นยัค รักษาอาการ อาการลำไส้ใหญ่บวม - มันคืออะไร? อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: อาการการรักษา

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นโรคของระบบทางเดินอาหาร ลำไส้คือลำไส้ใหญ่ซึ่งมีกระบวนการอักเสบของเยื่อเมือก

อันเป็นผลมาจากการอักเสบนี้ แผลพุพองและพื้นที่ของเนื้อร้ายก่อตัวขึ้นในบริเวณลำไส้ โรคนี้เรื้อรังและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก

ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อประชากรวัยหนุ่มสาวอายุ 15 ถึง 30 ปี โดยทั่วไปแล้วการโจมตีครั้งแรกของโรคจะเกิดขึ้นหลังจาก 50 ปี สถิติระบุว่า ในจำนวน 100,000 คน โดยเฉลี่ย 70 คนป่วย นอกจากนี้ ผู้หญิงยังได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าผู้ชาย

กระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่ได้จับลำไส้เล็กและส่งผลกระทบต่อบางส่วนของลำไส้ใหญ่เท่านั้นและไม่ใช่พื้นผิวทั้งหมด โรคนี้ปรากฏในไส้ตรงหรือในลำไส้ใหญ่ sigmoid นั่นคือที่ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่ แล้วแผ่ขยายออกไปอีก กระบวนการอักเสบ.

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้คิดว่าสามารถรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้หรือไม่ โรคเหล่านั้นที่จัดว่าเป็นเรื้อรังไม่สามารถแก้ไขได้ การรักษาที่สมบูรณ์. ลำไส้ใหญ่นำไปใช้กับโรคดังกล่าว แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าควรละทิ้งผลการรักษาอย่างสมบูรณ์

โรคนี้สามารถและควรควบคุมโดยการเลือกกลยุทธ์การสัมผัสที่เหมาะสมร่วมกับแพทย์ที่เข้าร่วม สิ่งนี้จะต้องทำเนื่องจากพยาธิวิทยามีลักษณะเป็นวัฏจักรนั่นคือช่วงเวลาของการให้อภัยจะถูกแทนที่ด้วยระยะเวลาที่กำเริบ ถ้า เวลานานเพิกเฉยต่ออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นภัยคุกคามต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจนถึงความตาย การบำบัดและการรับประทานอาหารช่วยควบคุมโรค ป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ ดังนั้นด้วยการรักษาที่เหมาะสมจะไม่ละเมิดคุณภาพและอายุขัยของผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล การให้อภัยที่มั่นคงสามารถสังเกตได้เป็นเวลาหลายปี

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่จำเพาะ

อาการของโรคขึ้นอยู่กับว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยามีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและความรุนแรง นอกจากนี้ยังควรแยกความแตกต่างระหว่างอาการลำไส้และลำไส้

อาการลำไส้ ได้แก่:

ลักษณะที่ปรากฏของอาการท้องร่วงซึ่งตรวจพบสิ่งเจือปนในเลือด บ่อยครั้งนอกเหนือจากลิ่มเลือดแล้วยังมีเมือกและหนองในอุจจาระซึ่งทำให้มีกลิ่นเหม็น มันเกิดขึ้นที่เลือดที่มีเมือกและหนองปรากฏขึ้นระหว่างการถ่ายอุจจาระ ความถี่ของอุจจาระแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสามารถเข้าถึงได้ถึง 20 ครั้งต่อวัน คนสามารถเสียเลือดได้ถึง 300 มล. ต่อวัน ด้วยโรคที่รุนแรงขึ้นคน ๆ หนึ่งจึงถ่ายอุจจาระหลายครั้งบ่อยขึ้นในตอนเช้าและตอนกลางคืน

อาการปวดก็มีความแข็งแรงแตกต่างกันไป พวกเขาสามารถเป็นได้ทั้งคม, ผูกออกความรู้สึกไม่สบายเด่นชัด, และอ่อนแอ, ไม่ก่อให้เกิดความทุกข์ยากแก่บุคคล. บางครั้งก็กำจัด ความเจ็บปวดมันเป็นไปไม่ได้แม้จะได้รับความช่วยเหลือจากยาซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของโรค ตำแหน่งของความเจ็บปวด - ทางซ้ายมือช่องท้องหรือบริเวณอุ้งเชิงกรานซ้าย ตามกฎแล้วความรู้สึกเจ็บปวดที่เข้มข้นขึ้นนั้นเกิดขึ้นก่อนการถ่ายอุจจาระและหลังจากนั้นพวกเขาก็บรรเทาลงบ้าง นอกจากนี้อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหาร

กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อุจจาระ.

เปลี่ยนจากท้องเสียเป็นท้องผูก การเปลี่ยนแปลงนี้เป็นสัญญาณว่าเยื่อเมือกในลำไส้ใหญ่เริ่มมีการอักเสบรุนแรง

บางครั้งอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว รูปแบบของโรคนี้เรียกว่า fulminant และจะกล่าวถึงด้านล่าง

ยกเว้น อาการลำไส้ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากแผลนอกลำไส้:

โรคตามักพบได้น้อยกว่า ไม่เกิน 8% ของผู้ป่วย ผู้ป่วยอาจเป็นโรคม่านตาอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คอรอยด์อักเสบ retobulbar และ panophthalmitis

ความเสียหายร่วมกันซึ่งแสดงออกในโรคข้ออักเสบ spondylitis sacroiliitis นอกจากนี้บ่อยครั้งแผลดังกล่าวของเนื้อเยื่อข้อต่อเป็นสารตั้งต้นของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

บ่อยกว่าระบบอื่น ๆ ปอดสัมผัสกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา

อันเป็นผลมาจากการทำงานผิดพลาดของต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติเกิดขึ้น, ทางเดินน้ำดี,.

ผู้ป่วยจะบ่นเรื่อง osteomalacia, glomerulonephritis ได้ยากมาก

มีการอธิบายกรณีของการพัฒนาและ hemolytic

สัญญาณแรกของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

เพื่อไม่ให้เกิดความสับสนในการเกิดโรคกับพยาธิสภาพอื่นที่คล้ายคลึงกันของลำไส้คุณต้องมีความคิดว่าสัญญาณแรกของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นอย่างไร

มีหลายทางเลือกสำหรับการพัฒนาของโรค:

ประการแรกอาการท้องร่วงอาจเกิดขึ้นในตอนแรกและหลังจากนั้นสองสามวันจะพบเลือดและมวลเมือกในอุจจาระ

ประการที่สอง เลือดออกทางทวารหนักสามารถเปิดได้ทันทีหลังจากการสำแดงของกระบวนการอักเสบ ในกรณีนี้อุจจาระจะไม่เป็นของเหลว แต่ตกแต่งหรือมีความสม่ำเสมอ

ประการที่สาม ผู้ป่วยอาจมีอาการท้องร่วง มึนเมา และเลือดออกทางทวารหนักได้ในเวลาเดียวกัน

บ่อยครั้งที่โรคเริ่มพัฒนาทีละน้อยโดยมีอาการท้องร่วงซึ่งเกิดจากการอักเสบที่กว้างขวางในเยื่อบุลำไส้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการนี้ จะไม่สามารถดูดซับโซเดียมและน้ำกลับคืนมาได้ ในทางกลับกันเลือดก็ปรากฏขึ้นเนื่องจากแผลพุพองบนเมมเบรนทำให้เกิดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมซึ่งถูกทะลุผ่านเครือข่ายหลอดเลือด อาการมักจะลดลงแล้วมีแรงขึ้นอีกครั้ง

นอกจากอาการท้องร่วงแล้ว สัญญาณแรกของการเกิดโรคอาจเป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นที่ด้านซ้ายเป็นส่วนใหญ่และอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย คนอาจมีอาการปวดข้อเนื่องจากในบางกรณีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของพวกเขาก่อนการพัฒนาของโรค

สี่ สัญญาณเริ่มต้นควรให้ความสนใจเรื่องใด และทำให้บุคคลสามารถสงสัยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้โดยอิสระ ได้แก่ มีเลือด รู้สึกไม่สบายท้องและมีไข้

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

คำถามเกี่ยวกับสาเหตุของโรคยังคงเปิดอยู่และนักวิทยาศาสตร์ยังคงมองหาสาเหตุของการพัฒนา

อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในลำไส้ใหญ่เป็นที่ทราบอย่างน่าเชื่อถือ:

ความบกพร่องทางพันธุกรรม. ความเสี่ยงที่ญาติทางสายเลือดที่ใกล้ชิดจะทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากมีกรณีที่คล้ายกันของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในครอบครัว

ลักษณะการติดเชื้อของโรค ลำไส้เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่มีแบคทีเรียจำนวนมากกระจุกตัวอยู่ บางส่วนของพวกเขาในบางช่วงเวลาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบ

กลไกภูมิคุ้มกันในร่างกาย แนวคิดนี้ได้รับแจ้งจากนักวิทยาศาสตร์ว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีความสัมพันธ์กับอาการกำเริบตามฤดูกาล ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาฮอร์โมนได้ดี การศึกษายืนยันว่ายิ่งกระบวนการในลำไส้ยากขึ้นเท่าใดการเปลี่ยนแปลงสถานะภูมิคุ้มกันที่รุนแรงขึ้น

การละเมิดอาหารข้อผิดพลาดในเมนู

อาการลำไส้ใหญ่บวมทั้งหมดรูปแบบของโรคนี้ถือเป็นอันตรายถึงชีวิตมากที่สุดเนื่องจากคุกคามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคายน้ำการตกเลือดช็อก อาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมดังกล่าวแสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงสูงท้องร่วงมากมายไม่หยุดหย่อนการสูญเสียเลือดจำนวนมาก

Pancolitis มีลักษณะการอักเสบของไส้ตรงตลอดความยาวทั้งหมด

อาการลำไส้ใหญ่บวมส่วนปลายอาการลำไส้ใหญ่บวมรูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะโดยรวมอยู่ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มลำไส้ด้านซ้ายนั่นคือ sigmoid และไส้ตรงในเวลาเดียวกัน เป็นอาการลำไส้ใหญ่อักเสบส่วนปลายที่แพร่หลาย อาการปรากฏใน ปวดฉี่ส่วนใหญ่มีการแปลในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย tenesmus เมือกและเลือดในอุจจาระ อาการท้องอืด และบางครั้ง

Proctitis ซึ่งมีเพียงไส้ตรงเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ

ขึ้นอยู่กับลักษณะของหลักสูตรของโรค ได้แก่ :

อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นหนองหรือเฉียบพลัน

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นซ้ำเรื้อรัง

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรัง

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะจากความจริงที่ว่าเยื่อบุลำไส้มีภาวะเลือดคั่งมากรูปแบบของหลอดเลือดได้รับการเปลี่ยนแปลงการกัดเซาะและการก่อตัวแกร็นตามเส้นของมัน

อาการหลักของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรังคือความผิดปกติของอุจจาระเป็นเวลานานซึ่งในช่วงที่มีอาการกำเริบบ่อยขึ้นถึง 15 ครั้งต่อวัน นอกจากนี้อาการท้องร่วงก็ถูกแทนที่ด้วยอาการท้องผูก

นอกจากนี้สหายคงที่ของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังคืออาการปวดท้องซึ่งมีลักษณะจำเจที่น่าปวดหัว ในช่วงระยะการให้อภัย ผู้ป่วยบ่นว่า การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น, เสียงดังก้องในท้อง อย่างไรก็ตามไม่พบการลดน้ำหนักความอยากอาหารตามกฎแล้วจะไม่ถูกรบกวน

บ่อยครั้งที่คนเหล่านี้มี ความผิดปกติของระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเมื่อยล้าหงุดหงิด hyperhidrosis ช่องท้องบวมเมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ในระหว่างการคลำความเจ็บปวดในระดับปานกลางในแต่ละส่วนของลำไส้ใหญ่จะสังเกตเห็น

อาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการกำเริบของโรคมีลักษณะอาการทั้งหมดอย่างรวดเร็ว เก้าอี้จะบ่อยขึ้นมีสิ่งสกปรกในเลือดและเมือก การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากไม่ได้รับการรักษา จะเกิดการคายน้ำ

กระบวนการที่เป็นแผลเฉียบพลันในลำไส้ใหญ่เป็นอันตรายที่จะเพิกเฉย เพราะมันคุกคามถึงภาวะแทรกซ้อน ในหมู่พวกเขาการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เนื่องจากขาดแมกนีเซียมและโพแทสเซียม) บวม (เนื่องจากความดันโลหิตลดลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของโปรตีนในเลือดลดลง) ความดันเลือดต่ำ, เวียนศีรษะ, การมองเห็นลดลง, ความมึนเมาของร่างกาย .

นอกจากนี้ อาการลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันแบบฟูมิแนนต์หรือฟูมิแนนท์เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของลำไส้ใหญ่และเลือดออกภายในได้

หากบุคคลมีข้อสงสัยว่าเขากำลังพัฒนาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลก็จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ความช่วยเหลือทางการแพทย์. นักบำบัดโรคหรือแพทย์ทางเดินอาหารสามารถวินิจฉัยโรคได้

เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องรวมถึง:

เมื่อทำการส่องกล้องในช่วงเวลาของการให้อภัยโรคจะสังเกตเห็นการฝ่อของเยื่อเมือกที่เยื่อบุลำไส้

เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับการตรวจเอ็กซ์เรย์ ในโรคนี้จะใช้ส่วนผสมแบเรียมเพื่อสร้างความคมชัด จากผลเอ็กซเรย์ผู้ป่วยมีแผล ความยาวของลำไส้ลดลง หากมี

นักวิทยาศาสตร์กำลังพัฒนาการตรวจรูปแบบใหม่ - การส่องกล้องแบบแคปซูล ซึ่งในบางกรณีสามารถทดแทนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่การมองเห็นด้วยภาพนั้นแย่กว่าการตรวจลำไส้โดยตรง

ผลที่ตามมาของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ผลที่ตามมาของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ได้รับการวินิจฉัยช้าอาจค่อนข้างร้ายแรง:

หากลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเจาะของลำไส้ใหญ่ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคนี้มักทำให้เกิดรอยแตกในลำไส้และมีเลือดออกในลำไส้

megacolon ที่เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งของโรคซึ่งประกอบด้วยการขยายตัวของลำไส้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากอาการลำไส้ใหญ่บวม กระบวนการนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง อุณหภูมิสูงและความอ่อนแอทั่วไป

การรักษาโรคจะดำเนินการตามอาการเนื่องจากไม่มีวิธีใช้ยาที่เป็นสาเหตุของการอักเสบ ดังนั้นเป้าหมายที่แพทย์พยายามตระหนักจึงลดลงเหลือเพียงการกำจัดการอักเสบ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง และการสร้างสภาวะการให้อภัยที่มั่นคง

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมของโรคคือ:

ในการอดอาหาร เมื่อโรคอยู่ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาหารจำกัดอย่างสมบูรณ์ และให้น้ำเป็นแหล่งของเครื่องดื่มเท่านั้น เมื่อระยะเฉียบพลันสิ้นสุดลง ผู้ป่วยจำเป็นต้องเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่มีโปรตีนไขมันต่ำ ลำดับความสำคัญจะเป็นไข่ ชีสกระท่อม เนื้อไม่ติดมัน และปลาไม่ติดมัน เส้นใยหยาบไม่เหมาะสำหรับการรับประทานเพราะอาจทำให้เยื่อเมือกในลำไส้ระคายเคืองได้ ควรค้นหาแหล่งที่มาของคาร์โบไฮเดรตในซีเรียลที่หลากหลาย ผลไม้แช่อิ่มจากผลเบอร์รี่ ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรณียากผู้ป่วยถูกถ่ายโอนไปยังโภชนาการเทียม

เนื่องจากการปฏิเสธผักและผลไม้สดคุกคามด้วยโรคเหน็บชาผู้ป่วยจึงแนะนำให้ทานวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน

การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ได้แก่ mesalazine, sulfasalazine, salofalk

กำหนดคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาฮอร์โมนแต่ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าพวกเขาสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงโดยเฉพาะโรคกระดูกพรุนความดันโลหิตสูง เหล่านี้เป็นยาเช่น prednisolone, methylprednisolone

การบำบัด สารต้านแบคทีเรีย: ดิจิตอล, ไซโปรฟอกซาลีน, เซฟไตรเอโซโคโนน

ยาตามอาการที่จำเป็นในการบรรเทาอาการปวด หยุดอาการท้องร่วง เพิ่มระดับธาตุเหล็กในเลือดหากมีภาวะโลหิตจาง

มีวิธีการทางกายภาพบำบัดที่มีอิทธิพลต่อโรค ในหมู่พวกเขา สิ่งต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพโดยเฉพาะ: SMT (การสัมผัสกับกระแสมอดูเลต), ไดไดนามิกส์บำบัด, การบำบัดด้วยการรบกวนและอื่น ๆ

เมื่อไร วิธีอนุรักษ์นิยมไม่ให้ผลตามที่ต้องการในการต่อสู้กับโรคแพทย์หันไปใช้การผ่าตัด

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่อักเสบคือ:

การเจาะ (การเจาะผนังลำไส้)

การปรากฏตัวของ megacolon ที่เป็นพิษ

เลือดออกมาก

เนื่องจากเทคนิคการดำเนินงานสมัยใหม่ใช้:

Proctocolectomy ที่มีการกำหนด ileostomy ชั่วคราวหรือถาวรเพื่อกำจัดของเสียของมนุษย์

Colectomy (การตัดตอน ลำไส้ใหญ่)

Proctocolectomy (การกำจัดไส้ตรงและลำไส้ใหญ่) ด้วยการรักษาทวารหนัก

สำหรับการพยากรณ์โรค ในกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่ซับซ้อน เป็นเรื่องที่ดี ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (เกือบ 80%) ที่เริ่มการรักษาตรงเวลาจะไม่มีอาการกำเริบในระหว่างปี อาการกำเริบเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยทุก ๆ ห้าปี แต่ในบางกรณี (ประมาณ 4%) ช่วงเวลานี้สามารถยืดได้ถึง 15 ปี

จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดไม่บ่อยนัก ประมาณ 20% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดต้องการ เนื้องอกร้ายพัฒนาใน 10% ของกรณี ขาด อาการทางคลินิกไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยจะเป็นผู้ประกันตนกรณีการกลับเป็นซ้ำของโรค การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดถือเป็นรูปแบบที่ก้าวหน้าของโรค

ตามที่แพทย์ระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่ เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างอาหารมื้อเดียวที่เหมาะกับผู้ป่วยทุกรายโดยไม่มีข้อยกเว้น ในแต่ละกรณีจำเป็นต้องมีแนวทางส่วนบุคคล อย่างไรก็ตาม มี คำแนะนำการปฏิบัติเกี่ยวกับสิ่งที่ควรเป็นโภชนาการของผู้ป่วย.

ต้องปฏิบัติตามหลักการดังต่อไปนี้:

อาหารสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่สามารถครอบคลุมความต้องการวิตามินและแร่ธาตุทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ได้เนื่องจากเป็นการประหยัดและไม่รวมอาหารหลายชนิด

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีแลคโตส เรากำลังพูดถึงนมและอนุพันธ์ทั้งหมดของมัน

ควรหลีกเลี่ยงไขมัน

อาหารที่มีกากใยและคาร์โบไฮเดรตเป็นสิ่งต้องห้าม

เน้นในอาหารควรเป็นอาหารที่มีโปรตีน

อาหาร 4b

หลักการของอาหารแตงโม:จำเป็นต้องปฏิเสธผลิตภัณฑ์แป้ง มีเพียงขนมปังแห้งเท่านั้นที่ทำได้ ซุปปรุงด้วยน้ำซุปเนื้อหรือผักที่มีไขมันต่ำ เนื้อในหลักสูตรที่สองบิดหรือเป็นฝอย ของหวานส่วนใหญ่เป็นเยลลี่และมูส Kissels, compotes และ decoctions ของผลเบอร์รี่แห้งมีประโยชน์ (,) สิ่งสำคัญคือต้องกินไข่อย่างน้อยห้าฟองต่อสัปดาห์ พวกเขาปรุงสุกนิ่มนึ่งในรูปของไข่เจียว

ตัวจานเองถูกนึ่ง ต้มหรืออบ ไม่ว่าในกรณีใดควรนำไปทอดและนำไปเป็นเปลือกสีน้ำตาล เมื่อเป็นไปได้ที่จะบรรลุการให้อภัยที่มั่นคงสามารถขยายอาหารด้วยอาหารต้องห้าม แต่หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

เมนูประจำสัปดาห์กับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

แพทย์ให้คำแนะนำในการรวบรวมเมนูสำหรับผู้ป่วยโดยไม่ล้มเหลว ในระยะเฉียบพลัน ไม่แนะนำให้รับประทานเลย ดังนั้นเมนูที่นำเสนอจึงเหมาะสมกับระยะเวลาของการให้อภัย

วันจันทร์

สำหรับอาหารเช้ามื้อแรก คุณสามารถปรุงไข่เจียวนึ่งและดื่มชาอ่อน ๆ

สำหรับอาหารเช้ามื้อที่สอง แอปเปิ้ลอบในเตาอบก็เหมาะ

ในมื้อกลางวันผู้ป่วยจะได้รับน้ำซุปเนื้อจากอกไก่กับเกล็ดไข่ ส่วนที่สองประกอบด้วยน้ำซุปข้นแครอทและเนื้อนึ่งเนื้อไม่ติดมัน Kissel ใช้เป็นของหวาน

ในตอนบ่ายคุณสามารถดื่มโกโก้ในน้ำได้

สำหรับอาหารค่ำพวกเขากินพอลลอคต้มกับมันบด พุดดิ้งข้าว (ทำจากข้าวขาว) ปรุงรสด้วยซอสลูกแพร์และชาไม่หวาน

ก่อนนอนสามารถดื่มเยลลี่ได้

วันอังคาร

อาหารเช้ามื้อแรกประกอบด้วยมานาและชาไม่หวาน

คุณสามารถใช้ชีสกระท่อมไขมันต่ำขูดเป็นอาหารว่างมื้อที่สองได้

ทำอาหารเป็นมื้อเที่ยง ซุปข้นผัก(มันฝรั่ง แครอท บวบ) และลูกชิ้นเนื้อลูกวัวต้ม

วันพุธ

คุณสามารถเริ่มต้นวันใหม่ด้วยข้าวโอ๊ตกับน้ำและเนยเล็กน้อย ชาสมุนไพรไม่หวานใช้เป็นเครื่องดื่ม

สำหรับอาหารเช้ามื้อที่สอง คุณสามารถกินไข่ลวกได้

ในมื้อกลางวัน ผู้ป่วยจะกินข้าวต้มกับลูกชิ้นหอก ในขั้นที่สอง คุณสามารถปรุงมันบดและชิ้นไก่นึ่ง น้ำซุปโรสฮิปเหมาะเป็นเครื่องดื่ม

ของว่างยามบ่ายประกอบด้วยคอทเทจชีสขูดกับน้ำตาลเล็กน้อย

สำหรับอาหารค่ำเตรียมเกี๊ยวปลานึ่งและโจ๊กบัควีท

ปิดท้ายวันด้วยเยลลี่กับแครกเกอร์

วันพฤหัสบดี

เช้าเริ่มต้นด้วยไข่ลวกและเซโมลินา ดื่ม - โกโก้ไม่หวานในน้ำ

อาหารเช้ามื้อที่สองประกอบด้วยเยลลี่ลูกแพร์

สำหรับมื้อกลางวัน ผักต้มจะปรุงด้วยลูกชิ้นปลาแม่น้ำ ซูเฟล่เนื้อลูกวัว และพุดดิ้งบัควีท คุณสามารถดื่มจานด้วยยาต้มของเชอร์รี่นก

คุณสามารถใช้แครกเกอร์และยาต้มของสะโพกกุหลาบเป็นอาหารว่างก่อนอาหารเย็นได้

สำหรับอาหารค่ำเตรียมเกี๊ยวกระต่ายพร้อมข้าวต้ม

ก่อนนอนคุณสามารถดื่มข้าวโอ๊ตเจลลี่หนึ่งแก้ว

วันศุกร์

เช้าเริ่มต้นด้วยข้าวต้มมัดและบลูเบอร์รี่ผลไม้แช่อิ่ม

เป็นอาหารว่างก่อนอาหารหลัก รับประทานไข่ลวก

สำหรับมื้อกลางวัน ลูกชิ้นไก่กับน้ำซุปข้นเหลวต้มและผลไม้แช่อิ่มลูกแพร์

ของว่างยามบ่ายประกอบด้วยคอทเทจชีสและพุดดิ้งแอปเปิ้ล

สำหรับมื้อเย็น แครอทน้ำซุปข้นและปลาไพค์คอนนิ่มต้มกับเยลลี่แบล็คเคอแรนท์

วันเสาร์

ในตอนเช้าใช้ยาต้มข้าวโอ๊ตกับเยลลี่โรสฮิป

เป็นของว่างก่อนอาหารเย็น - โจ๊กไข่

อาหารกลางวันประกอบด้วยซุปบัควีทบด ลูกชิ้นปลานึ่งกับหม้อตุ๋นผัก

ในตอนบ่าย ผู้ป่วยจะได้รับหัวนมเปรี้ยวกับแครอทและชา

สำหรับอาหารเย็น มันฝรั่งทอดกับลิ้นต้มและเยลลี่มะตูม

ก่อนนอนคุณสามารถกินแอปเปิ้ลอบ

วันอาทิตย์

เช้าเริ่มต้นด้วยหัวนมเปรี้ยวและโกโก้บนน้ำ

ของว่างชิ้นที่สองประกอบด้วยครีมแอปเปิ้ลกับขนมปังกรอบและเยลลี่โรสฮิป

สำหรับมื้อกลางวัน คุณสามารถกินปลาเยลลี่ไขมันต่ำและซุปเซโมลินากับแครอท

สำหรับอาหารว่างยามบ่าย ผู้ป่วยจะได้รับเยลลี่ลูกเกด

สำหรับอาหารค่ำควรใช้เนื้อลูกวัว zrazy สับนึ่งกับมันฝรั่งบดและชาไม่หวาน

คุณสามารถปิดท้ายวันด้วยเยลลี่ข้าวโอ๊ต

การศึกษา:ประกาศนียบัตร "การแพทย์" พิเศษที่ได้รับจากมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐรัสเซีย N.I. Pirogova (2005) การศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาในสาขาวิชาพิเศษ "ระบบทางเดินอาหาร" - ศูนย์การแพทย์เพื่อการศึกษาและวิทยาศาสตร์

โรคอักเสบเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลในลำไส้ใหญ่แสดงออกด้วยความถี่เดียวกันในประชากรครึ่งหนึ่งและเพศหญิง ไม่ว่าในกรณีใดทางพยาธิวิทยาจะถูกเพิกเฉยได้เนื่องจากสิ่งนี้เต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงจนถึงการพัฒนาของมะเร็งลำไส้ใหญ่ พิจารณาว่าโรคนี้คืออะไร อาการที่น่าเป็นห่วง และการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออะไร หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อมะเร็ง

NAK คืออะไร?

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรืออาการลำไส้แปรปรวนคือการอักเสบเรื้อรังที่ได้มาของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ พยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบ การบวมของเนื้อเยื่ออ่อน และ รักษาไม่ทัน- การก่อตัวของบริเวณที่เป็นแผลเนื่องจากมีเลือดออกมากเป็นอันตรายถึงชีวิต ตาม การจำแนกระหว่างประเทศ ICD 10 โรค, รหัสพยาธิวิทยา K51 "Ulcerative colitis" ถูกกำหนด โรคนี้เป็นอันตรายต้องเพียงพอและ การรักษาทันเวลาเนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเกิดการเสื่อมสภาพในเนื้องอกมะเร็งในลำไส้

พันธุ์

จากการโลคัลไลเซชัน

ชนิด	ลักษณะ
มือซ้าย	การอักเสบของไส้ตรงซึ่งเกิดจากไวรัสและเชื้อราเข้าสู่ร่างกาย พยาธิวิทยามีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องด้านซ้ายความกังวลเรื่องท้องผูกการคลำลำไส้เต็มไปด้วยอุจจาระ ช่องท้องบวมอย่างต่อเนื่องคำรามหากไม่ได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยาจะเกิดภาวะแทรกซ้อน
Proctitis	การอักเสบของเยื่อบุลำไส้ ผู้ป่วยกังวลเรื่องท้องเสีย ปวดเวลาถ่ายอุจจาระ มีความรู้สึกว่า สิ่งแปลกปลอม. โรคนี้กระตุ้นความเสียหายทางกลต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะ, ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ, มะเร็งวิทยาของระบบทางเดินอาหาร
อาการลำไส้ใหญ่บวมทั้งหมด	อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นแผลที่มีเลือดออก ผู้ชายถูกรบกวน เจ็บหนักในช่องท้องอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นน้ำหนักลดลงโรคโลหิตจางพัฒนากับพื้นหลังของการสูญเสียเลือดภายในเลือดปรากฏในอุจจาระ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลของลำไส้เป็นแบบเฉียบพลัน, เรื้อรัง, กำเริบ, เนื้อตาย

จากรูปทรงของกระแสน้ำ

ชนิด	ลักษณะเฉพาะ
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรัง	ในพยาธิวิทยา การก่อตัวของแผลบนเยื่อเมือกซึ่งกลายเป็นการอักเสบและกระตุ้นอาการเช่นความรุนแรง, ท้องอืด, อาหารไม่ย่อย, ปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระ
เผ็ด	ด้วยแบบฟอร์มนี้สภาพของบุคคลแย่ลงอย่างรวดเร็วอาการทั้งหมดของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังแย่ลงและหากปัญหาไม่ได้รับการรักษาจะเกิดภาวะขาดน้ำและผู้ป่วยอาจเสียชีวิต
กำเริบ	รูปแบบเรื้อรังซึ่งมีอาการกำเริบชั่วคราว ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นซ้ำ เนื้อเยื่อเมือกจะได้รับผลกระทบอย่างกว้างขวางจากแผลพุพอง ดังนั้นการรักษาจึงซับซ้อนมากขึ้น หากมีอาการกำเริบไม่บ่อยนัก การรักษาด้วยยาและในกรณีที่เกิดอาการกำเริบบ่อยครั้ง แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัด
อาการตกเลือด	ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเลือดออกคนที่มีอาการท้องร่วงเฉียบพลันซึ่งเกิดจากเชื้อ Escherichia coli ที่เป็นพิษที่เป็นอันตราย พยาธิวิทยาชนิดนี้พัฒนาขึ้นอย่างเฉียบพลัน อาการท้องร่วงในลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีมากมาย การหลั่งเลือดและหากปัญหาไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นแผล	มันปรากฏตัวในทารกแรกเกิดที่อ่อนแอพร้อมฟังก์ชั่นการป้องกันที่บกพร่อง เด็กไม่สามารถย่อยอาหาร ล้าหลังในการพัฒนา ไม่เติบโตและไม่พัฒนา หากคุณละเลยอาการและไม่เริ่มการรักษา สถานการณ์จะสิ้นสุดลง ผลร้ายแรง.

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้

สาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยาประเภทนี้ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ แต่แพทย์แนะนำว่าสาเหตุหลักที่เกิดจากการที่กลุ่มอาการดังกล่าวพัฒนาเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมและการรบกวนในการทำงาน ระบบภูมิคุ้มกัน. ไวรัส เชื้อรา และแบคทีเรียจากต่างประเทศเข้าสู่สภาพแวดล้อมของลำไส้เนื่องจากความอ่อนแอ ฟังก์ชั่นป้องกันสิ่งมีชีวิตกระตุ้นให้เกิดแผลและการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อเมือก นอกจากนี้ปัญหามักเกิดขึ้นในผู้ที่มีกรณีของโรคและภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในครอบครัว

อาการหลัก

อาการของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผลปรากฏขึ้นเป็นระยะ โดยมีอาการทุเลาตามด้วยช่วงเวลาของการกำเริบ ในช่วงที่กำเริบอาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะรุนแรงขึ้นและขึ้นอยู่กับตำแหน่ง หากเกิดแผลที่เนื้อเยื่อเมือกคนจะรู้สึกแหลมคม ปวดเมื่อยในช่องท้องมีปัญหากับอุจจาระอุจจาระออกมาเป็นเลือด

หากอาการลำไส้ใหญ่บวมผิดปกติด้านซ้ายเกิดขึ้นอาการปวดตะคริวด้านซ้ายจะรบกวนความอยากอาหารลดลงการทำงานของระบบทางเดินอาหารถูกรบกวนบุคคลจะสูญเสียน้ำหนักตัว อุจจาระกลายเป็นของเหลวมีเมือกและเลือดเจือปนอยู่ในอุจจาระคนปกติไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันผ่อนคลายการนอนหลับถูกรบกวน ด้วยอาการดังกล่าวคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อขอคำแนะนำ

หลักสูตรของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพุพองของรูปแบบทั้งหมดปรากฏตัว ปวดฉี่ในส่วนล่างของช่องท้องมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงด้วยเลือด ด้วยอาการดังกล่าว จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปโรงพยาบาลอย่างทันท่วงที เนื่องจากความล่าช้านำไปสู่การเป็นแผลและภาวะขาดน้ำที่รุนแรงยิ่งขึ้น และถ้ามี เลือดออกภายใน, ลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันหลอดเลือดซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ หลักสูตรของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงมาพร้อมกับปัญหาภายในไม่เพียง แต่ใน 25% ของกรณียังมีอาการนอกลำไส้ ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับปัญหาผิวหนัง, อาการกำเริบของโรคติดเชื้อ, การอักเสบของหลอดเลือด, ปัญหาเกี่ยวกับเนื้อเยื่อกระดูก

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้อาจพัฒนาหรือแย่ลงในช่วงตั้งครรภ์

คุณสมบัติในสตรีมีครรภ์

เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมจะสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ก่อนการปฏิสนธิ ในช่วงเวลานี้สาเหตุของการกำเริบของโรคอาจทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ผลที่ตามมา การรักษาด้วยยา, ไวรัส, เชื้อราหรือ ติดเชื้อแบคทีเรีย. อาการหลักๆ ได้แก่ ปวดท้อง อุจจาระไม่ปกติ อาหารไม่ย่อย ท้องผูกหรือท้องร่วง ในระหว่างตั้งครรภ์ การควบคุมความเป็นอยู่ที่ดีเป็นสิ่งสำคัญ และในกรณีที่อาการแย่ลง การตัดสินใจที่ถูกต้องคือการปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่การรักษาด้วยตนเอง

การวินิจฉัย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลประกอบด้วยการตรวจตัวอย่างเลือด การตรวจเลือดทั่วไปจะแสดงระดับของเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และฮีโมโกลบินที่ลดลงเช่นกัน เมื่อตรวจตัวอย่างอุจจาระ ผลลัพธ์จะแสดงการมีอยู่ของเลือด การรวมตัวของเมือก และหนอง ซึ่งบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบ

เครื่องมือวินิจฉัย

ในระหว่าง เครื่องมือวินิจฉัยการทำ colonoscopy ในลำไส้จะดำเนินการซึ่งจะแสดงแผลของเนื้อเยื่อเมือกของอวัยวะการปรากฏตัวของการอักเสบและการฝ่อของเนื้อเยื่อของอวัยวะ แต่ในกรณีที่รุนแรง การวินิจฉัยประเภทนี้มีข้อห้าม ดังนั้นในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย แพทย์จึงเลือกวิธีการที่อ่อนโยนและปลอดภัยกว่า เช่น การสแกนด้วย MRI หรือ CT

โรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่ โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงของแผลทำลายล้างในเยื่อเมือก ความชุก 60-220 รายต่อ 100,000 คน

ทุกกลุ่มอายุมีความอ่อนไหวต่อโรคนี้ แต่จำนวนผู้ป่วยที่โดดเด่นอยู่ที่อายุ 25 ปี ชายและหญิงป่วยด้วยความถี่ที่เท่าเทียมกัน ยังไม่ทราบสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

สันนิษฐานว่ามีรอยโรคภูมิต้านตนเองของเนื้อเยื่อของผนังลำไส้ใหญ่ สมมติฐานนี้มีพื้นฐานอยู่บนข้อเท็จจริงที่ว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่จำเพาะเจาะจงมักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ (ระบบหลอดเลือด รอยโรคทางระบบเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง, ฯลฯ)

อาการลำไส้ใหญ่บวม

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอักเสบของลำไส้ใหญ่ อาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลันมักเกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (แบคทีเรียบิด, ซัลโมเนลลา, สแตฟิโลคอคซี, สเตรปโทคอกคัส, โพรทูส, อะมีบา, บาแลนติเดีย และอื่นๆ) ซึ่งเป็นผลมาจากการกระทำของปัจจัยการแพ้ อาหารและสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ ยาบางชนิด ความผิดปกติทางโภชนาการ การติดเชื้อและ โรคไวรัส (เช่น ไข้หวัดใหญ่ มาลาเรีย ปอดบวม ภาวะติดเชื้อ และอื่นๆ)

อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังอาจเป็นผลมาจากอาการเฉียบพลันในกรณีที่ไม่เพียงพอ การรักษาที่มีประสิทธิภาพรวมทั้งในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิต้านทานของร่างกายโดยรวมลดลง

อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังมักเกิดจากแบคทีเรียบิด ถึงแม้ว่าจุลินทรีย์อื่นๆ (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรค โคไล, อะมีบา, balantidia, Trichomonas, Giardia) ยังสามารถทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังได้

บ่อยครั้งสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังคือหนอนพยาธิ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาเมื่อมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอวัยวะที่สัมพันธ์ทางกายวิภาคกับลำไส้ (ใน ถุงน้ำดี, ตับอ่อนและอื่น ๆ ); ในผู้หญิง อาการลำไส้ใหญ่บวมอาจเกิดจากโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการพัฒนา โรคนี้. แต่มีข้อสันนิษฐานที่เรียกว่า:

ทริกเกอร์สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือ:

• dysbacteriosis;
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
• ยากจน เส้นใยอาหารและอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรต
• dysbacteriosis;
• ภาวะประสาทหลอนเกินพิกัด

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกจะไม่ไวต่อการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

การจำแนกประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ NUC อาจเป็น:

ตามความรุนแรงของโรคมีสามรูปแบบ:

ขึ้นอยู่กับลักษณะของหลักสูตร อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแบ่งออกเป็น:

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ที่ ภาพทางคลินิกกำหนดสามกลุ่มอาการหลัก: ความผิดปกติของอุจจาระ, อาการตกเลือดและความเจ็บปวด แล้วเพิ่ม อาการทั่วไปลำไส้ใหญ่:

• อาการเบื่ออาหาร;
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความอ่อนแอ;
• ลดน้ำหนัก;
• ไข้;
• โรคโลหิตจาง

เริ่มมีอาการของโรคได้ช้าหรือเฉียบพลัน ที่รุนแรงที่สุดคือชนิดที่รวดเร็วของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง มักถูกกำหนดโดยแผลทั่วไปของลำไส้ใหญ่ การก่อตัวของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง (การขยายพิษของลำไส้ใหญ่ การเจาะ) และส่วนใหญ่มักต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน โรคนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและภาพทางคลินิกที่เด่นชัดจะเติบโตภายใน 1-2 วัน

คุณต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของอาการแสดงนอกลำไส้ที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน: โรคข้อ (รวมถึงโรคถุงน้ำดีอักเสบ), ผื่นแดงอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, episcleritis, iridocyclitis, primary sclerosing cholangitis, ไขมันพอกตับ, urolithiasis(urates, oxalates), hypercoagulation, amyloidosis

อาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งดำเนินไปอย่างช้าๆ เป็นที่ประจักษ์โดยเลือดออกทางทวารหนักเท่านั้น เลือดออกส่วนใหญ่เริ่มจากแผลเล็ก ๆ ในลำไส้ใหญ่

โรคนี้มาพร้อมกับเลือดออกรุนแรงหากการอักเสบผ่านไปในทิศทางที่ใกล้เคียงไปยังส่วนสำคัญของลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญมีความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น (ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมากถึง 15 ครั้งต่อวัน) บ่อยครั้งเมื่อถูกกระตุ้น จะมีเมือกเป็นเลือดออกมาเท่านั้น

ที่จุดเริ่มต้นของโรคซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของ proctosigmoiditis มีอาการท้องผูกส่วนใหญ่มักเกิดจากการหดตัวของลำไส้ใหญ่ sigmoid ความเจ็บปวดเกิดขึ้นใน 2/3 ของผู้ป่วยและตามกฎแล้วมีลักษณะที่น่าปวดหัว

ตำแหน่งของความเจ็บปวดถูกกำหนดโดยขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (มักจะอยู่ที่ด้านซ้ายของช่องท้อง) ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น 40-80 นาทีหลังรับประทานอาหาร

ในอนาคต การพึ่งพาความเจ็บปวดจากการรับประทานอาหารจะหายไป (การสะท้อนของ gastrocolytic จะหายไปเมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้รุนแรงเริ่มขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร) Tenesmus โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดในทวารหนักพร้อมกับการล้างลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ทำให้เกิดความรู้สึกไม่ดีในผู้ป่วย

รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แบบต่างๆอาหารยับยั้งการขนส่งในลำไส้ (4, 4a, 46) อุดมไปด้วยโปรตีน โดยจำกัดไขมัน ด้วยโรคอย่างรวดเร็วผู้ป่วยต้องการสารอาหารทางหลอดเลือด

ยามีสามกลุ่มหลัก:

• อนุพันธ์ของกรด aminosalicylic (sulfasalazine, mesalazine);
• กลูโคคอร์ติคอยด์;
• ยากดภูมิคุ้มกัน

ในประเภทที่ไม่รุนแรงปริมาณซัลฟาซาลาซีนโดยเฉลี่ยคือ 4-8 กรัมต่อวันเมซาลาซีน - 2-4 กรัมต่อวัน เมื่อถึงผลกระทบปริมาณจะลดลง ขนาดยาปกติ (1.5 กรัม/วัน) ผู้ป่วยยังคงใช้เวลา (ไม่เกิน 2 ปี)

ทานเมซาลาซีน - ดีกว่า - เนื่องจากจำนวนน้อย ผลข้างเคียง(ส่วนใหญ่มีการใช้งานในระยะยาว) สามารถรับประทานยาทาเฉพาะที่ในยาเหน็บและไมโครไคลสเตอร์

ในรูปแบบที่รุนแรงหรือขาดการกระทำของอนุพันธ์ของกรดอะมิโนซาลิไซลิกฮอร์โมนจะถูกกำหนดเช่น prednisolone รับประทานในขนาด 1 มก. / กก. ในกรณีเฉียบพลัน prednisolone (ในขนาดสูงถึง 240-360 มก. / วัน) หรือ hydrocortisone (ในขนาดสูงถึง 500 มก. / วัน) จะได้รับทางหลอดเลือดเป็นเวลา 5-7 วันโดยเปลี่ยนไปใช้การบริหารช่องปากต่อไป

ในรูปแบบที่ดื้อต่ออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน - methotrexate (25 มก. เข้ากล้ามเนื้อ 2 ครั้งต่อสัปดาห์), azathioprine (2 มก. / กก. / วัน) หรือเมอร์แคปโตเพอริน (50 มก. / วัน) โดยปกติระยะเวลาของหลักสูตรคือ 12 สัปดาห์

มีมุมมองที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการใช้ยาต้านอาการท้องร่วง นักวิจัยบางคนไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เนื่องจากมีโอกาสเกิดการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ที่เป็นพิษและมีผลการรักษาเพียงเล็กน้อย

ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงความผิดปกติของ dysbiotic จะได้รับการแก้ไข ใช้ออกซิเจนไฮเปอร์บาริก พลาสมาเฟเรซิส และการดูดซึมของเลือดได้สำเร็จ

การผ่าตัดรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาลำไส้ใหญ่อักเสบได้รับการพิสูจน์แล้ว ลักษณะทางคลินิกความสงสัยของการเจาะลำไส้, ความเป็นไปไม่ได้ของการรักษาที่ซับซ้อนเป้าหมายสำหรับการขยายตัวที่เป็นพิษของลำไส้ใหญ่, กรณีไม่บ่อยของการมีเลือดออกในลำไส้มากมาย, ความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ซับซ้อนถาวร, มะเร็งที่มีกระบวนการอักเสบเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถมีอาการทุเลาลงได้ ผู้ป่วยโรคลำไส้ทั่วไปหลังจากเจ็บป่วย 10 ปี มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มากขึ้น การประเมินความน่าจะเป็นนั้นร้ายแรงในภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น:

• การเจาะ;
• เลือดออกมาก
• การขยายพิษของลำไส้ใหญ่;
• ตีบ;
• ความร้ายกาจ

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไป (ระบบ):

• โรคไขข้ออักเสบ;
• เปื่อย;
• ankylosing spondylitis;
• โรคตับอักเสบ

อาหารสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นลักษณะการอักเสบของไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ด้วย เลือดออกบ่อย, การละเมิดกระบวนการดูดซึมในลำไส้, การสูญเสียโปรตีนจำนวนมากพร้อมอุจจาระ ผู้ป่วยมักมีภาวะโลหิตจาง (anemia) กระบวนการเผาผลาญ, ความอ่อนเพลียของร่างกาย, อาการแพ้และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ

โภชนาการของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับอาการและลักษณะของโรค ในระยะเฉียบพลัน ปริมาณแคลอรี่ของอาหารประจำวันจะถูกจำกัดเนื่องจากไขมันและคาร์โบไฮเดรต ในขณะที่ยังคงเนื้อหาปกติของโปรตีนและปริมาณวิตามินบีที่เพิ่มขึ้น วิตามินซี, วิตามิน A และ K, เกลือโพแทสเซียม, แคลเซียม เมื่อมีเลือดออกในลำไส้จึงจำเป็นต้องแนะนำอาหารที่อุดมด้วยวิตามินเคและแคลเซียม

ด้วยอาการกำเริบของโรคแนะนำให้รับประทานอาหารที่ช่วยลดกระบวนการอักเสบในลำไส้และฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่องตลอดจนอวัยวะที่มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา อาหารต้ม, นึ่ง, ถ่าย 4-5 ครั้งต่อวัน, อุณหภูมิของอาหารจานร้อน 57-62 ° C, เย็น - ไม่ต่ำกว่า 15 ° C

โดยทั่วไปการบำบัดด้วยอาหารสำหรับการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะสอดคล้องกับอาการลำไส้อักเสบเรื้อรังตารางที่ 4b, 4, 4c ถูกนำมาใช้ แต่งตั้ง โภชนาการเศษส่วน 6-7 ครั้งต่อวัน; ด้วยอาการกำเริบเด่นชัด 1-2 วันแรกในโรงพยาบาลสามารถทำได้ด้วยความอดอยากในการรักษา

และที่บ้านโภชนาการทางการแพทย์รวมถึงซุปเมือก, น้ำซุปเนื้ออ่อน, ซีเรียลบดในน้ำ, เนื้อต้มในรูปของไอน้ำทอดและลูกชิ้น, ไข่ลวก, ต้ม ปลาแม่น้ำ,เยลลี่,ชาหวาน

ค่อยๆ เมื่ออาการดีขึ้น ผักและผลไม้จะถูกนำเข้าสู่อาหารในรูปแบบต้มและสับ (มันฝรั่งบด) ซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยของสด

ขนมปังข้าวสาลีขาว ขนมปังกรอบ ขนมปังไม่ติดมัน หรือม้วนกับแยมผิวส้ม เนื้อต้ม แอปเปิ้ลสัปดาห์ละครั้ง

ซุปเนื้อไขมันต่ำ, น้ำซุปปลา, ซีเรียล, กับบะหมี่, เกี๊ยว, ลูกชิ้น, ครูตองซ์, ผักสับละเอียด

เนื้อสัตว์ที่มีไขมันต่ำ (เนื้อวัว, เนื้อลูกวัว, ไก่, กระต่าย, ไก่งวง) ในรูปแบบของไอน้ำทอด, ซูเฟล่, ม้วน, เนื้อนุ่มต้มเป็นชิ้น ปลาไม่ติดมันและผลิตภัณฑ์จากปลาสับต้มและนึ่ง

มันฝรั่ง, แครอท, บวบ, ฟักทอง, กะหล่ำดอกต้มและขูด, มะเขือเทศสุกสำหรับปรุงแต่ง (ไม่เกิน 100 กรัม), ถั่วลันเตา (แยก)

ซีเรียลหนืดต้มในน้ำ, น้ำซุปอ่อน, นม 1/3 หรือครีม 10% (ยกเว้นข้าวโพด, ข้าวบาร์เลย์, ข้าวฟ่าง), วุ้นเส้นต้ม

ไข่เจียวนึ่ง ไข่ลวก 1-2 ฟอง ไข่ในจาน

คิสเซล, เยลลี่, มูส, ซูเฟล่, ผลไม้แช่อิ่มแห้ง (ไม่มีผลไม้), แยมผิวส้ม, คุกกี้, แอปเปิ้ล, ที่มีความทนทาน - แอปเปิ้ลขูดดิบ, ผลเบอร์รี่สุกหวาน (สตรอเบอร์รี่, ราสเบอร์รี่, สตรอเบอร์รี่, บลูเบอร์รี่) เบอร์รี่และน้ำผลไม้ครึ่งหนึ่งด้วย น้ำเดือด(โดยเฉพาะอย่างยิ่งร้อน).

นมหมักสด 100–150 กรัม 2 ครั้งต่อวันที่อุณหภูมิห้อง, นมธรรมชาติในจานเท่านั้นและในปริมาณเล็กน้อย, ครีมเปรี้ยวสดในจาน, ชีสอ่อน (ควร "รัสเซีย") บดกับวุ้นเส้นต้ม

นมข้นจืด เต้าหู้ พุดดิ้งอบไอน้ำ

ผักชีฝรั่ง, ผักชีฝรั่ง, ใบกระวาน, ซอสขาวและผลไม้

ชาธรรมชาติ ชานม กาแฟดำ น้ำซุปโรสฮิป

เนยธรรมชาติในจาน กับขนมปังหรือแครกเกอร์

• กะหล่ำปลีขาว
• หัวผักกาด;
• พริกหยวก;
• มะเขือ;
• หัวไชเท้า;
• หัวไชเท้า;
• สีน้ำตาล;
• ผักโขม;
• เห็ด;
• เครื่องดื่มอัดลม

ในช่วงที่อาการกำเริบลดลงโภชนาการควรจะสมบูรณ์ด้วยโปรตีนในปริมาณสูง ปริมาณปกติคาร์โบไฮเดรตที่อุดมไปด้วยวิตามิน โพแทสเซียม และเกลือแคลเซียม

ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาหารควรประหยัดด้วยกลไกในระดับปานกลางตอบสนองความต้องการของร่างกายมีปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้น หลังมีความจำเป็นในการกำจัดการขาดโปรตีนของร่างกายซึ่งมักพบในโรคนี้

ตัวอย่างเมนูอาหาร

ป้องกันอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

เนื่องจากโรคนี้มีโรคแทรกซ้อนร้ายแรง คุณจึงไม่ควรมองข้าม มันคุ้มค่าที่จะปกป้องตัวเองจากปัญหาดังกล่าวล่วงหน้า โภชนาการที่เหมาะสมมันคือการรับประกันสุขภาพ ในกรณีนี้ เป็นการป้องกันโรคลำไส้ใหญ่อักเสบที่ดีที่สุด

จำเป็นต้องเคี้ยวอาหารให้ละเอียดระหว่างมื้ออาหาร ตรวจสอบสภาพฟันของคุณ กินอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ

ดูแลสุขภาพลำไส้ของคุณ เก้าอี้ควรเป็นปกติ รักษาปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหารได้ทันท่วงที

หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วง

สนุกกับชีวิตเสมอและขจัดความเครียดออกจากชีวิตของคุณ

ใช้ชีวิตแบบแอคทีฟที่ต้องมีการออกกำลังกายด้วย ออกกำลังกาย. ในอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังเพื่อป้องกันอาการกำเริบจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารไม่เพียง แต่ในช่วงที่กำเริบ แต่ตลอดชีวิต

คุณต้องลืมไส้กรอกเนื้อไขมันหมักเนื้อรมควันตลอดไป

แอลกอฮอล์และยาสูบสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคซ้ำได้

กล่าวได้ว่าอาหารทุกชนิดที่ดูดซึมได้ไม่ดีในลำไส้และทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้นจะไม่รวมอยู่ในอาหารของผู้ป่วย

คำถามเกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจ เป็นไปได้อย่างไร? ผลิตภัณฑ์ที่เป็นประโยชน์สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมชนิดต่างๆ:

• จากเนื้อ - เนื้อแกะและไก่
• ผักต้มหรืออบ
• ขนมปังสามารถกินได้เมื่อวานนี้เท่านั้นไม่สด
• ซุปปรุงในน้ำซุปไขมันต่ำ
• ผลไม้ - แอปเปิ้ล ลูกแพร์ไม่มีเปลือก ดิบหรืออบในเตาอบ
• ผลิตภัณฑ์นม - kefir, sourdough, bifidok
• ระหว่างวันต้องดื่ม 2 ลิตร แต่ห้ามร้องเพลงขณะทานอาหารโดยเด็ดขาด
• คุณต้องดื่มน้ำก่อนอาหาร 15-20 นาทีหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง
• ชาและกาแฟเข้มข้นควรแยกออกจากอาหาร

โภชนาการที่เหมาะสมไม่เพียงช่วยให้มีสุขภาพที่ดีเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ร่างกายที่อ่อนแออยู่แล้วตั้งแต่เริ่มเป็นโรค หากคุณไม่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันทางเดินอาหารคุณสามารถจ่ายราคาค่อนข้างสูงสำหรับสิ่งนี้

คำถามและคำตอบในหัวข้อ "Ulcerative colitis"

คำถาม:สวัสดี ฉันอายุ 18 ปี ฉันมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล บอกหรือพูดในโรคนี้มักจะปรากฏอาการไม่ปกติและสุขภาพไม่ดีทั่วไป? เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ชีวิตอย่างเต็มเปี่ยมด้วยโรคนี้?

ตอบ:ในช่วงอาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นไปได้ ความรู้สึกไม่ดีและไม่สบาย วิธีการที่ทันสมัยการรักษา NUC ช่วยให้คุณได้รับการบรรเทาอาการในระยะยาวหรือหยุดโรคได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นคุณจึงมีโอกาสที่จะมีชีวิตที่ยืนยาวและสมบูรณ์

คำถาม:สวัสดี ฉันมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งเป็นอาการไม่รุนแรง ฉันถูกกำหนดให้ทาน Salofalk ในไมโครแกรนูล บอกฉันที Salofalk สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้และปวดหัวได้หรือไม่?

ตอบ:ใช่ Salofalk อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ แต่ควรหายไปในไม่ช้า

คำถาม:สวัสดีตอนบ่ายฉันขอความช่วยเหลือในการแก้ปัญหา แต่ฉันมี: ภายในหนึ่งสัปดาห์ชายอายุ 27 ปีมีอุจจาระเป็นเลือดในขณะที่อุณหภูมิปกติ 36-6 ไม่มีอาการอาเจียนและคลื่นไส้ เป็นความเจ็บปวดระยะสั้นในช่องท้องส่วนล่างเป็นระยะหลังจากเข้าห้องน้ำเธอผ่านไป สีของอุจจาระไม่คงที่จากปกติถึงสีเข้ม ใช้สำหรับการรักษา ถ่านกัมมันต์และสองวันที่ผ่านมา tetracycline ขอคำแนะนำด้วยค่ะ ยาเพื่อการรักษา

ตอบ:สถานการณ์ที่คุณอธิบายจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที: อุจจาระเป็นเลือดหรืออุจจาระสีดำเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกในลำไส้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจ ไม่มีประโยชน์ในการรักษาหากไม่ทราบการวินิจฉัย เขาอาจมีโรคบิด ลำไส้ใหญ่อักเสบ แผลในกระเพาะอาหาร เป็นต้น

คำถาม:ฉันอายุ 47 ปี ในช่วงเดือนที่ผ่านมา มีเลือดปรากฏออกมาในอุจจาระสามครั้ง ครั้งสุดท้ายที่มีเลือดอยู่หลายชั่วโมง (ในตอนเย็น) ตอนเช้าไม่มีรอย มันคืออะไร? คุณสามารถทำตามขั้นตอนอะไรได้บ้าง?

ตอบ:การมีเลือดในอุจจาระอาจเป็นสัญญาณของโรคริดสีดวงทวาร รอยแยก ทวารหนัก, เนื้องอกในลำไส้หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล คุณควรพบ proctologist โดยเร็วที่สุด (อย่าเสียเวลาเลย!) และเข้ารับการตรวจ ความล่าช้าใด ๆ อาจเป็นอันตรายได้

คำถาม:สวัสดีคุณหมอ ฉันอายุ 28 ปี 7 เดือนที่แล้ว ฉันให้กำเนิดลูกคนที่สอง หนึ่งเดือนก่อน ฉันถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis-proctitis) (20 ซม.) และพูดตามตรง นี่เป็นเหมือนประโยคสำหรับฉัน ฉันอยากทราบมาก: 1. จริงหรือไม่ที่สิ่งนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้และจำเป็นต้องรักษามันตลอดชีวิตของฉัน ฉันกำลังใช้ยาเหน็บเพนทาซ่า 2. ยามีอะไรที่จะสามารถช่วยฉันได้ (เช่น การผ่าตัด) หรืออย่างน้อยก็ควบคุมโรคนี้ได้ 3. ทัศนคติทั่วไปของผู้ป่วยโรคนี้เป็นอย่างไร บอกตามตรง ฉันกังวลมาก ฉันไม่สามารถหาที่สำหรับตัวเองได้

ตอบ:การวินิจฉัยนี้ไม่ใช่ประโยค บ่อยครั้งเป็นไปได้ที่จะเลือกการรักษาในลักษณะที่คุณสามารถลืมโรคนี้ไปได้หลายปี อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะลืมมัน - หากไม่ปฏิบัติตามวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้ทันที ปัญหาคือยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ ขอแนะนำว่าเกิดจากความผิดปกติร้ายแรงของระบบภูมิคุ้มกัน แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ 100% กว่าจะหาสาเหตุของโรคได้ ตัวคุณเองก็เข้าใจว่าจะไม่สามารถกำจัดมันได้ จนถึงปัจจุบันทำได้เพียงการให้อภัยที่เสถียรเท่านั้น อย่างไรก็ตาม มีการค้นหาสาเหตุของโรคนี้และยาใหม่อย่างต่อเนื่อง อย่าท้อแท้!

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นอาการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่โดยไม่ทราบสาเหตุ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานี้ มีการศึกษาเกี่ยวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) อย่างแข็งขัน เนื่องจากอุบัติการณ์ของพยาธิวิทยามีการเติบโตไปทั่วโลก และสาเหตุที่แท้จริงของโรคที่ยังไม่ได้รับการยืนยันจึงทำให้การรักษาไม่ได้ผล

เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ทฤษฎีทางพันธุกรรมของการพัฒนาของโรคเสียงความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการลดลงและกระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติการติดเชื้อ ความผิดปกติของฮอร์โมน, ปัจจัยทางจิตและอารมณ์ ไม่มีทฤษฎีใดได้รับการยืนยันจนถึงปัจจุบัน

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักเริ่มต้นด้วยการอักเสบในทวารหนัก ใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วย แผลจะไม่ลุกลามไปมากกว่านี้ แต่ใน 70% การอักเสบจะเดินทางขึ้นไปที่ลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดแผลในลำไส้ใหญ่ sigmoid ใน 50% ของกรณีและไปถึงลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยใน 20%

โรคนี้เรื้อรังมีลักษณะเป็นคลื่น: ช่วงเวลาของอาการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยการให้อภัย ระยะเวลาของระยะเวลาการให้อภัยอาจถึงหลายปี

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระยะเฉียบพลันจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากลำไส้ใหญ่: เยื่อเมือกหนาขึ้นผนังถูกแทรกซึมโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาว ปริมาณเลือดไปยังผนังของลำไส้ใหญ่และทวารหนักถูกรบกวนอันเป็นผลให้เกิด foci ของ ischemia และ necrosis ขึ้นในตำแหน่งที่แผลของเยื่อเมือกปรากฏขึ้นดังนั้นชื่อ: ulcerative colitis

หน้าที่หลักของลำไส้ใหญ่คือการดูดซึมของเหลว วิตามิน กลูโคส กรดอะมิโน และการก่อตัวของอุจจาระ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่ไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างเต็มที่ อันเป็นผลมาจากการที่ลำไส้ใหญ่ถึงหนึ่งในสามหลุดออกจากหน้าที่การย่อยอาหาร ท้องเสียพัฒนา (มักจะ อุจจาระเหลว).

เนื่องจากผนังของทวารหนักมีแผลพุพอง อาการท้องร่วงจะมาพร้อมกับเลือดสีแดงเลือดแดง น้ำมูกและหนอง บ่อยครั้งในช่วงที่อาการกำเริบรุนแรง เลือดออกจึงรุนแรง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง

อาการทั่วไปสำหรับระยะของการกำเริบคือความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างโดยมีความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่ sigmoid อยู่ที่ด้านซ้าย ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องตามธรรมชาติหรือเป็นตะคริวพร้อมกับการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ

โดยธรรมชาติและความถี่ของอุจจาระ จะมีการประเมินความสูงของไข้ ความรุนแรงของอาการกำเริบและการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของการรักษา ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นคือการมีเลือดออก

ในช่วงระยะการให้อภัย โรคจะมีอาการและอาการแสดงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ระยะเวลาของการให้อภัยสามารถเข้าถึงได้หลายปี คุณภาพชีวิตยังคงน่าพอใจ

ปัจจุบันการจำแนกโรคจะดำเนินการตามเกณฑ์ที่แตกต่างกัน

การจำแนกตามหลักสูตรของโรค:

1. อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเฉียบพลัน
2. อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรังแบบเรื้อรัง:
   • อาการกำเริบ;
   • จางหายไป;
   • การให้อภัย

หลักสูตรทางคลินิก:

• ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
• เกิดซ้ำอย่างต่อเนื่อง
• กำเริบ;
• แฝง

การจำแนกทางกายวิภาค (ตามความชุกของกระบวนการในลำไส้):

• proctitis (เป็นเส้นตรง);
• proctosigmoiditis (ในเส้นตรงและ sigmoid);
• อาการลำไส้ใหญ่บวมรวมย่อย (ลำไส้ใหญ่ตรง sigmoid และด้านซ้าย);
• อาการลำไส้ใหญ่บวมทั้งหมด (โดยตรง, sigmoid และทุกส่วนของลำไส้ใหญ่)

การจำแนกตามความรุนแรงของหลักสูตร:

• แสงสว่าง;
• ปานกลาง;
• หนัก.

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น:

• เลือดออกในลำไส้เกิดขึ้นหากโซนเนื้อร้ายส่งผลกระทบต่อเรือขนาดใหญ่
• การขยายพิษและการเจาะทะลุของลำไส้ใหญ่ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ เนื่องจากการละเมิด peristalsis การปล่อยก๊าซจะหยุดซึ่งทำให้ลำไส้พองตัวและยืดผนัง (ลำไส้ขยาย) ภายใต้อิทธิพลของความดันก๊าซ เนื้อเยื่อลำไส้ที่เป็นแผลสามารถแตกออก (เจาะ) เนื้อหาเข้าสู่ ช่องท้องทำให้เกิดอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• ลำไส้ตีบ.เกิดที่บริเวณที่มีแผลเปื่อย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- รอยแผลเป็น การเปลี่ยนแปลงของ Cicatricial ไม่ยืดหยุ่นและไม่สามารถยืดได้ ทำให้เสียรูปและทำให้ลำไส้แคบลง ในขณะที่อุจจาระถูกรบกวน (ท้องผูกและอุดตัน)
• โปลิโปลีปลอมเยื่อเมือกที่เหลืออยู่ระหว่างบริเวณที่เป็นแผลและเนื้อเยื่อแผลเป็นก่อให้เกิดการยื่นออกมาในลำไส้เล็กซึ่งคล้ายกับติ่งเนื้อหลายตัว สำหรับติ่งเนื้อแท้ การโลคัลไลเซชันในโคลอนส่วนปลายนั้นไม่ธรรมดา
• การติดเชื้อทุติยภูมิเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่ไม่สามารถทนต่อการรุกรานของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้การเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิจะทำให้อาการกำเริบรุนแรงขึ้นและอาการท้องร่วงรุนแรงขึ้น
• metaplasia สมบูรณ์ของเยื่อเมือกความชุกของแผลเป็นแผลที่เปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจทำให้เยื่อเมือกปกติหายไปอย่างสมบูรณ์
• ความร้ายกาจกับพื้นหลังของกระบวนการทำลายล้างในระยะยาว เยื่อเมือกสามารถเกิดการเสื่อมสภาพของมะเร็งด้วยการพัฒนา เนื้องอกร้ายลำไส้ใหญ่และทวารหนักทำให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

• อาการ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก พัฒนากับพื้นหลังของการตกเลือดเรื้อรังและการดูดซึมวิตามินในลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ
• โรคผิวหนัง.อาการของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะทุพโภชนาการ ผิวเนื่องจากการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ใหญ่ไม่เพียงพอในช่วงที่โรคกำเริบ
• กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง: ความเสียหายต่อไต, ข้อต่อ, ตับ, ผนังเยื่อบุผิวของทางเดินน้ำดี, ม่านตา อาการเหล่านี้เกิดขึ้นจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบในลำไส้ สาเหตุที่เป็นไปได้อาจประกอบด้วยความเสียหายต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในลำไส้ ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย
• การทำงาน hypocorticismอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลทำให้การทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตลดลงกลไกการพัฒนาของผลกระทบนี้ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์
• แบคทีเรียการติดเชื้อทุติยภูมิกับภูมิหลังของการตอบสนองภูมิคุ้มกันในทางที่ผิดสามารถนำไปสู่ลักษณะทั่วไป กระบวนการติดเชื้อพัฒนาอาการของภาวะติดเชื้อ

ภาพทางคลินิกของโรคส่วนใหญ่ไม่ทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัย: อุจจาระเปื้อนเลือด, อุณหภูมิ, ด้านซ้าย อาการปวดในท้อง การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดทั่วไปเช่นเดียวกับ วิธีการส่องกล้องการวินิจฉัย (colonoscopy พร้อมการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อของลำไส้ใหญ่)

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผลได้อย่างสมบูรณ์ แต่ วิธีการที่มีอยู่อนุญาตให้รักษาโรคบรรลุการให้อภัยที่มั่นคงป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนซึ่งช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ
การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้ดำเนินการโดยยาสามกลุ่ม:

1. หมู่กรด 5-aminobutyric(ซัลฟาซาลาซีน, ซาโลฟอล์ก, เมซาโลซิน). ยาในกลุ่มนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านจุลชีพ พวกเขาถูกกำหนดไว้ในระยะเฉียบพลันระยะเวลาของการรักษาเป็นเวลานานหลังจากได้รับการบรรเทาอาการแล้วยาจะใช้ในปริมาณการบำรุงรักษาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี
2. ยาฮอร์โมน (คอร์ติโคสเตียรอยด์)อนุญาตให้รักษาอาการกำเริบที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยอนุพันธ์ของกรด 5-aminobutyric
3. ยา Cytostatic(เมตาเทรกเซต, อะซาไธโอพรีน, ไซโคลสปอริน). เนื่องจากผลข้างเคียงที่เด่นชัดจึงเป็นกลุ่มสำรอง Cytostatics ช่วยให้สามารถรักษาอาการกำเริบถาวรที่ไม่สามารถควบคุมโดย corticosteroids

การศึกษาล่าสุดได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของโมโนโคลนอลแอนติบอดีในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แต่การรักษาดังกล่าวยังไม่รวมอยู่ในสูตรการรักษามาตรฐาน

อาการลำไส้ใหญ่บวมทั้งตัวและลำไส้เล็กส่วนต้น อาการรุนแรงที่มีภาวะแทรกซ้อนมักต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดด้วยการกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบออกจากลำไส้

เมื่อพิจารณาถึงภัยคุกคามต่อชีวิตในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของโรค คุณไม่ควรพยายามรักษาโรคด้วยตนเอง เนื่องจากการเข้าพบแพทย์อย่างไม่เหมาะเจาะและการรักษาที่แพทย์สั่งไม่ตรงเวลาอาจนำไปสู่อาการกำเริบของโรคและเป็นผลให้ต้องผ่าตัดรักษา

มักจะ, การผ่าตัด UC ดำเนินการด้วยการก่อตัวของ colostomy ชั่วคราวซึ่งช่วยลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก ยาใช้ในการรักษา UC ซึ่งมีผลการรักษาที่มีประสิทธิภาพมีข้อห้ามที่ร้ายแรง

โรคที่จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ในช่วงที่กำเริบครั้งแรกอาการของโรคสามารถเข้าใจผิดได้สำหรับ โรคบิดหรือเชื้อ Salmonellosis อาการทั่วไปสำหรับโรคเหล่านี้: อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น, ปวดท้องด้านซ้าย, ท้องร่วง, มีเลือดออก เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องช่วยให้การตรวจทางแบคทีเรียของอุจจาระรวมทั้งการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ไม่รวมอยู่ในมาตรฐานการวินิจฉัยโรคบิดและโรคซาลโมเนลโลซิส ดังนั้นผู้ป่วยมักจะลงเอยที่แผนกโรคติดเชื้อ ซึ่งสงสัยว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเนื่องจากขาดผลการรักษาที่เด่นชัด นอกจากนี้ สำหรับเชื้อ Salmonellosis ซึ่งแตกต่างจากโรคบิดและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล เลือดในอุจจาระจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณสิบวัน อุจจาระเหลวมีลักษณะแตกต่างกัน

โรคนี้ยังไม่เฉพาะเจาะจง โรคข้ออักเสบลำไส้ ซึ่งแตกต่างจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล กระบวนการนี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนปลายได้ ลำไส้เล็กและส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ทั้งหมด

ป้าย		อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่จำเพาะ
เลือดออกทางทวารหนัก	บางครั้ง	มักจะ
ปวดท้อง	มักจะ	บางครั้ง
ทวารลำไส้ภายใน	ธรรมดามาก	นานๆ ครั้ง
ลำไส้อุดตัน	ธรรมดามาก	ไม่เคย
อาการบาดเจ็บที่ทวารหนัก	บางครั้ง	ธรรมดามาก
ลำไส้เล็กบาดเจ็บ	ธรรมดามาก	ไม่เคย
รอยโรค Perianal	นานๆ ครั้ง	ธรรมดามาก
เสี่ยงมะเร็ง	บางครั้ง	นานๆ ครั้ง
แผลเป็นปล้อง	ธรรมดามาก	ไม่เคย
แผลพุพอง	ธรรมดามาก	ไม่เคย
แผลเป็นเส้นตรง	ธรรมดามาก	ไม่เคย
ความลึกของความพ่ายแพ้	ผนังลำไส้ทั้งหมด	ชั้นเยื่อเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือก

อาการทางคลินิกของโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีความคล้ายคลึงกันมาก (มีไข้ ถ่ายอุจจาระเป็นเลือดบ่อยๆ) และเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การตรวจชิ้นเนื้อหลังการผ่าตัดลำไส้จะช่วยให้วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อโดยส่องกล้องจะทำการวิเคราะห์เฉพาะชั้นเมือกเท่านั้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งมีความคล้ายคลึงกันในทั้งสองโรค ความแตกต่างระหว่างโรคโครห์นก็คือ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจับทุกชั้นของผนังลำไส้ ในขณะที่อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะมีผลเฉพาะกับเยื่อเมือกเท่านั้น

โรคลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจง (NSA) มีลักษณะเฉพาะคือ การอักเสบเรื้อรังเยื่อเมือกของลำไส้เกิดขึ้นจากปัจจัยทางพันธุกรรมร่วมกับ สาเหตุภายนอกซึ่งทำให้อาการรุนแรงขึ้นและเป็นสัญญาณของโรค โรคนี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งในทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ การวินิจฉัยทันท่วงทีและมาตรการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและป้องกัน ผลที่เป็นอันตราย.

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออะไร

NUC มาพร้อมกับการทำลายเซลล์และเนื้อเยื่อของลำไส้กับพื้นหลังของการขาดอิมมูโนโกลบูลินซึ่งกระตุ้นการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในเนื้อเยื่อที่มีการอักเสบตามมา โรคนี้เกิดขึ้นในสัดส่วน 100 รายต่อประชากรทุกๆ 100,000 คน คำจำกัดความมีภาระความหมายโดยรวม โรคนี้แบ่งออกเป็นรูปแบบขึ้นอยู่กับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งตามการจำแนกระหว่างประเทศของ ICD-10 มีรหัส K51

อาการ

อาการของ UC ในผู้ใหญ่มีหลากหลายอาการซึ่งนำไปสู่การไม่มีความกังวลอย่างร้ายแรงสำหรับผู้ป่วยและความคาดหวังว่า "มันจะผ่านไปเอง" ในกรณีตรงข้าม (fulminant colitis) ผู้ป่วยจะไปโรงพยาบาลโดยตรง คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญหากคุณสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้:

1. เลือดที่มีอุจจาระถูกขับออกมาเป็นสัญญาณที่แน่นอนที่สุด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นรอยจางๆ บนกระดาษชำระหรือลิ่มเลือด
2. เศษเมือกและ มีหนองไหลออกมาในอุจจาระ
3. โรคอุจจาระร่วงซึ่งจำนวนอาการท้องร่วงถึง 20 ต่อวัน
4. ด้วยความพ่ายแพ้ของแผนก sigmoid อาการท้องผูกเป็นลักษณะเฉพาะ
5. Tenesmus (กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระเป็นเท็จ) มักเกิดจากการสะสมของหนองและเมือกที่ออกมาแทนอุจจาระ (น้ำลายทางทวารหนัก)
6. อาการท้องอืด
7. ปวดที่ด้านซ้ายของช่องท้อง (ลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย)
8. ไข้จะพัฒนาและอุณหภูมิสูงขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความมึนเมา

อาการภายนอกลำไส้ของUC

รอยโรคที่ไม่ใช่ลำไส้ที่เกิดจาก UC นั้นมีความหลากหลาย บางส่วนเกิดจากรูปแบบ ileocolitic (โรคของ Crohn) - แผลใน ช่องปาก, อื่นๆ - รูปแบบเรื้อรังลำไส้อักเสบ โดยรวมแล้วอาการนอกลำไส้เกิดขึ้นได้ไม่เกิน 20% ของผู้ป่วย คนทั่วไป ได้แก่ :

• erythema nodosum (การอักเสบของหลอดเลือดของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง);
• pyoderma gangrenosum (เนื้อร้ายผิวหนัง);
• อาการ เปื่อยอักเสบในช่องปากในรูปแบบของการกัดเซาะ;
• แผลที่ตาต่างๆ: เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis, uveitis, episcleritis, โรคประสาทอักเสบ retrobulbar, choroiditis;
• ความเสียหายร่วมกันในรูปแบบของโรคข้ออักเสบเพิ่มความเปราะบาง (โรคกระดูกพรุน) และกระดูกอ่อน (osteomalacia);
• เนื้อร้ายของส่วนที่แยกจากกัน เนื้อเยื่อกระดูก (เนื้อร้ายปลอดเชื้อ);
• หนึ่งในสามของผู้ป่วยได้รับความเสียหายจากปอด
• การละเมิด ระบบต่อมไร้ท่อนำไปสู่ความเสียหายต่อตับ ตับอ่อน และทางเดินน้ำดีทั้งหมด

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลของลำไส้

ในระหว่างการพัฒนาของโรคความเสียหายของเยื่อเมือกเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแผลในบางครั้งแทรกซึมไปยังชั้น เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ. ในหลักสูตรเรื้อรัง แผลในกระเพาะอาหารกลุ่มเซลล์ (ติ่งอักเสบ) ปรากฏขึ้นซึ่งเกิดขึ้นในกระบวนการฟื้นฟูเยื่อบุผิวในลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคลำไส้ใหญ่จะหนาขึ้นและลูเมนก็แคบลง haustras (ส่วนที่ยื่นออกมาของผนัง) หายไป ในระยะเฉียบพลัน เส้นเลือดฝอยขยายตัวในเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกและเกิดการตกเลือดซึ่งนำไปสู่เนื้อร้ายขาดเลือด

เหตุผล

สาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น มีความสัมพันธ์กันระหว่างสภาวะทางจิตและอารมณ์ที่กระตุ้นให้เกิดโรค ในปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญกำลังหารือกันอย่างจริงจังถึงสามทางเลือกที่เป็นไปได้เชิงแนวคิด:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรมรวมถึงความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงว่า จำนวนมากผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ของยีนเดียวกัน อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคดังกล่าวจะไวต่อโรคนี้
2. พยาธิวิทยาติดเชื้อ.
3. ปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์: ยาคุมกำเนิดชนิดรุนแรง อาหารที่เข้มงวด

การจำแนกประเภท

สำหรับการจำแนกประเภทของ UC อย่างเป็นระบบ เป็นการดีที่สุดที่จะอ้างถึงระบบการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ตามระบบนี้โรคแบ่งออกเป็นรูปแบบ:

1. enterocolitis ที่เป็นแผลเรื้อรัง (แผลของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่) - K51.0
2. รูปแบบเรื้อรังของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือที่เรียกว่าโรคโครห์น (รอยโรคของลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่) - K51.1
3. รูปแบบ proctitis ที่เป็นแผลเรื้อรัง (สร้างความเสียหายต่อเยื่อเมือกของไส้ตรง) - K51.2
4. รูปแบบเรื้อรังของ sigmoiditis (ความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่ sigmoid) - K51.3
5. Pseudopolyposis (การปรับโครงสร้างของเยื่อเมือกของลำไส้, dysplasia ของพวกเขา) - K51.4
6. proctocolitis ประเภทเยื่อเมือก (แผลของไส้ตรง sigmoid และลำไส้ใหญ่ตามขวางจากมากไปน้อยรวมถึงมุมม้าม) - K51.5

การวินิจฉัย

แพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถระบุอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงส่วนปลายเมื่อตรวจผู้ป่วยและตรวจพบจำนวน สัญญาณเฉพาะ. นอกจากการตรวจด้วยสายตาแล้ว การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเลือด. ผู้ป่วยมีจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง, ฮีโมโกลบิน (สัญญาณของโรคโลหิตจาง), จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น, โปรตีน C-reactive (ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การอักเสบ)

การศึกษาทางภูมิคุ้มกันของเลือดในผู้ป่วยแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของระดับของแอนติบอดีต่อแอนตินิวโทรฟิลของไซโตพลาสซึม วิธีการใช้เครื่องมือใช้วิธีการต่อไปนี้:

• ส่องกล้อง (rectosigmoidoscopy, colonoscopy) - เปิดเผยการปรากฏตัวของแผล, ติ่ง, เลือดออกในลำไส้, ฝ่อของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่;
• การถ่ายภาพรังสี - ใช้ส่วนผสมแบเรียมที่ตัดกันพบว่าผู้ป่วยมีการขยายตัวของลำไส้เล็กทำให้เกิดแผลพุพอง

รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

การรักษา UC ประกอบด้วยวิธีการตามอาการที่ครอบคลุม วัตถุประสงค์ของการบำบัดรวมถึงการกำจัดการอักเสบของภูมิคุ้มกันด้วยยา การคงการให้อภัยด้วยความช่วยเหลือของ สูตรพื้นบ้านและการปฏิบัติตามอาหารของผู้ป่วยเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น ถ้าวิธีการแบบคลาสสิก การรักษาด้วยยาไม่ช่วยรักษาผู้ป่วยหรือผลของพวกเขาอ่อนแอพวกเขาทำการผ่าตัด

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงเริ่มต้นด้วย ยา. กลุ่มยายอดนิยมคือ:

1. ยาปฏิชีวนะ - ใช้หลังการผ่าตัดโดยมีไข้และภาวะติดเชื้อ, การขยายพิษของลำไส้ใหญ่ ยาที่มีอยู่ Trichopolum, Metronidazole แยกได้ในขนาด 10-20 มก. / กก. ต่อวัน
2. ยากดภูมิคุ้มกันหรือ cytostatics - มีการกำหนดเมื่อ corticosteroids ไม่ได้ผลหรือการรักษาอย่างต่อเนื่อง กำหนด Azathioprine, Methotrexate, Cyclosporine ปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ (ตั้งแต่ 25 ถึง 100 มก. / วัน) หลักสูตรการรักษาอย่างน้อยสามเดือน
3. Immunomodulators - Timalin และ Taktivin แก้ไขความไม่สมดุลของภูมิคุ้มกันกำจัดกระบวนการอักเสบช่วยรักษาโรคด้วยวิธีที่ซับซ้อน
4. แอนจิโอโพรเทคเตอร์ - Parmidin, Trental
5. สารดูดซับ - Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin
6. น้ำยาฆ่าเชื้อในลำไส้ - Intestopan, Furazolidone
7. ยาต้านอาการท้องร่วง - Almalox, Reasek, Imodium
8. เอนไซม์ - Mezim, Creon, Pancreatin
9. ผลิตภัณฑ์ชีวภาพ (พรีไบโอติกและโปรไบโอติก) - Lactobacterin, Bifikol

ยาต้านการอักเสบ

อันดับแรกในรายการยารักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมคือ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและกลูโคคอร์ติคอยด์ พวกเขาได้รับมอบหมายเป็นรายบุคคลและแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

1. การเตรียมกรดอะมิโนซาลิไซลิกคือซาลิไซเลตที่ยับยั้งการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบ เหล่านี้รวมถึง Sulfasalazine, Mesalazine, Pentasa
2. สารประกอบ Azo - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mesacol มีจำหน่ายในรูปของยาเม็ด ไมโครclyster และเหน็บทางทวารหนัก
3. ฮอร์โมนบำบัด glucocorticoids - ใช้ในกรณีที่ไม่มีผลของ salicylates, different ผลด่วน. หมายถึงการบริหารทางทวารหนักหรือทางระบบ ยายอดนิยมคือ Prednisolone และ Methylprednisolone ในขนาด 1-2 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวเป็นเวลา 10-20 สัปดาห์

อาหาร

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคืออาหารในลำไส้ใหญ่ที่เป็นแผล ในช่วงที่อาการกำเริบแนะนำให้ผู้ป่วยอดอาหารอนุญาตให้ใช้น้ำเท่านั้น ด้วยการให้อภัยที่ยาวนาน คุณต้องปฏิบัติตามกฎโภชนาการต่อไปนี้:

• ลดปริมาณไขมันเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของโปรตีนรวมถึงปลาไม่ติดมัน, เนื้อสัตว์, ชีสกระท่อม, ไข่ในอาหาร;
• เลิกไฟเบอร์หยาบ, กล้วย, นม, ช็อคโกแลต, กาแฟ, ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว, สตรอเบอร์รี่, แอปเปิ้ลแดง, มัฟฟิน, อาหารรสเผ็ด;
• จากคาร์โบไฮเดรต, ซีเรียล, น้ำผึ้ง, จูบ, เยลลี่, ผลไม้แช่อิ่ม, ยาต้มได้รับอนุญาต;
• ด้วยความรุนแรงของแผลผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังสารอาหารทางหลอดเลือดและทางเดินอาหาร
• น้ำทับทิมใช้เป็นยาสมานแผล

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังจะมาพร้อมกับอาการท้องร่วงและท้องผูก สูตรอาหารจะช่วยรักษาอาการเหล่านี้ได้ ยาแผนโบราณ:

1. ผสมดอกคาโมไมล์และยาร์โรว์ในอัตราส่วน 5:1 เติมตำแย สาโทเซนต์จอห์น และกุหลาบป่าในปริมาณที่เท่ากัน ชงหนึ่งช้อนโต๊ะของคอลเลกชันด้วยน้ำหนึ่งแก้วหรือใส่ในอ่างน้ำ ดื่มแก้วก่อนอาหารเพื่อหยุดอาการท้องร่วงและมีเลือดออกและป้องกันการเน่าเปื่อย
2. เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของลำไส้ ให้ผสมสมุนไพรในปริมาณที่เท่ากัน: ดอกคาโมไมล์ เกาต์วีด ตำแย มิ้นต์ รากวาเลอเรียน บลูเบอร์รี่ เทสามช้อนโต๊ะในกระติกน้ำร้อนพร้อมน้ำเดือดสามถ้วยค้างคืน ดื่มแก้วก่อนอาหาร
3. สำหรับการรักษาอาการบวมน้ำ ฟื้นตัวเร็วเซลล์และการรักษาบาดแผล แนะนำให้ทำ microclysters ด้วย น้ำมันทะเล buckthorn. เทน้ำมัน 50 มล. ลงในลูกแพร์แล้วเข้าสู่ทวารหนักในท่าหงายในตอนกลางคืน ล้างลำไส้ในตอนเช้า ดื่มน้ำมัน 1-2 ช้อนโต๊ะในขณะท้องว่าง

การผ่าตัด

ถ้า การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ช่วยให้มีการแทรกแซงการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดคือ colectomy (การกำจัดลำไส้ใหญ่หรือบางส่วน), proctocolectomy (การกำจัดทวารหนักและลำไส้ใหญ่), proctocolectomy ด้วย ileostomy (โดยไม่รักษาทวารหนัก) เหตุผลในการดำเนินการคือ