ช่วยเรื่องพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เฉียบพลัน

คาร์บอนมอนอกไซด์หรือคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นสารระเหยที่ไม่มีสีและไม่มีรส ก๊าซนี้เกิดขึ้นจากการเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ของสารต่าง ๆ ที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติหรือสังเคราะห์ เป็นได้ทั้งสารอินทรีย์ (ฟืน, พีท, ถ่านหิน, ก๊าซธรรมชาติ, ผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียม แอลกอฮอล์ ผ้าจากวัสดุธรรมชาติ) และอนินทรีย์ (โพลิเมอร์ สารสังเคราะห์ที่ติดไฟได้ต่างๆ เป็นต้น)

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นได้บ่อยมาก ทั้งในห้องขนาดต่างๆ และด้วย วิธีทางที่แตกต่างการระบายอากาศและในที่ว่าง ทุก ๆ ปี ผู้คนมากกว่าสามพันคนเสียชีวิตจากพิษชนิดนี้ และสามารถช่วยชีวิตได้อีกหลายพันคน พิษเหล่านี้อาจเกิดจากอุบัติเหตุ (อุบัติเหตุเนื่องจาก กิจกรรมระดับมืออาชีพ) และการกระทำโดยเจตนา เช่น การพยายามฆ่าตัวตาย

คาร์บอนมอนอกไซด์เข้าสู่ ร่างกายมนุษย์ผ่านระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดพิษร้ายแรง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับคาร์บอกซีเฮโมโกลบินที่เกิดขึ้นในร่างกายซึ่งจะขัดขวางพันธะออกซิเจน ดังนั้นจึงมีความอดอยากออกซิเจนอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่ความตาย บางครั้งผู้ที่ได้รับปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์จะไม่ตายจนกว่าจะถึงยี่สิบวันต่อมา

ประเภทและระดับของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

พิษ คาร์บอนมอนอกไซด์แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก: เฉียบพลันและเรื้อรัง

ระดับความรุนแรงของการเป็นพิษต่อไปนี้ถูกกำหนด:

1. แสง - อาการต่อไปนี้สามารถนำมาประกอบกับระดับนี้: ความอ่อนแอและความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ; ปวดหัวอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ หายใจถี่, หูอื้อและเสียงดังในหู, รวมถึงการได้ยินบกพร่องและการทำงานของอวัยวะที่มองเห็น ในระยะแรกอาจเกิดอาการมึนเมาและรู้สึกมีความสุขได้ มักมีความผิดปกติของอวัยวะต่างๆ ระบบทางเดินอาหาร- ท้องเสียอาเจียน หากมีอาการมึนเมาเล็กน้อย การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นเองภายในเวลาประมาณสิบถึงสิบห้าวัน

2. ระดับปานกลาง - นำเสนอที่มีอาการที่ซับซ้อนมากขึ้น: cardiopalmus, หมดสติ. ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด สีผิวเปลี่ยนไป มีกรณีของการแช่อยู่ในอาการโคม่า มีอาการง่วงซึมสูญเสียความจำ ในระดับที่สองเช่นเดียวกับในระดับแรกบุคคลสามารถฟื้นตัวได้เอง

3. รุนแรง: การสูญเสียสติลากไปเพื่อ เวลานาน. กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชัก ผิวสีม่วง การละเมิดงานที่เป็นอันตราย ระบบทางเดินหายใจ. สังเกตบ่อย ความร้อนถึงสี่สิบองศาเซลเซียส

4. ทันทีทันใด: นี่คือระดับร้ายแรงที่โคม่าเกิดขึ้นและระบบทางเดินหายใจหยุดอย่างสมบูรณ์ บุคคลที่สามารถอยู่รอดได้ในระดับนี้เป็นเวลานานเก็บเกี่ยวผลของผล ( การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกาย)

ผลของการเป็นพิษ

ในกรณีที่เป็นพิษด้วยควันอาจเกิดผลดังต่อไปนี้:

1. การทำงานของสมองบกพร่อง: รอยโรคของสารสีเทาและสีขาว, การสูญเสียการคิดเชิงตรรกะ, การตกเลือด, การเกิดลิ่มเลือด;

2. การละเมิดฟังก์ชั่นการมองเห็นการหลั่งเลือดเข้าสู่เรตินาของดวงตา

3. การตายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและผิวหนัง หัวล้าน บวม;

4. สูญเสียการได้ยิน;

5. การละเมิดอุปกรณ์ขนถ่าย

6. การแข็งตัวของเลือดโดยไม่คาดคิดในหลอดเลือด

7. ความเสียหายต่อลำไส้;

8. ภาวะไตวาย;

9. ความเสียหายต่อทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์

10. การละเมิดอวัยวะอุ้งเชิงกราน;

11. ผิดปกติทางจิต, อัมพาต;

12. โรคพาร์กินสัน;

13. คาร์ดิโอ ความผิดปกติของหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหอบหืด, ความไม่เพียงพอของการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำ;

14. อาการบวมน้ำที่ปอด, โรคปอดบวม, เนื้อร้ายเนื้อเยื่อปอด;

15. ระบบป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง

จะให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ได้อย่างไร?

ผู้ที่ได้รับพิษจากควันต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน สามารถจัดหาได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. นำเหยื่อออกจากแหล่งกำเนิดพิษ (ควรเลือกที่ อากาศบริสุทธิ์). หากมีให้สวมหน้ากากออกซิเจน

2. การตรวจระบบทางเดินหายใจ (หากมีการอาเจียนจำนวนมากจะต้องถูกลบออก)

3. ปล่อยบริเวณคอออกจากเสื้อผ้าที่เข้มงวด

4. วางเหยื่อไว้ข้างหนึ่ง

5. นำแอมโมเนียเข้าสู่ทางเดินหายใจ

6. ในกรณีที่ไม่มีการหายใจจำเป็นต้องทำให้ปอดอิ่มตัวด้วยออกซิเจนโดยใช้เทคนิคการหายใจ

7. ในกรณีที่ไม่มีการเต้นของหัวใจให้ใช้เทคนิค การนวดทางอ้อมหัวใจ;

8. การใช้ยาแก้พิษ (acizol - การฉีดเข้ากล้ามหนึ่งลูกบาศก์เซนติเมตร);

9. โทรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน

และจำไว้ว่าคุณไม่ควรลืมเกี่ยวกับมาตรการรักษาความปลอดภัย สิ่งนี้ใช้กับคนงานในสถานประกอบการและแม่บ้านที่จัดการกับเตาแก๊สและหม้อไอน้ำร้อนรวมถึงผู้ขับขี่รถยนต์ (ซ่อมอุปกรณ์ในหุบเขาส่วนตัว) และผู้รักธรรมชาติ (จุดไฟในการออกนอกบ้าน)

สถิติที่น่าเศร้า - พิษคาร์บอนมอนอกไซด์อยู่ในอันดับต้น ๆ ของความมึนเมาในครัวเรือนที่ส่งผลให้เสียชีวิต อันตรายอยู่ที่ CO2 ไม่มีกลิ่นเฉพาะ ไม่มีสี ดังนั้นบุคคลจึงไม่สังเกตเห็นผลกระทบด้านลบ การบำบัดอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูสุขภาพของเหยื่อได้อย่างรวดเร็ว แต่บ่อยครั้งในที่เกิดเหตุ ความตายจะถูกตรวจสอบ

รหัส ICD 10-T58

ออกฤทธิ์ต่อร่างกาย

การเกิดโรคเกิดจากคุณสมบัติของ CO2 ระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในเขตอันตราย คาร์บอนไดออกไซด์ให้ อิทธิพลที่ไม่ดีสำหรับระบบภายใน:

1. บล็อกการส่ง O2 ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง สารเคมีจับกับเฮโมโกลบินเพื่อสร้างคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน เป็นผลให้เซลล์เม็ดเลือดไม่สามารถบำรุงเนื้อเยื่อด้วยองค์ประกอบที่จำเป็นการพัฒนาความอดอยากของออกซิเจน
2. ในขณะเดียวกันก็ทุกข์ เซลล์ประสาทที่ปรากฎตัวขึ้น ลักษณะอาการ- อาการคลื่นไส้, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานของการเคลื่อนไหว
3. คาร์บอนมอนอกไซด์ยังส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อ - หัวใจ เช่นเดียวกับโครงกระดูก เมื่อรวมกับโปรตีนจะกระตุ้นให้หายใจถี่, อัตราการเต้นของหัวใจลดลง, อิศวรและการหายใจเพิ่มขึ้น

อย่างน้อยก็จำเป็นต้องออกจากเขตอันตรายและโทร การดูแลฉุกเฉิน. เสี่ยงเสียชีวิตสูง

กรณีของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) เป็นไปได้ที่ไหน?

แผลที่พบบ่อยที่สุดได้รับการวินิจฉัยภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

1. ในช่วงที่เกิดไฟไหม้ ผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้มีสารพิษที่ก่อให้เกิดพิษอย่างรวดเร็ว
2. ในสถานประกอบการที่ใช้คาร์บอนไดออกไซด์ในการผลิตสารอินทรีย์ เช่น ฟีนอล อะซีโตน เมทิลแอลกอฮอล์ เป็นต้น CO2 ใช้สำหรับเตาหลอมเหลวและการกลั่นน้ำมัน เมื่อเชื่อมมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายจากอะเซทิลีน
3. พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นในอพาร์ตเมนต์และบ้านเรือน ในโรงอาบน้ำ ซึ่งใช้ถังก๊าซโพรเพน เตาที่มีก๊าซมีเทนสำหรับให้ความร้อนหรือทำอาหาร
4. อาจเป็นความพ่ายแพ้โดยควันดินปืนในหมู่ผู้ที่ชื่นชอบการล่าสัตว์
5. ในกรณีที่ไม่มีการระบายอากาศในโรงรถและพื้นที่ที่มีการระบายอากาศไม่ดีอื่นๆ ปริมาณไอเสียที่อนุญาตจากรถยนต์คือ 1-3% อย่างไรก็ตาม หากคาร์บูเรเตอร์ของรถยนต์ถูกปรับไม่ดี ความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นเป็น 10% ซึ่งคุกคามด้วยความมึนเมา
6. พักระยะยาวติดกับทางหลวงที่พลุกพล่าน บ่อยครั้งที่ตัวบ่งชี้ CO2 เฉลี่ยสูงกว่ามาตรฐานหลายเท่า
7. คุณภาพอากาศไม่ดีในเครื่องช่วยหายใจ เช่น อุปกรณ์ดำน้ำ
8. การสูบมอระกู่มักจะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้และง่วงนอน การกระทำดังกล่าวเกิดจากความเสียหายจากคาร์บอนมอนอกไซด์ซึ่งเกิดขึ้นจากการไหลของ O2 เล็กน้อยเข้าสู่อุปกรณ์

แน่นอนว่านี่เป็นการแจงนับสั้น ๆ ของสาเหตุที่กระตุ้นความเสี่ยงของการเป็นพิษ ตัวอย่างเช่น ไฟป่า การเผาขยะในครัวเรือน ใบไม้ที่ร่วงโดยเจ้าของบ้านส่วนตัว การปิดมุมมองเตาอบก่อนเวลาอันควร การไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยเมื่อทำงานในห้องหม้อไอน้ำ บ่อน้ำเสีย และการจัดการเครื่องทำน้ำอุ่นที่ใช้แก๊สโดยไม่รู้หนังสือ สู่คลินิกเฉพาะทาง

กลุ่มเสี่ยง (ที่มีความไวต่อ CO)

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในประเภทต่อไปนี้:

1. ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์
2. ผู้ป่วยโรคหัวใจ ระบบหลอดเลือด, โรคหอบหืด, โรคโลหิตจาง.
3. คนที่สัมผัสกับแอลกอฮอล์
4. ผู้สูบบุหรี่
5. เด็กและวัยรุ่น

เมื่อตกอยู่ในความเสี่ยงจะมีการปฐมพยาบาลทันที

สัญญาณของพิษขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO)

อาการของก๊าซพิษจะปรากฏตามระดับของความเสียหายและระยะเวลาที่ได้รับสาร

ที่ 20 องศาเซลเซียส %	มก./ลบ.ม	Duration, ชั่วโมง	ในเลือด %	ภาพทางคลินิก
มากถึง 0.009	มากถึง 100	3,5–5	2,5–10	ความเร็วของกิจกรรมจิตลดลงคุณสามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญได้ ด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ, หายใจถี่, การออกแรงทางกายภาพกระตุ้น ความเจ็บปวดในบริเวณหน้าอก
0,019– 0,052	220–600	1–6	10–20	ปวดศีรษะเล็กน้อย สมรรถภาพลดลง หายใจบ่อยขณะออกแรงปานกลาง ความบกพร่องทางสายตา มันสามารถกระตุ้นการตายของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับความตายในบุคคลที่มีพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด
0,052–0,069	600–800	1–2	20–30	เซฟาลเจียประเภทเต้นเป็นจังหวะ, ความไม่มั่นคงทางจิตและอารมณ์ (ทุกอย่างระคายเคือง), คลื่นไส้, การเสื่อมสภาพของทักษะยนต์ปรับของมือ, ความผิดปกติของหน่วยความจำ, เวียนศีรษะ
0,052–0,069	600–800	2–4	30–40	ปวดศีรษะมากขึ้น, คลื่นไส้และอาเจียน, ความแออัดของทางเดินจมูก, หยดคมการมองเห็นหมดสติ
0,069–0,094	800–1100	2	40–50	ภาพหลอน, อิศวร, ataxia รุนแรง
0,1–0,17	1250–2000	0,5–2	50–70	เชย์น-สโตกส์หายใจ ชีพจรเต้นเร็วและอ่อนแรง ชัก หมดสติ โคม่า
0,15–0,29	1800–3400	0,5–1,5	60–70	ระบบทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลว ความเสี่ยงสูงแห่งความตาย
0,49–0,99	5700–11500	2–5 นาที	70–80	ไม่มีหรือลดลงอย่างรุนแรงในการตอบสนอง, โคม่าลึก, เต้นผิดปกติ, ชีพจรเต้นเป็นเกลียว - ส่งผลให้เสียชีวิต
1,2	14000	1-3 นาที	70–80	หลังจากหายใจ 2-3 ครั้ง บุคคลจะสูญเสียสติ เกิดอาการชักและอาเจียน และความตายจะเกิดขึ้น

ในกรณีของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ในเด็ก ภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะจะปรากฏที่ความเข้มข้นของสารพิษที่ต่ำกว่ามาก

อาการพิษ

มี 3 ขั้นตอนโดยมีลักษณะเฉพาะ

ระดับของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์	คุณสมบัติของการไหล
แสงสว่าง	เซฟาลเจีย, เจ็บหน้าอก, เคาะบริเวณขมับ, เวียนศีรษะ, การขับถ่ายมากมายน้ำตา, คลื่นไส้และอาเจียน, ไอแห้ง, รอยแดงของเยื่อเมือกและผิวหนัง, อิศวร, ความดันโลหิตสูง มีโอกาสเกิดอาการประสาทหลอนทางหูและทางสายตา
ปานกลาง	เสียงดังใน ช่องหู,อัมพาตเมื่อมีสติสัมปชัญญะ. ทำให้คนง่วงนอน
หนัก	อาการชัก, ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ, โรค Cheyne-Stokes, โคม่า รูม่านตาขยายออกปฏิกิริยาต่อแสงอ่อน มีใบหน้าสีฟ้าคมและเยื่อเมือก การทำงานของหัวใจลดลงและการหยุดหายใจทำให้เสียชีวิต

การดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณทำการช่วยชีวิตและฟื้นฟูผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว แม้จะเป็นพิษรุนแรงก็ตาม

กลไกการเกิดอาการ

คาร์บอนมอนอกไซด์ ผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ส่งผลเสียต่อระบบภายใน ในเวลาเดียวกันคลินิกเฉพาะจะปรากฏขึ้นซึ่งช่วยให้คุณสามารถแยกปัญหาจากการเป็นพิษกับสารพิษอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็ว - ไอปรอท, คลอรีน, สี, กรดซัลฟิวริก, เนื้อหาของสเปรย์พริกไทย, น้ำตา, อัมพาต ฯลฯ

อาการทางระบบประสาท

ด้วยพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ในระดับรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง ผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:

1. เริมงูสวัด cephalgia ที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมากที่สุดในเขตเวลา
2. มีเสียงดังในช่องหูทำให้การได้ยินแย่ลง
3. บุคคลนั้นบ่นถึงอาการวิงเวียนศีรษะ
4. มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
5. แมลงวันกระพริบต่อหน้าต่อตาภาพจะกะพริบการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว
6. สติถูกทำให้ขุ่นมัวอาจเป็นลมในระยะสั้นได้
7. ขาดการประสานงาน

ในพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เฉียบพลันเช่นสมองและอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาทสังเกต:

• อาการชัก;
• ภาวะหมดสติ;
• การล้างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้
• อาการโคม่า

ลักษณะอาการเบื้องต้นของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ในระดับเล็กน้อยเกิดขึ้นจากภาวะขาดออกซิเจนในสมอง หากโครงสร้างลึกเสียหาย ภาพทางคลินิกจะซับซ้อนอย่างมากและสามารถนำไปสู่ความตายได้

อาการหัวใจและหลอดเลือด

สัญญาณของพิษยังขึ้นอยู่กับความรุนแรง

สำหรับเล็กน้อยถึงปานกลาง:

1. การเต้นของหัวใจจะเร็วขึ้น
2. มีอาการปวดที่หน้าอก

ในพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ที่รุนแรง ให้สังเกต:

1. ชีพจรสูงถึง 130 อย่างไรก็ตามยังคงเป็นเกลียว
2. ความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้น

ร่างกายพยายามแก้ไขภาพอย่างใดชดเชยการขาดออกซิเจนทำให้เลือดสูบฉีดเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม หัวใจเองก็มีภาวะขาดสารอาหารเช่นกัน เป็นผลให้โหลดสูงกระตุ้นเงื่อนไขที่ร้ายแรง

อาการระบบทางเดินหายใจ

Ugar ยังส่งผลต่อระบบปอด:

1. ด้วยพิษเล็กน้อยและปานกลางหายใจถี่หายใจถี่
2. ในระยะรุนแรงผิวเผินและไม่ต่อเนื่อง

