การติดเชื้อในลำไส้ของสาเหตุ Staphylococcal ในเด็ก อาการ Staphylococcus สาเหตุและสัญญาณของ enterocolitis ในทารกแรกเกิด

ในการเกิดโรคของการติดเชื้อ Staphylococcal ซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของอาหารเป็นพิษ บทบาทหลักคือการติดเชื้อในปริมาณมาก Staphylococci จำนวนมากและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมเข้าสู่ร่างกายทันที
โรคลำไส้อักเสบ, enterocolitis มักพบในเด็กเล็ก

พวกเขาอาจเป็นหลัก
ประตูทางเข้าเป็นทางเดินอาหารซึ่งกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้น

นอกจากนี้ยังมีกระบวนการรองเกิดจากการแทรกซึมของเชื้อ Staphylococcus เข้าสู่ลำไส้จากจุดโฟกัสอื่นในร่างกาย

ตามกฎแล้วเด็กที่อายุยังน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีแรกของชีวิตที่อ่อนแอจากความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้จะป่วย ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบทางเดินอาหารมีความสำคัญ(เยื่อเมือกอ่อนแอเล็กน้อย มอเตอร์ไม่เพียงพอ การทำงานของเอนไซม์และฆ่าเชื้อแบคทีเรีย น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร, ความลับของตับอ่อน, น้ำดี, ฯลฯ ), ความไม่สมบูรณ์ของระบบ reticuloendothelial, ความไม่สมบูรณ์ของเปลือกสมองเป็นต้น
กับอาหารเป็นพิษภายใต้อิทธิพลของเชื้อ Staphylococci และสารพิษ การอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในลำไส้เล็ก

มีเนื้อร้ายของเยื่อบุผิวบางครั้งชั้นลึกของเยื่อเมือกการแทรกซึมของเยื่อเมือกและ submucosal ส่วนใหญ่โดยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเด่นชัด (มากมายเหลือเฟือ, ชะงักงัน, ตกเลือดขนาดเล็ก) ต่อมน้ำเหลือง hyperplasia มักเกิดขึ้น ในอวัยวะของเนื้อเยื่อมีมากมายเหลือเฟืออาจมีการเสื่อมสภาพของโปรตีนและไขมัน แม้ว่าโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว แต่การเปลี่ยนแปลงมักจะกลับกันอย่างรวดเร็ว อาการทางคลินิกคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน และการเสียชีวิตนั้นหายาก
ในรูปแบบอื่นของการติดเชื้อในลำไส้ Staphylococcal การเปลี่ยนแปลงจะรุนแรงน้อยลงและยาวนานขึ้น Staphylococci ทวีคูณบนเยื่อเมือกของลำไส้และในต่อมน้ำเหลือง
เอนไซม์ที่หลั่งโดย Staphylococcus aureus (coagulase, fibrinolysin, hyaluronidase) มีส่วนช่วยในการแทรกซึมของเชื้อโรคในเนื้อเยื่อและลักษณะทั่วไปของกระบวนการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่อ่อนแอ มักถูกกำหนดโดยแบคทีเรีย, ลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นในเส้นเลือดฝอย
การเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายในเยื่อเมือกและ submucosa ในเยื่อเมือกและ fibrinous-desquamative, fibrinous-purulent ปรากฏในลำไส้ตามด้วยการก่อตัวของแผล มีความคล้ายคลึงกันระหว่างความชุกและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและความรุนแรงของอาการทางคลินิก สำหรับแผลที่ไม่รุนแรง กระบวนการนี้อาจจำกัดอยู่ที่การเปลี่ยนแปลงของ catarrhal เมื่อความรุนแรงเพิ่มขึ้น รอยโรค fibrinous-necrotic ulcerative เกิดขึ้น อาจมีการอักเสบของ Diphtheritic ที่มี fibrinous membranous overlays การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาจะพบได้บ่อยและเด่นชัดกว่าในลำไส้เล็ก (ลำไส้อักเสบ) แต่ยังสามารถแพร่กระจายไปยังลำไส้ใหญ่ (enterocolitis) ลำไส้อักเสบเป็นแผล, enterocolitis สามารถนำไปสู่การเจาะ ในอวัยวะอื่น ๆ จะพิจารณาความเสื่อมของโปรตีนและไขมันมากมายเหลือเฟือ
ความซับซ้อนของสารพิษ เอ็นไซม์ และของเสียอื่น ๆ ของ Staphylococcus เข้าสู่กระแสเลือดจากการโฟกัสเฉพาะที่สู่ระบบประสาทส่วนกลางอันเป็นผลมาจากปรากฏการณ์มึนเมา หลังได้รับการส่งเสริมโดยอิทธิพลของผลิตภัณฑ์ทางพยาธิวิทยาของการเผาผลาญที่ถูกรบกวน
การกู้คืนเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับของแอนติบอดีจำเพาะ ปฏิกิริยาป้องกัน neurohumoral และเนื้อเยื่อด้วยการมีส่วนร่วมโดยตรงของ phagocytes จากแอนติบอดีจำเพาะพบการเพิ่มขึ้นของระดับของ antihemolysin, antitoxin, agglutinins, antistaphylolysin, antihyaluronidase
การติดเชื้อในลำไส้ในเด็กต่อการติดเชื้อ Staphylococcal อ่อนแอสั้นถูกกำหนดโดยแอนติบอดีต้านจุลชีพ “สารป้องกันพิษ” มีความหมายบางอย่าง

คลินิกโรคลำไส้อักเสบในเด็ก

ในคลินิกมีรูปแบบที่เกิดขึ้นในรูปแบบของอาหารเป็นพิษ (กระเพาะและลำไส้อักเสบ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ), ลำไส้อักเสบ, ลำไส้อักเสบ
อาหารเป็นพิษ(กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, กระเพาะและลำไส้อักเสบ) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กโตหลังจากระยะฟักตัวสั้นมาก (3-5 ชั่วโมงหรือน้อยกว่า)
ปรากฏ ปวดฉี่ในบริเวณท้องน้อยซ้ำแล้วซ้ำอีกและอาเจียนไม่ย่อท้อ อุณหภูมิสูงเป็นส่วนใหญ่ (39-40 ° C) ในชั่วโมงแรกในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจมีอาการชัก, สติบกพร่อง, การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือด - ตัวเขียว, อู้อี้, และหูหนวกของเสียงหัวใจ, ลดลง ความดันโลหิต(สูงสุดและต่ำสุด); เลือดออกผื่นต่าง ๆ อาจปรากฏบนผิวหนัง อุจจาระมักมีปริมาณมาก บาง เป็นน้ำ อาจมีเมฆมาก มีกลิ่นเหม็น บางครั้งอาจมีเสมหะผสมและมีเลือดปนแยกจากกัน อาการท้องร่วงอาจปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ มักมีอาการอาเจียนนำหน้า มักจะเป็นไปได้ที่จะสร้างความเจ็บป่วยพร้อมกันของสมาชิกในครอบครัวหลายคนหรือแม้แต่กลุ่มคนจากทีมเดียวกันหลังจากรับประทานอาหารชนิดเดียวกันซึ่งช่วยในการวินิจฉัย
หลักสูตรเพิ่มเติมด้วยการรักษาที่เหมาะสมตามกฎแล้วอาการมึนเมาจะหายไปอย่างรวดเร็วอุณหภูมิลดลงอาเจียนหยุดและในหนึ่งหรือสองวันสุขภาพของผู้ป่วยจะกลายเป็นที่น่าพอใจ เสียงหัวใจอู้อี้เป็นเวลานานและท้องเสีย เก้าอี้จะถูกปรับให้เป็นมาตรฐานเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรก น้อยกว่าในสัปดาห์ที่สอง
โรคที่เกิดขึ้นตามชนิดของอาหารเป็นพิษสามารถสังเกตได้ในเด็กเล็ก ในบางกรณีหลักสูตรไม่ค่อยดีนักกลุ่มอาการของอาการอาหารไม่ย่อยเป็นพิษหรือลำไส้อักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระมีความอุดมสมบูรณ์มาก fetid มีเมฆมาก สีเทา. การเปลี่ยนแปลงของลำไส้ ไข้เก็บไว้เป็นเวลานาน (ไม่เกิน 2 สัปดาห์ขึ้นไป)
Staphylococcal enteritis, enterocolitis ในเด็กเล็กทั้งเริ่มต้นและดำเนินการต่างกัน อาจเป็นกระบวนการ Staphylococcal หลักที่แยกได้ส่วนใหญ่ในลำไส้หรืออาจเกิดแผลรวมของลำไส้และกระบวนการ Staphylococcal อักเสบของการแปลอื่น ๆ
โรคของกลุ่มแรก (กระบวนการแยก) ค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัย การโจมตีสามารถเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและแบบค่อยเป็นค่อยไป โดยมักมีอาการของโรคหวัดที่เกิดขึ้นก่อนหน้าหรือพร้อมกันจากด้านบน ทางเดินหายใจ. อุณหภูมิเพิ่มขึ้นปานกลางอาจเป็นปกติหรือเป็นไข้ย่อย เก้าอี้เร็วขึ้น 3-4 เท่า น้อยกว่า 8-10 ส่วนใหญ่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของ enterocolitis อุจจาระมีไม่มากนัก บางครั้งก็กึ่งหนา บางครั้งมีของเหลวมากกว่า มีเมือก มีส่วนผสมของหนอง บางครั้งมีเลือดปน ลิ้นมักจะเคลือบช่องท้องบวมปานกลางหรือไม่เปลี่ยนแปลง บางครั้งสัมผัสได้
ม้าม. อาการมึนเมาไม่มีนัยสำคัญ: ความอยากอาหารลดลงบ้าง, สำรอก, บางครั้งอาเจียน กระบวนการนี้ใช้เวลานาน ใช้เวลานานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม อาจมีช่วงเวลาของการปรับปรุง เด็กมีอารมณ์หงุดหงิด โลหิตจาง ซีด ลดน้ำหนัก แต่โดยทั่วไปแล้วน้ำหนักจะไม่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
Staphylococcal enteritis, enterocolitis ของกลุ่มที่สองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อ Staphylococcal ทั่วไปนั้นรุนแรงกว่ามาก พวกเขามีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่รุนแรงและมักจะแพร่หลายในลำไส้ (เนื้อตาย, แผล, ไฟบริน) การโจมตีอาจเป็นแบบเฉียบพลันโดยเริ่มมีอาการปอดบวมหูชั้นกลางอักเสบท้องร่วง ในเวลาเดียวกันหรือ 1-2 วันก่อนหน้านั้น สามารถสังเกตปรากฏการณ์โรคหวัดจากทางเดินหายใจส่วนบนได้ ซึ่งน่าจะเกิดจาก OVRI
การโจมตีของโรคอาจจะค่อยเป็นค่อยไปมากขึ้นและนอกจากนี้ในรูปแบบของอาการกำเริบอย่างที่มันเป็นของ "การระเบิด" ด้วยการเพิ่มปอดบวมกับพื้นหลังของอาการท้องร่วง Staphylococcal ที่ไม่รุนแรงก่อนหน้านี้
เก้าอี้เร่งได้ถึง 6-8-10 ครั้ง มีเสมหะ อาจมีเลือดผสมอยู่ ในกรณีที่รุนแรงที่สุด จะแสดงอาการของโรคลำไส้อักเสบ ซึ่งบ่งชี้ถึงกระบวนการที่แพร่หลายซึ่งเกี่ยวข้องกับลำไส้เล็ก (อุจจาระเหลว เป็นน้ำ มีกลิ่นเหม็น) ท้องบวมลิ้นเป็นเส้น บ่อยครั้งที่ขนาดของตับเพิ่มขึ้นเล็กน้อยม้ามมักจะถูกตรวจสอบ ความมึนเมาปรากฏขึ้น อุณหภูมิสูง, อาเจียน, หัวใจล้มเหลว และอาการอื่นๆ.
การฟื้นตัวช้าหลังจากกำจัดจุดโฟกัสอักเสบ ภายใน 2-3 สัปดาห์มักพบอาการไข้ย่อยทั้งแบบถาวรและเป็นระยะ ในอุจจาระมีส่วนผสมของเมือกเป็นเวลานาน กระบวนการนี้มักเกี่ยวข้องกับทางเดินน้ำดี ซึ่งการเปลี่ยนแปลงการอักเสบยังคงอยู่
ที่ เลือดส่วนปลาย leukocytosis ที่ทำเครื่องหมายไว้ neutrophilia โดยเลื่อนไปทางซ้าย สังเกตบ่อยและนานเป็นพิเศษ ESR . สูง. เกณฑ์การฟื้นตัวคือการกำจัดการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดการพัฒนาของโรคโลหิตจางนั้นเกือบจะเป็นธรรมชาติ
กระบวนการในลำไส้ Staphylococcal อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อจากภายนอกมักจะทับซ้อนกับโรคอื่น ๆ ได้แก่ โรคหัด โรคไอกรน AVRI เช่นเดียวกับโรคบิด การติดเชื้อโคไล และบางครั้ง dysbacteriosis
หลังเกิดขึ้นจากการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคพื้นเดิม ซึ่งทำลายและทำลายพืช "แข่งขัน" และสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อ Staphylococci

เชื้อ Salmonellosis เป็นการวินิจฉัยแยกโรคที่ยากที่สุดเนื่องจากความหลากหลาย รูปแบบทางคลินิก. เด็กส่วนใหญ่มีอาการคล้ายโรคบิด (ลำไส้ใหญ่) น้อยกว่าโรคบิด ความรุนแรงของอาการลำไส้ใหญ่บวมและอาการของโรคลำไส้อักเสบมักเกิดขึ้นพร้อมๆ กันด้วยความช่วยเหลือ ในกรณีเหล่านี้ อุจจาระมีเสมหะผสมอยู่ แต่มีปริมาณมาก อย่าเสียลักษณะอุจจาระ มักเป็นฟอง บางครั้งก็เป็นสีเขียวในรูปของโคลนบึง ตรงกันข้ามกับอุจจาระที่มีเมือกน้อย (เลือดเมือก) ในโรคบิด อาการอื่นๆ ของอาการลำไส้ใหญ่บวม (tenesmus, spasm .) ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์) จะหายไป. ความแตกต่างในอัตราส่วนของอุณหภูมิและการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกเป็นเรื่องปกติ ในเชื้อ Salmonellosis อุจจาระที่อุณหภูมิสูงอาจค่อนข้างหายากในขณะที่ในโรคบิดจะมีความคล้ายคลึงกันระหว่างความถี่ของอุจจาระกับระดับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ทั้งไข้และอาการอื่นๆ ของมึนเมาจากเชื้อซัลโมเนลโลซิสจะคงอยู่นานกว่า (หนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่า) ในขณะที่เป็นโรคบิด อุณหภูมิจะลดลงสู่ปกติหรือกลายเป็นไข้ย่อยหลังจาก 2 ถึง 3 วันนับจากเริ่มมีอาการ ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่เป็นโรคซัลโมเนลโลซิสมีตับโต บางครั้งม้าม ท้องก็มักจะบวม และลิ้นก็เรียงกัน
รูปแบบของโรคซัลโมเนลโลซิสที่ป่วยเป็นโรคนี้ต้องแยกความแตกต่างจากการติดเชื้อโคไลเป็นหลัก ซึ่งทำได้ยากในทางคลินิก อาการของโรคลำไส้อักเสบที่มักปรากฏให้เห็น บางครั้งอาจมีส่วนผสมของพืชพรรณ (หนองบึง) แทนที่จะเป็นอุจจาระสีเหลืองสดใสที่ติดเชื้อโคไล รูปแบบ TNFoid เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กโต แยกแยะง่ายกว่าจากโรคบิด แต่คล้ายกับโรคไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์
เชื้อ Staphylococcal enterocolitisมักก่อให้เกิดการวินิจฉัยโรคบิดที่ผิดพลาด อย่างไรก็ตาม มักมีอาการลำไส้อักเสบ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีแผลในลำไส้เล็กพร้อมๆ กัน อุจจาระซึ่งแตกต่างจากโรคบิดมีความอุดมสมบูรณ์มากกว่ารักษาลักษณะอุจจาระ tenesmus ขาด; ส่วนผสมของเมือกมีน้อยมากขึ้นเลือดมีน้อยและน้อย อุณหภูมิอาจมีลักษณะเป็นบ่อเกิดมีภาวะมีไข้ย่อยเป็นเวลานาน ในรูปแบบที่รุนแรงกว่านั้น มักจะมีจุดโฟกัสของการอักเสบนอกลำไส้ (โรคปอดบวม โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ) ด้วยการติดเชื้อ Staphylococcal การเปลี่ยนแปลงของเลือดส่วนปลายจะเด่นชัดมากขึ้น (leukocytosis, neutrophilia โดยเลื่อนไปทางซ้ายและ ESR ที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง) ซึ่งมักพบในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรค

การติดเชื้อ Staphylococcal เป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากแบคทีเรียในสกุล Staphylococcus ซึ่งมีลักษณะเฉพาะที่หลากหลาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาและความหลากหลายทางคลินิก

จากบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้สาเหตุหลักและอาการของเชื้อ Staphylococcus aureus ในเด็ก วิธีรักษา Staphylococcus aureus ในเด็ก และมาตรการป้องกันที่คุณสามารถทำได้เพื่อปกป้องลูกของคุณจากโรคนี้

การรักษา Staphylococcus ในเด็ก

การรักษาโรค Staphylococcal ในเด็ก

การรักษามีความซับซ้อน โดยมุ่งเป้าไปที่การทำให้เป็นกลางของเชื้อโรคและกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ เพิ่มความต้านทานเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงของจุลินทรีย์

เด็กที่เป็นโรคในรูปแบบทั่วไปและรุนแรงโดยไม่คำนึงถึงอายุรวมทั้งทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ Staphylococcal รูปแบบใด ๆ ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ แยกผู้ป่วยในกล่อง (กึ่งกล่อง) ซึ่งมีส่วนช่วยในการป้องกัน การติดเชื้อในโรงพยาบาล.

อาหารถูกกำหนดขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ความรุนแรง รูปแบบและระยะเวลาของโรค อาหารควรมีแคลอรีสูงและมีโปรตีนครบถ้วนเพียงพอและจำกัดคาร์โบไฮเดรต ซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของเชื้อ Staphylococci สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษา Staphylococcus คือการใช้ส่วนผสมของกรดแลคติกซึ่งมีผลดีต่อ eubiosis ในลำไส้ ด้วยรอยโรคของระบบทางเดินอาหารพร้อมกับปรากฏการณ์ของพิษและ exicosis การบำบัดด้วยอาหารจะดำเนินการตามหลักการเดียวกับในการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันอื่น ๆ

การเยียวยารักษา Staphylococcus ในเด็ก

กฎหลักของการรักษาด้วยยาสำหรับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ Staphylococcal ในรูปแบบต่างๆ คือการรวมกันที่มีเหตุผล ยาต้านแบคทีเรียและวิธีการเฉพาะ การสุขาภิบาลของจุดโฟกัสหลักมีความสำคัญอย่างยิ่งและในกรณีของการติดเชื้อทั่วไป - จุดโฟกัสรอง ตามข้อบ่งชี้มีการกำหนดการล้างพิษและการบำบัดด้วยการคืนน้ำการรักษาจะดำเนินการ ภาวะฉุกเฉิน(ช็อกติดเชื้อ, หัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว). การเลือกยาต้านแบคทีเรียขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะเวลาของโรค ความรุนแรงของกระบวนการ อายุ และภูมิหลังก่อนเป็นโรคของเด็ก

วิธีการรักษา Staphylococcus aureus ในเด็ก?

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียของผู้ป่วยที่มี Staphylococcus ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและปานกลางนั้นดำเนินการด้วย penicillins กึ่งสังเคราะห์ (oxacillin, ampiox), macrolides (erythromycin, roxithromycin), lincomycin ในรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อ Staphylococcal ที่มีการแปล aminoglycosides (gentamicin), rifampicin, cephalosporins รุ่นที่ 1 (cefazolin) ในรูปแบบทั่วไป cephalosporins ของรุ่น II และ III (cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, cefuroxime), aminoglycosides รุ่นที่สาม (netilmicin, tobramycin) กำหนดไว้สำหรับการรักษา Staphylococcus aureus การเตรียม Nitrofuran (furazolidone, furadonin, furagin, nifuroxazide) สามารถใช้ในรูปแบบต่างๆของโรค Staphylococcal

ในการรักษาที่ซับซ้อนของเด็กที่ติดเชื้อ Staphylococcal การรักษาเฉพาะเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยลักษณะที่ยืดเยื้อของกระบวนการ staphylococcal (ปอดบวม enterocolitis, furunculosis, staphyloderma) staphylococcal toxoid ดั้งเดิมใช้สำหรับการรักษาซึ่งฉีดเข้าใต้ผิวหนังตามแบบแผน:

โครงการ - 7 การฉีด (0.1 มล. - 0.2 มล. - 0.3 มล. - 0.4 มล. - 0.6 มล. - 0.8 มล. - 1.0 มล. ปริมาณที่แน่นอน 3.4 มล.) ยารักษา Staphylococcus เป็นระยะ 2-3 วัน

โครงการ - 5 การฉีด (0.1 มล. - 0.5 มล. - 1.0 มล. - 1.0 มล. - 1.0 มล. ปริมาณที่แน่นอน 3.6 มล.) ยาจะได้รับในช่วงเวลา 1 วัน

Staphylococcal bacteriophage ใช้สำหรับการรักษาเฉพาะที่ (สำหรับ Staphyloderma, furunculosis, osteomyelitis, บาดแผลที่ติดเชื้อ), ทางปาก (สำหรับลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, enterocolitis), ใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ

hyperimmune antistaphylococcal immunoglobulin มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ Staphylococcal ในรูปแบบรุนแรงและโดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้ามในขนาด 5-8 AU / kg ของน้ำหนักตัวต่อวันทุกวันหรือวันเว้นวัน หลักสูตรการบำบัด - 5-7 การฉีด ในกรณีที่รุนแรง ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 20-50 AU / kg

พลาสมา antistaphylococcal Hyperimmune ถูกนำมาใช้ตั้งแต่วันแรกของการเจ็บป่วยในการรักษาโรคติดเชื้อ Staphylococcal ที่มาพร้อมกับพิษ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ทุกวัน หรือเว้นช่วง 1-3 วัน (5.0-8.0 มล./กก./วัน) เป็นเวลา 3-5 วัน

พร้อมกับการรักษา etiotropic การแต่งตั้งยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน (methyluracil, โซเดียม nucleinate), โปรไบโอติก (bifidumbacterin, lactobacterin, bactisubtil ฯลฯ ), เอนไซม์ (creon, pancreatin, mezim-forte, abomin), วิตามิน (C, A, E, กลุ่ม B) ตัวแทนอาการ

การสังเกตการจ่ายยา. เด็กที่มีการติดเชื้อ Staphylococcal ทุกรูปแบบอยู่ภายใต้การสังเกตการจ่ายยาในคลินิกหรือโรงพยาบาลที่ทำการรักษา ระยะเวลาตรวจสุขภาพ - ตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป นานถึง 1 ปีหรือมากกว่า

การรักษา Staphylococcus aureus ทารก

วิธีที่ดีที่สุดต่อสู้กับเชื้อ Staphylococcus การบำบัดที่ซับซ้อนมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มขึ้น ฟังก์ชั่นป้องกันสิ่งมีชีวิต ระบบภูมิคุ้มกันทารกไม่สมบูรณ์แบบ แต่ก็ยัง "ปรับ" ดังนั้นอายุที่อ่อนโยนของทารกจะต้องได้รับการปกป้องทุกวิถีทาง พยายามปกป้องลูกน้อยของคุณจากคนที่มีแนวโน้มว่าจะป่วย พยายามเพิ่มวิตามินและสารอาหารเข้าไปในอาหารของเขา

สำหรับการรักษาทารกที่กำลังทุกข์ทรมานจากไวรัส สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณคิดได้คือยาต้มคาโมมายล์ ดอกคาโมไมล์สามารถดื่มได้คุณสามารถใช้เป็นสวนเป็นยาสูดดมหรือยาหยอดจมูก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและประเภทของรอยโรค สถานที่ของการใช้ความพยายามก็ถูกเลือกเช่นกัน

วิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมสำหรับการรักษา Staphylococcus คือน้ำมันการบูร ไม่ไร้ประโยชน์ ห่างไกลจากความไร้ประโยชน์ มันถูกใช้เป็นผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคลสำหรับทารก มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อโรคที่ดีเยี่ยมและไม่ทำให้ผิวแห้งของเด็กเลย

Staphylococcus เป็นมรดกสำหรับชีวิต เมื่อหยิบยกปัญหาขึ้นมา คุณสามารถจัดการกับมันได้ตลอดชีวิต แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าการรู้วิธีรักษาเชื้อ Staphylococcus aureus อย่างไรและอย่างไร ที่รักฟุ่มเฟือย. บางทีการรักษาของคุณจะมีประสิทธิภาพมากจนลูกน้อยสามารถลืมปัญหาไปได้เป็นเวลานาน

การป้องกันเชื้อ Staphylococcus ในเด็ก

ควรมีการดำเนินการป้องกันในทั้งหมด สถาบันการแพทย์. คลินิกฝากครรภ์จัดให้มีการติดตามและตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์อย่างเป็นระบบโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการวินิจฉัยและการรักษารูปแบบ "เล็ก" ของการติดเชื้อ Staphylococcal (โรคจมูกอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, staphyloderma)

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการตรวจหาเชื้อ Staphylococcus และ Staphylococcal ที่ทำให้เกิดโรคในระยะเริ่มแรกในทางการแพทย์และ พนักงานบริการโรงพยาบาลเด็ก การระบุพาหะของเชื้อ Staphylococcus ที่ทำให้เกิดโรค (และผู้ป่วย) อาจถูกแยกและรักษา พนักงานถูกถอดออกจากการให้บริการเด็ก ในเวลาเดียวกันพวกเขาดำเนินการตามมาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่มุ่งขัดขวางการแพร่กระจายของเชื้อ Staphylococcus aureus (การฆ่าเชื้อของใช้ในครัวเรือน, การทำความสะอาดสถานที่คุณภาพสูง, การปฏิบัติตามระบอบการป้องกันการแพร่ระบาดอย่างเข้มงวด, การจัดเก็บส่วนผสมของนมอย่างเหมาะสม ฯลฯ ). ควรปฏิบัติตามกฎของ asepsis และ antisepsis อย่างเคร่งครัดเมื่อดำเนินการทางการแพทย์และ การผ่าตัด.

