การสำรอกระยะที่ 3 สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด การสำรอก Mitral: สาเหตุอาการและการรักษา วิธีการวินิจฉัยและการรักษา

การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับบนลิ้นเอออร์ติกเกิดขึ้นเมื่อเลือดไม่เพียงพอหรือส่วนเริ่มต้นของเอออร์ตาได้รับความเสียหาย เมื่อ ต่อหน้า กระบวนการอักเสบลูเมนและเส้นผ่านศูนย์กลางของวงแหวนวาล์วจะขยายออก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือ:

• รอยโรคไขข้อ;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อที่มีการอักเสบของแผ่นพับ, การเจาะ;
• ความพิการแต่กำเนิด;
• กระบวนการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ (ซิฟิลิส, โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ด้วย) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ฯลฯ)

โรคที่พบบ่อยและรู้จักกันดีเช่น ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและหลอดเลือดยังสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในใบปลิวลิ้นหัวใจเอออร์ตาและช่องซ้ายของหัวใจ

การสำรอกของหลอดเลือดจะมาพร้อมกับการกลับของเลือดไป ช่องซ้ายซึ่งจะมีปริมาตรมากเกินไปจนล้น ในขณะที่ปริมาณเลือดที่ไหลเข้าสู่เอออร์ตาและการไหลเวียนของระบบอาจลดลง

หัวใจพยายามชดเชยการขาดการไหลเวียนของเลือดและดันเลือดส่วนเกินเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ ปริมาตรจะเพิ่มขึ้น เป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการสำรอกระยะที่ 1 กลไกการปรับตัวดังกล่าวช่วยให้สามารถรักษาการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติได้และอาการของความผิดปกติจะไม่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปี

เมื่อมวลของช่องซ้ายเพิ่มขึ้น ความต้องการออกซิเจนและสารอาหารซึ่งหลอดเลือดหัวใจไม่สามารถให้ได้ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน อีกทั้งปริมาณ เลือดแดงดันเข้าไปในเอออร์ตาน้อยลงเรื่อย ๆ จึงไปไม่ถึงหลอดเลือดของหัวใจเพียงพอ

ในขณะที่การสำรอกของหลอดเลือดดำเนินไป ภาระในครึ่งซ้ายของหัวใจจะไปถึงระดับสูงสุด ผนังกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถเจริญเติบโตมากเกินไปอย่างไม่มีกำหนดและยืดออก

ผู้ป่วยอาจมีอาการใจสั่น หายใจลำบาก อ่อนแรง และหน้าซีด คุณลักษณะเฉพาะข้อบกพร่องนี้คือลักษณะของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ

ความรุนแรงและความรุนแรงของ MCT ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาในร่างกาย:

• ระยะที่ 1 ของโรคไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง
• ระยะที่ 2 ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยออกกำลังกาย การออกกำลังกายในโหมดเร่งความเร็วเนื่องจากหายใจถี่อิศวรก็ปรากฏตัวทันที ความรู้สึกเจ็บปวดที่หน้าอก, สูญเสียจังหวะการเต้นของหัวใจ, รู้สึกไม่สบาย- การตรวจคนไข้ที่มีไมตรัลไม่เพียงพอจะกำหนดความเข้มของเสียงที่เพิ่มขึ้นและการมีเสียงรบกวนในพื้นหลัง
• ระยะที่ 3 มีลักษณะเฉพาะคือความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและโรคทางโลหิตวิทยา ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการหายใจถี่, orthopnea, อัตราการเต้นของหัวใจเร่ง, รู้สึกไม่สบายที่หน้าอก, ของพวกเขา ผิวซีดกว่าอยู่ในภาวะปกติดี

สัญญาณแรกของการสำรอก ไมทรัลวาล์วระดับที่ 1 สามารถประจักษ์ได้เฉพาะเมื่อหายใจถี่และลักษณะที่ปรากฏเพิ่มขึ้นเท่านั้น ความเจ็บปวดที่จู้จี้วี กล้ามเนื้อน่องด้วยการออกแรงทางกายภาพอย่างมาก ในช่วงเวลาที่เหลือผู้ป่วยจะรู้สึกค่อนข้างดีในเรื่องสุขภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ

ด้วยการพัฒนาโรคเพิ่มเติมในระยะที่ 2 อาการทั่วไปการสำรอกของวาล์ว mitral และแสดงในลักษณะต่อไปนี้:

• หายใจถี่อย่างรุนแรงแย่ลงเมื่อนอนหงาย
• ความรู้สึกของเสียงฟู่จากภายนอกในหัวใจหลังจากการหดตัว;
• เริ่มมีอาการเหนื่อยล้าทางร่างกายอย่างรวดเร็ว
• อาการง่วงนอนบ่อยครั้งและการสูญเสียความแข็งแรง
• อารมณ์ไม่ดีและภาวะซึมเศร้า
• บวมหนาทึบในบริเวณนั้น ข้อต่อข้อเท้าและข้อเท้าในตอนเย็น
• อาการบวมบนใบหน้าอาจเกิดขึ้นในตอนเช้า

ในระยะที่สาม ภาวะหัวใจล้มเหลวจะเกิดขึ้น มันมาพร้อมกับการเปลี่ยนสีผิวสีน้ำเงิน, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของร่างกาย, ขาดความสามารถในการทำงานใด ๆ และหายใจถี่อย่างต่อเนื่องในช่วงที่เหลือ

ในระยะต่อมา paroxysmal และ ภาวะหัวใจห้องบน- ผลที่ตามมาคือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วไหว เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เพื่อการฟื้นฟูทันที มิฉะนั้นผู้ป่วยจะเสียชีวิต

การสำลักของหลอดเลือดเอออร์ตาคือการไหลเวียนที่ผิดปกติจากเอออร์ตากลับเข้าสู่หัวใจอันเป็นผลมาจากการปิดที่ไม่สมบูรณ์ วาล์วเอออร์ติกซึ่งสังเกตได้จากภาวะเอออร์ตาไม่เพียงพอ

ประเภทของพยาธิวิทยา

การสำลักของหลอดเลือดแดงใหญ่แบ่งตามปริมาณเลือดที่ไหลจากเอออร์ตาไปยังหัวใจ พยาธิวิทยานี้มี 4 องศา:

1. ระดับที่ 1: เจ็ทไม่ขยายเกินช่องทางไหลออกของช่องซ้าย
2. ระดับ II: เจ็ทขยายไปถึงแผ่นพับไมทรัลด้านหน้า
3. ระดับ III: ถึงระดับของกล้ามเนื้อ papillary
4. ระดับ IV: อาจถึงผนังช่องซ้าย

การสำลักของหลอดเลือดแดงเป็นสัญญาณของลิ้นไม่เพียงพอ ซึ่งอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคนี้กระตุ้นให้เกิดการหยุดชะงักของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรวดเร็วและหากบุคคลนั้นไม่ได้รับการจัดให้ทันเวลา การดูแลทางการแพทย์โอกาสที่จะเกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจเพิ่มขึ้น

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดงเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีอาการเด่นชัด ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่เกิดจากความแออัดจะค่อยๆพัฒนาขึ้น เลือดดำในวงกลมเล็กๆ หลอดเลือดหัวใจก็ได้รับผลกระทบเช่นกันและความดันโลหิตล่างลดลง

เหตุผล

รูปแบบเรื้อรังเกิดจาก:

• • โรคไขข้อ;
  • เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
  • หลอดเลือด;
• • ความดันโลหิตสูง;
  • โรคสะเก็ดเงิน;
  • ความไม่สมบูรณ์ของการสร้างกระดูก;
  • กลุ่มอาการของไรเตอร์;
  • โรคเบเช็ท;
  • กลุ่มอาการมาร์แฟน;

ความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจเอออร์ตาเฉียบพลันยังเกิดจากความเสียหายต่อลิ้นหัวใจ ราก และเอออร์ตาจากน้อยไปมาก สาเหตุของพยาธิวิทยา ได้แก่ :

• อาการบาดเจ็บสาหัส หน้าอก;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ;
• ความผิดปกติของวาล์วเทียม
• การผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด;
• ทวารพาราเทียม

อาการ

การสำรอกของหลอดเลือดเอออร์ตา (AR) คือการที่เลือดไหลย้อนเข้าไปในช่องซ้ายของหัวใจ ซึ่งเกิดจากการที่ลิ้นหัวใจเอออร์ติกไม่เพียงพอ ไม่มีข้อมูลที่แน่ชัดว่าข้อบกพร่องนี้พบได้บ่อยเพียงใดในอาการรุนแรงและเรื้อรัง

จากผลการศึกษาบางชิ้นพบว่าในผู้ชายภาวะนี้เกิดขึ้นใน 13% ของกรณีและในผู้หญิง - ในเกือบ 9% อย่างไรก็ตาม ตอนส่วนใหญ่มักไม่รุนแรง

การสำรอกมีหลายประเภท ใน mitral, aortic และสำรอกอื่น ๆ วาล์วที่เกี่ยวข้องจะมีส่วนร่วมเสมอ สำหรับปัญหาการปิดก็มี เหตุผลต่างๆ- การสำรอกของหลอดเลือดเอออร์ตาเป็นผลมาจากกลไกหลัก 2 ประการ ได้แก่ ความผิดปกติของใบปลิวและการขยายรากของเอออร์ตา

เมื่อพิจารณาถึงปริมาตรที่เทียบเคียงได้ของเลือดที่ปะทุผ่านลิ้นหัวใจด้านซ้ายที่ไร้ความสามารถ การสำลักของหลอดเลือดแดงใหญ่มักจะสัมพันธ์กับภาระขนาดใหญ่ที่วางอยู่บน LV นี่ไม่ใช่กรณีของการสำรอกไมตรัล

เลือดที่รั่วไหลผ่านลิ้นไมตรัลที่ทำงานไม่ดีเข้าไปในโพรงจะทำให้การทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่เลือดที่กลับไปสู่ระดับ LV ผ่านทางลิ้นเอออร์ตาที่มีปัญหาจะต้องถูกขับกลับเข้าไปในเอออร์ตา ซึ่งจะเพิ่มภาระงานอย่างมาก

แน่นอนว่าไม่มีอะไรดีเกิดขึ้นกับ mitral หรือการสำรอกอื่น ๆ แต่ระดับความรุนแรงจะแตกต่างกัน เนื่องจากความแตกต่างระหว่างการสำรอกไมทรัลและการสำรอกของหลอดเลือดแดงใหญ่ ในกรณีหลังนี้ LV ยั่วยวนจะชัดเจนมากขึ้น

ลิ้นหัวใจช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียว การทำงานที่เหมาะสมทำให้กลไกการไหลเวียนโลหิตไม่สามารถทดแทนได้

การป้องกัน โรคติดเชื้อและการรักษาจุดโฟกัสที่ระอุต่อไปจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาที่เกิดขึ้นในการทำงานของวาล์ว ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุของพยาธิวิทยาจะช่วยเพิ่มความเข้าใจในการดูแลหัวใจ

การสำรอกลิ้นเอออร์ตาที่สำคัญอาจทำให้เกิดความผิดปกติของลิ้นไมทรัลได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากมีเลือดไหลออกมาจากเอออร์ตาเพิ่มมากขึ้น ผนังของหัวใจห้องล่างจึงถูกยืดออก และทำให้เกิดความผิดปกติในการควบคุมวาล์วไมทรัล

วาล์วของมันไม่ได้ผิดรูป แต่เนื่องจากการขยายตัวของวงแหวนและการทำงานที่ไม่เหมาะสมของกล้ามเนื้อ papillary พวกเขาจึงไม่สามารถปิดได้อย่างแน่นหนา ในกรณีนี้พยาธิวิทยาจะซับซ้อนมากขึ้นอย่างมาก กระแสน้ำจากโพรงจะกลับสู่เอเทรียม ซึ่งเลือดจากเอออร์ตาจะกลับมาส่วนหนึ่งด้วย

การสำลักของหลอดเลือดแดงคือการที่เลือดไหลย้อนเข้าไปในช่องซ้ายของหัวใจเนื่องจากลิ้นหัวใจเอออร์ติกไม่เพียงพอ จนถึงทุกวันนี้ ยังไม่มีข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับความชุกของการสำรอกหลอดเลือดเอออร์ตาแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน (AR)

จากผลการศึกษาพบว่าตัวเลขอุบัติการณ์ของโรคในผู้ชาย 13% และผู้หญิง 8.5% และในกรณีส่วนใหญ่ของ AR ทั้งหมดมีความรุนแรงเล็กน้อย ผู้ป่วยเหล่านี้มีปัจจัยเสี่ยงดังนี้ อายุมากและพื้น

การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าในสหรัฐอเมริกา ความชุกของโรคนี้เกือบ 10% และมีความรุนแรงปานกลางอยู่แล้ว ปัจจัยเสี่ยงยังคงอยู่ที่เพศและอายุที่มากขึ้นอย่างต่อเนื่อง

สาเหตุของการสำรอก mitral

สาเหตุหนึ่งของการเกิดโรคคือความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจไมทรัล

นี่เป็นความเบี่ยงเบนที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาทั้งหมด หากการเปิดวาล์วไม่เพียงพอ จะมีการบันทึกการย่อวาล์วให้สั้นลง

พยาธิวิทยานี้มีความรุนแรงสามระดับ ระดับที่สาม ผู้ป่วยจะได้รับการจัดกลุ่มความพิการกลุ่มแรก

การสะสมของเกลือแคลเซียมบนวาล์วของรูทำให้เกิดการบดอัดและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา

โรคต่อไปนี้อาจทำให้โครงสร้างลิ้นหัวใจไมตรัลหยุดชะงัก:

1. โรคไขข้อ
2. ความบกพร่องแต่กำเนิด
3. อาการบาดเจ็บที่หัวใจทื่อ
4. โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภูมิต้านตนเอง
5. หลอดเลือด
6. อาการห้อยยานของอวัยวะ
7. เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ (การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ)
8. ความผิดปกติของการเผาผลาญ
9. โรคหลอดเลือดหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)

นอกจากนี้ยังมีความไม่เพียงพอของวาล์ว mitral สัมพันธ์อีกด้วย หมายความว่าในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายนอกในโครงสร้างจะสังเกตอาการของพยาธิสภาพนี้

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อ papillary การแตกของ chordaetendinae และการยืดตัวของพังผืดวงแหวนมากเกินไป การพัฒนาความไม่เพียงพอสัมพัทธ์เกิดจากพยาธิสภาพใด ๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการยืดตัวของช่องด้านซ้าย (cardiomyopathy, โรคหลอดเลือดแดงใหญ่, ความดันโลหิตสูง) และการเปลี่ยนแปลงในการหดตัว

มีบางครั้งที่การสำรอกของหลอดเลือดแดงใหญ่สัมพันธ์กับโรคไขข้ออักเสบ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้โดยมีหรือไม่มีไมตรัลตีบก็ได้ ในประเทศตะวันตก จำนวนผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบลดลง สาเหตุจึงเปลี่ยนไป

การสำรอกเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับโรครากเอออร์ตาซึ่งส่งผลต่อบริเวณเอออร์ตาเหนือลิ้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีความสำคัญและอาจเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บางประเภท และอาจเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดในผู้สูงอายุ

AR มีสองประเภท – เฉียบพลันและเรื้อรัง มีสองเหตุผลแรกสำหรับรูปแบบเฉียบพลัน:

• เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ;
• การผ่าโซนเอออร์ตาจากน้อยไปมาก

ถ้าเราพูดถึงผู้ใหญ่ AR เรื้อรังระดับปานกลางในกรณีส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากลิ้นเอออร์ตา bicuspid โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการพัฒนาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง diastolic รุนแรง

ใน วัยเด็กสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ AR คือข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง ซึ่งรวมกับอาการห้อยยานของอวัยวะไมทรัล ในบางกรณี การสำรอกของหลอดเลือดแดงใหญ่เกิดขึ้นจากโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบแบบซีโรเนกาทีฟ, โรคหลอดเลือดแดงซิฟิลิสอักเสบ และยังรวมถึง:

• หลอดเลือดแดงทาคายาสุ;
• หลอดเลือดตีบเหนือลิ้น;
• การผ่าหลอดเลือด;
• โป่งพองของส่วนเอออร์ตาทรวงอก;
• โรคข้ออักเสบซึ่งสัมพันธ์กับ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคอื่นๆ บ้าง

หากการสำรอกเกิดขึ้นอย่างรุนแรงปริมาตร diastolic ในช่องซ้ายจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ไม่เกิดขึ้น การพัฒนาเต็มรูปแบบกลไกการปรับตัว ปริมาตร end-diastolic จะเพิ่มขึ้นในอัตราที่สูงแม้ในช่องด้านขวา

ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้การทำงานของหัวใจจะแตกต่างกันเนื่องจากการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจเป็นอนุพันธ์ของความยาวของเส้นใย การปล่อยเลือดเข้าสู่เอออร์ตาจะลดลงในไม่ช้า เนื่องจากฟังก์ชันการชดเชยไม่สามารถสร้างด้วยความเร็วเท่ากับการเปลี่ยนแปลงเชิงลบที่เพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดและภาวะช็อกจากโรคหัวใจได้

ด้วยการสำรอกเรื้อรัง ฟังก์ชั่นการชดเชยของกิจกรรมการเต้นของหัวใจในสภาวะที่รุนแรงจะถูกเปิดใช้งานอย่างรวดเร็ว ดังนั้นกระบวนการปรับตัวจึงเริ่มต้นขึ้นในไม่ช้า ปริมาณ diastolic เพิ่มขึ้นทีละน้อย ไม่ใช่ทันที แต่ช่องด้านซ้ายจะค่อยๆ ไล่เลือดออก ดังนั้นการเลือกการเต้นของหัวใจจึงเป็นเรื่องปกติ

แต่ด้วยการสำรอกเรื้อรังขนาดของโพรงหัวใจจะเพิ่มขึ้นแม้ว่าเมื่อเวลาผ่านไปปริมาณของกระบวนการนี้จะไม่ใหญ่นักก็ตาม ความตึงเครียดซิสโตลิกของผนังหัวใจจะแข็งแกร่งขึ้นและเป็นผลให้กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายพัฒนาขึ้น

การระบุสาเหตุมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและเลือกวิธีการรักษาด้วยหลอดเลือดเอออร์ตา ไมทรัล และการสำรอกอื่นๆ แม้ว่า AR จะไม่ใช่โรคที่อันตรายถึงชีวิตเสมอไป แต่ก็จำเป็นต้องลดความเสี่ยงและผลที่ตามมาทั้งหมดที่เป็นไปได้ ในการทำเช่นนี้ขอแนะนำให้ระบุสัญญาณให้ตรงเวลา แต่มันง่ายอย่างที่คิดหรือเปล่า?

