Артериальная гипертензия последствия. Чем опасно высокое артериальное давление

При халатном отношении к собственному здоровью, особенно при склонности к повышенному давлению, последствия гипертонии бывают довольно серьезными. В подавляющем большинстве случаев формируются либо тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, либо ишемическая болезнь сердца. Помимо этого, гипертоники всегда страдают от одышки. Даже при незначительных нагрузках происходит сбой дыхательной деятельности, требуется отдых.

При гипертонической болезни в первую очередь страдают сосудистые структуры. Они становятся неэластичными, их стенки утолщаются. В основе, как правило, лежит накопление холестерина. Это приводят к существенному сужению просвета сосудов, сопротивление кровотоку возрастает.

Постепенно патология прогрессирует, что приводит к появлению таких осложнений, как ишемическая болезнь. На ее фоне происходят инфаркт миокарда либо недостаточность мозгового кровообращения и инсульт.

Чтобы подобные негативные состояния не возникали, рекомендуется внимательнее относиться к собственному здоровью, своевременно обращаться в медицинские учреждения и проходить профилактические осмотры.

Артериальная гипертония и ее последствия не возникают сами по себе. Этому предшествуют негативные факторы, к примеру, тяжелые стрессовые ситуации, ожирение, нескорректированный рацион.

Подгруппы риска — это:

• Пожилые люди. Чем старше человек, тем больше вероятность появления у него повышенных параметров артериального давления (АД).
• Чрезмерно увлеченные табачной, алкогольной продукцией.
• Люди, имеющие родственников, страдающих от гипертонии.
• Лица со степенями ожирения.
• Трудоголики.
• Работники, занятые на вредном производстве.
• Люди, имеющие патологии почек, перенесшие ЧМТ.

Статистические данные свидетельствуют, что представители сильной половины населения страдают от гипертонической патологии намного чаще, чем женщины.

Что влечет за собой высокое давление

Последствия высокого артериального давления могут быть критическими для многих органов и систем. Этой проблеме было посвящено множество медицинских исследований. Специалистами разработаны эффективные программы по их предупреждению. Однако часто справиться с негативным влиянием колебаний давления не удается.

Основные органы-«мишени» и изменения в них:

• в момент спазма сосудов, питающих зрительный нерв, происходит сбой в сетчатке глаза, повреждается целостность артериол и венул, что влечет за собой существенное ухудшение зрения у гипертоников;
• отклонения в функционировании отмечаются и в почечных элементах: на фоне повышения давления они перестают полноценно выводить токсины и мочу, происходит застой, угрожающий самочувствию человека;
• крайне негативным итогом становится сосудистая катастрофа в мозговых структурах: очаги ишемии либо кровоизлияний из поврежденных артерий в момент криза угрожают тяжелыми последствиями вплоть до парезов, паралича, инвалидизации;

• на фоне ишемии питательные вещества поступают в недостаточном объеме непосредственно в саму ткань сердца, формируется стенокардия, сердечная недостаточность, а затем и инфаркт миокарда; при тяжелом течении человек становится инвалидом, возможен летальный исход;
• прямым следствием физического либо психоэмоционального переутомления становится гипертонический криз – скачок артериального давления до индивидуально высоких параметров; человек испытывает внезапное значительное ухудшение самочувствия, требуется незамедлительное оказание медицинской помощи;
• мужской половине человечества артериальная гипертония угрожает эректильной дисфункций, первопричиной является все тот же недостаток поступления питательных веществ по закупоренным холестериновыми бляшками сосудам.

Медицинскими работниками проводится колоссальная просветительская работа среди населения с целью профилактики вышеперечисленных последствий и осложнений. В лечебных учреждениях имеются различные школы здоровья, например, под названием «Гипертония: последствия и осложнения».

Последствия для сердечно-сосудистой системы

На фоне повышенного кровяного давления происходит спазм кровоснабжающих органы сосудов. Питательные вещества и кислород поступают в гораздо меньших объемах. Создаются очаги локальной ишемии.

Органы, страдающие более всего, именуются мишенями. Помимо самих сосудов от гипертонии страдают головной мозг, сердечная мышца, а также почки и зрительные структуры.

Сердце из-за постоянной сверхнагрузки вынуждено функционировать в несвойственном для него ритме. Ткани изнашиваются и деформируются. Формируется сердечная недостаточность. Чем выше параметры давления, тем тяжелее приходится сердечной мышце. Она хуже справляется со своими функциональными обязанностями: поддерживать оптимальный уровень циркуляции крови.

Компенсируя негативное влияние колебаний давления и сверхнагрузку, отделы сердца начинают расширяться, стенка их утолщается. Однако компенсаторные возможности рано или поздно заканчиваются. Появляются тяжелые осложнения: аритмии, отеки, сердечная недостаточность.

Риск инфаркта также становится выше на фоне почти ежедневной ишемии. Потребность в питательных веществах и кислороде не соответствует тем, что доставляются по кровеносным сосудам. Пребывание в состоянии гипоксии способствует постепенному отмиранию клеток, их замене соединительной тканью. Это еще более усугубляет негативную ситуацию.

Последствия для нервной системы

Вследствие утолщения, а также уплотнения сосудистой стенки наблюдаются склерозирование и значительное извитие артериол мозговых структур. Постепенно они сдавливают вены. Подобные изменения сказываются на самочувствие человека.

Из ранних клинических проявлений отмечаются:

• различной интенсивности головокружения;
• болевые импульсы в районе затылка на фоне скачков давления;
• шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• обморочные состояния при кризах.

При массивном атеросклерозе кровоснабжение мозговых структур существенно ухудшается. Начинают страдать память, внимание, интеллектуальная деятельность. При транзиторных ишемических атаках наблюдается неврологическая симптоматика: затрудненность речевой деятельности, онемение в различных частях тела.

Гипертоническая энцефалопатия складывается из тяжелой артериальной гипертензии в совокупности с повышением параметров внутричерепного давления и отечностью соска зрительного нерва. Очаговая неврологическая симптоматика формируется редко, как правило, этому предшествует кровоизлияние из поврежденных внутримозговых сосудов.

Часто повторяющиеся ишемические атаки либо микрокровоизлияния в ткань мозга значительно ухудшают прогноз жизни для гипертоников. Страдает как интеллектуальная, так и физическая деятельность. Люди становятся инвалидами, требующими постоянного постороннего ухода.

Адекватная своевременная фармакотерапия помогает значительно уменьшить риск появления вышеперечисленных последствий гипертензии. Необходимо вовремя обращаться к своему лечащему врачу за рекомендациями по подбору гипотензивных препаратов.

Последствия для почек

Изменения в сосудистых структурах почек и их последствия регистрируются не меньше, чем в мышечной ткани или в сетчатке глаза. Они приводят к существенному понижению скорости гломерулярной фильтрации, а также дисфункции канальцев.

Патологическое поражение клубочковых формирований провоцирует протеинурию – просачивание белка в мочу, а также микрогематурию – переход частиц крови в мочу. Все это приводит к появлению симптоматики почечной недостаточности и значительному ухудшению самочувствия.

Постепенная гибель клеток почечной ткани провоцирует стойкое повышение параметров диастолического давления, спазмированность сосудистых структур в остальных органах. Гипертоника начинают беспокоить такие последствия артериальной гипертензии, как учащенное обильное ночное мочеиспускание и диспепсические расстройства, а также интенсивный кожный зуд из-за невозможности полноценного выведения накопившихся шлаков с мочой.

На поздних этапах ренальной энцефалопатии появляются приступы сердечной астмы, тяжелого отека легких, различные нарушения сознания вплоть до комы. Компенсировать подобные состояния бывает затруднительно. Декомпенсация деятельности почек приводит к летальному исходу.

Последствия для глаз

Характерные изменения в сосудистых сплетениях сетчатки при гипертонии служат одним из первых признаков появления патологии. Специалист, осматривая глазное дно, судит о выраженности изменений и тяжести заболевания по следующим признакам:

• при первой, начале второй степени наблюдается сужение артериол, а также нарушение формы их просвета и огрубение стенок;
• при второй степени артериолы значительно передавливают венулы, затрудняя кровоток в них;
• при третьей степени негативных изменений наблюдается проникновение элементов плазмы и кровяных клеток в сетчатку: формируются дегенеративные очаги, зрение еще более ухудшается;
• для четвертой степени характерны отечность зрительного нерва, присутствие выраженных очагов дегенерации сетчатки, некроз стенок артериол.

Важнейшим структурным видоизменением сосудистых структур при гипертензии является гипертрофия центральной слизистой. При тяжелом течении заболевания происходит не только остекление и сегментация, но и атрофия с фиброзом. Просвет сосудов подвергается неуклонному сужению.

Замедлению негативных проявлений способствуют своевременно выполненные курсы фармакотерапии, постоянный прием современных гипотензивных препаратов.

Последствия для мужчин

При склонности мужчин к колебаниям параметров давления – развитию гипертонии, у них будет отмечаться нарушение расширения артерий, несущих ответственность за полноценное наполнение кровью пещеристых тел полового члена.

Помимо этого, гладкомышечная мускулатура органа утрачивает способность расслабляться при получении соответствующих сигналов из головного мозга. Итогом становится недостаточное поступление крови для наступления эрекции.

У отдельных мужчин, к тому же, на фоне сформировавшейся гипертонии отмечаются низкие параметры тестостерона в кровяном русле – гормона, играющего важнейшую роль в возникновении полового влечения. Все это и приводит к эректильной дисфункции и импотенции.

Больные с артериальной гипертензией, как правило, умирают в раннем возрасте. Наиболее распространенной причиной смерти у них являются заболевания сердца. Нередки инсульты и почечная недостаточность, особенно у лиц с выраженной ретинопатией.

Осложнения со стороны сердца. Изменения со стороны сердца в ответ на избыточную нагрузку вследствие высокого системного давления прежде всего заключаются в развитии гипертрофии миокарда левого желудочка, характеризуемой увеличением толщины его стенки. В конечном итоге функция этой камеры сердца ухудшается, полость ее расширяется, появляются признаки сердечной недостаточности (гл. 182). Также может появиться стенокардия, как следствие быстро прогрессирующей коронарной болезни сердца и повышения потребности миокарда в кислороде, обусловленное увеличением его массы (гл. 189). При физикальном обследовании выявляют расширение границ сердца, выраженный толчок левого желудочка. Тон закрыт ия ао рты акцентирован, можно также выслушать легкий шум аортальной регургитации. Нередко при гипертензивном поражении сердца появляется пресистолический (предсердный, IV) тон сердца. Также можно обнаружить протодиастолический (желудочковый, III) тон или суммационный ритм галопа. Обычно выявляют электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка (гл. 178). На более поздних стадиях этого заболевания возникают признаки ишемии или инфаркта миокарда. В подавляющем числе случаев смерть при артериальной гипертензии является следствием инфаркта миокарда или застойной сердечной недостаточности.

Осложнения со стороны нервной системы. Неврологические последствия длительной артериальной гипертензии могут быть разделены на изменения сетчатки и центральной нервной системы. Поскольку сетчатка является единственной тканью, артерии и артериолы которой могут быть изучены непосредственно, повторные офтальмоскопические исследования позволяют наблюдать прогрессирование сосудистых изменений при артериальной гипертензии (табл. 196-4). Простым и очень полезным средством оценки состояния больных с артериальной гипертензией при массовых обследованиях является классификация изменений сетчатки Кейта-Вагенера-Баркера. Прогрессирование артериальной гипертензии сопровождается местным спазмом и общим сужением артериол, а также появлением кровоизлияний, экссудата и отека диска зрительного нерва. Такие повреждения сетчатки часто приводят к возникновению скотомы, помутнению зрения, а в ряде случаев - к слепоте, особенно при отеке диска зрительного нерва или кровоизлияния в область желтого пятна. Последствия гипертензии могут развиваться быстро и также быстро исчезать при значительном снижении артериального давления под влиянием медикаментозной терапии и лишь в редких случаях подвергаются обратному развитию без соответствующего лечения. Напротив, артериосклероз сетчатки является результатом пролиферации эндотелиальных и мышечных клеток, в точности отражая аналогичные изменения в других органах. Склеротические изменения не развиваются так быстро, как последствия высокого артериального давления; обратное развитие их при лечении также практически незаметно. Вследствие утолщения и уплотнения сосудистой стенки склерозированные артериолы извиваются и сдавливают вены, находящиеся с ними в общем фиброзном канале. Кроме того, меняются характеристики отраженного света.

Дисфункция центральной нервной системы также часто развивается у больных с артериальной гипертензией. Среди наиболее выраженных ранних симптомов артериальной гипертензии следует отметить головные боли преимущественно в области затылка, возникающие, как правило, по утрам, головокружение различной степени выраженности, шум в ушах и нарушение зрения или обмороки. Однако наиболее серьезные изменения возникают при окклюзии сосудов, кровоизлияниях при энцефалопатии (гл. 343). Патогенез первых двух расстройств совершенно различен. Инфаркт мозга развивается как следствие массивного атеросклероза, наблюдаемого у больного с артериальной гипертензией, в то время как внутримозговое кровоизлияние является результатом как высокого артериального давления, так и формирования микроаневризм сосудов мозга (аневризмы Шарко - Бушара). Известно, что влияние на формирование микроаневризм оказывают только величина артериального давления и возраст. Таким образом, нет ничего удивительного в том, что связь артериального давления с внутримозговым кровоизлиянием значительно более выражена, чем с инфарктом мозга или миокарда.

Гипертоническая энцефалопатия включает следующий симптомокомплекс: тяжелая артериальная гипертензия, нарушение сознания, повышение внутричерепного давления, ретинопатия с отеком соска зрительного нерва и судороги. Патогенез этого состояния неизвестен, но, вероятно, он не связан со спазмом артериол или отеком мозга. Очаговая неврологическая симптоматика встречается редко, но если она присутствует, то скорее всего имеет место инфаркт, кровоизлияние или транзиторные ишемические приступы. Несмотря на то что некоторые исследователи считают, что быстрое понижение артериального давления у этих пациентов может отрицательно сказаться на церебральном кровотоке, результаты большинства работ не подтверждают это мнение.

Осложнения со стороны почек (см. также гл. 227). Артериолосклеротическое поражение афферентных и эфферентных артериол и гломерулярной капиллярной системы клубочков представляет собой наиболее распространенное среди больных гипертензией осложнение, приводящее к снижению скорости гломерулярной фильтрации и дисфункции канальцев. Поражение клубочков вызывает протеинурию и микрогематурию. Приблизительно у 10 % больных смерть при артериальной гипертензии наступает вследствие почечной недостаточности. Артериальная гипертензия может осложняться кровотечениями, причиной которых служит не только поражение почек. У подобных больных нередки носовые кровотечения, кровохарканье и метроррагии.

4.9 Роль последствий инсулинорезистентности в развитии артериальной гипертензии.

Артериальная гипертония — это синдром, этиология и патофизиологические механизмы которого до конца не изучены . Хроническая гиперинсулинемия ведет к развитию артериальной гипертонии . При СД 2 типа развитие АГ в 50–70% случаев предшествует нарушению углеводного обмена. Взаимосвязь гиперинсулинемии и АГ настолько прочна, что при выявлении у больного высокой концентрации инсулина плазмы можно прогнозировать развитие у него в скором времени АГ. Наиболее часто она встречается у больных сахарным диабетом 2 типа и у лиц с ожирением .

Известно, что при переходе на инсулинотерапию у лиц с плохо контролируемым сахарным диабетом 2 типа уровень их артериального давления нарастает . При снижении дозы инсулина у больных с повышенным весом, страдающих сахарным диабетом 2 типа отмечено уменьшение артериального давления . У пациентов, имеющих хроническую передозировку инсулина, частота АГ превышала почти в 6 раз таковую у сопоставимой группы больных, получавших физиологические дозы инсулина [Красильникова Е.И. 1991]. Различными исследованиями показано, что СД сопровождается дисфункцией эндотелия сосудов и последний теряет способность к адекватному синтезу вазодилататоров.

Сосудистый эндотелий — метаболически активная ткань, образованная кооперацией специализированных клеток, выстилающая внутренние поверхности органов сердечно-сосудистой и лимфатической систем, обеспечивающая их атромбогенные свойства и регулирующая обмен между кровью и тканью [Затейщикова А.А.,1998]. Помимо венозной и артериальной гипертензии, а, может быть и раньше них, гипертензия возникает в лимфатическом русле. У 100% пациентов с сахарным диабетом обнаруживалось увеличение диаметра лимфатических микрососудов, изменение их контура, сглаженность и местами отсутствие клапанов, увеличение объемного лимфотока [Акмаев И.Г. Рабкина И.Е. 1976].

Сам по себе инсулин обладает прямым сосудорасширяющим воздействием. У здоровых людей введение физиологических доз инсулина при отсутствии гипогликемии вызывает вазодилатацию . Среди больных с инсулиномами артериальная гипертония встречается не чаще, чем у лиц без избытка инсулина . Инсулин обладает сосудистым протективным эффектом за счет активации фосфатидил-3-киназы в эндотелиальных клетках и микрососудах, что приводит к экспрессии гена эндотелиальной оксид азота (NO)- синтазы, высвобождению NO эндотелиальными клетками и инсулинобусловленной вазодилатации. Однако, при сахарном диабете синтез оксида азота блокируется.

Ряд исследователей пришли к выводу, что развитие первичной гипертензии тесно связана с нарушением транспорта ионов в мембранах эндотелиоцитов [Постнов Ю.В.,1998, Титов В.Н. 1999] Нарушение транспорта при эссенциальной гипертонии одновалентных катионов имеет системный характер и происходит в гладкомышечных клетках стенки артерий, эритроцитах, тромбоцитах, адипоцитах и нервных окончаниях. У спонтанно гипертензивных крыс линии Окамото-Аоки и при эссенциальной гипертонии находят идентичные изменения мембран высокодифференцированных и рыхлой соединительной ткани . При эссенциальной гипертонии дефекты транспорта одно- и двухвалентных катионов выявляются в ранние сроки заболевания ; при симптоматической гипертонии нарушения ионных потоков не происходит. Это связывает инсулинорезистентность и развитие АГ не зависимо от проявлений сахарного диабета.

Функции клеточных мембран нарушаются в отношении регуляции концентрации свободного цитоплазматического Са 2+ и трансмембранного переноса моновалентных катионов" (К + и Na +). Дефекты транспорта одно- и двухвалентных катионов при эссенциальной гипертонии выявляются в ранние сроки заболевания .

Причиной развития артериальной гипертензии при сахарном диабете, как мы полагаем, является снижение скорости регионарного кровотока, о котором говорилось в разделе посвященном недостаточности кровообращения. Оно выявлено у больных сахарным диабетом как молодого, так и пожилого возраста (по сравнению с показателями у лиц аналогичных возрастных групп без сахарного диабета) . В эксперименте было также отмечено снижение скорости кровотока в мозге у животных как с острой, так и с хронической гипергликемией . Снижение скорости кровотока серьезно затрудняет кровоснабжение органов. Поэтому чем больше давление и скорость движущейся крови, тем реже образуются тромбы.

Регуляция периферического кровообращения осуществляется путем местного изменения периферического сопротивления в сосудах. На эндотелии находятся многочисленные рецепторы к различным биологически активным веществам (БАВ), он воспринимает также давление и объем движущейся крови — так называемое напряжение сдвига, стимулирующее синтез противосвертывающих и сосудорасширяющих веществ [Лупинская З.А. 2003]. Повышение контрактильной чувствительности гладкомышечных клеток, гиперреакция их на прессорные и резистентость к депрессорным регуляторам приводит к спазму артерий и повышает периферическое сопротивление кровотоку, запуская механизмы эссенциальной гипертонии [Титов В.Н. 1999]

Механизмы развития артериальной гипертензии при инсулинорезистентности следующие:

• в результате стимуляции симпатической нервной системы происходит вазоконстрикция и увеличение минутного объема кровообращения,
• в результате увеличения реабсорбции ионов натрия и воды в проксимальных и дистальных канальцах нефронов — увеличение объема циркулирующей крови,
• т.к. инсулин является мощным фактором, стимулирующим клеточный рост, происходит сужение просвета артериол вследствие усиления пролиферации их гладкомышечных клеток,.
• не происходит подавление глюкозостимулируемой экспрессии гена ангиотензиногена в клетках проксимальных канальцев почек, растормаживается экспрессия гена, и секреция ангиотензиногена усиливается .
• Для больных сахарным диабетом характерен гиперкинетический тип гемодинамики, высокие значения ударного и минутного объемов крови, перерастяжение стенки левого желудочка, гиперволемия, гипертензия по малому кругу кровообращения, уменьшение перфузионного градиента на уровне мелких и концевых отделов микроциркуляторного русла [Жуплатов С.Б. Трусов В.В. 1995].

• нарушения гемодинамики почек, повышение клубочковой фильтрации и почечного кровотока, которые отмечаются уже в период манифестации сахарного диабета. Повышение внутриклубочкового давления вызывает дилатацию афферентных артериол, активируется продукция факторов роста, что приводит к аккумуляции матрикса и гломерулосклерозу. В изменении гемодинамики почек немаловажную роль играют глюкоза и продукты гликолизирования . Наиболее ранняя морфологическая находка при диабетической нефропатии — утолщение БМ клубочков и расширение мезангия. Через 5-10 лет у больных развивается микроальбуминурия, за которой следует протеинурия и далее снижение функции почек вплоть до развития ХПН. В этих условиях почки запускают те физиологические процессы, которые стабилизируют АД на высоких цифрах, формируя эссенциальную гипертонию.

Что нужно знать о гипертонии?

Артериальная гипертония в настоящее время занимает первые места среди наиболее распространенных болезней на земном шаре. Наверное, каждый из нас хотя бы один раз в жизни имел дело с повышенным давлением, кого-то это состояние настигало лично, другие же слышали о нем через жалобы членов семьи или знакомых. Мало того, что данное заболевание несет опасность само по себе, так оно еще вдобавок к этому способствует возникновению других, гораздо более опасных, нередко заканчивающихся смертью болезней. И поэтому каждый человек должен знать все об этом коварном недуге — о его симптоматике, причинах и лечении – чтобы предстать во всеоружии перед ним.

Причины повышенного давления

Чтобы понять причины гипертонии, что спровоцировало ее появление, увидеть ее симптомы, узнать о профилактических мерах и о том, какая методика лечения приносит наибольшую эффективность, давайте сперва выясним, чем же вообще является кровяное давление. Общеизвестно, что давление крови исчисляется двумя цифрами, если говорить простыми словами, верхним и нижним показателем.

Каждый человек должен знать свое рабочее давление

При этом верхнюю цифру именуют систолическим артериальным давлением. Оно свидетельствует о давлении в артериях именно в момент сжимания сердца и выталкивания крови. Это давление определяется силой, которой осуществляется сокращение сердечной мышцы. Что касается нижнего числа, то оно имеет название диастолическое артериальное давление. Оно демонстрирует артериальное давление во время наибольшего расслабления мышцы – иными словами это наименьшее давление в артериях, и как раз оно отражает сопротивляемость периферических сосудов.

Принято считать нормальным артериальным давлением показание 120 и 80 мм ртутного столба (первая цифра – систолическое, вторая – диастолическое). В таком случае вести речь о том, что человек имеет такое заболевание, как артериальная гипертония противоестественно. А вот если имеет место быть стойкое увеличение артериального давления от 140/90 и больше – это уже в современной медицине и является гипертонией.

Стоит отметить, что причины гипертонии порой кроются в заболеваниях почек, как это странно бы не звучало. Если этот орган работает неправильно, давление может увеличиваться. Это объясняется тем, что нездоровые почки способы вырабатывать активное вещество, называемое ренин, оно увеличивает тонус мышц артериальных стенок и это провоцирует возникновение гипертонии. Такая разновидность болезни носит название симптоматическая гипертония – она возникает из-за поражения органов, отвечающих за регуляцию уровня давления.

Факторы риска

Помимо гипертонии, вызванной неправильным функционированием почек, причины могут таиться и в других особенностях. Эта болезнь может появиться в связи со следующими факторами:

1. Возраст. Чем больше лет человеку, тем более твердыми и жесткими становятся стенки его больших артерий, по причине этого мышечная сопротивляемость сосудов движению крови увеличивается и кровяное давление растет.
2. Половая принадлежность. Может показаться немного странным, но мужская половина человечества более предрасположена к этой болезни.
3. Курение сигарет. Данная вредная привычка оказывает отрицательное влияние на состояние сосудов и становится причиной возникновения болезни.
4. Чрезмерное потребление алкогольных напитков. Алкоголь воздействует на каждый внутренний орган системы человеческого тела и провоцирует увеличение давления.
5. Неправильный рацион питания. Частое потребление средств и продуктов, содержащих много соли.
6. Малоподвижный образ жизни, избыточный вес.
7. Постоянно увеличенный адреналин в крови.
8. Стрессовые ситуации, тревога, переживания, негативные психологические эмоции.
9. Пороки сердца.
10. Потребление определенных медикаментозных средств.
11. Запоздалый токсикоз у женщин, ждущих ребенка, или беременность, протекающая с осложнениями.

Следует обращаться к врачу при наличии подобных проблем и не надеяться на то, что в домашних условиях все пройдет само по себе.

Если вышеуказанные пункты (один или даже несколько) относятся к вам – то вы в большей или меньшей степени подвержены этому заболеванию (в зависимости от количества совпадений). Вам необходимо внимательно следить за собственным здоровьем, сказать «нет» вредным привычкам, чтобы не стать одним из многих людей, страдающих гипертонией, и на собственном примере испытавших все ее тягости.

Постоянные стрессы, нервозность и переутомление могут стать причиной гипертонии

Стоит отметить, что с гипертонией дела обстоят, не так однозначно, как может показаться на первый взгляд – не всякое увеличенное давление можно оценивать как непосредственную опасность здоровью и человеческой жизни. Ведь краткий по времени, и несущественный подъем артериального давления иногда появляется из-за случайного фактора: стрессовая ситуация, погода, переутомление и впредь не навестит человека.

Медики советуют всем людям знать собственное «рабочее» давление – под данным термином подразумевается обычное для вас давление, бывающее у вас регулярно, при котором ваше самочувствие не ухудшается. Если вы на протяжении всей жизни имели давление 135/90 и отлично себя ощущали, то ему трудно дать название «повышенное» — конкретно для вас это норма. Такой момент следует учитывать, ведь особенности каждого организма индивидуальны, и одинаковые показатели у одного могут вызывать симптомы гипертонии и требовать лечения, а другому не будут доставлять даже наименьшего дискомфорта.

Степени гипертонии

• первая степень: (САД) 140-159/90-99 (ДАД);
• вторая степень: 160-179/100-109;
• третья степень: 180 и больше/110 и больше.

Симптомы

Головная боль может быть вызвана чем угодно — даже повышенным давлением

Каким же образом можно понять, увеличенное у вас давление или нормальное? Естественно, наиболее простое и надежное средство для этого – тонометр, благодаря которому можно проводить измерение давления в домашних условиях. Однако вас обязаны насторожить изменившиеся самочувствие и некоторые ощущения на телесном уровне. Основными симптомами являются:

• боли в голове;
• подташнивание, головокружение, чувство, что вот-вот упадете в обморок;
• отеки;
• ощущение высокой температуры;
• полопавшиеся сосуды в глазном яблоке;
• кровяной прилив к лицу;
• чувство, что вам не хватает воздуха; раздражение, беспокойность, агрессивность;

Если вы заметили возникновение данных симптомов, то следует обратиться к врачу. Попытки самостоятельно справится в домашних условиях с ними, и использование народных средств могут не дать желанного эффекта и даже усугубить ситуацию.

Лечение

Лечение гипертонии осуществляется поэтапно. Первым делом стоит определить, что лежит в основе гипертензии, чем она спровоцирована. Чтобы доктор мог поставить конечный и полностью верный диагноз требуется проведение дополнительного обследования – оно может содержать в себе изучение глазного дна, функционирования сердца, работоспособности почек.

Медикаментозное лечение считается наиболее эффективным

Одновременно с вышеперечисленным может проводиться противогипертензивная терапия. Если человек страдает повышенным давлением впервые, то его могут положить в больницу с целью проведения комплексного обследования, исключения разных патологий и осложнений, взятия анализного материала и подбора персональной терапии и средств лечения. Народные методы лечения сегодня не столь эффективны как традиционные, поэтому не стоит возлагать на них особых надежд, мало того, они порой даже способны нанести вред.

Итак, если вы услышали из уст врача диагноз гипертония, то вам необходимо:

• принимать все выписанные доктором препараты;
• употреблять препараты регулярно, полностью слушаясь доктора;
• не прекращать прием медикаментов раньше назначенного доктором срока;
• избегать лечения в домашних условиях, если вам врачи настоятельно рекомендуют госпитализацию.

Подводя итоги важно отметить, что главное условие успешного лечения гипертонии, как впрочем, и любого другого серьезного заболевания состоит в полном соблюдении всех указаний и назначений врача. А в профилактических целях необходимо прислушиваться к своему организму, избавится от вредных привычек, снизить до минимума фактор стресса, вести активный образ жизни и правильно питаться.

Гипертония (гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия или высокое кровяное давление ) – это заболевание, которое характеризуется стойким повышением артериального давления. Обычно о гипертонии говорят в том случае, если давление превышает показатель более 140/90, однако в последнее время медики снизили гипертонический порог и склоняются к диагностике заболевания уже при показателе 130/80. Особенно это касается подростков, поскольку гипертония в последнее время значительно помолодела.

Гипертония непосредственно влияет на состояние сосудов человеческого организма, способствует их изнашиваемости, ломкости, является причиной отложения на сосудах кальция и холестерина. Кроме этого, гипертония целенаправленно «стреляет» в так называемые органы-мишени – сердце, сосуды, почки, головной мозг. При внезапном резком повышении давления работа этих органов может быть парализована. Такие последствия значительно осложняют течение болезни, а при несвоевременном и неправильном лечении гипертония может стать причиной смерти человека. Не секрет, что именно сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти человека, и гипертония занимает среди них не последнее место. Поэтому очень важно, чтобы человек, страдающий гипертонией, ответственно относился к своему здоровью, соблюдал все назначения врача и постоянно контролировал уровень своего кровяного давления.

Норма кровяного давления

Говорить о термине «нормальное давление» довольно сложно, поскольку этот показатель зависит от множества факторов – пола, возраста, конституции, наличия физической нагрузки и т.д. Да и пороги нормы вполне условны, они усреднены для большинства людей определенного возраста. Это совсем не значит, что цифры на манометре, не совпадающие с «классическими показателями», должны непременно свидетельствовать о болезни – наоборот, необходимо учесть все индивидуальные особенности пациента, а уже после судить о том, превышен показатель давления или нет.

Итак, нормальным давлением человека в состоянии покоя считается показатель 120/70 . Не критично, если показатели повышаются не более чем на десять единиц. Ранее считалось, да и сейчас многие врачи поддерживают этот тезис, что у людей пожилого возраста показатели давления закономерно увеличиваются, поэтому их можно считать нормальными. Так, для людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж, нормальным считалось давление от 140/90 до 150/90.

Исследования в области гипертонии демонстрируют, что такие показатели отнюдь не иллюстрируют здоровье человека, а наоборот – говорят о развитии стойкого (хронического) повышения артериального давления. Еще с 1999 года Всемирная организация здравоохранения советует считать нормальным давление в пределах 110-130 мм рт. ст. для людей всех возрастов не зависимо от пола. Нижний предел нормального давления ученые предлагают считать 80-90 мм рт. ст.

Отметим, что в некоторых ситуациях от этих мировых стандартов можно отойти. Например, во время беременности женщина лишь первые два триместра имеет нормальные показатели кровяного давления. В последнем триместре давление может колебаться, поскольку оно становится зависимым от количества прогестерона в организме. В норме такие колебания не должны быть больше или меньше десяти единиц от среднего показателя. Если давление беременной увеличивается или уменьшается более чем на десять единиц, то это становится причиной помещения ее в стационар для сохранения беременности и наблюдения над будущей мамой.

Совсем иные принципы расчета нормального давления у детей – оно высчитывается по формулам в зависимости от возраста малыша. К периоду полового созревания давление у подростков приближается к взрослым показателям.

Степени гипертонии

Гипертония – коварное заболевание, которое развивается по восходящему принципу. Врачи выделяют три степени тяжести заболевания, каждая из которых характеризуется определенными особенностями.

1-я степень гипертонии – давление 140-160/90-100 – как правило, эта степень гипертонической болезни не дает о себе знать, поскольку давление повышается медленно и пациент уже не ощущает разницу между нормой давления и повышенными цифрами. На этой стадии также не страдают органы-мишени, поэтому человек не чувствует каких-либо отклонений в состоянии своего здоровья. Редко пациенты замечают головную боль, чувство боли в сердце, расстройства сна. Лишь иногда можно заметить красноту глаз, сосудистую сеточку. Тем не менее, заболевание вступило в первую стадию своего развития. Повышенный показатель может сохраняться в течение нескольких дней или даже недель, однако при благоприятных условиях давление нормализуется. Этому способствует устранение стрессовых факторов, отдых на свежем воздухе, отдых на море и т.д.

2-я степень гипертонии – давление 160-180/100-110 – на этой стадии появляются первые признаки заболевания. С помощью электрокардиографии можно диагностировать гипертрофию левого желудочка, осмотр окулиста подтвердит сужение артерий в области сетчатки глаза, а результаты лабораторных анализов покажут увеличение белка в моче или увеличение креатина в плазме. Это сигнал о том, что гипертония начинает поражать органы и сосуды. Как правило, на этой стадии не удается обойтись без применения медикаментов для стабилизации показателей кровяного давления. Если на первой стадии давление можно было понизить, снизив физическую активность и отдохнув от дел, то теперь давлении подчиняется только воздействию медикаментов.

На этой стадии пациенты отмечают стабильные субъективные ощущения, ухудшающие качество жизни. Они жалуются на головные боли различной интенсивности и длительности, боль в грудине, одышку при ходьбе, головокружения, расстройства сна, чувство тревоги. Уже на второй стадии заболевания у пациентов случаются гипертонические кризы (резкое повышение давления, сбой в работе других органов), инфаркты и инсульты.

3-я степень гипертонии – давление 180/110 и выше – на этой стадии пациенты четко указывают на нарушение работы органов-мишеней, ощутивших на себе влияние высокого давления. Со стороны сердца это может быть инфаркт миокарда, сердечная недостаточность второй и третьей стадии; головной мозг подвержен инсультам, транзиторным ишемическим атакам, хронической энцефалопатии, сосудистой деменцией; глазное дно страдает от частых кровоизлияний и отека зрительного нерва; увеличенный показатель содержания креатина говорит о поражении почек; сосуды подвергаются расслаивающейся аневризме.

Третья степень гипертонии характеризуется высокой угрозой инфаркта и инсульта, развития почечной недостаточности. При невозможности почек выводить отходы жизнедеятельности организма наступает интоксикация. Наступление пограничных состояний в этом периоде развития заболевания в дальнейшем приводит к снижению уровня кровяного давления, однако развивается хроническая сердечная недостаточность с угрозой перейти в острую форму. Это состояние называется «обезглавленной гипертоний», когда непосредственная причина болезни устранена, а ее симптомы сохраняются на долгое время и грозят резким ухудшением состояния здоровья пациента. Симптомы на третьей стадии гипертонии такие же, как и на второй, однако заболевание протекает тяжелее – сердечные приступы становятся все чаще и длительнее по времени, интенсивнее по силе болевых ощущений, нарушается сон, ухудшается память и ослабевает зрение. На этой стадии происходят серьезные изменения в сердце – ограничивается проводимость сердечной мышцы, ухудшается состоянии внутренних органов, не выдерживают такой нагрузки сосуды глаза.

Причины и факторы высокого кровного давления

Механизм развития заболевания приводит ученых к мысли о том, что причины гипертонии кроются, прежде всего, в комбинировании нескольких угрожающих факторов, а конкретные причины болезни так и не известны. Итак, гипертоническая болезнь может развиваться в следующих случаях:

• если человек постоянно переживает стрессы, ведет напряженный образ жизни, не соблюдает режим труда и отдыха;
• возраст пациента более пятидесяти лет;
• пациент увлечение алкоголем, табакокурением;
• больной ведет малоподвижный образ жизни;
• употребляет много соли и малое количество жидкости для ее выведения из организма;
• больной страдает сахарным диабетом, заболеваниями почек;
• пациент страдает ожирением;
• человек принимает лекарства, провоцирующие повышение давления;
• в семье есть родственники, страдающие гипертонической болезнью.

Статистика показывает, что восемьдесят процентов пациентов страдают гипертонией из-за стресса, нарушения метаболизма и ожирения, еще десять процентов – из-за нарушений в работе почек, остальные десять процентов – из-за проблем со щитовидной железой, приема медикаментов, отравления вредными веществами.

Симптомы гипертонии

Симптоматика гипертонии в последнее время отнюдь не свойственная только лишь людям пожилого возраста – заболевание может настигнуть и молодых людей, и даже детей. Основные симптомы гипертонии следующие:

• переутомление – это первый сигнал, который может свидетельствовать о повышенном давлении. Иногда переутомление может напоминать начало простудного заболевания – ломит суставы, болит голова, пациент становится раздражительным, не может сосредоточиться. Нарушения сна могут проявляться по-разному – как в виде бессонницы, так и сонливости. Чаще всего пациенты стараются не принимать эти симптомы всерьез, списывания на напряженный рабочий день и т.д. Такие состояния сигнализируют и легкой форме гипертонии. Чаще всего эта форма развивается у мужчин старше сорока лет и людей группы риска – диабетиков, людей, страдающих избыточным весом.
• головная боль, имеющая давящий, ноющий характер. Уже с этим симптомом сопряжены изменения глазного дна и атрофических изменений на сетчатке, которые можно диагностировать на осмотре у окулиста. Повышение глазного давления может привести к серьезным нарушениям зрения.
• боль в области сердца – этот симптом чаще диагностируется вместе с головной болью. Пациенты жалуются на болезненные ощущения, иррадирующие в левую руку. Данный симптом означает, что повышение артериального давления спровоцировало патологические изменения в сердечной мышце и коронарных артериях. На этом фоне развивается ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сердечная недостаточность (уменьшение объема выброса крови). Если пациент вовремя обратится за медицинской помощью, то таких осложнений можно избежать.
• гипертонический криз – резкое повышение давления и усугубление всех выше перечисленных симптомов.
• повышение внутричерепного давления проявляется в виде ухудшения зрения, появления «тумана в глазах», раздвоения предметов, отеков век, возникновения шума в ушах, снижения слуха, болезненности под глазными яблоками, в области шейного позвонка. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость.

Диагностика гипертонии

Диагностировать гипертонию нелегко, особенно на начальной стадии развития заболевания. Из-за отсутствия явных симптомов медики прозвали гипертонию «тихим заболеванием». Тем не менее, даже при отсутствии симптомов, гипертония продолжает наносить вред здоровью пациента, если она вовремя не лечится специалистами.

1. Первое, что нужно сделать для распознавания гипертонии, — регулярно измерять свое давление и обращать внимание на колебание показателей. Особенно это важно для тех людей, которые имеют среди родственников гипертоников, поскольку заболевание может передаваться по наследству. Показатель давления состоит из двух компонентов – систолического давления и диастолического. Систолическим называется давление во время сердцебиения, а диастолическим — между сердцебиениями. Первый показатель всегда выше второго. Давление нужно измерять в состоянии покоя, сидя, рука находится расслабленном положении. Если пациент пережил стресс или у него была физическая нагрузка, то показатели давления будут естественно выше, однако это не говорит о гипертонии, как заболевании. Нужно измерить давление еще раз через двадцать минут.
2. Электрокардиограмма при гипертонии может показать гипертрофию левого желудочка и сопутствующие изменения в других зубцах. Врач-кардиолог оценивает результаты анализа и ставит соответствующий диагноз.
3. Еще один способ распознать гипертонию – сделать эхокардиограмму, которая даст изображение самого сердца, его клапанов, размера и толщины сердечной мышцы, позволит проследить ток крови через сердце.
4. Катетеризация проводится с помощью специального маленького зонда, который помещают в сосуды и доводят до коронарных артерий. Это дает возможность проследить ток крови и понаблюдать за показателем давления.
5. Ультразвуковые волны способствуют выявлению закупорки сосудов в организме человека.

Методы лечения гипертонии

Методы лечения гипертонии можно разделить на две большие группы: немедикаментозные методы и лекарственные методы.

К немедикаментозным методам относят те способы лечения заболевания, которые могут принести эффект на ранней стадии его развития. В противном случае ограничиться только одними немедикаментозными методами нельзя. Главные способы снижения артериального давления следующие:

• нормализация массы тела;
• снижение уровня употребления алкоголя;
• достаточные физические нагрузки;
• отказ от вредных привычек;
• уменьшение соли в рационе, увеличение пищи, богатой кальцием, магнием, калием.

Лекарственные методы применяются уже при второй степени развития заболевания. Они могут нормализовать показатели кровяного давления, однако принимать их нужно длительное время. Врачи имеют несколько подходов к лечению гипертонии. Первый подход основывается на назначении одного препарата (монотерапия ). Обычно одного препарата хватает больным первой степенью гипертонии с рисками развития заболевания (наличие отягчающих факторов). Чаще всего это тиазидные диуретики – индам, арифон и т.д.

Комбинированная терапия назначается пациентам со второй или третьей степенью развития заболевания. Набор этих препаратов должен выполнить две задачи – снизить артериальное давление и защитить органы-мишени от воздействия высокого давления. В основную группу входят те же тиазидные диуретики, а вот остальные препараты врач подбирает в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Препараты для снижения кровяного давления

Большинство пациентов, страдающих гипертонией, употребляют лекарственные препараты для снижения давления. Механизм действия лекарств различается, однако все они направлены на единую цель – нормализовать уровень кровяного давления. Рассмотрим несколько групп препаратов, которые назначают пациентам-гипертоникам:

• диуретики – препараты, выводящие соль и воду из организма человека вместе с мочой. Это позволяет уменьшить объем крови в кровяном русле, а значит – понизить кровяное давление. Диуретики – наиболее популярные препараты, которые первыми назначаются при гипертонии. Их эффективность доказана многолетним использованием при лечении заболевания. К таким препаратам относят гидрохлортиазид, фуросемид,метолазон, индапамид, триамтерен и др. Кардиолог может назначить один препарат, а может их комбинировать для усиления эффекта.
• бета-блокаторы – препараты, замедляющие сердцебиение. Применяя эти лекарства, пациенты значительно разгружают сердце от тяжелой работы, кровь проходит через сосуды с меньше силой, а значит и понижается кровяное давление. Самые распространенные препараты это карведилол, надолол,бетаксолол, тимолол.
• альфа —блокаторы – эти препараты влияют на проводимость нервных импульсов, отвечающих за тонус сосудов. Вследствие воздействия альфа-блокаторов кровеносные сосуды расслабляются, а давление – понижается. Наиболее распространенные средства из этой группы препаратов: теразозин, доксазозин, празозин.
• ингибиторы ангиотензин —превращающего фермента . Действие препарата основано на принципе работы гормона ангиотензина-2. Этот гормон оказывает сосудосуживающее действие, поэтому при снижении его выработки организмом можно снизить и кровяное давление. К таким препаратам относят: каптоприл, рамиприл, беназеприл, эналаприл и другие.
• блокаторы рецепторов ангиотензина -2. Работают по принципу ингибиторов, однако эти препараты не снижают уровень выработки гормона, а полностью блокируют его производство организмом. Для примера можно назвать следующие препараты: лозартан, валсартан, кандесартан.
• блокаторы кальциевых каналов – принцип действия препаратов основан на уменьшении или предотвращении попадания кальция в сердечную мышцу. Вследствие этого частота сердечных сокращений замедляется и кровяное давление падает. К блокаторам кальция относятся нифедипин, дилтиазем, амлодипин.
• группа центральных антагонистов, действующая на рецепторы головного мозга (снижение выделения медиатора в синаптическую щель). Наиболее известные препараты – клофелин, метилдоп, гуанфацин.
• симпатолитики, влияющие на нервные импульсы. Также снижают количество медиатора, но уже в окончаниях симпатических нервов (резерпин, гуанетедин).
• вазодилататоры – препараты, влияющие на сократительную способность гладких мышц. Под влиянием этих препаратов расширяются сосуды, и уменьшается кровяное давление. Часто назначают такие лекарственные средства, как миноксидил, гидралазин.

Лечение гипертонии в домашних условиях

Применение лекарственных средств – основа терапии гипертонической болезни. Однако, пациенты должны помнить, что лечение не должно ограничиваться только лишь таблетками. Важно создать вокруг себя такие условия, которые не будут провоцировать повышения давления. Среди таких основных методов перечислим следующие:

• психологический комфорт, устранение стрессовых ситуаций;
• диета

1. ограничение калорийности употребляемых продуктов для борьбы с лишним весом;
2. ограничение потребления соли;
3. отказ от жирной пищи;
4. отказ от кофе, крепкого чая, пряностей;
5. увеличение в рационе продуктов с содержанием калия, магния (чернослив, абрикосы, капуста, свекла, морковь, салат);
6. дополнительный прием витамина С.

• достаточная физическая активность;
• отказ от курения.

Последствия и опасность гипертонии

Последствия гипертонии проявляются не сразу, однако болезнь прогрессирует уже с первых месяцев ее течения. Наиболее тяжелые и опасные последствия гипертонии заключаются в следующем:

• прогрессирование атеросклероза сосудов – повышенное давление способствует изменениям в сосудах и отложению на их стенках атеросклеротических бляшек. Атеросклеротические бляшки закрывают естественный просвет сосудов, вызывая тем самым стенокардию, боли в сердце, кислородную недостаточность для тканей и мышц, особенно сердечной. При начавшемся атеросклерозе сосудов все быстрее будут прогрессировать ишемия.
• тромбоз сосудов – возможность появления тромбов на внутренней стенке сосудов. Затруднения кровоснабжения органов могут привести к микроинсультам, нарушению работы мозга, деменции. Тромб, который отрывается, может стать причиной внезапной смерти.
• аневризма – ослабление стенок аорты и ее выпячивание наружу. Если вовремя не диагностировать это осложнение, то аорта может прорваться из-за скачка давления. Сильные внутренние кровотечения могут привести к смерти.
• ослабление зрения или полная слепота – возникает из-за поражений сосудов глаза, в первую очередь – сетчатки.
• сердечная недостаточность – изменения в работе сердца, связанные с повышением нагрузки на него. Сердечная мышца увеличивается в размерах, ее стенки истончаются и уже вскоре она не может полноценно работать.
• почечная недостаточность – нарушения работы почек, гибель нефронов, проблемы с выводом белка из организма (вывод альбумина и заброс в кровоток отходов метаболизма).

Когда обращаться к врачу

Гипертония – коварная болезнь, протекающая вяло и бессимптомно. Поэтому уже при появлении первых признаков необходимо пройти врачебное обследование и сделать необходимые анализы. Ранняя диагностика гипертонии – залог успешного лечения. Итак, к врачу нужно обратиться если:

• есть шум в ушах;
• беспокоят частные головные боли;
• отекают конечности;
• есть необоснованное чувство усталости, сонливости, раздражения.

Реабилитация

Пациенты с гипертонической болезнью должны обязательно заниматься посильным спортом. Нельзя заниматься спортом только тем пациентам, у которых давление в состоянии покоя превышается 180/110 мм. рт. ст., людям после гипертонического криза, тучным пациентам.

Во время физических упражнений уменьшается частота сердечных сокращений, увеличивается сила сердечной мышцы, запускается в работу антидепрессорная система. При этом физические нагрузки не всегда должны быть связаны с активным спортом – в пожилом возрасте достаточно спортивной ходьбы, люди помоложе могут заниматься плаванием и т.д. Все упражнения должны назначаться и контролироваться врачом, необходимо регулярно проходиться обследования с целью выявить динамику заболевания.

Упражнения при гипертонии помогут пациентам:

• улучшить циркуляцию крови;
• повысить выносливость;
• снизить уровень холестерина;
• активизировать липидный обмен;
• улучшить состояние опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Профилактика гипертонической болезни может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика проводится для недопущения развития гипертонии, а вторичная – для нормализации уровня кровяного давление при уже развившемся заболевании.

Первичная профилактика включает в себя следующие шаги:

1. нормализация работы нервной системы, устранение стрессовых факторов;
2. поддержание правильного распорядка дня;
3. прогулки на свежем воздухе;
4. сон не менее восьми часов в сутки;
5. умеренные физические нагрузки;
6. рациональное, правильное питание – ограничение жиров, достаточное количество белка, употребление легкоусвояемых углеводов;
7. нормализация веса;
8. отказ от вредных привычек;
9. контроль за поступлением соли в организм;
10. отказ от алкоголя (не более 30 мл)

Вторичная профилактика заключается в тех же самых шагах, что у указано выше, плюс лекарственная терапия. Все препараты, прописанные врачом, должны приниматься строго по его указаниям – дозировка, время приема, комбинация с другими лекарствами. Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием лекарств или заменять их на другие. Если есть неприятные ощущения после приема таблеток, об этом необходимо уведомить врача, и он подберет другую комбинацию лекарственных средств. Гипертоники должны привыкнуть, что отныне лекарства становятся их постоянными спутниками. Также необходимо постоянно контролировать давление. Для этого нужно приобрети аппарат давления и дважды в день измерять показатели. Если показатели превышают норму, то нужно обратиться за медицинской помощью, особенно, если добавились такие симптомы, как головная боль, слабость, нарушения зрения.

Повышенное артериальное давление - это распространенная проблема, которая с возрастом появляется как у мужчин, так и у женщин. Угроза прогрессирования гипертензии стремительно возрастает с 45 лет, хотя, как показывает медицинская практика, увеличение давления сосудов может обостриться и в более молодом возрасте. В зону риска попадают также люди с наследственной предрасположенностью, а также с преобладанием избыточной массы тела. Опасно и то, что может доминировать в организме человека бессимптомно, то есть никак себя не обнаруживать на протяжении многих лет, ведь уже доказано, каждый третий больной даже и не подозревает о своем заболевании.

Однако не стоит заранее паниковать, поскольку повышенное не считается смертельным недугом и продуктивно лечится и нормализуется по средствам современной медицины.

Для начала определим, что разговор про повышенное артериальное давление уместен исключительно в том случае, когда в состоянии покоя показатели давления существенно завышены, то есть превышают допустимые показатели от 110/70 до 139/89 мм ртутного столба. Однако важно уточнить, что кратковременное увеличение давления после эмоциональной либо физической нагрузки является нормой и не вызывает существенных тревог у ведущего кардиолога.

Если у вас всё же повышенное артериальное давление, причины данного патологического процесса имеют следующие специфические особенности.

1. Сгущение крови. Подобное явление наблюдается при обезвоживании организма, то есть когда клетки не получает необходимую дозу воды. Так, человек, употребляющий мало воды либо заменивший ее другими напитками, подвергает свой организм процессу деградации, в результате чего кровь сгущается, провоцируя характерный патологический процесс.

2. Доминирование холестерина в крови. Подобное явление способствует увеличению жирности крови, вследствие недостаточной выработки ферментов.

3. Белок в крови. Если в крови локализуется уличенное количество белка, то она становиться вязкой, ну а сердцу тяжелее перекачивать.

4. Повышенный адреналин. Постоянные стрессы и эмоциональные перевозбуждения также пагубно отражаются на работе сердца.

Так или иначе, также не стоит забывать, что артериальная гипертензия может быть спровоцирована уже существующими болезнями в организме либо приемом определенных медикаментов.

Повышенное артериальное давление у мужчин и женщин требует своевременной диагностики и продуктивного лечения. Знающие и опытные кардиологии имеют в запасе широкий спектр способных не только снижать, но и сдержать рост артериального давления. Здесь речь идет о диуретиках, либо мочегонных средствах; бета-блокаторах, действие которых направлено на нормализацию силы и а также о АПФ, блокирующиих выработку фермента для сужения сосудов.

Кроме того сегодня появилась новая фармакологическая группа в лице основанная на действии мощного сосудосужающего вещества Ангиотензин II. Его активный компонент альдостерон задерживает выведение воды и соли почками. Нужно акцентировать внимание на том, что имеет место эффект привыкания, поэтому очень часто приходится менять схему альтернативного лечения.

Важно уточнить, что повышенное артериальное давление имеет хроническую форму и склонно к рецидивам, поэтому поддерживать его оптимальный уровень без использования медикаментов вряд ли удается, а принимать их следует пожизненно, то есть фактически «жить на таблетках». Также нужно уделять внимание профилактике и существенно изменить свой рацион, заполнив его сбалансированной и полезной пищей, и скорректировать привычный образ жизни, полностью исключив эмоциональные встряски организма.

Гипертоническая болезнь является хронической патологией сердца и сосудов. Такое заболевание, как артериальная гипертония предполагает систематический рост показателей давления крови в сосудах большого, а также малого круга кровообращения. Последний вариант, именуемый легочной гипертонией, встречается нечасто.

Подъем давления случается и у здоровых людей как реакция на стрессы, напряженный умственный и физический труд. Их состояние улучшается после прекращения негативного воздействия. Если же это болезнь, то нормализовать показатели давления могут только специальные препараты. Полностью вылечить гипертонию сложно, но контролировать артериальное давление и избежать тяжелых последствий – вполне возможно.

Что такое артериальное давление крови? Объем главной жидкости человеческого организма в среднем составляет около пяти литров. При сердечных сокращениях она движется по сосудам, надавливая на их стенки. Степень давления в сосудах измеряют в миллиметрах ртутного столба, разделяя на два типа:

• систолическое (верхнее) проявляется при сердечном сокращении и притоке крови в артериальный отдел;
• диастолическое (нижнее) возникает в период расслабления сердечной мышцы и наполнения органа накануне очередного сокращения.

Артериальная гипертензия может возникнуть без очевидной причины: все органы при этом будут в норме. Такой тип болезни называют первичным (эссенциальным). Он диагностируется у большей части людей, страдающих от превышения артериального давления. К предрасполагающим фактором заболевания врачи относят наследственность, а также то, как человек привык жить. Гиподинамия, сидячая работа в офисе вызывает сужение позвоночных артерий и сосудов, ведущих к мозгу.

Следствие – рост давления и развитие гипертонии. Сформироваться подобный тип болезни способен под влиянием стрессов. Большое количество адреналина ведет к учащению сердечных сокращений, увеличению количества крови в сосудах, их сужению, в итоге – к увеличению артериального давления. Неправильный рацион сильно нагружает сердечную мышцу и сосуды из-за образования лишнего веса. Способствует проявлению артериальной гипертонии и излишнее потребление животных белков и жиров, ведущее к заполнению сосудов холестерином, а также ухудшению функциональности почек.

Вторичная (симптоматическая) гипертония проявляется на фоне патологий других органов или под воздействием фармацевтических препаратов. Она может быть:

1. Почечной. Болезнь возникает при снижении притока крови к этому органу, при его воспалениях (пиелонефрит, гломерулонефрит), опухолях, кистах. Также причиной почечной гипертонии может стать нарушение вывода жидкости из крови. Увеличение в сосудах ее объема всегда сопутствует подъему артериального давления. Такое возможно при мочекаменной болезни, травмах, воспалениях.
2. Эндокринной. Артериальное давление растет из-за патологий одноименной системы.
3. Нейрогенной. Заболевание характеризуется высоким внутричерепным давлением. Его причинами могут быть травмы черепа, кровоизлияния, новообразования и воспаления мозга, в частности, менингит, энцефалит.
4. Лекарственной. Здесь рост артериального давления вызывает прием медикаментов, к примеру, гормональных противозачаточных, глюкокортикостероидов, других противовоспалительных средств, эфедрина. Резкий рост давления может фиксироваться после отмены лекарств против гипертонии.
5. Гемодинамической. Этот тип болезни связан с дисфункцией тока крови (при коарктации, атеросклерозе аорты, атриовентрикулярных блокадах и застойных явлениях в сердце).

Внимание! Артериальная гипертония проявляется у мужчин чаще, чем у представительниц слабого пола. Последних защищают женские половые гормоны – эстрогены. Но в период климакса их выработка сокращается, и число больных дам бальзаковского возраста становится больше. Кроме того, на показатель влияет тот факт, что осложнения гипертонии часто приводят к преждевременному летальному исходу у мужчин среднего возраста.

К дополнительным факторам риска высокого давления можно отнести: излишнюю любовь к спиртному, избыточное употребление соли (больше чайной ложки в сутки), курение (никотин вызывает спазм сосудов), храп. Сопутствует артериальной гипертонии рост уровня холестерина и фибриногена, сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе.

Главный кардиохирург

Патологические перемены

Степень развития болезни напрямую связана с показателями давления. Идеальное – 120/80 мм рт.ст. О проявлении болезни можно говорить, если показатели превышают 140/90. Вторую степень артериальной гипертонии диагностируют при давлении от 160/100. На третью, тяжелую, показывает давление от 180/110. Изолированная систолическая гипертензия (показатели систолического давления > 140, диастолического < 90) чаще всего встречается у пациентов старшего возраста в связи со снижением упругости сосудов.

Артериальная гипертония может протекать в доброкачественной и злокачественной форме. Первый тип развития болезни идет медленно, через все три стадии, компенсирующее лечение приводит к хорошим результатам. Вторая характеризуется быстрым течением и серьезными патологиями внутренних органов. Она часто диагностируется у мужчин в возрасте 40–50 лет, в большинстве случаев ей сопутствуют дисфункции энодокринной системы. Без компенсирующей терапии в течение года погибает больше двух третей больных.

Существует медицинская классификация патологий внутренних органов при гипертонии. Они проявляются, начиная со второй степени болезни.

Стадия заболевания	Орган	Патологические изменения
Вторая	Сосуды	Появление атеросклеротических бляшек
	Сердце	Гипертрофия левого желудочка
	Почки	Высокое содержание белка (протеинурия)
Третья	Сосуды	Блокировка атеросклеротическими бляшками, расслоение тканей, аневризмы
	Сердце	Стенокардия, инфаркты, сердечная недостаточность
	Мозг	Дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторная ишемическая атака, инсульты
	Почки	Почечная недостаточность, нефросклероз
	Глаза	Кровоизлияния, отеки глазного дна, возможна потеря зрения.

Частой реакцией организма на резкое повышение давления является гипертонический криз. Его основные признаки: аритмия, ничем не обусловленная тревожность, внутренняя дрожь, сильная головная боль, проблемы со зрением, холодный пот, тахикардия, тремор рук, покраснение лица, рвота, обморок. Криз при гипертонии опасен тем, что может привести к отеку, гемипарезам, отслойке сетчатки и инсульту.

Причинами скачка давления, вызывающего криз, могут быть стрессовые проявления, алкогольная интоксикация, избыток соленого, метеорологические факторы. Может проявиться на любой стадии артериальной гипертонии. Быстротекущие осложнения криза способны привести к летальному исходу. К ним относятся: сердечная недостаточность, острые дисфункции кровообращения в сосудах мозга, инфаркт миокарда.

Внимание! При подозрении на гипертонический криз нужно срочно померить давление и вызвать «Скорую». Если под рукой нет назначенных доктором лекарств, улучшить состояние помогут свежий воздух, горячие ванночки для рук и ног, горчичники на икры.

Симптомы

В самом начале гипертония клинически почти не проявляется. Человек может полжизни быть не в курсе, что у него высокие показатели артериального давления, вести активную жизнь. А слабость и головные боли списывать на усталость. К врачу обычно обращаются, когда возникают болезненные ощущения в органах-мишенях, первыми реагирующих на рост давления.

К начальным изменениям циркуляции крови в сосудах мозга относятся головокружение, боль и шум в голове, понижение памяти, способности к умственной и физической деятельности, быстрая утомляемость. Распирающая головная боль, чувство «обруча» проявляется при гипертонии в любое время, но чаще ночью или ранним утром. Болевые ощущения нарастают при кашле, чихании, поворотах и наклонах головы, напряжении тела.

Симптомы прогрессирующей гипертонии:

• Длительные болевые ощущения в районе верхушки сердца или в левой стороне грудной клетки, аритмия, сильное сердцебиение.
• Зрительные нарушения: мельтешение мушек, размытость.
• Онемение, отеки рук и ног, одутловатость лица.
• Затруднение речи, звон в ушах.
• Одышка при физической активности либо ночью.
• Увеличение потоотделения, чувство жара, краснота лица.
• Необъяснимая тревожность.
• Нервные срывы, хроническая усталость.

Кстати! Опытный врач способен диагностировать артериальную гипертонию по внешнему виду пациента, но подтвердить его вердикт должны лабораторные исследования.

Диагностика

Самым простым способом диагностики артериальной гипертонии считается изменение давления тонометром. Его необходимо проводить в комфортных условиях при комнатной температуре. Обследуемому нужно надеть свободную одежду и сесть на стул у стола.

Измеряют артериальное давление не раньше, чем через час после еды или перекура. Не стоит вести беседу, пока идет процедура – это способно повлиять на результат. Середину манжеты располагают над главной артерией на 2,5 см выше внутренней части локтевого сгиба. Между ней и кожей обследуемого нужно оставить расстояние на ширину пальца. Для уточнения результатов следует провести процедуру на другой руке через три минуты. Правильному замеру давления в домашних условиях очень способствуют автоматические тонометры.

Важно! Узкая либо короткая манжета может исказить показания в сторону увеличения.

При посещении поликлиники кроме измерения артериального давления врач проводит физикальный осмотр: выявление хрипов легких, шумов в сердце.

Что касается лабораторных анализов, то подтвердить диагноз «гипертония» помогут:

• общее исследование крови и мочи;
• измерения показателей калия, глюкозы и креатинина;
• пробы на гормоны щитовидной железы;
• анализ на количество холестерина;
• эхокардиография;
• анализ на С-реактивный белок в сыворотке крови;
• ультразвуковое исследование почек и надпочечников, брахиоцефальных и почечных артерий;
• компьютерная либо магнитно-резонансная томография надпочечников и головного мозга.

В некоторых случаях требуется консультация офтальмолога для обследования глазного дна, чтобы определить наличие повреждений глазных сосудов из-за высокого давления. Артериальная гипертония часто сопровождается подобной патологией.

Препараты при гипертонии

На начальной стадии гипертонии реально отрегулировать давление, отказавшись от вредных привычек и соблюдая диету. Но в более серьезных случаях фармакологическое лечение просто необходимо. Врач может назначить:

• Диуретические препараты для выведения излишков воды из организма.
• Бета-блокаторы, альфа-блокаторы, контролирующие сердечный ритм.
• Ингибиторы АПФ для расслабления гладкой мускулатуры сосудов.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина, ускоряющие выведение вредных солей, расширяют сосуды.
• Седативные средства (седуксен, настойки валерианы либо пустырника).

Дозировка в начале лечения гипертонии минимальна, потом она может увеличиваться. Если терапия проходит успешно, количество лекарственного препарата снижается. Однако в большинстве случаев при артериальной гипертонии необходимо принимать фармацевтические средства длительно, на протяжении всей жизни.

Тип	Название средства
Диуретические средства	Торасемид, Фуросемид, Индапамид, Урегит
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента	Фозиноприл, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум
Блокаторы альдостероновых рецепторов	Альдактон, Верошпирон, Спиронол
Блокаторы рецепторов ангиотензина	Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Ирбесартан, Олмесартан, Кандесартан, Телмисартан
α-адреноблокаторы	Празозин
b-адреноблокаторы	Атенолол, Метопролол, Эгилок
Дигидропиридиновые	Коринфар, Амлодипин
Недигидропиридиновые	Верапамил, Дилтиазем
Агонисты имидазолиновых рецепторов	Физиотенз

Важно! Самостоятельное лечение гипертонии может вызвать осложнение состояния здоровья. Принимайте препараты только по назначению врача. Резкое повышение артериального давления можно снизить, положив под язык таблетку анаприлина либо нифедипина, каптоприла, клонидина.

Лечение без лекарств

Немедикаментозное лечение гипертонии обязательно как дополнительное к приему фармацевтических препаратов. Последние уменьшают симптомы недуга на определенное время. Соблюдение правильного режима питания и разумная активность могут сильно замедлить прогрессирование артериальной гипертонии с уменьшением дозировки лекарственных средств.

Главные пункты немедикаментозной терапии гипертонии:

• Диетическое питание. Необходимо ограничить себя в соленых блюдах, животных жирах (особенно вредны тугоплавкие – свинина, баранина), жареном, специях. Алкоголь, никотин и кофе – под запретом. Полезно включать в меню продукты с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов (овощи, фрукты, зерновые, изделия на основе молока).
• Разумная физкультура. Все виды спорта, не требующие интенсивных нагрузок, помогут справиться с гиподинамией и застойными явлениями в организме. Особенно хороша для снижения артериального давления расслабляющая йога, цигун и плавание.
• Физиотерапевтические процедуры по назначению врача. Полезен при высоком артериальном давлении оздоровительный массаж, контрастный душ.
• Санаторно-курортное лечение. Страдающим от болезней сердца и сосудов стоит выбирать места со щадящим климатом.
• Народные методы – фитотерапия, употребление продуктов пчеловодства. Их тоже следует применять при высоком артериальном давлении под контролем врача.

Состав средства	Как готовить	Курс лечения
Корень валерианы, укропные семена, пустырник в равных долях.	Три маленьких ложки заваривают в двух стаканах кипятка, через час фильтруют.	Пить по полстакана три раза в день. Это средство снижает артериальное давление, укрепляет сосуды, обладает мочегонным эффектом.
Четыре зубчика мелко нарезанного чеснока, 250 мл меда.	Смесь зреет в холодильнике 48 часов.	Принимать с утра на голодный желудок 30 дней. Средство оказывает очищающее сосуды и антисклеротическое воздействие.
Стакан свежеотжатого свекольного сока, ложечка меда.	Выдержанный три часа свекольный сок смешивают с медом.	Снижает артериальное давление, поддерживает сердце и сосуды. Пить по большой ложке три раза в день.

Важно! Все рецепты народной медицины на каждого человека влияют по-разному. Перед употреблением посоветуйтесь с врачом, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Последствия

Серьезная степень гипертонии может грозить инвалидностью. При первой стадии больные остаются трудоспособными, эта болезнь сердца и сосудов хорошо поддается компенсирующей терапии. Но тяжелый физический труд и работа, связанная со стрессами, здесь не рекомендована.

Вторая стадия артериальной гипертонии сопровождается патологиями сердечной мышцы и сосудов. При постоянном плохом самочувствии возможна инвалидность третьей группы. Врачи рекомендуют трудиться неполный рабочий день (до 7 часов).

Третья степень артериальной гипертонии часто приводит к потере трудоспособности из-за серьезных патологий внутренних органов, и, соответственно, инвалидности второй или даже первой группы. Иногда такие больные сохраняют частичную трудоспособность и могут позволить себе несложную работу, например, надомную.

Чтобы получить группу, необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Нетрудоспособность нужно периодически подтверждать.

Профилактика

Генетическую предрасположенность к болезни мы изменить не можем. Но вести здоровый образ жизни и правильно питаться способен каждый.

Профилактика артериальной гипертонии может разделяться на первичную и вторичную:

Первичная (предупреждение появления недуга)	Вторичная (если уже поставлен диагноз «артериальная гипертония»)
В нее входит: - исключение вредных привычек: курения, приема - наркотиков, злоупотребления спиртными напитками; - нормализация массы тела; - повышение физической активности; - повышение стрессоустойчивости (иногда с помощью психологов); - сбалансированный рацион с низким количеством соли.	Предотвратить осложнения поможет: - следование всех инструкций врача; - точный прием назначенных препаратов для стабилизации артериального давления; - строгая диета; - систематический контроль показателей артериального давления утром и вечером.

Предупредить развитие артериальной гипертонии помогают такие продукты питания, как фрукты, овощи, ненасыщенные жиры (льняное, оливковое масло, красная рыба). А от избытка жирного, жареного и сладкого лучше отказаться навсегда. Из видов спорта врачи советуют пеший туризм, поездки на велосипеде, плаванье, лыжи, бег трусцой, разные виды фитнеса (без серьезных нагрузок).

Гипертония уйдет... за 1 рубль!

Главный кардиохирург : Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство...