Основные мышцы плеча задняя группа. Мышцы свободной верхней конечности. Фасции верхней конечности

кровоснабжение и иннервация.

Мышцы плеча (рис. 139; см. рис. 138) разделяют на две группы - переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели).

Переднюю группу составляют три мышцы: клювовид-но: плечевая, двуглавая мышца плеча и плечевая мышцы; заднюю- трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.

Эти две группы мышц отделены друг от друга пластинками собственной фасции плеча: с медиальной стороны - медиальной межмышечной перегородкой плеча, с латеральной - латеральной межмышечной перегородкой плеча.

Эти ограничения могут быть устранены с помощью методов мобилизации, с использованием метода соединительной ткани или методов индукции поверхности миопатии. Только мои глубокие мышечные методы действительно могут восстановить нормальную мобильность группы. Они также позволяют вам действовать на «ограничениях», которые лежат друг от друга. Трехмерное действие полосы должно быть повторно подчеркнуто: травма не только создает линейные ограничения, но также действует на вращающийся компонент, который не может быть устранен с помощью методов поверхности.

Передняя группа мышц плеча

Клювовидно-плечевая мышца, т. coracobrachialis , начинается от верхушки клювовидного отростка, переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется ниже гребня малого бугорка к плечевой кости, на уровне прикрепления сухожилия дельтовидной мышцы. Часть мышечных пучков вплетается в медиальную межмышечную перегородку плеча.

Миофасциальная индукция представляет собой трехмерную методику оценки и лечения, осуществляемую движениями и давлениями, поддерживаемыми и поддерживаемыми на любой части фасциальной системы, с тем чтобы устранить ее ограничения. Ограничение фасциальной системы автоматически приводит к реакции на различные части тела. Эти реакции могут варьироваться: от изменений температуры и чувствительности, до ассимиляции, слабости или боли, от невозможности выполнять основные виды деятельности и, что еще хуже, из-за нестабильности и накопленной травмы, определяют ее часть пропиоцитарной памяти «боли» в центральной нервной системе.

Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туловищу. Участвует в повороте плеча кнаружи (если плечо пронировано). Если плечо фиксировано, мышца тянет лопатку вперед и книзу.

Иннервация: п. musculocutaneus (Cv-Cvin).

Кровоснабжение: аа. circumflexae anterior et posterior humeri.

Двуглавая мышца плеча, т. biceps - brachii , имеет две голо в к и - короткую и длинную.

Впоследствии, например, эти «шаблоны» во время лечения вызывают аналогичный ответ на «боль призрака», затрудняя или делая невозможным нормальное развитие процесса лечения. Поэтому, если мы не будем относиться к группе должным образом, учитывая всю систему от пальцев до кончика волос, нормальное местное физиотерапевтическое лечение, безусловно, решит проблему временно, но ограничение на миостаз будет возвращаться, чтобы создавать новые синдромы или боли с течением времени, система не была должным образом перебалансирована.

Суставной плечевой сустав образует одну из самых «логичных» и полных структур тела биомеханической точки зрения, но в то же время наиболее трудно оценить и лечить. Это связано с наличием различных типов мягких тканей, окружающих этот совместный комплекс, и затрудняет диагностику расстройства области. В процессе оценки клиническая история не имеет больше информации, если нет прямой зависимости между болью и травмой прошлого. Иннервация периартикулярной мягкой ткани плеча ограничена С5, и боль проявляется на соответствующем дерматоре: обычно мы находим ее как симптом, проявляющийся на лицевой стороне дельтоида.

Короткая головка, caput breve , начинается вместе с клювовидно-плечевой мышцей от верхушки клювовидного отростка лопатки.

Длинная головка, caput longum , берет начало от над-суставного бугорка лопатки сухожилием, которое пронизывает сверху вниз капсулу плечевого сустава (будучи покрыто внутри полости сустава синовиальной оболочкой) и выходит на плечо, где лежит в межбугорковой борозде.

С точки зрения биомеханики человека, это включает в себя большое количество сократительных и инертных материалов. Не странно думать, что любой недостаток в одной из этих тканей может отрицательно повлиять на координацию и эффективную работу всего комплекса. Таким образом, небольшие «травмы», накопленные в течение жизни человека, могут привести к прогрессивному компенсаторному изменению физиологических движений в определенном процессе адаптации к функции.

Этот процесс функциональной адаптации еще более важен при анализе миофасциальной плечевой системы: эта система также включает область шейного отдела позвоночника, механически соединяющую эти два анатомических уровня. Полоски плечевого сустава окружают и контролируют все мышцы, включенные в стабилизацию и движение плеча. Между ними выделяются: верхняя грудная фасция: вставляется в нижний край ключицы, на переднюю часть грудины и наверху линии рассвета. Это лицевой фронт на плече. Он выступает наружу с дельтовидной полосой.

На уровне середины плеча обе головки соединяются в общее веретенообразное брюшко, которое переходит в сухожилие, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости. От переднемедиаль-ной поверхности сухожилия отделяется хорошо развитая фиброзная пластинка- апоневроз двуглавой мышцы пле-ч a, aponeurosus musculi bicipitis brachii , пучки которого проходят вниз и медиально и вплетаются в фасцию предплечья.

Дельтоидная полоса: она полностью обертывает и разделяет мышцы. Из этого происходит апоневротическое расширение, клавипеторальная полоса, которая спускается к малой грудке. В верхней вставке маленького грудного отдела «вершина» клавикулярная фасция разделяется на две пластинки, которые обертывают с каждой стороны одной и той же мышцы. Передняя фольга встречается под глубоким грудным лезвием большого грудного лезвия и впадает в подмышечную кожу. Диафрагма, образованная таким образом двумя пластинами, варьируется от маленького сундука до основания наковальни.

Функция: сгибает плечо в плечевом суставе; сгибает предплечье в локтевом суставе; повернутое внутрь предплечье поворачивает кнаружи (супинация).

Иннервация: п. musculocutaneus (Cv-Cvin).

Кровоснабжение: аа. collaterals ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Плечевая мышца, т. brachialis , начинается от нижних двух третей тела плечевой кости между дельтовидной бугристостью

Апонекции подмышечной области: подмышечная полость имеет форму квадратной четырехугольной пирамиды. Он закрывает основание, проходящее сзади, над большой круглой и большой позвоночником и пробивает его до полного расширения подмышечного края лопатки и передней поверхности сухожилия трицепса. Задняя часть представляет собой подвеску подвески задней подвески. Внешне этот апонеальный глубже присоединяется к передней части бицепса и коракобрахиальной мышцы выше, но остается свободным сзади.

Он образует волокнистый узор между аберрацией коракобрахии и верхней частью подмышечного обода лопатки, создавая всю подмышечную арку, окружающую вазолоннерную упаковку. Эта апоневротическая система, столь важная, объединяет множество плеч и верхних конечностей к ключице и лопатке, а затем к области шейки матки. Плечо - это артикуляция, в которой вы можете наблюдать наибольшее количество компенсирующих явлений, которые также происходят чаще, чем в других частях тела. В повседневной жизни плечо часто используется в полной ширине физиологического движения.

и суставной капсулой локтевого сустава, медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча. Прикрепляется к бугристости локтевой кости. Пучки глубокой части сухожилия мышцы вплетаются в капсулу локтевого сустава.

Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе.

Иннервация: п. musculocutaneus (Cv-Cvin ).

Кровоснабжение: аа. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Таким образом, в большинстве случаев патологические функциональные «изменения» уже очень продвинуты в начале дисфункции и болезненного процесса. Миофасциальный синдром комплекса плечевого сустава разделен на две основные фазы:. наблюдение за фасциальными ловушками, видимыми на поверхности тела. функциональная оценка амплитуды и координации основных движений.

Под названием миофасциальной индукции существует ряд «трехмерных» методов оценки и лечения, осуществляемых посредством движений и давлений, поддерживаемых и поддерживаемых во всей системе фасции, с целью устранения «ограничений» самой группы. Процессы оценки и лечения объединяются во взаимные действия. Учитывая анатомические особенности плечевого комплекса, фокус терапевта должен быть сосредоточен на двух направлениях: 1 - Вначале лечение миофагом направлено на отдельные мышцы или определенные группы мышц; поэтому отдельные части плечевого или комбинированного комплексов следует лечить индивидуально, обрабатывая отдельные фасциальные части и мышцы и следуя принципам непрерывности миофасциальной сети. 2 - Далее мы будем использовать «глобальные» методы, которые будут иметь эффект во внутримышечных фациальных отношениях.

Задняя группа мышц плеча

\ s Трехглавая мышца плеча, m ^ _ triceps brac hii - (рис. 140; см. рис. 138), - сильно развитая мышца, занимает всю заднюю поверхность плеча. Соответственно названию имеет три головки: латеральная и медиальная головки начинаются на плечевой кости, а длинная - на лопатке.

С практической точки зрения, прежде всего, следует использовать процедуры, называемые «структурными», то есть «индивидуальными», прежде чем приступать к «глобальным» методам. Суставной плечевой сустав образует одну из наиболее логичных и полных структур с биомеханической точки зрения человеческого тела, но в то же время наиболее трудно оценить и лечить. Они не учитывают ограничения групп, которые окружают весь комплекс и контролируют всю мускулатуру, участвующую в стабилизации и движениях плечевого комплекса.

Методы трехмерной оценки и лечения всегда такие же, как описано выше, и реализуются посредством движений и давлений, поддерживаемых во всей системе фасции с целью устранения ограничений. Цель состоит в том, чтобы освободить ограничители ленты с трех сторон лопатки. Этот метод рекомендуется применять во всех кожных и грудных и плечевых комплексах. Пациент лежит в боковом разрезе, согнутые колени; рука пациента лежит на подушке в удобном и безболезненном положении. Терапевт стоит перед пациентом и оказывает сильное давление, чтобы сформировать единый блок своим телом для тела пациента.

Латеральная головка, cd pwjjgterqle , начинается сухожильными и мышечными пучками на наружной поверхности плечевой кости, между местом прикрепления малой круглой мышцы - проксимально и бороздой лучевого нерва - дистально, а также от задней поверхности латеральной межмышечной перегородки. Пучки латеральной головки проходят вниз и медиально, прикрывая борозду лучевого нерва с залегающими в ней одноименным нервом и глубокими сосудами плеча.

Внутренняя граница Терапевт кладет свою «краниальную» руку на плечо пациента и «хвостовую» на внутреннюю кромку лопатки, то есть между лопаткой и остистыми отростками. Медленно вернув заднюю часть пациента назад, сделайте ход вдоль внутреннего края лопатки в высоком нижнем направлении, повторяя 5 раз. Боковая граница Терапевт кладет ладонь своей хвостовой руки на плечо, чтобы стабилизировать ее. Пересекая предплечья, а затем и руки, положите ладонь краниальной руки на сторону лопатки. Впоследствии, с краниальной рукой, он оказывает сильное давление и удерживается в хвостовом направлении. Между тем, пальцы делают ход в направлении внутренней части, повторяя движение примерно в 10 раз. Держите обе руки на плече, нажимая каудально. . Цель состоит в том, чтобы устранить ограничение полосы грудной области.

Медиальная головка, caput mediate , имеет м_ясистое начало на задней поверхности плеча между местом прикрепления большой круглой мышцы и ямкой локтевого отростка, начинается также от медиальной и латеральной межмышечных перегородок ниже борозды лучевого нерва.

Длинная головка, caput longum , начинается сильным сухожилием от подсуставного бугорка лопатки и, продолжаясь в мышечное брюшко, проходит вниз между малой и большой круглыми мышцами до середины задней поверхности плеча, где ее пучки соединяются с пучками латеральной и медиальной головок. Образовавшаяся в результате соединения трех головок мышца переходит в плоское широкое сухожилие, которое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Часть пучков вплетается в капсулу локтевого сустава и в фасцию предплечья.

Пациент лежит на спине, скрестив руки на бедрах. Терапевт стоит у головы пациента. Используется техника кросс-техники. Давление должно быть прогрессивным и ждать от 3 до 5 минут, чтобы получить полную свободу. Одностороннее грудное освобождение Терапевт, скрестив руки, помещает одну из них на плечо, делая давление в черепном направлении, а другой - над верхней грудной областью, нажимая вниз. Горизонтальный двусторонний релиз Терапевт помещает свои руки, скрещенные на обоих краях грудины. Вертикальное плечевое освобождение Одна из рук терапевта лежит на верхней части сундука, делая давление вверх, а другая, помещенная на последние ребра, реализует понижающее давление.

Давление трехмерное.
Обе руки расположены на средней линии тела.

Миоскопическое миоскопическое ограничение подкожной мышцы проявляется в прогрессирующей боли в заднем плече плеча, которое увеличивается с похищением и внешним вращением руки.

Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе; длинная головка действует также на плечевой сустав, участвуя в разгибании и приведении плеча к туловищу.

Иннервация: п. radialis (Cv-Cvin).

Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. pro-funda brachii, aa. collaterals ulnares superior et inferior.

Локтевая мышца, m. anconeus , треугольной формы, начинается на задней поверхности латерального надмыщелка плеча; прикрепляется к латеральной поверхности локтевого отростка, задней поверхности проксимальной части локтевой кости и к фасции предплечья.

Часто эта боль диагностируется как «адгезивный капсулит». Эта методика позволяет устранить ленточные ограничения и увеличить ширину суставных движений плечевого сустава; он также позволяет уменьшить «переднее» положение головы и выступ плеча, улучшая положение пациента. В области пальпации область недостаточной мышцы может быть очень болит, поэтому вы должны проявлять осторожность. Пациент лежит в положении лежа на спине, с поднятой рукой до примерно 90 ° - 170 °, в зависимости от интенсивности ограничения.

Затем, с хвостовой рукой, захватывает внутренний край лопатки и оказывает давление вниз и внутрь, удерживается в течение 3 минут, пока полоса не расслабляется. Миопатические сдерживания плечевидно-плечевого комплекса создают патологические процессы, которые могут включать: выпячивание плеч, клеточный капсулит и болезненные патологии в передней области. Для лечения пациент находится на спине с вытянутой рукой и поднятой с 120 ° до 170 °; рука поддерживается терапевтом на той же стороне руки. Терапевт бережно кладет руку и тренирует, но твердо.

Функция: участвует в разгибании предплечья. Иннервация: п. radialis (Cyi-Сvm)-Кровоснабжение: a. interossea reccurens.

К мышцам свободной верхней конечности относятся мышцы плеча, предплечья и кисти.

Мышцы плеча делятся на переднюю группу мышц (сгибатели) и заднюю группу мышц (разгибатели). Переднюю группу составляют три мышцы. Двуглавая мышца плеча (бицепс) начинается двумя головками: длинной - от верхнего края суставной впадины лопатки и короткой - от клювовидного отростка лопатки; прикрепляется общим сухожилием к бугристости лучевой кости. Часть волокон сухожилия образует узкий апоневроз, переходящий в фасцию предплечья. Мышца сгибает плечо и предплечье в локтевом суставе, поворачивает предплечье кнаружи, супинирует его. Клювовидно-плечевая мышца идет от клювовидного отростка лопатки вместе с короткой головкой предыдущей мыщцы, прикрепляется на плечевой кости ниже гребня малого бугорка; сгибает и приводит плечо. Плечевая мышца расположена под двуглавой мышцей плеча, начинается от плечевой кости, прикрепляется к бугристости локтевой кости; сгибает предплечье в локтевом суставе.

Заднюю группу мышц плеча составляют трехглавая мышца плеча и локтевая мышца. Трехглавая мышца плеча начинается тремя головками: длинной - от нижнего края суставной впадины лопатки, наружной и внутренней - от соответствующих поверхностей плечевой кости. Общее сухожилие прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Разгибает предплечье. Локтевая мышца небольшая, треугольная, начинается от наружного надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости. Участвует в разгибании предплечья.

Мышцы предплечья по своему положению делятся на переднюю и заднюю группы. Мышцы передней группы в основном берут начало от внутреннего надмыщелка плечевой кости и располагаются в два слоя - поверхностный и глубокий. По функции они делятся на сгибатели кисти и пальцев и пронаторы. Большинство мышц задней группы начинается от наружного надмыщелка плечевой кости. Они также составляют два слоя - поверхностный и глубокий. По функции делятся на разгибатели кисти и пальцев и супинаторы.

К передней группе мышц предплечья относятся следующие мышцы. Поверхностный слой образуют: круглый пронатор (прикрепляется к верхней трети лучевой кости), лучевой сгибатель запястья (прикрепляется к основанию II пястной кости), длинная ладонная мышца (вплетается в ладонный апоневроз), поверхностный сгибатель пальцев (прикрепляется к средним фалангам II - V пальцев), локтевой сгибатель запястья (прикрепляется к гороховидной кости). Глубокий слой образуют: длинный сгибатель большого пальца кисти (идет к ногтевой фаланге большого пальца), глубокий сгибатель пальцев (прикрепляется к ногтевым фалангам II - V пальцев) и квадратный пронатор (соединяет нижние отделы лучевой и локтевой костей).

К задней группе относятся следующие мышцы предплечья. Поверхностный слой составляют: плечелучевая мышца (идет от наружного края нижней трети плечевой кости к шиловидному отростку лучевой кости, сгибает предплечье,и вращает лучевую кость), длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (прикрепляются к основаниям II и III пястных костей), разгибатель пальцев (прикрепляется к фалангам II - V пальцев) и локтевой разгибатель запястья (прикрепляется к основанию V пястной кости). Глубокий слой образуют: супинатор предплечья (прикрепляется к лучевой кости, вращает предплечье наружу), длинная мышца, отводящая большой палец кисти (прикрепляется к основанию I пястной кости), короткий и длинный разгибатели большого пальца (прикрепляются соответственно к основанию первой и второй фаланг большого пальца), разгибатель указательного пальца (прикрепляется к ногтевой фаланге вместе с сухожилием общего разгибателя пальцев).

Мышцы передней группы осуществляют сгибание кисти и пальцев, вращают предплечье кнутри (пронируют его), а также сгибают предплечье в локтевом суставе вместе с мышцами плеча. Мышцы задней группы разгибают кисть и пальцы, вращают предплечье кнаружи (супинируют его), вместе с мышцами плеча участвуют в разгибании предплечья.

Мышцы кисти расположены только на ладонной ее поверхности. Они делятся на три группы: группу возвышения большого пальца, группу мышц ладонной впадины, или среднюю группу, и группу возвышения мизинца. Группу мышц большого пальца составляют четыре короткие мышцы: короткий сгибатель большого пальца кисти; короткая мышца, отводящая большой палец кисти; мышца, приводящая большой палец кисти, и мышца, противопоставляющая большой палец кисти. Группу возвышения мизинца образуют три короткие мышцы: мышца, отводящая мизинец; мышца, противопоставляющая мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Средняя группа образована четырьмя червеобразными мышцами (сгибают основные фаланги) и межкостными мышцами. Последние заполняют межпястные промежутки и делятся на ладонные и тыльные. Ладонных межкостных мышц три, они сближают пальцы между собой, приводя их к средней линии. Тыльные межкостные мышцы, их четыре, разводят пальцы.

Таким образом, благодаря наличию собственного мышечного аппарата пальцы кисти, особенно большой палец, приобретают большую подвижность и способны к разнообразным движениям, что чрезвычайно важно при работе. Рука достигла совершенства в процессе длительной эволюции под влиянием трудовой деятельности. "Рука... является не только органом труда, она также и продукт его" 1 .

Фасции плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти по существу переходят одна в другую.

Фасция плеча - тонкая, но плотная пластинка, покрывающая мышцы плеча. От нее отходят вглубь две межмышечные перегородки, отделяющие переднюю группу мышц от задней.

Фасция предплечья охватывает мышцы предплечья и образует межмышечные перегородки. Вверху она более плотная за счет вплетающихся в нее волокон сухожилий поверхностных мышц. На границе с кистью фасция утолщается и образует тыльную связку - удерживатель разгибателей. Эта связка срастается с надкостницей костей предплечья, образуя шесть костно-фиброзных каналов, в которых проходят к кисти сухожилия мышц-разгибателей, окруженные синовиальными влагалищами. Синовиальная жидкость, находящаяся в этих влагалищах, облегчает скольжение сухожилий при движении. На ладонной поверхности меньшее утолщение фасции предплечья образует поверхностную поперечную пястную связку, а сама фасция переходит в плотный ладонный апоневроз, являющийся сухожильным растяжением длинной ладонной мышцы. Под апоневрозом находится крепкая связка - удерживатель сгибателей, замыкающая канал запястья. В последнем лежат два синовиальных влагалища, окружающие сухожилия сгибателей. По обеим сторонам от апоневроза фасция кисти истончается и покрывает мышцы кисти, образуя влагалища для мышц всех трех групп. На тыле кисти фасция выражена слабее и покрывает тыльные межкостные мышцы.

На пальцах апоневротические пластинки срастаются с надкостницей фаланг и образуют на ладонной стороне костно-фиброзные каналы пальцев, в которых проходят сухожилия сгибателей пальцев, окруженные синовиальными влагалищами. Пальцы II - IV имеют изолированные синовиальные влагалища, простирающиеся до области запястья. При этом синовиальное влагалище V пальца сообщается с общим синовиальным влагалищем сухожилий сгибателей пальцев. Вот почему при взятии крови на анализ никогда нельзя делать укол в мизинец: в случае проникновения инфекции она может распространиться на всю ладонь. По этой же причине нагноения в области мизинца особенно опасны.

При отведении руки отчетливо видна подмышечная (подкрыловидная) ямка, а на границе между плечом и предплечьем находится локтевая ямка. Знание этих образований важно для практики.

Под кожей подмышечной ямки находится подмышечная полость, ограниченная передней (большая и малая грудные мышцы), задней (широчайшая мышца спины, большая круглая и подлопаточная мышца), медиальной (передняя зубчатая мышца) и латеральной (клювовидно-плечевая мышца и короткая головка двуглавой мышцы плеча) стенками. Полость заполнена жировой клетчаткой, в которой лежат многочисленные лимфатические узлы, проходят сосуды и нервы. На задней стенке подмышечной полости имеются два отверстия - трехстороннее и четырехстороннее, через которые проходят сосуды и нервы.

Локтевая ямка расположена в области локтевого сгиба, она ограничена медиально круглым пронатором, латерально - плечелучевой мышцей, а дно ее образует плечевая мышца. Под кожей этой ямки расположены поверхностные вены, чаще других используемые для внутривенных вливаний лекарственных средств и переливания крови. Глубже проходят артерии и нервы.

Основные мышцы плеча задняя группа. Мышцы свободной верхней конечности. Фасции верхней конечности

Похожие статьи

Английский - часы, время

"Алхимия на бумаге": рецепты

Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?

Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры

Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки

Сроки поступления средств на ЯД

Подпишитесь на новости