• พยาธิวิทยาของวาล์วเอออร์ติก:
  • โรคไขข้อ;
  • เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
  • โรคแพ้ภูมิตัวเอง: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส erythematosus;
  • หลอดเลือด;
  • อาการบาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรง
  • โรคต่างๆ ระบบทางเดินอาหาร: โรควิปเปิ้ล, โรคโครห์น;
  • ความเสียหายของวาล์วที่เกิดจาก ผลข้างเคียงยาบางชนิด
  • การสึกหรอของลิ้นหัวใจเทียม
• พยาธิวิทยาของเอออร์ตาจากน้อยไปหามากและรากของมัน:
  • การขยายรากของหลอดเลือดในผู้สูงอายุ
  • โรคหลอดเลือดอักเสบที่เกิดจากซิฟิลิส;
  • ความดันโลหิตสูง;
  • โรคสะเก็ดเงิน;
  • ความไม่สมบูรณ์ของการสร้างกระดูก;
  • กลุ่มอาการของไรเตอร์;
  • โรคเบเช็ท;
  • กลุ่มอาการมาร์แฟน;
  • เนื้อร้ายตรงกลางเปาะของเอออร์ตา

โดยทั่วไปภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกไม่เพียงพอมีสาเหตุดังต่อไปนี้:

• ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติในโครงสร้างของวาล์ว นี่อาจเป็นความบกพร่องแต่กำเนิด วาล์วจะต้องมีสามใบ มีโรคประจำตัวเมื่อวาล์วมี bicuspid หรือมีจำนวนต่างกัน
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของวาล์วอาจทำให้เกิดโรคติดเชื้อได้ สามารถเปลี่ยนรูปวาล์ว ทำให้วาล์วหนาขึ้น หรือสร้างรูในวาล์วได้ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สร้างเงื่อนไขให้วาล์วทำงานผิดปกติ ได้แก่:
  • เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
  • โรคไขข้อ
  • ซิฟิลิสหากไม่ได้รับการรักษา
  • โรคลูปัส erythematosus,
  • โรคข้ออักเสบอักเสบ
• วาล์วอาจเสื่อมสภาพในการทำงานเนื่องจากชิ้นส่วนสึกหรอตามอายุ
• สาเหตุของการทำงานผิดปกติของวาล์วซึ่งเกี่ยวข้องกับการปิดวาล์วหลวมอาจเป็นได้ โรคทางพันธุกรรมทำให้เกิดความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ตัวอย่างคือกลุ่มอาการ Marfan
• ปัจจัยลบอาจทำให้หลอดเลือดเอออร์ตาขยายตัวที่ปากได้ ความผิดปกติดังกล่าวก่อให้เกิดการสำรอกจากเส้นเลือดใหญ่แม้ว่าวาล์วจะไม่มีพยาธิสภาพก็ตาม
• ผลเช่นเดียวกันกับวาล์วปกตินั้นเกิดจากสถานการณ์หากผนังของช่องนั้นยืดออก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความดันโลหิตสูง

เราจะแจ้งให้คุณทราบเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและอาการของภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกไม่เพียงพอ

แผ่นพับลิ้นหัวใจเอออร์ติกอาจได้รับผลกระทบเป็นหลัก นอกจากนี้ เมื่อใช้ AR โครงสร้างของรากเอออร์ติกอาจเปลี่ยนแปลง เหตุผลสุดท้ายมีความเกี่ยวข้องในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีของ AR

1. ไข้รูมาติกเป็นสาเหตุหลักของ AR แผ่นพับวาล์วหดตัวเนื่องจากการแทรกซึมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งทำให้การปิดวาล์วหยุดชะงักระหว่างการผ่อนคลายของหัวใจหรือไดแอสโทล ดังนั้นข้อบกพร่องจึงเกิดขึ้นอย่างแม่นยำที่กึ่งกลางของวาล์วซึ่งก่อให้เกิดการไหลเวียนของเลือดเข้าไปในช่องซ้ายของหัวใจ เมื่อข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นรวมตัวกันจะนำไปสู่การพัฒนาของหลอดเลือดตีบ (AS);
2. เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อมักเกิดขึ้นเนื่องจากการถูกทำลายของแผ่นพับวาล์วเอออร์ติก, การเจาะหรือการมีเนื้องอกของพืชที่ป้องกันไม่ให้วาล์วปิดอย่างถูกต้องและเต็มที่;

ภาวะหัวใจห้องบน อาการ การรักษา. การป้องกัน

ภาวะหัวใจห้องบน คลินิก การวินิจฉัย การรักษา คลาส...

ลิ้นหัวใจไมตรัลจะขัดขวางการสำรอกของเลือด กล่าวคือ ป้องกันการไหลย้อนกลับ ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องปิดรูระหว่างช่องด้านซ้ายและเอเทรียมซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแผ่นพับวาล์วปิด

Mitral Valve ไม่เพียงพอปรากฏขึ้นเมื่อวาล์วไม่สามารถปิดสนิทจากนั้นยังมีช่องว่างอยู่ในรูและสามารถเคลื่อนที่ของเลือดย้อนกลับได้

เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคหัวใจมีความผิดปกติคล้ายกัน ในกรณีนี้การสำรอก mitral มักจะมาพร้อมกับปัญหาอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการตีบตันต่างๆโรคของหลอดเลือดขนาดใหญ่

เหตุผลทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:

• แต่กำเนิด (หรือหลัก)
• ได้มา (หรือรอง)

ถึง เหตุผลแต่กำเนิดรวมถึงพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่น Marfan syndrome) ความผิดปกติในการก่อตัวของหัวใจในมดลูก ความผิดปกติเล็กน้อยของการพัฒนาหัวใจ ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด

จาก สาเหตุรองนำไปสู่การสำรอกและลิ้นไม่เพียงพอเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การสังเกตโรคไขข้ออักเสบเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อความผิดปกติของกล้ามเนื้อ papillary ของโพรงกับพื้นหลังของโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคทางระบบ(โรคลูปัส erythematosus ระบบ, scleroderma), โรคที่นำไปสู่การขยายตัวของโพรงหัวใจ (ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, คาร์ดิโอไมโอแพทีขยาย) และอื่น ๆ

NMC ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีโรคต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

1. ความบกพร่องแต่กำเนิด
2. กลุ่มอาการ dysplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
3. อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral โดยมีลักษณะการสำรอก 2 และ 3 องศา
4. การทำลายและการแตกหักของคอร์ด, การแตกของวาล์วของลิ้นไมทรัลเนื่องจากการบาดเจ็บที่บริเวณหน้าอก
5. การแตกของวาล์วและคอร์ดด้วยการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ
6. การทำลายอุปกรณ์ที่เชื่อมต่อวาล์วในเยื่อบุหัวใจอักเสบอันเป็นผลมาจากโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
7. ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนหนึ่งของลิ้นหัวใจไมตรัลซึ่งมีการเกิดแผลเป็นตามมาในบริเวณใต้ลิ้นหัวใจ
8. การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของลิ้นหัวใจและเนื้อเยื่อใต้ลิ้นหัวใจในโรคไขข้อ
9. วงแหวนไมทรัลขยายใหญ่ขึ้นในคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว
10. การทำงานของวาล์วไม่เพียงพอในการพัฒนาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
11. MK ไม่เพียงพอเนื่องจากการผ่าตัด

การสำรอก Mitral มักจะมาพร้อมกับข้อบกพร่องอื่น - ตีบวาล์ว mitral

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการพัฒนาอาการห้อยยานของอวัยวะไม่เพียงพอและการสำรอกของลิ้นหัวใจ mitral ในเด็กและผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่มักเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนามดลูก ระบบหัวใจและหลอดเลือด.

อ้างอิง

ความดันโลหิต - ความดันโลหิต

CABG – การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

AN – หลอดเลือดไม่เพียงพอ

AR – การสำรอกของหลอดเลือด

AS – หลอดเลือดตีบ

BAV - ลิ้นเอออร์ติกแบบ bicuspid

PAP - แรงดันเข้า หลอดเลือดแดงในปอด

ICS - ลิ้นหัวใจเทียม

IE - เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

CAG-หลอดเลือดหัวใจ

CBAV – การผ่าตัดขยายหลอดเลือดเอออร์ตาด้วยบอลลูนสายสวน

EDV - ขนาด diastolic สิ้นสุด

CVD - ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ

คำพ้องความหมาย: ลิ้นหัวใจเอออร์ตาไม่เพียงพอ, หลอดเลือดเอออร์ติกไม่เพียงพอ

ภาคผนวก B: ข้อมูลผู้ป่วย

สำหรับ
ทางเลือก กลยุทธ์การผ่าตัดและการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาถือเป็นงานที่สำคัญที่สุด
คือการระบุปัจจัยเสี่ยงและคาดการณ์ผลการดำเนินงาน
ความเสี่ยงด้านปฏิบัติการสามารถประเมินได้ค่อนข้างเร็ว - สูตรสำหรับ
การประเมินความเสี่ยง ผลลัพธ์ร้ายแรงนำเสนอบนเว็บไซต์ของสมาคมฯ
ศัลยแพทย์ทรวงอก (www.sts.

org) และ European System for Cardiac Operative
การประเมินความเสี่ยง (www.euroscore.org) โลจิสติก Euroscore?
20% หรือระดับความเสี่ยงด้านปฏิบัติการ? 10% ตามมาตราส่วน STS
เสนอเป็นเกณฑ์ที่มีความเสี่ยงสูง

เรียนคนไข้!

คุณกำลังจะได้รับการผ่าตัดหัวใจ ยิ่งคุณรู้เกี่ยวกับของคุณมากขึ้น
หัวใจก็จะยิ่งรับมือกับความยากลำบากในช่วงหลังผ่าตัดได้ง่ายขึ้น

เราขอเชิญชวนให้คุณทำความคุ้นเคยกับแนวคิดพื้นฐานของกายวิภาคศาสตร์
การผ่าตัดหัวใจและการผ่าตัด คุณสมบัติของหลังผ่าตัด
และยังแนะนำโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายในช่วงแรกอีกด้วย
12 เดือนหลังการผ่าตัด

หัวใจของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงคืออวัยวะที่ทรงพลังและทำงานอย่างต่อเนื่อง
ช่วยให้เลือดไหลเวียนทั่วร่างกายและยังปรับให้เข้ากับได้อย่างรวดเร็ว
ความต้องการที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาของเขา ในหนึ่งนาทีหัวใจจะหดตัว
จาก 60 ถึง 80 ครั้ง ในระหว่างการออกกำลังกาย จังหวะจะเร็วขึ้นและหลังจากนั้น
หัวใจไหลเวียนของเลือดมากกว่าที่เหลือ

หัวใจประกอบด้วย 4 ห้อง -
เอเทรียสองอันและโพรงสองอันซึ่งอยู่ระหว่างนั้น
วาล์วที่ช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียว มีกล้าม
ผนังกั้นแบ่งหัวใจออกเป็นซีกขวาและซีกซ้าย

ไปทางขวา
เอเทรียมรับเลือดจากส่วนบนและส่วนล่างของร่างกายและผ่านทาง
วาล์วไตรคัสปิดจะเข้าสู่โพรงด้านขวาซึ่งดันออกมา
เข้าไปในปอดผ่านทางลิ้นปอด

เลือดในปอดจะอุดมสมบูรณ์
ออกซิเจน เลือดแดงจะไหลกลับไปที่เอเทรียมซ้ายและผ่าน
ลิ้นไมทรัลจะเข้าสู่ช่องซ้ายซึ่งหดตัว
สูบฉีดเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดง อวัยวะและเนื้อเยื่อที่ส่งเลือด

ลิ้นหัวใจสี่ลิ้น - ไมตรัล, เอออร์ติก, ไตรคัสปิด,
วาล์วปอด - ช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวและ
ป้องกันไม่ให้ไหลย้อนกลับ วาล์วที่แข็งแรงจะมีความบางและสม่ำเสมอ
ประตู

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในวาล์วอาจเป็นได้ทั้งโดยกำเนิดหรือ
ได้มาจากการเป็นโรคไขข้ออักเสบ การติดเชื้อ โรคขาดเลือด
หัวใจตามวัย การตีบแคบของช่องเปิดอาจเกิดขึ้นหรือ
วาล์วไม่เพียงพอเมื่อปิดวาล์วไม่สนิท

ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูลิ้นหัวใจ (การสร้างใหม่หรือศัลยกรรมพลาสติก) หรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่เสียหาย (ขาเทียม)

ปัจจุบันมีการพัฒนาและใช้โมเดลต่างๆ
ลิ้นหัวใจทางชีวภาพและเชิงกล วาล์วเครื่องกล
ประกอบด้วยข้อมือแบบแหวนถักด้วยผ้าใยสังเคราะห์และ
องค์ประกอบล็อคที่มีรูปร่างเป็นดิสก์หรือครึ่งดิสก์สองแผ่น

อวัยวะเทียมทางชีวภาพทำมาจากเนื้อเยื่อของสัตว์หลายชนิด
ต้นทาง. พวกเขาสามารถเป็นผู้บริจาคได้อย่างสมบูรณ์ (มนุษย์
สุกร) ตลอดจนขาเทียมที่สร้างจากเนื้อเยื่อของสัตว์

ข้อดีของขาเทียมเชิงกลคือความทนทาน
ข้อเสียของขาเทียมแบบกลไกคือต้องใช้ตลอดชีวิต
การรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดรวมถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ

การเตรียมการสำหรับปฏิบัติการที่กำลังจะมาถึงถือเป็นสิ่งสำคัญ จำเป็น
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานยาและ
เตรียมปอดของคุณสำหรับการผ่าตัด

เลิกสูบบุหรี่โดยเร็วที่สุด! การสูบบุหรี่จะทำให้หลอดเลือดหัวใจแคบลง
หลอดเลือดแดง เพิ่มการแข็งตัวของเลือด ส่งเสริมการสะสมของเมือกใน
หลอดลมเพิ่มความดันโลหิตและทำให้ใจสั่น ทั้งหมด
ที่กล่าวมาข้างต้นอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้ ระยะเวลาหลังการผ่าตัด.

1. คุณควรลุกจากเตียงโดยนอนตะแคง

2. คุณต้องลุกจากเก้าอี้โดยขยับไปที่ขอบเก้าอี้แล้ววางเท้าบนพื้น ยืนขึ้นพิงเท้าของคุณ

3. ควรนั่งตัวตรงโดยให้เท้าทั้งสองข้างอยู่บนพื้น เข่าอยู่ในระดับสะโพก อย่าไขว่ห้าง

4.เมื่อหยิบสิ่งของจากพื้นอย่าก้มเอว! งอเข่า หลังของคุณควรตรง

คุณจะได้รับมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพตั้งแต่เนิ่นๆ ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ: นักกายภาพบำบัด
จะสั่งจ่ายยาบำบัดด้วยการสูดดมเพื่อให้อาการไอดีขึ้นและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โดย กายภาพบำบัดจะดำเนินการหลักสูตรการนวดและการบำบัด
การออกกำลังกายจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคนอย่างเคร่งครัด
ป่วย.

— การป้องกันและการรักษาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในระยะแรก

- ฟังก์ชั่นที่ได้รับการปรับปรุง ระบบทางเดินหายใจ;

— การปรับตัวของหัวใจให้เข้ากับสภาวะของการไหลเวียนโลหิตใหม่

— การปรับปรุงสภาวะทางจิตอารมณ์ของผู้ป่วย

เมื่อออกจากโรงพยาบาล คุณจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
เกี่ยวกับการใช้ยา ระดับกิจกรรม อาหาร ของคุณ
การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับว่าคุณติดตามพวกมันได้แม่นยำแค่ไหน

การบำบัดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด

หากคุณเคยฝังวาล์วแบบกลไก แพทย์ของคุณจะทำ
เช่น เวชภัณฑ์เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ปกติ
Warfarin หรือ phenindione) เพื่อป้องกันการก่อตัว
ลิ่มเลือดบนลิ้นของอวัยวะเทียมหรือช่องหัวใจ

ไม่เพียงพอ
การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ปริมาณไม่เพียงพอหรือมากเกินไป
สารกันเลือดแข็ง) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง: การอุดตันของอวัยวะเทียม,
โรคหลอดเลือดสมองมีเลือดออก ยาต้านการแข็งตัวของเลือดถูกกำหนดไว้ตลอดชีวิต!

