความเร็วของการเต้นของหัวใจ
• หายใจถี่, หายใจถี่;
• ปวดกล้ามเนื้อทั้งในความตึงเครียดและส่วนที่เหลือ (ปวดกล้ามเนื้อ);
• อาเจียนเป็นอาการของพิษเกือบทั้งหมด
• อาการเจ็บหน้าอก;
• แสบร้อนในลำคอ;
• ต้านทานไม่ได้ ไอ;
• หมดสติ;
• ตื่นเต้นมากเกินไปหรือง่วงนอน (หากผู้ถูกวางยาพิษผล็อยหลับไปในห้องที่มีควันไฟ ความตายจะเกิดขึ้นในความฝันโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉิน)

อันตรายคือบางครั้งสัญญาณของการเป็นพิษสามารถปรากฏขึ้นได้หลังจากไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น แต่ถึงกระนั้นอาการที่ปรากฏทันทีในบางครั้งก็หายไปและหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปหนึ่งวัน อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าพิษจะหายไปเอง ปาฏิหาริย์ไม่ได้เกิดขึ้นในกรณีเช่นนี้ และความรู้สึกโล่งใจที่หลอกลวงสามารถซ่อนการเริ่มต้นของอาการบวมน้ำที่ปอดได้

หากไม่ได้รับการปฐมพยาบาลในกรณีที่เป็นพิษด้วยเหตุผลบางอย่างสภาพของผู้ป่วยจะแย่ลง:

• การหายใจจะเจ็บปวดไม่สม่ำเสมอ
• ความแดงของใบหน้าถูกแทนที่ด้วยอาการเขียว
• หากไม่ได้รับความช่วยเหลือบุคคลนั้นเสียชีวิต

ด้วยระดับความรุนแรงของพิษที่รุนแรงนอกเหนือจากสัญญาณที่ระบุไว้แล้วสิ่งต่อไปนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจน:

• หายใจถี่;
• อาการชัก;
• ภาพหลอน (อันเป็นผลมาจากพิษระยะยาวของก๊าซเข้มข้นปานกลาง);
• คลั่ง;
• การพัฒนาอย่างรวดเร็วของภาวะหัวใจล้มเหลวและปอด (เกิดขึ้นหลังจากหยุดหายใจหัวใจยังคงเต้นต่อไปในบางครั้ง);
• อาการโคม่า

บางครั้งไม่มีเวลาปฐมพยาบาล แม้ว่าคุณจะเริ่มทำทันทีก็ตาม ตัวอย่างเช่น หลังจากหายใจคาร์บอนมอนอกไซด์เพียงไม่กี่ครั้งที่ความเข้มข้น 1.2% พิษร้ายแรงก็เกิดขึ้นทันที: บุคคลหมดสติและตายหลังจาก 3 นาทีและอัตราการรอดตายในกรณีเช่นนี้จะเป็นศูนย์

วิธีช่วย

คุณต้องเริ่มให้การปฐมพยาบาลฉุกเฉินด้วยการเรียกรถพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องทำเช่นนี้ไม่ว่าในกรณีใดๆ แม้ว่า ฟอร์มอ่อนพิษ จากนั้นดำเนินการทันทีโดยไม่ชักช้า:

• นำ (หรือนำออก) เหยื่อไปยังอากาศบริสุทธิ์จากห้องที่เกิดพิษ
• ปลด ฉีก หรือตัดเสื้อผ้าคับ (โดยเฉพาะที่หน้าอก - ปลอกคอ ผ้าพันคอ เนคไท ฯลฯ) เพื่อให้ผู้ได้รับพิษสามารถหายใจได้อย่างอิสระมากขึ้น
• ให้ตัวดูดซับ (Polysorb, ถ่านกัมมันต์, Atoxil) เจือจางในน้ำปริมาณเล็กน้อย
• ดื่มชาหวานเข้มข้น
• ให้กรดแอสคอร์บิก (อย่างน้อย 2 ชิ้น);
• เช็ดใบหน้าและหน้าอกด้วยผ้าชุบน้ำเย็นบนหน้าผาก - ประคบเย็น;
• หากผู้ได้รับพิษมีไข้ให้ใช้แผ่นความร้อนที่ร้อนปานกลาง
• กรณีหมดสติ ให้นำสำลีชุบ แอมโมเนียหรือถูด้วยวิสกี้
• ที่ จุดอ่อนที่ยิ่งใหญ่และในสภาวะที่ใกล้จะหมดสติให้วางเหยื่อไว้ข้างกายทำความสะอาดปากและจมูกจากอาเจียนด้วยผ้าเช็ดหน้า (ถ้ามีอาเจียน)
• ควบคุมชีพจร;
• หากการหายใจหรือหัวใจหยุดเต้นให้รีบดำเนินการตามมาตรการช่วยชีวิต ( การนวดทางอ้อมหัวใจ, เครื่องช่วยหายใจ).

มาตรการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเป็นพิษเนื่องจากการสูดดมผลิตภัณฑ์ที่เผาไหม้ควรดำเนินการอย่างรวดเร็วและเฉพาะใน อากาศบริสุทธิ์. มิฉะนั้น ระดับของพิษจะเพิ่มขึ้น และบุคคลที่ให้ความช่วยเหลือจะได้รับพิษจากการสูดดมก๊าซที่เกิดขึ้นระหว่างการเผาไหม้

การรักษา

ไม่ว่าผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ถูกวางยาพิษหรือไม่และจะรักษาอย่างไร - แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขึ้นอยู่กับผลการตรวจของผู้ป่วย เมื่อเปรียบเทียบอาการและการรักษาจากมุมมองของมืออาชีพ และหากการตัดสินใจในความโปรดปรานของโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับขั้นตอนที่เหมาะสมที่นั่น:

• ออกซิเจนบริสุทธิ์ในชั่วโมงแรกหลังได้รับพิษเพื่อแทนที่ก๊าซและสารประกอบของพวกมันด้วยเฮโมโกลบิน
• จากนั้น - ส่วนผสมของอากาศที่มีออกซิเจน 40-50%
• ในกรณีที่เป็นพิษรุนแรง - ห้องความดัน;
• ที่ พิษเฉียบพลัน CO - ยาแก้พิษ Acizol เข้ากล้ามเนื้อเพื่อปรับปรุงการขนส่งออกซิเจน
• ใจเย็นเมื่อตื่นเต้นมากเกินไป;
• ยา Eufillin ที่มีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจอย่างชัดเจน
• ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคปอดบวม
• ด้วยอาการชัก - Barbamil (ทางหลอดเลือดดำ, ช้า), Phenazepam เข้ากล้ามเนื้อ, แมกนีเซียมซัลเฟต 25%;
• ในภาวะหัวใจล้มเหลว Cordiamin, สารละลายน้ำตาลกลูโคสที่มี Strofantin ทางหลอดเลือดดำและช้าๆ, สารละลายคาเฟอีนใต้ผิวหนัง;
• หากมีสัญญาณของสมองบวมหรือสงสัย - "ค็อกเทล" ของ Promedol, Aminazin และ Diphenhydramine หรือ Pipolfen เข้ากล้ามเนื้อ;
• ในกรณีที่โคม่าและเพื่อป้องกันสมองบวม - ยาจำนวนหนึ่ง ( วิตามินซีด้วยกลูโคส, เพรดนิโซโลน, อินซูลิน, แคลเซียมกลูโคเนต (คลอไรด์), ฟูโรเซไมด์, ฯลฯ );
• การป้องกันอาการบวมน้ำที่ปอดเป็นพิษ
• ยาฮอร์โมน (คอร์ติโคสเตียรอยด์ ฯลฯ );
• การบำบัดด้วยวิตามิน

การเป็นพิษจากแนฟไทซีนในเด็กเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาเกินขนาดและขาดการปรึกษาหารือล่วงหน้ากับกุมารแพทย์ ยาหยอดอาจเป็นอันตรายต่อเด็ก

Naphthyzin เป็นยาที่มี vasoconstrictor อย่างรวดเร็วและมีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำ สารออกฤทธิ์หลักที่เป็นส่วนหนึ่งของยาคือ "นาฟาโซลิน" หลักการของยาหยอดคือการลดอาการบวมของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่ออักเสบซึ่งนำไปสู่การลดปริมาณการหลั่งจากจมูกอย่างมีนัยสำคัญ ยานี้จ่ายจากร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ มีความรู้สึกที่ผิดพลาดว่าปลอดภัยอย่างแน่นอน เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อเด็กต้องปฏิบัติตามปริมาณอย่างเคร่งครัด ความมึนเมามีรหัส T48 ใน ICD-10

ผู้ปกครองเลือกการรักษาด้วย Naphthyzinum หากมีอาการหวัด สารละลายยาที่มีผลทำให้หลอดเลือดหดตัวใน การสมัครที่ถูกต้องแก้ปัญหาหลายประการ:

• การกำจัดสารคัดหลั่งเมือกที่สะสมในทางเดินในโรคอักเสบ
• การกำจัดความแออัดของจมูกในทารกในระหว่างการงอกของฟัน
• น้ำมูกไหลจากสาเหตุอื่น

บรรเทาเมื่อใช้ยามาทันที แต่แม้ใช้เพียงครั้งเดียวอาจทำให้เกิดมึนเมา เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาและคำแนะนำของแพทย์ ซึ่งการตรวจเป็นขั้นตอนบังคับแม้จะมีอาการหวัดเล็กน้อยและไม่รุนแรง

สาเหตุและอาการของพิษ

ยา vasoconstrictor "Nafthyzin" มีการปลดปล่อยสองรูปแบบ: สารละลายที่มีความเข้มข้น สารออกฤทธิ์เท่ากับ 0.1% สำหรับผู้ใหญ่และ 0.05% สำหรับเด็ก การละเลยสมาธิมักทำให้เกิดพิษ เหตุผลอาจเป็น:

1. ยาเกินขนาด Naphthyzin สามารถใช้ในการรักษาเด็กได้ไม่เกินหนึ่งครั้งทุกๆ 7 ชั่วโมง ในกรณีนี้ปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
2. ระยะเวลาในการรักษามากเกินไป ยานี้สามารถใช้รักษาทารกได้ไม่เกินห้าวันติดต่อกัน
3. การรักษาด้วย Naphthyzinum สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ในการดังกล่าว อายุยังน้อยห้ามใช้ยานี้ ผลที่ตามมาอาจเลวร้าย

พิษ ยาลดความดันโลหิตในเด็กเล็กโดยเฉพาะ "Naftizin" ก็เป็นไปได้เช่นกันเนื่องจากวันหมดอายุของยาและ การแพ้เฉพาะบุคคลส่วนประกอบ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการหลักของพิษ Naphthyzinum ในเด็กคือ:

• ปวดท้องรุนแรงหรือปานกลางพร้อมกับอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• อุณหภูมิร่างกายลดลงและเหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย, อาการง่วงนอน, เบื่ออาหาร;
• การชะลอตัวของการเต้นของหัวใจและการรบกวนจังหวะของหัวใจ
• การหายใจล้มเหลว

หากมีอาการตั้งแต่สองอย่างขึ้นไป คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลที่บ้านทันที

องศาของพิษจาก Naphthyzinum

พิษ Naphthyzinum ในเด็กมีสามระดับ:

1. ฉันปริญญา - ง่าย ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ มีอาการง่วงนอน และความอยากอาหารลดลงเล็กน้อย
2. II องศา - ปานกลาง เบื่ออาหาร เฉื่อยชา ผิวซีด คลื่นไส้ อาเจียน และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
3. III องศา - รุนแรง ผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่ามีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงของระบบประสาทส่วนกลาง มีโอกาสเสียชีวิตสูง

พิษระดับแรกไม่เป็นอันตราย จำเป็นต้องยกเลิกยา เมื่อวินิจฉัยระดับ II และ III จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นในรูปแบบที่รุนแรง

ภาพรวมของยาแก้พิษ

สิ่งเช่นยาแก้พิษของ Naphthyzinum ใน ยาอย่างเป็นทางการไม่ได้อยู่. การรักษาอาการมึนเมาจะดำเนินการตามอาการ อย่างไม่เป็นทางการ Atropine และสิ่งที่คล้ายคลึงกันได้รับการพิจารณาว่าเป็นเช่นนั้นสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นยาแก้พิษในขั้นตอนนี้ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา bradycardia ที่เกิดจากพิษจะถูกกำจัด

ด้วยการคุกคามถึงชีวิตอย่างร้ายแรง โดปามีนสามารถใช้เป็นยาแก้พิษได้ ยาฮอร์โมนไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาเด็กซึ่งเป็นมาตรการที่รุนแรงเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย

หากพิษไม่รุนแรงมาก สามารถใช้ยาต่อไปนี้:

• เอนเทอรอสเจล ยานี้ใช้รักษาผู้ใหญ่และเด็กในฐานะตัวแทนล้างพิษ ปริมาณรายวันสำหรับเด็กคือ 22.5 กรัม
• "โพลีซอร์บ". ยานี้มีไว้สำหรับรักษาอาการมึนเมาของสาเหตุต่างๆ

การเลือกใช้ยา ระยะเวลาของการรักษายังคงอยู่กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ซึ่งพิจารณาจากผลการทดสอบเป็นหลัก

กฎการปฐมพยาบาลเบื้องต้น

หากคุณสงสัยว่าเด็กถูกวางยาพิษด้วย Naphthyzinum คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลและในขณะที่รอการมาถึงของแพทย์ให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. วางเด็กเข้านอนและทำให้เขาสงบลง
2. ป้องกันการสูญเสียสติและป้องกันการนอนหลับ
3. ให้ดื่มเยอะๆ ไม่อนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์นม พวกเขาสามารถเร่งการดูดซึมสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด
4. ตรวจสอบการหายใจและอัตราชีพจรของคุณเป็นระยะ
5. ล้างกระเพาะอาหารด้วยถ่านกัมมันต์หรือสารดูดซับอื่น

หากเด็กมีอาการรุนแรง ทีมรถพยาบาลฉุกเฉินจะพาเขาไปที่ห้องไอซียูที่ใกล้ที่สุด ไม่อนุญาตให้ปฏิเสธการรักษาตัวในโรงพยาบาล

หลังจากที่ทารกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว เลือดจะถูกนำไปจากเขาเพื่อทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมีเพื่อกำหนดระดับของพิษ จำเป็นต้องตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วย หัวใจเต้นช้าเป็นส่วนใหญ่ อาการทั่วไปมึนเมากับ Naphthyzinum

การบำบัดอาการมึนเมาเป็นอาการ การรักษาพิษด้วย Naphthyzinum นั้นกำหนดโดยแพทย์ มักใช้ Atropine ระยะเวลาของหลักสูตรขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อร่างกาย ก่อนจำหน่าย การตรวจเลือดทางชีวเคมีซ้ำเป็นสิ่งจำเป็น ช่วยให้คุณทราบได้ว่าการรักษานั้นมีประสิทธิภาพเพียงใด

การป้องกันและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หลักการพื้นฐานในการป้องกันการเป็นพิษจากยาในเด็กคือ ยาทั้งหมด แต่ละเม็ดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก การตัดสินใจใช้ยาใดๆ เพื่อรักษาทารก คุณต้องปรึกษากุมารแพทย์ก่อน แม้แต่การอ่านคำแนะนำและการปฏิบัติตามกฎเหล่านี้อย่างสมบูรณ์ก็ไม่ได้ให้ความปลอดภัยร้อยเปอร์เซ็นต์ ทารกอาจแพ้สารออกฤทธิ์

กรณีมึนเมาจำนวนมากกับ Naphthyzinum เกิดจากต้นทุนยาต่ำ ผลิตภัณฑ์ถูกจ่ายออกจากร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยา ผู้ซื้อจะถือว่าปลอดภัยโดยอัตโนมัติ การตัดสินดังกล่าวเป็นสิ่งที่ผิด ยาทั้งหมดอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพหากให้ยาเกินขนาดหรือรวมกันอย่างไม่เหมาะสม

หากเด็กถูก Naphthyzinum วางยาพิษ เขาควรได้รับการรักษาทันที สิ่งนี้จะลดความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนให้เหลือศูนย์

Naphthyzinum - ยาหยอดจมูกเพื่อบรรเทาอาการคัดจมูก หลายคนใช้พวกเขามานานหลายปีและติดยาเสพติดอย่างแท้จริงสูญเสียความสามารถในการหายใจด้วยตัวเอง ในขณะเดียวกันยาในปริมาณมากและใช้เป็นเวลานานนั้นอันตรายไม่เพียง แต่ต่อสุขภาพ แต่ยังรวมถึงชีวิตด้วย พิษ Naphthyzinum ในเด็กก่อให้เกิดอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด แต่การใช้ยาเกินขนาดในผู้ใหญ่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก

องค์ประกอบและวัตถุประสงค์ของ Naphthyzinum

สารออกฤทธิ์ของสารต้านการแข็งตัวของเลือด, ตัวเร่งปฏิกิริยา alpha-adrenergic หรือที่ง่ายกว่าคือ vasoconstrictor ลดลง Naphthyzine คือ naphazoline องค์ประกอบประกอบด้วยน้ำบริสุทธิ์และกรดบอริกในฐานะสารเสริม

ยานี้มีคุณสมบัติ vasoconstrictive ช่วยลดอาการบวมของเยื่อบุจมูกได้อย่างรวดเร็ว exudation (discharge) hyperemia (redness)

การใช้ Naphthyzinum มีไว้สำหรับ:

• โรคหวัดเฉียบพลันหรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้;
• ไซนัสอักเสบ;
• eustachitis (การอักเสบของหลอดหู);
• เพื่อทำการผ่าตัดส่องกล้อง

ข้อมูลเกี่ยวกับข้อห้ามและผลข้างเคียง

ในคำอธิบายประกอบของยามีการกำหนดเงื่อนไขที่ Naphthyzin มีข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

ข้อห้าม

ยามีข้อห้ามใน:

• ความดันโลหิตสูง
• อิศวร;
• โรคเบาหวาน;
• โรคตารุนแรง
• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
• ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• หลอดเลือดรุนแรง
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด เรื่องอายุสำหรับการใช้ยานี้:

• สำหรับโซลูชัน 0.1% - นานถึง 18 ปี
• สำหรับสารละลาย 0.05% - นานถึง 1 ปี

ผลข้างเคียง

อันเป็นผลมาจากการใช้งานเป็นเวลานานหรือการใช้ Naphthyzinum ในปริมาณสูง ผลข้างเคียง:

1. การเสื่อมของเลือดไปเลี้ยงสมองและเยื่อเมือก ส่งผลให้มีอาการไมเกรน หงุดหงิด อ่อนเพลียในเด็ก วัยเรียนความสามารถในการเรียนลดลง เด็กอาจมีความบกพร่องทางสายตา
2. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นปวดหัว
3. บวมและอักเสบของเยื่อบุจมูก, ภาวะเลือดคั่ง, แห้ง, แสบร้อนในจมูก
4. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร)
5. ลดระยะเวลาในการดำเนินการของยากระตุ้นการใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นและเพิ่มความถี่ในการใช้

ผลหลังนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ใช้ Naphthyzinum นานกว่า 1 สัปดาห์ ช่วงนี้เล็ก หลอดเลือดโพรงจมูกปรับให้เข้ากับยาหยอดจมูกและ Naphthyzin จะหยุดทำหน้าที่เป็น vasoconstrictor เป็นเวลานาน เป็นผลให้ผู้ป่วยต้องพึ่งพายาและเริ่มเพิ่มปริมาณยาอย่างไม่สามารถควบคุมได้

ปฏิสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์

เนื่องจากการศึกษาการกระทำของ Naphthyzine ยังคงดำเนินต่อไป และหลายแง่มุมรวมถึงการมีปฏิสัมพันธ์กับยาและแอลกอฮอล์อื่น ๆ ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีจึงเป็นเรื่องยากที่จะพูดถึงผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อผลของยา อย่างไรก็ตาม จากประสบการณ์ของแพทย์ฝึกหัด เป็นที่ทราบกันดีว่าการทาน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดอาการบวมของเยื่อบุจมูกในผู้ป่วยที่ต้องพึ่งพา Naphthyzinum ซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกเขาต้อง "หยด" หลังจากดื่มแอลกอฮอล์

เป็นไปได้ไหมที่จะวางยาพิษด้วย Naphthyzinum

เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบจากการหดตัวของยาและความสามารถในการเสพติดในผู้ป่วยคำถามก็เกิดขึ้นว่า Naphthyzinum สามารถวางยาพิษได้หรือไม่และยาหยอดที่เป็นอันตรายในการรักษาโรคจมูกอักเสบในเด็กเป็นอย่างไร

ผลที่ตามมาของการรักษาที่ไม่เหมาะสม

พูดอย่างเคร่งครัด Naphthyzinum ไม่ใช่การรักษาโรคไข้หวัดเช่นนี้ หยดเหล่านี้ให้บริการ ตัวช่วยเพื่ออำนวยความสะดวกในการหายใจในโรคทางเดินหายใจต่างๆ ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถพึ่งพาผลการรักษาของโรคไข้หวัดได้เมื่อใช้ยานี้เท่านั้น และยิ่งไปกว่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะเพิ่มปริมาณและความถี่ของ Naphthyzinum ที่แนะนำด้วยตัวคุณเองเพราะ มันอันตราย.

ปริมาณที่เพิ่มขึ้นที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถนำไปสู่การพึ่งพาการกระทำของยาซึ่งจะบังคับให้คุณเพิ่มปริมาณมากยิ่งขึ้น และสิ่งนี้จะนำไปสู่การให้ยาเกินขนาดและเป็นพิษกับ Naphthyzinum

ผลที่ตามมาจากการใช้งานในเด็ก

บางครั้งพาเด็กเล็กไปที่ห้องไอซียู ซึ่งผู้ปกครองละเลยคำเตือนในคำแนะนำเกี่ยวกับการจำกัดอายุสำหรับการใช้แนฟธิซิน เมือก เด็กน้อยนุ่มนวลและอ่อนไหวกว่าผู้ใหญ่มาก ดังนั้นแม้เพียงเล็กน้อย ตามที่ผู้ปกครองกำหนด ปริมาณก็สามารถทำให้เด็กมีพัฒนาการได้ อาการไม่พึงประสงค์ที่มีผลค่อนข้างรุนแรง ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรใช้ Naphthyzinum ความเข้มข้นที่ไม่สอดคล้องกับอายุของเด็กหรือในทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี!

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณกินยา

กรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถคาดหวังได้ว่าทารกที่ดื่ม Naphthyzinum หนึ่งขวดเนื่องจากความประมาทของพ่อแม่ของเขา กรณีนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในครอบครัวที่มีเด็กเล็ก โดยที่มารดาหรือผู้ใหญ่คนอื่นๆ ใช้ยา Naphthyzinum ยาหยอดที่ใช้วันละหลายครั้งสามารถวางบนโซฟา ใต้หมอน บนขอบหน้าต่าง นั่นคือที่ซึ่งทารกสามารถรับและเมาได้ง่าย

คุณยังสามารถได้รับพิษจากยาคุณภาพต่ำที่หมดอายุ แม้ว่าคุณจะปฏิบัติตามกฎอื่นๆ ทั้งหมดสำหรับการใช้งานก็ตาม

ภาพทางคลินิกในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดและระดับของพิษ

สัญญาณของพิษ Naphthyzinum สามารถแสดงได้โดยอาการต่อไปนี้:

• ปวดท้อง, คลื่นไส้;
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า (หัวใจเต้นช้า);
• ลดความดันโลหิต
• เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, เซื่องซึม, ในเด็ก - อารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็ว;
• การปรากฏตัวของเหงื่อเย็นบนผิวหนังลวก

อาการเหล่านี้สามารถเป็นได้ทั้งแบบไม่รุนแรงและเด่นชัด ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับของยาเกินขนาด

• อาการมึนเมาเล็กน้อยเกิดขึ้นจากอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการที่หายไปอย่างรวดเร็วเมื่อเลิกยาและไม่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์
• ระดับเฉลี่ยมักจะตรวจพบโดยอาการหลายอย่างพร้อมกัน แต่เมื่อคุณหยุดใช้ Naphthyzin อาการจะหายไปเองและไม่ต้องการให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• ระดับที่รุนแรงเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากจะรบกวนอัตราการเต้นของหัวใจเป็นหลัก - จากอิศวรไปจนถึงหัวใจเต้นช้าอาจมีอาการอาเจียนและอาการมึนเมาอื่น ๆ และหากไม่มีมาตรการบุคคลอาจตกอยู่ในอาการโคม่า

แน่นอนเมื่อสงสัยครั้งแรกเกี่ยวกับพิษ Naphthyzinum ในระดับรุนแรงจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล

วิธีการปฐมพยาบาลผู้ประสบภัย

อันตรายจากการเป็นพิษอยู่ในความจริงที่ว่ายิ่งเหยื่อไม่ได้รับการช่วยเหลือนานเท่าไหร่ก็ยิ่งมึนเมาในร่างกายมากขึ้นเท่านั้น ผลที่ตามมาจากความมึนเมาอาจเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาและบางครั้งผู้ป่วยก็ไม่สามารถช่วยชีวิตได้ เพื่อบรรเทาสภาพของผู้ได้รับพิษและป้องกันการแพร่กระจายของมึนเมาต่อไปควรระมัดระวังก่อนการมาถึงของแพทย์

• ระมัดระวังเพื่อให้เหยื่อมีสติ
• ตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจและจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง
• นำผู้ป่วยเข้านอน ห่มผ้าห่มอุ่นๆ แล้วมาดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ กันเยอะๆ
• การดูชีพจร จดจำหรือจดบันทึกการเปลี่ยนแปลง แพทย์อาจต้องการข้อมูล

การรักษาในโรงพยาบาล

เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ขั้นแรกจะนำเลือดไปวิเคราะห์ทางชีวเคมีและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

1. หากพิษเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาดในระหว่างการใช้งานการรักษาส่วนใหญ่มักประกอบด้วยการใช้ตัวดูดซับ (เช่น Enterosgel)
2. ถ้า Naphthyzin เมา ให้แน่ใจว่าได้ล้างกระเพาะอาหาร กำหนดตัวดูดซับ และรักษาตามอาการ
3. เมื่อตรวจพบภาวะหัวใจเต้นช้า ให้ทำ ฉีดใต้ผิวหนังยาแก้พิษ - atropine ซัลเฟต
4. ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องมีการแนะนำ Prednisolone ในกรณีที่รุนแรงมาก Dopamine จะใช้การบำบัดด้วยการแช่
5. ด้วยความรุนแรงปานกลางของพิษจาก Naphthyzinum การใช้สารละลายคืนน้ำจึงมีประสิทธิภาพ ตามกฎแล้วใน 30-60 นาทีอาการมึนเมาทั้งหมดสามารถหยุดได้

ความถูกและความพร้อมของยากระตุ้นคนด้วย รูปแบบเรื้อรังโรคจมูกอักเสบใช้ยาอย่างไม่สามารถควบคุมได้และปฏิบัติต่อเด็กอย่างอิสระ แต่ผลที่ตามมาของการใช้ยาเกินขนาดสามารถนำมาซึ่งค่าใช้จ่ายจำนวนมากที่ไม่มีใครเทียบได้ในการช่วยชีวิตเหยื่อจากพิษไม่ต้องพูดถึงความเสียหายต่อสุขภาพของผู้ถูกวางยาพิษ ดังนั้นแนะนำให้ใช้ Naphthyzinum เป็นเวลา 5-7 วันไม่มาก

หากหลังจากนี้อาการคัดจมูกไม่หายไป คุณควรมองหาสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานานและวิธีการรักษาอื่นๆ และสำหรับผู้ที่ "ติด" Naphthyzin อย่างแน่นหนาอยู่แล้ว เราขอแนะนำให้คุณเลิกมันในตอนเช้า ครั้งแรกจะยากแต่ไม่เกิน 2-3 วัน จากนั้นการทำงานของระบบทางเดินหายใจจะกลับคืนมาและคุณจะรู้สึกเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์จากการหยดที่ไม่มีประโยชน์

พิษจากเบนโซไดอะซีพีน พิษต่อระบบประสาท พิษ กรดอะซิติลซาลิไซลิก, พิษจากพาราเซตามอล, พิษจากตัวบล็อกแคลเซียมแชนเนล, พิษของตัวบล็อคเบต้า

อาร์ซีอาร์ ( ศูนย์รีพับลิกันกระทรวงพัฒนาสุขภาพแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน)
เวอร์ชัน: Archive - Clinical Protocols of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan - 2007 (Order No. 764)

เบนโซไดอะซีพีน (T42.4)

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายสั้น

พิษ - สภาพทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการทำงานร่วมกันของร่างกายและสารพิษที่มาจากภายนอก

รหัสโปรโตคอล: H-T-011 "พิษจากยา ตอนที่ 1"
สำหรับโรงพยาบาลรักษาโรค

รหัส ICD-10:

T 42.4 การเป็นพิษด้วยเบนโซไดอะซีพีน

T 43.3 - T 43.5 การเป็นพิษด้วยยารักษาโรคจิต

T 39.0 พิษของกรดอะซิทิลซาลิไซลิก

T 39.1 พิษของพาราเซตามอล

T 46.1 การเป็นพิษด้วยตัวป้องกันช่องแคลเซียม

T 46.2 การเป็นพิษด้วย β-blockers

การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทของพิษจากยา:

- เฉียบพลันเรื้อรัง

สุ่มโดยเจตนา;

ครัวเรือน, อุตสาหกรรม;

บุคคล กลุ่ม มวล;

ตามเส้นทางการเจาะ (ทางปาก, ทางปาก, การฉีด, การสูดดม, ฯลฯ );

ความรุนแรง (เล็กน้อย, ปานกลาง, รุนแรง)

ปัจจัยและกลุ่มเสี่ยง

โรคทางจิตและทางอารมณ์, ความไม่มั่นคงทางจิตและอารมณ์, การละเมิดเทคโนโลยีเมื่อจัดการกับสารเคมีและผลิตภัณฑ์

การวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัย

พิษจากเบนโซไดอะซีพีน

ร้องเรียน:ความอ่อนแอ, ปวดหัว, เดินไม่นิ่ง. ข้อมูลของการรำลึกถึงพิษวิทยา
อาการทางคลินิก: พูดช้าเบลอ, ataxia, miosis ในช่วงแรกของพิษ, น่าทึ่ง, หมดสติ, การยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนอง ในกรณีที่รุนแรง: ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำกับการพัฒนาของช็อก, อุณหภูมิต่ำกว่า, mydriasis อันเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองขาดออกซิเจน

พิษจากโรคประสาท(อนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน อนุพันธ์ไทออกแซนทีน อนุพันธ์บิวไทโรฟีโนน)

ร้องเรียน:อ่อนแอ, ง่วงนอน, เวียนหัว, ง่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, รู้สึกหนักในช่องท้อง
อาการทางคลินิก:ในคลินิกพิษมีความโดดเด่น 2 ประเภท:
- พิษที่ครอบงำการกดขี่ของศูนย์ทางเดินหายใจ
- พิษที่มีความเด่นของการล่มสลายของหลอดเลือดและการเกิดภาวะช็อกจากภายนอก
การเปลี่ยนจากประเภทแรกเป็นประเภทที่สองเป็นไปได้ อาการทางคลินิกมีลักษณะเฉื่อย, อะไดนามิก, ง่วงนอน, รบกวนการเดิน กล้ามเนื้อจะลดลง มาทีหลัง นอนยาว. รูม่านตาขยาย แต่อาจมีไมโอซิส ผิวหนังและเยื่อเมือกจะแห้ง
ในกรณีที่เป็นพิษในระดับปานกลาง - ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทซึ่งมีอาการของ anticholinergic syndrome กล้ามเนื้อ dystonia ที่เป็นไปได้, กล้ามเนื้อคอเคล็ดกับ trismus, หน้าตาบูดบึ้ง, ความเกร็งของแขนขา, torticollis อาจมีอาการชักเช่น athetosis
จากด้านข้าง ของระบบหัวใจและหลอดเลือด: การผกผันของคลื่น T บน ECG, ST shift, ลักษณะของฟันเพิ่มเติม, บางครั้ง extrasystole, AV block อิศวรสูงถึง 120 ครั้ง ใน 1 นาที ความดันโลหิตจะลดลง การหายใจลดลง อาจมีอาการหายใจลำบาก
พิษรุนแรงมีอาการโคม่าการหายใจล้มเหลว ผิวซีด เขียว; เหงื่อชื้นเย็น ปฏิกิริยารูม่านตาต่อแสงหายไป, กิจกรรมการเต้นของหัวใจลดลง, ความดันโลหิตลดลง; ชีพจรเต้นเร็วขึ้น ไส้อ่อน มักจะมีอาการชักของธรรมชาติ clonic และยาชูกำลัง เสียชีวิตเนื่องจากอัมพาตของศูนย์ทางเดินหายใจและภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ที่ พิษร้ายแรงโดดเด่นด้วยการพัฒนาของอาการบวมน้ำที่ปอดและไม่ค่อยมีอาการบวมน้ำในสมอง ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่สังเกตได้ โรคไต, กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต กระเพาะปัสสาวะ, พลวัต ลำไส้อุดตัน, rhabdomyolysis, ตับเป็นพิษ, การติดเชื้อทุติยภูมิจากปอด

พิษของกรดอะซิทิลซาลิไซลิก

ร้องเรียน:อาเจียนบางครั้ง กากกาแฟ, หายใจถี่, เหงื่อออก, หูอื้อ, กระสับกระส่าย, เซื่องซึม.
อาการทางคลินิก:การละเมิดสถานะกรด - เบส (ACS) ของร่างกาย: ในตอนเริ่มต้น alkalosis ทางเดินหายใจชดเชยเนื่องจากความสามารถในการชดเชยหมดลง, ภาวะกรดในการเผาผลาญ
ภาพทางคลินิกของการเป็นพิษดำเนินไปในสองขั้นตอน:
- ระยะที่ 1: อย่างน้อย 6 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน - ปวดศีรษะ, หูอื้อ, อิศวร, หายใจถี่ (มากกว่า 50 ต่อนาที), คลื่นไส้, อาเจียน, จิตปั่นป่วน - - ระยะที่ 2:หลังจาก 12 ชั่วโมง - อาการมึนงง, โคม่า, หายใจถี่อย่างรุนแรง, hyperthermia, hypovolemia, ชัก, การทำงานของลำไส้บกพร่อง, การตกเลือดบกพร่อง, เลือดออกในทางเดินอาหารที่เป็นไปได้, อาการบวมน้ำที่ปอดที่ไม่ใช่ cardiogenic, การล่มสลาย

พิษของพาราเซตามอล

ร้องเรียน:ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, อ่อนแอ, ง่วงนอน
อาการทางคลินิก: ในคลินิกพิษพาราเซตามอลมีสามขั้นตอนติดต่อกัน:
- ที่ ระยะที่ 1:อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 14 ชั่วโมงหลังการกลืนกินและคงอยู่นานถึงหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น ตามกฎแล้วความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารมีอิทธิพลเหนือกว่าไม่มีอาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่เด่นชัด ไม่มีสัญญาณของความเสียหายของตับ ระดับของอะมิโนทรานสเฟอเรสอยู่ในช่วงปกติ
- ในระยะที่สอง:ระดับของอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นนอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินและการยืดเวลาของโปรทรอมบิน หากหลังจาก 2 วัน การทดสอบการทำงานของตับอยู่ในช่วงปกติ ตามกฎแล้วไม่ควรคาดหวังความเสียหายของตับอย่างมีนัยสำคัญ
- ในระยะ III:เป็นที่ประจักษ์มากที่สุดในวันที่ 3 - 5 การเพิ่มขึ้นของระดับ LDH, ALT, บิลิรูบินเป็นลักษณะเฉพาะ เวลา Prothrombin ยืดเยื้อซึ่งอาจมาพร้อมกับเลือดออก ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจและไตเป็นไปได้ แต่ความรุนแรงน้อยกว่าตับ ในกรณีที่รุนแรง อาการของความเสียหายของตับแบบเนื้อตายจะพัฒนา: โรคดีซ่าน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เลือดออกผิดปกติ โรคสมองจากสมองเสื่อม

พิษจากตัวบล็อกแคลเซียม

ร้องเรียน:คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, หัวใจเต้นช้า, ความอ่อนแอทั่วไป
อาการทางคลินิก:
- ระดับแสง:สติถูกรักษาไว้บน ECG - หัวใจเต้นช้าปานกลาง (60-50 ต่อนาที), การนำ AV ช้าลงเป็น 0.20-0.22 วินาที, การปิดล้อมที่ไม่สมบูรณ์ของขาของกลุ่มของเขา (0.09-0.11 วินาที), ความอ่อนแอ, ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ .
- ระดับเฉลี่ย:จุดอ่อนทั่วไป ECG-AV หรือการปิดกั้น sinoatrial 1-2 องศาใน 30% เป็นไปได้ที่จะพัฒนาการปิดล้อมของขามัดของเขาอย่างสมบูรณ์ Pallor ผิว, BP 110/60 มม. ปรอท จังหวะ 55-40 ต่อนาที
- ระดับพิษรุนแรง:หัวใจเต้นช้าเด่นชัด (น้อยกว่า 40 ใน 1 นาที), สีซีด, หินอ่อนของผิวหนัง; BP 90/60-70/40 m. Hg, ชีพจรของไส้อ่อน, หายาก, เสียงหัวใจอู้อี้ บน ECG - AV หรือการปิดล้อม sinoatrial 2-3 องศาพร้อมการขยายตัวของ QRS complex ที่คมชัดสูงสุด 0.16-0.18 วินาที ระดับนี้ 38% ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและหยุดกะทันหันใน 3-12 ชั่วโมงแรกหลังจากรับประทานยา

การเป็นพิษด้วย β-blockers (beta-blockers)

อาการทางคลินิก:หลังจากรับประทานยาพิษแล้ว เราควรคาดหวังการรบกวนในความถี่และจังหวะของการหดตัวของหัวใจ (ประเภท bradycardic บางครั้งอาจสูงถึงบล็อกทั้งหมด) อาการของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ และขึ้นอยู่กับขนาดยาและสถานะเริ่มต้นของร่างกาย ความดันโลหิตลดลง (หรือเพิ่มขึ้น) ซึ่งนำไปสู่ภาวะช็อกจากโรคหัวใจหรือปอดบวมน้ำ มีอาการหดเกร็งของหลอดลม, หายใจลำบาก, ตัวเขียว; ภาวะความเป็นกรด, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำพัฒนา ความเมื่อยล้า, ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ปากแห้ง, ในกรณีพิเศษ - ซึมเศร้า, อาการประสาทหลอน, ความปั่นป่วน, ชัก, การรบกวนทางสายตา ความรุนแรง หลักสูตรทางคลินิกพิษจากเบต้า-เอบีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉพาะเจาะจง (PCE)
พิษเล็กน้อยสติสัมปชัญญะถูกรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีมีอาการคลื่นไส้ ไม่ค่อยอาเจียน หัวใจเต้นช้าปานกลาง 50 - 55 ต่อนาที BP อยู่ในช่วงปกติ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: หัวใจเต้นช้าไซนัส; ในบางกรณี การปิดล้อม AV ระดับ 1 พร้อมการขยายส่วน PQ สูงสุด 0.22 - 0.26 วินาที
พิษปานกลางมีหัวใจเต้นช้าที่เด่นชัดมากขึ้น (ชีพจรไม่เกิน 40 นาที) พร้อมด้วยสัญญาณปานกลาง กลุ่มอาการทางคลินิกเอาต์พุตหัวใจขนาดเล็ก ชีพจรอ่อนๆ ที่หายาก ผิวซีด เฉื่อยเล็กน้อย ความดันโลหิตลดลงปานกลางถึง 100/60 - 90/60 มม. ปรอท ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: หัวใจเต้นช้าไซนัส (45 - 55 ครั้งต่อนาที) การรบกวนการนำไฟฟ้าในเขต sinoatrial ของหัวใจ การนำ intraventricular อาจช้าลงในรูปแบบของการปิดล้อมที่ไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์ของกิ่งก้าน (QRS สูงถึง 0.12 วินาที) การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญเล็กน้อยในกล้ามเนื้อหัวใจตายตามชนิดของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งสอดคล้องกับการลดลงของความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดในระดับปานกลาง การเปลี่ยนแปลงของ hemodynamics ส่วนกลาง: ปริมาตรของจังหวะปกติหรือลดลงเล็กน้อย (SV), เอาต์พุตหัวใจลดลง (MOV) เนื่องจากหัวใจเต้นช้า, การชดเชยเพิ่มขึ้นในการชดเชยความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมด (OPVR) ฟังก์ชั่นหดตัวของหัวใจ (SPS) ลดลง 20-30%

ระดับพิษรุนแรงความรุนแรงของหลักสูตรทางคลินิกเกิดจากการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและการช็อกจากโรคหัวใจ ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ผลกระทบต่อหัวใจเฉพาะที่เด่นชัด (PCE) ของรูปแบบการคุกคาม: การปิดกั้นที่สมบูรณ์ของขาข้างหนึ่งของมัดของเขาด้วยการขยาย QRS ที่ซับซ้อนมากกว่า 0.12 วินาทีและการเสียรูป หัวใจเต้นช้าไซนัสน้อยกว่า 40 ครั้งต่อนาที นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนา SA - และ AV - การปิดล้อมของระดับที่ 2 ของประเภทที่ 2 ที่มี asystole เป็นเวลานาน (1:3 - 1:4) โดยเปลี่ยนไปเป็นจังหวะที่หายาก ความผิดปกติรูปแบบเหล่านี้สามารถทำให้เกิดภาวะ asystole กะทันหันได้ ในทางคลินิกมีอาการเด่นชัดของการช็อกจากโรคหัวใจ: ชีพจรที่หายากของการเติมที่อ่อนแอ, สีซีด (หินอ่อน) ของผิวหนัง, mydriasis, ความสับสนเป็นระยะ, ความดันโลหิตต่ำ ตัวบ่งชี้ของ hemodynamics ส่วนกลางในเวลาเดียวกันบ่งชี้ว่าการเต้นของหัวใจลดลงและ OPSS เพิ่มขึ้น 2.5-3.5 เท่าจากค่าที่กำหนด SPS ลดลง 50-70% การละเมิดสภาวะสมดุลสอดคล้องกับปฏิกิริยาช็อก - ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะเลือดเป็นกรด, การลดลงของออกซิเจนในเลือด

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ: ตามข้อบ่งชี้

การวินิจฉัยแยกโรค: ระบุไว้ในแนวทางการรักษา

รายการมาตรการวินิจฉัยหลัก:

ทดสอบเนื้อหาของสารพิษในปัสสาวะ

ตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (6 พารามิเตอร์);

การกำหนดความเข้มข้นของสารพิษในเลือด

การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

การหาโพแทสเซียม/โซเดียม

ความมุ่งมั่นของแคลเซียม

ความมุ่งมั่นของคลอไรด์

การหาปริมาณไนโตรเจนตกค้าง

ความมุ่งมั่นของ creatinine;

การหาปริมาณโปรตีนทั้งหมด

คำจำกัดความของ ALT;

ความมุ่งมั่นของบิลิรูบิน;

ปฏิกิริยาจุลภาค;

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;

การตรวจหัวใจ;

ศึกษาสภาพกรด-เบส

คำจำกัดความของ AST;

อุจจาระบนไข่พยาธิ

เกล็ดเลือด;

ก๊าซในเลือด

ส่องกล้องทางเดินอาหาร;

อัลตราซาวนด์ของตับ, ตับอ่อน, ไต

รายการมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

ความมุ่งมั่นของกลูโคส

ความหมายของโรคภัยไข้เจ็บ

ทดสอบปริมาณแอลกอฮอล์ในปัสสาวะ (ตาม Karandaev);

การให้คำปรึกษาของนักประสาทวิทยา

ให้คำปรึกษาทางจิตเวช;
- R-graphy ของกะโหลกศีรษะ หน้าอก, ช่องท้อง.

การรักษาในต่างประเทศ

รับการรักษาในเกาหลี อิสราเอล เยอรมนี สหรัฐอเมริกา

ขอคำแนะนำการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

การรักษา

เป้าหมายการรักษา:ป้องกันผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ตับวาย ความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับ และการเสียชีวิต ลดเหลือ

ลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

การรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา: ไม่

การรักษาทางการแพทย์

1. การแก้ไขการทำงานที่สำคัญ

2. ดีท็อกซ์บำบัด:

2.1 ทำความสะอาด/ล้างกระเพาะผ่านท่อ

2.2 ล้างลำไส้: macrogol 4000 3-4 ลิตรหรือ น้ำยาทำความสะอาด; นีโอสติกมีน 0.05% 1.0 i/m.

2.3 ถ่านกัมมันต์รับประทาน 1 กรัม/กก. น้ำหนักตัว

2.4 Hemodilution (การบำบัดด้วยการแช่): คอลลอยด์, สารละลาย crystalloid, ยาขับปัสสาวะบังคับในปริมาณตามข้อบ่งชี้;

2.5 ยาแก้พิษ (ขึ้นอยู่กับสารพิษ):
- ในกรณีที่เป็นพิษด้วยβ-blockers กลูคากอนจะถูกกำหนด (ขนาดเริ่มต้น 4-10 มก. ทางหลอดเลือดดำ) ซึ่งมีผล inotropic ในเชิงบวก
- ในกรณีที่เป็นพิษกับ nifedipine, verapamil, diltiazem - การแนะนำของการเตรียมแคลเซียมในปริมาณสูงทางหลอดเลือดดำ (แคลเซียมกลูโคเนต 2-3 กรัม) และอะดรีโนมิเมติก การล้างลำไส้จะถูกระบุหากเป็นพิษเกิดขึ้นกับยาที่ออกฤทธิ์นาน
ยาแก้พิษสำหรับพิษจากเบนโซไดอะซีพีนคือฟลูมาเซนิล ป้อน 0.3 มก. ทางหลอดเลือดดำภายใน 15 วินาที คุณสามารถทำซ้ำการแนะนำของยาทุกนาทีจนถึงปริมาณรวม 2 กรัม Flumazenil มีผลในระยะสั้น
- ในกรณีที่เป็นพิษด้วยพาราเซตามอล - acetylcysteine ​​​​140 มก. / กก. ต่อ os หรือสารละลาย 20% ของ acetylcysteine ​​​​150 มก. / กก. ทางหลอดเลือดดำในสารละลายเดกซ์โทรส 5% hepatoprotectors ถูกกำหนดเพื่อป้องกันการพัฒนาของตับที่เป็นพิษ
2.6 ในกรณีที่เกิดพิษรุนแรงตามข้อบ่งชี้ - การล้างพิษ hemosorption, การฟอกเลือด, plasmapheresis, การรักษาด้วยเลเซอร์เลือด แอปพลิเคชัน วิธีการผ่าตัดการล้างพิษจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณีตามข้อบ่งชี้ที่สำคัญ

3. การรักษาตามอาการมีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดอาการของความเสียหายที่เป็นพิษต่ออวัยวะและระบบต่างๆ (ระบบทางเดินหายใจ, หัวใจและหลอดเลือด, ระบบประสาท, ระบบทางเดินอาหาร) การปรับความสมดุลของกรดเบสและน้ำอิเล็กโทรไลต์ให้เป็นมาตรฐาน:
- ในกรณีที่เป็นพิษด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกจะมีการกำหนด H2-blockers: ranitidine, omeprazole; ยาลดกรด: smectite;
- ด้วยความปั่นป่วนในจิต - ยาระงับประสาท: diazepam 5-10 mg IV, GHB;
- ด้วยการพัฒนาของ DIC ขึ้นอยู่กับระยะ - ห้ามเลือด, ยาต้านเกล็ดเลือด, สารกันเลือดแข็ง; ผลิตภัณฑ์จากเลือด: พลาสมาสดแช่แข็ง, cryoprecipitate
ในกรณีของพิษฆ่าตัวตายจะมีการปรึกษาจิตเวช

มาตรการป้องกัน: ไม่