Pancreatin 250 คำแนะนำสำหรับการใช้งาน หน่วยกิจกรรมของเอนไซม์ย่อยอาหาร ค่าใช้จ่ายบทวิจารณ์และความคล้ายคลึงกันของวิธีการรักษา

สารประกอบ

ตับอ่อน-25 ยูนิต

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาเม็ดเคลือบลำไส้

ผลทางเภสัชวิทยา

เอนไซม์ย่อยอาหาร

บ่งชี้ในการใช้งาน

• ตับอ่อนทำงานไม่เพียงพอ (รวมถึงตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, โรคซิสติกไฟโบรซิส)
• โรคอักเสบ - dystrophic เรื้อรังของกระเพาะอาหาร, ลำไส้, ตับ, ถุงน้ำดี; สภาพหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสีของอวัยวะเหล่านี้พร้อมกับความผิดปกติของการย่อยอาหาร, ท้องอืด, ท้องร่วง (เป็นส่วนหนึ่งของ การบำบัดแบบผสมผสาน).
• เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหารในผู้ป่วยที่มีการทำงานของระบบทางเดินอาหารปกติในกรณีที่มีข้อผิดพลาดทางโภชนาการเช่นเดียวกับการละเมิดฟังก์ชั่นการเคี้ยวการบังคับตรึงเป็นเวลานาน ท่านั่งประจำชีวิต.
• การเตรียมการเอกซเรย์และ อัลตราซาวนด์ร่างกาย ช่องท้อง.

ปริมาณและการบริหาร

ปริมาณ (ในแง่ของไลเปส) ขึ้นอยู่กับอายุและระดับของตับอ่อนไม่เพียงพอ ปริมาณเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่คือ 150,000 IU / วัน ด้วยความไม่เพียงพอของการทำงานของต่อมไร้ท่อของตับอ่อน - 400,000 หน่วย / วันซึ่งสอดคล้องกับ ความต้องการรายวันมนุษย์ผู้ใหญ่ในไลเปสสูงสุด ปริมาณรายวันคือ 15,000 IU / kg เด็กอายุต่ำกว่า 1.5 ปี - 50,000 IU / วัน อายุมากกว่า 1.5 ปี - 100,000 IU / วัน ระยะเวลาการรักษาอาจแตกต่างกันไปจากหลายวัน (ในกรณีที่มีการละเมิดกระบวนการย่อยอาหารเนื่องจากข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหาร) ไปจนถึงหลายเดือนหรือหลายปี การบำบัดทดแทน).

ข้อห้าม

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน. ภูมิไวเกินต่อตับอ่อน

คำแนะนำพิเศษ

ไม่แนะนำให้ใช้ในระยะกำเริบ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในโรคซิสติก ไฟโบรซิส ปริมาณควรเพียงพอกับปริมาณของเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมไขมัน โดยคำนึงถึงคุณภาพและปริมาณของอาหารที่บริโภค ในโรคซิสติก ไฟโบรซิส การใช้ตับอ่อนในขนาดมากกว่า 10,000 IU / กก. / วัน (ในแง่ของไลเปส) ไม่แนะนำเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตีบ (fibrous colonopathy) ในภูมิภาค ileocecal และจากน้อยไปมาก ลำไส้ใหญ่.ด้วยไลเปสที่มีกิจกรรมสูงในตับอ่อน โอกาสที่เด็กจะมีอาการท้องผูกจะเพิ่มขึ้น การเพิ่มปริมาณของตับอ่อนในผู้ป่วยประเภทนี้ควรดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไป ระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย ภูมิไวเกินกับตับอ่อนหรือในผู้ป่วยที่มี meconium ileus หรือการผ่าตัดลำไส้ในประวัติศาสตร์

สภาพการเก็บรักษา

ในที่แห้งและเย็นที่อุณหภูมิไม่เกิน 20 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็ก อายุ 2 ปี

สารออกฤทธิ์

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แท็บเล็ต

สารประกอบ

แพนครีเอติน 250 มก. , โซเดียมลอริลซัลเฟต; Ponceau 4R (E124) คราม (E 132)).

ผลทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนเอนไซม์ ประกอบด้วยเอนไซม์ตับอ่อน - อะไมเลส ไลเปส และโปรตีเอส ซึ่งช่วยในการย่อยคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีน ซึ่งช่วยให้ดูดซึมเข้าสู่ ลำไส้เล็ก. ในโรคของตับอ่อนจะชดเชยการทำงานของการหลั่งของต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอและปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหาร

เภสัชจลนศาสตร์

ด้วยการเคลือบที่ทนต่อกรด เอ็นไซม์จึงไม่ทำงานโดยการกระทำของกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร การละลายของเปลือกและการปล่อยเอนไซม์เริ่มต้นใน ลำไส้เล็กส่วนต้น. เอ็นไซม์ดูดซึมได้ไม่ดี ทางเดินอาหารทำหน้าที่ในลำไส้

ตัวชี้วัด

ความไม่เพียงพอของการทำงานของตับอ่อนต่อมไร้ท่อ (รวมถึงในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, โรคซิสติกไฟโบรซิส) โรคอักเสบเรื้อรังในกระเพาะอาหาร, ลำไส้, ตับ, ถุงน้ำดี; สภาพหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสีของอวัยวะเหล่านี้พร้อมกับความผิดปกติของการย่อยอาหาร, ท้องอืด, ท้องร่วง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน) การใช้ชีวิตอยู่ประจำการเตรียมตัวสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง

ข้อห้าม

ความปลอดภัยของการใช้ตับอ่อนในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ การสมัครเป็นไปได้ในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดหวังต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ การศึกษาทดลองพบว่าตับอ่อนไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ

ปริมาณและการบริหาร

ปริมาณ (ในแง่ของไลเปส) ขึ้นอยู่กับอายุและระดับของตับอ่อนไม่เพียงพอ ปริมาณเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่คือ 150,000 IU / วัน ด้วยการทำงานของตับอ่อนต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ - 400,000 IU / วันซึ่งสอดคล้องกับความต้องการรายวันของผู้ใหญ่ในไลเปส ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 15,000 U/กก. เด็กอายุต่ำกว่า 1.5 ปี - 50,000 IU / วัน; อายุมากกว่า 1.5 ปี - 100,000 IU / วัน ระยะเวลาของการรักษาอาจแตกต่างกันไปจากหลายวัน (โดยละเมิดกระบวนการย่อยอาหารเนื่องจากข้อผิดพลาดในอาหาร) ไปจนถึงหลายเดือนหรือหลายปี (หากจำเป็น การบำบัดทดแทนอย่างต่อเนื่อง)

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ในปริมาณการรักษาโดยเฉลี่ย ผลข้างเคียงสังเกตได้น้อยกว่า 1% จากระบบย่อยอาหาร: ในบางกรณี - ท้องร่วง, ท้องผูก, ไม่สบายท้อง, คลื่นไส้ ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการพัฒนาปฏิกิริยาเหล่านี้กับการทำงานของตับอ่อนยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น อาการเหล่านี้เป็นอาการของภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ อาการแพ้: ในบางกรณี - อาการทางผิวหนัง. จากด้านข้างของการเผาผลาญอาหาร: ด้วยการใช้เป็นเวลานานในปริมาณที่สูง hyperuricosuria อาจเกิดขึ้นในปริมาณที่สูงเกินไป - การเพิ่มขึ้นของระดับ กรดยูริคในพลาสมาเลือด อื่นๆ: เมื่อใช้ pancreatin ในปริมาณสูงในเด็ก อาจเกิดการระคายเคือง perianal

