Streptoderma ในเด็ก การบำบัดเฉพาะที่และเป็นระบบในการรักษาสเตรปโตเดอร์มาในเด็ก

Streptoderma เป็นโรคผิวหนัง โรคแบคทีเรียซึ่งเกิดจากสเตรปโทคอกคัส ลักษณะเด่นคือมีจุดมนเป็นเกล็ดสีชมพูบนผิวหนัง

เป็นการถูกต้องมากกว่าที่จะเรียกโรคนี้ว่าสเตรปโตเดอร์มาเนื่องจากเมื่อรวมกับ Staphyloderma พวกมันก่อให้เกิดกลุ่มโรคผิวหนังตุ่มหนอง (pyoderma) ที่กว้างขวาง การพัฒนาของโรคเหล่านี้ขึ้นอยู่กับหนอง กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อผิวหนังและ ไขมันใต้ผิวหนัง. pyoderma ทั้งหมดแบ่งออกเป็นรูปแบบทางคลินิกขึ้นอยู่กับเชื้อโรคความชุกและความลึกของกระบวนการอักเสบ

รหัส Pyoderma (staphyloderma และ streptoderma) ICD 10 - L08.0 Streptococcal พุพองจัดอยู่ในประเภท L01 Erysipelas (เกิดจากกลุ่ม A beta-hemolytic streptococci) จัดเป็น A46

สำหรับการอ้างอิง Streptoderma เป็น pyoderma ที่เกิดจาก streptococci (ส่วนใหญ่เป็น group A beta-hemolytic streptococci)

อาการของโรคค่อนข้างหลากหลายและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ:

• ความลึกของกระบวนการอักเสบ (streptoderma ผิวเผินหรือลึก);
• การแปลกระบวนการอักเสบ
• อายุของผู้ป่วย ภาวะภูมิต้านทาน การปรากฏตัวของ โรคประจำตัวเป็นต้น

Streptoderma - การจำแนก

ขึ้นอยู่กับความลึกของกระบวนการอักเสบ streptoderma มักจะแบ่งออกเป็นผิวเผินและลึก

มีการนำเสนอรูปแบบผิวเผินของ streptoderma:

• พุพองสเตรปโทคอกคัส;
• พุพองรอยแยก;
• streptoderma papulo-erosive;
• สเตรปโตเดอร์มา intertriginous;
• ไฟลามทุ่ง;
• กลุ่มอาการช็อกจากพิษสเตรปโทคอกคัส;
• สเตรปโตเดอร์มาแบบเฉียบพลัน

สเตรปโตเดอร์มารูปแบบลึก ได้แก่ เซลลูไลติส (เสมหะของไขมันใต้ผิวหนัง) และอีเทอร์มาขิง

สำหรับการอ้างอิงในบางกรณี กระบวนการอักเสบอาจเกิดจากเชื้อราผสม (staphylostreptoderma) ซึ่งในกรณีนี้ มักมีพุพองพุพองตื้นขึ้น

สาเหตุของสเตรปโตเดอร์มา

ดี, ผิวมนุษย์อาณานิคม ปริมาณมากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข พวกมันประกอบขึ้นเป็นจุลินทรีย์ตามธรรมชาติและไม่ก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบ

นอกจากนี้ยังช่วยรักษากลไกการป้องกันตามธรรมชาติของผิวหนัง

ด้วยระดับภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ ผิวหนังที่ไม่บุบสลายจะมีความต้านทานไม่จำเพาะ (ความต้านทานโดยกำเนิดเทียบกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคบางชนิด) ความต้านทานแบบไม่จำเพาะเป็นเกราะป้องกันแรกที่ป้องกันการแทรกซึมของสารติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย

กรดไขมันที่ผิวหนังหลั่งออกมามีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ทำลายล้าง) อย่างเด่นชัดในกลุ่ม A beta-hemolytic streptococci

ความสนใจ.เมื่อมีปัจจัยเสี่ยง (ภูมิคุ้มกันลดลง การบาดเจ็บที่ผิวหนัง ฯลฯ) ระดับการดื้อยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด กับพื้นหลังนี้ กระบวนการอักเสบอาจเกิดจากทั้งจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขที่ปรากฏบนผิวหนังอย่างต่อเนื่อง

ปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลต่อการพัฒนากระบวนการอักเสบในผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง ได้แก่

• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• ความเครียด, นอนไม่หลับเรื้อรัง, ทำงานหนักเกินไป;
• อุณหภูมิคงที่;
• ทำงานในห้องร้อนอบอ้าว;
• อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีอากาศชื้น
• ทำงานในสภาพที่มีความชื้นสูง (เรือนกระจก ฯลฯ );
• การละเมิดความซื่อสัตย์ ผิว;
• การขาดวิตามิน A, B, C, E เช่นเดียวกับสังกะสีแมกนีเซียมหรือกำมะถัน
• อาหารที่ไม่สมดุล
• การเปลี่ยนแปลง พื้นหลังของฮอร์โมน(สิววัยรุ่น ฯลฯ );
• โรคต่อมไร้ท่อ ( โรคเบาหวาน, โรคถุงน้ำหลายใบ, โรคต่างๆ ต่อมไทรอยด์เป็นต้น);
• โรคผิวหนังร่วมกัน (โรคผิวหนัง, โรคสะเก็ดเงิน, ฯลฯ );
• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
• การดูแลผิวที่เลือกอย่างไม่เหมาะสม (ผิวแห้งเกินไป การใช้น้ำยาทำความสะอาดที่มีฤทธิ์รุนแรงเกินไป ฯลฯ );
• การใช้เครื่องสำอางคุณภาพต่ำ
• โรคอ้วน;
• การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง (streptococcal tonsillitis)

ความสนใจ.เนื่องจากผิวขาดการทำหน้าที่ของผิวเด็ก อายุยังน้อยมีแนวโน้มที่จะเกิด Staphylo- และ Streptoderma มากกว่าผู้ใหญ่

อะไรทำให้เกิดสเตรปโตเดอร์มา

สเตรปโทคอกคัสที่ก่อโรคได้มากที่สุดสำหรับมนุษย์ ซึ่งมักก่อให้เกิดสเตรปโตเดอร์มา ได้แก่ สเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก มีสีสดใส และไม่ใช่เม็ดเลือดแดงแตก

กลุ่ม A beta-hemolytic streptococci เป็นสาเหตุหลักของ streptoderma ทั้งหมด Streptoderma สีเขียวและ non-hemolytic ส่งผลกระทบต่อผิวหนังน้อยลงและตามกฎแล้วทำให้เกิด streptoderma ในเด็กหรือผู้ป่วยที่อ่อนแอ

สำหรับการอ้างอิงความชุกของสเตรปโตเดอร์มาเกิดจากความจริงที่ว่าประมาณ 45% ของเด็กนักเรียน (ในผู้ป่วยสูงอายุ เปอร์เซ็นต์นี้สูงกว่า) เป็นพาหะเรื้อรังของกลุ่มเอบีตา-ฮีโมไลติกสเตรปโตคอคคัสในช่องจมูก

Streptococci แพร่กระจายโดยละอองในอากาศเมื่อไอ พูด หรือจาม

ในการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบสเตรปโทคอกคัสบนผิวหนัง (ไฟลามทุ่ง, พุพอง, ฯลฯ ) การติดเชื้อสามารถติดต่อได้โดยการสัมผัส (ของใช้ส่วนตัว, แผ่น)

สำหรับการอ้างอิงความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง streptoderma และ staphyloderma คือรอยโรคของผิวเรียบ

ด้วยสเตรปโตเดอร์มา ผิวหนังรอบปาก ผิวหนังของขา รักแร้ ต่อมน้ำนม พับขาหนีบและตะโพก ฯลฯ ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีการแพร่กระจายของจุดโฟกัสของกระบวนการอักเสบ (จากจุดศูนย์กลางไปยังรอบนอก)

การรักษาสเตรปโตเดอร์มาในเด็กนั้นไม่ใช่กระบวนการที่ยาวนาน อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ควรจะซับซ้อนแม้ว่าโรคจะไม่รุนแรงก็ตาม โรคนี้เกี่ยวข้องกับผิวหนังและมีอาการต่างๆ

ตามการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) สเตรปโตเดอร์มาถูกกำหนดรหัส - L08 ส่วนนี้ประกอบด้วยรหัส pyoderma L08.1 และแผลติดเชื้อที่ระบุ L08.8

สาเหตุของสเตรปโตเดอร์มาในเด็กคือการเข้าสู่ร่างกายและการใช้ชีวิตในสภาพแวดล้อมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค - สเตรปโทคอคคัส

อาจ ตั้งหลักบนผิวหนังไปถึงที่นั่นจากแหล่งต่อไปนี้:

• ของใช้ในครัวเรือน: จากของเล่นผ้าเช็ดตัวจาน ฯลฯ ;
• จากผู้ป่วยหรือจากบุคคลที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นพาหะของการติดเชื้อ
• จากผู้ป่วยที่เป็นโรคเช่น: ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ, ไข้อีดำอีแดง,.

