ข้อเท้าด้านนอกของขาขวา คุณสมบัติของการบาดเจ็บที่ข้อเท้า ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการแตกหัก

ข้อเท้าหักมีสาเหตุมากถึง 20% ของกรณีการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และมากถึง 60% ของความเสียหายต่อกระดูกของขาท่อนล่าง ตามสถิติ นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดที่แขนขาที่ต่ำกว่า ในกรณีทางคลินิกส่วนใหญ่ ข้อเท้าหักเกิดขึ้นในเด็กและผู้ป่วยสูงอายุ ซึ่งสัมพันธ์กับ ลักษณะอายุ เนื้อเยื่อกระดูก.

นักกีฬามีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บในระหว่างการฝึกซ้อมอย่างหนักและในทางกลับกันในผู้ที่เป็นผู้นำ ภาพอยู่ประจำชีวิต. ความอ่อนแอ เครื่องเอ็นและกล้ามเนื้อน่องนำไปสู่การเหน็บที่ขาบ่อยครั้งและเกิดความเสียหายต่อข้อเท้า ผู้หญิงที่ใส่รองเท้าส้นสูงก็มีความเสี่ยงที่จะข้อเท้าหักเช่นกัน

ข้อเท้าคืออะไร?

ในชีวิตประจำวันบริเวณข้อเท้าเรียกว่าข้อเท้า ข้อเท้าเป็นส่วนหนึ่ง ข้อเข่าและแสดงถึงความสูงของกระดูกของขาท่อนล่าง กระดูกหน้าแข้งก่อตัวเป็นมัลเลโอลัสอยู่ตรงกลางซึ่งตั้งอยู่บน ข้างในหน้าแข้ง Malleolus ด้านข้างตั้งอยู่ที่ด้านนอกของขาส่วนล่างและเป็นกระดูกที่ยื่นออกมาของกระดูกน่อง ในส่วนล่างที่สามของขาส่วนล่าง ข้อเท้าทั้งสองข้างเหมือน "ส้อม" พันรอบเท้า สิ่งนี้ให้ความคล่องตัวและความมั่นคงของข้อต่อข้อเท้า

ตำแหน่งของข้อเท้าหัก

ข้อต่อได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นที่แข็งแรงซึ่งรับน้ำหนักได้มากในตำแหน่งที่นิ่งเดินวิ่งกระโดด ผลกระทบของแรงที่เกินกำลังของเนื้อเยื่อกระดูกทำให้เกิดข้อบกพร่องของกระดูก การรับประทานอาหารที่ขาดแคลเซียมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ โรคอ้วน การสวมรองเท้าที่ไม่สบาย การออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก หรือการใช้ชีวิตอยู่ประจำเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อข้อเท้าหัก

การจำแนกประเภทแตกหัก

วิธีการรักษาและระยะเวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหักและการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บ การจำแนกประเภทของกระดูกหักมีความสำคัญต่อการวางแผนการรักษา การฟื้นฟู และการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว

ตามความรุนแรงมีความโดดเด่น:

• กระดูกหักแบบเปิด - ข้อบกพร่องในกระดูกมาพร้อมกับความเสียหาย ผิวขอบคมของเศษกระดูก
• กระดูกหักแบบปิด- การบาดเจ็บที่กระดูกไม่ได้มาพร้อมกับการก่อตัวของบาดแผล

ตามลักษณะของตำแหน่งของเศษกระดูกพวกเขาแยกแยะ:

• การแตกหักของข้อเท้าโดยไม่มีการเคลื่อนที่ - ชิ้นส่วนกระดูกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาคซึ่งสัมพันธ์กับแกนตามยาวของกระดูก
• การแตกหักของข้อเท้าที่เคลื่อน - ชิ้นส่วนกระดูกอยู่ในมุมที่ต่างกันไปยังแกนตามยาวของกระดูกทำให้เนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบได้รับบาดเจ็บ

ตามการแปลของการบาดเจ็บมี:

• แตกหัก ข้อเท้าภายนอก(ด้านข้าง) - เกิดขึ้นใน 80% ของกรณี;
• การแตกหักของข้อเท้าด้านใน (อยู่ตรงกลาง) - มักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ซับซ้อนของข้อต่อข้อเท้า
• การแตกหักแบบสองขั้ว - การบาดเจ็บพร้อมกันของตรงกลางและ ข้อเท้าข้าง;
• การแตกหักของ trimalleolar - ความเสียหายต่อ malleolus ตรงกลางและด้านข้างรวมกับข้อบกพร่อง พื้นผิวด้านหลัง กระดูกหน้าแข้ง;
• การแตกหักของข้อเท้าทั้งสองข้างทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation ของเท้าเป็นอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อนซึ่งต้องได้รับการรักษาในระยะยาว

อาการบาดเจ็บที่ขาบ่อยครั้ง - กระดูกขากรรไกรด้านข้างหักเมื่อบิดเท้า

การแตกหักของข้อเท้ามักจะมาพร้อมกับความเสียหายหรือการแตกของเอ็นและเอ็นของข้อต่อข้อเท้า ซึ่งทำให้ขั้นตอนของโรคซับซ้อนขึ้นและเพิ่มระยะเวลาในการฟื้นฟูสมรรถภาพ ในกรณีที่รุนแรงของการบาดเจ็บแบบเปิดหรือข้อบกพร่องแบบปิดที่มีการเคลื่อนตัวของกระดูก ภาวะแทรกซ้อนจะปรากฏในรูปแบบของอาการตกเลือดและบาดแผล, การติดเชื้อที่บาดแผลด้วยการพัฒนาของภาวะติดเชื้อ, ลิ่มเลือดอุดตันไขมันที่มีความเสียหายต่อหลอดเลือดในปอดหรือหัวใจ

ภาพทางคลินิก

อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าเกิดจากการกระแทกที่ขาโดยตรงด้วยวัตถุหนักหรือเมื่อตกลงมา รยางค์ล่างน้ำหนัก (แผ่น, อิฐ, ท่อเหล็ก) ในกรณีส่วนใหญ่ การแตกหักจะเกิดขึ้นเมื่อขาบิดเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ไม่สะดวก อาการทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับกลไกของการบาดเจ็บความรุนแรงของความเสียหายต่อกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน สภาพจิตใจบุคคล.

ในขณะที่สัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการกระทืบจะปรากฏขึ้นในพื้นที่ของความเสียหาย อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดล่าช้าไประยะหนึ่งหลังจากการแตกหัก ตัวอย่างเช่น นักกีฬาในระหว่างการแข่งขันซึ่งมีสารอะดรีนาลีนในเลือดสูงซึ่งทำให้เกิดอาการชา

อาการบวมที่ข้อเท้าโดยมีการแตกหักของ malleolus ด้านข้าง

อาการทางคลินิกของการแตกหัก:

• ความเจ็บปวดในพื้นที่บาดเจ็บ;
• อาการปวดเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของขาและการคลำของกระดูกที่ผิดรูป
• ไม่สามารถเหยียบเท้า, กิจกรรมมอเตอร์บกพร่องของรยางค์ล่าง;
• ความผิดปกติของขา, การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาในบริเวณที่มีการแตกหัก;
• การก่อตัวของบาดแผลในการบาดเจ็บแบบเปิดที่มีอาการเลือดออกทางหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ
• การก่อตัวของห้อในบริเวณที่มีการแตกหักแบบปิดอันเป็นผลมาจากเลือดออกภายใน
• อาการบวมที่ข้อเท้าทำให้รูปทรงของข้อเท้าเรียบ
• crepitus (กระทืบ) เมื่อรู้สึกถึงกระดูกที่เสียหาย

อาการบวมของขาที่มีการแตกหักของ Malleolus ด้านนอกตั้งอยู่ที่ด้านข้างของข้อต่อและการแตกหักของ Malleolus ด้านในจะเด่นชัดมากขึ้นที่ด้านตรงกลางของข้อเท้า การแตกหักแบบสามมาลีโอลาร์และสองแฉกนั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ความเป็นไปไม่ได้ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อเท้า ซึ่งบวมไปรอบ ๆ เส้นรอบวงทั้งหมดด้วยการแพร่กระจายของฝีเย็บไปยังบริเวณหน้าแข้ง

ในการบาดเจ็บที่ไม่มีกระดูกเคลื่อน อาการจะคล้ายกับ อาการทางคลินิกความคลาดเคลื่อนและการแตกของเอ็นของข้อต่อข้อเท้า สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการ วิธีการใช้เครื่องมือการสอบ การแตกหักของข้อเท้าที่พลัดถิ่นมีอาการเด่นชัดมากขึ้นการบาดเจ็บแบบเปิดไม่ทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย

กลยุทธ์การวินิจฉัยและการรักษา

หากสงสัยว่ามีการแตกหักของข้อเท้าและมีการระบุระดับของความผิดปกติของกระดูก การตรวจเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อข้อเท้าจะดำเนินการในการคาดการณ์โดยตรง ด้านข้าง และเฉียง ในกรณีทางคลินิกที่ซับซ้อน ให้กำหนด เอกซเรย์คอมพิวเตอร์(CT) ซึ่งศึกษาความเสียหายของเนื้อเยื่อกระดูกโดยละเอียดยิ่งขึ้น การก่อตัวของเม็ดเลือดและความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับเนื้อเยื่ออ่อน (เอ็น, กล้ามเนื้อ, เส้นประสาท, หลอดเลือด) จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ลูกศรสีเหลืองแสดงถึงการแตกหักของ Malleolus ที่อยู่ตรงกลาง

การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและลักษณะที่ปรากฏของความทุพพลภาพ ดังนั้นหลังจากการแตกหักควรนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทันทีโดยเรียกรถพยาบาล ในระหว่างการขนส่ง แขนขาที่บาดเจ็บจะถูกตรึงโดยใช้เฝือกมาตรฐาน (แครมเมอร์ นิวแมติก) หรือเฝือกชั่วคราว (กระดาน แท่ง ร่ม) หยุด เลือดออกทางหลอดเลือดโดยการใช้สายรัดและหลอดเลือดดำ - โดยใช้ผ้าพันแผลกดทับ ให้ยาแก้ปวดผู้ป่วยเพื่อป้องกันการกระแทกที่กระทบกระเทือนจิตใจ

การรักษากระดูกหักจะดำเนินการอย่างระมัดระวังหรือผ่าตัดในโรงพยาบาลบาดเจ็บ วิธีการอนุรักษ์นิยมใช้ในการรักษาอาการบาดเจ็บโดยไม่ต้องเคลื่อนย้ายหรือเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนกระดูกโดยมีข้อห้ามอย่างยิ่งในการผ่าตัด (หัวใจและ ไตล้มเหลว, โรคเบาหวาน). เศษกระดูกจะถูกเปรียบเทียบกันภายใต้ท้องถิ่นหรือ ยาชาทั่วไป. ใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์กับข้อเท้าที่บาดเจ็บซึ่งจับเท้าและขาส่วนล่างจนถึง ข้อเข่า. ก่อนและหลังการฉาบปูน จะทำการเอ็กซ์เรย์เพื่อควบคุมตำแหน่งที่ถูกต้องของบริเวณกระดูกที่เสียหาย

ในกรณีอื่น ๆ มีการกำหนดการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งชิ้นส่วนกระดูกได้รับการแก้ไขด้วยสกรู, เข็มถัก, แผ่นไททาเนียม จากนั้นใช้ปูนปลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลพิเศษที่ทำจากโลหะหรือพลาสติกแข็ง การรักษาด้วยการตรึงแขนขาเป็นเวลาหนึ่งถึงสองเดือน

การผ่าตัดรักษารอยแตกของ malleolus ด้านข้างด้วยแผ่น

ระยะเวลาในการร่ายขึ้นอยู่กับอายุและความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ ในเด็กการตรึงการรักษามักใช้เวลาไม่เกินหนึ่งเดือนในคนหนุ่มสาวโดยเฉลี่ย 1.5 เดือนและในวัยชราการตรึงขาจะดำเนินการเป็นเวลา 2 เดือน ที่ยากที่สุดคือการแตกหักของ trimalleolar ซึ่งมาพร้อมกับ การรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวอาจใช้เวลานานถึง 3 ถึง 4 เดือน

หลังจากถอดพลาสเตอร์ออกแล้ว ให้ควบคุม เอกซเรย์เพื่อรักษาความบกพร่องของกระดูกอย่างเหมาะสม ด้วยการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของโรค ผู้ป่วยสามารถก้าวเท้าได้ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในแขนขาที่บาดเจ็บ กำจัดอาการบวมที่ข้อเท้า พัฒนาข้อต่อและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของขา นวด กายภาพบำบัด และการออกกำลังกายบำบัด

การออกกำลังกาย ยิมนาสติกบำบัดพัฒนาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย จัดอบรมเป็นกลุ่มพิเศษที่โรงพยาบาลและ ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ. แนะนำให้ศึกษาด้วยตนเอง - กลิ้งขวดหรือลูกเทนนิสด้วยเท้า เดินสลับกันที่นิ้วเท้าและส้นเท้า จับของชิ้นเล็กๆ ด้วยนิ้วที่เจ็บขา ระยะเวลาพักฟื้นสำคัญพอๆ กับการฟื้นฟูพอๆ กับ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษา

ข้อเท้าหักเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อและกระดูกที่พบบ่อยที่สุด เมื่อสมัครแต่เนิ่นๆ ดูแลรักษาทางการแพทย์และการดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์ในแต่ละขั้นตอนของกระบวนการรักษา การบาดเจ็บมีผลดีและไม่ค่อยนำไปสู่ความพิการ

ข้อเท้าเป็นส่วนที่บอบบางที่สุดของขามนุษย์ ข้อเท้าของเด็กผู้หญิงรูปร่างเพรียวบางและโครงสร้างกระดูกที่สง่างามนั้นเสี่ยงต่อการบาดเจ็บต่างๆ เป็นพิเศษ การกระโดดจากที่สูงด้วยการลงจอดที่ไม่สำเร็จการบิดเท้าอย่างแหลมคมการบิดข้อต่อที่ไม่คาดคิดการกระแทกที่คมชัดสามารถจบลงด้วยการแตกหัก ด้วยแรงฉุดของปลายกระดูกหลายชิ้น กระดูกหักมักจะจบลงด้วยการเคลื่อนตัวของกระดูกที่เสียหาย ดังนั้นการผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้แผ่นไททาเนียมซึ่งศัลยแพทย์จะแก้ไขส่วนที่เชื่อมต่อของกระดูก

ภาพแตกหักและตำแหน่งจาน

ข้อเท้าพลิก

กระบวนการจากด้านล่างของกระดูกหน้าแข้งเข้าสู่ โครงสร้างภายในกลุ่มข้อเท้า ด้านนอกติดกับกระดูกน่องจากด้านใน - ถึงกระดูกหน้าแข้งจึงสร้าง "ส้อม" ของข้อเท้า จำกัด และปกป้องจากทั้งสองด้าน

ข้อต่อที่อยู่ตรงกลางมีบทบาทในการป้องกันที่สำคัญและยังรับภาระสามเท่า - จากมวลของบุคคลจากพลวัตของการเคลื่อนไหวจากความเครียดที่ยืดเยื้อ

ดังนั้นการบาดเจ็บทำให้เกิดการแตกหักของข้อเท้าสองครั้งด้วยการกระจัดซึ่งนำไปสู่ความจำเป็นในการดำเนินการที่ค่อนข้างซับซ้อน

ข้อเท้าหักเป็นเรื่องร้ายแรง ข้อต่อของกระดูกและเส้นเอ็นจะเติบโตร่วมกันเป็นเวลานานอย่างเจ็บปวด แพทย์ตัดสินใจผ่าตัดขาที่บาดเจ็บ

แนะนำให้ใส่แผ่นโลหะระหว่างการผ่าตัดข้อเท้าหัก หากข้อต่อข้อเท้าผิดรูปร่วมกับการเคลื่อนตัวของกระดูก ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะใช้แผ่นไททาเนียมเพื่อเชื่อมต่อชิ้นส่วนกระดูก นี่เป็นองค์ประกอบการปฏิบัติงานที่บังคับ ซึ่งเป็นการตัดต่อกระดูกจริง หากมีการแยกส่วนบนของข้อเท้าออกจากด้านใน ผู้ป่วยเดินด้วยจานเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลายเดือนจนกว่ากระดูกจะหลอมรวมอย่างสมบูรณ์ซึ่งสามารถเห็นได้จากรังสีเอกซ์ควบคุม หลังจากนั้นแผ่นจะถูกลบออกและเริ่มการฟื้นฟูช่วงที่สอง

ระยะเวลาการลาป่วยหลังการผ่าตัดสำหรับข้อเท้าหักที่เคลื่อน แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจก่อนใครยืดออก ลาป่วยจากนั้น - คณะกรรมการที่ปรึกษาทางการแพทย์ที่กำหนดระดับความทุพพลภาพ

โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะถือว่าทุพพลภาพเป็นเวลา 2-4 เดือน ซึ่งพิจารณาเป็นรายบุคคล

อาการแตกหักของราง

ลักษณะอาการจะปรากฏขึ้นทันทีในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ พวกเขาแสดงออกได้มาก: ความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ในแขนขา, การสูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหว, การขาดการรองรับที่เท้า, ความผิดปกติของกระดูกที่มองเห็นได้ การคลำที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บทำให้เกิดเศษกระดูกที่ได้ยิน เป็นไปไม่ได้ที่ไม่เพียงแต่จะเหยียบเท้าเท่านั้น แต่ยังควบคุมการเคลื่อนไหวของมันด้วย อาการดังกล่าวทำให้แพทย์สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้: การแตกหักด้วยการกระจัด

หากเอ็นได้รับความเสียหาย การแตกหักจะมาพร้อมกับความคลาดเคลื่อน และการเคลื่อนตัวของเท้าจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน โดยจะเหน็บเข้าด้านในหรือหันออกด้านนอก

อาการปวดอย่างรุนแรงนำไปสู่ หมดสภาพ, ผิวหนังของผู้ได้รับผลกระทบเปลี่ยนเป็นสีซีด, เวียนศีรษะปรากฏขึ้น, สติหายไป. ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นทันทีหรือหลายนาที

กิจกรรมของผู้ให้การปฐมพยาบาลควรมีการพัฒนาที่ดีและชัดเจน ผู้เสียหายจำเป็นต้องปฐมพยาบาลเบื้องต้นกรณีได้รับบาดเจ็บ ฉีดยาชา เช็ดขมับ แอมโมเนียครึ่งเจือจางด้วยน้ำ

การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจเอ็กซเรย์ ซึ่งถ่ายภาพโดยฉายภาพหลายภาพ ซึ่งจะช่วยให้เห็นภาพเศษกระดูกทั้งหมด ตำแหน่ง ทิศทางของการเปลี่ยนแปลง แสดงภาพรอยแตกได้ชัดเจนและแม่นยำที่สุด มุมมองที่ทันสมัยการตรวจ - CT, MRI, การสแกนสามมิติด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อเลือกเทคนิคการผ่าตัดเพื่อตัดสินใจร่วมกับการสังเคราะห์ทางกระดูกเพื่อทำการจัดตำแหน่งเส้นเอ็นที่เสียหายด้วยพลาสติก การช่วยให้แพทย์เลือกวิธีการผ่าตัดบางอย่างช่วยได้ สอบแบบครบวงจรและติดตามสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

หลังจากการแตกหักของข้อเท้าสองครั้งด้วยการกระจัดการผ่าตัดจะดำเนินการตามความซับซ้อนของสภาพของผู้ป่วยโดยพิจารณาจากสิ่งนี้การเลือกการระงับความรู้สึก - ทั่วไปหรือเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง โดยไม่คำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย การรักษาและ ระยะหลังผ่าตัดดำเนินการในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน - ผู้ป่วยต้องนอนราบตราบเท่าที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาพูดจนกว่ากระดูกจะหลอมละลาย

ความสนใจ!อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าเป็นเรื่องปกติ และเมื่อมีอาการบวมและเลือดคั่งอย่างรุนแรง ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บทันที ในทิศทางของเขา การตรวจเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการเพื่อแยกหรือยืนยันการแตกหักของข้อเท้าที่อาจเกิดขึ้นได้

ประเภทของข้อเท้าหัก

กระดูกหักแบบปิด

อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าที่หลากหลายทำให้เกิดการแตกหัก ซึ่งจำแนกตามลักษณะเฉพาะ:

• ปิดด้วยการเก็บรักษาผิว;
• เปิดด้วยความเสียหายผิว

กระดูกหักทั้งสองประเภทเกิดขึ้นทั้งที่ข้อเท้าด้านนอกและด้านใน หรือการวินิจฉัยการแตกหักแบบทวิภาคี

การบาดเจ็บจำแนกตามประเภทของความเสียหาย:

• ด้วยการกระจายตัวของกระดูก
• เกิดขึ้นในทิศทางที่เป็นเกลียว
• ด้วยเศษเล็กเศษน้อย;
• ฉีกขาด;
• กระดูกหักรวมกับความคลาดเคลื่อนและ subluxation ของเท้าด้วยความเสียหายต่อเอ็น

กระดูกหักทุกประเภทเป็นการบาดเจ็บขั้นต้น ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงภายนอกที่มองเห็นได้ในข้อเท้า อาการปวดอย่างรุนแรง ที่นี่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ซึ่งจะเปรียบเทียบเศษกระดูกหากจำเป็นให้ทำการสังเคราะห์ osteosynthesis

ศัลยแพทย์กระดูก Anatoly Shcherbin:
"เป็นที่ทราบกันดีว่าสำหรับการรักษากระดูกที่ขามีแผ่นรองเสริมการแก้ไขและการผ่าตัดพิเศษที่แพทย์สั่ง แต่เราจะไม่พูดถึงพวกเขาและยาและขี้ผึ้งที่ไม่มีประโยชน์สำหรับใช้ที่บ้าน ทุกอย่าง ง่ายกว่ามาก ... "

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าปิดกระดูกปิดด้วยปูนปลาสเตอร์ไม่ได้ผล คนไข้ต้องผ่าตัดโดยใช้ อุปกรณ์พิเศษ- ซี่หรือแผ่นโลหะ

การใช้แผ่นไททาเนียม

หลังการผ่าตัด

กระดูกหักจำนวนมากขึ้นในบริเวณข้อเท้าเกิดจากการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน การบาดเจ็บที่เอ็นและเส้นเอ็น

หน้าที่ของศัลยแพทย์คือดำเนินการให้ได้ผล การผ่าตัดรักษา, ฟื้นฟูกายวิภาคของกระดูก, ตำแหน่งของข้อต่อ ในการทำเช่นนี้แพทย์จะแก้ไขชิ้นส่วนที่เชื่อมต่ออย่างปลอดภัยโดยการสังเคราะห์ osteosynthesis กล่าวคือฟื้นฟูความสมบูรณ์ของกระดูกด้วยการติดตั้งแผ่นไทเทเนียมเพื่อช่วยให้กระดูกเติบโตร่วมกันอย่างถูกต้อง

วิธีการสังเคราะห์ osteosynthesis คือ:

• ปิด extrafocal;
• เปิด.

วิธีปิดเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มถักโลหะ ต้องติดตั้งโดยไม่เปิดบริเวณที่บาดเจ็บ ด้านบนและด้านล่างของการบาดเจ็บ จากนั้นเข็มจะไปที่ลวดเย็บกระดาษของอุปกรณ์ Ilizarov ซึ่งออกแบบมาสำหรับการตรึงเศษกระดูกในระยะยาว อุปกรณ์ถูกปรับด้วยสกรู สลักเกลียว หลังจากที่ศัลยแพทย์ย้ายชิ้นส่วนกระดูกภายใต้การเอ็กซเรย์ จำเป็นต้องสวมใส่อุปกรณ์จนกว่ากระดูกจะโตพร้อมกันซึ่งแสดงโดยรังสีเอกซ์พร้อมการก่อตัวของแคลลัสของกระดูกในบริเวณที่เกิดความเสียหาย

การสังเคราะห์ osteosynthesis แบบเปิดนั้นทำได้บ่อยกว่ามากเมื่อศัลยแพทย์เปรียบเทียบชิ้นส่วน เอาเศษออก ปล่อยเนื้อเยื่ออ่อนที่ถูกบีบออก จำเป็นต้องเอาเศษกระดูกออกอย่างระมัดระวัง ไม่ให้เหลือแม้แต่ชิ้นเดียว - นี่เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการดำเนินการโดยใช้วิธีการใด ๆ แพทย์แก้ไขกระดูกที่รวมกันอย่างแน่นหนาด้วยจานที่มีรูและสกรูหลายตัว เวลาในการรักษาของกระดูกขึ้นอยู่กับว่าศัลยแพทย์จะรวมชิ้นส่วนที่หักได้อย่างแม่นยำเพียงใด

เทคโนโลยีการติดตั้งเพลทแบบเปิดนั้นไม่ง่าย จำเป็นต้องมีการสร้างแบบจำลองเบื้องต้นของสถานการณ์ - "ภาพวาด" ของการรวมเพลตกับกระดูก ในกรณีนี้ควรทำการตรึงอย่างถูกต้องเพื่อให้สกรูไม่ส่งผลต่อช่องภายในของกระดูกข้อต่อ

ราคาของการดำเนินการถูกกำหนดตามการใช้อุปกรณ์ตรึง: หากใช้อุปกรณ์ Ilizarov ซ้ำ ๆ จะเปลี่ยนแปลงเท่านั้น วัสดุสิ้นเปลือง- เข็มถัก; จากนั้นแผ่นไทเทเนียมก็ใช้เพียงครั้งเดียว ค่าใช้จ่ายของศูนย์ปฏิบัติการทั้งหมดรวมราคาสำหรับวัสดุสิ้นเปลืองเท่านั้น

ด้วยการแตกหักสองครั้งจะใช้วิธีการภายในไขกระดูกเมื่อเสียบหมุดโลหะเข้าไปในคลองกระดูกโดยตรง เมื่อเวลาผ่านไปจะมีการแนะนำในการฝึกบาดแผล เทคนิคใหม่ล่าสุดการดำเนินงานการสังเคราะห์ osteosynthesis การบาดเจ็บภายในข้อจะรวมกันระหว่างการผ่าตัดโดยใช้วิธีการส่องกล้อง ด้วยเหตุนี้ข้อต่อจึงไม่ถูกเปิด แต่มีการทำแผลเล็ก ๆ เพื่อใส่โพรบด้วยกล้องวิดีโอและเครื่องมือพิเศษ เศษเล็กเศษน้อยจะถูกลบออกผ่านแผล กล้องจะส่องบริเวณที่มีการละเมิดเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อปล่อยออก และชิ้นส่วนจะได้รับการแก้ไข ทุกการกระทำของศัลยแพทย์นั้นถูกต้อง แม่นยำ ถูกต้อง

การแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ ตามวิธีการสังเคราะห์ osteosynthesis นั้นต้องใช้ยิปซั่มซึ่งจะไม่ถูกลบออกจนกว่าแคลลัสจะก่อตัวบนกระดูก - ความแข็งแรงและอัตราการปรากฏตัวจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

กระดูกหักเก่าในบริเวณข้อเท้าหลังจากการหลอมรวมที่ไม่เหมาะสมจะมาพร้อมกับการพัฒนาความผิดปกติของข้อต่อข้อเท้าที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ Arthrosis, contracture พัฒนา, ความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์ของข้อเท้าปรากฏขึ้น การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของข้อกระดูกของข้อเท้าจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและโครงสร้างทางสรีรวิทยาของข้อเท้า มีการดำเนินการ - arthrodesis ของข้อเท้าซึ่งข้อต่อจะต้องหักก่อนจากนั้นจึงปิดลงทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้อย่างสมบูรณ์ การฟื้นตัวควรเริ่มทันทีหลังการผ่าตัด แม้จะใส่จานเข้าที่

ระยะเวลาพักฟื้น

การฟื้นฟูหลังข้อเท้าหักโดยมีการเคลื่อนตัวหลังการผ่าตัดแต่ละครั้ง ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความสามารถของร่างกายในการฟื้นตัว ตามอายุของเหยื่อ และดำเนินต่อไปหลังจากถอดแผ่นออก

การตรึงข้อเท้าเมื่อติดตั้งเพลทบนรอยร้าวของข้อเท้าโดยมีการกระจัดบน เวลานาน, เป็นเวลา 1.5-3 เดือน ดังนั้นการเคลื่อนไหวจึงถูกกระตุ้นที่หัวเข่าและ ข้อสะโพก. นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การไหลเวียนของน้ำเหลืองและของเหลวทางสรีรวิทยาไม่ซบเซา

การออกกำลังกายจะดำเนินการนอนราบและนั่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะเดินโดยใช้ไม้ค้ำยันโดยไม่ต้องพิงขาที่ผ่าตัด จำเป็นต้องทำยิมนาสติกระบบทางเดินหายใจที่ซับซ้อนซึ่งกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและการจัดหาออกซิเจนไปยังเซลล์ การนวดต้นขาเชื่อมโยงกับเป้าหมายเดียวกัน - เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังทุกส่วนของขา ทุกสิ่งที่แพทย์ผู้รักษากำหนดควรทำอย่างระมัดระวังและรอบคอบเพื่อให้บรรลุผลการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพ

เมื่อถอดปูนปลาสเตอร์ออก การพัฒนาของข้อต่อข้อเท้าจะเริ่มต้นด้วยการเพิ่มน้ำหนักทีละน้อย ขั้นตอนกายภาพบำบัดดำเนินการ - ozocerite, อ่างอาบน้ำ, การฝังเข็ม หลังจากที่แพทย์อนุญาตให้คุณเหยียบขาที่ผ่าตัดแล้ว ก็จำเป็นต้องใช้แผ่นรองเสริมกระดูกเพื่อดูดซับน้ำหนักที่ข้อต่อ การบำบัดด้วยการออกกำลังกายนั้นเชื่อมต่อกันภายใต้การดูแลของผู้ฝึกสอนที่มีประสบการณ์เท่านั้นเพื่อให้ผู้ป่วยค่อยๆยืนบนขาเจ็บอย่างไม่เกรงกลัว จำนวนการทำซ้ำ ออกกำลังกายค่อยๆเพิ่มขึ้น

ตรึงข้อเท้า

การรักษาอย่างมืออาชีพหลังการผ่าตัดสำหรับข้อเท้าหักที่มีการเคลื่อนตัวจะนำไปสู่การฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อข้อเท้า ป้องกันภาวะแทรกซ้อนและ บาดเจ็บซ้ำๆ. เมื่อสิ้นสุดการพักฟื้น แพทย์จะนัดวันเพื่อถอดจาน

• การจำแนกประเภทแตกหัก
• อาการทั่วไปของความเสียหาย
• อาการกระดูกหักประเภทต่างๆ
• สัญญาณบ่งบอกลักษณะของข้อเท้าหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว
• สาเหตุของความเสียหาย ปัจจัยเสี่ยง
• การปฐมพยาบาลสำหรับกระดูกหัก
• การรักษาอาการบาดเจ็บเหล่านี้

ข้อเท้าหักเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไป (มากกว่า 20% ของความผิดปกติของกระดูกทุกประเภท) สำหรับขาหักตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องก็เพียงพอแล้ว การหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บดังกล่าวเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะในฤดูหนาว

การจำแนกประเภทแตกหัก

ข้อเท้าหักมีหลายประเภท พิจารณาบ่อยที่สุด

ตามประเภทของความเสียหายการแตกหักแบบเปิดและแบบปิดนั้นแตกต่างกัน ในกรณีแรก คุณจะเห็นเศษกระดูกและบาดแผลที่มีเลือดออก ในกรณีที่สองไม่มีการบาดเจ็บดังกล่าวรักษาความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อน

ตามการปรากฏตัวของกระดูก displacement การบาดเจ็บแบ่งออกเป็นข้อเท้าหักที่มีและไม่มีการกำจัด

การบาดเจ็บยังจำแนกตามตำแหน่งของการบาดเจ็บ ดังนั้นการแตกหักของข้อเท้าด้านนอกและด้านในจึงแตกต่างกัน ตามทิศทางที่ข้อเท้าได้รับบาดเจ็บ กระดูกหักจะถูกแบ่งออกเป็น pronation, supination และการหมุน ซึ่ง tucking เกิดขึ้นตามลำดับออกไปด้านนอก ด้านใน และด้วยการหมุน

เมื่อกระดูกส่วนอื่นๆ เข้ามาเกี่ยวข้องหรือเกิดการเคลื่อนตัว ข้อเท้าหักอาจซับซ้อนได้

กลับไปที่ดัชนี

อาการทั่วไปของความเสียหาย

ถึง อาการทั่วไปเป็นของ:

• ชาแขนขา;
• อาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่มักไม่ปรากฏในพื้นที่ที่เสียหาย แต่ในพื้นที่อื่น
• คลื่นไส้
• อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลีย
• รู้สึกหนาวสั่น
• ขาดความคล่องตัวในข้อต่อ

โดยปกติ ลักษณะอาการเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วหลังจากได้รับบาดเจ็บที่การสร้างกระดูก ต้องรีบนำผู้บาดเจ็บส่งโรงพยาบาลโดยด่วน

ในสถานการณ์ที่ยากลำบากนอกเหนือจากอาการหลักแล้วยังมีอาการดังกล่าว:

• สีซีดของผิวหนัง (เป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดและความเสียหายต่อโครงสร้าง ปลายประสาท);
• รู้สึกชาที่เท้า
• ความผิดปกติของกระดูก

กลับไปที่ดัชนี

อาการกระดูกหักประเภทต่างๆ

อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าพลัดถิ่น:

• อาการปวดเฉียบพลัน
• อาการบวมที่ขาส่วนล่างอย่างรุนแรง
• ขาดการทำงานของมอเตอร์ที่ขา

เมื่อส่วนด้านในของข้อเท้าเคลื่อน:

• บวม;
• ปวดฉี่;
• ไม่สามารถยืนและเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

กลับไปที่ดัชนี

สัญญาณบ่งบอกลักษณะของข้อเท้าหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว

ความเสียหายที่ขาส่วนล่างซึ่งไม่มีการเคลื่อนตัวนั้นมีลักษณะเป็นความสามารถในการขยับแขนขาที่บาดเจ็บ แต่มีข้อจำกัด

มีสัญญาณของการแตกหัก:

• ปวดเล็กน้อย
• ขาบวมมาก
• การก่อตัวของรอยฟกช้ำและรอยฟกช้ำในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

กระดูกหักแบบปิดและแบบเปิด ด้วยรูปแบบความเสียหายแบบปิด มีเพียงความสมบูรณ์ของกระดูกเท่านั้นที่ถูกทำลาย หลอดเลือดและเนื้อเยื่อจะไม่ได้รับบาดเจ็บ เมื่อเปิดออกจะเกิดบาดแผลที่มีเลือดออกมาก เนื่องจากข้อเท้าอยู่ในบริเวณที่มีเรือขนาดใหญ่ เหยื่ออาจสูญเสีย จำนวนมากของเลือด. มันสำคัญมากที่จะต้องหยุดกระบวนการเลือดออกให้เร็วที่สุด

ชิ้นส่วนที่ยื่นออกมาด้านนอกสามารถทำให้บุคคลตกใจได้ อาจทำให้ตกใจทางจิตและความเจ็บปวดได้ หลังจากข้อเท้าหักและก่อนการมาถึงของแพทย์ จำเป็นต้องปฐมพยาบาลผู้ประสบภัย

การแตกหักแบบปิดใน malleolus ด้านข้างโดยไม่มีการกระจัด อาการหลักการบาดเจ็บ - บวม อาการอื่นๆ ได้แก่ เคลื่อนไหวไม่คล่อง ปวดเฉียบพลันเมื่อพยายามหมุนขา เนื่องจากอาการบาดเจ็บประเภทนี้ ข้อเท้าจึงงอ และเมื่อคุณกดขาส่วนล่างที่จุดกึ่งกลาง ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณที่เสียหาย

การแตกหักแบบปิดใน Malleolus ตรงกลางโดยไม่มีการกระจัด บริเวณที่เสียหายมีอาการบวมและคมชัดข้อเท้าดูเรียบกระดูกไม่โดดเด่นเมื่อรู้สึกว่าบริเวณที่เสียหายความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นที่ด้านในของเท้า

ด้วยการแตกหักดังกล่าวอาการจะรุนแรง ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากไม่สามารถเหยียบเท้าได้ นอกจากอาการบวมแล้วมักมีเลือดออก โดยการขุดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ระหว่างการเคลื่อนไหวกระดูกที่เสียหายทำให้เกิด เจ็บหนัก. อาจมีอาการปวดช็อกกับการสูญเสียสติในเวลาต่อมา เมื่อตำแหน่งตามธรรมชาติของกระดูกเปลี่ยนแปลงไป ภาวะแทรกซ้อนก็สามารถเกิดขึ้นได้

กลับไปที่ดัชนี

สาเหตุของความเสียหาย ปัจจัยเสี่ยง

เหตุผลอาจแตกต่างกัน แต่สาเหตุหลักของความเสียหายต่อการสร้างกระดูกคือการบาดเจ็บ:

• โดยตรง - การระเบิดอันเป็นผลมาจากการที่ข้อต่อได้รับความเสียหายและเป็นผลให้เกิดการแตกหักของข้อเท้า
• ทางอ้อม - การเหน็บของขาถือเป็นความเสียหายทางอ้อมการแตกหักจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

• การขาดแคลเซียมที่ได้รับ (ใช้ ยาคุมกำเนิด, ปริมาณแคลเซียมต่ำในอาหาร, acromegaly, โรคของต่อมไทรอยด์, ต่อมพาราไทรอยด์, ทางเดินอาหาร, ไตและต่อมหมวกไต, การขาดวิตามินดี, ฯลฯ );
• การขาดแคลเซียมทางสรีรวิทยา วัยชราหรือเด็ก/วัยรุ่น);
• โรคกระดูก (การอักเสบของกระดูก, ความผิดปกติของการพัฒนา, โรคทางพันธุกรรมโรคข้อเสื่อม, โรคกระดูกพรุน, เนื้องอกในกระดูก, ฯลฯ )

กลับไปที่ดัชนี

การปฐมพยาบาลสำหรับกระดูกหัก

หลังจากข้อเท้าหัก หากมีสัญญาณที่เหมาะสม จำเป็นต้องปฐมพยาบาล เหยื่อต้องได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้องและทันท่วงที นี่เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากผลที่ตามมาอาจค่อนข้างร้ายแรง การบาดเจ็บแบบปิดอาจเป็นรูปแบบเปิด

ห้ามมิให้สัมผัสข้อต่อที่เสียหาย ควรยกขาขึ้นเล็กน้อยโดยวางลูกกลิ้งขนาดเล็กไว้ข้างใต้ ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง ผู้ป่วยสามารถให้ยาชาได้ หากปิดรอยร้าว ควรใช้ความเย็นทาบริเวณที่บาดเจ็บ: ความเจ็บปวดจะไม่รุนแรงมากนัก จึงสามารถขจัดอาการบวมได้

เมื่อเนื้อเยื่ออ่อนหรือหลอดเลือดแดงเสียหาย ควรใช้สายรัดเหนือแผลที่เกิดทันที และควรให้ผู้เชี่ยวชาญช่วยเหลือผู้ประสบภัย

ไม่จำเป็นต้องให้น้ำ เครื่องดื่ม หรืออาหารแก่ผู้ป่วย เนื่องจากในบางกรณีผู้ป่วยจะได้รับยาสลบ อย่าลืมถอดเท้าที่บาดเจ็บออกจากรองเท้าทันที เท้าจะค่อยๆ บวมขึ้นเรื่อยๆ และเมื่อเวลาผ่านไปก็ยากที่จะถอดรองเท้า

หากมีการแตกหักแบบเปิด ห้ามสัมผัสบาดแผลหรือพยายามสอดกระดูกที่เสียหายเข้าที่

การแตกหักของข้อเท้าถือเป็นประเภทการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน ปลายประสาท และ หลอดเลือด. พบมากใน ฤดูหนาวในหมู่นักกีฬา ผู้สูงอายุ และผู้หญิงที่ชอบเดินรองเท้าส้นสูง ตาม ICD โรคนี้ถูกกำหนดรหัส S82.5-S82.9 ซึ่งรวมถึง ประเภทต่างๆการแตกหักโดยแบ่งออกเป็นความรุนแรงและกลไกของความเสียหาย

สาเหตุของการแตกหัก

การแตกหักของ Malleolus ด้านข้างส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบทางกลที่รยางค์ล่าง สาเหตุมักมาจากการถูกกระแทกอย่างแรง ได้รับบาดเจ็บ ตกจากที่สูง หรือเกิดอุบัติเหตุ

เกี่ยวกับการบาดเจ็บเป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งปัน ทั้งทางตรงและทางอ้อมซึ่งแตกต่างกันในความรุนแรงของความเสียหาย ประเภทของกระดูกหัก และผลการรักษา

การบาดเจ็บโดยตรงเกิดขึ้นเนื่องจากอุบัติเหตุ วัตถุหนักตกลงมาที่ขา และมีอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อข้อเท้า เอ็น และกระดูกร่วมด้วย

การบาดเจ็บทางอ้อมเป็นผลมาจากความคลาดเคลื่อน การย่อยของเท้า และพบได้บ่อยที่สุด การแตกหักดังกล่าวมีลักษณะเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูกด้วยการก่อตัวของชิ้นส่วนการแตกหรือการแพลงของเอ็นทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อ

นอกเหนือจาก เหตุผลหลักมีปัจจัยสนับสนุนที่เกิดการแตกหักของ malleolus ด้านข้าง:

1. ร่างกายขาดแคลเซียม- ปรากฏขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร, ต่อมหมวกไต, การทำงานไม่ดี ต่อมไทรอยด์. มันเกิดขึ้นในหมู่ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานานโดยรับประทานอาหารอย่างเข้มงวด
2. ปัจจัยทางสรีรวิทยา- ถูกกำหนดโดยกระบวนการทางธรรมชาติเนื่องจากร่างกายขาดแคลเซียม ซึ่งเป็นช่วงของการตั้งครรภ์และการให้อาหาร วัยชราและวัยรุ่น
3. กระบวนการทางพยาธิวิทยาของกระดูก ข้อต่อ กระดูกสันหลัง- มีผลกระทบอย่างมากต่อสภาพของโครงกระดูกและเพิ่มโอกาสในการแตกหักในบริเวณใด ๆ ของร่างกายหลายครั้ง

โรคที่เป็นอันตราย ได้แก่ โรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ โรคเรื้อรัง, เนื้องอกที่ร้ายแรงหรืออ่อนโยน

อาการกระดูกหัก

การตกเลือดของเนื้อเยื่ออ่อนที่กระดูกหัก

เป็นไปได้ที่จะระบุการแตกหักของข้อเท้าด้านในในเวลาที่เหมาะสมด้วยความช่วยเหลือของสัญญาณบางอย่างที่พัฒนาทันทีและมีลักษณะเด่นชัด

อาการที่ชัดเจนของกระดูกหักในบริเวณข้อเท้าคือ:

1. กระทืบและ crepitus ต่อไป- เกิดขึ้นในขณะที่เกิดการแตกหัก หลังจากนั้นใน สถาบันการแพทย์แพทย์สามารถฟังเสียง crepitus ที่สดใสได้
2. ความเจ็บปวด- ยังพัฒนาทันทีและยิ่งกว่านั้นทันใด ความเจ็บปวดมักจะแหลมคมน่าปวดหัวทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมาก บ่อยครั้งที่คุณต้องให้ยาแก้ปวดเหยื่อก่อนการมาถึงของแพทย์ผู้บาดเจ็บ ตามประเภทและขอบเขตของความเสียหาย ความเจ็บปวดจะแตกต่างกันบ้าง ในบางกรณีจะปรากฏในวันแรกในบางครั้งหลังจากแตกหัก เนื่องจากความเจ็บปวด เหยื่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ความพยายามใด ๆ ที่จะยืนบนเท้าของเขาทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง
3. อาการบวม- เกิดจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน หลอดเลือด ตามกฎแล้วอาการบวมจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากการเป่าหรือล้ม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทและกลไกของการแตกหัก อาการบวมน้ำอาจแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของเท้า รวมทั้งกระดูกข้อเท้า หรือแพร่กระจายไปยังแขนขาทั้งหมด
4. การตกเลือดของเนื้อเยื่ออ่อนและลักษณะของเม็ดเลือด- ปัจจัยของอาการดังกล่าวคือความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของหลอดเลือดเนื่องจากเลือดไหลออกสู่ภายนอกเข้าสู่กล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง รอยฟกช้ำส่วนใหญ่กระจายไปทั่วข้อเท้าและอยู่ต่ำกว่าส้นเท้าเล็กน้อย
5. ความเสียหายที่มองเห็นได้ต่อการทำงานของข้อเท้า- โดดเด่นด้วยการละเมิดกิจกรรมการเคลื่อนไหวแขนขาอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สามารถควบคุมได้เสียงกระหึ่มชัดเจนคนไม่สามารถเหยียบเท้าได้

ตามความรุนแรงของอาการในกรณีที่ข้อเท้าหัก แพทย์จะจำแนกประเภท ความรุนแรงของโรค และตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาต่อไป

การจำแนกประเภทแตกหัก

ตามแรงกระแทกที่รยางค์ล่างและความรุนแรง การแตกหักจะแบ่งออกเป็น ข้อเท้าหักแบบปิด เปิด แบบเคลื่อน และแบบไม่เคลื่อน และยังแยกแยะความเสียหายฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี

การแตกหักแบบปิดนั้นพิจารณาจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูก การแตกหักแบบเปิดมีลักษณะเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง กล้ามเนื้อ หลอดเลือด และกระดูก ซึ่งมักมาพร้อมกับเศษกระดูก

การแตกหักแบบเคลื่อน ได้แก่ กระดูก ข้อต่อ และเอ็น การแตกหักของข้อเท้าที่ไม่เคลื่อนที่เป็นประเภทที่ไม่รุนแรงที่สุด ซึ่งมีเพียงกระดูกเท่านั้นที่ได้รับบาดเจ็บและการรักษาจะปรับสภาพโดยการใช้เฝือกเท่านั้น

ตามกลไกของการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อกระดูกกระดูกหักมีความโดดเด่น: pronation, supination, การหมุน มักมีกระดูกหักหลายประเภทที่ต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังและทันท่วงที

ปฐมพยาบาล

สิ่งสำคัญคือต้องรู้วิธีการทางการแพทย์ที่ต้องทำในช่วงสองสามนาทีแรกหลังจากข้อเท้าหัก เนื่องจากการโจมตีดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างกะทันหันจึงสามารถแซงในธรรมชาติหรือในสถานที่อื่นที่แพทย์จะได้รับเป็นเวลานาน

การดำเนินการก่อนการแพทย์ควรเป็นดังนี้:

1. จำเป็นต้องสงบสติอารมณ์และพยายามทำให้เหยื่อสงบลง
2. ต้องเรียกว่า รถพยาบาลหรือส่งบุคคลไปที่โรงพยาบาลอย่างอิสระด้วยการสร้างเปลหามด้วยวิธีชั่วคราว แต่ในกรณีนี้ ยังไม่เห็นด้วย เนื่องจากการกระทำผิดอาจทำให้สถานการณ์แย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรอยแตกแบบเปิด
3. จัดตำแหน่งที่สะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย ไม่รวมการเคลื่อนไหวต่าง ๆ ของแขนขาที่บาดเจ็บ
4. จำเป็นต้องถอดรองเท้าออกจากเท้าหรือถอดรองเท้าออกจากวัตถุที่ก่อให้เกิดการแตกหัก เช่น แผ่น เศษเฟอร์นิเจอร์ และอื่นๆ การกระทำเหล่านี้จะต้องระมัดระวังไม่ให้ทำร้ายแขนขาอีกต่อไป
5. ควรยกขาที่บาดเจ็บขึ้นเล็กน้อยด้วยลูกกลิ้งซึ่งสร้างขึ้นจากเสื้อผ้าธรรมดาถ้าเป็นไปได้ให้ใช้หมอน
6. ในกรณีที่กระดูกหักแบบเปิด จะไม่สามารถทำการปรับเปลี่ยนใดๆ ได้ เนื่องจากคุณจะทำให้อาการแย่ลงได้เท่านั้น เราต้องรอหมอ
7. ความเย็น น้ำแข็ง และวัตถุเย็นอื่นๆ จะช่วยลดอาการบวม บวมที่ข้อเท้า และห้ามเลือด ควรจำไว้ว่าความเย็นจะใช้ในวันแรกหลังจากการแตกหักเท่านั้น
8. สายรัดยังสามารถหยุดการสูญเสียเลือดได้โดยใช้กับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเหนือหลอดเลือด ทุกๆ 20 นาที ต้องถอดสายรัดออกเป็นเวลา 20-30 วินาทีเพื่อไม่ให้เกิดเนื้อร้าย
9. ใช้เฝือกเพื่อยึดแขนขา มันทำมาจากวิธีการชั่วคราว - แท่ง, สกี, ได้รับอนุญาตให้ทำการตรึงโดยการพันขาที่เจ็บไปที่แขนขาที่แข็งแรง
10. ในกรณีที่เจ็บปวดเหลือทน ให้เหยื่อ ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด (พาราเซตามอล, ไดโคลฟีแนค, ไอบูโพรเฟน) จากนั้นควรรายงานให้ผู้บาดเจ็บทราบ

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การแตกหักของข้อเท้ามักมาพร้อมกับการใส่เฝือกปูนปลาสเตอร์ ใช้หากไม่มีการเคลื่อนตัว เศษกระดูก และเมื่อการผ่าตัดมีข้อห้าม

ระยะเวลาในการใส่เฝือกขึ้นอยู่กับอายุของเหยื่อ ความรุนแรงของข้อเท้าหัก ตามกฎแล้วเด็ก 1 เดือนผู้ใหญ่ตั้งแต่ 6 สัปดาห์ผู้สูงอายุตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป

ศัลยแพทย์กระดูก Anatoly Shcherbin:
"เป็นที่ทราบกันดีว่าสำหรับการรักษากระดูกที่ขามีแผ่นรองเสริมการแก้ไขและการผ่าตัดพิเศษที่แพทย์สั่ง แต่เราจะไม่พูดถึงพวกเขาและยาและขี้ผึ้งที่ไม่มีประโยชน์สำหรับใช้ที่บ้าน ทุกอย่าง ง่ายกว่ามาก ... "

ผ้าพันแผลพลาสเตอร์จะถูกลบออกหลังจากการรักษาเนื้อเยื่อและการหลอมรวมของกระดูกในขั้นสุดท้าย ในการทำเช่นนี้แพทย์จะทำการเอ็กซ์เรย์ ในขณะที่เฝือก คุณควรเคลื่อนตัวโดยใช้ไม้ค้ำยัน จากนั้นจับไม้เท้าไว้ ในช่วงแรกๆ ขอแนะนำว่าอย่าเกร็งขา

หากใช้ยิปซั่มอย่างไม่ถูกต้องภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นในรูปแบบของความผิดปกติของข้อต่อ, การก่อตัวของข้อต่อเท็จ, ความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation เพื่อป้องกันสิ่งนี้ไม่ให้เกิดขึ้น แพทย์ผู้บาดเจ็บหลังจากเฝือกทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ และเหยื่อไม่ควรเหยียบขาของเขาตลอดระยะเวลาที่เฝือก

การแทรกแซงการผ่าตัด

เมื่อการแตกหักซับซ้อน ให้หันไปทางการผ่าตัด แสดงอยู่ที่ กระดูกหักแบบเปิดในที่ที่มีการเคลื่อนที่, เศษ, การบาดเจ็บเรื้อรัง, ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่แขนขาทั้งสองและการแตกของอุปกรณ์เอ็น

ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะสัมภาษณ์ผู้ป่วยทำความคุ้นเคยกับประวัติของโรคเนื่องจากไม่ได้ระบุการผ่าตัดสำหรับทุกคน ไม่ควรดำเนินการกับผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก:

1. โรคเบาหวาน.
2. พยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด
3. โรคของระบบประสาท
4. วัยชรา.
5. ด้วยการแข็งตัวของเลือดไม่ดี

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะใช้ผ้าพันแผลที่ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้และทำการเอ็กซ์เรย์ควบคุม

เป้าหมายหลักของการแทรกแซงการผ่าตัดคือการรักษาขาที่ได้รับบาดเจ็บ, การลดลงของกระดูก, เศษ, การฟื้นฟูความสมบูรณ์ของข้อต่อและเอ็น

ระยะพักฟื้น

การฟื้นตัวหลังกระดูกหักบริเวณข้อเท้าคือ จุดสำคัญการพักฟื้น ในเวลานี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ กินให้ถูกต้อง ไปกายภาพบำบัด พัฒนาแขนขา

อัตราการรักษากระดูกขึ้นอยู่กับ:

1. คุณสมบัติอายุ
2. การปรากฏตัวของโรครองของกระดูกและข้อต่อ
3. ชนิดและความรุนแรงของการแตกหัก

ผู้ป่วยทุกรายถูกฉาบด้วยปูนปลาสเตอร์ในเวลาที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เหยียบขาเจ็บ สำหรับการเคลื่อนไหว ให้ใช้ไม้ค้ำยันก่อน แล้วจึงใช้ไม้เท้า

หลังจากใส่เฝือกเพื่อยึดข้อเท้าแล้ว ให้ทา ผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือผ้าพันแผลพิเศษ อนุญาตให้โหลดแขนขาได้หลังจาก 3-4 เดือนและกระดูกจะหลอมรวมเป็นเวลา 2 ปี

วิธีการบางอย่างที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม - กายภาพบำบัด พลศึกษา และโภชนาการที่เหมาะสมช่วยเร่งกระบวนการบำบัด

กายภาพบำบัดสำหรับการแตกหัก

กระดูกจะหายเร็วขึ้น เนื้อเยื่ออ่อนกายภาพบำบัดช่วยให้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตทำให้การเผาผลาญเป็นปกติ ด้วยเหตุนี้อาการบวมจึงลดลงอาการบวมลดลงและกระดูกและโครงกระดูกของกล้ามเนื้อก็แข็งแรงขึ้น

Electrophoresis, magnetotherapy, รังสีอัลตราไวโอเลต, รังสีอินฟราเรด, UHF, photophoresis และอื่น ๆ ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการปรับแต่ง

แต่ละขั้นตอนจะดำเนินการเป็นรายบุคคลโดยเริ่มจากช่วงระยะเวลาหนึ่งนับจากช่วงเวลาที่ใช้หรือถอดเฝือก

กายภาพบำบัด

พลศึกษาช่วยพัฒนาความคล่องตัวของข้อต่อเอ็นเอ็นและกระดูก ชั้นเรียนเริ่มต้นหนึ่งสัปดาห์หลังจากถอดเฝือกปูนออก การออกกำลังกายจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์แล้วสามารถออกกำลังกายที่บ้านได้อย่างอิสระ

เทคนิคยิมนาสติกถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา โดยพิจารณาจากประเภทและความรุนแรงของการแตกหัก หลักการฝึกคือค่อยๆเพิ่มขึ้น การออกกำลังกาย. ก่อนอื่นคุณต้องเริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายง่ายๆ ค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นและเวลาของการฝึก ในระหว่างยิมนาสติก คุณต้องตรวจสอบการหายใจ ความถูกต้องของการออกกำลังกาย อย่ารีบเร่งและเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและวุ่นวาย ทุกอย่างควรเป็นไปอย่างราบรื่นและวัดผลได้