มิญชวิทยาของการถอดเสียงมะเร็งผิวหนัง เหตุใดจึงมีความจำเป็นและการตรวจชิ้นเนื้อของไฝดำเนินการอย่างไร? เซลล์หลักของมะเร็งผิวหนัง

ก่อนอื่น เรามาดูกันว่าการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาคืออะไร

มิญชวิทยาของตุ่นคือการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อที่ตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การศึกษาครั้งนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับการเสื่อมของปานที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็ง

หากผลการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าวัสดุทดสอบมีเซลล์มะเร็ง (มิญชวิทยาไม่ดี) ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปเพื่อรับการรักษา

• ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ!
• สามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำแก่คุณได้ หมอเท่านั้น!
• เราขอให้คุณอย่ารักษาตัวเอง แต่ นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญ!
• สุขภาพกับคุณและคนที่คุณรัก!

ไฝที่มีปัญหามักจะถูกเสนอให้กำจัดออก หลังจากนำออกแล้ว คุณจะต้องไปพบแพทย์อีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี

ไฝคือการเจริญเติบโตของผิวหนังบางชนิด

นี่อาจเป็นข้อบกพร่องทางผิวหนังที่มีมา แต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

เซลล์ของการก่อตัวเหล่านี้จะเต็มไปด้วยเม็ดสีและเปลี่ยนเป็นเมลาโนไซต์ กลุ่มของเซลล์เหล่านี้ก่อตัวเป็นโมล

เหตุใดการวินิจฉัยจึงมีความสำคัญ

ไฝมีขนาดเล็กและมีรูปร่างสม่ำเสมอและไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์จนกว่าพวกมันจะเริ่มเปลี่ยนแปลง

หากสังเกตเห็นว่าขนาดปานมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเร็ว ๆ นี้จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่เลื่อนการไปพบแพทย์เพราะ นี่อาจเป็นจุดเริ่มต้นของการเจ็บป่วยที่เป็นอันตราย

โรคที่แพทย์พยายามป้องกันในกรณีนี้เรียกว่ามะเร็งผิวหนัง

โดยพื้นฐานแล้วนี่คือ เนื้องอกมะเร็งหรือมะเร็งผิวหนัง ไม่จำเป็นต้องกลัวการไปพบแพทย์

ในระยะแรกโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้

ผู้เชี่ยวชาญคนไหนควรตรวจสอบ?

ดังนั้นหากพบปัญหาดังกล่าว สิ่งแรกที่คุณต้องทำคือไปพบแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาหรือแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา หากคุณไม่สามารถนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ได้ คุณสามารถติดต่อแพทย์ผิวหนังได้

หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นเขาจะเขียนคำแนะนำไปยังผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็นซึ่งจะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นในการตรวจไฝที่มีปัญหาครั้งแรก

เป็นไปได้ที่จะพูดได้อย่างแน่นอนว่าเป็นมะเร็งผิวหนังหลังจากการวิเคราะห์เท่านั้น

ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้มีการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาอย่างแน่นอน

หลังจากที่แพทย์ได้รับผลการตรวจแล้ว แพทย์จะตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมกับแต่ละกรณี

วิธีการวินิจฉัย

แพทย์มีการศึกษาจำนวนมากในคลังแสงเพื่อแยกแยะมะเร็งผิวหนังจากโรคอื่น ๆ:

• คอลเลกชันความทรงจำช่วยให้คุณทราบว่าไฝปรากฏขึ้นมานานแค่ไหนไม่ว่าจะเปลี่ยนขนาดหรือสีก็ตาม รู้สึกไม่สบายในสถานที่นี้ เช่น มีอาการคัน เลือดออก หรือปวด;
• การตรวจด้วยสายตาของปานนอกจากนี้แพทย์จะตรวจต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับเนื้องอก
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหา เครื่องหมายเนื้องอกสำหรับมะเร็งผิวหนัง – โปรตีน S-100 และ LDH (แลคเตทดีไฮโดรจีเนส);
• การวินิจฉัยระดับโมเลกุลช่วยให้คุณตรวจพบเซลล์ปกตินับล้านเซลล์ แม้แต่เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งผิวหนัง (RT-PCR)
• การส่องกล้องผิวหนังนี่เป็นวิธีการวิจัยที่ไม่รุกรานโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่ช่วยให้คุณเห็นชั้นของผิวหนังขยายได้หลายสิบเท่าและประเมินสภาพของเซลล์
• กล้องจุลทรรศน์คอนโฟคอลช่วยให้คุณศึกษาชั้นผิวบนได้ ระดับเซลล์ดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์พิเศษที่ใช้รังสีอินฟราเรด
• การสแกนไอโซโทปรังสีในการศึกษาประเภทนี้ภาพหลักทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและในระหว่างการตรวจซ้ำ ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบการก่อตัวใหม่ได้อย่างอิสระ โดยเปรียบเทียบภาพที่ได้รับกับภาพก่อนหน้า
• การวินิจฉัยโดยใช้กัมมันตภาพรังสีฟอสฟอรัส;
• มิญชวิทยาของตุ่นผลลัพธ์ที่ได้หลังจากรวบรวมเซลล์เนื้องอก (ชิ้นเนื้อ);
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT);
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI);
• การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์).

วิดีโอ: “การถอดไฝ วีดีโอเดอร์มาโตสโคป"

เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของไฝ?

ดังนั้นเราจึงพบว่ามิญชวิทยาเป็นหนึ่งในวิธีการวิจัยมะเร็งผิวหนังที่เชื่อถือได้ เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีจุลกายวิภาคศาสตร์?

ด้วยความช่วยเหลือจากการศึกษานี้ แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาสามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างถูกต้อง

จะดำเนินการในกรณีใดบ้าง?

หากคุณรู้สึกไม่สบายบริเวณไฝหรือเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้นในระยะเวลาอันสั้น คุณควรปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจเนื้อเยื่อวิทยา

การศึกษานี้จะต้องดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

1. ไฝเติบโตอย่างรวดเร็ว
2. การก่อตัวเรียบเหมือนแผ่นโลหะปรากฏบนพื้นหลังของจุดนั้น
3. ความรุนแรงของเนวิสมีรอยย่นหรือลอก;
4. ตุ่นมีเลือดออกเป็นระยะ
5. จุดสีไม่สม่ำเสมอปรากฏขึ้น;
6. โครงสร้างของไฝมีการเปลี่ยนแปลง

หลังจากทำการวิเคราะห์แล้วเท่านั้นผู้เชี่ยวชาญจึงจะตัดสินได้ว่ามันคืออะไร

มีการดำเนินการอย่างไร?

มิญชวิทยาเสร็จสิ้นในห้องปฏิบัติการหลังการผ่าตัดเอาตุ่นออก

รูปถ่าย: การตรวจชิ้นเนื้อ

วัสดุที่ได้รับระหว่างการตัดออกจะถูกวางในสารละลายพิเศษและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นั่น เซลล์ที่ตัดออกจะถูกวางบนกระจกห้องปฏิบัติการและย้อมสี

การศึกษานี้สามารถดำเนินการได้:

• มีคำแนะนำจากแพทย์อยู่ในมือ
• โดยไม่มีการอ้างอิง แต่ตามคำแนะนำของแพทย์
• ตามคำขอส่วนบุคคล

ในคลินิกหลายแห่ง หากคุณมีการส่งต่อจากแพทย์ การวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาจะดำเนินการโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย

การวิเคราะห์มีค่าใช้จ่ายเท่าไร? ?

ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปในห้องปฏิบัติการต่างๆ แต่ไม่เกิน 500 รูเบิล.

ระยะเวลาที่ใช้ในการวิเคราะห์ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์

การวิเคราะห์จะใช้เวลากี่วันขึ้นอยู่กับคลินิกและจำนวนคนไข้ ในคลินิกขนาดใหญ่ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเร็วกว่า

ผลการตรวจเนื้อเยื่อ

การวิเคราะห์ดังกล่าวแสดงให้เห็นอะไร? การถอดรหัสผลการวิจัยสามารถแสดงวิธีการได้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและเชิงลบ

การวิเคราะห์ผลลัพธ์จะต้องแสดงต่อแพทย์ที่ส่งผู้ป่วยสำหรับการศึกษานี้

การตีความการวิเคราะห์ที่มีความสามารถนั้นมีให้เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

ไม่ว่าจะเป็นด้านเนื้องอกวิทยาหรือไม่ก็ตามสามารถพูดได้อย่างมั่นใจหลังจากตรวจดูเนื้อหาแล้วเท่านั้น

เขาคือผู้ที่จะแจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับผลลัพธ์ เนื้องอกวิทยามีสี่ระดับ

หากตรวจพบเนื้องอกเมื่อ ระยะเริ่มต้นจึงตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกต้องได้รับการรักษาทันที

อะไรต่อไป?

หากเนื้อเยื่อวิทยาแสดงมะเร็ง จะต้องดำเนินมาตรการเร่งด่วน

การกำจัด ปานเป็นขั้นตอนบังคับ

แต่แม้ว่าเนื้อเยื่อวิทยาจะดี แต่ไฝทำให้เกิดความกังวลต่อผู้เชี่ยวชาญ แต่ก็เป็นการดีกว่าที่จะกำจัดมันออกไป แพทย์มักจะแนะนำให้ถอดออก

สามารถทำได้ที่ศูนย์มะเร็งและคลินิกต่างๆ

จะต้องทำอย่างไรขึ้นอยู่กับผู้ป่วยในการตัดสินใจ แต่ควรไปคลินิกที่เชื่อถือได้และมีชื่อเสียงดีกว่า

ไม่จำเป็นต้องดำเนินการขั้นตอนพิเศษใดๆ ก่อนหรือหลังการถอดออก ขั้นตอนการกำจัดปานจะใช้เวลานานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับวิธีที่เลือก

การกำจัดทำอย่างไร?

รูปถ่าย: การกำจัดด้วยไฟฟ้า

ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี:

• เลเซอร์;
• วิธีคลื่นวิทยุ
• การผ่าตัด

ราคา

คนไข้มีความสนใจสอบถาม – ค่าถอดเท่าไหร่คะ?

ราคามักจะรวมการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาและการกำจัดปานออก

ลองพิจารณาต้นทุนของขั้นตอนนี้โดยใช้ตัวอย่างเมือง มอสโก.

คำถามและคำตอบ

จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษก่อนนำออกหรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษก่อนนำออก

หากไม่ทำการตรวจเนื้อเยื่อวิทยา วัสดุจะถูกนำไปวิเคราะห์ในขณะที่เอาปานออก

จะเสร็จก่อนหรือหลังถอดไม่สำคัญ

บางครั้งการวิเคราะห์ไฝที่ถูกลบออกจะดำเนินการหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจไม่รู้ด้วยซ้ำ

จะทำอย่างไรถ้าผลลัพธ์ไม่ดี?

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหมายถึงเนื้องอกดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำจัดไฝที่เป็นปัญหาออก

ถ้าไม่ทำอย่างนี้แล้ว เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายได้ในระยะเวลาอันสั้น

หากไฝที่ไม่พึงประสงค์เริ่มกลับมาเติบโตอีกครั้งหลังการกำจัดออก คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์อีกครั้ง หากเซลล์ที่ไม่ดียังคงอยู่ เนื้องอกก็สามารถเติบโตได้อีกครั้ง

ถ้าไฝถูกลบออกโดยไม่มีเนื้อเยื่อวิทยา?

ไม่มีอะไรผิดปกติกับความจริงที่ว่าปานถูกลบออกโดยไม่มีเนื้อเยื่อวิทยา

หากไม่ได้ส่งวัสดุไปวิเคราะห์ สามารถทำได้หลังจากการตัดออก

การกำจัดด้วยเลเซอร์ใช้เวลานานเท่าใด?

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่กี่นาทีตั้งแต่ต้นจนจบ และภายใน 5-7 วันหลังการกำจัดด้วยเลเซอร์ จะไม่เหลือร่องรอยของไฝ

จำเป็นต้องส่งทุกอย่างไปวิเคราะห์หรือไม่?

หลังจากกำจัดปานที่เป็นปัญหาออกไปแล้ว เซลล์ที่ไม่ดีอาจปรากฏขึ้นได้ทุกที่ ดังนั้นคุณจึงต้องตรวจสอบวัสดุทั้งหมด

การผ่าตัดเอาออกทำอย่างไร?

ทำได้เฉพาะในคลินิกและศูนย์มะเร็งที่มีผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถและอุปกรณ์พิเศษ

วิธีการผ่าตัดก็มีข้อดีเพราะว่า สามารถตัดเนื้องอกขนาดใหญ่ออกได้

การผ่าตัดจะใช้เวลานานแค่ไหนนั้นจะขึ้นอยู่กับสภาพของตัวตุ่นเอง

หลังการผ่าตัดอาจรู้สึกไม่สบายบ้างซึ่งกินเวลาไม่เกินหนึ่งเดือน หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง คุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อที่เขาจะได้ติดตามความคืบหน้าของการรักษาได้

จริงหรือไม่ที่คุณสามารถกำจัดปานได้ด้วยการหล่อลื่นด้วยไอโอดีน?

