Когда можно делать узи молочной железы. На какой день цикла лучше проходить УЗИ молочных желез? Что показывает УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез – метод диагностики, который, появившись только в 1951 году, претерпел большие изменения. Были накоплены знания, улучшились алгоритмы исследования, появились данные о зависимости состояния молочных желез от менструального цикла. Правильное ультразвуковое исследование учитывает ряд факторов, которые влияют на заключение, и сейчас есть множество квалифицированных специалистов, которые способны качественно выполнить процедуру.

Показания

УЗИ груди проводится с целью обнаружения некоторых патологий. Давайте рассмотрим, в каких случаях можно доверять результатам исследования.

Полостные образования

Благодаря ультразвуковому исследованию выявляются измененные участки с полостью. Проходимость волн через эти участки лучше, поэтому они отображаются на экране в виде светлых пятен, как правило, ограничивающихся круглой капсулой.

Когда лучше делать УЗИ молочных желез? Несомненно, если есть подозрения на наличие кист или в целях профилактики.

Уплотнения

Доказана эффективность исследования для определения наличия уплотнений в молочной железе. Такие фиброзные процессы образуется в результате разрастания соединительной ткани. На экране эти участки заметны как затемненные области с нечеткими границами.

Данные проявления обозначаются единым термином – фиброзно-кистозная мастопатия. Этим заболеванием страдает, по последним данным, около одной трети женской половины человечества. В общем, на вопрос: когда надо делать УЗИ молочных желез, можно с уверенностью ответить, что при появлении первых болей в груди или обнаружения уплотнений желательно посетить врача, который назначит соответствующие исследования.

УЗИ оказывается неэффективным для диагностики рака, для этого лучше использовать КТ, МРТ и рентген!

Когда нужно делать УЗИ?

В целях профилактики

Даже если не появляются какие-либо симптомы или признаки, следует самостоятельно позаботиться о времени, когда делать УЗИ молочных желез.

При появлении симптомов

Возникновение первых признаков заболевания груди является поводом для срочного планирования проведения исследования.

Следует насторожиться, если:

в одной или обеих грудях появилась боль или дискомфорт;
болевой синдром при менструации;
соски втянуты, отекли или асимметричны;
в груди нащупываются уплотнения;
изменился цвет кожных покровов;
кожа шелушится;
увеличились подмышечные лимфоузлы;
изменилась форма груди, прослеживается асимметрия;
на груди видны впадины;
из сосков выделяется жидкость неизвестного происхождения.

Кормящим матерям следует прибегнуть к услугам УЗИ, если:

ощущается постоянная слабость;
замечается подъем температуры;
отсутствует аппетит.

Кроме этого, всем пациенткам, страдающим гинекологическими заболеваниями или перенесшим травму молочных желез, нужно периодически проводить ультразвуковое исследование области груди.

Как часто можно делать УЗИ?

Мероприятие является совершенно безвредным, рекомендуется в профилактических целях проводить его раз в год.

Как часто можно делать УЗИ молочных желез лицам, находящимся на учете и в послеоперационный период? В этом случае нужно исследовать область груди один раз в квартал, но мнение лечащего врача играет определяющую роль.

В какой день цикла делать?

На какой день цикла делать УЗИ груди – это важное решение, от которого зависит результат исследования и правильно поставленный диагноз. Дело в том, что состояние груди зависит от периода гормональной функции яичников, поэтому «правильная» фаза цикла имеет немаловажное значение.

Важность выбора времени

Количество гормонов эстрогена, прогестерона и некоторых других изменяется в течение цикла, под влиянием этих изменений в молочной железе происходят определенные процессы. Поэтому, чтобы увидеть достоверную картину на экране, следует точно знать, на какой день делать УЗИ молочных желез.

Как рассчитать?

Ну, а если периодичность цикла больше, тогда – на 7-14 день до наступления овуляции, определенный уровень эстрогена в крови свидетельствует о ее начале. Именно в этот период грудь и ее протоки восстанавливаются после менструации, закрыты альвеолы и обнаруживается плотная строма железы.

На 16-20 дни железы подвергаются изменениям, готовясь к наступлению беременности, замечается их отек и расширение, увеличивается кровоснабжение альвеол. Именно поэтому в этой фазе затруднительно увидеть узлы или другие патологические участки – это неподходящий момент для исследования.

Когда нужно делать УЗИ молочных желез во время беременности или лактации: в этот период не важен день проведения исследования, так как жировые дольки регрессируют, а протоки бурно развиваются в течение всей беременности.

Неважно, когда проходить УЗИ молочных желез в период менопаузы. В это время исключается гормональное циклическое воздействие на ткани железы.

Подготовка к процедуре

Какой-либо особенной подготовки к процедуре в виде диеты или очищения кишечника не требуется. Нужно определить день, когда делать УЗИ груди и совместно с лечащим врачом согласовать некоторые детали:

отмену приема гормональных препаратов;
проведение гигиенических мероприятий;
отказ от сцеживания и надавливания на узлы или болезненные места.

Методика проведения

Обследование начинается со здорового органа, чтобы исключить вариант диагностической ошибки.

Перед тем как делать УЗИ молочных желез у женщин, определяют два основных расположения тела:

Пациентка ложится на спину, руки располагаются вдоль тела. Специалист исследует переднюю поверхность груди.
Пациентке подкладывается под бок подушка таким образом, чтобы тело расположилось под углом 40-60 О. В этом положении исследуется наружная поверхность груди.

Специалист последовательно исследует каждый квадрат, подбирая силу компрессии в зависимости от размеров груди: чем она больше – тем глубже погружается прибор. В некоторых случаях, для наилучшей визуализации, врач может попросить изменить положение тела (сесть, поднять руку и т.д.) Далее, обследуется состояние выводных протоков и ареолы.

Преимущества и недостатки

Данная процедура получила широкое распространение в медицине для диагностики заболеваний, а также для профилактического осмотра пациентов. Как часто нужно делать УЗИ молочных желез решает лечащий врач, но процедура эта безопасна, может применяться без ограничений и для обследования беременных.

Достоинствами исследования также является:

возможность наблюдения за прогрессированием болезни;
отсутствие побочных эффектов;
невысокая стоимость;
наилучшая визуализация заболеваний кистозно-фиброзной мастопатии;
нет необходимости в предварительной подготовке;
метод позволяет с определенной точностью оценить плотность и размеры патологического участка;
возможность контролирования процесса пункции, биопсии.

К недостаткам метода можно отнести:

субъективность, так как результат зависит от квалификации специалиста и качества оборудования;
ограниченный просмотр на мониторе, в рамках 2-2,5 см;
неэффективность при диагностировании патологий жировой ткани;
сложность визуализации патологического участка размером менее 1,5 см;
при планировании сеанса нужно учесть фазу менструального цикла.

Ультразвуковое исследование с успехом применяется для диагностирования многих заболеваний молочной железы. Метод довольно безопасен и представляет достоверные, полные данные лечащему врачу для выбора дальнейшей тактики лечения.

Видео

Когда, кому и зачем нужно делать УЗИ молочной железы? Об этом в нашем видео подробно расскажет врач-маммолог.

Не каждая женщина, планирующая обследование груди, знает, на какой день цикла делают данную процедуру. Если день подобран грамотно, УЗИ молочных желез получится максимально информативным. Протокол этого обследования поможет дать ответы на многие вопросы, касающиеся женской груди.

Как правильно выбрать день

Важно помнить, что выбор наиболее благоприятного периода для данной диагностики зависит от возникшей ситуации. К примеру, если пациентка находится в репродуктивном возрасте, ей делают УЗИ молочных желез при наличии следующих жалоб:

Подмышечные лимфатические узлы увеличены в размерах.
Ощущение дискомфорта в области грудных желез.
Отмечается асимметрия груди (при условии, что это возникло впервые и не является постоянным состоянием).
При пальпации обнаружено уплотнение, шишка в одной из молочных желез.
Болезненные менструации с набуханием и увеличением груди. Это не является вариантом нормы, поскольку такая реакция может сигнализировать о мастопатии.
Сухость, шелушение кожи указанной области.
Выделяемый из соска секрет, при условии, что женщина не является кормящей матерью.
Изменение формы и контуров сосков.
Впадины небольшого размера на одной из желез при условии поднятия рук.

В этом случае разумнее всего осуществлять диагностику на 4-14 день от начала менструации, то есть в самом начале цикла.

Женщины, вынашивающие или кормящие ребенка, а также находящиеся в периоде менопаузы, могут сделать УЗИ молочных желез в любой выбранный момент.

Однако есть симптомы, при возникновении которых о выборе благоприятного дня не может быть и речи ввиду опасности возможного заболевания. К таковым относятся следующие жалобы:

Болезненные ощущения в указанной области.
Отечность, особенно если она сопровождается краснотой кожных покровов.
Увеличение температуры.
Отделяемый из соска секрет гнойной природы.
Ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, сонливость, тошнота, общая слабость.

Выбирая дату проведения диагностики, следует постараться в этот же день показаться гинекологу или маммологу. Однако если это невозможно, стоит отдать предпочтение посещению врача.

Грамотный расчет нужного дня

Правильно подобрать дату, когда делать УЗИ молочных желез, очень важно, поскольку состояние груди в разные фазы цикла меняется, реагируя на действие прогестерона, эстрогена и иных гормонов. Чтобы женщине было проще определиться с датой диагностики, специалистами даются некоторые общие рекомендации:

Если продолжительность менструального цикла – 28 дней, следует пройти УЗИ на 5-12 сутки.
При большей длительности обследование можно делать на 7-14 день.
Сдать анализ на определение уровня гормона эстрогена в крови (сдается на 3 сутки цикла). По его результатам можно судить о дате предполагаемой овуляции, до наступления которой и необходимо выполнить исследование.

Указанные периоды наиболее оптимальны для проведения диагностики, поскольку в эти дни грудь проходит процедуру восстановления после менструации. Она максимально естественна, с плотным основанием и практически не подвержена изменениям.

Ближе к середине цикла молочные железы становятся подготовленными к возможной беременности. Из-за возникшей отечности и увеличения притока крови к области альвеол на УЗИ-диагностике специалист может пропустить некоторые минимальные патологические изменения.

В момент вынашивания плода и лактации никакие сроки не имеют значения, поскольку ацинусы и протоки исследуемой области проходят процесс достаточно бурного развития. Жировые дольки при этом идут на спад. Дата также не важна ввиду развития всех структур молочной железы, которое отличается от изменений, происходящих в добеременный период.

Те же рекомендации об отсутствии необходимости подбирать день можно дать пациенткам, находящимся в периоде менопаузы. Это объясняется тем, что молочная железа уже не получает большое количество стимулирующих гормонов. Жировых тканей становится больше, а «действующая часть» груди атрофируется в силу возраста.

Насколько важен правильно выбранный период

На первый взгляд может показаться, что абсолютно неважно, когда лучше делать УЗИ молочных желез. Однако это не так, если оценивать ситуацию с точки зрения выявления верного диагноза. Важно понимать, что никакая иная не требуется, достаточно лишь определиться с нужной датой.

В качестве подтверждающего эту информацию факта можно привести пример выявления на УЗИ грудных желез полости с жидким содержимым. При проведенном в начале цикла исследовании такой результат свидетельствует о развитии у пациентки мастопатии в кистозной форме. В случае если подобные результаты УЗИ получены в середине менструального цикла, вкупе с определенными симптомами они сигнализируют о возможных абсцессах.

Суть обследования

Сама процедура заключается в следующем:

Пациентка оголяет верхнюю половину тела так, чтобы у специалиста был доступ к осмотру молочных желез, подмышечных лимфатических узлов, под- и надключичных областей.
В процессе исследования женщина находится в лежачем положении.
Чтобы обследование было максимально достоверно и информативно, нужная область покрывается определенным гелем, который не дает воздуху попасть под датчик.
Движения датчика радиальные, от соска к периферии груди. При этом специалист представляет циферблат, двигаясь по которому с каждым разом перекрывает обследованный участок.
Сила, с которой врач надавливает на аппарат, должна оставаться неизменной.

Процедура исследования молочных желез не причиняет пациентке болезненных ощущений. Однако при наличии какого-либо дискомфорта следует предупредить об этом врача, проводящего исследование.

Интерпретация полученных сведений

Выполнив ультразвуковое обследование, следует проконсультироваться насчет полученных результатов у маммолога. Диагностика жировой ткани, костной массы, кожных покровов и области выработки молока может выявить:

Анэхогенные образования – при наличии кистозной структуры.
Гиперэхогенные образования – для раковых грудных желез.
Гипоэхогенные области – при узловатой структуре.

Протокол обследования вкупе с данными осмотра помогут специалисту поставить корректный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Как часто можно делать УЗИ

Ввиду своей безвредности, данный вид обследования может быть применим с любой необходимой частотой. Пациенткам в возрасте от 25 до 40 лет рекомендовано ежегодное плановое посещение кабинета ультразвуковой диагностики. Стоимость процедуры варьируется в пределах 1000-2500 руб., в зависимости от оснащения медицинской клиники, ее репутации, квалификации специалистов.

Зная, на какой день цикла нужно выполнить УЗИ молочных желез, пациентка получит на руки протокол обследования с достаточно верными данными. Максимальная информативность указанной процедуры поможет диагностировать патологические изменения на ранней стадии развития, что успешно скажется на результатах дальнейшей терапии.

Молочные железы - это не только предмет гордости каждой женщины, но и источник постоянного волнения. Грудь очень подвержена различным заболеваниям, а пропущенные новообразования в ней могут стать причиной тяжелейшей болезни, которая может закончиться смертельным исходом.

Чтобы этого не случилось, необходимо как можно чаще проверять состояние молочных желез самостоятельно, а также регулярно посещать врача и ходить на плановые осмотры - УЗИ и . Особенно важно делать это тем женщинам, которые находятся в группе риска, имели в прошлом проблемы со здоровьем молочных желез, отягощенную наследственность, пластические операции или имплантаты.

При помощи ультразвукового исследования можно увидеть различные нарушения строения на ранних стадиях. покажет не только образование уплотнений и развитие опухолей, но и процесс перерождения тканей долек молочной железы, что характерно для мастопатии. При таких распространенных заболеваниях, как масталгия, мастит и мастопатия, ультразвуковое исследование может подтвердить или опровергнуть диагноз, продемонстрирует эффективность проведенного медикаментозного лечения или предпринятого оперативного вмешательства.

УЗИ не всегда эффективно при обследовании молочной железы на предмет выявления онкологических образований, здесь на первый план выходит . Однако последняя процедура связана с облучением организма рентгеновскими лучами, поэтому проводится женщинам старше 40 лет, а также в тех случаях, когда УЗИ не дало точного определения природы новообразования.

УЗИ практически не имеет противопоказаний, не вызывает побочных эффектов и абсолютно безболезненно, лишено дискомфорта.

Эта методика обследования показана в любом возрасте и состоянии, включая период беременности, грудного вскармливания. При проблемах развития на УЗИ могут отправить и девочку-подростка в период полового созревания.

УЗИ может быть плановым, профилактическим или же по показаниям. В последнем случае его выполняют, если женщина обращается к врачу с жалобами на боли, уплотнения в груди, выделения из сосков или чувство распирания, увеличения и нагрубания молочной железы.

Больше информации об УЗИ молочных желез можно узнать из видео:

Профилактические же обследования показаны всем женщинам в возрасте от 40 лет. В этот период начинается постепенное угасание половой функции, следовательно, уровень «скачет», а это способно провоцировать разнообразные изменения в тканях молочной железы. Для сохранения органа и сбережения здоровья и жизни женщины крайне важно выявить любое образование, особенно злокачественное, на самой ранней стадии формирования. Именно поэтому женщины должны не забывать раз в год посещать медицинское учреждение и точно знать, когда лучше делать УЗИ молочной железы.

Плановое УЗИ выполняется один раз в 12 месяцев. Но при наличии жалоб или проблем со здоровьем, проведении лечения или операции, подготовки к беременности врач может назначить прохождение диагностики в любое время.

В большинстве случаев выбор, когда лучше делать УЗИ молочной железы, зависит от экстренности ситуации. Если в груди обнаружилось уплотнение, она стала асимметричной, появились впадинки на коже, выпирающие «шишки», изменился цвет и фактура кожных покровов, возникли сильные боли, выделения из соска, втянутый или плоский сосок - тянуть с визитом к врачу нельзя, все это признаки неблагополучия в молочной железе. Любой из этих симптомов - основание для проведения , а при получении неоднозначных результатов - и для отправления на маммограмму.

Так как часто состояние груди напрямую зависит от гормонального фона, то посещать врача рекомендуется в определенные дни цикла.

Это наиболее общие рекомендации по времени посещения кабинета УЗИ, так как длительность менструального цикла у женщин различна. Считается, что при его длине в 28 суток приходить на осмотр лучше всего с 5 по 12 день цикла, а если продолжительность больше, то с 7 по 14 день. Для беременных и кормящих, а также для тех женщин, чей менструальный цикл остался в прошлом, время посещения медицинского учреждения не имеет значения.

Подготовка и процедура

Выяснив, когда лучше делать , нужно подготовиться к проведению исследования. Для этого рекомендуется отменить прием различных медикаментозных препаратов, способных оказать влияние на гормональный фон женщины, следовательно, и на состояние молочных желез. В этот список в первую очередь попадают все средства, содержащие гормоны.

Никакой другой специфической подготовки к исследованию в виде диеты или ограничения нагрузок, подвижности не требуется.

Процедура проведения УЗИ предельно проста для женщины и ничем не отличается от других типов аналогичного исследования:

Необходимо запастись стерильной пеленкой и салфетками для удаления проводящего геля.
Женщина обнажается до пояса, укладывается на кушетку на спину, закладывая руки за голову или так, как скажет сделать специалист.
На область груди наносится прозрачный гель, улучшающий проводимость. Процедура выполняется ручным датчиком, начиная от соска круговыми движениями.
Каждый участок тщательно осматривается.

Движения по спирали с перекрыванием края уже ранее обследованного участка позволяет получить полную и очень подробную картину состояния железы, не упустив мельчайших деталей. Это очень важно, так как женская грудь имеет сложное строение, состоит из отдельных долек, которые образуют сложный рисунок и могут «затенять» возникшую патологию.

Обследование спиральными движениями не оставляет шанса проявлениям болезни, чтобы скрыться в глубине тканей или замаскироваться под часть дольки. УЗИ в руках опытного специалиста выявляет все элементы и быстро вычленяет патологию. Такое подробное обследование позволяет увидеть все детали строения молочной железы и выявить малейшее изменение ее нормального состояния.

Возможные результаты

После проведения ультразвукового исследования женщина получает результаты, в которых указано, что было обнаружено во время процедуры.

Имеется несколько вариантов существующих определений:

Отсутствие патологии. Это лучшее, на что можно рассчитывать. Результат говорит о нормальном состоянии, строении и функционировании в соответствии с возрастом ее владелицы.
Диффузные изменения протоков доброкачественного свойства указывает на наличие диффузной формы кистозной мастопатии.
Фиброзные изменения соединительной ткани - указание на фиброзно-кистозную мастопатию.
Отечные изменения в молочных железах чаще всего говорят о наличии мастита.
Уплотнение с признаками воспаления - это абсцесс.
Объемное уплотнение, имеющее указания на рост образования чаще всего становится симптомом фиброаденомы. Для подтверждения диагноза необходима тканей.
Плотное образование неправильной формы или с нечеткими, расплывчатыми очертаниями говорит о разрастании опухоли и чаще всего указывает на злокачественное новообразование. Для подтверждения данных больную отправляют на и биопсию.

Если по сведениям, полученным на УЗИ, нельзя однозначно идентифицировать состояние молочной железы, то врач обязательно назначает дополнительное обследование. Самое важное при таком способе диагностики - исключить онкологические заболевания, а затем выявить истинную причину появления дискомфорта и болей, вылечить или ликвидировать хирургически измененные ткани.

Любой женщине вне зависимости от ее возраста и положения крайне необходимо точно знать, когда лучше делать УЗИ молочной железы, а главное, не забывать это делать. Процедура отнимает минимум времени, но способна сохранить здоровье, красоту, а в некоторых случаях - даже жизнь женщины.

В последние годы частота заболеваний молочных желез увеличилась. Онкологические процессы в этой области приводят к 20% смерти у женщин в возрасте 40-50 лет.

Специалисты отмечают, что возраст рака молодеет. От него страдают и те, кому не исполнилось 30 лет. Поэтому в целях раннего выявления онкологии используется УЗИ молочной железы.

Показания к назначению

Прямыми показаниями являются:

уплотнения, выявленные самой женщиной или врачом,
болезненность,
диагностика после установки протезов и вкладышей,
возраст старше 30 лет,
наличие заболеваний органа в анамнезе.

Направляется человек при видимых изменениях формы или размера, огрубении, ограничении подвижности кожи, при изменении формы сосков и при выделениях из них. Исследования проводятся не только женщинам, но и детям, мужчинам.

У последних тоже иногда формируются в этой области опухоли. Гинекомастия, например, возникает у 40% молодых и 60% пожилых мужчин. Во время болезни происходит увеличение в объеме железистой ткани. Поэтому назначается УЗИ.

Что может показать процедура?

Это метод исследования, позволяющий дифференцировать здоровые и патологичные ткани организма. С его помощью можно увидеть диффузные изменения, доброкачественные и злокачественные опухоли. У женщин определяется:

мастит,
абсцесс,
кисты,

Фото показывает, как выглядит рак молочной железы на УЗИ снимке

У мужчин выявляет гинекомастию:

диффузную,
узловую.

Первая подразумевает увеличение железы до 10 см. Риск развития злокачественной опухоли на этом этапе минимальный. Второй вид характеризуется выявлением плотных участков. Эта форма часто является предпосылкой для развития ракового заболевания.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Перед проведением диагностики после согласования с врачом происходит отмена гормональных препаратов. Проводятся гигиенические процедуры.

Если женщина вскармливает ребенка, то необходимо отказаться от сцеживания или надавливания болезненных зон в груди.

У женщин и мужчин специальная подготовка отсутствует. Мужчины могут пройти процедуру в любой день недели.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

Женщинам к вопросу выбора даты диагностики следует отнестись более тщательно. Грудь – гормонально-чувствительный орган.

В разные временные промежутки менструального цикла в ней происходят изменения. В фолликулярной фазе (7-14 день) протоки расширяются, а ткань становится уплотненной. На 16-20 сутки расширяются железы, приводящие к отеку альвеол.

Специалистами отмечен парадокс. С одной стороны, при УЗИ циклические изменения практически не отмечаются. С другой, обследование во второй фазе цикла часто показывает неверные результаты. Поэтому оптимальным временем будет 4-8 день цикла.

Как проводится исследование?

Диагностика безболезненная (при отсутствии болезненных узлов). Человек раздевается до пояса, принимает положение лежа. Врач наносит на исследуемую область специальный гель, который обеспечивает более качественный контакт датчика и органа.

Одновременно с этим по показаниям проводится допплерография. Это исследование, направленное на изучение характера кровотока.

На всю процедуру уходит около 15-20 минут. Результаты могут быть сразу же отданы пациенту или быть вклеены в карточку.

В исключительных случаях назначается ультразвуковая эластография. Она позволяет проводить анализ клеточно-тканной структуры, определяет природу возникшего образования.

Расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ различается у разных групп обследуемых. На результаты влияет:

плотность тканей,
гормональные особенности,
возраст.

В норме кожа представляет эхогенную равномерную зону с толщиной около 2 мм.

Последняя увеличивается в области ареолы. Жировые дольки визуализируются как многогранные, эллипсоидные низкоэхогенные структуры. В маммарной зоне есть видна соединительная ткань, паренхиматозные структуры.

При диффузной мастопатии видны небольшие уплотнения, которые могут равномерно располагаться по всей железе. Если к ней подключается фиброзный компонент, то заметны плотные участки и в соединительной ткани. Узловая мастопатия проявляется ограниченным участком уплотнения.

Киста видна при ультразвуковом исследовании в качестве круглого образования, внутри которого есть жидкость. При ее обнаружении целесообразно провести биопсию под контролем ультразвукового аппарата.

При онкологии происходит деформация молочной железы, появляются уплотнения.

Визуальные проявления зависят от стадии рака и его характера. Обычно уплотнение не имеет четких границ, прорастает в соединительные области. При подозрении на этот диагноз проводится пункция.

Как часто можно делать обследование?

УЗИ молочных желез — это один из самых безопасных методов диагностики. Частота зависит от состояния здоровья. С профилактической целью раз в два женщинам старше 30 лет, единоразово подросткам, в период формирования железы.

Обязательно проводится при планировании беременности. От 30 до 45 лет рекомендуется проходить исследование каждый год. Женщинам более старшего возраста – один раз в 6 месяцев.

Что информативнее маммография или ультразвуковая диагностика?

Если до беременности были узлы и другие образования, то в период вынашивания малыша, когда происходит полная гормональная перестройка организма, требуются дополнительные методы.

Отметим, что во время вынашивания и грудного вскармливания структура груди меняется, поэтому нормы, действующие для других женщин, теряют свою актуальность.

По статистике в последние 25 лет частота онкологических заболеваний молочной железы у женщин старше 40 лет возросло почти в 2 раза. Неутешительные данные и в возрастной группе до 30 лет - рак груди у них диагностируется в 1,5 раза чаще, чем 25 лет назад. Одним из эффективных и доступных методов выявления патологий молочной железы считается исследование ультразвуком. Кому и когда делать УЗИ молочных желез - вопрос, на который большинство пациентов не знают точного ответа. Именно поэтому процент поздней постановки диагноза остается достаточно высоким.

Молочные железы вид спереди и сбоку

Суть диагностики и ее достоинства

Суть исследования тканей ультразвуком состоит в обнаружении диффузных изменений в тканях женской груди. Дело в том, что они по-разному отражают ультразвуковые колебания. На снимках, полученных в ходе диагностики, можно увидеть структуру здоровых тканей, размер и локализацию новообразований:

опухолей;
кист;
папиллом;
гематом.

Практикуется применение УЗИ молочных желез во время биопсии, которая проводится для забора тканей на анализ при подозрении на онкологию, или жидкости из кисты. При необходимости проверить кровеносные сосуды, которые потенциально могут питать не только грудную железу, но и опухоли, обследование проводят в комплексе с эффектом Допплера. В диагностической медицине этот метод называют допплерографией или УЗИ с ЦДК.

Этот вид диагностики относится к категории неинвазивных методов, не способных вызвать травмирование тканей, и показывающих достоверные результаты. В сравнении с классической рентгеновской маммографией исследование грудных желез не вызывает дискомфорт. Это стало основной причиной популяризации метода и его распространения.

Есть у УЗИ и другие достоинства:

обнаруживает даже небольшие новообразования диаметром до 3 мм;
разрешен во время лактации и во время беременности;
подходит для обследования женщин с любым размером груди;
обнаруживает метастазы в лимфоузлах.

Проводить УЗИ молочных желез рекомендуют женщинам из групп риска по раку груди. В отдельных случаях диагностику назначают мужчинам. Потенциальный риск возникновения осложнений после процедуры нулевой - ультразвук не оказывает негативного влияния на ткани даже при многократном применении. Поэтому диагностика не имеет противопоказаний и лишена побочных эффектов.

Показания к ультразвуковой диагностике молочной железы

Врачи рекомендуют сделать УЗИ молочных желез всем женщинам, возраст которых превышает 30 лет. Им процедура назначается в профилактических целях, и проводится ежегодно. Пациенткам старше 40 лет обследование желательно проводить в 2 раза чаще. Также существуют ситуации, когда ультразвуковое исследование необходимо в срочном порядке.

К таким случаям относятся:

ассиметричная форма или разница в размерах молочных желез;
прозрачные, мутные или окрашенные выделения, не связанные с лактацией и беременностью;
увеличение подмышечных лимфоузлов;
западание (втягивание) соска;
изменение цвета, структуры, формы ореола вокруг соска, образование на нем чешуек, язв и других патологических образований.

В срочном или плановом порядке ультразвуковое обследование груди назначают женщинам, у которых выявлены:

травмы молочных желез, которые могут осложниться образованием опухоли;
гормональные нарушения;
поликистоз яичников;
воспалительные процессы в молочной железе (мастит);
новообразования и уплотнения тканей, обнаруженные в ходе планового обследования методом пальпации, или при самостоятельном их обнаружении.

УЗИ диагностика показана и женщинам в возрасте до 30 лет при подборе гормональных контрацептивов, после процедуры увеличения груди имплантатами. Еще одна распространенная причина, когда нужно делать УЗИ молочных желез, - гинекомастия у мужчин.

Подготовка и влияние менструального цикла

Врачи утверждают, что при подозрении патологий груди можно делать УЗИ без предварительной подготовки. Пациентам не требуется соблюдение диеты или иные ограничения. Однако пациенткам важно прийти в кабинет УЗИ диагностики в подходящий период. Дело в том, что женская грудь (ее железистая ткань) является гормонозависимым органом, структуры которого изменяют плотность и, как следствие, эхогенность в течение месяца, в зависимости от того, в какие дни цикла проводят диагностические исследования.

Гинекологи считают, что лучше проводить внешний осмотр, пальпацию и другие диагностические процедуры в первой трети менструального цикла. В некоторых случаях, когда у женщины не наблюдается выраженных гормональных «скачков», делать это можно в последний день месячных.

Идеальный период для ультразвукового обследования груди - между 5 и 14 днем менструального цикла. В этот период ткани здоровой (без мастопатии) груди становятся более плотными и однородными, молочные железы становятся менее чувствительными и напряженными.

Начиная с 15-16 дня цикла и во время месячных молочные железы набухают. В это время альвеолы и железистая ткань расширяются и отекают. В них образовываются небольшие кисты, которые самопроизвольно исчезают после менструального кровотечения. Если в это время делают УЗИ молочных желез, результат в трети случаев оказывается недостоверным. Именно поэтому женщинам с обнаруженными в ходе обследования патологиями груди рекомендуют повторную диагностику.

Более 80% пациенток не задумываются, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез лучше, из-за чего частота ложно положительных результатов сохраняется на уровне 30-37%.

Для обследования мужской груди можно выбирать любой день, так как у них отсутствуют регулярные гормональные колебания. Не учитываются эти факторы и при обследовании девочек, лактирующих и беременных женщин. Узнать, на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез, можно у лечащего врача во время консультации.

Ход процедуры

В назначенный день пациентка приходит в кабинет УЗИ диагностики и освобождает верхнюю часть тела от одежды. Желательно снять украшения и пирсинг, чтобы они не мешали обследованию. Для проведения исследования пациентка укладывается на спину, руки заводятся за голову. На поверхность груди наносят гель, который помогает лучше проводить ультразвуковые волны в ткани обследуемой области.

Проведение УЗИ исследования

Врач перемещает датчик по поверхности молочной железы, просматривает все структуры в органе. В ходе обследования врач фиксирует следующие показатели:

параметры железистых тканей - их структуру, объем, гомогенность, наличие в них нетипичных образований;
состояние протоков молочной железы, ширину их просвета, наличие в них нетипичных уплотнений или выпячиваний;
объем и характеристики жировых тканей;
наличие новообразований, их структуру, контур, локализацию и размер.

Обследование продолжается не дольше получаса, после чего пациентка может одеться. На руки ей выдаются заполненные бланки, а при обнаружении новообразований и распечатанные изображения измененных тканей.

Результаты диагностики - норма и патология

Выводы о норме и патологии врач делает на основании нескольких факторов и с учетом возраста, текущего состояния и гормонального баланса пациентки.

Показатель	Норма	Патология
Железистые структуры	Структура равномерная, толщиной от 14 мм (у молодых девушек), 20 мм у женщин 35 лет. У женщин с большой грудью толщина железистых тканей может достигать 40 мм.	Структура неравномерная, с темными пятнами (кистозная мастопатия), уплотнениями.
Протоки молочных желез	Стенки протоков плотные и ровные, без деформации и расширений.	Стенки протоков деформированные, с выпячиваниями или сужениями.
Соединительная ткань	Плотность тканей равномерная, без темных или высветленных пятен.	В соединительной ткани множество светлых участков с размытыми контурами (фибринозная мастопатия) или одно или несколько округлых новообразований с четкими контурами (фиброаденома).

На результат диагностики могут повлиять несколько факторов, включая наличие заболеваний и день менструального цикла. Так, у здоровой женщины УЗИ молочных желез после месячных в 3% случаев показывает наличие кист диаметром 2-3 мм. Если же пройти диагностику за 2 дня до менструации, показатели будут иными - кистозные образования обнаружатся уже у 25-30% женщин.

Если УЗИ используется для мониторинга ранее диагностированных патологий (мастопатии, фиброаденомы или опухолей груди), врач сравнивает полученные на предыдущем обследовании результаты с последними. При этом тоже учитывается, на какой день цикла делали УЗИ молочных желез - при мастопатии и фиброаденоме, которые имеют высокий риск малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль), важно вовремя заметить рост или изменение структуры уплотнений.

Важно! Правильно и наилучшим образом интерпретировать результат обследования может маммолог, онколог или гинеколог - в зависимости от того, кто именно выдал направление на УЗИ.

Если у женщины появился дискомфорт в молочной железе, ее форма изменилась или она случайно обнаружила уплотнение в груди, не стоит медлить и выжидать периода, когда лучше делать УЗИ молочных желез. Важно обратиться к врачу, описать симптомы, пройти предварительную диагностику (онкологический осмотр, лабораторные анализы). Это поможет поставить точный диагноз в ходе исследования груди ультразвуком и сохранить здоровье женщины.

medongroup-spb.ru/branches/methods/usg/uzi-molochnykh-zhelez