ตัวเขียว - การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินในบริเวณสามเหลี่ยมจมูกในเด็ก: จะทำอย่างไรต้องทำอย่างไร? สามเหลี่ยมจมูกของทารกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน - เมื่อต้องกังวล
โดยส่วนใหญ่ สถานการณ์ที่เด็กม้วนตัวและกลายเป็นสีน้ำเงินมักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 6 ถึง 18 เดือน ซึ่งพบได้น้อยในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีหรือแก่กว่าเล็กน้อย ภาวะนี้เรียกว่าการโจมตีทางอารมณ์และการหายใจ (การโจมตีด้วยการกลั้นหายใจ) เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและในกรณีส่วนใหญ่จะหายไปตามอายุโดยไม่มีผลกระทบ
ทำไมเด็กถึงม้วนตัวเป็นสีฟ้าเมื่อร้องไห้?
การโจมตีโดยการกลั้นหายใจและเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ผิว(และบางครั้งหน้าซีด) ในเด็กเล็กเกิดขึ้นจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บ ความไม่พอใจ ความไม่พอใจ ความเหนื่อยล้า หรือความกลัว สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่เด็กขาดอากาศ เมื่อออกซิเจนเกือบทั้งหมดออกจากปอดของทารกที่กำลังร้องไห้ ดูเหมือนว่าเขาจะค้างโดยที่อ้าปากออกโดยไม่พูดอะไรแม้แต่เสียงเดียว สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน:
- ความล่าช้าในระยะสั้นในการเต้นของหัวใจ
- เป็นลม;
แต่บ่อยครั้งการโจมตีจะใช้เวลาไม่เกิน 30-60 วินาที หลังจากนั้นเด็กก็จะหายใจเข้าและเริ่มกรีดร้องและร้องไห้อีกครั้ง
จะทำอย่างไรเมื่อเด็กม้วนตัว?
สิ่งสำคัญในสถานการณ์เช่นนี้สำหรับผู้ปกครองคือไม่ต้องตื่นตระหนกเพื่อไม่ให้สิ่งนี้ส่งต่อไปยังทารกที่รู้สึกหนักใจแล้ว อารมณ์เชิงลบ- วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือให้กระแสลมไหลเข้าสู่ใบหน้าของเด็ก พร้อมทั้งฉีดน้ำให้ทั่วใบหน้า วิธีนี้จะช่วยทำให้การหายใจของคุณกลับมาเป็นปกติได้เร็วขึ้น คุณต้องกอดเด็ก กอดรัดเขา พยายามทำให้เขาสงบลง และหันเหความสนใจของเขา
หากเด็กกลิ้งตัวและหมดสติแนะนำให้ตบแก้มเขาเบา ๆ หากการโจมตีดำเนินไปในระยะที่รุนแรงมากขึ้นและมีอาการลมบ้าหมู ควรวางเด็กไว้ตะแคงเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดอากาศหายใจเนื่องจากการอาเจียนหรือการถอนลิ้น
การโจมตีในเด็กดังกล่าวต้องได้รับคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยาเพราะว่า อาการที่คล้ายกันสามารถสังเกตได้ในการเจ็บป่วยร้ายแรง
บทความในหัวข้อ
ตีนปุกในทารกสามารถพัฒนาได้เกือบตั้งแต่วันแรกของชีวิต ผู้ปกครองหลายคนไม่ใส่ใจกับปัญหานี้โดยเชื่อว่าขาจะยืดออกเองเมื่อเวลาผ่านไป ในบางกรณีสิ่งนี้เกิดขึ้น แต่ก็ยังแนะนำให้ใช้มาตรการบางอย่าง
การงอกของฟันเป็นช่วงเวลาที่ผู้ปกครองทุกคนจดจำด้วยความสยดสยองโดยไม่มีข้อยกเว้น อาการปวดอย่างรุนแรง, ไข้, ฮิสทีเรีย - อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของปัญหา บ่อยครั้งที่มีการอาเจียนเข้าไปซึ่งทำให้คุณแม่หลายคนกังวล
การกำหนดระดับออกซิเจนในเลือด
ทันทีที่คุณนำเด็กที่ตัวกลายเป็นสีน้ำเงินไปโรงพยาบาล คุณควรวัดระดับออกซิเจนในเลือดของเขาทันที ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ oximeter อุปกรณ์นี้จะตรวจสอบองค์ประกอบของเลือดโดยใช้รังสีอินฟราเรด นอกจากนี้ เมื่อใช้ OxygenMaster คุณสามารถวัดชีพจรของทารกได้ไปพร้อมๆ กัน อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นยังเป็นอาการของระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
ระดับออกซิเจนในเลือดสามารถกำหนดได้โดยใช้การตรวจเลือด ปัจจุบัน การตรวจเลือดได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวัดระดับออกซิเจนในเลือดของเด็ก แต่ต้องใช้เวลาพอสมควรจึงจะใช้ออกซิเจนในเลือดก่อน
คุณควรทำอย่างไรหากลูกน้อยของคุณมีระดับออกซิเจนต่ำและผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน?
หากเด็กมีระดับออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ จำเป็นต้องใช้หน้ากากออกซิเจนหรือท่อจมูก ในกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ท่อหายใจจะถูกสอดเข้าไปในลำคอและจ่ายออกซิเจนไปยังปอดโดยตรง (ท่อช่วยหายใจ) ท่อนี้เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจซึ่งจ่ายออกซิเจนให้กับปอด เมื่อเด็กสวมเครื่องช่วยหายใจ จะต้องวัดระดับออกซิเจนในเลือดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุที่ทำให้ร่างกายเด็กขาดออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ทดสอบเพื่อระบุสาเหตุของผิวสีฟ้าในเด็ก
เนื่องจากมีหลายสาเหตุที่ทำให้ทารกมีผิวสีฟ้า บางครั้งจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบทั้งหมดเพื่อระบุสาเหตุเหล่านี้
- หากกิจกรรมของเด็กบกพร่อง ระบบหัวใจและหลอดเลือดจำเป็นต้องทำการวิจัยเกี่ยวกับขนาด รูปร่าง และการทำงานของส่วนต่างๆ ของหัวใจ
- หากสาเหตุอยู่ที่ปอด จะต้องเอ็กซเรย์เพื่อตรวจหาสิ่งแปลกปลอมหรือการติดเชื้อในปอด
ทำไมเด็กถึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน?
ผิวสีฟ้าต้องได้รับการปฏิบัติโดยการต่อสู้ก่อนอื่นถึงสาเหตุที่เป็นผลตามมา
สาเหตุของระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ (ผิวสีฟ้า) ในเด็ก
- หากลูกของคุณติดเชื้อในปอด (ปอดบวม) เขาหรือเธอจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากทารกอายุได้หกสัปดาห์แล้ว เขาสามารถให้ยาเม็ดได้ แต่หากทารกอายุน้อยกว่าสี่สัปดาห์ จะต้องให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ หากจำเป็นต้องระบุประเภทของการติดเชื้อที่แน่นอน อาจจำเป็นต้องทำการตรวจทั่วไปและ การทดสอบทางแบคทีเรียเลือด. หากการวินิจฉัยเบื้องต้นของแพทย์ยืนยันว่าเด็กเป็นโรคปอดบวมก็จำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั่วไปที่มีฤทธิ์แรง เมื่อพิจารณาชนิดของเชื้อโรคแล้ว การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดพิเศษจะเริ่มขึ้น การติดเชื้อในปอดที่เกิดจากแบคทีเรียต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากเด็กที่ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินมีการติดเชื้อไวรัสในปอด จะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ การหายใจเทียมในกรณีนี้ ไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากไวรัสไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะ
- มีสาเหตุอื่นที่ทำให้ปอดทำงานผิดปกติในเด็กและผิวหนังเป็นสีฟ้า ความผิดปกติของไดอะตอมในบริเวณปอดสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด อาจใช้วิธีการรักษาแบบพิเศษเพื่อขจัดปัญหาในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง
- หากมีสิ่งแปลกปลอม (ของเล่น เศษอาหาร) เข้าไปในทางเดินหายใจส่วนล่าง คุณต้องรีบไปพบแพทย์ที่สามารถถอดสิ่งแปลกปลอมออกได้
- การอักเสบ ระบบทางเดินหายใจอาจเกิดจากการติดเชื้อหรือ ปฏิกิริยาการแพ้- ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องใช้วิธีพิเศษ เวชภัณฑ์.
- หากผิวสีฟ้าในทารกแรกเกิดเป็นผลมาจากโรคหัวใจ คุณต้องโทรหาแพทย์โรคหัวใจที่จะตรวจร่างกายเด็ก อาจจำเป็นต้องใช้หน้ากากออกซิเจนหรือเชื่อมต่อเด็กเข้ากับเครื่องช่วยหายใจ ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก เด็กจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
ภาวะแทรกซ้อนจากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
ภาวะแทรกซ้อนอะไรที่อาจเกิดขึ้น? ภาวะแทรกซ้อนหลักและร้ายแรงที่สุดคือปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอต่อการดำรงชีวิต อวัยวะสำคัญเด็ก. สมองควบคุมการทำงานปกติของอวัยวะอื่นๆ ทั้งหมดของร่างกาย และปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพออาจทำให้การทำงานของอวัยวะอื่นๆ หยุดชะงักได้ นั่นเป็นเหตุผล ร่างกายมนุษย์ได้รับการออกแบบในลักษณะที่สมองเป็นคนสุดท้ายที่จะเผชิญกับภาวะขาดออกซิเจน ส่งผลให้แม้ว่าระดับออกซิเจนในเลือดจะต่ำ แต่ระดับออกซิเจนในสมองก็จะสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำอาจทำให้เสียชีวิตได้
พ่อแม่หลายคนรู้สึกทรมานเมื่อเห็นว่าทารกแรกเกิดแสดงอารมณ์เชิงบวกหรือเชิงลบอย่างรุนแรงเพียงใด จากมุมมองของพฤติกรรม นี่เป็นเรื่องปกติ เนื่องจากทารกแรกเกิดยังไม่รู้วิธีแสดงประสบการณ์ภายในของตนอย่างเพียงพอ ดังนั้นพวกเขาจึงแสดงอารมณ์ผ่านการร้องไห้ อย่างไรก็ตามพฤติกรรมนี้มักมาพร้อมกับอาการทางร่างกายที่ไม่พึงประสงค์ ในขณะที่ร้องไห้ เด็กจะหยุดหายใจ ม้วนตัวขึ้นและเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน และตกอยู่ในสภาวะกึ่งเป็นลม แพทย์เรียกปรากฏการณ์นี้ว่า paroxysm ของระบบทางเดินหายใจและอารมณ์ พยาธิวิทยานี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีและตามกฎแล้วจะหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุสามขวบ
สาเหตุของอาการอัมพาตในเด็กเกิดจากความตื่นเต้นทางประสาทมากเกินไป ดังนั้นปัจจัยความเครียดใดๆ ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการดังกล่าวได้ เช่น ความโกรธ ความกลัว ความเหนื่อยล้ามากเกินไป หรือความหิวโหย
ในระหว่างการโจมตี ทารกจะสูญเสียการควบคุมสภาพของเขา ดังนั้นในระหว่างกระบวนการหายใจให้เป็นปกติ ร่างกายของทารกแรกเกิดอาจผ่อนคลายมากเกินไปหรือตึงเครียดมากเกินไป
คำแนะนำคุณสามารถช่วยให้ลูกน้อยฟื้นการหายใจได้โดยการตบแก้มเบา ๆ เป่าหน้า หนังสือพิมพ์ให้ทั่ว และนวดคอและหู
หากทารกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเมื่อเขาร้องไห้? เสี่ยงต่อการหมดสติ
เอ็นพ่อแม่บางคนยืนกรานอย่างดื้อรั้นว่าเด็กๆ พยายามหลอกหลอนพวกเขาด้วยการร้องไห้อย่างประหม่าเช่นนี้ อย่างไรก็ตาม การโจมตีของภาวะ paroxysm ทางอารมณ์และการหายใจไม่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ตั้งใจ เนื่องจากเป็นการตอบสนองแบบสะท้อนของร่างกายทารกแรกเกิดต่อความเครียด เมื่อทารกร้องไห้ ออกซิเจนจะถูกปล่อยออกจากปอดจนหมด ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:- อาการกระตุกของกล้ามเนื้อกล่องเสียง
- เด็กไม่สามารถส่งเสียงได้
- ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
- ตะคริวแบบโทนิคเกิดขึ้นหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงลง
- สูญเสียสติ
โดยทั่วไปการจ่ายออกซิเจนจะหยุดเป็นเวลา 15-60 วินาที ในระหว่างนี้ทารกอาจหมดสติได้ซึ่งเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายต่อการขาดออกซิเจนในปอด นาทีต่อมา เพื่อช่วยร่างกายให้อิ่มตัวด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ ศูนย์สมองจะส่งสัญญาณให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อกล่องเสียง เมื่อเด็กเริ่มหายใจ ในที่สุดเขาก็มีสติสัมปชัญญะ
คำแนะนำแพทย์แนะนำให้ฉีดน้ำให้เด็กหรือเช็ดด้วยผ้าเย็นชื้นเพื่อให้เขารู้สึกตัวได้อย่างรวดเร็ว คุณสามารถหันเหความสนใจของเด็กจากการถูกโจมตีได้ด้วยการจั๊กจี้เขาเบาๆ หรือให้ของเล่นที่สดใสให้เขาดู
มันคือการขาดออกซิเจนนั่นเอง เหตุผลหลักตัวเขียว - การเปลี่ยนสีผิวของทารกเป็นสีน้ำเงิน สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากออกซิเจน ระดับฮีโมโกลบินในเลือดจะเพิ่มขึ้น และเลือดจะเปลี่ยนจากสีแดงสดเป็นสีเข้ม
แก้มของเด็กเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน อาจเกิดอาการหายใจลำบากได้
ฉันปรากฏการณ์ที่แก้มของเด็กเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเป็นเรื่องปกติ กลไกของปฏิกิริยาของร่างกายนั้นง่าย: ระดับฮีโมโกลบินที่ลดลงในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้มีสีเข้มขึ้น อาการตัวเขียวแสดงออกโดยมีพื้นหลังของการขาดออกซิเจนโดยทั่วไป บนแก้มของเด็กมีผิวหนังบางมากและมีหลอดเลือดอยู่ใกล้มาก ดังนั้นก่อนอื่นเลย พวกมันจะกลายเป็นสีน้ำเงิน ปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อหลอดเลือดที่เปราะบางสามารถทำให้ผิวแก้มของทารกเป็นสีฟ้าได้:- อุณหภูมิร่างกาย (อาการบวมเป็นน้ำเหลือง);
- โรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่น โรคโลหิตจาง);
- โรคระบบทางเดินหายใจ
อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักมีรอยสีฟ้าของผิวหนัง แสดงออกร่วมกับการโจมตีทางอารมณ์และทางเดินหายใจ.
ความสนใจ!หากลูกของคุณเริ่มเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ไม่เพียงแต่แก้มเท่านั้น แต่ยังรวมถึงริมฝีปาก ผิวฝ่ามือและฝ่าเท้าด้วย ให้สัมผัสทันที รถพยาบาล!
หากต้องการให้แก้มของทารกกลับเป็นสีชมพูตามปกติ คุณต้องกำจัดสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ ช่วยให้ทารกแรกเกิดของคุณหายใจได้หลังจากมีอาการชักโดยการเป่าเขาและนวดหน้าอกและหลังของเขาเบาๆ ระหว่างสะบัก
อะไรทำให้เด็กม้วนตัวเมื่อเขาร้องไห้? การแก้ปัญหา
เกี่ยวกับสัญญาณหนึ่งของการโจมตีทางอารมณ์และการหายใจคือการหดเกร็งของกล้ามเนื้อซึ่งเด็กจะม้วนตัวและไม่สามารถขยับแขนขาได้ ภาพทั่วไปของภาวะ paroxysm: ทารกแรกเกิดอ้าปากเล็กน้อย ร่างกายไม่ขยับเขยื้อน และโค้งงอ เมื่อเด็กร้องไห้ ดวงตาของเขาอาจย้อนกลับและสติสัมปชัญญะของเขาอาจปิดลง หากเด็กกลิ้งตัวขณะร้องไห้ อย่าแสดงอาการตื่นตระหนก ประพฤติตนอย่างสงบและมั่นใจยิ่งพ่อแม่ใจเย็น ลูกก็จะสงบสติอารมณ์ได้เร็วยิ่งขึ้น ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:- อย่าลังเลเลย วิธีที่ง่ายที่สุดในการหยุดการโจมตีตั้งแต่เริ่มต้น
- ดึงดูดความสนใจของเด็ก และพยายามทำให้เขาหัวเราะเพื่อกระตุ้นการหายใจแบบสะท้อนกลับ
- หากลูกน้อยของคุณเริ่มมีอาการชักแบบโทนิค ให้วางเขาไว้บนพื้นผิวเรียบโดยหันศีรษะไปด้านข้าง วิธีนี้ถ้าเกิดอาการอาเจียนขึ้นมา เขาจะไม่สำลัก
- เมื่อทารกรู้สึกตัวได้ ให้ปลอบใจและให้ความมั่นใจแก่เขา เพราะเขาคงไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา
อย่าปล่อยให้อาการชักจากอารมณ์และระบบทางเดินหายใจโดยไม่มีใครดูแล เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่ในอนาคตอาการเหล่านี้อาจพัฒนาไปสู่อาการลมชักได้ และภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานและบ่อยครั้งซึ่งเกิดขึ้นเมื่อทารกม้วนตัวขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทได้
บทสรุป
ซีสุขภาพในอนาคตของทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับพ่อแม่เป็นส่วนใหญ่ การโจมตีทางอารมณ์และระบบทางเดินหายใจจำเป็นต้องดำเนินการอย่างจริงจังเพราะสามารถซ่อนโรคร้ายแรงได้เช่นกัน การรักษาอาการอัมพาตนี้ควรเกิดขึ้นในสองทิศทาง: การปรับการเลี้ยงดูและการเสริมสร้างความเข้มแข็งของเด็ก ระบบประสาท- ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์สำหรับผู้ปกครองรุ่นเยาว์ทุกคน สภาพของเด็กที่เปลี่ยนแปลงถือเป็นสัญญาณเตือน และแน่นอนว่าสถานการณ์ที่สามเหลี่ยมจมูกของทารกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินทำให้เกิดความกังวลอย่างมาก เนื่องจากอาการที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กที่มีสุขภาพดีและป่วย เรามาดูสถานการณ์ที่เป็นไปได้กันดีกว่า
สามเหลี่ยมจมูกเป็นบริเวณบนใบหน้าที่ถูกจำกัดด้วยปาก จมูก และรอยพับของจมูก ในทารกแรกเกิด บริเวณนี้จะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเมื่อระดับออกซิเจนในเลือดลดลง ในทางการแพทย์ ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้เรียกว่าอาการตัวเขียว โดยที่ระดับ O2 ในเลือดลดลงเหลือน้อยกว่า 95% สาเหตุทั้งหมดของอาการตัวเขียวสามารถแบ่งออกเป็นพยาธิวิทยาและสรีรวิทยา
เหตุผลทางสรีรวิทยา
รายการนี้ประกอบด้วยตัวบ่งชี้ที่เป็นปกติและไม่ได้หมายความถึงการวินิจฉัยใดๆ สามเหลี่ยมจมูกสีน้ำเงินในทารกอาจเป็นผลมาจาก:
- การร้องไห้เป็นเวลานาน ในเวลานี้ระยะเวลาของการหายใจออกเกินระยะเวลาการหายใจอย่างมีนัยสำคัญ ออกซิเจนจึงเข้าสู่ร่างกายน้อยลง
- ในระหว่าง ให้นมบุตรทารกใช้ความพยายามอย่างมาก หลอดเลือดจะขยายและอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจน
- หากเด็กใช้เวลาอยู่ในระดับความสูงที่สัมพันธ์กับระดับน้ำทะเล ระดับออกซิเจนในเลือดจะลดลง สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับผู้ใหญ่และไม่ก่อให้เกิดอันตราย
- เมื่ออุณหภูมิลดลง สามเหลี่ยมจมูกจะเป็นหนึ่งในกลุ่มแรกๆ ที่เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวหลังอาบน้ำหรือขณะเปลี่ยนเสื้อผ้า เพียงแค่ทำให้ลูกน้อยของคุณอบอุ่น สีที่ไม่ดีต่อสุขภาพหายไปแล้วเหรอ? ซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องกังวล อาการตัวเขียวเป็นอาการทางสรีรวิทยา
สำคัญ! การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินซึ่งเป็นเรื่องปกติจะหายไปอย่างรวดเร็ว หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของสีผิวที่อื่น ให้ติดต่อกุมารแพทย์ของคุณทันที
ปัจจัยทางพยาธิวิทยา
สาเหตุเหล่านี้ได้แก่สภาวะที่ผิดปกติต่อร่างกายและบ่งบอกถึงโรคต่างๆ พวกเขาแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:
- เงื่อนไขของแหล่งกำเนิดกลาง ในกรณีนี้คือบริเวณโพรงจมูก ทารกมักจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน พร้อมด้วยปฏิกิริยาสะท้อนการดูดที่เฉื่อยชา มักสังเกตได้หลังจากการคลอดบุตรที่ยากลำบาก โดยมีความดันโลหิตสูง อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ และการด้อยพัฒนาของบริเวณหลอดเลือดในสมอง
- ต้นกำเนิดของปอด เสริมด้วยสีซีดทั่วไปของเด็ก สีฟ้าของผิวหนังบริเวณเปลือกตาบนและล่าง สาเหตุอาจเกิดจากโรคปอดและหลอดลมหรือการเข้าสู่ช่องจมูก วัตถุแปลกปลอมหรือการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ
- ต้นกำเนิดของหัวใจและหลอดเลือด อาการตัวเขียวเป็นอาการแรกๆ ของภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด มันปรากฏอยู่แล้วในวันแรกหลังคลอด ขณะที่ได้ยินเสียงต่างๆ เข้ามา อัตราการเต้นของหัวใจยังเป็นไปไม่ได้
อย่างที่คุณเห็นสาเหตุของโรคอาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงและต้องดำเนินการทันทีหรือ การบำบัดรักษา- แต่ถ้ายังมีเวลาก่อนที่จะไปพบกุมารแพทย์และจินตนาการของคุณดึงการวินิจฉัยที่แย่ที่สุดในหัวของคุณ คุณควรใส่ใจกับสภาพและอาการทั่วไปของเด็ก
สิ่งที่ต้องมองหา
การวิเคราะห์สภาพของทารกเป็นส่วนสำคัญของชีวิตของคุณแม่ยังสาว เนื่องจากสุขภาพของทารกตลอดจนความอุ่นใจของเธอเอง มักจะขึ้นอยู่กับความเอาใจใส่ของเธอ แต่อย่ารีบตื่นตระหนกหากบริเวณรอบปากของลูกน้อยกลายเป็นสีฟ้า ให้ตอบคำถามต่อไปนี้:
- พัฒนาการของทารกล่าช้าหรือไม่ การคลอดบุตรดำเนินไปอย่างไร?
- เคยตรวจพบปัญหาการทำงานของระบบหัวใจหรือหลอดเลือดมาก่อนหรือไม่?
- จังหวะการหายใจตามปกติจะคงอยู่เมื่อสีของสามเหลี่ยมจมูกเปลี่ยนไปและมีอาการไอหรือไม่?
- พื้นที่ผิวที่เหลือมีสีอะไร?
- อาการทั่วไปของทารกเป็นอย่างไร?
หากคำถามทั้งหมดไม่ทำให้คุณกังวล คุณสามารถสังเกตเด็กได้ หากมีจุดใดจุดหนึ่งเกิดขึ้น คุณต้องปรึกษากุมารแพทย์
เมื่อใดควรส่งเสียงเตือน
อย่างไรก็ตาม ในเด็กทารก อาการผิดปกติใดๆ จะพัฒนาและดำเนินไปเร็วขึ้น ดังนั้นคุณต้องระวังตัวอยู่เสมอ จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- หากเด็กมีพฤติกรรมเซื่องซึมและไม่แยแส
- หากสีน้ำเงินกระจายไปทั่วร่างกาย
- หากหายใจลำบากอย่างเห็นได้ชัด
โปรดจำไว้ว่าไม่มีการใช้ยาด้วยตนเองที่นี่ สังเกตอาการของทารก แต่อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษากุมารแพทย์ เพราะในเรื่องสุขภาพของเด็ก จะต้องคำนึงถึงความปลอดภัยจะดีกว่า
สีผิวของเด็กอาจแตกต่างกันไป โดยปกติผิวจะมีสีชมพูอ่อน ที่ โรคต่างๆและสภาวะในเด็กอาจสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสีผิวได้ ผิวหนังอาจจะกลายเป็น สีฟ้า(เขียว), เหลือง (น้ำแข็ง), แดง, ลายหินอ่อนหรือสีขาว การเปลี่ยนแปลงของสีผิวอาจเป็นการแสดงออกถึงบรรทัดฐาน แต่ในกรณีส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากโรค
การปรากฏตัวของสีน้ำเงินนั้นสัมพันธ์กับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดที่ลดลงหรือความอิ่มตัวของเลือดมากเกินไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ การย้อมสีสีเขียวสามารถสังเกตได้ทั้งในแต่ละส่วนของร่างกาย (acrocyanosis, อาการตัวเขียวของสามเหลี่ยมจมูก) และทั่วทั้งร่างกายของเด็ก
การปรากฏตัวของผิวสีฟ้าของทารกแรกเกิดอาจเกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ในชั้นกล้ามเนื้อของหัวใจและ เส้นประสาทเส้นประสาท- รัฐดังกล่าวเรียกว่า การปรับระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่ถูกต้อง- ภาวะเหล่านี้เป็นอาการชั่วคราว ปรากฏเฉพาะในช่วงทารกแรกเกิดตอนต้นเท่านั้น และไม่จำเป็นต้องใช้ยาหรือการผ่าตัด หนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้โดดเด่นด้วยรูปลักษณ์ภายนอก สีฟ้าผิวหนังเป็นความดันโลหิตสูงในปอดของทารกแรกเกิด ภาวะนี้เกิดจากการที่หลอดเลือดของทารกแรกเกิดสามารถกระตุกอย่างรุนแรงเพื่อตอบสนองต่อการลดลงของออกซิเจนในกระแสเลือด ปฏิกิริยาดังกล่าว หลอดเลือดสามารถคงอยู่ได้นานถึง 7 วันของชีวิตเด็ก ลักษณะของสีฟ้าจะสังเกตได้เมื่อเด็กกรีดร้องและกระสับกระส่าย ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการนี้จะหายไปเอง
การปรากฏตัวของผิวสีฟ้าอาจเป็นทางสรีรวิทยาได้เช่นกัน โดยปกติอาการตัวเขียวจะสังเกตเห็นได้ในทารกแรกเกิด เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ สิ่งแวดล้อม - การเปลี่ยนสีผิวสีน้ำเงินจะสังเกตได้เฉพาะบริเวณมือและเท้าเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้อาจเป็นพยาธิสภาพได้เช่นกัน โดยเฉพาะในเด็กโตที่มีภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ในกรณีที่มีอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติต้องวางเด็กไว้ในห้องอุ่น และต้องทำให้เด็กอบอุ่น แต่จะค่อยๆ เท่านั้น
นอกจากภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังของร่างกายแล้ว ยังอาจสังเกตภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันได้อีกด้วย เงื่อนไขนี้พัฒนาขึ้น เมื่อโดน สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจเด็ก. ในกรณีนี้เด็กจะหายใจลำบาก (เด็กหายใจไม่ออก) และอาการตัวเขียวของสามเหลี่ยมจมูกจะปรากฏขึ้น ในกรณีนี้เด็กจะต้องได้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ปฐมพยาบาลและติดต่อรถพยาบาล การดูแลทางการแพทย์.
แต่ส่วนใหญ่ สาเหตุทั่วไปความจริงที่ว่าแขนขาหรือสามเหลี่ยมจมูกของเด็กเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ก็คือภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด ข้อบกพร่องของหัวใจเป็นแบบสีขาวเมื่อไม่สังเกตเห็นอาการตัวเขียวและ ประเภทสีน้ำเงินเมื่อมีสีฟ้าปรากฏขึ้น ข้อบกพร่องที่ทำให้เกิดอาการตัวเขียว: การขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่, หลอดเลือดแดง Truncus ทั่วไป, การสื่อสารในช่องท้อง, tetralogy ของ Fallot, การตีบของปอด, หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร, ข้อบกพร่อง กะบังระหว่างห้อง.
1. การขนย้ายของเรือลำใหญ่- ข้อบกพร่องนี้มีลักษณะเฉพาะคือการจัดเรียงหลอดเลือดที่ออกจากหัวใจไม่ถูกต้อง: เอออร์ตามาจากช่องด้านขวา และหลอดเลือดแดงปอดมาจากด้านซ้าย ด้วยเหตุนี้ เลือดซึ่งหล่อเลี้ยงอวัยวะและระบบทั้งหมดจึงไม่อิ่มตัวด้วยออกซิเจน เนื่องจากไม่ได้เข้าสู่ปอด ตรวจพบการละเมิดในเด็กในโรงพยาบาลคลอดบุตร ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับการสื่อสารระหว่างเรือทั้งสองลำนี้ หากข้อความมีขนาดใหญ่เพียงพอ กระแสเลือดทั้งสองจะปะปนกัน และเลือดยังคงอุดมไปด้วยออกซิเจนอยู่บ้าง ด้วยเงื่อนไขนี้ จะสังเกตเห็นอาการตัวเขียวทั่วไปของผิวหนังเด็ก (นั่นคือ เด็กทั้งหมดเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน) เด็กมีพัฒนาการทางร่างกายล้าหลังและรับน้ำหนักได้ไม่ดี การให้การรักษาพยาบาลแก่เด็กในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นกุญแจสำคัญในการอยู่รอดของเด็ก การแทรกแซงการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญมากในการกำจัดความผิดปกติในตำแหน่งของหลอดเลือด
2. หลอดเลือดแดง Truncus ทั่วไป- ข้อบกพร่องนี้มีลักษณะเฉพาะคือการออกจากหลอดเลือดทั่วไปจากช่องด้านขวาและด้านซ้ายพร้อมกัน ในกรณีนี้ เลือดในกระแสเลือดผสมกัน (ทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในเวลาเดียวกัน) ซึ่งหมายความว่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและความอดอยากของออกซิเจนในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ลดลง เด็กเกิดมาเป็นปกติโดยสมบูรณ์ มีน้ำหนักและพัฒนาการปกติ อย่างไรก็ตามในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ผิวสีฟ้าทั่วไปจะปรากฏขึ้น เด็ก ๆ หยุดรับน้ำหนัก และหายใจถี่ปรากฏขึ้น เพื่อกำจัดข้อบกพร่อง จะทำการผ่าตัด โดยปกติการดำเนินการจะใช้เวลา 3-5 เดือน อย่างไรก็ตาม ในสภาวะที่รุนแรงมาก การผ่าตัดสามารถทำได้ในช่วงทารกแรกเกิดถึง 3 เดือน
3. การสื่อสารแบบ Atrioventricular- ในกรณีนี้การสื่อสารระหว่างการไหลเวียนโลหิตสองวงกลม (เล็กและใหญ่) เกิดขึ้นที่ระดับโพรงของหัวใจ เลือดจากหัวใจด้านซ้ายไหลไปทางขวา ในกรณีนี้ส่วนที่ถูกต้องของหัวใจและการไหลเวียนของปอดมีมากเกินไป ด้วยเหตุนี้เลือดจึงหยุดนิ่งในปอดและเกิดอาการบวม เด็กเกิดมามีร่างกายสมบูรณ์แข็งแรง แต่ในช่วงเดือนแรกของชีวิตพวกเขาเริ่มล้าหลังในการพัฒนาของพวกเขา ความเหนื่อยล้าเมื่อกินอาหาร หายใจลำบาก และแขนขาสีน้ำเงินเมื่อร้องไห้และกินอาหาร เนื่องจากปอดบวมน้ำ เด็กๆ จะมีอาการหายใจมีเสียงหวีดในปอด มีลักษณะเป็นฟองชื้น ฟองปานกลาง และฟองมาก ตับและม้ามมีขนาดเพิ่มขึ้น อาการบวมจะปรากฏขึ้น สำหรับเด็กที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเด่นชัดในหัวใจจะมีการระบุการผ่าตัดรักษาในช่วงเดือนแรกของชีวิต ในกรณีที่มีการละเมิดเล็กน้อย การผ่าตัดเพื่อกำจัดข้อบกพร่องจะดำเนินการหลังจากผ่านไปหนึ่งปี
4. Tetralogy ของ Fallot- นี่เป็นข้อบกพร่องของหัวใจที่พบบ่อยที่สุด โดยมีลักษณะของอาการตัวเขียว ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดนี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของข้อบกพร่องของหัวใจ 4 ประการ: ปอดตีบ, ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง, การวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง (ตำแหน่งที่ไม่เหมาะสม) ของหลอดเลือดแดงใหญ่, การเจริญเติบโตมากเกินไป (เพิ่มขนาด) ของช่องด้านขวา เนื่องจากข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง การผสมเลือดจึงเกิดขึ้นและเลือดผสมซึ่งมีออกซิเจนอิ่มตัวต่ำจะเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อบกพร่องของหัวใจ สามารถสังเกตทั้งสีผิวสีฟ้าโดยรวมของผิวหนังเด็กและรูปแบบที่เรียกว่าอะไซยาโนติก เมื่อไม่มีการเปลี่ยนสีของผิวหนังสีน้ำเงิน การปรากฏตัวของอาการตัวเขียวเป็นสัญญาณที่ไม่ดีหากมีอาการตัวเขียวทั้งหมดอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ อายุยังน้อย- ข้อบกพร่องนี้มีลักษณะโดยลักษณะที่ปรากฏ อาการทางคลินิกเมื่ออายุได้ 2-3 เดือนของเด็ก เด็ก ๆ กระสับกระส่ายมีอาการตัวเขียวที่แขนขาอาจหมดสติและชักได้ การร้องไห้ ให้อาหาร และถ่ายอุจจาระ อาจทำให้สภาพของเด็กแย่ลงได้ สำหรับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเล็กน้อย เด็กจะได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง การรักษาด้วยยา- หากอาการแย่ลง ให้ดำเนินการ การผ่าตัดรักษา- ตามข้อบ่งชี้ที่สำคัญจะมีการผ่าตัดเข้าแทรกแซง ช่วงต้นทารกแรกเกิด
5. ปอดตีบ- ด้วยข้อบกพร่องนี้จะทำให้รูของหลอดเลือดแดงในปอดตีบแคบซึ่งนำเลือดจากหัวใจไปยังปอด ทำให้ยากต่อการส่งเลือดไปยังปอดซึ่งมีออกซิเจนอิ่มตัว การปรากฏตัวของสีฟ้าจะสังเกตได้เฉพาะในสภาวะที่รุนแรงมากเมื่อมีการปิดรูของหลอดเลือดแดงในปอดโดยสมบูรณ์ การผ่าตัดรักษาจะแสดงเฉพาะในกรณีที่อาการแย่ลงหรือมีหลอดเลือดแดงในปอดตีบตัน (ปิด) อย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดรักษาดำเนินการเมื่ออายุ 3-4 ปี
6. สิทธิบัตร ductus arteriosus- โดยปกติท่อนี้จะทำงานในเด็กในช่วง 2-3 วันแรกหลังคลอด หลังจากนั้นจะปิดและปิดสนิทในช่วง 2-8 สัปดาห์แรกของชีวิตเด็ก ท่อนี้เชื่อมต่อ หลอดเลือดแดงในปอดและเอออร์ตา หากยังคงเปิดอยู่ เลือดจะถูกระบายออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่เข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอด และสังเกตการไหลเวียนของปอดมากเกินไป โดยการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกนี้ ข้อบกพร่องที่เกิดโรคหัวใจมีลักษณะอาการค่อนข้างช้า - ประมาณ 2-3 ปีของชีวิตเด็ก ด้วยข้อบกพร่องขนาดใหญ่สามารถสังเกตลักษณะที่ปรากฏของอาการทางคลินิกได้ในช่วงเดือนแรกของชีวิต เนื่องจากเลือดเข้าสู่การไหลเวียนของปอดมากขึ้น อวัยวะและระบบทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน เมื่อเด็กกรีดร้อง กระสับกระส่าย หรือกินอาหาร แขนขาของเด็ก (แขน ขา) จะปรากฏเป็นสีน้ำเงิน เด็กจะเหนื่อยเร็ว เด็กไม่สามารถดูดนมได้เป็นเวลานาน และมักรบกวนการพักผ่อน เด็กมีน้ำหนักตัวไม่ดีและล้าหลังในการพัฒนาทางร่างกาย การรักษาความผิดปกตินี้ทำได้โดยใช้ยาและการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดรักษาจะระบุได้ก็ต่อเมื่อไม่ได้ผล การบำบัดด้วยยา- เด็กทนต่อการผ่าตัดได้เป็นอย่างดี อัตราการเสียชีวิตหลังการผ่าตัดเกือบเป็นศูนย์
7. ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน- ด้วยข้อบกพร่องนี้ จึงไม่มีผนังกั้นระหว่างเอเทรียทั้งสองข้างไปทางขวาและซ้าย ด้วยเหตุนี้การผสมเลือดจึงเกิดขึ้นและ วงกลมใหญ่เลือดผสม (หลอดเลือดแดง-ดำ) เข้าสู่ระบบไหลเวียน เด็กสามารถทนต่อข้อบกพร่องนี้ได้ค่อนข้างดี และบ่อยครั้งจะตรวจพบได้หลังจากอายุขัยของเด็กเพียงหนึ่งปีเท่านั้น นานถึงหนึ่งปี ผิวของเด็กจะมีสีเขียวคล้ำอาจปรากฏขึ้นเฉพาะเวลาร้องไห้หรือกระสับกระส่ายเท่านั้น สีนี้จะเล็กน้อยและหายไปอย่างรวดเร็ว หลังจากผ่านไปหนึ่งปีจะสังเกตเห็นความคงอยู่ของผิวเด็กที่คงอยู่และพัฒนาการทางร่างกายที่ล่าช้าอย่างเห็นได้ชัด การรักษาข้อบกพร่องนี้เป็นการผ่าตัดเท่านั้น
นอกจากการเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงินแล้ว เด็กยังอาจพบสีผิวอื่นด้วย
เมื่อใช้การระบายอากาศมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ส่วนผสมของออกซิเจน 100% เด็กอาจประสบปัญหาได้ สีผิวสีแดงเข้ม- สภาพที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเด็กมีความร้อนมากเกินไป
อาการของฮาร์เลควิน- ภาวะนี้มีลักษณะเป็นสีแดงของผิวหนังของร่างกายเด็กเพียงด้านเดียวเมื่อเด็กนอนตะแคง ภาวะนี้สัมพันธ์กับระบบประสาทของเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ และมักพบในเด็กที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจ เมื่อเด็กถูกทำให้ร้อนเกินไป สีจะกลายเป็นสีแดงสว่างขึ้น และเมื่อเด็กถูกทำให้เย็นเกินไป สีจะกลายเป็นสีน้ำเงิน การรักษาภาวะนี้ดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา
ผิวลายหินอ่อน- ภาวะนี้ยังเกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ในระบบประสาทของเด็ก และแสดงออกโดยการปรากฏตัวของผิวหนังของเด็กเป็นสีแดงลายลูกไม้ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเด็กมีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ เงื่อนไขนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
รูปร่าง อาการตัวเหลืองผิวหนังมักบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในเลือดและพยาธิสภาพของตับ
การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของสีผิวควรเตือนผู้ปกครองเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการคล้ายกันปรากฏขึ้น เด็กเล็ก- การเปลี่ยนแปลงของสีผิวสามารถปกปิดได้มาก โรคร้ายแรงบางส่วนอาจนำไปสู่ ผลลัพธ์ร้ายแรงดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาแพทย์ทันเวลาเพื่อขอคำแนะนำ
กุมารแพทย์ Litashov M.V.
บทความที่เกี่ยวข้อง
-
ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา, เวลา
ใครที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษจะเจอสัญลักษณ์ p แปลกๆ ม.
-
และก. m และโดยทั่วไป ทุกที่ที่มีการกล่าวถึงเวลา ด้วยเหตุผลบางประการจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น อาจเป็นเพราะเรามีชีวิตอยู่...
"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตรอาหาร
-
Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมปริศนาที่น่าสนใจพร้อมกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีการเล่นเกมที่น่าทึ่งนี้ และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบเพื่อทำให้เกม Alchemy สมบูรณ์บนกระดาษ เกม...
Batman: Arkham City จะไม่เริ่มเหรอ?
-
หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ทำงานช้าลง ขัดข้อง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ได้ติดตั้ง การควบคุมไม่ทำงานใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ในแบทแมน:...
Roman Gerasimov ร่วมกับนักจิตบำบัดที่คลินิก Moscow Rehab Family และผู้เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ติดการพนัน Rating Bookmakers ได้ติดตามเส้นทางของผู้ติดการพนันในการพนันกีฬา ตั้งแต่การก่อตัวของการติดการพนันไปจนถึงการไปพบแพทย์...
-
Rebuses ความบันเทิง rebuses ปริศนาปริศนา
เกม "Riddles Rebuses Charades": ตอบคำถามในส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่ในต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง สีแดงเป็นอันตรายที่สุด
-
ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...
กำหนดเวลาในการรับเงินจากการเป็นพิษ