ในกรณีส่วนใหญ่ โรคระบบประสาทเฉียบพลันของเส้นประสาทใบหน้า โรคประสาท - การอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า: สาเหตุ, อาการของโรคและวิธีการรักษาโรคระบบประสาท การจำแนกและรูปแบบของพยาธิวิทยา

โรคประสาทอักเสบบนใบหน้าคืออะไร? เราจะวิเคราะห์สาเหตุของการเกิด การวินิจฉัย และวิธีการรักษาในบทความของ Dr. V. L. Krichevtsov นักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์ 29 ปี

ความหมายของโรค สาเหตุของโรค

โรคประสาทอักเสบ (โรคประสาท)- โรคของระบบประสาทที่แสดงออกในการละเมิดการทำงานของเส้นประสาทหรือกลุ่มของเส้นประสาทบางกลุ่ม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการใช้คำภาษากรีกว่า "สิ่งที่น่าสมเพช" ซึ่งหมายถึง "ความทุกข์" เพื่ออ้างถึงกลุ่มอาการของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลาย และคำที่ใช้ก่อนหน้านี้ เช่น "โรคประสาทอักเสบ" ได้ถูกแทนที่ด้วย "โรคประสาท" ”, “radiculitis” โดย “radiculopathy” ฯลฯ หากเส้นประสาทหลายเส้นเกิดการอักเสบแสดงว่าเป็นโรค polyneuropathy ถ้ามีเส้นประสาทเพียงเส้นเดียว เมื่อสาเหตุของการอักเสบของเส้นประสาทเช่นโรคเบาหวานพวกเขาพูดถึง polyneuropathy เบาหวานและหากติดเชื้อแล้ว polyneuropathy ติดเชื้อ (เช่นเริมคอตีบ ฯลฯ ); หากเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมนี่คือ polyneuropathy ทางพันธุกรรม หากเกี่ยวข้องกับภาวะทุพโภชนาการเช่นการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ถ้า polyneuropathy ปรากฏบนพื้นหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลงนี่คือ polyneuropathy ที่ไม่ทราบสาเหตุ ฯลฯ

โรคเส้นประสาทส่วนปลายหลายประเภทมักเกิดจากการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษ ภาวะทุพโภชนาการ การบาดเจ็บ และการกดทับเส้นประสาท และยังเกิดขึ้นจากการใช้ยาบางชนิด เช่น ยารักษาโรคมะเร็งและเอชไอวี/เอดส์

ตัวอย่างเช่น ให้พิจารณาโรคประสาทอักเสบชนิดทั่วไป เช่น โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า หรือที่เรียกว่า Bell's palsy ซึ่งมีอุบัติการณ์อยู่ที่ 23 คนต่อ 100,000 คนในทุกกลุ่มอายุโดยไม่คำนึงถึงเพศ อายุเฉลี่ยป่วย - 40 ปี

บ่อยครั้งที่อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเกิดขึ้นจากภาวะอุณหภูมิในร่างกายต่ำ จุดโฟกัสของการติดเชื้อมักเป็นกระบวนการเรื้อรังในปาก คอ หู ที่ หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันความเสียหายของเส้นประสาทเกิดจากอาการบวมน้ำที่ฝีเย็บของต้นกำเนิดของหลอดเลือด แต่บ่อยครั้งที่อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเกิดจากไวรัสเริมงูสวัดในบริเวณช่องหูชั้นนอกและแก้วหู

โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าเกิดจาก:

อาการของโรคประสาทอักเสบ

neuropathies ทุกประเภทมีลักษณะเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลาย:

หากเราพูดถึงอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าโดยเฉพาะ ภาพทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นประสาทใบหน้าตามความยาวของมัน อาการทั่วไปที่การแปลใด ๆ พวกเขาประกอบด้วยอัมพาตของกล้ามเนื้อเลียนแบบทั้งหมดของใบหน้า: พับหน้าผาก, พับแก้มหายไป, มุมปากลดลง, คิ้วถูกยกขึ้นไปด้านบน, ตาไม่ปิดด้วยเปลือกตา, ทำ ไม่กะพริบ เนื่องจากไม่มีการเคลื่อนไหวของเปลือกตาทำให้น้ำตาไม่ได้ไหลไปที่คลองน้ำตาและไหลออกมา ระดับของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อใบหน้าแตกต่างกันไป ตั้งแต่อัมพฤกษ์เล็กน้อยไปจนถึงอัมพาต

พยาธิกำเนิดของโรคประสาทอักเสบ

หลักสูตรทางคลินิกของ neuropathies มักจะเรื้อรังและ กระบวนการที่ยาวนานด้วยข้อยกเว้นบางประการเมื่ออาการปวดหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงมาถึงเบื้องหน้าซึ่งบั่นทอนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างของกระบวนการเฉียบพลันอาจเป็นอาการปวดตะโพกที่เกิดจากโรคประสาท โรคประสาทอักเสบ เส้นประสาทไตรเจมีน, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า เป็นต้น

โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้ามีลักษณะเป็นขั้นตอนเฉียบพลันซึ่งเป็นจุดอ่อนที่พัฒนาอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อใบหน้าซึ่งจะถึงจุดสูงสุดในเวลาไม่กี่ชั่วโมงและน้อยกว่า - วัน มันเป็นลักษณะการฉีกขาดเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อวงกลมของดวงตาบางครั้ง - ตาแห้งอันเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าเส้นใยน้ำตาได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยประมาณ 30% มีความรู้สึกไวต่อเสียง (hyperacusia) อย่างเจ็บปวด (hyperacusia) ครึ่งหนึ่งรสชาติจะถูกรบกวนที่ด้านหน้า 2/3 ของลิ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบ อาการทั่วไป (มีไข้ อ่อนแรง เหงื่อออก ฯลฯ) เป็นอาการที่ไม่ปกติสำหรับโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า นอกจากนี้ โรคนี้ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อเลียนแบบอย่างช้าๆ (ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน) - ตามกฎแล้ว ในกรณีเช่นนี้ เราจะต้องพูดถึงสาเหตุของเนื้องอก

นักวิจัยบางคน (Lobzin V.S., 1963, 1980) มองว่า Bell's palsy เป็นโรคขาดเลือดเฉียบพลันในระดับภูมิภาคของเส้นประสาทใบหน้า การดูแลฉุกเฉิน. ได้รับการแสดงให้เห็นว่าการใช้ vasodilators และ decongestants ในช่วงสองวันแรกนำไปสู่การรักษาอย่างรวดเร็ว

ในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบภายในสองสัปดาห์การเปลี่ยนแปลงของความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าพัฒนาขึ้นซึ่งระดับอาจแตกต่างกันจากการลดลงเล็กน้อยไปจนถึงปฏิกิริยาการเกิดใหม่ทั้งหมด ความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทใบหน้ามักจะเป็นฝ่ายเดียว รอยโรคทวิภาคีเกิดขึ้นพร้อม ๆ กันหรือเป็นระยะ 1-2 วันนั้นหายาก

การจำแนกและระยะของการพัฒนาของโรคประสาทอักเสบ

I. รอยโรคของรากประสาท, โหนด, ช่องท้อง:

1. Radiculopathy;

2. Gangliopathies;

3. เพล็กโซพาที;

4. อาการบาดเจ็บที่ช่องท้อง

ครั้งที่สอง รอยโรคของราก เส้นประสาทหลายส่วน:

1. polyradiculoneuropathy ติดเชื้อ - แพ้

2. polyneuropathies ติดเชื้อ

3. โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม:

3.1. พิษ;

3.2. แพ้;

3.3. Dysmetabolic;

3.4. การไหลเวียนโลหิต;

4. ไม่ทราบสาเหตุและกรรมพันธุ์

สาม. ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังแต่ละส่วน:

1. โรคทางระบบประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจ

2. โรคประสาทที่เกิดจากการบีบอัด - ขาดเลือด;

3. โรคทางระบบประสาทอักเสบ

IV. ความเสียหายของเส้นประสาทสมอง:

1. โรคประสาท (ประสาทใช้บ่อยกว่า) ของเส้นประสาท trigeminal;

2. โรคระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้า

3. โรคระบบประสาทของเส้นประสาทสมองอื่นๆ

V. ความเสียหายต่อเส้นประสาทอัตโนมัติ:

1. การละเมิดระเบียบของหลอดเลือด

2. การละเมิดระเบียบการถ่ายปัสสาวะ

3. การละเมิดระเบียบการเคลื่อนไหวของลำไส้ ฯลฯ

โรคระบบประสาทของเส้นประสาทสมอง:

(การจำแนกประเภทของ neuropathies การบีบอัด - ขาดเลือดในอุโมงค์ตาม Zhulev N.M. , Lobzin V.S. 1992)

1. เส้นประสาทส่วนปลายกดทับ-ขาดเลือดของเส้นประสาทใบหน้าอัมพาตจากเบลล์ที่มีต้นกำเนิดไม่ติดเชื้อ "อัมพาตจากเบลล์"

2. โรคระบบประสาทกดทับ-ขาดเลือด- โรคประสาทของกิ่งที่สองและสามของเส้นประสาท trigeminal โรคประสาท Trigeminal ของแหล่งกำเนิดอุโมงค์

3. การบีบอัดเส้นประสาทส่วนปลาย - โรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal และเส้นประสาทเวกัส

มีแผลด้านเดียวและสองด้านของเส้นประสาทใบหน้า ไม่ทราบสาเหตุหลักและรองเนื่องจากกระบวนการอักเสบในบริเวณคลองกระดูกของกระดูกขมับ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคประสาทอักเสบ

โดยทั่วไป โรคเส้นประสาทอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งแตกต่างจากโรคเรื้อรัง ได้รับการปฏิบัติค่อนข้างดีในกรณีที่ไม่รุนแรงจะจบลงด้วยการฟื้นตัว ในกรณีที่รุนแรงจะยืดเยื้อและขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเส้นประสาท

โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้ามักมีลักษณะหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าเช่น ผลตกค้าง. การเกิดโรคของพวกเขาไม่ชัดเจนพวกเขาไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ด้านหดตัวของกล้ามเนื้อเลียนแบบ, รอยแยก palpebral แคบลง, ความรุนแรงมากขึ้นของการพับของจมูกที่เหลือ, hyperkinesis ที่เกิดขึ้นเองในบริเวณคาง, การหดเกร็งของเปลือกตา, synkenesis ใบหน้า, อัมพฤกษ์ที่เหลือของกล้ามเนื้อเลียนแบบ ซึ่งมีความตื่นเต้นง่ายทางกลเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว บางครั้งก็มีน้ำตาไหล Synkenesias นั้นแตกต่างกัน แต่บ่อยครั้งที่คุณสามารถสังเกตได้:

การหดตัวจะรุนแรงขึ้นด้วยอารมณ์เชิงลบ ความเครียดทางร่างกายและจิตใจ การเย็นลง และสภาพของความสะดวกสบายลดลง สภาพภูมิอากาศที่แห้งและอบอุ่นเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อโรคระบบประสาท

การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบ

การวินิจฉัยมักไม่ใช่เรื่องยากเพราะ อาการทางคลินิกอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าแสดงออกอย่างสดใสและรวดเร็ว

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการโดยอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าที่มีต้นกำเนิดจากส่วนกลาง, โรค Lyme (ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ), กลุ่มอาการ Ramsey-Hunt, กลุ่มอาการ Melkersson-Rosenthal

หากนิวเคลียสหรือเส้นใยภายในก้านสมองได้รับผลกระทบ ความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทใบหน้าจะมาพร้อมกับอัมพาตกลางหรืออัมพฤกษ์ของแขนขาของฝั่งตรงข้าม Abducentis (กลุ่มอาการของโฟวิลล์) ความพ่ายแพ้ น. facialis ที่บริเวณที่ออกจากก้านสมองมักจะรวมกับรอยโรคของ n Vestibulocochlearis (หูหนวก) และอาการอื่น ๆ ของความเสียหายต่อมุมของสมองน้อย

การวินิจฉัยโรคทางระบบประสาทรวมถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือหลายอย่าง:

1. การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด, ปัสสาวะ;
2. การตรวจเลือดทางชีวเคมี (ชุดมาตรฐาน);
3. การวิเคราะห์ซิฟิลิส การติดเชื้อเอชไอวี โรคไลม์;
4. การถ่ายภาพรังสีอวัยวะ หน้าอกเพื่อแยก Sarcoidosis, brucellosis;
5. MRI เพื่อแยกแยะกระบวนการทางพยาธิวิทยาในก้านสมองหรือมุมสมองน้อย
6. CT เพื่อแยกพยาธิวิทยาในกระดูกขมับ
7. Electroneuromyography ช่วยให้คุณสามารถยืนยันการวินิจฉัยและประเมินการเปลี่ยนแปลงของโรค
8. การเจาะเอว ตามด้วยการตรวจน้ำไขสันหลังเพื่อขจัดโรคประสาท

อาจจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา โสตศอนาสิกแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ หากสงสัยว่าเป็นโรคซาร์คอยโดซิสหรือวัณโรคปอด

การรักษาโรคประสาทอักเสบ

การรักษาควรเร่งด่วนและรวมถึง:

เนื่องจากไวรัสเริมอาจเกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของโรค จึงมีการกำหนดยาต้านไวรัสในปริมาณสูงนอกเหนือจากเพรดนิโซโลน เช่น อะไซโคลเวียร์ 200 มก. 5 ครั้งต่อวัน

ในกรณีของอาการปวดอย่างรุนแรงและ/หรือเป็นเวลานาน จะมีการเพิ่ม NSAIDs (Voltaren) มีการเพิ่ม Neuromidin เพื่อปรับปรุงการนำกระแสประสาท ด้วยหลักสูตรยืดเยื้อเพิ่มการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า UHF พาราฟิน ยิมนาสติกบำบัด, นวดหน้า.

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แนวทางที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการรักษาโรคประสาทอักเสบคือ ยาจีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้การฝังเข็ม moxibustion และคอมเพล็กซ์ที่คัดเลือกมาเป็นพิเศษ สมุนไพร. สำหรับการรักษาโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้ามีการกำหนดสมุนไพร "อบอุ่น" และ "คม" ใช้จุดอิทธิพลบางอย่าง

ในประเทศตะวันตก กำลังดำเนินการวิจัยเชิงรุกเกี่ยวกับผลของกัญชาต่อความรุนแรงของความเจ็บปวดในโรคประสาทอักเสบ ดังนั้น การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นประสิทธิผลสูงของกัญชาในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาชนิดอื่น สารแคนนาบินอยด์หลักสองชนิดที่พบในกัญชา เตตระไฮโดรแคนนาบินอล และแคนนาบิดิโอล กระตุ้นตัวรับสารแคนนาบินอยด์หลักสองตัวของระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ในร่างกาย ตัวรับเหล่านี้ควบคุมการปล่อยสารสื่อประสาทและเซลล์ภูมิคุ้มกันในระบบประสาทส่วนกลางเพื่อควบคุมระดับความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม การแต่งตั้งกัญชาเพื่อรักษาอาการปวดในเส้นประสาทส่วนปลายนั้นสัมพันธ์กับปัญหาหลายประการ แม้ว่าจะยอมรับได้ดีในระยะสั้น แต่ผลกระทบระยะยาวของผลทางจิตประสาทและประสาทการรับรู้ของการใช้กัญชาใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์ยังคงไม่ทราบ แพทย์ควรระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการปวดที่ไม่เกี่ยวกับระบบประสาท

พยากรณ์. การป้องกัน

ตามกฎแล้วสำหรับโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าสามารถพยากรณ์โรคที่ดีได้ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ การทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ โดยมีอาการตกค้างน้อยที่สุดในบางกรณี ผู้ป่วยบางรายฟื้นตัวได้ไม่เต็มที่ เกิดการเลียนแบบการหดตัวของกล้ามเนื้อและการเกิด Synkinesis ทางพยาธิวิทยา สัญญาณการพยากรณ์โรคที่ดีคือการวินิจฉัยอัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ในผู้ป่วยภายในหนึ่งสัปดาห์

ผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าควรได้รับการปกป้องจากภาวะอุณหภูมิต่ำ การติดเชื้อ การทำสุขอนามัย ช่องปากกินให้ถูกต้อง ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระวังการกำเริบของฝ่ายตรงข้าม

บรรณานุกรม

11. ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกของนักประสาทวิทยา: การทบทวนทางคลินิกที่ครอบคลุมเกี่ยวกับอาการอัมพาตของ Bell โดยเน้นที่แนวโน้มการจัดการในปัจจุบันMed Sci Monit 2014; 20:83–90

12. การกำเริบของโรคอัมพาตของ Bell D Cirpaciu, CM Goanta และ MD Cirpaciu J Med Life 2014; 7 (Spec Iss 3): 68–77

13. การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10

14. 14. Deshpande A. , Mailis-Gagnon A. , Zoheiry N. , Shehnaz Fatima Lakha. ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของกัญชาทางการแพทย์สำหรับอาการปวดเรื้อรังที่ไม่เป็นมะเร็ง การทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม แคน แฟม แพทย์. 2558 ส.ค.; 61(8): e372–e381

ปลายประสาทในร่างกายมนุษย์มีส่วนรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดและความรู้สึกสัมผัส เส้นประสาทใบหน้ามีหน้าที่รับผิดชอบต่อกล้ามเนื้อใบหน้าของใบหน้าหากเป็นหวัดจะไม่เพียง แต่ทำร้าย แต่ยังกระตุ้นอาการภายนอกอีกด้วย โรคนี้เรียกว่าโรคไตซึ่งเกิดจากรอยโรคของเส้นประสาทใบหน้าและล้มเหลวด้วยอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้า โรคนี้มี 25 รายต่อ 100,000 คน

เส้นประสาทใบหน้าคืออะไร

มันทำหน้าที่ของมอเตอร์ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้า เส้นใยของเส้นประสาทระดับกลางมีหน้าที่ในการผลิตน้ำลาย น้ำตา ความไวของลิ้น (จึงเรียกว่าเส้นประสาทลิ้น) และผิวหนัง เส้นประสาทเป็นกระบวนการที่ยาวนาน เซลล์ประสาท - เซลล์ประสาท. พวกเขาถูกปกคลุมด้วยเมมเบรนพิเศษ perineurium

กายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาทใบหน้ามีลักษณะทางกายวิภาคดังต่อไปนี้: เส้นประสาท - เส้นใยยนต์; ต่อมน้ำเหลืองและเส้นเลือดฝอยที่ให้สารอาหารแก่เซลล์ประสาท บริเวณเปลือกสมอง นิวเคลียสที่อยู่ระหว่างสะพานและสะพานรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า นิวเคลียสของเส้นประสาทมีหน้าที่ในการแสดงออกทางสีหน้า นิวเคลียสของทางเดินโดดเดี่ยวควบคุมเส้นใยรับรสของลิ้น นิวเคลียสน้ำลายที่เหนือกว่ามีหน้าที่ ต่อมน้ำลายและน้ำตา

จากนิวเคลียส เส้นประสาทจะขยายไปถึงกล้ามเนื้อ ทำให้เกิดเข่าที่ยืดออก 2 ข้าง จุดจบมาถึงกระดูกขมับพร้อมกับเส้นใยของเส้นประสาทระดับกลางผ่านทางช่องหู จากนั้นจะผ่านส่วนที่เป็นหิน จากนั้นจึงผ่านช่องหูชั้นในไปยังเส้นประสาทใบหน้า จากนั้นจุดจบจะออกมาจากกระดูกขมับผ่านช่องสไตโลมาสตอยด์ ผ่านเข้าสู่ ต่อม parotid, แบ่งออกเป็นกิ่งเล็กและใหญ่พันกัน. หลังควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อแก้ม, จมูก, หน้าผาก, กล้ามเนื้อวงกลมของปากและตา. โครงสร้างที่ซับซ้อนและลักษณะเฉพาะของตำแหน่งของเส้นประสาททำให้เกิดโรคต่างๆโดยมีความผิดปกติ

ฟังก์ชั่น

Nervus facialis innervates กล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการแสดงออกทางสีหน้า เขายังมีหน้าที่ในการส่งสัญญาณไปยังสมองเมื่อลิ้นสัมผัสกับรสเค็ม เปรี้ยว หวาน ฯลฯ. ทำหน้าที่กระซิกของปลายประสาทใบหน้าเช่น ให้การเชื่อมต่อของส่วนต่างๆ ของศีรษะ คอ กับระบบประสาทส่วนกลาง (ระบบประสาทส่วนกลาง) ให้การตอบสนองต่อปัจจัยภายนอกของต่อมดังต่อไปนี้:

• น้ำลาย;
• น้ำตา;
• รับผิดชอบในการผลิตเมือกในคอหอย, เพดานปาก, จมูก

โรคของเส้นประสาทใบหน้า

มีจุดจบสิบสองคู่บนหัว Nervus facialis เป็นหนึ่งในนั้น ผลกระทบด้านลบทุกประเภทสามารถทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า ซึ่งในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์เรียกว่าโรคระบบประสาท (neuritis, Fosergill's neuralgia) มีการศึกษาทางพยาธิวิทยานี้เป็นจำนวนมาก จึงมีการพัฒนาวิธีการต่างๆ ขึ้น การบำบัดที่มีประสิทธิภาพโรคต่างๆ ใช้รูปแบบที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการใช้ยากายภาพบำบัดหรือการผ่าตัดหากจำเป็น

โรคประสาทอักเสบ

การอักเสบของใบหน้าถือเป็นโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดระทมทุกข์ใน ที่ต่างๆซึ่งแนบกับตำแหน่งของส่วนท้ายของ trigeminal เช่น

• เหนือ ใต้กราม;
• บริเวณเบ้าตา.

มีการอักเสบข้างเดียวของเส้นประสาท trigeminal และพยาธิสภาพทวิภาคีในเวลาเดียวกัน ความเจ็บปวดขยายไปทางซ้ายและขวาของใบหน้า จากสถิติทางการแพทย์พบว่า เด็กผู้หญิงเป็นโรคประสาทอักเสบบ่อยกว่าผู้ชาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยจำนวนมากที่อายุมากกว่า 50 ปี ขึ้นทะเบียนในหลายกรณี ดังนั้นคนรุ่นเก่าจึงมีความเสี่ยง

อาการ

ตามกฎแล้วจะสังเกตเห็นการอักเสบเพียงครึ่งเดียวของใบหน้า แต่ใน 2% ของกรณีทั้งสองส่วนได้รับผลกระทบ เงื่อนไขนี้มาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• การละเมิดการทำงานของตาผู้ป่วยไม่สามารถละสายตาได้
• เพิ่มหรือลดความไวของส่วนที่ได้รับผลกระทบของใบหน้า
• ใบหน้ายืด;
• รดน้ำมากเกินไปหรือตาแห้ง
• ความโค้งของริมฝีปาก (การละเมิดการแสดงออกทางสีหน้า);
• ปวดยิงรุนแรง
• น้ำลายไหลลดลง
• ความเบ้ของกล้ามเนื้อใบหน้าแต่ละคน
• การขยายหรือการได้ยินลดลง
• ลดมุมตา;
• หนาวสั่น;
• การเสื่อมสภาพในรสชาติ
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง
• ผื่นเล็ก ๆ บนใบหน้า
• ไมเกรน;
• อัมพาตอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อใบหน้า
• หงุดหงิด;
• นอนไม่หลับ.

อาการข้างต้นไม่ได้บ่งบอกถึงการอักเสบเสมอไป โรคอื่นๆ ที่ใบหน้า จมูก คอ อาจแสดงอาการคล้ายคลึงกัน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถแยกแยะและรับรู้อาการของพยาธิวิทยาได้อย่างถูกต้อง สำหรับ โรคนี้มีสองคำจำกัดความของอาการปวด:

1. อาการปวดทั่วไป วินิจฉัยได้ที่ หลักสูตรเฉียบพลันโรคประสาท ตัวละครจะยิงเฉียบคมชวนให้นึกถึงไฟฟ้าช็อตที่ใบหน้าบางส่วน
2. ปวดผิดปรกติ. โดยทั่วไปแล้วจะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ใบหน้าส่วนใหญ่มีลักษณะถาวรเป็นลูกคลื่นที่มีอาการกำเริบและการลดทอน เคยมีกรณีที่ อาการปวดใช้เวลา 20 วินาทีเป็นเวลาหลายชั่วโมงไม่อนุญาตให้บุคคลหลับ

สาเหตุของโรคประสาทอักเสบ

ปลายประสาทนี้มีความไวสูงต่อปัจจัยภายนอก โรคระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้าสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

1. ผลที่ตามมาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
2. อยู่ในร่างอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรง
3. เริมที่มีผลต่อปลายประสาท
4. หลายเส้นโลหิตตีบ
5. คลาดเคลื่อน
6. ความดันคงที่บนเส้นประสาทจากเส้นเลือดเนื้องอก
7. ปากทาง.
8. การถูกกระทบกระแทก
9. บาดแผลบนใบหน้า.
10. โรคเรื้อรังของไซนัส
11. ขั้นตอนทางทันตกรรมหลังจากการดมยาสลบของเส้นประสาทถุงล่าง
12. การติดเชื้อไวรัสหวัด
13. ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว
14. ช็อกทางอารมณ์และจิตใจอย่างรุนแรง
15. ความพ่ายแพ้บน ทางเดินหายใจการติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆ
16. ภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากโภชนาการไม่ดี

มีเหตุผลอื่นที่สามารถกระตุ้นการอักเสบอย่างกะทันหัน:

• เป่าจมูก;
• โกนหนวด;
• รอยยิ้ม;
• สัมผัสที่คมชัดบนใบหน้า;
• ทำความสะอาดฟัน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบไม่ก่อให้เกิดปัญหาเนื่องจากอาการทางคลินิกมีความชัดเจนมาก หากจำเป็นต้องทำการศึกษาเชิงลึกเพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดการอักเสบของปลายประสาทสามารถกำหนด MRI, electromyography เมื่อไปพบแพทย์เขาจะขอให้คุณทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัย:

• รอยยิ้ม;
• หลับตายกคิ้วขึ้น
• จำลองการเป่าเทียน
• โชว์ฟัน.

หากไม่สามารถดำเนินการใดๆ เหล่านี้ได้หรือความไม่สมดุลของใบหน้าปรากฏขึ้น แสดงว่าเป็นโรคประสาท trigeminal ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบส่วนหน้าที่สามของลิ้นด้วยเหตุนี้จึงทำให้รู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยซึ่งกำหนดความไวของอวัยวะ ตาได้รับการตรวจสอบการฉีกขาดหรือแห้ง การกระทำเหล่านี้เพียงพอที่จะวินิจฉัยและระบุอาการของโรคระบบประสาทได้

การรักษา

พยาธิวิทยานี้ได้รับการศึกษาอย่างดีจากยา ดังนั้นจึงมีสูตรการบำบัดที่ได้ผลที่ช่วยช่วยชีวิตบุคคลจาก เจ็บปวดรวดร้าว. การรักษาโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าประกอบด้วยชุดของมาตรการ รวมถึงหลักสูตรการใช้ยา กายภาพบำบัด และการนวด หากจำเป็นคุณสามารถใช้ยาแผนโบราณได้หากวิธีการทั้งหมดข้างต้นไม่ได้ผลในเชิงบวกจะมีการกำหนดการผ่าตัด

การเตรียมการ

แพทย์จะกำหนดการบำบัดเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ในหลาย ๆ ด้าน หลักสูตรนี้รวบรวมบนพื้นฐานของสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบ การรักษาแบบดั้งเดิมโรคประสาทรวมถึงการใช้ยาประเภทต่อไปนี้:

1. ฮอร์โมน (Prednisolone) และ glucocorticosteroids (dexamethasone)
2. มีการกำหนดยาต้านการอักเสบในช่องปากเช่น Nimesulide
3. ยาลดบวม ยาขับปัสสาวะ (Furosemide)
4. ยาแก้ปวดถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรง (Analgin)
5. กล้ามเนื้อสั่นกระตุกหยุดด้วย antispasmodics (Drotaverine)
6. เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตมีการกำหนด vasodilators
7. ด้วยการด้อยค่าของการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าอย่างมีนัยสำคัญผู้ป่วยจะได้รับสารเมตาบอลิซึมเช่น Nerobol
8. เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน ปรับปรุงการเผาผลาญ ใช้วิตามินบี
9. ด้วยการพัฒนาของการอักเสบของเส้นประสาทเนื่องจากเริมหรือโรคไวรัสอื่น ๆ ยาต้านไวรัสตามกฎแล้ว Lavomax, Gerpevir
10. อาการปวดอย่างรุนแรงต้องใช้ยาแก้ปวดที่แรง (ยาเสพติด) (Tramadol, Promedol) ยาที่ไม่ใช้ยาเสพติดอาจกำหนดไว้สำหรับ ฉีดเข้ากล้ามตัวอย่างเช่น Deksalgin, Ketanov
11. สำหรับการเสริมสร้างร่างกายโดยทั่วไปจำเป็นต้องใช้วิตามินเชิงซ้อน, Neurorubin, Neurobion เหมาะสมอย่างยิ่ง

การฝังเข็ม

นี่เป็นหนึ่งในวิธีการเพิ่มเติมในการรักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าที่สิ้นสุด มันขึ้นอยู่กับการเปิดใช้งานโซนของเปลือกสมองด้วยความช่วยเหลือของการฉีดที่มุ่งไปยังจุดเฉพาะในร่างกายมนุษย์ ผลของการฝังเข็มช่วยขจัดอาการบวมเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นช่วยเพิ่มความไวของเซลล์ประสาท เทคนิคการฝังเข็มมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ นี่กลายเป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับขั้นตอนหากการอักเสบเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริม

กายภาพบำบัดช่วยบรรเทาอาการปวดเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วย ระเบียบ กระบวนการเผาผลาญ, สถาปนาขึ้นใหม่ ความสมดุลของฮอร์โมน. มีผลสูงสุดในการรักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าที่สิ้นสุด ขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนแม้ในระยะเฉียบพลันของเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเป็นโรคร้ายแรง ด้วยการฝังเข็มต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. สังเกตอัตราส่วนที่ถูกต้องของวิธีกระตุ้นและยับยั้ง
2. ส่วนหลังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับส่วนใบหน้าที่แข็งแรงเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อในครึ่งหนึ่งที่ได้รับผลกระทบจากโรค
3. วิธีการกระตุ้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเพิ่มการระคายเคืองของกล้ามเนื้อใบหน้า
4. เพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปของบุคคลจำเป็นต้องทำการฝังเข็มที่จุดแยกของขาและแขน

ผลกระทบของเข็มที่มีการอักเสบบนใบหน้าจะดำเนินการกับกลุ่มกล้ามเนื้อหกกลุ่ม ผลกระทบควรอยู่ในพื้นที่ต่อไปนี้:

1. บริเวณคาง ปาก มีกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เคลื่อนคาง จมูก และริมฝีปากบน
2. กล้ามเนื้อแก้มมีผลสูงสุดด้วยการแนะนำแนวนอนของเข็ม
3. มีผลกับกล้ามเนื้อที่มีหน้าที่ในการลดกะบัง
4. การฉีดจะทำในบริเวณโหนกแก้มกล้ามเนื้อวงกลมของดวงตา
5. การกระทำที่หน้าท้องหน้าผากของกล้ามเนื้อเสี้ยมเหนือศีรษะนั้นดำเนินการในบริเวณหน้าผาก

กายภาพบำบัด

มีการกำหนดขั้นตอนทางกายภาพบำบัดหากจำเป็นเพื่อลดอาการบวม การอักเสบ ทำให้จุลภาคปกติ ปรับปรุงการนำไฟฟ้าและกระบวนการเผาผลาญอาหาร ช่วยถ้าเกิดการอักเสบ เส้นประสาทใบหน้าถูกกดทับ ในการรักษาโรคระบบประสาทมีการกำหนดขั้นตอนต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วย CMW ช่วยลดอาการบวม
• darsonvalization ท้องถิ่นเพื่อปรับปรุงโภชนาการของเส้นใยประสาท;
• การบำบัดด้วย UHF แบบความเข้มต่ำเพื่อการป้องกันอาการบวมน้ำ
• การรักษาด้วยเลเซอร์อินฟราเรดซึ่งจำเป็นต่อการขยายหลอดเลือด เร่งกระบวนการฟื้นฟู ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
• เร่งการฟื้นตัวของเส้นใยประสาทที่เสียหายโดยใช้อัลตราซาวนด์
• phonophoresis กับ prozerin, hydrocortisone;
• นวดบำบัด;
• เพื่อปรับปรุงจุลภาคกำหนดการบำบัดด้วย ultraton;
• การประยุกต์ใช้พาราฟิน
• myoelectrostimulation สำหรับการทำให้เป็นปกติของการนำประสาทและกล้ามเนื้อ

นวด

ขั้นตอนนี้เป็นวิธีกายภาพบำบัด การรักษาด้วยวิธีนี้จะช่วยคลายความตึงเครียดจากกล้ามเนื้ออักเสบ เพิ่มเสียงของข้อต่อที่ลีบ การนวดเป็นประจำจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ลดการอักเสบ กำจัดอาการปวดอย่างรุนแรง มีการทำหัตถการเพื่อให้มีผลต่อหู ใบหน้า คอ โซนสะท้อน. ผู้ป่วยควรอยู่ในท่านั่งโดยให้ศีรษะพิงพนักพิงศีรษะเพื่อให้กล้ามเนื้อใบหน้าผ่อนคลาย

การเคลื่อนไหวในระหว่างการนวดควรเป็นจังหวะ แต่ในขณะเดียวกันก็เบา คุณไม่ควรทำตามขั้นตอนด้วยตัวเองควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่สามารถรับมือได้ เทคนิคการนวดมีดังนี้:

• ในการเคลื่อนไหวแบบวงกลมและเบาจำเป็นต้องทำให้กล้ามเนื้ออุ่นขึ้น
• จากนั้นคุณต้องไปที่บริเวณหูด้วยการลูบ
• ระยะเวลาทั้งหมดของขั้นตอนคือ 15 นาที
• หลักสูตรการบำบัดไม่เกิน 10 ครั้งคุณสามารถทำซ้ำได้หลังจาก 14 วัน

วิธีการผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัดในการรักษาปลายประสาทใบหน้าถูกกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์ที่คาดหวังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม พวกเขาหันไปใช้การผ่าตัดตามกฎด้วยการแตกของเส้นใยประสาทบางส่วนหรือทั้งหมด สามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้ก็ต่อเมื่อทำหัตถการในช่วง 12 เดือนแรกหลังจากเริ่มมีอาการอักเสบของเส้นประสาท

ตามกฎแล้วการปลูกถ่ายอัตโนมัติของปลายประสาทใบหน้าจะดำเนินการเมื่อศัลยแพทย์แทนที่เนื้อเยื่อที่เสียหายด้วยส่วนหนึ่งของเส้นประสาทที่มีขนาดใหญ่ มักเป็นเส้นประสาทต้นขาเนื่องจากภูมิประเทศและกายวิภาคศาสตร์มีความเหมาะสมสำหรับขั้นตอนนี้ กำหนดการผ่าตัดแม้ในกรณีที่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ช่วยหลังจาก 10 เดือนของการรักษา หากการกดทับของเส้นประสาทใบหน้าเกิดจากการเติบโตของกระบวนการเนื้องอก ศัลยแพทย์จะทำการเอาเนื้องอกออกก่อน

การเยียวยาพื้นบ้าน

คุณสามารถใช้สูตรโฮมเมดในองค์ประกอบ การบำบัดที่ซับซ้อนเพื่อเร่งการฟื้นตัว ก่อนรับประทานควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเข้ากันได้ของเงินทุน ผลที่เห็นได้ชัดเจนจะปรากฏหลังจากการรักษา 10-12 วันเท่านั้น ด้านล่างนี้คือตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับยาแผนโบราณ:

1. อุ่นเครื่องด้วยทรายหรือเกลือ ในกระทะคุณต้องจุดแก้วทรายหรือเกลือที่สะอาด จากนั้นนำผ้าหนาๆ เทลงไป มัดเป็นถุง ทาก่อนนอน 30 นาที บริเวณที่เจ็บ ทำซ้ำ 1 เดือน เนื่องจากการอุ่นเครื่องสภาพของกล้ามเนื้อจะดีขึ้นการฟื้นตัวจะเร็วขึ้น
2. ถูด้วยสารละลายมัมมี่ 10% ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา ใส่มัมมี่ สำลีแผ่นจากนั้นจากกลางหูด้วยการเคลื่อนไหวเบา ๆ เริ่มนวดกล้ามเนื้อใบหน้าเป็นเวลา 5 นาที จากนั้นคุณต้องละลายในแก้วนมอุ่น 1 ช้อนชา น้ำผึ้ง 0.2 กรัมของมัมมี่และดื่มยา การบำบัดเป็นเวลา 2 สัปดาห์
3. หน่อของต้นป็อปลาร์สีดำ คุณจะต้อง 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล. พืช (แห้งหรือสด) สับและผสมกับ 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล. เนย. ทาครีมที่เกิดขึ้นกับผิวหลังจากอุ่นเครื่องแล้วถูเบา ๆ ทำซ้ำ 1 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 2 สัปดาห์ เรซินและน้ำมันจากไตมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด

การป้องกัน

หากเกิดการอักเสบที่ปลายประสาทใบหน้า ระยะเวลาในการรักษาอาจอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหนึ่งปี ดังนั้นจึงควรป้องกันอาการนี้ เพื่อป้องกันโรคคุณสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบสุขภาพฟันของคุณ
2. แบคทีเรียทั้งหมด, โรคติดเชื้อรักษาทันเวลาเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบ
3. สนับสนุนภูมิคุ้มกันของร่างกายให้แข็งกระด้าง
4. หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำเพื่อป้องกันโรคประสาทอักเสบปฐมภูมิ
5. หากคุณพบอาการของโรคติดต่อแพทย์ของคุณทันที
6. หลีกเลี่ยงโรคประสาท (ช็อก เครียด ฯลฯ)
7. เลิกสูบบุหรี่ซึ่งลดภูมิคุ้มกันเริ่มเล่นกีฬา
8. กินผัก ผลไม้ ให้มากขึ้น ป่วยน้อยลง
9. เลิกอย่างสมบูรณ์หรือลดแอลกอฮอล์
10. หลีกเลี่ยงร่างจดหมาย, ใบหน้า, การบาดเจ็บที่ศีรษะ.

วีดีโอ

ความสนใจ!ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาของบทความไม่ได้เรียกร้องให้มีการดูแลตนเอง เฉพาะแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำการรักษาตาม ลักษณะเฉพาะตัวผู้ป่วยเฉพาะ

คุณพบข้อผิดพลาดในข้อความหรือไม่? เลือกกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขให้!

ทุกคนรู้ดีว่าใบหน้าต้องได้รับการปกป้องอย่างระมัดระวัง อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่มักเข้าใจสิ่งนี้อย่างแท้จริง ปกป้องมันจากความเสียหายและแผลไหม้ โดยไม่ได้สงสัยว่าภาวะอุณหภูมิต่ำที่ซ้ำซากจำเจอาจนำไปสู่สภาวะที่เป็นอันตราย นั่นคือ โรคประสาทบนใบหน้า สถานะนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดไป รูปร่างและคำพูดของมนุษย์

คำอธิบายของโรค

โรคประสาทของเส้นประสาทใบหน้า (โรคประสาทอักเสบ, อัมพาตของเบลล์) คือการอักเสบของเส้นประสาทสมองคู่ที่เจ็ดซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว โรคระบบประสาทการบีบอัด - ขาดเลือดเป็นเรื่องปกติมากซึ่งส่งผลต่อกิ่งก้านที่สองและสามของเส้นประสาท trigeminal (เราแนะนำให้อ่าน: กายวิภาคของเส้นประสาท trigeminal คืออะไรและกิ่งก้านของมันอยู่ที่ไหน) เงื่อนไขนี้มีลักษณะเป็นการวางแนว ไม่ว่าจะด้านซ้ายหรือด้านขวาจะได้รับผลกระทบ

สาเหตุของโรคระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้า:

• อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ (ถ้ามันพัดคอ, หู, ใบหน้า);
• ไวรัสหรือโรคติดเชื้อ (มักเป็นไวรัสเริม);
• โรคหูคอจมูก;
• เนื้องอก;
• โรคต่อมไร้ท่อ;
• พิษสุราเรื้อรัง;
• ความดันโลหิตสูง
• ความล้มเหลวของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• โรคหู, ความเสียหาย;
• โรคทางทันตกรรม
• การอุดตันของหลอดเลือดที่เลี้ยงเส้นประสาทใบหน้า
• ความเครียดความรู้สึกรุนแรง
• การละเมิดปลอกของเส้นใยประสาทในหลายเส้นโลหิตตีบ

อาการหลัก: ความไม่สมดุลเด่นชัดของใบหน้า, การแสดงออกทางสีหน้าบกพร่อง, อัมพาตของใบหน้าและกล้ามเนื้อบดเคี้ยวด้านหนึ่ง ภาพนี้แสดงอาการของโรคโดยละเอียด

พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยอย่างเท่าเทียมกันในผู้ป่วยเด็กและผู้สูงอายุ ในผู้หญิงโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น

อาการและอาการแสดงของโรคประสาทบนใบหน้า

ผู้อ่านที่รัก!

บทความนี้พูดถึงวิธีทั่วไปในการแก้ปัญหาของคุณ แต่แต่ละกรณีมีความแตกต่างกัน! หากคุณต้องการทราบวิธีแก้ปัญหาเฉพาะของคุณ - ถามคำถามของคุณ รวดเร็วและฟรี!

จุดเน้นของโรคประสาทบนใบหน้าอยู่บริเวณลำต้นของเส้นประสาท ส่งผลต่อหน้าผาก คิ้ว แก้ม ริมฝีปาก และคาง คุณสมบัติที่โดดเด่นโรคระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้าส่งผลกระทบต่อด้านใดด้านหนึ่ง พยาธิสภาพทวิภาคีเกิดขึ้น แต่นี่เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก

การอักเสบทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ปวดฉี่มีลักษณะไม่มั่นคง ผู้ป่วยทราบว่าอาการปวดรุนแรงที่สุดเกิดขึ้นที่สามเหลี่ยมจมูก อาการของโรคประสาทของเส้นประสาทใบหน้า:

• ไม่สามารถเก็บอาหารเหลวไว้ในปากได้
• กัดด้านในของแก้มขณะรับประทานอาหาร
• ข้อบกพร่องในการพูด, ความไม่ชัดเจนเมื่อออกเสียงตัวอักษรบางตัว (p, b, f, c);
• ปากแห้ง (มีความเสียหายต่อเส้นประสาทของต่อมน้ำลาย);
• ความรู้สึกของความแห้งกร้านในดวงตา (ไม่สามารถปิดตา, ทำให้เยื่อเมือกแห้ง);
• กะพริบหายาก;
• สูญเสียรสชาติที่ปลายลิ้น;
• เพิ่มการรับรู้เสียง (โดยเฉพาะเสียงต่ำ)

ในการตรวจด้วยสายตา ใบหน้าของผู้ป่วยคล้ายกับหน้ากากเฉพาะด้านที่ได้รับผลกระทบ มีการละเมิดความสมมาตรที่เห็นได้ชัดเจน: การเปิดตากว้าง, การหลบตาที่มุมปาก, การพับจมูกให้เรียบ คุณสามารถสังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้ได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในระหว่างการสนทนา เสียงหัวเราะ หรือร้องไห้

วิธีการวินิจฉัยโรคระบบประสาท

เมื่อวินิจฉัยก็ควรปรึกษาแพทย์และ การตรวจสุขภาพเพื่อทำการวินิจฉัย นี่เป็นเพราะความรุนแรงของอาการของโรค

ในระหว่างการตรวจแพทย์ไม่ควรสัมผัสผู้ป่วยเพียงทำตามคำแนะนำเหล่านี้:

• วาดคิ้วยกขึ้น
• ย่นจมูก;
• เป่านกหวีด, เป่า;
• พัฟแก้ม;
• กะพริบตา;
• ปิดตา

ผู้ป่วยที่มีปัญหาเส้นประสาทส่วนหน้าไม่สามารถดำเนินการเหล่านี้ได้ เมื่อคุณหลับตาลงจะมีช่องว่าง ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการปวดเฉียบพลันในสามเหลี่ยมโพรงจมูกซึ่งสังเกตได้จากหน้าผากคิ้วและแก้มสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ ด้านที่สำคัญ- ลูกคลื่นของความเจ็บปวดการยิงหรือน่าปวดหัว

เพื่อกำหนดระดับของการอักเสบและการโลคัลไลเซชัน ได้มีการกำหนดการศึกษาต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อระบุการติดเชื้อ (การเพิ่มขึ้นของ ESR, ระดับของเม็ดเลือดขาว, จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลง);
• MRI เพื่อค้นหาเนื้องอกในสมอง การอักเสบของเนื้อเยื่อหรือเยื่อหุ้มสมอง ผลที่ตามมาจากอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ความผิดปกติของหลอดเลือด
• CT เพื่อตรวจสมองอย่างแม่นยำมากขึ้น, ค้นหาเนื้องอก, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต, ห้อ;
• ENG (electroneurography) เพื่อวิเคราะห์ความเร็วของการเคลื่อนไหวของแรงกระตุ้นเส้นประสาทตามลำต้นของเส้นประสาท (ด้วยโรคประสาทอักเสบความเร็วของแรงกระตุ้นจะลดลงหรือขาดหายไป);
• EMG (electromyography) เพื่อตรวจสอบแรงกระตุ้นไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ

การรักษาโรคประสาท

โรคประสาทในผู้ป่วยเด็กสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาและกายภาพบำบัดเกือบทุกครั้ง ในทำนองเดียวกันการรักษาการอักเสบที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือรอยฟกช้ำ

อย่างไรก็ตาม ยาไม่ได้ผลกับโรคประสาทในผู้สูงอายุ แนะนำให้ผู้ป่วยประเภทนี้ทำการผ่าตัดทันที

การรักษาพยาบาล

เมื่อรักษาโรคประสาทควรพิจารณาสาเหตุของการอักเสบ แพทย์อาจสั่งยาเม็ดและขี้ผึ้งต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย:

การรักษาจะดำเนินการที่บ้าน การรักษาด้วยยาไม่มีประสิทธิภาพหลังจากผ่านไป 2-3 เดือนจะมีการแทรกแซงการผ่าตัด

กายภาพบำบัดและ myogymnastics

การรักษาโรคระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้านั้นซับซ้อนอยู่เสมอ ขั้นแรกให้ใช้ยาถ้าหลังจาก 10-15 วันไม่มีการปรับปรุงควรเพิ่มกายภาพบำบัด:

• phonophoresis - การนำยาเข้าสู่ชั้นผิวหนังโดยใช้อัลตราซาวนด์
• อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วย lidocaine หรือ novocaine - การนำยาเข้าสู่ชั้นผิวหนังโดยใช้กระแสไฟฟ้า
• UHF (การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ) - การสัมผัสกับจุดโฟกัสของพยาธิวิทยาด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าด้วย ความถี่สูงความผันผวน
• การฝังเข็ม - ผลกระทบต่อจุดพิเศษของร่างกายด้วยเข็มพิเศษ
• การบำบัดด้วยกระแสไฟขนาดเล็ก - การรักษาด้วยกระแสความถี่ต่ำ
• magnetotherapy - การใช้สนามแม่เหล็กคงที่ ("Almag" สำหรับใช้ในบ้าน);
• พาราฟิน, การใช้งาน ozocerite - การให้ความร้อนเพื่อการรักษา

ในการรักษาโรคระบบประสาทมีการระบุการนวด แต่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถมีอิทธิพลต่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้อย่างถูกต้อง กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับหลังส่วนล่าง, แขน, คอ, หลังศีรษะ, หน้าผาก, คิ้ว, โหนกแก้ม, แก้ม, สามเหลี่ยมจมูก. การนวดจะดำเนินการเบา ๆ ห้านาทีต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน

ยิมนาสติกยังช่วยผู้ป่วย การออกกำลังกายยิมนาสติกสำหรับโรคประสาท:

ยิมนาสติกช่วยให้คุณทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ การนำกระแสกระตุ้นไปตามเส้นประสาท และป้องกันความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ กิจกรรมของกล้ามเนื้อใบหน้าด้วยโรคประสาทช่วยลดภาระของเส้นประสาททำให้เกิดการบรรเทาที่ต้องการ

การรักษาที่บ้าน

เป็นที่น่าจดจำว่าสูตรยาแผนโบราณใด ๆ ควรปรึกษากับแพทย์ โรคระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้าเป็นโรคร้ายแรงที่เต็มไปด้วย ผลที่เป็นอันตรายที่ การรักษาที่ไม่เหมาะสม.

การรักษาที่เป็นไปได้ด้วยวิธีการดังกล่าว:

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของโรค

หากไม่ได้รับการรักษา เส้นประสาทส่วนปลายจะค่อยๆ ทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าสั้นลง ปรากฏการณ์นี้รักษาได้ยากมีข้อบกพร่องถาวรปรากฏขึ้น ในช่วงเวลาระหว่างเดือนแรกและเดือนที่สองของโรค พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะหดตัวเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ตึงตัว สิ่งนี้แสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกทางสีหน้า การกระตุกของส่วนต่างๆ ของใบหน้าโดยไม่สมัครใจ

หากกล้ามเนื้อข้างหนึ่งเสียหาย ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางก็ขยายไปถึงอีกครึ่งหนึ่ง เพื่อป้องกันสิ่งนี้ คุณต้องเริ่มรักษาโรคประสาทให้ตรงเวลา การเลือกสิ่งที่ถูกต้องก็สำคัญเช่นกัน วิธีการรักษาเนื่องจากความผิดพลาดอาจทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้นได้

การป้องกัน

ส่วนใหญ่มักมีการวินิจฉัยการอักเสบในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงเมื่อผู้คนถูกหลอกโดยภาวะโลกร้อนและมักจะแข็งตัว หากพบอาการใดๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากการรักษาโรคประสาทอักเสบในระยะเริ่มแรกทำได้ง่ายกว่ามาก

อย่างกะทันหัน การโจมตีแบบเฉียบพลันโรคประสาทคุณสามารถใช้ยากันชักซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการและน่าจะกำจัดปัญหาอย่างถาวร แต่ด้วยการโจมตีครั้งที่สองคุณต้องไปพบแพทย์ การกำเริบของโรคบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรค

มาตรการป้องกัน:

• เลือกเสื้อผ้าตามสภาพอากาศ
• หลีกเลี่ยงความวิตกกังวล ความกังวล และความเครียด
• วินิจฉัยและรักษาโรคในพื้นที่นี้อย่างทันท่วงที
• เสริมความแข็งแกร่ง ระบบภูมิคุ้มกันเป็นทางการและ การเยียวยาพื้นบ้าน (โภชนาการที่เหมาะสม, กิจกรรมปานกลาง, การบริโภควิตามิน).

โรคประสาทของเส้นประสาทใบหน้าเป็นโรคที่อันตรายและไม่เป็นที่พอใจ ส่งผลต่อใบหน้า-บัตรโทรศัพท์ของทุกคน การป้องกัน การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เพียงพอเท่านั้นที่จะทำให้คุณกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์อีกครั้ง

ใบหน้าไม่สมมาตร อัมพฤกษ์หรืออัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า หู และ ปวดตา, ฉีกขาดเพิ่มขึ้น - อาการบ่อยครั้งที่มาพร้อมกับการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า (โรคประสาทอักเสบ - รหัส ICD-10 G51.0) โรคนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศและอายุ ส่วนใหญ่มักจะ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาปรากฏในฤดูหนาวเนื่องจากอุณหภูมิ

การอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าทำให้เกิดความไม่สมดุลของใบหน้าและเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า

กายวิภาคของเส้นประสาทใบหน้า

จากเส้นประสาทสมอง 12 คู่ ใบหน้าเป็นคู่ที่ 7 ประกอบด้วย 2 กิ่งและ 3 นิวเคลียส - มอเตอร์ ประสาทสัมผัส และสารคัดหลั่ง ภาพถ่ายแสดงให้เห็นว่าเส้นประสาทของใบหน้ามีลักษณะอย่างไรและตำแหน่งของใบหน้า

ตำแหน่งของเส้นประสาทใบหน้า

เส้นใยผ่านช่องหูไปยังช่องหูชั้นในแล้วเคลื่อนไปตาม ช่องใบหน้ากระดูกขมับที่ทางออกเชื่อมต่อกับเส้นประสาทระดับกลาง ผ่านช่องเปิด stylomastoid เส้นประสาทจะเข้าสู่ต่อม parotid และสร้างเส้นประสาทช่องท้องซึ่งแยกออกเป็นกิ่งเล็ก ๆ ตามใบหน้าและลำคอ แต่ละกระบวนการมีหน้าที่รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยเส้น (การหดตัว) ของกล้ามเนื้อเฉพาะ

เส้นประสาทใบหน้ามีหน้าที่เลียนแบบการหดตัวของใบหน้า การรับรส และยังกระตุ้นต่อมหลั่งภายนอก

สาเหตุของการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า

โดยส่วนใหญ่ โรคประสาทอักเสบจะเกิดขึ้นจากการอยู่ในที่เย็นเป็นเวลานาน เช่น หากคุณถูกแช่แข็งในสภาพอากาศที่หนาวจัด ลมแรง หรือลมแรง ใต้เครื่องปรับอากาศ

นอกจากภาวะอุณหภูมิต่ำแล้ว การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่น:

• กระบวนการอักเสบในรูจมูก, หู (หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ) - กระตุ้นโรคประสาทอักเสบ otogenic;
• จิตเวช - อาการทางประสาท, ประสบการณ์, ความขุ่นเคือง, แรงกระแทก;
• ติดเชื้อและ โรคไวรัส- หัด, เริม, คางทูม;
• การบาดเจ็บที่ศีรษะที่นำไปสู่การบีบเส้นประสาทใบหน้า (คลองใบหน้าถูกปิดกั้น);
• การอุดตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังโดยโล่ atherosclerotic;
• เนื้องอกในเนื้อเยื่อสมอง

กระบวนการอักเสบในสมองอาจทำให้เส้นประสาทใบหน้าเสียหายได้

การดมยาสลบของเส้นประสาทถุงล่างซึ่งทำในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรมยังสามารถกระตุ้นความเสียหายของเส้นประสาทบนใบหน้าได้

การพัฒนาของโรคประสาทอักเสบ

กลไกการพัฒนาของเส้นประสาทใบหน้านั้นขึ้นอยู่กับความผิดปกติในเส้นประสาท เนื้องอก บาดแผล การติดเชื้อจะค่อยๆ ทำลายไมอีลินและเลมโมไซต์ที่เกี่ยวข้องกับการส่งแรงกระตุ้นผ่านเส้นใยใน กรณียากกระบอกสูบแกนถูกทำลาย เป็นผลให้เส้นใยประสาทขัดขวางการส่งแรงกระตุ้นจากสมองไปยังเนื้อเยื่อซึ่งจะหยุดทำงาน

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของอัมพาตใบหน้าซึ่งเกิดขึ้นจากโรคประสาทอักเสบเฉียบพลันหรือโรคระบบประสาทคือไม่ทราบสาเหตุ - กลุ่มอาการของเบลล์ (หรือ Bell's palsy) พยาธิวิทยาพัฒนาอย่างรวดเร็ว อย่างแรกอาการปวดหลังใบหูปรากฏขึ้นและหลังจาก 2-3 วันกล้ามเนื้อใบหน้าจะอ่อนลง

อัมพาตจาก Bell เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

• อาการเพิ่มขึ้นทีละน้อย (จาก 48 ชั่วโมงเป็น 8 วัน), อาการบวมน้ำ, ขาดเลือด, เส้นประสาทถูกกดทับ;
• การฟื้นตัวในช่วงต้น - นานถึง 1 เดือน - การกลับมาของการทำงานก่อนหน้าของอุปกรณ์กล้ามเนื้อของใบหน้าและการกำจัดอาการบวมน้ำของเส้นใย
• การฟื้นตัวช้า (จาก 3 ถึง 4 เดือน) - การละเมิดกล้ามเนื้อใบหน้าของใบหน้าได้รับการฟื้นฟูอย่างช้าๆและไม่สมบูรณ์ซึ่งบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในเส้นประสาทใบหน้า
• ขั้นตอนสุดท้ายซึ่งมีลักษณะเป็นอาการอัมพาต - ฝ่อของกล้ามเนื้อใบหน้า, การเคลื่อนไหวของชิ้นส่วนใบหน้าโดยไม่สมัครใจ (ปลายปาก, ตา)

Bell's palsy มักเป็นอาการข้างเดียว พยาธิสภาพทวิภาคีที่พบได้น้อยกว่า ซึ่งเป็นผลมาจากโรคที่ร้ายแรงกว่า

อาการของโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า

ด้วยเส้นประสาทที่แข็งของใบหน้าอาการไม่พึงประสงค์จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรง:

• 1-3 วันก่อนกล้ามเนื้อเลียนแบบอ่อนแรงอาการปวดหลังหูปรากฏขึ้น
• อัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า (กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรงหรือสังเกตพบภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อ)
• ไม่มีการแสดงออกทางสีหน้าในด้านที่ได้รับบาดเจ็บ, รอยย่นหน้าผากจะเรียบออกจากส่วนที่อ่อนแอของใบหน้า, มุมปากลดลง, ริมฝีปากบิดเบี้ยว;
• การหลบตาของเปลือกตาในด้านที่ได้รับผลกระทบของใบหน้าอันเป็นผลมาจากการที่ตาไม่ปิด
• ใบหน้ามึนงงเจ็บความรู้สึกหนักปรากฏขึ้น
• เป็นไปไม่ได้ที่จะยิ้มตามปกติ พ่นแก้มหรือโชว์ฟัน
• คำพูดถูกรบกวนเป็นเรื่องยากที่จะกินอาหาร
• การกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าโดยไม่สมัครใจ (hemispasm)

สัญญาณของโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า

หากการทำงานของตาและต่อมน้ำลายหยุดชะงัก การแยกน้ำจากน้ำตาจะเพิ่มขึ้น/ลดลง น้ำลายจะเพิ่มขึ้น

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคประสาทอักเสบที่เส้นประสาทใบหน้า คุณต้องปรึกษาแพทย์ ปัญหาที่คล้ายกัน. แพทย์รวบรวม anamnesis ทำการตรวจและกำหนดการตรวจด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม

วิธีการวินิจฉัย

ความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้ามีสัญญาณเฉพาะที่เด่นชัด หากสงสัยว่ามีการอักเสบแพทย์จะทำการทดสอบทางระบบประสาท - ผู้ป่วยทำการออกกำลังกายด้วยกล้ามเนื้อใบหน้า:

• ขมวดคิ้วยกคิ้ว
• กะพริบ, กะพริบ;
• ยิ้มโชว์ฟัน;
• พ่นแก้มของเขาพยายามที่จะเป่านกหวีด;
• จมูกย่น

การทดสอบทางระบบประสาทพิเศษจะช่วยระบุการปรากฏตัวของโรค

การเคลื่อนไหวดังกล่าวช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญวิเคราะห์ความสมมาตรของกล้ามเนื้อใบหน้าทั้งสองข้างของใบหน้า เพื่อระบุอัมพาตหรือเนื้อเยื่ออ่อนลง

หากสงสัยว่ามีพัฒนาการ โรคประจำตัว(การอักเสบของสมอง, เนื้องอก, การติดเชื้อและไวรัส) กำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• อิเล็กโตรโนไมโอกราฟี;
• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก);
• ซีทีสแกน;
• ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า.

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการตรวจ ผลการทดสอบทางระบบประสาท และการศึกษาด้วยเครื่องมือ การวินิจฉัยที่ครอบคลุมไม่เพียงแต่ช่วยให้ระบุโรคได้เท่านั้น แต่ยังช่วยให้เข้าใจว่าต้องทำอะไรในบางกรณีด้วย

รักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า

การรักษาโรคประสาทอักเสบอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าได้อย่างเต็มที่และในกรณีที่รุนแรงให้หยุดการกลับเป็นซ้ำของพยาธิวิทยา

การรักษาทางการแพทย์

โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันได้รับการรักษาทันทีโดยยาหลายกลุ่ม

1. Glucocorticosteroids และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์- การฉีด Prednisolone, Dexamethasone, Meloxicam, Nimesulide, Piroxicam - ลดการอักเสบช่วยยับยั้งกระบวนการก่อโรคในร่างกาย
2. ยาปฏิชีวนะ- Amoxicillin, Tetracycline - ยับยั้งการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรีย
3. ยาขยายหลอดเลือด- ยูฟิลลิน กรดนิโคตินิก, Complamin - กระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
4. ยาเม็ดขับปัสสาวะ- โทราเซไมด์, ฟูราเซไมด์ - ลดอาการบวม
5. ยาแก้ปวดและ antispasmodics- Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - ให้ยาสลบลดอาการกระตุก
6. ยาเมตาบอลิซึม- Espalipon, Berlition, thiogamma - ปรับปรุงกระบวนการกู้คืนในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ

Eufillin ถูกกำหนดเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

เพื่อต่อสู้กับไวรัสเริมซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าใช้ยาต้านไวรัส - Acyclovir, Valaciclovir เพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของเส้นใยประสาทจึงใช้การเตรียมกลุ่มวิตามินบี

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้านที่บ้าน

สูตรยาแผนโบราณช่วยต่อสู้กับโรคประสาทและโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า ระยะแรกโรคต่างๆ

ยาต้มต้านการอักเสบ

รวมสาโทเซนต์จอห์นและใบลาเวนเดอร์แห้งในสัดส่วนที่เท่ากัน (แต่ละ 3 ช้อนโต๊ะ) ในน้ำเดือด 0.5 ลิตร ชง 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. รวบรวมและต้มเป็นเวลา 3 นาที ต้มยาต้มเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงแล้วดื่ม 200 มล. ในตอนเช้าและตอนเย็น หลักสูตร - 1 เดือน.

เกลือจากประสาทเย็น

ประคบแห้งด้วยเกลือร้อนช่วยต่อสู้กับอัมพาตใบหน้า

ในกระทะร้อนที่สะอาด เท 5 ช้อนโต๊ะ ล. ล. เกลือและความร้อนประมาณ 3-5 นาทีกวนตลอดเวลา เทของร้อนลงในถุงผ้าฝ้าย เกลี่ยให้ทั่ว ใช้ลูกประคบแห้งด้านที่ได้รับผลกระทบในตอนเช้าและเย็นก่อนเข้านอน บนใบหน้าจนเกลือเย็นสนิท

โลชั่นจากบอระเพ็ด

บดบอระเพ็ดสดเทน้ำเดือด 50 มล. แล้วผสมจนเป็นสารละลาย ก่อนทาให้เติมน้ำมันทะเล buckthorn 10 มล. ผสม ทาแป้งให้ทั่วใบหน้าที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นคลุมด้วยกระดาษแก้วแล้วห่อด้วยผ้าขนหนูหรือผ้าพันคอ ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 40 นาที

ประคบบรรเทาปวดจากเมล็ดแฟลกซ์

อบไอน้ำเมล็ดแฟลกซ์และทาบนใบหน้าเป็นเวลาหนึ่งเดือน

เท 3 ช้อนโต๊ะลงในถุงผ้า ล. เมล็ดแฟลกซ์ วางในหม้อต้ม 2 ชั้น ค้างไว้จนเมล็ดสุก ประคบด้วยถุงอุ่นและเก็บไว้จนเย็น จำนวนขั้นตอนต่อวัน - 3. หลักสูตรการรักษา - 1-2 เดือน

ส่วนผสมของทิงเจอร์กับน้ำผึ้ง

ในสัดส่วนที่เท่ากัน ผสมทิงเจอร์ของดาวเรือง ดอกโบตั๋น Hawthorn และ motherwort (อย่างละ 1 ขวด) เติม Corvalol 10 มล. และ 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล. น้ำผึ้ง. ใช้ผลิตภัณฑ์ที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนเป็นเวลา 1 ช้อนชา มันได้รับการรักษาอย่างน้อย 3 เดือนด้วยการหยุดพักที่คล้ายกันแล้วทำซ้ำแน่นอน

การรักษาทางเลือก แม้ในระยะยาว จะช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยา

นวดแก้อัมพาตเบลล์

การรักษากล้ามเนื้อเลียนแบบที่อ่อนแอด้วยการนวดให้ผลลัพธ์ที่ดีหากใช้การรักษาอย่างถูกต้องและทันเวลา

1. ขั้นตอนควรเริ่มไม่เร็วกว่า 6-8 วันหลังจากสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น
2. นวดด้วยการเคลื่อนไหวปานกลางโดยไม่มีแรงกดทับ เริ่มจากคอ หลังศีรษะ ค่อยๆ มุ่งหน้าไปยังบริเวณที่บาดเจ็บ ความสนใจเป็นพิเศษให้กับกระบวนการกกหู
3. นวดไม่เพียงแต่บริเวณที่เป็นโรคแต่ยังรวมถึงส่วนที่มีสุขภาพดีของใบหน้าด้วย
4. อย่านวดบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบ
5. ปิดท้ายด้วยการนวดคอและหลังศีรษะ

การนวดหน้าช่วยฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อเลียนแบบ

การนวดบำบัดดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ไม่แนะนำให้รักษาตัวเองเนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะทำให้อาการรุนแรงขึ้น

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดสำหรับโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าช่วยกระตุ้นการนำใน ปลายประสาทและเร่งการงอกใหม่ของเส้นใยที่ได้รับบาดเจ็บ

ขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ :

• โคมไฟมินิ - ด้วยความช่วยเหลือของความร้อนแบบไม่สัมผัสส่วนที่ได้รับผลกระทบของใบหน้าจะอุ่นขึ้น;;
• ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ด้วยการใช้ไฮโดรคอร์ติโซนในพื้นที่ของกระบวนการกกหู - ทำทันทีที่ด้านซ้ายและด้านขวาของใบหน้า
• การสัมผัสกับความร้อน - โคลน, พาราฟิน, การใช้งาน ozocerite;
• การรักษาด้วยเลเซอร์ - รังสีอินฟราเรดถูกนำไปใช้กับด้านที่ได้รับผลกระทบของใบหน้า

หลอดไฟของ Minin ช่วยให้ไม่ต้องสัมผัสอุ่นขึ้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากใบหน้า

กายภาพบำบัดเป็นประจำ ผลบวกหลังจากผ่านไป 2-3 ครั้งซึ่งปรากฏในการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้า

การฝังเข็มมีประสิทธิภาพหรือไม่?

การฝังเข็ม - ยาที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า การปรับปรุงเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 ขั้นตอน หลักสูตรการรักษาเต็มรูปแบบคือ 10 ครั้ง

การปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนการฝังเข็ม 2-3 ครั้ง

ความแตกต่างเล็กน้อยในการใช้การฝังเข็มคือไม่ได้กำหนดร่วมกับกายภาพบำบัด ผู้ป่วยต้องผ่านวิธีการรักษาทั้งหมดในทางกลับกัน

biofeedback มีประสิทธิภาพหรือไม่?

Biofeedback เป็นเทคนิคการปรับปรุงสุขภาพด้วยคอมพิวเตอร์ ในทางปฏิบัติ มันไม่ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพ แต่ก็ไม่ได้ทำอันตรายต่อร่างกาย

การอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคประสาทอักเสบที่เส้นประสาทใบหน้าเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย:

• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• การติดเชื้อไวรัสที่ถ่ายทอด

แม้แต่ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเล็กน้อยหรือความเครียดที่รุนแรงก็ก่อให้เกิดโรคได้ โดยปกติสัญญาณของพยาธิวิทยาจะปรากฏในไตรมาสแรก

โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าในเด็ก

ในเด็กแรกเกิด สาเหตุของโรคประสาทอักเสบมักเกิดจากการบาดเจ็บจากการคลอด เด็กโตต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกันด้วยเหตุผลเดียวกับผู้ใหญ่

จากการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร อัมพาตใบหน้าสามารถปรากฏในทารกได้เช่นกัน

การรักษาทารกคือการทำให้แน่ใจว่าได้พักผ่อน เงียบ และให้ความร้อนในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของใบหน้าอย่างสมบูรณ์ ในบรรดายารักษาโรคมีการตั้งค่ายาขับปัสสาวะวิตามินเชิงซ้อน เด็กโตได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ ส่วนหนึ่งของการบำบัดคือการนวด กายภาพบำบัด ยิมนาสติกใบหน้า ซึ่งคัดเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ผลที่อาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อน

ผิดหรือ รักษาไม่ทันนำไปสู่ผลที่ตามมาเช่น:

• ฝ่อของกล้ามเนื้อใบหน้า
• ลักษณะที่ปรากฏของหน้ากากด้านซ้ายหรือ ด้านขวาใบหน้า - การแสดงออกที่เยือกเย็น
• การพัฒนาของ hemispasm กระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจกล้ามเนื้อ;
• การพัฒนา synkinesis - การหดตัวของกล้ามเนื้อปาก, ดวงตาที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อัมพาตใบหน้าจะนำไปสู่การแสดงสีหน้าเยือกแข็งด้านหนึ่ง

ขั้นขั้นสูงของการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าไม่สามารถฟื้นฟูได้เต็มที่ หากละเลย โรคนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น การได้ยิน และการบิดเบี้ยวของใบหน้าอย่างรุนแรง

การป้องกัน

การป้องกันโรคประสาทอักเสบทำได้จริงหากปฏิบัติตามมาตรการป้องกันอย่างเคร่งครัด

1. รักษาโรคหวัด ไวรัส และโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงทีและระมัดระวัง
2. กินอย่างถูกต้องและสมดุล
3. ใช้ชีวิตแบบแอคทีฟ ไม่ทำงานหนักเกินไป หลีกเลี่ยงความเครียด
4. อย่าให้เย็นเกินไป หลีกเลี่ยงสภาพอากาศที่มีลมแรง
5. อย่าละเลยอาการแรกของโรค

เสริมสร้างภูมิคุ้มกันถาวร วิตามินคอมเพล็กซ์และการเล่นกีฬาเป็นส่วนสำคัญในการป้องกันโรคประสาทอักเสบ

เสริมสร้างร่างกายด้วยวิตามินเพื่อหลีกเลี่ยงโรคประสาทอักเสบบนใบหน้า

โรคประสาทอักเสบบนใบหน้า โดยเฉพาะ Bell's palsy คือ โรคอันตรายซึ่งทำให้ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งเป็นอัมพาตและทำให้สมมาตรแตกในระยะเวลาอันสั้น อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้าเกิดขึ้นจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรง, เส้นประสาทถูกกดทับ, โรคติดเชื้อ, การอักเสบของสมอง พยาธิวิทยามีลักษณะอาการเด่นชัด - ปวดหลังหู, ไม่สามารถปิดตา, มุมปากหลบตา, การฉีกขาดและน้ำลายไหล โรคประสาทอักเสบเป็นเรื่องยากที่จะรักษา เพื่อกำจัดโรคที่ต้องการ การรักษาด้วยยา, นวด, กายภาพบำบัด, การฝังเข็ม, วิธีการพื้นบ้าน.

(Bell's palsy) เป็นแผลอักเสบของเส้นประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อเลียนแบบครึ่งหนึ่งของใบหน้า เป็นผลให้ความอ่อนแอพัฒนาในกล้ามเนื้อเหล่านี้นำไปสู่การลดลง (อัมพฤกษ์) หรือการขาดการเคลื่อนไหวใบหน้าอย่างสมบูรณ์ (อัมพาต) และการปรากฏตัวของความไม่สมดุลของใบหน้า อาการของโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าขึ้นอยู่กับส่วนใดของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง กระบวนการทางพยาธิวิทยา. ในเรื่องนี้มีโรคประสาทอักเสบส่วนกลางและส่วนปลายของเส้นประสาทใบหน้า คลินิกทั่วไปของโรคประสาทอักเสบบนใบหน้าไม่ทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามเพื่อแยกลักษณะทุติยภูมิของโรคจำเป็นต้องทำการตรวจด้วยเครื่องมือ

ICD-10

G51.0อัมพาตเบลล์

ข้อมูลทั่วไป

เส้นประสาทใบหน้าผ่านช่องกระดูกแคบ ซึ่งสามารถถูกละเมิดได้ ( อุโมงค์ซินโดรม) ในกระบวนการอักเสบหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้ามากขึ้นคือคนที่มีคลองแคบทางกายวิภาคหรือลักษณะโครงสร้างของเส้นประสาทใบหน้า สาเหตุของการพัฒนาของโรคประสาทอักเสบบนใบหน้าอาจเป็นอุณหภูมิที่คอและหูโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้อิทธิพลของร่างหรือเครื่องปรับอากาศ

การจำแนกประเภท

มีโรคประสาทอักเสบขั้นต้นของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งพัฒนาใน คนรักสุขภาพหลังจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ (เย็น โรคประสาทอักเสบบนใบหน้า) และรอง - อันเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ โรคที่สามารถพัฒนาโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า ได้แก่ การติดเชื้อเริม โรคคางทูม ("คางทูม") โรคหูน้ำหนวก (การอักเสบของหูชั้นกลาง) กลุ่มอาการ Melkerson-Rosenthal ความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจของเส้นประสาทใบหน้าเป็นไปได้ความเสียหายในกรณีที่มีการละเมิด การไหลเวียนของสมอง(โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือเลือดออก) เนื้องอกหรือการติดเชื้อทางระบบประสาท

อาการของโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า

โดยปกติโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าจะค่อยๆพัฒนาขึ้น ที่จุดเริ่มต้นมีอาการปวดหลังหูหลังจาก 1-2 วันความไม่สมดุลของใบหน้าจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน ที่ด้านข้างของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ โพรงจมูกจะเรียบ มุมปากลดลงและใบหน้าบิดเบี้ยวไปทางด้านที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยไม่สามารถปิดเปลือกตาได้ เมื่อเขาพยายามทำเช่นนี้ ตาของเขาจะเงยขึ้น (อาการของเบลล์) ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อใบหน้านั้นแสดงออกโดยไม่สามารถขยับได้: ยิ้ม, ยิ้ม, ขมวดคิ้วหรือยกคิ้ว, ยืดริมฝีปากด้วยท่อ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าเปลือกตาจะเปิดกว้างในด้านที่เป็นโรคและสังเกตเห็น lagophthalmos ("ตากระต่าย") ซึ่งเป็นแถบสีขาวของตาขาวระหว่างม่านตาและเปลือกตาล่าง

มีความรู้สึกรับรสลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ในส่วนหน้าของลิ้นและเส้นประสาทใบหน้า ตาแห้งหรือน้ำตาไหลได้ ในบางกรณีอาการของ "น้ำตาจระเข้" พัฒนาขึ้น - กับพื้นหลังของตาแห้งอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยจะน้ำตาไหลระหว่างมื้ออาหาร มีน้ำลายไหล ที่ด้านข้างของโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า ความไวต่อการได้ยิน (hyperacusia) อาจเพิ่มขึ้น และเสียงปกติจะดังขึ้นสำหรับผู้ป่วย

โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า คางทูมร่วมกับอาการมึนเมาทั่วไป (อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ปวดแขนขา) มีไข้และเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำลาย(มีอาการบวมหลังใบหู) โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าในโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังเกิดขึ้นจากการแพร่กระจาย กระบวนการติดเชื้อจากหูชั้นกลาง ในกรณีเช่นนี้ อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้าจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการปวดหู กลุ่มอาการเมลเคอร์สัน-โรเซนธาลคือ โรคทางพันธุกรรมด้วยหลักสูตร paroxysmal คลินิกของเขาประกอบด้วยโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า ลิ้นมีรอยย่นที่มีลักษณะเฉพาะ และใบหน้าบวมอย่างหนาแน่น โรคประสาทอักเสบทวิภาคีของเส้นประสาทใบหน้าเกิดขึ้นเพียง 2% ของกรณีเท่านั้น บางทีอาจเป็นโรคประสาทอักเสบกำเริบ

ภาวะแทรกซ้อน

ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการรักษาเพียงพอ โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าสามารถนำไปสู่การพัฒนาการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้า สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก 4-6 สัปดาห์นับจากช่วงเวลาที่เกิดโรค หากการทำงานของมอเตอร์ของกล้ามเนื้อใบหน้ายังไม่ฟื้นตัวเต็มที่ การหดตัวกระชับด้านที่ได้รับผลกระทบทำให้รู้สึกไม่สบายและไม่ได้ตั้งใจ การหดตัวของกล้ามเนื้อ. ในขณะเดียวกัน ใบหน้าของผู้ป่วยก็ดูราวกับว่ากล้ามเนื้อด้านที่มีสุขภาพดีนั้นเป็นอัมพาต

การวินิจฉัย

ภาพทางคลินิกของโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้านั้นสว่างมากจนการวินิจฉัยไม่ยากสำหรับนักประสาทวิทยา การตรวจเพิ่มเติม (MRI หรือ CT ของสมอง) กำหนดให้ยกเว้นลักษณะทุติยภูมิของโรคประสาทอักเสบ เช่น เนื้องอกหรือ กระบวนการอักเสบ(ฝี, โรคไข้สมองอักเสบ).

หากไม่มีการฟื้นฟูเส้นประสาทใบหน้าอย่างสมบูรณ์ในช่วง 2-3 เดือนแรก hyaluronidase และ biostimulants จะถูกกำหนด เมื่อมีอาการหดตัวยา anticholinesterase จะถูกยกเลิกและมีการกำหนด tolperisone

การผ่าตัด

การผ่าตัดบ่งชี้ในกรณีของโรคประสาทอักเสบ แต่กำเนิดของเส้นประสาทใบหน้าหรือ พักเต็มที่เส้นประสาทใบหน้าอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ประกอบด้วยการเย็บเส้นประสาทหรือการทำ neurolysis ในกรณีที่ไม่มีผลของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหลังจาก 8-10 เดือนและการระบุข้อมูลอิเล็กโทรสรีรวิทยาเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของเส้นประสาทก็จำเป็นต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดด้วย การผ่าตัดรักษาโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้านั้นสมเหตุสมผลเฉพาะในช่วงปีแรกเท่านั้นเนื่องจากในอนาคตจะมีการฝ่อของกล้ามเนื้อเลียนแบบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้โดยไม่มีการปกคลุมด้วยเส้นและจะไม่สามารถกู้คืนได้

การปลูกถ่ายเส้นประสาทใบหน้าทำได้โดยการปลูกถ่ายอัตโนมัติ ตามกฎแล้วการปลูกถ่ายจากขาของผู้ป่วย เส้นประสาทใบหน้า 2 กิ่งจากด้านที่แข็งแรงจะถูกเย็บไปยังกล้ามเนื้อบริเวณครึ่งหนึ่งของใบหน้าที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นแรงกระตุ้นของเส้นประสาทจากเส้นประสาทใบหน้าที่แข็งแรงจะถูกส่งไปยังทั้งสองด้านของใบหน้าทันทีและทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่เป็นธรรมชาติและสมมาตร หลังการผ่าตัด รอยแผลเป็นเล็กๆ ยังคงอยู่ใกล้หู

การพยากรณ์และการป้องกัน

การพยากรณ์โรคของโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าขึ้นอยู่กับตำแหน่งและการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาร่วมกัน (หูชั้นกลางอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, เริม) ใน 75% ของกรณี การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เกิดขึ้น แต่ด้วยระยะเวลาของโรคมากกว่า 3 เดือน การฟื้นตัวของเส้นประสาทอย่างสมบูรณ์นั้นพบได้น้อยกว่ามาก การพยากรณ์โรคในแง่ดีที่สุดคือถ้าเส้นประสาทใบหน้าเสียหายเมื่อออกจากกะโหลกศีรษะ โรคประสาทอักเสบกำเริบมีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่การกำเริบของโรคแต่ละครั้งจะรุนแรงและยาวนานขึ้น

การป้องกันการบาดเจ็บและภาวะอุณหภูมิต่ำการรักษาที่เพียงพอของการอักเสบและโรคติดเชื้อของหูและช่องจมูกสามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า