Алкогольный делирий – лечение. Белая горячка и ее опасность: как распознать и предотвратить

Эта патология еще называется металкогольный психоз, встречается у людей, которые длительное время употребляют в больших количествах спиртные напитки. Алкогольный делирий (delirium) или белая горячка – серьезная болезнь с опасными симптомами, которая требует лечения. Одним из самых ярких проявлений являются галлюцинации, которые развиваются у большинства пациентов. Такое состояние требует госпитализации больного в клинику и лечения под наблюдением врача.

Что такое алкогольный делирий

Это самый распространенный среди, страдающих алкоголизмом людей, вид алкогольного психоза. Как правило, развивается через 7-9 лет регулярного приема спиртного, часто появляются у больных алкоголизмом 2-3 стадии. Изредка начаться возникновение делирия наблюдается алкогольный эксцесс у людей, которые не страдают от алкоголизма. Всегда проявляются симптомы после резкого отказа от спиртного и никогда, если человек продолжает употреблять.

Формы белой горячки

Развитие болезни происходит поэтапно и может проходит разными путями. В зависимости от вида патологии зависит схема лечения и виды препаратов для него. Выделяют следующие типы делирия:

1. Классический. Симптомы появляются постепенно, происходит несколько последовательных стадий развития патологии.
2. Люцидный. Для этого вида делирия характерно острое начало заболевания, отсутствуют галлюцинации, бредовое состояние, сильнее проявляются тревога, тремор, расстройства координации, страх.
3. Абортивный делирий. Присущи этой форме фрагментарные галлюцинации, отрывочные, недостаточно сформированные бредовые идеи. У человека наблюдается выраженная тревожность. Этот вид может перейти в другую форму психоза, иногда отмечается выздоровление.
4. Профессиональный делирий. Развитие психоза начинается, как при типичной белочке. Далее бред, галлюцинации редуцируются, начинают превалировать в клинической картине повторяющиеся движения, которые связаны с работой человека, раздеванием, одеванием и т.д.
5. Мусситирующий делирий. Это следующая стадия, которая начинается из профессиональной формы, но иногда может развиваться и из других видов заболевания. К признакам можно отнести тяжелое, выраженное помрачнение сознания, соматовегетативные нарушения, характерные двигательные расстройства.
6. Атипичный делирий. Возникает у пациентов, перенесших ранее другие формы белой горячки, алкогольный психоз. Этот вид включает в себя симптомы схожие с шизофренией.

Причины возникновения

Главным и основным фактором развития патологии становится алкоголизм. К дополнительным факторам следует отнести длительные употребления, некачественные алкогольные напитки (технические жидкости, алкогольные суррогаты, фармакологические препараты со спиртом), выраженные патологии внутренних органов. К типичному делирию могут привести и следующие факторы:

1. Черепно-мозговые травмы имеют определенное значение, как и заболевания головного мозга в анамнезе.
2. Решающую роль по мнению врачей играет хроническая интоксикация организма, нарушения обменных процессов в головном мозге.
3. Вероятность появление белой горячки повышает выраженный физический, психический стресс, к примеру, если во время опьянения пациент получает травму и попадает в больницу. Алкоголь перестает поступать в организм, развивается абстинентный синдром на фоне смены обстановки, дискомфорта и физической боли, переживаний по поводу травмы.
4. Схожая с вышеописанной ситуацией ситуация развивается при поступлении в отделение больницы (кардиологическое, гастроэнтерологическое) запойных больных.
5. В домашних условиях делирий развивается, как правило, после резкого выхода из запоя на фоне обострения соматических расстройств.

Алкогольный делирий – симптомы

Выделяют два основных вида признаков развития заболевания – соматические и психические. Проявляются они, как правило, вместе, поэтому врачи почти со 100% гарантией ставят правильный диагноз. Самым ярким признаком становятся галлюцинации, в реальности человек наблюдает разных насекомых, животных или фантастических созданий. Которые летают рядом, ползают по его телу. Воображение настолько непредсказуемо, что больной не только их видит, но и может ощутить прикосновение. Главная опасность заключается в том, что пациент может сам себя травмировать из-за ложных ощущений.

Физиологические

Это один из видов симптоматики, которая присуща алкогольному психозу. В эту группу входят признаки патологии, имеющие прямую физиологическую природу. Выделяют следующие ключевые симптомы этого типа:

• потливость;
• тремор рук;
• покраснение лица;
• мерзнут конечности;
• ЧСС свыше 100 ударов;
• одышка;
• АД повышается до 180/100;
• рвота;
• температура тела повышается до 40 градусов;
• судороги;
• головная боль.

Симптоматика помрачения сознания

Эта группа признаков связана с бредовыми расстройствами, серьезными поражениями мозга. Проявляются они одновременно с физиологическими симптомами и составляет полноценную картину делирия. К этой группе относятся следующие проявления:

• бред;
• бессонница, кошмары и прочие нарушения сна;
• тактильные, слуховые, зрительные галлюцинации;
• беспокойство;
• паническое чувство страха;
• дезориентация в пространстве и времени;
• чрезмерное возбуждение.

Стадии развития делирия

На поздних стадиях заболевания выйти самостоятельно из алкогольного психоза практические невозможно, данное состояние требует медицинской помощи. Существует несколько этапов заболевания, которые имеют специфическую характеристику. Схема терапии назначается с учетом состояния больного, поэтому это важный диагностический момент. Ниже описаны основные стадии развития алкогольного психоза (делирия).

Начальная

На первой стадии отмечают характерные нарушения эмоционального состояния человека. Оно быстро меняется, на смену беспокойству и тревоге сразу же приходит приподнятое настроение, эйфория, затем может наступить уныние, подавленность. Мимика и речь больного остаются живыми, поэтому человека просто похож на обеспокоенного и взвинченного. Для этой стадии характерны следующие проявления:

1. Любые раздражители вызывают острую реакцию: запахи, звук, вспышки света.
2. Больной будет рассказывать о ярких воспоминаниях, образах, которые всплывают в его сознании.
3. Отмечаются отрывочные зрительные, слуховые галлюцинации.
4. Ночью человек ощущает выраженную тревогу, часто просыпается, сон поверхностный.

Стадия появления иллюзий

Это стадия совершившегося делирия, когда все симптомы болезни становятся более яркими. Отмечаются следующие признаки алкогольного психоза:

1. Полноценные зрительные галлюцинации, добавляются слуховые и тактильные, в некоторых случаях даже тепловые, обонятельные и вкусовые.
2. Человеку чудится, что его пытаются убить, его кто-то преследует.
3. Зрительный бред проявляется в виде пауков, мошек, летающей по комнате паутине, иногда появляются образы умерших близких людей.
4. Человек ощущает, как по коже ползают крысы, змеи, мелкие насекомые – это тактильные галлюцинации.
5. Вышеописанный симптом приводит к повышению температуры тела, ЧСС, артериального давления.
6. Если у больного присутствуют сопутствующие патологии, к примеру, депрессия, тяжелая травма, ранее перенесенный делирий, то вторая стадия быстро переходит в третью.

Истинный галлюцинаторный делирий

Это финальная стадия заболевания, которая требует стационарного лечения. Для терапии используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Истинный делирий обладает следующими симптомами:

1. Пациент перестает адекватно реагировать на внешние команды, речь несвязная и тихая.
2. Наблюдается снижение на 20% по отношению к норме артериального давления.
3. Происходят частые судороги, зрачки расширены, дыхание прерывистое, по всему телу проходит дрожь.
4. Мышцы затылка перестают деформироваться.
5. В тяжелых случаях больной впадает в кому, может произойти отек мозговой ткани, что приводит к летальному исходу.
6. Происходит безвозвратное нарушение функционирования многих внутренних органов.

Лечение алкогольного делирия

Это состояние нуждается не только в интенсивной лекарственной терапии, но и постоянно наблюдении за больным, чтобы обеспечить безопасность его самого и окружающих. В некоторых случаях нужны реанимационные мероприятия, при оказании неотложной помощи. Проводить лечение делирия необходимо на базе психоневрологического стационара, под наблюдением терапевта или реаниматолога. Не существует единой точки зрения касательно алгоритма терапии, предложено много препаратов, которые способны помочь пациенту при клинической картине алкогольного психоза.

Купирование симптомов

Как только были замечены клинические проявления алкогольных галлюцинозов следует сразу же вызывать скорую помощь для госпитализации больного. Для лечения человека отправляют в наркологическую или психиатрическую клинику, где он сможет получить необходимое наблюдение и медикаментозное лечение. До приезда скорой необходимо больного с характерной психической симптоматикой уложить в кровать и сохранять это положение максимально долго. При купировании алкогольного делирия нельзя ни на секунду человека оставлять одного.

Санитарный надсмотр

Это обязательное условие при лечении больного с явными признаками отмены спиртного при хроническом алкоголизме. При резком прекращение употребления наблюдаются расстройства сознания. Приступы делирия сопровождаются вегетативными расстройствами и бредом преследования, характерны зрительные галлюцинации, которые расходятся с действительностью. Такое состояние может привести к травме самого больного или окружающих. В медицинском учреждение обеспечивают безопасность пациента, контроль лечения. Как правило используют два основных метода:

1. Выполнят глубокую седацию, больного подключают к аппарату искусственного вентилирования легких, пока не закончатся приступы делирия.
2. Человек остается на спонтанном дыхания, купирование острых психозов проводится при помощи медицинских препаратов.

Медикаментозное лечение

Строго запрещено самолечение абстинентного синдрома. Опытный врач сможет правильно подобрать список необходимых препаратов, которые приведут состояние больного к норме. Если схема будет составлено неверно, то могут развиться осложнения. В больнице для лечения делирия, как правило, используют следующие группы медикаментов:

• психотропные препараты;
• средства для нормализации дыхательной системы;
• препараты для водно-солевого баланса;
• фенотизины для корректировки артериального давления;
• средства от бессонницы;
• медикаменты для нормализации метаболизма;
• препараты для улучшения работы сердечно-сосудистой системы;
• дезинтоксикационные лекарства.

Дезинтоксикация организма

Алкогольная интоксикация продолжает отравлять организм, поэтому необходимо очистить кровь, внутренние органы от ядов. На фоне алкоголизма у человека часто развивается сердечная недостаточность, наблюдается поражение печени, почек, ЖКТ. Для очистки организма часто используют внутривенное введение медикаментов вроде Пирацетама или Унитола. Если при диагностике выявлены психические нарушения, то используют антипсихотромные препараты (Реналум, Тезапам).

Эффективный метод очищения крови от алкогольных токсинов – плазмаферез. Это метод очищения плазмы, часть ее замещается специальными растворами. Это помогает добиться максимального дезинтоксикационного действия, которое очищает клетки от ядов, вызывающие абстинентный синдром. Плазмоферез имеет следующие преимущества при терапии делирия:

• нормализация питания головного мозга;
• улучшение реологических свойств крови;
• высокая безопасность процедуры;
• нормализация работы иммунной системы;
• сокращение длительности лечения алкоголизма;
• ощутимое облегчение состояния больного при тяжелом течении абстиненции;
• снятие нагрузки с печени;
• снижается риск развития обострения патологий внутренних органов при лечении делирия и резкой отмены приема алкоголя.

Дополнительный положительный эффект достигается за счет приема диуретических медикаментов Лазикса или Маннитола. Рекомендуется в состав инфузии использовать комбинированно действующие средства. Важной составляющей дезинтоксикационного лечения являются лекарства, которые восстанавливают, защищают ткани печени. К ним относятся:

• Гептрал;
• Эссенциале.

Стимулирование физиологического сна

Для этих целей используются лекарства группы бензодиазепины, которые являются основой лечения делирия. В медицине они признаны самыми безопасными, эффективным медикаментам для терапии на всех стадиях алкоголизма. Дозировка подбирается индивидуально так, чтобы у пациента были купированы все основные признаки алкогольного психоза, но не проявлялось угнетение самостоятельного дыхания. Эти медикаменты помогают ввести человека в состояние длительного сна при необходимости.

В России и странах СНГ чаще используют Диазеам, иногда – феназепам. В большинстве стран самым безопасным и эффективным считается Лоразепам, особенно, если и у больного диагностировано заболевание печени. Применение достаточных начальных доз данной группы медикаментов помогает избежать сильного возбуждения с угрожающим характером. Традиционная схема приема бензодиазепинов следующая:

1. 3-6 раз за сутки вводят болюсом 2 мг Феназепама или 10 мг Диазепама.
2. Совмещают прием бензодиазепинов с нейролептиками из-за недостаточного антипсихотического эффекта.
3. При достижении необходимого седативного эффекта введение препаратов прекращают. Это позволяет избежать угнетения, остановки дыхания и гипотензии.

Нейролептики при возбудимости и наличии агрессии

Это еще одна основная группа медикаментов, которая применяется при терапии алкогольного психоза. В современной практике используется в качестве дополнительных мер при недостаточной эффективности вышеописанных средств. Связано это с рядом недостатков этих препаратов: вызывают гипотензию, снижают порог судорожной готовности. Самая высокая вероятность развития гипотензии наблюдается при приеме Промазина, Хлорпромазина. Начинают прием с нескольких доз и при необходимости увеличивают их. Примеры таких препаратов:

• Перециазин;
• Пропофол;
• Бенперидол;
• Дексмедетомидин;
• Клозапин.

Сердечные гликозид

Это группа лекарственных препаратов, которые имею растительное или синтетическое происхождение и направлены на улучшение сердечной деятельности. Как правило, они используются при терапии тяжелых случаев, вызванных нарушением сократительной способности миокарда. Проявляется она в виде хрипов, одышки. Это одни из характерных признаков абстинентного синдрома, который создает значительную нагрузку на сердечную мышцу. Гликозиды становятся частью комплексной терапии.

Препараты для снижения отечности мозга

Это одно из самых страшных осложнений, которое без лечения может привести к летальному исходу. Начинается терапия после снятия острого состояния, психоза. Для лечения алкогольной энцефалопатии используют следующие медикаменты:

• нейропротекторы: Актовегин, Церебролизин;
• ноотроные средства: Элькар, Кавинтон, Пантогам;
• седативные: Реланиум, Феназепам;
• лечение злопуотребления алкоголем: Колме, Тетурам, Эспераль.

Последствия алкогольного делирия

Резкий отказ при патологическом опьянение от употребления алкогольных напитков ведет к опасным последствиям. Самым опасным осложнением становится отек мозга, который ведет к летальному исходу. Избежать этого можно только при своевременном диагностировании и оказании медицинской помощи. Белая горячка становится катализатором для развития разных заболеваний, к примеру:

• панкреатит;
• пневмония;
• почечная недостаточность;
• алкогольная кардиомиопатия;
• рабдомиолиз;
• нарушение витаминного обмена;
• сбой водно-солевого баланса;
• нарушения кислотно-щелочного состояния;
• отек головного мозга.

Видео

Алкогольный делирий (белая горячка) – помутнение сознания, случившееся на фоне отмены алкоголя после чрезмерного или длительного его употребления. Приступы белой горячки происходят из-за самых различных нарушений в организме, связанных с токсическим воздействием этанола. Алкогольные психозы развиваются у людей, регулярно употребляющих спиртные напитки. При этом больше половины случаев проходят в форме белой горячки. Раньше о повышенном риске развития алкогольного делирия говорили только после 10 и более лет хронического пьянства, но в настоящее время этот порог сократился до 5 лет.

Причины

Белая горячка чаще всего настигает тех, кто систематически употребляет алкогольные напитки или страдает алкоголизмом минимум в течение 5-10 лет. Однако такое состояние может развиться и у тех, кого нельзя назвать алкоголиками, – после принятия большого объема спиртного за непродолжительное время, особенно если при этом человек практически не ест.

В некоторых случаях у людей, злоупотребляющих спиртным, алкогольный делирий вызывается серьезным заболеванием или черепно-мозговой травмой.

Многие ошибочно считают, что белая горячка развивается в состоянии опьянения. На самом деле, симптомы чаще возникают в течение 3-х суток после последнего употребления спиртного, но иногда этот период может растянуться до 7-10 дней.

Симптомы

Предвестниками белой горячки являются судороги, нарушение речи и головная боль. Незадолго до приступа человек становится беспокойным и тревожным, у него ухудшается сон, который часто сопровождается кошмарами.

До наступления следующей стадии может пройти 2-3 дня. Больной начинает страдать бессонницей и всевозможными галлюцинациями. Приступ всегда происходит только в темное время суток и отличается прогрессирующим характером. Среди галлюцинаций чаще встречаются образы насекомых, мелких животных и земноводных. Это могут быть пауки, мыши, крысы, змеи и другие существа, которых человек боится в реальной жизни.

Галлюцинации при белой горячке бывают не только зрительными, но и слуховыми, и тактильными. Видения отличаются настолько высокой реалистичностью, что больной начинает беседовать с мерещащимися голосами, выполнять их указания или даже спорить с ними.

Все, что видит, слышит и ощущает человек в состоянии алкогольного делирия, сопровождается мимикой. На лице больного появляются гримасы страха, ужаса или растерянности. Он пытается скинуть с себя воображаемых насекомых или других неприятных существ, отталкивает кого-то от себя или пытается спрятаться.

Для белой горячки также характерно ощущение присутствия во рту инородного тела, которое человек пытается выплюнуть или вытащить руками. Речь алкоголика во время приступа невнятна и отрывиста. Разговаривая с образами своих галлюцинаций, он выкрикивает отдельные и при этом короткие реплики.

Состояние больного во время приступа белой горячки крайне нестабильно – возбуждение резко сменяется покоем и расслаблением, особенно это наблюдается в светлое время суток. Однако с наступлением ночи симптомы обычно возвращаются.

Наряду с галлюцинациями белая горячка сопровождается такими признаками, как подергивание мышц лица и дрожь в конечностях. Также проявляются нарушения функциональности вегетативной системы: тахикардия, нестабильное артериальное давление, повышение температуры тела до 38 °C, боли в мышцах, чрезмерная потливость и проблемы с мочевыделительной системой.

В состоянии алкогольного делирия у многих людей случаются приступы болезненной и необоснованной ревности.

Последствия

Белая горячка – это психоз, который опасен не только для жизни и здоровья самого алкоголика, но и жизни окружающих его людей. Стараясь избавиться от страшных видений или повинуясь приказам несуществующих голосов, больной может совершать попытки суицида.

Во время приступа у человека ухудшается ориентация в пространстве – он перестает понимать, где находится и куда ему нужно идти. Нередко такое состояние приводит к поражению нервной системы – нарушению мышления, внимания и памяти.

У тех алкоголиков, кто хоть раз в своей жизни сталкивался с белой горячкой, употребление алкоголя даже в малых дозах может спровоцировать повторение приступа.

Если вовремя не начать лечение, 10-15% процентов случаев заканчиваются летально. Смертность при белой горячке составляет около 5% при стационарном лечении и более 30% – при несвоевременном лечении или при полном отсутствии какой-либо помощи.

Лечение

Появление симптомов алкогольного делирия – это причина для срочной госпитализации больного в психиатрическую или наркологическую клинику, где ему обеспечат необходимое медикаментозное лечение.

До приезда врача человека нужно уложить в кровать и попытаться как можно дольше удерживать его в таком положении. Кроме того, рекомендуют приложить на голову больного лед и давать ему большое количество воды. Чтобы успокоить больного, дайте ему успокоительные или снотворные средства. Не забывайте, что в таком критическом состоянии человек должен находиться под постоянным наблюдением.

Для лечения алкогольного делирия используют психотропные средства, препараты, которые снимают интоксикацию организма, нормализуют метаболизм и водно-солевой баланс, а также восстанавливают сердечную деятельность и правильное дыхание.

Из психотропных средств при лечении белой горячки обычно назначают Реланиум, Дроперидол или Галоперидол. Чтобы устранить психомоторное возбуждение, больному вводят оксибутират натрия, Димедрол и Седуксен.

Для эффективной борьбы с интоксикацией организма практикуют внутривенные капельницы глюкозы, гемодеза, Унитиола, Реополиглюкина, изотонического раствора и тиосульфата натрия. Деятельность сердца поддерживается Коргликоном или Кордиамином. Чтобы исключить риск отека мозга, больному вводят 1%-ный раствор лазикса. Для общего укрепления организма назначают витамин C и витамины группы B.

Лечение производится в палатах интенсивной терапии. Как правило, приступ белой горячки длится 2-8 суток. Чаще всего пациент выздоравливает после глубокого продолжительного сна.

Профилактика

Любые болезни ЦНС, сосудистые патологии и травмы головного мозга в несколько раз повышают риск развития приступа белой горячки, даже на фоне единичного случая употребления алкоголя. Именно поэтому людям с такими проблемами лучше избегать употребления спиртных напитков.

Белая горячка (она же алкогольный делирий) является тяжелейшей формой психоза на фоне отравления алкоголем. Заболевание проявляется через несколько дней после того, как человек беспрерывно употреблял алкоголь. Оно провоцирует слуховые и зрительные галлюцинации, а поведение человека в момент кризиса можно сравнить с сумасшествием или безумием. Человек в этот момент полностью утрачивает способность ориентироваться в пространстве и времени.

У алкоголика будет бессонница и постоянные кошмары, отмечаются ощущения тревоги, страха, беспокойства. При белой горячке будут появляться, как правило, те галлюцинации, которые связаны непосредственно с личными страхами алкоголика. Он будет видеть то, что боится больше всего: пауков, мертвецов, маньяков и т.д. Зачастую алкогольный делирий доводит человека до безумия.

Алкоголик все свои галлюцинации и кошмары будет считать реальными. Его поведение будет в полной мере соответствовать переживанию этих кошмаров. На лице человека будет неподдельный страх, ужас, он начнет убегать от того, чего боится. Во время белой горячки алкоголик может проявлять агрессию к окружающим, не понимая, кто перед ним.

У кого обычно развивается алкогольный делирий?

Как правило, белая горячка начинает проявляться на 2-3 стадии алкогольной зависимости, когда человек злоупотребляет алкоголем более 10 лет. Иногда алкогольный делирий наблюдается у людей, которые не страдают хроническим алкоголизмом, но могут употреблять алкоголь в течение долгого времени или пить некачественное спиртное.

Алкогольный делирий может развиваться при абстинентном синдроме, то есть после длительного запоя.

Кроме того, алкогольный делирий присутствует у людей, которые ранее перенесли черепно-мозговые травмы, болезни центральной нервной системы, в том числе и вспомогательные, а также лица, которые ранее сталкивались хотя бы с одним эпизодом белой горячки.

Клиническая картина

Алкогольный делирий будет обязательно развиваться на 2-3 стадии алкоголизма, как правило, при абстинентном синдроме (через пару дней после прекращения распития спиртных напитков). Принято выделять три стадии алкогольного делирия.

Первая стадия (угрожающий делирий). При прекращении приема алкоголя отмечаются симптомы в виде гиперреактивности симпатической системы, а также различные психотические симптомы, переходящие в галлюцинации. Ближе к вечеру будут нарастать тремор, беспокойство и иные проявления адренергических симптомов, наблюдается необъяснимый страх. Также будет нарушаться ориентировка человека в пространстве и времени (но личность свою алкоголик осознает). Человек беспокоен, постоянно теребит одежду, крутит головой, ведет с кем-то беседы, его речь разобрать очень сложно. Эпизоды зрительных галлюцинаций будут провоцировать психомоторное возбуждение. Допускается субфебрильная температура тела, выраженный гипергидроз, усиленное и частое дыхание. При возобновлении приема алкоголя прогрессирование психоза исключается.

Вторая стадия (совершившийся делирий). Будут появляться и нарастать галлюцинаторные (слуховые, зрительные, тактильные) переживания, непонятного и неприятного содержания (унижения, преследования и т.д.), пугающие алкоголика. Это обычно усиливает аффективные расстройства и психомоторное возбуждение. Субфебрильная температура тела, дыхания учащается до 22-24 в мин. Излечение самопроизвольно в этом случае невозможно.

Третья стадия (делирий, угрожающий жизни). Начинает развиваться заторможенность, у больного стихает возбуждение, его высказывания отрывисты, непонятны, бормочущая речь, тихий голос, реакция на внешние команды слабая. Характерны тахикардия, гипотензия, мидриаз, тремор, одышка. Происходит нарастание ригидности мышц затылка, сознание угнетается. Начинает развиваться отек мозга, в результате чего наступает летальный исход. Данная фаза декомпенсации, зачастую с необратимыми расстройствами функциональных систем и внутренних органов, будет определять тяжесть состояния пациента.

При тяжелых формах белой горячки (профессиональной или мусситирующей) невозможен контакт с больным. В случае мусситирующего делирия внешние раздражители алкоголиками не воспринимают, они что-то бормочут. Также отмечается двигательное возбуждение в виде стереотипных и простых действий. Когда пациент лежит в постели, он начинает что-то ощупывать, хватать, снимать, стряхивать с одежды или постели невидимые предметы, перетряхивать и натягивать одеяло и т.д.

Профессиональный делирий можно охарактеризовать двигательным возбуждением с большим количеством однообразных и повторяемых действий, которые характерны для повседневной жизни. Зачастую выполнение этих действий может быть связано с профессиональной деятельностью алкоголика (например, работа за станком).

Какие осложнения приносит алкогольный делирий?

· Пневмония (развивается в 1/3 случаев);

· Острая форма панкреатита;

· Печеночная недостаточность;

· Алкогольная миокардиопатия;

· Отек головного мозга;

· Почечная недостаточность;

· Нарушение кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного баланса;

· Рабдомиолиз.

Как уже было отмечено выше, при появлении признаков алкогольного делирия необходимо сразу же начинать терапию. До того момента, пока не приехали врачи, требуется слделать следующее:

· Алкоголика нужно уложить, а также при необходимости иммобилизовать;

· Вызывать бригаду скорой помощи;

· Дать человеку достаточное количество воды, потому что его организм обезвожен;

· Положить что-то холодное на голову или же подержать его под холодным душем.

Лечение белой горячки

Белая горячка подразумевает под собой состояние, которое необходимо не только наблюдать, чтобы обезопасить человека и окружающих, но и лечить с помощью интенсивной медикаментозной терапии. Очень часто проводятся даже реанимационные мероприятия. Лечение белой горячки лучше всего проводить в условия психоневрологического диспансера с привлечением терапевта и реаниматолога.

Для лечения алкогольного делирия существует множество препаратов, но однозначной точки зрения на счет самого универсального и эффективного не существует.

В Европе очень часто при лечении алкогольного делирия используется Клометиазол. В США и России, как правило, применяются бензодиазепины. К недостаткам этих препаратов относят кумуляцию седативного эффекта, угнетение дыхания.

В последние годы для лечения белой горячке всё чаще используются комбинированную внутривенную терапию галопериодолом и бензодиазепинами.

Вместе с купированием психических симптомов для лечения белой горячке рекомендуется проведение различных интенсивных мероприятий, которые направлены на уменьшение соматических расстройств. Нужно отметить, что практически все препараты от алкогольного делирия будут сильно воздействовать на нервную систему человека, поэтому их следует с опаской принимать людям с хроническим алкоголизмом.

Как долго длится белая горячка?

Продолжительность этого заболевания обычно варьируется от нескольких суток до 2-3 недель. За это время организм человека пребывает в ужасном состоянии, но некоторое облегчение приносит длительный сон. От белой горячки вылечится с помощью самостоятельного лечения невозможно, поэтому всегда требуется психиатрическая и реанимационная помощь.

Алкогольный делирий начинает развиваться на 2-3 стадии алкоголизма. Первая стадия алкогольного делирия наблюдается после 5 лет употребления алкоголя. Как правило, в этом случае возраст больного составляет около 40 лет.

Алкогольный делирий или белая горячка, более распространенное в народе название, это крайнее состояние, которого можно добиться, регулярно употребляя большие объёмы крепкого алкоголя. Если описать данное заболевание медицинскими терминами, то это психоз, причиной которого является отправление алкогольным токсинами, именуемый в медицине делирием. Единственное объяснение синдрома делирия – это алкогольная зависимость в крайнем своем проявлении.

Стоит сказать, что симптомы синдрома алкогольного делирия могут появиться на любой стадии алкоголизма, а также стать неожиданностью, когда пьянство уже прекращено. Если коротко описать признаки алкогольного делирия, то клиника заболевания проявляется нарушением сознания, появлением галлюцинаций, нарушением общего состояния, высокая температура. Видео людей, находящихся в таком состоянии можно найти в интернете. Но именно наличие галлюцинаций – наиболее страшный симптом, так как человек видит и слышит такие вещи и образы, которые толкают на события, угрожающие жизни. Больной сам может лишить себя жизни, даже не понимая, что с ним происходит. Узнаем более подробно о заболевании, разберёмся, какие симптомы у алкогольного делирия и каким будет лечение.

Симптомы белой горячки

Судя по медицинской статистике, чаще всего белая горячка проявляется тогда, когда больной алкоголизмом не прекращает регулярный прием алкогольных напитков. В таком случае первые признаки появляются на 2 или 3 день отмены алкоголя, это характерно для данного заболевания. Алкогольный делирий длится от 3 до 10 дней. В это время человек начинает испытывать проблемы с сознанием, то есть происходит его нарушение. Однако позже приходят такие признаки, характерные для синдрома алкогольного делирия:

• Нарушение работы пищеварительного тракта (рвота, понос, метеоризм и т.д.)
• Общая слабость, субфебрильная температура, боль в мышцах и суставах
• Депрессия или чрезмерное возбуждение
• Часто (в 20% случаев) клиникой является появление судорог

Родственники и близкое окружение больного алкоголизмом отмечают, что чаще всего болезнь развивается с появлением нервозности и излишней обеспокоенности. Нарушается сон, заснуть без снотворного не удается, больного преследует чувство того, что с ним что-то произойдет. И в этом есть доля правды, если не заниматься лечением и не вывести больного из данного состояния, это может угрожать его жизни и стать летальным.

На вторые сутки у больного появляется тремор рук, нарушается походка, его то бросает в холодный пот, то ощущается жар в каждой клеточке тела. Кроме этого есть прямые нарушения в работе внутренних органов, а также важнейших систем жизнеобеспечения организма.

Что происходит с психикой больного

Первые изменения происходят во время ночного отдыха, это характерно для описываемой болезни. Сновидения приобретают устрашающий характер, бывают короткими и частыми. Негативные изменения сначала затрагивают быструю фазу сна, затем кошмарным становится и глубокий сон. Больной видит зрительные галлюцинации, которые можно с трудом отличить от реальности. Затем, по прошествии определенного времени, меняется и период бодрствования. Человек слышит голоса, которые нашептывают ему сделать что-то недоброе, заставляют наносить себе травмы и даже совершать действия, угрожающие его жизни. Человек, страдающий синдромом алкогольного делирия, чаще всего видит насекомых, мифических существ, а также ощущает то, чего боялся всю жизнь. Например, если его больше всего пугает дьявол, то с большой вероятностью, именно он станет главным героем его видений.

Теперь понятна природа возникновения устойчивого народного высказывания «допиться до чертиков». Именно дьяволических и мистических существ, скорее всего, увидит человек в состоянии белой горячки, так развивается стадия галлюцинаций. В особо запущенных случаях, у больного могут возникать симптомы параллельной реальности. В это время он не только видит и слышит проявления своего психоза, но может реально их чувствовать. К примеру, если это насекомые, то его тело будет покрыто укусами или же воображаемые жуки могут забираться под кожу, нанося болезненные раны. При этом со стороны, человек в состоянии алкогольного делирия будет напоминать сумасшедшего. Внешне картина будет такой – пациент бьет себя по рукам и ногам, пытаясь скинуть со своего тела различную гнусь, которой на самом деле просто нет. Признаки могут нарастать и усиливаться, если лечение до сих пор не назначено.

Нестабильность симптоматики

Часто бывает так, что проявления синдрома алкогольного делирия не усилиливаются, а вдруг прекратились без видимых на то причин. Еще вчера пациент вступал в борьбу добра со злом, защищая мир от атаки марсиан. Судя по его рассказам, его руки были укрыты страшными язвами, которые остались от укусов тропических насекомых. И вдруг все галлюцинации отступили, психоз остался позади, и больной алкоголизмом опять пришел в нормальное состояние. Свидетельствует ли это о том, что алкогольный делирий отступил, сам собой и лечение не требуется? К сожалению, ответ отрицательный. Алкогольный делирий не может разрешиться самостоятельно в домашних условиях, необходимо помочь пациенту выйти из этого состояния.

Часто бывает так, что симптомы делирия происходят волнообразно, сменяя активную фазу пассивной:

• Возбуждение сменяется депрессией
• Апатия – активностью
• Агрессия – чрезмерной нежностью
• Страх –излишней смелостью и так далее

Причём, когда он якобы приходит в нормальное состояние, он редко может вспомнить, что происходило с ним накануне. В особо тяжелых случаях при особо сильной алкогольной интоксикации, пациент не может вспомнить даже свое имя, не считая того, что из памяти удалилась информация о том, что с ним вообще происходит. Не стоит тянуть с обращением к врачу, так как каждый день для заболевания белой горячки важен. Медля с началом терапии, вы даете организма потерять еще больше здоровья, дело в том, что происходит активное уничтожение клеток головного мозга, которые, как известно, не восстанавливаются.

Какой исход алкогольного делирия

В зависимости от степени тяжести заболевания, а также того, насколько своевременно были предприняты меры, исход будет разниться. Белая горячка может окончиться следующим образом:

• Прогноз положительный, больной полностью избавляется от признаков и считается выздоровевшим — это классический вариант
• Факт выздоровления зафиксирован, однако есть необратимые последствия алкогольного делирия в виде неизлечимых нарушений психики –шизофрения, потеря памяти и так далее
• Не исключено и летальный исход, хотя его вероятность не так велика, как принято считать. Если лечение не предпринималось, и алкогольный делирий был пущен на самотек – это 10-15% из общей численности заболевших и обратившихся за медицинской помощью рискуют умереть.

Все будет зависеть от того, как развивались симптомы на протяжении всего заболевания. Если температура достигала отметки выше 40 градусов, была высокая стадия обезвоживания и интоксикации, а результаты анализов показывали значительное увеличение количества лейкоцитов в химическом составе крови, с большой вероятностью, алкогольный делирий не пройдет бесследно и останутся те или иные побочные явления.

Как производят диагностику делирия

Болезнь диагностируют на основе внешних типичных признаков. Первым появляется тремор, причём дрожжи подвергаются не только конечности, но и туловище пациента. Кроме того существует ряд симптомов, которые определяются лабораторным путем, но проводят их уже после того, как диагноз был установлен предварительно.

Кроме того, по жалобам, которые высказывают люди из окружения больного алкоголизмом, можно также сделать вывод об алкогольной интоксикации организма с осложнениями делирием. Часто звучат такие жалобы, как:

• Нарушение сознание
• Чрезмерная агрессия
• Потеря ориентации в пространстве
• Иллюзии или галлюцинации
• Психоз и его дальнейшее осложнение шизофрения
• Потеря памяти и так далее

Ну и конечно, нужно сказать о том, что никто и никогда не будет подозревать белую горячку у того, кто не является алкоголиком. А последних не составляет труда выявить по характерным внешним признакам: запах со рта, потеря веса, тяга к спиртному, наличие пустых бутылок в квартире и так далее.

Особенности дифференциальной диагностики

Для подтверждения диагноза и определения стадии тяжести и запущенности заболевания производят дифференциальную диагностику. Она заключается в сопоставлении результатов жалоб больного, его близких с тем, что будет ясно из лабораторного обследования и осмотра лечащего врача нарколога.

Будут важны любые данные, которые сообщая врача – это и характер галлюцинаций, частота психоза, тот факт, сколько было выпитого спиртного, длительность запоя, стадия обезвоживания организма, наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе, возраст больного, случался ли когда-нибудь приступ белой горячки ранее. Это необходимо для того, чтобы отбросить другие возможные заболевания, которые могут давать схожие симптомы.

Как не допустить белой горячки

Во-первых, необходимо бросить пить или же научиться культуре употребления алкогольных напитков. Алкогольный делирий никогда не диагностируется у непьющих людей или у тех, кто пьет не более 1-2 бокалов вина за ужином.

Чтобы достичь состояния белой горячки или «схватить белку», как говорят в народе количество выпитого должно быть огромным, кроме того, время запоя должно быть также не маленьким не менее 2-3 недель. Также сопутствуют появлению белой горячки продолжительно е голодание и отсутствие нормального количества жидкости, например, обычной питьевой воды. Поэтому для предотвращения описываемого состояния во время распития спиртных напитков нужно не забывать о еде и питье, чтобы алкогольная интоксикация не приобретала устрашающий характер.

Кроме того, нужно не забывать о полноценном отдыхе, человек должен спать не менее 8 часов в день, причем основное время сна должно приходиться на ночь. Если уснуть самостоятельно не удается, можно выпить на ночь одну дозу успокоительного, чтобы организм расслабился и восстановился за ночь. Но увлекаться такими препаратами не стоит, так как при совмещении с алкоголем, они могут только усугубить состояние больного и привести к плачевным последствиям.

Если, находящийся в длительном запое человек, начинает испытывать первые предпосылки белой горячки, можно провести мероприятия, направленные на купирование признаков. Оговоримся, что для этого понадобятся минимальные знания медицины, чтобы сделать внутримышечный укол. Если самостоятельно произвести инъекцию не удается, можно вызвать медсестру на дом. Наркологи рекомендуют сделать однократное введение препарата полупроцентного раствора сибазона в объеме 2 мл, препарат снизит тревогу, расслабит мышечный тонус и понизит артериальное давление. Аналоги данного медикамента седуксен, реланиум или диазепам.

Особенности лечения алкогольного делирия

Если вы подозреваете у близкого вам человека симптомы белой горячки, которые были подробно описаны ранее, с обращением за помощью не стоит медлить. Дело в том, что избавиться от заболевания своими силами не удается успешно. Такой человек становится опасным не только для себя, но и для окружающих людей, он может совершать асоциальные поступки, которые с большой вероятностью станут фатальными для кого-то из людей.

В-первую очередь, нужно обратиться в службу оказания неотложной помощи, где за больным будет выслана бригада, состоящая из нарколога и психотерапевта, которые на месте смогут оценить тяжесть заболевания больного. Далее принимается решение, в какое медицинское учреждение будет помещен пациент. С большой долей вероятности, больного с симптомами алкогольного делирия поместят в условия психиатрического отделения, так как больше всего страдает имен нервная система.

Если состояние больного нестабильное и проявляется вспышками агрессии, законом разрешается привязывать его к больничной койке и содержать в таких условиях, чтобы ограничить двигательную возможность. В случае если последствием перенесенной белой горячки является временная или стабильная потеря памяти, врачом назначаются медикаменты из ноотропной группы. То есть первая помощь в стационаре при делирии будет симптоматической, направленной на восстановление нормальной работы организма. Хотя первостепенным считается нормализация жизненных показателей (частоты дыхания, пульса и давления), а также восстановление нормального продолжительного ночного сна.

Стандартная схема лечения

Так как белая горячка — это достаточно серьезное заболевание, лечение будет включать в себя комплекс мероприятий. В перечень мероприятий будет входить дезинтоксикационная терапия, восполнение водно-солевого баланса, а также устранение отдельно взятых симптомов. Также врачами оценивается степень истощенности сердечной мышцы, чтобы подобрать адекватную поддерживающую терапию. Те же мероприятия проводятся с другими внутренними органами, особое внимание уделяют печени и почкам.

Чтобы схема лечения была более понятной, приведем пример стандартного лечения, используемый в стационарах нашей страны:

1. Производится снижение симптоматики алкогольного делирия, для этого чаще всего применяется сибазон (о нем было рассказано ранее) в комплексе с оксибутиратом натрия
2. Тщательно оценивается состояние обмена веществ. Путем внутривенного вливания реосорбилакта или реополиглюкина восстанавливают водный баланс в организме. В это же время, чередуя капельницы, больной должен получать витамины. Жизненно важно насытить организм больного человека витаминами группы В, особенно В1 и В6, они благотворно влияют на регенерацию нервных волокон и обладают легким успокаивающим эффектом.
3. Устраняются проблемы с дыханием, устраняется отдышка, все действия направлены на восстановление нормальной сатурации.
4. Здесь нарколог может привлечь в схему лечение уролога, чтобы оценить степень поражения мочеполовой системы. Здесь узкий специалист определит адекватную схему лечения, которая устранит последствия алкогольной горячки. Чаще всего появляются симптомы МКБ.
5. Пятым шагом в терапии является предупреждение возникновения отечных состояний головного мозга или сердечной мышцы. Чаще всего используется недорогой, но эффективный препарат маннит.
6. Важно восстановить нормальную температуру организма, зачастую на протяжении всей болезни, пациент испытывает сильнейший жар, а градусник показывает не менее 39.
7. Последним этапом является тщательное исследование сосудистой системы больного. Этот этап нельзя пропускать даже в тех случаях, когда основная симптоматика устранена и больной находится в неизмененном состоянии. Алкогольный делирий часто негативно влияет на состояние сосудов, провоцируя образование тромбов, которые часто становятся причиной смерти.

Что ожидает больного после лечения

Обычно лечебная терапия, направленная на избавление от симптомов белой горячки, длится от одной недели до одного месяца. Обычно, при благоприятном исходе и своевременном предпринятом лечении, больной возвращается в нормальное состояние. Однако, как уже было сказано ранее, в некоторых случаях, может закончиться инвалидностью или даже летальным исходом. Это происходит в тех случаях, если за неотложной помощью обратились поздно или возраст больного был преклонным.

Даже если лечение прошло успешно и у больного на руках есть выписка, подтверждающее полное выздоровление, некоторые симптомы могут беспокоить бывшего пациента психиатрического отделения. Чаще всего, это классические симптомы — остаточная дрожь в руках, головная боль, плохая усваиваемость пищи и так далее. Уже через месяц и об этих симптомах можно будет забыть. Но все это относится к той ситуации, когда после выписки больной прекращает прием алкоголя и эта отмена будет постоянной. В противном случае, повторный приступ белой горячки много вероятен, причем в этот раз для его возникновения понадобится выпить гораздо меньше алкоголя.

алкогольный делирий, белая горячка

Алкогольный делирий (белая горячка)

В заключение скажем, что алкогольный делирий – состояние опасное для здоровья и жизни человека, которое развиватеся стремительно. Чтобы не допустить его наступления, нужно соблюдать культуру употребления алкогольных напитков, а лучше в принципе от них отказаться, так вы устраните причину. Отмена употребления спиртного скажется на вашей жизни только положительно. Если вы заподозрили подобное состояние, не стоит медлить. Только квалифицированная и вовремя оказанная медицинская помощь поможет избавиться от болезни и не дать развиться последствиям после такой болезни, как алкогольный делирий.

Белая горячка или алкогольный делирий - это острый психоз, который возникает вследствие длительной алкогольной зависимости. Чаще всего наблюдается у людей после 40 лет, на второй или третьей стадии алкоголизма, а также у лиц, которые злоупотребляли алкоголем в течение нескольких недель или месяцев.

Алкогольный делирий может возникнуть и у здорового человека, выпившего поддельное спиртное, у больного с заболеванием ЦНС в тяжелой форме или получившего черепно-мозговую травму. Если же человек уже переносил психоз, то в будущем он может повториться из-за употребления даже малых доз алкоголя.

Что это такое?

Алкогольный делирий – это медицинский термин, обозначающий острый метаалкогольный психоз, характеризующийся разными психотическими, вегетативными и пр. расстройствами. Как и у мужчин, так и у женщин в это время могут проявляться: галлюцинации, бредовые расстройства, бессонница, повышенная возбудимость и тревожность. Белая горячка, как правило, возникает у алкоголиков после полной отмены спиртного на третьи-четвертые сутки.

Психоз может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. И если не купировать соматические и психотические симптомы алкогольного делирия, то могут возникнуть различные неврологические нарушения, поражение или отек головного мозга. В некоторых случаях психоз заканчивается летальным исходом.

Причины развития

Почему возникает белая горячка – объяснить нетрудно. В организм, успевший привыкнуть к алкоголю, прекращает поступать этиловый спирт, что приводит к серьезному нарушению обмена веществ в головном мозге. Это, в свою очередь, ведет к нарастанию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Все это сильно сказывается на психике и вызывает ряд психоневрологических нарушений.

Не стоит забывать о том, что длительный запой сопровождается сильнейшей интоксикацией. В организме скапливается огромное количество ацетальдегида и других промежуточных метаболитов этилового спирта. Эти вещества негативно влияют на все органы и системы, нарушая их нормальное функционирование. Естественно, от этого страдает как головной мозг, так и периферическая нервная система.

К причинам белой горячки относятся:

• резкий выход из продолжительного запоя;
• разовый прием большого количества спиртных напитков;
• употребление некачественного алкоголя или его суррогатов;
• длительный запой, долгая алкого́льная интоксикация.

В большинстве случаев острый алкогольный психоз является частью синдрома отмены. Дело в том, что на фоне абстиненции организм человека особенно сильно подвержен этому психическому нарушению. Также белочка может возникнуть после пьянки, если человек долгое время вовсе не пил спиртные напитки. Заболевание может появляться после употребления одеколона, настойки боярышника или других спиртсодержащих веществ, не предназначенных для приема внутрь.

Симптомы алкогольного делирия

Обычно симптоматика проявляется по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков. Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Первые симптомы, по которым можно отличить возникновение белой горячки, следующие:

• возникает тремор конечностей;
• возникновение пугающих образов после пробуждения;
• пропадает тяга к спиртным напиткам, присутствующая в обычном состоянии;
• появляется отвращение к спиртным напиткам (не всегда);
• появляются нарушения сна (кошмары, бессонница, тревожный некрепкий сон и т.д.);
• алкоголик страдает резкой сменой настроения (от депрессивного до чересчур возбужденного);
• появляется чрезмерное возбуждение, мешающее больному сидеть на одном месте;
• возникновение скоротечных зрительных и слуховых галлюцинаций.

Больные, которые задаются вопросом о том, как же избавиться от негативных и пугающих проявлений белой горячки, должны запомнить, что единственно верный путь избавиться от тех неприятных ощущений, которые возникают во время алкогольного делирия, это завязать с выпивкой и начать вести трезвый и осмысленный образ жизни.

В случае, когда зависимость от алкоголя еще не присутствует, избавиться от белой горячки проще, ведь для этого достаточно просто отказаться от спиртного. В случае если алкоголик уже имеет зависимость, необходимо избавиться от патологической тяги к спиртному, вместе с которой отступит и белая горячка.

Этапы алкогольного психоза

Стадии белой горячки развиваются соответственно с интенсивностью развития симптоматики:

• начальный этап проявляется нарушениями сна, вегетативными расстройствами, появляется тревожность, которая развивается по нарастающей; агрессии или самоагрессии на этом этапе не наблюдается;
• бредовые расстройства;
• тяжелая форма, которая характеризуется ярко выраженными неврологическими и психотическими симптомами; больной на этом этапе может проявлять агрессию по отношению к себе и окружающим.

Такие стадии алкогольного делирия характерны для приступа типичного психоза.

Сколько длится?

В большинстве случаев алкогольный делирий длится 2-8 суток. Днем состояние пациента существенно улучшается, а с приближением вечера наступает стремительная регрессия. Поэтому в дневное время судить о динамике к выздоровлению бессмысленно. Речь о начале реконвалесценции может идти при существенном затухании вечернего проявления заболевания.

В чем опасность?

Алкогольный делирий очень опасен для здоровья и даже жизни больного и окружающих его людей. В таком состоянии человек, пытаясь избавиться от навязчивых галлюцинаций либо «повинуясь» чьим-то приказам, может совершить суицид, например, выброситься из окна, повеситься или, напротив, броситься на помощь, как ему кажется, пострадавшему, но на самом деле только причинив ему вред.

Во время приступа белой горячки человек теряет ориентацию в пространстве и времени – не знает, какой сегодня день, где он находится, куда ему следует идти. Хотя, стоит отметить, свое имя и личные данные может сообщить очень точно.

Между видениями происходят так называемые люцидные периоды, когда видения отпускают, и больной даже может о них рассказать.

Лечение алкогольного делирия

Белая горячка – это состояние, нуждающееся не только в наблюдении за больным с целью обеспечения безопасности его самого и окружающих, но и требующее проведения достаточно интенсивной лекарственной терапии. В ряде случаев необходимы даже реанимационные мероприятия. Лечение алкогольного делирия желательно проводить на базе психоневрологического стационара с обязательным привлечением врача реаниматолога и терапевта.

Предложено много препаратов, но в настоящий момент нет единой точки зрения на алгоритм лечения алкогольного делирия.

В Европе стандартом лечения алкогольного делирия является назначение клометиазола. В России и в США препаратами выбора были и остаются бензодиазепины. К их недостаткам можно отнести угнетение дыхания, кумуляцию седативного эффекта.

В большинстве случаев методом лечения алкогольного делирия является внутривенная комбинированная терапия бензодиазепинами и галоперидолом (или дроперидолом).

Параллельно с купированием психической симптоматики для лечения алкогольного делирия показано проведение всех интенсивных мероприятий, направленных на устранение соматических расстройств. При назначении всех препаратов необходимо помнить о степени влияния их на нервную систему и возможности назначения данной группы пациентам с хроническим алкоголизмом.

Последствия алкогольного делирия для человека

Алкогольная горячка является нередкой причиной многих заболеваний посерьезней. Последствия этого щекотливого состояния не так легко предсказать, иногда они абсолютно неожиданны. Но из распространенных патологических явлений является пневмония. В целом эти персоны подвержены весьма тяжелым формам пневмоний , поскольку часто имеют рвоту, это ведет к аспирационным пневмониям, которые плохо чувствительны к антибиотикам.

Алкоголь – это яд, соответственно он токсически воздействует на наш главный насос и травит его, поэтому токсическая алкогольная кардиомиопатия нередкое заболевание в кругах алкоголиков. Алкоголики имеют весьма плохой вид, что абсолютно не удивительно, у них огромная нехватка витаминных ресурсов и полностью нарушен их обмен. К большому ужасу реаниматологов щелочно-кислый баланс у этих индивидуумов всецело изменен, в основном закислен, что может вести к необратимым изменениям обмена.

Водка – сильный стимулятор выброса ферментов, поэтому алкоголизм и панкреатит неразлучны. Это сложно купируемый вид, который доставляет множество неудобств и влечет несносные боли поджелудочной. При таких состояниях как белая горячка не исключен отказ любых органов, но почечная недостаточность очень грозная патология, которая неизбежно смертельна. Поскольку печень – основной борец с ядами, то печеночная недостаточность также нередкая симптоматика. В редких случаях, особенно при приеме алкоголя с медикаментами возможен рабдомиолиз. Это ужасное состояние, которое проявляется в распаде мышц и отравлении организма их продуктами распада. Отек головного мозга часто сопровождает алкогольный делирий, поскольку нейроны также страдают от данной патологии.

Прогноз лечения

Прогноз при алкогольном делирии зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление. У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности. Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. Вероятность летального исхода резко увеличивается при тяжелых психозах.

Прогностически неблагоприятными признаками являются выраженная гипертермия, парез кишечника, острая сердечно-сосудистая недостаточность, парез глазных мышц, глубокие нарушения сознания, подергивания мышц, нарушения мочеотделения, недержание мочи и кала и учащение дыхания свыше 48 вдохов в минуту. Даже при благоприятном исходе следует помнить, что у всех пациентов, перенесших алкогольный делирий, при приеме алкоголя резко повышается риск развития повторного психоза.

В заключение скажем, что алкогольный делирий – состояние опасное для здоровья и жизни человека, которое развивается стремительно. Чтобы не допустить его наступления, нужно соблюдать культуру употребления алкогольных напитков, а лучше в принципе от них отказаться, так вы устраните причину. Отмена употребления спиртного скажется на вашей жизни только положительно. Если вы заподозрили подобное состояние, не стоит медлить. Только квалифицированная и вовремя оказанная медицинская помощь поможет избавиться от болезни и не дать развиться последствиям после такой болезни, как алкогольный делирий.