วัคซีนไข้หวัดใหญ่จีน Fluvaxin - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Fluvaxin - วัคซีนที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ การใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่

รายการที่กรองได้

สารออกฤทธิ์:

คำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์

ฟลูวาซิน
คำแนะนำสำหรับ การใช้ทางการแพทย์- หมายเลข RU LSR-003842/09

วันที่แก้ไขล่าสุด: 10.08.2009

แบบฟอร์มการให้ยา

การระงับการบริหารกล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง

สารประกอบ

ยา 0.5 มล. ประกอบด้วย:

สารออกฤทธิ์:

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่เพาะเลี้ยงในตัวอ่อนของลูกไก่ ไม่ถูกใช้งาน ย่อยแล้ว แสดงโดยสายพันธุ์ที่เทียบเท่ากับต่อไปนี้:

ความเครียด A (H1 N 1)* 15 µg hemagglutigin;

ความเครียด A (H3N2)* 15 µg ฮีแมกกลูติกิน;

ในความเครียด* 15 ไมโครกรัมของเฮแมกกลูติจิน

* ระบุสายพันธุ์ที่ใช้สำหรับฤดูกาลระบาดวิทยานี้

สารเพิ่มปริมาณ:

ไธโอเมอร์ซัล (สารกันบูด), โซเดียมคลอไรด์, โพแทสเซียมคลอไรด์, โพแทสเซียมไดไฮโดรเจนฟอสเฟต, โซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟต, น้ำสำหรับฉีด

ปริมาณการติดตาม: ฟอร์มาลดีไฮด์, otxinol-9

คำอธิบายของรูปแบบยา

ของเหลวไม่มีสี มีสีขุ่นเล็กน้อย

ลักษณะ

วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดไตรวาเลนต์ (เชื้อแยก) แบบแยกส่วนบริสุทธิ์เพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ ซึ่งประกอบด้วยแอนติเจนบนพื้นผิวและแอนติเจนภายในของไวรัส ไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ B ที่เพาะเลี้ยงในตัวอ่อนของไก่

กลุ่มเภสัชวิทยา

วัคซีน MIBP

ตัวชี้วัด

การป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน ฉีดวัคซีนเฉพาะผู้ที่สัมผัสกับ มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลังไข้หวัดใหญ่ (ทุกข์ทรมานจากเรื้อรัง โรคทางร่างกายมักป่วยด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน) หรือโดยธรรมชาติของกิจกรรมที่มีการติดต่อในที่สาธารณะในวงกว้าง - บุคลากรทางการเเพทย์,ครู,คนงานในภาคบริการ,ขนส่ง. การฉีดวัคซีนจะดำเนินการทุกปีในต้นฤดูใบไม้ร่วง ได้รับอนุญาตให้ทำการฉีดวัคซีนในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่

ข้อห้าม

ภาวะภูมิไวเกิน (รวมถึงโปรตีนจากไก่) รุนแรง อาการแพ้ประวัติการให้วัคซีน โรคที่มาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น (รวมถึง อาการเฉียบพลัน โรคติดเชื้อ) อาการกำเริบ โรคเรื้อรัง. ในกรณีเหล่านี้ ควรให้วัคซีนล่าช้าจนกว่าจะหายดี (ระยะสงบ) กับพื้นหลังของ ARVI ที่ไม่รุนแรง, เฉียบพลัน โรคเกี่ยวกับลำไส้การฉีดวัคซีนจะดำเนินการหลังจากทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตัดสินใจให้วัคซีนแก่สตรีมีครรภ์ควรทำโดยแพทย์เป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนที่ปลอดภัยที่สุดคือในไตรมาสที่ 2 - 3 ของการตั้งครรภ์ ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และปัญหาการเจริญพันธุ์เมื่อใช้วัคซีนในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ความเหมาะสมในการฉีดวัคซีนในช่วงเวลานี้ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ใช่ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ปริมาณและการบริหาร

วัคซีนฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังลึกหนึ่งครั้งสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 3 ปีในขนาด 0.5 มล. สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 3 ปีที่ขนาด 0.25 มล. เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีที่ไม่เคยเป็นโรคไข้หวัดใหญ่มาก่อนและได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นครั้งแรก แนะนำให้ฉีดวัคซีนสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 4 สัปดาห์ วัคซีนต้องถูกนำไปที่อุณหภูมิห้องและเขย่าก่อนใช้ ไม่ควรใช้วัคซีนในกรณีที่มีสีหรือสิ่งแปลกปลอม

เมื่อใช้ขวดที่มีวัคซีน 0.5 มล. เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กที่ระบุไว้สำหรับการแนะนำ 0.25 มล. จำเป็นต้องดึงเนื้อหาทั้งหมดลงในหลอดฉีดยาที่มีการสำเร็จการศึกษาที่เหมาะสมและลบวัคซีน 0.25 มล. วัคซีนที่เหลือจะต้องถูกทำลายทันที กระบอกฉีดยาที่มีวัคซีน 0.5 มล. ไม่เหมาะสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กที่ระบุไว้ในการบริหาร 0.25 มล.

ผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาทั่วไป: มีไข้, วิงเวียน, หนาวสั่น, รู้สึกเหนื่อย, ปวดหัว, เหงื่อออก, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ ปฏิกิริยาท้องถิ่น: ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, บวม, ความรุนแรง, ช้ำ, แข็งกระด้างบริเวณที่ฉีด ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่มักจะหายได้ภายใน 1-2 วันโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ ในบางกรณี โรคประสาท (ปวดตามเส้นประสาท), อาชา, ชัก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระยะสั้นอาจเกิดขึ้น; ปฏิกิริยาการแพ้รวมถึงการพัฒนาของ anaphylactic shock; vasculitis ที่มีส่วนร่วมสั้น ๆ ของไต (ในบางกรณีที่หายากมาก); ความผิดปกติของระบบประสาท

ปฏิสัมพันธ์

Glucocorticosteroids และยากดภูมิคุ้มกันช่วยลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน อาจให้ Fluvaxin ในวันเดียวกับวัคซีนชนิดอื่น (on พื้นที่ต่างๆร่างกาย) ยกเว้น BCG

คำแนะนำพิเศษ

ไม่อนุญาตให้ฉีดเข้าเส้นเลือด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการรักษาที่สอดคล้องกับการฉีดวัคซีน หรือการใช้ยาใดๆ เมื่อเร็วๆ นี้ (รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์) ตลอดจนภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของผู้ป่วย ภูมิแพ้ หรือปฏิกิริยาผิดปกติต่อการฉีดวัคซีนครั้งก่อน

ในห้องที่ทำวัคซีนจำเป็นต้องมี ยาสำหรับมาตรการป้องกันการกระแทกและบรรเทาปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก ผู้ที่ได้รับวัคซีนต้องอยู่ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นเวลา 30 นาทีหลังการฉีดวัคซีน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ขวดขนาด 0.5 มล. ปิดผนึกด้วยจุกใต้ขอบอลูมิเนียมและปิดด้านบนด้วยฝาพลาสติกป้องกัน 0.25 มล. และ 0.5 มล. ในหลอดฉีดยาซึ่งถูกปิดผนึกไว้ในพุพองฟอยล์คล้ายแก้ว

5 ขวดหรือ 1 เข็มฉีดยาในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำในการใช้งาน

สภาพการเก็บรักษา

ขนส่งและเก็บในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ 2°C ถึง 8°C

เก็บให้พ้นมือเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่

1 ปี. ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

Fluvaxin - คำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ - RU No.

แท็บเล็ตเคลือบฟิล์มประกอบด้วย:

fluvoxamine maleate 50 มก. หรือ 100 มก.;

สารเพิ่มปริมาณ: แมนนิทอล แป้งพรีเจลาติไนซ์ ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส แป้ง คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ โซเดียม สเตียริล ฟูมาเรต opadry YS-1-12526A สีเหลือง

คำอธิบาย

ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 50 มก.:

เม็ดเคลือบฟิล์มรูปขอบขนานสองด้านเล็กน้อย สีเหลืองด้านหนึ่งของการแยกความเสี่ยง

ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 100 มก.:

เม็ดเคลือบฟิล์มสองด้าน กลม สีเหลือง กลมเล็กน้อย

สีโดยมีเส้นแบ่งด้านหนึ่ง

ผลทางเภสัชวิทยา"type="checkbox">

ผลทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ของยา Fluvoxin - fluvoxamine maleate - มีคุณสมบัติในการยับยั้งการคัดเลือก serotonin reuptake โดยเซลล์ประสาทสมองและมีลักษณะเฉพาะโดยมีผลน้อยที่สุดต่อระบบ adrenergic: มีความสามารถในการผูกกับตัวรับ a- และ b-adrenergic ที่อ่อนแอ เช่นเดียวกับฮีสตามีน ตัวรับ m-cholinergic ตัวรับโดปามีนและเซโรโทนิน

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารช่องปาก fluvoxamine จะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์จาก ระบบทางเดินอาหาร, Cmax ในเลือดถึงใน 3-8 ชั่วโมง. สภาวะสมดุลในพลาสมาทำได้หลังจากรับประทานยา 10-14 วัน การผูกมัดกับโปรตีนในเลือดประมาณ 77%

Fluvoxamine ถูกเผาผลาญในตับส่วนใหญ่โดยออกซิเดชันดีเมทิลเลชัน

หลังจากรับประทานครั้งเดียว ครึ่งชีวิตของ T1 / 2 คือ 13-15 ชั่วโมง โดยเพิ่มขนาดหลายครั้งเล็กน้อยและเป็น 17-22 ชั่วโมง

Fluvoxamine ถูกขับออกทางไตเป็นสารเมตาบอลิซึม

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

  • ภาวะซึมเศร้าของต้นกำเนิดต่างๆ
  • การรักษาอาการของโรคย้ำคิดย้ำทำ

ข้อห้าม

  • ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
  • การใช้สารยับยั้ง MAO พร้อมกัน (ช่วงเวลาระหว่างการยกเลิกสารยับยั้ง MAO และการเริ่มต้นของการรักษาด้วย fluvoxamine ควรมีอย่างน้อย 2 สัปดาห์)
  • วัยเด็ก(ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้);
  • ระยะเวลาการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
  • ภูมิไวเกินเพื่อ fluvoxamine และส่วนผสมอื่น ๆ ของยา

ปริมาณและการบริหาร

ที่ การรักษา ซึมเศร้า ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 50 มก. หรือ 100 มก. ครั้งเดียว

ต่อวันในตอนเย็น ควรเพิ่มขนาดยาทีละน้อย ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ โดยปกติคือ 100 มก. ต่อวัน จะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา ปริมาณรายวันสามารถเข้าถึง 300 มก.

ปริมาณที่มากกว่า 150 มก. ต่อวันควรแบ่งออกเป็นหลายขนาด

สำหรับ ป้องกันภาวะซึมเศร้ากำเริบ กำหนด fluvoxamine สำหรับผู้ใหญ่ในขนาดยา

100 มก. 1 ครั้งต่อวัน

Fluvoxamine ไม่แนะนำสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ระหว่างการรักษา โรคย้ำคิดย้ำทำ ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 50 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3-4 วัน ควรเพิ่มขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปจนกว่าจะถึงปริมาณยารายวันที่มีประสิทธิผลซึ่งโดยปกติคือ 100-300 มก. ปริมาณที่มีประสิทธิภาพสูงสุด สำหรับผู้ใหญ่คือ 300 มก. ต่อวัน ปริมาณมากถึง 150 มก. ต่อวันสามารถรับประทานครั้งเดียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเย็น ปริมาณมากกว่า 150 มก. ต่อวันแนะนำให้แบ่งออกเป็น 2-3 โดส

สำหรับ เด็กอายุมากกว่า 8 ปีและวัยรุ่นปริมาณเริ่มต้นคือ 25 มก. ต่อวันในคราวเดียวปริมาณการบำรุงรักษาคือ 50-200 มก. ต่อวันสูงสุด ปริมาณรายวัน- 200 มก. ปริมาณที่สูงกว่า 100 มก. ต่อวันควรแบ่งออกเป็น 2-3 โดส

ที่ ตับและ ไตล้มเหลว การรักษาควรเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำสุดภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์

ผลข้างเคียง

จากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหาร : คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, อาการเบื่ออาหาร, อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องร่วง, ไม่สบายในบริเวณลิ้นปี่ปากแห้ง ไม่ค่อย - เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ตับ

จาก CNS: อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, นอนไม่หลับ, วิตกกังวล, ความปั่นป่วนในจิต, ความกลัว, การสั่น

จากด้านข้าง ของระบบหัวใจและหลอดเลือด : อัตราการเต้นของหัวใจลดลงเล็กน้อย, ใจสั่น, อิศวร

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: เหงื่อออกเพิ่มขึ้นได้

ที่ระบุบางส่วน ผลข้างเคียงอาจเป็นอาการซึมเศร้าและไม่ได้เกิดจากการกระทำของฟลูโวซามีน

ยาเกินขนาด

อาการ:ลักษณะเด่นที่สุดคือคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ง่วงซึม เวียนหัว มีรายงานความผิดปกติของหัวใจ (อิศวร, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำ), การทำงานของตับบกพร่อง, ชัก, โคม่า.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหารซึ่งควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากรับประทานยา แผนกต้อนรับ ถ่านกัมมันต์, การรักษาตามอาการ. ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

การบังคับขับปัสสาวะและการฟอกไตไม่เหมาะสม

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ร่วมกับ tizanidine ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญและเป็นเวลานานสามารถสังเกตได้ซึ่งนำไปสู่อาการง่วงนอนอ่อนเพลียและยับยั้งปฏิกิริยาของจิต

Fluvoxamine สามารถชะลอการขับถ่ายของยาที่ถูกเผาผลาญโดยการเกิดออกซิเดชันในตับ อาจมีปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกกับยาที่มีลักษณะความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยาและผลที่แคบ (เช่น warfarin, phenytoin, theophylline, clozapine, carbamazepine) เมื่อรวมกับ warfarin เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ความเข้มข้นของ warfarin เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในเลือดและการยืดเวลาของ prothrombin ดังนั้นเมื่อรวม fluvoxamine กับสารกันเลือดแข็ง ควรตรวจสอบเวลาของ prothrombin และควรปรับขนาดของสารกันเลือดแข็ง

