ช่องด้านขวาคืออะไร? สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับช่องซ้ายของหัวใจ? การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและหัวใจ

เนื้อหา

หัวใจเป็นอวัยวะหลักของมนุษย์ หากส่วนใดส่วนหนึ่งในสี่ส่วนเริ่มทำงานผิดปกติ แสดงว่าร่างกายทั้งหมดทำงานผิดปกติ กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวาเป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ข้อบกพร่องนี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในการทำงานของปอดและหัวใจ

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา - มันคืออะไร?

บางส่วนของหัวใจสามารถขยายใหญ่ขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ตาม คำจำกัดความทางการแพทย์, กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา คือการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือผนังหลอดเลือดหนาขึ้น การเปลี่ยนแปลงขนาดบ่งบอกถึงการเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์หัวใจ (cardiomyocytes) ความแตกต่างระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมากเกินไปคือหลอดเลือดไม่สามารถหล่อเลี้ยงอวัยวะที่รกได้ ด้วยเหตุนี้ส่วนหนึ่งจึงประสบภาวะขาดเลือด - ขาดออกซิเจนและสารอาหาร การขยายตัวของช่องท้องด้านขวาเป็นหนึ่งในประเภทของโรค

ยั่วยวนมี 3 องศา:

1. ปานกลาง – การเพิ่มขึ้นไม่มีนัยสำคัญ มีขนาดเดียวกับด้านซ้าย
2. ปานกลาง – กระบวนการในบริเวณนี้ของหัวใจดำเนินไปช้าลง
3. ออกเสียง - ส่วนด้านขวาใหญ่กว่าส่วนซ้ายที่คล้ายกัน 2-3 เท่า

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา - สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปคือโรคที่เกิดร่วมกันของหัวใจและปอด พวกเขาสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ความผิดปกติแต่กำเนิดเรียกว่า:

1. Tetralogy ของ Fallot ข้อบกพร่องของวาล์วซึ่งได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิด อีกชื่อหนึ่งคือ “โรคบลูเบบี้ซินโดรม”: ผิวหนังของทารกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินขณะร้องไห้
2. ความดันโลหิตสูงในปอด ทำให้เกิดความดันหลอดเลือดแดงในปอดเพิ่มขึ้น
3. ความผิดปกติในโครงสร้าง กะบัง interventricular- ทำให้เกิดการผสมของเลือดในหัวใจทำให้ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
4. Mitral วาล์วตีบ ทำให้การไหลเวียนของเลือดเข้าสู่หลอดเลือดหยุดชะงักเนื่องจากช่องเปิดลดลง

โรคที่ทำให้เกิดยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวา ได้แก่:

• พังผืด, ถุงลมโป่งพอง;
• หลอดลมอักเสบ;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• โรคปอดอักเสบ;
• ความเหนื่อยล้าและความเครียดเรื้อรัง
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด;
• ความดันโลหิตสูง

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาในเด็ก

การขยายตัวของช่องหัวใจด้านขวาจะสังเกตได้มากขึ้น วัยเด็ก- ในทารกทันทีหลังคลอด ภาระทางด้านขวาของหัวใจจะมากกว่าด้านซ้าย แพทย์เรียกเหตุผลนี้สำหรับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของอวัยวะ อย่างไรก็ตาม ภาวะกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาโตมากเกินไปนั้นพบได้บ่อยในเด็ก อาการบางอย่างของโรคไม่ปรากฏทันที การตรวจสอบสภาพของเด็กอย่างต่อเนื่องและการตรวจหลังคลอดอย่างละเอียดจะช่วยให้การวินิจฉัยและเลือกได้ถูกต้อง วิธีการที่แม่นยำการรักษา.

สัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปใน ECG

อาการแรกของโรคไม่มีนัยสำคัญมักไม่สังเกตเห็นผู้ป่วย เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจโตขึ้น สัญญาณจะปรากฏดังนี้:

• เวียนหัว;
• หายใจถี่;
• สูญเสียสติ;
• หายใจลำบาก
• ภาวะ;
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจถี่;
• การไหลออกของขา
• ผิวสีฟ้า
• การหยุดชะงักของการเต้นของหัวใจ

สาเหตุนี้เกิดขึ้นเนื่องจากหัวใจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งมีอาการคล้ายกับภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์จะต้องสั่งการวินิจฉัยโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยเพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย:

1. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเกี่ยวข้องกับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกส่งผ่านเซ็นเซอร์และบันทึกไว้บนกระดาษ บน สัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาสามารถถอดรหัสได้อย่างถูกต้องโดยผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปหรือแพทย์โรคหัวใจ
2. อัลตราซาวนด์ของหัวใจหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจได้อย่างแม่นยำ วิธีการนี้ช่วยในการตรวจหาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดและวัดระดับพยาธิวิทยา

การเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องด้านขวาของหัวใจจะปรากฏให้เห็นบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจหากมวลของมันมีขนาดใหญ่กว่าด้านซ้าย ดูเหมือนความผันผวนของจุดสูงสุดของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คุณสมบัติหลัก:

1. แกนไฟฟ้าเอียงไปทางขวา
2. สังเกตการขาดเลือดของชั้น subendocardial ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
3. ส่วนที่ V1 แสดงความผิดปกติใน QRS complex ดูเหมือนว่าคลื่น R หรือ QR
4. ในพื้นที่ V6 อาคารจะมีลักษณะเป็น RS
5. ในภูมิภาค V1 มีความผิดปกติในส่วน ST ตั้งอยู่ใต้เส้นแยกและมีรูปร่างไม่สมมาตร

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา - การรักษา

การรักษาภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปควรรวมถึงการบำบัดที่ซับซ้อนเพื่อกำจัด โรคที่เกิดร่วมกัน- แพทย์สั่งจ่าย ยาซึ่งช่วยให้การทำงานของหัวใจและปอดเป็นปกติ:

• วิตามินที่มีแมกนีเซียมและโพแทสเซียม
• บล็อคเกอร์ที่ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ
• ยาขับปัสสาวะที่เอาน้ำ
• สารกันเลือดแข็ง;
• คู่อริช่องแคลเซียมที่รับผิดชอบอัตราการเต้นของหัวใจ
• ยาที่ลดความดันโลหิต
• ยาระงับประสาท

เพื่อป้องกันมีการกำหนดอาหารพิเศษ ผู้ป่วยควรงดอาหารที่มีเกลือสูง เพิ่มเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ปลา ผลไม้และผัก การผ่าตัดจะใช้เฉพาะเมื่อการขยายขนาดส่งผลให้หัวใจบกพร่อง ในเด็กเล็กการผ่าตัดนี้สามารถทำได้ตั้งแต่ช่วงปีแรกของชีวิต

วิดีโอ: ภาวะหัวใจเต้นมากเกินไปใน ECG

ความสนใจ!ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาในบทความไม่สนับสนุนการปฏิบัติต่อตนเอง มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำในการรักษาได้ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้ป่วยเฉพาะราย

พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกมันกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขทุกอย่าง!

คำจำกัดความของโรค

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนนี่เป็นอาการที่ซับซ้อนของพยาธิวิทยาและสรีรวิทยาโดยมีผนังของช่องเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญปริมาตรของโพรงยังคงไม่เปลี่ยนแปลง นี่เป็นกลุ่มอาการชนิดหนึ่งที่เตือนถึงการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งอาจกลายเป็นโรคร้ายแรงได้

สาเหตุทางสรีรวิทยาที่นำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจห้องล่างคือการออกกำลังกายมากเกินไปซึ่งไม่สมกับความสามารถของร่างกาย ถึง เหตุผลทางพยาธิวิทยารวมถึงโรคทางพันธุกรรมและโรคที่ได้มา พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดมักพบในช่องด้านซ้ายตรวจพบตั้งแต่อายุยังน้อย แต่ไม่มีอาการ อาการแสดงจะเด่นชัดโดยเฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่น

ยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย

ผนังของช่องด้านซ้ายประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อโครงร่าง เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และสารพื้นดิน ช่องซ้ายช่วยให้เลือดไหลเวียนไปทั่วระบบการไหลเวียน ฟังก์ชั่นการหดตัวของผนังช่วยดันเลือดเข้าไปในเอออร์ตาหลังจากที่เลือดไหลเข้าไป วงกลมใหญ่การไหลเวียนโลหิต

สัญญาณแรกของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจด้านซ้ายของช่องหัวใจปรากฏขึ้นเมื่อมีความแตกต่างระหว่างปริมาณเลือดและขนาดของช่องซ้าย ผู้คนรู้สึกเจ็บปวดใน หน้าอกเหนื่อยง่าย มีอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลมเป็นเรื่องปกติ เกิดความผิดปกติ ระบบประสาทซึ่งทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหัวใจห้องบนซ้ายไม่เพียงพอแสดงให้เห็นว่าหายใจถี่ไม่เพียง แต่ในระหว่างออกกำลังกายเท่านั้น แต่ยังอยู่ในท่าที่เงียบสงบด้วย

— พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือก (สองสามคำ!) แล้วกด Ctrl + Enter

- สูตรไม่ตรง? — เขียนถึงเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ เราจะชี้แจงจากแหล่งต้นฉบับอย่างแน่นอน!

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา

ช่องด้านขวาช่วยให้เลือดไหลผ่านและดันเข้าไปในหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับปอด ที่นั่นอุดมไปด้วยออกซิเจน หัวใจและปอดซีกขวาเชื่อมต่อกัน ปัญหาต่างๆ มากมาย ระบบทางเดินหายใจนำไปสู่ภาวะกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน

ยาได้สร้างสาเหตุหลักของพยาธิสภาพนี้แล้ว

การขยายช่องด้านขวาเกิดขึ้นเนื่องจากโรคต่างๆเช่น หลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคปอดบวม การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นหลังจากถุงลมโป่งพองและพังผืดในปอด, โรคหอบหืดในหลอดลมและโรคปอดบวม กระเป๋าหน้าท้องด้านขวายั่วยวนเกิดจากการตีบของ mitral หรือโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

ช่องด้านขวามีมวลน้อยกว่าด้านซ้ายถึงสามเท่า ดังนั้นกิจกรรมทางไฟฟ้าของช่องด้านซ้ายจึงมากกว่า การเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องด้านขวาจะเด่นชัดเมื่อมวลของมันเกินมวลทางด้านซ้าย ด้วยยั่วยวนปานกลางช่องด้านขวาจะขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่ใหญ่กว่าด้านซ้ายและสังเกตการกระตุ้นเล็กน้อย

ด้วยการเจริญเติบโตมากเกินไปในระดับปานกลาง ช่องด้านขวาจะขยายใหญ่ขึ้น แต่มวลของมันจะต้องไม่เกินมวลของช่องด้านซ้าย เมื่อเริ่มเกิดโรคอาการจะปะปนกันหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง หากมีแนวโน้มที่จะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างคงที่ อาการของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวาจะแสดงออกโดยบุคคลที่หายใจลำบาก รู้สึกแน่นหน้าอก และปวด

นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการหัวใจเต้นรัวหรือหนาวสั่น และหัวใจเต้นช้า อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและหมดสติได้

การรักษาจะถูกเลือกหลังจากการวินิจฉัยเกิดขึ้น และขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา

มีวิธี etiotropic ที่ใช้สำหรับโรคประจำตัว วิธี atogenetic ช่วยให้มีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาของช่อง ปัจจุบันวิธีการเหล่านี้ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ รักษาโรคอ้วน และช่วยแก้ไขข้อบกพร่อง

หลักสูตรการรักษายังเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ชะลอการพัฒนาของยั่วยวน ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกินนั้นไม่มีการจำกัดอายุ โดยเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาวและคนชรา และเป็นสาเหตุที่พบบ่อย เสียชีวิตอย่างกะทันหันจากโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

การตรวจผู้ป่วยที่มีภาวะสงสัยว่ามีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนจะดำเนินการหลังการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจ หลังจากนั้นจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จะใช้อัลตราซาวนด์และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จะต้องได้รับการตรวจเลือด แพทย์จะสั่งยาหลังจากศึกษาประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดแล้ว ได้แก่ beta-blockers และ verapamil

ในระหว่างการรักษาคุณจะต้องตรวจสอบการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน ห้ามใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ในขณะที่รับประทานยาเบต้าบล็อคเกอร์ แต่การว่ายน้ำ แอโรบิก วิ่ง กายภาพบำบัดจะมีประโยชน์มาก

น่าเสียดายที่ผู้ที่มีโรคนี้จำเป็นต้องทานยาไปตลอดชีวิต หากมีภัยคุกคามต่อชีวิตนั่นคือผนังของหัวใจหนาขึ้นทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองและอวัยวะอื่น ๆ หยุดชะงักแพทย์ส่วนใหญ่จะยืนกรานให้ทำการผ่าตัด ทุกวันนี้ต้องขอบคุณ เทคโนโลยีที่ทันสมัยการผ่าตัดดังกล่าวไม่ใช่เรื่องใหม่อีกต่อไป ดังนั้นคุณจึงไม่ควรระวังสิ่งเหล่านี้

สาเหตุและการรักษายั่วยวนของหัวใจห้องล่างซ้ายและขวา

ยั่วยวนคืออะไร?

ยั่วยวนคือ กระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของเซลล์เองรวมถึงจำนวนของเซลล์ด้วย เป็นผลให้มวลเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นซึ่งมักมาพร้อมกับการละเมิดหน้าที่ของพวกเขา หากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจจะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป

หัวใจของมนุษย์มีสี่ห้อง สองห้องเป็นโพรง และอีกสองห้องเป็นเอเทรีย หน้าที่หลักของอวัยวะนี้คือการสูบฉีดนั่นคือมีหน้าที่ในการไหลเวียนของเลือดในร่างกายอย่างไม่หยุดหย่อน เมื่อรวบรวมจากอวัยวะอื่น ของเหลวจะเข้าสู่เอเทรียมก่อนแล้วจึงเข้าสู่โพรง

เนื่องจากการหดตัวของส่วนหลังจึงรักษาแรงดันคงที่ในภาชนะไว้ โดยปกติความหนาของโพรงจะสูงกว่า atria มากซึ่งสัมพันธ์กับภาระในเซลล์บริเวณหัวใจนี้สูง มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของโพรงด้านขวา ด้านซ้าย หรือทั้งสองช่อง

สาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไป

โดยปกติแล้วช่องซ้ายจะมีมวลมากที่สุดเนื่องจากจากนั้นเลือดจะไหลไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะส่วนปลายทั้งหมดยกเว้นปอด เป็นปั๊มที่สูบฉีดเลือดเป็นวงกลมขนาดใหญ่

สาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอาจเกี่ยวข้องกับความต้านทานที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดเหล่านี้เช่นกับหลอดเลือดตีบ ในกรณีนี้กล้ามเนื้อของโพรงต้องใช้แรงเพิ่มเติมเพื่อดันเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดง ภาวะนี้บางครั้งเกิดขึ้นเนื่องจากโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง เนื่องจากมีความสม่ำเสมอ แรงดันสูงโหลดในช่องด้านซ้ายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไป

โดยปกติช่องด้านขวาจะมีมวลน้อยกว่าด้านซ้าย มันดันเลือดเข้าไปในหลอดเลือดของวงกลมเล็ก (ปอด) ซึ่งไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อของถุงลม เมื่ออยู่ในเส้นเลือดฝอย ฮีโมโกลบินในเลือดจะเต็มไปด้วยออกซิเจนและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่สะสมออกมา

การเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวามักเป็นผลมาจากโรคของระบบทางเดินหายใจหรือการตีบตันของหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งมาพร้อมกับการพัฒนาของความดันโลหิตสูง แต่กำเนิด

เพื่อที่จะกำหนดการบำบัดสำหรับยั่วยวนได้อย่างถูกต้องจำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและค้นหาระดับของการหยุดชะงักของหัวใจ

วิธีการรักษา

เนื่องจากความจริงที่ว่ายั่วยวนเป็นเพียงอาการของความผิดปกติใด ๆ และไม่ใช่โรคอิสระก่อนที่จะเริ่มการรักษาจึงจำเป็นต้องสร้างสาเหตุของสิ่งนี้ สภาพทางพยาธิวิทยา- กลวิธีเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับโรคหลักโดยตรง

การรักษาด้วยยารักษากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวามักมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การทำงานของระบบทางเดินหายใจเป็นปกติ มักใช้กลุ่มยาต่อไปนี้:

การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวนที่เกิดจาก ความดันโลหิตสูงดำเนินการโดยใช้ยาต่อไปนี้:

• สารยับยั้ง ACE ไม่เพียงแต่ลดความดันโลหิตโดยส่งผลต่อระบบ renin-angiotensin-aldosterone เท่านั้น แต่ยังป้องกันความผิดปกติของหัวใจอีกด้วย
• สารเบต้าบล็อคเกอร์ (anaprilin, concor) ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและช่วยลดภาระของกล้ามเนื้อ ด้วยเหตุนี้ความรุนแรงของการเจริญเติบโตมากเกินไปจึงลดลง
• ยาขับปัสสาวะ (Lasix, indapamide) เร่งการกำจัดของเหลวออกจากร่างกาย ลดปริมาตรเลือดในหลอดเลือด ซึ่งจะช่วยลดความดันในร่างกาย
• คู่อริของตัวรับ Angiotensin มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับสารยับยั้ง ACE

นอกจากนี้ยังใช้เพื่อรักษาภาวะยั่วยวนของหัวใจห้องล่างทั้งสอง ยาที่ต่อต้านผลที่ตามมา ซึ่งรวมถึง:

• ยาต้านการเต้นของหัวใจที่ช่วยในเรื่องความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจต่างๆ
• ไกลโคไซด์หัวใจซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
• ยาเมตาบอลิซึม (Riboxin, ATP, Mexicor ฯลฯ ) ที่ปรับปรุงการทำงานของ myocytes

การบำบัดด้วยยาช่วยรับมือกับอาการของการเจริญเติบโตมากเกินไป แต่มีผลเพียงเล็กน้อยต่อสาเหตุที่แท้จริง

ในกรณีที่การรักษาที่เลือกไว้ไม่ได้ผล เช่นเดียวกับการวินิจฉัยความบกพร่องที่ได้มาหรือความพิการแต่กำเนิดขั้นรุนแรง สถานการณ์จะดีขึ้นเท่านั้น การผ่าตัดรักษา.

การผ่าตัดรักษา

ในการรักษายั่วยวนของหัวใจห้องล่างขวา มักจะดำเนินการตั้งแต่อายุยังน้อย ความพยายามของศัลยแพทย์สามารถมุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนลิ้นหัวใจหรือกำจัดรูและหลอดเลือดทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามบางครั้งสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจที่มีมา แต่กำเนิดที่รักษาไม่หายซึ่งสามารถเอาชนะได้โดยการปลูกถ่ายหัวใจและปอดทั้งหมดหรือเพียงปอดเท่านั้น

กลยุทธ์การผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่จะชะลอการเพิ่มขึ้นของมวลของเซลล์กล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องและช่วยกำจัดสาเหตุของโรค

ในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกิน มักใช้การเปลี่ยนลิ้นหัวใจอย่างน้อยหนึ่งลิ้น สาเหตุส่วนใหญ่ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการตีบตันของทางเดินไหลออกซึ่งรวมถึงหลอดเลือดแดงใหญ่และวาล์วด้วย mitral Valve ก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วย ในกรณีนี้จะมีการผ่าตัดหลายประเภท:

1. ขาเทียมเท่านั้น วาล์วเอออร์ติก- การดำเนินการสามารถทำได้ วิธีดั้งเดิมด้วยการเปิดหน้าอกหรือวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดเมื่อวาล์วถูกส่งไปยังตำแหน่งที่กำหนดในสถานะพับโดยการเจาะเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขา
2. การเปลี่ยนวาล์วพร้อมกับส่วนหนึ่งของเอออร์ตา การแทรกแซงนี้มีบาดแผลมากขึ้นและต้องอาศัยประสบการณ์ศัลยแพทย์ที่กว้างขวาง ขาเทียมนั้นอาจเป็นของเทียมหรือทางชีวภาพก็ได้ ซึ่งทำจากเนื้อเยื่อสุกรที่ผ่านการแปรรูป

ในบางกรณีการรักษายั่วยวนของหัวใจห้องล่างทั้งสองเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของการปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาคเท่านั้น ก่อนที่จะดำเนินการดังกล่าวจำเป็นต้องทำการทดสอบความเข้ากันได้เป็นจำนวนมากและหลังการแทรกแซงควรรับประทานยาเพื่อป้องกันการเกิดปฏิกิริยาการปฏิเสธ

เนื่องจากมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ คุณจึงต้องไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ

ช่องขวา

ช่องด้านขวาคือห้องของหัวใจมนุษย์ที่การไหลเวียนของปอดเริ่มต้นขึ้น มีสี่ห้องในหัวใจ เลือดจากหลอดเลือดดำเข้าสู่โพรงด้านขวาจากเอเทรียมด้านขวาที่ diastole ผ่านทางวาล์ว tricuspid และถูกสูบที่ systole ผ่านทางลิ้นปอดเข้าไปในลำตัวปอด

โครงสร้างของช่องด้านขวา

ช่องด้านขวาถูกจำกัดจากด้านซ้ายโดยร่องระหว่างโพรงหลังและด้านหน้าบนพื้นผิวของหัวใจ มันถูกแยกออกจากเอเทรียมด้านขวาด้วยร่องหลอดเลือดหัวใจ ขอบด้านนอกของโพรงมีรูปร่างแหลมและเรียกว่าขอบด้านขวา รูปร่างของโพรงมีลักษณะคล้ายปิรามิดสามเหลี่ยมที่ผิดปกติ โดยมีฐานชี้ขึ้นและไปทางขวา และยอดหันไปทางซ้ายและลง

ผนังด้านหลังของช่องจะเรียบและผนังด้านหน้าจะนูน ผนังด้านในด้านซ้ายเป็นกะบังระหว่างโพรงซึ่งมีรูปร่างนูน (นูนไปทางโพรงด้านขวา)

หากคุณดูช่องด้านขวาในส่วนที่ระดับเอเพ็กซ์ของหัวใจจะดูเหมือนมีรอยกรีดยาวไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง และถ้าคุณดูที่ขอบตรงกลางและส่วนบนของหัวใจมันจะมีลักษณะคล้ายรูปสามเหลี่ยมซึ่งมีฐานเป็นกะบังระหว่างโพรงซึ่งยื่นออกมาในช่องของด้านขวา

ช่องที่มีกระเป๋าหน้าท้องมีสองส่วน: ส่วนหลังกว้างและส่วนด้านหน้าจะแคบกว่า ส่วนหน้าเรียกว่าหลอดเลือดแดง Conus ซึ่งมีช่องเปิดเชื่อมต่อกับลำตัวในปอด ส่วนหลังสื่อสารกับเอเทรียมด้านขวาผ่านทางช่องปากด้านขวา

บน พื้นผิวด้านในในส่วนหลังมีคานขวางของกล้ามเนื้อจำนวนมากที่ก่อตัวเป็นเครือข่ายหนาแน่น

วาล์ว atrioventricular ด้านขวาติดอยู่รอบเส้นรอบวงของปาก atrioventricular ซึ่งป้องกันการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับจากโพรงไปยังบริเวณเอเทรียมด้านขวา

วาล์วประกอบด้วยวาล์วสามเหลี่ยมสามวาล์ว: ด้านหน้า ด้านหลัง และผนังกั้น วาล์วทั้งหมดยื่นออกมาโดยมีขอบว่างเข้าไปในโพรงของกระเป๋าหน้าท้อง

แผ่นพับผนังกั้นตั้งอยู่ใกล้กับผนังกั้นหัวใจห้องล่างและติดอยู่กับส่วนตรงกลางของช่องเปิดหัวใจห้องบน แผ่นพับด้านหน้าติดอยู่กับส่วนหน้าของ foramen ตรงกลางและหันหน้าไปทางหลอดเลือดแดง conus วาล์วด้านหลังติดอยู่กับส่วนหลังของช่องตรงกลาง มักมองเห็นฟันเพิ่มเติมเล็กๆ ระหว่างลิ้นหัวใจด้านหลังและผนังกั้นฟัน

ช่องเปิดของลำตัวปอดจะอยู่ทางด้านซ้ายและด้านหน้า และนำไปสู่ลำตัวปอด ตามขอบของรู คุณสามารถมองเห็นบานเกล็ดสามบาน: ด้านหน้า ซ้ายและขวา ขอบที่ว่างของพวกมันยื่นเข้าไปในลำตัวของปอดและรวมกันเป็นวาล์วในปอด

โรคที่เกี่ยวข้องกับช่องขวา

ที่พบบ่อยที่สุด โรคต่อไปนี้ช่องด้านขวา:

• ปอดตีบ;
• กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา;
• ภาวะหัวใจห้องล่างขวา;
• บล็อกกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา

ปอดตีบ

การตีบคือการตีบแคบของหลอดเลือดแดงในปอดอย่างโดดเดี่ยว การตีบตันของทางออกสู่หลอดเลือดแดงในปอดสามารถอยู่ในหลายระดับ:

• การตีบของหลอดเลือดแดงในปอดใต้ลิ้นเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเส้นใยและกล้ามเนื้อในส่วน infundibular ของโพรง
• การตีบของวงแหวนเส้นใยเกิดขึ้นที่ทางแยกของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาเข้าไปในลำตัวปอด
• ภาวะลิ้นหัวใจตีบแบบแยกเดี่ยวเป็นพยาธิสภาพของหัวใจที่พบบ่อยที่สุด (ประมาณ 9% ของความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิด) ด้วยข้อบกพร่องนี้ วาล์วปอดจะเป็นไดอะแฟรมที่มีรูขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ถึง 10 มม. มักจะขาดการแบ่งออกเป็นวาล์วและค่าคอมมิชชั่นจะเรียบ

ด้วยการตีบของปอดความดันในช่องด้านขวาจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มภาระให้กับมัน เป็นผลให้สิ่งนี้นำไปสู่การขยายช่องด้านขวา

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา

ในความเป็นจริงการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาไม่ได้เป็นโรค แต่เป็นกลุ่มอาการที่บ่งบอกถึงการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายและทำให้เกิดโรคร้ายแรงหลายอย่าง

การขยายตัวของช่องด้านขวาสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตของคาร์ดิโอมิโตไซต์ ตามกฎแล้วเงื่อนไขนี้เป็นพยาธิสภาพและรวมกับโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ

การขยายตัวของช่องท้องด้านขวานั้นค่อนข้างหายากและมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยโรคต่างๆ เช่น โรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง พังผืดในปอดและถุงลมโป่งพอง โรคปอดบวม และโรคหอบหืดในหลอดลม ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปอาจเกิดจากการตีบหรือโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

มวลของช่องด้านขวาในสภาวะปกติจะน้อยกว่ามวลของช่องด้านซ้ายประมาณสามเท่า นี่คือสิ่งที่อธิบายถึงความเด่นของกิจกรรมทางไฟฟ้าของช่องซ้ายในหัวใจที่แข็งแรง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ภาวะหัวใจห้องล่างขวาโตมากเกินไปจะตรวจพบได้ยากกว่ามากในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ขึ้นอยู่กับระดับของการขยายช่องด้านขวาจะแยกแยะประเภทของยั่วยวนต่อไปนี้:

• ยั่วยวนอย่างรุนแรง - เมื่อมวลของช่องด้านขวาเกินด้านซ้าย
• ยั่วยวนปานกลาง - ช่องด้านซ้ายมีขนาดใหญ่กว่าด้านขวา แต่ทางด้านขวามีกระบวนการกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้น
• ยั่วยวนปานกลาง - ช่องด้านซ้ายมีมวลใหญ่กว่าด้านขวาอย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าช่องด้านขวาจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย

ภาวะหัวใจห้องล่างขวา

ประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายน้อยกว่ามีความเกี่ยวข้องกับกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาในระดับหนึ่ง ภาวะหัวใจห้องล่างขวาที่แยกได้เกิดขึ้นน้อยมาก บ่อยครั้งที่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกว้างขวางนำไปสู่ความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาอย่างรุนแรงซึ่งมีอาการของ Kussmaul อาการบวมของหลอดเลือดดำคอและตับโต เป็นไปได้ ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด- ในวันแรก การยกระดับส่วน ST มักจะสังเกตได้จากสายหน้าอกเพิ่มเติม

ขอบเขตของความเสียหายของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาสามารถกำหนดได้โดยใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

บล็อกกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา

บล็อกหัวใจห้องล่างขวาเกิดขึ้นประมาณ 0.6-0.4% คนที่มีสุขภาพดี- พยากรณ์ ของโรคนี้ขึ้นอยู่กับโรคหัวใจ ตัวอย่างเช่น ด้วยการปิดล้อมแบบแยก การพยากรณ์โรคค่อนข้างดีเนื่องจากไม่มีแนวโน้มที่จะพัฒนา โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ

บล็อกหัวใจห้องล่างขวาอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายล่วงหน้า หากการอุดตันเกิดขึ้นจากอาการหัวใจวาย การพยากรณ์โรคจะเป็นลบ เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันมักเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรก

การอุดตันที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันในปอดมักเกิดขึ้นชั่วคราวและเกิดขึ้นเป็นหลักในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงในปอดชนิดรุนแรง

พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter

รวมอยู่ด้วย ระบบไหลเวียนโลหิตรวมอยู่ด้วย หลอดเลือดและ หน่วยงานกลางการไหลเวียนโลหิต – หัวใจ.

