Искривление шейки желчного пузыря. Симптомы и лечение деформации желчного пузыря. Лечение деформации желчного пузыря

Желчный пузырь является полым мешкообразным органом, в котором собирается и концентрируется желчь. В его структуре выделяют следующие элементы: тело, дно и шейка. Если изменяется нормальное строение органа, то возникает деформация желчного пузыря. Она медленно провоцирует нарушение пищеварительных процессов, возникновение неприятной симптоматики. Поэтому стоит рассмотреть, что это такое, какие болезнь имеет симптомы и лечение.

Изменение природной формы, структуры и толщины органа означает, что желчный пузырь деформирован. Эта распространенная патология возникает у пациентов независимо от возраста и половой принадлежности. В зависимости от патологических процессов, измененного участка выделяют такие формы заболевания:

• Контурная деформация. Здоровый желчный пузырь – удлиненный мешкообразный орган. Однако негативное воздействие провоцирующих факторов вызывает изменение желчного и формы органа;
• Уплотнение стенок. Стенки состоят из трех слоев, их толщина в норме не превышает 3-5 мм. Однако патогенные факторы, воспаление приводят к уплотнению тканей, изменению формы, вызывает перегиб органа, нарушают отток пищеварительного секрета;
• S образная деформация. При этом типе деформации желчного пузыря появляется двойной перегиб, поэтому внешне орган напоминает букву S. Обычно патология характеризуется бессимптомным течением, выявляется случайно в рамках обследования;
• Лабильная деформация. Искривление органа возникает во время физических нагрузок, проходит самостоятельно.

Причины появления

Врожденная деформация желчного пузыря у ребенка обычно появляется на фоне нарушений развития эмбриона во время беременности, когда формируются пищеварительные органы. Такие причины провоцируют развитие аномалий:

• Наследственная предрасположенность;
• Курение;
• Частый прием спиртных напитков во время беременности;
• Употребление токсичных лекарств;
• Обострение имеющихся хронических заболеваний у беременной;
• Несбалансированное питание.

Приобретенную деформацию желчного пузыря у детей вызывают такие провоцирующие факторы:

• Чрезмерные нагрузки;
• Превышение массы тела;
• Нарушенный режим питания.

Важно! Часто желчный пузырь деформирован у детей подросткового возраста вследствие вялотекущих болезней пищеварительных органов, катализатором которых является активный рост подростка.

Приобретенная деформация у взрослых имеет такие причины:

При скрытом течении заболевание приводит к нарушению аппетита, медленному снижению веса, диарее, обесцвечиванию каловых масс, появлению жировых молекул в кале, ощущению тяжести в животе после каждой трапезы. При классическом течении выделяют такие признаки деформации желчного пузыря:

• Повторяющиеся тошнота и рвота;
• Частая диарея;
• Напряженность брюшной мускулатуры во время пальпации;
• Чрезмерное потоотделение;
• Боли в области печени;
• Повышенная температура.

Если деформация возникает между телом и дном органа, то к перечисленной симптоматике присоединяется желтушность кожных покровов и склер, резкое снижение массы тела. При утолщении стенок возникает острый болевой синдром непосредственно после трапезы. S-образная и лабильная формы характеризуются отсутствием симптоматики.

При выраженной деформации желчного пузыря симптомы развиваются следующие:

• Часто повторяющиеся эпизоды рвоты;
• Интенсивный болевой синдром в области печени;
• Желтуха.

У младенцев деформации в 98% случаев врождённые. Заподозрить болезнь у грудничка можно по отказу ребенка от грудного молока, пожелтению кожных покровов, беспокойству. Однако перечисленные симптомы схожи с желтухой новорожденных, поэтому маленький пациент нуждается в тщательной диагностике. При деформации желчного пузыря у ребенка подросткового возраста развиваются ноющие боли в правом подреберье, отсутствует аппетит, появляется горечь в полости рта, отрыжка с запахом тухлых яиц.

Важно! Если у малыша возникает диарея, повторяющаяся рвота, болезненность в области печени, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Какие осложнения вызывает патология?

Если деформацию не лечить, то заболевание может привести к развитию негативных последствий. У 90% пациентов нарушение структуры и формы желчного пузыря провоцирует застой жёлчи, что вызывает изменение реологических характеристик пищеварительного секрета, возникновение камней в полости. В подобных ситуациях специалисты рекомендуют хирургическое иссечение органа, чтобы вылечить желчнокаменную болезнь.

При перегибе желчного пузыря нарушается местный кровоток, грозящий развитием некроза тканей органа. Как результат пищеварительный секрет попадает в брюшную полость, вызывая развитие перитонита. При отсутствии своевременной медицинской помощи такое воспаление нередко приводит к гибели пациента.

Диагностические мероприятия

При подозрении на появление деформации пищеварительного органа назначают УЗИ билиарной системы, чтобы определить эхопризнаки патологических изменений в структуре желчного пузыря. Это безопасный метод, который можно назначать даже женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью.

В норме желчный пузырь обладает эхонегативной структурой. Его дно расположено ниже уровня печени на 1,5 см. Длина органа не должна превышать 10 см, а ширина – 4 см. Здоровый желчный пузырь отличается четкими и ровными краями. Однако при деформации органа эхографическая картина существенно меняется.

Особенности лечебных мероприятий

Схема терапии болезней желчного пузыря составляется в индивидуальном порядке, она будет зависеть от причины болезни. Однако специалисты разработали общий алгоритм лечения патологий органа, сопровождающихся болезненными ощущениями:

• При развитии интенсивного болевого синдрома необходимо соблюдать постельный режим;
• Диетотерапия. Диета при деформации желчного пузыря предполагает исключение из меню жареных, острых, жирных продуктов, сдобы, яичных желтков, газированных и спиртных напитков, шоколада, бобовых. Специалиста рекомендуют включить в рацион вегетарианские супы, каши, сваренные на половинном молоке, обезжиренные сорта мяса и рыбы, кисломолочную продукцию, свежие и запеченные фрукты и овощи;
• Соблюдение питьевого режима. В сутки необходимо выпивать до 2 литров чистой воды;
• Спазмолитические таблетки (Дротаверин, Параверин, Спазмолгон, Баралгин). Прием этих препаратов способствует нормализации оттока желчи. При показаны инъекции 0,1 % Атропина сульфата;
• Антибиотикотерапия. При развитии бактериальной инфекции применяют антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов: Оксациллин, Аугментин, Цефазолин, Флемоксин, Цефаклор;
• Желчегонны препараты (Гимекромон, Никодин, Гепабене, Урсофальк, Фламин). Принимать лекарство необходимо после устранения болезненных ощущений, завершения курса антибиотикотерапии. При наличии конкрементов использовать желчегонные средства запрещено;
• Поливитаминные комплексы, чтобы нормализовать функциональность иммунной системы;
• Пробиотики. Принимаемые препараты способствуют нормализации состава кишечной микрофлоры;
• Физиотерапевтические методы (электрофорез, ультразвук). Лечение проводится для стимуляции оттока желчи после устранения неприятной симптоматики;
• Лечебная гимнастика. Занятия способствуют нормализации оттока пищеварительного секрета, восстанавливают реологические свойства желчи.

Если консервативное лечение не приносит результатов, при осложненном течении патологии врачи рекомендуют делать операцию. В запущенных случаях оперативное вмешательство заключается в полном иссечении пищеварительного органа.

Деформация желчного пузыря относится к распространенным патологиям. Заболевание характеризуется изменением строения и формы органа. Основным проявлением болезни является болевой синдром в области печени, однако нередко патология протекает бессимптомно. Снизить риск развития негативных последствий заболевания позволяет консервативное лечение.

Ошибочно мнение, что желчный пузырь (ЖП) не является жизненно важным органом. Исходя из того, что он представляет собой резервуар для накопления желчи, необходимой для нормального пищеварительного процесса, следует признать, что нарушение его функционирования негативным образом сказывается на состоянии всего организма.

Конечно, в случае необходимости печень замещает функцию данного органа, но ведь это дополнительная нагрузка на нее. При такой ситуации желчь выделяется непроизвольно, она недостаточно концентрирована. Это приводит к заболеваниям не только самой печени, но и желудка, кишечника, а также других внутренних органов.

Суть проблемы

Деформация желчного пузыря – довольно распространенное патологическое состояние, при котором отмечается изменение структуры, контуров и объема этого органа. Несмотря на то что такие изменения не считаются самостоятельным заболеванием, они могут в значительной мере повлиять на качество жизни человека.

Пациентам с подобным отклонением от нормы желательно придерживаться правил здорового питания, дозировать физическую нагрузку, а также блюсти режим труда и отдыха.

Утешительным является тот факт, что в большинстве случаев наличие патологии никак не проявляется. Люди иногда случайно узнают об имеющихся отклонениях при обследовании по поводу других проблем со здоровьем.

Но нередко деформация пузыря приводит к целой цепочке серьезных заболеваний печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому при обнаружении дефектов строения ЖП следует соблюдать рекомендации специалистов и держать состояние органа под контролем.

Классификация форм и видов

Выделяются два типа патологии:

1. Врожденная деформация, которая формируется во внутриутробном периоде. Она связана в основном с наследственными факторами и неправильным образом жизни женщины, вынашивающей ребенка.
2. Приобретенная деформация чаще всего проявляется у детей в подростковом возрасте, а также у взрослых пациентов старше 50 лет.

Видоизменение в очертаниях органа сопровождаются перегибом, перетяжкой, загибом шейки пузыря, перекручиванием и другими преобразованиями его формы.

Виды патологии

Определение видовых особенностей имеет немаловажное значение для постановки диагноза и выбора тактики лечения. В зависимости от локализации и факторов, приводящих к дефектам органа, наблюдается несколько видов патологии:

Некоторые формы патологии могут сопровождать человека всю жизнь, но не проявлять себя. Другие же приводят к болезни самого желчного и осложнениям, отражающимся на состоянии других органов.

Особенности внутриутробной аномалии

Врожденная патология не исключает возможности формирования аномалий, описанных выше. Но также имеет присущие только ей разновидности. Среди них:

• наличие загибов;
• перегородки;
• неправильное расположение органа – внутрипеченочное, в середине брюшины, в обычном месте, но с измененным направлением длинной оси (осевая деформация), в области малого таза;
• отклонения в размере – очень маленький или излишне большой пузырь;
• агенезия (отсутствие органа);
• удвоение долей желчного пузыря с наличием одного протока;
• наличие второго органа, располагающегося в желчных протоках и способного выполнять накопительную функцию для желчи;
• искажение строения стенок или их выпуклая форма (дивертикул).

Аномальное внутриутробное развитие плода – следствие влияния генетических предпосылок и вредных привычек беременной женщины.

Причины

Деформация желчного в зависимости от возрастных особенностей возникает под влиянием ряда причин и сопутствующих факторов.

Причины внутриутробной деформации

У новорожденного ребенка орган может быть деформирован вследствие влияния на него в период эмбрионального развития следующих факторов, связанных с состоянием здоровья будущей мамы, а также ее образом жизни:

• наличие хронических недугов и их обострение во время вынашивания ребенка;
• инфекционные заболевания, перенесенные в первые три месяца беременности;
• физические перегрузки;
• неуравновешенность психического состояния;
• пристрастие к вредным привычкам – алкоголю, курению.

Часто наличие выраженной деформации у грудничка связано с генетической предрасположенностью, унаследованной от родителей.

Приобретенная патология

Негативные изменения возникают на фоне воспалительных процессов в желчном пузыре и его протоках.

Особенностью появления деформации в подростковом возрасте являются:

• гормональные изменения, связанные с интенсивным ростом;
• хронические заболевания, протекающие без выразительных симптомов;
• замедленная переработка желчи, провоцирующая ее застой, и вытекающие отсюда последствия – образование песка и камней в пузыре и протоках;
• нарушение норм правильного питания.

Эти же причины провоцируют патологию и у взрослых. Но кроме них, следует отметить и другие:

• хронический холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• пристрастие к модным диетам;
• послеоперационные спаечные процессы;
• ослабленная диафрагма;
• заболевания ЖКТ;
• опухолевые процессы;
• превышение допустимой двигательной активности, перенапряжение;
• стрессы.

При беременности и в преклонном возрасте деформация органа бывает спровоцирована опущением органа, нередко являющимся следствием хирургической операции.

Клинические проявления

В большинстве случаев симптомы искажения формы проявляются незначительно или не наблюдаются совсем. Именно поэтому изменение контуров органа обнаруживается случайно. Но не исключено проявление таких признаков, как:

• ощущение тяжести в области желудка;
• горечь в ротовой полости;
• белый налет на языке;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• жирный стул;
• осветление кала;
• боль в правом подреберье, отдающая под лопатку и в ключицу;
• метеоризм.

При лабораторном обследовании крови обнаруживаются повышенные показатели билирубина.

Инструментальное обследование

Появление перечисленных выше признаков становится показанием к более тщательному обследованию. Для этого рекомендуется пройти УЗИ, при помощи которого уточняется состояние органа.

Ультразвуковое исследование помогает выявить наличие деформационных изменений. Есть определенные эхопризнаки. По ним врач может сделать выводы о наличии и виде патологии .

Эхографические признаки позволяют диагностировать следующие аномалии органа:

• перекручивание;
• перетяжку;
• удвоение долей пузыря;
• искажение форм, размера;
• атипичную локализацию органа.

Эхоскопически удается выявить не только деформацию ЖП, но и наличие в нем воспаления, образование конкрементов, а также опухолевые новообразования.

Лечение

Наличие врожденной аномалии органа, не проявляющееся дискомфортными симптомами, не вызывает необходимости лечения. Однако во избежание возникновения каких-либо осложнений следует придерживаться норм здорового питания.

То же самое можно сказать и о приобретенной деформации, но только в том случае, если данная патология не сказывается на состоянии органов и систем пациента.

Негативные проявления, вызванные уплотнением стенок или изменением очертаний органа, становятся показанием к обязательному прохождению терапевтического курса и постоянному наблюдению за состоянием желчного пузыря.

Основополагающими принципами такого лечения является:

• устранение имеющегося воспалительного процесса антибактериальными препаратами (назначают Ампициллин, Аугментин);
• купирование болевых ощущений с помощью анальгезирующих и обезболивающих средств (применяется Но-Шпа, Баралгин, Дротаверин);
• стабилизация желчевыводящих функций органа (Гепабене, Оксафенамид назначаются при отсутствии конкрементов в ЖП);
• корректировка питания;
• поддержка иммунной системы витаминными комплексами;
• физиотерапевтические процедуры.

В исключительных случаях (угроза жизни пациента) прибегают к хирургической операции по удалению органа.

О питании

Самое лучшее лечение при аномальном состоянии желчного пузыря – правильный подход к питанию. Следует отметить, что соблюдение строгой диеты (стол №5 и №5-а) рекомендуется, когда наблюдаются проявления негативной симптоматики.

Если тревожных отклонений в состоянии нет, меню не отличается от общего. Главными из требований являются:

• исключение жирных, жареных и острых блюд;
• пища не должна быть излишне холодной или горячей;
• прием еды – частый и дробный;
• употребление воды в количестве не менее 1,5-2 литров в день;
• предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару, запеченным в духовке, отварным, тушеным.

Наибольшую нагрузку на орган оказывают такие продукты, как грибы, жирные сорта рыбы, наваристые бульоны, куриный желток, и, конечно же, спиртные напитки.

Бережное отношение к данному органу, равно как и к печени, а также ко всей пищеварительной системе обеспечивается умеренностью в употреблении разнообразной пищи.

Осложнения и последствия

Затруднение оттока желчи, вызванное деформацией органа, способствует образованию камней в нем. Последнее чаще всего становится показанием к его удалению.

Отсутствие своевременного лечения в ряде случаев приводит к нарушению кровотока, что становится причиной развития некротических процессов. Вследствие этого возникает опасность проникновения желчи в брюшину, оканчивающегося перитонитом. Итогом подобной ситуации становится вероятность летального исхода.

Меняется ли образ жизни?

В зависимости от общего состояния и при отсутствии выраженных патологических признаков человек может вести активный образ жизни.

Молодые люди призывного возраста могут служить в армии, если не имеется инвалидности .

Женщинам не противопоказано вынашивание ребенка. Нет особых ограничений в трудовой деятельности и двигательной активности.

С профилактической целью желательно придерживаться следующих правил:

1. Исключить вероятность физических перегрузок, особенно связанных с поднятием тяжелых предметов.
2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
3. Следить за весом.
4. Не ограничивать физическую активность, заниматься утренней гимнастикой. ЛФК, посильные упражнения, дыхательные практики, пешие прогулки окажут благотворное влияние на состояние ЖП.

Совокупность этих мер и следование врачебным рекомендациям станут залогом хорошего самочувствия, позволят продолжать полноценную жизнь в социуме.

Нельзя игнорировать ежегодное профилактическое обследование. Оно призвано исключить вероятность негативных проявлений имеющейся аномалии органа.

Желчный пузырь – это орган пищеварительного тракта, который отвечает за сбор желчи из печени. Он снабжает 12-перстную кишку желчью, чтобы переваривать пищу. Орган имеет мешкообразную форму (узкий с одного конца, широкий – с другого), располагается между правой и квадратной долей печени на её висцеральной поверхности. Широкая часть – дно желчного пузыря (ЖП), а узкая – шейка, которая переходит в пузырный проток. Орган меняет свою форму в зависимости от объёма желчи.

Многих пациентов, которые столкнулись с данным диагнозом, интересует вопрос о том, что такое деформация желчного пузыря (ДЖП). Это патология, которая характеризуется изменением формы, размера или строения стенок органа. Большинство врачей не относят ДЖП к заболеваниям, это, скорее, симптом, врождённая или приобретённая аномалия. Пациентам с ДЖП необходимо соблюдать диету, контролировать физические нагрузки.

Виды искривления желчного пузыря

Медики выделяют 3 отдела желчного пузыря: шейка, дно и тело. Чаще всего меняется форма желчного пузыря на участке между телом и дном. Перегиб органа сопровождается тошнотой, избыточным выделением пота, болью справа под рёбрами, которая иррадиирует в лопатку и рёбра. У пациентов меняется цвет лица, у них быстро снижается вес. Важно вовремя оказать помощь больному, в противном случае повышается вероятность опасных осложнений.

Чаще всего деформация желчного пузыря наблюдается на участке между его телом и дном

Многократная стойкая деформация органа сразу на нескольких участках наблюдается немного реже. Вследствие искривления увеличивается размер пузыря, формируется калькулёзный холецистит, образуются спайки, нарушается печёночное кровообращение. Пациент страдает от диспепсии и болезненных ощущений.

Лабильная деформация чаще всего возникает из-за интенсивных физических нагрузок. В таком случае недуг протекает бессимптомно и проходит без лечения через определённое время.

У многих пациентов диагностируют деформацию шейки ЖП, которая провоцируется хроническим холециститом (воспалительное поражение стенок желчного пузыря). Воспаление поражает наружные стенки органа, образуются спайки, как следствие, орган деформируется. Аномалия формы желчного пузыря проявляется пищеварительными расстройствами, изменением состава желчи.

Иногда перегиб в шейке настолько серьёзный, что пузырь полностью перекручивается вокруг своей оси. Существует несколько причин возникновения этой патологии: длительные физические перегрузки, удлинение шейки органа или его провисание.

ДЖП часто развивается на фоне холецистита и желчнокаменной болезни. Аномальная форма возникает из-за склеротических изменений стенок пузыря или вследствие спаечных процессов в дне органа. Выявить уплотнение стенок и искривление можно с помощью ультразвукового исследования.

Контурная деформация характеризуется изменением очертаний органа. В норме пузырь напоминает грушу, соединённую с печенью дном. При заболевании контуры ЖП изменяются в ту или другую сторону. Неправильная форма возникает из-за хронического холецистита или нарушения вывода желчи. Тогда пациенты страдают от боли, особенно после приёма пищи, стрессовых состояний или физических перегрузок.

S-образная деформация характеризуется двойным перегибом пузыря. Чаще всего это врождённые патологии, которые передаются от родителей к ребёнку. Существует приобретённая S-деформация, когда развитие желчного пузыря опережает рост окружающих органов.

Причины заболевания

Существует множество факторов, которые провоцируют деформацию желчного пузыря и другие заболевания билиарного тракта. Некоторые из них развиваются ещё в период внутриутробного развития, а другие позже.

Часто желчный пузырь деформируется вследствие образования камней в его полости или в желчных протоках

Наследственный фактор часто провоцирует ДЖП ещё до рождения. Патология передаётся от родителей к ребёнку. Заболевание возникает вследствие нарушения внутриутробного развития плода. Это происходит, когда будущая мать курит, употребляет спиртные напитки или физически перегружается.

Выделяют следующие причины ДЖП:

• Хроническое воспаление желчевыводящих протоков.
• Формирование конкрементов в жёлчном пузыре или путях.
• Неправильное питание, когда строгие диеты чередуются перееданием.
• Спаечный процесс. Это значит, что в желчном пузыре образуются спайки.
• Заболевания пищеварительных органов.
• Нарушение сокращения желчного пузыря и его протоков.
• Опухоли в желчном пузыре.

Кроме того, пожилые пациенты часто страдают от ДЖП вследствие опущения внутренних органов. Нередко форма желчного пузыря меняется из-за грыжи брюшной стенки или после операции на органах брюшной полости.

Симптомы

Симптомы ДЖП зависят от того, насколько быстро развивается процесс. При резкой деформации усиливается боль в области желчного пузыря и печени. Кроме того, у больного наблюдается желтушность кожных покровов и внутренних оболочек, тошнота, отвращение к продуктам питания. Иногда повышается температура тела. При интенсивном нажатии на больной участок возникает сильная боль, язык покрыт плотным жёлтым налётом.

При резком искривлении возникает боль в области желчного пузыря и печени

При постепенном искривлении симптомы проявляются, когда нарушается пропускная способность желчных проток из-за нарушения формы органа. Тогда проявляются следующие признаки деформации желчного пузыря:

• Снижение аппетита.
• Обесцвечивание фекалий.
• В каловых массах присутствуют жировые элементы.
• Пациент медленно сбрасывает вес.

Кроме того, повышается вероятность дискомфорта, тяжести в той области, где находится деформированный пузырь. Некоторые пациенты ощущают острую боль в кишечнике, диспепсию (вздутие, тошнота, извержение рвотных масс, расстройства дефекации).

Некроз шеечного отдела органа – это самая большая опасность. Из-за длительного искривления отмирают ткани желчного пузыря, а желчь проникает в брюшную полость. При таком осложнении повышается риск перитонита (воспаление брюшины) и даже гибели пациента.

ДЖП у взрослых пациентов

Искривление желчного пузыря может проявиться вследствие холецистита, гепатита А. Если взрослому пациенту ставят диагноз «деформация желчного пузыря», то патология вполне может быть врождённой, просто у него отсутствовали симптомы и ранее он не проводил диагностику желчевыводящих путей.

У взрослых ДЖП может возникнуть на фоне холецистита или гепатита А

ДЖП у взрослых может иметь стёртые симптомы, быть обнаруженным случайно или проявляться стандартными признаками:

• Тошнота, извержение рвотных масс.
• Боль в эпигастрии и под рёбрами справа.
• Повышенное газообразование в кишечнике.
• Избыточное выделение пота.
• Затруднённый или учащённый стул.

Затруднённая или замедленная дефекация часто указывает на воспаление в желчном пузыре или конкременты в органе. При возникновении подобных симптомов следует посетить гастроэнетролога или гепатолога. Врач проведёт обследование, установит точный диагноз и назначит грамотное лечение. При бессимптомном перегибе ЖП пациент должен периодически проходить профилактическое УЗИ.

Искривление желчного пузыря у детей

Деформация желчного пузыря у ребенка – это распространённое явление, особенно среди подростков. Длительные застойные явления, активный рост организма провоцируют воспалительную реакцию. Пусковой механизм для искривления желчного пузыря – это ДЖВП (дискинезия желчных путей) или образование конкрементов в желчевыделительной системе.

ДЖП у детей возникает вследствие воспаления ЖКТ или заболеваний желчевыводящей системы

Если исключить врождённую патологию, то ДЖП у детей возникает по следующим причинам:

• Воспаление пищеварительных органов.
• Заболевания желчевыводящей системы.
• Застой или нарушение вывода желчного секрета.

Недуг у пациентов младшей возрастной категории проявляется тупой болью справа под рёбрами, снижением аппетита, горечью во рту, периодической отрыжкой с неприятным запахом, тошнотой. Боль возникает после употребления жирных, острых блюд. Также болевой синдром является следствием переедания или чрезмерной физической нагрузки.

Заболевание в острой фазе сопровождается суставными болями, слабостью, жаром, изменением цвета кожи, головной болью. При возникновении подобных симптомов у ребёнка необходимо обратиться к доктору.

Врождённую деформацию органа диагностируют у новорожденных. В таком случае патология передаётся от близких родственников (мать, отец, родной брат или сестра).

Кроме того, ДЖП может возникнуть по следующим причинам:

• Приём запрещённых медикаментов будущей матерью.
• Активное или пассивное курение.
• Заболевания (особенно хронические) женщины в период вынашивания плода.
• Употребление алкоголя беременной.

Самая высокая опасность для плода существует до 13-й недели беременности, когда закладываются пищеварительные органы. Со второго триместра риск искривления желчного пузыря снижается.

Последствия заболевания

Осложнения ДЖП зависят от того, насколько сильно изменение его формы влияет на функциональность органа. Если из-за патологии нарушился отток желчи, то повышается вероятность желчного застоя. Как следствие, может возникнуть воспалительный процесс с последующим формированием конкрементов.

При деформации желчного пузыря повышается вероятность развития перитонита

Из-за деформации существует риск длительного нарушения кровотока в желчевыводящей системе. Со временем повышается вероятность омертвения тканей жёлчного пузыря, прорыва его стенок и вытекания желчи в брюшное пространство. Как следствие, развивается перитонит, который сопровождается общим отравлением и нарушением функциональности всех органов и систем. Если орган деформирован и у пациента развивается перитонит, то ему необходимо срочно оказать помощь. В противном случае повышается вероятность летального исхода.

Не всегда последствия деформации такие опасные. При лабильном искривлении необходимости в лечении нет, так как патология проходит самостоятельно. Подобный вариант развития событий возможен при врождённой деформации, когда ребёнок просто перерастает аномалию и на следующем УЗИ орган вновь имеет нормальную форму.

Независимо от вида деформации, состояние пациента нужно постоянно контролировать, в противном случае процесс может усугубиться.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – это наиболее популярный и информативный метод диагностики органов брюшного пространства. Этот способ позволяет выявить деформацию жёлчного пузыря и быстрее определить тактику лечения. Обследование с помощью ультразвука безопасно для беременных и детей.

С помощью УЗИ искривление органа можно рассмотреть в разных ракурсах. Например, часто загибы пузыря непостоянны и пропадают, если пациент стоит или напрягает живот во время обследования. В других случаях подобные действия, наоборот, могут спровоцировать загибы. Именно поэтому ультразвуковое исследование проводят в разных позициях.

Желчевыводящие органы обследуют при подозрении на воспаление, формирование конкрементов, развитие новообразования или при желтухе с невыясненным происхождением.

Во время диагностики большое значение имеют уз признаки. Врач обращает внимание на положение органа, его форму, габариты, движение при дыхании, внутренние и наружные контуры, плотность и строение стенок и т. д.

В норме жёлчный пузырь выглядит как эхо-негативное образование, которое располагается на задней поверхности правой доли печени. Его дно выступает от нижней части печени на 10 – 15 мм. Длина органа – от 70 до 100 мм, ширина – от 3 до 40 мм.

При воспалении его стенки становятся более плотными, толстыми, усиливается эхоструктура. Проявляются следующие эхопризнаки: перегиб, втяжение стенок, нарушение формы и контуров пузыря. При наличии конкрементов в полости органа усиливается эхо-сигнал из той области, где находится отложение.

Методы лечения

Врождённое искривление органа, которое не сопровождается неприятными симптомами, не требует специальной терапии. Лечение при деформации желчного пузыря необходимо, когда пациент ощущает дискомфорт и боль. Чтобы полностью устранить дефект, назначают 3 – 4 курса от 10 дней до 2 недель. Необходимо восстановить функциональность желчевыводящей системы, купировать боль и воспаление.

При ДЖП пациент должен принимать медикаменты и соблюдать диету

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить ДЖП. Для этого необходимо выполнять следующие правила:

• Соблюдать постельный режим в острой фазе болезни.
• Обеспечить достаточный объём жидкости.
• Соблюдать специальную диету.
• Принимать спазмолитики и анальгетики. В острой фазе внутримышечно вводят Дротаверин, Баралгин и т. д. При наличии камней в жёлчном пузыре или протоках используют атропина сульфат, в более тяжёлых случаях применяют Трамадол.
• Пациенту назначают антибиотики с широким спектром активности одновременно с противогрибковыми средствами и пробиотиками.
• При общем отравлении проводят симптоматическое лечение.
• Желчегонные препараты используют после устранения симптомов острой фазы: Гепабене, Фламин, Никодин, Оксифенамид и т. д.
• Витаминные препараты принимают для укрепления иммунитета. Для этой цели используют ретинол, токоферол, аскорбиновую кислоту, витамины из группы В.
• При ослаблении или исчезновении симптомов проводят физиотерапию (электрофорез) и назначают растительные препараты.
• Лечебная физкультура, массаж живота облегчают отток желчного секрета, снижают вероятность формирования конкрементов. В период лечения следует избегать тяжёлой физической работы, резких движений, так как подобные действия могут спровоцировать перекручивание пузыря.

При появлении болей в животе и горького привкуса следует немедленно проконсультироваться с врачом.

При лечении ДЖП необходимо правильно питаться

Диета при ДЖП

В период обострения пациент должен соблюдать диету, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. При этом необходимо чётко разделить разрешённые и запрещённые продукты, блюда, напитки:

Название продукта или блюда	Разрешено	Запрещено
Мучные изделия	Полусухая выпечка из ржаной муки, макароны.	Свежая выпечка, жареное тесто, кондитерские изделия.
Первые блюда	Суп-пюре из круп, овощей с добавлением желтков, зелени.	Суп с мясом, грибами, рыбой, зажаркой.
Холодные блюда	Салат из овощей, фруктов, колбаса варёная диетическая, нежирные сорта сыра.	Консервированные овощи, острые, жирные, копчёные изделия.
Мясо	Нежирное мясо, приготовленное на пару или отваренное (голубцы, тефтели).	Жирное мясо, сало, потроха.
Рыба	Постная рыба, запечённая или отваренная.	Жирные сорта рыбы в жареном, копчёном или маринованном виде.
Яйца	Омлет из белков на пару.	Жареные яйца, желток.
Кисломолочные продукты	Молоко, кефир, сметана, творог с низким процентом жирности.	Кисломолочная продукция с высокой жирностью (от 2,5%), сливки.
Овощи	Почти все.	Щавель, редиска, чеснок, овощи в маринованном виде.
Бобовые	Зелёный горох в форме пюре.	Фасоль, чечевица, горох.
Фрукты, ягоды	Не кислые, свежие, отварные или запечённые, сухофрукты.	Кислые сорта фруктов и ягод.
Сладкие блюда	Желе, суфле, мармелад, зефир и т. д.	Шоколад, крем, мороженое.
Масло	Сливочное масло (минимальное количество), растительные очищенные масла.	Твёрдые жиры растительного происхождения.
Напитки	Слабый чай, кофе с молоком, компот, сок из фруктов, овощей.	Холодные, газированные напитки, кофе (особенно растворимый), какао.
Приправы, соусы	Домашние соусы на основе сметаны, молока, овощного бульона, фруктовый сироп. Зелень, ванилин, корица.	Магазинный майонез, кетчуп, острые приправы.

Рекомендуется отказаться от кислых продуктов, жареных, острых блюд. Лучше употреблять свежие, отварные, паровые или запечённые продукты. Категорически противопоказана острая и горячая еда, подходящая температура – от +15 до +60°. Рекомендуется принимать пищу минимальными дозами 5 – 6 раз за сутки. Необходимо пить не менее 2 л фильтрованной воды.

Исходя из всего вышеизложенного, ДЖП не всегда требует лечения, но при этом необходимо постоянно контролировать состояние органа. Диета, умеренные физические нагрузки, спокойное моральное состояние – это обязательные пункты, с помощью которых можно избежать неприятных симптомов и опасных последствий этой аномалии.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Деформирование желчного пузыря – не редкое состояние, которое наблюдается у людей разной возрастной категории. Патологические изменения могут происходить во время жизнедеятельности человека или же проявляться с самого рождения.

По своей форме желчный пузырь напоминает мешочек незначительных размеров. Узкую область принято называть шейкой. Она переходит в тело, оканчивающееся дном. Границы, разделяющие стороны, выражены не ярко.

Процессы, протекающие в организме человека, оказывают влияние на структуру стенок, величину и расположение органа. При смещении происходит перетяжка, перекручивание и перегиб желчного пузыря. Наиболее часто нарушения анатомических особенностей случают в области дна и в той зоне, где шейка перерастает в тело. Все это вызывает значительные расстройства назначения органа.

Природная форма

Подобные состояния появляются также и во время развития в утробе матери. Причины этих аномалий могут скрываться в различных пагубных процессах:

• неблагоприятная окружающая среда;
• хронические болезни или вредные привычки;
• применение лекарственных препаратов;
• генетические сбои.

Иногда патологии никоим образом не проявляют себя, поэтому в лечении нет необходимости. Значительные осложнения, к примеру, множественные загибы, оказывают влияние на физическое развитие ребенка и выделение желчи.

Классификация

По форме:

• бычий рог;
• в виду буквы S;
• перегородки;
• крючкоидная;

По размерам:

По местонахождению:

• внутри печени. Пузырь закрепляется в паренхиме. Клинически такое состояние не заметно, но по мере взросления видна высокая склонность к желчнокаменному заболеванию;
• дистопия. Пузырь располагается в правой подвздошной области или же в малом тазе;
• ротация. Желчный может обладать иными направлениями продольной оси;
• интерпозиция. Явление такого толка наблюдается достаточно редко. Его ооличительной чертой является отсутствие печеночного протока.

Аномалии

Агенезия. Не частое осложнением, при котором можно наблюдать полное отсутствие желчного пузыря. При этом варианте желчный проток начинает играть накопительное предназначение. Он расширяется и выполняет роль сосуда для желчи.

По имеющимся статистическим данным, можно смело говорить о том, что врожденная аномалия диагностируется чаще у девочек. Заболевание у малышей протекает без каких-либо признаков. У детей постарше может диагностироваться воспаление желчных проходов, холелитиаз, а также нарушение моторики желчевыводящих путей.

Данную патологию выявляют при проведении рентгенологического исследования. На полученном изображении можно разглядеть, что общий желчный проток расширяется, а тени от желчного пузыря нет вовсе.

Дополнительный желчный пузырь. Редкое явление. В желчных протоках появляется полость, из которой создается еще один орган, имеющий отдельный пузырный проток.

Двудольный Vesica fellea. Зачаток желчного пузыря удваивается у эмбриона, формируется пара органов с одним протоком.

Врожденный дивертикул – явление, при котором стенка выпячивается, а мышечный слой пузыря видоизменяется. Первые несколько лет такая патология никак себя не выдает. Но сокращение дивертикула происходит медленнее, нежели пузыря. В будущем в области выпячивания начинает скапливаться желчь, что вызывает воспалительное явление и образование камней.

Патология в конечном итоге вызывает развитие калькулезного холецистита. В раннем возрасте деформирование желчного пузыря незаметна. Какие-либо аномалии могут быть обнаружены уже более зрелом возрасте. Из-за нарушенного оттока желчи создаются идеальные условия для появления камней. Выбор способа лечения полностью зависит от патологии.

Что именно приводит к деформациям?

С желчным пузырем в процессе жизни случаются изменения.

Принято выделять следующие причины, по которым случается деформация:

Трудноусвояемая и жирная еда стимулирует секрецию желчи, перегружая тем самым пузырь.

Искажение, носящее приобретенный характер

Возникновение перегибов может наблюдаться в различных областях органа, но обычно встречаются изменения шейки. Наиболее тяжелым принято считать перегиб тела. Подобные отклонения вызывают нарушение отхода желчи, что в конечно счете приводит к желчнокаменной болезни. Помимо всего прочего, в кишечник не попадает нужный объем желчи. Вследствие этого жиры расщепляется не полностью, кровь насыщается жирными кислотами, а активность окисления глюкозы падает.

Неправильное высасывание жиров вызывает дефицит жирорастворимых витаминов. Организм не дополучает материал, требуемый для энергетических запасов. Это все оказывает влияние на сократительную функцию мышц, снижает эластичность сосудов и даже остроту зрения.

Затяжка желчного пузыря создает предпосылки для появления холецистита в хронической форме. Механические затруднения отделения желчи увеличивают количество билирубина, что в свою очередь вызывает появление желтухи.

При выявляют нарушение кровоснабжения. Результатом этого становятся отмершие клетки и трещины, по которым желчь находить путь в полость брюшины. В этой ситуации у человека вполне может развиться желчный перитонит.

Изменение привычного состояния желчного пузыря может нанести отрицательное влияние весь организм в целом.

Симптомы

Начальными признаками, говорящими являются рвотные позывы, тошнота, ощущение горечи, дискомфорт в желудке после приема пищи. Для пациента такие явления достаточно часто становятся обыденными. Подъем температуры, упадок сил, боли во всем животе говорят о том, что кровообращение нарушено и появились трещины, через которые желчь и находит свой путь наружу. Подобные симптомы могут говорить о перфорации желчного пузыря. В этом случае не следует затягивать с походом к врачам.

Каловые массы светлого оттенка и темная моча указывают на то, что в кишечник не попадает желчь. Если загиб произошел вследствие резкого движения или физической работы, то проявления могут отсутствовать вовсе. Человек может узнать об имеющихся отклонениях только при проведении планового осмотра. Патологии могут протекать скрытно, но организм все равно стоит поберечь, соблюдая диету.

Лечение

При появлении каких-либо отклонений от нормального состояния, будьте готов к долгой терапии медикаментами. Вначале выписывают желчегонные медикаменты (Никодин, Фламин, Гепабене и другие). Их принимают на протяжении полугода ежемесячно по две недели. Медиками могут выписываться спазмолитики. При признаках острого холецистита принимают антибиотики. Они облегчают протекание болезненного состояния.

В качестве дополнительных мер можно воспользоваться цветочной пыльцой, пергой и кукурузным маслом. Физиотерапия (аппликации парафина, электрофорез с новокаином) также дает положительный эффект. Пациент должно соблюдать умеренность в физических нагрузках, а также держать диету. В более запущенныз случаях желчный пузырь приходится удалять.

Как питаться при аномалиях органа

При лечении болезни . В рацион необходимо включать:

• отварную рыбу и мясо;
• котлеты, сделанные на пару;
• каши;
• первые блюда;
• творог;
• овощи в тушенном виде.

Питаться необходимо строго в определенные часы малыми дозами, голодать или переедать не стоит. Также пейте отвары, сделанные на основе бессмертника или полыни.

Стоит убрать из рациона:

• пряности;
• слишком жирные продукты;
• грибы;
• сладкое.

Деформирование стенок

Во время холецистита стенка претерпевает склеротические искажения. Болезнь может время от времени обостряться. В этот период появляются рубцы, а также спайки. Они искажают пузырь и вызывают нарушение нормальной работы органа. Острые воспаления сочетаются болевыми ощущениями.

Диагностика

УЗИ – эффективный способ, который может быть использован для каждого больного. Чтобы определить патологию, орган может быть рассмотрен в разных проекциях. В идеале желчный пузырь определяется, как эхонегативное образование, освобожденое от внутренней структуры, находящееся в правой верхней части живота.

Об аномалии говорят такие признаки, как измененившаяся форма пузыря. Стенки уплотняются при хронической или острой форме холецистита. Эхографический вид отека тканей vesica fellea будет зависеть от степени утолщения. Изображение стенки может иметь низкую или среднюю плотность, иногда могут встречаться и эхогенные включения.

Прогноз

Если нарушение выявлено вовремя, назначена соответствующая терапия и диета, то восстановление у девяноста пяти процентов больных с загибом желчного пузыря происходит спустя три – шесть месяцев.

Данную патологию можно лечить, возможно восстановление функций желчного пузыря, тем самым останавливается развитие патологических состояний органов пищеварительного тракта. В том случает, если желчный поток перекрывается полностью, прогноз не слишком утешительный.

Локальное утолщение дна и нижней стенки желчного пузыря

Стенки могут разорваться, вследствие чего в брюшную полость попадет желчь. В этом случае орган приходится удалять. Эта ситуация опасна возможным инфицированием. Открытые перфорации наблюдаются не часто, но в тридцати процентах всех случаев приводят к летальному исходу.

Такие явления, как нарастающие болевые ощущения в подчревной и надчревной области, напряжение мышц живот и рвота желчью, нельзя оставлять без должного контроля. Чем быстрее провести операцию, тем выше шансы на полное восстановление.

Деформация желчного пузыря встречается нередко, причем как у детей, так и у взрослых людей. Точного диагноза, связанного с таким состоянием, не предусмотрено, поэтому чаще всего деформация является анатомической особенностью организма, либо причиной начала основной болезни. При появлении симптомов, схожих с патологией желчного пузыря, важно пройти вовремя обследование и начинать своевременное лечение. В анатомическую структуру желчного входит его шейка, тело, дно. Каждая из указанных частей может подвергнуться деформации и изменить свое положение относительно других структурных частей. Причем причин, приводящих к такому состоянию, множество. Нередко патология является врожденной, что влияет на здоровье ребенка в будущем.

По статистике чаще всего возникает деформация в месте соединения тела и дна, образуется . Именно такая деформация вызывает яркие диспепсические симптомы, различные боли и расстройства. Также опасны многократные деформации в разных местах пузыря, из-за которых возникает перетяжка органа, его увеличение.

Деформация в желчном встречается и в других формах. Не редкостью бывает появление лабильной формы патологии, когда деформирование временное и появляется после физической нагрузки, переутомлении, перенапряжении. Симптомы патологии со временем проходят самостоятельно.

Деформация может возникнуть в отделе шейки. Провоцирует такое состояние чаще всего холецистит. Перетяжка шейки пузыря вызывает воспалительный процесс, распространяемый на стенки пузыря. Это приводит к формированию спаек, что в будущем вызывает серьезные симптомы болезни. Кроме этого, деформация в области шейки влияет на состав самой желчи, пищеварительную функцию.

Опасны такие состояния, как перекручивания самого пузыря. Причинами патологии служат болезни других внутренних органов, их смещение или опущение. Также постоянные повышенные физические нагрузки вызывают перекручивания, иногда до нескольких раз вокруг своей оси. Последние перекручивания вызывают опасные последствия, вплоть до отказа органа в функционировании. Поэтому в таком состоянии нужна строгая диета и серьезное лечение.

S-образная деформация желчного пузыря при ультразвуковом исследовании

Появляются также контурные деформации, когда нарушается сам контур органа. В нормальном состоянии желчный можно сравнить с грушей, но при контурной деформации ярко видно изменение его очертаний. В основном появляется это при длительно протекающем воспалительном процессе. Симптомы возникают после употребления пищи, перенапряжения или подъема тяжестей.

Последний из распространенных видов деформаций – это S-образная форма. Часто так проявляется врожденная патология. Еще такой тип формируется из-за быстроты в росте пузыря по отношению к другим органам. Симптомы возникают не всегда, нередко патология протекает скрыто, пока не начнется поражение близрасположенных органов. Своевременное лечение и диета помогают эффективно бороться с заболеванием, облегчить его протекание. Именно поэтому, начиная с раннего возраста, нужно следить за состоянием пищеварительной системы.

Причины патологии

Четко выделить основную причину заболевания сложно, так как процесс деформации не всегда возникает быстро, иногда остается нераспознанным годами. Причины разделяются на две основные категории:

• врожденные;
• приобретенные.

Первая группа причин связана с беременностью матери. Состояния, возникающие вследствие нарушения внутриутробного процесса формирования плода, влияют на появление деформации. Также во многом виноваты наследственные факторы. Если деформация желчного пузыря наблюдалась у близких родственников, то стоит уделить внимание диагностике патологии у ребенка. Образ жизни матери влияет на состояние здоровья. Негативное влияние оказывает алкоголь, курение, наркотики и стрессовая беременность.

Вторая группа причин вызывает приобретенную деформацию пузыря. Чаще всего причинами такого состояния бывают:

• хронические воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
• большую роль играет наличие камней, дискинезии желчевыводящих путей, онкологические процессы в печени и желчном;
• патология может появиться и у здорового человека вследствие регулярного нарушения в питании, из-за стрессовых ситуаций, злоупотребления алкоголем. Поэтому для профилактики болезней желчевыводящих путей и желчного необходима диета и исключение вредных привычек;
• может возникнуть перетяжка желчного пузыря из-за чрезмерных занятий спортом, при перенапряжении мышц живота;
• патология наблюдается у пожилых людей, так как с возрастом возникают спаечные процессы, ослабляется диафрагма и появляются болезни ЖКТ. У взрослых людей и детей рекомендовано своевременное лечение грыж в области брюшной стенки.

Симптоматика

Симптомы патологии зависят от места деформации, ее степени и наличия сопутствующих патологий. Также заболевание может либо быстро прогрессировать, либо иметь вялотекущую динамику.

При быстром прогрессировании проявляются такие симптомы:

• приступы боли в правом подреберье в области печени;
• признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты, отвращения к пище;
• изменение цвета кожных покровов и слизистых, проявление желтизны;
• часто повышение температуры вследствие воспалительного процесса.

Приступы боли в правом подреберье возникают после приема пищи, и связано это с повышенной выработкой желчи. Также симптомы болезненности усиливают физические нагрузки. Такое заболевание угнетает человека, отчего снижается работоспособность, ухудшается аппетит. Если вовремя не назначается диета и не начинается лечение, то довольно быстро симптомы заболевания нарастают, вызывая нестерпимые боли.

Медленное прогрессирование характеризуется периодическим проявлением одного или группы признаков болезни. Постепенно снижается аппетит, человек теряет вес. При любом течении патологии можно выявить изменение цвета кала, его обесцвеченность. Нарушенная работа желчного приводит к появлению частой отрыжки.

Самым опасным состоянием считается перетяжка пузыря, приводящая к некрозу. Нарушается кровоснабжение и питание тканей пережатой части пузыря, что вызывает симптомы интоксикации. Резко повышается температура, возникают схваткообразные боли в месте нахождения пузыря. Такое состояние угрожает перитонитом. Запущенная болезнь не лечится диетой или народными средствами, а требует серьезного подхода, включая хирургическое воздействие.

Диагностика и лечение

Один из видов деформации желчного пузыря на УЗИ

Основной метод диагностики деформации пузыря – это ультразвуковое обследование. Именно с помощью УЗИ можно выявить место и характер патологии. УЗИ имеет существенное преимущество, так как оно безопасно даже для беременных женщин. Ультразвук позволяет продиагностировать не только желчный пузырь, но и другие органы, такие как печень, почки. Важно выявить наличие камней, что может позволить назначить своевременное хирургическое лечение. Дополнительно проводится визуальный осмотр, пальпация и назначение общих анализов.

Несмотря на серьезность патологии, приоритет в лечении отдается консервативным методикам. Причем в терапии важна диета, с помощью которой возможно вылечить легкие степени без медикаментозных способов. Также актуально лечение народными средствами.

Когда присутствуют симптомы боли, то в лечение включают медикаменты. Избавить пациента от боли можно с помощью назначения спазмолитиков, анальгетиков. Более эффективны инъекционные способы введения таких средств, как Нош-па (Дротаверин) и Баралгин (Баралгетас).

Хорошо снимают симптомы болезненности Атропина сульфат, а запущенные стадии болезни требуют введения наркотических анальгетиков (Трамадол).

Для борьбы с воспалительным процессом назначаются антибактериальные препараты, чаще широкого спектра действия. Так как антибиотики вызывают дисбактериоз и грибковые инфекции, для поддержания флоры применяются пробиотики и противогрибковые. Повышенная температуры и частая рвота требуют использования дезинтоксикационной терапии. Для укрепления иммунитета необходима витаминотерапия, лечение народными средствами.

Важно поддерживать здоровое функционирование печени. Для этого необходимы гепатопротекторы, ферментные средства. К курсу терапии подключают физиометодики, фитолечение.

Чтобы деформация желчного пузыря не прогрессировала, рекомендован прием отвара шиповника, кукурузного масла и лечение народными средствами. При заболеваниях печени актуальна диета №5. В лечебное питание входят различные каши: рисовая, овсяная, манная. Также нужно употреблять в пищу овощи, нежирное мясо, птицу, рыбу. Диета подразумевает исключение жирной пищи, алкоголя, бобовых культур, колбасных изделий, пряностей. Диета лучше сочетается с народными средствами, щадящим режимом физической нагрузки.

Если лечение медикаментозными средствами не помогает, то это значит, что необходима операция. Последствия не вылеченной деформации приводят человека к инвалидности и серьезным проблемам со здоровьем. Даже если лечение прошло успешно, нужно помнить о диете в будущем. Питание должно быть сбалансированным и полезным.