โรคต้อหินคืออะไรและอย่างไร อาการต้อหิน การรักษา และการป้องกัน การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคต้อหิน

ต้อหินเป็นโรคตาที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของ ความดันลูกตา. หากความดันตาในต้อหินไม่ลดลงเป็นปกติตามเวลา เส้นประสาทตาอาจตาย ซึ่งทำให้ตาบอดแบบกลับไม่ได้

โรคต้อหิน - ความดันในลูกตาสูงอันตรายในโรคต้อหินคืออะไร?

ดวงตาที่มีสุขภาพดีมีความดันในลูกตาคงที่ (18-22 มม. ปรอท) เนื่องจากความสมดุลของการไหลเข้าและออกของของเหลว ในโรคต้อหินการไหลเวียนของของเหลวในดวงตาถูกรบกวนสะสมและความดันในลูกตาเริ่มสูงขึ้น ในกรณีนี้เส้นประสาทตาและโครงสร้างอื่น ๆ ของดวงตามีภาระเพิ่มขึ้นทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงดวงตาลดลง

เป็นผลให้โรคต้อหินส่งผลต่อการทำงานของสายตา ในตอนเริ่มต้น คนๆ หนึ่งเริ่มมองเห็นได้แย่ลง จากนั้นการมองเห็นรอบข้างก็ถูกรบกวน ขอบเขตการมองเห็นถูกจำกัด และในที่สุดอาจตาบอดได้ ยิ่งไปกว่านั้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการเริ่มรักษาโรคต้อหินตรงเวลาจึงเป็นเรื่องสำคัญ ในโรคต้อหินมี การสูญเสียกะทันหันวิสัยทัศน์.

โรคต้อหิน - สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคต้อหิน

DrDeramus ร้ายกาจ - มันคืบคลานขึ้นมาอย่างมองไม่เห็นสามารถทำงานทำลายล้างที่ซ่อนไว้เป็นเวลานานเพื่อที่จะระเบิดเป็นหายนะอย่างกะทันหัน โรคต้อหินขั้นสูงที่ไม่ได้รับการรักษาย่อมนำไปสู่การมองเห็นที่ลดลงและตาบอดอย่างสมบูรณ์ ดวงตาซึ่งไม่สามารถแยกแยะแสงได้อีกต่อไป อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง และจากนั้นก็ไม่เหลือสิ่งใดนอกจากต้องเอาออก เมื่อคำนึงถึงเรื่องนี้ คุณจะไม่ขี้เกียจเกินไปที่จะไปพบจักษุแพทย์และตรวจสภาพดวงตาของคุณ

คนหนุ่มสาวมักเป็นโรคต้อหิน ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 40 ปี หากคุณอายุเท่านี้ การตรวจเชิงป้องกันก็เป็นสิ่งจำเป็น จูงใจให้เกิดการพัฒนาของโรคต้อหิน โรคเบาหวานและหลอดเลือด คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคเหล่านี้ควรจ่าย ความสนใจเป็นพิเศษปกป้องวิสัยทัศน์ของคุณ ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคต้อหินได้รับการจัดตั้งขึ้น หากญาติทางสายเลือดของคุณเป็นโรคต้อหินหรือเป็นโรคต้อหิน คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

สาระสำคัญของโรคนี้คือความดันลูกตาเพิ่มขึ้นเป็นระยะหรือคงที่ ทำไมมันขึ้น? ลองนึกภาพเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทั้งกลางวันและกลางคืนในดวงตาของคุณ: ทุก ๆ นาทีประมาณสองลูกบาศก์มิลลิเมตรของความชื้นเข้ามาและปริมาณเท่ากันจะต้องไหลออก ค่าของความดันลูกตาถูกกำหนดโดยความสมดุลของการไหลเข้าและการไหลออกและในโรคต้อหินการไหลออกจะถูกรบกวนความชื้นส่วนเกินยังคงอยู่ในดวงตาและความดันเพิ่มขึ้น ความจริงก็คือความชื้นจะไหลผ่านระบบระบายน้ำพิเศษซึ่งประกอบด้วยไดอะแฟรมที่มีรูพรุนซึ่งอยู่ที่มุมของช่องหน้าม่านตาและท่อขนาดเล็กที่ขจัดความชื้นหลังจากการกรองผ่านไดอะแฟรมให้เล็กลง หลอดเลือดบนพื้นผิวของดวงตา แรงดันบีบอัดที่เพิ่มขึ้น ทำให้การไหลของของเหลวเสียรูป ซึ่งทำให้ IOP เพิ่มขึ้นอีก

คุณอาจไม่รู้สึก ความดันโลหิตสูงแต่นั่นไม่ได้ทำให้อันตรายน้อยลง ยิ่งความดันสูง ยิ่งอยู่ในระดับสูงนานเท่าไร เส้นประสาทตาก็จะยิ่งทนทุกข์มากขึ้นเท่านั้น ค่อยๆ ฝ่อของมันค่อยๆ จางหายไป และตายไป และด้วยวิสัยทัศน์ก็ตาย ความดันลูกตาปกติจะอยู่ระหว่าง 9 ถึง 22 มม. rt. ศิลปะ. แต่ถ้าความดันโลหิตของคุณถูกวัดด้วยมาคลาคอฟ tonometer และมันกลับกลายเป็นว่าสูงขึ้นเล็กน้อย - อย่าตื่นตระหนก! ในขณะที่ทำการวัด tonometer (น้ำหนัก) จะกดที่ดวงตาซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ ความดัน tonometric ที่เรียกว่าถือว่าปกติภายใน 17-26 มม. rt. ศิลปะ.

เมื่อเป็นโรคต้อหินแล้วแพทย์มักจะบอกคุณถึงรูปแบบ - มุมเปิดหรือมุมปิด ความแตกต่างระหว่างพวกเขาอยู่ในกลไกที่เพิ่มแรงดัน โรคต้อหินแบบปิดมุมเกิดขึ้นเมื่อม่านตาส่วนปลายปิดกั้นมุมของช่องหน้าม่านตา ทำให้ของเหลวเข้าถึงระบบระบายน้ำได้ยาก ไม่มีทางออก มันสะสมอยู่ในดวงตา และความดันลูกตาเพิ่มขึ้น ด้วยรูปแบบมุมเปิด การเข้าถึงระบบระบายน้ำจึงเปิดออก แต่ความสามารถในการกรองของตัวมันเองบกพร่อง ดังนั้นความชื้นจึงไหลออกจากตาอีกครั้งด้วยความยากลำบาก ผลลัพธ์ที่ได้ก็เหมือนเดิม - ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น

รูปแบบมุมเปิด "แย่กว่า" อาจเป็นเพราะไม่มีอาการเป็นเวลานานโดยเฉพาะและตรวจพบแล้วในระยะต่อมา การปิดมุมนั้นตรงไปตรงมามากขึ้น - ด้วยความกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างมากมันสามารถประกาศตัวเองด้วยการโจมตีแบบเฉียบพลัน: ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในตา, โค้ง superciliary, วัด, ดวงตาที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนจะถูกปกคลุมด้วยหมอกเมื่อมองที่โคมไฟหรือ แหล่งกำเนิดแสงอื่น ๆ วงกลมสีรุ้งจะปรากฏขึ้น

การโจมตีอาจรุนแรงขึ้นและอ่อนแอลงบ่อยครั้งขึ้นในตอนเย็น เลยต้องรีบไปพบแพทย์ทันที! โรคต้อหินรูปแบบผสมก็เป็นไปได้เช่นกันเมื่อมีทั้งการปิดล้อมบางส่วนของมุมของช่องหน้าของดวงตาและการเสื่อมสภาพในความสามารถในการกรองของระบบระบายน้ำ

โดยสรุปว่าแพทย์จะเขียนถึงคุณ อาจมีตัวอักษรละติน A, B, C นี่คือระดับของความดันลูกตาที่ระบุ: A - ภายในขอบเขตปกติ B - สูงปานกลาง (สูงถึง 33 mm Hg) , C - สูง (มากกว่า 33 mmHg.). นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยโรคต่อไปนี้ได้: "โรคต้อหินด้วย ความดันปกติ" ส่วนใหญ่ในกรณีเหล่านี้ความดันจะถูกเก็บไว้ในพื้นที่ของขีด จำกัด บนของภาวะปกติ แต่การไหลเวียนของเลือดในเส้นประสาทตาจะแย่ลงอย่างรวดเร็วและทำให้การทำงานของมันบกพร่อง แพทย์เลือกการรักษา พิจารณาไม่เพียง แต่ลักษณะของโรคต้อหินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพทั่วไปของคุณด้วย

แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ - เป็นโรคเรื้อรัง แต่ด้วยการรักษาที่ถูกต้องและเป็นระบบที่เริ่มต้นอย่างทันท่วงที การพัฒนาของโรคต้อหินสามารถหยุดและช่วยชีวิตได้ วิสัยทัศน์ที่ดี. ปรับตัวเพื่อต่อต้านโรคซึ่งหมายถึงการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ที่ถูกต้องแม่นยำและแม่นยำของผู้ป่วย พื้นฐานของการรักษาคือยาที่ช่วยลดความดันลูกตา ตามกฎแล้วสิ่งนี้ ยาหยอดตาและมีแนวโน้มว่าคุณจะต้องฝังพวกเขาไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม คุณมีโอกาส: เมื่ออายุมากขึ้น โรคต้อหินสามารถ "หมดไฟ" ได้ ซึ่งหมายความว่าการมองเห็นจะคงอยู่ในขอบเขตที่แน่นอน ความดันคงที่ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องลดระดับลงอย่างต่อเนื่องอีกต่อไป

เทคนิคการหยอดฟันนั้นง่าย คุณสามารถฝึกฝนได้ด้วยตัวเอง และในไม่ช้าขั้นตอนนี้จะกลายเป็นที่คุ้นเคยเหมือนกับการแปรงฟันในตอนเช้าและตอนเย็น ดังนั้นมองขึ้นไป นิ้วชี้ดึงเปลือกตาล่างด้วยมือข้างหนึ่งแล้วหยอดยาด้วยมืออีกข้างหนึ่ง เยื่อบุลูกตามีเพียงหนึ่งหยด ไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป ฝังอันที่สองหากคุณไม่แน่ใจว่าถูกโจมตีที่แน่นอน พยายามอย่าแตะต้องขนตาและลูกตาด้วยปลายปิเปตเพื่อไม่ให้ละเมิดความเป็นหมันของยาและไม่ทำร้ายดวงตา จริงอยู่ ตอนนี้ขวดยาหยอดตาส่วนใหญ่ติดตั้งหลอดหยดพลาสติกพร้อมปลายด้านความปลอดภัย หากคุณกำหนด pilocarpine ให้ใส่ใจ - ในเวอร์ชันใด ควรใส่สารละลายที่เป็นน้ำวันละ 3-4 ครั้งและสารละลายที่มีการปลดปล่อยสารเป็นเวลานาน (ขึ้นอยู่กับเมทิลเซลลูโลส, โพลีไวนิลแอลกอฮอล์) - เพียง 2-3 ครั้งต่อวัน

ปัจจุบัน Timolol maleate ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคต้อหินทุกประเภท ในร้านขายยา ยานี้มีชื่อเรียกต่างกัน: oftan timolol, okumed, timoptik Timolol ไม่เพียงมีประสิทธิภาพ แต่ยังสะดวก - มักจะปลูกฝังเพียง 1-2 ครั้งต่อวัน ดีที่สุดก่อนวันที่ ยาหยอดตาการผลิตในโรงงาน - อย่างน้อย 2 ปี แต่หลังจากเปิดขวดแล้วสามารถใช้งานได้ไม่เกินหนึ่งเดือน จัดทำในร้านขายยามีอายุการเก็บรักษาสั้น - 7 วันนับจากวันที่เตรียมการ สามารถเก็บหยดเหล่านี้และอื่น ๆ ได้ก่อนเปิดขวดที่อุณหภูมิห้องในที่มืดและหลังเปิด - ในตู้เย็น ยาหยอดตาอาจมีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับยาอื่นๆ ตัวอย่างเช่น clonidine (clonidine) โดยการลดความดันในลูกตา สามารถลดความดันเลือดแดงรวมได้พร้อมกัน ซึ่งตัวอย่างเช่น ไม่พึงปรารถนาสำหรับผู้ป่วยความดันเลือดต่ำ

เป็นไปได้ ภูมิไวเกินยานี้หรือยานั้นทันทีหลังจากหยอดยาจะรู้สึกแสบร้อนไม่สบายตาอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงและบางครั้งก็เริ่ม ปวดหัว, หัวใจเต้นเร็วขึ้น, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปรากฏขึ้น ต้องรายงานความรู้สึกดังกล่าวกับแพทย์และเขาจะเลือกวิธีการรักษาอื่นหรือแนะนำวิธีบรรเทาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น สำหรับจักษุแพทย์ ข้อมูลยังมีความสำคัญเกี่ยวกับโรคเรื้อรังที่คุณประสบ ท้ายที่สุดแล้วยาหยอดตาบางชนิดมีข้อห้ามในโรคเบาหวาน โรคหอบหืด, โรคเรื้อรังปอดหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะกำหนด betaxolol (betoptik)

ในการรักษาโรคต้อหินไม่เพียง แต่ใช้ยาหยอดตาเท่านั้น แต่ยังใช้ยาที่รับประทานเช่น acetazolamide (diacarb) ยานี้ซึ่งช่วยลดการผลิต ของเหลวในลูกตามีฤทธิ์ขับปัสสาวะในระดับปานกลางและโพแทสเซียมซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของหัวใจจะถูกชะล้างออกด้วยปัสสาวะ ดังนั้นเมื่อใช้ร่วมกับไดอะคาร์บโพแทสเซียม orotate มักจะกำหนด panangin พยายามเสริมสร้างอาหารของคุณด้วยอาหารที่มีโพแทสเซียมมาก เหล่านี้คือมันฝรั่งอบ, แอปริคอตแห้ง, บวบ, กล้วย กลีเซอรอลยังถูกนำเข้ามาในรูปของสารละลาย 50% เพื่อปรับปรุงรสชาติสามารถเจือจางด้วยน้ำผลไม้เพิ่ม กรดมะนาว. ยานี้มักถูกกำหนดไว้สำหรับการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคต้อหิน หากคุณมีการโจมตีดังกล่าว และเป็นไปไม่ได้ที่จะไปพบแพทย์โดยเร็วและไม่มีกลีเซอรอลอยู่ในมือ ให้ใช้ยาระบายน้ำเกลือ เช่น แมกนีเซียมซัลเฟต ("เกลือขม") ละลายประมาณ 30 กรัม (เต็มช้อนโต๊ะ ) ในน้ำ 1 / ^ แก้วน้ำ . สู่คอมเพล็กซ์ การรักษาด้วยยาโรคต้อหินรวมถึงยาที่ปรับปรุง การไหลเวียนของสมองกระตุ้น กระบวนการเผาผลาญ, -trental, vinpocetine, cavinton, วิตามินรวม บางทีคุณกำลังใช้ยาตามที่นักบำบัดโรคหรือนักประสาทวิทยาสั่ง - บอกเราเกี่ยวกับมัน หมอตาเพื่อให้เขาสามารถแก้ไขการรักษาได้

หากคุณได้รับการบำบัดทางกายภาพโดยเฉพาะการกระตุ้น จอประสาทตาและเรตินาที่ใช้กระแสไฟฟ้าอ่อนหรือสนามแม่เหล็ก อย่าลังเลที่จะทำตามขั้นตอนเหล่านี้! พวกมันค่อนข้างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ รักษาด้วยความมั่นใจและวิธีการผ่าตัด - การผ่าตัดสามารถช่วยชีวิตคุณได้ในสถานการณ์ที่วิธีอื่นหมดไป การผ่าตัดสำหรับโรคต้อหินตอนนี้ได้รับการพัฒนาอย่างดี ดำเนินการอย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด อย่าชะลอการผ่าตัด - เวลามีค่าในการรักษาโรคต้อหิน! หลักสูตรของโรคนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ของคุณ

• ทำงานเท่าที่อายุและสุขภาพโดยทั่วไปอนุญาตอย่าเครียด หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปทางร่างกายและทางประสาท น้ำหนักสูงสุดที่สามารถยกได้คือ 10 กก.
• แม้แต่การกำจัดวัชพืชบนเตียงก็อาจทำให้คุณทำงานหนักเกินไปหากคุณทำงานบนทางลาด ปรับม้านั่ง เก้าอี้ - และอย่าก้มตัว สิ่งที่คุณทำ - อ่าน วาด ถัก อย่านั่งเอียงศีรษะและอยู่ในที่แสงน้อย
• คุณสามารถดูทีวีได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้แสงที่ดี (ไม่ใช่ในที่มืด!) และอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องเพื่อไม่ให้ศีรษะของคุณเอียงหรือเหวี่ยงกลับ
• เมื่ออ่านหนังสือและทำงานเชิงทัศนวิสัยอื่นๆ ให้หยุดพักทุก ๆ ชั่วโมงเป็นเวลา 10-15 นาที
• กินอย่างมีเหตุผลตามอายุ ชอบอาหารประเภทผัก ปลา ผักและผลไม้สด จำกัดไขมันสัตว์และน้ำตาล
• ของเหลวหากไม่มีข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับสิ่งนี้ไม่สามารถ จำกัด ได้โดยเฉพาะ แต่คุณไม่สามารถดื่มมากกว่าแก้วทันที ชายังมีประโยชน์อีกด้วย เนื่องจากคาเฟอีนที่มีอยู่ในนั้นช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อของดวงตา และเพิ่มความดันในลูกตาในบางกรณี กาแฟหนึ่งถ้วยก็ไม่ต้องห้ามเช่นกัน แต่เพื่อให้แน่ใจว่าควรทำการทดสอบคาเฟอีน: วัดความดันในลูกตาก่อนดื่มกาแฟและ 1-1.5 ชั่วโมงหลังจากนั้น
• หากคุณเป็นคนสูบบุหรี่ - หยุดสูบบุหรี่ทันที! นิโคตินเป็นอันตรายต่อดวงตาของคุณ
• อย่าสวมปลอกคอ เนคไท สิ่งใดที่ขัดขวางการไหลเวียนโลหิตในศีรษะและคอ
• มีความสำคัญต่อคุณมาก ฝันดี. เข้าสู่กิจวัตรประจำวัน เดินเล่นยามเย็น; หากคุณนอนไม่หลับ ให้ดื่มน้ำผึ้ง 2-3 ช้อนชาในตอนกลางคืนด้วยน้ำอุ่น แช่เท้าในน้ำอุ่น
• สังเกตโหมดการหยอดหยดที่กำหนดอย่างแม่นยำ หากคุณต้องออกจากบ้านเป็นเวลานาน อย่าลืมพาติดตัวไปด้วย
• ด้วยโรคต้อหินแบบมุมปิดการเปลี่ยนแปลงของแสงที่คมชัดเป็นเรื่องยากสำหรับดวงตา ใช้ยาพิโลคาร์พีนก่อนไปโรงหนังหรือห้องมืดอื่นๆ เพื่อป้องกันการขยายรูม่านตา
• ไปพบแพทย์เป็นประจำ แม้ว่าความดันในลูกตาจะคงที่ แนะนำให้ตรวจติดตามทุก 3 เดือน

A. P. NESTEROV ศาสตราจารย์ นักวิชาการของ RAMS และ RAMTS

E.A. EGOROV ศาสตราจารย์ นักวิชาการของ RAMTS

โรคต้อหินเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุเกินสี่สิบ โรคนี้ยังเกิดขึ้น (โรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิด) และในคนหนุ่มสาว (โรคต้อหินเด็กและเยาวชน) โรคนี้มีสามคุณสมบัติหลัก:
- การลดขอบเขตการมองเห็น
- ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทตา
ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของของเหลวในลูกตาในปริมาณที่มากเกินไปเช่นเดียวกับการละเมิดการขับถ่ายผ่านระบบระบายน้ำของดวงตา

มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคต้อหินโดยกรรมพันธุ์ ในการปรากฏตัวของโรคนี้จักษุแพทย์ควรตรวจญาติอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยปีละครั้ง

ต่อไปนี้บ่งชี้ว่าความดันลูกตาเพิ่มขึ้น:
- รู้สึกไม่สบายตา, รู้สึกตึงเครียด,
- การปรากฏตัวของ "กริด" ต่อหน้าต่อตา, ตาพร่ามัว,
- ปวดตาเล็กน้อย
- ปวดเล็กน้อยรอบดวงตา
- รู้สึกชุ่มชื้นในดวงตา
- ลักษณะที่ปรากฏของ "วงกลมสีรุ้ง" หากคุณดูที่แหล่งกำเนิดแสง (ตัวอย่างเช่น ที่แหล่งกำเนิดแสง)
- ตาพร่ามัวในยามพลบค่ำ

รูปแบบของต้อหิน

มีหลายรูปแบบของโรค ที่พบมากที่สุดคือโรคต้อหินแบบมุมเปิด ด้วยรูปแบบนี้ไม่มีอาการที่ชัดเจน คนไม่รู้สึกความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อเส้นประสาทตา

โรคต้อหินแบบปิดมุมมักอยู่ในรูปแบบของอาการชัก คุณสมบัติลักษณะรูปแบบของโรคนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากในความดันลูกตา (สูงถึง 60-80 มม. ปรอท) ปวดศีรษะปวดอย่างรุนแรง มักมีอาการอาเจียน คลื่นไส้ อ่อนเพลียทั่วไป การมองเห็นในดวงตาที่ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างรวดเร็ว โรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดได้รับการวินิจฉัยโดย IOP ที่เพิ่มขึ้น ในบางกรณีขนาดของลูกตาจะเพิ่มขึ้น สาเหตุของรูปแบบของโรคนี้คือความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างของอุปกรณ์ระบายน้ำของตา

ด้วยภาวะแทรกซ้อนของโรคตาอื่น ๆ โรคต้อหินทุติยภูมิเกิดขึ้น สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาในรูปแบบของโรคนี้เป็นการละเมิดการไหลออกของของเหลวในลูกตา

ด้วยโรคต้อหินสามารถสังเกตความดันลูกตาปกติหรือต่ำซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดปริมาณเลือดไปยังดวงตา โรคต้อหินไม่ใช่โรคติดต่อ มักส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างแต่ไม่พร้อมกัน ในอีกไม่กี่เดือนหรือหลายปีก็อาจปรากฏขึ้น ในทุกรูปแบบของโรคนี้จำเป็นต้องมีการสังเกตร้านขายยาโดยจักษุแพทย์ แพทย์ควรติดตามความดันในลูกตาของผู้ป่วยต้อหินอย่างน้อยทุก ๆ สามเดือน

ภายใต้ ศัพท์ทางการแพทย์"โรคต้อหิน" เป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่าเป็นกลุ่มของโรคตาที่รุนแรงทั้งกลุ่ม โรคนี้ได้ชื่อมาจากคำภาษากรีก "γλαύκωμα" ซึ่งแปลตามตัวอักษรแปลว่า "ตาขุ่นมัว" ชื่อโรคที่แปลกใหม่นี้เกิดจากสีพิเศษของรูม่านตา สำหรับโรคต้อหิน มันจะกลายเป็นสีฟ้าอมเขียวที่เฉพาะเจาะจง ได้รับสถานะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน และนำไปสู่การตาบอดอย่างสมบูรณ์

สัญญาณของโรคต้อหินสามารถวินิจฉัยได้ในคนทุกวัย อย่างไรก็ตาม โรคต้อหินเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ ตัวอย่างเช่น กรณีของโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดได้รับการวินิจฉัยในเด็กเพียงคนเดียวสำหรับเด็กอายุ 15-20,000 คนในเดือนแรกของชีวิต ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต้อหินมีมากกว่า 3% แล้ว

สาเหตุของโรคต้อหิน

บน ช่วงเวลานี้ในวงวิทยาศาสตร์การแพทย์ไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับสาเหตุและกลไกของการพัฒนาของโรคต้อหิน หนึ่งในเวอร์ชันนี้พิจารณาทฤษฎีอิทธิพลของความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้น

เป็นที่เชื่อกันว่า IOP ที่เพิ่มขึ้นอย่างเป็นระบบหรือไม่สม่ำเสมอสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของโภชนาการในโครงสร้างของตา ความผิดปกติของการไหลของของเหลว และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดข้อบกพร่องของจอประสาทตาและเส้นประสาทตาในโรคต้อหิน

เวอร์ชันเกี่ยวกับลักษณะพหุปัจจัยของโรคต้อหินก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน การรวมกันของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต้อหินรวมถึงสาเหตุทางพันธุกรรม, ความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะของการมองเห็น, การบาดเจ็บ, พยาธิวิทยาของระบบประสาท, ระบบหลอดเลือดและระบบต่อมไร้ท่อ

ตามทฤษฎีนี้ ผลสรุปของปัจจัยข้างต้นทั้งหมดหรือหลายปัจจัยสามารถกระตุ้นกลไกการพัฒนาของโรคต้อหินได้

อาการของโรคต้อหิน

คำว่า "ต้อหิน" รวมมากกว่า 60 หลากหลายชนิดโรคกับ อาการจำเพาะ. โรคต้อหินประเภทใดประเภทหนึ่งเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อเส้นใยของเส้นประสาทตา เมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการจะผ่านเข้าสู่ขั้นตอนของการเสื่อมของฟังก์ชันการมองเห็น

ที่สุด อาการเบื้องต้นโรคต้อหินเป็นของเหลวในลูกตาไหลออกจากลูกตาไม่ดี ตามมาด้วยการเสื่อมสภาพของเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อตา ขาดออกซิเจน และขาดเลือดของเส้นประสาทตา การขาดออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของดวงตาซึ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคต้อหินนำไปสู่การทำลายและการฝ่อของเส้นใยแก้วนำแสงอย่างค่อยเป็นค่อยไป

บางคนอาจอยู่ในสภาวะที่เรียกว่าพาราไบโอซิส (นอนหลับ) วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานของดวงตาด้วยการรักษาโรคต้อหินได้ทันท่วงที

ประเภทของต้อหิน

โรคต้อหินที่มีมาแต่กำเนิดมักถูกกำหนดโดยพันธุกรรมหรือเกิดจากการติดเชื้อในมดลูก อาการของโรคต้อหินชนิดนี้แสดงออกในสัปดาห์แรกของชีวิต เด็กเกิดมาพร้อมกับความดันลูกตาสูง การขยายตัวของกระจกตาในระดับทวิภาคีหรือทั้งลูกตา ในชีวิตประจำวันโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดบางครั้งเรียกว่าท้องมานหรือตาวัว

โรคต้อหินในเด็กหรือเยาวชนได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี ในกรณีหลังของการแสดงอาการของโรคต้อหิน โรคสามารถปรากฏได้นานถึง 35 ปี เมื่ออายุมากขึ้น โรคต้อหินที่วินิจฉัยได้นั้นเรียกว่าเป็นผู้ใหญ่แล้ว และสามารถเป็นโรคระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษาได้

โรคต้อหินทุติยภูมิเป็นที่เข้าใจกันทั่วไปว่าเป็นอาการขุ่นมัวของรูม่านตาและสัญญาณของการฝ่อของเส้นประสาทตาซึ่งได้กลายเป็นโรคแทรกซ้อนของโรคตาอื่น

ประเภทและระยะของโรคต้อหินปฐมภูมิ

โรคต้อหินปฐมภูมิเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด เป็นมุมปิดและเปิด

ถึง อาการทางคลินิกโรคต้อหินแบบมุมเปิดหมายถึงการลุกลามของโรคอย่างช้า ๆ ไม่มีเลย ไม่สบายในผู้ป่วย ลักษณะของผลกระทบของวงกลมสีรุ้งที่ระยะปลายของโรคและตาพร่ามัวทีละน้อย โรคต้อหินแบบมุมเปิดมักส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างพร้อมกัน แต่จะพัฒนาแบบไม่สมมาตร (ในอัตราที่ต่างกันในตาทั้งสองข้าง)

โรคต้อหินแบบปิดมุมมักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง เนื่องจากปัจจัยจูงใจสำหรับโรคประเภทนี้คือตามีขนาดเล็ก อาการของโรคต้อหินประเภทนี้ ได้แก่ การสูญเสียการมองเห็นเฉียบพลัน ภายใต้อิทธิพลของการกระตุ้นทางประสาท, การทำงานหนักเกินไปหรือการทำงานเป็นเวลานานใน ตำแหน่งที่อึดอัดระหว่างการโจมตีจะมีอาการตาพร่ามัวคมชัด อาจมีอาการปวดตา คลื่นไส้ อาเจียน จากนั้นผู้ป่วยจะเข้าสู่ภาวะ preglaucoma ด้วยระยะเวลาที่มองเห็นได้ค่อนข้างปกติ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคต้อหินแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนของโรคต้อหิน:

• อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคต้อหินในระยะแรก (เริ่มต้น) คือขอบเขตปกติของการมองเห็นที่มีการบิดเบือนเล็กน้อยของการมองเห็นรอบข้าง
• สัญญาณของโรคต้อหินในระยะที่สองหรือขั้นสูงคือการด้อยค่าของการมองเห็นด้านข้างและการแคบลงของมุมมองทั่วไป
• ในระยะขั้นสูงที่สามของโรคต้อหิน สัญญาณของโรคคือการรักษาเฉพาะส่วนของลานสายตาเท่านั้น
• ระยะสุดท้ายที่สี่ของโรคต้อหินนั้นมีลักษณะตาบอดอย่างสมบูรณ์

การวินิจฉัยโรคต้อหิน

ประสิทธิผลของการรักษาโรคต้อหินขึ้นอยู่กับ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีโรคต่างๆ บทบาทนำในมันคือคำจำกัดความของตัวชี้วัด ความดันในกะโหลกศีรษะโดยใช้ tonometry หรือ elastotonometry คุณภาพของการไหลออกของของเหลวในลูกตาในโรคต้อหินได้รับการศึกษาโดยใช้การตรวจเอกซเรย์อิเล็กทรอนิกส์

วิธีการวัดเส้นรอบวงในการวัดขอบเขตของการมองเห็นเช่นเดียวกับการตรวจ gonioscopy ก็มีมูลค่าสูงในการวินิจฉัยโรคเช่นกัน ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการตั้งชื่อสุดท้ายจะตรวจสอบโครงสร้างของช่องหน้าของดวงตา เพื่อค้นหาความผิดปกติเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณในโครงสร้างของเส้นประสาทตาช่วยให้สามารถใช้เลเซอร์สแกน ophthalmoscopy ได้

แต่ละวิธีมีข้อมูลสูง ดังนั้นจึงสามารถใช้เพียงวิธีเดียวเท่านั้นในการติดตามประสิทธิภาพของการรักษาโรคต้อหินแบบไดนามิก

การรักษาโรคต้อหินอาจเป็นการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด ในทางกลับกันการผ่าตัดต้อหินก็มีสองประเภท: แบบดั้งเดิมโดยใช้มีดผ่าตัดขนาดเล็กหรือเลเซอร์

พื้นฐานสำหรับการรักษาโรคต้อหินมีสามทิศทาง:

• การบำบัดเพื่อลดความดันลูกตา
• การปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังเส้นประสาทตาและเยื่อหุ้มชั้นในของตา
• การฟื้นฟูการเผาผลาญในเนื้อเยื่อตา

บทบาทนำในการรักษาด้วยยารักษาโรคต้อหินมีการบำบัดด้วยโรคตา (ophthalmohypotensive therapy) (ลด IOP) อีกสองทิศทางมีลักษณะเสริม ตัวอย่างเช่น พวกเขาใช้พืชพรรณธรรมชาติจาก Dr. Pankov เพื่อรักษาโรคของอวัยวะที่มองเห็น

แอปพลิเคชัน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโรคต้อหินจะแสดงเฉพาะในระยะแรกของโรคเท่านั้น ด้วยโรคต้อหินระดับ III-IV และความไร้ประสิทธิภาพ การรักษาด้วยยาในการกำจัดการโจมตีแบบเฉียบพลันแนะนำให้ทำการผ่าตัด

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์สำหรับโรคต้อหินช่วยให้คุณขจัดอุปสรรคต่อการไหลออกของของเหลวในลูกตา เทคนิคการผ่าตัดด้วยเลเซอร์สำหรับ DrDeramus เกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิค iridectomy หรือ trabeculoplasty สาระสำคัญของพวกเขาคือการสร้าง microexplosion สำหรับการแตกของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นหรือทำให้เกิดแผลเป็นตามมา

ข้อดีของการผ่าตัดต้อหินด้วยเลเซอร์ ได้แก่ ระยะเวลาพักฟื้นสั้น ภาวะผู้ป่วยนอก และ ยาชาเฉพาะที่ระหว่างการใช้เทคนิค ข้อเสียเปรียบหลักของการผ่าตัดด้วยเลเซอร์สำหรับโรคต้อหินคือผลที่จำกัด ในระยะของโรคต้อหินที่โตเต็มที่จะใช้การผ่าตัดแบบหัวรุนแรงเท่านั้น

โรคนี้รักษาโดยการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคหลายประเภท:

• trabeculectomy,
• sclerectomy,
• การตัดขน,
• iridocycloretraction เป็นต้น

ไม่มีมาตรฐานเดียวในการประยุกต์ใช้การผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่งสำหรับโรคต้อหิน ในแต่ละกรณีจะเลือกประเภทของการผ่าตัดต้อหินเป็นรายบุคคล

การรักษาทางเลือกของโรคต้อหิน

ความชุกของโรคทำให้เกิดวิธีการมากมาย การรักษาพื้นบ้านต้อหิน. บางส่วน เช่น โภชนาการทางการแพทย์, การใช้งาน แว่นกันแดด, แบบฝึกหัดการหายใจ, ขั้นตอนทางอากาศให้การต้อนรับโดยแพทย์ทางการ

• อย่าล้างพื้น
• ห้ามซัก
• อย่าวัชพืช
• ไม่ยกน้ำหนัก ฯลฯ

อย่างไรก็ตามต้องทราบด้วยว่าการรักษาโรคต้อหินด้วยวิธีพื้นบ้านหลายวิธี ยาอย่างเป็นทางการดูไม่เชื่อ: ไม่ว่าจะเป็นการแช่แหน, เหาไม้, โลชั่นด้วยน้ำสีแดงเข้ม, การหยอดน้ำผึ้งในดวงตา ฯลฯ

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

โรคต้อหินเป็นกลุ่มของโรคตาทั่วไป ซึ่งมีความดันลูกตาเพิ่มขึ้นเป็นระยะหรือคงที่พร้อมกับการพัฒนาต่อไปของความบกพร่องทางสายตาทั่วไป รวมถึงการมองเห็นที่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการฝ่อของเส้นประสาทตาที่อาจเกิดขึ้นได้

อาการของโรคต้อหินนั้นแสดงออกโดยการมองเห็นที่แคบลง, ความเจ็บปวด, ความเจ็บปวดและความรู้สึกของความหนักเบาในดวงตา, ​​การมองเห็นไม่ชัด, การเสื่อมสภาพ วิสัยทัศน์พลบค่ำ, ในกรณีที่รุนแรงตาบอด. การวินิจฉัยโรคต้อหิน ได้แก่ ปริมณฑล, โทโนเมทรีและโทโนกราฟ, โกนิออสโคปี, เอกซ์เรย์เชื่อมโยงทางแสง, เลเซอร์เรติโนโทโมกราฟี

การรักษาโรคต้อหินต้องใช้ยาหยอดต้านต้อหิน การใช้วิธีการต่างๆ ศัลยกรรมเลเซอร์(iridotomy (iridectomies) และ trabeculoplasty) หรือการผ่าตัด antiglaucoma (trabeculectomy, sclerectomy, iridectomy, iridocycloretraction ฯลฯ )

ในทางการแพทย์โรคมี 2 รูปแบบหลักคือมุมปิดและมุมเปิด นอกจากนี้ยังมีความแตกต่าง แต่กำเนิด, เด็กและเยาวชน, ​​โรคต้อหินทุติยภูมิซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับความผิดปกติที่หลากหลายในการพัฒนาของตา ในบทความนี้เราจะมาดูที่ DrDeramus: สาเหตุ อาการ การรักษา และการป้องกันโรคที่ยากนี้

สาเหตุ

สาเหตุหลักของโรคต้อหินคือ มันเพิ่มขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตและการไหลออกของอารมณ์ขัน - สารของเหลวพิเศษที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของดวงตา

โรคต้อหินปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีอาการไม่รุนแรง ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนา ได้แก่ อายุ สายตาสั้น การถ่ายทอดทางพันธุกรรม โรคของระบบประสาท ต่อมไทรอยด์, .

โรคต้อหินทุติยภูมิเกิดจากโรคตาก่อนหน้านี้ เหตุผลคือ:

• เลื่อนเลนส์;
• กระบวนการอักเสบของดวงตาเช่น scleritis, uveitis, keratitis;
• โรคตา dystrophic เช่นการฝ่อของม่านตาโปรเกรสซีฟ
• บาดแผล, ตาไหม้;
• ตาบวม;
• ศัลยกรรมตา

ด้วยโรคนี้เนื่องจากความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานความบกพร่องทางสายตาที่มีลักษณะเฉพาะพัฒนา: การสูญเสียส่วนต่าง ๆ ของการมองเห็น (จุดด่างดำต่อหน้าดวงตา) การตาบอดและการฝ่อ (การทำลาย) ของเส้นประสาทตา

อาการของโรคต้อหิน

ในกรณีของโรคต้อหิน อาการสำคัญคือ การเกิดขึ้นของความบกพร่องด้านการมองเห็น มุมมองคือพื้นที่ที่เราเห็นรอบตัวเรา

บน ชั้นต้นโรคต้อหินส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นการสูญเสียพื้นที่ส่วนกลางเล็ก ๆ ของช่องมองเห็นซึ่งผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นเลยหรือสังเกตเห็นในรูปแบบของจุดด่างดำที่มีโครงร่างไม่สม่ำเสมอ (ถ้าเขาพยายามมองด้วยตาข้างเดียว)

ด้วยการพัฒนาต่อไปของอาการของโรคต้อหินผู้ป่วยสังเกตเห็นขอบเขตการมองเห็นที่แคบลงอย่างต่อเนื่อง (ผู้ป่วยมองเห็นได้ดีเฉพาะพื้นที่ที่อยู่ตรงหน้าเขา แต่ไม่เห็นว่าเกิดอะไรขึ้นที่ด้านข้างของเขา ).

ในระยะหลังของโรคจะคงไว้ซึ่งการมองเห็นแบบหลอดเดียวในรูปของภาพขนาดเล็ก (ราวกับว่าผู้ป่วยกำลังมองโลกผ่านท่อยาว) ในระยะสุดท้ายของโรคต้อหินการมองเห็นจะหายไปอย่างสมบูรณ์ (ตาบอดอย่างสมบูรณ์พัฒนา)

ลักษณะอาการของโรคต้อหิน:

• ฟังก์ชั่นการมองเห็นบกพร่อง: มองเห็นภาพซ้อนเล็กน้อย, การปรากฏตัวของฟิล์มต่อหน้าต่อตาและจุดวิ่งที่เรียกว่าเมื่อยล้า;
• ปวดตาและขมับ;
• ตาล้าอย่างรวดเร็วเมื่ออ่านทำงานที่คอมพิวเตอร์

รูปแบบทั่วไปของโรคต้อหินคือมุมเปิด มักจะดำเนินการเกือบมองไม่เห็นสำหรับผู้ป่วย ดวงตาดูปกติ แต่มีอารมณ์ขันที่ไม่มีการไหลออกตามปกติสะสมในดวงตาซึ่งนำไปสู่ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น และนี่อาจเป็นลักษณะที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของรูปแบบมุมเปิด - โรคดำเนินไปอย่างมองไม่เห็นและหากปราศจากการรักษาโรคต้อหินไม่ช้าก็เร็วจะทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์

โรคต้อหินแบบปิดมุมเกิดขึ้นในประมาณ 10% ของกรณี รูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการโจมตีแบบเฉียบพลันซึ่งความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างมาก - สามารถเข้าถึงได้ถึง 60-80 มม. ปรอท เสา. ปรากฏ เจ็บหนักในตามักจะมาพร้อมกับอาการปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, ความอ่อนแอทั่วไป. การมองเห็นของตาที่เป็นโรคลดลงอย่างรวดเร็ว โรคต้อหินแบบปิดมุมเฉียบพลันนั้นวินิจฉัยยากและมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคต้อหิน ปวดฟัน,ไมเกรน, โรคกระเพาะ เพราะคนไข้บ่นว่าคลื่นไส้ ปวดหัว ฯลฯ ในขณะที่ตาไม่พูดถึง

การวินิจฉัย

เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการรักษาโรคต้อหินจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที

บทบาทนำคือการกำหนดตัวบ่งชี้ความดันในกะโหลกศีรษะโดยใช้โทโนเมทรีหรืออีลาสโตโทโนเมทรี คุณภาพของการไหลออกของของเหลวในลูกตาในโรคต้อหินได้รับการศึกษาโดยใช้การตรวจเอกซเรย์อิเล็กทรอนิกส์

วิธีการวัดเส้นรอบวงในการวัดขอบเขตของการมองเห็นเช่นเดียวกับการตรวจ gonioscopy ก็มีมูลค่าสูงในการวินิจฉัยโรคเช่นกัน ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการตั้งชื่อสุดท้ายจะตรวจสอบโครงสร้างของช่องหน้าของดวงตา เพื่อค้นหาความผิดปกติเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณในโครงสร้างของเส้นประสาทตาช่วยให้สามารถใช้เลเซอร์สแกน ophthalmoscopy ได้

แต่ละวิธีเหล่านี้มีข้อมูลสูง ดังนั้นจึงมีเพียงวิธีเดียวเท่านั้นที่สามารถใช้ในการติดตามประสิทธิภาพของการรักษาโรคแบบไดนามิก

การป้องกันโรคต้อหิน

การป้องกันคือการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้น หลังจาก 40 ปี แต่ละคนจะต้องได้รับการตรวจป้องกันโดยจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละ 1-2 ครั้ง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีสายตายาว โรคต้อหินทางพันธุกรรม และหลังการผ่าตัดตา

ผู้ป่วยโรคต้อหินต้องปฏิบัติตามระบบการทำงานและการพักผ่อนที่ได้รับยา การออกกำลังกายไม่มีข้อห้าม ยกเว้น นิสัยที่ไม่ดี, ดื่มไม่ได้ จำนวนมากของของเหลวสวมเสื้อผ้าที่สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในบริเวณศีรษะ (เนคไท, ปลอกคอ)

การรักษาโรคต้อหิน

ขั้นตอนแรกในการรักษาโรคต้อหินเริ่มต้นด้วยการใช้ยาที่ช่วยลดความดันในลูกตา น่าเสียดายที่วิธีการดั้งเดิมในการรักษาโรคนี้มีข้อเสียอย่างร้ายแรง บ่อยครั้งที่ยาไม่สามารถลดความดันได้เพียงพอ ด้วยการใช้งานในระยะยาวอย่างมีประสิทธิภาพ ยาอาจลดลง

ต้องหยอดยาหยอดตาในช่วงเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัดซึ่งไม่สามารถทำได้เสมอไปและทำให้ชีวิตของผู้ป่วยซับซ้อนมาก นอกจากนี้ ยาที่ช่วยลดความดันลูกตาทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงดวงตาที่ลดลงแล้ว และมักมีอาการดังกล่าว ผลข้างเคียงเป็นความก้าวหน้าของต้อกระจกที่มีอยู่แล้ว การหดตัวของรูม่านตา การแคบลงของช่องการมองเห็น

ค่อนข้างชัดเจนและพิสูจน์แล้วว่าโรคต้อหินไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา: การต่อสู้ไม่ได้เกิดจากโรค แต่เฉพาะกับอาการเท่านั้น ในขณะเดียวกัน การต่อสู้ก็มีราคาแพงมาก ในเรื่องนี้ความได้เปรียบและความจำเป็นในการผ่าตัดรักษาโรคต้อหินได้รับการยอมรับจากจักษุแพทย์ในประเทศและต่างประเทศส่วนใหญ่

วิธีการรักษาต้อหินด้วยเลเซอร์?

หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลตามที่ต้องการ หรือหากวินิจฉัยว่าเป็นโรคต้อหินแบบปิดมุม ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์

สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ไม่นานหลังจากการสร้างระบบเลเซอร์จักษุวิทยาที่ทันสมัยพร้อมชุดพารามิเตอร์บางตัวที่ส่งผลต่อโครงสร้างของลูกตา ทำให้สามารถพัฒนาและใช้วิธีการที่หลากหลายในการรักษาโรคต้อหินด้วยเลเซอร์

การรักษาด้วยเลเซอร์ของ DrDeramus มีข้อดีหลายประการ: ประการแรกการบุกรุกต่ำของขั้นตอนและประการที่สองไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นใน ระยะหลังผ่าตัดประการที่สามความเป็นไปได้ของการรักษาแบบผู้ป่วยนอกซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อเศรษฐกิจ ความเป็นไปได้ของการดำเนินการหากจำเป็น การแทรกแซงด้วยเลเซอร์ซ้ำ ๆ โดยมีผลลดความดันโลหิตตกอย่างมากในช่วงหลังผ่าตัด

วิธีการรักษาด้วยเลเซอร์ที่นิยมมากที่สุด:

• trabeculoplasty;
• การตัดม่านตา;
• การผ่าตัดเสริมจมูก;
• trabeculopuncture (การเปิดใช้งานการไหลออก);
• descemetogoniopuncture;
• transscleral cyclophotocoagulation (สัมผัสและไม่สัมผัส)

การผ่าตัดรักษาประกอบด้วยการสร้างระบบทางเลือกสำหรับการไหลออกของของเหลวในลูกตา หลังจากนั้นความดันในลูกตาจะเป็นปกติโดยไม่ต้องใช้ยา

รูปแบบและประเภทของโรคต้อหินที่แตกต่างกันบ่งบอกถึงความแตกต่างในการผ่าตัด การแทรกแซงการผ่าตัดและได้รับการแก้ไขในแต่ละครั้งเป็นรายบุคคล ข้อยกเว้นคือโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดในเด็ก โรคนี้รักษาโดยวิธีการผ่าตัดเท่านั้น

หยดจากโรคต้อหิน

ในการรักษาโรคนี้จำเป็นต้องสั่งยาในรูปของยาหยอดตา พวกเขาได้รับการออกแบบมาเพื่อลดระดับความดันในลูกตา ขึ้นอยู่กับผลกระทบ พวกเขาทั้งหมดแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก:

1. สารยับยั้ง Carbonic anhydrase และ adrenoblockers เหล่านี้เป็นหยดที่ช่วยลดปริมาตรของของเหลวในลูกตา มักมีการกำหนด Trusopt, timolol และ betoptik
2. ยาหยอดตาที่ช่วยทำให้การไหลออกของเนื้อเยื่อของลูกตาเป็นปกติ เหล่านี้รวมถึงยา - xalatan, travatan และ pilocarpine
3. รวมการกระทำสองครั้ง ถึงอย่างนั้น ยาได้แก่ ยาหยอดตา proxophilin, fotil เป็นต้น

ระวัง! ยาหยอดตาสำหรับการรักษาโรคต้อหินควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นโดยมีการตรวจสอบระดับความดันในลูกตาเป็นประจำ

วิธีรักษาโรคต้อหินพื้นบ้าน

จะกำจัดโรคร้ายนี้ได้อย่างไร? ถ้าพูดถึง ดูแลรักษาทางการแพทย์แล้วที่นี่ ยา ส่วนใหญ่มักจะลดลง หรือการผ่าตัด แต่เราจะปล่อยให้เรื่องนี้อยู่ในดุลยพินิจของแพทย์ แต่เรามีความสนใจในการรักษาโรคต้อหินที่บ้านมากขึ้นใช่ไหม?

ควรสังเกตว่าตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ วิธีการพื้นบ้านและมีหลายวิธี แน่นอนว่าควรใช้ร่วมกับยาที่แพทย์สั่ง นี่คือบางส่วน สูตรพื้นบ้านการรักษาโรคต้อหินที่สามารถใช้ที่บ้านได้

1. เตรียม 1 ลิตร น้ำผลไม้สด woodlice เพิ่มแอลกอฮอล์ 100 มล. และแช่เย็นเป็นเวลาหลายชั่วโมง ใช้ทิงเจอร์วันละสองครั้งก่อนอาหาร 50 มล.
2. เทเมล็ดผักชีฝรั่งหนึ่งช้อนชากับน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วต้มประมาณ 2-3 นาที จากนั้นนำน้ำซุปออกจากเตา ปิดฝา ทิ้งไว้ 50-60 นาที รับประทานวันละสามครั้ง 50 มล. ก่อนอาหาร 30 นาที
3. คุณต้องใช้น้ำผึ้งหนึ่งช้อนโต๊ะ น้ำหัวหอมครึ่งช้อนโต๊ะ น้ำดอกแดนดิไลออนหนึ่งช้อนโต๊ะ ผสมทุกอย่างให้เข้ากันแล้วใส่ในที่มืดเป็นเวลาสามชั่วโมง ควรใส่ส่วนผสมที่ได้ลงในดวงตา ควรทำวันละสองถึงสามครั้ง ปริมาณคือ 2 หยด
4. น้ำ Kalanchoe ใช้ในการรักษาโรคตาหลายชนิด พืชชนิดนี้จะช่วยให้เราเป็นโรคต้อหินได้ บีบน้ำจาก Kalanchoe เจือจางด้วยน้ำกลั่นในอัตราส่วน 1: 1 เติมน้ำผึ้งธรรมชาติ (ในอัตรา¼ของปริมาณส่วนผสมทั้งหมด) แล้วต้มในอ่างน้ำประมาณ 5-7 นาที ยาแช่เย็นใช้สำหรับหยอดตา
5. เทหญ้าแหนที่ล้างให้สะอาดและสับ 1 ช้อนโต๊ะกับวอดก้า 1 แก้วทิ้งไว้ 4 วันความเครียด ใช้ทิงเจอร์ 20 หยดกับน้ำ 2-3 ช้อนโต๊ะวันละ 2-3 ครั้ง คุณสามารถใช้แหนสดกับน้ำผึ้งในปริมาณที่เท่ากันได้ 1 ช้อนชาวันละ 2 ครั้ง
6. การออกกำลังกายตา ผ่อนคลาย หลับตาและหลับตาให้สนิท 7-10 ครั้ง ทำซ้ำ 3-5 ครั้ง 2. ทำการเคลื่อนไหวตาเป็นวงกลม 3. ไปที่หน้าต่าง วาดจุดบนกระจก มองดูเธอ แล้วมองไปที่วัตถุที่อยู่ไกลออกไปนอกหน้าต่าง ดูแต่ละวัตถุเป็นเวลา 10-15 วินาที

ควรเข้าใจว่าการเยียวยาพื้นบ้านไม่สามารถรักษาโรคต้อหินได้ คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ การรักษาโรคต้อหินมีความซับซ้อนและควรรวมถึงการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต การเตรียมทางเภสัชวิทยา, วิธีการผ่าตัด, เช่นเดียวกับการแก้ไขความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและเมตาบอลิซึมด้วยความช่วยเหลือของ ยาและกายภาพบำบัด

โรคต้อหินเป็นโรคที่ทำลายเส้นประสาทตาและส่งผลให้ตาพร่ามัวหรือตาบอด โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยตั้งแต่แรกเกิด แต่มักพบในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ ปัจจุบันยังไม่มีแนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับสาเหตุและกลไกการพัฒนาของโรคนี้

โรคต้อหินมักเกิดขึ้นเนื่องจากความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (IOP) ด้านหน้าตา ระหว่างเลนส์กับกระจกตา มีช่องว่างเล็กๆ ที่เรียกว่าช่องหน้า (anterior chamber) ของเหลวใสไหลเวียนอยู่ในนั้น ล้างและบำรุงเนื้อเยื่อรอบข้าง เมื่อของเหลวในลูกตาเริ่มไหลออกจากช่องด้านหน้าช้าเกินไป การสะสมของของเหลวจะทำให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการตรวจสอบ อาจนำไปสู่ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและโครงสร้างอื่นๆ ในดวงตา และทำให้สูญเสียการมองเห็นได้

มันคืออะไร?

โรคต้อหินเป็นกลุ่มของโรคตาที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและสูญเสียการมองเห็น รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือโรคต้อหินแบบมุมเปิด รูปแบบที่พบได้น้อยของโรคนี้ ได้แก่ โรคต้อหินแบบปิดมุมและโรคต้อหินแบบตึงเครียด (NTG)

สาเหตุ

สาเหตุหลักของโรคคือการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาและการละเมิดทางเดินน้ำออก อันเป็นผลมาจากความดันสูง ท่อจะเสียรูป และเส้นใยของเส้นประสาทตาถูกละเมิด ในอนาคตเส้นประสาทฝ่อและการมองเห็นของบุคคลนั้นบกพร่อง

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตา:

1. รอยโรคหลอดเลือดของหลอดเลือดลูกตา;
2. ระดับ hypermetropia อย่างรุนแรง
3. โรคตาเรื้อรัง (เช่น ต้อกระจก);
4. บาดเจ็บที่ตา;
5. ต้อหิน เบาหวาน;
6. จูงใจทางพันธุกรรม
7. ความผิดปกติในโครงสร้างของดวงตา
8. การใช้ยาที่อาจส่งผลต่อความดันในลูกตา (ยาแก้ซึมเศร้า ยาลดอาการแพ้ และยากระตุ้นจิต)
9. การเสพสุราและการสูบบุหรี่.

เวอร์ชันเกี่ยวกับลักษณะพหุปัจจัยของโรคต้อหินก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน การรวมกันของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต้อหินรวมถึงสาเหตุทางพันธุกรรม, ความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะของการมองเห็น, การบาดเจ็บ, พยาธิวิทยาของระบบประสาท, ระบบหลอดเลือดและระบบต่อมไร้ท่อ

ตามทฤษฎีนี้ ผลสรุปของปัจจัยข้างต้นทั้งหมดหรือหลายปัจจัยสามารถกระตุ้นกลไกการพัฒนาของโรคต้อหินได้

กลไกการพัฒนา

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ โรคต้อหินมีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มความดันในลูกตา (IOP) ซึ่งโดยปกติคือ 9 - 20 มิลลิเมตรปรอท สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ IOP คือการละเมิดการไหลเวียนของของเหลวในลูกตา

ที่ ภาวะปกติอารมณ์ขันของน้ำนั้นเกิดจากเซลล์พิเศษของร่างกายปรับเลนส์และควบคุมอัตราการก่อตัว ระบบประสาท(ตาแต่ละข้างผลิตน้ำอารมณ์ขันได้ตั้งแต่ 3 ถึง 9 มล. ต่อวัน) ของเหลวที่ได้จะเข้าสู่ช่องหลังของดวงตาก่อน จากนั้นจึงผ่านรูม่านตาเข้าไปในช่องด้านหน้า ในห้องด้านหน้าที่ขอบของม่านตาและกระจกตามีมุมที่เรียกว่าช่องหน้าของดวงตาซึ่งมีอารมณ์ขันไหลผ่าน ผ่านมุมของช่องด้านหน้าจะเข้าสู่ตาข่าย trabeculae (trabeculae เป็นแผ่นเปลือกตาแบ่งระหว่างที่มีที่ว่าง) จากนั้นจะถูกดูดซึมเข้าสู่เส้นเลือดของคอรอยด์และกลับสู่การไหลเวียนของระบบ . ตามกลไกที่อธิบายไว้ มากกว่า 85% ของของเหลวทั้งหมดจะถูกลบออกจากช่องของดวงตา ในเวลาเดียวกัน ประมาณ 15% ของอารมณ์ขันในน้ำจะซึมผ่านเนื้อเยื่อของร่างกายปรับเลนส์และถูกดูดซึมเข้าสู่เส้นเลือดของตาขาวโดยตรง

หากกระบวนการไหลออกของของเหลวในลูกตาถูกรบกวนก็จะเริ่มสะสมในห้องตามากเกินไปซึ่งเป็นสาเหตุโดยตรงของการเพิ่มความดันในลูกตาและการพัฒนาของโรคต้อหิน

โรคต้อหินมุมเปิด

โรคต้อหินแบบมุมเปิดมีสัดส่วนมากกว่า 90% ของทุกกรณีของโรคนี้ ด้วยโรคต้อหินรูปแบบนี้ มุมม่านตาเปิดออก ซึ่งนำไปสู่ชื่อของมัน การไหลออกของของเหลวในลูกตาจะลดลงโดยการลดช่องว่างระหว่าง trabeculae ของเอ็นเพกทิเนต (ช่องว่างน้ำพุ) สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมและความดันเพิ่มขึ้นทีละน้อยแต่คงที่ ซึ่งในที่สุดสามารถทำลายเส้นประสาทตาและทำให้สูญเสียการมองเห็นหากตรวจไม่ทันเวลาและเริ่ม การรักษาด้วยยาภายใต้การดูแลของแพทย์

ขั้นตอนของโรคต้อหินแบบเปิดมุมหลัก:

1. Stage I (เริ่มต้น) - ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง แต่มีจุดเล็ก ๆ อยู่ตรงกลาง (scotomas paracentral ในเขต Bjerrum การขยายตัวของจุดบอด) การขุดตุ่มเส้นประสาทตาไม่ถึงขอบ .
2. ด่าน II (ขั้นสูง) - การ จำกัด ขอบเขตการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงมากกว่า 10 องศาจากด้านจมูกหรือการทำให้แคบลงจากศูนย์กลางไม่เกิน 15 องศาจากจุดตรึง, การขุด OD (ขอบ)
3. ด่าน III (ขั้นสูงสุด) - โดดเด่นด้วยการ จำกัด มุมมองแบบศูนย์กลางและในหนึ่งส่วนหรือมากกว่านั้นมากกว่า 15 องศาจากจุดตรึง, การขุด OD
4. ด่าน IV (เทอร์มินัล) - ไม่มีการมองเห็นหรือการรับรู้แสงอย่างสมบูรณ์ด้วยการฉายภาพที่ไม่ถูกต้อง อาจเป็นการมองเห็นที่เหลือในพื้นที่ชั่วคราว หากสื่อของดวงตาโปร่งใสและมองเห็นอวัยวะก็แสดงว่าเส้นประสาทตาฝ่อ

ตามระดับของความดันลูกตา 3 องศามีความโดดเด่น:

1. A-normal IOP (สูงสุด 27 mm Hg)
2. B- ปานกลาง IOP (28-32 mmHg)
3. C-high IOP (มากกว่า 33 mmHg)

รูปแบบของต้อหินมุมเปิด: ปฐมภูมิ ลอกเลียนแบบ และรงควัตถุ

โรคต้อหินแบบปิดมุม

โรคต้อหินรูปแบบที่หายากกว่าซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับสายตายาวในผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี ด้วยโรคต้อหินรูปแบบนี้ความดันในตาจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

สิ่งใดก็ตามที่ทำให้รูม่านตาขยายออก เช่น แสงสลัว ยาบางชนิด และแม้แต่ยาหยอดตาที่ให้ก่อนการตรวจตา อาจทำให้ม่านตาปิดกั้นการไหลของของเหลวในบางคน เมื่อเกิดโรคนี้ขึ้น ลูกตาจะแข็งตัวอย่างรวดเร็วและความดันที่ไม่คาดคิดทำให้เกิดอาการปวดและตาพร่ามัว

อาการของโรคต้อหิน

โรคต้อหินส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกดำเนินไปโดยไม่มีอาการซึ่งเป็นสาเหตุของการดึงดูดผู้ป่วยไปยังจักษุแพทย์ในช่วงปลายเมื่อโรคถึงขั้นสูงและมีการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทตาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

อาการที่ทำให้สงสัยว่าเป็นโรคต้อหิน ได้แก่ ขอบเขตการมองเห็นรอบข้างแคบลง ความบกพร่องของช่องมองเห็น บางครั้งอาจเกิดเป็นวงกลมสีรุ้งเมื่อมองที่แหล่งกำเนิดแสง ความสามารถในการมองเห็นยังคงค่อนข้างสูง

ดังนั้นโรคต้อหินจึงเป็นโรคร้ายกาจที่ไม่มีอาการในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยหากสังเกตเห็นขอบเขตของมุมมองที่แคบลงแสดงว่าอยู่ในขั้นขั้นสูงของโรคแล้ว จักษุแพทย์เท่านั้นที่สามารถสงสัยและตรวจพบโรคต้อหินในระยะเริ่มแรก ดังนั้นการตรวจป้องกันโดยจักษุแพทย์สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีจึงเป็นสิ่งจำเป็น

การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคต้อหิน

การโจมตีแบบเฉียบพลันต้อหิน - การโจมตีที่เกิดจาก เพิ่มขึ้นอย่างมากความดันลูกตา (IOP) ทำให้เกิดปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตในดวงตาและอาจนำไปสู่การตาบอดถาวร

การโจมตีเริ่มต้นอย่างกะทันหัน มีอาการปวดตาในครึ่งศีรษะที่สอดคล้องกันโดยเฉพาะที่ด้านหลังศีรษะคลื่นไส้อาเจียนบ่อยอ่อนเพลียทั่วไป โรคต้อหินกำเริบเฉียบพลันมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไมเกรน วิกฤตความดันโลหิตสูง พิษ ซึ่งนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรงสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องได้รับการช่วยเหลือในชั่วโมงแรกของการเกิดโรค

ในการโจมตีอย่างเฉียบพลันของโรคต้อหินดวงตาจะเปลี่ยนเป็นสีแดงเปลือกตาบวมกระจกตากลายเป็นเมฆครึ้มรูม่านตาขยายออกมีรูปร่างผิดปกติ การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว ในการตรวจคลำ IOP เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - ตาแข็ง จำเป็นต้องเริ่มปลูกฝังสารละลาย pilocarpine 2% ลงในดวงตาทุก ๆ ชั่วโมงทันที คุณสามารถเพิ่มการหยอดของ Phosphacol หรือ Armin ได้ 3 ครั้งต่อวัน ข้างในให้ไดคาร์บแก่ผู้ป่วย 0.25 กรัม (มีข้อห้ามหากผู้ป่วยมี urolithiasis), เกลือยาระบาย 20 กรัม, ทำอ่างแช่เท้าร้อน. ให้ยานอนหลับตอนกลางคืน ผู้ป่วยจะต้องส่งผู้ป่วยโดยด่วน (ถ้าเป็นไปได้ - ทันที) ไปยังจักษุแพทย์

โรคต้อหินแบบปิดมุมเรื้อรัง

โรคต้อหินแบบปิดมุมแบบเรื้อรังเกิดขึ้นจากอาการกำเริบเฉียบพลันของโรค ด้วยการละเมิดอย่างรวดเร็วของกระบวนการไหลออกของของเหลวในลูกตาและความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดอาจทำให้ส่วนหนึ่งของหลอดเลือดของม่านตาแคบลง

หากภาวะนี้ยังคงอยู่เป็นเวลานาน พื้นที่บางส่วนของเนื้อเยื่อม่านตาอาจเกิดเนื้อร้าย (การทำลายล้าง) พัฒนาไปพร้อมๆ กัน กระบวนการอักเสบสามารถนำไปสู่การก่อตัวของ adhesions ในมุม iridocorneal ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ไหลออกตามปกติของของเหลวในลูกตาแม้หลังจากการบรรเทาการโจมตีของโรคต้อหินเฉียบพลัน ในกรณีนี้ รูม่านตาอาจผิดรูป (ขอบไม่เท่ากัน)

ยิ่งมีการโจมตีซ้ำบ่อยเท่าใด ก็ยิ่งเกิดการยึดเกาะมากขึ้นเท่านั้น และการไหลของน้ำที่หลั่งออกมาก็จะยิ่งหยุดชะงัก ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้เกิดการพัฒนาของโรคต้อหินแบบปิดมุมเรื้อรัง อาการทางคลินิกรูปแบบของโรคนี้คล้ายกับรูปแบบมุมเปิด แต่มีอาการกำเริบเป็นระยะ ๆ

การวินิจฉัย

ปัญหาหลักในการวินิจฉัยโรคต้อหิน โดยเฉพาะโรคต้อหินแบบมุมเปิดคือการขาด อาการทั่วไปในระยะแรก หลายคนที่เป็นโรคนี้ไม่รู้ตัว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยชราที่จะต้องได้รับการตรวจจากจักษุแพทย์เป็นประจำ มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคต้อหิน

1. ความดันตาวัดโดย tonometry ตรวจความดันตา - ส่วนสำคัญการวินิจฉัยโรคต้อหิน ความดันลูกตาสูงมักเป็นสัญญาณแรกของโรค ในบางกรณี ยาชาจะหยอดเข้าไปในดวงตาก่อนการวัด ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ - tonometer - วัดความต้านทานของกระจกตาต่อแรงกด ความดันลูกตาปกติจะอยู่ที่ 10 ถึง 21 มม. ปรอท (P0-จริง). อย่างไรก็ตามในผู้ที่เป็นโรคต้อหินตามเกณฑ์ปกติซึ่ง IOP มีค่าน้อยกว่า 21 มม. ปรอท ศิลปะ อาจเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและสูญเสียการมองเห็นได้
2. Ophthalmoscopy (การตรวจหัวประสาทตาเพื่อตรวจจับสัญญาณของความเสียหาย) ดำเนินการโดยใช้ ophthalmoscope ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ช่วยให้คุณสามารถดูโครงสร้างภายในของดวงตาด้วยการขยาย ในเวลาเดียวกันรูม่านตาจะขยายออกด้วยความช่วยเหลือของหยดพิเศษ โรคต้อหินทำลายเส้นประสาทตา ทำให้เส้นใยที่เป็นส่วนประกอบตาย ผลที่ตามมา รูปร่างมันเปลี่ยนไป มันเริ่มดูเหมือนชาม หากขนาดเพิ่มขึ้น จุด "มืด" จะปรากฏในช่องมองภาพ
3. Gonioscopy (การตรวจสอบมุมของช่องหน้า) ช่วยให้คุณได้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับสถานะของมุมของช่องหน้าม่านตาเพื่อกำหนดประเภทของโรคต้อหิน การทำเช่นนี้ทำได้ยากในระหว่างการตรวจสอบตามปกติ การใช้เลนส์แบบพิเศษทำให้สามารถตรวจสอบมุมช่องด้านหน้าและตรวจจับมุมเปิดได้ (หากมุมช่องด้านหน้าไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ) หรือมุมปิด (หากมุมช่องด้านหน้าปิดเป็นบางส่วนเป็นอย่างน้อย) โรคต้อหินหรือมุมห้องด้านหน้าแคบลงที่เป็นอันตราย (เมื่อม่านตาอยู่ใกล้กับดวงตาของระบบระบายน้ำซึ่งสามารถปิดกั้นได้)
4. Pachymetry คือการวัดความหนาของกระจกตา ตัวบ่งชี้นี้อาจส่งผลต่อความถูกต้องของการวัด IOP ถ้ากระจกตามีความหนามาก ความดันในลูกตาจะต่ำกว่าที่วัดได้จริง ในทางกลับกัน ด้วยกระจกตาที่บางมาก ความดันในลูกตาที่แท้จริงจะสูงกว่าที่วัดได้
5. เส้นรอบวงเผยให้เห็นจุด "มืด" ในมุมมอง ผลการทดสอบจะแสดงการมีอยู่และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ผู้ป่วยบางรายอาจไม่ได้สังเกตด้วยซ้ำ การทดสอบดำเนินการโดยใช้เครื่องมือรูปถ้วยที่เรียกว่าปริมณฑล สามารถตรวจตาได้ครั้งละหนึ่งตาเท่านั้น ดังนั้นตาอีกข้างหนึ่งจึงถูกพันด้วยผ้าพันแผลในระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยควรมองตรงที่เครื่องหมายอย่างเคร่งครัด คอมพิวเตอร์ให้สัญญาณและจุดเรืองแสงกะพริบแบบสุ่มภายในเครื่อง ผู้ป่วยต้องกดปุ่มเมื่อเห็น ไม่ใช่ทุกเสียงบี๊บจะมาพร้อมกับจุด เส้นรอบวงมักจะทำทุก 6-12 เดือนเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลง

การรักษาโรคต้อหิน

โรคต้อหินสามารถรักษาได้ด้วยยาหยอดตา การใช้ยา การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดทั่วไป หรือวิธีการเหล่านี้ร่วมกัน เป้าหมายของการรักษาใดๆ ก็คือการป้องกันการสูญเสียการมองเห็น เนื่องจากการสูญเสียการมองเห็นในโรคต้อหินนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ ข่าวดีก็คือโรคต้อหินสามารถควบคุมได้หากตรวจพบใน ระยะเริ่มต้นและด้วยยาและ / หรือ การผ่าตัดรักษาคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคต้อหินจะไม่สูญเสียการมองเห็น

การรับประทานยาตามที่กำหนดเป็นประจำมี สำคัญเพื่อป้องกันความเสียหายต่อการมองเห็น ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะพูดคุย ผลข้างเคียงกับแพทย์ของคุณ แม้ว่ายาแต่ละชนิดจะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้ป่วยจำนวนมากไม่พบผลข้างเคียงเลย คุณและแพทย์ของคุณต้องทำงานเป็นทีมในการต่อสู้กับโรคต้อหิน แพทย์ของคุณมีตัวเลือกมากมาย

วิตามินบำรุงสายตา

จากผลการศึกษาจำนวนมาก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการใช้วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับการมองเห็นนั้นมีประสิทธิภาพมากในโรคนี้

• ยาดังกล่าวใช้เป็นส่วนเสริมของอาหารจานหลักและในหลาย ๆ กรณีช่วยให้คุณรักษาวิสัยทัศน์ของผู้ป่วยได้ ที่นิยมมากที่สุดคือผลิตภัณฑ์ที่มีลูทีน: ลูทีนคอมเพล็กซ์, ลูทีน Forte
• องค์ประกอบของการเตรียมการรวมถึงลูทีนในรูปแบบที่ถูกต้อง วิตามิน (A, C, E), แร่ธาตุ (สังกะสี, ซีลีเนียม, ทองแดง) ที่จำเป็นในการปรับปรุงการมองเห็น

เมื่อรวมกัน องค์ประกอบเหล่านี้สนับสนุนการทำงานของการมองเห็นอย่างครอบคลุม: ลูทีนสามารถป้องกันอนุมูลอิสระได้ดีเยี่ยม แอนโธไซยานิดินในบลูเบอร์รี่มีผลดีต่อการมองเห็น วิตามินและแร่ธาตุช่วยบรรเทาอาการเมื่อยล้าและลดอาการของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในเนื้อเยื่อตา

ยาหยอดตา

ยาหยอดตาประเภทต่อไปนี้ใช้สำหรับโรคต้อหิน:

1. หยดเพื่อลดการผลิตของเหลวในลูกตา ยากลุ่มนี้รวมถึงยาหยอดตาลดความดันโลหิต - สารละลายของ Betaxolol, Proxodolol, Dorzolamide hydrochloride, Timolol maleate ฯลฯ หนึ่งในยาที่ใช้มากที่สุดคือ Timolol maleate ซึ่งใช้รักษาโรคต้อหินทุกรูปแบบ การเตรียมการตามสารออกฤทธิ์ Timolol ผลิตภายใต้ชื่อ: Arutimol, Oftan timolol, Okumed
2. ยาหยอดตาเพื่อปรับปรุงการไหลออกของของเหลวในลูกตา - สาร cholinomimetic ส่งเสริมการไหลออกตามธรรมชาติของของเหลวและลด IOP อย่างมีประสิทธิภาพ สำหรับการรักษาจะใช้สารละลายกรดไฮโดรคลอริกและพิโลคาร์พีน ยาหยอดตาที่ขึ้นอยู่กับยา cholinomimetic เช่น Carbacholin และ Aceclidine สามารถใช้ได้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น เนื่องจากยาเหล่านี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ ยากลุ่มนี้รวมถึงยาใหม่ เช่น Travoprost และ Latanoprost ยาหยอดตาเหล่านี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของอารมณ์ขันผ่านช่องตาที่เป็นอุปกรณ์เสริมได้อย่างมีประสิทธิภาพ
3. ยาหยอดตาผสม เพื่อลด IOP อย่างมีประสิทธิภาพ ยาที่มีหลายตัว สารออกฤทธิ์ซึ่งไม่เพียงทำให้ความดันในลูกตาเป็นปกติ แต่ยังช่วยลดการผลิตอารมณ์ขัน ยาผสมดังกล่าว ได้แก่ Pilocarpine, Proxodolol, Latanoprost, Fotil เป็นต้น

อุปกรณ์เกี่ยวกับดวงตา

จักษุแพทย์แนะนำวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดเพื่อปรับความดันลูกตาให้เป็นปกติและทำให้การมองเห็นคงที่

อุปกรณ์นี้ใช้ทั้งในโรคต้อหินและอื่น ๆ อีกมากมาย โรคตา A: สายตาสั้น, สายตายาว, ต้อกระจก, ฯลฯ.

ขั้นตอนการผ่าตัด (ศัลยกรรม)

เมื่อยาไม่ได้ผลหรือบุคคลนั้นมีผลข้างเคียงที่ทนไม่ได้ จักษุแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

การรักษาโรคต้อหินด้วยเลเซอร์

Laser trabeculoplasty เป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยต้อหินมุมเปิด การรักษาจะขึ้นอยู่กับการใช้ลำแสงเลเซอร์เพื่อเปิดช่องสัญญาณที่ถูกบล็อกของตาข่าย trabecular อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะบรรลุผลตามขั้นตอนนี้อย่างสมบูรณ์

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (ยาหยอดตาที่มียาแก้ปวด) วางเลนส์พิเศษไว้ด้านหน้าดวงตาของผู้ป่วยโดยผ่านลำแสงเลเซอร์ ลำแสงนี้ทำให้เกิดรอยเจาะเล็กๆ ในระบบตาข่าย trabecular ซึ่งของเหลวจะไหลออก และความดันในลูกตาลดลง

อีกวิธีหนึ่งคือการรักษาด้วยเลเซอร์ไซโคลไดโอดที่เรียกว่า ประกอบด้วยการทำลายบริเวณบางส่วนของดวงตาที่มีของเหลวเกิดขึ้น เป็นผลให้เกิดของเหลวน้อยลงในดวงตาและความดันในลูกตาลดลง

การรักษาด้วยเลเซอร์ทำได้รวดเร็วและไม่เจ็บปวด สามารถทำได้ทุกวัย

การตัดม่านตาส่วนปลาย

เมื่อเลเซอร์ม่านตาไม่สามารถหยุดการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคต้อหินแบบปิดมุมได้ หรือไม่สามารถทำได้ด้วยเหตุผลอื่น การตัดม่านตาส่วนปลายก็สามารถทำได้

พื้นที่เล็ก ๆ ของม่านตาจะถูกลบออกซึ่งทำให้อารมณ์ขันของน้ำเข้าถึงระบบระบายน้ำของดวงตา เนื่องจากโรคต้อหินแบบปิดมุมส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการใช้ยาต้อหินและเลเซอร์อิริโดโทมัย การตัดม่านตาส่วนปลายจึงไม่ค่อยได้ใช้

Trabeculectomy

เมื่อยาและการรักษาด้วยเลเซอร์ไม่สามารถลดความดันในลูกตาได้เพียงพอ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดแบบเดิม การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือ trabeculectomy ซึ่งใช้สำหรับโรคต้อหินทั้งแบบมุมเปิดและแบบปิดมุม ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะสร้างทางเดินในตาขาว (ส่วนสีขาวของตา) เพื่อระบายของเหลวในตาส่วนเกิน วาล์วถูกสร้างขึ้นเพื่อให้ของเหลวไหลออก แต่เพื่อไม่ให้ตาไหลออก

ฟองของเหลวขนาดเล็กมักจะก่อตัวขึ้นเหนือช่องเปิดบนพื้นผิวของดวงตา ซึ่งเป็นสัญญาณว่าของเหลวไหลเข้าสู่ช่องว่างระหว่างลูกตาและเยื่อบุลูกตา บางครั้งรูระบายน้ำที่สร้างขึ้นโดยการผ่าตัดเริ่มปิดและ IOP ก็เพิ่มขึ้นอีกครั้ง เนื่องจากร่างกายกำลังพยายามรักษาหลุมใหม่ ศัลยแพทย์หลายคนทำการผ่าตัด trabeculectomy ด้วยยาต้านการพังผืดที่วางบนตาระหว่างการผ่าตัด และลดรอยแผลเป็นระหว่างการรักษา antifibrotic ที่พบมากที่สุดคือ Mitomycin-C อีกอย่างคือ 5-fluorouracil (5-FU)

ผู้ป่วยประมาณ 50% ไม่ต้องการการรักษาโรคต้อหินหลังการผ่าตัดเป็นระยะเวลานาน ระหว่าง 35 ถึง 40% ของผู้ที่ยังต้องการรักษาสามารถควบคุม IOP ได้ดีขึ้น Trabeculectomy มักเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก จำนวนการไปพบแพทย์หลังการผ่าตัดแตกต่างกันไป และกิจกรรมบางอย่าง เช่น การขับรถ การอ่าน การก้มตัว และการยกน้ำหนัก ควรจำกัดไว้เป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด

iStent

กำลังมีการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ตัวอย่างเช่น iStent แสดงผลเบื้องต้นในเชิงบวก นี่คืออุปกรณ์เครื่องแรกสำหรับ Micro-Invasive การผ่าตัดรักษาโรคต้อหินซึ่งช่วยเพิ่มการไหลออกตามธรรมชาติของของเหลวเพื่อลดความดันในลูกตาได้อย่างปลอดภัย อุปกรณ์นี้ใช้เพื่อสร้างรูถาวรในโครงตาข่าย ประโยชน์ของ iStent รวมถึง:

1. ความปลอดภัยในการติดตั้ง
2. ผลักเนื้อเยื่อของดวงตาซึ่งถูกตัดอย่างง่าย ๆ ด้วยวิธีการรักษามาตรฐาน
3. ไม่จำกัดการใช้การรักษาอื่นๆ เพื่อรักษาการมองเห็น

iStent เป็นอุปกรณ์ที่เล็กที่สุดที่เคยได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ โดยจะใส่เข้าไปในดวงตาของผู้ป่วยระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก และมีขนาดเล็กมากจนผู้ป่วยมองไม่เห็นหรือสัมผัสไม่ได้

อุปกรณ์นี้สร้างช่องเปิดในโครงตาข่ายซึ่งทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับปรุงการไหลของของเหลว ปัจจุบัน iStent ซึ่งสอดผ่านแผลขนาด 1.5 มม. เป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคต้อหินแบบมุมเปิดระดับอ่อนถึงปานกลาง ซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งกับคนอายุน้อยและคนสูงอายุ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับเมื่อพบโรค หากการวินิจฉัยเกิดขึ้นก่อนที่จะเกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อเส้นประสาทตา การพยากรณ์โรคมักจะดีหากผู้ป่วยเห็นด้วยกับการรักษาที่แนะนำโดยจักษุแพทย์

เนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทตาไม่สามารถย้อนกลับได้ และเส้นประสาทตาที่เสียหายก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายเพิ่มเติม การวินิจฉัยล่าช้า (เมื่อการวินิจฉัยเกิดขึ้นหลังจากความเสียหายที่สำคัญต่อเส้นประสาทตาและการสูญเสียการมองเห็นบางส่วน) นำไปสู่การรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้นและการพยากรณ์โรคแย่ลง

การป้องกันโรคต้อหิน

ที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการป้องกันคือการไปพบแพทย์จักษุแพทย์อย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก 40 ปีเมื่อคุณมีความเสี่ยง นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการออกกำลังกายเพื่อดวงตาซึ่งช่วยบรรเทาความเครียดและทำให้ความดันเป็นปกติ

เมื่อคุณอายุมากขึ้น คุณต้องฟังตัวเองและร่างกายให้มากขึ้น บางทีคุณอาจสังเกตเห็นมานานแล้วว่าการมองเห็นของคุณกำลังลดลงและเป็นการยากที่จะโฟกัสไปที่วัตถุ อย่ารอช้าไปหาหมอ เพราะเสี่ยง สูญเสียทั้งหมดวิสัยทัศน์. ปัจจุบัน DrDeramus สามารถรักษาได้อย่างมาก และการรักษานี้ไม่ต้องใช้ยาหรือการฉีดราคาแพง ดูแลตัวเองและสุขภาพของคุณ!