โรคนี้เป็นโรคระบาด. เด็กที่เข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาล, โรงเรียน, ส่วนต่างๆ สามารถป่วยได้โดยการรับเชื้อจากเด็กคนอื่น ระยะเวลาของระยะฟักตัวคือ 2 ถึง 10 วัน

ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของการแพร่กระจายของการติดเชื้อวิธีการติดต่อของโรคมีความโดดเด่น:

1. การติดต่อ: ระหว่างการสัมผัสโดยตรงกับผิวหนังของผู้ป่วยกับผิวหนังชั้นนอกของคนที่มีสุขภาพดี (ระหว่างเกมการจูบ ฯลฯ );
2. ติดต่อครัวเรือน: ระหว่างการถ่ายโอนวัตถุใด ๆ จากผู้ป่วยไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดี - ของเล่น, ผ้าเช็ดตัว, จาน, ฯลฯ ;
3. ทางอากาศ: ระหว่างจามหรือไอ เมื่อน้ำลายที่ติดเชื้อสัมผัสกับผิวหนังที่เสียหาย คนรักสุขภาพ.

สาเหตุของการกำเริบของโรค

ในสภาวะปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (ทั้งในท้องถิ่นและทั่วไป) ในกรณีที่ไม่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของหนังกำพร้าการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสไม่มีโอกาสรอดชีวิตในร่างกายได้

อาการกำเริบเช่นเดียวกับความก้าวหน้าของโรคเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• ในการละเมิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันซึ่งพบได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดในเด็กที่เป็นโรคโลหิตจางภาวะทุพโภชนาการ
• ด้วยการพัฒนาร่วมกันของผู้อื่น พยาธิวิทยาติดเชื้อ;
• ด้วยการพัฒนาร่วมกันของโรคผิวหนังเรื้อรัง (หิด, ยาทาเล็บ ฯลฯ );
• ที่ อาการแพ้, ;
• ด้วยการพัฒนาร่วมกันของโรคหูน้ำหนวก, โรคจมูกอักเสบ (เนื่องจากการหลั่งสารหลั่งออกจากจมูกซึ่งระคายเคืองผิวหนัง)

การพัฒนาของโรคยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอก: สูงหรือ อุณหภูมิต่ำ(การเผาไหม้, อาการบวมเป็นน้ำเหลืองของผิวหนังซึ่งสเตรปโทคอกคัสสามารถเข้าสู่ร่างกายได้)

หากไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลในการดูแลเด็กก็จะเพิ่มความเสี่ยงของพยาธิวิทยา

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างไร?

สเตรปโตเดอร์มามีลักษณะอย่างไรสามารถพูดได้ตามรูปแบบของโรค ในทางการแพทย์ แบ่งพยาธิวิทยาออกเป็นพันธุ์ต่าง ๆ ดังต่อไปนี้

พุพองสเตรปโทคอกคัส

เป็นการยากที่จะบอกว่าสเตรปโตเดอร์มาของแบบฟอร์มนี้เริ่มต้นอย่างไร ในเด็กบางคนระยะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาจะทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงเล็กน้อยในขณะที่ฟองอื่น ๆ จะปรากฏขึ้นทันที

ในตอนแรกสารหลั่งที่โปร่งใสจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในถุงน้ำซึ่งในที่สุดจะกลายเป็นหนองที่มีสิ่งเจือปนในเลือด ฟองสบู่สามารถรวมกันเป็นจุดใหญ่เพียงจุดเดียว สำหรับคำถาม สเตรปโตเดอร์มาติดต่อได้ในเด็ก คุณสามารถพูดได้อย่างแม่นยำ - ใช่. เนื้อหาขององค์ประกอบที่ระเบิดออกมามีสเตรปโตค็อกคัสจำนวนมากซึ่งเมื่อเข้าสู่ผิวหนังของคนที่มีสุขภาพดีจะทำให้เกิดสเตรปโตเดอร์มาในตัวเขา หลังจากที่ฟองอากาศแห้งแล้ว เปลือกโลกจะยังคงอยู่ในที่ของมัน และหลังจากที่ฟองแห้งออกไปแล้ว จุดสีน้ำเงินจะปรากฏขึ้น

พุพองพุพองและมีลักษณะเป็นร่อง

Streptoderma ในเด็กดูเหมือนแผลพุพองที่มีขนาดใหญ่กว่าองค์ประกอบที่มีเชื้อ Streptococcal หลังจากที่ฟองสบู่แตกออก เปลือกโลกก่อตัวขึ้นแทนที่ และหลังจากที่มันแห้งไป การกัดเซาะด้วยการพัฒนาที่ก้าวหน้า

เหมือนกรีดบนใบหน้าของเด็ก - ในรูปแบบของการติดขัดที่เกิดขึ้นที่มุมปาก องค์ประกอบที่มีรูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าจะแตกออกอย่างรวดเร็วและมีรอยแตกปรากฏขึ้นแทนที่

ไลเคนซิมเพล็กซ์

สเตรปโตเดอร์มาแบบแห้งในเด็กมีลักษณะที่ปรากฏบนผิวหนังขององค์ประกอบที่โค้งมนซึ่งมีโทนสีชมพูหรือสีขาว ผื่นอาจจะคันเล็กน้อย

เล็บพุพอง

กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นรอบๆ เล็บ และแผ่นเล็บสามารถลอกออกได้อย่างสมบูรณ์ โรคนี้เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่นิ้วหรือเล็บขบเรื้อรัง สภาพทั่วไปอาจเลวลง

Intertrigo

อาการของสเตรปโตเดอร์มาในเด็กเกิดขึ้นที่ผิวหนังพับ. ผื่นจะรวมตัวเป็นจุดใหญ่จุดเดียวอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการกัดเซาะเป็นสีแดงสด ด้วยโรคเรื้อรังเชื้อราหรือ การติดเชื้อ staphกับอาการลักษณะอื่นๆ

Ecthyma ขิง

บน ชั้นต้นพยาธิวิทยามีอาการเช่นเดียวกับสเตรปโตเดอร์มาในรูปแบบคลาสสิก แต่มีแผลพุพองที่มีความหนาแน่นสูง หลังจากเปิดแผลพุพองปรากฏขึ้นโดยมีขอบหยาบและสารเคลือบสกปรก หลังจากที่แผลหายดีแล้วจะมีแผลเป็นและผิวคล้ำปรากฏขึ้น

การวินิจฉัยโรคและคุณสมบัติของการรักษา

แพทย์ผิวหนังมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและรักษา streptoderma ในมือ streptoderma ที่ขาและในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เขาแล้ว รูปร่างผื่นจะสามารถกำหนดรูปแบบของโรคและระยะของโรคได้

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย กำหนดให้ มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• กล้องจุลทรรศน์ของเศษของหนังกำพร้า (สำหรับเชื้อรา);
• วัฒนธรรมแบคทีเรียสารหลั่งหลั่ง;
• การตรวจผิวหนังใต้ตะเกียงไม้
• การทดสอบ RPR และการทดสอบวัณโรค (เพื่อแยกแยะแผลซิฟิลิสและวัณโรคผิวหนัง)

การวิเคราะห์ความแตกต่างของสเตรปโตเดอร์มาบนศีรษะของเด็กและในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนั้นดำเนินการด้วยโรคผิวหนังเช่นเริม, อีสุกอีใส, pyoderma, pemphigus, candidiasis, กลาก

วิธีการรักษา streptoderma ผู้เชี่ยวชาญตัดสินใจหลังจากตรวจผู้ป่วย Streptoderma ในเด็กควรได้รับการปฏิบัติโดยเร็วที่สุด - เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ การรักษามีความซับซ้อน

สุขอนามัย

การใช้ครีมที่เหมาะสมเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาสเตรปโตเดอร์มา

ก่อนอื่นต้องรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล. แม้ว่าแม่จะปฏิบัติตามใบสั่งยาอื่น ๆ ของแพทย์ที่เข้าร่วมทั้งหมด ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ แต่ไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัย โอกาสของ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วกำลังลดลง

ด้วย Streptoderma สิ่งสำคัญคือต้องสังเกต คำแนะนำต่อไปนี้:

• ในช่วง 3-4 วันแรกหลังจากเริ่มมีฟองสบู่ ห้ามมิให้ดำเนินการขั้นตอนน้ำ(น้ำเป็นพาหะของการติดเชื้อ)
• บริเวณผิวหนังที่ไม่มีองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาเช็ดด้วยสำลีจุ่มในน้ำอุ่นหรือในยาต้ม สมุนไพร(ดอกคาโมไมล์, สตริง);
• แผลพุพองไม่ควรมีรอยขีดข่วน
• ลูกต้องมี หมายถึงบุคคลของใช้ในครัวเรือน: ผ้าเช็ดตัว, จานซึ่งผ่านการแปรรูปอย่างระมัดระวังหลังการใช้งาน
• ของเล่นพลาสติกถูกล้างทุกวันและของเล่นนุ่ม ๆ วางอยู่บนชั้นวางไกล
• เปลี่ยนผ้าปูที่นอนทุกวันหรือรีด

ต่อหน้าใด ๆ แม้แต่ ความเสียหายเล็กน้อยผิวจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อสามครั้งต่อวัน

การบำบัดในท้องถิ่น

วิธีการรักษา streptoderma ในเด็กมีการกำหนดยาอะไรและทำการปรับเปลี่ยนอย่างไร? การรักษาสามารถทำได้ที่บ้าน แต่ต้องเป็นไปตามใบสั่งยาของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

ฟองอากาศจะถูกเปิดออกอย่างระมัดระวังด้วยเข็มฉีดยาที่ผ่านการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ. ถัดไปพื้นผิวจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายสีย้อมนิลและใช้น้ำยาฆ่าเชื้อแบบแห้ง

ในการกำจัดเปลือกโลกออก ให้ใช้ซาลิไซลิก วาสลีน ซึ่งหล่อลื่นด้วยเปลือกโลกล่วงหน้า ทิ้งไว้ 2-3 ชั่วโมง นอกจากนี้ในการรักษาสเตรปโตเดอร์มาในเด็กที่บ้านสามารถใช้ขี้ผึ้งดังต่อไปนี้ได้

	ปริมาณวิธีสมัคร	ข้อห้าม	ผลข้างเคียง	ราคาเฉลี่ยถู
สเตรปโทซิด ครีม	ใช้ชั้นบาง ๆ ยึดด้วยผ้าพันแผลด้านบน ความถี่ในการใช้งานจะถูกกำหนดโดยแพทย์	ภูมิไวเกิน, porphyria เฉียบพลัน, โรคไต หลักสูตรเฉียบพลัน, ทารก, ตั้งครรภ์, ให้นมบุตร	อาการแพ้	60-80
TETRACYCLINE ครีม	ทาบางๆใต้ผ้าพันแผลวันละ2ครั้ง	แพ้ง่าย เด็กอายุต่ำกว่า 11 ปี	อาการแพ้	20-30
เกนทาแซน ครีม	ทาบางๆ บริเวณที่มีปัญหาวันละ 2 ครั้ง แก้ไขด้วยผ้าพันแผลแน่นด้านบน	ภูมิไวเกิน	อาการคัน, ผิวหนังอักเสบ, ลมพิษ	1300
บาเนอทซิน ครีม	ทาบานีโอซินร่วมกับสเตรปโตเดอร์มาในเด็กวันละ 2 ครั้ง แล้วปิดด้วยผ้าพันแผลด้านบน	ภูมิไวเกิน, ความพ่ายแพ้อย่างรุนแรงผิว	ลมพิษเพิ่มความแห้งกร้านของผิว	300
BACTROBAN ครีม	ใช้สำลีเช็ดวันละ 2-3 ครั้ง เกลี่ยให้ทั่วผิวที่มีปัญหา พันด้วยผ้าพันแผลด้านบน	ภูมิไวเกิน	ลมพิษ, แดง, ภาวะเลือดคั่งในเลือด	400

• ครีม Streptocid มีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่เด่นชัดช่วยยับยั้งการติดเชื้อ แค่หนึ่งเดียวเท่านั้น ขาดยา - การติดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคกับสารที่ทำขึ้นซึ่งกลายเป็นสาเหตุของความไร้ประสิทธิภาพของครีม
• ครีม Tetracycline มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อซึ่งช่วยในการกำจัดเชื้อโรคได้อย่างรวดเร็ว เป็นส่วนหนึ่งของยา - สารต้านแบคทีเรียจากกลุ่ม tetracycline - tetracycline hydrochloride
• ครีม Gentaxan มีประสิทธิภาพ ฤทธิ์ต้านจุลชีพเนื่องจากสารเจตตามิซินซัลเฟตที่มีอยู่ในสาร แม้ว่ายาจะมีประสิทธิภาพสูงก็ตาม ครีมมักทำให้เกิดผลข้างเคียงเป็นปฏิกิริยาการแพ้ทางผิวหนัง
• ครีม Baneocin ยังใช้กับ ยาต้านแบคทีเรียใช้รักษาโรคแกรมบวก ยานี้กำหนดไว้สำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่
• ครีม Bactroban ประกอบด้วย mupirocin ที่เป็นส่วนประกอบต้านเชื้อแบคทีเรีย ยาช่วยหยุดการเจริญเติบโตและกิจกรรมสำคัญของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและมี ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย. ยานี้ใช้ทั้งในการบำบัดแบบเดี่ยวและใน การรักษาที่ซับซ้อนสเตรปโตเดอร์มา.
• แพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดขี้ผึ้งสำหรับสเตรปโตเดอร์มาตามรูปแบบของโรค หากการรักษาในท้องถิ่นไม่ช่วยกำจัดพยาธิวิทยาให้ใช้ยาในรูปของยาเม็ด

น้ำยาฆ่าเชื้อ

เป็นไปได้ที่จะฆ่าเชื้อพื้นผิวของผิวหนังที่มีการแปลผื่นโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ

ชื่อยา แบบปล่อย	ปริมาณวิธีสมัคร	ข้อห้าม	ผลข้างเคียง	ราคาเฉลี่ยถู
บริลเลียนท์ กรีน ของเหลว	รักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละ 2-3 ครั้ง	แพ้ง่าย มีแผลที่ผิวหนัง มีเลือดออก		36
ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ของเหลว	รักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบวันละหลายครั้งด้วยไม้กวาด	ภูมิไวเกิน	ปฏิกิริยาการแพ้ต่อผิวหนัง	6
บอริกแอลกอฮอล์ ของเหลว	รักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบวันละ 2 ครั้ง	ภูมิไวเกิน	ปฏิกิริยาการแพ้ต่อผิวหนัง	16

• สารละลายสีเขียวสดใสมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและไม่เพียงแต่ใช้กับสเตรปโตเดอร์มาเท่านั้น แต่ยังใช้กับโรคผิวหนังอื่นๆ อีกด้วย อาการไม่พึงประสงค์มีน้อยและ อนุญาตให้ใช้ยาในการรักษาพยาธิวิทยาในเด็ก อายุน้อยกว่า .
• ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เป็นยาที่ใช้ในการฆ่าเชื้อบริเวณที่เสียหายของผิวหนัง (ซึ่งจำเป็นสำหรับสเตรปโตเดอร์มา) เช่นเดียวกับการหยุดเลือดเล็กน้อยและในการปฏิบัติทางทันตกรรม เนื่องจากองค์ประกอบตามธรรมชาติของยาจึงแทบไม่มีผลข้างเคียง
• แอลกอฮอล์บอริกมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและไม่ค่อยทำให้เกิดการระคายเคืองปกปิดผิว. ใช้ไม่เพียง แต่สำหรับ streptoderma แต่ยังใช้สำหรับโรคผิวหนังอื่น ๆ ในเด็ก (เช่นมีผื่นผ้าอ้อม)

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ

ในกรณีที่รุนแรงจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ ยาเหล่านี้อาจเป็นเพนิซิลลิน - ยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษา Macrolides ถือว่าไม่มีประสิทธิภาพน้อย

ปริมาณ, ระยะเวลาในการรักษา, ชนิดของยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ห้ามมิให้รักษาตัวเองด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งมักทำให้เกิด อาการข้างเคียง.

ชื่อยา แบบปล่อย	ปริมาณวิธีสมัคร	ข้อห้าม	ผลข้างเคียง	ราคาเฉลี่ยถู
AMOXILAV, เม็ด	เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - 2.5 มก. หลังจาก 2 ปี - 5 มก. เป็นยาเดี่ยว	โรคหัวใจ, เลือด, ระบบทางเดินหายใจ, ตับ, ไต, ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร, แพ้ส่วนประกอบ	อาการคลื่นไส้อาเจียน อาการท้องอืด อาการแพ้ อาการอาหารไม่ย่อย อาการชัก	300-400
เม็ดอีริโทรมัยซิน	20-40 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. วันละ 3 ครั้ง	คล้ายกัน	คล้ายกัน	18-102
FLEMOKSIN ยาเม็ด	30-60 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. วันละ 2-3 ครั้ง	คล้ายกัน	คล้ายกัน	250

• Amoxiclav อยู่ในกลุ่มของ penicillins และไม่ค่อยมีอาการข้างเคียงเนื่องจากร่างกายมีความอดทนที่ดี หากกำหนดแท็บเล็ตที่มีชื่อนี้สำหรับผู้ใหญ่แล้ว สำหรับเด็กขอแนะนำให้ใช้การระงับ.
• Erythromycin อยู่ในกลุ่มของ macrolides และร่างกายสามารถทนต่อยาได้ดีกว่า penicillins การกระทำของยาเหมือนกับเพนิซิลลิน การใช้อีรีโทรมัยซินเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการดื้อต่อเชื้อโรคได้สู่สารของมัน
• Flemoxin อยู่ในกลุ่มแอมพิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ ข้อดีของยาคือการดูดซึมค่อนข้างเร็ว ยานี้เป็นของยาผสมและใช้ไม่เพียง แต่สำหรับโรคผิวหนัง แต่ยังสำหรับระบบทางเดินอาหารระบบทางเดินหายใจ (รวมถึงในเด็ก)

การเยียวยาพื้นบ้าน

ทิงเจอร์ ยาต้มหรือประคบ พืชสมุนไพร– ตัวช่วยที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค

วิธีการรักษา Streptoderma อย่างรวดเร็วที่บ้านอยู่ที่นั่น การเยียวยาพื้นบ้านที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่?

• ดอกคาโมไมล์เปลือกไม้โอ๊ค (แช่สิ่งเหล่านี้มีผลทำให้แห้ง): เท 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. วัตถุดิบน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงความเครียดบีบอัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละ 2 ครั้ง
• เปลือกเอลเดอร์เบอร์รี่ (ยาต้มเปลือกช่วยให้เปลือกนิ่ม): 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. วัตถุดิบเทนม 200 มล. ต้ม 15 นาทีเย็นทำโลชั่นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามครั้งต่อวัน
• กระเทียมขูด พริกไทยป่น (เพื่อขจัดคราบน้ำตา): ผสมส่วนผสมในปริมาณที่เท่ากัน ทาบนผ้าก๊อซ จากนั้นทาบริเวณที่เป็นสิว ค้างไว้ 15 นาที (ประคบวันละสองครั้ง)

Boost ฟังก์ชั่นป้องกันร่างกายจึงเร่งการฟื้นตัวคุณสามารถใช้การแช่จากเปลือกและใบของเฮเซล: 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. วัตถุดิบเทน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงความเครียดนำมารับประทานก่อนอาหาร 1-2 ช้อนโต๊ะ ล.

วิธีชงชุดอาบน้ำทารกแรกเกิด - อ่าน อุณหภูมิของน้ำสำหรับว่ายน้ำควรเป็นเท่าไหร่ -.

การวิเคราะห์ความแตกต่างและระยะเวลาในการรักษา

ตัวอย่างเช่นมีผื่น herpetic พร้อมกับ อาการปวดในขณะที่ไม่มีสเตรปโตเดอร์มา โรคอีสุกอีใสมีลักษณะที่ปรากฏพร้อมกันของทั้งสิวสดและแผลพุพองที่แห้งแล้ว

Streptoderma ไม่มีอาการหวัด: ไม่มีอาการไอและน้ำมูกไหล ในระยะเริ่มต้นของการก่อตัวของถุงน้ำมีเนื้อหาโปร่งใสในขณะที่โรคผิวหนังอื่น ๆ อาจมีเมฆมากในทันที

สเตรปโทคอกคัสชักแตกต่างจากเริมตรงที่มันเปิดออกอย่างรวดเร็ว,เกิดรอยแตกร้าว. หลังจากเปิดองค์ประกอบเริมแล้วรอยแตกจะไม่ยังคงอยู่

เป็นไปได้ที่จะระบุโรคที่กำลังดำเนินอยู่ได้อย่างถูกต้องตามผลของมาตรการวินิจฉัยที่ดำเนินการ

ปัจจัยต่อไปนี้มีอิทธิพลต่อระยะเวลาในการรักษาสเตรปโตเดอร์มาในเด็กบนใบหน้าและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย:

• อายุของผู้ป่วย (เด็กฟื้นตัวเร็วกว่าเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงกว่าผู้ใหญ่);
• ความรุนแรงของโรค
• การปรากฏตัวของโรคประจำตัว

หากคุณเริ่มการรักษาสเตรปโตเดอร์มาในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา คุณสามารถฟื้นตัวได้ใน 7-10 วัน ด้วยพยาธิสภาพขั้นสูง การบำบัดเป็นเวลาหลายเดือน

คุณสมบัติของการรักษาในทารก

ในการรักษาทารกแรกเกิด สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด ไม่จำเป็นต้องขัดจังหวะการรักษา แม้ว่าจะมองเห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในสภาพทั่วไปก็ตาม

ต่อหน้า อุณหภูมิที่สูงขึ้นทารกถูกกำหนด ที่นอน, การใช้ยาที่เหมาะสม (ยาลดไข้: Nurofen หรืออื่น ๆ ). ขั้นตอนการใช้น้ำปัจจุบันมีข้อห้าม

จำเป็นต้องรักษามือของทารกให้สะอาดและตัดเล็บ (ดูในบทความแยกต่างหาก) นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพราะแม้ว่าเด็กจะสัมผัสกับผื่น ความเสี่ยงของการติดเชื้อทุติยภูมิจะลดลง

ที่อยู่อาศัยที่ทารกแรกเกิดตั้งอยู่อย่างต่อเนื่องมีการระบายอากาศทุกวันและทำความสะอาดแบบเปียก หากลูกกินนมแม่ แม่ให้นมลูกควรปฏิบัติตาม รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ. Artificers ถูกถ่ายโอนไปยังสารผสมที่ไม่ก่อให้เกิดการแพ้ วิธีการเลือกส่วนผสมที่เหมาะสมตามเกณฑ์ในการทำเช่นนี้

ลักษณะของโรคในผู้ใหญ่และระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสในผู้ใหญ่ง่ายกว่าในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนไม่ค่อยเกิดขึ้น

หากคุณเพิกเฉยต่อการรักษาที่แพทย์สั่ง ผื่นอาจลุกลามไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายได้

การรักษาโรคในผู้ใหญ่ไม่ต่างจากการรักษาในเด็ก ข้อยกเว้นคือช่วงตั้งครรภ์ซึ่งห้ามใช้ยาหลายชนิด การบำบัดด้วยระบบนั้นหายาก ใช้บ่อยขึ้น การเตรียมท้องถิ่นซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ภาวะแทรกซ้อน

Streptoderma อาจมาพร้อมกับอาการแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาที่ไม่เหมาะสมและไม่เพียงพอ ในบรรดา:

• chronization ของกระบวนการอักเสบ;
• รอยแผลเป็นหยาบที่ต้องใช้ขั้นตอนเครื่องสำอาง
• การพัฒนาของกลากจุลินทรีย์
• การติดเชื้อราที่ต้องได้รับการรักษาเฉพาะอื่น ๆ
• ผิวหนังลีบ

มาตรการป้องกัน

ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและสอนเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย เป็นการดีกว่าที่จะป้องกันไม่ให้เริ่มมีอาการของโรค ดีกว่าจบลงด้วยการรักษาอย่างดื้อรั้น

วิธีการรักษาสเตรปโตเดอร์มาในเด็กบนใบหน้าหรือบริเวณอื่น ค้นพบแล้ว

มีความจำเป็นต้องดูแลการป้องกันโรค วิธีจัดการกับมันและ ผลเสีย.