สถานที่สำคัญในการป้องกันการติดเชื้อ Staphylococcal คืองานด้านสุขอนามัยและการศึกษาของสตรีมีครรภ์ตลอดจนองค์กรที่ถูกต้องและการดำเนินการให้อาหารเด็กอย่างมีเหตุผลการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่บ้านและในสถานรับเลี้ยงเด็ก .

อาการของเชื้อ Staphylococcus ในเด็ก

ระยะฟักตัวมีตั้งแต่หลายชั่วโมง (9-10) ถึง 3-5 วัน

รอยโรค Staphylococcal ของผิวหนังและ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเป็นการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

Staphyloderma เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดรูปแบบหนึ่งซึ่งสังเกตได้ในแต่ละวัย ในทารกแรกเกิด vesiculopustulosis, pemphigus ของทารกแรกเกิด (pemphigus) มักถูกบันทึกบ่อยขึ้น - โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังของ Ritter

Vesiculopustulosis มีลักษณะเฉพาะในวันที่ 5-6 ของชีวิตเด็กที่มีตุ่มหนอง (ขนาด 2-3 มม.) ซึ่งตั้งอยู่บนหนังศีรษะลำตัวและผิวหนัง ฟองสบู่แตกหลังจาก 2-3 วันและเกิดเปลือกโลก บางครั้งการแทรกซึมปรากฏขึ้นรอบ ๆ ตุ่มหนองก็เป็นไปได้ที่จะพัฒนาฝีหลาย ๆ ตัวและเสมหะน้อยลง

Pemphigus ของทารกแรกเกิดเป็นโรคติดต่อสูง สภาพทั่วไปของเด็กถูกรบกวนพวกเขากลายเป็นเซื่องซึมอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นความอยากอาหารลดลง ในพื้นที่ ขาหนีบพับ, รักแร้, ฟองอากาศขนาดต่าง ๆ ปรากฏบนผิวหนังของช่องท้องและลำคอ, เริ่มแรกเต็มไปด้วยเซรุ่ม, และหลังจาก 2-3 วัน - เนื้อหาที่เป็นเซรุ่มและเป็นหนอง เมื่อเปิดฟองอากาศจะสัมผัสพื้นผิวที่กัดกร่อน Pemphigus ของทารกแรกเกิดสามารถเกิดขึ้นได้กับภาวะแทรกซ้อน (เยื่อบุตาอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, โรคปอดบวม) และเป็นจุดสนใจหลักของภาวะติดเชื้อ

โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังของ Ritter เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ Staphyloderma ในทารกแรกเกิด โรคนี้เริ่มต้นในวันที่ 5-6 ของชีวิตเด็กโดยมีอาการแดงและบวมของผิวหนังบริเวณสะดือหรือรอบปาก ในไม่ช้าแผลพุพองจะปรากฏขึ้นบนผิวหนังซึ่งเพิ่มขนาดอย่างรวดเร็วและรวมเข้าด้วยกัน มีการลอกออกของหนังกำพร้าและการก่อตัวของการกัดเซาะ โรคนี้ดำเนินไปด้วยอาการมึนเมาอุณหภูมิร่างกายสูง ในวันที่ 10-11 ของการเจ็บป่วยโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังจะเด่นชัด: ผิวหนังของเด็กเปลี่ยนเป็นสีแดงและมีการกัดเซาะอย่างกว้างขวางบนลำตัวและแขนขา เมื่อถูพื้นที่ของผิวที่มีสุขภาพดีในทางปฏิบัติ หนังกำพร้าจะเกิดริ้วรอยและผลัดเซลล์ผิวออก (อาการของ Nikolsky)

ตามกฎแล้วฝีที่ผิวหนังหลายครั้งเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยในเด็กที่อ่อนแอที่เป็นโรคกระดูกอ่อนโรคโลหิตจางและภาวะทุพโภชนาการ ในขั้นต้นโหนดขนาด 0.5-2 ซม. ที่มีสีม่วงแดงปรากฏบนผิวหนังโดยจะมีการกำหนดความผันผวนในภายหลัง โรคนี้ไม่ปกติพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นและอาการมึนเมาเป็นเวลานาน

พบรูขุมขนในเด็กโต ซึ่งรวมถึง: folliculitis, furuncle, carbuncle, hydradenitis กระบวนการอักเสบในกรณีเหล่านี้มีการแปลที่ปากของรูขุมขน รูปแบบที่รุนแรงที่สุดคือ furuncle และ carbuncle ซึ่งในชั้นลึกของหนังแท้มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้และด้วยสีแดงเข้มเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง รูขุมขนมักเกิดขึ้นที่ พื้นผิวด้านหลังคอ บริเวณเอว และรักแร้ Hidradenitis มักพบในเด็กในช่วงวัยแรกรุ่นและอยู่ในบริเวณต่อมเหงื่อ Apocrine เป็นลักษณะแนวโน้มกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังซึ่งมักเกิดขึ้นอีก

การติดเชื้อ Staphylococcal กับกลุ่มอาการของโรค scarlatiniform สามารถพัฒนาได้ในทุกตำแหน่งของโฟกัส Staphylococcal (แผลที่ติดเชื้อ, พื้นผิวไหม้, panaritium, เสมหะ, furuncle, osteomyelitis) เริ่มมีอาการเฉียบพลันอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38.5-39.5 ° C อาเจียนบางครั้งสังเกตได้ 3-4 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโฟกัส Staphylococcal หลักจะเกิดผื่น punctate ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่น พื้นผิวด้านในส่วนบนและส่วนล่างช่องท้องส่วนล่าง ผื่นจะอยู่บนพื้นหลังที่มีเลือดมากเกินไปของผิวหนังซึ่งหนาขึ้นรอบ ๆ รอยโรคหลักและคงอยู่เป็นเวลา 1-2 วัน ในคอหอยสามารถสังเกตภาวะเลือดคั่งในเลือดปานกลางได้ ตั้งแต่วันที่ 4 ของการเจ็บป่วย - ลิ้น "papillary" การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองสอดคล้องกับการแปลของแผล

เป็นไปได้ที่จะสรุปกระบวนการด้วยการปรากฏตัวของจุดโฟกัสที่เป็นหนองทุติยภูมิ (หูชั้นกลางอักเสบ, ต่อมน้ำเหลือง, ไซนัสอักเสบ)

ในช่วงพักฟื้นอาจสังเกตเห็นการลอกของผิวแผ่น

การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง (lymphadenitis) และ ท่อน้ำเหลือง(ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ) ของสาเหตุ Staphylococcal มักพบในเด็กเล็กเมื่อมีแผลที่ผิวหนัง Staphylococcal ที่ ภาพทางคลินิกอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น, อาการมึนเมา (เบื่ออาหาร, ปวดหัว, รบกวนการนอนหลับ). ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบมีความหนาแน่นขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดอย่างมากเมื่อคลำ ในอนาคต โรคหวัดต่อมน้ำเหลืองอักเสบแปลเป็นหนองด้วยการละลายของต่อมน้ำเหลือง ด้วยต่อมน้ำเหลืองอักเสบความเจ็บปวดและภาวะเลือดคั่งของผิวหนังที่มีการแทรกซึมไปตามหลอดเลือดน้ำเหลือง

ภาวะแทรกซ้อนของเชื้อ Staphylococcus ในเด็ก

ความเสียหายของเยื่อเมือก

เยื่อบุตาอักเสบจากสาเหตุ Staphylococcal สังเกตได้ในทารกแรกเกิดและเด็กโต โดยปกติแผลจะเป็นทวิภาคีโดยมีหนองไหลออกจากตาบวมที่เปลือกตาภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตาและการฉีดหลอดเลือด scleral กระบวนการอักเสบอาจใช้เวลานาน ในบางกรณีในเด็กเล็กมีอาการแทรกซ้อนรุนแรง (dacryocystitis หนอง, ethmoiditis, เสมหะในวงโคจร, ภาวะติดเชื้อ) Aphthous-ulcerative stomatitis พัฒนาในเด็กเล็กที่มีภูมิหลังก่อนป่วยหนักและอ่อนแอ โรคประจำตัว. บ่อยครั้ง stomatitis นำหน้าด้วยการติดเชื้อ herpetic หรือทางเดินหายใจ ในกรณีที่รุนแรง โรคจะเริ่มต้นด้วยไข้และมีอาการมึนเมา แผลของเยื่อเมือกของช่องปากและลิ้นถูกปกคลุมด้วยโล่สีเหลืองซึ่งมักจะผสาน เด็กในระหว่างมื้ออาหารมีน้ำลายไหลมากและปวดอย่างรุนแรง ตามกฎแล้วมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองใต้ลิ้นและใต้ลิ้น ลักษณะเป็นความหงุดหงิดของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและประสิทธิภาพในการใช้งานต่ำ สารต้านแบคทีเรีย.

ความเสียหายต่ออวัยวะหูคอจมูก

โรคจมูกอักเสบและโพรงจมูกอักเสบจากเชื้อ Staphylococcal เป็นรูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อ Staphylococcal โดดเด่นด้วยการโจมตีทีละน้อยและเป็นเวลานาน โรคจมูกอักเสบและโพรงจมูกอักเสบรุนแรงที่สุดในทารกแรกเกิดและทารก เด็กกระสับกระส่ายไม่ยอมกินหายใจทางจมูกยากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น จากจมูกมีหนองสีเขียวหนาทึบมากมาย บางทีการพัฒนาของโรคหูน้ำหนวก, โรคปอดบวม, ลำไส้อักเสบ, ไซนัสอักเสบ

ต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อ Staphylococcal เกิดขึ้นในเด็กทุกวัย อาการของโรคมักจะค่อยเป็นค่อยไป ในผู้ป่วยทุกรายอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 37.5-39 ° C มีอาการมึนเมาปรากฏขึ้นน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นอาเจียนและเจ็บคอ ในคอหอยมีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, บวมน้ำและการแทรกซึมของเยื่อเมือก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถเป็น lacunar, follicular และมักมีลักษณะเป็นหนองเนื้อตาย ภูมิภาค ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นคลำของพวกเขาเจ็บปวดอย่างรวดเร็ว ต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อ Staphylococcal นั้นไม่ปกติระยะเวลาของไข้คือ 7-8 วัน การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นของ lacunar angina ยังคงมีอยู่ 7-10 วัน

โรคหูน้ำหนวกจากเชื้อ Staphylococcal เกิดขึ้นบ่อยในเด็กเล็ก กระบวนการอักเสบในหูชั้นกลางมีลักษณะเป็นหนองมีแนวโน้มที่จะยืดเยื้อและเรื้อรัง

ความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อ

โรคกระดูกพรุนของสาเหตุ Staphylococcal สามารถเกิดขึ้นได้ในหลักและประการที่สองอันเป็นผลมาจากกระบวนการบำบัดน้ำเสีย กระบวนการอักเสบมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลักในกระดูกต้นขาและ กระดูกต้นแขน. Osteomyelitis เป็นลักษณะ เริ่มมีอาการเฉียบพลัน, ไข้, มึนเมารุนแรง, อาเจียน, วิตกกังวล, ผื่นเล็ก ๆ อาจปรากฏขึ้น ในวันแรกของโรคการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นจะแสดงออกเล็กน้อย แต่มีอาการปวดที่คมชัดเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ต่อมาอาการเฉพาะที่ปรากฏขึ้นในรูปแบบของอุณหภูมิผิวที่เพิ่มขึ้น, บวม, ตึงเครียด, ปวดเฉพาะที่เมื่อคลำ

โรคข้ออักเสบ Staphylococcal เป็นลักษณะ เจ็บหนัก, ข้อ จำกัด ของการทำงานร่วมกัน, การเสียรูป, อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอจะเกิดการทำลายกระดูกอ่อนและกระดูกใต้ผิวหนัง

ทำอันตรายต่ออวัยวะของระบบทางเดินหายใจ

โรคกล่องเสียงอักเสบและกล่องเสียงอักเสบเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินหายใจ Staphylococcal ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กเล็กบนพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ (ไข้หวัดใหญ่ พาราอินฟลูเอนซา การติดเชื้ออะดีโนไวรัส) ในเด็กที่ป่วยเทียบกับพื้นหลังของอาการทางคลินิกทั่วไปของรอยโรคของกล่องเสียง (หลอดลม) อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นใหม่ถึง 39-40 ° C การเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป แสดงอาการมึนเมาและสัญญาณของการขาดออกซิเจน (เด็กกระสับกระส่าย, อาเจียน, มีผื่น petechial) Laryngoscopy เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายหรือเนื้อร้ายในช่องเสียงและหลอดลม หลักสูตรของกล่องเสียง-tracheitis เป็นเวลานานโดยมีการพัฒนาบ่อยครั้งของกล่องเสียงตีบ, หลอดลมอักเสบอุดกั้นและปอดบวม