การให้ PMP อย่างรวดเร็วไม่เพียงพอมักนำไปสู่ภาวะปอดล้มเหลวและเสียชีวิต

อาการทางผิวหนัง

หากระบุพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ จะไม่มีสัญญาณชัดเจนบนชั้นหนังกำพร้า มักมีรอยแดงบนใบหน้าเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น ด้วยรอยโรคที่เด่นชัดเฉดสีจะกลายเป็นสีชมพูซีด

ผลของการเป็นพิษ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการมึนเมาแบ่งออกเป็น 2 ประเภท

ก่อนกำหนดลักษณะสำหรับ 2 วันแรก:

• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ปวดศีรษะ;
• การประสานงานไม่ดี
• สูญเสียความรู้สึกในแขนขา;
• ปัญหาลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
• การมองเห็นและการได้ยินลดลง
• อาการบวมของสมอง

หากผู้ป่วยเคยมีอาการ ป่วยทางจิตหลักสูตรของพวกเขากำเริบ

คำจำกัดความของ "สาย" รวมถึง:

• การละเมิดความถี่และความลึกของการเต้นของหัวใจ;
• พยาธิวิทยาของการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ;
• หยุดกล้ามเนื้อหลัก
• สูญเสียความทรงจำ;
• อาการบวมน้ำที่ปอดเป็นพิษ
• ไม่แยแส;
• ตาบอด;
• ความฉลาดลดลง
• โรคจิต;
• โรคพาร์กินสัน;
• อัมพาต.

ตรวจพบผลกระทบดังกล่าวนานถึง 40 วันหลังจากวางยาพิษ

ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต

นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงและความตายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้:

• บวมด้วยเนื้อร้ายเพิ่มเติม
• ปัญหาการไหลเวียนในสมอง
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคปอดบวมรุนแรง
• เลือดออกในโพรง subarachnoid

ยาแผนปัจจุบันมี ประสบการณ์ที่จำเป็นและหมายถึงการป้องกันผลอันน่าสลดใจ ดังนั้น หากคุณสงสัยว่าจะสัมผัสกับคาร์บอนมอนอกไซด์แม้แต่น้อย คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาล การรักษาไม่เป็นที่ยอมรับ สูตรพื้นบ้านและโฮมีโอพาธีย์ มิฉะนั้น ญาติของผู้ถูกวางยาพิษเสี่ยงที่จะพบศพที่บ้าน

จะทำอย่างไรในกรณีที่พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ในกองไฟ?

ลำดับ:

1. หยุดสัมผัสกับคาร์บอนมอนอกไซด์
2. จัดหาอากาศบริสุทธิ์
3. กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
4. ให้มีชีวิตโดยปราศจากสติสัมปชัญญะ
5. ถ้าจำเป็นให้นวดหัวใจ เครื่องช่วยหายใจ.
6. ให้ยาแก้พิษดื่ม
7. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นอยู่ในความสงบจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง

มาตรการเหล่านี้จะเพิ่มโอกาสให้ผู้ประสบภัยได้รับการช่วยเหลือ

ปฐมพยาบาล

ขั้นตอนก่อนการแพทย์:

1. บุคคลที่ถูกวางยาพิษถูกนำตัวออกไปที่ถนนโดยปลดกระดุมเสื้อผ้าที่จำกัดการเคลื่อนไหว หากไม่สามารถอพยพเหยื่อได้อย่างอิสระ แหล่งที่มาของคาร์บอนมอนอกไซด์จะถูกปิดกั้น
2. พวกเขาสวมหน้ากากออกซิเจนหรือหน้ากากป้องกันแก๊สพิษที่ติดตั้งตลับฮอปคาไลต์ อุปกรณ์กรองไม่มีประโยชน์ เนื่องจากโครงสร้างที่มีรูพรุนไม่สามารถเก็บ CO2 ได้
3. เพียวริฟาย ช่องปากและบน แอร์เวย์จากเมือกและอาเจียน
4. นอนตะแคงข้างหนึ่งเพื่อไม่ให้ท้องว่าง มวลจะไม่เข้าไปในปอดและลิ้นจะไม่จม
5. หากผู้ป่วยหมดสติจะมีการนำแอมโมเนีย
6. ถูหน้าอกใช้แผ่นความร้อนหรือพลาสเตอร์มัสตาร์ดที่ด้านหลัง
7. พวกเขาให้กาแฟร้อนหรือชาที่เข้มข้นเพื่อดื่มเพื่อมีผลโทนิคต่อระบบประสาทและศูนย์ทางเดินหายใจ
8. ในกรณีที่จำเป็น การระบายอากาศเทียมปอดดำเนินการตามอัลกอริธึมนี้ - 2 ลมหายใจ 30 คลิกที่บริเวณหัวใจ
9. ดีมากถ้าใน ชุดปฐมพยาบาลที่บ้านมียาแก้พิษ - อะซิซอล ฉีดเข้ากล้าม 1 มล. ทำซ้ำขั้นตอนหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง

พยาบาลและแพทย์ที่มาสายจะประเมินอาการของผู้ป่วย หากจำเป็น จะดำเนินการขั้นตอนก่อนเข้าโรงพยาบาล และ "ลูกค้า" ที่มีน้ำหนักมากจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาล

วิธีการรักษา

เมื่อเข้ารับการรักษาของผู้ป่วยจะทำการวินิจฉัยฉุกเฉินและทำชีวเคมีในเลือด เมื่อผลลัพธ์พร้อมแล้ว โครงร่างจะถูกปรับ งานหลักของเจ้าหน้าที่คือการช่วยชีวิต

โปรแกรมการแพทย์:

1. O2 มีฤทธิ์แก้พิษในพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ดังนั้นจึงใช้หน้ากากออกซิเจนซึ่งผู้ป่วยจะได้รับองค์ประกอบ 9-16 ลิตรต่อนาที หากไม่มีสติ ให้สอดท่อช่วยหายใจและเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ
2. แสดง การให้ทางหลอดเลือดดำโซเดียมไบคาร์บอเนต ยาเช่น Chlosol, Quartasol เพื่อขจัดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
3. เพื่อต่อต้านผลกระทบของสารพิษอย่างเร่งด่วนพวกเขาจึงหันไปใช้ Acizol ยาลดผลกระทบของสารพิษป้องกันการรวมกันของ CO2 กับเฮโมโกลบิน
4. เมื่อพิษได้นำไปสู่การคายน้ำ ชดเชยการสูญเสียของเหลว ตัวอย่างเช่นมีการกำหนดสารละลายน้ำตาลกลูโคสแบบหยด
5. แมกนีเซียมใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ

ในตอนแรกผู้ป่วยจะได้รับการพักผ่อนอย่างสมบูรณ์ ในอนาคตการบำบัดจะเกิดขึ้นด้วยการบริโภควิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนให้คำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการ

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงพิษและไม่ต้องพึ่ง ดูแลรักษาทางการแพทย์ก็เพียงพอที่จะทำตามกฎง่ายๆ:

1. การทำงานในอุตสาหกรรมที่เกี่ยวข้องกับคาร์บอนมอนอกไซด์จะต้องปลอดภัย การรั่วไหลเพียงเล็กน้อยทำให้เกิดพิษเรื้อรังซึ่งอาจรุนแรงได้ตลอดเวลา
2. สตรีมีครรภ์ต้องจำไว้ว่าไม่เพียงแต่เธอตกอยู่ในอันตรายเท่านั้น แต่ยังวางยาพิษเด็กในครรภ์ได้ง่ายอีกด้วย ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ไปปิกนิกและอาบน้ำอีกครั้ง ตรวจสอบสุขภาพของเตาอย่างระมัดระวัง และหากเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยก็สามารถไปพบสูตินรีแพทย์ได้
3. ในกรณีเตาร้อน เจ้าของบ้านควรตรวจสอบการระบายอากาศเป็นระยะ อย่าลืมทำความสะอาดปล่องไฟจากเขม่า
4. อย่าทิ้งรถวิ่งไว้ในร่มเป็นเวลานาน
5. หลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้สายพานลำเลียงเป็นเวลานาน
6. ควรติดตั้งเซ็นเซอร์พิเศษในบ้านซึ่งบันทึกความเข้มข้นของ CO2

หากการป้องกันไม่ได้ผลและเกิดพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ในโรงงานก็ถือว่า การบาดเจ็บจากการทำงานซึ่งกำหนดให้ทุพพลภาพชั่วคราว และจะดีกว่าที่จะไม่ป่วยและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณ

คาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) เป็นสารเคมีที่ทำให้เกิดพิษเฉียบพลัน เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต ผลกระทบเชิงลบของคาร์บอนมอนอกไซด์ในร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบเลือดและความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ ผลของพิษรุนแรงมาก มักจบ ร้ายแรง.

คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีของ CO (คาร์บอนมอนอกไซด์)

คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นสารก๊าซไม่มีสีไม่มีกลิ่นเฉพาะ มีความหนาแน่นน้อยกว่าอากาศ ติดไฟได้ง่าย

สารนี้เป็นพิษมาก เพราะมันไม่มีกลิ่น มีการบันทึกกรณีพิษร้ายแรงบ่อยครั้ง CO เกิดขึ้นระหว่างการเผาไหม้ของวัสดุใด ๆ และเข้มข้นในอากาศ เมื่ออยู่ในร่างกาย สารจะเข้าสู่ความสัมพันธ์กับเฮโมโกลบินและก่อตัวเป็นสารประกอบเชิงซ้อนที่แข็งแกร่ง - คาร์บอกซีเฮโมโกลบิน สารประกอบดังกล่าวขัดขวางการทำงานทางสรีรวิทยาของเลือดขัดขวางการขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ เป็นผลมาจากความอดอยากออกซิเจน กระบวนการทางชีวเคมีถูกรบกวน

เมื่อบุคคลหายใจเอาอากาศเสียเข้าไป คาร์บอนมอนอกไซด์จะเข้าสู่ ปฏิกิริยาเคมีด้วยฮีโมโกลบินเร็วกว่าออกซิเจน ในแต่ละลมหายใจความเข้มข้นของคาร์บอกซีเฮโมโกลบินจะเพิ่มขึ้น

สัญญาณของพิษปรากฏขึ้นเมื่อเปลี่ยนฮีโมโกลบิน:

• 20% - ระดับเล็กน้อยของความมึนเมาทั่วไป;
• 30% - พิษของความรุนแรงปานกลาง
• 40-50% - หมดสติ;
• 60-70% เป็นยาที่ทำให้ถึงตาย

ยิ่งปริมาณ CO ในอากาศสูง ยิ่งสะสมในร่างกายเร็วขึ้น ปริมาณร้ายแรง- 0.1% ในอากาศที่หายใจเข้า (เสียชีวิตภายในหนึ่งชั่วโมง) คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นสารพิษที่อยู่ในประเภทอันตรายที่ 2 และ 3 (ปานกลางและสูง) ภายในอาคารมีอาการมึนเมาเร็วกว่าในพื้นที่เปิดโล่งสามารถ การออกกำลังกายเวลาที่เป็นพิษต่อบุคคลจะลดลงระดับของพิษจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าภาระในร่างกายเพิ่มอัตราการหายใจและความจุของปอด

สภาวะที่บุคคลสามารถเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ได้

ส่วนใหญ่มักจะเกิดพิษ CO ในบ้านระหว่างเกิดไฟไหม้ในครัวเรือน กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้อยู่อาศัยในบ้านส่วนตัวที่มีระบบทำความร้อนด้วยแก๊สหรือเตา ระบบแลกเปลี่ยนอากาศที่ออกแบบมาอย่างไม่เหมาะสม (การระบายอากาศ ลมในปล่องไฟ) มีส่วนทำให้เกิดการสะสมของสารในห้อง

สำหรับวัตถุประสงค์ทางอุตสาหกรรม คาร์บอนมอนอกไซด์ใช้สำหรับการสังเคราะห์สารประกอบอินทรีย์ ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามและละเมิดกฎระเบียบด้านความปลอดภัยอย่างร้ายแรง ความเสี่ยงที่จะเกิดพิษในหมู่พนักงานจะเพิ่มขึ้น

คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นส่วนประกอบของไอเสียรถยนต์ ดังนั้น คุณอาจได้รับพิษจากสารในโรงรถที่มีการระบายอากาศไม่เพียงพอ การระบายอากาศไม่ดี ในอุโมงค์ยาว โดยต้องอยู่ใกล้ทางหลวงและถนนที่บรรทุกสินค้ามากเกินไป

ที่บ้านคุณสามารถวางยาพิษด้วยแดมเปอร์เตาแบบเปิดได้โดยมีแก๊สไฟรั่วซึ่งใช้ในระบบทำความร้อนในอาคารส่วนตัว มีหลายกรณีที่มึนเมาในการใช้มอระกู่ในทางที่ผิด

อาการพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

ผลกระทบของคาร์บอนมอนอกไซด์ในร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับระดับความเข้มข้นในอากาศ ระดับความเสียหายเล็กน้อยต่อร่างกายจะกลายเป็นปานกลางอย่างรวดเร็วและแสดงออกโดยการหายใจไม่ออกและปวดหัว ระบบประสาทเป็นส่วนแรกที่ตอบสนองต่อการขาดออกซิเจน สัญญาณของความพ่ายแพ้ของเธอ:

• ความเจ็บปวดในกล่อง craniocerebral ที่เต้นเป็นจังหวะ, เคาะที่ขมับ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้ไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร, อาเจียนครั้งเดียว;
• การรบกวนทางสายตา, น้ำตาไหล;
• ความไม่มั่นคงทางจิตความหงุดหงิดอารมณ์ระเบิดการประสานงานบกพร่องของการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งทักษะยนต์ปรับความไม่มั่นคงของหน่วยความจำการได้ยินและภาพหลอน;
• กิจกรรมทางร่างกายและจิตใจลดลง, หายใจถี่, อาการเจ็บหน้าอกเมื่อเคลื่อนไหวใด ๆ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ผิวหนังและเยื่อเมือกมีสีแดงสด

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ระหว่างตั้งครรภ์แม้ในระดับความเข้มข้นต่ำทำให้ตัวอ่อนตายได้ วันแรกและทารกในครรภ์ไตรมาสที่ 2 และ 3 ความมึนเมาเล็กน้อยเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง

ในการได้รับพิษรุนแรง เหยื่อจะมีอาการง่วงซึม ไม่แยแส หูอื้อคงที่ และปวดหัวจะรุนแรงขึ้น เนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อบุจมูกจึงมีอาการน้ำมูกไหลคลื่นไส้รุนแรงขึ้นอาเจียนบ่อยขึ้น กล้ามเนื้อยนต์ได้รับผลกระทบจากอัมพาตกับพื้นหลังของ ataxia - ความไม่เสถียรของการประสานงานของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ การหายใจกลายเป็นบ่อยและผิวเผิน บุคคลนั้นมีสติอยู่แต่ก็สับสน

ผลกระทบของคาร์บอนมอนอกไซด์ในร่างกายมนุษย์ที่ความเข้มข้นสูงนั้นมีอาการดังต่อไปนี้ซึ่งบ่งบอกถึงพิษร้ายแรงอย่างยิ่ง:

• เป็นลมหมดสติ;
• การหายใจเป็นระยะ ๆ เป็นวัฏจักรการหายใจตื้น ๆ ที่หายากจะค่อยๆบ่อยขึ้นและลึกขึ้น
• จังหวะการเต้นของหัวใจหดหู่ชีพจรอ่อนแอ
• ชัก, ชัก;
• รูม่านตาตอบสนองต่อแสงได้เล็กน้อย
• สีฟ้าที่คมชัดของผิวหนัง
• ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและการถ่ายอุจจาระที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ขาดปฏิกิริยาตอบสนอง, อาการโคม่าลึก;
• หยุดหายใจและหัวใจเต้นตาย

การปฐมพยาบาลผู้ประสบภัย

ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง สิ่งสำคัญคือต้องจัดเตรียมบุคคลนั้นอย่างเหมาะสม ปฐมพยาบาล. เมื่อเข้าไปในห้อง ให้เปิดประตูให้กว้าง ค้ำยันด้วยของหนักๆ เพื่อไม่ให้ปิด จากนั้นคุณควรหยุดการจ่ายคาร์บอนมอนอกไซด์ - ปิดแดมเปอร์บนเตาปิดระบบทำความร้อน หลังจากนั้นให้เปิดหน้าต่างทั้งหมดในห้อง การไหลของอากาศจะลดความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ทันที

ควรพาเหยื่อออกไปข้างนอกโดยเร็วที่สุด โดยปราศจากเสื้อผ้าที่รัดแน่น ห่มด้วยผ้าห่มอุ่นๆ หรือผ้าห่ม หากอากาศภายนอกปลอดโปร่ง ควรวางบุคคลไว้กลางแดด ไม่ใช่ในที่ร่ม โดยตรง แสงแดดทำลายคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน

หากเหยื่อไม่หายใจให้เริ่ม การช่วยชีวิต- การนวดหัวใจและการหายใจ

การดูแลทางการแพทย์สำหรับพิษ CO

เมื่อมาถึงรถพยาบาล ผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับถุงออกซิเจนทันทีการจ่าย O 2 จะต้องต่อเนื่องและทรงพลังเป็นเวลา 3 ชั่วโมง แพทย์รถพยาบาลจำเป็นต้องแนะนำบุคคล Atsizol ซึ่งเป็นยาแก้พิษสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

การกระทำทางเภสัชวิทยาของยา:

• ป้องกันการก่อตัวของ carboxyhemoglobin complex;
• ส่งเสริมการผูกมัดของออกซิเจนกับเฮโมโกลบิน
• ทำให้การส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อมีเสถียรภาพ
• ลดความมึนเมาของร่างกาย
• biotransforms carboxyhemoglobin และกำจัดออกจากกระแสเลือด
• เพิ่มความมั่นคง อวัยวะภายในเพื่อความอดอยากของออกซิเจนลดความต้องการเนื้อเยื่อใน O2;
• เติมเต็มการขาดธาตุสังกะสี

Acizol เป็นยาแก้พิษสำหรับคาร์บอนมอนอกไซด์ฉีดเข้ากล้ามใน 1 มล. ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 4 มล. หลักสูตรของการรักษาด้วยยาคือ 7 ถึง 10 วัน ผลข้างเคียงไม่พบยาแก้พิษ บางครั้งอาจมีการแทรกซึมที่เจ็บปวดในบริเวณที่ใช้ยา ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยจะมีรสโลหะในปาก คลื่นไส้ และปวดหัว

เพื่อกระตุ้นการหายใจ, ระบบประสาทและหลอดเลือด, คาเฟอีนกำหนดไว้ใต้ผิวหนัง. การกระทำของยา:

• เสริมการทำงานของหัวใจ
• ขยายหลอดเลือด;
• เร่งความเร็วของชีพจร;
• ส่งเสริมการแยกปัสสาวะ
• บรรเทาอาการปวดหัว

ขจัดคาร์บอนมอนอกไซด์ออกจากร่างกายบางส่วนช่วยให้คาร์บอกซิเลส (เอนไซม์) มันก่อให้เกิดการแตกของสารเชิงซ้อนของคาร์บอกซีเฮโมโกลบินซึ่งเป็นความแตกแยกของโมเลกุล CO จากเฮโมโกลบินยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ภาวะแทรกซ้อน

คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นสารที่มีพิษสูง ดังนั้นพิษของมนุษย์ในบางกรณีจึงผ่านไปอย่างไร้ร่องรอย ความมึนเมาของร่างกายนำไปสู่ผลที่ตามมา องศาที่แตกต่างแรงโน้มถ่วง.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้:

• ความเสียหายต่ออวัยวะรับความรู้สึก - การได้ยิน, การมองเห็น;
• แผลที่ผิวหนัง - บวม, แผลพุพอง, เนื้อร้าย;
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง
• เลือดออกในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองและเว็บ
• แผลที่เป็นพิษจำนวนมากของเส้นประสาท
• สัญญาณของอาการบวมน้ำในสมอง;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• myoglobinuric nephrosis - ไตวายเฉียบพลันซึ่งพัฒนาด้วยความเสียหายที่เป็นพิษต่ออวัยวะ
• โรคปอดบวมรุนแรง - การอักเสบของปอดที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าเป็นเวลานาน

ผู้ที่ได้รับพิษจาก CO มักจะเกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายเดือนหรือหลายปีต่อมา จิตใจและระบบประสาทได้รับความเดือดร้อนมากที่สุด

ผู้ป่วยบ่นว่าความจำเสื่อม สมาธิและสติปัญญาลดลง บุคคลไม่เข้าใจข้อมูลใหม่ดีสูญเสียความสามารถในการเรียนรู้ค่อยๆพัฒนาโรคจิต - ปฏิกิริยาและ กิจกรรมทางจิตมนุษย์ขัดแย้งกับความเป็นจริง การรับรู้ของโลกรอบข้างถูกรบกวนพฤติกรรมไม่เป็นระเบียบ

ผลกระทบระยะยาวของความเสียหายต่อระบบประสาท:

• การพัฒนาตาบอด
• อัมพาต;
• การละเมิดการทำงานของอวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่และขนาดเล็ก
• โรคพาร์กินสัน

จากด้านข้างของหัวใจโรคดังกล่าวปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

• โรคหอบหืดหัวใจ;
• การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย

ในส่วนของระบบทางเดินหายใจ - การระบาดของโรคปอดบวมบ่อยครั้ง

เพื่อลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง จำเป็นต้องให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันเวลาและให้ยาแก้พิษ

ผลกระทบต่อสุขภาพของคาร์บอนมอนอกไซด์มีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติอย่างร้ายแรง ระบบภายในและอวัยวะ ในกรณีส่วนใหญ่จะนำไปสู่ความตายของบุคคล ดังนั้นข้อควรระวังในการทำงานของอุปกรณ์ทำความร้อนจึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่งอย่าละเลยกฎความปลอดภัยและการคุ้มครองแรงงาน ในห้องที่มีความเสี่ยงในการเพิ่มความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศ คุณต้องติดตั้งเซ็นเซอร์พิเศษเพื่อติดตามสถานการณ์ อุปกรณ์นี้ใช้แบตเตอรี่หรือใช้ไฟหลัก และไม่ต้องมีการบำรุงรักษาเป็นพิเศษ เมื่อสารพิษลอยขึ้นไปในอากาศ จะส่งสัญญาณเสียง

คาร์บอนมอนอกไซด์หรือคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) สามารถพบได้ในทุกที่ที่มีสภาวะสำหรับการเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ของสารที่มีคาร์บอน

CO เป็นก๊าซไม่มีสีไม่มีรส มีกลิ่นอ่อนมาก แทบจะมองไม่เห็น เผาไหม้ด้วยเปลวไฟสีน้ำเงิน ส่วนผสมของ CO 2 ปริมาตรและ O 2 1 ปริมาตรจะระเบิดเมื่อจุดไฟ CO ไม่ทำปฏิกิริยากับน้ำ กรด และด่าง

พิษ CO มักเกิดขึ้นในชีวิตประจำวันด้วยการใช้เตาทำความร้อนที่ไม่เหมาะสม เครื่องทำน้ำอุ่นแก๊ส เมื่อเนื่องจากการลากที่ทำงานได้ไม่ดี การขาดออกซิเจนจึงเกิดขึ้น และเงื่อนไขต่างๆ ถูกสร้างขึ้นสำหรับการเผาไหม้เชื้อเพลิงที่ไม่สมบูรณ์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนรถยนต์สำหรับใช้ส่วนตัว ทุก ๆ ปีในช่วงฤดูหนาว พบพิษของผู้ขับขี่ในโรงรถที่ปิดซึ่งมีรถยนต์พร้อมเครื่องยนต์
พิษเฉียบพลัน CO สามารถเกิดขึ้นได้ในการผลิตโดยเฉพาะใน อุตสาหกรรมเคมี, ในระหว่างการเผาถ่านหิน, ในเหมืองถ่านหินแข็ง, โรงหล่อ, เมื่อ จำนวนมากของคาร์บอนมอนอกไซด์. ตัวอย่างเช่น ก๊าซถ่านหินประกอบด้วย CO 4-11% ก๊าซโค้ก - 70% ก๊าซจากชั้นหิน - 17% ก๊าซเครื่องกำเนิดไฟฟ้าจากถ่านหินและโค้ก - 27% ก๊าซเตาหลอม - มากถึง 30% ก๊าซไอเสียรถยนต์มีค่าเฉลี่ย 6.3% และบางครั้งสูงถึง 13.5% CO2 ในห้องโดยสารของรถยนต์ความเข้มข้นของ CO สามารถสูงถึง 0.05 มก. ต่ออากาศ 1 ลิตรขึ้นไปบนถนนในเมืองขึ้นอยู่กับน้ำหนักบรรทุกของการขนส่ง - จาก 0.004 ถึง 0.21 มก. / ล. และใกล้รถยนต์ - 1.5- 7.1 มก. / ล. อันตรายจากพิษ CO ในโรงรถมีสูงหากไม่ปฏิบัติตามข้อควรระวัง (การระบายอากาศ) ใช่มอเตอร์ 20 แรงม้า กับ. สามารถปล่อย CO2 ได้มากถึง 28 ลิตรต่อนาที ทำให้เกิดความเข้มข้นของก๊าซในอากาศอย่างรุนแรงหลังจากผ่านไป 5 นาที

คลินิก

อาการแรกของพิษสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากสัมผัสกับบรรยากาศที่มี CO2 0.22-0.23 มก. ต่ออากาศ 1 ลิตรเป็นเวลา 2-6 ชั่วโมง พิษรุนแรงจนหมดสติและเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้หลังจาก 20-30 นาทีที่ความเข้มข้น CO 3.4-5.7 มก./ลิตร และหลังจาก 1-3 นาทีที่ความเข้มข้นของพิษที่ 14 มก./ลิตร
CO เข้าสู่กระแสเลือดทางปอดได้ง่ายและมีปฏิสัมพันธ์กับเฮโมโกลบิน กระบวนการของ CO เข้าสู่กระแสเลือดได้รับผลกระทบอย่างมากจากความเข้มข้นของออกซิเจนในอากาศที่หายใจเข้าไป ซึ่งการเพิ่มขึ้นนี้ยับยั้งความเข้มข้นของการดูดซึม CO ได้อย่างชัดเจน เฮโมโกลบินแต่ละกรัมสามารถจับออกซิเจนหรือคาร์บอนไดออกไซด์ได้ 1.33-1.34 มล. แต่ความสัมพันธ์ของฮีโมโกลบินต่อ CO นั้นมากกว่าออกซิเจนหลายเท่า ทำหน้าที่กับเหล็กที่เป็นเหล็กของออกซีเฮโมโกลบิน (สารประกอบของเฮโมโกลบินที่มีออกซิเจนซึ่งส่งธาตุหลังจากปอดไปยังเนื้อเยื่อ) CO จะแปลงเป็นคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน (HbCO) ปริมาณ oxyhemoglobin ที่ลดลงอย่างรวดเร็วนำไปสู่การเสื่อมสภาพในการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและการพัฒนาของการขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) เมื่อมี HbCO การกำจัดออกซิเจนออกจาก oxyhemoglobin จะชะลอตัวลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งทำให้ขาดออกซิเจนมากขึ้น
ภายใต้การกระทำที่เป็นพิษของ CO ระบบประสาทจะได้รับผลกระทบมากที่สุดเนื่องจากมีความไวต่อการขาดออกซิเจนมากที่สุด ในการได้รับพิษรุนแรง ความเสียหายของสมองกระจาย อาการบวมน้ำ และการทำลายล้างของสารสีขาว ในบางกรณี ความเสียหายต่อระบบประสาทสามารถย้อนกลับได้ แต่บ่อยครั้งที่อาการดังกล่าวยังคงอยู่เป็นเวลานาน เนื่องจากเป็นผลระยะยาวของอาการมึนเมาในอดีต ส่วนใหญ่มักเกิดความผิดปกติของการลบความจำ, สภาวะหลอก - hysteroid, โรคลมชัก, ความผิดปกติของสมองน้อยและ extrapyramidal และอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง การสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับพิษของ CO บ่งชี้ว่ามีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างร้ายแรง ด้วยอาการมึนเมาที่มีความรุนแรงปานกลาง ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งสามารถตรวจพบโรคปอดบวมโฟกัสได้ การได้รับพิษรุนแรงมักจะซับซ้อนโดยโรคปอดบวม lobar
ในชั่วโมงแรกหลังจากพิษเฉียบพลันเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจโดยขาดสารอาหารกระจายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ถึงเนื้อร้าย) การเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดของหัวใจ (ความเสื่อมของ endothelium บวมของผนังหลอดเลือด) ในขั้นต้น การเปลี่ยนแปลงสามารถย้อนกลับได้ มึนเมารุนแรงการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดขึ้นตามประเภทของ dystrophy ที่เป็นพิษ, กล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งบันทึกไว้ใน ECG
ชั้นนำ อาการทางคลินิกในพิษเฉียบพลันของ CO เป็นการละเมิดสติ ขึ้นอยู่กับความลึกของความผิดปกติของสติมีพิษ CO 3 องศา ด้วยระดับพิษเล็กน้อยเกิดขึ้นโดยไม่สูญเสียสติเพียงเป็นลมในระยะสั้นเท่านั้น ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะมีหูอื้อ, การเต้นของหลอดเลือดแดงชั่วขณะ, ปวดหัวที่หน้าผาก, บริเวณขมับ, กระหายน้ำ, แสบร้อน, ความวิตกกังวลทั่วไป, ความกลัว โดดเด่นด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นถึง 150/90 มม. ปรอท ศิลปะ. อิศวรปานกลาง. ปริมาณ HbCO ในเลือด 15-20%
ในกรณีที่เป็นพิษในระดับปานกลาง การสูญเสียสติจะนานขึ้นหรือน้อยลง และการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นเองโดยอิสระทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยถูกนำออกไปในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์หรือสูดดมออกซิเจน เนื้อหาของ HbCO ในกรณีเหล่านี้คือ 20-40% ความปั่นป่วนทางจิต, พฤติกรรมไม่เพียงพอ, การล้างหน้า, อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38-40 ° C, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็น 150/90 mm Hg เป็นที่สังเกตทางคลินิก ศิลปะ. อิศวรปานกลาง.
ด้วยระดับพิษที่รุนแรงและรุนแรงมากเนื้อหาของ HbCO ในเลือดคือ 60-80% ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการสูญเสียสติในระยะยาว (เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน) ตามกฎแล้วอาการโคม่าเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจบ่อยขึ้นตามประเภทของการสำลัก (ด้วยการหดตัวของลิ้น, การสะสมของสารคัดหลั่งในช่องปาก, หลอดลม, trismus ของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว) ที่สังเกตได้น้อยกว่าคือรูปแบบศูนย์กลางของความทุกข์ทางเดินหายใจ - การหายใจตื้น ๆ ที่หายากจะถูกแทนที่ด้วยการหยุดเนื่องจากอัมพาตของศูนย์ทางเดินหายใจ ในขณะเดียวกันก็มีข้อสังเกต ความดันเลือดต่ำถึงยุบ ซีด เขียว ผิว, สัญญาณของอาการบวมน้ำในสมอง (คอเคล็ด, anisocoria ฯลฯ ) การออกจากอาการโคม่าเป็นเวลานาน (นานถึงหลายวัน) โดยทั่วไปคือความจำเสื่อม (ผู้ป่วยลืมชื่อ, คำ, ไม่รู้จักญาติ, อ่านไม่ออก), ภาวะสมองเสื่อม, ชัก epileptiform, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ตามกฎแล้วพิษรุนแรงนั้นซับซ้อนโดยโรคปอดบวม, ความผิดปกติของโภชนาการ (แผลกดทับ)

การรักษา

พิษจาก CO จำเป็นต้องกำจัดพิษออกจากร่างกายและการรักษาเฉพาะอย่างทันท่วงที เหยื่อถูกนำออกไปในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ และเมื่อมาถึง เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะสูดดมออกซิเจนที่มีความชื้น (ในรถพยาบาลโดยใช้อุปกรณ์ KI-Z-M, AN-8) ในชั่วโมงแรก ออกซิเจนบริสุทธิ์จะถูกใช้สำหรับการสูดดม จากนั้นจะเปลี่ยนเป็นการสูดดมส่วนผสมของอากาศและออกซิเจน 40-50% ในโรงพยาบาลเฉพาะทาง การสูดดมออกซิเจนจะใช้ที่ความดัน 1-2 atm ในห้องความดัน (hyperbaric oxygenation)
ในกรณีของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ก่อนหายใจเอาออกซิเจนเข้าไป จำเป็นต้องฟื้นฟูความสามารถในการหายใจของระบบทางเดินหายใจ (ห้องสุขาของช่องปาก การเปิดท่อลม) เพื่อทำการช่วยหายใจจนถึงการใส่ท่อช่วยหายใจและการช่วยหายใจของ ปอด
ในกรณีของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (ความดันเลือดต่ำ, ยุบ) ส่วนใหญ่มักเกิดจากรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง นอกเหนือไปจากยาทางหลอดเลือดดำ (ยาลูกกลอน) ยาระงับความรู้สึก (2 มล. ของ Cordiamine, 2 มล. 5% สารละลายอีเฟดรีน 5%), rheopolyglucin (400 มล.) ควรให้ทางหลอดเลือดดำร่วมกับ prednisolone (60-90 มก.) หรือ hydrocortisone (125-250 มก.)
ในกรณีของพิษ CO ควรให้ความสนใจอย่างมากกับการป้องกันและรักษาสมองบวมเนื่องจากความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการมีสติสัมปชัญญะเป็นเวลานานจะถูกกำหนดโดยสมองบวมน้ำที่เกิดจากการขาดออกซิเจน บน ระยะก่อนเข้าโรงพยาบาลผู้ป่วยได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 20-30 มล. และสารละลาย 5% 5 มล วิตามินซี, 10 มล. ของสารละลาย aminophylline 2.4%, lasix (furosemide) 40 มก.), เข้ากล้ามเนื้อ - 10 มล. ของสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% การกำจัดกรดเป็นสิ่งสำคัญมากซึ่งนอกเหนือจากมาตรการในการฟื้นฟูและรักษาการหายใจให้เพียงพอแล้วจำเป็นต้องฉีดสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% ทางหลอดเลือดดำ (อย่างน้อย 600 มล.) ในโรงพยาบาลที่มีอาการรุนแรงของอาการบวมน้ำในสมอง (คอแข็ง, ชัก, hyperthermia) นักประสาทวิทยาทำการเจาะเอวซ้ำ ๆ จำเป็นต้องมีอุณหภูมิในสมองน้อยในสมองในกรณีที่ไม่มีเครื่องมือพิเศษ - น้ำแข็งบนศีรษะ เพื่อปรับปรุง กระบวนการเผาผลาญในระบบประสาทส่วนกลางในผู้ป่วยโดยเฉพาะกับ พิษร้ายแรง, กำหนดวิตามินโดยเฉพาะกรดแอสคอร์บิก (5-10 มล. ของสารละลาย 5% ทางหลอดเลือดดำวันละ 2-3 ครั้ง), วิตามินบี 1, (3-5 มล. ของสารละลาย 6% ทางหลอดเลือดดำ), บี 6 (3-5 มล. สารละลาย 5% วันละ 2-3 ครั้ง) สำหรับการป้องกันและรักษาโรคปอดบวม ควรให้ยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ ผู้ป่วยที่เป็นพิษจาก CO รุนแรงต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง ผิวห้องน้ำที่จำเป็นของร่างกายโดยเฉพาะหลังและ sacrum การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย (หันไปด้านข้าง) กระทบหนัก หน้าอก(โดดเด่นด้วยพื้นผิวด้านข้างของฝ่ามือ), vibromassage, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตของหน้าอกด้วยปริมาณเม็ดเลือดแดง (ตามส่วน)

ในบางกรณี พิษจาก CO สามารถใช้ร่วมกับเงื่อนไขร้ายแรงอื่น ๆ ที่ทำให้กระบวนการมึนเมาซับซ้อนขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและมักมีอิทธิพลชี้ขาดต่อผลลัพธ์ของโรค บ่อยที่สุด การเผาไหม้ทางเดินหายใจเกิดจากการสูดดมอากาศร้อน เกิดควันขณะเกิดเพลิงไหม้ ตามกฎแล้ว ในกรณีเหล่านี้ ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยไม่ได้เกิดจากพิษของ CO มากนัก (ซึ่งอาจไม่รุนแรงหรือปานกลาง) แต่เกิดจากระบบทางเดินหายใจไหม้ อันหลังนี่อันตรายเพราะ ระยะเฉียบพลันอาจพัฒนาเฉียบพลัน ระบบหายใจล้มเหลวเนื่องจากภาวะกล่องเสียงขาดเลือดที่ยืดเยื้อและไม่สามารถรักษาได้ และโรคปอดบวมรุนแรงจะเกิดขึ้นในวันรุ่งขึ้น ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการไอแห้ง เจ็บคอ หายใจไม่ออก หายใจถี่สังเกตอย่างเป็นกลาง (เช่นในการโจมตี โรคหอบหืด), ผื่นแห้งในปอด, อาการเขียวของริมฝีปาก, ใบหน้า, ความวิตกกังวล ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำที่ปอดเป็นพิษ, โรคปอดบวม, อาการของผู้ป่วยแย่ลงไปอีก, หายใจถี่เพิ่มขึ้น, หายใจถี่, มากถึง 40-50 ต่อนาที, มีปริมาณความชื้นแห้งและชื้นหลายขนาดในปอด . อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยกลุ่มนี้อยู่ในระดับสูง

การรักษาอาการส่วนใหญ่: การให้ยาขยายหลอดลมทางหลอดเลือดดำ (10 มล. ของสารละลาย aminophylline 2.4% กับน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 10 มล., 1 มล. ของสารละลายอีเฟดรีน 5%, เพรดนิโซโลน 60-90 มก. 3-4 ครั้งหรือ 250 มก. ของไฮโดรคอร์ติโซน 1 วันละ 1 มล. สารละลายกรดแอสคอร์บิก 5% วันละ 3 ครั้ง)
สำคัญไฉน การบำบัดเฉพาะที่ในรูปแบบของการสูดดมน้ำมัน (มะกอก, น้ำมันแอปริคอท), การสูดดมยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลิน 500,000 หน่วยในน้ำเกลือ 10 มล.), วิตามิน (1-2 มล. ของสารละลายกรดแอสคอร์บิก 5% กับน้ำเกลือ 10 มล.); ด้วยภาวะกล่องเสียงขาดเลือดอย่างรุนแรง - 10 มล. ของสารละลาย aminophylline 2.4%, 1 มล. ของสารละลายอีเฟดรีน 5%, ไฮโดรคอร์ติโซน 125 มก. ในน้ำเกลือ 10 มล. ที่ ไอแรงใช้โคเดอีนกับโซดา (1 เม็ดวันละ 3 ครั้ง) ดื่มนมอุ่นกับโซดาหรือ Borjomi

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงประการที่สองของการมึนเมาของ CO คือ อาการบาดเจ็บที่ตำแหน่ง (กลุ่มอาการบีบอัด)ซึ่งพัฒนาในกรณีที่ผู้ป่วยนอนหมดสติ (หรือนั่ง) ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานานโดยสัมผัสส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย (ส่วนใหญ่มักมีแขนขา) ของพื้นผิวแข็ง (มุมของเตียงพื้น) หรือกด แขนขาที่รับน้ำหนักตัวของเขาเอง ในพื้นที่ที่มีการบีบอัดจะทำให้เกิดสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง ในขณะเดียวกันโภชนาการของกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อประสาท,ผิวหนังซึ่งนำไปสู่ความตาย เหยื่อจะพัฒนาจุดโฟกัสของผิวหนังเป็นสีแดง บางครั้งเกิดตุ่มพองที่เต็มไปด้วยของเหลว (เช่น แผลไหม้) การบดอัดของเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งจะรุนแรงขึ้นอีกเนื่องจากอาการบวมน้ำที่กำลังพัฒนา บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเจ็บปวดอย่างรวดเร็วขยายใหญ่ขึ้นหนาแน่น (ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของหิน) อันเป็นผลมาจากการล่มสลาย เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ myoglobin (โปรตีนที่เป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ) เข้าสู่กระแสเลือดหากบริเวณที่บาดเจ็บกว้างขวาง myoglobin จำนวนมากจะส่งผลต่อไต: myoglobinuric nephrosis จะพัฒนา ดังนั้นผู้ป่วยจึงพัฒนากลุ่มอาการที่เรียกว่า miorenal ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการรวมกันของการบาดเจ็บตามตำแหน่งด้วย ไตล้มเหลว. ในทางคลินิกสำหรับรอยโรคของกล้ามเนื้อที่อธิบายไว้ข้างต้นมีการเพิ่มการละเมิดการทำงานของไต: ในตอนแรกผู้ป่วยขับปัสสาวะสีน้ำตาลเข้มจำนวนเล็กน้อยจากนั้นจึงเกิด anuria ตามด้วย azotemia, hyperhydration ฯลฯ การรักษาผู้ป่วย มีอาการ miorenal เป็นเวลานานและดำเนินการในโรงพยาบาลเฉพาะทางเนื่องจากต้องใช้วิธีการพิเศษต่างๆ (การฟอกไต, การระบายน้ำเหลือง ฯลฯ ) ต่อหน้า เจ็บหนักคุณสามารถป้อนยาแก้ปวด - 1 มล. ของสารละลายโพรเมดอล 2% และ 2 มล. ของสารละลาย 50% ของ analgin ทางใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำ

การป้องกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ พิษเกิดขึ้นจากความผิดของเหยื่อเอง: การทำงานที่ไม่เหมาะสมของเตาทำความร้อน เครื่องทำน้ำอุ่นแก๊ส การสูบบุหรี่บนเตียง (โดยเฉพาะเมื่อเมา) ทำให้เกิดไฟไหม้ เก็บไม้ขีดไว้ในที่ที่เด็กสามารถเข้าถึงได้ การพักระยะยาวในโรงรถแบบปิดซึ่งรถอยู่ในตำแหน่งที่เครื่องยนต์กำลังทำงานอยู่ พักระยะยาว (นอน) ในรถโดยเปิดฮีตเตอร์และเครื่องยนต์ไว้แม้ว่ารถจะเปิดอยู่ กลางแจ้ง. เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสนทนาและการบรรยายกับประชากรเกี่ยวกับการป้องกันพิษ CO ในฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาว

คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นหนึ่งในสารอันตรายที่อันตรายที่สุด ไม่เพียงแต่สุขภาพเท่านั้น แต่ชีวิตมนุษย์ยังต้องพึ่งพิงความรวดเร็วและมีประสิทธิภาพในการปฐมพยาบาลสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

สารนี้เมื่อเริ่มมีอากาศหนาวกลายเป็นหนึ่งในนักฆ่าที่อันตรายที่สุด

ช่วงเวลาชี้ขาดในกรณีของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ได้รับการปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงที มีความจำเป็นต้องดำเนินการอย่างทันท่วงที ไม่เพียง แต่สุขภาพของเหยื่อขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ แต่ชีวิตของเขาด้วย

ก่อนอื่น คุณต้องย้ายผู้ได้รับพิษออกไปสู่ที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ นอกจากนี้ ในทุกวิถีทางเพื่อให้หายใจสะดวก: ถอดเสื้อผ้าออก ปล่อยระบบทางเดินหายใจส่วนบนให้ปลอด หากบุคคลหมดสติจำเป็นต้องนอนตะแคง ในตำแหน่งนี้ ความเสี่ยงที่ลิ้นจะหดกลับมีน้อย

แต่ละคนควรคุ้นเคยกับวิธีการให้ความช่วยเหลือในการเป็นพิษดังกล่าว

จากนั้นคุณต้องกระตุ้นความอิ่มตัวของอวัยวะระบบทางเดินหายใจด้วยออกซิเจน วิธีการขึ้นอยู่กับสถานะ: ใช้ แอมโมเนียเพื่อให้ชีวิตอบอุ่นขาและแขน

หากคุณสามารถทำให้คนๆ หนึ่งมีชีวิตขึ้นมาได้ ไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ยังไงก็ต้องโทร รถพยาบาล. แพทย์เท่านั้นที่จะสามารถกำหนดระดับของความเสียหายและกำหนดการรักษาเพิ่มเติมได้ ความทันเวลาของการรักษาพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญมาก: วิธีนี้จะทำให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการได้รับพิษได้ หากเหยื่อหมดสติ คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลก่อน หลังจากที่เขาถูกนำออกจากห้องที่มีควัน

คาร์บอนมอนอกไซด์คืออะไร และเหตุใดจึงเป็นอันตราย

เมื่อเผาเชื้อเพลิงชนิดใดชนิดหนึ่ง ส่วนประกอบที่สำคัญคือคาร์บอน เกิดออกไซด์ของ CO นี่คือคาร์บอนมอนอกไซด์ ไม่มีกลิ่นไม่มีสี สำหรับความเป็นพิษและอันตรายพิเศษ มันถูกเรียกว่า "นักฆ่าเงียบ"

ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ปล่อยออกมาระหว่างเกิดเพลิงไหม้มีอันตรายน้อยกว่า ทำให้เกิดการหายใจไม่ออกและบังคับให้ผู้คนลงมือปฏิบัติเพื่อเอาตัวรอด คาร์บอนมอนอกไซด์นั้นร้ายกาจกว่า บุคคลนั้นไม่มีโรคร้ายแรงใด ๆ ยกเว้นอาการง่วงนอน รู้สึกไม่สบายอยากนอนคนทำผิดพลาดร้ายแรง - เขาพยายามนอนลง และเมื่อรู้ตัวว่าคุณต้องออกไปสูดอากาศบริสุทธิ์ คนๆ หนึ่งก็ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ได้อีกต่อไป

อันตรายจากพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ จะเกิดเป็นคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน การเชื่อมต่อกับเฮโมโกลบินนี้แข็งแกร่งกว่าการเชื่อมต่อระหว่างเฮโมโกลบินกับออกซิเจน ซึ่งจำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกายมนุษย์ การเสื่อมสภาพของฮีโมโกลบินจะลดปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อในทันที ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน

ระบบประสาทส่วนกลาง ไต และหัวใจตอบสนองต่อการขาดออกซิเจนในทันที ความช่วยเหลือที่ไม่เหมาะสมในกรณีของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นสาเหตุของโรคร้ายแรง:

• อาการบวมน้ำในสมอง,
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย,
• ไตล้มเหลว,
• โรคปอดอักเสบ.

หากผลกระทบที่เป็นพิษนั้นรุนแรง (อยู่ในห้องที่มีควันไฟเป็นเวลานานหรือมีควันที่มีความเข้มข้นสูง) ความตายก็หลีกเลี่ยงไม่ได้

อาการพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

ในภาวะมึนเมาเฉียบพลันอาการจะปรากฏขึ้นทันทีและแตกต่างกันในระดับของความเสียหาย

พิษในระดับเล็กน้อยนั้นมีอาการดังต่อไปนี้:

1. การละเมิดในการรับรู้สี
2. ปฏิกิริยาทั้งหมดถูกยับยั้ง
3. ความเจ็บปวดในวัด
4. อาการวิงเวียนศีรษะ
5. หูอื้อ;
6. กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
7. คลื่นไส้
8. ฉีกขาด;
9. สีแดงของผิวหนังและเยื่อเมือก
10. คาร์ดิโอปาล์มมัส

อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณของพิษ CO

ด้วยระดับความรุนแรงโดยเฉลี่ย อาการทั้งหมดจะรุนแรงขึ้น อาจเป็นลมหมดสติ อาเจียน สติฟุ้งซ่าน ประสาทหลอนทางหูและภาพ ปวดฉี่ในบริเวณหน้าอก

รูปแบบที่รุนแรงนั้นมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงเชิงลบที่ส่งผลต่ออวัยวะสำคัญทั้งหมด

ผิวหนังและเยื่อเมือก

มีรูปภาพของ "แผลไหม้จากความร้อน", แผลที่ผิวหนัง, บวมที่เจ็บปวดของแขนขาได้

ระบบทางเดินหายใจ

ด้วยระดับเฉลี่ยอาการบวมน้ำที่ปอดจะเกิดขึ้นในวันแรก ภายหลังสามารถวินิจฉัยโรคปอดบวมได้

ระบบหัวใจและหลอดเลือด

ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอกระตุ้นความไม่เพียงพอของหัวใจและหลอดเลือด ความเสียหายที่เป็นพิษต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ภาพทางคลินิกแย่ลงหลังจากสองสามวันมีอาการหัวใจวายปรากฏขึ้น ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจจะเกิดขึ้นในอีกครึ่งเดือนข้างหน้า แม้แต่ในคนหนุ่มสาว การฟื้นตัวทำได้ยากสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนซ้ำได้

ระบบประสาท

หลังจากออกจากอาการโคม่าอาการของโรคพาร์กินสันเป็นไปได้สังเกตความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลาย ไม่ค่อยมีการพัฒนาโรคจิต

ความรุนแรงของอันตรายต่อสุขภาพมีหลายระยะ

รูปแบบการเป็นพิษเฉียบพลันหรือเรื้อรังขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของควันและเวลาที่สัมผัสกับบุคคล นี่เป็นสิ่งสำคัญในการปฐมพยาบาลสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

พิษเรื้อรัง

ความจริงก็คือผู้อยู่อาศัยในมหานครสมัยใหม่ทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากผลกระทบของ CO ในรูปแบบเรื้อรัง รถยนต์จำนวนมากมาพร้อมกับการปล่อยก๊าซไอเสียและสิ่งเจือปนต่าง ๆ ที่มาพร้อมกับกระบวนการสร้างพลังงานความร้อน บน การผลิตที่เป็นอันตราย(โลหะวิทยา โรงต้มน้ำ เป็นต้น) ความเข้มข้นของ CO ไม่มีนัยสำคัญ แต่คงที่ สะสมตามกาลเวลา สารอันตรายถึงระดับวิกฤต อันตราย รูปแบบเรื้อรังพิษคือมันผ่านไปแทบจะมองไม่เห็น และหลังจากผ่านไป 10-15 ปีรู้สึกถึงผลกระทบที่ทำลายล้าง

ที่ ระยะเริ่มต้นมีอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องความสามารถในการทำงานลดลง ในอนาคต คนๆ หนึ่งจะพัฒนาจุดอ่อนที่ใดก็ได้ การออกกำลังกาย, หายใจถี่, ปวดขาเริ่มทรมานในเวลากลางคืน, มีอาการปวดหลัง, ข้อต่อเป็นระยะ จากนั้นการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงขึ้นก็เกิดขึ้นในร่างกาย: การพัฒนาทางพยาธิสภาพต่างๆของตับ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดอาการของโรคโลหิตจางที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ การหยุดชะงักใน รอบประจำเดือน, ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์, การปรากฏตัวของความผิดปกติทางเพศในผู้ชาย. ขั้นตอนสุดท้ายโดดเด่นด้วยการลดลงของระบบภูมิคุ้มกันและการปรากฏตัวของมะเร็ง

พิษเฉียบพลัน

ทั้งสองรูปแบบ - เรื้อรังและเฉียบพลัน - มีอันตรายเท่าเทียมกัน ในภาวะเรื้อรัง คุณสามารถข้ามความจริงของความมึนเมาได้ ในขณะที่ รูปแบบเฉียบพลันถูกกำหนดทันทีเนื่องจากการเสื่อมสภาพที่มองเห็นได้ในสภาพ แต่ในกรณีหลังนี้ คุณสามารถปฐมพยาบาลพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ได้ทันที

ตามความเข้มข้นของคาร์บอกซีเฮโมโกลบินพิษ 3 องศามีความโดดเด่น:

• อาการไม่รุนแรงจะมาพร้อมกับอาการที่หายไปหลังจากหมดฤทธิ์ของสารอันตราย ความเข้มข้นของคาร์บอกซีเฮโมโกลบินสูงถึง 30%
• ระดับเฉลี่ยพัฒนาเมื่อมีคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน 30-40% ในเลือด สัญญาณของความมึนเมานั้นเด่นชัด หลังจากให้การรักษาพยาบาลแล้ว ผลตกค้างวินิจฉัยได้อีกไม่กี่วัน
• ในรูปแบบที่รุนแรงของมึนเมาเนื้อหาของคาร์บอกซีเฮโมโกลบินถึง 50% เกิดการหยุดชะงักอย่างรุนแรง อวัยวะสำคัญซึ่งอาจจบลงด้วยความตาย ด้วยความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ผลลัพธ์นี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ แต่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจะเกิดขึ้น สังเกตอาการตกค้างของพิษเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ในบางกรณีพบว่ามีรูปแบบของความเสียหายของแก๊สผิดปกติ - ร่าเริงและเป็นลม

หลังมีลักษณะต่างๆ ผิดปกติทางจิต: อาการเพ้อที่ไม่ต่อเนื่อง, ความปั่นป่วน, เสียงหัวเราะที่ไม่มีสาเหตุ, ภาพหลอน ด้วยรูปแบบที่เป็นลมหมดสติเป็นลักษณะเฉพาะความดันลดลงอย่างรวดเร็วผิวหนังจะซีด

การรักษาในโรงพยาบาล

แม้กระทั่งก่อนมาถึงโรงพยาบาล ทีมรถพยาบาลก็ให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ผู้ป่วยสวมหน้ากากออกซิเจน การฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อบรรเทาอาการมึนเมาและยังแนะนำยาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาพของเขา ในกรณีที่รุนแรงจะมีการช่วยชีวิต

การรักษาในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับระดับของพิษ ผู้ป่วยสามารถอยู่ในห้องไอซียูและในกรณีที่รุนแรง - ในไอซียู ในกรณีของพิษ CO การรักษาหลักเกี่ยวข้องกับการกำจัดคาร์บอกซีโมโกลบินออกจากร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยจะอยู่ในห้องความดันออกซิเจนเพื่อให้ร่างกายปลอดจากคาร์บอกซีโมโกลบินและอิ่มตัวด้วยออกซิเจน นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับยาทางหลอดเลือดดำเพื่อล้างพิษเพิ่มเติม หากสังเกตเห็นอาการของความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ จะต้องมีการรักษาเพิ่มเติม ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยทั้งหมด รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นภายหลังการได้รับพิษ

เราขอเตือนคุณอีกครั้งว่าชีวิตของคนเรานั้นขึ้นอยู่กับการดูแลทางการแพทย์ที่ทันท่วงที!