มาตรการป้องกันรวมถึง:

• การรักษาทันเวลาบาดแผลบนผิวหนังด้วยความช่วยเหลือของยาที่เหมาะสม
• ป้องกันรอยขีดข่วนของผิวหนังในระหว่างการพัฒนาของโรคผิวหนัง แมลงกัดต่อย และการบาดเจ็บอื่น ๆ
• สุขอนามัยส่วนบุคคล (สำคัญมาก);
• การดำเนิน วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต;
• การปฏิบัติตาม โภชนาการที่เหมาะสม;
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย

ข้อสรุป

ไม่ใช่ Streptoderma โรคอันตรายแต่พลาดไม่ได้กับอาการแรก ใช้จ่ายทันที การรักษาที่จำเป็น. หากการรักษาเริ่มต้นอย่างทันท่วงทีและดำเนินการอย่างถูกต้อง เราสามารถหวังว่าจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์และไม่มีอาการกำเริบอีก

คำนิยาม

สเตรปโตเดอร์มาเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อสเตรปโทคอกคัส โรคนี้เกิดจากเชื้อ Streptococci หลายสายพันธุ์ (ส่วนใหญ่มักเป็นกลุ่ม D)

เหตุผล

สาเหตุของสเตรปโตเดอร์มาคือสเตรปโตคอคคัส Streptococci แทรกซึมเข้าไปในผิวหนังในบริเวณ microtraumas ของหนังกำพร้าและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่มีลักษณะผิวเผินเป็นส่วนใหญ่อย่างไรก็ตามในที่ที่มีปัจจัยจูงใจการพัฒนา streptoderma ลึกเป็นไปได้

สาเหตุอื่นๆ ของสเตรปโตเดอร์มาอาจรวมถึง:

• ความอยากอาหารลดลง
• hypo-, โรคเหน็บชา, dysproteinemia;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• โรคเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ความเหนื่อยล้าทางร่างกาย
• การทำงานหนักของระบบประสาท, โรคประสาทจากพืช;
• การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาของร่างกาย
• อุณหภูมิร่างกายและความร้อนสูงเกินไป;
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นและการปกคลุมด้วยเส้นของผิวหนัง
• การเปลี่ยนแปลงค่า pH ของผิวหนัง
• ไมโครทรามา;
• การปนเปื้อนของผิวหนังมากเกินไป
• การปรากฏตัวของโรคผิวหนัง

อาการ

ในบรรดาอาการหลัก เราสามารถแยกแยะการก่อตัวบนใบหน้า ก้น ที่ด้านหลังของจุดสีชมพูอ่อนขนาดต่างๆ (1-3 ซม.) ซึ่งปกคลุมด้วยเกล็ด โดยปกติแล้วจะมีอาการคันเล็กน้อยและผิวแห้ง บางครั้งอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น ผื่นคันปรากฏขึ้น ความขัดแย้งก็เกิดขึ้นเช่นกัน - ถุงน้ำตื้น ๆ ซึ่งเนื้อหาที่เป็นซีรัมซึ่งกลายเป็นเมฆมากอย่างรวดเร็วและความขัดแย้งก็เปิดออกอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการกัดเซาะหรือปกคลุมด้วยเปลือกโลก

ผื่นผ้าอ้อมสเตรปโทคอกคัสบางครั้งรอยแตกลักษณะก็ปรากฏขึ้นในบริเวณรอยพับ โรคผิวหนังผ้าอ้อม. หลังจากผ่านไป 2-3 วันจะเกิดคราบเลือดเป็นหนอง หลังจากการปฏิเสธของเปลือกโลกพบว่ามีแผลพุพองที่มีขอบสูงชันก้นที่ชุ่มฉ่ำและมีเลือดออกซึ่งปกคลุมด้วยสารเคลือบสีเทาสกปรก การรักษาเกิดขึ้นอย่างช้าๆ - นานถึง 3 สัปดาห์และจบลงด้วยการก่อตัวของรอยแผลเป็นจากเม็ดสี

แต่ก็เหมือนที่อื่นๆ การติดเชื้อ,สเตรปโตเดอร์มาสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ อวัยวะภายใน, ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) และไต (glomerulonephritis) เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ

การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภท Streptoderma

ผิวเผิน
	ไลเคนขาว (ไลเคนซิมเพล็กซ์)
	panaritium ผิวเผิน (ทัวร์นิออล)
	ซิฟิลิส papular พุพองในเด็ก
	สเตรปโตเดอร์มาผิวเผินเฉียบพลันและเรื้อรังกระจาย
Streptoderma ลึก	ecthyma: หยาบคาย, ทะลุทะลวง
	การป้องกัน เพื่อไม่ให้เกิดการกำเริบของโรค หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำหรือความชื้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ Streptoderma ต้องถูกกำจัดโดยการทำให้แห้งเพื่อสร้างเปลือกโลก วิธีการใช้เครื่องมือ ทิงเจอร์แอลกอฮอล์,ซาลิไซลิกแอลกอฮอล์ หลังจากการแปลของการติดเชื้อแล้วแผลจะหายและเปลือกโลกก็หายไป หากโรคดำเนินไปอย่างแข็งขันต้องได้รับการรักษา น้ำยาฆ่าเชื้อ. พวกเขาลบ จุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย,จุลินทรีย์กำจัด กลิ่นเหม็นและป้องกันการแพร่กระจายของสิ่งใหม่ ด้วยการพัฒนาที่รุนแรงของโรคคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ จำเป็นต้องรักษาสเตรปโตเดอร์มาด้วยยา ขี้ผึ้งฮอร์โมนและยาปฏิชีวนะใช้เพื่อบรรเทากรณีที่เจ็บปวดและยากเป็นพิเศษ หลังเจ็บป่วยมักเกิดอาการกำเริบ เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค จำเป็นต้องกำจัดปัจจัยจูงใจ: รอยแตกของผิวหนัง; การบาดเจ็บ, รอยขีดข่วน; กระบวนการหนอง ฯลฯ

Streptoderma เป็นโรคผิวหนังติดเชื้อที่เกิดจากการทำงานของแบคทีเรียในสกุล Streptococcus ในกรณีส่วนใหญ่ จะส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี มันหายากในผู้ใหญ่

โรคติดต่อได้ 2 วิธี:

• การสัมผัสผู้ป่วยโดยตรงหรือโดยอ้อม: กอด สัมผัส ใช้สิ่งของทั่วไป (จาน ผ้าขนหนู ของเล่น)
• ทางอากาศนั่นคือผ่านอากาศทั่วไป

สเตรปโตเดอร์มาใน การจำแนกระหว่างประเทศโรค (ICD-10) ถูกกำหนดโดยรหัส L01.1

สาเหตุหลักของโรคคือกิจกรรมของสเตรปโตคอคคัสหลายสายพันธุ์ แบคทีเรียนี้สามารถพบได้ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนังมนุษย์ รวมทั้งเยื่อเมือกของตา จมูก ระบบทางเดินอาหารและ อวัยวะสืบพันธุ์. ในคนที่มีสุขภาพดีจะถูกระงับโดยภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น แต่ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง มีโอกาสเจาะร่างกายและเริ่มกิจกรรมที่เป็นอันตราย:

• ความเสียหายของผิวหนัง: รอยขีดข่วน, รอยถลอก, บาดแผล, แผลพุพอง, แผลไหม้, รอยถลอก
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากอายุ โภชนาการที่ไม่ดี ซึ่งคาร์โบไฮเดรต (ขนม) ที่เบากว่าและวิตามินจะหายไปในปริมาณที่เหมาะสม ภาวะจิตใจเกินกำลังเป็นเวลานาน
• สุขอนามัยไม่ดีหรือขาดมัน

บทบาทหลักในการปรากฏตัวของสเตรปโตเดอร์มานั้นเล่นโดย 2 เหตุผลแรกเท่านั้น ที่สามเป็นแหล่งเพิ่มเติมของการติดเชื้อและทำให้การรักษาโรครุนแรงขึ้น

ความหลากหลายของโรคและอาการ

วรรณกรรมทางการแพทย์มีการจำแนกประเภทของสเตรปโตเดอร์มาดังต่อไปนี้:

• พุพองสเตรปโทคอกคัส;
• พุพองหรือพุพอง;
• พุพองเหมือนกรีด;
• อาชญากรผิวเผิน;
• สเตรปโทคอกคัส ecthyma;
• สเตรปโตเดอร์มาแห้ง

พุพอง Streptococcal พบได้บ่อยกว่า Streptoderma ชนิดอื่นและถือเป็นรูปแบบคลาสสิก ของเธอ ลักษณะอาการ- รอยแดงกลม ต่อมากลายเป็นถุงน้ำ ปรากฏที่ศีรษะ หลัง แขนและขา เป็นที่สุด ฟอร์มอ่อนโรคต่างๆ

พุพองพุพองมีลักษณะเป็นแผลที่ผิวหนังลึกและเป็นผลให้ การรักษาระยะยาว. ผื่นในรูปแบบของโรคนี้ดูเหมือนแผลพุพองขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยของเหลวเป็นหนองหรือเซรุ่ม ส่วนใหญ่มักจะอยู่บนแขนขา ในสถานที่ของพวกเขาหลังจากเปิดโดยธรรมชาติหรือโดยเจตนาบาดแผลจะปรากฏขึ้น

พุพองคล้ายกรีดหรือ "แยม" เป็นตุ่มหนองหนึ่งหรือมากกว่าที่เกิดขึ้นที่มุมปาก ตา หรือใต้จมูก โรคชนิดนี้ไม่เป็นอันตรายและรักษาได้ง่าย บางครั้งก็เข้าสู่ รูปแบบเรื้อรังในความผิดปกติของการเผาผลาญ

panaritium ผิวเผินเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับสเตรปโทคอกคัสสเตรปโตเดอร์มา มันเกิดขึ้นเนื่องจากการถ่ายโอนใต้ผิวหนังรอบ ๆ เล็บของสาเหตุของโรค เกิดจากการเกาของผื่น เป็นที่ประจักษ์โดยอาการบวมน้ำและการอักเสบของผิวหนังบริเวณที่มีการเจาะสเตรปโทคอคคัสรวมถึงการปรากฏตัวของผื่นหรือการกัดเซาะที่คล้ายกัน การรักษาไม่ตรงเวลาอาจทำให้ผู้ป่วยขาดแผ่นเล็บได้

กลาก Streptococcal เป็นโรคชนิดหนึ่งที่รักษาได้ยากและส่งผลต่อแขนขาและก้น ร่วมกับผื่นที่กลายเป็นแผลลึกและเจ็บปวด

ชนิดหลังแตกต่างจากส่วนที่เหลือในกรณีที่ไม่มีผื่นพุพอง Streptoderma แห้งจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของจุดสีแดงบนพื้นผิวซึ่งเป็น จำนวนมากของผิวที่ตายแล้ว การปรากฏตัวของเธอทำให้เกิดอาการคันรุนแรง

สเตรปโตเดอร์มาแต่ละรูปแบบนอกเหนือจากอาการเฉพาะแล้วมีอาการทั่วไป:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 37.5 - 38 ° C;
• ความมึนเมาของร่างกาย
• ความอ่อนแอและอาการป่วยไข้ทั่วไป
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ

หลักสูตรของโรค

เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ streptoderma พัฒนาไปตามเส้นทางที่มีลักษณะเฉพาะของมันเท่านั้น ประกอบด้วย 4 ขั้นตอน:

• ระยะฟักตัว.
• ช่วงเวลา Bullous หรือ Bubble
• การเปิดผื่นและการก่อตัวของแผล
• การกู้คืน.

ช่วงแรกใช้เวลา 3 ถึง 10 วัน ในเวลานี้มีจุดกลมสีชมพูเข้มปรากฏบนร่างกาย มีอาการคันและมีไข้ (37-37.3 ° C)

ในระยะที่สองจุดจะเต็มไปด้วยของเหลวหรือหนองขุ่น หลังจากผ่านไปสองสามวันพวกเขาเปิดออกหรือตัวผู้ป่วยเองทำลายเปลือกของพวกเขาด้วยความช่วยเหลือของเล็บเนื่องจากอาการคันที่ทนไม่ได้ แต่จะดีกว่าถ้าใช้เข็มที่ปลอดเชื้อจากหลอดฉีดยาเพื่อจุดประสงค์นี้

เหตุการณ์นี้ถือเป็นการเปลี่ยนผ่านไปสู่ระยะที่สามของโรค หลังจากเปิดแล้วบริเวณที่เป็นแผลจะถูกปกคลุมด้วยเปลือกสีเหลืองสกปรก พวกเขาควรจะลบออกแล้วจึงควรฆ่าเชื้อบาดแผลที่เกิดขึ้น

หลังจากลอกเปลือกออก ระยะของการรักษาและการกู้คืนจะเริ่มขึ้น ใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลา 10-15 วันนับจากการติดเชื้อจึงจะหายดี

การวินิจฉัยและการรักษา

ผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและรักษาสเตรปโตเดอร์มา:

• กุมารแพทย์หากเด็กป่วย
• นักบำบัดโรคถ้าผู้ใหญ่ป่วย
• แพทย์ผิวหนัง

วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยคือการแยกออกจากการวินิจฉัยเบื้องต้นของที่คล้ายกัน โรคผิวหนัง: หลากหลายรูปแบบเริม, โรคผิวหนังภูมิแพ้, pyoderma, ลมพิษและอื่น ๆ

ในการทำเช่นนี้แพทย์จะทำการตรวจร่างกายกำหนด การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด. ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อมูลเหล่านี้เพียงพอ เนื่องจากอาการของสเตรปโตเดอร์มามีความเฉพาะเจาะจงมาก

แต่บางทีก็อาจจะจำเป็น วัฒนธรรมแบคทีเรียการขูดหรือเนื้อหาของผื่น ช่วยให้คุณสามารถกำหนดชนิดของเชื้อโรคได้ หากผู้ป่วยเริ่มใช้ขี้ผึ้งฆ่าเชื้อด้วยตนเอง วิธีการวินิจฉัยนี้จะให้ผลลบที่ผิดพลาด

หลังจากทำการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะสั่ง การรักษาด้วยยา. มักใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะในรูปแบบของยาเม็ดหรือการฉีด: Ceftriaxone, Amoxicillin, Flemoclav, Cefixime, Clarithromycin
• ขี้ผึ้งหรือครีมที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและการรักษา: Tetracycline, Levomekol, Erythromycin, Synthomycin, Baneocin
• น้ำยาฆ่าเชื้อ: Miramistin, Chlorhexidine, แอลกอฮอล์บอริก, สารละลายสีเขียวสดใส ("brilliant green")
• ยาแก้แพ้เพื่อลดอาการคันและรอยแดง: Zodak, Zirtek, Suprastin
• พรีไบโอติกเพื่อคืนสมดุลของจุลินทรีย์ในทางเดินอาหาร: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: Viferon, Polyoxidonium;
• วิตามินรวม: Vitrum, ตัวอักษร, Supradin

หากเด็กแพ้ยาปฏิชีวนะ แพทย์อาจสั่งการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต มีผลคล้ายกันและไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

นอกจากการรับประทานยา (ทางปาก) แล้ว การรักษายังรวมถึงการรักษาบาดแผลหลังจากเปิดตุ่มพองของผื่นขึ้น เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ผิวรอบๆ พวกเขาจะหล่อลื่นด้วยแอลกอฮอล์สีเขียวหรือบอริกที่เจิดจ้า จากนั้นความเสียหายจะถูกหล่อลื่นด้วยครีมต้านเชื้อแบคทีเรีย ขั้นตอนนี้ทำซ้ำทุกๆ 12 ชั่วโมงจนกว่าจะหายดี

นอกจากการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์แล้ว ยังจำเป็นต้องรักษาร่างกายให้สะอาดอยู่เสมอ โดยหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ คุณควรปกป้องหลังจากการพันผ้าพันแผลอีกครั้งหรือการใช้สารต่อต้านการแพ้

ภาวะแทรกซ้อน

ไม่ถูกต้องหรือไม่เริ่มการรักษาตรงเวลาอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้:

• เปลี่ยนเป็นรูปแบบทั่วไป (ไข้อีดำอีแดง);
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ (ได้รับ Streptococci ในเลือด);
• โรคไขข้อ;
• glomerulonephritis หลัง Streptococcal (การอักเสบของไต);
• โรคสะเก็ดเงินไส้เดือนฝอย;
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

โรคเหล่านี้หายาก แต่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ดังนั้นคำแนะนำของแพทย์จึงไม่ควรละเลย

การป้องกัน

เพื่อลดโอกาสติดเชื้อสเตรปโตเดอร์มาจากสมาชิกในครอบครัวหรือ สถานที่สาธารณะคุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆสองสามข้อ:

• ผู้ป่วยไม่ควรอาบน้ำหรืออาบน้ำเป็นเวลา 4 วันหลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว หยดน้ำที่ทิ้งไว้หลังจากขั้นตอนนี้บนผนังห้องน้ำหรือฝักบัวอาจทำให้คนอื่นๆ ในบ้านติดเชื้อได้
• ผู้ป่วยจะต้องแยกตัวจากสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ เขาต้องใช้เครื่องใช้ของเขาเองด้วย ผ้าปูเตียง, รายการสุขอนามัย
• สิ่งที่ผู้ป่วยใช้ต้องได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างจริงจัง เนื่องจากสเตรปโทคอคคัสสามารถทนต่อการเดือดได้นานถึง 15 นาที และ 30 นาทีที่อุณหภูมิ 50 องศาเซลเซียส
• นำ “เครื่องดูดฝุ่น” ออกจากห้องผู้ป่วย: ของเล่นนุ่ม ๆ เสื้อผ้า ผ้าเช็ดตัว ฯลฯ
• เพิ่มภูมิคุ้มกันด้วยอาหารที่หลากหลาย การออกกำลังกาย, การชุบแข็ง
• หากมีรอยขีดข่วนหรือบาดแผล ให้ฆ่าเชื้อและปิดด้วยพลาสเตอร์ด้วยแผ่นน้ำยาฆ่าเชื้อ ซานิพลาสต์ เป็นต้น

Streptoderma เป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่ติดต่อผ่านการสัมผัสกับบุคคลอื่น ของเธอ เหตุผลหลักเป็นแบคทีเรียชีวภาพในสกุล Streptococcus การรักษาโรคขึ้นอยู่กับสามเสาหลัก: การบริโภคยาเป็นประจำการรักษาแผลและการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยพิเศษของสมาชิกในครอบครัว

จุลินทรีย์หลายชนิดอาศัยอยู่บนผิวมนุษย์ เช่น สเตรปโทคอกคัสผิวหนังชั้นนอก (epidermal streptococci) ร่างกายที่แข็งแรงมีภูมิต้านทานดีไม่เป็นอันตราย

หากความสมบูรณ์ของผิวหนังชั้นนอกถูกทำลาย (microtrauma, บาดแผล, กลาก) แบคทีเรียเหล่านี้สามารถเจาะเข้าไปในชั้นลึกและทำให้เกิดการอักเสบซึ่งเรียกว่า สเตรปโตเดอร์มา.

โรคนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือไม่สมบูรณ์ เด็กเล็กมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเรื้อรังร้ายแรง

เหตุใดพยาธิวิทยานี้จึงเกิดขึ้นวิธีการแสดงและการรักษา - ลองคิดดู

โรคนี้คืออะไร

Streptoderma ในโรคผิวหนังหมายถึงกลุ่มโรคผิวหนังติดเชื้อทั้งหมดที่เกิดจาก Streptococcus ซึ่งรวมถึงอาการชักจากสเตรปโทคอคคัส ใบหน้าธรรมดา โรคไพโอเดอร์มากระจายเรื้อรัง ไฟลามทุ่ง ผื่นแดงจากเชื้อรา Ecthyma vulgaris รูปแบบแรกเป็นแบบทั่วไปและธรรมดาที่สุด

Streptoderma ในเด็กพบได้บ่อยกว่าผู้ใหญ่เนื่องจากไม่เพียงพอ ระบบภูมิคุ้มกัน, ผิวบางและบอบบางมากขึ้น

โรคนี้คือ โรคติดต่อสามารถติดต่อระหว่างบุคคลโดยการสัมผัสโดยตรง (การจูบ การจับมือ) หรือผ่านวัตถุที่ใช้ร่วมกัน การระบาดของโรคมักเกิดขึ้นในชุมชนปิด (โรงเรียนประจำ หน่วยทหาร อาณานิคม)

ปัจจัยต่อไปนี้อาจจูงใจให้เกิดการพัฒนาของโรค:

• ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง (ความเครียด, ทำงานหนักเกินไป, มึนเมา, ย้ายไปยังเขตภูมิอากาศอื่น ฯลฯ );
• การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อร่วมกัน (เริม, โรคอีสุกอีใส) หรือ โรคเรื้อรังในร่างกาย (เบาหวาน, โรคสะเก็ดเงิน, กลาก, โรคผิวหนังภูมิแพ้);
• ภาวะทุพโภชนาการหรือความอดอยาก (ขาดโปรตีน วิตามินและธาตุอาหาร);
• ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย
• การปนเปื้อนอย่างรุนแรงและความเสียหายต่อผิวหนัง (microcracks, รอยถลอก, รอยขีดข่วน, แมลงกัดต่อย);
• ละเลยกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลหรือความสะอาดมากเกินไป
• การสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำ (อาการบวมเป็นน้ำเหลือง) หรือสูง (ไหม้)
• (เหงื่อออกมากเกินไป);
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (เส้นเลือดขอด)

รหัส ICD-10

เพื่อวิเคราะห์สถานการณ์ทั่วไปกับอุบัติการณ์ของประชากร ประเทศต่างๆและเพื่อติดตามความถี่และความชุกของโรคและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ การจัดประเภทมาตรฐานสากล (ICD) ได้ถูกสร้างขึ้น แพทย์ทุกคนจำเป็นต้องใช้ในการทำงานประจำวัน

ทุกทศวรรษ องค์การโลกสถานพยาบาลกำลังทบทวนตัวจำแนกประเภทเพื่อให้สอดคล้องกับระดับความรู้ในปัจจุบัน ปัจจุบัน ICD มีผลบังคับใช้ในฉบับที่ 10 ซึ่งแต่ละโรคมีรหัสของตัวเอง แพทย์ทั่วโลกสามารถเข้าใจได้

ตาม ICD-10 สเตรปโตเดอร์มาหมายถึงการติดเชื้อในท้องถิ่นอื่น ๆ ของผิวหนังและ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, แสดงด้วยรหัส L08. ส่วนนี้มีรหัสสำหรับ pyoderma L08.1 (ศัพท์ทั่วไป) และสำหรับแผลติดเชื้อที่ระบุ L08.8.

สำหรับกรณีที่จำเป็นต้องระบุเชื้อโรค จะใช้รหัสเพิ่มเติม สำหรับสเตรปโทคอกคัส เหมาะ B95(ตั้งแต่ B95.1 ถึง B95.5) รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของสเตรปโตเดอร์มาคือพุพองซึ่งมีรหัส L01 ของตัวเอง ในกรณีของการติดเชื้อรวม การเข้ารหัสเพิ่มเติมจะใช้แยกกันในแต่ละกรณี

สเตรปโตเดอร์มาเริ่มต้นอย่างไร?

ระยะฟักตัว (เวลาตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจนถึงอาการเริ่มแรกของโรค) เฉลี่ยหนึ่งสัปดาห์ Streptoderma มักจะเริ่มเฉียบพลันโดยปรากฏจุดสีชมพูบนผิวหนัง ซึ่งในไม่ช้าก็จะมีผื่นพุพอง ตามมาด้วยอาการคันอย่างรุนแรง

นี่คือจุดเริ่มต้นของโรค: photo

การปรากฏตัวของถุงน้ำที่มีเนื้อหาเป็นหนองคือ ลักษณะเด่น Streptoderma จากโรคผิวหนัง ในไม่ช้าถุงก็แตกออก เหลือไว้แต่การกัดเซาะที่ปกคลุมไปด้วยเปลือกสีน้ำผึ้ง

แผลที่ผิวหนังสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังพื้นที่ใกล้เคียงและห่างไกลหากผู้ป่วยเกาองค์ประกอบของผื่น

สเตรปโตเดอร์มา ในผู้ใหญ่บนใบหน้า (แก้ม, สามเหลี่ยมจมูก, หน้าผาก) สามารถใช้ร่วมกับรอยโรคของผิวหนังพับใต้เต้านม, ใต้รักแร้ ในเด็กรูปแบบการติดเชื้อทั่วไปที่ส่งผลต่อใบหน้า, คอ, หลัง, มือ, แขนขาส่วนล่างซึ่งมาพร้อมกับการละเมิดสภาพทั่วไปอันเนื่องมาจากการพัฒนาของมึนเมา (ไข้เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองความเกียจคร้านปฏิเสธที่จะกิน)

อาการและการรักษาในผู้ใหญ่และเด็กจะแตกต่างกันไปตามชนิดของรอยโรคที่ผิวหนังสเตรปโทคอกคัส

ประเภทของสเตรปโตเดอร์มา

streptoderma สองรูปแบบมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้น:

1. ร้องไห้- แผลพุพองที่มีเนื้อหาเป็นหนอง การกัดเซาะ และเปลือกโลกตามลำดับปรากฏขึ้นบนผิวของผิวหนัง ซึ่งจะมีการปล่อยสารเหลวออกมา
2. แห้ง- บนใบหน้าและลำคอมีจุดลอกและจุดสีชมพูโดยไม่เกิดแผลพุพองและยุ่ย (ผิวชุ่มชื้นและบวมน้ำ)

ขึ้นอยู่กับความลึกของแผลที่ผิวหนัง:

• กระบวนการผิวเผิน (มีผลเฉพาะกับผิวหนังชั้นนอก) - พุพอง, ชัก, ไลเคนง่าย ๆ ของผิวหน้า;
• การอักเสบลึก (แพร่กระจายไปยังชั้นต้นแบบของผิวหนัง) - เซลลูไลติสสเตรปโตคอคคัส, ecthyma, ตัวแปร pyoderma ที่เป็นแผล

พุพอง

นี่เป็นรูปแบบทั่วไปของโรคในผู้ใหญ่ ผื่นปรากฏขึ้นทันทีและผ่านทุกขั้นตอนของการพัฒนา: papules (tubercles), vesicles (vesicles), ข้อบกพร่องเล็ก ๆ ที่เกิดจากการกัดกร่อน, เปลือกโลกสีเหลืองเทา

พุพองมักจะส่งผลกระทบต่อพื้นผิวด้านข้างของจมูก พื้นที่ด้านบน ริมฝีปากบน,คาง,ช่องว่างด้านหลัง ใบหู, มือ, รอยพับขนาดใหญ่ของร่างกาย (ในผู้ป่วยโรคอ้วน). ผู้ป่วยมักกังวลเกี่ยวกับอาการคันอย่างรุนแรง เมื่อทำการหวีองค์ประกอบ กระบวนการจะกระจายไปตามขอบอย่างรวดเร็ว

หลังจากการหายไปของผื่น (หลังจากประมาณ 5-7 วัน) รอยดำที่ไม่เสถียรอาจยังคงอยู่ที่บริเวณที่เกิดการอักเสบ

ด้วยรูปแบบพุพอง (พุพอง) พุพองหนาแน่นปรากฏบนแขนขาซึ่งเติบโตช้าพร้อมกับ อาการคันรุนแรงและผิวแห้ง

ซาเยดี

ที่เรียกว่าการกัดเซาะในรูปแบบของรอยแตกและเปลือกในมุมปาก ปรากฏในเด็กเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังอีสุกอีใสหรือเริมในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อใช้อาหารหลังผู้ป่วย

ปัจจัยจูงใจในการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้คือน้ำลายที่เพิ่มขึ้นในบางโรคฟันปลอมที่ไม่เหมาะสมและในกรณีที่ขาดวิตามินบี

ไลเคนง่ายๆของใบหน้า

นี่คือสเตรปโตเดอร์มาแบบแห้งซึ่งปรากฏบนใบหน้าด้วยการลอกเฉพาะจุดและจุดสีชมพูขนาดใหญ่ที่มีเกล็ดบนพื้นผิว

โรคชนิดนี้มักเกิดในชายหนุ่มและชายหนุ่ม หลังการรักษาและการหยุดลอกผิว รอยคล้ำอาจยังคงอยู่บนผิวหนังชั่วคราว

Ectima

นี่คือรอยโรคของชั้นลึกของผิวหนังซึ่งฝีปรากฏขึ้นพร้อมกับของเหลวที่เป็นหนองซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยมีแนวโน้มที่จะเติบโตต่อพ่วงและขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ไม่นานหลังจากการก่อตัวฝีจะแห้งเป็นเปลือกสีเหลืองสีเขียวซึ่งแตกต่างจากพุพองซึ่งไม่แยกจากกัน แต่ยึดติดกับผิวหนังอย่างแน่นหนา

เมื่อลอกเปลือกออก แผลลึกที่เจ็บปวดจะก่อตัวขึ้นโดยมีขอบหยักและมีหนองอยู่ข้างใน องค์ประกอบดังกล่าวรักษาเป็นเวลานานการก่อตัวของรอยแผลเป็นมักจะเกิดขึ้นเกือบทุกครั้ง ส่วนใหญ่มัก ecthyma อยู่บนผิวหนังของขาและต้นขา

การรักษา

จำเป็นต้องรักษา streptoderma เพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรัง ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการกำเริบเป็นระยะ ๆ ได้เมื่อการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาที่บ้านจะได้ผล อย่าพยายามเอาเปลือกออกจากพื้นผิวของร่างกายด้วยตัวเอง สิ่งนี้สามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น

• รักษารอยโรค (เปลือกแห้ง) ด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%;
• แห้งด้วยวัสดุปลอดเชื้อ (ผ้าพันแผล, ผ้าเช็ดปาก);
• หล่อลื่นผิวบริเวณที่มีปัญหา (ภายในรัศมีอย่างน้อย 2 ซม.) ด้วยสารละลายสีเขียวสดใส ไอโอดีน ฟูราซิลลิน salicylic หรือ chloramphenicol alcohol
• ครีมที่มีสารต้านเชื้อแบคทีเรีย (เช่น erythromycin) ถูกนำไปใช้กับบริเวณที่มีการอักเสบภายใต้ผ้าพันแผลหรือไม่มีมันขึ้นอยู่กับตำแหน่ง

อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากสำหรับการติดเชื้อรุนแรงทั่วไป เช่น ในเด็กเล็ก จนกว่าผื่นจะหายไปคุณไม่สามารถอาบน้ำและใช้ผ้าเช็ดตัวได้

ที่ หลักสูตรเรื้อรัง โรค แนะนำให้ตรวจเพื่อหาสาเหตุ (เบาหวาน, ปัญหาหลอดเลือดเป็นต้น) และกำหนดการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญในรายละเอียดของพยาธิวิทยาที่ระบุ รวมทั้งการขอคำแนะนำจากนักภูมิคุ้มกันวิทยา

คุณสามารถกำจัดสเตรปโตเดอร์มาได้หากคุณใส่ใจกับอาการดังกล่าวอย่างทันท่วงทีและอย่าพยายามรักษาตัวเอง

วีดีโอ