วัสดุพิษสุนัขบ้าสำหรับการวิจัย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคพิษสุนัขบ้า วิธีการตรวจหาการรวม Babes-Negri

เกิดจากเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้า ยิ่งไปกว่านั้น ไม่เพียงแต่สำหรับสัตว์เลี้ยงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิ่งแวดล้อมด้วย (เจ้าของและสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ) ไวรัสทำให้สมองอักเสบในคนและสัตว์ สุนัขจิ้งจอก หมาป่า แมว โคใหญ่และเล็ก สุนัข แกะ แพะ ม้า ฯลฯ มีความเสี่ยงต่อโรคนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สัตว์เลี้ยงและมนุษย์จะติดเชื้อเมื่อถูกกัด สัตว์ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าหรือจากน้ำลายที่สัมผัสกับผิวหนังที่แตก เยื่อเมือก หรือดวงตา น้ำลายสามารถแพร่เชื้อได้นานถึง 10 วันก่อนที่สัญญาณของโรคพิษสุนัขบ้าจะปรากฏขึ้น
ขณะนี้มีคำอธิบายของเส้นทางอื่น ๆ ของการแพร่เชื้อ: วิธีการในอากาศ (ทางเดินอาหาร - ผ่านอาหารและน้ำ) และวิธี transplacental (ผ่านรกระหว่างตั้งครรภ์)
ไวรัสแพร่กระจายไปตามทางเดินประสาทไปถึงต่อมน้ำลายและ เซลล์ประสาทเปลือกสมองและกระแทกทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

โรคพิษสุนัขบ้าจดทะเบียนทั่วโลก (ยกเว้น ญี่ปุ่น ออสเตรเลีย และสหราชอาณาจักร)

น่าเสียดายที่รัสเซียไม่รวมอยู่ในรายการข้อยกเว้น มอสโกและภูมิภาคมอสโกยังเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเกิดโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์เลี้ยงและสัตว์ป่า
ไวรัสไม่เสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก - มันตายเมื่อถูกความร้อนถึง 56 องศาใน 15 นาที และเมื่อต้มใน 2 นาที ไวรัสพิษสุนัขบ้ายังไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตและโดยตรง แสงแดด. อย่างไรก็ตาม ไวรัสพิษสุนัขบ้าสามารถทนต่ออุณหภูมิต่ำและยาปฏิชีวนะได้

ระยะฟักตัวระหว่างการติดเชื้อพิษสุนัขบ้าสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายเดือน (โดยเฉลี่ย 3-6 สัปดาห์) โรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์สามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี การสำแดง ภาพทางคลินิกนำหน้าด้วยระยะแฝง (ฟักตัว) สัตว์ก็อันตรายเช่นกันในเวลานี้

อาการและสัญญาณของโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์

สัญญาณของโรคพิษสุนัขบ้าสามารถปรากฏในสัตว์ได้ภายในสองสามสัปดาห์หลังจากการกัดของสัตว์ดุร้ายหรือสัมผัสกับไวรัส ให้ความสนใจกับพฤติกรรมของสัตว์เลี้ยงของคุณ พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมและผิดธรรมชาติของสัตว์ควรเตือนคุณและระมัดระวังตัวมากขึ้น ในบางกรณีอุณหภูมิอาจสูงขึ้น
ดังที่คุณทราบ สัตว์ป่ากลัวมนุษย์ ในกรณีที่เจ็บป่วย สัตว์ป่าสามารถเข้ามาในบ้านและโจมตีปศุสัตว์และผู้คนได้ ดังนั้นหากสัตว์เลี้ยงของคุณเริ่มแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวหรือแสดงความรักมากเกินไปนี่เป็นการเรียกร้องที่จริงจังเพื่อไม่ให้เสี่ยงและก่อให้เกิด สัตวแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยโอกาสเป็นโรคพิษสุนัขบ้า

บ่อยครั้ง อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและการวินิจฉัยภายในช่องปากที่ไม่น่าเชื่อถือควรแยกแยะตัวเลือก "แบบสุ่ม" เนื่องจาก เรากำลังพูดถึงผลร้ายแรงไม่เพียงต่อสัตว์เลี้ยง แต่ยังมีความเป็นไปได้สูงสำหรับเจ้าของ

การวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของข้อมูลที่ซับซ้อนและ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ. วิธีการที่เชื่อถือได้ 100% สำหรับการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าในร่างกายในสัตว์ที่ใช้ใน สัตวแพทยศาสตร์, ขณะนี้ไม่มีอยู่
สามารถตรวจพบแอนติเจนของไวรัสที่สำคัญได้โดยใช้ MFA ในรอยประทับของกระจกตาของสัตว์ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้า และยังสามารถแยกไวรัสออกจากเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายได้อีกด้วย แต่ถึงกระนั้นผลลัพธ์เชิงลบของวิธีนี้ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ในการติดเชื้อพิษสุนัขบ้า
ในการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าหลังชันสูตรในสัตว์ให้ผลแม่นยำยิ่งขึ้นเพราะ ใช้วิธีอื่น ตัวอย่างเช่น หนึ่งในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่แน่นอนในการศึกษาสมองคือการตรวจหาสิ่งเจือปนเฉพาะ (ร่างกายของ Babes-Negri) นอกจากนี้ การตรวจทางชีวภาพยังคงเป็นวิธีที่สำคัญที่สุด - การติดเชื้อในสมอง
อุปสรรคในการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์ก็คือการมีอยู่ของ หลากหลายรูปแบบหลักสูตรของโรค สัตวแพทย์แบ่งอาการของโรคพิษสุนัขบ้าออกเป็นสามรูปแบบตามอัตภาพ (บางรูปแบบมีระยะต่างกัน)

รูปแบบการพัฒนาและโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์ (ภาพทางคลินิก):

รูปแบบที่รุนแรงของโรคพิษสุนัขบ้า:
1 เวที. สัตว์หลีกเลี่ยงผู้คนซ่อนตัวอยู่ในที่มืดและเปลี่ยว พฤติกรรมผิดปกติอาจเกิดขึ้น - เพิ่มความรักหรือการรุกรานแบบพาสซีฟ ในกรณีนี้ อาการคันอาจปรากฏขึ้นที่บริเวณที่ถูกกัด สัตว์อาจเลียหรือกัดบริเวณที่ติดเชื้อ (ได้รับบาดเจ็บ) ความอยากอาหารลดลง อาเจียนน้ำลายและภาพหลอนปรากฏขึ้น การกลืนนั้นทำได้ยาก
ระยะที่ 2 มีความก้าวร้าวเด่นชัด ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะกินสิ่งที่กินไม่ได้ ความปรารถนาที่จะเคลื่อนไหวโดยไม่รู้ตัว สัตว์สามารถกัดร่างกายของมันเอง (ทำร้ายตัวเอง), แทะวัตถุรอบข้าง, กระสุน, ดิน โจมตีสัตว์อื่นและแม้กระทั่งเจ้าของ สัตว์เลี้ยงไม่สามารถกลืนน้ำได้ ด้วยเหตุนี้การหลั่งน้ำลายอย่างมากมายและไม่สามารถควบคุมได้ กินไม่ได้. การสำแดง อาการชัก. มีอัมพาตบางส่วนของกล้ามเนื้อใบหน้าและกลุ่มของแขนขา เป็นผลให้ตาเหล่พัฒนากรามล่างหย่อนลิ้นหลุดออกจากปาก
3 เวที (ขั้ว - อัมพาต). ภาวะซึมเศร้า การพร่องอย่างรุนแรงของร่างกายการพัฒนาของอัมพาต สัตว์เลี้ยงมักจะนอนและตกอยู่ในอาการโคม่าและโคม่า ความตายเกิดขึ้นจากการหยุดหายใจเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

