В тяжелых случаях во время мочеиспускания моча сначала накапливается, а затем по каплям выделяется наружу. Это заболевание встречается у 2-3% мужчин.

Отчего это бывает?

До трехлетнего возраста крайняя плоть как бы «склеена» с головкой полового члена, а затем начинает отделяться от нее, и к шести годам головка уже выступает за ее границы.

Причины сужения крайней плоти толком неясны. Однако по некоторым данным это заболевание может быть связано с недостаточностью соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность.

Фимоз может сохраняться с детства или развиться в процессе полового созревания. В этот период может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти - крайняя плоть меньше, чем головка. Головка открывается тяжело или не открывается вовсе.

Впоследствии фимоз может быть причиной развития баланита (баланопостита) - это воспаление головки полового члена и крайней плоти. Верно и обратное - баланит может быть причиной фимоза.

Что при этом происходит?

Фимоз опасен тем, что при эрекции головка полового члена увеличивается и крайняя плоть туго растягивается. При этом на ней возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но заживая, на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая ткань значительно менее эластична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, т.е. заболевание прогрессирует.

Дальнейшее развитие фимоза может вызвать приращение крайней плоти к головке. Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, однако попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением.

Если у вас фимоз, то помните, что во время полового акта или мастурбации может произойти ущемление крайней плотью головки полового члена - парафимоз. После того, как крайняя плоть обнажает головку полового члена, она не может вернуться в первоначальное положение, т.е. происходит ущемление головки и, как следствие, нарушение кровотока в ней. Это крайне неприятное состояние может привести к омертвению (некрозу) тканей головки полового члена, поэтому при парафимозе необходимо срочно обратиться к урологу или андрологу.

При недостаточном соблюдении правил гигиены может возникнуть бактериальное воспаление головки и крайней плоти - баланопостит. Происходит это потому, что накапливающаяся смазка полового члена (смегма) служит хорошей питательной средой для микробов. Поэтому если при существующем фимозе вы чувствуете боль, распространяющуюся на весь член и усиливающуюся при мочеиспускании, а из отверстия крайней плоти начинает подтекать гной, что ведет к образованию корочек внутри и вокруг этого отверстия, то у вас уже начался баланит, и вам необходимо в ближайшее время посетить врача. Если вы запустите этот процесс, то рискуете получить рак полового члена, поскольку зараженная смегма является канцерогенным фактором.

Вероятность заболевания баланитом увеличивается при сахарном диабете, прежде всего, за счет того, что сахар, содержащийся в моче, служит хорошей питательной средой для бактерий.

Лечение

Если у вас фимоз, то необходимо, не дожидаясь серьезных осложнений, обратиться к андрологу или урологу.

Основным и единственным методом лечения фимоза является обрезание (циркумцизия) - операция, устраняющая полностью или частично крайнюю плоть. Раньше были попытки применять лекарственную терапию, например, гормональную для лечения фимоза, однако, как показала практика, особого эффекта она не дает.

Многие мамы стараются тщательно следить за гигиеной сыновей. Но в силу своих анатомических особенностей они не знают точно, в каком возрасте у мальчиков открывается головка . Ведь половой орган у малышей отличается от пениса взрослого мужчины. Но специалисты однозначного ответа на данный вопрос не дают. У некоторых детей этот процесс происходит самостоятельно, но иногда крайняя плоть у мальчиков не открывается . Рассмотрим более детально эту анатомическую особенность и все её нюансы.

С первых дней жизни крайняя плоть у мальчиков соединена с головкой специальными нежными спайками. Именно они не дают открываться головке частично или в полном объёме. Данное состояние имеет название – физиологический фимоз. Как должна открываться головка у мальчиков , зависит от возраста, поскольку физиологический фимоз носит временный характер. С течением времени состояние нормализуется. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отделяется от головки, что способствует её полному открытию. Точный возраст для данного процесса назвать достаточно сложно.

Когда у мальчиков открывается головка – вопрос сугубо индивидуальный. Это зависит от особенностей анатомического строения половых органов и других личностных факторов. Поэтому точного ответа на вопрос: со скольки лет должна открываться головка у мальчиков , нет. В некоторых случаях это происходит до 3 лет, до 7, а иногда и в период полового созревания, то есть к 16–18 годам.

Поэтому можно сделать вывод, что возраст, когда открывается крайняя плоть у мальчиков, не имеет чётко очерченных границ. Но это не означает, что за половым органом малыша не нужно наблюдать с раннего возраста. Поскольку физиологическое сужение крайней плоти у мальчиков может вызвать развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Поэтому с первых дней жизни следует показывать малыша педиатру, который своевременно выявит патологический процесс.

Симптомы патологии

Открытие крайней плоти у мальчиков должно происходить самостоятельно. Но в силу определённых факторов данный процесс может носить патологический характер. Если у мальчика не открывается головка длительный период времени, это свидетельствует о том, что у него развивается фимоз. Он имеет несколько стадий. Поэтому вне зависимости от того, во сколько лет должна открываться головка у мальчиков , о патологическом процессе свидетельствуют такие стадии физиологического фимоза:

1. Первая стадия. На данном этапе крайняя плоть не открывается самостоятельно, но её можно аккуратно подтолкнуть. Данная манипуляция не вызовет дискомфортных ощущений у малыша.
2. Вторая стадия. Она характеризуется тем, что головку можно увидеть, но вывести при помощи процедуры подталкивания её не получается.
3. Третья стадия. Эта степень физиологического фимоза позволяет увидеть лишь часть головки члена.
4. Четвёртая стадия. На этом этапе открытие крайней плоти невозможно, поскольку даже увидеть головку не представляется возможным.

Четвёртая стадия представляет максимальную опасность для здоровья малыша, так как она обеспечивает комфортные условия для развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если половой орган мальчика поражён патогенными микроорганизмами, то происходит осложнение фимоза. Это проявляется в виде таких признаков:

• нагноение на половом члене;
• изменение цвета крайней плоти;
• зуд, болезненные и другие дискомфортные ощущения в области паха;
• процесс выведения мочи может вызывать острую боль и жжение;
• неприятный запах.

При появлении вышеуказанных симптомов требуется незамедлительно обращаться к специалисту-урологу. Он поможет открыть головку у мальчика в клинических условиях без последующих негативных последствий.

Если не открывается головка у мальчика 6 лет и старше, а также проявляются симптомы патологического процесса, на это следует обратить особое внимание. Этот возраст является критическим для развития фимоза. Если в этот момент не предпринимать соответствующие меры, это может привести к более серьёзным патологиям мочеполовой системы.

Как открыть головку у мальчиков

Если процесс мочеиспускания у ребёнка не вызывает дискомфортных ощущений, половой орган выглядит здоровым, то не следует предпринимать никаких действий. То есть, открывать головку насильно не требуется. В половом органе мальчиков сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому данная процедура вызовет сильные болевые ощущения.

Неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к негативным последствиям в виде развития парафимоза. Такое состояние требует исключительно хирургического вмешательства.

Для малыша достаточно соблюдать правила личной гигиены, то есть маме необходимо подмывать его после каждой смены подгузника и дефекации. И также при купании следует тщательно промывать пенис естественным способом, используя детское мыло. Ни в коем случае не нужно прилагать усилий для открытия головки в процессе мытья. Так можно травмировать половой орган, что приведёт к образованию трещин. Они также будут препятствовать открытию крайней плоти у мальчиков . Помимо травм, появлению трещин могут способствовать и такие факторы:

• длительное нахождение в одном подгузнике;
• аллергические проявления на подгузник;
• несоблюдение правил гигиены половых органов;
• заболевания инфекционного характера.

Поэтому вне зависимости от того, в каком возрасте у ребёнка открывается головка , необходимо внимательно относиться к его личной гигиене. Это поможет избежать негативных последствий в будущем. Поскольку осложнение физиологического фимоза или трещины на пенисе могут вызвать проблемы в сексуальной жизни уже во взрослом возрасте. Правильный уход мамы за половым органом сына поможет ему в мужском возрасте вести нормальную здоровую половую жизнь, а также зачать детей.