Staphylococcal pneumonia พัฒนาในเด็กเล็กเป็นหลัก (การติดเชื้อเกิดจากละอองในอากาศ) หรือเป็นผลมาจากความเสียหายของปอดทุติยภูมิในรูปแบบต่างๆ ของการติดเชื้อ Staphylococcal ภาพทางคลินิกมีลักษณะอาการที่หลากหลาย ในกรณีทั่วไป จะมีอาการรุนแรงร่วมกับมีไข้รุนแรง อาการมึนเมา และการเปลี่ยนแปลงของปอดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เด็กเซื่องซึม, พลวัต, ปฏิเสธที่จะกิน; มีอาการไอเจ็บปวดบ่อยหายใจถี่ หายใจถี่ปรากฏขึ้นถึง 60-80 ครั้งต่อนาทีโดยมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริม การกระทบกระเทือนจะถูกกำหนดโดยสีที่สั้นลงและบางครั้งก็เป็นแก้วหู การตรวจคนไข้กับพื้นหลังของหลอดลมหรือการหายใจที่อ่อนแอจะได้ยิน rales เดือดปุด ๆ ที่มีเสียงดังแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในวันที่ 5-6 ของโรค - คืบคลาน พบสัญญาณของความไม่เพียงพอของระบบหัวใจและหลอดเลือด (เสียงหัวใจอู้อี้, อิศวร, ชีพจรเล็ก ๆ น้อย ๆ , acrocyanosis), ท้องอืด, hepatosplenomegaly, การเก็บอุจจาระ ผิวซีดมีสีเทาบางครั้งมีผื่น polymorphic ชั่วคราว

ลักษณะหนึ่งของโรคปอด Staphylococcal คือการพัฒนาของโรคปอดบวมที่ทำลายล้าง ในเด็กมักสังเกตเห็นการก่อตัวของโพรงอากาศ (กระทิง) Bullae สามารถเป็นได้ทั้งแบบเดี่ยวและแบบหลายแบบ บ่อยครั้งที่ช่องอากาศปรากฏขึ้นในช่วงพักฟื้นและบ่อยครั้งมาก - ที่ความสูงของโรค ด้วยการกระทบที่แผลจะกำหนดแก้วหูอักเสบ, การตรวจคนไข้ - การหายใจที่อ่อนแอหรือ amphoric ในการตรวจเอ็กซเรย์ปอด บูลแลเป็นรูปวงแหวนที่มีรูปทรงที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ กระบวนการสร้างกระทิงดำเนินไปในทางที่ดี อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจเกิดภาวะปอดบวมหรือถุงลมโป่งพองได้

ในกรณีของการเกิดฝีฝีในปอดจะปรากฏขึ้นในวันที่ 5-6 ของการเกิดโรค สำหรับฝีของสาเหตุ Staphylococcal ตำแหน่งของ subpleural นั้นเป็นลักษณะเฉพาะซึ่งเป็นการแปลที่เด่นในปอดด้านขวา การก่อตัวของฝีดำเนินไปอย่างรวดเร็วพร้อมกับอาการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็ว hyperthermia การเพิ่มขึ้นของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ ด้วยการก่อตัวของโพรงหนองขนาดใหญ่ การตรวจคนไข้เผยให้เห็นการหายใจแบบแอมโฟเรีย หายใจดังเสียงฮืด ๆ ด้วยสีโลหะ

อาการรุนแรงอย่างหนึ่งของการติดเชื้อ Staphylococcal คือเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง การพัฒนาของเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองนั้นมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพของผู้ป่วย: การแสดงออกทางสีหน้าที่เจ็บปวด, อาการเจ็บหน้าอก, อาการไอเจ็บปวดปรากฏขึ้น; อุณหภูมิของร่างกายกลายเป็นเรื่องวุ่นวายหายใจถี่เพิ่มขึ้นอาการตัวเขียวเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยที่มีอาการ จำนวนมากของหนองไหลในช่องเยื่อหุ้มปอดสังเกตเห็นความไม่สมดุล หน้าอก, ความเรียบของช่องว่างระหว่างซี่โครง, ความล่าช้าในการหายใจของครึ่งหน้าอกที่เป็นโรคจากส่วนที่มีสุขภาพดี, อวัยวะในช่องท้องอาจถูกแทนที่ เพอร์คัชชันเหนือเขต exudate ถูกกำหนดโดยความหมองคล้ำที่ชัดเจน, เสียงที่สั่นเทาลดลง, หลอดลม ความรุนแรงของข้อมูลทางกายภาพขึ้นอยู่กับการแปลของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (parietal, basal, interlobar)

โรคระบบทางเดินอาหาร

โรคทางเดินอาหารของสาเหตุ Staphylococcal ในเด็กเป็นเรื่องปกติและมีลักษณะทางคลินิกต่างๆ

การจำแนกประเภทของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันของสาเหตุ Staphylococcal:

พิมพ์:

ทั่วไป;

ระบบทางเดินอาหาร (อาหารเป็นพิษ):

• โรคกระเพาะ;
• กระเพาะและลำไส้อักเสบ;
• กระเพาะและลำไส้อักเสบ

โรคท้องร่วง (ลำไส้อักเสบและลำไส้อักเสบ) ในเด็กเล็ก:

• หลัก;
• รอง;
• อันเป็นผลมาจาก dysbacteriosis

  การติดเชื้อในลำไส้ผสม Staphylococcal

  ผิดปกติ:

  • ลบ;
  • ไม่มีอาการ

  โดยแรงโน้มถ่วง:

  แบบเบา.

  แบบฟอร์มปานกลาง

  ฟอร์มรุนแรง.

  เกณฑ์ความรุนแรง:

  • ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น

  ด้วยการไหล:

  ก. ตามระยะเวลา:

  เฉียบพลัน (ไม่เกิน 1 เดือน)

  เป็นเวลานาน (สูงสุด 3 เดือน)

  เรื้อรัง (มากกว่า 3 เดือน)

  ข. โดยธรรมชาติ:

  ไม่เรียบ:

  • มีภาวะแทรกซ้อน
  • มีอาการกำเริบและกำเริบ;

  รูปทรงทั่วไป

  รูปแบบทางเดินอาหาร (โรคกระเพาะ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ) พัฒนาในเด็กโต

  ระยะฟักตัวสั้น (หลายชั่วโมง) โรคนี้เริ่มต้นอย่างเฉียบพลันมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณส่วนปลายของกระเพาะอาหาร, อาเจียนซ้ำ ๆ , อ่อนแอ, เวียนศีรษะ, hyper- หรือ hypothermia ในเวลาเดียวกันสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เด่นชัดในส่วนของ ระบบประสาท(ชัก) และ โรคหลอดเลือดหัวใจ(acrocyanosis, เสียงหัวใจอู้อี้, ชีพจรเป็นเกลียว, ความดันโลหิตลดลง) ในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการผื่นคันหรือผื่นแดงขึ้น โรคนี้สามารถดำเนินไปตามรูปแบบของโรคกระเพาะ (มีความเสียหายต่อกระเพาะอาหารเท่านั้น) อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ลำไส้เล็ก (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ) มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา และมักพบในลำไส้ใหญ่ (gastroenterocolitis) น้อยกว่า เก้าอี้มักจะเป็นของเหลวและเป็นน้ำที่มีส่วนผสมของเมือก ในกรณีที่รุนแรงพร้อมกับความเป็นพิษทำให้เกิด exsicosis เมื่อทำการรักษาอย่างเพียงพอในเวลาที่เหมาะสมหลังจาก 6-8 ชั่วโมงอาการมึนเมาจะลดลงและหายไปภายในสิ้นวัน เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของโรค อุจจาระจะกลับคืนสู่สภาพปกติและฟื้นตัวได้ ภาวะแทรกซ้อนนั้นหายาก

  สาเหตุของเชื้อ Staphylococcus ในเด็ก

  ข้อมูลย้อนหลังของเชื้อ Staphylococcus aureus

  ข้อมูลทางประวัติศาสตร์. โรคอักเสบของผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อนและอวัยวะภายในเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วตั้งแต่สมัยโบราณ ในปี พ.ศ. 2423 แอล. ปาสเตอร์ได้ค้นพบเชื้อโรคในหนองจากการต้มครั้งแรกและเรียกพวกมันว่า "pyogenic vibrios" ในปี 1884 พวกเขาได้รับการศึกษาและอธิบายโดย F. Rosenbach ภายใต้ชื่อ "staphylococci" บุญที่ยิ่งใหญ่ในการศึกษาโรค Staphylococcal เป็นของนักวิทยาศาสตร์ในประเทศ: M. G. Danilevich, V. A. Tsinzerling, V. A. Khrushchova, O. I. Bazan, G. N. Vygodchikov, G. N. Chistovich, G. A. Timofeeva, A.K. Akatov, G.N. Smirnova

  สาเหตุของเชื้อ Staphylococcus

  สาเหตุ. สาเหตุของโรค Staphylococcal คือแบคทีเรียในสกุล Staphylococcus ซึ่งรวมถึง 19 สายพันธุ์

  ที่สำคัญที่สุดในพยาธิวิทยาของมนุษย์คือ staphylococcus aureus 3 ประเภท (S. aureus), หนังกำพร้า (S. epi-dermidis), saprophytic (S. saprophytics) ชนิดของ Staphylococcus aureus ประกอบด้วย biovars อย่างน้อย 6 ชนิด (A, B, C, D, E, F) สาเหตุของโรคในมนุษย์คือ biovar A ส่วนสายพันธุ์ที่เหลือเป็นสาเหตุของโรคในสัตว์และนกหลายชนิด

  Staphylococci มีรูปร่างเป็นทรงกลมเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-1.5 ไมครอนแกรมบวก ในรอยเปื้อนจากวัฒนธรรมบริสุทธิ์ จุลินทรีย์จะอยู่ในกระจุกที่มีลักษณะคล้ายพวงองุ่น พบในรอยเปื้อนจากหนอง โซ่สั้น cocci เดี่ยวและคู่ Staphylococci ไม่มีแฟลกเจลลาและไม่ก่อให้เกิดสปอร์ บางสายพันธุ์ก่อตัวเป็นแคปซูลหรือไมโครแคปซูล ซึ่งส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นพอลิแซ็กคาไรด์ Staphylococci เติบโตได้ดีในอาหารเลี้ยงเชื้อธรรมดาที่มีค่า pH 7.2-7.4 ที่อุณหภูมิ +37 ° C สร้างเอนไซม์ที่สลายคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนจำนวนมาก

  ในการเกิดโรคของการติดเชื้อ Staphylococcal, plasmacoagulase, DNase, hyaluronidase, lecithinase, fibrinolysin, proteinase มีความสำคัญมากที่สุด

  Plasmocoagulase ทำให้เกิดการแข็งตัวของพลาสมา hyaluronidase ส่งเสริมการแพร่กระจายของ Staphylococci ในเนื้อเยื่อ เลซิติเนสทำลายเลซิตินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์ ไฟบริโนไลซินละลายไฟบรินโดยแยกโฟกัสการอักเสบในท้องถิ่นซึ่งนำไปสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วไป

  การก่อโรคของเชื้อ Staphylococcus ส่วนใหญ่เกิดจากความสามารถในการผลิตสารพิษ: hemolysins - alpha (a), beta (p), gamma (y), delta (5), epsilon (e), leukocidin, exfoliative, entero-toxins (A , B, Cj , Cr, D, E, F), TOKCHH-1.

  กลุ่มฮีโมไลซินหลักคือ a-hemolysin ผลิตโดย Staphylococcus aureus มันทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อ dermonecrotic ผลกระทบต่อระบบประสาทและ cardiotoxic

  • α-hemolysin มีฤทธิ์เป็นพิษต่อเซลล์ amnion และไฟโบรบลาสต์ของมนุษย์, เซลล์ไตของลิง, การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ HeLa, เกล็ดเลือด, มาโครฟาจ
  • p-hemolysin สลายเม็ดเลือดแดงของมนุษย์ กระต่าย แกะ สุนัข นก และมีผล lytic ต่อเม็ดเลือดขาว
  • y-hemolysin มี ช่วงกว้างกิจกรรมที่เป็นพิษต่อเซลล์ในปริมาณต่ำ เช่น สารพิษจากอหิวาตกโรค ทำให้ระดับของแคมป์เพิ่มขึ้นและการหลั่งของไอออน Na + และ C1 + เข้าไปในรูของลำไส้เพิ่มขึ้น

  Leukocidin มีผลเสียต่อเซลล์ phagocytic ส่วนใหญ่เป็นเม็ดเลือดขาว polymorphonuclear และ macrophages และมีฤทธิ์แอนติเจนที่เด่นชัด

  สารพิษที่ขัดผิวทำให้เกิดอาการ "ผิวหนังลวก" ที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcal ในมนุษย์

  Staphylococcal enterotoxins สามารถทนต่อความร้อน ทนต่อเอนไซม์ย่อยโปรตีน ทำให้อาหารเป็นพิษในเด็ก Enterotoxins ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลำไส้คล้ายกับ enterocolitis ปลอมทำให้เกิดอาการช็อกพิษส่งผลกระทบต่อเซลล์ภูมิคุ้มกันและสารตั้งต้น

  Toxin-1 (TSST-1) พบได้ใน Staphylococcus aureus บางสายพันธุ์เท่านั้นและทำให้เกิดอาการช็อกจากสารพิษ

  โครงสร้างพื้นผิวของเซลล์จุลินทรีย์ของ Staphylococci เป็นตัวแทนของระบบแอนติเจนที่ซับซ้อนพร้อมกิจกรรมทางชีวภาพที่หลากหลาย ต่อไปนี้มีคุณสมบัติแอนติเจน: peptidoglycan, กรด Teichoic, โปรตีน A, ปัจจัยการตกตะกอน, agglutinogens เฉพาะประเภท, แคปซูลโพลีแซคคาไรด์

  Peptidoglycan มีผลเหมือนเอนโดท็อกซิน (pyrogenicity, การสืบพันธุ์ของปรากฏการณ์ชวาร์ตษ์มานน์, การกระตุ้นส่วนเสริม ฯลฯ )

  กรด Teichoic ทำให้เกิดการกระตุ้นเสริมในลักษณะคลาสสิก ปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดล่าช้า

  โปรตีน A มีอยู่ในผนังเซลล์ของ S. aureus และสามารถจับที่ไม่จำเพาะกับชิ้นส่วน Fc ของ IgG มีคุณสมบัติของ precipitinogen และ agglutinogen

  ปัจจัย flocculating ช่วยป้องกัน phagocytosis ที่มีประสิทธิภาพ

  แคปซูลโพลีแซ็กคาไรด์ไม่ใช่ส่วนประกอบของผนังเซลล์สแตไฟโลคอคคัส แต่มีโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกันและถือเป็นแอนติเจนของโซมาติกที่พื้นผิว ฤทธิ์ทางชีวภาพของโพลีแซ็กคาไรด์แบบแคปซูลแสดงออกมาเป็นส่วนใหญ่ในฤทธิ์ต้านฟาโกไซติก

  Staphylococci มีพลาสมิดจำนวนหนึ่งที่มีสัญญาณของความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ, ความสามารถในการสังเคราะห์ coagulase, สารพิษ hemolytic, fibrinolysin, เม็ดสี Staphylococcus aureus ไปสู่ผิวหนังชั้นนอกได้ง่าย จาก Staphylococci ถึง Escherichia coli, hay bacillus และแบคทีเรียอื่นๆ

  ในระหว่างกระบวนการติดเชื้อ Staphylococci สามารถเปลี่ยนคุณสมบัติของเอนไซม์ รุกราน และเป็นพิษได้

  Staphylococcus aureus สร้างเม็ดสีเหลืองทองแคปซูล สังเคราะห์ coagulase, a-toxin; โปรตีน A และกรด Teichoic มีอยู่บนพื้นผิวของผนังเซลล์

  Staphylococci aureus แบ่งออกเป็นสามกลุ่ม lytic (I, II, III) และกลุ่ม serological สามกลุ่ม (A, B, F) ซึ่งภายในนั้นแยก fagovars

  Staphylococcus epidermidis สังเคราะห์เม็ดสีเหลืองหรือสีขาว โปรตีน A ไม่มีอยู่ในผนังเซลล์ ไวต่อยาโนโวไบโอซิน; ไม่ผลิต coagulase และ a-toxin

  Saprophytic staphylococcus สร้างเม็ดสีเหลืองมะนาวไม่มีโปรตีน A ไม่ผลิต a-toxin และ coagulase

  Staphylococci มีความเสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก: พวกมันทนต่อการอบแห้งได้ดีภายใต้การกระทำของ direct แสงแดดพวกเขาตายภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น ที่อุณหภูมิห้อง รายการเหล่านี้จะยังคงใช้งานได้กับรายการสินค้าคงคลังที่เป็นของแข็งเป็นเวลาหลายสิบวัน รายการสำหรับการดูแลผู้ป่วยเป็นเวลา 35-50 วัน โดยเฉพาะอาหารจำพวกผลไม้ (ถึง 3 6 เดือน) เมื่อต้มพวกมันจะตายทันทีที่อุณหภูมิ +80 ° C - หลังจาก 20 นาทีภายใต้อิทธิพลของไอน้ำแห้ง - หลังจาก 2 ชั่วโมง ทนต่อการกระทำของสารเคมีน้อยลง: สารละลายฟีนอล 3% และสารละลาย sublimate 0.1% ภายใน 15-30 นาที สารละลายคลอรามีนในน้ำ 1% - 2-5 นาที

  แหล่งที่มาของการติดเชื้อ staph

  ระบาดวิทยา. แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือบุคคล - ผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการแบคทีเรีย สัตว์เลี้ยงมีความสำคัญรอง อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดแสดงโดยบุคคลที่มีรอยโรค Staphylococcal ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ), ระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะและลำไส้อักเสบ, enterocolitis) อ่างเก็บน้ำหลักของ Staphylococcus เป็นพาหะของแบคทีเรียซึ่งเชื้อโรคนั้นถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเยื่อบุจมูก

  กลไกการส่งสัญญาณ: หยด, สัมผัส, อุจจาระ - ช่องปาก

  วิธีการแพร่เชื้อ - ทางอากาศ, ทางอากาศ, การติดต่อในครัวเรือน, อาหาร อากาศภายในอาคารจะติดเชื้อเมื่อไอ จาม ซักแห้ง การแพร่กระจายของเชื้อโรคนั้นอำนวยความสะดวกโดยความแออัดของห้อง แสงไม่ดี, การระบายอากาศไม่เพียงพอ, การละเมิดกฎการฆ่าเชื้อ, การติดเชื้อและแบคทีเรีย การแพร่กระจายของเชื้อโรคเป็นไปได้โดยการใช้อาหารที่ติดเชื้อ (นมและผลิตภัณฑ์จากนม, ครีม, ขนมหวาน)

  การติดเชื้อในเด็กที่มีเชื้อ Staphylococcus aureus

  การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นระหว่างฝากครรภ์และในช่องท้อง ในทารกแรกเกิดและเด็กในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตเส้นทางการติดต่อในครัวเรือนจะมีผลเหนือกว่า การติดเชื้อจะดำเนินการผ่านมือของเจ้าหน้าที่หรือมารดา ผ่านการสัมผัสกับสิ่งของดูแล ของเล่น ของเล่น ตลอดจนการใช้ส่วนผสมและนมที่ติดเชื้อ

  การติดเชื้อ Staphylococcal ถูกบันทึกในรูปแบบของผู้ป่วยประปรายและโรคกลุ่ม มีการอธิบายการระบาดของโรค โรงพยาบาลคลอดบุตร, แผนกทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด, บ้านเด็ก, โรงพยาบาลเด็กศัลยกรรมและโรคติดเชื้อ

  อุบัติการณ์สูงสุดของการติดเชื้อ Staphylococcal พบได้ในทารกแรกเกิดและเด็กในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต นี่เป็นเพราะลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาสถานะของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นปัจจัยการป้องกันเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง เด็กที่มีภูมิหลังก่อนป่วยหนัก (การให้อาหารเทียมตั้งแต่เนิ่นๆ, โรคหวัด exudative, โรคกระดูกอ่อน, ภาวะทุพโภชนาการ, dysbacteriosis, ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางในครรภ์) ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและคอร์ติโคสเตียรอยด์มักจะป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

  เมื่อเร็ว ๆ นี้มีอุบัติการณ์การติดเชื้อ Staphylococcal เพิ่มขึ้นในทุกประเทศ จากข้อมูลของ WHO พบว่า 50% ของการติดเชื้อแบคทีเรียเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus

  การติดเชื้อ Staphylococcal ไม่มีฤดูกาลที่เด่นชัดกรณีของโรคจะถูกบันทึกตลอดทั้งปี

  การเกิดโรค. ประตูทางเข้า (ที่มีการติดเชื้อจากภายนอก) เป็นผิวหนังที่เสียหาย, เยื่อเมือกของช่องปาก, ทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร, เยื่อบุลูกตา, แผลสะดือ ที่บริเวณที่มีการแนะนำของเชื้อโรคจะเกิดการอักเสบเป็นหนองหลัก ในกลไกของการจำกัดโฟกัส ปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในเด็กเล็กเนื่องจากการลดลงของเนื้อหาของ granulocytes ในเลือดและความสามารถในการย่อยจุลินทรีย์ phagocytosis ของเชื้อ Staphylococcus ที่มีความรุนแรงไม่สมบูรณ์ เกิดแบคทีเรียถาวรและเป็นเวลานาน เอนไซม์ที่หลั่งโดย Staphylococci มีส่วนช่วยในการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์ในจุดโฟกัสของการอักเสบและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อ (เส้นทางน้ำเหลืองและโลหิต)

  แบคทีเรียมีส่วนทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ, โรคเหน็บชา, การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่สมเหตุผล อันเป็นผลมาจากการสืบพันธุ์และการตายของ Staphylococci สารพิษจำนวนมากสะสมใน macroorganism ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของมึนเมาทั่วไป อาการทางคลินิกของการติดเชื้อ Staphylococcal มีความหลากหลายและเกิดจาก หลากหลายชนิดสารพิษจากเชื้อ Staphylococcus ด้วยความเด่นของ hemolysins แผลของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่มีอาการตกเลือดพัฒนาด้วยการผลิต toxin-1 - toxic shock syndrome เมื่อสัมผัสกับ enterotoxins - ความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร

  ในการเกิดโรคของโรค Staphylococcal อายุของผู้ป่วยสถานะของการดื้อยาเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

  พยาธิวิทยา. ที่บริเวณที่มีการแนะนำของเชื้อโรคจะเกิดการอักเสบขึ้นซึ่งเป็นลักษณะ exudate เลือดออกในซีรัมซึ่งเป็นโซนของเนื้อร้ายที่ล้อมรอบด้วย การแทรกซึมของเม็ดโลหิตขาวและการสะสมของเชื้อ Staphylococci บางทีการก่อตัวของ microabscesses ด้วยการควบรวมกิจการในภายหลังจนกลายเป็นจุดโฟกัสขนาดใหญ่

  โรคปอดบวมจากเชื้อ Staphylococcal มีลักษณะเป็นหลายจุดโฟกัสของการอักเสบและการทำลายล้าง

  ด้วยรอยโรค Staphylococcal ของระบบทางเดินอาหารดำเนินการตามประเภทของอาหารเป็นพิษมีแผลเด่นในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก อวัยวะเหล่านี้ค่อนข้างจะพองตัว ลูเมนของพวกมันมีของเหลวสีเขียวแกมเหลือง เยื่อเมือกมีจำนวนมาก, บวม, สีเทา pityriasis เงินฝากจะถูกบันทึกไว้, บางครั้งก็มี fibrinous-purulent membranous overlays ขนาดใหญ่ ต่อมน้ำเหลือง (แพทช์ของ Peyer) ขยายและบวม ในลำไส้ใหญ่มักมีการกำหนดเพียงมากมายเหลือเฟือ

  ในลำไส้อักเสบจากเชื้อ Staphylococcal และ enterocolitis ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงสูงสุดในลำไส้ใหญ่ เยื่อเมือกของลำไส้ที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและการตกเลือด รอยพับนั้นหนาขึ้นปกคลุมไปด้วยเมือกและในบางแห่งมีการซ้อนทับเมมเบรนสีเขียวอมเหลืองเทาน้ำตาลเทาหรือสกปรกซึ่งแยกออกจากกันได้ง่ายด้วยการก่อตัวของแผล

  การค้นพบทางพยาธิวิทยาในภาวะติดเชื้อนั้นมีความหลากหลาย บ่อยครั้งด้วยอาการทางคลินิกที่รุนแรงมาก การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยามีน้อยมาก โดดเด่นด้วยการย้อมสีไอเทอริกของผิวหนังและตาขาว เลือดออกตามผิวหนังและใน อวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไต, เส้นเลือดอุดตัน. ม้ามมีปริมาตรเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หย่อนยาน โดยมีการขูดที่บริเวณบาดแผลเป็นจำนวนมาก อวัยวะเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดแสดงสัญญาณของการเสื่อมและการแทรกซึมของไขมัน

  การจำแนก Staphylococci ในเด็ก

  ตามความชุก:

  รูปแบบการแปลที่มีรอยโรค:

  • ผิวหนัง, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (staphyloderma, ฝีที่ผิวหนังหลาย ๆ อัน, รูขุมขน, การติดเชื้อ Staphylococcal ด้วยโรคไข้อีดำอีแดง);
  • ระบบน้ำเหลือง(ต่อมน้ำเหลือง, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ);
  • เยื่อเมือก (เยื่อบุตาอักเสบ, เปื่อย);
  • อวัยวะหูคอจมูก (โรคจมูกอักเสบ, pharyngitis, ต่อมทอนซิลอักเสบ, adenoiditis, ไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ);
  • กระดูก, ข้อต่อ (osteomyelitis, arthritis);
  • ระบบทางเดินหายใจ (กล่องเสียงอักเสบ, tracheitis, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ);
  • ระบบทางเดินอาหาร(หลอดอาหารอักเสบ, โรคกระเพาะ, ลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่, ถุงน้ำดีอักเสบ);
  • ระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีในสมอง);
  • ระบบสืบพันธุ์(ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, adnexitis, ต่อมลูกหมากอักเสบ, pyelonephritis, ฝีในไต)

  แบบฟอร์มทั่วไป:

  • ภาวะโลหิตเป็นพิษ
  • ภาวะโลหิตเป็นพิษ

  โดยแรงโน้มถ่วง:

  แบบเบา.

  แบบฟอร์มปานกลาง

  ฟอร์มรุนแรง.

  เกณฑ์ความรุนแรง:

  • ความรุนแรงของอาการมึนเมา
  • ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น

  ด้วยการไหล:

  ก. ตามระยะเวลา:

  เฉียบพลัน (ไม่เกิน 1 เดือน)

  เป็นเวลานาน (สูงสุด 3 เดือน)

  เรื้อรัง (มากกว่า 3 เดือน) ข. โดยธรรมชาติ:

  ไม่เรียบ:

  • มีภาวะแทรกซ้อน
  • ด้วยชั้นของการติดเชื้อทุติยภูมิ
  • มีอาการกำเริบ โรคเรื้อรัง.