วิธีการที่บ้านจะไม่ช่วยที่นี่

เพื่อไม่ให้พลาดการรักษาด้านเนื้องอกวิทยาและให้บริการอย่างทันท่วงที ความช่วยเหลือที่จำเป็นคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

ดังนั้นคุณควรจำไว้ว่าหากไฝเริ่มเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์

นี่อาจเป็นจุดเริ่มต้น โรคที่เป็นอันตราย– มะเร็งผิวหนัง

วิดีโอ: “การส่องกล้องผิวหนัง”

มิญชวิทยาและเครื่องหมายเนื้องอกของมะเร็งผิวหนัง

โปรดช่วยฉันเข้าใจคำถามต่อไปนี้

คำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์: หมายเลข 1-5 และ 7 - papillomatous pigmented nevi ในผิวหนัง, หมายเลข 6 - ปานผสมกับ melanocytic lentigenic dysplasia ที่ไม่รุนแรง (เกรด 1) ลบออกภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

สรุป: ปานในผิวหนัง, ปานผสม

แนวคิดที่ระบุในเนื้อเยื่อวิทยาหมายถึงอะไร: "การก่อตัวคล้ายแผ่นโลหะสีเทา", "เนวิเม็ดสี papillomatous ในผิวหนัง" และ "ปานผสมกับ dysplasia เลนเจนิกเมลาโนไซต์ระดับอ่อน (เกรด 1)"

ฉันจำเป็นต้องทำอะไรเพิ่มเติมกับเนวิเหล่านี้ (ถูกลบออก) หรือไม่? บางทีฉันอาจต้องการรังสีหรืออย่างอื่น?

เครื่องหมายเนื้องอกมะเร็งผิวหนังแสดงอะไรกันแน่?

ลงทะเบียน: 10/07/2548 ข้อความ: 2,566

ผลลัพธ์คือ 39.00 ng/l

ค่าอ้างอิงทางห้องปฏิบัติการคือ 0.00 - 90.00 ng/l

ค่าอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

เครื่องหมายนี้ไม่เกี่ยวข้องกับกรณีของคุณ เว้นแต่ว่าคุณเคยเป็นมะเร็งผิวหนังมาก่อน และไม่จำเป็นต้องตรวจสอบระดับของเครื่องหมายนี้

ลงทะเบียน: 06/09/2009 ข้อความ: 24

ขอบคุณมากสำหรับคำตอบที่รวดเร็วและละเอียด - คุณทำให้ฉันสงบลง ไม่อย่างนั้นฉันก็มีสถานการณ์ที่ตึงเครียดในครอบครัว: แม่ของฉันมีสเตจ 4 ซีซี มีลูกสาวตัวเล็ก ๆ แล้วก็มีเนวี่เหล่านี้

จากประสบการณ์ของฉันเอง ฉันไม่แนะนำให้ลบเม็ดสีเนวิในคลินิกเอกชนอย่างยิ่ง ทำตามคำแนะนำนี้ไม่ว่าคุณจะต้องการหรือไม่ก็ตาม มีสถาบันด้านเนื้องอกวิทยาหลายแห่งในมอสโกที่สามารถดำเนินการขั้นตอนดังกล่าวได้: ศูนย์วิจัยมะเร็งแห่งรัสเซีย, สถาบันวิจัยมะเร็งวิทยา Herzen Moscow, โรงพยาบาลมะเร็งแห่งที่ 62, ร้านขายยาด้านเนื้องอกวิทยา

โปรดแนะนำว่าควรทำอย่างไร - แทนที่ปานผสมที่ถูกเอาออกซึ่งมี melanocytic lentigios dysplasia ที่ไม่รุนแรง (เกรด 1) มีไฝสีเข้มขนาดเล็ก (ประมาณ 1 มม.) ปรากฏขึ้นอีกครั้ง ตัดออกอีกครั้งและเพื่อมิญชวิทยา? (ไม่มีอะไรใหม่เกิดขึ้นแทนที่ 7 เนวี่ที่ถูกลบออก - สกินใหม่สีชมพู)

จำเป็นต้องดู. ไปพบแพทย์.

สวัสดีตอนบ่าย Igor Evgenievich!

ฉันถูกตัดออกอีกครั้งด้วยมีดผ่าตัดและเย็บเนื้องอก 2 ก้อนที่ปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากการกำจัดด้วยมีดวิทยุ (รวมถึงเนื้องอกที่มี melanocytic lentigenic dysplasia ที่ไม่รุนแรง (เกรด 1) ถูกลบออกอีกครั้ง) มิญชวิทยาใหม่แสดงให้เห็นว่าสิ่งเหล่านี้คือ: dermatofibroma และ fibropapilloma

แพทย์บอกว่าอาการเหล่านี้ไม่ร้ายแรง และทุกอย่างเรียบร้อยดี นี่เป็นเรื่องจริงเหรอ? อะไรต่อไป มาตรการป้องกันฉันควรทำหรือไม่ และบ่อยแค่ไหน? ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อใด? น้ำทะเลเป็นอันตรายต่อการเจริญเติบโตของผิวหนังโดยตรงหรือไม่ (ฉันเข้าใจว่าห้ามใช้แสงแดดโดยเด็ดขาด แต่อาจเป็นสระน้ำที่มีน้ำทะเลหรือว่ายน้ำในทะเลในตอนเช้าหรือตอนเย็นโดยไม่มีแสงแดด)? ฉันจะไปตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ได้ที่ไหนและอย่างไร (ฉันเป็นโรคกลัวมะเร็งเนื่องจากงานศพของแม่ที่เพิ่งเสียชีวิตจากระยะที่ 4 CC) จะกำจัดโรคกลัวมะเร็งได้อย่างไร? ช่วยแนะนำหน่อยค่ะ.

เหตุใดจึงมีความจำเป็นและการตรวจชิ้นเนื้อของไฝดำเนินการอย่างไร?

ก่อนอื่น เรามาดูกันว่าการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาคืออะไร

มิญชวิทยาของตุ่นคือการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อที่ตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การศึกษานี้กำหนดไว้หากสงสัยว่าปานจะเสื่อมลงเป็นเนื้องอกมะเร็ง

หากผลการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าวัสดุทดสอบมีเซลล์มะเร็ง (มิญชวิทยาไม่ดี) ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปเพื่อรับการรักษา

• ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ!
• สามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำแก่คุณได้ หมอเท่านั้น!
• เราขอให้คุณอย่ารักษาตัวเอง แต่ นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญ!
• สุขภาพกับคุณและคนที่คุณรัก!

ไฝที่มีปัญหามักจะถูกเสนอให้กำจัดออก หลังจากนำออกแล้ว คุณจะต้องไปพบแพทย์อีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี

ไฝคือการเจริญเติบโตของผิวหนังบางชนิด

นี่อาจเป็นข้อบกพร่องทางผิวหนังที่มีมา แต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

เซลล์ของการก่อตัวเหล่านี้จะเต็มไปด้วยเม็ดสีและเปลี่ยนเป็นเมลาโนไซต์ กลุ่มของเซลล์เหล่านี้ก่อตัวเป็นโมล

เหตุใดการวินิจฉัยจึงมีความสำคัญ

ไฝมีขนาดเล็กและมีรูปร่างสม่ำเสมอและไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์จนกว่าพวกมันจะเริ่มเปลี่ยนแปลง

หากสังเกตเห็นว่าขนาดปานมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเร็ว ๆ นี้จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่เลื่อนการไปพบแพทย์เพราะ นี่อาจเป็นจุดเริ่มต้นของการเจ็บป่วยที่เป็นอันตราย

โรคที่แพทย์พยายามป้องกันในกรณีนี้เรียกว่ามะเร็งผิวหนัง

อันที่จริงมันเป็นเนื้องอกมะเร็งหรือมะเร็งผิวหนัง ไม่จำเป็นต้องกลัวการไปพบแพทย์

ในระยะแรกโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้

ผู้เชี่ยวชาญคนไหนควรตรวจสอบ?

ดังนั้นหากพบปัญหาดังกล่าว สิ่งแรกที่คุณต้องทำคือไปพบแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาหรือแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา หากคุณไม่สามารถนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ได้ คุณสามารถติดต่อแพทย์ผิวหนังได้

หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นเขาจะเขียนคำแนะนำไปยังผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็นซึ่งจะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นในการตรวจไฝที่มีปัญหาครั้งแรก

เป็นไปได้ที่จะพูดได้อย่างแน่นอนว่าเป็นมะเร็งผิวหนังหลังจากการวิเคราะห์เท่านั้น

ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้มีการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาอย่างแน่นอน

หลังจากที่แพทย์ได้รับผลการตรวจแล้ว แพทย์จะตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมกับแต่ละกรณี

แพทย์มีการศึกษาจำนวนมากในคลังแสงเพื่อแยกแยะมะเร็งผิวหนังจากโรคอื่น ๆ:

• คอลเลกชันความทรงจำช่วยให้คุณทราบว่าไฝปรากฏขึ้นมานานแค่ไหนไม่ว่าจะเปลี่ยนขนาดหรือสีไม่ว่าจะมีความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในสถานที่นี้เช่นมีอาการคันมีเลือดออกหรือปวดหรือไม่
• การตรวจด้วยสายตาของปานนอกจากนี้แพทย์จะตรวจต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับเนื้องอก
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเครื่องหมายของเนื้องอกสำหรับมะเร็งผิวหนัง - โปรตีน S-100 และ LDH (แลคเตทดีไฮโดรจีเนส);
• การวินิจฉัยระดับโมเลกุลช่วยให้คุณตรวจพบเซลล์ปกตินับล้านเซลล์ แม้แต่เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งผิวหนัง (RT-PCR)
• การส่องกล้องผิวหนังนี่เป็นวิธีการวิจัยที่ไม่รุกรานโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่ช่วยให้คุณเห็นชั้นของผิวหนังขยายได้หลายสิบเท่าและประเมินสภาพของเซลล์
• กล้องจุลทรรศน์คอนโฟคอลช่วยให้คุณศึกษาชั้นผิวหนังในระดับเซลล์โดยใช้กล้องจุลทรรศน์พิเศษที่ใช้รังสีอินฟราเรด
• การสแกนไอโซโทปรังสีด้วยการตรวจประเภทนี้ ภาพเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมดจะถูกถ่ายภาพ และในระหว่างการตรวจซ้ำผู้ป่วยสามารถตรวจสอบการก่อตัวใหม่ได้อย่างอิสระโดยเปรียบเทียบภาพที่ได้รับกับภาพก่อนหน้า
• การวินิจฉัยโดยใช้กัมมันตภาพรังสีฟอสฟอรัส;
• มิญชวิทยาของตุ่นผลลัพธ์ที่ได้หลังจากรวบรวมเซลล์เนื้องอก (ชิ้นเนื้อ);
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT);
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI);
• การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์).

วิดีโอ: “การถอดไฝ วีดีโอเดอร์มาโตสโคป"

เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของไฝ?

ดังนั้นเราจึงพบว่ามิญชวิทยาเป็นหนึ่งในวิธีการวิจัยมะเร็งผิวหนังที่เชื่อถือได้ เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีจุลกายวิภาคศาสตร์?

ด้วยความช่วยเหลือจากการศึกษานี้ แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาสามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างถูกต้อง

จะดำเนินการในกรณีใดบ้าง?

หากคุณรู้สึกไม่สบายบริเวณไฝหรือเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้นในระยะเวลาอันสั้น คุณควรปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจเนื้อเยื่อวิทยา

การศึกษานี้จะต้องดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

1. ไฝเติบโตอย่างรวดเร็ว
2. การก่อตัวเรียบเหมือนแผ่นโลหะปรากฏบนพื้นหลังของจุดนั้น
3. ความรุนแรงของเนวิสมีรอยย่นหรือลอก;
4. ตุ่นมีเลือดออกเป็นระยะ
5. จุดสีไม่สม่ำเสมอปรากฏขึ้น;
6. โครงสร้างของไฝมีการเปลี่ยนแปลง

หลังจากทำการวิเคราะห์แล้วเท่านั้นผู้เชี่ยวชาญจึงจะตัดสินได้ว่ามันคืออะไร

มิญชวิทยาเสร็จสิ้นในห้องปฏิบัติการหลังการผ่าตัดเอาตุ่นออก

รูปถ่าย: การตรวจชิ้นเนื้อ

วัสดุที่ได้รับระหว่างการตัดออกจะถูกวางในสารละลายพิเศษและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นั่น เซลล์ที่ตัดออกจะถูกวางบนกระจกห้องปฏิบัติการและย้อมสี

การศึกษานี้สามารถดำเนินการได้:

7. มีคำแนะนำจากแพทย์อยู่ในมือ
8. โดยไม่มีการอ้างอิง แต่ตามคำแนะนำของแพทย์
9. ตามคำขอส่วนบุคคล

ในคลินิกหลายแห่ง หากคุณมีการส่งต่อจากแพทย์ การวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาจะดำเนินการโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย

การวิเคราะห์มีค่าใช้จ่ายเท่าไร? ?

ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปในห้องปฏิบัติการต่างๆ แต่ไม่เกิน 500 รูเบิล.

ระยะเวลาที่ใช้ในการวิเคราะห์ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์

ไฝแขวนคอกลายเป็นสีดำ อันตรายไหม? ค้นหาที่นี่

การวิเคราะห์จะใช้เวลากี่วันขึ้นอยู่กับคลินิกและจำนวนคนไข้ ในคลินิกขนาดใหญ่ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเร็วกว่า

ผลการตรวจเนื้อเยื่อ

การวิเคราะห์ดังกล่าวแสดงให้เห็นอะไร? การถอดรหัสผลการศึกษาสามารถแสดงผลทั้งเชิงบวกและเชิงลบ

การวิเคราะห์ผลลัพธ์จะต้องแสดงต่อแพทย์ที่ส่งผู้ป่วยสำหรับการศึกษานี้

การตีความการวิเคราะห์ที่มีความสามารถนั้นมีให้เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

ไม่ว่าจะเป็นด้านเนื้องอกวิทยาหรือไม่ก็ตามสามารถพูดได้อย่างมั่นใจหลังจากตรวจดูเนื้อหาแล้วเท่านั้น

เขาคือผู้ที่จะแจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับผลลัพธ์ เนื้องอกวิทยามีสี่ระดับ

หากตรวจพบเนื้องอกตั้งแต่ระยะแรก ก็จะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกต้องได้รับการรักษาทันที

หากเนื้อเยื่อวิทยาแสดงมะเร็ง จะต้องดำเนินมาตรการเร่งด่วน

แต่แม้ว่าเนื้อเยื่อวิทยาจะดี แต่ไฝทำให้เกิดความกังวลต่อผู้เชี่ยวชาญ แต่ก็เป็นการดีกว่าที่จะกำจัดมันออกไป แพทย์มักจะแนะนำให้ถอดออก

สามารถทำได้ที่ศูนย์มะเร็งและคลินิกต่างๆ

จะต้องทำอย่างไรขึ้นอยู่กับผู้ป่วยในการตัดสินใจ แต่ควรไปคลินิกที่เชื่อถือได้และมีชื่อเสียงดีกว่า

ไม่จำเป็นต้องดำเนินการขั้นตอนพิเศษใดๆ ก่อนหรือหลังการถอดออก ขั้นตอนการกำจัดปานจะใช้เวลานานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับวิธีที่เลือก

การกำจัดทำอย่างไร?

รูปถ่าย: การกำจัดด้วยไฟฟ้า

ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี:

คนไข้มีความสนใจสอบถาม – ค่าถอดเท่าไหร่คะ?

ราคามักจะรวมการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาและการกำจัดปานออก

ลองพิจารณาต้นทุนของขั้นตอนนี้โดยใช้ตัวอย่างเมือง มอสโก.

Melanoma เป็นเนื้องอกมะเร็งที่พัฒนาจากเซลล์เม็ดสีเมลาโนไซต์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดสีที่ผลิตเมลานิน เมลาโนมามีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นส่วนใหญ่ในผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังเป็นหนึ่งในสิ่งที่อันตรายที่สุด เนื้องอกร้ายในมนุษย์ มักเกิดซ้ำและแพร่กระจายผ่านทางน้ำเหลืองและเม็ดเลือดไปยังอวัยวะเกือบทั้งหมด มีการวินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังมากกว่า 200,000 รายในแต่ละปี และมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 65,000 ราย

เนื้องอกชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ:

— มะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจายผิวเผิน (ใน 70% ของกรณีทั้งหมด) บน ระยะเริ่มแรกโดดเด่นด้วยการเติบโตในแนวนอน (รัศมี) เนื้องอกเป็นบริเวณผิวหนังที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ และมีการเปลี่ยนสี เมื่อเวลาผ่านไปมีแนวโน้มที่จะบุกรุกและการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งผิวหนังเป็นก้อนกลมการเจริญเติบโตในแนวดิ่งของเนื้องอกที่อยู่ลึกเข้าไปในผิวหนัง มักพบในผู้หญิง ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคก็ดี

— มะเร็งผิวหนังเป็นก้อนกลม (เป็นก้อนกลม) (15% ของกรณี) มะเร็งผิวหนังชนิดที่ลุกลามที่สุด มักเกิดที่หลัง หนังศีรษะ คอ แขนขา และมีลักษณะเฉพาะคือการเจริญเติบโตของความหนาของผิวหนัง เนื้องอกดูเหมือนก้อนเนื้อ (ก้อน) ที่เพิ่มขนาดอย่างรวดเร็วในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ส่วนใหญ่จะเกิดในผู้ชายหลังอายุ 50 ปี เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะบุกรุกสูง จึงถือเป็นประเภทที่ไม่เอื้ออำนวยในแง่ของการพยากรณ์โรค

— มะเร็งผิวหนังชนิด Acrolentiginous (acral) (10% ของกรณี) มักเกิดใต้เล็บ ปลายนิ้ว และฝ่ามือ คนผิวคล้ำมีโอกาสเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดนี้ได้ง่ายที่สุด ในตอนแรกมะเร็งผิวหนังจะดูเหมือนจุดเม็ดสีขนาดหนึ่งซึ่งก่อตัวอยู่ข้างใต้ แผ่นเล็บ- หลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน จุดนั้นจะขยายและเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือสีน้ำตาลอ่อน เมื่อการแพร่กระจายมากขึ้น รอยพับของเล็บจะถูกจับและเล็บเสื่อม (การทำให้ผอมบาง รอยแตก และการเสียรูปของแผ่นเล็บ)

- มะเร็งผิวหนังชนิด Lentigious (lentigo maligna, กระมะเร็งของ Hutchinson, มะเร็งผิวหนังของ Dubreuil) (5% ของกรณี) ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อบริเวณเปิดของผิวหนังบริเวณคอและใบหน้าและบริเวณที่ปิดไม่บ่อยนัก ได้แก่ ด้านหลังและแขนขา พัฒนาไปตามพื้นหลังของจุดเม็ดสี (ตุ่น) ในตอนแรกเนื้องอกจะมีลักษณะคล้ายกับกระธรรมดา แต่เมื่อเวลาผ่านไป (หลายปี) ขนาดของพวกมันจะเพิ่มขึ้นเป็นหลายเซนติเมตรและจะปรากฏเป็นจุดสีน้ำตาลดำ มีลักษณะเป็นรัศมีโตช้าและมีมากที่สุด การพยากรณ์โรคที่ดี- ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อมันมากขึ้น

หากคุณมีไฝ เม็ดสีหรือเนวิบนร่างกาย คุณควรตรวจสอบสภาพของพวกเขาเป็นประจำและทำการตรวจป้องกันเป็นประจำกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อไม่ให้พลาดการพัฒนาของมะเร็งผิวหนัง เท่านั้น การวินิจฉัยทันเวลาจะช่วยให้คุณสังเกตเห็นกระบวนการเกิดใหม่ทันเวลาและใช้มาตรการที่เหมาะสม

ในการนัดหมายแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง - เนื้องอก) จะทำการตรวจภายนอกบริเวณของร่างกายที่มีไฝ จุดด่างอายุ, ประเมินสภาพของพวกเขา, โอกาสที่จะเกิดการเสื่อมสภาพไปสู่รูปแบบร้ายกาจ การตรวจรอยโรคที่ผิวหนังที่น่าสงสัยสามารถทำได้จากระยะไกลโดยใช้ภาพถ่ายคุณภาพสูง เนื่องจากแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุการมีอยู่และความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนังจากรูปร่างหน้าตาของพวกเขาได้

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง ผู้ป่วยจะถูกส่งไปกำจัดปานด้วยการจับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและการตรวจเนื้อเยื่อของวัสดุที่ถูกกำจัดออก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของมะเร็งผิวหนังสามารถทำได้โดยอาศัยผลการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้น

วันที่สร้าง: 24 ตุลาคม 2017

วันที่แก้ไข: 21 ธันวาคม 2017

มิญชวิทยาช่วยกำหนด:

ไฝมีขนาดเล็ก มีสีเนื้อถึงจุดสีน้ำตาลเข้ม รูปร่างอาจอยู่ในรูปของเลือดคั่งหรือก้อนซึ่งประกอบด้วยกลุ่มของเซลล์เม็ดสี หลักของพวกเขา ความสำคัญทางการแพทย์(ยกเว้นเครื่องสำอาง) – ความคล้ายคลึงกับมะเร็งผิวหนัง

รอยโรคที่มีเม็ดสีได้รับการประเมินตามชุดคุณลักษณะ ( รูปร่าง, ขอบ, สี, อาการคัน, เลือดออก ฯลฯ) ซึ่งช่วยยกเว้นเนื้องอกหรือเนื้องอกที่ผิดปกติ

การถอดไฝเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย ดำเนินการเพื่อความสวยงามหรือเพื่อขจัดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในผิวหนังที่อาจกลายเป็นมะเร็ง วิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างชัดเจนว่ารอยโรคที่น่าสงสัยจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการตรวจทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อ การวิเคราะห์ไฝและบริเวณที่น่าสงสัยอื่นๆ ของผิวหนัง การส่งวัสดุเนื้อเยื่อไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา ทำให้สามารถตอบคำถามเหล่านี้ได้

มิญชวิทยาของไฝแสดงอะไร?

มันมากขึ้น วิธีการที่แน่นอนการวินิจฉัยเนื้อเยื่อมากกว่าเซลล์วิทยา ดำเนินการในห้องปฏิบัติการพิเศษหลังการบำบัดเบื้องต้นการย้อมตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยใช้ กล้องจุลทรรศน์อันทรงพลัง- ไฝในผิวหนัง ไฝผิดปรกติ การก่อตัวของผิวหนังที่ไม่มีเม็ดสี สามารถสร้างความแตกต่างได้หลายอย่าง คุณสมบัติที่โดดเด่นระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ

การวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยโรคที่ผิวหนังมีเม็ดสีนั้นขึ้นอยู่กับการระบุและพิจารณาคุณสมบัติของเมลาโนไซต์ที่เป็นมะเร็ง การรวมตัว (การรวมกลุ่ม) ของเซลล์เม็ดสีที่ผิดปกติสามารถสังเกตได้ในเนวิ dysplastic ที่ผิดปกติ บางครั้งอาจแยกแยะได้ยากจากการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังชนิดผิวเผิน รูปแบบที่หายาก เช่น มะเร็งผิวหนังชนิด desmoplastic มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ไม่เป็นอันตราย ซึ่งอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยได้

การตรวจเนื้องอกทุกกรณีต้องอาศัยประสบการณ์และทักษะทางวิชาชีพสูง

เมื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของมะเร็งผิวหนังผิวหนังนักพยาธิวิทยาจะต้องประเมินปัจจัยหลายประการ:

10. ประเภทของมะเร็งผิวหนัง
11. ความหนาของเนื้องอก
12. การปรากฏตัวของแผล;
13. การแทรกซึม;
14. ระดับของการบุกรุกของหลอดเลือด
15. สาขาการผ่าตัด (ขอบเนื้องอก);
16. อัตราไมโทติคหรือระดับคลาร์ก

นอกจากนี้แพทย์ยังให้ความเห็นเกี่ยวกับการบุกรุกของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นไปได้การปรากฏตัวของเนื้อร้ายการถดถอยของเซลล์และระดับของระบบประสาท (การเติบโตของเนื้องอกที่สัมพันธ์กับเส้นประสาท)

จากผลการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของมะเร็งผิวหนัง ประเภทของเนื้องอกจะถูกกำหนดตามลักษณะของสัณฐานวิทยาของเซลล์

ความหนาของเนื้องอกเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการประเมินทางเนื้อเยื่อวิทยา มีหน่วยวัดเป็นไมโครเมตร (μm) และแสดงถึงเส้นผ่านศูนย์กลางที่ยาวที่สุดจากด้านบนของเนื้องอกไปจนถึงเซลล์เนื้องอกของผิวหนังชั้นนอกที่ลึกที่สุด (ลึกที่สุด)

นักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาที่ถูกเอาออกจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเนื้องอกทั้งหมดได้รับการแก้ไขและส่งไปตรวจสอบ รวมถึงกำหนดประเภทและระยะของการเจริญเติบโตของมะเร็งผิวหนัง ส่วนทางพยาธิวิทยาควรมีชิ้นส่วนที่มีการแทรกซึมลึกที่คาดไว้

ความสงสัยเกี่ยวกับโรคมะเร็งผิวหนังจะต้องมาพร้อมกับการตรวจชิ้นเนื้อ

ข้อมูลทางจุลพยาธิวิทยามีความสำคัญต่อการเลือกการรักษาและการประเมินผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังเพิ่มเติม ดาวเทียมที่อยู่ในชั้นหนังแท้จะต้องรวมอยู่ในการเตรียมการด้วย การประเมินความหนาของเนื้องอกอาจไม่แน่นอนหรือเป็นไปไม่ได้หากมีการเปลี่ยนแปลงแบบถดถอยในเนื้องอก

รายงานพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อมะเร็งควรมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ประเภทเนื้อเยื่อวิทยา (รุกรานหรือในแหล่งกำเนิด);
• ความหนาของเนื้องอกระหว่างการงอก (Breslow) ในหน่วยสิบของมม.
• แผล (มีหรือไม่);
• ปัจจัยอื่น ๆ (การแทรกซึมของหลอดเลือด, การแทรกซึมของเม็ดเลือดขาว);
• ขอบชำแหละขอบ

สำหรับการผ่าตัด ต่อมน้ำเหลืองข้อมูลต่อไปนี้มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยและการรักษา:

• จำนวนโหนดระยะลุกลาม
• จำนวนโหนดที่แก้ไขทั้งหมด
• การเจริญเติบโตของเนื้องอกในช่องท้อง
• คุณสมบัติของเนื้องอกในบริเวณที่ผ่าตัด

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้องอกมะเร็งของเยื่อเมือกเผยให้เห็นภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่แปรผัน การแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวจะเด่นชัดน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับรอยโรคที่ผิวหนัง ประมาณ 1/3 ของเนื้องอกในจมูกและปากเป็นมะเร็งชนิดอะเมลาโนติก เนื้องอกประเภทนี้แยกความแตกต่างจากมะเร็งเยื่อเมือกชนิดอื่นได้ยาก อิมมูโนฮิสโตเคมีของ Melanoma มีประโยชน์ในเรื่องนี้

ข้อมูลสำหรับผู้ป่วยชาวต่างประเทศ

คนไข้ต่างชาติที่ประสงค์จะรับวุฒิการศึกษา การดูแลด้านเนื้องอกวิทยาในอิสราเอลสามารถวางใจในการให้คำปรึกษาทางจดหมายกับผู้เชี่ยวชาญได้ที่ ระยะก่อนเข้าโรงพยาบาล- นอกจากนี้หากจำเป็น สามารถทำการตรวจเนื้อเยื่อของวัสดุได้

ในคลินิกของอิสราเอลมีการใช้ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำเหลืองตามที่ต่อมน้ำเหลืองที่มีรอยโรคระยะลุกลามที่เป็นไปได้จะถูกกำจัดออก

ในรัสเซียและกลุ่มประเทศ CIS ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองยังไม่แพร่หลาย

การใช้เทคนิคนี้มีความเกี่ยวข้องมากที่สุดหากการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเผยให้เห็นดัชนีไมโทติคที่เพิ่มขึ้นและแผลในบริเวณที่เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดปฐมภูมิ

ประเภทของมะเร็งผิวหนังการจำแนกประเภทและการกำหนดระยะการเจริญเติบโตของเนื้องอกเป็นลักษณะสำคัญของการตรวจชิ้นเนื้อ

ในศูนย์มะเร็งเฉพาะทาง เช่น หน่วยมะเร็งผิวหนัง จะทำการตรวจเนื้อเยื่อของตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยใช้พารามิเตอร์มากกว่า 20 พารามิเตอร์ นอกจาก คุณสมบัติโครงสร้างนักพยาธิวิทยาคำนึงถึงคุณลักษณะเพิ่มเติมหลายประการ รวมถึงคุณสมบัติของนิวเคลียสของเซลล์และการทำงานของเอนไซม์

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาชาวอิสราเอลได้สร้างมะเร็งผิวหนังระดับ 4 ตามข้อมูลของคลาร์ก โดยมีความหนาของเนื้องอก 4.25 มม. อัตราการออกฤทธิ์ของไมโทติคคือ 20/มม2

ตัวอย่างความแตกต่างในรายงานทางเนื้อเยื่อวิทยาของนักพยาธิวิทยาชาวรัสเซียและอิสราเอล

การศึกษาวัสดุเนื้องอกเกี่ยวข้องกับการกำหนดคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ความหนาของเนื้องอก
• การเป็นแผล
• ระดับคลาร์ก
• ประเภทเนื้อเยื่อวิทยา
• ประเภทเซลล์
• การแปลหลัก
• สัญญาณของการถดถอย
• จำนวนไมโตส
• การแทรกซึมของเม็ดเลือดขาว
• ระยะการเจริญเติบโตในแนวตั้ง
• การบุกรุกของหลอดเลือด
• การบุกรุกเข้าไปในเขตลิมโฟไซติก
• พลอยดี้
• ระยะ S ของวัฏจักรเซลล์
• การแสดงออกของยีน DR1
• ดัชนีดีเอ็นเอ
• การแสดงออกของโปรตีนช็อตความร้อน
• การย้อมสีที่เป็นบวกสำหรับ HLD-DR
• การกลายพันธุ์ของโปรตีน P53
• การแสดงออกของปัจจัยการยึดเกาะของเซลล์
• การแสดงออกของโปรตีเอส
• โมเลกุลเครื่องหมายการอพยพ
• ปัจจัยการสร้างเส้นเลือดใหม่
• การแสดงออกของอองโคยีน
• การปรากฏตัวของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน
• ไซโตไคน์ ปัจจัยการเจริญเติบโต

คลินิกของเราให้คำปรึกษาทางจดหมายและการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อวิทยาทางไกล สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยอย่างมากและเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลรักษาทางการแพทย์

มิญชวิทยาของตุ่นที่ถูกลบออก

กระบวนการของความร้ายกาจอาจส่งผลต่อไฝขนาดเล็กและเมื่อทำการตรวจผิวหนังแบบดิจิตอลการเปลี่ยนแปลงภายนอกของปานอาจไม่ปรากฏ ในเรื่องนี้ อาจมีการใช้กลยุทธ์การรักษาที่ผิดพลาดเพื่อกำจัดไฝอย่างรุนแรงโดยใช้เลเซอร์ การแช่แข็งด้วยความเย็นจัด หรือการทำให้แข็งตัวด้วยไฟฟ้า ในกรณีนี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะส่งไฝสำหรับเนื้อเยื่อวิทยาเนื่องจากเนื้อเยื่อปานถูกไฟไหม้ในระหว่างขั้นตอน ในกรณีนี้ข้อผิดพลาดทางยุทธวิธี (การดำเนินการโดยไม่มีเนื้อเยื่อวิทยา) อาจส่งผลร้ายแรงมาก

มิญชวิทยาของตุ่นหลังการกำจัดถือเป็นเงื่อนไขที่ขาดไม่ได้ของเนื้องอกวิทยาสมัยใหม่ จากผลการตรวจชิ้นเนื้อของปานเราสามารถตัดสินประสิทธิภาพและความรุนแรงของวิธีการที่เลือกได้ โปรโตคอลการผ่าตัดสำหรับมะเร็งผิวหนังและไฝที่น่าสงสัยจะไม่รวมการใช้เทคนิคที่ไม่สามารถตรวจชิ้นเนื้อของปานได้

การผ่าตัดแบบ "เฉียบพลัน" ของบริเวณที่น่าสงสัยของผิวหนังที่เปลี่ยนแปลงโดยใช้มีดผ่าตัด ตามด้วยการตรวจสอบวัสดุที่ได้รับการแก้ไข ถือเป็นมาตรฐานทองคำของการผ่าตัดด้านเนื้องอกวิทยาสมัยใหม่ น่าเสียดายที่ในรัสเซียและประเทศ CIS ไม่มีระเบียบการที่เข้มงวดและคำแนะนำ "จำเป็น" ที่ห้ามการใช้เทคนิคเสริม (เลเซอร์, การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า, มีดวิทยุ ฯลฯ ) "ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจ" ของศัลยแพทย์อันเป็นผลมาจากความน่าจะเป็น ของข้อผิดพลาดเพิ่มขึ้นและมิญชวิทยาของไฝที่ถูกลบออกนั้นไม่ได้ดำเนินการ 100% ของเวลา

อิมมูโนฮิสโตเคมีของมะเร็งผิวหนัง

วิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพที่ช่วยให้สามารถระบุคุณสมบัติของเนื้องอกตลอดจนความไวต่อเนื้องอกบางประเภท ยาต้านมะเร็งคืออิมมูโนฮิสโตเคมี มะเร็งผิวหนังมากกว่าครึ่งหนึ่งมีการกลายพันธุ์ในยีน BRAF และ NRAS ด้วยการวิเคราะห์ทางอิมมูโนฮิสโตเคมี ทำให้สามารถระบุการกลายพันธุ์เฉพาะในนิวเคลียสของเซลล์เนื้องอกได้ ซึ่งทำให้สามารถประเมินระดับประสิทธิผลของยาเป้าหมายบางชนิดและกำหนดวิธีการรักษาที่แม่นยำที่สุดได้

วิธีนี้ยังมีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอกระยะแพร่กระจายที่ไม่ระบุชื่อ

ผู้เชี่ยวชาญของ Israeli Oncology Center มีประสบการณ์อย่างกว้างขวางในการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยา การวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังในรัสเซียและกลุ่มประเทศ CIS แตกต่างจากวิธีการวินิจฉัยที่ใช้ในอิสราเอล การขาดประสบการณ์ทางคลินิกและการขาดแคลนอุปกรณ์ไฮเทคในสถาบันทางการแพทย์ส่วนใหญ่ใน CIS ทำให้เกิดกรณีที่มีความคลาดเคลื่อนในการวินิจฉัยและขั้นตอนในความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญของผู้เชี่ยวชาญ

ในอิสราเอล หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสัณฐานวิทยาและระยะของเนื้องอก จะมีการนำผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เข้ามาตรวจ (ความเห็นที่สอง) วิธีการนี้ช่วยให้เราลดโอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดเชิงอัตวิสัยในการวินิจฉัยให้เป็นศูนย์

ข้อดีของการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาในอิสราเอล

• การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงด้วย ประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมงานทางคลินิก
• การทดสอบจะดำเนินการทันทีภายใน 1-3 วัน
• ในระหว่างการประเมินทางเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุ จะมีการใช้เกณฑ์เพิ่มเติมที่ไม่ได้ใช้ สถาบันการแพทย์ประเทศกลุ่ม CIS
• สามารถตรวจสอบตัวอย่างวัสดุจากระยะไกลได้
• ห้องปฏิบัติการทางพยาธิวิทยาในอิสราเอลมีใบรับรองที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการวิจัยเนื้อเยื่อ รวมถึง ทางพันธุกรรม

มะเร็งผิวหนังสามารถรักษาให้หายขาดได้ง่าย ระยะเริ่มแรกและรักษาได้จริงแม้จะอยู่ในระยะของการแพร่กระจายของเนื้อร้ายขนาดเล็กก็ตาม สำคัญมีการวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงทีและถูกต้อง

มะเร็งผิวหนัง มิญชวิทยา "สวัสดีอีกครั้ง"

กลับไปที่หัวข้อ "น่าสนใจที่สุด" กันดีกว่า - การแก้ไขวัสดุทางเนื้อเยื่อวิทยา(ได้รับความเห็นที่สอง) ความจริงก็คือหลังจากโพสต์ล่าสุดของฉัน ฉันได้รับจดหมายหลายฉบับ สมมติว่าไม่ได้โกรธ แต่มีจดหมายไม่พอใจหลายฉบับ ผู้คนขออย่าสร้างภูเขาขึ้นมาจากจอมปลวก และโดยทั่วไปแล้ว เชื่อว่า “กรณีแยก” ของการวินิจฉัยที่ผิดพลาดที่เกิดขึ้นนั้น ไม่ควรเป็นสาเหตุให้ทุกคนและทุกสิ่งมาทบทวนผลการวิจัย พวกเขาบอกว่าคุณซึ่งเป็นพลเมืองที่มีความหวาดระแวงไปที่ไหนสักแห่งและเก็บตัวเงียบ ๆ ด้วยผ้าขี้ริ้ว

ในเรื่องนี้ขอยกอีกกรณีหนึ่งจากชีวิตของ “ผู้ป่วยมะเร็งผิวหนัง” อาจจะนานเป็นปีแต่เพิ่งตีพิมพ์ใหม่

ที่นี่นำมาจากเว็บไซต์ http://www.rakpobedim.ru/:

อย่างไรก็ตาม ฉันอยากจะทราบว่าข้อสรุปของหญิงสาวนั้นไม่ถูกต้องทั้งหมด ในกรณีนี้ การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนต่อศัลยแพทย์นั้นไม่ถูกต้อง แม้จะคำนึงถึงความมั่นใจของเขาต่อผลการศึกษาด้วยก็ตาม ใครทำพังจริงๆ? เห็นได้ชัดว่าผู้เชี่ยวชาญเป็นนักพยาธิวิทยาที่ไม่สามารถแยกแยะเซลล์มะเร็งผิวหนังในปานที่ถูกเอาออกได้ด้วยเหตุผลบางประการ อาจมีสาเหตุหลายประการ และเหตุผลใดที่ทำให้ถึงแก่ชีวิตนั้นไม่สำคัญเลย - ข้อเท็จจริงที่สำคัญก็คือ "หลายเดือน" ผ่านไปแล้ว และพูดง่ายๆ ก็คือ พระเจ้าเท่านั้นที่รู้ว่าเซลล์มะเร็งผิวหนังเข้าไปอยู่ที่ไหนในระหว่างนั้น คราวนี้. จะเกิดอะไรขึ้นถ้าการชนไม่ปรากฏขึ้นและทุกอย่างก็ "เข้าไปข้างใน" อย่างที่พวกเขาพูดล่ะ?

ใช่แน่นอนแพทย์เมื่อเห็นความสงสัยของปานอาจสงสัยผลลัพธ์ของเนื้อเยื่อวิทยาและพยายามชี้แจงข้อมูล แต่สำหรับสิ่งนี้คุณต้องเป็นคนบ้าตัวจริงในสาขาของเขาเช่น Doc Chaim Gutman เป็นต้น (พวกเขาได้เขียนเกี่ยวกับกรณีที่ตัวเขาเองตรวจสอบผลลัพธ์อีกครั้ง) แต่มีแพทย์ประเภทนี้ไม่มากนัก (แม้แต่ในอิสราเอล)

กล่าวโดยสรุป คุณจะยอมรับว่าอาการหวาดระแวงของฉันอาจ "กระจายไปทั่ว" ที่ไหนสักแห่ง แต่มันขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่แท้จริงทั้งหมด

พลเมืองไม่ค่อยจะแสวงหาความยุติธรรมในศาลแม้ว่าจะไม่ใช่มงกุฎที่คดเคี้ยวก็ตาม - ในกรณีของเราข้อผิดพลาดในทางจุลพยาธิวิทยานั้นเต็มไปด้วยผลที่ตามมาที่ร้ายแรงกว่ามาก

เมื่อถ่ายทอดทั้งหมดนี้ไปยังประสบการณ์ในต่างประเทศ ฉันสามารถพูดได้ดังต่อไปนี้: จุลพยาธิวิทยาของฉัน (รวมถึงผู้ป่วย Alfa Medical ทุกคนที่ฉันสงสัย) ได้รับการตรวจอีกครั้งโดยแพทย์บางคน ฮานันยา วัคนินทร์, เช่น. มีคุณลักษณะเฉพาะเจาะจงมาก และไม่ใช่ห้องปฏิบัติการที่คลุมเครือ ดังนั้น หากเรื่องราวข้างต้นเกิดขึ้นในเทลอาวีฟ พลเมืองวัคนินคงประสบปัญหาเช่นนี้ (ซึ่งเรียกว่าความประมาทเลินเล่อ) จนดูเหมือนไม่มากนัก พระเจ้าห้ามมิว่าคุณจะไม่ถูกกีดกันจากการฝึกฝน (ที่นี่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของทนายความและผลของความผิดพลาดซึ่งตามที่คุณเข้าใจนั้นค่อนข้างน่าเศร้า) นี่คือสาเหตุที่ปัญหาดังกล่าวไม่เกิดขึ้นในอิสราเอล และหากเป็นเช่นนั้น ปัญหาเหล่านี้จะเกิดขึ้นน้อยมากและทั้งหมดจะกลายเป็น “ความรู้สาธารณะ” และโลกเป็น “ชุมชนอินเทอร์เน็ต”

เนื่องจากมีการดื่มเหล้าฉันอยากจะเตือนคุณว่าในปี 2555 ทุกคนวิพากษ์วิจารณ์ฉันและส่งฉันเข้าไปในป่าพร้อมกับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของเซนติเนลโดยอ้างว่าไม่มีใครทำทั้งหมดนี้ไม่จำเป็นและใน โดยทั่วไปกลอุบายของตะวันตกที่เน่าเปื่อย และทันใดนั้นก็ชัดเจน (การตรวจชิ้นเนื้อของ SENTINT LYMPH NODES) ว่าพวกเขากำลังดำเนินการ "นอกเครื่องแบบ" ซึ่งเป็นการทดลอง เพียงแต่ว่าเภสัชรังสีที่จำเป็นไม่ได้ลงทะเบียนกับเรา และไม่ได้ลงทะเบียนเพราะไม่มีใครสนใจ (และไม่ใช่ผมที่พูด แต่เป็นอาจารย์แพทย์) และขั้นตอนนี้มี “อะไรบางอย่าง” อะไรบ้าง ผลการรักษาแม้จะมีจุดประสงค์ในการวินิจฉัยโรคก็ตาม

และในกรณีนี้ ฉันมักจะเงียบเกี่ยวกับอาการหวาดระแวง - เป็นสิ่งหนึ่งที่ต้องคิดอยู่ตลอดเวลาว่าเซลล์มะเร็งผิวหนังชนิดร้ายอาจนั่งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองและ "รู้สึกถึงรักแร้ของคุณ" ทุกวัน และอีกอย่างหนึ่งเมื่อคุณรู้ว่าทุกอย่างสะอาด .

โดยทั่วไปแล้วขอสรุปอีกครั้ง:

หลังจากกำจัดเนื้องอกผิวหนังปฐมภูมิแล้ว ขอแนะนำอย่างยิ่งให้รับความเห็นที่สองโดยพิจารณาจากผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา ในการทำเช่นนี้ คุณไม่จำเป็นต้องขึ้นเครื่องบินและนำแก้วและบล็อกไปต่างประเทศเลย ไม่จำเป็นต้องซับซ้อนอะไร ขั้นแรกก็แค่รับพวกเขาจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและพาพวกเขาไปที่ห้องปฏิบัติการอื่นก็เพียงพอแล้ว หากผลลัพธ์แตกต่างกันเล็กน้อย (สมมติว่ามะเร็งผิวหนังมีขนาด 0.5 มม. แต่ตอนนี้เป็น 0.6 มม.) ก็ให้ ciao และ "ของเราด้วยแปรง"!

แต่ถ้ามะเร็งผิวหนังจากแหล่งกำเนิดกลายเป็น 1.5 มม. ยินดีต้อนรับสู่สำนักงานตัวแทนของมอสโกของ Assuta ที่ Elizavetinsky Lane, 12 อาคาร 1

และสุดท้าย วิทยานิพนธ์ที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงแม้แต่น้อยนับตั้งแต่ปี 2012:

ไม่จำเป็นต้องถือว่าตัวเองเป็นสถิติบางประเภท เพราะสิ่งที่น่ารังเกียจที่สุดคือการตระหนักว่าคุณอยู่ในเปอร์เซ็นต์ที่คาดคะเนว่า "น้อยที่สุด" ของผู้ป่วยที่โชคไม่ดีและในคราวเดียวไม่ได้ทำอะไรเลยเพื่อชั่งน้ำหนักตามที่คุณต้องการ .

Melanoma หรือความเป็นจริงทางเนื้อเยื่อวิทยาอีกครั้ง

ทำไมต้องทบทวนเนื้อเยื่อวิทยา?

วาดิม สวัสดีตอนเย็น!

โดยย่อ: สามีอายุ 28 ปี เด็กน้อยสองคน หนึ่งในนั้นพิการ สามีของฉันได้รับการวินิจฉัย มะเร็งผิวหนัง- ไม่มีใครนอกจากสามีของฉัน ฉันทราบผลการวินิจฉัยมาสองวันแล้ว โปรดช่วยฉันคิดออกด้วย

เมื่อเดือนที่แล้ว สามีของฉันได้ผ่าเอาไฝที่โรงพยาบาลทหารในมอสโกว และได้ทำการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาที่ Invitro นี่คือสิ่งที่เขียนไว้ในบทสรุปของ Invitro

ปานเม็ดสี dysplastic ที่ซับซ้อนโดยส่วนใหญ่ของเซลล์บอลลูนที่มี dysplasia melonocytic เพจทอยด์เกรด 2 การผ่าตัดภายในเนื้อเยื่อที่ไม่เปลี่ยนแปลง

(โดยทั่วไปแล้ว หากเราละเว้นข้อเท็จจริงของปัญหา คำถามก็ยังคงอยู่: โรงพยาบาลทหารไม่มีห้องปฏิบัติการเป็นของตัวเองจริงหรือ? ประมาณ ลุงวาดิก)

สามีไปที่ Herzen แต่ผลลัพธ์แตกต่างออกไป:

เซลล์เยื่อบุผิวไม่แสดงออกเม็ดสีเมลาโนมา การบุกรุกระดับ 3 ตามคลาร์ก ความหนาตามเบรสโลว์ - 0.75 มม. มีการแทรกซึมของเซลล์น้ำเหลือง - พลาสมาปานกลาง มีกิจกรรมไมโทติคต่ำ ลบออกภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงสองประการ ฉันเอาแก้วและบล็อกไปที่ Kashirka เพื่อรับความเห็นที่สาม ยังไม่มีผลลัพธ์ ฉันไม่อยากเสียเวลา พวกเขาสั่งอัลตราซาวนด์ช่องท้อง, MRI ของสมอง, CT scan ของปอด และการสแกนกระดูก

คุณเป็นคนที่มีประสบการณ์อยู่แล้วถึงแม้จะไม่ใช่หมอก็ตาม แต่คุณคิดอย่างไร เราควรเริ่มจากตรงไหนดี? ฉันอ่านเกี่ยวกับ PET C/T บนเว็บไซต์ของคุณ พวกเขาควรแทนที่การสอบทั้งหมดด้วยหรือไม่? อะไรต่อไป? เราไม่สามารถจัดการกับอิสราเอลในครอบครัวได้ เด็กที่ยากลำบาก- สถานที่ที่ดีที่สุดในการรักษาเนื้องอกในรัสเซียคือที่ไหน? ตัวเลขเหล่านี้พยากรณ์ไว้ว่าอย่างไร? เราจะขอบคุณสำหรับคำตอบของคุณ เราต้องช่วยสามีของเรา เราไม่มีใครอื่นนอกจากเขา

และคำถามสุดท้าย: เนื้องอกวิทยาไม่ได้ตรวจสามีเพื่อหาไฝอื่น (ทำไม คนไข้ไม่ถาม...แก้ไข ลุงวาดิก), แต่โดยส่วนตัวแล้วฉันไม่ชอบอีก 6 ชิ้น - ใหญ่และดำทั้งหมด- โดยเฉพาะแทนที่ล่าสุด การถูกแดดเผาหลังจากเดินทางมาเมืองไทยก็ปรากฏตัวขึ้นทันที ฉันควรจะลบทั้งหมด 6 รายการหรือไม่ คุณได้ติดต่อกับแพทย์ผิวหนัง-เนื้องอกวิทยาที่ดีในมอสโกหรือไม่?

เราจะขอบคุณสำหรับคำตอบของคุณ

สเวตลานา สวัสดีตอนเช้า!

ทันทีทันใด - การพยากรณ์โรคสำหรับระยะนี้ ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นประโยชน์หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันภายในกรอบการทำงานเดียวกัน

อะไรๆ ก็เกิดขึ้นได้แน่นอน แต่ถ้าคุณเอาตัวอย่างของฉัน นี่คือผลการวินิจฉัยของฉัน และเมื่อวานฉันมีการตรวจครั้งถัดไป (และนั่นคือสาเหตุที่ฉันไม่สามารถตอบคุณได้ทันที เพราะเราสอบเสร็จตอนกลางคืน) และฉันก็สบายดี นั่นคือเหตุผลที่ฉันขอให้คุณ!

ฉันยังคงทำการสแกน PET CT เป็นครั้งแรก จากนั้นอัลตราซาวนด์สแกนในครึ่งปีต่อมา คุณไม่ได้เขียนว่าไฝอยู่ที่ไหน เพราะ... นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค (ยกเว้นช่องท้อง)

แต่การสแกน...เป็นทางเลือกที่แปลก เพราะ... กระดูก - นี่คือสถานที่สุดท้ายที่มะเร็งผิวหนังแพร่กระจาย (ฉันไม่เข้าใจสิ่งนี้เลย - มี PET CT ทำไม CT + Ultrasound + Scintigraphy?)

และนั่นคือโดยพื้นฐานแล้ว หากเราไม่ทำ BSL ในอนาคตเราจะได้แต่เฝ้าสังเกต

หากไฝดูน่าสงสัย ให้มองผ่านกล้องผิวหนัง แต่โดยทั่วไปแล้ว ควรเอาออกทันทีจะดีกว่า! อย่างน้อย 10!

ขอบคุณมากสำหรับคำตอบของคุณ! คุณไม่สามารถจินตนาการได้เลยว่าฉันรอจดหมายของคุณมากแค่ไหน!

ดี - เรามีความสุขมาก! วันนี้ Melanoma ได้รับการยืนยันที่ Kashirka แต่เรายังไม่มีบทความเกี่ยวกับเนื้อเยื่อวิทยาอยู่ในมือ

ฉันเข้าใจเรื่องการสแกน ทำไมพวกเขาถึงไม่ส่ง PET CT scan มาให้ฉันก็ไม่ชัดเจนสำหรับฉันเช่นกัน... ให้ฉันชี้แจงอีกครั้งเนื่องจากเรา "อยู่ในการวินิจฉัย" เพียงวันที่สามเท่านั้น แต่เราได้อ่านอะไรมากมายแล้ว อินเทอร์เน็ต ถ้าคุณเป็นพวกเรา คุณจะทำ PET CT scan แทนการตรวจทั้งหมดนี้หรือไม่? ไม่มีอะไรจำเป็นอีกแล้วถ้าทุกอย่างเรียบร้อยดี? ไฝอยู่ที่ต้นขาลงไปประมาณ 10-15 เซนติเมตร ไปทางขวาของขาหนีบ บน ขาขวา- พวกเขาไม่ได้พูดอะไรเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำเหลือง และไม่ได้พูดอะไรเกี่ยวกับชิ้นเนื้อด้วย ฉันควรทำอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำเหลืองหรือไม่? การตรวจนี้อาจทำในโรงพยาบาลด้านเนื้องอกวิทยาขนาดใหญ่ด้วย?

และให้ฉันชี้แจงด้วย - ตอนนี้คุณถูกตรวจสอบอย่างไร? คุณทำการสแกน PET CT ปีละครั้งหรือไม่?

ตอนนี้เราจะนำเนื้อเยื่อวิทยาจาก Kashirka และแน่นอนเราจะไปพบแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา (โดยที่ - เรายังไม่ได้ตัดสินใจเลือก Herzen หรือ Blokhin) ฉันถามคำถามเหล่านี้ทั้งหมดเพื่อที่ฉันเองจะเข้าใจได้มากขึ้นอีกหน่อย . ดังนั้น PET CT และอาจเป็นอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำเหลือง? แล้ว?

มาทำสิ่งนี้กันเถอะ ฉันเป็นคนไข้ที่เชื่อฟังมากและปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์อย่างเต็มที่ (และยังคงปฏิบัติตาม)แม้ว่าในกรณีของฉัน พวกเขาเป็นแพทย์ชาวอิสราเอล

สิ่งที่ฉันมี:

ธันวาคม 2554 – PET CT

กุมภาพันธ์ 2556 – PET CT

กุมภาพันธ์ 2014 – PET CT

กุมภาพันธ์ 2558 – อัลตราซาวด์ต่อมน้ำเหลืองและช่องท้องในภูมิภาค

มีนาคม 2559 - อัลตราซาวด์ต่อมน้ำเหลืองและช่องท้องในภูมิภาค

และแน่นอนว่าไม่รวมแสงแดดและการตรวจสอบประจำปี (ตรวจสอบซากทั้งหมดอย่างสมบูรณ์!)

หากคุณทำการสแกน PET CT คุณไม่จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาของคุณยังสามารถกำหนดให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ทุกๆ สามเดือน/ครึ่งปี (นั่นคือสิ่งที่เขาสั่ง นี่คือวิธีที่คุณควรทำ)

หากคุณไม่ทำ PET CT จะต้องอัลตราซาวนด์ของช่องท้องและต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ เพราะ เป็นไปได้มากว่าต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำเหลืองจะอยู่ที่ขาหนีบ (แม้ว่าจะอาจเป็นรักแร้ด้านขวาดังนั้นอัลตราซาวนด์จะไม่เจ็บที่นี่เช่นกัน)

ขอบคุณมากอีกครั้ง! แม้แต่คำอวยพร

ทุกๆวันฉันมีความมั่นใจมากขึ้นเรื่อยๆว่าเราจะมีความสุขและ ชีวิตที่ยืนยาว- อาจมีเด็กหลายคน! ขอบคุณ อย่าป่วย! เรายินดีกับผลลัพธ์ที่ได้ร่วมกับคุณ!

เราจะไปพบกับ Sinelnikov ด้วยตนเองเราได้ตกลงเรื่อง Kashirka แล้ว

วาดิม สวัสดีตอนบ่าย ให้ฉันเขียนถึงคุณอีกครั้ง พวกเขานำการตรวจชิ้นเนื้อของสามีของฉันมาจากศูนย์วิจัยมะเร็งรัสเซีย Blokhin และมันแตกต่างไปจากที่ศูนย์ Herzen อย่างสิ้นเชิง ตัวเลขอื่นและ 1 ไมโทซิสปรากฏขึ้น (หมายความว่าอย่างไร) และการเติบโตของมะเร็ง ฉันขอดูหน่อยได้ไหม? พรุ่งนี้เราจะไปที่ Sinelnikov แต่เรายังต้องอยู่จนถึงวันนั้นเนื่องจากทุกอย่างแย่ลง... กรุณาเปรียบเทียบ พวกเขาทำแค่ซีทีสแกนเท่านั้น หน้าอกสำหรับตอนนี้ โอเค

สวัสดีอีกครั้ง!

ความจริงก็คือไม่มีความแตกต่างพื้นฐานระหว่าง 0.75 ถึง 1.0 + ในข้อสรุปแรกเขียนว่า "กิจกรรมไมโทติคต่ำ" และประการที่สองระบุ "1 ไมโทซิส mm / sq" ซึ่งเป็นกิจกรรมไมโทติคต่ำเช่นกัน (เปรียบเทียบเมื่อไม่กี่วันก่อนตอนตรวจเจอสาวมาตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง ถ้าจำไม่ผิด มีไมโตส 14 ไมโตสต่อ ตร.มม.)

เกี่ยวกับการเติบโตของมะเร็ง - ดูภาพ เหล่านั้น. จากขอบตัดถึงเซลล์มะเร็งผิวหนังชั้นแรก 6 มม. โดยรวมยังไม่พอและคิดว่าต้องขยายขอบเขต! แต่คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ!

ที่นี่ฉันต้องการเพิ่มบางสิ่งบางอย่าง: มี "ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่เป็นนวัตกรรม" ในสหพันธรัฐรัสเซียพระเจ้ายกโทษให้ฉันซึ่งมีความเห็นว่าด้วยการบุกรุก 1 มม. ผู้ป่วยจะเสียชีวิตอย่างแน่นอนภายใน 5 ปีข้างหน้า ฉันนี่แหละ...ยังไงก็ตาม ประมาณ ลุงวาดิก

วาดิม ขอบคุณสำหรับการตอบกลับที่รวดเร็วเช่นนี้!

เห็นได้ชัดว่านี่หมายความว่าไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญ และการวิเคราะห์ครั้งที่สองนั้นครอบคลุมมากขึ้นเหมือนเดิม... แต่อย่างไรก็ตาม แน่นอนว่าเราจะรอคำตัดสิน

แน่นอนว่า 6 มม. นั้นน่าตกใจ อาจมีข้อผิดพลาดในการวัด... แม้ว่าเราจะหวังตรงกันข้ามก็ตาม

แล้วนี่ระยะไหน? ไม่ใช่ที่ 1 อีกต่อไป

แต่ฉันชอบอันที่สองมากกว่าเพราะว่า... มันสมบูรณ์และแม่นยำยิ่งขึ้น

คุณไม่เข้าใจประมาณ 6 มม.! ไม่เกี่ยวอะไรกับ "เวที"! คุณอยู่ในระยะแรกในภาพฉันพรรณนาถึง "วัสดุที่ถูกถอดออก" และ 6 มม. คือระยะห่างจากขอบของการกำจัดไปจนถึงเซลล์มะเร็งผิวหนังเซลล์แรกในผิวหนัง (แน่นอนว่าฉันกำลังอธิบายด้วยภาษาที่ไม่เป็นมืออาชีพ)

เหล่านั้น. ที่นี่คุณเพียงแค่ต้องภาษีสรรพสามิตให้กว้างขึ้นอีกครั้ง ฉันพูดซ้ำ - แพทย์ควรบอกคุณเรื่องนี้!

บางอย่างเช่นนี้ ฉันอยากจะทราบว่าหากการวินิจฉัยกลายเป็นเรื่อง "สูงชัน" มากขึ้นและหญิงสาวไม่สนใจที่จะทบทวนเนื้อเยื่อวิทยา ทุกอย่างก็อาจจบลงอย่างน่าเศร้า

1. คุณคิดว่าฉันจะกลิ้งถังที่ Invitro หรือไม่? ไม่ ฉันจะไม่ ฉันเองก็เคยถูกพวกเขาทดสอบหลายครั้ง คุณแค่ต้องเข้าใจสิ่งหนึ่ง - การวิเคราะห์แตกต่างจากการวิเคราะห์! และในกรณีของมะเร็งผิวหนังและอาจเป็นมะเร็งชนิดอื่น ๆ ควรติดต่อสถาบันเฉพาะทางจะดีกว่า

2. จุลพยาธิวิทยาต้องตรวจสอบอีกครั้ง!ไม่ว่าพวกเขาจะบอกคุณอย่างไร ไม่ว่าพวกเขาจะแนะนำคุณอย่างไร ข้อผิดพลาดก็เกิดขึ้นเป็นประจำ และหากในกรณีนี้ผลลัพธ์ของโรงพยาบาลตรงกันก็ไม่ได้หมายความว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเสมอไป ใช้คำพูดของฉันมัน

3. คำสองสามคำเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับออนไลน์ ( ไม่เกี่ยวอะไรกับเนื้อเรื่อง แค่ "สร้างแรงบันดาลใจ"): ก่อนไปปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาค่ะ คลินิกเอกชนในมอสโก (และยิ่งกว่านั้นในบริเวณรอบนอก!) หรือถามคำถามออนไลน์ โปรดดู "ประวัติ" ของเขา ฉันดูเว็บไซต์ของสถาบันดังกล่าวหลายแห่ง... แต่ละแห่งมีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านเนื้องอกวิทยาขนาดใหญ่หลายคน ใช่ หนุ่มสวย สวมเสื้อคลุมสีขาว แต่ประสบการณ์ของพวกเขามักจะวัดกันในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า ฉันไม่รู้ด้วยซ้ำว่าชายหนุ่มรูปหล่อคนนี้จะแนะนำอะไรคุณได้ ประสบการณ์มาจากไหน?

ตัวอย่าง (วันนี้โดยวิธี):

เรามีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการได้รับยา Zelboraf ให้แม่ของฉัน เธอเริ่มรับประทานยา แต่หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ อาการที่รุนแรงที่สุดก็ปรากฏขึ้น ปฏิกิริยาการแพ้ใบหน้าบวมอย่างเห็นได้ชัด มีผื่นขึ้นทั่วร่างกาย และยังมีอาการคัน มีไข้ และมีปัญหาในการมองเห็นด้วย แพทย์ท้องถิ่นบอกให้หยุดยาเพราะว่า ความไม่อดทนของแต่ละบุคคลและนำยากลับมา แม่ถูกกำหนดไว้ ยาแก้แพ้พวกเขาหยอดยาและตามคำบอกเล่าของพวกเขา ไม่สามารถสั่งการรักษาเพิ่มเติมให้กับเธอได้ อนุญาตให้ใช้ยาดีคาร์บาซีนในภายหลังได้ คำขอของเราที่จะลองใช้ Zelboraf ร่วมกับยาแก้แพ้หรือวิธีอื่นได้รับคำตอบด้วยการปฏิเสธ

บางทีคุณอาจให้คำแนะนำบางอย่างในเรื่องนี้? มีสารยับยั้งอื่น ๆ ให้กับประชาชนทั่วไปหรือไม่? ฉันจะติดต่อใครเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับ Zelboraf และการเอาชนะผลข้างเคียงได้บ้าง

แล้ว “ชายหนุ่มในชุดคลุม” ที่เซลโบราฟเห็นในภาพเท่านั้นจะแนะนำคุณในกรณีนี้อย่างไร?

อย่าเจ็บป่วย และจำไว้ว่า: “การช่วยชีวิตคนจมน้ำ...”

Z.Y เป็นเวลา 4 ปีแล้วที่ฉันเปิดเว็บไซต์ แต่ทุกครั้งที่อ่านจดหมายประเภทนี้ ฉันก็ประหลาดใจกับแพทย์ของเรา ท้ายที่สุดแล้ว จากการที่คุณไม่ใส่ใจคนไข้ คุณจึงบังคับให้พวกเขาออนไลน์และค้นหาคำตอบสำหรับคำถาม! นี่ไม่ชัดเจนเหรอ? เหตุใดฉันจึงควรวาดภาพให้ผู้คนฟังและอธิบายพื้นฐานของการรักษามะเร็งผิวหนัง? ไม่ ฉันไม่รังเกียจ แต่คุณต้องยอมรับ - นี่ไม่ใช่เรื่องปกติ!

นี่เป็นอีกหนึ่งอัญมณีจากห้องปฏิบัติการจากประเทศ "ใกล้ต่างประเทศ" โปรดให้ความสนใจกับการบุกรุกที่เน้นด้วยสีและเปรียบเทียบกับคำตัดสิน จากเอกสารนี้ แสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างระหว่าง 0.5 และ 3.5 มม. และทั้งหมดนี้อ้างอิงถึงระยะ T1a ฉันอยากจะชี้ให้เห็นว่าทุกคน การทดสอบในห้องปฏิบัติการถูกกำหนดเวลาไว้ รายละเอียดมาก- พารามิเตอร์ของเลือด อย่างอื่น... ตัวเลขจำนวนมาก แต่ปรากฎว่าพลเมือง Breslow ไม่ได้มีบทบาทพิเศษในการวินิจฉัยเลย (เขาวิ่งอยู่ใกล้ ๆ)

มีคนดูสิ่งนี้แล้ว "ไปที่อินเทอร์เน็ต" และตกใจมาก (ฉันขอโทษ) ด้วยความถูกต้องของข้อสรุป! และที่สำคัญคือคณะกรรมการการแพทย์ทั้งหมดลงนามในเอกสารนี้เมื่อสองสามเดือนก่อน??

“ในขณะที่กำลังพิมพ์หมายเลขอยู่”

เมื่อวาน ขณะที่ฉันกำลังปั้นโพสต์ จุดจบของเรื่องก็มาถึง:

Vadim ฉันคิดว่าจำเป็นต้องบอกคุณเกี่ยวกับการเดินทางไป Kashirka เพื่อพบกับ Sinelnikov

แน่นอนว่าฉันยังคงประทับใจกับสถานที่อันแสนหดหู่แห่งนี้ Sinelnikov กล่าวว่าบาดแผลก็เพียงพอแล้ว เขาอธิบายบางอย่างเกี่ยวกับวิธีที่ผิวหนังเกิดริ้วรอยเมื่อเวลาผ่านไป ฯลฯ (นั่งอยู่ตรงนั้นในห้องทำงานของฉัน ฉันเข้าใจสิ่งนี้ทางจิตใจ แต่ก็ไม่สามารถเล่าซ้ำได้) เขาบอกว่าสามารถพูดคุย BSL ในขนาดนี้ได้ แต่พวกเขาไม่ได้ทำในรัสเซีย ฉันสงสัยว่าทำไม? ..โดยทั่วไปเขาแนะนำให้เราติดตามทุกสามเดือน เขาบอกว่าคำทำนายเป็นไปด้วยดี ดังนั้นหากยังอยู่ในรัสเซียเราจะไม่สามารถทำอะไรได้อีกต่อไป อาจจะไปขอคำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญชั้นนำอีกคนฟังความคิดเห็นที่สอง แต่ฉันไม่รู้ว่าสิ่งนี้จะให้อะไรกับเรา โดยทั่วไปเขาบอกให้ฉันไปตรวจทุกสามเดือน บางอย่างเช่นนั้น

และขอบคุณมากสำหรับการสนับสนุน การชี้แจง และขอขอบคุณบุคคลสำคัญอย่างยิ่ง!

มิญชวิทยาสำหรับมะเร็งผิวหนัง

คำอธิบายของเนื้องอกหนึ่งชนิด ลำไส้เล็กในโรงพยาบาลรัฐอิสระสองแห่ง (เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทั้งคู่):

ผลการศึกษาอิมมูโนฮิสโตเคมี:

Melanosom HMB-45 - ปฏิกิริยาเชิงลบ

ปฏิกิริยาเชิงลบของกล้ามเนื้อเรียบ Actn (1a4)

S-100 (โพลีโคลนอล) - ปฏิกิริยาเชิงบวก

CD 117 c-kit (Polyclonal) ปฏิกิริยาเชิงลบ

ปฏิกิริยาเชิงลบของ Chromogranin A (DAK-A3)

ปฏิกิริยาเชิงบวกของ Enolasa เฉพาะของเซลล์ประสาท (NSE) (BBS/NC/IV-H14) ในแต่ละเซลล์

สรุป: เมื่อพิจารณาจากข้อมูลทางคลินิกแล้ว โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาและอิมมูโนฟีโนไทป์ของเนื้องอกจึงสนับสนุนมะเร็ง gangliocytic paraganglioma 8683/0

2. เซลล์เหล่านี้จะคล้ายกับการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังและพารากังลิโอมาหรือไม่?

3. ปฏิกิริยาเชิงบวกของ Neuron specific Enolasa (NSE) (BBS/NC/IV-H14) ในแต่ละเซลล์ - สิ่งนี้แสดงอะไร

4. การรักษาและการพยากรณ์โรคแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง?

