พื้นฐานของจิตวิทยาคลินิก รากฐานทางทฤษฎีของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการได้ยินทางประสาทสัมผัสคลินิก

Natalya Vasilievna Repina, Dmitry Vladimirovich Vorontsov, Irina Ivanovna Yumatova

พื้นฐานของจิตวิทยาคลินิก

ส่วนที่ 1 รากฐานทางทฤษฎีของจิตวิทยาคลินิก

หมวดที่ 1 จิตวิทยาคลินิกเบื้องต้น.

1.1. เรื่องของจิตวิทยาคลินิก

1.1.1. ประวัติความเป็นมาของจิตวิทยาคลินิก

1.1.2. งานและส่วนของจิตวิทยาคลินิกสมัยใหม่

1.2. การทำงานของนักจิตวิทยาคลินิกในสถาบันการศึกษาและการศึกษา

1.2.1. ลักษณะทางกฎหมายและเชิงองค์กรของงานทางคลินิกและจิตวิทยาในสถาบันการศึกษาและการอบรมเลี้ยงดู

หมวดที่ 2 ทฤษฎีและวิธีการจิตวิทยาคลินิก

2.1. พื้นฐานทางทฤษฎีและปัญหาหลักเกี่ยวกับระเบียบวิธีวิจัยของจิตวิทยาคลินิก

2.2. บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา สุขภาพและโรค

2.2.1. ปัญหาการแยกแยะระหว่างปรากฏการณ์ทางจิตและอาการทางจิต

2.3. ขั้นตอนหลักและปัจจัยการเกิดความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม

หมวดที่ 3 ระเบียบวิธีวิจัยทางคลินิกและจิตวิทยา

3.1. การสร้างงานวิจัยทางคลินิกและจิตวิทยา

หมวดที่ 4 ประเภทของความผิดปกติของกิจกรรมทางจิต

4.1. การละเมิดความรู้สึกและการรับรู้

4.2. การละเมิดการเคลื่อนไหวและการกระทำโดยพลการ

4.3. ความผิดปกติของการพูด การสื่อสาร และทักษะการเรียนรู้

4.4. ความผิดปกติของหน่วยความจำ

4.5. ความผิดปกติของการคิด

4.5.1. การละเมิดด้านการปฏิบัติงานของการคิด

4.5.2. การบิดเบือนของกระบวนการวางนัยทั่วไป

4.5.3. การละเมิดพลวัตของการคิด

4.5.4. การละเมิดองค์ประกอบส่วนบุคคล (การละเมิดการคิดอย่างมีจุดมุ่งหมาย)

4.6. การรบกวนทางอารมณ์

4.7. โรควิตกกังวล

4.8. ความผิดปกติของอารมณ์

4.9. การรบกวนของสติ

4.9.1. ลักษณะทางวิทยาศาสตร์ทั่วไปของจิตสำนึก

4.9.2. นิยามของจิตสำนึกในจิตเวช.

4.9.3. สติสัมปชัญญะอันน่าสยดสยอง

4.9.4. Oneiric (ความฝัน) สถานะของสติ

4.9.5. สติสัมปชัญญะ.

4.9.6. โรค Amentative (ภาวะสมองเสื่อม)

4.9.7. อาการโคม่า

4.9.8. การทำให้เป็นส่วนตัว

หมวดที่ 5 สภาพจิตใจของแนวเขต

หมวดที่ 6 ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

6.1. การจำแนกประเภท ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ.

6.1.1. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ผิดปกติ (มีความโดดเด่นของความผิดปกติทางความคิด)

6.1.2. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่แสดงให้เห็น (มีความโดดเด่นของความผิดปกติในทรงกลมทางอารมณ์)

6.1.3. ความผิดปกติของบุคลิกภาพวิตกกังวล - asthenic (ด้วยความเด่นของการละเมิดทรงกลม volitional)

หมวดที่ 7 ความผิดปกติทางจิต

7.1. แนวคิดของ "ภาพอัตนัยของโรค" เป็นพื้นฐานทางจิตวิทยาของความผิดปกติทางจิต

7.2. จิตวิทยาของความพิการ

ส่วนที่ 2 พื้นฐานของประสาทวิทยา

หมวดที่ 1 กลไกการทำงานของสมองที่สูงขึ้น

1.1. ปัญหาของการโลคัลไลเซชันของหน้าที่ทางจิตที่สูงขึ้น

1.2. พื้นฐานทางทฤษฎีและความสำคัญเชิงปฏิบัติของจิตวิทยาวิทยา

1.3. หลักโครงสร้างและหน้าที่ของสมอง

1.4. แนวคิดของโครงสร้างและการทำงานของสมอง A. R. Luria

1.5. การวิเคราะห์ซินโดรมของความผิดปกติของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้น

ส่วนที่ 2 ปัญหาความไม่สมดุลระหว่างสมองและปฏิสัมพันธ์ระหว่างครึ่งซีก

หมวดที่ 3 อาการและอาการทางประสาทวิทยาที่สำคัญ

3.1. ความผิดปกติทางสายตาและประสาทสัมผัส

3.2. ความผิดปกติของการได้ยินทางประสาทสัมผัสและความรู้

3.3. ความผิดปกติทางผิวหนัง - ทางประสาทสัมผัสและทางประสาทสัมผัส

3.4. ความผิดปกติของคำพูดในรอยโรคในสมอง

3.5. การละเมิดความสนใจในรอยโรคในสมองในท้องถิ่น

3.6. ความผิดปกติของหน่วยความจำในรอยโรคในสมอง

3.7. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการกระทำในรอยโรคของสมอง

3.8. ความผิดปกติของการคิดในรอยโรคในสมอง

3.9. การรบกวนทางอารมณ์ในรอยโรคในสมองในท้องถิ่น

หมวดที่ 4 ความเป็นไปได้ของการประยุกต์ใช้ neuropsychology ในทางปฏิบัติ

4.1. ปัญหาการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตที่สูงขึ้น

4.2. ประสาทวิทยาที่โรงเรียน

4.3. การละเมิดและการฟื้นฟูฟังก์ชันการเขียน การอ่าน และการนับ

ภาคผนวก 1. พจนานุกรมศัพท์.

ภาคผนวก 2 วิธีการทางประสาทวิทยา

ภาคผนวก 3 วัสดุที่เป็นภาพประกอบ

ส่วนที่ 3 พยาธิวิทยา.

หมวดที่ 1 รากฐานทางพยาธิวิทยา

1.1. พยาธิวิทยาเป็นส่วนหนึ่งของจิตวิทยาคลินิก

1.2. ความสัมพันธ์ระหว่างพยาธิวิทยาและจิตพยาธิวิทยา วิชาพยาธิวิทยา.

1.3. รากฐานทางทฤษฎีของพยาธิวิทยา

1.4. คุณค่าของพยาธิวิทยาสำหรับทฤษฎีจิตวิทยาทั่วไป

1.5. งานของพยาธิวิทยาในคลินิก

1.6. งานของพยาธิวิทยาเด็ก

1.7. ความเป็นไปได้ของการใช้แนวทางพยาธิวิทยาในกิจกรรมของครูนักจิตวิทยา

1.8. วิธีการ Dizontogenetic ในการศึกษาความผิดปกติทางจิตใน วัยเด็ก.

1.8.1. แนวคิดของ dysontogenesis ทางจิต

1.8.2. พารามิเตอร์ทางพยาธิวิทยาของ dysontogenesis ทางจิต

1.8.3. การจำแนกประเภทของ dysontogenesis ทางจิต

หมวดที่ 2 วิธีการวิจัยทางพยาธิวิทยา

2.1. ลักษณะทั่วไปของวิธีการวิจัยทางพยาธิวิทยา

2.2. หลักการวิจัยทดลองทางพยาธิวิทยา

2.3. การสนทนาและการสังเกตในโครงสร้างของการทดลองทางพยาธิวิทยา

2.4. ขั้นตอนและเทคโนโลยีการวิจัยทางพยาธิวิทยา

2.4.1. การเตรียมการศึกษาทดลอง

2.4.2. ดำเนินการศึกษาทดลอง

2.4.3. การวิเคราะห์และตีความข้อมูลการวิจัยทางจิตวิทยาเชิงทดลอง

หมวดที่ 3 แนวทางทางพยาธิวิทยาในการศึกษาความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตและบุคลิกภาพในความผิดปกติทางจิต

3.1. รบกวนการรับรู้

3.1.1. ปัญหาความไม่รู้ในพยาธิวิทยา

3.1.2. Pseudo-agnosia ในภาวะสมองเสื่อม

3.1.3. การศึกษาทางพยาธิวิทยาของอาการหลงผิดทางประสาทสัมผัส

3.1.4. การศึกษาการละเมิดองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจของกิจกรรมการรับรู้

3.2. ความผิดปกติของหน่วยความจำ

3.2.1. การละเมิดหน่วยความจำทันที

3.2.2. การละเมิดหน่วยความจำสื่อกลาง

3.2.3. การละเมิดพลวัตของกิจกรรมความทรงจำ

3.2.4. การละเมิดองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจของหน่วยความจำ

3.3. ความผิดปกติของการคิด

3.3.1. การละเมิดด้านการปฏิบัติงานของการคิด

3.3.2. การละเมิดองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจ (ส่วนตัว) ของการคิด

3.3.3. การละเมิดพลวัตของกิจกรรมทางจิต

3.3.4. การละเมิดการคิดเชิงวิพากษ์

3.4. การละเมิด สมรรถภาพทางจิต.

3.4.1. ลักษณะทางจิตวิทยาทั่วไปของสมรรถนะของมนุษย์

3.4.2. อาการทางคลินิกความพิการทางจิต

3.4.3. การวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาของความผิดปกติทางจิตในความผิดปกติทางจิต

3.5. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

3.5.1. การละเมิดการไกล่เกลี่ยและลำดับชั้นของแรงจูงใจ

3.5.2. การละเมิดความหมาย

3.5.3. การละเมิดพฤติกรรมควบคุม

3.5.4. การก่อตัวของลักษณะบุคลิกภาพทางพยาธิวิทยา

ตำรานี้รวบรวมตามมาตรฐานการศึกษาของรัฐของการศึกษาระดับอุดมศึกษาสำหรับวิชาพิเศษ 031000 "การสอนและจิตวิทยา" อภิปรายเกี่ยวกับพื้นฐานทางทฤษฎีของจิตวิทยาคลินิก กลไกสมองของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้น และยังให้การวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาของความผิดปกติในขอบเขตความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ของบุคคล

ตำราจะเป็นประโยชน์สำหรับนักเรียนจิตวิทยา ครูโรงเรียน นักเรียนของมหาวิทยาลัยการสอน แพทย์

ข้อมูลที่คล้ายกัน

1. ลักษณะเฉพาะของจิตวิทยาคลินิก

1) จิตวิทยาคลินิกเป็นมนุษย์ที่สุด

เป้าหมายของจิตวิทยาคลินิกคือการช่วยเหลือผู้ประสบภัย เกี่ยวข้องโดยตรงกับปัจเจก กับบุคคลที่มีชีวิตอยู่ มีส่วนร่วมในการศึกษาไม่ใช่สายพันธุ์ แต่ ลักษณะเฉพาะตัวเรื่อง.

2) จิตวิทยาคลินิก - นำไปปฏิบัติมากที่สุด

ตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง จิตวิทยาคลินิกเชื่อมโยงกับการปฏิบัติ ด้วยเหตุนี้เธอจึงได้รับความเสียหายน้อยที่สุดในช่วงที่มีการประหัตประหารทางจิตวิทยา

3) จิตวิทยาคลินิกมีลักษณะการพัฒนาที่กลมกลืนกันในด้านการปฏิบัติและทฤษฎีทางวิทยาศาสตร์

แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์และทฤษฎีมักจะติดตามการทำงานจริง แต่ก็มีการพัฒนาค่อนข้างมาก ห้องปฏิบัติการจิตวิทยาทดลองแห่งแรกสร้างขึ้นโดย V.M. Bekhterev และมุ่งเน้นไปที่จิตวิทยาคลินิก

4) จิตวิทยาคลินิกเป็นวินัยที่สำคัญสำหรับบุคคล

ความรู้เกี่ยวกับจิตวิทยาคลินิก เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล ทำให้บุคคลสามารถจัดการกับปัญหาทางจิตได้อย่างเหมาะสม รวมทั้งในการสื่อสารในชีวิตประจำวันกับผู้คนรอบข้าง

5) จิตวิทยาคลินิกเป็นศาสตร์ที่มีความทะเยอทะยานและมีความสำคัญมากที่สุดในบรรดาศาสตร์ทางจิตวิทยาอื่นๆ

ในโลกนี้ นักจิตวิทยาคลินิกเป็นส่วนใหญ่ในหมู่นักจิตวิทยา ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกามีนักจิตวิทยาประมาณ 150,000 คน โดย 90,000 คนเป็นนักจิตวิทยาคลินิก

6) จิตวิทยาคลินิกเป็นสหสาขาวิชาชีพ

เป็นลักษณะการติดต่อกับยา กายวิภาคศาสตร์ สรีรวิทยา พันธุศาสตร์ นิติศาสตร์ และด้านอื่นๆ ทั้งหมดของจิตวิทยา

7) จิตวิทยาคลินิกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแก้ปัญหาทางจิตวิทยาขั้นพื้นฐาน เริ่มต้นการแก้ปัญหา:

จิตใจและโสม (ความสัมพันธ์ระหว่างวิญญาณและร่างกาย)

จิตวิทยาของการมีร่างกาย

สมองและจิตใจ

โครงสร้างการทำงานของจิต

Psychodiagnostics

จิตวิทยาของผลกระทบ

จิตวิทยาของจิตไร้สำนึก

จิตวิทยาของความแตกต่างของแต่ละบุคคล

2. จิตวิทยาการแพทย์และจิตวิทยาคลินิก

จิตวิทยาคลินิก - สาขา กิจกรรมระดับมืออาชีพนักจิตวิทยา

จิตวิทยาการแพทย์เป็นสาขาความรู้ทางจิตวิทยาที่นำเข้าสู่จิตใจของแพทย์ ซึ่งรวมถึงบางแง่มุมของจิตวิทยาบุคลิกภาพ จิตวิทยาพัฒนาการ ปัญหาของ deontology ฯลฯ

วิชาจิตวิทยาการแพทย์เป็นคุณลักษณะของกิจกรรมทางจิตของผู้ป่วยที่มีความสำคัญต่อการเกิดโรคและ การวินิจฉัยแยกโรคโรค, การเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาและการป้องกัน (การเก็บรักษาและการส่งเสริมสุขภาพ).

เป้าหมายเฉพาะของจิตวิทยาการแพทย์สามารถกำหนดได้ดังนี้ การศึกษาปัจจัยทางจิตวิทยาที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรค การป้องกันและการรักษา การศึกษาอิทธิพลของโรคบางชนิดที่มีต่อจิตใจ การศึกษาอาการทางจิตของโรคต่าง ๆ ในพลวัตของพวกเขา การศึกษาความผิดปกติของพัฒนาการของจิตใจ ศึกษาธรรมชาติความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับบุคลากรทางการแพทย์และสิ่งแวดล้อมรอบข้าง การพัฒนาหลักการและวิธีการวิจัยทางจิตวิทยาในคลินิก การสร้างและศึกษาวิธีการทางจิตวิทยาที่มีอิทธิพลต่อจิตใจมนุษย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและป้องกันโรค

3. จิตวิทยาคลินิกเป็นพื้นที่สำคัญของจิตวิทยา

ดูคำถามที่ 1

4. การนำจิตวิทยาคลินิกมาประยุกต์ใช้

ดูคำถามที่ 1

5. การพัฒนาด้านจิตวิทยาคลินิกทางวิทยาศาสตร์ ทฤษฎี และปฏิบัติอย่างกลมกลืน

ดูคำถามที่ 1

6. ขอบเขตการประยุกต์ใช้นักจิตวิทยาคลินิก (ยาภายในและภายนอก) สถาบันการแพทย์).

มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับบรรทัดฐานและความผิดปกติในการพัฒนาเด็กที่เกี่ยวข้องกับทุกด้านของจิตใจ ตั้งแต่การฝึกฝนไปจนถึงการพูด ในแต่ละกรณี การวินิจฉัยความผิดปกติของพัฒนาการในเวลาเป็นสิ่งสำคัญ ในขณะที่ยังคงสามารถแก้ไขได้ ไม่เช่นนั้นอาจสายเกินไปในภายหลัง นี้ใช้กับรูปแบบส่วนใหญ่ของ oligophrenia, schizophrenia, cerebral palsy, microcephaly และความผิดปกติอื่น ๆ ของลักษณะทางพันธุกรรมก่อนคลอดและลักษณะทั่วไป

กลุ่มปัญหาเฉพาะที่ผู้คนมาหานักจิตวิทยาคลินิก:

1) ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการกีดกันทางอารมณ์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความสัมพันธ์กับเด็กจากสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า ครอบครัวที่ยากลำบาก - เด็กเติบโตขึ้นอย่างก้าวร้าว เข้มงวด และหากความยากลำบากในการเรียนสามารถชดเชยได้ ปัญหาในด้านอารมณ์และแรงบันดาลใจจะส่งผลอย่างต่อเนื่อง - ในรูปแบบของปัญหาในการสื่อสาร การไร้อำนาจในครัวเรือน , การปรับแรงงานไม่ถูกต้อง ฯลฯ เด็กเหล่านี้ยังอ่อนแอต่อการเจ็บป่วยทางจิตอีกด้วย

2) ปัญหาการสื่อสารของเด็กกับคนที่คุณรัก (ปัญหากับญาติ)

ความไม่ลงรอยกันในครอบครัวบนพื้นฐานของเด็กส่งผลกระทบต่อเขาและความปรารถนาและความสามารถในการสื่อสารของเขา ตัวอย่างเช่น เด็กป่วยกลายเป็นประเด็นของความขัดแย้งระหว่างพ่อแม่ มีการกล่าวหาร่วมกัน ซึ่งสะท้อนให้เห็นในตัวเด็ก หรือปรากฏการณ์ overprotection การพูดเกินจริงถึงความอ่อนแอและการไม่สามารถป้องกันตัวของเด็กได้ (มักจะอยู่ในฝ่ายแม่) หรือการปฏิเสธทางอารมณ์ของเด็กที่ไม่เป็นไปตามความคาดหวังของผู้ปกครอง

การบิดเบือนความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูกย่อมนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในระยะเริ่มต้น ลำไส้ใหญ่อักเสบ แผลในกระเพาะอาหาร โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท โรคหอบหืด และโรคทางจิตเวชอื่นๆ อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

3) ออทิสติกในวัยเด็กที่มีพัฒนาการทางร่างกายปกติ บางครั้ง - ในบริบทของโรคจิตเภท แต่บ่อยครั้งที่เป็นกลุ่มอาการอิสระ

ปรากฏการณ์นี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในยุค 40 โดย Kanner: เด็ก ๆ ไม่ใช้คำพูดเป็นเครื่องมือสื่อสาร พวกเขาเข้าใจ เขียน อ่าน ไม่ปฏิเสธใคร แต่พวกเขาไม่สื่อสารและตอบเป็นพยางค์เดียว ดังนั้นการเสียรูปของการพัฒนา - การบิดเบือนความภาคภูมิใจในตนเอง ความคิดเกี่ยวกับคนอื่น ฯลฯ

นักจิตวิทยาทั้งกลุ่มทำงานร่วมกับเด็กเหล่านี้ เป็นเวลาหลายเดือนหลายปีที่เด็กเหล่านี้ไปเป็นกลุ่มเล็ก ๆ ที่มีการแก้ไข

เด็กบางคนที่เรียนที่โรงเรียนในขั้นต้นไม่ประสบความสำเร็จในบางวิชาเนื่องจาก MMD (ที่ระดับของอัตราการเติบโตเต็มที่ของการทำงานของสมองต่างๆ การเสียรูปน้อยที่สุดของขั้นตอนการพัฒนา) และหากคุณเริ่มกดดันเด็ก อาจเกิดโรคประสาทได้ .

5) การวินิจฉัยกรณีการละเมิดหรือลดทอนกิจกรรมทางปัญญา

ในกรณีเหล่านี้ งานของนักจิตวิทยาคือการแยกแยะความด้อยพัฒนาทางจิตใจออกจากความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างง่าย ประการแรกคือความพิการแต่กำเนิด "ความใจต่ำ" ความผิดปกติทางพันธุกรรม ประการที่สองเป็นผลมาจากสถานการณ์ภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวย สินธุคล้ายกับครั้งแรก

6) การวินิจฉัยลักษณะบุคลิกภาพ (ลักษณะและอารมณ์ - การเน้นเสียงและโรคจิต) และภาวะ preneurotic และ neurotic ที่เกี่ยวข้องกับบางส่วน (การเปลี่ยนแปลงในทรงกลมของ psychosomatic แสดงความสามารถในการทำงานลดลงความสนใจความจำการเสื่อมสภาพของอารมณ์การนอนหลับและ สมรรถภาพทางเพศ) ซึ่งอาจเกิดจากความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ

ผู้ใหญ่

7) การโลคัลไลซ์เซชันของรอยโรคตามอาการทางพฤติกรรม - การกำหนดรอยโรค (หรือการตกเลือด) หลังจากอาการหัวใจวาย เช่น หรือหลังการบาดเจ็บ

8) กลุ่มอาการหลังบาดแผล (ค้นพบหลังเวียดนาม)

การวินิจฉัยและการแก้ไขอาการทางประสาทและภาวะซึมเศร้า การป้องกันการฆ่าตัวตาย โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา

9) โรคทางจิต (CVS, โรคหอบหืด, แผล, neurodermatitis)

ความเสี่ยงของโรคเหล่านี้ขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลและปัจจัยความเครียด งานของนักจิตวิทยาคือการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคของการพัฒนาของโรค, การแก้ไขสภาพหลังการผ่าตัด, การป้องกันโรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยา

7. หน้าที่เชิงปฏิบัติของนักจิตวิทยาคลินิก

การวินิจฉัย

1) nosological (ใช้หน่วย nosological)

ในตอนต้นของศตวรรษที่ 18 "ผู้ถูกปีศาจเข้าสิง" เป็นครั้งแรกที่รู้ว่าป่วยทางจิต แต่ในตอนแรก เป็นการยากที่จะจำแนกและจัดระบบผู้ป่วยเหล่านี้ แล้วเริ่มเน้นให้เห็นถึงอาการ - อาการทั่วไป ผิดปกติทางจิตที่สามารถเห็นได้ในแต่ละคน แต่อาการหนึ่งๆ เป็นเพียงสัญญาณเดียวที่บ่งบอกว่าเป็นโรค ดังนั้น ขั้นตอนต่อไปคือการระบุกลุ่มอาการ - อาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันตามธรรมชาติ ตอนนี้แม้แต่แบบแผนของการพัฒนาและการเคลื่อนไหวของกลุ่มอาการต่างๆ ไดนามิกก็ได้อธิบายไว้

กลุ่มอาการทางคลินิกและจิตวิทยา ตรงกันข้ามกับกลุ่มอาการทางการแพทย์ (ชุดที่อยู่ติดกัน) เป็นโครงสร้าง ระบบการทำงานของจิตและลักษณะบุคลิกภาพที่มีความสัมพันธ์กัน โรคนี้ต้องขึ้นอยู่กับปัจจัยบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทั้งหมด

ในทางการแพทย์ วิธีการสังเกตใช้เพื่อแยกกลุ่มอาการ และอนุญาตให้คุณอธิบายอาการ อาการของโรค และความผิดปกติที่เกิดจากกิจกรรมทางจิตเท่านั้น นักจิตวิทยาคลินิกพยายามแยกรูปแบบของการด้อยค่าโดยใช้วิธีการทดลอง วิธีนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่วินิจฉัยยาก - ระยะแฝงของโรค, การให้อภัย (บรรเทาอาการชั่วคราว), การจำลองอาการของผู้ป่วย ในกรณีเหล่านี้ นักจิตวิทยาคลินิกสามารถเลือกชุดเทคนิคที่เป็นเป้าหมาย โดยคำนึงถึงสมมติฐาน เพศ อายุ และประวัติผู้ป่วย

2) เฉพาะที่ - การมีส่วนร่วมของนักจิตวิทยาในการกำหนดตำแหน่งของความเสียหายของสมองเนื่องจากมีการสังเกตการแปลรอยโรคในสมองที่แตกต่างกันในความผิดปกติทางจิตที่แตกต่างกัน

มีวิธีการทางการแพทย์ในการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาท แต่ก็ไม่ถูกต้องเสมอไปนอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า พื้นที่ "เงียบ" ของสมอง (หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง) ที่ไม่คล้อยตามการวินิจฉัยทางการแพทย์โดยตรง

3) จิตวิทยาส่วนบุคคล - การวินิจฉัยบุคลิกภาพของบุคคลเพื่อระบุความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับลักษณะบุคลิกภาพและลักษณะ (ตัวละคร, อารมณ์ - เน้นเสียง, โรคจิต)

นอกจากนี้ยังมีเป้าหมายอื่น - เพื่อให้คำแนะนำในการแก้ไขและการฟื้นฟูสมรรถภาพในสภาวะหลังการเจ็บป่วย

Natalya Vasilievna Repina, Dmitry Vladimirovich Vorontsov, Irina Ivanovna Yumatova

พื้นฐานของจิตวิทยาคลินิก

ตำรานี้รวบรวมตามมาตรฐานการศึกษาของรัฐของการศึกษาระดับอุดมศึกษาสำหรับวิชาพิเศษ 031000 "การสอนและจิตวิทยา" อภิปรายเกี่ยวกับพื้นฐานทางทฤษฎีของจิตวิทยาคลินิก กลไกสมองของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้น และยังให้การวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาของความผิดปกติในขอบเขตความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ของบุคคล
ตำราจะเป็นประโยชน์สำหรับนักเรียนจิตวิทยา ครูโรงเรียน นักเรียนของมหาวิทยาลัยการสอน แพทย์

1.1 วิชาจิตวิทยาคลินิก








2.3. ขั้นตอนหลักและปัจจัยการเกิดความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม
หมวดที่ 3 ระเบียบวิธีวิจัยทางคลินิกและจิตวิทยา
3.1. การสร้างการวิจัยทางคลินิกและจิตวิทยา
หมวดที่ 4 ประเภทของความผิดปกติทางจิต
4.1. การรบกวนทางประสาทสัมผัสและการรับรู้
4.2. การละเมิดการเคลื่อนไหวและการกระทำโดยสมัครใจ
4.3. ความผิดปกติของการพูด การสื่อสาร และทักษะการเรียนรู้
4.4. ความจำเสื่อม
4.5. ความผิดปกติทางความคิด
4.5.1. การละเมิดด้านการปฏิบัติงานของความคิด
4.5.2. การบิดเบือนของกระบวนการทั่วไป
4.5.3. การละเมิดพลวัตของความคิด
4.5.4. การละเมิดองค์ประกอบส่วนบุคคล (การละเมิดการคิดอย่างมีจุดมุ่งหมาย)
4.6. ความผิดปกติทางอารมณ์
4.7. โรควิตกกังวล
4.8. ความผิดปกติของอารมณ์
4.9. สติผิดปกติ
4.9.1. ลักษณะทางวิทยาศาสตร์ทั่วไปของสติ
4.9.2. ความหมายของสติในจิตเวชศาสตร์
4.9.3. สติฟุ้งซ่าน
4.9.4. Oneiric (ความฝัน) สภาพของสติ
4.9.5. สติสัมปชัญญะ
4.9.6. โรค Amentative (ภาวะสมองเสื่อม)
4.9.7. อาการโคม่า
4.9.8. Depersonalization
หมวด 5 สภาพจิตใจที่เป็นเส้นเขตแดน
หมวด 6 ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
6.1. การจำแนกความผิดปกติของบุคลิกภาพ
6.1.1. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ผิดปกติ (มีความผิดปกติทางความคิดครอบงำ)
6.1.2. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่แสดงให้เห็น (มีความโดดเด่นของความผิดปกติในทรงกลมทางอารมณ์)
6.1.3. ความผิดปกติของบุคลิกภาพวิตกกังวล - asthenic (ด้วยความเด่นของการละเมิดทรงกลม volitional)
หมวดที่ 7 ความผิดปกติทางจิต
7.1. แนวคิดของ "ภาพอัตนัยของโรค" เป็นพื้นฐานทางจิตวิทยาของความผิดปกติทางจิตเวช
7.2. จิตวิทยาความพิการ
ส่วนที่ 2 พื้นฐานของประสาทวิทยา
หมวดที่ 1 กลไกสมองของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้น
1.1. ปัญหาของการโลคัลไลเซชั่นของหน้าที่ทางจิตที่สูงขึ้น
1.2. พื้นฐานทางทฤษฎีและความสำคัญเชิงปฏิบัติของจิตวิทยาวิทยา
1.3. หลักโครงสร้างและหน้าที่ของสมอง
1.4. แนวคิดของโครงสร้างและการทำงานของสมอง A.R. Luria
1.5. การวิเคราะห์ซินโดรมของความผิดปกติของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้น
ส่วนที่ 2 ปัญหาความไม่สมดุลระหว่างสมองและปฏิสัมพันธ์ระหว่างครึ่งซีก
หมวดที่ 3 อาการและอาการทางระบบประสาทที่สำคัญ
3.1. ความผิดปกติทางสายตาและประสาทสัมผัส
3.2. ความผิดปกติของการได้ยินทางประสาทสัมผัสและความรู้
3.3. ความผิดปกติของผิวหนังและประสาทสัมผัสและประสาทสัมผัส
3.4. ความผิดปกติของคำพูดในรอยโรคในสมอง
3.5. การด้อยค่าของความสนใจในรอยโรคในสมอง
3.6. ความผิดปกติของหน่วยความจำในรอยโรคในสมอง
3.7. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการกระทำในรอยโรคในสมอง
3.8. ความผิดปกติของการคิดในรอยโรคในสมอง
3.9. การรบกวนทางอารมณ์ในรอยโรคในสมอง
หมวดที่ 4 ความเป็นไปได้ของการประยุกต์ใช้ neuropsychology ในทางปฏิบัติ
4.1. ปัญหาการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตที่สูงขึ้น
4.2. ประสาทวิทยาที่โรงเรียน
4.3. การละเมิดและการฟื้นฟูหน้าที่ของการเขียน การอ่าน และการนับ
ภาคผนวก 1. พจนานุกรมศัพท์
ภาคผนวก 2 วิธีการทางประสาทวิทยา
ภาคผนวก 3 สื่อภาพประกอบ
ส่วนที่ 3 พยาธิวิทยา
หมวดที่ 1 รากฐานทางพยาธิวิทยา
1.1. พยาธิวิทยาเป็นส่วนหนึ่งของจิตวิทยาคลินิก
1.2. ความสัมพันธ์ระหว่างพยาธิวิทยาและจิตพยาธิวิทยา วิชาพยาธิวิทยา
1.3. รากฐานทางทฤษฎีของพยาธิวิทยา
1.4. คุณค่าของพยาธิวิทยาสำหรับทฤษฎีจิตวิทยาทั่วไป
1.5. งานของพยาธิวิทยาในคลินิก
1.6. งานพยาธิวิทยาเด็ก
1.7. ความเป็นไปได้ของการใช้วิธีการทางพยาธิวิทยาในกิจกรรมของครูนักจิตวิทยา
1.8. วิธีการ Dizontogenetic ในการศึกษาความผิดปกติทางจิตในวัยเด็ก
1.8.1. แนวความคิดของ dysontogenesis ทางจิต
1.8.2. พารามิเตอร์ทางพยาธิวิทยาของการสร้างความผิดปกติทางจิต
1.8.3. การจำแนกประเภทของ dysontogenesis ทางจิต
หมวดที่ 2 วิธีการวิจัยทางพยาธิวิทยา
2.1. ลักษณะทั่วไปของวิธีการวิจัยทางพยาธิวิทยา
2.2. หลักการวิจัยทดลองทางพยาธิวิทยา
2.3. การสนทนาและการสังเกตในโครงสร้างของการทดลองทางพยาธิวิทยา
2.4. ขั้นตอนและเทคโนโลยีการวิจัยทางพยาธิวิทยา
2.4.1. การเตรียมการศึกษานำร่อง
2.4.2. การดำเนินการศึกษานำร่อง
2.4.3. การวิเคราะห์และตีความข้อมูลการวิจัยทางจิตวิทยาเชิงทดลอง
หมวด ๓ แนวทางทางพยาธิวิทยาในการศึกษาความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตและบุคลิกภาพในโรคทางจิต
3.1. รบกวนการรับรู้
3.1.1. ปัญหาความไม่รู้ในพยาธิวิทยา
3.1.2. Pseudo-agnosia ในภาวะสมองเสื่อม
3.1.3. การศึกษาทางพยาธิวิทยาของอาการหลงผิดทางประสาทสัมผัส
3.1.4. การศึกษาการละเมิดองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจของกิจกรรมการรับรู้
3.2. ความจำเสื่อม
3.2.1. การละเมิดหน่วยความจำทันที
3.2.2. ความผิดปกติของหน่วยความจำที่เป็นสื่อกลาง
3.2.3. การละเมิดพลวัตของกิจกรรมความทรงจำ
3.2.4. การละเมิดองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจของหน่วยความจำ
3.3. ความผิดปกติทางความคิด
3.3.1. การละเมิดด้านการปฏิบัติงานของความคิด
3.3.2. การละเมิดองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจ (ส่วนตัว) ของการคิด
3.3.3. การละเมิดพลวัตของกิจกรรมทางจิต
3.3.4. การละเมิดการคิดอย่างมีวิจารณญาณ
3.4. ความพิการทางจิต
3.4.1. ลักษณะทางจิตวิทยาทั่วไปของสมรรถนะของมนุษย์
3.4.2. อาการทางคลินิกของความพิการทางจิต
3.4.3. การวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาของความผิดปกติทางจิตในความผิดปกติทางจิต
3.5. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
3.5.1. การละเมิดการไกล่เกลี่ยและลำดับชั้นของแรงจูงใจ
3.5.2. การละเมิดของการสร้างความหมาย
3.5.3. การละเมิดความสามารถในการควบคุมพฤติกรรม
3.5.4. การก่อตัวของลักษณะบุคลิกภาพทางพยาธิวิทยา

ส่วนที่ 1 รากฐานทางทฤษฎีของจิตวิทยาคลินิก

ส่วนที่ 1 จิตวิทยาคลินิกเบื้องต้น

1.1. วิชาจิตวิทยาคลินิก

คำภาษากรีก kline (สิ่งที่เกี่ยวกับเตียง) ซึ่งมาจากคำคุณศัพท์ "คลินิก" เกี่ยวข้องกับภาษาสมัยใหม่ด้วยการกำหนดพื้นที่เช่นการดูแลผู้ป่วยการพัฒนาของโรคหรือความผิดปกติและการรักษา ความผิดปกติเหล่านี้ ดังนั้น จิตวิทยาคลินิกเป็นสาขาหนึ่งของจิตวิทยา หัวข้อคือ:
ก) ความผิดปกติ (ความผิดปกติ) ของจิตใจและพฤติกรรม
ข) ลักษณะส่วนบุคคลและพฤติกรรมของผู้ที่เป็นโรคต่างๆ
ค) ผลกระทบของปัจจัยทางจิตวิทยาต่อการเกิดขึ้น การพัฒนา และการรักษาโรค
ง) ลักษณะของความสัมพันธ์ของผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมทางสังคมที่พวกเขาอยู่
ในความหมายที่กว้างขึ้น จิตวิทยาคลินิกสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นการนำความรู้ทางจิตวิทยาทั้งร่างกายมาประยุกต์ใช้ในการแก้ปัญหาและปัญหาต่างๆ ที่เกิดขึ้นในทางการแพทย์
ในความหมายที่แคบกว่า จิตวิทยาคลินิกเป็นวิธีการพิเศษของการวิจัยทางจิตวิทยา ซึ่งขึ้นอยู่กับวิธีการสังเกตผู้ป่วยจำนวนค่อนข้างน้อยในสภาพธรรมชาติและการวิเคราะห์เชิงอัตวิสัยที่ตามมา - การตีความอาการทางจิตและบุคลิกภาพของแต่ละบุคคล ในแง่นี้ วิธีการทางคลินิกและจิตวิทยาโดยพื้นฐานแล้วไม่เห็นด้วยกับแนวทางการทดลองทางวิทยาศาสตร์ธรรมชาติ โดยยึดตามเกณฑ์ของความรู้ทางจิตวิทยา "วัตถุประสงค์" (เชื่อถือได้ทางสถิติ)
จิตวิทยาคลินิกหมายถึงสาขาสหวิทยาการของความรู้และการปฏิบัติทางวิทยาศาสตร์ซึ่งความสนใจของแพทย์และนักจิตวิทยาตัดกัน หากเราดำเนินการจากปัญหาที่วินัยนี้แก้ไข (อิทธิพลร่วมกันของจิตใจและร่างกายในการเกิดขึ้นหลักสูตรและการรักษาโรค) และงานภาคปฏิบัติที่กำหนดไว้ก่อนหน้านั้น (การวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตการแยกความแตกต่างระหว่างลักษณะทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคล และความผิดปกติทางจิต การวิเคราะห์สภาวะและปัจจัยการเกิดขึ้นของความผิดปกติและโรค จิตป้องกัน จิตบำบัด การฟื้นฟูสภาพจิตสังคมของผู้ป่วย การคุ้มครองและบำรุงรักษาสุขภาพ) จึงเป็นสาขาของวิทยาศาสตร์การแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากเราดำเนินการตามสถานที่ทางทฤษฎีและวิธีการวิจัย นี่ก็เป็นวิทยาศาสตร์ทางจิตวิทยา

1.1.1. ประวัติความเป็นมาของจิตวิทยาคลินิก

การแทรกซึมของยาและจิตวิทยาขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ของปัจจัยทางชีววิทยาและสังคมในชีวิตของบุคคล บนการเชื่อมโยงของการทำงานของร่างกายกับจิตใจ ในฮิปโปเครติส (460-377 ปีก่อนคริสตกาล) เราสามารถพบข้อบ่งชี้ถึงบทบาทของความสามารถในการปรับตัวของร่างกายและความสำคัญของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่พัฒนาระหว่างแพทย์และผู้ป่วย ปราชญ์แห่งสมัยโบราณผู้นี้กล่าวอย่างมีชื่อเสียงว่าแพทย์ต้องรู้ว่าคนประเภทใดเป็นโรคอะไร สำคัญกว่าการรู้ว่าบุคคลนั้นเป็นโรคอะไร แต่จากการทำความเข้าใจความจำเป็นในการศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับแง่มุมทางจิตวิทยาของปรากฏการณ์ทางคลินิกจนถึงการเกิดขึ้นของสาขาวิทยาศาสตร์พิเศษ - จิตวิทยาคลินิก - เวลาผ่านไปนาน
คำว่า "จิตวิทยาคลินิก" ปรากฏขึ้นในปี พ.ศ. 2439 เมื่อนักจิตวิทยาชาวอเมริกัน ไลท์เนอร์ วิทเมอร์ ผู้ศึกษาที่สถาบันจิตวิทยาการทดลอง W. Wundt ได้ก่อตั้งคลินิกจิตวิทยาแห่งแรกของโลกที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียในสหรัฐอเมริกา เมื่อเขากลับมาจากเมืองไลพ์ซิก . อันที่จริง คลินิกแห่งนี้เป็นศูนย์จิตวิทยาและการสอน ซึ่งมีการตรวจเด็กที่มีผลการเรียนไม่ดีและมีปัญหาการเรียนรู้อื่นๆ และเข้ารับการแก้ไข เป็นที่น่าสังเกตว่าคำว่า "คลินิก" ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของศูนย์จิตวิทยาและการสอนของเขาถูกใช้โดย L. Whitmer ในความหมายที่แคบ: เขาหมายถึงวิธีการพิเศษในการทำงานกับเด็กที่มีปัญหาซึ่งการวินิจฉัยของ ความสามารถทางปัญญาของพวกเขาผ่านการทดสอบพิเศษมีบทบาทสำคัญ . คุณลักษณะเฉพาะของวิธีการทางคลินิกและจิตวิทยา L. Whitmer พิจารณาความเป็นไปได้ของการประยุกต์ใช้ในความสัมพันธ์กับคนใด ๆ - ผู้ใหญ่หรือเด็ก - ที่เบี่ยงเบนไปในทิศทางใด ๆ จากตัวบ่งชี้เฉลี่ยของการพัฒนาจิตใจนั่นคือไม่เข้ากับมาตรฐาน กรอบ ของ โปรแกรม ทาง การ ศึกษา และ การ ศึกษา
“เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับวิธีการของจิตวิทยาคลินิกที่จะอ้างถึงสถานะของจิตใจแต่ละบุคคล ซึ่งกำหนดโดยการสังเกตและการทดลอง และการอุทธรณ์การสอนนั้นเกี่ยวข้องกับผลของการเปลี่ยนแปลง กล่าวคือ การพัฒนาจิตใจของปัจเจกบุคคลนี้” [เรื่องราว จิตวิทยาสมัยใหม่/ ต. ลีฮี. - ครั้งที่ 3 - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ปีเตอร์ 2546 ส. 374.4]
ดังนั้น ตามคำกล่าวของ แอล. วิตเมอร์ จิตวิทยาคลินิกเป็นรูปแบบพิเศษของจิตวินิจฉัย การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาและการแก้ไขทางจิต โดยมุ่งเน้นที่อาการส่วนบุคคลที่ไม่ได้มาตรฐานของจิตใจของเด็ก และการเบี่ยงเบนที่เกี่ยวข้องในพฤติกรรม ในรูปแบบนี้เริ่มมีการพัฒนาอย่างเข้มข้นในสหรัฐอเมริกา ค่อยๆ แพร่กระจายจากสาขาการศึกษาในโรงเรียนไปสู่สาขาความยุติธรรม (คลินิกจิตวิทยาเริ่มปรากฏที่ศาลที่ได้ยินคดีเกี่ยวกับผู้เยาว์) และการดูแลสุขภาพ (ทำงานกับเด็กปัญญาอ่อน) . จากมุมมองของ L. Whitmer การแก้ไขการละเมิดในพฤติกรรมของเด็กที่เบี่ยงเบนไปจากตัวบ่งชี้เฉลี่ยของการพัฒนาจิตใจควรประกอบด้วยการสร้างสภาพแวดล้อมทางสังคมที่เพียงพอสำหรับพวกเขาที่โรงเรียนและที่บ้าน
จิตวิทยาคลินิกที่สร้างขึ้นโดยแอล. วิตเมอร์ อันที่จริงแล้วกลายเป็นสาขาจิตวิทยาประยุกต์ที่กว้างขวาง งานหลักคือการทดสอบกลุ่มประชากรต่างๆ เพื่อแก้ปัญหาเฉพาะบางอย่าง: การสอน, การแพทย์, การทหาร, อุตสาหกรรม ฯลฯ หลังจาก สงครามโลกครั้งที่สอง (2482-2488) ทิศทางนี้เริ่มถูกเรียกว่า "จิตวิทยาการปรึกษาหารือ (ประยุกต์)" และเฉพาะผู้ที่ทำงานด้านสุขภาพจิตเท่านั้นที่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นนักจิตวิทยาคลินิกในสหรัฐอเมริกา ในเวลาเดียวกัน นักจิตวิทยาคลินิกใหม่ต้องเผชิญกับความต้องการแยกหน้าที่ของตนออกจากจิตแพทย์ในทันที เนื่องจากตอนนี้ความสนใจทางวิทยาศาสตร์และความสนใจประยุกต์ของพวกเขาเริ่มตรงกัน นักจิตวิทยาคลินิกของสหรัฐฯ ตรงกันข้ามกับจิตแพทย์ ตัดสินใจที่จะให้คำจำกัดความตนเองว่าเป็นนักวิทยาศาสตร์เชิงปฏิบัติ ซึ่งทำงานด้านจิตวิทยาทั่วไปทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเนื้อหาของคดีทางคลินิก
ในทวีปยุโรป รวมทั้งรัสเซีย คำว่า "จิตวิทยาคลินิก" ไม่ได้ใช้จนถึงกลางศตวรรษที่ 20 วลีนี้ปรากฏตัวครั้งแรกในยุโรปในปี 2489 ในชื่อหนังสือของนักจิตวิทยาชาวเยอรมัน W. Hellpach ซึ่งเขาได้ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในจิตใจและพฤติกรรมของผู้ป่วย โรคทางร่างกาย. ดังนั้นภายใต้จิตวิทยาคลินิก V. Gelpakh เข้าใจเพียงจิตวิทยาของผู้ป่วยโซมาติกเท่านั้น คำนี้ช่วยเสริมแนวคิดของ "จิตวิทยาการแพทย์", "จิตวิทยาพยาธิวิทยา" ("พยาธิวิทยา") และ "จิตเวชศาสตร์" ที่มีอยู่แล้วในวิทยาศาสตร์ยุโรปอย่างมีเหตุผล เนื่องจากแต่ละคำสะท้อนถึงแง่มุมทางจิตวิทยาของการปฏิบัติทางคลินิกบางประเภท
ดังนั้นจิตพยาธิวิทยาจึงถูกเข้าใจว่าเป็นวินัยทางจิตเวชเสริมซึ่งเป็นงานศึกษาทดลองเกี่ยวกับความผิดปกติของกระบวนการทางจิตในผู้ป่วยทางจิต ภายใต้อิทธิพลของผลงานของนักทฤษฎีจิตแพทย์ชาวเยอรมัน เค. แจสเปอร์ เมื่อต้นศตวรรษที่ 20 โรคจิตเภทพัฒนาไปสู่ระเบียบวินัยทางวิทยาศาสตร์อิสระที่ศึกษาความสัมพันธ์ทางจิตวิทยาที่ซับซ้อนในบุคลิกภาพของผู้ป่วยทางจิตซึ่งนักวิทยาศาสตร์คนนี้ถือว่าเป็น "สาเหตุภายใน" ของความเจ็บป่วยทางจิต นี้ สาเหตุภายในปฏิสัมพันธ์กับ "สาเหตุภายนอกที่แท้จริง" (ปัจจัยทางชีวภาพ) กำหนดจากมุมมองของ K. Jaspers เอกลักษณ์ของภาพความผิดปกติทางจิตในคนป่วยทางจิตโดยเฉพาะการศึกษาที่อนุญาตให้จิตแพทย์ทำ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม /51/.
ควบคู่ไปกับจิตพยาธิวิทยาภายในกรอบของจิตวิทยาทั่วไปเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 มีความรู้เฉพาะด้านประยุกต์ - จิตวิทยาทางพยาธิวิทยา งานของเธอคือศึกษาอาการ "ผิดปกติ" ของทรงกลมทางจิตเพื่อให้เข้าใจจิตวิทยาของคน "ปกติ" มากขึ้น /51/ ความผิดปกติทางจิตที่พบในผู้ป่วยทางจิตได้รับการพิจารณาในพยาธิจิตวิทยาว่าเป็นการทดลองทางธรรมชาติที่ทำให้เข้าใจความหมายและสถานที่ของปรากฏการณ์ทางจิตโดยทั่วไปได้ชัดเจนยิ่งขึ้น เพื่อดูพื้นที่ที่มีปัญหาใหม่ของความรู้ทางจิตวิทยาและเพื่อตรวจสอบความจริง ของทฤษฎีทางจิตวิทยาบางอย่าง /50/.
การใช้แนวคิดทางจิตวิทยาของแพทย์ในการแก้ปัญหาทางการแพทย์และการวิจัยต่างๆ ที่เกิดขึ้นในคลินิกสะท้อนให้เห็นในแนวคิดของ "จิตวิทยาการแพทย์" ในงานที่มีชื่อเดียวกันโดยจิตแพทย์ชาวยุโรป E. Kretschmer และ P. Janet คำว่า "การแพทย์" ที่เกี่ยวข้องกับจิตวิทยาถูกใช้ในความหมายหลักของคำคุณศัพท์ภาษาละติน medicalis - การรักษา นำสุขภาพ มีพลังบำบัด ในแง่นี้ จิตวิทยาการแพทย์เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการฝึกจิตอายุรเวท /63/ หรือการตีความทางชีววิทยาของแนวคิดทางจิตวิทยาของบุคลิกภาพ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับทฤษฎีทางจิตวิทยาให้เข้ากับกระบวนทัศน์อินทรีย์ที่จิตแพทย์ทำงาน ซึ่งตาม E . Kretschmer ควรขยายขอบเขตของแพทย์และเพิ่มประสิทธิภาพของมาตรการทางการแพทย์และการวินิจฉัยอย่างต่อเนื่อง /24/
จากทั้งหมดที่มีอยู่เมื่อต้นศตวรรษที่ 20 แนวความคิดของ "จิตวิทยาการแพทย์" เป็นแนวคิดที่กว้างที่สุดในด้านความหมายและความหมาย ครอบคลุมด้านต่างๆ ของกิจกรรมทางการแพทย์ในแง่ของการใช้จิตวิทยาใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์. โดยทั่วไป จิตวิทยาการแพทย์เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็น "จิตวิทยาสำหรับแพทย์" ได้รับการออกแบบมาเพื่อ "เสริม" วิชาพื้นฐานอีกสองวิชาในกระบวนการฝึกอบรมแพทย์: กายวิภาคทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยา เพื่อ "สมดุล" การวางแนวทางชีวภาพที่โดดเด่นของการศึกษาทางการแพทย์ด้วยชนิดของ "โปรแกรมการศึกษาทางจิตวิทยา" และนำเข้าสู่ พิจารณาปัจจัยทางจิตวิทยาของโรค /17/.
คำศัพท์ที่หลากหลายบ่งชี้ว่า แท้จริงแล้ว จิตวิทยาคลินิกไม่เป็นอิสระ วินัยทางวิทยาศาสตร์และบ่อยครั้งไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในสาขาจิตวิทยาประยุกต์: คำนำหน้า "การแพทย์" มุ่งเน้นไปที่การรับรู้ว่าเป็นการแพทย์ประเภทหนึ่งไม่ใช่ความรู้ทางจิตวิทยาจริงๆ และมีข้อโต้แย้งทางประวัติศาสตร์ที่ชัดเจนสำหรับความเข้าใจจิตวิทยาคลินิกนี้ การวิจัยทางคลินิกและจิตวิทยาครั้งแรกเกิดขึ้นอย่างแม่นยำในด้านการแพทย์ - ภายใต้กรอบของจิตเวชและพยาธิวิทยา ความสนใจและการใช้ความรู้ทางจิตวิทยามีลักษณะเฉพาะของตัวแทนที่โดดเด่นของวิทยาศาสตร์การแพทย์ หลายคนเช่น Z. Freud, K. Jaspers, V. N. Bekhterev, V. N. Myasishchev กลายเป็นผู้ก่อตั้งบางด้านในด้านความคิดทางจิตวิทยาและเป็นที่รู้จักมากขึ้นในชื่อ นักจิตวิทยาไม่ใช่แพทย์
เฉพาะในยุค 70 ของศตวรรษที่ XX จิตวิทยาคลินิกได้มาซึ่งคุณสมบัติของวินัยทางจิตวิทยาที่เป็นอิสระของธรรมชาติประยุกต์ เข้าใจในวงกว้างมากกว่าแค่จิตวิทยาในคลินิกหรือจิตวิทยาสำหรับแพทย์ /21/ การเกิดขึ้นในลักษณะนี้เป็นผลมาจากการพัฒนาที่ขัดแย้งกันของกระแสคู่ขนานสองกระแสในการแพทย์และจิตวิทยา ซึ่งเป็นต้นกำเนิดที่ย้อนกลับไปในศตวรรษที่ 19
จนถึงสิ้นศตวรรษที่ XIX ยาและจิตวิทยามีปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด เนื่องจากพวกเขาไม่เพียงรวมกันเป็นหนึ่งโดยวัตถุแห่งการศึกษาและการประยุกต์ใช้ความรู้ที่ได้มาในทางปฏิบัติ - บุคคล แต่ยังรวมถึงฐานทางทฤษฎีทั่วไป: ความคิดเก็งกำไรและปรัชญาเกี่ยวกับบุคคลและสาเหตุของการรบกวน ในการทำงานของวิญญาณและร่างกายของเขา
อย่างไรก็ตามในตอนท้ายของศตวรรษที่ XIX ความเชื่อมโยงระหว่างยาและจิตวิทยาถูกทำลายลงอย่างรุนแรงจากการพัฒนาทางชีววิทยาและการเปลี่ยนการเน้นไปที่วัสดุ — พื้นฐานทางกายวิภาค จุลชีววิทยา และชีวเคมี — สำหรับการเกิดขึ้นและการพัฒนาของโรค /69/ ในเวลานี้ สิ่งที่เรียกว่า "กระบวนทัศน์อินทรีย์" ปรากฏในวิทยาศาสตร์การแพทย์ ตามแนวคิดของหลุยส์ ปาสเตอร์ เกี่ยวกับลักษณะการติดเชื้อของโรค และเสริมด้วยทฤษฎีพยาธิวิทยาเซลล์ของ Virchow กระบวนทัศน์อินทรีย์มีลักษณะโดยสมบูรณาญาสิทธิราชย์ของความคิดของความสม่ำเสมอที่เข้มงวดในโรคภายใต้อิทธิพลของวัตถุประสงค์กลไกที่กำหนดอย่างมีนัยสำคัญ (เชื้อโรคหรือการละเมิดการทำงานของเซลล์) และการตีความของโรคใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงบุคคล และอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม ในกระบวนทัศน์นี้ จิตวิทยาอาจมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อพิจารณาถึงความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตว่าเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์และไม่เป็นอิสระในการวินิจฉัยทางคลินิกของแพทย์ ในรูปแบบนี้ - ในฐานะที่เป็นพื้นที่ส่วนตัวของการฝึกจิตเวช - จิตวิทยาคลินิกถือกำเนิดขึ้นเมื่อปลายศตวรรษที่ 19
จิตแพทย์และนักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศสกลายเป็นผู้บุกเบิกการนำจิตวิทยามาแก้ปัญหาทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงจากปรัชญาไปสู่ความรู้ทางวิทยาศาสตร์ธรรมชาติ: T. Ribot, I. Ten, J.-M. Charcot และนักเรียนของเขา A. Binet, P. Janet และคนอื่น ๆ จิตวิทยาคลินิก (ตอนนั้นเรียกว่า "จิตวิทยาทดลอง") ถือเป็นทิศทางพิเศษของการวิจัยเชิงประจักษ์ของจิตแพทย์หรือนักประสาทวิทยาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของสุขภาพจิต เกิดจากการเจ็บป่วย การสะกดจิต หรือยาเสพติด กิจกรรม /42/. ความจำเป็นในการศึกษาเชิงประจักษ์เหล่านี้ถูกกำหนดโดยกระบวนทัศน์อินทรีย์ ซึ่งความสามารถของแพทย์ในการรับรู้อาการของโรคมีบทบาทสำคัญ อันเป็นผลมาจาก การวิจัยทางจิตวิทยาแพทย์ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับอาการต่างๆ ของกิจกรรมทางจิตในคลินิกจิตเวช ซึ่งสามารถจัดระบบและนำไปใช้เพื่อการวินิจฉัย
"จิตวิทยาเชิงทดลอง" ในคลินิกเริ่มพัฒนาก่อนการเปิดห้องปฏิบัติการทางจิตวิทยาทดลองโดย W. Wundt ในปี 1875 ประสบการณ์ในคลินิกเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นธรรมชาติ (ความเจ็บป่วยทางจิตหรือปรากฏการณ์ทางจิตอาถรรพณ์ - กระแสจิต, ญาณทิพย์ ฯลฯ ) หรือการเปลี่ยนแปลงเทียม (การสะกดจิตหรือการใช้ยา) ตามปกติ สภาพจิตใจ. การเจ็บป่วยถือเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการศึกษาจิตใจ ซึ่งข้อเสียคือ - อัตราการไหลช้า - สามารถชดเชยได้ด้วยการใช้การสะกดจิตหรือสารออกฤทธิ์ทางจิต อีกวิธีหนึ่งของ "จิตวิทยาทดลอง" คือการศึกษา "กรณีพิเศษ" บ่อยครั้งที่ความสามารถทางปัญญาที่โดดเด่นของคนเกินบรรยายกลับกลายเป็นว่า
ดังนั้นในขั้นต้น จิตวิทยาคลินิก ("ทดลอง") จึงพัฒนาเป็นส่วนสำคัญของจิตเวชและประสาทวิทยา ซึ่งจำเป็นสำหรับการวิจัยและการวินิจฉัยของแพทย์ ซึ่งแตกต่างจากจิตวิทยาทั่วไปซึ่งในขณะนั้นเป็นส่วนหนึ่งของปรัชญา จิตวิทยาคลินิกพัฒนาตามความต้องการของคลินิกจิตเวช เป็นความรู้เชิงประจักษ์จากข้อมูลการทดลองและข้อมูลจากการทดลอง ไม่ใช่การให้เหตุผลเชิงทฤษฎี
เป็นเวลานานที่จิตวิทยาคลินิก (ที่มีต้นกำเนิดในคลินิก) และจิตวิทยาทั่วไป (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปรัชญา) เป็นสาขาวิชาที่แข่งขันกัน จิตวิทยาคลินิกได้รับคำแนะนำจากข้อมูลวัตถุประสงค์ที่ได้จากการทดลองครั้งแรก จากนั้นจึงนำเทคนิคการทดลองที่เป็นทางการมาใช้ - การทดสอบ จิตวิทยาทั่วไปที่เน้นปรัชญามีความสงสัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการศึกษาจิตใจด้วยวิธีการทางวิทยาศาสตร์ตามธรรมชาติ โดยเชื่อว่าเราไม่สามารถรู้จิตวิญญาณได้อย่างเพียงพอหากไม่ได้ศึกษาประสบการณ์ส่วนตัวและการรายงานตนเอง อย่างไรก็ตาม ผู้ก่อตั้งจิตวิทยาการทดลองทั่วไป W. Wundt ถือว่าการทดลองตามธรรมชาติไม่ใช่วิธีหลัก แต่เป็นวิธีการทางจิตวิทยาเสริมที่สามารถเปิดเผยเฉพาะกระบวนการทางจิตที่ง่ายที่สุด แต่ยังห่างไกลจากปรากฏการณ์ทั้งหมดของจิตวิญญาณมนุษย์ /7 /. เทคนิคการทดลองหลักสำหรับการศึกษาจิตใจโดย W. Wundt คือการวิปัสสนา - การสังเกตตนเองและการตีความรายงานตนเองด้วยปากเปล่าของผู้ทดลองในภายหลังและไม่ใช่การสังเกตอย่างเป็นทางการของกระบวนการทางจิตในเรื่องโดย ผู้ทดลอง ดังนั้น จิตวิทยาเชิงทดลองของ W. Wundt จึงมีแนวโน้มที่จะมีการตีความแบบ Hermeneutic (อรรถศาสตร์เป็นวิธีการตีความอะไรบางอย่าง) มากกว่าที่จะมีลักษณะเป็นวิทยาศาสตร์ตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ความหลงใหลในปรัชญาของ positivism ได้นำจิตวิทยาทั่วไปไปสู่ความจำเป็นในการยืนยันแนวคิดทางปรัชญาของจิตใจด้วยวิธีการทดลองในลักษณะของวิทยาศาสตร์ธรรมชาติ (ซึ่งจิตเวชศาสตร์มีอยู่แล้วในขณะนั้น) เป็นผลให้มีการสร้างจิตวิทยาการทดลองที่แตกต่างกันสองแบบในสาขาวิทยาศาสตร์ - ทางคลินิก (บนพื้นฐานของคณะแพทย์) และทั่วไป (บนพื้นฐานของคณะปรัชญา) หากกลุ่มแรกมุ่งไปที่การรับใช้ผลประโยชน์ทางวิทยาศาสตร์และเชิงปฏิบัติของสรีรวิทยาและจิตเวช และมีอคติเชิงวัตถุ คนที่สองก็ไล่ตามเป้าหมายของการศึกษาเชิงประจักษ์เกี่ยวกับสถานที่ของสารทางจิตที่ไม่ใช่วัตถุโดยเนื้อแท้
เส้นแบ่งหลักของจิตวิทยาทั้งสองคือความเข้าใจในจิตใจไม่ว่าจะเป็นหน้าที่ของสมองหรือในฐานะที่เป็นเนื้อหาทางจิตวิญญาณพิเศษซึ่งสะท้อนให้เห็นเฉพาะในกระบวนการของสมองเท่านั้น เกณฑ์ที่แตกต่างประการที่สองคือความเข้าใจในจิตวิทยาว่าเป็นวินัยในการวินิจฉัยหรือเชิงประจักษ์เป็นหลัก เกณฑ์ความแตกต่างที่สองเกิดขึ้นหลังจากจิตแพทย์ชาวเยอรมัน E. Kraepelin ได้ปรับหลักการ nosological ของ L. Pasteur ซึ่งเกิดขึ้นในกระบวนทัศน์อินทรีย์ของยาสำหรับความต้องการของคลินิกจิตเวช การจำแนก nosological ของความเจ็บป่วยทางจิตที่เสนอโดยนักวิทยาศาสตร์คนนี้ตามสูตร "สาเหตุ (แหล่งที่มาของโรค) -> คลินิก (การแสดงอาการของโรคในชุดของอาการเฉพาะกับแหล่งที่มาของโรค) -> หลักสูตร (พลวัตของอาการ) ในระหว่างการพัฒนาของโรค) -> การพยากรณ์โรค (การคาดการณ์การพัฒนาเพิ่มเติมและผลของความเจ็บป่วยทางจิต)" ทำให้จิตวิทยามีบทบาทเป็นหนึ่งในวิธีการรับเกณฑ์อย่างเป็นทางการสำหรับการละเมิดกิจกรรมทางจิตและการวินิจฉัย แหล่งที่มาของความเจ็บป่วยทางจิตในจิตเวชศาสตร์เชิงชีววิทยาสามารถเป็นการละเมิด "สารตั้งต้นทางวัตถุ" ของจิตเท่านั้นเนื่องจากจิตใจถือเป็นหน้าที่ของสมอง ดังนั้นจิตวิทยาจึงถูกคาดหวังให้สร้าง "แผนการทดลองทางจิตวิทยา" อย่างเป็นทางการด้วยความช่วยเหลือซึ่งจะสามารถระบุ (วินิจฉัย) อาการทางคลินิกของความเจ็บป่วยทางจิตบางอย่างได้ ในแง่นี้จิตวิทยา "ทดลอง" กลายเป็นทางคลินิก - เครื่องมือสำหรับการแสดงละคร การวินิจฉัยทางจิตเวชซึ่งเป็นวิธีการกำหนดความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมที่เป็นทางการ ด้วยเหตุนี้ จึงสามารถใช้ได้ไม่เฉพาะสำหรับวัตถุประสงค์ของกระบวนการวินิจฉัยทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังสำหรับกระบวนการสอน /4/ ด้วย ดังนั้น จิตวิทยาคลินิก ซึ่งพัฒนาภายใต้กรอบของจิตเวชศาสตร์ ในที่สุดก็เป็นรูปเป็นร่างขึ้นใน "วิธีทดลองเชิงวัตถุประสงค์" เพื่อรับรู้ความเจ็บป่วยทางจิตโดยแพทย์หรือครู อย่างไรก็ตาม ในบรรดาจิตแพทย์เอง ความขัดแย้งที่รุนแรงเกิดขึ้นเกี่ยวกับความถูกต้องของระเบียบวิธีในการวินิจฉัยทางจิตวิทยาของความเจ็บป่วยทางจิต อันเป็นผลมาจากบทบาทของการวิจัยทางจิตวิทยาเชิงทดลองในการปฏิบัติทางคลินิกลดลง /42/
ในตอนต้นของศตวรรษที่ XX จิตวิทยาทั่วไปก็เริ่มพัฒนาภายใต้กรอบของกระบวนทัศน์วิทยาศาสตร์ธรรมชาติ ซึ่งตีความว่าจิตเป็นสมบัติของสสารที่มีการจัดระเบียบอย่างดี การเปลี่ยนแปลงในรากฐานของระเบียบวิธีได้นำไปสู่การพัฒนาที่เป็นอิสระ ไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางคลินิกเท่านั้น การศึกษาทดลองความผิดปกติของจิตใจและพฤติกรรม ซึ่งส่งผลให้เกิดความเป็นไปได้ทางทฤษฎีในการแยกแยะจิตวิทยาคลินิกออกเป็นส่วนสำคัญของจิตวิทยา ไม่ใช่วิทยาศาสตร์จิตเวช นอกจากนี้ ในฐานะที่เป็นสาขาของวิทยาศาสตร์จิตวิทยา จิตวิทยาคลินิกดังกล่าวหยุดเป็นเพียงเครื่องมือช่วยสำหรับแพทย์ในการปฏิบัติทางจิตเวช เพื่อที่จะแยกความแตกต่างของสาขาใหม่นี้ออกจากการวิจัยทางจิตวิทยาเชิงทดลองทางคลินิกอย่างหวุดหวิด เช่นเดียวกับเหตุผลทางอุดมการณ์ คำว่า "พยาธิวิทยา" ถูกใช้มานานแล้วในประเทศของเรา /14/
การตีความคำว่า "พยาธิวิทยา" โดย B.V. Zeigarnik ค่อนข้างแตกต่างไปจากคำว่า "จิตวิทยาที่ผิดปกติ" ในวิทยาศาสตร์ต่างประเทศ ในประเทศที่พูดภาษาอังกฤษ จิตวิทยาทางพยาธิวิทยาเป็นการศึกษาโดยวิธีทางจิตวิทยาของการเบี่ยงเบนต่าง ๆ ของกิจกรรมทางจิตเพื่อวัตถุประสงค์ทางคลินิก อันที่จริง แนวคิดนี้มีความหมายเหมือนกันกับจิตวิทยาคลินิกสมัยใหม่ และบางส่วนใช้เพื่ออ้างถึงทฤษฎีทางจิตวิทยาของการเกิดขึ้นของความผิดปกติทางจิต /21/ จากคู่มือสารานุกรมภาษาอังกฤษเกี่ยวกับจิตวิทยาแก้ไขโดย M. Eysenck จิตวิทยาทางพยาธิวิทยาเป็นทางเลือกเชิงระเบียบวิธีสำหรับจิตเวชศาสตร์เชิงชีววิทยาในแง่ของแนวทางในการกำหนดความผิดปกติทางจิตวิสัยทัศน์ของบทบาทและการประเมินปฏิสัมพันธ์ทางชีววิทยา ปัจจัยทางจิตวิทยาและสังคมในการเกิดขึ้น /35/.
B.V. Zeigarnik ใช้คำว่า "พยาธิวิทยา" ในความหมายที่จิตแพทย์ชาวเยอรมันชื่อ G. Munsterberg เสนอให้พิจารณาความผิดปกติทางจิตเป็นการเร่งหรือยับยั้งกิจกรรมทางจิตตามปกติ /21/ จากข้อมูลของ G. Munsterberg พยาธิจิตวิทยาสามารถตรวจสอบความผิดปกติทางจิตได้โดยใช้วิธีการเดียวกันและกำหนดรูปแบบเดียวกันกับจิตวิทยาทั่วไป ดังนั้นในการตีความของ B.V. Zeigarnik พยาธิวิทยาจึงถูกนำเสนอเป็นส่วนหนึ่งของจิตวิทยา (ทั่วไป) ซึ่งศึกษารูปแบบของการสลายตัวของกิจกรรมทางจิตและลักษณะบุคลิกภาพ ส่วนใหญ่เพื่อแก้ปัญหาทางทฤษฎีทั่วไปของวิทยาศาสตร์จิตวิทยา และในทางกลับกัน สิ่งนี้สามารถนำมาซึ่งประโยชน์ในทางปฏิบัติ ไม่เพียงแต่สำหรับจิตเวชเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความรู้สาขาอื่นๆ (รวมถึงการสอนด้วย) เสริมและพัฒนาความคิดภายในเกี่ยวกับสาเหตุของการเบี่ยงเบนและวิธีแก้ไข /14/
ความเข้าใจที่เฉพาะเจาะจงของพยาธิจิตวิทยาในวิทยาศาสตร์ภายในประเทศของยุคโซเวียตทำให้เกิดความขัดแย้งในมุมมองเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ หัวข้อ งาน และบทบาทของวินัยนี้ ข้อ จำกัด ของวิชาพยาธิวิทยาเฉพาะในพื้นที่ของความผิดปกติทางจิตไม่อนุญาตให้วินัยนี้ในการแก้ปัญหาอื่น ๆ ที่ใช้ยกเว้นการวินิจฉัย (ในการแพทย์หรือในการสอน) การกำหนดเป็นส่วนหนึ่งของจิตวิทยาเชิงทฤษฎีไม่อนุญาตให้รวมในเรื่องและงานของพยาธิวิทยาจำนวนมาก คำถามทางคลินิกตัวอย่างเช่นการใช้วิธีการทางจิตวิทยาที่มีอิทธิพลเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและแก้ไขการศึกษาปัจจัยทางจิตวิทยาในการพัฒนาโรคบทบาทและความสำคัญของระบบความสัมพันธ์ที่พัฒนาระหว่างบุคคลที่มีจิตใจไม่สบายใจและ สิ่งแวดล้อม ฯลฯ ดังนั้นการพัฒนาระดับสูงของพยาธิวิทยาในประเทศพร้อมกับอุดมการณ์ของวิทยาศาสตร์ในยุคโซเวียตเป็นเวลานานไม่อนุญาตให้มีการพัฒนาจิตวิทยาคลินิกในประเทศของเราในความหมายที่ทันสมัยของคำ
นอกรัสเซีย การพัฒนาจิตวิทยาคลินิกในฐานะวินัยทางจิตวิทยาที่เป็นอิสระยังได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการเปลี่ยนแปลงในทฤษฎีทั่วไปของยาที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 กระบวนทัศน์อินทรีย์ของปาสเตอร์ - เวอร์โชของปัจจัยก่อโรคตามวัตถุประสงค์ถูกแทนที่ด้วยแนวคิดของ G. Selye เกี่ยวกับบทบาทของกลไกการป้องกันแบบปรับตัวในการเกิดโรคภายใต้อิทธิพลของการให้ความสนใจอย่างแม่นยำถึงบทบาทสาเหตุที่เป็นไปได้ของปัจจัยทางจิตวิทยาไม่เพียงเท่านั้น ในด้านจิตเวช แต่ยังรวมถึงเวชศาสตร์ร่างกายด้วย ในโรงเรียนของ Z. Freud ค้นพบสาเหตุทางจิตของความผิดปกติทางจิตต่างๆ I. การวิจัยของ Pavlov เปิดเผยอิทธิพลของประเภท ระบบประสาทเกี่ยวกับธรรมชาติของการไหลของกระบวนการโซมาติกต่างๆ ผลงานของ W. Cannon ค้นพบอิทธิพลของอารมณ์และความเครียดที่รุนแรงต่อกระบวนการทางสรีรวิทยาใน ระบบทางเดินอาหารและต่อไป ฟังก์ชั่นพืช. ในการศึกษาของนักจิตวิทยาคนนี้ ร่างกายมนุษย์ถูกนำเสนอเป็นระบบไดนามิกของปัจจัยภายในและภายนอกต่างๆ ที่เป็นสื่อกลางโดยกิจกรรมทางจิตของสมอง (เช่น การทดลอง W. Cannon พบว่าความหิวทำให้เกิดการหดตัวของกระเพาะอาหาร) ด้วยการตีความเช่นนี้ ร่างกายมนุษย์ยาและจิตวิทยากลายเป็นการซึมผ่านซึ่งกันและกันและพึ่งพาซึ่งกันและกันในที่สุดซึ่งนำไปสู่ความจำเป็นในการเกิดขึ้นของสหวิทยาการและแยก (จากจิตเวชศาสตร์และจิตวิทยาทั่วไป) ทรงกลมของวิทยาศาสตร์จิตวิทยาซึ่งรวมแนวการพัฒนาก่อนหน้าของจิตวิทยาคลินิกทั้งหมดและแยกออกจาก ขอบเขตทางการแพทย์ที่แคบของการประยุกต์ใช้ความรู้นี้

1.1.2. งานและส่วนของจิตวิทยาคลินิกสมัยใหม่

จิตวิทยาคลินิกสมัยใหม่เป็นสาขาวิชาที่ศึกษาความผิดปกติต่างๆ ของจิตใจและพฤติกรรมโดยใช้วิธีการทางจิตวิทยา ไม่เพียงแต่นำไปใช้ในทางการแพทย์ แต่ยังใช้ในสถาบันการศึกษา สังคม และที่ปรึกษาต่างๆ ที่ให้บริการผู้ที่มีความผิดปกติทางพัฒนาการและปัญหาทางจิตใจด้วย ในการฝึกสอน ความรู้ทางคลินิกและจิตวิทยาทำให้สามารถรับรู้ความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตหรือการเบี่ยงเบนในพฤติกรรมของเด็กได้ทันเวลา ซึ่งจะทำให้สามารถเลือกและ แอปพลิเคชั่นที่มีประสิทธิภาพในความสัมพันธ์กับเขาเทคโนโลยีการศึกษาที่เพียงพอการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอนและการสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการพัฒนาบุคลิกภาพของเขาโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
ในฐานะที่เป็นสาขาอิสระของวิทยาศาสตร์จิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการฝึกสอน จิตวิทยาคลินิกสมัยใหม่มีหน้าที่ดังต่อไปนี้:
– การศึกษาอิทธิพลของปัจจัยทางจิตวิทยาและจิตสังคมที่มีต่อพัฒนาการของความผิดปกติทางพฤติกรรมและบุคลิกภาพในเด็ก การป้องกันและการแก้ไข
– การศึกษาอิทธิพลของการเบี่ยงเบนและความผิดปกติในการพัฒนาจิตใจและร่างกายต่อบุคลิกภาพและพฤติกรรมของเด็ก
- การศึกษาลักษณะเฉพาะและลักษณะของความผิดปกติในการพัฒนาจิตใจของเด็ก
- ศึกษาธรรมชาติความสัมพันธ์ของเด็กผิดปกติกับสิ่งแวดล้อมรอบข้าง
– การพัฒนาหลักการและวิธีการวิจัยทางคลินิกและจิตวิทยาเพื่อวัตถุประสงค์ในการสอน
- การสร้างและศึกษาวิธีการทางจิตวิทยาที่มีอิทธิพลต่อจิตใจของเด็กเพื่อวัตถุประสงค์ในการแก้ไขและป้องกัน
ส่วนหลักของจิตวิทยาคลินิกคือ: พยาธิวิทยา, ประสาทวิทยาและยาจิตเวช นอกจากนี้ มันมักจะรวมถึงส่วนพิเศษเช่นจิตบำบัด การฟื้นฟูสมรรถภาพ จิตและจิตป้องกัน จิตวิทยาของพฤติกรรมเบี่ยงเบน จิตวิทยาของความผิดปกติทางจิตแนวเขต (โรคประสาท) จำนวนส่วนพิเศษเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตามความต้องการของสังคม และวันนี้คุณจะพบกับพื้นที่ส่วนตัวของจิตวิทยาคลินิกเช่นจิตวิทยาของความเครียดหลังบาดแผล, จิตวิทยาของความพิการ, จิตเวชศาสตร์, จิตเวช, จิตวิทยาสังคมด้านสุขภาพ ฯลฯ
จิตวิทยาคลินิกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสาขาวิชาต่างๆ เช่น จิตเวชศาสตร์ จิตพยาธิวิทยา ประสาทวิทยา จิตเวชศาสตร์ สรีรวิทยาของกิจกรรมประสาทที่สูงขึ้น จิตสรีรวิทยา valeology จิตวิทยาทั่วไป จิตวินิจฉัย จิตวิทยาพิเศษและการสอน พื้นที่ของจุดตัดของความสนใจทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของจิตวิทยาคลินิกและจิตเวชคือการวินิจฉัย จำได้ว่าจิตวิทยาคลินิกในอดีตมีต้นกำเนิดในส่วนลึกของจิตเวชในฐานะเครื่องมือวินิจฉัยเสริม จิตแพทย์มุ่งเน้นไปที่การรับรู้กระบวนการอินทรีย์ทางพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตตลอดจนผลทางเภสัชวิทยาต่อกระบวนการเหล่านี้และการป้องกันการเกิดขึ้น จิตเวชไม่สนใจว่ากระบวนการทางจิตดำเนินไปตามปกติในคนที่มีสุขภาพดีอย่างไร ด้านหนึ่งกระบวนการของการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตเกี่ยวข้องกับการแยกความผิดปกติที่เกิดขึ้นจริงที่เกิดจากความผิดปกติทางอินทรีย์และลักษณะบุคลิกภาพของแต่ละบุคคลและในทางกลับกันการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตต้องได้รับการยืนยันว่ามีความผิดปกติทางจิตในบุคคล ซึ่งทำด้วยความช่วยเหลือของการทดลองทางพยาธิวิทยาและประสาทวิทยาและผ่านการทดสอบทางจิตวิทยาต่างๆ (การทดสอบ) หัวข้อที่ทับซ้อนกันของจิตเวชศาสตร์และจิตวิทยาคลินิกคือความผิดปกติทางจิต อย่างไรก็ตาม จิตวิทยาคลินิกยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่ไม่ใช่โรค (ที่เรียกว่า "ความผิดปกติทางจิตแนวเขต") แท้จริงแล้ว จิตเวชศาสตร์สมัยใหม่และจิตวิทยาคลินิกไม่แตกต่างกันในหัวข้อ แต่ในมุมมองในเรื่องเดียวกัน: จิตเวชศาสตร์มุ่งเน้นไปที่ด้าน morpho-functional (โซมาติก) ของความผิดปกติทางจิต ในขณะที่จิตวิทยาคลินิกเน้นเฉพาะของ ความเป็นจริงทางจิตวิทยาที่เกิดขึ้นในความผิดปกติทางจิต
การเชื่อมโยงของจิตวิทยาคลินิกกับจิตพยาธิวิทยาสามารถตรวจสอบได้ในสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์พิเศษ - โรคจิตเภท ทั้งพยาธิวิทยาและจิตพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับวัตถุเดียวกัน: ความผิดปกติของกิจกรรมทางจิต ดังนั้นจึงมีความเห็นว่าสาขาวิชาเหล่านี้สอดคล้องกันและแตกต่างกันเฉพาะในมุมมองที่พวกเขาพิจารณาว่าป่วย แต่มุมมองนี้คืออะไร? B. V. Zeigarnik แย้งว่าพยาธิวิทยา (ต่างจากโรคจิต) ศึกษากฎของการสลายกิจกรรมทางจิตเมื่อเปรียบเทียบกับกฎของการก่อตัวและกระบวนการทางจิตในบรรทัดฐาน /14/ ในขณะที่โรคจิตเภทควรศึกษาเฉพาะหน้าที่ทางจิตที่รบกวนเท่านั้น อย่างไรก็ตาม B.D. Karvasarsky ตั้งข้อสังเกตอย่างถูกต้องว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงการศึกษาความผิดปกติทางจิตโดยไม่ต้องอาศัยบรรทัดฐานและคำนึงถึง /20/ นักวิทยาศาสตร์คนนี้เห็นความแตกต่างระหว่างพยาธิวิทยาเป็นสาขาหนึ่งของจิตวิทยาคลินิกและโรคจิตเภทเป็นวินัยทางการแพทย์อย่างหมดจดเฉพาะในหมวดหมู่นี้หรือสาขานั้นใช้เพื่ออธิบายความผิดปกติทางจิต พยาธิวิทยาอธิบายด้านจิตวิทยาของความผิดปกติทางจิตเป็นหลัก เช่น การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก บุคลิกภาพ และกระบวนการทางจิตขั้นพื้นฐาน - การรับรู้ ความจำ และการคิด ในขณะที่จิตพยาธิวิทยาอธิบายความผิดปกติทางจิตตามประเภททางการแพทย์ (สาเหตุ พยาธิกำเนิด อาการ อาการ อาการแสดง (พลวัตของการเกิดขึ้น) การพัฒนา การดำรงอยู่ความสัมพันธ์และการหายตัวไปขององค์ประกอบของกลุ่มอาการ), syndromotaxis (ความสัมพันธ์ของกลุ่มอาการต่างๆ)) และเกณฑ์ (การเกิดขึ้นการพยากรณ์โรคและผลของกระบวนการทางพยาธิวิทยา)
ความเชื่อมโยงระหว่างจิตวิทยาคลินิกและประสาทวิทยาปรากฏในแนวคิดของความเท่าเทียมกันทางจิต: แต่ละเหตุการณ์ใน ทรงกลมทางจิตจำเป็นต้องสอดคล้องกับเหตุการณ์ที่แยกจากกันที่ระดับของระบบประสาท (ไม่เพียง แต่ส่วนกลางเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอุปกรณ์ต่อพ่วงด้วย) มีแม้กระทั่งสาขาวิชาสหวิทยาการที่แยกจากกัน - จิตเวชศาสตร์
ความเชื่อมโยงระหว่างจิตวิทยาคลินิกและจิตเวชศาสตร์อยู่ในการศึกษาผลกระทบทางจิตวิทยาหลัง ยา. ซึ่งรวมถึงปัญหาของผลของยาหลอกในการพัฒนาสารประกอบยาใหม่
ความเชื่อมโยงของจิตวิทยาคลินิกกับสรีรวิทยาของกิจกรรมประสาทและสรีรวิทยาที่สูงขึ้นนั้นแสดงให้เห็นในการค้นหาความสัมพันธ์ระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยาและความสัมพันธ์ทางสรีรวิทยา
ความเชื่อมโยงของจิตวิทยาคลินิกกับ valeopsychology และ psychohygiene อยู่ในคำจำกัดความร่วมกันของปัจจัยที่ต่อต้านการเกิดขึ้นของความผิดปกติทางจิตและร่างกาย และการปรับแต่งเกณฑ์สุขภาพจิต
ความเชื่อมโยงของจิตวิทยาคลินิกกับจิตวิทยาพิเศษและการสอนเป็นที่ประจักษ์ในการค้นหาวิธีแก้ไขพฤติกรรมที่เป็นปัญหาของเด็กและวัยรุ่นที่เกิดจากการทำงานทางจิตบกพร่องหรือความผิดปกติในการพัฒนาตนเอง

1.2. ผลงานของนักจิตวิทยาคลินิกในสถาบันการศึกษาและการศึกษา

กิจกรรมหลักของนักจิตวิทยาคลินิกในสถาบันการศึกษาและการศึกษาคือการวินิจฉัย การแก้ไข และการป้องกัน ด้านการวินิจฉัยของกิจกรรมประกอบด้วยการชี้แจงบทบาทของปัจจัยทางจิตวิทยาและจิตสังคมในการเกิดขึ้นของพฤติกรรมที่เป็นปัญหาของเด็กในด้านต่างๆ: ในการศึกษาในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ฯลฯ การตรวจทางคลินิกและจิตวิทยาช่วยในการระบุสาเหตุที่แท้จริง ของปัญหา สัญญาณที่ซ่อนอยู่ของความผิดปกติของพัฒนาการ กำหนดโครงสร้างของการละเมิดเหล่านี้และความสัมพันธ์ การตรวจทางคลินิกและจิตวิทยามีเนื้อหาที่กว้างกว่าพยาธิจิตวิทยา เนื่องจากไม่เพียงแต่รวมการวินิจฉัยเชิงทดลอง (การทดสอบ) ของการทำงานทางจิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึง สอบเองโครงสร้างและลักษณะเฉพาะของระบบความสัมพันธ์ของบุคลิกภาพของเด็กที่มีปัญหาโดยวิธีแบบสอบถาม (การรายงานตนเอง การสัมภาษณ์ทางคลินิก การประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ ฯลฯ) ตลอดจนการวิเคราะห์พฤติกรรมของเด็กที่มีปัญหาในสภาพธรรมชาติและ การตีความขึ้นอยู่กับความเข้าใจในแรงจูงใจภายในและแรงจูงใจ ไม่ใช่แค่ข้อกำหนดเชิงบรรทัดฐานเท่านั้น ความรู้พื้นฐานของจิตวิทยาคลินิกยังช่วยให้ครูและนักจิตวิทยาของโรงเรียนในการประมาณครั้งแรกเพื่อแยกความแตกต่างในการพัฒนาและพฤติกรรมของเด็กที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสถานการณ์ทางสังคมของการพัฒนาจากอาการภายนอกของ ความผิดปกติที่เจ็บปวดของกิจกรรมทางจิตและเลือกกลยุทธ์ที่เพียงพอสำหรับการมีปฏิสัมพันธ์และช่วยเหลือเด็กที่มีปัญหา
ด้านการวินิจฉัยเป็นที่ต้องการมากที่สุดในกิจกรรมผู้เชี่ยวชาญของนักจิตวิทยาคลินิกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของศูนย์ให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยา การแพทย์ และการสอน (PMPC) ในศาลที่พิจารณาคดีที่เกี่ยวข้องกับผู้กระทำความผิดเด็กและเยาวชน และในร่างคณะกรรมการทะเบียนทหารและสำนักงานเกณฑ์ทหาร
จิตบำบัดและการแก้ไขทางจิตในฐานะการแทรกแซงทางคลินิกและทางจิตวิทยาที่หลากหลายในกรณีที่มีพฤติกรรมที่เป็นปัญหานั้นขึ้นอยู่กับการใช้วิธีการและเทคนิคเดียวกัน ดังนั้นความแตกต่างจึงมีเงื่อนไข มันเกี่ยวข้องกับการแยกการแข่งขันของขอบเขตอิทธิพลของจิตเวชและจิตวิทยาด้วยความเข้าใจที่แตกต่างกันของกลไกและสาเหตุหลักของความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมในวิทยาศาสตร์เหล่านี้เช่นเดียวกับเป้าหมายที่แตกต่างกันสำหรับการใช้วิธีการทางจิตวิทยาที่มีอิทธิพลต่อบุคคล . ทั้งจิตบำบัดและการแก้ไขทางจิตเป็นผลกระทบทางจิตวิทยาที่เป็นเป้าหมายต่อการทำงานทางจิตของแต่ละบุคคลหรือองค์ประกอบของโครงสร้างบุคลิกภาพในกระบวนการปฏิสัมพันธ์ของคนอย่างน้อยสองคน: แพทย์และผู้ป่วย นักจิตวิทยา และลูกค้า
นิรุกติศาสตร์ คำว่า "การบำบัด" มีความเกี่ยวข้องกับการบรรเทาสภาพของผู้ทุกข์ทรมานหรือการกำจัดสิ่งที่ทำให้เขาทุกข์ทรมาน ในอดีตมีการใช้คำนี้กับยา ความหมายหลักของคำว่า "การแก้ไข" คือการแก้ไข การกำจัด หรือการทำให้เป็นกลางของสิ่งที่ดูเหมือนไม่พึงปรารถนาหรือเป็นอันตรายต่อบุคคล องค์ประกอบที่ไม่พึงประสงค์ไม่สามารถนำความทุกข์มาสู่เจ้าของได้เสมอไป: ความไม่ต้องการอาจเกี่ยวข้องกับความคลาดเคลื่อนระหว่างบุคคลที่มีคุณสมบัติทางจิตวิทยาหรือทรัพย์สิน กับ "แบบอย่างในอุดมคติ" ของบุคคล และในแง่นี้ การแก้ไขมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับแนวคิดของ "การศึกษา" การแก้ไขทางจิตเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการศึกษาเนื่องจากนักจิตวิทยามีอิทธิพลต่อตัวชี้วัดทางจิต (ความจำ, ความสนใจ, ความคิด, อารมณ์, ความตั้งใจ) และส่วนบุคคล (แรงจูงใจ, ทัศนคติ, ทิศทางของค่านิยม) การพัฒนาของเด็กที่เกินบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ซึ่งนำเขา สู่ “ระดับที่เหมาะสมที่สุด” ของการทำงานในสังคม
หากเราให้ความสนใจกับประวัติความเป็นมาของการพัฒนาจิตบำบัดในฐานะการปฏิบัติทางจิตเวช เราจะพบว่าจิตบำบัดมีต้นกำเนิดมาจากการแนะนำในช่วงปลายทศวรรษ 1790 ในโรงพยาบาลจิตเวชจำนวนหนึ่งวิธีบำบัดด้วยคุณธรรม /16/ การบำบัดทางศีลธรรมเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นชุดของวิธีพิเศษในการจัดการและมีปฏิสัมพันธ์กับคนป่วยทางจิต โดยเปลี่ยนระบบความสัมพันธ์กับตนเองและโลก และปิดกั้นอิทธิพลที่ "เป็นอันตราย" ของสิ่งแวดล้อม การบำบัดด้วยคุณธรรมกลายเป็นมาตรฐานหลักของการรักษาหลังจากการทำงานของจิตแพทย์ชาวฝรั่งเศส F. Pinel (1745-1826) ผู้สร้างระบบการศึกษาทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียงและการศึกษาซ้ำของผู้ป่วยทางจิต
ในอังกฤษ แนวคิดของ F. Pinel ได้รับการพัฒนาโดยจิตแพทย์ S. Tuke ซึ่งแนะนำคำศัพท์ใหม่สำหรับการรักษาทางศีลธรรม - จิตบำบัด /36/ จิตบำบัดซึ่งจัดโดยเอส. ตุ๊ก รวมถึงงานของผู้ป่วย การดูแลโดยผู้ปกครองโดยเจ้าหน้าที่ และการศึกษาด้านศาสนาและศีลธรรม ทั้งหมดนี้ควรจะคืน "คนบ้า" ให้เป็นบรรทัดฐานของชีวิตในสังคม
ดังนั้นจิตบำบัดและการแก้ไขทางจิตจึงแตกต่างกันในเป้าหมายและเป้าหมายของอิทธิพลทางจิตวิทยาเท่านั้น ดังนั้นลักษณะการแก้ไขของกิจกรรมของนักจิตวิทยาคลินิกสามารถ (โดยพื้นฐาน) จิตอายุรเวทได้ในระดับเดียวกันหากเราเข้าใจโดยไม่เพียง แต่การแก้ไขหรือชดเชยความบกพร่องทางจิต แต่ยังส่งเสริมการพัฒนาอย่างเต็มที่และการทำงานของ บุคลิกภาพของเด็กที่มีความผิดปกติทางจิตหรือพฤติกรรมที่เป็นปัญหา
การกำหนดสาเหตุหลักและความรู้เกี่ยวกับกลไกทางจิตวิทยาของความผิดปกติช่วยให้นักจิตวิทยาคลินิกดำเนินการแก้ไขจิตหรือจิตบำบัดภายในบุคคลหรือระหว่างบุคคลบุคคลหรือกลุ่มในสถาบันการศึกษาและการศึกษาต่างๆ กิจกรรมด้านนี้เป็นที่ต้องการมากที่สุดในโรงเรียนเฉพาะทาง (ชั้นเรียนชดเชย) สำหรับเด็กที่มีปัญหาเช่นเดียวกับในสถาบันราชทัณฑ์เด็กของระบบกระทรวงยุติธรรมและห้อง (แผนก) เพื่อป้องกันการกระทำผิดในวัยรุ่นของระบบ ของกระทรวงมหาดไทย อย่างไรก็ตาม ภายในกรอบของบริการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาตามปกติของระบบการศึกษา กิจกรรมจิตบำบัดและการแก้ไขทางจิตสามารถเกิดขึ้นได้ โดยมุ่งเป้าไปที่การให้บริการทางคลินิก ความช่วยเหลือทางด้านจิตใจเด็กที่ตกเป็นเหยื่อของสถานการณ์ทางจิตต่างๆ: ละเลย; การแสวงประโยชน์หรือการละเมิด; การทรมานหรือการปฏิบัติที่โหดร้าย ไร้มนุษยธรรม หรือที่ย่ำยีศักดิ์ศรีอื่นใด การลงโทษ; ความขัดแย้งทางอาวุธ ภัยธรรมชาติและภัยที่มนุษย์สร้างขึ้น
ควรสังเกตว่าถึงแม้ความเป็นไปได้พื้นฐานของการมีส่วนร่วมของนักจิตวิทยาคลินิกที่มีการศึกษาระดับมหาวิทยาลัยในกิจกรรมจิตอายุรเวชและการฟื้นฟูสมรรถภาพกับเด็กป่วยไม่สามารถโต้แย้งได้ในระดับทฤษฎี ในระดับปฏิบัติ การรุกของนักจิตวิทยาที่ไม่ใช่แพทย์ การศึกษาในสาขาคลินิกมักถูกมองว่าเป็นเชิงลบโดยชุมชนจิตเวช สาเหตุหลักมาจากแนวทางแนวคิดที่แตกต่างกันเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพและความเจ็บป่วยตลอดจนการตีความที่คลุมเครือของจิตใจในด้านจิตวิทยาและจิตเวช จนถึงปัจจุบันกิจกรรมจิตอายุรเวทของนักจิตวิทยาคลินิกยังคงเป็นประเด็นถกเถียง
ด้านการป้องกันการประยุกต์ใช้ความรู้ทางคลินิกและจิตวิทยาในสถาบันการศึกษาและการศึกษามีความเกี่ยวข้องกับการป้องกันการเกิดความผิดปกติในกิจกรรมทางจิตของแต่ละบุคคลและพฤติกรรมในเด็กและวัยรุ่นที่มีสุขภาพดีตลอดจนการป้องกันการพัฒนาของอาการกำเริบและการปรับตัวทางจิตสังคม ในเด็กที่ผิดปกติซึ่งมีลักษณะส่วนบุคคลและพฤติกรรม และในเด็กที่ได้รับการชดเชยด้วยความผิดปกติทางจิตเฉียบพลัน กิจกรรมป้องกันควรได้รับการยอมรับว่าเป็นกิจกรรมที่มุ่งสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออาทรในสถาบันการศึกษาและการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับเด็กและวัยรุ่นที่มีลักษณะบุคลิกภาพบางอย่าง สถานะทางจิตใจหรือการพัฒนา
โรคจิตเภทแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษามัธยมศึกษาและอุดมศึกษา
โรคจิตเภทเบื้องต้นประกอบด้วยการแจ้งให้หัวหน้าและพนักงานของสถาบัน ครู ผู้ปกครอง เด็ก และวัยรุ่นทราบเกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติทางจิต สภาวะที่ไม่เหมาะสม และความผิดปกติทางพฤติกรรม การทำงานทางจิตเวชกับผู้จัดการ พนักงาน และครูช่วยให้จัดพื้นที่ทางสังคมในสถาบันที่ป้องกันการก่อตัวของความผิดปกติทางจิตภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิตสังคม การศึกษายังส่งเสริมการอ้างอิงอย่างทันท่วงทีให้กับผู้เชี่ยวชาญในสถานการณ์ที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดการละเมิด
โรคจิตเภททุติยภูมิมุ่งเป้าไปที่การทำงานร่วมกับเด็กที่มีความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติทางพฤติกรรมอยู่แล้ว เพื่อป้องกันหรือชดเชย ผลเสียและอาการกำเริบของความผิดปกติที่มีอยู่
จิตป้องกันระดับตติยภูมิรวมถึงการฟื้นฟูและบูรณาการของเด็กที่มีปัญหา (ที่มีความผิดปกติทางจิตหรือความผิดปกติทางพฤติกรรม) เข้าสู่บริบททางสังคมในวงกว้าง ป้องกันการแยกตัว ความก้าวร้าว และการต่อต้านตามความรู้สึกของ "ความเป็นอื่น" ของพวกเขา

1.2.1. ด้านกฎหมายและองค์กรของงานทางคลินิกและจิตวิทยาในสถาบันการศึกษาและการศึกษา

งานทางคลินิกและจิตวิทยาในสถาบันการศึกษาและการศึกษาได้รับการควบคุมโดยการกระทำระหว่างประเทศที่ได้รับการรับรอง กฎหมายของรัฐบาลกลาง รวมถึงเอกสารกำกับดูแลตามกฎหมาย - ระเบียบและคำสั่งของกระทรวงที่เป็นเจ้าของสถาบันเหล่านี้
ตามอนุสัญญาระหว่างประเทศว่าด้วยสิทธิเด็ก (ให้สัตยาบันโดยพระราชกฤษฎีกาสูงสุดของสหภาพโซเวียตเมื่อวันที่ 13 มิถุนายน พ.ศ. 2533 ฉบับที่ 1559-1) เด็กที่มีความพิการทางร่างกายหรือจิตใจต้องมีชีวิตที่สมบูรณ์และเหมาะสมในสภาพที่ รับรองศักดิ์ศรี ส่งเสริมความมั่นใจในตนเอง และส่งเสริมการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในสังคม เด็กดังกล่าว เมื่อมีทรัพยากรและร้องขอ (โดยตนเองหรือผู้ที่รับผิดชอบ) ควรได้รับความช่วยเหลือที่เหมาะสมกับสภาพและตำแหน่งของผู้ปกครองหรือผู้ดูแลอื่น ๆ
ตามกฎหมายของรัฐบาลกลางของวันที่ 24 กรกฎาคม 1998 ฉบับที่ 124-FZ "ในการรับประกันขั้นพื้นฐานของสิทธิเด็กใน สหพันธรัฐรัสเซีย» เด็กคือบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
คำสั่งของกระทรวงศึกษาธิการของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 22 ตุลาคม 2542 ฉบับที่ 636 "ในการอนุมัติระเบียบว่าด้วยบริการจิตวิทยาเชิงปฏิบัติในระบบของกระทรวงศึกษาธิการของสหพันธรัฐรัสเซีย" จัดให้มีการแสดงโดยนักจิตวิทยาการศึกษา ของกิจกรรมต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับโปรไฟล์ของจิตวิทยาคลินิกในฐานะสาขาวิทยาศาสตร์จิตวิทยาส่วนตัว:
- งานป้องกันและแก้ไขทางจิต
- ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ - จิตวิทยา - การสอนที่ซับซ้อน
- ให้ความช่วยเหลือเฉพาะทางแก่เด็กที่มีปัญหาด้านการเรียนรู้ พัฒนาการ และการอบรมเลี้ยงดู
- การป้องกันการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมทางจิตสังคม
- การวินิจฉัยทางจิตวิทยาเพื่อระบุสาเหตุและกลไกของการละเมิดในการเรียนรู้ การพัฒนา และการปรับตัวทางสังคม
โครงสร้างของบริการจิตวิทยาเชิงปฏิบัติของการศึกษารวมถึงสถาบันต่อไปนี้ซึ่งสามารถดำเนินกิจกรรมทางคลินิกและจิตวิทยาได้:
- สถาบันการศึกษาพิเศษสำหรับเด็กที่ต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจ การสอน การแพทย์ และสังคม (ศูนย์ PPMS)
- ค่าคอมมิชชั่นด้านจิตวิทยาการสอนและการแพทย์ (PMPC)
งานทางคลินิกและจิตวิทยากับเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการถูกกำหนดโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 31 กรกฎาคม 2541 ฉบับที่ 867 (พร้อมการแก้ไขและเพิ่มเติมที่ได้รับอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลรัสเซียลงวันที่ 10 มีนาคม 2543 ฉบับที่ 212) “ในการอนุมัติกฎระเบียบต้นแบบเกี่ยวกับสถาบันการศึกษาสำหรับเด็กที่ต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจ การสอน การแพทย์ และสังคม
ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2502 ได้มีการจัดหาบุคลากรด้านจิตวิทยาและการสอนให้กับสถาบันทางการแพทย์ที่ให้ความช่วยเหลือด้านจิตเวชและจิตอายุรเวทแก่เด็กและวัยรุ่น (คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 30 เมษายน 2502 ฉบับที่ 225)
จนถึงวันนี้ เอกสารทางการฉบับเดียวที่กำหนดสิทธิและหน้าที่ของนักจิตวิทยาคลินิกในสถานพยาบาลคือคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 30 ตุลาคม 2538 ฉบับที่ 294 "ในการดูแลจิตเวชและจิตอายุรเวช" ซึ่งประกอบด้วย ระเบียบว่าด้วยนักจิตวิทยาการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการจัดให้มีการดูแลจิตเวชและจิตอายุรเวช และระเบียบสำนักจิตอายุรเวช นอกเหนือจากคำสั่งนี้ (ซึ่งไม่เคยลงทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียและดังนั้นจึงมีผลบังคับทางกฎหมายที่ด้อยกว่า) มีคำสั่งเพิ่มเติมของกระทรวงสาธารณสุขจำนวนหนึ่งที่ควบคุมการทำงานของนักจิตวิทยาคลินิก:
- ลงวันที่ 13 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2538 ฉบับที่ 27 เรื่องมาตรฐานการจัดบุคลากรของสถาบันที่ดูแลจิตเวช
- ลงวันที่ 18 มีนาคม 2540 ฉบับที่ 76 "ในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพยาเสพติด";
- ลงวันที่ 6 พฤษภาคม พ.ศ. 2541 ฉบับที่ 148 เรื่อง "ความช่วยเหลือเฉพาะทางแก่บุคคลที่มี ภาวะวิกฤตและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย” (ระเบียบว่าด้วยสายด่วนในคณะรัฐมนตรีความช่วยเหลือทางสังคมและจิตวิทยา กรมรัฐวิกฤต ว่าด้วยบริการฆ่าตัวตาย);
- ลงวันที่ 28 ธันวาคม 2541 ฉบับที่ 383 "ในการดูแลเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของคำพูดและการทำงานทางจิตที่สูงขึ้นอื่น ๆ ";
- ลงวันที่ 5 พฤษภาคม 2542 ฉบับที่ 154 "อยู่ระหว่างการปรับปรุง ดูแลรักษาทางการแพทย์เด็กวัยรุ่น”
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 13 กุมภาพันธ์ 2538 ฉบับที่ 27 บุคลากรด้านจิตวิทยาและการสอนรวมอยู่ในเจ้าหน้าที่ของสถาบันทางการแพทย์ดังกล่าวสำหรับโปรไฟล์ทางจิตเวชการเสพติดและโรคจิตเภท
ในทางยา ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถให้ความช่วยเหลือเฉพาะทางแก่วัยรุ่นที่ติดยาเสพติด โรคพิษสุราเรื้อรัง และการใช้สารเสพติด ซึ่งอาจรวมถึงห้องเรียน ส่วนกีฬา สตูดิโอ ฯลฯ แผนกวัยรุ่นมักจะตั้งอยู่แยกจากแผนกที่ผู้ป่วยผู้ใหญ่ได้รับการฟื้นฟู
เพื่อให้ความช่วยเหลือด้านจิตใจแก่เด็กและวัยรุ่นที่มีภาวะวิกฤตและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย บนพื้นฐานของสำนักงานแพทย์หรือคลินิกในสถาบันการศึกษา สามารถสร้างสำนักงานช่วยเหลือด้านจิตวิทยาและสังคมแก่นักเรียนและผู้เยาว์ได้ คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียฉบับที่ 148 ลงวันที่ 6 พฤษภาคม 1998 ยังจัดให้มีการจัดตั้งเสาสื่อสารทางโทรศัพท์เฉพาะทางตลอด 24 ชั่วโมง (“สายด่วน”) เพื่อให้ความช่วยเหลือด้านจิตใจฉุกเฉินแก่เด็กและวัยรุ่น
คลินิกเด็กสามารถให้ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยาและการสอนแก่เด็กที่มีความผิดปกติในการพูดรุนแรงและการทำงานทางจิตขั้นสูงอื่นๆ ได้ เช่นเดียวกับในแผนกประสาทวิทยาฉุกเฉิน แผนกศัลยกรรมประสาทของโรงพยาบาล ร้านขายยาจิตเวชสำหรับเด็ก และสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันอื่นๆ สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ จิตใจ และการสอนของเด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกติในการพูดและการทำงานทางจิตขั้นสูงอื่นๆ สามารถจัดโรงพยาบาลที่บ้านได้ที่สถาบันการแพทย์และการป้องกัน กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียจัดให้มีการสร้างศูนย์เฉพาะทางพยาธิวิทยาการพูดและการฟื้นฟูระบบประสาทบนพื้นฐานของสถาบันทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงนักจิตวิทยาและครูผู้สอน ในสถานบริการสุขภาพ มักจะให้การดูแลเด็กและวัยรุ่นที่มีรูปแบบไม่รุนแรง ความผิดปกติของการพูด. ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เด็ก ๆ จะถูกส่งต่อผ่านการปรึกษาหารือทางจิตวิทยา การแพทย์ และการสอนให้กับสถาบันเฉพาะทางของระบบกระทรวงศึกษาธิการ: โรงเรียนประจำสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการที่มี "ความต้องการการศึกษาพิเศษ" โรงเรียนอนุบาลเฉพาะทางและกลุ่มสำหรับเด็ก "ด้วย ปัญหาพัฒนาการ" . บางโรงเรียนกำลังสร้างศูนย์บำบัดการพูด ชั้นเรียนสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา ปัญญาอ่อน และมีความบกพร่องทางร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในระบบการศึกษา หายากมากที่จะหาบริการเฉพาะทางที่ครอบคลุมสำหรับการช่วยเหลือเด็กในด้านพยาธิวิทยาการพูด
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 พฤษภาคม 2542 ฉบับที่ 154 กำหนดให้องค์กรบนพื้นฐานของคลินิกเด็กของสำนักงานเฉพาะทาง (แผนก) ของความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมซึ่งนอกเหนือจากแพทย์รวมถึงนักจิตวิทยาและ นักสังคมสงเคราะห์ (ครูสังคม) งานของแผนกนี้รวมถึง:
— การระบุเด็กที่มีปัจจัยเสี่ยงทางสังคม
– การให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์และจิตใจ
— การก่อตัวของความต้องการ ทางสุขภาพชีวิต.
ไม่มีกฎหมายของรัฐบาลกลางร่วมกันสำหรับนักจิตวิทยาทุกคนที่ควบคุมการให้ความช่วยเหลือทางจิตวิทยาแก่ประชากร (รวมถึงเด็ก) ในประเทศของเรา

คำถามเพื่อความปลอดภัยสำหรับส่วน

1. วิชาจิตวิทยาคลินิกเป็นสาขาอิสระของวิทยาศาสตร์จิตวิทยาคืออะไร?
2. ใครเป็นคนคิดค้นคำว่า "จิตวิทยาคลินิก" เป็นครั้งแรก?
3. คำใดที่สามารถใช้เพื่ออธิบายลักษณะทางคลินิกของงานของนักจิตวิทยานอกเหนือจากคำว่า "จิตวิทยาคลินิก"? พวกเขาแตกต่างกันอย่างไร?
4. จิตวิทยาคลินิกมีต้นกำเนิดในสาขาวิทยาศาสตร์ใด
5. จิตเวชศาสตร์กำหนดงานอะไรสำหรับจิตวิทยาคลินิก?
6. จุดประสงค์ในการดึงดูดวัสดุทางคลินิกเพื่อแก้ไขปัญหาของจิตวิทยาทั่วไปคืออะไร?
7. อะไรคือความแตกต่างระหว่างการตีความทางพยาธิวิทยาที่นำมาใช้ในประเทศของเราที่เสนอโดย B. V. Zeigarnik และการตีความที่นำไปใช้ในต่างประเทศ?
8. จิตวิทยาคลินิกแก้ปัญหาอะไรในกิจกรรมการสอน?
9. จิตวิทยาคลินิกสมัยใหม่ประกอบด้วยส่วนใดบ้าง?
10. ระบุประเด็นหลักของกิจกรรมของนักจิตวิทยาคลินิกในสถาบันการศึกษาและการศึกษา
11. จิตบำบัดแตกต่างจากการแก้ไขทางจิตอย่างไร?
12. คุณรู้จักโรคจิตเภทประเภทใด?

1. บี.วี. เซการ์นิก ทบทวนประวัติศาสตร์ // พยาธิวิทยา: Reader / Comp. N. L. Belopolskaya. ฉบับที่ ๒, ฉบับที่. และเพิ่มเติม — M.: Kogito-Centre, 2000. S. 19-26.
2. B. F. Lomov, N. V. Tarabrina แพทยศาสตร์และจิตวิทยา // สังคมศาสตร์และการดูแลสุขภาพ / ผศ. ไอ.เอ็น.สมีร์โนวา — M.: Nauka, 1987. S. 172-184.
3. I.E. Sirotkina. จิตวิทยาในคลินิก: ผลงานของจิตแพทย์ในประเทศปลายศตวรรษที่แล้ว // คำถามด้านจิตวิทยา 2538 ลำดับที่ 6 ส. 79-92.
4. จิตวิทยาคลินิก / ศ. M. Perret, W. Baumann. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ปีเตอร์ 2545 ส. 30-46
5. การก่อตัวและการพัฒนาจิตวิทยาคลินิก (บทที่ 10) // จิตวิทยาคลินิก: ตำรา / เอ็ด บี.ดี.คาร์วาซาร์สกี้. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ปีเตอร์ 2545 ส. 271-297

วรรณกรรมที่อ้างถึง

1. Hellpach, W. Klinische จิตวิทยา. สตุ๊ตการ์ท: Thieme, 1946.
2. เจเน็ต, ป. ลา นักจิตวิทยา. — ปารีส 2466
3. Wittkover E. D. , Warnes H. การสำรวจทางประวัติศาสตร์ของยาจิตเวช // หมดสติ: ธรรมชาติ, หน้าที่, วิธีการวิจัย / เอ็ด. A. S. Pragnishvili, A. E. Sheroziya, F. V. Bassina. ใน 4 เล่ม เล่มที่ 2 - ทบิลิซี: Metsniereba, 1978
4. Bernshtein A. N. วิธีการทดลองทางจิตวิทยาในการรับรู้ความเจ็บป่วยทางจิต - ม., 2451.
5. Bekhterev V. M. จิตวิทยาเชิงวัตถุประสงค์ ปัญหา. 1. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2450
6. Wundt V. รากฐานของจิตวิทยาสรีรวิทยา. - ม., 1880.
7. Zeigarnik B.V. พยาธิวิทยา - M.: สำนักพิมพ์ของ Moscow State University, 1986
8. ประวัติจิตวิทยาสมัยใหม่ / ต. Leahy. - ครั้งที่ 3 - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ปีเตอร์ 2546
9. Karvasarsky B. D. จิตวิทยาการแพทย์ - L.: แพทยศาสตร์ 2525
10. จิตวิทยาคลินิก / ศ. M. Perret, W. Baumann. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ปีเตอร์ 2545
11. Kretschmer E. จิตวิทยาการแพทย์. - ม., 2470.
12. จิตวิทยา: แนวทางบูรณาการ / M. Eysenck, P. Bryant, H. Kuliken และคนอื่นๆ; เอ็ด. เอ็ม เอเซ่นก้า. - มินสค์: ความรู้ใหม่ พ.ศ. 2545
13. Romek E. A. จิตบำบัด: พื้นฐานทางทฤษฎีและการพัฒนาทางสังคม. - Rostov-on-Don: สำนักพิมพ์ RSU, 2002
14. Sirotkina I. E. จิตวิทยาในคลินิก: ผลงานของจิตแพทย์ในประเทศเมื่อปลายศตวรรษที่ผ่านมา // คำถามเกี่ยวกับจิตวิทยา 2538 ลำดับที่ 6
15. Shterring G. Psychopathology ที่ใช้กับจิตวิทยา - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2446
16. Jaspers K. รวบรวมผลงานด้านจิตวิทยา ม.: สำนักพิมพ์ "Academy"; เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: กระต่ายขาว 2539

หมวดที่ 2 ทฤษฎีและวิธีการของจิตวิทยาคลินิก

2.1. รากฐานทางทฤษฎีและปัญหาหลักทางระเบียบวิธีของจิตวิทยาคลินิก

สถานะสหวิทยาการของจิตวิทยาคลินิกทำให้วินัยนี้มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่อการแก้ปัญหาทางทฤษฎีและระเบียบวิธีหลัก วิทยาศาสตร์สมัยใหม่- ปัญหาของ "ธรรมชาติของมนุษย์" ในฐานะที่เป็นสิ่งมีชีวิตทางชีวสังคมในลักษณะภายนอก จิตวิทยาเกี่ยวข้องกับความเป็นจริงพิเศษ - อัตนัยซึ่งไม่เคยเกิดขึ้นพร้อมกันในเนื้อหาที่มีความเป็นจริงที่มีอยู่โดยอิสระจากบุคคล เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าจิตวิทยาเป็นศาสตร์แห่งจิตใจ อย่างไรก็ตาม จิตใจเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างซับซ้อน ซึ่งรวมถึงหลาย ๆ ด้านที่เกี่ยวข้องกัน แต่แตกต่างกันในด้านธรรมชาติ: ความจริงส่วนตัวที่มีสติ กระบวนการทางจิตที่ไม่ได้สติ โครงสร้างของบุคคล คุณสมบัติทางจิต, พฤติกรรมที่สังเกตได้จากภายนอก ดังนั้น จิตใจจึงสามารถมองได้จากมุมมองที่แตกต่างกัน: จากด้านของกระบวนการทางคณิตศาสตร์ กายภาพ ชีวเคมี สรีรวิทยา หรือจากปรากฏการณ์ทางสังคมวัฒนธรรมและภาษาศาสตร์
ปัญหาเชิงทฤษฎีและระเบียบวิธีประการแรกของจิตวิทยาคลินิกคือในวิทยาศาสตร์มีแนวโน้มที่ตรงกันข้ามสองประการในการทำความเข้าใจว่าจิตใจคืออะไร แนวโน้มแรกคือการมองว่าจิตใจเป็นอุปมาทางชีววิทยาที่สะดวกสำหรับกระบวนการทางประสาทสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในสมอง แนวโน้มนี้สะท้อนให้เห็นเป็นอย่างดีในสิ่งที่เรียกว่า "หลักคำสอนทางประสาทวิทยา" ซึ่งกำหนดโดยผู้เขียนเอกสารที่มีชื่อเสียง "Brain, Mind, Behavior" - F. Bloom, A. Leizerson และ L. Hofstadter: "... ทั้งหมด การทำงานปกติของสมองที่แข็งแรงและความผิดปกติทางพยาธิวิทยาทั้งหมดไม่ว่าจะซับซ้อนเพียงใดก็ตามสามารถอธิบายได้ในท้ายที่สุดในแง่ของคุณสมบัติขององค์ประกอบโครงสร้างหลักของสมอง ... การกระทำทางจิตเกิดขึ้นจากการกระทำร่วมกันของสมองจำนวนมาก เซลล์เช่นเดียวกับการย่อยอาหารเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของเซลล์ของระบบทางเดินอาหาร” /6/. จากมุมมองนี้ จิตใจคือกิจกรรมทั้งหมดของสมอง ซึ่งเป็นหน้าที่ที่สำคัญของมัน
แนวโน้มอีกประการหนึ่งในการตีความแนวคิดของจิตใจก็คือ เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นความสามารถทั่วไปของสิ่งมีชีวิตในการตอบสนองต่ออิทธิพลที่ไม่มีชีวิต (เป็นกลางทางชีวภาพ) ตัวอย่างเช่นสำหรับเสียง ความสามารถทั่วไปนี้รวมถึงชุดของกระบวนการรับรู้ วิธีการประมวลผลข้อมูล และควบคุมปฏิกิริยาของร่างกายต่ออิทธิพลที่ไม่มีชีวิต ในเวลาเดียวกัน กระบวนการทางสมองในที่นี้ไม่ได้ประกอบขึ้นเป็นแก่นแท้ของความสามารถทั่วไปนี้ แต่เป็นเพียงเครื่องมือที่ช่วยทำให้ความสามารถนี้เป็นจริงได้ เช่นเดียวกับที่มือเป็นเพียงเครื่องมือของศัลยแพทย์ แต่ไม่ใช่สาเหตุของกิจกรรมของเขา สมองจึงเป็นเพียงเครื่องมือของกิจกรรมทางจิต แต่ไม่ใช่สาเหตุของมัน
ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของเครื่องมือของกิจกรรมทางจิต สิ่งมีชีวิตมีความสามารถในการตอบสนองที่แตกต่างกันเช่น จิตใจที่แตกต่างกัน: ประสาทสัมผัสเบื้องต้น (ตอบสนองเฉพาะคุณสมบัติบางอย่างของสิ่งแวดล้อม) การรับรู้ (ตอบสนองต่อการก่อตัวที่สมบูรณ์) ทางปัญญา (ปฏิกิริยาต่อปรากฏการณ์ เกี่ยวข้องกัน ) และมีสติ (ปฏิกิริยาต่อภาพที่สร้างขึ้นด้วยคำพูดของความเป็นจริงซึ่งมีการดำรงอยู่อย่างเป็นอิสระโดยไม่คำนึงถึงความสัมพันธ์ที่มีอยู่ระหว่างบุคคลกับสิ่งแวดล้อม) /26/. ในสัตว์ชั้นสูง จิตเหล่านี้ยังทำหน้าที่เป็นระดับของการทำงานทางจิต: ยิ่งมีการจัดระเบียบสมองของสัตว์มากเท่าใด ระดับเหล่านี้ก็จะยิ่งแสดงมากขึ้นเท่านั้น มีระดับจิตใจเหล่านี้ในมนุษย์เช่นกัน อย่างไรก็ตาม คุณลักษณะที่โดดเด่นของจิตใจมนุษย์คือการมีอยู่ของจิตสำนึกและหน้าที่ทางจิตที่สูงกว่า (HMF) สี่หน้าที่ซึ่งสัตว์ไม่มี หน้าที่ทางจิตที่สูงขึ้น ได้แก่ ความสนใจและความจำโดยสมัครใจบุคคลสามารถจัดระเบียบความสนใจและความทรงจำของเขาด้วยความช่วยเหลือของระบบสัญลักษณ์โดยไม่คำนึงถึงความต้องการในปัจจุบัน] การคิดเชิงตรรกะ [สัตว์มีเพียงภาพที่มีประสิทธิภาพและอาจมองเห็นได้ -การคิดเป็นรูปเป็นร่าง] เช่นเดียวกับอารมณ์ที่สูงขึ้น - ความสัมพันธ์ทางอารมณ์ ( ความรู้สึก).
สามระดับแรกของจิตใจมีลักษณะดังต่อไปนี้: 1) เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางชีวภาพ; 2) เกี่ยวข้องโดยตรงกับความพึงพอใจของความต้องการทางชีวภาพในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง; 3) สัญชาตญาณในการนำไปปฏิบัติ
หน้าที่ทางจิตที่สูงขึ้นมีลักษณะดังต่อไปนี้: 1) เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางสังคม (การสื่อสาร, การเลี้ยงดู, การฝึกอบรม), 2) พวกเขาถูกไกล่เกลี่ยโดยรูปแบบสัญลักษณ์ (ส่วนใหญ่เป็นคำพูด), 3) พวกเขาโดยพลการตาม วิธีการดำเนินการ
ดังนั้น จิตใจของมนุษย์จึงไม่ใช่รูปแบบที่สูงกว่าของการจัดระเบียบของจิตใจของสัตว์มากนัก เนื่องจากเป็นวิธีการปฏิสัมพันธ์ที่แตกต่างกันในเชิงคุณภาพระหว่างร่างกายมนุษย์กับสิ่งแวดล้อม ซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่ใช่ทางชีววิทยา แต่เป็นปัจจัยทางสังคม ความเป็นสังคมเป็นสมบัติที่สำคัญของจิตใจมนุษย์ ดังนั้น อย่างน้อยก็ในความสัมพันธ์กับจิตใจของมนุษย์ กระบวนทัศน์ทางระบบประสาทที่ได้รับความนิยมในการแพทย์ที่เน้นทางชีววิทยาจึงมีความสอดคล้องกันของระเบียบวิธีปฏิบัติที่ไม่ดี
แท้จริงแล้ว บุคคลนั้นมีกลไกทางสรีรวิทยาที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะของการไกล่เกลี่ยสัญญาณ [I. P. Pavlov เรียกระบบนี้ว่าสัญญาณที่สอง] เมื่อโต้ตอบกับสิ่งแวดล้อม กลไกนี้สัมพันธ์กับการมีอยู่ของสมองกลีบหน้าส่วนบนที่พัฒนาแล้วของสมองซีกสมองซีก (คอร์เทกซ์) ซึ่งไม่พบในไพรเมตอื่นๆ ด้วยเหตุนี้บุคคลจึงได้รับความสามารถในการโต้ตอบกับสิ่งแวดล้อมทางอ้อม - ผ่านระบบการกำหนดสัญลักษณ์ของความเป็นจริงและไม่ใช่โดยตรงและดังนั้นจึงค่อนข้างเป็นอิสระจากสิ่งแวดล้อมซึ่งจะเพิ่มความสามารถในการปรับตัวของเขา
การเกิดขึ้นและการพัฒนาของระบบสัญญาณสากลมีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับกระบวนการสื่อสารและการมีปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่นภายในต่างๆ กลุ่มมนุษย์. นั่นคือเหตุผลที่การพัฒนาและการทำงานของจิตใจมนุษย์มีความเกี่ยวข้องกับการจัดระเบียบทางสังคมและวัฒนธรรม: เงื่อนไขทางสังคมและวัฒนธรรมในชีวิตของบุคคลนั้นเป็นอย่างไร นั่นคือจิตใจของเขา กลไกทางสรีรวิทยาทำให้สามารถใช้วิธีการเข้าสู่ระบบของการทำงานทางจิตเท่านั้น ดังนั้น ความแตกต่างเชิงคุณภาพระหว่างจิตใจมนุษย์และจิตใจของสัตว์จึงไม่ได้อยู่ที่ความซับซ้อนของสมองแต่ละส่วน แต่ในที่ที่มีการเชื่อมโยงทางสังคมระหว่างผู้คนที่เกิดขึ้นบนพื้นฐานของโครงสร้างทางภาษา โครงร่างแนวคิดของการคิด สถาบันทางสังคม ฯลฯ . มันเป็นสถานการณ์นี้ที่อนุญาตให้ L.S. Vygotsky กำหนดแนวคิดของโครงสร้างภายนอกของจิตใจมนุษย์ซึ่งอยู่นอกสมองของบุคคล - ในพื้นที่ทางสังคมวัฒนธรรม /8/.
จากปัญหาแรก - การทำความเข้าใจแก่นแท้ของจิตใจ - ปัญหาทางทฤษฎีและระเบียบวิธีที่ได้รับจากจิตวิทยาคลินิกตามมา: การเชื่อมต่อระหว่างสมองกับจิตใจ จิตใจและจิตสำนึก วิธีแก้ปัญหาแบบดั้งเดิมของปัญหาการเชื่อมต่อระหว่างสมองกับจิตใจนั้นอยู่ที่การเปรียบเทียบโดยตรงระหว่างกระบวนการทางจิตและทางสรีรวิทยา ซึ่งถือว่า a) เหมือนกันหรือ b) ขนานหรือ c) ปฏิสัมพันธ์ ในกรณีของอัตลักษณ์ จิตเป็นสภาวะของสมองที่สามารถอธิบายได้ในแง่ของการกระตุ้น/ยับยั้งโครงสร้างสมอง คุณสมบัติของช่องรับความรู้สึกของเซลล์ประสาทของโครงสร้างทางประสาทสัมผัส เป็นต้น จากนั้นเพียงการรบกวนในด้านของ สรีรวิทยาของสมองจะเข้าใจว่าเป็นการรบกวนในกิจกรรมทางจิตของผู้ป่วย
เมื่อพิจารณาว่าสมองและจิตใจเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาและจิตใจคู่ขนานกัน จิตใจจะกลายเป็นปรากฏการณ์อีพิโนเมนอน ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่มาพร้อมกับการทำงานของสมอง แต่ไม่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ของเหตุและผลใดๆ กระบวนการทางจิตและสภาวะของผู้ป่วยอยู่ที่นี่ช่วยไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของโรคความรู้สึกส่วนตัวที่มาพร้อมกับการละเมิด ระดับสรีรวิทยาการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย กล่าวอีกนัยหนึ่ง จิตเป็น "เงา" แบบพาสซีฟของร่างกาย ซึ่งสามารถนำมาพิจารณาเป็นเครื่องมือวินิจฉัยเท่านั้น คุณสมบัติที่สำคัญบ่งบอกถึงการละเมิดทางชีววิทยาที่ "ลึก" การแสดงออกที่ทันสมัยของแนวคิดเรื่องความเท่าเทียมของสมองและจิตใจมีอยู่ในรูปแบบของสิ่งที่เรียกว่า "ลักษณะสองด้าน" ซึ่งตระหนักดีว่าสรีรวิทยาและจิตใจเป็นเพียงมุมมองที่แตกต่างกันในปรากฏการณ์เดียวกัน - กิจกรรม neuropsychic ของ สมองซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยภาษาทางสรีรวิทยาหรือจิตวิทยาอย่างเท่าเทียมกัน
หากสมองและจิตใจถือเป็นปรากฏการณ์ที่มีปฏิสัมพันธ์ ในกรณีนี้ จิตใจจะทำหน้าที่เป็นปรากฏการณ์พิเศษที่ไม่ใช่วัตถุ (จิตใจ วิญญาณ) และสมองก็เป็นวัตถุ ปรากฏการณ์เหล่านี้แต่ละอย่างมีกฎการทำงานของตัวเอง แต่ในขณะเดียวกันพวกมันก็มีปฏิสัมพันธ์กันโดยใช้อิทธิพลซึ่งกันและกัน เมื่อพิจารณาว่าจิตใจและสมองมีปฏิสัมพันธ์กับสารที่ไม่ใช่วัตถุและวัตถุ คำถามมักเกิดขึ้นจากตัวกลางหรือสถานที่ที่มีปฏิสัมพันธ์ ดังนั้นนักปรัชญาชาวฝรั่งเศส R. Descartes (1596-1650) เชื่อว่าปฏิสัมพันธ์นี้เกิดขึ้นในต่อมไพเนียลซึ่งเป็นโครงสร้างเล็ก ๆ ที่ตั้งอยู่ใกล้กับศูนย์กลางทางภูมิศาสตร์ของสมอง /10/ หน้าที่ที่แท้จริงของต่อมนี้ยังไม่ทราบ เป็นที่ทราบกันดีว่าต่อมไพเนียลเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น: ในวัยเด็กจะหลั่งฮอร์โมนเมลาโทนินพิเศษซึ่งยับยั้งวัยแรกรุ่นจากนั้นการหลั่งของฮอร์โมนนี้จะลดลงและเริ่มวัยแรกรุ่น นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าต่อมไพเนียลมีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมการนอนหลับของมนุษย์ ในทฤษฎีสมัยใหม่ของปฏิสัมพันธ์ระหว่างจิตใจและสมอง แนวคิดของการทดลองถูกเสนอ - สามโลกที่แตกต่างกัน: 1) โลกของวัตถุทางกายภาพและสถานะ (โลกวัตถุประสงค์); 2) โลกแห่งสภาวะจิต (โลกอัตนัย: ความรู้ ความคิด อารมณ์ ฯลฯ ); 3) โลกแห่งความรู้ที่เป็นกลาง (ทฤษฎี, ความรู้เกี่ยวกับวัสดุพาหะ) โลก 1 โต้ตอบกับโลก 2 และโลก 2 โต้ตอบกับโลก 3 ปฏิสัมพันธ์ระหว่างจิตใจ (โลก 2) กับสมอง (โลก 1) เกิดขึ้นในพื้นที่ของประสาท ดังนั้น ต่างๆ อาการทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติทางจิตสามารถจำแนกได้ว่าเป็นการละเมิดปฏิสัมพันธ์ระหว่างระดับจิตใจและร่างกายของชีวิตมนุษย์ความไม่ตรงกันและการแตกอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นเส้นประสาทในวงจรประสาท
วิธีการดั้งเดิมที่พิจารณาแล้วทั้งหมดในการแก้ปัญหาการเชื่อมต่อระหว่างสมองกับจิตใจต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อเสียเปรียบด้านระเบียบวิธีหนึ่ง: พวกเขาขึ้นอยู่กับกระบวนทัศน์ทางระบบประสาทของจิตใจเป็นผลจากการทำงานของสมองและดังนั้นจึงไม่สามารถอธิบายได้ว่าคุณสมบัติเกิดขึ้นที่จิตใจได้อย่างไร ระดับการทำงานของร่างกายที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสรีรวิทยา
หากเราพิจารณาว่าจิตใจเป็นวิธีการให้ข้อมูลปฏิสัมพันธ์ระหว่างสิ่งมีชีวิตกับสิ่งแวดล้อม ในกรณีนี้ จิตจะทำหน้าที่เป็นปัจจัยในการจัดระบบของกระบวนการสมองส่วนบุคคล เนื่องจากร่างกายมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมในระดับข้อมูล กระบวนการของสมองที่ให้ปฏิสัมพันธ์นี้ถูกจัดระเบียบ/3/. กล่าวอีกนัยหนึ่งการเชื่อมต่อระหว่างสมองกับจิตใจไม่ได้โดยตรง แต่โดยอ้อม - ผ่านระบบการทำงานแบบไดนามิกที่เกิดขึ้นในสมองในกระบวนการแก้ไขงานปัจจุบันเพื่อให้แน่ใจว่าชีวิตของสิ่งมีชีวิต อย่างแรก ภาพของผลลัพธ์ในอนาคตของปฏิสัมพันธ์ระหว่างสิ่งมีชีวิตกับสิ่งแวดล้อมเกิดขึ้นในจิตใจ ซึ่งอยู่ภายใต้การสนับสนุนทางสรีรวิทยาบางอย่างในสมอง ซึ่งเป็นระบบของกระบวนการทางสรีรวิทยาส่วนบุคคล สมองช่วยให้ร่างกายบรรลุภาพส่วนตัวของอนาคตที่ต้องการ (ผลของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างร่างกายกับสิ่งแวดล้อม) โดยคัดเลือกมาซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางสรีรวิทยาของแต่ละบุคคลในชุดความพยายามเดียวเพื่อให้บรรลุผลตามที่ต้องการ เป็นผลในอนาคตที่กำหนดกิจกรรมปัจจุบันของสมองเป็นสาเหตุของการจัดระเบียบสมองบางอย่างในสภาวะทางจิตบางอย่าง
สิ่งมีชีวิตมักจะมีข้อมูลเทียบเท่าผลการปฏิบัติของการมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมซึ่งมีพารามิเตอร์ที่คาดการณ์ไว้ ข้อมูลเทียบเท่านี้จะเข้าสู่อุปกรณ์ทางสรีรวิทยาก่อนซึ่งเรียกว่าตัวรับผลของการกระทำ แต่เขาเข้ามาจากระดับจิตของการโต้ตอบข้อมูลกับสิ่งแวดล้อมซึ่งผลลัพธ์นี้เรียกว่าเป้าหมายของพฤติกรรม กล่าวโดยย่อ การกระทำทางจิตก่อนเตรียมภาพบางอย่างของอนาคต ("ภาพสะท้อนที่คาดการณ์ล่วงหน้าของความเป็นจริง") จากนั้นสมองจะสร้างระบบประสาทสรีรวิทยาที่ใช้งานได้ภายใต้ภาพนี้เพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ /45/
คำถามหลักคือข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ต้องการของปฏิสัมพันธ์ระหว่างสิ่งมีชีวิตกับสิ่งแวดล้อมเกิดขึ้นในระดับจิตใจได้อย่างไรและที่ไหน? สันนิษฐานได้ว่าสมองซึ่งได้รับการปรับจูนในลักษณะใดรูปแบบหนึ่ง ก่อนอื่นจับสัญญาณข้อมูลบางอย่างที่มีความสำคัญต่อชีวิตของสิ่งมีชีวิต ซึ่งประมวลผลโดยจิตใจซึ่งมีความไวต่อสัญญาณบางอย่าง หลังจากนั้นภาพแห่งความเป็นจริงก็ก่อตัวขึ้น โดยจิตใจจะกระตุ้นกระบวนการทางสรีรวิทยาของผู้บริหาร จากนั้นการก่อไขว้กันเหมือนแหอาจทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางของ "การรวมกัน" ของความเป็นจริงทางร่างกายและจิตใจแม้ตาม รูปร่างคล้ายกับ "เสาอากาศรับ-ส่งสัญญาณ" ("ตาข่าย") ในกรณีนี้ ความผิดปกติทางจิตสามารถตีความได้ว่าเป็นการจัดระเบียบพิเศษ กิจกรรมของสมองจัดทำโดยสัญญาณข้อมูลที่รับรู้ "ผิดปกติ" หรือบิดเบี้ยว
อีกปัญหาหนึ่งคือปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างจิตกับจิตสำนึก จากการแก้ปัญหาของคำถามเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างสมองและจิตใจ ทั้งสองวิธียังใช้ในการแก้ปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างจิตใจและจิตสำนึก วิธีแรกประกอบด้วยการตีความทางสรีรวิทยาที่เรียกว่าปรากฏการณ์ของสติเป็นระดับที่เหมาะสมที่สุดของการกระตุ้นกระบวนการทางสรีรวิทยา ภายในกรอบแนวคิดนี้ โครงสร้างสมองบางอย่างที่รับผิดชอบการทำงานของจิตสำนึกยังถูกแยกแยะออก - ระบบที่เรียกว่าเซนเซฟาลิกกลาง (center-encephalic system) ซึ่งนำโดยการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหของก้านสมอง แท้จริงแล้วความเสียหายที่เกิดกับลำตัวนำไปสู่การหมดสติอย่างชัดเจน แนวคิดนี้ช่วยให้มีสติสัมปชัญญะในสัตว์ชั้นสูง (สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม) ด้วยระบบประสาทส่วนกลางที่พัฒนาแล้ว ที่นี่จิตสำนึกเป็นกระบวนการทางจิตที่มีความสนใจซึ่งเข้าใจว่าเป็นการเลือกองค์ประกอบความเป็นจริงของแต่ละบุคคล กล่าวอีกนัยหนึ่งนี่เป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการทางจิตซึ่งสาระสำคัญคือการบูรณาการประสบการณ์ชีวิตของสิ่งมีชีวิต ทันทีที่สิ่งมีชีวิตหยุดเลือกตอบสนองต่อสัญญาณส่วนบุคคลของสิ่งแวดล้อมจะถือว่าสูญเสียการทำงานของสติ ความเข้าใจเรื่องจิตสำนึกนี้ครอบงำในทางการแพทย์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในจิตเวช ซึ่งเราสามารถพูดถึง "สนาม" ของจิตสำนึก "ความชัดเจน" ของจิตสำนึก "ระดับของการรวม" ของสติ ฯลฯ ) ปัญหาในทางปฏิบัติที่นี่คือการรบกวนกิจกรรมทางจิตใด ๆ ควรถูกตีความว่าเป็นการละเมิดสติซึ่งตรงกันข้ามกับประเพณีทางคลินิก
วิธีที่สองกำหนดลักษณะการตีความทางจิตวิทยาที่แท้จริงของจิตสำนึกว่าเป็นวิธีการปฏิสัมพันธ์ทางจิตกับสิ่งแวดล้อมที่สูงที่สุดซึ่งประกอบด้วยภาพทางวาจา (สัญลักษณ์สัญลักษณ์) ของความเป็นจริงที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งและยังรวมถึงภาพวาจาของบุคคลด้วย - ความประหม่า ในคำพูดของ S. L. Rubinshtein จิตสำนึกคือความรู้ของบางสิ่งที่แยกจากเรา /38/ ในที่นี้ จิตสำนึกไม่เหมือนกับจิต: เป็นเพียงรูปแบบหนึ่งของกิจกรรมทางจิตที่มีลักษณะเฉพาะของบุคคล (ซึ่งตามนั้น จึงมีกระบวนการทางจิตที่ไม่ได้สติซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับวิธีการโต้ตอบกับสิ่งแวดล้อมด้วยวาจา) ในขณะเดียวกัน จิตสำนึกเป็นผลผลิตทางสังคมที่เกิดขึ้นในระบบความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล รูปแบบของมันคือความคิดและเนื้อหาของมันคือลักษณะทางสังคมของสิ่งแวดล้อมและปัจเจก ดังนั้นการละเมิดสติจึงเป็นการละเมิดการรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับลักษณะทางสังคมของสิ่งแวดล้อมและลักษณะส่วนบุคคลของตนเอง
ขึ้นอยู่กับการตีความสติในจิตวิทยาคลินิก มีสองวิธีในการทำความเข้าใจจิตไร้สำนึก ในกรณีของการระบุสติและจิตใจ จิตไร้สำนึกเป็นระดับการกระตุ้นทางสรีรวิทยาที่ไม่เพียงพอ ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของโคม่า เป็นลม หลับลึก หรือการดมยาสลบ ในกรณีของความแตกต่างระหว่างจิตสำนึกและจิตใจ กระบวนการทางจิตและสภาวะที่ไม่สามารถพูดได้หรือไม่สามารถพูดได้จะถือเป็นจิตไร้สำนึก สาเหตุที่กระบวนการและสภาวะทางจิตไม่สามารถเข้าถึงการพูดได้อาจแตกต่างกัน สำหรับจิตวิทยาคลินิก สิ่งสำคัญคือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการของการกระจัดจากขอบเขตของการรับรู้ (วาจา) ของแรงกระตุ้นทางสรีรวิทยาที่รบกวนความปรารถนาความทรงจำภาพรวมถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการกระทำที่เป็นนิสัยโดยอัตโนมัติซึ่งคำพูดในปัจจุบัน ไม่จำเป็นสำหรับการดำเนินการของพวกเขา (คำที่เพียงพอมากขึ้นคือจิตใต้สำนึก)

2.2. บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา สุขภาพและโรค

ประเภทของบรรทัดฐานและพยาธิวิทยา สุขภาพและโรค เป็นพาหะหลักที่กำหนดระบบการรับรู้และเกณฑ์ในการประเมินสภาพของมนุษย์ในด้านจิตวิทยาคลินิก หมวดหมู่ของบรรทัดฐานถูกใช้เป็นเกณฑ์พื้นฐานสำหรับการเปรียบเทียบสถานะปัจจุบัน (จริง) และสถานะถาวร (ปกติ) ของผู้คน สถานะของสุขภาพมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับแนวคิดเรื่องบรรทัดฐานในใจของเรา การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานถือเป็นพยาธิวิทยาและโรค คำว่า "โรค" ในภาษาธรรมดาใช้เพื่ออธิบายลักษณะอาการที่ดูเหมือนไม่ปกติสำหรับเรา "เช่นที่มักเกิดขึ้น" ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีคำอธิบายพิเศษ อย่างไรก็ตาม คำจำกัดความที่มีความหมายมากกว่าสัญชาตญาณของบรรทัดฐานทางคลินิกในฐานะโครงสร้างเชิงทฤษฎี เป็นปัญหาหลักเกี่ยวกับระเบียบวิธีวิจัย
บรรทัดฐานเป็นคำที่สามารถประกอบด้วยสองเนื้อหาหลัก ประการแรกคือเนื้อหาทางสถิติของบรรทัดฐาน: นี่คือระดับหรือช่วงของระดับการทำงานของสิ่งมีชีวิตหรือบุคลิกภาพซึ่งเป็นลักษณะของคนส่วนใหญ่และเป็นเรื่องปกติธรรมดาที่สุด ในแง่นี้ บรรทัดฐานดูเหมือนจะเป็นปรากฏการณ์ที่มีอยู่อย่างเป็นรูปธรรม บรรทัดฐานทางสถิติถูกกำหนดโดยการคำนวณค่าเฉลี่ยเลขคณิตของข้อมูลเชิงประจักษ์บางส่วน (ที่พบในประสบการณ์ชีวิต) ตัวอย่างเช่น คนส่วนใหญ่ไม่กลัวที่จะอยู่ในพื้นที่ปิดและเข้าสู่การติดต่อกับเพศตรงข้าม ดังนั้น การปราศจากความกลัวและการไม่มีการติดต่อกับคนรักร่วมเพศจึงถือเป็นเรื่องปกติทางสถิติ
ประการที่สองคือเนื้อหาเชิงประเมินของบรรทัดฐาน: บรรทัดฐานเป็นตัวอย่างในอุดมคติของรัฐของบุคคล แบบจำลองดังกล่าวมักมีเหตุผลทางปรัชญาและอุดมการณ์เสมอว่าเป็นสภาวะของ "ความสมบูรณ์แบบ" ซึ่งทุกคนควรพยายามในระดับหนึ่ง ในแง่นี้ บรรทัดฐานทำหน้าที่เป็นบรรทัดฐานในอุดมคติ ซึ่งเป็นบรรทัดฐานเชิงอัตนัยที่กำหนดขึ้นโดยพลการ ซึ่งถือเป็นแบบอย่างที่สมบูรณ์แบบโดยข้อตกลงของบุคคลบางคนที่มีสิทธิ์สร้างตัวอย่างดังกล่าวและมีอำนาจเหนือบุคคลอื่น เช่น ผู้เชี่ยวชาญ , ผู้นำของกลุ่มหรือสังคม ฯลฯ ตามมาตรฐานแล้วบรรทัดฐานในอุดมคติทำหน้าที่เป็นเครื่องมือในการทำให้ง่ายขึ้นและรวมความหลากหลายของกิจกรรมชีวิตของสิ่งมีชีวิตและการแสดงออกของบุคลิกภาพซึ่งเป็นผลมาจากการที่บางคนได้รับการยอมรับ เป็นที่น่าพอใจ ในขณะที่ส่วนอื่นๆ อยู่นอกเหนือระดับการทำงานที่อนุญาตและยอมรับได้ ดังนั้น องค์ประกอบเชิงประเมินและกำหนดเกณฑ์สามารถรวมอยู่ในแนวคิดของบรรทัดฐานได้: บุคคลควรเป็นเช่นนี้ ไม่ใช่อย่างอื่น ทุกสิ่งที่ไม่สอดคล้องกับอุดมคตินั้นถูกประกาศว่าผิดปกติ
ปัญหาของบรรทัดฐาน - กฎเกณฑ์เกี่ยวข้องกับปัญหาในการเลือกกลุ่มบรรทัดฐาน - คนที่มีกิจกรรมในชีวิตทำหน้าที่เป็นมาตรฐานซึ่งวัดประสิทธิผลของระดับการทำงานของสิ่งมีชีวิตและบุคลิกภาพ ขึ้นอยู่กับว่าใครคือผู้เชี่ยวชาญที่มอบอำนาจ (เช่น จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา) รวมอยู่ในกลุ่มบรรทัดฐาน ขอบเขตที่แตกต่างกันของบรรทัดฐานจะถูกสร้างขึ้น
บรรทัดฐาน-บรรทัดฐานไม่เพียงแต่รวมถึงบรรทัดฐานในอุดมคติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบรรทัดฐานการทำงาน บรรทัดฐานทางสังคม และบรรทัดฐานส่วนบุคคลด้วย
บรรทัดฐานการทำงานประเมินสถานะของมนุษย์ในแง่ของผลที่ตามมา (เป็นอันตรายหรือไม่เป็นอันตราย) หรือความเป็นไปได้ในการบรรลุเป้าหมายบางอย่าง (มีส่วนหรือไม่มีส่วนทำให้สถานะของการดำเนินงานที่เกี่ยวข้องกับเป้าหมายนี้)
บรรทัดฐานทางสังคมควบคุมพฤติกรรมของบุคคล บังคับให้เขาปฏิบัติตามสิ่งที่ต้องการ (กำหนดโดยสิ่งแวดล้อม) หรือกำหนดโดยรูปแบบทางการ
บรรทัดฐานส่วนบุคคลเกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบสถานะของบุคคลที่ไม่ใช่กับบุคคลอื่น แต่กับสถานะที่บุคคลมักจะอยู่มาก่อนและสอดคล้องกับเป้าหมายส่วนตัว (และไม่ได้กำหนดโดยสังคม) ค่าชีวิตโอกาสและสถานการณ์ของชีวิต กล่าวอีกนัยหนึ่ง บรรทัดฐานส่วนบุคคลเป็นสภาวะในอุดมคติจากมุมมองของปัจเจก มิใช่จากกลุ่มสังคมที่มีอำนาจเหนือกว่าหรือจากสิ่งแวดล้อมที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งคำนึงถึงประสิทธิภาพและความเป็นไปได้ของการตระหนักรู้ในตนเองของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง
เพื่อประเมินภาวะปกติ (สอดคล้องกับบรรทัดฐาน) ของสภาวะทางจิตใจของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับเป้าหมายบรรทัดฐานใด ๆ ที่ระบุไว้สามารถนำมาใช้โดยนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ ดังนั้น กระบวนการประเมินสภาพจิตใจ (สถานะ) ของบุคคลจึงมักได้มาซึ่งอุปนิสัยทางการเมืองที่ซ่อนเร้นและอิทธิพลทางอุดมการณ์ เนื่องจากในท้ายที่สุด เกณฑ์การประเมินคือระบบค่านิยมที่ครอบงำในสังคมหรือในจิตใจของคนกลุ่มเดียว ผู้คน.
การเบี่ยงเบนใด ๆ จากบรรทัดฐานที่กำหนดไว้สามารถระบุได้ว่าเป็นพยาธิวิทยา ในพจนานุกรมทางการแพทย์ พยาธิวิทยามักจะหมายถึงการละเมิดในระดับทางชีวภาพของการทำงานของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในทางจิตวิทยาคลินิก เนื้อหาของแนวคิดเรื่อง "พยาธิวิทยา" ยังรวมถึงการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานซึ่งไม่มีองค์ประกอบทางชีวภาพ (ด้วยเหตุนี้จึงค่อนข้างเป็นไปได้และถูกต้องตามกฎหมายที่จะใช้คำว่า "บุคลิกภาพทางพยาธิวิทยา" หรือ "การพัฒนาทางพยาธิวิทยาของ บุคลิกภาพ"). การใช้คำว่า "พยาธิวิทยา" มุ่งเน้นไปที่ความจริงที่ว่าสภาวะปกติ การทำงานหรือการพัฒนาของบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงไปอันเนื่องมาจากความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและการทำงาน (เช่น ที่ระดับสมอง จิตสรีรวิทยา ต่อมไร้ท่อ และกลไกทางชีววิทยาอื่น ๆ ของการควบคุมพฤติกรรม) .
สำหรับบรรทัดฐานทางชีวภาพ เป็นไปได้ที่จะกำหนดขอบเขตวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนมากหรือน้อยของช่วงระดับการทำงานของมนุษย์ที่อนุญาต ซึ่งร่างกายจะไม่ถูกคุกคามด้วยความตายจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงาน สำหรับคำจำกัดความของบรรทัดฐานทางจิตนั้น ไม่สามารถกำหนดขอบเขตวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนได้ เนื่องจากแนวทางการประเมินตามอำเภอใจและเชิงบรรทัดฐานครอบงำที่นี่ การจัดตั้งข้อ จำกัด ที่กำหนดลักษณะของบรรทัดฐานนั้นมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับแนวคิดเชิงทฤษฎีเกี่ยวกับธรรมชาติของแต่ละบุคคลซึ่งมีแบบจำลองความคิดในอุดมคติของบุคคลในฐานะที่เป็นสังคม ตัวอย่างเช่น ในจิตวิเคราะห์คลาสสิก การรักร่วมเพศถือเป็นพยาธิวิทยา ในขณะที่ทฤษฎีทางจิตวิทยาสมัยใหม่มุ่งเน้นไปที่แนวคิดของบรรทัดฐานส่วนบุคคล จะถือเป็นบรรทัดฐาน /21/
ความหมายดั้งเดิมของคำภาษากรีกโบราณ patos ซึ่งเป็นที่มาของคำว่า "พยาธิวิทยา" คือความทุกข์ทรมาน ดังนั้นพยาธิวิทยาสามารถเข้าใจได้เฉพาะการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานซึ่งบุคคลรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์ ตัวอย่างเช่น สำหรับการแสดงอาการเฉพาะของความพึงพอใจทางเพศที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางคลินิกและทางจิตใจ คำว่า "egodystonic" และ "egosyntonic" ถูกนำมาใช้ในขณะนี้ การสำแดงประเภท egodystonic นั้นโดดเด่นด้วยความกังวลอย่างเด่นชัดเกี่ยวกับความชอบของตัวเอง การมีอยู่ซึ่งทำให้เกิดความทุกข์ในบุคคลและความปรารถนาที่จะเปลี่ยนแปลงสิ่งเหล่านี้ ลักษณะการสำแดงอัตตา-ซินโธนิกมีลักษณะเฉพาะโดยการรับรู้ถึงความชอบของตนว่าเป็นไปตามธรรมชาติ สอดคล้องกับความคิดเกี่ยวกับบุคลิกภาพของตนเอง ดังนั้นเฉพาะความชอบทางเพศดังกล่าวเท่านั้นที่ได้รับการยอมรับว่าเป็น "พยาธิวิทยา" ซึ่งทำให้บุคคลรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์และถูกปฏิเสธโดยเขา อย่างไรก็ตาม ในด้านของความเบี่ยงเบนทางจิต ส่วนตัว และพฤติกรรมจากบรรทัดฐาน บุคคลมักจะไม่พบความรู้สึกไม่สบายส่วนตัวและความรู้สึกของความทุกข์
การใช้คำว่า "พยาธิวิทยา" ยังบ่งบอกถึงการมีอยู่ของสาเหตุสำคัญประการหนึ่งของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตาม สภาพจิตใจแบบเดียวกันอาจไม่มีสาเหตุเดียว แต่บางครั้งอาจมีเหตุผลที่ตรงกันข้าม ไม่เพียงแต่ทางชีววิทยาเท่านั้น แต่ยังมาจากแหล่งกำเนิดทางสังคมด้วย ตัวอย่างเช่น ภาวะซึมเศร้าอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทเคมี (กิจกรรมที่ลดลงของเอมีนชีวภาพ - เซโรโทนิน, นอร์เอปิเนฟริน, โดปามีน), การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระบบประสาทที่เกิดจากการทำงานไม่ปกติของระบบ "ต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต" (เพิ่มการปลดปล่อยคอร์ติซอล) แต่ด้วยความน่าจะเป็นที่เหมือนกัน อาการซึมเศร้าอาจเกิดจากสถานการณ์ในชีวิต (ไม่เพียงแต่สภาพความเป็นอยู่ในปัจจุบัน แต่ยังรวมถึงวัฒนธรรม ยุคสมัย การเมือง ฯลฯ) ตลอดจนคุณลักษณะที่กำหนดโดยแรงจูงใจของการประมวลผลข้อมูลทางปัญญา (การตีความเหตุการณ์) . และหากเราระลึกถึงปัญหาทางทฤษฎีและระเบียบวิธีขั้นพื้นฐานประการหนึ่งของจิตวิทยาคลินิกเกี่ยวกับการเชื่อมต่อระหว่างสมองกับจิตใจ เป็นการยากที่จะระบุให้ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงระดับใดเป็นสาเหตุของการเบี่ยงเบนที่สังเกตได้จากบรรทัดฐาน
สุดท้าย คำว่า "พยาธิวิทยา" มีองค์ประกอบในการประเมินที่ชัดเจนมาก ซึ่งทำให้สามารถระบุบุคคลที่ไม่สอดคล้องกับอุดมคติหรือบรรทัดฐานทางสถิติที่โดดเด่นว่าเป็น "ป่วย" ได้
เนื่องจากคุณสมบัติสามประการที่ระบุไว้ของการใช้คำว่า "พยาธิวิทยา" (การมีอยู่ของความทุกข์ทรมาน, รู้สึกไม่สบายในคนที่เบี่ยงเบน; สมมติฐานของการกระทำของสาเหตุหลักประการหนึ่งของการละเมิด; องค์ประกอบการประเมินที่เด่นชัด) นักวิทยาศาสตร์หลายคน สนับสนุนการยกเว้นจากพจนานุกรมของจิตแพทย์และนักจิตวิทยาคลินิก แนะนำให้ใช้คำว่า "ความผิดปกติ" แทน โดยจำกัดการใช้คำว่า "พยาธิวิทยา" เฉพาะกับระดับการรบกวนทางชีววิทยาเท่านั้น
ความผิดปกติหมายถึงการขาดหรือการละเมิดสภาพปกติที่มีอยู่ก่อนของบุคคล การใช้คำว่า "ความผิดปกติ" ไม่ได้หมายความถึงการมีอยู่ของความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับสิ่งนี้หรือการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน ความผิดปกติอาจเกิดจากปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยทางชีววิทยา จิตวิทยา และสังคมจำนวนหนึ่ง และในแต่ละกรณี ปัจจัยหนึ่งหรือปัจจัยอื่นอาจเป็นปัจจัยสำคัญในการเริ่มต้น การพัฒนา หรือผลของความผิดปกติ ดังนั้นการใช้คำว่า "ความผิดปกติ" ในจิตวิทยาคลินิกจึงเป็นที่นิยมมากกว่าในปัจจุบัน
คำจำกัดความของความผิดปกติทางจิตขึ้นอยู่กับเกณฑ์พื้นฐานสามประการ:
1) ปฏิกิริยาบางประเภทที่เกินความถี่ที่ระบุทางสถิติของการเกิดในคนส่วนใหญ่ในบางสถานการณ์ในช่วงเวลาหนึ่ง (เช่น หากสังเกตอาการซึมเศร้าห้าในเก้าในคนเป็นเวลาสองสัปดาห์ขึ้นไป เฉพาะเงื่อนไขดังกล่าวเท่านั้นที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นความผิดปกติ);
2) เงื่อนไขที่ป้องกันไม่ให้บุคคลตระหนักถึงเป้าหมายของเขาอย่างเพียงพอและทำให้เกิดความเสียหายต่อเขา (ที่เรียกว่า "สถานะผิดปกติ");
3) ประเภทของพฤติกรรมที่บุคคลได้รับความทุกข์ทรมานและได้รับความเสียหายทางกายภาพหรือที่นำความทุกข์และความเสียหายทางกายภาพมาสู่คนรอบข้าง
ในระดับสังคมของการทำงานของมนุษย์ บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา (ความผิดปกติ) ทำหน้าที่เป็นสถานะของสุขภาพและโรค
ในทางวิทยาศาสตร์ มีสองวิธีในการกำหนดสถานะของสุขภาพ: ด้านลบและด้านบวก
คำจำกัดความด้านสุขภาพในเชิงลบถือว่าหลังเป็นการขาดพยาธิวิทยาที่เรียบง่ายและสอดคล้องกับบรรทัดฐาน บรรทัดฐานนี้ถือเป็นคำพ้องความหมายสำหรับสุขภาพและพยาธิวิทยาเป็นโรค อย่างไรก็ตาม แนวคิดเรื่องบรรทัดฐานและพยาธิวิทยานั้นกว้างกว่าแนวคิดเรื่องสุขภาพและโรค บรรทัดฐานและพยาธิวิทยามีความต่อเนื่องเสมอ: ครอบคลุมทั้งชุดของสถานะการเปลี่ยนผ่านร่วมกัน สุขภาพและโรคเป็นสภาวะที่ไม่ต่อเนื่องและกำหนดไว้อย่างชัดเจนภายในขอบเขตของตน สิ่งเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนที่บันทึกไว้อย่างเป็นกลางจากบรรทัดฐาน แต่มีสถานะส่วนตัวของสุขภาพที่ดีหรือไม่ดีที่ส่งผลต่อการทำงานประจำวันของเราในกิจกรรม การสื่อสาร และพฤติกรรม
ลักษณะของความอยู่ดีมีสุขโดยทั่วไปคือจุดเชื่อมโยงที่สำคัญในความแตกต่างระหว่างสุขภาพและโรคภัยไข้เจ็บ ผู้ชายสุขภาพดีเป็นคนที่รู้สึกดีและสามารถทำหน้าที่ทางสังคมในชีวิตประจำวันได้ คนป่วยคือคนที่รู้สึกไม่สบายและไม่สามารถทำกิจกรรมทางสังคมในแต่ละวันได้ ในเวลาเดียวกัน การมีอยู่จริงหรือไม่มีการเบี่ยงเบนต่าง ๆ จากบรรทัดฐานในระดับการดำรงอยู่ทางชีววิทยามักไม่ชี้ชัดในการจำแนกตนเองว่ามีสุขภาพดีหรือป่วย ตัวอย่างเช่น คนที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในงานปาร์ตี้มีการเบี่ยงเบนจากพารามิเตอร์ "ปกติ" ของการทำงานทางจิต (พวกเขาอยู่ในสถานะที่เรียกว่า "สภาวะจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลง") อย่างไรก็ตาม พวกเขาจะไม่ป่วยจนกว่าการทำงานทางสังคมของพวกเขาจะบกพร่อง ปรากฎว่าแนวคิดเรื่องสุขภาพนั้นกว้างกว่าแนวคิดของบรรทัดฐานและแนวคิดเรื่องโรคแตกต่างจากเนื้อหาจากแนวคิดทางพยาธิวิทยา เหตุการณ์นี้ทำให้นักวิจัยค้นหาแนวคิดเชิงบวกเกี่ยวกับสุขภาพ
คำจำกัดความเชิงบวกของสุขภาพไม่ได้ลดระดับหลังให้เหลือเพียงการไม่มีโรค แต่พยายามเปิดเผยเนื้อหาซึ่งไม่ขึ้นกับโรค
ความหมายทั่วไปสุขภาพซึ่งเสนอโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) รวมถึงสภาพของมนุษย์ที่:
1) รักษาลักษณะโครงสร้างและการทำงานของสิ่งมีชีวิต
2) มีการปรับตัวสูงต่อการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติและสังคมที่คุ้นเคย
3) รักษาความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์และสังคม
เกณฑ์สุขภาพจิตตามที่กำหนดโดย WHO:
1) ความตระหนักและความรู้สึกของความต่อเนื่องความคงตัวของ "ฉัน";
2) ความรู้สึกมั่นคงของประสบการณ์ในสถานการณ์ประเภทเดียวกัน
3) การวิพากษ์วิจารณ์ตนเองและผลของกิจกรรม
4) การโต้ตอบของปฏิกิริยาทางจิตต่อความแรงและความถี่ของอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม
5) ความสามารถในการจัดการพฤติกรรมของพวกเขาตามบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไป
6) ความสามารถในการวางแผนชีวิตและตระหนักถึงแผนการของตน
7) ความสามารถในการเปลี่ยนพฤติกรรมขึ้นอยู่กับสถานการณ์และสถานการณ์ในชีวิต
ดังนั้น สุขภาพโดยทั่วไปและสุขภาพจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นการผสมผสานแบบไดนามิกของตัวชี้วัดต่างๆ ในขณะที่ความเจ็บป่วยสามารถกำหนดได้ว่าเป็นการลดลง การหายตัวไป หรือการละเมิดเกณฑ์ด้านสุขภาพ กล่าวคือ เป็นกรณีพิเศษของสุขภาพ
คำจำกัดความของโรคมีสองมุมมอง: 1) โรคคือเงื่อนไขใด ๆ ที่วินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญ 2) ความเจ็บป่วยเป็นความรู้สึกส่วนตัวของการป่วย ในกรณีแรก โรคนี้ถือเป็นความผิดปกติของการทำงานซึ่งประเมินโดยสัญญาณที่เป็นรูปธรรม แต่สำหรับโรคต่างๆ มากมาย ผู้คนไม่หันไปพึ่งผู้เชี่ยวชาญ และไม่มีมาตรฐานที่เป็นกลางสำหรับการทำงานของมนุษย์ (ในหลายกรณี ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถเข้าใจถึงสถานะของโรคได้) วิธีที่สองก็มีข้อจำกัดเช่นกัน: สภาพที่รายงานของผู้ป่วยสะท้อนถึงปัญหาของผู้ป่วยมากกว่าความผิดปกติเอง นอกจากนี้ ในสภาพร่างกายที่รุนแรงหลายประการ อาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในความเป็นอยู่ที่ดี (เช่น วัณโรค)
แนวความคิดของการเจ็บป่วยไม่ได้สะท้อนถึงสถานะวัตถุประสงค์ของบุคคลมากนักเนื่องจากทำหน้าที่เป็นโครงสร้างทางทฤษฎีและสังคมทั่วไปด้วยความช่วยเหลือจากคนทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญพยายามที่จะกำหนดและทำความเข้าใจความผิดปกติด้านสุขภาพที่เกิดขึ้นใหม่ เนื้อหาของโครงสร้างนี้กำหนดวิสัยทัศน์ของสาเหตุและอาการของโรคตลอดจนทิศทางของการวิจัยและการรักษาความผิดปกติต่างๆ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้คนกำหนดสิ่งที่นับเป็นโรคก่อน จากนั้นจึงเริ่มตรวจสอบและรักษา
โครงสร้างโรคที่มีอยู่ในวัฒนธรรมยุโรปสามารถแสดงได้ดังนี้:

ดังนั้น การสร้างของโรคจึงมีลำดับดังนี้ สาเหตุ - ข้อบกพร่อง - รูปภาพ - ผลที่ตามมา เป็นแบบอย่างในการตั้งสมมติฐาน อธิบายการละเมิด และมีอิทธิพลต่อสาเหตุ เมื่อเห็นผลที่ตามมาและภาพรวมของการเบี่ยงเบนในกิจกรรมทางจิตหรือพฤติกรรมเราตามโครงสร้างของโรคเริ่มสันนิษฐานว่าเบื้องหลังสัญญาณภายนอกเหล่านี้มีข้อบกพร่องบางอย่างในตัวเขาเองซึ่งในทางกลับกัน โดยเหตุผลที่กำหนดไว้สำหรับข้อบกพร่องนี้
ในการแพทย์แผนปัจจุบัน มีสองรูปแบบของโรค: ชีวการแพทย์และ biopsychosocial
รูปแบบของโรคทางชีวการแพทย์มีมาตั้งแต่ศตวรรษที่ 17 เน้นการศึกษาปัจจัยทางธรรมชาติที่เป็นสาเหตุภายนอกของโรค แบบจำลองทางชีวการแพทย์ของโรคมีลักษณะเป็นแนวคิดหลักสี่ประการ:
1) ทฤษฎีเร้า;
2) แนวคิดของสามหน่วยงานที่มีปฏิสัมพันธ์ - "ต้นแบบ", "ตัวแทน" และสิ่งแวดล้อม
3) แนวคิดของเซลล์
4) แนวคิดเกี่ยวกับกลไกตามที่บุคคลเป็นร่างกายเป็นหลักและความเจ็บป่วยของเขาคือการสลายบางส่วนของร่างกาย
ภายในแบบจำลองนี้ ไม่มีที่สำหรับเหตุผลทางสังคม จิตวิทยา และพฤติกรรมสำหรับการพัฒนาของโรค ความบกพร่อง (รวมทั้งจิตใจ) ไม่ว่าจะเกิดจากปัจจัยใดก็ตาม ย่อมมีลักษณะทางกายเสมอ ดังนั้น ความรับผิดชอบในการรักษาจึงอยู่ที่แพทย์เท่านั้น ไม่ใช่ของผู้ป่วย
ในตอนต้นของศตวรรษที่ XX แบบจำลองทางชีวการแพทย์ได้รับการแก้ไขภายใต้อิทธิพลของแนวคิดของกลุ่มอาการการปรับตัวทั่วไปของ G. Selye /40/ ตามแนวคิดการปรับตัว โรคเป็นปฏิกิริยาที่ปรับตัวอย่างไม่ถูกต้องหรือรุนแรงเกินไปของสิ่งมีชีวิต อย่างไรก็ตาม การละเมิดหลายอย่างถือได้ว่าเป็นปฏิกิริยาแบบปรับตัวของสิ่งมีชีวิต ภายในกรอบแนวคิดของ G. Selye คำว่า maladaptation ก็เกิดขึ้น (จากภาษาละติน malum + adaptum - evil + adaptation - เจ็บป่วยเรื้อรัง) - การปรับตัวที่เจ็บปวดและมีข้อบกพร่องเป็นเวลานาน นอกจากนี้ ในความสัมพันธ์กับความผิดปกติทางจิตในรูปแบบการปรับตัว สถานะของโรค (เป็นการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมหรือเป็นประเภทของการปรับตัว) ไม่สัมพันธ์กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลและสถานการณ์ที่ทรงกลมทางจิตถูกรบกวน
จิตวิทยาคลินิกในประเทศซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับจิตเวชได้รับคำแนะนำจากแบบจำลองทางชีวการแพทย์ของความเจ็บป่วยทางจิตมานานแล้วดังนั้นจึงไม่ได้ศึกษาคุณสมบัติของผลกระทบของสภาพแวดล้อมทางสังคมต่อกระบวนการของความผิดปกติทางจิตในนั้น /18/
แบบจำลองทางชีวจิตสังคมของโรคนี้เกิดขึ้นในช่วงปลายทศวรรษ 1970 ศตวรรษที่ 20 /58/. มันขึ้นอยู่กับทฤษฎีระบบตามที่โรคใด ๆ เป็นความต่อเนื่องของลำดับชั้นจากอนุภาคมูลฐานไปจนถึงชีวมณฑลซึ่งแต่ละระดับที่ต่ำกว่าทำหน้าที่เป็นส่วนประกอบของระดับที่สูงกว่ารวมถึงลักษณะเฉพาะและได้รับอิทธิพลจากมัน ศูนย์กลางของความต่อเนื่องนี้คือบุคลิกภาพพร้อมประสบการณ์และพฤติกรรม ความรับผิดชอบในการฟื้นตัวในรูปแบบชีวจิตสังคมของโรคขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยเองทั้งหมดหรือบางส่วน
แบบจำลองนี้อิงจาก "diathesis - stress" ของ dyad โดยที่ diathesis เป็นความโน้มเอียงทางชีววิทยาต่อสภาวะของโรคบางอย่าง และความเครียดเป็นปัจจัยทางจิตสังคมที่ทำให้เกิดความโน้มเอียงนี้ ปฏิสัมพันธ์ของ diathesis และความเครียดจะอธิบายโรคต่างๆ
ในการประเมินภาวะสุขภาพภายในกรอบของแบบจำลองทางชีวจิตวิทยาสังคม ปัจจัยทางจิตวิทยามีบทบาทสำคัญ สุขภาพแสดงออกในแง่ของการมองโลกในแง่ดีความผาสุกทางร่างกายและจิตใจความสุขในชีวิต สภาวะอัตนัยนี้เกิดจากกลไกทางจิตวิทยาต่อไปนี้ที่รับรองสุขภาพ:
1) รับผิดชอบต่อชีวิตของคุณ
2) ความรู้ในตนเองเป็นการวิเคราะห์ลักษณะทางร่างกายและจิตใจของแต่ละบุคคล
3) การเข้าใจตนเองและการยอมรับตนเองเป็นการสังเคราะห์ - กระบวนการของการบูรณาการภายใน
4) ความสามารถในการมีชีวิตอยู่ในปัจจุบัน
5) ความหมายของการดำรงอยู่ของแต่ละบุคคลเป็นผล - ลำดับชั้นค่านิยมที่สร้างขึ้นอย่างมีสติ;
6) ความสามารถในการเข้าใจและยอมรับผู้อื่น
7) ความไว้วางใจในกระบวนการของชีวิต - พร้อมกับทัศนคติที่มีเหตุผล การปฐมนิเทศสู่ความสำเร็จ และการวางแผนชีวิตอย่างมีสติ เราต้องการคุณภาพทางจิตวิญญาณที่อี. อีริคสัน เรียกว่า ความไว้วางใจขั้นพื้นฐาน กล่าวคือ ความสามารถในการปฏิบัติตามวิถีธรรมชาติ ของกระบวนการชีวิต ทุกที่ ทุกเวลา ที่เขาไม่ได้แสดงออกมา
ภายในกรอบของกระบวนทัศน์ biopsychosocial โรคถูกมองว่าเป็นความผิดปกติที่คุกคามด้วยความผิดปกติ - การไร้ความสามารถของกลไกทางจิตชีวภาพเพื่อทำหน้าที่ของพวกเขาในพื้นที่ทางสังคมวัฒนธรรมบางแห่ง ในเวลาเดียวกัน ไม่ใช่ว่าทุกความผิดปกติของการทำงานจะเป็นโรคอย่างชัดแจ้ง แต่มีเพียงโรคเดียวเท่านั้นที่ทำให้เกิดภัยคุกคามต่อการดำรงอยู่ซึ่งมีความสำคัญต่อบุคคลในสภาวะแวดล้อมเฉพาะ ดังนั้น ไม่ใช่ทุกความผิดปกติที่จะเป็นโรค แต่มีเพียงโรคเดียวเท่านั้นที่ต้องเปลี่ยนแปลง (“จำเป็นต้องรักษา”) ความจำเป็นในการรักษาถือว่ามีอยู่เมื่อสัญญาณที่มีอยู่ของการเบี่ยงเบน (ความผิดปกติ) ทำลายประสิทธิภาพการทำงาน กิจกรรมประจำวัน ความสัมพันธ์ทางสังคมที่เป็นนิสัยหรือทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างเด่นชัด
เนื่องจากสถานะของโรคสันนิษฐานว่าสถานะทางสังคมพิเศษของบุคคลที่ไม่สามารถทำหน้าที่ทางสังคมตามขอบเขตที่คาดไว้ โรคจึงมักจะเกี่ยวข้องกับบทบาทของผู้ป่วยและข้อจำกัดของพฤติกรรม (ทางสังคม) ของบทบาท ข้อเท็จจริงทางสังคมและจิตวิทยาที่น่าสนใจกลับกลายเป็นว่ามีความเชื่อมโยงกับปรากฏการณ์นี้ เมื่อคำว่า "ป่วย" แบบง่ายๆ อาจนำไปสู่การเกิดขึ้นหรือความก้าวหน้าของความผิดปกติทางสุขภาพที่มีอยู่แล้วในบุคคล อันเป็นผลมาจาก "การติดฉลาก" (การติดฉลากภาษาอังกฤษ - การติดฉลาก) บางครั้งการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานใด ๆ (เนื่องจากแรงกดดันทางสังคมและข้อมูลจากสิ่งแวดล้อมและผู้เชี่ยวชาญที่ทำ "การวินิจฉัย") กลายเป็นความผิดปกติร้ายแรงเพราะบุคคล รับบทบาท "ผิดปกติ" ที่กำหนดให้กับเขา เขารู้สึกและประพฤติตนเหมือนคนป่วย และคนรอบข้างเขาก็ปฏิบัติต่อเขาตามนั้น โดยจำเขาแค่ในบทบาทนี้เท่านั้นและปฏิเสธที่จะรับรู้ว่าเขาเป็นคนมีสุขภาพที่ดี จากข้อเท็จจริงของการติดฉลาก เราสามารถสรุปได้อย่างกว้างขวางว่าในหลายกรณี ความผิดปกติทางจิตในปัจเจกบุคคลไม่ได้เกิดจากความโน้มเอียงภายใน แต่เป็นผลหรือการแสดงออกของความสัมพันธ์ทางสังคมและความสัมพันธ์ที่รบกวน (ผลของการดำรงชีวิต ใน "สังคมป่วย")
ดังนั้น นอกเหนือจากโครงสร้างของโรคที่ครอบงำในด้านจิตวิทยาคลินิก (“สาเหตุทางชีวจิตที่ซับซ้อน — ความบกพร่องภายใน — รูปภาพ — ผลที่ตามมา”) ยังมีอีก — โครงสร้างทางเลือก — โครงสร้างโรค ประการแรกความเบี่ยงเบนทางจิตใจและพฤติกรรมสามารถตีความได้ว่าเป็นการแสดงออกของกระบวนการที่ถูกรบกวนในระบบปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ประการที่สอง ความเบี่ยงเบนทางจิตใจและพฤติกรรมไม่ถือได้ว่าเป็นการแสดงถึงความบกพร่องภายใน แต่เป็นการแสดงระดับขั้นสุดโต่งของการทำงานทางจิตของแต่ละบุคคลหรือรูปแบบพฤติกรรมของบุคคลเฉพาะ ประการที่สาม ความเบี่ยงเบนทางจิตใจและพฤติกรรมถือได้ว่าเป็นผลมาจากความล่าช้าในกระบวนการตามธรรมชาติของการเติบโตส่วนบุคคล (เนื่องจากความขัดข้องของความต้องการขั้นพื้นฐาน ข้อจำกัดในการทำงานทางสังคม ความแตกต่างของแต่ละบุคคลในความสามารถในการแก้ไขปัญหาส่วนตัวและปัญหาสังคมที่เกิดขึ้นใหม่)
โครงสร้างโรคทางเลือกที่ระบุไว้ทั้งหมดเน้นว่าขอบเขตระหว่างสภาวะสุขภาพและโรค บรรทัดฐานและพยาธิสภาพ ตลอดจนวิสัยทัศน์ของเราเกี่ยวกับสาเหตุของการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน ถูกกำหนดโดยพลการตามแบบจำลองโรคที่ครอบงำสังคมและวิทยาศาสตร์ การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการเจ็บป่วยเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การพิจารณาเนื่องจากสิ่งที่ถือว่าเป็นความเจ็บป่วยทางจิตหรือพยาธิวิทยาในปัจจุบันสามารถกลายเป็นบรรทัดฐานที่รุนแรงได้ รูปแบบทางเลือกของโรคทำให้เกิดคำถามถึงการมีอยู่ของข้อบกพร่องที่ทำให้สุขภาพไม่ดี อันที่จริงพวกมันสร้างโรคให้ไร้ความหมายตามปกติ เนื่องจากสภาพแวดล้อมทางสังคมสามารถเรียกได้ว่า "ผิดปกติ" และ "ต้องการการเปลี่ยนแปลง" ใด ๆ ก็ตามที่เบี่ยงเบนในจิตใจและพฤติกรรมของแต่ละบุคคลแม้ว่าจะไม่มีข้อบกพร่องที่ชัดเจนก็ตาม กลไกทางชีววิทยาที่ใช้กิจกรรมทางจิตหรือพฤติกรรมนี้ . ควรตระหนักว่าสำหรับความเจ็บป่วยทางจิตและความผิดปกติทางพฤติกรรมหลายอย่าง มีเพียงความสัมพันธ์และไม่ใช่ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุเท่านั้นที่ถูกสร้างขึ้นระหว่างสัญญาณที่สังเกตได้ของความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงในพื้นฐาน morpho-functional ในเวลาเดียวกัน มักถูกมองข้ามไปว่าการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันในพื้นฐาน morpho-functional ยังสามารถพบได้ในบุคคลที่มีสุขภาพดี จริงอยู่ ในกรณีนี้ ผู้สนับสนุนโครงสร้างที่โดดเด่นของโรคได้ตั้งสมมติฐานถึงลักษณะที่เรียกว่า "ก่อนเจ็บปวด" ของความผิดปกติหรือระยะ "แฝง" ของโรค อย่างไรก็ตาม จากนั้นเราก็เสี่ยงที่จะจำกัดแนวคิดเรื่องสุขภาพให้แคบลงจนเหลือสิ่งที่เป็นนามธรรมที่ไม่มีอยู่จริงให้มากที่สุด แนวทางปฏิบัติทางคลินิกนี้เรียกว่า "nosocentric" (กล่าวคือ มีศูนย์กลางที่โรค)
ปัญหาเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้แนวคิดของการเจ็บป่วยได้นำไปสู่ความจริงที่ว่าทุกวันนี้คำว่า "ความผิดปกติทางจิตบุคลิกภาพและพฤติกรรม" กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นซึ่งครอบคลุมความผิดปกติประเภทต่างๆรวมถึงโรคในความหมายแคบ ๆ ของคำ

2.2.1. ปัญหาของการแยกแยะระหว่างปรากฏการณ์ทางจิตวิทยาและอาการทางจิตเวช

จากที่กล่าวมาแล้วสรุปได้ว่าการสังเกตการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางจิตหรือพฤติกรรมที่ตรวจพบและการประเมินว่าเป็นการละเมิดนั้นยังไม่เป็นพื้นฐานสำหรับการตีความในแง่ของความผิดปกติหรือความเจ็บป่วย ภายนอกปรากฏการณ์ทางจิตวิทยา (ลักษณะการทำงานส่วนบุคคลและส่วนบุคคล) และอาการทางจิตเวชมีความคล้ายคลึงกันอย่างมีนัยสำคัญ จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างความสงสัยในการทรยศซึ่งเป็นผลมาจากความรู้สึกหึงหวงเป็นปฏิกิริยาทางจิตวิทยาต่อสถานการณ์ของการสื่อสารและการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างคู่สมรสและอาการหลงผิดในความสงสัยดังกล่าวได้อย่างไร? หรือวิธีแยกแยะระหว่าง ก) พฤติกรรมของผู้ต่อสู้เพื่อความยุติธรรม การปฏิบัติตามสิทธิของประชาชนและกฎหมาย ข) การดำเนินคดี ซึ่งประกอบด้วยความปรารถนาที่จะเพลิดเพลินไปกับกระบวนการของข้อพิพาท การฟ้องร้อง ความขัดแย้งเพื่อประโยชน์ของหลักการเอง และไม่ใช่เพื่อประโยชน์ของผล และ ค) เจตคติที่หลงผิด ซึ่งประกอบด้วยความจริงที่ว่าผู้อื่นมี ทัศนคติเชิงลบต่อบุคคลและต้องการทำร้ายเขาเสมอสิ่งที่แสดงออกในความปรารถนาตามธรรมชาติที่จะปกป้องตนเองจากสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นมิตรผ่านการขึ้นศาล? หากไม่มีการวิเคราะห์สภาพแวดล้อมทางสังคม ลักษณะของการพัฒนาส่วนบุคคลและปัจจัยส่วนบุคคล (ประสบการณ์ แรงจูงใจ ฯลฯ) ของพฤติกรรม แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกแยะระหว่างปรากฏการณ์ทางจิตและทางจิต
วิธีแก้ปัญหาที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดสำหรับปัญหานี้ถูกเสนอโดย K. Jaspers เมื่อต้นศตวรรษที่ 20 /51/. ตามปรัชญาปรากฏการณ์วิทยาของ E. Husserl เขาเสนอให้ใช้วิธีการทางปรากฏการณ์วิทยาในการปฏิบัติทางคลินิก K. Jaspers ถือว่าสภาวะจิตเป็นปรากฏการณ์ กล่าวคือ เป็นประสบการณ์แบบองค์รวมของช่วงเวลาปัจจุบัน ซึ่งสองแง่มุมเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก: จิตสำนึกของโลกรอบข้าง (สติสัมปชัญญะ) และจิตสำนึกของตนเอง (จิตสำนึกในตนเอง) ดังนั้น แพทย์และนักจิตวิทยาจึงมีสองวิธีในการประเมินสภาพจิตใจของผู้ป่วย ซึ่งทั้งสองวิธีเป็นอัตนัยอย่างยิ่ง:
ก) นึกภาพตัวเองแทนคนอื่น (ความรู้สึกสำเร็จผ่านการแจงนับสัญญาณภายนอกจำนวนของสภาพจิตใจ);
ข) การพิจารณาเงื่อนไขที่คุณสมบัติเหล่านี้เกี่ยวข้องกันในลำดับที่แน่นอน
เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างปรากฏการณ์ทางจิตวิทยาและกระบวนการทางจิต สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาตรรกะที่ผู้ป่วยสร้างความสัมพันธ์แบบเหตุและผลในจิตสำนึกที่เป็นวัตถุ (ในขณะที่เขาเห็นความเป็นจริง) และระหว่างจิตสำนึกที่เป็นวัตถุกับความประหม่าในตนเอง (ซึ่งเขาเห็นว่าจำเป็น ทำในความเข้าใจตามความเป็นจริง) จากคำแนะนำของ K. Jaspers เคิร์ต ชไนเดอร์ได้รับหลักการแรกของการสร้างความแตกต่าง /29/:
เฉพาะสิ่งที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นอาการทางจิต
การพิสูจน์อยู่บนพื้นฐานของกฎตรรกะที่ยอมรับกันโดยทั่วไป (กฎของตัวตน กฎของเหตุผลที่เพียงพอ กฎของตัวกลางที่ถูกกีดกัน) โดยใช้เกณฑ์ความน่าเชื่อถือ (การโน้มน้าวใจ) และความน่าจะเป็น (โดยใช้เหตุผลโดยการเปรียบเทียบ) ด้วยวิธีการนี้ สิ่งที่จำเป็นในการพิสูจน์ไม่ใช่ความไร้สาระของคำกล่าว แต่เป็นการกระจายสเปกตรัมความน่าจะเป็นของข้อสรุปที่ถูกต้องของผู้ป่วยตามข้อเท็จจริงที่มีอยู่และเงื่อนไขทางสังคมวัฒนธรรม ตามหลักการของ K. Schneider จำเป็นต้องเปรียบเทียบสองตรรกะเสมอ: ตรรกะภายนอกของพฤติกรรมของผู้ป่วยและตรรกะของการอธิบายพฤติกรรมนี้โดยตัวผู้ป่วยเอง จากนั้นนักจิตวิทยาต้องเผชิญกับงานอย่างหนึ่ง: เพื่อพิสูจน์บนพื้นฐานของสัญญาณว่าเขารับรู้ตรรกะส่วนตัวของผู้ป่วยว่าวิ่งสวนทางกับตรรกะภายนอกของการอธิบายพฤติกรรม
หนึ่งในวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในการแก้ปัญหานี้คือแบบจำลองของการอธิบายเหตุการณ์แบบนิรนัยเชิงตรรกะ คำอธิบายปกติของเหตุการณ์ต้องเป็นไปตามเงื่อนไขที่เรียกว่าความเพียงพอ:
- ข้อโต้แย้ง (เหตุผลที่นักจิตวิทยาหรือผู้ป่วยอาศัย) ที่อธิบายสภาพและพฤติกรรมของผู้ป่วยจะต้องถูกต้องตามตรรกะ (นั่นคือต้องไม่ละเมิดกฎแห่งตรรกะที่เป็นทางการ)
- เหตุการณ์ที่ผู้ป่วยบรรยายต้องมีเนื้อหาเชิงประจักษ์ (หรือเป็นเหตุการณ์ที่น่าจะเป็นไปได้ภายใต้สถานการณ์ที่อนุญาตบางประการ ระดับความน่าจะเป็นในจิตวิทยาคลินิกมักถูกกำหนดโดยหลักการของการเปรียบเทียบ - เหตุการณ์มีแนวโน้มมากขึ้น ยิ่งนักจิตวิทยาเห็นในความคล้ายคลึงกันมากขึ้นเท่านั้น สิ่งที่ผู้ป่วยกำลังพูดถึง กับสิ่งที่เกิดขึ้นกับคนส่วนใหญ่ เช่นเดียวกับสิ่งที่เขารู้อยู่แล้วเกี่ยวกับสิ่งที่กำลังบอก)
การเรียกร้องของผู้ป่วยต้องได้รับการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อถือ
ดังที่เห็นได้จากลักษณะของเงื่อนไขความเพียงพอในการปฏิบัติทางคลินิก เป็นการยากที่จะหาคนที่มีข้อความที่สามารถตอบสนองความต้องการสุดท้าย - การโน้มน้าวใจ นอกจากนี้ ข้อจำกัดที่ร้ายแรงคือเครื่องบ่งชี้ว่าการประเมินความเพียงพอนั้นเชื่อมโยงกับความรู้ที่มีอยู่เกี่ยวกับบางสิ่ง เนื่องจากความรู้มักจะไม่สมบูรณ์และเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา สร้างขึ้น (กล่าวคือ มีเงื่อนไขตามสถานการณ์ ไม่สมบูรณ์)
K. Jaspers เสนอให้แยกแยะสิ่งต่อไปนี้เป็นคุณลักษณะการคั่นเพิ่มเติม:
- การปรากฏตัวของลักษณะที่ดึงดูดความสนใจอย่างชัดเจนของพฤติกรรมและบุคลิกภาพของผู้ป่วย (เสแสร้ง, การแสดงออก, ความเยื้องศูนย์);
- การปรากฏตัวของพวกเขาอย่างกะทันหันในระยะเวลาอันสั้น (ในขณะเดียวกันลักษณะดังกล่าวไม่เคยมีอยู่ในบุคลิกภาพและพฤติกรรมของบุคคลมาก่อน)

หน้า 1 (รวม 9)

Repina N. , Vorontsov D. , I. Yumatova I. พื้นฐานของจิตวิทยาคลินิก.- รอสตอฟ-ออน-ดอน: ฟีนิกซ์ 2546

ตำรานี้รวบรวมตามมาตรฐานการศึกษาของรัฐของการศึกษาระดับอุดมศึกษาสำหรับวิชาพิเศษ 031000 "การสอนและจิตวิทยา" อภิปรายเกี่ยวกับพื้นฐานทางทฤษฎีของจิตวิทยาคลินิก กลไกสมองของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้น และยังให้การวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาของความผิดปกติในขอบเขตความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ของบุคคล
ตำราจะเป็นประโยชน์สำหรับนักเรียนจิตวิทยา ครูโรงเรียน นักเรียนของมหาวิทยาลัยการสอน แพทย์

สารบัญ
ส่วนที่ 1 รากฐานทางทฤษฎีของจิตวิทยาคลินิก4
หมวดที่ 1 จิตวิทยาคลินิกเบื้องต้น4
1.1. วิชาจิตวิทยาคลินิก4
1.1.1. ประวัติความเป็นมาของจิตวิทยาคลินิก4
1.1.2. งานและส่วนของจิตวิทยาคลินิกสมัยใหม่9
1.2. ผลงานของนักจิตวิทยาคลินิกในสถาบันการศึกษาและการศึกษา10
1.2.1. ด้านกฎหมายและองค์กรของงานทางคลินิกและจิตวิทยาในสถาบันการศึกษาและการศึกษา12
หมวดที่ 2 ทฤษฎีและวิธีการของจิตวิทยาคลินิก15
2.1. รากฐานทางทฤษฎีและปัญหาหลักเกี่ยวกับระเบียบวิธีวิจัยของจิตวิทยาคลินิก15
2.2. บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา สุขภาพและโรค18
2.2.1. ปัญหาของการแยกแยะระหว่างปรากฏการณ์ทางจิตวิทยาและอาการทางจิตเวช24
2.3. ขั้นตอนหลักและปัจจัยในการเกิดความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม.25
หมวดที่ 3 ระเบียบวิธีวิจัยทางจิตวิทยาคลินิก.30
3.1. การสร้างการศึกษาทางคลินิกและจิตวิทยา36
หมวดที่ 4 ประเภทของความผิดปกติทางจิต37
4.1. ความผิดปกติของความรู้สึกและการรับรู้37
4.2. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการกระทำโดยสมัครใจ45
4.3. ความผิดปกติของการพูด การสื่อสาร และทักษะการเรียนรู้49
4.4. ความจำเสื่อม.53
4.5. ความผิดปกติทางความคิด.57
4.5.1. การละเมิดด้านปฏิบัติการของความคิด60
4.5.2. การบิดเบือนของกระบวนการวางนัยทั่วไป60
4.5.3. การละเมิดพลวัตของการคิด60
4.5.4. การละเมิดองค์ประกอบส่วนบุคคล (การละเมิดการคิดอย่างมีจุดมุ่งหมาย)60
4.6. ความผิดปกติทางอารมณ์.62
4.7. โรควิตกกังวล.66
4.8. ความผิดปกติของอารมณ์70
4.9. การรบกวนของสติ.72
4.9.1. ลักษณะทางวิทยาศาสตร์ทั่วไปของการมีสติ72
4.9.2. ความหมายของสติในจิตเวชศาสตร์73
4.9.3. สติฟุ้งซ่าน.74
4.9.4. Oneiric (ความฝัน) สถานะของการมีสติ.74
4.9.5. สติสัมปชัญญะ.74
4.9.6. Amentative syndrome (ภาวะสมองเสื่อม).75
4.9.7. อาการโคม่า.75
4.9.8. Depersonalization.75
มาตรา ๕ สภาวะจิตแนวเขต 76
หมวดที่ 6 ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ.82
6.1. การจำแนกความผิดปกติของบุคลิกภาพ86
6.1.1. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ผิดปกติ (มีความผิดปกติทางความคิดครอบงำ)87
6.1.2. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่แสดงให้เห็น (โดยมีความโดดเด่นของความผิดปกติในทรงกลมทางอารมณ์)88
6.1.3. ความผิดปกติของบุคลิกภาพวิตกกังวล - asthenic (ด้วยความเด่นของการละเมิดทรงกลม volitional)90
หมวดที่ 7 ความผิดปกติทางจิต.92
7.1. แนวคิดของ "ภาพอัตนัยของโรค" เป็นพื้นฐานทางจิตวิทยาของความผิดปกติทางจิตเวช101
7.2. จิตวิทยาความพิการ103
ส่วนที่ 2 พื้นฐานของ neuropsychology.109
หมวดที่ 1 กลไกสมองของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้น109
1.1. ปัญหาของการโลคัลไลเซชันของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้น109
1.2. พื้นฐานทางทฤษฎีและความสำคัญเชิงปฏิบัติของจิตวิทยาวิทยา112
1.3. หลักการโครงสร้างและการทำงานของสมอง116
1.4. แนวคิดของโครงสร้างและการทำงานของสมอง A. R. Luria.118
1.5. การวิเคราะห์ซินโดรมของความผิดปกติของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้น121
หมวดที่ 2 ปัญหาความไม่สมมาตรระหว่างสมองและปฏิสัมพันธ์ระหว่างสมองครึ่งซีก123
หมวดที่ 3 อาการและอาการทางระบบประสาทที่สำคัญ125
3.1. ความผิดปกติทางสายตาและประสาทสัมผัส 125
3.2. ความผิดปกติของการได้ยินทางประสาทสัมผัสและความรู้ 127
3.3. ความผิดปกติทางผิวหนังและทางประสาทสัมผัสและประสาทสัมผัส.129
3.4. ความผิดปกติของคำพูดในรอยโรคในสมอง 130
3.5. ความสนใจบกพร่องในรอยโรคในสมอง134
3.6. ความผิดปกติของหน่วยความจำในรอยโรคในสมอง 135
3.7. การรบกวนของการเคลื่อนไหวและการกระทำในรอยโรคในสมอง136
3.8. ความผิดปกติของการคิดในรอยโรคในสมอง139
3.9. ความผิดปกติทางอารมณ์ในรอยโรคในสมอง140
หมวดที่ 4 ความเป็นไปได้ของการประยุกต์ใช้ neuropsychology ในทางปฏิบัติ141
4.1. ปัญหาการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตที่สูงขึ้น141
4.2. ประสาทวิทยาที่โรงเรียน144
4.3. การด้อยค่าและการฟื้นฟูหน้าที่ของการเขียน การอ่าน และการนับ146
ภาคผนวก 1 พจนานุกรมคำศัพท์151
ภาคผนวก 2 เทคนิคทางประสาทวิทยา153
ภาคผนวก 3 วัสดุภาพประกอบ154
ส่วนที่ 3 พยาธิวิทยา.155
หมวดที่ 1 รากฐานของระเบียบวิธีทางพยาธิวิทยา155
1.1. พยาธิวิทยาเป็นส่วนหนึ่งของจิตวิทยาคลินิก155
1.2. ความสัมพันธ์ระหว่างพยาธิวิทยาและจิตพยาธิวิทยา วิชาพยาธิวิทยา.156
1.3. รากฐานทางทฤษฎีของพยาธิวิทยา.157
1.4. ความสำคัญของพยาธิวิทยาสำหรับทฤษฎีจิตวิทยาทั่วไป160
1.5. งานของพยาธิวิทยาในคลินิก162
1.6. งานพยาธิวิทยาเด็ก165
1.7. ความเป็นไปได้ของการใช้แนวทางพยาธิวิทยาในกิจกรรมของครูนักจิตวิทยา166
1.8. แนวทาง dysontogenetic ในการศึกษาความผิดปกติทางจิตในวัยเด็ก169
1.8.1. แนวคิดของการสร้างจิตผิดปกติ169
1.8.2. พารามิเตอร์ทางพยาธิวิทยาของการสร้างความผิดปกติทางจิต170
1.8.3. การจำแนกประเภทของ dysontogenesis ทางจิต172
หมวดที่ 2 วิธีการวิจัยทางพยาธิวิทยา174
2.1. ลักษณะทั่วไปของวิธีการวิจัยทางพยาธิวิทยา174
2.2. หลักการวิจัยทดลองทางพยาธิวิทยา175
2.3. การสนทนาและการสังเกตในโครงสร้างของการทดลองทางพยาธิวิทยา178
2.4. ขั้นตอนและเทคโนโลยีการวิจัยทางพยาธิวิทยา182
2.4.1. การเตรียมการศึกษานำร่อง182
2.4.2. การดำเนินการศึกษานำร่อง185
2.4.3. การวิเคราะห์และตีความข้อมูลจากการศึกษาทางจิตวิทยาเชิงทดลอง188
หมวดที่ 3 แนวทางทางพยาธิวิทยาในการศึกษาความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตและบุคลิกภาพในความผิดปกติทางจิต190
3.1. รบกวนการรับรู้190
3.1.1. ปัญหาความไม่รู้ในพยาธิวิทยา190
3.1.2. Pseudo-agnosia ในภาวะสมองเสื่อม.191
3.1.3. การศึกษาทางพยาธิวิทยาของอาการหลงผิดทางประสาทสัมผัส191
3.1.4. การศึกษาการละเมิดองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจของกิจกรรมการรับรู้192
3.2. ความผิดปกติของหน่วยความจำ194
3.2.1. การละเมิดหน่วยความจำทันที194
3.2.2. ความผิดปกติของหน่วยความจำที่เป็นสื่อกลาง195
3.2.3. การละเมิดพลวัตของกิจกรรมความทรงจำ197
3.2.4. การละเมิดองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจของหน่วยความจำ198
3.3. ความผิดปกติทางความคิด198
3.3.1. การละเมิดด้านปฏิบัติการของความคิด199
3.3.2. การละเมิดองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจ (ส่วนตัว) ของการคิด201
3.3.3. การละเมิดพลวัตของกิจกรรมทางจิต203
3.3.4. การละเมิดการคิดอย่างมีวิจารณญาณ205
3.4. ความพิการทางจิต206
3.4.1. ลักษณะทางจิตวิทยาทั่วไปของสมรรถนะของมนุษย์206
3.4.2. อาการทางคลินิกของความพิการทางจิต207
3.4.3. การวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาของความผิดปกติทางจิตในความผิดปกติทางจิต208
3.5. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ210
3.5.1. การละเมิดการไกล่เกลี่ยและลำดับชั้นแรงจูงใจ211
3.5.2. การละเมิดการสร้างความหมาย213
3.5.3. การละเมิดความสามารถในการควบคุมพฤติกรรม214
3.5.4. การก่อตัวของลักษณะบุคลิกภาพทางพยาธิวิทยา214

ดาวน์โหลด:

หมวดหมู่หลักของจิตวิทยาคลินิกหมวดหมู่ของ "ปัจจัย" ในด้านจิตวิทยาคลินิก แฟคเตอร์เป็นเวกเตอร์ที่ก่อให้เกิดกลุ่มอาการ ปัญหาการค้นพบและพิสูจน์ธรรมชาติของปัจจัย ปัจจัยที่เป็นพื้นฐานเริ่มต้นสำหรับการละเมิด (การเปลี่ยนแปลง) ของกิจกรรมทางจิตวิทยาและผลสุดท้ายของการวิเคราะห์ทางคลินิกและจิตวิทยาของพยาธิสภาพของจิตใจ ปัจจัยที่เป็นหน้าที่ของระบบต่าง ๆ ของร่างกาย เป็นพื้นฐานทางธรรมชาติสำหรับการสร้างและการทำงานของกระบวนการทางจิต ความสัมพันธ์ของปัจจัยกับระบบต่างๆ ของร่างกาย ปัจจัย CNS (สมอง) ชีวเคมี พันธุกรรม ฯลฯ ความแตกต่างในธรรมชาติของปัจจัยในพยาธิสภาพของสมอง จิต และโรคอื่น ๆ

หมวดหมู่ของกลุ่มอาการทางจิตวิทยา กลุ่มอาการทางจิตวิทยาเป็นระบบโครงสร้างของกระบวนการทางจิตที่เปลี่ยนแปลง (บกพร่อง) และคุณสมบัติของจิตใจซึ่งเป็นผลมาจากการละเมิดปัจจัยบางอย่าง (โดยตรงหรือโดยอ้อม) อาการทางคลินิก (จิตพยาธิวิทยา ระบบประสาท) และอาการทางจิต ความแตกต่าง ประเภทของกลุ่มอาการทางประสาทวิทยา พยาธิวิทยา และความผิดปกติทางจิต ความแตกต่างในองค์ประกอบของกลุ่มอาการ กำเนิดและพลวัต บทบาทของปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการในลักษณะของโรค ปัญหาออนโทโลยีและญาณวิทยาของความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยและกลุ่มอาการ

ซินโดรม การวิเคราะห์โครงสร้างระบบเชิงคุณภาพของพยาธิวิทยาของจิตใจ แนวทางที่เป็นระบบเพื่อคุณสมบัติของความผิดปกติทางจิต ธรรมชาติของสภาวะทางพยาธิวิทยาเป็นพื้นฐานทางออนโทโลจีสำหรับการเปิดเผยโครงสร้าง "โครงสร้าง" ของกิจกรรมทางจิต คุณภาพและ การวิเคราะห์เชิงปริมาณอาการ

หมวดหมู่ของ "ตัวแปรภายใน" และการวางแนว "ขั้นตอน" ของการวิจัยทางจิตวิทยาทางคลินิก พยาธิวิทยาของจิตใจ: แบบจำลองของการเปลี่ยนแปลงบางส่วน (การละเมิด, การสูญเสีย) ของอนุมูลบางอย่าง (ส่วนประกอบ, ลิงก์) ของโครงสร้างของกิจกรรมทางจิต ความแปรปรวนของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในพยาธิวิทยาประเภทต่าง ๆ เป็นโอกาสในการระบุบทบาทและการมีส่วนร่วมของ "ตัวแปรภายใน" เหล่านี้ต่อโครงสร้างของกิจกรรมทางจิต จุดเน้นของการวิจัยทางคลินิกและจิตวิทยาในการเปิดเผยโครงสร้างภายในของกระบวนการทางจิตและการเปลี่ยนแปลง เรื่องของการวิเคราะห์ของนักจิตวิทยา ความแตกต่างจากวิธีการทางคลินิก (ทางการแพทย์)

องค์ประกอบอื่น ๆ ของเครื่องมือจัดหมวดหมู่และแนวคิดของจิตวิทยาคลินิก: จิตวิทยาสุขภาพ สุขภาพจิต การปรับตัว การป้องกันทางจิตวิทยา การให้คำปรึกษาและการแก้ไขทางจิตวิทยา จิตบำบัด การฟื้นฟูสภาพจิตใจ ข้อบกพร่องและการชดเชย ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ การเน้นเสียงของตัวละคร ปัจจัยทางจิตวิทยา เพิ่มความเสี่ยงการเจ็บป่วย, ภาพภายในของโรค, รากฐานทางธรรมชาติ (ชีวภาพ) ของการพัฒนาจิตใจ, การสลายตัวของจิตใจ, ความผิดปกติของการพัฒนาทางจิต ฯลฯ

คุณค่าของจิตวิทยาคลินิกในการแก้ปัญหาทั่วไปของจิตวิทยา การมีส่วนร่วมของการวิจัยทางพยาธิวิทยาของกิจกรรมทางจิตในการแก้ปัญหาพื้นฐานของจิตวิทยาทั่วไป การมีส่วนร่วมของจิตวิทยาคลินิกในการแก้ปัญหาทางจิตวิทยาทั่วไป

ประวัติความเป็นมาของการตระหนักรู้ถึงความเชื่อมโยงระหว่างวิญญาณกับร่างกาย ยาแผนโบราณเกี่ยวกับอิทธิพลของสภาวะทางจิตต่อสุขภาพของมนุษย์ การพัฒนาความคิดนี้ในประวัติศาสตร์การแพทย์

แนวทางสมัยใหม่เพื่อแก้ปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างกระบวนการทางจิตและทางร่างกาย การศึกษาโรคทางจิตเป็นแบบจำลองในการศึกษาปัญหานี้ จิตวิทยาของบุคลิกภาพ

ปัญหาของการแปลสมองของการทำงานทางจิต การแก้ไขแนวคิดของ "ฟังก์ชัน", "การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น" การมีส่วนร่วมของ neuropsychology ในการศึกษากลไกสมองของการทำงานทางจิตของมนุษย์ที่สูงขึ้นตามรอยโรคในสมองในท้องถิ่นและแบบจำลองอื่น ๆ

หลักการวิเคราะห์กลุ่มอาการในการเปิดเผยโครงสร้างองค์กรของกิจกรรมทางจิต รากฐานทางออนโทโลจีของการก่อตัว อาการทางจิตวิทยาด้วยพยาธิวิทยาและความผิดปกติทางพัฒนาการ หมวดหมู่ของ "ปัจจัย" เป็นกลุ่มอาการรุนแรง ซินโดรมเป็นองค์กรโครงสร้างของระบบกระบวนการทางจิตที่เปลี่ยนแปลงและคุณสมบัติที่เปิดเผยการเชื่อมโยงร่วมกัน - ปัจจัย - ในโครงสร้างของพวกเขา การวิเคราะห์ Syndromic ของกิจกรรมทางจิตเพื่อเอาชนะการทำงานในทางจิตวิทยา

เทคนิคการวินิจฉัยทางจิตวิทยาครั้งแรก - ในคลินิกเด็กปัญญาอ่อน การพัฒนาวิธีการวินิจฉัยทางจิตวิทยาอย่างเข้มข้นในด้านจิตวิทยาคลินิก หลักการพื้นฐานของการวินิจฉัยทางจิตวิทยาคลินิก: การวิเคราะห์กลุ่มอาการ การปฐมนิเทศพยากรณ์ วิธีการเชิงคุณภาพรายบุคคล หลักการสร้างการศึกษาวินิจฉัย การทดลองทางคลินิกและจิตวิทยาเป็นการจำลองกิจกรรมทางจิตประเภทต่างๆ หลักการของ "การทดสอบการทำงาน" ขีด จำกัด ของมาตรฐานและการกำหนดวิธีการวินิจฉัย

เทคนิคและวิธีการของจิตบำบัดทางคลินิกและการนำไปใช้ในการพัฒนาทฤษฎีผลกระทบทางจิตวิทยา การแก้ไขทางจิตวิทยาเป็นการแก้ไขคุณสมบัติที่มั่นคงของจิตใจซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยหรือทุพพลภาพ ปัญหาทางจริยธรรมของการแก้ไขทางจิตวิทยา (“อย่าทำอันตราย”) หลักการแก้ไขทางจิตวิทยาและความสำคัญทางจิตวิทยาโดยทั่วไป

ปัญหาปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยทางชีวภาพและสังคมและสิ่งแวดล้อมในการพัฒนาและการสลายตัวของกิจกรรมทางจิต การวิเคราะห์พยาธิสภาพของกิจกรรมทางจิต การตรวจหาความสัมพันธ์เฉพาะระหว่างปัจจัยทางชีวภาพและสิ่งแวดล้อมในการก่อตัวและการทำงานของจิตใจ พยาธิสภาพ: ตัวแปรต่างๆ ของแบบจำลองการเปลี่ยนแปลงในปัจจัยทางชีววิทยาบางอย่าง ความสัมพันธ์ระหว่างผลกระทบของอาการเหล่านี้กับอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่สังเกตได้เป็นหนึ่งในความเป็นไปได้ในการแก้ปัญหาทางจิตวิทยาทั่วไปที่อยู่ระหว่างการพิจารณา ตัวแปรที่กำหนดทางชีวภาพของกิจกรรมทางจิตที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (แผลในสมองในท้องถิ่น oligophrenia ความเจ็บป่วยทางจิตทางพันธุกรรม ฯลฯ ) เป็นการทดลองตามธรรมชาติที่ทำให้สามารถเปิดเผยปฏิสัมพันธ์และการมีส่วนร่วมที่แท้จริงของปัจจัยทางชีวภาพที่เฉพาะเจาะจงและอิทธิพลทางสังคมต่อกระบวนการของการก่อตัวและ การทำงานของกิจกรรมทางจิต

หมดสติ รูปแบบของกิจกรรมทางจิตที่ไม่ได้สติ พยาธิวิทยาของจิตใจเป็นแหล่งข้อมูลสำหรับการพัฒนาปัญหาของจิตไร้สำนึก Z. Freud จิตวิเคราะห์และจิตวิเคราะห์วิธีการรักษา ความผิดปกติทางจิตเวชชายแดน, สภาวะที่ถูกสะกดจิต, ตัวแปรของพยาธิสภาพของสติ, โรคทางจิต ประสาท, ปฏิกิริยาตอบสนอง, psychosomatosis เป็นอาการของรูปแบบที่ไม่ได้สติของทรงกลมที่สร้างแรงบันดาลใจและอารมณ์ของชีวิตจิตใจของบุคคล กลไกที่ไม่ได้สติของอิทธิพลจิตอายุรเวช

บุคลิกภาพ. ปัญหาของ "บรรทัดฐาน" ของจิต แนวคิดทางจิตวิทยาที่หลากหลายของบุคลิกภาพ หลากหลายมิติของแนวคิดเรื่อง "บุคลิกภาพ" ความหมายที่แตกต่างกันของหมวดหมู่ "บุคลิกภาพ" ในโครงสร้างของวิทยาศาสตร์ต่างๆ (จิตวิทยาคลินิก จิตเวชศาสตร์ การแพทย์ สังคมวิทยา การสอน ฯลฯ) ความหมายของแนวคิดเรื่อง "บุคลิกภาพของผู้ป่วย" "บุคลิกภาพก่อนเป็นโรค" "บุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงไป" ในทางการแพทย์และจิตวิทยาคลินิก

การใช้แนวคิดของ "บุคลิกภาพ" ในการปฏิบัติงานในด้านพยาธิวิทยา ปัญหาบุคลิกภาพผิดปกติทางประสาทวิทยา

ปัญหาของ "บรรทัดฐาน" ในด้านจิตวิทยา การวิเคราะห์เกณฑ์ที่มีอยู่เพื่อกำหนด "บรรทัดฐาน" ด้านจิตวิทยาคลินิกและจิตวิทยาทั่วไป