  โรค Staphylococcal ในเด็ก

  Staphylococcal enteritis และ enterocolitis

  เชื้อ Staphylococcal enteritis และ enterocolitis เบื้องต้นเกิดขึ้นจากอาหารหรือการติดเชื้อในครัวเรือนซึ่งมักเกิดขึ้นแล้วในโรงพยาบาลคลอดบุตร (จากมารดา บุคลากรทางการแพทย์ ฯลฯ) เด็กที่ป่วยบ่อยขึ้นซึ่งส่วนใหญ่เป็นปีแรกของชีวิตซึ่งกำลังให้อาหารเทียมหรือผสมโดยมีอาการของโรคกระดูกอ่อน, โรคโลหิตจาง, ภาวะทุพโภชนาการ, diathesis exudative-catarrhal

  โรคเริ่มต้นอย่างเฉียบพลันหรือค่อยๆ มีอาการสำรอก, วิตกกังวล, มีไข้ (ไข้ต่ำ, มีไข้น้อยกว่า), ความซีดของผิวหนัง เก้าอี้ค่อยๆกลายเป็นบ่อยขึ้นยังคงมีลักษณะอุจจาระมีเมือกจำนวนมาก ภายในสิ้นสัปดาห์เลือดอาจปรากฏขึ้น ช่องท้องบวมตับมักจะขยายใหญ่ขึ้นและม้ามน้อยลง ความถี่ของอุจจาระในรูปแบบที่ไม่รุนแรงไม่เกิน 5-6 ครั้งในรูปแบบปานกลาง - 10-15 ครั้งต่อวัน ความผิดปกติของลำไส้มักจะยืดเยื้อ อุจจาระจะกลับคืนสู่สภาพปกติไม่เร็วกว่าในสัปดาห์ที่ 3-4 ของการเจ็บป่วย อาการไข้ย่อยยังคงมีอยู่ 1-2 สัปดาห์ มักพบอาการกำเริบ

  ลำไส้อักเสบรองและลำไส้อักเสบเป็นอาการของการติดเชื้อ Staphylococcal โดยทั่วไป ในกรณีเหล่านี้ รอยโรคของระบบทางเดินอาหารจะรวมจุดโฟกัสอื่นๆ ของการติดเชื้อ Staphylococcal (หูชั้นกลางอักเสบ, โรคปอดบวม, Staphyloderma) อาการทางคลินิกที่สำคัญคือ: อุณหภูมิของร่างกายเป็นไข้ (หรือไข้) สำรอกหรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง อาการเบื่ออาหารถาวร ลำไส้ทำงานผิดปกติ น้ำหนักลด โลหิตจาง ในผู้ป่วยดังกล่าวความเสียหายของลำไส้เริ่มค่อยๆ enterocolitis รวมถึงเนื้อตายที่เป็นแผลเป็นลักษณะเฉพาะ โรคนี้รุนแรงโดยมีอาการรุนแรงของพิษและมักเป็นพิษ กับการพัฒนาของ ulcerative necrotic colitis มีการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพทั่วไปของเด็ก, เพิ่มขึ้นในอาการป่วย, ท้องอืด, การปรากฏตัวของเมือก, เลือด, และบางครั้งหนองในอุจจาระ. การเจาะลำไส้เป็นไปได้ด้วยการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ มีการกล่าวถึงการตายสูง

  ในกรณีเหล่านี้ ความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารเกิดจากเชื้อ Staphylococcus ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ซึ่งจะเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วในกรณีที่ไม่มีอยู่หรือจุลินทรีย์ในลำไส้ลดลง (Escherichia coli เต็มเปี่ยม bifidumbacterium แลคโตบาซิลลัส ฯลฯ) ที่พบมากที่สุดคือลำไส้อักเสบจากเชื้อ Staphylococcal และเชื้อ Staphylococcal enterocolitis ปลอม (มันเป็นเรื่องยาก, อาการคล้ายอหิวาตกโรคเป็นลักษณะ, แผลในลำไส้อาจพัฒนา)

  Staphylococcal การติดเชื้อในลำไส้แบบผสมเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับร่างกายของทั้ง Staphylococcus ที่ทำให้เกิดโรคและจุลินทรีย์อื่น ๆ (Shigella, Escherichia, Salmonella) และไวรัส ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อแบบผสมเกิดขึ้นจากภายนอกและรุนแรง

  รูปแบบของลำไส้อักเสบจากเชื้อ Staphylococcal และ enterocolitis

  รูปแบบผิดปกติ

  รูปแบบที่ถูกลบนั้นมีลักษณะที่ไม่มีอาการมึนเมาที่มีความผิดปกติของลำไส้เล็กน้อยและในระยะสั้น

  รูปแบบที่ไม่มีอาการ: ไม่มีอาการทางคลินิก มีการเพาะซ้ำของเชื้อ Staphylococcus ที่ทำให้เกิดโรคในความเข้มข้นของการวินิจฉัยและ / หรือการเพิ่มขึ้นของ titer ของแอนติบอดีจำเพาะในพลวัตของการศึกษา

  ภาวะแทรกซ้อนของลำไส้อักเสบจากเชื้อ Staphylococcal และ enterocolitis

  ความเสียหายต่อระบบประสาทของสาเหตุ Staphylococcal (เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) พบได้บ่อยในเด็กเล็กโดยเฉพาะทารกแรกเกิดเป็นหนึ่งในอาการของภาวะติดเชื้อ Staphylococcal ไม่ค่อยมีแผลหลักของเยื่อหุ้มสมอง การเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุต่างๆ

  ในทารกมักพบอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเริ่มต้นด้วยอาการทางสมองที่รุนแรง ความวิตกกังวลปรากฏขึ้นตามด้วยอาการง่วงนอน, อาเจียน, อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39-40 ° C, มีอาการสั่นของคาง, มือ, ความพร้อมในการหด, อาการชาทางผิวหนัง ความตึงเครียดและการโป่งของกระหม่อมขนาดใหญ่, การชัก clonic-tonic ถูกกำหนด; โฟกัส อาการทางระบบประสาท. อาการของเยื่อหุ้มสมองมักไม่รุนแรง

  ในเด็กโต กระบวนการทางพยาธิวิทยามักถูกจำกัดมากกว่า ภาพทางคลินิกถูกครอบงำด้วยอาการของความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ในผู้ป่วยพร้อมกับมีไข้รุนแรงมีอาการอาเจียนซ้ำ ๆ หนาวสั่นอ่อนเพลียกลัวแสง อาการ Meningeal ถูกกำหนดตั้งแต่วันแรกของการเจ็บป่วย อาการทางระบบประสาทโฟกัสไม่เสถียรและหายไปภายในสิ้นสัปดาห์แรกของโรค

  ลักษณะของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Staphylococcal และเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อคือแนวโน้มที่จะเป็นลูกคลื่นที่ยืดเยื้อ การก่อตัวของฝี และการมีส่วนร่วมบ่อยครั้งใน กระบวนการอักเสบเรื่องสมอง การก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงที่เหลืออย่างรุนแรงในระบบประสาทส่วนกลาง (hydrocephalus, โรคลมบ้าหมู, ฯลฯ ) เป็นลักษณะเฉพาะ

  รอยโรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศของสาเหตุ Staphylococcal เป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelitis, pyelonephritis, ไตอักเสบ ogous อาการทางคลินิกแสดงถึงการมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ทางเดินปัสสาวะและไตไม่แตกต่างจากอาการคล้ายคลึงกันที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ การตรวจปัสสาวะเผยให้เห็นเม็ดเลือดขาว, ปัสสาวะ, cylindruria, โปรตีนในปัสสาวะ

  โรค Staphylococcal - ภาวะติดเชื้อในเด็ก

  รูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อ Staphylococcal (ภาวะโลหิตเป็นพิษ ภาวะโลหิตเป็นพิษ) พบได้บ่อยในเด็กเล็ก กลุ่มเสี่ยงในการพัฒนาภาวะติดเชื้อในเด็ก ได้แก่ ทารกคลอดก่อนกำหนด เด็กที่มีปัญหาปริกำเนิด และขาดออกซิเจน ขึ้นอยู่กับประตูทางเข้ารูปแบบของภาวะติดเชื้อต่อไปนี้มีความโดดเด่น: สะดือ, ผิวหนัง, ปอด, ลำไส้, ต่อมทอนซิล, otogenic

  ตามอาการและอาการแสดงทางคลินิกและทางกายวิภาค การติดเชื้อมีสองรูปแบบที่แตกต่างกัน: ภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิต (ภาวะติดเชื้อที่ไม่มีการแพร่กระจาย) และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อที่มีการแพร่กระจาย)

  ภาวะติดเชื้ออาจเป็นแบบเฉียบพลัน (fulminant), เฉียบพลัน, กึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง

  เมื่อมีภาวะติดเชื้อรุนแรง การโจมตีจะรุนแรง อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 39.5-40 ° C, มึนเมาปรากฏขึ้น, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและความเป็นกรดเพิ่มขึ้น ในตอนท้ายของวันแรกของโรคอาจเกิดคลินิกของการติดเชื้อที่เป็นพิษ (สีผิวสีเทาเอิร์ ธ โทน acrocyanosis ใบหน้าแหลมอิศวรชีพจรเกลียวการขยายตัวของขอบเขตและเสียงหัวใจลดลงเลือดลดลง ความดัน, หายใจลำบากเป็นพิษ, anuria). สาเหตุของการเสียชีวิตคือภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพออย่างเฉียบพลันเนื่องจากมีเลือดออกในต่อมหมวกไต

  ที่ หลักสูตรเฉียบพลันภาวะติดเชื้อมีไข้สูงถึง 39-40 ° C หนาวสั่นได้ ในช่วงสัปดาห์ที่ 1 ความเจ็บป่วย อุณหภูมิของร่างกายยังคงอยู่ที่ระดับไข้ เฉพาะในภายหลัง (จากสัปดาห์ที่ 2) จะมีลักษณะติดเชื้อทั่วไป (ด้วยช่วงรายวัน 1-1.5 ° C) ที่ ช่วงต้นสามารถสังเกตอาการผื่นจุดเล็กจุดเล็กหรือเลือดออกได้ มีอาการของภาวะติดเชื้อ: กระสับกระส่ายหรือเซื่องซึม, โรคดีซ่านของผิวหนัง, เยื่อเมือกแห้ง, อิศวร, อิศวร, อัมพฤกษ์ในลำไส้, hepatosplenomegaly, อุจจาระล่าช้าหรือเพิ่มขึ้น, ขับปัสสาวะลดลง ในอนาคตจุดโฟกัสของการติดเชื้อทุติยภูมิจะปรากฏขึ้น (ฝีปอดบวม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, กระดูกอักเสบ, โรคข้ออักเสบ, endomyocarditis) ความพินาศอยู่ในระดับสูง

  ภาวะติดเชื้อเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลัน: มีอาการค่อยๆ เริ่มมีอาการที่อุณหภูมิร่างกายปกติหรือต่ำกว่าไข้ ความวิตกกังวลหรือเซื่องซึม เบื่ออาหาร มีอาการอาเจียนเป็นระยะหยุดการเพิ่มของน้ำหนักท้องอืดท้องเฟ้อผิดปกติ ในอนาคตภาวะทุพโภชนาการและโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้น ตับและม้ามเพิ่มขึ้น และผิวหนัง subicteric ปรากฏขึ้น โรคนี้มักมาพร้อมกับจุดโฟกัสรองที่เฉื่อยชา (โรคปอดบวม, โรคหูน้ำหนวก, enterocolitis)

  Staphylococcal sepsis อาจเป็นเรื้อรังซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของระยะโฟกัสที่แพร่กระจายและการพัฒนาของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

  ตามความรุนแรง โรค Staphylococcal แบ่งออกเป็นเล็กน้อยปานกลางและรุนแรง

  ที่ ฟอร์มอ่อนอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38.5 ° C อาการมึนเมาอยู่ในระดับปานกลาง การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นและความผิดปกติในการทำงานเล็กน้อย

  ในรูปแบบปานกลางอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นเป็น 38.6-39.5 องศาเซลเซียส อาการมึนเมาและการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นจะเด่นชัด

  รูปแบบรุนแรงมีไข้มากกว่า 39.5 ° C การเปลี่ยนแปลงทางประสาทและ ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรงและอาการเฉพาะที่.

  ปัจจุบัน (ตามระยะเวลา)

  ในผู้ป่วยส่วนใหญ่โรค Staphylococcal เป็นแบบเฉียบพลัน (ไม่เกิน 1 เดือน) อย่างไรก็ตาม ในทารกแรกเกิดและทารกที่มีภูมิหลังก่อนกำหนดเป็นภาระหนัก เช่นเดียวกับในเด็กโตที่มี ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถยืดเยื้อ (นานถึง 3 เดือน) หรือหลักสูตรเรื้อรัง (มากกว่า 3 เดือน)

  ไหล (โดยธรรมชาติ).

  สามารถทำได้อย่างราบรื่นและไม่ราบรื่น (มีภาวะแทรกซ้อน อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ฯลฯ)

  คุณสมบัติของการติดเชื้อ Staphylococcal ในเด็กเล็ก

  ในทารกแรกเกิดและทารก โรค Staphylococcal เป็นผู้นำใน พยาธิวิทยาติดเชื้อ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกแรกเกิดและทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ทุกข์ทรมานจากภาวะทุพโภชนาการ diathesis exudative-catarrhal อ่อนแอจากโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ในทารกแรกเกิด สาเหตุคือ St. ออเรียส, เซนต์. หนังกำพร้าและเซนต์. saprophyticus; ในทารก - ส่วนใหญ่เป็นเซนต์ ออเรียส ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรคหนองอักเสบจากสาเหตุ Staphylococcal ได้แก่ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ซับซ้อน, พยาธิวิทยาปริกำเนิดของเด็ก ฯลฯ

  รูปแบบของการติดเชื้อสแตฟฟิโลคอคคัส

  ในบรรดารูปแบบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นนั้นมักพบ Omphalitis, vesiculopustulosis, pemphigus ทารกแรกเกิด, โรคผิวหนัง exfoliative ของ Ritter, pyoderma, pemphigus, panaritium, paronychia, ต่อมน้ำเหลือง, โรคหูน้ำหนวก, โรคเต้านมอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, ลำไส้อักเสบและลำไส้อักเสบ

  อาการที่รุนแรงของการติดเชื้อ Staphylococcal เป็นฝีลามร้ายของทารกแรกเกิดซึ่งกระบวนการที่เป็นหนองและเนื้อตายที่กว้างขวางพัฒนาขึ้นในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังซึ่งบ่อยขึ้นที่หลังและคอ โรคนี้มาพร้อมกับไข้รุนแรง, มึนเมารุนแรง, การละเมิดที่คมชัดของสภาพทั่วไป, อาเจียน

  รูปแบบทั่วไปมีลักษณะความรุนแรงรุนแรง มีอาการดังต่อไปนี้: ความตื่นเต้นหรือความง่วงของเด็ก, อาการเบื่ออาหาร; สำรอก, อาเจียน, อุณหภูมิต่ำเป็นไปได้ ผิวหนังเป็นสีเทาซีด, ตัวเขียวเพิ่มขึ้น, อาการไอของตาขาวปรากฏขึ้น; พัฒนากลุ่มอาการบวมน้ำและเลือดออก อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต, หายใจถี่, หน้าอกบวม, อิศวร, อัมพฤกษ์ในลำไส้, hepatosplenomegaly และ enterocolitis เกิดขึ้น ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดมักจะจบลง ผลร้ายแรง.

  การวินิจฉัยการติดเชื้อ Staphylococcal

  การสนับสนุนและวินิจฉัยสัญญาณของการติดเชื้อ Staphylococcal:

  • ประวัติทางระบาดวิทยาลักษณะเฉพาะ
  • จุดเน้นเฉพาะของการติดเชื้อ Staphylococcal
  • ไข้;
  • อาการมึนเมา;
  • polyorganism ของแผล;
  • แนวโน้มที่จะไหล

  การตรวจทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อ Staphylococcal

  วิธีการทางแบคทีเรียมีความสำคัญต่อการยืนยันสาเหตุของการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาวัสดุที่นำมาจากเยื่อเมือกของหลอดลม, ช่องปาก, จมูก, กล่องเสียง; ผิวหนัง, บาดแผล, จุดโฟกัสเป็นหนอง โดยทั่วไป การตรวจแบคทีเรียเกี่ยวข้องกับการเพาะเลี้ยงเลือด ปัสสาวะ น้ำดี รอยต่อ ไขกระดูก, เยื่อหุ้มปอด, ไขสันหลัง และ ของเหลวไขข้อ. ที่ แบบฟอร์มลำไส้โรคพาหะนำโรคอุจจาระ, อาเจียน, ล้างกระเพาะอาหาร, เศษอาหาร, เต้านม.

  ในกรณีของการศึกษาวัสดุตัดขวาง เลือดจากหัวใจ ต่อมทอนซิลเพดานปาก ปอด ตับ ม้าม ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง เนื้อหาในกระเพาะอาหาร ลำไส้ และถุงน้ำดี จะถูกตรวจทางแบคทีเรีย พืชผลจะดำเนินการโดยใช้สารอาหารที่เป็นของแข็ง - วุ้นเกลือแดง, วุ้นเลือด, วุ้นเกลือนม ความสำคัญในการวินิจฉัยคือการแยกเชื้อ Staphylococcus เฉพาะในวันแรกของโรคในวัฒนธรรมเชิงเดี่ยวและในความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัย (> 105-106 CFU ต่อวัสดุ 1 กรัม) การศึกษาในห้องปฏิบัติการ ยกเว้น การหาปริมาณการปนเปื้อน รวมถึงการกำหนดความสามารถในการทำให้เกิดโรคของเชื้อ Staphylococcus aureus: ปฏิกิริยาการแข็งตัวของเลือดในพลาสมา, การหมัก mannitol ภายใต้สภาวะไร้อากาศ, กิจกรรมของ DNase, ความสามารถในการทำให้เป็นเม็ดเลือด, การทดสอบเลซิติเนส, กิจกรรมของ hyaluronidase, ความเป็นพิษ สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการจัดตั้งฟาโกไทป์ จีโนไทป์ของเชื้อ Staphylococci ที่ทำให้เกิดโรครวมถึงความไวต่อยาปฏิชีวนะ

  วิธีการวิจัยทางซีรั่มใช้เพื่อตรวจหาแอนติบอดีในเลือด: agglutinins และ a-anti-toxins เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้ปฏิกิริยาการเกาะติดกันกับสายพันธุ์พิพิธภัณฑ์ของ Staphylococcus "505" หรือ autostrain ในการเปลี่ยนแปลงของโรค ไตเตรทของ agglutinins ใน RA 1:100 หรือการเพิ่มขึ้นของ titer ของแอนติบอดีจำเพาะ 4 เท่าหรือมากกว่านั้นถือเป็นการวินิจฉัย

  สาเหตุของโรค Staphylococcal ยังได้รับการยืนยันโดยการเพิ่มขึ้นของระดับของ antistaphylolysin ในปฏิกิริยาการวางตัวเป็นกลาง

  วิธีการวินิจฉัยด่วน: ภูมิคุ้มกันวิทยุ เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ และลาเท็กซ์เกาะติดกัน

  การวินิจฉัยแยกโรคของการติดเชื้อ Staphylococcal

  การวินิจฉัยแยกโรคของการติดเชื้อ Staphylococcal ดำเนินการด้วยรูปแบบเฉพาะและทั่วไปของโรคที่มีการอักเสบเป็นหนองในสาเหตุที่แตกต่างกัน แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่การวินิจฉัยทางคลินิกโดยไม่มีการยืนยันจากห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยแยกโรคของรอยโรคเบื้องต้นของทางเดินอาหารของสาเหตุ Staphylococcal กับอาการเฉียบพลันอื่น ๆ การติดเชื้อในลำไส้นำเสนอในตาราง

เชื้อ Staphylococcal enterocolitisเด็กเล็กส่วนใหญ่ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกที่คลอดก่อนกำหนดและเด็กที่มีภูมิหลังก่อนกำหนดที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งการป้องกันทางภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงต่อเชื้อ Staphylococcus จะลดลงและในขณะเดียวกันก็สามารถป้องกันสิ่งกีดขวาง (ผิวหนัง, เยื่อเมือก) ได้ง่ายต่อการติดเชื้อ เด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทางพันธุกรรมมีความอ่อนไหวต่อโรคเป็นพิเศษ
อาการของโรคจะค่อยเป็นค่อยไป หลักสูตรนี้ยาวนาน มีเชื้อ Staphylococcal enterocolitis หลักและรอง

ลำไส้อักเสบหลักพัฒนาบนพื้นหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์หลังจากการสัมผัสกับผู้ป่วย โรคหนองในหรือ อาหารเป็นพิษ. enterocolitis ทุติยภูมิมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของ โรคต่างๆ(เฉียบพลัน การติดเชื้อทางเดินหายใจ, โรคปอดบวม, โรคบิด) อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ Staphylococcal จากภายนอกหรือภายนอกอันเป็นผลมาจาก dysbacteriosis (ด้วยโรคพื้นฐานและการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน) รวมถึงรูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อ Staphylococcal (ภาวะติดเชื้อ, pyoderma, โรคปอดบวมจากเชื้อสแตไฟโลคอคคัส)
ในกลไกของการพัฒนาของ staphylococcal enterocolitis ทุติยภูมิ สภาวะการแพ้ของร่างกายมีความสำคัญ

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน ลำไส้อักเสบอาจจะแพร่หลายหรือจำกัด การอักเสบมีลักษณะ serous-desquamative, fibrinous-purulent หรือ necrotic เนื้อร้ายของเยื่อเมือกสามารถแพร่กระจายไปยังซีรั่มโดย: แผลลึกจะเกิดขึ้นจากการแทรกซึมของหนองของพวกเขา ด้านล่างและขอบ ปริมาณมากอาณานิคมของจุลินทรีย์ ในเส้นเลือดของน้ำเหลืองบนพื้นหลังของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตสามารถตรวจพบลิ่มเลือดได้
ในบางกรณี การอักเสบมีลักษณะการตกเลือดและเนื้อตายที่แพร่หลายโดยมีการแทรกซึมของเม็ดโลหิตขาวจำนวนมาก

มีบางกรณีที่หายาก เชื้อ Staphylococcal enterocolitis ปลอม การเกิดโรคไม่ชัดเจน: เป็นลักษณะการพัฒนา เนื้อร้ายผิวเผินเยื่อเมือกและการก่อตัวของเยื่อเมือกจากส่วนที่ตายของเยื่อเมือกที่แทรกซึมด้วยไฟบริน เมือก เม็ดเลือดขาวและแบคทีเรีย

ด้วยเชื้อ Staphylococcal enterocolitisภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้ในรูปแบบของการเจาะผนังลำไส้, การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องไฟบริน - หนอง - อุจจาระ, การพัฒนาของการติดเชื้อ Staphylococcal ความตายเกิดจากภาวะแทรกซ้อนหรือพิษ

การติดเชื้อโคไลในลำไส้

ในสาเหตุและระบาดวิทยาของลำไส้การติดเชื้อโคไลมีความสำคัญต่อสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรค โคไล 0III-B4, 055-B5, 026-B6, 0145 พวกเขาแตกต่างจากสายพันธุ์ Escherichia coli ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคในโครงสร้างแอนติเจน (โซมาติกแอนติเจน O, แอนติเจนบนพื้นผิว - K พร้อมกลุ่มย่อย A และ B และแฟลกเจลลา - B)

การติดเชื้อโคไลในลำไส้- โรคที่ส่วนใหญ่เป็นเด็กในปีที่ 1 ของชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกแรกเกิดและทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีความอ่อนไหวสูงต่อการติดเชื้อนี้ การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติการป้องกันของร่างกายเด็ก การลดลงของความต้านทานมีความสำคัญหลักสำหรับการพัฒนาและความรุนแรงของการติดเชื้อโคไลในลำไส้
การติดเชื้อเกิดขึ้นจากผู้ป่วยและผู้พักฟื้นโดยการสัมผัสทางน้ำนม

ความเป็นไปได้ของการติดเชื้ออัตโนมัติ การติดเชื้ออัตโนมัติ. การเกิดโรคของการติดเชื้อโคไลในลำไส้ไม่เป็นที่เข้าใจกันดี เป็นที่เชื่อกันว่าเงื่อนไขหลักสำหรับการพัฒนาของโรคคือการย้าย Escherichia coli ไปยังส่วนบนของทางเดินอาหารซึ่งปกติจะไม่มีชีวิตอยู่ ในทารกแรกเกิดโดยเฉพาะเด็กที่คลอดก่อนกำหนดสิ่งนี้เป็นที่นิยม คุณสมบัติอายุ- ความเป็นกรดลดลงและการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของน้ำย่อย การซึมผ่านสูงของเยื่อบุผิวในลำไส้และอุปสรรคเยื่อบุผนังหลอดเลือดฝอย

โรคนี้มักเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus และเชื้อ Staphylococcus aureus สีขาวซึ่งผลิต enterotoxin Enterotoxin เป็นสารพิษ มันมีผลแอนติเจนและภูมิคุ้มกันจำเพาะ

การติดเชื้อในลำไส้ Staphylococcal เกิดขึ้นตามประเภทของอาหารเป็นพิษและ Staphylococcal enterocolitis

อาหารเป็นพิษ.

จุลินทรีย์และสารพิษของพวกมันทำให้เกิดกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันโดยมีอาการผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต (มากมายเหลือเฟือ, ชะงักงัน, ตกเลือด), เนื้อร้ายของเยื่อเมือกแทรกซึมไปยังระดับความลึกที่แตกต่างกัน, การแทรกซึมของเยื่อเมือกและ submucosa ส่วนใหญ่โดยเม็ดเลือดขาว ในอุปกรณ์น้ำเหลืองของลำไส้ hyperplasia ถูกบันทึกไว้ด้วยการสลายตัวที่รุนแรงของลิมโฟไซต์และองค์ประกอบฮิสติโอไซต์

เชื้อ Staphylococcal enterocolitis

การโจมตีของ enterocolitis จะค่อยเป็นค่อยไปหลักสูตรนี้ยาวนาน มีเชื้อ Staphylococcal enterocolitis หลักและรอง enterocolitis หลักพัฒนากับภูมิหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยหรือเป็นอาหารเป็นพิษ enterocolitis ทุติยภูมิพัฒนาบ่อยขึ้น: ประการแรกกับภูมิหลังของโรคต่าง ๆ (การติดเชื้อทางเดินหายใจ, โรคปอดบวม, เชื้อ Salmonellosis, โรคบิด; ประการที่สองอันเป็นผลมาจาก dysbacteriosis ที่มีโรคพื้นฐานและการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน รูปแบบอื่นของการติดเชื้อ Staphylococcal (sepsis, pyoderma, staphylococcal pneumonia)ในกรณีเหล่านี้ Staphylococcus จะเข้าสู่ลำไส้โดยทางโลหิต

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในลำไส้อักเสบอาจแพร่หลายหรือจำกัด การอักเสบสามารถเป็นหวัด-desquamative, catarrhal-purulent, fibrinous-purulent, necrotic-ulcerative หรือ hemorrhagic-necrotic ที่มีการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก เนื้อร้ายของผนังลำไส้สามารถแพร่กระจายไปยังฝาครอบที่เป็นซีรัมในขณะที่แผลลึกจะเกิดขึ้นด้วยการแทรกซึมของก้นและขอบเป็นหนองโดยมีจุลินทรีย์จำนวนมาก ในเส้นเลือดของน้ำเหลืองกับพื้นหลังของการไหลเวียนโลหิตบกพร่องสามารถตรวจพบลิ่มเลือดได้

ด้วยเชื้อ Staphylococcal enterocolitis ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการเจาะทะลุของแผลพุพองเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากอุจจาระเป็นหนองแบคทีเรีย Staphylococcal sepsis ความตายเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนหรือจากพิษ

การติดเชื้อโคไลในลำไส้

Escherichia coli เป็นกลุ่มของโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Escherichia coli ที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมา มีไข้ ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร ปัสสาวะน้อยลง ทางเดินน้ำดี อวัยวะอื่น ๆ หรือมีการพัฒนาของภาวะติดเชื้อ

สาเหตุ และ การเกิดโรค. การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจาก เอสเชอริเชีย โคไล. E. coli เป็นตัวแทนทั่วไปของจุลินทรีย์แอโรบิกปกติของลำไส้ใหญ่ คุณสมบัติการก่อโรคถูกควบคุมโดยพลาสมิดและสัมพันธ์กับความสามารถ เอสเชอริเชีย โคไลปล่อยสารพิษความสามารถในการเกาะติดและบุกรุกเซลล์ของเยื่อบุลำไส้ ตามโครงสร้างของ O- และ H-antigens กลุ่ม Escherichia ที่เป็นโรคอุจจาระร่วงหลักห้ากลุ่มมีความโดดเด่น:

1. กลุ่ม Enteropathogenic การเกิดโรคของแผลเกิดจากการยึดเกาะของแบคทีเรียกับเยื่อบุผิวในลำไส้และความเสียหายต่อ microvilli แต่ไม่มีการบุกรุกเข้าไปในเซลล์ พวกเขาทำให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบส่วนใหญ่ในลำไส้เล็กกับการพัฒนาของอาการท้องร่วงเฉียบพลันในเด็กในปีแรกของชีวิตรวม ในทารกแรกเกิด Escherichia มีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนาการระบาดของโรคท้องร่วงในสถาบันสูติกรรม แผลจะมีอาการปวดท้องรุนแรง อาเจียน ถ่ายเป็นน้ำ โดยไม่มีเลือดปน

2. กลุ่ม Enteroinvasive พวกมันมีคุณสมบัติรุกรานและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ ด้วยคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาและวัฒนธรรม พวกมันคล้ายกับชิเกลลาและทำให้เกิดอาการท้องร่วงคล้ายกับชิเกลโลซิส แผล (ส่วนใหญ่เป็นลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย) มีอาการปวดท้องรุนแรงท้องเสียมากมายด้วยเลือดผสม การบุกรุกของจุลินทรีย์แสดงโดย neurophiles polymorphocellular จำนวนมากในอุจจาระ

3. กลุ่ม Enterotoxigenic สาเหตุหลักของอาการท้องร่วงของผู้เดินทางและโรคอุจจาระร่วงในวัยเด็กในประเทศกำลังพัฒนา ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค - ปัจจัย villi หรือ fimbrial ที่เอื้อต่อการยึดติดกับเยื่อบุผิวส่งเสริมการตั้งรกรากของลำไส้เล็กส่วนล่างและกำหนดความสามารถในการสร้าง enterotoxins ที่ทนความร้อนและ / หรือความร้อนได้ ทำให้เกิดการพัฒนารูปแบบคล้ายอหิวาตกโรคในลำไส้เล็กในผู้ใหญ่และเด็ก

4. กลุ่ม Enterohemorrhagic แสดงโดย serovars O26, O111, O157:H7 พวกเขาทำให้เกิดอาการท้องร่วงด้วยเลือดผสม (อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเลือด) ในกรณีที่ไม่มีเม็ดเลือดขาวในอุจจาระและมีอาการไข้ hemolytic-uremic syndrome และ thrombocytopenic purpura

5. Enteroadhesive (enteroaggregative) Escherichia coli ไม่ก่อให้เกิด cytotoxins ไม่บุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวและไม่มีปัจจัยการยึดเกาะของพลาสมิดใน Escherichia enteropathogenic ตามคำอธิบายเดียวที่มีอยู่ คลินิกของรอยโรคนั้นคล้ายกับอาการที่ซับซ้อนของชิเกลโลซิสที่ค่อนข้างปานกลาง

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามีจุดโฟกัสหรือแพร่หลาย ในบางกรณี มีเพียงการเปลี่ยนแปลง dystrophic ใน enterocytes ที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต (บวมน้ำ เหลือเฟือ เลือดออก) ในกรณีอื่น ๆ โรคหวัด - ลำไส้อักเสบ desquamative และ hemorrhagic หรือ enterocolitis พัฒนาด้วยการแทรกซึมที่ไม่ชัดของเยื่อเมือกและ submucosa ที่มีองค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์พลาสมาและเม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อย มีเนื้อร้ายผิวเผิน, desquamation ของเยื่อบุผิว, ตกเลือดด้วยการสะสมของ catarrhal และ hemorrhagic exudate ในลำไส้ของลำไส้

ด้วยโรคที่ยืดเยื้อทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารในลำไส้เล็กซึ่งมักพบในลำไส้ใหญ่น้อยลงรวมถึงการฝ่อของอุปกรณ์ต่อมน้ำเหลือง แผลเป็นตื้น แปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ตามแนวของสิ่งที่แนบมาของน้ำเหลือง ในแผลพุพองในระยะยาวจะสังเกตเห็นปรากฏการณ์ของเส้นโลหิตตีบ จัดสรรรูปแบบของลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบที่มีประสิทธิผลและมีประสิทธิผลด้วยการเติบโตของเนื้อเยื่อเม็ด sclerosing ในเยื่อเมือกที่ฝ่อ ด้วยการติดเชื้อโคไลในลำไส้ในอวัยวะของเนื้อเยื่อในระบบประสาทส่วนกลางการเปลี่ยนแปลง dystrophic เกิดขึ้นการเสื่อมสภาพของไขมันในตับเด่นชัดเป็นลักษณะเฉพาะ

หากการติดเชื้อมีความซับซ้อนโดยปอดบวมของเยื่อเมือก, ชั้นใต้เยื่อเมือกและบางครั้งมีซีรั่มปกคลุม มักมีการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียหลายชั้น ในเด็กในช่วงครึ่งแรกของชีวิตการพัฒนาของ coli-sepsis เป็นไปได้ สาเหตุของการเสียชีวิตคือพิษ, exsicosis, ความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีความอ่อนเพลียอย่างรุนแรง, ภาวะติดเชื้อ, โรคปอดบวม

เชื้อ Staphylococcal enterocolitis

โรคทางเดินอาหารในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตซึ่งเกิดจากเชื้อ Staphylococci ที่ทำให้เกิดโรค แต่น่าเสียดายที่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย

สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการปรับตัวสูงของ Staphylococci ให้เข้ากับสภาวะต่างๆ สิ่งแวดล้อมการปรับตัวอย่างรวดเร็วของยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายตลอดจนความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้น

Staphylococcal enterocolitis สามารถเป็นสาเหตุหลักได้เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ทางเดินอาหารของเด็กที่มีนมของแม่ที่เป็นโรคเต้านมอักเสบด้วยส่วนผสมของนมที่ติดเชื้อจากสมาชิกในครอบครัวหรือเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลคลอดบุตรโรงพยาบาลที่มีโรคเกี่ยวกับตุ่มหนอง

ในกรณีอื่นความผิดปกติของลำไส้เกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรคปอดบวม, โรคหูน้ำหนวก, การอักเสบเป็นหนองของแผลสะดือ, pyoderma เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค

ในเด็กโต โรคนี้พัฒนาต่อภูมิหลังของ dysbacteriosis เนื่องจาก การรักษาระยะยาวยาปฏิชีวนะ

สาเหตุของโรคที่พบบ่อยที่สุดคือ Staphylococcus aureusเนื่องจากชื่อที่สวยงามของเม็ดสีทองที่เชื้อโรคหลั่งออกมา

Staphylococci ส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โดยมีอาการแพ้ต่อแอนติเจนของ Staphylococcal กับพืชในลำไส้ที่ถูกรบกวน ผสมพันธุ์ใน ทางเดินอาหาร, จุลินทรีย์หลั่งสารพิษที่นำไปสู่ความผิดปกติของลำไส้: สำรอก, อาเจียน, ท้องอืด, อุจจาระหลวมมากถึง 15 ครั้งต่อวัน - เป็นน้ำสีเหลือง, มีเมือก, เขียวขจี, บางครั้งมีเลือดปน

โรคนี้สามารถดำเนินไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรงเมื่อสภาพของทารกไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ เฉพาะอุจจาระหลวมที่มีสีเขียวและเมือก 5-6 ครั้งต่อวันเท่านั้นที่เตือนถึงปัญหา

ในกรณีที่รุนแรง อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นถึง 38 ° C และการอาเจียนซ้ำๆ และอุจจาระหลวมบ่อยๆ จะนำไปสู่การคายน้ำอย่างรวดเร็ว

เชื้อ Staphylococcal ที่รุกรานบ่อยที่สุดคือเด็กในช่วงครึ่งแรกของปีซึ่งกำลังให้อาหารผสมหรืออาหารเทียมในระยะแรกโดยมีโรคกระดูกอ่อนร่วมด้วย, โรคโลหิตจาง, ภาวะทุพโภชนาการ

มักมีข้อบ่งชี้ของการติดเชื้อในมดลูกและการคลอดบุตรเป็นเวลานาน ส่วนสำคัญของเด็กที่ออกจากโรงพยาบาลมีตุ่มหนองบนผิวหนัง มีหนองไหลออกมาจากแผลสะดือ Staphylococcal enterocolitis จะพัฒนาในเดือนแรกของชีวิต

ในบางครอบครัว เด็กทั้งคนแรกและคนต่อมามีการติดเชื้อ Staphylococcal ด้วยเหตุผลข้างต้นควรพิจารณาการขนส่ง Staphylococci ที่ทำให้เกิดโรคในหมู่สมาชิกในครอบครัวและญาติสนิทตลอดจนการปฏิบัติตามระบบสุขอนามัยและสุขอนามัยในครอบครัว

Staphylococcal enterocolitis ในทารกแรกเกิดและเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตควรได้รับการรักษาในแผนกเฉพาะเนื่องจากการเสื่อมสภาพของเด็กป่วยอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น ที่นั่นเท่านั้นที่เด็กจะได้รับ การรักษาที่ซับซ้อนโดยคำนึงถึงความรุนแรงและระยะของกระบวนการติดเชื้อ สถานะของภูมิคุ้มกัน และการเกิดโรคร่วมด้วย

ยาแผนปัจจุบันมียาที่ต้านพิษ ขาดน้ำ บกพร่อง กระบวนการเผาผลาญเช่นเดียวกับผลกระทบโดยตรงกับ Staphylococci กับยาเฉพาะ - antistaphylococcal gamma globulin และพลาสม่า Staphylococcal แบคทีเรีย, ทอกซอยด์ , แอนติฟาจิน.

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาเด็กป่วยคือโภชนาการ ซึ่งกำหนดโดยคำนึงถึงอายุ ความรุนแรงของอาการ ระยะของโรค และธรรมชาติของการให้อาหารก่อนเจ็บป่วย อาหารหมายเลข 1 คือนมแม่ซึ่งให้ในวันแรกในรูปแบบที่แสดง 10-20 มล. ทุก 2 ชั่วโมง 10 ครั้งต่อวัน อาหารที่เหลือเติมด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส ชา น้ำดื่ม ปริมาณอาหารที่เพิ่มขึ้นอย่างระมัดระวัง 100-150 มล. ทุกวันถัดไป คุณสามารถใช้กับหน้าอกของทารกได้ในวันที่ 3-4 เป็นเวลา 5-7 นาที โดยบริโภคของเหลวในปริมาณที่เพียงพอต่อไป

ในกรณีที่ไม่มีน้ำนมแม่ ให้ความพึงพอใจกับส่วนผสมของนมหมักที่หมักด้วยไบฟิโดแบคทีเรีย ซึ่งจะแทนที่พืชที่ก่อโรคจากลำไส้

ด้วยความผิดปกติของลำไส้การดูดซึมและการสังเคราะห์วิตามิน (กลุ่ม B, K, PP) จะถูกรบกวนดังนั้นตั้งแต่วันแรกของการเกิดโรคเด็กควรได้รับวิตามินต่างๆ

กิจกรรมของตัวเองลดลง เอนไซม์ย่อยอาหารต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกในรูปแบบของการเตรียมเอนไซม์: festal, enzistal, pancreatin, panzinorm เป็นต้น

ในการป้องกันโรค Staphylococcal ในเด็กเล็ก การรักษา ให้นมลูก, การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผล, ภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้น, การป้องกันและ การรักษาเบื้องต้น dysbacteriosis เช่นเดียวกับการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดต่อระบอบสุขอนามัย