Плоско вальгусная стопа у новорожденного. Вальгус стопы: как лечить X-образную деформацию ног.

/ Вальгусная деформация стопы у детей комаровский

– дефект стопы, характеризующийся снижением высоты ее сводов и Х-образным искривлением оси. При вальгусной деформации стопы у детей отмечается разворот пальцев и пятки наружу, опущение среднего отдела стопы, неуклюжесть походки, повышенная утомляемость и боль в ногах. Диагностика вальгусной деформации стопы у детей проводится детским ортопедом на основании внешнего осмотра, рентгенографии стоп в 3-х проекциях, плантографии, подометрии. Лечение вальгусной деформации стопы у детей проводится с помощью ЛФК, массажа, ношения ортопедической обуви, наложения ортопедических шин; при неэффективности – выполняется хирургическое вмешательство.

Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см. При этом пальцы и пятка отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь. Такая кривизна ног называется Х-образной, в отличие от варусной (О-образной) деформации стоп. Если вальгусная деформация сопровождается снижением высоты сводов стопы, говорят о плоско-вальгусной деформации стопы у детей. Именно эта форма патологии чаще всего встречается в детской травматологии и ортопедии.

Причины вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».

Приобретенная вальгусная деформация стопы у детей связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются к 10-12 месяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги. Вальгусная деформация стопы чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка, внутриутробной гипотрофии, врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ, бронхитами, пневмониями. Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита. Вальгусная деформация стопы у детей может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.

Иногда вальгусная деформация стопы у детей развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе. В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра. Причинами вальгусной деформации стопы у детей могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).

При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации стопы у детей происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.

Симптомы вальгусной деформации стопы у детей

В большинстве случаев первые признаки вальгусной деформации стопы у детей родители замечают ближе к 1 году, вскоре после того, как ребенок сделал первые шаги. При этом обращает внимание, что при ходьбе малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.

С течением времени стопа приобретает Х-образную форму, походка становится неуклюжей, неуверенной, шаркающей; дети быстро устают при игре со сверстниками, жалуются на боли в нижних конечностях и позвоночнике. К вечеру стопа ребенка опухает, возможны судороги в икроножных мышцах. При осмотре обуви ребенка заметно ее неравномерное снашивание - обувь стаптывается по внутренней стороне подошвы.

Вальгусная деформация стопы у детей может привести к развитию плоскостопия, укорочения конечности, сколиоза, остеохондроза, деформации таза, коленных и голеностопных суставов ног, артроза.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть заподозрена педиатром, однако окончательно судить о наличии патологии и степени ее выраженности позволяет только осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом и специальное обследование. При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.

Для окончательного решения вопросов диагностики вальгусной деформации стопы у детей проводится рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга. Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы. Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились. В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов.

Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети с вальгусной деформацией стопы должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.

При врожденной вальгусной деформации стопы у детей может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок. Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.

На следующем этапе (а в случае приобретенной вальгусной деформации стопы у детей - с самого начала) рекомендуется проведение ножных ванн, курсов массажа (пояснично-крестцовой области, суставов ног, стоп), парафинотерапии, озокеритовых и грязевых аппликаций, электрофореза, диадинамотерапии, магнитотерапии, электростимуляции мышц голени и стопы, ИРТ. Полезны занятия лечебным плаванием и ЛФК.

Дети с вальгусной деформацией стопы нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.

К оперативному лечению вальгусной деформации стопы у детей прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев). Способ коррекции вальгусной деформации стоп у детей определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии. Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия; артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.

Прогноз и профилактика вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей может достигать тяжелых степеней, являясь не только выраженным косметическим дефектом, но и вызывая функциональные нарушения конечности, вплоть до инвалидизации в молодом трудоспособном возрасте. В случае невысокой степени деформации и своевременного лечения возможно полное восстановление функции стопы.

Во избежание развития вальгусной деформации стопы у детей следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до 7-8 месяцев. Необходимо придерживаться рационального режима, включающего закаливание, гимнастику, профилактический массаж, полноценное питание, достаточный сон и прогулки. Важное значение имеет предупреждение рахита, прием витамина D и микроэлементов.

В обязательном порядке следует регулярно посещать педиатра, а также профилактические осмотры, осуществляемые специалистами разного профиля (в т. ч. детским хирургом и ортопедом). Необходимо уделять серьезное внимание правильному подбору обуви для ребенка: она должна быть по размеру (не мала и не велика); изготовлена из качественных натуральных материалов; иметь плотный супинатор, жесткие заднюю и боковую части.

krasotaimedicina.ru

Особенности вальгусной деформации стопы у детей: симптомы, лечение и профилактика

Вальгусная деформация стоп - такой диагноз выставляет ортопед некоторым детям первых лет жизни . При раннем выявлении и лечении патологии вероятность полного исправления стопы приближается к ста процентам, в запущенных случаях у ребенка в последующей жизни появляется множество проблем с позвоночником.

При нормальном положении у любого человека, в том числе и у ребенка, стопы расположены параллельно друг другу. Во время совершения шагов параллельность сохраняется, основная нагрузка при этом приходится на область под пальцами и пятку.

При развитии вальгусной деформации у детей нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю часть стопы, наружная при этом приподнята, мизинец не упирается в пол, а находится в «подвешенном» состоянии.

Формирование вальгусной стопы начинается в тот период, когда ребенок начинает ходить, связано это прежде всего с нагрузкой на ноги. Особенно важен период в несколько месяцев после того, как малыш освоил хождение.

Именно в это время предпосылки к неправильному формированию стопы и отсутствие профилактических мер могут привести к запущенной стадии вальгусной деформации.

Причины патологии

Вальгусная деформация бывает врожденной или приобретенной . Врожденная патология возникает редко, гораздо чаще заболевание выявляется на втором году жизни. К основным причинам вальгусной деформации стоп у детей относят:

• Дисплазия соединительной ткани является самой частой причиной патологии. Основой связочного аппарата всего организма является соединительная ткань, ее неправильное развитие приводит к слабости связок. В свою очередь слабый связочный аппарат не может выдержать нагрузку всего позвоночника на ноги.
• Неправильно подобранная обувь . Отсутствие каблучка, мягкая подошва не способны зафиксировать стопу, поэтому она начинает изгибаться в самом легком для нее положении.
• Плохая экология приводит к нарушению обменных процессов, что также неблагоприятно сказывается на соединительной ткани.
• Вальгусная деформация часто формируется у недоношенных детей.
• Неправильное положение стопы относится к вторичным проявлениям рахита, ДЦП, полинейропатии. Все эти заболевания так или иначе связаны с нарушением функционирования нейромышечных волокон.
• Генетическая предрасположенность.
• Избыточный вес. Вероятность патологии повышается, если малыш с большой массой тела начинает рано ходить.
• Слабый иммунитет – частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии.
• Травмы, долгое нахождение стоп в гипсе.

Классификация

Ортопедами используется определенная классификация вальгусной деформации стоп, основанная на причинах развития патологии:

• Статическая развивается при формировании неправильной осанки.
• Структурная связана с врожденной патологией – анатомически неправильном положении таранной кости.
• Компенсаторная возникает под воздействием укороченного ахилловом сухожилия, при косом положении голени, при расположении большеберцовой кости кнутри.
• Гиперкоррекционная. Данная форма деформации связана с неправильным лечением косолапия.
• Спастическая вальгусная деформация развивается у ребенка подверженного экстензорным мышечным спазмам, возникающим при нарушении работы коры головного мозга.
• Паралитическая является осложнением полиомиелита или энцефалита.
• Рахитическая формируется при рахите.
• Травматическая. Привести к неправильному положению стопы могут переломы костей стопы и голеностопного сустава, разрывы связок. Ось конечностей может отклоняться от нормального положения при повреждении бедра, колена, тазобедренного сустава.

Степени деформации

По тяжести протекания болезнь подразделяется на несколько степеней:

1. Первая выставляется при отклонении от 10 до 15 градусов. Первая степень вальгусной деформации хорошо поддается корректировки профилактическими мерами.
2. Вторая – отклонение от нормы до 20 градусов. Корректировка проводится несложными процедурами.
3. Третья – угол отклонения до 30 градусов. Лечение продолжительное, но при соблюдении всех предписанных доктором манипуляций успешное.
4. Четвертая – угол отклонения превышает 300. При неэффективности терапии показано хирургическое исправление деформации.

Чем опасна вальгусная деформация большого пальца стопы и какие меры нужно принять в первую очередь вы можете узнать из нашей статьи.

Какие антибиотики при воспалении коленного сустава помогают лучше и быстрее всего вы можете узнать здесь.

Симптоматика

Родители могут заподозрить вальгусную деформацию стоп у детей по следующим признакам:

• в положении стоя и с сомкнутыми коленями расстояние между лодыжками обоих стоп увеличено до 5 и более сантиметров;
• нижняя часть ног напоминает Х-образную форму;
• наружная часть стопы приподнята, не соприкасается с полом, а внутренняя наоборот упирается всей плоскостью в горизонтальную поверхность;
• повседневная обувь малыша с одного края деформирована – стоптана внутренняя часть;
• походка неуверенная.

На начальном этапе развития болезни малыш не испытывает дискомфорта при ходьбе. Со временем ребенок начинает быстро уставать, опасается бегать как сверстники, жалуется на боль в ножках. При беге заметно, что ребенок балансирует руками, пытаясь компенсировать неустойчивость движений.

Диагностические методики

При подозрении на патологию стопы необходимо обратиться к ортопеду. Врач предварительный диагноз выставляет на основании внешнего осмотра, для подтверждения проводится целый ряд обследований:

1. подометрия – метод исследования, направленный на выявление изменений в продольном положении стоп;
2. рентгенография проводится в трех проекциях. Детям в настоящее время делают редко;
3. компьютерная плантография позволяет оценить морфологические параметры всей стопы;
4. в ряде случаев показана УЗИ диагностика суставов ;
5. денситометрия показана при подозрении на остеопороз.

Для исключения врожденных или приобретенных патологий ЦНС доктор назначает обследование у детского невролога . Также необходимо посетить эндокринолога и хирурга.

Комплекс лечебных процедур

Основной целью лечения вальгусной деформации стоп у детей является восстановление нормального, анатомического положения стопы. При первой степени достаточно ношения ортопедической обуви, курсы массажа и постоянная физкультура, все это позволяет укрепить мышечно – связочный аппарат.

Выявление более тяжелых степеней требует длительного комплексного лечения.

Лечебные стельки

Консервативное лечение

Методики консервативного лечения включают в себя:

• Ножные ванны необходимы для улучшения тонуса мышцы и связок. Для приготовления ванны потребуется соль в количестве 1/3 стакана и 10 литров теплой воды. В соленый раствор ребенок сажается по пояс на 15 – 20 минут, после ванночки мыться нельзя, нужно только подмыть половые органы. Ванночки проводятся через день, на курс достаточно 15 процедур. Рекомендуется повторять весь курс каждые четыре месяца.
• Парафиновые обертывания на ножки делаются на всю стопу или как высокий сапожек. Парафинотерапия проводится в поликлиниках, при достаточном опыте родители эту физиопроцедуру могут делать и дома.
• Массаж при вальгусной деформации является одним из самых важных пунктов лечения. Профессиональные массажи рекомендуется делать у специалиста. Дома мама может использовать несложную технику массажа, предварительно получив инструкцию у доктора. Рекомендуется сначала делать парафиновые обертывания и затем на размягченных мышцах проводить массаж.
• Из физиопроцедур также используют электрофорез, магнитную или электрическую стимуляцию мышц стопы.
• Лечебная гимнастика должна проводиться ежедневно. Подобранный комплекс упражнений должен быть направлен на укрепление мышц и связок.
• Использование специальных стелек и ортопедической обуви пропишет ортопед, ориентируясь на степень деформации. Ношение ортопедических туфель должно быть постоянным, особенно при выраженных изменениях.
• Полезно для малышей с вальгусной деформации плавание, езда на велосипеде.
• Дома можно использовать специальные массажные коврики и ролики.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству по поводу коррекции вальгусной стопы у ребенка прибегают в редких случаях и только при неэффективности всех проводимых лечебных мероприятий:

1. Метод Доббса заключается в проведении мануальной коррекции стоп, после которой накладывается гипс. Для выправления требуется до 6 сеансов, проводимых раз в неделю, после каждой манипуляции стопа изменяет свое положение. Фиксирование гипсом проводится от средней трети бедра и на всю стопу, колено при этом согнуто под углом 90 градусов. На последнем этапе врач фиксирует в правильном положении таранно – ладьевидный сустав. Для скрепления применяется спица Киршнера , вводимая через кожу. Затем опять накладывается гипс примерно на два месяца, в дальнейшем надевают гипсовый сапожек. После снятия гипса для предупреждения рецидивов необходимо носить брейсы – специальные ботиночки закрепленные и выставленные под углом на пластинке. В первые недели лечения брейсы носят практически не снимая, в последующем их рекомендуют надевать на время ночного и дневного сна. Пролеченным по методу Доббса детям в дальнейшем необходима специальная обувь с поддержкой свода.
2. Артродезирующие операции направлены на создание неподвижного сочленения между таранной и пяточной костью, это позволяет усилить мышцы внутреннего свода. После операции возможны боли при ходьбе, поэтому такое хирургическое вмешательство применяют редко.
3. Современная хирургия предлагает проведения малоинвазивных хирургических вмешательств . Ход операции заключается в изменении угла между некоторыми костями стопы в результате чего увеличивается натяжение связочного аппарата.

Реабилитация после операции

После проведения артродезирующих операций и хирургических вмешательств по методу Доббса восстановительный период может занять до полугода.

На протяжении этого времени необходимо ношение ортопедической обуви, брейсов, ударно - волновые физиопроцедуры позволяют усилить кровообращение в стопах.

Через полгода можно приступать к занятиям спортом и к обычным физическим нагрузкам.

Осложнения

Вальгусная деформация стоп при отсутствии корректировки приводит к:

• плоскостопию;
• остеохондрозам и артрозам;
• постоянным болям в ногах;
• нарушению осанки.

При длительном протекании без соответствующего лечения увеличивается нагрузка на весь позвоночник и такой ребенок в дальнейшем страдает множеством заболеваний опорно – двигательного аппарата.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие вальгусной деформации стоп не так сложно. Родителям необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Не нужно практиковать ранее хождение ребенка. Выставлять на ножки рекомендуется начиная с 7-8 месяцев по несколько минут в день.
• Обязательно нужна правильная обувь с каблучком, жестким задником и с изгибающейся в районе мыска подошвой.
• Укрепление связочного аппарата проводится с помощью массажа, гимнастических упражнений. Малышу хорошо помогают в правильном формировании стоп занятия на шведской стенки.
• Регулярно необходимо проходить профилактические осмотры .

При подозрении на неправильное положение ноги обязательно нужно обратиться к ортопеду, на ранних стадиях патология исправляется за несколько месяцев.

Видео: Как определить у малыша плоско-вальгусные стопы

osteocure.ru

Вальгусная стопа у детей. Лечение и массаж стоп про плоско-вальгусной деформации. Ортопедическая обувь. Советы Комаровского

Мотивируем ребенка с детства выполнять легкую гимнастику по утрам.

Перечисленные упражнения выполнять надо комплексно. Сначала вы вместе с малышом будете их проделывать, а когда кроха подрастёт, то сможет сам выполнять лечебные движения.

В 6 месяцев грудничок становится полноценным человеком, который уже умеет выражать свои чувства, начинает ползать, учится концентрировать внимание, узнает родных и близких ему людей. Наблюдать за крохой в этой период одно удовольствие!

Как и в каком количестве малыш должен набирать вес? Что делать, если кроха кушает вяло и заветные граммы ни в какую не прибавляются рассказано здесь.

Новорожденным очень сложно втянуться в нормальный привычный для их родителей ритм жизни. Груднички путают день и ночь, не дают спать папам и мама. Как ввести малыша в нормальный ритм жизни читайте тут www.o-my-baby.ru/razvitie/son/rebenok-putaet-den-i-noch.htm.

Приятная и полезная гимнастика

Наравне с массажем и специальными упражнениями устранить патологию помогает лечебная гимнастика. Существует целый гимнастический комплекс упражнений для уже умеющих стоять ребятишек.

Ванночки с рифленой поверхностью - неплохая тренировка ножек.

Самое лёгкое и приятное для выполнения упражнение - это прыжки и ходьба на небольшом рифлёном коврике, расстеленном на дне ванны . Упражнение прекрасно укрепляет стопы малыша, не создавая излишней нагрузки на ещё неокрепшие костные суставы ребёнка. Проводить гимнастический комплекс надо несколько раз за день. Рекомендации о том, какие лучше упражнения использовать для лечения вальгусной стопы именно у вашего малыша, должен дать детский ортопед.

Также надо обязательно посещать все физиотерапевтические процедуры, предписанные доктором и не заниматься самолечением малыша.

«Несколько месяцев назад моему малышу, которому тогда было 10 месяцев, поставили диагноз «вальгусная деформация стопы». Назначили массаж, озокеритовые и амплипульсные ванночки, обувь выписали носить. 5 месяцев уже боремся с проблемой. Есть сдвиги в лучшую сторону. Массаж в сочетании с физиопроцедурами даёт очень хороший эффект! Не пренебрегайте этими методами лечения!»

Правильная обувь в лечении очень важна

Ребёнку, имеющему неправильную постановку стопы, обязательно надо носить специальную, индивидуально подобранную ортопедическую обувь. Особенность последней заключается в наличии жёстких боковых фиксаторов стоп и пяточек, супинаторов, индивидуально подобранных функциональных стелек, небольшого широкого каблучка. Самим родителям такую обувь подбирать не стоит - это должен сделать знающий специалист. Он же обязан рассказать о длительности ношения корректирующей обуви (постоянно носить её нельзя - могут атрофироваться мышцы). Даже здоровому малышу доктора рекомендуют носить ортопедическую обувь, начиная с первых шагов.

Ходить или не ходить босиком?

Известный детский педиатр Е. О. Комаровский выступает в пользу хождения дома при вальгусной стопе босиком: «Это имеет положительный эффект не только, как закаливающая процедура, но и как помощь в формировании стопы» - говорит он. Только поверхности, по которым ходит ребёнок не должны быть гладкими и абсолютно ровными. Практика хождения босиком или в тонких носочках используется при выполнении упражнений лечебной гимнастики.

Хождение босиком - важный аспект, который не следует упускать родителям.

Элина поддерживает Евгения Олеговича:

«При диагнозе «плоско-вальгусная постановка стоп» ортопед прописал ходить в специальных ботинках, намертво фиксирующих голеностопный сустав, но мы от хождения в такой обуви отказались потому, что дочка испытывала дискомфорт и начинала капризничать только при одном виде этих ботинок. Перебора в весе у нас не было и, вдобавок мы с ней много тренировались стоять и ходить у опоры босиком. Так что решили: ортопедическая обувь - не для нас. Сейчас есть значительные улучшения, но я считаю, что сложный вопрос о том, возможно ли обойтись без жёстких ботинок или нет, должен решаться индивидуально для каждого малыша в диалоге с ортопедом».

Предупреждаем возникновение и развитие заболевания

Как можно избежать появления приобретённой плоско-вальгусной стопы у ребёнка? Профилактика дефекта сводится к следующим мероприятиям:

• не ставить малыша на ножки раньше 7-8 месяцев;
• проводить ежедневные закаливания;
• делать укрепляющую мышцы и связки гимнастику;
• проводить профилактический массаж;

o-my-baby.ru

Плосковальгусные стопы - что это? Давайте разбираться. Лечение, фото и видео. - StopaNogi.ru

Симптомы плоско вальгусных стоп.

Основные симптомы, которые должны насторожить родителей и которые указывают на то, что у опорно-двигательного аппарата ребенка есть проблемы – это:

• Сведение стопы при ходьбе вовнутрь;
• Ребенок жалуется на головные боли и боль в ногах;
• Становится заметной сутулость ребенка;

Также плосковальгусная стопа имеет следующие проявления:

• повышенную гибкость сочленений стопы;
• уплощение свода стопы, при котором индекс стопы превышает 0,7, составляя в среднем 0,74 ± 0,02;
• угол вальгуса пятки в пределах от 5° до 25°;
• отведение переднего отдела стопы;
• смещение центра давления по стопе по направлению к внутреннему краю;
• увеличение амплитуды эверсии заднего отдела стопы.
• увеличение пронации стопы в 3/4 случаев, как -по амплитуде, так и по продолжительности;
• уменьшение времени опоры на пятку, ранний отрыв пятки от опоры в фазу стояния на всей стопе; ,
• отсутствие увеличения высоты свода во время подъема на носки при фиксированном вальгусе;
• большую мышечную активность в фазу отталкивания;
• увеличение колебаний тела во время ходьбы.

Плоско вальгусная стопа: лечение!

Показанием к лечению ПВС является низкий свод стопы, избыточный вальгус заднего отдела стопы, а также сочетание этих изменений. Основным методом лечения является консервативный. Для коррекции плоскостопия применяют ручной и механический массаж, ЛФК, обувное пособие. Лечение плосковальгусной стопы зависит от характера патологии. В случае врожденной деформации, лечение начинается как можно раньше – вплоть до первых месяцев жизни.Массаж. При вальгусе показан специальный массаж стоп. С этой целью следует обратиться к профессионалам. Зачастую для исправления патологии врач-ортопед назначает курс массажа, состоящий из десяти сеансов, который следует повторять хотя бы раз в несколько месяцев. Массаж повышает тонус мышц и улучшает кровоснабжение тканей. Локализация и методы мануального воздействия зависят от особенностей процесса. При ПВС делают расслабляющий массаж наружной группы мышц голени. Производят поглаживание, растирание и разминание малоберцовой мышцы и наружной части икроножной мышцы. Производят тонизирующий массаж внутренней группы мышц голени. Осуществляют растирание, разминание и поколачивание внутренней части икроножной мышц и мышц-сгибателей стопы. Производят поглаживание стопы по подошвенной поверхности, растирание мягких тканей по внутреннему краю стопы. После массажа делают мануальное воздействие в виде супинации стопы одновременно с ее поворотом вовнутрь.Упражнения при плоско вальгусных стопах. Для гимнастики с целью лечения вальгуса подойдут упражнения с применением массажного коврика. Для коррекции ПВС применяют упражнения ЛФК, которые выполняют на рельефной поверхности массажного ролика, мяча или -коврика. Во время выполнения упражнений происходит механический массаж подошвенной поверхности стопы. Поверхность массажного коврика имеет выпуклости разной высоты. Высоту 20 мм рекомендуют для детей в возрасте до 3 лет. Высота 30 мм дает более выраженный массажный эффект, что показано у детей старше 3 лет. Исходное положение стоя на коврике.

• Переминание с ноги на ногу, перенос веса с одной ноги на другую.
• Стояние на одной ноге в то время, как другая нога совершает скользящие движения по коврику.
• Руки на поясе, делают ротацию туловища вначале в одну, а затем в другую сторону, во время этого попеременно происходит пронация и супинация стоп, опирающихся на коврик.
• Одна нога находится впереди другой. Делают подъем на носки и затем опускание на пятки.
• Одна нога опирается на пятку, а другая на носок. Одновременно производят перекат одной из стоп с пятки на носок, а другой стопой - с носка на пятку.
• Ходьба на месте с опорой на наружный край стопы.
• Ходьба в стороны с опорой на наружный край стопы.

Видео о плоско вальгусной установке стопы.

Как определить плосковальгусную деформацию стоп на ранней стадии? Расскажет Науменко Артём Николаевич, врач ортопед- травматолог, вертебролог. С чем связано появление варусной деформации нижних конечностей, как ее лечить и какие могут быть последствия? Об этом спросим у доктора Комаровского.

stopanogi.ru

Вальгусная стопа +у ребенка комаровский

вальгусная стопа +у ребенка комаровский

https://www.youtube.com/watch?v=OEeDHJrK5no

Плоско вальгусная деформация стоп у детей лечение

Плосковальгусная деформация стоп у детей комаровский Плосковальгусные стопы у детей - лечение Когда ребенок появляется на свет, его организм существенно отличается от взрослого. Основные отличия касаются тех черт, которые человек приобретает благод...

Вальгусная деформация пальцев стопы Вальгусная деформация первого пальца стопы Вальгусная деформация первого (большого) пальца стопы считается одной из самых распространенных патологий в ортопедической практике. В народном обиходе...

Дисплазия тазобедренных суставов у детей комаровский Чем опасна физиологическая незрелость тазобедренных суставов Физиологическая незрелость тазобедренного сустава - достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие мамы новорожде...

Плоскостопие у детей лечение комаровский Лечение плоскостопия у детей Плоскостопие (продольное и поперечное) у детей беспокоит современных родителей едва ли не с первого сделанного малышом шага. Как правило, лечение назначают, если плос...

Плоско вальгусная деформация стоп у ребенка фото Лечение вальгусной деформации стопы у детей гимнастикой и массажами (советы Комаровского) Целебный массаж Лечение данного заболевания происходит с применением многих способов, но среди них особое...

Вальгусная деформация коленных суставов Опасная вальгусная деформация коленного сустава представляет собой опасное заболевание, которое характеризуется сильным боковым искривлением. При этом обра...

Артрит стопы симптомы и лечение фото

Артрит стопы фото Артрит стопы Артрит стопы - патология, характеризующаяся воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы. В клиническом течении артрита отмечается скованность и боль в стопе во время...

Артрит суставов стопы Чем и как лечить артрит суставов стопы Артриты – обобщенное понятие воспалительных заболеваний суставов разной этиологии. Клинических форм артритов множество. Для одних характерно поражение крупн...

Ювенильный артрит у детей Что представляет собой ювенильный ревматоидный артрит Ювенильный ревматоидный артрит был впервые описан еще в конце прошлого века педиатрами Стиллом и Шаффаром, и первоначально его называли болез...

Артроз мелких суставов стопы лечение Артроз мелких суставов стопы Артроз стопы – это хроническое, медленно-прогрессирующее заболевание, которое поражает мелкие межфаланговые суставы стоп, приводит к их разрушению, деформации пальцев...

Искривление позвоночника у детей У вашего ребёнка искривление позвоночника? Лечиться можно не только у врача! В данной статье речь пойдёт об искривлении позвоночника. В школьном возрасте достаточно часто встречается искривление...

Если ребенок не по возрасту неуверенно переставляет ножки при ходьбе, это должно насторожить родителей: возможно, у него формируется вальгус, а если это сочетается с плоскостопием, то называется плосковальгусные стопы у детей. Вальгусные стопы – это часто встречающаяся деформация. При этом ступни разворачиваются внутрь, лодыжки сближаются, придавая стопам и голеням вид буквы Х, а наружный край стопы приподнимается.

Деформация стоп

Вальгус стоп может быть врожденным или сформироваться после рождения. Врожденная патология является следствием нарушений внутриутробного развития. Причинами приобретенной деформации могут быть нарушение осанки, избыточный вес, пониженный тонус мышц вследствие неврологических заболеваний. Реже причиной приобретенной деформации могут быть травмы ног.

Вальгусная стопа у ребенка обычно лечится консервативно, и лишь в редких случаях требуется оперативное вмешательство. В то же время, чем раньше начато лечение, тем выше эффект. Поэтому важно, чтобы родители были осведомлены о проблеме и вовремя начали лечить ребенка. У взрослых вальгусная деформация имеет свои причины и лечится, как правило, оперативно.

Как заподозрить вальгусную деформацию и уточнить диагноз

Врожденная вальгусная деформация стопы видна невооруженным глазом сразу после появления младенца на свет. В случае врожденного вертикального тарана очевидно изменение формы стопы. Она приобретает вид выгнутой «качалки». Обращает на себя внимание вальгусное положение стоп. Диагноз можно подтвердить с помощью рентгенологического исследования. На рентгенограмме будет видно неправильное расположение косточек стопы относительно друг друга.

Приобретенная вальгусная деформация формируется, когда ребенок начинает ходить. Под давлением веса тела форма стопы постепенно изменяется. Обычно это становится заметным в возрасте 10–12 месяцев. Характерна неуверенная походка вперевалочку, с неправильной постановкой ступни. Ребенок опирается больше на внутреннюю поверхность стопы. Можно заметить, что детская обувь стаптывается больше у внутреннего края. При ходьбе малыш быстро устает, может жаловаться на боли в ножках.

Постепенно становится явственнее изменение формы ног. Если поставить малыша прямо со сведенными коленками и поглядеть на него сзади, то видно расхождение голеней и пяточек в виде крыльев бабочки или буквы Х. Внутренние лодыжки сведены вместе. При сведенных коленях между пятками остается расстояние не менее 4 см. Вальгусной стопе часто сопутствует плоскостопие – это так называемая плосковальгусная стопа.

Если родители заподозрили у своего ребенка начальные признаки вальгусной деформации, им следует немедленно обратиться к детскому ортопеду. Врач осматривает ребенка и уже на этапе осмотра может сделать вывод, насколько обоснованы родительские страхи. Уточнить диагноз поможет рентген ног. Хорошо, если в распоряжении доктора есть такие современные методики, как компьютерная подография и подометрия (точное измерение всех параметров ног при помощи компьютерного оборудования). Они позволяют диагностировать заболевание, когда внешние изменения еще слабо выражены. Может помочь и УЗИ. Этот метод исследования позволяет изучить мягкие ткани ног: мышцы, связки и суставы.

Как только диагноз подтвержден, назначается соответствующее лечение. Родителям и врачам нужно браться за работу, чтобы добиться исправления дефекта.

Как лечить стопу: современные возможности

Плосковальгусная стопа обычно хорошо поддаются лечению. Современная детская ортопедия имеет в своем распоряжении немало средств, чтобы помочь маленьким пациентам. Подбор лечения осуществляется в зависимости от степени и вида деформации, а также от возраста ребенка.

Врачи выделяют три степени деформации:

1. Легкая степень. При этом приподнят над горизонтальной поверхностью на 15–20 мм. Пятка отклонена кнаружи от средней линии на 10 градусов. Передний отдел стопы отведен кнаружи от средней линии на 8–10 градусов. Свод стопы расходится под углом до 140 градусов.
2. Средняя степень. Свод стопы приподнят на 10 мм или меньше. Пятка отклонена наружу от средней линии на 15 градусов. Передний отдел стопы отведен наружу от средней линии на 15 градусов. Свод стопы расходится под углом 150–160 градусов.
3. Тяжелая степень. Свод стопы приподнят на 5 мм или меньше. Пятка отклонена наружу от средней линии на 20 градусов. Передний отдел стопы отведен наружу от средней линии на 20 градусов. Свод стопы расходится под углом 160–180 градусов.

При деформациях легкой и средней степени эффективно консервативное лечение. При врожденных вальгусных стопах и приобретенной деформации тяжелой степени заболевание приходится лечить оперативно. Консервативное лечение включает в себя принудительное выведение стоп в правильное положение. Для этих целей служит ортопедическая обувь, ортезы (съемные приспособления для фиксации ног). В некоторых случаях прибегают к фиксации стоп гипсовой повязкой на срок до 6 месяцев. Лечение дополняют массаж, физиотерапия и специальные упражнения ЛФК.

Полностью устранить дефект без операции удается при незначительной деформации у детей в возрасте до 7–8 лет. В промежуток от 8 лет до 12–13 можно затормозить развитие деформации и добиться того, чтобы положение ног было более правильным. После 13 лет любое консервативное лечение будет бесполезным.

Вальгус у вашего ребенка: только без паники!

Многие доктора считают плосковальгусные стопы у детей несколько преувеличенной проблемой. Они полагают, что при начальной степени деформации заболевание легко устранимо. От взрослых, ответственных за лечение малыша, требуются только аккуратность и упорство.

В любом случае, вальгусная деформация стоп у ребенка требует от взрослых немедленных действий. Перечислим те меры, которые помогут справиться с детским недугом.

Кроме этого, по указанию врача применяются:

• ортопедические стельки;
• регулярный массаж поясницы и ног;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры (грязи, озокерит, ванночки с морской солью, иглорефлексотерапия, электростимуляция, магнитотерапия, диадинамотерапия) помогают нормализовать мышечный тонус, укрепить связки и суставы.
• в исключительных случаях требуется операция; оперативное лечение сводится к приведению костей стопы в правильное положение и их фиксации, также проводится пластика (удлинение) укороченных сухожилий ног.

Правильное и упорное лечение поможет обойтись без операции и восстановить форму ног в 93 % случаев.

Вальгусную деформацию стоп относят к наиболее частым дефектам опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. Эта патология характеризуется наличием искривления ног (Х-образным), очень низкой высотой свода стопы с деформацией ее физиологической оси. При осмотре ног ребенка сверху при сжатых коленях, между голенями будет заметно расстояние в 4 или 5 см, чего в норме быть не должно. Вальгусная деформация стопы у взрослых имеет несколько другие характеристики: искривление плюсне-фалангового сустава большого пальца с последующей деформацией остальных пальцев. У основы первого пальца формируется «шишка», которая мешает носить обувь, постоянно болит.

Классификация

Ортопеды выделяют следующие виды вальгусной стопы:

• врождённая;
• статическая;
• в результате лечения косолапости (гиперкоррекции);
• рахитическая;
• паралитическая;
• травматическая.

Относительно тяжести различают такие степени:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая.

Причины образования вальгусной стопы

Главная причина формирования патологической стопы в детском возрасте – это чрезмерно раннее начало самостоятельной ходьбы. У младенцев связочный и мышечный аппарат стоп еще довольно слабый, не достаточно развит, поэтому они не могут полноценно удерживать вес тела. Если ребенок начал ходить в 10 месяцев или раньше, то следует очень внимательно следить за состоянием его ног во время передвижения, чтобы вовремя выявить отклонения. Среди других причинных факторов выделяют:

• нарушение нормальной формы стопы из-за других патологий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, рахит);

• наследственность;
• лишний вес;
• травма ступни;
• неправильная обувь (она должна быть на жесткой, а не на плоской или очень мягкой подошве с небольшим каблучком (1-1,5 см)).

Симптомы

Обычно родители отмечают признаки патологичной стопы у ребенка в возрасте около 1 года, когда он начинает активно ходить. В частности это заболевание имеет следующие проявления:

• малыш, когда ходит, наступает на внутренний край стопы;
• через некоторое время ноги приобретают Х-образную форму;
• ребенок быстро устает во время игр;
• появляются боли ногах и позвоночнике;
• отмечается, неуверенная и неуклюжая походка с шарканьем ногами;
• вечером становится заметна припухлость стопы, возможно появление судорог в голенях.

«Обратите внимание» Наиболее вероятным признаком образования у ребенка вальгусной стопы является неравномерное снашивание обуви, которая стаптывается именно по внутренней стороне подошвы. Этот симптом должен насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу.

Осложнения

Вальгусная деформация стопы оказывает непосредственное влияние на развитие опорно-двигательного аппарата. Если не проводить адекватное лечение, то могут присоединиться осложнения:

• сколиоз (искривление позвоночника);
• боли в ногах постоянного характера;
• укорочение конечности;
• артроз;
• нарушение кровообращения в ногах;
• артроз, остеохондроз;
• плоскостопие;
• деформация суставов (коленных и голеностопных), костей таза.

Диагностика

Для подтверждения диагноза вальгусной стопы у ребенка, необходим осмотр специалистами и аппаратная диагностика.

Осмотр

Заподозрить эту патологию может педиатр, но обязательно нужно показать ребенка детскому травматологу-ортопеду. Врач в ходе обследования выявит отклоненные кнаружи пальцы и пятки, смещенные внутрь внутренние части стопы, сглаженный свод. Также необходима консультация детского невролога, с целью исключения заболеваний ЦНС и периферической нервной системы.

Инструментальные методы обследования

Подтверждение диагноза вальгусной деформации стопы требует проведение таких методов диагностики:

• компьютерная подометрия – метод, который дает возможность выявить патологические изменения, при отсутствии клинических признаков;
• компьютерная плантография – используется для определения параметров морфологии стоп, оценки распределения нагрузки на нее.
• УЗИ суставов – назначается как уточняющий метод;
• рентгенограммах стоп – ее проводят в 3-х проекциях, чтобы оценить наличие патологических изменений положения стоп ребенка относительно друг друга.

«Обратите внимание» Диагностика вальгусной деформации стопы должна выполняться ортопедом. Если у ребенка имеется небольшое не приносящее дискомфорта отклонение в ее форме, то это не всегда говорит о наличии данной патологии. Стопа в детском возрасте полностью формируется только к 10-11 годам. За этот период она может самостоятельно выправится. В случае явных симптомов вальгусной стопы, обращение к врачу обязательно.

Лечение

При вальгусной деформации стопы терапия должна проводиться с использованием одновременно нескольких лечебных методик. Это позволит добиться результата быстрее и хорошо закрепить его.

Ношение ортопедической обуви и стелек

Это главное условие для успешного лечения, без соблюдения которого другие меры не дадут результата. Ортопедические стельки эффективны при лёгкой степени деформации, в более тяжелых случаях рекомендуют заказывать индивидуальную ортопедическую обувь. Также используется наложение ортопедических шин.

Лечебная гимнастика

Составляется курс упражнений исключительно специалистом. Его задача – укрепить связки стопы при ежедневном выполнении. Обычно он состоит из таких упражнений:

• ходьба на наружной части стоп;
• ходьба по шероховатой поверхности;
• захват предметов с пола пальцами ног;
• ходьба на мысках.

Физиотерапия

На стопы эта терапия не оказывает никакого непосредственного влияния, но уменьшает проявления общего напряжения и помогает снять болевой синдром.

Медицинские препараты

Они назначаются только врачом и в случае, когда ребенок испытывает сильный дискомфорт, неприятные ощущения, боли при движении и ходьбе. Массаж Его относят к одним из основных составляющих успешного лечения. Важно чтобы массаж проводил профессионал, курсом в 10 дней, с перерывом в 1 неделю на протяжении 3-4 месяцев. Точная периодичность обозначается назначением лечащего врача. Обычно после всего курса массажа форма стоп нормализуется, но стоит помнить, что это длительный процесс.

Хирургическое лечение

Если вышеописанные методы не приносят ожидаемого эффекта, что бывает достаточно редко, тогда показано хирургическое вмешательство. Выполняют его преимущественно детям старшего возраста. Современные методики операции довольно эффективные: хирург приводит в норму угол между костями, а после распределяет связки согласно их физиологичному положению. Благодаря этому после операции не требуется наложение гипса и металлических конструкций, а ребёнок может ходить сам уже через сутки.

Профилактика

Чтобы предотвратить у малыша возможное развитие вальгусной стопы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Не ставить ребенка на ноги до 7-8 месяцев. Исключение ранней нагрузки позволит сохранить стопы здоровыми. Даже кратковременное стояние на ножках должно сопровождаться надежной поддержкой.

• Профилактика развития рахита.
• Выбор правильной обуви ребенку (высокий задник, обязательно жесткий, небольшой по высоте супинатор, подошва, которая хорошо гнется).
• Регулярный осмотр у ортопеда.

Целебный массаж

Лечение данного заболевания происходит с применением многих способов, но среди них особое место занимает именно массаж, на который особое внимание акцентирует и доктор Комаровский. Именно массаж способен регулировать тонус мышц ступни и голени, снимать излишнее напряжение, делать мышцы более выносливыми и прочными, улучшать кровоснабжение.

С целью избавить кроху от плоско-вальгусной деформации стопы проводится массаж спинки, поясничной области, ягодичного отдела, мышц и суставов ног, ступней.

Тем не менее, данное лечение не зацикливается на вышеизложенном, поскольку внимания требуют также и другие проблемные зоны.

Доктор Комаровский советует перед тем, как начать массаж детей, укладывать их на животик таким образом, чтобы их стопы свисали с края пеленального или массажного столика, а под голени подкладывается небольшая подушечка в форме валика.

Массаж спинки начинается с поглаживаний вдоль линии позвоночника. Затем, легкие растирания, а вот массаж ножек необходимо проводить в следующей последовательности:

• поглаживание каждой ножки целиком;
• поглаживание бедер от ямочки кверху и снаружи;
• разминание мышц всей задней части;
• растирание кожных покровов;
• чередование похлопываний ладошками с разомкнутыми и сомкнутыми пальцами;
• завершающее поглаживание.

Немаловажное место занимает массаж у детей и голеней. Не стоит бояться сделать что-нибудь не так. В сети существует достаточное количество как фото, так и видео, где в мельчайших подробностях указана технология выполнения той или иной части движений.

Легкая гимнастика

С малых лет необходимо мотивировать малыша к тому, что ему необходима легкая гимнастика, которую желательно проводить в утренние часы. Любые придуманные или подсмотренные упражнения необходимо нацеливать на комплексное исполнение. В этом также состоит определенное лечение плоско-вальгусной деформации стопы. В любом случае гимнастика должна быть полезной и легкой в исполнении.

Рефлекторные ванночки

Определенное лечение состоит в прыжках и ходьбе по небольшим рефлекторным коврикам. Это необходимо для укрепления стопы малыша без создания чрезмерных нагрузок на неокрепшие суставы. Данным вопросом должен заниматься исключительно детский ортопед. Также лечение будет состоять из обязательного посещения всех физиотерапевтических процедур.

Правильная обувь

Лечение плоско-вальгусной деформации включает ношение правильной или ортопедической обуви. Данная обувь располагает радом особенностей, которые заключается в наличии:

• боковых жестких фиксаторов пяточки и стопы;
• индивидуально подобранных функциональных стелек;
• супинаторов;
• небольшого широкого каблучка.

Стоит отметить, что носить ортопедическую обувь можно только определенное время, отрезок которого устанавливает лечащий врач. Постоянно нося данную обувь, можно спровоцировать атрофирование мышц ног.

Многие детские ортопеды придерживаются мнения, что в домашних условиях малышу обувь не нужна. Необходимо понимать, что под словом обувь специалисты подразумевают домашние тапочки. В частности, обувь необходима для улицы, а дома дополнительно происходит некий эффект закаливания детского организма. Тем не менее, необходимо следить, чтобы поверхность, по которой шагает малыш, была ровной, но не гладкой. Допускается хождение в тоненьких носочках.

Патология большого пальчика

Кроме заболевания стоп в медицине различается плоско-вальгусная деформация большого пальца. Это заболевание сопровождается патологическим изменением сустава. В итоге болезнь провоцирует смещение большого пальца внутрь. Во время этого процесса малыш испытывает сильную боль.

Стоит отметить, что при данном заболевании происходит смещение не только большого пальца ноги, но также и всех других.

Причинами, по которым происходит плоско-вальгусная деформация большого пальца могут быть эндокринные изменения, генетика человека, остеопороз. Данная патология или плоско-вальгусная деформация большого пальца стопы может спровоцировать сильную слабость в суставах ступни и ее мышцах. В частности, особо большую нагрузку для оговариваемого пальца создает ношение обуви с острым носиком.

Различают несколько стадий этого заболевания:

1. Представляет собой отклонение наружу большого пальца ноги до 15 градусов.
2. Обозначается отклонением этого же пальца от 15 до 20 градусов.
3. Отклонение может достигать 20-30 градусов.
4. Угол, превышающий 30 градусов.

Довольно часто последнюю стадию сопровождают разного рода осложнения:

• пальцы становятся похожими на молоточки;
• появятся мозоли;
• начнут возникать болезненные ощущения во время ходьбы.

Легче предупредить

Если плоско-вальгусная деформация стопы является приобретенным заболеванием, то его можно было бы избежать следующим образом:

• отказаться от того, чтобы ставить малыша на ножки, начиная с 7 или 8 месяцев;
• проводить ежедневные закаливания;
• укрепляя связки и мышцы гимнастикой;
• проводмить профилактический массаж;

LediVeka.ru

Вальгусная стопа у ребёнка: причины деформации, лечение, как делать массаж?

Болезнь нужно лечить на первых этапах её проявления!

Вызвано это тем, что неравномерная нагрузка на стопы провоцирует боли в ногах, коленях, со временем изменяется походка, и позвоночник берёт на себя слишком большую нагрузку. Но, конечно, столь серьёзные последствия можно и нужно предупредить.

Доктор Комаровский о деформации нижних конечностей

Причины формирования плоско-вальгусных стоп у детей

Основная причина вальгусной деформации стопы у ребёнка - слабость мышц и связочного аппарата стопы. Зачастую это связано со слишком ранним стартом самостоятельной ходьбы, когда ступни малыша ещё не достаточно развиты и слабы, чтобы удерживать вес тела.

Так что если ребёнок встал на ножки в 9-10 месяцев - это повод не для восторга, а для наблюдения за ножками крохи и его походкой. Иногда деформация стоп у малыша обнаруживается лишь спустя несколько лет с того момента, как он сделал первый шаг.

Причины вальгусных стоп у ребёнка могут быть следующими:

• нарушение формы стопы на фоне других заболеваний - рахита, сахарного диабета, болезней щитовидки и некоторых других
• наследственная предрасположенность
• лишний вес или ожирение
• серьёзная травма ступни

Неправильно выбранная для ребёнка обувь также повышает вероятность вальгусной деформации стоп. Поэтому не следует брать ботинки или сандалии на плоской подошве или мягкие тапочки. Подошва обязательно должна быть жёсткой, и наличествовать каблук 1-1,5 см.

Лечение вальгусных стоп у ребёнка

При вальгусной деформации стопы у ребёнка ставит диагноз и назначает терапию врач-ортопед. Небольшое отклонение в форме стопы ещё не говорит о необходимости срочного лечения, тем более что полностью стопа сформировывается у детей только к 10-12 годам , и за всё время может выправится сама по себе.

Но при выраженных признаках вальгусной стопы лечение обязательно, и оно, как правило, включает в себя пункты:

Ношение ортопедической обуви - главное условие успешной коррекции вальгусной стопы, без соблюдения которого другие меры будут бесполезны. Ношение специальной обуви назначает врач, и изготавливается обувь по индивидуальному заказу.

Лечебная гимнастика . Курс гимнастики также назначается специалистом. Гимнастика направлена на укрепление связок стопы, и проводить её желательно ежедневно. В комплекс упражнений часто включены захват пальцами ног предметов, ходьба по шершавым поверхностям, ходьба на мысках и на наружных частях стоп.

Физиотерапевтические процедуры . Этот пункт терапии не влияет непосредственно на стопы, но позволяет уменьшить общее напряжение и снять боль. Также при сильном дискомфорте и болях при ходьбе врач может назначить ребёнку обезболивающие средства.

Хирургическое вмешательство при вальгусных стопах у ребёнка применяется редко, и исключительно в том случае, если консервативные методы не принесли пользы.

Современный метод операции позволяет обойтись без гипса и конструкций из металла, что делает его в меньшей степени травматичным, чем в прежние времена. Хирург просто меняет угол между костями и правильно распределяет связки . На следующий день после операции ребёнок способен самостоятельно ходить.

Узнаем, чем опасна цитомегаловирусная инфекция у детей, как её вылечить.

Читайте об анализе кала у деток, расскажим о нормах.

Об аскоридозе у детей вы можете узнать в нашей статье.

Однако, хирургический метод используют при значительной деформации стопы у детей старшего возраста, а на к маленьким деткам такие радикальные меры не применяют, для коррекции формирующихся ножек вполне подойдёт массаж.

Массаж при вальгусных стопах у детей

Массаж - крайне важная составляющая терапии плоско-вальгусных стоп у деток.

Эта процедура направлена на укрепление мышц ног и ступней, улучшение проводимости нервов и поднятия общего тонуса детского организма.

Для того, чтобы массаж приносил ощутимый эффект и пользу, необходимо доверить его проведение профессионалам, а не пытаться произвести самостоятельно, начитавшись методик.

Видео-урок: как делать массаж в домашних условиях?

Итак, массаж для коррекции вальгусных стоп обычно начинают с поясницы, ведь именно от этой части тела проходят нервы к ногам и ступням. Массажные движения производятся по бёдрам и голеням, постепенно переходя на ступни. В зависимости от степени выраженности деформации стоп, массаж может быть более лёгким или интенсивным, а так же воздействовать на определённые мышцы и связки.

Обычный курс массажа вальгусных стоп не превышает 10 дней, но его необходимо постоянно повторять с перерывами в 1-2 недели в течение 3-4 месяцев . Точную периодичность процедуры назначает ортопед, наблюдающий ребёнка.

Для детей раннего возраста массаж является отличным средством для приведения стоп в норму и общего укрепления мышц ног. В большинстве случаев форма и постановка стоп приходят в норму, хотя и процесс этот довольно длительный. Стоит помнить о том, что от массажа можно получить должный лечебный эффект только с условием соблюдения других терапевтических правил и методик.

MamaVika.com

Комплекс упражнений при плоско-вальгусной постановке стоп | Клуб Увлечённых Мам

Плоско-вальгусная стопа у ребенка: упражнения и массаж

23 января 2014Марина Суздалева

Как же определить самостоятельно плоско-вальгусную стопу у малыша? Для этого намочите ножки ребенку и поставьте его на лист бумаги. Затем обведите контур и посмотрите на получившийся рисунок - при плоско-вальгусной стопе это будет так называемый «отпечаток ноги снежного человека», когда свод стопы опускается и виден на бумаге, чего не бывает при здоровой стопе.

Данную диагностику ножек надо делать периодически, поэтому можно превратить ее в игру, макая ножки ребенка в разведенную водой краску и делая цветные отпечатки. Но в любом случае для постановки точного диагноза обязательно посетите врача-ортопеда.

Комплекс рекомендуется выполнять при плоско-вальгусной постановке стоп. При этом коленные суставы ребенка соединены в форме буквы X, в результате чего ребенок при ходьбе опирается на внутреннюю сторону стопы. Не забудьте проконсультироваться с вашим ортопедом, прежде чем использовать этот комплекс.

Первый блок упражнений выполняется сидя на жестком невысоком стульчике.

1. Катать маленький упругий мячик вперед-назад и вправо-влево поочередно одной и другой ножками. Затем нажимать на мячик, катать его по кругу. Мы для этого упражнения используем жесткий и мягкий массажные шипованые мячики, что вызывает бурю положительных эмоций у моего Егорки.

2. Разложить на полу ткань и собирать ее пальчиками ног. Егорка пытается собирать бумажные платочки.

3. Поднимать с пола ножкой мелкие предметы и складывать их в какую-нибудь емкость. Мы используем крошечные резиновые фигурки домашних животных. Я рассказываю про них какую-нибудь сказку - например о том, как они гуляли, и вдруг пошел дождь - нужно помочь им скорее спрятаться в домик, чтобы не намокнуть. Правда, если сынок начинает чересчур переживать за зверят, он старается побыстрее сложить их в коробку ручками:)

4. Катать вперед-назад скалку или палочку подходящего размера. Мы выполняем это упражнение со скалкой, а еще крутим зубчатые деревянные колесики специального массажера.

Следующий блок упражнений выполняется стоя.

5. Ходить по гимнастической палке (у нас палка от швабры) боком, так чтобы пальчики и пяточки касались пола.

6. Приседать, также стоя на гимнастической палке.

7. Ходит вдоль гимнастической палки на внешних сторонах стоп, как бы обхватывая ее стопами.

8. Приседать, взявшись за руки, при этом пятки соединены вместе, а носки разведены. Колени разводим в стороны.

9. Перекат с пятки-на носок.

10. Ходьба на носочках.

11. Ходьба «ёлочкой»- я леплю на ковер листочки, чтобы Егорка на них наступал.

Гармоничное развитие ребенка по системеМарины Суздалевой

Более 20 конспектов тематических занятий, семинары и электронные книги по организации развивающих игр с детьми

Раздел регулярно пополняется!

12. Присесть на корточки и пройти гусиным шагом - это упражнение у сынули пока совсем не получается.

13. «Крокодильчики»- держим ребенка за ноги, а он идет на руках.

14. Подниматься на ступеньку (одна ножка стоит на ступеньке, вторую поднимаем и опускаем обратно). В качестве ступеньки используем детскую подставочку из Икеи.

Последний блок упражнений выполняется лежа или сидя на диване / кровати.

15. Ребенок сидит на диване с прямыми ногами. Подносим палец к стопе под его пальчики, а он пытается наш пальчик схватить.

16. Сгибание стоп к себе - от себя с преодолением небольшого сопротивления.

17. Разведение стоп в стороны (задержать ненадолго и вернуть в исходное положение)

18. Полукруговое вращение стоп в стороны.

19. Одной ножкой погладить другую снизу вверх. Я приговариваю: «Правая ножка хорошая. Левая ножка тоже хорошая», и Егор с удовольствием выполняет это упражнение.

20. Ребенок лежит на спинке - делаем велосипед (ребенок давит ножками на нас, то есть не пассивное движение).

21. Наше любимое упражнение. Лежа на спине, ножки согнуты в коленях, пятки вместе, носки врозь. Одной рукой придерживаем стопы в этом положении, другой рукой катим машинку: «Бип-бип! Дайте дорогу!». Ребенок должен приподнять таз и ненадолго задержаться в этом положении, чтобы под ним могла проехать машинка.

22. Ножки выпрямлены, держим ребенка за руки, слегка помогая ему поднимать корпус и ложиться обратно.

23. Переворачиваемся на живот и снова, придерживая за руки за спиной, помогаем приподнимать и опускать корпус.

24. Ребенок лежит на животе, разворачиваем его стопы пальчиками наружу, задерживаем в этом положении, возвращаем в исходное положение.

25. Ребенок лежит на животе. Одной рукой придерживаем ребенка за ягодицы, одну ножку сгибаем в колене и отводим в сторону и вверх («лягушечкой»), слегка нажимаем на таз, опускаем. Повторяем с другой стороны.

Скачайте эту памятку, чтобы не забыть провести все упражнения комплекса.

razvivash-ka.ru

Плоскостопие и плоско вальгусное искривление у детей является следствием растяжения связок и мышц внутренней части стопы, голени и голеностопа, пятка перемещается кнаружи, голеностоп внутрь, а вся нижняя часть ноги меняет центрированное расположение.

Если плоско вальгусное положение выражено сильно, то становится сложно не только выполнять физические нагрузки, но и просто ходить. Амортизация сводится к минимуму, поэтому вся нагрузка ложится на позвоночник и головной мозг.

После 5-ти лет плоско вальгусная установка стопы у детей практически не лечится, поэтому терапию нужно начинать как можно раньше. Для начала плоскостопие просто останавливается и улучшается общее состояние ноги. И даже если не получится вылечить ребенка на все 100%, это отклонение (если будет на контроле), не повлияет в будущем на его общее состояние здоровья. Исходя из степени тяжести проблемы и возраста, врач прописывает ортопедические стельки, физиотерапию и массаж.

Для лечения и профилактики косточек на ногах (Hallux Valgus) и поперечного плоскостопия наши читатели успешно используют методику, разработанную ведущими немецкими врачами ортопедами. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее...

Важность массажа

Благодаря массажу у ребенка расслабляются мышцы, растягиваются связки, они становятся более крепкими, баланс сил нормализуется, после чего стопа принимает нужное положение, чего и добиваются при терапии плоско вальгусной стопы.

Самым главным фактором в лечении плоско вальгусной стопы у ребенка является занятия лечебной физкультурой. Ее не применяют изолированно, так она направлена только на закрепление полученного результата. Используя параллельно массаж и лфк, можно добиться стойкого, долговременного результата.

Что касается массажа, то акцент делается на внутреннюю и переднюю, часть голени, на стопе уделяется внимание большим пальцам: важно улучшить их супинаторные функции.

При массаже нельзя сильно давить на ноги, используются методы разминания, растирания и поглаживания. При массировании голеней при плоско вальгусной стопе применяются вибрация, растирание и поглаживание. Массаж делают до гимнастики и после ее выполнения.

Процесс исправления плоскостопия и плоско вальгусной стопы длительный и сложный, но если непрерывно заниматься необходимыми процедурами, то можно рассчитывать на нормализацию состояния здоровья и правильному росту нижних конечностей.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения лфк для детей, если имеется плоско вальгусная установка стоп, можно выполнять и дома. Ребенок должен выполнять упражнения в тонких носках или босиком, весь комплекс разбивается на несколько частей по 2-3 упражнения и выполняется в течение дня. Основной упор при плоско вальгусной установке направлен на правильную постановку ступней при стоянии и хождении. Иногда врачи, после определенных обследований, назначали солевые ванночки и электрофорез. Было даже такое, что врачи при плоско вальгусной стопе убедительно рекомендовали велосипед. И знаете что, это помогало.

Детская гимнастика ведет к тому, что ребенок должен научиться ставить ноги и стопы в правильное положение, то есть близко и параллельно друг другу, а не широко расставляя, как при плоско вальгусном дефекте. Если у него была плоско вальгусная установка, то нижние конечности постепенно будут становиться на свои места.

Чтобы выработать навыки ходьбы при плоско вальгусном заболевании, рекомендуется ходить по дорожке шириной не более 15 сантиметров, это может быть полоса из ковролина или доска, если нет ни того ни другого можно прямо на полу мелом начертить границы. На улице также ребенка можно водить по бордюрам, бревнам и т.д.

Остальные специальные упражнения для плоско вальгусных стоп у детей подбирает непосредственно врач.

Как полезная информация, включите в рацион ребенка: мясо индейки и кролика, рыбу, также продукты, содержащие большое количество кальция, как творог и сыр. Очень полезны свежие соки, цукини, кабачки, сельдерей, семена кунжута и т.д. Если есть возможность, поезжайте с вашим ребенком в специализированные санатории, для более быстрого и эффективного лечения стопы. Это будет не только отдых, но и полезно!

Вальгус – это такое понятие в медицине, когда происходит деформация, в данном случае заключается в искривлении нижних конечностей у детей и у взрослых. В принципе, эти два состояния взаимосвязаны, в основном деформация наблюдается при наличии или формировании плоскостопия.

Вальгус стопы чаще всего возникает в первые годы жизни, в период, когда ребенок начинает ходить. При этом увеличивается нагрузка на его ноги, а в сочетании с врожденными патологиями (слабость костно-мышечного аппарата), недостаточностью витаминов (витамин D, кальций) или ношением «неправильной» обуви возможна вероятность развития заболевания.

Типы деформации

Всего выделяют два типа – вальгус (Х-образное искривление) и варус (О-образное искривление). У взрослых вальгусная деформация связана с искривлением большого пальца ноги, а точнее, 1 плюсневой кости и фаланги пальца, отчего появляется не только косметический дефект, но и ухудшается качество жизни человека из-за появления боли в стопе.

Лечить вальгусную установку стоп или варус нужно как можно раньше, ведь в детском возрасте возможно исправить искривление и не допустить осложнений. Если запустить заболевание, то начнется прогрессирование вальгусной деформации, отчего у человека на всю жизни разовьется стойкое искривление, что скажется на его образе жизни. Человек будет страдать от быстрой утомляемости, измененной походки и частых болей в нижних конечностях. Хирургически вальгус лечат редко, в основном достаточно выполнения комплекса ЛФК, ношения специальных шин, уменьшения нагрузки на ноги.

Причины

Рассмотрим причины, при которых формируется вальгус стоп у детей. Практически все случаи заболевания возникают в раннем возрасте, то есть в 2-3 года, встречаются и врожденные формы, но они занимают всего несколько процентов от всей заболеваемости.

Причем варус так же, как и вальгус, чаще диагностируются в этот период, поэтому в детском возрасте обязательно показано обследование у ортопеда.

Основная причина – это чрезмерные нагрузки на ноги, когда ребенок начинает ходить. Родители стремятся быстрее научить ребенка самостоятельности, не понимая, что могут принести опасность здоровью. Вместо щадящего режима, некоторые родители через силу заставляют ребенка ходить, что существенно увеличивает нагрузку на неподготовленный опорно-двигательный аппарат. Из-за такой нагрузки связочный аппарат не выдерживает, формируется у ребенка обретают X-образную форму. Кроме нагрузки, свою негативную роль играет неудобная обувь, которую носит ребенок.

Не стоит забывать, что вылечить такое заболевание не так легко, особенно если не спохватиться вовремя и не заметить искривление. Также не стоит заниматься самодиагностикой, так как новорожденный ребенок или грудничок еще не ходит, поэтому X-образная форма ног может являться нормой. Именно из-за этого рекомендовано детям регулярно проходить медицинские осмотры, во время которых врач даст наставления и при наличии симптоматики выявит патологию.

Выделяют и другие причины, которые либо изолированно, либо в сочетании между собой и в комплексе с чрезмерными нагрузками на ноги увеличивают вероятность развития вальгусной стопы.

К ним относят:

• наследственные патологии опорно-двигательного аппарата, ослабляющие соединительную, мышечную ткани;
• получение травм в период беременности или родов, что влияет на неправильное развитие формы голеней у детей;
• как чрезмерные, так и недостаточные нагрузки на ноги детей;
• заболевания эндокринной системы;
• нехватка витамина D, кальция, вследствие чего развивается рахит.

В большинстве случаев , которое постоянно прогрессирует, поэтому если не принимать мер, то кости будут деформироваться дальше, увеличивая деформацию стопы, ухудшая качество жизни человека.

Симптомы

Вальгусной установке стоп характерно наличие явных внешних признаков, по которым проводится диагностика заболевания. Начиная с коленного сустава и опускаясь вниз, ноги ребенка имеют X-образную форму, то есть стопы выпячиваются кнаружи. При диагностике нужно не путать вальгус и варус, при последнем характерно разведение коленных суставов, которые не соприкасаются при сведении ног, когда при вальгусе они сомкнуты.

Из-за этого при вальгусе возникает увеличение нагрузки на область пяточной кости, наружного края стопы. Это приводит к изменению походки, ребенок начинает хромать, шаркать ногами.

Из-за увеличенной нагрузки ног, измененной походки детям с вальгусом присуща быстрая утомляемость, капризность, плаксивость. Они ходят и бегают медленнее, чем ровесники. Естественно, если не лечить вальгусную деформацию в раннем возрасте, со взрослением у ребенка может нарушаться не только походка, но и психика, что в принципе характерно, когда развивается и варус. Сверстники нередко издеваются над такими детьми. Обычно у этих детей имеются противопоказания к урокам физкультуры, занятиям спортом.

Так как нагрузка на нижние конечности распределяется неравномерно, со временем начинают болеть суставы ног, позвоночник, увеличивается шанс развития артрозов, остеохондроза, остеопороза. Это связано с тем, что здоровые обеспечивают функцию амортизации, ступня ног как бы не полностью соприкасается с поверхностью земли. Из-за вальгусной деформации своды уплощаются, ступня распластывается, теряется амортизация. Часто у детей с вальгусом на стопах появляются мозоли, «натоптыши», которые болят и беспокоят.

Лечение

Результат терапии во многом зависит от внимательности родителей, ведь на ранних стадиях лечение вальгуса осуществляется консервативными методами. Для успешного лечения нужно применять сразу несколько методов, среди которых требуется назначение массажа для детей, лечебной физкультуры, физиотерапии, при необходимости ношения специальной шины или обуви. Дополнить лечение можно народными средствами, среди которых применяются компрессы, ванночки при наличии мозолей, «натоптышей».

Нужно принять меры, чтобы снизить нагрузки на ноги, для этого подбирается ортопедическая обувь, которая предотвращает развитие плоскостопия. Обувь должна иметь ортопедическую стельку, супинатор, широкий носок. В будущем, когда произойдет исправление деформации, можно перейти на ношение только ортопедических стелек.

Для успешного исправления деформации ног рекомендованы специальные упражнения при вальгусе у детей. Подбираются они в зависимости от возраста и степени искривления. Существуют универсальные упражнения для детей.

Лечебная физкультура

Рассмотрим основные упражнения, применяющиеся при вальгусе:

• первое упражнение заключается в ходьбе на наружных сторонах стопы;
• второе упражнение – это рекомендованная ходьба по массажному коврику, неровностям, к которым можно отнести песок, гальку, землю, но ни в коем случае не ровный бетон;
• упражнение заключается в захватывании маленьких предметов и поднятии их пальцами ног. Выполнять его можно стоя или сидя на стуле;
• в положении сидя делается «рисование» пальцами ног на листе бумаги;
• в положении сидя на полу с полусогнутыми ногами нужно поднимать и перемещать на другое место полотенце или платок;
• следующее упражнение выполняется с поддержкой родителей. Нужно из положения стоя сесть, скрестив ноги, по типу позы турецкого султана, после чего встать в положение стоя;
• делаются приседания, при которых нога опирается на полную стопу;
• эффективно помогает приподнимание носков и пяток поочередно в положении стоя.

Детям будут интересны занятия на полосе препятствий, которую можно сделать самостоятельно, разложив на простыне или твердой поверхности камушки, части конструктора, песчаные преграды. Полезно детям с вальгусом будет поднятие на возвышенность и спускание с нее.

Для детей помогает такая техника ЛФК:

• в положении лежа нужно водить наружной стороной стопы правой ноги по области голени левой ноги, которая опущена, после чего поменять расположение ног (делать 7-10 скольжений);
• в положении лежа создавать имитацию езды на велосипеде на протяжении 30 секунд;
• сидя на стуле с опущенными ногами делаются скользящие движения подошвой, отталкиваясь пальцами и подтягивая пятку (гусеница);
• в положении сидя приподнимать один край стопы, к примеру, вначале поднимается наружный край, максимально выгибаясь, после чего принимается исходное положение и упражнение делается наоборот;
• под стопы подкладывается массажный шарик, который нужно раскатывать в разные стороны.

Полезна ходьба на пятках и носках. В целом имеется множество методик ЛФК, поэтому перед началом занятий рекомендовано посетить специалиста, который подберет индивидуальный комплекс.

Другие методики лечения

Эффективен детский массаж при вальгусе дома, тем более научиться ему не сложно. Массируя ноги, улучшают кровообращение, питание тканей, при этом укрепляются мышцы, что останавливает прогрессирование болезни. Еще один современный метод лечения – это тейпирование. Тейпирование заключается в фиксации тейпов (специальных лент) на поверхности кожи, которые улучшают кровоснабжение и лимфоток тканей.

Тейпирование может провести хорошо обученный специалист. Обычно тейпирование применяется в медицинских центрах. Смещение тейпа, его неправильная фиксация, удаление не дадут достигнуть положительного эффекта, поэтому и применяют это средство лечения не так часто. Эффективно сочетать тейпирование, гимнастику, массаж и ношение ортопедической обуви.

Дополняют лечение методами физиотерапии. Но применяется физиотерапия после основного курса лечения для восстановления. Запущенные формы или серьезную деформацию лечат радикальными методами. Рассмотрим, как лечить вальгус хирургически.

Хирургическое лечение

Нередко применяется лечение по методу Доббса, при котором проводят сеансы гипсования, сочетающиеся со вживлением спиц, удаление которых проводится хирургически. Могут применяться и другие операции, но часто после проведенного вмешательства накладываются гипсовые повязки, сапожки. Удаление гипсовых повязок совершается после устранения деформации.

Деформацию могут лечить методом постепенного вправления с фиксацией гипсовыми повязками и без проведения оперативного вмешательства. В любом случае для определения варианта лечения необходимо комплексное обследование, после которого будет принято решение о выборе лечения. Даже после выполнения операции или курса лечения, включающего консервативные методы, нужно беречь ребенка, чтобы избежать осложнений . После лечения ребенок может ходить на танцы, заниматься спортом, полноценно жить.