จุลินทรีย์โบทูลิซึม การเก็บเกี่ยวเพื่อใช้ในอนาคตของผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์และปลา มาตรการป้องกันเพิ่มเติมต่อโรคโบทูลิซึม

โรคโบทูลิซึม - เฉียบพลัน การติดเชื้อเกิดจากพิษโบทูลินัมทอกซินที่เข้าสู่ร่างกายของมนุษย์อันเป็นผลจากการใช้ผลิตภัณฑ์อาหารต่างๆ ที่มีสารโบทูลินัมทอกซินและมีลักษณะดังนี้ ความพ่ายแพ้อย่างรุนแรงระบบประสาทอัตโนมัติและระบบประสาทส่วนกลาง

สาเหตุของโรคโบทูลิซึม

แบคทีเรียโบทูลิซึมเป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจน กล่าวคือ สามารถอยู่ได้เฉพาะในที่ที่ไม่มีอากาศ สถานที่ที่สปอร์โบทูลิซึมอาศัยอยู่อย่างต่อเนื่องคือดิน จากนั้นจึงเข้าสู่น้ำ อาหาร ผัก ผลไม้ และสุดท้ายเข้าสู่ลำไส้ของสัตว์ (ปลา นก สัตว์ไม่มีกระดูกสันหลัง สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม) หรือมนุษย์ แบคทีเรียโบทูลิซึมมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในธรรมชาติในสองรูปแบบ - สปอร์และพืช รูปแบบพืชของแบคทีเรียเหล่านี้ตายหลังจาก 30 นาทีที่อุณหภูมิ 80 องศาและหลังจากห้านาที - เมื่อต้ม สปอร์ (รูปแบบสปอร์) มีความทนทานต่อปัจจัยทางเคมีและทางกายภาพอย่างมาก เนื่องจากสามารถทนต่อการเดือดห้าชั่วโมงและตายได้หลังจาก 30 นาทีที่อุณหภูมิ 120 องศาเท่านั้น

ลักษณะหนึ่งของโรคโบทูลิซึมคือถ้าไม่ได้รับความร้อนเพียงพอ สปอร์ที่อยู่เฉยๆ มักจะก่อตัวจากรูปแบบพืช ซึ่งจะงอกหลังจากหกเดือนเท่านั้น สปอร์เหล่านี้มีความทนทานต่อรังสีอัลตราไวโอเลตโดยตรง การอบแห้งและการแช่แข็ง ในสภาวะไร้อากาศ (ไร้อากาศ) หรือสภาวะที่ใกล้เคียง (เนื้อสัตว์ อาหารกระป๋อง) สปอร์จะถูกกระตุ้นและเริ่มปล่อยสารพิษซึ่งมีจำนวน 375,000 ครั้ง แข็งแกร่งกว่าพิษงูหางกระดิ่ง

ภายใต้สภาวะแวดล้อมปกติ สารพิษโบทูลินัมสามารถคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี แต่ในอาหารกระป๋องเป็นเวลาหลายปี ไม่ถูกทำลายด้วยเอ็นไซม์ ทางเดินอาหาร, เสถียรในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด, ทนต่อความเข้มข้นสูงมากได้อย่างง่ายดาย เกลือแกง(ประมาณ 18%) แต่เมื่อต้มเป็นเวลาสิบห้าถึงยี่สิบนาทีหรือภายใต้อิทธิพลของด่าง สารพิษจะสลายตัวอย่างรวดเร็วและสูญเสียคุณสมบัติที่เป็นพิษของพวกมันไป คุณควรทราบด้วยว่าการมีอยู่ของสารพิษโบทูลินัมในผลิตภัณฑ์อาหารไม่ส่งผลต่อรสชาติแต่อย่างใด

แหล่งที่มาของสาเหตุของโรคโบทูลิซึม- เนื้อหาของลำไส้ของสัตว์เลี้ยงและสัตว์ป่า หอย ปลา นก ตะกอนของทะเลและทะเลสาบ ดิน

ส่วนใหญ่มักเป็นโรคโบทูลิซึมหลังจากรับประทานอาหารกระป๋องต่างๆ (ปลา เห็ด เนื้อ ผัก) ปลาเค็มและปลารมควัน (และเนื้อรมควันอื่นๆ) ไส้กรอกและแฮม สิ่งที่อันตรายที่สุดคือผลิตภัณฑ์ที่ปรุงเองที่บ้านรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนด้วยดินด้วยเหตุผลบางประการ

ในโรคโบทูลิซึมของบาดแผล สารพิษจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย และในโรคโบทูลิซึม ทารก- ในลำไส้ โบทูลินัมทอกซินสามารถเลือกส่งผลกระทบต่อส่วน cholinergic ของระบบประสาท อันเป็นผลมาจากการที่การหลั่งของ acetylcholine หยุดในเส้นประสาทและอัมพาตของกล้ามเนื้อ

อาการและโรคโบทูลิซึม

ระยะฟักตัวโรคโบทูลิซึมอาจอยู่ในช่วงหลายชั่วโมงถึงสองถึงห้าวัน (ในกรณีที่รุนแรง โดยปกติไม่เกิน 24 ชั่วโมง) สังเกตได้ว่ายิ่งระยะฟักตัวสั้นเท่าใด โรคก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

ตามกฎแล้วโรคโบทูลิซึมจะเริ่มขึ้นทันที มีความอ่อนแอทั่วไปเด่นชัดวิงเวียน ปวดหัว, ภาวะสุขภาพโดยทั่วไปแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ, อุณหภูมิของร่างกายอยู่ในช่วงปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย. ตะคริวเริ่มต้นที่หน้าท้อง ปวดฉี่, อุจจาระเหลว, คลื่นไส้, อาเจียน. หนึ่งวันต่อมา อาการเหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วยอาการปากแห้ง ท้องอืด และท้องเฟ้อ นอกจากนี้หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ การรบกวนทางสายตาจะปรากฏขึ้น: ผู้ป่วยไม่สามารถอ่านได้พวกเขามองเห็นได้ไม่ชัดเจนมากสามารถสังเกตวัตถุได้สองเท่า เนื่องจากอัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ (อัมพฤกษ์) ของกล้ามเนื้อใบหน้าริ้วรอยและการพับของโพรงจมูกจะเรียบขึ้นทำให้สังเกตเห็นการหลบตาของเปลือกตา ด้วยความก้าวหน้าของโรคต่อไปเสียงแหบจะปรากฏขึ้น (จากนั้นเสียงอาจหายไปโดยสิ้นเชิง) และการกลืนถูกรบกวน สัญญาณที่น่ากลัวมากซึ่งบ่งชี้ว่าโรคนี้ไม่เอื้ออำนวยคือการหายใจล้มเหลว ผู้ป่วยรู้สึกหนักในหน้าอก, ขาดอากาศ, หายใจตื้น, อาจมีอาการเจ็บหน้าอก, อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจพัฒนา (อาการไอจะหายไป) ในกรณีที่รุนแรง อาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากภาวะหายใจลำบาก

การวินิจฉัยโรคโบทูลิซึม

การวินิจฉัยโรคโบทูลิซึมสร้างจากข้อมูลของ anamnesis ห้องปฏิบัติการและการศึกษาทางคลินิก สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นโดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกทั่วไป: ตามกฎแล้วการไม่มีปฏิกิริยาไข้ เริ่มมีอาการเฉียบพลันมีอาการมึนเมาทั่วไป, ขาดอย่างสมบูรณ์หรือมีอาการท้องร่วงเล็กน้อยมาก, ต่อมาคลื่นไส้ (ไม่ค่อยอาเจียน), ท้องผูก, โรคตา, อ่อนแอ กล้ามเนื้อลาย, หายใจลำบาก, สีซีด ผิว, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

ประวัติศาสตร์ทางระบาดวิทยามีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคโบทูลิซึม โรคมวลรวมของผู้ที่บริโภคผลิตภัณฑ์อาหารชนิดเดียวกัน (เห็ดกระป๋อง ผัก เนื้อสัตว์ น้ำผลไม้ทำเอง ปลาแห้ง เนื้อรมควัน อาหารกระป๋อง) ในเวลาเดียวกัน

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคโบทูลิซึมประกอบด้วยการศึกษาเศษอาหาร อุจจาระ ล้างกระเพาะ อาเจียน และเลือด การมีอยู่ของโบทูลินัมทอกซินในวัสดุทดสอบนั้นพิจารณาโดยใช้วิธีการทางชีววิทยา

จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคไข้สมองอักเสบจากลำต้น โรคพิษสุนัขบ้า โรคโปลิโอไมเอลิติส ร่วมกับการติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษอื่นๆ พิษ เห็ดพิษ, เมทิลแอลกอฮอล์, เบลลาดอนน่า, อะโทรปิน

การรักษาโรคโบทูลิซึม

ผู้ป่วยทุกรายต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อในทันที โดยไม่มีข้อยกเว้น โดยมีความสงสัยเพียงเล็กน้อยว่าเป็นโรคโบทูลิซึม เพื่อรับการรักษาเฉพาะกรณีฉุกเฉิน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น ลำดับความสำคัญการบำบัดฉุกเฉินคือเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจของร่างกายเช่นเดียวกับการวางตัวเป็นกลางการผูกมัดและการกำจัดสารพิษออกจากร่างกายในเวลาต่อมา ในกรณีที่เกิดอาการอัมพาตหรืออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อกล่องเสียงและคอหอย การหายใจล้มเหลวในโรคโบทูลิซึมจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดการเสื่อมสภาพอย่างร้ายแรงในแจ้งชัด ทางเดินหายใจเช่นเดียวกับการพัฒนาของ atelectasis และโรคปอดบวมจากการสำลัก ดังนั้น บน ระยะก่อนเข้าโรงพยาบาลเช่น มาตรการเร่งด่วนวิธีการ: ล้างกระเพาะ เบื้องต้น น้ำเดือดแล้วสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2%; ให้ยาระบายน้ำเกลือแก่ผู้ป่วย (แมกนีเซียมซัลเฟต 30 กรัมต่อน้ำ 500 มล.) จากนั้นให้สารดูดซับ (enterodes, polyphepan ฯลฯ ); ทำ น้ำยาทำความสะอาดด้วยโพลีเฟแพนหรือสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2-4% กำหนดการดื่มหนักบ่อยครั้งด้วยการแนะนำของยาขับปัสสาวะ (hypothiazid, lasix ฯลฯ )

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องทำการบำบัดล้างพิษด้วยการแช่ด้วยยาขับปัสสาวะแบบบังคับ การแนะนำของกัวนิดีน ไฮโดรคลอไรด์ในขนาด 20-35 มก./กก./วัน ในภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันจะทำการหายใจเทียม ด้วยอัมพาตทางเดินหายใจผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังเครื่องช่วยหายใจของปอด เพื่อแก้พิษโบทูลินั่ม จะใช้ซีรั่มต้านโบทูลินัมชนิดโมโนวาเลนต์เพื่อการรักษา เนื่องจากในทางเดินอาหาร สปอร์สามารถแปลงร่างเป็นพืชได้ แสดงว่าดำเนินการ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: ยาเตตราไซคลินหรือเลโวมัยซิติน

แม้แต่ในกรณีของการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพอย่างทันท่วงที การฟื้นตัวของผู้ป่วยโรคโบทูลิซึมก็ค่อนข้างช้า ผลตกค้างหลังอัมพาตสามารถสังเกตได้อีกหนึ่งถึงสองเดือน

การป้องกันโรคโบทูลิซึม

ก่อนใช้งานจำเป็นต้องตรวจสอบผลิตภัณฑ์กระป๋องอย่างละเอียด การกำจัด "ระเบิด" (พอง) กระป๋องบังคับ ก่อนใช้งานจำเป็นต้องอุ่นเครื่อง (100 * C - 30 นาที) อาหารกระป๋องเห็ดเนื้อและผักที่ปรุงเอง

หลังจากการสุ่มตัวอย่างสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อจะต้องถูกกำจัดและทำลาย ชุดอาหารที่มีการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อน รวมทั้งผ้าลินินที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งของผู้ป่วย จะได้รับการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง ผู้ที่บริโภคผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดโรคจะได้รับการกำหนดให้ใช้เซรั่มต่อต้านโบทูลินั่ม ตามด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างน้อยสิบวัน

โรคโบทูลิซึม- เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีแผลที่เด่นของระบบประสาท ซึ่งเกิดจากการกระทำของสารพิษของแบคทีเรียโบทูลินัม สาเหตุของโรคนี้คือแบคทีเรีย Clostridium botulinum ซึ่งกระจายอยู่ทั่วไปในธรรมชาติ โรคโบทูลิซึมจัดอยู่ในหมวดหมู่ของการติดเชื้อที่เป็นพิษเนื่องจากเกิดจากการแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายของทั้งคู่ แบคทีเรียก่อโรคและสารพิษของพวกเขา

สถิติโรคโบทูลิซึม

โรคโบทูลิซึมเป็นโรคที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา อัตราการเสียชีวิตจากการได้รับสารพิษนี้อยู่ที่ 40 เปอร์เซ็นต์ เมื่อพิจารณาจากระดับเศรษฐกิจที่สูงและระบบการแพทย์ที่พัฒนาแล้วในอเมริกา ตัวเลขนี้ถือว่าสูงมาก
ตามข้อมูลสรุปที่ตีพิมพ์ในปี 2499 โดยหนึ่งในนักวิจัยของโรคนี้ 5635 คนในโลกป่วยด้วยโรคโบทูลิซึมใน 50 ปี การเสียชีวิตของผู้ป่วยสิ้นสุดลงใน 1,714 รายซึ่งประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ หากเราพิจารณาแยกรัสเซียออกจากกัน ระหว่างปี พ.ศ. 2361 ถึง พ.ศ. 2456 มีการลงทะเบียนผู้ป่วยโรคโบทูลิซึม 609 รายอย่างเป็นทางการ โดยร้อยละ 50 นำไปสู่ ผลร้ายแรง. ควรสังเกตว่าข้อมูลที่ให้มานั้นไม่ได้สะท้อนถึงความเป็นจริงอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากวิธีการเก็บสถิติของเวลานั้นมีความลำเอียง การปรับปรุงระบบบัญชีทางสถิติทำให้ได้รับข้อมูลที่เป็นรูปธรรมมากขึ้นเกี่ยวกับโรคโบทูลิซึม จากปี 1920 ถึงปี 1939 มีผู้ป่วยโรคโบทูลิซึม 674 ราย ซึ่งเสียชีวิตประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์

ตั้งแต่ปี 2550 ใน สหพันธรัฐรัสเซียทุกปีมีการลงทะเบียนผู้ป่วยโรคโบทูลิซึมประมาณ 200 ราย สำหรับจำนวนนี้ มีเหยื่อประมาณ 300 ราย เนื่องจากกรณีหนึ่งมักเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของคนหลายคน อัตราการเสียชีวิตจากโรคโบทูลิซึมแตกต่างกันไปในแต่ละปี ในปี 2550 มีผู้เสียชีวิต 15 คนในปี 2553 - 26 คนในปี 2554 - 14 คน
ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์) การติดเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคโบทูลิซึมเกิดขึ้นเมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการบำบัดด้วยความร้อนอย่างเหมาะสม บ่อยครั้งที่บทบาทของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวคือเห็ดและผักกระป๋องที่บ้าน, แห้งหรือ ปลารมควัน,ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์

เห็ดกระป๋องทำให้เกิดพิษโบทูลินั่มในผู้ป่วยทุก ๆ วินาที ซึ่งเท่ากับร้อยละ 50

ลักษณะสถานการณ์ของการเป็นพิษเป็นปัจจัยต่อไปนี้:

• การใช้เห็ดท่อมักจะแก่และสุกเกินไป
• ขาดน้ำส้มสายชูและเกลือในปริมาณที่เพียงพอในสูตร
• การใช้อาหารที่มีคุณภาพต่ำ

ตัวอย่างคือกรณีที่บันทึกไว้ในเดือนมกราคม 2555 ครอบครัว 3 คนที่เป็นโรคโบทูลิซึมเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในเขตคิรอฟสกี สาเหตุของการเป็นพิษคือเห็ดเค็มเล็กน้อยที่เตรียมเอง ตามคำให้การของเหยื่อ เห็ดสุกขนาดใหญ่ถูกใช้สำหรับการเก็บเกี่ยว บรรจุกระป๋องโดยไม่ต้องเติมน้ำส้มสายชูและเกลือเล็กน้อย ขวดเห็ดที่กินได้ใบหนึ่งมีอาการระเบิด (ฝาบวม)
ผักกระป๋องทำให้เกิดโรคโบทูลิซึมใน 17 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด ในกรณีนี้ การบิดจากผักที่มีความเป็นกรดต่ำ (แตงกวา บวบ มะเขือยาว) มักเป็นสาเหตุของพิษ ปลาเค็มและปลาแห้งเป็นสาเหตุของโรคโบทูลิซึมร้อยละ 20 สาเหตุของการเจ็บป่วยในกรณีอื่นคือผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และผลไม้กระป๋อง

สารพิษจากโบทูลิซึมในเครื่องสำอางค์และข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอื่นๆ

สารพิษโบทูลินัมเป็นพิษจากแหล่งกำเนิดอินทรีย์ซึ่งเมื่อกินเข้าไปจะทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต เนื่องจากคุณสมบัตินี้ สารพิษนี้เป็นที่สนใจของนักวิทยาศาสตร์จากสาขาวิทยาศาสตร์ต่างๆ ดังนั้น ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง โบทูลินัมทอกซินจึงถูกศึกษาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นอาวุธชีวภาพ วันนี้พิษนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านความงามที่ทันสมัยสำหรับขั้นตอนพลาสติกรูปร่าง โบทูลินัมท็อกซินยังใช้ในการรักษาโรคต่างๆ เช่น ภาวะเหงื่อออกมาก (เหงื่อออกมากเกินไป)

ประวัติการใช้โบทูลินั่มท็อกซินในยา
ในช่วงกลางทศวรรษ 1950 นักวิทยาศาสตร์เริ่มพยายามใช้โบทูลินัมทอกซินในการรักษาโรคบางชนิด ในระหว่างการทดลองหลายครั้ง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสารพิษนี้ ซึ่งก่อนหน้านี้ทำให้บริสุทธิ์และเจือจางแล้ว สามารถนำมาใช้ได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ วัตถุประสงค์หลักของการใช้โบทูลินัมทอกซินคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อตึงและเกร็ง คนแรกที่เริ่มให้ยาโดยอาศัยสารพิษนี้แก่ผู้ป่วยของเขาคือ อลัน สก็อตต์ นายแพทย์ชาวอเมริกัน ด้วยความช่วยเหลือของการฉีดยาแพทย์ได้รักษาโรคเช่น blepharospasm ซึ่งแสดงออกโดยการปิดตาโดยไม่สมัครใจ หลังจากนั้นไม่นาน แพทย์คนอื่นๆ ก็ทำตาม ระหว่างการใช้โบทูลินั่มท็อกซิน เช่น ผลข้างเคียงเป็นการหายไปของริ้วรอยในบริเวณที่มันแนะนำ

อย่างเป็นทางการ Oculinum ปล่อยยาตัวแรกที่ใช้ botulinum toxin ในปี 1989 อีกสองปีต่อมา Allergan Corporation เข้าครอบครอง Oculinum และเปลี่ยนชื่อยา Botox ในเวลาเดียวกัน บริษัทยุโรป Beaufour Ipsen Ltd. ได้เปิดตัวยาที่คล้ายกัน

วัตถุประสงค์ของการใช้โบทูลินัมทอกซินในด้านความงาม
บน ช่วงเวลานี้ยา 4 ตัวที่มีสารพิษโบทูลินัมได้รับอนุญาตอย่างเป็นทางการในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย:

• dysport;
• เซมิน;
• แลนทอกซ์

สำหรับการผลิตผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางเหล่านี้จะใช้สารพิษประเภท A วัตถุประสงค์หลักของการเตรียมจากสารพิษโบทูลินัมคือการทำให้ริ้วรอยเรียบ การฉีดจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่มีริ้วรอยโดยตรงซึ่งเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อหยุดการหดตัว กล้ามเนื้อผ่อนคลายจะยาวขึ้นและผิวหนังบริเวณที่ฉีดจะยืดและเรียบ ปริมาตรของยาและจำนวนการฉีดที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการจะถูกกำหนดโดยแพทย์ด้านความงาม การเตรียมการบนพื้นฐานของพิษต่อระบบประสาทนี้ใช้เพื่อแก้ไขริ้วรอยบนหน้าผาก ริ้วรอยระหว่างคิ้ว เลียนแบบริ้วรอยใกล้ดวงตา การฉีดดังกล่าวยังใช้เพื่อขจัดรอยพับของโพรงจมูกและริ้วรอยที่คอ

การรักษาภาวะเหงื่อออกมากด้วยโบทูลินั่ม ท็อกซิน
การรักษาภาวะเหงื่อออกมากด้วยโบทูลินัมทอกซินประกอบด้วยการให้ยาไปยังบริเวณที่มีเหงื่อออกมากขึ้น หลังการฉีด สารพิษจะขัดขวางการส่งกระแสประสาทไปยังต่อมเหงื่อ ซึ่งช่วยให้คุณกำจัดเหงื่อออกในบริเวณที่ทำการรักษาได้อย่างสมบูรณ์ การฉีดสารโบทูลินัมท็อกซินจะอยู่ที่รักแร้ ฝ่ามือ ฝ่าเท้า หน้าผาก ผลของพิษยังคงอยู่เป็นเวลา 6 ถึง 12 เดือน

การใช้โบทูลินัมทอกซินในกิจการทหาร
ในสหรัฐอเมริกาในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองมีการศึกษาขนาดใหญ่ การวิจัยควรจะพิสูจน์ความเป็นไปได้ของการใช้โบทูลินัมทอกซินเป็นอาวุธชีวภาพ สำหรับการใช้งานทางทหารถือว่าสารพิษประเภท A ซึ่งเป็นอันตรายต่อมนุษย์มากที่สุด มีข้อสันนิษฐานว่านักการเมืองชาวเยอรมัน Reinhard Heydrich ถูกสังหารในปี 2485 ด้วยความช่วยเหลือของสารพิษโบทูลินัม เป็นข้อเท็จจริงที่พิสูจน์แล้วว่าโบทูลินัมทอกซินถูกใช้ในปี 1990 โดยสมัครพรรคพวกของนิกายญี่ปุ่น โอม ชินริเกียว เพื่อกระตุ้นการเสียชีวิตจำนวนมากในการประท้วงต่อการตัดสินใจทางการเมืองจำนวนหนึ่ง
การใช้โบทูลินัมทอกซินในกิจการทหาร (เช่นเดียวกับอาวุธชีวภาพประเภทอื่น) ถูกห้ามอย่างเป็นทางการในปี 2515 โดยอนุสัญญาเจนีวา

อะไรคือสาเหตุของโรคโบทูลิซึม?

โรคโบทูลิซึมคือการติดเชื้อที่เป็นพิษซึ่งเกิดจากการแทรกซึมของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารพิษด้วย

สาเหตุของโรคโบทูลิซึม

โรคโบทูลิซึมเกิดจากแบคทีเรีย Clostridium botulinum เป็นไม้เท้าที่เคลื่อนย้ายได้ มีความยาว 4 - 9 ไมโครเมตร และมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ไมโครเมตร ปลายด้านหนึ่งมนและขยายออกเล็กน้อย ภายใต้สภาวะแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย สปอร์จะก่อตัวและสะสมที่นี่ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ clostridia สีคล้ายกับไม้เทนนิส สาเหตุของโรคโบทูลิซึมมี 7 ประเภท โดย 3 ประเภทเป็นอันตรายต่อมนุษย์ - คลอสตริเดียประเภท A, B และ E. คลอสตรีเดียพัฒนาและอาศัยอยู่เฉพาะในสภาวะที่ไม่ใช้ออกซิเจน (ไม่มีออกซิเจน) ดังนั้นจึงจัดเป็นแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน รูปแบบของ Clostridium ที่เป็นพืช (ไม่ก่อตัวเป็นสปอร์) มีความเสี่ยงสูงในสภาพแวดล้อมภายนอก เมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมกับชีวิต แบคทีเรียจะสร้างสปอร์ที่สามารถทนต่ออุณหภูมิสูงและต่ำมากได้ ดังนั้นสาเหตุของโรคโบทูลิซึมจึงสามารถอยู่ในดินและในอาหารได้เป็นเวลานาน เข้าสู่สภาวะที่ไม่มีออกซิเจนและอุณหภูมิเฉลี่ย 28 - 35 องศา แบคทีเรียจะผ่านเข้าสู่ รูปแบบพืช. ในช่วงชีวิตของมัน สาเหตุของโรคโบทูลิซึมจะหลั่งออกมา จำนวนมากของก๊าซที่มีสารพิษพิเศษ

สาเหตุของบาดทะยักและโบทูลิซึม

บาดทะยักและโรคโบทูลิซึมเป็นโรคที่เรียกว่า clostridiosis พวกเขาถูกเรียกเช่นนั้นเพราะเกิดจากแบคทีเรียในสกุล Clostridium ตัวอย่างเช่น โรคโบทูลิซึมเกิดจากแบคทีเรีย Clostridium botulinum และบาดทะยักเกิดจากแบคทีเรีย Clostridium tetani แบคทีเรียทั้งสองชนิดเป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจนอย่างเข้มงวด กล่าวคือ พวกมันต้องการสภาวะที่ปราศจากออกซิเจนสำหรับการพัฒนา โรคเหล่านี้มีลักษณะทั่วไปบางประการ

ภาพทางคลินิกของโรคโบทูลิซึมและบาดทะยักนั้นไม่ได้พิจารณาจากการเกิดโรคของแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการผลิตสารพิษที่แรงที่สุดด้วย การก่อตัวของสารพิษเป็นปัจจัยในการทำให้เกิดโรคของแบคทีเรียเหล่านี้ ทั้งพิษบาดทะยักและโบทูลินัมทอกซินจัดเป็นสารพิษ เอ็กโซทอกซินเป็นสารที่แบคทีเรียสังเคราะห์และปล่อยสู่สิ่งแวดล้อม (ในกรณีนี้ เข้าสู่ร่างกายมนุษย์) เอ็กโซทอกซินไม่ทำลายแบคทีเรียต่างจากเอนโดทอกซิน แบคทีเรียยังคงมีอยู่และผลิตเอ็กโซทอกซินในลำไส้ของมนุษย์ สารพิษของแบคทีเรียทั้งสองเป็นพิษต่อระบบประสาทและเป็นพิษต่อเนื้อร้าย ประการแรกหมายความว่าพวกเขาเลือกดำเนินการ ระบบประสาท. ดังนั้นโรคบาดทะยักจึงเป็นลักษณะความเสียหายต่อระบบประสาทในรูปแบบของการหดตัวและการชักยาชูกำลัง ด้วยโรคโบทูลิซึมรอยโรคของระบบประสาทจะดำเนินการตามประเภทของ myoplegia (ขาดการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อ) ลักษณะที่สองแสดงให้เห็นว่าพวกมันสามารถทำให้เกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ (เนื้อร้าย)

กลไกของการติดเชื้อในการติดเชื้อเหล่านี้เหมือนกัน ดังนั้นการติดเชื้อทางอาหารและการติดต่อในครัวเรือนด้วย clostridia เป็นไปได้ รูปแบบของคลอสตริดิโอสเหล่านี้เหมือนกัน ตัวอย่างเช่น ทั้งโรคโบทูลิซึมและบาดทะยักสามารถทำให้เกิดบาดแผลได้ การวินิจฉัยโรคเหล่านี้ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและ เครื่องมือวินิจฉัย. ในการรักษาเฉพาะจะใช้เซรั่มต้านพิษ

โบทูลินั่ม ท็อกซิน

Botulinum toxin หรือ botulinum toxin เป็นโปรตีนเชิงซ้อนที่มีคุณสมบัติในการทำให้เกิดโรคเด่นชัด ถือว่าเป็นหนึ่งในที่สุด พิษอันตรายบนโลก ปริมาณร้ายแรงโบทูลินัม ท็อกซิน มีฤทธิ์แรงกว่าพิษงูหางกระดิ่ง 375,000 เท่า เพียง 0.3 ไมโครกรัมก็เพียงพอที่จะทำให้มนุษย์เสียชีวิตได้

ลักษณะสำคัญของโบทูลินั่ม ท็อกซิน ได้แก่

• ไม่มีกลิ่น
• ไม่มีรสชาติ
• ไม่มีสี;
• ต้านทาน (ต้านทาน) ต่อการกระทำของเอนไซม์ย่อยอาหารและน้ำย่อย;
• ปิดใช้งานโดยการต้มนานกว่า 30 นาที
• ทำให้เป็นกลางได้ง่ายในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง

มันคือสารพิษจากโรคโบทูลิซึมที่มีหน้าที่ในการพัฒนาโรคด้วยแผลที่เป็นพิษต่อระบบประสาทอย่างรุนแรงในร่างกายมนุษย์ โบทูลินัมทอกซินทำลายโปรตีนขนส่งที่จำเป็นสำหรับการส่งเสริมอะเซทิลโคลีน เป็นผลให้สัญญาณการหดตัวไม่ถึงเส้นใยกล้ามเนื้อและผ่อนคลาย

โบทูลินั่มท็อกซินมีภูมิต้านทานสูงสุด มีความเสถียรในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารและไม่ถูกยับยั้งโดยเอนไซม์ย่อยอาหาร นอกจากนี้ภายใต้อิทธิพลของทริปซิน ( เอนไซม์ย่อยอาหาร) คุณสมบัติเป็นพิษของมันเพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่า นอกจากนี้ สารพิษจากเชื้อ Clostridium botulinum สามารถทนต่อเกลือที่มีความเข้มข้นสูง (อธิบายว่าเหตุใดจึงยังคงอยู่ในปลาเค็มและปลาแห้ง) และไม่ตายในอาหารที่มีเครื่องเทศเข้มข้น

วิธีการติดเชื้อโบทูลิซึม

ปัจจุบันการแพร่เชื้อโบทูลิซึมจากสิ่งแวดล้อมมีหลายวิธี ควรสังเกตว่าโรคโบทูลิซึมไม่ได้เป็นโรคติดต่อที่แพร่กระจายจากคนสู่คน

เส้นทางหลักของการติดเชื้อโบทูลิซึมคือ:

• วิธีอาหาร
• เส้นทางบาดแผล
• เส้นทางอากาศฝุ่น
• เส้นทางบิน

ทางอาหาร
เส้นทางหลักของการแทรกซึมของสารพิษโบทูลินัมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์คือเส้นทางอาหาร โรคนี้เกิดจากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนสารพิษสะสม ส่วนใหญ่มักติดเชื้ออาหารกระป๋องและบรรจุหีบห่อที่มีปริมาณอากาศต่ำ ในกรณีนี้เยื่อเมือกของทางเดินอาหารทำหน้าที่เป็นประตูทางเข้า ควรสังเกตว่าเมื่อแบคทีเรียหรือสปอร์ในรูปแบบพืชเข้าสู่ทางเดินอาหาร โรคมักจะไม่พัฒนา เฉพาะสารพิษที่กินเข้าไปเท่านั้นที่เป็นอันตราย

เส้นทางบาดแผล
เส้นทางบาดแผลหรือเส้นทางสัมผัสเกี่ยวข้องกับการที่เชื้อก่อโรคโบทูลิซึมเข้าสู่แผลเปิดผ่านดินที่ปนเปื้อน ในความหนาของเนื้อเยื่ออ่อน ภายใต้สภาวะอุณหภูมิที่เอื้ออำนวยและในกรณีที่ไม่มีออกซิเจน คลอสตริเดียเริ่มปล่อยสารพิษ การติดเชื้อประเภทนี้มักส่งผลกระทบต่อคนงานในภาคเกษตรกรรมและอุตสาหกรรมทะเลสาบและแม่น้ำ ปัจจุบันเส้นทางบาดแผลของการติดเชื้อโบทูลิซึมนั้นหายาก

เส้นทางฝุ่นละออง
เส้นทางการติดเชื้อโบทูลิซึมทางอากาศเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน ในยุคนี้ ฟังก์ชั่นป้องกันสิ่งมีชีวิตยังไม่พัฒนาเต็มที่ ทำให้แบคทีเรียโบทูลินัมสามารถตั้งรกรากในลำไส้ได้ การสูดดมหรือกลืนกินฝุ่นที่ปนเปื้อนจะทำให้สปอร์เข้าสู่ระบบย่อยอาหารของเด็ก ภายใต้สภาวะที่ไม่ใช้ออกซิเจน Clostridium รูปแบบทางพืชพัฒนาจากสปอร์ซึ่งเริ่มหลั่งสารพิษโบทูลินัมอย่างแข็งขัน

ทางทางอากาศ
การแพร่เชื้อโบทูลิซึมทางอากาศนั้นหายากมาก มีความเกี่ยวข้องกับการปล่อยสารพิษโบทูลินัมโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนาในอากาศ ตัวอย่างเช่น ในอุบัติเหตุทางห้องปฏิบัติการทางชีวภาพหรือการก่อการร้ายทางชีวภาพ สารพิษโบทูลินัมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เนื่องจากการสูดดม ประตูทางเข้าเป็นเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและปอด
เมื่อไม่มีอาหารหรือบาดแผลสัมผัสกับการติดเชื้อระหว่างการติดเชื้อโบทูลิซึมและแหล่งที่มาไม่ชัดเจน ก็จะถือว่าเส้นทางของการติดเชื้อนั้นไม่แน่นอน

พยาธิกำเนิดของโรคโบทูลิซึม

การเชื่อมโยงเริ่มต้นหลักในการเกิดโรคของโรคโบทูลิซึมคือสารพิษที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและ ระบบทางเดินอาหารผ่านผิวหนังได้น้อย ในเยื่อเมือก สารพิษจะไปถึงหลอดเลือดและเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป ซึ่งจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย เป้าหมายหลักคือเซลล์ประสาททั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการส่งกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อและอวัยวะที่มีผล (ผู้บริหาร) สารพิษขัดขวางการส่งแรงกระตุ้นจาก เซลล์ประสาทไปจนถึงเส้นใยกล้ามเนื้อที่มีการพัฒนาอัมพาตส่วนปลายและอัมพฤกษ์ ในทางกลับกันอัมพาตของกล้ามเนื้อต่าง ๆ ทำให้เกิดการหยุดชะงักของการทำงานปกติของอวัยวะและระบบและร่างกายโดยรวม

การเชื่อมโยงหลักในการเกิดโรคของโบทูลิซึมขึ้นอยู่กับโครงสร้างเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

โครงสร้างเส้นประสาทที่เสียหาย	กล้ามเนื้อและอวัยวะที่เป็นอัมพาต	เอฟเฟกต์
นิวเคลียสของดวงตา (สามเส้นประสาทสมองคู่หนึ่ง) และบล็อก (IVเส้นประสาทสมองคู่หนึ่ง)เส้นประสาท	กล้ามเนื้อตาและกล้ามเนื้อของม่านตา	กระบวนการของที่พัก การบรรจบกัน และการมองเห็นด้วยสองตาถูกรบกวน
เซลล์ประสาทสั่งการของเขาหน้าของไขสันหลัง	กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ: กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง กะบังลม; กล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องด้านหน้า	การหยุดระบายอากาศทำให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน เป็นผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ( ขาดออกซิเจน) ด้วยโรคกรดในทางเดินหายใจ ( ค่า pH ในเลือดลดลง).
นิวเคลียสไตรเจมินัล (วีเส้นประสาทสมองคู่หนึ่ง), glossopharyngeal (ทรงเครื่องเส้นประสาทสมองคู่หนึ่ง)และใต้ลิ้น (XIIเส้นประสาทสมองคู่หนึ่ง)เส้นประสาท	กล้ามเนื้อของคอหอยและกล่องเสียง	ใน เครื่องเอ็นคอหอยสะสมเมือกหนา กลืนลำบาก อาเจียน อาหารและน้ำเข้าสู่ทางเดินหายใจได้ง่าย อุดตันหลอดลม และทำให้การหายใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น
ระบบประสาทอัตโนมัติและเส้นประสาทเวกัส (Xเส้นประสาทสมองคู่หนึ่ง)	ต่อมย่อยอาหาร: ต่อมน้ำลาย; ต่อมของเยื่อบุกระเพาะอาหาร	การหลั่งของต่อมทั้งหมดในทางเดินอาหารลดลงพร้อมกับการพัฒนาของอัมพฤกษ์ถาวร

อาหารอะไรทำให้เกิดโรคโบทูลิซึม?

ผลิตภัณฑ์อาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรียโบทูลิซึมทำให้เกิดการพัฒนาของโรคนี้ในร้อยละ 90 ของกรณี ส่วนใหญ่สารพิษจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ด้วยผลิตภัณฑ์ที่ผ่านการแปรรูปพิเศษเพื่อเพิ่มอายุการเก็บรักษา ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้แก่ อาหารกระป๋อง ไส้กรอก เนื้อปลาแห้ง เค็มหรือรมควัน หากไม่ปฏิบัติตามกฎสำหรับการเตรียมการเตรียมและการเก็บรักษาผลิตภัณฑ์ดังกล่าว แบคทีเรียโบทูลิซึมจะแทรกซึมเข้าไป ในอนาคต เมื่อเกิดสภาวะที่เอื้ออำนวย จุลินทรีย์จะเริ่มกิจกรรม ซึ่งเป็นผลมาจากการที่สารพิษโบทูลินัมก่อตัวขึ้นในผลิตภัณฑ์

อาหารที่อาจมีสาเหตุของโรคโบทูลิซึม ได้แก่

• เห็ด;
• แตงกวาและมะเขือเทศ
• ไส้กรอก, แฮม;
• สตูว์;
• ปลา;
• คาเวียร์;
• นม;
• การอนุรักษ์ร้านค้า

โรคโบทูลิซึมในเห็ด

เห็ดเป็นหนึ่งในแหล่งอาหารที่พบบ่อยที่สุดของสารพิษนี้ พวกเขาคิดเป็นประมาณร้อยละ 50 ของกรณีของโรคโบทูลิซึมทั้งหมด เนื่องจากเมื่อทำเห็ดแล้ว การล้างเห็ดให้หมดจดจากดินค่อนข้างยาก
อันตรายน้อยที่สุดคือเห็ดต้มและเห็ดทอดปรุงและรับประทานทันทีหลังจากเก็บ ส่วนใหญ่มักเกิดพิษเมื่อกินเห็ดกระป๋องที่ปรุงเองที่บ้าน โอกาสที่จะเป็นโรคโบทูลิซึมมีสูงพอๆ กันเมื่อรับประทานเห็ดที่หมักเกลือ ดอง หรือดอง ซึ่งบิดเป็นขวดโหลแล้วปิดด้วยฝาโลหะ
ระบอบอุณหภูมิที่กระบวนการฆ่าเชื้อของอาหารกระป๋องที่เตรียมไว้สำหรับอนาคตเกิดขึ้นไม่สามารถทำให้เป็นกลาง clostridia (ตัวแทนสาเหตุของโรคโบทูลิซึม) การจำกัดปริมาณออกซิเจนจะสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อแบคทีเรียในการเริ่มผลิตสารพิษ ดังนั้นเห็ดในขวดที่ปิดฝาพลาสติกจึงมีโอกาสติดเชื้อน้อยที่สุด

โรคโบทูลิซึมในแตงกวาและมะเขือเทศ

สาเหตุของโรคโบทูลิซึมอาศัยอยู่ในดิน ดังนั้นแตงกวา มะเขือเทศ และผักอื่นๆ ที่สัมผัสกับพื้นดินระหว่างการเจริญเติบโตจึงเป็นพาหะของแบคทีเรียเหล่านี้ การล้างผักไม่ดีและการละเมิดอื่น ๆ กฎสุขอนามัยนำไปสู่ความจริงที่ว่าวัตถุดิบอาหารติดเชื้อสาเหตุของโรคโบทูลิซึม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นพิษคือผักกระป๋องที่บ้านที่มีความเป็นกรดต่ำ คุณสมบัติของการเตรียมอาหารกระป๋องด้วยตนเองทำให้ clostridia ไม่ตายและเริ่มผลิตสารพิษ อุณหภูมิ (ประมาณ 25 องศา) ที่เก็บผักกระป๋องไว้บ่อยที่สุดมีส่วนช่วยให้จุลินทรีย์เหล่านี้มีชีวิตที่กระฉับกระเฉง

โบทูลิซึมในไส้กรอก แฮม

ชื่อของโรคนี้มาจากคำภาษาละติน "botulus" ซึ่งแปลว่า "ไส้กรอก" การใช้คำนี้เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าการระบาดครั้งใหญ่ครั้งแรกของโรคโบทูลิซึมเกิดจากพุดดิ้งสีดำ นอกจากนี้ยังมีกรณีจำนวนมากของพิษโบทูลินั่มทอกซินหลังจากกินแฮม
แบคทีเรียโบทูลิซึมสามารถเข้าไปในไส้กรอกพร้อมกับอนุภาคของดินหรือจากลำไส้ของสัตว์ การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อไม่ปฏิบัติตามกฎที่ถูกสุขลักษณะระหว่างการตัดซากหรือขั้นตอนอื่นๆ ของกระบวนการทางเทคโนโลยี ไม่ใช่เรื่องแปลกที่แบคทีเรียจะเข้าไปในไส้กรอกโดยตรงผ่านเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อหรือวัตถุดิบในลำไส้ที่ใช้ในการผลิต
ส่วนใหญ่แล้วแหล่งที่มาของสารพิษคือไส้กรอกที่ปรุงโดยการรมควันหรือบ่ม ขั้นตอนการเตรียมผลิตภัณฑ์ดังกล่าวไม่เกี่ยวข้องกับการใช้อุณหภูมิสูง ซึ่งช่วยให้สปอร์ยังคงอยู่ในเนื้อสัตว์ การเก็บรักษาไส้กรอกเป็นเวลานานโดยละเมิดกฎนำไปสู่ความจริงที่ว่าสปอร์เริ่มงอกและผลิตสารพิษ

โรคโบทูลิซึมในสตูว์

สำหรับการเตรียมสตูว์เก็บระยะยาวในอุตสาหกรรมหรือ สภาพความเป็นอยู่ใช้แล้ว อุปกรณ์พิเศษ(หม้อนึ่งความดัน). ในเตาอบดังกล่าว ผลิตภัณฑ์ต้องสัมผัสกับอุณหภูมิสูง ซึ่งทำให้สามารถทำลายพืชได้ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูปแบบสปอร์ของแบคทีเรียด้วย ในบางกรณี การนึ่งด้วยความร้อน (การฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดัน) จะถูกแทนที่ด้วยการให้ความร้อนในเตาอบมาตรฐานในครัวเรือน การบำบัดด้วยความร้อนดังกล่าวไม่ได้รับประกันการวางตัวเป็นกลางของแบคทีเรียโบทูลินัม ส่งผลให้สตูว์ทำให้เกิดการติดเชื้อได้

โรคโบทูลิซึมในปลา

ในอาณาเขตของรัสเซีย โรคนี้เป็นที่รู้จักอย่างมากจากปลา เป็นผลิตภัณฑ์ที่เป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อโบทูลิซึมในช่วงก่อนการปฏิวัติ ส่วนใหญ่มักเกิดพิษจากการใช้ปลาเค็มแดงเช่นเดียวกับปลาเฮอริ่ง, ทรายแดง, เนลมาในรูปแบบรมควันหรือเค็ม วันนี้ในสหพันธรัฐรัสเซียยังมีกรณีของพิษจากโบทูลินัมทอกซินเนื่องจากการใช้ผลิตภัณฑ์จากปลาคุณภาพต่ำ ในปี 2554 ผู้ป่วย 3 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโบทูลิซึมเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในซาราตอฟ โดย 2 รายเสียชีวิต สาเหตุของการเป็นพิษคือปลารมควันเย็นที่ซื้อจากตลาดท้องถิ่น หนึ่งปีก่อนมีการบันทึกการติดเชื้อโรคนี้ 5 รายใน Rostov เนื่องจากปลาแห้งซึ่งขายในร้านค้าแห่งหนึ่งของเมือง

ตามข้อมูล การวิจัยร่วมสมัยตัวแทนของตระกูลปลาสเตอร์เจียน (ปลาสเตอร์เจียน, เบลูก้า, สเตอร์เล็ต) เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากพวกมันมีความไวต่อสารพิษน้อยกว่า ปลาประเภทอื่นในระหว่างการเตรียมการซึ่งไม่ได้ปฏิบัติตามกฎทางเทคโนโลยีก็อาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อโบทูลิซึมได้เช่นกัน การละเมิดที่พบบ่อยที่สุดคือการเก็บรักษาและการเตรียมปลาในอุณหภูมิที่ไม่เหมาะสม รวมถึงการไม่ปฏิบัติตามความเข้มข้นของเกลือที่ต้องการในระหว่างการทำเกลือ

โรคโบทูลิซึมในคาเวียร์

แบคทีเรียโบทูลิซึมอาศัยอยู่ในลำไส้ของปลา ซึ่งพวกมันจะเข้าไปพร้อมกับกากตะกอนหรือน้ำที่ปนเปื้อน หากไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยระหว่างการตัด แบคทีเรียจะกระจายไปทั่วซากปลา เนื่องจากสาเหตุของโรคโบทูลิซึมมักพบในตัวแทนของตระกูลปลาสเตอร์เจียน โอกาสในการติดโรคนี้ผ่านคาเวียร์จึงสูงมาก อันตรายอย่างยิ่งคือคาเวียร์ที่ซื้อในสถานที่ค้าขายโดยไม่ได้รับอนุญาต บ่อยครั้งที่ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวเป็นผลมาจากการลักลอบนำเข้า ในระหว่างการตกปลาที่ผิดกฎหมายและการฆ่าปลา จะไม่มีการปฏิบัติตามกฎทางเทคโนโลยีที่จำเป็น ซึ่งเพิ่มโอกาสของการติดเชื้อโบทูลิซึมในไข่อย่างมาก

โบทูลิซึมในการเก็บรักษา

อาหารกระป๋องที่เตรียมทางอุตสาหกรรมสามารถทำให้เกิดโรคโบทูลิซึมได้ การละเมิดกระบวนการทางเทคโนโลยีของการเตรียมผลิตภัณฑ์ดังกล่าวสร้าง เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยเพื่อสร้างโบทูลินัมทอกซินในนั้น ดังนั้นในปี 2554 หน่วยงานกำกับดูแลและคุ้มครองสิทธิผู้บริโภคแห่งสหพันธรัฐรายงานว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อโรคโบทูลิซึมนั้นมาจากมะกอกที่ยัดไส้ด้วยอัลมอนด์นำเข้าจากอิตาลี ตามองค์กรนี้ในประเทศฟินแลนด์ซึ่งมีการนำเข้ามะกอกของแบรนด์นี้ด้วยมีการลงทะเบียนพิษโบทูลินั่มทอกซิน 2 กรณี

โรคโบทูลิซึมในน้ำนม

โอกาสเกิดโรคโบทูลิซึมผ่านนมหรือผลิตภัณฑ์จากนมที่เตรียมทางอุตสาหกรรมค่อนข้างต่ำ กระบวนการพาสเจอร์ไรส์ซึ่งผลิตภัณฑ์นมส่วนใหญ่ได้รับนั้น จะทำให้สปอร์ของแบคทีเรียเป็นกลาง ในเวลาเดียวกัน การใช้ผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนและการละเมิดกฎของเทคโนโลยีสามารถสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการผลิตสารพิษได้ ในปี 2013 ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย เช่นเดียวกับในเบลารุสและคาซัคสถาน การจัดหาผลิตภัณฑ์นมจากหนึ่งในบริษัทขนาดใหญ่จากนิวซีแลนด์ถูกระงับ พบโบทูลินั่มทอกซินในนมผงของผู้ผลิตรายนี้

อาการของโรคโบทูลิซึมคืออะไร?

สัญญาณแรกของโรคโบทูลิซึมคืออะไร?

โรคโบทูลิซึมเป็นโรคที่มีอาการทางระบบประสาทเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี อาการแรกของโรคโบทูลิซึมคืออาการมึนเมาทั่วไปและโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

อาการเริ่มต้นของโรคโบทูลิซึมคือ:

1. อาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ:
2. อาการทั่วไปมึนเมา:

• ไม่สบาย

3. อาการทางระบบประสาท:

• การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในการมองเห็น
• หมอกหรือกริดต่อหน้าต่อตา;
• วิสัยทัศน์คู่;
• การปรากฏตัวของเสียงจมูก;
• กลืนลำบาก

อาการของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบในระยะเริ่มต้น
ผู้ป่วยบ่นของมีคมและ ปวดฉี่ในช่องท้องส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณส่วนหาง (ใต้กระดูกอก) บ่อยครั้งที่ระดับสูงสุดของอาการปวดอาเจียนซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทา ความถี่ของการอาเจียนแตกต่างกันไป 3 ถึง 5 ครั้ง ลักษณะยังเป็นอุจจาระบ่อยและหลวม (ท้องร่วง) จาก 5 ถึง 10 ครั้งต่อวัน แต่ไม่มีสิ่งสกปรกทางพยาธิวิทยา สำหรับ อาการเบื้องต้นโรคโบทูลิซึมมีลักษณะการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น ซึ่งจะถูกแทนที่ด้วย atony ในลำไส้ในเวลาเพียงหนึ่งวัน อาการของกระเพาะและลำไส้อักเสบเกิดจากปรากฏการณ์มึนเมาทั่วไป ไม่ใช่การกระทำเฉพาะของสารพิษ

อาการมึนเมาทั่วไป
อาการเหล่านี้ปรากฏในชั่วโมงแรกของโรค ส่วนใหญ่มักมีความผันผวนของอุณหภูมิร่างกายตั้งแต่ 37 ถึง 39 องศา ผู้ป่วยยังบ่นถึงอาการปวดหัว อ่อนเพลีย และไม่สบายตัว ในตอนท้ายของวันแรก - วันที่สองของโรคอุณหภูมิจะกลับสู่ปกติและมีลักษณะเฉพาะสำหรับโรคโบทูลิซึม อาการทางระบบประสาท.

อาการทางระบบประสาทในระยะเริ่มต้น
สิ่งแรกที่ผู้ป่วยให้ความสนใจคือความผิดปกติทางสายตาต่างๆ สิ่งเหล่านี้แสดงออกโดยปรากฏการณ์เช่น "หมอกในดวงตา", "กริดต่อหน้าต่อตา", การมองเห็นสองครั้ง, ไม่สามารถแยกแยะแบบอักษรปกติได้ พร้อมกับอาการตาการเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำและความสูงของมันปรากฏขึ้น ผู้ป่วย (หรือญาติของเขา) สังเกตว่าเสียงมีเสียงขึ้นจมูก นอกจากนี้ยังมีการสังเกตความผิดปกติของระบบย่อยอาหารซึ่งเกี่ยวข้องกับการกลืนลำบาก มีความแห้งกร้านของเยื่อเมือกโดยเฉพาะในเยื่อเมือกในช่องปาก มีลักษณะเป็นก้อนเนื้อหรือ สิ่งแปลกปลอมในลำคอ ผู้ป่วยไม่เพียง แต่จะกินได้ยากเท่านั้น แต่ยังพูดได้อีกด้วย ในเวลาเดียวกัน กล้ามเนื้ออ่อนแรงเพิ่มขึ้น ซึ่งผูกมัดผู้ป่วยกับเตียง

ทั้งหมดนี้ อาการเบื้องต้นเนื่องจากฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกเฉพาะของสารพิษ ดังนั้นสารพิษโบทูลินัมที่แทรกซึมเข้าไปในระบบประสาทจึงจับกับตัวรับ cholinergic เหล่านี้คือตัวรับซึ่งเป็นตัวกลางซึ่งเป็นสารที่เรียกว่าอะซิติลโคลีน ในทางกลับกัน acetylcholine ทำหน้าที่ส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อจึงให้การทำงานของมอเตอร์ของกล้ามเนื้อ เมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับเหล่านี้ สารพิษจะขัดขวางการปลดปล่อยของ acetylcholine และด้วยเหตุนี้จึงขัดขวางการส่งผ่านของประสาทและกล้ามเนื้อ

อะไรคือสัญญาณของโรคโบทูลิซึมที่ความสูงของโรค?

ภาพทางคลินิกโดยละเอียดเกี่ยวกับโรคโบทูลิซึมปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนักหลังจาก 2 ถึง 3 วัน ในช่วงเวลานี้ รูปลักษณ์ของผู้ป่วยจะมีลักษณะเฉพาะ ใบหน้ากลายเป็นเหมือนหน้ากากและราวกับว่าถูกแช่แข็ง เปลือกตาบนลดลง (ปรากฏการณ์หนังตาตก) และรูม่านตาขยายออกและไม่ตอบสนองต่อแสง มักพบอาการตาเหล่และความผิดปกติของการบรรจบกัน (การบรรจบกันของดวงตากับวัตถุใกล้เคียง) การออกเสียงและการประกบเป็นเรื่องยาก อาการคัดจมูกถูกแทนที่ด้วยการไม่สามารถออกเสียงคำพูดได้อย่างสมบูรณ์ หากคุณขอให้ผู้ป่วยแสดงลิ้น แสดงว่าเขาทำได้ยาก เนื่องจากกล้ามเนื้อของลิ้นมีความบกพร่อง นอกจากนี้ อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อยังส่งผลต่อกล้ามเนื้อของเพดานอ่อน คอหอย และหลอดอาหาร เมื่อคุณพยายามดื่มน้ำ น้ำจะไหลออกทางจมูกหรือที่แย่กว่านั้นคือเข้าสู่ทางเดินหายใจ

การหายใจจะตื้นมากและเมื่อผู้ป่วยอยู่ใน ตำแหน่งแนวนอนแล้วการเคลื่อนไหว หน้าอกและท้องแทบจะมองไม่เห็น ในเวลาเดียวกันเนื่องจากอัมพฤกษ์ในลำไส้มีอาการท้องอืด แต่ไม่มี peristalsis รุนแรง

อาการของโรคโบทูลิซึมคือ:

• การหายใจล้มเหลว
• ความผิดปกติ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• อัมพฤกษ์ในลำไส้

ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
สาเหตุของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจในโรคโบทูลิซึมคืออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจโดยเฉพาะกล้ามเนื้อของไดอะแฟรม ด้วยเหตุนี้การจัดหาออกซิเจนและการแลกเปลี่ยนก๊าซเพิ่มเติมในปอดจึงถูกรบกวน ขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจนพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการหลั่งของปอดเมื่อยล้า (ส่วนผสมของเมือกและองค์ประกอบของเซลล์) ดังนั้น โดยปกติต่อมของหลอดลมและหลอดลมจะผลิตเมือกซึ่งมี ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย. นอกจากนี้ยังให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อเมือกของต้นหลอดลมและช่วยกำจัดอนุภาคที่สูดดมและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม อย่างไรก็ตาม เนื่องจากฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกของโบทูลินัมทอกซิน การผลิตเมือกจึงบกพร่อง มีความหนืด หนา และเริ่มซบเซา เมื่อนิ่งการติดเชื้อจะเข้าร่วมอย่างรวดเร็วซึ่งจะอธิบายการพัฒนาของหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียในขั้นตอนนี้

เนื่องจากการแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่องทำให้เกิดภาวะ hypercapnia และภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ ด้วยภาวะ hypercapnia มีความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของผู้ป่วยมากเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของ ph (ความเป็นกรด) ของเลือดและการละเมิดความสมดุลของกรดเบส

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
ด้วยโรคโบทูลิซึมการเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะไม่เฉพาะเจาะจง ความผิดปกตินี้เกิดจากความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและการพัฒนาของอิศวรชดเชย (การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) ดังนั้นเนื่องจากกล้ามเนื้อลดลงอย่างรวดเร็ว หลอดเลือดขยายตัวและความดันลดลง ปริมาณเลือดช้าลง และอวัยวะภายในไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารในปริมาณที่จำเป็นอีกต่อไป เพื่อให้แน่ใจว่ามีเลือดเพียงพอ หัวใจเริ่มหดตัวอย่างแรง ดังนั้นอาการใจสั่นจึงเกิดขึ้นเพื่อชดเชยความดันโลหิตที่ลดลง
สาเหตุของความผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือดอีกประการหนึ่งคือองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ที่ถูกรบกวนของเลือด ใช่เพราะ ภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจซึ่งสังเกตได้จากโรคโบทูลิซึมทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญ พวกมันถูกบันทึกไว้บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจในรูปแบบของแรงดันต่ำ, จังหวะที่ถูกรบกวนและสัญญาณของภาวะหัวใจขาดเลือด

อัมพฤกษ์ลำไส้
อัมพฤกษ์ของลำไส้คือการไม่มีการทำงานของลำไส้อย่างสมบูรณ์ โดยปกติการทำงานของลำไส้จะช่วยส่งเสริมและเคลื่อนย้ายอาหาร การทำงานของลำไส้ปกติเป็นกุญแจสำคัญในการถ่ายอุจจาระเป็นประจำ ไม่มีอาการท้องผูก และปล่อยก๊าซออกในเวลาที่เหมาะสม เนื่องจากการปิดกั้นของตัวรับ cholinergic ซึ่งอยู่ในลำไส้ด้วย ฟังก์ชันนี้จะบกพร่องและ atony ลำไส้สมบูรณ์พัฒนา
เป็นผลให้อาการหลักของอัมพฤกษ์ในลำไส้มีอาการท้องผูกเป็นเวลานานเพิ่มก๊าซและท้องอืดรวมทั้งอาการปวดอย่างรุนแรงในลำไส้ อาการท้องผูกเป็นเวลานานยังกระตุ้นให้เกิดการสะสมของก๊าซ การสะสมของก๊าซมากเกินไปนำไปสู่การยืดของลำไส้ซึ่งกระตุ้น อาการปวด.
นอกจากอัมพฤกษ์ในลำไส้แล้วการพัฒนาของ atony ของกระเพาะปัสสาวะก็มีลักษณะเช่นกัน มันมาพร้อมกับความเมื่อยล้าของปัสสาวะและเป็นผลให้ปัสสาวะน้อย

อาการหลักของโรคโบทูลิซึมคืออะไร?

ในคลินิกโรคโบทูลิซึมมีกลุ่มอาการหลักหลายประการที่มีความเฉพาะเจาะจงกับโรคนี้

โรคตา

โรคนี้มีความเฉพาะเจาะจงที่สุดสำหรับโรคโบทูลิซึม มันแสดงออกในอาการตาที่หลากหลายซึ่งเกิดจากผลกระทบของพิษต่อกล้ามเนื้อตา (อัมพาต)

อาการของโรคตาในโรคโบทูลิซึมคือ:

• หนังตาตก - การหลบตาของเปลือกตา;
• mydriasis - รูม่านตาขยาย;
• anisocoria - เส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตาต่างกัน

• ลดการตอบสนองต่อแสง
• การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว (เนื่องจากความผิดปกติของที่พัก);
• อัมพฤกษ์ของการบรรจบกัน - ไม่สามารถหันสายตาเข้าด้านในได้

อาการทั้งหมดเหล่านี้เกิดจากอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อตา กล้ามเนื้อปรับเลนส์ และกล้ามเนื้อของม่านตา ดังนั้นลูกตาจึงมีกล้ามเนื้อหลายคู่ กล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยให้ดวงตาหันออกด้านนอกและด้านในขึ้นและลง อย่างไรก็ตาม จากผลของโบทูลินั่มทอกซิน การส่งผ่านของกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อจะหยุดชะงักและทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อเหล่านี้ อัมพาตของกล้ามเนื้อเรียกอีกอย่างว่า "plegia" ซึ่งเป็นสาเหตุที่โรคนี้เรียกว่า ophthalmoplegia ซึ่งแท้จริงแล้วหมายถึงอัมพาตของดวงตา

อัมพาตของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ซึ่งปกติจะให้ที่พักทำให้การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว โดยปกติ เมื่อกล้ามเนื้อเลนส์ปรับเลนส์หดตัว ปริมาตรของเลนส์จะถูกควบคุม การทำให้แบนราบหรือตรงกันข้าม การเพิ่มขึ้นของส่วนนูนทำให้ตามองเห็นวัตถุในระยะทางต่างๆ ได้ (ปรากฏการณ์การพัก) ด้วยโรคโบทูลิซึมทำให้เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อปรับเลนส์และเป็นผลให้ที่พัก สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการที่ผู้ป่วยไม่สามารถแยกแยะวัตถุในระยะทางต่าง ๆ และในการมองเห็นที่ลดลงอย่างรวดเร็ว

กล้ามเนื้อของม่านตาแสดงด้วยเส้นใยวงกลมและรัศมี เส้นใยวงกลมบีบรูม่านตาในขณะที่เส้นใยเรเดียลขยาย ระดับการหดตัวและการขยายตัวของรูม่านตาขึ้นอยู่กับปริมาณแสงในห้อง แสงจ้าทำให้เกิดการหดตัวและในความมืดรูม่านตาจะขยายออก เมื่อสารพิษไปขัดขวางตัวรับ ฟังก์ชันการหดตัวจะหายไปและรูม่านตาจะยังคงอยู่ในสถานะพอง (mydriasis) เสมอ อาการทางตาเป็นอาการแรกสุดในโรคโบทูลิซึม

ซินโดรมของกลืนลำบากและ dysphonia

โรคนี้ปรากฏขึ้นหลังจากมีอาการทางตา อาการกลืนลำบากแสดงออกในความยากลำบากในการกลืนและไม่สามารถย่อยอาหารได้ เริ่มแรกมีปัญหาในการใช้อาหารแข็ง มีความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอซึ่งผู้ป่วยตีความว่าเป็น "เม็ดไม่กลืน" ในกรณีที่รุนแรง อาการกลืนลำบากอาจพัฒนาไปสู่ความพิการทางสมองได้อย่างสมบูรณ์ ด้วยความพิการทางสมองที่สมบูรณ์เมื่อผู้ป่วยพยายามดื่มน้ำหลังจะไหลออกทางจมูก ในขั้นตอนนี้ ภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคปอดบวมจากการสำลักหรือหลอดลมอักเสบเป็นหนองนั้นไม่ใช่เรื่องแปลก ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากความทะเยอทะยานของอาหาร น้ำ หรือแม้แต่น้ำลาย ความทะเยอทะยานเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยพยายามดื่มน้ำหรือรับประทานอาหาร แต่น้ำเข้าสู่ปอดเนื่องจากการกลืนทำงานบกพร่อง

Dysphonia แสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ (aphonia) เสียงจะแหบ แหบ และบางครั้งจมูก อาการปากแห้งอย่างรุนแรง (xerostomia) การกลืนและการพูดผิดปกติ ซึ่งเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อเส้นใยอัตโนมัติ การละเมิดการออกเสียงในโรคโบทูลิซึมเกิดขึ้นในสี่ขั้นตอนติดต่อกัน

ขั้นตอนของ aphonia ในโรคโบทูลิซึมคือ:

• การปรากฏตัวของเสียงแหบหรือเสียงต่ำเพียงเล็กน้อย - เนื่องจากความแห้งของสายเสียง
• dysarthria - ผู้ป่วยตีความว่าเป็น "โจ๊กในปาก" เนื่องจากขาดความคล่องตัวของลิ้น
• เสียงจมูกซึ่งเสียงได้เสียงจมูกเนื่องจากอัมพาตของเพดานอ่อน;
• สูญเสียเสียงหรือ aphonia โดยสิ้นเชิงเนื่องจากอัมพฤกษ์ของสายเสียง

ซินโดรมความดันเลือดต่ำ

ผู้ป่วยโรคโบทูลิซึมมีความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการฟื้นตัว เกิดจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผนังหลอดเลือด
โดยปกติ หลอดเลือดจะอยู่ในโทนเสียงที่แน่นอน ซึ่งช่วยให้ควบคุมความดันโลหิตได้อย่างเหมาะสม การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดจะมาพร้อมกับความผันผวนของความดันโลหิต ดังนั้นหากหลอดเลือดแคบลงอย่างรวดเร็วความดันโลหิตในหลอดเลือดก็จะเพิ่มขึ้น หากหลอดเลือดขยายตัว การไหลเวียนของเลือดจะช้าลงและความดันโลหิตลดลง ในโรคโบทูลิซึม สารพิษโบทูลินัมทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อของร่างกาย รวมทั้งผนังกล้ามเนื้อของหลอดเลือด ส่งผลให้หลอดเลือดขยายตัวและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว

กลุ่มอาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดทั่วไป

เป็นที่ประจักษ์โดยความอ่อนแอทั่วไปและการลดลงของกล้ามเนื้ออย่างเห็นได้ชัด สาเหตุของสิ่งนี้คืออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อส่วนปลายอันเป็นผลมาจากการกระทำของสารพิษ

โรคระบบทางเดินหายใจล้มเหลว

โรคระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเกิดจากอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจหลัก - ไดอะแฟรม ในกรณีนี้ ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกขาดอากาศ รู้สึกบีบ และเจ็บหน้าอก ขณะที่เมือกหนืดสะสมอยู่ในรูของหลอดลม ผู้ป่วยพยายามไอขึ้น แต่ก็ไม่เป็นผล

อาการของโรคระบบทางเดินหายใจล้มเหลวคือ:

• หายใจถี่และตื้น;
• ความรู้สึกขาดอากาศ
• ความรัดกุมและเจ็บหน้าอก;
• ไม่สามารถหายใจลึก ๆ
• ขาดความคล่องตัวของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง
• ในกรณีที่รุนแรง - การหายตัวไปของอาการไอ

กลุ่มอาการผิดปกติในการเคลื่อนไหว

โรคนี้แสดงออกโดยความยากลำบากในการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อของแขนขา เนื่องจาก Clostridium toxin ขัดขวางการส่งสัญญาณของประสาทและกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจึงเกิดขึ้นในทุกกลุ่มกล้ามเนื้อ ประการแรกมันเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ ขากรรไกรล่าง. ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแรงอย่างเห็นได้ชัดขาดูเหมือนจะเป็นก้อน ในกรณีที่รุนแรง อัมพฤกษ์ยนต์พัฒนา ซึ่งการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจหายไปอย่างสมบูรณ์
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในโรคโบทูลิซึมยังคงมีอยู่เป็นเวลาหกเดือนขึ้นไป การฟื้นตัวของอัมพฤกษ์เริ่มต้นขึ้นก่อนอื่นด้วยการฟื้นฟูการกลืนและการหายใจ

อัมพฤกษ์เป็นเรื่องที่หาได้ยากในโรคโบทูลิซึม เส้นประสาทใบหน้า. พวกเขาจะมาพร้อมกับอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้าประเภทอุปกรณ์ต่อพ่วง ใบหน้าของผู้ป่วยได้รับ ลักษณะที่ปรากฏ- ร่องจมูกหายไป ริ้วรอยบนหน้าผากจะเรียบขึ้น และใบหน้าจะมีลักษณะเหมือนหน้ากาก

โรคโบทูลิซึมที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นเรื่องธรรมดา กลุ่มอาการมึนเมาซึ่งมีอยู่ในการติดเชื้อที่เป็นพิษส่วนใหญ่

อาการมึนเมาทั่วไป

กลุ่มอาการมึนเมาทั่วไปมีความเด่นชัดน้อยที่สุดในกลุ่มอาการอื่นๆ ทั้งหมด เป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิความอ่อนแอทั่วไปและอาการป่วยไข้ ส่วนใหญ่โรคนี้แสดงออกมาในเด็กเล็ก ในผู้ใหญ่อุณหภูมิอยู่ระหว่าง 37 ถึง 37.2 องศาหรืออาจไม่สูงขึ้นเลย
นอกจากนี้ยังมีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และนอนไม่หลับ อาการทั้งหมดเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดวันแรกหรือวันที่สองของการเจ็บป่วย แม้จะมีความไม่เฉพาะเจาะจงและความรุนแรงที่ไม่รุนแรงของโรคนี้ แต่ก็มีอยู่แม้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรค ในกรณีที่รุนแรงของโรคโบทูลิซึม โรคจิตจะพัฒนา ส่วนใหญ่มักพบปรากฏการณ์ของโรคหวาดระแวงซึ่งผู้ป่วยรู้สึกตื่นเต้นรีบเร่งและสับสนอย่างสมบูรณ์

รูปแบบของโบทูลิซึมคืออะไร?

โรคโบทูลิซึมมีสามรูปแบบหลัก ซึ่งแตกต่างกันทั้งในอาการทางคลินิกและในโหมดของการติดเชื้อ

รูปแบบของโบทูลิซึมคือ:

• โรคโบทูลิซึมจากอาหาร
• โรคโบทูลิซึมของบาดแผล;
• โรคโบทูลิซึมของทารก

อาหารโบทูลิซึม

ในโรคโบทูลิซึมที่เกิดจากอาหาร การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการกินอาหารที่ปนเปื้อนสารพิษ เมื่อรวมกับสารพิษแล้ว รูปแบบทางพืชของเชื้อโรคก็เข้าสู่ร่างกาย ซึ่งต่อมาก็ผลิตสารพิษเช่นกัน
เส้นทางอาหารของการติดเชื้อในโรคโบทูลิซึมนั้นพบได้บ่อยที่สุด ภาพทางคลินิกของแบบฟอร์มนี้โดดเด่นด้วยความรุนแรง

เมื่อโบทูลินั่มทอกซินเข้าสู่ลำไส้พร้อมกับอาหาร มันจะเริ่มดูดซึมอย่างเข้มข้น มันถูกดูดซึมได้สูงสุดที่ระดับเยื่อเมือกของลำไส้เล็กซึ่งมีพื้นที่ผิวการดูดซึมขนาดใหญ่ จากลำไส้สารพิษจะถูกส่งไปยังร่างกายด้วยกระแสน้ำเหลืองและเลือด โบทูลินั่มท็อกซินมี tropism (สิ่งที่แนบมา) กับ เนื้อเยื่อประสาท. มันทำหน้าที่คัดเลือกกับตัวรับของเนื้อเยื่อประสาท ปิดกั้นพวกมัน และขัดขวางการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ เป็นผลให้การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อถูกรบกวนและหน้าที่หลักของพวกมันถูกยับยั้ง สารพิษจากเชื้อ Clostridia ไม่เพียงทำหน้าที่ในมอเตอร์และเส้นใยประสาทรับความรู้สึกเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติอีกด้วย ผลที่ได้คือการละเมิดการหลั่งของต่อมย่อยอาหารโดยเฉพาะต่อมน้ำลายและกระเพาะอาหาร

แหล่งที่มาของการติดเชื้อในโรคโบทูลิซึม ได้แก่ อาหารกระป๋อง ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ ปลารมควันและปลาเค็ม ระยะฟักตัว (เวลาตั้งแต่การกลืนกินผลิตภัณฑ์ที่ติดเชื้อถึงครั้งแรก อาการทางคลินิก) กับอาหารโบทูลิซึมน้อยกว่าวัน. ไม่ค่อยมีความล่าช้าถึง 2 - 3 วัน

โบทูลิซึมบาดแผลและโบทูลิซึมติดยา

โรคโบทูลิซึมจากบาดแผลเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคโบทูลิซึมซึ่งการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการปนเปื้อนบาดแผลด้วยสปอร์ของเชื้อ Clostridium botulinum การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทางน้ำ ดิน หรือองค์ประกอบอื่นๆ ของสิ่งแวดล้อม ในกรณีนี้ การปนเปื้อนขององค์ประกอบเหล่านี้เกิดขึ้นจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อ กล่าวคือ ผ่านสัตว์ป่าหรือสัตว์เลี้ยง อุจจาระและปัสสาวะทำให้สัตว์ปล่อยแบคทีเรียสู่สิ่งแวดล้อม ซึ่งสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี

ส่วนใหญ่มักเกิดการติดเชื้อจากการปนเปื้อนของแผลด้วยดินที่มีสปอร์ของแบคทีเรีย กลไกการแพร่เชื้อนี้เรียกว่าการติดต่อ โบทูลินั่มทอกซินเองไม่ได้แทรกซึมเข้าไปในบาดแผลในขั้นต้น อย่างไรก็ตาม กระบวนการเนื้อตาย (เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ) เริ่มต้นอย่างรวดเร็วในบาดแผล ในเวลาเดียวกัน สภาพที่ไม่ใช้ออกซิเจน (ปราศจากออกซิเจน) จะถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บและขาดออกซิเจน สปอร์ที่เข้าสู่บาดแผลภายใต้อิทธิพลของสภาวะที่สร้างขึ้นเหล่านี้จะพัฒนาเป็นรูปแบบพืชซึ่งต่อมาผลิตสารพิษ นอกจากนี้สารพิษจะแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดโดยสร้างความเสียหายต่อระบบประสาท

โรคโบทูลิซึมในผู้ติดยาก็เป็นโรคโบทูลิซึมที่บาดแผลเช่นกัน ในกรณีนี้ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการฉีดเฮโรอีนสีดำ เฮโรอีนดำหรือที่เรียกกันว่า "ทาร์ดำ" เป็นเฮโรอีนชนิดหนึ่งซึ่งเป็นสารตั้งต้นที่มักปนเปื้อนด้วยดินและด้วยเหตุนี้สปอร์ของคลอสตริเดียม หากบริเวณที่ฉีดเริ่มอักเสบ (ซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกที่มีภูมิคุ้มกันต่ำของผู้ติดยา) เงื่อนไขที่คล้ายกับบาดแผลจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งหมายความว่ามีการสร้างบาดแผลที่บริเวณที่ฉีดและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้นพร้อมกับการสร้างสภาวะที่ไม่ใช้ออกซิเจน ภายใต้อิทธิพลของสภาวะเหล่านี้ สปอร์ที่ตกลงไปในบาดแผลด้วยการฉีดเฮโรอีนสีดำจะเริ่มงอก (กลายเป็นพืช) และผลิตสารพิษ

ดังนั้นประเด็นหลักในการเกิดโรคโบทูลิซึมของบาดแผลคือการสร้างสภาวะที่ไม่เป็นพิษซึ่งเป็นกลไกกระตุ้นหลักสำหรับการกระตุ้นสปอร์ การประมวลผลหลักแผลช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคโบทูลิซึมของบาดแผลได้หลายสิบครั้ง

โรคโบทูลิซึมในทารก

โรคโบทูลิซึมของทารกเกิดขึ้นในเด็กในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต เช่นเดียวกับโรคโบทูลิซึมแบบบาดแผล ในรูปแบบนี้การติดเชื้อจะเกิดขึ้นจากสปอร์ที่เข้าสู่ร่างกายของทารก สาเหตุของการกระตุ้นสปอร์นั่นคือการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบพืชและการเริ่มต้นของการผลิตสารพิษยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด หลายคนแนะนำว่านี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของจุลินทรีย์ในลำไส้ของเด็ก เมื่ออยู่ในลำไส้ของเด็ก สปอร์ของ Clostridium botulinim จะพบสภาวะที่เอื้ออำนวยและเริ่มงอกออกมาเป็นพืชและสร้างสารพิษ สะสมในร่างกายอย่างรวดเร็ว สารพิษ botulinum แทรกซึมผ่านเยื่อบุลำไส้เข้าสู่น้ำเหลืองและหลอดเลือด ด้วยการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง มันแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและจับกับเซลล์ประสาท

แหล่งที่มาของสปอร์ในทารกโบทูลิซึมอาจเป็นฝุ่นในครัวเรือน นมผงสำหรับทารก วัตถุโดยรอบ เป็นที่ทราบกันดีว่าเด็กป่วยส่วนใหญ่กินขวด กรณีศึกษาพบสปอร์ในน้ำผึ้งที่ใช้ทำส่วนผสมเทียม นอกจากนี้ยังพบว่ากรณีของโรคโบทูลิซึมในเด็กได้รับการจดทะเบียนเฉพาะในครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสังคม ซึ่งระดับสุขอนามัยต่ำมาก

สาเหตุของการเสียชีวิตในโรคโบทูลิซึมคืออะไร?

การหายใจล้มเหลวเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในโรคโบทูลิซึม นี่เป็นเพราะอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเนื่องจากการปิดล้อมของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อและความเมื่อยล้าของเมือก

กล้ามเนื้อหายใจหลักคือ:

• กะบังลม;
• กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง
• กล้ามเนื้อระหว่างกระดูกอ่อน

อัมพฤกษ์และอัมพาตของโครงสร้างเหล่านี้นำไปสู่ความล้มเหลวในการระบายอากาศโดยมีการพัฒนาของการขาดออกซิเจนและความเป็นกรด (การแทนที่ความสมดุลของกรดเบสในเลือด) สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะเนื่องจากขาดการเคลื่อนไหวในโครงสร้างเหล่านี้การหายใจเข้าและการหายใจออกจึงหยุดลง ดังนั้นจึงมีการบันทึกปรากฏการณ์ของ plegia ของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ Plegia (หรืออัมพฤกษ์) เป็นสภาวะที่ไม่มีการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ ด้วยโรคโบทูลิซึม plegia นั้นพบได้ในทุกกลุ่มกล้ามเนื้อ แต่ที่อันตรายที่สุดคือ plegia ของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจในโรคโบทูลิซึมมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เนื่องจากมันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกล้ามเนื้อ plegia ที่สมบูรณ์ จึงไม่มีอาการหายใจถี่ ดังนั้นด้วยโรคอื่น ๆ อาการหลักของการหายใจล้มเหลวคือหายใจถี่อย่างรุนแรงซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อตรวจผู้ป่วยหรือความปั่นป่วนในจิต (ความรู้สึกของการขาดอากาศทำให้เกิดความกังวลกับผู้ป่วย) อย่างไรก็ตาม ไม่พบในโรคโบทูลิซึมเนื่องจากกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต อาการเดียวของการหายใจล้มเหลวคือการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) การหายใจแทบจะมองไม่เห็น อัตราการหายใจเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและสูงถึง 40 - 50 ครั้งต่อนาที การหายใจอย่างรวดเร็วนี้เกิดจากการที่ร่างกายพยายามชดเชยปริมาณออกซิเจน เนื่องจากการหายใจตื้นไม่ได้ให้การแลกเปลี่ยนก๊าซที่จำเป็น ร่างกายจึงพยายามหายใจบ่อยขึ้น แต่ถึงอย่างไรก็ตามสิ่งนี้เนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจการหายใจยังคงไม่ได้ผล

บางครั้งการหายใจล้มเหลวสามารถพัฒนาได้ทีละน้อย แต่สำหรับโรคโบทูลิซึมนั้น ปรากฏการณ์การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะไม่น้อย ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้จากการเป็นอัมพาตของฝาปิดกล่องเสียง ในเวลาเดียวกัน ออกซิเจนไปยังปอดจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์และสมองบวมน้ำก็พัฒนาขึ้น

สัญญาณที่มองเห็นได้ของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันคือ:

• ผิวหนังของผู้ป่วยมีความชื้นซึ่งเป็นสัญญาณของความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้น
• สีผิวกลายเป็นสีฟ้า (สีน้ำเงิน) หรือสีม่วง
• อาการชักอาจเกิดขึ้น

นอกจากนี้สาเหตุของการเสียชีวิตในโรคโบทูลิซึมอาจเป็นโรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบเป็นหนอง พวกเขาพัฒนาเป็นผลมาจากความเมื่อยล้าและการติดเชื้อของเมือกในหลอดลม ความแตกต่างระหว่างโรคปอดบวมดังกล่าวคือการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะในกรณีนี้ไม่ได้ผลในทางปฏิบัติ ความลับที่เป็นหนองยังคงสะสมอยู่ในปอดเนื่องจากขาดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่มีประสิทธิภาพ

โรคโบทูลิซึมปรากฏในเด็กอย่างไร?

โรคโบทูลิซึมในเด็กนั้นแสดงออกโดยอาการมึนเมาและอื่น ๆ ลักษณะเด่น.

สาเหตุของโรคโบทูลิซึมในเด็ก

โรคโบทูลิซึมสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในทารกและเด็กโต โดยที่ คุณสมบัติที่โดดเด่นจะเกี่ยวข้องกับคลินิกของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุของโรคด้วย

สาเหตุของโรคโบทูลิซึมในเด็ก ได้แก่

• เจาะเข้า ร่างกายเด็กสปอร์ของแบคทีเรีย - พบในทารก;
• การแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายของทั้งแบคทีเรียและสารพิษจากแบคทีเรีย - พบได้ในเด็กโต

การแทรกซึมของสปอร์ของแบคทีเรีย
เป็นที่ทราบกันว่า Clostridium botulinum มีความสามารถในการสร้างสปอร์นั่นคือสร้างสปอร์ สปอร์เป็นรูปแบบหนึ่งของกิจกรรมที่สำคัญของแบคทีเรียในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย ในรูปแบบนี้ แบคทีเรียสามารถดำรงอยู่ได้นานหลายปีและอยู่รอดได้ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย (เช่น ภัยแล้ง) ดังนั้นทันทีที่มีสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อชีวิตของ clostridia พวกมันจะลดขนาดลงและถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกหนาทึบ Clostridium botulinum มีสปอร์รูปไข่ ในรูปแบบนี้ แบคทีเรียสามารถทนต่อความเครียดจากสารเคมีและอุณหภูมิได้เกือบทุกชนิด

สปอร์ของ Clostridia มีความทนทานมากที่สุด เป็นที่ทราบกันดีว่าสปอร์ของโบทูลิซึมยังคงอยู่ในดินมานานหลายทศวรรษ ทนต่อการเดือดได้ 6-8 ชั่วโมง และตายที่อุณหภูมิ 120 องศาหลังจากผ่านไป 30 นาทีเท่านั้น พวกมันยังต้านทาน (ต้านทาน) ต่อการกระทำของกรดไฮโดรคลอริกและฟอร์มัลดีไฮด์ และในสปอร์ของแอลกอฮอล์สามารถคงอยู่ได้นาน 2 ถึง 3 เดือน ดังนั้นสปอร์ของโบทูลิซึมจึงคงอยู่ในดิน น้ำ และวัตถุรอบข้างอื่นๆ เป็นเวลาหลายปี การแทรกซึมของสปอร์เหล่านี้เข้าสู่ร่างกายของเด็กสามารถเกิดขึ้นได้จากของเล่นที่ปนเปื้อน เครื่องใช้ในครัวเรือน หรือผ่านทางสิ่งของของมารดา ผลการศึกษาบางชิ้นพบว่าสปอร์ของแบคทีเรียมีอยู่ในน้ำผึ้งซึ่งใช้ผสมเทียม ควรสังเกตว่าโรคโบทูลิซึมในเด็กได้รับการจดทะเบียนเฉพาะในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยและมีสภาวะที่ถูกสุขลักษณะต่ำมาก

เมื่อผ่านเข้าไปในระบบย่อยอาหารของเด็กแล้วสปอร์ของแบคทีเรียก็เริ่มงอกนั่นคือพวกมันผ่านเข้าสู่รูปแบบพืช ในรูปแบบนี้พวกมันเริ่มสร้างสารพิษซึ่งกำหนดต่อไป ภาพทางคลินิก.

แทรกซึมเข้าสู่ร่างกายและแบคทีเรียและสารพิษจากแบคทีเรีย
สาเหตุของโรคโบทูลิซึมนี้เกิดขึ้นในเด็กโต กล่าวคือ ผู้ที่เปลี่ยนมารับประทานอาหารทั่วไป การแทรกซึมของแบคทีเรียและสารพิษเข้าสู่ร่างกายเกิดขึ้นเมื่อบริโภคอาหารคุณภาพต่ำ อาจเป็นเห็ด ไส้กรอก และอาหารกระป๋อง เนื่องจากการก่อตัวของสารพิษเกิดขึ้นในสภาวะที่เป็นพิษ แหล่งที่มาของโรคโบทูลิซึมที่พบบ่อยที่สุดคืออาหารที่ปรุงขึ้นในบรรจุภัณฑ์ที่มีปริมาณออกซิเจนต่ำ สารพิษจากแบคทีเรียมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากลำไส้ด้วยเลือดและน้ำเหลืองไหลซึมเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางของเด็กซึ่งจับกับตัวรับ cholinergic โดยเฉพาะ

คลินิกโรคโบทูลิซึมในเด็ก

โรคโบทูลิซึมในเด็กมีลักษณะที่หลากหลาย อาการทางคลินิก.

อาการของโรคโบทูลิซึมในเด็กคือ:

• ปรากฏการณ์ของกระเพาะและลำไส้อักเสบ
• อาการทางระบบประสาท
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• อาการมึนเมาทั่วไป

ปรากฏการณ์โรคกระเพาะลำไส้อักเสบ
เมื่อเปรียบเทียบกับโรคโบทูลิซึมในผู้ใหญ่ คลินิกโรคโบทูลิซึมในวัยเด็กนั้นมีอาการรุนแรงจากระบบย่อยอาหาร อาการแรกคืออาเจียนและอุจจาระผิดปกติ อาการเหล่านี้ไม่นาน แต่ในเด็กจะเด่นชัดมาก นอกจากนี้ยังมีความเจ็บปวดที่คมชัดและทนไม่ได้ในช่องท้อง อาเจียนได้ตั้งแต่หนึ่งครั้งไปจนถึงหลายครั้ง ความถี่ของอุจจาระแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการมึนเมาและอายุของเด็ก
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าในเด็กเล็ก อายุก่อนวัยเรียนโรคส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่างเช่น ไข้หวัดมักเริ่มต้นด้วยอาการปวดท้อง อาเจียน หรือท้องร่วง ดังนั้นแม้ว่าอาการของโรคโบทูลิซึมในลำไส้ในผู้ใหญ่จะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง แต่ในเด็กก็ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ในผู้ใหญ่ อาการท้องร่วงหลังจากนั้นไม่นานก็แทนที่ด้วยอาการท้องผูกเป็นเวลานาน

อาการทางระบบประสาท
ประจักษ์โดยอาการตา, การเปลี่ยนแปลงของเสียงและการกลืนลำบาก. หากเด็กยังเล็ก เขาอาจไม่แสดงการร้องเรียนใด ๆ โดยเฉพาะ เขาจะร้องไห้อย่างต่อเนื่องแทน สิ่งแรกที่ผู้ปกครองจะสังเกตเห็นคือการเปลี่ยนแปลงของเสียง เสียงร้องของเด็กกลายเป็นเสียงแหบและเงียบ เมื่อพยายามดื่มน้ำหรือรับประทานอาหาร อาหารจะหกออกมาทางจมูกของเด็ก นอกจากนี้ สิ่งที่ผู้ปกครองให้ความสนใจคือการแสดงออกบนใบหน้าของเด็ก ลักษณะการแสดงออกทางสีหน้าเคลื่อนที่ของเด็กเล็กหายไป และใบหน้ากลายเป็นเหมือนหน้ากาก บ่อยมาก แต่ในขณะเดียวกันก็สังเกตเห็นการหายใจตื้น การเคลื่อนไหวของหน้าอกและหน้าท้องของเด็กแทบจะมองไม่เห็น
ในทารกหลังจากสามเดือนจะสูญเสียความสามารถในการจับศีรษะซึ่งควรเตือนผู้ปกครองด้วย

ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
เนื่องจากการปิดล้อมของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อโบทูลิซึม อวัยวะภายในสูญเสียน้ำเสียงของพวกเขา ประการแรกกล้ามเนื้อของระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะต้องทนทุกข์ทรมาน ดังนั้นเนื่องจากการละเมิดน้ำเสียง กระเพาะปัสสาวะมีการเก็บปัสสาวะในร่างกาย เนื่องจากเด็กมักปัสสาวะบ่อยกว่าผู้ใหญ่ อาการนี้จึงสังเกตได้ง่าย

อาการมึนเมาทั่วไป
โรคนี้ปรากฏขึ้นทันทีตั้งแต่ชั่วโมงแรกของโรค มีลักษณะเป็นไข้ หนาวสั่น น้ำตาเพิ่มขึ้นเด็ก. เด็กเล็กไม่แยแส ยับยั้ง หยุดตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อมอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งที่อาการแรกคือการปฏิเสธที่จะกิน อุณหภูมิจะมาพร้อมกับอาเจียนคลื่นไส้ ทารกอาจอาเจียนในน้ำพุ

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ทุกคนควรรู้ว่าอะไรคือสาเหตุและอาการของโรคโบทูลิซึม ความรู้ดังกล่าวจะช่วยป้องกันโรคหรือรับรู้การเริ่มเป็นโรคได้ทันเวลาเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ อาการแรกอาจปรากฏขึ้นเร็วถึง 4 ถึง 6 ชั่วโมง แต่ในบางกรณีระยะฟักตัวอาจนานถึง 10 วัน เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะเริ่มการรักษาด้วยสารต้านพิษอย่างทันท่วงที ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็ก เนื่องจากร่างกายของเด็กมีความทนทานน้อยกว่าผู้ใหญ่

สาเหตุของการเกิดโรคที่เป็นอันตรายซึ่งเรียกว่าโรคโบทูลิซึมคือแบคทีเรียที่สร้างสปอร์โบทูลินัม คันนี้เป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจนนั่นคือดำเนินกิจกรรมที่สำคัญในกรณีที่ไม่มีออกซิเจน

ที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติของจุลินทรีย์นี้คือดินและร่างกายของสัตว์ แบคทีเรียทนต่อการเดือด สปอร์ของมันสามารถทนต่อน้ำเดือดได้นานกว่า 6 ชั่วโมง ไม่ใช่แท่งที่ก่อให้เกิดพิษ แต่เป็นพิษซึ่งผลิตขึ้นภายใต้เงื่อนไขบางประการ

โบทูลินั่มทอกซินถูกผลิตขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากออกซิเจน เส้นทางการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือผ่านทางอาหาร ในบางกรณี เด็กเล็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนอาจเกิดโรคโบทูลิซึมในลำไส้ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะของจุลินทรีย์ในลำไส้ของทารกแรกเกิด

สารพิษมีความทนทานต่ออุณหภูมิสูงน้อยกว่า แต่จะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์โดยการต้มเป็นเวลา 20-30 นาที สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผลิตภัณฑ์จะถูกทำลายเมื่อผลิตภัณฑ์ถูกแช่ในสารละลาย 1% ผงฟู. ถึง วิธีที่มีประสิทธิภาพการต่อสู้กับเชื้อโรคนี้รวมถึงการปรุงอาหารในหม้อนึ่งความดันที่อุณหภูมิ 120 องศาและแรงดันสูง

โดยตัวมันเอง โบทูลินั่ม ทอกซินเป็นพิษที่อันตรายที่สุดในโลก ปริมาณที่ร้ายแรงของมันคือ 50 ng / kg

เนื่องจากมีความเป็นพิษสูง มีการพัฒนาที่อนุญาตให้ใช้สารนี้เป็นอาวุธชีวภาพซึ่งปัจจุบันเป็นสิ่งต้องห้าม โบทูลินัมท็อกซินถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านความงามและมีชื่อทางการค้าว่า "โบท็อกซ์" การใช้งานนี้เกิดจากการที่เครื่องมือนี้มีผลทำให้เส้นประสาทเป็นอัมพาตซึ่งช่วยให้สามารถใช้เพื่อต่อสู้กับริ้วรอยความหย่อนคล้อยของผิวหนัง

ส่วนใหญ่มักเกิดพิษเมื่อใช้อาหารกระป๋องทำเองและปลาแห้งที่เตรียมโดยละเมิดเทคโนโลยี มากที่สุด อาหารอันตรายซึ่งนำไปสู่โรคโบทูลิซึม - เห็ดกระป๋อง อันดับที่สองคือเนื้อและ ปลากระป๋อง. ในวันที่สาม - ผักและผลไม้กระป๋อง

น่าเสียดายที่อาหารที่ปนเปื้อนโบทูลินั่มทอกซินไม่ต่างจากอาหารทั่วไป มีสี รส กลิ่น เหมือนกัน มีเพียงในบางกรณีเท่านั้นที่สังเกตพบของเหลวในกระป๋อง ฟองอากาศ และฝาบวม

วิธีการรับรู้โรคโบทูลิซึมที่เป็นอันตรายในเวลา?

สัญญาณแรกของโรคมักปรากฏขึ้น 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังการติดเชื้อ ในบางกรณีระยะเวลานี้ถึง 7 - 10 วัน การวินิจฉัยจะอำนวยความสะดวกโดยธรรมชาติขนาดใหญ่ของอุบัติการณ์ - อาการปรากฏในทุกคนที่กินผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษด้วยสารพิษ ในเด็กและผู้ใหญ่ อาการจะคล้ายกันมากหากโรคโบทูลิซึมอยู่ในรูปแบบอาหาร และไม่อยู่ในรูปแบบลำไส้

บน ชั้นต้นลักษณะของโรคคล้ายกับพิษ แต่มีความแตกต่าง - ในกรณีที่เป็นพิษระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบและในกรณีของโรคโบทูลิซึมระบบประสาท ข้อผิดพลาดทั่วไปในการเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นนี้คือการรักษาอาการพิษซึ่งทำให้เสียเวลาอันมีค่า

สัญญาณเริ่มต้นโรคโบทูลิซึมในผู้ใหญ่และเด็กเป็นการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันในการมองเห็น อ่อนแอ เหนื่อยล้า อาการป่วยไข้ทั่วไป เวียนศีรษะ หากในระหว่างการเป็นพิษอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 37 - 38 องศาด้วยการวินิจฉัยที่เป็นอันตรายอุณหภูมิจะอยู่ในช่วงปกติ

อาการที่เหลือเหมือนกัน:

• ท้องเสีย;
• ท้องอืด;
• อาการปวดท้อง;
• อาการอาเจียน

ผู้ป่วยบ่นเรื่องม่านตา สายตายาว นั่นคือ การไม่สามารถมองเห็นวัตถุในระยะใกล้ สามารถพัฒนาอย่างรวดเร็ว จากนั้นมีการหายใจเพิ่มขึ้นถึง 40 ครั้งต่อนาที ในกรณีนี้ เหยื่อบ่นว่าขาดออกซิเจน หลังจากนี้เกิดอัมพาตของแขนขาบนและล่าง แต่บุคคลนั้นยังคงมีสติอยู่ การพูดและการรับรู้ของประสาทสัมผัสทั้งห้ามีความบกพร่อง

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและทันท่วงที การเสียชีวิตมักเกิดจากอัมพาตทางเดินหายใจและการหยุดทำงานของระบบทางเดินหายใจในเวลาต่อมา ในบางกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การหายใจไม่ออกเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ในกรณีดังกล่าว ดูแลสุขภาพสามารถช่วยได้เพียงเล็กน้อย คนไม่มีเวลาไปโรงพยาบาล

อาการของโรคโบทูลิซึมที่ไม่ใช่อาหาร

ในทารกแรกเกิด แบบฟอร์มลำไส้โรคโบทูลิซึมไม่ค่อยพัฒนา สาเหตุหลักของโรคนี้คือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เศษอาหารอาจสูญเสียความกระหายท้องบวมเปลี่ยนสีของอุจจาระ เด็กหยุดจับศีรษะของเขา ลักษณะการร้องไห้ของเขาเปลี่ยนไป แม่คนใดจะสังเกตเห็นว่าสภาพของทารกไม่เป็นที่พอใจ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อรักษาอาการนี้ในเด็ก

โรคนี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากลักษณะของจุลินทรีย์ แต่เชื่อกันว่าน้ำผึ้งที่พบบ่อยที่สุดสามารถทำให้เกิดได้ ด้วยเหตุนี้จึงห้ามมิให้เติมน้ำผึ้งซึ่งมีพิษในอาหารสำหรับเด็กในปีแรกของชีวิต นอกจากนี้ น้ำผึ้งยังสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ที่เป็นอันตรายได้

ในกรณีที่สัมผัสกับอาวุธชีวภาพที่ทำให้เกิดโรคโบทูลิซึม สารพิษจะเข้าสู่ร่างกายไม่ใช่ทางอาหาร แต่ผ่านทางทางเดินหายใจ ปริมาณสารพิษที่ทำให้ถึงตายเป็นสามเท่าของ อาหารเป็นพิษโบทูลินั่ม ท็อกซิน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาการแรกของโรคโบทูลิซึมซึ่งมีการติดเชื้อผ่านลมหายใจและเยื่อเมือกของดวงตาปรากฏขึ้นในวันที่สามหลังจากสัมผัสกับสารพิษ

ภาพทางคลินิกของโรคนี้คล้ายกับรูปแบบอาหาร การรักษาเด็กและผู้ใหญ่ดำเนินการตามรูปแบบมาตรฐาน เมื่อสงสัยครั้งแรก คุณต้องกำจัดเสื้อผ้าและของใช้ในบ้านที่อาจสัมผัสกับอาวุธชีวภาพ

บางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างนิรุกติศาสตร์ของโรค วิทยาศาสตร์รู้วิธีการติดเชื้อผ่านการแบ่งปันเครื่องใช้และสารพิษเข้าสู่ร่างกายผ่าน แผลเปิด. อาการในรูปแบบที่ผิดปกติของโรคอาจแตกต่างกัน สัญญาณของโรคโบทูลิซึมในกรณีนี้สามารถเกิดขึ้นได้แตกต่างกันในผู้ใหญ่และเด็ก การรักษาในกรณีนี้จะดำเนินการตามรูปแบบส่วนบุคคลซึ่งได้รับการแต่งตั้งโดยสภาผู้เชี่ยวชาญ

การรักษาโรคโบทูลิซึม

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของ "โรคโบทูลิซึม" เกิดขึ้นหลังจากการตรวจผู้ป่วย ศึกษาอาการ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ สำหรับการทดสอบดังกล่าว ผลิตภัณฑ์ที่ผู้ป่วยบริโภคเมื่อวันก่อน ของเสียจากมนุษย์หรือซีรัมในเลือดจะเหมาะสม ในบางกรณี ตัวอย่างแบคทีเรียโบทูลินัมจะเติบโตในห้องปฏิบัติการ การวิจัยในเด็กเล็กเป็นสิ่งสำคัญ ระดับเซลล์ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดการรักษาได้

มาตรการแรกสำหรับโรคโบทูลิซึมคือการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน การรักษาควรมุ่งไปที่การทำให้เป็นกลางและกำจัดโบทูลินั่มทอกซินออกจากร่างกาย รวมทั้งรักษาชีวิตด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือ เครื่องช่วยหายใจและการกระตุ้นหัวใจ เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ผู้ป่วยจะได้รับมอบหมายให้อยู่ในห้องไอซียู

การรักษาหลักซึ่งมุ่งเป้าไปที่การทำให้เป็นกลางของสารพิษนั้นดำเนินการโดยใช้เซรั่มพิเศษ - โบทูลินัมแอนติทอกซิน ยาดังกล่าวทำมาจากเลือดของม้าที่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคโบทูลิซึม เซรั่มประกอบด้วยอิมมูโนโกลบูลินพิเศษ คำแนะนำในการใช้ยาไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการ วิธีการรักษานำไปใช้กับเด็ก

ที่ ระบบทางเดินอาหารผู้ป่วยอาจยังคงเป็นสปอร์ของแบคทีเรียโบทูลิซึม ด้วยเหตุผลนี้ จึงมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินเพิ่มเติม มาตรการเพิ่มเติม ได้แก่ การบำบัดด้วยการล้างพิษ

การรักษาโรคโบทูลิซึมเป็นชุดของมาตรการที่มุ่งทำให้สารพิษโบทูลินัมเป็นกลาง โรคนี้มีลักษณะอาการรุนแรงและเป็นไปอย่างรวดเร็ว การดูแลทางการแพทย์ที่ไม่เหมาะสมหรือขาดการรักษาจะทำให้เกิดอัมพาตทางเดินหายใจและเสียชีวิต การป้องกันโรคโบทูลิซึมหลักคือการใช้อาหารที่ผ่านการพิสูจน์แล้วซึ่งเตรียมตามเทคโนโลยีที่จำเป็นทั้งหมด

สัญญาณแรกของโรคโบทูลิซึมถูกบันทึกไว้ในศตวรรษที่ 18 ในเยอรมนี เมื่อมีผู้เสียชีวิต 6 รายจากพิษพุดดิ้งสีดำจำนวนมาก

ตั้งแต่นั้นมา แนวคิดของ "โบทูลัส" ก็ได้เข้าสู่ศัพท์ทางการแพทย์ ซึ่งแปลมาจากภาษาละติน ไส้กรอก

หลังจาก 60 ปี Van Ermengem ได้พิสูจน์ว่าสาเหตุของการมึนเมาคือสารพิษจากแบคทีเรียที่ปล่อยออกมาจากอาหารหลายชนิด

สาเหตุของโรคโบทูลิซึม

สาเหตุหลักของโรคโบทูลิซึมคือสารพิษที่เกิดจากเชื้อคลอสตริเดียม โบทูลินั่มทอกซินเป็นหนึ่งในสารพิษอินทรีย์ที่รุนแรงที่สุดที่ไม่มีรสชาติ สี หรือกลิ่น Clostridia ล้อมรอบเราทุกที่: พบสปอร์ที่เล็กที่สุดในพื้นดิน, พืชที่เน่าเปื่อย, สัตว์ที่ตายแล้ว แต่พวกมันไม่ใช่สาเหตุของโรค

จุลินทรีย์อยู่ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยมานานหลายทศวรรษเพื่อรอ "จุดสูงสุด" จากดิน clostridia ได้รับอาหารและเมื่อมีสภาวะที่เหมาะสมพวกเขาก็เริ่มมีความกระตือรือร้นมากขึ้น

จุลินทรีย์ต้านทานต่อปัจจัยภายนอก:

1. สปอร์จากเชื้อ Clostridial สามารถทนต่อการเดือดได้นานกว่า 4 ชั่วโมง
2. จุลินทรีย์ไม่ได้ถูกฆ่าโดยการสัมผัส สภาพแวดล้อมที่เป็นกรด.
3. สาเหตุของโรคโบทูลิซึมไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อการแช่แข็งเมื่อ อุณหภูมิต่ำและการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต

โบทูลินั่มทอกซินจะถูกปล่อยออกมาก็ต่อเมื่อมีการสร้างคลอสตริเดียขึ้น เงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดเพื่อการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์

เงื่อนไขของสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการปล่อยสารพิษ:

• ขาดออกซิเจนอย่างสมบูรณ์
• อุณหภูมิแวดล้อมสูง: 26 ถึง 35 องศาเซลเซียส
• ความเป็นกรดบางอย่างของสภาพแวดล้อมภายนอก

เมื่อตรงตามข้อกำหนดเหล่านี้ทั้งหมด clostridia เริ่มผลิตพิษอันตราย

สาเหตุของโรคโบทูลิซึม:

1. สถานที่แรกในสาเหตุของการเป็นพิษคือการบริโภคเห็ดดอง () การขาดน้ำส้มสายชูในโถ การรักษาความร้อนที่ไม่เพียงพอของผลิตภัณฑ์จากป่าทำให้เกิดกิจกรรมสำคัญของจุลินทรีย์ที่ผลิตสารพิษโบทูลินัม
2. Clostridia ยังพบได้ในผักและผลไม้ที่เติบโตใกล้พื้นดิน ในขวดใส่แตงกวาและมะเขือเทศ สปอร์จะมีสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ในรูปของการขาดออกซิเจนและความเป็นกรดต่ำ
3. สัญญาณของโรคโบทูลิซึมปรากฏขึ้นเมื่อรับประทานปลาและเนื้อสัตว์ที่รมควันในสภาพที่มีฝีมือ
4. สาเหตุของโรคอาจเป็นน้ำผึ้งดอกไม้ สปอร์ของจุลินทรีย์จะแทรกซึมเข้าไปในละอองเรณูของพืชซึ่งรวบรวมโดยผึ้ง
5. การสัมผัสกับแผลสดจากดินสกปรกมักทำให้เกิดโรคโบทูลิซึม

รูปแบบของโรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรคโบทูลิซึมจากอาหาร สารพิษเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับผลิตภัณฑ์อาหารที่เน่าเสีย ได้แก่ อาหารกระป๋อง ไส้กรอก ปลา การเตรียมโฮมเมดในขวดโหล

พิษโบทูลิซึม - อาการ

ระยะฟักตัวของโรคขึ้นอยู่กับปริมาณสารพิษโบทูลินัมที่เข้าสู่ร่างกาย โดยเฉลี่ยแล้ว คนๆ หนึ่งจะรู้สึกถึงสัญญาณแรกของอาการไม่สบายตัว 5-10 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารที่มีคุณภาพต่ำ

อาการของโรคในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล: บางครั้งอาการไม่รุนแรง และในกรณีอื่นอาการของโรคโบทูลิซึมเป็นแบบเฉียบพลัน

สัญญาณของความรุนแรงของโรคโบทูลิซึม:

• รูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคมีลักษณะการเสื่อมสภาพเล็กน้อยในการมองเห็นความเฉื่อยของกล้ามเนื้อลดลง เปลือกตาบน. สัญญาณของความรุนแรงเล็กน้อยของโรคจะหายไปเองใน 3-4 วัน
• ความรุนแรงเฉลี่ยของโรคโบทูลิซึมนั้นแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำและกลืนลำบาก ระยะเวลาของโรคไม่เกินสองสัปดาห์
• โรคโบทูลิซึมรูปแบบรุนแรงเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสุขภาพของมนุษย์ มีการละเมิดการทำงานของระบบทางเดินหายใจซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้

สัญญาณต่อไปนี้ควรกระตุ้นความสงสัย:

1. ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก
2. การแบ่งวัตถุ.
3. การปรากฏตัวของม่านต่อหน้าต่อตา

ด้วยความรุนแรงที่ไม่รุนแรง อาการนี้จะหายไปเองและบุคคลนั้นจะหายเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการของโรคโบทูลิซึมแย่ลง และผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน

💡 อาการทางคลินิกของโรคโบทูลิซึม:

ประเภทของการละเมิด	อาการ
ความผิดปกติของอวัยวะที่มองเห็น	การเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นการมองเห็น การปรากฏตัวของหมอกต่อหน้าต่อตา การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ ลูกตา. · ตาเหล่ ละเว้น เปลือกตาบน. การพัฒนาสายตายาวที่เป็นไปได้
การละเมิดฟังก์ชั่นการกลืนและการพูด	ลักษณะของจมูกในน้ำเสียง · ปากแห้ง. ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ ความยากลำบากในการกลืนอาหาร
ปัญหาการหายใจ	· หายใจเร็วและตื้น ขาดออกซิเจน
การละเมิดระบบมอเตอร์	· กล้ามเนื้ออ่อนแรง ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค ผู้ป่วยไม่สามารถเงยหน้าขึ้นได้

นอกจากอาการทางระบบประสาทของโรคโบทูลิซึมแล้ว ยังมีโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบอีกด้วย

สัญญาณของพิษจากการติดเชื้อ:

1. อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง
2. อาเจียนไม่เกินวันละสองครั้ง
3. อุจจาระหลวมไม่เกินห้าครั้งในหนึ่งวัน
4. ในบางกรณีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

ท่ามกลางโรคนี้เหยื่อของโรคโบทูลิซึมดูไม่ดีที่สุด: เปลือกตาลดลง, หายใจถี่, ใบหน้าคล้ายหน้ากากนิ่ง, คำพูดไม่ชัด การใช้ยาด้วยตนเองที่มีอาการดังกล่าวมักก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิต

การวินิจฉัยและการรักษาโรคโบทูลิซึม

เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสัญญาณของโรคโบทูลิซึมโดยอิสระการวินิจฉัยจะทำเฉพาะบนพื้นฐานของการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

วิธีการวินิจฉัย:

• ประวัติโรค.
• ห้องปฏิบัติการศึกษาอุจจาระ ปัสสาวะ อาเจียนของผู้ป่วย
• เคมีในเลือด

เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของสารพิษโบทูลินัมในเลือดของเหยื่อ หนูขาวจะถูกฉีดเลือดของผู้ป่วยและซีรั่มต่อต้านโบทูลินัมในปริมาณเล็กน้อย

หากหนูยังมีชีวิตอยู่ ซีรั่มจะทำให้สารพิษบางชนิดเป็นกลาง อย่างไรก็ตาม ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค แพทย์มักไม่รอผลการศึกษาและให้ยาต้านโบทูลินัมในซีรัมแก่ผู้ป่วยเสมอไป

การรักษาโรคติดเชื้อ

เมื่อสัญญาณแรกของโรคโบทูลิซึมปรากฏขึ้น ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาที่บ้านแพทย์ไม่ให้มึนเมา เซรั่มสมุนไพรมีผลเฉพาะในสามวันแรกนับจากเริ่มมีอาการของโรค ดังนั้นทุกนาทีจึงมีค่าสำหรับผู้ป่วย

การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับสัญญาณของโรคโบทูลิซึม:

1. ล้างกระเพาะ. เพื่อให้กระเพาะอาหารปลอดจากเศษอาหารที่มีโบทูลินั่มทอกซิน น้ำต้มจำนวนมากจะถูกฉีดผ่านโพรบพิเศษไปยังผู้ป่วย
2. ขั้นตอนหลักในการรักษาอาการโบทูลิซึมคือการแนะนำเซรั่มสมุนไพร ด้วยความรุนแรงเล็กน้อยและปานกลางยาจะได้รับวันละสองครั้งโดยมีโรคร้ายแรง - ทุก 8 ชั่วโมง ก่อนเริ่มการรักษาด้วยทอกซอยด์ ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบความเป็นไปได้ อาการแพ้สำหรับยา หากการทดสอบเป็นบวก ให้ซีรั่มร่วมกับยาแก้แพ้
3. การรักษาตามอาการ: การฟื้นฟูน้ำ - ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์, การฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้, วิตามินบำบัด, อาหารบำบัด

การเลือกวิธีการรักษาโบทูลิซึมขึ้นอยู่กับลักษณะอาการทางคลินิกโดยตรง

สิ่งที่ทำได้ก่อนหมอมาถึง

เมื่อสัญญาณแรกของการเป็นพิษในผู้ใหญ่และเด็กจำเป็นต้องโทร การดูแลฉุกเฉิน. ก่อนที่เธอจะมาถึง เหยื่อจะต้องได้รับการปฐมพยาบาล

ขั้นตอนการปฐมพยาบาล:

• ล้างท้องของผู้ป่วย ในการทำเช่นนี้บุคคลต้องดื่มของเหลวจำนวนมากและทำให้อาเจียนอย่างรุนแรง
• ทำสวนล้าง.
• ยอมรับตัวดูดซับใด ๆ : ถ่านกัมมันต์(ในอัตราหนึ่งเม็ดต่อน้ำหนัก 10 กิโลกรัม), Smecta หรือ Eterosgel

ยิ่งให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยเร็วเท่าไร สารพิษก็จะเข้าสู่กระแสเลือดน้อยลง

การป้องกันและผลที่ตามมา

การป้องกันโรคโบทูลิซึมประกอบด้วยการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์และมาตรฐานความปลอดภัยอย่างเคร่งครัดเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์กระป๋องและผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปจากเนื้อสัตว์และปลา

มาตรการป้องกัน:

• เมื่อเก็บเห็ด ให้ตัดก้านให้สูงที่สุดจากพื้นดิน
• เมื่อปลูกผลเบอร์รี่และผักบนแปลงส่วนตัวให้วางฟิล์มพิเศษไว้ใต้ผลไม้ที่มีก้านต่ำ
• อย่าเก็บผลไม้จากไม้ผลจากพื้นดิน
• ควรล้างผักและผลไม้หลายครั้งก่อนบรรจุกระป๋อง
• น้ำส้มสายชูจะถูกเติมลงในโถโดยตรงก่อนที่ฝาจะม้วนขึ้น
• ไม่ควรเก็บผักที่เน่าเสีย
• ขวดและฝาปิดต้องผ่านการฆ่าเชื้อก่อนบรรจุกระป๋อง
• อุณหภูมิการเก็บรักษาที่เหมาะสมสำหรับการเก็บรักษาคือ 5-8 องศาเซลเซียส
• ขวดโหลที่มีฝาปิดบวมไม่สามารถนำไปรีไซเคิลได้และควรทิ้ง
• ผักที่ไม่มีความเป็นกรดตามธรรมชาติ (แตงกวา, ถั่ว) ต้องเติมน้ำส้มสายชูเทียมในระหว่างการบรรจุกระป๋อง
• คุณไม่สามารถซื้อช่องว่างแบบโฮมเมดในตลาดและตลาดสดได้

เอฟเฟกต์

การรักษาอาการของโรคโบทูลิซึมอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงต่อร่างกายได้

ประเภทของภาวะแทรกซ้อน:

1. จากทางเดินหายใจ: โรคปอดบวม, โรคหลอดลมอักเสบ.
2. โรคหัวใจเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอที่มาพร้อมกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
3. การเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรียทำให้การรักษาอาการของโรคโบทูลิซึมมีความซับซ้อนมากขึ้น

สัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของโรคโบทูลิซึมคือการทำงานของอวัยวะที่มองเห็นบกพร่อง ระบบทางเดินหายใจ, การทำงานของมอเตอร์ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้บุคคลฟื้นตัวจากโรคได้อย่างสมบูรณ์

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคที่เป็นอันตรายจะช่วยให้ใช้มาตรการป้องกันง่าย ๆ เมื่อซื้อและกินอาหารกระป๋องตลอดจนเนื้อรมควันและปลา

วิดีโอ: อาการแรกของโรคโบทูลิซึมคืออะไร

โรคโบทูลิซึมเป็นโรคที่มีพิษร้ายแรง มันไม่ง่ายเลยที่จะเอาชนะเธอ นอกจากนี้ เธอยังก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตมนุษย์ เพราะเธอสร้างพิษที่ทรงพลังที่สุดในธรรมชาติ ต้องสร้างเงื่อนไขใดเพื่อให้แบคทีเรียตาย? ปัจจัยแวดล้อมใดบ้างที่สามารถฆ่าเธอได้? จริงหรือไม่ที่โรคโบทูลิซึมตายจากการเดือด?

การเจ็บป่วยที่มีผลร้ายแรง

สาเหตุของโรคเป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งสามารถพัฒนาได้โดยไม่ต้องใช้ออกซิเจน Clostridium botulinum bacillus โรคนี้ยากมากส่งผลกระทบต่อระบบประสาท หากไม่มีการรักษา ความตายจะเกิดขึ้น และการรักษาใช้เวลานาน ยาวนานและฟื้นฟู แต่คุณสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อ: โรคโบทูลิซึมตายเมื่อต้ม!

การติดเชื้อจะไม่ถ่ายทอดจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง ผิวหนัง, ปอด, ทางเดินอาหารเป็นช่องทางแพร่เชื้อ, การติดเชื้อเกิดขึ้นได้. ก้านหรือคลอสตริเดียของโบทูลิซึมเคลื่อนที่ได้ กระฉับกระเฉง สามารถอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากออกซิเจน พวกมันสร้างสปอร์ที่อยู่รอดได้แม้ในสุญญากาศ

เมื่อแท่งสร้างสารพิษในกระบวนการเมแทบอลิซึม ก๊าซจะถูกปล่อยออกมา นี่คือสาเหตุที่กระป๋องโบทูลิซึมสามารถบวมและมีฟองอากาศได้

การพาสเจอร์ไรส์ของขวดฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์ภายในครึ่งชั่วโมง แต่สปอร์ของพวกมันสามารถอยู่ได้ที่อุณหภูมิ +100 ° C เป็นเวลาหลายชั่วโมง ทำให้ต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยาก

ที่บ้านคุณสามารถติดเชื้อโบทูลิซึมได้:

1. พิษจากอาหารกระป๋องเหม็นอับ
2. ผ่านเห็ดและผักแปรรูปที่ไม่ดี
3. ใช้กระเทียมหรือเครื่องปรุงที่มีน้ำมันพืช
4. การกินปลากระป๋องหรือปลาทำเอง

ทำอย่างไรไม่ให้ป่วย การติดเชื้อที่เป็นอันตราย? สิ่งสำคัญคือสุขอนามัยในการเตรียมอาหารกระป๋องที่บ้าน ในระหว่างการเก็บเกี่ยวและระหว่างการปรุงอาหาร ห้องครัวต้องสะอาดหมดจดภาชนะที่จำเป็นทั้งหมดต้องผ่านการฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวัง มิฉะนั้นจะไม่มีการรับประกันและจุลินทรีย์สามารถเริ่มต้น "งาน" ที่ทำลายล้างได้ทุกเมื่อ

ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขการทำอาหาร: ผลิตภัณฑ์ต้มหรือทอดให้ละเอียด สุขภาพของคุณขึ้นอยู่กับมัน.

แบคทีเรียอาศัยอยู่ในสภาวะที่ไม่มีออกซิเจน บ่อยที่สุด - ในดิน จากดินพวกเขาตกบนผักและผลไม้สปอร์จะถูกแนะนำเมื่อปลารมควัน ล้างไม่ดีหรือเตรียมอย่างไม่เหมาะสมเข้าสู่ร่างกายของเราซึ่งมีสภาพค่อนข้างเหมาะสำหรับแท่งด้วยกล้องจุลทรรศน์

ส่วนผสมอะไรบ้างที่จะช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

เป็นไปได้ไหมที่จะไม่ติดโรคโบทูลิซึม? จากหลายโรคที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส โดยทั่วไปไม่มีใครมีภูมิคุ้มกัน แต่ก็ยังสามารถสร้างสภาพแวดล้อมบางอย่างที่โรคโบทูลิซึมกลัวได้

1. ค้นหาว่าโรคโบทูลิซึมพัฒนาในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดหรือไม่ การสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด แม้แต่น้ำส้มสายชู 2% ก็ช่วยลดความเสี่ยงของการเติบโตของแบคทีเรีย การทำให้เป็นกรดของอาหารช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรียเมื่อต้ม เครื่องทำความร้อน กรดมะนาวหรือน้ำผลไม้น้ำส้มสายชูอาหารสูงถึง + 100 ° C แท่งถูกฆ่าด้วยการมีส่วนร่วมของกรด
2. จุลินทรีย์ไม่ได้อาศัยอยู่ในสารละลายเกลือที่มีความเข้มข้นสูง (มากกว่า 10%) ความเข้มข้นนี้เหมาะสำหรับน้ำเกลือในการเตรียมผักดอง ไม่มีโรคโบทูลิซึมในถังและผักดองในถัง เนื่องจากไม่มีสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นพิษ ดังนั้นบาซิลลัสจึงไม่สามารถทวีคูณได้
3. ไม่ทนต่อโรคโบทูลิซึมติดและ น้ำเชื่อมจึงปลอดภัยสำหรับมนุษย์ แยมที่ต้มอย่างดีและไม่ปิดผนึกอย่างผนึกแน่น, แยม, เยลลี่ผลไม้สามารถรับประทานได้โดยไม่ต้องกลัว (มีปริมาณน้ำตาล 50%) เมื่อปรุงอย่างถูกต้องผลไม้แช่อิ่มจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรสเปรี้ยว
4. ผลิตภัณฑ์ฟรีซดรายที่มีความชื้นต่ำไม่ก่อให้เกิดอันตราย
5. การจัดเก็บกระป๋องเปล่าและผลิตภัณฑ์ในตู้เย็น ตู้น้ำแข็ง ตู้เย็นที่อุณหภูมิต่ำกว่า 3°C Botulinum toxin (พิษที่แบคทีเรียปล่อยออกมา) ถูกทำลายโดยอยู่ในอุณหภูมิต่ำเป็นเวลานาน
6. มัสตาร์ดฆ่าเชื้อแบคทีเรียโบทูลิซึม
7. ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ต้องผ่านการแปรรูปที่อุณหภูมิ +115 องศาเซลเซียสขึ้นไป นี่เป็นวิธีเดียวที่จะฆ่าสปอร์ที่อาจอยู่ในผลิตภัณฑ์ เช่น อุณหภูมิสูงสามารถรับได้จากหม้อนึ่งความดัน หลังจากการนึ่งฆ่าเชื้อเนื้อสัตว์ควรปรุงต่ออีก 15 นาทีเพื่อขจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรค

ห้ามกินอาหารกระป๋องที่เพื่อนหรือแขกนำมา ท้ายที่สุดคุณไม่สามารถแน่ใจได้ว่ามีการปฏิบัติตามกฎทั้งหมดสำหรับการเตรียมการ หลีกเลี่ยงอาหารกระป๋องที่ทำให้คุณสงสัย เช่น อาหารที่ซื้อจากตลาด

จุลินทรีย์จะตายที่อุณหภูมิเท่าไหร่?

แบคทีเรียมีสองรูปแบบ: พืชและสปอร์

เพื่อให้เข้าใจวิธีการฆ่าเชื้อโบทูลิซึมโดยการต้ม คุณต้องเข้าใจวงจรชีวิตของก้านไม้ก่อน ในรูปแบบของสปอร์นั้น บาซิลลัสสามารถพบได้ในสภาพแวดล้อมภายนอก ในลำไส้ของสัตว์ ที่อุณหภูมิที่ปราศจากอากาศ โรคโบทูลิซึมจะทวีคูณในทันที โดยปล่อยสารพิษโบทูลินัม (พิษ) ปริมาณที่นำไปสู่ความตายคือ 0.3 mcg

สปอร์โบทูลิซึมจะตายเมื่อต้มนาน 4-5 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ +120C (นึ่งฆ่าเชื้อ) - หลังจาก 20 นาที ทนทานต่อปัจจัยภายนอกส่วนใหญ่:

• อย่าตายด้วยการกระทำ น้ำยาฆ่าเชื้อที่ความเข้มข้นสูง
• ทำงานได้ในน้ำเกลือ 18%;
• เก็บรักษาโดยการแช่แข็งและทำให้แห้ง
• ไม่ตอบสนองต่อรังสี UV

รูปแบบของโรคโบทูลิซึมทางพืชจะตายที่อุณหภูมิ +100°C ใน 5-15 นาที แต่พิษจากโรคโบทูลิซึมจะถูกทำลายโดยการต้มเป็นเวลา 15 นาที และที่ +80 ° C - เป็นเวลาครึ่งชั่วโมง น่าเสียดายที่การต้มนาน ๆ จะไม่ช่วยในการดอง คุณสามารถต้มสตูว์โฮมเมดหรือแยมเป็นเวลานานเท่านั้น

สัญญาณแรกของโรคคล้ายกับโรคอื่น ๆ และจะไม่สามารถระบุโรคโบทูลิซึมตามอาการเพียงอย่างเดียว: ​​สำคัญ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ. หากรู้สึกไม่สบายให้ไปพบแพทย์ ยิ่งคุณเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสการฟื้นตัวของคุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ยาแผนปัจจุบันปล่อยให้โรคหายได้

วิธีป้องกันตัว

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคโบทูลิซึม (คลื่นไส้ อ่อนแรง อาเจียน มองเห็นไม่ชัด) โทร รถพยาบาล. อย่ารักษาตัวเองเพราะเวลามีค่าตามกฎแล้วการรักษาแบ่งออกเป็น 2 ขั้นตอน:

1. ทำความสะอาดร่างกาย.
2. บรรเทาอาการทางระบบประสาท

แพทย์ฉีดวัคซีนด้วยเซรั่มพิเศษ การฉีดวัคซีนไม่ค่อยทำเพราะจะสร้างภูมิคุ้มกันชั่วคราวต่อโรค น่าเสียดายที่ภูมิคุ้มกันถาวรต่อ โรคแบคทีเรียไม่ได้ผลิตจึงกลับมาป่วยได้อีก การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งเดือน

อาการของโรคสามารถปรากฏได้ทั้งหลังจากไม่กี่ชั่วโมงและหลังจากนั้นสองสามวัน โปรดทราบว่าโรคโบทูลิซึมไม่ได้ทำให้เกิดไข้

มาตรการป้องกันที่จำเป็น:

• ในระหว่างการอนุรักษ์ เราล้าง ฆ่าเชื้อ แปรรูปเครื่องใช้และอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมด
• กรดและเกลือถูกเติมอย่างเคร่งครัดตามสูตร หากคุณเริ่มเตรียมตัวสำหรับฤดูหนาวแล้วโทรหาเพื่อนด้วย ประสบการณ์ที่ดีเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด
• เรารักษาสภาพการฆ่าเชื้อ การรักษาความร้อนจะต้องดำเนินการตามกฎทั้งหมด เราฆ่าเชื้อปลาและเนื้อสัตว์โดยใช้หม้อนึ่งความดัน
• ต้มผลิตภัณฑ์สำหรับช่องว่างเป็นเวลา 20 นาที การทำลายล้างด้วยการต้มเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุด
• ไม่แนะนำให้ใช้ฝาโลหะ พวกมันสร้างสภาพแวดล้อมที่ปราศจากออกซิเจน ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่แบคทีเรียอาศัยอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเห็ดที่ล้างยาก 100% ผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่สัมผัสกับพื้นจะเป็นอันตราย
• เราเติมน้ำส้มสายชูหรือกรดซึ่งเมื่อต้มแล้วจะทำลายสารพิษ ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกลางหรือเป็นด่าง จะถูกเก็บรักษาไว้
• เราเก็บขวดที่เตรียมไว้ในที่มืด (ห้องใต้ดิน ห้องใต้ดิน) ที่อุณหภูมิต่ำ

ทั้งหมดนี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อ แต่คุณต้องจำไว้ว่าแบคทีเรียและสารพิษนั้นเหนียวแน่น และด้วยการเตรียมการที่บ้าน คุณจะไม่ได้รับการรับประกันอย่างเต็มที่ว่าจะไม่มีพวกมัน

ความหลงใหลในการปลูกผักและการทำฟาร์มเดชาของตนเอง การเตรียมเสบียงสำหรับฤดูหนาวเป็นสิ่งที่วิเศษมาก ผักดองบนโต๊ะเรื่องราวของแม่บ้านเกี่ยวกับสูตรอาหารสำหรับการเตรียมอาหารแสนอร่อยของว่างฤดูหนาวแสนอร่อย ... แต่จำไว้ว่านี่อาจเป็นอันตรายได้ โรคโบทูลิซึมเป็นโรคร้ายแรงที่อยู่ในความสนใจอย่างใกล้ชิดของแพทย์