Заворот века лечение без операции. Заворот век. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Причины и виды энтропиона

Заворот века (entropion) — это неправильное положение века, край века вместе с растущими на нем ресницами полностью или частично повернут к глазному яблоку. В результате чего трение ресниц о роговицу вызывает ее раздражение, слезоточивость, покраснение, в особо запущенных случаях — покрывается язвами.

Заворот века имеет четыре формы:

1. Рубцовый (возникает после перенесенных болезней).
2. Спастический или старческий (возникает чаще всего у пожилых людей в связи с дряблостью кожи).
3. Механический (следствие механической травмы, химического или термического ожога роговицы).
4. Врожденный (обусловлен генетическим нарушением строения глазного яблока).

Код МКБ-10: H02.0 Энтропион и трихиаз века

Как распознать заворот века?

Заворот нижнего века у пожилой пациентки

Клиническая картина при всех формах заворота век практически одинаковые проявления.

Стоит выделить следующую симптоматику:

• раздражение в результате которого появляется отечность века;
• ярко выраженная гиперемия (покраснение кожи) и микро повреждения;
• ощущение инородного тела в глазу;
• слезоточивость;
• светобоязнь;
• ожоги;
• снижение зрения в результате помутнения роговицы.

Следует отметить, что проявление симптомов увеличивается при моргании и закрытии глаз.

Причины

Внешний вид глаза при завороте нижнего века

Самая распространенная причина — это происходящее с возрастом растяжение кожи и ослабление мышц, удерживающих физиологически правильное положение века.

Следующие причины:

• перенесенные тяжелые воспаления;
• ожоги и травмы глазного яблока;
• генетическое нарушение строения глазного яблока;
• дряблость мышц, которые фиксируют положение века;
• нарушение развития глазного яблока (его размер значительно меньше нормы);

Как диагностировать заворот век?

Чаще всего пациенты сами обнаруживают заворот века из-за постоянного ощущения инородного тела и наличия других, характерных для этого заболевания, симптомов. Но подтвердить этот диагноз может только офтальмолог после наружного осмотра больного, определения остроты зрения, биомикроскопии (оценка слезной пленки).

Лечение

В зависимости от степени и тяжести течения заболевания применяют соответствующие методы лечения:

1. Оперативное (хирургическое) вмешательство

Его суть в иссечении полоски кожи или кожи и круговой мышцы; операции по укорочению ретрактора нижнего века путем создания его складки; частичное удаление хряща. Такие операции проводятся под местной или общей анестезией.

2. Народные средства

Самый простой и доступный метод лечения, но он не всегда является эффективным. При завороте века рекомендуется в обязательном порядке выполнять гигиенические требования:

• регулярно промывать конъюнктивальный мешок антисептическим раствором;
• использовать витаминные и антисептические мази;
• обязательно ухаживать за всей кожей лица;
• делать специальные ванночки для глаз с чаем;
• регулярно промывать глаза холодной водой;
• прикладывать кусочки свежих огурцов;
• делать примочки из настоя липы (2 чайных ложки липы залить 1 стаканом кипятка, настоять 10–15 минут).

3. Медикаментозное лечение

Направленное на облегчение симптомов заболевания. Рекомендуется постоянное применение специальных препаратов для увлажнения века (эритромициновая, тетрациклиновая мази ).

Иногда назначают инъекции для временной акинезии (неподвижности) века. Возможно назначение контактных линз для избежания раздражения.

Важно помнить, что правильный и самый подходящий метод лечения может определить только врач.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении врачи дают позитивный прогноз, сохранение жизни и трудоспособности пациента. В редких запущенных случаях возможно развитие необратимого повреждения роговицы (образование бельма, врастание новообразованных сосудов), как результат — снижение остроты зрения, инвалидность, но это бывает крайне редко.
Полное выздоровление возможно в течении месяца.

Осложнения

Несвоевременное и неправильное лечение может потянуть за собой ряд осложнений, среди которых:

• сухость глаз и раздражение;
• повреждение роговицы глаза, как результат, полная или частичная потеря зрения;
• появление болезненных язв на роговице;
• инфекции глаз, которые могут привести не только к потере зрения, но и к поражению и гибели глаза.

Профилактика

Специальной профилактики для предупреждения энтропиона не существует и риск возникновения болезни не может быть полностью предотвращен. Однако благодаря ряду несложных манипуляций можно снизить риск появления этого заболевания.

Обязательно:

1. Соблюдение гигиенического режима.
2. Регулярные (раз в две недели) ванночки для глаз с чаем.
3. Возвращаясь домой с улицы промывайте глаза от пыли и загрязнений кипяченой водой.
4. Умывайте глаза прохладной водой по утрам.
5. Гуляйте на свежем воздухе.
6. Регулярно выполняйте гимнастику для глаз.
7. Следите за глазным давлением.
8. Откажитесь от курения.
9. Защищайте глаза от вредного воздействия солнца и компьютерной техники с помощью специальных очков.
10. Избегайте стрессов.
11. Делайте специальный массаж глаз.
12. Используйте антиаллергическую косметику.

Соблюдая простые правила и проходя регулярные осмотры в клинике можно предупредить и избежать развития глазных заболеваний. А своевременное профессиональное лечение поможет сохранить остроту зрения и избежать негативных последствий.

Вконтакте

Энтропион (заворот века) развивается при дисфункции мышц, которые определяют нормальное положение и форму век. Из-за болезни ресничная кромка заворачивается внутрь, вызывая постоянное раздражение слизистой (конъюнктивы).

Последствия энтропиона бывают очень серьезными, вплоть до потери зрения и даже глаза. Чтобы не запускать болезнь, нужно при первых признаках пройти диагностику у офтальмолога.

Симптомы заворота века

• Обильное слезоотделение;
• Пересыхание слизистой;
• светобоязнь;
• боль, зуд, постоянная потребность тереть глаза;
• покраснение белков;
• помутнение роговицы;
• резкое ухудшение зрения;
• периодические проблемы с глазами любого характера (воспаления, язвы и пр.).

Моргание усиливает дискомфорт, в результате многие неосознанно начинают сильнее тереть глаза. Это особенно опасно для детей, которые не могут себя постоянно контролировать и постоянным трением глаз усугубляют проблему.

Классификация

Классификация форм заворота верхнего и нижнего века определяется причинами возникновения болезни. Есть два вида энтропиона - врожденный и приобретенный.

• Врожденный диагностируется он с детства, он проявляется, если есть генетическая склонность;
• Приобретенный заворот может возникнуть по ряду причин. Это травмы, опухоли, ослабление мышц века, ряд заболеваний жизненно важных систем.

Существует 4 типа приобретенного энтропиона:

• Механический - появляется как опухолевое осложнение. Новообразования заставляют ткани разрастаться и искажать веки. При лечении механического энтропиона главная цель — удаление опухоли. Затем можно исправить форму века, и оно примет анатомически естественное положение.
• Рубцовый - при такой форме болезни есть рубец, возникающий между веками и слизистой глаза (конъюнктивой). Причина рубцового заворота — травмы, ожоги (в т.ч. химические), сильные воспаления. Состояние быстро усугубляется, эта форма заболевания века заметно прогрессирует, если ее не лечить.
• Спастический - бывает только на нижних веках. Он возникает от постоянных воспалений слизистой в сочетании с сокращением (спазмом) оттягивателя глазного яблока. Причиной спастического заворота может быть уменьшение глазной щели, причиной которого было хирургическое вмешательство или наложение тугой повязки на глаза. Спастический энтропион может быть практически не заметен при беглом взгляде на человека. Деформацию видно только при движении глазных яблок и при определенном расположении глаз (если они глубоко посажены).
• Старческий - может появиться у пожилых людей, у которых сильно ослаблены мышцы и хрящи, удерживающие веки в нормальном положении. С возрастом кожа растягивается, мышцы становятся более слабыми - в итоге ресничный край заворачивается внутрь. Старческий заворот чаще встречается на нижних веках обоих глаз.

Энтропион нижнего века диагностируется чаще, чем верхнего (причины болезни не влияют на статистику). Так получается потому, что хрящи на нижних веках почти вдвое слабее и меньше по сравнению с верхними. То есть их легче травмировать и они более уязвимы для деформаций.

Обязательна ли операция?

Хирургическое вмешательство - это единственное лечение заворота век, с помощью которого можно избавиться от энтропиона.

Существует ряд методик лечения разных стадий заворота век, причем все они — хирургические. Это может быть наложение швов, оттягивающих веко к естественному анатомическому положению, иссечение небольшой полоски кожи на веках, изменение формы круговой мышцы глазного яблока и пр. В каждом случае технология определяется индивидуально, в зависимости от формы заболевания, его тяжести, анамнеза.

Радикальный способ один - операция. Без нее можно облегчить симптомы и замедлить развитие заворота век, но это временные меры.

Медикаментозно вылечить заворот века невозможно: просто не существует таких препаратов, которые «заставят» ресничный край принять правильное положение. Медикаменты облегчают подготовку к операциям и ускоряют восстановление после нее, но без хирургического вмешательства выздороветь не получится.

Чтобы оперативное вмешательство было максимально эффективным и восстановление после него прошло быстро, стоит использовать вспомогательные методы (по рекомендации офтальмолога):

• медикаменты, действие которых направлено на восстановление роговицы. Они формируют естественную защитную пленку, которая позволяет быстро восстановить все функции век после оперативного вмешательства;
• пластыри, используемые для придания веку правильного положения механически. Они просто фиксируют ткани таким образом, чтобы ресницы не могли соприкасаться с глазным яблоком. Физически это не очень комфортно и выглядит довольно странно, но метод показывает хорошую эффективность, особенно в детском возрасте;
• контактные линзы-пленки позволяют создать дополнительный барьер между веками и слизистой. Линзы достаточно мягкие для того, чтобы не повреждать и не раздражать роговицу, но при этом достаточно плотные, чтобы не давать ресницам травмировать глазное яблоко.

Если заворот нижнего века случился у ребенка

У младенцев до 1 года заворот бывает довольно часто, и это далеко не всегда означает наличие генетической склонности.

В силу возраста мышцы, удерживающие веко в нормальном положении, могут быть просто не до конца развиты. Это не значит, что обязательно придется «резать», зачастую можно обойтись комплексом консервативных методов:

• использовать пластырь, который будет фиксировать веко в правильном положении. Сложность заключается в том, что маленькие дети (этот метод эффективнее всего использовать до достижения 1 года) просто не дают его приклеить;
• использовать специальный гель, который обеспечит защиту роговицы и сведет к минимуму ее повреждение деформированным ресничным краем;
• использовать антисептики, которые помогают поддерживать гигиену глаз, когда они «закисают». Для этого используются отвары трав (аптечные), либо слабый раствор детского шампуня, не раздражающего слизистую.

Сочетание этих приемов во многих случаях дает положительные результаты - положение века полностью нормализуется, и операция для удаления заворотов не требуется. При этом ключевую роль играет системность подхода и выполнение всех рекомендаций офтальмолога.

Эффективность принятых мер (или неэффективность) проявляется примерно к 11-12 месяцам ребенка, и офтальмолог принимает решение о необходимости и объеме хирургического вмешательства.

Заворот нижнего века у ребенка может обнаружиться и в более старшем возрасте. Важно вовремя диагностировать энтропион, чтобы не было проблем со зрением, которое формируется в детстве.

Один из ярких характерных признаков энтропиона - ребенок начинает тянуть подбородок вверх и поднимать голову, чтобы разглядеть какой-то предмет (поле обзора значительно уменьшено из-за мешающих ресниц).

Возможно ли лечение заворота века без операции?

Со взрослыми комплекс мер, который помогает ребенку, не сработает.

Чтобы вылечить энтропион, потребуется хирургическое вмешательство, его объем зависит от самого пациента (на какой стадии была обнаружена проблема, правильно ли проведена подготовка).

Не заметить у себя энтропион сложно, т. к. он сопровождается очень некомфортными симптомами и заметным внешним проявлением.

Чем раньше устранить причину заворотов века, тем проще ее будет устранить операцией и тем быстрее пройдет восстановление. Проблема полностью исчезает, и болезнь не возвращается.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают следующие его формы:

Старческий заворот века, возникающий у пожилых. Его причиной является возрастное растяжение кожи и ослабление мышц, удерживающих физиологически правильное положение века. В таком случае заворот происходит практически всегда на нижнем веке. Весьма часто при этом наблюдается двухсторонний заворот, причем его выраженность с возрастом только усиливается.

Рубцовый заворот века, как правило, развивающийся после тяжелых воспалений конъюнктивы, а также травм или ожогов, приводящих к выраженному рубцеванию между веком и конъюнктивой глаза. Данная форма заворота формируется постепенно, его выраженность напрямую зависит от величины и расположения рубца.

Механический заворот века, зачастую бывает осложнением различных опухолей век либо глазного яблока. Данная форма энтропиона наблюдается при прорастании опухолевых клеток в ткани века, что вызывает механическое воздействие и возникновение заворота.

Врожденный заворот - генетическое нарушение строения глазного яблока и окружающих мышц. Его подразделяют на энтропион нижнего и верхнего века.

Врожденный заворот нижнего века – следствие нарушения развития мышц фиксирующих положение нижнего века.

Врожденный заворот верхнего века может наблюдаться при нарушении развития глаз (микрофтальме), т.е. когда размеры глазного яблока значительно меньше, чем должны быть в норме.

Симптомы

Проявления симптоматики этого заболевания связаны с раздражение глаза, возникающего при контакте ресниц нижнего века с роговицей и конъюнктивой глаза. Это раздражение может усиливаться при моргании либо при выраженном соприкосновении с глазом ресниц нижнего века.

Данная ситуация влечет за собой возникновение ощущения присутствия в глазу инородного тела и некоторую болезненность при моргании, так как, контактируя с роговицей, ресницы способны вызывать ее микроповреждения и эрозии. Выраженность этих повреждений со временем, как правило, увеличивается. Вместе с тем, наблюдается , – симптомы, характерные для повреждения роговицы.

Дополнительным фактором возникновения при данной патологии, является нарушение естественного пути оттока слезы, который проходит по слезному ручейку, находящемуся между краем века и глазным яблоком.

Длительное существование заворота с его раздражающим действием ресниц на роговицу глаза, ведет к развитию помутнения роговицы и разрастанию новообразованных сосудов, что может сильно снижать зрение.

Если, кроме того, имеется и повреждение роговицы, возникает риск развития воспалительных процессов из-за попадания болезнетворных микроорганизмов. Такая ситуация крайне опасна, так как может развиться обширная язва роговицы, которая повлечет за собой полное разрушение роговицы и даже потерю глаза.

Диагностика

Как правило, пациенты сами обнаруживают заворот века даже при начальных симптомах, так как в глазу возникает чувство присутствия инородного тела. При осмотре врач-офтальмолог только уточняет причину, вызвавшую заболевание и дает надлежащие рекомендации.

Лечение заворота века

Старческий заворот века в большинстве случаев лечат только оперативно. При этом основной задачей хирургического вмешательства является обеспечение правильного смыкания глаз при моргании, в том числе восстановление нормального контакта и взаиморасположения века с поверхностью глаза.

Рубцовый заворот века, возникающий при наличии сформированного рубца, тоже лечат только оперативно.

При механическом завороте первостепенной задачей является лечение вызвавшей его опухоли. После чего положение века восстанавливается хирургически.

Лечение врожденного заворота – хирургическое восстановление правильного положения века, которое обычно планируют, отталкиваясь от выраженности симптомов и наличия сопутствующих нарушений в развитии глаза.

Чтобы уменьшить симптомы заболевания и для профилактики осложнений, больным рекомендуют препараты, стимулирующие восстановление роговицы – кератопротекторы, эпителизирующие средства в форме гелей для глаз.

Временно облегчить состояние пациента может применение пластырей, оттягивающих веко (применимо, в основном, к ниженму веку) и уменьшающих контакт ресниц и роговицы, как показано на рисунке.

Возможно назначение мягких , исполняющих роль защитного экрана и препятствующих повреждению роговицы ресницами.

Как уже отмечалось, лечение заболевания осуществляется, в основном, хирургически, в связи с чем, особую роль играет выбор офтальмологической клиники, где будет проводиться операция.

Важно отметить, что в процессе хирургического вмешательства необходимо не только устранить заворот, но и минимизировать последствия операции в косметическом аспекте. Поэтому важно обращаться к опытным хирургам в зарекомендовавшее себя медицинское учреждение. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость операции, но и репутацию клиники.

11.09.2014 | Посмотрели: 7 390 чел.

Заворот век, или энтропиен — это болезнь, сопровождающаяся поворотом ресничного края века к глазному яблоку. Такая патология со временем вызывает раздражение и натирание глаза, формирование эрозивных и язвенных дефектов на роговице.

Также происходит инъекция сосудов конъюнктивы, наблюдается обильное слезоотделение.

Выделяют несколько видов заворота век — врожденный, спастический, возрастной, рубцовый.

Врожденный энтропиен (заворот века)

Заворот века врожденный развивается чаще у людей монголоидной расы. Его причина — излишняя утолщенность кожи, а также гипертрофия волокон мышечной ткани глаза, которая расположена в области ресничного края века.

Причиной заворота нижнего века могут быть также пороки апоневроза нижней мышцы-ретрактора.

Симптомами заболевания являются заворачивание внутрь века вместе с ресницами. У больного нет ребра пораженного века.

Врожденный энтропиен нижнего века следует дифференцировать с эпиблефароном.

Для лечения патологии иссекают мышечный и кожный лоскут, фиксируют кожную складку к тарзальной пластине. Врожденный заворот верхнего века лечат при помощи операции — полулунной резекции участка кожи и мышцы.

Иногда такая резекция проводится в комплексе с накладыванием выворачивающих швов. В некоторых случаях у ребенка, который родился с заворотом века, эта патология самостоятельно проходит на первом году жизни.

Возрастной энтропиен

Заворот века возрастной наблюдается из-за растягивания связок века у пожилых пациентов, а также на фоне снижения тонуса мышц и нестабильности тарзальной пластины.

Патологию лечат путем коррекции наружной связки века или пластины ретрактора, либо при выполнении обеих методик одновременно.

Прогноз на выздоровление благоприятен.

Чаще всего при развитии такого заболевания заворачивается нижнее веко, потому что верхнее имеет повышенную устойчивость к растяжению.

Частое прикосновение ресниц к роговице при длительном завороте века приводит к постоянному дискомфорту, раздражению глаза, в результате чего образуются мелкие роговичные эпителиальные эрозии. Позже формируются язва и паннус.

Патогенез болезни

Дегенеративные процессы в тканях века вызывают протекание таких процессов:

1. Слабость век по горизонтальному направлению, что происходит вследствие растягивания сухожильных пластин, расположенных в углу глаза.
2. Неустойчивость века по вертикальному направлению. Развивается из-за ослабленности, расщепления и разрыва сухожилий мышц ретракторов. Такие явления можно распознать по понижению экскурсии века при отведении взгляда вниз.
3. Смещение нижней границы сухожильной пластины вперед от глаза, перемещение верхней ее границы к глазу. Это в конечном счете приводит к загибу ресничного края века внутрь.

Лечение возрастного энтропиена

Для временной коррекции применяют препараты для увлажнения глазного яблока, закрепление века при помощи пластыря, введение ботулотоксина, ношение контактных линз.

В дальнейшем выполняют операцию, которая особенно показана при горизонтальной слабости мышц.

Если у больного нет горизонтальной слабости века, но накладывают поперечные швы, которые вывернут веко и обеспечат коррекцию заболевания на несколько месяцев.

Лечение заворота века операцией Weis

Более длительная нормализация состояния века обеспечивается благодаря операции Weis. Ее принцип следующий: веко разрезают в горизонтальном направлении на всю толщину и накладывают специальные швы.

После образования рубца появляется барьер между частями круговой мышцы глаза, а также меняется уровень натяжения нижних мышц и сухожилий.

Лечение заворота века операцией Jones

При горизонтальной слабости выполняют поперечный разрез, накладывают эвертирующие швы и укорачивают веко в горизонтальной плоскости. Во время операции корректируется слабость угла глазной щели.

Спастический заворот век

Заболевание отличается излишним растягиванием частей нижнего века, что в случае развития возрастного энофтальма вызывает нестабильность века. При этом круговая мышца перемещается к краю века с одновременным утолщением. Часто этот типа заворота век возникает вместе с блефароспазмом.

В лечении используется сочетание укорачивания наружной связки века в горизонтальной плоскости с пластикой ретрактора и иссечением кусочка кожи с нижнего века.

Такая патология нередко дает рецидивы даже после успешного лечения.

Рубцовый заворот век

Болезнь может становиться последствием сморщивания тарзальной пластины из-за ожогов, травм, воздействия облучения, хирургического вмешательства, инфекционного поражения глаза, влияния токсинов, аллергенов, раздражителей и т.д.

Частое травмирование глаза загнутыми ресницами приводит к избыточному слезоотделению, раздражению конъюнктивальной оболочки, прогрессированию блефароспазма.

До выполнения операции на веке для предупреждения повреждения роговицы веко подклеивают пластырем, оттягивая его вниз. Если заворот наблюдается из-за рубцового перерождения тканей, то выполняется пластика кожной и мышечной пластинки нижнего века. Часто требуется и пластическая операция на конъюнктиве, которую делают путем пересадки лоскута слизистой с губы.

Еще один тип операции, который рекомендуется в легких случаях заворота века — поперечная тарзомия, выполняемая с поворотом края века. Если течение болезни осложненное, тяжелое, то пересаживают часть поврежденной конъюнктивы и того участка века, который был замещен рубцовой тканью.

Часто назначается и консервативное лечение с целью защиты роговой оболочки от травмирования ее ресницами. С этой целью используются контактные линзы бандажного типа. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Заворотом века называется патологическое состояние, при котором веко заворачивается в сторону глаза. Данное состояние сопровождается травматизацией роговицы и конъюнктивы ресницами неправильно расположенного века. Больные, страдающие этой болезнью, ощущают инородное тело, страдают от слезотечения, болей, усиливающихся во время моргания и смыкания глаз. Наиболее часто это заболевание встречается у пожилых людей. Существует также врожденная форма, которая всегда сопровождается другими наследственными отклонениями, например, синдромом Ларсена или наследственно микрофтальмией.

Хотя заболевание не ведет к существенному ухудшению зрения, тем не менее пациенты страдают от постоянного дискомфорта, вызванного болями и эстетическим дискомфортом.

В зависимости от причины возникновения болезни различают следующие её виды:

• врожденный;
• старческий;
• рубцовый;
• механический.

Врожденный - формируется у ребенка еще в утробе матери. Такая форма заболевания может проявляться как в виде заворота верхнего, так и нижнего века. Заворот на верхнем веке зачастую наблюдается в сочетании с уменьшением яблока на одном глазу. Причина нарушения функции нижнего века - недоразвитие мышцы, отвечающей за фиксацию его положения.

Старческий - в пожилом возрасте наиболее часто диагностируется патология нижнего века, хотя иногда пациенты страдают двусторонним энтропионом (заворотом века).

Рубцовый - появляется вследствие тяжелого воспалительного процесса, протекающего в конъюнктивальной оболочке, всевозможных травм и ожогов.

Механический - причиной такой патологии являются опухоли на веках или яблоках глаз.

Последние три вида заболевания относятся к приобретенным.

Причины

Рассмотрим самые распространенные провоцирующие факторы:

1. Заворот века у человека преклонного возраста развивается вследствие инволюционной дегенерации тканей мышц, а также соединительных тканей. У людей старше 60 лет происходит интенсивное накопление орбитального жира и ухудшение эластичных свойств кожи, что может приводить к неправильному расположению века даже при привычном смыкании глаз.
2. Причиной врожденной формы является спастическое сокращение круговой глазной мышцы или деформированный хрящ. Спазм круговой мышцы сопровождается смещением реснитчатого края к глазному яблоку. Причиной горизонтальной деформации является спазм пучка Риолана. Аномалия гипертонуса ресничной мышцы наиболее часто диагностируется у маленьких детей.
3. Причиной приобретенного заворота может стать токсический эпидермальный некролиз или злокачественная эссудативная эритема. Указанные состояния возникают, как правило, вследствие медикаментозной гиперчувствительности.

Также у некоторых пациентов, страдающих хроническим конъюнктивитом, периодически может возникать раздражение мышечного пучка Риолана, что и приводит к спастическим сокращениям.

Иногда энтропион возникает при наличии рубцов век, вследствие механического повреждения конъюнктивы, термического или химического ожога.

Симптомы

Непосредственный контакт ресниц с глазом провоцирует возникновение следующих симптомов:

• зуда;
• покрасневшей слизистой;
• ощущения инородного тела;
• воспаления сосудов;
• чувства жжения, боли;
• водянистые выделения из глаз, появляющиеся вследствие усиления выработки слезной жидкости;
• пересыхание глаз - причиной развития данного симптома является неполное смыкание глаз при мигании;
• светобоязни.

При отсутствии или неадекватном лечении энтропиона у больного может помутнеть роговица и понизиться острота зрения.

Нарушение правильного оттока слезы часто становится причиной инфекционно-воспалительной болезни - конъюнктивита, блефарита, кератита.

Диагностика

Диагностику патологии проводят на основе сведений об анамнезе пациента. Врач проводит осмотр больного с применением таких методов, как визометрия и биомикроскопия. По анамнестическим данным определяется, причина, по которой заворачиваются веки - ожог, травма, повышенная чувствительность к фармакологическим средствам, или наследственная предрасположенность к неправильному расположению век. Наружный осмотр позволяет выявить заворот века к глазному яблоку, геперемию и отечную конъюнктиву, наличие слезотечения. При этом проводится:

1. Биомикроскопия выполняется с целью анализа эрозивных аномалий роговицы, срощенного между собой бульбарного и пальпебрального отделов.
2. Проба Норда проводится с целью изучения слезной пленки, которая зачастую оказывается нестабильной.
3. Визиометрия применяется для определения остроты зрения. Понижение зрения является одним из признаков рассматриваемого заболевания.

Методы лечения

В случае, если выворот возник у пожилого человека, то для его лечения применяется хирургическая операция, которая позволяет добиться правильное смыкания глаз.

Для лечения рубцового заворота также требуется хирургическое вмешательство. У пациентов с механическим заворотом сначала нужно ликвидировать вызвавшую его опухоль, после удаления которой проводится операция с целью восстановления исходного положения века. Если малыш имеет врожденный заворот, то для восстановления правильного положения века применяют хирургическую операцию.

Для уменьшения симптомов и предупреждения развития осложнений пациентам назначают препараты, способствующие стимулированию процесса восстановления роговицы. В таком случае лечение проводят при помощи кератопротекторов и эпителизирующих препаратов.

Для временного облегчения состояния применяются пластыри, оттягивающие веко. Такие пластыри, как правило, назначают пациентам, имеющим заворот нижнего века. С целью предупреждения повреждения ресницами роговицы пациенту могут назначить мягкие контактные линзы.

При проведении хирургической операции важно добиться не только излечения самого заворота века, но и минимизация последствий вмешательства в косметическом плане.

Профилактические меры

В процессе лечения заболевания важно соблюдать правила гигиены, при промывании конъюнктивальной полости использовать антисептические средства. Для предотвращения поражения роговой оболочки рекомендуется применять витаминные и антисептические мази.

При наличии лейкопластырной повязки, вызывающей раздражение, важно регулярно ухаживать за кожей.

При правильно проведенной операции и выполнении пациентом всех предписанных врачом рекомендаций прогноз на выздоровление данного заболевания благоприятный.

Похожие статьи