สำหรับฉัน - ให้ คำอธิบายแบบเต็มสร้างปฏิกิริยาอิมมูโนฮิสโตเคมีเต็มรูปแบบโดยมีแอนติบอดีในปริมาณที่เพียงพอและคำอธิบายแบบเต็ม ไม่ใช่ +/- หากเป็นไปได้ที่จะแสดงภาพเนื้อเยื่อวิทยาเป็นอย่างน้อยก็สามารถพูดได้อย่างละเอียด

ฉันพร้อมดูภาพแล้ว - อีเมล: [ป้องกันอีเมล]- หรือคุณสามารถโพสต์ไว้บนเว็บไซต์ของนักพยาธิวิทยา IHC.ucoz.ru และรับความคิดเห็นที่หลากหลาย

ฉันจะพยายามชักชวนให้พวกเขาถ่ายรูป

บอกฉันว่าจำเป็นต้องนำแก้วและบล็อกจากยูเครนไปที่ศูนย์วิจัยมะเร็งแห่งรัสเซียเพื่อตรวจสอบอย่างไร ซึ่งสามารถทำได้โดยอิสระหรือด้วยความยากลำบาก ฉันสามารถส่งภายในหนึ่งวันได้หรือไม่? และไม่ใช่คำถามสุดท้ายสำหรับเราเกี่ยวกับต้นทุนที่ RONC

แผ่นปิดถูกวางไว้บนฐานรองรับ จึงป้องกันการดึงกลับของเนื้อเยื่ออ่อนและการเสียรูปของแผลเป็นในภายหลัง

ซึ่งมีส่วนช่วยรักษาความสมบูรณ์ของช่องอากาศที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเสียงและการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

การวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาทางอิมมูโนฮิสโตเคมีและอณูพันธุศาสตร์สมัยใหม่ของมะเร็งผิวหนัง

ฉันเข้าแล้ว. Bishnevskaya, A.M. สโตรกาโนวา, A.I. เซนเดอโรวิช, ยู.วี. โพลเอกโตวา, Y.A. Mashenkina, I.A. อูตยาเซฟ

การศึกษาทางสัณฐานวิทยาและอณูพันธุศาสตร์ของมะเร็งผิวหนังมีความชี้ขาดในการแสดงระยะ การพยากรณ์โรค และการรักษาโรค ระยะของมะเร็งผิวหนังถูกกำหนดตามคำแนะนำของ American Joint Committee on Cancer (AJCC) ปี 2009 มิญชวิทยาเป็นตัวกำหนดพารามิเตอร์ต่อไปนี้: รูปแบบการเจริญเติบโต ความแปรปรวนของเซลล์ การมีอยู่/ไม่มีเม็ดสี ความหนาของเนื้องอกตาม Breslow ระดับของการบุกรุก ตามข้อมูลของคลาร์ก การเป็นแผล ดัชนีไมโทติส การบุกรุกของหลอดเลือด (แองจิโอลิมฟาติก) ความรุนแรงของการแทรกซึมของน้ำเหลือง การถดถอยที่เกิดขึ้นเอง การมีอยู่ของดาวเทียมและ/หรือการแพร่กระจายของการขนส่ง ปานที่มีอยู่ก่อน “ความบริสุทธิ์” ของขอบการผ่าตัดของแผ่นพับผิวหนังที่ถูกถอดออกด้วย เนื้องอก.

รูปแบบของการเจริญเติบโตดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น: การแพร่กระจายผิวเผิน, เป็นก้อนกลม, เลนทิโกเมลาโนมา, ผสม; ตัวแปรทางเนื้อเยื่อวิทยา: เซลล์เยื่อบุผิว, เซลล์แกนหมุน, ไม่ใช่เซลล์, บอลลูน, มะเร็งผิวหนัง desmoplastic และปานเซลล์สีน้ำเงินที่เป็นมะเร็ง; ระดับของการบุกรุกตามคลาร์ก: 1 (ในแหล่งกำเนิด) ภายในหนังกำพร้า 2 - การงอกเข้าไปในชั้น papillary ของผิวหนังชั้นหนังแท้ 3 - การงอกของชั้น papillary ทั้งหมดไปยังชั้นตาข่าย pedunculated หรือเนื้องอกนั่ง 4 - การงอกเป็น ชั้นตาข่ายของผิวหนังชั้นหนังแท้ไปจนถึงเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง 5 - การงอกใน ไขมันใต้ผิวหนัง- ขั้นตอนการเติบโต: รัศมี - สอดคล้องกับระดับการบุกรุกที่ 2 ตามคลาร์ก แนวตั้ง - สอดคล้องกับระดับการบุกรุกที่ 3, 4, 5 ตามคลาร์ก ความหนาของเบรสโลว์วัดจากความหนาสูงสุดของโหนด โดยคำนึงถึงระดับการบุกรุกตามคลาร์ก

ดัชนีไมโทติคถูกกำหนดโดยจำนวนไมโทสใน 1 mm2; การถดถอยที่เกิดขึ้นเองนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการแทรกซึมของน้ำเหลืองโฟกัสหนาแน่นพร้อมกับการสะสมของมะเร็งผิวหนัง ดาวเทียมคือการสะสมโฟกัสของเซลล์มะเร็งผิวหนังที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 0.05 มม. ซึ่งแยกออกจากส่วนประกอบหลักของเนื้องอกที่รุกรานอย่างชัดเจนโดยผิวหนังชั้นหนังแท้หรือเนื้อเยื่อปกติและอยู่ห่างจากเนื้องอกหลักที่ระยะห่างอย่างน้อย 0.3 มม. การแพร่กระจายของการขนส่งคือโหนดเนื้องอกทุกขนาดที่อยู่ในผิวหนังที่ระยะห่างมากกว่า 2 ซม. จากเนื้องอกหลัก

การจัดเตรียมเนื้องอกตามระบบ TNM (เวอร์ชัน AJCC, 2009): T - เนื้องอกในผิวหนังปฐมภูมิถูกกำหนดโดยพารามิเตอร์ต่อไปนี้: ความหนาของ Breslow, แผล, ระดับของการบุกรุกตามคลาร์ก (สำหรับความหนาของเนื้องอกสูงถึง 1 มม.); N - การมีหรือไม่มีต่อมน้ำเหลือง ดาวเทียม และการแพร่กระจายของการขนส่งที่ได้รับผลกระทบ M - การมีอยู่/ไม่มีการแพร่กระจายระยะไกล + ระดับ LDH ในซีรั่ม

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของมะเร็งผิวหนังรวมทั้งเพื่อระบุ micrometastases ในต่อมน้ำเหลืองจึงใช้การวิจัยทางอิมมูโนฮิสโตเคมี ใน เซลล์เนื้องอกวิเมนติน โปรตีน S100(A4) รวมถึงเครื่องหมายของเมลาโนไซต์ที่เฉพาะเจาะจงแสดงออกมา: PanMelanoma (ค็อกเทลของ HMB-45, Mart-1 และ Tyrosinasа), Melan-A (A103), เมลาโนโซม (HMB45), MITF-M (microphthalmia ปัจจัยการถอดรหัส Melan-A), Tyrosinasa (โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับ Tyrosinasа 1 และ 2), การแสดงออกของ PanCK (AE1/AE3) สามารถสังเกตได้ใน 3-10% ไปสู่เครื่องหมายพยากรณ์โรค

มะเร็งผิวหนัง ได้แก่ p53, Ki67, โปรตีนช็อกความร้อน, bcl 2, VLA-, อินทิกริน a-v/b-3, CD 26, NM 23, E-cadherin, cyclin D1, cyclin D3, p16-INK-4a, แฟกเตอร์ VlIl, CD 31 , CD 34, โพโดพลานิน, C-kit

การศึกษาทางอณูพันธุศาสตร์ของรอยโรคที่ผิวหนังบริเวณเมลาโนไซต์นั้นดำเนินการเพื่อแยกความแตกต่างของมะเร็งผิวหนังจากเนวิและเนื้องอกอื่นๆ ที่มีลักษณะที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง รวมทั้งเพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีน BRAF การผสมพันธุ์ฟลูออเรสเซนต์ในแหล่งกำเนิด (FISH) พร้อมการกำหนดสถานะของยีน RREB1 (6p25), MYB (6q23), CCND1 (11q13), CEP6 ระบุความผิดปกติทางพันธุกรรม, ปรับปรุงการวินิจฉัยโรคผิวหนังของ melanocytic, สร้างกระบวนการก่อนมะเร็งผิวหนัง (เนวิ) ด้วยการเปลี่ยนแปลง dysplastic ของเส้นเขตแดน) และดำเนินการด้วย การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างมะเร็งผิวหนังและเนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้องอก พารามิเตอร์ต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับมะเร็งผิวหนัง: จำนวนยีน CCND1 โดยเฉลี่ยต่อนิวเคลียส >2.5; เปอร์เซ็นต์ของนิวเคลียสที่มีจำนวนยีน RREB1 “ผิดปกติ” (เช่น นิวเคลียสที่มีสัญญาณ RREB1 มากกว่าหรือน้อยกว่า 2 สัญญาณ) >63%; เปอร์เซ็นต์ของคอร์

โดยสูญเสียยีน MYB เทียบกับ CEP6 >31%; จำนวนยีน MYB โดยเฉลี่ยต่อนิวเคลียส >2.5 ความผิดปกติทางพันธุกรรมเกิดขึ้นทั้งในระยะแรกของการก่อตัวของเนื้องอก (ระยะการเจริญเติบโตในแนวรัศมี) และในระยะต่อมา (ระยะการเจริญเติบโตในแนวดิ่ง) นอกจากนี้ความรุนแรงของความผิดปกติเหล่านี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของเนื้องอก นอกจากนี้ยังมีการสังเกตการมีอยู่ของเนื้องอกที่มีความผิดปกติประเภทเด่นด้วยการขยายยีนที่อยู่ระหว่างการศึกษาหรือการลบออก นอกจากนี้ยังพบว่ายีน RREB1 ไวต่อความคลาดเคลื่อนมากที่สุด (72.1%)

ผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังอย่างน้อย 50% มีการกลายพันธุ์ของยีน BRAF V600E โดยปกติแล้ว ยีน BRAF จะควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ แต่ด้วยการกลายพันธุ์นี้ ยีน BRAF จะเริ่มส่งเสริมการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของเซลล์มะเร็งผิวหนังทั่วร่างกาย ยา Zelboraf (vemurafenib) ขัดขวางการแสดงออกของยีน BRAF V600E ที่กลายพันธุ์ในผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่ง ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ 63% เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดมาตรฐาน การระบุการกลายพันธุ์ใน exo 15 ของยีน BRAF ในตัวอย่างมะเร็งผิวหนังนั้นดำเนินการโดยการจัดลำดับแซงเจอร์

คุณสมบัติของเมลาโนมาของผิวหน้า

แอล.วี. เดมิดอฟ

สถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "Russian Oncological" ศูนย์วิทยาศาสตร์พวกเขา. เอ็น.เอ็น. Blokhin" RAMS, มอสโก

ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งผิวหนังบริเวณศีรษะและลำคอ ได้แก่ แก้ม (46%) คอ (20%) หนังศีรษะ (18%) หูชั้นนอก (12%) จมูก (2%) และเปลือกตา (1% ). ขึ้นอยู่กับการรักษามะเร็งผิวหนังที่ประสบความสำเร็จ การวินิจฉัยเบื้องต้นและเพียงพอ การผ่าตัดรักษา- สำหรับมะเร็งผิวหนังบริเวณลำตัวหรือแขนขา จะทำการตัดออกโดยมีระยะขอบกว้าง (3-5 ซม.) เป็นเวลานาน ความเชื่อนี้เกิดขึ้นในปี 1907 จากการศึกษาของ Handley's และคณะ ผู้เขียนแสดงให้เห็นการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังออกไปโดยรอบ เรือน้ำเหลืองผิวหนัง และแนะนำให้เว้นระยะห่าง 1 นิ้ว (~2.54 ซม.) บางทีข้อเสนอแนะอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับระยะขอบ 5 ซม. เกิดขึ้นจากการศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาของ Olsen และ Wong ซึ่งพบว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดปกติสูงถึง 5 ซม. จากรอยโรคปฐมภูมิ

ต่อมากลุ่มมะเร็งผิวหนังของ WHO ขึ้นอยู่กับผลการศึกษาในอนาคต (ผู้ป่วย 593 รายที่มีระยะเฉพาะที่แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มโดยตัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีออกภายในระยะ 1 ซม. และ 1-3 ซม.) รายงานว่าการอยู่รอดไม่ได้ขึ้นอยู่กับระยะขอบ ของการตัดตอน (1980) โคซิมิ และคณะ (1984) แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่คล้ายกัน โดยจากผู้ป่วย 49 รายที่มีการบุกรุกระดับ T1-2 มากกว่าครึ่งหนึ่งได้รับการรักษาโดยการตัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีออกไปน้อยกว่า 2 ซม. ไม่มีการกำเริบของโรคเฉพาะที่ในระหว่างการสังเกต ยูริสต์ และคณะ (1985) แสดงให้เห็นว่าอัตรากำไรที่น้อยกว่าไม่มีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดซ้ำหรือการเสียชีวิตในท้องถิ่น การศึกษานี้รวมผู้ป่วย 586 ราย ซึ่งมากกว่า 80% ได้รับการผ่าตัดโดยมีระยะขอบน้อยกว่า 2 ซม. การกำเริบของโรคเฉพาะที่เกิดขึ้นใน 4% นักวิจัยพิจารณาว่าการกลับเป็นซ้ำเหล่านี้อาจสัมพันธ์กับความหนาของเนื้องอก การเป็นแผล และอายุของผู้ป่วย

สวัสดีทุกคน!
ฉันมีชีวิตอยู่ตั้งแต่เดือนพฤษภาคมด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง - ฉันไม่ได้ทรมานอะไรนอกจากการโจมตีด้วยความหวาดระแวงภายใต้อิทธิพลของเรื่องราวสยองขวัญจากอินเทอร์เน็ตและความน่าสะพรึงกลัวของการแพทย์รัสเซีย
เมื่อวันที่ 7 มกราคม ฉันอายุ 33 ปี ฉันตัดสินใจว่าเช่นเดียวกับ Ilya Muromets ฉันจะวิ่งกับทุกคนตอนนี้)))

ในความเป็นจริง เรื่องราวไม่เคยตลกเลย (เป็นอีกครั้งเกี่ยวกับสาเหตุที่อัตราการเสียชีวิตจากเนื้องอกวิทยาในรัสเซียสูง) เป็นเวลาหลายปีที่ไฝใต้อกของฉันโตขึ้นและฉันก็อยากจะเอามันออก แต่ตามปกติฉันไม่มีเวลาหรือหางหัก ในเดือนพฤษภาคม ฉันรู้สึกว่ามีไฝคัน ฉันจึงดึงตัวเองออกมาและไปเอามันออก นี่เป็นคำพูดที่ชัดเจน - คุณไม่จำเป็นต้องทำสิ่งที่ฉันทำ เพราะฉันไม่ได้ไปคลินิกเนื้องอก (ฉันได้ยินคำนั้นสั้น ๆ สองสามครั้ง) แต่ไปที่คลินิก "ยา" แบบเสียเงินซึ่งแพทย์ผิวหนังและเนื้องอกวิทยา Olga Nikolaevna Mashkova บอกฉันทันทีว่าไฝนั้น "น่าสงสัย" แต่ แทนที่จะส่งฉันทันที "ในที่ที่จำเป็น" เธอเอามันออกให้ฉันด้วยเลเซอร์ โดยอาศัยข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาทำมิญชวิทยาที่ Herzen ในตอนแรกคำตอบมาจาก Herzen ว่าเป็นปาน dysplasia ระดับ 3 แต่รายงานขั้นสุดท้ายระบุว่า "มะเร็งผิวหนังในแหล่งกำเนิด" แต่ฉันต้องบอกว่าฉันได้อ่านเรื่องราวสยองขวัญทางอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังทางอินเทอร์เน็ตมามากมายแล้วและรู้สึกขี้ขลาดอย่างมากเกี่ยวกับเรื่องนี้ สำหรับเรื่องนี้ หมอบอกฉันว่าพวกเขาบอกว่า Insitu เป็นคนไร้สาระ มีสุขภาพแข็งแรง ใช้ชีวิตอย่างมั่งคั่ง อย่าลืมตรวจร่างกาย (รายการอัลตราซาวนด์ MRI และอื่นๆ ทั้งหมด) และลงทะเบียนกับแพทย์เนื้องอกประจำเขต แต่ใน ทั่วไป ไม่มีอะไรต้องกังวล โดยที่พวกมันมีชีวิตอยู่ในแหล่งกำเนิดได้สามร้อยปีและไม่ต้องสนใจอะไร นี่คือจุดที่หลายคนจะสงบลง แต่ไม่ใช่ฉัน “ เข้าถึงแก่นแท้” คือคติประจำใจของเรา) และฉันตัดสินใจ - ฉันจะไปตรวจสอบการวินิจฉัยอีกครั้ง ในบลคิน. ท้ายที่สุดแล้ว ที่นี่เป็นสถาบันด้านเนื้องอกวิทยาที่ได้รับการยอมรับ ใช่และมีเวลา และเงิน

ฉันไป. ประการแรก ฉันหลงทางถึงห้าครั้งระหว่างทางไปแผนกพยาธิวิทยา (โยนรองเท้าแตะมาที่ฉัน - แต่ที่นั่นคุณจะไม่เข้าใจจริงๆ ว่าจะไปที่ไหนถ้าไม่มีครึ่งลิตร))) แล้วก็ตะลึงกับคิว(สายพานลำเลียง!!!ดีบุก!) ตามผลของ IHC (ทำไมฉันถึงต้องการ IHC และไม่ใช่การแก้ไขเนื้อเยื่อวิทยาที่โง่เขลา - นอกเหนือจากเงินพิเศษสำหรับสำนักงาน - ฉันไม่รู้) - อาการของฉันแย่ลงอย่างรวดเร็วถึง IIb sadia และมะเร็งผิวหนังชนิดก้อนกลม (แทนที่จะแพร่กระจายแบบผิวเผิน) อ๊ะ! และในเวลาเดียวกัน พวกเขาไม่ต้องการให้ฉันไปรับบัตรที่แผนกต้อนรับ (เหมือนกับคนทุกประเภทไปที่คลินิกแบบเสียเงินที่นี่ แล้วเราก็ต้องทำความสะอาดตามพวกเขา) และเมื่อในที่สุดฉันก็ไปถึง ปรึกษาแล้วส่งกลับบ้านพร้อมตอบคำถามว่า “ต้องตัดแผลเพิ่มไหม?” - “ถ้าอยากเก็บภาษี ถ้าต้องการ ไม่ใช่”

ฉันตัดสินใจจัดการกับ Herzen อย่างควบคุมไม่ได้โดยสิ้นเชิง เธอมาพร้อมกับผลลัพธ์เบื้องต้นและผลลัพธ์ของ Blokhin และถามคำถามเชิงวาทศิลป์ว่า "นี่คืออะไร" ซึ่งฉันได้รับคำตอบที่น่าอัศจรรย์: “ดังนั้นเราจึงทำให้คุณอยู่ในขั้นตอนที่ง่ายขึ้น - ทำไมคุณถึงไม่มีความสุข” ฮ่า)) วันนี้คุณให้ฉันเวทีง่าย ๆ และพรุ่งนี้ฉันจะผลักม้าของฉัน)))) เจ๋ง) หยิบขยะทั้งหมดของฉันไปตรวจสอบอย่างไม่เต็มใจ (ฟรี!) จากผลการปรึกษาหารือกับ Frank การวินิจฉัยไม่ได้เกิดขึ้นแต่ไม่ได้แย่เท่ากับ Blokhin's

มองไปข้างหน้าฉันอยากจะบอกว่าฉันมีข้อสรุปทางจุลพยาธิวิทยาครั้งที่ 4 ซึ่งแตกต่างจาก 3 ก่อนหน้า (จาก 62)))) - บางอย่างระหว่างข้อสรุปที่ 2 ของ Herzen และข้อสรุปของ Blokhin

หลังจากปัญหาทั้งหมดนี้เมื่อร้องไห้และเมาเพื่อสุขภาพที่ยาวนานของฉันฉันก็ไปยอมจำนนต่อเนื้องอกวิทยาประจำเขต (ใน Krylatskoye) ซึ่งส่งผู้ส่งต่อให้ฉันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในปีที่ 62 เพื่อตัดตอนแผลเป็นในวงกว้าง

Zhuravlev ทำการผ่าตัดกับฉัน (การผ่าตัดครั้งที่ 6) ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี แต่ในระหว่างการเดินทางไปห้องผ่าตัดทั้งชีวิตของฉันวาบวับต่อหน้าต่อตา))) และโดยทั่วไปแล้วบรรยากาศในโรงพยาบาลของเรานั้นเองก็สูบพลังงานออกจากผู้ป่วยได้ ไม่ว่าฉันจะเป็นดอกไม้แห่งบ้านร้อน หรือฉันอาจอ่อนแอลงได้จริงๆ เพียงแค่อยู่ในกำแพงเหล่านี้และด้วยคำสั่งเหล่านี้

หนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด ฉันรีบขับรถไปที่เจอร์มาลา (ฉันพาแม่และลูกสาววัย 7 ขวบของเธอไปที่นั่นหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด) มิญชวิทยาของรอยแผลเป็นที่ถูกตัดออกกลับมาสะอาดอีกครั้ง ฉันไปหาเนื้องอกวิทยาและได้รับการอ้างอิงเพื่อการตรวจร่างกายเป็นประจำ แต่พูดตามตรงแล้วใช้ ยาฟรีเป็นไปไม่ได้ในทุกประเด็น - คลินิกของเรามีขนาดเล็กจนไม่มีแม้แต่เอ็กซเรย์ดังนั้นคุณต้องไปที่ภูมิภาคใหญ่และที่นั่นเป็นนรกขยะ (เพราะฉันไม่พร้อมที่จะนั่งข้างนอก ประตูเป็นเวลา 4 ชั่วโมงเพื่อเอ็กซเรย์ในราคา 1,000 รูเบิล) ฉันจะลองดู สถานที่ที่แตกต่างกัน- อัลตราซาวนด์ในเขต, เลือด - จากช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการที่คุ้นเคยที่โรงพยาบาลทหารผ่านศึก, เครื่องหมายเนื้องอกและผิวหนัง - ในปี 62 ต่อมน้ำเหลืองทำใน Herzen ในปี 62 ในศูนย์ Gritsenko (มีผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ที่ยอดเยี่ยม - นักตรวจเต้านม)
ไม่มีใครสั่งการรักษาเพิ่มเติมใด ๆ ให้ฉัน (การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน) (แม้ว่าฉันจะมีภูมิคุ้มกันก็ตาม - ฉีกมันทิ้งแล้วโยนทิ้งไปและไม่ชัดเจนว่าเนื้องอกนั้นหมอบลงเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือภูมิคุ้มกันล้มเหลวเนื่องจากความจริงที่ว่าเนื้องอก ก็ค่อยๆ เติบโต)

แน่นอนว่าในตอนแรกฉันพยายามห่อตัวเองด้วยผ้าปูที่นอนและรู้สึกเสียใจอย่างมากกับตัวเองที่แทนที่จะใช้เวลา 2 เดือนในอียิปต์ (ฉันเป็นแฟนของวินด์เซิร์ฟ) ฉันใช้เวลาช่วงฤดูร้อนในโรงพยาบาลและทำไม่ได้ ทำทุกอย่างแล้วต้องทิ้งเซิร์ฟและสโนว์บอร์ดทิ้งไป แล้วตัดสินใจว่าจะต้องใช้ชีวิตให้เต็มที่ วันนี้ฉันไปเวียดนามกับสามีเมื่อเดือนตุลาคม เริ่มเชี่ยวชาญการเล่นเซิร์ฟแบบคลาสสิก (ฉันอัพเดตชุดว่ายน้ำวันพีซของฉันที่ ในเวลาเดียวกัน) จากนั้นฉันก็พาแม่ไปมาดริด (ใครจะพาเธอไปนอกจากฉัน) ในวันส่งท้ายปีเก่าเราไปที่ Dahab กับสามีและลูกสาว ขับรถไปรอบ ๆ และปาร์ตี้อย่างเหมาะสม - ความคิดทั้งหมดเกี่ยวกับความเลวร้ายหายไปจากหัวของฉัน )

ตอนนี้ฉันกังวลอีกครั้งเกี่ยวกับคำถามนี้ - ฉันจะได้รับการรักษา/ประกันตัวเองได้อย่างไร และควรตรวจอะไรอีกบ้าง
คำถามในเรื่องนี้
- คุ้มไหมที่จะให้แพทย์เนื้องอกอ้างอิง 62 สำหรับการกลายพันธุ์ของ braf?
- เราควรยืนหยัดในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดหรือไม่?
- มีเหตุผลไหมที่จะไปตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลืองในต่างประเทศ? (อัลตราซาวนด์ทุกอย่างชัดเจน+ผมยังรับไม่ได้จริงๆหลังจากนี้คงท่องไม่ได้)

จากแผนงานที่สรุปไว้จนถึงตอนนี้ - การแก้ไขเนื้อเยื่อวิทยาทั้งในสวิตเซอร์แลนด์หรือในอิสราเอล เพราะการตีความการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน 4 แบบมากเกินไป))

ที่ การตรวจชิ้นเนื้อมีการเปิดเผยความหลากหลายที่เด่นชัดและความผิดปกติขององค์ประกอบเซลล์ พวกมันอาจมีลักษณะคล้ายกับเซลล์เยื่อบุผิวหรือถูกยืดออกและพันกัน ทำให้เกิดลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาคล้ายกับของซาร์โคมา

พยาธิสัณฐานวิทยาของเนื้องอก melanocytic รวมถึง melanomas ได้รับการยอมรับว่าเป็นส่วนที่ยากที่สุดของกายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา

เกณฑ์ที่เข้าข่ายการวินิจฉัยมากที่สุด” มะเร็งผิวหนัง"คือ: ประชากรเซลล์ต่างกัน; การปรากฏตัวของพื้นที่ของความหลากหลายที่เด่นชัด; ความเป็นเซลล์สูงของเนื้องอกที่มีการจัดเรียงเซลล์อย่างใกล้ชิด การปรากฏตัวของไมโทสที่ผิดปกติรวมถึงไมโทสในบริเวณส่วนลึกของเนื้องอก ปฏิกิริยาการอักเสบที่เด่นชัด (บางส่วนอาจอธิบายได้จากการบาดเจ็บที่ยืดเยื้อต่อการก่อตัว)

นอกจากนี้ยังมีสี่ ประเภทเนื้อเยื่อวิทยาหลัก:

1. ชนิดคล้ายเยื่อบุผิว (เซลล์เยื่อบุผิว)แสดงด้วยเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีรูปร่างกลมหรือเหลี่ยม โดยมักมีไซโตพลาสซึมสีชมพูเล็กน้อยอยู่มาก ซึ่งมักประกอบด้วย จำนวนมากเม็ดสีเป็นก้อน
นิวเคลียสของเซลล์มีขนาดใหญ่ รูปร่างกลมไม่ปกติ มีนิวเคลียสที่แตกต่างกัน ความหลากหลายที่เด่นชัด และภาวะไฮเปอร์โครเมีย เซลล์ต่างๆ ถูกจัดเรียงอย่างหลวมๆ เป็นกลุ่ม และมักประกอบด้วยเม็ดสีน้ำตาลของเม็ดสีเมลานิน ไมโตสมีลักษณะเฉพาะมาก

2. ประเภทเซลล์แกนหมุนมันถูกแสดงโดยเซลล์ที่ยาวและมีนิวเคลียสที่ยาวขึ้นซึ่งมีความเข้มและขนาดของสีที่หลากหลาย ไซโตพลาสซึมมีสีชมพูอ่อนและมีเม็ดเมลานินคล้ายฝุ่นขนาดเล็ก เซลล์ซึ่งก่อตัวเป็นโครงสร้างมัดหลวมๆ มีแนวโน้มที่จะแยกตัวออก กล่าวคือ เซลล์มักจะไม่เกาะติดกันแน่น

3. ชนิดไม่มีเซลล์ (เซลล์เล็ก)มีลักษณะเป็นเซลล์กลมเล็ก ๆ มีนิวเคลียสขนาดใหญ่กินพื้นที่ทั้งเซลล์จนแทบมองไม่เห็นไซโตพลาสซึมหรือติดตามได้เป็นขอบแคบ ๆ เซลล์แทบไม่มีเม็ดสีเลย ไมโทสแยกแยะได้ยาก ดูเหมือนเซลล์จะไม่เชื่อมต่อกันและจัดเรียงเป็นกลุ่มปิด
เนื้องอกที่ไม่ใช่เซลล์เป็นเรื่องยากที่จะรักษา การวินิจฉัยแยกโรคมีปานในผิวหนัง

4. รุ่นเซลล์ผสมโดดเด่นด้วยการผสมผสานคุณสมบัติที่กล่าวมาข้างต้น เนื้องอกนี้แสดงโดยเซลล์ทั้งแบบยาวและแบบเหลี่ยม