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ด้วยการใช้ยาลดกรดที่มีแคลเซียมคาร์บอเนตและ / หรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ควบคู่ไปกับการใช้ยาลดกรดทำให้ตับอ่อนอักเสบลดลง ด้วยการใช้งานพร้อมกัน จึงเป็นไปได้ในทางทฤษฎีที่จะลดประสิทธิภาพทางคลินิกของอะคาโบส ด้วยการใช้สารเตรียมธาตุเหล็กพร้อมกันทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กลดลง

คำแนะนำพิเศษ

ไม่แนะนำให้ใช้ในระยะเฉียบพลันของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ในโรคซิสติก ไฟโบรซิส ปริมาณควรเพียงพอกับปริมาณของเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมไขมัน โดยคำนึงถึงคุณภาพและปริมาณของอาหารที่บริโภค ในโรคซิสติกไฟโบรซิสไม่แนะนำให้ใช้ตับอ่อนในปริมาณมากกว่า 10,000 หน่วย / กก. / วัน (ในแง่ของไลเปส) เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดการตีบตัน (fibrous colonopathy) ในบริเวณ ileocecal และในลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก ด้วยกิจกรรมของไลเปสที่มีอยู่ในตับอ่อนสูงโอกาสในการพัฒนาอาการท้องผูกในเด็กจะเพิ่มขึ้น การเพิ่มปริมาณของตับอ่อนในผู้ป่วยประเภทนี้ควรดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไป ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อตับอ่อนหรือในผู้ป่วยที่มี meconium ileus หรือมีประวัติการผ่าตัดลำไส้

สารออกฤทธิ์

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แท็บเล็ต

สารประกอบ

แพนครีเอติน 250 มก. , โซเดียมลอริลซัลเฟต; Ponceau 4R (E124) คราม (E 132)).

ผลทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนเอนไซม์ ประกอบด้วยเอนไซม์ตับอ่อน - อะไมเลส ไลเปส และโปรตีเอส ซึ่งอำนวยความสะดวกในการย่อยคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีน ซึ่งมีส่วนช่วยในการดูดซึมที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นในลำไส้เล็ก ในโรคของตับอ่อนจะชดเชยการทำงานของการหลั่งของต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอและปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหาร

เภสัชจลนศาสตร์

ด้วยการเคลือบที่ทนต่อกรด เอ็นไซม์จึงไม่ทำงานโดยการกระทำของกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร การละลายของเมมเบรนและการปล่อยเอนไซม์เริ่มต้นในลำไส้เล็กส่วนต้น เอนไซม์ถูกดูดซึมได้ไม่ดีในทางเดินอาหารทำหน้าที่ในลำไส้เล็ก

ตัวชี้วัด

ความไม่เพียงพอของการทำงานของตับอ่อนต่อมไร้ท่อ (รวมถึงในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, โรคซิสติกไฟโบรซิส) โรคอักเสบเรื้อรังในกระเพาะอาหาร, ลำไส้, ตับ, ถุงน้ำดี; สภาพหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสีของอวัยวะเหล่านี้พร้อมกับความผิดปกติของการย่อยอาหาร, ท้องอืด, ท้องร่วง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน) การใช้ชีวิตอยู่ประจำการเตรียมตัวสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง

ข้อห้าม

ความปลอดภัยของการใช้ตับอ่อนในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ การประยุกต์ใช้เป็นไปได้ในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดหวังต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ การศึกษาทดลอง แสดงให้เห็นว่าตับอ่อนไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ

ปริมาณและการบริหาร

ปริมาณ (ในแง่ของไลเปส) ขึ้นอยู่กับอายุและระดับของตับอ่อนไม่เพียงพอ ปริมาณเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่คือ 150,000 IU / วัน ด้วยการทำงานของตับอ่อนต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ - 400,000 IU / วันซึ่งสอดคล้องกับความต้องการรายวันของผู้ใหญ่ในไลเปส ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 15,000 U/กก. เด็กอายุต่ำกว่า 1.5 ปี - 50,000 IU / วัน; อายุมากกว่า 1.5 ปี - 100,000 IU / วัน ระยะเวลาของการรักษาอาจแตกต่างกันไปจากหลายวัน (โดยละเมิดกระบวนการย่อยอาหารเนื่องจากข้อผิดพลาดในอาหาร) ไปจนถึงหลายเดือนหรือหลายปี (หากจำเป็น การบำบัดทดแทนอย่างต่อเนื่อง)

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ในปริมาณการรักษาโดยเฉลี่ย ผลข้างเคียงจะสังเกตได้น้อยกว่า 1% จากระบบย่อยอาหาร: ในบางกรณี - ท้องร่วง, ท้องผูก, ไม่สบายท้อง, คลื่นไส้ ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการพัฒนาปฏิกิริยาเหล่านี้กับการทำงานของตับอ่อนยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น อาการเหล่านี้เป็นอาการของภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ เกิดอาการแพ้: ในบางกรณี - อาการทางผิวหนัง. จากด้านข้างของการเผาผลาญ: ด้วยการใช้เป็นเวลานานในปริมาณที่สูง hyperuricosuria อาจเกิดขึ้นในปริมาณที่สูงเกินไป - ระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น อื่นๆ: เมื่อใช้ pancreatin ในปริมาณสูงในเด็ก อาจเกิดการระคายเคือง perianal

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ด้วยการใช้ยาลดกรดที่มีแคลเซียมคาร์บอเนตและ / หรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ควบคู่ไปกับการใช้ยาลดกรดทำให้ตับอ่อนอักเสบลดลง ด้วยการใช้งานพร้อมกัน จึงเป็นไปได้ในทางทฤษฎีที่จะลดประสิทธิภาพทางคลินิกของอะคาโบส ด้วยการใช้สารเตรียมธาตุเหล็กพร้อมกันทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กลดลง

คำแนะนำพิเศษ

ไม่แนะนำให้ใช้ในระยะเฉียบพลันของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ในโรคซิสติก ไฟโบรซิส ปริมาณควรเพียงพอกับปริมาณของเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมไขมัน โดยคำนึงถึงคุณภาพและปริมาณของอาหารที่บริโภค ในโรคซิสติกไฟโบรซิสไม่แนะนำให้ใช้ตับอ่อนในปริมาณมากกว่า 10,000 หน่วย / กก. / วัน (ในแง่ของไลเปส) เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดการตีบตัน (fibrous colonopathy) ในบริเวณ ileocecal และในลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก ด้วยกิจกรรมของไลเปสที่มีอยู่ในตับอ่อนสูงโอกาสในการพัฒนาอาการท้องผูกในเด็กจะเพิ่มขึ้น การเพิ่มปริมาณของตับอ่อนในผู้ป่วยประเภทนี้ควรดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไป ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อตับอ่อนหรือในผู้ป่วยที่มี meconium ileus หรือมีประวัติการผ่าตัดลำไส้

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:

Pancreatin เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการย่อยอาหาร

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

Pancreatin ผลิตในรูปของเม็ด biconvex เคลือบด้วยสีชมพูอ่อน องค์ประกอบของ 1 เม็ดประกอบด้วยผงตับอ่อน 192 มก. ส่วนประกอบเสริม: โซเดียมคลอไรด์, เซลลูโลส microcrystalline, แมกนีเซียมสเตียเรต, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, ไททาเนียมไดออกไซด์, oidragite L 30 D-55 หรือ oidragite L-100, กรดแดง 2 C, โซเดียมครอสคาร์เมลโลส

ผลทางเภสัชวิทยา

การใช้ Pancreatin ส่งเสริมการย่อยอาหาร ชดเชยการขาดเอนไซม์ตับอ่อนมีผล proteolytic, amylolytic และ lipolytic ช่วยเพิ่มการสลายตัวของคาร์โบไฮเดรตโปรตีนและไขมันในลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์และรวดเร็วยิ่งขึ้น ทำให้กระบวนการย่อยอาหารเป็นปกติและปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

องค์ประกอบของ Pancreatin รวมถึงเอนไซม์ดังกล่าว: อัลฟาอะไมเลส, โปรตีเอส (ไคโมทริปซินและทริปซิน), ไลเปส

ภายใต้สภาวะของจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติ อะไมเลสจะย่อยแป้งเป็นเดกซ์ทรินก่อนแล้วจึงย่อยเป็นมอลโตส

ต้องขอบคุณไลเปส ไขมันที่เป็นกลางจะถูกย่อยสลายเป็นกรดไขมันและโมโนกลีเซอไรด์ ซึ่งเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์กับกรดน้ำดี จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้อย่างรวดเร็ว ส่วนบนลำไส้เล็ก.

โปรตีเอสช่วยให้โปรตีนแตกตัวเป็นกรดอะมิโนและโพลีเปปไทด์อิสระ

เปลือกของยาเม็ดไม่ละลายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารและไม่อนุญาตให้เอนไซม์ตับอ่อนสลายตัวภายใต้อิทธิพลของน้ำย่อย

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ข้อบ่งชี้สำหรับ Pancreatin คือการบำบัดทดแทนสำหรับภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ:

• ตับอ่อนอักเสบ;
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• โรคซิสติกไฟโบรซิส (โรคซิสติกไฟโบรซิส);
• สภาพหลังการฉายรังสี

นอกจากนี้ตามคำแนะนำ Pancreatin ถูกกำหนดไว้สำหรับ:

• โรคท้องร่วงจากการกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อ, ท้องอืด;
• โรคเรื้อรังของทางเดินน้ำดี, การอุดตันของทางเดินน้ำดีหรือท่อตับอ่อน;
• การละเมิดการดูดซึมอาหารรวมถึงหลังการผ่าตัดลำไส้เล็กหรือกระเพาะอาหาร
• การเตรียมอัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในช่องท้องเพื่อล้างลำไส้

ข้อบ่งชี้สำหรับ Pancreatin คือการละเมิดการทำงานของการบดเคี้ยว เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารที่มากเกินไปหรือการใช้อาหารจากพืชที่ย่อยไม่ได้โดยบุคคลที่มีการทำงานปกติของระบบทางเดินอาหาร

วิธีการใช้และขนาดยา

ตามคำแนะนำ Pancreatin มีไว้สำหรับใช้ในช่องปาก เม็ดเมาระหว่างมื้ออาหารหรือหลังล้างทันที ปริมาณมากของเหลว ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและข้อบ่งชี้สำหรับ Pancreatin

ตามกฎตามคำแนะนำ Pancreatin กำหนดในปริมาณ 1-4 เม็ดในแต่ละมื้อ หากจำเป็นสามารถเพิ่มขนาดยาได้ 1.5-2 เท่า ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 21 เม็ด ในกรณีที่ตับอ่อนทำงานไม่เพียงพอ ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 57 เม็ดต่อวัน ซึ่งเป็นความต้องการไลเปสในแต่ละวันของมนุษย์

ความต้องการรายวันสูงสุดสำหรับไลเปสในผู้ใหญ่คือ 15-20 พัน Ph. ยูโร U. (ME) ไลเปส/กก. น้ำหนักตัว ซึ่งสอดคล้องกับ 2-3 เม็ด/กก. น้ำหนักตัว.

ในโรคซิสติกไฟโบรซิส เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีจะได้รับ Pancreatin ตามคำแนะนำในขนาด 1 เม็ด / 7 กก. ของน้ำหนักตัว สำหรับเด็กอายุมากกว่า 4 ปี ปริมาณคือ 1 เม็ด / 14 กก. ของน้ำหนักตัว

ระยะเวลาในการรักษามีตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายเดือน ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ของ Pancreatin หากจำเป็นต้องมีการบำบัดทดแทนอย่างถาวร ระยะเวลาในการรักษาอาจนานหลายปี

ข้อห้ามในการใช้ Pancreatin

ตามคำแนะนำ Pancreatin มีข้อห้ามในกรณีเช่นนี้:

• เด็กอายุไม่เกินสองปี
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• ลำไส้อุดตัน;
• อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

ผลข้างเคียง

ตามความคิดเห็นผู้ป่วยสามารถทนต่อ Pancreatin ได้ดี บางครั้งผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น:

• ระบบย่อยอาหาร: ท้องผูกหรือท้องร่วง, คลื่นไส้, ไม่สบายในบริเวณท้อง ตามความคิดเห็นเกี่ยวกับโรคซิสติกไฟโบรซิส Pancreatin อาจทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้เล็ก ตีบในบริเวณ ileocecal และลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก
• อื่น ผลข้างเคียง: การระคายเคือง perianal, การดูดซึมผิดปกติ กรดโฟลิค, อาการแพ้ (ด้วยการแพ้แลคโตสและแพ้กับส่วนประกอบของยา).

ตามความคิดเห็น Pancreatin ที่มีการใช้งานเป็นเวลานานอาจทำให้เกิด hyperrucosuria และเมื่อใช้ในปริมาณที่มากเกินไป hyperuricemia

ยาเกินขนาด

การให้ Pancreatin เกินขนาดตามสาเหตุการรีวิว อาการดังต่อไปนี้: กรดยูริกเกิน, กรดยูริกเกิน. การใช้ยาเกินขนาดในเด็กอาจทำให้ท้องผูกได้ ในกรณีเหล่านี้ ควรหยุดใช้ Pancreatin และควรให้การรักษาตามอาการ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ความปลอดภัยของยาในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ดังนั้นในช่วงเวลานี้ Pancreatin จึงถูกกำหนดตามคำแนะนำเฉพาะกับอัตราส่วนความเสี่ยงของมารดาและทารกในครรภ์

ตามความคิดเห็น สามารถใช้ Pancreatin ในระหว่างการให้นม

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การแต่งตั้ง Pancreatin ตามคำแนะนำร่วมกับการเตรียมธาตุเหล็กและโฟเลตช่วยลดการดูดซึม การใช้ Pancreatin พร้อมกันกับยาลดกรด, สารที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์, แทนนินช่วยลดผลกระทบของยา

เงื่อนไขการจัดเก็บ

เก็บในที่แห้งและเย็นที่อุณหภูมิไม่เกิน 15 องศา อายุการเก็บรักษา - 24 เดือน

คำแนะนำในการใช้งาน

สารออกฤทธิ์

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แท็บเล็ต

สารประกอบ

ตับอ่อน 250 มก.

ผลทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนเอนไซม์ ประกอบด้วยเอนไซม์ตับอ่อน - อะไมเลส ไลเปส และโปรตีเอส ซึ่งอำนวยความสะดวกในการย่อยคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีน ซึ่งมีส่วนช่วยในการดูดซึมที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นในลำไส้เล็ก ในโรคของตับอ่อนจะชดเชยการทำงานของการหลั่งของต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอและปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหาร

เภสัชจลนศาสตร์

ยังไม่มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของตับอ่อน

ตัวชี้วัด

ตับอ่อนทำงานไม่เพียงพอ (รวมถึงตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, โรคซิสติกไฟโบรซิส) โรคอักเสบ - dystrophic เรื้อรังของกระเพาะอาหาร, ลำไส้, ตับ, ถุงน้ำดี; สภาพหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสีของอวัยวะเหล่านี้พร้อมกับความผิดปกติของการย่อยอาหาร, ท้องอืด, ท้องร่วง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกัน) เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหารในผู้ป่วยที่มีการทำงานของระบบทางเดินอาหารปกติในกรณีที่มีข้อผิดพลาดทางโภชนาการเช่นเดียวกับการละเมิดฟังก์ชั่นการเคี้ยวการบังคับตรึงเป็นเวลานานการใช้ชีวิตอยู่ประจำ การเตรียมตัวสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง

ข้อห้าม

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ภูมิไวเกินต่อตับอ่อน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ความปลอดภัยของการใช้ตับอ่อนในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ การสมัครเป็นไปได้ในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดหวังต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ในการศึกษาทดลอง พบว่าตับอ่อนไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ

ปริมาณและการบริหาร

ปริมาณ (ในแง่ของไลเปส) ขึ้นอยู่กับอายุและระดับของตับอ่อนไม่เพียงพอ ปริมาณเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่คือ 150,000 IU / วัน ด้วยการทำงานของตับอ่อนต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ - 400,000 IU / วันซึ่งสอดคล้องกับความต้องการรายวันของผู้ใหญ่ในไลเปส ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 15,000 U/กก. เด็กอายุต่ำกว่า 1.5 ปี - 50,000 IU / วัน; อายุมากกว่า 1.5 ปี - 100,000 IU / วัน ระยะเวลาของการรักษาอาจแตกต่างกันไปจากหลายวัน (โดยละเมิดกระบวนการย่อยอาหารเนื่องจากข้อผิดพลาดในอาหาร) ไปจนถึงหลายเดือนหรือหลายปี (หากจำเป็น การบำบัดทดแทนอย่างต่อเนื่อง)

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ในปริมาณการรักษาโดยเฉลี่ย ผลข้างเคียงจะสังเกตได้น้อยกว่า 1% จากระบบย่อยอาหาร: ในบางกรณี - ท้องร่วง, ท้องผูก, ไม่สบายท้อง, คลื่นไส้ ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการพัฒนาปฏิกิริยาเหล่านี้กับการทำงานของตับอ่อนยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น อาการเหล่านี้เป็นอาการของภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ เกิดอาการแพ้: ในบางกรณี - อาการทางผิวหนัง. จากด้านข้างของการเผาผลาญ: ด้วยการใช้เป็นเวลานานในปริมาณที่สูง hyperuricosuria อาจเกิดขึ้นในปริมาณที่สูงเกินไป - ระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น อื่นๆ: เมื่อใช้ pancreatin ในปริมาณสูงในเด็ก อาจเกิดการระคายเคือง perianal

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ด้วยการใช้ยาลดกรดที่มีแคลเซียมคาร์บอเนตและ / หรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ควบคู่ไปกับการใช้ยาลดกรดทำให้ตับอ่อนอักเสบลดลง ด้วยการใช้งานพร้อมกัน จึงเป็นไปได้ในทางทฤษฎีที่จะลดประสิทธิภาพทางคลินิกของอะคาโบส ด้วยการใช้สารเตรียมธาตุเหล็กพร้อมกันทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กลดลง

คำแนะนำพิเศษ

ไม่แนะนำให้ใช้ในระยะเฉียบพลันของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ในโรคซิสติก ไฟโบรซิส ปริมาณควรเพียงพอกับปริมาณของเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมไขมัน โดยคำนึงถึงคุณภาพและปริมาณของอาหารที่บริโภค ในโรคซิสติกไฟโบรซิสไม่แนะนำให้ใช้ตับอ่อนในปริมาณมากกว่า 10,000 หน่วย / กก. / วัน (ในแง่ของไลเปส) เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดการตีบตัน (fibrous colonopathy) ในบริเวณ ileocecal และในลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก ด้วยกิจกรรมของไลเปสที่มีอยู่ในตับอ่อนสูงโอกาสในการพัฒนาอาการท้องผูกในเด็กจะเพิ่มขึ้น การเพิ่มปริมาณของตับอ่อนในผู้ป่วยประเภทนี้ควรดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไป ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อตับอ่อนหรือในผู้ป่วยที่มี meconium ileus หรือมีประวัติการผ่าตัดลำไส้