อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจและสังคมที่สำคัญ การจัดระเบียบด้านสุขภาพและมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ การพัฒนาวิธีการวิจัยใหม่และ การวินิจฉัยเฉพาะ, การนำไปปฏิบัติใน การปฏิบัติทางการแพทย์ยาใหม่ ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์และไวรัสวิทยาในประเทศของเรา จำนวนโรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดลดลงอย่างมาก และบางส่วนก็ถูกกำจัดออกไป

นอกเหนือจากการลดลงอย่างต่อเนื่องของโรคติดเชื้อแล้ว ขณะนี้โรคเหล่านี้ยังได้รับการบรรเทาลงอีกด้วย หลักสูตรทางคลินิกบางส่วนหายไป อาการลักษณะจำนวนแบบฟอร์มที่ถูกลบเพิ่มขึ้น ซึ่งสาเหตุหลักมาจากการวางแผนและการฉีดวัคซีนที่ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา

ในการต่อสู้เพื่อลดโรคติดเชื้อเพิ่มเติม การดำเนินการตามมาตรการสุขอนามัย สุขอนามัย การรักษา ป้องกันและป้องกันการแพร่ระบาดอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยมีเป้าหมายหลักดังต่อไปนี้:

1. การกำหนดสาเหตุและเงื่อนไขที่เอื้อต่อการเกิดจุดเน้นของโรคระบาดและการแพร่กระจายของโรค
2. การปราบปรามเส้นทางการส่งสัญญาณ
3. โดยคำนึงถึงความอ่อนแอของเด็กต่อการติดเชื้อนี้ การพัฒนาภูมิคุ้มกันในกลุ่มและระดับประสิทธิผลของการฉีดวัคซีน
4. ดำเนินมาตรการต่อต้านการแพร่ระบาดและป้องกันอย่างมีเหตุผลที่หลากหลาย การป้องกันการติดเชื้อในลำไส้นั้นส่วนใหญ่มั่นใจได้จากการดำเนินการตามมาตรการสุขอนามัยและสุขอนามัยทั่วไปการปรับปรุงเทศบาล (ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับน้ำประปา การระบายน้ำทิ้ง การทำให้เป็นกลางของเสียและอุจจาระ การทำความสะอาดอาณาเขต การป้องกันมลพิษของแหล่งน้ำเปิด ฯลฯ ).

มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดขั้นพื้นฐาน

มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดหลักคือ:

• การตรวจหาและวินิจฉัยโรคติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ
• การแยกตัว การลงทะเบียน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• การฆ่าเชื้อในปัจจุบันและขั้นสุดท้าย
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเด็กและผู้ใหญ่ที่สัมผัสอย่างทันท่วงที"
• การสังเกตการติดต่อทางการแพทย์ตลอดระยะเวลากักกัน
• มาตรการด้านสุขอนามัยทั่วไป การป้องกันการแพร่ระบาด และสุขอนามัย-สุขอนามัยอย่างกว้างขวาง

ในช่วงเวลาของการทำงานด้านสุขภาพในช่วงฤดูร้อน ปัญหาเร่งด่วนที่สุดคือการต่อสู้กับการติดเชื้อในลำไส้ซึ่งมักเกิดขึ้นในกลุ่มเด็ก

“การสนับสนุนทางการแพทย์สำหรับค่ายผู้บุกเบิก”, S.M

แม้จะออกใหม่ก็ตาม ยาการปรับปรุงทางคลินิกและ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการอุบัติการณ์โดยรวมของโรคบิดยังคงอยู่ในระดับสูง และเป็นหนึ่งในตำแหน่งชั้นนำของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน มากกว่าครึ่งหนึ่งเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี โรคบิดเกิดจากแบคทีเรียบิดลำไส้กลุ่มใหญ่ในสกุล Shigella ซึ่งแยกออกจากกันทางภูมิคุ้มกัน โรคบิดทุกชนิด...

การดูแลฉุกเฉินมีอธิบายอยู่ในหัวข้อการดูแลฉุกเฉินสำหรับเด็ก หากอาหารเป็นพิษที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไม่ใช่จุลินทรีย์หรือเป็นโรคที่สงสัยว่าเกิดขึ้น แพทย์จะต้องให้การดูแลฉุกเฉินแก่เด็กก่อนและดำเนินการตรวจสอบเบื้องต้น การดูแลอย่างเร่งด่วนควรมุ่งเป้าไปที่: หยุดการไหลของสารพิษ กำจัดพิษออกจากร่างกาย ลดผลกระทบของสารพิษ รักษาพื้นฐาน...

ไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่นๆ เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดและมีความเหมือนกันมากทั้งในการเกิดโรคและอาการทางคลินิก ขณะเดียวกันก็ขึ้นอยู่กับลักษณะและความลึกของรอยโรคด้วย ระบบทางเดินหายใจและความรุนแรงของพิษ โรคระบบทางเดินหายใจมีความแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด โรคหลักที่ได้รับการวินิจฉัยภายใต้ชื่อเหล่านี้ ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่; ทางเดินหายใจเฉียบพลัน...

มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคบิดลดลงดังต่อไปนี้: การตรวจหาและการแยกผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆและเชิงรุกด้วย แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคบิดนำไปสู่การแปลการระบาดและป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ การลงทะเบียนและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับจากกลุ่มเด็ก (ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา) ไปยังแผนกโรคบิดเฉพาะทางหรือแผนกที่เหมาะสมของโรงพยาบาล โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของโรค การแยกตัวล่าช้าและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล...

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอาหารเป็นพิษควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกส่งไปพร้อมกับเขาและส่งมอบให้กับ แผนกฉุกเฉินโรงพยาบาล ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อที่บริโภคผลิตภัณฑ์ต้องสงสัยจะต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการในกรณีที่มีการระบาดของโรคที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอาหารเป็นพิษ ในการระบาดของโรคซัลโมเนลโลซิส ผู้ที่บริโภคผลิตภัณฑ์ต้องสงสัย เจ้าหน้าที่หน่วยอาหาร และผู้ที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ...

แหล่งที่มาของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่คือผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกและมีรูปแบบของโรคที่หายไปตลอดจนบุคคลที่เป็นพาหะ รูปแบบแสงไข้หวัดใหญ่ที่เท้าของคุณ หลังก่อให้เกิดอันตรายจากโรคระบาดมากที่สุดในการแพร่กระจายของโรค การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่ โดยละอองลอยในอากาศ- ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่: ความง่ายในการแพร่เชื้อไวรัสจากผู้ป่วยไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีโดยละอองในอากาศ การมีระยะฟักตัวสั้น...

ติดต่อเด็กและเจ้าหน้าที่หน่วยหลังจากแยกผู้ป่วยหรือสงสัยว่ามีอาการเฉียบพลัน การติดเชื้อในลำไส้ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยาจะต้องได้รับการตรวจทางแบคทีเรียเพียงครั้งเดียว (การตรวจอุจจาระเพื่อหาจุลินทรีย์ในลำไส้) เพื่อระบุโรคที่เกิดซ้ำ เด็กและเจ้าหน้าที่ที่ติดต่อจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เป็นเวลา 7 วัน โดยจะมีการวัดอุณหภูมิร่างกายแบบคู่ในช่วงเริ่มต้นและสิ้นสุดวัน ในเวลาเดียวกัน...

ไข้อีดำอีแดงเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลัน ขอบคุณการใช้ยาปฏิชีวนะที่ทันสมัยอื่นๆ ผลิตภัณฑ์ยามันดำเนินไปค่อนข้างง่ายและไม่นาน ไข้อีดำอีแดงรูปแบบรุนแรงในปัจจุบันพบได้ยากมาก และชนิดที่อันตรายที่สุด ทั้งแบบบำบัดน้ำเสียและเป็นพิษก็เกือบจะหายไปแล้ว ไข้อีดำอีแดงเป็นรูปแบบหนึ่งของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส สาเหตุที่สำคัญที่สุดในสาเหตุของไข้อีดำอีแดงคือ...

โรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด การติดเชื้อเฉียบพลันในเด็ก โรคต่างๆ พบได้ทั่วไปในทุกฤดูกาล แต่ส่วนใหญ่จะเกิดในฤดูหนาว โรคเหล่านี้ไม่แพร่ระบาดและไม่พัฒนาเป็นโรคระบาดใหญ่ ไวรัสที่ทำให้เกิดอาการจะคงอยู่นานกว่าไวรัสไข้หวัดใหญ่และคงอยู่เป็นเวลานาน สิ่งแวดล้อม- สำหรับโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน นอกเหนือจากไข้หวัดใหญ่ บทบาท...

ไวรัสตับอักเสบเป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อย มันครอบครองหนึ่งในสถานที่ชั้นนำใน พยาธิวิทยาติดเชื้อมนุษย์มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายของโรคระบาด และมักเกิดขึ้นในรูปแบบของการระบาดของโรครายบุคคล ไวรัสตับอักเสบพบได้ทุกที่ตลอดทั้งปี โดยจะเพิ่มขึ้นตามฤดูกาลในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว โรคนี้พบได้ในทุกกลุ่มอายุ บ่อยที่สุด...

ตั๋ว 23

ปัจจัยที่มักทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจ ได้แก่:

ก- ในช่วงก่อนคลอด: การตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์, มีเลือดออกและโรคติดเชื้อในไตรมาสที่ 2 และ 3, ภาวะน้ำคร่ำจำนวนมากหรือน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อย, การตั้งครรภ์หลังครบกำหนดหรือแฝด โรคเบาหวานมารดาชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

บี- ในระยะในครรภ์: ส่วน C(ตามแผน, ฉุกเฉิน), การแสดงทารกในครรภ์ผิดปกติ, การคลอดก่อนกำหนด, ช่วงเวลาปราศจากน้ำมากกว่า 24 ชั่วโมง, การคลอดอย่างรวดเร็ว (น้อยกว่า 6 ชั่วโมง) หรือเป็นเวลานาน (มากกว่า 24 ชั่วโมง), การคลอดระยะที่สองเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 ชั่วโมง), อัตราชีพจรของทารกในครรภ์ผิดปกติ, การดมยาสลบในมารดาให้ยาแก้ปวดยาเสพติดแก่มารดาน้อยกว่า 4 ชั่วโมงก่อนคลอด มีโคเนียมในน้ำคร่ำ, อาการห้อยยานของสายสะดือและความยุ่งเหยิง, การหยุดชะงักของรก, รกเกาะต่ำ;

บี- ยาที่หญิงตั้งครรภ์ใช้: ยาเสพติด, รีเซอร์พีน, ยาแก้ซึมเศร้า, แมกนีเซียมซัลเฟต, สารบล็อคอะดรีเนอร์จิก

มาตรการช่วยชีวิตขั้นที่ 1ภารกิจหลักของขั้นตอนนี้คือ การฟื้นฟูการแจ้งเตือนทางเดินหายใจอย่างรวดเร็ว

ทันทีที่ศีรษะเกิด ให้ดูดสิ่งที่อยู่ในช่องปากด้วยสายสวน หากทารกไม่หายใจหลังคลอด คุณจะต้องกระตุ้นอย่างอ่อนโยน - คลิกบนพื้นรองเท้า เช็ดหลังแรง ๆ จากนั้นบีบสายสะดือด้วยที่หนีบ Kocher สองอันแล้วตัดออก วางเด็กไว้บนโต๊ะใต้แหล่งความร้อนโดยคว่ำศีรษะลง (ประมาณ 15°) เช็ดด้วยผ้าอ้อมปลอดเชื้ออุ่นๆ แล้วถอดออกทันที (เพื่อป้องกันความเย็น) ดำเนินการสุขาภิบาลระบบทางเดินหายใจส่วนบน (bulb, catheter) โดยให้เด็กอยู่ในท่าหงายและเอียงศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อย (“ท่าจาม”) หากตรวจพบมีโคเนียมในน้ำคร่ำและในระบบทางเดินหายใจของทารก ให้ทำการใส่ท่อช่วยหายใจทันที ตามด้วยการดูแลรักษาต้นไม้หลอดลมอย่างระมัดระวัง เมื่อสิ้นสุดระยะการช่วยชีวิตซึ่งไม่ควรเกิน 20 วินาที ควรประเมินการหายใจของเด็ก เมื่อเด็กหายใจได้เพียงพอ (หลังการสุขาภิบาลหรือการกระตุ้น) ควรกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ (HR) ทันที และหากเกิน 100 ต่อนาทีและผิวหนังเป็นสีชมพู ให้หยุดต่อไป มาตรการช่วยชีวิตและจัดระเบียบการสังเกต (การติดตาม) ในชั่วโมงต่อ ๆ ไปของชีวิต หากในสถานการณ์เช่นนี้ ผิวหนังมีสีเขียว คุณต้องเริ่มให้ออกซิเจนด้วยการสวมหน้ากาก และพยายามค้นหาสาเหตุของอาการตัวเขียว บ่อยครั้งที่อาการตัวเขียวทั่วไปเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด), ความเสียหายของปอด (ปอดบวมในมดลูก, ความทะเยอทะยานมาก, ปอดบวม, กลุ่มอาการหายใจลำบาก, ไส้เลื่อนกระบังลม, ปอดยังไม่บรรลุนิติภาวะ), ภาวะเลือดเป็นกรด. ถ้าหายใจไม่ออกหรือไม่ได้ผล ให้ดำเนินการต่อ การช่วยชีวิตขั้นที่ 2 ซึ่งมีหน้าที่ฟื้นฟูการหายใจภายนอก, กำจัดภาวะขาดออกซิเจนและภาวะไขมันในเลือดสูงในการดำเนินการนี้ คุณต้องเริ่มการช่วยหายใจในปอดเทียม (ALV) ผ่านหน้ากากที่มีถุงช่วยหายใจ (Ambu, Penlon, RDA-I ฯลฯ) ตรวจสอบความดันการหายใจเข้าอย่างระมัดระวัง (ช่องเข้า 2-3 แรกที่มีแรงดันเท่ากับ 30-35 ซม. H2O ต่อไป -20-25 ซม.) และการทัศนศึกษา หน้าอก- ที่จุดเริ่มต้นของการช่วยหายใจด้วยกลไกจะใช้ 60% O 2

การเคลื่อนตัวของหน้าอกที่ดีบ่งชี้ว่ามีการระบายอากาศของถุงลมเพียงพอหรือมากเกินไปรวมถึงการไม่มีปัญหาร้ายแรงในผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของทางเดินหายใจและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด การทัศนศึกษาหน้าอกไม่เพียงพอในระหว่างการช่วยหายใจอาจเกิดจากความบกพร่องของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (การหดตัวของลิ้นและกรามล่าง, การอุดตันของช่องจมูกและช่องจมูก, การยืดคอมากเกินไปของคอ, ความผิดปกติ) และความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด ( ปอดแข็ง) ประเมินความเป็นไปได้ของภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากยาพร้อมกับการช่วยหายใจด้วยกลไก ความน่าจะเป็นกระตุ้นการหายใจ การบริหารทางหลอดเลือดดำนาลอฟีนหรือเอทิมิโซล

หลังจากเริ่มการช่วยหายใจด้วยกลไก 20-30 วินาทีจำเป็นต้องกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจเป็นเวลา 6 วินาทีและคูณด้วย 10ในสถานการณ์ที่อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ในช่วง 80-100 การช่วยหายใจจะดำเนินต่อไปจนกระทั่งเพิ่มเป็น 100 หรือมากกว่าต่อนาที การหายใจโดยธรรมชาติไม่ใช่เหตุผลที่จะหยุดการช่วยหายใจด้วยกลไก ด่านที่สามการช่วยชีวิต - การบำบัดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

หากอัตราการเต้นของหัวใจไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลงต่ำกว่า 80 ต่อนาที จำเป็นต้องเริ่มการนวดหัวใจแบบปิด (CCM) อย่างเร่งด่วน โดยสวมหน้ากากที่มีความเข้มข้นของออกซิเจน 100% บนพื้นหลังของการช่วยหายใจด้วยกลไก หากไม่มีผลใดๆ ภายใน 20-30 วินาทีของการนวด ให้ใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วยและดำเนินการช่วยหายใจด้วยเครื่อง VMS ต่อไป หากมาตรการเหล่านี้ไม่สามารถหยุดภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงได้ภายใน 30 วินาทีข้างหน้า ควรฉีดอะดรีนาลีน 0.1-0.3 มล./กก. ของสารละลาย 0.01% (!) ผ่านทางท่อช่วยหายใจ (เจือจางด้วยสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ในปริมาณที่เท่ากัน) และใช้เครื่องช่วยหายใจด้วย VMS ยังคงดำเนินต่อไป ต่อจากนี้ หลอดเลือดดำสะดือจะถูกใส่สายสวนและวัด ความดันโลหิต, ประเมินสถานะของจุลภาค (อาการของจุด “สีขาว”), สี ผิว- ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ให้ดำเนินการ การบำบัดที่ซับซ้อนหัวใจเต้นช้า (อะดรีนาลีน, อิซาดรินอีกครั้ง), ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด(ยาปริมาตร: 5% สารละลายอัลบูมิน, สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์, สารละลายริงเกอร์, พลาสมาดั้งเดิม; โดปามีนในขนาด 5 ไมโครกรัม/กก./นาที และสูงกว่า), ภาวะกรด (สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% ในขนาด 4-5 มิลลิลิตร/กก.) อาการ" จุดขาว"ที่นานกว่า 3 วินาที ถือเป็นสัญญาณของภาวะปริมาตรต่ำในเด็กแรกเกิด

มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐโวลโกกราด

มาตรการป้องกันและต่อต้านการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ

โรคในเด็ก

คู่มือการศึกษาและการปฏิบัติสำหรับนักศึกษาคณะกุมารเวชศาสตร์ นักศึกษาฝึกงาน นักศึกษาคณะสถาบันการศึกษาของมหาวิทยาลัยแพทย์

โวลโกกราด - 2546

ยูดีซี 616.9-053.2-084:614.14

บีบีเค 5514+57.33+51.244 และ 7

มาตรการป้องกันและปราบปรามการแพร่ระบาดของ โรคติดเชื้อในเด็ก: คู่มือการศึกษาและการปฏิบัติ – โวลโกกราด, 2546. – 62 หน้า

การตรวจซ้ำจะดำเนินการหากอาการแย่ลง ทุกๆ 3-6 เดือนในระยะ 2B, ทุกๆ 3 เดือนในระยะ 3A, B, C

ครั้งที่สอง

การป้องกันเฉพาะ:ไม่ได้รับการพัฒนา

ในกรณีที่สัมผัสกับเลือดของผู้ป่วย HIV จำเป็นต้อง: รักษาผิวหนังด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ 70% ล้างด้วยสบู่และน้ำ และทำซ้ำด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ 70%

หากสารติดเชื้อเข้าไปในเยื่อเมือก พวกเขาจะได้รับการบำบัดทันทีด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05% ปากและลำคอจะถูกล้างด้วยแอลกอฮอล์ 70% หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05%

สำหรับการฉีดและบาดแผลจำเป็นต้องบีบเลือดออกจากบาดแผลและรักษาบาดแผลด้วยสารละลายไอโอดีน 5%

การติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา -โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่แพร่กระจายโดยละอองในอากาศและมีลักษณะความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนกลาง ระบบประสาทการพัฒนาจุดโฟกัสที่เป็นหนองในอวัยวะ

ระยะฟักตัวจาก 2 ถึง 10 วันบ่อยขึ้น 5-7 วัน

ฉัน.

ข้อมูลใน TsGSEN:ไม่ได้เสิร์ฟ

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:

ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก: ในรูปแบบที่รุนแรงทั้งหมด - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ปอดบวม, กระดูกอักเสบ, โรคข้ออักเสบ, ไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ ฯลฯ

เด็กจากสถาบันปิด

ฉนวนหน้าสัมผัส:ดำเนินการสำหรับทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรและหน่วยทารกแรกเกิด สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี ให้แยกออกจากกัน

ขณะนี้กำลังดำเนินการฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายอยู่

การสอบไม่ได้รับการควบคุม

เงื่อนไขการจำหน่าย:ในการฟื้นตัว

รับสมัครทีมงาน:หลังจากฟื้นตัวเต็มที่

การตรวจทางคลินิก:ไม่ได้ดำเนินการ

ครั้งที่สอง การป้องกันเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง

การป้องกันเฉพาะ:วัคซีน Act-HIB (อาเวนทิส ปาสเตอร์ ประเทศฝรั่งเศส) ได้รับอนุญาตในสหพันธรัฐรัสเซีย แต่ไม่ได้ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาในเด็กเป็นประจำ

การป้องกันภายหลังการสัมผัส:ในกรณีที่เกิดการระบาด ให้ใช้ยา rifampicin แก่เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี (10 มก./กก. วันละครั้ง) เป็นเวลา 4 วัน

โรคตับอักเสบเอและอี– โรคติดเชื้อไวรัสจากมนุษย์ที่มีกลไกการแพร่เชื้อทางอุจจาระ-ช่องปาก โดยมีลักษณะเด่นคือความเสียหายของตับและมีอาการมึนเมา บางครั้งอาจเป็นโรคดีซ่าน

ระยะฟักตัวจาก 7 ถึง 50 วันบ่อยกว่า 15-30 วัน

ฉัน.มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วยและผู้สัมผัส

ข้อมูลใน TsGSEN:

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:ทั้งหมด รูปแบบทางคลินิกโรคตลอดจนบุคคลที่สงสัยว่าจะเป็นโรค

ฉนวนหน้าสัมผัส -ไม่ได้ดำเนินการ

มาตรการที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อ:

การฆ่าเชื้อโรคในปัจจุบัน

การฆ่าเชื้อขั้นสุดท้าย– ดำเนินการ

ผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดต้องเข้ารับการสังเกตทางการแพทย์เป็นเวลา 35 วัน มีการตรวจเด็กและเจ้าหน้าที่ของสถาบันก่อนวัยเรียนและนักเรียนชั้นประถมศึกษาทุกวัน มีการตรวจสอบผู้ติดต่อประเภทอื่นทุกสัปดาห์ การตรวจสอบบุคคลที่ติดต่อจะดำเนินการตามการตัดสินใจของนักระบาดวิทยา (กำหนดกิจกรรม ALT, เครื่องหมายโรคตับอักเสบเอ (anti-HAV IgM)) การตรวจสามารถกำหนดได้เมื่อมีผู้ป่วย ARVI เพิ่มขึ้นในทีมโดยเฉพาะ ด้วยขนาดตับที่เพิ่มขึ้น, การปรากฏตัวของโรคตับ ฯลฯ

รับสมัครทีมงานเมื่อหายดีโดยไม่มีการตรวจเพิ่มเติม แต่ต้องไม่เร็วกว่า 10 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาลในสภาพที่น่าพอใจ

การตรวจทางคลินิก:การตรวจทางคลินิกของผู้ที่หายจากโรคจะดำเนินการภายใน 1 เดือนโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา หากผู้ป่วยถูกปล่อยออกมาโดยมีกิจกรรมอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจครั้งแรกจะดำเนินการหลังจาก 10-14 วัน การพักฟื้นด้วย ผลตกค้างสังเกตโดยแพทย์ของสถาบันการแพทย์คลินิก โดยเข้ารับการตรวจสุขภาพซ้ำอย่างน้อยเดือนละครั้ง และถอนทะเบียน 3 เดือนหลังจากข้อร้องเรียนหายไป ขนาดตับจะเป็นปกติและ การทดสอบการทำงาน- หากการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการยังคงมีอยู่ การสังเกตทางคลินิกจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะทำให้เป็นปกติ โดยไม่คำนึงถึงวันที่ในปฏิทิน

การพักฟื้นต้องออกจากงาน (เรียน) เป็นเวลา 2 สัปดาห์ เด็กนักเรียนจะได้รับการยกเว้นจากการใช้แรงงานทางกายภาพและพลศึกษาและการกีฬาเป็นเวลา 3-6 เดือน (ตามการตัดสินใจของคณะกรรมการกำกับดูแล All-Russian)

การป้องกันโดยเฉพาะดำเนินการด้วยวัคซีนเชื้อตายของการผลิตในประเทศและนำเข้า (ฉีดสองครั้งในช่วงเวลา 6-12 เดือน) การฉีดวัคซีนมีไว้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีอัตราการเกิดโรคสูง บุคคลที่เดินทางไปยังภูมิภาคที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอมากเกินไป ติดต่อทางระบาดวิทยา foci ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา บุคลากรทางการแพทย์อาจารย์และเจ้าหน้าที่ของสถานศึกษาก่อนวัยเรียน

การป้องกันภายหลังการสัมผัสดำเนินการโดยอิมมูโนโกลบูลินที่มีแอนติบอดีไตเตรทสูงในช่วง 5-7 วันแรกนับจากช่วงเวลาที่สัมผัส ประชากรที่ได้รับการป้องกันโรคอิมมูโนโกลบุลินจะถูกกำหนดโดยนักระบาดวิทยาในแต่ละกรณีเฉพาะ (โดยคำนึงถึงสถานการณ์ทางระบาดวิทยา สถานะสุขภาพของผู้ติดต่อใน สถาบันเด็ก- หญิงตั้งครรภ์ (ยกเว้นผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่อ HAV) จะต้องได้รับอิมมูโนโกลบูลินแบบไตเตรทโดยไม่ล้มเหลว

อิมมูโนโกลบูลินได้รับการบริหารครั้งเดียว: เด็กอายุ 1-6 ปีในขนาด 0.75 มล., อายุ 7-10 ปี - 1.5 มล., อายุมากกว่า 10 ปี, วัยรุ่นและผู้ใหญ่ - 3.0 มล. หากจำเป็นต้องมีการป้องกันอย่างรวดเร็วและระยะยาว (ระหว่างการเดินทางเร่งด่วนไปยังพื้นที่ระบาด) สามารถฉีดอิมมูโนโกลบูลินพร้อมกับวัคซีนได้

โรคตับอักเสบบี– โรคติดเชื้อไวรัสจากมนุษย์ที่มีกลไกการติดต่อทางเลือดในการแพร่เชื้อโรค มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายของตับที่เด่นชัดและเกิดขึ้นในรูปแบบทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยาต่างๆ การพัฒนาที่เป็นไปได้รูปแบบเรื้อรัง, โรคตับแข็ง, มะเร็งตับ

ระยะฟักตัวจาก 6 สัปดาห์ถึง 6 เดือนบ่อยขึ้น

ข้อมูลใน TsGSEN:การแจ้งเตือนเหตุฉุกเฉินไปยัง SES ไม่ช้ากว่า 12 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่ระบุตัวผู้ป่วยได้

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:รูปแบบทางคลินิกทั้งหมดของโรค (เฉียบพลันและเรื้อรังที่มีอาการกำเริบ) รวมถึงผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบี

ฉนวนหน้าสัมผัส -ไม่ได้ดำเนินการ

มาตรการที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อ:

ต การฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่องดำเนินการด้วยสารละลายฟอกขาว 3% หรือสารละลายคลอรามีน 3% - เปิดรับแสง 60 นาที

การฆ่าเชื้อขั้นสุดท้าย– ดำเนินการ

มาตรการเกี่ยวกับผู้ติดต่อ

2. นักระบาดวิทยาตัดสินใจที่จะตรวจสอบเด็กและเจ้าหน้าที่ที่อยู่ในการระบาดเพื่อดูว่ามีกิจกรรมของ HBsAg และ ALT ทันทีหลังจากลงทะเบียนผู้ป่วยหรือไม่ การตรวจจะดำเนินการโดยคลินิกอาณาเขตโดยปรึกษากับนักระบาดวิทยา

4. นักระบาดวิทยาร่วมกับแพทย์ประจำสถาบันเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

5.

เงื่อนไขในการออกจากโรงพยาบาลการสั่งยาพักฟื้นจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก (ไม่มีการร้องเรียน, โรคดีซ่าน, การลดขนาดตับให้เป็นปกติ, ระดับบิลิรูบินในเลือดให้เป็นปกติ) อนุญาตให้คายประจุได้หากกิจกรรม ALT เพิ่มขึ้น 2-3 เท่าและตับจะขยายใหญ่ขึ้น 1-3 ซม. ความพร้อมใช้งานHbsAg ในเลือดไม่ใช่ข้อห้ามในการจำหน่าย.

รับสมัครทีมงาน:

การตรวจทางคลินิก:การตรวจทางคลินิกครั้งแรกสำหรับผู้ที่หายจากโรคจะดำเนินการโดยแพทย์ในโรงพยาบาลเดียวกันซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการรักษาไม่เกิน 1 เดือนต่อมา หากการพักฟื้นไม่มีความผิดปกติทางคลินิกและทางชีวเคมีใดๆ พวกเขาจะถูกส่งไปที่สถานพยาบาลทางคลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัยเพื่อตรวจสอบหลังจากผ่านไป 3,6,9,12 เดือน ในกรณีที่ไม่มีโรคตับอักเสบเรื้อรังและผลการตรวจ HBsAg เป็นลบ 2 เท่า (ดำเนินการห่างกันอย่างน้อย 10 วัน) สามารถลบออกจากทะเบียนได้

ห้ามเป็นเวลา 6 เดือน การฉีดวัคซีนป้องกันยกเว้นวัคซีนป้องกันบาดทะยักและโรคพิษสุนัขบ้า

II การป้องกันเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง

การป้องกันโดยเฉพาะดำเนินการโดยวัคซีนดัดแปลงพันธุกรรมของการผลิตในประเทศและนำเข้า การฉีดวัคซีนเริ่มต้นในโรงพยาบาลคลอดบุตร (วันที่ 1), R1 – 1 เดือน, R2 – 6 เดือน

การป้องกันภายหลังการสัมผัส:การใช้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคได้ ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนในวันแรกหลังจากสัมผัสกับวัสดุที่ติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบริหารอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะพร้อมกัน (ไม่เกิน 48 ชั่วโมง) พร้อมกับวัคซีนเข็มแรก แต่ใน พื้นที่ที่แตกต่างกันร่างกาย ปริมาณอิมมูโนโกลบูลินคือ 0.12 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (อย่างน้อย 6 IU) ตารางการฉีดวัคซีนคือ 0-1-2-6 เดือน

หากมีการสัมผัสเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ แนะนำให้ตรวจวัดระดับแอนติบอดีต่อต้าน HBs ในเลือดโดยทันที หากระดับไตเตอร์เท่ากับ 10 mIU/ml หรือสูงกว่า จะไม่มีการป้องกันโรค หากไม่มี จะต้องฉีดวัคซีน 1 โดสและอิมมูโนโกลบูลิน 1 โดส (สามารถฉีดได้ 2 โดสโดยมีช่วงเวลา 1 เดือน)

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีที่ได้รับการถ่ายฮีโมเคมี (เลือด พลาสมา เซลล์เม็ดเลือดแดง ไฟบริโนเจน โพรทรอมบิน ฯลฯ) จะต้องได้รับการสังเกตทางคลินิกเป็นเวลา 6 เดือนหลังจากการถ่ายเลือด โดยมีการตรวจร่างกายหลังจาก 3 และ 6 เดือน ในกรณีที่สงสัย ให้ระบุการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเชิงลึกพร้อมระบุค่า HbsAg

เด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นบวกต่อ HBsAg จะต้องได้รับการสังเกตจากกุมารแพทย์ ณ สถานที่อยู่อาศัยเป็นเวลาหนึ่งปี โดยมีการตรวจเลือดสำหรับ HbsAg เมื่ออายุ 2, 3, 6 และ 12 เดือน และกิจกรรม ALT ที่ 3 และ 6 ขวบ เดือน การยกเลิกการลงทะเบียน - หากมีการตรวจเลือดเป็นลบ 5 ครั้งสำหรับ HbsAg

โรคตับอักเสบดี– โรคติดเชื้อจากไวรัสจากมนุษย์ที่มีกลไกการติดต่อทางเลือดของการแพร่กระจายของเชื้อโรค เกิดขึ้นร่วมกับไวรัสตับอักเสบบี มักมีการพัฒนารูปแบบวายเฉียบพลัน โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ออกฤทธิ์ และโรคตับแข็งของตับ

ระยะฟักตัวจาก 2-10 สัปดาห์

I มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วยและผู้ติดต่อ

ข้อมูลใน TsGSEN:การแจ้งเตือนเหตุฉุกเฉินไปยัง SES ไม่ช้ากว่า 12 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่ระบุตัวผู้ป่วยได้

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:รูปแบบทางคลินิกทั้งหมดของโรค (เฉียบพลันและเรื้อรังที่มีอาการกำเริบ) รวมถึงผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบ

ฉนวนหน้าสัมผัส -ไม่ได้ดำเนินการ

มาตรการที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อ:

ต การฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่องดำเนินการด้วยสารละลายฟอกขาว 3% หรือสารละลายคลอรามีน 3% - เปิดรับแสง 60 นาที

การฆ่าเชื้อขั้นสุดท้าย– ดำเนินการ

มาตรการเกี่ยวกับผู้ติดต่อ

1. ไม่มีการแบ่งแยก การสังเกตการติดต่อทางการแพทย์ (เด็กและเจ้าหน้าที่ที่อยู่ในการระบาด) ดำเนินการเป็นเวลา 6 เดือน โดยมีการตรวจสุขภาพเด็กทันทีหลังจากแยกผู้ป่วยแล้ว จากนั้นทุกเดือน

3. การรับเข้ากลุ่มเด็กที่เป็นโรคใด ๆ ในช่วงระยะเวลากักกันจะดำเนินการเมื่อมีการแสดงใบรับรองสุขภาพและผลการทดสอบลบสำหรับกิจกรรม HBsAg และ ALT

เงื่อนไขในการออกจากโรงพยาบาล

การสั่งยาพักฟื้นจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก (ไม่มีการร้องเรียน, โรคดีซ่าน, การลดขนาดตับให้เป็นปกติ, ระดับบิลิรูบินในเลือดให้เป็นปกติ) อนุญาตให้คายประจุได้หากกิจกรรม ALT เพิ่มขึ้น 2-3 เท่าและตับจะขยายใหญ่ขึ้น 1-3 ซม. การปรากฏตัวของเครื่องหมายไวรัสตับอักเสบบีในเลือดและD ไม่ใช่ข้อห้ามในการจำหน่าย

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว การพักฟื้นจะต้องออกจากงาน (ศึกษา) เป็นเวลา 1 เดือน เด็กนักเรียนจะได้รับการยกเว้นจากการใช้แรงงานทางกายภาพและพลศึกษาและการกีฬาเป็นเวลา 6-12 เดือน (ตามการตัดสินใจของคณะกรรมการกำกับดูแล All-Russian)

ห้ามฉีดวัคซีนป้องกันเป็นเวลา 6 เดือน ยกเว้นวัคซีนป้องกันบาดทะยักและวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

รับสมัครทีมงานเมื่อฟื้นตัวโดยไม่ต้องตรวจเพิ่มเติม

การตรวจทางคลินิก:การตรวจทางคลินิกครั้งแรกสำหรับผู้ที่หายจากโรคจะดำเนินการโดยแพทย์ในโรงพยาบาลเดียวกันซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการรักษาไม่เกิน 1 เดือนต่อมา หากการพักฟื้นไม่มีความผิดปกติทางคลินิกและทางชีวเคมีใดๆ พวกเขาจะถูกส่งไปที่สถานพยาบาลทางคลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัยเพื่อตรวจสอบหลังจากผ่านไป 3,6,9,12 เดือน

หากผู้ป่วยถูกปล่อยออกมาโดยมีกิจกรรมอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจครั้งแรกจะดำเนินการหลังจาก 10-14 วัน แพทย์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะสังเกตการพักฟื้นที่มีผลกระทบตกค้าง และหากตรวจพบสัญญาณของโรคตับอักเสบเรื้อรัง พวกเขาจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้ง การตรวจสอบเชิงลึกและตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา

II การป้องกันเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง

มาตรการป้องกันโรคจะดำเนินการตามมาตรการสำหรับโรคตับอักเสบบี การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีจะช่วยป้องกันการเกิดโรคตับอักเสบดี

โรคตับอักเสบซี– โรคติดเชื้อไวรัสจากมนุษย์ที่มีกลไกการติดต่อทางเลือดในการแพร่เชื้อโรค มีลักษณะเด่นเป็นส่วนใหญ่ แผลเรื้อรังตับ.

ระยะฟักตัวจาก 14 วันถึง 6 เดือนบ่อยกว่า 6-9 สัปดาห์

I มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วยและผู้ติดต่อ

ข้อมูลใน TsGSEN:การแจ้งเตือนเหตุฉุกเฉินไปยัง SES ไม่ช้ากว่า 12 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่ระบุตัวผู้ป่วยได้

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:รูปแบบทางคลินิกทั้งหมดของโรค (เฉียบพลันและเรื้อรังในช่วงกำเริบ) รวมถึงผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซี

ฉนวนหน้าสัมผัส -ไม่ได้ดำเนินการ

มาตรการที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อ:

ต การฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่องดำเนินการด้วยสารละลายฟอกขาว 3% หรือสารละลายคลอรามีน 3% - เปิดรับแสง 60 นาที

การฆ่าเชื้อขั้นสุดท้าย– ดำเนินการ

มาตรการเกี่ยวกับผู้ติดต่อ

1. ไม่มีการแบ่งแยก การสังเกตการติดต่อทางการแพทย์ (เด็กและเจ้าหน้าที่ที่อยู่ในการระบาด) ดำเนินการเป็นเวลา 6 เดือน โดยมีการตรวจสุขภาพเด็กทันทีหลังจากแยกผู้ป่วยแล้ว จากนั้นทุกเดือน

2. นักระบาดวิทยาตัดสินใจทำการตรวจเด็กและบุคลากรที่อยู่ในขอบเขตของการระบาด การตรวจจะดำเนินการโดยคลินิกอาณาเขตโดยปรึกษากับนักระบาดวิทยา

3. การรับเข้ากลุ่มเด็กที่เป็นโรคใด ๆ ในช่วงระยะเวลากักกันจะดำเนินการเมื่อมีการแสดงใบรับรองสุขภาพและผลลบจากการตรวจกิจกรรม ALT

4. ในสถานสงเคราะห์เด็ก (โดยเฉพาะประเภทปิด) กำลังเพิ่มความเข้มงวดในการควบคุมการใช้สิ่งของสุขอนามัยส่วนบุคคล (แปรงสีฟัน ผ้าเช็ดตัว ผ้าเช็ดหน้า ของเล่น)

เงื่อนไขในการออกจากโรงพยาบาล

การสั่งยาพักฟื้นจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก (ไม่มีการร้องเรียน, โรคดีซ่าน, การลดขนาดตับให้เป็นปกติ, ระดับบิลิรูบินในเลือดให้เป็นปกติ) อนุญาตให้ปล่อยออกได้หากกิจกรรม ALT เพิ่มขึ้น 2-3 เท่า ขนาดของตับเพิ่มขึ้น 1-3 ซม.

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว การพักฟื้นจะต้องออกจากงาน (ศึกษา) เป็นเวลา 1 เดือน เด็กนักเรียนจะได้รับการยกเว้นจากการใช้แรงงานทางกายภาพและพลศึกษาและการกีฬาเป็นเวลา 6-12 เดือน (ตามการตัดสินใจของคณะกรรมการกำกับดูแล All-Russian)

ห้ามฉีดวัคซีนป้องกันเป็นเวลา 6 เดือน ยกเว้นวัคซีนป้องกันบาดทะยักและวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

รับสมัครทีมงานเมื่อฟื้นตัวโดยไม่ต้องตรวจเพิ่มเติม

การตรวจทางคลินิก:การตรวจทางคลินิกครั้งแรกสำหรับผู้ที่หายจากโรคจะดำเนินการโดยแพทย์ในโรงพยาบาลเดียวกันซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการรักษาไม่เกิน 1 เดือนต่อมา หากการพักฟื้นไม่มีความผิดปกติทางคลินิกและทางชีวเคมีใดๆ พวกเขาจะถูกส่งไปที่สถานพยาบาลทางคลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัยเพื่อตรวจสอบหลังจากผ่านไป 3,6,9,12 เดือน ในกรณีที่ไม่มีโรคตับอักเสบเรื้อรังและผลการตรวจ HCV RNA เป็นลบ 2 เท่า (ดำเนินการห่างกันอย่างน้อย 10 วัน) ก็สามารถยกเลิกการลงทะเบียนได้

หากผู้ป่วยถูกปล่อยออกมาโดยมีกิจกรรมอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจครั้งแรกจะดำเนินการหลังจาก 10-14 วัน แพทย์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะสังเกตการพักฟื้นที่มีผลกระทบตกค้าง และหากตรวจพบสัญญาณของโรคตับอักเสบเรื้อรัง พวกเขาจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้ง การตรวจเชิงลึก และการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา

II การป้องกันเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง

การป้องกันเฉพาะ:ไม่ได้รับการพัฒนา

การป้องกันภายหลังการสัมผัส:ไม่ได้รับการพัฒนา

ไข้หวัดใหญ่ -โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีลักษณะเฉพาะคืออาการมึนเมาและโรคหวัดในทางเดินหายใจส่วนบน

ระยะฟักตัวจากหลายชั่วโมงเป็น 3 วันบ่อยกว่า 1-2 วัน

ฉัน.มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วยและผู้สัมผัส

ข้อมูลใน TsGSEN: ไม่ได้ให้บริการ.

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:

ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก

1. คนไข้ทุกรายที่มีรูปแบบรุนแรงและซับซ้อน

2. เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี มีอาการปานกลาง

3. สตรีมีครรภ์.

ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา:เด็กจากกลุ่มปิด (โรงเรียนประจำ สถานพยาบาล สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า)

ฉนวนหน้าสัมผัส:ไม่ได้ดำเนินการ

มาตรการที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อ:ไม่ได้ทำการฆ่าเชื้อ มีการระบายอากาศในสถานที่บ่อยครั้งและการทำความสะอาดแบบเปียก

มาตรการเกี่ยวกับผู้ติดต่อ:ไม่มีการตรวจสอบ ในช่วงที่มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น มาตรการต่างๆ จะถูกจำกัดการสื่อสาร (การยกเลิกกิจกรรมมวลชน ฯลฯ)

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อถือเป็นสิ่งสำคัญและมีความรับผิดชอบมาก และความสำเร็จของพวกเขานั้นเป็นไปไม่ได้หากผู้ปกครองไม่มีส่วนร่วมในการดำเนินการ ด้วยความช่วยเหลือจากผู้ปกครอง จึงสามารถบรรลุความคุ้มครองเด็กที่ได้รับวัคซีนจำนวนมากได้ครบถ้วนและทันท่วงที ทั้งในระดับประถมศึกษาและซ้ำ ผู้ปกครองสามารถช่วยแพทย์ระบุข้อห้ามในการฉีดวัคซีน เสริมสร้างร่างกายของเด็กก่อนฉีดวัคซีน (โภชนาการที่เข้มข้น อุดมไปด้วยวิตามินตามคำแนะนำของแพทย์ หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป)

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ทุกครอบครัวจะต้องเก็บบันทึกการฉีดวัคซีนที่ให้กับบุตรหลานอย่างถูกต้อง โดยระบุวันที่และสถาบันที่ดำเนินการ เด็กโตยังจำเป็นจะต้องเข้าใจความหมายและความสำคัญของการฉีดวัคซีนด้วย บทบาทของผู้ปกครองที่นี่มีความสำคัญมาก ด้วยความพยายามร่วมกันจำเป็นต้องเพิ่มประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีนป้องกัน นี่คือกุญแจสู่ความสำเร็จในการต่อสู้กับ โรคติดเชื้อ.

การใช้วัคซีนป้องกันอย่างกว้างขวางเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพและรุนแรงที่สุดในการมีอิทธิพลต่ออุบัติการณ์ของการติดเชื้อในเด็ก มีความจำเป็นต้องดำเนินมาตรการป้องกันทั่วไปที่ไม่เฉพาะเจาะจงไปพร้อมๆ กัน สำหรับการติดเชื้อที่ยังไม่ได้รับการพัฒนาต่อ วัคซีนที่มีประสิทธิภาพกิจกรรมเหล่านี้เป็นพื้นฐานของการต่อสู้ต่อต้านโรคระบาด

ในบรรดากิจกรรมเหล่านี้ นอกเหนือจากการปรับปรุงพื้นที่ที่มีประชากร การจัดระเบียบที่ดีของระบอบสุขาภิบาลและสุขอนามัยในสถาบันเด็กและในครอบครัว การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล การเพิ่มความรู้ด้านสุขอนามัยของประชากร ความสนใจเป็นพิเศษมาตรการเพื่อเพิ่มความต้านทานที่ไม่เฉพาะเจาะจงสมควรได้รับ ร่างกายของเด็กถึงการติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้ควรรวมถึง โภชนาการที่เหมาะสมด้วยวิตามินและการแข็งตัวในปริมาณที่เพียงพอเช่น การใช้ผลการรักษาอย่างเป็นระบบอย่างกว้างขวาง อากาศบริสุทธิ์, อาทิตย์, พลศึกษา, ขั้นตอนการใช้น้ำ(ถู ราด อาบน้ำ) ฯลฯ

เมื่อเกิดโรคติดเชื้อ การดำเนินการมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดในส่วนที่เน้นการแพร่ระบาดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง (ในอพาร์ตเมนต์ สถานรับเลี้ยงเด็ก ฯลฯ) ในบรรดามาตรการที่ดำเนินการเพื่อกำจัดการระบาดของโรค สถานที่ที่สำคัญที่สุดคือการแยกผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหยุดการติดเชื้อและการแพร่กระจายของการติดเชื้อเพิ่มเติม ดำเนินไปโดยไม่ได้บอกว่าเงื่อนไขที่ขาดไม่ได้สำหรับสิ่งนี้คือการวินิจฉัยโรคติดเชื้อในระยะเริ่มแรกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับระยะเริ่มต้น การรักษาที่จำเป็น- ดังนั้นหากเด็กมีอาการป่วยไข้ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นโรคติดเชื้อจำเป็นต้องโทรหาแพทย์ประจำท้องถิ่นจากคลินิกไปที่บ้านทันที เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะไปคลินิกพร้อมกับผู้ป่วยที่มีไข้ เนื่องจากหากเด็กมีโรคติดเชื้อจริงๆ ก็มีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไปยังเด็กคนอื่นๆ ได้ การรับรู้โรคติดเชื้อในวันแรกที่เจ็บป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นผิดปกตินั้นเป็นไปไม่ได้เสมอไป เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย แพทย์ใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการต่างๆ ซึ่งส่วนใหญ่ต้องใช้เวลาพอสมควร (บางครั้งหลายวัน)

การแยกผู้ป่วยติดเชื้อหรือผู้ป่วยที่สงสัยว่าติดเชื้อจะดำเนินการในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการแยกตัวในโรงพยาบาลมีเหตุผลและสมบูรณ์แบบมากกว่า โรงพยาบาลจัดให้มีการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติสม่ำเสมอและมี เงื่อนไขที่ดีที่สุดเพื่อดำเนินมาตรการการวิจัยและการรักษาที่จำเป็นทั้งหมด

ผู้ป่วยที่มีนัยสำคัญหรือส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ เช่น โรคหัด ไข้อีดำอีแดง ไอกรน และผู้ป่วยเกือบทั้งหมด (ยกเว้นค่อนข้างน้อย) ที่เป็นโรคอีสุกอีใส หัดเยอรมัน คางทูม ระบบทางเดินหายใจ การติดเชื้อไวรัส- คำถามความจำเป็นในการส่งผู้ป่วยที่ติดเชื้อเหล่านี้เข้าโรงพยาบาลเป็นการตัดสินใจของแพทย์ โดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค อันตรายจากการติดเชื้อที่ผู้ป่วยเกิดกับผู้อื่นที่บ้าน และความเป็นจริงขององค์กรในเรื่องนี้ เงื่อนไข การดูแลที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยและการรักษาที่จำเป็น

การป้องกัน(prophylaktikos - ป้องกัน) เป็นคำที่หมายถึงชุดของมาตรการประเภทต่าง ๆ ที่มุ่งป้องกันปรากฏการณ์ใด ๆ และ/หรือขจัดปัจจัยเสี่ยง

มีการป้องกันทั้งภาครัฐและเอกชน การป้องกันส่วนบุคคลเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลที่บ้านและที่ทำงาน ในขณะที่การป้องกันสาธารณะรวมถึงระบบมาตรการเพื่อปกป้องสุขภาพของกลุ่ม

มาตรการป้องกันโรคติดเชื้อแบ่งได้เป็น 2 ประการ คือ กลุ่มใหญ่- ทั่วไปและพิเศษ

ถึง ทั่วไปรวม เหตุการณ์ของรัฐมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มขึ้น ความเป็นอยู่ที่ดีของวัสดุการปรับปรุงการดูแลทางการแพทย์ สภาพการทำงานและสันทนาการสำหรับประชากร ตลอดจนสุขอนามัยและเทคนิค วนเกษตร วิศวกรรมชลศาสตร์ และการถมที่ดิน การวางแผนอย่างมีเหตุผลและการพัฒนาพื้นที่ที่มีประชากร และอื่นๆ อีกมากมาย ซึ่งมีส่วนช่วยให้การป้องกันและกำจัดกำจัดประสบความสำเร็จ ของโรคติดเชื้อ

พิเศษเป็นมาตรการป้องกันที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันการรักษา การป้องกัน และสุขาภิบาลและระบาดวิทยา ระบบมาตรการป้องกันยังรวมถึงมาตรการระหว่างประเทศเมื่อประเด็นเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง (กักกัน)

มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดสามารถกำหนดเป็นชุดคำแนะนำที่สมเหตุสมผลในขั้นตอนของการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์นี้เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถป้องกันโรคติดเชื้อได้ แยกกลุ่มประชากร ลดอุบัติการณ์ของประชากรทั้งหมดและขจัดการติดเชื้อรายบุคคล มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดจะดำเนินการเมื่อมีโรคติดเชื้อเกิดขึ้น (การตรวจจับ) ดำเนินมาตรการป้องกันอย่างต่อเนื่องโดยไม่คำนึงถึงการมีหรือไม่มีผู้ป่วยที่ติดเชื้อ พื้นฐานสำหรับการป้องกันโรคติดเชื้อในระดับชาติคือการเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีของประชาชน การให้ประชากรมีที่อยู่อาศัยที่สะดวกสบาย มีคุณภาพและราคาไม่แพง การดูแลทางการแพทย์การพัฒนาวัฒนธรรม ฯลฯ

แง่มุมทางการแพทย์ของการป้องกันโรคติดเชื้อ:

การควบคุมสุขาภิบาลน้ำอย่างเป็นระบบสำหรับประชากร

การควบคุมคุณภาพผลิตภัณฑ์อาหารด้านสุขอนามัยและแบคทีเรียสภาพสุขอนามัยของวิสาหกิจ อุตสาหกรรมอาหารและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านอาหารสาธารณะ การค้าขายและสถานดูแลเด็ก

ดำเนินมาตรการฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้อ และการลดขนาดตามแผน

วางแผนการป้องกันเฉพาะในหมู่ประชากร

การดำเนินการตามมาตรการป้องกันสุขอนามัยชายแดนเพื่อป้องกันการนำโรคติดเชื้อเข้ามาในประเทศจากต่างประเทศ เป็นต้น

พื้นฐานการจัดงานป้องกันการแพร่ระบาด.

โครงสร้างองค์กรของระบบป้องกันการแพร่ระบาดประกอบด้วยกองกำลังและวิธีการทางการแพทย์และไม่ใช่ทางการแพทย์ ผู้ปฏิบัติงานที่ไม่ใช่บุคลากรทางการแพทย์มีบทบาทสำคัญในการประกันระบอบการปกครองในการต่อต้านการแพร่ระบาด ชุดของกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดพื้นที่ที่มีประชากร อาหาร น้ำประปา ฯลฯ ซึ่งมีลักษณะและจุดมุ่งเน้นที่แตกต่างกัน ดำเนินการโดยหน่วยงานภาครัฐ สถาบัน และองค์กรต่างๆ ที่ประชาชนมีส่วนร่วมอย่างแข็งขัน มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดหลายอย่างดำเนินการโดยสถานพยาบาล พนักงานของเครือข่ายการแพทย์ (คลินิก คลินิกผู้ป่วยนอก สถานีการแพทย์ในชนบท สถานีพยาบาล และสถาบันสำหรับเด็ก) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าตรวจพบการระบาดของโรคในพื้นที่ที่พวกเขาให้บริการได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หากไม่มีการระบุโรคติดเชื้อ ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของการระบาดของโรคระบาดจะไม่สามารถใช้ได้กับพนักงานบริการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา เนื่องจากกิจกรรมดังกล่าวรวมถึงการวินิจฉัย (การวินิจฉัยทางระบาดวิทยา) ฟังก์ชั่นองค์กรระเบียบวิธีและการควบคุม ความซับซ้อนของกิจกรรมการจัดการของสถาบันสุขาภิบาลและระบาดวิทยาอยู่ที่ความจริงที่ว่าเพื่อต่อสู้กับโรคติดเชื้อจำเป็นต้องดึงดูดกองกำลังและหมายถึงไม่อยู่ภายใต้การควบคุมด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การเกิดขึ้นและการรักษากระบวนการแพร่ระบาดนั้นพิจารณาจากปัจจัย 3 ประการ ได้แก่ แหล่งที่มาของการติดเชื้อ กลไกการแพร่เชื้อของเชื้อโรค และความอ่อนแอของประชากร การกำจัดปัจจัยอย่างใดอย่างหนึ่งย่อมนำไปสู่การยุติกระบวนการแพร่ระบาดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และดังนั้นจึงช่วยลดโอกาสที่จะเกิดโรคติดเชื้อได้ ดังนั้นมาตรการป้องกันและต่อต้านการแพร่ระบาดจะมีประสิทธิภาพได้หากมุ่งเป้าไปที่การทำให้แหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นกลาง (ทำให้เป็นกลาง) ขัดขวางเส้นทางการแพร่กระจายของเชื้อโรคและเพิ่มภูมิคุ้มกันของประชากร

2. มาตรการเกี่ยวกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ:

การระบุผู้ป่วยและพาหะของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างทันท่วงที

รับประกันการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ

การลงทะเบียนผู้ป่วยและผู้ให้บริการ

การแยกแหล่งที่มา

การรักษาในผู้ป่วยนอก

การดูแลหลังออกจากโรงพยาบาล

การสุขาภิบาลของผู้ให้บริการและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

ดำเนินการควบคุมทางแบคทีเรียเพื่อให้แน่ใจว่าปราศจากเชื้อโรคอย่างสมบูรณ์

ดำเนินการให้ความรู้ด้านสุขอนามัยแก่ผู้ป่วยและผู้ให้บริการ

จัดให้มีการสังเกตการจ่ายยาสำหรับผู้ที่ป่วยและป่วย รูปแบบเรื้อรังโรคติดเชื้อและพาหะเรื้อรัง

ในกรณีของแอนโธรโปโนส มาตรการที่มุ่งเป้าไปที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อจะแบ่งออกเป็น การวินิจฉัย การแยกตัว การรักษา และการจำกัดระบอบการปกครอง และในกรณีของโรคจากสัตว์สู่คน - มาตรการสุขาภิบาล-สัตวแพทย์ การฆ่าเชื้อ และการลดขนาด

การระบุผู้ป่วยติดเชื้อได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และครบถ้วนเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับมาตรการการรักษา การแยกตัว และการป้องกันการแพร่ระบาดอย่างทันท่วงที มีการตรวจหาผู้ป่วยติดเชื้อแบบพาสซีฟและแอคทีฟ ในกรณีแรก ความคิดริเริ่มในการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นของผู้ป่วยหรือญาติของเขา วิธีการระบุผู้ป่วยติดเชื้ออย่างแข็งขัน ได้แก่ การระบุผู้ป่วยตามสัญญาณจากทรัพย์สินด้านสุขอนามัย การเยี่ยมเยียนตามบ้าน การระบุผู้ป่วยและพาหะในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันและการตรวจต่างๆ (กลุ่มเสี่ยง) ดังนั้นเด็กจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพและการตรวจทางห้องปฏิบัติการภาคบังคับก่อนเข้าโรงเรียนอนุบาล (ก่อนวัยเรียน) และผู้ใหญ่จะต้องได้รับการตรวจสุขภาพภาคบังคับเมื่อสมัครงานในสถานประกอบการด้านอาหาร การตรวจหาเชิงรุกควรรวมถึงการระบุตัวผู้ป่วยที่ติดเชื้อระหว่างการเฝ้าระวังทางการแพทย์ในบริเวณจุดโฟกัสของการแพร่ระบาด

ประสิทธิผลของมาตรการป้องกันแหล่งที่มาของการติดเชื้อนั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเป็นส่วนใหญ่ ข้อกำหนดสำหรับเรื่องนี้จากมุมมองทางระบาดวิทยานั้นพิจารณาจากการเลือกวิธีการที่เชื่อถือได้และเหนือสิ่งอื่นใดคือวิธีการเริ่มแรก สาเหตุของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับปัญหา การวินิจฉัยแยกโรคโรคติดเชื้อทางคลินิกที่คล้ายกัน, ความหลากหลาย อาการทางคลินิกหลายแห่งประเมินข้อมูลทางระบาดวิทยาต่ำเกินไปและการใช้ความสามารถในการยืนยันทางห้องปฏิบัติการไม่เพียงพอ คุณภาพของการวินิจฉัยได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญโดยการใช้งานร่วมกัน วิธีการต่างๆ- เช่น โรคหัด คางทูมโรคอีสุกอีใส ไข้อีดำอีแดง และโรคอื่น ๆ การวินิจฉัยมักทำทางคลินิกโดยคำนึงถึงข้อมูลทางระบาดวิทยา (ถ้ามี) วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการยังไม่ได้รับการใช้อย่างมีนัยสำคัญสำหรับการติดเชื้อเหล่านี้

ด้วยวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่หลากหลาย แต่ละวิธีควรได้รับการประเมินทางระบาดวิทยาที่ถูกต้อง เช่น มีไข้ไทฟอยด์ การวินิจฉัยเบื้องต้นโรคจะดำเนินการโดยการแยกเชื้อโรคออกจากเลือด (การเพาะเลี้ยงเลือด) และการทดสอบทางซีรั่มวิทยา (Vi-hemagglutination, ELISA, PCR) เมื่อทำการวินิจฉัยย้อนหลังจะใช้วิธีการวินิจฉัยในภายหลัง - การแยกเชื้อโรคออกจากอุจจาระปัสสาวะและน้ำดี วิธีการเหล่านี้ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุพาหะของแบคทีเรีย ความซับซ้อนของการทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนมากจำกัดการใช้งานอย่างแพร่หลาย ด้วยเหตุผลเหล่านี้เองที่ทำให้การติดเชื้ออะดีโนไวรัสและเอนเทอโรไวรัสไม่เป็นที่รู้จักมากนักแม้ว่าจะพบได้ทุกที่ก็ตาม

มาตรการเกี่ยวกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อในช่วงที่เน้นการแพร่ระบาดควรพิจารณาว่ามีประสิทธิผลเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยถูกแยกออก (ตามกลไกการเกิดโรคของการติดเชื้อ) ก่อนเริ่มมีอาการของระยะติดเชื้อและตลอดระยะเวลาของผู้ป่วย (ในช่องท้องและ ไข้รากสาดใหญ่- หากผู้ป่วยถูกแยกตั้งแต่เริ่มต้น ความสูง หรือแม้แต่สิ้นสุดระยะการติดเชื้อ ( ไวรัสตับอักเสบหัด, โรคฝีไก่ฯลฯ) มาตรการดังกล่าวได้รับการประเมินว่าไม่มีประสิทธิภาพ

โดยปกติผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการจะถูกแยกออกจากกัน โดยให้เขาอยู่ในสถานพยาบาลที่เหมาะสมจนกว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวทางคลินิกหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างมีประสิทธิผล ข้อกำหนดและเงื่อนไขของการแยกจะถูกกำหนดโดยคำแนะนำพิเศษ สำหรับโรคติดเชื้อหลายชนิด สามารถแยกผู้ป่วยหรือพาหะออกจากบ้านได้ โดยมีเงื่อนไขที่ไม่รวมถึงความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อ แพทย์ประจำท้องถิ่นมีหน้าที่รับผิดชอบในการรักษาผู้ป่วยติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงที หากผู้ป่วยยังคงอยู่ที่บ้าน แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องดูแลการรักษาและการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของการระบาด โดยดำเนินการไปจนกว่าจะสิ้นสุดระยะเวลาการติดเชื้อในช่วงพักฟื้น เมื่อทิ้งผู้ป่วยไว้ที่บ้านแพทย์จำเป็นต้องแจ้งให้เขาและผู้ที่อาศัยอยู่กับเขาทราบถึงอันตรายทางระบาดวิทยาและควรปฏิบัติตัวอย่างไรเพื่อป้องกันโรคใหม่ สำหรับโรคบางโรค จำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลและจัดทำโดยเอกสารทางกฎหมาย ผู้ป่วยติดเชื้อจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยสถานพยาบาลในการขนส่งพิเศษที่มีการฆ่าเชื้อ

มีการดำเนินการตามระบอบการปกครองและมาตรการควบคุมที่เกี่ยวข้องกับบุคคลที่เคยเป็นหรือมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ระยะเวลาของกิจกรรมเหล่านี้จะกำหนดเวลาอันตรายของการติดเชื้อของบุคคลที่สัมผัสกับผู้ป่วยหรือพาหะ บวกกับเวลาสูงสุด ระยะฟักตัว- มาตรการจำกัดระบอบการปกครองสามารถแยกแยะได้สามประเภท: การเฝ้าระวังทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้น การสังเกต และการกักกัน

การเฝ้าระวังทางการแพทย์ขั้นสูงมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุผู้ป่วยติดเชื้อในบุคคลที่ติดต่อกับผู้ป่วย (พาหะ) ที่บ้าน ที่ทำงาน การศึกษา ฯลฯ ในบรรดาบุคคลเหล่านี้ ในช่วงระยะฟักตัวสูงสุดของโรค มีการสำรวจ ตรวจสุขภาพ วัดอุณหภูมิ การทดสอบในห้องปฏิบัติการฯลฯ

การสังเกตเป็นการปรับปรุงการติดตามทางการแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพของผู้ที่อยู่ในเขตกักกันและตั้งใจที่จะออกจากพื้นที่นั้น

การกักกันเป็นมาตรการที่จำกัดระบอบการปกครองในระบบการให้บริการต่อต้านการแพร่ระบาดของประชากร โดยจัดให้มีมาตรการด้านการบริหาร การแพทย์ สุขาภิบาล สัตวแพทย์ และมาตรการอื่น ๆ ที่มุ่งป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ และบ่งบอกถึงระบอบการปกครองพิเศษสำหรับกิจกรรมทางเศรษฐกิจหรืออื่น ๆ การจำกัดการเคลื่อนย้ายของประชากร ยานพาหนะ สินค้า สินค้า และสัตว์ หากเกิดการระบาดของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ผู้ติดต่อจะถูกแยกออกจากกันโดยสิ้นเชิง โดยเจ้าหน้าที่ติดอาวุธจะจัดเตรียมไว้ให้ อย่างน้อย การติดเชื้อที่เป็นอันตรายการกักกันรวมถึงการแยกบุคคลที่สัมผัสกับผู้ป่วย การห้ามรับเด็กใหม่หรือโอนเด็กจากกลุ่มหนึ่งไปอีกกลุ่มหนึ่งเป็นกลุ่มที่จัดตั้งขึ้น ป้องกันไม่ให้บุคคลที่มีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยเข้าสู่กลุ่มเด็ก สถานประกอบการด้านอาหาร จำกัดการติดต่อกับบุคคลอื่น คนงานในโรงงานแปรรูปอาหาร การประปา สถานรับเลี้ยงเด็ก และผู้ที่ให้การดูแลผู้ป่วยโดยตรง สถาบันการแพทย์เช่นเดียวกับเด็กที่เข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาล ในกรณีที่มีการติดเชื้อ พวกเขาจะถูกพักงาน และไม่อนุญาตให้เด็กเข้าไปในสถานรับเลี้ยงเด็ก ช่วงเวลาในการแยกบุคคลออกจากการระบาดจะแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น เมื่อมีไข้ไทฟอยด์ โรคบิด และคอตีบ การแยกตัวจะคงอยู่เป็นระยะเวลาที่จำเป็นสำหรับการตรวจทางแบคทีเรีย สำหรับโรคอื่นๆ จะทำการแยกเชื้อตลอดระยะฟักตัว นับตั้งแต่วินาทีที่ผู้ป่วยแยกตัว

3. มาตรการที่มุ่งขัดขวางเส้นทางการส่งสัญญาณมาตรการที่นำไปสู่การแตกของกลไกการแพร่กระจายของเชื้อโรคเรียกว่าสุขอนามัยและสุขอนามัย:

การฆ่าเชื้อการระบาดในปัจจุบันและครั้งสุดท้าย

การรวบรวมตัวอย่างจากวัตถุด้านสิ่งแวดล้อมเพื่อการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ห้ามใช้อาหาร น้ำ เสื้อผ้าและสิ่งของอื่น ๆ ที่ต้องสงสัยว่าเป็นปัจจัยแพร่เชื้อโรค

ลักษณะของมาตรการในการทำลายเส้นทางการแพร่เชื้อขึ้นอยู่กับลักษณะของระบาดวิทยาของโรคและระดับความต้านทานของเชื้อโรคในสภาพแวดล้อมภายนอก มั่นใจในความสำเร็จด้วยมาตรการสุขอนามัยทั่วไปที่ดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงโรค - การควบคุมน้ำประปาและสุขาภิบาล ผลิตภัณฑ์อาหาร, การทำความสะอาดพื้นที่ที่มีประชากรจากสิ่งปฏิกูล, แมลงวันต่อสู้ ฯลฯ มาตรการสุขอนามัยทั่วไปมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคติดเชื้อในลำไส้ นอกเหนือจากมาตรการด้านสุขอนามัยทั่วไปแล้ว การฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้อ และการลดขนาดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการยับยั้งการแพร่กระจายของการติดเชื้อเพิ่มเติม

สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ ปัจจัยการแพร่เชื้อคืออากาศ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมาตรการทำลายกลไกการแพร่เชื้อจึงทำได้ยาก โดยเฉพาะในโรงพยาบาลและกลุ่มที่มีการจัดระเบียบ จำเป็นต้องมีการพัฒนาวิธีการและอุปกรณ์สำหรับการฆ่าเชื้อโรคในอากาศในสภาวะดังกล่าวและกำลังดำเนินการดังกล่าว สำหรับการป้องกันส่วนบุคคลในบริเวณที่มีการติดเชื้อแนะนำให้สวมผ้ากอซ การหยุดชะงักของกลไกการแพร่กระจายของการติดเชื้อของผิวหนังภายนอกนั้นดำเนินการโดยการเพิ่มวัฒนธรรมทั่วไปและสุขอนามัยของประชากรปรับปรุง สภาพความเป็นอยู่, สภาพสุขอนามัยที่บ้านและที่ทำงาน ความสำคัญอย่างมากของมาตรการในการขัดขวางกลไกการแพร่เชื้อปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจนในโรคที่มีพาหะนำโรค โดยที่ปัจจัยการแพร่เชื้อคือพาหะที่มีชีวิต (เหา ยุง เห็บ ฯลฯ)

4. มาตรการที่มุ่งปกป้องประชากรโฮสต์มาตรการเหล่านี้มีทั้งมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไปที่เพิ่มความต้านทานที่ไม่จำเพาะเจาะจงของร่างกาย และการสร้างภูมิคุ้มกันจำเพาะผ่านการฉีดวัคซีนป้องกัน

สำหรับภูมิคุ้มกันบกพร่องจะใช้การเตรียมภูมิคุ้มกันทางการแพทย์ในประเทศและต่างประเทศที่จดทะเบียนตามกฎหมาย ยาทั้งหมดที่ใช้สำหรับภูมิคุ้มกันบกพร่องต้องได้รับการรับรองบังคับ แบคทีเรียและ

ยาติดไวรัสเป็นผลิตภัณฑ์ประเภทหนึ่งซึ่งมีข้อกำหนดที่เข้มงวดเป็นพิเศษในการผลิตและการควบคุม ทั้งหมดนี้เกิดจากการที่ยาเหล่านี้มักเตรียมจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหรืออ่อนแอ สถานการณ์นี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขของเทคโนโลยีการผลิตที่มีการควบคุมอย่างชัดเจน ในด้านหนึ่งรับประกันความปลอดภัยของบุคลากรที่ทำงาน และอีกด้านหนึ่งคือความไม่เป็นอันตราย ประสิทธิผล และมาตรฐานของยา ผู้ผลิตมีหน้าที่รับผิดชอบต่อคุณภาพของยาที่ผลิต

ตามข้อกำหนดระดับชาติและคำแนะนำของ WHO อนุญาตให้นำเข้าและใช้เฉพาะยาที่จดทะเบียนในอาณาเขตของสาธารณรัฐเบลารุสและตรงตามข้อกำหนดที่จำเป็นเท่านั้น ปัจจุบัน ยาหลายชนิดได้รับการขึ้นทะเบียนและอนุมัติให้ใช้ในประเทศ เช่น ยารักษาโรคหัด โรคหัดเยอรมัน โปลิโอ โรคฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซา ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น ไวรัสตับอักเสบบี เป็นต้น

โดยคำนึงถึงกลไกการออกฤทธิ์และธรรมชาติ การเตรียมภูมิคุ้มกันโดยแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ ดังนี้

วัคซีน (มีชีวิตและถูกฆ่า) รวมถึงการเตรียมอื่นๆ ที่เตรียมจากจุลินทรีย์ (ยูไบโอติก) หรือส่วนประกอบและอนุพันธ์ของพวกมัน (ทอกซอยด์ สารก่อภูมิแพ้ ฟาจ)

อิมมูโนโกลบูลินและซีรั่มภูมิคุ้มกัน

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันของต้นกำเนิดจากภายนอก (อิมมูโนไซโตไคน์) และจากภายนอก (สารเสริม)

ยาวินิจฉัย

ยาทั้งหมดที่ใช้สำหรับภูมิคุ้มกันบกพร่องแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

1. สร้างภูมิคุ้มกันที่ใช้งานอยู่

2. ให้การป้องกันเชิงรับ

3. มีไว้สำหรับ การป้องกันเหตุฉุกเฉินหรือการรักษาเชิงป้องกันผู้ติดเชื้อ ยาดังกล่าวรวมถึงวัคซีนบางชนิด (เช่น โรคพิษสุนัขบ้า) สารพิษ (โดยเฉพาะบาดทะยัก) รวมถึงแบคทีเรียและอินเตอร์เฟอรอน (IFN)

มาตรการที่เกี่ยวข้องกับบุคคลที่ติดต่อกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ:

การระบุตัวตนของบุคคลเหล่านี้

ความโดดเดี่ยวของพวกเขา

การกำกับดูแลทางการแพทย์

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

งานสุขศึกษา;

การป้องกันเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง

กลุ่มแยกประกอบด้วยงานวิจัยในห้องปฏิบัติการและงานสุขศึกษาช่วยเหลือแต่ละด้าน

5. หลักเกณฑ์ในการระบุมาตรการหลักในการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อ - อันดับแรก– ลักษณะของระบาดวิทยาของแต่ละกลุ่มและรูปแบบทางจมูกของโรคติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อในอากาศนั้นมีแหล่งที่มาของการติดเชื้อมากมายกิจกรรมที่สูงของกลไกการแพร่เชื้อพื้นฐานสำหรับการป้องกันคือมาตรการกำจัด - ภูมิคุ้มกันบกพร่องภูมิคุ้มกันและการป้องกันฉุกเฉิน

สิ่งสำคัญในการป้องกันโรคมานุษยวิทยาในลำไส้คือมาตรการการสัมผัส (การแยก, การ จำกัด ระบอบการปกครอง, สุขาภิบาล - สัตวแพทย์, สุขาภิบาล - สุขอนามัย, การทำให้บริสุทธิ์, การฆ่าเชื้อ, การฆ่าเชื้อ)

เกณฑ์ที่สองสำหรับการเลือกกิจกรรมหลัก– สาเหตุและเงื่อนไขเฉพาะสำหรับการพัฒนากระบวนการแพร่ระบาด ผลลัพธ์ของการวินิจฉัยทางระบาดวิทยาทำให้สามารถประเมินระดับอิทธิพลของปัจจัยทางธรรมชาติและสังคมต่อการพัฒนากระบวนการแพร่ระบาดในแต่ละกรณีเฉพาะตลอดจนปัจจัยของการพัฒนาภายในของกระบวนการแพร่ระบาด

เกณฑ์ที่สาม– ระดับประสิทธิผลและการเข้าถึงมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดเพื่อการใช้งานจริง