Побочные действия эутирокса 50. Как принимать препарат эутирокс для похудения - инструкция по применению, состав и побочные действия. Зависимость эффекта от дозы

Применение гормональных препаратов назначается тогда, когда равновесие гормонов в организме нарушено. Это касается и Эутирокса. Когда возникают проблемы в процессе вырабатывания гормонов щитовидной железой, назначают данное лекарство. Некоторые люди должны принимать его годами. И чтобы при этом не возник дисбаланс, важна правильная дозировка. К чему может привести передозировка Эутирокса? И почему недостаточные дозы препарата имеют свои последствия? Мы поговорим об этом ниже.

Что такое Эутирокс и когда его назначают?

Лекарственное средство Эутирокс выпускается в форме таблеток белого цвета, которые в своей основе содержат левотироксин натрия. Как вспомогательные компоненты, в препарат входят кукурузный крахмал, желатин, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы. Эутирокс относится к тиреоидным лекарственным средствам. Тиреоидные гормональные лекарства используют для того, чтобы поддержать в организме уровень йодсодержащих гормонов, за выработку которых отвечает щитовидная железа. То есть данные таблетки назначаются при заболевании щитовидки.

Использоваться Эутирокс может в разных дозах. Когда его применять в небольшом количестве, то он оказывает на организм следующее влияние:

• способствует обновлению и образованию клеток,
• помогает тканям и мышечным структурам быстрее обновляться.

Когда дозировка немного превышает малую, то Эутирокс имеет такое воздействие:

• делает ткани более восприимчивыми к кислороду, когда последний становится более нужным для них,
• помогает развитию и влияет на активный рост,
• способствует тому, чтобы процесс обмена белков, жиров и углеводов происходил активнее,
• стимулирует жизнедеятельность сердечно-сосудистой системы,
• способствует нормальным функциям центральной нервной системы.

В большом количестве Эутирокс оказывает следующее воздействие:

• влияет на гормоны гипоталамуса, угнетая их вырабатывание,
• замедляет процесс выработки гормонов гипофиза.

После того, как был начат прием таблеток, их действие проявляется через неделю-полторы. Всасывание средства происходит в тонком кишечнике. Далее оно метаболизируется в печени, мышцах и головном мозге. Незначительная часть лекарства остается незадействованной и покидает организм с помощью работы почек и вместе с желчью.

Дозировка, которую назначает врач, зависит от вида болезни и состояния больного. Обычно Эутирокс приписывают при наличии определенных заболеваний:

• нехватка в организме гормонов щитовидной железы, которая продолжается длительное время,
• эутиреоидный зоб доброкачественного характера,
• рецидивы, происходящие с зобом,
• в виде заместительного лечения, если щитовидную железу пришлось удалить,
• онкология щитовидки,
• диффузный токсический зоб,
• при тестировании функциональности щитовидной железы.

Помощь от препарата достаточно эффективна. К примеру, когда проводится терапия диффузного зоба, лекарство может способствовать его уменьшению или полному исчезновению после трех-шести месяцев употребления лекарства. Он предупреждает увеличение размеров щитовидки, а иногда помогает им уменьшиться.

Когда Эутирокс может иметь негативное действие?

Важно! Влияние Эутирокса на организм очень серьезное, поэтому его нельзя принимать без врачебного назначения.

Существуют определенные недуги, когда Эутирокс нельзя пить. Он противопоказан в таких случаях:

• повышенная чувствительность к левотироксину натрия или другим компонентам таблеток,
• нелеченое повышение в организме тиреоидных гормонов,
• гипофизарная недостаточность нелеченого характера,
• недостаточность надпочечников,
• миокард острого свойства,
• инфаркт миокарда,
• острое воспаление всех сердечных слоев.

Противопоказания к использованию Эутирокса говорят о том, что данный препарат может усугубить эти болезни. Тогда его негативное влияние превысит помощь от него. Очень осторожно, под наблюдением медиков, его нужно принимать, если со здоровьем возникли следующие проблемы:

• стенокардия,
• ишемическая болезнь сердца,
• высокое артериальное давление,
• атеросклероз,
• сахарный диабет,
• несахарный диабет,
• нарушение сердечного ритма,
• длительный период недостатка гормонов, вырабатываемых щитовидкой,
• нарушения впитывающих функций кишечника.

Имея такие противопоказания, лечение Эутироксом проводится с большой осторожностью. Также к приему средства с другими медикаментами нужно подходить ответственно. Ведь Эутирокс вступает во взаимодействие со многими из них и влияние на организм в таком случае может иметь непредсказуемый результат. Поэтому при назначении данных таблеток, поставьте в известность врача о препаратах, которые вы принимаете попутно.

Недостаточность доз и передозировка Эутирокса

Из всех побочных реакций Эутирокс может приводить к аллергическим проявлениям, которые узнаваемы по кожному зуду и высыпаниям. Это происходит, если у пациента оказалась повышенная чувствительность к содержимому средства. На другие побочные явления может повлиять неверно подобранная доза. В случае с Эутироксом, негативные проявления могут появляться не только при превышенной дозе, но и тогда, когда количество употребляемого препарата слишком малое. Его неэффективность для больного имеет свои симптомы:

• сильные боли внизу живота во время менструации у женщин,
• вялость,
• головная боль,
• сонливость,
• апатия,
• боль в мышцах,
• сухость кожных покровов,
• одутловатость кожи,
• запор,
• набор веса.

Данная симптоматика указывает на то, что организму длительный период времени не хватает гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. А вот передозировка Эутирокса характеризуется тиреотоксикозом, то есть повышенной выработкой этих же гормонов. Такое состояние проявляется следующими признаками:

• боли в животе у женщин во время менструального цикла,
• отсутствие аппетита,
• рвота,
• частый стул,
• головная боль,
• боль в грудной клетке,
• учащенный сердечный ритм,
• нарушение биения сердца,
• дрожь в теле,
• лихорадка,
• судороги в ногах,
• раздражительность,
• беспокойство,
• депрессия,
• интенсивное потоотделение,
• одышка,
• трудности при засыпании,
• потеря веса.

Кроме того, высокий уровень гормонов щитовидной железы в организме приводит к тому, что со стороны нервной системы человек становится гиперактивным, у него изменяется режим сна. Сердечная недостаточность и изменения в показателях артериального давления происходят, когда передозировка подействовала на сердечно-сосудистую систему. Также может нарушаться активность движений, усугубляться признаки остеопороза. Избыток гормонов щитовидки приводит к проблемам половой системы, вплоть до бесплодия.

Если только вы заметили какие-либо симптомы, указанные выше, обращайтесь к врачу для того, чтобы он смог отрегулировать дозировку или сроки приема препарата. При незначительных сбоях в гормональной системе, коррекция дозы вполне способна решить проблему. Но когда гормоны щитовидки сильно превышают норму, тогда необходимы более серьезные меры. Врач может назначить лечение, которое устранит симптоматические проявления передозировки. Особенно это касается проблем с сердцем или артериальным давлением.

Также врач может отменить препарат на некоторое время, чтобы нормализировать состояние больного. Ведь если назначена полная отмена Эутирокса, последствия могут оказаться таковыми, что болезнь вернется на прежний уровень. Очень часто данное лекарственное средство приписывают на всю жизнь. Поэтому его отменить можно только на короткие сроки. Резкая отмена Эутирокса может иметь последствия в виде головной боли, слабости, сонливости, апатии, депрессии.

Заключение

Гормональные нарушения в организме часто приводят к тому, что медики назначают применение гормонов в виде лекарственных средств. Особенно когда речь заходит о проблемах со щитовидной железой. Ведь этот орган отвечает за выработку жизненно важных веществ. Поэтому когда заболевания щитовидки достаточно серьезные, гормональная терапия может назначаться на всю жизнь.

Одним из таких препаратов, отвечающих за выработку гормонов щитовидной железы, является Эутирокс, который изготавливают на основе левотироксина натрия. Его эффективность приводит к нормализации состояния больного. Но если доза была подобрана неправильно, то возможны негативные проявления. Это касается не только передозировки, но и малоэффективной дозы. Ведь гормональный баланс – дело тонкое. Поэтому всегда проходите лечение под врачебным наблюдением, чтобы доктор имел возможность скорректировать применение Эутирокса.

Про Эутирокс узнала 4 года назад, когда врач-эндокринолог на основании данных анализов на гормоны щитовидной железы Т3 , Т4 и ТТГ , поставила диагноз "субклинический гипотериоз ". Гипотериоз - снижение работы щитовидной железы (гипо - мало). Вообще стоит отметить, что ряд специалистов предпочитают не лечить это состояние, однако в моем случае был ряд причин, обуславливающих необходимость коррекции.

Эутирокс - синтетический гормон , препарат, который замещает собой часть гормонов щитовидной железы. Препарат это очень серьезный, стоит сказать, что назначают его, например, после удаления рака щитовидной железы. А это значит, что он несет в себе все риски и побочные эффекты подобных лекарств.

Эутирокс выпускается в разных дозировках, в зависимости от количества левотироксина натрия . Я пила Эутирокс 50 , что значит, что в нем содержится 50мкг этого гормона. Дозировка подбирается только эндокринологом и только на основании данных анализов. Я сдаю Т3, Т4 и ТТГ раз в 3-4 месяца, после чего врач корректирует дозу. Так, было время, когда я принимала половинку таблетки Эутирокс 50 , иногда даже четверть. Делить таблетку совсем неудобно, такая она крохотная. Принимают всего 1 раз в сутки, утром, за полчаса до еды. Не прекращала я принимать Эутирокс и во время беременности и грудного вскармливания.

Что интересно. Препарат хоть и серьезный, но при показаниях применяется и для детей, даже грудничков. Стоит ли отмечать, что показания в этом случае очень и очень серьезные.

По поводу эффективности. Простая статистика - уровень ТТГ 5,75 и 3,5 через 3 недели приема препарата. За эффективность моя личная отметка "5" этому лекарству.

Я очень переживала относительно влияния Эутирокса на вес , боялась поправиться. Все-таки препарат гормональный. Однако, наоборот, в самом начале приема Эутирокса мне удалось немного похудеть, всего килограмма на 3. Объясняется это тем, что гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ , увеличивают его скорость. Однако использовать Эутирокс для похудения я бы точно не стала. По многим причинам: избыток гормона отрицательно влияет на сердце, вымывает кальций из костей, делая их хрупкими, избыток гормона извне в конце концов приводит к тому, что щитовидка просто перестает сама вырабатывать его. Применять Эутирокс , чтобы сбросить вес, я считаю не просто глупым, но и опасным для здоровья и жизни.

Препарат Эутирокс вполне доступен в плане цены (стоит около 150 рублей, но цена варьируется в зависимости от дозировки), найти его в Челябинске можно в любой аптеке. Однако отпускается он только по рецепту .

К недостаткам, помимо его искусственной природы, я бы отнесла тот факт, что Эутирокс - не лечит. Он лишь корректирует состояние организма. А это значит, что при прочих равных условиях, применять его придется всю жизнь.

Тиреоидное средство

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, с фаской; на обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка "ЕМ+дозировка".

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25 мг, желатин - 5 мг, кроскармеллоза натрия - 3.5 мг, магния стеарат - 0.5 мг, лактозы моногидрат - 65.975 мг/65.95 мг/65.925 мг/65.912 мг/65.9 мг/65.888 мг/65.875 мг/65.863 мг/65.85 мг.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомером тироксина, по своему действию идентичен тироксину, который синтезируется щитовидной железой человека. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.

C max в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Распределение

После всасывания с 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и ). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т 3) и неактивных продуктов.

Метаболизм

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Расчетный V d составляет 10-12 л. Метаболический клиренс составляет около 1.2 л крови в сут.

Выведение

T 1/2 препарат составляет 6-7 сут. При тиреотоксикозе T 1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут. Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

Показания

— гипотиреоз;

— эутиреоидный зоб;

— в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;

— в качестве супрессивной и заместительной терапии при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном после оперативного лечения;

— диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);

— в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

— гиперчувствительность к левотироксину натрия и/или любому из вспомогательных веществ;

— нелеченый тиреотоксикоз;

— нелеченая гипофизарная недостаточность;

— нелеченая недостаточность надпочечников;

— применение в период беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.

Не следует начинать лечение при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита, острого панкардита.

Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям.

Дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинического состояния пациента и данных лабораторного обследования.

Суточную дозу препарата Эутирокс принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0.9 мкг/кг массы тела.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - 12.5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Для точного дозирования следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс.

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

Были зарегистрированы случаи аллергических реакций в виде ангионевротического отека.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро.

Симптомы , характерные для гипертиреоза: аритмии, тахикардия, сердцебиение, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, гиперемия (особенно лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение . При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам.

Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов отмечались отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Лекарственное взаимодействие

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.

Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.

Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4.

Орлистат: при одновременном приеме орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Причиной этого может быть снижение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия.

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

Лекарственные препараты, содержащие соли алюминия, железа и кальция: алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат) в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять по меньшей мере за 2 ч до применения алюминийсодержащих лекарственных препаратов. Данная рекомендация относится к применению лекарственных препаратов, содержащих соли железа и кальция

Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке.

Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин), могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.

У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Особые указания

Тиреоидные гормоны не следует назначать для снижения веса. У пациентов с эутиреозом лечение левотироксином не приводит к снижению веса. Высокие дозы левотироксина натрия могут вызывать развитие серьезных и опасных для жизни нежелательных реакций, в частности в сочетании с некоторыми веществами для снижения веса, особенно с симпатомиметическими аминами.

До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.

У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована.

Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.

У женщин в постменопаузе с гипотиреозом и повышенным риском остеопороза необходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке, превышающих физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.

При одновременном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, т.к. возможно потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Беременность и лактация

В период беременности и особенно в период грудного вскармливания лечение тиреоидными гормонами следует проводить последовательно. В период беременности может потребоваться увеличение дозы препарата. Т.к. повышение концентрации ТТГ в плазме крови может наблюдаться уже с 4-й недели беременности, беременным, получающим терапию левотироксином натрия, следует определять концентрацию ТТГ в плазме крови в течение каждого триместра, чтобы убедиться, что она находится в пределах рекомендуемого для данного триместра беременности диапазона. Повышение концентрации ТТГ в плазме крови следует корректировать увеличением дозы левотироксина натрия. Поскольку концентрация ТТГ в послеродовом периоде аналогична ее значениям до беременности, сразу же после родов женщина должна быть переведена на дозу левотироксина натрия, которую она получала до наступления беременности. Через 6-8 недель после родов следует определить концентрацию ТТГ в плазме крови.

Беременность

В период беременности необходимо воздержаться от проведения диагностических тестов на подавление функции щитовидной железы, т.к. применение радиоактивных веществ у беременных женщин противопоказано.

Нет данных о наличии тератогенного и фетотоксического действия у человека при приеме левотироксина натрия в рекомендуемых терапевтических дозах. Прием препарата в период беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Период грудного вскармливания

Левотироксин натрия проникает в грудное молоко в период грудного вскармливания. Однако при применении левотироксина натрия в рекомендованных терапевтических дозах концентрация тиреоидных гормонов в грудном молоке не достигает уровня, способного вызвать гипертиреоз и подавления секреции ТТГ у ребенка.

Применение в детском возрасте

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.

Применение в пожилом возрасте

При проведении у пациентов в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у пациентов в возрасте старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин - 100-150 мкг/сут. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

RUS-CIS/TНYR/0718/0004

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности - 3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Эутирокс — новое описание препарата, Вы сможете посмотреть противопоказания, показание к применению, дозировка лекарства Эутирокс. Полезные отзывы о Эутирокс —

Препарат гормонов щитовидной железы.
Препарат: ЭУТИРОКС®
Активное вещество препарата: levothyroxine sodium
Код АТХ: H03AA01
КФГ: Препарат гормонов щитовидной железы
Регистрационный номер: П №015039/01-2003
Дата регистрации: 20.06.08
Владелец рег. удост.: MERCK KGaA {Германия}

Форма выпуска Эутирокс, упаковка препарата и состав.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны — «ЕМ 50», с другой — крестообразная риска).

1 таб.
левотироксин натрий
50 мкг

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны — «ЕМ 75», с другой — крестообразная риска).

1 таб.
левотироксин натрий
75 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны — «ЕМ 100», с другой — крестообразная риска).

1 таб.
левотироксин натрий
100 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны — «ЕМ 125», с другой — крестообразная риска).

1 таб.
левотироксин натрий
125 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны — «ЕМ 150», с другой — крестообразная риска).

1 таб.
левотироксин натрий
150 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Эутирокс

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, абсорбция составляет 48-79%. Прием натощак увеличивает абсорбцию активного вещества. Cmax в плазме достигается примерно через 6 ч. Связывание с белками плазмы (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающими преальбумином и альбумином) — более 99%. Vd составляет 0.5 л/кг. Распределение происходит, главным образом, в печени, головном мозге и мышцах.

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Небольшое количество активного вещества подвергается дезаминированию и декарбоксилированию с образованием тетрайодтироуксусной кислоты, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени).

T1/2 составляет 6-7 дней. Около 15% выводится почками и с желчью в неизмененном виде и в виде конъюгатов.

Показания к применению:

Первичный и вторичный гипотиреоз; смешанный зоб; комплексное лечение токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов, эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы; профилактика рецидивов после оперативного лечения узловых и злокачественных новообразований щитовидной железы; кретинизм.

Дифференциально-диагностический тест тиреоидной супрессии.

Дозировка и способ применения препарата.

Устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Применяют в дозе 12.5-200 мкг 1 раз/сут за 20-30 мин до еды.

При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии — однократно в дозе 3 мг или в течение 2 недель по 200 мкг 1 раз/сут.

Побочное действие Эутирокс:

Симптомы гипертиреоза: возможны (при применении в высоких дозах, в т.ч. при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) тахикардия, пальпитация, аритмии, приступы стенокардии, головная боль, нервозность, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, мышечная слабость и судороги, потеря массы тела, диарея, нарушения менструального цикла, рвота.

Противопоказания к препарату:

Гиперфункция щитовидной железы различного генеза, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников, повышенная чувствительность к левотироксину натрию.

Применение при беременности и лактации.

При беременности и в период лактации левотироксин натрий следует применять под наблюдением врача. Применение в комбинации с тиреостатическими средствами при беременности противопоказано в связи с повышением риска развития гипотиреоза у плода.

Особый указания по применению Эутирокс.

С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, сердечную недостаточность, артериальную гипертензию). В таких случаях левотироксин натрий следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами.

У пациентов пожилого возраста и при длительном течении гипотиреоидизма лечение следует начинать постепенно.

При заместительной тиреоидной терапии у пациентов с недостаточностью функции коры надпочечников без адекватной поддерживающей терапии кортикостероидами, возможно развитие острого адреналового криза.

С осторожностью применять при сахарном и несахарном диабете.

При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии больным с сахарным диабетом рекомендуется увеличить дозы противодиабетических средств.

В отдельных случаях тиреоидные гормоны могут вызывать или усугублять предшествующий миастенический синдром.

Взаимодействие Эутирокс с другими препаратами.

Левотироксин натрий потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), уменьшает эффективность пероральных гипогликемических средств.

У пациентов с гипотиреозом и сопутствующим сахарным диабетом в начале заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов возможно повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах.

Салицилаты, дикумарин, фуросемид (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин из связи с белками плазмы.

Сукральфат, алюминия гидроксид, кальция карбонат уменьшают абсорбцию левотироксина из ЖКТ.

Колестирамин уменьшает абсорбцию левотироксина натрия из ЖКТ.

При применении ритонавира возможно повышение потребности в левотироксине.

При применении сертралина пациентов с гипотиреозом возможно уменьшение эффектов левотироксина натрия.

При быстром в/в введении фенитоина на фоне приема левотироксина натрия возможно повышение уровня свободного левотироксина в плазме крови, при этом могут наблюдаться аритмии.

При одновременном применении хлорохина возможно повышение метаболизма левотироксина, по-видимому, вследствие индукции хлорохином микросомальных ферментов печени. У пациентов, получающих левотироксин натрия, при применении прогуанила или хлорохина возможно увеличение концентрации ТТГ.

Эутирокс является гормональным лекарственным средством, и он показан к применению в условиях недостаточной выработки гормона щитовидной железы в организме человека. В качестве активно действующего вещества данного лекарственного препарата используется левотироксин, который известен как синтетический аналог естественного гормона тироксина. В нормальных условиях гормон, который вырабатывается щитовидной железой, оказывает влияние на скорость обмена веществ, а именно – на дыхание, питание, а также на рост тканей. Кроме того, тироксин осуществляет регулирование функционирования ряда достаточно важных систем, в частности, сердечно-сосудистой и нервной систем. В целом, следует отдавать себе отчет в том, что все процессы, происходящие в рамках гуморальной регуляции в человеческом организме, являются настолько сложными, что каждый гормон способен оказывать влияние, как косвенное, так и прямое, на функционирование каждого органа и каждой системы, то есть, на здоровье в целом. При условии, что естественного тироксина не хватает, показан прием его заменителей, как вариант, Эутирокса. Среди показаний к его приему можно выделить те или иные гипотиреоидные состояния, как приобретенные, так и врожденные, период восстановления после операция на щитовидной железе, проведения исследований функционирования железы.

Изготавливается Эутирокс в форме таблеток. Его дозировка определяется исходя из индивидуальных характеристик, среди которых - возраст, масса тела, функциональное состояние щитовидки. Примерные таблицы для подсчета содержатся в аннотации к лекарственному средству. На первом этапе выписывается минимальная доза, и далее она планомерно и мягко повышается до тех пор, пока не будет доведена до необходимой дозировки. Не назначают лечение этим препаратом тем, кто страдает аллергическими реакциями на те или иные его составляющие, речь идет об индивидуальной непереносимости, и следует отметить, что она является абсолютным противопоказанием для проведения гормональной терапии. Также имеются и такие противопоказания, как серьезные нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, не окончательно излеченные заболевания систем гормонального регулирования, возраст, превышающий 65 лет.

Побочные эффекты и передозировка

Как правило, неблагоприятные эффекты от приема препарата появляются в условиях повышения установленной дозы либо в условиях достаточно интенсивного увеличения дозировки. Такие эффекты, как правило, выражаются в виде разнообразных нарушений работы сердца, в форме тремора, а также в виде повышенного потоотделения, в форме нестабильного эмоционального состояния, в нарушениях сна. Кроме того, отмечаются также и колебания веса, появление диспепсических расстройств, разнообразных гормональных дисфункций, может начаться выпадение волос.

Передозировка препаратом имеет такие же последствия и признаки, что и сам , о них было уже упомянуто выше, в той части статьи, в которой описывались неблагоприятные эффекты. В случае появления таких состояний, прием препарата Эутирокс следует на время приостановить, и, если есть такая необходимость, назначить лечение с применением бета-адреноблокаторов, а также, возможно, и кортикостероидов, в частности, Преднизолона .

Отзывы об Эутироксе

Наличие проблем, связанных с щитовидной железой, как это ни печально, встречается достаточно часто. По этой причине многим людям приходится принимать Эутирокс и другие препараты аналогичного действия либо курсами, либо на протяжении всей жизни.

В большинстве случаев, оставленные о Эутироксе отзывы только подтверждают отсутствие у рассматриваемого гормонального препарата каких-либо побочных эффектов. Так, одна женщина в своем отзыве достаточно детально описала собственный опыт приема Эутирокса на протяжении десяти лет:

• Самое главное, - отмечает она, - осознавать, что образ жизни, равно как обмен веществ, окончательно изменился, и изменился навсегда. По этой причине, на начальных этапах, имеет смысл крайне внимательно наблюдать за своим состоянием, а также за данными и результатами лабораторных анализов, строго соблюдать прописанную диету. Я для собственного удобства фиксировала все в записях – на протяжении нескольких лет, пока окончательно не привыкла к своему новому образу жизни.

Впрочем, встречаются и отзывы, в которых отмечается то, что пациенты часто страдают болями, испытывают , чувствуют себя усталыми, у них может начаться , потеря веса, либо, наоборот, его набор. Все описанные проблемы имеет смысл обсудить с лечащим врачом, так как именно в его компетенции находится контроль концентрации гормонов в крови, а также меры по коррекции дозировок препарата.

Оцените Эутирокс !

Мне помогло 319

Мне не помогло 154

Общее впечатление: (304)