การย้ายผู้ป่วยจากเตียงไปยังเปลหาม ไปยังโต๊ะผ่าตัดและเตียง การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากเตียงไปยังเปลหามและด้านหลัง การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากเปลหามไปยังโต๊ะผ่าตัด

บ่งชี้:สภาพที่รุนแรงของผู้ป่วย

ข้อห้าม:ไม่.

อุปกรณ์: เปล, เรียบง่าย (สำหรับเปลหามแข็ง - ฟูก), หมอน, ผ้าห่ม, ผ้านวมคลุม, ใน เวลาฤดูร้อนแผ่นปิด จับเข็มขัดหรือราวจับ เงื่อนไข:การมีแพทย์อย่างน้อยสองคน

อัลกอริทึมการจัดการ:

สเตจ	เหตุผล
I. การเตรียมการสำหรับขั้นตอน 1. กำหนดความสามารถทางร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย ( ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ, การเคลื่อนไหวร่วมกัน, การปรากฏตัวของอัมพาต, อัมพฤกษ์, ระดับสติ).	การกำหนดระดับการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในขั้นตอน
2. เตรียม อุปกรณ์ที่จำเป็น: คาดเข็มขัด, เปล - วีลแชร์	สำหรับการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
3. บนเปลหาม - เปลหาม ปูแผ่น วางหมอน (เบื้องต้นวางที่นอนบนเปลแข็ง)	การสร้าง สภาพที่สะดวกสบายในระหว่างการขนส่ง
4. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงความหมายของขั้นตอนหากผู้ป่วยมีสติ	การเตรียมผู้ป่วยให้ความร่วมมือ
5. ล้างมือ สวมถุงมือ	ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจากการสัมผัสผู้ป่วย
ครั้งที่สอง การดำเนินการตามขั้นตอน 6. เปลหาม - วางเกร์นีย์โดยให้ปลายศีรษะตั้งฉากกับปลายเตียง	เพื่อความสะดวกในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
7. แก้ไขเบรกบนเปลหาม	การป้องกันการบาดเจ็บ
8. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขคนหนึ่งเอามือวางไว้ใต้ศีรษะและสะบักของผู้ป่วยคนที่สอง - ใต้กระดูกเชิงกรานและ ส่วนบนต้นขาที่สาม - ใต้กลางต้นขาและขาส่วนล่าง	การกระจายน้ำหนักตัวของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
9. พร้อมกันยกผู้ป่วยพร้อมกับเขาหัน 90 องศาไปด้านข้างของรถเข็นคนพิการก้าวไปข้างหน้า	ความสม่ำเสมอของการกระทำทำให้มั่นใจถึงความปลอดภัยของผู้ป่วย
10. แพทย์งอขาที่สะโพกและ ข้อเข่าโดยให้ข้อศอกแตะกับขอบของเปลหาม แล้วค่อยๆ ลดตัวผู้ป่วยลงไปที่กึ่งกลางของเปลหาม	ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บของผู้ป่วย
11. สร้างตำแหน่งที่สะดวกต่อการคมนาคม	การย้ายผู้ป่วยไปที่เปลหามอย่างมีเหตุผล
12. ห่มผู้ป่วยด้วยผ้าห่มนวม
13. หากจำเป็น ให้ยึดผู้ป่วยด้วยสายรัดหรือยกราวด้านข้างขึ้น	ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยล้ม
14. รายงานต่อแผนกว่ามีการส่งผู้ป่วยที่มีอาการร้ายแรง
15. ในการขนส่งผู้ป่วย เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะพาเขาไปที่แผนกพร้อมกับบัตรแพทย์ หมายเหตุ: หากไม่สามารถส่งผู้ป่วยบนเปลหามได้ บุคคล 2-4 คนจะถูกเคลื่อนย้ายบนเปลหามด้วยตนเอง ยกเท้าของผู้ป่วยลงบันไดก่อนโดยยกส่วนหน้าขึ้นเล็กน้อย ผู้ป่วยถูกอุ้มศีรษะขึ้นบันไดก่อน	เพื่อให้การรับผู้ป่วยเข้าแผนกได้ทันท่วงที การป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะของผู้ป่วย
สาม. เสร็จสิ้นขั้นตอน 16. ในหอผู้ป่วย: นำหัวเตียง (เปล) มาที่ปลายเตียง ปิดประตูห้อง.	เพื่อความสะดวกในการแปล ยกเว้นการปรากฏตัวของคนแปลกหน้า
17. ถอดเข็มขัดหรือราวจับด้านล่างออก
18. ดึงผ้าห่มหรือผ้าปูที่นอนกลับคืนมา	เพื่อความสะดวกในการแปล
19. เราสามคนยกผู้ป่วยขึ้น 90 องศาวางผู้ป่วยไว้บนเตียง	รับรองความปลอดภัยของผู้ป่วย
20. ครอบคลุมผู้ป่วยส่งมอบเวชระเบียนให้กับพยาบาลหอผู้ป่วย	ความต่อเนื่องของข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย
21. วางผ้าปูเตียงจากเปลหามลงในถุงผ้าสกปรก	การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล
22. ดำเนินการเปลหาม - วีลแชร์เดซ วิธีการแก้.	การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล
23. ถอดถุงมือใส่ในเดซ วิธีการแก้.	การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล
24. ล้างมือให้สะอาด	การปฏิบัติตามกฎระเบียบ ความปลอดภัยในการติดเชื้อบุคลากรทางการเเพทย์.

หมวดที่ 3 เทคโนโลยีการแสดงผล บริการทางการแพทย์. เอกสาร.

การจัดการ #28

"อัลกอริทึมการเติม เวชระเบียนรับสมัครพยาบาล”

เป้า:การลงทะเบียนและการลงทะเบียนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

บ่งชี้:เริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลแต่ละราย

เติมอัลกอริทึม

สเตจ

เหตุผล

1. "วารสารการรับผู้ป่วยและการปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล" เช่น บันทึกการรักษาในโรงพยาบาล (บัญชีหมายเลข 001 / y)- ชื่อ-นามสกุล - ปีเกิด - สถานที่ทำงาน - ที่ไหนและโดยใครที่ส่งผู้ป่วย หากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาไม่ได้รับการส่งต่อ ให้บันทึกว่า "ไม่มีผู้อ้างอิง" - การวินิจฉัยสถาบันที่อ้างอิง - ป้อนข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยในโรงพยาบาลในบันทึกการรักษาในโรงพยาบาลภายใต้หมายเลขต่อไปนี้ หมายเลขซีเรียลในบันทึกการรักษาในโรงพยาบาลคือหมายเลขประวัติผู้ป่วย - ระบุวันและเวลา (ชั่วโมง นาที) ที่เข้าโรงพยาบาลได้อย่างแม่นยำ - บันทึกอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วย - เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสภาพหมดสติและไม่มีเอกสารกับเขา ในคอลัมน์ "ชื่อผู้ป่วย" ให้เขียน "ไม่ทราบ" และรายงานทางโทรศัพท์ไปยังกรมตำรวจ แล้วกรอกชื่อหน้า 2. "เวชระเบียนของผู้ป่วยใน" (แบบฟอร์มหมายเลข 003 / y - ประวัติทางการแพทย์)- หมายเลขประวัติคดี ความรับผิดชอบของ m / s: - กรอกส่วนหนังสือเดินทาง: - ข้อมูลจากกรมธรรม์ประกันภัย; - วันที่ เวลาที่รับ; - ใครเป็นผู้แนะนำผู้ป่วย แพทย์ของห้องฉุกเฉินหลังจากตรวจผู้ป่วยจะกำหนดประเภทของการฆ่าเชื้อและวิธีการขนส่ง ในหน้าชื่อเรื่องของประวัติการรักษา ให้จดบันทึกเกี่ยวกับการฆ่าเชื้อที่ดำเนินการ ให้เขียนว่า "ดำเนินการสุขาภิบาล - ตรวจสอบการทำเล็บเท้า" ยืนยันเครื่องหมายพร้อมวันครบกำหนดและลายเซ็น - การลงทะเบียนของ t, P, A/D, NPV - ติดผลการทดสอบ - ระบุการวินิจฉัยของสถาบันอ้างอิง - ทำเครื่องหมายข้อมูลเกี่ยวกับญาติ 3. "บัตรสถิติคนออกจากโรงพยาบาล" (แบบ 006 / ป)ความรับผิดชอบของ m / s: - ข้อมูลหนังสือเดินทาง - ข้อมูลกรมธรรม์ประกันภัย - ส่งโดยใคร - วันที่ได้รับ - ความเร่งด่วนในการรับ 4. "ประกาศฉุกเฉิน" (แบบ 058 / ปี)เมื่อตรวจพบโรคติดเชื้อ เล็บเท้า เห็บกัด พิษ พยาบาลกรอก "ประกาศฉุกเฉิน" และส่งไปยังหน่วยงานกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ ความรับผิดชอบของพยาบาล: - กรอกข้อมูลให้ครบถ้วน: - ชื่อสถาบัน - การวินิจฉัย - ข้อมูลหนังสือเดินทาง - สถานที่ทำงาน, เรียน, สถาบันเด็ก. - วันที่เจ็บป่วย - สถานที่พักรักษาตัวในโรงพยาบาล - วันที่และชั่วโมงของการปลุกหลัก - ชื่อนักข่าว - ใครได้รับข้อความ - วันที่และเวลาที่ส่งคำบอกกล่าว - ทะเบียนเลขที่. บันทึก. 1. เมื่อผู้ป่วยเข้าห้องไอซียู ข้ามแผนกรับสมัคร ลงทะเบียนทั้งหมด เอกสารที่จำเป็นดำเนินการโดยโพสต์พยาบาลของหอผู้ป่วยหนักพร้อมกับการลงทะเบียนผู้ป่วยใน แผนกรับสมัคร. 2. เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสภาพหมดสติและไม่มีเอกสารติดตัวในคอลัมน์ "ชื่อผู้ป่วย" ให้เขียน "ไม่ทราบ" และรายงานทางโทรศัพท์ไปยังกรมตำรวจ 3. เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากเจ็บป่วยกะทันหัน (นอกบ้าน) พยาบาลของแผนกรับผู้ป่วยจะต้องแจ้งญาติของผู้ป่วยทางโทรศัพท์

เอกสารการบัญชีและการรายงานของแผนกต้อนรับ

บัตรแพทย์ เลขที่ 100

ผู้ป่วยใน

วันที่และเวลาที่รับสมัคร______ 02/20/14. 20 ชั่วโมง 10 นาที _ ______________

วันที่และเวลาที่จำหน่าย ____________________________________________

สาขา โรคหัวใจวอร์ด __________________

ย้ายไปแผนก ____________________________________________

วันนอนที่ใช้ไป ______________________________________________

ประเภทการเดินทาง : บนรถเข็น, บนเก้าอี้, เดินได้ (ขีดเส้นใต้)

กรุ๊ปเลือด ___________________ จำพวก - สังกัด __________________

ผลข้างเคียงของยา (แพ้) ________________________

ชื่อยา ตัวอักษร ผลข้างเคียง

1. นามสกุล ชื่อ นามสกุล Sidorov Vasily Ivanovich

2. เพศ สามี

3. อายุ 59 (ปีเต็ม สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - เดือน ไม่เกิน 1 เดือน - วัน)

4. ถิ่นที่อยู่ถาวร: เมือง,หมู่บ้าน (ขีดเส้นใต้)

___________ถ.คาลินินกราด เลนิน่า 44. kv.51 _________________________________

ป้อนที่อยู่ที่ระบุสำหรับผู้มาเยี่ยม - ภูมิภาค, อำเภอ, นิคม, ที่อยู่ของญาติและหมายเลขโทรศัพท์

__________________________________________

5. สถานที่ทำงาน อาชีพ หรือตำแหน่ง ________ ลูกสมุน _______________________

สำหรับนักเรียน - สถานที่เรียน สำหรับเด็ก - ชื่อสถานรับเลี้ยงเด็ก ______________________________________________

สถาบัน, โรงเรียน, สำหรับผู้พิการ - ประเภทและกลุ่มความพิการ, งาน - ใช่, ไม่ใช่ - ขีดเส้นใต้

6. ใครเป็นผู้แนะนำผู้ป่วย แพทย์ฉุกเฉิน

ชื่อสถาบันการแพทย์

7. นำส่งโรงพยาบาลเพื่อแจ้งเหตุฉุกเฉิน: ใช่,ไม่ผ่าน 1 ชั่วโมงหลังเริ่มมีโรค บาดเจ็บ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามแผนที่วางไว้ (ขีดเส้นใต้)

8. การวินิจฉัยสถาบันที่อ้างอิง โรคไฮเปอร์โทนิกระยะที่สอง

วิกฤตความดันโลหิตสูง

9. การวินิจฉัยเมื่อเข้ารับการรักษา _______________________________________________

10. การวินิจฉัยทางคลินิก _________________________

วันที่ก่อตั้ง________________________________

บัตรสถิติการออกจากโรงพยาบาล №

1. ซีเอ็มโอ OOF OMS

โพลิส (0,1,2,3,4,5,6) ซีรีส์ GGI 08 ตัวเลข 27243

2. ชื่อเต็ม Sidorov Vasily Ivanovich

3. เพศ (M-1, F-2) 1 4. วันเดือนปีเกิด (อายุ) 04/20/1944

5. ที่อยู่ของถิ่นที่อยู่ถาวร คาลินินกราด, เซนต์. เลนิน่า 44 ตร.ว. 51

ที่อยู่อาศัย (ตามจริง)

6. ผลงาน: (ใช่-1, ไม่ใช่-2, นักเรียน - 3, นักเรียน-4, เข้าโรงเรียนอนุบาล-5) 2

สถานที่ทำงาน ลูกสมุน

7. กลุ่มที่ประกาศ: (JOB-5, UVOV-6, Chernobyl-7, ภายใต้การฉายรังสีวิทยุ-71, Semipalatinsk-72, Internationalis-8, ผู้สูงอายุที่โดดเดี่ยว-9, ผู้พิการ -10, แม่ของลูกหลายคน-11, ครอบครัว เสียชีวิต - 12, ม่ายของ UVOV - 12.1, การปิดล้อม - 13, ตกแต่งด้วยคำสั่งและเหรียญ - 14, คนพิการ - 15, เด็กพิการ - 16, พักฟื้น - 17, เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี - 18, แพทย์ - 191,192, เด็ก ปีที่ 1 - 27)

8. ใครเป็นผู้แนะนำผู้ป่วย แพทย์

9. การรักษาตัวในโรงพยาบาลฉุกเฉิน ( ใช่ 1, no-2, ย้ายจากโรงพยาบาลอื่น-3)

10. อีกไม่กี่ชั่วโมงต่อมา

เริ่มมีอาการ (บาดเจ็บ) ใน 6 ชั่วโมงแรก 1

ตั้งแต่ 7 ถึง 24 ชั่วโมง 2

ช้ากว่า 24 ชั่วโมง 3

11. วันที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล "_ 20 _"_กุมภาพันธ์ 2004 ก.

12. สาขา โรคหัวใจ

13. ผลลัพธ์ของโรค: (สุขภาพดี-0, ฟื้นตัว-1, ดีขึ้น-2, ไม่เปลี่ยนแปลง-3, เสื่อมสภาพ-4, เสียชีวิต-5, ย้ายไปยังโรงพยาบาลอื่น-6)

14. ความสามารถในการทำงาน: (ฟื้นฟู - 1, ลดลง - 2, สูญหายชั่วคราว - 3, สูญหายถาวร - 4, ไม่ทำงาน - 5) ______________________________________

15. ประเภทของเอกสาร (b/l-1, reference-2) ______________________________________

B / l (ใบรับรอง) ออก ____________ ปิด ____________ จำนวนวัน ___________

อยู่บน b / l (ใบรับรอง) จาก _________________ วันที่ออก: ____________

16. วันที่ใช้ไปทั้งหมด _______________ รวมทั้งก่อนดำเนินการ _______________

17. การย้ายโรงพยาบาล:

18. การวินิจฉัยสถาบันที่อ้างอิง: ________________________________ _________________________________ รหัส ICD _________________

19. เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในปีนี้เพื่อ โรคนี้

เป็นครั้งแรก - 1 อีกครั้ง - 2

19. การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

ระดับประถมศึกษา (1,2,3) _______________________

__________________________________

รหัส ICD	ลักษณะของอาการกำเริบ	รหัสหมอ

ที่เกี่ยวข้อง __________________________________________

__________________________________________________

สำหรับแต่ละโรค: เฉียบพลัน - 1, chr.-2 ที่วินิจฉัยใหม่, chr. ที่รู้จัก ต่อ -3, การทำให้รุนแรงขึ้น (สำหรับ 2-4): ใช่-8, ไม่ใช่-0

20. กรณีเสียชีวิต การวินิจฉัยทางกายวิภาค _________________________________ ___________________________________________ รหัส ICD ____________________

21. การผ่าตัด:

การผ่าตัดทั้งหมด _____________ ในกรณีฉุกเฉิน __________________________

22. ตรวจหาซิฟิลิส "___" _______________ 200___

สำหรับเอชไอวี "____" _________________ 200___

23. แพทย์ประจำ __________________ หมายเลขบุคลากร _________________UKL

ประกาศด่วน

เกี่ยวกับโรคติดเชื้อ

1. การวินิจฉัย __ อาหารเป็นพิษ ________________________________

ยืนยันห้องปฏิบัติการ: ใช่ ไม่ใช่ (ขีดเส้นใต้)

2. นามสกุล ชื่อนามสกุล ___ Ivanov Petr Ivanovich ___________________

3. เพศ _____ สามี ______

4. อายุ (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 - วันเดือนปีเกิด) 34 ปี ___________________

5. ที่อยู่ เมือง __ คาลินินกราด _ อำเภอ ______ ถ. สแวร์ดลอฟ _บ้าน_ 4 ตร. 38

______________________________________________________

(รายบุคคล, ส่วนกลาง, โฮสเทล - เข้า)

6. ชื่อและที่อยู่ของสถานที่ทำงาน (สถานศึกษา สถานศึกษาเด็ก)

โรค___ 24.02.04 ____

การรักษาเบื้องต้น (การตรวจจับ) ___ 24.02.04 ____

การวินิจฉัยโรค 24.02.04 ____

ครั้งต่อไปเยี่ยมชมสถานศึกษาเด็ก โรงเรียน ________________

การรักษาในโรงพยาบาล ___________________ 24.02.04 ____

8. สถานที่รักษาในโรงพยาบาล_________ inf.โรงพยาบาล

9. หากวางยาพิษ - ระบุว่าเกิดขึ้นที่ใด สิ่งใดวางยาพิษให้เหยื่อ

__โรงอาหารหมายเลข 1 เค้ก __________________________________________

10. ดำเนินการตามมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดเบื้องต้นและข้อมูลเพิ่มเติม _____________________________________________________

11. วันที่และชั่วโมงของการส่งสัญญาณหลัก (ทางโทรศัพท์ ฯลฯ) ใน SES 24.02.14 15:00 น.

นามสกุลของนักข่าว เปโตรวา เอ.พี.

ใครได้รับข้อความ Grigoryeva A. N. - นักระบาดวิทยา

ลายเซ็นของผู้ส่ง ______ เปโตรวา ____________________

เลขทะเบียน ________ ในวารสาร ฉ. เลขที่ ___________ สถานีอนามัยระบาดวิทยา

ลายเซ็นของผู้ได้รับหนังสือแจ้ง _____________ Grigorieva _______________

(เรียบเรียงโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ระบุว่า การติดเชื้อ, อาหารเป็นพิษ, ภาวะเป็นพิษเฉียบพลันจากการทำงานหรือสงสัยว่ามีอาการดังกล่าว รวมทั้งเมื่อการวินิจฉัยเปลี่ยนไป)

ถูกส่งไปยัง Rospotrebnadzor ณ สถานที่ตรวจจับผู้ป่วยไม่เกิน 12 ชั่วโมงนับจากวันที่พบผู้ป่วย

ในกรณีของการแจ้งเตือนเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการวินิจฉัยในวรรค 1 ของการแจ้งเตือน การวินิจฉัยที่เปลี่ยนแปลง วันที่ก่อตั้งและการวินิจฉัยเบื้องต้นจะถูกระบุ

นอกจากนี้ยังมีการร่างการแจ้งเตือนสำหรับกรณีการกัด ข่วน น้ำลายโดยสัตว์เลี้ยงหรือสัตว์ป่า ซึ่งถือได้ว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า

การจัดการ #29

"วิธีการตรวจสอบอัตนัย".

วิธีการสอบอัตนัย (แบบสำรวจ) -นี่คือการรับข้อมูลจากพยาบาลเมื่อสัมภาษณ์ผู้ป่วย การสำรวจมีบทบาทอย่างมากใน:
ข้อสรุปเบื้องต้นเกี่ยวกับสาเหตุของโรค
การประเมินและการเกิดโรค
การประเมินการขาดดุลการบริการตนเอง

การสำรวจรวมถึงการรำลึก

Anamnesis - ชุดข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยและการพัฒนาของโรคที่ได้รับจากการซักถามผู้ป่วยเองและผู้ที่รู้จักเขา

การสัมภาษณ์ผู้ป่วยควรดำเนินการตามรูปแบบที่กำหนด:

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับผู้ป่วย
การร้องเรียนของผู้ป่วยในขณะที่ทำการตรวจ
ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน (anamnesis morbe);
ประวัติชีวิต (ประวัติย่อ); ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับผู้ป่วย:
นี่คือข้อมูลที่มีชื่อเต็มของผู้ป่วย อายุ สถานที่ทำงานและที่อยู่อาศัย การวินิจฉัยทางการแพทย์ ข้อมูลนี้ถูกบันทึกไว้ในส่วนหนังสือเดินทางของประวัติการพยาบาลของโรค

การร้องเรียนของผู้ป่วยในขณะที่ทำการตรวจ

พยาบาลทราบข้อร้องเรียนของผู้ป่วยในขณะที่ทำการตรวจ ซึ่งช่วยให้เธอสามารถระบุปัญหาที่แท้จริงของผู้ป่วยได้ แต่เพื่อที่จะระบุปัญหาของผู้ป่วยทั้งหมดได้อย่างเต็มที่: ข้อมูลจริง ศักยภาพ ลำดับความสำคัญ และการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ก็จำเป็นเช่นกัน

ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน (anamnesis morbe);

พยาบาลต้องค้นหาว่าเมื่อใดที่อาการแรกของโรคปรากฏขึ้นเช่น ผู้ป่วยคิดว่าตัวเองป่วยตั้งแต่เมื่อไหร่? เขาเชื่อมโยงความเจ็บป่วยของเขากับอะไร? เมื่อเกิดความเสื่อมครั้งสุดท้ายกับสิ่งที่เกี่ยวโยงกัน

ประวัติชีวิต (ประวัติย่อ)

ช่วยให้คุณค้นหาทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและสภาวะของสิ่งแวดล้อม ซึ่งอาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเริ่มมีอาการของโรคในผู้ป่วยรายนี้

ขั้นแรก พยาบาลเรียนรู้ข้อมูลเกี่ยวกับวัยเด็กของผู้ป่วย พัฒนาการของเขา โรคก่อนหน้านี้ จากนั้นจึงเกี่ยวกับช่วงวัยหนุ่มสาวและวัยผู้ใหญ่ ในเวลาเดียวกัน พระองค์ทรงใส่ใจกับสภาพชีวิต การงาน และชีวิต จากนั้นพยาบาลก็ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับพันธุกรรมของผู้ป่วย เกี่ยวกับญาติของเขา (พ่อแม่ ปู่ ย่า ตา ยาย) โรคที่พวกเขาได้รับ

(จิต กามโรค วัณโรค ฯลฯ)

พยาบาลถามคนไข้ถึงประวัติการแพ้ ความสนใจเป็นพิเศษจ่ายยาโดยผู้ป่วย ในการปรากฏตัวของการแพ้เขาพบว่ายาตัวใดและปฏิกิริยาแสดงออกมาอย่างไร ยังสนใจในสถานการณ์ที่ตึงเครียดบ่อยครั้ง อันตรายจากการทำงาน พยาบาลควรสอบถามเกี่ยวกับโรคของผู้ป่วย, การผ่าตัดที่ใช้ ยา, อาศัยอยู่เกี่ยวกับปัญหาของโภชนาการและระบบการปกครอง

มันสำคัญมากที่จะต้องค้นหา ความสามารถทางกายภาพผู้ป่วย กล่าวคือ ความสามารถของตัวเอง:

กิน

ล้างหน้าของคุณ

ใช้ห้องน้ำ

เคลื่อนไหว,

ชุด,

ทำอาหาร,

ฉีดยา (สำหรับผู้ป่วย โรคเบาหวาน),

สื่อสาร.

มันสำคัญมากที่จะต้องค้นหาว่าผู้ป่วยมีการละเมิดความจำการมองเห็นความสนใจหรือไม่

ข้อมูลได้รับการบันทึกไว้ในประวัติการพยาบาลของโรค

การจัดการ #30

« การตรวจสอบทั่วไปอดทน."

1. วางรถเข็นในมุมอย่างน้อย 60° ที่ขอบเตียง (ที่ปลายเท้า)

2. ติดเก้าอี้รถเข็นและเบรกเตียง

3. ทุกคนยืนข้างเตียง พี่สาวที่แข็งแกร่งที่สุด (ร่างกาย) อยู่ตรงกลาง

4. วางขาข้างหนึ่งไปข้างหน้างอเข่าวางอีกข้างหนึ่ง

5. วางมือของคุณ (ถึงข้อศอก) ใต้ตัวผู้ป่วย:

น้องสาวที่ศีรษะยกศีรษะขึ้นพยุงไหล่และหลังส่วนบน

v น้องสาวที่อยู่ตรงกลางรองรับหลังส่วนล่างและก้น

v พยาบาลยืนอยู่ที่เท้าของผู้ป่วยรองรับหน้าแข้ง

6. การยกตัวผู้ป่วย:

v ตามคำสั่งของผู้นำ "สาม": โอนมวลร่างกายของคุณไปที่ขาหลัง;

v ดึงผู้ป่วยไปที่ขอบเตียงอย่างราบรื่น

วี หยุดชั่วคราว;

v ตามคำสั่งใหม่ "สาม" ให้พลิกตัวผู้ป่วย กดลงและยกเขาขึ้น ยืดเข่าและหลังให้ตรง (อย่าจับผู้ป่วยในแขนที่เหยียดออก!)

7. หันหลังหันหลังหันหน้าเข้าหากัน:

v พยาบาลจับขาคนไข้ก้าวกว้างขึ้น

ก. พยาบาลที่อุ้มศีรษะ ไหล่ และหลังของผู้ป่วย กว้างน้อยกว่า หันหลังให้หันหน้าเข้าหาถุงน้ำดี

8. ก้าวไปข้างหน้า (ไปที่เกอร์นีย์) ในการนับสาม ให้งอเข่าและค่อยๆ ลดตัวคนไข้ลงบนเกอร์นีย์

คำอธิบายของการกระทำที่ดำเนินการโดยบุคคลหนึ่งคน

1. เข้าหาผู้ป่วยจากด้านหลังและนั่งลง

2. พยุงหลังศีรษะและไหล่ของผู้ป่วยด้วยมือทั้งสองข้าง

3. ย้ายผู้ป่วยไปยังท่านั่งโดยโยกโยกเล็กน้อยหนึ่งครั้ง

4. ป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยล้มอีก หนุนหลังด้วยเข่า

5. นำผู้ป่วยจากด้านหลังโดยรักแร้

6. ใช้มือข้างหนึ่งที่เรียกว่า "ที่จับลิง" คลุมข้อต่อ carpal ด้วยมือข้างหนึ่ง ปลายแขนของผู้ป่วยด้วยมืออีกข้างหนึ่งเพื่อให้แขนงอ

7. นิ้วหัวแม่มือพยาบาลจะพุ่งขึ้นไปข้างบน

8. ค่อยๆ ยืดตัวขึ้น ยกผู้ป่วยขึ้นพร้อมกับคุณ หนุนด้วยสะโพกของคุณ

ตำแหน่งนี้ช่วยให้คุณเคลื่อนตัวผู้ป่วยไปด้านหลังหรือนั่งบนเก้าอี้หรือขอบเตียง ผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ต้องนั่งรถเข็นหรือบนเปลหาม

การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากเตียงไปยังเปลหาม

วางเปลหามในแนวตั้งฉากกับเตียงโดยให้หัวเตียงพอดีกับปลายเตียง
นำผู้ป่วยมาใต้วงแขนดังนี้ บุคคลหนึ่งควรเอามือของเขาไว้ใต้สะบักและศีรษะของผู้ป่วย คนที่สองเอามือของเขาไว้ใต้กระดูกเชิงกรานและต้นขาด้านบน ที่สาม - ใต้ขาล่างและ ส่วนตรงกลางสะโพก. เมื่อดำเนินการขนส่งโดยคนสองคน คนหนึ่งควรเอามือของเขาไว้ใต้สะบักและคอของผู้ป่วย อีกข้างหนึ่ง - ใต้เข่าและหลังส่วนล่าง
เมื่อประสานการเคลื่อนไหวแล้วยกผู้ป่วยพร้อมกันหมุน 90 องศาไปที่เปลหามแล้ววางเขาบนนั้น

ลำดับการแปล

1. วางส่วนศีรษะของเปลหาม (เก้าอี้รถเข็น) ตั้งฉากกับส่วนปลายของไม้กางเขน

วาติ หากพื้นที่ห้องมีขนาดเล็ก ให้วางเปลหามขนานกับเตียง

2. วางมือไว้ใต้ตัวผู้ป่วย: คนหนึ่งวางมือไว้ใต้ศีรษะและสะบักของผู้ป่วยอย่างเป็นระเบียบ

ที่สอง - ใต้กระดูกเชิงกรานและต้นขาด้านบน ที่สาม - ใต้กลางต้นขาและขาท่อนล่าง ถ้าการขนย้ายมีระเบียบสองอย่าง ฝ่ายหนึ่งเอามือใต้คอและสะบักของผู้ป่วย ครั้งที่สอง

- ใต้เอวและเข่า

3. พร้อมกันด้วยการเคลื่อนไหวที่ประสานกัน ยกผู้ป่วย หันหลังให้กับเขา

90° (หากวางเปลหามขนานกัน - 180°) ไปทางเตียงแล้ววางผู้ป่วยไว้

4. เมื่อวางเปลหามใกล้กับเตียง ให้ถือเปลที่ระดับเลือด

พร้อมกัน (เราสามคน) ดึงผู้ป่วยขึ้นไปที่ขอบเปลบนแผ่นงาน ยกเขาขึ้นเล็กน้อยและ

ย้ายผู้ป่วยไปที่เตียง

การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากเตียงไปยังเปลหาม

ลำดับการแปล

1. วางเปลหามในแนวตั้งฉากกับเตียงโดยให้ส่วนปลายของศีรษะพอดี

ปลายเตียง.

2. วางมือไว้ใต้ตัวผู้ป่วย: คนหนึ่งวางมือไว้ใต้หัวและหัวไหล่อย่างเป็นระเบียบ

ขาที่สอง - ใต้กระดูกเชิงกรานและต้นขาบน ขาที่สาม - ใต้กลางต้นขาและขาท่อนล่าง ถ้าทรานส์-

การขนย้ายจะดำเนินการโดยสองระเบียบหนึ่งในนั้นเอามือของเขาไว้ใต้คอของสะบักของผู้ป่วย

ที่สอง - ใต้หลังส่วนล่างและเข่า

3. พร้อมกันด้วยการเคลื่อนไหวที่ประสานกัน ยกผู้ป่วย หันหลังให้กับเขา

หัน 90° ไปทางเปลหามแล้ววางตัวคนไข้ไว้บนเปล

นั่งผู้ป่วยในรถเข็น

ลำดับที่นั่ง.

1. เอียงรถเข็นไปข้างหน้าแล้วเหยียบที่วางเท้าของเก้าอี้

2. เชิญผู้ป่วยให้ยืนบนที่วางเท้าและนั่งเขาพยุงเขาบนเก้าอี้ มือโปร-

ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามือของผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง - เพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บ

ควรขยายเกินที่วางแขนของเก้าอี้รถเข็น

3. คืนรถเข็นให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

4. ดำเนินการขนส่ง

ทางเลือกของวิธีการขนส่ง

วิธีการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยบนเปลหามขึ้นอยู่กับลักษณะและ

การแปลของโรค (ตาราง 2-1)

ตารางที่ 2-1.คุณสมบัติของการขนส่งผู้ป่วย

ลักษณะและการแปลของโรค ความหลากหลายของการขนส่ง

เลือดออกในสมองนอนหงาย

ภาวะหมดสติ ต้องหันศีรษะของผู้ป่วยไปด้านใดด้านหนึ่ง ติดตาม,

เพื่อไม่ให้อาเจียนเข้าไป

แอร์เวย์

ขอแสดงความนับถือ- หลอดเลือดไม่เพียงพออยู่ในท่ากึ่งนั่ง คลุมอย่างดี วางที่เท้า

และที่อุ่นมือ

ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน วางผู้ป่วยให้ศีรษะอยู่ต่ำกว่าระดับ

เบิร์นส์ นอนข้างที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ ถ้าเป็นไปได้

ปิดผิวที่ไหม้ด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ

หรือแผ่นปลอดเชื้อ

การแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะ บนเปลหามในท่าหงายโดยลดระดับลง

พนักพิงศีรษะเปลหามและไม่มีหมอน รอบหัว

ลูกกลิ้งของผ้าห่ม เสื้อผ้า หรือลมปานกลาง

วงกลมสำรอง

การแตกหักของหน้าอกและ เอวกระดูกสันหลัง เปลแข็ง - นอนหงายกับใบหน้าของคุณ

ขึ้น (ไม่ด้านข้าง) ปกติ - คว่ำหน้าลง

กระดูกซี่โครงหักในท่ากึ่งนั่ง

ภาคผนวก ___

แผนกการรักษาของโรงพยาบาล

ระบบสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของแผนกการรักษา

การปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดอย่างเข้มงวดสำหรับการรักษาสุขอนามัยและระบาดวิทยา

ระบบการปกครองในแผนกการรักษาเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการป้องกัน การติดเชื้อในโรงพยาบาลป้องกันการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและการแพร่กระจายของแมลง (แมลงสาบ ตัวเรือด แมลงวัน) และหนู

การติดเชื้อในโรงพยาบาล

โรงพยาบาล (nosocomial (gr. โนโซโคเมอิออน-โรงพยาบาล) โรงพยาบาล) การติดเชื้อ

tion - โรคที่มีลักษณะติดเชื้อที่พัฒนาขึ้นในผู้ป่วยในระหว่างที่เขาอยู่ใน

โรงพยาบาล (สถาบันการรักษาและป้องกันโรค) 48 ชั่วโมงหลังเข้ารับการรักษาหรือเร็ว ๆ นี้

หลังจากออกจากโรงพยาบาล (ภายใน 48 ชั่วโมง) รวมทั้งจากแพทย์ที่เกี่ยวข้องในการรักษาและดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล

กลุ่มบุคคลที่อาจมีการติดเชื้อในโรงพยาบาล:

1) ผู้ป่วยใน (การติดเชื้อในโรงพยาบาล);

2) ผู้ป่วยที่สมัครสถาบันการแพทย์: โรงพยาบาลกลางวัน,

ร้านขายยา ศูนย์ให้คำปรึกษา คลินิก ตลอดจนโทร รถพยาบาลฯลฯ ;

3) บุคลากรทางการแพทย์ : การติดเชื้อขณะให้การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลและ

สถาบันทางการแพทย์และการป้องกันอื่น ๆ

ในสถานพยาบาล โรคติดเชื้อต่อไปนี้สามารถพัฒนาได้

การติดเชื้อหนองน้ำเสีย: pyoderma

การติดเชื้อในวัยเด็ก: หัด, ไข้อีดำอีแดง, หัดเยอรมัน, โรคคอตีบ, คางทูมและอื่น ๆ.

การติดเชื้อไวรัส: ไข้หวัดใหญ่, ไวรัสตับอักเสบ B, C, B, HIV และ DR

การติดเชื้อในลำไส้: เชื้อ Salmonellosis, amoebiasis, shigellosis เป็นต้น

การติดเชื้อที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: โรคแอนแทรกซ์กาฬโรค ไข้ไทฟอยด์ เป็นต้น

สาเหตุหลักของการติดเชื้อในโรงพยาบาลคือเชื้อโรคต่อไปนี้

ภาระผูกพัน (lat. ภาระผูกพัน -บังคับ) จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค: จุลินทรีย์,

ทำให้เกิดการติดเชื้อในเด็ก - หัด, คอตีบ, ไข้อีดำอีแดง, หัดเยอรมัน, คางทูม

และอื่น ๆ., การติดเชื้อในลำไส้- เชื้อ Salmonellosis Tc 0.251 0, เป็นต้น, ตับอักเสบบี, C, ฯลฯ ;

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข: Staphylococcus aureus, streptococci, Pseudomonas aeruginosa

ไม้กายสิทธิ์, โคไลเป็นต้น

Cytomegaloviruses, โปรโตซัว

แหล่งที่มาของการติดเชื้อในโรงพยาบาลคือบุคลากรทางการแพทย์และตัวผู้ป่วยเอง

และแหล่งที่มาของจุลินทรีย์ ได้แก่ มือ ลำไส้ ระบบทางเดินปัสสาวะ ช่องจมูก เส้นผม และ ผิวช่องปาก เป็นต้น นอกจากนี้ จุลินทรีย์ยังสามารถมาจาก สิ่งแวดล้อม: กับเครื่องมือ - ผลิตภัณฑ์ยาง เช่น สายสวน ท่อระบายน้ำ เป็นอันตรายอย่างยิ่งในเรื่องนี้ ผ่านอุปกรณ์ต่างๆ เช่น ยาสูดพ่น ไอออนไนเซอร์ และ ยาอาหาร ฝุ่น น้ำ ฯลฯ

การติดเชื้อจะถูกส่งผ่านการใช้ละอองลอยในอากาศ (ละออง) การติดต่อ

กลไกการถ่ายทอดในครัวเรือนและสิ่งประดิษฐ์ กลุ่มเสี่ยงหลักในการพัฒนาการติดเชื้อในโรงพยาบาล: 1) ผู้ป่วยที่ระบุ จำนวนมากของการรักษา

ขั้นตอนการวินิจฉัย; 2) ผู้ป่วยที่มี โรคเรื้อรัง; 3) ผู้ป่วยสูงอายุ 4) ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

กฎพื้นฐานสำหรับการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

ทันเวลาและ การใช้งานที่ถูกต้อง(รวมถึงการจัดเก็บ) ชุดป้องกัน

การดูแลมืออย่างเพียงพอ บุคลากรทางการแพทย์.

การปฏิบัติตามระบบสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในแผนกรับสมัคร: ถูกต้อง

นายา สุขาภิบาลและสุขอนามัย, การตรวจสภาพเล็บเท้า, การวัดอุณหภูมิ, ฯลฯ.

กระบวนการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยและการควบคุมสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย (รวมถึง

รวมทั้งเปลี่ยนผ้าปูเตียง) ในสำนักงาน

การฆ่าเชื้อเวชภัณฑ์.

การปฏิบัติตามหลักสุขอนามัย: ถูกสุขอนามัยและถูกสุขอนามัย

การแปรรูปและจัดเตรียมโรงอาหารและห้องแจกจ่าย รวมถึงการปฏิบัติตามกฎการกำจัดเศษอาหารและระยะเวลาการขายรายการอาหาร การระบุผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อและการปฏิบัติตามเงื่อนไขการสังเกตผู้ป่วยที่ติดต่อ ชุดป้องกันสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ หน้ากาก: สามารถทำจากผ้ากอซสี่ชั้นหรือวัสดุไม่ทอชนิดพิเศษ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของการป้องกันการติดเชื้อในอากาศด้วยหน้ากากแบบธรรมดาจะอยู่ที่ประมาณ 10% ในหน้ากากหลายชั้นที่ทันสมัย ​​หนึ่งในชั้นคือแผ่นกรองโพลีโพรพิลีน ซึ่งให้การกรอง 99% แว่นตาและเกราะป้องกัน: ป้องกันการสัมผัสกับสารชีวภาพของผู้ป่วย - เลือด น้ำลาย ฯลฯ

ถุงมือยางแบบมีแป้งใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศของเรา อย่างไรก็ตาม มันจำเป็น

สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าเมื่อใช้พวกมัน มีอันตรายจากการแพ้ทั้งต่อโปรตีนที่มีอยู่ในน้ำยางธรรมชาติและสารเคมีต่างๆ - วัลคาไนเซอร์ ตัวเร่งปฏิกิริยา สารต้านอนุมูลอิสระ แป้งซึ่งตามปกติใช้เพื่อทำให้การสวมถุงมือง่ายขึ้น สามารถทำให้เกิดการสัมผัส (ไม่แพ้) ผิวหนังอักเสบเนื่องจากการเสียดสีของมัน รวมทั้งเพิ่มปฏิกิริยาต่อโปรตีนจากยางธรรมชาติ (สามารถทำให้เกิดสารก่อภูมิแพ้จากน้ำยางในอากาศ) ปัจจุบันมีการใช้ถุงมือแบบไม่มีแป้งมากขึ้นเรื่อยๆ โดยพื้นผิวของถุงมือเคลือบด้วยซิลิโคน ซึ่งช่วยให้สวมได้ง่ายขึ้นและสร้างการป้องกันเพิ่มเติมจากเลือดของผู้ป่วย

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับถุงมือยางคือถุงมือสังเคราะห์ที่ผลิตจาก

วัสดุพอลิเมอร์: นีโอพรีน โพลียูรีเทน ไวนิล และไนไตรล์ ถุงมือเหล่านี้ไม่ทนต่อน้ำยางธรรมชาติในแง่ของพารามิเตอร์ทางกายภาพ (ความแน่น ความยืดหยุ่น ความแข็งแรง) ไม่มีโปรตีนและตัวเร่งปฏิกิริยาทางเคมี กล่าวคือ เป็นสารก่อภูมิแพ้ สวมใส่ง่ายด้วยการเคลือบยูรีเทนไอโอโนเมอร์ภายใน ให้ความสะดวกสบาย เนื่องจากช่วยลดความเมื่อยล้าและเหงื่อที่มือ มีความทนทานต่อแรงดึง การเจาะ และอิทธิพลของแอลกอฮอล์ได้ดีกว่าเมื่อเทียบกับถุงมือยาง เสื้อคลุม ผ้ากันเปื้อน (รวมทั้งที่ทำจากวัสดุ SMS): การป้องกันการแพร่เชื้อระหว่างการดูแลผู้ป่วย

การฆ่าเชื้อ

การฆ่าเชื้อ (lat. เดอ- คำนำหน้า หมายถึง การเลิกรา, การคัดออก, การติดเชื้อ-ซาร่า-

เก็บเกี่ยว; ซิน - การฆ่าเชื้อ) - ชุดของมาตรการในการทำลายรูปแบบพืชของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข การฆ่าเชื้อมีสองส่วนหลัก:

การฆ่าเชื้อโรคเชิงป้องกัน - การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การฆ่าเชื้อด้วยโฟกัส - การฆ่าเชื้อในจุดโฟกัสที่ระบุของการติดเชื้อ

การฆ่าเชื้อสามารถทำได้สี่วิธี: กลไก กายภาพ เคมี

ไมโครโฟนและแบบรวม (ตารางที่ 3-7)

โต๊ะ 3-7. วิธีการฆ่าเชื้อ

ลักษณะวิธีการ

การทำความสะอาดแบบเปียกด้วยเครื่องกล

การทำให้สถานที่ปราศจากฝุ่น (เครื่องดูดฝุ่น การทาสี และการล้างบาป)

ขจัดฝุ่นเสื้อผ้าและผ้าปูที่นอน (เคาะออก)

การล้างมือ

การรีดด้วยเตารีดร้อน การเผา

การใช้งาน แสงแดด

การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต

แปรรูปด้วยน้ำเดือดเดือด ต้มในน้ำกลั่น 30 นาที

และด้วยการเติมโซเดียมไบคาร์บอเนตเป็นเวลา 15 นาที

พาสเจอร์ไรซ์

การแปรรูปในเตาอบแห้ง (วิธีลม)

การบำบัดด้วยไอน้ำ (วิธีการอบไอน้ำด้วยแรงดัน)

เผาขยะ

กระบวนการทางเคมีของผ้าขี้ริ้วและเครื่องมือแพทย์ที่มีสารฆ่าเชื้อ

แปลว่า รดน้ำ, เช็ด, แช่น้ำ, ฉีดพ่น

รวม (กับ

ผ่านการฆ่าเชื้อพิเศษ

ไอน้ำอากาศ (ความร้อนด้วยไอน้ำร้อนถึงอุณหภูมิ 110 ° C ด้วยมากเกินไป

ความดัน), ไอน้ำฟอร์มาลิน (การให้ความร้อนด้วยไอน้ำร้อนถึงอุณหภูมิ 90 ° C ที่

แรงดันเกินด้วยการเติมฟอร์มาลดีไฮด์เข้าไปในห้อง)

การสมัครในสถาบันการแพทย์ น้ำยาฆ่าเชื้อควบคุมโดยรัฐ

ระบบการปันส่วนสุขาภิบาลและโรคระบาด (ตาราง 3-8)

ตารางที่ 3-8.กลุ่มยาฆ่าเชื้อหลักที่ใช้ในสถาบันทางการแพทย์ในรัสเซีย

กลุ่ม หมายถึง

(ใช้สำหรับฆ่าเชื้อเครื่องแก้ว พลาสติก

เหล็ก ยาง โลหะ)

Guanidines Chlorhexidine, "สาธิต", polyhexamethylene guanidine

(เช่น "Polysept") เป็นต้น

ขึ้นอยู่กับไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ "Deoxon-1", "Deoxon-4",

"Virkon" และอื่น ๆ

สารลดแรงตึงผิว "Alaminol", "Septabik" เป็นต้น

การฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์โลหะ)

ขั้นต่ำ B และอื่น ๆ

วิธีการฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์

วิธีการหลักในการฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์รวมถึงการต้มและ

แช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ

วัสดุทนความร้อนยาง ต้มในสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% เป็นเวลา 15

วิธีการแช่น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับการฆ่าเชื้อโดยการแช่

niya ใช้วิธีแก้ปัญหาต่อไปนี้

สารละลาย 3% ของคลอรามีน บี โดยแช่เครื่องมือแพทย์เป็นเวลา 60 นาที (สำหรับการแปรรูป

เครื่องมือในโรงพยาบาลวัณโรค - ในสารละลายคลอรามีน 5% เป็นเวลา 240 นาที)

สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% โดยแช่ไว้ 60 นาทีหรือสารละลาย 4% เป็นเวลา 90 นาที

กลูตารัล 2% แช่ 15 นาที

สารละลายแอลกอฮอล์ 70% แช่ 30 นาที

การทำหมัน (lat. ฆ่าเชื้อ-เป็นหมัน) - การปล่อยสารอย่างสมบูรณ์

หรือวัตถุจากจุลินทรีย์โดยให้สัมผัสทางกายภาพหรือ ปัจจัยทางเคมี. การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อควรอยู่ภายใต้การดูแลทั้งหมด อุปกรณ์ทางการแพทย์ใช้ซ้ำก่อนฆ่าเชื้อและ/หรือฆ่าเชื้อเพื่อขจัดโปรตีน ไขมัน สารปนเปื้อนเชิงกล และยา

ผลิตภัณฑ์ที่ถอดออกได้อาจมีการถอดประกอบการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อตามรายการต่อไปนี้

ตามคำสั่ง

ล้างด้วยน้ำไหลเป็นเวลา 30 วินาที

แช่ตัวในอ่างล้าง ("Biolot", "Lotos") ด้วยการแช่ผลิตภัณฑ์ให้สมบูรณ์

ลียา 15 นาทีที่อุณหภูมิ 50 ° C

ซักผลิตภัณฑ์แต่ละชิ้นด้วยผ้าแพร สำลีพันสำลี หรือแปรงใน my

สคีมาที่ซับซ้อนเป็นเวลา 30 วินาที

ล้างด้วยน้ำไหลเมื่อใช้ "Biolot" เป็นเวลา 3 นาที "Lotus-

ทางการแพทย์" ภายใน 10 นาที

แช่ในน้ำกลั่นเป็นเวลา 30 นาที

เป่าแห้งด้วยลมร้อนที่อุณหภูมิ 80-85 °C จนความชื้นหายไปหมด

การควบคุมคุณภาพ การทำหมันก่อนการฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์

เมนทารี่

การรักษาก่อนการฆ่าเชื้อจะถือว่ามีประสิทธิภาพหากกับผลิตภัณฑ์หลังการแปรรูป

ki ตรวจไม่พบปริมาณเลือดที่เหลือโดยใช้อะมิโดไพรินหรืออะโซพิรามิก

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการทดสอบอะมิโดไพริน:ทันทีก่อน

ตัวอย่างผสมในปริมาณที่เท่ากัน (แต่ละ 2-3 มล.) 5% สารละลายแอลกอฮอล์ aminophenazone ("อามิ-

โดไพริน") สารละลายกรดอะซิติก 30% และสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการทดสอบอะโซพิราม:เพื่อเตรียมสารละลายอะโซปีรัม 1-1.5% เจือจาง

aniline hydrochloride ในสารละลาย 95% 5 เอทิลแอลกอฮอล์. สารละลายสำเร็จรูปสามารถเก็บไว้ในขวดที่ปิดสนิทในที่มืดในตู้เย็นเป็นเวลา 2 เดือนที่อุณหภูมิห้อง (18-23 ° C) - ไม่เกิน 1 เดือน ก่อนการทดสอบ ให้เตรียมสารละลายที่ใช้งานได้โดยผสมอะโซไพแรมและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ในปริมาณที่เท่ากัน วิธีแก้ปัญหาการทำงานสามารถใช้ได้ภายใน 1-2 ชั่วโมง หากเก็บไว้เป็นเวลานานน้ำยาอาจเปลี่ยนเป็นสีชมพูได้เอง อย่าทดสอบเครื่องมือที่ร้อน และอย่าเก็บสารละลายไว้ในที่สว่างหรือใกล้อุปกรณ์ทำความร้อน เพื่อตรวจสอบความเหมาะสมของสารละลายในการทำงานของ azopyram ให้หยด 2-3 หยดลงบนจุดเลือด หากภายใน 1 นาทีเกิดคราบสีม่วงที่จุดนั้น จากนั้นเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน แสดงว่ารีเอเจนต์พร้อมใช้งาน

เทคโนโลยีการสุ่มตัวอย่าง(ใช้สำหรับเครื่องมือแพทย์ที่ใช้ซ้ำได้

สหาย). น้ำยาถูกนำไปใช้กับสำลีที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ หลังจากนั้นไม่กี่วินาที หากไม่มีปฏิกิริยาสีบนผ้าฝ้าย พวกเขาจะเช็ดลูกสูบกระบอกฉีดยา กระบอกจากด้านนอก เข็ม และแคนนูลาด้วย จากนั้นรีเอเจนต์จะถูกเทลงในกระบอกฉีดยา ผ่านกระบอกฉีดยาไปยังสำลีอีกอันหนึ่งผ่านกระบอกฉีดยา (ตรวจสอบกระบอกฉีดยาแล้ว) หลังจากนั้นเข็มจะจับจ้องไปที่กระบอกฉีดยา รีเอเจนต์จะถูกเทลงในกระบอกสูบอีกครั้งแล้วส่งผ่านกระบอกฉีดยาและเข็ม (ตรวจสอบเข็มแล้ว)

การตีความผลลัพธ์:ในที่ที่มีเลือดปนเปืฉอน

สีเขียว (การทดสอบอะมิโดไพรินในเชิงบวก) หรือการย้อมสีสีม่วง - น้ำเงิน (การทดสอบอะโซไพรัมเชิงบวก)

หากตัวอย่างเป็นบวก ควรทดสอบเครื่องมือซ้ำทุกวันจนถึง

ผลลบ 3 เท่า

การควบคุมตนเองในสถาบันการแพทย์ดำเนินการอย่างน้อย 1 ครั้งต่อสัปดาห์

ลู การควบคุมอยู่ภายใต้ 1% ของผลิตภัณฑ์ที่ประมวลผลพร้อมกันที่มีชื่อเดียวกัน แต่ไม่น้อยกว่า 3-5 หน่วย พนักงานควบคุมคุณภาพสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยา การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อจะดำเนินการไตรมาสละครั้ง

การฆ่าเชื้อโรคในสถานที่, เครื่องตกแต่ง ห้องทรีตเมนต์

ทำได้โดยการเช็ดสองครั้งด้วยเศษผ้าที่แช่ในสารละลายฝ้าย 1%

รามีน B ด้วยผงซักฟอกหรือในสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% พร้อมผงซักฟอก

การจัดการเศษผ้า:

1) แช่ในสารละลายตัวใดตัวหนึ่ง (สารละลาย 1% ของคลอรามีนบี สารละลาย 0.5% ของแคลเซียมไฮโป

คลอไรท์) เป็นเวลา 60 นาทีก่อนใช้งาน

2) ต้มในสารละลายโซดา 2% เป็นเวลา 15 นาที

หากของตกแต่งหรือผ้าขี้ริ้วเปื้อนเลือด ควรเปลี่ยนเป็น .ทันที

โหมดการประมวลผลโดยใช้สารละลายคลอรามีนบี 3%

ทำความสะอาดห้องทรีตเมนต์เป็นประจำดำเนินการวันละ 2 ครั้งโดยใช้ 1%

สารละลายคลอรามีนบี การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตและการระบายอากาศของห้องจะดำเนินการ 4 ครั้ง __________ ต่อวันเป็นเวลา 15-20 นาที (หลังจากทำความสะอาดและระหว่างทำงาน ห้องควรได้รับการฉายรังสีด้วยหลอดอัลตราไวโอเลตแบบเคลื่อนที่หรือแบบเคลื่อนที่)

ทำความสะอาดห้องทรีตเมนต์ทั่วไปจะดำเนินการสัปดาห์ละครั้งโดยใช้

สารละลายคลอรามีนบี 5% 500 กรัมต่อน้ำ 10 ลิตร

การเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของคลอรีน

ห้อง ห้องสุขา รายการดูแล เครื่องใช้ สารคัดหลั่งของผู้ป่วย ฯลฯ การเตรียมสารฆ่าเชื้อควรดำเนินการจากส่วนกลางในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษที่มีการระบายอากาศและไอเสีย

อุปกรณ์ที่จำเป็น.

ชุดป้องกัน (เสื้อคลุมยาว, หมวก, ผ้ากันเปื้อนน้ำมัน, เครื่องช่วยหายใจ, อุปกรณ์ป้องกัน

แว่นตา ถุงมือยาง เปลี่ยนรองเท้า)

สารฟอกขาวแบบแห้ง คลอรามีน บี (ผงแห้ง)

ภาชนะ (เคลือบ พลาสติก หรือแก้วสีเข้ม) สำหรับน้ำยาฆ่าเชื้อ

โซลูชันที่มีการติดฉลากบังคับ

เครื่องมือวัด (1l, 10l) พร้อมเครื่องหมาย

ไม้พายสำหรับผสมน้ำยา

ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคล (ผ้าเช็ดตัว สบู่) ขั้นตอนการเตรียมสารละลาย 10%

สารฟอกขาว

1. เตรียมการเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อ: ใส่ชุดเอี๊ยม,

ตรวจสอบอุปกรณ์ ทำเครื่องหมายเวลาเริ่มต้นของขั้นตอน

2. เทน้ำ 2-3 ถ้วยลงในภาชนะ

3. เทน้ำยาฟอกขาวแห้ง 1 กก. ลงไปแล้วคลุกเคล้าให้เข้ากัน

4. เติมน้ำลงในภาชนะสูงสุด 10 ลิตร ผสมจนเนียน

5. ปิดฝาภาชนะให้แน่นแล้วทิ้งไว้หนึ่งวันในห้องมืด วิธีการแก้

ต้องผสมหลายครั้งต่อวัน

6. หลังจากผ่านไปหนึ่งวัน ระบายสารละลายที่ตกตะกอนลงในภาชนะอื่น (ดำเนินการตามขั้นตอนด้วย .)

ในชุดป้องกัน) เขียนวันที่เตรียมและเก็บไว้ในที่มืด

7. เมื่อสิ้นสุดขั้นตอน ให้ถอดชุดหลวม ล้างมือ

ขั้นตอนการเตรียมน้ำยาฟอกขาว 1%

1. เตรียมการเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อ: ใส่ชุดเอี๊ยม,

ตรวจสอบอุปกรณ์ ทำเครื่องหมายเวลาเริ่มต้นของขั้นตอน

2. เทสารละลายฟอกขาว 10% 1 ลิตรลงในภาชนะ (เพื่อให้ได้สารละลาย 0.5%

สารฟอกขาว - 0.5 ลิตร)

3. เติมน้ำลงในภาชนะไม่เกิน 10 ลิตร คลุกเคล้าให้เข้ากัน

4. ปิดฝาภาชนะให้แน่นแล้วจารึกวันที่เตรียม

5. เมื่อสิ้นสุดขั้นตอน ให้ถอดชุดหลวม ล้างมือ วิธีนี้ใช้

เพื่อทำงานทันทีหลังจากเตรียมการ

ขั้นตอนการเตรียมสารละลายคลอรามีนบีต้องปฏิบัติตาม

ฉันกินกฎข้อบังคับด้านความปลอดภัยทั้งหมด สวมชุดป้องกันและติดฉลากบังคับบนบรรจุภัณฑ์

ด้วยของเหลว เพื่อให้ได้สารละลายคลอรามีนบี 1% คุณต้องใช้คลอรามีนบีแห้ง 10 กรัมก่อน

ผสมให้ละเอียดในภาชนะพิเศษแล้วเติมน้ำให้ได้ 1 ลิตร

การดูแลปากน้ำให้มีสุขภาพดี

1. เพื่อรักษาสภาพปากน้ำให้มีสุขภาพดี (in อย่างแท้จริง, เช่น. ทางด้านกายภาพ

พารามิเตอร์ในห้อง) ใน สถาบันการแพทย์ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการ

ข้อกำหนดสำหรับพารามิเตอร์หลักเพื่อให้แน่ใจว่าพื้นหลังมีสุขภาพดี

แสงสว่าง: ธรรมชาติ (แสงแดด), เทียม;

การระบายอากาศ: การระบายอากาศ, เครื่องปรับอากาศ),

เครื่องทำความร้อน (อาจเป็นน้ำ ไอน้ำ อากาศ)

ตารางที่ 3-9.ปัจจัยหลักในการรักษาสภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพในสถาบันการแพทย์

ปัจจัยที่ให้ปากน้ำที่เพียงพอ

แสงวอร์ด ทางธรรมชาติ

การส่องสว่างของห้องเทียม

การระบายอากาศ

เครื่องทำความร้อน

ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียแสงแดด

การสร้างความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วย (ในระดับที่มากขึ้น -

หลอดฟลูออเรสเซนต์)

การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล (ทดแทน

อากาศเสียสะอาด)

สร้างความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วย (อุณหภูมิที่เหมาะสม

สำนักงานใน ฤดูหนาว 20 องศาเซลเซียส ในฤดูร้อน - 23-24 ° O

การทำความสะอาดสถานที่ถูกสุขอนามัย

ฟลอเรนซ์ ไนติงเกล ในช่วงต้นปี พ.ศ. 2403 ในหนังสือ Notes on Nursing

เป็นครั้งแรกที่ยกประเด็นเรื่องอิทธิพลของปัจจัยด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่มีต่อสภาวะสุขภาพ และกำหนดการดูแลผู้ป่วยว่า "... การดำเนินการเพื่อใช้สภาพแวดล้อมของผู้ป่วยเพื่อจุดประสงค์ในการฟื้นฟูของเขา" โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เอฟ ไนติงเกล ได้เน้นย้ำถึงความสำคัญของปัจจัยดังกล่าวต่อสิ่งแวดล้อมของผู้ป่วย เช่น ความสะอาด อากาศบริสุทธิ์, ความเงียบ, โภชนาการที่เหมาะสม.

การดูแลระบบสุขอนามัยและสุขอนามัยในสถานพยาบาลให้เป็นไปตามข้อกำหนด

การทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมออย่างทั่วถึง การทำความสะอาดพื้นที่เปียกอย่างทั่วถึงของสถานพยาบาลและอุปกรณ์ดูแลรักษา อุปกรณ์ทางการแพทย์ รายการดูแล และการทำความสะอาดเฟอร์นิเจอร์เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยในสถาบันทางการแพทย์ (ตารางที่ 3-10)

ตารางที่ 3-10.กฎทั่วไปสำหรับการทำความสะอาดห้องสุขาภิบาลและสุขอนามัยของสถานพยาบาล

มาตรการทำความสะอาดสุขอนามัยและสุขอนามัย

ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการทำความสะอาดที่ถูกสุขอนามัยและถูกสุขลักษณะ ความถี่ในการทำความสะอาด

การทำความสะอาดแบบเปียก ซักพื้น เช็ดประตูและมือจับประตู ขอบหน้าต่าง เฟอร์นิเจอร์ อุปกรณ์ จำเป็นต้องใช้น้ำยาล้างและฆ่าเชื้อวันละ 2 ครั้งและบ่อยขึ้น

กระจกหน้าต่างต้น การใช้ของเหลว ผงซักฟอกอย่างน้อยเดือนละครั้ง

หน้าต่างด้านนอก ใช้น้ำยาซักผ้า อย่างน้อย 1 ครั้งใน 4 เดือน สปริงทำความสะอาด

หอผู้ป่วยและสำนักงาน ซักล้างผนัง พื้น ประตูและมือจับประตู ธรณีประตูหน้าต่าง เฟอร์นิเจอร์ อุปกรณ์ โคมไฟ บานประตูหน้าต่าง ฝ้าเพดาน ฯลฯ จำเป็นต้องใช้น้ำยาล้างและฆ่าเชื้อ อย่างน้อยเดือนละครั้ง การทำความสะอาดทั่วไปของขั้นตอนและห้องแต่งตัว

ทำความสะอาดเปียกด้วยการปล่อยสถานที่จากอุปกรณ์และเฟอร์นิเจอร์สัปดาห์ละครั้ง

หอผู้ป่วย สำนักงาน การระบายอากาศด้วยการเปิดช่องระบายอากาศและบานหน้าต่าง อย่างน้อยวันละ 4 ครั้ง

การทำความสะอาดห้องจัดเลี้ยง ล้างผนัง โคมไฟ; การฆ่าเชื้อโรคในสถานที่โดยใช้น้ำยาฟอกขาว 1% (สารละลายคลอรามีนบี 1%) การทำความสะอาดตู้กับข้าวทุกวัน ล้างจาน น้ำร้อนด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อ (ในเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อในอากาศ) เป็นเวลา 1 ชั่วโมง

ที่อุณหภูมิ 180 ° C; การทำความสะอาดสถานที่โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ หลังจากการแจกจ่ายอาหารในแต่ละครั้ง มาตรการสำหรับการทำความสะอาดที่ถูกสุขอนามัยและสุขอนามัย ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการทำความสะอาดที่ถูกสุขอนามัยและถูกสุขอนามัย ความถี่ในการทำความสะอาด 1 2 3 การเปลี่ยนผ้าลินินในหอผู้ป่วย

ซักรีดสกปรกสะสมในถุงผ้าน้ำมันพิเศษหรือ

รถเข็นซักรีด

อย่างน้อยทุกๆ 7 วันและ as

มลพิษ

ทำความสะอาดห้องน้ำ ล้างอ่างอาบน้ำหลังคนไข้แต่ละคนด้วยน้ำอุ่นจากการซัก

ด้วยสารละลาย (สบู่) จากนั้นรักษาด้วยสารละลาย 0.5%

เหล้ารัมหรือสารละลายคลอรามีนบี 1-2%; ล้างโถชักโครกด้วยน้ำยาฟอกขาว 0.5%

วันละหลายครั้งและเมื่อเปื้อน รักษากระทะและโถฉี่

แช่ภาชนะ (โถปัสสาวะ) ในน้ำยาฆ่าเชื้อ (เวลาสัมผัสขึ้นอยู่กับสารละลายที่ใช้ เช่น ในสารละลายฟอกขาว 0.5% ควรเก็บไว้ 60 นาที) และล้างใต้น้ำไหล น้ำร้อนด้วยความช่วยเหลือของแปรงอย่างต่อเนื่อง (ตามที่คุณใช้)

ทำความสะอาดด้วยแปรง ไม้ถูพื้น ผ้าขี้ริ้วชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ

ทำความสะอาดห้อง.ในวอร์ด การทำความสะอาดควรเริ่มต้นด้วยโต๊ะข้างเตียง: พวกเขาล้าง

ปัดฝุ่น ขจัดสิ่งไม่จำเป็น ทิ้งสบู่ ยาสีฟัน, คุกกี้, แยม, ขนมหวาน, หนังสือ. ผลไม้และอาหารที่เน่าเสียง่ายควรแช่เย็น จากนั้นจึงเช็ดฝุ่นออกจากพื้นผิวเตียง หม้อน้ำ ท่อ ขอบหน้าต่าง โคมไฟเพดาน และเฟอร์นิเจอร์ จะต้องเงียบในระหว่างการทำความสะอาด การเคลื่อนไหวของพยาบาลรุ่นเยาว์ไม่ควรรบกวนผู้ป่วย ควรทำความสะอาดให้สะอาด หลีกเลี่ยงมุมและบริเวณที่เข้าถึงยาก คุณต้องกวาดวอร์ดไปทางประตูหยิบขยะด้วยพลั่วแล้วนำไปทิ้งลงในรางขยะหรือเผาทิ้ง

ทำความสะอาดทางเดินในทางเดินพวกเขาเช็ดประตู, แผง, เฟอร์นิเจอร์, มือจับด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ

ki ทำความสะอาดให้เสร็จโดยล้างพื้นด้วยน้ำยาฟอกขาว

อุปกรณ์และทำความสะอาดห้องส้วมห้องน้ำควรจะดี

แยกจากสถานที่อื่นมีแอร์ล็อคกลางการระบายอากาศที่เชื่อถือได้แสงเพียงพอ ควรวางตู้ปิดสำหรับภาชนะ โถฉี่ ภาชนะสำหรับเก็บอุจจาระและปัสสาวะไว้ที่นี่ อุปกรณ์ทำความสะอาดควรแยกสำหรับผู้ป่วยและห้องสุขา ใช้อย่างเคร่งครัดตามวัตถุประสงค์ ต้องติดฉลากอย่างเหมาะสมและรักษาความสะอาด ล้างแปรง ผ้าขี้ริ้ว อ่างล้างหน้าด้วยน้ำร้อนเป็นประจำ และผ้าขี้ริ้วจะแห้ง Ruffs สำหรับล้างภาชนะและโถฉี่ ("เป็ด") ก็ล้างด้วยน้ำและฆ่าเชื้อด้วย อ่างอาบน้ำ กระทะ โถฉี่ ล้างและฆ่าเชื้อหลังการใช้งานแต่ละครั้งด้วยน้ำยาฟอกขาว 0.5% เรือ "เป็ด" ถูกล้างให้สะอาดด้วยน้ำร้อนและฆ่าเชื้อด้วยสารละลายคลอรามีนบี 2%

หากผู้ป่วยติดเชื้อ โรคลำไส้, อุจจาระถูกเทด้วย 20% ของ

น้ำยาฟอกขาวเป็นเวลา 2 ชั่วโมงแล้วเทลงในภาชนะ เรือสะอาด "เป็ด" ถูกเก็บไว้ในห้องสุขาในรังพิเศษ โรงพยาบาลบางแห่งมีเครื่องล้างเรือ

ห้องน้ำได้รับการทำความสะอาดตามความจำเป็นและมีการระบายอากาศที่ดีเพื่อหลีกเลี่ยง

กลิ่น. อ่างล้างมือ โถส้วม โถฉี่ ถังเก็บน้ำ น้ำลาย ล้างทุกวันด้วยน้ำร้อนและสบู่ โซดา 2% และน้ำยาฆ่าเชื้อ ขจัดจุดสีน้ำตาล กรดน้ำส้ม. พยาบาลรุ่นน้องควรทำความสะอาดห้องส้วมด้วยถุงมือยาง หลังจากทำความสะอาด เธอควรล้างมือด้วยสบู่และสารละลายคลอรามีน บี 2% ซึ่งควรอยู่ในห้องน้ำทุกห้อง

(หรือรถเข็น) โดยใช้วิธี “ยกไหล่”

(ดำเนินการโดยพยาบาลสองคนขึ้นไป)

บ่งชี้:ผู้ป่วยสามารถนั่งได้ แต่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระด้วยความช่วยเหลือของขา

ข้อห้าม:อาการบาดเจ็บที่ไหล่ เจ็บหน้าอก และ ส่วนบนกลับ.

3. วางเก้าอี้ (วีลแชร์) ไว้ข้างเตียง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเตียงและเก้าอี้รถเข็นอยู่บนเบรก

4. เคลื่อนย้ายและนั่งผู้ป่วยในท่าที่ขาห้อยอย่างอิสระ

5. ยืนทั้งสองข้างของผู้ป่วยหันหน้าเข้าหาเขา

6. วางมือใกล้ตัวผู้ป่วยไว้ใต้สะโพกมากที่สุด (ทั้ง พยาบาลจับมือกันด้วย "carpal grip")

7. พยุงตัวผู้ป่วยโดยให้สะโพกชิดกับก้นมากที่สุด

8. แทนที่ไหล่ในรักแร้ของผู้ป่วยและผู้ป่วยวางมือบนหลังน้ำผึ้ง พยาบาล (พยาบาลทั้งสองติดตามการปฏิบัติตามชีวกลศาสตร์ที่ถูกต้องของร่างกายเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่หลัง)

9. ใช้มือข้างที่ว่างของคุณงอข้อศอกเป็นตัวพยุงโดยเอนตัวลงบนเตียงด้านหลังก้นของผู้ป่วย (แยกขาออกจากกัน งอเข่า)

10. เพื่อให้แน่ใจว่าการกระทำจะสอดคล้องกัน หนึ่งใน m/s ให้คำสั่ง: "เมื่อนับ "สาม" ให้เหยียดเข่าและข้อศอกของคุณจน m/s ยืนตรง"

11. ย้ายผู้ป่วยไปที่เก้าอี้ (เก้าอี้รถเข็น) รองรับหลังด้วยมือเปล่า

12. วางมือบนที่วางแขนหรือที่นั่งเก้าอี้

13. หย่อนตัวผู้ป่วยลงในเก้าอี้ (วีลแชร์) โดยงอเข่าและข้อศอก (พูดคุยกันเองเพื่อให้แน่ใจว่าได้ลดตัวผู้ป่วยลงในเก้าอี้พร้อมๆ กัน ระวังว่าเก้าอี้ไม่เอนไปด้านหลัง พยาบาลสามารถจับหลังเก้าอี้ได้ )

14. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยนั่งสบายและสบาย

15. ล้างมือ เช็ดให้แห้งด้วยทิชชู่แบบใช้แล้วทิ้งหรือผ้าเช็ดตัว

ข้าว.วิธีการเคลื่อนย้าย 2 ขั้นตอน

"ไหล่ยก"

(ตามคำสั่ง "ยกผู้ป่วย")

ข้าว.วิธีการเคลื่อนย้าย 3 ขั้นตอน

ไหล่ยกย้าย

ผู้ป่วยบนเก้าอี้

การรักษาผู้ป่วยด้วยวิธี "จับซอกใบ"

บ่งชี้:การสนับสนุนและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยสามารถให้ความช่วยเหลือ

ลำดับการดำเนินการ:

3. ยืนหงายหันหน้าเข้าหาผู้ป่วยที่นั่ง

4. วางเท้าข้างหนึ่งไว้ข้าง ๆ และอีกข้างหนึ่งหันเท้าเล็กน้อยไปข้างหน้าขาของผู้ป่วยจับเข่า

5. ดึงมือข้างหนึ่งเข้าไปในช่องรักแร้ของผู้ป่วย แล้วลากแปรงอันที่สองไปในทิศทางจากด้านหลังและด้านหน้าโดยให้ฝ่ามือขึ้น ( นิ้วหัวแม่มืออยู่นอกรักแร้)

6. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสามารถเคลื่อนย้ายน้ำหนักตัวของคุณได้อย่างอิสระจากเท้าข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง และคุณสามารถยืนได้อย่างสบาย

7. ขอให้ผู้ป่วยช่วยเอนตัวไปข้างหน้าจากสะโพกเพื่อให้ไหล่ซึ่งอยู่ใกล้คุณวางอยู่บนลำตัวของคุณอย่างแน่นหนา

8. หลังจากจับแล้ว ล้างมือ เช็ดให้แห้งด้วยทิชชู่แบบใช้แล้วทิ้งหรือผ้าเช็ดตัว

การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยด้วยเปลหามด้วยตนเอง

อุปกรณ์ : เปล.

ผู้ป่วยควรถูกพาตัวไปบนเปลหามโดยไม่รีบร้อนและตัวสั่น เคลื่อนออกจากขั้นตอน

ลงบันได ผู้ป่วยควรยกเท้าไปข้างหน้า และปลายเตียงควรยกขึ้น และปลายศีรษะควรลดระดับลงบ้าง (ด้วยเหตุนี้ จึงได้ตำแหน่งแนวนอนของเปลหาม ในเวลาเดียวกัน คนหนึ่งเดินไปข้างหลังจับที่จับของเปลบนแขนเหยียดตรงไปที่ข้อศอกไปข้างหน้า - บนไหล่

ขึ้นบันได ผู้ป่วยควรยกศีรษะขึ้นก่อน และอยู่ในตำแหน่งแนวนอนด้วย ในเวลาเดียวกัน คนที่เดินอยู่ข้างหน้าก็จับที่จับของเปลบนแขนของเขาเหยียดตรงไปที่ข้อศอก ส่วนคนที่เดินอยู่ข้างหลัง - บนไหล่ของเขา

รูปที่ 1 เปลหามจากวิธีชั่วคราว

ลำดับการแปล 1. วางส่วนศีรษะของเปลหาม (เก้าอี้รถเข็น) ให้ตั้งฉากกับปลายเตียง หากพื้นที่ห้องมีขนาดเล็ก ให้วางเปลหามขนานกับเตียง

2. วางมือไว้ใต้ตัวผู้ป่วย: หนึ่งวางมืออย่างเป็นระเบียบไว้ใต้หัวและหัวไหล่ของผู้ป่วย อันที่สอง - ใต้กระดูกเชิงกรานและต้นขาด้านบน อันที่สาม - ใต้กลางต้นขาและขาท่อนล่าง หากการขนส่งดำเนินการโดยมีระเบียบสองอย่าง หนึ่งในนั้นจะนำมือของเขาไว้ใต้ใบคอและหัวไหล่ของผู้ป่วย ส่วนที่สอง - ใต้หลังส่วนล่างและหัวเข่า

3 . ในเวลาเดียวกันด้วยการเคลื่อนไหวที่ประสานกัน ให้ยกผู้ป่วย หมุนไปกับเขา 90 ° (หากวางเปลหามขนานกัน - 180 °) ไปทางเตียงแล้ววางผู้ป่วยไว้บนนั้น

4. เมื่อวางเปลหามใกล้กับเตียง ให้จับเปลหามที่ระดับเตียงด้วยกัน (เราสามคน) ดึงผู้ป่วยขึ้นไปที่ขอบของเปลบนผ้าปูที่นอน ยกขึ้นเล็กน้อยแล้วเคลื่อนย้ายผู้ป่วย ไปที่เตียง

ลำดับการแปล

1. วางเปลหามในแนวตั้งฉากกับเตียงโดยให้ปลายเตียงพอดีกับปลายเตียง

2. วางมือไว้ใต้ตัวผู้ป่วย: หนึ่งวางมืออย่างเป็นระเบียบไว้ใต้หัวและหัวไหล่ของผู้ป่วย อันที่สอง - ใต้กระดูกเชิงกรานและต้นขาด้านบน อันที่สาม - ใต้กลางต้นขาและขาท่อนล่าง หากการขนส่งดำเนินการโดยมีระเบียบสองอย่าง หนึ่งในนั้นจะนำมือของเขาไปอยู่ใต้คอของหัวไหล่ของผู้ป่วย ส่วนที่สอง - ใต้หลังส่วนล่างและหัวเข่า

3. ในเวลาเดียวกันด้วยการเคลื่อนไหวที่ประสานกันให้ยกผู้ป่วยขึ้น 90 °พร้อมกับเขาไปทางเปลหามและวางผู้ป่วยบนพวกเขา

การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากเตียงไปยังเปลหาม

ลำดับการแปล

4. วางเปลหามในแนวตั้งฉากกับเตียงโดยให้ปลายเตียงอยู่ที่ปลายเตียง

5. วางมือไว้ใต้ตัวผู้ป่วย: หนึ่งวางมืออย่างเป็นระเบียบไว้ใต้หัวและหัวไหล่ของผู้ป่วย อันที่สอง - ใต้กระดูกเชิงกรานและต้นขาด้านบน อันที่สาม - ใต้กลางต้นขาและขาท่อนล่าง หากการขนส่งดำเนินการโดยมีระเบียบสองอย่าง หนึ่งในนั้นจะนำมือของเขาไปอยู่ใต้คอของหัวไหล่ของผู้ป่วย ส่วนที่สอง - ใต้หลังส่วนล่างและหัวเข่า

6. ในเวลาเดียวกันด้วยการเคลื่อนไหวที่ประสานกันให้ยกผู้ป่วยขึ้น 90 °พร้อมกับเขาไปทางเปลหามและวางผู้ป่วยบนพวกเขา