Почему болят суставы кистей рук при сгибании. Восстанавливаем гибкость пальцев

Я заметила уже давно, что у меня начались проблемы с пальцами рук. Суставы ещё гибкие, но чувствуется напряжение при сгибании пальцев. А ещё, обратила внимание, что ухудшение произошло с тех пор как я стала интенсивно пользоваться компьютером, а вернее "мышкой".

Причин скованности пальцев много: это и то, что когда не было ещё стиральной машинки-автомат, прриходилось полоскать бельё(а я его уйму перестирала) в холодной воде, можно сказать, в ледяной. У меня в доме только холодная вода и то раньше брали с колодца, а потом с колонки. До сих пор я полоскаю посуду под краном в холодной воде. Мою посуду по-старинке, в тазике(наливаю горячую воду), а вот полоскаю... Я понимаю, что нельзя это делать, но...

Теперь я понимаю, почему у старых бабушек, которые всю жизнь полоскали бельё на реке, узловатые руки. И ещё при вязании на спицах усиливается скованность пальцев. И ещё у ногтевых пластинок на некоторых пальцах появились шишечки, но это уже другая болезнь.

Почитаете эту информацию, может кому-нибудь она будет полезна.

Причины и лечение артроза кистей рук

Одной из распространенных болезней, поражающих наши пальцы, является артроз кистей рук. Это заболевание весьма неприятно сказывается на повседневной жизни человека, затрудняя выполнение таких простых дел, как взятие каких-либо предметов, процесс письма, застегивание пуговиц и т.д. Осознание появляющейся беспомощности тяжело переносится людьми. Артроз пальцев характеризуется растрескиванием и разрушением ткани хряща, приводящим к деформации сочленений и слабой подвижностью суставов. Болезнь сопровождается болями в пальцах и кистях рук, усиливающихся днём при выполнении различных движений и утихающих по ночам.

Основными симптомами деформирующего артроза кистей рук являются болевые эффекты, возникающие в суставах. Боли на начальном этапе развития ноющие, часто руки беспокоят человека при смене погодных условий. При артрозе пальцев суставы выглядят отекшими, припухшими, как при артрите. Прогрессирование болезни ухудшает подвижность суставов и сочленяющихся костей. Выраженный хруст также является одним из признаков артроза. Зачастую болезнь сопровождается удлинением пальцев.

На первой стадии артроза кистей боли несильно выражены, амплитуда действий пальцев практически обычная. Могут возникать боли по ночам. Во второй фазе прогрессирование болезни заметно снижает подвижность суставов. Болевые эффекты значительно сильнее, длительность их занимает большую часть дня. Хруст суставов кистей становится непременным атрибутом жизни, возникающим постоянно во время выполнения любых действий руками. Суставы несколько увеличиваются в размерах, кисти выглядят припухшими.

На третьей степени прогрессирование болезни достигает своего апогея. Движения сильно стеснены, вызывают острые болевые синдромы. Человек постоянно ищет такое положение руки, которое дало бы облегчение. Рентгеновский снимок больной кисти отображает сильное разрушение хрящевой ткани, что и вызывает характерный хруст и боли. Гибкость пальцев нарушена, привычные бытовые вещи человек выполняет с большими усилиями.

Причины, вызывающие артроз кистей

Существует несколько главных причин появления артроза у человека:

Врожденные заболевания кистей рук;

Травмирование суставов рук;

специфическая ручная работа, тяжелый физический труд, осуществляемый руками;

наследственные нарушения в строении кистей;

Болезнь артритом, ревматизмом, диабетом;

старение организма;

неправильное питание.

Лечение

Лечение деформирующего артроза кистей рук в основном схоже с лечением других видов остеоартрозов. Оно должно быть комплексным, разносторонним и регулярным. Очень важно избежать новых травм рук и настоятельно рекомендуется снизить нагрузку на больные пальцы или кисть. Это достигается разными методами, в том числе и наложением эластичных бинтов на кисти рук, напульсников, фиксирующих положение пораженных суставов.

Меры, применяемые при артрозе кистей, включают в себя:

Медикаментозное лечение;

Мануальная терапия;

Применение хондропротекторов;

использование специальных повязок, облегчающих движение кистей, напульсники;

Нормализация питания, соблюдение диетических норм;

лечение народными средствами;

посещение санитарно-курортных учреждений;

Грязевые, радоновые ванны;

магнитотерапия, электрофорез и другие методы физиотерапии.

Народная медицина предлагает большое количество рецептов, которые стоит соотносить со своими возможностями и особенностями организма. Один из простых и неплохих способов улучшить подвижность суставов при болезнях пальцев является постукивание ими по деревянной поверхности. Такие частые манипуляции не допустят дистрофии связок и сухожилий кисти.

Лечение лопухом применяется и при артрозе тазобедренного сустава и гонартрозе, также листья лопуха эффективны при остеоартрозе кистей. Совершают обертывания ладоней и всей больной области свежими листьями бархатистой стороной. Можно делать компрессы из лопуха, делая их них стопочку, смачивая их теплой водой, а кожу кисти - растительным маслом. Прикладывать на руку, перевязав шерстяной тканью или шарфом. Лучше всего такой компресс делать перед сном, оставляя его на ночь. Совершают такие процедуры около двух-трех недель или до улучшения состояния рук.

