โรคหอบหืดพัฒนาในเด็กอย่างไร? โรคหอบหืด: อาการในเด็กและอาการเป็นอย่างไร? สัญญาณภายนอกของโรค

โรคหอบหืด- ทั่วไป โรคข้ออักเสบหลอดลมในเด็กส่วนใหญ่มักเป็นโรคภูมิแพ้ สัญญาณแรกของโรคหอบหืดในหลอดลมมักปรากฏในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และไม่ได้หายไปตามอายุเสมอไป แต่จะมีอาการแสดงของความรุนแรงที่แตกต่างกันเป็นระยะๆ ตลอดชีวิต

ใน 34% ของผู้ป่วยโรคหอบหืดทั้งหมด โรคนี้ปรากฏตัวครั้งแรกก่อนอายุ 10 ปี แต่ในวัยรุ่นจำนวนนี้ 80% อาการของโรคจะหายไป ใน 1/5 ของผู้ป่วยตั้งแต่วัยเด็ก โรคหอบหืดจะกลับมาอีกครั้งหลังจาก 45 ปี

นานถึง 10 ปี ความน่าจะเป็นของการโจมตีของโรคหืดนั้นขึ้นอยู่กับกรรมพันธุ์เป็นส่วนใหญ่:

• หากผู้ปกครอง 1 คนป่วยความเสี่ยงคือ 30%
• เมื่อทั้งพ่อและแม่ป่วยความเสี่ยงต่อโรคคือ 75%

สำหรับโรคหอบหืด ฤดูกาลเป็นสิ่งสำคัญ มากถึง 40% ของอาการกำเริบเกิดจากละอองเกสร ไม้ดอก. เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าเด็กผู้หญิง 2-3 เท่า

เหตุผล

โอกาสที่จะป่วยเพิ่มขึ้นหาก:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม- ปัจจัยที่สำคัญที่สุด รวมถึงการควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน (การสังเคราะห์ IgE) เช่นเดียวกับการควบคุมการสังเคราะห์เอนไซม์ที่กระตุ้นผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ
• ภูมิไวเกิน(อาการแพ้) ของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ - อาการแพ้ตั้งแต่อายุยังน้อยเช่นไรฝุ่นในบ้าน, ยา, การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ;
• การกระทำของปัจจัยภายนอกที่กระตุ้นปฏิกิริยา hyperreactivity ของหลอดลม- ตัวกระตุ้นการอักเสบ ได้แก่ :
  1. การติดเชื้อทางเดินหายใจ
  2. การสูดดมอากาศเย็นอย่างรวดเร็ว
  3. ความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์
  4. ความผิดปกติของฮอร์โมน
  5. ช่วงเวลาของวัน - อาการกำเริบมักเกิดขึ้นในตอนเช้าหรือตอนกลางคืน
  6. การกระทำที่ระคายเคืองของการไหลย้อนย้อนกลับของอาหารจากหลอดอาหารที่มีกรดไหลย้อน gastroesophageal;
  7. การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ

การอักเสบของหลอดลมทำให้เกิดการละเมิดการนำของหลอดลมและอาการกระตุกของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม () เป็นสาเหตุของโรคหอบหืดในเด็ก

รูปแบบของโรค

โรคหอบหืดทุกรูปแบบปรากฏในเด็กที่มีการหายใจดังเสียงฮืด ๆ (stridor) และลักษณะของอาการนี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเหตุผลที่ต้องตรวจโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจ

1. รูปแบบภูมิแพ้ (แพ้) - พัฒนาจากการสูดดมสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
2. รูปแบบที่ไม่เป็นภูมิแพ้ - การโจมตีเกิดจากการหดเกร็งของหลอดลมซึ่งกระตุ้นโดยปัจจัยที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ - ความเครียด อากาศเย็น การออกกำลังกาย ความเครียด
3. ผสม - ซึ่งรวมสัญญาณของรูปแบบการแพ้และไม่แพ้ของโรค
4. ภาวะหอบหืด - หรือภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต รูปแบบเฉียบพลันพร้อมกับการอุดตันของหลอดลมขนาดเล็ก "ปอดใบ้"

ตามความรุนแรงของหลักสูตรโรคในเด็กและผู้ใหญ่มีการแบ่งประเภทเท่า ๆ กัน คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับการจำแนกโรคหอบหืดในเด็กรวมถึงวิธีรักษาอาการกำเริบได้ในบทความ

คุณสมบัติของการโจมตีของโรคหืดใน วัยเด็กคือความรุนแรงของโรคไม่ได้กำหนดโดยระยะเวลาของการโจมตีหรือโรค ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเด็กในเวลาอันสั้น

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในเด็กโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 3 ปีอาการของโรคหอบหืดปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการบวมของหลอดลมและเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดลมในวัยนี้มีขนาดเล็กกว่าผู้ใหญ่

แม้แต่การบวมเล็กน้อยของทางเดินหายใจก็ทำให้การตีบแคบลงอย่างต่อเนื่อง ในผู้ใหญ่ การอุดตันของหลอดลมเกิดจากภาวะหลอดลมหดเกร็งมากกว่าการบวมของเยื่อบุหลอดลม

อาการ

โรคหอบหืดในเด็กพัฒนาอย่างรวดเร็วสัญญาณแรกอาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์ แต่บ่อยครั้งที่อาการของโรคหลอดลมอุดกั้นเริ่มต้นจะรวมกับหรือ, โรคผิวหนังภูมิแพ้, กลาก

โรคหอบหืดภูมิแพ้พบได้บ่อยในเด็ก และรูปแบบที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้อาจพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อแอสไพริน เมื่อรักษาด้วยแอสไพริน อาการของโรคหอบหืดแอสไพริน ซึ่งเป็นโรคที่รักษายากอาจเกิดขึ้นในระยะเวลาอันสั้น

ความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคหอบหืดแอสไพรินเป็นกรรมพันธุ์ หากมีผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ในครอบครัวควรคาดหวังอาการของการแพ้ยาแอสไพรินในเด็ก

สัญญาณภายนอกของโรค

เด็กค่อยๆพัฒนาสัญญาณภายนอกบางอย่างของโรค - หน้าอกมีรูปร่างผิดปกติด้วยการก่อตัวของกระดูกอกที่ยื่นออกมาซึ่งเรียกว่าหน้าอกกระดูกงู

สัญญาณของโรคหอบหืดคือเสมหะมีเสมหะ ซึ่งแทบจะไม่แยกจากกันโดยไม่มีอาการกำเริบ อาการนี้เกิดขึ้นใน 70% ของกรณีเฉพาะระหว่างการโจมตี

อาการการวินิจฉัยโรคหอบหืดในหลอดลมในเด็กมัก (มากกว่า 50 ครั้ง/นาที) หายใจมีเสียงหวีด แน่นหน้าอก แน่นหน้าอก

อาการหอบหืดกำเริบในระดับปานกลางจะมาพร้อมกับอาการ:

• ในระหว่างการสนทนาปกติทารกหายใจถี่ทารกปฏิเสธที่จะกิน
• เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะพูดเป็นประโยคยาว ๆ เขาพูดเป็นวลีและคำแยกกัน
• เขาตื่นเต้นเมื่อหายใจจะสังเกตเห็นได้ว่าแอ่ง supraclavicular จมลงกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงตึงขึ้น;
• ชีพจรสูงกว่า 120 ครั้งต่อนาที
• การหายใจแบบสตริดอร์บ่อยครั้งถึง 30-50 ครั้งต่อนาที

หากอาการของผู้ป่วยแย่ลง จากสภาวะตื่นเต้น เขาเข้าสู่ภาวะปัญญาอ่อน ชีพจรจะช้าลงอย่างรวดเร็ว สัญญาณเหล่านี้หมายความว่ามีภาวะคุกคามถึงชีวิต

ด้วยอาการดังกล่าวผู้ปกครองควรระมัดระวัง หากผู้ป่วยสงบลงอย่างกะทันหันความสงบดังกล่าวอาจเป็นอาการของสติที่บกพร่องเนื่องจากขาดออกซิเจน

หอบหืดภูมิแพ้

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคหอบหืดในหลอดลมในเด็กคืออาการแพ้ซึ่งสัมพันธ์กับ atopy (การสังเคราะห์ IgE ที่เพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้) ปฏิกิริยาของหลอดลมที่เพิ่มขึ้นซึ่งแสดงออกโดยแนวโน้มที่จะหดเกร็งของหลอดลม, การหลั่งเมือก, อาการบวมน้ำ - การอุดตันของหลอดลม

อาการของโรคหอบหืดในเด็กมักปรากฏครั้งแรกในเวลากลางคืน เด็กตื่นขึ้นมาจากการขาดอากาศด้วยความรู้สึกหนักในอก

1. เด็กต้องการที่จะลุกขึ้นเขาต้องการอากาศบริสุทธิ์ เขาใช้ท่าทางที่เป็นลักษณะเฉพาะวางมือบนเข่าโต๊ะพื้นผิวใด ๆ ในบริเวณใกล้เคียงที่ช่วยเขาพิงและผลักอากาศออกจากปอดเนื่องจากต้องใช้ความพยายามอย่างมาก ในขณะเดียวกันไหล่ก็ยกขึ้นหน้าอกก็ขยายออกอย่างเห็นได้ชัด
2. เส้นเลือดที่คอบวมเมื่อหายใจคุณจะเห็นว่ากล้ามเนื้อทางเดินหายใจเชื่อมต่อกันอย่างไรการหายใจออกนั้นยากและยืดออก
3. ผิวจะเปลี่ยนเป็นสีซีด
4. Acrocyanosis พัฒนา - ตัวเขียว ผิวเนื่องจากปริมาณเลือดไม่ดี อาการที่เด่นชัดที่สุดคือบริเวณสามเหลี่ยมจมูก นิ้วมือ และเท้า
5. การโจมตีตอนกลางคืนนานถึง 3-4 ชั่วโมงหลังจากนั้นผู้ป่วยผล็อยหลับไป

ออร่าก่อนโจมตี

ก่อนการโจมตี อาจมีอาการที่เรียกว่าออร่า โดยลักษณะอาการดังกล่าวในเด็ก เช่น จามกะทันหัน ลมพิษที่ผิวหนัง น้ำมูกไหล เขาสามารถเข้าใจได้ว่าเขากำลังเริ่มเป็นโรคหอบหืด และเด็กอายุมากกว่า 7 ปีสามารถใช้ยาสูดพ่นได้เอง

• ออร่ามาพร้อมกับบางครั้ง อาการคันที่ผิวหนัง, เจ็บคอ, ปวดหัว, กลัวไร้สาเหตุ, ตื่นตระหนก.
• สัญญาณของการกำเริบเริ่มต้นบางครั้งถูก จำกัด ให้ไอที่มีเสมหะน้ำเลี้ยงไม่เพียงพอและอาการไอเองนั้นมาพร้อมกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ

เมื่อสัญญาณของออร่าปรากฏขึ้น เด็กที่มีอายุมากกว่า 6-7 ปีสามารถใช้มาตรการป้องกันหรือลดอาการกำเริบของโรคหอบหืดได้อย่างอิสระ

มิฉะนั้นการโจมตีจะพัฒนา:

• การหายใจกลายเป็นเรื่องยาก
• การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ผิวกลายเป็นสีน้ำเงิน

หากคำพูดของเด็กช้าลง ง่วงนอน อาการเขียวและหายใจไม่ออกเพิ่มขึ้น คุณต้องติดต่อ ดูแลรักษาทางการแพทย์โดยทันที.

รูปแบบที่ไม่เป็นภูมิแพ้

โรคหอบหืดในหลอดลมที่มีต้นกำเนิดที่ไม่แพ้สามารถพัฒนาเป็นปฏิกิริยาไอสะท้อนกลับต่อภาวะหลอดลมหดเกร็ง ทำให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็งได้ อากาศเย็นซึ่งเขาหายใจแรงๆ ระหว่างเดิน ตื่นเต้นอย่างคาดไม่ถึง สนุกสนาน หรือทำให้เกิดความกลัว

ในกรณีเหล่านี้คุณต้องพยายามทำให้เขาสงบลงหันเหความสนใจของเขาเนื่องจากภาวะหลอดลมหดเกร็งเช่นเดียวกับความตื่นตระหนกความกลัวการกำเริบครั้งแรกทำให้เกิดกลไกของโรค การประลองยุทธ์ที่เบี่ยงเบนความสนใจอาจเป็นพลาสเตอร์มัสตาร์ดบนน่อง จิบน้ำอุ่นเล็กน้อย

เมื่อต้องสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืด

ผู้ปกครองควรพาลูกไปหาแพทย์ระบบทางเดินหายใจหากสังเกตเห็นว่า:

• ทารกระหว่างเดินในสภาพอากาศเย็นจะหายใจลำบาก หายใจถี่ปรากฏขึ้นเมื่อพูดด้วยขั้นตอนการเดินปกติ
• ขณะเล่นกับสัตว์เลี้ยงเขาเริ่มไอมีปัญหาในการพูดคุย
• ทำปฏิกิริยาด้วยการจามรุนแรง ไอต่อการซักแห้งในอพาร์ตเมนต์

โรคหอบหืดเป็นโรคที่ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง แต่เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของเด็กไม่ควรประเมินอันตรายของโรค ผู้ปกครองควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ระบบทางเดินหายใจ อย่าประเมินประสบการณ์ของตนเองสูงเกินไป และขอความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินในเวลาที่เหมาะสม

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจซึ่งรบกวนการนำหลอดลมนำไปสู่การพัฒนาของโรคหลอดลมอุดกั้น ในระยะยาวภาวะนี้จะกลายเป็นโรคหอบหืด

มันคืออะไร?

สาเหตุหลายประการนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในคราวเดียว ด้วยโรคหอบหืดหลอดลมมีปฏิกิริยาเพิ่มขึ้นต่อสารบางชนิดซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการอุดตันของหลอดลม (การอุดตัน) อากาศที่มีออกซิเจนละลายอยู่ในนั้นไม่สามารถผ่านหลอดลมที่แคบได้ดี ส่งผลให้เกิดการละเมิดการแลกเปลี่ยนอากาศระหว่างเลือด เนื้อเยื่อปอด และสิ่งแวดล้อม

หลังจากได้รับปัจจัยกระตุ้นต่างๆแล้วจะมีการละเมิดการนำหลอดลม ภาวะนี้เรียกว่าโรคหลอดลมอุดกั้น หากกระบวนการนี้กินเวลานานหลักสูตรของโรคก็จะผ่านเข้าสู่ รูปแบบเรื้อรัง. ในกรณีนี้โรคหลอดลมอุดกั้นจะกลายเป็นโรคหอบหืดอยู่แล้ว

ตามสถิติโรคนี้เกิดขึ้นใน 10% ของเด็ก เด็กผู้ชายป่วยบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นเมื่ออายุ 4-10 ปี

โรคหอบหืดไม่เพียงเกิดขึ้นกับเด็กเท่านั้น ผู้ใหญ่ก็สามารถป่วยได้เช่นกัน สัญญาณแรกของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

โรคหอบหืดหลอดลมเป็นลูกคลื่น ช่วงเวลาของการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยการให้อภัย ระยะเวลาของช่วงเวลาที่เงียบอาจแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับรัฐเป็นหลัก ระบบภูมิคุ้มกันและการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังร่วมกันในเด็ก ทารกที่อ่อนแอจะมีอาการกำเริบมากกว่าเด็กที่ได้รับการฟื้นฟูเป็นประจำ

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ยั่วยุหลายคนสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคหอบหืด ในบางสถานการณ์ การกระทำของปัจจัยกระตุ้นหลายอย่างพร้อมกันมีผลเด่นชัดกว่า นำไปสู่กลุ่มอาการหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง

ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม.หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งเป็นโรคหอบหืด ความเสี่ยงของการมีลูกป่วยอยู่ที่ 25% ในกรณีที่ทั้งพ่อและแม่ป่วย ความเสี่ยงที่เด็กจะหายใจล้มเหลวมีอยู่แล้ว 75% ไม่ใช่ในทุกกรณี ความบกพร่องทางพันธุกรรมนำไปสู่การพัฒนาของโรค หากเด็กไม่ได้รับผลกระทบจากปัจจัยไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เขาอาจไม่เป็นโรคนี้ไปตลอดชีวิต
• อากาศที่ปนเปื้อนเด็กที่อาศัยอยู่ใกล้โรงงานอุตสาหกรรมและโรงงาน รวมทั้งใกล้ทางหลวงสายสำคัญๆ มีมากขึ้น มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาของโรคหอบหืด อนุภาคที่เล็กที่สุดของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษสามารถคงอยู่ในอากาศได้เป็นเวลานาน เมื่อสัมผัสกับเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน จะทำให้เกิดการอักเสบได้ง่าย นำไปสู่การอุดตันของหลอดลม

• ไรฝุ่นและไรบ้านที่อยู่ในหมอนและผ้าห่มปัจจัยที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายเหล่านี้มักนำไปสู่การพัฒนาอาการถาวรของการอุดตันของหลอดลม ไรที่เล็กที่สุดสัมผัสกับผิวหนังอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ในที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง
• สัตว์.สิ่งที่อันตรายที่สุดคือสัตว์เลี้ยงที่อาศัยอยู่ที่บ้าน ขนปุยและสะเก็ดผิวหนังของสัตว์มักจะกลายเป็นแหล่งที่เด่นชัด อาการแพ้. เป็นที่ประจักษ์ไม่เพียง แต่โดยการปรากฏตัวของผื่นเฉพาะบนผิวหนัง แต่ยังโดดเด่นด้วยการหายใจบกพร่อง

• ผลิตภัณฑ์อาหาร.โดยเฉพาะอาหารที่ปรุงด้วยวิธีอุตสาหกรรม มีสารเติมแต่งสังเคราะห์ สีย้อม และส่วนประกอบอะโรมาติกจำนวนมากในผลิตภัณฑ์ดังกล่าว เข้าสู่ ระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาอาการไม่พึงประสงค์จากระบบ: ไอมีเสมหะและหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อหายใจ

• สารเคมีในครัวเรือนผลิตภัณฑ์สังเคราะห์หลายชนิดมีสารเติมแต่งน้ำหอมและน้ำหอมในปริมาณที่พอเหมาะ สารเหล่านี้มีผลระคายเคืองต่อทางเดินหายใจ เมื่อสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ดังกล่าวเป็นเวลานานความเสี่ยงในการอุดตันของหลอดลมในเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• ความไวของแต่ละบุคคลต่อสมุนไพรที่ออกดอกโดยปกติ การโจมตีของโรคหอบหืดในภาวะนี้มีฤดูกาลที่ชัดเจน ความเป็นอยู่ที่ดีของทารกแย่ลงในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง ในเวลานี้วัชพืชและหญ้าทุ่งหญ้าตลอดจนต้นไม้และพุ่มไม้ต่าง ๆ บานสะพรั่ง
• ความชื้นและความชื้นสูงในห้องเงื่อนไขนี้กระตุ้นการพัฒนาของเชื้อรารา ในสภาพเปียกชื้น พวกมันเติบโตและทวีคูณอย่างรวดเร็ว เชื้อราเชื้อราจำนวนมากอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจรุนแรงในทารก
• การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียปัจจุบัน แพทย์จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เริ่มลงทะเบียนโรคหอบหืดในหลอดลมที่เกิดจากไวรัส ในเด็กที่ป่วยบ่อยและมีภูมิคุ้มกันลดลง ผลที่ตามมาของการติดเชื้อไวรัสมักเป็นพัฒนาการของกลุ่มอาการหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง นอกจากนี้ ในบางกรณี การติดเชื้อแบคทีเรียนำไปสู่ปัญหาการหายใจหืด

• การกลืนกินควันบุหรี่.อิทธิพลของการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟต่อการพัฒนาของโรคหอบหืดได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งสูบบุหรี่ในอพาร์ตเมนต์หรือห้องที่เด็กอยู่เป็นประจำความเสี่ยงในการเกิดโรคหอบหืดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• การออกแรงทางกายภาพที่รุนแรงนำไปสู่ความอ่อนล้าการออกกำลังกายที่มากเกินไปซึ่งถูกเลือกอย่างไม่ถูกต้อง อาจทำให้เกิดการรบกวนในระบบภูมิคุ้มกัน หลังจากความเครียดเป็นเวลานาน เด็กมีปัญหาระบบทางเดินหายใจและหายใจถี่

สาเหตุ

โรคหอบหืดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเด็กมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่มีอยู่เดิม ด้วยการสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มเติมหลักสูตรของโรคจะแย่ลงและกลายเป็นเรื้อรัง

การพัฒนาของการหายใจล้มเหลวของโรคหืดนำไปสู่:

• การรับประทานอาหารที่แพ้ง่าย.ส่วนใหญ่มักจะเป็น: ผลไม้รสเปรี้ยว, ช็อคโกแลต, ขนมหวาน, อาหารทะเล, ปลา, น้ำผึ้งและอื่น ๆ การกลืนกินผลิตภัณฑ์ก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายทำให้เกิดอาการแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถแสดงอาการแสดงของการอุดตันของหลอดลม
• การสูดดมอากาศเสียผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรมที่เป็นพิษและก๊าซไอเสียมีผลเป็นพิษต่อเซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจส่วนบน สารเหล่านี้ทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดลมอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่การลดลูเมนและการหายใจล้มเหลว
• โรคภูมิแพ้บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพเหล่านี้เป็นเรื่องรองและพัฒนาเป็นพื้นหลังที่มีร่วมกัน โรคเรื้อรัง. นำไปสู่การพัฒนาของโรคหอบหืดหลอดลม: dysbacteriosis ถาวร, พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร, ดายสกินของถุงน้ำดีและตับอักเสบเรื้อรัง
• แอปพลิเคชัน ยา โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ล่วงหน้าหรือเลือกไม่ถูกวิธี ยาทุกตัวมีได้ ผลข้างเคียง. หลายคนสามารถทำให้เกิดการอุดตันของหลอดลมได้ หากเด็กมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคหอบหืด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคได้
• สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงหรือความเครียดมีหลายกรณีของการพัฒนาของโรคหลังจากย้ายไปยังที่อยู่อาศัยใหม่, การหย่าร้างของพ่อแม่, เช่นเดียวกับการเสียชีวิตของญาติสนิทในวัยเด็ก ความเครียดอย่างรุนแรงมีส่วนช่วยในการผลิตฮอร์โมนในปริมาณที่เพิ่มขึ้น ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดลมซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ
• การบำบัดโรคทางเดินหายใจเรื้อรังที่ไม่เหมาะสมโรคหลอดลมอักเสบบ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีส่วนประกอบของหลอดลมอุดกั้นเด่นชัดในที่สุดก็นำไปสู่การพัฒนาของโรคหอบหืด หากเด็กมักมีอาการไอและเป็นหวัดมากถึง 4-5 ครั้งต่อปีผู้ปกครองควรนึกถึงโรคหอบหืดในทารก

การจำแนกประเภท

โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ทุกรูปแบบสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค แผนกนี้มีความสำคัญมากในด้านโรคปอดในเด็ก การจำแนกประเภทนี้ช่วยให้แพทย์กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

โดยคำนึงถึงสาเหตุหลัก โรคหอบหืดสามารถ:

• แพ้.การพัฒนารูปแบบของโรคนี้นำไปสู่การกลืนกินสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นการพัฒนาของอาการทางระบบที่ไม่พึงประสงค์ เมื่อมีความรู้สึกไวต่อสารแปลกปลอมส่วนบุคคลระดับของอิมมูโนโกลบูลิน E จะเพิ่มขึ้นในทารก ส่วนประกอบเหล่านี้นำไปสู่ภาวะหลอดลมหดเกร็งอย่างรุนแรงซึ่งแสดงออกโดยอาการไอ
• ไม่เป็นภูมิแพ้ด้วยรูปแบบของโรคนี้ อาการกระตุกในหลอดลมเกิดขึ้นเนื่องจากการได้รับสารใดๆ แต่ไม่ใช่สารก่อภูมิแพ้ โรคหอบหืดรูปแบบนี้เกิดขึ้นจากความเครียดรุนแรง อุณหภูมิร่างกายต่ำ หรือผลจากการออกกำลังกายที่เลือกมากเกินไปและไม่เหมาะสม
• ผสมอาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับทั้งสาเหตุการแพ้และไม่ใช่ภูมิแพ้ มีลักษณะอาการหลายอย่าง หลักสูตรของโรคมักจะสงบที่สุด ระยะเวลาการให้อภัยอาจค่อนข้างยาว
• สถานะโรคหืดมันอันตรายมาก ภาวะฉุกเฉินโดดเด่นในรูปแบบที่แยกจากโรคหอบหืด เด็กอาจมีการโจมตีหลายครั้งตลอดชีวิตของเขา ภาวะนี้รุนแรงมากซึ่งอาการจะรุนแรงขึ้น ระบบหายใจล้มเหลว. ในกรณีนี้จะต้อง การรักษาฉุกเฉิน.

หลักสูตรของโรคหอบหืดอาจแตกต่างกัน สิ่งนี้ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ:

• อายุที่ทารกแสดงสัญญาณแรกของโรค
• สถานะของภูมิคุ้มกัน
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังร่วมกัน
• ภูมิภาคที่อยู่อาศัย;
• ความเหมาะสมของการรักษาที่เลือก

โรคทุกรูปแบบสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มโดยคำนึงถึงความรุนแรงโดยเฉพาะ:

• ด้วยหลักสูตรตอนเล็กน้อยด้วยรูปแบบนี้จะไม่สังเกตการทำงานของการหายใจภายนอก การโจมตีของการหายใจบกพร่องเกิดขึ้นน้อยกว่าสัปดาห์ละครั้ง ระยะปลอดอาการชักอาจค่อนข้างนาน
• ด้วยหลักสูตรดื้อรั้นเล็กน้อยเป็นลักษณะการปรากฏตัวของการโจมตีของการหายใจบกพร่องหลายครั้งในช่วงสัปดาห์ ไม่มีการเสื่อมสภาพทุกวันในความเป็นอยู่ที่ดี เมื่อมีการโจมตีการหายใจถูกรบกวนไอแฮ็คจะปรากฏขึ้นหายใจถี่เพิ่มขึ้น Spirometry ไม่แสดงความผิดปกติ
• ด้วยหลักสูตรปานกลางความอยู่ดีมีสุขเกิดขึ้นแทบทุกวัน ในระหว่างการโจมตีดังกล่าว การนอนหลับของเด็กจะถูกรบกวนและมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง ส่งผลให้หายใจถี่อย่างรุนแรง ในการรักษาสภาพต้องใช้ยาขยายหลอดลมทุกวัน Spirometry แสดงความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน 20-40%
• ด้วยหลักสูตรที่รุนแรงอันตรายจากการโจมตีหลายครั้งในหนึ่งวัน นอกจากนี้การเสื่อมสภาพดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืน การบำบัดด้วยยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นไม่ได้ให้ผลที่ชัดเจน เพื่อควบคุมโรคต้องได้รับการแต่งตั้งจากฮอร์โมน Spirometry แสดงความเบี่ยงเบนจาก ตัวชี้วัดปกติหายใจได้มากกว่า 40%

โรคหอบหืดในเด็กคืออะไร Dr. Komarovsky จะบอกรายละเอียดในวิดีโอหน้า

อาการ

รู้จักโรคหอบหืด ชั้นต้นยากพอ บ่อยครั้งผู้ปกครองเชื่อว่าเด็กเพิ่งมีอาการแพ้หรือหลอดลมอักเสบอุดกั้น ในช่วงระหว่างการรักษา บางครั้งแม้แต่แพทย์ผู้มีประสบการณ์ก็มักจะไม่สามารถระบุโรคหอบหืดในเด็กได้ การพัฒนาต่อไปของโรคเป็นที่ประจักษ์โดยการพัฒนาลักษณะอาการไม่พึงประสงค์ที่ควรเตือนผู้ปกครอง

สำหรับโรคหอบหืดในช่วงเวลาที่กำเริบเป็นลักษณะ:

• การปรากฏตัวของหายใจถี่มันเป็นสิ่งที่หายใจไม่ออกในธรรมชาติ ในกรณีนี้การหายใจออกเป็นเรื่องยากอย่างเห็นได้ชัด คุณสามารถตรวจสอบการหายใจไม่ออกที่บ้านได้ด้วยตัวเอง นี่คือหลักฐานโดยการเพิ่มขึ้นของจำนวนการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจต่อนาทีมากกว่า 10% ของบรรทัดฐานอายุ
• ไอมีเสมหะยากอาการนี้ส่วนใหญ่ทำให้เด็กกังวลในระหว่างวัน ตอนกลางคืนอาการไอจะลดลงบ้าง เสมหะในโรคหอบหืดค่อนข้างหนืด "เป็นแก้ว" เมื่อพยายามไอ เด็กอาจเจ็บหน้าอกด้วยซ้ำ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นแม้ในกรณีที่ไม่มีการออกกำลังกายเด็กก็พัฒนาอิศวร อาการนี้มักเกี่ยวข้องกับการหายใจถี่ ยิ่งเด่นชัดมากเท่าใด จำนวนการหดตัวของหัวใจยิ่งเพิ่มขึ้นในหนึ่งนาที
• ลักษณะของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ แห้งระหว่างการหายใจในกรณีที่รุนแรง เสียงลมหายใจดังกล่าวจะได้ยินจากด้านข้างโดยไม่ต้องใช้เครื่องโฟนโดสโคป ราลส่วนใหญ่จะแห้งและหายใจมีเสียงหวีด เป็นที่เชื่อกันว่าด้วยโรคหอบหืด "หีบเพลงเล่นที่หน้าอก"
• ลักษณะของกล่องเสียงในระหว่างการกระทบวิธีนี้ดำเนินการเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย เมื่อแตะนิ้วบนหน้าอกจะได้ยินเสียงลักษณะเฉพาะซึ่งชวนให้นึกถึงการกระแทกในกล่องเปล่า การปรากฏตัวของอาการนี้ปรากฏอยู่ในระยะห่างไกลของโรคและบ่งชี้ว่ามีการเติมอากาศในปอดเพิ่มขึ้น
• ขาดผลจากยาสามัญใช้เพื่อบรรเทาอาการไอ เฉพาะยาขยายหลอดลมและสารฮอร์โมนเท่านั้นที่มีผลการรักษาที่มองเห็นได้ ด้วยรูปแบบการแพ้ของโรคหอบหืด ยาแก้แพ้นำมาซึ่งผลที่เด่นชัด

อาการชัก

• ความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กในช่วงที่โรคแย่ลงนั้นถูกรบกวนอย่างมากเด็กกลายเป็นตามอำเภอใจและกลัวมากขึ้น ทารกบางคน โดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกหลังคลอด เริ่มร้องไห้ ขออีกในอ้อมแขนของพวกเขา ทารกเกือบจะสูญเสียความกระหายอย่างสมบูรณ์พวกเขาปฏิเสธที่จะกิน
• ในระหว่างการโจมตี เด็กจะมีอาการหายใจลำบากเพื่อบรรเทาอาการนี้ ทารกมักจะอยู่ในท่าบังคับ เขาโน้มตัวไปข้างหน้ามาก ศีรษะอาจถูกเหวี่ยงกลับเล็กน้อย
• เด็กมักเป็นโรคหืดระหว่างการโจมตีพวกเขาพยายามเอนมือลงบนเก้าอี้หรือแม้แต่ราวบันได ตำแหน่งบังคับนี้ค่อนข้างอำนวยความสะดวกในการปล่อยเสมหะและปรับปรุงการหายใจ
• ด้วยการโจมตีที่รุนแรงทารกแสดงอาการหายใจล้มเหลว ริมฝีปากจะซีดและในบางกรณีก็กลายเป็นสีน้ำเงิน มือและเท้าเย็นจนสัมผัสได้ เด็กมีชีพจรที่ขัดแย้งกัน ด้วยการรบกวนจังหวะนี้ จำนวนการหดตัวของหัวใจระหว่างการหายใจเข้าและการหายใจออกจะเปลี่ยนแปลงไป
• เด็กบางคนพยายามนั่งท่าช่วยให้หายใจได้ดีขึ้น แม้แต่จากด้านข้างคุณสามารถเห็นการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อช่วยหายใจระหว่างการหายใจ เด็กหายใจเข้าลึก ๆ และบ่อยครั้ง เงื่อนไขนี้รุนแรงขึ้นจากอาการไอแฮ็คที่รุนแรง ในบางกรณีอาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กเริ่มร้องไห้
• หลังการโจมตี ทารกรู้สึกหนักใจเด็กบางคนไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้นาน การนอนหลับของพวกเขาถูกรบกวน ระยะเวลาของการโจมตีอาจแตกต่างกันไป ด้วยการใช้เครื่องช่วยหายใจช้าอาจเกิดภาวะที่เป็นอันตรายและคุกคามถึงชีวิตได้ - สถานะโรคหืด ในสถานการณ์เช่นนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะรับมือกับการขจัดอาการไม่พึงประสงค์ที่บ้าน - จำเป็นต้องมีรถพยาบาลทางการแพทย์

มันปรากฏอยู่ในหน้าอกอย่างไร?

โรคหอบหืดในทารกสามารถเกิดขึ้นได้ใน ตัวเลือกต่างๆ: จากความรุนแรงน้อยถึงรุนแรงที่สุด ทารกมักมีอาการหอบหืดในผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวและเชื้อรา ที่สองที่พบบ่อยที่สุดคือการแพ้อาหาร

โดยปกติอาการแรกของโรคหอบหืดในหลอดลมในทารกจะปรากฏขึ้นเมื่ออายุ 5-6 เดือน ในเวลานี้ ทารกเริ่มได้รับอาหารใหม่เป็นอาหารเสริม ถ้าลูกมี การแพ้เฉพาะบุคคลหรือแพ้สาร - เขาอาจมีอาการของหลอดลมอุดกั้น

อาการที่โดดเด่นของโรคหอบหืดในทารกคือการเกิดอาการไอ ทารกเริ่มไอทั้งกลางวันและกลางคืน ในบางกรณีหายใจถี่ร่วม แม้ในขณะที่อยู่บนเตียงโดยไม่มีการออกกำลังกาย จำนวนการหายใจและการเต้นของหัวใจในหนึ่งนาทีของเด็กจะเพิ่มขึ้น

ทารกเริ่มดูดไม่ดี ประสิทธิภาพลดลง ให้นมลูก. เด็กเหล่านี้ลดน้ำหนักและค่อนข้างล้าหลังในแง่ของการพัฒนาร่างกาย การร้องไห้อย่างเงียบ ๆ เป็นหนึ่งในอาการของโรคหอบหืดในทารกในปีแรกของชีวิต เด็กเซื่องซึมขอมือไม่ดี ทารกบางคนนอนหลับไม่สนิทและมักตื่นกลางดึก

การวินิจฉัย

เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง การทำ anamnesis และการตรวจเด็กโดยแพทย์เท่านั้นจะไม่เพียงพอ เพื่อระบุการอุดตันของหลอดลมแบบถาวร จำเป็นต้องมีการทดสอบและการตรวจเพิ่มเติม เฉพาะการทดสอบวินิจฉัยต่างๆ เท่านั้นที่จะช่วยสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ในการวินิจฉัยโรคหอบหืด คุณจะต้อง:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไปการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวและ eosinophilia ในระดับปานกลาง (การเพิ่มจำนวนของ eosinophils ใน สูตรเม็ดโลหิตขาว) บ่งบอกถึงการแพ้ที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะสำหรับรูปแบบการแพ้ของโรคหอบหืด

• การตรวจเสมหะการตรวจจับผลึก Charcot-Leiden ที่เฉพาะเจาะจง, Kurshman spirals, การเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกทำลาย, เช่นเดียวกับระดับ eosinophils ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีการอุดตันของหลอดลมแบบถาวร
• ดำเนินการศึกษาอัตราส่วนของก๊าซในเลือดด้วยโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นเวลานานทำให้ปริมาณออกซิเจนที่ละลายในน้ำลดลงและคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวบ่งชี้ว่าร่างกายขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงหรือขาดออกซิเจนในเซลล์
• สไปโรเมตรีสะท้อนตัวบ่งชี้การหายใจภายนอก บังคับการประเมินการหายใจและ ตัวชี้วัดโดยรวม กำลังการผลิตที่สำคัญปอดช่วยในการระบุการอุดตันของหลอดลมในร่างกายซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ของการทำงานของระบบทางเดินหายใจของปอด ค่าพารามิเตอร์เหล่านี้ลดลงโดยประมาณเป็นเปอร์เซ็นต์ของเกณฑ์อายุ
• ดำเนินการทดสอบการเกิดแผลเป็นช่วยระบุสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดลมในเด็ก การศึกษาดำเนินการโดยผู้ที่เป็นภูมิแพ้เท่านั้น การทดสอบสามารถทำได้ในเด็กที่มีอายุมากกว่าห้าปีเท่านั้น

• เอกซเรย์อวัยวะ หน้าอก. ช่วยในการสร้างสัญญาณรองของการอุดตันของหลอดลม: เพิ่มความโปร่งสบายของปอดและการเปลี่ยนแปลงของขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดลมขนาดใหญ่
• การส่องกล้องตรวจหลอดลมใช้ในบางกรณี ส่วนใหญ่สำหรับการดำเนินการ การวินิจฉัยแยกโรคเพื่อไม่ให้เกิดโรคที่คล้ายคลึงกัน เช่น โรคหอบหืดที่มีอาการหลอดลมอุดกั้น

ภาวะแทรกซ้อน

การพัฒนาผลข้างเคียงของโรคหอบหืดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย สิ่งสำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่ถูกต้อง ด้วยระบบการรักษาที่ไม่ได้รับการคัดเลือกอย่างเพียงพอ เด็กอาจประสบกับผลที่ไม่พึงประสงค์มากมายจากโรคนี้

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่รายงานบ่อยที่สุดในโรคหอบหืด:

• การพัฒนา สถานะโรคหืด.
• อาการกำเริบกะทันหันการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง. ในสภาพนี้แคปซูลที่หุ้มด้านนอกของปอดจะแตกออก ภาวะนี้มักเกิดขึ้นระหว่างการโจมตีที่รุนแรง
• เกิดความช็อค. การพัฒนาของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันนำไปสู่ หยดคมความดันโลหิต. ภาวะนี้ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งและต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• โรคปอดอักเสบ. ปรากฏขึ้นเมื่อเข้าร่วม กระบวนการอักเสบแบคทีเรีย มีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ค่อนข้างรุนแรง ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อบรรเทาอาการ
• ภาวะอวัยวะ. มันพัฒนาในโรคหอบหืดด้วยประสบการณ์ เป็นลักษณะการเติมอากาศที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อปอด ในกรณีนี้ การทำงานของระบบทางเดินหายใจของปอดจะลดลงอย่างมาก ซึ่งนำไปสู่อาการของระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
• การก่อตัวของความไม่เพียงพอของหัวใจและหลอดเลือด. เป็นภาวะแทรกซ้อนที่โชคร้ายอย่างยิ่ง ภาวะนี้จำเป็นต้องแต่งตั้งยาหลายชนิดพร้อมกัน รวมถึงยาหัวใจไกลโคไซด์

การรักษา

การเลือกยาที่จำเป็นจะดำเนินการหลังจากการตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียดเท่านั้น ก่อนที่จะเลือกเครื่องช่วยหายใจหรือยาเม็ดที่จำเป็นจำเป็นต้องระบุรูปแบบของโรคหอบหืดในหลอดลมอย่างถูกต้องและกำหนดความรุนแรงของโรค

เด็กที่เป็นโรคหอบหืดจะได้รับการรักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจ ด้วยรูปแบบการแพ้ของเด็ก จำเป็นต้องแสดงผู้ที่เป็นภูมิแพ้ แพทย์คนนี้จะช่วยให้การรักษาเป็นรายบุคคลมากขึ้นโดยคำนึงถึงลักษณะของระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษาในคลินิกโรคปอดจะดำเนินการก็ต่อเมื่อ กรณียากโรคต่างๆ ด้วยหลักสูตรที่ไม่รุนแรง การไปพบแพทย์เป็นประจำและการปรึกษาแพทย์ผู้ป่วยนอกก็เพียงพอแล้ว

การรักษาโรคหอบหืดรวมถึงหลักการพื้นฐานหลายประการ:

• การแต่งตั้งยาตามอาการในกรณีนี้ ยาใช้เฉพาะระหว่างการโจมตีเพื่อกำจัดเฉียบพลัน อาการไม่พึงประสงค์การเจ็บป่วย. โดยปกติแล้วจะใช้เครื่องช่วยหายใจหลายชนิดเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้

• การเลือกการบำบัดขั้นพื้นฐานเงินเหล่านี้ถูกกำหนดไว้แล้วสำหรับการรับถาวร ช่วยป้องกันการโจมตีใหม่และปรับปรุงเส้นทางของโรค การตรวจสอบประสิทธิภาพของยาทำได้โดยใช้ spirometry ที่บ้าน อุปกรณ์พกพาพิเศษ เครื่องวัดการไหลสูงสุด เหมาะสำหรับจุดประสงค์นี้
• ข้อยกเว้นจาก ชีวิตประจำวันสารก่อภูมิแพ้ทุกชนิดการรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ การใช้เครื่องนอนพิเศษ และการจำกัดการเล่นกับของเล่นนุ่มๆ จะช่วยป้องกันการโจมตีครั้งใหม่และการพัฒนาการของโรคหืด
• การใช้เครื่องเพิ่มความชื้นแบบพิเศษอุปกรณ์เหล่านี้ช่วยสร้างปากน้ำที่เหมาะสมที่สุดในห้อง อากาศที่แห้งเกินไปจะระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจ ทำให้เกิดปัญหาในการหายใจและเกิดโรคหอบหืดขึ้นใหม่

• การใช้ยาแก้ไอและเสมหะการเยียวยาเหล่านี้ช่วยขจัดอาการไอแฮ็คที่เด่นชัด ยังเหมาะถ้าเด็กไม่มีอาการแพ้ สมุนไพรบำบัด: coltsfoot, โหระพา, ดาวเรืองและอื่น ๆ ควรใช้ Phytotherapy หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น
• จำกัดการเล่นกับสัตว์สำหรับเด็กวัยหัดเดินที่เป็นโรคหอบหืด ไม่ควรมีเพื่อนสัตว์เลี้ยงขนยาว ขนและขนของสัตว์อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของเด็กและทำให้เขามีอาการชักครั้งใหม่

• การฆ่าเชื้ออย่างสม่ำเสมอควรทำความสะอาดการเยี่ยมเด็กทุกวัน ใช้โซดาไฟและก้าวร้าวเกินไป เคมีภัณฑ์มันไม่ควร เป็นการดีกว่าที่จะเลือกผงซักฟอกที่ไม่มีสารเติมแต่งอะโรมาติกที่เด่นชัด ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือสารเคมีในครัวเรือนที่มีฉลากพิเศษเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้งานแม้ในห้องเด็ก

• เสริมสร้างภูมิคุ้มกันสำหรับสิ่งนี้ การเดินอย่างแข็งขันบน อากาศบริสุทธิ์, คอมเพล็กซ์บำบัดด้วยการออกกำลังกาย, แบบฝึกหัดการหายใจรวมถึงการแข็งตัวต่างๆ การทำให้เด็กแข็งตัวอย่างเหมาะสมควรเป็นช่วงอายุแรกๆ ของชีวิต การชุบแข็งควรเป็นปกติ ชุดของมาตรการเหล่านี้จะช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอของทารกซึ่งจะช่วยลดการโจมตีของโรคหอบหืดในอนาคต

การรักษาพยาบาล

ยากลุ่มต่าง ๆ ใช้เป็นยาพื้นฐาน ในหมู่พวกเขา:

• สารเพิ่มความคงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์เสาช่วยลดการอักเสบโปรไบโอติก สารออกฤทธิ์ที่ปรากฏขึ้นระหว่างการอักเสบของภูมิแพ้ ผลไม่ได้มาทันที โดยปกติจะใช้เวลาตั้งแต่ 14 วันถึงหลายเดือนจึงจะได้ผล ยาเหล่านี้รวมถึง: Ketotifen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal และอื่น ๆ
• ยาแก้แพ้ช่วยขจัดอาการบวมจากเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการขับเสมหะและลดการอักเสบ ได้รับการแต่งตั้งโดยผู้แพ้ เพื่อควบคุมโรคหอบหืด, Suprastin, Loratadin, Zirtek, Claritin และอื่น ๆ มีความเหมาะสม
• ฮอร์โมน.พวกเขาถูกกำหนดไว้สำหรับโรคหอบหืดรุนแรงเช่นเดียวกับในกรณีที่สูตรการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล พวกเขามีผลต้านการอักเสบที่เด่นชัด ที่ การใช้งานระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง สามารถกำหนดได้ในรูปแบบของเครื่องช่วยหายใจหรือยาเม็ด (ในกรณีที่รุนแรง)

สำหรับ การรักษาตามอาการและการกำจัดอาการไม่พึงประสงค์เฉียบพลันของการอุดตันของหลอดลมใช้ยาที่มีผลต่อหลอดลม ช่วยกำจัดได้อย่างรวดเร็ว หลอดลมหดเกร็งและปรับปรุงการหายใจ

กองทุนเหล่านี้ถูกกำหนดให้เป็นละอองซึ่งมีอยู่ในรูปแบบของเครื่องช่วยหายใจ spacers และ nebulizers ต่างๆ ช่วยกระจายสารออกฤทธิ์ได้เร็วและมีประสิทธิภาพมากที่สุด อนุภาคที่เล็กที่สุดของยาไปถึงหลอดลมในเวลาที่สั้นที่สุด โดยปกติผลจะเกิดขึ้นภายใน 5 นาทีแรกจากช่วงเวลาของการใช้งาน

ยากลุ่มต่อไปนี้มีฤทธิ์ขยายหลอดลม:

• อะดรีโนมิเมติกส์พวกเขาปิดกั้น adrenoreceptors ซึ่งอยู่บนพื้นผิวของเซลล์หลอดลม พวกเขาสามารถแสดงสั้นและยาว การเตรียมการตาม salbutamol กำจัดอาการกระตุกของหลอดลมใน 5-10 นาที Foradil, Serevent และ Valmaks ช่วยขจัดสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจเป็นเวลา 10-12 ชั่วโมง

• แอนติโคลิเนอร์จิกพวกเขามีผลเด่นชัด อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นระบบ มักจะลดลงอย่างมาก ความดันหลอดเลือด. เหล่านี้รวมถึง: Atropine, Atrovent, Platifillin และอื่น ๆ
• แซนทีนพวกเขาไม่ใช่ยาที่เลือก พวกเขาถูกกำหนดโดยไม่ได้ประสิทธิผลของการรักษาที่เลือกไว้ก่อนหน้านี้เท่านั้น มักใช้ในการรักษาโรคหอบหืดแบบผสมผสาน เหล่านี้รวมถึง: theophyllines, Eufillin และอื่น ๆ
• รวม.การรวมกันของ anticholinergic และ adrenomimetic ช่วยให้คุณได้รับผลอย่างรวดเร็วและเก็บไว้เป็นเวลานาน ได้แก่ Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretide และอื่นๆ กำหนดให้สูดดม 1-2 ครั้งต่อวัน หากใช้เป็นเวลานาน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนยาอื่นด้วย

ทารกที่เป็นโรคหอบหืดควรได้รับการยกเว้นจากอาหารอย่างสมบูรณ์ ผลิตภัณฑ์ก่อภูมิแพ้. ซึ่งรวมถึง:

• พันธุ์เนื้อแดงและสัตว์ปีก
• ผลไม้เมืองร้อน.
• ผักและผลไม้มีสีเหลือง สีส้ม และสีแดง
• อาหารทะเลและปลาทะเล.
• ส้ม
• ช็อคโกแลต.
• ของหวานและเครื่องดื่มอัดลม
• อาหารปรุงสำเร็จทางอุตสาหกรรมที่มีเครื่องเทศสูง รวมทั้งสารกันบูดและสีย้อม

ในทารกที่แพ้แลคเตส อาจเกิดอาการหอบหืดหลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์นมหมักและ นมวัว. ในกรณีเช่นนี้ เป็นการดีกว่าที่จะเปลี่ยนไปใช้นมเปรี้ยวและชีสนมแพะ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะปลอดภัยกว่าสำหรับทารกที่เป็นโรคหืด

เมนูที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็กที่เป็นโรคหอบหืดควรมีสารก่อภูมิแพ้ ผลิตภัณฑ์โปรตีน,ข้าวต้มและใยอาหารเพียงพอ โปรตีนที่เหมาะสม ได้แก่ อกไก่ กระต่าย ไก่งวง (ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ ไข่ไก่). สำหรับเครื่องเคียง คุณสามารถปรุงโจ๊กหรือมันบดที่ทำจากมันฝรั่งหรือกะหล่ำดอก

ธัญพืชทั้งหมดสามารถรวมอยู่ในอาหารของเด็กได้ ข้อจำกัดสามารถทำได้เฉพาะข้าวบาร์เลย์และข้าวโอ๊ตในกรณีที่แพ้กลูเตน ในฐานะที่เป็นไฟเบอร์ ผักและพืชรากที่มีสีขาวและสีเขียวจึงเหมาะสม ของหวานอาจเป็นแอปเปิ้ลและลูกแพร์ พยายามเลือกพันธุ์สีเขียวที่ปลูกในภูมิภาคที่คุณอาศัยอยู่

ลางสังหรณ์ของการโจมตีที่ใกล้เข้ามา

ก่อนที่ความเป็นอยู่ที่ดีจะแย่ลงอย่างกะทันหัน เด็กจะมีอาการผิดปกติบางอย่าง พวกเขาจะเรียกว่า "ออร่า" ก่อนการพัฒนาของโรคหืด เด็กอาจมีอาการจามรุนแรง เจ็บคอ น้ำมูกไหล

ทารกเริ่มวิตกกังวล ในบางกรณีถึงกับตื่นตระหนก พฤติกรรมของเด็กอาจเปลี่ยนไป เขาเงียบมากขึ้นปฏิเสธที่จะติดต่อ เด็กหลายคนพยายามอยู่ในห้องของตัวเอง ซึ่งจะทำให้พวกเขาสบายใจขึ้น

อาการไอแห้งบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลง รัฐชายแดนเข้าสู่การโจมตีที่แท้จริง ในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า อาการทั้งหมดจะแย่ลง อาการไอเริ่มเพิ่มขึ้นและมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ จำนวนมากรวมถึงหายใจถี่

หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง เด็กจะมีอาการหัวใจเต้นแรงและมีความอ่อนแอทั่วไปเพิ่มขึ้น

สังเกตว่าเด็กหายใจถี่หรือไม่เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้นับจำนวนการหายใจในหนึ่งนาที การประเมินสิ่งนี้ง่ายมาก: ดูการเคลื่อนไหวของซี่โครงระหว่างการหายใจ หากจำนวนการหายใจมากกว่า 20 ครั้งต่อนาที แสดงว่าทารกหายใจถี่

ช่วยให้ลูกน้อยของคุณอยู่ในท่าที่สบายอย่าวางเด็กบนหลังของเขาถ้าเขายังไม่สามารถหายใจได้ สถานการณ์นี้สามารถทำให้การพัฒนาการโจมตีรุนแรงขึ้นเท่านั้น

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอากาศไหลเวียนถ้าห้องอับเกินไป ให้เปิดหน้าต่างหรือหน้าต่าง พยายามอย่าให้ลูกเป็นหวัดในช่วงเวลานี้

ใช้ยาสูดพ่นที่แพทย์แนะนำเพื่อบรรเทาอาการโดยปกติ การใช้ยาเพื่อกำจัดอาการชักซึ่งมีผลอย่างรวดเร็ว เครื่องช่วยหายใจที่ใช้ Salbutamol มักใช้สำหรับสิ่งนี้

หากลูกน้อยของคุณยังคงหายใจไม่ออกแม้จะทานยาอยู่ก็ตามมีอาการเขียวเด่นชัดของสามเหลี่ยมจมูกและความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดนี่คือเหตุผลที่ต้องเรียกรถพยาบาล

อย่าใช้การสูดดม 3-4 ครั้งขึ้นไปในความพยายามเพื่อให้ได้ผลการใช้อย่างไม่สมเหตุสมผลดังกล่าวสามารถนำไปสู่การพัฒนาสภาพอันตรายที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลของทารกในโรงพยาบาลเท่านั้น ยาอะดรีโนมิเมติกจำนวนมากปิดกั้นตัวรับ ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้หลอดลมทำงานเต็มที่ เพื่อขจัดผลกระทบนี้อาจต้องมีการแนะนำของฮอร์โมนโดยทางหลอดเลือดดำ

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การดำเนินการตามมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงเวลาระหว่างกาลจะช่วยปรับปรุงเส้นทางของโรคและจะส่งผลอย่างมากต่อการพยากรณ์โรค หากโรคหอบหืดในหลอดลมได้รับการจดทะเบียนในทารกเป็นครั้งแรกและเป็นเวลานานในหลักสูตรที่ไม่รุนแรงเท่านั้น การฟื้นฟูสมรรถภาพจะช่วยนำไปสู่การฟื้นตัวในทางปฏิบัติและในบางกรณีอาจลบการวินิจฉัย

กิจกรรมการฟื้นฟู ได้แก่ :

• แบบฝึกหัดการหายใจ
• นวดบำบัด;
• เทคนิคกายภาพบำบัด (การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์, speleochambers, ultraphonophoresis, วารีบำบัด, magnetotherapy, อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยยาขยายหลอดลมและอื่น ๆ );
• สปาทรีตเมนต์;
• ความซับซ้อนของการออกกำลังกายบำบัด

วิธีการทั้งหมดเหล่านี้ร่วมกันช่วยให้บรรลุผลการรักษาที่เด่นชัด เพื่อให้บรรลุการให้อภัยโรคหอบหืดในหลอดลมอย่างมีเสถียรภาพควรทำการฟื้นฟูอย่างสม่ำเสมอตลอดระยะเวลาทั้งหมดโดยไม่เกิดอาการกำเริบ สำหรับเด็กแต่ละคน a โครงการส่วนบุคคลกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ การประเมินการควบคุมประสิทธิภาพโดยใช้สไปโรเมทรีและการตรวจอื่นๆ

ในรัสเซีย มีรีสอร์ทเพื่อสุขภาพหลายแห่งที่ดูแลการรักษาและฟื้นฟูเด็กที่เป็นโรคหอบหืด โดยปกติพวกเขาจะตั้งอยู่ใกล้ทะเลหรือในป่าสนที่สวยงามที่สุด อากาศในสถานที่ดังกล่าวมีผลการรักษาที่เด่นชัดต่อระบบทางเดินหายใจ บัตรกำนัลสำหรับโรงพยาบาลปอดมักจะได้รับการออกแบบเป็นเวลา 21 วัน

ผู้ป่วยรายเล็กที่มีความทุพพลภาพเนื่องจากโรคหอบหืดที่มีอาการหลอดลมอุดกั้นรุนแรงสามารถรับที่พักและการรักษาได้ฟรี ศูนย์สุขภาพ. ปกติจะออกตั๋วทุกปี ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล การหายใจภายนอกของเด็กจะดีขึ้น และภูมิคุ้มกันจะกลับคืนมา

การป้องกัน

เพื่อให้เด็กไม่เกิดโรคใหม่ควรปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ:

• การใช้เครื่องช่วยหายใจที่เลือกมาอย่างเหมาะสมเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการชัก
• การปฏิบัติตามอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
• ดำเนินการทำความสะอาดห้องเด็กแบบเปียกทุกวัน
• การเลือกผ้าปูที่นอน ที่นอน หมอน และผ้าห่มอย่างระมัดระวัง ไม่ควรทำจากวัสดุที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในทารก
• การดำเนินการตามมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงระหว่างกาล
• การยกเว้นจากชีวิตประจำวันของสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้ทั้งหมด
• ไปพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจและผู้ที่เป็นภูมิแพ้เป็นประจำ

Update: ตุลาคม 2018

โรคหอบหืดเป็นภาวะพิเศษของหลอดลมของเด็กเมื่อพวกเขาพร้อมที่จะทำปฏิกิริยากับอาการกระตุกต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิดหรือชนิดต่างๆ ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาถูกกำหนดโดยพันธุกรรม ดังนั้นจึงสามารถแสดงออกได้ในวัยต่างๆ แม้ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี แต่มักถูกบันทึกไว้เมื่ออายุ 2-5 ปี

โรคหอบหืดในเด็กเกิดขึ้นกับช่วงเวลาของการกำเริบและการให้อภัยในขณะที่ระยะเวลาของแต่ละคนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ คุณสมบัติเฉพาะตัวสภาพความเป็นอยู่และยาที่ได้รับ ไม่สามารถถ่ายทอดจากบุคคลอื่นได้ หากเด็กเริ่มมีอาการไอหรือหายใจมีเสียงหวีดหลังจากสัมผัสกับบุคคลที่มีอาการคล้ายคลึงกัน แสดงว่ามีการอุดตันของหลอดลมซึ่งเป็นผลมาจากการปะทะกันของผนังหลอดลมกับไวรัส

การวินิจฉัยเกิดขึ้นหลังจากการศึกษาด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ เมื่อจัดตั้งขึ้นแล้วจะไม่ทำให้เด็กพิการ แต่เพื่อรักษาคุณภาพชีวิตที่เพียงพอ ต้องมีการกำหนดข้อจำกัดหลายประการเกี่ยวกับธรรมชาติของโภชนาการ ภูมิภาคที่อยู่อาศัย การออกกำลังกาย ยา หรือความสามารถในการได้รับ สัตว์เลี้ยง

น่าเสียดายที่ในระยะนี้โรคหอบหืดรักษาไม่หายและเป็นไปไม่ได้ที่จะ "เจริญเร็วกว่า" ด้วยความช่วยเหลือของยาและระบบการปกครองจึงเป็นไปได้ที่จะรักษาการให้อภัยโรคเป็นเวลานานเท่านั้น

เล็กน้อยเกี่ยวกับหลอดลม

หลอดลมเป็นท่อกระดูกอ่อนที่มีความต่อเนื่องของหลอดลม หลอดลมหลักออกจากหลังที่ระดับกระดูกสันหลังทรวงอก 5-6 จำนวน 2 ชิ้น - ขวาและซ้าย จากนั้นพวกมันก็แตกแขนงออกเป็น lobar ซึ่งด้านขวามีสองแฉก (เนื่องจากปอดด้านขวามีเพียง 2 แฉก) และอีก 3 แฉกทางด้านซ้าย แต่ละกลีบแบ่งออกเป็นปล้องโดยนำอากาศไปยังส่วน (ชิ้น) ของส่วนแบ่งและในทางกลับกันเป็นส่วนย่อยจากนั้น - interlobular และ intralobular ขั้นตอนสุดท้ายถือเป็นหลอดลมทางเดินหายใจซึ่งเป็นท่อที่พอดีกับโครงสร้างที่ได้รับออกซิเจนจากอากาศและเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง

ผนังหลอดลมประกอบด้วยสามชั้น:

1. ภายในเมือก ภายใต้มันเป็นชั้น submucosal หลวมซึ่งมีปลายประสาทเนื้อเยื่อน้ำเหลืองชุดของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองส่วนสุดท้ายของต่อมที่ผลิตเมือกในหลอดลม (ถ้าต่อมเหล่านี้ตายเยื่อเมือกจะแห้งและกลายเป็นอักเสบ)
2. สื่อประกอบด้วยเนื้อเยื่อสามประเภท: เส้นใย, กระดูกอ่อนและกล้ามเนื้อ ยิ่งลำกล้องของหลอดลมเล็กลงเท่าใด เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนก็จะยิ่งน้อยลง และในทางกลับกัน ยิ่งมีขนาดใหญ่เท่าใด กระดูกอ่อนก็จะยิ่งหนาแน่นมากขึ้นเท่านั้น เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดลมลดลงความหนาของเส้นใยกล้ามเนื้อวงกลมเอียงจะเพิ่มขึ้น
3. Adventitia เปลือกนอก ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม

เยื่อบุมีหลายอย่าง เซลล์ต่างๆ. มัน:

ประเภทของเซลล์	การทำงาน
กุณโฑ	พวกมันผลิตเมือกซึ่งจับอนุภาคฝุ่นและจุลินทรีย์ที่เข้าสู่หลอดลมด้วยอากาศ ฝุ่นนี้จะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของเซลล์ ciliated เซลล์กุณโฑตั้งอยู่ไม่เท่ากัน: ในบางพื้นที่อัตราส่วนของเซลล์ซิลิเอตและเซลล์กุณโฑอยู่ที่ 4:1 ถึง 7:1 ในขณะที่เซลล์อื่นคือ 1:1 ด้วยการกำจัดออกจากหลอดลมหลัก เซลล์เหล่านี้จึงน้อยลงเรื่อยๆ
ciliated	พวกเขาเอาเมือกซึ่งมีฝุ่นและอนุภาคจุลินทรีย์ที่เป็นกลาง
ระดับกลาง	เซลล์ที่ยืดออกเหล่านี้ซึ่งอยู่ระหว่าง ประเภทต่างๆเซลล์
ฐาน	ในจำนวนนี้สร้างเซลล์กุณโฑและเซลล์ ciliated ของเยื่อเมือก:
เซลล์ Clara	พวกเขาผลิตเอนไซม์ที่สลายสารลดแรงตึงผิวนั่นคือสารที่ป้องกันไม่ให้ถุงลมยุบตัว ในการทำเช่นนั้น พวกมันจะผลิตส่วนหนึ่งของสารลดแรงตึงผิว ในหลอดลมจะแทนที่เซลล์กุณโฑ
เอ็มเซลล์	พวกเขาจับเซลล์จุลินทรีย์และรายงานไปยังเซลล์ภูมิคุ้มกันเพื่อให้สามารถพัฒนาแอนติบอดีจำเพาะที่ต่อต้านจุลินทรีย์เหล่านี้เท่านั้น
เซลล์ Kullchitsky	ผลิตสารคล้ายฮอร์โมนที่ส่งผลต่อลูเมนของหลอดลม
เซลล์ภูมิคุ้มกัน: พลาสมา เซลล์ แมสต์ เซลล์ ลิวโคไซต์ และอีโอซิโนฟิล	โดยปกติจะมีไม่กี่คน พวกมันสร้างภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนและจุลินทรีย์ที่เข้าสู่อากาศ

เมื่อเด็กเกิดมา ส่วนหลักของหลอดลมจะก่อตัวขึ้นแล้ว แต่จะแตกแขนงออกไป ขนาดของหลอดลมพัฒนาอย่างมากในปีแรกและในช่วงวัยแรกรุ่น

ในปีแรกเซลล์ปรับเลนส์และเซลล์อื่น ๆ ของเยื่อเมือกจะพัฒนาเท่านั้น ดังนั้นจึงมีเสมหะป้องกันในหลอดลมน้อยและไม่ถูกขับออกมาอย่างดี สิ่งนี้นำไปสู่การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างได้ง่ายขึ้น

กระดูกอ่อนของหลอดลมในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบจะนุ่มและยืดหยุ่นมากขึ้น ซึ่งทำให้พวกมันเคลื่อนไหวได้ กล้ามเนื้อหลอดลมยังไม่พัฒนาเป็นผลให้การสะท้อนไอทำงานได้ไม่ดีและหลอดลมขนาดเล็กอุดตันได้ง่ายขึ้นด้วยเมือกระหว่างการอักเสบ

เกิดอะไรขึ้นกับโรคหอบหืด

ในโรคหอบหืดการอักเสบของผนังหลอดลมจะเกิดขึ้น: ในชั้น submucosal จำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น โดยพื้นฐานแล้วสิ่งเหล่านี้คือเซลล์จำนวนที่เพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการแพ้: eosinophils, basophils, แมสต์เซลล์, T-lymphocytes เมื่อสารก่อภูมิแพ้โดนสารก่อภูมิแพ้จะปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนมาก สิ่งนี้นำไปสู่การบวมของเยื่อเมือกและการผลิตเมือกจำนวนมากโดยต่อม ผลที่ได้คือ หายใจลำบาก ไอ หายใจมีเสียงหวีด ได้ยินเมื่อหายใจออก

สารที่ปล่อยออกมาจากอีโอซิโนฟิลและแมสต์เซลล์ เช่นเดียวกับสารที่สังเคราะห์โดยเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ เพื่อตอบสนองต่อการปลดปล่อย ปฏิกิริยากระตุ้น การอักเสบเรื้อรังผนังหลอดลมซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นภายใต้เยื่อเมือก ด้วยเหตุนี้หลอดลมจึงกลายเป็นไฮเปอร์รีแอคทีฟนั่นคือในเวลาต่อมาพวกมันก็จะกระตุกทันทีเพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้

การจำแนกโรค

มีรูปแบบดังกล่าวของโรคหอบหืด:

1. ส่วนใหญ่แพ้ (atopic) สามารถอยู่ในรูปแบบ:
   • หลอดลมอักเสบ (นั่นคือมีอาการไอและเสมหะ);
   • การรวมกันของทั้งอาการหืดและน้ำมูกไหลด้วยการปล่อยน้ำมูกเบา ๆ จำนวนมาก
   • การรวมกันของอาการหอบหืดกับการจาม, คัดจมูก, แยกน้ำมูกแสง;
   • โรคหอบหืดจากภายนอก: เมื่อมีอาการตอบสนองต่อการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ (สะเก็ดผิวหนังของสัตว์ เกสรพืช อาหาร สารเคมีในครัวเรือนและเครื่องสำอางตกแต่ง)
2. โรคหอบหืดไม่แพ้ เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารที่ปราศจากโปรตีนซึ่งไม่สามารถเป็นสารก่อภูมิแพ้ได้ เหล่านี้คือสารที่ผลิตขึ้น การผลิตภาคอุตสาหกรรม, ยา. โรคหอบหืดรูปแบบที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ยังเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อภาวะสมองเสื่อมเกินกำหนด โรคต่อมไร้ท่อ การออกกำลังกาย หรือการกลืนกินของจุลินทรีย์ใดๆ
3. โรคหอบหืดผสมเมื่อ ลักษณะอาการสามารถเกิดขึ้นได้เพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ภายนอกบางชนิด เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อ ต่อมไร้ท่อ หรือโรคทางจิตเวช

โรคหอบหืดสามารถส่งผลกระทบต่อเด็กทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักพบในเด็กอายุ 2-5 ปี

เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยา

ปฏิกิริยาของหลอดลมที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจาก:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม (ประมาณ 60% ของเด็กมีญาติที่เป็นโรคหอบหืด) โรคอาจไม่ปรากฏ แต่ถ้า:
  • เด็กเกิดมาจากการคลอดยากหรือหลังการตั้งครรภ์ที่ยากลำบาก
  • เมื่อเขาเกิดก่อนกำหนด
  • ถ้าเขาอาศัยอยู่ในเมืองที่มีมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม โอกาสในการเป็นโรคหอบหืดในวัยเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม:
  • ฝุ่น: อุตสาหกรรมและในประเทศ
  • น้ำลายสัตว์
  • ขนและขนอ่อนของนก
  • สารเคมีในครัวเรือน
  • สารก่อภูมิแพ้ที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหาร
  • อนุภาคจุลินทรีย์: แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส ซึ่งไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดโรค (เช่น โรคซาร์สหรือไซนัสอักเสบ) แต่สามารถกระตุ้นการโจมตีของโรคหอบหืด
  • ควันบุหรี่;
  • ยา (มีแม้กระทั่งการวินิจฉัย "โรคหอบหืดแอสไพริน" และ "โรคหืดเตียรอยด์");
  • น้ำหอม;
  • สารมลพิษที่มีอยู่ในอากาศ
  • การเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม: เย็น, พายุฝนฟ้าคะนอง, ความชื้นสูง

  บ่อยครั้งที่โรคหอบหืดเกิดจากสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดรวมกัน

• ปัจจัยภายใน: ต่อมไร้ท่อ โรคติดเชื้อ โรคทางจิตเวช น้ำหนักมากของเด็ก
• ปัจจัยอื่นๆ เช่น การออกกำลังกาย

โรคหอบหืดกำเริบด้วยโรคต่างๆ อวัยวะภายใน. "ความผิดปกติ" หลักอยู่ที่ระบบทางเดินอาหารซึ่งพวกเขาสามารถพัฒนาได้: dysbacteriosis, โรคกระเพาะ, โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ, ท้องผูก, ดายสกินทางเดินน้ำดี ลำไส้เป็นแหล่งสะสมสารพิษที่ดี ด้วยโรคของเขาพวกเขาสามารถอยู่ที่นั่นเป็นเวลานานและค่อยๆเข้าสู่กระแสเลือด

อาการ

มีสามช่วงเวลาในโรคหอบหืด:

1. การให้อภัย ในเวลาเดียวกัน เด็กรู้สึกสมบูรณ์หรือเกือบจะแข็งแรง เขาไม่มีอาการไอ หายใจมีเสียงหวีด หรือมีอาการอื่นๆ หากโรคหอบหืดปรากฏขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยหรือมีอาการรุนแรงเนื่องจากสมองขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่องเด็กจะล้าหลังในการพัฒนาด้านระบบประสาทกลายเป็นน้ำตาและไร้อารมณ์
   การให้อภัยเกิดขึ้น:
   • สมบูรณ์: ไม่มีอะไรมารบกวนเด็ก
   • ไม่สมบูรณ์: เป็นการยากที่จะดำเนินการบางอย่าง บ่อยครั้งที่คุณต้องการเล่นเกมกลางแจ้ง
   • เภสัชวิทยา: เพื่อให้บรรลุการล่าถอยของโรคทำได้โดยการใช้ยาบำบัดเท่านั้น
2. การทำให้รุนแรงขึ้น นี่คือช่วงเวลาที่มีการบันทึกการโจมตี ตามระยะเวลาของช่วงเวลาเหล่านี้และลักษณะของการสำแดง ความรุนแรงของโรคหอบหืดจะได้รับการวินิจฉัย
3. การโจมตีของโรคหอบหืด นี่คือชื่อของอาการเมื่อเกิดอาการหลัก - หายใจออกและหายใจไม่ออกเมื่อหายใจออก สถานะนี้มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือตอนเย็น ในเด็กมักมีอาการก่อนชักเป็นพิเศษ

อาการที่คุณสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืดในเด็กเป็นอาการของการโจมตีได้อย่างแม่นยำ มันสามารถเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของสัญญาณก่อนชักซึ่งสังเกตได้ตั้งแต่หลายนาทีถึงสามวัน มัน:

• น้ำตา;
• หงุดหงิดเพิ่มขึ้น;
• รบกวนการนอนหลับ;
• ความอยากอาหารไม่ดี;
• ในตอนแรก - การปล่อยน้ำมูกเมือกจำนวนมากจากนั้น - อาการไอแห้งครอบงำปวดหัวหลังจากไม่กี่ชั่วโมงไอจะทวีความรุนแรงขึ้นและชื้นขึ้นเล็กน้อย

การโจมตีจะเริ่มในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนเมื่อปรากฏขึ้น อาการดังต่อไปนี้:

• อาการไอแห้งซึ่งอาจลดลงหากเด็กนั่งหรือวางขา
• การหายใจกลายเป็นผิวปาก, เสียงแหบ, การสูดดมเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ;
• ตกใจ;
• เด็กโยนบนเตียง
• อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย;
• ผิวซีด ชุ่มชื้น มีสีน้ำเงินรอบปาก
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

ในตอนแรก การโจมตีสามารถผ่านได้เองภายในไม่กี่นาทีจนถึงหลายวัน คุณไม่ควรรอให้สถานการณ์คลี่คลายเพราะสิ่งนี้เป็นอันตรายเนื่องจากขาดออกซิเจนในสมองและอวัยวะสำคัญอื่นๆ ร่างกายที่สำคัญ. ในกรณีนี้ ต้องการความช่วยเหลือ: อย่างเหมาะสม - การสูดดมยาขยายหลอดลม (ดีที่สุดคือ Berodual ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน)

หลังจากการโจมตีผ่านไปไอจะเปียกนั่นคือเสมหะของหลอดลมจะไอ ในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี จะเห็นได้ว่าเสมหะโรคหืดมีความหนืดคล้ายแก้ว

หลักสูตรของการโจมตีขึ้นอยู่กับตัวแปรของโรคหอบหืด

ด้วยการพัฒนาของชนิดย่อยเช่นโรคหลอดลมอักเสบโรคหืดซึ่งมักจะพัฒนากับพื้นหลังของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันอาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

• ไอชื้น;
• หายใจลำบาก;
• หายใจออกยาก

ความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดจากภูมิแพ้คือการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการโจมตี หากความช่วยเหลือในรูปแบบของยาขยายหลอดลมที่สูดดมเริ่มขึ้นทันทีการโจมตีจะลดลงอย่างรวดเร็ว

โรคหอบหืดที่ไม่ทำให้เกิดอาการแพ้นั้นมีลักษณะโดยการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของการโจมตี ความช่วยเหลือที่ให้ไว้จะไม่มีผลทันที

การจำแนกอาการชักตามความรุนแรง

ประเภทของการโจมตี	โจมตีเล็กน้อย	โจมตีปานกลาง	การโจมตีที่รุนแรง	สถานะ โรคหืดเป็นภาวะร้ายแรงที่สามารถพัฒนาได้เองและเป็นผลมาจากการใช้ยาขยายหลอดลมเกินขนาด
ลมหายใจ	หายใจลำบากเล็กน้อย	มีเสียงดัง หายใจมีเสียงวี๊ด ปีกจมูก กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงมีส่วนในการหายใจ	การหายใจมีทั้งความถี่มากกว่าปกติและมีเสียงดังและต้องรวมกล้ามเนื้อทั้งหมดในการทำให้เลือดอิ่มตัวด้วยออกซิเจน	บ่อย เสียงดัง
ไอกับโรคหอบหืด	แห้งราวกับเป็นตะคริว	การโจมตีหลังจากที่เสมหะข้นหนืดออกมาไม่ดี	อาจจะไม่ใช่	ในกรณีนี้ อาการไอและอาเจียนเป็นสัญญาณของการพัฒนา
คำพูด	ไม่ละเมิด	พูดแยกเป็นวลีหรือคำด้วยความยากลำบาก	พูดไม่ได้ ออกเสียงบางคำลำบาก	เป็นไปไม่ได้: พลังงานทั้งหมดของร่างกายถูกใช้ไปกับการหายใจ
สภาพทั่วไป	แย่กว่าในสภาวะปกติ แต่โดยทั่วไปก็ไม่เลว	เด็กตามอำเภอใจกระสับกระส่าย ผิวซีด ปากแดง	เด็กกระสับกระส่ายมาก ผิวหนังเป็นสีน้ำเงินซีด เหงื่อออกเย็นๆ ที่หัว ปากคล้ำ	รุนแรงมาก อาจมีอาการหมดสติหรือมีพฤติกรรมไม่เหมาะสมร่วมด้วย

ความรุนแรงขึ้นอยู่กับอาการกำเริบของโรคหอบหืด

การรักษาโรคหอบหืดในเด็กขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทนี้ เกณฑ์หลักที่ผู้ปกครองสามารถประเมินได้ บางส่วนถูกกำหนดโดยแพทย์และอธิบายไว้ในส่วน "การวินิจฉัย"

เข้าสู่ระบบ	โรคหอบหืดในปอด ขั้นเป็นตอน	โรคหอบหืดเล็กน้อย	ระดับเฉลี่ยของโรคหอบหืด	โรคหอบหืดรุนแรง
อาการสำลักเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?	น้อยกว่าสัปดาห์ละครั้ง ระยะสั้น	1 ครั้ง/7 วันขึ้นไป ไม่ใช่ทุกวัน	รายวัน	อย่างสม่ำเสมอ
อาการกำเริบ	ใช้เวลาสองสามชั่วโมง - สองสามวัน ระหว่างอาการกำเริบ เด็กรู้สึกดี หายใจได้ปกติ	นำไปสู่การหยุดชะงักของการออกกำลังกายและการนอนหลับ	รบกวนการออกกำลังกายและการนอนหลับ	บ่อยครั้งจำกัดการออกกำลังกายอย่างมาก
ความถี่ของอาการออกหากินเวลากลางคืน	เดือนละ 2 ครั้งหรือน้อยกว่า	มากกว่า 2 ครั้งต่อเดือน	มากกว่าสัปดาห์ละครั้ง	บ่อย
อัตราการหายใจออกสูงสุด (PEF) หรือ FEV ใน 1 วินาที	มากกว่า 80% ของบรรทัดฐาน	มากกว่า 80% ของบรรทัดฐาน	60-80% ของบรรทัดฐาน	น้อยกว่า 60% ของค่าปกติ
	ด้วยความผันผวนรายวันน้อยกว่า 20%	ความผันผวนรายวัน: 20-30%		ความผันผวนรายวัน - มากกว่า 30%

ลักษณะของอาการหอบหืดในเด็กทุกวัย

โรคหอบหืดหลอดลมแสดงออกแตกต่างกันในกลุ่มอายุต่างๆ ผู้ปกครองต้องให้ความสนใจกับลักษณะของอาการเพื่อให้ความช่วยเหลือแก่เด็กในเวลาที่เหมาะสม วินิจฉัยโรค จากนั้นให้ได้รับการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์และมั่นคงด้วยการใช้ยาอย่างต่อเนื่องหรือเป็นรายวิชา

คุณสมบัติของหลักสูตรในทารก

เมื่ออายุได้ 1 ปี โรคหอบหืดจะวินิจฉัยได้ยากที่สุด เนื่องจากอาการของมันแตกต่างจาก "ปกติ" ซึ่งเป็นอาการคลาสสิกที่อธิบายข้างต้น:

• จำเป็นต้องมีช่วงเวลา prodromal ด้วยการปล่อยน้ำมูกเหลวออกจากจมูกจามอย่างต่อเนื่องไอแห้ง
• สัญญาณเดียวที่แพทย์กำหนดคือต่อมทอนซิลบวม, ผื่นเดียวที่ปอด;
• เด็กกระสับกระส่ายหงุดหงิด
• นอนหลับไม่ดี;
• ในส่วนของระบบทางเดินอาหารอาจมีอาการท้องผูกหรือท้องเสีย
• การหายใจกลายเป็น "สะอื้น" หายใจถี่และสั้นหายใจออก - ด้วยเสียงนกหวีดและเสียง

คุณสมบัติในเด็กอายุ 1-6 ปี

มากถึง 2 ปีอาจเป็นเพียงการเพิ่มขึ้นและหายใจถี่ในความฝันระหว่างเกมกลางแจ้งพลศึกษา

ในเด็กอายุ 2-6 ปี นี่คือ:

• นอนไม่หลับ;
• อาการไอเป็นระยะซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในความฝันเท่านั้น
• อาการไอแห้งและบางครั้งความรู้สึกบีบหน้าอกปรากฏขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพเกมกลางแจ้ง
• หากคุณหายใจทางปาก จะมีอาการไอแห้งๆ แรงๆ

เด็กนักเรียน

อาการของโรคหอบหืดในเด็กวัยนี้คือ:

• ไอระหว่างนอนหลับ;
• อาการไอหลังจากออกแรง
• เด็กพยายามวิ่งและกระโดดให้น้อยลง
• ในระหว่างการไอ เด็กพยายามที่จะครอบครอง ท่านั่งขณะก้มตัวก้าวไปข้างหน้า

โรคหอบหืดในวัยรุ่น

โรคหืดมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยอายุนี้ เด็กรู้อยู่แล้วว่าอะไรสามารถกระตุ้นการโจมตีในตัวเขาและควรมียาสูดพ่นติดตัวไปด้วย มันมักจะเกิดขึ้นที่วัยรุ่นโรคหอบหืดดูเหมือนจะหายไป แต่ในความเป็นจริงปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นของหลอดลมยังคงมีอยู่ "รออยู่ในปีก" บ่อยครั้งที่มีการบันทึกกรณีต่างๆ เมื่อโรคที่ผ่านไปในวัยรุ่นกลับมาในวัยชรา

การวินิจฉัย

ผู้ปกครองของเด็กที่มี:

• เกือบเป็นหวัดมาพร้อมกับอาการไอและหายใจดังเสียงฮืด ๆ ทำให้แพทย์มีสิทธิ์ในการวินิจฉัย "โรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง";
• เมื่อมีอาการหายใจมีเสียงหวีดหรือไอแห้งและไม่มีประสิทธิผลเกิดขึ้น:
  • ก) ในฤดูร้อนในช่วงออกดอกของพืชบางชนิด
  • b) หลังจากออกแรงกาย
  • c) ในขณะที่ใช้ยาบางชนิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีกรดอะซิติลซาลิไซลิก);
  • ง) ระหว่างความกลัว ความเครียด อารมณ์รุนแรง

วิธีการวินิจฉัยหลักคือการวัดการไหลสูงสุด ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พีคโฟลว์มิเตอร์แบบพกพา ซึ่งคล้ายกับท่อที่เด็กจะต้องหายใจออกด้วยความเร็วสูงสุด วิธีนี้จะช่วยให้คุณประเมินอัตราการหายใจออกสูงสุดได้ ซึ่งคุณสามารถตัดสินความชัดแจ้งของหลอดลมได้

การวัดการไหลสูงสุดจะดำเนินการตั้งแต่อายุ 5 ขวบ เมื่อร่วมมือกับเด็กได้แล้ว ทำวันละ 2 ครั้ง: ครั้งแรกในโรงพยาบาล จากนั้นที่บ้าน แก้ไขกิจวัตรประจำวันของทารก ตารางการใช้ยาควบคู่กันไป เพื่อให้คุณสามารถวิเคราะห์สิ่งที่ส่งผลต่อการโจมตี ประสิทธิผลของยาที่รับประทาน

การวัดการไหลสูงสุดจะทำในขณะยืน ณ เวลาที่เลือกหนึ่งครั้ง ก่อนรับประทานยา หากจำเป็นต้องประเมินประสิทธิภาพของยาขยายหลอดลมที่สูดดม ให้วัดก่อนสูดดมและ 20 นาทีหลังจากรับประทานยา การประเมินดำเนินการตามโนโมแกรมซึ่งคำนึงถึงไม่เพียง แต่ตัวบ่งชี้ที่ได้รับ แต่ยังรวมถึงการเติบโตของเด็กด้วย

อัตราการไหลออกสูงสุด (PSV) คือ 80-100% โดยมีค่าเบี่ยงเบนรายวันน้อยกว่า 20% "ความปลอดภัย" - PSV 60-80% ความผันผวนรายวัน 20-30% ในกรณีนี้จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยาที่ประกอบเป็น "การบำบัดขั้นพื้นฐาน"

หาก PSV น้อยกว่า 50% และความผันผวนรายวันมากกว่า 30% จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งจะต้องเริ่มที่บ้านพร้อมกับการรักษาในโรงพยาบาลในภายหลัง

บำบัดโรค

การรักษาโรคหอบหืดในเด็กเริ่มต้นด้วยการยกเว้นจากชีวิตของเด็กในสิ่งที่สามารถกระตุ้นการโจมตี ประการแรกคือชีวิตที่แพ้ง่าย และประการที่สองคืออาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้

ชีวิตแพ้ง่าย

เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กได้รับสารก่อภูมิแพ้น้อยที่สุด ให้ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:

1. เก็บหนังสือไว้ในตู้ปิด
2. เสื้อผ้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำด้วยผ้าขนสัตว์อย่าเก็บไว้ในห้องเด็กและยิ่งกว่านั้นอย่าฉีดพ่นด้วยยามอด
3. อย่าซื้อของเล่นนุ่ม ๆ สำหรับเด็กทำความสะอาดสำเนาที่ได้รับบริจาคด้วยเครื่องดูดฝุ่นหลังจากห่อด้วยผ้ากอซเปียก
4. ล้างของเล่นนุ่ม ๆ และผ้าปูที่นอนด้วยผงที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ด้วยการเติมอะคาไรด์เพื่อฆ่าไรบ้านที่เป็นไปได้
5. นำสัตว์เลี้ยงออกจากบ้าน
6. หากมีปลาให้เลี้ยง "เปียก" ไม่ใช่อาหารแห้ง
7. ระบายอากาศในห้องอย่างต่อเนื่อง ใช้เครื่องฟอกอากาศ เช่น แผ่นกรอง HEPA ซึ่งจะขจัดขนสัตว์ ฝุ่น สปอร์ของเชื้อรา
8. ระหว่างทำความสะอาด เด็กไม่ควรอยู่ในห้อง
9. ควรทำความสะอาดห้องน้ำและห้องส้วมด้วยน้ำส้มสายชูจากสปอร์ของเชื้อรา
10. การเคลือบที่เหมาะสมที่สุดสำหรับห้องสุขาและห้องน้ำคือกระเบื้อง ไม่ใช่เสื่อน้ำมัน

การรักษาทางการแพทย์

ประกอบด้วย 2 ด้าน คือ

• การบำบัดขั้นพื้นฐาน
• ยาฉุกเฉิน

นี่คือชื่อของการรักษาด้วยยาที่มีจุดประสงค์เพื่อระงับอาการอักเสบจากภูมิแพ้และความโน้มเอียงที่จะเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง การรับประทานยาพื้นฐานเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน ในกรณีที่รุนแรงต้องใช้ตลอดทั้งปี

วิธีการบำบัดขั้นพื้นฐานสามารถ:

• ฮอร์โมน;
• ไม่ใช่ฮอร์โมน
• เพิ่มเติม.

การบำบัดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

ซึ่งรวมถึงยาหลายกลุ่ม ลองพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม

สารเพิ่มความคงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์เสา

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น submucosa ของหลอดลมประกอบด้วยเซลล์ที่เรียกว่าแมสต์ ประกอบด้วยเม็ดที่มีสารต่างๆ - ผู้ไกล่เกลี่ยของการอักเสบ เมื่อต้องเผชิญกับสารก่อภูมิแพ้ เยื่อหุ้มเซลล์จะซึมผ่านได้ และสารจากเม็ดจะออกมา กระตุ้นให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง ไอ และมีเสมหะออกมา

หากคุณ "แก้ไข" เยื่อหุ้มเซลล์แมสต์คุณสามารถหลีกเลี่ยงการบวมของเยื่อเมือกในหลอดลมซึ่งเป็นอาการกระตุกได้ ด้วยความช่วยเหลือของยาเหล่านี้การโจมตีจะไม่หยุด แต่ที่สำคัญกว่านั้นคือป้องกันได้ขยายช่วงเวลาระหว่างอาการสำลักและไอที่เกิดขึ้น

น่าเสียดายที่การกระทำของยาเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นทันที มันมีผลสะสม ดังนั้นคุณต้องกินมันอย่างน้อย 3 เดือน พวกเขาเริ่ม "ทำงาน" ใน 2-12 สัปดาห์การกระทำของพวกเขาจะดำเนินต่อไปหลังจากจบหลักสูตร

ความคงตัวของเมมเบรนรวมถึง:

• "Tayled" ในรูปของละอองลอยสูดดม;
• "Kromogen" - ละอองสำหรับสูดดม;
• "Intal" (sodium cromoglycate) และ "Intal plus" - แคปซูลที่มีผงสำหรับสูดดม
• "Tilemint" - เครื่องช่วยหายใจที่มีอุปกรณ์พิเศษที่สร้างเมฆของอนุภาคละเอียดของยาที่ด้านหน้าปากซึ่งช่วยเพิ่มการส่งมอบยาไปยังหลอดลมขนาดเล็ก 1.5 เท่า
• "Ketotifen" - ยาในแท็บเล็ต

คุณต้องเริ่มใช้มัน 10-14 วันนับจากเริ่มออกดอกหากการโจมตีเกิดจากละอองเรณูของพืชตามฤดูกาล

"Intal" กำหนด 4 ครั้งต่อวัน "Tailed" และ "Tailedmint" - สองครั้ง หากการโจมตีเล็กน้อยเกิดขึ้นระหว่างการใช้ยาแทน Intal คุณสามารถใช้ Intal Plus ซึ่งไม่เพียง แต่มีสารกันโคลงเมมเบรนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาขยายหลอดลมด้วย "Intal +" ใช้ในระยะสั้น เมื่อสิ้นสุดการกำเริบ คุณต้องเปลี่ยนกลับเป็น "Intal" หรือ "Thailed"

ใช้เครื่องช่วยหายใจที่มี "Intal", "Kromogen" หรือ "Tailed" ดังนี้:

• เพื่อให้สารได้รับไปยังเซลล์เสาของหลอดลมก่อนที่จะใช้เครื่องช่วยหายใจเหล่านี้ขอแนะนำให้สูดดมยาขยายหลอดลมในเด็ก
• จากหนึ่งแคปซูลคุณต้องพยายามหายใจให้มากที่สุด
• คุณต้องสูดดมยาโดยหันศีรษะกลับเพื่อให้ยาไปถึงที่หมายได้ง่ายขึ้น
• ในเด็กบางคน "Intal" อาจทำให้เกิดการระคายเคืองของหลอดลมดังนั้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาอาจจำเป็นต้องใช้ยาขยายหลอดลม ("Berodual", "Salbutamol");
• ถ้าแม้ว่าแมสต์เซลล์ที่ใช้แล้วจะมีอาการชักบ่อย ๆ ก็จำเป็นต้องยกเลิกยานี้และแทนที่ด้วยสารที่ออกฤทธิ์นานอื่น
• เมื่อโรคหอบหืดรวมกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือ แพ้อาหาร, ยาหยอดตา ("Optikrom") หรือยาสูดพ่นในจมูก ("Lomuzol") ด้วยยาที่คล้ายคลึงกัน

ยาดังกล่าวจะไม่ถูกยกเลิกอย่างกะทันหัน แต่จะค่อยๆ "นำออก" ภายใต้การควบคุมของการวัดการไหลสูงสุด

ประโยชน์ของยาเหล่านี้คือ:

• บรรเทาอาการหอบหืด
• สะดวกในการใช้;
• ปลอดภัย;
• ไม่มีการเสพติด
• ควรใช้ในเด็กที่เป็นโรคหอบหืดที่ติดเชื้อไวรัสแทนการใช้ interferons ปกติหรือวิธีการอื่น

ยาแก้แพ้

งานของยาเหล่านี้คือการปิดตัวรับที่ผูกกับสารก่อภูมิแพ้ภายในหลักคือฮิสตามีน

ยารุ่นแรก ได้แก่ "Suprastin", "Dimedrol", "Diazolin", "Tavegil" รับประทานวันละ 2-3 ครั้ง ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและกระทำการชั่วขณะหนึ่ง ตอนนี้จะใช้เฉพาะในระหว่างการบรรเทาการโจมตีในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้าม

เพื่อป้องกันภาวะขาดอากาศหายใจในปัจจุบันมีการกำหนดตัวบล็อกของตัวรับฮีสตามีนของรุ่นที่สองหรือสาม เหล่านี้คือ Fexafenadin (Telfast), Erius, Tsetrin, Ebastin ยาเหล่านี้ยังใช้ในระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืด ใช้พวกเขาแม้หลังจากนั้นเป็นเวลาหนึ่งเดือน

คู่อริตัวรับลิวโคไตรอีน

การเตรียมการด้วย สารออกฤทธิ์ zafirlukast (Acolat) หรือ montelukast (Singular) มีอยู่ในแท็บเล็ต มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายและโรคหอบหืดที่เกิดจากแอสไพริน นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังมีประสิทธิภาพหากจำเป็นต้องใช้การสูดดม ยาฮอร์โมน: คู่อริตัวรับ leukotriene ช่วยป้องกันการเพิ่มขนาดฮอร์โมน

ภูมิคุ้มกันบำบัดจำเพาะ

นี่คือชื่อของการรักษา เมื่อมีการนำสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดโรคหอบหืดเข้าสู่ร่างกายของเด็กในขนาดไมโครโดส โดยจะเพิ่มขนาดยาทีละน้อย

สมัคร SIT ตั้งแต่ 5 ปี เริ่มการรักษาในช่วงการให้อภัย จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อโรคหอบหืดรวมกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือเมื่อแพ้สารตัวเดียว

ฮอร์โมนบำบัดขั้นพื้นฐาน

มีการกำหนดไว้สำหรับการกำเริบของโรคบ่อยครั้งเมื่อไม่มีการใช้ยาเหล่านี้ก็เป็นไปได้ที่จะพัฒนาสถานะโรคหืด การบำบัดนี้ มีประสิทธิภาพมากกว่าสิ่งใดอีกส่วนหนึ่งยับยั้งอาการบวมน้ำ การปล่อยฮีสตามีนและสารอื่นๆ ที่มีอยู่ในเซลล์แมสต์ ด้วยเหตุนี้:

• ตัวชี้วัดการเพิ่มอัตราการไหลสูงสุด
• การโจมตีของโรคหืดในเวลากลางวันและกลางคืนหายไป
• ไม่จำเป็นต้องใช้ยาขยายหลอดลม
• ลดโอกาสในการต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน

ข้อเสียอย่างใหญ่หลวงของการรักษาด้วยฮอร์โมนคือทำให้เสพติดและมักต้องเพิ่มขนาดยา นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของเปื่อยของเชื้อรา

ยาที่สั่งบ่อยที่สุดคือ Bekotid, Seretide, Symbicort

การบำบัดทางเลือก

ในการรักษาโรคหอบหืด การรักษาประเภทอื่นยังใช้: กายภาพบำบัด การรักษาด้วยสมุนไพร น้ำมันหอมระเหย ยาชีวจิต

กายภาพบำบัด

การรักษาประเภทนี้สามารถใช้ได้หลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วมและเฉพาะในช่วงที่ไม่โจมตีเท่านั้นภายใต้การควบคุมของ PSV ใช้สูตรต่อไปนี้:

1. นำใบตำแย 3 ส่วน ใบโคลต์ฟุต 2 ส่วน สมุนไพรโรสแมรี่ 5 ส่วน คลุกเคล้าให้เข้ากัน เลือกส่วนผสม 4 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเย็น 1 ลิตร ทิ้งไว้ค้างคืน ในตอนเช้าต้มบนไฟอ่อน ๆ 7-10 นาที, เย็น, ความเครียด ให้วันละ 1-2 ครั้ง; โดสมีการระบุไว้ด้านล่าง
2. ผสม 10 ช้อนชา ใบโคลท์ฟุต 12 ช้อนชา โรสแมรี่สมุนไพร อย่างละ 4 ช้อนชา รากชะเอมและเหง้า elecampane 6 ช้อนชา ใบตำแย ผสมสมุนไพรทั้งหมด เท 4 ช้อนโต๊ะ ล. ในชามเคลือบเทน้ำหนึ่งลิตรที่อุณหภูมิห้องทิ้งไว้ 8 ชั่วโมง จากนั้นใส่ยาลงบนกองไฟเล็ก ๆ ปล่อยให้เดือดและต้มประมาณ 10 นาที หลังจากระบายความร้อนและรัดคุณสามารถใช้วันละ 1-2 ครั้ง
3. นำผงรากชะเอมเทศ ตะไคร้ ตำแยและดาวเรืองในปริมาณเท่าๆ กัน ผสมให้เข้ากัน ต่อไปต้อง 3 ช้อนโต๊ะ ส่วนผสมที่เทน้ำเดือด 0.5 ลิตรใส่ในอ่างน้ำที่แช่ในน้ำเดือดอีก 15 นาทีหลังจากนั้นจะถูกกรองและทำให้เย็นลง

ปริมาณ:

• ทารก - 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. การนัดหมาย;
• เด็กอายุ 1-3 ปี - ที่แผนกต้อนรับ 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล.;
• ตั้งแต่ 3 ถึง 10 ปี - 3 ช้อนโต๊ะต่อคน
• เด็กอายุ 10-12 ปี - 50 มล.
• อายุมากกว่า 12 ปีเหมือนผู้ใหญ่ - ครึ่งแก้ว

โฮมีโอพาธีย์

คุณสามารถใช้ยาที่เตรียมโดยแพทย์ชีวจิตโดยตรงเพื่อใช้เป็นยาเสริมได้ นักชีวจิตบางคนแนะนำให้กำจัดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ด้วยการเตรียมการรุ่นใหม่จากห้องปฏิบัติการ Guna ของอิตาลี ตัวอย่างเช่น Allergy Plex 31 - Fur (ALLERGOPLEX 31 - Animal wool) หรือ Allergy Plex 29 - Pollens and Dust (ALLERGOPLEX 29 - Pollen and dust)

ยาเหล่านี้ถูกกำหนดหลังจากปรึกษากับผู้แพ้และค้นหาสารที่ก่อให้เกิดการโจมตีในเด็ก โดยคัดเลือกร่วมกับแพทย์ของห้องปฏิบัติการนี้

กายภาพบำบัด

เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหอบหืดในเด็กใช้วิธีกายภาพบำบัดต่อไปนี้:

• แบบฝึกหัดการหายใจ (เช่นตามวิธี Buteyko หรือ);
• การฝังเข็ม;
• การบำบัดด้วยอากาศบนภูเขารวมถึงในโรงพยาบาลที่ตั้งอยู่ในที่ราบสูง: ใน Kislovodsk บนชายฝั่งทางใต้ของแหลมไครเมียในภูมิภาค Elbrus;
• การนวด - เพียงแค่เอฟเฟกต์แบบแมนนวลและด้วยการเพิ่มเติม น้ำมันหอมระเหยซึ่งเด็กไม่แพ้ (เช่น โหระพา ลาเวนเดอร์ ต้นชา)

นอกจากการใช้ผลการรักษาที่หลากหลายแล้ว ผู้ปกครองไม่ควรละเลยการไปโรงเรียนโรคหอบหืด ซึ่งผู้ปกครองและเด็กได้รับการสอนอย่างถี่ถ้วนถึงกฎของพฤติกรรมในระหว่างการโจมตี วิธีการสำหรับการรับรู้และการป้องกันในเวลาที่เหมาะสม และวิธีการอื่นในการช่วยเหลือตนเองระหว่างการโจมตี นักจิตวิทยาทำงานกับเด็กป่วยในโรงเรียนโรคหอบหืด

ช่วยด้วยอาการชัก

การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหอบหืดในเด็กมีดังนี้:

1. ให้เด็กอยู่ในท่านั่ง
2. ให้อากาศบริสุทธิ์
3. เรียกรถพยาบาล.
4. พยายามทำให้เด็กสงบลง
5. ปล่อยเด็กจากองค์ประกอบบีบของเสื้อผ้า
6. ให้ยาขยายหลอดลมชนิดสูดดม. เป็นการดีที่สุดถ้าเป็น "Berodual" ในรูปแบบของการแก้ปัญหาการสูดดมซึ่งจะถูกสูดดมด้วย เครื่องช่วยหายใจคอมเพรสเซอร์(nebulizer) ในขนาดอายุ คุณสามารถใช้ทั้ง "Berodual" ในรูปแบบของยาสูดพ่นสำเร็จรูปและ "Ventolin" ("Salbutamol") ในรูปแบบของสารละลายหรือยาสูดพ่น "Berodual" เป็นที่นิยมทำให้อิศวรน้อยลง
7. หากไม่มียาสูดพ่น "อยู่ในมือ" คุณสามารถให้ "Eufillin" เป็นยาเม็ดเพื่อให้ขนาด 3 มก. / กก. ต่อครั้ง

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ใช้ยาขยายขนาดยาเกินขนาด ไม่เช่นนั้นคุณอาจทำให้เป็นโรคหืดได้ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตซึ่งจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ จำนวนการสูดดม - ไม่เกิน 5 ครั้งต่อวัน สำหรับการฉีด 1 ครั้งสามารถกดหัวเครื่องช่วยหายใจได้ 3-4 ครั้ง เป็นการดีที่สุดที่จะใช้ตัวเว้นวรรคโดยฉีดยา 1-2 ครั้ง หากไม่มีสเปเซอร์สำเร็จรูป ให้ตัด 2 ขวดพลาสติก. ถัดไปโยนส่วนล่างของพวกเขาออกแล้วใช้ส่วนบนเข้าหากันเพื่อให้คอหันออกด้านนอกในแต่ละด้าน ในกรณีนี้เด็กใช้ 1 คอในปากของเขาโดยใส่เครื่องช่วยหายใจเข้าไปในส่วนที่สอง

จากตัวเว้นวรรคแบบโฮมเมดหรือแบบอุตสาหกรรม คุณต้องสูดดมยาขยายหลอดลมเป็นเวลาอย่างน้อย 5 นาที

สำหรับยาที่ผลิตในรูปแบบของเครื่องช่วยหายใจแบบผงจะใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า "turbuhaler", "diskhaler" หากโรคหอบหืดกำเริบบ่อยครั้งก็ควรซื้อระบบสำหรับเด็ก หายใจสะดวก". นี่คืออุปกรณ์ที่เชื่อมต่อกับตัวเว้นวรรคซึ่งทำให้สามารถซิงโครไนซ์การหายใจของเด็กและการไหลของยาเข้าสู่หลอดลมได้ จึงไม่ต้องรอจนกว่าทารกจะสูดลมหายใจเพื่อฉีดยา และยาส่วนใหญ่จะไม่อยู่ในลำคอ แต่จะเข้าสู่หลอดลม

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหอบหืด

ภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยานี้มี 2 ประเภท: จากปอด (ปอด) และจากอวัยวะภายในอื่น ๆ

จากด้านข้างของปอด ได้แก่

• ถุงลมโป่งพองของปอด (พวกมันกลายเป็น "โปร่ง" มากขึ้น แต่บริเวณที่การแลกเปลี่ยนออกซิเจนระหว่างอากาศและเลือดนั้นแย่ลง);
• atelectasis - ปิดส่วนหนึ่งของปอดจากการหายใจเนื่องจากการอุดตันของหลอดลม;
• pneumothorax - อากาศเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอด;
• การหายใจล้มเหลวเป็นภาวะที่มีออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ

ในส่วนของหัวใจ อาจเป็นการเพิ่มความดันโลหิตในส่วนด้านขวา ซึ่ง "ทำหน้าที่" ปอด หรือภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยอาการหายใจลำบาก เนื้อเยื่อบวมน้ำ

สวัสดีเพื่อน! มาพูดถึงอาการหอบหืดกันดีกว่า มาดูปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอาการของโรคหอบหืดในเด็กกันดีกว่า แม้ว่าจะแทบไม่มีความแตกต่างระหว่างอาการของโรคในผู้ใหญ่และเด็กก็ตาม

ผู้คนมักจะมองหาอาการแพ้และโรคหอบหืดและถามว่ามันแสดงออกมาอย่างไรในเด็ก ดังนั้นที่นี่ฉันอยากจะเน้นว่าหลอดลมคือ แนวคิดทั่วไปแบ่งออกเป็น:

• แพ้;
• ไอ;
• ผสม;

และถ้าแค่แบ่งก็ไม่แพ้และไม่แพ้

งั้นไปกัน!

อาการแรกและสำคัญที่สุดคือการหายใจไม่ออกหรือหายใจไม่ออก

นอกจากนี้และบ่อยที่สุด:มีการหายใจออกยากและทั้งหมดนี้มาพร้อมกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในบริเวณทรวงอก

มันเกิดขึ้นเมื่อไหร่?โดยปกติในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน

ลูกของคุณอาจอายุตั้งแต่ 3 ขวบขึ้นไป แต่สาระสำคัญเหมือนกันและสัญญาณเหมือนกัน - หายใจลำบากในแง่ง่ายๆ

บ่อยครั้งที่อาการของโรคหอบหืดจะสับสนกับโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น!

ตัวอย่าง:หากเด็กมีอาการหลอดลมอักเสบอุดกั้นอย่างน้อย 2 ราย นี่คือเหตุผลที่ต้องติดต่อผู้แพ้

ทำไมเนื่องจากการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นบ่งชี้ว่ามีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม ตัวเลือกที่สอง - โรคหอบหืดอาจเกิดขึ้นซ่อนอยู่หลังอาการของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น

อาการของโรคหอบหืดภูมิแพ้ในเด็ก

กล่าวโดยสรุป มันแสดงออกมาเป็นปฏิกิริยาต่อฝุ่น แมว ฝุ่นดอกไม้ และสารระคายเคืองอื่นๆ

อาการเหมือนกับที่อธิบายไว้ข้างต้นฉันขอย้ำ:

• เด็กหายใจลำบาก
• มีอากาศไม่เพียงพอ - เขาเริ่มหายใจไม่ออก

เพื่อความสุขที่ยิ่งใหญ่ของเราในเด็กผู้ชายส่วนใหญ่มักจะในช่วงวัยรุ่นโรคหอบหืดเข้าสู่โหมดสลีปและไม่รบกวนเลย แต่ในบางกรณีการโจมตีจะลดลง 1-2 ครั้งต่อปี

สำหรับเด็กผู้หญิงนั้นตรงกันข้ามความโน้มเอียงที่จะเกิดอาการชักอย่างรุนแรงเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำในวัยรุ่นนี้

อาการของโรคหอบหืดไอ (ไม่แพ้) ในเด็ก

โรคหอบหืดไอไม่มีสารก่อภูมิแพ้ ดังนั้นจึงถือว่าไม่แพ้ แต่การโจมตีมักเกิดจากการออกกำลังกายและความเครียด

สำหรับอาการของโรคหอบหืดไอไม่แพ้นั้น:

• เด็ก ๆ ไม่มีอาการหายใจถี่แบบคลาสสิก
• อาการไอแห้งและน่าเป็นห่วง
• เด็กบางคนไอระหว่างออกแรงและเครียด

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่อาการเหล่านี้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้จากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ - แมว, สุนัข, ละอองเกสรพืช ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้

สำหรับอาการไอแห้ง คำถามคือ "" - ฉันเขียนบทความเกี่ยวกับหัวข้อนี้ไปแล้ว

อาการของโรคหอบหืดในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - ทารก

อาการแรกและ ชั้นต้น- อาการไอในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี จากนั้นหายใจถี่หายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือเสียงหวีดที่หน้าอกโดยหลักการแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นอาการมาตรฐานของโรคหอบหืด

ในทารก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในตอนเช้าหรือตอนกลางคืน

หากมีอาการหายใจไม่ออกแสดงว่าทารก:

• อาการบวมของทางเดินหายใจ
• มีเสมหะหลั่งออกมามาก
• สภาพของทารกกำลังทรุดโทรม

อาการหลักของโรคหอบหืดในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี:

• หายใจดังเสียงฮืด ๆ เร็ว;
• ดูดหัวนมหรือเต้านมด้วยความยากลำบาก
• เสียงร้องไห้ที่อ่อนแอและอ่อนโยน

นอกจากนี้ ให้สังเกตว่าทารกแรกเกิดหายใจบ่อยแค่ไหน นี่คือบรรทัดฐาน:

ทารกแรกเกิด: 30-60 ลมหายใจ;

1 ปี: 20-40 ลมหายใจ;

2 ปี: 20-30 ลมหายใจ;

ถ้าหายใจเร็วกว่าปกติ แบบนี้ไม่ดี แนะนำให้ไปพบแพทย์ครับ

โรคหอบหืดเริ่มต้นอย่างไร: อาการแรกในเด็ก

ฉันจะนำเสนอคุณด้วยปัจจัย 3 ประการในการเริ่มต้นโรคหอบหืด:

1. อย่างแรกคือการอักเสบของทางเดินหายใจ

คลอมิเดียทางเดินหายใจทำหน้าที่เป็นจุลินทรีย์ที่กระตุ้น พวกเขาเพิ่มการตอบสนองต่อภูมิแพ้ของหลอดลมของเด็กต่อการแพ้ และหากเด็กติดเชื้อทางเดินหายใจก็มีโอกาสสูงที่จะก่อให้เกิดโรคหอบหืด

ตัวอย่าง:เด็กทนทุกข์ทรมานจาก polynoses สปริง (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) และเด็กคนนี้มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคหอบหืด

2. เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้

หากเด็กทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น 2 ครั้งก็จำเป็นต้องไปหาหมอภูมิแพ้เพื่อตรวจร่างกายเพื่อระบุโรคหอบหืด

3. ภาระกรรมพันธุ์

หากพ่อและแม่เป็นโรคหอบหืด ลูกจะมีโอกาสเป็นโรคหอบหืดมากขึ้น แต่สิ่งนี้พูดถึงความโน้มเอียงและแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดเท่านั้น แต่ยังไม่ทราบว่าเด็กจะเป็นโรคหอบหืดหรือไม่

อาการหอบหืดกำเริบคืออะไร?

เพื่อน ๆ อาการชักแย่มาก! ได้สัมผัสด้วยตัวเอง คุณกำลังหายใจไม่ออก คุณกำลังหายใจไม่ออก

เกี่ยวกับอาการต่อไปนี้มักจะถูกทรมาน:

• เด็กมักจาม
• มีอาการไอรุนแรง
• ขี้เรื้อนในลำคอ, คัน;
• Coryza รุนแรงและไม่หยุดหย่อน;

มันเกิดขึ้นที่คนเป็นโรคหอบหืดไม่แพ้และการโจมตีเกิดขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพแล้วอาการสามารถเป็นดังนี้:

• หัวหมุน
• เด็กกำลังไอ
• เด็กมีจุดอ่อนที่คมชัดขาดพละกำลังเมื่อยล้า

สิ่งที่ Dr. Komarovsky พูดเกี่ยวกับโรคหอบหืดและอาการของมันในเด็ก

ฉันจะแบ่งปันวิดีโอของ Dr. Komarovsky กับคุณ:

สรุปอาการหอบหืดในเด็ก

หากคุณกำลังมองหาอาการและคิดว่าลูกของคุณเป็นโรคหอบหืด ฉันหวังว่าคุณจะไม่ทำเพราะฉันผ่านมันมาเองและฉันไม่ปรารถนาให้ใครรู้

อย่างไรก็ตาม หากลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืด ฉันบอกทันทีเพื่อเตือนพวกเขา

1. ลูกของคุณจะถูกสั่งจ่ายยาจำนวนมาก
2. เขาจะดื่มพวกเขาและพวกเขาจะช่วยบรรเทาอาการชัก
3. แต่การโจมตีจะดำเนินต่อไปเรื่อยๆ
4. เป็นไปได้ที่เด็กจะเดินทางจากโรงพยาบาลไปยังโรงพยาบาลด้วยอาการกำเริบรุนแรง ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคหอบหืด
5. และที่นี่มี 2 ทางเลือก ดังนั้นเขาจะมีชีวิตอยู่ต่อไป ทนทุกข์ หรือ รักษาเธอให้หายขาด ทั้งหมดขึ้นอยู่กับพ่อแม่

ฉันแนะนำตัวเลือกที่ 2 สุขภาพกับคุณและลูก ๆ ของคุณ!

โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรังที่มีอาการอักเสบจากภูมิแพ้และเพิ่มความไวของหลอดลมต่อสารที่เข้าสู่ร่างกายจากภายนอก

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้แสดงออกในวัยเด็ก เนื่องจากโครงสร้างของหลอดลมในเด็กมีลักษณะเป็นของตัวเอง ในเกือบ 50% ของกรณี โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุสองขวบ เด็ก 80% มีอาการหอบหืดในหลอดลม วัยเรียน. ในเด็กผู้ชายโรคนี้พบได้บ่อยเป็นสองเท่าในเด็กผู้หญิง

ภายใต้อิทธิพลของสารระคายเคือง ทางเดินหายใจจะแคบลง ซึ่งทำให้เกิดการผลิตเมือกจำนวนมาก ในทางกลับกันทำให้เกิดการรบกวนในการไหลของอากาศตามปกติระหว่างการหายใจ

ประเภทของโรคหอบหืดในเด็ก

จำแนกโรคหอบหืดในเด็กตามเกณฑ์หลายประการ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค:

• ภายนอก - เกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตอารมณ์หรือทางกายภาพการติดเชื้อ
• ภายนอก - เกี่ยวข้องกับการบริโภคสารก่อภูมิแพ้
• Atopic - เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการแพ้
• กำเนิดแบบผสม - ปัจจัยใด ๆ ข้างต้นสามารถกระตุ้นการโจมตีได้

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค:

• แบบเบา. โรคหอบหืดกำเริบระยะสั้นเกิดขึ้นน้อยกว่าสัปดาห์ละครั้ง ในขณะที่ตอนกลางคืนไม่อยู่หรือเกิดขึ้นน้อยมาก (ไม่เกินสองครั้งต่อเดือน)
• แบบฟอร์มปานกลาง อาการของโรคเกิดขึ้นบ่อยกว่าสัปดาห์ละครั้ง แต่น้อยกว่าวันละครั้ง การโจมตีตอนกลางคืนเกิดขึ้นอย่างน้อยเดือนละสองครั้ง ด้วยอาการกำเริบของโรคในเด็กการนอนหลับถูกรบกวนและยับยั้งการออกกำลังกาย
• ฟอร์มรุนแรง. การโจมตีเกิดขึ้นเกือบวันละครั้ง ในขณะที่การโจมตีตอนกลางคืนซ้ำไม่เกินสัปดาห์ละครั้ง การออกกำลังกายและการนอนหลับของเด็กถูกรบกวน
• แบบฟอร์มถาวรที่รุนแรง การโจมตีของโรคหอบหืดเกิดขึ้นทุกวันในช่วงกลางวันและกลางคืน ในขณะเดียวกัน กิจกรรมทางกายก็มีจำกัด

การโจมตีของโรคหอบหืดในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:

• การสูดดมสารก่อภูมิแพ้ (อนุภาคของขนสัตว์ ละอองเกสรพืช เชื้อรา) อากาศเย็นหรือมลพิษ รวมทั้งกลิ่นที่รุนแรง
• อารมณ์มากเกินไป
• บาง ผลิตภัณฑ์อาหารและยารักษาโรค

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรค:

• จูงใจทางพันธุกรรม การปรากฏตัวของโรคหอบหืดในญาติสนิทเพิ่มความเสี่ยงของโรคในเด็ก 20%
• ความไวที่เพิ่มขึ้น เกิดจากยีนที่อยู่บนโครโมโซมที่ 5 ในกรณีนี้ หลอดลมมีความไวต่อแอนติเจนจากสิ่งแวดล้อมเพิ่มขึ้น
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม อุบัติการณ์สูงสุดของโรคหอบหืดพบได้ในพื้นที่ที่มีมลพิษทางอากาศสูง
• โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันในวัยเด็ก
• การสูบบุหรี่ของมารดาระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะให้นมบุตร
• การคลอดก่อนกำหนดเมื่อระบบทางเดินหายใจของเด็กไม่พัฒนา
• อาหารไม่ดีและการลดน้ำหนัก.

อาการของโรคหอบหืดในเด็ก

บังคับ อาการทางคลินิกโรคหอบหืดรวมถึงอาการหายใจไม่ออก โรคมีสามช่วง ระหว่างการให้อภัยเด็กจะไม่แสดงอาการใดๆ ในบางกรณี เขามีพฤติกรรมกระตือรือร้นน้อยกว่าคนรอบข้าง หากโรคนี้แสดงออกมาตั้งแต่อายุยังน้อย ภาวะขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การพัฒนาด้านระบบประสาทที่ล่าช้า

การป้องกันโรคหอบหืดในเด็กคือการกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

ก่อนเริ่มมีการโจมตี (สองสามวัน ชั่วโมงหรือนาที) สามารถสังเกตอาการของโรคหอบหืดในหลอดลมในเด็กดังต่อไปนี้:

• ความหงุดหงิดเพิ่มขึ้น
• ขาดความกระหาย
• นอนไม่หลับหรือง่วงนอน
• การปรากฏตัวของน้ำมูกจำนวนมากจากจมูก
• ปวดศีรษะ.
• อาการไอแห้งที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและเปียกมากขึ้น

สัญญาณของโรคหอบหืดในเด็ก:

• หายใจถี่และรู้สึกหดตัวในหน้าอกซึ่งทำให้เขาหายใจไม่ออก มันสามารถพัฒนาอย่างกะทันหันและถึงความแข็งแกร่งในเวลาไม่กี่นาที
• หายใจไม่ออกและรู้สึกหายใจไม่ออก การหายใจเข้าสั้นแต่ลึกและแรง และการหายใจออกจะกระตุกช้า (นานกว่าการหายใจเข้า 3-4 เท่า)
• ไอ paroxysmal ในระหว่างที่เสมหะใสหนืดมากเริ่มออก บางครั้งเธอก็โดดเด่นพอ จำนวนมากซึ่งทำให้หายใจสะดวกขึ้น
• ท้องอืดของหน้าอก จำนวนการหายใจต่อนาทีมากกว่า 50 ในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี - มากกว่า 40 ครั้ง
• เด็กหายใจไม่ออกหายใจด้วยปากพยายามช่วยตัวเองด้วยไหล่ลำตัวและคอ
• บังคับตำแหน่งในความพยายามที่จะหายใจสะดวก เด็กปฏิเสธที่จะนอนราบ เขาชอบนั่งโดยให้ข้อศอกอยู่บนเข่าหรือพื้นแข็ง บางครั้งเขายืนบนข้อศอกและเข่าโดยเน้นที่แขนขาตอนบน
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 37 ° C

ระหว่างการโจมตี ใบหน้าจะซีด บวม และมีสีฟ้า เด็กรู้สึกกลัวปกคลุมด้วยเหงื่อเย็นพูดไม่ได้ กล้ามเนื้อเกี่ยวข้องกับการหายใจ ผนังหน้าท้อง, สายคาดไหล่และกลับมา สัญญาณอันตรายถึงชีวิต ได้แก่ ผิวสีฟ้า ปอดเป็นใบ้ ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว

การโจมตีอาจนานถึง 40 นาทีหรือหลายชั่วโมง (ในกรณีนี้ สถานะโรคหืดจะได้รับการวินิจฉัย) หลังจากเสร็จสิ้นการหายใจของเด็กจะค่อยๆเป็นปกติในขณะที่ความอ่อนแอยังคงอยู่ ด้วยการหายใจออกอย่างรวดเร็วและลึก ๆ การหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจยังคงมีอยู่

พร้อมกับอาการกำเริบของโรคหอบหืดอื่นๆ โรคเรื้อรังเช่น ลมพิษ โรคจมูกอักเสบ หลอดลมอักเสบอุดกั้น

ในทารก เป็นการยากที่จะรับรู้ถึงโรคนี้ ในช่วง prodromal เมือกเหลวจะหลั่งออกจากจมูกของทารกมีอาการจามและไอแห้ง ต่อมทอนซิลกลายเป็นอาการบวมน้ำและมีผื่นแห้งบริเวณปอดเพียงครั้งเดียว

เด็กนอนไม่หลับกระสับกระส่ายและหงุดหงิด อาจมีปัญหากับอุจจาระ ท้องผูก หรือท้องเสีย ในระหว่างการโจมตีด้วยโรคหอบหืด การหายใจจะสั้นและบ่อยครั้ง และการหายใจออกจะมาพร้อมกับเสียงและผิวปาก อันเป็นผลมาจากการหายใจเริ่มคล้ายกับการสะอื้น ในกรณีนี้ปีกจมูกจะพองเมื่อสูดดม

ในบางกรณีพร้อมกับการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม เด็กอาจมีอาการไอที่ปรากฏในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้าและหายไปหลังจากรับประทานยาขยายหลอดลม ในเด็ก อายุยังน้อยอาจมีการสังเกตความชื้นในระหว่างการโจมตีด้วยโรคหอบหืด

อาการของโรคหอบหืดในเด็กอายุ 1-6 ปี:

• รบกวนการนอนหลับและความหงุดหงิด
• ไอเป็นระยะ ๆ ระหว่างการนอนหลับ
• ไอแห้งรุนแรงเมื่อหายใจทางปาก
• เสริมสร้างหรือมีอาการไอในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ

โรคหอบหืดมักเกิดร่วมกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปีหรือตามฤดูกาล และโรคผิวหนังภูมิแพ้

สัญญาณของโรคหอบหืดในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี:

• อาการไอระหว่างการนอนหลับ
• อาการไอหลังออกกำลังกาย.
• ลดลงในการออกกำลังกาย

การวินิจฉัย

ที่สัญญาณแรกของโรค จำเป็นต้องขอคำแนะนำจากกุมารแพทย์ นักบำบัดโรค แพทย์ระบบทางเดินหายใจ หรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคหอบหืดในเด็กคือ โรคหืดสถานะ นี่เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งเกิดขึ้นจากการโจมตีเป็นเวลานานซึ่งแทบจะหยุดไม่ได้

เครื่องมือในการวินิจฉัยโรคหอบหืดในเด็ก ได้แก่ การวัดการไหลสูงสุด ใช้อุปกรณ์พกพาที่มีลักษณะคล้ายหลอด เด็กต้องหายใจออกให้มากที่สุดเพื่อประเมินความชัดแจ้งของหลอดลม การวัดจะดำเนินการในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี ทำตามขั้นตอนวันละสองครั้งในขณะที่แก้ไขการใช้ยาและกิจวัตรประจำวัน ทำให้สามารถประเมินประสิทธิผลของการรักษาและระบุสาเหตุของอาการชักได้

การถ่ายภาพรังสีหรือ ซีทีสแกนแยกแยะโรคปอดอื่น ๆ

วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ:

• การวิเคราะห์ทั่วไปและทางชีวเคมีของเลือด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การวิเคราะห์เสมหะทั่วไป
• การตรวจเสมหะทางแบคทีเรีย
• ความมุ่งมั่นของเศษส่วนของโปรตีน
• การวิเคราะห์สารก่อภูมิแพ้

การวินิจฉัยแยกโรคทำให้สามารถแยกแยะโรคหอบหืดจากโรคได้เช่น:

• กลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไป
• กลุ่ม
• คอตีบ.
• สิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ
• เนื้องอกในระบบทางเดินหายใจ

เพื่อลดจำนวนการกำเริบของโรคหอบหืดในเด็ก จำเป็นต้องแยกเด็กสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หรือทำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะ

ข้อห้ามสำหรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะ:

• อายุไม่เกิน 5 ปี
• ขาดหลักฐานที่ชัดเจนของสารก่อภูมิแพ้
• อาการกำเริบของโรคหอบหืดหรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ
• การปรากฏตัวของเนื้องอกเช่นเดียวกับภูมิต้านทานผิดปกติต่อมไร้ท่อและโรคติดเชื้อ

สำหรับการรักษาโรคหอบหืดในเด็กใช้ยาในกลุ่มต่อไปนี้:

• ตัวเร่งปฏิกิริยา Beta2
• เมทิลแซนทีนที่ออกฤทธิ์สั้น
• glucocorticosteroids ที่เป็นระบบ
• แอนติโคลิเนอร์จิก

ยาเหล่านี้ช่วยให้คุณผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมและยังช่วยลดอาการบวมของเยื่อเมือกและการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มจำนวนการหดตัวของไดอะแฟรมและป้องกันการพัฒนาของหลอดลม

ยานี้สามารถใช้ในรูปแบบของการสูดดมหรือทางปาก เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดลมหดเกร็งให้ใช้วิธีการต่อไปนี้:

• สารเพิ่มความคงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์เสา
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์.
• การเตรียมกรดโครโมกลีซิก
• คู่อริตัวรับลิวโคไตรอีน

ระหว่างการโจมตี คุณต้อง:

• ให้เด็กมีท่านั่ง
• ให้อากาศบริสุทธิ์แก่เขา
• คลายจากการบีบเสื้อผ้า
• พยายามใจเย็นลง
• สูดดมด้วยยาที่ขยายหลอดลม

เด็กอายุมากกว่า 5 ปีควรได้รับการสอนให้หยุดการโจมตีของโรคหอบหืดด้วยตนเองโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ

ในการโจมตีที่รุนแรงควรเรียกการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคหอบหืดในเด็กคือ โรคหืดสถานะ นี่เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งเกิดขึ้นจากการโจมตีเป็นเวลานานซึ่งแทบจะหยุดไม่ได้ ผลที่ตามมาคือการบวมของหลอดลมและการสะสมของเมือกหนาในนั้นซึ่งนำไปสู่การหายใจไม่ออกเพิ่มขึ้น 5% ของกรณี การโจมตีสิ้นสุดลงด้วยความตาย ด้วยการพัฒนาสถานะโรคหืดมีการระบุการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน การรักษาจะดำเนินการในหอผู้ป่วยหนัก

ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อถึงวัยแรกรุ่น การโจมตีแทบจะหยุดลง แต่ยังมีปฏิกิริยาไม่รุนแรงของหลอดลมและการด้อยค่าของการทำงานของปอดอยู่บ้าง

นอกจากนี้ โรคหอบหืดในเด็กยังสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ระบบทางเดินหายใจ - ในรูปแบบของโรคปอดบวม, pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง, การหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน, atelectasis
• ระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง - ในรูปแบบของถุงลมโป่งพอง, โรคปอดบวม, โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง
• หัวใจ - ในรูปแบบของกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม, หัวใจล้มเหลว, จังหวะ, ความดันเลือดต่ำ.
• ระบบทางเดินอาหาร
• สมอง - ในรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบทางเดินหายใจ, เป็นลม, ความผิดปกติของระบบประสาท
• เมแทบอลิซึม

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคหอบหืดในเด็กคือ atelectasis นี่คือการอุดตันของผนังของหลอดลมซึ่งเป็นผลมาจากอาการบวมน้ำ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจเกิดกระบวนการหนองในหลอดลมที่เสียหาย

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับอายุที่สัญญาณแรกปรากฏขึ้น เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้จะมีอาการป่วยเล็กน้อย แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้เช่นกัน

การพยากรณ์โรคในระยะยาวของโรคหอบหืดซึ่งเป็นสัญญาณแรกที่ปรากฏในวัยเด็กเป็นสิ่งที่ดี ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อถึงวัยแรกรุ่น การโจมตีแทบจะหยุดลง แต่ยังมีปฏิกิริยาไม่รุนแรงของหลอดลมและการด้อยค่าของการทำงานของปอดอยู่บ้าง

หากการเจ็บป่วยเริ่มต้นที่ วัยรุ่น, การพยากรณ์โรคไม่ค่อยดีนัก. โดยทั่วไป โรคนี้จะค่อยๆ ลุกลามและเรื้อรัง การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในเด็กอย่างเหมาะสมและทันท่วงทีสามารถกำจัดหรือลดจำนวนการโจมตีได้ แต่ไม่ส่งผลต่อสาเหตุของโรค ระยะเวลาการให้อภัยสามารถอยู่ได้นานหลายปี

การป้องกันโรคหอบหืดในเด็ก

การป้องกันโรคหอบหืดในเด็กคือการกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดและเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน:

• การรักษาทันเวลาของโรคระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• การเลิกบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์และ ให้นมลูกเช่นเดียวกับในอนาคตต่อหน้าเด็กและในห้องที่เขาสามารถเป็นได้
• ดำเนินการทำความสะอาดเปียกและระบายอากาศเป็นประจำในห้องที่เด็กอาศัยอยู่ เสื้อผ้าและหนังสือควรเก็บไว้ในตู้ปิด ขอแนะนำให้กำจัดของเล่นนุ่ม ๆ
• การออกกำลังกายการหายใจกีฬา
• การยกเว้นจากอาหารของเด็กที่มีสารเติมแต่งที่เป็นอันตรายและสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น
• การยกเว้นภาวะอุณหภูมิต่ำ
• การสร้างลูก สภาพที่สะดวกสบายและลดความเครียดทางอารมณ์
• การใช้ผงไฮโปอัลเลอร์เจนิกพิเศษในการซักเสื้อผ้าเด็ก

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ: