Клинические проявления варикозной болезни. Советы флеболога: что нужно знать о варикозной болезни

Диагностика варикоза происходит только у врача. Почти каждый второй человек, который обнаруживает на своих нижних конечностях варикоз, уверенно и смело думает, что это так. На самом деле, прежде чем думать и ставить самому себе диагноз, нужно посетить больницу на консультацию и диагностику у врача.

Только после полного обследования и диагностики варикоза, доктор скажет какая у вас болезнь. Если сами не ошибались ранее и доктор подтвердит домысли, значит действительно прогрессирует варикозная болезнь.

Перед тем, как начинать лечение, именно полная и качественная диагностика варикоза поможет определить степень болезни. Часто, когда пациент посещает врача, на первых стадиях у него нет никаких симптомов и жалоб. Это считается нормально, так как в начале ничего не мучает и не беспокоит.

Исходя из всего это, можно с уверенностью сказать, что включает в себя полная диагностика варикоза:

1. На сколько развилась варикозная болезнь. Ее масштабы и на сколько уже произошло поражение.
2. От куда изначально началось поражение вены.
3. Какое состояние у стенок и где были поражены вены.
4. Сколько времени прошло после появления первых признаков.
5. Что пациент делал ранее и чем пользовался до посещения врача.

Проверка пораженных участков может затрудниться и быть не такой простой, если глубокие вены запутанные и находятся по всей пораженной части системы. Не стоит забывать, что болезнь не возникает первой или просто так, на это есть свои причины. Например, после остеохондроза или плоскостопия.

Из-за этого врачи могут совершить ошибку, если изначально начнут бороться уже с последствиями, а не с ее источником.

Какие существуют методы для осмотра и диагностики варикоза вен у пациента:

• Физический осмотр пациента — врач общается с пациентом, начинает спрашивать, что его беспокоит, какие у него боли и как он себя чувствует. Внимательно осматривает тело человека на наличие варикозных вен;
• Сканирование вен — этим методом доктор начинает сканирование пораженных участков тела человека. Может определить наличие тромбов и понять какие у них размеры;
• Ультразвук — похожий препарат как УЗИ. С его помощью делается полное исследование на наличие поврежденных вен и тромбов;
• Эхосклеротерапия — с помощью сканера идет соединение сосуда;
• Флебоманометрия — определяется давление на кровь на стенки сосудов.
• Термография — выявление величины органа;
• Флебосцинтиграфия — основана и применяется с помощью радионуклидных изотопов;
• Лимфосцинтиграфия — диагностика варикоза на стадии развития болезни сосудов;
• Трехмерная флебография — с помощью компьютера делается анализ всей сосудистой системы человека.

Нужно помнить, своевременная диагностика варикоза и лечение зависит от того, насколько раньше решитесь обратиться к врачу.

Доктор поможет с проблемой, определит на какой стадии болезнь и сколько уже прошло времени после ее начала. Если решились пойти к врачу уже на поздних стадиях заболевания варикозом, лечение может затянуться, быть более долгим и не совсем приятным.

Бесплатная диагностика варикоза в Москве: отзывы

Сдача анализов является обязательной процедурой при диагностике варикоза. Для доктора анализы один из самых важных факторов для постановки правильного диагноза. Главный анализ, который необходимо пройти — сдать кровь. Анализ крови нужно сдать общий, гормональный и биохимический, что тоже важно.

Определяется группа крови и резус. Только после сдачи всех анализов, врач сможет поставить правильный диагноз. После сдачи крови пациента, необходимо сдать анализ мочи. Второй важный анализ с начала лечения от варикоза. С помощью анализа мочи выясняется наличие сахара, гемоглобина, ацетона и других общих показателей.

Анализ УЗИ

После сдачи первых двух анализов, идет следующий этап — ультразвуковое обследование. С помощью УЗИ есть возможность посмотреть внутрь всей венозной системы.

Сама процедура не очень длинная, занимает примерно 40 минут. Включает в себя два вида обследования:

1. Ангиосканирование - если усложненная форма заболевания, будут проводить этот вид диагностики. Особенно, если уже видно четкие симптомы. Метод является более глубоким, после него определяется метод лечения.
2. Допплерографическое обследование — определяется общее состояние венозной системы и состояние клапанов. Это самая главная задача такого обследования. Проверяется поверхность и внутренность расположения всех вен. Для проверки используется несколько участков венозной системы.

Способы являются безопасными и не несут после себя никаких особых последствий. Если поражены глубокие вены, флеболог может решить назначить более глубокий вид проверки для поставки точного диагноза. Ультразвук является самым лучшим методом для поставки правильного диагноза.

Стадии варикозного расширения вен

Когда у человека варикозное расширение вен, он никогда не задумывается на какой стадии прогрессирует болезнь. В большинстве случаев всегда оправдываются усталостью после рабочего дня или другими способами. Много работали, упали или ударились, после чего появился синяк. Никто не будет задумываться, может ли у вас развиваться варикоз.

Мы думаем, что варикоз является болезнью пожилых людей, которые уже в возрасте. На самом деле это не всегда так. Когда начинаем осознавать появление выпуклости вен и задумываться пойти к врачу, не знаете точно когда начала прогрессировать болезнь и на какой она стадии.

Какие существуют стадии варикоза вен:

• Начальная стадия лечения — появляется тяжесть в ногах после рабочего дня или отечность. Это первый звонок наступления болезни. В этой стадии нужно уже заниматься профилактикой. Делать массаж, мазать ноги кремом и заниматься небольшими пробежками;
• Вторая стадия — начинается увеличиваться количество узлов. Вены становятся более заметными на глаз. Появляется больше отечности. Терпеть становится уже сложнее, боли начинают увеличиваться;
• Третья стадия — начинает ухудшаться сама кожа. Становится сухой и начинает трескаться. Не самое приятное ощущение.

На первых стадиях можно вылечить болезнь без хирургического вмешательства с помощью профилактики и различных мазей, кремов. Лечение первой стадии является самой простой и не очень болезненной.

Начальная стадия определяется и лечится, самое главное вовремя ее обнаружить. При начальной стадии нужно заниматься упражнениями, мазать конечности ног разными мазями, гелями.

Крем

Если решили купить крем от варикоза, на сегодня существует большое количество, среди которых можно сделать выбор. Крем поможет справиться с болезней на начальной стадии.

Крем от варикоза нужно наносить плавно и равномерно на все пораженные участки тела. Крем так же можно наносить на ночь или на протяжении рабочего дня. После этого пораженный участок тела следует хранить в повязке. Какие существуют крема и гели против варикоза.

Renoven — антиварикозный бальзам

Крем или бальзам, которое оказывает сильное действие. Особенность такого крема — полное избавление от сосудистой сетки. Мазь Реновен хорошо себя зарекомендовала и пользуется большим спросом. Состоит она из сибирских трав, которые дают хороший эффект.

Покупать такую мазь следует только на официальном сайте производителя во избежание подделок.

Крем воск здоров от варикоза

Многообещающий и популярный крем от компании ЗДОРОВ. Основан на продуктах пчел. Полностью безопасен и активно влияет на вены и сосуды. Крем помогает в заживлении язв, полностью восстанавливает весь отток крови в организме человека.

Помогает в укреплении стенок сосудов, убирает боль в ногах и помогает в улучшении работы клапанов. На начальной стадии помогает избежать развитию болезни. Никакого дискомфорта возникать не будет, крем полностью безопасен в применении. Покупать стоит только на официальном сайте производителя.

Если у вас начальная стадия развития болезни, выбор крема будет хорошим вариантом предотвращения болезни. Выбирайте крем внимательно и не спеша, можно испробовать несколько вариантов, если один из таких кремов по каким то причинам не подходит.

Варикоз и спорт

Если начальная стадия развития, будет хорошим способом профилактики занятие спортом. Существуют специальные упражнения, которые должен повторять больной на варикоз. Делать такие спортивные упражнения можно в домашних условиях без посещения больницы. Лечебная гимнастика будет полезной профилактикой, не стоит забывать про такой метод и пренебрегать ним.

Будет повышенная физическая выносливость, повышенное кровообращение и тонус вен. Уделяя всего 15-20 минут в день, делаете дополнительный шаг с борьбой против болезни.

Занятия спортом

На вопрос можно ли при варикозе заниматься спортом ответ будет однозначно да. Существует ряд упражнений, которые помогут избавиться от этой болезни. Не стоит перегружать организм, занимаясь постоянно часами на пролет. Всему должна быть своя мера. Выполняйте упражнения именно так, как они этого требуют. Не ленитесь!

Чтоб упражнения для нижних конечностей были максимально эффективными, следует помнить и соблюдать ряд правил. Если в основном сидячая работа, упражнения нужно делать как минимум 1 раз в пару часов. Уделяя всего от 5 до 10 минут. Следите за собой, старайтесь не перекладывать ногу за ногу.

Не думайте, если сделали упражнения одни раз, повторять сегодня больше не стоит. Повторяйте спортивные упражнения один раз через несколько часов на протяжении всего дня.

Упражнения

1. Ложитесь на спину, ноги сгибаете и подтягиваете к груди. Затем поднимаете ноги вверх и держите на весу несколько секунд. Потом опускаете ноги вниз. Упражнение делать обеими ногами и каждой по отдельности.
2. Второе упражнение немного похоже на первое. Ложитесь на спину, ноги сгибаете возле груди. Поднимаем конечности вверх, держим некоторое время, потом подносим к груди и сгибаем в исходное положение.

Не занимайтесь самолечением. Посоветуйтесь с врачом о том, что делать с вашими венами!

Заболевания вен в наше время приобрели массовый характер. Варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) является наиболее распространенной сосудистой патологией. Около 20% мужчин и 40% женщин страдает различными формами данного заболевания. В нашей стране, по самым приблизительными оценкам, она имеет место у 30 млн человек. Вместе с тем, к огромному сожалению, большая часть пациентов впервые обращаются к врачу, уже имея выраженные симптомы венозной недостаточности. В первую очередь это отеки, чувство тяжести и распирания в икроножных мышцах, наличие варикозно-измененных подкожных вен. Чтобы поставить правильный диагноз и грамотно подобрать лечение, необходимы консультация специалиста (флеболог, сосудистый хирург) и ультразвуковое дуплексное сканирование вен.

Что такое варикозная болезнь и почему она возникает?

Варикозная болезнь - это хроническое заболевание, которое характеризуется расширением просвета вен и нарушением оттока венозной крови от ног. Вены на ногах снабжены особыми клапанами, которые пропускают кровь только в одном направлении (вверх) и не позволяют ей застаиваться в ногах. При нарушении работы этих клапанов кровь может двигаться в обратном направлении, что нарушает ее отток и приводит к застою венозной крови в ногах с развитием симптомов варикозного расширения вен. На клеточном уровне механизм развития варикозной болезни связан с нарушением равновесия между коллагеном, клетками мышечной ткани и эластичными волокнами стенок сосудов.

При наличии генетической предрасположенности и провоцирующих факторов (например, длительное стояние на ногах) отток венозной крови замедляется. Вследствие этого возле эндотелия сосудов появляется большое количество лейкоцитов. Если опасное воздействие продолжается достаточно долго, лейкоциты прикрепляются к клеткам эндотелия, вызывая воспалительный процесс. Наиболее быстро воспаление идет в подверженных механическим нагрузкам венозных клапанах. При этом происходит ретроградный сброс крови (рефлюкс) в подкожных венах. Постепенно эти вены растягиваются от избыточного объема крови. В результ ате их перенасыщения кровью возникает клапанная недостаточность.

Основные причины варикозной болезни:

1. Наследственность - риск развития варикозной болезни выше у людей, чьи близкие родственники также страдают этим заболеванием.

2. Женщины страдают варикозной болезнью в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Не исключено, что причиной этому является длительное ношение обуви на высоком каблуке. Ччастое развитие варикозной болезни у женщин объясняется и гормональными факторами (гормональные перестройки при беременности, а также в период менопаузы, длительный прием гормональных противозачаточных средств).

3. Беременность значительно повышает риск развития варикозной болезни по нескольким причинам: повышенное внутрибрюшное давление на поздних сроках затрудняет отток крови по венам ног; гормоны, циркулирующие в крови во время беременности, повышают растяжимость венозной стенки и способствуют застою венозной крови в ногах.

4. Возраст играет важную роль в развитии варикозной болезни. Она чаще развивается после 45 лет. Тем не менее, не исключено развитие этого заболевания в более молодом возрасте.

5. Малоподвижный , сидячий образ жизни , либо работа, требующая длительного пребывания стоя, избыточный вес, хронические заболевания печени способствуют развитию варикозной болезни.

6. Ин тенсивные физические нагрузки могут способствовать развитию варикозной болезни у спортсменов.

Каковы симптомы (признаки) варикозной болезни?

Болезнь развивается очень медленно - годами, иногда и десятилетиями. Заболевание достаточно сложно диагностировать на начальной стадии, ведь отсутствует основной признак болезни - патологически расширенные вены. А первые симптомы - тяжесть и несильная боль в ногах, утомляемость - типичны для многих заболеваний, в т. ч. остеохондроза, плоскостопия и др. Поэтому даже не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно. Для этого нужно проконсультироваться у нескольких специалистов - сосудистого хирурга (флеболога ), ортопеда , невролога . Обязательно применение ультразвукового исследования (дуплексного сканирования ) вен ног.

Самый первый признак, доступный для наблюдения в домашних условиях - усиление венозной сетки на ногах. Чаще всего такие изменения обнаруживают молодые женщины - на ногах появляются вены, которых не было раньше. Однако больше никаких неприятных ощущений нет. Если уже появились варикозные узлы, значит, болезнь прогрессирует. Чаще всего первые узлы образуются на внутренней поверхности ноги. Если вы долго ходите, сидите или стоите, в голенях появляется чувство распирания, тяжесть в ногах. Ноющая боль локализуется в области расширенных вен, по ночам появляются судороги в икроножных мышцах.

К первым признакам развития варикозной болезни относятся и отекающие к концу дня ноги, причем наутро отеки пропадают. Но именно их исчезновение после того, как вы приляжете, и является характерным симптомом варикозной болезни. Как определить, отекают ли у вас ноги? Свободная с утра обувь вечером начинает жать. Вы можете измерить сантиметровой лентой область над лодыжкой (самая узкая часть) и икроножную мышцу (самая широкая часть). Измерения нужно делать вечером перед сном и утром после пробуждения. Результаты фиксируйте в тетради. Если по прошествии нескольких дней вы заметите разницу более 1 сантиметра в утренних и вечерних цифрах, значит, ноги у вас отекают. Это повод обратиться к сосудистому хирургу (флебологу) для проведения тщательного обследования.

Если не принимать никаких мер, болезнь прогрессирует. С течением времени на ногах могут появиться темно-синие, расширенные и извитые подкожные вены, постоянные отеки ног, чувство жара, распирающие боли и ночные судороги в икроножных мышцах. Сначала темнеет и покрывается коричневыми пятнами кожа, затем на ней появляются экземы и трофические язвы. На этом этапе необходимо вмешательство сосудистых хирургов. Только они смогут подобрать правильный и эффективный метод лечения. Сейчас существуют безоперационные мето ды лечения варикозной болезни, однако чаще всего они помогают на начальных стадиях.

К каким последствиям может привести варикозная болезнь?

Варикозная болезнь никогда не пройдет самостоятельно и будет прогрессировать, приводя к развитию следующих осложнений:

1. Дерматит и экзема - это воспалительные заболевания кожи в области голеней, которые возникают в результате застоя венозной крови в ногах. Основные симптомы экземы это: появление на коже очагов покраснения с неровными краями, сильный зуд, а также появление небольших трещин и пузырьков.

2. Трофическая язва - это осложнение варикозной болезни, которое характеризуется появлением на коже голени долго не заживающей раны. Как правило, на коже появляется одиночная неглубокая язва, на дне которой может отмечаться мокнутие (наличие прозрачной, либо кровянистой жидкости). Трофические язвы очень болезненны и могут приводить к нарушению повседневной жизни и сна. Ощущение тяжести в ногах усиливается, из-за чего больной человек не может длительно стоять.

3. Острый тромбофлебит представляет собой воспаление стенки варикозно расширенной вены с образованием в ее просвете сгустка крови - тромба. Основные симптомы острого тромбофлебита: сильные боли при стоянии или ходьбе, покраснение и уплотнение по ходу воспаленной вены, повышение температуры тела. Тромб способен закрыть венозный просвет. Кроме того, оторвавшийся тромб может по системе кровообращения попасть в легкие. Так возникает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Это тяжелое осложнение, которое может привести к смерти.

4. Разрыв варикозно расширенной вены приводит к кровотечению, которое может быть обильным и требует немедленной помощи врача.

Как можно скорее посетите врача, если на фоне имеющихся симптомов варикозной болезни у вас:
1. Усилились боли в ноге, вы не можете встать с кровати или пройтись по комнате, кожа ног горячая и плотная на ощупь.
2. Внезапно появилась одышка, ощущение нехватки воздуха, слабость.
3. Из участка поврежденной кожи на ноге истекает кровь.

Диагностика варикозной болезни

При появлении первых симптомов варикозной болезни следует обратиться к сосудистому хирургу (врачу, который занимается заболеваниями кровеносных сосудов). Врач осмотрит ваши ноги, проведет необходимые тесты (на протяжении многих лет руки были единственным инструментом врача для обследования пациента при варикозной болезни) и назначит дополнительное обследование.

На сегодняшний день ведущая роль в диагностике патологии вен нижних конечностей, несомненно, принадлежит ультразвуковым методам. С помощью УЗИ с допплерографией и цветным картированием кровотока (синонимы - дуплексное сканирование с ЦДК или триплексное сканирование) оценивают проходимость глубоких, поверхностных и перфорантных вен, а также наличие, локализацию и степень несостоятельности венозных клапанов. С появлением дуплексного сканирования стало возможным изучение индивидуальных особенностей венозной системы, отношения вен к другим поверхностным структурам (фасции, артерии), протяжённость сброса крови; стало возможным изучение функционирования перфорантных вен.

По современным стандартам, исследование состоятельности клапанного аппарата вен осуществляется обязательно в вертикальном положении пациента. В нашем медицинском центре при проведении таких исследований используется «венозный пьедестал». Это создает комфортные условия для пациента, облегчает работу врачу и способствует правильной диагностике патологии вен. Дуплексное сканирование сосудов — один из самых точных и безопас ных методов их исследования. Для пациента проведение ультразвукового исследования совершенно безвредно.

Лечение варикозной болезни

Лечение варикозной болезни вен зависит от стадии развития заболевания, возраста пациента, наличия осложнений, и включает несколько основных методов: консервативные методы лечения (без операции) и хирургическое лечение. Консервативное лечение варикозной болезни не следует противопоставлять хирургическому. Оно используется в комплексе с ним, дополняя его. Консервативное лечение не устраняет варикозную болезнь, однако способствуют улучшению самочувствия и может замедлить скорость прогрессирования заболевания. Консервативное лечение варикозной болезни возможно на ранних стадиях, когда нет вы раженных симптомов и осложнений, и включает диету, специальные упражнения, компрессионную и лекарственную терапию.

Диета и образ жизни

Следует знать, что очень большое значение в профилактике и успешном лечении варикозной болезни имеет здоровый образ жизни. Так как ожирение является одним из факторов риска варикозной болезни, людям, страдающим от избыточного веса, рекомендуется соблюдать диету с по ниженным содержанием сахаров (сладостей) и высоким содержанием растительной клетчатки.

Упражнения

Для того чтобы ослабить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания необходимо повысить физическую активность: больше гулять, заняться плаванием, а также выполнять несложные упражнения для улучшения кровообращения в ногах:

1. Стоя на ногах, попеременно отрывайте от пола пятку левой и правой ноги.

2. Стоя на ногах, поднимитесь на носки и затем медленно вернитесь в исходное положение.

3. Лежа на спине, попеременно сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе.

4. Лежа на спине, сделайте упражнение «велосипед»: попеременно поднимайте ноги, согнутые в тазобедренном и коленном суставе (имитируя езду на велосипеде).

5. Сидя на стуле, катайте по полу ступнями небольшой твердый мячик (например, теннисный мяч).

При варикозной болезни вен ног не рекомендуется посещать бани, парилки, принимать горячие ванны и парить ноги: эти процедуры усиливают приток крови к ногам, ухудшая застой венозной крови. После принятия душа можно помассировать ноги сильной струей прох ладной воды.

Компрессионное лечение

Компрессионное лечение варикозной болезни вен ног заключается в использовании эластичных бинтов, либо специальных трикотажных изделий (колготы, чулки), которые необходимо носить в течение дня и снимать на ночь. Благодаря особому строению материала, из которого изготавливаются эластичные бинты и готовые изделия из медицинского трикотажа, повышается тонус вен и улучшается кровообращение в ногах. Постоянное ношение таких изделий помогает устранить или ослабить симптомы варикозного расширения вен ног, а также замедлить прогрессирование заболевания.

Эластичный бинт следует наматывать на ногу по спирали, начиная от основания пальцев ноги, так, чтобы каждый новый виток бинта перекрывал предыдущий на половину его ширины. Эластическому бинту лучше предпочесть компрессионные чулки (либо колготы), так как они удобн ее в применении и способствуют более качественному улучшению кровообращения в ногах.

Лекарственная терапия

Лекарственное (медикаментозное) лечение варикозной болезни предполагает использование таблеток и местных лекарственных средств (кремы, мази, гели) с целью ослабления симптомов и профилактики осложнений. Лекарства, применяемые для лечения варикозной болезни, должны увеличивать венозный тонус, снижать проницаемость капиллярной сети, улучшать лимфодренаж и микроциркуляцию, локализовать и подавить воспаление, а также хорошо переноситься пациентом и иметь минимум побочных эффектов. Медикаментозное лечение при варикозной болезни может подобрать только врач.

Склеротерапия

Метод склеротерапии заключается в следующем: в просвет вены тонкой иглой вводится особое вещество, «склеивающее» расширенную вену. Благодаря «склеиванию» пораженная вена выключается из кровотока и вскоре спадается, становясь невидимой. Данный метод может быть как радикальным (то есть, однажды пройдя процедуру склеротерапии, пациент больше в ней не нуждается), либо вспомогательным на фоне других методов лечения. Эффективность метода зав исит от ширины просвета варикозно-расширенной вены: на ранних этапах развития заболевания эффект максимален.

Хирургическое лечение варикозной болезни (операция)

Операция при варикозном расширении вен ног является радикальным и наиболее эффективным методом лечения, которое применяется в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными.

Флебэктомия - операция по удалению расширенной вены. Современная операция проходит в несколько этапов:

• устранение источника обратного тока крови;
• удаление магистральной вены и патологически измененных притоков;
• устранение рефлюкса в перфорантных венах.

Во время операции врач через небольшие надрезы на коже удаляет варикозно расширенные вены. После операции нога тщательно перебинтовывается и уже спустя несколько часов после о перации пациент может встать на ноги.

Профилактика варикозной болезни Профилактику варикозной болезни следует начинать еще в молодом возрасте. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить развитие этого заболевания: 1. Больше ходите пешком, займитесь бегом, плаванием, йогой. 2. Если ваша работа связана с длительным пребыванием на ногах, делайте небольшие перерывы каждые 2 часа. Во время перерывов походите на носочках, затем на пятках, сделайте несколько приседаний. 3. После трудного дня, проведенного на ногах, полезно принять душ, после которого направить на ноги струю прохладной воды. 4. Во время беременности, на поздних сроках, женщинам рекомендуется носить специальные чулки.

Среди болезней сосудов ног варикозное расширение вен является одним из самых частых и наиболее неприятных. Своевременная диагностика варикоза поможет предотвратить опасные осложнения: раннее начало проведения профилактических мероприятий и использование эффективных методов лечения избавит от риска тромбофлебита и тромбоза вен. Важным фактором для человека является эстетика: расширение вен и образование варикозных узлов ухудшают внешний вид ног. С помощью УЗИ и анализа крови надо вовремя определить, какие причины способствуют возникновению болезни и имеется ли риск тромбоза. После этого надо сразу начать выполнять лечебные рекомендации врача.

Основные причины

Чаще всего варикозное расширение вен генетически запрограммировано. Если в семье у близких родственников имеются проблемы с ногами, то риск появления варикоза вен достаточно высок из-за наследственной предрасположенности. Обычно по наследству передаются сосудистые особенности – эластическая слабость стенки, дефект венозных клапанов. Обязательно надо определить, какие внешние факторы провоцируют расширение вен. Чаще всего это следующие причины:

• застойные явления в венах на фоне механического затруднения оттока (длительное стояние на ногах, вынужденная поза, выраженные физические нагрузки);
• отсутствие двигательной активности (сидячий образ жизни, отказ от регулярной ходьбы, отказ от занятий физкультурой и спортом);
• перегревание ног.

Для женщин основным причинным фактором может стать вынашивание беременности, когда расширение вен возникает на фоне резко выраженной нагрузки на сосудистую систему при значительном увеличении массы тела.

Симптомы

В первую очередь надо обращать внимание на внешние проявления и типичные жалобы, к которым относятся:

• разной степени выраженности болевые ощущения в нижних конечностях;
• чувство покалывания и распирания, более выраженные вечерами;
• ночные судороги ног;
• отечность стоп и голеней, характерная для второй половины дня;
• возникновение косметических дефектов в виде изменений на коже и формирования синюшной венозной сети.

Если отеки и ощущение распирания можно объяснить усталостью после трудового дня, то боли, судороги и кожные проблемы указывают на серьезную ситуацию в венозной системе ног. Важно заметить, какие симптомы преобладают, чтобы врач смог точно оценить состояние сосудов ног.

Диагностика

При осмотре врач сможет предположительно оценить состояние вен и выбрать объем обследования. Стандартными вариантами будут следующие виды исследований:

• общеклинические анализы крови;
• обязательная оценка состояния свертывающей системы крови по коагулограмме;
• проведение функциональных проб с флеботонометрией;
• УЗИ сосудов нижних конечностей;
• УЗИ допплерография для оценки кровотока в венозной системе ног в режиме реального времени;
• флебография для выявления осложненных вариантов болезни.

Анализ на свертывание крови надо проводить регулярно, оценивая ситуацию в динамике. УЗИ с допплерографией является наиболее информативным методом при варикозном расширении вен. Флебография проводится по показаниям, когда при УЗИ врач не смог точно выявить основную причину варикозной болезни или для выявления серьезных осложнений, связанных с тромбозом глубоких вен.

Принципы лечения

На первых этапах болезни вполне достаточно проводить консервативные мероприятия:

• нормализация образа жизни с отказом от работы с длительным стоянием на ногах;
• соблюдение диеты и занятия лечебной гимнастикой;
• использование компрессионного белья;
• применение специальных препаратов, назначенных врачом.

По показаниям врач будет использовать склерозирующую терапию или потребуется хирургическое вмешательство для коррекции варикозной болезни. При всех видах терапии надо регулярно наблюдаться у врача и сдавать анализ крови на свертывание.

Диагностика варикоза начинается с анализа жалоб, внешнего осмотра и проведения специальных функциональных проб. Чтобы оценить состояние свертывающей системы крови, надо сдать коагулограмму. УЗИ с дуплексным ангиосканированием позволит с высокой степенью достоверности оценить проходимость вен и особенности венозного кровотока, выявить риск тромбоза и тромбоэмболии. При осложненном течении болезни вен используются специальные рентгеноконтрастные исследования. После обследования врач даст рекомендации по лечению и повседневному поведению, которые надо строго и последовательно выполнять. При необходимости потребуется проведение одного из вариантов хирургического лечения.