В чём опасность несвоевременного открытия головки

Если головка у мальчика не открывается в 2, 3, 4, 5 лет , то беспокоиться пока не о чём. В силу мужских физиологических особенностей оттянуть крайнюю плоть можно полностью у основной части таких детей. Но в некоторых случаях этот процесс имеет затяжной характер. То есть, не открывается головка у мальчика 9, 10, 11, 12 лет . Если данная особенность не сопровождается воспалением, нагноением, изменением цвета полового органа, то повода для беспокойства также нет. Процесс мочеиспускания тоже не должен вызывать дискомфортных ощущений. Поэтому, когда должна открыться головка члена у мальчика , определяется в индивидуальном порядке.

Если же у мальчика плохо открывается головка , данное состояние сопровождается болезненным мочеиспусканием и другими неприятными симптомами, что делать подскажет специалист. Чаще всего такое состояние требует оперативного вмешательства. Если своевременно не принять меры, это может привести к таким опасным последствиям:

1. Баланопостит. Данная патология носит хронический инфекционный характер. При лечении баланопостита у мальчика крайне важно строго соблюдать правила личной гигиены. Также проводится эффективная антибактериальная терапия.
2. Непроходимость мочеиспускательного канала. Сужение крайней плоти препятствует нормальному выведению мочи. Процесс мочеиспускания при этом вызывает сильные болевые ощущения, чувство жжения. При таком состоянии у ребёнка необходимо исключительно хирургическое вмешательство. Открытие крайней плоти у мальчика произойдёт после операции.
3. Скопление остатков мочи и естественных выделений под крайней плотью. Обычно это происходит в результате недостаточной гигиены полового члена, когда не открывается головка у мальчика . Выделения преобразуются в густую твёрдую массу, что мешает нормальному развитию пениса в будущем.

Данные патологии могут привести к серьёзным для мальчика последствиям, которые будут носить необратимый характер в будущем, а именно:

• в результате постоянного давления головка полового члена отекает и теряет свою чувствительность;
• происходит сращивание головки и крайней плоти, что приводит к полной непроходимости;
• воспалительные процессы распространяются и на другие органы мочеполовой системы.

Если у ребёнка не открывается головка длительный период времени, доктор обычно назначает хирургическое вмешательство.

Что делать, если у ребёнка вовсе не открывается или плохо открывается головка

В некоторых случаях у мальчиков фимоз может носить патологический характер. Такое состояние требует обязательной соответствующей терапии, поскольку в будущем это может привести к проблемам с эректильной функцией. То есть, прилив крови к пенису будет вызывать не приятые, а болезненные ощущения, вплоть до образования трещин. Кроме того, это может вызвать затруднения в проведении сексуального контакта.

Что делать, если у мальчика не открывается головка в 14 лет и старше? Данное состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Основными показаниями к проведению операции являются:

• патологические изменения крайней плоти в результате образования шрамов и рубцов;
• регулярные воспалительные процессы в области крайней плоти;
• нарушение процесса выведения мочи.

Современная медицина предлагает несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее эффективным и распространённым способом устранения физиологического фимоза является обрезание.

Обрезание: за и против: как принять решение

Вне зависимости от того, в каком возрасте открывается головка у ребёнка, если данный процесс вызывает затруднения или патологические процессы, это требует хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом в данном случае является обрезание. Суть данной операции заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти хирургическим скальпелем. После проведения данной процедуры головка полового члена открывается. Чаще всего обрезание рекомендуют делать мальчикам, у которых диагностирована 2, 3 или 4 стадия физиологического фимоза.

Поскольку к данной процедуре приходят в более сознательном возрасте, то она проводится под общим наркозом. Операция проводится в несколько этапов, а именно:

• введение анестезии;
• иссечение крайней плоти;
• купирование кровеносных сосудов;
• сшивание листков крайней плоти;
• наложение стерильной повязки на пенис.

Длительность этих манипуляций занимает около получаса. Состояние ребёнка в период реабилитации не требует нахождения в стационарных условиях. А также процесс заживления не вызывает болевых ощущений. Следует лишь регулярно менять стерильную повязку, не реже, чем 2 раза в сутки.

Возможные осложнения

Чаще всего обрезание не вызывает в последующем осложнений. Поэтому, если у ребёнка наблюдаются такие недомогания, требуется незамедлительно обратиться к доктору:

• сильная отёчность головки пениса;
• изменение цвета полового члена;
• болезненные ощущения носят выраженный характер;
• гнойные выделения со сгустками крови;
• мочеиспускание сопровождается болью дольше 5 дней после операции.

Это нетипичные симптомы для послеоперационного периода. Обычно когда проведена процедура обрезания, должна открыться головка члена у мальчика полностью.

Профилактические меры, детская гигиена

Когда у мальчика должна открыться головка полностью , но этого не происходит, важным моментом является соблюдение личной гигиены. Каждая мама, воспитывающая сына, обязана придерживаться таких правил:

• не следует при каждой банной процедуре тщательно вызывать пенис с мылом, это может нарушить микрофлору;
• использовать мыло следует 1 раз в неделю, при этом следует обрабатывать и мошонку;
• не пытаться открыть головку с усилием;
• делать ванночки с использованием лекарственных трав.

Также необходимо подмывать малышу после дефекации не только задний проход, но и половой орган полностью.

Крайняя плоть является частью полового члена мужчины и выполняет защитные функции по отношению к головке пениса. В медицинской литературе её называют препуцием. Крайняя плоть пронизана нервными окончаниями, которые обеспечивают ей высокую чувствительность. Данный элемент мужского полового органа относится к важным эрогенным зонам.

Что такое крайняя плоть у мужчин - фото и строение

Анатомически крайняя плоть у мужчин формирует защитное покрытие для головки пениса. Внешне она выглядит как складка кожи, и занимает промежуточное положение между настоящей кожей и эпителиальными тканями. Если сравнивать крайнюю плоть с другими структурами человеческого организма, то она похожа по своему строению на кожу губ, малых половых губ, заднего прохода и век. Мужская крайняя плоть имеет достаточное количество кожного покрова и необходимую эластичность для того, чтобы полностью покрывать собой головку фаллоса в тот момент, когда член находится в эрегированном состоянии.

Составные элементы крайней плоти:

• внутренний листок;
• наружный листок;
• уздечка (похожа на ту, которая располагается под языком);
• сальные железы;
• смегма (секреторная смазка);
• многочисленные нервные окончания.

Вопросы, связанные с особенностями и предназначением крайней плоти у мужчин, на форумах медицинской тематики обсуждаются постоянно и довольно активно. Пользователи сети интересуются, зачем вообще необходим этот элемент полового члена, какими функциями наделена крайняя плоть? Расскажем об этом далее.

Зачем мужчине крайняя плоть, каковы её функции?

Основные функции крайней плоти пениса:

• закрытие головки члена и сращение с ней (функция помогает сформировать внутренний листок препуция и способствует развитию слизистых оболочек головки фаллоса);
• смазывание головки члена специальным секретом;
• защита головки пениса у маленьких мальчиков от негативного воздействия испражнений, накапливающихся в памперсах;
• защита головки полового органа у взрослых мужчин от травм и натираний;
• увлажнение и сохранение нежной структуры слизистых оболочек головки;
• покрытие головки члена воскоподобным веществом (смегмой);
• закрытие головки кожной складкой при эрекции органа;
• обеспечение лёгкой сексуальной прелюдии и мастурбации;
• обеспечение лёгкого введения органа во влагалище при сексуальном соитии с партнёршей;
• уменьшение раздражения и силы трения при возвратно-поступательных движениях пениса во время секса;
• эрогенные функции;
• обеспечение стимуляции простаты у мужчин и точки G - у женщин.

Воспаление крайней плоти у мужчин нарушает её функции, приводит к различным осложнениям, а иногда - к полному иссечению элемента.

Заболевания крайней плоти у мужчин

Патологическое состояние мужского пениса, сопровождаемое активным воспалительным процессом, называется баланопоститом. Эта болезнь поражает кожу полового органа и при отсутствии хорошей терапии оборачивается серьёзными и неблагоприятными последствиями. Покраснение крайней плоти у мужчин, припухлость кожной складки над головкой пениса, зуд и боль в члене являются основными внешними признаками воспалительного процесса. Проблема часто возникает у представителей мужского пола с необрезанной крайней плотью, под которой накапливаются болезнетворные микроорганизмы. Если мужчина не соблюдает интимную гигиену, у него из-за патогенных бактерий и грибков может развиться воспаление препуция.

Другие заболевания крайней плоти:

• фимоз (сильное сужение кожной складки);
• баланит (воспаление головки члена);
• парафимоз (крайняя плоть сужается настолько сильно, что травмирует головку пениса, проблема требует незамедлительного хирургического вмешательства).

Лечение крайней плоти у мужчин в случае воспаления должно быть своевременным и правильным. Курс терапии разрабатывается только врачом. Нельзя предпринимать попыток самостоятельного устранения патологии. Если крайняя плоть просто воспалилась, проблема решается консервативными методами (приём антибактериальных лекарств, постепенное растягивание кожной складки во время купания, когда кожа хорошо распарена и размягчена). В запущенных случаях, при тяжёлых течениях фимоза и развитии парафимоза пациенту проводят обрезание препуция.

Обрезание крайней плоти у мужчин: виды операции

Операция по удалению крайней плоти у мужчин проводится с давних времён. Некоторые мужчины делают её, чтобы отдать дань религиозным обычаям. Существуют также эстетические или медицинские показания для выполнения обрезания.

Практика обрезания крайней плоти существовала ещё у древнеегипетских народов. Такую операцию проводили новорожденным мальчикам (в возрасте 8-ми дней) иудеи и мусульмане. Издавна процедуру обрезания препуция использовали представители африканских племён и индейцы, проживавшие в Центральной Америке. В середине 20-го века опыт обрезания крайней плоти переняли американцы и европейцы. В нынешнее время мужчины решаются на эту манипуляцию по эстетическим соображениям и чтобы облегчить гигиену наружных половых органов.

Хирурги при обрезании препуция применяют одну из следующих техник:

• минимальное иссечение крайней плоти, с сохранением большей части кожной складки;
• частичное иссечение ткани над головкой полового члена, помогающее открыть отверстие мочеиспускательного канала и небольшой участок головки;
• свободное иссечение препуция, при котором удаляется большая часть кожной складки, а оставшийся кусочек кожи прикрывает собой венечную бороздку пениса;
• умеренное обрезание крайней плоти, при котором головка члена полностью открывается, а около венечной борозды органа сохраняется небольшой лоскуток здоровой ткани;
• тугое обрезание - наиболее редкий вид операции, предполагающий полное удаление крайней плоти.

Мужчина без крайней плоти может столкнуться с некоторыми проблемами. После такой операции часто развивается осложнение, связанное с огрублением нежной эпителиальной ткани головки полового члена. Чувствительность самой головки при этом снижается, возникают трудности с эрекцией, появляются кольцевые шрамы, а фрикции во время секса сопровождаются болями. Но, несмотря на все недостатки, такая операция по-прежнему остаётся распространённой процедурой. В некоторых случаях она является единственно верным решением и помогает восстановить функции мочеполовой системы.

Мужчин всегда заботило строение, форма и размеры половых органов. У некоторых представителей сильной половины крайняя плоть (или препуций) имеет размеры, несколько длиннее нормы. Патология это или вполне естественная особенность организма? Это очень важно, ведь крайняя плоть выполняет множество функций вроде защиты и самоочищения, иммунологического барьера и самозащиты, антибактериальных и эрогенных функций.

Длинная крайняя плоть у мужчин

Препуций является составной частью половых органов, формирующей защитное покрытие головки пениса и выходного отверстия уретры, которое обеспечивает защиту от загрязнения и проникновения раздражителей извне. Состоит крайняя плоть из двух частей – внутреннего и наружного листка. По низу головки располагается уздечка, которая соединяет препуций с головкой. Эта полоска кожи выполняет роль ограничителя, не позволяющего плоти сдвигаться дальше нормы.

Внутренняя часть препуция имеет множество сальных желез, которые выделяют специфический секрет, являющийся основой смегмы – специальной смазки. Если мужчина или юноша не будет полноценно соблюдать интимную гигиену, то избыточное скопление препуциального секрета может привести к воспалительному процессу.

При растяжении препуций должен составлять примерно половину длинны всей кожи на пенисе. Крайняя плоть обеспечивает повышенную подвижность кожному покрову члена, обеспечивая скользящее действие. Это предусмотренный природой механизм для полноценного и безопасного полового акта. Мало того, подобное скользящее действие стимулирует все эрогенные зоны и головку пениса.

Но иногда размеры препуция получаются больше обычного. Хотя однозначно сказать, какую длину должна иметь плоть нельзя, потому как это исключительно индивидуальная характеристика для каждого представителя мужского пола. Средней нормой считается размер препуция около 4,5-9,5 см. У мальчиков эти размеры могут быть и меньше.

Патологические нарушения

Причины длинной крайней плоти не установлены. А поскольку заболеванием и патологическим состоянием длинный препуций не считается, поэтому и срочной терапии не требует. Но существует несколько заболеваний, для которых характерным признаком считается данная особенность.

Мало того, длинная крайняя плоть может спровоцировать некоторые патологические состояния:

• Воспалительное поражение препуциального мешка;
• Нарушения, связанные с кровоснабжением головки;
• Сложности половой близости, связанные с недостаточным раскрытием головки;
• Сложные патологии головки пениса и пр.

При сексуальном возбуждении у представителей сильного пола происходит раскрытие головки, что предусмотрено природой. Ткани головки могут сильно воспаляться, что приводит к сильной отечности органа. В результате происходит нарушение мочеиспускательных и половых функций. Возникшие воспалительные и инфекционные патологии у ребенка или мужчины нуждаются в обязательной терапии.

Нужно ли обрезать?

Специалисты выделяют несколько показаний для проведения циркумцизии или обрезания препуция мужчинам и детям мужского пола:

1. Медицинские факторы;
2. Религиозные, национальные традиции;
3. Социальные показания.

Медицинские показания связаны с развитием разного рода нарушений функций пениса. Обычно это проявляется регулярными воспалительными поражениями вследствие баланопостита, фимозом или нарушением кровоснабжения на фоне парафимоза.

имеет массу преимуществ, которые представлены:

• Снижением риска мочеполовых патологий на фоне инфекционных поражений вроде пиелонефрита или цистита;
• Снижение вероятности инфицирования половых путей и органов;
• Длительность половых близостей повышается;
• Падает вероятность передачи папилломавирусной инфекции;
• Простота гигиенического ухода за пенисом.

Но имеются и отрицательные моменты в обрезании. К примеру, снижение чувствительности в головке и изменение эстетического восприятия, повышение риска механического повреждения или натирания кожного покрытия головки пениса. Поэтому при назначении циркумцизии доктор обязательно учитывает эти факторы.

Хирургические операции по укорачиванию

Существует несколько методик хирургического вмешательства, направленного на устранение удлиненной плоти. Сюда относят:

• Удаление плоти без формирования кольца;
• Иссечение плоти;
• Удаление с образованием кольца над головкой.

В большинстве случаев очень длинная плоть выступает лишь особенностью физиологического характера, которая в специфическом лечении не нуждается.

Самым простым решением считается удаление крайней плоти с образованием кольца. При таком вмешательстве сохраняется способность обнажения головки и подвижности кольца. Разрез при таком вмешательстве делается внутри, поэтому и шовчик остается абсолютно незаметным.

Если же предполагается проведение вмешательства без сохранения кольца, то предполагается натягивание кожи полового члена. При таком вмешательстве существует вероятность неправильного проведения операции, что впоследствии приведет к болезненным ощущениям в ходе половой близости. Но на практике такие операции делают очень редко.

Простое иссечение препуция предполагает проведение поперечного надреза кожной складки на пенисе в форме угла, поэтому вмешательство затрагивает лишь незначительную область члена. Затем производится лазерное сшивание, что помогает полностью исключить вероятность кровотечения.

На фото выполнение операции по укорачиванию длинной крайней плоти

Гигиенические процедуры

Длинный препуций способствует скоплению смегмы, что опасно воспалительными процессами. Поэтому важное значение имеют грамотные гигиенические процедуры. Необходимо ежедневно промывать пенис теплой водой, обнажая головку. Строгое соблюдение гигиены помогает максимально сократить вероятность воспалений на головке и препуциальном мешке. В противном случае под складкой скапливается смегма и остатки мочи, что создает отличную питательную среду для бактериальных микроорганизмов.

1. Регулярно подмывать промежность и половые органы;
2. Каждодневно менять белье;
3. Не увлекаться мылом или различными средствами для подмывания, чтобы они не попали под крайнюю плоть и не вызвали раздражения.

Итак, длинная крайняя плоть не считается патологией, но если пациент часто страдает воспалениями головки, то возникает необходимость оперативного вмешательства.

КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ, складка кожи, покрывающая головку (или ).

Состоит из наружного и внутреннего листков, прикрепляющихся у венечной бороздки. На внутреннем листке расположены сальные железы, секрет которых является основной частью смегмы (препуциальной смазки). При несоблюдении гигиенических правил избыток смегмы может скапливаться под внутренним листком крайней плоти в виде белесоватых зёрнышек и вызывать её воспаление.

Щель, образующаяся между головкой и внутренним листком, называется препуциальной полостью. У детей головка полового члена покрыта крайней плотью и полностью не обнажается (физиологический фимоз). По мере появления спонтанных эрекций наружное отверстие расширяется. Половые сношения () способствуют полному обнажению головки полового члена у взрослых мужчин

В случае патологического фимоза — сужения крайней плоти, затрудняющего обнажение головки, показано хирургическое вмешательство — . У многих южных народов существует обрядовое обрезание крайней плоти в детском возрасте, что с учётом жарких климатических условий и недостатка воды помимо ритуального имеет профилактическое значение как мера против возможного развития различных болезней. Предупреждает воспалительные и злокачественные заболевания крайней плоти соблюдение элементарных гигиенических правил (см. ).

Понимание анатомии и функций крайней плоти дает возможность оценить ее важность для нормального функционирования полового члена.

Крайняя плоть, или препуций

Это по сути дела «лоскут» кожи, двухслойная складка, покрывающая головку пениса

До рождения крайняя плоть припаяна к головке полового члена слоем эпителиальных клеток, называемых синехиями (черные линии на рисунках). К двадцать четвертой неделе внутриутробного развития формирование крайней плоти заканчивается. Тем не менее, передняя кромка продолжает расти по направлению вперед и после рождения ребенка.

Постепенно, в первые годы жизни ребенка крайняя плоть отделяется от головки полового члена . Длительность этого процесса крайне вариабельна и может заканчиваться уже к рождению ребенка или продолжаться вплоть до подросткового возраста . И если это не произошло естественным образом, мы рекомендуем разделять крайнюю плоть от головки полового члена не позднее 5-6 летнего возраста, во избежание инфекционных осложнений.

Во взрослом возрасте для осуществления полового акта пенис должен перейти в состояние эрекции . При этом половой член увеличивается в длине на пятьдесят процентов. Так как крайняя плоть представляет собой двойную складку кожи, это позволяет свободно удлиняться пенису во время эрекции.

При микроскопическом исследовании подтверждается тот факт, что крайняя плоть это не только кожа , участвующая в эрекции, она так же богато иннервированна и кровоснабжена.

Во время сексуальной активности ткани крайней плоти отвечают на стимуляцию. Скольжение препуция по коже головки полового члена активирует нервные окончания, усиливая сексуальное возбуждение и внося вклад в достижение эрекции. Кроме того, слизистая оболочка внутреннего листка крайней плоти выполняет специфическую функцию во время мастурбации и сексуальной активности.

Строение крайней плоти

В структуре крайней плоти выделяют:

• Наружный листок крайней плоти;
• Внутренний листок крайней плоти;
• Препуциальное кольцо - эластическая ткань, место соединения наружногои внутреннего листков крайней плоти. Вне состояния эрекции препуциальное кольцо сужается и позволяет препуцию оставаться поверх головки полового члена. Многие мужчины отмечают, что этот участок крайней плоти является наиболее эрогенным.
• Венечная борозда полового члена - располагается сразу за короной головки, в месте соединения головки и ствола полового члена. Здесь же прикрепляется внутренний листок препуции.
• Препуциальное пространство - пространство между крайней плотью и головкой пениса.
• Уздечка полового члена - складка кожи, расположенная на нижней поверхности пениса под головкой и присоединяющаяся к внутренней крайней плоти. Уздечка полового члена - высоко эрогенная зона . При обрезании уздечка так же резецируется, полностью или частично. Для лучшего эстетического эффекта при обрезании мы предпочитаем формировать новую уздечку. Существуют ситуации, когда длины уздечки недостаточно для нормального оголения головки, что может приводить к ее разрывам или регулярным микронадрывам с последующим рубцеванием кожи. Такие ситуации требуют пластики уздечки полового члена. Пластика уздечки или обрезание у некоторых больных - единственный способ лечения преждевременной эякуляции позволяющий достичь хороших результатов.

Препуциальное пространство в норме всегда немного влажное . Ученые обнаружили в составе крайней плоти апокринные железы , вырабатывающие катепсин В, лизоцим химотрипсин, эластазу, цитокины и феромоны, например, андростерон и др.

Чувствительность крайней плоти

Отдельное внимание уделим чувствительности крайней плоти, так как именно большое количество нервных окончаний, расположенных в препуции, обеспечивают ощущения во время полового акта.

Наиболее чувствительные зоны полового члена:

• Гребенчатое кольцо , также называемое кольцом Тейлора (по имени ученого впервые его описавшего). Кольцо Тейлора - участок сильно сморщенной слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхушки препуции. По нижней поверхности полового члена кольцо переходит в уздечку полового члена. В кольце Тейлора сконцентрировано огромное количество рецепторов, реагирующих на растяжение, являющихся триггером полового рефлекса и отвечающих за эрогенную чувствительность.
  

  При растяжении препуциального кольца, когда оно проходит через головку пениса, происходит стимуляция рецепторов, что вызывает чувство удовлетворения.

• Уздечка полового члена обеспечивает мужчине чувство удовольствия за счет ее растяжения во время полового акта. По всему миру уздечка известна также под названием «sex nerve» («половой нерв»). В уздечке больше нервных окончаний, чем в головке, эти нервные окончания носят название тельца Мейснера.

• Венечная борозда полового члена имеет хорошую иннервацию, и стимуляция данной зоны может быть триггером эякуляции.

Головка полового члена имеет более скудную иннервацию, а, следовательно, меньшую чувствительность в отличие от вышеперечисленных структур.

Размеры крайней плоти

Абсолютный размер крайней плоти у детей невелик, во время взросления и полового созревания препуций постепенно увеличивается в размере. Размер крайней плоти весьма вариабелен. У взрослых мужчин он составляет 96,7 кв. сантиметров или более. В исследованиях Тейлора было установлено, что длина крайней плоти у взрослого мужчины варьирует от 4,8 до 9,3 см (средний размер 6,4 см). Препуций может покрывать головку частично или же, наоборот, выступать за границы головки пениса.

Защитные механизмы крайней плоти

Крайняя плоть снабжена рядом защитных механизмов против инфекции. Во первых это достигается за счет сфинктера, обеспечивающего плотное прилегание ее к головке полового члена и препятствующим попаданию инородных тел в препуциальное пространство. Секрет препуциального пространства содержит лизоцим и другие вещества, разрушающие болезнетворные микроорганизмы. С другой стороны, уздечка является местом скопления клеток Лангерганса, которые могут служить воротами для попадания в организм инфекций передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции.

По сути дела в современном мире , когда мужчины ежедневно соблюдают гигиену, защитный механизм потерял свою острую актуальность.

Движение крайней плоти при эрекции

Во время эрекции половой член увеличивается в размере на 50%. Движение крайней плоти происходит аналогично описанному выше.

Функции крайней плоти

1. Функции, связанные с половой активностью

• Крайняя плоть функционирует как эрогенная ткань, особенно за счет чувствительных телец Мейснера и кольца Тейлора.
• За счет скользящих возвратно-поступательных движений во время полового акта крайняя плоть способствует снижению трения, тем самым увеличивая комфорт для обоих партнеров.
• Крайняя плоть облегчает пенетрацию (введение полового члена).
• Во время полового акта крайняя плоть позволяет осуществлять более короткие и плавные движения, и способствует более плотному контакту с лонным мысом женщины.
• Крайняя плоть участвует в высвобождении любрикантов во время полового акта.

2. Защитные функции крайней плоти

• Защищает головку полового члена от травм и повреждений.
• В младшем детском возрасте, крайняя плоть защищает головку полового члена и наружное отверстие мочеиспускательного канала от контаминации и инфицирования.
• В младшем детском возрасте, крайняя плоть предотвращает воспаление, изъязвление и стенозирование наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Вырабатывая лизоцимы и другие иммуноглобулиновые факторы крайняя плоть оказывает бактериостатический эффект на попадающие на головку микроорганизмы.

: заботься о своем здоровье!