ระยะยื่นจานสูงสุด 2 มม. การยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลัง - สาเหตุ อาการ และวิธีการรักษา การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ปากมดลูก

ส่วนที่ยื่นออกมาคือ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหมอนรองกระดูกสันหลังมีลักษณะยื่นออกมาเกินขอบเขตของร่างกายกระดูกสันหลัง วงแหวนเส้นใยของแผ่นดิสก์ยังคงความสมบูรณ์เมื่อเกิดการยื่นออกมา บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นก่อนการพัฒนาของไส้เลื่อน intervertebral ดังนั้นการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพของการรักษาและทำโดยไม่ต้อง ผลกระทบร้ายแรงเพื่อสุขภาพที่ดี

โครงสร้างของแผ่นดิสก์ intervertebral มีส่วนช่วยในการกระจายน้ำหนักบนกระดูกสันหลังอย่างสม่ำเสมอและช่วยให้เคลื่อนไหวได้ แผ่นดิสก์ประกอบด้วยวงแหวนที่มีเส้นใยซึ่งอยู่ตรงกลางซึ่งเป็นที่ตั้งของนิวเคลียสพัลโซซัส ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ทำให้เกิดการทำลายแผ่นดิสก์ intervertebral อย่างค่อยเป็นค่อยไปทำให้เกิดการยื่นออกมาซึ่งมีขนาดเพิ่มขึ้นตามเวลา

1. 1-2 มม. (ยื่นออกมาเล็กน้อย) รูปแบบรอยแตกภายใน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันวงแหวน ความยืดหยุ่น และความสูงของดิสก์ลดลง แกนที่คายน้ำจะเคลื่อนที่ไปด้านข้างที่มีความต้านทานน้อยที่สุด มักจะออกเสียงว่า อาการปวดหายไป. บ่อยครั้งที่โรคนี้ถูกตีความว่าเป็นระยะเริ่มต้นของ osteochondrosis
2. 3-5 มม. (ยื่นออกมาปานกลาง) พัฒนา กระบวนการอักเสบระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังข้างเคียงลดลง มีความเสี่ยงที่จะบีบรากประสาท ไขสันหลัง(ในกรณีนี้อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้น)
3. 6-8 มม. (ยื่นออกมาขนาดใหญ่) มีการคุกคามของการแตกของวงแหวนเส้นใยทำให้เกิดการอัดรีดแผ่นดิสก์ ในกรณีที่ไม่มีการรักษา โรคนี้จะกลายเป็นไส้เลื่อน intervertebral ที่เต็มเปี่ยม

ควรสังเกตว่าขนาดเฉลี่ยของส่วนที่ยื่นออกมาด้านบนแสดงไว้ ตัวอย่างเช่น ส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ในบริเวณปากมดลูกมักจะไม่เกิน 5 มม. ในขณะที่ใน เอวขนาดสามารถเข้าถึงได้สูงสุด 8 มม. แม้แต่ส่วนที่ยื่นออกมาเล็กน้อย 2 มม. ในบริเวณปากมดลูกก็อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดได้อย่างมาก ในขณะที่ข้อบกพร่องที่คล้ายกันในบริเวณเอวบางครั้งไม่แสดงสัญญาณใดๆ ที่แสดงว่ามีอยู่

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยระยะของความเสียหายของแผ่นดิสก์และทิศทางของการยื่นออกมา ซีทีสแกน(CT) และ X-ray ให้ข้อมูลและความถูกต้องน้อยกว่า แต่ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้คุณระบุกระบวนการเสื่อมที่เริ่มขึ้นได้

สาเหตุหลักของการเกิดโรค

การยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลังเป็นโรคที่พบบ่อย ซึ่งส่วนใหญ่มักมีลักษณะเฉพาะของ หมวดหมู่อายุอายุมากกว่า 30 ปี สาเหตุของการพัฒนาอาจเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้ปริมาณเลือดลดลงและลดปริมาณสารอาหารของหมอนรองกระดูกสันหลัง ปัจจัยเหล่านี้เป็นหลัก ได้แก่ :

• การใช้ชีวิตอยู่ประจำการอยู่ในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานาน
• การออกกำลังกายมากเกินไปการเคลื่อนไหวกะทันหัน
• การบาดเจ็บต่างๆ ของกระดูกสันหลัง
• ความพร้อมใช้งาน น้ำหนักเกิน, ระบบเผาผลาญบกพร่อง
• พยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง (scoliosis, osteochondrosis, hyperkyphosis และอื่น ๆ )

อาการทั่วไปและอาการเฉพาะที่ของการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์

อาการของส่วนที่ยื่นออกมาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค สาเหตุของการเสียรูปของดิสก์ คุณสมบัติเฉพาะตัวอดทน. ในระยะเริ่มต้นของการเกิดโรคอาจไม่มีสัญญาณใด ๆ ของโรค จากอาการที่พบบ่อยที่สุดของการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral ควรเน้น:

• ปวดเรื้อรัง แผ่หรือโยกย้าย รู้สึกแสบร้อน
• รู้สึกชาและรู้สึกเสียวซ่าที่ส่วนบนหรือ แขนขาส่วนล่าง.
• ความฝืดของการเคลื่อนไหว radiculopathy
• ปวดหัวเป็นระยะ

โรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณเอวและปากมดลูกที่รอยต่อของส่วนที่เคลื่อนที่ได้ของกระดูกสันหลัง ไม่ค่อยมีการยื่นออกมาใน บริเวณทรวงอก. อาการของโรคในส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลัง นอกเหนือจากอาการหลัก อาจมาพร้อมกับอาการเฉพาะของแต่ละแผนก

1. แผนกคอ.เนื่องจากแผนกนี้มีความคล่องตัวเป็นพิเศษ จึงมีความเสี่ยงที่แผ่นดิสก์จะเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งเจ็ดได้เร็วขึ้น เมื่อมีการยื่นออกมาจะรู้สึกปวดเรื้อรังหรือเฉพาะที่ด้านข้างและด้านหลังคอปวดหัวการหันศีรษะเป็นเรื่องยากชาบางส่วนของแขนขาบนกล้ามเนื้ออ่อนแรงและหงุดหงิด
2. แผนกทรวงอก.ส่วนใหญ่ของกระดูกสันหลังนี้มีความคล่องตัวต่ำ ส่วนหลักของไดนามิกโหลดอยู่บนแผ่นดิสก์ intervertebral ของบริเวณทรวงอกล่าง ในการปรากฏตัวของการยื่นออกมาความเจ็บปวดจะสังเกตได้ในบริเวณหัวใจและระหว่างหัวไหล่มี "การบีบ" ที่ด้านหลังความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้อง โรคประสาทระหว่างซี่โครง, เกิดขึ้น ปวดฉี่ในขณะที่หายใจเข้าลึก ๆ
3. เอว.บริเวณเอวถือเป็นหนึ่งในสถานที่ที่มีแนวโน้มมากขึ้นสำหรับการแปลส่วนที่ยื่นออกมา ซึ่งสาเหตุหลักมาจากตำแหน่งใกล้กับจุดศูนย์ถ่วงของร่างกาย ซึ่งบ่งชี้ว่ามีภาระมากในบริเวณเอว ปัจจัยลบเพิ่มเติมคือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุในกระดูกสันหลัง ด้วยโรคจะสังเกตเห็นอาการปวดเรื้อรังปวดหลังและตึงที่หลังส่วนล่างการหยุดชะงักของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศอาการชาบางส่วนหรือรู้สึกเสียวซ่าในแขนขาส่วนล่างความเจ็บปวดในเส้นประสาท sciatic

การจำแนกประเภทของส่วนที่ยื่นออกมา

การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral มีประเภทต่อไปนี้:

1. ค่ามัธยฐาน (กลาง) เป็นลักษณะการเสียรูปที่แผ่นดิสก์นูนเข้าไปในรูของคลองไขสันหลังและส่งผลต่อเยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบทำให้เกิดแรงกดและทำให้เกิดการระคายเคือง
2. ด้านข้าง (ด้านข้าง). การยื่นออกมาประเภทนี้ไม่ธรรมดา ทิศทางของส่วนที่ยื่นออกมาจะอยู่ทางขวาหรือซ้ายของส่วนกลางของกระดูกสันหลัง ตามกฎแล้วความเจ็บปวดเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีการกดทับของรากของไขสันหลัง
3. ด้านหลัง ในกรณีนี้ ดิสก์ยื่นออกมาด้านหนึ่งและด้านหลัง (หมายถึงทิศทางไปยังไขสันหลัง) มีแรงกดทับที่เส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
4. หลัง (หลัง). การยื่นออกมาเกิดขึ้นในทิศทาง "จากช่องท้องไปด้านหลัง" (ไปทางไขสันหลัง) การยื่นออกมาดังกล่าวมักทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันเนื่องจากการกดทับของรากประสาท
5. หน้าท้อง (ด้านหน้า). มันหายากมากในการปฏิบัติทางการแพทย์ ส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์จะเกิดขึ้น "จากด้านหลังสู่ท้อง" ในทิศทางตรงกันข้ามกับการยื่นออกมาด้านหลัง อาการทางคลินิกโรคส่วนใหญ่จะหายไป
6. ฟอร์มินัล แผ่น intervertebral ยื่นออกมาทางช่อง foraminal ของกระดูก สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากกระบวนการของเส้นประสาทไขสันหลังรวมถึงเส้นเลือดเล็กๆ ออกมาจากรูเหล่านี้
7. (วงกลม). ส่วนที่ยื่นออกมาสม่ำเสมอของแผ่นดิสก์ทุกด้าน โรคที่พบบ่อยมากซึ่งในระยะขั้นสูงสามารถนำไปสู่การละเมิดเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ
8. กระจาย. แผ่น intervertebral ยื่นออกมาไม่สม่ำเสมอและซ้ำ ๆ การยื่นออกมาในรูปแบบที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายหลายประการต่อแผ่นดิสก์ ซึ่งบางครั้งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง

การจำแนกประเภทนี้ประกอบด้วยหลัก สายพันธุ์ที่มีอยู่ส่วนที่ยื่นออกมายังมีรูปแบบอื่น ๆ ที่รวมกันของโรคเช่นการแพร่กระจายด้านหลังวงกลมด้านหลังและส่วนที่ยื่นออกมาอื่น ๆ

การรักษาดิสก์ยื่นออกมาที่ซับซ้อนของเทคนิคต่างๆ

หมอนรองกระดูกสันหลังมีศักยภาพในการรักษาตัวเองได้ ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การกระตุ้นกลไกนี้ เทคนิคสมัยใหม่ยังสามารถบรรเทาอาการปวดและป้องกันการลุกลามของโรค:

การป้องกันการยื่นออกมา

เพื่อหลีกเลี่ยงการยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง คุณควรใส่ใจกับจำนวน มาตรการป้องกันซึ่งขึ้นอยู่กับ:

• การออกกำลังกายระดับปานกลางที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง
• ซ่อมบำรุง ท่าที่ถูกต้องในท่านั่ง
• การปรับน้ำหนักตัว (ต้องนำน้ำหนักส่วนเกินออก)
• ความพร้อมใช้งาน โภชนาการที่สมดุลอุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ
• การปฏิเสธการรับน้ำหนักมากเกินไปบนกระดูกสันหลัง

โดยสรุป ฉันต้องการทราบว่าเช่นเดียวกับโรคใด ๆ การยื่นออกมาต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที หากคุณรู้สึกว่าเริ่มมีปัญหากับกระดูกสันหลัง อย่ารอช้าไปพบแพทย์!

คงไม่มีใครที่ไม่เคยมีอาการปวดหลังอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต เมื่ออายุมากขึ้น อาการนี้จะกลายเป็นเพื่อนร่วมทางที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งคุณต้องทนหรือทานยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่อง

การนัดหมายกับแพทย์หลายคนเกี่ยวกับอาการปวดหลัง บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยที่แตกต่างกันออกไป ซึ่งหลายคนอาจสูญเสียไป เช่น โรคกระดูกพรุน อาการปวดตะโพก ปวดเอว ปวดหลัง ปวดหลัง ปวดกล้ามเนื้อหลัง โรคกระดูกพรุน และอื่นๆ หลายคนคิดว่าโรคเหล่านี้ต่างกันที่แพทย์สับสนและไม่รู้อะไรเลย สิ่งนี้ไม่ได้เพิ่มการมองโลกในแง่ดีให้กับเรา เราปีนขึ้นไปบนอินเทอร์เน็ต ความสับสนในหัวยิ่งทวีความรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

แนวคิดข้างต้นทั้งหมดเป็นชื่อของอาการของกระบวนการเช่นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral ด้วย องศาที่แตกต่างการแสดงออก ใช่ ใครก็ตามที่คุ้นเคยกับโรคนี้มากกว่าสามารถเรียกมันว่า osteochondrosis แม้ว่าแพทย์จะค่อยๆ เลิกใช้คำนี้ สาเหตุหนึ่งของอาการปวดหลังคือการยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งเราจะเขียนไว้ด้านล่าง

กายวิภาคศาสตร์เล็กน้อย

กระดูกสันหลังของเรารองรับทั้งร่างกาย แต่สำหรับการดัด เอียง เลี้ยว จะต้องเคลื่อนที่ได้จึงประกอบด้วยกระดูกสันหลังจำนวนมาก (แม่นยำกว่า 33 ชิ้น) ที่เชื่อมต่อกันผ่านข้อต่อและเอ็น ในทางการแพทย์ การเชื่อมต่อดังกล่าวเรียกว่ากึ่งเคลื่อนที่ได้ - กระดูกสันหลังสามารถเคลื่อนไหวโดยรวมได้ แต่ในขณะเดียวกัน กระดูกสันหลังแต่ละส่วนยังคงไม่เคลื่อนไหวเมื่อเทียบกับแกนหลัก

ความจริงก็คือกระดูกสันหลังของเราทำหน้าที่สำคัญอีกอย่างหนึ่ง - ปกป้องไขสันหลังจากความเสียหายที่ผ่านเข้าไป

กระดูกมีลำตัวและส่วนโค้ง กระดูกสันหลังสร้างกระดูกสันหลังและรูภายในส่วนโค้งสร้างคลองกระดูกสันหลัง กระบวนการแยกออกจากส่วนโค้ง: สองกระบวนการข้อต่อบนและสองล่าง กระบวนการตามขวางด้านขวาและซ้าย และกระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่เรารู้สึกได้เองที่ด้านหลัง) ช่องเปิด Foraminal ตั้งอยู่ระหว่างกระบวนการข้อต่อที่อยู่ติดกัน รากกระดูกสันหลังออกจากไขสันหลังผ่านพวกมัน

แผ่น intervertebral (IVD) ตั้งอยู่ระหว่างร่างกายของกระดูกสันหลัง มันทำหน้าที่เป็นข้อต่อกึ่งเคลื่อนที่ได้เช่นเดียวกับฟังก์ชั่นดูดซับแรงกระแทก (ทำให้แรงกระแทกและแรงกระแทกอ่อนลง)

แผ่นดิสก์เป็นวงแหวนเส้นใยกระดูกอ่อนซึ่งอยู่ภายในนิวเคลียสที่เป็นเยื่อกระดาษ จากด้านบนและด้านล่างถูกปกคลุมด้วยแผ่นไฮยาลินบาง ๆ ซึ่งถูกป้อน (ตัว IVD เองไม่มีภาชนะของตัวเอง)

แกนกลางมีโครงสร้างคล้ายวุ้น สามารถหดตัวและขยายตัวได้ภายใต้แรงกดตามแนวแกนตั้ง นิวเคลียสได้รับการหล่อเลี้ยงผ่านรูพรุนของแผ่นกระดูกอ่อนส่วนปลายด้วยการออกแรงทางกายภาพที่สม่ำเสมอไม่มากก็น้อย ดังนั้นสำหรับการทำงานปกติทั้งการไม่สามารถเคลื่อนไหวและความตึงเครียดที่กระดูกสันหลังมากเกินไปจึงเป็นอันตราย

วงแหวนที่มีเส้นใยหนาแน่นกว่า ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนหลายทิศทาง รับภาระในการหมุน (บิดรอบแกน)

โดยปกติวงแหวนเส้นใยจะห่อหุ้มและยึดนิวเคลียสไว้ตรงกลางแผ่นดิสก์

กลไกการพัฒนา

การเปลี่ยนแปลงของดิสก์เสื่อมคืออะไร? เป็นที่เชื่อกันว่ากระดูกสันหลังของเราเริ่มมีอายุหลังจาก 20 ปี เมื่อถึงวัยนี้ เรือที่เลี้ยง IVD จะฝ่ออย่างสมบูรณ์ และได้รับสารอาหารผ่านทางกระดูกอ่อนไฮยาลีนเท่านั้น ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี ความเสื่อมของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นใน 90% อายุมากกว่า 60 ปี - ใน 100%

Osteochondrosis เป็นโทษสำหรับการเดินตัวตรง ทุกปี ภาระตามแนวแกนบนกระดูกสันหลังจะนำไปสู่การแตกของเส้นใยแต่ละเส้นของวงแหวนที่มีเส้นใย บางคนทำได้เร็วกว่า บางคนช้ากว่า

เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณน้ำในเนื้อเยื่อของเราจะลดลง ดิสก์จะยืดหยุ่นน้อยลง รอยแตกขนาดเล็กและการสูญเสียความชื้นทำให้แบนราบ นิวเคลียสเจลาตินัสเป็นสารแม้ว่าจะนิ่ม แต่ยืดหยุ่นได้ ถ้าเรากดลูกยางลงไป แรงกดในลูกยางจะเพิ่มขึ้นและมันจะขยายออกด้านข้างเล็กน้อย

ดังนั้นมันจึงเป็นกับนิวเคลียสพัสโซ: เมื่อความสูงของดิสก์ลดลงก็จะเริ่มแบนและหากพบจุดอ่อนในรูปแบบของการแตกของเส้นใยภายในของวงแหวนเส้นใยก็จะยื่นออกมาเป็นส่วนใหญ่ ทิศทางนี้ วงแหวนกระดูกอ่อนภายใต้แรงกดของแกนกลางก็จะยื่นออกมาเกินขอบเขตของกระดูก นี้เรียกว่าการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ของกระดูกสันหลัง

หากไม่มีมาตรการใดๆ ในขั้นตอนนี้ ความดันภายในจานจะเพิ่มขึ้น และต่อมา เส้นใยขอบก็จะแตกเช่นกัน กล่าวคือ พักเต็มที่แหวนเส้นใย นิวเคลียสยื่นออกมาเกินขอบเขต - ไส้เลื่อน intervertebral เกิดขึ้น ดังนั้นการยื่นออกมา ระยะแรกไส้เลื่อน intervertebral เป็นการยื่นของแผ่นดิสก์โดยไม่มีการแตกของพังผืดวงแหวน ส่วนที่ยื่นออกมานั้นพบได้บ่อยกว่าไส้เลื่อน จึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลัง

ส่วนที่ยื่นออกมาส่วนใหญ่พบในเอว, ปากมดลูก, ไม่ค่อยมาก - ในหน้าอก

เหตุผลในการพัฒนา

สาเหตุหลักของการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์คือกระบวนการเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือ osteochondrosis แต่ปัจจัยกระตุ้นคือ:

• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• ความโค้ง scoliosis ซึ่งเกิดขึ้นในวัยเด็ก
• ความอ่อนแอ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• น้ำหนักเกิน.
• ส่วนใหญ่เป็นงานประจำ
• ภาระที่กระดูกสันหลังมากเกินไป (การทำงานหนักที่เกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนัก)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงเนื่องจากไม่เพียงพอ การออกกำลังกาย.
• ตำแหน่งของร่างกายไม่ถูกต้องขณะยกน้ำหนัก
• การเคลื่อนไหวกะทันหันที่เกินปกติ (การล้ม การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การหมุนเวียน)
• แรงสั่นสะเทือนที่กระดูกสันหลังบ่อยครั้ง (osteochondrosis ในไดรเวอร์)
• การผ่าตัดเอาแผ่นดิสก์ออกเป็นการผ่าตัด หลังจากนั้น ภาระของ MTD ใกล้เคียงก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• การติดเชื้อ

ชนิด

ตามพื้นที่ที่ยื่นออกมาพวกเขาจะแบ่งออกเป็น:

กระจาย (วงกลม)

ส่วนที่ยื่นออกมาจะกระจายและกินพื้นที่มากกว่า 50% ของเส้นรอบวงดิสก์

• เครื่องแบบ;
• ไม่สม่ำเสมอ

ท้องถิ่น

ส่วนนูนถูกจำกัดในพื้นที่ (น้อยกว่า 25% ของเส้นรอบวงดิสก์)

• หลัง (มัธยฐาน, หลัง). อันตรายเพราะสามารถกดทับไขสันหลังได้โดยตรง
• ด้านหน้า (หน้าท้อง). ตามกฎแล้วจะไม่มีอาการ
• ด้านข้าง.
• หลัง-ข้าง. ส่วนใหญ่สามารถบีบอัดรากกระดูกสันหลัง
• ฟอร์มินัล ในโซนทางออกของรากกระดูกสันหลังโดยตรงมักจะมีอาการของ radiculopathy

เหล่านี้เป็นขนาดเฉลี่ย ความสำคัญของการยื่นออกมาจะมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในแผนกใดแผนกหนึ่ง ใช่สำหรับ เกี่ยวกับคอส่วนที่ยื่นออกมา 4 มม. นั้นถือว่ามีขนาดใหญ่และแสดงอาการได้ และในบริเวณเอว ส่วนที่ยื่นออกมาอาจสูงถึง 8 มม. และไม่ปรากฏให้เห็นเลย

อาการหลัก

การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์อาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน มันจะปรากฏขึ้นเมื่อการยื่นออกมาเริ่มกดดันโครงสร้างเส้นประสาท - ไขสันหลังหรือราก อาการหลักคืออาการปวดและกลุ่มอาการหัวรุนแรง

ความเจ็บปวดอาจเล็กน้อย โดยเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ หลังจากออกแรงกาย หรืออาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันด้วยอาการกำเริบ เช่น "ปวดเอว" การจู่โจมอาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวและไม่ต้องกังวลอีกต่อไป หรือเกิดขึ้นอีกเป็นระยะ หรือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องมารบกวนและไม่หายไปเลย ความเจ็บปวดเกิดจากแรงกดโดยตรงต่อโครงสร้างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อกระตุกแบบสะท้อนกลับ

กลุ่มอาการหัวรุนแรงขึ้นอยู่กับการแปลของพยาธิวิทยาอาการหลักคือการละเมิดความไวและกล้ามเนื้อ ในระยะแรกผู้ป่วยเองอาจไม่รู้สึกอะไรแต่ การตรวจระบบประสาทจะแสดงความไม่สมดุลของปฏิกิริยาตอบสนองแล้ว

ส่วนที่ยื่นออกมาในเอว

การแปลส่วนที่ยื่นออกมาที่พบบ่อยที่สุดคือบริเวณเอว กระดูกสันหลังส่วนนี้รับภาระรองรับหลักซึ่งประกอบด้วยกระดูกสันหลังที่ใหญ่ที่สุดห้าชิ้น พวกเขาถูกกำหนดให้เป็น L1-L5 แผ่นดิสก์ในบริเวณเอวนั้นยังระบุด้วยตัวอักษรละตินของกระดูกสันหลังซึ่งอยู่ระหว่างนั้น ตัวอย่างเช่น ดิสก์ L3-L4

กระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5 เชื่อมต่อด้วย IVD สุดท้ายกับ sacrum และถูกกำหนดให้เป็น L5-S1 sacrum ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 5 ชิ้นและไม่มีแผ่นดิสก์อีกต่อไป

บริเวณเอวรับภาระหลักเมื่อยกน้ำหนักและเมื่อนั่ง ส่วนใหญ่มักเกิดไส้เลื่อนในแผ่น L5-S1 (50%) และ L4-L5 (ใน 40%)

อาการหลักของการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ในบริเวณเอวคือความเจ็บปวดและการกดทับของรากประสาท เส้นประสาท sciatic ได้รับผลกระทบมากที่สุด

อาการปวดมีการแปลที่หลังส่วนล่าง แต่สามารถให้กับขา ก้น ท้องได้ มันเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวเมื่อพยายามนั่งหรือยืน กล้ามเนื้อกระตุกสะท้อนเกิดขึ้นตำแหน่งของร่างกายที่ประหยัดจะเกิดขึ้น: ยืดออกมากเกินไปหรือในทางกลับกันโค้งงอไปด้านข้าง

รากประสาทที่ออกจากบริเวณ lumbosacral ทำให้เส้นประสาทส่วนล่างทั้งหมดรวมถึงอวัยวะอุ้งเชิงกราน อาการของการบีบอัดขึ้นอยู่กับประเภทของส่วนที่ยื่นออกมาทิศทางขนาด ส่วนใหญ่จะแสดงขึ้น:

• วาดความเจ็บปวดที่ขา
• อาชา - ความรู้สึกของการคลาน, ชา, แสบร้อนทั้งในแขนขาและในขาหนีบและฝีเย็บ
• อ่อนตัวลง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในขา
• การหายตัวไปของปฏิกิริยาตอบสนองบางอย่าง

การบีบอัด Cauda equina ที่มีความผิดปกติของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในระหว่างการยื่นออกมานั้นหายาก

การยื่นออกมาในกระดูกสันหลังส่วนคอ

บริเวณปากมดลูกได้รับผลกระทบจากการเคลื่อนไหวอย่างมากในทุกทิศทาง 30% ของส่วนที่ยื่นออกมาทั้งหมดเกิดขึ้น ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 7 ชิ้น พวกเขาถูกกำหนดตามลำดับโดยเริ่มจากกะโหลกศีรษะด้วยตัวอักษรละติน C (C1-C7)

อาการหลัก:

• ปวดเมื่อยดึงหรือ "ยิง" ที่คอซึ่งรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อคอบางครั้งถึงขนาดที่ผู้ป่วยไม่สามารถขยับศีรษะได้
• การยิงความเจ็บปวดในท้ายทอย
• การฉายรังสีของความเจ็บปวดในสายคาดไหล่, แขน.
• การเผาไหม้ ภูมิไวเกินหนังศีรษะ.
• อาชาในมือ - ชา, รู้สึกเสียวซ่า, รู้สึกว่ามือ "นอนลง"
• ความแข็งแกร่งในมือลดลง
• ปวดหัว, เวียนหัว.

การวินิจฉัย

อาการข้างต้นอาจสงสัยว่ามี IVD ยื่นออกมา การตรวจโดยนักประสาทวิทยาอาจทำให้สูญเสียการตอบสนอง ความไวลดลง และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ สิ่งนี้จะให้แนวคิดคร่าวๆ ว่าไดรฟ์ใดได้รับผลกระทบ

เอ็กซเรย์

การศึกษาที่เข้าถึงได้มากที่สุดคือการถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดา ด้วยความช่วยเหลือของมันคุณไม่สามารถมองเห็นส่วนที่ยื่นออกมา แต่คุณไม่ควรละเลย เอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณได้รับ ความคิดทั่วไปเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, ความโค้ง, สภาพของกระดูกสันหลัง, ไม่รวมการแตกหัก นักรังสีวิทยาจะระบุสัญญาณทางอ้อมของการยื่นออกมาหรือหมอนรองกระดูก: ความสูงลดลง

CT และ MRI

การศึกษาสถานะ IVD ที่แม่นยำยิ่งขึ้นคือ CT หรือ MRI เนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงการรับชมแผ่นดิสก์ได้ดีขึ้นโดยใช้ MRI ในกรณีที่วิธีนี้มีข้อห้ามหรือไม่สามารถเข้าถึงได้ CT จะถูกกำหนด

บนโทโมแกรม ส่วนที่ยื่นออกมาจะมองเห็นได้จากการปูดของแผ่นกระดูกอ่อนที่อยู่เหนือขอบเขตของกระดูก หลัก จุดเด่นเธอจากไส้เลื่อน: ความกว้างระหว่างขอบของส่วนที่ยื่นออกมาจะน้อยกว่าความกว้างที่ฐานเสมอ

รายงาน MRI ระบุเสมอว่า:

• ประเภทของส่วนที่ยื่นออกมา (ส่วนที่ยื่นออกมาหรือการอัดขึ้นรูป)
• การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (การกำหนดดิสก์ที่แน่นอนเช่น C5-C6)
• ทิศทางของมัน (หลัง, ด้านข้าง, ค่ามัธยฐาน), ขนาด,
• สภาพของคลองกระดูกสันหลัง

หลักการรักษาเบื้องต้น

วิธีการรักษาส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์? ด้วยวิถีชีวิตที่ถูกต้องและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เพียงพอ คุณสามารถบรรลุการหายตัวไปของอาการทั้งหมดและการบรรเทาอาการของโรคในระยะยาว เป้าหมายที่สองคือเพื่อป้องกันความก้าวหน้าและการเปลี่ยนแปลงของสภาพไปสู่ระยะของไส้เลื่อน intervertebral

มีหลายวิธีในการรักษาส่วนที่ยื่นออกมา ทั้งแบบดั้งเดิมและแบบที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม และบางครั้งก็ดูแปลกใหม่ เนื่องจากพยาธิสภาพนี้พบได้บ่อยมาก ความต้องการจึงกำหนดอุปทาน และโฆษณาสำหรับ "การรักษาอาการปวดหลังที่มีประสิทธิภาพสูงสุด" สามารถพบได้ทุกที่ โดยเฉพาะบนอินเทอร์เน็ต

อย่างไรก็ตาม แม้แต่นักวิชาการบางครั้งก็ไม่เห็นด้วยกับมาตรการใดมาตรการหนึ่ง ตัวอย่างเช่น ยังไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับการออกกำลังกายในระหว่างการกำเริบ: อะไรจะดีไปกว่า - ที่นอนหรือยังคงโหลดปานกลาง

แต่ยังคงทราบหลักการพื้นฐานของการรักษา:

1. บรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
2. ลดภาระของกระดูกสันหลังที่เป็นโรค
3. เสริมสร้างโครงกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลัง
4. บรรเทาอาการกล้ามเนื้อกระตุก
5. การปรับปรุงการนำกระแสประสาท
6. ชะลอความเสื่อมของกระดูกอ่อน

การรักษาในช่วงที่อาการกำเริบจะแตกต่างจากการรักษาในช่วงพักฟื้น เป้าหมายหลักในระหว่างการกำเริบคือการดมยาสลบและระบบการปกครองที่ประหยัดที่สุด

การรักษาทางการแพทย์

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด

เหล่านี้คือยาเช่น Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin ใช้น้อยกว่า NSAIDs แต่สามารถกำหนดได้ในกรณีที่มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในหลักสูตรระยะสั้น

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

มัน กลุ่มใหญ่ยาที่มีทั้งยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ พวกเขามีการกำหนดบ่อยที่สุด ซึ่งรวมถึง:

• เช่นไอบูโพรเฟนเก่าที่รู้จักกันดี Ketoprofen Diclofenac Meloxicam
• และยารุ่นใหม่ - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulide (Nise)

ใช้ในยาเม็ด ยาเหน็บ และยาฉีด หลัก ผลข้างเคียง- นี่คือความสามารถในการทำให้เกิดแผลและการกัดเซาะในเยื่อเมือกในทางเดินอาหารดังนั้นควรดื่มยาเม็ดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ 1 เม็ดภายใต้ฝาครอบและสิ่งที่คล้ายคลึงกัน

การเปรียบเทียบโดยประมาณของ NSAIDs ที่สำคัญ

ยา	ยาแก้ปวด โบกเอฟเฟกต์	ผลข้างเคียง เอฟเฟกต์	โหมดการใช้งาน	หมายเหตุ
ไดโคลฟีแนค	+++	++	ภายใน 1-3 ครั้งต่อวัน V / m หรือ / ใน 1-2 ครั้ง เทียนในทวารหนัก	ตัวยาตัวแรกที่เลือกใช้ ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรง
ไอบูโพรเฟน	++	+	ภายในวันละ 2-3 ครั้ง	ยาที่เลือกใช้สำหรับอาการปวดปานกลาง ความถี่ต่ำ ผลข้างเคียง
คีโตโปรเฟน	+++	++	ข้างใน เข้ากล้าม ทางทวารหนัก	มักมีอาการท้องร่วง ท้องอืด คลื่นไส้
คีโตโรแลค	+++	+++	ภายในวันละ 2-4 ครั้ง เข้ากล้าม	ผลเทียบได้กับยาแก้ปวดยาเสพติด ความเสี่ยงของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นเมื่อใช้งานนานกว่า 7 วัน
เซโฟแคม	+++	++	ข้างใน เข้ากล้าม หยดทางหลอดเลือดดำ	ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุเช่นเดียวกับในโรคของตับไต
Meloxicam	++	+	ข้างใน เข้ากล้าม ใต้แสงเทียน	เหมือนกัน. ทานง่ายวันละครั้ง
ไพร็อกซิแคม	++	++	ข้างใน ทางทวารหนัก	เริ่มมีอาการช้า (หลังจาก 3-4 ชั่วโมง)
Celecoxib	++	+	ภายในวันละ 2 ครั้ง	ยาที่เลือกใช้ในผู้ป่วย แผลในกระเพาะอาหารประวัติศาสตร์

NSAIDs พื้นฐานในแท็บเล็ต

• Celebrex (ของจริง Celecoxib 10 ชิ้น 420 rubles)
• Arcoxia (etoricoxib 7 ชิ้น 600 รูเบิล)
• Texamen (tenoxicam 10 ชิ้น 250 รูเบิล)
• Nise, Nimulid, Nimika (ราคา nimesulide 20 ชิ้น. 80-150 rubles)
• Nalgezin (naprxen 10 ชิ้น. 110-150 rubles)
• Movalis, Artrozan, Meloxicam (ราคา Meloxicam 20 เม็ด 40 rubles, Movalis 20 เม็ด 250 rubles)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac ราคา 20 เม็ด 40-60 ถู.)
• นาพรอกเซน (120-260 รูเบิล), นัลเกซิน
• Ketoprofen: Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 ชิ้น 150 rubles, Bysrumcaps 10 ชิ้น 250-270 rubles, Flexen 30 ชิ้น 170 rubles)
• ไอบูโพรเฟน (ราคาไอบูโพรเฟน 20 ชิ้น 15 รูเบิล, นูโรเฟน 12 ชิ้น. 110 รูเบิล, ฟาสปิก 6 ชิ้น. 100 รูเบิล, Burana 10 ชิ้น. 80 รูเบิล)
• ไดโคลฟีแนค: ไดโคลฟีแนค ราคา 20 ชิ้น 40 rubles, Voltaren 20 ชิ้น 200 rubles, Ortofen 30 ชิ้น 20 รูเบิล Diklak 10 ชิ้น 70-100 ถู
• แท็บ Aertal 20 400 ถู อะซีโคลฟีแนค
• Ksefokam 10 ชิ้น 130-200 รูเบิล ลอร์น็อกซิแคม

ยาแก้ปวดร่วม

diclofenac + พาราเซตามอล: Dolaren, Panoxen (20 ชิ้น 120 rubles)

• diclofenac + วิตามินของกลุ่ม B: Neurodiclovit (30 ชิ้น 300 รูเบิล)
• พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน: ถัดไป (120-170 รูเบิล)

ยาสำหรับใช้เฉพาะที่

ผลดีและ ยาทาเฉพาะที่ - ในรูปแบบของขี้ผึ้งเจลหรือแพทช์ (ดู พวกเขาอาจมี:

• ผ่อนคลาย อบอุ่นผล. เหล่านี้เป็นขี้ผึ้งและบาล์มที่มีการบูร, สารสกัดจากพริกไทยร้อน, พิษงู, พลาสเตอร์พริกไทย
• ฤทธิ์ต้านการอักเสบ - ขี้ผึ้งที่มีไอบูโพรเฟน, อินโดเมธาซิน, โวลตาเรน-เจล, ครีมยาว, แพทช์ด้วยโวลทาเรนและอื่น ๆ
• ยาแก้ปวดเท่านั้น เช่น แผ่นแปะ Versatis lidocaine

ยาแก้ปวดหัว

สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงบางครั้งใช้ยาที่มีสารเสพติดที่มีศักยภาพ ยารุนแรงในประเทศของเราไม่ใช่แนวทางปฏิบัติในการรักษาอาการปวดหลัง แต่การเตรียมการที่มียาแก้ปวด opioid ที่อ่อนแอสามารถกำหนดได้สำหรับอาการปวดที่ไม่ได้รับการบรรเทาด้วยวิธีการทั่วไป เหล่านี้คือโคเดอีน, ทรามาดอลและยาที่มีส่วนผสมของโคเดอีน - เซดาลกินนีโอ, เพนทาลกินเอ็น, พิราลกินและอื่น ๆ จ่ายจากร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ยาคลายกล้ามเนื้อ

เซอร์ดาลุด, มายโดคาล์ม, บาโคลเฟน. ยาเหล่านี้จะถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษาโดยมีส่วนประกอบของอาการปวดกล้ามเนื้อ myofascial หรือไม่มีผลของยาแก้ปวดเป็นเวลาหลายวัน

ยากันชัก

หลายคนประหลาดใจว่าทำไมในการรักษาอาการปวดตะโพกพวกเขาจึงได้รับยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคลมชัก เราจะไม่อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ แต่ยาเช่น Finlepsin และ Pregabalin และ Gabapentin ที่ทันสมัยกว่าสามารถรับมือกับความเจ็บปวดทางระบบประสาทได้เป็นอย่างดีและยังช่วยลดอาชาชาและตะคริวของกล้ามเนื้อ

Chondroprotectors

เหล่านี้เป็นการเตรียมการที่มีกลูโคซามีนและคอนดรอยตินซัลเฟต พวกเขาได้รับการออกแบบมาเพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในกระดูกอ่อนรวมถึงแผ่นดิสก์ intervertebral เหล่านี้คือยาเช่น DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin มีจำหน่ายทั้งแบบเม็ดและแบบแคปซูลและแบบขี้ผึ้ง ใช้สำหรับหลักสูตรระยะยาวในช่วงที่อาการกำเริบ

ยาที่ปรับปรุงการนำกระแสประสาท

พวกเขาจะถูกกำหนดเมื่อการบีบอัดของรากประสาททำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัส เหล่านี้รวมถึงยาของกลุ่ม B (มิลแกมมา, คอมบิลิเพน, นิวโรมัลติวิตต์) เช่นเดียวกับยา anticholinesterase Prozerin, Neuromidin

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

โหมด

ในช่วงที่อาการกำเริบแนะนำให้ใช้ระบบการปกครองที่ประหยัดโดยมีข้อ จำกัด ในการรับน้ำหนักและการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปในกระดูกสันหลังที่เป็นโรค นอนพักได้ในช่วงเวลาสั้นๆ 1-2 วัน แล้วหมอก็ยังแนะนำให้ขยับตัว ขอแนะนำให้สวมเครื่องรัดเอวแบบพิเศษหรือปลอกคอปากมดลูก

กายภาพบำบัด

Applicator ของ Kuznetsov ให้ผลที่ดี

แนะนำให้เริ่มการบำบัดด้วยการออกกำลังกายในช่วงที่อาการกำเริบและดำเนินต่อไปอย่างเข้มข้นมากขึ้นเมื่อความเจ็บปวดหายไปอย่างสมบูรณ์ มีแบบฝึกหัดสำหรับหลังหลายชุดเลย ดีกว่าไปรับกับหมอหรือทำแบบพิเศษ กลุ่มการรักษา. เป้าหมายหลักของการออกกำลังกายในการรักษาดิสก์ที่ยื่นออกมาคือการเสริมสร้างโครงกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้ควรหลีกเลี่ยงการแบกกระดูกสันหลังมากเกินไป

หากเราพูดถึงบริเวณปากมดลูก การออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากันก็เป็นที่ยอมรับมากขึ้น - นั่นคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคงที่โดยไม่ต้องขยับศีรษะ

สำหรับบริเวณเอวนั้น การออกกำลังกายเกือบทั้งหมดจะทำโดยนอนราบหรือยืนบนสี่ขา กล่าวคือ ไม่มีการโหลดตามแนวแกน การออกกำลังกายที่ดีมากในน้ำหรือเพียงแค่ว่ายน้ำฟรี

มีความจำเป็นต้องทำให้เป็นกฎในการออกกำลังกายทุกวันแม้ว่าจะสามารถบรรเทาอาการได้ในระยะยาว ซม.

การนวดและการบำบัดด้วยตนเอง

ด้วยแผ่นยื่นออกมานวดและ เทคนิคการใช้มือ. ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและลดอาการปวดเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญในบริเวณทางพยาธิวิทยา แต่คุณต้องเชื่อใจอาจารย์ที่มีประสบการณ์จริงๆ

การนวดสามารถเริ่มได้แล้วในช่วงพักฟื้นจากอาการกำเริบ โดยเริ่มจากเทคนิคการผ่อนคลายและค่อยๆ เคลื่อนไปสู่การนวดที่เข้มข้นขึ้น

"สะพาน" - สำหรับยืดกระดูกสันหลัง

ดี หมอนวดจะทำการรักษาหลังจากศึกษาภาพและโทโมแกรมทั้งหมดแล้วเท่านั้น

ยืดเหยียด

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อยังช่วยลดแรงกดบนรากประสาทได้ดี มีโต๊ะพิเศษสำหรับยืดกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังมีวิธีการลากใต้น้ำ

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเป็นที่นิยมมากในการรักษาส่วนที่ยื่นออกมา อาจได้รับมอบหมายแล้ว ระยะเฉียบพลัน. กระแสไดอะไดนามิก (DDT), อิเล็กโตรโฟรีซิสและการออกเสียงของยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดต่างๆ, อัลตราซาวนด์, การใช้พาราฟิน

สปาทรีตเมนต์

การรักษาในสถานพยาบาลนั้นระบุไว้นอกอาการกำเริบของโรค ใช้กันทั่วไป วิธีการต่างๆ– การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การนวด กายภาพบำบัด การบำบัดด้วยโคลน การอาบเรดอนและไฮโดรเจนซัลไฟด์ ขั้นตอนอื่นๆ

การรักษาแบบรุกราน

การรักษาจุดกระตุ้น

ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงทำให้เกิดการบิ่นของโซนที่เรียกว่าซึ่งเป็นบริเวณที่มีความไวสูงสุดในระหว่างการคลำได้ ผู้ป่วยมักเรียกสิ่งเหล่านี้ว่าบล็อก ส่วนใหญ่มักจะทำการปิดล้อมในการรักษาส่วนที่ยื่นออกมาในบริเวณเอว ยาผสมของยาชา ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ และวิตามินบีมักถูกฉีด ให้ผลดี แต่อายุสั้น

ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด

ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องใต้วงแขนของคลองไขสันหลัง ด้วยการยื่นออกมาจะไม่ค่อยเกิดขึ้นในกรณีที่ความเจ็บปวดไม่ได้ถูกลบออกไปเลย ดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์

การแทรกแซงการผ่าตัดน้อยที่สุด

การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับการยื่นออกมานั้นหายากมาก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดได้ปรากฏขึ้นเพื่อมีอิทธิพลต่อนิวเคลียสของแผ่นดิสก์เพื่อลดขนาด หลักการมีความชัดเจน: ด้วยความช่วยเหลือของปัจจัยทางกายภาพ ส่วนหนึ่งของนิวเคลียสจะถูกทำลาย ความดันภายในดิสก์จะลดลง และการยื่นออกมาจะถูกดึงเข้าสู่ตำแหน่งเดิมเนื่องจากคุณสมบัติยืดหยุ่นของมัน

การผ่าตัดนี้เรียกว่า nucleoplasty หรือ percutaneous discectomy สาระสำคัญของการแทรกแซง: ภายใต้การควบคุมของอุปกรณ์ cannula พิเศษถูกนำไปยังดิสก์ตัวนำที่มีพลังงานทำลายล้างบางชนิดถูกส่งผ่าน

แยกแยะ:

• นิวคลีโอพลาสมาแบบเย็น
• การระเหยด้วยเลเซอร์
• การกำจัดคลื่นความถี่วิทยุ
• ไฮโดรพลาสติก (แกนถูกทำลายโดยแรงกดของของเหลว)

การผ่าตัดดังกล่าวดำเนินการโดยไม่มีแผล ภายใต้การดมยาสลบ สามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก และไม่จำเป็นต้องพักฟื้นนาน

ข้อผิดพลาดหลักในการรักษาอาการปวดหลัง

1. อาการปวดหลังครั้งแรกไม่ใช่เหตุผลที่ต้องเข้ารับการตรวจราคาแพงทันที ความเจ็บปวดส่วนใหญ่ผ่านไปอย่างรวดเร็วและเกิดจากกล้ามเนื้อกระตุก และประการที่สอง โปรโตคอล MRI ไม่ใช่การวินิจฉัย การเปลี่ยนแปลงเปิดเผยว่าอาจไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดนี้เลย และจะเพิ่มความวิตกให้กับใบหน้าที่น่าสงสัย
2. การนอนพักผ่อนเป็นเวลานานระหว่างอาการกำเริบ นักวิจัยส่วนใหญ่ได้ข้อสรุปว่าการพักผ่อนอย่างสมบูรณ์จะลดระดับรางวัลของเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังและไม่ได้มีส่วนทำให้ การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว. หลายคนถึงกับแนะนำให้ทำงานต่อไปในขณะที่รับการรักษา ไม่รวมการใช้แรงงานหนัก
3. ละเลยการรักษา เจ็บนาน. ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นเวลานานๆ เป็นเหตุผลที่ต้องตรวจสอบแล้ว
4. การรักษาด้วยตนเอง อนุญาตให้ใช้ยาแก้ปวดได้เอง แต่ถ้าอาการปวดไม่หายไปภายในสองสามวัน คุณควรปรึกษาแพทย์ ไม่ตอบสนองต่อโฆษณาอย่างรวดเร็วและ วิธีที่มีประสิทธิภาพและหันไปหาหมอนวดที่ไม่มีพื้นฐานทางการแพทย์
5. ความคิดเห็นที่ผิดว่า "การฉีดเท่านั้นที่ช่วยได้" การเตรียมแท็บเล็ตมีประสิทธิภาพไม่น้อยและสะดวกกว่าที่จะใช้ แต่คุณควรพิจารณาข้อห้ามเสมอ

ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะ intervertebral (ไส้เลื่อน intervertebral ที่แท้จริง) นิวเคลียสพัลโซซัสเข้าสู่รูของคลองกระดูกสันหลังอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ จากนี้ไปการรักษาส่วนที่ยื่นออกมานั้นง่ายกว่ามากและใช้เวลาน้อยกว่าการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนย้อย

ขนาดของส่วนที่ยื่นออกมามีตั้งแต่ 1 มม. ถึง 5 มม.

งานคอมพิวเตอร์. สาเหตุของการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์

สาเหตุของการยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง

สาเหตุของการก่อตัวของส่วนที่ยื่นออกมานั้นเหมือนกับอาการห้อยยานของอวัยวะ:

• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
• การยกน้ำหนัก
• การไม่ปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อน
• โรคต่อมไร้ท่อ
• อาชีพที่มีการบังคับเอียงร่างกาย (ศัลยแพทย์, ช่างทำผม)
• ความโค้งของกระดูกสันหลัง

การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์เป็นขั้นตอนของการก่อตัวของไส้เลื่อน intervertebral

ไส้เลื่อน intervertebral เกือบทั้งหมดต้องผ่านขั้นตอนของการยื่นออกมา

ส่วนที่ยื่นออกมาบ่อยกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังของทรวงอกและในทุกส่วนของกระดูกสันหลังในโรค Mau ของ Scheuermann

อาการที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง

เนื่องจากขนาดที่ยื่นออกมาของนิวเคลียสพัสโซสมีขนาดเล็ก จึงไม่มีอาการแสดงทางไกล ดังนั้น ด้วยส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกสันหลังส่วนเอว อาการปวดหลังส่วนล่างจึงเป็นลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่ และอาการที่อยู่ห่างไกลออกไป เช่น ปวดที่ขา เท้า และนิ้วเท้า มักพบได้น้อยกว่า อย่างไรก็ตาม ด้วยช่องไขสันหลังที่แคบตามหลักกายวิภาค ส่วนที่ยื่นออกมาเล็กๆ สามารถทำหน้าที่เหมือนไส้เลื่อน intervertebral ขนาดใหญ่ได้ ตัวอย่างเช่น ส่วนที่ยื่นออกมา 5 มม. ในคลองกระดูกสันหลังขนาด 11 มม. จะมีลักษณะเหมือนไส้เลื่อน intervertebral 10 มม.

ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกสันหลังส่วนคอ

การยื่นออกมาของกระดูกสันหลังส่วนคอบน MRI

หลักสูตรทางคลินิกของการยื่นออกมาของกระดูกสันหลังส่วนคอแตกต่างจากหลักสูตร โรคนี้ในกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกและเอว นี่เป็นเพราะขนาดของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ค่อนข้างเล็กและความจริงที่ว่าเส้นเลือดที่ส่งออกซิเจนไปยังสมองนั้นอยู่ในระดับนี้

ในการเปรียบเทียบเส้นทางของโรคกับกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวมักใช้ค่าสัมประสิทธิ์ 2 ดังนั้นการยื่นออกมา 4 มม. ในกระดูกสันหลังส่วนคอจึงเปรียบได้กับไส้เลื่อน intervertebral 8 มม. ในกระดูกสันหลังส่วนเอว ขนาดสูงสุดของการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral ในกระดูกสันหลังส่วนคอคือ 7 มม. โดยมีไส้เลื่อนแบบแยกส่วนสามารถเข้าถึงได้ 9-10 มม.

ตามขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาของบริเวณปากมดลูกแบ่งออกเป็น:

ส่วนที่ยื่นออกมาของเอวในช่องไขสันหลังแคบบน MRI

• 1 มม. - ส่วนที่ยื่นออกมาเล็ก
• 2 และ 3 มม. - ขนาดเฉลี่ยส่วนที่ยื่นออกมา
• หมอนรองกระดูกสันหลังยื่นหรือยื่นออกมาตั้งแต่ 4 มม. ขึ้นไป

เริ่มจากขนาด 2 มม. ปากมดลูกยื่นออกมาแสดงอาการของโรค:

• อาการชาของนิ้ว
• ปวดไหล่
• ปวดมือ
• ปวดศีรษะ
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• แรงดันไฟกระชาก
• ปวดใต้สะบัก

ยาไม่ได้ช่วยรักษาแผ่นปูด

การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การรักษาภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่ต่างจากการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน ค่อนข้างรวดเร็วสามารถขจัดอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของส่วนกระดูกสันหลังได้ อย่างไรก็ตามในการเชื่อมต่อกับ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วสุขภาพและการทำงานที่หายไป การกำจัดอาการปวดอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีทัศนคติที่ไม่สมเหตุสมผลต่อโรคของตนเอง ผู้ป่วยบางรายไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำที่ให้ไว้ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ความก้าวหน้าของโรคและการพัฒนาของอาการห้อยยานของอวัยวะ intervertebral ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยได้รับผลที่กลับไม่ได้และความพิการ vertebrogenic เมื่อปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดแล้ว ใน 95% ของกรณี จะสังเกตเห็นการลดขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาและการฟื้นฟูสุขภาพอย่างสมบูรณ์

เพิ่มข้อความใน Yandex Webmaster เมื่อ 03/06/2012, 17:07

หากต้องการเพิ่มความคิดเห็นของคุณในบทความ ให้กรอกแบบฟอร์ม

ฉันได้รับการวินิจฉัยว่ามีการยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังขนาด l4-5 3.5 มม. พวกเขาได้รับการรักษาด้วย trental 400 ตอนนี้การรักษาได้ถูกยกเลิกเนื่องจากการปลูกกระเพาะอาหาร แล้วตอนนี้ล่ะ? บอกให้อดทนเดี๋ยวมันก็ผ่านไปเอง

การยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ วัตถุประสงค์ ยานี้เราไม่เข้าใจ เนื่องจากคุณอาศัยอยู่ในมอสโก คุณสามารถติดต่อเราได้ที่ ปรึกษาฟรีให้กับคลินิกของเรา เราจะช่วยคุณแก้ปัญหาของคุณอย่างแน่นอน

ฉันทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงที่หลังส่วนล่างและขาซ้ายเป็นเวลานานในปีที่ผ่านมาอาการชาที่นิ้วเท้าได้เพิ่มความเจ็บปวด ฉันเพิ่งทำ MRI และพบว่ามีส่วนที่ยื่นออกมาเล็กน้อยที่หลังส่วนล่างของฉัน ส่วนที่ยื่นออกมาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดและชาเช่นนี้ได้หรือไม่? หรือเราควรหาเหตุผลอื่น?

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับความคลาดเคลื่อนนี้ ภาพทางคลินิกและคำอธิบาย MRI มีแนวโน้มมากที่สุดคือมีคลองกระดูกสันหลังแคบ ในช่องดังกล่าว แม้แต่ส่วนที่ยื่นออกมาเล็กๆ ก็ยังมีลักษณะเหมือน ไส้เลื่อน intervertebralขนาดใหญ่. ที่สองของ สาเหตุทั่วไป- ทำ MRI บนอุปกรณ์ชั้นล่าง เหตุผลที่สามคือ MRI ที่อธิบายไม่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่น อธิบายเฉพาะขนาดทัลของส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนเท่านั้น เรามีกรณีดังกล่าวมากมายในการปฏิบัติของเรา ตัวอย่างเช่นมีการอธิบายหมอนรองกระดูกเคลื่อน 5 มม. แต่ไม่ได้อธิบายการเคลื่อนของไส้เลื่อนไปทางขวา 8 มม. และไปทางซ้าย 7 มม. คุณสามารถสแกนและส่งภาพของคุณมาให้เราทางอีเมล์

สวัสดีตอนบ่าย. เมื่อวานนี้ MRI เผยให้เห็นส่วนที่ยื่นออกมาสองส่วน: 2 มม. (C2-C3) และ 3 มม. (C4-C5) ฉันเป็นนักกีฬาฉันต้องการทราบว่าเป็นไปได้หรือไม่ในสถานการณ์ของฉันที่จะรักษาคออย่างสมบูรณ์เพื่อให้ส่วนที่ยื่นออกมาหายไป?

ใช่. เทคนิคของเราช่วยลดขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนได้ แต่จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเราและทำแบบฝึกหัดพิเศษทุกวัน

แอนนา (ดนีโปรเปตรอฟสค์):

ที่คอพบส่วนที่ยื่นออกมา 0.5 ซม. ในส่วน C5-C6 และส่วนยื่นเล็กๆ อื่นๆ อีกหลายส่วน กระดูกสันหลังส่วน 1.1 ซม. แพทย์แจ้งว่าส่วนที่ยื่นออกมามีขนาดเล็กและไม่สามารถทำให้เกิดอาการได้ (เวียนศีรษะจำกัด) การเคลื่อนไหวของคอเมื่อฉันหันศีรษะไปทางซ้ายแขน (ซ้าย) เจ็บหลายครั้งที่แปรงกลายเป็นเหมือนเป็นก้อนและนิ้วไม่เชื่อฟัง) บอกฉันทีว่ามันเป็นเช่นนั้นหรือไม่ และถ้าเป็นเช่นนั้น มันจะเป็นเช่นไร? MRI ของศีรษะ EEG ทำ - ทุกอย่างเป็นปกติ

ขนาดสูงสุดของไส้เลื่อน intervertebral ของกระดูกสันหลังส่วนคอคือ 7-8 มม. ดังนั้น 5 มม. สำหรับคอจึงถือเป็นขนาดใหญ่ นอกจากนี้ สถานการณ์ยังซับซ้อนเนื่องจากมีคลองกระดูกสันหลังแคบ - เพียง 11 มม. ดังนั้นอาการทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นจึงเข้ากับภาพ MRI ได้อย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องมีมาตรการการรักษาอย่างเร่งด่วน

Vitaly Petrovich อายุ 40 ปี (มอสโก):

ฉันกำลังอ่านบทความเกี่ยวกับการยื่นออกมาและไม่เข้าใจ: ฉันมีส่วนที่ยื่นออกมาเพียง 4 มม. ที่หลังส่วนล่างของฉัน และแพทย์ของฉันยืนยันว่าสิ่งนี้จะไม่ได้รับการรักษาและส่งฉันเข้ารับการผ่าตัดอีกต่อไป คุณแนะนำอะไร อาการคือ: ปวดหลังส่วนล่าง ที่สะโพกและก้น ที่ขาถึงเข่า ตอนนี้ฉันกำลังนวดและเข้ารับการฝังเข็ม ก็ช่วยได้แต่ไม่มาก

การผ่าตัดรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนควรมีข้อบ่งชี้ที่จำกัด เนื่องจากการผ่าตัดอาจทำให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงได้อย่างมาก ไส้เลื่อน intervertebral ใหม่สามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 3 เดือนหลังการผ่าตัด และในบางกรณีอาจเร็วกว่านั้น ในเกือบ 85% ของกรณี เราสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนขนาด 8-14 มม. โดยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด ดังนั้นด้วยขนาด 4 มม. จึงไม่มีข้อบ่งชี้ใดๆ สำหรับการผ่าตัดรักษา มานัดหมายกับนักประสาทวิทยาฟรีที่คลินิกของเรา

สวัสดี! ฉันชื่อ Maxim ฉันอาศัยอยู่ในภูมิภาคมอสโก คำถามคือ ฉัน ยิมเมื่อเร็ว ๆ นี้อาการปวดคอเริ่มปรากฏขึ้นตั้งแต่ตอนเช้าคอจะชาและอย่างน้อยก็ปวดหัวสัปดาห์ละครั้ง สิ่งนี้ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ดังนั้นฉันจึงไปพบแพทย์และทำ MRI ใน MRI พบส่วนที่ยื่นออกมาหลายส่วน ที่ใหญ่ที่สุด 4 มม. ฉันอ่านบทความหนึ่งว่าการยกน้ำหนักอาจทำให้เกิดการยื่นออกมา ต้องหยุดออกกำลังกาย? หรือบางทีการไปยิมให้น้อยลงก็เพียงพอแล้ว?

จำเป็นต้องหยุดออกกำลังกายในโรงยิมเนื่องจากการยื่นของแผ่นดิสก์ intervertebral จะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อยกน้ำหนัก ว่ายน้ำได้อย่างปลอดภัย

ฉันหายจากอาการชักเป็นเวลานาน ความดันโลหิตสูงมันไม่ได้เกิดขึ้นกับแพทย์ด้วยซ้ำว่าปัญหาอาจอยู่ที่กระดูกสันหลัง และเมื่อเร็วๆ นี้ ฉันพบบทความของคุณ ผ่านการทดสอบเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง และทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แท้จริงแล้วพวกเขาพบสามส่วนที่ยื่นออกมาที่คอ ขอขอบคุณ! อย่างน้อยตอนนี้ฉันก็รู้ว่าปัญหาคืออะไร

เขาได้รับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะเป็นเวลานานเขารู้สึกไม่ดีเขารู้สึกไม่สบายตลอดเวลามืดในดวงตาอาการปวดหัวบางครั้งก็เลวร้าย ฉันนอนหลับไม่สนิทเพราะไม่สามารถหาตำแหน่งที่สบายบนหมอนได้ ฉันตื่นมาอย่างเหนื่อยๆ และปวดทื่อๆ ที่ด้านหลังศีรษะ เขาได้รับการรักษาตามวิธีการจำนวนมากดื่ม trental, vinpocetine นอนอยู่ในคลินิกของโรคประสาท ขอบคุณมากสำหรับคลินิก "Stayer" สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง (ยื่นออกมา หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทในกระดูกสันหลังส่วนคอ ช่องไขสันหลังแคบ) และทำให้สถานการณ์ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด! หลังจากขั้นตอนที่ห้า ฉันรู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (จากนั้นฉันถามตัวเองมากกว่าหนึ่งครั้ง: ทำไมฉันถึงต้องทนทุกข์ทรมานนานขนาดนี้) จบหลักสูตรทั้งหมดสำหรับ ช่วงเวลานี้. อันที่จริง ตอนนี้ฉันทำงานได้ตามปกติ อาการปวดลดลง และที่สำคัญ อาการมึนงง อาการคลื่นไส้นี้หายไป ฉันเริ่มนอนหลับสบายและนอนหลับเพียงพอ ขอขอบคุณ.

Elizaveta Alexandrovna อายุ 54 ปี:

เมื่อสามปีที่แล้ว ฉันปวดไหล่ ฉันไปคลินิก หมอบอกว่าปัญหาอยู่ที่ข้อ แล้วส่งฉันไปเอ็กซเรย์ ไม่พบสิ่งใดในเอกซเรย์ พวกเขาปฏิบัติต่อฉันด้วยแม่เหล็ก อิเล็กโตรโฟรีซิส ฉีดไดโพรสแปนเข้าไปในข้อต่อ (ทำไม??) ทำกายภาพบำบัด - ไม่มีอะไรช่วย และเมื่อเวลาผ่านไปมันก็แย่ลงเรื่อยๆ ไม่กี่เดือนที่ผ่านมา มือ “ห้อย” หลัวเริ่มมองหาสามีมากขึ้น วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษา. การค้นหานำฉันไปที่ Stayer Clinic บนถนน Akademika Yangelya ซึ่งฉันได้รับการตรวจและถูกส่งตัวไปตรวจ MRI อย่างเร่งด่วน จากผลการตรวจ วินิจฉัยว่ามีการยื่นออกมาหลายส่วนในกระดูกสันหลังส่วนคอ ตอนแรกฉันไม่แน่ใจในความสำเร็จเป็นพิเศษ 20 การรักษาแรกความเจ็บปวดไม่ได้บรรเทาลง และเมื่อถึงจุดหนึ่ง ดูเหมือนว่ามันจะยิ่งแย่ลงไปอีก แต่แล้วความเจ็บปวดก็ค่อยๆ หายไปอย่างอัศจรรย์! จบการรักษาที่คลินิกได้ 3 เดือน รู้สึกดีมาก ไหล่ไม่เจ็บ ขอบคุณพระเจ้า ขอบคุณทุกคน!

การยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลัง - สาเหตุ อาการ และวิธีการรักษา

การยื่นออกมาเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหมอนรองกระดูกสันหลัง โดยมีลักษณะยื่นออกมาเกินขอบเขตของกระดูกสันหลัง วงแหวนเส้นใยของแผ่นดิสก์ยังคงความสมบูรณ์เมื่อเกิดการยื่นออกมา บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นก่อนการพัฒนาของไส้เลื่อน intervertebral ดังนั้นการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาและหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านสุขภาพที่ร้ายแรง

โครงสร้างของแผ่นดิสก์ intervertebral มีส่วนช่วยในการกระจายน้ำหนักบนกระดูกสันหลังอย่างสม่ำเสมอและช่วยให้เคลื่อนไหวได้ แผ่นดิสก์ประกอบด้วยวงแหวนที่มีเส้นใยซึ่งอยู่ตรงกลางซึ่งเป็นที่ตั้งของนิวเคลียสพัลโซซัส ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ทำให้เกิดการทำลายแผ่นดิสก์ intervertebral อย่างค่อยเป็นค่อยไปทำให้เกิดการยื่นออกมาซึ่งมีขนาดเพิ่มขึ้นตามเวลา

1. 1-2 มม. (ยื่นออกมาเล็กน้อย) เกิดรอยแตกภายในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของวงแหวนเส้นใยความยืดหยุ่นและความสูงของแผ่นดิสก์ลดลง แกนที่คายน้ำจะเคลื่อนที่ไปด้านข้างที่มีความต้านทานน้อยที่สุด ตามกฎแล้วไม่มีอาการปวดเด่นชัด บ่อยครั้งที่โรคนี้ถูกตีความว่าเป็นระยะเริ่มต้นของ osteochondrosis
2. 3-5 มม. (ยื่นออกมาปานกลาง) กระบวนการอักเสบพัฒนาขึ้นระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันลดลงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการกดทับของรากประสาทของไขสันหลังอักเสบ
3. 6-8 มม. (ยื่นออกมาขนาดใหญ่) มีการคุกคามของการแตกของวงแหวนเส้นใยทำให้เกิดการอัดรีดแผ่นดิสก์ ในกรณีที่ไม่มีการรักษา โรคนี้จะกลายเป็นไส้เลื่อน intervertebral ที่เต็มเปี่ยม

ควรสังเกตว่าขนาดเฉลี่ยของส่วนที่ยื่นออกมาด้านบนแสดงไว้ ตัวอย่างเช่น ส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ในบริเวณปากมดลูกมักจะไม่เกิน 5 มม. ในขณะที่บริเวณเอวมีขนาดถึง 8 มม. แม้แต่ส่วนที่ยื่นออกมาเล็กน้อย 2 มม. ในบริเวณปากมดลูกก็อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดได้อย่างมาก ในขณะที่ข้อบกพร่องที่คล้ายกันในบริเวณเอวบางครั้งไม่แสดงสัญญาณใดๆ ที่แสดงว่ามีอยู่

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยระยะของความเสียหายของแผ่นดิสก์และทิศทางของการยื่นออกมา การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และรังสีเอกซ์มีข้อมูลน้อยกว่าและถูกต้อง แต่ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้สามารถระบุกระบวนการเสื่อมที่เริ่มขึ้นได้

สาเหตุหลักของการเกิดโรค

การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังเป็นโรคที่พบได้บ่อย โดยส่วนใหญ่มักมีลักษณะเฉพาะในกลุ่มอายุมากกว่า 30 ปี สาเหตุของการพัฒนาอาจเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้ปริมาณเลือดลดลงและลดปริมาณสารอาหารของหมอนรองกระดูกสันหลัง ปัจจัยเหล่านี้เป็นหลัก ได้แก่ :

• การใช้ชีวิตอยู่ประจำการอยู่ในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานาน
• การออกกำลังกายมากเกินไปการเคลื่อนไหวกะทันหัน
• การบาดเจ็บต่างๆ ของกระดูกสันหลัง
• น้ำหนักเกินการเผาผลาญบกพร่อง
• พยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง (scoliosis, osteochondrosis, hyperkyphosis และอื่น ๆ )

อาการทั่วไปและอาการเฉพาะที่ของการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์

อาการของส่วนที่ยื่นออกมาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค สาเหตุของการเสียรูปของดิสก์ และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ในระยะเริ่มต้นของการเกิดโรคอาจไม่มีสัญญาณใด ๆ ของโรค จากอาการที่พบบ่อยที่สุดของการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral ควรเน้น:

• ปวดเรื้อรัง แผ่หรือโยกย้าย รู้สึกแสบร้อน
• รู้สึกชาและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาบนหรือล่าง
• ความฝืดของการเคลื่อนไหว radiculopathy
• ปวดหัวเป็นระยะ

โรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณเอวและปากมดลูกที่รอยต่อของส่วนที่เคลื่อนที่ได้ของกระดูกสันหลัง ไม่ค่อยมีการยื่นออกมาในบริเวณทรวงอก อาการของโรคในส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลัง นอกเหนือจากอาการหลัก อาจมาพร้อมกับอาการเฉพาะของแต่ละแผนก

1. แผนกคอ. เนื่องจากแผนกนี้มีความคล่องตัวเป็นพิเศษ จึงมีความเสี่ยงที่แผ่นดิสก์จะเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งเจ็ดได้เร็วขึ้น เมื่อมีการยื่นออกมาจะรู้สึกปวดเรื้อรังหรือเฉพาะที่ด้านข้างและด้านหลังคอปวดหัวการหันศีรษะเป็นเรื่องยากชาบางส่วนของแขนขาบนกล้ามเนื้ออ่อนแรงและหงุดหงิด
2. แผนกทรวงอก. ส่วนใหญ่ของกระดูกสันหลังนี้มีความคล่องตัวต่ำ ส่วนหลักของไดนามิกโหลดอยู่บนแผ่นดิสก์ intervertebral ของบริเวณทรวงอกล่าง ในการปรากฏตัวของการยื่นออกมาความเจ็บปวดจะสังเกตได้ในบริเวณหัวใจและระหว่างหัวไหล่มี "การบีบ" ที่ด้านหลังความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของการกด, โรคประสาทระหว่างซี่โครง, ความเจ็บปวดที่คมชัดเกิดขึ้นพร้อมกับหายใจเข้าลึก ๆ
3. เอว. บริเวณเอวถือเป็นหนึ่งในสถานที่ที่มีแนวโน้มมากขึ้นสำหรับการแปลส่วนที่ยื่นออกมา ซึ่งสาเหตุหลักมาจากตำแหน่งใกล้กับจุดศูนย์ถ่วงของร่างกาย ซึ่งบ่งชี้ว่ามีภาระมากในบริเวณเอว ปัจจัยลบเพิ่มเติมคือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุในกระดูกสันหลัง ด้วยโรคจะสังเกตเห็นอาการปวดเรื้อรังปวดหลังและตึงที่หลังส่วนล่างการหยุดชะงักของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศอาการชาบางส่วนหรือรู้สึกเสียวซ่าในแขนขาส่วนล่างความเจ็บปวดในเส้นประสาท sciatic

การจำแนกประเภทของส่วนที่ยื่นออกมา

การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral มีประเภทต่อไปนี้:

1. ค่ามัธยฐาน (กลาง) เป็นลักษณะการเสียรูปที่แผ่นดิสก์นูนเข้าไปในรูของคลองไขสันหลังและส่งผลต่อเยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบทำให้เกิดแรงกดและทำให้เกิดการระคายเคือง
2. ด้านข้าง (ด้านข้าง). การยื่นออกมาประเภทนี้ไม่ธรรมดา ทิศทางของส่วนที่ยื่นออกมาจะอยู่ทางขวาหรือซ้ายของส่วนกลางของกระดูกสันหลัง ตามกฎแล้วความเจ็บปวดเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีการกดทับของรากของไขสันหลัง
3. ด้านหลัง ในกรณีนี้ ดิสก์ยื่นออกมาด้านหนึ่งและด้านหลัง (หมายถึงทิศทางไปยังไขสันหลัง) มีแรงกดทับที่เส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
4. หลัง (หลัง). การยื่นออกมาเกิดขึ้นในทิศทาง "จากช่องท้องไปด้านหลัง" (ไปทางไขสันหลัง) การยื่นออกมาดังกล่าวมักทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันเนื่องจากการกดทับของรากประสาท
5. หน้าท้อง (ด้านหน้า). มันหายากมากในการปฏิบัติทางการแพทย์ ส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์จะเกิดขึ้น "จากด้านหลังสู่ท้อง" ในทิศทางตรงกันข้ามกับการยื่นออกมาด้านหลัง อาการทางคลินิกของโรคจะหายไปในกรณีส่วนใหญ่
6. ฟอร์มินัล แผ่น intervertebral ยื่นออกมาทางช่อง foraminal ของกระดูก สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากกระบวนการของเส้นประสาทไขสันหลังรวมถึงเส้นเลือดเล็กๆ ออกมาจากรูเหล่านี้
7. วงกลม (วงกลม). ส่วนที่ยื่นออกมาสม่ำเสมอของแผ่นดิสก์ทุกด้าน โรคที่พบบ่อยมากซึ่งในระยะขั้นสูงสามารถนำไปสู่การละเมิดเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ
8. กระจาย. แผ่น intervertebral ยื่นออกมาไม่สม่ำเสมอและซ้ำ ๆ การยื่นออกมาในรูปแบบที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายหลายประการต่อแผ่นดิสก์ ซึ่งบางครั้งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง

การจำแนกประเภทนี้แสดงประเภทของส่วนที่ยื่นออกมาหลักที่มีอยู่ นอกจากนี้ยังมีรูปแบบอื่น ๆ ที่รวมกันของโรคเช่นการแพร่กระจายหลังส่วนหลังแบบวงกลมและส่วนที่ยื่นออกมาอื่น ๆ

การรักษาดิสก์ยื่นออกมาที่ซับซ้อนของเทคนิคต่างๆ

หมอนรองกระดูกสันหลังมีศักยภาพในการรักษาตัวเองได้ ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การกระตุ้นกลไกนี้ เทคนิคสมัยใหม่ยังสามารถบรรเทาอาการปวดและป้องกันความก้าวหน้าของโรค:

• การรักษาทางการแพทย์. ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ chondroprotectors ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาบรรเทาปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ กำจัดการอักเสบ ฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน แต่พวกมัน สมัครซ้ำเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง ดังนั้นการใช้ยาควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• กายภาพบำบัด. มีขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดที่แตกต่างกันมากมาย เช่น การบำบัดด้วยไฟฟ้า การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก การรักษาด้วยเลเซอร์ ผลการรักษาจากการใช้งานมักจะมุ่งบรรเทาอาการปวด อักเสบ บวม ปรับปรุงการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ และเพิ่มโทนสีของกล้ามเนื้อหลัง
• การบำบัดด้วยตนเอง วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษายื่นออกมาเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกถูกกำจัดออกรากประสาทที่รัดคอออกซึ่งช่วยให้คุณขจัดการอักเสบในท้องถิ่นและกำจัดอาการปวด เทคนิคการแสดงแบบใช้มือส่วนใหญ่ดูน่ากลัวเล็กน้อยในแวบแรก เนื่องจากลักษณะเฉพาะของเสียงคลิกด้านหลังที่ปรากฏขึ้นเมื่อแพทย์ทำการปรับด้วยมือบางอย่าง หลังจากจบหลักสูตร 5-10 ขั้นตอน การบำบัดด้วยตนเองผู้ป่วยจำนวนมากรายงานการปรับปรุงที่สำคัญในความเป็นอยู่ที่ดี น่าเสียดายที่มีกรณีพิเศษที่การรักษาประเภทนี้อาจมีข้อห้าม
• พลศึกษาบำบัด (ยิมนาสติก). เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของการรักษา แต่ควรได้รับการจัดการในกรณีที่ไม่มีระยะเฉียบพลันของโรค ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายโหลดบนแผ่นดิสก์ intervertebral จะถูกกระจายความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้รับการฟื้นฟูและรัดตัวของกล้ามเนื้อด้านหลังจะแข็งแรงขึ้น คุณสามารถว่ายน้ำเพิ่มเติมได้ตามคำแนะนำของแพทย์
• การฝังเข็ม (ฝังเข็ม). วิธีการที่เข็มพิเศษถูกนำไปใช้กับจุดออกฤทธิ์ทางชีวภาพบนผิวหนังของมนุษย์ การฝังเข็มช่วยให้คุณขจัดความเจ็บปวดปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตบรรเทาอาการอักเสบคลายเส้นประสาทที่ถูกกดทับ
• กายภาพบำบัด. การรักษาด้วยสมุนไพรเป็นที่นิยมอย่างมาก เนื่องจากไม่มีอันตราย ความพร้อมใช้งาน และประสิทธิผล แอปพลิเคชัน ยาการบำบัดด้วยสมุนไพรจะใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ ได้ดีที่สุดเพื่อผลลัพธ์สูงสุด
• อาหาร. แน่นอนว่าการควบคุมอาหารไม่ใช่วิธีการรักษา แต่มันมีบทบาทสำคัญในความซับซ้อนของมาตรการเพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย ด้วยโรคเช่นยื่นออกมาแนะนำให้ปฏิเสธอาหารรสเผ็ด จำกัด การดื่มกาแฟน้ำตาลและเกลือ ร่วมกันคุณควรพยายามรับประทานอาหารที่สมดุลอาหารจะต้องมีผลิตภัณฑ์ที่เป็น chondroprotectors ตามธรรมชาติ (เยลลี่, เยลลี่) ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

การป้องกันการยื่นออกมา

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้หมอนรองกระดูกสันหลังยื่นออกมา คุณควรใส่ใจกับมาตรการป้องกันหลายประการ โดยพิจารณาจาก:

• การออกกำลังกายระดับปานกลางที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง
• รักษาท่าทางที่ถูกต้องขณะนั่ง
• การปรับน้ำหนักตัว (ต้องนำน้ำหนักส่วนเกินออก)
• การปรากฏตัวของอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ
• การปฏิเสธการรับน้ำหนักมากเกินไปบนกระดูกสันหลัง

โดยสรุป ฉันต้องการทราบว่าเช่นเดียวกับโรคใด ๆ การยื่นออกมาต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที หากคุณรู้สึกว่าเริ่มมีปัญหากับกระดูกสันหลัง อย่ารอช้าไปพบแพทย์!

เอกสารบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ก่อนเริ่มการรักษาควรปรึกษาแพทย์!

การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral เป็นการยื่นบางส่วนของเนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์ที่อยู่นอกเหนือช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังซึ่งเป็นขั้นตอนแรกในการพัฒนาไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง การยื่นออกมาสามารถดำเนินการได้ช้า เป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกโดยการแผ่ความเจ็บปวดในส่วนที่ได้รับผลกระทบ, ความผิดปกติของความไวเริ่มต้น วินิจฉัยตามประวัติ ตรวจ ถ่ายภาพรังสี MRI/CT ตรวจคลื่นไฟฟ้า การรักษารวมถึงการบรรเทาอาการปวด (ยาแก้อักเสบ ยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ) ยิมนาสติกบำบัด,การนวด,การดึงกระดูกสันหลัง.

การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง

ส่วนที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังคือ ชั้นต้นการก่อตัวของไส้เลื่อน intervertebral "การยื่นออกมา" หมายถึงการยื่นออกมา - การกระจัดของส่วนหนึ่งของแผ่นดิสก์ที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังเกินขอบเขตของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง ในเวลาเดียวกันการรักษาความสมบูรณ์ของส่วนนอกของวงแหวนเส้นใยจะถูกรักษาไว้ซึ่งนิวเคลียสพัสโซซัสไม่ได้เกินขอบเขต ส่วนใหญ่มักพบการยื่นออกมาในบริเวณเอวซึ่งน้อยกว่าในปากมดลูกหรือทรวงอก อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นในช่วงอายุ ผู้หญิงและผู้ชายป่วยบ่อยเท่ากัน กลุ่มเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิวิทยารวมถึงบุคคลที่เป็นผู้นำ ภาพอยู่ประจำชีวิตมีความโค้งของกระดูกสันหลังซึ่งได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง, ทุกข์ทรมานจากโรค dysmetabolic.

สาเหตุของการยื่นออกมา

การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังเกิดขึ้นจากกระบวนการเสื่อมซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความยืดหยุ่นของส่วนประกอบเส้นใย ปัจจัยที่ทำให้เกิดการเสื่อมของแผ่นดิสก์ ได้แก่ :

• ภาวะขาดออกซิเจน การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังไม่เพียงพอ พัฒนาการของกล้ามเนื้อรัดตัวด้านหลังไม่ดี เป็นผลให้แรงกดบนดิสก์เพิ่มขึ้นและกำลังลดลง
• การละเมิดท่าทางความโค้งของกระดูกสันหลัง (kyphosis, lordosis, scoliosis) อาจเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติแต่กำเนิด. นำไปสู่การกระจายโหลดที่ไม่เหมาะสม ส่วนต่างๆกระดูกสันหลัง ลดระยะ intervertebral.
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง การบาดเจ็บที่ร้ายแรง, รอยฟกช้ำ, microtraumas ซ้ำ ๆ กระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้วยการสูญเสียความยืดหยุ่น
• โหลดที่ไม่เหมาะสม เกี่ยวข้องกับกีฬา ยกน้ำหนัก ทำงานในตำแหน่งบังคับ
• กระบวนการ Dysmetabolic เป็นผลพลอยได้ พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวาน, โรคอ้วนต่อมไร้ท่อ, พร่อง), ภาวะทุพโภชนาการ.
• วัยชรา. ความแก่ของร่างกายมาพร้อมกัน การเปลี่ยนแปลง dystrophicในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ รวมทั้งกระดูกสันหลัง

การเกิดโรค

ปัจจัยข้างต้นทำให้เกิดการพัฒนาของ osteochondrosis - การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลังรวมถึงแผ่นดิสก์ intervertebral ความยืดหยุ่นของวงแหวนเส้นใยรอบนิวเคลียสของดิสก์ลดลง รอยแตกขนาดเล็กก่อตัวขึ้นในส่วนด้านใน กระบวนการนี้อำนวยความสะดวกโดยการเพิ่มแรงกดบนแผ่นดิสก์เนื่องจากการทำให้พื้นที่ intervertebral แคบลง เป็นผลให้นิวเคลียสพัลโซซัสถูกแทนที่ไปยังส่วนนอกของแผ่นดิสก์ มีการยื่นออกมา ขนาดของส่วนที่ยื่นออกมามีตั้งแต่ 4 ถึง 6-7 มม. เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนคอมีขนาดเล็กลง โป่ง 2-3 มม. อาจมีนัยสำคัญทางคลินิก โดยจำแนกเป็น ประสาทวิทยาเชิงปฏิบัติเช่น "อาการห้อยยานของอวัยวะ"

การจำแนกประเภท

หลักสูตรและคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับทิศทางของอาการห้อยยานของอวัยวะ ตามตำแหน่งที่ยื่นออกมา intervertebral จำแนกได้ดังนี้:

• ส่วนที่ยื่นออกมาด้านหน้า (หน้าท้อง) - ส่วนนูนของแผ่นดิสก์ไปในทิศทางจากกระดูกสันหลังถึงช่องท้อง มันดำเนินไปอย่างซ่อนเร้นโดยไม่ส่งผลกระทบต่อโครงสร้างกระดูกสันหลัง
• การยื่นออกมาด้านข้าง (ด้านข้าง) - อยู่ที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังส่งผลเสียต่อรากกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียง มันสามารถเป็นด้านขวาและด้านซ้าย antero- และด้านหลัง แยกส่วนที่ยื่นออกมาของ foraminal ไปในทิศทางของ foramen intervertebral
• ส่วนที่ยื่นออกมาด้านหลัง (ด้านหลัง) - พุ่งไปทางด้านหลัง รวมถึงรูปแบบค่ามัธยฐาน (กลาง) ไปที่ศูนย์กลางของคลองกระดูกสันหลัง ด้วยขนาดที่ใหญ่ การยื่นออกมาตรงกลางสามารถส่งผลโดยตรงต่อเนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง

อาการที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง

อาการขึ้นอยู่กับชนิด ตำแหน่ง และขนาดของส่วนนูน รูปแบบด้านหน้าและด้านข้างไม่มีอาการ หลังและหลังมีระยะเวลาแฝงจากนั้นแสดงอาการระคายเคืองของรากกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน - กลุ่มอาการปวดด้วยการฉายรังสีจากกระดูกสันหลังไปยังรอบนอก, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในพื้นที่ที่ถูกปกคลุมด้วยรากที่ได้รับผลกระทบ ถึงขนาดที่แน่นอน อาการห้อยยานของอวัยวะ intervertebral ไม่ได้มาพร้อมกับอาการทางคลินิก ส่วนที่ยื่นออกมาของปากมดลูกเริ่มปรากฏที่ขนาดตั้งแต่ 2 มม. และเอว - จาก 4 มม.

ในบริเวณปากมดลูก ส่วนที่ยื่นออกมานั้นมีอาการปวดคอเฉียบพลัน (กึ่งเฉียบพลัน) ซึ่งมีอาการแสบร้อนในธรรมชาติหรือคล้ายกับ "ปวดเอว" ความเจ็บปวดขยายไปถึง สายคาดไหล่, ไปตามมือถึงนิ้ว มีอาการชามีความรู้สึก "ขนลุก" รู้สึกเสียวซ่าในมือ การหมุนและการเอียงของศีรษะมีจำกัด

ในบริเวณทรวงอกอาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้กับการเลียนแบบโรคของอวัยวะภายใน (ความเจ็บปวดใน epigastrium, ในหน้าอก, ในบริเวณหัวใจ) การยื่นออกมานั้นมาพร้อมกับการรู้สึกเสียวซ่าไม่สบายตามช่องว่างระหว่างซี่โครง

ในบริเวณเอวมักพบพยาธิสภาพของหมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งสัมพันธ์กับภาระที่เพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย ความเจ็บปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในหลังส่วนล่างแผ่ไปที่ก้นที่ด้านข้างของส่วนที่ยื่นออกมาไปที่เท้า ในโซน ความเจ็บปวดมีความรู้สึกของ "คลาน", ไม่สบาย, รู้สึกเสียวซ่า การเคลื่อนไหวของหลังส่วนล่างมีจำกัด เนื่องจากจะเพิ่มอาการปวด

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่มีมาตรการทางการแพทย์และการป้องกัน สถานการณ์จะเลวร้ายลง ความก้าวหน้าเพิ่มเติมของกระบวนการเสื่อม, การเพิ่มความดันบนแผ่นดิสก์ด้วยระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังที่ลดลงและการโหลดที่ไม่เพียงพอทำให้เกิดการแตกของส่วนนอกของวงแหวนที่มีเส้นใยด้วยการก่อตัวของหมอนรองกระดูกเคลื่อน มีการกดทับของไขสันหลังหรือไขสันหลัง ในกรณีแรกกลุ่มอาการ radicular พัฒนาขึ้นพร้อมกับการสูญเสียการทำงานของรากในครั้งที่สอง - myelopathy discogenic ภาวะแทรกซ้อนสามารถนำไปสู่การก่อตัวของการขาดดุลและความพิการทางระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังไม่ให้ยืมตัวเองได้ดี การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

การวินิจฉัย

ปัญหาหลักอยู่ที่การยื่นออกมาซึ่งมักซ่อนไว้ซึ่งความรุนแรงของอาการเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยแสวงหา ดูแลรักษาทางการแพทย์อยู่ที่ระยะไส้เลื่อนแล้ว การวินิจฉัยที่ครอบคลุมดำเนินการโดยความพยายามของนักประสาทวิทยา, ศัลยกรรมกระดูก, นักกระดูกสันหลัง รวมถึง:

1. คอลเลกชันของ anamnesis ช่วยตรวจสอบข้อเท็จจริงของการเริ่มมีอาการหลังจากได้รับปัจจัยกระตุ้น (การยกของหนัก, โอเวอร์โหลดอยู่ในตำแหน่งเอียงหรือบิดเป็นเวลานาน)
2. การตรวจผู้ป่วย มันแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของท่า antalgic การบังคับข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวความเจ็บปวดในระหว่างการคลำ paravertebral ในภูมิภาคของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้อง สถานะทางระบบประสาทอาจกำหนดบริเวณที่มีภาวะ hyper- หรือ hypoesthesia ซึ่งเป็นอาการของความตึงเครียดของรากประสาท การปรากฏตัวของสัญญาณของการสูญเสียการทำงาน (กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง, ขาด ความไวต่อความเจ็บปวด) เป็นพยานในการสนับสนุนไส้เลื่อน
3. X-ray ของกระดูกสันหลัง ช่วยประเมินระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลัง ความถูกต้องของความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของโครงสร้างกระดูก การถ่ายภาพรังสีสามารถยืนยันการมีอยู่ของความผิดปกติ ความโค้ง สัญญาณของ osteochondrosis และอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังก่อนหน้านี้
4. MRI ของกระดูกสันหลัง ช่วยให้คุณเห็นภาพอาการห้อยยานของอวัยวะ ประเมินขนาด ระดับการบีบอัดของเนื้อเยื่อรอบข้าง การสแกน CT ของกระดูกสันหลังนั้นให้ข้อมูลน้อยกว่า เนื่องจากแสดงโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนที่แย่ลง
5. Electroneuromyography ดำเนินการเพื่อประเมินระดับของการเปลี่ยนแปลงการทำงานระบุความผิดปกติของการนำกระแสประสาทและดำเนินการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วย mononeuritis, myositis, osteochondrosis ที่ไม่ซับซ้อน ด้วยรอยโรคของบริเวณทรวงอกขึ้นอยู่กับอาการจำเป็นต้องแยกพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน (โรคกระเพาะ, ตับอ่อนอักเสบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)

การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การบำบัดจะดำเนินการภายใต้กรอบของวิธีการอนุรักษ์นิยม สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการกำจัด etiofactor (ภาระที่มากเกินไป, ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของกระดูกสันหลัง, ความผิดปกติของการเผาผลาญ) การรักษามีสององค์ประกอบ:

• บรรเทาอาการปวด ผลิตโดยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในที่ที่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เพิ่มความเจ็บปวดจะมีการกำหนดการคลายกล้ามเนื้อ เป็นไปได้ที่จะทำ ultraphonophoresis, อิเล็กโตรโฟรีซิสของยาแก้ปวด ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตาม ระบบป้องกัน: หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหัน ลดภาระของกระดูกสันหลัง
• ป้องกันความก้าวหน้าของการยื่นออกมา มันหมายถึงการเสริมสร้างความเข้มแข็งของอุปกรณ์เอ็นกล้ามเนื้อซึ่งยึดกระดูกสันหลังไว้ในตำแหน่งที่ถูกต้องในระยะห่างที่เพียงพอจากกันและกัน ในการฝึกกล้ามเนื้อจะช่วยให้มีการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่ซับซ้อนการออกกำลังกายเป็นประจำในเครื่องจำลองพิเศษ หากจำเป็น ยิมนาสติกจะรวมกับการบำบัดด้วยการลาก - การลากกระดูกสันหลังแบบแห้งหรือใต้น้ำเพื่อเพิ่มระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลัง การนวดกายภาพบำบัดช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตโภชนาการของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อกระดูกเชิงกรานช่วยให้ร่างกายแข็งแรงขึ้น

การพยากรณ์และการป้องกัน

อาการห้อยยานของอวัยวะมี การพยากรณ์โรคที่ดี. การรักษาทันเวลามีประสิทธิภาพใน 90% ของผู้ป่วย ขาดการรักษานำไปสู่ความก้าวหน้าของโรคโดยมีผลในไส้เลื่อนที่ต้องการ การผ่าตัดเอาออก. การป้องกันเบื้องต้นคือไลฟ์สไตล์แอคทีฟ โภชนาการที่มีเหตุผล, ปฏิบัติตามเพียงพอ การออกกำลังกายในตำแหน่งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง หยุดความผิดปกติของ dysmetabolic การป้องกันทุติยภูมิมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนาของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ประกอบด้วยการใช้ชุดออกกำลังกายยิมนาสติกอย่างต่อเนื่องเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง, การยกเว้นปัจจัยกระตุ้น, การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยนักกระดูกสันหลัง

หลังของคุณได้รับบาดเจ็บมากเมื่อเร็ว ๆ นี้ คุณได้รับ MRI และเรียนรู้เกี่ยวกับการปรากฏตัวของหมอนรองกระดูกเคลื่อน / การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง คุณหมอใจดีบอกคุณว่า
ก) นอนบนเตียงและยกไม่เกิน 3 กก. (10% ของเคส)
b) ยืดเส้นยืดสายและว่ายน้ำเพราะคุณไม่สามารถทำอย่างอื่นได้ (89% ของเคส)
c) อธิบายสาเหตุของปัญหาของคุณ รับการรักษา สงบสติอารมณ์ และส่งไปยังผู้ฝึกสอนเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัว (1%)

โดยทั่วไปแล้ว สถานการณ์ส่วนใหญ่มักจะเป็นดังนี้ (ใน MRI ส่วนที่ยื่นออกมาที่พบบ่อยที่สุดคือ 2 มม. ซึ่งถือเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา):

บอกแพทย์ว่าคุณกำลังฝึกความแข็งแกร่ง - เขาจะกำหนดที่พักให้คุณตลอดชีวิตใน กรณีที่ดีที่สุดท่านจะว่ายในน่านน้ำสกปรกเหมือนไม้กวาด ดังนั้นหากเรื่องราวที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นกับคุณอย่าสิ้นหวัง หากคุณค้นหาอินเทอร์เน็ตเพื่อหา "ผลที่ตามมาจากไส้เลื่อนและการยื่นออกมา" ไซต์ของคลินิกเอกชนยินดีที่จะบอกคุณว่าทำไมขาของคุณจะล้มเหลวในไม่ช้า การละเมิดในอวัยวะอุ้งเชิงกรานและความน่าสะพรึงกลัวอื่น ๆ จะเริ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะกับการบาดเจ็บที่รุนแรงมาก . เมื่อฉันค้นเจอเรื่องบ้าๆ นี้ ฉันเกือบจะเป็นโรคจิตโจมตี แต่ฉันก็สะดุดตรงเวลาและค่อนข้างบังเอิญเว็บไซต์ของ Dr. Evgeny Cherepanov มีข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องการพร้อมลิงก์ไปยังงานวิจัย รวมถึงสาเหตุที่คุณไม่ป่วยเลย และสามารถมีชีวิตที่กระฉับกระเฉงเหมือนเมื่อก่อน ฉันนำบทความที่มีประโยชน์ที่สุดมาไว้ใต้คลิป

คุณสังเกตเห็นรูปแบบที่น่าสนใจหรือไม่: คุณต้องทำ เอกซเรย์หรือโทโมแกรมของกระดูกสันหลังเนื่องจากแพทย์จะพบการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอย่างแน่นอน โอกาสที่จะพบว่ากระดูกสันหลังอยู่ในลำดับที่สมบูรณ์มีแนวโน้มที่จะเป็นศูนย์

แต่สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร อาจมีคำอธิบายอยู่ 2 ประการ - ไม่ว่าทุกคนจะได้รับผลกระทบจากโรคระบาดร้ายแรง หรือไม่ใช่ว่าการค้นพบของแพทย์ทุกคนก็แย่พอๆ กัน ข้อที่สองเป็นความจริง: ไม่ว่าข้อความนี้จะดูขัดแย้งกันเพียงใด แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน ... เป็นเรื่องปกติ

บางส่วนเป็นความผิดปกติอันเป็นผลมาจากความแปรปรวน - กฎของชีววิทยาซึ่งสิ่งมีชีวิตทั้งหมดเชื่อฟัง อื่น ๆ เกิดขึ้นในช่วงชีวิตอันเป็นผลมาจากความชราที่ธรรมดาที่สุด เราทุกคนต้องการมีชีวิตอยู่ตลอดไป แต่กระดูกสันหลังมีอายุมากขึ้นและกระบวนการนี้เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ วัยชราไม่ใช่โรค!

ความเบี่ยงเบนใดที่อาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดในจินตนาการ คุณอาจประหลาดใจกับรายการนี้:

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท- อย่าเกิดขึ้นกับทุกคน แต่บ่อยครั้งมาก - ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้คนที่มีชีวิต เป็นเรื่องปกติมากจนแทบจะถือได้ว่าเป็นบรรทัดฐาน (ยกเว้นกรณีที่มีไส้เลื่อนทำให้เกิดความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนคอ ไส้เลื่อนของ Schmorl มักเกิดขึ้นที่บริเวณทรวงอก ไส้เลื่อนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเสื่อมอื่นๆ และอาจรวมกับการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์อื่นๆ

การเสื่อมสภาพของดิสก์- วิวัฒนาการปกติของหมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายเราซึ่งไม่มีเส้นเลือด ขอบคุณสิ่งนี้แล้ว อายุยังน้อยจำนวนเซลล์ที่มีชีวิตในดิสก์ลดลงเรื่อย ๆ เป็นผลให้เกิดรอยแตกและแตกเล็ก ๆ โครงสร้างขององค์ประกอบทางเคมีที่เป็นพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงของดิสก์: ความสามารถในการดึงดูดน้ำจะหายไปซึ่งจะช่วยลดแรงดันในดิสก์ ดิสก์จะยืดหยุ่นน้อยลง สถานการณ์หนึ่งของการเสื่อมสภาพส่งผลให้เกิดไส้เลื่อน กระบวนการนี้มีรายละเอียดอยู่ในหนังสือของฉัน

Arthrosis ของข้อต่อเป็นกระบวนการปกติที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอของข้อต่อของเราตลอดชีวิต ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งมันเกิดขึ้นในทุกคนซึ่งง่ายต่อการมองเห็นระหว่างการสอบ เนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นในข้อต่ออายุจึงเกิดปฏิกิริยาป้องกัน - การเจริญเติบโต เนื้อเยื่อกระดูกในพื้นที่ร่วม (ดูด้านล่าง) สิ่งนี้ไม่ได้ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดเสมอไป

แผ่นดิสก์ยื่นออกมา- ไม่เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเลย (วิทยานิพนธ์ฉบับนี้มีค่าควรแก่การอภิปรายแยกต่างหาก)

การสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่(สเปอร์สฉุด, spondylosis, ยั่วยวนร่วม). เนื่องจากการกระตุ้นของเนื้อเยื่อกระดูกภายใต้อิทธิพลของ โหลดถาวรผลพลอยได้ของกระดูกจะเกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อหรือในบริเวณที่ดิสก์ติดอยู่กับกระดูก นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้จากการตรวจและยังเป็นแบบอย่างของผู้สูงอายุอีกด้วย อันที่จริงจุดประสงค์ของพวกเขาคือเพื่อเพิ่มพื้นที่รองรับนั่นคือปฏิกิริยาป้องกัน ด้วยข้อยกเว้นที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น (เมื่อขนาดของพื้นที่ว่างในช่องไขสันหลังลดลงมากเกินไป) จะไม่ส่งผลใดๆ ตามมา

การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกสันหลังที่ไม่หยาบ- ตัวอย่างเช่น kyphosis ทรวงอกเพิ่มขึ้น (ความโค้งหลังของกระดูกสันหลัง) มักเป็นส่วนประกอบของการสูงวัยตามปกติ แม้ว่าที่เด่นชัดกว่านี้อาจเป็นอาการของโรคที่เกิดขึ้นจริง ตัวอย่างเช่น Kyphosis เกิดขึ้นเนื่องจากโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังหรือ ankylosing spondylitis

คลองกระดูกสันหลังแคบมันพัฒนาในระดับหนึ่งในผู้สูงอายุจำนวนมาก ในขณะที่ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และเพียงไม่กี่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความอ่อนแอ

โรคกระดูกพรุนไม่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยเท่ากับอาการอื่นๆ และไม่ได้เป็นผลมาจากอายุที่มากขึ้น แต่โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดและตรวจพบโดยบังเอิญเท่านั้น

ความผิดปกติในการพัฒนากระดูกสันหลังเป็นเรื่องปกติมาก เช่นเดียวกับความผิดปกติอื่นๆ ในรายการนี้ ความผิดปกติบางอย่างเป็นแหล่งของความทุกข์ทรมาน อาจทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติส่วนใหญ่ (เช่น spina bifida ที่ระดับเดียวกันหรือที่เรียกว่า anomaly of tropism) ไม่สำคัญ

สิ่งที่รวมเงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมดเข้าด้วยกัน?
1. หลายคนมีพวกเขา
และไม่ใช่แค่สำหรับหลาย ๆ คน แต่สำหรับเกือบทุกคน ไม่มีอะไรที่กล้าหาญในการค้นหาสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อม หมอนรองกระดูกเคลื่อน ส่วนที่ยื่นออกมาหรือกระดูกพรุน เพียงเพราะเงื่อนไขเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตเรา หากทุก ๆ คนที่สี่มีไส้เลื่อน แสดงว่าทุก ๆ คนที่สองมีส่วนที่ยื่นออกมา เช่นเดียวกับการค้นพบอื่น ๆ (ที่หายากที่สุดคือ spondylolisthesis)

2. พวกเขาอาจจะป่วยหรือไม่ก็ได้
ใช่ ๆ. เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่สัญญาณของการเจ็บป่วย พวกเขาจึงไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด จากการศึกษาจำนวนมากและค่อนข้างมีคุณภาพสูง ผลการวิจัยที่ระบุไว้ทั้งหมดเกิดขึ้นโดยมีความถี่เท่ากันในผู้ที่มีอาการปวด และในผู้ที่ไม่ร้องเรียนใดๆ คำแถลงนี้ดูเหมือนไม่คาดฝัน แต่ในความเป็นจริง ผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญด้านโรคกระดูกสันหลังทุกคนทราบมานานแล้วว่าผลการตรวจที่ตรวจพบระหว่างการตรวจไม่ได้อธิบายความเจ็บปวด ยกเว้น โรคร้ายแรงจากภาพไม่สามารถบอกได้ว่าบุคคลนั้นมีอาการปวดหลังหรือไม่ นั่นคือเหตุผลที่การตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังทั้งหมด 100 ครั้ง มีเพียง 4 ครั้งเท่านั้น (!) ข้อมูลที่เป็นประโยชน์. MRI ไม่ได้ดีขึ้นมาก

3. แพทย์เคยเชื่อมโยงความเจ็บปวดกับพวกเขา
ใช่ มันเป็นแค่นิสัย! เมื่อมีคนขอความช่วยเหลือจากแพทย์ เขาคาดหวังคำอธิบายที่ถูกต้องเกี่ยวกับสาเหตุของความทุกข์ แพทย์ไม่ต้องการทำให้ผู้ป่วยผิดหวังพวกเขากำหนดให้มีการตรวจซึ่งส่วนใหญ่มักส่งผลให้เกิดการระบุสัญญาณของวัย โดยธรรมชาติแล้วพวกมันจะถูกค้นพบ - ทุกคนมีอายุมากขึ้น แม้ว่านี่จะหมายถึงการวินิจฉัยไม่ได้มากไปกว่ารอยย่นบนผิวหนัง แต่แพทย์ก็ถูกหลอก ผู้ที่ไม่บ่นจะไม่ถูกตรวจสอบ ดังนั้นจึงมีความรู้สึกผิดว่าพบสาเหตุของความเจ็บปวด ตามกฎแล้วในประเทศของเรามีการวินิจฉัยโรค osteochondrosis ที่ไม่มีที่อื่นในโลก

4. บางครั้งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เกิดความเจ็บปวด
นี่เป็นของหายากซึ่งเพิ่มความสับสน หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนใหญ่มักไม่เจ็บและไม่แสดงออก แต่อย่างใด แต่ทุกคนรู้ดีว่าบางครั้งทำให้เกิดความทุกข์ทรมานมาก การเคลื่อนของกระดูก (spondylolisthesis) บางครั้งอาจมีนัยสำคัญและมาพร้อมกับ เจ็บหนัก. แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะพิจารณาทุกคนที่เป็นโรคไส้เลื่อน โรคกระดูกพรุน หรือการเบี่ยงเบนอื่น ๆ จากบรรทัดฐานว่าป่วย อนิจจาเมื่อการตรวจเสร็จสิ้นและทำการวินิจฉัยเป็นเรื่องยากมากที่จะพิสูจน์ให้คนอื่นเห็นว่าสาเหตุของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง!

5. การติดฉลากมีผลเสียจริง
เมื่อทำการวินิจฉัยแล้ว ไม่สำคัญว่าจะมีความเชื่อมโยงระหว่างสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวดกับคำอธิบายที่ให้กับผู้ป่วยหรือไม่ การตระหนักรู้ในตนเองว่าป่วยทำให้เกิดอันตรายจริงและเป็นรูปธรรมอันเนื่องมาจากผลของโนเซโบ อันที่จริง นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนา ปวดเรื้อรังข้างหลัง (อย่างน้อยก็รู้จัก)! ไม่น่าแปลกใจที่พวกเขารักษายาก - ล้วนๆ ขั้นตอนทางการแพทย์เสริมกำลังวงจรอุบาทว์เท่านั้น

6. สรุปอะไรได้บ้าง?
อนิจจาเป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การตระหนักว่าแพทย์มักมีความคิดที่ไม่ดีเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหลังและไม่ยอมรับเสมอไป พวกเขาพยายามที่จะรักษาโรคที่ไม่มีอยู่จริงและทำให้เกิดความเสียหายต่อผู้ป่วย แน่นอน ผู้ป่วยเชื่อการวินิจฉัยทั้งหมดเหล่านี้ (หากคุณมีการวินิจฉัยของคุณเอง คุณอาจจะสงสัยเกี่ยวกับบทความนี้มากกว่าตกลงที่จะตั้งคำถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของคุณ) นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันพยายามสอนผู้คนให้มีสุขภาพดีและบอกความจริงเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและอาการปวดหลังให้พวกเขาฟัง หลายคนยังไม่พร้อมสำหรับเรื่องนี้ พวกเขามุ่งเน้นไปที่การค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุด และมุ่งเน้นไปที่ความเจ็บป่วยและความเจ็บปวดของตนเองมากกว่าการค้นหาความจริง อย่างไรก็ตามการแต่งตั้งขั้นตอนและยาโดยไม่คำนึงถึงปัญหาทุกด้านมักจะไม่ได้ผล

ดังนั้น เพื่อกำจัดอาการปวดหลังได้อย่างเต็มที่ คุณต้องเรียนรู้ที่จะมีสุขภาพดี

ป.ล. ฉันไม่แนะนำให้ใครวิ่งกด / ดึง / หมอบกับไส้เลื่อนส่วนที่ยื่นออกมาและสิ่งอื่น ๆ การออกกำลังกายจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงปฏิกิริยาของพวกเขา - เป็นสิ่งที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดที่จำเป็น เว้นแต่ด้วยประสบการณ์ ไม่มีทางที่จะรู้ได้ ในโพสต์ถัดไป ผมจะลงรายละเอียดว่าผมทำอะไรไปบ้างเพื่อขจัดความเจ็บปวดและกลับไปฝึกซ้อม