หัวใจทำงานเหมือนปั๊ม ปั๊มนี้สูบฉีดเลือด เลือดเคลื่อนที่เป็นวงกลมปิดในท่อที่เรียกว่าหลอดเลือด หัวใจสูบฉีดเลือดภายใต้ความกดดันเข้าสู่หลอดเลือดใหญ่ - หลอดเลือดแดงเลือดจะไหลจากหัวใจไปยังหลอดเลือดที่เล็กลงและเล็กลงผ่านทางหลอดเลือดแดง ภาชนะที่เล็กที่สุดเรียกว่า เส้นเลือดฝอยเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 7 ไมครอน (0.007 มม.) เส้นเลือดฝอยเชื่อมต่อถึงกัน และในขณะเดียวกันก็สร้างเส้นเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ ภาชนะเหล่านี้เรียกว่า หลอดเลือดดำ- เลือดไหลไปในทิศทางจากเส้นเลือดฝอยสู่หัวใจผ่านหลอดเลือดดำ

หัวใจประกอบด้วยสี่ช่อง:

เอเทรียมด้านขวา

เอเทรียมซ้าย

ช่องด้านขวา

ช่องซ้าย

เอเทรียมด้านขวาและช่องขวาของหัวใจแยกออกจากเอเทรียมซ้ายและช่องซ้าย พาร์ติชัน- ดังนั้นจึงแยกแยะความแตกต่างระหว่างหัวใจด้านขวาและด้านซ้าย เอเทรียมแต่ละแห่งสื่อสารกับช่องหัวใจที่สอดคล้องกัน แต่ละช่องของหัวใจสื่อสารกับเอเทรียมผ่านทางช่องเปิดของหัวใจห้องบน มีสองหลุมดังกล่าวในหัวใจ:

หนึ่ง - ระหว่างเอเทรียมด้านขวาและช่องด้านขวา ช่องปาก atrioventricular ขวา,

อีกอันอยู่ระหว่างเอเทรียมซ้ายและช่องซ้าย ช่องปาก atrioventricular ซ้าย.

แต่ละหลุมเหล่านี้ก็มี วาล์วซึ่งกำหนดทิศทางการไหลเวียนของเลือดจากเอเทรียมไปยังโพรงหัวใจ

เลือดดำจากทั่วร่างกายเข้าสู่หลอดเลือดดำ เอเทรียมด้านขวาจากนั้นผ่านช่องเปิดหัวใจห้องล่างขวาเข้าไป ช่องด้านขวาหัวใจ จากช่องด้านขวา เลือดจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ที่เรียกว่า ลำตัวปอดลำตัวของปอดแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงในปอดสองเส้น - หลอดเลือดแดงปอดด้านขวา และหลอดเลือดแดงปอดด้านซ้ายซึ่งนำเลือดไปปอดซ้ายและขวา ที่นี่กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงปอดแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดที่เล็กที่สุด - เส้นเลือดฝอยในปอด.

ในเส้นเลือดฝอยในปอดที่มีเลือดดำจะเกิดสิ่งต่อไปนี้:

มันอิ่มตัวด้วยออกซิเจน

ปราศจากคาร์บอนไดออกไซด์และน้ำ

ดังนั้นเลือดในเส้นเลือดฝอยในปอดจึงกลายเป็นหลอดเลือดแดงและในสี่ หลอดเลือดดำในปอด, ไปที่เอเทรียมด้านซ้าย

จากเอเทรียมด้านซ้าย เลือดจะไหลผ่านรูหัวใจห้องบนซ้ายไปยังช่องซ้ายของหัวใจ จากช่องซ้ายของหัวใจ เลือดจะไหลเข้าสู่เส้นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุด - เอออร์ตา กิ่งก้านของเอออร์ตานำเลือดไปทั่วร่างกาย แขนงส่วนปลายของเอออร์ตาจะสลายตัวในเนื้อเยื่อของร่างกายไปยังเส้นเลือดฝอย ในเส้นเลือดฝอย เลือดจะให้ออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและรับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จากพวกมัน ในกรณีนี้เลือดจะกลายเป็นเลือดดำ เส้นเลือดฝอยที่เชื่อมต่อกันอีกครั้งทำให้เกิดเส้นเลือดที่ใหญ่ขึ้น - หลอดเลือดดำ

หลอดเลือดดำทั้งหมดของร่างกายถูกรวบรวมเป็นลำต้นขนาดใหญ่สองต้น - เวนา คาวา ที่เหนือกว่า, และ Vena Cava ที่ด้อยกว่า- Superior Vena Cava รวบรวมเลือดจากบริเวณและอวัยวะต่างๆ ของศีรษะและลำคอ แขนขาส่วนบน และบางส่วนของผนังลำตัว Vena Cava ที่ด้อยกว่าจะเก็บเลือดจาก แขนขาตอนล่างผนังและอวัยวะของอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง

vena cava ทั้งสองนำเลือดไปที่เอเทรียมด้านขวา ซึ่งเป็นที่ที่เลือดดำจากหัวใจไปสะสมด้วย (ดู "หลอดเลือดดำของหัวใจ") สิ่งนี้ทำให้เกิดวงจรการไหลเวียนโลหิตที่เลวร้าย เส้นทางสายเลือดนี้เรียกว่า การไหลเวียนทั่วไป- ในวงกลมทั่วไปของการไหลเวียนโลหิต มีความแตกต่างระหว่างการไหลเวียนของปอดและการไหลเวียนของระบบ

การไหลเวียนโลหิตเป็นวงกลมเล็ก ๆหรือการไหลเวียนของปอดคือส่วนที่เริ่มต้นจากโพรงด้านขวาของหัวใจ ผ่านลำตัวปอด กิ่งก้าน เครือข่ายเส้นเลือดฝอยของปอด หลอดเลือดดำในปอด และสิ้นสุดด้วยเอเทรียมด้านซ้าย

การไหลเวียนโลหิตเป็นวงกลมขนาดใหญ่หรือวงกลมของการไหลเวียนโลหิตของร่างกายเป็นส่วนของมันเริ่มต้นจากช่องซ้ายของหัวใจผ่านเอออร์ตากิ่งก้านเครือข่ายเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดดำของอวัยวะและเนื้อเยื่อของทั้งร่างกายและสิ้นสุดด้วยเอเทรียมด้านขวา

ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดจึงเกิดขึ้นผ่านวงกลมการไหลเวียนโลหิตสองวงที่เชื่อมต่อถึงกันในโพรงของหัวใจ

หัวใจ.

หัวใจเป็นอวัยวะกลวงที่มีรูปทรงกรวยโดยประมาณและมีผนังกล้ามเนื้อที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดี โดยจะอยู่ที่ส่วนล่างของ anterior mediastinum บนเส้นเอ็นตรงกลางของไดอะแฟรม ระหว่างถุงเยื่อหุ้มปอดด้านขวาและด้านซ้าย ซึ่งอยู่ในเยื่อหุ้มหัวใจ และยึดติดกับผนังด้านหลังของหน้าอกบนหลอดเลือดขนาดใหญ่ บางครั้งหัวใจก็สั้นกว่า โค้งมน บางครั้งก็ยาวกว่า และมีรูปร่างแหลมคม เมื่อเติมแล้วจะมีขนาดประมาณกำปั้นของผู้ถูกตรวจ ในผู้ชาย โดยทั่วไปขนาดและน้ำหนักของหัวใจจะใหญ่กว่าผู้หญิง และผนังของหัวใจก็ค่อนข้างหนากว่า

แกนยาวของหัวใจเริ่มจากบนลงล่าง จากไปด้านหน้า และจากซ้ายไปขวา

ส่วนที่ขยายออกไปด้านหลังสุดของหัวใจเรียกว่าฐานของหัวใจ ฐานประกอบด้วยเอเทรียมและหลอดเลือดขนาดใหญ่ - หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ เรียกว่าส่วนที่อยู่ด้านหน้าของหัวใจอย่างอิสระ จุดสูงสุดของหัวใจ. ส่วนปลายของหัวใจประกอบด้วยโพรงทั้งหมด

หัวใจมีสองพื้นผิว - กะบังลมและกระดูกอก พื้นผิวทั้งสองของหัวใจ ได้แก่ พื้นผิวด้านหลัง แบน กะบังลม ติดกับไดอะแฟรม ส่วนหน้า, นูนมากขึ้น, กระดูกหน้าอก พื้นผิว, หันหน้าไปทางกระดูกสันอกและกระดูกอ่อนซี่โครง พื้นผิวทั้งสองผสานเข้าด้วยกันโดยมีขอบโค้งมน ในขณะที่ขอบด้านขวายาวและคมกว่า ขอบด้านซ้ายจะสั้นกว่าและโค้งมน

บนพื้นผิวของหัวใจมีร่องสามร่อง:

ร่องโคโรนัล- แยกเอเทรียออกจากโพรง

ร่อง interventricular ด้านหน้าของหัวใจ- แยกโพรงด้านขวาและด้านซ้าย

ร่อง interventricular ด้านหลังของหัวใจแยกโพรงด้านขวาและด้านซ้าย

การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาคือความหนาของผนังของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาของหัวใจหรือการเพิ่มขนาดของมัน ช่องด้านขวาเป็นหนึ่งในสี่ห้อง หัวใจของมนุษย์- มันเริ่มการไหลเวียนของปอดซึ่งผ่านหลอดเลือดแดงในปอดและด้วยการที่เลือดอุดมไปด้วยออกซิเจน ดังนั้นปรากฏการณ์ของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวาจึงสัมพันธ์กับโรคปอดและความล้มเหลวของปอด

เหตุผล

การเจริญเติบโตมากเกินไปคือการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะนี้ไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นกลุ่มอาการที่บ่งบอกถึงโรคต่างๆ การเจริญเติบโตมากเกินไปเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆ โรคปอดบวม หลอดลมอักเสบเรื้อรัง พังผืดในปอด ถุงลมโป่งพอง โรคปอดบวม และโรคหอบหืดในหลอดลม สาเหตุโดยตรงของภาวะกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาโตมากเกินไป ได้แก่ ภาวะ tetralogy of Fallot หรือโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ทำให้เกิดอาการทารกสีน้ำเงิน

โรคนี้เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติจากช่องด้านขวาและตรวจพบในปีแรกของชีวิตของเด็ก อีกเหตุผลหนึ่งของการเจริญเติบโตมากเกินไปคือการเปลี่ยนแปลงในกะบัง interventricular ซึ่งในส่วนของหัวใจสื่อสารกันซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดที่ไหลไปยังอวัยวะภายในไม่อิ่มตัวด้วยออกซิเจนเพียงพอ ชดเชยการขาดสารอาหาร อวัยวะภายในหัวใจทำงานในโหมดปรับปรุง ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะยั่วยวน สาเหตุยังรวมถึงความดันโลหิตสูงในปอดและลิ้นหัวใจตีบ
ความร้ายกาจของยั่วยวนของหัวใจห้องล่างขวานั้นอยู่ที่ความจริงที่ว่าโดยปกติกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจห้องล่างขวาจะต่ำกว่าทางซ้ายมากดังนั้นกระเป๋าหน้าท้องด้านขวายั่วยวนจะถูกตรวจพบเฉพาะเมื่อมวลของช่องขวาเข้าใกล้ มวลของช่องซ้ายหรือแม้กระทั่งเริ่มเกินกว่านั้น

พันธุ์

ในสภาวะปกติ มวลของหัวใจห้องล่างขวาจะน้อยกว่ามวลของหัวใจห้องล่างขวาถึง 3 เท่า ขึ้นอยู่กับระดับของการขยายตัวของโพรงมียั่วยวนสามประเภทของโพรงด้านขวาของหัวใจ - ปานกลางปานกลางและเด่นชัด ด้วยการเจริญเติบโตมากเกินไปในระดับปานกลางมวลของช่องด้านขวาจะน้อยกว่ามวลของด้านซ้ายอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยระดับการเจริญเติบโตมากเกินไปโดยเฉลี่ย มวลของช่องด้านขวาจะน้อยกว่าด้านซ้าย แต่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น ด้วยการเจริญเติบโตมากเกินไปที่เด่นชัดมวลของช่องด้านขวาอาจเกินมวลของด้านซ้าย

นอกจากนี้เราสามารถแยกแยะประเภทของยั่วยวนดังกล่าวได้ทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา การเจริญเติบโตมากเกินไปทางสรีรวิทยาพบได้ในเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิต พยาธิวิทยา - มีข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด, โรคปอดต่างๆ, เช่นเดียวกับการโอเวอร์โหลดกะทันหันเช่นโรคไหม้หรือโรคปอดบวมเฉียบพลัน

ผลที่ตามมา

ส่วนที่ถูกต้องของหัวใจทำงานร่วมกับการไหลเวียนของปอดซึ่งมีลักษณะเป็นภาระเบา การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการโอเวอร์โหลดอย่างมีนัยสำคัญ ลักษณะที่ปรากฏส่วนใหญ่มักบ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายไม่สามารถรับมือกับภาระที่เพิ่มขึ้นได้ซึ่งจะเต็มไปด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะความผิดปกติของการหดตัวและอื่น ๆ ผลกระทบด้านลบ- ด้วยกระเป๋าหน้าท้องด้านขวายั่วยวนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดปอดและหลอดเลือดแดงพวกมันจะกลายเป็นเรื่องยากกระบวนการ sclerotic พัฒนาความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในการไหลเวียนของปอดกลุ่มอาการ Eisenmenger เป็นต้น

การวินิจฉัยและการรักษา

เนื่องจากภาวะความดันโลหิตสูงในปอดและกลุ่มอาการไอเซนเมนเจอร์เป็นภาวะที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ภาวะยั่วยวนจึงต้องได้รับการวินิจฉัยโดยทันทีและ การรักษาทันเวลา- ไม่อย่างนั้นแม้แต่การผ่าตัดหัวใจก็ช่วยไม่ได้

ไปที่หลัก สัญญาณภายนอกกระเป๋าหน้าท้องด้านขวายั่วยวนรวมถึงการหายใจลำบากรวมกับความหนักเบาและความเจ็บปวดในหน้าอก, อาการวิงเวียนศีรษะอย่างกะทันหันโดยหมดสติ, จังหวะการเต้นของหัวใจรบกวนด้วยความรู้สึกเต้น "พลาด" รวมถึงอาการบวมที่ขาอย่างรุนแรง

สามารถสงสัยโรคนี้ได้โดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ วิธีการวินิจฉัยนี้ไม่ได้ระบุขนาดที่แท้จริงของช่องด้านขวา แต่จะส่งสัญญาณการเปลี่ยนแปลงของการนำไฟฟ้าซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการรบกวนขนาดของช่องนั้น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรืออัลตราซาวนด์ของหัวใจจะช่วยให้คุณเห็นภาพที่มีรายละเอียด วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินขนาดของหัวใจและส่วนต่าง ๆ ของหัวใจด้วยสายตา รวมถึงประเมินความดันภายในห้องของหัวใจ

การรักษาภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปมักมีอาการ ในด้านหนึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดโรคประจำตัวและอีกด้านหนึ่งคือการรักษา การทำงานปกติปอดและกล้ามเนื้อหัวใจ

เพื่อที่จะกำจัดสัญญาณที่มาพร้อมกับกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวาทั้งหมดจึงมีการกำหนดไว้ การบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับการทำให้เป็นมาตรฐาน ความดันโลหิตชีพจร การรองรับ และโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจ การผ่าตัดรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดนี้จะแสดงเฉพาะเมื่อโรคกระตุ้นให้เกิดความบกพร่องของหัวใจ การผ่าตัดจะดำเนินการทันทีหลังการวินิจฉัย และเนื่องจากส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยโรคตั้งแต่อายุยังน้อย การผ่าตัดจึงมักดำเนินการในปีแรกของชีวิตเด็ก

ดอลโกจิต.เน็ต

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน (หรือที่เรียกว่ากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวาหรือกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา) เป็นภาวะหัวใจที่กระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเกิดการเปลี่ยนแปลงขนาดอันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (เส้นใยหัวใจ) และสิ่งนี้จะนำไปสู่การโอเวอร์โหลด ของหัวใจ

การขยายตัวของหัวใจห้องล่างเกิดขึ้นในคนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในเด็ก เป็นที่น่าสังเกตว่าทารกแรกเกิดสามารถสังเกตภาวะหัวใจโตมากเกินไปได้เนื่องจากมีการทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้นในวันแรกของชีวิตและโดยเฉพาะทางด้านขวาของหัวใจ

แต่บ่อยครั้งที่กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนนั้นมีลักษณะทางพยาธิวิทยาและอาจบ่งบอกถึงการดำรงอยู่ ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจ

ดังที่คุณทราบ หัวใจมนุษย์มีห้องสี่ห้อง และหัวใจสองส่วนด้านขวาควบคุมการทำงานของการไหลเวียนของปอด หรือที่เรียกว่าการไหลเวียนของปอด และด้านซ้ายทั้งสองส่วนมีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานของวงกลมใหญ่หรือระบบหนึ่ง ในภาวะหัวใจปกติ ความดันโลหิตซีกขวาจะลดลง

หากบุคคลหนึ่งพัฒนาข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดหรือมีความผิดปกติของหัวใจบางอย่างกฎนี้จะถูกละเมิดซึ่งนำไปสู่การโอเวอร์โหลดของหัวใจห้องล่างขวาเนื่องจากได้รับการไหลเวียนของเลือดมากกว่าที่คาดไว้และจากนั้นก็ทำให้ยั่วยวน

การขยายตัวของหัวใจซีกขวานั้นพบได้ในคน ที่มีอายุต่างกัน- บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพนี้ได้รับการวินิจฉัยในเด็ก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในปีแรกของชีวิตร่างกายของเด็กเติบโตอย่างรวดเร็วดังนั้นหัวใจของเขาจึงต้องมีความเครียดเพิ่มขึ้น

เมื่อโรคนี้รุนแรงแสดงว่ามีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด การวินิจฉัยนี้สามารถทำได้ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจห้องล่างขวาก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ โภชนาการที่ไม่ดี และความเครียดอย่างต่อเนื่อง

ช่องด้านขวาขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากเป็นผู้รับผิดชอบในการไหลเวียนของเลือดจำนวนมากนั่นคือต้องรับภาระมากขึ้นและล้มเหลวเร็วขึ้นภายใต้สถานการณ์บางอย่าง สัญญาณบางอย่างบ่งบอกโดยตรงว่ากล้ามเนื้อหัวใจทำงานหนักเกินไปและอ่อนล้า ไม่สามารถรับมือกับปริมาณงานที่ร่างกายได้รับมอบหมายได้

บ่อยครั้งที่ตัวบุคคลนั้นทำให้หัวใจทำงานหนักเกินไปโดยไม่ได้คิดถึงมันด้วยซ้ำ การเกิดยั่วยวนอาจทำให้เกิดปัญหาในการทำงานของหัวใจ ด้วยเหตุนี้จึงเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั่นคือการเต้นของหัวใจไม่เท่ากัน แต่วุ่นวายบางครั้งหัวใจก็เต้นเร็วขึ้นบางครั้งก็ช้าลงโดยไม่คำนึงถึงกิจกรรมของมนุษย์

หากการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นในที่เดียว จะนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะอื่นๆ ดังนั้นเมื่อโพรงขยายใหญ่ขึ้น โครงสร้างของหลอดเลือดแดงก็จะเปลี่ยนไป พวกมันเปลี่ยนขนาดและปรับให้เข้ากับจังหวะใหม่ของชีวิต

หลอดเลือดแดงแข็งตัวและไม่ยอมให้สารบางชนิดผ่านได้ เมื่อเวลาผ่านไป สารเหล่านี้จะสะสมและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด นี่คือลักษณะที่ความเมื่อยล้าเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด

สรีรวิทยาเล็กน้อย

เป็นที่ทราบกันว่าหัวใจของมนุษย์มีสี่ห้อง: ประกอบด้วยห้องเอเทรียสองห้องและหัวใจห้องล่างสองห้อง โดยปกติแล้ว ฟันผุทั้งหมดจะแยกออกจากกัน หัวใจก็คือ ปั๊มกล้ามเนื้อซึ่งทำหน้าที่ในลำดับที่แน่นอนเนื่องจากระบบการนำหัวใจและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ วงจรการทำงานมีลักษณะดังนี้:

• ช่องซ้ายจะปล่อยเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเข้าสู่อวัยวะและเนื้อเยื่อ - เข้าสู่ระบบการไหลเวียนโลหิต
• เลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดแดงที่มีขนาดเล็กลงมากขึ้นจะเข้าสู่เครือข่ายของเส้นเลือดฝอยซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นและเปลี่ยนสีเป็นสีเข้มเข้าสู่เส้นเลือดเล็ก ๆ จากนั้นเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่ไหลเข้าสู่ เอเทรียมด้านขวา;
• จากเอเทรียมด้านขวาซึ่งทำหน้าที่เป็น "ถังเก็บน้ำ" ของหลอดเลือดดำจะไหลระหว่าง diastole (ผ่อนคลาย) เข้าสู่ช่องด้านขวา
• ช่องด้านขวาในระหว่างการหดตัวจะฉีดเลือดดำเข้าไปในหลอดเลือดแดงในปอดอย่างแรงเข้าสู่การไหลเวียนของปอดซึ่งตั้งอยู่ในปอดเพื่อให้อิ่มตัวด้วยออกซิเจน
• เลือดสีแดงที่มีออกซิเจนสะสมในหลอดเลือดดำในปอดจากนั้นผ่านหลอดเลือดดำในปอดจะเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้าย
• จากเอเทรียมด้านซ้ายเลือดจะไหลไปทางซ้ายช่องที่แข็งแกร่งที่สุดและตอนนี้ก็พร้อมที่จะทำซ้ำตลอดเส้นทาง - วงกลมการไหลเวียนโลหิตจะปิด

หลายคนสับสน: เหตุใดหลอดเลือดแดงในปอดจึงเรียกว่าหลอดเลือดแดงแม้ว่าเลือดดำจะไหลเวียนอยู่ในนั้นและในทางกลับกันหลอดเลือดดำในปอดเรียกว่าหลอดเลือดดำ แต่มีสีแดงสด เลือดแดง- คำตอบนั้นง่ายมาก: ระบบการตั้งชื่อไม่ได้ขึ้นอยู่กับสีและองค์ประกอบของเลือด แต่ขึ้นอยู่กับธรรมชาติของการจัดเรียงของหลอดเลือด: เรือทั้งหมดที่ไหลเข้าสู่เอเทรียเป็นหลอดเลือดดำ และทั้งหมดที่ไหลจากโพรงเป็นหลอดเลือดแดง

เราบอกสิ่งนี้เพื่อให้มีความเข้าใจที่ชัดเจนว่ากล้ามเนื้อหัวใจไม่ทำงานเลยในภาพรวม: ช่องด้านซ้ายส่งออกซิเจนไปยังร่างกายทั้งหมด และช่องด้านขวาจะส่งเลือดไปที่ปอด

โรคนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภทซึ่งแตกต่างกันไปตามพยาธิสภาพอาการและอาการแสดง

1. พัฒนายั่วยวนอย่างรวดเร็ว

สังเกตได้เมื่อมีมวล ด้านขวาหัวใจมีขนาดใหญ่กว่าด้านซ้ายหลายเท่า

2. โรคนี้มีความรุนแรงปานกลาง

สังเกตได้เมื่อกระบวนการที่เกิดขึ้นในส่วนด้านขวาของกล้ามเนื้อหัวใจช้าลงและล้าหลังกระบวนการในส่วนด้านซ้าย ไม่ควรแสดงการทำงานแบบอะซิงโครนัส

3. องศาเบาๆ.

ไม่มีอะไรต้องกังวลเมื่อตรวจพบโรคนี้ ทันเวลาและ การรักษาที่ถูกต้องจะช่วยขจัดปัญหา ในระหว่างการวินิจฉัยจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในบริเวณด้านขวา

ในระยะเริ่มแรกจะไม่มีอาการใดๆ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจึงเป็นเรื่องยาก เพื่อหลีกเลี่ยงรูปแบบของโรคที่แฝงอยู่ จำเป็นต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจปีละครั้ง เพื่อระบุระยะแรกของพยาธิวิทยาในทารกจะมีการกำหนด CTG และ ECG ในมดลูกหลังจากปีแรกของชีวิต

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา - สาเหตุ

สาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาโตมากเกินไปนั้นได้มาหรือกำเนิดมาแต่กำเนิด ในกรณีแรก การปรับโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจมักเป็นผลมาจากโรคของระบบทางเดินหายใจ:

• หลอดลมอักเสบอุดกั้น;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• โรคปอดบวม;
• ถุงลมโป่งพอง;
• โรคถุงน้ำหลายใบ;
• วัณโรค;
• ซาร์คอยโดซิส;
• โรคหลอดลมโป่งพอง;
• โรคปอดบวม

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นของปริมาตรหน้าอกยังเป็นไปได้ด้วยการเบี่ยงเบนต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

• การละเมิดโครงสร้างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (scoliosis, ankylosing spondylitis);
• ลดการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ (โปลิโอไมเอลิติส);
• พยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มปอดและกะบังลมที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด
• โรคอ้วนอย่างรุนแรง (Pickwick syndrome)

ความเสียหายเบื้องต้นต่อหลอดเลือดในปอดซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• ความดันโลหิตสูงในปอดปฐมภูมิ;
• จุดโฟกัสของลิ่มเลือดอุดตันในบริเวณนี้
• หลอดเลือดแดง;
• การก่อตัวที่ครอบครองพื้นที่ในประจัน

การเพิ่มขึ้นของมวลของช่องด้านขวาเกิดขึ้นในโรคต่างๆของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต

การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาในทารกมีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด:

1. Tetralogy of Fallot ซึ่งนำไปสู่การล้างข้อมูลในช่องด้านขวาบกพร่องส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูง
2. การละเมิดความสมบูรณ์ของกะบังระหว่างโพรง ในเวลาเดียวกัน ความดันในหัวใจด้านขวาและด้านซ้ายจะเท่ากัน สิ่งนี้นำไปสู่การลดออกซิเจน (ความอิ่มตัวของออกซิเจน) ของเลือดและการเจริญเติบโตมากเกินไป
3. การตีบของวาล์วในปอดซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวของเลือดจากหัวใจไปยังหลอดเลือดของการไหลเวียนของปอด
4. ความดันโลหิตสูงในปอดสัมพันธ์กับความต้านทานของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น

เมื่อมีข้อบกพร่องมาแต่กำเนิด การเจริญเติบโตมากเกินไปจะปรากฏขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย

โรคหลอดลมและปอดหลายชนิดสามารถเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการเจริญเติบโตของคาร์ดิโอไมไซต์ซึ่งนำไปสู่การลุกลามของพยาธิวิทยา:

• พังผืด;
• ถุงลมโป่งพอง;
• หลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• โรคปอดบวม;
• ซาร์คอยโดซิส;
• โรคปอดอักเสบ.

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจหรือปอด:

• การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวทางพยาธิวิทยา (โรคอ้วน);
• ความเครียดที่เป็นระบบและยาวนานจนกลายเป็นโรคประสาท

อีกปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายแบบแอโรบิกมากเกินไป

ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของขนาดและมวลของช่องด้านขวาและด้านซ้าย RVH syndrome สามรูปแบบมีความโดดเด่น: ปานกลางปานกลางและคมชัด (เฉียบพลัน) ด้วยรูปแบบ RVH ในระดับปานกลาง ขนาดของช่องด้านขวาจะมีขนาดเหนือกว่าด้านซ้ายเล็กน้อย และน้ำหนักเกือบจะเท่ากัน

ที่ รูปร่างเฉลี่ย RVH ถูกทำเครื่องหมายด้วยขนาดและมวลของโพรงทั้งสองที่มากเกินไป ด้วยรูปแบบที่เด่นชัด ความแตกต่างในพารามิเตอร์เหล่านี้จึงมีนัยสำคัญ การไม่มีมาตรการรักษาในรูปแบบเฉียบพลันของภาวะกระเพาะอาหารมากเกินไปอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

RPG syndrome ยังจำแนกตามประเภทของเหตุการณ์:

• ทางสรีรวิทยา (พิการ แต่กำเนิด) เมื่อมีการวินิจฉัยว่ามีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปในเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิต พยาธิวิทยาแสดงออกว่าเป็นผลจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (ข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิด) และมักได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอดด้วยอาการตัวเขียว (โทนสีน้ำเงิน) ผิว) ใบหน้าหรือทั้งตัว
• พยาธิวิทยา (ได้มา) - กลุ่มอาการการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยของหลอดลมและปอดหรือการโอเวอร์โหลดทางกายภาพ

ลักษณะของโรคในเด็ก

เมื่อเด็กโตขึ้น ภาระในหัวใจก็เพิ่มขึ้น หากมีสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดของการไหลเวียนของปอด (ทางเดินหายใจ) การเพิ่มขึ้นของ มวลกล้ามเนื้อช่องด้านขวา ตามสถิติที่น่าผิดหวังโรคนี้พบได้บ่อยในเด็กซึ่งเกิดจากลักษณะทางพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด

ด้วยการเจริญเติบโตมากเกินไปในระยะยาวจะเกิดความเสียหายรองต่อหลอดเลือดในปอด พวกมันจะแข็งขึ้นและยืดหยุ่นน้อยลงซึ่งจะทำให้โรครุนแรงขึ้นอีก

การเจริญเติบโตมากเกินไปทางสรีรวิทยาของส่วนที่ถูกต้องสามารถเกิดขึ้นได้ในวันแรกของชีวิตทารกเนื่องจากในช่วงเวลานี้จะมีการปรับโครงสร้างระบบไหลเวียนโลหิตอย่างคมชัด อย่างไรก็ตามสาเหตุของภาวะทางพยาธิสภาพในทารกมักมีดังต่อไปนี้:

• ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจ
• การละเมิดการไหลของเลือดจากโพรงของช่องด้านขวา;
• เพิ่มภาระในส่วนต่างๆของหัวใจในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ตีบหลอดเลือดแดงในปอด

ในกรณีนี้อาการของโรคอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในตอนแรกความผิดปกติของหัวใจได้รับการชดเชยด้วยกลไกการป้องกันต่างๆ ด้วยการพัฒนาของสภาวะที่ไม่ชดเชยสัญญาณแรกจะปรากฏขึ้น แต่สภาพของเด็กอาจค่อนข้างร้ายแรง

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์หัวใจในโรงพยาบาลคลอดบุตร ในเด็กการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ใหญ่

การเจริญเติบโตมากเกินไปทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในเด็กในวันแรกของชีวิตการเจริญเติบโตมากเกินไปทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดต่างๆ (การขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่, tetralogy ของ Fallot, ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างและสิทธิบัตร ductus arteriosus ที่มีความดันโลหิตสูงในปอดสูง ฯลฯ ) ความดันโลหิตสูงในปอดหลัก , โรคปอดและหลอดเลือดแต่กำเนิด (Wilson-Mikiti syndrome, lobar emphysema ฯลฯ ) โรคหลอดเลือดหัวใจอักเสบเรื้อรัง เป็นต้น

ในที่สุด เด็ก ๆ มักจะมีช่องท้องด้านขวามากเกินไปเฉียบพลันเนื่องจากโรคไหม้ โรคปอดบวมเฉียบพลันและเงื่อนไขอื่น ๆ ซึ่งมักจำลองภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาโตมากเกินไป การวินิจฉัยภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปโดย ECG ในบางกรณีอาจเต็มไปด้วยความยากลำบาก

ประการแรกสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความแตกต่างของการเจริญเติบโตมากเกินไปทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาในเด็กในวันแรกของชีวิต ความยากลำบากยังเกิดขึ้นระหว่างการวินิจฉัย ระยะเริ่มแรกกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาในเด็ก อายุยังน้อยซึ่งแม้จะไม่มี EMF ของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาก็สามารถมีอำนาจเหนือกว่าได้เป็นเวลานาน

ปัญหาที่สำคัญเกิดจากการระบุสัญญาณของภาวะหัวใจห้องล่างขวาโตเกินใน ECG โดยมีอาการที่ชัดเจนของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกิน การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในกระเป๋าหน้าท้องด้านขวายั่วยวนนั้นสัมพันธ์กับความจริงที่ว่าเวกเตอร์ EMF ของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวามีความโดดเด่นและเปลี่ยนการวางแนวของ EMF ทั้งหมดไปทางขวาและไปข้างหน้าซึ่งเกินศักยภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุปกติ

ในกรณีนี้การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาจะถูกตัดสินโดยการเบี่ยงเบนของเวกเตอร์ EMF ไปข้างหน้า (นำไปสู่ ​​V3R, V1, V2) และไปทางขวา (นำไปสู่จากแขนขา) การรวมกันของสัญญาณเหล่านี้ทำให้การวินิจฉัยเป็นไปได้มากที่สุด

บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดอันเป็นผลมาจากปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาและการทำงานของหัวใจ ภาวะนี้จะเกิดขึ้นในวันแรกของชีวิต เมื่อภาระในอวัยวะนี้มีมากเป็นพิเศษ (โดยเฉพาะที่ซีกขวา

การเจริญเติบโตมากเกินไปของโพรงด้านขวาของหัวใจยังพัฒนาโดยมีข้อบกพร่องในกะบังที่แยกโพรงออกจากกัน ในเวลาเดียวกันเลือดจะผสมและมีออกซิเจนไม่เพียงพอ หัวใจที่พยายามฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดตามปกติจะเพิ่มภาระในช่องด้านขวา

การเจริญเติบโตมากเกินไปก็เป็นไปได้เช่นกันเนื่องจากการตีบตันของ Fallot ซึ่งเป็นการตีบตันของลิ้นปอด หากคุณตรวจพบอาการใด ๆ ที่บ่งบอกถึงการทำงานของหัวใจผิดปกติ คุณควรพาเด็กไปพบผู้เชี่ยวชาญทันที

ในรูปแบบที่ได้มากลุ่มอาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีตัวตน อาการเฉพาะซึ่งเป็นไปได้ที่จะระบุยั่วยวนในกระเพาะอาหารที่เหมาะสมอย่างแน่นอน

สัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวามีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่น ๆ และ ระยะเริ่มแรกการพัฒนาทางพยาธิวิทยาไม่ได้แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติโดยเริ่มรบกวนผู้ป่วยอย่างแท้จริงโดยมีขนาดและมวลของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้น สัญญาณเหล่านี้ได้แก่:

• ความเจ็บปวดเป็นเวลานานในกระดูกสันอกด้านขวาของลักษณะที่แหลมคมและแทง;
• หายใจลำบาก;
• อาการวิงเวียนศีรษะพร้อมกับการสูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศและเป็นลม (ในบางกรณี);
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
• อาการบวมที่ขาส่วนล่างซึ่งจะเด่นชัดมากขึ้นในตอนท้ายของวัน

อาการทางคลินิกหลักของ RPH ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร) และความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ภาพทางคลินิกของภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปอาจมาพร้อมกับ "cor pulmonale" ซึ่งเป็นสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

Acute cor pulmonale มีลักษณะเฉพาะคือภาวะหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลวเฉียบพลัน หายใจลำบากอย่างรุนแรง ความดันโลหิตลดลง และหัวใจเต้นเร็ว บ่อยครั้งที่ความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเฉียบพลันเป็นอันตรายถึงชีวิต

รูปแบบเรื้อรัง หัวใจปอดมีเหมือนกัน ภาพทางคลินิกเหมือนกับคอร์พัลโมเนลเฉียบพลันจนกระทั่งกระบวนการสลายตัวเกิดขึ้น ในรูปแบบที่รุนแรงของความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเรื้อรังจะเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้หลังจากดำเนินมาตรการวินิจฉัยทั้งหมดแล้วเท่านั้น หลังจากนี้สามารถเริ่มการรักษาได้เท่านั้น การวินิจฉัยมีดังนี้:

1. การตรวจสุขภาพ หากไม่มีสิ่งนี้ จะไม่สามารถเริ่มการตรวจสอบได้

ตามกฎแล้วเป็นการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดที่สามารถบ่งชี้ได้ว่าบุคคลนั้นกำลังพัฒนายั่วยวน โดยปกติแล้ว แพทย์โรคหัวใจที่มีประสบการณ์ในการทำงานและวินิจฉัยผู้ป่วยดังกล่าวจะได้ยินเสียงพึมพำทางพยาธิวิทยาในบริเวณหัวใจได้อย่างง่ายดายด้วยการตรวจคนไข้แบบง่ายๆ

2. การตรวจหัวใจ การขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวามากเกินไปใน ECG สามารถสังเกตได้จากการเปลี่ยนแปลงเฉพาะมากมาย อย่างไรก็ตาม ใน ECG แพทย์จะมองเห็นเพียงการรบกวนจังหวะเท่านั้น แต่จะไม่เพิ่มขนาดของช่อง ดังนั้นอย่างหลังอาจทำให้เกิดความล้มเหลวมากมายได้ อัตราการเต้นของหัวใจ.
3. การวิเคราะห์ประวัติและการรวบรวมข้อร้องเรียนอย่างละเอียดอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของการเจริญเติบโตมากเกินไป
4. Echocardiography คือการศึกษาหัวใจโดยใช้อัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยประเภทนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทราบความหนาของผนังกระเป๋าหน้าท้องและพารามิเตอร์อื่น ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้การตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถระบุความดันในช่องหัวใจได้อย่างแม่นยำซึ่งในทางกลับกันทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้

5. การตรวจหัวใจโดยใช้เครื่องคาร์ดิโอไวเซอร์
6. การกำหนดความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรค

สำหรับผู้ที่สูบบุหรี่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำและไม่ควบคุมความเข้มข้น การออกกำลังกายควรตรวจสอบกับแพทย์เป็นระยะ

ด้วย RPG การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะถูกบันทึกไม่เพียง แต่ในกล้ามเนื้อหัวใจตายเท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไปจะมีลักษณะการแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของโรคอื่น ๆ:

• เส้นโลหิตตีบหลอดเลือด;
• ความดันโลหิตสูงของการไหลเวียนในปอด
• กลุ่มอาการ Eisenmenger (ความดันส่วนเกินในหลอดเลือดแดงปอดเหนือหลอดเลือดเอออร์ติก)

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากอย่างทันท่วงทีไม่เพียงช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคเหล่านี้เท่านั้น แต่ยังช่วยอำนวยความสะดวกในการต่อสู้กับโรคโดยรวมอีกด้วย การปรากฏตัวของกระเพาะอาหารมากเกินไปสามารถยืนยันหรือหักล้างได้ด้วยอุปกรณ์ตรวจหัวใจเท่านั้น:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( การตรวจอัลตราซาวนด์โครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ)

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีการวินิจฉัย RPG นั้นมีข้อบ่งชี้น้อยกว่า การเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องด้านขวาบน ECG จะแสดงเฉพาะในการเปลี่ยนแปลงของคลื่นของ cardiogram ซึ่งสามารถระบุข้อเท็จจริงของการเปลี่ยนแปลงขนาดของช่องนั้นได้เท่านั้น ไม่สามารถระบุความรุนแรงของพยาธิสภาพได้ด้วยวิธีนี้

กลุ่มอาการ RVZh นั้น "แสดง" ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระดับปานกลางและเท่านั้น แบบฟอร์มเฉียบพลันกระแสน้ำ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีค่าการวินิจฉัยที่ดีกว่ามาก วิธีการนี้การศึกษาช่วยให้สามารถระบุได้ไม่เพียง แต่มีการขยายตัวของบริเวณกระเพาะอาหารด้านขวาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขนาดที่แน่นอนตลอดจนวินิจฉัยข้อบกพร่องในโครงสร้างของเนื้อเยื่อหัวใจ

Echocardiography เป็นวิธีการวินิจฉัย RVH มักใช้ร่วมกับอัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบทิศทางและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดเพิ่มเติมได้ วิธีการวิจัยนี้ช่วยให้สามารถระบุภาวะกระเพาะอาหารมากเกินไปได้แม้ในรูปแบบปานกลางซึ่งเป็นไปได้ที่จะป้องกันการลุกลามของการเจริญเติบโตของคาร์ดิโอไมไซต์ในกล้ามเนื้อหัวใจ

ECG และสัญญาณของพยาธิวิทยา

ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ มีการระบุภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปมากเกินไป แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยโรค ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ และนักบำบัดทุกคนรู้ดีถึงสัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวายั่วยวน เราจะวิเคราะห์ประเด็นหลัก:

1. ในลีด V1 V2 III aVF ความสูงของคลื่น R จะเพิ่มขึ้น
2. S-T เลื่อนไปต่ำกว่า isoline เล็กน้อย T ลบหรือ double-humped ใน V1 V2 III aVF;
3. ปราโวแกรมมา (EOS เบี่ยงเบนไปทางขวา)

เหล่านี้เป็นสัญญาณหลักของการขยายตัวของช่องด้านขวาซึ่งสามารถสงสัยพยาธิสภาพได้ กระเป๋าหน้าท้องด้านขวายั่วยวนใน ECG สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปีมีเกณฑ์การวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• ส่วนเบี่ยงเบน EOS ไปทางขวามากกว่า +110 องศา;
• คลื่น R สูงใน V1 (มากกว่า 7 มม.), คลื่น S ใน V1 น้อยกว่า 2 มม., อัตราส่วน R/S ใน V1 มากกว่าหนึ่ง;
• คลื่น S ใน V5 และ V6 มากกว่าหรือเท่ากับ 2 มม.
• คอมเพล็กซ์ประเภท qR ใน V1

หากมีเกณฑ์เหล่านี้ตั้งแต่สองเกณฑ์ขึ้นไปใน ECG อาจมีการระบุภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป แพทย์ยังจำสัญญาณยืนยันของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวาซึ่งรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลง ส่วน S-Tและคลื่น T ของประเภท "โอเวอร์โหลด" ในลีด V1-V3
• การขยายเอเทรียมด้านขวา

สำหรับคุณสมบัติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดนั้นมีอยู่ค่อนข้างมาก ขั้นแรกจำเป็นต้องมุ่งเน้นไปที่ข้อเท็จจริงที่ว่าการตรวจดังกล่าวดำเนินการในตำแหน่งที่สบายที่สุดสำหรับผู้ป่วย

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้! ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยควรอยู่ในสภาวะผ่อนคลายและหายใจอย่างสงบและสม่ำเสมอเนื่องจากผลของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ เพื่อตรวจสอบสัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวายั่วยวน จะใช้สาย 12 เส้น โดย 6 ชิ้นเชื่อมต่อกับหน้าอก และอีก 6 ชิ้นที่เหลือเชื่อมต่อกับแขนขาของผู้ป่วย

บางครั้งมีการใช้เทคนิคการทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่บ้านในกรณีนี้ใช้เพียง 6 สาขาเท่านั้น เมื่อทำการวินิจฉัยดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์:

1. สภาพของผู้ป่วย
2. การหายใจของผู้ป่วยถูกต้อง
3. จำนวนโอกาสในการขายที่ใช้
4. การเชื่อมต่อที่ถูกต้องของแต่ละสาขา

แม้ว่าจะมีการเชื่อมต่ออิเล็กโทรดอันหนึ่งไม่ถูกต้อง ข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจไม่น่าเชื่อถือหรือไม่สมบูรณ์ เมื่อทำการตรวจดังกล่าว จุดเน้นหลักคือจังหวะการเต้นของหัวใจ ลักษณะของคลื่น T และ ST ช่วงเวลาการนำหัวใจ แกนไฟฟ้าของหัวใจ และลักษณะ QRS

ความยากลำบากในการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่างขวาโตมากเกินไป

ECG เป็นวิธีการสากลที่แพร่หลายและเป็นที่นิยมมาก แต่การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่างขวาโตมากเกินไปโดยการตรวจคลื่นหัวใจเพียงอย่างเดียวก็มีข้อเสียอยู่บ้าง ประการแรก การเจริญเติบโตมากเกินไปที่เด่นชัดนั้นปรากฏบนคาร์ดิโอแกรม หากมีอาการยั่วยวนเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะไม่มีนัยสำคัญหรือจะไม่ปรากฏเลย

นอกจากนี้ ควรละเว้นจากการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่างขวาโตเกินไปโดยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หากเกิดภาวะต่อไปนี้:

• บล็อกสาขามัดขวา
• กลุ่มอาการ WPW,
• ยืนยันกล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนหลัง
• ในเด็ก สัญญาณ ECG ข้างต้นอาจเป็นเรื่องปกติ
• การเปลี่ยนโซนการเปลี่ยนแปลงไปทางขวา
• คลื่น R มีแอมพลิจูดสูงใน V1 V2 แต่อัตราส่วน R / S ใน V5 หรือ V6 มากกว่าหนึ่ง
• dextroposition (หัวใจอยู่ในภาพสะท้อนในกระจกที่ครึ่งขวาของหน้าอก)
• คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic: การปรากฏตัวของคลื่น R สูงใน V1 เป็นไปได้โดยมีอัตราส่วน R / S มากกว่าหนึ่ง

เมื่อวินิจฉัยภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป ความกว้างของ QRS complex ควรน้อยกว่า 0.12 วินาที ดังนั้นการวินิจฉัยที่แม่นยำด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจจึงเป็นไปไม่ได้ในกลุ่มอาการ RBBB และ Wolff-Parkinson-White

การรักษา

เป้าหมายหลักของการรักษาคือทำให้หัวใจมีขนาดปกติ มีขั้นตอนการรักษาต่อไปนี้โดยมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อขจัดสาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไป:

• การรักษาด้วยยา (การกำจัดการตีบ, การทำให้ปอดเป็นปกติ, การรักษาข้อบกพร่องของหัวใจ);
• การปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตของผู้ป่วย

นอกเหนือจากการรับประทานยาขับปัสสาวะ beta-blockers และแคลเซียมแชนแนลคู่อริเป็นหลักแล้วยังมีการกำหนดยาเพื่อทำให้การทำงานของปอดเป็นปกติและกำจัดภาวะลิ้นหัวใจตีบ ในบางกรณี จะต้องรับประทานยาส่วนใหญ่ตลอดชีวิต

การบำบัดจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างสม่ำเสมอของผู้เชี่ยวชาญ ในระหว่างการรักษาจะมีการตรวจสอบการทำงานของหัวใจและความถี่ในการหดตัวอย่างเป็นระบบ ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของการรักษา ผู้ป่วยควรได้รับการผ่าตัด

ในกรณีที่มีความก้าวหน้าของการเจริญเติบโตมากเกินไปและการพัฒนาของโรคหัวใจให้กำหนด การผ่าตัด- การดำเนินการเกี่ยวข้องกับการฝังวาล์วเทียม การผ่าตัดจะดำเนินการในช่วงปีแรกของชีวิตในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเจริญเติบโตมากเกินไป

หากระบุแหล่งที่มาของภาวะหัวใจโตมากเกินไป การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดโรคที่เป็นต้นเหตุ การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีเช่นนี้ไม่เป็นที่ยอมรับ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและผู้ที่ต้องออกกำลังกายเป็นระยะควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์โรคหัวใจ

หลังจากทำการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์การรักษาภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปได้ การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดโรคที่กระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไป มีวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาดังกล่าว:

1. สาเหตุ: ใช้สำหรับ ความผิดปกติแต่กำเนิดหัวใจ การรักษาด้วยวิธีนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไป
2. กลไกการเกิดโรค: ใช้หากมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวา มุ่งเป้าไปที่การเปิดใช้งาน ระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคนั้นถูกทำให้เป็นกลาง

ในกรณีของความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดหัวใจในปีแรกของชีวิต - การเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่ผิดปกติด้วยอะนาล็อกสังเคราะห์ที่เต็มเปี่ยม หากสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์กระเป๋าหน้าท้องคือโรคปอดผู้ป่วยจะได้รับมอบหมาย:

• ยาขยายหลอดลม (Broncholitin): กำจัดหลอดลมหดเกร็ง;
• สารเมือก (Bromhexine): เมือกบาง ๆ และส่งเสริมการปลดปล่อยออกจากปอด
• ยาวิเคราะห์: กระตุ้นการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต

หากผู้ป่วยมีปัญหาเรื่องความดันโลหิต แพทย์จะสั่งยา Eufillin ยานี้ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงในการไหลเวียนของปอดเช่นเดียวกับโรคหอบหืดและภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วย Eufillin เป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด

สำหรับการเจริญเติบโตมากเกินไปเล็กน้อย แพทย์จะสั่งยา Nifedipine ซึ่งเป็นยาป้องกันช่องแคลเซียม ด้วยความก้าวหน้าแบบก้าวหน้าจะมีการกำหนดยาของกลุ่มไนเตรต:

• ไนโตรซอร์ไบด์
• ไนโตรกลีเซอรีน

ควรรับประทานยาทั้งหมดตามสูตรที่แพทย์กำหนด การเปลี่ยนยาอย่างอิสระและการเปลี่ยนขนาดยาเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้! วิธีการแบบดั้งเดิมไม่มีทางรักษาได้สำหรับพยาธิวิทยา

ทุกคนที่มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปควรไปพบแพทย์โรคหัวใจอย่างน้อยปีละครั้งและผ่านการทดสอบทั้งหมดที่แพทย์กำหนด ผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกระบุ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต: ควบคุมน้ำหนักตัว เลิกเหล้า และสูบบุหรี่

การรักษาด้วยยาสำหรับกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวาประกอบด้วยการใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

• การใช้ยาขับปัสสาวะเป็นประจำ
• Beta-blockers (ยาประเภทนี้) กลุ่มเภสัชวิทยาเข้ากันไม่ได้กับ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่);
• คู่อริช่องแคลเซียม
• สารกันเลือดแข็ง;
• การเตรียมแมกนีเซียมและโพแทสเซียม
• อนุญาตให้ใช้ cardiac glycosides ในปริมาณที่น้อยที่สุด
• ยาที่ช่วยลดความดันโลหิต

การสั่งยาร่วมกันอาจทำให้การทำงานของปอดเป็นปกติและกำจัดการตีบของลิ้นหัวใจปอดได้

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพ มีการกำหนดยาต่อไปนี้:

• วิเคราะห์;
• หลอดลม;
• บรอมเฮกซีน;
• อะมิโนฟิลลีน;
• เนฟิดิพีน;
• ไนโตรซอร์บิทอล;
• ไนโตรกลีเซอรีน

ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องรับประทานยาบางชนิดตามที่อธิบายไว้ข้างต้นไปตลอดชีวิต หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกหรือการปรับปรุงใด ๆ ผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัด แนะนำให้ทำการบำบัดภายใต้การดูแลอย่างเป็นระบบของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ในระหว่างการรักษาจะมีการบันทึกการทำงานของหัวใจอย่างเป็นระบบและตรวจอัตราการเต้นของหัวใจ หากการขยายตัวของโพรงสมองสัมพันธ์กับโรคอื่น การรักษามุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุที่แท้จริง

ผู้ป่วยควรคำนึงถึงอันตรายของการใช้ยาด้วยตนเอง และอย่าพยายามเลือกยาด้วยตนเอง คนที่ทุกข์ทรมานจาก น้ำหนักเกินร่างกายตลอดจนผู้ที่ออกกำลังกายอย่างเป็นระบบแนะนำให้ตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

บ่อยครั้งที่การรักษาโรคนี้รวมกัน การบำบัดด้วยยากับ การเยียวยาพื้นบ้าน- มันคุ้มค่าที่จะพิจารณาว่า ยาแผนโบราณทำหน้าที่เป็นการบำบัดเสริม ควรใช้ร่วมกับการรักษาหลักเท่านั้น

ตำรับยาหลักของการแพทย์แผนโบราณคือการให้เงินทุนและยาต้มต่างๆ กระเทียมสนับสนุนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจได้เป็นอย่างดี จำเป็นต้องสับกระเทียมและเติมน้ำผึ้งลงไป (ในสัดส่วนที่เท่ากัน) วางภาชนะในที่มืดเป็นเวลา 7 วัน เขย่าส่วนผสมเป็นระยะ

รับประทานยานี้หนึ่งช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวันสามสิบนาทีก่อนมื้ออาหาร ไม่มีข้อจำกัดในการใช้ส่วนผสมยานี้ ตลอดทั้งปี- การแช่สาโทเซนต์จอห์นมีผลดีมากในการรักษาภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป

ในการเตรียมคุณจะต้องมีสาโทเซนต์จอห์น 100 กรัมซึ่งจะต้องเทน้ำสองลิตรแล้วต้มเป็นเวลาสิบนาทีในภาชนะปิดด้วยไฟอ่อน จากนั้นทิ้งไว้ให้สมุนไพรชงประมาณหนึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นกรองการชงแล้วเติมน้ำผึ้งสองร้อยกรัมคนและขวด

ดื่มสมุนไพรสาโทเซนต์จอห์นหนึ่งในสามของแก้วสามครั้งต่อวันสามสิบนาทีก่อนมื้ออาหาร ควรเก็บยาไว้ในตู้เย็น อย่าลืมว่ายาแผนโบราณเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาภาวะยั่วยวนได้ แต่สามารถทำหน้าที่เป็นเพียงการบำบัดเสริมเท่านั้น

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน สมุนไพรบางประเภทอาจมีข้อห้าม ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะเริ่มการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านโดยปรึกษาแพทย์

วิธีการแบบดั้งเดิมในการรักษาภาวะกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านขวาเนื่องจากประสิทธิภาพต่ำมีการใช้น้อย การใช้งานเป็นไปได้เฉพาะในฐานะยาระงับประสาทและยาระงับประสาทรวมทั้งเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ พืชที่นิยมคือลิลลี่แห่งหุบเขา รู้จักสูตรต่อไปนี้:

• นำดอกลิลลี่แห่งหุบเขาสดแล้วเทแอลกอฮอล์ 96% ควรทิ้งไว้ 2 สัปดาห์หลังจากนั้นจึงกรองและรับประทาน 20 หยดวันละสามครั้ง
• เทน้ำเดือด 300 มล. ลงบนดอกลิลลี่แห่งหุบเขาช้อนใหญ่แล้วทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง จากนั้นกรองและใช้ช้อนขนาดใหญ่สองช้อนทุกๆ สองชั่วโมง
• ส่วนผสมของมาเธอร์เวิร์ตและลิลลี่แห่งหุบเขาก็ใช้ได้ผลดี เตรียมการแช่พืชเหล่านี้และรับประทานวันละ 3 หรือ 4 ครั้ง
• ผสมต้นตำแยที่กัดกับน้ำผึ้งในสัดส่วนที่ต่างกัน ทิ้งไว้ในห้องมืดนานถึง 14 วัน จากนั้นนำไปอุ่นในอ่างน้ำจนของเหลวและความเครียด การแช่จะถูกเก็บไว้ในตู้เย็น ใช้เวลา 4-5 ครั้งต่อวัน

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

ในระยะหลังของการพัฒนาของโรคนี้สัญญาณของสิ่งที่เรียกว่า cor pulmonale จะปรากฏขึ้น อาการหลักหัวใจปอดคือ:

• การปรากฏตัวของอาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันในบริเวณหน้าอก;
• ความดันลดลงอย่างรวดเร็ว (ขึ้นอยู่กับการพัฒนาสัญญาณของสถานะคอลแลปทอยด์)
• อาการบวมที่คอ;
• การเพิ่มขนาดของตับอย่างต่อเนื่อง (กระบวนการนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา)
• ความปั่นป่วนทางจิตอย่างรุนแรง
• การปรากฏตัวของการเต้นที่คมชัดและพยาธิวิทยา

ในกรณีของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด บุคคลหนึ่งอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่นาทีจะมีอาการช็อกพร้อมกับอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างรุนแรง ด้วยอาการบวมน้ำที่ปอดจะมีการปล่อย transudate จำนวนมากเข้าสู่เนื้อเยื่อปอดจากบริเวณเส้นเลือดฝอย

หายใจถี่อย่างรุนแรงเกิดขึ้นในช่วงที่เหลือและบุคคลนั้นรู้สึกแน่นหน้าอก ต่อมาจะมีอาการหายใจไม่ออกและมีอาการตัวเขียวตามมาด้วยอาการไอ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันสามารถเกิดขึ้นได้หนึ่งในสามของทุกกรณีของหลอดเลือดอุดตันที่ปอด

ด้วยการชดเชย cor pulmonale ซึ่งเป็นผลหลักของภาวะหัวใจห้องล่างขวาโตมากเกินไป อาการของโรคพื้นฐานจะไม่เด่นชัด ผู้ป่วยบางรายอาจสังเกตเห็นการเต้นเป็นจังหวะเล็กน้อยในช่องท้องส่วนบน

แต่ในระยะของการ decompensation สัญญาณของความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะค่อยๆพัฒนาขึ้น การสำแดงของการชดเชยดังกล่าวคือหายใจถี่อย่างรุนแรงซึ่งไม่บรรเทาลงแม้ในขณะพัก จะรุนแรงขึ้นหากบุคคลเปลี่ยนตำแหน่งร่างกาย โดยเฉพาะการนอนราบ

อาการอื่นๆ บ่งชี้ว่าบุคคลหนึ่งกำลังมีอาการที่เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว

การป้องกัน

การป้องกันภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปเป็นไปตามข้อกำหนดหลายประการต่อไปนี้ ประการแรกคือการป้องกันการเกิดภาวะกระดูกพรุนที่ขา:

• การวินิจฉัยโรคนี้ในระยะแรกสุดและการรักษาทันที
• การตรวจป้องกันโดยผู้เชี่ยวชาญ
• หลังการผ่าตัดหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนแนะนำให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

ที่ โรคเรื้อรังปอดควร:

• ป้องกันตัวเองจากอุณหภูมิและร่างจดหมาย
• ไม่สูบบุหรี่ รวมทั้งไม่เป็นผู้มีส่วนร่วมในการสูบบุหรี่
• รักษาโรคในระยะแรกสุด
• ดำเนินชีวิตอย่างกระตือรือร้นด้วยการออกกำลังกายในระดับปานกลางอย่างเพียงพอ
• ดื่มค็อกเทลออกซิเจน

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันแนะนำให้ทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นระยะ ๆ และปฏิเสธ นิสัยไม่ดีและยึดติดกับ โภชนาการบำบัด- คุณควรตรวจสอบกับแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ รับการตรวจร่างกาย ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด และรับประทานยาที่เหมาะสม

ที่มา: “skalpil.ru; iserdce.ru; prososud.ru; upheart.org; asosudy.ru; vashflebolog.ru; zabserdce.ru; ritmserdca.ru; รักษา-cardio.ru; zdorovguru.ru; sosudiveny.ru; mysymptoms.ru; serdechno.ru; kakfb.ru; healthruguru.ru"

serdtse1.ru

สาเหตุของภาวะหัวใจโตมากเกินไป

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นกล้ามเนื้อหัวใจตายในช่องซ้ายของหัวใจส่วนใหญ่มักมีการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยา โดยปกติความหนาของผนังส่วนนี้ไม่ควรเกิน 1 - 1.2 ซม- เมื่อเพิ่มขึ้นเกิน 1.2 ซม. เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเจริญเติบโตมากเกินไปได้ ตามกฎแล้วกะบัง interventricular ก็มีการเปลี่ยนแปลงเช่นกัน ในกรณีที่รุนแรงและรุนแรง ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจอาจสูงถึง 2-3 ซม. และมวลของหัวใจจะเพิ่มขึ้นเป็นกิโลกรัมหรือมากกว่านั้น

เห็นได้ชัดว่าหัวใจดังกล่าวไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังเอออร์ตาได้อย่างเพียงพอ ส่งผลให้ปริมาณเลือดไปยังอวัยวะภายในหยุดชะงัก นอกจากนี้เนื่องจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นทำให้หลอดเลือดหัวใจไม่สามารถรับมือกับการส่งออกซิเจนและสารอาหารในสภาวะที่มีความต้องการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เป็นผลให้การพัฒนาของการขาดออกซิเจนและเป็นผลให้เกิดเส้นโลหิตตีบนั่นคือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายมากเกินไป (cardiosclerosis กระจาย)

สาเหตุของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย

ท่ามกลาง สาเหตุของยั่วยวน แอลวีสามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูง;
• ตีบ (ตีบ) ของวาล์วเอออร์ติก;
• การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด(AH) ส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนทั่วโลก จำนวนผู้ป่วยดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และกล้ามเนื้อหัวใจโตเกินระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกราย ในกรณีที่แรงกดดันในหลอดเลือดของการไหลเวียนของระบบเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้ายจะถูกบังคับให้ดันเลือดเข้าไปในรูของหลอดเลือดแดงใหญ่มากขึ้นซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปในระดับปานกลางหรือเด่นชัด การเปลี่ยนแปลงในหัวใจนี้เป็นรากฐานของการพัฒนาของ cardiosclerosis แบบกระจาย (ลักษณะของการรวมกลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงซึ่งแสดงออกโดยอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคไขข้ออักเสบที่มีการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบ - การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจเช่นเดียวกับวาล์ว สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของความเสียหายต่อวาล์วเอออร์ติกคือกระบวนการหลอดเลือดแข็งตัว บางครั้งการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคซิฟิลิสครั้งก่อน หลังจากการอักเสบลดลง คอลลาเจนจะสะสมอยู่ในแผ่นพับลิ้นหัวใจเอออร์ติก ซึ่งจะหลอมรวมเข้าด้วยกัน ซึ่งจะทำให้รูที่เลือดไหลออกจากช่องท้องด้านซ้ายแคบลงไปยังเตียงหลอดเลือด เป็นผลให้ช่องด้านซ้ายอยู่ภายใต้ความเครียดและภาวะไขมันในเลือดสูง

คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophicมีลักษณะทางพันธุกรรมและแสดงออกโดยส่วนต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจหนาไม่สม่ำเสมอรวมถึงช่องซ้ายและกะบัง interventricular (IVS)

การออกกำลังกายเพิ่มขึ้นช่วยให้การทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้นและยังมาพร้อมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้อาการของยั่วยวนในครึ่งซ้ายของหัวใจรุนแรงขึ้น

นอกจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโตเกินที่ระบุไว้ข้างต้นแล้ว โรคอ้วนทั่วไปก็มีส่วนทำให้เกิดได้เช่นกัน ความผิดปกติของฮอร์โมน, โรคไตพร้อมด้วยความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ

สาเหตุของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา:

1. ความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรังเนื่องจากปอดอุดกั้นเรื้อรัง;
2. การหดตัวของการเปิดวาล์วในปอด
3. ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
4. ความดันเลือดดำเพิ่มขึ้นในภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นในซีกขวาของหัวใจมากเกินไป

โดยปกติความหนาของผนังของช่องด้านขวาคือ 2 - 3 มม. หากเกินตัวเลขนี้จะปรากฏยั่วยวน

การเจริญเติบโตมากเกินไปของส่วนขวาของหัวใจด้วยการขยาย (การขยายตัว) ตามมาจะนำไปสู่การก่อตัวของหัวใจปอดที่เรียกว่าซึ่งตามมาด้วยความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตในวงกลมทั้งสองอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เนื่องจากความเสียหายต่อเอเทรียมและโพรงด้านขวา การไหลเวียนของเลือดดำจากอวัยวะและเนื้อเยื่อผ่านทาง vena cava จึงหยุดชะงัก เกิดขึ้น ภาวะหยุดนิ่งของหลอดเลือดดำ- ผู้ป่วยดังกล่าวบ่นว่ามีอาการบวม หายใจลำบาก และผิวหนังเป็นสีเขียว เมื่อเวลาผ่านไปสัญญาณของความผิดปกติของอวัยวะภายในจะปรากฏขึ้น

เป็นที่น่าสังเกตว่ากระบวนการของการเจริญเติบโตมากเกินไปของห้องต่าง ๆ ของหัวใจนั้นเชื่อมโยงถึงกัน: ด้วยการเพิ่มขึ้นของผนังของช่องด้านซ้าย การเจริญเติบโตมากเกินไปของเอเทรียมด้านซ้ายจะพัฒนาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อเวลาผ่านไปอันเป็นผลมาจากการปรากฏตัว ความดันโลหิตสูงในวงกลมเล็ก จะสามารถระบุระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไปในซีกขวาของหัวใจได้

ในเด็กอาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป ที่สุด เหตุผลทั่วไปซึ่งรวมถึงความบกพร่องของหัวใจที่มีมาแต่กำเนิด (triads, tetralogy of Fallot, ปอดตีบ ฯลฯ), คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic และอื่นๆ

สาเหตุของภาวะหัวใจห้องบนซ้ายโตมากเกินไป

1. โรคอ้วนทั่วไป ซึ่งเป็นภัยคุกคามโดยเฉพาะเมื่อเกิดขึ้นในวัยเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
2. การตีบหรือไม่เพียงพอของ mitral หรือ aortic Valve;
3. ความดันโลหิตสูง;
4. คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic;
5. ความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ (coarctation)

ลิ้นไมทรัลเป็นช่องเปิดระหว่างเอเทรียมซ้ายกับโพรง ความเสียหายต่อมันเช่นเดียวกับหลอดเลือดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับโรคไขข้อ, รอยโรคหลอดเลือดและแสดงออกโดยการตีบ (ตีบ) หรือไม่เพียงพอ เมื่อช่องเปิดนี้แคบลง เอเทรียมด้านซ้ายที่มีภาระเพิ่มขึ้นจะดันเลือดออกไปอีกและเมื่อใด ความไม่เพียงพอของไมตรัลแผ่นพับลิ้นหัวใจไมตรัลปิดไม่สนิท ดังนั้นเลือดจำนวนหนึ่งจากโพรงหัวใจจะไหลกลับเข้าไปในเอเทรียมด้านซ้าย (การไหลย้อน) ในระหว่างการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง ทำให้เกิดปริมาตรของเหลวส่วนเกินและเพิ่มภาระที่นั่น ผลของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวใน hemodynamics ภายในหัวใจคือยั่วยวน (ขยาย) ของกล้ามเนื้อหัวใจเอเทรียมซ้าย

สาเหตุของภาวะหัวใจห้องบนขวาโตมากเกินไป

การพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของภาวะ Hypertrophic ในซีกขวาของหัวใจมักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของปอดเสมอและการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดภายในวงกลมเล็ก เลือดจากอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดจะเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาผ่านทาง vena cava จากนั้นจะเคลื่อนผ่านวาล์ว tricuspid ไปยัง ventricle จากนั้นจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอดและเข้าไปในปอดซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้น นั่นคือสาเหตุที่การเปลี่ยนแปลงในส่วนที่ถูกต้องของหัวใจเกิดขึ้นเนื่องจาก โรคต่างๆระบบทางเดินหายใจ

สาเหตุหลักของภาวะหัวใจห้องบนโตมากเกินไปด้วยการแปลทางด้านขวาคือ:

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) – โรคหอบหืด, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ถุงลมโป่งพอง, โรคปอดบวม;
• การตีบหรือไม่เพียงพอของวาล์ว tricuspid รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของวาล์วในปอดและการขยายตัวของช่องด้านขวา
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของการพัฒนาหัวใจ (ข้อบกพร่อง IVS, tetralogy of Fallot)

ที่ โรคเรื้อรังปอดส่วนหลอดเลือดของวงกลมปอดได้รับความเสียหายเนื่องจากมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากเกินไป (เส้นโลหิตตีบ) การลดลงของพื้นที่การแลกเปลี่ยนก๊าซและขนาดของหลอดเลือดขนาดเล็ก การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวนำมาซึ่งแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดของปอด ดังนั้นกล้ามเนื้อหัวใจซีกขวาจึงถูกบังคับให้หดตัวด้วยแรงที่มากขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันขยายตัวมากเกินไป

เมื่อแผ่นพับลิ้นหัวใจไตรคัสปิดแคบลงหรือปิดไม่สนิท การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดจะคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงของหัวใจซีกซ้ายเมื่อลิ้นหัวใจไมตรัลเปลี่ยนแปลง

อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจซีกซ้ายของหัวใจอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก;
• อาการวิงเวียนศีรษะเป็นลม;
• ปวดบริเวณหัวใจ
• ภาวะต่างๆ
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ

นอกจากนี้ยังสามารถสงสัยว่ามีการเจริญเติบโตมากเกินไปหากมี ปัจจัยเชิงสาเหตุเช่น ความดันโลหิตสูง โรคลิ้นหัวใจอักเสบ และอื่นๆ
เมื่อหัวใจโตเกินครึ่งซีกขวาเกิดขึ้น สิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น: อาการทางคลินิกพยาธิวิทยาของปอดเช่นเดียวกับความเมื่อยล้าของหลอดเลือดดำ:

1. หายใจถี่, ไอ, หายใจลำบาก;
2. ตัวเขียวและผิวสีซีด;
3. อาการบวมน้ำ;
4. การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ( ภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ภาวะผิดปกติต่างๆ เป็นต้น)

วิธีการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของภาวะ Hypertrophic

ง่ายที่สุด เข้าถึงได้มากที่สุด แต่ในขณะเดียวกันก็มากที่สุด อย่างมีประสิทธิภาพการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปคือ อัลตราซาวนด์หรือ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในกรณีนี้สามารถกำหนดความหนาของผนังต่าง ๆ ของหัวใจและขนาดของมันได้อย่างแม่นยำ

สัญญาณทางอ้อมของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถตรวจพบได้โดยใช้ ECG:

• ดังนั้นด้วยการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านขวา ECG จะแสดงการเปลี่ยนแปลงของการนำไฟฟ้า, การปรากฏตัวของการรบกวนจังหวะ, การเพิ่มขึ้นของคลื่น R ในลีด V 1 และ V 2 รวมถึงการเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของ หัวใจไปทางขวา
• เมื่อมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโตมากเกินไป ECG จะแสดงสัญญาณของการเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของหัวใจไปทางซ้ายหรือตำแหน่งแนวนอน คลื่น R สูงในสาย V 5 และ V 6 และอื่นๆ นอกจากนี้ ยังมีการบันทึกสัญญาณแรงดันไฟฟ้า (การเปลี่ยนแปลงแอมพลิจูดของคลื่น R หรือ S) ด้วย

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจเนื่องจากการขยายบางส่วนของหัวใจสามารถตัดสินได้จากผลลัพธ์ การถ่ายภาพรังสีอวัยวะหน้าอก

แบบแผน: กระเป๋าหน้าท้องและหัวใจห้องบนยั่วยวนในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การรักษาภาวะหัวใจโตมากเกินไป

การรักษาภาวะเจริญเติบโตมากเกินไปของส่วนต่างๆ ของหัวใจนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ

ในกรณีของการพัฒนาของ cor pulmonale เนื่องจากโรคของระบบทางเดินหายใจ พวกเขาพยายามชดเชยการทำงานของปอดโดยกำหนดให้มีการบำบัดต้านการอักเสบ ยาขยายหลอดลม และอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

การรักษาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวนด้วย ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดลงมาที่แอปพลิเคชัน ยาลดความดันโลหิตจากกลุ่มต่างๆ ยาขับปัสสาวะ

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องของวาล์วอย่างรุนแรง สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดจนถึงการทำขาเทียมได้

ในทุกกรณี พวกเขาต่อสู้กับอาการของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ - การรักษาด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจถูกกำหนดตามข้อบ่งชี้, ไกลโคไซด์หัวใจ, ยาที่ปรับปรุง กระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ (ATP, ไรโบซิน ฯลฯ ) แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีปริมาณเกลือและของเหลวในปริมาณที่จำกัด การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติในกรณีของโรคอ้วน

สำหรับความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิด หากเป็นไปได้ ข้อบกพร่องดังกล่าวจะถูกกำจัดโดยการผ่าตัด ในกรณีที่ การละเมิดอย่างรุนแรงในโครงสร้างของหัวใจการพัฒนาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic วิธีเดียวที่จะออกจากสถานการณ์ได้คือการปลูกถ่ายหัวใจ

โดยทั่วไปแนวทางการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอาการที่มีอยู่ทั้งหมดของความผิดปกติของหัวใจสภาพทั่วไปและการปรากฏตัวของโรคร่วมด้วย

โดยสรุปผมอยากทราบว่า กล้ามเนื้อหัวใจโตเกินที่ได้มาซึ่งตรวจพบในเวลานั้นค่อนข้างคล้อยตามการแก้ไข- หากคุณสงสัยว่ามีการรบกวนการทำงานของหัวใจคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเขาจะระบุสาเหตุของโรคและกำหนดวิธีการรักษาที่จะให้โอกาสแก่คุณไปตลอดชีวิต

sosudinfo.ru

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาในเด็ก

การเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจจะเพิ่มภาระทางด้านขวาของหัวใจของทารกซึ่งแย่กว่าและร้ายแรงกว่าพยาธิสภาพเดียวกันของด้านซ้าย ประเด็นก็คือการไหลเวียนของปอดในปอดและส่วนที่ให้บริการนั้นได้รับการปรับให้เหมาะกับการทำงานปกติในพื้นที่ที่มีความกดดันต่ำ หากของเหลวในเลือดในปริมาณมากกว่าปกติถูกขับออกจากหัวใจซีกซ้ายหรือในกรณีของหลอดเลือดแดงในปอดตีบ ความดันของการไหลเวียนในปอดจะเพิ่มขึ้น และภาระทางด้านขวาของกล้ามเนื้อหัวใจจะเพิ่มขึ้นโดยอัตโนมัติ และเพื่อที่จะรับมือกับภาระที่เพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อหัวใจของช่องขวาจึงไม่มีทางเลือกนอกจากเพิ่มมวลโดยเพิ่มขนาด ในกรณีนี้เด็กจะมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป

การติดตามจำนวนผู้ป่วยโรคสูงสุดทำให้แพทย์สรุปได้ว่า โรคนี้มันเกิดขึ้นบ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ ในคนตัวเล็กโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในวันแรกของชีวิตและมีลักษณะทางสรีรวิทยาล้วนๆเนื่องจากในช่วงเวลานี้ภาระของหัวใจครึ่งหนึ่งนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่กรณีเหล่านี้ค่อนข้างหายาก เปอร์เซ็นต์ที่ใหญ่ที่สุดของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวายังคงเกิดขึ้นในกรณีของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งอาการดังกล่าวปรากฏแล้วในวันแรกของชีวิตเด็ก

แต่ไม่เพียงแต่ส่วนประกอบของหัวใจเท่านั้นที่จะต้องเผชิญกับความเครียดที่เพิ่มขึ้น แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงที่เข้าสู่ระบบปอดด้วย และถ้าภาระที่เพิ่มขึ้นยังคงมีอยู่เป็นเวลานานพอสมควรหลอดเลือดก็จะแข็งขึ้นซึ่งจะทำให้เกิดขั้นตอนของเส้นโลหิตตีบ ซึ่งในทางกลับกันทำให้การซึมผ่านของพลาสมาของวงแหวนปอดลดลงความดันในวงกลมปอดเพิ่มขึ้นนำไปสู่โรคที่ในทางการแพทย์เรียกว่ากลุ่มอาการไอเซนเมงเกอร์ และอาการของโรคนี้ก็ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้แล้ว เมื่อได้ข้อสรุปจากทั้งหมดข้างต้น จำเป็นต้องเข้าใจว่าภาวะหัวใจห้องล่างขวาโตมากเกินไปนั้นร้ายแรงและไม่สามารถปล่อยให้ปัญหาเกิดขึ้นได้ ในสถานการณ์เช่นนี้อย่างเร่งด่วน การแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อป้องกันการพัฒนาอันไม่พึงประสงค์ต่อไป

ดังนั้นหากลูกของคุณแสดงอาการของโรคนี้อย่าสิ้นหวังและอย่าตกใจ เพียงติดต่อแพทย์โรคหัวใจและเข้ารับการตรวจสุขภาพร่วมกับลูกน้อยของคุณ

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาในทารกแรกเกิด

การเพิ่มขึ้นของลักษณะปริมาตรและมวลของโพรงนั้นแตกต่างกันไป หมวดหมู่อายุแต่ถึงกระนั้น การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาในทารกแรกเกิด (ที่เรียกว่าพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด - โรคหัวใจ) นั้นพบได้บ่อยในแง่เปอร์เซ็นต์มากกว่ากรณีอื่น ๆ ทั้งหมด

แพทย์โรคหัวใจเชื่อว่าสาเหตุของโรคนี้ในเด็กเล็ก ทารกแรกเกิด และเด็กคือ:

• เพิ่มภาระซึ่งส่งผลกระทบ พื้นที่ที่ถูกต้องหัวใจขณะยังอยู่ในครรภ์หรือในวันแรกหลังคลอด
• ความผิดปกติของเลือดที่ไหลออกจากช่องด้านขวาซึ่งนำไปสู่ พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด- กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา
• ข้อบกพร่องทางกายวิภาคในผนังกั้นหัวใจยังสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบการจัดหาเลือด นั่นคือไม่มีการปิดผนึกอย่างแน่นหนาของช่องหนึ่งของหัวใจจากอีกช่องหนึ่งซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดผสมกัน ในเวลาเดียวกันเลือดมีความอิ่มตัวของออกซิเจนไม่ดีดังนั้นร่างกายมนุษย์โดยรวมจึงไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอซึ่งนำไปสู่พยาธิสภาพทางระบบ และเพื่อชดเชยการขาดออกซิเจนในอวัยวะต่างๆ หัวใจจึงต้องทำงานหนักขึ้น และผลที่ได้คือยั่วยวน
• การตีบของลิ้นปอดสามารถเรียกได้ว่าเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพในทารกแรกเกิด

คุณแม่ยังสาวควรเข้าใจว่าหากมีอาการใด ๆ ที่ผิดปกติไปจากปกติพวกเขาไม่ควรตกอยู่ในความสิ้นหวังและทำการวินิจฉัยด้วยตนเอง ควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดและหากจำเป็นเขาจะส่งต่อคุณไปพบแพทย์โรคหัวใจในเด็กและมีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยนี้ได้ ยิ่งคุณพาลูกน้อยไปที่คลินิกเร็วเท่าไร ลูกของคุณก็จะได้รับการรักษาได้เร็วและอ่อนโยนมากขึ้นเท่านั้น

การเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องด้านขวาและด้านซ้าย

การเจริญเติบโตมากเกินไปของโพรงด้านขวาและด้านซ้ายเป็นลางสังหรณ์ของโรคที่รุนแรงกว่าที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นพยาธิสภาพที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากการเติบโตอย่างมีนัยสำคัญของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจในขณะที่ปริมาตรของโพรงในกระเป๋าหน้าท้องยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

ยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจซ้าย การทำงานของช่องซ้ายช่วยให้มั่นใจถึงการทำงานของการไหลเวียนของระบบ หากมีการละเมิดในการทำงานบุคคลนั้นจะเริ่มรู้สึกว่า:

• กดเจ็บที่หน้าอก
• เริ่มมีอาการวิงเวียนศีรษะอย่างกะทันหัน
• อาการเป็นลมที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
• ผู้ป่วยรู้สึกสูญเสียความเข้มแข็งและไม่แยแส
• การนอนหลับอาจถูกรบกวน
• มีการสังเกตการรบกวนการทำงานของระบบประสาทของมนุษย์
• จังหวะปรากฏขึ้น
• หายใจลำบากทำให้หายใจลำบาก ยิ่งไปกว่านั้น มันไม่เพียงเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการออกกำลังกายเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในช่วงที่เหลือด้วย

ยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจด้านขวา ผลที่ตามมาจะเป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้ป่วยมากขึ้นเนื่องจากการทำงานของช่องด้านขวามีหน้าที่รับผิดชอบในวงจรการไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กซึ่งมีความดันในการทำงานปกติต่ำกว่าในวงจรขนาดใหญ่ ดังนั้นเมื่อความดันเพิ่มขึ้นร่างกายก็ทนทุกข์ทรมานมากขึ้น วงจรการจัดหาเลือดขนาดเล็กจะเชื่อมต่อการทำงานของหัวใจ (ช่องด้านขวา) กับปอดผ่านหลอดเลือด ดังนั้นปัญหาใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับปอดจะสะท้อนให้เห็นในกล้ามเนื้อหัวใจทันที นำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องด้านขวา

เลือดไปเลี้ยงหัวใจ โภชนาการของหัวใจ หลอดเลือดหัวใจของหัวใจ

ตำแหน่งหัวใจ. ประเภทของตำแหน่งหัวใจ ขนาดหัวใจ.

ช่องขวา, ventriculus dexterมีรูปร่างเป็นปิรามิดสามเหลี่ยม ฐานซึ่งหงายขึ้นด้านบนถูกครอบครองโดยเอเทรียมด้านขวา ยกเว้นมุมซ้ายบนซึ่งจะออกจากช่องด้านขวา ลำตัวปอด truncus pulmonalis- โพรงหัวใจห้องล่างแบ่งออกเป็นสองส่วน: ใกล้กับที่สุด ostium atrioventriculareแผนกและแผนกก่อนหน้าที่ใกล้ที่สุด ostium trunci pulmonalis, - หลอดเลือดแดง conus ซึ่งยังคงอยู่ในลำตัวปอด

Ostium atrioventriculare เดกซ์ตรัมมีการติดตั้งชั้นนำจากช่องของเอเทรียมด้านขวาไปยังช่องของช่องด้านขวา วาล์ว tricuspid, valva atrioventricularis dextra s. วาลวา ไตรคัสปิดาลิสซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดกลับเข้าสู่เอเทรียมในระหว่างมีกระเป๋าหน้าท้อง systole; เลือดถูกส่งไปยังลำตัวของปอด แผ่นพับวาล์วทั้งสามใบถูกกำหนดโดยตำแหน่งเป็น cuspis ส่วนหน้า cuspis หลัง และ cuspis septalis- ขอบวาล์วที่ว่างหันไปทางช่อง มีอันบางติดอยู่ด้วย เส้นเอ็น, คอร์ดแด เทนดินีซึ่งติดอยู่กับยอดโดยมีปลายตรงข้ามกัน กล้ามเนื้อ papillary, papillares ของกล้ามเนื้อ- กล้ามเนื้อ papillary เป็นกล้ามเนื้อที่มีรูปทรงกรวย ปลายยื่นเข้าไปในโพรงของ ventricle และฐานทะลุเข้าไปในผนัง ในช่องด้านขวามักจะมีกล้ามเนื้อ papillary สามมัด: กล้ามเนื้อด้านหน้าซึ่งมีขนาดใหญ่ที่สุดทำให้เกิดเส้นเอ็นไปยังแผ่นพับด้านหน้าและด้านหลังของวาล์ว tricuspid; ส่วนด้านหลังมีขนาดเล็กกว่าจะส่งเส้นเอ็นไปที่ลิ้นหัวใจด้านหลังและผนังกั้นช่องจมูก และสุดท้าย ม. papillaris septalisซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ไม่ได้แสดงเสมอไป มักจะนำเส้นเอ็นไปที่ลิ้นหัวใจส่วนหน้า ในกรณีที่ไม่มีอยู่ เส้นใยจะเกิดขึ้นโดยตรงจากผนังของช่อง ในบริเวณของหลอดเลือดแดง Conus ผนังของช่องด้านขวาจะเรียบตลอดความยาวที่เหลือโดยจะยื่นออกมาด้านใน trabeculae เนื้อ trabeculae carneae.

เลือดจากช่องด้านขวาเข้าสู่ลำตัวในปอดผ่านรู ostium trunci pulmonalis, อุปกรณ์ครบครัน วาล์ว, valva trunci pulmonalisซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกจากลำตัวปอดกลับไปยังช่องด้านขวาในช่วง diastole วาล์วประกอบด้วยปีกครึ่งดวงจันทร์สามบาน ในจำนวนนี้ มีอันหนึ่งติดอยู่ที่ส่วนที่สามด้านหน้าของเส้นรอบวงของลำตัวปอด ( valvula semilunaris ส่วนหน้า)และอีกสองคนอยู่ด้านหลัง (valvulae semilunares เดกซ์ตรา เอต ซินิสตรา)- ที่ขอบด้านในของแผ่นพับแต่ละแผ่นจะมี ปมเล็ก nodulus valvulae semilunarisที่ด้านข้างของปมเรียกว่าส่วนขอบบาง ๆ ของวาล์ว lunulae valvulae semilunaris- นอตช่วยให้วาล์วปิดแน่นยิ่งขึ้น

ช่องซ้าย, ช่อง Ventriculus น่ากลัวมีรูปร่างเป็นกรวยซึ่งมีผนังหนากว่าผนังของช่องท้องด้านขวา 2-3 เท่า (10-15 มม. เทียบกับ 5-8 มม.) ความแตกต่างนี้เกิดขึ้นเนื่องจากชั้นกล้ามเนื้อ และอธิบายได้จากการทำงานที่มากขึ้นของช่องท้องด้านซ้าย (การไหลเวียนของระบบ) เมื่อเทียบกับด้านขวา (วงกลมเล็ก) ความหนาของผนังเอเทรียตามหน้าที่มีความสำคัญน้อยกว่า (2 - 3 มม.) ช่องเปิดที่ทอดจากเอเทรียมซ้ายไปยังช่องซ้าย ostium atrioventriculare ไซนิสตรัมมีรูปร่างเป็นวงรี มี atrioventricular ด้านซ้าย (mitral) วาล์ว, valva atrioventricularis sinistra (mitralis)ของวาล์วทั้งสองอันซึ่งวาล์วอันเล็กกว่าจะอยู่ทางด้านซ้ายและด้านหลัง (cuspis ด้านหลัง),ใหญ่-ขวาและหน้า (ด้านหน้าคัสปิส)- ขอบที่ว่างของวาล์วหันหน้าไปทางโพรงหัวใจห้องล่างและติดอยู่กับพวกมัน คอร์ดแด เทนดินี. กล้ามเนื้อ papillaresมีช่องด้านซ้ายสองช่อง - ด้านหน้าและด้านหลัง; กล้ามเนื้อ papillary แต่ละมัดจะมีเส้นเอ็นที่ลิ้นหัวใจข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่ง ลิ้นหัวใจไมทราลิส- การเปิดของเอออร์ตาเรียกว่า ostium aortae และส่วนของโพรงที่อยู่ใกล้ที่สุดเรียกว่า หลอดเลือดแดง Conus.

ลิ้นหัวใจเอออร์ติก, วาลวาเอออร์เตมีโครงสร้างเหมือนกับลิ้นปอด หนึ่งใน ลิ้นหัวใจ valvula semilunaris ด้านหลังตรงบริเวณส่วนหลังที่สามของเส้นรอบวงของเอออร์ตา อีกสองคน valvulae semilunares dextra และ sinistra, - ด้านขวาและซ้ายของหลุม ก้อนบนขอบอิสระ noduli valvularum เซมิลูนาเรียมเอออร์เตสังเกตได้ชัดเจนกว่าลิ้นปอด นอกจากนี้ยังมี lunulae valvularum เซมิลูนาเรียมเอออร์เต.

ฉากกั้นห้องระหว่างโพรง กะบัง interventriculareเป็นตัวแทนเป็นหลัก เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ พาร์ส มูคูลาลิสยกเว้นบริเวณส่วนบนสุดที่มีเพียงเนื้อเยื่อเส้นใยปกคลุมทั้งสองด้าน เยื่อบุหัวใจ, เยื่อหุ้มเซลล์- Pars membranacea สอดคล้องกับไซต์ การพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ผนังกั้นระหว่างโพรงของสัตว์ ความผิดปกติในรูปแบบของข้อบกพร่องในกะบังมักพบที่นี่