วิธีการรักษาเซลล์เดนไดรติก การฉีดวัคซีนเซลล์เดนไดรต์เพื่อรักษาโรคมะเร็งในประเทศเยอรมนี การต่อสู้กับโรคมะเร็ง - แนวทางการรักษาที่ไม่เป็นพิษ เกิดอะไรขึ้นกับเซลล์เนื้องอกเหล่านี้?

เซลล์เดนไดรต์อยู่ในกลุ่มโมโนไซต์ในเซลล์เม็ดเลือดขาว บทบาทของเซลล์เดนไดรต์คือการดูดซึมเซลล์มะเร็ง เป็นต้น สิ่งแปลกปลอมการรับรู้คุณสมบัติเฉพาะและการส่งข้อมูลที่ได้รับไปยัง T-lymphocytes

เชื่อกันว่าเซลล์เดนไดรต์เพียงเซลล์เดียวสามารถส่งข้อมูลและคุณลักษณะของศัตรูไปยังทีเซลล์หลายร้อยถึงหลายพันเซลล์ได้ หลังจากนั้นทีเซลล์ที่ได้รับการฝึกจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านมะเร็ง

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใช้การต้านทานภูมิคุ้มกัน ซึ่งร่างกายในระยะหนึ่งจะพยายามกำจัดเซลล์มะเร็งและสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ออก แต่เราแบ่งการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันออกเป็น 3 ระยะใหญ่ๆ

ขั้นที่ 1： การบำบัดด้วยวัคซีนคือการนำเครื่องหมาย (แอนติเจนของมะเร็ง) ของศัตรูเข้าสู่ร่างกาย

ขั้นที่ 2： การบำบัดด้วยเซลล์เดนไดรต์ – การจับ การรับรู้ และการนำเสนอศัตรูโดยเซลล์เดนไดรต์

ขั้นที่ 3： การบำบัดด้วยเม็ดเลือดขาว - ทีเซลล์ที่ได้รับการฝึกโดยเซลล์เดนไดรต์จะโจมตีเซลล์มะเร็ง

เป้าหมายของการบำบัดด้วยเซลล์เดนไดรต์คือการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาขั้นที่สอง

ผ่านการดูดซึม (ฟาโกไซโตซิส) ของแอนติเจนของมะเร็ง ซึ่งเป็นเครื่องหมายระบุตัวตนของศัตรู โดยเซลล์เดนไดรต์และการนำเสนอบนพื้นผิวของเซลล์เดนไดรต์ ข้อมูลเกี่ยวกับเซลล์มะเร็งที่ถูกโจมตีจะถูกส่งไปยังทีลิมโฟไซต์ เมื่อได้รับข้อมูลจากเซลล์เดนไดรต์ ทีลิมโฟไซต์จะกลายเป็นเซลล์พิษต่อเซลล์ (CTL) ซึ่งสามารถจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็งได้

วิธีการรักษา

ในคลินิกของเราได้โมโนไซต์มาจาก เลือดรอบข้างดังนั้นการรักษาด้วยเซลล์เดนไดรติกจึงสามารถนำไปใช้กับผู้ป่วยที่รู้สึกไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานานได้ยาก, ผู้ป่วยที่มีอาการบาง หลอดเลือด, ผู้ป่วยที่มีอาการทั่วไปไม่คงที่ เป็นต้น กล่าวคือ ผู้ป่วยที่รวบรวมส่วนประกอบของเลือดโดยใช้เครื่อง apheresis แบบเดิมๆ เป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการบำบัดด้วยเซลล์เดนไดรต์ต้องใช้เลือดค่อนข้างมาก ประมาณ 150 มิลลิลิตร ผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางจึงต้องได้รับคำปรึกษาเพิ่มเติมกับแพทย์เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการบำบัดด้วยเซลล์เดนไดรต์

โมโนไซต์ที่แตกต่างจากเลือดส่วนปลายถูกบริหารให้โดยใช้ การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง: เซลล์เดนไดรต์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ และเซลล์ที่เติบโตเต็มที่หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ เชื่อกันว่าเซลล์เดนไดรต์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่มีศักยภาพในการทำลายเซลล์สูง ในขณะที่เซลล์เดนไดรต์ที่โตเต็มวัยมีความสามารถที่ดีเยี่ยมในการนำเสนอแอนติเจน

เราเชื่อว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้ยินการวินิจฉัยเป็นครั้งแรกจะหันไปถามแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อสอบถามเกี่ยวกับวิธีการรักษา อย่างไรก็ตาม ในขณะนี้ มีเพียงไม่กี่คนที่คิดถึงการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน หากมีการรักษาเพิ่มเติมด้วยวิธีภูมิคุ้มกันก่อนการผ่าตัด สามารถแช่แข็งและเก็บรักษาอย่างระมัดระวังในโรงพยาบาลที่ทำการผ่าตัดได้ เนื้องอกมะเร็งซึ่งเซลล์สามารถนำมาใช้ในการบำบัดด้วยเซลล์เดนไดรต์ได้

คลินิกของเราใช้การฉีดเซลล์เดนไดรต์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ หรือการฉีดเปปไทด์เทียม (เครื่องหมายมะเร็ง) ที่ปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย

วิธีการให้ จำนวนครั้งที่ฉีด: 1 ครั้งทุกๆ 2~3 สัปดาห์ ฉีดใต้ผิวหนัง หลังจากให้ยาไปแล้ว 6~8 ครั้ง จะมีการพิจารณาถึงความเหมาะสมของการรักษาต่อเนื่อง

ปัจจุบัน การบำบัดด้วยเซลล์เดนไดรต์และการบำบัดด้วย T/NK พร้อมกันสามารถทำได้โดยใช้การเจาะเลือดเพียงครั้งเดียว คนไข้ที่ต้องการรับการรักษาทั้งสองวิธีควรปรึกษาแพทย์ของเรา

ผลการรักษา

ตามกฎแล้วต้องใช้เวลาสักระยะกว่าผลของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจึงจะปรากฏ การรักษาไม่มีผลทันทีการบำบัดจะดำเนินการล่วงหน้าหกเดือนหนึ่งปี

ผลการรักษา รวมถึงการหายตัวไปของเนื้องอก + การสลายของเนื้องอกบางส่วน + ความคงตัวของเนื้องอกเป็นเวลานานกว่า 6 เดือน สังเกตพบใน 25~30% ของกรณี แต่ตัวเลขเหล่านี้ไม่สามารถถือว่าสมบูรณ์ได้

เราเชื่อว่าการผสมผสานระหว่างการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันร่วมกับการรักษามะเร็งหลักอีก 3 วิธีตั้งแต่เนิ่นๆ อาจให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า แต่ประสิทธิผลของการบำบัดจะลดลงเมื่อมีความต้านทานต่อการรักษามะเร็งประเภทต่างๆ

ผลข้างเคียง

ในบางกรณีจะมีอาการแดงและบวมแข็งบริเวณที่เข็มเจาะและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นชั่วคราว

มีภัยคุกคามมากมายที่อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายมนุษย์ ตัวอย่างที่ชัดเจนได้แก่ ประเภทต่างๆการติดเชื้อและแม้แต่ และสิ่งสำคัญคือศูนย์วิจัยและคลินิกสมัยใหม่เริ่มใช้เซลล์เดนไดรติกควบคู่ไปกับวิธีการรักษาโรคดังกล่าวตามปกติ ผลกระทบทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่น่าทึ่งในร่างกายที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ

เซลล์เดนไดรติก

ความจริงที่ว่าบุคคลสามารถดำเนินกิจกรรมในชีวิตได้สำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับสภาพของเขาเป็นส่วนใหญ่ หากไม่มีการป้องกันนี้ ร่างกายจะมีความเสี่ยงอย่างยิ่งต่อโรคเล็กๆ น้อยๆ ตามมาตรฐานสมัยใหม่ และภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการเผชิญหน้าที่ยากลำบาก นอกจากนี้ การต่อสู้เพื่อสุขภาพร่างกายยังเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

หากคุณให้ความสำคัญกับร่างกายมากขึ้น คุณจะพบว่าองค์ประกอบที่สำคัญอย่างหนึ่งของระบบนี้คือเซลล์ที่สร้างแอนติเจน ในทางกลับกันจะถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก: B lymphocytes, macrophages และเซลล์ dendritic และเนื่องจากบทความนี้อุทิศให้กับส่วนหลังจึงเป็นผู้ที่จะได้รับความสนใจหลัก

หากคุณแปลคำว่า dendron จากภาษากรีก มันจะมีความหมายอะไรมากไปกว่าต้นไม้ คำนี้ใช้เพื่ออ้างถึงประเภทของเซลล์ที่เป็นปัญหาเนื่องจากมีโครงสร้างที่แตกแขนงเป็นลักษณะเฉพาะ

ลักษณะเฉพาะ

เซลล์ประเภทนี้ไม่ควรจัดเป็นองค์ประกอบ phagocytic แต่ไม่สามารถประเมินบทบาทของพวกเขาในกระบวนการเปิดเผยการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้ เซลล์ประเภทนี้อาจจะเจริญเต็มที่หรือไม่ก็ได้ นอกจากนี้ส่วนหลังมักได้รับการแก้ไขในผิวหนัง

เซลล์เดนไดรต์อาจมีต้นกำเนิดจากไขกระดูกหรือไม่ก็ได้ (ไมอีลอยด์และลิมฟอยด์)

ตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองคือม้าม ไธมัส ต่อมน้ำเหลือง และเลือด ภารกิจของพวกเขาในต่อมไทมัสนั้นน่าสังเกตเนื่องจากพวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการเลือกเชิงลบ กระบวนการนี้หมายถึงการกำจัด T-lymphocytes ซึ่งมีความสามารถในการทำปฏิกิริยากับแอนติเจนของตัวเอง

สำหรับเซลล์ไมอีลอยด์นั้นพบได้ในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า เยื่อเมือก และผิวหนัง ในขณะเดียวกันก็สามารถอธิบายได้ว่าเป็นอุปกรณ์พกพา

ในทางกลับกัน เซลล์ที่ไม่ใช่ไขกระดูกจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในรูขุมขนของอวัยวะน้ำเหลือง พวกเขายังนำเสนอแอนติเจน B-lymphocyte และมีสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันบนพื้นผิว

โครงสร้าง

ก่อนที่จะให้ความสนใจกับวิธีการรักษาเซลล์เดนไดรติก ควรให้ความสนใจกับโครงสร้างของพวกมันก่อน สามารถอธิบายได้ว่าเป็นกลุ่มที่ต่างกันซึ่งแบ่งออกเป็นสองประเภทโดยมีหน้าที่ต่างกัน อย่างไรก็ตาม ทั้งสองพันธุ์มีลักษณะคล้ายกัน

เซลล์ประเภทนี้มีลักษณะการมองเห็นดังต่อไปนี้: มีลักษณะกลม (ในบางกรณีเป็นวงรี) และมีขนาดค่อนข้างใหญ่ นอกจากนี้รูปร่างยังแตกแขนงไม่เท่ากันกับรูปทรงของกระบวนการ พวกมันมีนิวเคลียสและไซโตพลาสซึมข้างในนั้นเต็มไปด้วยออร์แกเนลล์ ในส่วนของพื้นผิวนั้นมีตัวรับหลายตัวจดจ่ออยู่กับมัน

มีเซลล์ดังกล่าวจำนวนมากในร่างกายและพบได้ในเนื้อเยื่อและอวัยวะเกือบทั้งหมด

เซลล์เดนไดรติก: หน้าที่

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น หน้าที่หลักของเซลล์ประเภทนี้คือการนำเสนอแอนติเจน คำนี้ใช้เพื่อแสดงถึงกระบวนการในระหว่างที่องค์ประกอบแปลกปลอมถูกทำลายในครั้งแรก จากนั้นส่วนประกอบที่ทำให้อนุภาคที่ถูกโจมตีแปลกปลอมจะถูกกำจัด (นำออกไป)

โดยวิธีการ: phagocytosis ใช้เพื่อต่อต้านองค์ประกอบที่เป็นอันตราย เมื่อกำจัดภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นได้ แอนติเจนที่จับได้จะถูกถ่ายโอนไปยังเซลล์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ การขนส่งดังกล่าวจำเป็นต่อการส่งข้อมูลไปยังองค์ประกอบทั้งหมดของระบบป้องกัน พูดง่ายๆ ก็คือ เซลล์เดนไดรต์จะส่งข้อความไปยังระบบภูมิคุ้มกันว่าตรวจพบอันตรายแล้ว เป็นผลให้การป้องกันถูกนำเข้าสู่สถานะของการเตรียมพร้อมในการต่อสู้กับและบล็อกภัยคุกคามที่กำหนดอย่างจงใจ

ในเรื่องการป้องกันการติดเชื้อควรให้ความสนใจกับเซลล์เดนไดรต์ประเภทดังกล่าวเป็นองค์ประกอบของพลาสโมซีตอยด์ เชื้อสายของเซลล์เดียวกันนั้นเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของมันเช่นเดียวกับในกรณีของลิมโฟไซต์ เซลล์ประเภทนี้จะขัดขวางความเป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะลุกลามผ่านการปล่อยอินเตอร์เฟอรอน

กระบวนการกระแทก

เป็นที่น่าสังเกตว่าเซลล์เดนไดรติกมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด ภูมิคุ้มกันวิทยา และการรักษามะเร็ง

ในตอนแรกสิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับความจริงที่ว่า เซลล์ที่คล้ายกันสามารถทำซ้ำได้ง่ายในห้องปฏิบัติการที่ทันสมัย เพื่อให้บรรลุผลนี้ จำเป็นต้องแยกโมโนไซต์ออกจากธาตุเลือดอื่นๆ ขั้นตอนนี้ไม่ยากในทางเทคนิคเช่นกัน ตามมาด้วยอิทธิพลต่อปัจจัยบางอย่าง และภายในไม่กี่วันสเต็มเซลล์หรือโมโนไซต์ก็กลายเป็นองค์ประกอบของเดนไดรต์ ซึ่งเป็นเป้าหมายเดิม

ปัจจุบันมีคลินิกหลายแห่งที่ให้บริการเซลล์เดนไดรติกเป็นเครื่องมือในการรักษา ภูมิคุ้มกันวิทยาก้าวหน้าไปมากจนเทคนิคดังกล่าวสามารถส่งผลต่อโรคที่ค่อนข้างซับซ้อน รวมถึงมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ

นอกจากนี้หลังจากทำการศึกษาบางอย่างพบว่าการแนะนำองค์ประกอบของระบบภูมิคุ้มกันสามารถให้ผลเชิงบวกที่มีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังและเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปี

เล็กน้อยเกี่ยวกับปัญหาร้ายแรงเช่นเนื้องอกมะเร็ง

เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่ามะเร็งได้รับการรักษาอย่างไรด้วยเซลล์เดนไดรต์ จึงควรให้ความสนใจกับปัญหาด้วยตัวมันเอง

ดังนั้น หากคุณดูร่างกายมนุษย์อย่างละเอียดมากขึ้น คุณจะพบข้อเท็จจริงที่รู้จักกันดี: ร่างกายประกอบด้วยเซลล์หรือเป็นระบบทั้งหมด โดยที่แต่ละส่วนประกอบทำหน้าที่เฉพาะ บางครั้งมันเกิดขึ้นที่การควบคุมการเติบโต ความคล่องตัว และขนาดของกลุ่มบางกลุ่มหายไป ผลที่ตามมาของการสูญเสียนี้คือการแพร่กระจายของเซลล์ดังกล่าวอย่างรวดเร็วและไม่มีการควบคุมซึ่งเริ่มเจาะเนื้อเยื่อที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงอย่างแข็งขัน

เรื่องราวของความเสียหายต่อร่างกายจากเซลล์มะเร็งไม่ได้จบเพียงแค่นั้น พวกมันเข้าสู่กระแสเลือดหรือเตียงน้ำเหลือง หลังจากนั้นพวกมันก็แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ก่อให้เกิดการแพร่กระจายและเนื้องอกของลูกสาว นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่ามีเนื้องอกจำนวนมาก - มากกว่าร้อยชนิด และแต่ละคนก็มีเอกลักษณ์ในแบบของตัวเอง

จากข้อมูลที่แพทย์มี ในขณะนี้พูดได้อย่างปลอดภัยว่าหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่กำหนดชะตากรรมของเนื้องอกคือ นี่คือสาเหตุที่เซลล์เดนไดรต์ต่อต้านมะเร็งจึงเป็นกลยุทธ์ในการควบคุมเนื้องอกที่มีประสิทธิภาพ

การรักษามีลักษณะอย่างไร?

เซลล์สารตั้งต้นพิเศษถูกแยกออกจากเลือดของผู้ป่วย จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตขององค์ประกอบเดนไดรติกในภายหลัง หลังจากนี้ทั้งหมดก็ถูกสร้างขึ้น เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อรักษาคุณสมบัติที่จำเป็นโดยที่การพัฒนาวัสดุต่อไปเป็นไปไม่ได้

ผู้เชี่ยวชาญรอระยะการเจริญเติบโตและเพิ่มโครงสร้างของเนื้องอกที่ได้รับ พันธุวิศวกรรม- การใช้ชิ้นส่วนที่เรียกว่าเนื้องอกจากตัวผู้ป่วยเองไม่สามารถตัดออกได้ ถัดไป เซลล์สารตั้งต้นจะจับองค์ประกอบที่เป็นอันตราย ซึ่งตามมาด้วยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง

คุณค่าของกระบวนการนี้อยู่ที่เซลล์เดนไดรติกเริ่มจดจำลักษณะสัญญาณของเนื้องอกได้แม่นยำยิ่งขึ้น นอกจากนี้ประสบการณ์ดังกล่าวยังถูกถ่ายทอดไปยังระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดอีกด้วย

ขั้นตอนสุดท้ายเกี่ยวข้องกับการนำเซลล์เดนไดรติกเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย วัคซีนเป็นวิธีการหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในการบรรลุภารกิจนี้ หลังจากขั้นตอนนี้เสร็จสิ้น การเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันของเซลล์เข้าไปในต่อมน้ำเหลืองและการกระตุ้นการทำงานของทีลิมโฟไซต์ที่เป็นพิษต่อเซลล์จะเกิดขึ้นตามมา นักแสดงเหล่านี้สัมผัสกับองค์ประกอบของเนื้องอกและทำลายพวกมันโดยสิ้นเชิง

เมื่อตรวจพบและรับรู้ภัยคุกคามแล้ว การค้นหาจะเริ่มขึ้นทั่วกระแสเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกาย ทันทีที่พบเป้าหมาย ห้องปฏิบัติการจะสร้างความเสียหายร้ายแรงต่อองค์ประกอบที่ไม่เป็นมิตรและแจ้งเตือน ข้อเท็จจริงนี้ระบบภูมิคุ้มกันโดยการผลิตสารพิเศษ

วงจรการรักษาที่ซับซ้อนแต่มีประสิทธิผลเกิดขึ้นได้สำเร็จด้วยการวิจัยในสาขาภูมิคุ้มกันวิทยา

วัคซีนขึ้นอยู่กับเซลล์เดนไดรติก

มีหลายอย่าง ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งรวมถึงการดำเนินการตามหลักการที่อธิบายไว้ข้างต้น ตัวอย่างหนึ่งคือวัคซีน Stivumax หน้าที่หลักคือกระตุ้นการตอบสนองอย่างเต็มที่ของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อเซลล์มะเร็งซึ่งมีไกลโคโปรตีน mucin-1 นี่เป็นแอนติเจนที่ค่อนข้างธรรมดา

ในขั้นตอนที่สองของการทดสอบ ยานี้แสดงผลลัพธ์ที่ดีแม้ว่าจะมีข้อห้ามบางประการก็ตาม

เพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการต่อระบบป้องกันของร่างกาย แพทย์จะต้องฉีดวัคซีนเข้าไป เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังช่องท้องของผู้ป่วย หลังจากทำตามขั้นตอนนี้ครบ 15 นาที คนไข้ก็สามารถกลับบ้านได้

แต่ในขณะเดียวกันการไปพบแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อรับการตรวจเลือดเป็นสิ่งสำคัญซึ่งจะช่วยให้คุณได้ภาพที่ชัดเจนของกระบวนการที่เกิดขึ้นในระบบภูมิคุ้มกัน หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ความเข้มข้นของเซลล์ผู้ดำเนินการที่ทำลายเนื้องอกควรเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ทันทีที่ระดับเริ่มลดลง ควรฉีดวัคซีนซ้ำอีกครั้ง

เป็นที่น่าสังเกตว่ามะเร็งไม่ใช่ปัญหาเดียวที่เซลล์เดนไดรติกสามารถแก้ไขได้ บทบาทของระบบการรักษาในการป้องกันด้วยยาต้านจุลชีพนั้นยากที่จะประเมินค่าสูงเกินไป เนื่องจากสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งในทางกลับกัน จะนำไปสู่การทำลายการติดเชื้อโดยสิ้นเชิง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

การฉีดวัคซีนนอกเหนือจากผลการป้องกันที่แข็งแกร่งแล้วยังสามารถนำไปสู่ผลเสียบางประการอีกด้วย อันที่จริงเรากำลังพูดถึงอาการที่มาพร้อมกับปฏิกิริยาทั่วไปของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในระหว่างกระบวนการนี้ สารที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้ออักเสบจะถูกปล่อยออกมา

ถ้าเราพูดถึงสัญญาณเฉพาะก็ควรพูดถึงความอ่อนแอและมีไข้ ในบางกรณีอาจมีรอยแดงของผิวหนังบริเวณที่ฉีดยา บางครั้งคุณต้องจัดการกับต่อมน้ำเหลืองโต

ประโยชน์ของการรักษาเซลล์เดนไดรติก

หากเราพิจารณาวิธีการต่อสู้กับโรคมะเร็งเช่นการฉายรังสีและเคมีบำบัด เราก็อดไม่ได้ที่จะสังเกตเห็นสิ่งที่ชัดเจน - ขณะนี้ร่างกายกำลังประสบกับความเครียดอย่างรุนแรง แต่ในกรณีของเซลล์เดนไดรติก สิ่งที่ใช้สำหรับการรักษาคือระบบการป้องกันของบุคคลนั้นและส่วนประกอบเฉพาะของมัน ความแตกต่างในแนวทางมีมากกว่าที่เห็นได้ชัดเจน

และถึงแม้ว่าเทคนิคดังกล่าวจะยังมีอยู่ก็ตาม ผลข้างเคียงพวกเขาทำให้ตัวเองรู้สึกค่อนข้างน้อยและความเสียหายจากพวกเขาไม่สามารถเรียกได้ว่ามีนัยสำคัญ ข้อดีที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการบำบัดดังกล่าวก็คือทั้งหมด กระบวนการกู้คืนสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก ไม่จำเป็นต้องอยู่คลินิกตลอดเวลา

ศูนย์บำบัดรัสเซีย

กำลังดำเนินการวิจัยใน CIS โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างการฉีดวัคซีนจากเซลล์เดนไดรติก โนโวซีบีสค์เป็นหนึ่งในเมืองที่มีศูนย์กลางตั้งอยู่ และถ้าเราพิจารณาภูมิภาคนี้ก็คุ้มค่าที่จะกล่าวถึงสถาบันวิจัยสาขาไซบีเรียของสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซีย ที่สถาบันแห่งนี้กำลังมีการทดสอบวัคซีนที่สามารถต้านทานเนื้องอกได้ การรักษาได้ผลดี

แต่สถาบันวิจัยแห่งนี้ไม่ใช่สถานที่แห่งเดียวที่ทำการวิจัยโดยใช้เซลล์เดนไดรติก การรักษาในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กก็อยู่ในระดับที่เหมาะสมและเป็นไปตามมาตรฐานยุโรป หากเราพูดอย่างเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับการใช้วัคซีนแต่ละชนิด ก็สมเหตุสมผลที่จะนึกถึงสถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์แห่งรัสเซียที่ตั้งชื่อตาม โปโลโนวา.

โดยทั่วไปแล้ว ปัญหานี้ในรัสเซียกำลังได้รับความสนใจมากขึ้นเรื่อยๆ และแน่นอนว่าการคาดการณ์ดังกล่าวถือได้ว่าเป็นแง่ดี

ผลลัพธ์

การเอาชนะเนื้องอกมะเร็งประเภทนี้ เช่น การใช้เซลล์เดนไดรติก เรียกได้ว่าเป็นเทคนิคที่ค่อนข้างใหม่ แต่สิ่งนี้ไม่ได้เปลี่ยนความจริงที่ว่าความนิยมในแวดวงวิทยาศาสตร์นั้นเติบโตอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีประสิทธิผลในระดับสูง

นอกจากนี้ ในประเทศเยอรมนี ยังมีกองทุนประกันสุขภาพ เช่นเดียวกับบริษัทประกันภัย ซึ่งได้เริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาดังกล่าวแล้ว

การรักษามะเร็งด้วยเซลล์เดนไดรต์ถือเป็นแนวทางใหม่ด้านเนื้องอกวิทยา ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วเป็นอย่างดี เซลล์เดนไดรติกเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่มีรูปร่างเหลี่ยมและมีกระบวนการหลายอย่าง

พิจารณาแนวทางคลาสสิกในการรักษาโรคมะเร็ง การผ่าตัด, เคมีบำบัดและ การบำบัดด้วยรังสี- อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีเทคนิคใหม่ๆ เกิดขึ้น หลายอย่างมีพื้นฐานมาจากการปรับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย วิธีการรักษามะเร็งด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดมักจะให้ผลลัพธ์ที่ดีในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลาม เมื่อวิธีการอื่นในการกำหนดเป้าหมายไปที่เนื้องอกไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญอีกต่อไป

หนึ่งในทิศทางใหม่ด้านเนื้องอกวิทยาซึ่งได้รับการพิสูจน์ตัวเองมาอย่างดีแล้ว เซลล์เดนไดรติกเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่มีรูปร่างเหลี่ยมและมีกระบวนการหลายอย่าง หน้าที่หลักคือการนำเสนอแอนติเจนต่อทีเซลล์ กล่าวง่ายๆ ก็คือ เซลล์เดนไดรต์บ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันเป็นเป้าหมายที่จะโจมตี

เฉพาะเซลล์เดนไดรติกของผู้ป่วยเท่านั้นที่ใช้ในการรักษามะเร็ง เพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการเป็นเวลาหลายวันเพื่อเพิ่มจำนวน เซลล์เดนไดรติกถูกกระตุ้นโดยแอนติเจนของเนื้องอก จากนั้นจึงนำกลับเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย

เซลล์เดนไดรต์ที่ถูกฉีดจะมีแอนติเจนของเนื้องอกอยู่บนพื้นผิว พวกมัน "แสดง" แอนติเจนเหล่านี้ด้วยทีเซลล์ พวกเขาเรียนรู้ที่จะรับรู้ถึงโรคมะเร็ง ส่งผลให้เนื้องอกไม่สามารถซ่อนตัวจากระบบภูมิคุ้มกันได้อีกต่อไป เซลล์ Killer T โจมตีและทำลายเซลล์มะเร็ง

• ประสิทธิภาพสูง สำหรับมะเร็งหลายประเภท ผลการรักษาดีกว่าการฉายรังสีและเคมีบำบัด
• ไม่มีผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ผมร่วง อ่อนแรงอย่างรุนแรง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนต่อการรักษาได้ดี
• ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ขั้นตอนการรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก สิ่งที่คุณต้องทำคือไปพบแพทย์ในบางวันเพื่อเจาะเลือดหรือฉีดเซลล์เดนไดรต์อีกครั้ง ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็มีวิถีชีวิตตามปกติ

ผลการรักษาจะได้รับการประเมินหลังจาก 6-9 เดือน หลักสูตรการบำบัดด้วยเซลล์ Dendritic สามารถทำซ้ำได้ บน ระยะเริ่มแรกการรักษา การฉีดยาให้บ่อยขึ้นจึงหายากมากขึ้น สูตรการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

เซลล์เดนไดรติกมีประสิทธิภาพสูงในการต่อต้านมะเร็งหลายชนิดส่วนใหญ่แล้ววิธีการรักษาโรคเนื้องอกวิทยานี้ใช้สำหรับ:

โดยทั่วไปจะใช้การรักษาเซลล์เดนไดรต์สำหรับ:

คุณสามารถดูได้อย่างแม่นยำมากขึ้นว่ามะเร็งชนิดใดที่รักษาด้วยเซลล์เดนไดรติก และผลลัพธ์ที่คุณควรคาดหวังได้จากศูนย์แห่งใดแห่งหนึ่งที่ดำเนินการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันประเภทนี้

การบำบัดด้วยเซลล์เดนไดรต์ในหลายกรณีช่วยให้บรรลุผลที่ดีแม้ในผู้ป่วยก็ตาม แบบฟอร์มที่ถูกละเลยมะเร็งเมื่อวิธีอื่นล้มเหลว

วิธีการรักษาจะช่วยยืดอายุของผู้ป่วยได้นานหลายเดือนหรือหลายปี

จองโปรแกรมการแพทย์ทุกประเภทได้ที่ Booking Health เป็นพอร์ทัลออนไลน์ระหว่างประเทศที่คุณสามารถศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับคลินิกชั้นนำของโลกและจองโปรแกรมทางการแพทย์ทางออนไลน์ได้ ด้วยโครงสร้างที่คิดมาอย่างดีและการนำเสนอข้อมูลที่เข้าถึงได้ ทำให้ผู้คนหลายพันคนใช้งานเว็บไซต์นี้ได้อย่างง่ายดายโดยไม่ได้รับการศึกษาด้านการแพทย์ พอร์ทัลนำเสนอโปรแกรมในสาขาการแพทย์ที่สำคัญทั้งหมด ประการแรก สิ่งเหล่านี้คือโปรแกรมวินิจฉัยหรือการตรวจสุขภาพ นี้ด้วยเต็มสเปกตรัม โปรแกรมการรักษา ตั้งแต่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไปจนถึงการผ่าตัดแบบพิเศษ โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพจะรวมผลการรักษาหรือใช้อย่างอิสระ พอร์ทัลออนไลน์ของ Booking Health ช่วยให้สามารถเปรียบเทียบคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญ วิธีการรักษา และค่าใช้จ่ายได้การดูแลทางการแพทย์ ในคลินิกต่างๆ ผู้ป่วยเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดโดยอิสระหรือหลังจากนั้นให้คำปรึกษาฟรี

แพทย์จองสุขภาพ

เราเพิ่งเขียนข่าวเกี่ยวกับความสำเร็จครั้งแรก ผู้ป่วยจากสหรัฐอเมริกาได้รับการรักษาให้หายขาดโดยใช้วิธีการรักษาโรคเนื้องอกที่มีแนวโน้มดี นั่นคือ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ร่างกายภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงของผู้ป่วยเองได้รับเลือกให้เป็นสารต่อต้านเนื้องอก - เซลล์เดนไดรติกซึ่งเราจะพูดถึง

ภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็ง-ทะลุเป้า ความซับซ้อนและความร้ายกาจเนื้องอกร้าย

ปัญหาสำคัญในการรักษาโรคมะเร็งคือการรักษาที่มีอยู่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เซลล์มะเร็ง แม้ว่าจะแตกต่างจากเซลล์ที่มีสุขภาพดี แต่ก็มีลักษณะและหน้าที่เหมือนกันหลายประการ และถ้าเคมีบำบัดกระทบหนัก เซลล์มะเร็งเซลล์ที่แข็งแรงก็จะต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน

เป็นเวลานานแล้วที่นักวิทยาศาสตร์มองหาวิธีการต่อสู้กับมะเร็งแบบตรงเป้าหมาย ช่วยให้พวกเขาสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้อย่างแม่นยำโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี และดูเหมือนว่าจะพบวิธีการดังกล่าวแล้ว - คำที่ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยาเมื่อหลายสิบปีก่อน แต่ในปัจจุบันชุมชนทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ทั้งหมดมุ่งเน้นไปที่วิธีการรักษานี้เพราะมันแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าอัศจรรย์

ในการทำภูมิคุ้มกันบำบัดจะมีการนำสารพิเศษเข้าสู่ร่างกาย - แอนติเจนของเนื้องอกซึ่งในร่างกายส่งเสริมการผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันจำเพาะที่โจมตี เซลล์มะเร็ง.

ข้อดีของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันคือมีความเฉพาะเจาะจงสูงและใช้ได้กับเซลล์มะเร็งเท่านั้น โดยไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี

เซลล์ Dendritic - การควบคุม "เส้นขอบ" อย่างรุนแรง

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อสิ่งแปลกปลอมในร่างกายรวมทั้งเซลล์มะเร็งเกิดขึ้นได้อย่างไร? ในบรรดาเซลล์จำนวนมากที่มีส่วนร่วมในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ควรกล่าวถึงเซลล์เดนไดรต์เป็นพิเศษ นี่คือจำนวนประชากร เซลล์พิเศษมีพื้นที่แตกแขนงตามแนวเส้นรอบวงที่เกี่ยวข้องกับการนำเสนอแอนติเจนจากต่างประเทศไปยังเซลล์อื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง เซลล์เดนไดรต์จะกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว

เซลล์ Dendritic ถูกค้นพบครั้งแรกในปี พ.ศ. 2411 โดย Paul Langerhans นักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน เนื่องจากลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่เฉพาะเจาะจง นักวิทยาศาสตร์จึงเข้าใจผิดว่าเซลล์เหล่านี้เป็นเพราะ ปลายประสาท- เฉพาะในปี 1973 เท่านั้นที่นักวิทยาศาสตร์ ราล์ฟ สไตน์แมน สามารถพิสูจน์ได้ว่าเซลล์เหล่านี้เป็นของระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะ ในปี 2011 นักวิทยาศาสตร์รายนี้ได้รับรางวัลโนเบลจากการค้นพบที่ก่อให้เกิดยุคสมัยนี้ แต่ภายหลังมรณกรรมแล้ว ดังที่คุณทราบ รางวัลโนเบลจะไม่ได้รับรางวัลหลังมรณกรรม และราล์ฟ สไตน์แมนกลายเป็นนักวิทยาศาสตร์คนที่สามที่ได้รับรางวัลนี้หลังจากการเสียชีวิตของเขา

เซลล์ Dendritic เป็นเซลล์ที่สร้างแอนติเจน ส่วนใหญ่อยู่ในเลือดและเนื้อเยื่อที่สัมผัสโดยตรงกับสภาพแวดล้อมภายนอก ความพิเศษของเซลล์เหล่านี้คือมีเครื่องมือที่ช่วยให้สามารถจดจำตัวแทนจากต่างประเทศได้ พวกมันสามารถดูดซับสิ่งแปลกปลอมได้ในขณะที่พวกมันสลายแอนติเจนออกเป็นส่วน ๆ ของเปปไทด์ ซึ่งจะจับกับโมเลกุลของคอมเพล็กซ์ histocompatibility ที่สำคัญ (MHC - Major Histocompatibility Complex) ดังนั้นเซลล์เดนไดรต์จึงเจริญเต็มที่ หลังจากนั้นจึงนำเสนอแอนติเจนของศัตรูไปยังเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ โดยใช้ MHC ตัวอย่างเช่น เซลล์เหล่านี้ไม่เคยพบแอนติเจนมาก่อน หลังจากการประชุมดังกล่าว พวกเขาเริ่มแบ่งตัวและเชี่ยวชาญในเซลล์ที่ทำลายเซลล์แปลกปลอมหรือเข้าไปในเอฟเฟ็กเตอร์ทีเซลล์ นอกจากนี้ยังมีเซลล์ CD4+ ที่เรียกว่าเฮลเปอร์ทีเซลล์ เซลล์เหล่านี้กระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวบีซึ่งผลิตแอนติบอดี ในทางกลับกันแอนติบอดีที่มีความจำเพาะสูงต่อแอนติเจนก็รีบเร่งที่จะเอาชนะมัน

มีการแสดงแล้วในสัตว์ว่าเซลล์เดนไดรต์สามารถจับแอนติเจนของเซลล์เนื้องอกและนำเสนอต่อทีเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันได้ นี่คือวิธีการกระตุ้นการทำงานของ T-lymphocytes ที่จำเพาะต่อเนื้องอก ซึ่งนำไปสู่สงครามที่แท้จริงกับเนื้องอกมะเร็ง

โปรดทราบว่าในร่างกายของเรามีเซลล์ที่สร้างแอนติเจนอื่นๆ เช่น มาโครฟาจ อย่างไรก็ตาม เซลล์เดนไดรต์ทำงานได้มีประสิทธิภาพมากกว่ามาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ว่าทำไมเซลล์เดนไดรต์จึงถูกนำมาใช้ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็ง ต้องขอบคุณพวกเขา คุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์เซลล์เดนไดรติกได้รับการคัดเลือกเพื่อการทดลองรักษามะเร็งเต้านมระยะสุดท้ายซึ่งประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์มาเป็นเวลา 2.5 ปีแล้ว และไม่มีอาการกำเริบอีก

เนื้องอกต่อสู้กับเซลล์เดนไดรติกอย่างไร

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกอย่างจะง่ายอย่างที่เราอยากให้เป็น เซลล์เดนไดรติกพบได้ในเนื้องอกส่วนใหญ่ พวกมันกลืนกินเซลล์เนื้อร้ายบางส่วนอย่างแท้จริง โดยพยายามทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทุเลาลง อย่างไรก็ตามเนื้องอกก็สามารถป้องกันสิ่งนี้ได้อย่างชำนาญ ตัวอย่างเช่น เนื้องอกจะผลิตแอนติเจนของคาร์ซิโนเอมบริโอและเมือก-1 ซึ่งป้องกันไม่ให้เซลล์เดนไดรต์แสดงแอนติเจนของเนื้องอกไปยังทีเซลล์

นอกจากนี้เซลล์เนื้องอกยังรบกวนการเจริญเติบโตของเซลล์เดนไดรต์ตามปกติ เนื้องอกผลิตโปรตีนจำเพาะ IL-10 โดยที่ปฏิกิริยาจำเพาะของแอนติเจนนั้นเป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้เซลล์เนื้องอกยังปล่อยสารค็อกเทลที่ส่งเสริมการก่อตัวของเซลล์เดนไดรต์อื่น ๆ ที่ไม่มีคุณสมบัติในการต่อต้านเนื้องอก แต่ในทางกลับกัน - เซลล์โปรเนื้องอก! เป้าหมายประการหนึ่งของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันคือการ "ให้ความรู้" แก่เซลล์เดนไดรต์ที่เกิดเนื้องอกใหม่ให้เป็นเซลล์ต่อต้านเนื้องอก และในปัจจุบันก็มีเครื่องมือที่เหมาะสมสำหรับสิ่งนี้

วัคซีนขึ้นอยู่กับเซลล์เดนไดรติก

พวกมันถูกสร้างขึ้นแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจากเซลล์เดนไดรต์ของเขาเอง ขั้นแรก จีโนมของเซลล์เนื้องอกจะถูกจัดลำดับ นั่นคือ อ่าน DNA ของเนื้องอก จากนั้นจึงกำหนดการกลายพันธุ์ และในปัจจุบันนี้ไม่มีปัญหาในห้องปฏิบัติการใดๆ ที่มีอยู่ อุปกรณ์พิเศษ- จากนั้นเพื่อที่จะเข้าใจว่าการกลายพันธุ์ใดที่สามารถนำไปสู่การก่อตัวของแอนติเจนใหม่ได้ จึงได้สร้างคลังของเปปไทด์กลายพันธุ์ที่สอดคล้องกันขึ้นมา จากนั้นเปปไทด์แต่ละตัวจะถูกนำเสนอต่อเซลล์เดนไดรต์ที่เลือกไว้ล่วงหน้าจากผู้ป่วย เซลล์เดนไดรต์ที่ทำปฏิกิริยากับแอนติเจนใหม่จะถูกคัดเลือกและคูณในห้องปฏิบัติการ เนื่องจากเซลล์เหล่านี้จะทำลายเซลล์เนื้องอก (แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในร่างกายเนื่องจากมีเซลล์ดังกล่าวน้อยเกินไป)

จากนั้นในช่วงเวลาหนึ่ง (ปกติคือ 1-2 สัปดาห์) เซลล์ใหม่จะถูกฉีดเข้าไปในผู้ป่วย และหลังจากนั้นจะมีการตรวจสุขภาพของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่สามารถรักษามะเร็งเต้านมได้อย่างสมบูรณ์ การตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีเซลล์เนื้องอกอยู่ 42 สัปดาห์หลังการฉีดลิมโฟไซต์ที่ได้รับการฝึกใหม่จำนวน 90,000 ล้านเซลล์ นั่นคือเซลล์เหล่านี้ใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งปีในการทำลายไม่เพียงแต่เนื้องอกหลักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแพร่กระจายในร่างกายของผู้ป่วยด้วย เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยได้รับเวลาเพียง 2-3 เดือน แต่หลังจากผ่านไป 2.5 ปี การทดสอบทั้งหมดก็ "สะอาด"

บทความสำหรับการแข่งขัน "bio/mol/text": “มะเร็ง” – เท่าไหร่? ความคิดวิตกกังวลคำนี้ชวนให้นึกถึง! ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งประมาณ 7 ล้านคน เป็นการยากที่จะประเมินค่าสูงไปถึงอันตรายของโรคดังกล่าว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมนักวิทยาศาสตร์จึงยุ่งอยู่กับการค้นหา วิธีการที่มีประสิทธิภาพรักษาเนื้องอกร้ายประเภทต่างๆ การรักษามะเร็งมีบางประเภท แต่มีประสิทธิภาพเพียงพอหรือไม่?

ผู้สนับสนุนทั่วไปของการแข่งขันคือบริษัท: ซัพพลายเออร์อุปกรณ์ รีเอเจนต์ และที่ใหญ่ที่สุด วัสดุสิ้นเปลืองสำหรับการวิจัยและการผลิตทางชีววิทยา

ผู้สนับสนุนรางวัลผู้ชมและเป็นหุ้นส่วนของการเสนอชื่อ "ชีวการแพทย์วันนี้และวันพรุ่งนี้" คือบริษัท Invitro

"หนังสือ" ผู้สนับสนุนการประกวด - "Alpina Non-Fiction"

เกิดอะไรขึ้นกับเซลล์เนื้องอกเหล่านี้?

ใน ร่างกายมนุษย์มีการอัพเดตอย่างต่อเนื่อง โครงสร้างเซลล์เซลล์เก่าตาย เซลล์ใหม่เกิด แต่พร้อมกับเซลล์ที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ (นั่นคือการเปลี่ยนแปลงในชุดข้อมูลทางพันธุกรรมภายใต้อิทธิพลของแรงภายนอกหรือภายใน) เซลล์ที่ผิดปกติก็ถูกสร้างขึ้น "ความผิดปกติ" ดังกล่าวส่วนใหญ่มักไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างถูกต้องและในสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยรูปร่างหน้าตาของพวกเขาจะนำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง

โดยปกติเซลล์ที่ผิดปกติจะถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นกองทัพประเภทหนึ่งที่เผชิญหน้ากับศัตรูของร่างกาย แต่ลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็งคือความสามารถในการ "หลบหนี" การควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน พวกมันทำสิ่งนี้อย่างซับซ้อนและมีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง ดังนั้นโมเลกุลของลูกเสือภูมิคุ้มกันมักจะไม่สามารถตรวจจับพวกมันได้ (รูปที่ 1) และเซลล์นักฆ่าจะถูกปิดการใช้งานเนื่องจากการแสดงออกของปัจจัยที่ปิดกั้นโดยเซลล์เนื้องอก

รูปที่ 1 การอำพรางเซลล์เนื้องอกอย่างเชี่ยวชาญ

ภูมิหลังเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนาเซลล์เนื้องอกคือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออันเป็นผลมาจากการเจ็บป่วย ความเครียด และวิถีชีวิตที่ไม่ดี เป็นผลให้เซลล์เนื้องอกกลายเป็น "พิเศษ" ในร่างกาย โดยไม่สนใจสิ่งเร้า "ต่อต้านการเจริญเติบโต" สัญญาณที่กระตุ้นการตายของเซลล์ ฯลฯ ลักษณะของเซลล์เนื้องอกสามารถสัมพันธ์กับพฤติกรรมของคนโรคจิตที่เห็นแก่ตัวได้ ไม่เพียงแต่เซลล์เหล่านี้ไม่ได้ทำหน้าที่ที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้และแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย กินสารอาหารในปริมาณที่บ้าคลั่ง ซึ่งพวกมันจะใช้ในการสร้าง “คนโรคจิต” คนเดียวกัน "(รูปที่ 2) . ดังนั้นการเผาผลาญและการทำงานของเนื้อเยื่อของร่างกายจึงหยุดชะงักซึ่งส่วนใหญ่มักนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรง

รูปที่ 2 สิ่งที่เซลล์มะเร็งสามารถทำได้

ทำไมการรักษามะเร็งจึงเป็นเรื่องยาก?

เป็นที่น่าสังเกตล่วงหน้าว่าแนวคิด "มะเร็ง" ซ่อนเนื้องอกมะเร็งจำนวนมากทั้งชุด บางส่วนมีความแตกต่างกันมากจนเป็นเรื่องยากมากที่จะพบสิ่งที่เหมือนกันระหว่างกัน นอกจากนี้ โรคเนื้องอกบางชนิดไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นมะเร็งได้อย่างถูกต้อง มะเร็งเป็นเพียงกรณีพิเศษของเนื้องอกวิทยา ซึ่งศึกษาทั้งมะเร็งและ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง- นั่นคือเหตุผลที่เป็นไปได้มากว่าเราจะไม่เห็นวิธีรักษาโรคมะเร็งแบบสากลบนชั้นวางของร้านขายยา เนื่องจากโรคมะเร็งที่หลากหลาย ผู้ป่วยแต่ละรายจึงต้องมีวิธีการรักษาเฉพาะบุคคล แต่ถึงกระนั้นการรักษาส่วนตัวก็มักจะไม่ได้ผลในการปฏิบัติในปัจจุบัน วิธีการที่พบบ่อยที่สุดคือการให้เคมีบำบัด วิธีการผ่าตัด(เมื่อเป็นไปได้) และการฉายรังสี แต่น่าเสียดายที่วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผลเสมอไปและมักมีผลข้างเคียงมหาศาลซึ่งบางครั้งก็เข้ากันไม่ได้กับชีวิต

เซลล์เนื้องอกมีความคล้ายคลึงกับเซลล์ที่มีสุขภาพดีเหมือนพี่น้องกัน ในเวลาเดียวกันเมื่อเติบโตขึ้นพี่ชายคนหนึ่งก็กลายเป็นคนทำงานที่ขยันขันแข็งและอีกคนก็เป็นคนร้ายกาฝาก และเนื่องจากความคล้ายคลึงกันอย่างมาก จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะกำหนดผลการรักษาโดยเฉพาะไปยังเซลล์เนื้องอก ดังนั้นการบำบัดแบบแผนโบราณจึงมีจุดเน้นที่ต่ำมาก นั่นคือออกฤทธิ์ทั้งกับเซลล์แท้และเซลล์มะเร็งเท่าๆ กันโดยประมาณ

ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์หลายกลุ่มกำลังทำงานเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพ วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษาโรคเนื้องอก อย่างไรก็ตาม แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็งอย่างมีนัยสำคัญโดยใช้การรักษาแบบมาตรฐานเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะสุดท้าย และ การวินิจฉัยทันเวลามักเป็นไปไม่ได้เนื่องจากมีผู้ป่วยมาขอความช่วยเหลือล่าช้า ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง มันเร็วเกินไปที่จะยอมแพ้

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

ความก้าวหน้าในด้านภูมิคุ้มกันวิทยาในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาได้นำไปสู่การสร้างแนวทางใหม่ในการรักษาโรคมะเร็ง ผลการวิจัยได้ให้สิทธิ์ในการดำรงอยู่ของหลาย ๆ คนแล้ว วิธีการทางภูมิคุ้มกัน- ท้ายที่สุดแล้ว เป็นความคิดที่ดีที่จะบังคับร่างกายให้ต่อสู้กับเนื้องอก! การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเกี่ยวข้องกับการมีอิทธิพลต่อระบบภูมิคุ้มกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการต่อต้านเซลล์มะเร็ง ในการทำเช่นนี้สารต่างๆ จะถูกนำเข้าสู่เลือดของผู้ป่วยซึ่งเป็นตัวแทนในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น แอนติเจนของเนื้องอก (โมเลกุลที่ร่างกายมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและเป็นอันตรายและกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อพวกมัน) ส่งเสริมการแพร่กระจายของเซลล์ภูมิคุ้มกันนักฆ่าชนิดพิเศษที่จะป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกและทำลายมัน

ข้อได้เปรียบที่สำคัญของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันก็คือ เนื่องจากการมุ่งเน้นเฉพาะเจาะจง ทำให้แทบไม่มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี วิธีการนี้มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งระยะสุดท้ายมากกว่าการรักษาแบบเดิมๆ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อลดผลข้างเคียงได้ การบำบัดด้วยรังสีและเคมีบำบัด

อย่างไรก็ตาม ทุกอย่างไม่ได้เป็นสีดอกกุหลาบอย่างที่คิด การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันไม่ได้ผลมากนักในการรักษาโรคเนื้องอกบางประเภท เช่น มะเร็งต่อมลูกหมาก ปัญหาก็คือการขาดการกำหนดเป้าหมายยาอีกครั้ง

แต่ฉันทะนุถนอมความฝันของฉัน แก้ไขปัญหาได้อย่างชาญฉลาด...

ด้วยการวิจัยอย่างเข้มข้นในสาขาภูมิคุ้มกันวิทยา ทำให้มีการค้นพบปัจจัยหลายประการที่มีอิทธิพลต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เห็นได้ชัดว่าหนึ่งในบทบาทสำคัญในละครเรื่อง "การตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน" เล่นโดยเซลล์กระบวนการพิเศษ - เดนไดรติก (ดีเค - พวกมันถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2411 โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน Paul Langerhans ซึ่งเข้าใจผิดว่าเซลล์เหล่านี้กลายเป็นปลายประสาทด้วยกระบวนการที่คล้ายกัน DC ได้รับการอธิบายอีกครั้งในปี 1973 โดย Ralph Steinman ผู้ซึ่งได้สถาปนา DCs เหล่านี้ไว้ในระบบภูมิคุ้มกันด้วย เพียง 38 ปีต่อมาเขาก็ได้รับรางวัลมรณกรรม รางวัลโนเบลสำหรับงานที่ทำ

ในทศวรรษที่ผ่านมา แนวโน้มได้พัฒนาไปสู่การนำเซลล์เดนไดรต์มาใช้ เอดส์เพื่อรักษาโรคมะเร็งชนิดต่างๆ ตามที่นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าการใช้อย่างเป็นระบบในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะบรรลุผลสูงสุด

เซลล์เดนไดรต์คือกลุ่มเซลล์พิเศษที่มีหน้าที่นำเสนอแอนติเจน "ศัตรู" ไปยังเซลล์อื่นๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน ด้วยวิธีนี้พวกมันจะกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว ในทางวิทยาศาสตร์เรียกว่าเซลล์ตัวกลางดังกล่าว การนำเสนอแอนติเจน (คอมเพล็กซ์อุตสาหกรรมเกษตร - DC ได้ชื่อมาจากกระบวนการแตกแขนงของเมมเบรนซึ่งชวนให้นึกถึงเดนไดรต์ เซลล์ประสาทซึ่งเติบโตในตัวพวกเขาในบางช่วงของการพัฒนา DC ส่วนใหญ่อยู่ในเลือดและเนื้อเยื่อที่สัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอก เซลล์เหล่านี้มีกลไกพิเศษในการจดจำ "ศัตรู" ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย DC จะรับแอนติเจนผ่านกลไกเพิ่มเติมหลายประการ พูดง่ายๆคือพวกมันสามารถดูดซับสิ่งแปลกปลอมได้นั่นคือ phagocytosis และ pinocytosis ของแอนติเจนยื่นออกมาเยื่อหุ้มเซลล์และจับอนุภาคของศัตรู

หลัง”มื้ออาหาร”ที่มีการไหลเวียนของเลือดหรือ เรือน้ำเหลืองพวกเขาย้ายไป ต่อมน้ำเหลือง- ในขณะเดียวกันใน DC แอนติเจนของโปรตีนจะถูกแปลง (แปรรูป) และแยกออกเป็นชิ้นเปปไทด์ ซึ่งท้ายที่สุดจะจับกับโมเลกุล ความซับซ้อนทางจุลพยาธิวิทยาที่สำคัญ (ความซับซ้อนทางจุลพยาธิวิทยาที่สำคัญ , มช ) ซึ่งอยู่บนพื้นผิวของ DC หลังจากนั้น DC จะเจริญเติบโตเต็มที่ และด้วยความช่วยเหลือของโมเลกุล MHC จะส่งแอนติเจนของศัตรูไปยังเซลล์อื่นๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน

“เซลล์อื่นๆ” เหล่านี้คือ “การรับสมัครของกองทัพ” ทีเซลล์ที่ยังไม่ผ่านการฝึกอบรมซึ่งไม่เคยพบกับแอนติเจนของศัตรูมาก่อน หลังจากการชนกัน ทีเซลล์จะเริ่มแบ่งตัวและแยกความแตกต่างออกเป็นกองกำลังพิเศษหรือจำเพาะต่อแอนติเจน เอฟเฟคเตอร์ทีเซลล์- หน่วยกองกำลังพิเศษพิเศษ - CD4+ ทีเซลล์ - กลายเป็นผู้ช่วยที่ขาดไม่ได้หรือ T-ผู้ช่วย(รูปที่ 3) พวกเขากระตุ้นทหารของกองกำลังเคมี - บีลิมโฟไซต์ที่ผลิต แอนติบอดี- เหล่านี้เป็นโมเลกุลโปรตีนพิเศษที่ไปต่อสู้โดยเฉพาะเช่นเดียวกับยาแก้พิษ อนุภาคต่างประเทศ- การป้องกันสารเคมีหรือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับแอนติบอดีหมายถึง ภูมิคุ้มกันของร่างกาย.

รูปที่ 3 กองทัพภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ เซลล์ naïve และเซลล์ T helper ผ่านการปลดปล่อยสารกระตุ้น อินเตอร์ลิวคิน-2 (อิล-2 ) ดึงดูดนักแม่นปืนมาช่วย ทีคิลเลอร์ซึ่งต่อมาจะทำลายเซลล์ที่ติดเชื้อด้วยการยิงไซโตทอกซินที่เป็นพิษ นี่คือวิธีการทำงานของภูมิคุ้มกันของเซลล์

ทีเซลล์ที่ “ผ่านการฝึกอบรม” บางส่วนกลายเป็นเซลล์ความทรงจำ พวกมันอาศัยอยู่ในร่างกายนานหลายปี เมื่อใดก็ตามที่พวกเขาเผชิญหน้ากับศัตรูเก่าที่คุ้นเคย พวกมันจะกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็ว

ประเภทของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันนั้นพิจารณาจากส่วนที่ DC นำเสนอแอนติเจนและสารที่พวกมันกระตุ้นให้ปล่อยออกมา ดังนั้น ด้วยการเลือกและประมวลผล DC อย่างถูกต้อง จึงเป็นไปได้ที่จะบรรลุการพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เราสนใจ เช่น การตอบสนองที่แม้แต่เซลล์เนื้องอกก็ไม่สามารถต้านทานได้

เซลล์เดนไดรติกในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

เนื่องจากเซลล์เนื้องอกเป็นเลิศในด้านศิลปะการอำพราง จึงเป็นเรื่องยากมากที่ระบบภูมิคุ้มกันจะจดจำแอนติเจนบนพื้นผิวของมัน คำถามเกิดขึ้นว่าเราสามารถสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ทรงพลังอย่างแท้จริงโดยมีเป้าหมายเพื่อทำลายพวกมันได้อย่างไร

แบบจำลองของเมาส์แสดงให้เห็นว่า DC สามารถจับแอนติเจนที่ปล่อยออกมาจากเซลล์เนื้องอกและนำเสนอไปยังเซลล์ T ในต่อมน้ำเหลือง สิ่งนี้นำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของทีเซลล์ที่จำเพาะต่อเนื้องอกและการปฏิเสธเนื้องอกตามมา เมื่อเปรียบเทียบกับ APC อื่นๆ เช่น มาโครฟาจ เซลล์เดนไดรต์มีประสิทธิภาพอย่างมากในการนำเสนอแอนติเจน ดังนั้นจึงอธิบายชื่อเล่นของพวกมันว่า "APC มืออาชีพ" สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่า DC สามารถใช้สำหรับการแทรกแซงการรักษาในพยาธิวิทยาของมะเร็งได้

หัวข้อการวิจัยสองหัวข้อในปัจจุบันคือวิธีที่เซลล์เนื้องอกเปลี่ยนแปลงสรีรวิทยาของ DC และวิธีที่เราสามารถสร้างคุณสมบัติอันทรงพลังของ DC เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็งแบบใหม่ได้

เซลล์เนื้องอกไม่ยอมแพ้ง่ายๆ!

เซลล์เดนไดรติกพบได้ในเนื้องอกส่วนใหญ่ DC เก็บตัวอย่างแอนติเจนของเนื้องอกโดยการจับเซลล์ที่กำลังจะตายหรือกัดส่วนต่างๆ ของสิ่งมีชีวิต ในทางกลับกัน เนื้องอกสามารถรบกวนการนำเสนอและการผลิตการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันผ่านกลไกต่างๆ ตัวอย่างรวมถึงแอนติเจนของเนื้องอก เช่น แอนติเจนของสารก่อมะเร็ง (เรีย) และ เมือก-1ซึ่งเมื่ออยู่ใน DC สามารถจำกัดได้เฉพาะเอนโดโซมในระยะเริ่มแรก ซึ่งก็คือพลาสมาเมมเบรน ซึ่งป้องกันการประมวลผลและการนำเสนอแอนติเจนไปยังทีเซลล์อย่างมีประสิทธิภาพ

เนื้องอกยังสามารถรบกวนการเจริญเติบโตของ DC ได้ ประการแรกพวกเขาสามารถปิดกั้นนั่นคือยับยั้งการเจริญเติบโตของ DCs โดยการปล่อยโปรตีนพิเศษ IL-10 ซึ่งนำไปสู่การไม่มีปฏิกิริยาโดยสมบูรณ์ (พลังงานที่จำเพาะต่อแอนติเจน) ประการที่สอง ปัจจัยที่เนื้องอกหลั่งออกมาสามารถเปลี่ยนการเจริญเติบโตของ DC ได้ ทำให้เกิดการก่อตัวของเซลล์ทรยศที่ส่งเสริมการเติบโตของเนื้องอกนี้ทางอ้อม (“เซลล์โปรเนื้องอก” เดนไดรต์) ดังนั้นการทำความเข้าใจหน้าที่ของ DC ในกระบวนการมะเร็งจึงเป็นพื้นที่กว้างใหญ่สำหรับการวิจัย ท้ายที่สุดแล้ว "การศึกษาใหม่" ของ pro-tumor DCs ไปสู่ ​​DCs ต่อต้านเนื้องอกอาจนำไปสู่การเกิดขึ้นของแนวทางใหม่ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

วัคซีนขึ้นอยู่กับเซลล์เดนไดรติก

เป้าหมายของนักฉีดวัคซีนคือการระบุการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่จำเพาะต่อเนื้องอกที่แข็งแกร่งเพียงพอที่จะบรรลุการควบคุมและกำจัดเนื้องอกในระยะยาว จำเป็นต้องกำหนดเกณฑ์วิธีการฉีดวัคซีนที่ตอบคำถาม: "อะไร" "บ่อยแค่ไหน" และ “ในปริมาณเท่าใด?” จะต้องให้แก่ผู้ป่วยเพื่อสร้างการตอบสนองของทีเซลล์ที่แข็งแกร่ง ตามหลักการแล้ว หลังจากการฉีดวัคซีน ทีเซลล์ควรจดจำสัญญาณแอนติเจนบนเซลล์เนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ และส่งเสริมการตายของพวกมันด้วยการปล่อยสารพิษจากไซโตทอกซิน

DC สามารถได้มาจากเซลล์เม็ดเลือดต้นกำเนิดของผู้ป่วย (monocytes) ซึ่งเต็มไปด้วยแอนติเจน อดีตวิฟนั่นคือพวกมันจะถูกแนะนำให้รู้จักกับศัตรูภายนอกร่างกายในสภาพห้องปฏิบัติการที่ปลอดเชื้อ โมโนไซต์เหล่านี้จะเจริญเติบโตอย่างเหมาะสมและฉีดกลับเข้าไปในตัวผู้ป่วยระหว่างการฉีดวัคซีน ตามทฤษฎีแล้ว สิ่งนี้น่าจะสร้างเซลล์เดนไดรต์ทั้งชุดที่กระตุ้นให้เกิดสงครามภูมิคุ้มกัน

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ทรัพยากรเชิงทดลองและทางคลินิกที่สำคัญได้ทุ่มเทให้กับการพัฒนาวัคซีนป้องกันมะเร็งที่ใช้ DC สิ่งนี้นำไปสู่การสร้างวัคซีนหลายประเภทที่แตกต่างกันในโปรโตคอลสำหรับการโหลด DCs ด้วยแอนติเจนหรือการจัดการทางชีวเคมีของเซลล์ ตัวอย่างเช่น วัคซีนประเภทหนึ่งเกี่ยวข้องกับการแนะนำแอนติเจนของเนื้องอกและการส่งแอนติเจนของเนื้องอกโดยตรงไปยัง DCs ในร่างกายของผู้ป่วยโดยตรง

กลยุทธ์การฉีดวัคซีนอีกประการหนึ่งที่เริ่มได้รับความสนใจเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวข้องกับชุดย่อยของเซลล์เดนไดรต์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ซึ่งสามารถแยกได้โดยใช้เม็ดแม่เหล็กเคลือบแอนติบอดีที่มีประสิทธิภาพสูง หลักฐานทางคลินิกที่สะสมแสดงให้เห็นว่าวัคซีนดังกล่าวบรรลุประสิทธิภาพที่น่าพอใจในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนัง โดยอัตราการรอดชีวิตโดยปราศจากการลุกลามในระยะยาว (1-3 ปี) ในผู้ป่วย 28% วัคซีนบางประเภทจะใช้ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและระยะของโรค

โดยทั่วไปประสิทธิผลของการฉีดวัคซีน DC-based ขึ้นอยู่กับหลายๆ ประการ ปัจจัยต่างๆรวมถึงธรรมชาติและแหล่งที่มาของแอนติเจน สถานะทางภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ประเภทของตัวรับใน DC ที่เกี่ยวข้อง และชุดย่อย DC เฉพาะที่เป็นเป้าหมาย

สิ่งสำคัญคือต้องทราบข้อเท็จจริงที่ว่า ณ เดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2560 การบำบัดด้วยเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับ DC มีเพียงรายการเดียวเท่านั้นที่ได้รับใบอนุญาตสำหรับการรักษามนุษย์ กล่าวคือ Sipulteucel-T (โพรเวนจ์ สหรัฐอเมริกา) ตั้งแต่ปี 2010 Sipulteucel-T ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็งระยะลุกลามและมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่มีอาการและมีอาการน้อยที่สุด

ความปลอดภัยคือทุกสิ่งของเรา!

ความปลอดภัยของวัคซีนป้องกันมะเร็งที่ใช้ DC ได้รับการยืนยันและบันทึกไว้อย่างดีในการศึกษาหลายชิ้น การศึกษาทางคลินิก. ปฏิกิริยาในท้องถิ่นในรูปแบบของอาการคัน ผื่น หรือปวด มักจะไม่รุนแรงและจำกัดตัวเอง นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่เป็นระบบที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้ออื่น ๆ เนื่องจากการถ่ายโอนกองกำลังป้องกันไปยังส่วนหน้าของเนื้องอก

ปัญหาพิเศษอย่างหนึ่งของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันคือความเป็นไปได้ในการพัฒนา แพ้ภูมิตนเอง - นี่คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกายเป็นเซลล์แปลกปลอมและโจมตีเซลล์เหล่านั้น อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์การฉีดวัคซีนเนื้องอกเซลล์เดนไดรต์ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษทางภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง คาดว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบ DC จะช่วยรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็งให้อยู่ในระดับที่สูงขึ้น

คุณภาพชีวิตก็คือ ตัวบ่งชี้ที่สำคัญเมื่อประเมินใหม่ ยาต้านมะเร็ง- ตัวอย่างเช่น ในงานของ Nikolai Leonardzberger ในผู้ป่วยทั้งหมด 55 รายที่เป็นมะเร็งประเภทหนึ่ง เช่น มะเร็งไต การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบ DC ไม่ได้แสดงผลเชิงลบต่อคุณภาพชีวิต สิ่งนี้เปรียบเทียบได้ดีกับผู้อื่น วิธีการที่มีอยู่การรักษาที่ก่อให้เกิดความเป็นพิษอย่างมีนัยสำคัญ

อย่างไรก็ตาม รายงานผลการเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภายหลังการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเซลล์เดนไดรต์ยังไม่เพียงพอซึ่งต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

อนาคต

การพัฒนาวัคซีนจากเซลล์เดนไดรต์เป็นประเด็นร้อนมาก นักวิจัยส่วนใหญ่ใช้ DC ที่สัมผัสกับ RNA ของเนื้องอก ไลเซตของเซลล์เนื้องอก และแอนติเจนของเซลล์เนื้องอก ในขณะเดียวกันก็มากมาย งานทางวิทยาศาสตร์วัคซีนที่ใช้ DC กำลังได้รับการทดสอบร่วมกับเคมีบำบัดมาตรฐานหรือการฉายรังสี การทดลองบางชิ้นเป็นการทดสอบการผสมผสานระหว่างวัคซีนและยาต้านการอักเสบ

ตามข้อมูลฐานข้อมูลอย่างเป็นทางการ ClinicalTrials.govณ เดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2560 มีการทดลองทางคลินิกอย่างน้อย 72 รายการที่ลงทะเบียนหลังจากวันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2557 เพื่อประเมินวัคซีนป้องกันเนื้องอก DC

สิ่งนี้ช่วยให้เราหวังว่าจะสามารถแนะนำวิธีการใหม่ที่มีประสิทธิภาพในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับโรคมะเร็งได้อย่างรวดเร็วซึ่งจะทำให้สามารถต่อสู้กับมะเร็งได้สำเร็จ ประเภทต่างๆมะเร็ง.

บทสรุป

นักวิทยาศาสตร์สรุปมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยใช้เซลล์เดนไดรต์เป็นทางเลือกในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่ปลอดภัย และยอมรับได้อย่างดี ซึ่งสามารถกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้แม้ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็ง ขั้นตอนสุดท้าย- เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการพัฒนากลยุทธ์หลายอย่างเพื่อใช้ประโยชน์จากฤทธิ์ต้านมะเร็งของ DC มีความจำเป็นอย่างแท้จริงสำหรับการศึกษาทางคลินิกที่แสดงให้เห็นว่าวัคซีนจากเซลล์เดนไดรต์สามารถกระตุ้นการตอบสนองตามวัตถุประสงค์ที่ยั่งยืน และเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยในระยะยาวได้

การพัฒนาวัคซีน DC โดยรวมต้องเผชิญกับอุปสรรคมากมายอย่างต่อเนื่อง นอกจากปัญหาประสิทธิผลของวัคซีนแล้ว การพัฒนาวิธีการรักษาสำหรับ การประยุกต์ใช้ทางคลินิกมีราคาแพงทางการเงิน ต้องใช้ห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยและมีอุปกรณ์ครบครัน และมีบุคลากรทางวิทยาศาสตร์ที่มีคุณสมบัติสูง ซึ่งจะช่วยให้หลายศูนย์ การทดลองทางคลินิกขั้นตอนสุดท้ายที่เกี่ยวข้อง ปริมาณมากผู้ป่วย.

โดยสรุป ฉันอยากจะบอกว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมีแนวโน้มที่ดีและต้องเปิดเผยศักยภาพของมันเพิ่มเติม เรากำลังพูดถึงไม่เพียงแต่เกี่ยวกับวัคซีนที่มี DC เท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับแอนติบอดีจำเพาะจำนวนมาก ฯลฯ เนื้องอกวิทยาจะไม่เกิดขึ้นหากไม่มีการรวมกัน วิธีการต่างๆการบำบัดแบบดั้งเดิมและนวัตกรรม ในทางกลับกัน คำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับความพร้อมของเทคนิคที่เป็นนวัตกรรมเหล่านี้ โดยเฉพาะในบริเวณที่ทำการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง

ในรัสเซียทุกวันนี้ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันยังพัฒนาได้ไม่ดีนัก แต่ไม่สามารถเอาชนะกลยุทธ์การฉายรังสีและเคมีบำบัดได้ ในเวลาเดียวกันในสหรัฐอเมริกาและอิสราเอล การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันกำลังพัฒนาเร็วขึ้นและมีการใช้อย่างแข็งขันในศูนย์มะเร็งวิทยาทั้งเป็นวัคซีนป้องกันและเพื่อยืดอายุขัย ผู้ป่วยอาการหนัก- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยใช้เซลล์เดนไดรติกเพิ่งเริ่มต้นประวัติศาสตร์ ซึ่งยังไม่มีการเขียนหน้าที่ดีที่สุด

วรรณกรรม

1. การแพร่กระจายของเนื้องอก
2. โปโปวิช เอ.เอ็ม. ภูมิคุ้มกันบำบัดในด้านเนื้องอกวิทยา // คู่มือภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับ ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์- เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: “บทสนทนา”, 2545 หน้า 335–352;
3. วัคซีนกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
4. จูเซปเป้ ดิ ลอเรนโซ, คาร์โล บูโอเนอร์บา, ฟิลิป ดับเบิลยู. คันตอฟฟ์ (2554). ภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก แนท เรอคลิน อ้นคอล. 8 , 551-561;
5. ภูมิคุ้มกัน: ต่อสู้กับคนแปลกหน้าและ... ของเราเอง;
6. อาร์.เอ็ม. สไตน์แมน. (1973) การระบุประเภทเซลล์ใหม่ในอวัยวะน้ำเหลืองส่วนปลายของหนู: I. สัณฐานวิทยา การกำหนดปริมาณ การกระจายเนื้อเยื่อ วารสารเวชศาสตร์ทดลอง. 137 , 1142-1162;
7. อี. เซอร์จิโอ ทรอมเบ็ตต้า, ไอรา เมลล์มาน (2548) ชีววิทยาของเซลล์ของการประมวลผลแอนติเจนภายนอกร่างกายและในร่างกาย แอนนู. สาธุคุณ อิมมูนอล.. 23 , 975-1028;
8. โปซารอฟ ไอ. (2012) เซลล์เดนไดรติก "ข้อมูล MED";
9. คัง หลิว, มิเชล ซี. นุสเซนไวก์. (2010) กำเนิดและพัฒนาการของเซลล์เดนไดรติก รีวิวภูมิคุ้มกัน. 234 , 45-54;
10. ฟาคุนโด ดี. บาติสตา, นาโอมิ อี. ฮาร์วูด. (2552) - แนท เรอ อิมมูนอล. 9 , 15-27;
11. ฌาคส์ บานเชอโร, ราล์ฟ เอ็ม. สไตน์แมน. (1998) เซลล์เดนไดรติกและการควบคุมภูมิคุ้มกัน ธรรมชาติ. 392 , 245-252;
12. มาร์ค เอส. ไดมอนด์, มิเชลล์ คินเดอร์, ฮิโรคาสุ มัตสึชิตะ, โมนา มาชาเยกี, กาวิน พี. ดันน์ และอีก อัล.. (2011) เซลล์เดนไดรต์ต้องการอินเตอร์เฟอรอนประเภท 1 เพื่อการปฏิเสธภูมิคุ้มกันของเนื้องอก เจเอ็กซ์พีเมด. 208 , 1989-2003;
13. Mercedes B. Fuertes, Aalok K. Kacha, Justin Kline, Seng-Ryong Woo, David M. Kranz และอื่นๆ อัล.. (2011) สัญญาณ IFN ของโฮสต์ประเภท I จำเป็นสำหรับการตอบสนองของเซลล์ต้านเนื้องอก CD8+ทีผ่านทางเซลล์ CD8α+เดนไดรต์ เจเอ็กซ์พีเมด. 208 , 2005-2016;
14. เอ็ม วี โดดัปการ์, เค เอ็ม โดดัปการ์, เอ เค ปาลูก้า (2551). ปฏิกิริยาระหว่างเซลล์เนื้องอกกับเซลล์เดนไดรต์: ปรับสมดุลภูมิคุ้มกันและความอดทน การตายของเซลล์แตกต่างกัน. 15 , 39-50;
15. อี. เอ็ม. ฮิลต์โบลด์, เอ. เอ็ม. วลาด, พี. ซิโบรอฟสกี้, เอส. ซี. วัตกินส์, โอ. เจ. ฟินน์ (2000) กลไกของการไม่ตอบสนองต่อการไหลเวียนของแอนติเจนของเนื้องอก MUC1 เป็นตัวขัดขวางในการคัดแยกและประมวลผลภายในเซลล์โดยเซลล์ Dendritic วารสารวิทยาภูมิคุ้มกัน. 165 , 3730-3741;
16. Fiorentino D.F., Zlotnik A., Vieira P., Mosmann T.R., Howard M., Moore K.W., O'Garra A. (1991) IL-10 ทำหน้าที่ในเซลล์ที่สร้างแอนติเจนเพื่อยับยั้งการผลิตไซโตไคน์โดยเซลล์ Th1 เจ. อิมมูนอล. 146 , 3444–3451;
17. Steinbrink K., Wölfl M., Jonuleit H., Knop J., Enk A.H. (1997) การเหนี่ยวนำความอดทนโดยเซลล์เดนไดรต์ที่ได้รับการรักษาด้วย IL-10 เจ. อิมมูนอล. 159 , 4772–4780;
18. แคโรไลน์ แอสพอร์ด, อเล็กซานเดอร์ เปโดรซา-กอนซาเลซ, ไมค์ กัลเลกอส, ซาชา ทินเดิล, เอลิซาเบธ ซี. เบอร์ตัน และอื่นๆ อัล.. (2007) มะเร็งเต้านมสั่งให้เซลล์เดนไดรติกสร้างเซลล์ CD4+T ให้กับ interleukin 13 ซึ่งเอื้อต่อการพัฒนาของเนื้องอก เจเอ็กซ์พีเมด. 204 , 1037-1047;
19. ราเชล แอล. ซาบาโด, ศรีกุมาร์ บาลาน, นีน่า บาร์ดวาจ (2017) การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยใช้เซลล์ Dendritic ความละเอียดของเซลล์. 27 , 74-95;
20. เค.เอฟ. โบล, จี. ชไรเบลท์, ดับเบิลยู. อาร์. เกอร์ริตเซน, ไอ. เจ. เอ็ม. เดอ ไวรีส์, ซี. จี. ฟิกดอร์ (2559) การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยใช้เซลล์ Dendritic: สุดยอดแห่งศิลปะและอื่นๆ การวิจัยโรคมะเร็งทางคลินิก. 22 , 1897-1906;
21. J. Tel, E. H. J. G. Aarntzen, T. Baba, G. Schreibelt, B. M. Schulte, et. อัล.. (2013) เซลล์เดนไดรติกพลาสมาไซตอยด์ตามธรรมชาติของมนุษย์กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของทีเซลล์จำเพาะของแอนติเจนในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนัง การวิจัยโรคมะเร็ง. 73 , 1063-1075;
22. จี. ชไรเบลต์, เค. เอฟ. โบล, เอช. เวสต์ดอร์ป, เอฟ. วิมเมอร์ส, อี. เอช. เจ. อาร์ตเซน, et. อัล.. (2016) การตอบสนองทางคลินิกที่มีประสิทธิผลในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังระยะลุกลามหลังการฉีดวัคซีนด้วยเซลล์ไมอีลอยด์เดนไดรติกปฐมภูมิ การวิจัยโรคมะเร็งทางคลินิก. 22 , 2155-2166;
23. D. Duluc, H. Joo, L. Ni, W. Yin, K. Upchurch, et. อัล.. (2014) การเหนี่ยวนำและการกระตุ้นการทำงานของ Th17 ของมนุษย์โดยการกำหนดเป้าหมายแอนติเจนไปยังเซลล์เดนไดรต์ผ่าน Dectin-1 วารสารวิทยาภูมิคุ้มกัน. 192 , 5776-5788;
24. ต้าเผิง ลี, กาเบรียล โรแม็ง, แอนน์-ลอเร ฟลามาร์, โดโรธี ดูลุค, เมลิสซา ดัลลาเออร์ส และคนอื่นๆ อัล.. (2012) การกำหนดเป้าหมายแอนติเจนของตนเองและต่างประเทศไปยังเซลล์เดนไดรต์ผ่าน DC-ASGPR จะสร้างเซลล์ CD4+T ที่ยับยั้ง IL-10 เจเอ็กซ์พีเมด. 209 , 109-121;
25. Chun I. Yu, Christian Becker, Yuanyuan Wang, Florentina Marches, Julie Helft และอื่นๆ อัล.. (2013) เซลล์ CD1c+ เดนไดรต์ของมนุษย์ขับเคลื่อนการสร้างความแตกต่างของทีเซลล์เอฟเฟคเตอร์เยื่อเมือก CD103+ CD8+ ผ่านทางไซโตไคน์ TGF-β ภูมิคุ้มกัน. 38 , 818-830;
26. เอฟ. แซนโดวัล, เอ็ม. แตร์เม, เอ็ม. นิซาร์ด, ซี. บาดูอาล, เอ็ม.-เอฟ. สำนัก ฯลฯ อัล.. (2013) การพิมพ์ลายบนเยื่อเมือกของทีเซลล์ CD8+ ที่เกิดจากวัคซีนเป็นสิ่งสำคัญในการยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกในเยื่อเมือก การแพทย์เชิงแปลวิทยาศาสตร์. 5 , 172ra20-172ra20;
27. ลอเรนซ์ ซิตโวเกล, มาฮา อายยูบ, เบอร์ทรานด์ เราตี, กุยโด โครเมอร์ (2559) ไมโครไบโอมและภูมิคุ้มกันต้านมะเร็ง เซลล์. 165 , 276-287;
28. ฟิลิป ดับเบิลยู. คันทอฟ, เซเลสเทีย เอส. ฮิกาโน, นีล ดี. ชอร์, อี. รอย เบอร์เกอร์, เอริก เจ. สมอล ฯลฯ อัล.. (2010) การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน Sipuleucel-T สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ทนต่อการตัดตอน N ภาษาอังกฤษ J Med. 363 , 411-422;
29. เซเลสเทีย เอส. ฮิกาโน, เอริก เจ. สมอล, พอล เชลแฮมเมอร์, อูมา ยาโสธาน, สตีเวน กูเบอร์นิค และอีก อัล.. (2010) Sipuleucel-T. Nat Rev Drug ดิสคอฟ. 9 , 513-514;
30. ม.เอ. ชีเวอร์, ซี.เอส. ฮิกาโนะ. (2554). PROVENGE (Sipuleucel-T) ในมะเร็งต่อมลูกหมาก: วัคซีนป้องกันมะเร็งตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA การวิจัยโรคมะเร็งทางคลินิก. 17 , 3520-3526;
31. ลอรา โรซา บรูเน็ต, ธอร์สเตน ฮาเกมันน์, แอนดรูว์ กายา, แซตวินเดอร์ มูดัน, ออเรเลียน มาราเบลล์ (2559) มีบทเรียนจากความล้มเหลวในอดีตที่ทำให้เราเข้าใกล้ความสำเร็จของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลามหรือไม่? - วิทยาภูมิคุ้มกันวิทยา. 5 , e1112942;
32. อันเดรียส เดรเบ, เนลา ไคลน์-กอนซาเลซ, สเตฟานี มัตเธอุส, คอรินน์ บริลแลนท์, มาร์ติน เฮลมิช และอีกหลายคน อัล.. (2011) การฉีดวัคซีนเนื้องอกโดยใช้เซลล์เดนไดรต์ในมะเร็งต่อมลูกหมากและเซลล์ไต: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า กรุณาหนึ่ง. 6 , e18801;
33. S. M. Amos, C. P. M. Duong, J. A. Westwood, D. S. Ritchie, R. P. Junghans, et. อัล.. (2011) ภูมิคุ้มกันอัตโนมัติที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของโรคมะเร็ง เลือด. 118 , 499-509;
34. นิโคไล เลออนฮาร์ทสเบอร์เกอร์, ไรน์โฮลด์ ราโมเนอร์, คลอเดีย ฟัลเคนแซมเมอร์, อันเดรีย ราห์ม, ฮิวเบิร์ต แกนเดอร์ และอีกมากมาย อัล.. (2012) คุณภาพชีวิตระหว่างการฉีดวัคซีนเซลล์เดนไดรต์กับมะเร็งเซลล์ไตระยะลุกลาม มะเร็ง อิมมูนอล อิมมูโนเทอร์. 61 , 1407-1413;
35. กุยโด้ โครเมอร์, ลอเรนโซ่ กัลลุซซี่, โอลิเวอร์ เคปป์, ลอเรนซ์ ซิตโวเกล (2013) การตายของเซลล์ภูมิคุ้มกันในการรักษาโรคมะเร็ง แอนนู. สาธุคุณ อิมมูนอล.. 31 , 51-72;
36. อภิเษก ดี. การ์ก, โมนิกา วารา เปเรซ, มาร์โก ชาฟ, ปาทริเซีย อากอสตินิส, ลอเรนซ์ ซิตโวเกล และอีก อัล.. (2017) รับชมการทดลอง: การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันต้านมะเร็งโดยใช้เซลล์ Dendritic วิทยาภูมิคุ้มกันวิทยา- e1328341;
37. การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน: การปฏิวัติในการรักษาโรคมะเร็ง "ศูนย์การแพทย์เฮอร์ซลิยา".