ลิ้นชีวภาพไม่จำเป็นต้องมีสารกันเลือดแข็งตลอดชีวิต
และตามกฎแล้วจะกำหนดไว้ในช่วง 3-6 เดือนแรกหลังการผ่าตัด

สารต้านการแข็งตัวของเลือดจะยืดระยะเวลาในระหว่างที่คุณ
เลือดจับตัวเป็นก้อน ผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะต้องระมัดระวัง
ติดตามด้วยการตรวจเลือดที่เรียกว่า prothrombin
เวลา (Quick time) และการปรับมาตรฐานสากล
อัตราส่วน (INR)

โดยทั่วไป INR ควรคงไว้ที่ 2.5-3.5 การตระเตรียม
มักจะถ่ายวันละครั้งในเวลาเดียวกันหากเป็นเช่นนั้น
warfarin หรือวันละ 2-3 ครั้งเมื่อใช้ฟีนินไดโอน สำคัญ
รับประทานอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์ของคุณกำหนด

แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบด้วยว่าควรตรวจสอบ INR บ่อยเพียงใด การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะจำกัดความสามารถตามธรรมชาติของร่างกาย
หยุดเลือด ด้วยเหตุนี้คุณจึงควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษ
ระมัดระวังกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดการบาดหมาง
หรืออาการตกเลือด

สารต้านการแข็งตัวของเลือดอาจส่งผลเสียหายต่อทารกในครรภ์ได้
ผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์
การเปลี่ยนแปลงในการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ก่อนแต่อย่างใด ขั้นตอนทางการแพทย์แจ้งแพทย์ของคุณว่าคุณ
กำลังทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด จำเป็นต้องมีการควบคุมก่อนขั้นตอน
การแข็งตัวของเลือด เมื่อทำการผ่าตัด "เล็กน้อย"
ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก (การรักษาฟัน เล็บคุด และ
ฯลฯ) ไม่จำเป็นต้องยกเลิกยาต้านการแข็งตัวของเลือดหาก INR
อยู่ในช่วง 2.0 -3.0

สำหรับการแทรกแซงที่สำคัญ (เช่น การผ่าตัดขาหนีบ
ไส้เลื่อน, โรคนิ่วในท่อน้ำดี) อาจต้องหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือด
ในกรณีนี้ในโรงพยาบาล 3-5 วันก่อนการผ่าตัดจะมีสารกันเลือดแข็ง
จะถูกยกเลิกและผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังเฮปารินหรือน้ำหนักโมเลกุลต่ำ
สารกันเลือดแข็ง (nadroparin, dalteparin ฯลฯ ) หลังการผ่าตัด 2-3 วัน ยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะเริ่มอีกครั้ง

อิทธิพล ยาและ ผลิตภัณฑ์อาหารสำหรับการบำบัดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด

อาหารสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ
สารกันเลือดแข็งจึงจำเป็นต้องจำกัดการบริโภคอาหาร
ที่มีวิตามินเคในปริมาณมาก อาหารเช่น
ชาเขียว แช่สมุนไพรควรแยกออกจากอาหาร

กะหล่ำปลี
(กะหล่ำปลี, ดอกกะหล่ำ, กะหล่ำดาว, บรอกโคลี), ผักโขม, ผักใบเขียว
(ผักชีฝรั่ง ฯลฯ ) แนะนำให้บริโภคในปริมาณเล็กน้อย
การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำช่วยลดการแข็งตัวของเลือดและ
อาจทำให้มีเลือดออกได้

มาดูสัญญาณของความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 กัน แน่นอนว่าโรคนี้มีอาการเด่นชัด เฉพาะในระยะแรกเท่านั้นที่โรคนี้อาจไม่แสดงอาการ ดังนั้น, คุณสมบัติลักษณะเป็น:

1. ปวดหัว. พวกเขากลายเป็นเรื้อรังและมีลักษณะ "หมองคล้ำ" อาการปวดจะลามไปที่ขมับ กราม ลูกตา, วิสกี้
2. คลื่นไส้ ในการแข่งขัน ความดันโลหิตอาเจียนเกิดขึ้น
3. หูอื้อ
4. ปวดบริเวณหน้าอก ความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 มีลักษณะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งก็คือรุนแรง อาการปวดในบริเวณหัวใจพร้อมด้วยหายใจถี่และตื่นตระหนก
5. อาการชาที่แขนขา กล้ามเนื้ออ่อนแรง ตะคริว ในบางกรณีโรคจะมาพร้อมกับอาการบวมที่แขนขา
6. กิจกรรมทางจิตลดลง ผู้ป่วยรับรู้ข้อมูลแย่ลงมากและความจำเสื่อมก็พัฒนาขึ้น อาการนี้เกิดจากการลุกลามของภาวะสมองขาดเลือดอย่างค่อยเป็นค่อยไป
7. การเสื่อมสภาพของการมองเห็น เหตุผลนี้คืออาการกระตุกเรื้อรังของหลอดเลือดจอประสาทตา

ความดันโลหิตสูงระยะสุดท้ายได้รับการรักษาด้วยยา พื้นฐานของการบำบัดคือยาเม็ดสำหรับความดันโลหิตสูง สามารถใช้สารยับยั้ง ACE, ยาขับปัสสาวะ, ยาต้านแคลเซียม, ยาบล็อกเบต้า-1, ยาขับปัสสาวะ, ยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์ส่วนกลาง และยาผสมได้

สำหรับความรุนแรงของความดันโลหิตสูงในระดับหนึ่งมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะใช้หลายอย่าง ยา- สามารถใช้ยา 2 หรือ 3 ชนิดผสมกันได้ คนไข้จะต้องกินยาตลอดชีวิต

ไม่ควรรับประทานยาลดความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ยาบางชนิดในกลุ่มนี้มีข้อห้ามหากมี ภาวะไตวาย, โรคเบาหวานและตับวาย

นอกจากการรับประทานยาแล้ว ผู้ป่วยควร:

• เลิกสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และยาเสพติดทันทีและตลอดไป
• พยายามใช้เวลาให้มากขึ้น อากาศบริสุทธิ์- แน่นอนว่าในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้ร่างกายมีความเครียดเพิ่มขึ้น วิธีที่ดีที่สุดคือออกกำลังกายบำบัดหรือเดิน คุณสามารถเยี่ยมชมสระว่ายน้ำได้โดยได้รับอนุญาตจากแพทย์
• กินให้ถูกต้อง แสดงตารางที่ 10 ของอาหารความดันโลหิตสูง กำจัดอาหารที่มีไขมัน ของทอด และอาหารรสเผ็ดออกจากอาหารของคุณโดยสิ้นเชิง แนะนำให้หลีกเลี่ยงของหวานและเครื่องดื่มอัดลม คุณต้องรับประทานอาหารตลอดชีวิต - นี่เป็นเงื่อนไขบังคับของการรักษา

ด้วยความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 ผู้ป่วยอาจพิการได้ การทำเช่นนี้เขาจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพ อาจมอบหมายกลุ่มผู้ทุพพลภาพกลุ่มแรกหรือกลุ่มที่สองได้ ส่วนใหญ่แล้วจะมีการมอบผลประโยชน์ให้กับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เพิ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองและปิดการใช้งาน

การป้องกันความดันโลหิตสูงที่จำเป็นระยะที่ 3 ที่ดีที่สุดคือการรักษาโรคในระยะที่ 1-2 อย่างทันท่วงที การได้รับค่าตอบแทนในตอนแรกนั้นง่ายกว่ามาก ระยะเริ่มแรกเมื่อ HD ไม่ส่งผลต่ออวัยวะเป้าหมาย

นอกจากนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 คุณควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ งดดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ รับประทานอาหารให้ถูกต้อง รักษาพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดทันที และอย่าดื่มกาแฟและเครื่องดื่มอื่น ๆ ที่มีคาเฟอีนมากเกินไป

เนื่องจากเลือดกลับคืนสู่เอเทรียมเนื่องจากการสำรอก จึงต้องรองรับปริมาณเลือดที่มากขึ้นและค่อยๆ เพิ่มขึ้นด้วย ด้วยการขยายระดับที่มีนัยสำคัญ เอเทรียมไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมันได้ เนื่องจากเกิดภาวะกระตุกและการหดตัวผิดปกติบ่อยครั้ง ส่งผลให้การทำงานของหัวใจสูบฉีดลดลง

การพัฒนาระดับพยาธิวิทยาเพิ่มเติมนำไปสู่ความจริงที่ว่า atria ไม่ได้หดตัวตามปกติเลย แต่เพียงสั่นเท่านั้น ปัญหาเหล่านี้อาจเต็มไปด้วยความผิดปกติที่ร้ายแรงกว่า เช่น การก่อตัวของลิ่มเลือด เนื่องจากไม่มีการไหลเวียนของเลือดตามปกติ

ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 และ 4 การสำลักอาจเด่นชัดซึ่งทำให้หัวใจมีความเครียดเพิ่มขึ้น บุคคลมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งมีอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก บวม และไอ

บุคคลที่มีระดับปานกลางและรุนแรงไม่มีเลือดไปเลี้ยงอวัยวะอย่างเพียงพอเนื่องจากความผิดปกติดังกล่าวทำให้การทำงานของการสูบฉีดของหัวใจลดลง เนื่องจากอวัยวะไม่ได้รับสารอาหารตามปกติ ร่างกายจึงต้องทนทุกข์ทรมาน และอาจส่งผลต่อสภาพทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย

อาการ

• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• จังหวะ,
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• อาการบวมน้ำ
• หายใจลำบาก
• ไอ,
• ตัวเขียว
• ไมทรัลฟลัช

อาการอาจเกิดขึ้นได้หลายแบบรวมกัน หากปัญหาไม่รุนแรง อาจไม่แสดงอาการที่ชัดเจน คนอาจรู้สึกว่าเขาเหนื่อยเร็วขึ้น มีเวลาทำน้อยลงในหนึ่งวัน และทนกิจกรรมทางกายได้น้อยลง

สิ่งเหล่านี้มักไม่ถือเป็นอาการของปัญหาหัวใจดังนั้น กระบวนการทางพยาธิวิทยายังคงก้าวหน้าต่อไป

การถ่ายเลือดแบบย้อนกลับมีสี่ระดับ:

• ในระยะที่ 1 การสำลักลิ้นหัวใจจะไม่แสดงอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปี เลือดที่ไหลกลับมาจำนวนมากจะทำให้หัวใจขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหากไม่ปฏิบัติตามการรักษาที่เหมาะสมเมื่อตรวจพบ เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยจะตรวจพบเสียงพึมพำของหัวใจอัลตราซาวนด์แสดงความแตกต่างเล็กน้อยในวาล์วและการไหลเวียนของเลือดรบกวนเล็กน้อย
• การสำลักของลิ้นหัวใจระยะที่ 2 มีลักษณะเฉพาะคือความรุนแรงของการไหลกลับที่มากขึ้น มีความเมื่อยล้าในวงกลมเล็ก ๆ
• การสำรอกวาล์วระดับ 3 มีลักษณะเป็นไอพ่นย้อนกลับขนาดใหญ่ซึ่งไหลไปถึง ผนังด้านหลังเอเทรียม ที่นี่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงในปอดเนื่องจากมีการโอเวอร์โหลดมากเกินไป ด้านขวากล้ามเนื้อหัวใจ อันเป็นผลมาจากความผิดปกตินี้ความไม่เพียงพอเกิดขึ้นในการไหลเวียนของระบบ

ในระยะสุดท้ายจะมีอาการหายใจลำบาก หัวใจเต้นผิดจังหวะ หอบหืด และปอดบวม หากคุณไม่ปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ อาการบวม การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงิน (โรคผิวหนังอะโครไซยาโนซิส) อาการอ่อนแรง ความเมื่อยล้า และความเจ็บปวดบริเวณหน้าอกจะปรากฏขึ้น

ความรุนแรงของระยะจะพิจารณาจากพลังของกระแสเลือดที่ส่งกลับไปยังโพรงหรือเอเทรียม:

• ไม่ยื่นออกไปเกินแผ่นพับด้านหน้าของวาล์วที่เชื่อมต่อช่องซ้ายกับเอเทรียม
• ไปถึงหรือข้ามประตู
• ขนาดของการไหลเข้าใกล้ครึ่งหนึ่งของความยาวของช่อง;
• กระแสน้ำแตะจุดสูงสุด

นอกจากนี้ยังมีอาการห้อยยานของลิ้นหัวใจ bicuspid เนื่องจากมีของเหลวในร่างกายไหลย้อนกลับในระดับที่แตกต่างกัน ก่อนหน้านี้การวินิจฉัยนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก นี่เป็นเพราะวิธีการตรวจหาโรคแบบใหม่ การใช้วิธีดอปเปลอร์ช่วยระบุปริมาณที่แน่นอนของไอพ่นที่ส่งคืน

ลิ้นหัวใจย้อยพบได้ในภาวะบาง คนสูง, วัยรุ่น. ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะไม่ก่อให้เกิดอาการป่วยใดๆ ในผู้ป่วย และตรวจพบได้ในคนหนุ่มสาวโดยบังเอิญ โดยเข้ารับการตรวจสุขภาพต่างๆ เช่น เมื่อเข้าวิทยาลัย หรือก่อนถูกเกณฑ์เข้ากองทัพ

หากระดับเป็นศูนย์หรือเป็นศูนย์ ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา สิ่งสำคัญคืออย่าพลาดการเปลี่ยนแปลงไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับสิ่งนี้คุณต้องได้รับการตรวจจากแพทย์

ในระยะแรกไม่จำเป็นต้องทำการรักษา ภาวะนี้อาจแตกต่างจากบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา และมักจะหายไปเองเมื่อเริ่มการฝึกร่างกายด้วยการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอ ในระยะที่สองสามารถใช้การบำบัดด้วยการชดเชยทางเภสัชวิทยาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงสภาพของเนื้อเยื่อใบปลิววาล์ว

ความลึกของปัญหาขึ้นอยู่กับความยาวของไอพ่นที่กลับสู่โพรง

• ที่ 1 การส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับจากเอออร์ตาเมื่อโพรงหัวใจคลายตัวจากแผ่นปิดลิ้นหัวใจประมาณครึ่งเซนติเมตรหรือน้อยกว่านั้น ถือเป็นการหยุดชะงักเล็กน้อยของลิ้นหัวใจ
• 2 หากการไหลเวียนย้อนกลับของกระแสเลือดที่เกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังโพรงซึ่งสัมพันธ์กับวาล์วไม่เพียงพอได้ก้าวจากพื้นผิวไปเป็นระยะทางครึ่งถึงหนึ่งเซนติเมตรการละเมิดดังกล่าวจะถือว่ามีความซับซ้อนปานกลาง
• 3. ในกรณีที่สำลักจากพื้นผิววาล์วในระยะมากกว่าหนึ่งเซนติเมตรถือว่าปัญหามีความซับซ้อนรุนแรง

ตามกฎแล้วการสำรอกระดับ 1 อาการของโรคจะไม่แสดงออกมา แต่อย่างใดและสามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ การสำรอก tricuspid ระดับ 1 ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและถือเป็นเรื่องปกติ

หากการพัฒนาของโรคถูกกระตุ้นโดยข้อบกพร่องเกี่ยวกับรูมาติก, ความดันโลหิตสูงในปอดหรือโรคอื่น ๆ จำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นสาเหตุซึ่งทำให้เกิดข้อบกพร่องเล็กน้อยในแผ่นพับวาล์ว tricuspid

ในเด็กจะถือว่าสำรอกในระดับนี้ คุณสมบัติทางกายวิภาคซึ่งอาจหายไปเมื่อเวลาผ่านไป - หากไม่มีโรคหัวใจอื่น ๆ ก็มักจะไม่ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการและสภาพทั่วไปของเด็ก

3.2 การผ่าตัดรักษา

• แนะนำให้ใช้ AVR สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการและมี AR รุนแรง โดยไม่คำนึงถึงการทำงานของ LV systolic

• OAC แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการที่มี AR และ AR รุนแรงเรื้อรัง
  LV systolic dysfunction (ส่วนดีดออกน้อยกว่า 50%) ที่เหลือ
  .

• แนะนำให้ใช้ OAC สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ AR เรื้อรังรุนแรง
  CABG หรือการผ่าตัดหลอดเลือดเอออร์ตาหรือลิ้นหัวใจอื่น ๆ

• แนะนำให้ใช้ OAC สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการและมี AR รุนแรงเมื่อใด
  ฟังก์ชั่นซิสโตลิกปกติ (เศษส่วนดีดออกมากกว่า 50%) แต่
  การขยายตัวของ LV อย่างมีนัยสำคัญ (ขนาดปลาย diastolic มากกว่า 75 มม
  หรือขนาดซิสโตลิกปลายมากกว่า 55 มม.)

• แนะนำให้ทำการผ่าตัดหลอดเลือดเอออร์ตาส่วนขึ้นจากน้อยไปมาก โดยไม่คำนึงถึงระดับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเอออร์ตา สำหรับผู้ป่วยกลุ่มต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยที่เป็นโรค Marfan โดยมีการขยายตัวของรากเอออร์ตาและ
   เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดของเอออร์ตาจากน้อยไปหามาก (amp) gt; 45 มม. พร้อมปัจจัย
   เสี่ยง.
   
2. ผู้ป่วยที่มีอาการ Marfan ที่มีการขยายตัวของรากเอออร์ตาและเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดของเอออร์ตาจากน้อยไปมาก (amp) gt; 50 มม.
   ความแข็งแกร่งของข้อเสนอแนะระดับ I(ระดับหลักฐาน C)
3. ผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกแบบ bicuspid ที่มีการขยายตัวของราก
   เอออร์ตาและเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดของเอออร์ตาจากน้อยไปหามาก (amp) gt; 50 มม. ถ้ามี
   ปัจจัยเสี่ยง
   ความเข้มแข็งของข้อเสนอแนะระดับ IIa(ระดับหลักฐาน C)
4. ผู้ป่วยที่มีการขยายตัวของรากเอออร์ตาและเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดของเอออร์ตาจากน้อยไปหามาก (amp) gt; 55 มม.
   ความเข้มแข็งของข้อเสนอแนะระดับ IIa(ระดับหลักฐาน C)

สิ่งที่คาดหวังและมาตรการป้องกัน

ด้วยการพัฒนาของอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองการพยากรณ์โรคจะกำหนดความรุนแรงของโรคนั่นคือระดับของการสำรอกการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหัวใจที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ การรอดชีวิตหลังจากการวินิจฉัยเป็นเวลา 10 ปีสูงกว่าโรคร้ายแรงที่คล้ายคลึงกัน

หากลิ้นหัวใจไม่เพียงพอแสดงออกในรูปแบบปานกลางหรือปานกลางผู้หญิงสามารถทนและให้กำเนิดลูกได้ เมื่อโรคนี้กลายเป็นโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยทุกคนควรเข้ารับการอัลตราซาวนด์ประจำปีและไปพบแพทย์โรคหัวใจ หากอาการแย่ลงควรไปโรงพยาบาลบ่อยขึ้น

การป้องกัน NMC ประกอบด้วยการป้องกันหรือรักษาโรคที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้อย่างทันท่วงที โรคหรืออาการทั้งหมดของวาล์ว mitral ไม่เพียงพอเนื่องจากวาล์วผิดปกติหรือลดลงจะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและรักษาทันที

นเอ็มซีอยู่ พยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายนำไปสู่ความรุนแรง กระบวนการทำลายล้างในเนื้อเยื่อหัวใจจึงต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยหากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก็สามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติและรักษาความผิดปกติได้ระยะหนึ่งหลังจากเริ่มการรักษา

5.1.1 การประเมินสภาพของผู้ป่วยหลังการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติก:

• หลังจาก AVR แนะนำให้ติดตามผู้ป่วยตลอดชีวิต
  แพทย์โรคหัวใจ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกำหนดเวลาการควบคุมต่อไปนี้
  การตรวจผู้ป่วย:

1. การตรวจครั้งแรกไม่เกิน 2-4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
2. การสอบครั้งที่สองและครั้งที่สามคือ 6 และ 12 เดือนต่อมา ตามลำดับ นับจากวันสอบครั้งแรก
3. ครั้งต่อไป - ปีละครั้งสำหรับหลักสูตรทางคลินิกที่ไม่ซับซ้อน

• แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเพื่อป้องกันอาการกำเริบ
  ไข้รูมาติกในผู้ป่วยโรครูมาติก AS

เพื่อจำกัดโอกาสที่จะเริ่มต้นวาล์วไม่เพียงพอ คุณควร:

• อารมณ์,
• ไม่รวมความเป็นไปได้ของโรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อสุขภาพของวาล์วและหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ให้ทำการรักษาอย่างละเอียด
• หากมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับโรคหัวใจให้เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปี
• ในระหว่างตั้งครรภ์ หลีกเลี่ยงอิทธิพลที่เป็นอันตราย:
  • การสัมผัสกับสารเคมี
  • รังสีไอออไนซ์
  • อยู่ในสถานที่ที่มีสภาพแวดล้อมไม่เอื้ออำนวย

การสำรอก Mitral เกิดขึ้นเนื่องจากการปิดวาล์ว mitral ไม่เพียงพอการดัดแผ่นพับของมันเข้าไปในบริเวณเอเทรียมด้านซ้ายซึ่งนำไปสู่การตกเลือดจากโพรงของช่องซ้ายเข้าไปในเอเทรียม

สาเหตุของการสำรอก mitral

การสำรอก Mitral อาจเกิดขึ้นได้เล็กน้อยใน 70% คนที่มีสุขภาพดี- แต่มีบางกรณีที่อาจเกิดการสำลักของลิ้นหัวใจไมทรัลในระดับปานกลางถึงรุนแรงได้ เช่น:

• แต่กำเนิด,
• เยื่อบุหัวใจอักเสบก่อนหน้า
• mitral วาล์วย้อย,
• กล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้า
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก

ความรุนแรงของการสำรอก mitral

การสำรอก mitral เพิ่มขึ้นมีหลายระดับ:

• ระดับที่ 1 – รอง
• ระดับที่ 2 – ปานกลาง
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 – รุนแรง

การสำรอก Mitral ระดับที่ 1

ระดับนี้ถือได้ว่าเป็นบรรทัดฐานและก่อนหน้านี้มีความเห็นว่าระดับ 1 สามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวเท่านั้น ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าไม่มีเหตุผลที่จะบอกว่าโรคนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้

เนื่องจากการวินิจฉัยไม่สามารถระบุได้โดยการเปลี่ยนเสียงบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แพทย์จึงมักหันไปใช้การตรวจวินิจฉัยโดยการตรวจคนไข้ของหัวใจ และพยายามระบุการคลิกขณะหัวใจบีบตัว

วิธีการวินิจฉัยทั่วไปคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เมื่อใช้มันคุณสามารถกำหนดอาการห้อยยานของแผ่นวาล์วและระดับของการสำรอกที่เกิดขึ้นซึ่งวัดโดยปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับและการเปลี่ยนแปลงของแผ่นพับวาล์ว

หากการวินิจฉัยมีความน่าเชื่อถือจำเป็นต้องมีการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจโดยด่วนเพื่อไม่ให้เกิดความเป็นไปได้ในการเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมของลิ้นหัวใจไมตรัล ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการตรวจสองสามครั้งตลอดทั้งปี

การสำรอก Mitral ระดับที่ 2

โรคที่เกิดขึ้นในระยะนี้ต้องได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์อย่างสม่ำเสมอ สัญญาณของระดับนี้คือ: ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว, ความผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจ, ประวัติความเป็นลมหมดสติ การเปลี่ยนแปลงที่จะระบุในระหว่างการตรวจสอบอย่างละเอียดจะถูกตัดสินโดยคณะกรรมการการแพทย์และการแพทย์และสังคมของกองทัพ

แผนการตรวจของผู้ป่วยจะประกอบด้วย ECG ซึ่งควรประเมินลักษณะของกลุ่มอาการนี้ ความรุนแรงและจังหวะของโรค และตรวจหาการเปลี่ยนแปลงขั้วซ้ำ อาจจำเป็นต้องมีสรีรวิทยาไฟฟ้าด้วย

การสำรอก Mitral ระดับ 3

ระดับนี้มีลักษณะของการไหลเวียนของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาไม่เพียงพอซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมน้ำตับขยายใหญ่ขึ้นและความดันเลือดดำเพิ่มขึ้น

หากช่องท้องด้านขวาขยายตัวมาก อาจเกิดความล้มเหลวของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดได้ หากข้อบกพร่องนี้เกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต จำเป็นต้องส่งผู้ป่วยไปที่ MSEC เพื่อจัดกลุ่มผู้พิการให้เขา ขึ้นอยู่กับระดับของการสำรอกไมตรัล พวกเขายังใส่ใจกับสถานที่ทำงานและสถานที่พำนักของผู้ป่วยด้วย ในกรณีที่มีภาวะพร่องระดับที่ 3 ผู้ป่วยจะได้รับการจัดกลุ่มความพิการกลุ่มที่ 1

คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการสำรอกไมตรัลระดับ 3 สามารถทำงานที่ต้องใช้แรงออกแรงเพียงพอ แต่สรุปคือ สถาบันการแพทย์ควรกำหนดข้อจำกัดเล็กน้อยเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

การรักษา

คล่องแคล่ว วิธีการอนุรักษ์นิยมไม่มีการรักษา จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจไมทรัล

คำว่า "สำรอก" มักใช้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลากหลายสาขา - แพทย์หทัยวิทยา, นักบำบัด, นักวินิจฉัยเชิงหน้าที่ ผู้ป่วยจำนวนมากเคยได้ยินเรื่องนี้มากกว่าหนึ่งครั้ง แต่ไม่ค่อยรู้ว่ามันหมายถึงอะไรและคุกคามอะไร เราควรกลัวสำรอกหรือไม่ และจะรักษาอย่างไร คาดหวังผลที่ตามมาอย่างไร และจะสังเกตได้อย่างไร? ลองค้นหาคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ อีกมากมาย

การสำรอกไม่มีอะไรมากไปกว่า การไหลเวียนของเลือดจากห้องหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่งกล่าวอีกนัยหนึ่งในระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ปริมาณเลือดจำนวนหนึ่งจะกลับสู่โพรงของหัวใจด้วยเหตุผลหลายประการ ด้วยเหตุผลหลายประการ การสำรอกไม่ใช่โรคอิสระดังนั้นจึงไม่ถือเป็นการวินิจฉัย แต่เป็นลักษณะเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ (ตัวอย่าง)

เนื่องจากเลือดไหลอย่างต่อเนื่องจากส่วนหนึ่งของหัวใจไปยังอีกส่วนหนึ่ง จากหลอดเลือดของปอดและปล่อยให้ระบบไหลเวียน คำว่า "สำรอก" จึงใช้กับลิ้นทั้งสี่อันที่อาจเกิดการไหลย้อนกลับ ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่ส่งคืน เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะระดับของการสำรอกที่กำหนดอาการทางคลินิกของปรากฏการณ์นี้

คำอธิบายโดยละเอียดของการสำรอก การระบุระดับของมัน และการตรวจจับในคนจำนวนมากเป็นไปได้ด้วยการใช้ การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ (echocardiography)แม้ว่าแนวคิดดังกล่าวจะเป็นที่รู้จักมาเป็นเวลานานแล้วก็ตาม การฟังหัวใจให้ข้อมูลที่เป็นส่วนตัว ดังนั้นจึงไม่อนุญาตให้ใครตัดสินความรุนแรงของการกลับมาของเลือด ในขณะที่การสำรอกนั้นไม่ต้องสงสัยเลย ยกเว้นในกรณีที่รุนแรง การใช้อัลตราซาวนด์ด้วยดอปเปลอร์ทำให้สามารถมองเห็นการหดตัวของหัวใจได้แบบเรียลไทม์ วิธีการทำงานของลิ้นหัวใจ และตำแหน่งที่กระแสเลือดไหล

สั้น ๆ เกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์...

เพื่อให้เข้าใจถึงสาระสำคัญของการสำรอกได้ดีขึ้นมีความจำเป็นต้องนึกถึงโครงสร้างของหัวใจบางแง่มุมซึ่งพวกเราส่วนใหญ่ลืมไปอย่างสะดวกเมื่อเคยเรียนวิชาชีววิทยาที่โรงเรียนมาแล้ว

หัวใจมันกลวง อวัยวะของกล้ามเนื้อมีสี่ห้อง (สอง atria และสอง ventricle) ระหว่างห้องหัวใจและเตียงหลอดเลือดจะมีวาล์วที่ทำหน้าที่เป็น "ประตู" เพื่อให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้น กลไกนี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนเพียงพอจากวงกลมหนึ่งไปยังอีกวงกลมหนึ่งเนื่องจากการหดตัวเป็นจังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งดันเลือดในหัวใจและเข้าสู่หลอดเลือด

ลิ้นไมตรัลตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียมซ้ายและโพรงหัวใจห้องล่างและประกอบด้วยประตูสองบาน เนื่องจากหัวใจซีกซ้ายมีภาระตามหน้าที่มากที่สุด หัวใจจึงทำงานภายใต้ภาระหนักหรือต่ำกว่า แรงดันสูงซึ่งมักจะเป็นจุดที่เกิดความล้มเหลวต่างๆ ขึ้นและ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและไมทรัลวาล์วมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้

ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดหรือไตรคัสปิดอยู่บนเส้นทางจากเอเทรียมด้านขวาไปยังช่องท้องด้านขวาจากชื่อของมันชัดเจนแล้วว่าในทางกายวิภาคประกอบด้วยวาล์วที่เชื่อมต่อกันสามตัว บ่อยครั้งที่ความเสียหายนั้นเป็นเรื่องรองโดยธรรมชาติจากพยาธิสภาพด้านซ้ายของหัวใจ

หลอดเลือดแดงปอดและลิ้นเอออร์ติกแต่ละลิ้นมีลิ้นหัวใจ 3 อันและตั้งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อของหลอดเลือดเหล่านี้กับโพรงของหัวใจ

วาล์วเอออร์ติกตั้งอยู่บนเส้นทางของการไหลเวียนของเลือดจากช่องซ้ายไปยังเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงในปอด - จากช่องด้านขวาไปยังลำตัวในปอด

บางครั้งในวรรณกรรมและรายงานของแพทย์ คุณจะพบการอ้างอิงถึงสิ่งที่เรียกว่าการสำรอกทางสรีรวิทยา ซึ่งหมายถึงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของการไหลเวียนของเลือดที่แผ่นพับลิ้นหัวใจ ในความเป็นจริงในกรณีนี้จะมีเลือด "หมุนวน" เกิดขึ้นที่วาล์วเปิดและแผ่นพับและกล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรงสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตโดยทั่วไปและไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิก

สรีรวิทยาถือได้ว่าเป็นสำรอก 0-1 องศาบนลิ้นหัวใจไตรคัสปิด หรือลิ้นหัวใจไมตรัล ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยในคนตัวสูงและจากข้อมูลบางอย่าง มีอยู่ใน 70% ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง คุณลักษณะของการไหลเวียนของเลือดในหัวใจนี้ไม่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ของคุณ แต่อย่างใดและสามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจโรคอื่น ๆ

ตามกฎแล้วการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับทางพยาธิวิทยาผ่านวาล์วเกิดขึ้นเมื่อวาล์วไม่ปิดสนิทในขณะที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวสาเหตุอาจไม่เพียงแต่สร้างความเสียหายให้กับแผ่นพับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อ papillary, chordaetendinae ที่เกี่ยวข้องกับกลไกการเคลื่อนที่ของลิ้น, การยืดของวงแหวนลิ้นและพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจเอง

สำรอก Mitral

การสำรอก Mitral จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนด้วยหรือ ในขณะที่กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหดตัว ปริมาณเลือดจำนวนหนึ่งจะกลับสู่เอเทรียมด้านซ้ายผ่านทางลิ้นไมทรัล (MV) ที่ปิดไม่เพียงพอ ในเวลาเดียวกันเอเทรียมด้านซ้ายเต็มไปด้วยเลือดที่ไหลจากปอดผ่านหลอดเลือดดำในปอด น้ำท่วมเอเทรียมที่มีเลือดมากเกินไปทำให้เกิดอาการเกินขนาดและความดันเพิ่มขึ้น (ปริมาตรเกิน) เมื่อเอเทรียหดตัว เลือดส่วนเกินจะเข้าสู่ช่องด้านซ้าย ซึ่งถูกบังคับให้ดันออกด้วยแรงที่มากขึ้น มากกว่าเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่อันเป็นผลมาจากการที่มันข้นขึ้นและขยายตัว ()

ในบางครั้ง การรบกวนของระบบไหลเวียนโลหิตในหัวใจอาจยังคงมองไม่เห็นแก่ผู้ป่วย เนื่องจากหัวใจจะชดเชยการไหลเวียนของเลือดให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยการขยายฟันผุ

ด้วยการสำรอก mitral ระดับ 1 ไม่มีอาการทางคลินิกเป็นเวลาหลายปีและเมื่อมีเลือดไหลกลับไปยังเอเทรียมในปริมาณมาก หลอดเลือดดำในปอดก็จะขยายตัวจนมีเลือดมากเกินไปและมีอาการปรากฏขึ้น

ในบรรดาสาเหตุของการสำรอก mitral ซึ่งเป็นข้อบกพร่องของหัวใจที่พบบ่อยเป็นอันดับสองหลังจากการเปลี่ยนแปลงในลิ้นหัวใจเอออร์ติกเราสามารถเน้นได้:

• อาการห้อยยานของอวัยวะ;
• บนวาล์วของ MK;
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง, ความผิดปกติของการเผาผลาญ (ซินโดรม Marfan, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, อะไมลอยด์ซิส);
• (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ papillary และ chordae tenineae)

ด้วยการสำรอก mitral ระดับ 1 สัญญาณเดียวที่อาจเป็นการปรากฏตัวของเสียงพึมพำในบริเวณปลายหัวใจซึ่งตรวจพบโดยการตรวจคนไข้ในขณะที่ผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนและไม่มีอาการของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต Echocardiography (อัลตราซาวนด์) สามารถตรวจจับความแตกต่างของแผ่นพับเล็กน้อยโดยรบกวนการไหลเวียนของเลือดน้อยที่สุด

การสำรอกลิ้นไมทรัลระดับ 2 มาพร้อมกับการสำรอกในระดับที่รุนแรงยิ่งขึ้นและกระแสเลือดที่ไหลกลับไปยังเอเทรียมก็มาถึงตรงกลาง หากปริมาณเลือดที่ส่งคืนเกินหนึ่งในสี่ของจำนวนทั้งหมดที่อยู่ในโพรงของช่องด้านซ้ายจะตรวจพบสัญญาณของความเมื่อยล้าในวงกลมเล็ก ๆ และอาการลักษณะเฉพาะ

กล่าวกันว่าการสำรอกระดับที่สามเกิดขึ้นเมื่อในกรณีที่มีข้อบกพร่องที่สำคัญของลิ้นหัวใจไมทรัล เลือดที่ไหลกลับไปถึงผนังด้านหลังของเอเทรียมด้านซ้าย

เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถรับมือกับปริมาณเนื้อหาที่มากเกินไปในฟันผุได้ ความดันโลหิตสูงในปอดจะพัฒนา ส่งผลให้หัวใจครึ่งขวาทำงานหนักเกินไป ส่งผลให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวในวงกลมระบบ

ด้วยการสำรอกระดับ 4 อาการลักษณะของการไหลเวียนของเลือดภายในหัวใจผิดปกติอย่างรุนแรงและความดันที่เพิ่มขึ้นในการไหลเวียนของปอด ได้แก่ หายใจถี่, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, และการเกิดโรคหอบหืดในหัวใจและแม้แต่อาการบวมน้ำในปอดที่เป็นไปได้ ในกรณีขั้นสูง สัญญาณของความเสียหายต่อกระแสเลือดในปอด ได้แก่ อาการบวม ผิวหนังตัวเขียว อ่อนแรง เหนื่อยล้า มีแนวโน้มที่จะ (ภาวะหัวใจห้องบน) และความเจ็บปวดในหัวใจ ในหลาย ๆ วิธีอาการของการสำรอก mitral อย่างรุนแรงถูกกำหนดโดยโรคที่นำไปสู่ความเสียหายต่อวาล์วหรือกล้ามเนื้อหัวใจ

แยกเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญเกี่ยวกับอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral (MVP)มักมาพร้อมกับการสำรอก องศาที่แตกต่างกัน- ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอาการห้อยยานของอวัยวะเริ่มปรากฏในการวินิจฉัยแม้ว่าก่อนหน้านี้แนวคิดดังกล่าวจะค่อนข้างหายากก็ตาม สถานการณ์นี้ส่วนใหญ่เกิดจากการกำเนิดของวิธีการถ่ายภาพ - การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจซึ่งทำให้สามารถติดตามการเคลื่อนไหวของวาล์วของ MV ในระหว่างการหดตัวของหัวใจ ด้วยการใช้ Doppler ทำให้สามารถกำหนดระดับที่แน่นอนของเลือดที่ไหลกลับไปยังเอเทรียมด้านซ้ายได้

MVP เป็นเรื่องปกติสำหรับคนตัวสูงและผอม โดยมักพบโดยบังเอิญในวัยรุ่นระหว่างการตรวจร่างกายก่อนเกณฑ์ทหารหรือการตรวจสุขภาพอื่นๆ บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้มาพร้อมกับการรบกวนใด ๆ และไม่ส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิตและความเป็นอยู่ที่ดี แต่อย่างใดดังนั้นคุณจึงไม่ควรตื่นตระหนกในทันที

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral ที่มีการสำรอกไม่ได้ถูกตรวจพบเสมอไป; ระดับของมันในกรณีส่วนใหญ่จะ จำกัด อยู่ที่ศูนย์แรกหรือศูนย์ แต่ในขณะเดียวกันคุณลักษณะของการทำงานของหัวใจก็สามารถเกิดขึ้นได้

หากตรวจพบ MVP ระดับต่ำ คุณสามารถจำกัดตัวเองให้อยู่ในการสังเกตของแพทย์โรคหัวใจได้ และไม่จำเป็นต้องรักษาเลย

สำรอกหลอดเลือด

การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับบนลิ้นเอออร์ตาเกิดขึ้นเมื่อเลือดไม่เพียงพอหรือส่วนแรกของเอออร์ตาเสียหาย เมื่อเกิดกระบวนการอักเสบ ลูเมนและเส้นผ่านศูนย์กลางของวงแหวนลิ้นจะขยายออก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือ:

• รอยโรคไขข้อ;
• ติดเชื้อด้วยการอักเสบของวาล์ว, การเจาะ;
• ความพิการแต่กำเนิด;
• กระบวนการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ (ซิฟิลิส, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ฯลฯ )

โรคที่พบบ่อยและเป็นที่รู้จักกันดีเช่นหลอดเลือดสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในใบปลิวลิ้นหัวใจเอออร์ตาและช่องซ้ายของหัวใจ

การสำรอกของหลอดเลือดจะมาพร้อมกับการกลับของเลือดไปยังช่องซ้ายซึ่งจะมีปริมาตรมากเกินไปจนล้น ในขณะที่ปริมาณเลือดที่ไหลเข้าหลอดเลือดเอออร์ตาและต่อไปสู่การไหลเวียนของระบบอาจลดลง หัวใจพยายามชดเชยการขาดการไหลเวียนของเลือดและดันเลือดส่วนเกินเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ ปริมาตรจะเพิ่มขึ้น เป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการสำรอกระยะที่ 1 กลไกการปรับตัวดังกล่าวช่วยให้สามารถรักษาการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติได้และอาการของความผิดปกติจะไม่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปี

เมื่อมวลของช่องซ้ายเพิ่มขึ้น ความต้องการออกซิเจนและสารอาหารซึ่งหลอดเลือดหัวใจไม่สามารถให้ได้ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้ปริมาณของเลือดแดงที่ดันเข้าไปในเอออร์ตาจะน้อยลงเรื่อยๆ ดังนั้นจึงไหลเข้าสู่หลอดเลือดของหัวใจได้ไม่เพียงพอ ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดเลือด ส่งผลให้เกิด (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีมากเกินไป)

ในขณะที่การสำรอกของหลอดเลือดดำเนินไป ภาระในครึ่งซ้ายของหัวใจจะไปถึงระดับสูงสุด ผนังกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถเจริญเติบโตมากเกินไปอย่างไม่มีกำหนดและยืดออก ต่อจากนั้นเหตุการณ์จะเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับความเสียหายต่อวาล์ว mitral (ความดันโลหิตสูงในปอดในวงกลมเล็กและใหญ่, หัวใจล้มเหลว)

ผู้ป่วยอาจมีอาการใจสั่น หายใจลำบาก อ่อนแรง และหน้าซีด ลักษณะเฉพาะของข้อบกพร่องนี้คือลักษณะของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของการไหลเวียนของหลอดเลือด

สำรอก Tricuspid

รอยโรคที่แยกได้ของวาล์ว tricuspid (TC) นั้นค่อนข้างหายาก ตามกฎแล้วความไม่เพียงพอของการสำรอกเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในครึ่งซ้ายของหัวใจ (ความไม่เพียงพอของ TC สัมพัทธ์) เมื่อ แรงดันสูงในการไหลเวียนของปอดจะป้องกันไม่ให้มีการเต้นของหัวใจเพียงพอไปยังหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งจะนำเลือดเพื่อให้ออกซิเจนไปยังปอด

การสำรอก Tricuspid นำไปสู่การละเมิดการว่างเปล่าทางด้านขวาของหัวใจโดยสมบูรณ์การไหลเวียนของเลือดดำอย่างเพียงพอผ่าน vena cava และการไหลเวียนของระบบจะปรากฏขึ้น

สำหรับวาล์ว tricuspid ไม่เพียงพอกับการสำรอกการเกิดภาวะหัวใจห้องบน, อาการตัวเขียวของผิวหนัง, อาการอาการบวมน้ำ, อาการบวมของหลอดเลือดดำที่คอ, ตับขยายใหญ่และอาการอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติ ความล้มเหลวเรื้อรังการไหลเวียนโลหิต

สำรอกวาล์วปอด

ความเสียหายต่อแผ่นพับลิ้นหัวใจปอดอาจเกิดได้แต่กำเนิด โดยแสดงออกมาในวัยเด็ก หรือได้มาเนื่องจากหลอดเลือดแดงแข็ง แผลซิฟิลิส หรือการเปลี่ยนแปลงของแผ่นพับเนื่องจากเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ บ่อยครั้งที่ความเสียหายต่อลิ้นหัวใจในปอดไม่เพียงพอและการสำรอกเกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูงในปอดที่มีอยู่ โรคปอด และความเสียหายต่อลิ้นหัวใจอื่น ๆ ()

การสำลักเพียงเล็กน้อยบนลิ้นปอดไม่ได้ทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าจะมีนัยสำคัญก็ตาม การคืนเลือดไปยังช่องด้านขวาและจากนั้นไปที่เอเทรียม ทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปและการขยายตัวตามมา(การขยายตัว) ของโพรงหัวใจซีกขวา การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงในวงระบบและความเมื่อยล้าของหลอดเลือดดำ

การสำลักของปอดแสดงออกได้จากภาวะทุกชนิด, หายใจถี่, อาการบวมน้ำอย่างรุนแรง, การสะสมของของเหลวใน ช่องท้องการเปลี่ยนแปลงของตับจนถึงโรคตับแข็งและอาการอื่นๆ ที่ พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดลิ้นหัวใจ อาการของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นแล้วในวัยเด็กและมักจะรักษาให้หายขาดและรุนแรงได้

คุณสมบัติของการสำรอกในเด็ก

ในวัยเด็กมันสำคัญมาก การพัฒนาที่เหมาะสมและการทำงานของหัวใจและ ระบบไหลเวียนโลหิตแต่น่าเสียดายที่การละเมิดไม่ใช่เรื่องแปลก ส่วนใหญ่มักเกิดจากข้อบกพร่องของวาล์วที่มีความไม่เพียงพอและการคืนเลือดในเด็ก ความผิดปกติแต่กำเนิดการพัฒนา (hypoplasia ของวาล์วในปอด, ข้อบกพร่องของผนังกั้นระหว่าง atria และ ventricles ฯลฯ )

การสำรอกอย่างรุนแรงที่มีโครงสร้างผิดปกติของหัวใจปรากฏขึ้นเกือบจะในทันทีหลังคลอดเด็กที่มีอาการหายใจลำบาก ตัวเขียว และกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาล้มเหลว การละเมิดที่สำคัญมักจบลงอย่างร้ายแรงดังนั้นทุก ๆ ถึงสตรีมีครรภ์คุณไม่เพียงต้องดูแลสุขภาพของคุณก่อนการตั้งครรภ์ที่คาดหวังเท่านั้น แต่ยังต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ทันทีในระหว่างตั้งครรภ์

ความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยสมัยใหม่

ยาไม่หยุดนิ่ง และการวินิจฉัยโรคก็มีความน่าเชื่อถือและมีคุณภาพสูงมากขึ้น การใช้อัลตราซาวนด์มีความก้าวหน้าอย่างมากในการตรวจหาโรคต่างๆ การเพิ่มการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ (EchoCG) ด้วย Dopplerography ทำให้สามารถประเมินลักษณะของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดและโพรงของหัวใจการเคลื่อนไหวของแผ่นพับลิ้นหัวใจในเวลาที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวสร้างระดับของการสำรอก ฯลฯ บางทีนี่อาจเป็นสิ่งที่น่าเชื่อถือที่สุดและ วิธีการให้ข้อมูลการวินิจฉัยพยาธิสภาพของหัวใจแบบเรียลไทม์ สามารถเข้าถึงได้ และราคาไม่แพง

นอกจากอัลตราซาวนด์แล้ว ยังสามารถตรวจพบสัญญาณทางอ้อมของการสำรอกได้ด้วยการตรวจหัวใจอย่างระมัดระวังและการประเมินอาการ

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการระบุความผิดปกติของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจที่มีการสำรอกไม่เพียง แต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ด้วย การปฏิบัติการตรวจอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์ใน วันที่ต่างกันช่วยให้เราสามารถตรวจจับการมีอยู่ของข้อบกพร่องที่ไม่ต้องสงสัยเลยแม้แต่น้อย การตรวจเบื้องต้นตลอดจนวินิจฉัยการสำรอกซึ่งเป็นสัญญาณทางอ้อมของความผิดปกติของโครโมโซมที่เป็นไปได้หรือการพัฒนาข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ การสังเกตแบบไดนามิกของผู้หญิงที่มีความเสี่ยงทำให้สามารถระบุสถานะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในทารกในครรภ์ได้ทันเวลาและแก้ไขปัญหาความเหมาะสมของการตั้งครรภ์ต่อเนื่อง

การรักษา

กลยุทธ์การรักษาสำรอกจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวระดับความรุนแรงการปรากฏตัวของภาวะหัวใจล้มเหลวและพยาธิสภาพร่วมกัน

อาจเป็นการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของโครงสร้างของวาล์ว ( ประเภทต่างๆ, ) และการบำบัดทางการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยมที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การไหลเวียนของเลือดในอวัยวะเป็นปกติ ต่อสู้กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการสำลักอย่างรุนแรงและความเสียหายต่อวงกลมการไหลเวียนทั้งสองนั้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์โรคหัวใจ, การสั่งยาขับปัสสาวะ, ยาเบต้าบล็อคเกอร์, ยาลดความดันโลหิตและยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งจะถูกเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญ

ในกรณีที่อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral ระดับต่ำหรือการสำรอก prevalvular ของการแปลอื่น ๆ การสังเกตแบบไดนามิกโดยแพทย์และการตรวจอย่างทันท่วงทีในกรณีที่อาการแย่ลงก็เพียงพอแล้ว

การพยากรณ์โรคของการสำรอกลิ้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ระดับ, สาเหตุ, อายุของผู้ป่วย, การปรากฏตัวของโรคของอวัยวะอื่น ๆ เป็นต้น ด้วยทัศนคติที่ใส่ใจต่อสุขภาพของคุณและการไปพบแพทย์เป็นประจำการสำรอกเล็กน้อยไม่คุกคามภาวะแทรกซ้อน และด้วยการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัด การแก้ไขรวมถึงการผ่าตัดช่วยให้คุณยืดอายุของผู้ป่วยได้

การเคลื่อนไหวของเลือดในหัวใจของบุคคลที่มีสุขภาพดีไปในทิศทางเดียว - จากเอเทรียไปยังโพรงของหัวใจและจากโพรงไปจนถึงหลอดเลือดแดงของร่างกาย

หากลำดับการไหลเวียนโลหิตในหัวใจหยุดชะงักเนื่องจากการทำงานของวาล์วไม่เหมาะสม จะเกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการสำรอก

การสำรอก Mitral คือ สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งเลือดบางส่วนจะกลับสู่โพรงของเอเทรียมซ้ายแทนที่จะเคลื่อนไปตามเส้นทางทางสรีรวิทยาเพิ่มเติม

การไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเนื่องจากโรคนี้?

เพื่อตอบคำถามนี้ ขอให้เราพิจารณากระบวนการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจระหว่างการผ่าตัดที่เหมาะสม

ในระหว่างการทำงานปกติของหัวใจ ในระหว่างที่หัวใจบีบตัว หัวใจห้องบนจะเต็มไปด้วยเลือดเพื่อสูบฉีดต่อไปในช่วงหัวใจคลายตัว เลือดไหลผ่านลิ้นเข้าไปในโพรงหัวใจ พูดได้เลยว่ามันทำหน้าที่เหมือนประตูที่ช่วยให้กระแสเลือดไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้น

วาล์วไมทรัล (bicuspid) ตั้งอยู่ระหว่างช่องท้องด้านซ้ายและเอเทรียมด้านซ้าย หากการทำงานของมันหยุดชะงัก ในระหว่างซิสโตล เลือดส่วนหนึ่งจะกลับไปยังเอเทรียมด้านซ้ายอีกครั้งผ่านรูเปิด

ในขณะเดียวกัน เลือดจากปอดซึ่งไหลผ่านหลอดเลือดดำในปอดก็เข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายแล้ว ด้วยเหตุนี้เอเทรียมจึงเต็มไปด้วยเลือดซึ่งนำไปสู่การยืดตัวและโอเวอร์โหลดมากเกินไป

ช่องซ้ายซึ่งได้รับเลือดปริมาณมากขึ้นก็ขยายและขยายใหญ่ขึ้นเช่นกัน เขาพยายามดันเลือดทั้งหมดที่ได้รับเข้าไปในเอออร์ตาเพื่อให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่เนื้อเยื่อของร่างกาย

ในตอนแรก การรบกวนการไหลเวียนโลหิตภายในหัวใจจะได้รับการชดเชยโดยการยืดและขยายของฟันผุ (hypertrophy) แต่สิ่งนี้ไม่สามารถคงอยู่ตลอดไปได้

ต่อมาเมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นก็จะแสดงออกมาในรูปแบบของอาการบางอย่างขึ้นอยู่กับระยะของโรคในปัจจุบัน

องศาและรูปแบบของโรค

การสำรอก Mitral มีรหัสตาม ICD 10 - I05.1 อยู่ในหมวดหมู่ “Rheumatic mitral Valve insufficiency”

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยามี 4 ระดับ:

1. การสำรอก Mitral ระดับ 1 ไม่มีอาการเป็นเวลานาน ในขั้นตอนนี้จะมีการรบกวนระบบไหลเวียนโลหิตและอาการภายนอกที่ไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา สัญญาณการวินิจฉัยคือเสียงพึมพำที่ปลายหัวใจ ตรวจพบโดยใช้วิธีที่เรียกว่าการตรวจคนไข้ (การฟัง) การตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเผยให้เห็นการไหลเวียนของเลือดผิดปกติเล็กน้อยและความแตกต่างเล็กน้อยของปากลิ้นหัวใจ
2. การสำรอก Mitral ระดับที่ 2 นั้นมีลักษณะของการไหลเวียนของเลือดที่ใหญ่กว่าซึ่งกลับสู่เอเทรียมมากกว่าในระดับแรกของโรค สำหรับวินาทีจาก 30 ถึง 45 มล. เลือดจากโพรงกลับมา ในระยะนี้จะสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยความเมื่อยล้าในการไหลเวียนของปอด
3. การสำรอก Mitral ระดับที่ 3 เกิดจากการรบกวนที่สำคัญในโครงสร้างของปากวาล์ว ในระยะที่สาม เลือดจะกลับมามากถึง 60 มล. สัญญาณของความดันโลหิตสูงในปอดอาจปรากฏขึ้น; หลอดเลือดดำในปอดมีเลือดไหลออกมาเป็นระยะ ๆ และกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถรับมือกับส่วนเกินได้อีกต่อไป มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีความเมื่อยล้าในการไหลเวียนของระบบอันเป็นผลมาจากการที่หัวใจซีกขวาทำงานหนักเกินไป
4. การสำรอกไมทรัลระดับ 4 มีลักษณะเป็นปริมาณเลือดที่ส่งคืนมากที่สุด การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับไปถึงผนังด้านตรงข้ามของเอเทรียมและเข้าสู่หลอดเลือดดำในปอด สังเกตการรบกวนการไหลเวียนโลหิตอย่างมีนัยสำคัญและความดันที่เพิ่มขึ้นในการไหลเวียนของปอด มีอยู่ มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาของโรคหอบหืดหัวใจ, ปอดบวม

การสำรอกลิ้น Mitral ขึ้นอยู่กับลักษณะของมันอาจเป็นเรื้อรังหรือเฉียบพลัน

รูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีการแตกของ chordae tendinae การแยกส่วนของอุปกรณ์ subvalvular หรือกล้ามเนื้อ papillary แบบฟอร์มนี้มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงสุด

รูปแบบเรื้อรังมีพัฒนาการที่เชื่องช้าและอาจหายไปก่อนที่จะตรวจพบ จำนวนมากเวลา.

แยกจากการจำแนกประเภทข้างต้นการสำรอกทางสรีรวิทยาหรือลิ้นก็มีความโดดเด่นเช่นกันซึ่งเป็นลักษณะของคนสูงและผอม ด้วยการสำรอกรูปแบบนี้จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของการไหลเวียนของเลือดซึ่งไม่มีผลทางพยาธิสภาพต่อร่างกายและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

เหตุผลในการพัฒนา

สาเหตุหนึ่งของการเกิดโรคคือความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจไมทรัล

นี่เป็นความเบี่ยงเบนที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาทั้งหมด หากการเปิดวาล์วไม่เพียงพอ จะมีการบันทึกการย่อวาล์วให้สั้นลง

พยาธิวิทยานี้มีความรุนแรงสามระดับ ระดับที่สาม ผู้ป่วยจะได้รับการจัดกลุ่มความพิการกลุ่มแรก

การสะสมของเกลือแคลเซียมบนวาล์วของรูทำให้เกิดการบดอัดและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา

โรคต่อไปนี้อาจทำให้โครงสร้างลิ้นหัวใจไมตรัลหยุดชะงัก:

1. โรคไขข้อ
2. ความบกพร่องแต่กำเนิด
3. อาการบาดเจ็บที่หัวใจทื่อ
4. โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภูมิต้านตนเอง
5. หลอดเลือด
6. อาการห้อยยานของอวัยวะ
7. เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ (การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ)
8. ความผิดปกติของการเผาผลาญ
9. โรคหลอดเลือดหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)

นอกจากนี้ยังมีความไม่เพียงพอของวาล์ว mitral สัมพันธ์อีกด้วย หมายความว่าในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายนอกในโครงสร้างจะสังเกตอาการของพยาธิสภาพนี้

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อ papillary การแตกของ chordaetendinae และการยืดตัวของพังผืดวงแหวนมากเกินไป การพัฒนาความไม่เพียงพอสัมพัทธ์เกิดจากพยาธิสภาพใด ๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการยืดตัวของช่องด้านซ้าย (cardiomyopathy, โรคหลอดเลือดแดงใหญ่, ความดันโลหิตสูง) และการเปลี่ยนแปลงในการหดตัว

อาการ

บน ระยะแรกผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ และโรคยังคงซ่อนเร้นอยู่

เมื่อเอเทรียมซ้ายยืดออกและโครงสร้างของช่องซ้ายเปลี่ยนไป อาการลักษณะเฉพาะจะเริ่มปรากฏขึ้น:

1. หายใจลำบาก
2. รู้สึกเหนื่อย.
3. ใจสั่น
4. ชีพจรเต้นแรงที่ปลายหัวใจ
5. อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว (บวม, ตับโต, ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, การสะสมของของเหลวในช่องท้อง, ไอเป็นเลือด)

ในระยะหลังของพยาธิวิทยา การคลำสามารถเผยให้เห็นการเพิ่มขนาดของเอเทรียมและเวนตริเคิลได้แล้ว อาการลักษณะเฉพาะ– เสียงพึมพำแบบโฮโลซิสโตลิก

จะพิจารณาจากการฟังด้วยหูฟังเมื่อผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย เสียงดังจะเพิ่มขึ้นเมื่อนั่งยองๆ และจับมือกัน

ใช้วิธีการวินิจฉัยอะไรบ้าง?

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลและเชื่อถือได้โดยมีข้อผิดพลาดน้อยที่สุด แพทย์จะประเมินสภาพของหัวใจ ได้แก่ สถานะของห้องทั้งสี่ ขนาดของโพรงหัวใจ ระดับความดัน และดัชนีการสำรอกของลิ้นหัวใจไมทรัล

การดำเนินการศึกษาร่วมกับการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดและห้องของหัวใจการเคลื่อนไหวของแผ่นพับวาล์วและช่วยให้สามารถกำหนดระดับการสำรอก mitral ที่เด่นชัดและสาเหตุของมัน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถเปิดเผยสัญญาณของการโอเวอร์โหลดของหัวใจห้องบนซ้ายและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย

นอกจากนี้การตรวจคนไข้จะดำเนินการโดยขึ้นอยู่กับลักษณะของเสียงหัวใจและเสียงพึมพำซิสโตลิกแพทย์ยังสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นโรคนี้ซึ่งไม่มีอาการ

นอกจากนี้ในระยะเริ่มแรกของการวินิจฉัยโรคนี้สามารถใช้การถ่ายภาพรังสีทรวงอกได้ ทำให้สามารถตรวจพบการขยายตัวของเอเทรียมด้านซ้ายและช่องซ้ายในรูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยาและอาการบวมน้ำที่ปอดในรูปแบบเฉียบพลัน

ในการเตรียมการซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัล จะมีการกำหนดให้ตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนผ่านหลอดอาหารเพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำและประเมินสภาพของเอเทรียม

การรักษาทำอย่างไร?

การเลือกวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาจะขึ้นอยู่กับรูปแบบระดับและโรคที่เกิดร่วมกัน

มี 3 กลยุทธ์ในการรักษาอาการสำรอก:

1. การผ่าตัดเปลี่ยนโครงสร้างของการเปิดวาล์ว (การทำศัลยกรรมพลาสติกประเภทต่างๆ)
2. การเปลี่ยนลิ้นหัวใจสมบูรณ์ (ขาเทียม)
3. การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทางการแพทย์

วาล์วพลาสติก

ข้อบ่งชี้หลักในการผ่าตัดคือลิ้นหัวใจไม่เพียงพอพร้อมกับอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว การซ่อมแซมลิ้นหัวใจจะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบกับ การบริหารทางหลอดเลือดดำยาแก้ปวด

หลังจากการดมยาสลบ ศัลยแพทย์หัวใจจะทำการผ่าตัดบริเวณด้านหน้าของหน้าอกและกระดูกสันอก หัวใจเชื่อมต่อกับเครื่องหัวใจและปอดระหว่างการผ่าตัด

เทคนิคการแก้ไขรูวาล์วจะขึ้นอยู่กับประเภทของการเสียรูป:

1. Annuloplasty – การบูรณะรูโดยใช้วงแหวนรองรับพิเศษ
2. Suture plasty – การเย็บลิ้นปีกนกด้วยมือ ใช้สำหรับวาล์วไม่เพียงพอและการปิดที่ไม่สมบูรณ์
3. การแยกแผ่นพับวาล์วที่หลอมละลาย (commissurotomy แบบปิดหรือแบบเปิด)
4. Papillotomy เป็นการผ่าตัดเพื่อผ่ากล้ามเนื้อ papillary ที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งป้องกันไม่ให้ลิ้นปิดสนิท
5. การผ่าตัด (การถอดชิ้นส่วน) ของแผ่นพับปากวาล์วจะใช้เมื่อแผ่นพับของลิ้นหัวใจไมทรัลโค้งงอเข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านซ้าย ส่วนที่เหลือของวาล์วถูกเย็บและยึดด้วยวงแหวน

ข้อห้ามในการผ่าตัด:

• ระยะสุดท้ายของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic;
• การเปลี่ยนแปลงของไตและตับที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• โรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ขาเทียม

ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการนี้คือความเสียหายอินทรีย์อย่างรุนแรงต่อวาล์วไมทรัล

การทำอุปกรณ์เทียมมีความจำเป็นเมื่อความผิดปกติของปากลิ้นหัวใจส่งผลเสียต่อการไหลเวียนโลหิตและเป็นผลมาจากโรคหัวใจ

ขาเทียมมีสองประเภท - เชิงกลและชีวภาพ ข้อเสียของวาล์วเชิงกลคืออัตราการก่อตัวของลิ่มเลือดบนวาล์วสูง ข้อเสียของวาล์วชีวภาพคือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการอักเสบของแบคทีเรียซ้ำ

การทำขาเทียมเช่นเดียวกับการผ่าตัดลิ้นหัวใจ ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยใช้เครื่องหัวใจและปอด หลังจากที่ผู้ป่วยหลับสนิทจากการดมยาสลบ แพทย์จะตัดผิวหนังและกระดูกสันอกในทิศทางตามยาว

ขั้นตอนต่อไปคือการกรีดที่เอเทรียมด้านซ้ายและการติดตั้งอุปกรณ์เทียมซึ่งมีวงแหวนที่ยึดด้วยไหมเย็บ หลังจากทำขาเทียมแล้ว จะมีการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าและเย็บแผลผ่าตัด

การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับโรคต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมอง
• การกำเริบของโรคเรื้อรังที่มีอยู่
• โรคติดเชื้อ
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับรุนแรงมากโดยมีไมตรัลตีบ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

เป้าหมายของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมคือการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย ซึ่งจะทำให้สามารถทำการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย

1. ไนเตรตช่วยลดภาระในหัวใจ
2. ยาขับปัสสาวะเพื่อลดความดันโลหิตและลดอาการบวมน้ำ
3. สารยับยั้ง ACE มีผลดีต่อผนังหลอดเลือดและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
4. ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะหัวใจห้องบนล้มเหลวและภาวะหัวใจห้องบน
5. สารกันเลือดแข็งระงับการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือดและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

คุณสมบัติในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการวินิจฉัยเผยให้เห็นการละเมิดโครงสร้างของอุปกรณ์วาล์วและการสำรอกไม่เพียง แต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในเด็กที่ยังไม่เกิดในระหว่างการพัฒนามดลูกด้วย

การตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงต่างๆ ของการตั้งครรภ์ทำให้สามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพของโครงสร้างของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างแม่นยำและวินิจฉัยการสำรอกได้

ความผิดปกติเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของโครโมโซมและ ข้อบกพร่องที่เกิดพัฒนาการของทารกในครรภ์ ด้วยการเบี่ยงเบนที่รุนแรงและการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยคำถามในการยุติการตั้งครรภ์ก็เกิดขึ้น

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวในกรณีของการสำรอก mitral จะขึ้นอยู่กับการรวมกัน ปัจจัยต่างๆ: อายุของผู้ป่วย สาเหตุหลัก ความรุนแรงของโรคและระยะเวลาของโรค มีโรคเรื้อรังร่วมด้วย

การผ่าตัดแก้ไขโรคที่มีความซับซ้อนต่างกัน มีอัตราการรอดชีวิตสูง และช่วยให้ผู้ป่วยมีโอกาสมีชีวิตที่ยืนยาว

การพยากรณ์ชีวิตหลังการผ่าตัด การผ่าตัดดีกว่าไม่มีพวกเขามาก ความอดทนต่อการออกกำลังกายในแต่ละวันเพิ่มขึ้น คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น และระยะเวลาเพิ่มขึ้น

คำถามเพิ่มเติม

ผู้คนมักสนใจคำถามเหล่านี้

พวกเขาได้รับอนุญาตให้เข้ากองทัพด้วยการวินิจฉัยนี้หรือไม่?

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral โดยสำรอกระดับแรกไม่ถือเป็นข้อ จำกัด ในการรับราชการทหาร ในระยะนี้อาการของทหารเกณฑ์คงที่และไม่มีอยู่ อาการทางคลินิกโรคภัยไข้เจ็บจึงนำผู้ที่เป็นโรคนี้เข้ากองทัพ

ในระยะที่สอง สามารถส่งทหารเกณฑ์ไปยังกองสื่อสารหรือกองวิศวกรรมวิทยุเท่านั้น อีกสถานการณ์หนึ่งเกิดขึ้นหากมีการวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะระดับที่สองด้วยการสำรอกเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ เพื่อที่จะได้รับการตรวจสอบจากการรับราชการทหาร จำเป็นต้องได้รับการยืนยันภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมไม่ต่ำกว่าระดับการทำงานที่สอง การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวควรทำโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ในระยะที่สาม การรบกวนการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตจะมีความสำคัญมากยิ่งขึ้น หากมีการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ทหารเกณฑ์จะถูกประกาศว่าไม่เหมาะสำหรับการรับราชการทหาร

เป็นไปได้ไหมที่จะเล่นกีฬาด้วยการสำรอก mitral?

ในการตอบคำถามนี้ระดับของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาก็มีความสำคัญเช่นกัน:

1. ในระดับแรกไม่มีข้อจำกัดในการเล่นกีฬา
2. ในระดับที่สองควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการสูญเสียสติและควรเลือกการออกกำลังกายอย่างมีเหตุผลระหว่างการออกกำลังกาย อนุญาตให้เล่นกีฬาต่อไปนี้ได้: ยิมนาสติก ว่ายน้ำ วิ่งปานกลาง ฯลฯ
3. องศาที่ 3 และ 4 ห้ามเล่นกีฬาใดๆ เนื่องจากเป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์

จำเป็นต้องมีคำปรึกษาจากแพทย์โรคหัวใจสำหรับโรคทุกระดับเมื่อพูดถึงกีฬาอาชีพ

หากพบว่ามีการสำรอกสูงกว่าระดับที่สองกับพื้นหลังของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral Valve นี่จะเป็นข้อห้ามอย่างยิ่งในการฝึกกีฬาอย่างเข้มข้น

Mitral Valve ไม่เพียงพอปรากฏขึ้นเมื่อวาล์วไม่สามารถปิดสนิทจากนั้นยังมีช่องว่างอยู่ในรูและสามารถเคลื่อนที่ของเลือดย้อนกลับได้

เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคหัวใจมีความผิดปกติคล้ายกัน ในกรณีนี้การสำรอก mitral มักจะมาพร้อมกับปัญหาอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการตีบตันต่างๆโรคของหลอดเลือดขนาดใหญ่

เหตุใดพยาธิวิทยาจึงพัฒนาขึ้น?

ลิ้นหัวใจไมทรัลไม่เพียงพอเป็นผลมาจากความเสียหายต่อลิ้นหัวใจหรือโครงสร้างของหัวใจ อาจมีเหตุผลมากมายสำหรับเรื่องนี้ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดเฉียบพลันและเรื้อรังได้ด้วย ปัญหาที่แตกต่างกันและโรคต่างๆ

อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อโครงสร้างต่าง ๆ ของหัวใจทำให้ลิ้นหัวใจทำงานแย่ลง ทั้งแผ่นวาล์วและกล้ามเนื้อที่รับประกันการทำงานหรือเส้นเอ็นที่ควบคุมแผ่นวาล์วอาจเสียหายได้

สาเหตุของความล้มเหลวเฉียบพลัน

• การเปลี่ยนแปลงและการทำลายเนื้อเยื่อของวงแหวนไมตรัล
• การเจาะสายสะพาย,
• คอร์ดแตก
• การอ่อนตัวและการทำลายของกล้ามเนื้อ papillary

ตามกฎแล้วสาเหตุของความเสียหายเหล่านี้คือโรค หลักและมากที่สุด สาเหตุทั่วไปวันนี้เป็นเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ กระบวนการอักเสบในโรคนี้อาจส่งผลเสียต่อสภาพของเนื้อเยื่อของวงแหวนไมตรัล, ใบปลิวของลิ้นหัวใจหรือนำไปสู่การทำลายของคอร์ดดีเทนดีเนีย

โรคทางระบบบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง lupus erythematosus อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างของหัวใจเช่นเดียวกัน กระบวนการเสื่อมสลายที่แพร่กระจายไปยังระบบหัวใจและหลอดเลือดส่งผลเสียต่อสภาพของเนื้อเยื่อหัวใจทั้งหมด

จากโรคทั้งหมดนี้ ความเสียหายจึงเกิดขึ้นจนทำให้วาล์วไม่สามารถปิดแผ่นพับได้ตามปกติเนื่องจากการทะลุ การแตก หรือเนื่องจากกล้ามเนื้อและคอร์ดที่เสียหายไม่สามารถควบคุมการทำงานของลิ้นหัวใจไมตรัลได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป

ความเสียหายเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดหัวใจ

สาเหตุอื่นของความล้มเหลวเฉียบพลัน

• กระบวนการเนื้องอกในเอเทรียม
• กระบวนการไขข้อ;
• กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล้มเหลว

สาเหตุของความล้มเหลวเรื้อรัง

• การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเนื่องจากกระบวนการอักเสบ
• กระบวนการเสื่อมถอย
• การติดเชื้อ;
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง
• ปัจจัยทางพันธุกรรม

กระบวนการอักเสบไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเฉียบพลันเสมอไป อาจเป็นไปได้ว่ากระบวนการนี้จะดำเนินไปอย่างเชื่องช้า และความเสียหายของเนื้อเยื่อจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ โดยผู้ป่วยมักไม่มีใครสังเกตเห็น รูปแบบเรื้อรังโรคสามารถทำให้เกิดโรคเช่นเดียวกับเฉียบพลัน เหล่านี้คือโรคไขข้อ, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, โรคลูปัส erythematosus

ในกระบวนการความเสื่อมที่นำไปสู่พยาธิวิทยานี้มักพบความเสื่อมของ myxomatous โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการสะสมแคลเซียมในบริเวณลิ้นหัวใจไมทรัล

โรคหัวใจบางชนิดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ป้องกันได้ การทำงานปกติอุปกรณ์วาล์ว ตัวอย่างเช่นอันเป็นผลมาจากอาการหัวใจวาย, คาร์ดิโอไมโอแพทีหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อคอร์ดหรือ papillary ได้รับความเสียหายซึ่งกลายเป็นสาเหตุโดยตรงของการพัฒนาของความล้มเหลวเรื้อรัง อาการห้อยยานของอวัยวะวาล์วสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาเช่นเดียวกัน

โรคทางพันธุกรรมเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนามดลูกเนื่องจากส่งผลเสียต่อร่างกายของแม่ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมอีกด้วย ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากข้อบกพร่องของแผ่นพับวาล์วและพยาธิสภาพของหลอดเลือดขนาดใหญ่

ลักษณะเฉพาะ

การไหลเวียนโลหิตที่มีความไม่เพียงพอของ mitral นั่นคือการไหลเวียนของเลือดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ

ระดับของการขาด

1. ส่วนน้อย;
2. ปานกลาง;
3. แสดงออก;
4. หนัก.

ด้วยการสำรอกเล็กน้อยจะสังเกตได้โดยตรงที่แผ่นพับของวาล์วไมทรัล มันยังเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีด้วย ปานกลางหมายถึงการสำรอกเกิดขึ้นหนึ่งถึงหนึ่งเซนติเมตรครึ่งจากวาล์ว

ในระดับที่สาม การเคลื่อนไหวแบบย้อนกลับของเลือดจะไปถึงตรงกลางเอเทรียม สิ่งนี้นำไปสู่การขยายเอเทรียมบางส่วน ความไม่เพียงพออย่างรุนแรงส่งผลให้สำรอกครอบคลุมเอเทรียมซ้ายทั้งหมด

ปัญหาแสดงออกอย่างไร

เสียงที่เป็นลักษณะเฉพาะที่แพทย์สังเกตเมื่อฟังเสียงหัวใจคือ อาการหลัก- เกิดจากการที่เลือดไหลกลับจากช่องซ้ายไปยังเอเทรียมซ้าย

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยอาการนี้ แม้ว่าอาการจะขาดเล็กน้อยแต่อาจไม่แสดงอาการใดๆ

เมื่อมีการพัฒนาข้อบกพร่องที่รุนแรงมากขึ้น ช่องซ้ายจะถูกบังคับให้สูบฉีดเลือดมากขึ้นเพื่อรับเลือดที่ไหลกลับไปยังเอเทรียมมากขึ้น เป็นผลให้มันค่อยๆเพิ่มขึ้นและยั่วยวน ในเวลาเดียวกันการหดตัวของมันจะรุนแรงขึ้นซึ่งบุคคลจะรู้สึกว่าเป็นการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น อาการเหล่านี้จะสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย

เนื่องจากเลือดกลับคืนสู่เอเทรียมเนื่องจากการสำรอก จึงต้องรองรับปริมาณเลือดที่มากขึ้นและค่อยๆ เพิ่มขึ้นด้วย ด้วยการขยายระดับที่มีนัยสำคัญ เอเทรียมไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมันได้ เนื่องจากเกิดภาวะกระตุกและการหดตัวผิดปกติบ่อยครั้ง ส่งผลให้การทำงานของหัวใจสูบฉีดลดลง

การพัฒนาระดับพยาธิวิทยาเพิ่มเติมนำไปสู่ความจริงที่ว่า atria ไม่ได้หดตัวตามปกติเลย แต่เพียงสั่นเท่านั้น ปัญหาเหล่านี้อาจเต็มไปด้วยความผิดปกติที่ร้ายแรงกว่า เช่น การก่อตัวของลิ่มเลือด เนื่องจากไม่มีการไหลเวียนของเลือดตามปกติ ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในหัวใจเป็นอันตรายมาก เนื่องจากสามารถปิดกั้นหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้ และนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ และโรคหลอดเลือดสมอง

ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 และ 4 การสำลักอาจเด่นชัดซึ่งทำให้หัวใจมีความเครียดเพิ่มขึ้น บุคคลมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งมีอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก บวม และไอ เนื้อเยื่อหัวใจที่เสียหายจะมีความเสี่ยงมากขึ้นและทนทานต่อการติดเชื้อน้อยลง ดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบจึงเพิ่มขึ้น

บุคคลที่มีระดับปานกลางและรุนแรงไม่มีเลือดไปเลี้ยงอวัยวะอย่างเพียงพอเนื่องจากความผิดปกติดังกล่าวทำให้การทำงานของการสูบฉีดของหัวใจลดลง เนื่องจากอวัยวะไม่ได้รับสารอาหารตามปกติ ร่างกายจึงต้องทนทุกข์ทรมาน และอาจส่งผลต่อสภาพทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย

อาการ

• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• จังหวะ,
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• อาการบวมน้ำ
• หายใจลำบาก
• ไอ,
• ตัวเขียว
• ไมทรัลฟลัช

อาการอาจเกิดขึ้นได้หลายแบบรวมกัน หากปัญหาไม่รุนแรง อาจไม่แสดงอาการที่ชัดเจน คนอาจรู้สึกว่าเขาเหนื่อยเร็วขึ้น มีเวลาทำน้อยลงในหนึ่งวัน และทนกิจกรรมทางกายได้น้อยลง

ทั้งหมดนี้มักไม่ถูกมองว่าเป็นอาการของปัญหาหัวใจ ดังนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยายังคงดำเนินต่อไป

การวินิจฉัย

• การตรวจสอบ;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือด (ทั่วไป, ชีวเคมี, ภูมิคุ้มกัน);
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Doppler;
• อัลตราซาวนด์ของหัวใจ

อาจใช้วิธีการอื่นในการวินิจฉัยได้ แต่นี่เป็นวิธีหลักและส่วนใหญ่มักจะเพียงพอแล้ว

การตรวจและพูดคุยกับผู้ป่วยทำให้สามารถระบุอาการและแนะนำการปรากฏตัวของพยาธิสภาพได้ เราจำเป็นต้องค้นหาว่าบุคคลนั้นป่วยด้วยโรคอะไรและพันธุกรรมของเขาคืออะไร การทดสอบช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบ ระดับคอเลสเตอรอล น้ำตาล โปรตีนในเลือด และตัวชี้วัดที่สำคัญอื่น ๆ หากตรวจพบแอนติบอดี อาจบ่งชี้ว่ามีการอักเสบหรือการติดเชื้อในกล้ามเนื้อหัวใจ

ในการวินิจฉัย: จำเป็นต้องมี ECG ซึ่งแสดงจังหวะของหัวใจ ช่วยในการตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความล้มเหลวอื่น ๆ ประเมินว่ามีหัวใจทำงานหนักเกินไปหรือไม่ และส่วนต่างๆ ของหัวใจจะขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่ วิธีการหลักคืออัลตราซาวนด์หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ทำไมต้องอัลตราซาวนด์หัวใจ?

• ประเมินสภาพของลิ้นปีกผีเสื้อ
• ดูว่าประตูปิดอย่างไร
• เข้าใจขนาดของโพรงและเอเทรีย
• วัดความหนาของผนังหัวใจ
• ตรวจจับความหนาของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ

Doppler echocardiography คือการทดสอบที่แสดงให้เห็นว่าเลือดเคลื่อนไหวอย่างไร วิธีการวินิจฉัยนี้ทำให้สามารถระบุการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับซึ่งเป็นลักษณะของข้อบกพร่องดังกล่าวได้

วิธีการรักษาโรค

หากมีการระบุอาการและได้รับการวินิจฉัยแล้ว คุณจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ ก่อนอื่นคุณต้องรักษาโรคที่ทำให้เกิดภาวะนี้ก่อน หากปัญหาไม่รุนแรงหรือปานกลาง ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติม

หากระดับของความเสียหายรุนแรงยิ่งขึ้นหรือมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น (หัวใจล้มเหลว, หัวใจเต้นผิดจังหวะ) จะต้องได้รับการรักษาด้วยยา

ในกรณีที่ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง จะต้องรักษาให้ครอบคลุม และอาจต้องผ่าตัด

ผ่าตัดรักษาโดยใช้การผ่าตัดด้วยการไหลเวียนโลหิตเทียม

ในระหว่างการทำศัลยกรรมพลาสติกซึ่งดำเนินการที่อุณหภูมิ 2-3 องศาของโรคสามารถติดตั้งวงแหวนรองรับพิเศษใกล้กับวาล์วได้คอร์ดและวาล์วจะสั้นลง หลังการผ่าตัด การไหลเวียนของเลือดจะเป็นปกติและวาล์วของผู้ป่วยจะยังคงอยู่

หากการทำศัลยกรรมพลาสติกไม่ประสบผลสำเร็จหรือเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง จำเป็นต้องมีอุปกรณ์เทียม มีการใช้ขาเทียมทางชีวภาพหรือเชิงกล สำหรับการผลิตเนื้อเยื่อชีวภาพนั้นจะใช้เนื้อเยื่อของสัตว์ ส่วนเนื้อเยื่อเชิงกลนั้นทำจากโลหะผสมพิเศษ

คุณสมบัติของช่วงหลังการผ่าตัด

• ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดหลังการทำศัลยกรรมพลาสติก
• หลังจากการฝังอวัยวะเทียมทางชีวภาพแล้ว จำเป็นต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลา 2-3 เดือน
• หลังจากติดตั้งขาเทียมแล้วจะมีการกำหนดสารต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อใช้อย่างต่อเนื่อง

ความสำเร็จของการรักษาและความรู้สึกของบุคคลหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระดับของอาการของความไม่เพียงพอและการสำรอกขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของโรคและ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคล- สิ่งสำคัญคือต้องไม่ชะลอการวินิจฉัยและการรักษา

สวัสดี ฉันมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล้มเหลวเล็กน้อย ฉันไปอัลตราซาวนด์เมื่อปีที่แล้ว และเป็นโรคความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 เช่นกัน เป็นเวลาสองสัปดาห์แล้วที่ฉันรู้สึกเจ็บที่หน้าอก ใต้สะบัก บางครั้งอาจลามไปทางด้านขวา ความเจ็บปวดน่าเบื่อน่าปวดหัวไม่เป็นที่พอใจมาก ฉันไปหาหมอประจำครอบครัว เธอส่งฉันไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เธอดูบอกว่าเธอไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใด ๆ ตามที่กำหนด: bisoprolol, asparkam, corvoldin ไม่ฟังฉันด้วยซ้ำไม่ได้ส่งฉันไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อทำอัลตราซาวนด์ ECG ไม่สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญได้หรือไม่?

เขียนได้ดีมากและเข้าถึงได้! ขอบคุณ

• โรคต่างๆ
• ส่วนของร่างกาย

ดัชนีหัวเรื่องของโรคทั่วไปของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะช่วยให้คุณค้นหาเนื้อหาที่คุณต้องการได้อย่างรวดเร็ว

เลือกส่วนของร่างกายที่คุณสนใจ ระบบจะแสดงวัสดุที่เกี่ยวข้อง

© Prososud.ru ติดต่อ:

การใช้เนื้อหาของไซต์เป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีลิงก์ที่ใช้งานไปยังแหล่งที่มาเท่านั้น

การสำรอกไมตรัลระดับ 1 เกิดขึ้นได้อย่างไรและเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การสำรอก mitral ระดับ 1 คืออะไรเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกคนที่ทนทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจชนิดใด ๆ ที่จะรู้ ความไร้ความสามารถของวาล์ว bicuspid ที่เป็นปัญหานำไปสู่การไหลย้อนกลับของเลือดจากช่องซ้ายเข้าสู่เอเทรียม (ระหว่างการหดตัว) การสำรอกเป็นพยาธิสภาพที่ทำให้การทำงานของหัวใจด้านซ้ายมีความซับซ้อน บ่อยครั้งที่โรคนี้ไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นเวลานาน แต่นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่แตกต่างกัน:

1. 1. เงื่อนไข: เฉียบพลัน, เรื้อรัง;
2. 2. สาเหตุของการเกิดขึ้น: ขาดเลือด, ไม่ขาดเลือด;
3. 3. ความซับซ้อนของเงื่อนไข: 1, 2, 3 องศาของพยาธิวิทยา

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการปรากฏตัวของการสำรอกวาล์ว mitral เฉียบพลันในระดับที่ 1:

• ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อกล้ามเนื้อหัวนมและการขาดเลือดขาดเลือด
• การแตกของเส้นเอ็น;
• การแตกของวาล์ว bicuspid ที่เกิดขึ้นเองและบาดแผล;
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
• ความล้มเหลวของวาล์ว mitral เทียม;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• ไข้รูมาติกเฉียบพลัน
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• อาการบาดเจ็บที่หัวใจ

การสำรอกเรื้อรังของ Mitral เกิดขึ้นเนื่องจาก:

• การอักเสบ;
• ความเสื่อม;
• การติดเชื้อ;
• ไมกโซมา;
• acromegaly, วงแหวน bicuspid กลายเป็นปูน;
• อาการห้อยยานของอวัยวะ bicuspid;
• ความผิดปกติ (แต่กำเนิดหรือได้มา)

ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุของโรคนี้ก็คือ โรคขาดเลือดหัวใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลวหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในทารกแรกเกิดผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุของการสำรอกลิ้นหัวใจไมตรัลในระดับที่ 2 ดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ papillary;
• fibroelastosis เยื่อบุหัวใจ;
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
• รอยโรค myxomatous

อาการของการพัฒนาพยาธิวิทยา bicuspid เฉียบพลันมีความคล้ายคลึงกับการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะช็อกจากโรคหัวใจ บ่อยครั้งด้วยความไม่เพียงพอดังกล่าวอาจเกิดอาการสำลักในปอดระดับ 1 ได้ การสำรอก bicuspid เรื้อรังไม่ปรากฏทันที

ภาพทางคลินิกจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของเอเทรียมด้านซ้ายและความดันในปอดที่เพิ่มขึ้น สัญญาณหลัก ได้แก่: หายใจถี่, เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว, ใจสั่นและการหยุดชะงักในการทำงานเนื่องจากภาวะหัวใจห้องบน เยื่อบุหัวใจอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ โดยมีไข้ฉับพลัน อาการทรุดลง น้ำหนักลด และเบื่ออาหาร ภาพทางคลินิกที่ชัดเจนบ่งบอกถึงพยาธิสภาพในระดับปานกลางหรือรุนแรง

การตรวจผู้ป่วยจำเป็นต้องประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. 1. การรวบรวมข้อร้องเรียนของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมักถูกรบกวนจากการหายใจถี่เล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะทำให้แย่ลงเมื่อมีการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย เมื่อโรคดำเนินไป ก็จะลุกลามไปสู่ภาวะกระดูกพรุนและอาการหอบหืดในเวลากลางคืน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการไม่สบายตัว เหนื่อยล้า เหงื่อออกเพิ่มขึ้น และรู้สึกหัวใจเต้นเร็ว
2. 2. การตรวจทั่วไป การคลำ ที่น่าสังเกตคือการเต้นที่สำคัญในการฉายภาพส่วนปลายของหัวใจ เพิ่มการเคลื่อนไหวของบริเวณหน้าอกด้านซ้าย ช่องด้านซ้ายจะขยายใหญ่ขึ้นขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญการหดตัวจะรุนแรงขึ้นและถูกแทนที่ การสำรอก Mitral ระดับที่ 3 นั้นมีลักษณะของการขยายตัวของหน้าอกด้านหน้าแบบกระจาย (การขยายตัวของหัวใจ) อาจเกิดการสั่นของผนังหน้าอก
3. 3. การตรวจคนไข้ โทนเสียงแรกอ่อนลงอย่างมากหรือขาดหายไป สิ่งนี้เกิดขึ้นกับโรคไขข้ออักเสบเมื่อแผ่นลิ้นหัวใจแข็งตัว (เนื่องจากการตีบของไมตรัลร่วมกับความไม่เพียงพอ) เสียงหัวใจที่สองแยกออกเป็นสองส่วน เสียงที่สามเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนความไม่เพียงพอของไมทรัล ได้ยินที่ส่วนปลายและแสดงถึงระดับการขยายตัวของช่องด้านซ้าย โทนเสียงที่สี่เกิดขึ้นหลังจากคอร์ดแตก เรียกว่า "หัวใจร้องขอความช่วยเหลือ"

อาการหลักของภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลไม่เพียงพอคือเสียงพึมพำแบบโฮโลซิสโตลิก (แพนซิสโตลิก) ที่ส่วนปลาย จะได้ยินได้ดีที่สุดเมื่อผู้ป่วยอยู่ทางด้านซ้าย การสำรอก mitral น้อยที่สุดนั้นแสดงออกมาด้วยเสียงพึมพำซิสโตลิกที่ความถี่สูง ความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาจะเปลี่ยนเป็นความถี่ต่ำและปานกลาง

เสียงดังมาจากรักแร้ซ้ายเสมอ แต่ความรุนแรงอาจแตกต่างกันไป เสียงนี้มักจะรุนแรงขึ้นเมื่อจับมือหรือหลังนั่งพับเพียบ (ความต้านทานของหลอดเลือดในบริเวณรอบนอกเพิ่มขึ้น, การไหลเวียนของเลือดไปยังเอเทรียมด้านซ้ายเพิ่มขึ้น) เสียงรบกวนจะลดลงอย่างมากระหว่างการเคลื่อนไหว Valsalva ในขณะที่ผู้ป่วยยืนอยู่

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ดำเนินการตรวจหัวใจด้วย Doppler echocardiography ด้วยความช่วยเหลือจะระบุการไหลของสำรอกและกำหนดความซับซ้อนของสภาพของผู้ป่วย Doppler สองมิติใช้เพื่อระบุสาเหตุของการสำรอกและประเมินระดับของความดันโลหิตสูงในปอด

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยหลอดอาหารจะดำเนินการเพื่อยืนยันเยื่อบุหัวใจอักเสบและการมีอยู่ของลิ้นหัวใจอุดตัน ด้วยความช่วยเหลือทำให้มองเห็นวาล์วไมตรัลและเอเทรียมด้านซ้ายทั้งหมดได้อย่างละเอียด ขั้นตอนนี้อาจกำหนดก่อนการผ่าตัดเนื่องจากมีการซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัล ในกรณีนี้ การศึกษาดังกล่าวช่วยให้เราสามารถชี้แจงการมีอยู่ของพังผืดและการกลายเป็นปูนอย่างรุนแรงได้

การวินิจฉัยครั้งแรกคือ ECG เสมอ เมื่อใช้วิธีการนี้ จะสามารถระบุการขยายตัวของเอเทรียมด้านซ้าย การเปลี่ยนแปลงของภาวะไขมันในเลือดสูงในช่องด้านซ้าย และการเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดเลือด บ่อยครั้งที่จังหวะการเต้นของหัวใจยังคงเป็นไซนัสและภาวะหัวใจห้องบนก็เป็นไปได้ บ่อยครั้งที่มีการปิดกั้นสาขาหนึ่งหรือทั้งสองกลุ่มและอาจเกิดสิ่งพิเศษเดี่ยวได้

การเอ็กซเรย์ทรวงอกอาจเผยให้เห็นอาการบวมน้ำที่ปอด สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการพัฒนาของการสำรอก mitral เฉียบพลันในระดับ 2 หรือ 3 เมื่อมีการสำรอก mitral เรื้อรังจะตรวจพบการขยายของเอเทรียมด้านซ้ายและ ventricle การพัฒนาความแออัดของหลอดเลือดและอาการบวมน้ำที่ปอดในภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นไปได้

การใส่สายสวนหัวใจจะดำเนินการ แต่ส่วนใหญ่ก่อนการผ่าตัด ดำเนินการเพื่อประเมินความดันการบดเคี้ยวของหลอดเลือดแดงในปอดในระหว่างซิสโตล เรียกอีกอย่างว่าความดันลิ่มของเส้นเลือดฝอยในปอด Ventriculography ถูกนำมาใช้เพื่อ การหาปริมาณระดับของการสำรอก mitral

การตั้งค่าความรุนแรงของการสำรอก mitral:

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - สำรอกน้อยที่สุด ผู้เชี่ยวชาญถือว่าภาวะนี้เป็นเรื่องปกติ มักได้รับการวินิจฉัยในคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยให้ทำอาการห้อยยานของอวัยวะวาล์วในระหว่างการตรวจคนไข้หัวใจ Echocardiography มักใช้บ่อยที่สุด ด้วยความช่วยเหลือจะมีการประเมินระดับของการสำรอกและอาการห้อยยานของอวัยวะ การวินิจฉัยต้องมีการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ (ปีละหลายครั้ง) สิ่งนี้จะช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการลุกลามของพยาธิวิทยา
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 - สำรอกปานกลาง โดยมีลักษณะเฉพาะคือการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ และอาการหมดสติเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ประเมินลักษณะของอาการ ความรุนแรง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยอาจกำหนดการตรวจหัวใจด้วยไฟฟ้าสรีรวิทยา เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของภาวะนี้ อาจทำให้เกิดการสำรอก tricuspid ระดับ 1 ได้ ภาวะนี้ต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์โรคหัวใจ
• สำรอก mitral ระดับ 3 ในผู้ป่วยดังกล่าวจะสังเกตเห็นอาการบวมน้ำที่สำคัญความดันเลือดดำเพิ่มขึ้นและตับจะขยายใหญ่ขึ้น การวินิจฉัยนี้มีความหมายเพียงสิ่งเดียวเท่านั้นคือความพิการ

ระยะที่หนึ่งและสองไม่มีข้อจำกัดเกี่ยวกับน้ำหนักบรรทุก แต่เพื่อชี้แจงความสามารถด้านความแข็งแกร่งผู้ป่วยควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำแนะนำ จากการศึกษา การทดสอบ และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย แพทย์จะตรวจสอบให้มากที่สุด ระดับที่อนุญาตโหลด

พยาธิวิทยาประเภทนี้เป็นข้อบ่งชี้ในการทำศัลยกรรมพลาสติกหรือการเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมตรัล

หากมีการแตกของกล้ามเนื้อหัวนมขาดเลือด จะดำเนินการ revascularization ของหลอดเลือดหัวใจ

ในกรณีที่มีการพัฒนาของโรคเรื้อรังที่มีภาพทางคลินิกที่ชัดเจนและความดันโลหิตสูงในปอด การผ่าตัดรักษา- การเปลี่ยนวาล์วที่ได้รับผลกระทบด้วยพลาสติกหรือเทียม สำหรับการสำรอก mitral เรื้อรังในระดับปานกลางแนะนำให้ติดตามสภาพของผู้ป่วยเป็นระยะ

ควรทำการแทรกแซงการผ่าตัดก่อนที่จะเกิดภาวะที่ไม่ได้รับการชดเชย จากนั้นผลการรักษาและการพยากรณ์โรคจะดีขึ้น ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคมีน้อย หากเป็นไปได้แนะนำให้ทำการซ่อมวาล์ว อัตราการเสียชีวิตหลังจากการแทรกแซงดังกล่าวมีน้อยมาก โดยมีอัตราการรอดชีวิตที่ดี (มากกว่า 90%)

ก่อนการผ่าตัดจะมีการกำหนดหลักสูตรยาปฏิชีวนะ ซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของแบคทีเรียในช่วงหลังผ่าตัด สำหรับโรคไขข้ออักเสบร่วมกันจะมีการกำหนดเพนิซิลลินอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคไข้รูมาติกเฉียบพลัน เพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อบุหัวใจอักเสบจึงมีการกำหนดยาปฏิชีวนะกลุ่มต่างๆ

การต่อสู้กับภาวะลิ่มเลือดอุดตันเกี่ยวข้องกับการใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือด การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสภาพของโพรง ความรุนแรงของรอยโรค และระยะเวลาของพยาธิสภาพ สภาพทั่วไปและพยาธิสภาพร่วมยังส่งผลต่อการอยู่รอดของผู้ป่วยด้วย

และความลับเล็กน้อย

คุณเคยทรมานจากอาการปวดหัวใจหรือไม่? เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณกำลังอ่านบทความนี้ ชัยชนะไม่ได้เข้าข้างคุณ และแน่นอนว่าคุณยังคงมองหาอยู่ วิธีที่ดีเพื่อให้การทำงานของหัวใจกลับมาเป็นปกติ

จากนั้นอ่านสิ่งที่ Elena Malysheva พูดในรายการของเธอ วิธีธรรมชาติรักษาหัวใจและทำความสะอาดหลอดเลือด

ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์มีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูล ก่อนใช้คำแนะนำใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

ห้ามคัดลอกข้อมูลจากไซต์ทั้งหมดหรือบางส่วนโดยไม่ระบุลิงก์ที่ใช้งานอยู่

Mitral Valve ไม่เพียงพอ: การรักษาระดับ 1, 2 และ 3 ของโรคและการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว

Mitral insufficiency เป็นโรคลิ้นหัวใจชนิดหนึ่ง การเกิดโรคเกิดจากการปิด mitral orifice ที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งนำหน้าด้วยการรบกวนโครงสร้างของแผ่นพับและเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้วาล์ว

พยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือการสำลักเลือดเข้าไปในเอเทรียมซ้ายจากช่องซ้าย ให้เราพิจารณารายละเอียดว่ามันคืออะไรลักษณะของการพัฒนาและ ภาพทางคลินิกหลักสูตรของ mitral Valve ไม่เพียงพอในระดับ 1, 2 และ 3 ของโรควิธีการรักษาและการพยากรณ์โรคเพื่อกลับสู่ชีวิตปกติ

คำอธิบายของโรค

MVR (mitral valve insufficiency) เป็นความผิดปกติของหัวใจที่พบบ่อยที่สุด ในบรรดาผู้ป่วยทั้งหมด 70% ประสบอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองแบบแยกส่วน โดยทั่วไปแล้วเยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติกเป็นสาเหตุหลักของโรค บ่อยครั้งหนึ่งปีหลังจากการโจมตีครั้งแรก ภาวะหัวใจจะนำไปสู่ความล้มเหลวเรื้อรัง ซึ่งการรักษาค่อนข้างยาก

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสุด ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรคลิ้นหัวใจอักเสบ โรคนี้สร้างความเสียหายให้กับแผ่นวาล์ว ซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการเกิดรอยย่น การทำลาย และค่อยๆ สั้นลงกว่าความยาวเดิม หากลิ้นอักเสบอยู่ในระยะลุกลาม จะกลายเป็นปูน

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อนำไปสู่การทำลายโครงสร้างหัวใจจำนวนมาก ดังนั้น NMC จึงมีอาการที่รุนแรงที่สุด ปีกวาล์วไม่พอดีกันแน่นพอ เมื่อปิดไม่สนิทจะมีเลือดไหลออกมาทางวาล์วมากเกินไปซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการรีบูตและการก่อตัวของกระบวนการที่หยุดนิ่งทำให้ความดันเพิ่มขึ้น สัญญาณทั้งหมดนำไปสู่การเพิ่มกรดยูริกไม่เพียงพอ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

NMC ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีโรคต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

1. ความบกพร่องแต่กำเนิด
2. กลุ่มอาการ dysplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
3. อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral โดยมีลักษณะการสำรอก 2 และ 3 องศา
4. การทำลายและการแตกหักของคอร์ด, การแตกของวาล์วของลิ้นไมทรัลเนื่องจากการบาดเจ็บที่บริเวณหน้าอก
5. การแตกของวาล์วและคอร์ดด้วยการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ
6. การทำลายอุปกรณ์ที่เชื่อมต่อวาล์วในเยื่อบุหัวใจอักเสบอันเป็นผลมาจากโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
7. ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนหนึ่งของลิ้นหัวใจไมตรัลซึ่งมีการเกิดแผลเป็นตามมาในบริเวณใต้ลิ้นหัวใจ
8. การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของลิ้นหัวใจและเนื้อเยื่อใต้ลิ้นหัวใจในโรคไขข้อ
9. วงแหวนไมทรัลขยายใหญ่ขึ้นในคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว
10. การทำงานของวาล์วไม่เพียงพอในการพัฒนาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
11. MK ไม่เพียงพอเนื่องจากการผ่าตัด

การสำรอก Mitral มักจะมาพร้อมกับข้อบกพร่องอื่น - ตีบวาล์ว mitral

ประเภท แบบฟอร์ม ขั้นตอน

เมื่อใช้ NMC จะมีการประเมินปริมาตรรวมของเลือดในช่องซ้าย โรคนี้แบ่งออกเป็นระดับความรุนแรง 4 ระดับ (เปอร์เซ็นต์บ่งบอกถึงส่วนของเลือดที่แจกจ่ายไม่ถูกต้อง):

• ฉัน (อ่อนที่สุด) - มากถึง 20%
• II (ปานกลาง) -%
• III (รูปแบบกลาง) -%
• IV (หนักที่สุด) - มากกว่า 60%

ตามรูปแบบของโรคสามารถแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง:

เมื่อพิจารณาลักษณะของการเคลื่อนไหวของแผ่นพับ mitral จะมีการจำแนกประเภทพยาธิวิทยาได้ 3 ประเภท:

• 1 - ระดับมาตรฐานของการเคลื่อนที่ของแผ่นพับ (ในกรณีนี้อาการที่เจ็บปวดประกอบด้วยการขยายของวงแหวนที่มีเส้นใย, การเจาะแผ่นพับ)
• 2 - การทำลายวาล์ว (คอร์ดได้รับความเสียหายมากที่สุดเนื่องจากถูกยืดหรือแตกและการละเมิดความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อ papillary ก็เกิดขึ้นเช่นกัน
• 3 - ความคล่องตัวของวาล์วลดลง (การเชื่อมต่อแบบบังคับของค่าคอมมิชชัน, ความยาวของคอร์ดที่ลดลงรวมถึงการหลอมรวม)

อันตรายและภาวะแทรกซ้อน

เมื่อ NMC ดำเนินไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป ความผิดปกติต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

1. การพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเนื่องจากความเมื่อยล้าของเลือดส่วนใหญ่อย่างต่อเนื่อง
2. การเกิดลิ่มเลือดวาล์ว
3. จังหวะ. ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในลิ้นหัวใจที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
4. ภาวะหัวใจห้องบน
5. อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
6. การสำรอก Mitral (ความล้มเหลวบางส่วนของวาล์ว mitral ในการทำหน้าที่)

อาการและอาการแสดง

ความรุนแรงและความรุนแรงของ MCT ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาในร่างกาย:

• ระยะที่ 1 ของโรคไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง
• ระยะที่ 2 ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยออกกำลังกายในลักษณะเร่งรัดเนื่องจากหายใจถี่, หัวใจเต้นเร็ว, เจ็บหน้าอก, สูญเสียจังหวะการเต้นของหัวใจและไม่สบายปรากฏขึ้นทันที การตรวจคนไข้ที่มีไมตรัลไม่เพียงพอจะกำหนดความเข้มของเสียงที่เพิ่มขึ้นและการมีเสียงรบกวนในพื้นหลัง
• ระยะที่ 3 มีลักษณะเฉพาะคือความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและโรคทางโลหิตวิทยา ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการหายใจลำบาก กระดูกเชิงกราน อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อาการเจ็บหน้าอก และผิวหนังของพวกเขาซีดกว่าในสภาวะปกติ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสำรอก mitral และการไหลเวียนโลหิตได้จากวิดีโอ:

ควรไปพบแพทย์เมื่อไรและอันไหน

หากคุณระบุลักษณะอาการของ MCT คุณต้องติดต่อแพทย์โรคหัวใจทันทีเพื่อหยุดโรคในระยะแรก ในกรณีนี้คุณสามารถหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการปรึกษากับแพทย์คนอื่นๆ ได้

บางครั้งมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุของโรครูมาตอยด์ จากนั้นคุณควรไปพบแพทย์โรคไขข้อเพื่อวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม หากมีความจำเป็น การแทรกแซงการผ่าตัดการรักษาและการกำจัดปัญหาในภายหลังจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์หัวใจ

การวินิจฉัย

วิธีการทั่วไปในการตรวจจับ NMC:

• ทางกายภาพ. ประเมินความเร็วและความสม่ำเสมอของชีพจร คุณสมบัติของการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต และความรุนแรงของเสียงพึมพำซิสโตลิกในปอด

ในระหว่างการตรวจแพทย์จะให้ความสนใจกับรูปแบบการหายใจของผู้ป่วย เมื่อเกิดโรคขึ้น หายใจลำบากไม่หยุดแม้ผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวก็ตาม ตำแหน่งแนวนอนแสดงออกเมื่อไม่รวมสิ่งรบกวน สิ่งเร้าทางร่างกายและจิตใจ ในการตรวจสอบมีแป้งเปียก รูปร่างเท้าและขาลดอาการขับปัสสาวะ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ กำหนดความเข้มของศักย์ไฟฟ้าชีวภาพของหัวใจในระหว่างการทำงานของหัวใจ หากพยาธิวิทยาถึงระยะสุดท้ายจะสังเกตเห็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง

การตรวจคลื่นเสียงหัวใจ ช่วยให้คุณเห็นภาพเสียงของหัวใจตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของน้ำเสียง การตรวจคนไข้แสดงให้เห็นว่า:

เอเพกซ์คาร์ดิโอกราฟี ช่วยให้คุณเห็นการสั่นสะเทือนของหน้าอกส่วนบนที่เกิดขึ้นที่ความถี่ต่ำ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เผยทุกคุณสมบัติการทำงานและการเคลื่อนไหวของหัวใจ ต้องได้รับการดูแลและทักษะจากผู้เชี่ยวชาญในการปฏิบัติงาน

เอ็กซ์เรย์ รูปภาพแสดงภาพบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ลิ้นหัวใจ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน คุณไม่เพียงแต่สามารถระบุบริเวณที่เป็นโรคได้ แต่ยังระบุบริเวณที่มีสุขภาพดีอีกด้วย วิธีนี้ใช้ตั้งแต่ระยะที่ 2 ของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเท่านั้น

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและการวินิจฉัยจากวิดีโอ:

จำเป็นต้องแยกแยะ NMC จากโรคหัวใจอื่น ๆ:

1. โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในรูปแบบที่รุนแรง
2. ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดและได้มาจากสาเหตุที่เกี่ยวข้อง
3. โรคหัวใจและหลอดเลือด
4. เอ็มเค ย้อย

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับอาการของลิ้นหัวใจเอออร์ติกไม่เพียงพอ และความแตกต่างระหว่างข้อบกพร่องของหัวใจนี้กับข้อบกพร่องที่อธิบายไว้ในบทความนี้ในเอกสารอื่น

อ่านข้อมูลเกี่ยวกับวิธีที่โรคของ Behcet ปรากฏขึ้นและอันตรายเพียงใดพร้อมวิธีรักษาโรคหลอดเลือดที่ซับซ้อนนี้

วิธีการบำบัด

หากอาการของทางเดินปัสสาวะส่วนคอรุนแรง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัด การดำเนินการจะดำเนินการอย่างเร่งด่วนด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. ในระยะที่สองและระยะต่อมา แม้ว่าปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาจะอยู่ที่ 40% ของจำนวนทั้งหมดก็ตาม
2. หากไม่มีผลกระทบจาก การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียและการทำให้รุนแรงขึ้นของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
3. เพิ่มการเสียรูป, เส้นโลหิตตีบของวาล์วและเนื้อเยื่อที่อยู่ในช่องว่างใต้ลิ้น
4. เมื่อมีสัญญาณของความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายแบบก้าวหน้าร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลวทั่วไปเกิดขึ้นที่ 3-4 องศา
5. ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะแรกอาจเป็นสาเหตุของการผ่าตัดได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม เพื่อเป็นข้อบ่งชี้ จะต้องตรวจพบการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่อยู่ในการไหลเวียนของระบบ

มีการปฏิบัติดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดสร้างใหม่แบบประหยัดวาล์วมีความจำเป็นเพื่อแก้ไขอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองในวัยเด็ก
• commissuroplasty และ decalcification ของแผ่นพับบ่งชี้ว่ามี MV ไม่เพียงพออย่างรุนแรง
• การทำ Chordoplasty มีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้การเคลื่อนไหวของวาล์วเป็นปกติ
• การเคลื่อนย้ายสายไฟจะแสดงเมื่อหลุดออก
• การตรึงส่วนของกล้ามเนื้อ papillary ทำได้โดยใช้ปะเก็นเทฟลอน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อแยกส่วนหัวของกล้ามเนื้อออกจากส่วนประกอบที่เหลือ
• คอร์ดเทียมเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อถูกทำลายจนหมด
• Valvuloplasty หลีกเลี่ยงความแข็งแกร่งของใบปลิว
• การทำศัลยกรรมมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการสำรอกของผู้ป่วย
• การเปลี่ยนวาล์วจะดำเนินการเมื่อมีการเปลี่ยนรูปอย่างรุนแรงหรือเมื่อโรคพังผืดพัฒนาอย่างไม่สามารถแก้ไขได้และรบกวนการทำงานปกติ มีการใช้ขาเทียมแบบกลไกและแบบชีวภาพ

เรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับโรคนี้จากวิดีโอ:

สิ่งที่คาดหวังและมาตรการป้องกัน

ด้วยการพัฒนาของอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองการพยากรณ์โรคจะกำหนดความรุนแรงของโรคนั่นคือระดับของการสำรอกการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหัวใจที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ การรอดชีวิตหลังจากการวินิจฉัยเป็นเวลา 10 ปีสูงกว่าโรคร้ายแรงที่คล้ายคลึงกัน

หากลิ้นหัวใจไม่เพียงพอแสดงออกในรูปแบบปานกลางหรือปานกลางผู้หญิงสามารถทนและให้กำเนิดลูกได้ เมื่อโรคนี้กลายเป็นโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยทุกคนควรเข้ารับการอัลตราซาวนด์ประจำปีและไปพบแพทย์โรคหัวใจ หากอาการแย่ลงควรไปโรงพยาบาลบ่อยขึ้น

การป้องกัน NMC ประกอบด้วยการป้องกันหรือรักษาโรคที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้อย่างทันท่วงที โรคหรืออาการทั้งหมดของวาล์ว mitral ไม่เพียงพอเนื่องจากวาล์วผิดปกติหรือลดลงจะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและรักษาทันที

NMC เป็นพยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายซึ่งนำไปสู่กระบวนการทำลายล้างอย่างรุนแรงในเนื้อเยื่อหัวใจดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยหากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก็สามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติและรักษาความผิดปกติได้ระยะหนึ่งหลังจากเริ่มการรักษา