Что такое трохантерит? Воспаление бедренных сухожилий

Трохантерит тазобедренного сустава – патология, при которой деструктивные процессы протекают в сухожильной сумке ягодичной мышцы. Зона поражения – место соединения с малым и большим вертелом (или трохантером) бедренной кости.

Острая и подострая форма заболевания требует своевременной терапии. При отсутствии грамотных мер, использовании малоэффективных домашних составов взамен сильнодействующих препаратов, возможны осложнения, функциональные нарушения в тазобедренном суставе. Трохантерит может серьёзно осложнить жизнь.

Общая информация

Виды трохантерита:

• туберкулёзный – развивается как осложнение при тяжелом инфекционном заболевании;
• асептический – причиной становятся тяжёлые нагрузки, травмы, нехватка двигательной активности, возраст 50 лет и более, воспалительный процесс практически отсутствует;
• септический – возникает после проникновения болезнетворных бактерий и вирусов. Нередко тесты выявляют стафилококковую инфекцию, штаммы гриппа. Иногда септическая форма развивается на фоне остеомиелита и сепсиса.

Причины возникновения

Поражение сухожилий, чаще всего, происходит при действии нескольких негативных факторов. Медики установили клинически доказанные причины, провоцирующие проблемы в сухожилиях.

Узнайте подробности о признаках, симптомах и методах лечения плечевого сустава.

Способы лечения псориатического артрита народными средствами в домашних условиях описаны странице.

Основные факторы:

• излишняя нагрузка на суставы на протяжении длительного времени. Основная категория пациентов, страдающих от трохантерита тазобедренного сустава – профессиональные спортсмены, чаще, легкоатлеты;
• лишние килограммы. При высокой степени ожирения суставы страдают чаще других отделов организма от непосильных нагрузок;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Негативные процессы вызывают травматизацию сухожилий по причине их растяжения, повышение тонуса ягодичных мышц;
• частые травмы области тазобедренного сустава. Основной фактор – не степень тяжести, а повторение ушибов, привычных вывихов бедра на протяжении длительного периода;
• женский пол, возраст от 40 лет. Проблемы в тазобедренном суставе возникают при колебаниях гормонального фона;
• проникновение в организм острых вирусных инфекций. Вирус гриппа часто поражает не только органы дыхания, носоглотку, но и суставы.

Важно! Трохантерит в тазобедренной области часто возникает при сочетании нескольких отрицательных факторов. Чем больше причин для поражения сухожилий, тем тяжелее степень патологии.

Признаки и симптомы

Характерные признаки возникают при изменении состава и объёма синовиальной жидкости. Достаточный уровень смазки предотвращает излишнее трение суставных головок, поддерживает эластичность хрящей. Любые изменения в ту или иную сторону отрицательно сказываются на состоянии элементов сустава. Воспаление, отёчность нарушают функционирование поражённого сустава, возникает болезненность.

Первые признаки проявляются через двое – трое суток или позже, через 10–15 дней. Начальный период заболевания зависит от факторов, активизировавших негативные изменения в сухожилиях.

Подострая форма

Основная причина – проникновение инфекции в сочетании с переохлаждением. Нередко трохантерит развивается на фоне гриппа.

Характерные признаки:

• клинические симптомы проявляются постепенно;
• суставные боли возникают не сразу (через неделю, 10 дней и более);
• дискомфорт слабо выраженный, болезненность усиливается при пальпации поражённого участка, надавливании на тазобедренный сустав;
• по ночам пациента мучают боли, сложно спать на поражённой стороне, нередко лихорадит, бросает в холодный пот;
• двигательная функция сустава сохранена почти полностью, болевые ощущения немного мешают ходьбе, подъёмам и спускам по лестнице.

При подострой стадии трохантерита лечение затяжное, обязательны препараты группы НПВС, домашние средства, современные физиопроцедуры. Многие пациенты используют компрессы из капусты или сырого картофеля для уменьшения воспаления. Метод хороший, но без препаратов, подавляющих активность вируса или болезнетворных бактерий, болезнь переходит в хроническую форму, развиваются осложнения.

Острая стадия

Негативные изменения возникают на фоне травм, избыточных нагрузок на сустав при выполнении тяжёлой работы. Иногда болезненные ощущения в тазобедренном суставе появляются во время длительных туристических походов с подъёмами и спусками.

Характерные признаки:

• картина более яркая, чем при подострой форме, заболевание развивается стремительно: уже на вторые-третьи сутки заметны клинические проявления;
• пик болевых ощущений приходится на первые сутки;
• дискомфорт хорошо заметен, боль мучает пациента постоянно;
• прикосновение к костному выступу между бедром и ягодицей вызывает сильную болезненность, поражённый участок отекает, повышается местная температура;
• жгучие, резкие боли распространяются вниз по поверхности бедра;
• при острой форме трохантерита развивается лихорадка, ухудшается самочувствие.

Своевременное обращение к врачу позволяет излечить заболевание менее чем за неделю. Требуется комплексный подход, сочетание медикаментов, физиопроцедур и народных методов. При нетяжёлых случаях помогает покой для проблемного участка, сухое тепло, приём общеукрепляющих препаратов, травяных отваров и чаёв для здоровья суставов. После перенесённых травм чаще развивается трохантерит одностороннего характера, при инфицировании синовиальной жидкости – двухстороннее поражение сухожилий.

Диагностика

Кроме визуального осмотра, беседы с пациентом, выяснения клинической картины, доктор проводит специальный тест на отведение конечности в положении лёжа. На мысль о развитии трохантерита наталкивает болезненность в зоне большого вертела.

Уточнить диагноз помогут следующие исследования:

• рентгенография для определения поражения в малом и большом вертеле;
• ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют рассмотреть воспаление в сухожильной сумке.

Важно! Терапию болезней опорно-двигательного аппарата проводит ревматолог, ортопед и артролог. При гормональных сбоях у женщин понадобится консультация гинеколога и эндокринолога.

Эффективные методы лечения

Успех терапии зависит от соблюдения следующих правил:

• покой для поражённой конечности;
• применение физиотерапевтических методов;
• медикаментозное лечение;
• специальные упражнения после снятия острого болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Устранить воспаление, быстро уменьшить болезненные ощущения, предупредить осложнения помогут составы для наружного и внутреннего применения:

• специфические антибиотики для лечения туберкулёза. Терапия длительная, от 6 месяцев и более, проводится под контролем врача-фтизиатра. Пациент лечится амбулаторно или в стационаре в зависимости от степени тяжести заболевания, результатов бакпосева («закрытая» или «открытая» форма);
• глюкокортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций (при тяжёлых случаях), нестероидные противовоспалительные составы для местного и перорального применения (при лёгкой и среднетяжёлой форме септического трохантерита);
• составы для наружного применения, облегчающие состояние поражённой области. Эффективен бальзам Дикуля, мазь Алезан;
• антибиотики или противовирусные препараты в зависимости от вида возбудителя при септической форме суставной патологии. При асептическом трохантерите антибактериальные составы не рекомендованы;
• общеукрепляющие средства, витаминно-минеральные комплексы для усиления иммунитета.

Узнайте о характерных симптомах и вариантах лечения тазобедренного сустава 3 степени.

О полезных свойствах и применении препаратов Акулий жир для лечения суставов написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что делать при растяжении связок ноги в районе голеностопа.

Физиотерапевтические процедуры

Доказали эффективность следующие методы:

• ударно-волновая терапия;
• ультразвук;
• электрофорез с лекарственными средствами.

Народные средства и рецепты

В дополнение к современным физиопроцедурам, медикаментозной терапии многие пациенты используют домашние средства лечения. Чаще всего больные принимают травяные отвары, делают компрессы, растирают проблемное место. Домашние составы приготовлены из природных компонентов, но осторожность при выборе средств нужна обязательно.

Например, при остром воспалении нельзя греть тазобедренную область, принимать горячие ванны либо прикладывать сухое тепло. При таком способе «лечения» септический трохантерит будет быстро прогрессировать, инфекционный агент захватит новые области.

Популярные народные рецепты:

• компресс из капустного листа. Многие фитотерапевты советуют порубить лист для активного выделения сока, затем смазать негустым мёдом, приложить к поражённой зоне;
• противовоспалительный сбор для приёма внутрь. Травы для приготовления целебного отвара: календула, ромашка, мята, шалфей (по чайной ложке). Для приготовления чая понадобится кипяток – 1 литр. Каждый день нужно принимать по 100 мл сбора утром, перед обедом и вечером. Компоненты положительно влияют на суставы и весь организм;
• компресс из натёртого сырого картофеля. Держите смесь на воспалённом участке 45 минут под чистой тканью. Ежедневная процедура снимает отёчность, купирует боли, уменьшает воспаление;
• спиртовая настойка на травах. Улучшают состояние больного сустава лекарственные травы: полынь, ромашка, шалфей, календула. На 500 мл водки достаточно взять по чайной ложке природного сырья. Через неделю растирка готова.

Лечение острой и подострой формы трохантерита в зоне тазобедренного сустава успешно в большинстве случаев. Невнимание к проблеме ухудшает прогноз: при запущенных случаях пациент практически не может использовать больную ногу, требуется оперативное вмешательство. Своевременное обращение к опытному артрологу, ревматологу или ортопеду снизит риск осложнений.

Комплекс гимнастики лечебных упражнения для лечения тазобедренного сустава можно увидеть в следующем видеоролике:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Трохантерит – это воспалительный процесс тазобедренного сустава, при котором затрагивается трохантер (верхняя точка бедра, в ней соединяются и фиксируются почти все тазобедренные мышцы и сухожилия).

Нередко трохантерит тазобедренного сустава путают с коксартрозом (артроз тазобедренного сустава), так как симптомы этих двух патологий очень схожи. Однако при более детальном обследовании поставленный первоначально диагноз коксартроз изменяют на трохантерит, соответственно корректируя лечение медикаментозными или народными средствами.

Особенности заболевания

Трохантерит тазобедренного сустава распространяется на такие элементы бедра:

• Трохантер или большой вертел, верхнюю точку соединения мышечных и суставных тканей;
• Бедренные сухожилия и мягкие ткани, примыкающие к трохантеру.

Воспаление бедренных сухожилий бывает инфекционного или же неифекционного характера. Чаще поражается один, реже сразу два тазобедренных сустава.

Трохантер – это место, в котором крепятся к основанию бедренной кости многочисленные сухожилия и мышцы ягодицы и бедра. Над этим элементом под кожными покровами находится небольшая синовиальная сумка, обеспечивающая плавную и нетравматичную подвижность сустава – бурса.

Очень часто воспаление трохантера захватывает и бурсу, воспаление этой части бедренного сустава в медицине называют тазобедренный бурсит. Потому иногда используется другое название трохантерита – вертельный бурсит.

Важная информация: данная патология развивается преимущественно у женщин зрелого возраста.

Медицина объясняет это анатомическими особенностями строения связок и сухожилий – у мужчин они более плотные и крепкие, потому травмируются намного реже.

Классификация трохантерита по причинам возникновения

Причиной воспалительного процесса у женщин чаще всего становятся возрастные изменения, связанные с гормональными всплесками (климакс). При недостатке гормонов-эстрогенов снижается эластичность связок, уменьшается уровень их натяжения, развивается остеопороз.

Иногда трохантерит диагностируется у пациенток молодого возраста – в этом случае причиной становится длительное воздействие провоцирующих факторов. В зависимости от этих факторов, ставших причиной его развития, разработана классификация заболевания:

1. Асептический, или неинфекционный трохантерит, причины формирования которого в постоянных перегрузках сустава. Самый распространенный вид болезни.
2. Септический, или инфекционный трохантерит – причиной в этом случае служит внедрение бактерий в мягкие ткани сустава. Инфекция может быть занесена с кровью из очагов другого хронического или острого заболевания в организме. Лечить следует одновременно две патологии.
3. Туберкулезный. Очень редкий вид болезни, встречающийся преимущественно у детей. Причиной становится туберкулезная палочка, поражается при этом не только большой вертел бедра, но и остальные его части. Развивается остеомиелит.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава, совмещенного с остеомиелитом, сложное и длительное.

Основные симптомы заболевания

Симптомы трохантерита типичны для любого суставного заболевания, главный из них – боль. Пациенты жалуются врачу на усиление болевых ощущений в верхней части бедра при физической активности и нагрузках, в состоянии покоя они отсутствуют. При надавливании на область трохантера также отмечается боль.

Другие симптомы болезни:

1. Припухлость сустава.
2. Иногда повышение температуры тела.
3. Покраснение кожных покровов.

Эти симп томы чаще всего говорят врачу о том, что развивается септическая или туберкулезная форма болезни.

Важно: подвижность сустава, в том числе и пассивная, не ограничивается при трохантерите, и это главное отличие от артроза тазобедренного сустава.

При осмотре пациента врач легко его выявляет, ставит правильный диагноз и подбирает адекватную терапию.

Диагностика заболевания

Никаких специфических методов диагностики данного заболевания не существует, рассматриваются клинические симптомы, на основе чего врач подтверждает или опровергает предположительный диагноз.

Дополнительные обследования и осмотр пациента проводятся исключительно с целью исключения других патологий. К ним относятся:

• Клинический и биохимический анализ крови и мочи;
• Пробы на ревматоидный фактор;
• Рентген тазобедренного сустава;
• УЗИ тазобедренного сустава у взрослых.

Если определить степень повреждений тканей и поставить диагноз на основе всех этих исследований затруднительно, проводится МРТ и компьютерная томография.

Лечение трохантерита разными методами

Программа лечения составляется в зависимости от причины заболевания. Если очевидны симптомы септического или туберкулезного трохантерита, и более детальное обследование подтверждают диагноз, назначается антибиотикотерапия, а при туберкулезе – специфическое для данного заболевания лечение.

В случае осложнений в форме нагноений и абсцессов часто необходимо хирургическое вмешательство. Гнойники вскрываются под местной или общей анестезией, чистятся и обеззараживаются.

При асептической форме болезни используются такие методики и процедуры:

1. Корректировка распорядка дня и образа жизни. Необходимо максимально снизить нагрузки на поврежденный сустав. Для этого на период острой стадии назначается постельный режим и полный функциональный покой для больной конечности.
2. Медикаментозная терапия. Проверенное средство, эффективное при воспалениях и болях, очень редко не принимаемое организмом пациента – нестероидные противовоспалительные мази и препараты. Это диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам, которые можно принимать перорально в форме таблеток, или же вводить внутримышечно посредством уколов. Курс лечения обычно длится не более 10 дней – этого достаточно, чтобы устранить все симптомы воспаления.
3. Физиотерапия. Гимнастика, массаж, прогревания, парафиновые аппликации, магнитотерапия, лазерная и ударно-волновая терапия – все эти процедуры, самостоятельно или в сочетании с медикаментами, дают очень хороший эффект. Они не просто снижают болевые ощущения, а стимулируют также кровообращение и восстановление тканей.
4. Терапия народными средствами. Как вспомогательный это метод лечения также широко используется при трохантерите разных форм. Лечение народными средствами может проводиться в домашних условиях, особенно они ценны, если страдают маленькие дети, беременные и кормящие женщины или старики, для которых большая часть медикаментов противопоказана.

Отличные отзывы пациентов, наряду с доступными и эффективными народными средствами, получил такой метод лечения, как постизометрическая релаксация. Заключается он в пассивном вытяжении определенных групп связок и мышц путем придания телу пациента различных позиций.

Эта методика была создана специально для лечения и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата. Для получения желаемого результата важны контакт и взаимодействие пациента с врачом. Этот метод также можно отнести к лечению народными средствами и нетрадиционной медицине.

В 90% случаев лечения таким методом положительный эффект наблюдается уже через 2-3 сеанса. Всего их понадобится от 10 до 15, в зависимости от стадии заболевания, причины, вызвавшей его, возраста и физического развития пациента. Один сеанс длится не более 20 минут, проводить их нужно через день.

sustav.info

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит)

  Боли в области суставов бывают вызваны не поражением самого сустава, а воспалением или повреждением околосуставных сухожилий. Такое повреждение называется периартритом (или периартрозом). Точный перевод слова таков: «пери-» - около, «-артро-» - суставное, «-ит» - воспаление, в общем - околосуставное воспаление.

  Несмотря на то что в названии фигурирует термин «воспаление», в большинстве случаев при периартритах мы имеем дело только с перегрузкой и надрывом сухожилия, а воспаление сухожилий обычно бывает «стерильным», т. е. не связанным с инфекцией.

  Чаще всего процесс развивается следующим образом. От чрезмерной нагрузки сухожильные волокна, напоминающие тяжи из очень тугой и плотной резины, растягиваются и надрываются. На них образуется что-то вроде «микронасечек», подобных тем, которые образуются на перерастянутой резине. При этом сильнее всего травмируются участки сухожильных волокон, которые служат «перемычкой» и соединяют само сухожилие с костью. Эти «перемычки» теряют свою эластичность, их сухожильные волокна начинают разрушаться, отекают и воспаляются.

  Такое воспаление, вызванное перегрузкой или травматизацией бедренных сухожилий, называют трохантеритом - дословно «воспаление трохантера» (трохантер - место, где бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью). Еще одно название заболевания - перитрохантерит, т. е. «воспаление около трохантера».

  Болеют трохантеритом чаще всего женщины старше 30 лет (мужчины болеют реже, поскольку у них сухожилия прочнее изначально). Причем пик заболеваемости у женщин приходится на период клипы истерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и совсем молодые женщины, но для этого, как правило, должны сложиться сразу несколько неблагоприятных моментов.

Причины трохантерита

  Обычно заболевание начинается после существенной перегрузки ног: непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей, особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением. Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок).

  Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла. Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.

Симптомы трохантерита

  Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах.

  Проявляется болезнь приступами болей по наружной поверхности бедра (в области «галифе»). Боли чаще всего беспокоят больного при движении, ходьбе; тогда болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Ночью, в покое, боль обычно утихает. Однако в запущенных случаях могут возникать довольно сильные ночные боли в положении человека на боку - болевые ощущения возникают от давления веса тела на воспаленные сухожилия.

  Половина больных трохантеритом приходит с диагнозом «артроз тазобедренного сустава». Когда во время осмотра выясняется, что коксартроза у них нет, такие болеющие люди долго не могут поверить своему счастью.

  Обычно они начинают в качестве контраргумента показывать мне свои рентгеновские снимки, на которых, как рассказывают эти люди, врачи увидели проявления артроза тазобедренного сустава. Мне приходится раз за разом терпеливо объяснять, что рентгеновские снимки тоже надо уметь читать или расшифровывать. И ошибка чаще всего бывает связана с тем, что за коксартроз принимают обычные возрастные изменения.

  Между тем, даже не имея на руках данных рентгеновского исследования, поставить диагноз трохантерита бывает довольно просто. Врачу достаточно лишь правильно осмотреть пациента: во-первых, трохантерит имеет характерные болевые точки при нажатии. И во-вторых, при трохантерите практически нет ограничения движения в тазобедренном суставе, т. е. в отличие от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) нога вращается свободно во всех направлениях. Особенно это касается пассивных движений. Говоря понятнее, сам пациент (из-за боли) вряд ли сможет свободно двигать и вращать больной ногой, но если я попрошу болеющего человека полностью расслабиться, после чего начну вращать ногу пациента в разных направлениях, движение в суставе будет совершенно свободным. А боль станет возникать лишь тогда, когда во время движения я задействую больное сухожилие.

  Обычно уже после первого подобного осмотра пациента, болеющего трохантеритом, диагноз становится ясен на 90%, и остается только подтвердить его с помощью диагностических исследований.

Диагностика трохантерита

  На самом деле не существует обследований, которые бы однозначно подтвердили диагноз. Обследования проводят лишь для того, чтобы исключить другие заболевания бедер.

  С этой целью делают клинический (из пальца) и биохимический (из вены) анализы крови. Обычно при трохантерите все показатели крови бывают в норме (если, конечно, нет сопутствующих заболеваний). Кроме того, болеющего трохантеритом, как правило, направляют на рентген тазобедренных суставов, чтобы исключить артроз. Если и здесь мы не обнаруживаем отклонений, это подтверждает наш диагноз - «трохантерит», а дальше остается всего лишь назначить пациенту правильное лечение.

Лечение трохантерита

  Несмотря на то что воспаление бедренных сухожилий может провоцировать приступы значительно более сильных болей, чем при артрозе тазобедренного сустава, лечится трохантерит гораздо легче и быстрее.

  Хороший эффект при трохантерите дают нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидных гормонов в сухожилие. Чаще всего в область воспаленного сухожилия вводят дипроспан, кеналог, целестон или гидрокортизон. Такие инъекции делают 1 раз в 2 недели, обычно для выздоровления хватает 3-4 введений (при условии, конечно, что пациент во время лечения не будет перегружаться и переохлаждаться, т. е. совершать те действия, которые изначально привели к развитию заболевания).

  Неплохо помогает при трохантерите лазеротерапия воспаленного сухожилия и особенно хорошо - постизометрическая релаксация. Ведь эта методика была изначально разработана для терапии именно мышечных и сухожильных заболеваний.

  Постизометрическая релаксация в сочетании с применением нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет поставить на ноги большую часть больных в кратчайшие сроки. А минус у такого лечения только один - лечение требует затрат сил и врача, и пациента.

  К тому же для излечения трохантерита требуется провести не менее 8 сеансов постизометрической релаксации (через день), а при нынешнем дефиците времени большинство пациентов не хотят тратить его на лечение такого «несерьезного заболевания», как воспаление сухожилий. Ведь проще сделать укол или выпить таблетку.

  Для тех, кто все-таки не хочет делать уколы в бедро, посоветую сочетать постизометрическую релаксацию с массажем зоны воспаленного сухожилия. Кроме того, в тех случаях, когда воспаление бедренного сухожилия возникает на фоне поясничного остеохондроза (такое бывает примерно в половине случаев трохантерита), целесообразно добавить к лечению мануальную терапию и массаж спины.

Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию к врачу, бесплатно !

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

doclvs.ru

Что это такое?

Первый звоночек от организма о начавшемся трохантерите можно заметить после слишком долгой ходьбы или ношении тяжестей. Риск заболеть данным заболеванием возрастает после падения на бедро. Кроме того, от пациентов часто можно слышать о том, что они непосредственно перед болезнью сильно добавили в весе. Поэтому избыточный вес также является фактором риска, добавляя нагрузки на итак ослабленные сухожилия.

Воспаление сухожилий бедра может быть односторонним (поражается одна нога) и двухсторонним (воспаление сухожилий на обеих ногах). Основные симптомы трохантерита – боли на наружной поверхности бедра (область галифе). Причем, боли приступообразные, усиливаются при ходьбе, а в ночное время обычно стихают. При запущенно трохантерите боли могут продолжаться даже в состоянии покоя лежа на боку под давлением собственного веса на очаг воспаления. Болевой синдром, иррадирующий в паховую область, вводит врачей в заблуждение и наталкивает на диагноз артроза тазобедренного сустава. Поэтому, чтобы отличить эти два заболевания, необходим большой врачебный опыт и умение правильно распознать их на рентгеновских снимках.

Важное отличие трохантерита от артроза – это наличие болевых точек при пальпации, а так же нет ограничения в движениях сустава. Нога свободно вращается во все стороны, в том числе и при пассивном вращении.

Диагностика и лечение

Для диагноза достаточно тщательно осмотреть больного, учесть все жалобы и специфические симптомы заболевания, описанные выше. Каких-либо специальных методов диагностики для подтверждения трохантерита не существует. Исследования, в том числе лабораторные и аппаратные производят только для того, чтобы исключить наличие других заболеваний тазобедренных суставов. Назначают следующие исследования – анализ крови общеклинический из пальца, берут кровь из вены (ревмопробы) и направляют на рентгенографию тазобедренного сустава.

1. Общеклинический анализ крови при трохантерите не меняет свои показатели. В редких случаях могут возникнуть небольшие отклонени, сигнализирующие о начале воспалительного процесса в организме.
2. Ревмопробы при трохантерите также не выдают каких-либо отклонений. Повышение некоторых маркеров могут говорить о признаках ревматического заболевания.
3. Рентгенография тазобедренных суставов при данном воспалении сухожилий не покажет отклонения от нормы. Проводят ее для того, чтобы вовремя заметить начало артроза.

Лечение трохантерита успешно лечится, хотя это заболевание достаточно неприятное и приносит немало проблем. Отличные результаты показывает лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и кортикостероидными гормональными средствами в виде инъекций в область сухожилия. Следует напомнить, что нельзя самостоятельно ставить диагноз и принимать какие-либо медикаментозные препараты без назначения врача, особенно если это касается тех лекарств, которые помимо пользы могут навредить при неправильном назначении. Поэтому, заподозрив неладное, лучше проконсультироваться с врачом, который квалифицированно может подсказать, как лечить заболевание.

Кроме медикаментозной терапии, применяют еще лазеротерапию, проводимую курсами по 8-12 сеансов интервалом через день. В тяжелых случаях воспаления сухожилий прибегают к постизометрической релаксации, другими словами это вытяжение сухожилий при помощи специальных упражнений.

vashaspina.ru

Воспаление сухожилий тазобедренного сустава

Заболевание, при котором воспаляются сухожилия тазобедренного сустава в результате травматизации или сильной перегрузки, называется трохантерит. Это заболевание часто можно встретить у представительниц прекрасного пола, поскольку женские сухожилия отличаются большей слабостью по сравнению с мужскими. Период, на который приходится пик воспаления сухожилий тазобедренных суставов, является возраст после 30 лет. Именно в этот период в результате климакса происходят значительные изменения в организме женщины, которые приводят к потере прочности и эластичности мышц и связок.

Симптомы заболевания

Появление незначительных болезненных ощущений после длительного хождения или при поднятии тяжелых предметов является первым сигналом организма о начале заболевания. Многие пациенты утверждают тот фактор, что начало трохантерита сопровождалось значительной прибавкой веса, что оказало еще большую нагрузку на уже истощенные сухожилия.

Главным симптомом, свидетельствующим о развитии воспаления сухожилий тазобедренного сустава, является возникновение боли тянущего либо пульсирующего характера на внешней поверхности бедра, то есть области галифе. Первоначально, возникновение таких болей спровоцировано ходьбой либо физическими нагрузками, а в дальнейшем они могут возникать и в спокойном состоянии. Усиление болезненных ощущений наблюдается во время лежачего положения больного.

Сопутствующими симптомами развития трохантерита являются:

1. интенсивные боли, которые не вызывают ограничения подвижности сустава
2. заболевание туберкулезного происхождения, сопровождается появлением незначительной припухлости на больной стороне бедра, сопровождающееся абсцессами различного характера
3. стопа пораженной ноги страдает от вегетососудистых расстройств
4. любая незначительная перегрузка ног, травмы различного характера, перенесенные заболевания и лишний вес сопровождаются появлением боли

Основным симптомом, который отличает трохантерит от артроза, является возникновение болевых точек во время проведения пальпации, а также отсутствие ограничений в движениях сустава.

Трохантерит условно делится на следующие виды:

• туберкулезный, при котором поражаются суставы, сухожилия и кости
• септический – основным условием возникновения является наличие патогенных микроорганизмов (стафилококк)
• асептический – микроорганизмы не оказывают влияние на развитие заболевания. Причиной возникновения воспаления являются травмы, переохлаждение организма, а также врожденные дефекты скелета

Основные методы диагностики и лечения болезни

Современная медицина не выделяет специальных методов, которые используются для подтверждения подозрений на трохантерит. Проведение лабораторных и аппаратных исследований производится с целью исключения развития других заболеваний, нарушающих работу тазобедренных суставов. Точная постановка диагноза требует тщательного осмотра больного с учетом всех его жалоб и симптомов, характерных именно для трохантерита.

Методы диагностики заболевания:

1. проведение общеклинического анализа крови из пальца
2. забор венозной крови на ревмопробы
3. рентгенография тазобедренного сустава

Несмотря на проблемность заболевания, а также на неприятный характер его течения, трохантерит довольно успешно излечивается. Основным условием быстрого выздоровления является полный отказ от самостоятельной постановки диагноза и самолечения. Только посещение и консультация с квалифицированным врачом.

moisustavy.ru

Каковы причины заболевания?

Трохантеритом бедра болеют чаще женщины в возрасте 30-45 лет, а также мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом, силовыми видами спорта. Причины, приводящие к развитию болезни, следующие:

1. Гормональные нарушения и особенности анатомии таза у женщин (широкий таз).
2. Гиподинамия.
3. Переохлаждения.
4. Ожирение.
5. Травмы, в том числе небольшие — ушибы, гематомы.
6. Частые простудные, инфекционные заболевания.
7. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
8. Костно-суставной туберкулез.

Как проявляется трохантерит?

В самом начале заболевания появляются боли по наружной поверхности бедра при физической нагрузке, а также при пальпации (ощупывании) определяется локальная болезненность. По мере прогрессирования симптомы трохантерита тазобедренного сустава нарастают. Боли принимают постоянный характер, в области сустава появляется припухлость, может быть покраснение кожи, объем движений ограничивается.

Если воспалительный процесс имеет туберкулезный или гнойный характер, повышается температура тела, соответственно, от субфебрильных до высоких цифр, нарушается общее состояние: недомогание, повышенная потливость, ознобы, общая слабость.

Различают 3 клинические формы трохантерита бедра:

1. Асептическая , при которой воспалительный процесс не связан с попаданием микробов.
2. Гнойно-септическая , когда воспаление вызвано попаданием гноеродных микробов (при травме или попадании с кровью из других очагов инфекции в организме).
3. Туберкулезная , развивающаяся при костно-суставном туберкулезе (при прямом распространении бацилл с бедра, позвоночника, при занесении их с кровью).

Чаще всего специалистам приходится сталкиваться с асептической формой болезни, диагностика и лечение которой не являются большой проблемой.

Важно. Повышение температуры тела при болях в области бедра и тазобедренного сустава, покраснение кожи — тревожные признаки, требующие немедленного обращения к врачу.

Как проводится диагностика?

При осмотре пациента характерно наличие типичных болевых точек по наружной поверхности верхних отделов бедра, может прощупываться припухлость. Активные движения в тазобедренном суставе (отведения, вращения, сгибания бедра) могут ограничиваться пациентом из-за болей. Однако пассивные движения, проводимые врачом при обследовании, не ограничены. Это отличает трохантерит от костной патологии сустава (артроза, артрита, дисплазии, остеохондропатии).

Обязательно назначаются дополнительные обследования:

• рентгенография — для исключения костной патологии;
• УЗИ — позволяет изучить состояние сухожилий, мышц, сумок;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) — наиболее точное исследование всех тканей в области сустава;
• лабораторные анализы: клинический, ревмопробы, иммунологические исследования на туберкулез.

Важно. Лицам, перенесшим туберкулез легких, следует знать, что он может впоследствии привести к костно-суставной форме, поэтому всегда надо проходить обследование при болях в суставе.

В чем заключается лечение?

Асептическая форма трохантерита бедра, не вызванная бактериями, лечится по следующей схеме:

1. Ограничение физической нагрузки.
2. Противовоспалительные нестероидные препараты («Диклофенак», «Нимид», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис» и другие).
3. Обезболивающие средства, спазмолитики для расслабления мышц.
4. Физиотерапевтические процедуры (электроимпульсная терапия, ионофорез с анальгетиками, ультразвук, ударно-волновая терапия, лазеротерапия).
5. Втирание обезболивающих мазей и гелей («Вольтарен», «Диклак-гель», «Долобене», «Индометацин», «Ремисид»).
6. Обезболивающие блокады — инъекции в область трохантера растворов новокаина, лидокаина, противовоспалительных препаратов.
7. Лечебная физкультура и массаж для восстановления функции, но после затихания воспалительного процесса.

Прочитайте также статью Лечение ушиба тазобедренного сустава на нашем портале.

В случае гнойного процесса лечение только хирургическое — вскрытие и дренирование гнойника. Чаще всего нагнаивается слизистая сумка (бурса), которую целиком удаляют. Если выявлен туберкулезный процесс, пациент направляется на длительное стационарное лечение в специализированный диспансер, затем — в санаторий.

Важно. Недопустимо самостоятельное лечение трохантерита, это может привести к осложнениям. Необходимо обратиться к врачу-ортопеду или травматологу для обследования и лечения.

Каков прогноз при трохантерите?

Банальный асептический трохантерит бедра, как правило, не связан с полостью сустава, он быстро и успешно лечится, не оставляя последствий. Гнойное воспаление также успешно лечится, если оно вовремя начато, а процесс не распространился на сустав и другие области.

Чтобы заболевание не повторилось, необходимо соблюдать режим физических нагрузок, следить за весом тела, избегать травм и переохлаждений.

Прогноз при трохантерите тазобедренного сустава туберкулезного происхождения будет зависеть от лечения основного заболевания. Оно длительное, но после прохождения полноценного курса, включая санаторное лечение, с последующим наблюдением фтизиатра и травматолога также дает хорошие результаты.

Трохантерит тазобедренного сустава успешно лечится, если обратиться к врачу при первых симптомах болезни, пройти обследование, полный курс квалифицированного лечения, и в дальнейшем соблюдать рекомендованные врачом профилактические меры.

Трохантерит – это заболевание, при котором воспаляются сухожилия ягодичных мышц в месте, где они крепятся к трохантеру. Воспаление может повредить мышцы и связки расположенные рядом с тазобедренным суставом. Давайте подробнее рассмотрим, какие причины и симптомы развития трохантерита тазобедренного сустава, а также каким образом проводится лечение недуга.

Почему возникает заболевание

Специалисты различаются следующие причины появления трохантерита:

1. Когда тазобедренная область поражается микробактериями туберкулёза;
2. Септическая форма заболевания развивается из-за попадания в организм других микроорганизмов;
3. Асептическая форма развивается по другим причинам не связанным с микробами.

Симптоматика заболевания

Чтобы постановить правильный диагноз делают рентген и специфические лабораторные исследования на туберкулёз. На снимке будут видны очаги туберкулёза в области большого вертеля бедренной кости. Трохантерит вызванный туберкулезом даёт о себе знать постепенно . Его симптомы следующие:

1. Болезненные ощущения в большом вертеле, которые чувствуются при отведении ноги в сторону;
2. Во время прощупывания сустава определяются болезненные точки;
3. Верхняя треть бедра может припухнуть и отечь;
4. В некоторых ситуациях развивается натечный абсцесс.

Симптомы септического трохантерита, который вызывается стафилококком:

1. Воспаляется большой вертел из-за заражения крови;
2. Больной страдает от лихорадки и высокой температуры тела;
3. В некоторых случаях полностью разрушается вертел бедренной кости.

Симптомы асептического трохантерита:

1. Воспаляются синовиальные сумки. Такое явление называют ;
2. Чаще всего воспаляется именно сумка тазобедренного сустава.

Асептический трохантерит имеет следующие причины развития:

1. Из-за частых травм тазобедренного сустава;
2. Переохлаждение;
3. Стремительный набор веса и развитие ожирения;
4. Трохантерит может появиться из-за разной длины ног, малоактивного и сидячего образа жизни, вследствие физической перегрузки мышц и сухожилий.

Кто подвержен развитию трохантерита

Асептические чаще всего развиваются у таких людей:

1. У женщин старше тридцати лет, которые начали переживать гормональные перестройки в организме. Во время климакса нарушается обмен веществ. Начинают страдать кости, связки и сухожилия;
2. Трохантерит может развиться и у людей, которые страдают от остеопороза, артроза и других похожих заболеваний;
3. Люди, которые мало двигаются и имеют сидячую работу, также могут пострадать от заболевания тазобедренного сустава;
4. Люди, которые часто страдали от травм и падений;
5. Люди, которые имеют слишком большой вес. Заболевание может появиться и вследствие беременности, когда возрастает нагрузка на тазобедренные суставы;
6. Трохантеритом могут заболеть и люди, которые начали выполнять сильные физические нагрузки в зимний период, что может спровоцировать переохлаждение.

Важно учитывать перечисленные факторы и таким людям стараться тщательно следить за своим состоянием здоровья.

Как правильно лечить заболевание

Лечение трохантерита тазобедренного сустава происходит следующим образом:

1. Септический бурсит лечится с помощью антибиотиков;
2. Доктор назначает лечение противотурберкулезными препаратами;
3. Чтобы устранить боль применяются нестероидные противовоспалительные препараты;
4. В виде уколов используются глюкокортикостероиды. Например, лечение проводится Гидрокортизоном, Кеталогом, Дипроспаном;
5. В виде мазей и БАДов используются хондропротекторы;
6. Доктор может назначить витамины и минералы.

Если образовался абсцесс из-за туберкулёзного бурсита, лечение проводится только с помощью оперативного вмешательства.

Чтобы процесс лечения проходил успешно применяются дополнительно ещё и такие методы:

1. Применяется фитотерапия с настоями и мазями, в основу которых входят травы. Например, с ромашкой, календулой, полынью или шалфеем;
2. Лечение также проводится путём применения физиотерапии – ультразвука, электрофореза, магнитотерапии;
3. После уколов для устранения болей важно выполнять специальный комплекс упражнений. Желательно, чтобы первые занятия проходили под контролем инструктора. В дальнейшем их можно выполнять самостоятельно в домашней обстановке;
4. Кроме вышеописанных методов можно пройти десять сеансов лазеротерапии.

Запомните! Заниматься самолечением очень опасно для здоровья и жизни. Лечение с помощью медикаментов и других методов должно назначаться только опытными специалистами.

Гимнастические упражнения

Во время сна важно под ягодицы класть маленькую подушечку. Важно делать лёгкие упражнения в положении лёжа. Гимнастика при заболевании направлена на растяжку ягодичных мышц. Например, можно делать упражнения, подтягивая колена к грудной клетке.

Можно выполнять методику постизометрической релаксации мышц. С помощью специальных упражнений вытягиваются сухожилия. Чтобы достигнуть замечательных результатов, важно сделать не меньше десяти таких сеансов.

Терапия проходит следующим образом:

1. Лёжа на спине нужно натянуть мышцы, без приложения усилий и неприятных болевых ощущений. В таком положении, сделав вдох, задержите дыхание на 15 секунд;
2. Затем выдохните и медленно расслабьте мышцу;
3. Повторить упражнение десять раз с перерывами в одну минуту;
4. Выполнять такую гимнастику можно не дольше получаса.

Возможные осложнения

Если не лечить заболевание, оно может повлечь за собой осложнения . Трохантерит тазобедренного сустава переходит в хроническую форму. Также может развиться адгезивный капсулит, который через некоторое время ограничивает подвижность сустава. После устранения осложнений путём хирургического вмешательства пациент сможет вернуться к прежней жизни, и даже к занятиям спортом.

Профилактика заболевания

Профилактические меры нацелены на то, чтобы предупредить появления факторов, которые провоцируют развитие трохантерита:

1. Не делайте монотонные движения с упором на бёдра;
2. Следите за своим весом;
3. Если у вас разные по длине ноги, важно носить специальную обувь;
4. Выполняйте упражнения, которые поддержат силу и гибкость бедренных мышц;
5. По возможности не выполняйте работу, которая вынуждает делать одни и те же движения любой частью тела слишком много раз и беспрерывно.

Теперь вы знаете, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его основные симптомы и причины развития. А также, какими методами проводится лечение заболевания. Берегите своё здоровье.

Воспаление бедренных сухожилий, возникающее в месте прикрепления мышц ягодиц к большому вертелу бедренной кости называется трохантеритом бедра или вертельным бурситом.

Воспаление затрагивает одно бедро или оба сразу. Опасность трохантерита заключается в том, что он провоцирует сосудистые заболевания, нарушения кровообращения и питания в больной ноге. Если болезнь не лечить, большой вертел постепенно разрушается и приводит к невозможности двигаться.

Всего существует три формы трохантерита тазобедренного сустава. Каждая из них имеет свои причины, характер и течение. Но есть также и общие симптомы и проявления.

Туберкулезная форма

Данный вид трохантерита вызывается туберкулезной палочкой и диагностируется даже у детей. В группе риска люди, имеющие в анамнезе туберкулез легких или прочие виды этого опасного заболевания.

Инфекционная или септическая форма

Его причина – стафилококки, стрептококки или кишечная палочка, которые попали внутрь костной ткани. Часто эта форма воспаления бедренных сухожилий (трохантерита) является осложнением остеомиелита или заражения крови (сепсиса), также она может развиться, если у человека в организме имеется постоянный очаг инфекции – заболевания ЛОР-органов, зубов или же имеют место частые переохлаждения или травмы бедра.

Неинфекционная (асептическая) форма

Эта форма заболевания возникает не по причине проникновения в ткани патогенных микроорганизмов, а потому, что у человека имеются какие-либо анатомические особенности строения костей, их заболевания: разная длина ног, артрит, остеопороз. Кроме этого, сильные физические нагрузки, резкий набор веса также увеличивают риск возникновения недуга. Стоит отметить, что данная форма чаще встречается у женщин в период гормональной перестройки – при беременности и после 35 — 40 лет, в преддверии климакса.

Симптомы, признаки

Трохантерит проявляется болью, которая утихает в состоянии покоя.

Общий симптом при всех формах заболевания — боль в области ягодичных сухожилий. Она не острая и вначале возникает только при нагрузке на сустав – ходьба, занятия спортом. Пациент характеризует боли как тянущие или пульсирующие. Позже болевой синдром присутствует и в состоянии покоя.

Еще трохантериту присущи такие проявления:

• отек или припухлость больного бедра;
• сосудистые нарушения в той ноге, где есть воспаление;
• боль при пальпации или в положении лежа на больной стороне;
• гнойные высыпания, боль при движении ногой в стороны – это характерно для формы, вызванной туберкулезом.

Важно! При трохантерите сохраняется легкая подвижность ноги с больным бедром, это является основным отличием от других болезней и важно для диагностики.

Лечение

Лечение такого воспаления необходимо проводить только после тщательной диагностики и под наблюдением врача. Каждая форма имеет свои нюансы терапии и целесообразность применения тех или иных препаратов. К какому врачу обращаться, чтобы вылечить трохантерит, посоветует терапевт, к которому нужно прийти на прием. Скорее всего, вам понадобится ортопед, реабилитолог, а если форма септическая или туберкулезная, то врач-инфекционист и фтизиатр.

При симптомах трохантерита туберкулезного или септического необходимы антибиотики, противотуберкулезные средства, препараты для стимуляции работы иммунной системы.

Асептическая форма не требует противомикробных лекарств, достаточно применения НПВС, анестетиков, глюкокортикоидов.

Медикаменты

Некоторые формы трохантерита требуют лечения антибиотиками.

Рифампицин, Стрептомицин, Офлоксацин, Этионамид – против туберкулеза.

Антибиотики, чувствительные к микроорганизмам, вызвавшим воспаление – при септической форме. Возможны комбинации таких препаратов и их назначение в больших дозах.

НВПС (Диклофенак, Дип-Релиф, Ибупрофен, Кетанов) – для снятия воспаления и болей при неинфекционной форме.

Витамины группы В и иммуномодуляторы входят в комплекс лечения любого типа трохантерита.

Гимнастика и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются тем, у кого диагностирована асептическая форма болезни. Показаны ударно-волновая терапия, лазерная, электрофорез. Достаточно 5 — 6 сеансов.

Цель упражнений при трохантерите — укрепить мышцы и улучшить питание тканей.

Что касается гимнастики для лечения при трохантерите, то она должна быть максимально щадящей, ведь больному бедру нужен покой. Комплекс ЛФК при трохантерите тазобедренного сустава назначит врач, специалист по лечебной физкультуре. Цель занятий – укрепление мышц и связок, восстановление обмена веществ в пораженных тканях.

Основу комплекса упражнений при заболевангии составляют движения на растяжку ягодичных мышц. Для этого примите положение лежа на спине и, сделав вдох, натяните и напрягите мышцы. Задержите дыхание на 15 секунд, затем выдохните и расслабьтесь. Повторять упражнение не больше десяти раз с перерывом в минуту. Таких сеансов требуется не менее 10.

Народные методы

Народная медицина при лечении трохантерита должна играть второстепенную роль.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами не стоит воспринимать как панацею и основной метод терапии. Действие домашних средств направлено на снятие боли, воспаления, но не устранения самой причины.

Для лечения воспаления бедренных сухожилий или трохантерита в домашних условиях применяют настойки из календулы, ромашки, сосновых почек, сабельника для растирания зоны воспаления. Также готовят мази на основе натуральных жиров и целебных растений, пчелиных продуктов. Для употребления внутрь народные медики советуют применять настой из лимонов с медом.

Хирургическое лечение

При тяжелой форме трохантерита тазобедренного сустава лечение сводится к хирургическому вмешательству. Заключается оно в удалении части пораженной костной ткани. После этого симптомы заболевания исчезают, дополнительное лечение может быть назначено в виде реабилитационных мер – физиотерапии, ЛФК.

Что подразумевается под трохантеритом? Как правило, это болезнь воспалительного характера, поражающая большой вертел кости бедра. Трохантер – верхнее положение на кости бедра, сюда прикрепляется немалое число сухожилий. Многие могут спутать заболевания трохантерит и коксартроз (разрушение костной ткани в тазобедренной области), однако после досконального исследования у пациентов, которым установили диагноз – коксартроз, после обнаруживается трохантерит.

Если вовремя обнаружить трохантерит тазобедренного сустава, получится быстро вылечить данный недуг, во избежание перехода в затяжную форму. Ввиду обстоятельства, что трохантерит часто недиагностируемая болезнь, она переходит в хроническую форму и провоцирует развитие устойчивой боли в бедре. В большинстве случаев, люди путают заболевание с артрозом и медлят, вызывая большие трудности со здоровьем. Не стоит пренебрегать здоровьем, трохантерит поддаётся терапии, если вовремя обнаружить болезнь.

Сущность заболевания

Возникает патология при заболевании — трохантерит задевает большой вертел кости бедра, прилегающие к нему сухожильные образования. Провоцируют воспалительные процессы в указанной области инфекции и иные возбудители. В чем функция трохантера? К вертелу бедренной кости прикрепляется немалое число мышечных сухожилий. Над костным строением тазобедренного сустава располагается синовиальная сумка (бурса), осуществляющая защитную функцию, увеличивающая диапазон бедра. При патологическом процессе возможно воспаление синовиальной сумки и развитие болезни – тазобедренного бурсита.

В медицинской терминологии часто встречается иное наименование трохантерита – . Опасно заболевание тем, что воспаляется трохантер и сухожилия мышц, дополнительно — расположенная вблизи синовиальная сумка. Согласно международной систематизации болезней, трохантерит обозначается кодом М70.6.

Возможные причины возникновения заболевания и их разновидности

Ввиду анатомического строения у мужского пола намного крепче, выносливее связки и сухожилия по природе, предназначенные для перенесения больших нагрузок, в отличие от женской половины. Заболевают хроническим заболеванием трохантерит преимущественно женщины. Патология и симптомы фиксируются в период гормонального перестроения (к примеру, при климактерической перестройке), из-за недостатка женских половых гормонов уменьшается гибкость связок, происходит ослабление натяжения, возможно развитие остеопороза, снижается подвижность в зоне сустава.

Основание появления болезни кроется не только в гормональных перестроениях организма, зафиксированы случаи развития болезни трохантерит у юных девушек. Провоцируют появление заболевания многие факторы:

• Периодическая и чрезмерная нагрузка тазобедренного сустава (беговые занятия, ходьба, поднимание грузов);
• Перенесение простуды и вирусных заболеваний;
• Трохантерит возможен после травмы в бедренной области;
• Лишний вес, давящий на суставы и связки.

Общие обстоятельства развития болезни трохантерит:

1. Принадлежность к женской половине человечества;
2. Возрастной фактор – чем больше возраст индивида, тем больше рисков;
3. Наличие остеопороза провоцирует трохантерит;
4. Гормональные нарушения и изменения в обмене веществ;
5. Ожирение или излишняя масса тела выступают как симптомы;
6. Остеоартроз;
7. Гиперактивный или напротив — гиперпассивный образ жизни;
8. Травмы тазобедренного сустава;
9. Периодические инфекционные заболевания;
10. Туберкулёз.

Известно три разновидности болезни:

1. Неинфекционный (асептический) трохантерит. Возникает вследствие больших нагрузок на сухожилия, прикреплённые к трохантеру;
2. Инфекционный (септический). Появляется по причине проникновения в мягкие ткани, расположенные возле сустава, вирусов или бактерий. Если в организме обнаружены очаги инфекций, посредством крови они попадают в указанную область;
3. Туберкулёзный. Является редкой формой при диагностике и выступает как некий вариант туберкулёзного вируса. Симптомы наблюдаются чаще у детей, подвержена нарушению вся кость бедра.

Симптоматика трохантерита

По словам докторов, многие симптомы характеризуются появлением болей, возникающих в районе вертела бедренной кости (он прощупывается у всех людей под кожей). Если оказать давление на область, боль усиливается, также, если совершать активные движения (бег, ходьба). При нахождении человека в спокойном состоянии болевые ощущения способны временно прекратиться. Болезненный дискомфорт появляется в области тазобедренного сустава в зоне галифе.

Если допустить переход заболевания в затяжную форму, болевые ощущения не дают покоя днём и ночью. Отличие рассматриваемой болезни от артроза тазобедренного сустава заключается в том, что диапазон движений в бедренной области не ограничивается, инертные движения даже при боли могут совершаться.

К осложнениям при диагнозе может прибавиться высокая температура, образование припухлости, покраснение возле расположения сустава. Если имеются подобные осложнения, возможен инфекционный или туберкулёзный трохантерит. Главное – не игнорировать появившуюся боль, немедленно обратиться к врачу.

Клиническое диагностирование болезни

Кроме клинического диагноза, иного не существует. Главные симптомы для возможного установления диагноза:

• Болевые ощущения при принятии бокового положения;
• При надавливании в область галифе появляются сильные боли;
• Мобильность тазобедренного сустава сохраняется, имея в наличии указанные симптомы.

Добавочные осмотры проводятся с целью уточнить диагноз и отчислить схожие болезни, включая коксартроз. В диагностический план входит:

• Сдача анализов крови и мочи;
• Проведение рентгена тазобедренного сустава помогает исключить коксартроз;
• УЗИ мягких тканей;
• МРТ проводится в редких эпизодах.

Лечение трохантерита

В зависимости от типологии болезни назначается соответствующее лечение. Поначалу исключают инфекционную основу воспалительного процесса, поскольку терапия немного иная, нежели при неинфекционном варианте заболевания. Пациентам назначаются противобактериальные терапии, при туберкулёзе – противотуберкулёзная. Лечение окажется эффективным при адекватно назначенных лекарственных средствах.

Хирургическое вмешательство показано при появлении осложнений: нагноения и холодные натечники в районе тазобедренного сустава. Для устранения проводят вскрытие и удаление гнойных формирований. В большинстве случаев диагностируется неинфекционный трохантерит, лечение проводится по нескольким методикам.

Важный принцип результативной терапии – соблюдение режима. Для больной конечности необходим полный покой, только в этом случае лечение окажется действенным, поскольку нагрузки способны ещё больше спровоцировать болевые ощущения и воспаления. Для устранения болей и воспалений применяются медикаментозные препараты нестероидной противовоспалительной группы. Могут быть применены в разновидностях: уколы, мази или таблетки. Как правило, лечение проходит при помощи средств: диклофенак, ацеклофенак и иные. Спустя неделю либо 10 дней болевые симптомы проходят.

В отдельных случаях нестероидные противовоспалительные средства не помогают, применяют инъекции глюкокортикоидов в мягкие ткани возле сустава. Процедура получила название – блокада. Препараты глюкокортикоидов (ГКС) применяют длительного действия, представителем подобного препарата является дипроспан. Помимо ГКС в инъекции добавляют анестезию. Лечение с применением подобных средств проходит в 3 процедуры. Блокада тазобедренного сустава считается самым эффективным и скорым способом ликвидировать болевой синдром.

Лечение при помощи физиотерапевтических процедур является результативным при заболевании трохантерита сустава. К процедурам относят:

• Терапия при использовании лазера;
• Терапия при использовании волновых излучений для оздоровления сустава;
• Парафиновые аппликации;
• Электрофорез.

Разработан метод — постизометрическая релаксация, предназначенная для лечения аномалии в сухожилиях и мышечной ткани. Доктор при контакте с клиентом пассивно вытягивает определённые связки или мышцы, посредством определённых поз больного. Курс состоит из 10 сеансов, длится по 20 минут. Лечение включает неукоснительную гимнастику после ликвидации болей. Гимнастические движения восстанавливают нормальную циркуляцию крови, укрепляют мышечные группы бедренной части. Движения используют плавные и щадящие, чтобы не навредить сухожилиям.

В народной медицине известны средства помощи в снятии болевых ощущений, когда симптомы выявлены вовремя, однако они считаются приложением к главным методам, не могут применяться в качестве основного лечения. Помните, подобные средства не оказывают влияние на причину болезни. Сюда относят различные спиртовые настойки из натуральных природных трав (ромашка, сабельник, шалфей) и применяются с целью проведения растираний и компрессов.