รูปแบบเงียบของโรคพิษสุนัขบ้า:
รูปแบบเงียบนั้นโดดเด่นด้วยการพัฒนาของอัมพาต, น้ำลายไหล, ไม่สามารถกินได้ หลังจาก 2 - 4 วัน สัตว์เลี้ยงจะเสียชีวิต ระยะของการกระตุ้น (ความโกรธ) นั้นสั้นหรือขาดหายไป

รูปแบบผิดปกติของโรคพิษสุนัขบ้า:
รูปแบบผิดปรกติ (ได้รับการวินิจฉัยว่าซับซ้อน) อาจเกิดอาการท้องร่วงหรือ atony ลำไส้ บางทีอาการดีขึ้นในระยะสั้นตามมาด้วยความก้าวหน้า อาการทางระบบประสาท. เป็นผลให้สัตว์เลี้ยงตาย ระยะนี้ของโรคพิษสุนัขบ้าสามารถอยู่ได้นานถึง 3 เดือนขึ้นไป

ในโครูปแบบเงียบมีชัย การกระตุ้นในกรณีนี้แสดงออกอย่างอ่อน, เสียงแหบ, น้ำลายไหล, เดินไม่มั่นคง, อัมพาตของแขนขาพัฒนาอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งเป็นหลักสูตรที่ผิดปกติ - ปฏิเสธที่จะให้อาหาร, atony ของ Provence, กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อย, ชัก, อัมพาตแล้วพัฒนา ในรูปแบบที่รุนแรงในขณะที่ถูกยึด สัตว์จะหลุดออกจากสายจูง เสียงคำราม ขุดดิน โยนตัวเองลงบนกำแพง โจมตีสัตว์อื่นในประเภทเดียวกัน และก้าวร้าวต่อสุนัขเป็นพิเศษ
ในแกะและแพะโรคนี้ดำเนินไปเกือบจะเหมือนกับในโค แต่อัมพาตจะพัฒนาเร็วขึ้น (ในวันที่สอง)
ในม้าและหมูรูปแบบความรุนแรงมีชัย

การป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์

มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลสูงสุด วิธีการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าคือการฉีดวัคซีน ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย การฉีดวัคซีนประจำปีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสัตว์เลี้ยงในฟาร์มและในฟาร์มทั้งหมด ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์ให้เลือกมากมาย ทั้งผู้ผลิตในประเทศและนำเข้า วัคซีนสมัยใหม่จะสร้างภูมิคุ้มกันภายในสามปี การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเป็นประจำทุกปีไม่เป็นอันตรายต่อสัตว์เลี้ยงที่แข็งแรง

โรคพิษสุนัขบ้า - เฉียบพลัน โรคติดเชื้อไหลด้วยความเสียหายรุนแรง ระบบประสาทมักจะถึงแก่ชีวิต มนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทั้งหมดมีความอ่อนไหว

โรคพิษสุนัขบ้ามีอยู่ทุกหนทุกแห่ง สาเหตุของการติดเชื้อติดต่อโดยสุนัข แมว สัตว์ฟันแทะ และสัตว์กินเนื้อ รวมทั้งค้างคาวแวมไพร์ที่ดูดเลือด

ระยะเวลาของระยะฟักตัวขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความแรงของการกัด ปริมาณและความรุนแรงของไวรัสที่เข้าสู่บาดแผล และความต้านทานของสัตว์กัด ระยะฟักตัวอยู่ที่ 1-3 สัปดาห์ถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น

โรคกำลังระบาดอย่างเฉียบขาด อาการทางคลินิกโดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกันในสัตว์ทุกชนิด แต่โดยทั่วไปมักพบในสุนัข ซึ่งสามารถมีทั้งความรุนแรงและเงียบสงบ (อัมพาต) ของโรคได้ ในโค โรคพิษสุนัขบ้าสามารถเกิดขึ้นได้ไม่ปกติ (เบื่ออาหาร, atony ของกระเพาะรูเมน, อัมพาตของคอหอย, น้ำลายไหล) อาจไม่มีขั้นตอนของการกระตุ้น

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาไม่เฉพาะเจาะจง ในสัตว์กินเนื้อ (ส่วนใหญ่เป็นสุนัข) อาจมีวัตถุแปลกปลอมอยู่ในท้อง

ไวรัสพิษสุนัขบ้ามี neuroprobasia เด่นชัด แทรกซึมจากรอบนอก (บริเวณที่ถูกกัด) ตามลำต้นของเส้นประสาทไปยังระบบประสาทส่วนกลางจากศูนย์กลาง มันแพร่กระจายในร่างกายแบบแรงเหวี่ยงไปตามเส้นประสาทส่วนปลายและเข้าสู่อวัยวะต่าง ๆ รวมถึงต่อมน้ำลาย

ติดไวรัสสู่ครอบครัว แรบโดวิริดีใจดี ลิซซาไวรัส. Virions มีรูปร่างเป็นแท่งและมีปลายที่ถูกตัดทอน ไวรัสวิริออน - RNA ที่ประกอบด้วยมีลักษณะสมมาตรแบบเกลียว มีเปลือกไลโปโปรตีน อุณหภูมิต่ำรักษาไวรัส อุณหภูมิ 60 ° C ฆ่ามันใน 5-10 นาทีแสงแดด - ใน 5-7 วัน สารละลายฟอร์มาลิน ฟีนอล กรดไฮโดรคลอริก (5%) ยับยั้งไวรัสภายใน 5-10 นาที

virion ไวรัสพิษสุนัขบ้าประกอบด้วยแอนติเจนของไกลโคโปรตีน (ภายนอก) และนิวคลีโอแคปซิด (ภายใน) แอนติเจนของไกลโคโปรตีนก่อให้เกิดการก่อตัวของแอนติบอดีที่เป็นกลางต่อไวรัส และแอนติเจนของนิวคลีโอแคปซิดทำให้เกิดการก่อตัวของแอนติบอดีที่ยึดส่วนเติมเต็มและตกตะกอน