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ fluvoxamine ความเข้มข้นของเบนโซไดอะซีพีนในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งถูกเผาผลาญในตับโดยการเกิดออกซิเดชันเป็นไปได้

เกลือลิเธียม (และอาจเป็นทริปโตเฟน) ช่วยเพิ่มผล serotonergic ของ fluvoxamine กรณีของ neuroleptic malignant syndrome ได้รับการอธิบายด้วยการใช้ชุดค่าผสมนี้ดังนั้นสิ่งนี้ การบำบัดแบบผสมผสานควรบริหารด้วยความระมัดระวัง

ข้อควรระวัง

ในภาวะซึมเศร้า มักมีโอกาสสูงที่จะฆ่าตัวตาย ซึ่งอาจยังคงมีอยู่จนกว่าจะได้รับการบรรเทาอาการอย่างเพียงพอ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติชัก ด้วยการพัฒนาของอาการชักจากโรคลมชัก ควรหยุดการรักษาด้วยฟลูโวซามีน

Fluvaxin เป็นของเหลวไม่มีสีและมีสีเหลือบเล็กน้อย นี่คือวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดไตรวาเลนท์ ทำให้บริสุทธิ์ แยกออก และปิดใช้งาน ซึ่งออกแบบมาเพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ วัคซีนประกอบด้วยแอนติเจนของไวรัสและเรากำลังพูดถึงไม่เพียง แต่เกี่ยวกับพื้นผิว แต่ยังเกี่ยวกับแอนติเจนภายในด้วย นอกจากนี้เรายังกล่าวถึงว่ามีทั้งแอนติเจนไวรัสชนิด A และชนิด B ซึ่งเพาะเลี้ยงโดยใช้ตัวอ่อนของไก่

ข้อบ่งชี้ในวัคซีนไข้หวัดใหญ่

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ คำแนะนำสำหรับการใช้ Fluvaxin ระบุว่ามีไว้เพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ ไม่เพียงแต่สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น แต่เด็กๆ ยังสามารถใช้ได้ แม้ว่าหลังจากผ่านไป 6 เดือน ประการแรก การฉีดวัคซีนดังกล่าวให้แก่บุคคลเหล่านั้นซึ่งด้วยเหตุผลบางประการ อยู่ในกลุ่มคนที่มี เพิ่มความเสี่ยงการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังไข้หวัดใหญ่

รวมถึงผู้ที่มีโรคทางร่างกายใน รูปแบบเรื้อรังรวมถึงผู้ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ วัคซีนยังมอบให้แก่ผู้ที่มีการติดต่อทางสังคมอย่างต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ บุคลากรในภาคบริการ ตลอดจนครู

นอกจากนี้ยังมีกฎเกณฑ์เกี่ยวกับระยะเวลาในการฉีดวัคซีนอีกด้วย แพทย์แนะนำให้ทำในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วง และควรทำทุกปี อีกทางเลือกหนึ่งคือการฉีดวัคซีนในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของโรค

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

เราทราบทันทีว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะละเลยข้อห้ามไม่ว่าในกรณีใด ๆ ซึ่งเต็มไปด้วยผลที่ตามมาแม้กับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งรวมถึงข้อห้ามดังต่อไปนี้:

  • ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบใด ๆ ของวัคซีนหรือแม้แต่โปรตีนจากไก่
  • ประวัติการแพ้วัคซีน และเรากำลังพูดถึงการแพ้แบบรุนแรง
  • การปรากฏตัวของโรคซึ่งมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างมากประการแรกการติดเชื้อต่าง ๆ สามารถนำมาประกอบได้ที่นี่
  • การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังในการกำเริบ (ในกรณีนี้แพทย์แนะนำให้รอระยะเวลาของการให้อภัยนั่นคือรอให้อาการกำเริบ)

การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันระดับเล็กน้อยในสถานการณ์ส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นข้อห้ามในการฉีดวัคซีน ดังนั้นจึงดำเนินการทันที เนื่องจากอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยกลับสู่ปกติ แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิจะเป็นผู้ตัดสินใจโดยเฉพาะซึ่งวิเคราะห์ปัจจัยต่างๆ มากมาย .

การใช้ฟลูวาซินในสตรีระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ประเด็นขัดแย้งอีกประการหนึ่งคือคำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการฉีดวัคซีนสำหรับสตรีมีครรภ์และสตรีที่ให้นมบุตร ช่วงเวลานี้หน้าอก. ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้โดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น และทั้งหมดขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของการเป็นไข้หวัดใหญ่และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ วัคซีนจะปลอดภัยที่สุด และไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่แพทย์ยังคงไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ แต่กฎนี้บางครั้งก็ละเลยหากเป้าหมาย แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยง การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในขณะที่ฉีดวัคซีนไม่ใช่ข้อห้าม

การใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่

วัคซีนนี้บริหารโดยทางกล้ามเนื้อ บางครั้งอาจพิจารณาทางเลือกของการบริหารใต้ผิวหนังแบบลึกด้วย แต่การบริหารแบบเดี่ยว นานถึง 3 ปีขนาด 0.25 มล. หลังจาก - 0.5 มล. หากบุคคลได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นครั้งแรก วัคซีนนี้สามารถฉีดได้สองครั้ง และช่วงเวลาระหว่างการฉีดควรเป็นหนึ่งเดือน แต่จะมีผลเฉพาะกับเด็กที่ยังไม่ครบ 9 ขวบเท่านั้น

วัคซีนจะถูกนำไปที่อุณหภูมิห้องล่วงหน้า จากนั้นเขย่าและฉีดเท่านั้น และจำเป็นต้องตรวจสอบล่วงหน้าว่ามีสิ่งแปลกปลอมหรือสีผิดปกติอยู่หรือไม่

หากคุณมียาในปริมาณ 0.5 มล. และคุณจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเด็กที่ต้องการเพียง 0.25 มล. จากนั้นคุณต้องดึงวัคซีนทั้งหมดลงในหลอดฉีดยา จากนั้นคุณสามารถเอาออกครึ่งหนึ่งจากที่นั่นทิ้งตามต้องการ ปริมาณ. ความจริงก็คือวัคซีนที่เหลือจะต้องถูกทำลายและห้ามมิให้นำไปใช้กับคนอื่นโดยเด็ดขาด

อาการไม่พึงประสงค์

ในบรรดาอาการไม่พึงประสงค์นั้นเป็นเรื่องทั่วไปและในระดับท้องถิ่นลองดูทั้งสองอย่าง อาการทั่วไป ได้แก่ :


ท่ามกลางอาการไม่พึงประสงค์ในท้องถิ่น เราเน้น:

  • ช้ำ;
  • การบดอัดในบริเวณที่ฉีด
  • บวมเล็กน้อย
  • ภาวะเลือดคั่ง;
  • ลักษณะของความเจ็บปวดเล็กน้อย

ปฏิกิริยาเหล่านี้ส่วนใหญ่พบได้ในเกือบทุกกรณี แต่สิ่งนี้ไม่ควรกลัว เพราะทั้งหมดนี้จะผ่านไปภายในสองสามวันและไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นนั่นคืออาการยังคงอยู่คุณต้องปรึกษาแพทย์ ให้เราพูดด้วยว่าบางครั้งจริงจังกว่านั้น อาการไม่พึงประสงค์: โรคประสาท, อาการชัก, อาการแพ้, ภาวะช็อกจากภูมิแพ้, โรคหลอดเลือดอักเสบ และแม้กระทั่งความผิดปกติทางระบบประสาทที่ร้ายแรง

คำแนะนำพิเศษ

มาดูแนวทางสำคัญบางประการเกี่ยวกับการใช้วัคซีนกัน แพทย์ทราบว่าการให้วัคซีนร่วมกับวัคซีนอื่นๆ ในวันเดียวกันนั้นเป็นไปได้ หากเราไม่ได้พูดถึง BCG การให้ทางหลอดเลือดดำยอมรับไม่ได้ วัคซีนสามารถฉีดเข้าไปลึก ๆ ใต้ผิวหนังหรือเข้าไปในกล้ามเนื้อเท่านั้นดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้

จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับการรักษาประเภทอื่น ๆ เสมอ เนื่องจากการฉีดวัคซีนจะไม่รวมกับการใช้ยาบางชนิด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ใช้ก่อนหน้านี้และควรพูดถึงแม้กระทั่งยา OTC นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องพูดถึงการปรากฏตัวของอาการแพ้การปรากฏตัวของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและการฉีดวัคซีน

ในห้องที่จะดำเนินการทั้งหมดนี้ มีความพิเศษอย่างแน่นอน ยาทิศทางป้องกันการกระแทก นอกจากนี้ยังมีวิธีรักษาปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก

ยา ฟลูวาซิน- วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตาย
Fluvaxin ก่อให้เกิดการต่อต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะใน 80-95% ของวัคซีนที่ได้รับ
แอนติบอดีจำเพาะในระดับการป้องกันจะถูกสร้างขึ้น 10-15 วันหลังจากการฉีดวัคซีนและคงอยู่อย่างน้อย 1 ปี วัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงสามารถมั่นใจได้ว่ามีทั้งแอนติเจนที่ผิวและแอนติเจนภายใน

บ่งชี้ในการใช้งาน:
วัคซีน ฟลูวาซินมีไว้สำหรับการป้องกันไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน
ฉีดวัคซีนเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังไข้หวัดใหญ่ (ป่วยเป็นโรคทางร่างกายเรื้อรัง มักเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน) หรือผู้ที่มีการติดต่อในที่สาธารณะในวงกว้าง เช่น บุคลากรทางการแพทย์ ครู เจ้าหน้าที่บริการ ,พนักงานขนส่ง. การฉีดวัคซีนจะดำเนินการทุกปีในต้นฤดูใบไม้ร่วง ได้รับอนุญาตให้ทำการฉีดวัคซีนในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่

โหมดการใช้งาน:
วัคซีน ฟลูวาซินฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนังลึกครั้งเดียวในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 3 ปีในขนาด 0.5 มล. เด็ก: ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 3 ปีที่ขนาด 0.25 มล.
เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีที่ไม่เคยเป็นโรคไข้หวัดใหญ่มาก่อนและได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นครั้งแรก แนะนำให้ฉีดวัคซีนสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 4 สัปดาห์
วัคซีนต้องถูกนำไปที่อุณหภูมิห้องและเขย่าก่อนใช้ ไม่ควรใช้วัคซีนในกรณีที่มีสีหรือสิ่งแปลกปลอม
เมื่อใช้ขวดที่มีวัคซีน 0.5 มล. เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กที่ระบุไว้สำหรับการแนะนำ 0.25 มล. จำเป็นต้องดึงเนื้อหาทั้งหมดลงในหลอดฉีดยาที่มีการสำเร็จการศึกษาที่เหมาะสมและลบวัคซีน 0.25 มล.
วัคซีนที่เหลือจะต้องถูกทำลายทันที กระบอกฉีดยาที่มีวัคซีน 0.5 มล. ไม่เหมาะสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กที่ระบุไว้ในการบริหาร 0.25 มล.

ผลข้างเคียง:
ปฏิกิริยาทั่วไป: มีไข้, วิงเวียน, หนาวสั่น, เหนื่อยล้า, ปวดหัว, เหงื่อออก, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ ปฏิกิริยาเฉพาะที่: ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, บวม, ความรุนแรง, รอยฟกช้ำ, การแข็งตัวที่บริเวณที่ฉีด ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่มักจะหายได้ภายใน 1-2 วันโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ ในบางกรณี โรคประสาท (ปวดตามเส้นประสาท), อาชา, ชัก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระยะสั้นอาจเกิดขึ้น; ปฏิกิริยาการแพ้รวมถึงการพัฒนาของช็อกจาก anaphylactic; vasculitis ที่มีส่วนร่วมสั้น ๆ ของไต (ในบางกรณีที่หายากมาก); ความผิดปกติของระบบประสาท

ข้อห้าม:
ข้อห้ามวัคซีน ฟลูวาซินคือ: ภูมิไวเกิน (รวมถึงโปรตีนจากไก่) ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงต่อการแนะนำวัคซีนในประวัติศาสตร์ โรคที่มาพร้อมกับไข้ (รวมถึงอาการเฉียบพลันของโรคติดเชื้อ) อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ในกรณีเหล่านี้ ควรให้วัคซีนล่าช้าจนกว่าจะหายดี (ระยะสงบ) กับพื้นหลังของโรคซาร์สที่ไม่รุนแรง, โรคลำไส้เฉียบพลัน, การฉีดวัคซีนจะดำเนินการหลังจากการทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ

การตั้งครรภ์:
การตัดสินใจฉีดวัคซีน ฟลูวาซินสตรีมีครรภ์ควรพาไปพบแพทย์โดยคำนึงถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ วัคซีนที่ปลอดภัยที่สุด P-Sh ไตรมาสการตั้งครรภ์ ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และปัญหาการเจริญพันธุ์เมื่อใช้วัคซีนในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ความเหมาะสมในการฉีดวัคซีนในช่วงเวลานี้ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ใช่ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ :
Glucocorticosteroids และยากดภูมิคุ้มกันช่วยลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน
ฟลูวาซินสามารถฉีดได้ในวันเดียวกันกับวัคซีนอื่น ๆ (ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย) ยกเว้น BCG

สภาพการเก็บรักษา:
ขนส่งและเก็บในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ 2 °C ถึง 8 °C เก็บให้พ้นมือเด็ก

แบบฟอร์มการเปิดตัว:
ฟลูวาซิน -ระงับการบริหารกล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง
ขวดขนาด 0.5 มล. ปิดผนึกด้วยจุกใต้ขอบอลูมิเนียมและปิดด้านบนด้วยฝาพลาสติกป้องกัน 0.25 มล. และ 0.5 มล. ในหลอดฉีดยาซึ่งถูกปิดผนึกไว้ในพุพองฟอยล์คล้ายแก้ว
5 ขวดหรือ 1 เข็มฉีดยาในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำในการใช้งาน

สารประกอบ:
ฟลูวาซินมีสารออกฤทธิ์: วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (ปิดใช้งาน)

นอกจากนี้:
ไม่อนุญาตให้ฉีดเข้าเส้นเลือด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการรักษาที่สอดคล้องกับการฉีดวัคซีน หรือการใช้ยาใดๆ เมื่อเร็วๆ นี้ (รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์) ตลอดจนภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของผู้ป่วย ภูมิแพ้ หรือปฏิกิริยาผิดปกติต่อการฉีดวัคซีนครั้งก่อน
ในห้องที่ทำการฉีดวัคซีน จำเป็นต้องมียาสำหรับมาตรการป้องกันการกระแทกและบรรเทาปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก ผู้ที่ได้รับวัคซีนต้องอยู่ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นเวลา 30 นาทีหลังการฉีดวัคซีน

แบบฟอร์มการให้ยา:  

ระงับการบริหารกล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง

สารประกอบ:

ยา 0.5 มล. ประกอบด้วย:

สารออกฤทธิ์:ไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่เพาะเลี้ยงตัวอ่อนเจี๊ยบ ถูกใช้งาน เสื่อมคุณภาพ แทนด้วยสายพันธุ์ที่เทียบเท่ากับต่อไปนี้:

สายพันธุ์ A(H1N1)* 15mcg haemagglutigin

อา (ชม 3 นู๋ 2) ความเครียด* 15mcg hemagglutigin

ในความเครียด* 15mcg hemagglutigin

*มีการระบุสายพันธุ์ที่ใช้สำหรับฤดูกาลระบาดวิทยานี้

สารเพิ่มปริมาณ:ไทโอเมอร์ซัล (สารกันบูด), โซเดียมคลอไรด์, โพแทสเซียมคลอไรด์, โพแทสเซียมไดไฮโดรเจนฟอสเฟต, โซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟต, น้ำสำหรับฉีด ร่องรอย:ฟอร์มาลดีไฮด์, otoxynol-9.

คำอธิบาย: ของเหลวไม่มีสี มีสีขุ่นเล็กน้อย กลุ่มเภสัชบำบัด: MIBP - วัคซีน ATH:  

J.07.B.B.01 ไวรัสไข้หวัดใหญ่ - ไวรัสทั้งตัวหยุดทำงาน

J.07.B.B วัคซีนไข้หวัดใหญ่

เภสัช:คุณสมบัติทางภูมิคุ้มกัน

Fluvaxin ก่อให้เกิดการต่อต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะใน 80-95% ของวัคซีนที่ได้รับ แอนติบอดีจำเพาะในระดับการป้องกันจะถูกสร้างขึ้น 10-15 วันหลังจากการฉีดวัคซีนและคงอยู่อย่างน้อย 1 ปี ประสิทธิภาพสูงข วัคซีนได้รับการประกันโดยการปรากฏตัวของทั้งผิวเผินและภายในแอนติเจน

บ่งชี้:

การป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่และเด็กโต 6 เดือน ฉีดวัคซีนเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังไข้หวัดใหญ่ (ป่วยเป็นโรคทางร่างกายเรื้อรัง มักเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน) หรือผู้ที่มีการติดต่อในที่สาธารณะในวงกว้าง เช่น บุคลากรทางการแพทย์ ครู เจ้าหน้าที่บริการ ,พนักงานขนส่ง. การฉีดวัคซีนจะดำเนินการทุกปีในต้นฤดูใบไม้ร่วง ได้รับอนุญาตให้ทำการฉีดวัคซีนในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่

ข้อห้าม:

ภูมิไวเกิน (รวมถึงโปรตีนจากไก่) ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงต่อการแนะนำวัคซีนในประวัติศาสตร์ โรคที่มาพร้อมกับไข้ (รวมถึงอาการเฉียบพลันของโรคติดเชื้อ) อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ในกรณีเหล่านี้ ควรให้วัคซีนล่าช้าจนกว่าจะหายดี (ระยะสงบ) กับพื้นหลังของโรคซาร์สที่ไม่รุนแรง, โรคลำไส้เฉียบพลัน, การฉีดวัคซีนจะดำเนินการหลังจากการทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

การตัดสินใจฉีดวัคซีนสตรีมีครรภ์ควรทำโดยแพทย์

โดยคำนึงถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนที่ปลอดภัยที่สุดคือช่วงตั้งครรภ์ PN-III ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลบ่งชี้ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และภาวะเจริญพันธุ์บกพร่องเมื่อใช้วัคซีนในระยะแรก 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ความเหมาะสมของการฉีดวัคซีนในช่วงเวลานี้ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ใช่ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ปริมาณและการบริหาร:

วัคซีนฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังลึกหนึ่งครั้งสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 3 ปีในขนาด 0.5 มล. เด็ก: 6 เดือน ถึง 3 ปี ขนาด 0.25 มล. เด็กไม่เกิน 8 รวมถึงผู้ที่ไม่เคยเป็นไข้หวัดใหญ่มาก่อนและได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นครั้งแรก แนะนำให้ฉีดวัคซีนสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 4 สัปดาห์ วัคซีนต้องถูกนำไปที่อุณหภูมิห้องและเขย่าก่อนใช้ ไม่ควรใช้วัคซีนในกรณีที่มีสีหรือสิ่งแปลกปลอม

เมื่อใช้ขวดที่มีวัคซีน 0.5 มล. เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กที่ระบุไว้สำหรับการแนะนำ 0.25 มล. จำเป็นต้องดึงเนื้อหาทั้งหมดลงในหลอดฉีดยาที่มีการสำเร็จการศึกษาที่เหมาะสมและลบวัคซีน 0.25 มล. วัคซีนที่เหลือจะต้องถูกทำลายทันที กระบอกฉีดยาที่มีวัคซีน 0.5 มล. ไม่เหมาะสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กที่ระบุไว้ในการบริหาร 0.25 มล.

ผลข้างเคียง:

ปฏิกิริยาทั่วไป: มีไข้, วิงเวียน, หนาวสั่น, เหนื่อยล้า, ปวดหัว, เหงื่อออก, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ ปฏิกิริยาเฉพาะที่: ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, บวม, ความรุนแรง, รอยฟกช้ำ, การแข็งตัวที่บริเวณที่ฉีด ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่มักจะหายได้ภายใน 1-2 วันโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ ในบางกรณี โรคประสาท (ปวดตามเส้นประสาท), อาชา, ชัก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระยะสั้นอาจเกิดขึ้น; ปฏิกิริยาการแพ้รวมถึงการพัฒนาของช็อกจาก anaphylactic; vasculitis ที่มีส่วนร่วมสั้น ๆ ของไต (ในบางกรณีที่หายากมาก); ความผิดปกติของระบบประสาท

ปฏิสัมพันธ์:

Glucocorticosteroids และยากดภูมิคุ้มกันช่วยลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน Fluvaxin สามารถฉีดได้ในวันเดียวกันกับวัคซีนอื่น ๆ (ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย) ยกเว้น BCG

คำแนะนำพิเศษ:

ไม่อนุญาตให้ฉีดเข้าเส้นเลือด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการรักษาที่สอดคล้องกับการฉีดวัคซีน หรือการใช้ยาใดๆ เมื่อเร็วๆ นี้ (รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์) ตลอดจนภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของผู้ป่วย ภูมิแพ้ หรือปฏิกิริยาผิดปกติต่อการฉีดวัคซีนครั้งก่อน

ในห้องที่ทำการฉีดวัคซีน จำเป็นต้องมียาสำหรับมาตรการป้องกันการกระแทกและบรรเทาปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก ผู้ที่ได้รับวัคซีนต้องอยู่ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นเวลา 30 นาทีหลังการฉีดวัคซีน

แบบฟอร์มการเปิดตัว / ปริมาณ:

ระงับการบริหารกล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง

บรรจุุภัณฑ์: ขวดขนาด 0.5 มล. ปิดผนึกด้วยจุกใต้ขอบอลูมิเนียมและปิดด้านบนด้วยฝาพลาสติกป้องกัน 0.25 มล. และ 0.5 มล. ในหลอดฉีดยาซึ่งถูกปิดผนึกไว้ในพุพองฟอยล์คล้ายแก้ว

5 ขวดหรือ 1 เข็มฉีดยาในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำในการใช้งาน

สภาพการเก็บรักษา:

เงื่อนไขการขนส่งและการเก็บรักษา



บทความที่คล้ายกัน

  • ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา เวลา

    ทุกคนที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษต้องเจอกับการเรียกชื่อแปลกๆ น. เมตร และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะกล่าวถึงเวลาใดก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงจะเป็นการใช้ชีวิตของเรา...

  • "การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตร

    Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมไขปริศนาที่น่าสนใจพร้อมกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าตื่นตาตื่นใจนี้และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบต่างๆ เพื่อทำให้การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษสมบูรณ์ เกม...

  • เกมล่มใน Batman: Arkham City?

    หากคุณกำลังเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ช้าลง พัง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ติดตั้ง ไม่มีการควบคุมใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้นในแบทแมน:...

  • วิธีหย่านมคนจากเครื่องสล็อต วิธีหย่านมคนจากการพนัน

    ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ติดการพนัน Roman Gerasimov เจ้ามือรับแทงจัดอันดับติดตามเส้นทางของนักพนันในการเดิมพันกีฬา - จากการก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...

  • Rebuses ปริศนาที่สนุกสนาน ปริศนา ปริศนา

    เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง สีแดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...

  • เงื่อนไขการรับเงินสำหรับพิษ

    เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK ไปเท่าไหร่ พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราสำหรับการให้เครดิตเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง