Dystrophy ในเด็ก (hypotrophy) ภาวะพร่องในเด็กเล็ก: อาการหลัก

ภาคเรียน hypotrophyเกิดขึ้นเมื่อเพิ่มคำภาษากรีกสองคำ: hypo - Below, trophe - food Hypotrophy ควรจะเข้าใจเป็นหนึ่งในประเภท โรคเรื้อรังโภชนาการที่พัฒนาในเด็ก อายุยังน้อย. ในภาวะ hypotrophics น้ำหนักอาจลดลงหรืออาจขาดการเจริญเติบโต

ตั้งแต่แรกเกิดเด็กเริ่มมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างมากอวัยวะทั้งหมดของเขาเติบโตรวมถึงกระดูกของโครงกระดูก หากทารกไม่ได้รับอาหารและดูแลอย่างเหมาะสม สัญญาณแรกของการขาดสารอาหารจะเริ่มปรากฏขึ้นทันทีในรูปแบบของการหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ส่วนใหญ่มักเกิดภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากขาดโปรตีนและแคลอรีในอาหาร ด้วยน้ำหนักตัวเริ่มต้นที่ล่าช้า การละเมิดเริ่มต้นจาก ระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดการดูดซึมสารอาหารได้ไม่ดี ตามกฎแล้วเด็ก ๆ ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดวิตามินและธาตุอาหารในอาหาร

สาเหตุของภาวะทุพโภชนาการ

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการมีทั้งปัจจัยภายในและภายนอก เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างพยาธิสภาพเบื้องต้นซึ่งขาดสารอาหารและรอง - เมื่ออยู่บนพื้นฐานของโรคต่าง ๆ หรืออื่น ๆ ปัจจัยที่เป็นอันตรายสารอาหารจากอาหารที่คุณกินจะไม่ดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย

ปัจจัยภายใน ได้แก่ โรคของอวัยวะภายในต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร กล่าวคือ สารอาหารภายใต้อิทธิพลของสาเหตุใด ๆ ร่างกายไม่สามารถดูดซึมได้ ตัวอย่างเช่นในที่นี้ควรพูดว่าการละเมิดอาจเป็นได้ทั้งที่ระดับของระบบทางเดินอาหารและที่เนื้อเยื่อและ ระดับเซลล์. ในกรณีนี้ ความผิดปกติของการเผาผลาญต่างๆ เกิดขึ้นในเซลล์เอง พลังงานสำรองของเซลล์ค่อยๆ ลดลง ในกรณีที่หมดสิ้นลง กระบวนการตามธรรมชาติของการตายของเซลล์จะเริ่มต้นขึ้น

สาเหตุภายในของภาวะทุพโภชนาการ

โดยตรง เหตุผลภายในการขาดสารอาหารคือ:

• โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ ที่นี่เรากำลังพูดถึงความจริงที่ว่าในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกในทารกในครรภ์กิจกรรมปกติของส่วนกลาง ระบบประสาทโดยมีการหยุดชะงักรองของการทำงานของอวัยวะภายในและระบบทั้งหมด
• ความล้าหลังของเนื้อเยื่อปอด การเติมออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกาย และชะลอการพัฒนาของอวัยวะและระบบต่างๆ
• พยาธิสภาพ แต่กำเนิดของระบบทางเดินอาหาร - เมื่อมีอาการเช่นท้องผูกหรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง (ด้วยโรคของ Hirschsprung, dolichosigma, ตำแหน่งที่บกพร่องของตับอ่อน)
• การผ่าตัดบ่อยสำหรับ ช่องท้องที่นำไปสู่อาการลำไส้สั้น กระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติของการย่อยอาหารหยุดชะงัก
• โรคทางพันธุกรรม ระบบภูมิคุ้มกันทำให้การป้องกันของร่างกายลดลง ไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้
• โรคต่อมไร้ท่อบางชนิด Hypothyroidism เป็นโรคของต่อมไทรอยด์ซึ่งมีการเจริญเติบโตและ กระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ต่อมใต้สมองแคระ - โรคของอวัยวะส่วนกลาง ระบบต่อมไร้ท่อทำให้ผลิตโกรทฮอร์โมนได้ไม่เพียงพอ
• โรคเมตาบอลิซึมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่น กาแลคโตซีเมีย (การแพ้นมและผลิตภัณฑ์จากนม) ฟรุกโตซีเมียเป็นโรคที่คล้ายคลึงกันซึ่งร่างกายของเด็กไม่ดูดซับฟรุกโตสที่มีอยู่ในผักและผลไม้ โรคทางพันธุกรรมที่หายากกว่าที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ ได้แก่ leucinosis, โรค Niemann-Pick, Tay-Sachs และอื่น ๆ

ปัจจัยภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวยที่นำไปสู่การเกิดขึ้นและการพัฒนาของภาวะทุพโภชนาการนั้นพบได้น้อย อย่างไรก็ตาม อย่าประมาทพวกเขา ผลกระทบอย่างต่อเนื่องของปัจจัยภายนอกที่ส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กในระยะยาว ไม่เพียงแต่สะท้อนให้เห็นในภาวะที่น้ำหนักหรือส่วนสูงไม่เพียงพอเท่านั้น แต่ยังส่งผลค่อนข้างมาก ผลที่น่าเศร้าในส่วนของสภาพทั่วไปและสุขภาพของเด็กในอนาคต

สาเหตุภายนอกของภาวะทุพโภชนาการ

ถึง เหตุผลภายนอกที่ส่งผลต่อการพัฒนาภาวะทุพโภชนาการ ได้แก่
1. ปัจจัยทางโภชนาการ ซึ่งรวมถึงสาเหตุหลายประการ:

• ประการแรก การให้อาหารน้อยไปในเชิงปริมาณของทารกเกิดขึ้นเนื่องจากความด้อยพัฒนา เต้านมหญิง(หัวนมแบน หัวนมคว่ำ) หรือขาดนมแม่ ในส่วนของเด็ก สาเหตุอาจเป็น: กรามล่างด้อยพัฒนา อาเจียนบ่อยๆ, frenulum สั้นที่ขอบล่างของลิ้น.
• ประการที่สอง การให้อาหารที่ไม่เพียงพอของมารดาด้วยน้ำนมแม่คุณภาพสูงหรือการใช้ส่วนผสมสารอาหารที่ไม่เหมาะสม การให้อาหารเสริมหรืออาหารเสริมแก่เด็กล่าช้า การได้รับส่วนผสมที่จำเป็นและมีประโยชน์ทั้งหมดในอาหารของทารกไม่เพียงพอก็นำไปสู่ ภาวะทุพโภชนาการเรื้อรังและการพัฒนาของภาวะทุพโภชนาการ

2. โรคติดเชื้อ แบคทีเรียหรือ ติดเชื้อไวรัสสามารถปรากฏได้ในทุกช่วงอายุของสตรีมีครรภ์หรือเด็ก โรคเรื้อรังเช่น pyelonephritis, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อในลำไส้สามารถชะลอการพัฒนาเต็มที่ของเด็กได้อย่างมาก ด้วยโรคเหล่านี้ภูมิคุ้มกันจะลดลงรวมถึงการสูญเสียร่างกายและการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
โดยเฉลี่ย ร่างกายใช้พลังงานเพิ่มขึ้น 10% สำหรับโรคติดเชื้อที่ไม่รุนแรง และในกรณีของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในระดับปานกลาง ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และสามารถเข้าถึงประมาณ 50% ของค่าใช้จ่ายด้านพลังงานทั้งหมดของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
3. แผลในลำไส้ กล่าวคือเยื่อเมือกทำให้การดูดซึมสารอาหารบกพร่องและการพัฒนาภาวะทุพโภชนาการ
4. ปัจจัยที่เป็นพิษ การสัมผัสสารพิษเป็นเวลานาน ของเสียอันตรายจากการผลิตสารเคมี พิษจากวิตามิน A หรือ D ยา ทั้งหมดนี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อร่างกายของเด็ก โดยเฉพาะทารก

อาการทางคลินิกและอาการของภาวะทุพโภชนาการตามระดับ

ภาพทางคลินิกของภาวะทุพโภชนาการส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอ นอกจากนี้สถานที่สำคัญในอาการของโรคถูกครอบครองโดยการละเมิดการทำงานปกติของอวัยวะและระบบ อาการและอาการแสดงทางคลินิกทั้งหมดมักแบ่งออกเป็นกลุ่มอาการ ซินโดรมคือชุดของอาการในความพ่ายแพ้ของอวัยวะหรือระบบใด ๆ

ด้วยภาวะทุพโภชนาการมีกลุ่มอาการหลักหลายประการ:
1. ประการแรกคือกลุ่มอาการที่รบกวนการทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อ ที่นี่เรากำลังพูดถึงความจริงที่ว่ากระบวนการเผาผลาญในอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายช้าลงน้ำหนักตัวลดลงชั้นไขมันใต้ผิวหนังจะบางลงมากผิวหนังจะเซื่องซึมและหย่อนยาน
2. กลุ่มอาการที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือกลุ่มอาการที่มีการละเมิดการทำงานของระบบย่อยอาหาร ระบบทางเดินอาหารทั้งหมดได้รับผลกระทบ มีการผลิตกรดไฮโดรคลอริกและเปปซินน้อยลงในกระเพาะอาหาร และมีเอ็นไซม์ไม่เพียงพอในลำไส้ที่จะแปรรูปอาหารเม็ด
อาการหลักของโรคทางเดินอาหารผิดปกติคือ:

• ความผิดปกติของอุจจาระซึ่งสามารถแสดงออกได้ทั้งในรูปของอาการท้องผูกและท้องร่วง
• เก้าอี้ไม่เป็นรูปเป็นร่างส่องแสง
• ด้วยการตรวจอุจจาระอย่างละเอียดยิ่งขึ้น ฉันพบว่ามีเศษอาหารที่ไม่ได้ย่อย

3. กลุ่มอาการผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง เห็นได้ชัดว่าการขาดสารอาหารในเด็กสะท้อนให้เห็นในระบบประสาทส่วนกลางของเขา เด็กเหล่านี้มักจะกระสับกระส่ายมีอารมณ์เชิงลบกรีดร้องการนอนหลับถูกรบกวน นอกจากนี้ เป็นเวลานานคุณสามารถสังเกตเห็นความล่าช้าที่ชัดเจนในการพัฒนาเด็ก (ทางร่างกายและจิตใจ) กล้ามเนื้อลดลงเด็กเซื่องซึมเซื่องซึม
4. กลุ่มอาการสำคัญต่อไปที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษคือกลุ่มอาการที่ทำให้เม็ดเลือดถูกรบกวนและ ฟังก์ชั่นป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน. จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง (เม็ดเลือดแดงที่มีเฮโมโกลบิน) แสดงออกในรูปของโรคโลหิตจาง ความต้านทานต่อการติดเชื้อต่างๆ ที่ลดลงนำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กเหล่านี้มักประสบกับโรคอักเสบเรื้อรังและโรคติดเชื้อ และอาการทั้งหมดไม่รุนแรงและผิดปกติ

ในแต่ละกรณี อาจแสดงอาการข้างต้นได้มากกว่าหนึ่งอาการ อาการของภาวะทุพโภชนาการยังขึ้นอยู่กับความเด่นของการขาดส่วนประกอบใด ๆ ของอาหาร ตัวอย่างเช่น ในช่วงที่ขาดโปรตีน อาการของการสร้างเม็ดเลือดและการป้องกันของร่างกายลดลง

ภาวะทุพโภชนาการมีสามระดับ การแยกกันอยู่นี้จำเป็นเพื่อความสะดวกในการประเมินสภาพทั่วไปของเด็กและเพื่อวางแผนปริมาณการรักษา แต่ในความเป็นจริง ระดับของภาวะทุพโภชนาการเป็นขั้นตอนของกระบวนการเดียวกัน ตามมาทีละขั้น

Hypotrophy ของระดับแรก

ในขั้นต้น ร่างกายพยายามชดเชยการขาดสารอาหารด้วยชั้นไขมันใต้ผิวหนังที่สะสมอยู่ ไขมันจากคลังเก็บเข้าสู่กระแสเลือด ผ่านตับ และเปลี่ยนเป็นพลังงานเพื่อรักษากิจกรรมทางสรีรวิทยาของอวัยวะและระบบต่างๆ ให้เป็นปกติ

ในขั้นต้นไขมันสำรองจะหายไปในช่องท้องจากนั้นในที่อื่น ระดับของการสูญเสียชั้นไขมันใต้ผิวหนังได้รับการประเมินโดยวิธีการต่างๆ ใช้งานได้จริงมากที่สุดและในเวลาเดียวกัน วิธีการให้ข้อมูลพิจารณาดัชนี Chulitskaya ที่แกนกลาง วิธีนี้คือการวัดเส้นรอบวงไหล่เป็นสองส่วน ที่ต่างๆจากนั้นต้นขาและขาส่วนล่างและความสูงของเด็กจะถูกลบออกจากจำนวนผลลัพธ์ บรรทัดฐานสำหรับเด็กอายุไม่เกิน 1 ปีคือ 20-25 ซม. อีกวิธีหนึ่งคือการวัดรอยพับของผิวหนังในสี่ตำแหน่ง: บนหน้าท้องทางด้านซ้ายของสะดือบนไหล่ในพื้นที่ หัวไหล่และสุดท้ายที่ต้นขาด้วย ข้างนอก. ด้วยการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติของเด็ก ผิวหนังพับจะอยู่ที่ประมาณ 2-2.5 ซม. ในระดับแรกของการขาดสารอาหาร ดัชนี Chulitskaya อยู่ที่ 10-15 เซนติเมตร และผิวหนังพับลดลงเล็กน้อย

อาการของการขาดสารอาหารในระดับแรก:

• รอยพับของไขมันหย่อนยาน กล้ามเนื้อลดลง ความยืดหยุ่นและความกระชับของผิวหายไป
• การเจริญเติบโตของเด็กในขั้นต้นสอดคล้องกับบรรทัดฐานอายุ
• น้ำหนักตัวลดลงจากเดิมประมาณ 11% เป็น 20% ของเดิม
• สุขภาพโดยทั่วไปเป็นปกติ มีความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ไม่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง รบกวนการนอนหลับเป็นระยะ
• เด็กหงุดหงิดเล็กน้อยอาจคายอาหารที่กินเข้าไป

Hypotrophy ของระดับที่สอง

การเปลี่ยนแปลงจะเหมือนกับในระดับแรก แต่ความแตกต่างคือความเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งขึ้นเล็กน้อย และส่วนอื่นๆ ก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน ลักษณะอาการ:

สัญญาณของการขาดสารอาหารในระดับที่สอง:

• ชั้นไขมันใต้ผิวหนังจะบางมากที่ขา แขน และอาจไม่อยู่ที่หน้าท้องหรือหน้าอก
• ดัชนี Chulitskaya ลดลงและแตกต่างกันไปตั้งแต่หนึ่งถึงสิบเซนติเมตร
• ผิวซีดแห้ง
• ผิวหย่อนคล้อยเปลี่ยนเป็นพับได้ง่าย
• ผมและเล็บเปราะ
• มวลกล้ามเนื้อที่แขนขาลดลง น้ำหนักตัวลดลงประมาณยี่สิบถึงสามสิบเปอร์เซ็นต์ และยังสังเกตเห็นอาการแคระแกร็นอีกด้วย
• การควบคุมอุณหภูมิถูกรบกวนเด็ก ๆ เหล่านี้จะแข็งตัวเร็วหรือร้อนเกินไปอย่างรวดเร็ว
• มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเรื้อรัง (pyelonephritis, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคปอดบวม)
• การละเมิดความต้านทานต่ออาหารที่นำมา ในการเชื่อมต่อกับความผิดปกติของโภชนาการของ villi และเยื่อบุลำไส้ การย่อยอาหารถูกรบกวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูดซึมสารอาหาร Dysbacteriosis ปรากฏขึ้นนั่นคือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคมีอิทธิพลเหนือกว่า เด็ก ๆ ปรากฏขึ้น: การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น, ท้องอืดและไม่สบายในช่องท้อง ท้องผูกหรือท้องเสียบ่อย ๆ มักจะสลับกัน
• กล้ามเนื้อลดลง เนื่องจากโทนสีของกล้ามเนื้อลดลงอย่างมาก ช่องท้องจึงยื่นออกไปด้านนอก และสร้างความประทับใจให้กับหน้าท้องของกบ
• การขาดวิตามินดีและแคลเซียมในร่างกายนำไปสู่การพัฒนาเพิ่มเติมของกล้ามเนื้ออ่อนแรง การพัฒนาอาการของโรคกระดูกพรุน (การล้างแคลเซียมออกจากกระดูก) ในเวลาเดียวกัน กระดูกของกะโหลกศีรษะจะนิ่ม กระหม่อมขนาดใหญ่และขนาดเล็กยังคงเปิดอยู่เป็นเวลานาน
• ในส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง ยังมีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาจำนวนหนึ่งที่คล้ายคลึงกับภาวะทุพโภชนาการระดับแรกอีกด้วย เด็กกระสับกระส่าย นอนไม่หลับ มักแสดงออก จากนั้นลักษณะอาการของการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไปจะค่อยๆแทนที่ด้วยความเฉื่อยและไม่แยแสต่อโลกภายนอก

Hypotrophy ของระดับที่สาม

สะท้อนให้เห็นถึงความสมบูรณ์ ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ ในระดับนี้การละเมิดการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดจะเด่นชัดที่สุด สาเหตุหลักของโรคกำหนดสภาพที่ร้ายแรงที่สุดของเด็กความไม่มีประสิทธิภาพของมาตรการที่ใช้ในการเอาเด็กออกจากสภาพนี้และการฟื้นตัวต่อไปของเขา ภาวะทุพโภชนาการระดับที่สามมีลักษณะการพร่องที่รุนแรงของร่างกายลดลงในการเผาผลาญทุกประเภท

ลักษณะอาการและอาการแสดงของภาวะทุพโภชนาการในระดับที่สาม:

• จากลักษณะที่ปรากฏ คุณสามารถระบุได้ทันทีว่าขาดสารอาหารเรื้อรัง ชั้นไขมันใต้ผิวหนังจะหายไปในเกือบทุกที่รวมถึงใบหน้า ผิวแห้ง ซีด และบางมากจนเด็กดูเหมือนมัมมี่
• เมื่อคุณพยายามที่จะพับผิวหนังด้วยมือของคุณ แทบไม่มีการต่อต้านเลย ผิวสุขภาพดี. ความยืดหยุ่นของผิวลดลงมากจนรอยพับไม่ยืดออกหลังจากปล่อยนิ้วออกเป็นเวลานาน ริ้วรอยร่องลึกก่อตัวขึ้นทั่วร่างกาย
• มวลกล้ามเนื้อและน้ำหนักตัวโดยรวมนั้นน้อยมากจนไม่ได้กำหนดดัชนีความอ้วนตาม Chulitskaya หรือเป็นลบ การสูญเสียน้ำหนักโดยรวมคือ 30% หรือมากกว่าของค่าปกติ
• บนใบหน้าจะมองเห็นการหดตัวของแก้มโหนกแก้มยื่นออกมาข้างหน้าการเหลาของคางจะเด่นชัด
• แสดงอาการขาดธาตุและวิตามินที่สำคัญอย่างชัดเจน
• การขาดธาตุเหล็กส่งผลต่อลักษณะของรอยแตกที่มุมปาก (การติดขัด) รวมถึงโรคโลหิตจาง
• การขาดวิตามิน A และ C แสดงออกในรูปแบบของการปรากฏตัวบนเยื่อเมือก: มีเลือดออกและฝ่อ (ตาย, ลดขนาด) ของเหงือก, เปื่อยในรูปแบบของผื่นสีขาวขนาดเล็ก
• หน้าท้องจะบิดเบี้ยวอย่างมากเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่รองรับ
• อุณหภูมิของร่างกายมักจะเพิ่มขึ้นและลดลงเนื่องจากศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในสมองไม่ทำงาน
• ภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างรวดเร็ว คุณสามารถตรวจพบสัญญาณของการติดเชื้อเรื้อรังที่ซบเซา การอักเสบของหูชั้นกลาง - โรคหูน้ำหนวก, การอักเสบของไต - pyelonephritis, โรคปอดบวม - โรคปอดบวม
• การเจริญเติบโตของเด็กช้ากว่าค่าเฉลี่ย

ทางเลือกสำหรับภาวะทุพโภชนาการ

การเจริญเติบโตและพัฒนาการล่าช้าของเด็กอาจเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการพัฒนา โดยเริ่มจากช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เป็นหลัก และสิ้นสุดด้วยช่วงที่อายุน้อยกว่า วัยเรียน. ในขณะเดียวกันอาการของโรคก็มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการพัฒนาของอาการ hypotrophic มีสี่สายพันธุ์ของภาวะขาดสารอาหาร:

• ภาวะทุพโภชนาการในมดลูก;
• hypostatura;
• ความวิกลจริตของอาหาร

ภาวะขาดสารอาหารในมดลูก

ภาวะทุพโภชนาการในมดลูกเกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอด ผู้เขียนบางคนเรียกว่าการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกทางพยาธิวิทยา

มีตัวเลือกการพัฒนาหลายอย่าง ภาวะขาดสารอาหารในมดลูก:
1. hypotrophic- เมื่อโภชนาการของอวัยวะและระบบทั้งหมดถูกรบกวน ทารกในครรภ์จะพัฒนาช้ามาก และไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์
2. ไฮโปพลาสติก- การพัฒนาที่แตกต่างนี้หมายความว่าพร้อมกับการพัฒนาทั่วไปที่ไม่เพียงพอของสิ่งมีชีวิตในครรภ์ยังมีความล่าช้าในการเจริญเติบโตและการพัฒนาของอวัยวะทั้งหมด ที่นี่เรากำลังพูดถึงความจริงที่ว่าอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เกิดไม่ได้เกิดขึ้นอย่างเพียงพอและไม่ทำหน้าที่อย่างเต็มที่
3. Dysplasticความแตกต่างของภาวะทุพโภชนาการนั้นโดดเด่นด้วยการพัฒนาอวัยวะแต่ละส่วนไม่สม่ำเสมอ บางอย่าง เช่น หัวใจ ตับ มีพัฒนาการตามปกติซึ่งสอดคล้องกับอายุครรภ์ ในขณะที่ส่วนอื่นๆ กลับมีพัฒนาการช้ากว่าปกติ หรือพัฒนาอย่างไม่สมดุล

Hypostatura

Hypostatura - คำที่มาจากภาษากรีกและหมายถึง hypo - ต่ำกว่าหรือต่ำกว่า, ความสูง - การเติบโตหรือขนาด ด้วยรูปแบบการพัฒนาของภาวะทุพโภชนาการนี้ จึงมีความล่าช้าสม่ำเสมอทั้งในการเจริญเติบโตของเด็กและในน้ำหนักตัวของเขา

ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวจากการขาดสารอาหารที่แท้จริงคือผิวหนังและชั้นไขมันใต้ผิวหนังจะไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรง

Hypostatura เป็นหนึ่งในตัวแปรของภาวะทุพโภชนาการเกิดขึ้นรองในโรคเรื้อรังของอวัยวะภายในบางส่วน การพัฒนาของ hypostature มักจะเกี่ยวข้องกับช่วงเปลี่ยนผ่านของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก ช่วงเวลาหนึ่งเหล่านี้ตรงกับช่วงหกเดือนแรกของชีวิตเด็ก ในเวลาเดียวกัน พวกเขาเริ่มทยอยเพิ่มผลิตภัณฑ์อาหาร สูตรนม ลงในนมแม่ หรืออีกนัยหนึ่งคือ เพื่อเสริมให้ลูก การปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้ในปีที่สองของชีวิตนั้นสัมพันธ์กับโรคเรื้อรังที่มีมา แต่กำเนิดเป็นหลัก ต่อไปนี้คือรายการที่พบบ่อยที่สุด:

• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบหัวใจและหลอดเลือด การละเมิดการไหลเวียนโลหิตทำให้ออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อ
• โรคไข้สมองอักเสบร่วมกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อมีผลเสียอย่างมากต่อการเผาผลาญในร่างกาย ชะลอการพัฒนาและการเจริญเติบโต
• Bronchopulmonary dysplasia คือการพัฒนาเนื้อเยื่อปอดที่ถูกรบกวนในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการหายใจและการส่งออกซิเจนไปยังเลือด

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น เด็กที่มีภาวะความดันเลือดต่ำจะมีลักษณะแคระแกรนเป็นส่วนใหญ่ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้ค่อยๆนำไปสู่การฟื้นฟูการเจริญเติบโตของเด็กดังกล่าว

ควาซีออร์กอร์

คำว่า kwashiorkor มักใช้เพื่ออ้างถึงรูปแบบหนึ่งของภาวะทุพโภชนาการ ซึ่งเกิดขึ้นในประเทศที่มีภูมิอากาศแบบเขตร้อน และที่ซึ่งอาหารจากพืชมีอิทธิพลเหนือกว่าในอาหาร

นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติบางอย่างที่ร่างกายได้รับน้อยลง ไม่สังเคราะห์หรือไม่ดูดซึมอาหารที่มีโปรตีนเลย

ความผิดปกติที่นำไปสู่การพัฒนา kwashiorkor ได้แก่:

• อาหารไม่ย่อยในระยะยาวซึ่งแสดงออกโดยอุจจาระที่ไม่เสถียรอย่างต่อเนื่อง - กล่าวอีกนัยหนึ่งคือเด็กมีอาการท้องร่วงเรื้อรัง
• ในโรคของตับ หน้าที่ในการสร้างโปรตีนจะหยุดชะงัก
• โรคไตพร้อมกับการสูญเสียโปรตีนที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับปัสสาวะ
• แผลไหม้, การสูญเสียเลือดมากเกินไป, โรคติดเชื้อ

การบริโภคผลิตภัณฑ์โปรตีนที่ไม่เพียงพอ (เนื้อสัตว์ ไข่ ผลิตภัณฑ์จากนม) นำไปสู่ลักษณะเฉพาะของพยาธิสภาพนี้ ซึ่งแสดงอาการหลักสี่ประการและคงที่:
1. ความผิดปกติของระบบประสาท- เด็กไม่แยแส, เซื่องซึม, เขามีอาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น, ขาดความอยากอาหาร เมื่อตรวจสอบเด็กเหล่านี้ มักจะเป็นไปได้ที่จะระบุความล่าช้าในการพัฒนาจิต (จับศีรษะ นั่ง เดิน พูดช้าเกินไป)
2. อาการบวมน้ำเนื่องจากขาดโมเลกุลโปรตีนในเลือด (อัลบูมิน โกลบูลิน ฯลฯ) อัลบูมินรักษาความดัน oncotic ในเลือดโดยจับโมเลกุลของน้ำไว้กับตัวมันเอง ทันทีที่เกิดการขาดโปรตีน น้ำจะออกจากเตียงหลอดเลือดทันทีและแทรกซึมเข้าไปในพื้นที่คั่นระหว่างหน้า - เนื้อเยื่อบวมเฉพาะที่จะเกิดขึ้น ที่ ระยะเริ่มต้นความเจ็บป่วยส่วนใหญ่บวมที่อวัยวะภายใน แต่ความจริงข้อนี้ไม่ได้รับความสนใจจากผู้ปกครอง ในระยะที่พัฒนาแล้ว (ประจักษ์) ของโรคเนื้อเยื่อส่วนปลายจะบวม อาการบวมน้ำปรากฏบนใบหน้า, เท้า, แขนขา มีการสร้างความคิดที่ผิดพลาดว่าเด็กมีสุขภาพแข็งแรงและได้รับอาหารอย่างดี
3. มวลกล้ามเนื้อลดลงมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงจะลดลงอย่างมาก ความอดอยากโปรตีนทำให้ร่างกายยืมโปรตีนของตัวเองจากกล้ามเนื้อ มีการฝ่อของเส้นใยกล้ามเนื้อที่เรียกว่า กล้ามเนื้อจะหย่อนยาน เซื่องซึม เมื่อรวมกับกล้ามเนื้อ สารอาหารของเนื้อเยื่อและไขมันใต้ผิวหนังจะถูกรบกวน
4. ความล่าช้าในการพัฒนาร่างกายของเด็กมันมาพร้อมกับการขาดอัตราการเติบโตในขณะที่น้ำหนักตัวลดลงน้อยกว่ามาก เด็กที่มีควาซิออร์กอร์นั้นเตี้ย หมอบ และกิจกรรมทางกายของพวกเขาต่ำกว่าปกติ

นอกจากอาการคงที่แล้ว เด็กที่มีควาชิออร์กอร์ยังมีสัญญาณอื่นๆ ของโรคที่เกิดขึ้นกับความถี่ที่แตกต่างกัน

อาการทั่วไปคือ:
1. การเปลี่ยนสีทำให้ผอมบางและในที่สุดผมร่วงที่ศีรษะ ขนจะจางลงและในอาการของโรคในภายหลังหรือในเด็กโตพบว่ามีเส้นผมที่เปลี่ยนสีหรือสีเทา
2. โรคผิวหนังคือการอักเสบของชั้นผิวเผิน มีรอยแดง, คัน, รอยแตกปรากฏบนผิวหนัง ต่อจากนั้นผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะผลัดเซลล์ผิวและร่องรอยยังคงอยู่ในที่นี้ในรูปแบบของจุดไฟ

อาการที่หายาก ได้แก่ :
1. โรคผิวหนัง - จุดสีน้ำตาลแดงที่มีรูปร่างโค้งมน
2. ตับโตเป็นการขยายตัวของตับผิดปกติ เนื้อเยื่อตับถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ตับไม่สามารถสร้างเอ็นไซม์และอื่น ๆ ได้ สารออกฤทธิ์จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
3. ความผิดปกติของไต ความสามารถในการกรองลดลง สะสมในเลือด สินค้าอันตรายเมแทบอลิซึม
4. ความผิดปกติของอุจจาระเป็นแบบถาวร เด็กมีอาการท้องร่วงเรื้อรัง อุจจาระเป็นมันเงาและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์

สรุปเนื้อหาที่นำเสนอ เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่า kwashiorkor เป็นโรคที่หายากมากในประเทศที่มีอากาศอบอุ่น ประเทศที่ตั้งอยู่ในละติจูดทางภูมิศาสตร์นี้มีสถานะทางสังคมและมาตรฐานการครองชีพที่พัฒนาแล้ว ดังนั้นจึงไม่รวมความเป็นไปได้ของภาวะทุพโภชนาการและการขาดโปรตีนและแคลอรีในอาหาร

ความวิกลจริตทางเดินอาหาร

ทางเดินอาหาร marasmus (อ่อนเพลีย) เกิดขึ้นในเด็กวัยประถมและมัธยม ด้วยความวิกลจริตทำให้ขาดทั้งโปรตีนและแคลอรี

เพื่อหาสาเหตุและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ให้ค้นหา:

• จากประวัติของการเกิดโรค พวกเขาเรียนรู้ว่าน้ำหนักตัวของเด็กเป็นอย่างไร ก่อนที่สัญญาณแรกของการขาดสารอาหารจะปรากฏขึ้น
• สถานการณ์ทางเศรษฐกิจและสังคมที่ครอบครัวของเด็กตั้งอยู่
• ถ้าเป็นไปได้ ให้หาอาหารประจำวัน
• ไม่ว่าจะมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียเรื้อรังและเกิดขึ้นบ่อยเพียงใด
• รับไหมค่ะ เด็กคนนี้ยาใด ๆ ตัวอย่างเช่น anorexigenic ซึ่งระงับความอยากอาหารหรือยาขับปัสสาวะซึ่งกำจัดสารอาหารที่มีประโยชน์มากมายออกจากร่างกายรวมถึงโปรตีน
• มีความผิดปกติใด ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางหรือไม่: สถานการณ์ที่ตึงเครียด, การติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• ที่ วัยรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กผู้หญิงที่มีอายุตั้งแต่ 12 ขวบขึ้นไป พวกเขาค้นพบการมีอยู่และประเมินความสม่ำเสมอ ความถี่และระยะเวลาของรอบเดือน

ปัจจัยทั้งหมดข้างต้นส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อสภาพร่างกาย ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด ขัดขวางประสิทธิภาพการทำงาน ดังนั้นพวกเขาจึงจูงใจให้เกิดการพัฒนาความวิกลจริตทางอาหาร

ในบรรดาอาการทั้งหมดที่ปรากฏขึ้นพร้อมกับความวิกลจริตของทางเดินอาหารนั้นมีอาการถาวรและหายาก

ถึง อาการเรื้อรังรวม:

• การลดน้ำหนักถึง 60% ของปกติที่เหมาะสมกับวัย
• ลดความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง
• ลดมวลของเส้นใยกล้ามเนื้อ
• แขนขาของผู้ป่วยบางมาก
• ริ้วรอยมากมายปรากฏบนใบหน้า ผิวเหมาะกับทุกสิ่ง กระดูกใบหน้าและดูเหมือนใบหน้าของชายชราคนหนึ่ง

อาการที่หายากคือ:

• อาการท้องร่วงเรื้อรัง เก้าอี้เป็นของเหลวส่องแสงมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• ผมบางและทำให้กระจ่างซึ่งในที่สุดก็เริ่มหลุดร่วง
• อาการกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรังเป็นคู่หูที่พบบ่อยมากของสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอจากการขาดสารอาหาร
• ดง - โรคเชื้อราซึ่งส่งผลต่อเยื่อเมือกของช่องปาก ช่องคลอด และท่อปัสสาวะ มีอาการตกขาวคันและรู้สึกไม่สบายในสถานที่เหล่านี้
• อาการของการขาดวิตามินรวม ขึ้นอยู่กับการขาดวิตามินและแร่ธาตุบางชนิด

การตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ของเด็กเหล่านี้เผยให้เห็นมากมาย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบรรดาอวัยวะและระบบทั้งหมด:

• การเปลี่ยนแปลงของดวงตานั้นเกิดจากการอักเสบของเปลือกตาซึ่งเป็นการก่อตัวของเส้นเลือดใหม่บนกระจกตา โล่สีเทาปรากฏขึ้นที่มุมด้านในของดวงตา (ขาดวิตามินเอ)
• ที่ ช่องปากสังเกตการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือกและเหงือก ลิ้นมีขนาดเพิ่มขึ้น (เนื่องจากขาดวิตามินบี 12)
• หัวใจจะขยายใหญ่ขึ้น แรงกระตุ้นของหัวใจไม่เพียงพอนำไปสู่ความเมื่อยล้าของเลือดในเส้นเลือดบวมของแขนขาที่ต่ำกว่าปรากฏขึ้น
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้า ผนังหน้าท้องทำให้เกิดช่องท้องยื่นออกมา ตับยื่นออกมาเกินขอบล่างของ hypochondrium ด้านขวา
• ชัดเจน ความผิดปกติทางระบบประสาทแสดงออกด้วยความหงุดหงิดหงุดหงิดเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้ออ่อนแรงในการตอบสนองเอ็นลดลง

การเปลี่ยนแปลงการทำงานสะท้อนถึงระดับของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการขาดโปรตีนแคลอรี่:

• ความจำเสื่อม ความสามารถทางจิตและทางปัญญา รวมทั้งความสามารถในการทำงานลดลง
• การมองเห็นลดลง การขาดวิตามินเอทำให้การมองเห็นลดลงในเวลาพลบค่ำ
• ความคมชัดของการรับรสจะลดลงด้วย
• การขาดวิตามินซีจะทำให้เส้นเลือดฝอยเปราะบางเพิ่มขึ้น อาการตกเลือดเล็กน้อยสามารถเห็นได้บนผิวหนังหลังจากเหน็บแนมเล็กน้อย

ขาดกรดไขมันจำเป็น

หากขาดกรดไขมันจำเป็น (กรดไลโนเลอิกและกรดลิโนเลนิก) จะปรากฏขึ้นทันที อาการจำเพาะลักษณะของการบริโภคที่ไม่เพียงพอ กรดไลโนเลนิกและกรดลิโนเลอิกใน จำนวนมากบรรจุใน น้ำมันพืช(มะกอก, ทานตะวัน, ถั่วเหลือง).

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะทุพโภชนาการรูปแบบนี้จะปรากฏในทารกที่ขาดสารอาหารจากนมแม่ นมวัวและส่วนผสมของนมอื่น ๆ ไม่มีกรดไขมันจำเป็นในปริมาณที่จำเป็นสำหรับพลังงานและต้นทุนพลาสติกของสิ่งมีชีวิตเล็ก ๆ อาการของโรคจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับการขาดกรดไขมันอย่างใดอย่างหนึ่ง

เมื่อขาดกรดไลโนเลอิกจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความแห้งกร้านของผิวด้วยการผลัดเซลล์ผิวชั้นนอกของ stratum corneum
• การรักษาบาดแผลยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - จำนวนเกล็ดเลือดลดลง (เซลล์เม็ดเลือดที่รับผิดชอบต่อการแข็งตัวของเลือด) ในเลือด การขาดเกล็ดเลือดนำไปสู่ความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดขนาดเล็กโดยบังเอิญได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยที่ผิวหนังในบ้านทำให้เลือดออกนานขึ้น การปรับแต่งเล็กน้อยทำให้เกิดอาการตกเลือดจุดเล็กจำนวนมาก
• อุจจาระหลวมเป็นเวลานาน (ท้องเสีย)
• การกำเริบของโรคติดเชื้อเป็นระยะ (เช่นผิวหนังหรือปอด)

การขาดกรดลิโนเลนิกนำไปสู่:

• ชาและอาชา (รู้สึกเสียวซ่า) ของแขนขาล่างและบน;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไป
• ความบกพร่องทางสายตา

โดยทั่วไป ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและความล่าช้าของน้ำหนักตัวจากการเจริญเติบโตนั้นขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุ รวมถึงระยะเวลาของการอดโปรตีนและแคลอรี่ในเด็กชายและเด็กหญิง ดังนั้นการชี้แจงสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาความวิกลจริตอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันผลกระทบทางพยาธิวิทยาทั้งหมดได้

การวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการ

ประเด็นสำคัญ

เมื่อใกล้ถึงขั้นตอนการวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการ ทางเลือกของหลักสูตร ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากอวัยวะอื่น ต้องคำนึงถึงหลายประเด็น

การค้นพบที่สำคัญ อาการทางคลินิกสำหรับระบบหลักทั้งหมดที่เกี่ยวข้องใน กระบวนการทางพยาธิวิทยา. ซึ่งรวมถึงการละเมิดต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของไขมัน - แสดงออกในรูปแบบของการทำให้ผอมบางของชั้นไขมันใต้ผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร - รวมถึงการเปลี่ยนแปลงความต้านทานของอาหาร
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ: โปรตีน, ไขมัน, คาร์โบไฮเดรต, แร่ธาตุ, วิตามิน;
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

เกณฑ์ที่สำคัญและสำคัญในการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้คือขนาดของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ยิ่งชั้นนี้บางลงเท่าใดก็ยิ่งมีการละเมิดสภาพทั่วไปของร่างกายมากขึ้นเท่านั้น

จุดที่สองที่ไม่ควรมองข้ามจากความสนใจของแพทย์คือความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างการขาดสารอาหารกับโรคอื่นที่คล้ายคลึงกันโดยมีความสูงน้ำหนักตัวลดลงและพัฒนาการทางร่างกายโดยรวมของเด็ก

อาการของเด็กที่มี hypostatura นั้นคล้ายกับโรคเช่น nanism มาก นี่เป็นพยาธิสภาพของอวัยวะต่อมไร้ท่อส่วนกลาง (hypothalamus และ pituitary gland) ซึ่งไม่ได้ผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโต somatotropin ด้วยโรคนี้ซึ่งแตกต่างจาก hypostatura ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของการทำให้ผอมบางของชั้นไขมันใต้ผิวหนังและความผิดปกติของโภชนาการอื่น ๆ อวัยวะทั้งหมดพัฒนาอย่างเท่าเทียมกันแม้ว่าจะมีขนาดลดลง

การประเมินสภาพของเด็กและการกำหนดระดับของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยานั้นถูกกำหนดโดยธรรมชาติเช่นกัน อุจจาระ. ในขั้นต้น ภาวะทุพโภชนาการ อุจจาระมีน้อย ไม่มีสี มีกลิ่นเหม็นเฉพาะตัว ในอนาคตการละเมิดความสามารถในการแปรรูปอาหารผ่านทางเดินอาหารทำให้อุจจาระมีความอุดมสมบูรณ์เป็นมันเงาประกอบด้วยเศษอาหารที่ไม่ได้ย่อยเส้นใยกล้ามเนื้อ การติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคของเยื่อบุลำไส้ทำให้เกิด dysbacteriosis (ท้องร่วงท้องอืดและไม่สบายในช่องท้อง)

เนื่องจากการบริโภคโปรตีนไม่เพียงพอ ร่างกายจึงใช้การสำรองภายใน (จากกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อไขมัน) ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไตขับออกมาในรูปของแอมโมเนีย ปัสสาวะของผู้ป่วยดังกล่าวมีกลิ่นแอมโมเนีย

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

เนื่องจากการขาดสารอาหารมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่หลากหลาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะแปรผันขึ้นอยู่กับรอยโรคหลักของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง ตัวอย่างเช่น ภาวะโลหิตจาง จำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในกระแสเลือดจะลดลง

ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมี สามารถตรวจพบสัญญาณของการทำงานของตับบกพร่อง การขาดวิตามินและธาตุต่างๆ

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

ใช้ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญจากอวัยวะภายใน วิธีการอย่างกว้างขวางคือ: การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของหัวใจ, คลื่นไฟฟ้าสมองของสมอง, การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในอื่น ๆ

อัลตราซาวนด์ใช้เมื่อขยายขอบเขตของหัวใจ ตับขยายใหญ่ขึ้น หรือมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอื่นๆ ในช่องท้อง
หากจำเป็นหรือมีข้อสงสัย แพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่เหมาะสมตามดุลยพินิจของเขา
การวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการและระดับของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาไม่ใช่เรื่องง่าย และต้องใช้ความอดทน การดูแล และประสบการณ์จากแพทย์เป็นอย่างมาก

การรักษาภาวะทุพโภชนาการ

การรักษาภาวะทุพโภชนาการไม่เพียงพอให้ทานยาในรูปแบบ การเตรียมวิตามินหรือเริ่มให้อาหารบูสเตอร์ การรักษาโรคดังกล่าวควรรวมถึงมาตรการต่างๆ ที่มุ่งขจัดสาเหตุของภาวะทุพโภชนาการโดยคงไว้ซึ่งความเหมาะสม โภชนาการที่สมดุลตามอายุและประสิทธิภาพ มาตรการทางการแพทย์เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหาร

การบำบัดที่ซับซ้อนรวมถึง:

• การหาสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการพร้อมๆ กับพยายามควบคุมและกำจัดมัน
• การบำบัดด้วยอาหารซึ่งได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณีและยังขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในร่างกาย
• การตรวจหาจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อที่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะทุพโภชนาการ ตลอดจนการรักษาเชิงรุก
• การรักษาตามอาการ ซึ่งรวมถึงการใช้วิตามินรวมและการเตรียมเอนไซม์
• ระบบการปกครองที่เหมาะสมกับการดูแลที่เหมาะสมและกิจกรรมการศึกษา
• หลักสูตรการนวดและการออกกำลังกายเป็นระยะ

การบำบัดด้วยอาหาร

ดี เคมีบำบัดเป็นวิธีการพื้นฐานในการรักษาภาวะทุพโภชนาการ การแต่งตั้งผลิตภัณฑ์อาหารที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยเฉพาะระดับความอ่อนเพลียของร่างกาย แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดในแนวทางการบำบัดด้วยอาหารคือระดับความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารหรือระบบประสาทส่วนกลาง ไม่ใช่ในทุกกรณีที่ชั้นไขมันใต้ผิวหนังลดลงอย่างมากผู้ป่วยรู้สึกไม่ดี
เมื่อกำหนดการบำบัดด้วยอาหารมีการปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานหลายประการ (ขั้นตอน):
1. เริ่มแรกจะตรวจสอบความต้านทานของระบบย่อยอาหารต่ออาหารที่บริโภค นั่นคือผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารที่เลวร้ายและไม่ว่าอาหารจะสามารถประมวลผลและดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้อย่างเต็มที่หรือไม่
ระยะเวลาของการชี้แจงการต่อต้านต่อ ผลิตภัณฑ์อาหารในระยะเวลานั้นจะใช้เวลาตั้งแต่หลายวันที่มีภาวะทุพโภชนาการระดับแรกถึงหนึ่งและครึ่งถึงสองสัปดาห์ในระดับที่สาม กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการที่แพทย์เฝ้าติดตามว่าอาหารถูกดูดซึมอย่างไร และมีภาวะแทรกซ้อนในรูปของอาการท้องร่วง ท้องอืด หรืออาการอื่นๆ ของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหรือไม่
ตั้งแต่วันแรกของการรักษา ปริมาณอาหารในแต่ละวันไม่ควรเกินอายุปกติ:

• 2/3 สำหรับภาวะ hypotrophics ระดับแรก
• 1/2 สำหรับ hypotrophics ของดีกรีที่สอง
• 1/3 สำหรับ hypotrophics ของระดับที่สาม

2. ขั้นตอนที่สองถูกทำเครื่องหมายด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยอยู่ในระยะเปลี่ยนผ่าน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการรักษาที่ซับซ้อนตามที่กำหนดพร้อมกับอาหารที่เหมาะสมมีผลดีในการฟื้นฟูสุขภาพของเด็ก
ในช่วงนี้จะมีการชดเชยอย่างค่อยเป็นค่อยไปของธาตุ วิตามิน และสารอาหารอื่นๆ ที่ขาดหายไป จำนวนมื้ออาหารลดลง แต่ปริมาณแคลอรี่และปริมาณเพิ่มขึ้น ทุกวันจะมีการเพิ่มส่วนผสมจำนวนเล็กน้อยในแต่ละมื้อจนกว่าสารอาหารจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ตามอายุ

3. ช่วงที่สามในการบำบัดด้วยอาหารคือระยะของการบริโภคอาหารที่เพิ่มขึ้น หลังจากการฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินอาหารอย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยสามารถเพิ่มปริมาณอาหารได้
ในช่วงที่ 3 การให้อาหารแบบเข้มข้นยังคงดำเนินต่อไป โดยมีการจำกัดการบริโภคโปรตีน เนื่องจากการบริโภคผลิตภัณฑ์โปรตีนที่เพิ่มขึ้นไม่ได้ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้เต็มที่
ในระหว่างแต่ละขั้นตอนของการบำบัดด้วยอาหาร อุจจาระจะถูกตรวจสอบเป็นระยะๆ สำหรับปริมาณสารตกค้าง เส้นใยอาหารและไขมัน (coprogram)

อื่นๆ ไม่น้อย เงื่อนไขที่สำคัญเมื่อกำหนดอาหารคือ:
1. ลดระยะเวลาระหว่างการให้อาหาร และความถี่ในการให้อาหารเองเพิ่มขึ้นหลายครั้งต่อวันและคือ:

• ด้วยภาวะขาดสารอาหารในระดับแรก - เจ็ดครั้งต่อวัน
• ในระดับที่สอง - แปดครั้งต่อวัน
• ในระดับที่สาม - สิบครั้งต่อวัน

2. การใช้อาหารที่ย่อยง่าย นมแม่ดีที่สุดและถ้าไม่มีก็ใช้นมผสม การเลือกสูตรนมโดยคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะตัวเด็กแต่ละคนรวมถึงการขาดแคลนส่วนประกอบทางโภชนาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างในระบบการปกครองประจำวันของผู้ป่วย

3. รักษาการควบคุมโภชนาการเป็นระยะอย่างเพียงพอ เพื่อจุดประสงค์นี้จะเก็บบันทึกพิเศษไว้โดยระบุปริมาณอาหารที่กิน การควบคุมอย่างเป็นระบบจะดำเนินการพร้อมกันสำหรับอุจจาระ ขับปัสสาวะ (จำนวนและความถี่ของการปัสสาวะ) หากผสมสารอาหารทางหลอดเลือดดำปริมาณของสารอาหารจะถูกบันทึกไว้ในไดอารี่ด้วย

4. ตัวอย่างอุจจาระจะถูกถ่ายหลายครั้งต่อสัปดาห์สำหรับการปรากฏตัวของเส้นใยอาหารและการรวมตัวของไขมันที่ไม่ได้แยกแยะ

5. ทุกสัปดาห์จะมีการชั่งน้ำหนักเด็ก และคำนวณเพิ่มเติมเพื่อคำนวณปริมาณสารอาหารที่ต้องการ (โปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต)

เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการบำบัดด้วยอาหารคือ:

• การฟื้นฟูสภาพและความยืดหยุ่นของผิวหนัง
• ปรับปรุงความอยากอาหารและสภาวะทางอารมณ์ของเด็ก
• การเพิ่มน้ำหนักรายวันเฉลี่ย 25-30 กรัม

ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ด้วยภาวะทุพโภชนาการระดับ 3 เด็กไม่สามารถกินเองได้ นอกจากนี้ทางเดินอาหารของเขาได้รับความเสียหายอย่างมากและไม่สามารถแปรรูปอาหารได้ ในกรณีเช่นนี้ เด็กที่ขาดสารอาหารจะถูกโอนไปยัง สารอาหารทางหลอดเลือด(สารละลายธาตุอาหารได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) นอกจากนี้ ยังมีการใช้องค์ประกอบต่างๆ ของแร่ธาตุและอิเล็กโทรไลต์ (disol, trisol) ทางหลอดเลือด ซึ่งจะช่วยเติมเต็มปริมาณของเหลวที่ขาดหายไปในร่างกายและควบคุมการเผาผลาญ

การดูแลผู้ป่วยภาวะทุพโภชนาการ

แนวทางบูรณาการในการรักษาภาวะทุพโภชนาการให้การดูแลที่เหมาะสมสำหรับเด็กดังกล่าว ที่บ้านสามารถรักษาเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการระดับแรกได้ แต่ต้องไม่มีคนอื่น โรคประจำตัวและความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนมีน้อย การรักษาภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยใน 2-3 องศาจะดำเนินการในโรงพยาบาลโดยไม่ล้มเหลวร่วมกับมารดาของทารก

• เงื่อนไขการอยู่ในหอผู้ป่วยควรสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และมีดังนี้: แสงสว่างที่เป็นไปตามมาตรฐานข้อบังคับทั้งหมด การระบายอากาศถูกดำเนินการวันละสองครั้ง อุณหภูมิของอากาศนั้นเหมาะสมที่สุด ภายใน 24-25 องศาเซลเซียส
• การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ทุกวันทำหน้าที่เป็นทั้งการชุบแข็งและป้องกันการติดเชื้อที่ส่วนบน ทางเดินหายใจ(ปอดบวมอุดตัน).
• การออกกำลังกายยิมนาสติกเป็นระยะและหลักสูตรการนวดจะช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่ลดลง และจะมีผลดีต่อสภาพทั่วไปของร่างกาย

การแก้ไขสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่ถูกรบกวนนั้นดำเนินการโดยใช้แลคโต- และไบฟิโดแบคทีเรีย ยาเหล่านี้มาในรูปแบบของแคปซูลที่รับประทานวันละหลายครั้ง ยาเหล่านี้รวมถึง: bifidumbacterin subtil, โยเกิร์ต

การบำบัดด้วยเอนไซม์

การบำบัดด้วยเอนไซม์ใช้เพื่อลดความสามารถในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ยาที่ใช้ทดแทนการขาดน้ำย่อย อะไมเลส, ไลเปสตับอ่อน; ให้กับกลุ่มนี้ ยาประกอบด้วย festal, creon, panzinorm, น้ำย่อยเจือจาง

วิตามินบำบัด

เป็นส่วนสำคัญของการรักษาภาวะทุพโภชนาการ แผนกต้อนรับเริ่มต้นด้วยการให้วิตามิน C, B 1, B 6 (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, เข้ากล้ามเนื้อ) ด้วยการปรับปรุงสภาพทั่วไปพวกเขาเปลี่ยนไปบริโภควิตามินทางปาก (ทางปาก) ต่อมาสมัคร คอมเพล็กซ์วิตามิน,รายวิชา.

ยากระตุ้น

ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ในกรณีที่รุนแรงมีการกำหนดอิมมูโนโกลบูลินซึ่งช่วยปกป้องร่างกายจากการเพิ่มขึ้น ผลเสียจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเพิ่มการป้องกันและป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อเรื้อรัง
การเตรียม dibazole, pentoxiffilin, โสม - ปรับปรุง การไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง, การเข้าถึงออกซิเจนและสารอาหารไปยังอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อ กระตุ้นการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

การรักษาตามอาการ

บุคคลที่มีภาวะ hypotrophic แต่ละคนมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ดังนั้นขึ้นอยู่กับ สภาพทางพยาธิวิทยา, กำหนดยาที่สนับสนุนประสิทธิภาพและกิจกรรมการทำงาน:

• ด้วยโรคโลหิตจางจะมีการเตรียมธาตุเหล็ก (sorbifer, totem) หากเด็กมีค่าฮีโมโกลบินต่ำมาก (ต่ำกว่า 70 กรัม/ลิตร) เขาจะได้รับการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง
• ด้วยโรคกระดูกอ่อนมีการกำหนดวิตามินดีรวมถึงหลักสูตรกายภาพบำบัดเชิงป้องกัน ด้วยเหตุนี้จึงใช้การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตโดยใช้หลอดควอตซ์พิเศษ

ป้องกันการพัฒนาของการขาดสารอาหาร

1. ควรใช้ระหว่างตั้งครรภ์ มาตรการป้องกันบน ระบบการปกครองที่ถูกต้องหญิงตั้งครรภ์ การดูแลที่เหมาะสม โภชนาการที่เหมาะสม และการป้องกันอิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมที่เป็นอันตรายจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะทุพโภชนาการตั้งแต่แรกเกิด
2. ตั้งแต่เกิดมาก จุดสำคัญในการป้องกันภาวะทุพโภชนาการคือการให้อาหารตามธรรมชาติของแม่ของลูก นมแม่มีสารอาหารและวิตามินจำนวนมหาศาลที่จำเป็นสำหรับร่างกายของเด็กๆ และที่สำคัญที่สุดคืออยู่ในรูปแบบที่ย่อยง่าย
3. ภายใต้เงื่อนไขการขาดแคลนนมสตรี เด็กจะได้รับนมผสมที่มีคุณค่าทางโภชนาการ กฎหลักประการหนึ่งของการให้อาหารเสริมคือควรทำก่อนให้นมลูก
4. เด็กต้องเริ่มให้อาหารตั้งแต่อายุหกเดือน มีกฎหลักหลายประการสำหรับอาหารเสริม:

• เด็กจะต้องมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
• กินอาหารตามวัยของลูก
• อาหารเสริมจะค่อยๆแนะนำและก่อนเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เด็กกินด้วยช้อนขนาดเล็ก
• การเปลี่ยนการให้อาหารประเภทหนึ่งจะถูกแทนที่ด้วยอาหารเสริมประเภทหนึ่ง
• อาหารที่คุณกินควรอุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็น

5. การวินิจฉัยทันท่วงทีโรคติดเชื้อ โรคกระดูกอ่อน และความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร จะช่วยให้คุณเริ่มการรักษาที่เหมาะสม และป้องกันการพัฒนาของภาวะทุพโภชนาการ

สรุปเนื้อหาข้างต้นควรสังเกตว่าการพยากรณ์โรคสำหรับการพัฒนาภาวะทุพโภชนาการขึ้นอยู่กับสาเหตุที่มีส่วนร่วมในการเกิดขึ้นของสภาพทางพยาธิวิทยานี้เป็นหลัก เงื่อนไขภายนอกและ สภาพแวดล้อมภายในธรรมชาติของการให้อาหารตลอดจนอายุของผู้ป่วย - ทั้งหมดนี้มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภาวะทุพโภชนาการ ด้วยภาวะทางเดินอาหารไม่เพียงพอผลของโรคมักจะดี

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

Hypotrophy เป็นโรคที่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุ 0 ถึง 2 ปี นอกจากนี้ ภาวะทุพโภชนาการสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดและแสดงออกในเด็กในช่วง ชีวิตภายในมดลูก. โรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากความผิดปกติของการกินซึ่งนำไปสู่การขาดน้ำหนักตัวของทารก ในกรณีนี้ การวินิจฉัยจะทำได้ก็ต่อเมื่อน้ำหนักของเด็กต่ำกว่าปกติสำหรับอายุของเขา 10% ขึ้นไป

คุณไม่ควรทำการวินิจฉัยด้วยตัวเองและพยายามเสริมเด็ก - นี่คืองานของผู้เชี่ยวชาญ สาเหตุของโรค

เราได้ค้นพบแล้วว่าภาวะทุพโภชนาการในเด็กนั้นเกิดขึ้นได้ตั้งแต่กำเนิดและเกิดขึ้นได้ สาเหตุหลักของโรคนี้คืออะไร?

พยาธิวิทยาแต่กำเนิดมักได้รับการวินิจฉัยในกรณีของ โภชนาการที่เหมาะสมหญิงตั้งครรภ์ อาหารแบบใหม่ที่คุณแม่ในอนาคตนั่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ นอกจากนี้ทารกอาจต้องทนทุกข์ทรมานหากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกไม่เพียงพอ โรคทางร่างกาย, พิษ.

ความเสี่ยงคือผู้หญิงที่ตัดสินใจมีบุตรในวัยชราหรืออายุยังน้อย รวมทั้งหากบิดาและมารดาอยู่ในการแต่งงานที่เกี่ยวข้องกัน บ่อยครั้ง ภาวะทุพโภชนาการแต่กำเนิดมาพร้อมกับพัฒนาการของเด็กที่มีการกลายพันธุ์ของโครโมโซม เช่น กลุ่มอาการดาวน์

ภาวะทุพโภชนาการที่ได้มาสามารถกระตุ้นได้จากหลายปัจจัย ลองพิจารณาแต่ละรายการแยกกัน:

• การให้อาหารน้อยไปและมันสามารถเป็นได้ทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ ในกรณีแรก เด็กไม่ได้รับสารอาหารตามที่ต้องการ ในกรณีที่สอง เขาจะได้รับอาหารที่มีแคลอรีต่ำ
• โรคติดเชื้อในเด็กเล็กรวมถึงผลที่ตามมา นี่คือภาวะติดเชื้อซึ่งเป็นโรคที่เกิดซ้ำอย่างต่อเนื่องของระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือทางเดินอาหาร
• พัฒนาการบกพร่อง Atresia ของทางเดินน้ำดี, โรคหัวใจ, โรคไต, ระบบประสาทส่วนกลางและโรคอื่น ๆ
• อาการ Malabsorption - โรคเรื้อรังกระบวนการย่อยอาหาร ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยที่มีโรคซิสติก ไฟโบรซิส การขาดแลคเตส โรค celiac หรืออาการแพ้อาหารมีความเสี่ยง

เด็กดาวน์ซินโดรมเสี่ยงขาดสารอาหาร วินิจฉัยโรคอย่างไร?

ภาวะทุพโภชนาการในเด็กมักจัดว่าไม่รุนแรง รุนแรงปานกลาง หรือวิกฤต ภาวะทุพโภชนาการทั้งสามระดับนี้สามารถวินิจฉัยได้ในทารกแรกเกิดและเด็กโต

ดีกรี 1เมื่อมองแวบแรก ทารกรู้สึกพึงพอใจ หากคุณตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้น คุณจะพบว่าความยืดหยุ่นของผิวลดลง ซึ่งเป็นชั้นไขมันใต้ผิวหนังที่บริเวณหน้าท้องต่ำ ตามที่ผู้ปกครองกล่าวว่าความอยากอาหารของเด็กลดลงน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ตามหลักแล้ว แพทย์ตั้งข้อสังเกตว่าน้ำหนักตัวต่ำกว่าปกติ 10-20% ระดับที่ลดลงสามารถมองเห็นได้ เอนไซม์ย่อยอาหารในขณะที่อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติและการพัฒนาของการทำงานของมอเตอร์อยู่ในช่วงปกติ

ปริญญา 2เด็กหดหู่กิจกรรมของเขาลดลงความอยากอาหารของเขาถูกรบกวน ผิวซีด แห้ง ไม่ยืดหยุ่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชั้นไขมันใต้ผิวหนังลดลงอย่างเห็นได้ชัดที่หน้าท้อง แขนและขา แต่บนใบหน้าเป็นเรื่องปกติ อุณหภูมิผันผวนในระหว่างวันภายในหนึ่งองศา ซึ่งบ่งชี้ถึงความผิดปกติของการควบคุมอุณหภูมิ ทารกแทบจะไม่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น (น้อยกว่าปกติ 20-30%) อาจสังเกตได้อิศวร, เสียงหัวใจอู้อี้ อาการเหล่านี้ไม่ใช่อาการเดียว: เด็กเริ่มล้าหลังในการพัฒนา - เขาขาดพลังที่จะติดต่อกับคนรอบข้าง

ดีกรี 3นี่เป็นภาวะทุพโภชนาการที่รุนแรงที่สุด โดยจะวินิจฉัยได้เมื่อภาวะทั่วไปของเด็กบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ ทารกไม่มีชั้นไขมันใต้ผิวหนัง - ที่ท้องแขนและขาบนใบหน้า เด็กดูเหมือนโครงกระดูกที่ปกคลุมไปด้วยผิวหนัง น้ำหนักของเขาไม่เพิ่มขึ้นและอาจลดลงได้ อารมณ์ของทารกเปลี่ยนไป - จากความเกียจคร้านและไม่แยแสเขาเข้าสู่ขั้นตอนของความหงุดหงิดและน้ำตาไหล อุณหภูมิร่างกายลดลง มือและเท้าเย็น การหายใจตื้นเสียงหัวใจอู้อี้เต้นผิดจังหวะ ลูกก็ถุยน้ำลายบ่อยๆ อุจจาระเหลว, ถ่ายปัสสาวะเป็นส่วนเล็กๆ. น้ำหนักต่ำกว่าปกติมากกว่า 30%

ภาวะทุพโภชนาการระดับที่ 3 เป็นการอ่อนเพลียโดยสมบูรณ์ของร่างกาย เก้าอี้ขาดสารอาหาร

การจำแนกประเภทของอุจจาระในภาวะทุพโภชนาการเป็นวิธีเพิ่มเติมในการวินิจฉัยโรคนี้ การเปลี่ยนแปลงค่อนข้างชัดเจน ดังนั้นเราจะพูดถึงมันแยกกัน ที่สุด ลักษณะพันธุ์เก้าอี้:

• หิว. ขาดแคลนมาก หนาแน่น แห้งเกือบไม่มีสี ในเด็กบางคนอุจจาระที่ "หิว" จะกลายเป็นสีเขียวมีเสมหะเป็นหย่อม ๆ และมีกลิ่นเน่าเหม็นไม่เป็นที่พอใจ เก้าอี้ดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการพัฒนา dysbacteriosis
• เพลีย อุจจาระประเภทนี้มักมีลักษณะบาง สีเขียว และมีเสมหะเจือปน ในระหว่างการตรวจ coprological จะพบเส้นใย แป้ง ไขมันเป็นกลาง เมือก และเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก
• โปรตีน. อุจจาระแข็งแห้งร่วน การศึกษาพบว่าเกลือมะนาวและแมกนีเซียม

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะขาดสารอาหารเป็นภาวะที่อันตรายสำหรับทารก หากโรคนี้ไม่ได้รับการรักษา การขาดน้ำหนักตัวสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคร้ายแรงร่วมกันได้ ขั้นตอนที่สองและสามมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและมาพร้อมกับ:

• การอักเสบของปอด
• พัฒนาการล่าช้ารวมทั้งจิตใจ
• การอักเสบของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก
• โรคกระดูกอ่อน;

การขาดสารอาหารสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคกระดูกอ่อนได้

• โรคโลหิตจาง
• การอักเสบของหูชั้นกลาง
• การพัฒนาของ dysbacteriosis;
• การละเมิด กิจกรรมของเอนไซม์สิ่งมีชีวิต

การรักษาภาวะทุพโภชนาการสามารถแบ่งออกเป็นสี่ส่วน แต่ละรายการมีความสำคัญ แต่ประสิทธิภาพจะต่ำหากไม่ใช้ร่วมกัน:

• สิ่งแรกที่ต้องทำคือการระบุสาเหตุของโรคและกำจัดมัน
• ขั้นตอนต่อไปคือการสร้างการดูแลที่เหมาะสมสำหรับเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องเดินกับเขาอย่างน้อยสามชั่วโมงต่อวัน (แต่ที่อุณหภูมิไม่ต่ำกว่า 5˚C) นวดเป็นประจำ อาบน้ำด้วยน้ำอุ่น (ประมาณ 38˚C)
• ปรับโภชนาการของผู้ป่วยรายเล็กให้เหมาะสม เป็นสิ่งสำคัญที่ทารกจะได้รับโปรตีนไขมันคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่จำเป็น
• หากจำเป็น ให้ใช้ยารักษา

สิ่งสำคัญคือต้องเพิ่มประสิทธิภาพการให้อาหารเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการและดำเนินการตามชั่วโมง

นอกจากนี้การรักษาสามารถแบ่งออกเป็นขั้นตอนตามเงื่อนไข แต่ละคนต้องใช้วิธีการที่รอบคอบและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างรอบคอบ:

• ขั้นตอนของการปรับตัว
• ระหว่างกาล
• ขั้นตอนของโภชนาการที่เพิ่มขึ้น

การดูแลเด็กระหว่างพักฟื้น

ทารกแรกเกิดที่วินิจฉัยว่า "hypotrophy" ควรอยู่ในคิวซึ่งอุณหภูมิจะคงอยู่ที่ประมาณ 30 ° C อย่างต่อเนื่อง เพื่อไม่ให้ผิวแห้งหลังจากอาบน้ำเช็ดร่างกายด้วยน้ำมันซึ่งเติมวิตามิน A เด็กโตยังต้องจัดเตรียมเงื่อนไขที่เหมาะสม: อุณหภูมิอากาศในห้องควรอยู่ที่ประมาณ 24 ° C ความชื้น - 60-70%.

เด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ 1 และ 2 องศาควรได้รับการนวดอย่างสม่ำเสมอ การออกกำลังกายทั้งหมดต้องทำโดยวางเด็กไว้บนหลังแล้วพลิกท้อง หนึ่งในเงื่อนไขสำหรับการนวดคือการเตรียมห้อง: ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ที่เป็นที่รู้จัก Dr. Komarovsky ตั้งข้อสังเกตว่าห้องจะต้องมีการระบายอากาศและอุณหภูมิของอากาศจะอยู่ที่ประมาณ22˚С

เทคนิคการนวดที่ง่ายที่สุด:

• ลูบมือและเท้า;
• กางแขนออกไปด้านข้างแล้วไขว้ที่หน้าอก
• นวดหน้าท้องด้วยการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม
• การงอและยืดแขนและขา
• พลิกท้อง;
• เด็กควรพยายามคลานอย่างระมัดระวังด้วยเหตุนี้คุณต้องวางฝ่ามือไว้ใต้ส้นเท้าแล้วกดเบา ๆ
• นวดฝ่าเท้า.

มีเทคนิคการนวดอื่น ๆ ที่สามารถใช้ได้ขึ้นอยู่กับสภาพของเด็กและอายุของเขา ด้วยความระมัดระวัง การนวดจะดำเนินการกับเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระดับที่ 3 การลูบควรเป็นองค์ประกอบหลักของการนวดดังกล่าว

การบำบัดด้วยอาหารเป็นวิธีการหลักในการรักษาภาวะทุพโภชนาการในทารกแรกเกิดและเด็กโต จำเป็นต้องจัดอาหารตามคำแนะนำของแพทย์ หากคุณให้อาหารทารกทันทีตามปริมาณอาหารที่แสดงแก่เขาในวัยนี้ อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น ทำให้อาเจียน อาหารไม่ย่อย และอ่อนแรงได้ เราจะร่างหลักการพื้นฐานในการคำนวณจำนวนการให้อาหารและปริมาณอาหารในแต่ละวัน - จะไม่เปลี่ยนแปลงในแต่ละระยะของโรค

ระยะเวลาในการปรับตัว

ช่วงเวลานี้มีไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงที่ราบรื่นจากสภาวะวิกฤติไปเป็นกระบวนการทำให้น้ำหนักปกติและการตั้งค่าความอยากอาหาร ระยะเวลาและหลักการอาจแตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆ เช่น ระดับของโรค

ระยะเวลาการปรับตัวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นฟูน้ำหนักและความอยากอาหาร

ภาวะทุพโภชนาการ 1 ระดับ ระยะเวลาในการปรับตัวคือ 1-3 วัน ในวันแรก เด็กสามารถรับประทานอาหารได้ 2/3 ของอาหารทั้งหมด จำนวนการให้อาหารไม่ควรเกิน 6-7 ครั้งต่อวัน ไม่ว่าลูกน้อยวัยใดควรให้นมแม่หรือผสมเท่านั้น

ระดับที่สองของการขาดสารอาหารหมายถึงระยะเวลาในการปรับตัวที่นานขึ้น - มากถึงเจ็ดวัน วันแรกมีความสำคัญมาก - ปริมาณส่วนผสมทั้งหมดในวันนี้ควรอยู่ภายใน ½ - 2/3 ของบรรทัดฐาน ในกรณีนี้คุณต้องใช้ส่วนผสมสำหรับเด็กอายุน้อยกว่าผู้ป่วยภายใน 2 เดือน ระยะเวลาของการปรับตัวทั้งหมดจำเป็นต้องค่อยๆ เพิ่มจำนวนการให้อาหารต่อวัน - หนึ่งหรือสองครั้ง เนื่องจากควรรักษาทารกที่มีภาวะทุพโภชนาการ 2 องศาในโรงพยาบาล เด็กควรได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือการเตรียมเกลือกลูโคสผ่านทางท่อในกระเพาะอาหาร ในขณะที่ถึงปริมาณสารอาหารที่คำนวณได้ในแต่ละวันผู้ป่วยจะไปยังขั้นตอนต่อไป - ระดับกลางหรือการซ่อมแซม

ในระหว่างการรักษาภาวะทุพโภชนาการระดับที่สามระยะเวลาในการปรับตัวควรนานกว่านี้ - จาก 10 วันถึง 2 สัปดาห์ ในวันแรกปริมาณอาหารที่รับประทานควรเป็นครึ่งหนึ่งของค่าปกติและจำนวนการให้อาหารควรเป็นสิบ ทุกวันคุณต้องเพิ่มปริมาณอาหารต่อวัน 100 มล. ในช่วงการปรับตัว จำเป็นต้องค่อยๆ เปลี่ยนเป็นอาหาร 8 มื้อต่อวัน ระยะนี้ถือว่าผ่านเมื่อปริมาณอาหารที่กินต่อวันจะเท่ากับ 1/5 ของน้ำหนักตัวของเด็ก

ปริมาณอาหารที่กินทั้งหมดควรสูงถึงหนึ่งในห้าของน้ำหนักของเด็ก 2 และ 3 ระยะของโภชนาการการรักษา

ในขั้นตอนที่สอง (การชดใช้) ระดับเสียง โภชนาการประจำวันในที่สุดก็ถึงอัตราที่ต้องการตามน้ำหนักและอายุของเด็ก นอกจากนี้ยังมีการแนะนำส่วนผสมการรักษาพิเศษในอาหาร

ขั้นตอนที่สามเกี่ยวข้องกับโภชนาการที่มีแคลอรีสูง ในอัตรา 100-120 กิโลแคลอรีต่อวัน ทารกควรได้รับ 200 เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ คุณสามารถใช้ส่วนผสมที่มีโปรตีนสูง รวมทั้งเพิ่มซีเรียลจากบัควีท ข้าวและข้าวโพดในอาหาร

การรักษาพยาบาล

การรักษาด้วยยารวมถึงการบำบัดด้วยวิตามิน - กำหนดวิตามิน C, B12, B6, B1, A, กรดโฟลิก เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหารมีการกำหนดเอนไซม์: pancreatin, festal, creon, mexase นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาที่มีฮอร์โมนและไม่ใช่ฮอร์โมนที่มีผล anabolic โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มีแอลคาร์นิทีน เช่น Elkar ยาตัวนี้มีไว้สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อย, ภาวะทุพโภชนาการ - มันช่วยกระตุ้นความอยากอาหาร, เพิ่มเสียงโดยรวม

หากทารกมีภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง เขาจะได้รับหยดอัลบูมิน กลูโคส และสารอาหารพิเศษ นอกจากนี้ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับเลือดพลาสมาและการเตรียมฮอร์โมน

บ่อยครั้งที่โรคนี้มาพร้อมกับ dysbacteriosis ในลำไส้จากนั้นแพทย์จะแนะนำการเตรียมพิเศษด้วยแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการทำงานของลำไส้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแก้ไขความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทดังนั้นเด็ก ๆ จึงได้รับยาระงับประสาท การเตรียมสมุนไพร, วาเลียน, มาเธอร์เวิร์ต. สมุนไพรในรูปแบบของทิงเจอร์จะได้รับทางปากและยังเพิ่มลงในน้ำอาบ

การอาบน้ำด้วยสมุนไพรช่วยผ่อนคลายระบบประสาทอย่างมาก

ระยะแรกและระยะที่สองของโรคตอบสนองต่อการรักษาได้ดี หากระบุสาเหตุที่นำไปสู่การขาดน้ำหนักตัว โภชนาการที่เหมาะสมการดูแลเด็กที่เพียงพอจะช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์แรกในหนึ่งเดือน การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคขาดสารอาหารในระยะที่สามนั้นไม่สดใสนัก ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงนั้นพบได้ใน 30-50% ของกรณีทั้งหมด ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการระยะที่ 3 ที่เหลืออาจมีประวัติว่าเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง

การป้องกัน

การป้องกันการขาดสารอาหารคือการกำจัด สาเหตุที่เป็นไปได้ที่สามารถนำไปสู่สถานการณ์ดังกล่าวได้ สตรีมีครรภ์ควรรับประทานอาหารที่เหมาะสม ตรวจร่างกายให้ทันเวลา และเลิกนิสัยไม่ดี หลังจากที่ทารกคลอดออกมาแล้ว คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำมาตรฐานของแพทย์ - ให้นมทารกแรกเกิดหรือให้นมสูตรหากไม่สามารถให้นมลูกได้ สิ่งสำคัญคือต้องออกไปข้างนอกกับทารกทุกวัน รักษาจุดโฟกัสที่เป็นไปได้ของการติดเชื้ออย่างทันท่วงที และควบคุมโรคเรื้อรังให้อยู่ภายใต้การควบคุม

โภชนาการควรมีความสมดุล: จากหกเดือนมีการแนะนำอาหารผักในเมนูของทารกใกล้ถึงหนึ่งปี - เนื้อสัตว์ปลาไข่ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตระบบการดื่มและให้แน่ใจว่าเด็กดื่มไม่เพียง แต่ส่วนผสมหรือ เต้านมแต่ยังรวมถึงน้ำ, ชาต่างๆ, ผลไม้แช่อิ่ม. ควรแสดงทารกต่อกุมารแพทย์ทุกเดือนและควรควบคุมการชั่งน้ำหนักและการวัดตัวชี้วัดทางกายภาพ ที่สัญญาณแรกของน้ำหนักหรือส่วนสูงที่ล่าช้า ควรหาสาเหตุของการเบี่ยงเบนดังกล่าวและขจัดออกไป ตามคำแนะนำเหล่านี้ โอกาสในการเกิดภาวะทุพโภชนาการจะลดลง

บ่อยครั้งในเด็กมีภาวะทุพโภชนาการทางพยาธิวิทยาซึ่งมาพร้อมกับน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับบรรทัดฐานที่สัมพันธ์กับอายุและส่วนสูง หากช่องว่างนี้มากกว่า 10% การวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการซึ่งส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นก่อน 3 ปี

ในกุมารเวชศาสตร์โรคนี้ถือเป็นโรคเสื่อมประเภทอิสระ เนื่องจากภาวะทุพโภชนาการในเด็กเล็กนั้นมาพร้อมกับความผิดปกติร้ายแรงในร่างกาย (ความล้มเหลวของกระบวนการเผาผลาญอาหาร ภูมิคุ้มกันลดลง การพูดช้าและการพัฒนาของจิต) การระบุโรคอย่างทันท่วงทีและเริ่มต้นการรักษาจึงเป็นสิ่งสำคัญ

สาเหตุของโรค

การระบุสาเหตุของภาวะทุพโภชนาการอย่างถูกต้องจะช่วยให้แพทย์กำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดในแต่ละกรณี ปัจจัยของช่วงก่อนคลอดหรือหลังคลอดสามารถนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการทางพยาธิวิทยาของเด็กได้

ภาวะขาดสารอาหารในมดลูก:

• สภาพที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ( นิสัยที่ไม่ดีผู้หญิง ภาวะทุพโภชนาการ การไม่ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน อันตรายต่อสิ่งแวดล้อมและอุตสาหกรรม)
• โรคทางร่างกาย แม่ในอนาคต (โรคเบาหวาน, pyelonephritis, โรคไต, โรคหัวใจ, ความดันโลหิตสูง) และ อาการทางประสาท, ภาวะซึมเศร้าถาวร;
• พยาธิสภาพการตั้งครรภ์ (preeclampsia, toxicosis, การคลอดก่อนกำหนด, fetoplacental insufficiency);
• การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์การขาดออกซิเจน

ภาวะทุพโภชนาการนอกมดลูก:

• ความผิดปกติ แต่กำเนิดจนถึงความผิดปกติของโครโมโซม
• fermentopathy (โรค celiac, การขาดแลคเตส);
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• ความผิดปกติทางรัฐธรรมนูญ
• การขาดโปรตีนและพลังงานอันเนื่องมาจากโภชนาการที่ไม่ดีหรือไม่สมดุล (การให้นมน้อยเกินไป การดูดนมที่มีหัวนมแบนหรือหัวนมคว่ำในมารดา ภาวะ hypogalactia ปริมาณนมไม่เพียงพอ การสำรอกออกมามาก การขาดสารอาหารรอง)
• โภชนาการที่ไม่ดีของแม่พยาบาล
• โรคบางอย่างของทารกแรกเกิดไม่อนุญาตให้เขาดูดนมซึ่งหมายความว่า - กินเต็มที่: ปากหมาป่า ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจ ปากแหว่ง, การบาดเจ็บจากการคลอด, โรคไข้สมองอักเสบปริกำเนิด, สมองพิการ, ตีบ pyloric, โรคแอลกอฮอล์;
• โรคซาร์สบ่อย การติดเชื้อในลำไส้, โรคปอดบวม, วัณโรค;
• สภาพสุขอนามัยและสุขอนามัยที่ไม่เอื้ออำนวย: ดูแลไม่ดีสำหรับเด็ก, การสัมผัสกับอากาศที่หายาก, การอาบน้ำที่หายาก, การนอนหลับไม่เพียงพอ

สาเหตุทั้งหมดของภาวะทุพโภชนาการในวัยเด็กมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด มีผลกระทบโดยตรงต่อกันและกัน ทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ที่เร่งการลุกลามของโรค

ตัวอย่างเช่น เนื่องจากภาวะทุพโภชนาการ ภาวะทุพโภชนาการเริ่มพัฒนา ในขณะที่โรคติดเชื้อบ่อยครั้งมีส่วนในการเสริมสร้างความเข้มแข็ง ซึ่งในทางกลับกัน นำไปสู่การขาดสารอาหารและการลดน้ำหนักโดยเด็ก

การจำแนกประเภท

มีการจำแนกประเภทพิเศษของภาวะทุพโภชนาการในเด็ก ขึ้นอยู่กับการขาดน้ำหนักตัว:

1. ภาวะขาดสารอาหารในระดับที่ 1 มักพบในทารกแรกเกิด (ในทารก 20% ทั้งหมด) ซึ่งวินิจฉัยว่าน้ำหนักตัวของเด็กลดลง 10-20% หรือไม่ บรรทัดฐานอายุแต่ในขณะเดียวกันอัตราการเติบโตก็เป็นเรื่องปกติอย่างแน่นอน ผู้ปกครองไม่ควรกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยดังกล่าว: ด้วยการดูแลและรักษาอย่างทันท่วงที ทารกจะมีน้ำหนักตัวกลับคืนมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้นมลูก
2. ภาวะขาดสารอาหารในระดับที่ 2 (โดยเฉลี่ย) คือการลดน้ำหนักลง 20-30% รวมถึงการเจริญเติบโตที่ล่าช้าอย่างเห็นได้ชัด (ประมาณ 2-3 ซม.)
3. ภาวะทุพโภชนาการในระดับที่ 3 (รุนแรง) มีลักษณะการขาดมวลเกิน 30% ของอายุขัยและการเจริญเติบโตล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ

ภาวะทุพโภชนาการสามระดับข้างต้นบ่งบอกถึงอาการและการรักษาที่แตกต่างกัน

อาการขาดสารอาหารในเด็ก

โดยปกติอาการขาดสารอาหารในทารกแรกเกิดจะถูกกำหนดในโรงพยาบาลแล้ว หากได้รับโรคและพ่อแม่ที่เอาใจใส่ไม่ได้มีมา แต่กำเนิดตามสัญญาณบางอย่างแม้ที่บ้านจะสามารถเข้าใจว่าลูกของพวกเขาป่วย อาการขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

ฉันปริญญา

• สุขภาพที่น่าพอใจ
• พัฒนาการทางจิตประสาทค่อนข้างสอดคล้องกับอายุ
• เบื่ออาหาร แต่อยู่ในขอบเขตปานกลาง
• ผิวสีซีด;
• turgor เนื้อเยื่อลดลง
• การทำให้ผอมบางของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง (กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยหน้าท้อง)

II องศา

• กิจกรรมที่บกพร่องของเด็ก (ความตื่นเต้น, ความเกียจคร้าน, ความล่าช้าในการพัฒนายนต์);
• ความอยากอาหารไม่ดี;
• สีซีด, ลอก, ความหย่อนคล้อยของผิวหนัง;
• กล้ามเนื้อลดลง
• การสูญเสีย turgor ของเนื้อเยื่อและความยืดหยุ่น
• การหายตัวไปของชั้นไขมันใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้องและแขนขา;
• หายใจลำบาก;
• อิศวร;
• ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ
• โรคหูน้ำหนวกบ่อย, โรคปอดบวม, pyelonephritis

III องศา

• อ่อนเพลียอย่างรุนแรง
• การฝ่อของชั้นไขมันใต้ผิวหนังทั่วร่างกายของเด็ก
• ความเกียจคร้าน;
• ขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าซ้ำๆ ในรูปแบบของเสียง แสง และแม้กระทั่งความเจ็บปวด
• ความล่าช้าในการเติบโตอย่างรวดเร็ว
• ความล้าหลังของระบบประสาท;
• ผิวสีเทาซีด
• ความแห้งกร้านและความซีดของเยื่อเมือก
• กล้ามเนื้อลีบ;
• การสูญเสียเนื้อเยื่อ turgor;
• การหดตัวของกระหม่อม, ลูกตา;
• ความคมชัดของใบหน้า
• รอยแตกที่มุมปาก
• การละเมิดการควบคุมอุณหภูมิ
• สำรอกบ่อย, อาเจียน, ท้องร่วง, เยื่อบุตาอักเสบ, เปื่อยเชื้อรา(ดง);
• ผมร่วง (ศีรษะล้าน);
• ภาวะอุณหภูมิต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือหัวใจเต้นช้าอาจเกิดขึ้น;
• ปัสสาวะไม่บ่อย

หากตรวจพบภาวะทุพโภชนาการในเด็ก การตรวจเชิงลึกจะดำเนินการเพื่อชี้แจงสาเหตุของโรคและการรักษาที่เหมาะสม ด้วยเหตุนี้การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญด้านเด็กจึงได้รับการแต่งตั้ง - นักประสาทวิทยา, แพทย์โรคหัวใจ, แพทย์ทางเดินอาหาร, นักพันธุศาสตร์, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

มีการศึกษาวินิจฉัยโรคต่างๆ (ECG, อัลตราซาวนด์, EchoCG, EEG, coprogram, การตรวจเลือดทางชีวเคมี) จากข้อมูลที่ได้รับ การบำบัดได้ถูกกำหนดไว้แล้ว

การรักษาโรค

สำหรับผู้ป่วยนอก การรักษาภาวะทุพโภชนาการในระดับ I ในเด็กเล็กนั้นดำเนินการ ผู้ป่วยใน - องศา II และ III กิจกรรมหลักมีวัตถุประสงค์เพื่อ:

• การทำให้เป็นปกติของโภชนาการ
• การบำบัดด้วยอาหาร (เพิ่มขึ้นทีละน้อยในเนื้อหาแคลอรี่และปริมาณของอาหารที่เด็กบริโภค + เศษส่วนการให้อาหารบ่อย);
• การปฏิบัติตามระบอบการปกครองของวัน
• การจัดระเบียบการดูแลเด็กที่เหมาะสม
• การแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญ
• การบำบัดด้วยยา (เอนไซม์, วิตามิน, adaptogens, ฮอร์โมน anabolic);
• ในที่ที่มีโรคร้ายแรงให้กำหนด การให้ทางหลอดเลือดดำกลูโคส, โปรตีนไฮโดรไลเสต, วิตามิน, น้ำเกลือ;
• การนวดด้วยองค์ประกอบของการออกกำลังกายบำบัด

ที่ การรักษาทันเวลาโรคของระดับ I และ II การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี แต่ด้วย ภาวะทุพโภชนาการ IIIระดับ 50% ของกรณีมีผลร้ายแรง

วิธีการป้องกัน

การป้องกันภาวะทุพโภชนาการในเด็กเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายทุกสัปดาห์โดยกุมารแพทย์ มานุษยวิทยาคงที่ และการแก้ไขทางโภชนาการ คุณต้องคิดถึงการป้องกันโรคร้ายแม้ในขณะที่อุ้มเด็ก:

• สังเกตกิจวัตรประจำวัน
• กินตรงเวลา
• โรคที่ถูกต้อง
• ไม่รวมปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมด

หลังจากการกำเนิดของ crumbs มีบทบาทสำคัญโดย:

• โภชนาการคุณภาพสูงและสมดุลของแม่พยาบาล
• การแนะนำอาหารเสริมในเวลาที่เหมาะสมและถูกต้อง
• การควบคุมน้ำหนักตัว
• การดูแลทารกแรกเกิดที่มีเหตุผลและมีความสามารถ
• การรักษาใด ๆ แม้แต่โรคที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

เมื่อได้ยินการวินิจฉัยเช่นภาวะทุพโภชนาการพ่อแม่ไม่ควรยอมแพ้ หากคุณให้เด็ก ภาวะปกติระบบการปกครอง การดูแล และโภชนาการ รวดเร็วและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพการติดเชื้อที่เป็นไปได้สามารถหลีกเลี่ยงรูปแบบที่รุนแรงได้

บ่อยครั้งที่เด็กเล็กมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอสำหรับอายุและส่วนสูง การเพิ่มน้ำหนักเรื้อรัง 10% หรือมากกว่าที่หายไปในทารกเรียกว่าภาวะทุพโภชนาการ

โภชนาการที่รบกวนทางพยาธิวิทยานี้เป็นโรคอิสระ - โรคเสื่อมชนิดหนึ่ง มักพบในทารกในช่วง 3 ปีแรกของชีวิต ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในร่างกาย ดังนั้นการระบุและรักษาให้ทันเวลาจึงเป็นสิ่งสำคัญ

การขาดสารอาหารยังมาพร้อมกับการชะลอตัวของการเจริญเติบโตการพัฒนาจิต การขาดน้ำหนักตัวเกิดจากการรับประทานอาหารไม่เพียงพอหรือมีปัญหากับการดูดซึมสารอาหารในร่างกายของทารก

การจำแนกประเภท

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการพัฒนาภาวะทุพโภชนาการ ได้แก่

1. พิการ แต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นในครรภ์ (ก่อนคลอด) ภาวะทุพโภชนาการซึ่งพัฒนาจากการอดอาหารออกซิเจนของทารกในครรภ์ด้วยความล่าช้าในการพัฒนา
2. ภาวะทุพโภชนาการที่ได้มา (หลังคลอด) ซึ่งเกิดขึ้นจากการขาดโปรตีนและพลังงานในร่างกายซึ่งไม่ได้รับการชดเชยด้วยปริมาณแคลอรี่และองค์ประกอบของอาหาร การขาดสารอาหารอาจเกิดจากองค์ประกอบของอาหารที่ไม่สมดุล การละเมิดการย่อยอาหารหรือการดูดซึมสารอาหาร
3. ภาวะทุพโภชนาการผสมในระหว่างการพัฒนาซึ่งมีการเพิ่มสาเหตุหลังคลอดเพิ่มเติม (ระเบียบทางเดินอาหารหรือสังคม) เข้ากับปัจจัยของระยะก่อนคลอด

ตามความรุนแรงการขาดสารอาหารมีความโดดเด่น:

• 1 (เล็กน้อย) องศา: การขาดน้ำหนักคือ 10-20% ของบรรทัดฐานตามอายุ และการเจริญเติบโตของทารกเป็นเรื่องปกติ
• 2 (ปานกลาง) องศา: น้ำหนักลดลง 20-30% และความสูง - ประมาณ 2-3 ซม. จากอายุเฉลี่ย
• ระดับ 3 (รุนแรง): การขาดน้ำหนักเกิน 30% ของเนื่องจากพื้นหลังของการเจริญเติบโตล่าช้าเด่นชัด

ในช่วงที่เด็กขาดสารอาหาร ช่วงเวลาจะแตกต่าง:

• ประถม;
• ความก้าวหน้า;
• เสถียรภาพ;
• การฟื้นตัวหรือการพักฟื้น

สาเหตุของภาวะทุพโภชนาการ

ภาวะครรภ์เป็นพิษและความผิดปกติของรกสามารถนำไปสู่ภาวะมดลูกต่ำของทารกในครรภ์ได้

การขาดสารอาหารในเด็กอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการของระยะก่อนคลอดและหลังคลอดของพัฒนาการ

ภาวะทุพโภชนาการในมดลูกอาจเกี่ยวข้องกับ:

1. พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์:

• พิษ;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์;
• การคลอดก่อนกำหนด;
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• การติดเชื้อในมดลูก

1. ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์:

• นิสัยไม่ดีในหญิงตั้งครรภ์
• สถานการณ์ตึงเครียดหรือซึมเศร้าบ่อยครั้ง
• ภาวะทุพโภชนาการของผู้หญิงเมื่ออุ้มเด็ก
• การไม่ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันระหว่างตั้งครรภ์
• สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
• อันตรายจากอุตสาหกรรม

1. การปรากฏตัวของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงในสตรีมีครรภ์:

• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• โรคเบาหวาน;
• pyelonephritis เรื้อรัง
• ความดันโลหิตสูง
• โรคไต

ภาวะทุพโภชนาการที่ได้มาในเด็กอาจเกิดจากสาเหตุภายนอกหรือจากภายนอก

สาเหตุภายนอก ได้แก่ :

• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนา (รวมถึงโครโมโซม);
• การขาดเอนไซม์รวมถึงกลุ่มอาการ malabsorption, การขาดแลคเตส, โรค celiac ฯลฯ ;
• ความผิดปกติของรัฐธรรมนูญ (diathesis);
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ในบรรดาปัจจัยภายนอกที่ทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ มีปัจจัยด้านอาหาร การติดเชื้อ และทางสังคม

1. ปัจจัยด้านอาหารเป็นอาหารที่ไม่สมดุลหรือไม่เพียงพอ การบริโภคซึ่งทำให้ขาดโปรตีนและพลังงาน ปัจจัยทางเดินอาหาร ได้แก่ :

• ภาวะทุพโภชนาการปกติที่เกี่ยวข้องกับการดูดบกพร่อง (เนื่องจากหัวนมคว่ำหรือแบนของเต้านมของแม่);
• การขาดสารอาหารด้วยการให้นมลดลงหรือปริมาณส่วนผสมนมลดลง
• สำรอกมากมายในทารก;
• องค์ประกอบนมคุณภาพต่ำที่มีคุณค่าทางโภชนาการไม่เพียงพอของแม่
• โรคในทารกที่ขัดขวางกระบวนการดูดนมและโภชนาการที่เหมาะสม: ไพโลริกตีบ, ปากแหว่ง, เพดานโหว่, สมองพิการ, ความพิการแต่กำเนิดหัวใจ ฯลฯ

1. ปัจจัยการติดเชื้อที่อาจนำไปสู่การขาดสารอาหาร:

• กลุ่มการติดเชื้อในลำไส้
• โรคปอดบวมรุนแรง
• โรคระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นบ่อย
• วัณโรค ฯลฯ

1. ปัจจัยทางสังคมมีบทบาทสำคัญในการปรากฏตัวของภาวะทุพโภชนาการ ซึ่งรวมถึง:

• การสนับสนุนทางการเงินไม่เพียงพอสำหรับครอบครัว
• สภาพที่ไม่ถูกสุขลักษณะและข้อผิดพลาดในการดูแลทารก (ขาดการเดินในอากาศ การไม่ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน การนอนหลับไม่เพียงพอ ฯลฯ)

หากมีเหตุผลหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการโรคก็จะดำเนินไปอย่างรวดเร็วเนื่องจากเป็นส่วนเสริมซึ่งกันและกัน สารอาหารไม่เพียงพอ ช่วยลดภูมิคุ้มกัน ก่อให้เกิดโรค พยาธิวิทยาติดเชื้อซึ่งกระตุ้นการลดน้ำหนักและเพิ่มการขาดสารอาหาร วงจรอุบาทว์เกิดขึ้นและภาวะทุพโภชนาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

อาการ

อาการขาดสารอาหารขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการ มีมาแต่กำเนิดแพทย์วินิจฉัยโรคแล้วในการตรวจครั้งแรกของทารก ภาวะทุพโภชนาการหลังคลอดได้รับการวินิจฉัยในกระบวนการติดตามพัฒนาการของทารกตามลักษณะเฉพาะ

ด้วยโรคที่ไม่รุนแรงสภาพทั่วไปของเศษขนมปังจะไม่ได้รับผลกระทบ อยู่ในอาการประหม่า การพัฒนาจิตใจเด็กอยู่ไม่ไกลหลัง อาจมีอาการเบื่ออาหารบ้าง จากข้อมูลวัตถุประสงค์สามารถตรวจพบอาการต่อไปนี้:

• ผิวสีซีด;
• ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อลดลง
• ชั้นไขมันใต้ผิวหนังในช่องท้องจะบางลง

เด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการปานกลางมีกิจกรรมที่ลดลง ความเกียจคร้านสามารถถูกแทนที่ด้วยความตื่นเต้น โดดเด่นด้วยความล่าช้าในการพัฒนาทักษะยนต์ ความอยากอาหารลดลงอย่างมาก ผิวหย่อนคล้อย หย่อนคล้อย ซีด กล้ามเนื้อจะลดลง เนื่องจากการเสื่อมสภาพของความยืดหยุ่น รอยพับของผิวหนังจึงเกิดขึ้นได้ง่าย แตกตัวด้วยความยากลำบาก

ชั้นไขมันใต้ผิวหนังจะถูกเก็บไว้ที่ใบหน้าเท่านั้น และไม่มีส่วนอื่นๆ ของร่างกายเลย การหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันหลอดเลือดที่ลดลง. เด็กมักเป็นโรคเกี่ยวกับร่างกาย เช่น pyelonephritis, pneumonia, otitis เป็นต้น

ด้วยภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง ชั้นไขมันใต้ผิวหนังในเด็กจะหายไปไม่เฉพาะที่ลำตัวและแขนขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงที่ใบหน้าด้วย เด็กล้าหลังมากทั้งในด้านพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ การเจริญเติบโตลดลงอย่างมาก กล้ามเนื้อเป็นฝ่อ ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อและความยืดหยุ่นหายไปอย่างสมบูรณ์

ทารกเซื่องซึมเกือบไม่ขยับเขยื้อน ไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอก ไม่เพียงแต่กับแสง เสียง แต่แม้กระทั่งความเจ็บปวด เห็นได้ชัดว่าเด็กผอมแห้ง ทารกมีกระหม่อมขนาดใหญ่จม ผิวซีดมีโทนสีเทา

ความซีดและความแห้งกร้านของเยื่อเมือก, ริมฝีปากแตก, ใบหน้าที่แหลมคม, ดวงตาที่จมจะแสดงออกมา การควบคุมอุณหภูมิเสีย ทารกถ่มน้ำลาย (หรืออาเจียน) มีแนวโน้มที่จะท้องเสียและปัสสาวะไม่บ่อยนัก

สำหรับเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการขั้นรุนแรง โรคต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะ:

• การติดเชื้อราของเยื่อบุช่องปาก (ดง);
• ตาแดง;
• โรคโลหิตจาง;
• โรคปอดบวม (การอักเสบของปอด);
• โรคกระดูกอ่อน;
• ผมร่วง (ผมร่วง) เป็นต้น

ในระยะขั้วอุณหภูมิลดลงอย่างรวดเร็วช้าลง การเต้นของหัวใจระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

การวินิจฉัย

แพทย์จะตรวจหาภาวะขาดสารอาหารของทารกในครรภ์ในช่วงต่อไป อัลตราซาวนด์ดำเนินการโดยหญิงตั้งครรภ์

ภาวะทุพโภชนาการในมดลูกสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์ ขนาดที่วัดได้ของศีรษะของทารกในครรภ์ ความยาวลำตัว และการคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์ทำให้สามารถประเมินพัฒนาการตามอายุครรภ์ได้ เพื่อระบุความล่าช้าในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อระบุสาเหตุที่ทำให้ทารกในครรภ์ขาดเลือด ภาวะทุพโภชนาการแต่กำเนิดได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ทารกแรกเกิด (กุมารแพทย์ของแผนกสูติกรรม ผู้เชี่ยวชาญในทารกแรกเกิด) ในการตรวจทารกแรกเกิดครั้งแรก

กุมารแพทย์ตรวจพบภาวะทุพโภชนาการที่ได้มาเมื่อสังเกตเด็กโดยพิจารณาจากข้อมูลทางมานุษยวิทยาที่ควบคุม: ส่วนสูง น้ำหนัก เส้นรอบวงหน้าอก ศีรษะ หน้าท้อง สะโพก และไหล่ ความหนาของผิวหนัง-ไขมันพับในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายจะถูกกำหนดด้วย

หากตรวจพบภาวะทุพโภชนาการ การตรวจอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุ:

• การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ (โรคหัวใจ, นักประสาทวิทยา, นักพันธุศาสตร์, แพทย์ทางเดินอาหาร, แพทย์ต่อมไร้ท่อ);
• วิธีการทางห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือด (ทางคลินิกและ วิธีทางชีวเคมี), ปัสสาวะ, อุจจาระสำหรับ dysbacteriosis, coprogram;
• การวิจัยฮาร์ดแวร์: ECG, อัลตราซาวนด์, echocardiography, electroencephalography ฯลฯ

การรักษา

การรักษาเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการระดับเล็กน้อย (ขั้นที่ 1) สามารถทำได้ที่บ้านในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพร่วมกันและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เมื่อวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการระดับปานกลางและรุนแรง (ระดับที่ 2 หรือ 3) เด็กจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ได้รับการแต่งตั้ง การบำบัดที่ซับซ้อนโดยมีวัตถุประสงค์คือ

• การกำจัดสาเหตุของโรค
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับประทานอาหารที่สมดุลตามเกณฑ์อายุ
• การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการขาดสารอาหาร

สำหรับเด็กแต่ละคน จะมีการเลือกชุดของมาตรการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะทุพโภชนาการ

การรักษาที่ครอบคลุมควรรวมถึง:

• ระบุสาเหตุของภาวะทุพโภชนาการและหากเป็นไปได้ ให้กำจัดออก
• การบำบัดด้วยอาหารซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาภาวะทุพโภชนาการ
• การรักษาจุดโฟกัสที่มีอยู่ในเด็ก
• การรักษาตามอาการ;
• การดูแลทารกอย่างเหมาะสม
• การออกกำลังกายบำบัดและการนวดกายภาพบำบัด

เมื่อเลือกอาหาร ควรพิจารณาระดับความผิดปกติของอวัยวะย่อยอาหารและระดับการขาดสารอาหารด้วย

การบำบัดด้วยอาหาร

การแก้ไขโภชนาการดำเนินการในหลายขั้นตอน:

1. ในขั้นตอนแรกในกระบวนการกำกับดูแลทางการแพทย์จะพิจารณาความเป็นไปได้ของการย่อยอาหารและการดูดซึมอาหารในร่างกายอย่างเต็มที่ ระยะเวลาของการสังเกตจะแตกต่างกันไปตั้งแต่หลายวันที่มีภาวะทุพโภชนาการ 1 ระดับถึง 2 สัปดาห์โดยมีระดับ 3 องศา การย่อยได้ของอาหารและอาการท้องอืดท้องเฟ้อหรืออาการท้องอืดท้องเฟ้อจะถูกกำหนด

จากวันแรกของการรักษาจะมีการกำหนดปริมาณอาหารลดลงต่อวัน: ด้วยภาวะทุพโภชนาการ 1 ระดับจะเท่ากับ 2/3 ของปริมาตรเนื่องจากอายุโดยมีปริมาตร 2 - ½โดยมี 3 องศา - 1/3 ของเกณฑ์อายุของปริมาณรายวัน

ช่วงเวลาระหว่างการให้อาหารจะลดลง แต่ความถี่ของมื้ออาหารเพิ่มขึ้น: ด้วยการขาดสารอาหาร 1 ระดับมากถึง 7 ครั้งต่อวันโดย 2 - มากถึง 8 ครั้งโดย 3 - มากถึง 10 ครั้ง

1. ขั้นตอนที่สองเรียกว่าเฉพาะกาล วัตถุประสงค์ของการรับประทานอาหารในช่วงเวลาของการรักษานี้คือค่อยๆ ชดเชยการขาดสารอาหาร แร่ธาตุ และวิตามินที่จำเป็นต่อการฟื้นฟูสุขภาพ

มีการใช้กลยุทธ์เพื่อเพิ่มปริมาณอาหารส่วนหนึ่งและปริมาณแคลอรี่ของอาหาร แต่จำนวนการให้อาหารต่อวันจะลดลง ด้วยปริมาณอาหารที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในแต่ละวัน ปริมาณจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนเต็มวัย

1. ขั้นตอนที่สามของการบำบัดด้วยอาหารนั้นโดดเด่นด้วยโภชนาการที่เพิ่มขึ้น สามารถเพิ่มปริมาณอาหารได้ก็ต่อเมื่อความสามารถในการทำงานของอวัยวะย่อยอาหารได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่

เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการบำบัดด้วยอาหารคือการใช้อาหารที่ย่อยง่าย โภชนาการที่เหมาะสมคือนมแม่ ในกรณีที่ไม่มีจะมีการกำหนดส่วนผสมของนมซึ่งแพทย์จะเลือก

ด้วยภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง เมื่อลูกไม่สามารถทานอาหารเองได้ หรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ทางเดินอาหารไม่สามารถย่อยได้ทารกจะได้รับสารอาหารทางหลอดเลือด

ในเวลาเดียวกัน ไม่เพียงแต่ให้สารอาหารทางเส้นเลือดเท่านั้น ( สารละลายน้ำตาลกลูโคส, โปรตีนไฮโดรไลเสต) เช่นเดียวกับสารละลายอิเล็กโทรไลต์ (Trisol, Disol) วิตามินเพื่อเติมเต็มความต้องการของร่างกายสำหรับของเหลวและรักษาระดับการเผาผลาญ

ระหว่างการรักษา (เพื่ออำนวยความสะดวกในการควบคุมโภชนาการ) ไดอารี่พิเศษจะบันทึกปริมาณและคุณภาพของอาหารที่ได้รับ รวมทั้งส่วนผสมของสารอาหารที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ธรรมชาติของอุจจาระและจำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้ต่อวัน จำนวนปัสสาวะและปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมาจะถูกตรวจสอบและสะท้อนให้เห็นในไดอารี่

ตรวจสอบ coprogram ซ้ำ ๆ ในหนึ่งสัปดาห์ (การปรากฏตัวของเส้นใยที่ไม่ได้แยกแยะ, การรวมตัวของไขมันจะถูกกำหนดในอุจจาระ) มีการตรวจสอบน้ำหนักตัวของเด็กทุกสัปดาห์โดยแพทย์จะคำนวณความต้องการสารอาหารใหม่

เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการบำบัดด้วยอาหารคือ:

• สภาพของทารกดีขึ้น
• ฟื้นฟูความยืดหยุ่นของผิว
• สภาวะอารมณ์ปกติของเด็ก
• การปรากฏตัวของความอยากอาหาร;
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นทุกวัน 25-30 กรัม

เด็กต้องเข้าโรงพยาบาลกับแม่ของเขา มันจะให้การดูแลไม่เพียง แต่ที่บ้าน แต่ยังอยู่ในโรงพยาบาลด้วย

ดูแล

ส่วนประกอบอย่างหนึ่ง การรักษาที่ซับซ้อน hypotrophy - การนวดเสริมความแข็งแรงทั่วไป

การดูแลเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการควรจัดให้มี:

• สภาพที่สะดวกสบายสำหรับทารกที่บ้านและในโรงพยาบาล
• ออกอากาศในห้องอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง
• อุณหภูมิของอากาศควรอยู่ที่ 24-25 C;
• การสัมผัสกับอากาศทุกวัน
• ทำแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อ
• หลักสูตรการนวดเพื่อประโยชน์ต่อร่างกายของทารก

การรักษาพยาบาล

การรักษาด้วยยาสำหรับภาวะทุพโภชนาการอาจรวมถึง:

• การแต่งตั้งโปรไบโอติกเพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ (Bifiliz, Atsilakt, Linex, Probifor, Bifiform, Florin Forte, โยเกิร์ต ฯลฯ );
• การบำบัดด้วยเอนไซม์ลดความสามารถของระบบทางเดินอาหารในการย่อยอาหาร - ยาที่กำหนดจะชดเชยการขาดน้ำย่อยของกระเพาะอาหาร, ตับอ่อน (น้ำย่อย, Creon, Panzinorm, Festal);
• การบำบัดด้วยวิตามิน - ในตอนแรกยาจะถูกฉีด (วิตามิน B1, B6, C) และหลังจากการทำให้สภาพเป็นปกติแล้วคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุจะถูกกำหนดโดยปากเปล่า
• การบำบัดด้วยการกระตุ้นที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ: Dibazol, โสม, Pentoxifylline ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและให้ออกซิเจนและสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อ

หากตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในเด็ก การรักษาตามอาการจะดำเนินการ

ด้วยโรคโลหิตจางมีการเตรียมธาตุเหล็ก (Totem, Sorbifer ฯลฯ ) ในกรณีของดัชนีฮีโมโกลบินต่ำกว่า 70 g / l สามารถถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงได้

การแต่งตั้งอิมมูโนโกลบูลินจะเพิ่มความสามารถในการป้องกันของร่างกายและป้องกันทารกจากการติดเชื้อ

หากตรวจพบสัญญาณของโรคกระดูกอ่อน การรักษาด้วยวิตามินดีและรังสี UVR จะดำเนินการในห้องทางกายภาพ

พยากรณ์

การรักษาภาวะทุพโภชนาการเล็กน้อยถึงปานกลางอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้การพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับชีวิตของทารก ภาวะทุพโภชนาการขั้นรุนแรง อาจส่งผลร้ายแรงถึง 30-50%

การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะทุพโภชนาการในมดลูก ควรใช้มาตรการในช่วงที่คลอดบุตร:

• การกำจัดปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์
• การสังเกตผู้หญิงเป็นประจำโดยนรีแพทย์และการตรวจคัดกรองอย่างทันท่วงที
• โภชนาการที่เหมาะสมของหญิงตั้งครรภ์
• การแก้ไขทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ในเวลาที่เหมาะสม;
• การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การตั้งครรภ์อย่างเคร่งครัดในแต่ละวัน

เพื่อป้องกันภาวะทุพโภชนาการหลังคลอดมีความจำเป็น:

• การสังเกตเด็กเป็นประจำโดยกุมารแพทย์และมานุษยวิทยา
• เลี้ยงลูกด้วยนมแม่;
• โภชนาการที่สมดุลของผู้หญิงในระหว่างการให้นม;
• การแนะนำอาหารเสริมที่ถูกต้องและทันเวลา
• สร้างความมั่นใจในการดูแลทารกแรกเกิด
• การรักษาโรคของทารกตามที่กุมารแพทย์กำหนด

สรุปสำหรับผู้ปกครอง

ภาวะขาดสารอาหารในทารกตั้งแต่อายุยังน้อยไม่ได้เป็นเพียงความล้าหลังของน้ำหนักตัวที่ 10% ขึ้นไปเท่านั้น โรคนี้นำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจการพูด ภาวะทุพโภชนาการที่ลุกลามนำไปสู่ความอ่อนล้าและเป็นภัยต่อชีวิตของทารก

การเกิดของเด็กเป็นเหตุการณ์ที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง จำเป็นต้องเตรียมตัวและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดในช่วงตั้งครรภ์ มาตรการเหล่านี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะทุพโภชนาการในครรภ์

หลังจากการคลอดบุตร การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การดูแลทารกแรกเกิดอย่างเหมาะสม การเฝ้าสังเกตตัวบ่งชี้พัฒนาการของทารก (ทางร่างกายและจิตใจ) อย่างสม่ำเสมอจะทำให้สามารถป้องกันการพัฒนาของภาวะทุพโภชนาการที่ได้มา

ในกรณีที่เกิดโรคร้ายแรงในเด็กการรักษาที่ครบถ้วนในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้นที่จะช่วยฟื้นฟูสุขภาพของเศษขนมปัง

ภาวะทุพโภชนาการในเด็กคือความอดอยาก เชิงปริมาณหรือเชิงคุณภาพ ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในร่างกาย ความอดอยากเชิงคุณภาพเป็นไปได้ด้วยการให้อาหารเทียมที่ไม่เหมาะสม การขาดสารอาหารและวิตามินที่จำเป็น เชิงปริมาณ - ด้วยการคำนวณปริมาณแคลอรี่ที่ไม่ถูกต้องหรือการขาดแหล่งอาหาร

การขาดสารอาหารอาจเกิดจาก โรคเฉียบพลันหรือผลเรื้อรัง กระบวนการอักเสบ. การกระทำผิดของพ่อแม่ - ขาดระบบการปกครอง ดูแลไม่ดี สภาพไม่สะอาด ขาด อากาศบริสุทธิ์- ยังนำไปสู่สภาวะนี้

ทารกที่กำลังพัฒนาปกติมีลักษณะอย่างไร?

สัญญาณของ normotrophic:

• ดูสุขภาพดี
• ผิวอมชมพู เนียนนุ่ม ยืดหยุ่น
• ดูมีชีวิตชีวา มีกิจกรรม ศึกษาโลกรอบตัวด้วยความสนใจ
• เพิ่มน้ำหนักและส่วนสูงเป็นประจำ
• การพัฒนาจิตใจอย่างทันท่วงที
• การทำงานที่เหมาะสมของอวัยวะและระบบต่างๆ
• ความต้านทานสูงต่อปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์รวมถึงการติดเชื้อ
• ไม่ค่อยร้องไห้

ในทางการแพทย์ แนวคิดนี้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีเท่านั้น จากข้อมูลของ WHO ภาวะทุพโภชนาการไม่ได้มีอยู่ทั่วไป:

• ในประเทศที่พัฒนาแล้ว เปอร์เซ็นต์ของมันน้อยกว่า 10
• และในประเทศกำลังพัฒนา - มากกว่า 20 คน

ตาม การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ภาวะที่บกพร่องดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันทั้งในเด็กชายและเด็กหญิง กรณีขาดสารอาหารขั้นรุนแรงพบได้ใน 10-12 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยโรคกระดูกอ่อนในเด็ก 1 ใน 5 และโรคโลหิตจางใน 1 ใน 10 เด็กครึ่งหนึ่งที่มีพยาธิสภาพนี้เกิดในฤดูหนาว

สาเหตุและพัฒนาการ

สาเหตุของการขาดสารอาหารในเด็กนั้นมีความหลากหลาย ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดภาวะขาดสารอาหารในมดลูกคือภาวะเป็นพิษในช่วงครึ่งแรกและครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ สาเหตุอื่นๆ ของภาวะทุพโภชนาการแต่กำเนิด มีดังนี้

• การตั้งครรภ์ก่อนอายุ 20 หรือหลัง 40 ปี
• นิสัยเสียของแม่มีครรภ์ โภชนาการไม่ดี
• โรคเรื้อรังของแม่ โรคต่อมไร้ท่อ, โรคหัวใจ เป็นต้น)
• ความเครียดเรื้อรัง
• งานของแม่ระหว่างตั้งครรภ์ การผลิตที่เป็นอันตราย(เสียง การสั่นสะเทือน เคมี)
• พยาธิสภาพของรก (การยึดติดที่ไม่เหมาะสม, การแก่ก่อนวัย, หลอดเลือดแดงสะดือหนึ่งเส้นแทนที่จะเป็นสองเส้น และความผิดปกติของการไหลเวียนของรกอื่นๆ)
• ตั้งครรภ์แฝด
• ความผิดปกติของการเผาผลาญในทารกในครรภ์ที่มีลักษณะทางพันธุกรรม
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและความผิดปกติของมดลูก

สาเหตุของการขาดสารอาหารที่ได้รับ

ภายใน- เกิดจากพยาธิสภาพของร่างกายที่ขัดขวางการรับประทานอาหารและการย่อยอาหาร การดูดซึมสารอาหารและการเผาผลาญ:

• พิการแต่กำเนิด
• รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• โรคต่อมไร้ท่อ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ

ในกลุ่มปัจจัยภายนอกก็ควรเน้นแยกกัน แพ้อาหารและโรคทางพันธุกรรม 3 โรคที่เกิดขึ้นกับอาการ malabsorption syndrome - หนึ่งใน สาเหตุทั่วไปภาวะทุพโภชนาการในเด็ก:

• ซิสติกไฟโบรซิส - การหยุดชะงักของต่อมหลั่งภายนอก, ได้รับผลกระทบจากระบบทางเดินอาหาร, ระบบทางเดินหายใจ
• โรค celiac - การแพ้กลูเตน, การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของลำไส้ในเด็กเริ่มต้นจากช่วงเวลาที่อาหารที่มีกลูเตนถูกนำเข้าสู่อาหาร - ข้าวบาร์เลย์ groats, semolina, โจ๊กข้าวสาลี, ข้าวไรย์, ข้าวโอ๊ต
• การขาดแลคเตส - การย่อยได้ของนมบกพร่อง (ขาดแลคเตส)

จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์พบว่า malabsorption syndrome กระตุ้นให้เกิดภาวะทุพโภชนาการบ่อยเป็นสองเท่าของภาวะขาดสารอาหาร โรคนี้มีลักษณะเด่นคือการละเมิดเก้าอี้: มีน้ำมากมีน้ำบ่อยและมีฟอง

ภายนอก- เนื่องจากการกระทำที่ผิดของผู้ปกครองและสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย:

ปัจจัยภายนอกทั้งหมดในการพัฒนาภาวะทุพโภชนาการทำให้เกิดความเครียดในเด็ก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าความเครียดจากแสงเพิ่มความต้องการพลังงาน 20% และสำหรับโปรตีน 50-80% ปานกลาง 20-40% และ 100-150% แข็งแรง 40-70 และ 150-200% ตามลำดับ

อาการ

สัญญาณและอาการของภาวะทุพโภชนาการในเด็ก:

• น้ำหนักตัวต่ำกว่าปกติ 15% หรือมากกว่า (ดูตารางการพึ่งพาน้ำหนักส่วนสูงของเด็กด้านล่าง)
• การเจริญเติบโตน้อยกว่า 2-4 ซม.
• เด็กเซื่องซึม กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปฏิกิริยาตอบสนองแต่กำเนิดนั้นอ่อนแอ
• การควบคุมอุณหภูมิบกพร่อง - เด็กค้างหรือร้อนจัดเร็วและแรงกว่าปกติ
• ในอนาคตน้ำหนักเริ่มต้นจะค่อยๆ กลับคืนมาอย่างช้าๆ
• แผลสะดือไม่หายดี

ภาวะทุพโภชนาการที่ได้มานั้นมีลักษณะทั่วไปในรูปแบบของอาการทางคลินิก

• อ้วนไม่เพียงพอ: เด็กผอม แต่สัดส่วนของร่างกายไม่ละเมิด
• ความผิดปกติของโภชนาการ (การขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อของร่างกาย): ชั้นไขมันใต้ผิวหนังจะบางลง (ครั้งแรกที่หน้าท้อง จากนั้นไปที่แขนขา ในกรณีที่รุนแรงและบนใบหน้า) น้ำหนักไม่เพียงพอ สัดส่วนของร่างกายถูกรบกวน ผิวแห้ง ความยืดหยุ่นจะลดลง
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบประสาท: อารมณ์หดหู่, กล้ามเนื้อลดลง, ปฏิกิริยาตอบสนองที่อ่อนแอ, การพัฒนาจิตจะล่าช้าและในกรณีที่รุนแรง ทักษะที่ได้รับอาจหายไป
• การรับรู้อาหารลดลง: ความอยากอาหารแย่ลงเมื่อไม่มีอย่างสมบูรณ์, สำรอกบ่อย, อาเจียน, อุจจาระผิดปกติปรากฏขึ้น, การหลั่งของเอนไซม์ย่อยอาหารถูกยับยั้ง
• ภูมิคุ้มกันลดลง: เด็กเริ่มป่วยบ่อย, โรคติดเชื้อและการอักเสบเรื้อรังพัฒนา, อาจเป็นพิษและความเสียหายของแบคทีเรียต่อเลือด, ร่างกายทนทุกข์ทรมานจาก dysbacteriosis ทั่วไป

ภาวะทุพโภชนาการในเด็ก

Hypotrophy ในระดับที่ 1 บางครั้งแทบจะสังเกตไม่เห็น เฉพาะแพทย์ที่เอาใจใส่ในการตรวจเท่านั้นที่สามารถระบุได้และถึงอย่างนั้นเขาก็จะมาก่อน การวินิจฉัยแยกโรคและหาคำตอบว่าน้ำหนักตัวขาดดุล 11-20% นั้นไม่ใช่คุณสมบัติทางสรีระของเด็กหรือไม่ เด็กที่ผอมและสูงมักเกิดจากลักษณะทางพันธุกรรม ดังนั้นคุณแม่มือใหม่จึงไม่ควรกลัวหากลูกที่กระฉับกระเฉง ร่าเริง และได้รับการบำรุงเลี้ยงอย่างดีของเธอจะไม่อวบอ้วนเหมือนลูกคนอื่นๆ

การขาดสารอาหารในเด็กในระดับที่ 1 นั้นมีความอยากอาหารลดลงเล็กน้อย, ความวิตกกังวล, รบกวนการนอนหลับ พื้นผิวของผิวหนังไม่เปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติ แต่ความยืดหยุ่นลดลงลักษณะที่ปรากฏอาจซีด เด็กดูผอมเฉพาะในช่องท้องเท่านั้น กล้ามเนื้อเป็นปกติหรือลดลงเล็กน้อย บางครั้งพวกเขาแสดงสัญญาณของโรคกระดูกอ่อน, โรคโลหิตจาง เด็กป่วยบ่อยกว่าเพื่อนที่ได้รับอาหารอย่างดี การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระไม่มีนัยสำคัญ: แนวโน้มที่จะท้องผูกหรือในทางกลับกัน

การขาดสารอาหารในระดับที่ 2 ในเด็กนั้นเกิดจากการขาดดุลมวล 20-30% และการชะลอการเจริญเติบโต (ประมาณ 2-4 ซม.) แม่สามารถพบมือและเท้าเย็นในเด็กเขามักจะถ่มน้ำลายไม่ยอมกินเซื่องซึมไม่ใช้งานเศร้า เด็กเหล่านี้ล้าหลังในการพัฒนาจิตใจและการเคลื่อนไหว นอนหลับได้ไม่ดี ผิวของพวกเขาแห้ง ซีด เป็นขุย พับง่าย ไม่ยืดหยุ่น เด็กดูผอมในช่องท้องและแขนขาและมองเห็นโครงร่างของซี่โครง อุจจาระผันผวนอย่างมากจากอาการท้องผูกเป็นท้องร่วง เด็กเหล่านี้ป่วยทุกไตรมาส

บางครั้งหมอเห็นภาวะทุพโภชนาการแม้ใน เด็กสุขภาพดีที่ดูผอมเกินไป แต่ถ้าการเติบโตสอดคล้องกับอายุ เขามีความกระตือรือร้น คล่องแคล่ว และมีความสุข การขาดไขมันใต้ผิวหนังจะอธิบายได้จากลักษณะส่วนบุคคลและความคล่องตัวสูงของทารก

ด้วยการขาดสารอาหารในระดับที่ 3 การชะลอการเจริญเติบโตคือ 7-10 ซม. การขาดน้ำหนักคือ≥ 30% เด็กง่วงซึมไม่แยแสน้ำตาทักษะที่ได้มาหายไป ไขมันใต้ผิวหนังบางทุกที่ สีเทาซีด ผิวแห้งตึงรอบกระดูกของทารก มีกล้ามเนื้อลีบแขนขาเย็น ตาและริมฝีปากแห้งแตกรอบปาก เด็กมักมีการติดเชื้อเรื้อรังในรูปของปอดบวม pyelonephritis

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ก่อนอื่นแพทย์ต้องค้นหาว่าภาวะทุพโภชนาการเป็นลักษณะเฉพาะของร่างกายหรือไม่ ในกรณีนี้จะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของร่างกาย
ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการ: ความผิดปกติ แต่กำเนิด, โรคของระบบทางเดินอาหารหรือระบบต่อมไร้ท่อ, รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง, การติดเชื้อ

การรักษา

ทิศทางหลักของการรักษาภาวะทุพโภชนาการในเด็กมีดังนี้:

• การระบุสาเหตุของการขาดสารอาหาร, การกำจัด
• การดูแลที่เหมาะสม: กิจวัตรประจำวัน เดิน (วันละ 3 ชั่วโมง ถ้าอยู่ข้างนอก ≥5˚) ยิมนาสติกและการนวดแบบมืออาชีพ การอาบน้ำในอ่างน้ำอุ่น (38 องศา) ในตอนเย็น
• การจัดระบบโภชนาการที่เหมาะสม สมดุลในโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต ตลอดจนวิตามินและธาตุ (การบำบัดด้วยอาหาร)
• การรักษาทางการแพทย์

การรักษาภาวะทุพโภชนาการแต่กำเนิดประกอบด้วยการรักษาอุณหภูมิร่างกายให้คงที่ในเด็กและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

โภชนาการสำหรับเด็กที่ขาดสารอาหาร

การบำบัดด้วยอาหารสำหรับภาวะทุพโภชนาการแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน

ขั้นตอนที่ 1 - ที่เรียกว่า "การฟื้นฟู" ของอาหาร	นั่นคือพวกเขาใช้อาหารสำหรับเด็กเล็ก เด็กได้รับอาหารบ่อยครั้ง (มากถึง 10 ครั้งต่อวัน) การคำนวณอาหารจะดำเนินการตามน้ำหนักตัวจริงและไดอารี่จะถูกเก็บไว้เพื่อติดตามการดูดซึมของอาหาร ระยะนี้ใช้เวลา 2-14 วัน (ขึ้นอยู่กับระดับของการขาดสารอาหาร)
ขั้นที่ 2 - เฉพาะกาล	มีการเพิ่มส่วนผสมของยาลงในอาหารโภชนาการได้รับการปรับให้เหมาะสมกับบรรทัดฐานโดยประมาณ (ตามน้ำหนักที่เด็กควรมี)
ระยะที่ 3 - ระยะเวลาของโภชนาการที่เพิ่มขึ้น	ปริมาณแคลอรี่ของอาหารเพิ่มขึ้นเป็น 200 กิโลแคลอรีต่อวัน (ในอัตรา 110-115) ใช้ส่วนผสมโปรตีนสูงพิเศษ สำหรับโรค celiac ไม่รวมอาหารที่มีกลูเตน ไขมันมีจำกัด แนะนำให้รับประทานบัควีท ข้าว และข้าวโพดสำหรับโภชนาการ ด้วยการขาดแลคเตส นมและอาหารที่ปรุงด้วยนมจะถูกลบออกจากผลิตภัณฑ์ พวกเขาใช้ผลิตภัณฑ์นมหมักผสมถั่วเหลืองแทน ด้วยโรคซิสติกไฟโบรซิส - อาหารที่มีแคลอรี่สูงอาหารควรเค็ม

ทิศทางหลักของการรักษาด้วยยา

• การบำบัดทดแทนด้วยเอนไซม์ตับอ่อน ยาที่เพิ่มการหลั่งเอนไซม์ในกระเพาะอาหาร
• การใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
• การรักษา dysbacteriosis ในลำไส้
• วิตามินบำบัด
• การรักษาตามอาการ: การแก้ไขความผิดปกติส่วนบุคคล (การขาดธาตุเหล็ก, ความหงุดหงิด, ยากระตุ้น)
• ในรูปแบบที่รุนแรงของการขาดสารอาหาร - ยาอะนาโบลิก- ยาที่ส่งเสริมการสร้างโปรตีนในร่างกายสำหรับกล้ามเนื้อ อวัยวะภายใน

การรักษาภาวะทุพโภชนาการต้องใช้วิธีการเฉพาะบุคคล ถูกต้องกว่าที่จะบอกว่าเด็กได้รับการเลี้ยงดูไม่ได้รับการรักษา การฉีดวัคซีนสำหรับภาวะทุพโภชนาการในระดับที่ 1 ดำเนินการตาม กำหนดการทั่วไปด้วยภาวะทุพโภชนาการ 2 และ 3 องศา - เป็นรายบุคคล

ศึกษาสาเหตุและอาการของภาวะทุพโภชนาการในเด็ก

ในโรงพยาบาลโซมาติกแห่งหนึ่ง มีการวิเคราะห์ประวัติผู้ป่วย 40 รายของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าโตเกิน (ชาย 19 รายและเด็กหญิง 21 รายอายุ 1-3 ปี) ได้ข้อสรุปจากการวิเคราะห์แบบสอบถามที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ โดยส่วนใหญ่แล้ว เด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการเกิดจากการตั้งครรภ์ที่ดำเนินไปพร้อมกับพยาธิสภาพ โดยมีกรรมพันธุ์สำหรับพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารและ โรคภูมิแพ้ด้วยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

สาเหตุทั่วไปของภาวะทุพโภชนาการในเด็ก:	37% - กลุ่มอาการ malabsorption - ซิสติกไฟโบรซิส, การขาดแลคเตส, โรค celiac, แพ้อาหาร 22% - โรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร 12% - ภาวะทุพโภชนาการ
ตามความรุนแรง:	1 องศา - 43% 2 องศา - 45% 3 องศา - 12%
พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้อง:	20% - โรคกระดูกอ่อนในเด็ก 8 คน 10% - โรคโลหิตจางในเด็ก 5 คน 20% - พัฒนาการทางจิตล่าช้า
อาการหลักของการขาดสารอาหาร:	การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในฟัน ลิ้น เยื่อเมือก ผิวหนัง เล็บ 40% มีอุจจาระไม่เสถียร สิ่งสกปรกจากอาหารที่ไม่ได้ย่อย
ข้อมูลห้องปฏิบัติการ:	50% ของเด็ก - lymphocytopenia สัมบูรณ์ โปรตีนทั้งหมดในเด็ก 100% ที่ตรวจถือว่าปกติ ผลการตรวจ coprologic: 52% - ผู้สร้าง - การละเมิดกระบวนการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร 30% - อะไมโลเรีย - ในลำไส้ 42% - การละเมิดการหลั่งน้ำดี (กรดไขมัน) ในเด็กที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิส - ไขมันเป็นกลาง

การป้องกันภาวะขาดสารอาหารในเด็ก

การป้องกันทั้งภาวะมดลูกและภาวะทุพโภชนาการที่ได้มาเริ่มต้นด้วยการต่อสู้เพื่อสุขภาพของผู้หญิงและเพื่อรักษาการเลี้ยงลูกด้วยนมในระยะยาว

การป้องกันต่อไปนี้กำลังติดตามตัวชี้วัดหลักทางมานุษยวิทยา (ความสูงน้ำหนัก) การตรวจสอบโภชนาการของเด็ก

จุดสำคัญคือการตรวจหาและรักษาโรคอย่างทันท่วงที วัยเด็ก, แต่กำเนิดและ โรคทางพันธุกรรม, การดูแลเด็กอย่างเหมาะสม, การป้องกันอิทธิพลของปัจจัยภายนอกในการพัฒนาภาวะทุพโภชนาการ.

ควรจำไว้ว่า:

• นมแม่เป็นอาหารที่ดีที่สุดและไม่สามารถทดแทนได้สำหรับทารกอายุไม่เกินหนึ่งปี
• เมื่ออายุ 6 เดือน ควรขยายเมนูด้วยอาหารจากพืช (ดูวิธีการแนะนำอาหารเสริมสำหรับเด็กอย่างเหมาะสม) นอกจากนี้อย่าโอนเด็กไปทานอาหารสำหรับผู้ใหญ่เร็วเกินไป การหย่านมลูกนานถึง 6 เดือนถือเป็นอาชญากรรมต่อทารก หากมีปัญหาในการให้นม เด็กมีน้ำนมไม่เพียงพอ ก่อนอื่นคุณต้องทาที่เต้านมก่อนแล้วจึงให้อาหารเสริม
• ความหลากหลายทางอาหารไม่ใช่ ประเภทต่างๆข้าวต้มและพาสต้าตลอดทั้งวัน อาหารที่สมบูรณ์ประกอบด้วยการผสมผสานที่สมดุลของโปรตีน (สัตว์, ผัก), คาร์โบไฮเดรต (ซับซ้อนและเรียบง่าย), ไขมัน (สัตว์และผัก), นั่นคือ, ผัก, ผลไม้, เนื้อสัตว์, ผลิตภัณฑ์นมจะต้องรวมอยู่ในอาหาร
• สำหรับเนื้อสัตว์ - หลังจากหนึ่งปีจะต้องมีอยู่ในอาหารของเด็ก - นี่เป็นผลิตภัณฑ์ที่ขาดไม่ได้ไม่มีการพูดถึงการกินเจใด ๆ มีเพียงเนื้อสัตว์เท่านั้นที่มีสารประกอบที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตซึ่งไม่ได้ผลิตในร่างกายในปริมาณ ที่จำเป็นสำหรับ พัฒนาเต็มที่และสุขภาพ
• สำคัญ!!! ไม่มีที่ปลอดภัย ยา"แค่" เพื่อลดหรือเพิ่มความอยากอาหารของเด็ก

ตารางการพึ่งพาน้ำหนักส่วนสูงในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี

น้ำหนักของเด็กที่เบี่ยงเบนอย่างมากไม่ได้เกิดจากความอยากอาหารลดลงหรือลักษณะเฉพาะของร่างกายซึ่งมักเกิดจากโรคที่ไม่รู้จักหรือขาดสารอาหารที่ดีในเด็ก การรับประทานอาหารที่ซ้ำซากจำเจ โภชนาการที่ไม่ตรงกับความต้องการที่เกี่ยวข้องกับอายุ นำไปสู่การขาดน้ำหนักตัวอย่างเจ็บปวด ไม่ควรควบคุมน้ำหนักของเด็กตามอายุมากเท่ากับการเจริญเติบโตของทารก ด้านล่างเป็นตารางการพึ่งพาส่วนสูงและน้ำหนักของทารก (เด็กหญิงและเด็กชาย) ตั้งแต่แรกเกิดถึง 4 ปี:

• นอร์มเป็นช่วงระหว่าง เขียวและ สีฟ้าค่าน้ำหนัก (25-75 centiles).
• ลดน้ำหนัก- ระหว่าง สีเหลืองและ เขียวตัวเลข (10-25 centiles) อย่างไรก็ตาม อาจเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐานหรือมีแนวโน้มเล็กน้อยในการลดน้ำหนักตัวเมื่อเทียบกับส่วนสูง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น- ระหว่าง สีฟ้าและ สีเหลืองตัวเลข (75-90 centiles) เป็นทั้งตัวเลขปกติและบ่งชี้แนวโน้มน้ำหนักขึ้น
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือลดลง- ระหว่าง สีแดงและ สีเหลืองตัวเลขบ่งชี้ทั้งน้ำหนักตัวต่ำ (เซนไทล์ที่ 3-10) และเพิ่มขึ้น (เซ็นไทล์ที่ 90-97) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคและลักษณะของเด็ก ตัวชี้วัดดังกล่าวต้องการการวินิจฉัยอย่างละเอียดของเด็ก
• น้ำหนักลดหรือเพิ่มอย่างเจ็บปวด- ต่อ สีแดงเส้นขอบ (>97 หรือ<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

แทบจะไม่ถือว่าหายากในปัจจุบัน ภาวะนี้มาพร้อมกับความผิดปกติของการกินเรื้อรัง ซึ่งน้ำหนักของทารกช้ากว่าปกติมากกว่า 10% ภาวะขาดสารอาหารสามารถเป็นได้ทั้งในมดลูกและพัฒนาหลังคลอด สาเหตุและอาการของพยาธิวิทยานี้คืออะไร?

สาเหตุของภาวะขาดสารอาหารในเด็ก

ในบางกรณีการละเมิดโภชนาการปกติปรากฏขึ้นแม้ในระหว่างทารกในครรภ์ เด็กคนนี้เกิดมาแล้วมีอาการที่เห็นได้ชัดเจน - เขามีน้ำหนักน้อยกว่าปกติมาก เด็กที่ป่วยจะอ่อนแอโดยมีชั้นไขมันที่พัฒนาไม่ดีและผิวหนังเป็นสะเก็ด

ในการเริ่มต้นเป็นที่น่าสังเกตว่าโภชนาการของมารดามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์และควรคำนึงถึงปริมาณไม่เพียง แต่คุณภาพของอาหารที่บริโภคด้วย อาหารของหญิงตั้งครรภ์ควรมีความหลากหลายและมีสารอาหารกลุ่มหลัก

ในทางกลับกัน ภาวะทุพโภชนาการอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญในรก เพื่อรวมการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ toxicosis รุนแรงต้นและปลาย บางครั้งเหตุผลก็อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการเพิ่มขึ้นเมื่อมีความเครียดอย่างต่อเนื่อง

สาเหตุของภาวะทุพโภชนาการในเด็กหลังคลอด

บ่อยครั้งที่เด็กๆ เกิดมามีสุขภาพแข็งแรง แต่ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า คุณจะสังเกตเห็นการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้ง ภาวะทุพโภชนาการในทารกมีความสัมพันธ์กับภาวะทุพโภชนาการ ตัวอย่างเช่น การขาดเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบางครั้งอาจเป็นผลมาจากนมแม่ (หรือสูตร) ​​น้อยเกินไป อย่าลืมว่าคุณแม่ที่ให้นมลูกก็ควรกินให้ถูกต้องด้วย เพราะคุณภาพและความอิ่มของนมขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

ในทางกลับกัน สาเหตุของการขาดสารอาหารอาจเป็นความผิดปกติในระบบย่อยอาหาร การติดเชื้อในลำไส้ dysbacteriosis และโรคอื่น ๆ มักจะมาพร้อมกับการอาเจียนและท้องร่วงซึ่งทำให้ขาดสารอาหาร ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ความเสียหายต่อระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อหัวใจ เช่นเดียวกับการบาดเจ็บหรือความผิดปกติทางกายวิภาคที่มีมาแต่กำเนิดในโครงสร้างของช่องปาก เนื่องจากจะทำให้เด็กรับประทานอาหารได้ตามปกติ

อาการและรูปแบบการขาดสารอาหารในเด็ก

แน่นอนสัญญาณของพยาธิวิทยานี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงโดยตรง

• ภาวะ hypotrophy ในระดับที่ 1 ในเด็กนั้นมาพร้อมกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นประมาณ 10-15% ปริมาณของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีไขมันลดลงส่วนใหญ่ที่สะโพกและหน้าท้อง
• ระดับที่สองของภาวะทุพโภชนาการมีลักษณะลดลงในชั้นของไขมันใต้ผิวหนังไม่เพียง แต่บนลำตัว แต่ยังรวมถึงแขนขาด้วย ความล่าช้าของมวลในกรณีนี้คือ 15-30%
• หากน้ำหนักตัวของทารกต่ำกว่าปกติมากกว่า 30% แพทย์จะพูดถึงภาวะทุพโภชนาการที่รุนแรงระดับที่สาม ชั้นไขมันจะหายไปตามลำตัว แขนขา และใบหน้า

การรักษาภาวะขาดสารอาหารในเด็ก

แน่นอนว่าภาวะดังกล่าวต้องไปพบแพทย์ ก่อนอื่น แพทย์ต้องตรวจสอบว่าสาเหตุของความผิดปกติของการกินดังกล่าวเกิดจากอะไร การรักษาด้วยยามีความจำเป็นในกรณีที่ภาวะทุพโภชนาการเป็นผลมาจากความผิดปกติบางอย่าง โรคติดเชื้อหรือโรคเรื้อรัง หากสาเหตุมาจากภาวะทุพโภชนาการ คุณจำเป็นต้องปรับอาหารของทารกหรือมารดาที่ให้นมบุตร แต่แพทย์ที่เข้าร่วมควรรวบรวมอาหารเป็นรายบุคคล - ควรเพิ่มปริมาณอาหารเพิ่มเติมทีละน้อย การบริโภคคอมเพล็กซ์แร่ธาตุและวิตามินเพิ่มเติมการเดินในอากาศบริสุทธิ์และการออกกำลังกายเพื่อการรักษาปกติจะส่งผลดีต่อสภาพของเด็ก

ภาวะพร่องในเด็กเป็นการละเมิดทางพยาธิวิทยาของการเพิ่มน้ำหนักซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาโดยรวม (ทางร่างกายและจิตใจ) นอกจากนี้ยังมีการลดลงของ turgor ของผิวหนังและการชะลอการเจริญเติบโต ตามการปฏิบัติทางการแพทย์โรคดังกล่าวเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

สาเหตุ

ภาวะทุพโภชนาการในเด็กเล็กอาจมาพร้อมกับโรคต่าง ๆ หรือพัฒนาเป็นโรคอิสระ ปัจจัยทางสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• อาหารที่ไม่สมดุล
• ให้อาหารน้อยไปหรือให้นมมากไป;
• ส่วนผสมที่เลือกไม่ถูกต้อง
• โรคไวรัสหรือโรคติดเชื้อ
• โรคต่อมไร้ท่อ
• โรคทางพันธุกรรม
• ความผิดปกติในทางเดินอาหาร - การดูดซึมสารอาหารไม่สมบูรณ์
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์

ภาวะขาดสารอาหารในวัยเด็กสามารถพัฒนาได้ในเด็กเมื่อรับประทานอาหารทารกที่มีคุณภาพต่ำ นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าภาวะทุพโภชนาการในทารกแรกเกิดสามารถพัฒนาได้ด้วยการให้นมเทียมและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับแม่ในการรับประทานอาหารที่ถูกต้องและโดยทั่วไปแล้ว ดูแลสุขภาพของเธอให้ดี

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยสาเหตุปริกำเนิดในการพัฒนาภาวะขาดสารอาหารของทารกในครรภ์:

• ภาวะทุพโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์ (ภาวะทุพโภชนาการในมดลูก);
• โรคเรื้อรังของมารดาทั้งก่อนตั้งครรภ์และระหว่างคลอดบุตร
• การดื่มสุรา การสูบบุหรี่;
• ความเครียดบ่อยครั้งความเครียดทางประสาท

ในกลุ่มย่อยเดียวกันคุณสามารถเพิ่มคุณลักษณะของรัฐธรรมนูญของตัวแม่เองได้ หากน้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์ไม่เกิน 45 กก. และส่วนสูงไม่เกิน 150 ซม. มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์

อาการ

ภาพทางคลินิกของทารกในครรภ์ขาดเลือดแสดงออกในรูปแบบของความผิดปกติของหลายระบบในครั้งเดียว ประการแรกอาการในทางเดินอาหารปรากฏขึ้น:

• ท้องอืด;
• ปฏิเสธที่จะกินความอยากอาหารไม่ดี
• คลื่นไส้และอาเจียน
• การลดน้ำหนักอย่างมาก.

ในขณะที่โรคดำเนินไป ภาพทางคลินิกจะเสริมด้วยอาการต่อไปนี้:

• นอนหลับไม่ดี;
• การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• กล้ามเนื้อลดลง
• อารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหันในเด็ก
• พื้นหลังที่ไม่เสถียรทางอารมณ์

นอกจากนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาพทางคลินิกในเด็กเล็กฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายจะลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นเด็กอายุไม่เกินหนึ่งปีจึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อและกระบวนการทางพยาธิวิทยาของไวรัสได้ง่าย

การจำแนกประเภท

ตามการจำแนกระหว่างประเทศมีภาวะทุพโภชนาการประเภทดังกล่าว:

• มดลูก (รูปแบบปริกำเนิดหรือพิการ แต่กำเนิด);
• หลังคลอด (แบบฟอร์มที่ได้มา);
• ชนิดผสม

ตามระดับของการพัฒนา ภาวะทุพโภชนาการในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบต่อไปนี้:

• แสงสว่าง;
• เฉลี่ย;
• หนัก.

การขาดสารอาหารของทารกในครรภ์ในระดับที่ 1 ไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของเด็ก ในกรณีนี้ ความเบี่ยงเบนจากน้ำหนักที่ต้องการจะไม่เกิน 10–15% แม้ว่าจะมีการเติบโตตามปกติสำหรับวัยนี้

ระดับที่สองหมายถึงความเบี่ยงเบนของมวลมากถึง 30% และความล่าช้าในการเติบโต 3-5 ซม.

ด้วยภาวะทุพโภชนาการในระดับที่สามมีน้ำหนักเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญ - จาก 30% หรือมากกว่านั้นความล่าช้าในการเติบโตอย่างมีนัยสำคัญ ในขั้นตอนนี้ของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา ภาวะทุพโภชนาการในเด็กอาจมาพร้อมกับโรคอื่น ๆ โรคที่พบบ่อยที่สุดคือ:

จากการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ในระยะที่สามมักจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคกระดูกอ่อน

การวินิจฉัย

หากในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงได้รับการตรวจร่างกายอย่างทันท่วงทีจะตรวจพบภาวะขาดสารอาหารในครรภ์ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา หากสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพดังกล่าวหญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์และทำการตรวจคัดกรอง

สำหรับเด็กแรกเกิดหรือเด็กวัยหัดเดินแล้วกุมารแพทย์จะสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาในการพัฒนาอย่างแน่นอนในระหว่างการตรวจ

มาตรการวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการที่น่าสงสัยในเด็ก ได้แก่ กิจกรรมต่อไปนี้:

• การวัดเส้นรอบวงศีรษะ, หน้าท้อง;
• การวัดความหนาของผิวหนังและไขมัน

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของโปรไฟล์อื่น ๆ :

• ผู้ศึกษาพันธุศาสตร์;
• หมอหัวใจ;
• นักประสาทวิทยา;
• ต่อมไร้ท่อ

อาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก:

• โปรแกรมโคโปรแกรม

บนพื้นฐานของการทดสอบที่ได้รับเท่านั้นในที่สุดแพทย์ก็สามารถวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้

การรักษา

การรักษาโรคขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและระยะของการพัฒนาของโรค หากเรากำลังพูดถึงภาวะทุพโภชนาการในมดลูก (ระหว่างตั้งครรภ์) การบำบัดจะมุ่งเป้าไปที่สตรีมีครรภ์เป็นหลัก การรักษาอาจรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

• อาหารที่สมดุล
• การใช้ยาเพื่อกำจัดพยาธิสภาพ
• การใช้เอนไซม์เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหาร

ในกรณีส่วนใหญ่ หากตรวจพบพยาธิวิทยาในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์ การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล

การรักษาเด็ก (ทารกแรกเกิดและไม่เกินหนึ่งปี) เกิดขึ้นในโรงพยาบาลเช่นกัน เพื่อให้เด็กไม่พัฒนากล้ามเนื้อขาดเลือดจึงกำหนดส่วนที่เหลือของเตียง การบำบัดแบบครบวงจรรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• อาหารตามอาหารพิเศษ
• การเตรียมวิตามิน
• หลักสูตรการนวดและการออกกำลังกายแบบพิเศษ
• สารเติมแต่งทางชีวภาพ

นอกจากนี้ การดูแลเด็กเป็นสิ่งสำคัญมาก ตามสถิติอย่างเป็นทางการ ภาวะทุพโภชนาการในเด็กและระหว่างตั้งครรภ์มักพบในครอบครัวที่ด้อยโอกาสทางสังคม

อาหาร

อาหารถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและระยะของการพัฒนาของโรค:

• ในระดับแรก - อาหารอย่างน้อย 7 ครั้งต่อวัน
• ในระดับที่สอง - 8 ครั้งต่อวัน
• ที่สาม - 10 ครั้งต่อวัน

สำหรับรายการผลิตภัณฑ์นั้น จะถูกเลือกโดยพิจารณาจากสิ่งที่ระบบย่อยอาหารของผู้ป่วยสามารถย่อยได้

การป้องกัน

วิธีการป้องกันมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ มันสำคัญมากสำหรับแม่ในอนาคตที่จะกินอย่างเต็มที่และทันเวลาเนื่องจากสุขภาพของทารกขึ้นอยู่กับมัน นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ควรตรวจสตรีอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงที

ทุกวันนี้ การป้องกันภาวะขาดสารอาหารในทารกแรกเกิดที่ดีที่สุดคือการวางแผนการตั้งครรภ์อย่างรอบคอบ

สำหรับทารกแรกเกิด มาตรการป้องกันมีดังนี้:

• โภชนาการของทารกควรครบถ้วนและมีคุณภาพดีที่สุดเท่านั้น
• การเพิ่มน้ำหนักและการเพิ่มความสูงควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง
• เด็กควรได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม
• ควรแนะนำอาหารเสริมทีละน้อยโดยเริ่มจากปริมาณน้อย
• อาหารควรมีวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นทั้งหมด

ด้วยอาการข้างต้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที และไม่ต้องทำการรักษาด้วยตนเอง ความล่าช้า ในกรณีนี้ อาจส่งผลให้เด็กพิการหรือเสียชีวิตได้

พยากรณ์

ภาวะทุพโภชนาการในเด็กในระยะแรกหรือระยะที่สองตอบสนองได้ดีต่อการรักษาและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน สำหรับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะที่สามของการพัฒนานั้นพบผลลัพธ์ที่ร้ายแรงถึง 30–50% ของทุกกรณี

ทุกอย่างถูกต้องในบทความจากมุมมองทางการแพทย์หรือไม่?

ตอบเฉพาะเมื่อคุณได้พิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว

พยาธิสภาพนี้สามารถนำไปสู่สาเหตุหลายประการที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาต่างๆ ของชีวิตเด็ก:

ปัจจัยภายในมดลูก

• ภาวะขาดสารอาหารของสตรีมีครรภ์
• โรคและภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
• ความเครียด นิสัยอันตราย วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• โครงสร้างส่วนบุคคลของร่างกายแม่ (น้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. สูงน้อยกว่า 150 ซม.)
• การติดเชื้อในมดลูก

ปัจจัยภายนอก

• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของเด็ก
• malabsorption ของสารในทางเดินอาหารของเด็ก;
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ปัญหาการเผาผลาญ

ปัจจัยภายนอก

• ภาวะทุพโภชนาการ - ความคลาดเคลื่อนระหว่างปริมาณอาหารสำหรับอายุของเด็ก, คุณภาพของอาหารไม่ดี, ความไม่สมดุลของโปรตีน, ไขมันและคาร์โบไฮเดรต;
• โรคและการติดเชื้อที่ส่งไปยังเด็กในครรภ์
• พิษจากยา, อาหาร, วิตามิน A และ D ส่วนเกิน;
• ข้อผิดพลาดในการจัดทำระบบการปกครองประจำวันและการดูแลเด็ก

อาการ

ด้วยภาวะทุพโภชนาการ เด็กมีสี่กลุ่มอาการหลัก:

• ปัญหาทางโภชนาการ (การลดน้ำหนักการเจริญเติบโตอาจช้าลง);
• ความล้มเหลวในกระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมอาหาร (อาเจียน, ท้องร่วง, คลื่นไส้, เบื่ออาหาร, การย่อยได้ต่ำของอาหาร);
• พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง (ความผิดปกติของการนอนหลับ, ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ);
• มีความไวต่อโรคติดเชื้อสูง

อาการของภาวะทุพโภชนาการขึ้นอยู่กับระยะของโรค:

น้ำหนักเบา - ขาดดุลไม่เกิน 10-20%

• การเจริญเติบโตเป็นเรื่องปกติ
• แทบไม่มีไขมันใต้ผิวหนังในช่องท้อง
• กล้ามเนื้อลดลง
• ผิวหนังมีความยืดหยุ่นน้อยกว่ามีสีซีด
• รบกวนเล็กน้อยในความอยากอาหาร;
• รบกวนการนอนหลับเริ่มต้น

ปานกลาง - น้ำหนักตัวขาด 20-30%

• การเจริญเติบโตช้ากว่าปกติ 2-4 ซม.
• ไม่มีไขมันสะสมที่หน้าท้อง, แขน, ขา;
• ผิวซีดมาก แห้ง หย่อนยาน;
• ปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับความอยากอาหารพร้อมกับอาเจียน, คลื่นไส้, สำรอก;
• กล้ามเนื้อลดลง กลิ่น สี ความสม่ำเสมอของอุจจาระเปลี่ยนไป
• ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ);
• อิศวร (หายใจเร็ว); โรคกระดูกอ่อน;
• มือและเท้าเย็น;
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็ก (ความเกียจคร้าน, ความไม่แยแส, การระคายเคือง);
• โรคที่เป็นเวลานานและบ่อยครั้งที่มีลักษณะติดเชื้อ

รุนแรง - ขาดน้ำหนักเกิน 30%

• ความล่าช้าในการเจริญเติบโตของคำสั่ง 7-10 ซม.
• ไม่มีชั้นไขมันในร่างกาย
• ผิวแห้ง ซีด หมองคล้ำ ไม่มีชีวิตชีวา
• ริมฝีปากและมุมปากแตก
• แขนขาเย็นอย่างต่อเนื่อง
• อุณหภูมิร่างกายลดลง เบื่ออาหาร อาเจียน สำรอกบ่อย ๆ
• รู้สึกกระหายน้ำ;
• ความผิดปกติของอุจจาระ (ท้องผูกหรือในทางกลับกันอุจจาระเหลวมาก);
• หน้าท้องหดหรือบวมอย่างรุนแรง
• ปัสสาวะไม่บ่อย;
• ตาจมและกระหม่อม;
• โรคกระดูกอ่อนเด่นชัด;
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรงโรคติดเชื้อถาวร
• พฤติกรรมเบี่ยงเบน (ง่วงนอน, ขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้า, สูญเสียทักษะที่ได้มา);
• หายใจไม่ปกติและตื้น;
• ลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ

การวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการในเด็ก

ด้วยการพัฒนาของการขาดสารอาหารของทารกในครรภ์ พยาธิวิทยาสามารถกำหนดได้โดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ หลังคลอด กุมารแพทย์ค้นพบเธอในระหว่างการตรวจ: การวัดน้ำหนัก ส่วนสูง เส้นรอบวงศีรษะ หน้าอก ไหล่ หน้าท้อง สะโพก และประเมินความเพียงพอของชั้นไขมัน หากสงสัยว่ามีภาวะทุพโภชนาการ เด็กจะถูกส่งไปพบนักประสาทวิทยา แพทย์โรคหัวใจ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ พันธุศาสตร์

มาตรการวินิจฉัยสำหรับพยาธิสภาพนี้ในเด็ก ได้แก่ ขั้นตอนต่างๆ เช่น อัลตราซาวนด์ช่องท้อง, ECG, EchoCG, EEG, การวิเคราะห์ coprogram และอุจจาระสำหรับการปรากฏตัวของ dysbacteriosis การตรวจเลือด และอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อน

การบำบัดภาวะทุพโภชนาการอย่างทันท่วงทีมีผลดีต่อเด็ก ด้วยอาการรุนแรงของโรค การเสียชีวิตของทารกจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งในสามของทุกกรณี

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเกิดจากการที่ร่างกายของเด็กอ่อนแอลงและมีความไวต่อโรคต่างๆ สูง รวมถึงลักษณะการติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวม โรคหูน้ำหนวก ไข้หวัดใหญ่ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรคกระดูกอ่อน ปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาจิตใจ และอื่นๆ

การรักษา

คุณทำอะไรได้บ้าง

ภาวะขาดสารอาหารจำเป็นต้องรับประทานอาหารบางชนิด ตามด้วยการเพิ่มปริมาณอาหารตามเกณฑ์อายุ กระบวนการนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ แต่ในช่วงเริ่มต้นของโรค ผู้ปกครองสามารถให้อาหารเด็กที่บ้านได้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันเพื่อจัดระเบียบการดูแลเด็กที่มีความสามารถ

หมอทำอะไร

ภาวะทุพโภชนาการในเด็กในระดับเล็กน้อยสามารถคล้อยตามการรักษาแบบผู้ป่วยนอก โรคอื่น ๆ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการของเด็ก การรับประทานอาหารอย่างสม่ำเสมอ การสร้างการดูแลที่มีคุณภาพ และการแก้ไขปัญหาทางเดินอาหาร

เมื่อพัฒนาอาหาร แพทย์จะชี้แจงความทนทานต่ออาหารก่อน จากนั้นจึงเพิ่มส่วนและปริมาณแคลอรี่อย่างเป็นระบบให้เป็นค่าปกติประจำวันตามอายุ หลักการสำคัญของการบำบัดด้วยอาหารสำหรับภาวะทุพโภชนาการในเด็กคือมื้ออาหารที่เป็นเศษส่วนบ่อยๆ

เพื่อการย่อยอาหารที่สะดวกสบายยิ่งขึ้นสามารถกำหนดเอ็นไซม์วิตามินรวมถึง adaptogens และฮอร์โมน anabolic ให้กับเด็กได้ ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค เด็ก ๆ จะได้รับยาพิเศษทางหลอดเลือดดำ

ร่วมกับกิจกรรมอื่น ๆ การนวด กายภาพบำบัด การบำบัดด้วยแสงยูวีจะมีประโยชน์

การป้องกัน

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันภาวะทุพโภชนาการ เด็กควรได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์ทุกสัปดาห์ แพทย์จะตรวจสอบสถานะสุขภาพและปรับอาหาร คุณสามารถป้องกันภาวะทุพโภชนาการในวัยเด็กได้ด้วยมาตรการง่ายๆ:

• การรักษาโรคระหว่างตั้งครรภ์
• กิจวัตรประจำวันและการรับประทานอาหารที่สะดวกสบาย
• โภชนาการที่เหมาะสม การควบคุมการเพิ่มน้ำหนักและการเจริญเติบโต
• การรักษาโรคอื่น ๆ ทันเวลา
• ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงปัจจัยลบที่ส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก

บทความในหัวข้อ

ในบทความคุณจะได้อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเช่นภาวะทุพโภชนาการในเด็ก ระบุว่าการปฐมพยาบาลที่มีประสิทธิภาพควรเป็นอย่างไร วิธีการรักษา: เลือกยาหรือวิธีการพื้นบ้าน?

นอกจากนี้ คุณจะได้เรียนรู้ว่าการรักษาภาวะทุพโภชนาการในเด็กอย่างไม่เหมาะสมอาจเป็นอันตรายได้อย่างไร และเหตุใดจึงสำคัญที่ต้องหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา ทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการป้องกันการขาดสารอาหารในเด็กและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

และผู้ปกครองที่ห่วงใยจะพบในหน้าบริการข้อมูลเต็มรูปแบบเกี่ยวกับอาการขาดสารอาหารในเด็ก อาการของโรคในเด็กอายุ 1.2 และ 3 ปีแตกต่างจากอาการของโรคในเด็กอายุ 4, 5, 6 และ 7 ปีอย่างไร? วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะทุพโภชนาการในเด็กคืออะไร?

ดูแลสุขภาพของคนที่คุณรักและมีรูปร่างที่ดี!