คู่มือการบำบัดทางปัญญาของจูดิธเบ็ค fb2 การบำบัดทางปัญญา: คำแนะนำฉบับสมบูรณ์ ตัวอย่างหนังสือ “ความรู้ความเข้าใจบำบัด” คู่มือฉบับสมบูรณ์"

การบำบัดทางปัญญา:

พื้นฐานและอื่นๆ

Judith S. Beck, Ph.D.

คำนำโดยแอรอน ที. เบ็ค นพ.

สำนักพิมพ์กิลฟอร์ด

นิวยอร์กลอนดอน

การบำบัดทางปัญญา

คู่มือฉบับสมบูรณ์

จูดิธ เบ็ค, Ph.D.

คำนำโดย Aaron Beck, MD

มอสโก เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เคียฟ

บีบีเค (U)88.4

สำนักพิมพ์ "วิลเลียมส์"

ศีรษะ โดยบรรณาธิการ ↑ เอ็น.เอ็ม. มาคาโรวา

แปลจากภาษาอังกฤษและเรียบเรียง เอล. เชอร์เนนโก

ที่ปรึกษาด้านวิทยาศาสตร์ จิต วิทยาศาสตร์ อี.วี. ไกรนิคอฟ

หากมีคำถามทั่วไป โปรดติดต่อสำนักพิมพ์วิลเลียมส์

ไปยังที่อยู่:

[ป้องกันอีเมล], http://www.williamspublishing.com

115419, มอสโก, ตู้ ป.ณ. 783; 03150 เคียฟ ตู้ ปณ. 152

เบ็ค, จูดิธ เอส.

B42 การบำบัดทางปัญญา: คู่มือฉบับสมบูรณ์: ทรานส์ จากภาษาอังกฤษ - M.: LLC "I.D. Williams", 2549 - 400 หน้า: ป่วย - พาราล. หัวนม. ภาษาอังกฤษ

ISBN 5-8459-1053-6 (รัสเซีย)

หนังสือ ^ การบำบัดทางปัญญา: คู่มือฉบับสมบูรณ์ เป็นผลจากการวิจัยหลายปีและ การปฏิบัติทางคลินิกผู้เขียน. คู่มือที่ครอบคลุมนี้ครอบคลุมแนวคิดพื้นฐานของจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจและข้อบ่งชี้ในการใช้งาน มีการอธิบายวิธีการหลักของกระบวนการบำบัดโดยกำหนดสถานที่ในการแก้ไขการบิดเบือนความรู้ความเข้าใจต่างๆของผู้ป่วยและการรักษาความผิดปกติทางจิต เหตุผลทางทฤษฎีและ คำอธิบายทีละขั้นตอนเทคนิคการบำบัดทางปัญญาส่วนบุคคล หนังสือเล่มนี้มีภาพประกอบมากมายพร้อมตัวอย่างทางคลินิก บทที่แยกต่างหากนั้นเน้นไปที่บทบาทของบุคลิกภาพของนักจิตอายุรเวทในการปฏิบัติงานจิตบำบัด การบำบัดทางปัญญาส่งถึงนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวทที่ยึดมั่นในประเพณีความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม ผู้เชี่ยวชาญในด้านอื่น ๆ ที่ต้องการขยายขอบเขตความรู้ทางวิชาชีพ และนักศึกษาคณะจิตวิทยาของสถาบันอุดมศึกษา

บีบีเค(หยู) 88.4

สงวนลิขสิทธิ์. ห้ามทำซ้ำส่วนใดส่วนหนึ่งของสิ่งพิมพ์นี้เพื่อวัตถุประสงค์ใดๆ ในรูปแบบหรือวิธีการใดๆ ทั้งทางอิเล็กทรอนิกส์หรือทางกล รวมถึงการถ่ายเอกสารหรือการบันทึก โดยไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้จัดพิมพ์ Guilford Publications, Inc.

สงวนลิขสิทธิ์. ห้ามทำซ้ำส่วนใดส่วนหนึ่งของหนังสือเล่มนี้ เก็บไว้ในระบบดึงข้อมูล หรือส่งต่อไม่ว่าในรูปแบบหรือวิธีการใดๆ ทั้งทางอิเล็กทรอนิกส์ ทางกล การถ่ายเอกสาร ไมโครฟิล์ม การบันทึก หรืออื่นๆ โดยไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้จัดพิมพ์

แปลได้รับอนุญาตจากฉบับภาษาอังกฤษจัดพิมพ์โดย Guilford Publications, Inc., ลิขสิทธิ์

ISBN 5-8459-1053-6 (pyc.) © Williams Publishing, 2006

_________________________________________________________

บทที่ 1 บทนำ 19

บทที่ 2 แนวความคิดทางปัญญา 33

บทที่ 3 โครงสร้างของช่วงการรักษาครั้งแรก 47

บทที่ 4 เซสชันที่สองและเซสชันต่อๆ ไป: การจัดโครงสร้าง

และรูปแบบ 69

บทที่ 5 ความยากลำบากในการจัดโครงสร้างเซสชันการบำบัด 87

บทที่ 6: การระบุความคิดอัตโนมัติ 101

บทที่ 7: การระบุอารมณ์ 121

บทที่ 8: การประเมินความคิดอัตโนมัติ 133

บทที่ 9: คำตอบสำหรับความคิดอัตโนมัติ 155

บทที่ 10: การระบุและการเปลี่ยนแปลงความเชื่อระดับกลาง 169

บทที่ 11 ความเชื่ออันลึกซึ้ง 201

บทที่ 12: เทคนิคการรับรู้และพฤติกรรมเพิ่มเติม 231

บทที่ 13 การเป็นตัวแทนเชิงเปรียบเทียบ 271

บทที่ 14 การบ้าน 293

บทที่ 15 เสร็จสิ้นการบำบัดและการป้องกันการกำเริบของโรค 319

บทที่ 16 การสร้างแผนการรักษา 335

บทที่ 17 ความยากลำบากในการบำบัด 355

บทที่ 18 การพัฒนาวิชาชีพของนักบำบัดโรคทางปัญญา 371

(และนักบำบัด) 383

บรรณานุกรม 386

^ ดัชนีหัวเรื่อง 393

คำนำ 13

บทนำ 17

บทที่ 1 - การแนะนำ 19

การพัฒนานักบำบัดโรคทางปัญญา 29

วิธีใช้หนังสือเล่มนี้ 29

บทที่ 2 แนวความคิดทางปัญญา 33

แบบจำลองทางปัญญา 34

ความเชื่อ 35

ความสัมพันธ์ กฎเกณฑ์ และสมมติฐาน 36

ความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมกับความคิดอัตโนมัติ 37

ตัวอย่างกรณีที่ 39

ข้อสรุป 44

บทที่ 3 โครงสร้างของการบำบัดครั้งแรก 47

เป้าหมายและโครงสร้างของการบำบัดครั้งแรก 48

การกำหนดวาระการประชุม 50

คะแนนอารมณ์ 52

ทำความรู้จักกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ระบุปัญหาปัจจุบันของเขา

และการกำหนดเป้าหมายของการบำบัด 53

การสอนผู้ป่วยด้วยแบบจำลองการรับรู้ 56

ความคาดหวังจากการบำบัด 59

การอธิบายให้ผู้ป่วยฟังถึงลักษณะของความผิดปกติของเขา 61

สรุปเซสชันและกำหนดการบ้าน 63

ผลตอบรับ 65

ข้อสรุป 67

^ บทที่ 4 เซสชันที่สองและเซสชันต่อๆ ไป: การจัดโครงสร้าง

และรูปแบบ 69

การประเมินอาการและอารมณ์ของผู้ป่วยโดยย่อ 70

ความสัมพันธ์ระหว่างเซสชันปัจจุบันกับเซสชันก่อนหน้า 73

การกำหนดวาระการประชุม 74

การวิเคราะห์การบ้าน 76

การบ้านและการสรุปผลเป็นระยะ 77

บทสรุปสุดท้ายและข้อเสนอแนะ 83

ช่วงที่สามและช่วงต่อๆ ไป 84

บทที่ 5 ^ ความยากลำบากในการจัดโครงสร้างเซสชันการบำบัด ; 87

รีวิวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว89

คะแนนอารมณ์ 90

ลิงก์ไปยังเซสชันก่อนหน้า 93

การกำหนดวาระการประชุม 94

การวิเคราะห์การบ้าน 96

การอภิปรายวาระที่ 96

นิยามการบ้านใหม่ 97

สรุปสุดท้าย 98

ผลตอบรับ 99

ปัญหาที่เกิดจากความรู้ความเข้าใจของนักบำบัด 99

บทที่ 6 ^ ระบุความคิดอัตโนมัติ 101

คุณสมบัติของความคิดอัตโนมัติ 101

การอธิบายให้ผู้ป่วยฟังถึงธรรมชาติของความคิดอัตโนมัติ 104

การระบุความคิดอัตโนมัติ 106

การระบุสถานการณ์ปัญหา 112

ความแตกต่างระหว่างความคิดอัตโนมัติและการตีความ 114

ความแตกต่างระหว่างระบบอัตโนมัติที่มีนัยสำคัญมากหรือน้อย

ความคิด 115

ขัดเกลาความคิดอัตโนมัติที่จำขึ้นใจ 115

การเปลี่ยนรูปแบบ "โทรเลข" หรือความคิดเชิงคำถาม 116

การสอนผู้ป่วยให้รู้จักความคิดอัตโนมัติ 118

บทที่ 7 การระบุอารมณ์ 121

ความแตกต่างระหว่างความคิดอัตโนมัติและอารมณ์ 122

ความสำคัญของอารมณ์ที่แตกต่าง 124

ความยากในการจำแนกอารมณ์ 126

ความยากในการตัดสินความรุนแรงของอารมณ์ 128

การใช้มาตราส่วนความเข้มข้นของอารมณ์ในการวางแผน

การบำบัด 131

บทที่ 8 ^ การประเมินความคิดอัตโนมัติ 133

การเลือกความคิดอัตโนมัติ - "เป้าหมาย" 133

การทำงานกับความคิดอัตโนมัติ 135

คำถามเพื่อประเมินความคิดอัตโนมัติ 136

การใช้คำถามทางเลือก 145

การระบุความผิดเพี้ยนของการรับรู้ 147

การประเมินประโยชน์ของความคิดอัตโนมัติ 149

ประสิทธิผลของการประเมินความคิดอัตโนมัติ 150

การกำหนดแนวคิดความล้มเหลวในการประเมินความคิดอัตโนมัติ 151

บทที่ 9 ^ คำตอบสำหรับความคิดอัตโนมัติ 155

ใบงานการทำงานกับความคิดที่ผิดปกติ (RDM) 155

กระตุ้นให้ผู้ป่วยใช้แบบฟอร์ม RDM 164

เมื่อแบบฟอร์ม RDM มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ 165

วิธีเพิ่มเติมในการค้นหาคำตอบสำหรับความคิดอัตโนมัติ 166

บทที่ 10 ^ การระบุและการเปลี่ยนแปลงความเชื่อระดับกลาง 169

แนวความคิดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ 170

การระบุความเชื่อระดับกลาง 176

ความเชื่อควรเปลี่ยน 180

การอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงธรรมชาติของความเชื่อของพวกเขา 182

การเปลี่ยนกฎเกณฑ์และความสัมพันธ์ให้อยู่ในรูปของสมมติฐาน 182

การกำหนดข้อดีและข้อเสียของความเชื่อ 183

เกิดความเชื่อใหม่ 184

การเปลี่ยนความเชื่อ 184

บทที่ 11 ความเชื่ออันลึกซึ้ง 201

การเปิดเผยความเชื่ออันลึกซึ้ง 206

การนำเสนอความเชื่อหลักของผู้ป่วย 207

การอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงธรรมชาติและอิทธิพลของความเชื่อที่ฝังลึก 208

การเปลี่ยนความเชื่อหลักและการกำหนดแนวคิดใหม่ 212

ใบงานการทำงานด้วยความเชื่ออันลึกซึ้ง 213

บทที่ 12 ^ เทคนิคการรับรู้และพฤติกรรมเพิ่มเติม 231

การแก้ปัญหา 231

การตัดสินใจ 233

การทดลองเชิงพฤติกรรม 235

การติดตามและการวางแผนกิจกรรม 238

การเบี่ยงเบนความสนใจและการเปลี่ยนความสนใจ 250

การพักผ่อน 253

การเผชิญปัญหา - การ์ด 253

เทคนิคการประมาณต่อเนื่อง 255

เกมเล่นตามบทบาท 258

เทคนิคพาย 261

การเปรียบเทียบหน้าที่และการกระทำที่น่ายกย่อง 265

บทที่ 13 ^ การแสดงเป็นรูปเป็นร่าง 271

การตรวจจับรูปแบบ 271

การอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงธรรมชาติของการเป็นตัวแทนเป็นรูปเป็นร่าง 273

การค้นหาคำตอบของภาพที่เกิดขึ้นเอง 275

การตอบสนองต่อภาพที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ 285

การบำบัดทางปัญญา: จินตภาพเป็นเทคนิคการบำบัด 286

บทที่ 14 การบ้าน 293

คำจำกัดความของการบ้าน 294

อัตราความสำเร็จของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

การบ้าน 300

การกำหนดแนวคิดเกี่ยวกับปัญหา 308

บทที่ 15 ^ เสร็จสิ้นการบำบัดและการป้องกันการกำเริบของโรค 319

การกระทำของนักบำบัดในช่วงแรก 319

การกระทำของนักบำบัดระหว่างการบำบัด 321

การกระทำของนักบำบัดก่อนจบหลักสูตรการบำบัด 325

เซสชันบูสเตอร์ 331

บทที่ 16 วางแผนการรักษา 335

การบรรลุเป้าหมายการรักษาในความหมายกว้างๆ 335

การวางแผนการแทรกแซงข้ามเซสชัน 336

การพัฒนาแผนการรักษา 337

การจัดกำหนดการเซสชันส่วนบุคคล 338

การเลือกปัญหา - "เป้าหมาย" 344

เปลี่ยนหัวข้อในเซสชั่น 349

การเปลี่ยนแปลงมาตรฐานการรักษาสำหรับความผิดปกติเฉพาะ 350

บทที่ 17 ^ ความยากลำบากของการบำบัด 355

การแก้ไขปัญหา 355

แนวคิดของปัญหา 358

การหยุดชะงัก 367

การแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการบำบัด 368

บทที่ 18 ^ การเติบโตอย่างมืออาชีพของนักบำบัดโรคทางปัญญา 371

ภาคผนวก A: เอกสารงานกรณีการรักษา 375

(และนักบำบัด) 383

ภาคผนวก D: ข้อมูลสำหรับนักบำบัดทางปัญญา 384

บรรณานุกรม 386

^ ดัชนีหัวเรื่อง 393

^ ถึงพ่อของฉัน นพ. แอรอน ที. เบ็ค

คำนำ

“หนังสือเล่มนี้มีจุดประสงค์อะไร” เป็นคำถามธรรมชาติที่ผู้อ่านหนังสือเกี่ยวกับจิตบำบัดถามตัวเองและนี่คือสิ่งที่ควรพูดคุยกันในคำนำ เพื่อตอบคำถามนี้สำหรับผู้อ่านหนังสือของ Dr. Judith Beck ในอนาคต จิตบำบัดทางปัญญา: คู่มือฉบับสมบูรณ์เรือเดินทะเล,ฉันต้องกลับไปสู่ต้นกำเนิดของการบำบัดทางปัญญาและการพัฒนาที่ตามมา

เมื่อฉันเริ่มรักษาผู้ป่วยเป็นครั้งแรกโดยใช้เทคนิคการรักษาชุดหนึ่งซึ่งต่อมาฉันจะเรียกว่า "การบำบัดทางปัญญา" ฉันไม่รู้ว่าแนวทางนี้—แตกต่างจากวิธีจิตวิเคราะห์ที่ฉันคุ้นเคยมาก—จะนำพาฉันไปที่ไหน จากการสังเกตทางคลินิกของฉัน: และผลลัพธ์ของระบบบางอย่าง การทดลองทางคลินิกและการทดลอง ฉันแนะนำว่าความผิดปกติทางความคิดเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางจิตเวช เช่น ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล เรากำลังพูดถึงการบิดเบือนอย่างเป็นระบบในการตีความประสบการณ์ชีวิตของผู้ป่วย ด้วยการเรียกความสนใจของผู้ป่วยไปที่การบิดเบือนเหล่านี้ และเสนอทางเลือกอื่นแก่เขา นั่นคือคำอธิบายที่น่าเชื่อถือมากขึ้นสำหรับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ฉันพบว่าด้วยเหตุนี้ ฉันสามารถบรรเทาอาการของโรคได้เกือบจะในทันที เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ฉันสอนผู้ป่วยถึงวิธีใช้ทักษะการรับรู้เหล่านี้ ชีวิตประจำวัน- ปรากฎว่าการแก้ปัญหาปัจจุบันของผู้ป่วยในระนาบ "ที่นี่และเดี๋ยวนี้" ทำให้บรรเทาอาการได้เกือบสมบูรณ์ภายใน 10-14 สัปดาห์ การศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมที่ดำเนินการโดยกลุ่มวิจัยของฉันและแพทย์คนอื่นๆ ได้ยืนยันประสิทธิผลของการบำบัดทางปัญญาในการรักษาโรคซึมเศร้า วิตกกังวล และตื่นตระหนก

ในช่วงกลางทศวรรษ 1980 ฉันสามารถโต้แย้งได้ว่าการบำบัดทางปัญญาได้รับสถานะเป็น "ระบบจิตบำบัด" ประกอบด้วย:

14 คำนำ

ทฤษฎีบุคลิกภาพและพยาธิวิทยา ซึ่งเป็นหลักที่ได้รับการยืนยันจากประสบการณ์

แบบจำลองจิตบำบัดพร้อมชุดหลักการและกลยุทธ์ที่พัฒนาขึ้นตามทฤษฎีจิตพยาธิวิทยา

ผลการวิจัยเชิงประจักษ์ที่น่าเชื่อถือจากผลการทดลองทางคลินิกยืนยันประสิทธิผลของแนวทางนี้

นับตั้งแต่เริ่มต้นการบำบัดทางปัญญา นักบำบัด/นักวิจัย/นักการศึกษารุ่นใหม่ได้ทำการศึกษาพื้นฐานจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับแบบจำลองแนวความคิดของพยาธิวิทยาทางจิต และประยุกต์จิตบำบัดทางความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับ หลากหลายความผิดปกติทางจิตเวช จากการวิจัยอย่างเป็นระบบ ได้มีการค้นพบคำจำกัดความพื้นฐานของความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับบุคลิกภาพและความผิดปกติทางจิตเวช หลักการประมวลผลที่แปลกประหลาดและการได้มาซึ่งข้อมูลในความผิดปกติเหล่านี้ได้รับการพัฒนา และมีการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความอ่อนแอทางการรับรู้และความอ่อนแอต่อความเครียด

การประยุกต์ใช้การบำบัดความรู้ความเข้าใจกับความผิดปกติทางจิต จิตเวช และกายภาพที่หลากหลายนั้นไปไกลเกินกว่าที่ฉันจินตนาการได้เมื่อรักษาผู้ป่วยรายแรกที่มีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลด้วยการบำบัดความรู้ความเข้าใจ จากการวิจัยที่ดำเนินการทั่วโลก แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกา เป็นที่ยอมรับได้อย่างน่าเชื่อถือว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการต่างๆ มากมาย ตั้งแต่โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ไปจนถึงโรคย้ำคิดย้ำทำ และโรคกลัวทุกประเภท ไปจนถึงความผิดปกติของการกิน เมื่อใช้ร่วมกับการใช้ยา การบำบัดทางปัญญาจะมีประโยชน์ในการรักษาโรคไบโพลาร์และโรคจิตเภท นอกจากนี้ยังพบว่าการใช้การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจให้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จในการรักษาสภาพร่างกายเรื้อรังหลายประการ เช่น อาการปวดหลังส่วนล่าง ลำไส้ใหญ่อักเสบ ความดันโลหิตสูง และอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ด้วยการใช้การบำบัดทางปัญญามากมาย นักบำบัดผู้กระตือรือร้นจะเรียนรู้หลักการสำคัญของการบำบัดได้อย่างไร ฉันอยากจะตอบด้วยคำพูดของอลิซจากแดนมหัศจรรย์: “เริ่มต้นตั้งแต่เริ่มต้น” และกลับมาที่คำถามที่ระบุไว้ในตอนต้นของคำนำนี้ วัตถุประสงค์ของหนังสือเล่มนี้ เขียนโดย ดร. จูดิธ เบ็ค หนึ่งในนักบำบัดความรู้ความเข้าใจรุ่นใหม่ (ซึ่งตอนเป็นวัยรุ่น เคยได้ยินการอภิปรายมากมายในหัวข้อที่เธอชื่นชอบ) คือการให้พื้นฐานที่ชัดเจนสำหรับการฝึกปฏิบัติการบำบัดทางความรู้ความเข้าใจ แม้จะมีความเป็นไปได้มากมายในการใช้การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ แต่ก็ขึ้นอยู่กับหลักการพื้นฐานเดียวกันซึ่งจะกล่าวถึงในงานนี้ - คำแนะนำพื้นฐานสำหรับนักบำบัดความรู้ความเข้าใจ (ผลงานอื่นๆของบางคน.

คำนำ 15

ฉันมาที่นี่เพื่อแนะนำนักบำบัดโรคทางปัญญาผ่านเขาวงกตของโรคเฉพาะแต่ละชนิด)

ฉันหวังว่าแม้แต่นักบำบัดทางปัญญาที่มีประสบการณ์ก็จะพบว่าหนังสือเล่มนี้มีประโยชน์มากในการปรับปรุงทักษะการกำหนดกรอบความคิด ขยายขอบเขตของเทคนิคการบำบัด การเรียนรู้ที่จะวางแผนการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และการจัดการความยากลำบากที่เกิดขึ้นระหว่างการบำบัด

แน่นอนว่า ไม่มีหนังสือเกี่ยวกับการบำบัดทางปัญญาใดที่สามารถแทนที่การดูแลที่ได้รับจากนักบำบัดทางปัญญาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (ดูภาคผนวก ง)

ดร.จูดิธ เบ็คมีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะให้คำแนะนำแก่นักบำบัดด้านความรู้ความเข้าใจ ในช่วงสิบปีที่ผ่านมา เธอเป็นผู้นำคณะทำงาน สัมมนา และการประชุม ตลอดจนบรรยายเกี่ยวกับการบำบัดทางปัญญา ดูแลนักบำบัดหน้าใหม่และมีประสบการณ์จำนวนมาก มีส่วนร่วมในการสร้างแนวทางการรักษาโรคสำหรับความผิดปกติต่างๆ และดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดทางปัญญา . ด้วยความรู้และประสบการณ์อันมากมายมหาศาล เธอได้เขียนหนังสือที่มีข้อมูลอันล้ำค่าอย่างแท้จริง ซึ่งช่วยให้คุณสามารถใช้การบำบัดทางปัญญาได้อย่างมีประสิทธิภาพในทางปฏิบัติ

การฝึกบำบัดทางปัญญาไม่ใช่เรื่องง่าย ฉันได้สังเกตผู้เข้าร่วมทางคลินิกหลายคน เช่น ผู้ที่สามารถผ่านกระบวนการบำบัดด้วย "ความคิดอัตโนมัติ" โดยไม่ได้ตระหนักถึงการรับรู้ของผู้ป่วยต่อโลกส่วนตัวของพวกเขา และไม่มีความรู้สึกถึง "ประสบการณ์ร่วมร่วมกัน" เลยแม้แต่น้อย เป้าหมายของดร. เบ็คคือการฝึกอบรมนักบำบัดทางปัญญาทั้งใหม่และมีประสบการณ์ในพื้นฐานของการบำบัดทางปัญญา และเธอก็บรรลุภารกิจนี้สำเร็จอย่างน่าชื่นชม

นพ. แอรอน ที. เบ็ค

16 คำนำ

^ เรากำลังรอการตอบรับของคุณ!

เรากำลังรอความคิดเห็นของคุณและหวังว่าจะเป็นเช่นนั้น คุณสามารถส่งกระดาษหรืออีเมลถึงเรา หรือเพียงเยี่ยมชมเว็บเซิร์ฟเวอร์ของเราและแสดงความคิดเห็นของคุณที่นั่น ในทางที่สะดวกสำหรับคุณ โปรดแจ้งให้เราทราบว่าคุณชอบหนังสือเล่มนี้หรือไม่ และแสดงความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับวิธีทำให้หนังสือของเราน่าสนใจยิ่งขึ้นสำหรับคุณ

เมื่อส่งจดหมายหรือข้อความอย่าลืมระบุชื่อหนังสือและผู้แต่งตลอดจนที่อยู่ผู้ส่งของคุณ เราจะตรวจสอบความคิดเห็นของคุณอย่างรอบคอบและอย่าลืมนำมาพิจารณาเมื่อเลือกและเตรียมการตีพิมพ์หนังสือเล่มต่อ ๆ ไป พิกัดของเรา:

อีเมล: [ป้องกันอีเมล]

WWW: http://www williamspublishing.com

ที่อยู่สำหรับจดหมาย:

จากรัสเซีย: 115419 มอสโก ตู้ ป.ณ. 783

จากยูเครน: 03150, เคียฟ, ตู้ ปณ. 152

การแนะนำ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกสบายใจมากขึ้นเมื่อเข้าใจสิ่งที่คาดหวังจากการบำบัด เมื่อชัดเจนเกี่ยวกับความรับผิดชอบตลอดจนอำนาจของนักบำบัด และเมื่อมีความคิดว่าจะดำเนินการบำบัดอย่างไร (ทั้งภายในเซสชันเดียว และโดยรวม) - แนวทางการรักษา) นักบำบัดมุ่งมั่นที่จะอธิบายโครงสร้างของเซสชันให้ผู้ป่วยทราบอย่างชัดเจนและชัดเจนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จากนั้นจึงปฏิบัติตามรูปแบบที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด

ผู้เข้าร่วมคณะทำงานหลายคนบอกฉันว่าพวกเขาใช้เทคนิคการรับรู้มาหลายปีโดยไม่ได้เรียกพวกเขาเช่นนั้น คนอื่นๆ ที่คุ้นเคยกับคู่มือแรกเกี่ยวกับการบำบัดทางปัญญา "การบำบัดทางปัญญาสำหรับอาการซึมเศร้า" (A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Imery) ยังไม่สามารถใช้การบำบัดรูปแบบนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอในทางปฏิบัติ

หนังสือเล่มนี้จ่าหน้าถึงผู้ฟังในวงกว้าง ตั้งแต่ผู้เชี่ยวชาญที่ไม่คุ้นเคยกับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ ไปจนถึงผู้ที่มีประสบการณ์ค่อนข้างมากแต่ต้องการพัฒนาทักษะในการรับรู้แนวความคิดของผู้ป่วย การวางแผนการรักษา การใช้เทคนิคที่หลากหลาย การประเมินประสิทธิผล ของการรักษาและระบุปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา

18 บทนำ

คู่มือการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจนี้อธิบายกระบวนการสร้างแนวคิดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ หลักการวางแผนการรักษา การจัดโครงสร้างเซสชัน และการวินิจฉัยปัญหาที่จำเป็นเมื่อทำงานร่วมกับผู้ป่วย แม้ว่าหนังสือเล่มนี้จะอธิบายการรักษาโรคซึมเศร้าแบบง่าย แต่เทคนิคที่นำเสนอนี้สามารถนำไปประยุกต์ใช้กับการรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาหลากหลายได้ บทที่เกี่ยวข้องจะให้แนวทางในการรักษาความผิดปกติจำนวนหนึ่ง ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการปรับเปลี่ยนการบำบัดอย่างเหมาะสมตามความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย

หนังสือเล่มนี้คงไม่สามารถถูกสร้างขึ้นได้หากไม่มีงานปฏิวัติของบิดาแห่งการบำบัดด้วยการรู้คิด Aaron T. Beck ซึ่งเป็นพ่อของฉันและเป็นนักวิทยาศาสตร์ นักทฤษฎี นักปฏิบัติ และบุคคลพิเศษที่มีชื่อเสียง แนวคิดที่นำเสนอเป็นผลมาจากประสบการณ์ทางคลินิกหลายปีของฉันเอง เสริมด้วยการอ่าน การกำกับดูแล และการหารือกับทั้งพ่อของฉันและผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ การดูแลแต่ละครั้ง นักเรียนและผู้ป่วยแต่ละคนทำให้ฉันได้รับประสบการณ์อันล้ำค่า ฉันรู้สึกขอบคุณพวกเขาทั้งหมด

สุดท้ายนี้ ฉันอยากจะขอบคุณทุกคนที่ช่วยฉันสร้างคู่มือนี้ โดยเฉพาะ Kevin Kuhlwein, Christine Padesky, Thomas Ellis, Donald Beal, E. Thomas Dowd และ Richard Busis ขอขอบคุณ Tina Inforzato, Helen Wells และ Barbara Cherry ผู้จัดเตรียมต้นฉบับ และ Rachel Teacher และ Heather Bogdanoff ผู้ช่วยฉันในการตกแต่งขั้นสุดท้าย

หนังสือเล่มนี้เป็นผลจากการวิจัยและการปฏิบัติทางคลินิกเป็นเวลาหลายปีของผู้เขียน คู่มือที่ครอบคลุมนี้ครอบคลุมแนวคิดพื้นฐานของจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจและข้อบ่งชี้ มีการอธิบายวิธีการหลักของกระบวนการบำบัดโดยกำหนดสถานที่ในการแก้ไขการบิดเบือนความรู้ความเข้าใจต่างๆของผู้ป่วยและการรักษาความผิดปกติทางจิต มีการให้เหตุผลทางทฤษฎีและคำอธิบายทีละขั้นตอนของเทคนิคการบำบัดทางปัญญาส่วนบุคคล

หนังสือเล่มนี้มีภาพประกอบมากมายพร้อมตัวอย่างทางคลินิก บทที่แยกต่างหากนั้นเน้นไปที่บทบาทของบุคลิกภาพของนักจิตอายุรเวทในการปฏิบัติงานจิตบำบัด

เกี่ยวกับผู้เขียน: Judith S. Beck, Ph.D. เป็นผู้อำนวยการสถาบันการบำบัดและการวิจัยทางปัญญา ซึ่งตั้งอยู่ในย่านชานเมืองฟิลาเดลเฟีย นอกจากนี้เธอยังดำรงตำแหน่งผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกด้านจิตวิทยาและจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐเพนซิลวาเนีย ซึ่งเธอสอนวิชาจิตเวชศาสตร์อีกด้วย มากกว่า…

กับหนังสือ “ความรู้ความเข้าใจบำบัด คู่มือฉบับสมบูรณ์" อ่านด้วย:

ตัวอย่างหนังสือ “ความรู้ความเข้าใจบำบัด” คู่มือฉบับสมบูรณ์"

การบำบัดทางปัญญา:
พื้นฐานและอื่นๆ

Judith S. Beck, Ph.D.
คำนำโดย Aaron T. Beck, M.D.

สำนักพิมพ์กิลฟอร์ด
นิวยอร์กลอนดอน

การบำบัดทางปัญญา
คู่มือฉบับสมบูรณ์

จูดิธ เบ็ค, Ph.D.
คำนำโดย Aaron Beck, MD

มอสโก เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เคียฟ
2006

บีบีเค (U)88.4
B42
ยูดีซี 616.89
สำนักพิมพ์ "วิลเลียมส์"
ศีรษะ เรียบเรียงโดย N.M. มาคาโรวา
แปลจากภาษาอังกฤษและเรียบเรียงโดย E.L. เชอร์เนนโก
ที่ปรึกษาด้านวิทยาศาสตร์ จิต วิทยาศาสตร์ อี.วี. ไกรนิคอฟ
หากมีคำถามทั่วไป โปรดติดต่อสำนักพิมพ์วิลเลียมส์
ตามที่อยู่ดังต่อไปนี้:
[ป้องกันอีเมล] wiiamspubishing.com
115419, มอสโก, ตู้ ป.ณ. 783; 03150 เคียฟ ตู้ ปณ. 152

เบ็ค, จูดิธ เอส.

ISBN 5-8459-1053-6 (รัสเซีย)

หนังสือ Cognitive Therapy: A Complete Guide เป็นสุดยอดของการวิจัยและการปฏิบัติทางคลินิกเป็นเวลาหลายปีของผู้เขียน คู่มือที่ครอบคลุมนี้ครอบคลุมแนวคิดพื้นฐานของจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจและข้อบ่งชี้ มีการอธิบายวิธีการหลักของกระบวนการบำบัดโดยกำหนดสถานที่ในการแก้ไขการบิดเบือนความรู้ความเข้าใจต่างๆของผู้ป่วยและการรักษาความผิดปกติทางจิต มีพื้นฐานทางทฤษฎีและคำอธิบายทีละขั้นตอนของเทคนิคการบำบัดทางปัญญาส่วนบุคคล หนังสือเล่มนี้มีภาพประกอบมากมายพร้อมตัวอย่างทางคลินิก บทที่แยกต่างหากนั้นเน้นไปที่บทบาทของบุคลิกภาพของนักจิตอายุรเวทในการปฏิบัติงานจิตบำบัด การบำบัดทางปัญญามีไว้สำหรับนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวทที่ยึดมั่นในประเพณีพฤติกรรมทางปัญญา ผู้เชี่ยวชาญในด้านอื่น ๆ ที่ต้องการขยายขอบเขตความรู้ทางวิชาชีพ และนักศึกษาในแผนกจิตวิทยาของสถาบันอุดมศึกษา

บีบีเค(หยู) 88.4
สงวนลิขสิทธิ์. ห้ามทำซ้ำส่วนใดส่วนหนึ่งของสิ่งพิมพ์นี้ในรูปแบบหรือวิธีการใด ๆ ทั้งทางอิเล็กทรอนิกส์หรือทางกล รวมถึงการถ่ายเอกสารหรือการบันทึกเพื่อวัตถุประสงค์ใด ๆ โดยไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก Guiford Publications , Inc.
สงวนลิขสิทธิ์. ห้ามทำซ้ำส่วนใดส่วนหนึ่งของหนังสือเล่มนี้ เก็บไว้ในระบบดึงข้อมูล หรือส่งต่อในรูปแบบใดๆ หรือโดยวิธีการใดๆ ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ กลไก การถ่ายเอกสาร ไมโครฟิมมิ่ง การบันทึก หรืออื่นๆ โดยไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้จัดพิมพ์
ฉบับภาษาอังกฤษภาษารัสเซียจัดพิมพ์โดยสำนักพิมพ์ Wiiams ตามข้อตกลงกับ R&I Enterprises Internationa ลิขสิทธิ์ © 2006
แปลได้รับอนุญาตจากฉบับภาษาอังกฤษที่จัดพิมพ์โดย Guiford Publications, Inc., ลิขสิทธิ์
© 2006
ISBN 5-8459-1053-6 (pyc.) © Williams Publishing, 2006
ISBN 0-8986-2847-4 (ภาษาอังกฤษ) © The Guiford Press, 1995
_________________________________________________________

บทที่ 1 บทนำ 19

และรูปแบบ 69

บทที่ 7: การระบุอารมณ์ 121

(และนักบำบัด) 383

บรรณานุกรม 386
ดัชนีหัวเรื่อง 393

คำนำ 13
บทนำ 17

บทที่ 1 บทนำ 19
การพัฒนานักบำบัดโรคทางปัญญา 29
วิธีใช้หนังสือเล่มนี้ 29

บทที่ 2 แนวความคิดทางปัญญา 33
แบบจำลองทางปัญญา 34
ความเชื่อ 35
ความสัมพันธ์ กฎเกณฑ์ และสมมติฐาน 36
ความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมกับความคิดอัตโนมัติ 37
ตัวอย่างกรณีที่ 39
ข้อสรุป 44

บทที่ 3 โครงสร้างของช่วงการรักษาครั้งแรก 47
เป้าหมายและโครงสร้างของการบำบัดครั้งแรก 48
การกำหนดวาระการประชุม 50
คะแนนอารมณ์ 52
ทำความรู้จักกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ระบุปัญหาปัจจุบันของเขา
และการกำหนดเป้าหมายการรักษา 53
การสอนผู้ป่วยด้วยแบบจำลองการรับรู้ 56
ความคาดหวังจากการบำบัด 59
การอธิบายให้ผู้ป่วยฟังถึงลักษณะของความผิดปกติของเขา 61
สรุปเซสชันและกำหนดการบ้าน 63
ผลตอบรับ 65
ข้อสรุป 67

บทที่ 4 เซสชันที่สองและเซสชันต่อๆ ไป: การจัดโครงสร้าง
และรูปแบบ 69
การประเมินอาการและอารมณ์ของผู้ป่วยโดยย่อ 70
ความสัมพันธ์ระหว่างเซสชันปัจจุบันกับเซสชันก่อนหน้า 73
การกำหนดวาระการประชุม 74
การวิเคราะห์การบ้าน 76

การอภิปรายวาระการประชุม การกำหนดวาระใหม่
การบ้านและการสรุปเป็นระยะ 77
บทสรุปสุดท้ายและข้อเสนอแนะ 83
ช่วงที่สามและช่วงต่อๆ ไป 84
บทที่ 5 ความยากลำบากในการจัดโครงสร้างเซสชันการบำบัด 87
รีวิวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว89
คะแนนอารมณ์ 90
ลิงก์ไปยังเซสชันก่อนหน้า 93
การกำหนดวาระการประชุม 94
การวิเคราะห์การบ้าน 96
การอภิปรายวาระที่ 96
นิยามการบ้านใหม่ 97
สรุปสุดท้าย 98
ผลตอบรับ 99
ปัญหาที่เกิดจากความรู้ความเข้าใจของนักบำบัด 99
บทที่ 6: การระบุความคิดอัตโนมัติ 101
คุณสมบัติของความคิดอัตโนมัติ 101
การอธิบายให้ผู้ป่วยฟังถึงธรรมชาติของความคิดอัตโนมัติ 104
การระบุความคิดอัตโนมัติ 106
การระบุสถานการณ์ปัญหา 112
ความแตกต่างระหว่างความคิดอัตโนมัติและการตีความ 114
ความแตกต่างระหว่างระบบอัตโนมัติที่มีนัยสำคัญมากหรือน้อย
ความคิด115
ขัดเกลาความคิดอัตโนมัติที่จำขึ้นใจ 115
การเปลี่ยนรูปแบบ "โทรเลข" หรือความคิดเชิงคำถาม 116
การสอนผู้ป่วยให้รู้จักความคิดอัตโนมัติ 118
บทที่ 7: การระบุอารมณ์ 121
ความแตกต่างระหว่างความคิดอัตโนมัติและอารมณ์ 122
ความสำคัญของอารมณ์ที่แตกต่าง 124
ความยากในการจำแนกอารมณ์ 126
ความยากในการตัดสินความรุนแรงของอารมณ์ 128
การใช้มาตราส่วนความเข้มข้นของอารมณ์ในการวางแผน
การบำบัด 131
บทที่ 8: การประเมินความคิดอัตโนมัติ 133
การเลือกความคิดอัตโนมัติ - "เป้าหมาย" 133
การทำงานกับความคิดอัตโนมัติ 135
คำถามเพื่อประเมินความคิดอัตโนมัติ 136
การใช้คำถามทางเลือก 145
การระบุความผิดเพี้ยนของการรับรู้ 147
การประเมินประโยชน์ของความคิดอัตโนมัติ 149
สารบัญ 9

ประสิทธิผลของการประเมินความคิดอัตโนมัติ 150
การกำหนดแนวคิดความล้มเหลวในการประเมินความคิดอัตโนมัติ 151
บทที่ 9: คำตอบสำหรับความคิดอัตโนมัติ 155
ใบงานการทำงานกับความคิดที่ผิดปกติ (RDM) 155
กระตุ้นให้ผู้ป่วยใช้แบบฟอร์ม RDM 164
เมื่อแบบฟอร์ม RDM มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ 165
วิธีเพิ่มเติมในการค้นหาคำตอบสำหรับความคิดอัตโนมัติ 166
บทที่ 10: การระบุและการเปลี่ยนแปลงความเชื่อระดับกลาง 169
แนวความคิดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ 170
การระบุความเชื่อระดับกลาง 176
ความเชื่อควรเปลี่ยน 180
การอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงธรรมชาติของความเชื่อของพวกเขา 182
การเปลี่ยนกฎเกณฑ์และความสัมพันธ์ให้อยู่ในรูปของสมมติฐาน 182
การกำหนดข้อดีและข้อเสียของความเชื่อ 183
เกิดความเชื่อใหม่ 184
การเปลี่ยนความเชื่อ 184
บทที่ 11 ความเชื่ออันลึกซึ้ง 201
หมวดหมู่ของความเชื่อที่ลึกที่สุด 204
การเปิดเผยความเชื่ออันลึกซึ้ง 206
การนำเสนอความเชื่อหลักของผู้ป่วย 207
การอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงธรรมชาติและอิทธิพลของความเชื่อที่ฝังลึก 208
การเปลี่ยนความเชื่อหลักและการกำหนดแนวคิดใหม่ 212
ใบงานการทำงานด้วยความเชื่ออันลึกซึ้ง 213
บทที่ 12: เทคนิคการรับรู้และพฤติกรรมเพิ่มเติม 231
การแก้ปัญหา 231
การตัดสินใจ 233
การทดลองเชิงพฤติกรรม 235
การติดตามและการวางแผนกิจกรรม 238
การเบี่ยงเบนความสนใจและการเปลี่ยนความสนใจ 250
การพักผ่อน 253
การเผชิญปัญหา - การ์ด 253
เทคนิคการประมาณต่อเนื่อง 255
เกมเล่นตามบทบาท 258
เทคนิคพาย 261
การเปรียบเทียบหน้าที่และการกระทำที่น่ายกย่อง 265
บทที่ 13 การเป็นตัวแทนเชิงเปรียบเทียบ 271
การตรวจจับรูปแบบ 271
การอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงธรรมชาติของการเป็นตัวแทนเป็นรูปเป็นร่าง 273

การค้นหาคำตอบของภาพที่เกิดขึ้นเอง 275
การตอบสนองต่อภาพที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ 285
การบำบัดทางปัญญา: จินตภาพเป็นเทคนิคการบำบัด 286

บทที่ 14 การบ้าน 293
คำจำกัดความของการบ้าน 294
อัตราความสำเร็จของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น
การบ้าน 300
การกำหนดแนวคิดเกี่ยวกับปัญหา 308
บทที่ 15 เสร็จสิ้นการบำบัดและการป้องกันการกำเริบของโรค 319
การกระทำของนักบำบัดในช่วงแรก 319
การกระทำของนักบำบัดระหว่างการบำบัด 321
การกระทำของนักบำบัดก่อนจบหลักสูตรการบำบัด 325
เซสชันบูสเตอร์ 331

บทที่ 16 การสร้างแผนการรักษา 335
การบรรลุเป้าหมายการรักษาในความหมายกว้างๆ 335
การวางแผนการแทรกแซงข้ามเซสชัน 336
การพัฒนาแผนการรักษา 337
การจัดกำหนดการเซสชันส่วนบุคคล 338
การเลือกปัญหา - "เป้าหมาย" 344
เปลี่ยนหัวข้อในเซสชั่น 349
การเปลี่ยนแปลงมาตรฐานการรักษาสำหรับความผิดปกติเฉพาะ 350

บทที่ 17 ความยากลำบากในการบำบัด 355
การแก้ไขปัญหา 355
แนวคิดของปัญหา 358
การหยุดชะงัก 367
การแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการบำบัด 368

บทที่ 18 การพัฒนาวิชาชีพของนักบำบัดโรคทางปัญญา 371

ภาคผนวก A: เอกสารงานกรณีการรักษา 375
ภาคผนวก B: การอ่านที่แนะนำสำหรับนักบำบัด 380
ภาคผนวก B: ข้อควรอ่านที่แนะนำสำหรับผู้ป่วย
(และนักบำบัด) 383
ภาคผนวก D: ข้อมูลสำหรับนักบำบัดทางปัญญา 384

บรรณานุกรม 386
ดัชนีหัวเรื่อง 393

ถึงพ่อของฉัน นพ. แอรอน ที. เบ็ค

คำนำ

“หนังสือเล่มนี้มีจุดประสงค์อะไร” เป็นคำถามธรรมชาติที่ผู้อ่านหนังสือเกี่ยวกับจิตบำบัดถามตัวเองและนี่คือสิ่งที่ควรพูดคุยกันในคำนำ เพื่อตอบคำถามนี้แก่ผู้อ่านในอนาคตของหนังสือ Cognitive Psychotherapy: A Complete Guide ของ Dr. Judith Beck ฉันต้องย้อนกลับไปที่ต้นกำเนิดของการบำบัดทางปัญญาและการพัฒนาในภายหลัง
เมื่อฉันเริ่มรักษาผู้ป่วยเป็นครั้งแรกโดยใช้เทคนิคการรักษาชุดหนึ่งซึ่งต่อมาฉันจะเรียกว่า "การบำบัดทางปัญญา" ฉันไม่รู้ว่าแนวทางนี้—แตกต่างจากวิธีจิตวิเคราะห์ที่ฉันคุ้นเคยมาก—จะนำพาฉันไปที่ไหน จากการสังเกตทางคลินิกของฉันและผลการศึกษาทางคลินิกและการทดลองอย่างเป็นระบบ ฉันแนะนำว่าพื้นฐานของความผิดปกติทางจิตเวช เช่น ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลคือความผิดปกติทางความคิด เรากำลังพูดถึงการบิดเบือนอย่างเป็นระบบในการตีความประสบการณ์ชีวิตของผู้ป่วย ด้วยการเรียกความสนใจของผู้ป่วยไปที่การบิดเบือนเหล่านี้และเสนอทางเลือกอื่นแก่เขา นั่นคือคำอธิบายที่น่าเชื่อถือมากขึ้นสำหรับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจของเขา ฉันพบว่าฉันสามารถลดอาการของโรคได้เกือบจะในทันที เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ฉันสอนผู้ป่วยถึงวิธีใช้ทักษะการรับรู้เหล่านี้ในชีวิตประจำวัน ปรากฎว่าการแก้ปัญหาปัจจุบันของผู้ป่วยในระนาบ "ที่นี่และเดี๋ยวนี้" ทำให้บรรเทาอาการได้เกือบสมบูรณ์ภายใน 10-14 สัปดาห์ การศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมที่ดำเนินการโดยกลุ่มวิจัยของฉันและแพทย์คนอื่นๆ ได้ยืนยันประสิทธิผลของการบำบัดทางปัญญาในการรักษาโรคซึมเศร้า วิตกกังวล และตื่นตระหนก
ในช่วงกลางทศวรรษ 1980 ฉันสามารถโต้แย้งได้ว่าการบำบัดทางปัญญาได้รับสถานะเป็น "ระบบจิตบำบัด" ประกอบด้วย:

14 คำนำ

ทฤษฎีบุคลิกภาพและพยาธิวิทยา ซึ่งเป็นหลักที่ได้รับการยืนยันจากประสบการณ์
แบบจำลองจิตบำบัดพร้อมชุดหลักการและกลยุทธ์ที่พัฒนาขึ้นตามทฤษฎีจิตพยาธิวิทยา
การค้นพบเชิงประจักษ์ที่น่าสนใจจากผลการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนประสิทธิผลของแนวทางนี้
นับตั้งแต่เริ่มต้นการบำบัดทางปัญญา นักบำบัด/ผู้วิจัย/นักการศึกษารุ่นใหม่ได้ทำการศึกษาพื้นฐานจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับแบบจำลองแนวความคิดของพยาธิวิทยาทางจิต และจิตบำบัดทางความรู้ความเข้าใจประยุกต์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตเวชในวงกว้าง จากการวิจัยอย่างเป็นระบบ ได้มีการค้นพบคำจำกัดความพื้นฐานของความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับบุคลิกภาพและความผิดปกติทางจิตเวช หลักการประมวลผลที่แปลกประหลาดและการได้มาซึ่งข้อมูลในความผิดปกติเหล่านี้ได้รับการพัฒนา และมีการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความอ่อนแอทางการรับรู้และความอ่อนแอต่อความเครียด
การประยุกต์ใช้การบำบัดความรู้ความเข้าใจกับความผิดปกติทางจิต จิตเวช และกายภาพที่หลากหลายนั้นไปไกลเกินกว่าที่ฉันจินตนาการได้เมื่อรักษาผู้ป่วยรายแรกที่มีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลด้วยการบำบัดความรู้ความเข้าใจ จากการวิจัยที่ดำเนินการทั่วโลก แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกา เป็นที่ยอมรับได้อย่างน่าเชื่อถือว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการต่างๆ มากมาย ตั้งแต่โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ไปจนถึงโรคย้ำคิดย้ำทำ และโรคกลัวทุกประเภท ไปจนถึงความผิดปกติของการกิน เมื่อใช้ร่วมกับการใช้ยา การบำบัดทางปัญญาจะมีประโยชน์ในการรักษาโรคไบโพลาร์และโรคจิตเภท นอกจากนี้ยังพบว่าการใช้การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจให้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จในการรักษาสภาพร่างกายเรื้อรังหลายประการ เช่น อาการปวดหลังส่วนล่าง ลำไส้ใหญ่อักเสบ ความดันโลหิตสูง และอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง
ด้วยการใช้การบำบัดทางปัญญามากมาย นักบำบัดผู้กระตือรือร้นจะเรียนรู้หลักการสำคัญของการบำบัดได้อย่างไร ฉันอยากจะตอบด้วยคำพูดของอลิซจากแดนมหัศจรรย์: “เริ่มต้นตั้งแต่เริ่มต้น” และกลับมาที่คำถามที่ระบุไว้ในตอนต้นของคำนำนี้ วัตถุประสงค์ของหนังสือเล่มนี้ เขียนโดย ดร. จูดิธ เบ็ค หนึ่งในนักบำบัดความรู้ความเข้าใจรุ่นใหม่ (ซึ่งตอนเป็นวัยรุ่น เคยได้ยินการอภิปรายมากมายในหัวข้อที่เธอชื่นชอบ) คือการให้พื้นฐานที่ชัดเจนสำหรับการฝึกปฏิบัติการบำบัดทางความรู้ความเข้าใจ แม้จะมีการประยุกต์ใช้การบำบัดทางปัญญาอย่างกว้างขวาง แต่ก็มีพื้นฐานอยู่บนหลักการพื้นฐานเดียวกันซึ่งจะกล่าวถึงในงานนี้ - คำแนะนำพื้นฐานสำหรับนักบำบัดทางปัญญา (ผลงานอื่นๆของบางคน.
คำนำ 15

ฉันจะนำทางนักบำบัดความรู้ความเข้าใจผ่านเขาวงกตของโรคเฉพาะแต่ละอย่าง)
ฉันหวังว่าแม้แต่นักบำบัดทางปัญญาที่มีประสบการณ์ก็จะพบว่าหนังสือเล่มนี้มีประโยชน์มากในการปรับปรุงทักษะการกำหนดกรอบความคิด ขยายขอบเขตของเทคนิคการบำบัด การเรียนรู้ที่จะวางแผนการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และจัดการกับความยากลำบากที่เกิดขึ้นระหว่างการบำบัด
แน่นอนว่า ไม่มีหนังสือเกี่ยวกับการบำบัดทางปัญญาใดที่สามารถแทนที่การดูแลที่ได้รับจากนักบำบัดทางปัญญาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (ดูภาคผนวก ง)
ดร.จูดิธ เบ็คมีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะให้คำแนะนำแก่นักบำบัดด้านความรู้ความเข้าใจ ตลอดระยะเวลากว่า 10 ปีที่ผ่านมา เธอได้จัดคณะทำงาน สัมมนา และจัดการประชุม ตลอดจนบรรยายเกี่ยวกับการบำบัดทางปัญญา ดูแลนักบำบัดทั้งใหม่และมีประสบการณ์จำนวนมาก มีส่วนร่วมในการสร้างแนวทางการรักษาสำหรับความผิดปกติต่างๆ และ งานวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดทางปัญญา ด้วยความรู้และประสบการณ์อันมากมายมหาศาล เธอได้เขียนหนังสือที่มีข้อมูลอันล้ำค่าอย่างแท้จริง ซึ่งจะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการบำบัดทางปัญญาในทางปฏิบัติ
การฝึกบำบัดทางปัญญาไม่ใช่เรื่องง่าย ฉันสังเกตเห็นผู้เข้าร่วมการวิจัยทางคลินิกจำนวนมาก เช่น ผู้ที่สามารถผ่านกระบวนการบำบัดด้วย "ความคิดอัตโนมัติ" โดยไม่ได้ตระหนักถึงการรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับโลกส่วนตัวของพวกเขา และไม่มีความรู้สึก "แบ่งปัน" แม้แต่น้อย ประจักษ์นิยม” เป้าหมายของดร. เบ็คคือการฝึกอบรมนักบำบัดความรู้ความเข้าใจมือใหม่และมีประสบการณ์ในพื้นฐานของการบำบัดความรู้ความเข้าใจ และเธอก็บรรลุภารกิจนี้สำเร็จอย่างน่าชื่นชม

นพ. แอรอน ที. เบ็ค

16 คำนำ

เรากำลังรอการตอบรับของคุณ!

คุณซึ่งเป็นผู้อ่านหนังสือเล่มนี้คือนักวิจารณ์และผู้วิจารณ์หลัก เราให้ความสำคัญกับความคิดเห็นของคุณและต้องการทราบว่าเราทำอะไรถูกต้อง สิ่งใดที่เราน่าจะทำได้ดีกว่านี้ และสิ่งอื่นใดที่คุณต้องการเห็นเราเผยแพร่ เราสนใจที่จะรับฟังความคิดเห็นอื่นๆ ที่คุณต้องการแจ้งให้เราทราบ
เรากำลังรอความคิดเห็นของคุณและหวังว่าจะเป็นเช่นนั้น คุณสามารถส่งกระดาษหรืออีเมลถึงเรา หรือเพียงเยี่ยมชมเว็บเซิร์ฟเวอร์ของเราและแสดงความคิดเห็นของคุณที่นั่น ในทางที่สะดวกสำหรับคุณ โปรดแจ้งให้เราทราบว่าคุณชอบหนังสือเล่มนี้หรือไม่ และแสดงความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับวิธีทำให้หนังสือของเราน่าสนใจยิ่งขึ้นสำหรับคุณ
เมื่อส่งจดหมายหรือข้อความอย่าลืมระบุชื่อหนังสือและผู้แต่งตลอดจนที่อยู่ผู้ส่งของคุณ เราจะตรวจสอบความคิดเห็นของคุณอย่างรอบคอบและอย่าลืมนำมาพิจารณาเมื่อเลือกและเตรียมการตีพิมพ์หนังสือเล่มต่อ ๆ ไป พิกัดของเรา:

อีเมล: [ป้องกันอีเมล]
WWW: www wiiamspubishing.com

ที่อยู่สำหรับจดหมาย:
จากรัสเซีย: 115419, มอสโก, ตู้ ป.ณ. 783
จากยูเครน: 03150, เคียฟ, ตู้ ปณ. 152

การแนะนำ

ตลอดระยะเวลา 10 ปีที่ผ่านมา ฉันได้เข้าร่วมคณะทำงานและสัมมนาเกี่ยวกับการบำบัดทางปัญญามากมายทั้งในประเทศและต่างประเทศ และสามสิ่งที่ทำให้ฉันประหลาดใจอยู่เสมอ ประการแรกคือความสนใจที่เพิ่มขึ้นในการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ ซึ่งเป็นหนึ่งในการบำบัดทางจิตแบบองค์รวมไม่กี่วิธีที่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพแล้ว ประการที่สองคือความปรารถนาอันแรงกล้าของนักจิตวิทยา นักจิตอายุรเวท และจิตแพทย์ที่จะเชี่ยวชาญหลักการของการบำบัดทางปัญญา และศึกษาเทคนิคต่างๆ อย่างถี่ถ้วน เพื่อให้สามารถนำไปใช้ในการปฏิบัติงานได้อย่างสม่ำเสมอ โดยมีแนวทางจากแนวคิดที่ชัดเจน ประการที่สาม มีความเข้าใจผิดมากมายนับไม่ถ้วนเกี่ยวกับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ ซึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือมันเป็นชุดของเทคนิคล้วนๆ ว่ามันลดคุณค่าของความสำคัญของอารมณ์และบทบาทของความสัมพันธ์ในการบำบัด โดยที่ไม่เน้นย้ำถึงรากเหง้าในวัยเด็ก จากปัญหาทางจิตมากมาย
ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกสบายใจมากขึ้นเมื่อเข้าใจสิ่งที่คาดหวังจากการบำบัด เมื่อพวกเขาชัดเจนเกี่ยวกับความรับผิดชอบตลอดจนอำนาจของนักบำบัด และเมื่อพวกเขามีความคิดว่าการบำบัดจะดำเนินการอย่างไร (ทั้งภายในเซสชั่นเดียวและเป็น ตลอดหลักสูตร) นักบำบัดมุ่งมั่นที่จะอธิบายโครงสร้างของเซสชันให้ผู้ป่วยทราบอย่างชัดเจนและชัดเจนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จากนั้นจึงปฏิบัติตามรูปแบบที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด
ผู้เข้าร่วมคณะทำงานหลายคนบอกฉันว่าพวกเขาใช้เทคนิคการรับรู้มาหลายปีโดยไม่ได้เรียกพวกเขาเช่นนั้น คนอื่นๆ ที่คุ้นเคยกับคู่มือเล่มแรกเกี่ยวกับการบำบัดด้วยการรู้คิด, Cognitive Therapy for Depression (A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Imery) ยังไม่สามารถใช้การบำบัดรูปแบบนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอในทางปฏิบัติ
หนังสือเล่มนี้เหมาะสำหรับผู้ฟังในวงกว้าง ตั้งแต่ผู้ที่เพิ่งเริ่มใช้การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ ไปจนถึงผู้ที่มีประสบการณ์ค่อนข้างมากแต่ต้องการพัฒนาทักษะในการกำหนดแนวคิดเกี่ยวกับการรับรู้ของผู้ป่วย การวางแผนการรักษา การใช้เทคนิคที่หลากหลาย การประเมินประสิทธิผลของการรักษา และ ระบุปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการบำบัด

18 บทนำ

ในความพยายามที่จะปรับปรุงการนำเสนอเนื้อหา ฉันเลือกกรณีการรักษาหนึ่งกรณีเป็นตัวอย่างสำหรับหนังสือทั้งเล่ม แซลลี่เป็นผู้ป่วยของฉันเมื่อฉันเริ่มทำงานหนังสือเล่มนี้เมื่อหลายปีก่อน เธอกลายเป็นผู้ป่วยในอุดมคติด้วยเหตุผลหลายประการ การรักษาของเธอแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการบำบัดทางปัญญา "มาตรฐาน" สำหรับภาวะซึมเศร้าตอนเดียวที่ไม่ซับซ้อน เพื่อความสะดวกในการนำเสนอ แซลลี่และผู้ป่วยคนอื่นๆ ทั้งหมดที่กล่าวถึงในหนังสือเล่มนี้จะถูกนำเสนอเป็นผู้หญิง ในขณะที่นักบำบัดในกรณีทั้งหมดนี้เป็นผู้ชายในจินตนาการ นอกจากนี้ ฉันใช้คำว่า "ผู้ป่วย" มากกว่า "ลูกค้า" เพราะคำจำกัดความนี้เนื่องมาจากแนวทางการทำงานเชิงการแพทย์ของฉัน
คู่มือการบำบัดด้วยการรู้คิดนี้อธิบายกระบวนการสร้างแนวคิดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ หลักการวางแผนการรักษา การจัดโครงสร้างเซสชั่น และการวินิจฉัยปัญหา ซึ่งจำเป็นเมื่อทำงานร่วมกับผู้ป่วยคนใดก็ตาม แม้ว่าหนังสือเล่มนี้จะอธิบายการรักษาโรคซึมเศร้าแบบง่าย แต่เทคนิคที่นำเสนอนี้สามารถนำไปประยุกต์ใช้กับการรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาหลากหลายได้ บทที่เกี่ยวข้องให้แนวทางในการรักษาความผิดปกติจำนวนหนึ่ง ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการปรับเปลี่ยนการบำบัดอย่างเหมาะสมเพื่อให้เหมาะสมกับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย
หนังสือเล่มนี้คงไม่สามารถถูกสร้างขึ้นได้หากไม่มีงานปฏิวัติของบิดาแห่งการบำบัดด้วยการรู้คิด Aaron T. Beck ซึ่งเป็นพ่อของฉันและเป็นนักวิทยาศาสตร์ นักทฤษฎี นักปฏิบัติ และบุคคลพิเศษที่มีชื่อเสียง แนวคิดที่นำเสนอเป็นผลมาจากประสบการณ์ทางคลินิกหลายปีของฉันเอง เสริมด้วยการอ่าน การนิเทศ และการหารือกับทั้งพ่อและผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ การดูแลแต่ละครั้ง นักเรียนและผู้ป่วยแต่ละคนทำให้ฉันได้รับประสบการณ์อันล้ำค่า ฉันรู้สึกขอบคุณพวกเขาทั้งหมด
สุดท้ายนี้ ฉันอยากจะขอบคุณทุกคนที่ช่วยฉันสร้างคู่มือนี้ โดยเฉพาะ Kevin Kuhlwein, Christine Padesky, Thomas Ellis, Donald Beale, E. Thomas Dowd และ Richard Busis ขอขอบคุณ Tina Inforzato, Helen Wells และ Barbara Cherry ผู้จัดเตรียมต้นฉบับ และ Rachel Teacher และ Heather Bogdanoff ผู้ช่วยฉันในการตกแต่งขั้นสุดท้าย

บทที่ 1

การแนะนำ

การบำบัดทางปัญญาได้รับการพัฒนาโดย Aaron Beck ที่มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนียในช่วงต้นทศวรรษ 1960 โดยเป็นการบำบัดทางจิตที่มีโครงสร้างในระยะสั้นและมุ่งเน้นในปัจจุบัน ซึ่งออกแบบมาเพื่อรักษาโรคซึมเศร้า เป้าหมายหลักของการบำบัดทางปัญญาคือการแก้ปัญหาที่แท้จริงของผู้ป่วยตลอดจนการเปลี่ยนแปลงความคิดและพฤติกรรมที่ผิดปกติและบิดเบี้ยว (Beck, 1964) เป็นเวลาหลายปีที่ A. Beck และผู้ติดตามของเขาประสบความสำเร็จในการใช้การบำบัดทางปัญญาโดยปรับให้เข้ากับการรักษา จำนวน ความผิดปกติทางจิต- การเปลี่ยนแปลงมากมายส่งผลต่อการมุ่งเน้นของการบำบัด ระยะเวลาของการรักษา และเทคนิคต่างๆ เอง รากฐานทางทฤษฎีการบำบัดทางปัญญายังคงไม่เปลี่ยนแปลง โดยทั่วไป แบบจำลองการรับรู้เสนอว่าพื้นฐานของความผิดปกติทางบุคลิกภาพทางจิตทั้งหมดนั้นบิดเบี้ยวหรือผิดปกติในการคิด (ซึ่งในทางกลับกันจะบิดเบือนอารมณ์และพฤติกรรมของผู้ป่วย) การประเมินตามความเป็นจริงและการเปลี่ยนแปลงความคิดดังกล่าวนำไปสู่ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นและพฤติกรรมที่กลมกลืนกัน ดังนั้น เพื่อให้บรรลุผลที่ยั่งยืน จึงจำเป็นต้องระบุ ประเมิน และเปลี่ยนแปลงทัศนคติและความเชื่อที่ผิดปกติซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางจิต
การบำบัดทางปัญญารูปแบบอื่นๆ ได้รับการพัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียง สิ่งที่น่าสังเกตเป็นพิเศษคือการบำบัดด้วยเหตุผลและอารมณ์โดย Albert Ellis (Eis, 1962), การปรับเปลี่ยนความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมโดย Donald Meichenbaum (Meichenbaum, 1977), การบำบัดหลายรูปแบบโดย Arnold Lazarus (Lazarus, 1976) นักทฤษฎีอื่นๆ จำนวนมากมีส่วนสำคัญในการพัฒนาการบำบัดทางปัญญา รวมทั้ง Michael Mahoney (1991) และ Vittorio Giudano และ Giovanni Liotti (1983) การทบทวนทางประวัติศาสตร์เกี่ยวกับการพัฒนาการบำบัดทางปัญญาแสดงให้เห็นว่ามีการพัฒนาไปในหลายทิศทาง (Arnkoff & Gass, 1992; Hoon & Beck, 1993)
ในบทความนี้ เรานำเสนอแก่ผู้อ่านการบำบัดทางปัญญาเนื่องจากได้รับการพัฒนาโดยแอรอน เบ็ค

การบำบัดทางปัญญามีความพิเศษตรงที่รวมเอาทฤษฎีองค์รวมด้านบุคลิกภาพและพยาธิวิทยาตามหลักฐานเชิงประจักษ์ที่ชัดเจน ขอบเขตการใช้งานกว้างมาก ซึ่งได้รับการยืนยันจากหลักฐานเชิงประจักษ์เช่นกัน
นับตั้งแต่การศึกษาผลการรักษาครั้งแรกได้รับการตีพิมพ์ในปี 1977 (Rush, Beck, Kovacs และ Hoon, 1977) การบำบัดทางปัญญาได้รับการวิจัยอย่างกว้างขวาง การทดลองที่มีการควบคุมยืนยันประสิทธิผลในการรักษาภาวะซึมเศร้า (ดูการวิเคราะห์เมตา: Dobson, 1989), โรควิตกกังวลทั่วไป (Buter, Fenne, Robson, & Geder, 1991), โรคตื่นตระหนก (Barow, Craske, Gerney, & Kosko, 1989; Beck, Soko, Cark, Berchick, & Wright, 1992; Cark, Sakovskis, Hackmann, Middeton, & Geder, 1992), ความหวาดกลัวทางสังคม (Geernter et al., 1991; Heimberg et al., 1990), ความผิดปกติในการใช้สารเสพติด (Woody et al., 1983), ความผิดปกติของการกิน (Agras et al., 1992; Fairburn, Jones, Peveer, Hope, & Do, 1991; Garner et al., 1993), ปัญหาความสัมพันธ์ (Baucom, Sayers, & Scer, 1990) และภาวะซึมเศร้าในโรงพยาบาล (Bower, 1990; Mier, Norman, Keitner, Bishop, & Dow, 1989; Thase, Bower, & Harden, 1991)
ปัจจุบันการบำบัดทางปัญญาถูกนำมาใช้ทั่วโลกเพื่อเป็นการรักษาความผิดปกติอื่นๆ มากมายเพียงอย่างเดียวหรือเสริม ซึ่งรวมถึงโรคย้ำคิดย้ำทำ (Sakovskis & Kirk, 1989), โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (Dancu & Foa, 1992; Parrott & Howes, 1991), ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ (Beck et al., 1990; Layden, Newman, Freeman, & Morse, 1993 ; Young, 1990), ภาวะซึมเศร้าซ้ำ (R. DeRubeis, การสื่อสารส่วนตัว ตุลาคม 1993), เรื้อรัง อาการปวด(Mier, 1991; Turk, Meichenbaum, & Genest, 1983), โรค hypochondriacal (Warwick & Sakovskis, 1989) และโรคจิตเภท (Chadwick & Lowe, 1990; Kingdon & Turkington, 1994; Perris, Ingeson, & Johnson, 1993) การบำบัดทางปัญญาไม่เพียงแต่ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยจิตเวชเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำงานร่วมกับผู้ต้องโทษจำคุก เด็กนักเรียน ผู้ป่วยที่เป็นโรคต่างๆ และประชากรประเภทอื่นๆ อีกมากมาย
Persons, Burns และ Peroff (1988) พบว่าการบำบัดทางปัญญามีประสิทธิผลสำหรับผู้ป่วย โดยไม่คำนึงถึงภูมิหลัง ระดับการศึกษา หรือรายได้ ได้รับการดัดแปลงเพื่อใช้กับผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุ ตั้งแต่เด็กก่อนวัยเรียน (Kne, 1993) ไปจนถึงผู้สูงอายุ (Casey & Grant, 1993; Thompson, Davies, Gaagher & Krantz, 1986) แม้ว่าหนังสือเล่มนี้จะจัดทำขึ้นโดยเฉพาะก็ตาม การบำบัดส่วนบุคคลการบำบัดทางปัญญายังได้รับการแก้ไขให้ทำงานร่วมกับกลุ่มผู้ป่วย (Beuter h zip., 1987; Freeman, Schrodt, Gison, & Ludgate, 1993), การแก้ปัญหาความสัมพันธ์ (Baucom & Epstein, 1990; Dattiio & Padesky, 1990) และการบำบัดครอบครัว (Bedrosian & Bozicas, 1994; Epstein, Schesinger, & Dryden, 1988)
บทนำ 21

คำถามธรรมชาติอาจเกิดขึ้น แม้ว่าจะมีความขัดแย้งกันมากมาย แต่การบำบัดทางปัญญายังคงเป็นที่รู้จักได้อย่างไร? ความจริงก็คือว่าในทุกรูปแบบที่เกิดขึ้นจากแบบจำลองหลักของ A. Beck พื้นฐานของการรักษาคือการกำหนดความรู้ความเข้าใจของความผิดปกติเฉพาะและการประยุกต์ใช้กับการสร้างแนวความคิดหรือความเข้าใจของผู้ป่วยโดยนักบำบัด ในระหว่างการรักษา นักบำบัดจะสนับสนุนผู้ป่วยด้วยวิธีต่างๆ มากมายในการเปลี่ยนแปลงทางความคิด เช่น ปรับโครงสร้างระบบการคิดและความเชื่อ เพื่อให้เกิดการปรับปรุงทางอารมณ์และพฤติกรรมที่ยั่งยืน
เพื่อนำเสนอแก่ผู้อ่านทั้งแนวคิดทางทฤษฎีและกระบวนการบำบัดทางปัญญาอย่างละเอียดและเข้าถึงได้มากขึ้นเรานำเสนอชิ้นส่วนของกรณีการรักษาเดียวตลอดทั้งเล่ม แซลลี่ วัย 18 ปี เป็นคนไข้ที่เหมาะสำหรับการบำบัดทางปัญญาด้วยเหตุผลหลายประการ กระบวนการบำบัดของเธอแสดงให้เห็นหลักการของการบำบัดทางปัญญาได้อย่างสมบูรณ์แบบ แซลลี่ไปพบนักบำบัดเมื่อสิ้นสุดภาคการศึกษาที่สองของวิทยาลัยเพราะเธอรู้สึกหดหู่และประสบปัญหาต่างๆ ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง- เธอประสบปัญหากับกิจกรรมประจำวัน เมื่อปรากฎว่า อาการของแซลลี่เข้าเกณฑ์สำหรับภาวะซึมเศร้าที่มีความรุนแรงปานกลาง ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่สี่ การแก้ไขข้อความ ปี 2000 (DSM-IV-TR; สมาคมจิตเวชอเมริกัน ปี 2000) ภาพทางจิตวิทยาของแซลลี่ที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นจะถูกนำเสนอในบทถัดไปตลอดจนในภาคผนวก A
เพื่อแสดงให้เห็นคุณลักษณะของการแทรกแซงการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจโดยทั่วไป นี่คือข้อความที่ตัดตอนมาจากบันทึกเซสชันการบำบัดครั้งที่สี่ของแซลลี่ นักบำบัดจะระบุปัญหาในปัจจุบันของผู้ป่วย ระบุและประเมินความคิดที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้ คิดผ่านแผนการที่มีเหตุผล และประเมินประสิทธิผลที่คาดหวังของการแทรกแซงทางการรักษา

22 บทที่ 1

นักบำบัด: แซลลี่ คุณบอกว่าต้องการแก้ปัญหาในการหางานพาร์ทไทม์ใช่ไหม?
ผู้ป่วย: ใช่ ฉันต้องการเงิน...แต่ฉันไม่แน่ใจ
T: (สังเกตท่าทางเศร้าๆ ของหญิงสาว) คุณกำลังคิดอะไรอยู่? ตอนนี้?
พี: ฉันไม่สามารถทำงานได้
T: คุณรู้สึกอย่างไรเมื่อคิดถึงเรื่องนี้?
พี: ฉันเสียใจ. และเศร้า
T: คุณคิดว่า “ทำงานนี้ไม่ได้” แล้วคุณก็รู้สึกเศร้า บอกฉันหน่อยว่าทำไมคุณถึงคิดว่าคุณไม่สามารถทำงานได้?
พ: เพราะฉันรู้สึกว่ามันยากที่จะเรียน
ที: เข้าใจแล้ว มีอะไรอีกไหม?
พ: ไม่รู้สิ...ฉันเหนื่อยมาก นึกภาพไม่ออกว่าอาชีพนี้จะเป็นยังไง ไม่ค่อยได้ไปไหนมาไหนทุกวัน...
T: ลองคิดดูสิ การหางานจริงๆ อาจเป็นเรื่องยากสำหรับคุณ: ศึกษาข้อเสนอของนายจ้าง ประเมินผล ตัวเลือกที่แตกต่างกันและไม่ทำงานเลยเหรอ? อย่างไรก็ตาม มีเหตุผลอื่นใดอีกไหมที่ทำให้คุณไม่ทำงานถ้าคุณได้รับมัน?
ป: ...ไม่มีอะไรอยู่ในใจเลย
T: และมีหลักฐานที่ตรงกันข้าม? คุณจะจัดการกับงานได้อย่างไร?
ป: ฉันทำงานแล้วเมื่อปีที่แล้ว จากนั้นฉันก็รวมงานกับโรงเรียนและเรื่องอื่นๆ แต่ตอนนี้...ผมไม่รู้
T: มีหลักฐานอื่นอีกไหมที่แสดงว่าคุณสามารถทำงานนี้ได้?
ป: ไม่รู้สิ...บางทีถ้าใช้เวลาไม่มาก...และมันก็ไม่ยากเกินไปด้วย
T: นี่จะเป็นงานประเภทไหน?
P: อาจจะขายเหรอ? ฤดูร้อนที่แล้วฉันทำงานเป็นตัวแทนขาย
T: คุณจะหางานแบบนี้ได้ที่ไหน?
พ: เช่น ในร้านหนังสือ [มหาวิทยาลัย] ฉันเห็นโฆษณารับสมัครงานที่นั่น
ที: โอเค. ลองนึกภาพว่าคุณถูกจ้างมาที่ร้านหนังสือแห่งนี้ อะไรเลวร้ายที่สุดที่สามารถเกิดขึ้นได้?
ป: สิ่งที่แย่ที่สุดคือถ้าฉันล้มเหลว
T: คุณจะรอดจากสิ่งนี้ได้ไหม?

บทนำ 23

พี: แน่นอน. ฉันจะลาออกจากงานนี้แล้ว
T: อะไรคือสิ่งที่ดีที่สุดที่อาจเกิดขึ้นหากคุณได้งานนี้?
พ: อืม... ฉันจะทำสำเร็จ
T: สถานการณ์ใดที่สมจริงที่สุด?
ป: แน่นอนว่าในตอนแรกมันคงจะยากสำหรับฉัน... แต่บางทีฉันอาจจะรับมือได้
T: โปรดจำไว้ว่าความคิดเริ่มแรกที่ว่า “ฉันไม่สามารถทำงานได้” ส่งผลต่อคุณอย่างไร?
พ: ฉันรู้สึกเศร้าและเศร้า... ฉันหมดความปรารถนาที่จะพยายามหางานเลย
T: ตอนนี้คุณรู้สึกอย่างไรที่เปลี่ยนความคิด? เมื่อตระหนักว่าเป็นไปได้สำหรับคุณที่จะประสบความสำเร็จ?
พี : ฉันรู้สึกดีขึ้นแล้ว ฉันจะพยายามหางานที่นั่นอย่างแน่นอน
T: คุณจะทำอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้?
พ: ไปที่ร้านหนังสือนี้. วันนี้.
T: อะไรคือความเป็นไปได้ที่คุณจะไปที่นั่นจริงๆ?
พี : ฉันจะไปแน่นอน
ที: ตอนนี้คุณรู้สึกยังไงบ้าง?
พ: ดีขึ้นนิดหน่อย ฉันกังวลมากขึ้นเล็กน้อย แต่ฉันก็มีความหวัง

ตอนนี้แซลลี่สามารถใช้คำถามมาตรฐานได้ (ดูบทที่ 8) เพื่อระบุและประเมินความคิดทำลายล้างของเธอที่ว่า “ฉันทำงานของฉันไม่ได้” ผู้ป่วยจำนวนมากที่เผชิญกับความยากลำบากที่คล้ายกันต้องใช้ความพยายามในการรักษามากขึ้นเพื่อให้มีแรงจูงใจในการดำเนินการและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของพวกเขา
แม้ว่าการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องเป็นรายบุคคล แต่ก็มีแน่นอน หลักการทั่วไปการบำบัดทางปัญญาพื้นฐาน

หลักการที่ 1: การบำบัดทางปัญญามีพื้นฐานมาจากรูปแบบการรักษาที่เปลี่ยนแปลงไปในแง่ของการบำบัดทางปัญญา นักบำบัดของแซลลี่พยายามทำความเข้าใจความยากลำบากของเธอในสามกรอบเวลา
เริ่มต้นด้วยการระบุความคิดปัจจุบันของเธอซึ่งทำให้เกิดความโศกเศร้าและความเศร้าโศก ("ฉันล้มเหลว ฉันไม่มีประโยชน์อะไรเลย ฉันจะไม่ประสบความสำเร็จ") รวมถึงพฤติกรรมที่เป็นปัญหาของเธอ - ความปรารถนาที่จะแยกตัวจาก อื่นๆ ไม่กล้าลุกจากเตียง ไม่ยอมขอความช่วยเหลือ (โปรดสังเกตว่าพฤติกรรมที่เป็นปัญหาเหล่านี้ถูกขับเคลื่อนและส่งเสริมความคิดทำลายล้างของเธอ)

24 บทที่ 1

จากนั้นนักบำบัดจะระบุปัจจัยโน้มเอียงที่มีอิทธิพลต่อการรับรู้ของแซลลี่และมีส่วนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า (เช่น การออกจากบ้านพ่อแม่เมื่อเร็วๆ นี้ และความปรารถนาที่จะเรียนดีในโรงเรียน แม้จะมีความเชื่อภายในว่าตนเองมีคุณค่า)
จากนั้น นักบำบัดจะตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่ก่อตัวขึ้น และวิธีการตีความเหตุการณ์เหล่านี้อย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยซึ่งอาจนำไปสู่การเริ่มมีอาการซึมเศร้า (ตัวอย่างเช่น แซลลี่มักจะคิดว่าความสำเร็จของเธอเป็นผลมาจากโชค ขณะเดียวกันก็รักษาจุดอ่อนของเธอเอง (ญาติ) เพื่อสะท้อนถึงแก่นแท้ "ที่แท้จริง" ของเธอ)
นักบำบัดตั้งสมมติฐานโดยอาศัยข้อมูลที่แซลลี่ให้ไว้แล้วในเซสชั่นแรก เมื่อเขาได้รับข้อมูลใหม่ เขาก็ปรับปรุงความคิดเกี่ยวกับคนไข้ นักบำบัดแบ่งปันความคิดเห็นของเขากับแซลลี่เกี่ยวกับประเด็นสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการคาดเดาของเขาถูกต้อง นอกจากนี้ ในระหว่างการบำบัด เขาได้สอนแซลลี่ให้มองประสบการณ์ของเธอผ่านเลนส์ของแบบจำลองการรับรู้ เด็กผู้หญิงเรียนรู้ที่จะระบุความคิดของเธอเองที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ที่ทำลายล้าง ประเมิน และสร้างการตอบสนองที่ปรับตัวได้มากขึ้น สุขภาพของเธอค่อยๆ ดีขึ้น และพฤติกรรมของเธอก็มีประโยชน์มากขึ้นเรื่อยๆ
หลักการที่ 2: การบำบัดทางปัญญาจำเป็นต้องสร้างพันธมิตรการบำบัดที่เข้มแข็ง เช่นเดียวกับผู้ป่วยหลายๆ รายที่มีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลที่ไม่ซับซ้อน แซลลี่มีปัญหาในการสร้างความไว้วางใจและความร่วมมือกับนักบำบัดของเธอ สิ่งนี้เกิดขึ้นแม้ว่านักบำบัดจะแสดงความอบอุ่นและความเห็นอกเห็นใจ แสดงออกถึงความกังวล ความเอาใจใส่และความสามารถอย่างจริงใจ - ทุกสิ่งที่จำเป็นในการสร้างบรรยากาศที่ไว้วางใจ เขาไม่เพียงแต่รับฟังผู้ป่วยอย่างรอบคอบและเห็นอกเห็นใจเท่านั้น แต่ยังสรุปความคิดและความรู้สึกของเธอได้อย่างถูกต้อง แสดงให้เห็นถึงการมองโลกในแง่ดีตามความเป็นจริง และไม่เคยตัดสินผู้ป่วย นอกจากนี้เขายังขอความคิดเห็นจากแซลลี่เมื่อสิ้นสุดแต่ละเซสชั่นเพื่อดูว่าเธอพอใจกับเซสชั่นนี้หรือไม่ และเธอรู้สึกว่านักบำบัดเข้าใจเธอหรือไม่
ผู้ป่วยรายอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ต้องการความเห็นอกเห็นใจมากขึ้นเพื่อสร้างพันธมิตรด้านการรักษากับนักบำบัดในระหว่างการรักษา (Beck et al., 1990; Young, 1990) หากแซลลี่เป็นหนึ่งในผู้ป่วยเหล่านี้ นักบำบัดจะต้องใช้เวลาและความพยายามมากขึ้นในการสร้างพันธมิตรด้านการรักษาและมีความคิดสร้างสรรค์มากขึ้น ตัวอย่างเช่น เขาสามารถพูดคุยกับแซลลี่เป็นระยะๆ เกี่ยวกับทัศนคติของเธอที่มีต่อนักบำบัดด้วยตนเอง
หลักการที่ 3: การบำบัดทางปัญญาเน้นการทำงานร่วมกันและการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขัน นักบำบัดสนับสนุนให้แซลลี่มองว่าการบำบัดเป็นความพยายามของทีม พวกเขาตัดสินใจร่วมกันว่าจะจัดหัวข้อใดในแต่ละเซสชั่น ประชุมบ่อยแค่ไหน และแซลลี่ควรทำอะไรในระหว่างนั้น
บทนำ 25

ระหว่างเซสชันเป็นการบ้าน ในขั้นต้น นักบำบัดจะกระตือรือร้นมากขึ้นในการพัฒนาวาระการประชุมและสรุปผลหลังแต่ละเซสชัน เมื่ออาการของแซลลี่เริ่มดีขึ้นทีละน้อย นักบำบัดจะสนับสนุนให้เด็กผู้หญิงมีส่วนร่วมในกระบวนการบำบัดมากขึ้น ตอนนี้เธอเองแนะนำหัวข้อสำหรับการสนทนา ระบุการบิดเบือนความคิดของเธอเอง สรุปผลลัพธ์หลักของเซสชัน และกำหนดเนื้อหาของการบ้าน
หลักการที่ 4: การบำบัดทางปัญญามุ่งเน้นไปที่เป้าหมายและมุ่งเน้นที่ปัญหา ในช่วงแรก นักบำบัดขอให้แซลลี่ระบุปัญหาของเธอและกำหนดเป้าหมายในการบำบัด—สิ่งที่เธอต้องการบรรลุ ตัวอย่างเช่น ปัญหาแรกที่รายงานคือความรู้สึกเหงา ด้วยความช่วยเหลือจากนักบำบัด แซลลี่กำหนดเป้าหมายในแง่พฤติกรรม: ทำความรู้จักเพื่อนใหม่และปรับปรุงความสัมพันธ์กับคนที่มีอยู่ นักบำบัดยังสนับสนุนให้แซลลี่ประเมินความคิดที่ขัดขวางการบรรลุเป้าหมาย (เช่น “ฉันไร้ค่า ฉันไม่มีอะไรจะให้คนอื่น ไม่มีใครต้องการฉัน”) และตอบสนองอย่างเหมาะสม ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:
ประเมินความถูกต้องของความคิดที่เป็นปัญหาโดยตรงในเซสชั่นตามประสบการณ์ของคุณเอง
ตรวจสอบความคิดของคุณอย่างรอบคอบมากขึ้นในระหว่างการสื่อสารสดกับเพื่อนและคนรู้จัก
ด้วยการระบุความบิดเบี้ยวในการคิดของเธอและการเรียนรู้ที่จะแก้ไขความคิดของเธอ แซลลี่ไม่เพียงแต่แก้ไขปัญหาเร่งด่วนสำหรับตัวเธอเองเท่านั้น แต่ยังปรับปรุงความสัมพันธ์ของเธอกับผู้คนรอบตัวเธอด้วย

นักบำบัดจึงอุทิศตน ความสนใจเป็นพิเศษอุปสรรคที่ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถแก้ไขปัญหาและบรรลุเป้าหมายได้ ผู้ป่วยจำนวนมากที่ประสบความสำเร็จในการรับมือกับสถานการณ์ในชีวิตต่างๆ ก่อนที่จะเกิดความผิดปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษในการแก้ปัญหา จะมีประโยชน์มากกว่าสำหรับพวกเขาในการเรียนรู้ที่จะรับรู้ความคิดที่ผิดปกติของตัวเองอย่างเพียงพอ เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถใช้ทักษะที่ได้รับมาก่อนหน้านี้ได้ ผู้ป่วยรายอื่นที่ไม่คุ้นเคยกับการแก้ปัญหาของตนเองจำเป็นต้องได้รับการสอนอย่างสม่ำเสมอให้ใช้กลยุทธ์ที่เหมาะสม ดังนั้นนักบำบัดจะต้องจัดการกับปัญหาเฉพาะของผู้ป่วยเป็นอันดับแรก และร่างโครงร่างระดับการแทรกแซงการรักษาที่ต้องการ
หลักการที่ 5: การบำบัดทางปัญญามุ่งเน้นไปที่ปัจจุบัน โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการรักษาควรเน้นไปที่ปัญหาปัจจุบันและสถานการณ์เฉพาะที่ทำให้ผู้ป่วยพิการอย่างชัดเจน การวิเคราะห์และ/หรือการประเมินด้านต่างๆ ของชีวิตที่กระทบกระเทือนจิตใจผู้ป่วยมากที่สุดตามความเป็นจริงมากขึ้น ในขณะนี้, โดยปกติ
26 บทที่ 1

ส่งผลให้อาการเจ็บปวดลดลงและมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ดังนั้นนักบำบัดโรคทางปัญญามักจะเริ่มการบำบัดโดยระบุปัญหาของผู้ป่วยที่นี่และเดี๋ยวนี้ และเลื่อนการวินิจฉัยออกไปในภายหลัง ความสนใจของนักบำบัดจะเปลี่ยนไปสู่อดีตในกรณีต่อไปนี้:
ผู้ป่วยมีความโน้มเอียงอย่างมากที่จะทำอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ใช่อย่างอื่น
งานที่มุ่งแก้ไขปัญหาในปัจจุบันไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่จับต้องได้ในด้านความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและอารมณ์
นักบำบัดเชื่อว่าในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าความคิดที่ผิดปกติที่สำคัญเกิดขึ้นได้อย่างไรและเมื่อใดและส่งผลต่อผู้ป่วยอย่างไรในปัจจุบัน
ตัวอย่างเช่น นักบำบัดพูดคุยถึงเหตุการณ์ในวัยเด็กของเธอกับแซลลี่เพื่อช่วยให้เธอเข้าใจทัศนคติและทัศนคติที่เธอเก็บสะสมไว้เมื่อตอนเป็นเด็ก: “ถ้าฉันประสบความสำเร็จ ฉันจะพิสูจน์ว่าฉันเป็นอะไรบางอย่าง” หรือ “ถ้าฉันล้มเหลว มันจะหมายความว่าฉัน ฉันเป็นคนไม่มีตัวตน” นักบำบัดช่วยแซลลี่ประเมินความถูกต้องของความเชื่อเหล่านี้ทั้งในอดีตและปัจจุบัน และสร้างความเชื่อที่สมจริงมากขึ้น หากแซลลี่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ นักบำบัดจะพูดคุยกับเธอมากขึ้นเกี่ยวกับชีวิตของเธอ และพูดคุยเกี่ยวกับต้นกำเนิดของความเชื่อและพฤติกรรมบางอย่างในวัยเด็ก
หลักการที่ 6: การบำบัดทางปัญญาเป็นการบำบัดทางการศึกษาโดยมีเป้าหมายเพื่อสอนผู้ป่วยให้เป็นนักบำบัดของตนเอง การบำบัดทางปัญญาให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการป้องกันการกำเริบของโรค ในช่วงแรก นักบำบัดจะอธิบายให้แซลลี่ทราบถึงธรรมชาติและลักษณะความผิดปกติของเธอ อธิบายสาระสำคัญของกระบวนการบำบัดทางปัญญา และแนะนำแบบจำลองการรับรู้ (แสดง

หน้าปัจจุบัน: 1 (หนังสือมีทั้งหมด 25 หน้า) [ข้อความอ่านที่มีอยู่: 14 หน้า]

การบำบัดทางปัญญา:

พื้นฐานและอื่นๆ

Judith S. Beck, Ph.D.

คำนำโดยแอรอน ที. เบ็ค นพ.

สำนักพิมพ์กิลฟอร์ด

การบำบัดทางปัญญา

คู่มือฉบับสมบูรณ์

จูดิธ เบ็ค, Ph.D.

คำนำโดย Aaron Beck, MD

มอสโก เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เคียฟ

สำนักพิมพ์ "วิลเลียมส์"

ศีรษะ โดยบรรณาธิการ น.เอ็ม. มาคาโรวา

แปลจากภาษาอังกฤษและเรียบเรียง เอล. เชอร์เนนโก

ที่ปรึกษาด้านวิทยาศาสตร์ จิต วิทยาศาสตร์ อี.วี. ไกรนิคอฟ

หากมีคำถามทั่วไป โปรดติดต่อสำนักพิมพ์วิลเลียมส์

ตามที่อยู่ดังต่อไปนี้:

[ป้องกันอีเมล], http://www.williamspublishing.com

115419, มอสโก, ตู้ ป.ณ. 783; 03150 เคียฟ ตู้ ปณ. 152

เบ็ค, จูดิธ เอส.

B42 การบำบัดทางปัญญา: คู่มือฉบับสมบูรณ์: ทรานส์ จากภาษาอังกฤษ – M.: LLC “ไอดี. วิลเลียมส์", 2549 – 400 หน้า: ป่วย - พาราล. หัวนม. ภาษาอังกฤษ

ISBN 5-8459-1053-6 (รัสเซีย)

หนังสือ การบำบัดทางปัญญา: คู่มือฉบับสมบูรณ์เป็นผลจากการวิจัยและการปฏิบัติทางคลินิกเป็นเวลาหลายปีของผู้เขียน คู่มือที่ครอบคลุมนี้ครอบคลุมแนวคิดพื้นฐานของจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจและข้อบ่งชี้ มีการอธิบายวิธีการหลักของกระบวนการบำบัดโดยกำหนดสถานที่ในการแก้ไขการบิดเบือนความรู้ความเข้าใจต่างๆของผู้ป่วยและการรักษาความผิดปกติทางจิต มีพื้นฐานทางทฤษฎีและคำอธิบายทีละขั้นตอนของเทคนิคการบำบัดทางปัญญาส่วนบุคคล หนังสือเล่มนี้มีภาพประกอบมากมายพร้อมตัวอย่างทางคลินิก บทที่แยกต่างหากนั้นเน้นไปที่บทบาทของบุคลิกภาพของนักจิตอายุรเวทในการปฏิบัติงานจิตบำบัด การบำบัดทางปัญญาส่งถึงนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวทที่ยึดมั่นในประเพณีการรับรู้และพฤติกรรม ผู้เชี่ยวชาญในสาขาอื่นๆ ที่ต้องการขยายขอบเขตความรู้ทางวิชาชีพ และนักศึกษาคณะจิตวิทยาของสถาบันอุดมศึกษา

บีบีเค(หยู) 88.4

สงวนลิขสิทธิ์. ห้ามทำซ้ำส่วนใดส่วนหนึ่งของสิ่งพิมพ์นี้ในรูปแบบหรือวิธีการใด ๆ ทั้งทางอิเล็กทรอนิกส์หรือทางกล รวมถึงการถ่ายเอกสารหรือการบันทึกเพื่อวัตถุประสงค์ใด ๆ โดยไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก Guilford Publications , Inc.

แปลได้รับอนุญาตจากฉบับภาษาอังกฤษจัดพิมพ์โดย Guilford Publications, Inc., ลิขสิทธิ์

ISBN 5-8459-1053-6 (pyc.) © Williams Publishing, 2006

ISBN 0-8986-2847-4 (ภาษาอังกฤษ) © The Guilford Press, 1995

_________________________________________________________

บทที่ 1 บทนำ 19

บทที่ 2 แนวความคิดทางปัญญา 33

บทที่ 3 โครงสร้างของช่วงการรักษาครั้งแรก 47

บทที่ 4 เซสชันที่สองและเซสชันต่อๆ ไป: การจัดโครงสร้าง

และรูปแบบ 69

บทที่ 5 ความยากลำบากในการจัดโครงสร้างเซสชันการบำบัด 87

บทที่ 6: การระบุความคิดอัตโนมัติ 101

บทที่ 7: การระบุอารมณ์ 121

บทที่ 8: การประเมินความคิดอัตโนมัติ 133

บทที่ 9: คำตอบสำหรับความคิดอัตโนมัติ 155

บทที่ 10: การระบุและการเปลี่ยนแปลงความเชื่อระดับกลาง 169

บทที่ 11 ความเชื่ออันลึกซึ้ง 201

บทที่ 12: เทคนิคการรับรู้และพฤติกรรมเพิ่มเติม 231

บทที่ 13 การเป็นตัวแทนเชิงเปรียบเทียบ 271

บทที่ 14 การบ้าน 293

บทที่ 15 เสร็จสิ้นการบำบัดและการป้องกันการกำเริบของโรค 319

บทที่ 16 การสร้างแผนการรักษา 335

บทที่ 17 ความยากลำบากในการบำบัด 355

บทที่ 18 การพัฒนาวิชาชีพของนักบำบัดโรคทางปัญญา 371

(และนักบำบัด) 383

บรรณานุกรม 386

ดัชนีหัวเรื่อง 393

คำนำ 13

บทนำ 17

บทที่ 1 . การแนะนำ 19

การพัฒนานักบำบัดโรคทางปัญญา 29

วิธีใช้หนังสือเล่มนี้ 29

บทที่ 2 แนวความคิดทางปัญญา 33

แบบจำลองทางปัญญา 34

ความเชื่อ 35

ความสัมพันธ์ กฎเกณฑ์ และสมมติฐาน 36

ความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมกับความคิดอัตโนมัติ 37

ตัวอย่างกรณีที่ 39

บทที่ 3 โครงสร้างของการบำบัดครั้งแรก 47

เป้าหมายและโครงสร้างของการบำบัดครั้งแรก 48

การกำหนดวาระการประชุม 50

คะแนนอารมณ์ 52

ทำความรู้จักกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ระบุปัญหาปัจจุบันของเขา

และการกำหนดเป้าหมายการรักษา 53

การสอนผู้ป่วยด้วยแบบจำลองการรับรู้ 56

ความคาดหวังจากการบำบัด 59

การอธิบายให้ผู้ป่วยฟังถึงลักษณะของความผิดปกติของเขา 61

สรุปเซสชันและกำหนดการบ้าน 63

ผลตอบรับ 65

บทที่ 4 เซสชันที่สองและเซสชันต่อๆ ไป: การจัดโครงสร้าง

และรูปแบบ 69

การประเมินอาการและอารมณ์ของผู้ป่วยโดยย่อ 70

ความสัมพันธ์ระหว่างเซสชันปัจจุบันกับเซสชันก่อนหน้า 73

การกำหนดวาระการประชุม 74

การวิเคราะห์การบ้าน 76

การอภิปรายวาระการประชุม การกำหนดวาระใหม่

การบ้านและการสรุปเป็นระยะ 77

บทสรุปสุดท้ายและข้อเสนอแนะ 83

ช่วงที่สามและช่วงต่อๆ ไป 84

บทที่ 5 ความยากลำบากในการจัดโครงสร้างเซสชันการบำบัด 87

รีวิวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว89

คะแนนอารมณ์ 90

ลิงก์ไปยังเซสชันก่อนหน้า 93

การกำหนดวาระการประชุม 94

การวิเคราะห์การบ้าน 96

การอภิปรายวาระที่ 96

นิยามการบ้านใหม่ 97

สรุปสุดท้าย 98

ผลตอบรับ 99

ปัญหาที่เกิดจากความรู้ความเข้าใจของนักบำบัด 99

บทที่ 6 ระบุความคิดอัตโนมัติ 101

คุณสมบัติของความคิดอัตโนมัติ 101

การอธิบายให้ผู้ป่วยฟังถึงธรรมชาติของความคิดอัตโนมัติ 104

การระบุความคิดอัตโนมัติ 106

การระบุสถานการณ์ปัญหา 112

ความแตกต่างระหว่างความคิดอัตโนมัติและการตีความ 114

ความแตกต่างระหว่างระบบอัตโนมัติที่มีนัยสำคัญมากหรือน้อย

ความคิด115

ขัดเกลาความคิดอัตโนมัติที่จำขึ้นใจ 115

การเปลี่ยนรูปแบบ "โทรเลข" หรือความคิดเชิงคำถาม 116

การสอนผู้ป่วยให้รู้จักความคิดอัตโนมัติ 118

บทที่ 7 การระบุอารมณ์ 121

ความแตกต่างระหว่างความคิดอัตโนมัติและอารมณ์ 122

ความสำคัญของอารมณ์ที่แตกต่าง 124

ความยากในการจำแนกอารมณ์ 126

ความยากในการตัดสินความรุนแรงของอารมณ์ 128

การใช้มาตราส่วนความเข้มข้นของอารมณ์ในการวางแผน

การบำบัด 131

บทที่ 8 การประเมินความคิดอัตโนมัติ 133

การเลือกความคิดอัตโนมัติ - "เป้าหมาย" 133

การทำงานกับความคิดอัตโนมัติ 135

คำถามเพื่อประเมินความคิดอัตโนมัติ 136

การใช้คำถามทางเลือก 145

การระบุความผิดเพี้ยนของการรับรู้ 147

การประเมินประโยชน์ของความคิดอัตโนมัติ 149

ประสิทธิผลของการประเมินความคิดอัตโนมัติ 150

การกำหนดแนวคิดความล้มเหลวในการประเมินความคิดอัตโนมัติ 151

บทที่ 9 คำตอบสำหรับความคิดอัตโนมัติ 155

ใบงานการทำงานกับความคิดที่ผิดปกติ (RDM) 155

กระตุ้นให้ผู้ป่วยใช้แบบฟอร์ม RDM 164

เมื่อแบบฟอร์ม RDM มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ 165

วิธีเพิ่มเติมในการค้นหาคำตอบสำหรับความคิดอัตโนมัติ 166

บทที่ 10 การระบุและการเปลี่ยนแปลงความเชื่อระดับกลาง 169

แนวความคิดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ 170

การระบุความเชื่อระดับกลาง 176

ความเชื่อควรเปลี่ยน 180

การอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงธรรมชาติของความเชื่อของพวกเขา 182

การเปลี่ยนกฎเกณฑ์และความสัมพันธ์ให้อยู่ในรูปของสมมติฐาน 182

การกำหนดข้อดีและข้อเสียของความเชื่อ 183

เกิดความเชื่อใหม่ 184

การเปลี่ยนความเชื่อ 184

บทที่ 11 ความเชื่ออันลึกซึ้ง 201

การเปิดเผยความเชื่ออันลึกซึ้ง 206

การนำเสนอความเชื่อหลักของผู้ป่วย 207

การอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงธรรมชาติและอิทธิพลของความเชื่อที่ฝังลึก 208

การเปลี่ยนความเชื่อหลักและการกำหนดแนวคิดใหม่ 212

ใบงานการทำงานด้วยความเชื่ออันลึกซึ้ง 213

บทที่ 12 เทคนิคการรับรู้และพฤติกรรมเพิ่มเติม 231

การแก้ปัญหา 231

การตัดสินใจ 233

การทดลองเชิงพฤติกรรม 235

การติดตามและการวางแผนกิจกรรม 238

การเบี่ยงเบนความสนใจและการเปลี่ยนความสนใจ 250

การพักผ่อน 253

การเผชิญปัญหา – ไพ่ 253

เทคนิคการประมาณต่อเนื่อง 255

เกมเล่นตามบทบาท 258

เทคนิคพาย 261

การเปรียบเทียบหน้าที่และการกระทำที่น่ายกย่อง 265

บทที่ 13 การแสดงเป็นรูปเป็นร่าง 271

การตรวจจับรูปแบบ 271

การอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงธรรมชาติของการเป็นตัวแทนเป็นรูปเป็นร่าง 273

การค้นหาคำตอบของภาพที่เกิดขึ้นเอง 275

การตอบสนองต่อภาพที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ 285

การบำบัดทางปัญญา: จินตภาพเป็นเทคนิคการบำบัด 286

บทที่ 14 การบ้าน 293

คำจำกัดความของการบ้าน 294

อัตราความสำเร็จของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

การบ้าน 300

การกำหนดแนวคิดเกี่ยวกับปัญหา 308

บทที่ 15 เสร็จสิ้นการบำบัดและการป้องกันการกำเริบของโรค 319

การกระทำของนักบำบัดในช่วงแรก 319

การกระทำของนักบำบัดระหว่างการบำบัด 321

การกระทำของนักบำบัดก่อนจบหลักสูตรการบำบัด 325

เซสชันบูสเตอร์ 331

บทที่ 16 วางแผนการรักษา 335

การบรรลุเป้าหมายการรักษาในความหมายกว้างๆ 335

การวางแผนการแทรกแซงข้ามเซสชัน 336

การพัฒนาแผนการรักษา 337

การจัดกำหนดการเซสชันส่วนบุคคล 338

การเลือกปัญหา - "เป้าหมาย" 344

เปลี่ยนหัวข้อในเซสชั่น 349

การเปลี่ยนแปลงมาตรฐานการรักษาสำหรับความผิดปกติเฉพาะ 350

บทที่ 17 ความยากลำบากของการบำบัด 355

การแก้ไขปัญหา 355

แนวคิดของปัญหา 358

การหยุดชะงัก 367

การแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการบำบัด 368

บทที่ 18 การเติบโตอย่างมืออาชีพของนักบำบัดโรคทางปัญญา 371

ภาคผนวก A: เอกสารงานกรณีการรักษา 375

(และนักบำบัด) 383

ภาคผนวก D: ข้อมูลสำหรับนักบำบัดทางปัญญา 384

บรรณานุกรม 386

ดัชนีหัวเรื่อง 393

ถึงพ่อของฉัน นพ. แอรอน ที. เบ็ค

คำนำ

“หนังสือเล่มนี้มีจุดประสงค์อะไร” เป็นคำถามธรรมชาติที่ผู้อ่านหนังสือเกี่ยวกับจิตบำบัดถามตัวเองและนี่คือสิ่งที่ควรพูดคุยกันในคำนำ เพื่อตอบคำถามนี้สำหรับผู้อ่านหนังสือของ Dr. Judith Beck ในอนาคต จิตบำบัดทางปัญญา: คู่มือฉบับสมบูรณ์ฉันต้องกลับไปสู่ต้นกำเนิดของการบำบัดทางปัญญาและการพัฒนาที่ตามมา

เมื่อฉันเริ่มรักษาผู้ป่วยเป็นครั้งแรกโดยใช้เทคนิคการรักษาชุดหนึ่งซึ่งต่อมาฉันจะเรียกว่า "การบำบัดทางปัญญา" ฉันไม่รู้ว่าแนวทางนี้—แตกต่างจากวิธีจิตวิเคราะห์ที่ฉันคุ้นเคยมาก—จะนำพาฉันไปที่ไหน จากการสังเกตทางคลินิกของฉันและผลการศึกษาทางคลินิกและการทดลองอย่างเป็นระบบ ฉันแนะนำว่าพื้นฐานของความผิดปกติทางจิตเวช เช่น ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลคือความผิดปกติทางความคิด เรากำลังพูดถึงการบิดเบือนอย่างเป็นระบบในการตีความประสบการณ์ชีวิตของผู้ป่วย ด้วยการเรียกความสนใจของผู้ป่วยไปที่การบิดเบือนเหล่านี้และเสนอทางเลือกอื่นแก่เขา นั่นคือคำอธิบายที่น่าเชื่อถือมากขึ้นสำหรับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจของเขา ฉันพบว่าฉันสามารถลดอาการของโรคได้เกือบจะในทันที เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ฉันสอนผู้ป่วยถึงวิธีใช้ทักษะการรับรู้เหล่านี้ในชีวิตประจำวัน ปรากฎว่าการแก้ปัญหาปัจจุบันของผู้ป่วยในระนาบ "ที่นี่และเดี๋ยวนี้" ทำให้บรรเทาอาการได้เกือบสมบูรณ์ภายใน 10-14 สัปดาห์ การศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมที่ดำเนินการโดยกลุ่มวิจัยของฉันและแพทย์คนอื่นๆ ได้ยืนยันประสิทธิผลของการบำบัดทางปัญญาในการรักษาโรคซึมเศร้า วิตกกังวล และตื่นตระหนก

14 คำนำ

การค้นพบเชิงประจักษ์ที่น่าสนใจจากผลการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนประสิทธิผลของแนวทางนี้

นับตั้งแต่เริ่มต้นการบำบัดทางปัญญา นักบำบัด/ผู้วิจัย/นักการศึกษารุ่นใหม่ได้ทำการศึกษาพื้นฐานจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับแบบจำลองแนวความคิดของพยาธิวิทยาทางจิต และจิตบำบัดทางความรู้ความเข้าใจประยุกต์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตเวชในวงกว้าง จากการวิจัยอย่างเป็นระบบ ได้มีการค้นพบคำจำกัดความพื้นฐานของความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับบุคลิกภาพและความผิดปกติทางจิตเวช หลักการประมวลผลที่แปลกประหลาดและการได้มาซึ่งข้อมูลในความผิดปกติเหล่านี้ได้รับการพัฒนา และมีการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความอ่อนแอทางการรับรู้และความอ่อนแอต่อความเครียด

การประยุกต์ใช้การบำบัดความรู้ความเข้าใจกับความผิดปกติทางจิต จิตเวช และกายภาพที่หลากหลายนั้นไปไกลเกินกว่าที่ฉันจินตนาการได้เมื่อรักษาผู้ป่วยรายแรกที่มีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลด้วยการบำบัดความรู้ความเข้าใจ จากการวิจัยที่ดำเนินการทั่วโลก แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกา เป็นที่ทราบกันดีว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการต่างๆ มากมาย ตั้งแต่โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ไปจนถึงโรคย้ำคิดย้ำทำ และโรคกลัวทุกประเภท ไปจนถึงความผิดปกติของการกิน เมื่อใช้ร่วมกับการใช้ยา การบำบัดทางปัญญาจะมีประโยชน์ในการรักษาโรคไบโพลาร์และโรคจิตเภท นอกจากนี้ยังพบว่าการใช้การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจให้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จในการรักษาสภาพร่างกายเรื้อรังหลายประการ เช่น อาการปวดหลังส่วนล่าง ลำไส้ใหญ่อักเสบ ความดันโลหิตสูง และอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ด้วยการใช้การบำบัดทางปัญญามากมาย นักบำบัดผู้กระตือรือร้นจะเรียนรู้หลักการสำคัญของการบำบัดได้อย่างไร ฉันอยากจะตอบด้วยคำพูดของอลิซจากแดนมหัศจรรย์: “เริ่มต้นตั้งแต่เริ่มต้น” และกลับมาที่คำถามที่ระบุไว้ในตอนต้นของคำนำนี้ วัตถุประสงค์ของหนังสือเล่มนี้ เขียนโดย ดร. จูดิธ เบ็ค หนึ่งในนักบำบัดความรู้ความเข้าใจรุ่นใหม่ (ซึ่งตอนเป็นวัยรุ่น เคยได้ยินการอภิปรายมากมายในหัวข้อที่เธอชื่นชอบ) คือการให้พื้นฐานที่ชัดเจนสำหรับการฝึกปฏิบัติการบำบัดทางความรู้ความเข้าใจ แม้จะมีการประยุกต์ใช้การบำบัดทางปัญญาอย่างกว้างขวาง แต่ก็มีพื้นฐานอยู่บนหลักการพื้นฐานเดียวกันซึ่งจะกล่าวถึงในงานนี้ - คำแนะนำพื้นฐานสำหรับนักบำบัดทางปัญญา (ผลงานอื่นๆของบางคน.

คำนำ 15

ฉันจะนำทางนักบำบัดความรู้ความเข้าใจผ่านเขาวงกตของโรคเฉพาะแต่ละอย่าง)

ฉันหวังว่าแม้แต่นักบำบัดทางปัญญาที่มีประสบการณ์ก็จะพบว่าหนังสือเล่มนี้มีประโยชน์มากในการปรับปรุงทักษะการกำหนดกรอบความคิด ขยายขอบเขตของเทคนิคการบำบัด การเรียนรู้ที่จะวางแผนการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และจัดการกับความยากลำบากที่เกิดขึ้นระหว่างการบำบัด

ดร.จูดิธ เบ็คมีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะให้คำแนะนำแก่นักบำบัดด้านความรู้ความเข้าใจ ตลอด 10 ปีที่ผ่านมา เธอได้จัดคณะทำงาน สัมมนา และจัดการประชุม ตลอดจนบรรยายเกี่ยวกับการบำบัดทางปัญญา ดูแลนักบำบัดทั้งใหม่และมีประสบการณ์จำนวนมาก มีส่วนร่วมในการสร้างแนวทางการรักษาสำหรับความผิดปกติต่างๆ และทำการวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดทางปัญญา . ด้วยความรู้และประสบการณ์อันมากมายมหาศาล เธอได้เขียนหนังสือที่มีข้อมูลอันล้ำค่าอย่างแท้จริง ซึ่งจะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการบำบัดทางปัญญาในทางปฏิบัติ

การฝึกบำบัดทางปัญญาไม่ใช่เรื่องง่าย ฉันสังเกตเห็นผู้เข้าร่วมการวิจัยทางคลินิกจำนวนมาก เช่น ผู้ที่สามารถผ่านกระบวนการบำบัดด้วย "ความคิดอัตโนมัติ" โดยไม่ได้ตระหนักถึงการรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับโลกส่วนตัวของพวกเขา และไม่มีความรู้สึก "แบ่งปัน" แม้แต่น้อย ประจักษ์นิยม” เป้าหมายของดร. เบ็คคือการฝึกอบรมนักบำบัดทางปัญญาทั้งใหม่และมีประสบการณ์ในพื้นฐานของการบำบัดทางปัญญา และเธอก็บรรลุภารกิจนี้สำเร็จอย่างน่าชื่นชม

นพ. แอรอน ที. เบ็ค

16 คำนำ

เรากำลังรอการตอบรับของคุณ!

อีเมล: [ป้องกันอีเมล]

WWW: http://www williamspublishing.com

ที่อยู่สำหรับจดหมาย:

จากรัสเซีย: 115419, มอสโก, ตู้ ป.ณ. 783

จากยูเครน: 03150, เคียฟ, ตู้ ปณ. 152

การแนะนำ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกสบายใจมากขึ้นเมื่อเข้าใจสิ่งที่คาดหวังจากการบำบัด เมื่อพวกเขาชัดเจนเกี่ยวกับความรับผิดชอบตลอดจนอำนาจของนักบำบัด และเมื่อพวกเขามีความคิดว่าการบำบัดจะดำเนินการอย่างไร (ทั้งภายในเซสชั่นเดียวและเป็น ตลอดหลักสูตร) นักบำบัดมุ่งมั่นที่จะอธิบายโครงสร้างของเซสชันให้ผู้ป่วยทราบอย่างชัดเจนและชัดเจนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จากนั้นจึงปฏิบัติตามรูปแบบที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด

ผู้เข้าร่วมคณะทำงานหลายคนบอกฉันว่าพวกเขาใช้เทคนิคการรับรู้มาหลายปีโดยไม่ได้เรียกพวกเขาเช่นนั้น คนอื่นๆ ที่คุ้นเคยกับคู่มือเล่มแรกเกี่ยวกับการบำบัดด้วยการรู้คิด, Cognitive Therapy for Depression (A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Imery) ยังไม่สามารถใช้การบำบัดรูปแบบนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอในทางปฏิบัติ

หนังสือเล่มนี้เหมาะสำหรับผู้ฟังในวงกว้าง ตั้งแต่ผู้ที่เพิ่งเริ่มใช้การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ ไปจนถึงผู้ที่มีประสบการณ์ค่อนข้างมากแต่ต้องการพัฒนาทักษะในการกำหนดแนวคิดเกี่ยวกับการรับรู้ของผู้ป่วย การวางแผนการรักษา การใช้เทคนิคที่หลากหลาย การประเมินประสิทธิผลของการรักษา และ ระบุปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการบำบัด

18 บทนำ

คู่มือการบำบัดด้วยการรู้คิดนี้อธิบายกระบวนการสร้างแนวคิดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ หลักการวางแผนการรักษา การจัดโครงสร้างเซสชั่น และการวินิจฉัยปัญหา ซึ่งจำเป็นเมื่อทำงานร่วมกับผู้ป่วยคนใดก็ตาม แม้ว่าหนังสือเล่มนี้จะอธิบายการรักษาโรคซึมเศร้าแบบง่าย แต่เทคนิคที่นำเสนอนี้สามารถนำไปประยุกต์ใช้กับการรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาหลากหลายได้ บทที่เกี่ยวข้องให้แนวทางในการรักษาความผิดปกติจำนวนหนึ่ง ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการปรับเปลี่ยนการบำบัดอย่างเหมาะสมเพื่อให้เหมาะสมกับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย

หนังสือเล่มนี้คงไม่สามารถถูกสร้างขึ้นได้หากไม่มีงานปฏิวัติของบิดาแห่งการบำบัดด้วยการรู้คิด Aaron T. Beck ซึ่งเป็นพ่อของฉันและเป็นนักวิทยาศาสตร์ นักทฤษฎี นักปฏิบัติ และบุคคลพิเศษที่มีชื่อเสียง แนวคิดที่นำเสนอเป็นผลมาจากประสบการณ์ทางคลินิกหลายปีของฉันเอง เสริมด้วยการอ่าน การนิเทศ และการหารือกับทั้งพ่อและผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ การดูแลแต่ละครั้ง นักเรียนและผู้ป่วยแต่ละคนทำให้ฉันได้รับประสบการณ์อันล้ำค่า ฉันรู้สึกขอบคุณพวกเขาทั้งหมด

สุดท้ายนี้ ฉันอยากจะขอบคุณทุกคนที่ช่วยฉันสร้างคู่มือนี้ โดยเฉพาะ Kevin Kuhlwein, Christine Padesky, Thomas Ellis, Donald Beale, E. Thomas Dowd และ Richard Busis ขอขอบคุณ Tina Inforzato, Helen Wells และ Barbara Cherry ผู้จัดเตรียมต้นฉบับ และ Rachel Teacher และ Heather Bogdanoff ผู้ช่วยฉันในการตกแต่งขั้นสุดท้าย

บทที่ 1

การแนะนำ

หนังสือ Cognitive Therapy: A Complete Guide เป็นสุดยอดของการวิจัยและการปฏิบัติทางคลินิกเป็นเวลาหลายปีของผู้เขียน คู่มือที่ครอบคลุมนี้ครอบคลุมแนวคิดพื้นฐานของจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจและข้อบ่งชี้ มีการอธิบายวิธีการหลักของกระบวนการบำบัดโดยกำหนดสถานที่ในการแก้ไขการบิดเบือนความรู้ความเข้าใจต่างๆของผู้ป่วยและการรักษาความผิดปกติทางจิต มีการให้เหตุผลทางทฤษฎีและคำอธิบายทีละขั้นตอนของเทคนิคการบำบัดทางปัญญาส่วนบุคคล หนังสือเล่มนี้มีภาพประกอบมากมายพร้อมตัวอย่างทางคลินิก บทที่แยกต่างหากนั้นเน้นไปที่บทบาทของบุคลิกภาพของนักจิตอายุรเวทในการปฏิบัติงานจิตบำบัด การบำบัดทางปัญญามีไว้สำหรับนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวทที่ยึดมั่นในประเพณีการรับรู้และพฤติกรรม ผู้เชี่ยวชาญในด้านอื่น ๆ ที่ต้องการขยายขอบเขตความรู้ทางวิชาชีพ และนักศึกษาคณะจิตวิทยาของสถาบันอุดมศึกษา

บนเว็บไซต์ของเรา คุณสามารถดาวน์โหลดหนังสือ “Cognitive Therapy: The Complete Guide” โดย Beck Judith ได้ฟรีและไม่ต้องลงทะเบียนในรูปแบบ fb2, rtf, epub, pdf, txt อ่านหนังสือออนไลน์ หรือซื้อหนังสือในร้านค้าออนไลน์

บทความที่เกี่ยวข้อง

ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา, เวลา

ใครที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษคงเจอสัญลักษณ์ p แปลกๆ ม.
และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะระบุเวลา ด้วยเหตุผลบางประการ จะใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น อาจเป็นเพราะเรามีชีวิตอยู่...

"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตรอาหาร
Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมปริศนาที่น่าสนใจพร้อมกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีการเล่นเกมที่น่าทึ่งนี้ และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบเพื่อทำให้เกม Alchemy สมบูรณ์บนกระดาษ เกม...

Batman: Arkham City จะไม่เริ่มเหรอ?
หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ทำงานช้าลง ขัดข้อง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ได้ติดตั้ง การควบคุมไม่ทำงานใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ในแบทแมน:...

วิธีหย่านมใครบางคนจากสล็อตแมชชีน วิธีหย่านมใครบางคนจากการพนัน
Roman Gerasimov ร่วมกับนักจิตบำบัดที่คลินิก Moscow Rehab Family และผู้เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ติดการพนัน Rating Bookmakers ได้ติดตามเส้นทางของผู้ติดการพนันในการพนันกีฬา ตั้งแต่การก่อตัวของการติดการพนันไปจนถึงการไปพบแพทย์...

เกม "Riddles Rebuses Charades": ตอบคำถามในส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่ในต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง สีแดงเป็นอันตรายที่สุด
ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...

กำหนดเวลาในการรับเงินจากการเป็นพิษ

กับหนังสือ “ความรู้ความเข้าใจบำบัด คู่มือฉบับสมบูรณ์" อ่านด้วย:

ตัวอย่างหนังสือ “ความรู้ความเข้าใจบำบัด” คู่มือฉบับสมบูรณ์"

บทความที่เกี่ยวข้อง

ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา, เวลา

ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...