กิจกรรมครอบครัว. การคลอดก่อนกำหนด: สิ่งที่สามารถกระตุ้นได้เริ่มต้นอย่างไรและจะป้องกันได้อย่างไร? เป็นไปได้ไหมที่จะหยุดแรงงาน

สตรีมีครรภ์เกือบทุกคนมีคำถามมากมาย โดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงร่างกาย อาหาร การเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร ผู้หญิงหลายคนกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ต่อไป

ข้อมูลทั่วไป

คำถามสำคัญ: การเกิดแบบไหนที่ถือว่าคลอดก่อนกำหนด? มีสองความคิดเห็นหลักที่นี่ ในช่วงแรก แพทย์จะพูดถึงอายุครรภ์ 28-37 สัปดาห์ (รวม) การตีความคำนี้มีมาช้านานแล้ว ความคิดเห็นที่สองเกิดจากความก้าวหน้าทางการแพทย์ใหม่และกำหนดวันที่ก่อนหน้านี้ 22 สัปดาห์

ข้อมูลสถิติ. ประมาณหกถึงแปดการเกิดจากร้อยเกิดขึ้นก่อนวันที่ประมาณการ ในครึ่งหนึ่งของกรณีเหล่านี้ อายุครรภ์อยู่ที่ 34-37 สัปดาห์

การคลอดก่อนกำหนดเป็นผลที่ไม่พึงประสงค์ของการตั้งครรภ์ ในช่วง 38 สัปดาห์เท่านั้น ทารกในครรภ์จะถือว่าครบกำหนดและทำงานได้ (ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์)

ปัจจัยกระตุ้นหลัก

สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดมีหลากหลาย ความน่าจะเป็นของพวกเขาในผู้หญิงคนใดคนหนึ่งจะสูงกว่ายิ่งพบสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยในชีวิตของเธอที่รบกวนการคลอดตามปกติของทารกในครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับสตรีมีครรภ์และครอบครัวที่จะต้องรู้ว่าสิ่งใดสามารถกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด และถ้าเป็นไปได้ ให้กำจัดปัจจัยเสี่ยงที่แท้จริงและที่เป็นไปได้ทั้งหมด

• อายุต่ำกว่า 17 หรือมากกว่า 35

ร่างกายของหญิงสาวบอบบางและมักจะด้อยพัฒนา ท้ายที่สุดแล้วระบบโครงกระดูกก็เสร็จสิ้นการพัฒนาเมื่ออายุ 25 เท่านั้น! ไม่น่าแปลกใจเลยที่หญิงสาวจำนวนมากอาจไม่สามารถรับมือกับภาระที่ต้องแบกรับของทารกได้

หลังจาก 35 ปี อวัยวะและระบบภายในจะมีการเปลี่ยนแปลงตามอายุครั้งแรก แม้ว่าผู้หญิงจะดูเด็กและมีรูปร่างที่ดี เธอก็ไม่ได้ยกเว้นฮอร์โมนและการหยุดชะงักอื่นๆ ที่ขัดขวางการแบกรับน้ำหนักเต็มที่ของทารกในครรภ์

• โรคทางร่างกาย

Hypo- และความดันโลหิตสูง, โรคของไต, หัวใจ, ต่อมไทรอยด์, โรคเบาหวาน. โรคเหล่านี้และอื่น ๆ อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด

• แอลกอฮอล์ บุหรี่ ยา

ทั้งหมดนี้เป็นข้อห้ามที่เข้มงวดที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์ น่าเสียดายที่หลายคนไม่ทราบเรื่องนี้ มีคำพูดของผู้หญิงกี่คนที่ได้ยินเช่น: "ฉันมีพิษเด็กขอเบียร์", "เด็กคุ้นเคยกับนิโคตินแล้วฉันจะเลิกสูบบุหรี่ - เราจะเริ่มสลาย" พฤติกรรมดังกล่าวไม่เข้ากันอย่างสมบูรณ์กับการเป็นมารดาที่มีสติและต้องการ

• การรักษาด้วยตนเอง

ผู้หญิงส่วนใหญ่มีวิธีรักษาอาการปวด หวัด และอาหารไม่ย่อย เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ความเป็นไปได้ของการใช้ยาตามปกติแต่ละชนิดต้องได้รับการตกลงกับแพทย์ บาง ยาสามารถกระตุ้นการหดตัวของมดลูก ทำให้ร่างกายขาดน้ำ หรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดมากจนเริ่มต้นได้ กิจกรรมทั่วไป.

• มากเกินไป การออกกำลังกาย, ทำงานหนักเกินไป

สตรีมีครรภ์มักเต็มไปด้วยกิจกรรมที่สำคัญและปรารถนาที่จะทันเวลาในทุกที่ ท้ายที่สุดจะไม่มีเวลาอย่างแน่นอน! บางคนเริ่มซ่อมแซมในอพาร์ตเมนต์ บางคนพยายามทำมากขึ้นในประเทศ บางคนไปเที่ยว เมื่อ​มี​เพศ​ขึ้น​อย่าง​นี้ ผู้หญิง​ที่​ไม่​สบาย​ใจ​มัก​ไม่​รู้​ว่า​ตัว​เอง​กระตุ้น​การ​คลอด​ก่อน​กำหนด. ที่ สุขภาพดีหลายคนดูถูกดูแคลนอันตรายของการอดนอนไม่กี่ชั่วโมงหรือการเดินป่าก่อนตั้งครรภ์ตามปกติบนภูเขา

• อาหารไม่สมดุล

ความยากจนของอาหารที่มีอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีน วิตามิน แร่ธาตุ และเส้นใย ทำให้สตรีมีครรภ์ขาดพละกำลังและความสามารถในการอุ้มทารกต่อไปภายใต้หัวใจของเธอ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่อาหารดูเหมือนจะสมบูรณ์ แต่ของเหลวขาดตลาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดสถานการณ์นี้ขึ้นในสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังด้วยการอาเจียน และอีกปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยคือฤดูร้อนที่ร่างกายขาดน้ำสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วและฉับพลัน

• ความเครียด

การเริ่มต้นของกิจกรรมแรงงานหลังจากเหตุการณ์ใด ๆ บน พื้นดินประสาทเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อยมาก อาการช็อกทางประสาทอย่างรุนแรงหรือประสบการณ์เล็กๆ น้อยๆ แต่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดได้ถึงจุดสูงสุด เนื่องจากความเครียด บางครั้งฮอร์โมนจำเพาะจำนวนมากจึงเข้าสู่กระแสเลือดของหญิงมีครรภ์ ซึ่งร่างกายตอบสนองไม่เพียงแค่การคลอดก่อนกำหนดเท่านั้น

• การละเมิดข้อห้ามทางการแพทย์ในชีวิตทางเพศ

ลองนึกภาพ: แพทย์พบสัญญาณที่น่าตกใจและสั่งให้หยุดความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้หญิงก็มีแรงดึงดูดทางเพศเพิ่มขึ้นต่อพ่อของลูก หรือพวกเขาไม่ต้องการสร้างความไม่สะดวกที่เกี่ยวข้องกับการละเว้น "ครึ่งหนึ่ง"

ในกรณีนี้ การค้นหาการประนีประนอมเริ่มต้นขึ้น - การเลือกตำแหน่งที่เหมาะสม การจำกัดการเคลื่อนไหวในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ แต่อันตรายไม่ใช่แค่สิ่งนี้: ในระหว่างการสำเร็จความใคร่ ฮอร์โมนออกซิโทซินจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิง ทำให้มดลูกหดตัว และในน้ำอสุจิของมนุษย์มีฮอร์โมนอีกตัวหนึ่งคือพรอสตาแกลนดินซึ่งมีผลเช่นเดียวกัน

• การติดเชื้อ

กามโรค หัดเยอรมัน รอยโรคจากแบคทีเรีย ระบบสืบพันธุ์และอีกมากมาย จริงจัง เจ็บป่วยเฉียบพลัน- สัญญาณอันตรายต่อร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันอาจตอบสนองในลักษณะพิเศษและเริ่มกระบวนการคลอดบุตร

• สาเหตุเฉพาะ

ที่นี่คุณสามารถตั้งชื่อการตั้งครรภ์หลายครั้ง, การที่ปากมดลูกปิดไม่ได้ (ภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอ), รกเกาะต่ำ จุดสำคัญแพทย์ตระหนักดีถึงผลที่ตามมาของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญของพวกเขาจากสถานการณ์ที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ซึ่งภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

เมื่อระบุตัวบ่งชี้ที่น่าตกใจอย่างน้อยหนึ่งตัว แพทย์จะใช้มาตรการที่จะหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนดหรืออย่างน้อยก็ขยายระยะเวลาตั้งท้องให้มากที่สุด

ปัจจัยกระตุ้นเพิ่มเติม

มีหลายสถานการณ์ในชีวิตประจำวันที่เต็มไปด้วยการคลอดก่อนกำหนด เป็นเพียงว่าหลายคนไม่ได้คิดเกี่ยวกับพวกเขา อาบน้ำ (ซาวน่า) ครอบครัวและงานเฉลิมฉลองอื่น ๆ รวมถึงการเดินทางไกล

หลายคนเชื่อมั่นว่าห้องอบไอน้ำ - การรักษาที่ดีที่สุดเพื่อสุขภาพร่างกาย ในระหว่างตั้งครรภ์ จะไม่เป็นเช่นนั้นอย่างแน่นอน อุณหภูมิสูง, ไอน้ำเปียก/แห้ง, ลบ อากาศบริสุทธิ์- ทั้งหมดนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสตรีมีครรภ์

บางทีคุณอาจอาศัยอยู่ในภูมิภาคที่คุณ ขั้นตอนสุขอนามัยคุณสามารถอยู่ในอ่างอาบน้ำเท่านั้น จากนั้นตั้งกฎสำหรับตัวคุณเอง: ห้องควรเย็นลงเล็กน้อย และคุณไม่สามารถอยู่ในห้องได้นานเกินไป ที่ ฤดูหนาวไม่รวมการวิ่งจ็อกกิ้งจากโรงอาบน้ำไปที่บ้านในชุดแต่งตัวและรองเท้าแตะ อย่า "เป็นหวัด" ด้วยอาการแทรกซ้อนต่างๆ

อ่านเพิ่มเติมในบทความของเรา: "การอาบน้ำระหว่างตั้งครรภ์"

เทศกาลที่มีเสียงดังและยาวนานก็ไม่เหมาะกับคุณเช่นกัน บางทีคุณอาจจะสนุก เป็นการดีที่จะพูดคุยกับครอบครัวและเพื่อนฝูง แต่ทารกในครรภ์อาจไม่ชอบงานแบบนี้เลย คุณไม่ควรพลาดเลย - แสดงให้สั้นที่สุดเท่าที่จะทำได้

วันก่อนผู้หญิงค่อนข้างบ่อย การลาคลอดพวกเขายังใช้เวลาปกติ - เพื่อผ่อนคลายอย่างเหมาะสม อันที่จริงไตรมาสที่สองสำหรับสตรีมีครรภ์หลายคนกลายเป็นช่วงเวลาที่ยอดเยี่ยม - พิษได้ผ่านไปแล้วร่างกายของคุณยังไม่หนักมากจนคุณแทบจะไม่ขยับเลยอารมณ์ของคุณดีมาก ทำไมไม่ไปที่ไหนสักแห่ง?

หากเรากำลังพูดถึงเมืองใกล้เคียงและการเดินทางระยะสั้น ๆ ที่สะดวกสบายโดยรถไฟ (หรือในรถยนต์บนถนนที่ดี) ก็ไปได้เลย แต่การเดินทางไกลไปยังสถานที่ที่มีสภาพอากาศแตกต่างกัน และการเดินทางทางอากาศที่มากกว่านั้นเป็นสิ่งต้องห้าม ในกรณีที่สอง ความดันลดลงที่เกิดขึ้นในห้องโดยสารของเครื่องบินเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกในอนาคต ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่รายงานปรากฏเป็นระยะในสื่อและอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับพนักงานต้อนรับบนเครื่องบินที่กลายเป็นผดุงครรภ์โดยไม่สมัครใจ

เคยชินกับสภาพสองครั้งไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ขั้นแรก ร่างกายของคุณจะต้องปรับตัวให้เข้ากับสภาพของที่ใหม่ จากนั้นกลับสู่โหมดก่อนหน้าของสถานที่อยู่อาศัยของคุณ บางทีคุณอาจปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ได้ค่อนข้างง่าย ทารกในครรภ์อ่อนแอกว่ามากในแง่นี้

อาการไอทำให้คลอดก่อนกำหนดได้หรือไม่? หากคุณสำลักอาหารหรือของเหลวเบา ๆ แสดงว่าไม่ แต่เป็นโรคที่ถูกทอดทิ้งซึ่งอาการไอรุนแรงเป็นพิเศษและ / หรือยืดเยื้อ - ใช่ การไออย่างรุนแรงซ้ำๆ ทำให้เกิดความกดดันมากขึ้น (อ่านที่นี่เกี่ยวกับวิธีการและวิธีรักษาอาการไออย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์) กล้ามเนื้อหน้าท้องตึงเครียดมากเกินไป และแม้แต่อาเจียน หลังหมายถึงการคายน้ำของร่างกาย (ปัจจัยกระตุ้นอย่างหนึ่ง)

อาการ

การคลอดก่อนกำหนดเริ่มต้นอย่างไร อย่าคิดว่ามันมีพายุอยู่เสมอ หากผู้หญิงไม่ใส่ใจตัวเอง ชั่วโมงอันมีค่าหลายชั่วโมงอาจผ่านไปก่อนช่วงเวลาที่ชัดเจน: การตั้งครรภ์กำลังตกอยู่ในอันตราย

เหตุการณ์ที่พบบ่อยที่สุดคือการคลอดก่อนกำหนดที่ถูกคุกคาม ผลของเงื่อนไขนี้ขึ้นอยู่กับความเร่งด่วนของมาตรการโดยตรง

นี่คือ "ระฆัง" ที่น่าตกใจที่คุณต้องให้ความสนใจอย่างแน่นอน:

• ดึง ปวดเมื่อยที่หลังส่วนล่างในช่องท้องโดยเฉพาะในส่วนล่าง
• อาเจียนกะทันหัน;
• มีเลือดออกจากช่องคลอด;
• การหดตัวบ่อยครั้ง (มากกว่าสี่ต่อชั่วโมง)

คุณลักษณะสุดท้ายจะต้องมีการกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติม มันเกิดขึ้นที่หญิงตั้งครรภ์แม้จะมีสุขภาพสมบูรณ์และความเป็นอยู่ที่ดีในบางครั้งดูเหมือนว่าจะกระชับท้องของเธอและทุกอย่างก็หายไปที่นั่นอย่างแท้จริง นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่านี่เป็นสิ่งประดิษฐ์พิเศษของธรรมชาติ - การฝึกร่างกายเพื่อการคลอดบุตรในอนาคต ปัญหาอยู่ในความสามารถของผู้หญิงในการแยกแยะการหดตัวของ Braxton-Hicks (เท็จ) จากอาการทั่วไป

ตารางด้านล่างจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหานี้:

ดูเพิ่มเติม: "การหดตัวที่ผิดพลาด"

มีสัญญาณที่ชัดเจนกว่าของการคลอดก่อนกำหนดที่ไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับสถานการณ์: นี่ เลือดออกในโพรงมดลูก(ลักษณะของสถานการณ์ที่มีรกเกาะต่ำ) และการปล่อยน้ำคร่ำ

การคลอดก่อนกำหนดเร็วมาก เมื่ออายุครรภ์อยู่ที่ 22-28 สัปดาห์ ถือว่าอันตรายที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูหัวข้อ "ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก") ถ้า แม่ในอนาคตสามารถรับรู้การคลอดก่อนกำหนดและตอบสนองได้อย่างรวดเร็ว โอกาสที่สถานการณ์จะประสบผลสำเร็จจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

จดจำ. หากคุณมีสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที!

การกระทำของแพทย์

มาตรการที่แพทย์จะต้องดำเนินการขึ้นอยู่กับสภาพของหญิงตั้งครรภ์และอาการที่ระบุ งานหลัก- เพื่อตรวจสอบว่าเป็นไปได้หรือตรงกันข้ามการคลอดบุตรที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยและการตัดสินใจที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับผลลัพธ์

การวินิจฉัย

หากไม่มีเลือดออกและน้ำคร่ำไม่ไหล จะต้องตรวจสตรีมีครรภ์ แพทย์จะตรวจสภาพปากมดลูก กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ตรวจเลือดและปัสสาวะ ประวัติควรจะสมบูรณ์ที่สุด

มีความเป็นไปได้ที่จะทำการทดสอบการคลอดก่อนกำหนด นี่คือการศึกษาด่วนเฉพาะ - การวิเคราะห์โครมาโตกราฟีของความลับ คลองปากมดลูก. ผลการทดสอบแสดงให้เห็นถึงระดับวุฒิภาวะของปากมดลูกที่เรียกว่านั่นคือความพร้อมของร่างกายสำหรับการคลอดบุตร

หากผลลัพธ์เป็นลบ โอกาสที่แรงงานในสองสัปดาห์ข้างหน้าจะเกือบเป็นศูนย์ ผลบวกทดสอบ - สัญญาณเกี่ยวกับความจำเป็นในการเตรียมตัวสำหรับเหตุการณ์ที่จะเกิดขึ้น ไม่ได้ยกเว้นว่าผู้หญิงจะออกจากโรงพยาบาลพร้อมกับลูกที่เกิดมา

หากการคลอดบุตรได้เริ่มขึ้นแล้ว

เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ แพทย์มักจะหยุดการคลอดก่อนกำหนด มาตรการหลักในกรณีนี้คือยา ผู้หญิงอาจได้รับยาแก้กระสับกระส่าย ยากล่อมประสาท หรือ การเตรียมฮอร์โมนซึ่งการกระทำจะ "โน้มน้าว" ให้ร่างกายจำเป็นต้องเลิกจ้างแรงงาน

ไม่มียาพิเศษสำหรับการคลอดก่อนกำหนด บ่อยครั้งที่มาตรการทางการแพทย์มีความซับซ้อน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฝังเข็มหรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของมดลูก การรักษาใด ๆ ที่มุ่งรักษาการตั้งครรภ์นั้นกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น

สถานการณ์ต่างๆ จะไม่ถูกยกเว้นเมื่อไม่สามารถยุติกิจกรรมด้านแรงงานได้ ไม่ว่าในกรณีใดเมื่อสถานการณ์คุกคามชีวิตของเด็กและ / หรือแม่แพทย์จะเลือกกลยุทธ์ที่เรียกว่าแอคทีฟ ซึ่งหมายความว่าการคลอดจะเกิดขึ้น - ไม่ว่าจะโดยธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ผลที่ตามมาสำหรับแม่

แม้แต่การส่งมอบทันเวลาก็ทำให้เกิดความเครียดอย่างมาก การที่ลูกเกิดก่อนกำหนดอาจกลายเป็นความบอบช้ำทางจิตใจอย่างแท้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรโทษตัวเองในสิ่งที่เกิดขึ้น - เธอรู้สึกประหม่าโดยไม่มีเหตุผลไม่ปฏิบัติตามข้อห้ามทางการแพทย์ใด ๆ

ในบางกรณีมารดาอาจมีอาการรุนแรง ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด. ความเจ็บปวดทางอารมณ์มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดทางกายที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดคลอด การผ่าคลอด หรือแผลฝีเย็บ

วิธีจัดการกับสถานการณ์ดังกล่าว? นี่คือที่ที่ต้องการการสนับสนุนจากคนที่คุณรัก บวกกับทัศนคติของคุณเอง: สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดต้องการการดูแลและการดูแลอย่างระมัดระวัง และสำหรับสิ่งนี้ คุณต้องมีความแข็งแกร่งและความสงบ

ภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพของการคลอดก่อนกำหนดของมารดาเป็นการคุกคามของการแท้งบุตรของการตั้งครรภ์ที่ตามมา ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดครั้งก่อน

ผู้หญิงหลายคนถาม: คุณสามารถตั้งครรภ์ได้นานแค่ไหนหลังจากคลอดก่อนกำหนด? แพทย์แนะนำว่าอย่าวางแผนการปฏิสนธิครั้งต่อไปเร็วกว่าอย่างน้อยหนึ่งปีหรือครึ่งปีครึ่ง แต่สภาพสุขภาพของแม่และความจำเป็น ความสนใจที่เพิ่มขึ้นถึงลูกคนโตที่เกิด ก่อนกำหนด, อาจต้องเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่กำหนด

ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่มารดาคลอดก่อนกำหนด ข้อมูลบ่งชี้อยู่ด้านล่าง

• 22 - 28 สัปดาห์

ขีด จำกัด ล่างของระยะเวลาที่ระบุเป็นที่ถกเถียงกันมากที่สุดเนื่องจากที่นี่อาจทำให้สับสนในการคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตรในช่วงปลาย สิ่งที่แพทย์จะพูดถึงจะแสดงน้ำหนักของทารกในครรภ์

เมื่อมีความหวัง. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แพทย์ได้เรียนรู้ที่จะเลี้ยงลูกตั้งแต่แรกเกิด มีกรณีการอยู่รอดของทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนัก 500 กรัมเพียงพอ

การอยู่รอดของเด็กที่คลอดก่อนกำหนดนั้นเป็นงานที่ยาก ชายร่างเล็กแทบไม่มีไขมันใต้ผิวหนังซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาอุณหภูมิของร่างกาย ระบบประสาทส่วนใหญ่ด้อยพัฒนา เช่นเดียวกับสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีการควบคุมช่วงเวลาตื่นตัวและการนอนหลับ พื้นหลังของฮอร์โมนไม่เป็นรูปเป็นร่าง กระดูกและพื้นฐานของฟันมีแร่ธาตุไม่เพียงพอ

แต่ปัญหาหลักคือการขาดความพร้อมของระบบทางเดินหายใจที่เรียกว่า นี่เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับความสามารถของเด็กในการหายใจอย่างอิสระ อันตรายเกิดจากการขาดสารลดแรงตึงผิว (surfactants) สารประกอบที่ซับซ้อนเหล่านี้ป้องกันไม่ให้ถุงปอดเกาะติดกันระหว่างการหายใจ

• 29 - 37 สัปดาห์

ในเวลานี้ ร่างกายของทารกในครรภ์กำลังยุ่งอยู่กับสิ่งที่สำคัญที่สุด นั่นคือ การเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร ดังนั้น ใน 30 สัปดาห์โดยทั่วไป การก่อตัวของเกือบทั้งหมด อวัยวะภายในและระบบต่างๆ เฉพาะอวัยวะสืบพันธุ์เท่านั้นที่อาจด้อยพัฒนาโดยเฉพาะในเด็กผู้ชาย

สัปดาห์ที่ 31 ของการตั้งครรภ์มีพัฒนาการของระบบประสาทของทารกในครรภ์ มันเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อและการพัฒนาของระบบประสาท ปลายประสาท(รับผิดชอบความไว) ในสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ น้ำหนักของทารกในครรภ์จะอยู่ที่เฉลี่ย 1.7 กก. (หากคาดว่าจะมีฝาแฝด น้ำหนักตัวจะน้อยกว่าเล็กน้อย - ประมาณ 1.5 กก. ต่อคน) แต่ ระบบต่อมไร้ท่อยังไม่พร้อมเต็มที่กับงานอย่างสมอง

เมื่ออายุ 33 สัปดาห์ขึ้นไป ทารกจะเติบโตอย่างเข้มข้นและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น (โดยเฉลี่ย 15 - 25 กรัมต่อวัน) กระบวนการที่สำคัญที่สุดยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าจะเกิด: การก่อตัวของสารลดแรงตึงผิวในปอด การเพิ่มจำนวนของการบิดของเปลือกสมองในสมอง และการปรับปรุงของระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาท

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ

กำหนดโดยอายุครรภ์ที่เกิดการคลอดก่อนกำหนด ปัญหาสำคัญคือการขาดปฏิกิริยาตอบสนองหลัก - การหายใจและการดูด เพิ่มไปที่การขาดการควบคุมอุณหภูมิ ร่างกายของเด็ก, ความเปราะบางสูงของผิวหนัง, ความอ่อนแอของกระดูก.

ปัญหาเหล่านี้อาจนำไปสู่โรคภัยไข้เจ็บได้ในอนาคต ระบบทางเดินหายใจ, ความสูงและน้ำหนักของเด็ก, โรคประสาท. อย่างไรก็ตาม ยาสมัยใหม่และการดูแลพ่อแม่อย่างเต็มที่ช่วยให้คุณ "รีบ" ตัวน้อยมีสุขภาพที่ดีและแข็งแรง

การป้องกัน

สตรีมีครรภ์ทุกคนสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อปกป้องลูกของเธอจากการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด? หากคุณคำนึงถึงปัจจัยกระตุ้นโดยทั่วไปจะได้รับคำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับวิธีการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

และนี่คือเคล็ดลับเพิ่มเติมบางส่วน:

1. วางแผนการตั้งครรภ์และแม้กระทั่งก่อนการปฏิสนธิ ดำเนินการสุขาภิบาลสูงสุด (ปรับปรุง) ของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด พ่อในอนาคตควรทำเช่นเดียวกัน
2. คุณเคยทำแท้ง แท้งบุตร หรือคลอดก่อนกำหนดหรือไม่? คุณมีความเสี่ยง ระวัง
3. ค้นหาจากญาติสนิทว่าพวกเขาให้กำเนิดลูกตรงเวลาหรือเร็วกว่านั้น หลายกรณีที่สอง? แจ้งแพทย์คลินิกฝากครรภ์

นอกจากนี้ยังมี การป้องกันทางการแพทย์การคลอดก่อนกำหนด เรากำลังพูดถึงกรณีที่ผู้หญิงตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงในตอนแรก ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์แนะนำกิจวัตรประจำวันที่ประหยัด เพิ่มความเข้มงวดในการตรวจสอบ รวมถึงการส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาล ที่ ปากมดลูกไม่เพียงพอแพทย์เย็บแผลหรือวงแหวนพิเศษที่ปากมดลูก การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ - น้อยกว่าหรือมากกว่า 28 สัปดาห์ตามลำดับ

จดจำ:ในขณะที่กำลังตั้งครรภ์ คุณควรทุ่มเททั้งชีวิตเพื่อดูแลสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของชายร่างเล็ก โภชนาการที่สมบูรณ์ ข้อยกเว้น ปัจจัยที่เป็นอันตรายและการไปพบแพทย์เป็นประจำจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนดได้เกือบ 100%

การเพิ่มฟันหน้าในเยคาเตรินเบิร์กมีกำไร

อาจเกิดขึ้นได้ว่าคุณใช้แรงงานเป็นเวลาหลายชั่วโมงและแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์หลังจากการตรวจประกาศว่าไม่มีความคืบหน้า ก่อนที่คุณจะจมอยู่กับวงจรต่อต้านการก่อกวนของความคับข้องใจและความวิตกกังวลที่นำไปสู่การหดตัวน้อยลง ให้พิจารณาประเด็นต่อไปนี้
ความคืบหน้าคืออะไร?
ผู้ช่วยของคุณวัดความก้าวหน้าของการคลอดบุตรด้วยสองตัวชี้วัด - การเปิดเผยและ ลดระดับทารกในครรภ์: ปากมดลูกเปิดออกกี่เซนติเมตรและทารกในครรภ์ลงมากี่เซนติเมตร สูติแพทย์ - นรีแพทย์มีแนวทาง - หนึ่งเซนติเมตรต่อชั่วโมงสำหรับการเปิดเผยและหนึ่งเซนติเมตรต่อชั่วโมงสำหรับการลด (1.5 เซนติเมตรสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรแล้ว) หลังจากเริ่มระยะการใช้แรงงาน อย่างไรก็ตาม กฎทั่วไปเหล่านี้อาจไม่สอดคล้องกับความตั้งใจของมดลูกของคุณ ผู้หญิงบางคนมีจังหวะของตัวเอง ค่าเฉลี่ยเหล่านี้ช่วยให้ผู้ช่วยสังเกตการเกิดและเตือนคุณว่าคุณอาจต้องการความช่วยเหลือ การเบี่ยงเบนจากค่าเฉลี่ยไม่ได้หมายความว่าการคลอดบุตรไม่พัฒนาเท่าที่ควร หรือเด็กตกอยู่ในอันตราย
ในหลายกรณี จำเป็นต้องมีการทำงานมากขึ้นก่อนที่ปากมดลูกจะเริ่มขยายและทารกมีโอกาสที่จะลงมา ตัวอย่างเช่น ในสตรีวัยแรกคลอด ปากมดลูกอาจต้องถูกลบออกให้หมดก่อนที่จะเปิดออก แม้กระทั่ง 3 หรือ 4 เซนติเมตร ดังนั้น หากตรวจพบการลบปากมดลูกเป็นเวลาหลายชั่วโมง และการเปิดเผยยังไม่เริ่ม ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล ตรรกะเดียวกันนี้มีไว้สำหรับการลดระดับเด็ก: หากเปลี่ยนเด็กจากด้านหลังไปด้านหน้า - ทำให้เขาลดระดับลง - ใช้เวลาหลายชั่วโมง แต่ด้วยการวัดความก้าวหน้ามาตรฐานไม่ได้สังเกต คุณควรรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกยังคงเกิดขึ้น ไม่ใช่ เสียหัวใจ. หากปากมดลูกขยายตัวเล็กน้อย ทารกจะเริ่มลดระดับลงเล็กน้อย และมารดาและทารกรู้สึกเป็นปกติ พัฒนาการจะชัดเจน
อย่าดูที่นาฬิกาบางทีนี่อาจไม่ใช่การหยุด แต่เป็นเพียงการชะลอตัวของกิจกรรมแรงงาน มดลูกเองกำหนดความเร็วของการทำงานของมัน ห้ามอ้างอิงถึงเวลาทั้งหมด คุณไม่จำเป็นต้องมีวลีที่น่ากลัวเช่น "ทุกอย่างเหมือนเดิม" หรือ "ดูเหมือนจะไม่มีการเคลื่อนไหว" จำไว้ว่าการหยุดงานเป็นเรื่องปกติและช่วยให้คุณพักผ่อนและเติมพลัง
คิดถึงสารกระตุ้น. ทำตามขั้นตอนเพื่อช่วยให้แรงงานก้าวหน้า (การผ่อนคลายและการเปลี่ยนตำแหน่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง) และหลีกเลี่ยงการทำสิ่งที่ทำให้แรงงานช้าลง (เช่น การนอนหงายเป็นเวลานาน ฟังความกลัวและความเจ็บปวดของคุณ)
ให้ฮอร์โมนของคุณทำงานเมื่อระยะที่สองของการคลอดบุตรเริ่มต้นขึ้น ร่างกายของคุณจะเริ่มผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มการหดตัวโดยอัตโนมัติ อย่างไรก็ตาม ก่อนถึงจุดนี้ คุณสามารถกระตุ้นการผลิตได้ด้วยตัวเอง ลองเปลี่ยนไปทำกิจกรรมที่ทำให้ร่างกายปล่อยออกซิโตซินเข้าสู่กระแสเลือด เช่น การกระตุ้นหัวนม การจูบและกอดคู่สมรสสามารถเร่งการคลอดบุตรได้ หากเยื่อบุไม่เสียหาย มารดาที่มีประสบการณ์มักจะหันไปมีเพศสัมพันธ์เพื่อกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน (น้ำอสุจิมีสารพรอสตาแกลนดินที่ช่วยทำให้ปากมดลูกสุก) เมื่อเกิดความเครียดทางจิตใจและร่างกาย ร่างกายของคุณจะผลิตฮอร์โมนความเครียดที่ต่อต้านฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ในการคลอดบุตรตามปกติ ลองแช่ตัวในอ่างน้ำอุ่น (ประมาณ 97° F) น้ำจะช่วยผ่อนคลายคุณโดยการลดฮอร์โมนต่อต้าน และถ้าน้ำไปถึงหัวนม มันจะไปกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มการหดตัว
มีแรงเหลือมั้ย?บางทีร่างกายของคุณอาจขาดน้ำหรือคุณมีแคลอรีไม่เพียงพอ? ดื่มเพื่อดับกระหายและอาหารว่างในช่วงต้นของการทำงานเพื่อให้คุณมีพลังงานสำหรับการทำงานข้างหน้า (ดูอาหารและเครื่องดื่มระหว่างแรงงาน) หากคุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้เนื่องจากอาการคลื่นไส้และอาจจะทำให้อาเจียน น้ำผึ้งสองช้อนโต๊ะจะช่วยคุณได้
เพิ่มประสิทธิภาพของคุณเพื่อรักษาความแข็งแรง ให้นอนราบระหว่างการหดตัวเพื่อช่วยให้คุณพักผ่อนและผ่อนคลาย และในระหว่างการหดตัว ให้เรียกการเคลื่อนไหวและแรงโน้มถ่วงมาช่วย ลุกขึ้นและย้าย การสลับการพักผ่อนในท่านอนหงายและกิจกรรมการเคลื่อนไหวกระตุ้นการหดตัว ในช่วงหยุดชั่วคราว มดลูกต้องพักผ่อนเหมือนคนอื่นๆ กระเพาะปัสสาวะควรว่างเปล่า - เททิ้งทุกชั่วโมง
อย่ายอมแพ้ ดูแลรักษาทางการแพทย์. หากคุณเหนื่อยและได้ลองใช้วิธีการดูแลตนเองทั้งหมดแล้ว และปากมดลูกของคุณไม่ขยายออกหรือลูกน้อยของคุณไม่หย่อนยาน แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณอาจแนะนำการใช้ยา เหล่านี้รวมถึงเจลพรอสตาแกลนดินซึ่งจะช่วยให้ปากมดลูกนุ่มและเปิดขึ้น การให้ทางหลอดเลือดดำ pitocin เพื่อกระตุ้นการหดตัวหรือยาแก้ปวดทำลายวงจรของความเจ็บปวด - อ่อนเพลีย การให้ยาแก้ปวดอย่างทันท่วงที (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือฉีดยาชาแก้ปวดไขข้อ) จะช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและจะช่วยให้คลอดบุตรได้คืบหน้า บางครั้งวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยให้มดลูกของคุณนอนหลับ และการใช้ยาจะช่วยให้คุณงีบหลับได้เล็กน้อย
ปฏิเสธการรักษาพยาบาลหากการคลอดดำเนินไปตามปกติ แต่หลังจากการระงับความรู้สึกแก้ปวดแล้ว กิจกรรมแรงงานก็หยุดลง ให้ปรึกษาแพทย์ว่าจำเป็นต้องปิดการดมยาสลบหรือไม่ สามารถเริ่มต้นใหม่ได้เสมอหากจำเป็น หากคุณไม่ได้อยู่บนเตียง (การตรวจติดตามดูแลของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง การหยด และการเฝ้าติดตามของทารกในครรภ์แบบอิเล็กทรอนิกส์อย่างต่อเนื่อง) ให้ขอเสรีภาพในการเคลื่อนไหว หากแพทย์ยืนยันในการตรวจ IV และทารกในครรภ์ ให้ขอเฮปารินล็อค และใช้ระบบตรวจสอบการส่งข้อมูลทางไกล เดินเล่น. อาบน้ำหรืออาบน้ำ. ถ้ารู้สึกว่าในห้องคนเยอะเกินไป ขอความเป็นส่วนตัว ยอมรับความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพและปฏิเสธสิ่งที่รบกวนเท่านั้น แขวนป้ายห้ามรบกวนที่ประตูบ้านขณะนอนหลับ เช่นเดียวกับป้ายที่ใช้ในโรงแรม

จุดอ่อนของกิจกรรมแรงงานคือ สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งมีลักษณะการหดตัวและการหดตัวลดลงตลอดจนการเปิดปากมดลูกช้า ในเวลาเดียวกัน หญิงที่คลอดบุตรก็เหนื่อยมากและหมดเรี่ยวแรง

กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอเป็นหลักและรอง

ระดับประถมศึกษาคือการลดลงของกิจกรรมของมดลูกที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตร ความถี่ของการเกิดคือ 5-7% ของจำนวนการเกิดทั้งหมด

รอง - นี่คือการลดลงของระยะเวลาความรุนแรงและความถี่ของการหดตัวหลังจากการเริ่มมีอาการที่ดีของการใช้แรงงาน ในเวลาเดียวกันอัตราการเปิดและทำให้ปากมดลูกราบเรียบก็ลดลงเช่นกันและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ทางช่องคลอดก็ช้าลง มันเกิดขึ้นใน 2-3% ของการเกิด

สาเหตุ

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ สตรีมีครรภ์ที่มีประวัติเกี่ยวกับ:

• การติดเชื้อในวัยเด็ก (หัดเยอรมัน, อีสุกอีใส, หัด);
• เริ่มมีอาการช้าของการมีประจำเดือนครั้งแรก (menarche) หลังจาก 15-16 ปี
• ประจำเดือนผิดปกติ;
• infantilism (มดลูกเล็ก);
• ความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูก
• โรคอักเสบของระบบสืบพันธุ์
• แผลเป็นบนมดลูก (หลังการผ่าตัดคลอด, การกำจัดเนื้องอก, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, ฯลฯ );
• การทำแท้ง;
• ผลไม้ขนาดใหญ่
• เกิดจำนวนมาก
• โรคที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญ

สาเหตุของความอ่อนแอของกระบวนการเกิดอาจเป็นอุปสรรคทางกล (กระดูกเชิงกรานแคบการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ความไม่ยืดหยุ่นของปากมดลูก) อายุของหญิงตั้งครรภ์ก็มีบทบาทเช่นกัน - ผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 17 ปีและมากกว่า 30 ปีมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติในการคลอดบุตร เหตุผลทางสูติกรรม ได้แก่ :

• การหลั่งน้ำก่อนคลอด
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การตั้งครรภ์ระยะหลังหรือในทางกลับกันการคลอดก่อนกำหนด;
• ขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์
• ตำแหน่งตามขวางหรือเฉียงของทารกในครรภ์
• การนำเสนออุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์
• กลัวการคลอดบุตรสูญเสียความแข็งแรงอย่างมาก

สาเหตุอาจมาจากด้านข้างของทารกในครรภ์:

• การติดเชื้อในมดลูก
• ความผิดปกติและความผิดปกติของการพัฒนา
• ความขัดแย้งจำพวก;

ส่วนใหญ่แล้ว สำหรับการพัฒนากิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ จำเป็นต้องมีหลายสาเหตุหรือหลายสาเหตุร่วมกัน

สัญญาณของกิจกรรมแรงงานอ่อนแอ

ความอ่อนแอเบื้องต้นของแรงงานสามารถประจักษ์ได้จากอาการดังกล่าว:

• การหดตัวมีความอ่อนไหวน้อยลงหายากหรือสั้น
• การทำให้ปากมดลูกเรียบและการเปิดคอหอยมดลูกช้าลงหรือหยุด (แพทย์กำหนดระหว่างการตรวจทางช่องคลอด);
• ส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ (หัวหรือปลายกระดูกเชิงกราน) ยังคงสามารถเคลื่อนย้ายหรือกดอย่างถาวรกับทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
• ระยะเวลาอันยาวนานของระยะแรกของการคลอดบุตร (สำหรับวัยแรกเกิดมากกว่า 12 ชั่วโมงสำหรับการทำงานหลายช่วงมากกว่า 10 ชั่วโมง) และเป็นผลให้สตรีที่คลอดบุตรอ่อนล้า
• อาจปล่อยน้ำคร่ำก่อนเวลาอันควร

บรรทัดฐานของการเปิดเผยและการหดตัวในระยะแรกของการใช้แรงงาน

โดยปกติในผู้หญิงวัยแรกรุ่นปากมดลูกจะเปิดขึ้น 1-1.2 ซม. ต่อชั่วโมงในผู้หญิงหลายราย - 1.5-2 ซม. ต่อชั่วโมง หากปากมดลูกเปิดช้ากว่านี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาจุดอ่อนเบื้องต้นของกิจกรรมการใช้แรงงาน

ในช่วงแรก ระยะเวลาปกติของการหดตัวคือ 20-30 วินาที และช่วงเวลาระหว่างพวกเขาคือ 7-10 นาที ด้วยพยาธิสภาพของกิจกรรมแรงงานระยะเวลาจะลดลงและช่วงเวลาระหว่างกันจะเพิ่มขึ้น

ความอ่อนแอทั่วไปทุติยภูมิมีลักษณะเป็นระยะเวลานานในการขับไล่ทารกในครรภ์ (มากกว่า 1-1.5 ชั่วโมง) เกิดจากการอ่อนตัวลงหรือหยุดหดเกร็ง ซึ่งช่วงแรกจะรุนแรง เป็นจังหวะ และยืดเยื้อ เมื่อมาถึงจุดนี้ความก้าวหน้าของทารกในครรภ์ตามช่องคลอดจะช้าลงหรือหยุดลงโดยสิ้นเชิง

การวินิจฉัย

จุดอ่อนหลักของกิจกรรมแรงงานได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของ:

• กิจกรรมของมดลูกลดลง (การหดตัวลดลงกลายเป็นของหายาก);
• ลดความเร็วของการทำให้คอเรียบและการเปิดคอหอยของมดลูก
• การยืนเป็นเวลานานของส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ที่ปากเชิงกรานขนาดเล็ก
• เพิ่มเวลาในการจัดส่ง

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของข้อมูล partogram หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกภายในสองชั่วโมง

Partogram - คำอธิบายการคลอดบุตรในรูปแบบกราฟิกซึ่งแสดงข้อมูลเกี่ยวกับการขยายปากมดลูก, ความคืบหน้าของทารกในครรภ์, ชีพจร, ความดันโลหิต, การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์, สภาพของน้ำคร่ำ, การหดตัว, ฯลฯ.

ความอ่อนแอที่เกิดทุติยภูมิได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของ ภาพทางคลินิกและข้อมูลส่วนต่างๆ นอกจากนี้ จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ (ฟังการเต้นของหัวใจ ติดตั้งเซ็นเซอร์ CTG) เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจน หลังจากสร้างการวินิจฉัยแล้วสูติแพทย์จำเป็นต้องตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์การคลอดบุตร

ความอ่อนแอของแรงงานจะต้องแตกต่างจากโรคต่อไปนี้:

• ระยะเวลาเบื้องต้นทางพยาธิวิทยา (การหดตัวผิดพลาดวุ่นวายกับปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ);
• กิจกรรมแรงงานไม่ประสานกัน (การละเมิดกิจกรรมการหดตัวของมดลูกมันเจ็บปวดมากมันหายากมาก);
• กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก (ไม่ตรงกันระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานกับหัวของทารกในครรภ์)

การรักษาและการคลอดบุตรในกรณีที่แรงงานอ่อนแอ

การรักษาพยาบาลมีหลายวิธี แพทย์จะตัดสินใจขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพและสภาพของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรและทารกในครรภ์ หากการใช้แรงงานเป็นเวลานานและเป็นอันตรายถึงชีวิต จะมีการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานหรือดำเนินการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน วิธีการดูแลทางการแพทย์:

1. การกระตุ้นการคลอดบุตรโดยไม่ต้อง ยา. กิจกรรมด้านแรงงานสามารถเสริมสร้างความเข้มแข็งได้ด้วยขั้นตอนของการเจาะน้ำคร่ำ (การเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์) ซึ่งช่วยให้คุณไม่ใช้ยา อย่ากลัวไปเลย การตัดน้ำคร่ำไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์

2. ยากระตุ้น. จะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีประสิทธิผลของการเจาะน้ำคร่ำ สามารถทำได้โดยใช้ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรง ซึ่งกระตุ้นการนอนหลับที่เกิดจากยาเพื่อผ่อนคลายและพักสตรีขณะคลอด การกระตุ้นด้วย oxytocin และ prostaglandins จะทำทางหลอดเลือดดำ

3. การผ่าตัดคลอด การดำเนินการฉุกเฉินจะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีการกระตุ้นและในกรณีที่เป็นอันตรายต่อชีวิตสำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรหรือทารกในครรภ์

ยานอนหลับ

สำหรับการนอนหลับเพื่อการรักษานั้นจะใช้โซเดียมออกซีบิวทีเรตและกลูโคสโดยวิสัญญีแพทย์ สูติแพทย์แนะนำโพรเมดอล รีลาเนียม อะโทรปีน และไดเฟนไฮดรามีน การนอนหลับด้วยยาช่วยให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรได้พัก 2-3 ชั่วโมงและมีกำลังเพิ่มขึ้นและยังช่วยให้การหดตัวรุนแรงขึ้น หากมีเหตุฉุกเฉิน การผ่าตัดคลอดจึงไม่มีความจำเป็นสำหรับการรักษาการนอนหลับ

หลังจากที่ผู้หญิงได้พักผ่อนแล้ว แพทย์จะต้องประเมินสภาพของเธอและทารกในครรภ์ ตลอดจนระดับการเปิดของคอหอยในมดลูก หลังจากนั้นพื้นหลังของฮอร์โมนและพลังงานจะถูกสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือของ:

• ATP, ไรบ็อกซิน, โคคาร์บอกซิเลส;
• สารละลายน้ำตาลกลูโคส 40%;
• การเตรียมแคลเซียม (เพื่อเพิ่มการหดตัวของมดลูก);
• วิตามิน: B1, B6, E, วิตามินซี;
• piracetam (เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของมดลูก).

การเจาะน้ำคร่ำ

การเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ช่วยกระตุ้นการผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งกระตุ้นการหดตัว จะดำเนินการเมื่อปากมดลูกขยาย 3-4 ซม. หลังจากทำหัตถการ 2-3 ชั่วโมงแพทย์จำเป็นต้องประเมินสถานะของพลวัตของการขยายปากมดลูกและตัดสินใจใช้ยาลด

การกระตุ้นทางการแพทย์

เมื่อถูกกระตุ้น ยาใช้ออกซิโทซินและพรอสตาแกลนดิน

Oxytocin ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านทางหยด มันกระตุ้นการหดตัวที่เพิ่มขึ้นและการผลิตพรอสตาแกลนดิน Oxytocin เป็นยาเมื่อมดลูกเปิดออกประมาณ 5-6 ซม. ขึ้นไปหลังจากการเจาะน้ำคร่ำหรือการปล่อยน้ำคร่ำโดยธรรมชาติ

Prostaglandin E2 มีส่วนช่วยในการพัฒนาการหดตัวตามปกติ ยานี้ยังช่วยเร่งการเจริญเติบโตของปากมดลูกและการเปิดในขณะที่ไม่รบกวนการไหลเวียนของมดลูก ยานี้ใช้คล้ายกับออกซิโตซิน ใช้จนถึงการเปิดมดลูกประมาณ 2-3 ซม. โดยมีปากมดลูกที่โตเต็มที่ไม่เพียงพอ

Prostaglandin F2a (enzaprost หรือ dinoprost) ใช้เมื่อเปิดมดลูกขนาด 5 ซม. ขึ้นไป ผลของยา: การกระตุ้นการหดตัวการตีบตัน หลอดเลือด, เพิ่มการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นจึงมีข้อห้ามในภาวะครรภ์เป็นพิษและโรคเลือด Prostaglandin F2a ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยใช้ระบบน้ำหยด

ด้วยการกระตุ้นด้วยยาจำเป็นต้องป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ทุกๆ 3 ชั่วโมง สำหรับสิ่งนี้สารละลายกลูโคส 40% + กรดแอสคอร์บิก + ยูฟิลลิน, ซิเจตินหรือโคคาร์บอกซิเลสถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ นอกจากนี้ยังแสดงการสูดดมอากาศที่มีความชื้น

C-section

หากวิธีการทั้งหมดข้างต้นไม่ได้ผลหรือมีข้อบ่งชี้เพิ่มเติม ให้ทำการผ่าตัดคลอด

ข้อห้ามในการกระตุ้นแรงงาน

• กระดูกเชิงกรานแคบ (กายวิภาคและทางคลินิก);
• การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นบนมดลูก;
• ผู้หญิงที่มีประวัติเกิดมากกว่า 5-6 คน;
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและการนำเสนอของทารกในครรภ์
• อันตรายถึงชีวิตแม่และลูกในท้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในกรณีของการเลือกกลยุทธ์การจัดส่งที่ไม่ถูกต้องโดยมีกิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• การใช้ยากระตุ้นในทางที่ผิดสามารถนำไปสู่การใช้แรงงานไม่ประสานกันและการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การยืนเป็นเวลานานของส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ในระนาบหนึ่งของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กสามารถนำไปสู่การกดทับของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดทวารที่อวัยวะเพศ ในส่วนของทารกในครรภ์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การละเมิด การไหลเวียนของสมองและเส้นเลือดในสมองแตก
• ในสตรีที่อ่อนแรงในการคลอดบุตรใน ระยะหลังคลอดมีความเสี่ยงของการตกเลือด hypo- และ atonic, โรคติดเชื้อ

พยากรณ์

ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจ มากขึ้นอยู่กับ สภาพจิตใจผู้หญิงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกและกลัว ฟังคำแนะนำของสูติแพทย์จะดีกว่า ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นหายาก

งานวิจัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์

ในบทความนี้เรากำลังพูดถึงการคลอดบุตรแบบเร่งด่วนหรือทันเวลาซึ่งเกิดขึ้นระหว่างอายุครรภ์ 38 - 41 สัปดาห์ สาเหตุของการเริ่มมีอาการและสัญญาณของการคลอดบุตรที่ใกล้เข้ามา

ข้อมูลเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะได้รับการเปลี่ยนแปลงเพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการคลอดที่จะเกิดขึ้น ตามแนวคิดทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ การคลอดบุตรเริ่มต้นและดำเนินไปอย่างปลอดภัยในที่ที่มีการปกครองแบบทั่วไปที่ก่อตัวขึ้น

เป็นคอมเพล็กซ์ที่รวมศูนย์กลางการควบคุมสูงสุด (ส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท, การควบคุมฮอร์โมน) และอวัยวะบริหาร (มดลูก, รก, เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์). นั่นคือหมายความว่าด้วยการเบี่ยงเบนเล็กน้อยแม้แต่น้อยในการทำงานของระบบที่ซับซ้อนนี้อาจเกิดความผิดปกติต่าง ๆ ของกิจกรรมแรงงาน

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสตรีที่ได้รับการฝึกอบรมหลักสูตรพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์จะคลอดบุตรได้ง่ายกว่าและมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรและในระยะหลังคลอดก่อนกำหนดน้อยกว่าสตรีที่ไม่ได้เตรียมตัวในการคลอดบุตร ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะคาดหวังการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึงอย่างที่พวกเขากล่าวว่า "พร้อมในการต่อสู้อย่างเต็มที่" โดยไม่ต้องกลัวมองด้วยความหวังในอนาคตที่สดใสกว่ากับลูกน้อยของคุณ

ระยะแรกของการคลอดบุตร ความถี่และความรุนแรงของการหดตัว วิธีการดมยาสลบในระหว่างการหดตัว

ช่วงเวลาที่การหดตัวเป็นปกติและค่อยๆทวีความรุนแรงขึ้นถือเป็นจุดเริ่มต้นของระยะแรกของการใช้แรงงาน ในขั้นตอนนี้ปากมดลูกจะขยายออก ในไพรมิปารัส จะอยู่ได้ 10-12 ชั่วโมง แต่สามารถยาวได้ถึง 16 ชั่วโมง ในกระบวนการทำงานแบบหลายกลุ่ม กระบวนการจะดำเนินไปเร็วขึ้นและใช้เวลาเฉลี่ย 6-8 ชั่วโมง

ในตอนแรกการหดตัวจะสั้นเป็นเวลา 10-20 วินาทีและการพักระหว่างพวกเขายาวนาน - 15-20 นาที หากคุณอยู่ที่บ้านคุณสามารถรวมตัวกันที่โรงพยาบาลอย่างช้าๆ การหดตัวของมดลูกจะค่อยๆ กระชับขึ้น และช่องว่างจะสั้นลง พยายามขยับมากขึ้นหรือยืนใกล้ตัวรองรับในตำแหน่งนี้ไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนักและการเปิดเร็วขึ้น

สำคัญในระหว่างการหดตัว สิ่งสำคัญที่สุดคือการผ่อนคลายให้มากที่สุดและหายใจเข้าลึก ๆ เพราะโดยการเกร็งกล้ามเนื้อจะบีบอัดหลอดเลือดซึ่งเลือดจะนำออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์

และหากทารกอยู่ในช่วงเวลาสำคัญในภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) มันก็จะยากขึ้นสำหรับเขาที่จะปรับตัวให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ ความสงบไม่เพียงช่วยให้ร่างกายผ่อนคลายและเติมออกซิเจนทุกเซลล์ แต่ยังช่วยให้คุณจัดระเบียบความคิดได้อีกด้วย ทันทีที่คุณรู้สึกว่าเริ่มหดตัว อยู่ในท่าที่สบายและเริ่มหายใจเข้าทางจมูกอย่างสงบ คุณสามารถวางมือบนท้องและซี่โครงเพื่อให้รู้สึกว่าท้องของคุณพองขึ้น ไดอะแฟรมลดลงและอากาศเต็มปอด . แล้วหายใจเข้าทางปากยาวๆ อย่างสงบ

นอกจากนี้ การบรรเทาอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อร่วมกับการหายใจแบบกะบังลม คุณสามารถใช้เทคนิคการนวดตัวเองได้ดังนี้

• ลากหน้าท้องส่วนล่างจากกึ่งกลางถึงขอบด้วยมือทั้งสอง
• นวดฐานของ sacrum ด้วยปลายนิ้ว;
• การกดจุด พื้นผิวด้านในยอดอุ้งเชิงกราน

การสื่อสารที่น่ารื่นรมย์ในบรรยากาศสบาย ๆ ยังช่วยเบี่ยงเบนความสนใจจากความเจ็บปวด เป็นการดีถ้าในระหว่างการคลอดบุตรกับคุณ คนใกล้ชิด: สามี แฟน พี่สาวหรือแม่ เป็นสิ่งสำคัญมากที่พวกเขาพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและในระหว่างการหดตัวอย่าตื่นตระหนก แต่สนับสนุนคุณ

โดยปกติเมื่อปากมดลูกขยาย 5-6 ซม. กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะแตกและมีน้ำคร่ำไหลออกมา หลังจากนั้นแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรบนเก้าอี้เพื่อให้แน่ใจว่าศีรษะของทารกได้รับการติดตั้งอย่างถูกต้องและห่วงของสายสะดือของที่จับหรือขาไม่หลุดออกมา (ในการนำเสนอก้น) ปริมาณของมดลูกลดลงและการหดตัวหลังจากหยุดพักสั้น ๆ จะยิ่งแข็งแกร่งและบ่อยขึ้น

บางครั้ง ถุงน้ำคร่ำเปิดเทียมเมื่อเปิดมดลูกออกประมาณ 2 - 3 ซม. ขั้นตอนนี้เรียกว่า การตัดน้ำคร่ำใช้สำหรับความอ่อนแอของแรงงานและเพื่อกระตุ้นการหดตัว

ในช่วงแรกของการคลอด จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของกระเพาะปัสสาวะและไปเข้าห้องน้ำทุกๆ 2 ชั่วโมง แออัด กระเพาะปัสสาวะป้องกันไม่ให้ปากมดลูกเปิดตามปกติและทางเดินตรงของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด

เมื่อปากมดลูกขยาย 10-12 ซม. หัวของทารกในครรภ์จะกดทับที่ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์และมีความปรารถนาที่จะผลัก แต่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้จนกว่าแพทย์จะตรวจคุณ เพราะหากคุณเริ่มดันเมื่อปากมดลูกไม่ขยายเต็มที่ ก็สามารถฉีกขาดได้ง่ายๆ เมื่อเริ่มมีความพยายามการคลอดบุตรจะผ่านไปในช่วงที่สอง - ระยะเวลาการเนรเทศ

ความผิดปกติของกิจกรรมแรงงานในระยะแรกของการใช้แรงงาน

จุดอ่อนแรกเกิดภาวะที่ความแรง ความถี่ และระยะเวลาของการหดตัวไม่เพียงพอต่อการเปิดปากมดลูกตั้งแต่เริ่มคลอด รอง จุดอ่อนทั่วไป- ลดความรุนแรงของการหดตัวหลังจากหลักสูตรปกติ ในการฟื้นฟูกิจกรรมการหดตัวของมดลูกให้ใช้สารละลาย prostaglandin หรือ oxytocin ทางหลอดเลือดดำ สารเหล่านี้ผลิตขึ้นในร่างกายและทำให้กล้ามเนื้อหดตัว หากระยะแรกของการคลอดล่าช้า ผู้หญิงคนนั้นเหนื่อย สามารถสั่งยานอนหลับ-พักผ่อนได้ แต่ถ้าทารกในครรภ์มีเสถียรภาพและไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดฉุกเฉิน ในระหว่างการกระตุ้นการทำงานของแรงงานจะมีการกำหนด antispasmodics และยาแก้ปวดเพิ่มเติมและดำเนินการตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการหดตัวของมดลูกอย่างต่อเนื่อง

กิจกรรมการใช้แรงงานที่เข้มงวดมากเกินไปอาจเกิดขึ้นในสตรีที่มีความรู้สึกไวและประสาทในการคลอด พวกเขามีลักษณะโดยการหดตัวและพยายามอย่างมากบ่อยครั้ง การคลอดบุตรแม้ในพริมิปารัสจะสิ้นสุดใน 1 ถึง 2 ชั่วโมง เนื่องจากกระบวนการทั้งหมดมีการเร่งอย่างมาก ร่างกายของแม่และเด็กไม่สามารถปรับตัว ดังนั้นจึงมีการแตกของระบบสืบพันธุ์และการบาดเจ็บในทารกแรกเกิด เพื่อลดกิจกรรมการหดตัวผู้หญิงจะนอนตะแคงตรงข้ามด้านหลังของทารกในครรภ์และฉีดยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก

การละเมิดอีกอย่างคือ กิจกรรมแรงงานไม่พร้อมเพรียงกัน- ในมดลูกทิศทางของการแพร่กระจายของคลื่นของการหดตัวจะเปลี่ยนไปนั่นคือแรงของการหดตัวไม่ได้ลดลงจากบนลงล่าง แต่ในทางกลับกัน การหดตัวนั้นเจ็บปวดมาก แต่ปากมดลูกไม่ขยาย myometrium ไม่ผ่อนคลายและมดลูกอยู่ในการกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง - บาดทะยักในมดลูก การไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนและทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง

ขั้นตอนที่สองของการคลอดบุตรคือการคลอดบุตร ความพยายาม

เนื่องจาก การเปิดเผยแบบเต็มปากมดลูกเริ่มต้นอาจเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดของการคลอดบุตร - ระยะเวลาการเนรเทศ โดยปกติช่วงที่สองจะใช้เวลา 1 - 2 ชั่วโมง

ทางเดินของเด็กผ่านช่องคลอดขึ้นอยู่กับว่าคุณดันหนักแค่ไหนและดีแค่ไหน ตามคำสั่งของแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์คุณต้องหายใจเข้าลึก ๆ และกลั้นหายใจให้นานที่สุดในขณะที่อากาศไม่ควรอยู่ในแก้ม แต่ชี้ลงราวกับว่าผลักตัวเองออกไป กับเด็ก

โดยเฉลี่ยแล้ว ความพยายามจะใช้เวลา 1.5 - 2 นาที และในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องดันแบบนั้น โดยกลั้นลมหายใจไว้ 4 - 5 ครั้ง จากนั้นระหว่างพัก ให้หายใจเข้าลึกๆ และสงบ เพื่อฟื้นฟูความแข็งแรง ควรกดเข่าด้วยมือของคุณทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องตึง เมื่อคุณถูกย้ายไปยังห้องคลอด (โดยปกติสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อศีรษะของทารกปรากฏขึ้นจากช่องว่างของอวัยวะเพศแล้ว) ที่นั่นบนเตียงแรกเกิดพิเศษขาจะกางออกจากกันอย่างกว้างขวางบนฐานรองรับและคุณจะต้องยึดไว้ จับที่จับด้วยมือของคุณและดึงเข้าหาตัวคุณระหว่างการต่อสู้

ในการกดแต่ละครั้ง ทารกจะค่อยๆ เคลื่อนไปที่ทางออก โดยกระดูกของกะโหลกศีรษะจะทับซ้อนกันเพื่อให้เข้ากับขนาดของช่องคลอด หากคุณหายใจไม่ถูกต้อง อาจเกิดเลือดออกเล็กน้อยบนใบหน้าและดวงตา และศีรษะของทารกจะยืนในที่เดียวเป็นเวลานานและบีบตัว ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บต่างๆ เมื่อศีรษะเกิดแล้ว นางผดุงครรภ์จะขอให้คุณหายใจตื้นๆ บ่อยๆ เพื่อระงับความพยายามดึงไหล่ออกอย่างเหมาะสม

ตามกฎแล้วหลังจากนี้ไม่เกิน 1 - 2 นาทีและทารกทั้งหมดจะปรากฏขึ้น นี่เป็นช่วงเวลาที่สนุกสนานที่สุดในชีวิตของคุณ - การพบทารกครั้งแรก ทารกจะขยายปอดด้วยการร้องไห้ครั้งแรกและหายใจเข้าครั้งแรก ถ้าทุกอย่างเรียบร้อยดี ทารกจะถูกวางไว้บนท้องของแม่เพื่อทำความคุ้นเคยกับการกระตุ้นการผลิตน้ำนมแม่

เมื่อสัมผัสทางร่างกาย จุลินทรีย์ของมารดาจะส่งผ่านไปยังผิวหนังของทารก และจะปกป้องเขาจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย จากนั้นความปรารถนาที่จะผลักดันอีกครั้งก็ปรากฏขึ้น - ซึ่งหมายความว่ารกได้แยกออกจากกันและระยะที่สามของการทำงานได้เริ่มขึ้น - การเกิดของรก ในระหว่างนี้ ผดุงครรภ์จะพาทารกไปชั่งน้ำหนัก วัดและประมวลผลเศษสายสะดือ และกุมารแพทย์จะตรวจสอบและประเมินผลในระดับแอปการ์

บางครั้งมันเกิดขึ้นที่ไม่มีแรงที่จะผลัก - เงื่อนไขนี้เรียกว่าความอ่อนแอของความพยายาม มันเกิดขึ้นกับการทำงานหนักเกินไปของผู้หญิงที่ทำงานเช่นเดียวกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้อง ในกรณีนี้จะใช้ oxytocin หากจำเป็นต้องเร่งการคลอดบุตรเนื้อเยื่อของ perineum จะถูกผ่า (การผ่าตัดเรียกว่า episeotomy) แต่ถ้าหัวของทารกในครรภ์ถูกประกบระหว่างกระดูกเชิงกรานและสภาพของทารกแย่ลง หากไม่มีความพยายามอย่างมีประสิทธิภาพ คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศจะถูกนำไปใช้กับศีรษะของทารกในครรภ์และเด็กจะถูกดึงออกมา แต่เป็นการดีกว่าที่จะไม่พูดถึงเรื่องนี้ แต่ให้รวบรวมกำลังทั้งหมดของคุณและผลักดันตัวเอง

ช่วงที่สาม - การเกิดหลังคลอด (รก, เยื่อหุ้มทารกในครรภ์และสายสะดือ)

ในระหว่างการพยายามครั้งสุดท้ายหลังคลอดจะปรากฏขึ้นจากมดลูก - นี่คือสายสะดือ, รกและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ ความสนใจเป็นพิเศษแพทย์ทำการตรวจรกมีความจำเป็นที่ lobules ทั้งหมดอยู่ในตำแหน่งและไม่มีอะไรเหลืออยู่ในมดลูก หากทุกอย่างเรียบร้อยสูติแพทย์จะตรวจช่องคลอดหากจำเป็นให้เย็บเนื้อเยื่อที่ฉีกขาด

ประคบน้ำแข็งที่หน้าท้องเพื่อบังคับมดลูกให้หดตัวเร็วขึ้นและป้องกัน atonic เลือดออก. หากชิ้นส่วนของรกยังคงอยู่ในมดลูกหรือด้วยเหตุผลอื่นที่มดลูกไม่หดตัวและเลือดยังคงไหลต่อไป การควบคุมด้วยตนเองจะดำเนินการและ ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

สองชั่วโมงหลังคลอด คุณและทารกจะต้องใช้จ่ายมากขึ้นในหน่วยการคลอด หลังจากเวลานี้ แพทย์จะประเมินสภาพของมดลูก วัดชีพจรและความดัน จากนั้นจึงย้ายคุณไปที่หอผู้ป่วยหลังคลอด ที่นั่นคุณจะได้คุ้นเคยซึ่งกันและกันและทารกก็จะได้รับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ด้วย สิ่งสำคัญคือต้องแนบทารกกับเต้านมให้เร็วที่สุดและป้อนอาหารตามต้องการ ไม่ใช่ตามชั่วโมง สนุกกับทุกช่วงเวลาของชีวิตใหม่เพราะตอนนี้มันมีความหมายใหม่