ในร่างกายไวรัสมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลักในระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับใน ต่อมน้ำลายโอ้และน้ำลาย

เพาะปลูกในหนู กระต่าย หนูตะเภา และสัตว์อื่นๆ รวมถึงการเพาะเลี้ยงเซลล์ปฐมภูมิ (ไตหนูแฮมสเตอร์ ตัวอ่อนของแกะ น่อง ฯลฯ) และเซลล์ที่ปลูกถ่าย การสืบพันธุ์ของไวรัสในการเพาะเลี้ยงเซลล์ไม่ได้แสดงออกโดย CPD เสมอไป ตัวอ่อนของไก่ยังไวต่อเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้าภายหลังการปรับตัวในเบื้องต้น ไวรัสก่อให้เกิดการก่อตัวของการรวมตัวของไซโตพลาสซึม ซึ่งส่วนใหญ่มักพบในเซลล์ของฮอร์น สมองน้อย และเยื่อหุ้มสมองของแอมมอน

แหล่งแพร่เชื้อเป็นสัตว์ป่วย พวกเขาส่งไวรัสเมื่อกัด สัตว์กินเนื้อสามารถติดเชื้อได้จากการกินหัวและ ไขสันหลังสัตว์ที่ฆ่าโดยโรคพิษสุนัขบ้า ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อพิษสุนัขบ้าโดยวิธี aerogenic (ในสถานที่ที่มีค้างคาว) ได้รับการพิสูจน์แล้ว จนถึงปี 1960 สุนัขและแมวเป็นแหล่งหลักของโรคพิษสุนัขบ้า ต่อมาคือสุนัขจิ้งจอก หมาป่า คอร์แซก และสัตว์ป่าอื่นๆ

การวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าขึ้นอยู่กับข้อมูลทางระบาดวิทยา ทางคลินิก และผลลัพธ์ การวิจัยในห้องปฏิบัติการที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง

เมื่อทำงานกับสัตว์ป่วยและวัสดุติดเชื้อ ต้องปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด: สวมถุงมือยาง เสื้อคลุมแบบมีแขนโอเวอร์ ผ้ากันเปื้อนยางหรือโพลีเอทิลีน รองเท้ายาง แว่นตา และหน้ากาก

ห้ามเปิดสัตว์ต้องสงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้าในทุ่ง

ได้รับวัสดุทางพยาธิวิทยา. สำหรับการวิจัยเกี่ยวกับโรคพิษสุนัขบ้า ศพสดของสัตว์ขนาดเล็กจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยรวม และจากสัตว์ขนาดใหญ่และขนาดกลาง - หัวที่มีกระดูกสันหลังส่วนคอสองตัวแรก ศพของสัตว์เล็กได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าแมลงก่อนส่งไปวิจัย

วัสดุทางพยาธิวิทยาบรรจุในถุงพลาสติกวางในกล่องที่ปิดสนิทพร้อมแผ่นดูดซับความชื้นที่ชุบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เอกสารและจดหมายปะหน้าระบุผู้ส่งและที่อยู่ ประเภทสัตว์ ข้อมูลการลบล้างและเหตุผลในการสงสัยว่าสัตว์นั้นเป็นโรคพิษสุนัขบ้า วันที่และลายเซ็นของแพทย์

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ. ซึ่งรวมถึง: การตรวจหาแอนติเจนของไวรัสใน RIF และ RDP, ร่างกายของ Babes-Negri และการทดสอบทางชีวภาพในหนูขาว

รีฟ.สำหรับปฏิกิริยานี้ อุตสาหกรรมชีวภาพจะผลิตแกมมาโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้าเรืองแสง

เทคนิคการตั้งค่า RIF . มีการเตรียมการพิมพ์หรือรอยเปื้อนบนสไลด์แก้วที่ตัดไขมันจากส่วนต่าง ๆ ของสมองซีกซ้ายและ ด้านขวา(เขาของแอมมอน, เยื่อหุ้มสมอง, ซีรีเบลลัม, ไขกระดูก) เตรียมการเตรียมตัวอย่างน้อยสองครั้งในแต่ละส่วนของสมอง คุณยังสามารถตรวจดูไขสันหลัง ต่อมใต้สมอง ต่อมน้ำลาย สำหรับการควบคุมนั้น การเตรียมการจะทำจากสมองของสัตว์ที่มีสุขภาพดี (โดยปกติคือหนูขาว)

ยาเตรียมจะถูกทำให้แห้งในอากาศ ตรึงในอะซิโตนแช่เย็น (ลบ 20 °C จาก 4 ถึง 12 ชั่วโมง) ตากในอากาศ ใช้ฟลูออเรสเซนต์แกมมาโกลบูลินวางในห้องชื้นที่อุณหภูมิ 37 °C เป็นเวลา 25-30 นาที จากนั้นให้ทั่ว ล้างด้วยน้ำเกลือหรือฟอสเฟตบัฟเฟอร์ pH 7.4 ล้างด้วยน้ำกลั่น ผึ่งลมให้แห้ง ทาด้วยน้ำมันแช่ที่ไม่เรืองแสงและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์เรืองแสง

ในการเตรียมการที่มีแอนติเจนของไวรัสพิษสุนัขบ้าปรากฏในขนาดและรูปร่างต่างๆ เม็ดสีเหลืองสีเขียวเรืองแสงในเซลล์ประสาทแต่มักจะอยู่นอกเซลล์

ไม่ควรมีแสงดังกล่าวในการควบคุมเนื้อเยื่อประสาทมักจะเรืองแสงเป็นสีเทาหรือเขียวหม่น ประเมินความเข้มของการเรืองแสงเป็นไม้กางเขน

ผลลัพธ์ถือว่าติดลบในกรณีที่ไม่มีสารเรืองแสงจำเพาะ

ไม่สามารถตรวจสอบวัสดุจากสัตว์ที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าใน RIF ได้เป็นเวลา 3 เดือน หลังการฉีดวัคซีน เนื่องจากอาจมีการเรืองแสงของแอนติเจนของไวรัสวัคซีน

ใน RIF เนื้อเยื่อที่เก็บรักษาไว้ด้วยกลีเซอรีน ฟอร์มาลิน แอลกอฮอล์และ

เป็นต้น รวมทั้งวัสดุที่แสดงร่องรอยการผุกร่อนเล็กน้อย

RDP ในเจลวุ้น . วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของแอนติบอดีและแอนติเจนในการแพร่กระจายในเจลวุ้นและเมื่อพบกัน จะสร้างเส้นตกตะกอนที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า (แอนติเจน + แอนติบอดีเชิงซ้อน) ใช้เพื่อตรวจหาแอนติเจนในสมองของสัตว์ที่เสียชีวิตจากไวรัสพิษสุนัขบ้าข้างถนน หรือระหว่างการติดเชื้อในการทดลอง (bioassay)

อยู่ในสกุล Lyssavirus (กรีก lyssa - โรคพิษสุนัขบ้า) มันทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงในสัตว์และมนุษย์ โดยลักษณะความเสียหายถาวรต่อเซลล์ประสาทของ CNS ในปี พ.ศ. 2428 แอล. ปาสเตอร์ได้ทดลองยืนยันวิธีการลดทอนของเชื้อโรคที่ยังไม่เป็นที่รู้จักและได้รับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า ในปี 1892 V. Babes และในปี 1903 A. Negri ได้บรรยายถึงการรวมเฉพาะในเซลล์ประสาทของสมองของสัตว์ที่ถูกฆ่าโดยโรคพิษสุนัขบ้า (ร่างกายของ Negri) biovars ที่เกี่ยวข้องหลายตัวของเชื้อโรคเป็นที่รู้จักกัน: ไวรัส "wilding" ของกวาง, สุนัขจิ้งจอกอาร์กติกและสุนัขจิ้งจอกในอาร์กติก, ไวรัสค้างคาวในอเมริกา, ไวรัส "สุนัขบ้า" ในแอฟริกาตะวันตก ฯลฯ

การเพาะปลูกและการสืบพันธุ์

ไวรัสพิษสุนัขบ้าได้รับการเพาะเลี้ยงในการเพาะเลี้ยงเซลล์ของไตของหนูแฮมสเตอร์แรกเกิด ในเซลล์ซ้ำของมนุษย์ กิจกรรมการก่อโรคไม่เสถียร ไวรัสสามารถปรับให้เข้ากับตัวอ่อนไก่และเป็ดโดยการติดเชื้อในถุงไข่แดง

การเกิดโรคและภูมิคุ้มกัน

ที่ประตูทางเข้าของการติดเชื้อไวรัสยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน การสืบพันธุ์ปฐมภูมิดูเหมือนจะเกิดขึ้นในเซลล์ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่บริเวณกัด จากนั้นอนุภาคไวรัสจะไปถึงปลายประสาทส่วนปลายที่บอบบาง เคลื่อนไปตามกระบอกสูบแกนและช่องว่างฝีเย็บ (สูงสุด 3 มม. ต่อชั่วโมง) ซึ่งส่งผลต่อเซลล์ประสาทของไขสันหลังและสมอง ความเร็วที่แตกต่างกันของไวรัสที่เคลื่อนที่ไปตามลำต้นของเส้นประสาทสามารถอธิบายระยะเวลาของระยะฟักตัวของการติดเชื้อได้ น้อยที่สุด (สูงสุด 10-14 วัน) เมื่อเชื้อโรคแทรกซึมผ่าน ผิวศีรษะและใบหน้าและเป็นเวลานานที่สุด (1.5 เดือนขึ้นไป) โดยมีอาการกัดที่แขนขา (มือ, เท้า) ในเซลล์ประสาท การสืบพันธุ์แบบเข้มข้นของไวรัสเกิดขึ้น ส่งผลให้เกิดรูปร่างของไซโตพลาสซึม Babes-Negri ที่มีนิวคลีโอแคปซิดของไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ประสาทของฮอร์นแอมมอน ไขกระดูก oblongata และ Purkinje ของ cerebellum แอนติบอดีที่กำจัดไวรัสจะถูกสังเคราะห์ในร่างกายซึ่งอาจมีผลในการป้องกันก่อนที่เชื้อโรคจะเข้าสู่เซลล์ของระบบประสาทส่วนกลาง

ระบาดวิทยา

แหล่งกักเก็บไวรัสในธรรมชาติเป็นสัตว์เลือดอุ่นหลายชนิด ค้างคาวสามารถพัฒนาการติดเชื้อที่ไม่มีอาการเรื้อรังได้ สุนัข, จิ้งจอก, หมาป่า, หมาจิ้งจอก, แมวและแมวป่าชนิดหนึ่งมีความอ่อนไหวมากที่สุดต่อสาเหตุของโรคพิษสุนัขบ้า บ่อยครั้งที่คนติดเชื้อจากสุนัขจิ้งจอกที่ป่วยและแมวที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้า มักมาจากสุนัขและสัตว์อื่น ๆ ที่มีไวรัสอยู่ในต่อมน้ำลายและขับออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกด้วยน้ำลาย ไวรัสติดต่อโดยการกัดและน้ำลายบนผิวหนังและเยื่อเมือกที่เสียหาย บุคคลคือทางตันในการไหลเวียนของไวรัส การแพร่เชื้อจากคนสู่คนหายากมาก ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าไวต่อความร้อน ที่ 56°C การปิดใช้งานจะเกิดขึ้นใน 60 นาที ที่ 80-100°C - ใน 1 นาที มันถูกปิดใช้งานอย่างรวดเร็วในสารละลายของด่าง ไอโอดีน ผงซักฟอก และรังสียูวี การทำให้แห้งช้านำไปสู่การยับยั้งการทำงานของเชื้อโรคในวัสดุภายในสองสามวัน และภายใต้สภาวะการทำให้แห้งด้วยความเย็น ไวรัสจะคงอยู่นานหลายปี แอนติเจนในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ โดยใช้ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ ในน้ำลายของผู้ป่วยและในสมองของคนตาย การมีอยู่ของไวรัสสามารถระบุได้โดยการติดเชื้อในสมองของหนูขาว ซึ่งทำให้แขนขาเป็นอัมพาตและตายในไม่ช้า

การป้องกัน

ปัจจุบันมีการใช้วัคซีนที่มีชีวิตและวัคซีนเชื้อตาย

โรคพิษสุนัขบ้า

ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าอยู่ในสกุล Lyssavirus ของตระกูล Rhabdoviridae มีลักษณะเป็นทรงกลม โดยด้านหนึ่งแบนและปลายอีกด้านหนึ่งโค้งมน ไวรัสมีสองเวอร์ชัน - ถนน (ป่า) ที่แพร่กระจายในธรรมชาติระหว่างสัตว์ และลดทอน - การแก้ไขไวรัส ที่ได้รับจาก JI ปาสเตอร์โดยการเดินซ้ำ ๆ ผ่านสมองของกระต่าย โรคพิษสุนัขบ้าพบได้บ่อยในสุนัข หมาป่า สุนัขจิ้งจอก หมาจิ้งจอก แมว ไม่ค่อยพบในวัว สกั๊งค์ โคโยตี้ และค้างคาว การติดเชื้อของบุคคลเกิดขึ้นจากการถูกสัตว์กัดต่อยและแม้กระทั่งเมื่อพวกมันน้ำลายน้ำลายบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก โรคในมนุษย์มักจบลงอย่างถึงแก่ชีวิต วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าคือการชันสูตรพลิกศพ แม้ว่าจะมีการพัฒนาการทดสอบในช่องปากบางอย่างก็ตาม

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับการใช้วิธีการทางไวรัส ทางชีววิทยาและทางซีรัมวิทยา วัสดุสำหรับการศึกษาคือสมองของสัตว์และคนตาย, น้ำลาย, เนื้อเยื่อของต่อมน้ำลายซึ่งถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการในภาชนะปลอดเชื้อด้วยกลีเซอรีนและเคลือบด้วยน้ำแข็ง

วิธีแอนติบอดีเรืองแสง

วิธีการของแอนติบอดีเรืองแสงนั้นเร็วที่สุดและ วิธีการที่แน่นอน การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการโรคพิษสุนัขบ้า เพื่อตรวจหาแอนติเจนของไวรัสในรอยเปื้อน - รอยประทับของสมอง, ต่อมน้ำลายและกระจกตาของดวงตา (การทดสอบ intravital) ใช้ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรงและโดยอ้อม รอยเปื้อนจะถูกตรึงในอะซิโตนเย็นเป็นเวลา 8-10 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 4°C และบำบัดในห้องที่มีความชื้นเป็นเวลา 30 นาทีด้วยอิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้าที่ติดฉลาก FITC ล้างด้วยบัฟเฟอร์ฟอสเฟต ตากให้แห้งและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เรืองแสง แอนติเจนของไวรัสถูกสังเกตเป็นเม็ดสีเขียว รูปทรงต่างๆและขนาด

การตรวจจับร่างกายของ Babes-Negri

การตรวจหาร่างกายของ Babes-Negri ในรอยเปื้อน เนื้อเยื่อของสมอง และเนื้อเยื่อของต่อมน้ำลายยังเป็นวิธีที่รวดเร็วในการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้า จากสมองของคนหรือสัตว์ที่เสียชีวิตด้วยกรรไกรที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วหั่นเป็นชิ้นหนา 3-4 มม. ในทิศทางตามขวางจากไขกระดูก, เขาอมรและสมองน้อย สไลด์แก้วถูกกดลงบนพื้นผิวที่ตัดเพื่อสร้างความประทับใจให้กับเนื้อเยื่อ ในการเตรียมการย้อมตาม Muromtsev หรือ Seller ร่างกายมีขนาดแตกต่างกัน (4-10 มม.) กลมหรือวงรีสีม่วงแดงและไซโตพลาสซึมและนิวเคลียสของเซลล์ประสาทเป็นสีน้ำเงิน ส่วนทางเนื้อเยื่อวิทยาถูกย้อมตาม Romanovsky-Giemsa, Mann หรือ Turevich หนึ่งเซลล์สามารถมีเนื้อหาได้ตั้งแต่หนึ่งรายการขึ้นไป พวกมันถูกล้อมรอบด้วยเปลือกที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนและมีโครงสร้างภายในในรูปแบบของแกรนูลเบสโซฟิลิก ซึ่งมักตั้งอยู่ใกล้นิวเคลียส

วิธีการตรวจหาการรวม Babes-Negri

วิธีการตรวจหาการรวมตัวของ Babes-Negri ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงสำหรับโรคพิษสุนัขบ้า แม้ว่าจะมีความไวน้อยกว่าวิธีแอนติบอดีเรืองแสง ในเนื้อเยื่อสมองของสุนัขพบศพใน 90-95% ของกรณีและในผู้ที่เสียชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้า - ใน 70% ดังนั้นการไม่มีร่างกายของ Babes-Negri ไม่ได้ยกเว้นการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้า ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยอื่น

การทดสอบทางชีวภาพของหนู

วิธีการทางชีวภาพนี้ใช้เพื่อแยกไวรัสพิษสุนัขบ้าออกจากเนื้อเยื่อสมอง ต่อมน้ำลายของศพ และน้ำลายของผู้ป่วยและสัตว์ (การทดสอบตลอดชีวิต) สิ่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการติดเชื้อคือหนูที่ดูดนม ใช้สัตว์ 15-20 ตัวเพื่อสร้างการวิเคราะห์ทางชีวภาพ การติดเชื้อจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยการฉีดสารแขวนลอยในสมอง 0.03 มล. ของวัสดุทดสอบ คุณสามารถใส่ตัวอย่างทางชีวภาพบน หนูแฮมสเตอร์ซีเรีย, ทำให้ติดเชื้อด้วยวัสดุ เข้ากล้าม เมื่อมีไวรัสพิษสุนัขบ้าอยู่ในวัสดุที่ทำการทดสอบหนูจะมีอาการสั่นของกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต ในกรณีส่วนใหญ่ สัตว์ตายภายในห้าวัน การมีอยู่ของไวรัสพิษสุนัขบ้าในหนูที่ติดเชื้อและตายจะต้องได้รับการยืนยันโดยใช้การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์โดยตรงหรือการตรวจจับร่างกายของ Babes-Negri การระบุไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าที่ตรวจพบยังดำเนินการโดยใช้การทดสอบการวางตัวเป็นกลางในหนูขาว

การศึกษาทางเซรุ่มวิทยา

มีการศึกษาทางซีรั่มวิทยาเพื่อตรวจสอบภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีน แอนติบอดีต่อต้านไวรัสพิษสุนัขบ้าพบได้ในปฏิกิริยาการวางตัวเป็นกลาง, การตรึงส่วนประกอบเสริม, อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกันวิทยุและเอนไซม์ immunoassays) มีความละเอียดอ่อน

Nedosekov V.V. , Vishnyakov I.O. , Gruzdev K.N. VNIIVViM, VGNKI

หนึ่งในที่เก่าแก่ที่สุดและอันตรายที่สุด โรคติดเชื้อมนุษยชาติเป็นบ้า อันตรายจากโรคพิษสุนัขบ้าต่อชีวิตคนและสัตว์ โชคไม่ดี ที่มีแนวโน้มว่าจะไม่ลดลง

ความสำคัญในทางปฏิบัติของโรคนี้พิจารณาจากการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในสัตว์หลายชนิด ผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้าที่เสียชีวิตในระดับสูง และการขาด วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษา.

แม้ว่าปัจจุบันโรคพิษสุนัขบ้า epizootics จะได้รับการสนับสนุนจากสัตว์ป่าเป็นหลัก แต่มนุษย์ส่วนใหญ่ถูกคุกคามโดยสุนัขและแมว ดังนั้นจึงให้ความสนใจเป็นพิเศษกับประเด็นการวินิจฉัยโรคในสุนัข

การวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าในห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยและแม่นยำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว ยังคงมีความเกี่ยวข้องกับสัตวแพทยศาสตร์เชิงปฏิบัติ

โรคพิษสุนัขบ้าในสุนัขได้รับการวินิจฉัยทั้งภายหลังการชันสูตรพลิกศพและในร่างกาย

การวินิจฉัยหลังชันสูตรพลิกศพ

ก) การตรวจหาแอนติเจน

วิธีที่รวดเร็วและละเอียดอ่อนในการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าในสุนัขคือวิธีการของแอนติบอดีเรืองแสง (MFA) โดยอาศัยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ในรังสีอัลตราไวโอเลตของภาพพิมพ์ รอยเปื้อน และส่วนเนื้อเยื่อที่เก็บรักษาด้วยความเย็นซึ่งรักษาด้วยโกลบูลินต้านพิษสุนัขบ้าที่ผสานด้วยฟลูออเรสซินไอโซไธโอไซยาเนต สามารถใช้ตัวแปรฮิสโตเคมีในฟิลด์แทน MFA ได้ เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ซึ่งช่วยให้ระบุแอนติเจนจำเพาะทั้งในวัสดุที่ย่อยสลายและเก็บรักษา นอกจากนี้ กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงก็เพียงพอที่จะบันทึกผลการทดสอบ

แพร่หลายสำหรับการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าที่ได้รับ "แซนวิช" - ตัวแปรของการทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการดูดซับของแอนติเจนในการเจือจางที่แตกต่างกันบนโกลบูลินจำเพาะที่ถูกตรึง ตามด้วยการตรวจจับแอนติเจนโดยโกลบูลินที่ผสานกับเปอร์ออกซิเดสจากพืชชนิดหนึ่ง . นอกจากนี้ ปฏิกิริยาทั้งโพลีและโมโนโคลนัลแอนติบอดีถูกใช้ในปฏิกิริยา อย่างหลังได้รับความพึงพอใจมากกว่าอย่างไม่ต้องสงสัยเนื่องจากความจำเพาะ ความมักมาก ความคงตัว และไม่มีปฏิกิริยาที่ไม่จำเพาะ

หนึ่งในที่สุด การทดสอบที่แม่นยำการตรวจหาแอนติเจนโรคพิษสุนัขบ้าเป็นปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส วิธีนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าได้แม้ในที่ที่มี virion อย่างน้อยหนึ่งตัวในวัสดุ การทดสอบนี้อาศัยความสมบูรณ์ของเทมเพลต RNA ที่สมบูรณ์ ซึ่งดำเนินการในหลอดทดลองโดยใช้เอนไซม์ RNA polymerase อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสยังไม่ได้รับการพัฒนาเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าเป็นประจำ และยังไม่พบการประยุกต์ใช้ในห้องปฏิบัติการ

ข) การแยกเชื้อไวรัสในหลอดทดลอง

อาจจำเป็นต้องแยกไวรัสเพื่อยืนยันผลการทดสอบแอนติเจนและเพื่อระบุลักษณะเฉพาะเพิ่มเติม ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้การเพาะเลี้ยงเซลล์นิวโรบลาสโตมาของหนูเมาส์ (Na C1300) อย่างแพร่หลาย การแยกไวรัสในวัฒนธรรม neuroblastoma อย่างน้อยก็มีประสิทธิภาพในการตรวจหาไวรัสพิษสุนัขบ้าจำนวนเล็กน้อยเช่นเดียวกับความท้าทายในหนู นอกจากนี้เมื่อใช้วัฒนธรรมนี้เวลาที่ใช้ในการวินิจฉัยจะลดลงจาก 10-15 เป็น 2 วันความต้องการสัตว์ทดลองจะลดลงและค่าใช้จ่ายในการวิจัยลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อในสมองของหนูยังคงเป็นวิธีการที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคพิษสุนัขบ้าในสุนัข

การวินิจฉัยในร่างกาย

สิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคคือ การวินิจฉัยตลอดชีวิต การวินิจฉัยให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการตัดสินใจใช้ภูมิคุ้มกัน สามารถตรวจพบแอนติเจนของไวรัสโดย MFA ในการแสดงผลของกระจกตาหรือการตรวจชิ้นเนื้อของสัตว์ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้า นอกจากนี้ ไวรัสสามารถแยกได้จากเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย โดยเฉพาะน้ำลายและน้ำไขสันหลัง อย่างไรก็ตาม ถ้า ผลบวกการทดสอบบ่งชี้โรคพิษสุนัขบ้า ผลลัพธ์เชิงลบไม่รวมความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ

บทความอื่นๆ ในส่วนนี้

การระบุทางชีวเคมีของหนองในเทียมสัตว์
พารามิเตอร์ทางชีวเคมีและภูมิคุ้มกันของเลือดสุนัขที่มีโรคประจำตัว
วัคซีน "Microderm" - การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงต่อโรคผิวหนังในสัตว์
อิทธิพลของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันต่อตัวชี้วัดความต้านทานตามธรรมชาติ
อิทธิพลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเข้มข้นในสุนัขตัวเมียที่ให้นมบุตรต่ออุบัติการณ์ของโรคพาร์โวไวรัสลำไส้อักเสบในลูกสุนัข
Helminthozoonoses ของสุนัขในดินแดนครัสโนดาร์
มาตรการวินิจฉัย รักษา และป้องกันโรคตกสะเก็ดในแมว
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในความสัมพันธ์ของ demodicosis - staphylococcosis ในสุนัข
การติดเชื้อเทียมของสุนัขที่มีเชื้อ Trichinella ประเภทต่างๆ
การใช้น้ำยางโพลีสไตรีนเป็นตัวดูดซับภูมิคุ้มกันสำหรับการออกแบบการวินิจฉัยโรคบรูเซลโลซิส
ว่าด้วยเรื่องการดูแลสัตว์ในสวนสัตว์
สำหรับคำถามเกี่ยวกับพารามิเตอร์ทางภูมิคุ้มกันบางอย่างของเลือดสุนัข
เพื่อบำบัดรักษาสัตว์ที่มีเชื้อไตรโคไฟโตซิส
อาการทางคลินิกและพยาธิสภาพของโรค Aujeszky ในสุนัขที่ป่วยจากการกินหมูที่ติดเชื้อ

โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสที่อันตรายอย่างยิ่ง โดยมีความเสียหายร้ายแรงต่อสมองและไขสันหลัง มักจะจบลงด้วยความตาย

โรคพิษสุนัขบ้าเกิดขึ้นในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทุกชนิดและติดต่อผ่านทางของเหลวในร่างกาย ส่วนใหญ่เป็นน้ำลาย บุคคลมักจะติดเชื้อจากการถูกสัตว์ที่ติดเชื้อกัด ส่วนใหญ่มักเป็นสุนัข แมว กระต่าย เฟอร์เร็ต จิ้งจอก หมาป่า แรคคูน ค้างคาว เป็นต้น

บน ชั้นต้นโรคนี้แสดงออกโดยน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นและกลัวน้ำรวมถึงสภาวะหดหู่ซึ่งถูกแทนที่ด้วยการรุกรานและความตื่นตัว

ผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคพิษสุนัขบ้าต้องได้รับการฉีดวัคซีน

น่าเสียดายที่อาการของโรคจะจบลงด้วยความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้นการรักษาจึงเกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการของผู้ป่วยเท่านั้น

คำพ้องความหมายภาษารัสเซีย

โรคพิษสุนัขบ้า, โรคกลัวน้ำ, โรคพิษสุนัขบ้า

คำพ้องความหมายภาษาอังกฤษ

โรคพิษสุนัขบ้า, กลัวน้ำ, ความบ้าคลั่งในสุนัข, Lyssa, Madnessan

อาการ

โรคพิษสุนัขบ้ามักจะไม่แสดงอาการจนกว่า ขั้นตอนสุดท้ายโรคที่ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป ระยะฟักตัว (ตั้งแต่ติดเชื้อจนถึงเริ่มมีอาการ) อยู่ระหว่าง 7 วัน ถึง 1 ปี โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 20-90 วัน สัญญาณของโรคมักจะปรากฏขึ้นสองสามวันก่อนที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิต:

• ก่อนที่จะมีอาการหลัก บวม แดง คัน อาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่ถูกกัด
• ไข้,
• ปวดหัว
• เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง,
• ความวิตกกังวล, รบกวนการนอนหลับ,
• ภาวะซึมเศร้า,
• เพิ่มความไวต่อการได้ยิน สิ่งเร้าทางสายตา
• ภาวะซึมเศร้าของสติ, ความวิตกกังวล, ความไม่แยแสจะถูกแทนที่ด้วยความตื่นเต้น, ความวิตกกังวล, ความก้าวร้าว การโจมตีด้วยการกระตุ้นนั้นมาพร้อมกับการหายใจและการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของการหายใจและการกลืน,
• hydrophobia - กลัวน้ำ (เมื่อพูดถึงหรือพยายามดื่มผู้ป่วยรู้สึกสยองขวัญเขามีอาการกระตุกของคอหอยและกล่องเสียงอย่างเจ็บปวด)
• น้ำลายไหลมากเกินไป
• ภาพหลอน
• อาการชัก,
• อัมพาตบางส่วน

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับโรค

โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคไวรัสที่อันตรายซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายร้ายแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) ในระยะเริ่มแรกจะไม่มีอาการ อาการจะปรากฏในระยะหลัง เมื่อรักษาไม่ได้อีกต่อไป

ความชุกของโรคพิษสุนัขบ้าขึ้นอยู่กับระดับการฉีดวัคซีนของสัตว์เลี้ยง พบได้บ่อยในพื้นที่ชนบทและมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน

โรคพิษสุนัขบ้าสามารถส่งผลกระทบต่อสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทุกชนิดและติดต่อผ่านทางของเหลวในร่างกาย ส่วนใหญ่เป็นน้ำลาย ในมนุษย์การติดเชื้อโรคพิษสุนัขบ้ามักเกิดจากการกัดโดยสัตว์ที่ติดเชื้อการสัมผัสกับน้ำลายของสัตว์ที่ติดเชื้อบนผิวหนังที่เสียหายเยื่อเมือกของปากจมูกและตา บ่อยครั้งที่โรคพิษสุนัขบ้าติดต่อได้จากการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ โรคนี้ไม่แพร่จากคนสู่คน การติดเชื้อโดยการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อนั้นหายากมาก

บ่อยครั้งที่คนติดเชื้อจากสัตว์เลี้ยง - จากสุนัข, แมว, กระต่าย, ม้า, พังพอน, น้อยกว่า - จากสัตว์ป่า - จิ้งจอก, หมาแรคคูน, หมาป่า, แรคคูน, ค้างคาว ฯลฯ สัตว์ป่าก็แพร่เชื้อในสัตว์เลี้ยงด้วยโรคพิษสุนัขบ้า

หลังจากที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังหรือเยื่อเมือก มันจะไปถึงไขสันหลังและสมองตามเส้นใยประสาท ซึ่งได้รับการแก้ไขและเริ่มแบ่งตัว โรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้น - การอักเสบของสมอง สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความตื่นเต้นง่ายสะท้อนกลับและการพัฒนาของอัมพาต จากนั้นไวรัสจะแพร่กระจายไปตามเส้นใยประสาทไปในทิศทางตรงกันข้ามเข้าสู่ตับ ไต ต่อมหมวกไต ผิวหนัง หัวใจ ต่อมน้ำลาย โครงกระดูก ทำให้ระบบประสาทและอวัยวะต่างๆ ทำงานผิดปกติ

อัตราการแพร่กระจายของไวรัสขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการกัด (ด้วยการกัดที่ศีรษะ มือ จะสูง) ความลึกของไวรัส จำนวนเชื้อโรคที่เข้าสู่บาดแผล กิจกรรมของจุลินทรีย์ และ เกี่ยวกับสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ติดเชื้อ

ระยะฟักตัวของโรคเฉลี่ย 20-90 วัน แต่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งปี เมื่อมีอาการ ผลร้ายแรงมักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

ความตายมักเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อศูนย์ทางเดินหายใจ ซึ่งทำให้ระบบทางเดินหายใจหยุดทำงาน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

• กัดโดยสัตว์เลี้ยงหรือสัตว์ป่า
• ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทที่เลี้ยงสัตว์ไว้ที่บ้านซึ่งไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
• นักเดินทางในประเทศกำลังพัฒนา (แอฟริกา เอเชียตะวันออกเฉียงใต้)
• การเดินทางสู่ธรรมชาติและสัมผัสกับสัตว์ป่า (สุนัขจิ้งจอก แรคคูน ค้างคาว ฯลฯ)
• นักล่ากับดัก
• พนักงานสวนสัตว์ สถานรับเลี้ยงเด็ก ที่พักพิงสัตว์
• สัตวแพทย์.
• การทำงานกับไวรัสพิษสุนัขบ้าในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค "โรคพิษสุนัขบ้า" จะเกิดขึ้นเมื่อมีอาการของโรคหลังจากสัตว์กัดต่อย และได้รับการยืนยันโดยการตรวจตัวอย่างผิวหนังจากด้านหลังศีรษะ การปล่อยไวรัสออกจากน้ำลาย น้ำตา และน้ำไขสันหลัง

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

• การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (ไม่มีสูตรเม็ดเลือดขาวและ ESR) ระดับของเม็ดเลือดขาวอาจสูงขึ้น
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป ด้วยโรคพิษสุนัขบ้า อาจมีจำนวนเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีที่ไม่มีการอักเสบของแบคทีเรีย
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อสาเหตุของโรคพิษสุนัขบ้า ในระหว่างการวิเคราะห์โดยใช้การย้อมสีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์แบบพิเศษ การมีอยู่ในเลือดของโมเลกุลที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อการกินไวรัสพิษสุนัขบ้าจะถูกตรวจพบ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการเพิ่มจำนวน (titer) ของแอนติบอดีต่อไวรัสพิษสุนัขบ้าอย่างมีนัยสำคัญ (4 ครั้งขึ้นไป) ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

• การหาสาเหตุของโรคพิษสุนัขบ้าในของเหลวชีวภาพและเนื้อเยื่อของร่างกาย
  • การศึกษาตัวอย่างชิ้นเนื้อ (เศษเนื้อเยื่อ) ของผิวหนังด้านหลังศีรษะ, รอยประทับของกระจกตา แอนติบอดีที่ติดฉลาก (โมเลกุลที่จับอย่างจำเพาะกับโมเลกุลไวรัสพิษสุนัขบ้า) ถูกเติมลงในวัสดุที่เป็นผลลัพธ์ ภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต ความซับซ้อนของไวรัส "ติดกาว" กับแอนติบอดีให้แสงสีเขียวลักษณะเฉพาะ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีไวรัสพิษสุนัขบ้าอยู่ในวัสดุที่นำมา การวิเคราะห์นี้เชื่อถือได้มากที่สุดในช่วงสัปดาห์แรกของการเกิดโรค
  • การศึกษาสารพันธุกรรมของไวรัสโดยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) สามารถใช้น้ำลาย เลือด น้ำไขสันหลัง และเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบได้ ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์เข้าใกล้ 100%
  • การศึกษาเนื้อเยื่อสมองระหว่างกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน เนื้อเยื่อสมองชิ้นหนึ่ง (biopsy) ถูกนำออกมา ซึ่งจากนั้นก็ทำการย้อมสีแบบพิเศษและศึกษาภายใต้ กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนซึ่งช่วยให้คุณได้กำลังขยายที่สูงมาก ในขณะเดียวกัน ในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสพิษสุนัขบ้า เนื้อเยื่อประสาทการรวมพิเศษถูกแยกออกหรือตรวจพบไวรัสเอง

วิธีการวิจัยอื่น ๆ

• Electroencephalography (EEG) เป็นวิธีการที่ประเมินศักย์ไฟฟ้าของสมอง

การรักษา

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคพิษสุนัขบ้า ตามกฎแล้วโรคนี้รักษาไม่หายและนำไปสู่ความตาย

เมื่อถูกสัตว์ป่ากัด ทำการชะล้าง ตรวจอย่างละเอียดสำหรับ สิ่งแปลกปลอม(เช่น ฟันหัก) และฟันผุ จากนั้นจึงแนะนำอิมมูโนโกลบูลินอย่างเร่งด่วน - เซลล์พิเศษ ระบบภูมิคุ้มกัน. จากนั้นภายในสองสัปดาห์ ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดวัคซีน (ใช้วัคซีนทั้งหมด 5 วัคซีน) นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันโรคได้

หลังจากกัดสัตว์เลี้ยงจะต้องสังเกตเป็นเวลาประมาณ 10 วันและหากอาการของโรคพิษสุนัขบ้าปรากฏขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อใช้มาตรการเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับผู้ป่วย แหล่งที่มาของโรคพิษสุนัขบ้า - สัตว์ป่วย - ต้องถูกแยกออก

การรักษาโรคพิษสุนัขบ้ามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ - บรรเทาอาการชัก ลดความเจ็บปวด สำหรับสิ่งนี้ใช้ยากันชัก, ยาแก้ปวด, ยากล่อมประสาทตามลำดับ

เพื่อลดการสัมผัสกับสารระคายเคืองที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะถูกจัดให้อยู่ในห้องพิเศษ

เติมเต็มการสูญเสียของเหลว แร่ธาตุ; จัดขึ้น การระบายอากาศเทียมปอด.

การป้องกัน

• ผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคพิษสุนัขบ้าควรได้รับการฉีดวัคซีนอย่างแน่นอน
• หลังจากถูกสัตว์ป่ากัด ให้ล้างบาดแผลให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ และไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการฉีดวัคซีนและฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
• การฉีดวัคซีนป้องกันสัตว์เลี้ยง
• ควรเลี้ยงสัตว์เลี้ยงไว้ที่บ้านและดูแลเมื่ออยู่ข้างนอก สามารถใช้กรงและปากกาปิดได้ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของสัตว์เลี้ยงจากสัตว์ป่า ควรให้ ความสนใจเป็นพิเศษกระต่าย หนูตะเภาหนูแฮมสเตอร์และสัตว์เลี้ยงขนาดเล็กอื่นๆ เนื่องจากไม่สามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าได้ บ่อยครั้งที่สัตว์เลี้ยงติดเชื้อนอกเมืองซึ่งมีโอกาสติดต่อกับสัตว์ป่า เช่น แมว สุนัข สามารถวิ่งหนีเข้าไปในป่าและสัมผัสกับหนูที่ติดเชื้อ สุนัขจิ้งจอก
• คุณควรปฏิบัติตามกฎของการสื่อสารเมื่อพบกับสัตว์จรจัด - อย่าแตะต้องพวกเขาอย่าลูบมันเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกกัด
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์ป่า (เช่น สุนัขจิ้งจอก แรคคูน) สัตว์ป่าที่มีสุขภาพดีหลีกเลี่ยงผู้คนดังนั้นสัตว์ร้ายที่ไม่กลัวคนและไม่พยายามหลบหนีควรกระตุ้นความสงสัย
• การกัดของสัตว์เลี้ยงอาจเป็นเหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์ เช่น หากคุณไม่ทราบว่าสัตว์เลี้ยงสามารถติดเชื้อโรคพิษสุนัขบ้าได้หรือไม่ และยิ่งกว่านั้นหากสัตว์ตายภายในสองสามวันหลังจากถูกกัด

• การตรวจเลือดทั่วไป
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป

วรรณกรรม

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, หลักการอายุรศาสตร์ของ Harrison (ฉบับที่ 18) นิวยอร์ก: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011
• Manning SE, Rupprecht CE, Fishbein D และอื่น ๆ การป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์--สหรัฐอเมริกา, 2008: คำแนะนำของคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกันโรค. ตัวแทนแนะนำ MMWR 23 พฤษภาคม 2008;57:1-28.
• Hemachudha T. โรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์: ลักษณะทางคลินิก การเกิดโรค และการรักษาที่เป็นไปได้ Curr ท็อป ไมโครไบโอล อิมมูนอล 1994;187:121-43.
• เจอรัลด์ แอล. แมนเดลล์. Mandell, Douglas และ Bennett's Principles and Practices of Infectious Diseases: Expert Consult Premium Edition. Churchill Livingstone, 2009.