10 народных средств для лечения артрита пальцев рук

Мед и корица

Смесь меда и корицы является хорошим средством для лечения артрита пальцев рук, благодаря их целебным свойствам. Мед обладает антисептическими свойствами, а корица, антимикробными и антиоксидантными свойствами. Использование смеси из меда и корицы, помогает в расслаблении ригидности затылочных мышц тела. Лица, страдающие от артрита пальцев должны ежедневно применять смесь из одной столовой ложки меда и половины чайной ложки порошка корицы. Желательно, есть эту смесь рано утром на пустой желудок.

Оливковое масло

Оливковое масло является отличным средством для лечения артрита пальцев рук. Существует специальное соединение, известное как олеокантал, присутствующее в оливковом масле, которое помогает в предотвращении провоспалительных ЦОГ-1 и ЦОГ-2 ферментов. Поэтому, приготовленная пища на оливковом масле, помогает снизить боль и воспаление, связанные с артритом. В то же время вы можете использовать оливковое масло для массажа рук и пальцев. Сделайте смесь из теплого оливкового и лавандового масла, и нежно массируйте руки, для избавления от дискомфорта и воспаления.

Английская соль

Английская соль является богатым источником магния, который помогает в улучшении поступления кислорода, и в то же время, предотвращает образование тромбов в артериях. Следует ежедневно делать ванночки для рук в теплой воде с добавлением английской соли, в течение получаса. Такие процедуры снизят воспаление и дадут вам возможность избавиться от мышечной и боли. Можно использовать ванночку для рук с такой смесью: две горсти английской соли, горсть каменной соли, масло фенхеля и можжевельника и теплая вода. Держите руки в этой смеси в течение пятнадцати минут. Это средство также поможет снизить воспаление и боль, связанные с артритом.

Картофель

Картофель обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают в лечении артрита пальцев рук. Приготовьте картофельный сок из нескольких средних картофелин. Для этого, нарежьте картофель тонкими ломтиками, вместе к кожицей, а затем положите их в холодную воду на ночь. На следующее утро процедите раствор, и пейте воду на пустой желудок. Применяя сок картофеля ежедневно, вы получите облегчение от боли, и суставы станут более гибкими. Также вы можете выдавить сок из средних картофелин, и разбавить его небольшим количеством воды, а затем пить. Это средство не подходит для больных диабетом.

Касторовое масло

Касторовое масло имеет мощные лекарственные, целебные свойства. Лекарственный компонент, известный как рицинолевая кислота, присутствует в касторовом масле и обладает обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Именно поэтому, касторовое масло помогает получить облегчение от боли при артрите. Возьмите касторовое масло, нанесите на пораженную область, и нежно массируйте два раза в день. Также вы можете вскипятить две столовые ложки касторового масла, и добавить в стакан свежего апельсинового сока. Пейте этот сок ежедневно, перед едой во время завтрака и, в течение нескольких недель, вы заметите улучшение вашего состояния.

Чеснок

Одним из народных средств для лечения артрита пальцев рук, является чеснок. Он обладает противовоспалительными свойствами, которые значительно помогают в снижении боли и воспаления, связанных с артритом пальцев рук. Чеснок содержит вещество, известное как аллицин, который помогает организму подавить рост и размножение микроорганизмов, ухудшающих симптомы артрита. Рекомендуется постоянно употреблять чеснок в сыром или вареном виде, в соответствии с индивидуальными предпочтениями. Можно приготовить смесь для массажа рук. Возьмите несколько зубчиков чеснока и подогрейте их с небольшим количеством горчичного масла. Остудите до комнатной температуры и мягко массируйте пальцы рук. Повторите процедуру несколько раз в день, для получения быстрого облегчения.

Горячая вода

Чтобы избавиться от боли в суставах пальцев рук при артрите, используйте теплые компрессы. Теплый компресс стимулирует кровообращение, расслабляет мышцы и суставы и снижает жесткость. Смочите полотенце в горячей воде, отожмите его и положите на руки и пальцы. Повторяйте процедуру несколько раз в день. Применение теплых компрессов на пораженные суставы рук, способствуют улучшению движений кистями и пальцами. Для лучшего результата, теплые компрессы следует сочетать с легкими упражнениями для пальцев рук.

Пузырь со льдом

Холодная терапия хорошо подойдет для людей, страдающих от артрита пальцев рук. Для этого можно использовать пакеты со льдом или мешок замороженных овощей. Положите пакет со льдом на пораженный участок на нескольких секунд, и снова повторите процесс. Применяйте холодный компресс только на один или два сустава одновременно. Чтобы предотвратить обморожение, компресс со льдом следует прикладывать через тонкое полотенце. Регулярное применение такого компресса, уменьшит раздражение и болезненность. Но, имейте ввиду, что разные люди могут по-разному реагировать на терапию холодом.

Куркума

Куркума является еще одним популярным ингредиентом, который можно использовать при лечении артрита пальцев рук, благодаря своим противовоспалительным свойствам. В то же время куркума обладает антисептическими и антибактериальными свойствами, помогающими убивать бактерии, которые являются причиной артрита. Добавьте чайную ложку куркумы и немного меда в стакан теплого молока, и пейте. Также вы можете смешать порошок куркумы с теплой водой и пить ежедневно, для получения облегчения от симптомов артрита. Приготовьте смесь в виде пасты из нескольких капель горчичного масла и одной чайной ложки порошка куркумы. Накладывайте эту пасту на опухшие пальцы примерно на полчаса, а затем промойте теплой водой. Это средство даст вам облегчение от боли и воспаления.

Яблочный уксус

Яблочный уксус обладает противовоспалительным свойством, и используется в лечении артрита пальцев рук, снимая боль и скованность. Каждый день старайтесь пить стакан теплой воды, смешанной с одной столовой ложкой яблочного уксуса, и с добавлением меда. Можно приготовить лечебную смесь, нагревая яблочный уксус, и добавив в него небольшое количество кайенского перца. Накладывайте теплую смесь на болезненные суставы на десять минут. Вскоре вы получите облегчение от боли и скованности.

Если вы не знаете, как лечить артрит пальцев рук, то попробуйте применить любое из приведенных выше 10 народных средств, но, в тоже время, вы должны следовать советам и назначениям вашего врача. Не пренебрегайте физическими упражнениями, чтобы насладиться свободными движениями пальцев рук.

Предлагаю вам комплекс упражнений для пальцев , который поможет вам повысить их подвижность, увеличить силу пальцев, а также поддерживать высокую работоспособность, предупредить профессиональные заболевания суставов.

Каждое упражнение выполняйте (стоя или сидя за столом) от 10 до 20 раз и постоянно увеличивайте дозировку. После каждого упражнения расслабьте кисти и пальцы, встряхните ими. В конце комплекса сделайте массаж пальцев, поглаживая их от кончиков к запястью.

1. Сжать пальцы в кулак и сделать круговые движения кистями вправо, а затем влево. 10-20 раз в каждую сторону.

2.Сгибать и разгибать кисти рук - вверх-вниз.

На счет 1 - с силой сжать пальцы в кулак, на 2 счет - растопырить их в стороны.

Выпрямить пальцы, большой отвести в сторону и выполнить им круговые движения сначала вправо, а затем влево.

Выпрямить пальцы. Попеременно сгибать и разгибать две первые фаланги пальцев. Развести прямые пальцы и последовательно, начиная с мизинца (веерообразным движением), сгибать пальцы в кулак. Затем то же самое, но начиная с большого пальца.

Сжать пальцы в кулак. Разгибать и сгибать отдельно каждый палец. Следите за тем. чтобы другие пальцы оставались собранными в кулак.

Положив кисти на стол, поочередно поднимать по одному пальцу. Другие должны лежать неподвижно.

Поставить полусогнутые пальцы на стол (кисти не касаются стола). На 1 - оторвать согнутый палец от стола, на 2 - выпрямить, на 3 - согнуть, на 4 - палец на место. Упражнение выполнять каждым пальцем в отдельности.

Сгибать кисти так, чтобы большие пальцы дотянулись до предплечий. Выполнять попеременно правой и левой рукой.

Прижать пальцы кистей рук друг к другу так, чтобы ладони не соприкасались. Делать пружинящие движения пальцами не отрывая их друг от друга.

Захватив правой рукой кончики пальцев левой руки, медленно потянуть их. Сменить руки.

После выполнения упражнений сделайте легкие потряхивания кистями, затем потрите друг о друга ладони, погладьте пальцами кисти поочередно с наружной и внутренней стороны.

«Защелкивающийся палец» - это распространённое заболевание, характеризующееся захватом, щелканьем или блокировкой вовлеченного сухожилия сгибателя пальцев, ассоциированное с нарушением функции пальца и болью.

В 1850 г. Notta опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». Учитель Notta, известный хирург Nelaton (1855), назвал это заболевание «пружинящим пальцем» (doigt a ressort). Наряду с этим существуют такие названия, как «щелкающий палец», «узловатый тендинит», «стенозирующий тендовагинит сгибателей пальцев», «защелкивающийся палец». В многочисленных названиях одного и того же заболевания отразились и его основные симптомы, и взгляды на сущность и локализацию патологических изменений, возникающих при нем. Нужно признать правильным название «стенозирующий лигаментит кольцевидных связок», однако, «защелкивающийся палец» (также и в английском языке, «Trigger finger»), как более краткое название прочно вошло в практику.

Клиника и диагностика защелкивающегося пальца

Клиническая картина защелкивающегося пальца

Клиническая картина защелкивающегося пальца отличается выраженностью симптомов, и врачу, хотя бы несколько раз наблюдавшему таких больных, диагностика не покажется затруднительной. Notta на основании своих наблюдений указывал, что для этого заболевания характерны и постоянны следующие признаки: щелканье пальца при его сгибании и разгибании, болезненность при надавливании на ладонь над пястно-фаланговым суставом больного пальца и плотное опухолевидное образование, прощупываемое в том же месте.

Признаками, описанными Notta, даже при добавлении к ним постоянно наблюдаемого нарушения функции больного пальца, не исчерпывается клиническая картина заболевания. У различных больных и даже у одного и того же больного в различные периоды заболевания, по крайней мере, один из перечисленных симптомов, в частности такой яркий, как защелкивание, может отсутствовать. Отсутствие одного из так называемых постоянных симптомов или исчезновение его в процессе наблюдения и лечения в одних случаях является обнадеживающим признаком улучшения, а в других, наоборот, свидетельствует о прогрессировании болезни. Течение защелкивающегося пальца характеризуется фазностью, и правильная оценка данных, полученных при обследовании больного, а также выбор наиболее эффективного метода лечения невозможны без учета этого обстоятельства.

Защелкивание пальца может возникнуть остро или постепенно. При остром начале заболевания больные точно указывают время его возникновения и, как правило, связывают его либо с непосредственной травмой пальца, либо с чрезмерным давлением, нажимом на него. Острое начало при защелкивающемся пальце наблюдается довольно редко (И. П. Каллистов, В. П. Горбунов, Wintestein); по наблюдениям М.А. Элькина и соавт., оно отмечено у 5% больных.

Больные с защелкивающимся пальцем обычно обращаются к врачу не в самом начале заболевания, а спустя некоторое время, и нередко можно получить лишь приблизительные сведения о давности заболевания. Во всех без исключения случаях больные жалуются на боль у основания какого-либо пальца по его ладонной поверхности, причем боль возникает при давлении на это место от рукоятки ножа, ручки молотка, топорища, рычага, ручки чемодана и т. п., а также при сгибании и разгибании пальца. Следует отметить, что у большинства больных боли при надавливании предшествуют появлению болей при сгибании и разгибании пальца. У многих больных раньше или позже появляется иррадиация болей в кисть, предплечье, редко выше локтя. Эти боли иногда беспокоят не меньше, чем боли в самом пальце. Элькин М.А. и соавт. отметили иррадиацию болей у 30% больных, причем при заболевании нескольких пальцев выраженность иррадиации от каждого из них была неодинаковой по интенсивности.

Жалуясь на боли во время работы, больные часто отмечают, что они беспокоят их и при выполнении различных домашних работ (это относится прежде всего к женщинам). Нередко из-за неосторожного движения боли появляются во время сна, и это прерывает сон. Многие больные подчеркивают, что сгибание и разгибание пальца особенно затруднено по утрам, сразу же после сна, а через некоторое время палец как бы «разрабатывается», и движения становятся более свободными и менее болезненными.

Трудно сказать, с какого времени появляется щелканье пальца. В некоторых случаях оно возникает одновременно с появлением болей в пальце, в других - через несколько недель после появления болей. Появление щелканья никогда не проходит мимо внимания больного вследствие связанных с ним новых и необычных ощущений. Больной замечает, что при сгибании и разгибании пальца появляется ощущение какой-то внезапно возникающей помехи, для преодоления которой необходимо известное усилие. Эта помеха возникает, когда палец при своем сгибании или разгибании достигает определенного угла. Активное преодоление создавшейся помехи усиленным напряжением разгибателей или сгибателей приводит к тому, что палец совершает пружинящее движение и мгновенно, подобно лезвию перочинного ножа, распрямляется или сгибается. И как раз в этот момент появляется характерное щелканье, хорошо слышимое и легко определяемое при пальпации ладони над соответствующим пястно-фаланговым суставом. В момент преодоления препятствия и щелканья больной испытывает боль.

Некоторые авторы (Begonne, 1896; Schmitt, 1902) утверждают, что щелканье при сгибании пальца выражено сильнее, чем при разгибании. По-видимому, это неверно. По крайней мере, нами отмечено, что во всех без исключения случаях щелканье гораздо отчетливее выражено при разгибании пальца, хотя он защелкивается при сгибании. В некоторых случаях больные обращаются к врачу не из-за болей в пальце и не из-за щелканья, а потому, что вследствие частых защелкиваний палец как бы утрачивает свою привычную сноровку, столь необходимую при выполнении работ, требующих быстрых и точных движений пальцами (швеи, сборщики, бракеры, прессовщики и т. д.).

С течением времени активное выведение защелкнувшегося пальца из порочного положения становится все более затруднительным, а боли, испытываемые при этом больным, усиливаются. Для того, чтобы вывести защелкнувшийся палец из порочного положения, больные вынуждены все чаще прибегать к помощи здоровой руки, однако и с ее помощью преодолевать создавшееся препятствие становится труднее и труднее. Иногда пассивное устранение защелкивания становится возможным лишь после согревания или распаривания пальца в горячей воде. Наконец, создается такое положение, когда ни активно, ни пассивно, с помощью второй руки или с помощью врача, выпрямить или согнуть защелкнувшийся палец не удается, и он остается фиксированным в порочном положении (чаще всего разогнутым). Иногда, хотя и редко, больные обращаются к врачу через много месяцев после того, как палец установился в таком положении. Например, В. П. Горбунов наблюдал больного с несгибающимся пальцем через 14 месяцев, a Poulsen через 3,5 года после последнего неустраненного защелкивания. Среди больных имелись такие, у которых палец около 3 месяцев после защелкивания оставался в стойком положении разгибания.

Весьма важным симптомом защелкивающегося пальца является постоянно отмечаемая болезненность при пальпации ладони над пястно-фаланговым суставом. В литературе (И. П. Каллистов, В. П. Горбунов) этот участок обозначается как «типичное место». Болезненность в типичном месте приобретает особенно важное значение для диагностики в тех случаях, когда защелкивание при обследовании нечетко выражено. Пальпаторная болезненность в типичном месте становится более отчетливой, если палец находится в положении максимального разгибания.

Надавливание на палец по его оси или вытягивание за палец не вызывает болей, безболезненно также давление на пястнофаланговые и межфаланговые суставы.

При ощупывании типичного места без особого труда удается определить плотное образование округлой или овальной формы, диаметром до 5 мм. Такое образование находят у 90% больных. Интересно отметить, что если у больного имелось заболевание нескольких пальцев на одной или обеих руках, то такое образование отмечалось не на всех пальцах, хотя в остальном клиническая картина защелкивания была одинаковой. В настоящее время эти узловатые образования рассматриваются как веретенообразные деформации, сухожилия.

Фазы течения заболевания

Обследование больных с защелкивающимся пальцем в разные периоды заболевания позволяет утверждать, что для него характерна фазность течения. Конечно, очень трудно указать, как долго длится та или иная фаза. Переход из одной фазы в другую зависит от многих причин и, в частности, от возраста, характера работы и т. д. Различают три фазы клинического течения защелкивающегося пальца.

В первой фазе больные жалуются на боли в типичном месте при быстрых и напряженных движениях пальца и при надавливании на типичное место. Защелкивание при сгибании и разгибании пальца наступает редко, .сопровождается нерезкими болями и довольно легко устраняется активным напряжением сгибателей или разгибателей. После того, как палец выведен из порочного положения, боли держатся недолго. Болезненность при пальпации типичного места отчетливо выражена, уплотнение непостоянно.
Во второй фазе защелкивание при сгибании и разгибании пальца наступает часто, сопровождается значительными болями и обычно не устраняется активно, а только с помощью второй руки. После устранения защелкивания боли в пальце держатся долго, часто иррадиируют. Болезненность при пальпации типичного места выражена весьма отчетливо, и опухолевидное образование легко прощупывается.
В третьей фазе защелкивание перестает быть постоянным симптомом. Установившись после очередного защелкивания в каком-либо положении (чаще всего в разогнутом), палец перестает сгибаться или разгибаться, и вывести его из этого положения активно или пассивно становится очень трудно. В некоторых случаях, когда терпение больного и настойчивость врача позволяют преодолеть значительное препятствие при выведении пальца из порочного положения, боли в нем держатся очень долго. Пальпаторная болезненность и уплотнение в типичном месте выражены отчетливо.

Значение установления фазы заболевания, даже при некоторой схематичности такого деления, нельзя преуменьшать, поскольку оно может послужить практическим целям и прежде всего помочь выбору наиболее рационального метода лечения.

Частота защелкивающегося пальца в зависимости от пола, возраста и локализации

Защелкивающимся пальцем чаще заболевают женщины (В. П. Горбунов, 1958; М. А. Элькин, 1961; М. А. Элькин и А. Д. Ли, 1968; Hauck, 1923, и др.). По данным отдельных авторов, защелкиванию чаще подвержены мужчины, но такие данные получены при обследовании профессиональных групп, в которых мужчины преобладали или состоявших из одних мужчин. Так, например, И. П. Каллистов, изучавший профессиональную патологию среди утюжильщиков и обрезальщиков, наблюдал защелкивающийся палец только у мужчин. Среди наблюдавшихся нами 319 больных было 277 женщин (86,9%) и 42 мужчины (13,1%).

Многие авторы указывают, что защелкивающийся палец наблюдается в различных возрастах - от детского до старческого. Л. М. Ивашко, Hauck, Poulsen, Kroh, Monberg наблюдали больных с защелкивающимся пальцем в возрасте от нескольких месяцев до 80 лет, а по данным Necker, из 106 больных 19 были старше 60 лет, причем самому старшему было 90 лет. В. П. Горбунов отмечает, что 65% наблюдавшихся им больных были в возрасте 40-60 лет. Элькин М.А. и соавторыы наблюдали в возрасте до 20 лет 2 больных, 21-30 лет - 27, 31-40 лет - 64, 41-50 лет - 167, 51-60 лет - 48, старше 60 лет - 11.

Пальцы правой руки заболевают значительно чаще, чем пальцы левой руки: по Necker, из 150 больных у 100 защелкивались пальцы правой руки; по Carlier (1893), из 130 больных у 92 защелкивались пальцы правой руки; по В. П. Горбунову, из 116 больных защелкивание на правой руке было у 67. По данным Элькина М.А., у 210 больных защелкивание пальцев было на правой руке, у 72 - на левой руке и у 37 - на пальцах обеих рук. На значительную частоту заболевания пальцев обеих рук обращают внимание В. П. Горбунов, В. В. Михайленко, Winterstein и др. Если заболевают пальцы на обеих руках, то у правшей, как правило, заболевают сначала пальцы правой руки, а затем на левой. У нескольких наблюдавшихся нами левшей с лигаментитом кольцевидных связок пальцев обеих рук сначала поражались пальцы левой руки.

Отдельные пальцы заболевают с неодинаковой частотой В. И. Розов, В. П. Горбунов, В. В. Михайленко, Kroh, Winterstein и другие отмечают, что особенно часто (в 3-8 раз чаще других) заболевает I палец. Отдельные авторы (Carlier, Necker) отмечают, что чаще других заболевает III палец. Что касается частоты заболевания других пальцев, то сведения об этом также разноречивы. У 319 больных было защелкивание 387 пальцев, причем отдельные пальцы страдали неодинаково часто: I палец - 227, II - 8, III - 71, IV - 63, V палец - 18.

Констатируя частоту заболевания того или иного пальца, авторы, к сожалению, никогда не пытаются объяснить причину преобладания поражения отдельных пальцев, не пытаются даже связать поражение определенного пальца с особенностями испытываемой им профессиональной или бытовой травматизации. Между тем, во многих случаях особенности травматизации имеют существенное значение в возникновении и развитии защелкивания того или иного пальца. Что касается чрезвычайно большой поражаемое I пальца, то она обусловлена и выпадающей на его долю нагрузкой, и его слабой защищенностью в зоне типичного места.

Дифференциальная диагностика

Для установления правильного диагноза недостаточно одного, даже наиболее характерного симптома, но в то же время отсутствие этого симптома не всегда дает основание для того, чтобы отказаться от диагноза при наличии других, хотя бы и менее характерных симптомов. В частности, одно лишь щелканье пальца при отсутствии боли и пальпаторной болезненности в типичном месте не дает достаточных оснований для диагноза защелкивающегося пальца.

Известны случаи, когда защелкивание пальца вызывалось причинами необычными и к патогенезу стенозирующего лигаментита кольцевидной связки непричастными. Например, Peiрег (1928) описал случай защелкивания пальца при подкожном разрыве тыльного апоневроза над I межфаланговым суставом. Kroh наблюдал защелкивание пальца при его подвывихе в межфаланговом суставе и разрыве суставной капсулы. Весьма болезненное защелкивание пальца при залегании кусочка обломавшейся иглы в сухожильном влагалище наблюдал Pair.

König (1866), а вслед за ним Peiper и Winterstein указывали на то, что иногда защелкивание пальца развивается на фоне хронического артроза и артрита пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Сочетание таких артрозов и артритов с защелкивающимся пальцем встречается довольно редко, причем артрозы и артриты суставов пальцев рук сами по себе хотя и могут вызывать болезненность и ограничение сгибания пальца, но не приводят к типичному защелкиванию. При них нет такого типичного симптома, как уплотнение в типичном месте, а пальпация сустава одинаково болезненна с ладонной и с тыльной стороны. Кроме того, при артрозо-артритах в соответствующем суставе определяется болезненность при нагрузке по оси пальца, чего никогда не отмечается при защелкивающемся пальце. Усиление болей при охлаждении присуще артрозо-артритам, но не отмечается при защелкивающемся пальце.

Причин того, что не сгибается палец на руке много, и чтобы их определить, необходимо обращаться за консультацией к специалисту. Важно помнить о том, что не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением.

Возможные причины

Для того чтобы лечение было своевременным и целенаправленным, необходимо знать точные причины, по которым могут плохо сгибаться пальцы рук. Стоит отметить, что почти всегда такое состояние сопровождается болевыми ощущениями. Итак, что может произойти:

1. Туннельный синдром. При данной патологии у больного перестает сгибаться мизинец, в основном только на одной руке. Возникает заболевание в основном у людей, занимающихся постоянно однообразной работой, в которую вовлечена мелкая моторика одной из рук, и при длительном неправильном положении кисти. Начинается заболевание с болевых ощущений и чувства онемения тыльной стороны ладони. Симптоматика усиливается по ночам. Часто болевые ощущения достигают такой силы, что все попытки заснуть ни к чему не приводят. Ближе к утру болевые ощущения стихают. То, что перестает сгибаться мизинец на руке, говорит о том, что заболевание уже сильно запущено.
2. . Заболевание возникает по причине травмирования локтевого сустава или ранения нижней части предплечья, реже следствием болезни становится неврит локтевого нерва. Вследствие неврита или ушиба локтевого сустава возникает атрофия межкостных мышц руки, и начинает развиваться "когтистая кисть" - состояние, при котором у больного не сгибаются пальцы рук при сжатии.
3. Переломы. Нередко сопровождается , в связи с чем пальцы рук перестают сгибаться и разгибаться. Кроме этого, пальцы сильно болят и отекают. Необходимо отметить, что при вывихах и переломах, отечность может распространиться и на здоровые пальцы. Например, если сломан большой палец, болеть может и указательный. Дети и подростки, в силу активного образа жизни,намного чаще, чем взрослые, подвержены переломам рук и пальцев.
4. Боли роста. Такому состоянию, как боли роста, подвержены дети от 5 до 13 лет. Встречается такое состояние крайне редко, всего у 15-20% населения. Четкой фиксации у боли нет, локализуется боль каждый раз в разных местах, в основном это: руки, плечи, предплечье, голень, ступни. Болевые ощущения возникают в основном в вечернее время, усиливаются к ночи и стихают после сна. При этом никаких видимых и невидимых причин для возникновения болевых ощущений нет. Боль начинается внезапно и так же неожиданно проходит. Чаще всего с плоскостопием и у физически активных ребят, то есть спортсменов. Боль возникает только тогда, когда организм находится в полном покое. При возникновении боли роста на руках болевые ощущения часто достигают такой силы, что ребенок от боли не может сжать и разжать пальцы.
5. Подагра. При этом заболевании пальцы рук перестают сгибаться по утрам, связано это с тем, что в ночное время отток крови замедляется, вследствие чего остаток солей откладывается в полости суставов. Состояние онемения рук обычно проходит само по себе спустя несколько часов.
6. Инсульт. Часто причиной того, что перестают сгибаться пальцы на руке, является инсульт. Такие симптомы инсульта, как онемение пальцев на одной руке, совпадают с признаками туннельного синдрома. Поэтому в случае возникновения одностороннего онемения пальцев рук следует незамедлительно обращаться к врачу.
7. Остеоартроз. При данном заболевании поражаются суставы пальцев, вследствие чего сустав может полностью деформироваться, появляются сильные болевые ощущения при сгибании и разгибании пальцев.
8. Беременность. Часто во время беременности пальцы рук немеют и плохо сгибаются, связано это с недостатком кальция в организме. Такое состояние обычно проходит через некоторое время после рождения ребенка.

Каким должно быть лечение?

Что делать для лечения? Необходимо отметить, что почти все из перечисленных выше патологий можно вылечить, применяя консервативную терапию, не прибегая к оперативному вмешательству. Поэтому стоит внимательно следить за здоровьем и при первых же сигналах обращаться за помощью к мануальному терапевту, который после тщательного обследования сможет назначить оптимальное лечение по устранению недуга и дискомфорта, связанного с тем, что не сгибается палец.

После и фаланг пальцев обычно на какое-то определенное время накладывается гипс. По истечении назначенного срока гипс снимается, но суставы и пальцы нужно дополнительно разрабатывать, чтобы они снова начали сгибаться и разгибаться. В начале, в качестве дополнительного материала к упражнениям, можно использовать мягкую губку, которую нужно стараться максимально сильно сжать, а затем разжать пальцы. Через некоторое время, когда пальцы немного окрепнут, можно использовать эспандер. Начинать рекомендуется с самого мягкого, постепенно увеличивая нагрузки. Важно помнить о том, что во время выполнения упражнений кисть руки должна находиться в горизонтальном положении, например на столе, но под нее предварительно нужно подложить, сложенное в несколько раз полотенце, пальцы при этом должны немного спадать вниз.

Воспалительный процесс в суставах пальцев рук представляет собой наиболее распространенное заболевание в мире.

По неофициальной статистике, оно поражает каждого седьмого жителя Земли, причем каждый третий из них перешел рубеж 50 лет.

Развитию полиартрита пальцев рук способствует множество причин. Но результат один и тот же – прогрессирующая боль и постепенная утрата функциональности пальцев.

В связи с этим исключительное значение имеет вовремя начатое лечение. Но для этого нужно разбираться в особенностях симптомов этого недуга.

Разнообразие симптомов

Симптоматика этой болезни различна на отдельных стадиях.

Начальные симптомы

Полиартрит поражает множественные суставы. Но перед этим нужно уметь распознавать первые симптомы заболевания, которые как раз и появляются на пальцах рук. При этом для разных видов полиартрита симптомы также отличаются. Так, на фоне псориаза может развиться псориатический полиартрит. Его первый симптом – боль в суставах, которые находятся рядом с ногтями пальцев рук. Эти суставы называются дистальными.

Самой распространенной формой полиартрита рук является остеоартрит. Первый его признак состоит в «изнашивании» хрящей, которые соединяют суставы пальцев рук.

Основные признаки полиартрита пальцев рук

Самые распространенные симптомы этой болезни:

боль в разных суставах, например, пальцев или запястий;
формирование узелковых образований в районе суставов пальцев;
онемение в пальцах;
покраснение и опухание кожи в местах поражения суставов, даже на ощупь кожа может быть горячей;
невозможность сгибания пальцев, особенно после отдыха или сна (это характерный симптом ревматоидного полиартрита рук);
узелковые образования под кожей (также признак ревматоидного полиартрита);
опухание пальцев (характеризует псориатический артрит);
трудности с выполнением простейших вращательных или хватательных движений пальцами (например, невозможность открыть крышку коробки или банки, поднять с пола предметы);
наружная деформация суставов, которая проявляется на последних стадиях заболевания.

Развитие болезни

Обычно полиартрит поражает сначала один сустав. Но со временем болезнь прогрессирует. Мышцы около больного сустава атрофируются. В болезненный процесс вовлекаются и сухожилия. Постепенно сустав (суставы) деформируется.

Больной уже не в состоянии выполнять движения пальцами в полном объеме. К признакам полиартрита присоединяется онемение пальцев и появление «мурашек» в них, что указывает на поражение нервных волокон.

Терапевтические меры

Медикаментозное лечение

Смысл лечения этого вида полиартрита заключается, главным образом, в сохранении или возвращении подвижности суставам. В запущенных случаях усилия направляются на уменьшение проявлений симптомов.

Длительность лечения острой фазы болезни зависит от большого числа факторов. Но прием препаратов длится достаточно долго. Заболевание не излечивается полностью. Реально лишь торможение разрушительного процесса в костных тканях.

С самого начала больному прописывают кортикостероиды, противовоспалительные нестероидные средства и обезболивающие лекарства. Наилучший результат достигается сочетанием инъекций или таблеток с наружными препаратами (мазями, кремами, гелями).

В случае необходимости проводится терапия:

антибиотиками,
иммунодепрессантами,
антигистаминными препаратами.

Ревматоидный полиартрит нуждается в лечении глюкокортикоидами, которые иногда вводят прямо в сустав.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение полиартрита включает оздоровление хронических центров инфекции. К хорошему эффекту приводят процедуры физиотерапии:

ультрафиолетовое воздействие;
ионофорез;
аппликации парафином;
диатермия.

В случае ревматоидного полиартрита к лечению добавляются средства, назначенные ревматологом.

Лечение в домашних условиях

Как самостоятельно справиться с болью

Одним из неприятнейших симптомов полиартрита является суставная боль, из-за которой невозможно выполнять даже самые простые движения. Существует немало простых способов борьбы с этим тяжелым проявлением полиартрита.

Поврежденным суставам пальцев рук помогают холодные и горячие компрессы, которые следует регулярно накладывать на пальцы. Эффективное средство от боли – горячие ванночки с солями для рук.

Хорошо помогает снять боль ванна с размягченным парафином. Он активизирует кровообращение и расслабляет мышцы рук.

Если полиартрит повредил небольшое количество суставов, то боль можно подавить с помощью болеутоляющих средств наружного применения. К ним относятся нестероидные противовоспалительные мази. Хороший результат дает прием ацетаминофена (Тайленола). В случае острых симптомов полиартрита пальцев рекомендуется принимать до 4 г в день.

Двигательные упражнения, поддерживающие активность суставов

Облегчить симптомы и сохранить пальцевую активность поможет выполнение следующих упражнений:

Ладонь сжать в кулак и медленно разжать, максимально растягивая пальцы. Далее снова ладонь медленно сжать в кулак, чтобы пальцы тесно соприкасались друг с другом.
Выполнение круговых движений большими пальцами рук. Фаланги не загибать, и пальцы держать выпрямленными.
Большой палец отвести подальше от ладони, после чего прикоснуться его подушечкой к подушечкам других пальцев рук.
Перемещать большой палец взад-вперед по горизонтали, стараясь отводить его подальше. То же самое в вертикальной плоскости.

Эти упражнения следует повторять каждый день по несколько раз. Количество подходов 3-10. Чтобы повысить подвижность пальцев для гимнастики, их можно предварительно подержать в теплой воде.

Профилактические меры

Лучшей профилактикой суставных заболеваний служат элементарные меры:

закаливание (обливания и обтирания прохладной водой);
ежедневная гимнастика рук (и общая);
свежий воздух во время сна;
грамотный режим питания.

Но когда диагноз уже поставлен, необходимо избавиться от следующих факторов:

сквозняков, холода, влажности;
несбалансированного питания (следует увеличить долю растительной пищи);
больших нагрузок на суставы;
частых травм;
неблагоприятного климата (если возможно, лучше уехать жить в место с хорошим климатом).

К рецептам народной медицины следует подходить очень внимательно. Если их выполнять неверно, то можно навредить себе.

Настои для приема внутрь

Среди проверенных временем рецептов немало настоев для внутреннего употребления.

Жгучая крапива . В равных долях смешиваются:

сок крапивы (лучше свежий),
спирт медицинский.

Две недели настаивать в темноте и холоде. Принимать полгода трижды в сутки по 30 мл перед едой за полчаса.

Травяное ассорти . Предварительно измельчить и перемешать:

ромашку, багульник, череду (каждая по две дозы);
по одной дозе брусничного листа и ягод можжевельника.

Сбор (1 ст. л.) залить кипятком (0,5 л) и держать 5 часов. После процеживания принимать три раза в сутки по полстакана перед едой за 30 минут.

Фиалковый настой . Кипятком (0,5 л) заливается фиалка (2 ст. л.) и настаивается два часа. Средство пить по полстакана три раза в сутки до еды за полчаса.

Целебные компрессы

Травы с солью . Высушить и измельчить по три столовых ложки каждую из трав:

березовых листьев,
плодов шиповника,
травы спорыша.

Всё перемешать и на водяной бане томить около 20 минут. К смеси добавить поваренную соль (4 ст.л.). Полученным составом намочить шерстяную ткань. После ее высыхания прикладывать к больным суставам.

Редька или хрен . Очень хорошие результаты дают ночные компрессы из черной редьки в натертом виде. Можно вместо нее использовать хрен, но не более трех часов для исключения ожогов.

Обычно после двух-трех процедур от симптомов полиартрита ничего не остается.

Ледяные прикладывания

Полиэтиленовый пакет заполняют льдом или снегом. Пакет заворачивают в ткань. Затем его накладывают на сустав примерно на 10 минут. Когда начнется жжение, подержать еще минуту, потом пакет снять. Теперь необходимо сделать массаж с разминанием пальцев. Пока сохраняется холод, это безболезненно.

Спустя 10 минут процедуру повторяют. Затем руки закутывают в тепло. Курс должен продолжаться 20 дней.

Своевременное лечение полиартрита пальцев рук приостанавливает развитие болезни и предотвращает необратимую деформацию суставов. Но правильнее всего будет профилактика заболевания, которая звучит банально, но дает надежный результат. Она строится на трех китах – физических нагрузках, правильном питании, здоровом сне.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях: