ไม่มีการเปิดเผยการหดตัวอย่างสมบูรณ์ ทำไมปากมดลูกของผู้หญิงไม่เปิด?

นาตาชา 2550

8 ก.พ. 2550, 20:12 น

ฉันคลอดบุตรยาก ลูกชายของฉันไม่อยากออกจากบ้าน และรกเริ่มมีอายุมากขึ้น และแพทย์จึงตัดสินใจให้เจล แต่พอฉีดไป 1 ทีก็ไม่ช่วย ฉีดไป 2 อันก็เปิดแทบไม่ออก 1 ซม. แล้วก็มีการกระตุ้นเกือบหมดขวด แล้วทำไมเธอไม่เปิดใจเหมือนคนอื่นๆ?

11 ก.พ. 2550 00:58 น

และฉันไม่เหมือนคนอื่นๆ
ขั้นแรกปลั๊กและน้ำแตก จากนั้นการหดตัวก็เริ่มขึ้น การหดตัวรุนแรงขึ้น แต่ไม่มีการขยายตัว การกระตุ้นไม่ได้ช่วยอะไร
Masha ของฉันไม่สามารถลดระดับลงในกระดูกเชิงกรานได้ แต่กลับกลายเป็นว่าฉันมีกระดูกเชิงกรานแคบ (พวกเขาคิดว่ามันจะแยกออกจากกันระหว่างการคลอดบุตร แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้น) ผลก็คือ หลังจากถอดปลั๊กออกได้เกือบ 12 ชั่วโมง ฉันจึงเข้ารับการผ่าตัดคลอด

11 ก.พ. 2550 01:24 น

และปากมดลูกของฉันไม่ขยาย พวกเขาใส่ฮอร์โมน (ฉันจำชื่อไม่ได้) - 2 หยด ครั้งละ 8 ชั่วโมง พวกมันสร้างโทนเสียงที่หนักแน่นพอ ๆ กับการหดตัว และเธอก็คลอดบุตรเพียงสองวันต่อมา พวกเขาก็กระตุ้นเธอด้วยสวนทวารร้อนและสิ่งอื่นๆ
เพราะอะไร?เพราะมันพัง. ความสมดุลของฮอร์โมน- ฮอร์โมนขยายปากมดลูกไม่ผลิตออกมา นี่เป็นเรื่องปกติมากตอนนี้ และทั้งหมดเป็นเพราะปัญหาสิ่งแวดล้อม...น่าเสียดายมาก.....

11 ก.พ. 2550 01:58 น

ปากมดลูกของฉันก็ไม่ได้ขยายเป็นเวลานานนักและพวกเขาก็ฉีดอะไรบางอย่างที่นั่นและฉันก็ให้กำเนิด IV... โดยทั่วไปปรากฎว่าฉันทนทุกข์ทรมานเป็นเวลาเกือบ 22 ชั่วโมงเป็นเวลา 22 ชั่วโมง แต่ สำหรับฉันมันเป็นสรีรวิทยา ปากมดลูกแคบ... สำหรับฉันและประจำเดือนมาจะเจ็บปวดและใช้เวลานานด้วยเหตุผลเดียวกับที่หมอบอก

11 ก.พ. 2550 02:04 น

ประจำเดือนของฉันก็เจ็บปวดเช่นกัน แต่ถึงอย่างนั้น ปากมดลูกของฉันก็มาได้ประมาณ 38 สัปดาห์แล้ว มันเปิดด้วย 2 นิ้วและพวกเขายังคงใส่ IV บางอย่างพวกเขาบอกว่ามันสำหรับเด็ก แต่สำหรับฉันแล้วดูเหมือนว่ามันแย่เกินไป เธอคลอดลูกภายใน 10 ชั่วโมง 30 นาที โดยไม่มีน้ำตาไหล ตรวจปากมดลูกเปิดได้ดีเมื่อคุณมีเพศสัมพันธ์ที่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ (แน่นอนว่าไม่มีการป้องกัน)

11 ก.พ. 2550, 16:58 น

มันไม่ได้เปิดสำหรับฉันเช่นกัน และพวกเขาก็กระตุ้นมัน แต่มันก็ไม่ได้ช่วยอะไร กางออกได้ประมาณ 6 ซม. แต่คลอดปกติด้วยความตกใจ ไม่ฉีกขาด เขาบอกว่าเตรียมตัวมาไม่ดี ไม่รู้ว่าแปลว่าอะไร
ป.ล. ประจำเดือนของฉันเจ็บปวดมาตลอดชีวิต

11 ก.พ. 2550, 17:09 น

น้ำของฉันแตกและไม่มีการหดตัว พวกเขาเริ่มกระตุ้น (ติดตั้งระบบ) หลังจากผ่านไป 3 ชั่วโมง การหดตัวอย่างเจ็บปวดเริ่มขึ้น บ่อยมาก และหลังจากผ่านไป 11 ชั่วโมง มดลูกก็เปิดออกได้ 9 ซม. และพวกเขาก็ให้การผ่าตัดคลอดกับฉันเพราะ... เพราะความเจ็บปวดนี้ ฉันเป็นลมต่อหน้าหมอถึงสองครั้ง... และฉันก็อยากจะคลอดลูกจริงๆ... ทนจนนาทีสุดท้าย! เพราะความเจ็บปวด ฉันจึงหักเล็บทั้งหมด (ซึ่งไม่มีอยู่แล้ว) ตั้งแต่โคน เพราะ... การเกาะติดเตียงขณะหดตัว...

12 ก.พ. 2550, 17:22 น

เช่นเดียวกับ 23 ชั่วโมงตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวันเกิด แต่พวกเขาไม่ได้กระตุ้นมัน (โอบกอด + คนรู้จัก) เปิดมันด้วยตนเองมันไม่ฉีกขาด

12 ก.พ. 2550, 17:48 น

ฉันเห็นว่านี่เป็นปัญหาทั่วไป ช่องเปิดของฉันก็ไม่เป็นไปด้วยดีเช่นกัน พวกเขากระตุ้นฉันด้วยออกซิโตซิน ใส่ 2 IV เข้าไป มันไม่ได้ช่วยอะไรมาก.....เป็นเวลา 10 ชั่วโมงช่องเปิดไม่ขยับจาก 2 ซม. เท่านั้นเอง ผ่านไปเองและหมอก็เปิดมันด้วยมือเป็นครั้งสุดท้าย และนางก็คลอดบุตรเป็นเวลานานด้วย และประจำเดือนก็เจ็บปวดมากตลอดชีวิตบางทีหลังคลอดอาจจะไม่เจ็บมากนัก

12 ก.พ. 2550, 19:37 น

ฉันขยายนิ้วหนึ่งนิ้วเกือบตลอดการตั้งครรภ์ แพทย์บอกว่าฉันจะไม่ถือมันให้ครบกำหนด แต่ฉันไม่ได้กินยาเพื่อสิ่งนี้
ฉันเข้าโรงพยาบาลคลอดบุตรเมื่ออายุได้ 40 สัปดาห์ ตอนแรกพวกเขาฉีดเจล จากนั้นพวกเขาก็ฉีดให้ฉันเหมือนเตรียมตัวมาสามสัปดาห์ทุกวัน นี่คือหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์แล้ว และเมื่อสัปดาห์ที่ 43 มาถึง พวกเขาตัดสินใจปล่อยฉันกลับบ้าน เหมือนการหดตัวจะเริ่มขึ้น แล้วคุณก็จะมา ฉันโทรหาหมอที่กำลังพบฉัน โดยทั่วไปแล้ว เธอให้ทุกคนอยู่ที่โรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์ซึ่งขอโทษทีไม่ได้ตรวจฉันเป็นเวลา 3 สัปดาห์จึงจัดการให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแก่ฉันทางโทรศัพท์ สรุปคือพวกเขาประชุมปรึกษากันทันที และตรวจดูฉันอีกครั้ง บอกว่า... โอ้! การหดตัวเป็นเวลา 8 ชั่วโมงโดยเปล่าประโยชน์เนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการเปิดเผย ส่งผลให้ต้องผ่าตัดคลอด

12 ก.พ. 2550, 19:43 น

ภรรยาพี่ชายของฉันก็ไม่เปิดเช่นกัน - พวกเขาแทงและหยดและเปิดด้วยตนเอง - สาเหตุกลายเป็นการกัดกร่อนที่คอ - พวกเขาต้องเขียนในการแลกเปลี่ยนดังนั้นโรงพยาบาลคลอดบุตรจึงไม่ได้เริ่มทำงานในเรื่องนี้ทันที ทิศทาง. เธอให้กำเนิดโดยไม่มีช่องว่างใด ๆ

สจ๊วต

13 ก.พ. 2550, 12:04 น

น้ำของฉันก็แตกเมื่อเวลา 6:30 น. พวกเขากระตุ้นและปากมดลูกของฉันเริ่มเปิดเฉพาะเวลา 13:00 น. แต่เมื่อเวลา 15:00 น. มีการขยาย 2 ซม. จากนั้นพวกเขาก็ใส่ยาแก้ปวดและเพิ่มการกระตุ้นฉัน เห็นบนจอภาพว่าการหดตัวรุนแรงแค่ไหนและอัตราการเต้นของหัวใจของทารกลดลงอย่างไรระหว่างการหดตัว 3 ชั่วโมงที่ผ่านมาเป็นเพียงฝันร้าย แต่ทุกอย่างก็จบลงด้วยดี.. ขอบคุณแพทย์

13 ก.พ. 2550, 12:27 น

ฉันยังใช้เวลานานในการเปิด ฉันต้องทนทุกข์ทรมานประมาณ 20 ชั่วโมง เปิดด้วยตนเอง ฉันคลอดเร็วมาก พวกเขาใส่ IV เข้าไป พวกเขาให้ออกซิโตซินแก่ฉัน
แต่ประจำเดือนของฉันไม่เจ็บมาก แค่นานเท่านั้น

คุณจะเอาชนะเบียกะ (ไม่เปิดเผย) นี้ล่วงหน้าได้อย่างไร?
และฉันสงสัยว่าการเปิดการตั้งครรภ์ครั้งที่สองจะยากพอๆ กันหรือไม่?

แมมโกะ_อีคิดโน

13 ก.พ. 2550, 12:44 น

ในทางตรงกันข้าม ตลอดการตั้งครรภ์ของฉัน อาการเปิดเล็กน้อย และเมื่อฉันรู้ว่าการคลอดเริ่มขึ้นแล้ว ก็เปิดได้ประมาณ 6 ซม. และให้กำเนิดเร็วมาก แต่ก็ดูเหมือนจะไม่ดีเช่นกัน

13 ก.พ. 2550, 15:02 น

13 ก.พ. 2550, 15:04 น

ฉันก็ไม่มีการค้นพบเช่นกัน! แล้วพวกเขาก็กระตุ้นและยั่วยุ... ผลก็คือ เปิดไม่ถึงมิลลิเมตรด้วยซ้ำ... พวกเขาผ่าคลอด! และฉันก็อยากจะคลอดบุตรเอง!

ซาราห์ คอเนอร์

14 ก.พ. 2550, 17:46 น

15 ก.พ. 2550 01:18 น

มันเกิดขึ้นกับฉันด้วย การตั้งครรภ์ทั้งหมดไม่มีปัญหา แต่วิธีการคลอดบุตรเป็นปัญหา มดลูกกระชับ แต่ปากมดลูกไม่เปิด เปิดทุกๆ มม. ด้วยตนเอง และวาง IV และวางยาเม็ด ทรมานน้อยกว่า 2 วัน +พันรอบคอและแขน มันฉีกเป็นไม้กางเขนของเยอรมัน พวกเขาตัดมันตั้งแต่หีจนถึงก้น หัวใจของทารกหยุดเต้น พวกเขาไม่มีเวลาทำการผ่าตัดคลอด แต่เลื่อนออกไปด้วยสุญญากาศ โอ้ สาวๆ ฉันต้องทนทุกข์ทรมานมากจนฉันยังคงร้องไห้อยู่ เราใช้เวลาหนึ่งเดือนหลังคลอดในโรงพยาบาล + 2 ครั้ง และตรวจร่างกายทุกเดือน

15 ก.พ. 2550, 12:46 น

ระหว่างการคลอดครั้งแรก ฉันถูกกระตุ้นด้วยออกซิโตซินด้วย แต่ฉันคลอดลูกคนเดียวบนเตียง ไม่มีหมออยู่ใกล้ๆ สักคน คอของฉันแตก แล้วเย็บแผลจนกลายเป็นแผลเป็น
เนื่องจากแผลเป็นในการคลอดบุตรครั้งที่สอง ปากมดลูกจึงไม่หลุดออกมาเลย ไม่มีอะไรช่วย ทั้งเจลและ IV พวกเขาไม่มีการผ่าตัดคลอด

15 ก.พ. 2550, 14:40 น

และปากมดลูกของฉันก็เปิดไม่ได้ทั้งด้วยมือของฉัน... หรือด้วย IVs... ดังนั้น Vanya จึงเกิดที่ระยะขยาย 4 ซม.... ปากมดลูกแตกระดับ 2... และจากภายนอกทุกอย่างยังคงเหมือนเดิม แต่อย่างน้อยก็ขอบคุณสำหรับสิ่งนั้น แม้ว่าพยาบาลผดุงครรภ์จะบอกว่าฉัน "เนื้อเยื่อเก่าและแข็ง"

9 มี.ค. 2550, 12:54 น

ฉันมีเพลงเดียวกัน น้ำแตก และปากมดลูกของฉันไม่ต้องการขยาย เธอนอนอยู่ใต้หยดน้ำเป็นเวลา 8 ชั่วโมง เมื่อเธอเริ่มผลัก ปรากฎว่าทารกไม่ได้เดินด้วยมงกุฎ แต่ด้วยหน้าผากของเธอ เป็นผลให้พวกเขาหันศีรษะด้วยตนเองและยืดคอด้วยเหตุนี้ พวกเขาถูกห้ามไม่ให้ดันเป็นเวลา 2 ชั่วโมงเพื่อไม่ให้คอของเด็กหักหรือฉีกขาด พวกเขาทำ episiotomy ให้กำเนิดทารก

10 มี.ค. 2550 05:32 น

เรื่องไร้สาระเดียวกัน น้ำก็หายไป แต่การหดตัวไม่เคยเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังกระตุ้นเป็นเวลาประมาณ 30 ชั่วโมง... และสุดท้ายใน 35 ชั่วโมง การขยายตัวคือ 7 ซม. จากนั้นแพทย์จึงเปิดออกด้วยตนเองในการตรวจแต่ละครั้ง ... และสุดท้ายก็ต้องผ่าตัดคลอด บางทีถ้ารอแค่หนึ่งชั่วโมงต่อมา 6-7 ถ้าฉันรอฉันก็คงจะคลอดเอง แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะให้เด็กไม่มีน้ำนานขนาดนี้
ประจำเดือนมาจะเจ็บปวดมากและมักยาวนานประมาณ 6-7 วัน

หากใครรู้วิธีหลีกเลี่ยงการไม่เปิดเผย..จะขอบคุณมาก
แม้ว่าสำหรับฉันดูเหมือนว่า ... ฉันไม่ได้ขยายเพราะว่าฉันยังไม่คลอด แต่ยังไม่ถึงเวลา

ซาราห์ คอเนอร์

11 มี.ค. 2550 01:32 น

มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้ปากมดลูกขยายตัวช้า ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับ ระดับฮอร์โมนและโครงสร้างของปากมดลูก (เช่น หนา โค้งงอ) ว่าคุณเคยผ่าตัดปากมดลูกหรือไม่ (แม้กระทั่งการกัดกร่อนของการกัดกร่อน)... ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการนำเสนอของทารก - ในบางกรณี นี่คือ เหตุใดแรงงานจึงล่าช้า หากคุณไม่รีบขยายปากมดลูก การขยับ เดิน นั่ง ยืน อาจเป็นประโยชน์ ซึ่งจะช่วยขยาย...
การคลอดครั้งแรกของฉันกินเวลาหนึ่งวัน (ปากมดลูกโค้งงอและการนำเสนอที่ไม่ประสบความสำเร็จมากนักทำให้งานสกปรก) ไม่มีการกระตุ้น แต่ฉันขยับตัวได้มากและมันก็ช่วยฉันได้... ในการคลอดครั้งที่สองไม่มีปัญหากับการขยายที่ ทั้งหมด! ในสตรีกลุ่มแรกและหลายกลุ่ม การเปิดปากมดลูกจะแตกต่างกัน ในสตรีกลุ่มแรกและหลายกลุ่ม ปากมดลูกเปิดก่อน คอหอยภายใน จากนั้นคอจะเรียบออก สั้นลง แล้วเปิดออก ระบบปฏิบัติการภายนอก
และในผู้หญิงที่มีหลายช่องคอหอยทั้งภายในและภายนอกจะเปิดออก ขณะเดียวกันคอก็สั้นลงและบางลงพร้อมๆ กัน...

ฉันไม่ทราบวิธีหลีกเลี่ยง แต่ IMHO ในกรณีของคุณเห็นได้ชัดว่าเหตุผลคือการกระตุ้นการทำงาน... หากคุณตัดสินใจที่จะให้กำเนิดคนที่สองทุกอย่างจะดีขึ้นมาก

13 มี.ค. 2550, 19:16 น

และคอของฉันยังไม่พร้อม ตอนที่ฉันไปโรงพยาบาลคลอดบุตร ฉันคิดว่าเป็นการหดตัว แต่กลายเป็นสัญญาณเตือน แต่เจ็บปวดมาก และมาทุกๆ 15 นาที ฉันปีนขึ้นไปบนเก้าอี้แล้วพบว่าคอของฉันยาว พวกเขาเริ่มเตรียมคอ ฉีดยาที่ก้นอย่างเจ็บปวด และยาต้านอาการกระตุกของกล้ามเนื้อก็หยดลงในหลอดเลือดดำ จากนั้นกระเพาะปัสสาวะก็ถูกเจาะและการหดตัวเริ่มค่อนข้างแรง แต่ปากมดลูกเปิดช้า พวกเขาบอกว่ามันแข็ง - พวกเขาเปิดออกซิโตซิน หลังจากนั้นมันก็เปิดออกอย่างสมบูรณ์และความพยายามก็เริ่มขึ้น แต่ความจริงก็แตกสลาย ด้านในคอและริมฝีปากเล็กเล็กน้อย

อนาสตาเซนกา

13 มี.ค. 2550, 20:15 น

โอ้ สาวๆ ฉันอ่านเรื่องสยองของพวกเธอมาเยอะแล้ว!! และฉันคิดว่าไม่มีใครให้กำเนิดแย่ไปกว่าฉัน! น้ำแตกเหมือนกันแต่ไม่มีการหดตัวเลย! พวกเขาให้ยาแก้ปวดฉีดอะไรหยด! เปิดด้วยมือ! 15 ชั่วโมงต่อมา ฉันก็คลอดเองแม้จะเจ็บมากก็ตาม!! ฉันยังคิดอยู่ว่าเรื่องไร้สาระแบบเดียวกันจะเกิดขึ้นอีกครั้งกับการเกิดครั้งที่สองหรือไม่????
มีใครเป็นแบบนี้บ้างคะ คลอดครั้งแรก???

ซาราห์ คอเนอร์

14 มี.ค. 2550 00:06 น

หากไม่มีอาการบาดเจ็บที่ปากมดลูก ปากมดลูกจะเปิดออกได้ดีในระหว่างการคลอดบุตรครั้งต่อๆ ไป

14 มี.ค. 2550, 12:49 น

ในระหว่างการคลอดบุตรครั้งแรก ปากมดลูกไม่ยอมเปิดออก หลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง ฉันได้รับการนวดปากมดลูกด้วยตนเอง โอ้ จนตอนนี้ฉันคิดว่าฉันเจ็บปวดแล้ว ปากมดลูกเปิดออกจนสุด แต่นี่เป็นเพียงการกระตุ้นเท่านั้น
ทำไม สำหรับฉันเป็นการส่วนตัวนี่เป็นพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องระหว่างการคลอดบุตรในระหว่างการหดตัวฉันไม่ได้พยายามผ่อนคลายเพื่อที่จะพูด แต่ในทางกลับกันฉันเครียดที่จะอดทนและบีบขาของฉัน

14 มี.ค. 2550, 18:54 น

ยาที่แม่ใช้เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ยังส่งผลต่อการขยายปากมดลูกด้วย มีรีวิวดังกล่าวมากมายหลังจาก Ginipral

15 มี.ค. 2550 05:53 น

1 เม.ย. 50, 22:39 น

โอ้สาวๆ! ฉันเองก็คิดเหมือนกันว่าเกิดเรื่องแบบนี้ขึ้น!!
เมื่ออายุได้ 41 สัปดาห์ หลังจากแพทย์ตรวจเธอก็เริ่มมีเลือดออก และตอนค่ำก็มีอาการหดตัว เป็นผลให้ตอนตี 3 พวกเขาพาฉันลงไปที่แผนกสูติกรรม ฉันทนอยู่ที่นั่นจนถึง 6 โมงเช้าให้นานที่สุด แล้วฝันร้ายก็เริ่มทวีความรุนแรงขึ้น แต่ก็มี ไม่ขยาย!! แม้แต่นิ้วเดียว!! ถึงบ่ายโมงเลย!! ก่อนหน้านั้นเหนื่อยจนอยากนอนแล้ว!! 'ฉันอิดโรยด้วยความเจ็บปวดและเกือบจะกระโดดลงไปที่จุดนั้น!!! จากนั้นพวกเขาก็ให้ฉันแก้ปวด และใน 1 ชั่วโมงฉันก็สามารถนอนหลับและเพิ่มกำลังได้ - จากนั้นปาฏิหาริย์ 10 นิ้วก็เปิดออก และฉันก็ถูกย้ายไปที่เก้าอี้ทันที . เค้าบอกว่าเห็นหัวลูกด้วยซ้ำ!!
สาวๆ ยังงงๆ ทำไมปากมดลูกไม่ขยายตั้งแต่ตี 3 ถึง 13.00 น.!!!
ป.ล. พวกเขาทำแผลที่ฝีเย็บ แถมปากมดลูกก็ขาด เพราะฉันอยู่ใต้ยาแก้ปวด และพอเขาบอกให้ดันก้น ฉันไม่รู้สึกว่าทำหนักแค่ไหน สุดท้ายทารกก็แทบจะบินออกไป ดันแค่ 3 ครั้ง แก้ปวดก็น่าจะดี โดยเฉพาะที่เธอช่วยให้ฉันเปิดใจ แต่ฉันก็ยังอยากทำเอง...แม้ในขณะนั้นฉันจะยอมทำทุกอย่างแล้ว แต่ไม่ต้องทนกับความเจ็บปวดอันเลวร้ายเหล่านี้ (((

2 เม.ย. 2550 09:23 น

การคลอดครั้งแรก: 41 สัปดาห์ไม่มีการขยาย พวกเขาทำอัลตราซาวนด์ (นานมาแล้ว จำไม่ได้ดีแล้ว) แล้วบอกว่าน้ำเก่าแล้วฉันต้องคลอดลูกก็ทรมานแล้ว พวกเขาเปิดฟองสบู่: น้ำไม่เขียวเลยจริงๆ ฉันคลอดลูกมา 6 ชั่วโมงแล้วมีอาการฉีกขาด ทารกมีซีสต์ปากมดลูก ขาดออกซิเจน (ตอนนี้ทุกอย่างโอเคแล้ว)
การเกิดครั้งที่สอง: ฉันเตือนทุกคนว่ามีปัญหาเช่นนี้ภายใน 40 สัปดาห์เจลก็ถูกเตรียม ด้วยเจล การเปิดของแพทย์เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยไม่คาดคิด ฉันแทบไม่มีเวลาอาบน้ำ ระหว่างทางไปห้องคลอด มีคนช่วยวิ่ง จับมือฉัน แล้วฉันก็ตะโกนไปตลอดทาง...เขาตีตราว่าเป็น “คลอดเร็ว”... ฉันคลอดเร็วมาก เด็กรู้สึกดีขึ้นกว่าครั้งแรกและตอนนี้ทุกอย่างเรียบร้อยดี และทันทีหลังคลอดก็ชัดเจนว่าทุกอย่างเป็นไปด้วยดีสำหรับเธอ
ถ้าฉันคลอดบุตรเป็นครั้งที่สาม ฉันจะไม่รอการขยายใด ๆ เช่นกัน ทุกอย่างจะใช้เวลาไม่เกิน 40 สัปดาห์และอาจจะอีกครั้งด้วยเจล

3 เม.ย. 2550, 01:20 น

ฉันมาโรงพยาบาลคลอดบุตรหนึ่งวันก่อน สปป. ขยาย 1 ซม. ไม่หดตัว รอถึงพรุ่งนี้ ไม่มีอะไรสำหรับวันพรุ่งนี้ พวกเขาหยดอวัยวะเพศตลอดทั้งสัปดาห์และหลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์พวกเขาก็ปล่อยให้ฉันไปทำงาน - ปลั๊กหลุดออกพวกเขาก็แนะนำเจลแม้ว่าการหดตัวจะเริ่มขึ้นแล้ว แต่ฉันให้กำเนิดด้วยการขยาย 2 ซม. มันฉีกขาดมาก! เฉพาะคอ SB. ฉันยังฟื้นตัวอยู่ มากกว่าหนึ่งปี- ฉันคิดว่ามันขึ้นอยู่กับสถานะของทุกสิ่ง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- ผิวของฉันเก็บรอยถลอกและรอยขีดข่วนทั้งหมด - รอยแผลเป็นยังคงอยู่! นั่นคือสิ่งที่คอเหลือ!

เอฟเกชคา21

3 เม.ย. 2550, 16:17 น

ฉันไม่ได้ขยายขนาดด้วย ดังนั้นพวกเขาจึงให้ฉันฉีด IV ไม่ได้ช่วยอะไร ส่งผลให้คุณหมอใช้มือเปิดทุกอย่างอย่างสาหัส เธอถามว่ามีโอกาสที่สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรครั้งที่สองหรือไม่ แพทย์ตอบว่า “มีแน่นอน!”

สแตนเลส

3 เม.ย. 2550, 17:18 น

ว้าว มีคนประสบปัญหาเดียวกันเยอะมาก ฉันมีอาการหดตัวมาเกือบ 20 ชั่วโมง และอาการดีขึ้นตั้งแต่แรกเริ่ม และเมื่อฉันไปถึงโรงพยาบาลคลอดบุตร พวกเขาไม่อยากให้ฉันขยายออก 2 ซม. ด้วยซ้ำ ผู้ก่อกวนกล่าวว่าคุณยังสามารถเดินเล่นได้ จนกระทั่งพวกเขาติดเซ็นเซอร์ไว้พวกเขาก็ไม่เชื่อ การหดตัวใน 2 นาที ไม่มีการเปิดเผยเหมือนเดิม และพวกเขาใส่ยา IV และฉีดอะไรบางอย่าง แล้วเปิดมันด้วยตนเอง เธอให้กำเนิดอะไรและไม่พังด้วยซ้ำ

4 เม.ย. 2550, 13:23 น

ในช่วงแรกเกิด คนส่วนใหญ่มีปัญหาในการเปิดเรื่อง ฉันก็ทนทุกข์ทรมานกับลูกสาวเหมือนกัน แต่กับลูกชาย ทุกอย่างก็รวดเร็วและไม่เจ็บปวด

9 เม.ย. 2550 00:08 น

ที่บ้านฉันน้ำแตก รถพยาบาลมาถึง เรากำลังจะไปโรงพยาบาลคลอดบุตร ที่โรงพยาบาลคลอดบุตรพวกเขาถามเรื่องการหดตัว แต่ไม่มีเลย พวกเขาต้องการส่งฉันกลับบ้าน พวกเขาวางฉันไว้บนเก้าอี้ ขยาย - 0 รอประมาณหนึ่งชั่วโมง - ขยาย - 0 ไม่มีการหดตัว พวกเขาฉีด IV (ฉันคิดว่าออกซิซิน) หนึ่งชั่วโมงผ่านไป - ไม่มีอะไรเกิดขึ้น พวกเขาฉีดอย่างอื่นไป การหดตัวเริ่มขึ้น ทุกครึ่งชั่วโมงมีหมอมาเอามือมาจับผมเจ็บมาก ((ผมเหนื่อย หมอบอกว่าปวดมากขึ้น ขยาย 2 นิ้ว (ไม่พอ) การหดตัวก็รุนแรงขึ้นแล้ว แทบจะหมดสติไปเลยทีเดียว จากนั้นฉันก็ขอให้ตัดมัน ฉันทนไม่ไหว พวกเขาฉีดยาแก้ปวดให้ฉัน แต่เมื่อหดตัวแต่ละครั้งมันก็เจ็บปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ และในครั้งแรกฉันก็คลอดและฉีก เพราะหม้อต้มของฉันพุ่งออกมา ราวกับกระสุน พยาบาลผดุงครรภ์แทบจะไม่สามารถจับมันได้ เธอไม่คาดคิด
ฉันคลอดลูกแล้วมองดูเธอตัวเล็กมาก (3400) เปียก ร้องไห้และไร้สาระ ฉันอยากจะร้องไห้ (ไม่ว่าจะจากความสุขหรือจากการสิ้นสุดของความทรมาน) แต่ไม่มีน้ำตาหรือความเข้มแข็งอีกต่อไป
ผมว่าถ้าตัดสินใจคลอดวันที่ 2 ตรงไปผ่าคลอดดีกว่าครับ
ป.ล. ตอนนี้ฉันจำความเจ็บปวดเช่นนี้ไม่ได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจจะมี สถานการณ์ที่แตกต่างกันซึ่งอาจทำให้สตรีมีครรภ์หวาดกลัวได้ สิ่งที่น่ากังวลที่สุดคืออวัยวะของผู้หญิงที่ใช้คลอดบุตร ซึ่งก็คือมดลูก มดลูกกลวง อวัยวะของกล้ามเนื้อ- ประกอบด้วยสามองค์ประกอบหลัก:

• คอ.

การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

ตามมาด้วยว่าปากมดลูกเป็นองค์ประกอบสำคัญของอวัยวะหลักในการอุ้มครรภ์ ดังนั้น ปากมดลูกจึงเป็นตัวกำหนดว่าการคลอดบุตรจะดำเนินต่อไปอย่างไร ปากมดลูกจะแสดงอยู่ในรูปของท่อที่เชื่อมระหว่างมดลูกและช่องคลอดและตั้งอยู่ด้านใน คลองปากมดลูก- เป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกปิดแน่น ช่วยให้อุ้มลูกได้ตลอด 9 เดือน

ปากมดลูกเริ่มเปลี่ยนแปลงเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ เมื่อเหลือเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ก่อนที่จะคลอดบุตร การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ช่วยให้ทารกเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอดได้โดยไม่มีปัญหา หญิงมีครรภ์และเกิด บ่อยครั้งการเปลี่ยนแปลงในร่างกายนี้สามารถเริ่มต้นได้ค่อนข้างเร็ว นรีแพทย์บอกว่าปากมดลูกขยายคือ แต่แรกก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อการสูญเสียเด็กหรือการคลอดก่อนกำหนด สาเหตุของการเปิดปากมดลูกอาจเป็น:

• การทำแท้งในระยะแรกหรือระยะหลัง
• การแท้งบุตรอย่างต่อเนื่อง
• การบาดเจ็บที่ปากมดลูก (เช่น การคลอดบุตรในครรภ์ขนาดใหญ่ ทำให้เกิดการแตก การผ่าตัดต่างๆ)

แต่โดยส่วนใหญ่แล้วใน การปฏิบัติทางการแพทย์มีบางสถานการณ์ที่ปากมดลูกไม่เปิด ทำไมการเปิดไม่เกิดขึ้น? พยาธิวิทยานี้มีเหตุผล ทำไมออร์แกนไม่เปิด? หากปากมดลูกไม่เปิด อาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• ความพร้อมของช่องคลอดไม่เพียงพอ
• การหดตัวไม่รุนแรงพอที่จะเริ่มกระบวนการขยายตัว
• เนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทสะท้อน อาจเกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อปากมดลูก ซึ่งนำไปสู่การไม่ขยายตัวด้วย

หากผู้หญิงมีการหดตัวตามปกติ มดลูกจะขยายตัวเพียงพอสำหรับทารกในครรภ์ที่จะผ่านช่องคลอดได้ ก่อนที่จะช่วยเหลือผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร สูติแพทย์-นรีแพทย์จะระบุสาเหตุของการไม่ขยายหากทราบ ทำไมปากมดลูกไม่เปิด? หลังจากระบุสาเหตุแล้วจึงสั่งการรักษาที่เหมาะสม ทำไมคุณไม่สามารถกระตุ้นตัวเองได้? เพราะคุณสามารถทำร้ายเด็กได้

เตรียมมดลูกอย่างไรให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตร?

หากหลังจากการตรวจติดตามผลแพทย์ตัดสินใจว่าปากมดลูกอาจไม่เปิดในระหว่างการคลอดบุตรด้วยเหตุผลบางประการที่มีอยู่จากนั้นเขาก็กำหนดให้มีการกระตุ้นมดลูกก่อนวัยอันควรเพื่อให้ทุกอย่างดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการคลอดบุตร คำถามนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะเมื่อผ่านไปสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ เป็นช่วงที่รกเริ่มหมดลง

วันนี้มี 2 วิธีหลักในการกระตุ้นปากมดลูกก่อนคลอดบุตร - ใช้ยาและไม่ใช่ยา

การกระตุ้นด้วยยารวมถึงการใช้พิเศษ ยาซึ่งให้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น ต้องขอบคุณยาที่ทำให้ปากมดลูกขยายตัว บางคนใช้สาหร่ายเคลป์สติ๊กสอดเข้าไปในช่องคอ แท่งเหล่านี้สามารถบวมได้ภายใต้อิทธิพลของของเหลวซึ่งจะนำไปสู่การเปิดช่อง เหนือสิ่งอื่นใด แท่งเหล่านี้สามารถปล่อยพรอสตาแกลนดินภายนอกซึ่งช่วยทำให้ปากมดลูกสุกและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง แต่ผู้หญิงหลายคนที่กลัวสุขภาพของลูกน้อยจึงพยายามหันไปใช้ วิธีการที่ไม่ใช้ยาการกระตุ้น

วิดีโออธิบายขั้นตอนการเตรียมการก่อนคลอดบุตร:

วิธีการกระตุ้นโดยไม่ใช้ยา

วิธีการไม่ใช้ยาไม่รวมถึงการใช้วิธีพิเศษ ยา- สามารถใช้ที่บ้านได้ แต่ก่อนอื่นควรปรึกษาทุกอย่างกับนรีแพทย์ก่อนดีกว่า ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้. สวนทำความสะอาดใช้จนทำให้มดลูกหดตัวได้ สังเกตว่าหลังจากขั้นตอนนี้ปลั๊กเมือกจะถูกปล่อยออกมาและเริ่มกระบวนการเปิดมดลูก จำไว้ว่าคุณสามารถทำสวนได้ก็ต่อเมื่อเลยวันครบกำหนดไปแล้วเท่านั้น

เพศเป็นการกระตุ้นการเปิดปากมดลูกตามธรรมชาติ การหดตัวของมดลูกเริ่มขึ้นและการไหลเวียนของเลือดเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สเปิร์มประกอบด้วยพรอสตาแกลนดินซึ่งนิยมเรียกว่า "ฮอร์โมนแห่งการเกิด"

แต่ถ้าปลั๊กเมือกหลุดออกไปก็ห้ามมีเพศสัมพันธ์โดยเด็ดขาดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

การออกกำลังกายเป็นวิธีกระตุ้นปากมดลูกโดยไม่ต้องใช้ยา ทำความสะอาดบ้าน เดินนานๆ ขึ้นบันได แต่คุณไม่ควรหันไปใช้ วิธีนี้หากคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษ ความดันโลหิตสูง หรือรกเกาะต่ำ โปรดจำไว้ว่าคุณไม่สามารถดำเนินการใด ๆ ด้วยตนเองได้ ปรึกษานรีแพทย์ของคุณเสมอเพื่อไม่ให้ทำร้ายตัวเองหรือเด็ก การมีข้อมูลที่จำเป็นครบถ้วน คุณจะสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาการขยายปากมดลูกได้

การคลอดบุตรไม่ได้เกิดขึ้นทั้งหมด “ตามที่คาดไว้” และไม่มีภาวะแทรกซ้อน หนึ่งใน ปัญหาที่คล้ายกันในระหว่างการคลอดบุตรคือการก่อตัวของความอ่อนแอของแรงงานซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในสตรีที่มีครรภ์และหลายราย การหดตัวที่อ่อนแอระหว่างการคลอดบุตรเป็นความผิดปกติของกำลังแรงงานและพบได้ใน 10% ของกรณีของการคลอดที่ไม่เอื้ออำนวยทั้งหมดและในการคลอดบุตรครั้งแรกพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าการเกิดซ้ำ

จุดอ่อนของกองกำลังทั่วไป: สาระสำคัญคืออะไร

เราพูดถึงจุดอ่อนของกำลังแรงงานเมื่อกิจกรรมการหดตัวของมดลูกมีความแข็งแรง ระยะเวลา และความถี่ไม่เพียงพอ ส่งผลให้การหดตัวเกิดขึ้นน้อย สั้น และไม่มีประสิทธิภาพ ส่งผลให้การเปิดปากมดลูกช้าลงและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ไปตามช่องคลอด

การจำแนกประเภทของแรงงานที่อ่อนแอ

ขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดเหตุอ่อนแอ กิจกรรมแรงงานสามารถเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษาได้ หากการหดตัวตั้งแต่เริ่มต้นกระบวนการแรงงานไม่ได้ผล สั้น และระยะเวลาการผ่อนคลายของมดลูกยาวนานแสดงว่าพวกเขาพูดถึงความอ่อนแอเบื้องต้น ในกรณีที่การหดตัวลดลงและสั้นลงหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งที่มีความรุนแรงและระยะเวลาเพียงพอจะมีการวินิจฉัยจุดอ่อนรอง

ตามกฎแล้วความอ่อนแอทุติยภูมิจะถูกบันทึกไว้เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาของการขยายหรือในระหว่างกระบวนการขับทารกในครรภ์ จุดอ่อนปฐมภูมิพบได้บ่อยกว่าและอุบัติการณ์คือ 8 – 10% ความอ่อนแอรองพบได้เพียง 2.5% ของกรณีการเกิดทั้งหมด

ยังระบุอีกว่าจุดอ่อนของการกดขี่ ซึ่งพัฒนาในสตรีที่มีหลายคู่หรือในสตรีที่เป็นโรคอ้วนในช่วงคลอด และการหดตัวแบบกระตุกและเป็นปล้อง การหดเกร็งของมดลูกจะแสดงโดยการหดตัวของมดลูกเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 นาที) และการหดตัวแบบปล้อง มดลูกจะไม่หดตัวทั้งหมด แต่แยกเฉพาะส่วนที่แยกกันเท่านั้น

สาเหตุของการหดตัวที่อ่อนแอ

เหตุผลบางประการมีความจำเป็นต่อการก่อตัวของความอ่อนแอของแรงงาน ปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้แบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม

กลุ่มนี้รวมถึง:

• การแตกของน้ำก่อนคลอด
• ความไม่สมส่วนระหว่างขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ (ใหญ่) และกระดูกเชิงกรานของมารดา (แคบ)
• การเปลี่ยนแปลงผนังมดลูกที่เกิดจากกระบวนการ dystrophic และโครงสร้าง (การทำแท้งหลายครั้งและการขูดมดลูก, เนื้องอกในมดลูกและการผ่าตัดมดลูก);
• ความแข็งแกร่ง (ไม่สามารถขยายได้) ของปากมดลูกที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น การผ่าตัดรักษาโรคของปากมดลูกหรือความเสียหายต่อปากมดลูกระหว่างการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง
• และการเกิดหลายครั้ง
• ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ซึ่งยืดมดลูกมากเกินไป
• ตำแหน่งรกไม่ถูกต้อง (previa);
• การนำเสนอของทารกในครรภ์ด้วยปลายอุ้งเชิงกราน

นอกจากนี้ฟังก์ชันการทำงานยังมีบทบาทสำคัญในการเกิดจุดอ่อน ถุงน้ำคร่ำ(เช่นกับเมมเบรนแบบแบนกับมันไม่ได้ทำหน้าที่เป็นลิ่มไฮดรอลิกซึ่งยับยั้งการขยายปากมดลูก) เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าของผู้หญิง ประเภทร่างกายที่อ่อนเปลี้ยเพลียแรง ความกลัวการคลอดบุตร และความเครียดทางจิตใจและร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์

พยาธิวิทยาของระบบสืบพันธุ์

ภาวะทารกทางเพศและ ความผิดปกติแต่กำเนิดพัฒนาการของมดลูก (เช่น อานหรือ bicornuate) การอักเสบเรื้อรังมดลูกมีส่วนช่วยในการพัฒนาพยาธิวิทยา นอกจากนี้อายุของผู้หญิง (อายุมากกว่า 30 ปีและต่ำกว่า 18 ปี) ยังส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนที่กระตุ้นการหดตัวของมดลูก

กลุ่มนี้ยังรวมถึงการละเมิดด้วย รอบประจำเดือนและโรคต่อมไร้ท่อ ( ความไม่สมดุลของฮอร์โมน) การแท้งบุตรเป็นนิสัยและการรบกวนในการก่อตัวของรอบประจำเดือน (ประจำเดือนช่วงต้นและปลาย)

โรคภายนอกของมารดา

กลุ่มนี้รวมไปถึงต่างๆ โรคเรื้อรังผู้หญิง (พยาธิวิทยาของตับ ไต หัวใจ) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (โรคอ้วน) การติดเชื้อและความมึนเมามากมาย รวมถึง นิสัยไม่ดีและอันตรายทางอุตสาหกรรม

ปัจจัยอันเนื่องมาจากทารกในครรภ์

การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์และพัฒนาการล่าช้า, ความผิดปกติของทารกในครรภ์ (ไม่มีสมองและอื่น ๆ), การตั้งครรภ์หลังกำหนด (ทารกในครรภ์สุกเกินไป) รวมถึง การคลอดก่อนกำหนดอาจทำให้อ่อนแอได้ นอกจากนี้ความขัดแย้งของ Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ ฯลฯ ก็มีความสำคัญเช่นกัน

สาเหตุของการเกิดไขมันในเลือด

กลุ่มนี้รวมถึง “งานอดิเรก” กับยากระตุ้นการคลอดบุตรที่ทำให้ผู้หญิงเหนื่อยและขัดขวางการทำงานของมดลูก การละเลยการบรรเทาอาการปวดท้อง การตัดน้ำคร่ำอย่างไม่ยุติธรรม รวมถึงการตรวจช่องคลอดอย่างละเอียด

ตามกฎแล้วไม่ใช่ปัจจัยเดียว แต่รวมกันมีบทบาทในการพัฒนาจุดอ่อนของการหดตัว

พยาธิวิทยาแสดงออกอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับประเภทของความอ่อนแอของกองกำลังทั่วไป อาการทางคลินิกจะแตกต่างกันบ้าง:

จุดอ่อนเบื้องต้น

การหดตัวในกรณีของความอ่อนแอหลักนั้นเริ่มแรกมีลักษณะเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ และมีประสิทธิภาพต่ำ ความเจ็บปวดเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ระยะเวลาของ diastole (การผ่อนคลายค่อนข้างยาว) และในทางปฏิบัติไม่นำไปสู่การเปิดคอหอยของมดลูก

ตามกฎแล้ว จุดอ่อนหลักพัฒนาหลังจากระยะเวลาเบื้องต้นทางพยาธิวิทยา บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่คลอดบุตรบ่นว่าน้ำแตกและการหดตัวน้อย ซึ่งบ่งชี้ว่าน้ำแตกก่อนกำหนดหรือเร็ว

ดังที่คุณทราบบทบาทของถุงน้ำคร่ำในการคลอดบุตรนั้นใหญ่หลวงนักมันสร้างแรงกดดันต่อปากมดลูกทำให้ยืดและสั้นลง การปล่อยน้ำก่อนวัยอันควรขัดขวางกระบวนการนี้การหดตัวของมดลูกไม่มีนัยสำคัญและมีอายุสั้น ความถี่ของการหดตัวของมดลูกจะต้องไม่เกิน 1-2 ครั้งในช่วงเวลา 10 นาที (และโดยปกติควรอย่างน้อย 3 ครั้ง) และระยะเวลาของการหดตัวของมดลูกจะอยู่ที่ 15 ถึง 20 วินาที หากถุงน้ำคร่ำยังคงความสมบูรณ์อยู่ ก็แสดงว่าถุงน้ำคร่ำไม่ทำงาน เชื่องช้า และไหลไม่สะดวกในการหดตัว นอกจากนี้ยังมีการชะลอตัวของศีรษะของทารกในครรภ์โดยยังคงอยู่ในระนาบเดียวกันนานถึง 8-12 ชั่วโมงซึ่งไม่เพียงทำให้เกิดอาการบวมที่ปากมดลูก ช่องคลอด และฝีเย็บเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิด "การเกิด" เนื้องอก” ของทารกในครรภ์ การคลอดที่ยาวนานทำให้ผู้หญิงหมดแรงในการคลอดบุตร เธอรู้สึกเหนื่อยซึ่งทำให้กระบวนการคลอดบุตรแย่ลงเท่านั้น

จุดอ่อนรอง

ความอ่อนแอทุติยภูมิพบได้น้อยและมีลักษณะเฉพาะคือการหดตัวที่อ่อนแอลงหลังจากผ่านไประยะหนึ่งของการคลอดบุตรอย่างมีประสิทธิผลและการขยายปากมดลูก จะสังเกตได้บ่อยขึ้นเมื่อสิ้นสุดระยะแอคทีฟเมื่อคอหอยของมดลูกถึงช่องเปิดที่ 5-6 ซม. แล้วหรือในช่วงระยะเวลาของการกด การหดตัวในช่วงแรกจะรุนแรงและบ่อยครั้ง แต่จะค่อยๆ สูญเสียกำลังและสั้นลง และการเคลื่อนไหวของส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์จะช้าลง

จุดอ่อนของการผลักดัน

พยาธิวิทยานี้ (การกดคือการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องที่ควบคุมได้) มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่พบบ่อยและมีหลายรายที่มี น้ำหนักเกินหรือการแยกกล้ามเนื้อหน้าท้อง นอกจากนี้ การกดแบบอ่อนอาจเป็นผลตามธรรมชาติของการหดตัวแบบอ่อนเนื่องจากสภาพร่างกายและ อ่อนเพลียประสาทและความเหนื่อยล้าของหญิงที่คลอดบุตร มันแสดงให้เห็นว่าเป็นการหดตัวและความพยายามที่ไม่มีประสิทธิภาพและอ่อนแอซึ่งทำให้พัฒนาการของทารกในครรภ์ช้าลงและนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยการหดตัวที่ไม่รุนแรง ให้พิจารณา:

• ธรรมชาติของการหดตัวของมดลูก (ความแข็งแรง, ระยะเวลาของการหดตัวและระยะเวลาผ่อนคลายระหว่างพวกเขา);
• กระบวนการเปิดปากมดลูก (ช้าลง);
• ความก้าวหน้าของส่วนที่นำเสนอ (ไม่มีการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าศีรษะยืนเป็นเวลานานในแต่ละระนาบของกระดูกเชิงกรานเล็ก)

มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยพยาธิวิทยาโดยการรักษาส่วนของแรงงานซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงกระบวนการและความเร็วของมัน ในระหว่างระยะแฝงในสตรีวัยแรกเริ่มในช่วงแรก ระบบปฏิบัติการของมดลูกจะเปิดออกประมาณ 0.4 - 0.5 ซม./ชม. (ในสตรีหลายรายจะอยู่ที่ 0.6 - 0.8 ซม./ชม.) ดังนั้นระยะแฝงมักจะกินเวลาประมาณ 7 ชั่วโมงในสตรีวัยแรกรุ่น และนานถึง 5 ชั่วโมงในสตรีหลายคู่ ความอ่อนแอจะแสดงโดยความล่าช้าในการเปิดปากมดลูก (ประมาณ 1 - 1.2 ซม. ต่อชั่วโมง)

มีการประเมินการหดตัวด้วย หากในช่วงแรกระยะเวลาของพวกเขาน้อยกว่า 30 วินาที และช่วงเวลาระหว่างพวกเขาคือ 5 นาทีขึ้นไป พวกเขาพูดถึงจุดอ่อนหลัก ความอ่อนแอทุติยภูมิระบุได้จากการหดสั้นลงน้อยกว่า 40 วินาทีเมื่อสิ้นสุดช่วงแรกและในช่วงที่ทารกในครรภ์ถูกไล่ออก

การประเมินสภาพของทารกในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกัน (การฟังการเต้นของหัวใจการทำ CTG) เนื่องจากด้วยความอ่อนแอแรงงานจะยืดเยื้อซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก

การจัดการคลอดบุตร: ยุทธวิธี

จะทำอย่างไรถ้าแรงงานอ่อนแอ ก่อนอื่นแพทย์ควรพิจารณาข้อห้ามสำหรับ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโรค:

• มีแผลเป็นบนมดลูก (หลังการผ่าตัด myomectomy การเย็บรูเจาะและการผ่าตัดอื่น ๆ )
• กระดูกเชิงกรานแคบ (แคบลงทางกายวิภาคและทางคลินิก);
• ผลไม้ขนาดใหญ่
• การตั้งครรภ์หลังคลอดที่แท้จริง
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในมดลูก;
• แพ้ยารักษามดลูก
• การนำเสนอก้น;
• ประวัติทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่เป็นภาระ (รกเกาะต่ำและการหยุดชะงัก, รอยแผลเป็นที่ปากมดลูกและช่องคลอด, การตีบและข้อบ่งชี้อื่น ๆ );
• การคลอดบุตรครั้งแรกในผู้หญิงอายุมากกว่า 30 ปี

ในสถานการณ์เช่นนี้ การคลอดบุตรจะสิ้นสุดลงด้วยการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ผู้หญิงที่คลอดบุตรควรทำอย่างไรหากการหดตัวอ่อนแอ?

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผู้หญิงเมื่อการหดตัวอ่อนแอ ประการแรก ทุกอย่างขึ้นอยู่กับทัศนคติของเธอต่อผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จของการคลอดบุตร ความกลัว ความเหนื่อยล้า และความเจ็บปวดส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดบุตร และแน่นอนว่ารวมถึงเด็กด้วย

• ผู้หญิงควรสงบสติอารมณ์และใช้วิธีการบรรเทาอาการปวดขณะคลอดโดยไม่ใช้ยา (การนวด การหายใจที่เหมาะสม ตำแหน่งพิเศษระหว่างการหดตัว)
• นอกจากนี้พฤติกรรมที่กระตือรือร้นของผู้หญิง - การเดินการกระโดดบนลูกบอลพิเศษ - มีผลดีต่อการคลอดบุตร
• ถ้าเธอถูกบังคับให้เข้ามา. ตำแหน่งแนวนอน(“มี IV”) จากนั้นคุณควรนอนตะแคงที่ด้านหลังของทารกในครรภ์ (แพทย์จะบอกคุณ) แผ่นหลังของทารกจะกดดันมดลูก ซึ่งจะทำให้มดลูกหดตัวมากขึ้น
• นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของกระเพาะปัสสาวะ (ถ่ายปัสสาวะทุกๆ 2 ชั่วโมงโดยประมาณ แม้ว่าจะไม่ต้องการก็ตาม)
• ว่างเปล่า กระเพาะปัสสาวะช่วยเสริมสร้างการหดตัว หากคุณไม่สามารถปัสสาวะได้เอง ปัสสาวะจะถูกเอาออกด้วยสายสวน

แพทย์สามารถทำอะไรได้บ้าง?

กลยุทธ์ทางการแพทย์ในการจัดการการเจ็บครรภ์ด้วยพยาธิสภาพนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ระยะเวลาของการคลอด ประเภทความอ่อนแอของการหดตัว และสภาพของมารดาและทารกในครรภ์ ในระยะแฝงเมื่อปากมดลูกยังไม่เปิดถึง 3-4 ซม. และผู้หญิงมีอาการเหนื่อยล้าอย่างมาก จะมีการกำหนดให้นอนหลับด้วยยา

• การนอนหลับที่เกิดจากการใช้ยาจะดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์โดยให้โซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรตเจือจางด้วยกลูโคส 40%
• ในกรณีที่ไม่มีวิสัญญีแพทย์สูติแพทย์จะกำหนดให้ซับซ้อน ยาต่อไปนี้: Promedol (ยาแก้ปวดยาเสพติด), relanium (ยาระงับประสาท), atropine (เพิ่มผลของยา) และ diphenhydramine (ยานอนหลับ) ความฝันดังกล่าวช่วยให้ผู้หญิงได้พักผ่อน 2-3 ชั่วโมงฟื้นฟูความแข็งแรงและช่วยให้การหดตัวรุนแรงขึ้น
• แต่ไม่ได้กำหนดส่วนที่เหลือของยาหากมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน (ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ตำแหน่งที่ผิดปกติ ฯลฯ )

หลังจากที่มารดาได้พักผ่อนแล้ว จะมีการประเมินสภาพของทารกในครรภ์ ระดับของการขยายปากมดลูก และการทำงานของถุงน้ำคร่ำ พื้นหลังของฮอร์โมนและพลังงานถูกสร้างขึ้นโดยใช้ยาต่อไปนี้:

• ATP, cocarboxylase, riboxin (การสนับสนุนพลังงานสำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร);
• กลูโคส 40% - สารละลาย;
• การเตรียมแคลเซียมทางหลอดเลือดดำ (คลอไรด์หรือกลูโคเนต) – เพิ่มการหดตัวของมดลูก;
• วิตามิน B1, E, B6, วิตามินซี;
• piracetam (ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของมดลูก);
• เอสโตรเจนบนอีเทอร์ในมดลูก (เข้าไปใน myometrium)

หากมีถุงน้ำคร่ำแบบแบนหรือ polyhydramnios จะมีการระบุการเจาะน้ำคร่ำในระยะเริ่มแรกซึ่งจะดำเนินการเมื่อปากมดลูกขยายออก 3-4 ซม. ซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้น การเปิดถุงน้ำคร่ำเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง แต่จะช่วยกระตุ้นการปล่อยสารพรอสตาแกลนดิน (ทำให้การหดตัวรุนแรงขึ้น) และทำให้แรงงานทำงานหนักขึ้น หลังการผ่าตัดน้ำคร่ำ 2 - 3 ชั่วโมง จะทำการตรวจช่องคลอดอีกครั้งเพื่อกำหนดระดับของการขยายปากมดลูก และตัดสินใจเกี่ยวกับปัญหาการกระตุ้นแรงงานด้วยยาที่หดตัว (มดลูก)

การกระตุ้นแรงงานยาเสพติด

เพื่อให้การหดตัวรุนแรงขึ้นจึงใช้วิธีการกระตุ้นการใช้ยาเสพติดดังต่อไปนี้:

ออกซิโตซิน

Oxytocin ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ช่วยเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกและส่งเสริมการผลิตพรอสตาแกลนดิน (ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้การหดตัวรุนแรงขึ้นเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของปากมดลูกด้วย) แต่ควรจำไว้ว่าออกซิโตซินที่ได้รับจากภายนอก (ต่างประเทศ) ยับยั้งการสังเคราะห์ออกซิโตซินของตัวเองและเมื่อหยุดการฉีดยาจะเกิดจุดอ่อนรองขึ้น แต่ไม่แนะนำให้ฉีดออกซิโตซินเป็นเวลานานหรือหลายชั่วโมง เนื่องจากจะทำให้ปัสสาวะล่าช้า ยาเริ่มให้ยาเมื่อช่องเปิดของปากมดลูกมากกว่า 5 ซม. และหลังจากที่น้ำแตกหรือทำการเจาะน้ำคร่ำแล้วเท่านั้น ออกซิโตซินจำนวน 5 หน่วยเจือจางในน้ำเกลือ 500 มล. แล้วหยดเริ่มต้นที่ความเร็ว 6 - 8 หยดต่อนาที คุณสามารถเพิ่ม 5 หยดทุกๆ 10 นาที แต่เกิน 40 หยดต่อนาที ข้อเสียของออกซิโตซินสามารถสังเกตได้ว่ามันยับยั้งการผลิตสารลดแรงตึงผิวในปอดของทารกในครรภ์ซึ่งหากมีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังอาจทำให้เกิดการสำลักน้ำในมดลูกความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในเด็กและการเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตร การฉีด Oxytocin จะดำเนินการโดยให้ยา antispasmodics หรือ EDA ที่จำเป็น (ทุกๆ 3 ชั่วโมง)

พรอสตาแกลนดิน E2 (โปรสเตนอน)

Prostenon ใช้ในระยะแฝงก่อนที่ปากมดลูกจะเปิดด้วย 2 นิ้ว เมื่อมีการวินิจฉัยจุดอ่อนหลักโดยมีสาเหตุมาจากปากมดลูกที่ "ยังไม่โตเต็มที่" ยานี้ทำให้เกิดการหดตัวร่วมกับการผ่อนคลายมดลูกได้ดีซึ่งไม่รบกวนการไหลเวียนโลหิตในระบบทารกในครรภ์ - รก - แม่ นอกจากนี้ prostenon ยังส่งเสริมการผลิตออกซิโตซินและพรอสตาแกลนดิน F2a และยังช่วยเร่งการเจริญเติบโตของปากมดลูกและการเปิดปากมดลูกอีกด้วย ซึ่งแตกต่างจากออกซิโตซิน prostenon ไม่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและไม่มีฤทธิ์ต้านยาขับปัสสาวะซึ่งทำให้สามารถใช้ในผู้หญิงที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ, พยาธิวิทยาของไตและความดันโลหิตสูง ข้อห้ามได้แก่: โรคหอบหืดหลอดลมและการแพ้ยา Prostenon ถูกเจือจางและหยดในปริมาณเท่ากัน (ยา 0.1%) เท่ากับออกซิโตซิน

พรอสตาแกลนดิน F2a

Prostaglandins ของกลุ่มนี้ (enzaprost หรือ dinoprost) ถูกนำมาใช้อย่างมีประสิทธิภาพในระยะที่ใช้งานของการขยายปากมดลูกนั่นคือเมื่อคอหอยเปิดออก 5 ซม. ขึ้นไป ยาเหล่านี้เป็นตัวกระตุ้นการหดตัวของมดลูกอย่างรุนแรง หลอดเลือดซึ่งนำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้นและทำให้เลือดหนาขึ้นและช่วยเพิ่มการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีของภาวะครรภ์เป็นพิษและพยาธิสภาพของเลือด จาก ผลข้างเคียง(ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด) คลื่นไส้และอาเจียนควรสังเกตภาวะ hypertonicity ของส่วนล่างของมดลูก ระบบการปกครอง: เอนซาพรอสต์หรือไดโนพรอสต์ 5 มก. (1 มล.) เจือจางในสารละลายทางสรีรวิทยา 0.5 ลิตร เริ่มให้ยาเข้าทางหลอดเลือดดำ 10 หยดต่อนาที คุณสามารถเพิ่มจำนวนหยดทุกๆ 15 นาที โดยเพิ่ม 8 หยด ความเร็วสูงสุด – 40 หยดต่อนาที

การบริหาร oxytocin และ enzaprost ร่วมกันเป็นไปได้ แต่ปริมาณของยาทั้งสองชนิดลดลงครึ่งหนึ่ง

ในขณะเดียวกันกับการกระตุ้นการใช้ยาเสพติดจะป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ในการทำเช่นนี้ให้ใช้กลุ่มที่สามตาม Nikolaev: กลูโคส 40% ด้วย กรดแอสคอร์บิก, aminophylline, sigetin หรือ cocarboxylase ทางหลอดเลือดดำ, การสูดดมออกซิเจนที่มีความชื้น ให้ยาป้องกันโรคทุกๆ 3 ชั่วโมง

การผ่าตัดรักษา

หากไม่มีผลกระทบจากการกระตุ้นด้วยยาในการเจ็บครรภ์ รวมทั้งในกรณีที่อาการของทารกในครรภ์เสื่อมถอยในระยะแรก การคลอดบุตรจะเสร็จสิ้นโดยการผ่าตัด - โดยการผ่าตัดคลอด

หากความพยายามและการหดตัวอ่อนแอในช่วงระยะเวลาที่ถูกขับออกมา ให้ใช้คีมทางสูติกรรม (โดยการผ่าตัดตอนทวิภาคีแบบบังคับ) หรือใช้ผ้าพันแผล Werbow (แผ่นผ้าที่ถูกโยนลงบนท้องของแม่ซึ่งปลายจะถูกดึงลงทั้งสองด้านโดยผู้ช่วยโดยบีบออก ทารกในครรภ์)

คำถามและคำตอบ

• ฉันมีแรงงานอ่อนแอในช่วงแรกเกิด จำเป็นหรือไม่ที่พยาธิสภาพนี้จะต้องพัฒนาในระหว่างการคลอดบุตรครั้งที่สอง?

ไม่ ไม่จำเป็นเลย ยิ่งไปกว่านั้นหากไม่มีสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ในการคลอดบุตรครั้งแรก ตัวอย่างเช่น หากมีการตั้งครรภ์แฝดหรือทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ ซึ่งทำให้มดลูกยืดออกมากเกินไปและมีความอ่อนแอ เป็นไปได้มากว่า เหตุผลที่คล้ายกันจะไม่เกิดขึ้นอีกในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

• อะไรคุกคามความอ่อนแอของกองกำลังทั่วไป?

ภาวะแทรกซ้อนนี้ก่อให้เกิดการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, การติดเชื้อ (ในช่วงเวลาที่ไม่มีน้ำนาน), อาการบวมและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอดพร้อมกับการก่อตัวของรูทวารตามมา ตกเลือดหลังคลอด, ภาวะมดลูกเข้าไม่ถึง และแม้กระทั่งการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

• จะป้องกันการเกิดภาวะแรงงานอ่อนแอได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ หญิงตั้งครรภ์ควรเข้าร่วมหลักสูตรพิเศษที่สอนเกี่ยวกับวิธีการบรรเทาอาการปวดอย่างอิสระระหว่างการคลอดบุตร กระบวนการคลอดบุตร และเตรียมสตรีให้พร้อมสำหรับผลลัพธ์ที่ดีของการคลอดบุตร เธอยังต้องปฏิบัติตามความถูกต้องและ โภชนาการที่มีเหตุผลตรวจสอบน้ำหนักของคุณและดำเนินการเป็นพิเศษ การออกกำลังกายซึ่งไม่เพียงแต่ป้องกันการก่อตัวของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่และการพัฒนา แต่ยังรักษาโทนสีของมดลูกอีกด้วย

• ในช่วงแรกเกิดของฉันพวกเขาให้ฉัน ส่วน Cส่วนอาการอ่อนแรงของการหดตัวสามารถคลอดบุตรเองในช่วงการคลอดบุตรครั้งที่สองได้หรือไม่?

ใช่ ความเป็นไปได้ดังกล่าวไม่สามารถยกเว้นได้ แต่ขึ้นอยู่กับการไม่มีข้อบ่งชี้ที่นำไปสู่การผ่าตัดเป็นครั้งแรก (การนำเสนอก้น กระดูกเชิงกรานแคบ ฯลฯ) และความสม่ำเสมอของแผลเป็น ในกรณีนี้จะมีการวางแผนการคลอดบุตรในโรงพยาบาลคลอดบุตรพิเศษหรือ ศูนย์ปริกำเนิดโดยมีอุปกรณ์ที่จำเป็นและแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการจัดการการคลอดบุตรที่มีรอยแผลเป็นจากมดลูก

สูติแพทย์-นรีแพทย์ Anna Sozinova